時(shí)間:2023-03-03 15:56:32
導(dǎo)語(yǔ):在門(mén)診部傳染病工作計(jì)劃的撰寫(xiě)旅程中,學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文,愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感,引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
一、傳染病疫情報(bào)告管理工作
一年來(lái)認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)和部門(mén)規(guī)章、制度,規(guī)范,科學(xué)管理,定期督導(dǎo),著力提高傳染病全員防控意識(shí),確保了傳染病防控工作科學(xué)、有序開(kāi)展,尤其是加強(qiáng)了重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防控力度,杜絕了疫情因漏報(bào)而導(dǎo)致的疫情擴(kuò)散。做到了報(bào)告率100%。
(一)傳染病報(bào)告情況:**年全年共報(bào)告乙、丙類傳染病15種**例次,其他傳染病尖銳濕疣*例。其中乙類傳染病有**種,**例:艾滋病**例、甲肝**例、乙肝**例、丙肝**例、戊肝*例、肝炎未分型*例、庚肝*例、麻疹**例、肺結(jié)核**例、梅毒**例、猩紅熱**例、細(xì)菌性痢疾**例、布病*例;丙類傳染病有*種,*例:流行性腮腺炎*例、感染性腹瀉病**例、手足口病*例;乙肝訂正為其他疾病*例、疑似麻疹訂正為其他疾病*例、肺結(jié)核訂正為其他疾病*例。報(bào)告率**%。
(二)**年共進(jìn)行了傳染病疫情報(bào)告自查自糾**次,督查**次,考核**次;查閱出院病歷**份,門(mén)診日志**人次,**份。堅(jiān)持每日查看前一日出院病歷、門(mén)診日志、檢驗(yàn)結(jié)果、拍片及透視結(jié)果,隨時(shí)核對(duì),做到及時(shí)查缺補(bǔ)漏,督促首診醫(yī)生報(bào)告,杜絕漏報(bào)。堅(jiān)持每旬下科室檢查出入院登記本和各科室的傳染病報(bào)告登記本,核對(duì)已報(bào)告的傳染病;專職人員每日在收卡、審卡、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)注重核查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并與報(bào)卡人溝通 ,糾正錯(cuò)誤,指導(dǎo)正確填寫(xiě),力求無(wú)重卡,做到報(bào)告卡、登記本、網(wǎng)報(bào)、門(mén)診日志/出院登記本登記相一致;督促報(bào)卡人能夠及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)疫情,提高了各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病報(bào)告的意識(shí)。
(三)進(jìn)一步完善了傳染病疫情報(bào)告流程、工作制度、考核標(biāo)準(zhǔn),提升了報(bào)告的自覺(jué)性,使報(bào)告卡的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性得到了進(jìn)一步提高。
1.修訂完善了麻疹、手足口病、艾滋病和死亡病例的報(bào)告流程。結(jié)合工作中的存在問(wèn)題,修訂印制了傳染病報(bào)告卡、死亡病例報(bào)告卡、性病報(bào)告卡,使醫(yī)務(wù)人員明確了需要采集的患者信息和填表的注意事項(xiàng),使報(bào)告的準(zhǔn)確性得到明顯提高。
2.督查與指導(dǎo)相結(jié)合,促進(jìn)傳染病管理工作規(guī)范運(yùn)行。為了進(jìn)一步規(guī)范傳染病管理工作,每周院、科兩級(jí)對(duì)各科、診室至少進(jìn)行一次工作督查,重點(diǎn)傳染病流行季節(jié)甚至每天一次,同時(shí)提供相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),有力地促進(jìn)了工作。
(四)腸道門(mén)診工作規(guī)范有序,各項(xiàng)制度健全。5月1日至10月31日共接診腹瀉病人**人次,做到“逢瀉必檢、逢疫必報(bào),”及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑腸道病傳染病人,按規(guī)定程序報(bào)告,及時(shí)規(guī)范處置病人,防止了疫情在我院的擴(kuò)散與蔓延,共報(bào)告細(xì)菌性痢疾11例,感染性腹瀉40例。
(五)認(rèn)真做好結(jié)核病的防治工作。
**年全年共痰涂**次,其中涂陽(yáng)**例,涂陰**例,初診結(jié)核病病人**例,報(bào)告**例,轉(zhuǎn)診**例,報(bào)告率及轉(zhuǎn)診率均為**%,轉(zhuǎn)診到位率**%。
(六)在做好傳染病報(bào)告的同時(shí),按照衛(wèi)生部(死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案)主動(dòng)搜索死亡病例,并及時(shí)上報(bào),為死因搜索提供依據(jù),**年全年共上報(bào)死亡病例10例。
(七)食源性疾病監(jiān)測(cè)工作:各科室能按上報(bào)流程及時(shí)上報(bào)食源性疾病,**年共報(bào)告食物中毒1例。
(八)麻疹防控工作取得階段性勝利。在去冬今春我市麻疹疫情流行期間,根據(jù)上級(jí)的防控要求,采取以下措施應(yīng)對(duì)麻疹疫情。
1.針對(duì)我區(qū)麻疹疫情嚴(yán)峻形勢(shì),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,認(rèn)真仔細(xì)地分析疫情趨勢(shì),系統(tǒng)梳理,尋找薄弱環(huán)節(jié),提出有針對(duì)性的防控措施。
2.成立了麻疹預(yù)防控制領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了各責(zé)任科室的工作職責(zé),層層分解任務(wù),夯實(shí)責(zé)任,做到橫向到點(diǎn),縱向到底的工作機(jī)制,將麻疹控制工作作為當(dāng)前醫(yī)院的工作重點(diǎn)。
3.嚴(yán)把關(guān)鍵環(huán)節(jié),做好重點(diǎn)傳染病的防控工作,做到“五早、六到位”,即:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療;思想認(rèn)識(shí)到位,監(jiān)測(cè)預(yù)警到位,醫(yī)療救治到位,宣傳教育到位,重點(diǎn)部位管理到位,責(zé)任落實(shí)位。
4.嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度,有效預(yù)防院內(nèi)感染。麻疹患者收治在感染性疾病科,獨(dú)立設(shè)區(qū),候診室和病房?jī)?nèi)通風(fēng)換氣良好,有明顯的“隔離”警示標(biāo)識(shí),加強(qiáng)了病人及陪護(hù)人員管理,杜絕了交叉感染。
5.加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,密切關(guān)注麻疹疫情動(dòng)態(tài),實(shí)行24小時(shí)監(jiān)測(cè),一旦有病人出現(xiàn),立即進(jìn)行處置,將疫情控制在最低水平。
(九)手足口病與脊髓灰質(zhì)炎的專項(xiàng)督導(dǎo)
針對(duì)下半年全國(guó)手足口病、脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病態(tài)勢(shì),我科積極制定了防控預(yù)案,對(duì)急診科、兒科、門(mén)診部、感染科、神經(jīng)內(nèi)科等相關(guān)科室進(jìn)行了專項(xiàng)督導(dǎo),各科室均認(rèn)真學(xué)習(xí)了《診療標(biāo)準(zhǔn)》、《防控預(yù)案》,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)工作,積極準(zhǔn)備防護(hù)用品,做到了規(guī)范診治,及時(shí)報(bào)告。防止了疾病在我院的擴(kuò)散。
(十)義診宣傳
1.結(jié)核病日義診宣傳:**年3月24日是第十六個(gè)“世界結(jié)核病宣傳日”,我院積極響應(yīng)號(hào)召,由防保科牽頭,開(kāi)展了義診宣傳活動(dòng),旨在提高群眾對(duì)結(jié)核病防治認(rèn)識(shí),普及結(jié)核病防治知識(shí)。宣傳形式為散發(fā)宣傳資料和設(shè)立咨詢臺(tái),地點(diǎn)設(shè)在醫(yī)院大門(mén)口,參加義診的人員有感染科、呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員6名,防??乒ぷ魅藛T2名,發(fā)放宣傳畫(huà)冊(cè)1000余張,接受群眾咨詢80余次,此次義診收到了良好的宣傳效果。
2.艾滋病日義診宣傳:**年12月1日是第24個(gè)世界艾滋病日。由質(zhì)控科牽頭、防??茀f(xié)調(diào),在醫(yī)院大門(mén)口開(kāi)展了義診宣傳活動(dòng),宣傳口號(hào)為“預(yù)防艾滋,奉獻(xiàn)愛(ài)心,利己利人”,旨在進(jìn)一步宣傳普及艾滋病預(yù)防知識(shí),降低對(duì)艾滋病感染者的歧視,倡導(dǎo)大家關(guān)懷幫助艾滋病病毒感染者,提高全社會(huì)對(duì)防艾工作的認(rèn)識(shí)。參加義診活動(dòng)的有質(zhì)控科工作人員2名、防保科工作人員1名、皮膚科、泌尿外科、感染科醫(yī)生各1名,護(hù)士2名,共計(jì)8人。宣傳形式為發(fā)放宣傳資料,設(shè)立咨詢臺(tái)、測(cè)量體重、血壓等。前來(lái)咨詢與測(cè)量的群眾絡(luò)繹不絕,義診活動(dòng)從上午11時(shí)持續(xù)到下午15時(shí),共發(fā)放宣傳冊(cè)、畫(huà)、彩頁(yè)、宣傳單等共計(jì)1500份,共接待群眾100余位,此次活動(dòng)收到良好的宣傳效果,深受老百姓的歡迎。
(十一)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)、考試
根據(jù)傳染病防控形勢(shì)的不斷變化,我科積極對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),全年就麻疹、手足口病、脊髓灰質(zhì)炎、性傳播疾病的防控知識(shí)、診療規(guī)范和死亡病例報(bào)告、傳染病報(bào)告卡地規(guī)范填寫(xiě)等進(jìn)行了多次專項(xiàng)督導(dǎo)和六次培訓(xùn),進(jìn)一步提高了醫(yī)務(wù)人員的防控知識(shí)和意識(shí)。
1.培訓(xùn):全年共進(jìn)行全院講課兩次,傳染病知識(shí)專項(xiàng)培訓(xùn)4次,專項(xiàng)督導(dǎo)15次,專職人員下科室培訓(xùn)指導(dǎo)96次。
2.考試:*月*日,組織全院醫(yī)生、醫(yī)技科室相關(guān)人員考試一次,考試形式為開(kāi)卷考試,應(yīng)參加考試人數(shù)**人,實(shí)考人數(shù)**人,平均成績(jī)90分。
二、計(jì)劃免疫管理工作
(一)**年全年出生新生兒合計(jì)**人次,接種**人次,接種率為**%,及時(shí)率為**%,未接種人數(shù)**人,其中早產(chǎn)兒**、低體重兒**人、醫(yī)學(xué)觀察兒**人、畸形兒*人、放棄治療*人。
