時間：2023-03-08 14:54:38
導(dǎo)語：在門診部繼續(xù)教育的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，科室認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個代表”和十六大的重要精神，憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例細(xì)則》、《某省省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等，結(jié)合我院實(shí)際情況，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。
一、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《某省省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標(biāo)準(zhǔn)》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊，并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，結(jié)合到每個月的質(zhì)量評比中，現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報如下：
（一）、臨床科檢查情況
=、病案質(zhì)量：====年住院病人數(shù)=====人次，比==年同比增加==。=
====年=—==月各臨床科室總評結(jié)果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得==個月份的==個第一名（其中精神一科二科共獲八個，西藥房獲三個。）。
(=)歸檔病案：①====年=—==月份共抽查歸檔病歷===份，未查及乙級病歷，甲級率===。今年泉州市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進(jìn)行隨機(jī)抽取歸檔病歷進(jìn)行評比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在=號前上繳前一月份的病歷。
(=)現(xiàn)病歷：①嚴(yán)格按《某省省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標(biāo)準(zhǔn)，今年平均每月查及==份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，但完成率隨著月份的遞增日漸提高；②均有及時辦理住院手續(xù)；③門診病歷檢查基本完成。
(=)處方質(zhì)量：每月隨機(jī)抽查=天處方，=—==月份平均合格率為==.=。
=、院內(nèi)感染控制：、①感染率：對每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測，====年==月—====年==月共監(jiān)測===份病例,感染病人=例次,感染例次率為=。=；感染率為=。=。②漏報率：====年==月—====年==月監(jiān)測的病例，漏報=例次，漏報率為=；③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測；④在建設(shè)感染性疾病科時，指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。
=、文書檔案：基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細(xì)，與交班記錄時有出入。無認(rèn)真履行危重病報告制度。
=、“三基”技能/理論考核：對“三基”進(jìn)行理論考試二次，合格率==。
=、病床使用率：====年=月=日—==月==日，全院實(shí)際占用床日數(shù)為======天，前二名為：精神一科，精神二科。這二個科室共占全院實(shí)際占用床日數(shù)==。
全院平均病床使用率==.=，與去年同比上升較大，婦產(chǎn)科病床使用率同比上一年下降。
=、防止醫(yī)療差錯和事故：加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí)，并做到人手一冊，以達(dá)到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。
本年度共有=起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。
（二）、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量
加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測，不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要。
今年=—==月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)====余例，與去年同比增長==。
（三）、門診部醫(yī)療質(zhì)量
精神科
加大門診部建設(shè)，進(jìn)一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備，改建門診大廳，增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺，大大改善就醫(yī)環(huán)境。
今年=—==月份門診量======人次，與====年同比增加==；
二、繼續(xù)教育
=、把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出=人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)，派出各類短期學(xué)習(xí)班近==人次，已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。
=、今年我院有近==人參加各類成人高考及自學(xué)考試。
=、積極撰寫論文，全年共==篇。
=、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年=次以上上墻 宣傳，到社區(qū)開展=次以上防治宣傳活動，多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。
三、教學(xué)工作
今年共接收進(jìn)修生=人，實(shí)習(xí)生==人，中專實(shí)習(xí)生=人。
醫(yī)務(wù)科于=月及==月份分別召開全體進(jìn)修、實(shí)習(xí)生會議進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，并將進(jìn)一步對違規(guī)學(xué)生進(jìn)行紀(jì)律教育及處分。
五、傳染病管理
=、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報的通知》，于元月份起開始實(shí)現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報，落實(shí)不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測，大大提高了疫情報告的及時性和準(zhǔn)確性，====年=月=日至====年==月==日，共報告結(jié)咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度，共轉(zhuǎn)病例=人次。
=、設(shè)置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。于=月—=月開設(shè)腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標(biāo)本==例，無收住疑似霍亂病人。
六、保健義診活動
=、組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共==次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村、湖西村等地進(jìn)行義診、送醫(yī)送藥活動，共為老弱病殘的病人診治===余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評。
=、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會議運(yùn)動會等做保健工作共==人次。
=、認(rèn)真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監(jiān)控機(jī)構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計劃免疫，=—==月份共辦理兒童計劃免疫===例。
=、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄==期。
七、體檢工作
今年為中考學(xué)生體檢約====余人，征兵體檢總檢===余人，為市各機(jī)關(guān)單位、企業(yè)團(tuán)體工作人員、離退休干部健康體檢共====余人次，在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下，于今年=月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B(yǎng)超機(jī)及、心電圖機(jī)等體檢專用設(shè)備并增加相關(guān)人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
不足之處：。
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一、醫(yī)療方面
為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。
(一)臨床科室
重點(diǎn)抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。
1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(201x年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院201x年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實(shí)、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師x本等項目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
(二)門診部
1、進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(201x年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
(三)醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。
具體待定。
二、科、教方面
(一)、科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項目。
3、結(jié)合我院實(shí)際情況，不斷尋找新增長點(diǎn)的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。
(二)、教學(xué)工作
1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù)，實(shí)現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[x]477號文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[x]290號文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實(shí)施細(xì)則》，負(fù)責(zé)真實(shí)、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進(jìn)修安排，注意技術(shù)人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時匯報學(xué)習(xí)成果及介紹上級醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。
b、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動的重要性，與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。
2、院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)生人員管理
a、進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。
b、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高帶教質(zhì)量。
b、組織、安排各種形式的學(xué)術(shù)活動并與技術(shù)檔案相結(jié)合。
c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核，有條件時對進(jìn)修、實(shí)習(xí)生及本院低年資醫(yī)師進(jìn)行技能考核。進(jìn)一步做好各級人員的崗前培訓(xùn)。
關(guān)于口腔醫(yī)生工作計劃范文最新
為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。
（一）臨床科室
重點(diǎn)抓病案質(zhì)量（包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。
