時間：2023-03-10 14:47:13
導語：在經(jīng)驗總結的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領您探索更多的創(chuàng)作可能。
2021年6月3日夜班，因重整氫中斷導致PSA進裝置原料中斷，輕烴干氣及催化干氣也有大幅波動，內(nèi)操面對緊急情況，將K10101的二返一防喘振閥FV10104開至64 %，三返三防喘振閥開至 %，K10101的轉(zhuǎn)速從80 %降至70 %，C20201塔頂壓力降至2.7MPa，外操將邊界PSA進裝置手閥全關。2021年6月4日白班，PSA裝置開工順利，計劃將PSA干氣重新引進裝置。
解決措施：
首先與PSA裝置溝通，確認PSA干氣可平穩(wěn)引進。聯(lián)系外操檢查PSA進裝置手閥是否在全關的狀態(tài)。中控將C20201塔頂壓力從2.7 MPa升至3.0 MPa，聯(lián)系外操緩開PSA進裝置閥門，中控同時關小K10101二返一防喘振閥閥位，并且根據(jù)C10101的塔頂壓力PIC10101提高K10101的轉(zhuǎn)速。中控在做調(diào)整的時候時刻注意壓縮機每一級的出口溫度，同時要時刻注意每一級間分液罐液位，若有增高趨勢，立馬聯(lián)系外操開副線排液。在內(nèi)外操的配合下，將PSA進裝置閥門開至全開狀態(tài)，內(nèi)操調(diào)整各K10101的參數(shù)至壓縮機平穩(wěn)運行。
1. 為防止K10101一段出口溫度溫度上漲的問題，應迅速降低壓縮機的轉(zhuǎn)速，同時，在二段出口溫度可控的情況下，可選擇快速關小三返三防喘振閥開度，從而降低一段壓縮比，出口溫度即可轉(zhuǎn)升為降。
2. 在引PSA進裝置前觀察壓縮機的裕度大小，如果余地比較大，可先適當提高壓縮機轉(zhuǎn)速，以降低C10101塔頂壓力，防止PSA剛引進時造成憋壓的情況。
隨著護理觀念從以疾病為中心逐步轉(zhuǎn)向以人的身心健康為中心，護理的理論體系、功能任務、工作內(nèi)容、活動空間等各方面都在發(fā)生變化，產(chǎn)婦對護理人員的要求也越來越高，服務質(zhì)量越來越受到產(chǎn)婦及家屬的高度重視?，F(xiàn)代產(chǎn)科特別強調(diào)維持健康，健康教育和自我護理的觀念，使產(chǎn)科護理形成獨具特色的產(chǎn)業(yè)。其中，如何為產(chǎn)婦進行全方位，高質(zhì)量的服務，護理干預及隨訪使產(chǎn)婦真正了解有關產(chǎn)褥期衛(wèi)生知識尤為重要，護理人員應運用溝通技巧主動與產(chǎn)婦進行交流，了解產(chǎn)婦的需要和存在的心理因素，對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后知識宣傳，使她們獲得安全感、信賴感、溫暖感，提高對母乳喂養(yǎng)的認識，從而積極正確的哺乳，使產(chǎn)婦保持良好的心理狀態(tài)。
對護理人員的要求
儀表端莊，大方代表醫(yī)院整體形象，業(yè)務嫻熟，談吐得體，代表護士的水平。有較強的溝通，交流技巧與熱情為產(chǎn)婦服務的愛心，與產(chǎn)婦如朋友般的交往。已婚，護師及以上職稱的護理人員（最好其本身具有生育經(jīng)驗）。具有豐富的理論知識和一定的產(chǎn)婦，嬰兒的臨床護理經(jīng)驗。
家庭護理的內(nèi)容
母親方面：了解一般情況，包括精神、睡眠、飲食、大小便等，指導科學坐月子。檢查：有無皸裂，有無紅腫，硬結，乳汁分泌量，乳腺管是否通暢，宮底高度，子宮硬度及壓痛，會陰傷口愈合情況，有無紅、腫、熱、疼，觀察惡露量及形狀。指導產(chǎn)褥期衛(wèi)生，防治產(chǎn)后并發(fā)癥。宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導科學喂養(yǎng)，告知母乳喂養(yǎng)的熱線電話，支持組織。指導產(chǎn)褥期避孕方法。
新生兒方面：了解出生史和出生后的情況，包括面色、精神、呼吸、睡眠、哭聲、吮吸和大小便。量體溫，稱體重。全身檢查：注意皮膚黃染出現(xiàn)的時間及程度，有無感染，觀察臍部有無出血，滲出物的形狀，局部紅腫及臍帶脫落狀況。指導新生兒沐浴、撫觸、游泳等早期干預。指導計劃免疫程序，指導新生兒護理及開展科學育兒知識宣傳。
合理的護理指導
母親護理：①環(huán)境：一般室內(nèi)溫度適宜溫度在18～20℃，產(chǎn)后頭兩天應當好好休息。②飲食與活動：產(chǎn)后最初幾天應食宜消化的，富含營養(yǎng)而不油膩為宜，以后根據(jù)產(chǎn)婦食欲逐漸增加飯量。一般情況下，自然分娩第2天就應下床走動，同時可以在醫(yī)護人員的指導下做一些簡單的產(chǎn)后操。③個人自護：做到有效的、合理的母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)婦每天要用肥皂和溫水擦洗和，喂奶前要洗手，勤換內(nèi)衣，每天用溫水清洗外陰。
關鍵詞：鍋爐防磨防爆；四管池漏；爆漏原因；鍋爐安全管理；壓力容器檢測
中圖分類號：TK223 文獻標識碼：A 文章編號：1009-2374（2011）33-0089-03
一、設備簡介及現(xiàn)狀
鄭新公司目前有5臺200MW機組，其中1、2機組為新擴建機組，分別于2006、2007年投產(chǎn)；#3、#4、#5機組分別于1992、1993及1995年投產(chǎn)。鍋爐全部為武漢鍋爐廠生產(chǎn)的WGZ-670/13.7-Ⅱ型單汽包、一次中間再熱、自然循環(huán)煤粉爐。
（一）漏泄次數(shù)統(tǒng)計
由于#1、#2機組為新擴建機組，投產(chǎn)還不足一年。運行以來#2爐在2007年7月低過發(fā)生一次爆管，爆管原因為焊口存在安裝缺陷。以下統(tǒng)計主要為#3～#5爐投產(chǎn)以來所發(fā)生的爆管情況：
表 1 鍋爐“四管”爆漏情況統(tǒng)計表
（二）爆漏原因分析
鍋爐“四管”漏泄原因較復雜，但主要可分為磨損、過熱、應力拉傷、焊接等。以下是鄭州新力電力有限公司四管爆漏的原因，見下圖：
縱觀公司十幾年來鍋爐“四管”爆漏的原因，我們可以把它分為以下三個階段：
第一階段：1993～2001年，在這期間，鍋爐爆管以過熱爆管為主，約占爆管次數(shù)的60%，同時安裝時焊接質(zhì)量、應力、磨損基本均等。
第二階段：2002～2005年7月，鍋爐爆管以磨損和應力拉傷管子爆管為主，其各占爆管次數(shù)的45%。特別是2004～2005年上半年，由于煤質(zhì)差，鍋爐爆管次數(shù)分別達到8次和9次。
第三階段：2005年8月至今，爆管1次。#4爐低再磨損爆管。爆管次數(shù)明顯下降。
二、設備治理方面的工作