(二)規(guī)范新生兒乙肝疫苗、卡介苗首診接種工作。指定了專人負(fù)責(zé)新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種工作,認(rèn)真執(zhí)行《預(yù)防接種規(guī)范》,嚴(yán)格掌握禁忌癥,及時(shí)完成了新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種、建證等工作。
(三)繼續(xù)加強(qiáng)了孕婦乙肝標(biāo)志物監(jiān)測(cè),積極開(kāi)展陽(yáng)性阻斷治療。**年全年篩查乙肝標(biāo)志物陽(yáng)性**人,陽(yáng)性者及時(shí)按阻斷程序給予阻斷治療,全年共為**名新生兒注射了高效價(jià)免疫球蛋白,阻斷率**%,確保了新生兒免受乙肝病毒侵害。
(四)加大督導(dǎo)力度。專職人員持每周檢查、每月**日下科室核對(duì)首針接種登記、三聯(lián)單、出生登記、疫苗出入庫(kù)單和疫苗批號(hào),做到帳苗相符、出生登記與接符種登記相;并經(jīng)常檢查冷鏈設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常,溫度是否保持在規(guī)定范圍之內(nèi)。同時(shí)經(jīng)常與產(chǎn)科工作人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)溝通,交流工作經(jīng)驗(yàn),不斷充實(shí)自己,優(yōu)化工作方法。
(五)利用現(xiàn)有資源積極開(kāi)展健康教育。組織并督促產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員,利用板報(bào)、宣傳畫(huà)、口頭宣教等不同形式,對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)后健康教育及新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種的重要性,使我院的乙肝疫苗、卡介苗首針接種工作得到有序的開(kāi)展。
(六)積極首針業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),提高我院接種人員的業(yè)務(wù)知識(shí)水平。
(七)針對(duì)我院乙肝疫苗、卡介苗從8月份開(kāi)始下滑趨勢(shì),我科積極與新生兒科、產(chǎn)科主任、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行協(xié)調(diào),制定了乙肝疫苗、卡介苗的補(bǔ)種流程,進(jìn)一步提高了我院首針接種率。
三、存在的問(wèn)題
(一)疫情報(bào)告方面:個(gè)別醫(yī)生問(wèn)診不細(xì),對(duì)病史采集不全面,導(dǎo)致復(fù)診病人重復(fù)報(bào)告;傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)不認(rèn)真,項(xiàng)目不全;個(gè)別醫(yī)生書(shū)寫(xiě)門(mén)診日志不認(rèn)真,字跡潦草、地址不詳。個(gè)別科室出入院登記本病人地址登記不詳,14歲以下兒童未登記家長(zhǎng)姓名。
(二)規(guī)劃免疫方面:乙肝疫苗首針接種率**%,未達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)**%。
七、下一步工作重點(diǎn)
(一)傳染病防控工作:
1.通過(guò)專業(yè)指導(dǎo),提高疫情報(bào)告質(zhì)量。平時(shí)在收卡、審卡、錄卡過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,糾正錯(cuò)誤,指導(dǎo)正確填寫(xiě);專職人員在下科室時(shí),提供指導(dǎo),注重溝通,使報(bào)卡人能夠及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地上報(bào)疫情。
2.實(shí)行目標(biāo)考核,做到獎(jiǎng)罰分明,確保疫情信息的通暢。通過(guò)自上而下的檢查、督促、考評(píng),提高各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病報(bào)告的意識(shí),做到誰(shuí)接診、誰(shuí)報(bào)告。堅(jiān)持首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,不瞞報(bào)、不漏報(bào),月底匯總考評(píng)結(jié)果,獎(jiǎng)優(yōu)罰差。
3.加強(qiáng)自查,防止漏報(bào)。繼續(xù)堅(jiān)持每日檢查核對(duì)前一日出院病歷、門(mén)診日志、檢驗(yàn)結(jié)果、透視拍片結(jié)果;每旬下科室核對(duì)各科傳染病病人登記的工作方法,確保傳染病報(bào)告率100%。
4.及時(shí)聯(lián)系結(jié)核病人,耐心解釋國(guó)家相關(guān)政策法規(guī),進(jìn)一步提高結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到位率。
5、加強(qiáng)食源性疾病監(jiān)測(cè)工作。
(二)計(jì)劃免疫工作:
受縣人民政府的委托,現(xiàn)就我縣《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的貫徹執(zhí)行情況報(bào)告如下,請(qǐng)審議。
2003年5月,國(guó)務(wù)院第7次常務(wù)會(huì)議通過(guò)并頒布施行了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。該條例的頒布實(shí)施以來(lái),縣委、縣人民政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在區(qū)、市業(yè)務(wù)部門(mén)的大力支持指導(dǎo)下,在縣人大的監(jiān)督支持下,縣衛(wèi)生局堅(jiān)持貫徹“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針,不斷加強(qiáng)以《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)法規(guī)為主要內(nèi)容的預(yù)防保健工作,建立和完善了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制,建立并健全了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,切實(shí)提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和應(yīng)急處理能力,為保障人民群眾健康和生命安全發(fā)揮了重要作用。
一、實(shí)施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的基本概況
(一)、全縣衛(wèi)生系統(tǒng)基本情況
經(jīng)過(guò)多年的建設(shè),全縣目前已形成了設(shè)施和功能相對(duì)齊全的縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系,有一支人員充備的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍?,F(xiàn)有縣屬醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)30個(gè),其中縣級(jí) 5個(gè)(綜合醫(yī)院2所,中醫(yī)院1所,防疫站、保健所各1所),鄉(xiāng)級(jí)20個(gè),另有衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)中心、農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心、紅會(huì)門(mén)診各1個(gè)、預(yù)防保健站2個(gè)。全縣有村醫(yī)療站154家,個(gè)體及社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)47家。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有衛(wèi)生專業(yè)人員696名,其中中級(jí)及以上專業(yè)職稱282名。全縣從事公共衛(wèi)生工作的專業(yè)人員150余名,其中大專以上學(xué)歷人員70余名。
(二)、公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況
受縣衛(wèi)生局的委托,縣衛(wèi)生防疫站擔(dān)負(fù)著全縣10個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),128個(gè)行政村,2個(gè)場(chǎng)(廠)礦,62個(gè)工礦企業(yè),近26.08萬(wàn)人口《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的執(zhí)法監(jiān)督、業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)工作任務(wù)。防疫站現(xiàn)有職工62名,在編48人,自收自支7人,臨時(shí)聘用人員7人;其中專業(yè)技術(shù)人員54人,占職工總數(shù)的86%;??埔陨蠈W(xué)歷者35人,中專學(xué)歷者12人;具有高級(jí)職稱的7人,其中主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師5人,中級(jí)職稱21人。衛(wèi)生防疫站的衛(wèi)生監(jiān)督辦公樓建于1974年,面積780.72平方米;綜合辦公樓建于1985年,面積1165平方米;利用國(guó)債資金新建的疾控中心綜合樓已于2003年10月投入使用,面積1500平方米,共投入資金180萬(wàn)元。現(xiàn)有萬(wàn)元以上的設(shè)備20臺(tái)(件)。
(三)、醫(yī)療救治體系建設(shè)情況
平羅縣醫(yī)院作為醫(yī)療救治體系的龍頭單位,承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件中繁重而艱巨的醫(yī)療救治任務(wù),于2002年12月成立了平羅縣急救中心,設(shè)病床300張,其中:急診科用房240平米,設(shè)置觀察床10張,“120”救護(hù)車3輛,ICU病房設(shè)置床位4張和一些基本醫(yī)療救護(hù)設(shè)備。傳染科設(shè)置床位20張??h中醫(yī)院設(shè)置病床120張,平羅陶樂(lè)醫(yī)院設(shè)置病床50張,婦幼保健所設(shè)置床位32張,姚伏中心衛(wèi)生院設(shè)置床位15張,具備一定的基本醫(yī)療設(shè)備和住院救治能力,其他醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療條件簡(jiǎn)陋,只能解決當(dāng)?shù)厝罕娀踞t(yī)療保健。
二、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的貫徹執(zhí)行情況
(一)加大宣傳和培訓(xùn)力度,提高衛(wèi)生技術(shù)人員和社會(huì)各界對(duì)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的認(rèn)識(shí)和了解。