1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《xx省病歷書寫規(guī)范》（xx年修訂版），對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。
②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據(jù)xx市醫(yī)院xx年x月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”查看
①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。
②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。
3、抗菌藥物治療的療程。
4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。
5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：
①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實(shí)、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師*本等項目記錄。
4、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
（二）門診部
1、進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。定期（xx個月）組織督察組依照《xx省病歷書寫規(guī)范》（xx年修訂版）及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行）查評門診病歷及處方。
（三）醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。
具體待定。
一、科、教方面
（一）、科研工作
1、有計劃、有針對性組織x個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項目。
3、結(jié)合我院實(shí)際情況，不斷尋找新增長點(diǎn)的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。
（二）、教學(xué)工作
1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù)，實(shí)現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教xx號文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》（試行）及xx省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教xx號文件中《xx省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實(shí)施細(xì)則》，負(fù)責(zé)真實(shí)、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進(jìn)修安排，注意技術(shù)人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時匯報學(xué)習(xí)成果及介紹上級醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。
b、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動的重要性，與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。
2、院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)生人員管理
a、進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。
b、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高帶教質(zhì)量。
b、組織、安排各種形式的學(xué)術(shù)活動并與技術(shù)檔案相結(jié)合。
c、定期舉行“三基”理論（包括院感）考核，有條件時對進(jìn)修、實(shí)習(xí)生及本院低年資醫(yī)師進(jìn)行技能考核。進(jìn)一步做好各級人員的崗前培訓(xùn)。
關(guān)于口腔醫(yī)生工作計劃范文最新
從年x月x日開始，本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，忠實(shí)履行住院總工作職責(zé)，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時，踏踏實(shí)實(shí)工作，在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績，現(xiàn)將新一年的工作計劃匯報
一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全
二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院（系）的各項建設(shè)及宣傳工作
三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位x張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格，高強(qiáng)度及大量的手術(shù)機(jī)會使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下，目前已經(jīng)能獨(dú)立完成各項常規(guī)中小手術(shù)，手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達(dá)，與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽(yù)，為病人挽回了生命。同時，去相關(guān)科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。
四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作
我科承擔(dān)有全校口腔科學(xué)及口腔系的各項專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù)，同時我科有許多實(shí)習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作，如為級預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染；為暨南大學(xué)的口腔本科實(shí)習(xí)醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度；多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識；參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在度的口腔醫(yī)學(xué)系的本科教學(xué)中擔(dān)任口腔頜面外科的教學(xué)秘書工作，承擔(dān)了大量的理論課及實(shí)踐課的教學(xué)工作，協(xié)調(diào)來自南方醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院的口腔外科教員，共同高質(zhì)量地完成了口外的教學(xué)工作。在本年度末口腔醫(yī)學(xué)院的教學(xué)總結(jié)評比中，獲得“第一名”的好成績。
五、質(zhì)控員工作
從x月份起，我開始擔(dān)任口腔科第三屆質(zhì)控員，參加質(zhì)控員崗前培訓(xùn)，參與質(zhì)量管理科各種有關(guān)質(zhì)控員會議，承擔(dān)起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作；協(xié)助主管科主任每月檢查病例；通報病例質(zhì)量及協(xié)助病房教授檢查病歷書寫；每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷x份。在度的質(zhì)控員評比中，經(jīng)過對環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質(zhì)量、各種質(zhì)量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核，本人被評為度南方醫(yī)院“優(yōu)秀質(zhì)控員”。
六、科研工作
大家下午好!在此辭舊迎新之際，我們回顧過去，展望未來，忙碌輝煌的一年已經(jīng)過去，新的一年已經(jīng)到來，在這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院XX年的醫(yī)療工作、社區(qū)工作、宣教工作、人才培養(yǎng)工作和內(nèi)科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把我院XX年各項工作完成的更好。現(xiàn)把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下：
一、總思路：根據(jù)衛(wèi)生局XX年綜合目標(biāo)考核內(nèi)容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點(diǎn)突出十個理念、五個加強(qiáng)、兩個提高。
1、十個理念：就是我院XX年提出的十個文化理念的延伸。
2、五個加強(qiáng)：是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理;加強(qiáng)醫(yī)療考核制度的落實(shí)和管理工作的細(xì)化、量化;加強(qiáng)服務(wù)品牌的建設(shè);加強(qiáng)人才培養(yǎng)的力度;加強(qiáng)團(tuán)隊建設(shè)的步伐。
3、兩個提高：通過以上兩個方面的加強(qiáng)達(dá)到兩個提高的目標(biāo)就是社會效益的提高和經(jīng)濟(jì)效益的提高，這也是十個理念的第十個文化理念。
二、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)：
工作重點(diǎn)
醫(yī)療質(zhì)量
(一)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：通過修訂《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》，對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負(fù)責(zé)制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
(二)醫(yī)療文書質(zhì)量：1、嚴(yán)格按照《山西省病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查，落實(shí)獎懲兌現(xiàn)，獎優(yōu)罰劣，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。2、各科室及時地上繳病歷，現(xiàn)病歷嚴(yán)格按《山西省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。3、建立門診手冊，開展門診輸液建立觀察病歷。加強(qiáng)處方質(zhì)量檢查，每月隨機(jī)抽查5天處方，合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。
(三)醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：1、加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測并納入考核范圍。2、不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要，其中檢驗(yàn)科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應(yīng)臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，今年至少熟練開展兩項新項目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
(四)門診部醫(yī)療質(zhì)量 ：提高門診醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和競爭意識，嚴(yán)格遵守首診首科室負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎(chǔ)醫(yī)療文書書寫進(jìn)行質(zhì)量檢查，完善門診醫(yī)療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達(dá)95%，門診人次力爭增長15%。
醫(yī)療安全工作：
醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》，繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn);特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學(xué)習(xí);舉辦急診系列知識培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn);舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。
人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：