為了抑制鍋爐“四管”爆漏頻發(fā)的局面，公司各級領導從始至終高度重視此項工作。每次爆管后及時組織相關技術人員分析爆管原因，總結爆管經(jīng)驗，提出解決辦法。同時公司持續(xù)不斷的投入財力、物力、人力來治理鍋爐“四管”爆漏問題。
1．公司針對爐內(nèi)高過、后屏、高再受熱面由于超溫爆管頻繁的問題，采取更換高等級管材的辦法，將原來材質(zhì)剛研102更換為TP347。公司從1998年開始，陸續(xù)投入資金對＃3、＃4、＃5爐高過、后屏、高再容易超溫管排進行了局部更換，2001年基本對這3臺爐改造完畢。從改造后至今，這些部位沒有發(fā)生過爆管，基本上解決了由于超溫爆管的問題。
2．對爐外高過引出管脹粗超標的管子進行有步驟的更換。如今已經(jīng)完成＃3、4爐內(nèi)1、內(nèi)2圈的更換工作，5爐已全部更換完畢，解決了此處存在的爆管隱患。
3．對＃3、＃4、＃5爐爐外小管、低再疏水小集箱、水冷壁下聯(lián)箱排污管座.加熱管座等進行綜合治理，解決了這些部位由于膨脹不暢造成的管子以及焊口拉裂的問題。
4．持續(xù)投入資金對受熱面進行不斷的、合理有效的防磨。隨著近年來煤炭市場緊張，煤的總體品質(zhì)下降，煤中灰份增加，對受熱面管子的磨損更加厲害，公司采用防磨涂料及金屬噴涂兩種方式，利用大、小修機會對磨損嚴重的部位進行防磨處理，有效阻止了管子的磨損趨勢，減少了爆管次數(shù)。
5．在防磨防爆檢查中，堅持“嚴換”的方針。在每次大小修以及臨停期間，除了組織公司級的防磨防爆檢查外，還另外組織一個主要由車間、班組成員構成的防磨防爆檢查小組，主要職責就是日夜不停的檢查各個受熱面超標管子，監(jiān)督換管小組的換管情況。我們形象地稱這個小組為“工兵連”。
自2005年9月份成立以來，防磨小組共查出超標管子1201根，更換689根，為近兩年降低鍋爐“四管”爆漏做出了重要貢獻。
三、設備存在的問題
通過以上設備治理，我公司“四管”爆漏這兩年成下降趨勢。但隨著老機組運行時間的增長，啟停次數(shù)的增加，鍋爐已呈現(xiàn)老齡化現(xiàn)象，個別受熱面整體磨損嚴重，金相監(jiān)督檢查其力學性能、組織已明顯發(fā)生變化；同時，隨著新機組的投產(chǎn)，各個受熱面安裝時的隱蔽缺陷還沒有得到充分的爆漏，易磨損部位急需處理。這都對我們以后的防磨防爆工作提出了巨大的挑戰(zhàn)。目前設備存在的問題主要有以下幾點：
1．主煙道省煤器受熱面磨損嚴重?，F(xiàn)＃3～＃5爐省煤器管子磨損大量超標，基本上每吊開一排，就能發(fā)現(xiàn)其相鄰管排磨損超標。省煤器磨損管排更換工作量大，不可能依靠一兩次的大小修就能把它處理完。省煤器在我公司還沒發(fā)生過爆管，但是如果一開始出現(xiàn)爆管情況，就會接二連三的出現(xiàn)，對公司的安全生產(chǎn)是個嚴重的隱患。
2．部分受熱面及集箱性能監(jiān)測結果超標。如高再爐外引出管其組織球化已達到5級，屬于必須更換范疇；其力學性能已明顯低于其標準下限，現(xiàn)檢測其管子抗拉強度只有440MPa，已低于其下限標準460MPa的要求。同時檢測到其高再出口集箱組織球化已達到4級。
3．新機設備剛剛投產(chǎn)，許多地方急需處理。如爐內(nèi)受熱面各個易磨損部位，還沒有防磨措施，防磨工作量大。另外，需對爐子各個膨脹部位進行仔細查找，對膨脹不暢的地方盡早處理。
四、防磨防爆的措施及經(jīng)驗
鍋爐“四管”防磨防爆工作是個系統(tǒng)全面、長期復雜的工作。說它是系統(tǒng)全面的工作主要是指它涉及的專業(yè)領域?qū)挘\行專業(yè)、檢修專業(yè)、化學專業(yè)、金相監(jiān)督專業(yè)、焊接專業(yè)等各個方面，同時涉及的點非常多，只要是承壓部件，每一點都不能放松管理；說它是長期復雜的工作主要是指它持續(xù)性和困難性，要想做好此項工作必須從一開始就抓，不能絲毫的放松；構成鍋爐爆管的原因很多，需要我們認真分析每次爆管的原因，并加以總結。為此，公司從一開始就認識到此項工作的重要性，從制度的制定、各個專業(yè)的管理、具體的實施等都有一個明確的規(guī)定。
1．強化管理、細化責任，高度重視防磨防爆檢查及管理工作。建立健全防磨防爆體系，保證防磨防爆體系真正有效地運轉(zhuǎn)。公司設立以生產(chǎn)副總經(jīng)理為組長的防磨防爆領導小組，下設公司級防磨防爆檢查小組，為防磨防爆領導小組提供決策依據(jù)。同時公司根據(jù)多年防磨防爆檢查的經(jīng)驗，在組織機構上大膽創(chuàng)新，又決定成立了隊級防磨防爆檢查小組。其具體職責就是利用一切停爐機會，對各個受熱面進行不間斷檢查，只要爐子不啟動，檢查就不停止。同時還檢查督促超標管子的處理情況。由于組織結構合理、分工明確、職責清晰，發(fā)現(xiàn)并處理了大量超標管子，為公司降低四管爆漏做出了重大貢獻。
2．認真執(zhí)行規(guī)章制度，加大獎懲力度，充分調(diào)動員工的積極性。公司制定了切合實際的《防止鍋爐四管爆破管理考核辦法》等規(guī)章制度，同時對制度進行了必要的修改和補充，并認真執(zhí)行。據(jù)統(tǒng)計只是2006、2007這兩個年度，公司就兌現(xiàn)防磨防爆獎勵金額近20多萬元，充分調(diào)動了各級員工的積極性。
3．加強設備治理力度，重視技術改造。如前所述，采取更換高等級管材，有效抑制了超溫爆管現(xiàn)象；對膨脹不暢地方進行綜合改造，控制了由于應力拉傷引起的爆管；對易磨損部位進行防磨處理，使磨損爆管的次數(shù)明顯減少。
4．加強技術管理，認真分析爆管原因，總結爆管規(guī)律，堅持“舉一反三”。從某種意義上講，認真分析出爆管原因比搶修爆管本身更為重要。這些年，我們堅持用這種思路處理爆管，治理鍋爐爆管，舉一反三，堅決避免頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳。對每次爆管的原因都由鍋爐監(jiān)察工程師、鍋爐專工會同金屬專工共同分析，寫出分析報告并存檔備案，在年底對一年爆管的情況作出總結分析，為下一年指出工作重點方向，并對每次處理后的地方進行長期的跟蹤觀察，利用每一次的停爐機會重點檢查，直至最終認可處理方案。
5．加強檢修質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行檢修工藝，重視檢修過程的每一環(huán)節(jié)。在鍋爐受熱面檢修中嚴格執(zhí)行三級驗收制度，確實把好檢修質(zhì)量關，檢修中每一環(huán)節(jié)都要重視。如換管前，管子的光譜檢查，對口時嚴格按規(guī)程要求進行，禁止強力對口，焊接工作結束，焊口經(jīng)100%探傷檢查。對四管爆漏的缺陷及受熱面的檢查結果要進行詳細記錄，填寫詳實的檢修臺賬，并長期保存。公司要求在記錄時執(zhí)行以下規(guī)定：對每次“四管”爆漏的部位要有清晰準確的圖示，記錄內(nèi)容包括：停爐日期、停爐原因、泄漏原因、泄漏處理方法、處理結果，金相檢查結果，簡要分析等內(nèi)容。