為了加深廣大人民群眾對(duì)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的認(rèn)識(shí)和了解,我們充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標(biāo)語(yǔ)、設(shè)立咨詢點(diǎn)等多種形式,對(duì)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)法規(guī)開(kāi)展了多層次、全方位的宣傳。堅(jiān)持將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和傳染病管理、預(yù)防治療等相關(guān)知識(shí)作為衛(wèi)生技術(shù)人員“三基訓(xùn)練”的重要內(nèi)容,通過(guò)舉辦各類形式的培訓(xùn)班,加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),一年多來(lái),共發(fā)放各類宣傳資料8000多份,懸掛橫幅20多副,刷寫(xiě)宣傳標(biāo)語(yǔ)400多條,接受咨詢6000余人,舉辦各類培訓(xùn)班17場(chǎng)次,培訓(xùn)人員達(dá)1000余人。通過(guò)宣傳培訓(xùn),增強(qiáng)了社會(huì)各界人士對(duì)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的了解和支持,進(jìn)一步加強(qiáng)了我縣公共衛(wèi)生工作,為順利實(shí)施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(二)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立和完善我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制。
面對(duì)突襲而來(lái)的公共衛(wèi)生事件,2003年5月國(guó)務(wù)院緊急制訂并公布實(shí)施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全縣防治非典型肺炎工作的領(lǐng)導(dǎo),根據(jù)區(qū)、市黨委、政府的工作部署,我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部,辦公室設(shè)在平羅縣衛(wèi)生局。實(shí)行防“非典”工作縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分工責(zé)任制,制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應(yīng)急處理方案》,明確了衛(wèi)生部門(mén)和其他相關(guān)部門(mén)的職責(zé),確保了防“非典”工作措施的全面落實(shí)??h衛(wèi)生局設(shè)立了應(yīng)急指揮中心,下設(shè)衛(wèi)生檢疫、醫(yī)療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結(jié)合、應(yīng)急為主、平戰(zhàn)結(jié)合,以塊為主、條塊結(jié)合,以專為主、群專結(jié)合”的原則,順利地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。為切實(shí)提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力,縣人民政府下發(fā)了《關(guān)于認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳貫徹實(shí)施〈突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例〉做好防治“非典”工作的緊急通知》(平政發(fā)[2003]62號(hào)),把貫徹執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》作為一項(xiàng)重要工作,列入全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃,同其他工作同安排、同檢查。縣衛(wèi)生局也把貫徹《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度衛(wèi)生工作計(jì)劃,實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理,同各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽定了目標(biāo)責(zé)任書(shū),并進(jìn)行經(jīng)常性檢查和定期考核,年終兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。
結(jié)合“非典”和人間禽流感防治工作的開(kāi)展,進(jìn)一步加強(qiáng)了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警和應(yīng)急處理工作。一是制定并完善了《傳染性非典型肺炎預(yù)防控制工作預(yù)案》、《發(fā)熱病人預(yù)警監(jiān)測(cè)工作方案》和《人間禽流感預(yù)防控制工作預(yù)案》,為傳染病疫情的預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處理等工作的有序開(kāi)展提供了指導(dǎo)依據(jù)。二是建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊(duì)伍,并組成了疫情監(jiān)測(cè)、調(diào)查處理、消毒隔離、醫(yī)療救治等若干分隊(duì),為突發(fā)疫情的應(yīng)急處理提供了組織保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別,籌集資金在縣人民醫(yī)院改造建設(shè)了發(fā)熱門(mén)診和隔離觀察病房,在原縣中醫(yī)院住院部建立了配備60張病床的醫(yī)學(xué)隔離留驗(yàn)觀察站(可隨時(shí)啟用)。四是在縣人民醫(yī)院傳染科病房建成了具有30張病床,配備了先進(jìn)設(shè)備的傳染病房,配齊了所需的各類專業(yè)人才,為各類傳染病人的科學(xué)、規(guī)范救治創(chuàng)造了條件。2003年全縣先后共出動(dòng)疫情應(yīng)急出理350人次,組織調(diào)查處理傳染病疫情26起,對(duì)258名可疑癥狀者和接觸者進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查,集中醫(yī)學(xué)隔離留觀、家庭留觀人員3614名。
(三)、強(qiáng)化措施,組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位認(rèn)真開(kāi)展重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。
認(rèn)真落實(shí)傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度,建立了以縣衛(wèi)生防疫站為龍頭,縣鄉(xiāng)醫(yī)療單位為樞紐,村級(jí)醫(yī)療站為依托的傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò),實(shí)行傳染病填卡逐級(jí)上報(bào)制度。自開(kāi)展防治“非典”和禽流感工作以來(lái),全縣上下進(jìn)一步完善了傳染病管理和疫情報(bào)告相關(guān)制度,實(shí)行了“非典”和人間禽流感疫情日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告制度??h衛(wèi)生局和衛(wèi)生防疫站設(shè)立了疫情室,公布了疫情電話,實(shí)行24小時(shí)值班;縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位開(kāi)通了“國(guó)家傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)專報(bào)系統(tǒng)”,實(shí)現(xiàn)了傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)??h衛(wèi)生局還要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位門(mén)診醫(yī)務(wù)人員對(duì)就診病人進(jìn)行門(mén)診登記和可疑病人篩查,對(duì)傳染病依法進(jìn)行填卡報(bào)告。通過(guò)實(shí)行傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度,確保了發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)上報(bào),杜絕了漏報(bào)誤報(bào)現(xiàn)象,提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的快速反應(yīng)能力。
(四)、加大衛(wèi)生事業(yè)投入,完善公共衛(wèi)生配套建設(shè)。
近年來(lái),縣人民政府克服縣財(cái)政困難的實(shí)際,不斷加大衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入,優(yōu)先保證了預(yù)防保健事業(yè)經(jīng)費(fèi)的投入,保持對(duì)防疫站、保健所正常經(jīng)費(fèi)的足額撥款。堅(jiān)持將農(nóng)村預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)10萬(wàn)元和結(jié)核病控制經(jīng)費(fèi)3萬(wàn)元列入財(cái)政預(yù)算,給予及時(shí)足額劃撥。加大跑項(xiàng)目、引資金工作力度。自1995年以來(lái),先后投資2000多萬(wàn)元對(duì)縣醫(yī)院、中醫(yī)院門(mén)診部和住院部、防疫站疾控樓和全縣絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了翻建,使全縣衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的整體水平明顯提高;引進(jìn)和購(gòu)置了大量醫(yī)療診斷治療設(shè)備,為大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了B超、X光、心電圖機(jī)等新三件,有效地改善了農(nóng)村醫(yī)療診斷條件和診療質(zhì)量,提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)于重大傳染病的預(yù)防和應(yīng)激能力。
三、存在的突出問(wèn)題:
近年來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的快速發(fā)展以及人民群眾健康需求的提高,目前全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平已不能完全滿足社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和人民群眾的要求,尤其在2003—2004年非典等重大傳染病的防治和重大災(zāi)害救治工作中,暴露出了全縣公共衛(wèi)生工作中存在的一系列突出問(wèn)題:
(一)、突發(fā)公共衛(wèi)生問(wèn)題的預(yù)防、預(yù)警、應(yīng)急控制處理缺乏統(tǒng)一、科學(xué)的運(yùn)作機(jī)制和管理體系,應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制尚不完善。
通過(guò)“非典”防治工作,我們雖積累了一定的處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗(yàn),但從“非典”防治過(guò)程中反映出的問(wèn)題卻不容忽視:一是部分領(lǐng)導(dǎo)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防工作不重視,沒(méi)有真正認(rèn)識(shí)到建立公共衛(wèi)生機(jī)制的重要性,沒(méi)有從預(yù)防、預(yù)警方面去長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮,存在遇到突發(fā)事件盲目應(yīng)戰(zhàn)的思想;二是部分部門(mén)為了各自的利益,工作中存在相互不協(xié)調(diào),相互推諉的現(xiàn)象;三是部分農(nóng)民群眾對(duì)縣委、政府的決定不理解、不支持,有的還持有反對(duì)態(tài)度。
(二)、公共衛(wèi)生相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配套嚴(yán)重滯后,農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢,衛(wèi)生技術(shù)水平、公共衛(wèi)生服務(wù)能力較低。
目前我縣雖已形成設(shè)施和功能相對(duì)齊全的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系,但公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作仍很薄弱:一是各醫(yī)療單位業(yè)務(wù)收入的決大部分用于支付職工工資,無(wú)力購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療設(shè)備和引進(jìn)新技術(shù),普遍存在醫(yī)療設(shè)備落后,技術(shù)條件差的現(xiàn)象;二是由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受房屋條件所限,均沒(méi)有設(shè)立規(guī)范的傳染病門(mén)診,容易造成醫(yī)源性感染和傳播,存在醫(yī)療隱患;三是縣衛(wèi)生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓,但建設(shè)資金不足,缺口40萬(wàn)元,同時(shí)由于缺乏設(shè)備配套資金,無(wú)法配備較先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備,而現(xiàn)有的檢驗(yàn)設(shè)備比較落后,無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前疾病控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急需要。四是平羅縣醫(yī)院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足,制約了急救業(yè)務(wù)的開(kāi)展和傳染病的管理工作,醫(yī)療設(shè)備陳舊,“120”急救系統(tǒng)及車載設(shè)備幾乎沒(méi)有,只能應(yīng)付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要,不具備應(yīng)對(duì)較大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件的條件??h醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診、隔離病房條件簡(jiǎn)陋,設(shè)置床位少(僅為6張),一旦發(fā)生多例“非典”病人,將無(wú)法應(yīng)對(duì)。且縣醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診、隔離病房設(shè)在醫(yī)院內(nèi),與其他病員及醫(yī)院職工家屬區(qū)較近,無(wú)隔離帶,容易造成醫(yī)源性感染和傳播。五是縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能不明確,功能不完善,服務(wù)功能不強(qiáng),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重醫(yī)輕防、公共衛(wèi)生科室不健全或形同虛設(shè),村衛(wèi)生室只顧追求經(jīng)濟(jì)利益等問(wèn)題仍然存在;六是以縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,未能真正發(fā)揮應(yīng)有的作用,需要進(jìn)一步強(qiáng)化和發(fā)展。七是縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))兩級(jí)政府未能充分發(fā)揮管理職能以及村委會(huì)的作用,應(yīng)按照屬地化管理的原則,寓條于塊,條塊結(jié)合,逐步形成縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)預(yù)防、預(yù)警、控制和處理綜合應(yīng)急機(jī)制。
(三)、經(jīng)費(fèi)緊缺,限制了公共衛(wèi)生尤其是預(yù)防保健工作的廣泛有效開(kāi)展。
近年來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步,公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展,縣衛(wèi)生防疫站除搞好計(jì)劃免疫和結(jié)核病防治外,還相繼開(kāi)展了慢病防治監(jiān)測(cè)、愛(ài)滋病防治、健康教育、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、職業(yè)病監(jiān)督等一系列專項(xiàng)工作,而這些項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)均未列入縣財(cái)政預(yù)算。同時(shí)由于工作量的增大,各類專業(yè)技術(shù)人才需求量增加,但縣財(cái)政對(duì)此實(shí)行增人不增支,自收自支的政策,導(dǎo)致醫(yī)療單位出現(xiàn)缺人才但又用不起人才的現(xiàn)象,業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的樞紐,肩負(fù)著公共衛(wèi)生服務(wù)的具體工作,承擔(dān)著大量的預(yù)防保健任務(wù),許多工作都是無(wú)償服務(wù)。近年來(lái)由于縣財(cái)政經(jīng)費(fèi)較為緊張,劃撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)只是職工檔案工資的60%,相當(dāng)于職工工資總額的30%~40%,而業(yè)務(wù)收入又無(wú)法彌補(bǔ)職工工資的缺額部分。工資待遇低,加上生活條件、工作條件差,造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重,直接影響到農(nóng)村衛(wèi)生工作的質(zhì)量。
四、今后的工作思路及工作任務(wù)
(一)進(jìn)一步建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制
1、建立健全全縣統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作指揮和組織系統(tǒng)。成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全縣重大突發(fā)事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),明確相關(guān)部門(mén)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)職責(zé)任務(wù),形成以衛(wèi)生部門(mén)為主,部門(mén)鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調(diào)配合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)控預(yù)警和應(yīng)急處理聯(lián)動(dòng)機(jī)制,為突發(fā)事件的有效處理提供組織保障。衛(wèi)生部門(mén)也將成立相應(yīng)的指揮協(xié)調(diào)組織,負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生單位的預(yù)防控制和應(yīng)急救治工作,實(shí)行科學(xué)分工,分級(jí)負(fù)責(zé),建立和完善組織管理制度。
2、建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度。建成以縣衛(wèi)生局為中樞,縣級(jí)疾控、醫(yī)療、監(jiān)督機(jī)構(gòu)為技術(shù)依托,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為延伸的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告和預(yù)警網(wǎng)絡(luò),進(jìn)一步規(guī)范監(jiān)測(cè)、報(bào)告和分工協(xié)作制度。
3、加強(qiáng)和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)警機(jī)制。進(jìn)一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛(wèi)生安全、職業(yè)中毒、重大災(zāi)害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案,按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定,修改完善各類應(yīng)急預(yù)防控制措施,科學(xué)分工,嚴(yán)格責(zé)任,逐步建立起包含醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督在內(nèi)的覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。