實(shí)行繼續(xù)教育和人才引進(jìn)相結(jié)合的方式，填補(bǔ)我院技術(shù)人才的不足現(xiàn)狀，不斷培養(yǎng)實(shí)用型人才，為加強(qiáng)我院技術(shù)力量奠定基礎(chǔ)。同時制定鼓勵、激勵學(xué)習(xí)的措施。
(一)繼續(xù)教育工作：
1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)、外人員培訓(xùn)及宣教。
2、鼓勵參加各類成人高考及學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育。
3、積極撰寫論文，每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。
4、舉辦學(xué)術(shù)培訓(xùn)班。
5、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。
(二)三基訓(xùn)練和教學(xué)工作：醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部聯(lián)合開展學(xué)術(shù)講座，使醫(yī)務(wù)人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理操作大練兵，使廣大護(hù)理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程的考核力度，不斷提高醫(yī)療技術(shù)力量，各種考核都和績效管理掛鉤。
(三)、教學(xué)工作
1、接收進(jìn)修生，實(shí)習(xí)生、對口下鄉(xiāng)工作人員。
2、對新上崗職工開展崗前教育工作
三、體檢工作
配合醫(yī)院組織成立體檢隊伍，組織配備b超機(jī)、心電圖機(jī)等體檢專用設(shè)備，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為下鄉(xiāng)體檢提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便廣大人民群眾健康體檢的需求， 醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室開展預(yù)防工作。
四、宣教工作：
[關(guān)鍵詞] 門診；醫(yī)院管理；醫(yī)患關(guān)系
[中圖分類號]R19[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）08（a）-149-02
醫(yī)院門診部是全院醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，是患者能否在這里得到及時和滿意治療的重要場所，更是醫(yī)患糾紛高發(fā)的部門。門診管理是醫(yī)院管理極其重要的內(nèi)容。門診管理與服務(wù)質(zhì)量的好壞，不僅影響醫(yī)院的聲譽(yù)，更直接反映出一家醫(yī)院的管理和醫(yī)療技術(shù)水平，也是決定醫(yī)院生存的關(guān)鍵。構(gòu)建和諧門診，必須科學(xué)組織管理，協(xié)調(diào)好醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)患之間、各醫(yī)療部門之間的關(guān)系，本文對此進(jìn)行了探討。
1 合理調(diào)節(jié)各醫(yī)療部門之間的關(guān)系，建立協(xié)調(diào)有序的門診服務(wù)體系
門診服務(wù)系統(tǒng)由各科室、各層次、各專業(yè)成員組成。門診服務(wù)是一個整體，要提高門診服務(wù)質(zhì)量，必須建立協(xié)調(diào)有序的門診服務(wù)體系。門診服務(wù)運(yùn)作必須做到協(xié)調(diào)，井然有序、環(huán)環(huán)相扣[1]。
1.1 建立臨床科室與醫(yī)技部門之間的定期反饋機(jī)制
我院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)部定期了解臨床科室意見和需要，及時調(diào)整檢驗(yàn)組套、增加檢驗(yàn)項目；向臨床科室反饋檢驗(yàn)程序、注意事項、檢驗(yàn)項目的更新；實(shí)施檢驗(yàn)結(jié)果報警通知制度，遇有重要異常指標(biāo)，馬上電話通知臨床科室。如此良性循環(huán)，提高了臨床科室的服務(wù)質(zhì)量，建立了良好的臨床與醫(yī)技間的關(guān)系。對臨床工作中出現(xiàn)的問題，及時組織更有關(guān)科室討論，及時完善門診服務(wù)體系的執(zhí)行。
1.2 建立科學(xué)制度，維持臨床科室間的和諧溝通
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，專業(yè)分工越來越細(xì)，有些學(xué)科已有二、三級學(xué)科分級。專科發(fā)展為病人提供越來越精細(xì)的服務(wù)。各?？频募夹g(shù)力量雖強(qiáng)，但整體觀念相對欠缺。建立和諧的?？脐P(guān)系是協(xié)調(diào)門診服務(wù)體系的關(guān)鍵。
1.2.1 執(zhí)行門診工作的首診負(fù)責(zé)制和及時會診制相結(jié)合以各臨床一級學(xué)科為后盾，各科門診開設(shè)普通門診、綜合?？?、教授診和各級?？崎T診。門診工作實(shí)施首診負(fù)責(zé)制，遇疑難病例，及時進(jìn)行科內(nèi)會診及科間會診，使病人得到及時診治。
1.2.2 建立門診醫(yī)生繼續(xù)教育制度門診?？乒ぷ饔蓪？曝?fù)責(zé)派出醫(yī)生，定期輪班，參加醫(yī)院和?？频睦^續(xù)教育培訓(xùn)。普通門診和綜合門診工作由相對固定、綜合素質(zhì)較全面的高年資醫(yī)生負(fù)責(zé)。建立完善的門診醫(yī)生繼續(xù)教育制度，使其業(yè)務(wù)能力不斷更新，對個人專業(yè)發(fā)展有保證。門診醫(yī)生參加醫(yī)院的繼續(xù)教育培訓(xùn)、各?？频亩虝r輪科培訓(xùn)。各專科定期向門診醫(yī)生進(jìn)行?？萍膊≡\療規(guī)范的培訓(xùn)及對門診多發(fā)?？萍膊∵M(jìn)行答疑。
2 建立以人為本的新型管理模式，構(gòu)建和諧的門診人文氛圍
門診管理應(yīng)發(fā)揮團(tuán)隊精神和群體的主動性、積極性、創(chuàng)造性，建立一種以人為本的新型和諧的門診管理模式，努力構(gòu)建和諧的具有凝聚力的服務(wù)群體。明確每個成員在群體發(fā)展總目標(biāo)中的角色作用，做到在工作中相互理解和幫助[2]。
2.1 培養(yǎng)有科學(xué)管理水平的門診管理人員
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子重視管理人員的素質(zhì)培養(yǎng)，組織醫(yī)院業(yè)務(wù)科室正職人員到新加坡國際管理學(xué)院培訓(xùn)，邀請國外管理專家來院交流，建立了一支高素質(zhì)的管理隊伍。
2.2 嚴(yán)格管理，科學(xué)制訂門診規(guī)章制度
優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的門診醫(yī)療服務(wù)必須要以科學(xué)的門診管理體制為保障。制訂周密細(xì)致的管理制度是其中最重要的組成部分。門診管理必須嚴(yán)格按照已經(jīng)制訂的目標(biāo)管理制度定期對門診服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行管理、控制與考評，使門診醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化、具體化。門診制定考勤制度、專家出診獎懲制度、門診醫(yī)生工作規(guī)范、門診工作質(zhì)量控制評比制度、科主任行政評定制度等，使門診工作中每個人、每個環(huán)節(jié)的工作都有章可循。
2.3 普及醫(yī)療法律知識，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識
我院堅持不懈地開展有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，使全院職工做到學(xué)法、懂法，明確認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范和制度是保證醫(yī)療安全的關(guān)鍵，是醫(yī)者合法從醫(yī)的保障。邀請法學(xué)教授解讀醫(yī)療法律。工作中遇到疑惑，由門診辦公室組織相關(guān)科室論證，及時制定相關(guān)措施，防范醫(yī)療差錯，保證醫(yī)院和醫(yī)者的利益。
2.4 尊重醫(yī)務(wù)人員，堅持原則，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益
醫(yī)務(wù)人員是門診工作的核心力量，尊重醫(yī)務(wù)人員的價值，合理獎懲，開展“人性化服務(wù)”。對患者的無理取鬧，用法律武器來維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益。維護(hù)和提升醫(yī)務(wù)工作者的人格與尊嚴(yán)，關(guān)心其業(yè)務(wù)發(fā)展和生活，使其自覺地努力提高自己的專業(yè)技能水平，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)與精湛的技術(shù)救治患者，形成門診的凝聚力。
2.5 合理分配，和諧醫(yī)護(hù)關(guān)系
醫(yī)院對門診酬金分配有政策上的照顧，醫(yī)護(hù)分配由民主討論后確定。明確門診各崗位職責(zé)與酬金分配的關(guān)系，確立質(zhì)量評定獎懲方案。
3 提高門診綜合服務(wù)質(zhì)量，建立和諧醫(yī)患關(guān)系
醫(yī)患關(guān)系緊張是近年來門診工作中的突出問題。醫(yī)患關(guān)系不協(xié)調(diào)是許多因素導(dǎo)致的。加強(qiáng)醫(yī)患溝通、努力提高醫(yī)療服務(wù)綜合質(zhì)量是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵[3]。
3.1 提高醫(yī)療質(zhì)量是解決醫(yī)患矛盾的重中之重
醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療水平是醫(yī)院病治救人的能力，是患者選擇醫(yī)院的首要因素，更是醫(yī)院的生命線。我院領(lǐng)導(dǎo)十分重視三基培訓(xùn)，建立了臨床人員、進(jìn)修生、住院醫(yī)師繼續(xù)教育質(zhì)量控制評分標(biāo)準(zhǔn)，定時考核；建立了醫(yī)療質(zhì)量管理體系，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織；嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終端質(zhì)量管理。建立和完善監(jiān)督評價和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。鼓勵多學(xué)科醫(yī)療合作攻關(guān)，創(chuàng)新醫(yī)療水平，為患者提供先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)。
3.2 改善門診服務(wù)模式，滿足病人需求
患者來醫(yī)院的主要目的是盡快地治愈疾病，在治療過程中要求享受安全、放心、簡捷、價格合理的醫(yī)療服務(wù)。滿足患者的合理要求是構(gòu)建和諧門診的重要環(huán)節(jié)。
醫(yī)院提高綜合醫(yī)療水平為患者提供切實(shí)的治療；重視醫(yī)療質(zhì)量管理，讓患者得到放心的治療；改善門診就診環(huán)境，開設(shè)滿足患者需要的各種?？圃\、簡便門診等，為患者提供便捷的服務(wù)；門診工作的首診負(fù)責(zé)制和及時會診制，使患者在短時間內(nèi)得到診治；醫(yī)院本部收治困難者，及時收入醫(yī)院附屬院區(qū)，使病人能得到我院的服務(wù)；堅決執(zhí)行國家的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查門診處方，徹底杜絕醫(yī)生開藥、開檢查提成。
3.3 強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
“行業(yè)腐敗”是醫(yī)患緊張的導(dǎo)火線，醫(yī)院堅持學(xué)習(xí)“八榮八恥”與治理醫(yī)療行業(yè)中的商業(yè)賄賂相結(jié)合，堅持正面教育為主，思想教育為先，提高員工思想素質(zhì)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，使醫(yī)院從根本上杜絕回扣和紅包。規(guī)范醫(yī)藥代表的活動，禁止醫(yī)藥代表與醫(yī)生私下接觸，加強(qiáng)對研究生、進(jìn)修生的管理，從各個環(huán)節(jié)防止行業(yè)腐敗。
3.4 加強(qiáng)醫(yī)患溝通，建立平等的醫(yī)患關(guān)系
醫(yī)院要求醫(yī)務(wù)人員用換位思考的方法，了解患者的痛苦。在工作中，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，多解釋，多聆聽，增加患者對醫(yī)療工作的了解。對患者的合理要求盡量滿足；不合理要求盡量解釋；對“醫(yī)鬧”行為，堅決依靠法律，予以打擊，倡導(dǎo)互相尊重、平等的醫(yī)患關(guān)系。
經(jīng)過構(gòu)建和諧門診的探索，我院門診量從原來的日均2 000人到近10 000人，門診處方平均單方收費(fèi)在同級醫(yī)院中排列較低，醫(yī)院門診以較高的綜合醫(yī)療素質(zhì)在廣大患者中贏得良好的口碑。
[參考文獻(xiàn)]
[1]郝紅霞.加強(qiáng)門診管理，提高醫(yī)療質(zhì)量[J].中國醫(yī)院管理雜志，2005, 25(11):58.