6．加強金屬監(jiān)督，重視焊工管理。嚴格執(zhí)行《火力發(fā)電廠金屬技術監(jiān)督規(guī)程》及《電力工業(yè)鍋爐壓力容器檢驗規(guī)程》，加強鍋爐受熱面焊接管理和焊工培訓工作，嚴格堅持焊工持證上崗，實際操作與合格證合格項目相一致的制度，禁止越級、越類焊接，焊工制取焊樣，焊樣合格后，方可進行爐內(nèi)管子的焊接工作，不合格的焊工不能進行鍋爐承壓部件的焊接工作。對于重要部位，異種鋼管道的焊接，必須編寫焊接方案，制訂安全可靠的焊接、熱處理工藝措施，并嚴格實施。
7．加強化學監(jiān)督，防止受熱面管材因腐蝕和結垢超標引起爆漏。在大小修中按照有關規(guī)定進行割管檢查，檢查各受熱面管內(nèi)壁結垢腐蝕情況，為鍋爐受熱面檢修提供依據(jù)。在運行中定期監(jiān)測汽、水品質(zhì)。
五、今后工作的重點
鍋爐防磨防爆工作是電廠各項工作中的一個重要環(huán)節(jié)，同時它也是一個動態(tài)變化的過程。要想把這項工作做好，我們必須先充分認識到這項工作的特性。因為在每個時期、每個階段工作的側重點可能會不同。我們只有準確把握設備的現(xiàn)狀，才能從根本上解決鍋爐“四管”爆漏問題；只有不斷的探索創(chuàng)新，才能更有效的降低鍋爐“四管”爆漏率。我們在多年的設備治理中取得了一定的成績，但是與防磨防爆的要求相比還遠遠不夠，這需要我們不斷的總結。既要把亮點保存持續(xù)下來，又要不斷加以創(chuàng)新和改變。以下是我們今后一段時期工作努力的方向：
1．統(tǒng)一思想，加強認識，在防磨防爆工作中要“嚴查”、“重防”、“輕換”?，F(xiàn)我們在防磨防爆工作中主要堅持“嚴換”的方針，發(fā)現(xiàn)了大量超標的管子，也組織了充足的人力日夜不停的更換管子，可以說取得了不錯的成果。但是隨著超標管子的不斷增加，我們根本不可能在一兩次的停爐中完成更換工作。鍋爐爆不爆管，一個是看我們查出多少管子，另外一個是看我們防了多少管子。
“嚴查”――可以說不但是我們以前執(zhí)行的一項重點工作，同時也是今后還要繼續(xù)堅持的一項重點工作。
“重防”――防的方式有很多，比如說換管、防磨、更換高等級管材、對設備進行技術改造等。在執(zhí)行中，我們要始終堅持科學的方針，以可靠的技術理論和現(xiàn)場實際為指導，針對不同的情況，區(qū)別對待。
“輕換”――不是說不換管，而是在技術有保障的情況下盡可能的少換管。比如說低再和高再磨損。我們現(xiàn)在執(zhí)行的標準都是磨損超過30%，即管子剩余壁厚小于2.4mm就要更換管子。而從理論計算壁厚我們看出低再的理論計算壁厚只有0.86mm，高再的理論計算壁厚為1.92mm。在實際檢修中，我們也確實發(fā)現(xiàn)過低再壁厚達0.92還沒有爆管的情況。所以我們可以完全把現(xiàn)在執(zhí)行的標準再降低一些，然后采取必要的防磨措施保證不再磨損，而不是非得換管。這樣能夠騰出精力去干別的工作，另外還可以避免由于換管致使管排凌亂、出列的情況。
2．加強技術管理，記錄好臺賬，為受熱面換型改造或大面積更換提供重要信息。鍋爐受熱面防磨防爆是一項長期持續(xù)的工作，我們要加強技術管理，特別是對臺賬的管理工作，因為它是最基礎、最基本的工作。只有臺賬清晰、記錄完整才能為我們的決策提供重要依據(jù)。
感受學習的過程;感受同學的情誼，感受生活的美好;共同分享：分享學習的快樂，分享友情的快樂，分享成功的喜悅;共同成長：不停的學習新的知識，更新觀念，和時代同步和學生共同成長。以下是為大家整理的年終工作經(jīng)驗總結報告參考資料，歡迎你的閱讀。
年終工作經(jīng)驗總結報告一
一年來，我一直積極思考如何做好班主任工作，希望自己成為一名優(yōu)秀班主任?，F(xiàn)對這一年的班主任工作進行以下總結。
一、勤能補拙
我每天都在7：20分之前走進教室，我要求學生不能遲到，我首先不能遲到，中午，我也會提前20分鐘走進教室，在講臺上備課、看作業(yè)，慢慢的，我的學生也知道進教室就是看書和學習了。每天放學，我也總是等到絕大部分學生離開教室時，我才走出教室，當聽到學生們那一聲聲的問候時，我心中涌動的是快樂和感動。我希望通過我的言行告訴學生們：“勤能補拙”。
我和學生之間，有三個共同——共同感受：感受學習的過程;感受同學的情誼，感受生活的美好;共同分享：分享學習的快樂，分享友情的快樂，分享成功的喜悅;共同成長：不停的學習新的知識，更新觀念，和時代同步和學生共同成長。
二、榜樣引領
班級管理千頭萬緒，班主任不可能每時每刻都守候在班級里，因此，發(fā)揮優(yōu)秀學生和班干部的模范帶頭作用非常重要，這學年，班里在各方面都涌現(xiàn)出了很多模范榜樣學生，這些學生的行為都是自發(fā)的、久而久之形成了習慣，“星星之火可以燎原”，是這些同學帶動了班級，創(chuàng)建了良好的班風。作為班主任應充分發(fā)揮這些學生的模范帶頭作用。
三、和家長多交流、多溝通
我認為和家長的溝通是很重要的，而且，家長也需要學習，需要和孩子共同成長。在第一次的家長會上，我是這樣講的：“孩子和父母是天然的朋友，這血緣，這愛是無法代替的，但是，為什么孩子常常表現(xiàn)出逆反呢?這是因為我們家長落后了，不了解孩子的心理，沒有和孩子成為真正的朋友。每一個家長都是很愛自己的孩子的，那么，什么是愛呢?愛，就是共同感受，共同分享，共同成長。”
我給每個家長打了電話，交換了意見，現(xiàn)在還建立了飛信，這學年很多家長能夠主動與我保持經(jīng)常地聯(lián)系，能夠主動地關心孩子的作業(yè)和學習，這對我的班主任工作有很大的幫助。
四、班級工作的不足
馬上就要升入高中了，還有些學生只知道完成作業(yè)，而且作業(yè)完成的質(zhì)量不高，應付跡象比較明顯，不知在完成作業(yè)后，再主動地查漏補缺;自習課紀律較差，很多學生還沒有養(yǎng)成獨立思考的習慣，總愿意商量做題。部分學生不在家吃早餐，總是買一些沒營養(yǎng)、高熱量的垃圾食品，形成了不好的飲食習慣。
五、班主任隨想
當班主任工作很累，事情很多，很操心，有的時候還會很心煩，這都是免不了的，但是，當你走上講臺，看到那一雙雙求知的眼睛，當你看到你的學生在你教育下有很大的改變，當你被學生圍著快樂的談笑，當學生把你當成最好的朋友，當家長打電話來告訴你，孩子變了，變的懂事聽話了……那快樂是從心里往外涌的。
班主任工作是很有挑戰(zhàn)性的工作，每一個學生都是一個世界，要想成為每一個學生的朋友，要想得到每一個學生的信任，需要付出很多的心血。但是，這一切都很值得，因為，你得到的將是一個美麗的世界!工作著是美麗的!