4、建立全縣公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊(duì)伍。加強(qiáng)對(duì)全縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn),提高廣大衛(wèi)生人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)以及突發(fā)事件的防范意識(shí)和應(yīng)急能力,并對(duì)應(yīng)急救治隊(duì)伍每年實(shí)行專門(mén)強(qiáng)化培訓(xùn)和定期演練,努力造就一支名副其實(shí)的專業(yè)應(yīng)急救治隊(duì)伍。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其是重大事件的應(yīng)急處理工作需要,本著業(yè)務(wù)覆蓋全面、技術(shù)過(guò)硬、組織嚴(yán)密、反應(yīng)迅速、協(xié)調(diào)高效的原則,在縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位擇優(yōu)選拔各個(gè)相關(guān)業(yè)務(wù)的技術(shù)骨干,組成應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊(duì)伍,配備相應(yīng)的車輛和設(shè)備,并分設(shè)各個(gè)專業(yè)應(yīng)急工作組,適應(yīng)不同類型突發(fā)事件的專業(yè)需要;同時(shí)在各主要業(yè)務(wù)單位組建應(yīng)急工作后備梯隊(duì),以應(yīng)對(duì)重大災(zāi)害事件的后繼處理之需。
(二)加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)建設(shè),加大投入,切實(shí)改善公共衛(wèi)生工作的硬件條件。
1、積極爭(zhēng)取政府和上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的政策、項(xiàng)目支持,加大公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)投入,改善縣鄉(xiāng)二級(jí)醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制等工作硬件設(shè)施和儀器設(shè)備配置,同時(shí)確保政府對(duì)公共衛(wèi)生工作相關(guān)經(jīng)費(fèi)的必要投入,本著協(xié)調(diào)同步可持續(xù)發(fā)展的要求,對(duì)公共衛(wèi)生投入適度超前,按比例逐年增加,盡快使原本比較薄弱的公共衛(wèi)生工作得到有效地改善和加強(qiáng)。
2、建設(shè)設(shè)施配套先進(jìn)、功能齊全的全縣疾病預(yù)防控制中心。要借助國(guó)家加大公共衛(wèi)生建設(shè)投資的良好形勢(shì),積極爭(zhēng)取縣疾控中心設(shè)備配套項(xiàng)目,全面進(jìn)行技術(shù)設(shè)備配套和更新,滿足重大傳染病、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等技術(shù)檢測(cè)工作需要。
3、在深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革同時(shí),爭(zhēng)取國(guó)家政策項(xiàng)目支持,建設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法指揮調(diào)度中心,配備監(jiān)督工作必備的車輛、設(shè)施,充實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍,為確保公共衛(wèi)生安全工作的順利開(kāi)展創(chuàng)造相應(yīng)的硬件條件。
4、加快縣醫(yī)院傳染科病房的建設(shè),積極利用國(guó)債資金,按照新時(shí)期傳染性疾病應(yīng)急救治工作需要和《傳染病防治法》的規(guī)定,在平羅縣中醫(yī)院舊址新建一座高標(biāo)準(zhǔn)、高配置的傳染病樓,配套建設(shè)污水處理、醫(yī)療垃圾焚燒等設(shè)備,并對(duì)原中醫(yī)院舊病房進(jìn)行改造,開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、肝炎門(mén)診及醫(yī)技科室,同時(shí)應(yīng)通過(guò)多方籌資,購(gòu)置呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、X光機(jī)等設(shè)備,加強(qiáng)對(duì)傳染病區(qū)的裝備。新建的傳染病樓將承擔(dān)全縣重大傳染病的集中收治處理任務(wù)。
5、改擴(kuò)建平羅縣 “120”急救中心,擬新建業(yè)務(wù)用房1500平方米,規(guī)劃建立一個(gè)急診手術(shù)室、血液凈化室、急診內(nèi)、外科病房,擴(kuò)建臨時(shí)輸液室、觀察室、搶救室、內(nèi)外科診斷室及會(huì)診室。急救中心將新增呼吸機(jī)、心臟除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、心臟臨時(shí)起搏器、心電圖機(jī)、血透儀及附屬設(shè)備、手術(shù)室設(shè)備、救護(hù)車及車載搶救設(shè)備,對(duì)現(xiàn)有部分老化設(shè)備進(jìn)行更新。進(jìn)一步發(fā)揮急救中心在重大公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害、事故中的重要作用。
6、以農(nóng)村為重點(diǎn),加強(qiáng)基層醫(yī)療預(yù)防保健工作的基本建設(shè)。繼續(xù)實(shí)施以房屋建設(shè)和基本設(shè)備配套為主的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三項(xiàng)建設(shè)”,力爭(zhēng)在5年內(nèi)實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診斷急救設(shè)備的新三件(心電、B超、X光)的普及配置;在10年內(nèi)實(shí)現(xiàn)急救設(shè)備洗胃機(jī)、呼吸機(jī)、心電除顫儀、麻醉機(jī)、尿、生化分析儀等設(shè)備在中心衛(wèi)生院的普及。
7、建立先進(jìn)、快捷的疫情和突發(fā)事件的預(yù)警報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)。在目前縣級(jí)疫情實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的基礎(chǔ)上,加大投入,力爭(zhēng)在5年內(nèi)使全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化,并實(shí)現(xiàn)微機(jī)聯(lián)網(wǎng),建成結(jié)構(gòu)完整、功能全面的衛(wèi)生管理信息網(wǎng)絡(luò),為公共衛(wèi)生事件預(yù)警、指揮處理提供先進(jìn)快捷的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。
護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃范文1
作為一名護(hù)理工作管理者,以謙和的態(tài)度對(duì)待病人,努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命,用這樣的信念在這兩年的護(hù)理工作中我部得到了病人的認(rèn)可和領(lǐng)導(dǎo)的贊同。在接下來(lái)的工作中,我準(zhǔn)備將我詳細(xì)的護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃這樣規(guī)劃:
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部工作計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。 安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng),搜集整理利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。
(三)、更新專業(yè)理論知識(shí),提高專科護(hù)理技術(shù)水平。
隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)??浦R(shí),如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二:加強(qiáng)護(hù)理管理,嚴(yán)謹(jǐn)護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃,提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。
(二)、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。整理考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題,提出整改措施。
(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
(一)、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過(guò)了解回訪卡意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),整理調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì),聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。
(二)、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。
(四)、增強(qiáng)科研意識(shí),力爭(zhēng)年內(nèi)引進(jìn)或開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目1-2項(xiàng)。
(五)、計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng),上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài),及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢(shì),豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。
護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃范文2
時(shí)間如流,歲月如梭,轉(zhuǎn)眼20xx年即將結(jié)束?;仡櫛灸?,在新一屆院領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下,在院部、護(hù)理部、科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,在服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)理念上下功夫。在公司成本風(fēng)暴的影響下,大家齊心協(xié)力積極節(jié)能降耗,降低成本,提高醫(yī)院、科室經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。全年工作基本按計(jì)劃順利完成,但仍存在諸多的不足,現(xiàn)將全年護(hù)理工作情況總結(jié)如下:
一. 工作量統(tǒng)計(jì)(以下單位均為人次)備注:止于20xx年11月25日輸液總數(shù)肌注皮試靜注吸氧導(dǎo)尿灌腸洗胃吸痰抽血120出診搶救死亡病歷霧化吸入分診測(cè)生命體征測(cè)指血糖
二. 在公司成本風(fēng)暴的影響下,科室內(nèi)下功夫抓成本管理工作,盡量減少低值易耗品的領(lǐng)用.每個(gè)人都從節(jié)約一滴水.一度電.一張紙出發(fā),人走燈滅電扇空調(diào)關(guān).隨手關(guān)門(mén)窗.防火防盜.