[2]方寧，張秋霞.淺談醫(yī)院如何緩解醫(yī)患矛盾[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2006,6(8):107-108.
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作者：佚名文章來源：不詳點(diǎn)擊數(shù)：2更新時間：2005-12-1
醫(yī)務(wù)科2005年工作總結(jié)
一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，科室認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個代表”和十六大的重要精神，憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例細(xì)則》、《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等，結(jié)合我院實(shí)際情況，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。
一、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《山東省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標(biāo)準(zhǔn)》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊，并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，結(jié)合到每個月的質(zhì)量評比中，文秘寫作秘書網(wǎng)現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報如下：
（一）、臨床科檢查情況
1、病案質(zhì)量：2005年住院病人數(shù)39827人次，比04年同比增加28。6%
2005年1—11月各臨床科室總評結(jié)果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得11個月份的10個第一名（其中精神一科二科共獲八個，西藥房獲三個。）。
(1)歸檔病案：①2005年1—11月份共抽查歸檔病歷484份，未查及乙級病歷，甲級率100%。今年泉州市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進(jìn)行隨機(jī)抽取歸檔病歷進(jìn)行評比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。
(2)現(xiàn)病歷：①嚴(yán)格按《福建省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標(biāo)準(zhǔn)，今年平均每月查及15份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，但完成率隨著月份的遞增日漸提高；②均有及時辦理住院手續(xù)；③門診病歷檢查基本完成。
(3)處方質(zhì)量：每月隨機(jī)抽查5天處方，1—11月份平均合格率為96.2%。
2、院內(nèi)感染控制：、①感染率：對每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測，2003年11月—2004年10月共監(jiān)測260份病例,感染病人5例次,感染例次率為2。1%；感染率為2。9%。②漏報率：2004年11月—2005年10月監(jiān)測的病例，漏報1例次，漏報率為2%；③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測；④在建設(shè)感染性疾病科時，指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。
3、文書檔案：基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細(xì)，與交班記錄時有出入。無認(rèn)真履行危重病報告制度。
4、“三基”技能/理論考核：對“三基”進(jìn)行理論考試二次，合格率98%。
5、病床使用率：2004年1月1日—11月30日，全院實(shí)際占用床日數(shù)為117954天，前二名為：精神一科，精神二科。這二個科室共占全院實(shí)際占用床日數(shù)98%。
全院平均病床使用率86.4%，與去年同比上升較大，婦產(chǎn)科病床使用率同比上一年下降。
6、防止醫(yī)療差錯和事故：加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí)，并做到人手一冊，以達(dá)到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。
本年度共有0起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。
（二）、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量
加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測，不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要。
今年1—12月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)1500余例，與去年同比增長11%。
（三）、門診部醫(yī)療質(zhì)量
精神科
加大門診部建設(shè)，進(jìn)一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備，改建門診大廳，增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺，大大改善就醫(yī)環(huán)境。
今年1—12月份門診量254197人次，與2003年同比增加12%；
二、繼續(xù)教育
1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)，派出各類短期學(xué)習(xí)班近10人次，已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。
2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學(xué)考試。
3、積極撰寫論文，全年共17篇。
4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動，多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。
三、教學(xué)工作
今年共接收進(jìn)修生6人，實(shí)習(xí)生12人，中專實(shí)習(xí)生4人。
醫(yī)務(wù)科于8月及11月份分別召開全體進(jìn)修、實(shí)習(xí)生會議進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，并將進(jìn)一步對違規(guī)學(xué)生進(jìn)行紀(jì)律教育及處分。
五、傳染病管理
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報的通知》，于元月份起開始實(shí)現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報，落實(shí)不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測，大大提高了疫情報告的及時性和準(zhǔn)確性，2005年1月1日至2005年11月30日，共報告結(jié)咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度，共轉(zhuǎn)病例2人次。
2、設(shè)置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。于6月—9月開設(shè)腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標(biāo)本86例，無收住疑似霍亂病人。
六、保健義診活動
1、組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共15次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村、湖西村等地進(jìn)行義診、送醫(yī)送藥活動，共為老弱病殘的病人診治350余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評。
2、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會議運(yùn)動會等做保健工作共23人次。
3、認(rèn)真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監(jiān)控機(jī)構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計劃免疫，1—11月份共辦理兒童計劃免疫368例。
4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄48期。
七、體檢工作
今年為中考學(xué)生體檢約1800余人，征兵體檢總檢500余人，為市各機(jī)關(guān)單位、企業(yè)團(tuán)體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次，在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下，于今年9月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B(yǎng)超機(jī)及、心電圖機(jī)等體檢專用設(shè)備并增加相關(guān)人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
不足之處：。
醫(yī)院方要積極開展門診醫(yī)療服務(wù)工作，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)，讓老百姓便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。以下是小編整理的《康復(fù)醫(yī)院門診部下半年工作計劃》，供您閱讀,參考。希望對您有所幫助!