年終工作經(jīng)驗總結報告二
初三是初中三年的關鍵時刻，畢業(yè)班工作非比尋常，教畢業(yè)班，就意味著要犧牲更多的個人時間和利益，就意味著肩頭多了一份沉重的責任，因為我們要對學生、對家長負責，更要對學校的聲譽負責!追求升學率是我們一貫的目標，對學生來說，取得好成績就是最重要的事情。現(xiàn)將本學年班主任工作總結如下：
一、德育工作
本學年時間短，任務重，活動多。因此在開學之初，我就著力抓好學生的思想工作，和他們一起算時間，算任務，及時穩(wěn)定了全班學生的心理，使每個同學都明白自己的奮斗目標，在心中有了一個大略的計劃。在隨后的幾個月里，隨時關注學生的思想動向，和學生談心，了解他們的想法，做好他們的思想穩(wěn)定工作。出現(xiàn)了人心思穩(wěn)，人人向上的可喜局面。自開學至今，不少學生的成績都有了較大幅度的提高，大多同學對前途有信心，學習有干勁。
二、班級常規(guī)工作
初三是初中的最后一年，對于每一個學生來說，都是人生的關鍵。高中雖不是唯一的道路，但中考的成敗卻會影響到他們今后的人生。面對中考，他們或成竹在胸，或怨天尤人，或自暴自棄，或隨波逐流，因此最重要的是要點燃他們心中的希望，相信自己，我能行。學年初借每一次班會告訴學生，只要努力，每一個人都能順利升入高中，實現(xiàn)自己的夢想。當然高中的大門只會為勤奮的人打開，天下沒有免費的午餐，因此在學年初一定要制定自己的學習計劃，并且一定要堅持到底，永不放棄。月考中段考試之后，針對學生中的進步、懈怠，及時激勵先進、鞭策后進，讓每一次考試都成為一針強心劑，一個加油站。
三、重視班干部的工作，發(fā)揮他們的先鋒模范作用
班干部是班主任的得力助手，是班級管理的骨干力量，為了讓他們發(fā)揮主力和輻射作用，我及時對他們的工作責任心和工作熱情給予肯定，時時要求他們以身作則，學會塑造自身的班干部形象，從而樹立威信。同時還定期召開班干部會議，研究針對一周內(nèi)班級的情況和出現(xiàn)的問題，確定下一周的工作任務和工作重點。
四、發(fā)揚主人翁意識，班級事務人人參與
班級事務做到“人人有事做，事事有人管”。衛(wèi)生掃除、班級財務、開關門窗、空調(diào)管理、電燈電扇等班級事務，都責任到人，并設立監(jiān)督員專門檢查，及時通報檢查情況，立即整改，同時通知值日班長記入“綜合素質(zhì)評價”記錄本。
五、公平公正的對待每一位學生，針對不同層次學生的學習分層管理
為了體現(xiàn)班級內(nèi)部人人平等，受教育的機會人人平等。本學年的按學科成績，均衡分組，實行小組互助，組長負責，學習位置定期循環(huán)。通過這種模式，既能夠突出優(yōu)生的帶頭作用，還能夠拉動中等生和差生，同時拉近了師生、生生之間的關系，增強了后進生的學習信心，減少了后進生與優(yōu)等生的矛盾，弱化了后進生與班主任的敵對情緒，減少了家長的意見。在學習上，我的定位就是不給學生們較大的壓力，讓他們在快樂中學習。在期中考試結束之后，我找每位學生談話，分析他們的得失原因，適時地給予鼓勵和批評。這樣取得優(yōu)異成績的學生不會驕傲，而較差成績的學生不會灰心失望。
總之，這一學年的班主任工作使我失去了許多休息和做私事的時間，但也得到了很多的生活充實和家長、學生及學校領導的認可。不過，想要把工作做得完美，還是深感心有余而力不足，有些工作還是沒有做到位，還做得不夠，還是存在一些問題有待解決。為了學生更好的發(fā)展，需要做的還很多。
年終工作經(jīng)驗總結報告三
光陰荏苒，白駒過隙，轉(zhuǎn)瞬間，2020年已經(jīng)過去。逝去的2020年也是我在教學領域履行中學三級教師職責，勉力耕耘、不斷進取的一年，現(xiàn)將一年的工作總結如下：
一、加強教學理論學習，練好扎實的教學基本功
在教育教學方面，我努力加強教育理論學習，提高教學水平。要提高教學質(zhì)量，關鍵是上好課。為了上好課，我做了下面的工作：
1、課前準備：備好課。認真學習貫徹教學大綱，鉆研教材。了解教材的基本思想、基本概念、結構、重點與難點，掌握知識的邏輯。
了解學生原有的知識技能的質(zhì)量，他們的興趣、需要、方法、習慣，學習新知識可能會有哪些困難，采取相應的措施。
考慮教法，解決如何把已掌握的教材傳授給學生，包括如何組織教學、如何安排每節(jié)課的活動。
2、課堂上的情況。組織好課堂教學，關注全體學生，注意信息反饋，調(diào)動學生的注意力，使其保持相對穩(wěn)定性。同時，激發(fā)學生的情感，使他們產(chǎn)生愉悅的心境，創(chuàng)造良好的課堂氣氛，課堂語言簡潔明了，課堂提問面向全體學生，注意引發(fā)學生學習的興趣，課堂上講練結合，布置好課外作業(yè)，減輕學生的負擔。
3、要提高教學質(zhì)量，還要做好課后輔導工作。初中的學生愛動、好玩，缺乏自控能力，有的不能按時完成作業(yè)，有的抄襲作業(yè)，針對這種問題，就要抓好學生的思想教育，并使這一工作貫徹到對學生的學習指導中去，還要做好對學生學習的輔導和幫助工作，尤其在后進生的轉(zhuǎn)化上，對后進生努力做到從友善開始，比如，握握他的手，幫助整理衣服。從贊美著手，所有的人都渴望得到別人的理解和尊重，所以，和差生交談時，對他的處境、想法表示深刻的理解和尊重。
為了不斷提高自己的教學水平，我都努力去聽其他老師的課，以向他們學習好的教育理論、方法，彌補自己在教學過程中的不足之處。上課時務求每一課都上得生動、活潑、高效，力爭通俗易懂，深入淺出，耐心對待每一個學生提出的問題。我真正做到了每一位學生都喜歡我上的每一節(jié)課。幾年下來，我任教的班級，學生成績明顯上升，每次考試成績均居全校同學科前列，得到了師生的好評。
二、加強素質(zhì)教育理論學習，提高教育教學水平
20_年_月，我承擔初一3個班語文教學。初涉語文學科，這既是機遇，又是挑戰(zhàn)，尤其是學生剛剛進入初中，需要完成的是從是什么到為什么的轉(zhuǎn)變。我積極投入到素質(zhì)教育的探索中，學習、貫徹教學大綱，加快教育、教學方法的研究，更新教育觀念，掌握教學改革的方式方法，提高了駕馭課程的能力。在教學中，我大膽探索適合于學生發(fā)展的教學方法。
首先加強對學生學法的指導，引導學生學會學習。提高學生自學能力;給學生提供合作學習的氛圍，在學生自學的基礎上，組成3-5人的學習小組，使學生在合作學習的氛圍中，提高發(fā)現(xiàn)錯誤和糾正錯誤的能力;為學生提供機會，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新能力。
其次加強教法研究，提高教學質(zhì)量。如何在教學中培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力，是素質(zhì)教育成敗的關鍵。為此，我在教學中著重采取了問題--討論式教學法，通過以下幾個環(huán)節(jié)進行操作：指導讀書方法，培養(yǎng)問題意識;創(chuàng)設探究環(huán)境，全員質(zhì)凝研討;補充遺缺遺漏，歸納知識要點。由于我在實施語文素質(zhì)教育的積極嘗試，主動采用創(chuàng)設問題情景引發(fā)學生討論、思維的方法，訓練學生能力，所教班級的學生成績得到了充分的肯定和體現(xiàn)，近幾年參加學校組織的語文教師公開課、教學基本功競賽都名列前列。歷年統(tǒng)考成績均居全校前列，其中2020年居五校聯(lián)考同等班級第一名。2020年所教學生段成績又獲大豐收。