三. 全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)”5.7振興行動(dòng)計(jì)劃”講話內(nèi)容,隨著市醫(yī)保制度的改革和公司對(duì)醫(yī)院剝離分流步伐力度的加大,大家的危機(jī)意識(shí)大大增強(qiáng),積極想法,節(jié)能降耗,改善服務(wù)態(tài)度,學(xué)習(xí)市醫(yī)保相關(guān)知識(shí),樹(shù)立新形象,為科室為醫(yī)院提高經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益.
四. 在迎接“五里店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”的檢查工作中,大家團(tuán)結(jié)一心,作好各項(xiàng)資料的準(zhǔn)備,如完成社區(qū)居民基本健康調(diào)查工作??炭嗑毩?xí)操作技術(shù)。圍繞檢查工作,完成治療室的搬遷改造工作。進(jìn)一步規(guī)范輸液操作規(guī)程、留察輸液病人觀察記錄單的書(shū)寫(xiě)、各種消毒劑的使用和登記、醫(yī)用垃圾的處理等等。積極學(xué)習(xí)“五里店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”的相關(guān)知識(shí),并作好宣傳工作。協(xié)助“富強(qiáng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”創(chuàng)建和工作的開(kāi)展。積極作好檢查團(tuán)到來(lái)的迎接工作和被查工作。
五. 科室下功夫抓服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度。大多數(shù)同志的服務(wù)意識(shí),服務(wù)觀念有所轉(zhuǎn)變,主動(dòng)服務(wù)臺(tái)的意識(shí)也正在形成。大家盡量為病人著想,減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),減少病人來(lái)回跑路。開(kāi)設(shè)綠色通道,重危病人先搶救,幫助其交費(fèi)、拿藥、護(hù)送檢查、住院,后補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。對(duì)無(wú)家屬或家屬不在的病人倍加關(guān)心。但我科個(gè)別同志語(yǔ)言較生硬,說(shuō)話不注意時(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)景,解釋工作不到位,專業(yè)知識(shí)缺乏,健康教育不到位,護(hù)理滿意度調(diào)查研究情況不理想。服務(wù)的管理是目前和以后的工作重點(diǎn),將進(jìn)一步規(guī)范和督促大家的一些語(yǔ)言習(xí)慣,增強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),盡量使健康教育解釋工作更科學(xué)。
六. 科室學(xué)習(xí)班氣氛濃厚。部分同志利用自己業(yè)余時(shí)間參加各種形式的學(xué)習(xí),繼續(xù)教育??苾?nèi)也經(jīng)常組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),內(nèi)容主要有:基礎(chǔ)的意識(shí)、瞳孔、生命體征的觀察護(hù)理,各種常見(jiàn)危急癥狀、疾病的觀察護(hù)理,常用儀器設(shè)備的使用,各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)常規(guī),各項(xiàng)規(guī)章制度,各班職責(zé),分診知識(shí),醫(yī)院感染管理知識(shí),《星級(jí)護(hù)士站評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)》,《重慶醫(yī)院質(zhì)量管理年實(shí)施細(xì)則》,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知識(shí),護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)等等。通過(guò)學(xué)習(xí),使護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論水平有了一定提高,以便臨床更好地觀察、巡視病人,護(hù)理病人,并作好護(hù)病記錄。通過(guò)對(duì)聘用護(hù)士的強(qiáng)化培訓(xùn)和帶教,使其搶救技術(shù)和病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有所提高。
七. 大家積極動(dòng)腦子想辦法,針對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理年,準(zhǔn)備各種資料,加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、操作練習(xí)。規(guī)范各種急救儀器設(shè)備、藥品的管理、交接-班制度。使科內(nèi)物資能隨時(shí)應(yīng)對(duì)各種危重病人和突發(fā)事件的發(fā)生。
20xx年在歲月的長(zhǎng)河里它漸行漸遠(yuǎn),我科護(hù)理工作基本上按計(jì)劃順利完成,面對(duì)20xx年充滿了機(jī)遇與挑戰(zhàn)。在肯定成績(jī)的同時(shí),我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足,在管理意識(shí)上還要大膽、創(chuàng)新,持之以恒;服務(wù)方面進(jìn)一步加強(qiáng)督促和管理,增強(qiáng)留察輸液病人的觀察巡視,不要只流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠,消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán),執(zhí)行力不強(qiáng)。上述不足之處,我們將在今后的工作中加以整改和落實(shí)。通過(guò)大家的共同努力,力爭(zhēng)來(lái)年門(mén)急診護(hù)理工作上一個(gè)新臺(tái)階。
護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃范文3
忙碌而又充實(shí)的一年即將過(guò)去,在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部主任的各方面的支持和教導(dǎo)下,順利完成各項(xiàng)任務(wù)。結(jié)合科室的實(shí)際,有計(jì)劃的開(kāi)展工作,合理安排時(shí)間,并總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè):
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)。并實(shí)行淡妝上崗、微笑服務(wù)。2、繼續(xù)開(kāi)展健康教育。
3、對(duì)體檢者發(fā)放滿意度調(diào)查表,并對(duì)滿意度調(diào)查中提出的意見(jiàn)進(jìn)行整改,如加強(qiáng)導(dǎo)診服務(wù)等。
4、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),內(nèi)容包括職業(yè)素質(zhì)、規(guī)章制度、護(hù)士行為禮儀及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、合格者給予上崗。
二、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì):
對(duì)門(mén)診部導(dǎo)醫(yī)人員按三基三嚴(yán)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn),每周兩次學(xué)習(xí)及晨會(huì)提問(wèn),每月護(hù)士培訓(xùn)及考試。對(duì)護(hù)理制度、應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行了重新培訓(xùn),利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度,使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
三、加強(qiáng)了院內(nèi)感染學(xué)習(xí)及相關(guān)傳染病知識(shí)學(xué)習(xí):
門(mén)診大廳不單單實(shí)施導(dǎo)診工作,還面臨傳染病的初期分診工作,帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)相關(guān)的傳染病診斷預(yù)防知識(shí),并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
四、落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理,勇于創(chuàng)新,提升護(hù)理服務(wù)
實(shí)施“服務(wù)在細(xì)處,幫人在急處”的服務(wù)信條,落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理,護(hù)理人員從細(xì)微處入手,點(diǎn)點(diǎn)滴滴為病人著想。協(xié)助年老體弱病人掛號(hào),取藥,幫助行動(dòng)不便病人辦理住院手續(xù)等,與患者加強(qiáng)溝通,為患者提供人性化服務(wù)。與此同時(shí)通過(guò)完善工作制度、優(yōu)化服務(wù)流程、創(chuàng)新工作模式,豐富工作內(nèi)涵,加強(qiáng)安全管理等舉措的落實(shí),使護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。
五、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
針對(duì)今年醫(yī)院的評(píng)審工作,按照“二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則”規(guī)范了各項(xiàng)工作,使日常工作規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化。經(jīng)過(guò)專家初評(píng)發(fā)現(xiàn)了許多問(wèn)題,針對(duì)存在的問(wèn)題并結(jié)合實(shí)際進(jìn)行整改。每月依照PDCA的管理模式,制定了門(mén)診部導(dǎo)醫(yī)質(zhì)量考核方案,月月考核、評(píng)價(jià)、分析、改進(jìn),以求導(dǎo)醫(yī)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
六、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避風(fēng)險(xiǎn),為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育,重新學(xué)習(xí)了門(mén)診部常見(jiàn)的不安全因素及演練應(yīng)急預(yù)案,使不安全因素降到最低。
七、協(xié)助護(hù)理部完善壓瘡管理及跌倒墜床的安全管理工作。做好難免壓瘡上報(bào)的登記督導(dǎo)工作,針對(duì)壓瘡護(hù)理的相關(guān)問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)。