康復(fù)醫(yī)院門診部下半年工作計劃
20__年度順利結(jié)束，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)主管部門的幫助下，門診部工作取得了很大的成績。為了更好的做好下一年度工作，使門診部更加和諧創(chuàng)新、貼近社會、貼近病人，全面鞏固好人提升門診醫(yī)療質(zhì)量，工作更上一個新水平，制訂工作計劃如下：
一、做好門診服務(wù)質(zhì)量檢查考核登記，定期召開晨會傳達(dá)會議精神，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，取長補(bǔ)短，及時通報本月質(zhì)量檢查考核結(jié)果，糾正工作中的不足之處，處方中存在的問題及時反饋給醫(yī)師，讓其及時糾正。
二、做好門診工作統(tǒng)計分析，每日在巡視門診各科室中，發(fā)現(xiàn)問題及時通知領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、科主任，共同商榷，及時解決。各門診按時開門，不得遲到、早退、脫崗、串崗，不讓病人找醫(yī)生，每日查崗記錄登記清楚，月底上報分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科。
三、認(rèn)真執(zhí)行實(shí)施我院開展的“三好一滿意”和醫(yī)療惠民行動，繼續(xù)推行門診“一站式”服務(wù)，縮短群眾就醫(yī)時間，方便病人看病就醫(yī)，處處以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意為病人服務(wù)。
四、隨著門診看病人次的增多，積極開展預(yù)約診療服務(wù)，落實(shí)預(yù)約掛號的具體操作辦法與流程，預(yù)約形式包括：(1)電話預(yù)約(2)院內(nèi)服務(wù)臺預(yù)約(3)直接向?qū)＜翌A(yù)約(4)其他：通過醫(yī)院網(wǎng)站網(wǎng)上預(yù)約及社區(qū)、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系預(yù)約。
五、認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，不允許超范圍執(zhí)業(yè)和無證上崗。
六、做好掛號服務(wù)及預(yù)檢分診工作，對發(fā)熱病人做好登記記錄，若為傳染病人，醫(yī)患之間同時做好自我防護(hù)及消毒隔離工作。
七、配合醫(yī)院感染辦抓好感染管理工作，定期督查衛(wèi)生員的消毒、滅菌工作，做好醫(yī)療垃圾的分類管理與登記，確保醫(yī)療安全，并保持衛(wèi)生區(qū)域環(huán)境清潔干凈衛(wèi)生。
八、負(fù)責(zé)對退休返聘人員的辦公用品及物資供應(yīng)，做好門診病歷及病假條的審核、蓋章工作，定期對門診醫(yī)師掛號費(fèi)統(tǒng)計、分發(fā)工作。
九、服從各級領(lǐng)導(dǎo)，聽從安排，及時完成并認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)醫(yī)院下達(dá)的各項工作任務(wù)。
康復(fù)醫(yī)院門診部下半年工作計劃
20__年初本接種門診在院領(lǐng)導(dǎo)和場疾控中心的大力支持下成立。主要工作：
1.預(yù)防免疫接種工作;
2.重性精神疾病管理;
3.院內(nèi)死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告管理;
4.傳染病信息報告管理;
5.慢性非傳染病登記報告.
一.預(yù)防免疫接種工作：
1.指導(dǎo)思想：以《黑龍江省計劃免疫程序》及《黑龍江省預(yù)防免疫接種工作規(guī)范》為指導(dǎo)，做好本場的基礎(chǔ)免疫及加強(qiáng)免疫工作，繼續(xù)加強(qiáng)接種門診的創(chuàng)建和流動兒童的預(yù)防接種工作。
2.建卡、建證：本地戶籍兒童出生后1個月內(nèi)，外來兒童寄居3個月以上建立預(yù)防接種卡、證。預(yù)防接種卡由本門診保管，預(yù)防接種證必須由兒童家長保管。
3.強(qiáng)化疫苗管理，保障疫苗質(zhì)量：疫苗的采購、運(yùn)輸、貯存過程中嚴(yán)格執(zhí)行《生物制品管理辦法》，疫苗的領(lǐng)購統(tǒng)一到場疾控中心，運(yùn)輸、貯存過程嚴(yán)格按照冷鏈要求進(jìn)行，做到時時監(jiān)測，及時記錄，按規(guī)定做好疫苗的出入庫登記，經(jīng)常檢查疫苗有效期、破損等情況，以確保質(zhì)量。
4.嚴(yán)格按照“國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序”的要求，安排各類疫苗的接種，避免“多種、漏種、錯種”的情況發(fā)生。
5.做好安全注射及接種場所消毒：接種過程嚴(yán)格遵守“一人一針一管一消毒一銷毀”，執(zhí)行三查七對即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥、查對接種證、查看疫苗外觀與批號效期;核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑，真正做到安全注射。使用合格的一次性注射器和規(guī)定濃度及合格配制時間的皮膚消毒液;已開啟未用完的疫苗安瓿應(yīng)蓋上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超過半小時滅活疫苗超過1小時未用完應(yīng)廢棄，整個接種過程應(yīng)確保無菌操作，安全有效并及時處理醫(yī)療廢物。每次接種前后半小時對接種門診進(jìn)行紫外線消毒，以保證接種場所安全。
6.提高流動兒童接種率：隨著外來務(wù)工人員的增多，流動兒童也隨之增加，加強(qiáng)流動兒童的預(yù)防接種工作已成為我場計劃免疫工作的重要內(nèi)容。
7.加強(qiáng)資料管理：
①接種卡、證：進(jìn)一步完善卡、證登記，做到卡證電腦記錄吻合，接種卡的填寫符合要求且干凈整潔。兒童居住地變動時要及時注銷。
②原始記錄：進(jìn)一步規(guī)范完善原始記錄本的填寫，要求各項填寫完整、真實(shí)。
③報表：不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)水平，各種報表要符合邏輯，并按時上報，做到不遲報、漏報和錯報，及時存檔、裝訂成冊，歸檔保存。
8.做好查漏補(bǔ)種工作，確保接種安全，有效無誤，認(rèn)真完成上級部署的各項與免疫規(guī)劃相關(guān)的工作。
二.重性精神疾病信息報告管理
1.指導(dǎo)思想：依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20__版)》、《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》及《計算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》。
2.及時為轄區(qū)內(nèi)符合條件的病人建檔，首次為3張表，包括“參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書”“個人基本信息表”“重性精神疾病患者個人信息補(bǔ)充表”?；窘ǔ筛采w全場功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。至20__年底重性精神病患者規(guī)范管理率達(dá)90%。
3.普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
為確保我場重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機(jī)制
4.定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5.健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
康復(fù)醫(yī)院門診部下半年工作計劃
20__年是我院面對新挑戰(zhàn)，謀求新發(fā)展之年，爭創(chuàng)三級等級醫(yī)院評審，任務(wù)艱巨而繁重。今年門診在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，開展醫(yī)療服務(wù)，努力營造病人至上、以人為本、不斷提高醫(yī)療質(zhì)和安全。按照三級醫(yī)院評審的各項條款逐步完善管理，做好醫(yī)療服務(wù)工作。
20__年的具體工作安排如下:
一、認(rèn)真做好預(yù)約診療工作
1、充分利用醫(yī)院網(wǎng)站、微信、現(xiàn)場、電話等平臺開展預(yù)約診療與分時段服務(wù)，包括專家門診、?？崎T診、普通門診。
2、完善預(yù)約診療工作制度和規(guī)范、操作流程，逐步提高患者預(yù)約比例。
3、建立與掛鉤合作的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)，操作規(guī)范和流程通暢。
二、完善門診流程管理
1、優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，落實(shí)便民措施，減少就醫(yī)等待。積極與掛號室、支助部溝通協(xié)調(diào)，合理制定門診重點(diǎn)區(qū)域和高峰時段有效措施，保障門診診療的秩序和連貫性。
2、在網(wǎng)站、微信平臺、門診大廳顯示屏公開出診信息，醫(yī)務(wù)人員出診時間變更能提前告知患者，實(shí)行24小時預(yù)約、咨詢電話服務(wù)。
3、完善醫(yī)療資源調(diào)配方案，實(shí)時監(jiān)測門診流量，做好門診和輔助科室之間的協(xié)調(diào)工作。