三、加強教育教學研究，提高教育科研能力實施語文素質(zhì)教育
在教育教學過程中，我發(fā)現(xiàn)了一些新問題，運用素質(zhì)教育的觀點、方法分析這些問題，通過教學總結提出了自己的觀點和看法，并從理論的角度加以升華。我的教學過程，多注重發(fā)現(xiàn)新問題，解決新問題，以素質(zhì)教育為出發(fā)點，提出的觀點、建議也較為符合客觀實際，具有一定的實用價值。
總之，作為一名教師，教學是我的基本工作，而教與學是一個良性互動的過程，在教中學，在學中教，才能實現(xiàn)自己在業(yè)務上的進步與飛躍。走進21世紀，實施素質(zhì)教育對教師的素質(zhì)要求更高，在今后的教育教學中，我將嚴格要求自己，努力工作，發(fā)揚優(yōu)點，開拓前進，為美好的明天奉獻自己的力量。
物資成本在工程成本中占有很大的比重，如何加強與搞好物資管理工作，提高企業(yè)的經(jīng)濟效益，是企業(yè)管理中的一項重要任務。物資管理工作面廣，量大，環(huán)節(jié)多，性質(zhì)復雜多變，極易發(fā)生問題，通過日常管理工作，我總結了以下管理經(jīng)驗：
1、現(xiàn)場管理
（1）項目自購材料管理
嚴格材料進場驗收制度。材料到場后，要按審批完的物資進場通知單，就其質(zhì)量和數(shù)量進行檢查、驗收并辦理手續(xù)。對進場入庫材料要嚴格執(zhí)行驗規(guī)格、驗品種、驗質(zhì)量、驗數(shù)量的四驗制度，對呆滯積壓、質(zhì)量低劣的材料不予驗收；成件包裝物資要進行抽查，凡質(zhì)量、數(shù)量等與收料單不相符的不予驗收。認真做好各種材料的入庫保管工作，減少損失和浪費，防止流失。根據(jù)各類材料的特點，采取有效的保管措施，建立健全保管制度。對砂、石等大宗材料的堆放場地要平整，松土要壓實，有條件的要搞硬化地面，材料按不同規(guī)格科學擺放，標志鮮明，便于存取、查點。為了保證倉庫安全和材料不致變形，按材料性能分門別類，按類分庫，采取相應措施做好防滲、防潮、防腐、防火、防老化等工作。嚴格依照物資限額發(fā)領料制度，做好物資發(fā)放臺帳，堅持節(jié)約預扣、余料還庫，收發(fā)手續(xù)齊全，促進材料的節(jié)約和合理使用。施工中使用的材料、工具隨時進行清理，做到工完場清，現(xiàn)場無剩料。舊料按使用價值劃分等級，回收利用，材料的包裝品也應及時回收處理。通過改善加強材料管理，降低物資成本消耗。
（2）分包單位材料管理
針對分包材料進場問題，材料室要控制分包單位材料質(zhì)量，分包單位進場材料必須配有廠家資質(zhì)、合格證、檢測報告等資料，嚴格執(zhí)行公司制定的分包材料進門證制度，每批分包材料進場之前必須填寫《分包工程物資進門證》，分包單位進場材料要經(jīng)過項目部技術室、材料室驗收，驗收合格方可用于現(xiàn)場施工，不經(jīng)過項目部驗收的材料一律不準進入施工現(xiàn)場，使分包單位物資管理處于受控狀態(tài)，避免不合格產(chǎn)品進入施工現(xiàn)場，嚴格執(zhí)行公司制定的分包單位材料進門證制度。
2、內(nèi)業(yè)資料方面
（1）根據(jù)公司要求，每月及時更新掌握三大材的價格，做好計劃與進場數(shù)量、進場數(shù)量與實際使用數(shù)量、實際使用數(shù)量和預算量進行比對，結算價格與市場價格的比對，并進行統(tǒng)計分析，把分析結果反饋到項目部有關部門，對出現(xiàn)的差異進行分析，找到問題所在，并制定了相應的措施，最大程度的節(jié)約了現(xiàn)場材料成本。
（2）按照公司下發(fā)的文件制度進行物資設備的招投標工作，合同簽訂后材料室嚴格執(zhí)行合同條款，對于超出合同量的材料設備及時續(xù)簽合同，防止發(fā)生超合同進料的情況，減少合同履約過程中存在的風險。
（3）每月按實際進場材料與供應商對賬，做到月結月清，按實際材料成本做好收發(fā)料臺賬，根據(jù)對賬金額做每月的報表，并做好與財務的賬務交接工作，每月堅持成本、財務和材料的三方對賬工作，并做好原始資料的收集整理工作。
小學班主任是一個復合性角色，當孩子們需要關心愛護時，班主任應該是一位慈母，給予他們細心的體貼和溫暖；當孩子們有了缺點，班主任又該是一位嚴師，嚴肅地指出他的不足，并幫助他限期改正。于是，我認為班主任工作是一項既艱巨而又辛苦的工作。說其艱巨，是指學生的成長，發(fā)展以至能否成為合格人才，班主任起著關鍵性的作用，說其辛苦，是指每天除了對學生的學習負責以外，還要關心他們的身體、紀律、衛(wèi)生、安全以及心理健康等情況。盡管這樣，我也樂意在這塊貧瘠的土地上默默無聞的耕耘。下面我就談幾點做法和體會。
一、搞好班風建設。 二、培養(yǎng)骨干力量，形成班級核心。 三、以“規(guī)范”作鏡、互督互勉。
《小學生日行為規(guī)范》，像一面鏡子，時刻對照著學生的品德行為。一個班級××多位學生，每個人都有自已的習慣，隨時間的推移，有些習慣固定下來了，就影響學生將來的生活。對那些不好的習慣都應當用心改正的，那么如何幫助學生改正不良習慣呢？①請指出我的習慣—給4人小組寫信，我的習慣是這樣的，請告訴我你的想法，于是4個人就說出對這個習慣的看法，然后自已寫出改正不良習慣的做法，師利用班隊會進行檢查。②請幫我改正壞習慣，指出了壞習慣，接著再請同學監(jiān)督自己。這樣就能在一種良好的心境中互助督促，改掉自已的壞習慣。③編順口溜記住放學時的行走。下雨天，每個學生都有一把傘掛在黑板槽上，當放學時，學生都擠在一起，急著去拿雨傘，如果稍不當就會引起學生被雨傘刺傷的危險。為了使學生能夠安全地走出教室，就編了順口溜：“成一列、按順序、安靜地、快步走”。④衛(wèi)生工具的放置。有的學生打掃教室，做好衛(wèi)生工作后把衛(wèi)生工具隨地一丟，掃帚東倒西歪，畚箕亂放。如果長期這樣下去，學生就養(yǎng)成了不良的習慣。于是我就挑選那些做事粗心馬虎的學生來管這件事，迫使他們改正馬虎粗心的毛病，教室也變得整潔、干凈。⑤衛(wèi)生保潔方面。班級人數(shù)多難免會出現(xiàn)一些紙屑、雜物，為了保潔衛(wèi)生，我就讓學生互相督促，做到人人齊動手，比一比誰的座位最干凈，表現(xiàn)好的學生給予及時表揚。⑥路隊、做操比本領。做操時讓學生比一比哪列站得整齊，動作協(xié)調(diào)。排路隊時，讓學生做到快、齊、靜，讓學生互相督促，比一比看誰走得整齊。師堅持每天護送好路隊，對于表現(xiàn)較好的學生及時表揚。
四、培養(yǎng)“特殊生”的自尊心和自信心，消除阻礙其進步的心理因素。
【關鍵詞】地下室；結構設計；設計經(jīng)驗總結
1 關于地下室結構設計難點簡述