依據(jù)二級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求,完善并持續(xù)改進(jìn)導(dǎo)醫(yī)工作。繼續(xù)加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)人員的職業(yè)素養(yǎng)及服務(wù)培訓(xùn)。全面學(xué)習(xí)傳染病及院感知識(shí)。
加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”學(xué)習(xí),夯實(shí)理論基礎(chǔ)。優(yōu)化服務(wù)流程,更好服務(wù)于民。
在來(lái)年的工作中將克服缺點(diǎn)、改進(jìn)方法、加強(qiáng)管理、提高服務(wù),大膽探索體檢工作的新思路、新方法,促使工作再上一個(gè)新的臺(tái)階。
護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃范文4
護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨,進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把追求社會(huì)效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,加大護(hù)理監(jiān)督力度,重視護(hù)理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍,強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練,以爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)綜合醫(yī)院為主題,狠抓業(yè)務(wù)管理,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開(kāi)展工作。一年來(lái),在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下,在各科室的密切配合下,圓滿完成各項(xiàng)工作,現(xiàn)將全年護(hù)理工作做如下總結(jié):
1.為保證護(hù)理質(zhì)量安全,確保核心制度落實(shí),根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量考核要求,護(hù)理質(zhì)控組對(duì)各護(hù)理單元每月一次進(jìn)行質(zhì)量考核,全年共檢查、考核科室護(hù)理質(zhì)量11次,不定期督導(dǎo)100余次,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)、提出整改措施。組織護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)11次,組織護(hù)士長(zhǎng)夜查房及節(jié)假日查房共計(jì)20余次。在檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,督促科室及時(shí)整改,護(hù)理部反饋性檢查時(shí),存在的問(wèn)題取得較理想的改進(jìn)。加強(qiáng)病房管理,認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、疾病護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)護(hù)理工作制度,基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)90%以上,特、一級(jí)護(hù)理合格率達(dá)90%以上,急救藥品、物品管理合格率達(dá)100%,消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)合格率達(dá)100%,護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)90%以上。每月對(duì)臨床科室發(fā)放護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表,全年累計(jì)共發(fā)1306份,滿意度達(dá)94%,優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房滿意度達(dá)97%。在加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)基礎(chǔ)上,為強(qiáng)化創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院意識(shí)、匯報(bào)評(píng)審工作進(jìn)展情況,院領(lǐng)導(dǎo)組織各職能科室負(fù)責(zé)人召開(kāi)14次匯報(bào)會(huì)議。
2.為強(qiáng)化各層??谱o(hù)士的業(yè)務(wù)技能,組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士外出培訓(xùn)11次,共計(jì)20余人次。為提高長(zhǎng)的管理意識(shí)和管理能力,護(hù)理部分別在7月和11月派護(hù)士長(zhǎng)到銀川、西安大型醫(yī)院進(jìn)行“新醫(yī)改下的醫(yī)院管理”和“護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)能力”培訓(xùn)班,學(xué)習(xí)參觀他們醫(yī)院的先進(jìn)管理理念,確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用。按照分級(jí)管理要求,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定,調(diào)整狄雁鴻為門(mén)診部的護(hù)士長(zhǎng),姜麗萍為手麻科工作負(fù)責(zé)人。
3.制定《阿拉善中心醫(yī)院2016年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)實(shí)施方案》,并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房擴(kuò)展到內(nèi)三科、外三科,試點(diǎn)病房的覆蓋率由以前的40%提高到60%。在試點(diǎn)病房提供多項(xiàng)便民服務(wù)措施,如:為婦產(chǎn)科、兒科病人提供尿布架;在各護(hù)理單元病房衛(wèi)生間安裝防滑扶手、應(yīng)急呼救系統(tǒng);試點(diǎn)病房制定科室護(hù)理服務(wù)指南,設(shè)立便民服務(wù)盒;病房配置夏涼被、小暖壺,并為患者提供病號(hào)服;在病區(qū)放置安全警示標(biāo)識(shí),以警示患者提高防范意識(shí);醫(yī)院大型體檢活動(dòng)中,安排護(hù)士為體檢者提供導(dǎo)診服務(wù);為加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè),給科室統(tǒng)一訂閱現(xiàn)代護(hù)理報(bào);根據(jù)病人需求,護(hù)士為患者提供合理地生活護(hù)理;護(hù)理部外派護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)培訓(xùn),不斷更新新知識(shí)、新技術(shù),并增加試點(diǎn)病房護(hù)理人員配置等等。加強(qiáng)住院病人安全管理,逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化。
4.有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員三基培訓(xùn)及??萍寄芘嘤?xùn)。護(hù)理部組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房4次,護(hù)理教學(xué)查房7次,護(hù)理行政查房13次。完成全院護(hù)士“三基”理論考試2次,合格率92%;完成輪崗護(hù)士17項(xiàng)常用護(hù)理操作技術(shù)(吸氧、靜脈輸液、無(wú)菌操作等)的培訓(xùn)和考核,培訓(xùn)率100%,合格率98%。組織院前急救、心肺復(fù)蘇、電動(dòng)洗胃等??萍夹g(shù)培訓(xùn)3次,組織參與應(yīng)急演練2次。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃,從實(shí)用、節(jié)省的角度有目的,有培訓(xùn)方向地派出進(jìn)修學(xué)習(xí),力爭(zhēng)學(xué)而有用、學(xué)而能用。
5.豐富醫(yī)院文化建設(shè),舉行以“熱愛(ài)事業(yè)、熱愛(ài)生活、崇尚榮譽(yù)、爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)”為主題的“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)系列活動(dòng),開(kāi)展護(hù)理理論知識(shí)競(jìng)賽,評(píng)選出內(nèi)三科和外一科為“優(yōu)秀護(hù)士站”榮譽(yù)稱號(hào),增加了全體護(hù)士的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和凝聚力,豐富醫(yī)院文化建設(shè)。
6.加強(qiáng)和規(guī)范實(shí)習(xí)生帶教管理,年內(nèi)接受實(shí)習(xí)護(hù)生29人。各科室在帶教上應(yīng)突出“教”的特點(diǎn),指定有較強(qiáng)工作能力的護(hù)師以上人員帶教,并積極開(kāi)展教學(xué)查房、授課等活動(dòng),督促其參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)及醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng),做好實(shí)習(xí)生考核,為醫(yī)院今后的科教活動(dòng)打下基礎(chǔ)。
7.隨著2016年醫(yī)院搬遷至新址,床位數(shù)的擴(kuò)增,按照分級(jí)護(hù)理管理的要求,為滿足臨床護(hù)理工作人員的需求,于9月底公開(kāi)招聘合同制護(hù)士20名,其中大學(xué)本科生3名、大專生11名、中專生6名。經(jīng)過(guò)崗前培訓(xùn)、體檢、考核,現(xiàn)已全部安排到臨床工作。
8.根據(jù)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審實(shí)施細(xì)則要求,制定《護(hù)理質(zhì)量與安全管理分冊(cè)》,并修訂完善《護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)》、《護(hù)理質(zhì)量考核手冊(cè)》、疾病護(hù)理常規(guī)等,下發(fā)臨床各科室并組織相關(guān)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
9.護(hù)理工作中存在的不足、原因分析及改進(jìn)。
(1)護(hù)理人員的工作積極性有待進(jìn)一步加強(qiáng),團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力需要提高。由于病房護(hù)士中低年資人員的比例增加,年輕護(hù)士工作能力和主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)需努力培養(yǎng)。
(2)進(jìn)一步拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房覆蓋率,采取更加人性化服務(wù)和改進(jìn)舉措,提高服務(wù)質(zhì)量。