4、建立門診突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制和處理方案，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)培訓(xùn)，提高快速反應(yīng)能力，熟練掌握各種突發(fā)事件報告和處理流程。
5、制定相關(guān)制度與流程支持開展多學(xué)科綜合門診。
6、完善門診績效考評和分配方案，與門診服務(wù)質(zhì)量密切掛鉤，使門診資源利用率化。
三、做好急診綠色通道管理
1、急診科布局符合急診快捷流程特點(diǎn)，滿足綠色通道要求。
2、急診醫(yī)師、護(hù)士配置滿足急診工作需求。定期進(jìn)行急診專業(yè)技能培訓(xùn)，制定考核機(jī)制。督導(dǎo)每季度進(jìn)行考核一次。
3、加強(qiáng)急診檢診、分診工作，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、會診制度，急危重癥患者實(shí)行“先搶救、后付費(fèi)”。要求急診搶救登記完善，病歷資料完整，入院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科有病情交接。
4、進(jìn)一步完善急診創(chuàng)傷、心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、顱腦損傷、呼吸衰竭等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范。
5、根據(jù)醫(yī)院制定重大突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案，督導(dǎo)急診科制定大規(guī)模搶救工作流程，保障綠色通道通暢。
四、狠抓醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全提升醫(yī)療服務(wù)水平
1.加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和相關(guān)的法律法規(guī)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處罰條例》中相關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療行為，做到依法執(zhí)業(yè)，提高法律意識和自我保護(hù)能力，并尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán)，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。
2.建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理控制體系，加強(qiáng)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療文書書寫規(guī)范，對門診日志登記及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量定期檢查。加大醫(yī)療安全管理的力度，消除一切不利于醫(yī)療安全的隱患。
3.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和繼續(xù)教育，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員主動學(xué)習(xí)，不斷掌握新知識，不斷提高專業(yè)技能。
4.加強(qiáng)對應(yīng)急的培訓(xùn)和管理。要求每一位工作人員盡量掌握應(yīng)急措施，做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。
5.加強(qiáng)發(fā)熱門診管理工作，做好傳染病防治工作，發(fā)現(xiàn)時及時報告，并積極配合醫(yī)院各部門，做好重大傳染病的監(jiān)測和群防突發(fā)公共衛(wèi)生等。
一、質(zhì)控原則
實(shí)行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部－護(hù)士長的二級質(zhì)量監(jiān)控，加強(qiáng)專項質(zhì)控和安全管理，促使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
二、工作目標(biāo)
1、護(hù)理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%
2、護(hù)理技術(shù)操作合格率（合格分90分）≥95%
3、護(hù)理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%
4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核合格率（合格分90分）≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔離合格率100%
8、健康教育覆蓋率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、醫(yī)療廢物處理合格率100%
11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%
12、注射室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)合格率（合格分90分）100%
13、手衛(wèi)生依從性≧90%
14、核心制度執(zhí)行率100%
15、病人對護(hù)理工作滿意度≥90%
16、護(hù)理差錯發(fā)生率<0。5%
17、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診出勤率100%
三、護(hù)理質(zhì)量護(hù)理安全管理實(shí)施方案具體如下：
按照《二級綜合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)》及《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》、《患者十大安全目標(biāo)、》《平安醫(yī)院建設(shè)》等要求，進(jìn)一步完善各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高門診服務(wù)水平。
1、加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、分診護(hù)士服務(wù)能力的培訓(xùn)，體現(xiàn)我院良好精神風(fēng)貌。上崗著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，醫(yī)務(wù)人員語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。合理配置門診大廳人員，有效引導(dǎo)和分流患者。
2、保持環(huán)境整潔，營造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強(qiáng)候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達(dá)到公共場所無吸煙要求。
3、設(shè)置醒目標(biāo)識。路標(biāo)、樓層、科室、安全標(biāo)識指引醒目易于辯認(rèn)。
4、提供便民設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號、查詢等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；完善無障礙設(shè)施。
5、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。門診全覆蓋：導(dǎo)醫(yī)、分診、注射室等部門，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)門診患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會需求，對患者實(shí)施身心整體護(hù)理。注重人文關(guān)懷，心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn)，提高溝通能力和服務(wù)意識。
6、分診護(hù)士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施。保護(hù)患者隱私。
7、加強(qiáng)社工和志愿者服務(wù)。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設(shè)。積極開展社工和志愿者服務(wù)，優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導(dǎo)診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。
8、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)患者投訴處理和反饋，對于患者反應(yīng)強(qiáng)烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應(yīng)的問題有督促整改、持續(xù)改進(jìn)。
9、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制相關(guān)知識培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施，加強(qiáng)皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉€重點(diǎn)部門院感管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范，預(yù)防院感及差錯事故的發(fā)生。