地下室工程涉及范圍廣、施工難度大，尤其對于地下室結構的設計涉及到與防火、防水、抗浮和抗震等各專業(yè)的共同配合。在高層建筑群體中具有大底盤地下室工程，純地下室部位普遍會出現(xiàn)抗浮不符合要求的情況，由于在進行地下室的抗浮設計時只考慮到正常使用的極限狀態(tài)，而對洪水期和汛期缺乏足夠重視，以致會出現(xiàn)由于抗浮不到位而引起局部遭到破壞；地下室結構會出現(xiàn)不均勻沉降的問題，主要是在結構設計時未考慮到施工現(xiàn)場地質(zhì)和周邊構造物的影響，而使底層及頂層出現(xiàn)深淺不一的塌陷，嚴重破壞了工程的整體性；尤其是地下室防水工程更是一項涉及面廣的綜合工程，涉及到材料和施工等許多方面的因素，從而加大了地下室施工的整體難度。因此，對于地下室結構設計難點概括起來為：結構選型設計，抗浮、抗?jié)B設計，不均勻沉降設計以及抗震設計等等。
2 地下室結構設計要點分析和總結
2.1 關于結構選型的設計
地下室的結構設計，不僅保證結構具有抵抗側力的足夠剛度，而且要確保具有強大的承載力，使結構在水平作用力下產(chǎn)生不超過規(guī)范要求的側向位移值。應整體權衡和分析結構適用性和安全性等因素，適宜選用框架結構形式，由混凝土框架均勻承載縱向力和側向力?；炷量蚣芤罁?jù)均勻適度的原則進行剛度布置，在滿足建筑整體功能的前提下，降低平面扭轉(zhuǎn)引起結構的影響度。平面設置要相對簡單、規(guī)則，使受載力均勻分布，對持力層和樁型進行選擇時，要充分要考慮地基所能承受的負載力，且要考慮整體的安全可靠性和經(jīng)濟合理性；確定樁型為端承摩擦樁形式，且保持樁下端不在軟弱下臥層。由于結構基礎工程造價占據(jù)整個建筑總造價的很大比例，在進行持力層與樁型的選擇時，安全性則是必須考慮的首要問題。
2.2 關于抗浮、抗?jié)B的防控設計
進行地下室結構的抗浮設計時，應以地下水位及其變幅作為重要的參照依據(jù)。由于地下室基礎底板低于地下水的設計水位，地下水便會對底板形成一種浮托力，當浮托力大于地下室自重時，從而導致地下室的上浮變形。目前進行抗浮設計一般采用抗拔錨桿或抗拔樁的形式，使抗拔錨桿或抗拔樁必須嵌入到基礎底板內(nèi)部，從而達到基礎不再上浮的目的。地下室設計要滿足整體承載力要求，抗?jié)B設計也非常關鍵，一般要達到抗?jié)B的基本目的，可采取如下幾種措施：
2.2.1 補償混凝土收縮值。將混凝土中添加適量的微膨脹劑，使混凝土膨脹值消減其最終收縮值。當混凝土的極限拉伸值小于或等于此差值時，可達到控制裂縫的效果。
2.2.2 補償收縮帶。膨脹劑的膨脹值不能達到完全補償早期收縮變形的要求，而設置混凝土補償收縮帶完全可實現(xiàn)連續(xù)澆注無縫混凝土的目的。
2.2.3 后澆帶。后澆帶技術作為緩解和釋放混凝土約束力的合理化措施，此長久型變形縫已被廣泛應用于地下室抗?jié)B施工中。
2.2.4 提高抗拉能力。應考慮適當?shù)卦黾涌棺冃武摻顢?shù)量，比如增加側壁的水平溫度筋，能加大混凝土表層的強化作用；由于側壁混凝土縮脹程度的不一致，應在墻體中設置水平暗粱以抵抗混凝土的拉力。
無論采取哪種措施，都要加強混凝土的養(yǎng)護工作。
2.3 對不均勻沉降問題的防控設計
2.3.1 利用人工法處理地基時，一般是在建筑主體結構部位采用水泥粉煤灰碎石（CFG）樁復合地基形式，在純地下室部分則采用天然地基的形式； CFG樁技術安全、經(jīng)濟、合理，依據(jù)地基處理的不同程度，分為CFG樁地基處理+不設置沉降后澆帶和CFG樁地基處理+設置沉降后澆帶兩種具體形式。
2.3.2 主體結構采用CFG樁基礎。不僅能保證主體結構的最終沉降量降到最低，而且可有效避免設置沉降后澆帶引起的一些質(zhì)量問題?；诖朔N方法的造價較高，通常適用于地基條件較差的情況。
2.3.3 地下室部分一般采用天然基礎附加防水板的形式，此種處理方法適用于各種不同的結構基礎形式，施工工序相對比較復雜，但是造價比較低廉。
2.4 對于抗震問題的設計
地下室是建筑整體中重要的基礎型構件，對于抗震的性能要求必須要穩(wěn)固。對地下室的整體抗震性能進行設計時，對于地下室內(nèi)的埋深高度應大于外地面以上高度，這樣才能以室外地面進行計算總高度。地下室的墻柱要保持和上部結構的墻柱能協(xié)調(diào)統(tǒng)一。在地下室頂板和室外板面的標高發(fā)生變化的位置，標高超過梁高時則形成一定的錯層，未采取任何措施則不能被嵌入上部結構中，按規(guī)范要求作為被嵌入上部結構中的地下室頂樓蓋應該采用梁板結構，無梁樓蓋的地下室頂板不能被嵌入上部結構中。結構的計算應從上往下算，直至達到嵌固端要求的地下室底板位置，附加底部加強區(qū)的剪力墻結構層數(shù)應從地面往上算，而且包括地下層。
2.5 基坑支護設計
基坑支護設計應和地下室結構設計同步進行，進行基坑支護需要提前做好防水帷幕，為地下室施工提供安全可靠的施工環(huán)境。另外，人工挖孔樁工程應該在基坑開挖之后進行，全面考察周邊建筑物、構筑物和整體作業(yè)環(huán)境，對于一些不利因素，應采取一定的安全防護措施。
3 結語
總而言之，地下室結構的設計一定要遵循安全性、適用性和經(jīng)濟性的原則，采取科學合理的措施進行結構的優(yōu)化設計。地下室作為高層建筑整體結構的嵌固部位，必須確保地下室具有足夠的抗側力剛度，才能確保建筑結構的穩(wěn)固性。只有經(jīng)過各參建單位的通力合作，不斷地進行技術上的研究和創(chuàng)新，才能使地下空間得到有效合理的開發(fā)和利用。
參考文獻
[1] 鄭宏利, 冷雪睿, 梁宇. 地下室設計的常見問題及解決措施[J]. 山西建筑, 2007,(28).
[2] 陳新農(nóng). 地下室結構設計的影響因素與技術措施[J]. 建材技術與應用, 2007,(03) .
[關鍵詞] 細菌內(nèi)毒素檢查；凝膠法；經(jīng)驗總結
[中圖分類號]R927 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）05（a）-082-02
《中國藥典》2005年版二部將細菌內(nèi)毒素檢查法分為凝膠法和光度測定法[1]。因凝膠法具有簡單、經(jīng)濟、應用廣泛、對干擾不敏感的優(yōu)點，因此作為《中國藥典》的“仲裁”檢查方法而廣泛用于注射劑藥品細菌內(nèi)毒素的檢查[2]。凝膠法是通過鱟試劑與內(nèi)毒素產(chǎn)生凝集反應的原理來檢測或半定量內(nèi)毒素的方法。筆者在藥品細菌內(nèi)毒素檢查工作中也多采用凝膠法，本文總結了工作中的實踐經(jīng)驗，包括實驗前準備，鱟試劑購買、儲存、使用和靈敏度復核，實驗過程中應注意的環(huán)節(jié)，造成結果異常的因素及解決方法?，F(xiàn)報道如下，以資參考：
1 實驗前準備
1.1 實驗器具的精選與前處理
宜選用精度高并經(jīng)校準的微量移液器和移液管。器具必須經(jīng)除熱原處理。玻璃器皿應經(jīng)洗液浸泡，新鮮純化水沖凈，250℃干烤至少1 h，未經(jīng)開封可在1周內(nèi)使用。恒溫器溫度計應定期檢定，并不是未損壞就可無限期使用。恒溫器應穩(wěn)定放置，避免震動。
1.2 實驗環(huán)境的準備
《中國藥典》只規(guī)定實驗中防止微生物污染，沒對環(huán)境作具體規(guī)定，但在實際檢驗中，實驗室必須潔凈，操作人員在實驗前應消毒凈化工作臺面，最好紫外燈滅菌1 h。
1.3 實驗材料的準備