10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發(fā)病及嚴(yán)重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。
11、加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。加大應(yīng)急處置能力和急救知識技能培訓(xùn)。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應(yīng)急處置主要是突發(fā)火災(zāi)、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應(yīng)急的培訓(xùn)，做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定好全年護(hù)理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護(hù)理安全管理工作制度及各項應(yīng)急預(yù)案。
12、加強(qiáng)各級護(hù)理人員的三基培訓(xùn)及急救能力培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的工作能力和專業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力。
13、認(rèn)真落實(shí)兩級質(zhì)控職能職責(zé)?？剖屹|(zhì)控小組每周質(zhì)量自查，護(hù)士長每月檢查一次，護(hù)理部每月進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進(jìn)措施，并對重點(diǎn)問題跟蹤檢查，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
14、嚴(yán)格按醫(yī)療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。
15、加強(qiáng)質(zhì)控人員和護(hù)士長能力培養(yǎng)，會應(yīng)用：五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
1、科主任是體檢科的經(jīng)營者和管理者,他本人可能是某一專業(yè)的專家或?qū)W科帶頭人。在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,負(fù)責(zé)全科各專業(yè)檢驗(yàn)、教學(xué)、科研和行政等方面的管理工作;確定科室發(fā)展方針,建立質(zhì)量控制體系,并定期審核質(zhì)量體系,使之有效運(yùn)行。
2、負(fù)責(zé)專業(yè)劃分工作,并聘任各專業(yè)主管,審查各專業(yè)主管的工作計劃及實(shí)施辦法,督促檢查各專業(yè)主管工作情況及專業(yè)實(shí)驗(yàn)室經(jīng)營預(yù)決算,按期總結(jié)。
3、督促檢查全科人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和項目(或儀器)操作手冊的情況,考查各專業(yè)的檢驗(yàn)質(zhì)量(包括室內(nèi)質(zhì)控情況及室間質(zhì)評成績)。
4、督促科內(nèi)人員正確使用與保管菌株和器材,審簽藥品及器材的請領(lǐng)與報銷,經(jīng)常檢查安全措施及執(zhí)行情況,防止差錯事故。
5、結(jié)合臨床醫(yī)療,制定科研規(guī)劃,引進(jìn)國內(nèi)外新成果、新技術(shù)、新方法和開展新項目。
6、督促檢查各專業(yè)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)、繼續(xù)教育等計劃的實(shí)施;有計劃地安排本科人員積極參與學(xué)術(shù)交流或?qū)Ｓ涱}討論會。
7、安排外來進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)生到各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí),定期檢查進(jìn)修或?qū)嵙?xí)計劃、畢業(yè)論文的完成情況。
8、經(jīng)常深入臨床各科室,征詢對檢驗(yàn)質(zhì)量的意見和要求,督促各專業(yè)主管做出改進(jìn)措施,滿足臨床的需求。
9、負(fù)責(zé)專業(yè)人員分工、外出學(xué)術(shù)交流或進(jìn)修等任務(wù),督促檢查全員考勤考核。
10、聘任科副主任協(xié)助完成科室管理工作。
二、護(hù)士長工作職責(zé)
1、護(hù)理部,醫(yī)務(wù)辦或門診部領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科室的行政管理,督促檢查護(hù)理人員和衛(wèi)生員所分工的任務(wù)。
2、結(jié)合本科室情況,制定工作計劃并組織實(shí)施。協(xié)助科主任、副主任管理科內(nèi)事務(wù)。
3、負(fù)責(zé)護(hù)理人員分工排班,定期組織科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高技術(shù)水平。
4、督促檢查衛(wèi)生人員做好清潔衛(wèi)生及消毒隔離工作。
5、在工作過程中不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)積極開展新技術(shù),新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。
關(guān)鍵詞：門診護(hù)理；安全管理；重點(diǎn)；難點(diǎn)
我院因門診患者較多，工作量大，護(hù)士忙于繁忙工作，而忽略了護(hù)理質(zhì)量安全管理。為保證患者安全，綜合分析門診在護(hù)理質(zhì)量安全管理中所存在的一些缺陷，以便更好地為患者服務(wù)。
護(hù)理安全是護(hù)理管理的重要內(nèi)容，是指護(hù)士在對患者提供護(hù)理的整個過程中，患者不出現(xiàn)法律及法定規(guī)章制度所允許范圍之外的機(jī)體結(jié)構(gòu)、心理或功能上的障礙、缺陷、損傷或死亡[1]。護(hù)理安全是醫(yī)院面向社會、面向大眾的窗口，是醫(yī)院發(fā)展的牢固基礎(chǔ)[2]。在醫(yī)療競爭日益激烈的今天，患者選擇就醫(yī)最直接、最重要的標(biāo)準(zhǔn)就是安全質(zhì)量問題。門診是醫(yī)院的關(guān)鍵部分之一，是醫(yī)療工作的第一門戶。由于門診就診患者集中、流量大、病種復(fù)雜、患者有各種不同的需求，且護(hù)理服務(wù)需求量廣，而門診部分護(hù)理人員責(zé)任及護(hù)理服務(wù)意識不強(qiáng)，質(zhì)量環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)護(hù)理問題，是醫(yī)療糾紛的敏感部門。因此，必須加強(qiáng)門診護(hù)理質(zhì)量安全管理，良好的護(hù)理安全同時也是提高護(hù)理質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。在臨床工作當(dāng)中，如何有效的提高門診護(hù)理安全管理一直成為醫(yī)院門診所面臨的新課題。本文針對我院門診護(hù)理安全管理的難點(diǎn)和重點(diǎn)采取了探討研究，并制定了相應(yīng)對策，嚴(yán)格管理層層把關(guān)，使護(hù)理風(fēng)險和護(hù)理糾紛的發(fā)生率大大的降低了，效果滿意，現(xiàn)報道如下。
1 門診護(hù)理安全管理難點(diǎn)
1.1就診患者方面 門診就診患者流動性大、人數(shù)集中、環(huán)境混雜、候診時間長、病情復(fù)雜多樣等特點(diǎn)[3]。因患者對疾病癥狀了解不足，就診時無法準(zhǔn)確向醫(yī)生描述，造成醫(yī)生誤診。就診后患者存在自認(rèn)病情與醫(yī)藥費(fèi)價格不符，引起心理不滿等情況都會成為引起護(hù)理糾紛的發(fā)生的危險因素。
1.2門診護(hù)理人員方面
1.2.1門診就診患者多，年輕護(hù)士流動性大，且操作技術(shù)單一，部分高齡護(hù)士身體素質(zhì)差，缺乏進(jìn)取心，工作中有一定的守舊性，導(dǎo)致業(yè)務(wù)水平參差不齊。壓力大，容易忽略門診護(hù)理工作中的細(xì)節(jié)問題。護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平參差不齊，專業(yè)知識不牢固，出現(xiàn)危機(jī)狀況缺乏應(yīng)急能力，往往對患者疾病不能做出迅速而準(zhǔn)確的判斷。
1.2.2安全意識與社會經(jīng)驗(yàn)缺乏，認(rèn)知程度缺乏，護(hù)理人員的法律、安全意識淡薄，大部分護(hù)理人員對相關(guān)的法律、法規(guī)知識認(rèn)識不到位，缺乏相關(guān)知識的教育，不能從法律的角度去思考護(hù)理方面的問題，對傳統(tǒng)的護(hù)理行為較為習(xí)慣，單一的只顧為患者解決病痛，卻忽略了護(hù)理活動本身就擁有法律效力。不注意保護(hù)患者的隱私，極易發(fā)生護(hù)理糾紛。不能認(rèn)識到事故隱患的重要程度，甚至對其視而不見，馬虎從事，極易引發(fā)不安全事件。對突發(fā)狀況的應(yīng)急分析能力和問題解決能力較低。責(zé)任心不強(qiáng)，不能按值班制度嚴(yán)格要求自己堅守工作崗位，無辜離崗而影響對急診患者的搶救。有些護(hù)理人員對工作分配、工作時間、工資福利等存在抵觸情緒，造成工作不認(rèn)真、粗心大意、消極怠工，從而導(dǎo)致護(hù)理差錯的發(fā)生。