應備好細菌內(nèi)毒素工作標準品、鱟試劑、BET水、旋渦混合器、微量移液管、恒溫器、反應試管、試管架、封口膠、計時器、酒精棉、砂輪片。建議在使用新批次的試管或移液管時要重復干擾試驗。
2 鱟試劑的購買、儲存、使用和靈敏度復核
2.1 購買和儲存
宜在冬季購買，以避免運輸途中受高溫影響。BET水、內(nèi)毒素標準品及鱟試劑均應在2~10℃避光貯藏，在規(guī)定效期內(nèi)使用。
2.2 使用
根據(jù)藥液越稀釋對反應干擾越小的原理， 靈活應用MVD=CL/λ公式 ，可擴大不同靈敏度鱟試劑的使用范圍，避免過期浪費 ，一般可用高靈敏度代替低靈敏度的鱟試劑。
2.3靈敏度復核
鱟試劑靈敏度易有變異，不同廠家不同批號的產(chǎn)品靈敏度可能有差異，在生產(chǎn)、運輸、儲存過程中，易受溫度、光線、時間等外界因素的影響，靈敏度可能下降。準確復核靈敏度，還能考察操作方法是否正確和實驗條件是否符合規(guī)定。每批新的鱟試劑使用前都應復核靈敏度。
3 實驗過程中應注意的環(huán)節(jié)
3.1 操作員
要穿戴經(jīng)滅菌的衣、帽、口罩，動作要仔細、敏捷，實驗過程中防止微生物污染。
3.2 鱟試劑復溶與加樣
輕彈鱟試劑瓶壁并劃痕消毒后掰開，防止玻璃屑落入瓶內(nèi)，按標示量加入BET水復溶，注意避免產(chǎn)生氣泡，加樣后混勻封口，垂直放入恒溫器中，保溫和拿取過程中應避免振動。鱟試劑在液態(tài)中極不穩(wěn)定，室溫擱置時間太長會影響反應靈敏度，所以加樣結束后應盡快放入恒溫器中，在反應尚未完成時不應取出試管觀察，以免出現(xiàn)假陰性。另外按照生產(chǎn)廠家說明書制備鱟試劑溶液很重要。
3.3 細菌內(nèi)毒素國家標準品或工作標準品的復溶
為排除干擾，應在供試品管及陰性對照管完成后進行或在另一實驗室進行，工作標準品復溶后于2~8℃下保存，可在2周內(nèi)使用。取標準品1支，輕彈瓶壁并劃痕消毒后掰開，精密加入規(guī)定量的BET水，嚴封，置混合器上混合15 min，然后制備所需濃度的內(nèi)毒素標準溶液，每步稀釋均應混合30 s。3.4時間及溫度的控制
鱟試劑與內(nèi)毒素形成凝膠的速率，除與內(nèi)毒素含量有關外，與培養(yǎng)溫度、時間也密切相關。鱟試劑與內(nèi)毒素在25℃時反應速度已經(jīng)很快，所以應盡量縮短實驗時間，操作準確快速是縮短實驗時間的關鍵。實驗室溫度偏高易產(chǎn)生假陽性，所以應控制在20℃以下。培養(yǎng)溫度不得超過38℃，培養(yǎng)時間為1 h。
4 造成結果異常的原因及解決方法
4.1 造成呈假陰性的原因
可能是由于：①內(nèi)毒素工作標準品存在問題，包括效價標示不準確、已過期或儲存不當造成失效、稀釋時振蕩不充分或稀釋錯誤、陽性對照管內(nèi)毒素濃度未達到2λ。②鱟試劑存在問題，包括靈敏度標示不準確、過期失效、振蕩不當引起氣泡使鱟試劑酶蛋白變性或室溫過高破壞了鱟試劑。③恒溫器溫度低于要求或保溫時間不夠。④氨基酸對鱟試劑有較強抑制作用，所以含氨基酸供試品易出現(xiàn)假陰性現(xiàn)象。
4.2 假陰性的解決方法
包括：規(guī)范復核內(nèi)毒素工作標準品效價和鱟試劑靈敏度，正確貯存并在效期內(nèi)使用；稀釋內(nèi)毒素應精確，保證PC管內(nèi)加入2λ的內(nèi)毒素；復溶鱟試劑時應將水沿管壁緩緩加入，在混合器上振蕩30 s，切忌激烈振搖引起氣泡；確保培養(yǎng)溫度和時間正確。
4.3造成假陽性的原因
包括：實驗器具可能存在外源性內(nèi)毒素或污染了微生物；誤操作引起內(nèi)毒素污染；BET水內(nèi)毒素超標；實驗環(huán)境的污染；未嚴格控制操作時間；培養(yǎng)溫度不正確等。
4.4假陽性的解決方法
包括：實驗器具要按《中國藥典》2005年版的規(guī)定處理；使用合格 BET水（37℃ 24 h不產(chǎn)生凝集反應的滅菌注射用水）；保證操作正確，控制操作時間；嚴格控制操作室的潔凈度和溫度；確保培養(yǎng)溫度和時間正確。
以上是筆者在檢驗工作中的經(jīng)驗總結，希望能和從事此項工作的同行共同探討。相信隨著實驗技術的不斷改進，細菌內(nèi)毒素檢查將得到更加廣泛的應用。
[參考文獻]
[1]中華人民共和國藥典委員會.中國藥典[S].二部.北京：化學工業(yè)出版社，2005.附錄85.
中圖分類號：R249.7 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2014）01-0109-02
本院王京奇主任醫(yī)師為北京市第四批老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師、北京市中醫(yī)藥薪火傳承“3+3”工程帶教老師，善治肝膽疾病、脾胃疾病、內(nèi)傷雜病。王師諳熟經(jīng)典，精于醫(yī)理，勤于臨床，擅用蟲類藥物治療雜病，每收良效。筆者有幸侍診，獲益匪淺，現(xiàn)將王師運用蟲類藥物經(jīng)驗總結如下。
1 腦血管病
王師認為，中風、頭疼、眩暈等腦血管病的中醫(yī)辨證多屬本虛標實，本虛多屬脾腎兩虛，標實為氣滯、痰濁、血瘀。此類病大多久病多痰多瘀，又因頭為諸陽之會，風邪易襲陽位，肝風上擾巔頂，故單純草木類活血化瘀藥難達病所，而蟲類藥善于搜風通絡，又善治痰瘀頑癥，故治療此類疾病臨床必用蟲類藥，其中以蜈蚣、全蝎相須應用最多。蜈蚣，味辛、性微溫、有小毒，入心、肝經(jīng)。功效：熄風止痙，攻毒散結，通絡止痛，舒利關節(jié)，益腎助陽?！夺t(yī)學衷中參西錄》云：“蜈蚣，走竄之力最速，內(nèi)而臟腑、外而經(jīng)絡，凡氣血凝聚之處皆能開之?！比缎?、性平、有毒，入肝經(jīng)?！夺t(yī)學衷中參西錄》云：“蝎子，善入肝經(jīng)，搜風發(fā)汗。治驚癇抽掣，中風口眼歪斜，或周身麻痹，為蜈蚣之伍藥，其力相得益彰也?！钡隍寂c全蝎同中有異，二者均能熄風定驚、搜風通絡，然蜈蚣最猛，全蝎最平，有全蝎不能制止之風者，用蜈蚣則無不止。
案例1：患者，男，72歲，2011年11月18日就診。有高血壓病史10年，一直服用硝苯地平緩釋片，血壓尚平穩(wěn)，有長期吸煙史。3 d前出現(xiàn)頭暈頭脹，頭顱CT示“右側基底節(jié)、皮層下腔梗灶”?？滔拢鹤髠戎w麻木，頭暈脹反復發(fā)作，伴眼花、行走欠穩(wěn)，胃納可，雙下肢稍浮腫，入睡難，二便調(diào)，舌淡胖、有瘀點，舌底脈絡曲張，苔白膩，脈弦細澀。中醫(yī)辨證：脾腎虛衰，痰瘀阻竅。治法：健脾補腎、搜風化痰、活血通絡。處方：黃芪40 g，當歸15 g，川芎12 g，白術15 g，葛根10 g，羊藿20 g，牛膝12 g，天麻15 g，鉤藤15 g，珍珠母（先煎）30 g，石菖蒲15 g，郁金15 g，陳皮10 g，全蝎10 g，蜈蚣2 條，茯苓20 g，夜交藤30 g，何首烏30 g，遠志12 g，桂枝6 g。7劑，每日1劑，水煎服。藥后頭暈、肢體麻木癥狀好轉(zhuǎn)，守方繼服14余劑，諸癥消失。
2 冠心病心絞痛
冠心病心絞痛、陳舊心肌梗死、冠脈支架術后及冠脈搭橋術后等病屬于中醫(yī)“胸痹”、“真心痛”范疇。王師認為，本病主要病機在于胸陽痹阻，氣滯血瘀痰凝，疏通心脈是其取效的關鍵，故方中加搜剔逐瘀的水蛭、地龍、土鱉蟲可獲良效。水蛭，味咸苦，性平，有毒，入肝、膀胱經(jīng)，具有破血、逐瘀、通經(jīng)作用。張錫純謂水蛭“破瘀血而不傷新血，純系水之精華生成，于氣分絲毫無損，而瘀血默消于無形，真良藥也”。地龍，味咸，性寒，歸肝、肺、腎經(jīng)，具有清熱、鎮(zhèn)驚、通絡、平喘、利尿的作用。土鱉蟲，味咸，性寒，有小毒，歸肝經(jīng)，功效破血逐瘀、續(xù)筋接骨，主治瘀血經(jīng)閉、血瘀腹痛、筋傷骨斷?！侗静萁?jīng)疏》云：“治跌打撲損，續(xù)筋骨有奇效。乃厥陰經(jīng)藥也。咸能入血，故主心腹血積癥瘕血閉諸證，和血而營已通暢，寒熱自除，經(jīng)脈調(diào)勻……”土鱉蟲其性中和，破而不峻，能行能和，年老體虛的人亦可用之。葉天士指出：“凡蟲蟻皆攻，無血者走氣，有血者走血?！睙o血者走氣，如全蝎、蜈蚣、地龍等，作用于氣分為主，能通陽散結，使清陽之氣流通，以治病在氣分；有血者走血，如土鱉蟲，作用于血分為主，能活血祛瘀，使凝著之血流通，以治病在血分。
案例2：患者，男，65歲，2012年9月17日就診。主訴：活動后胸痛伴氣短半年。經(jīng)多次心電圖檢查，診為冠心病心絞痛。有高血壓病史10年。胸痛每于活動后或情緒激動時發(fā)作，休息及服硝酸甘油可緩解?？滔拢鹤咂铰?00 m即發(fā)胸痛，伴胸悶氣促，心悸陣作，面色晦黯，雙下肢稍浮腫，舌黯紅、有瘀點，舌底脈絡曲張，苔白略膩，脈弦細澀。中醫(yī)辨證：氣虛血瘀挾痰。治法：益氣活血、化瘀通絡。處方：黨參20 g，炙黃芪30 g，桃仁10 g，川芎12 g，土鱉蟲10 g，地龍12 g，葛根15 g，桂枝10 g，延胡索10 g，茯苓20 g，白術15 g，白芍15 g，石菖蒲10 g，遠志10 g，水蛭6 g，赤芍15 g。7劑，每日1劑，水煎服。藥后癥減，守方繼服1個月，隨訪訴每日散步走平路2 km未發(fā)胸痛。
3 皮膚瘙癢破潰
王師治療皮膚病喜用蟲類藥物搜風解毒、宣風泄熱，常用烏梢蛇、蛇蛻、蜂房、蟬蛻。烏梢蛇味甘，性平，入肺、脾、肝經(jīng)，功效祛風通絡、定驚止痙，用于風濕頑痹、麻木拘攣、破傷風、麻風疥癬、瘰疬惡瘡?！堕_寶本草》謂其“主治風瘙隱疹，疥癬，皮膚不仁，頑痹諸風”。蛇蛻味咸、甘，性平，歸肝、腎、脾、胃經(jīng)，功效祛風定驚、解毒退翳。蜂房味微甘，性平，有小毒，歸肝、胃、腎經(jīng)，功效祛風止痛、解毒消腫、殺蟲止癢，用于風濕痹痛、風疹瘙癢、瘰疬、惡瘡、痔漏、舌喉腫痛。蟬蛻無氣味，性微涼，入肺、肝、腎經(jīng)，功效疏散風熱、定驚解痙、善透隱疹、利咽解毒、祛風消翳、療瘡腫毒。
案例3：患者，男，76歲，2012年5月29日就診。患者2個月前右脅肋部出現(xiàn)皰疹，伴瘙癢疼痛，經(jīng)中西醫(yī)治療皰疹無新增，但因搔抓皮膚破潰，少部分結痂，疼痛劇烈，夜不能寐?？滔拢河颐{肋部散在丘疹、部分破潰結痂，癢痛難忍，口苦心煩，納少，大便遇寒涼則溏泄，小便調(diào)，舌黯，苔白，脈弦細。中醫(yī)辨證：濕熱浸，絡脈不通。治法：健脾化濕、清熱通絡、解毒止癢。處方：黃芪40 g，山楂15 g，荷葉15 g，炒薏苡仁15 g，半枝蓮15 g，半邊蓮15 g，當歸10 g，茯苓20 g，白芷10 g，砂仁10 g，厚樸10 g，蜂房10 g，野15 g，佩蘭10 g，蟬蛻10 g，石菖蒲10 g，7劑，每日1劑，水煎服。另用蛇蛻50 g裹雞蛋炸熟，分7份，每日進食1份。二診時訴癢痛明顯緩解，眠可，納增，皮膚破潰處已全部結痂，二便調(diào)，舌淡黯，苔白，脈細，守前方加減調(diào)理月余而愈。
4 肝硬化
王師認為，肝為藏血之臟，需充足陰血濡養(yǎng)，濕熱疫毒客于血分，血分伏熱，血熱則傷陰，以致陰血逐漸虧損，肝體失養(yǎng)，猶如樹木缺乏水分灌溉，肝絡痹阻，日久肝體枯萎變硬，形成肝硬化。王師善用鱉甲、穿山甲、雞內(nèi)金軟堅散結消癥。鱉甲味咸，性微寒，入肝、腎經(jīng)，功效滋陰潛陽、軟堅散結、退熱除蒸；穿山甲味咸，性微寒，入肝、胃經(jīng)，功能通經(jīng)下乳、消腫排膿、搜風通絡；雞內(nèi)金味甘，性平，入脾、胃、腎、膀胱經(jīng)，功效健脾消食、澀精止遺、消癥化食。王師治療肝硬化重用雞內(nèi)金20 g非為消食導滯，乃取其活血化瘀、消癥散結作用，適用于偏虛證者，久用亦不傷正，乃軟縮肝脾的良藥?！夺t(yī)學衷中參西錄》云：“無論臟腑何處有積，雞內(nèi)金皆能消之?！?/p>
案例4：患者，男，54歲，2012年7月10日就診。主訴：右脅脹滿隱痛半年余。有乙型病毒性肝炎病史多年，未系統(tǒng)治療。有肝炎家族史。半年前肝臟B超示“肝硬化”，1個月前上腹部CT示“肝硬化，脾大”。總膽紅素24.8 IU/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶70 IU/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶48 IU/L，總蛋白78 g/L，球蛋白34 g/L，白蛋白44 g/L?？滔拢杭{差，晨起口干、口苦，面色晦黯，兩脅發(fā)脹隱隱作痛，夜寐差，大便干，舌質(zhì)稍紅，苔薄白，脈細弦。中醫(yī)辨證：肝腎陰虛，瘀阻肝絡。治法：滋補肝腎、軟堅散結。處方：麥冬15 g，沙參15 g，生地黃15 g，枸杞子15 g，當歸12 g，白芍15 g，郁金15 g，山慈菇15 g，半邊蓮15 g，半枝蓮15 g，白花蛇舌草15 g，炮穿山甲（先煎）10 g，桑寄生15 g，益母草15 g，莪術10 g，雞內(nèi)金20 g，鱉甲（先煎）15 g。水煎服，每日1劑。守方加減調(diào)理3個月，復查肝功能正常，患者無不適。
5 咳嗽變異型哮喘
咳嗽變異型哮喘是以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型的哮喘。王師認為，雖“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”，但肺為氣之主，諸氣上逆于肺則嗆而咳，是咳嗽不止于肺，而亦不離于肺?？人圆∥簧婕胺?、腎、脾，連及咽喉，病因可為六入侵致肺失宣降。蟲類藥具有升、降、開、通、散的特性，靈動走竄，以之治療咳嗽往往收到良效。地龍味咸，性寒，歸肝、肺、腎經(jīng)，具有泄熱定驚、行水解毒、平喘通絡、鎮(zhèn)肝降壓作用。王師治療久咳或過敏引起的咳嗽常用地龍配全蝎、僵蠶、蟬蛻疏風泄熱、解痙止咳。
案例5：患者，女，33歲，2012年7月12日就診。主訴：咳嗽反復發(fā)作3個月。于外院確診為“咳嗽變異型哮喘”?？滔拢嚎人詺饧?，痰少質(zhì)黏，口干，咽癢，納可，二便調(diào)，舌紅，苔白，脈弦。中醫(yī)辨證：痰熱阻肺，肺氣郁痹。治法：清熱化痰、宣肺止咳。處方：柴胡10 g，黃芩15 g，瓜蔞30 g，知母10 g，川貝母10 g，蘆根15 g，沙參15 g，全蝎6 g，地龍12 g，蟬蛻6 g，前胡10 g，枇杷葉15 g，僵蠶10 g，牛蒡子10 g，紫蘇子10 g。7劑，每日1劑，水煎服。二診訴咳嗽明顯減輕，呼吸暢快，守方加減調(diào)理1月余，咳嗽基本解除，又以養(yǎng)陰清肺丸合全蝎、地龍、柴胡調(diào)理善后。