1.3醫(yī)護(hù)人員和患者之間溝通不及時，護(hù)理人員缺乏主動服務(wù)意識，未考慮患者的實(shí)際需求和情緒變化，只重視治療，將醫(yī)療主體擴(kuò)大化，高高在上，使患者的自尊心受到了極大的傷害，激化矛盾，引起患者及家屬的反感，缺乏語言技巧，護(hù)患不能有效的進(jìn)行溝通，不能對患者的提問進(jìn)行耐心講解，缺乏文明禮貌用語的使用，服務(wù)態(tài)度生硬。主動服務(wù)意識缺乏，以致發(fā)生醫(yī)患糾紛，從而給患者帶來不安全因素或不安全后果。
1.4門診管理方面 門診就診環(huán)節(jié)多，秩序較為混亂，患者到醫(yī)院后要掛號、就診、繳費(fèi)、檢查、化驗(yàn)、取藥和治療等，要經(jīng)過多個環(huán)節(jié)才能完成所需項目，而且就診高峰時段必然會出現(xiàn)每個環(huán)節(jié)都要排隊現(xiàn)象，讓患者感到不方便，秩序亂、擁擠、效率低。同時擁擠的環(huán)境不法分子提供了可趁機(jī)會，給患者及家屬帶來了人身安全和財產(chǎn)損失。這樣常常使患者及家屬產(chǎn)生煩躁情緒，容易引起患者及家屬與護(hù)理人員之間的沖突，就診流程不夠完善，制度不健全、部門之間協(xié)調(diào)差，管理監(jiān)督不力等影響護(hù)理質(zhì)量安全。管理因素是對患者安全的最大威脅。
2 門診護(hù)理安全管理重點(diǎn)
2.1加強(qiáng)門診護(hù)理人員對安全教育的重視 正確認(rèn)識醫(yī)護(hù)人員對安全教育重視程度的提高是避免不安全護(hù)理發(fā)生的重要前提[4]。醫(yī)院積極組織護(hù)理安全知識講座、專業(yè)知識培訓(xùn)等活動。護(hù)理人員應(yīng)主動學(xué)習(xí)護(hù)理相關(guān)安全管理條例、醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案與處理條例等法律知識，及時掌握護(hù)理方面最新安全信息，努力將接受、維護(hù)護(hù)理安全管理的過程從被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)。重視護(hù)理人員安全教育，圍繞患者和護(hù)理人員兩方面，分析護(hù)理不安全因素，及時找出護(hù)理安全隱患，積極防范。調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性，使護(hù)理安全工作常抓不懈。
2.2優(yōu)化就診流程，實(shí)現(xiàn)動態(tài)化管理 為改善患者就診高峰人員流動大，工作壓力大的局面，醫(yī)院使用了一卡通，優(yōu)化就診流程，實(shí)現(xiàn)動態(tài)化管理，為患者提供直接方便的服務(wù)。簡化就診流程，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)管理，分診護(hù)士根據(jù)患者先后和病情緩急，按系統(tǒng)和專科安排就診，維持就診秩序。
提供預(yù)約掛號服務(wù)：醫(yī)院在現(xiàn)場、網(wǎng)上、電話等開通專門預(yù)約掛號服務(wù)，以便有效的分散患者就診時間、減少候診時間，患者可以依據(jù)自己恰當(dāng)?shù)臅r間進(jìn)行預(yù)約，預(yù)約掛號緩解了就診壓力。
2.3合理分工，層層把關(guān) 在門診和護(hù)理的高峰期，來就診的患者較多，對護(hù)理的質(zhì)量要求較高，醫(yī)院應(yīng)合理的進(jìn)行人力資源配置。重視人力資源的合理配置。依據(jù)患者的需求、不同階段護(hù)理人數(shù)統(tǒng)計的基礎(chǔ)，實(shí)行彈性排班制度[5]，確保護(hù)理人員在就診高峰期充足，不但能緩解護(hù)理人員的工作壓力，而且又能提高護(hù)理安全質(zhì)量；規(guī)范管理門診護(hù)理工作中的消毒、輸液、搶救等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，做到層層把關(guān)，確保工作中的各個環(huán)節(jié)質(zhì)量安全。
2.4建立門診護(hù)理質(zhì)量安全管理制度 建立并完善護(hù)理質(zhì)量安全管理制度，注重前饋控制。護(hù)士長要組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)，使人人做到按章依法從事。設(shè)立護(hù)理質(zhì)控小組，成員由科室專門指定，行使安全巡視檢查與教育指導(dǎo)職能，定期或不定期對門診護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核，檢查各項制度及操作流程的執(zhí)行情況。對考核結(jié)果進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，將各種不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。每周科室要進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)量點(diǎn)評，不斷改進(jìn)護(hù)理工作，減少護(hù)理不安全因素，防止護(hù)理差錯的發(fā)生。進(jìn)一步加強(qiáng)對細(xì)節(jié)工作的管理，如對患者存在的心理疑慮和心理障礙進(jìn)行積極交流和耐心指導(dǎo)等。
2.5加強(qiáng)在職教育，提高護(hù)理技術(shù)
2.5.1鼓勵護(hù)士參加多種形式的繼續(xù)教育，拓展護(hù)士的知識面，獲得國內(nèi)外的護(hù)理新知識、新動態(tài)、新觀念。
2.5.2我院堅持系統(tǒng)內(nèi)學(xué)分制的繼續(xù)教育，護(hù)理部及科室制定不同層級護(hù)理人員的在職培訓(xùn)，進(jìn)行護(hù)理"三基"訓(xùn)練，開展并參與各種形式的護(hù)理技能比武，提高護(hù)理業(yè)務(wù)素質(zhì)。
2.5.3要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對"制度，把好臨床第一線的最后一道關(guān)口。要求護(hù)理人員以非常謹(jǐn)慎的態(tài)度從事護(hù)理技術(shù)操作，為安全護(hù)理提供保障，防止差錯事故發(fā)生。
2.6重視護(hù)患溝通，加強(qiáng)主動服務(wù)意識 有效溝通是門診避免護(hù)患糾紛激化的主要措施，管理者應(yīng)對護(hù)理人員進(jìn)行溝通技巧的培訓(xùn)，提供她們的溝通技巧和涵養(yǎng)，讓其理解和換位思考，提高主動服務(wù)意識。要求護(hù)理人員做到：尊重患者、理解患者、同情患者和關(guān)心患者。醫(yī)護(hù)人員要增強(qiáng)窗口意識，"請"字當(dāng)頭，"謝謝"回答，主動迎接，微笑服務(wù)，咨詢答疑，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
維護(hù)門診護(hù)理環(huán)境的安全管理，完善就醫(yī)環(huán)境，提高安保工作。門診要做到隨時確保就診區(qū)干凈、有序、舒適、方便；服務(wù)臺人員的服務(wù)態(tài)度親切，耐心、迅速準(zhǔn)確進(jìn)行分診，指導(dǎo)患者就醫(yī)。為了保證醫(yī)院和患者的安全，保安人員要持續(xù)巡查?？傊?，護(hù)理人員要對工作中存在的不安全因素高度重視，調(diào)整護(hù)理行為，并提出有效的門診護(hù)理安全對策，使門診護(hù)理工作中不安全因素降到最低程度。因此，健全護(hù)理安全機(jī)制，規(guī)范護(hù)理行為，使法制觀念和安全意識不斷強(qiáng)化，業(yè)務(wù)水平和工作能力不斷的增強(qiáng)，這是防止護(hù)理糾紛發(fā)生的最有效措施。
21紀(jì)世是一個安全服務(wù)質(zhì)量的世紀(jì)，也是醫(yī)療安全質(zhì)量競爭的世紀(jì)，為了使門診護(hù)理工作更安全、快捷、有效，為患者提供優(yōu)質(zhì)、多層次服務(wù)，滿足不同患者的需求，要認(rèn)清形勢、轉(zhuǎn)變觀念，自主學(xué)習(xí)法律、法規(guī)，不斷提高服務(wù)競爭意識和法律意識；完善診療環(huán)境，合理安排患者，提升管理水平和業(yè)務(wù)水平；強(qiáng)化質(zhì)量管理意識，提高護(hù)士自身素質(zhì)；適應(yīng)新的管理理念和醫(yī)療模式，以患者需求為導(dǎo)向，提高門診護(hù)理質(zhì)量；成立護(hù)理質(zhì)量檢查小組，建立質(zhì)量督查管理體系。
幾年來的門診工作實(shí)踐證明，建立健全科室規(guī)章制度，加強(qiáng)護(hù)理安全防范措施及突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險事件的防范意識和護(hù)理技能的培訓(xùn)，主動觀察就診患者的動態(tài)信息，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患，能有效避免和減少護(hù)理職業(yè)風(fēng)險提高門診護(hù)理質(zhì)量，保證患者就醫(yī)安全。
參考文獻(xiàn)：
[1]羅炳翠.溝通在門診護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2009，26（8）：528.
[2]徐紅.醫(yī)院護(hù)理管理安全隱患因素及管理對策[J].中華護(hù)理學(xué)雜志，2009，5（5）：15.
[3]鄧志萍，肖玉芳.護(hù)理安全隱患因素分析及管理對策[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2008，7（6）：55-56.