(3)護(hù)患溝通能力較薄弱,護(hù)理核心制度的落實(shí)與執(zhí)行尚有不到位之處,需要進(jìn)一步落實(shí),護(hù)士長(zhǎng)需加大督查力度,并鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)不良事件,杜絕安全隱患。
(4)組織全院護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)技能、專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),強(qiáng)化護(hù)理人員的技術(shù)水平和服務(wù)理念。
省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所:
為進(jìn)一步推動(dòng)和督促我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)管工作,市、縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)按照省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所《關(guān)于印發(fā)***省中醫(yī)服務(wù)監(jiān)督工作督查實(shí)施方案的通知》要求,全面、認(rèn)真地組織開(kāi)展了全市中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)督檢查工作?,F(xiàn)將具體工作情況報(bào)告如下。
一、基本情況
全市本次共監(jiān)督檢查中醫(yī)藥服務(wù)工作的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 家,其中衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)8家、綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu) 家、中醫(yī)醫(yī)院 家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 家、門(mén)診部 家、中醫(yī)個(gè)體診所 家,監(jiān)督檢查覆蓋率為100%。共抽查從事中醫(yī)工作的醫(yī)師 名、護(hù)士 名,合格率 %。
二、工作情況
(一)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
目前,我市各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)服務(wù)監(jiān)督科(股)8個(gè),大部分掛靠在醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管科(股),工作人員多為兼職。各級(jí)監(jiān)督機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展工作,制定了轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)年度工作計(jì)劃,開(kāi)展了中醫(yī)藥診療活動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的摸底調(diào)查工作、綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)病房、中醫(yī)門(mén)診、中藥房設(shè)置等中醫(yī)藥服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)工作的日常監(jiān)督檢查等工作,及時(shí)對(duì)工作開(kāi)展情況進(jìn)行了分析匯總。
(二)綜合、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)
全市綜合、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)病房、中醫(yī)門(mén)診及中藥房建設(shè)基本按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、地址與核準(zhǔn)登記的名稱、地址一致;診療科目與核準(zhǔn)登記一致;臨床科室名稱符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)科目名錄》和《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》中的要求;從事中醫(yī)診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)》執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、類別、范圍與實(shí)際情況一致;外來(lái)醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療活動(dòng),執(zhí)業(yè)證書(shū)均進(jìn)行了變更登記。在技術(shù)準(zhǔn)入方面,我市目前尚無(wú)開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)療美容服務(wù)和刊發(fā)中醫(yī)類別醫(yī)療廣告的機(jī)構(gòu)。在執(zhí)業(yè)管理方面,各項(xiàng)規(guī)章制度健全,均建立了門(mén)診日志及傳染病登記本,能嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度并做好消毒記錄;中藥飲片管理符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑均在《***省調(diào)劑使用院內(nèi)中醫(yī)藥制劑(第一批、第二批目錄)》中。
(三) 基層中醫(yī)藥建設(shè)
全市已建成中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3家,建成中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17家。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“3個(gè)1/3”基本落實(shí)。
三、方法措施
接到省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所《關(guān)于印發(fā)***省中醫(yī)服務(wù)監(jiān)督工作督查實(shí)施方案的通知》后,市所及時(shí)將文件通過(guò)本所網(wǎng)站和紙質(zhì)版進(jìn)行了轉(zhuǎn)發(fā),組織相關(guān)科室衛(wèi)生監(jiān)督員認(rèn)真學(xué)習(xí)了方案和附表要求。以《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》、《***省發(fā)展中醫(yī)條例》、《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》及《關(guān)于在全省疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)成立中醫(yī)防病科、服務(wù)監(jiān)管科的通知》等有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),市、縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)按照督查工作的統(tǒng)一要求,根據(jù)屬地化管理原則,采取查閱資料和現(xiàn)場(chǎng)檢查相結(jié)合的方式,嚴(yán)格按照檢查表格內(nèi)容對(duì)轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)中醫(yī)服務(wù)監(jiān)管科成立及工作開(kāi)展情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中中醫(yī)管理科成立情況、中醫(yī)病房、中醫(yī)門(mén)診等中醫(yī)藥服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科目依法執(zhí)業(yè)情況、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“3個(gè)1/3”(中醫(yī)門(mén)診人次不低于全院門(mén)診人次的1/3,中藥收入不低于藥品總收入的1/3,中醫(yī)藥治療總收入不低于業(yè)務(wù)總收入的1/3)落實(shí)情況以及中醫(yī)藥依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查。
對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范及時(shí)下達(dá)了整改意見(jiàn),對(duì)于存在的不良執(zhí)業(yè)行為下發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分通知書(shū)》,對(duì)違反相關(guān)法律法規(guī)的,依據(jù)相關(guān)條款實(shí)施了行政處罰。通過(guò)檢查起到了促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,糾正不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、整頓和規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)市場(chǎng)的目的。
四、存在問(wèn)題
(一)中醫(yī)藥服務(wù)功能發(fā)展不平衡,中醫(yī)藥服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。一是醫(yī)療、康復(fù)等功能發(fā)揮得較好,預(yù)防、保健等功能相對(duì)薄弱,與人民群眾日益增長(zhǎng)的養(yǎng)生調(diào)理等中醫(yī)藥服務(wù)需求尚存在一定差距。二是特色??茖2〗ㄔO(shè)需進(jìn)一步加強(qiáng),中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)還處在解決一些常見(jiàn)疾病基本治療階段,治療方法還不夠精確有效,尚未形成特色明顯、在市內(nèi)有一定影響的中醫(yī)??破放疲嗅t(yī)??茖2∈痉稁?dòng)作用不強(qiáng)。
(二)中醫(yī)藥宣傳氛圍有待進(jìn)一步營(yíng)造。群眾對(duì)社區(qū)中醫(yī)藥的知曉率和利用率逐年上升,但能提供中醫(yī)藥服務(wù)的中心和站點(diǎn)的知名度還不夠。中醫(yī)藥廣泛應(yīng)用于居民日常保健的氛圍仍顯不足,“治末病”等中醫(yī)預(yù)防保健理念尚未能得到大眾普遍認(rèn)同,“信中醫(yī)、用中藥”的社會(huì)環(huán)境尚未完全形成,中醫(yī)藥防病知識(shí)宣傳有待進(jìn)一步加大力度。
(三)中醫(yī)服務(wù)監(jiān)管工作保障力度有待進(jìn)一步加大。因受人員、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、辦公場(chǎng)所、交通工具等各方面因素的影響,各衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)工作開(kāi)展尚不平衡,雖設(shè)立了中醫(yī)服務(wù)監(jiān)管科(股),但掛靠在其他科室,未配備專職人員,無(wú)固定辦公場(chǎng)所,無(wú)專用設(shè)備,業(yè)務(wù)開(kāi)展受到一定影響。
(四) “建章立制”工作有待進(jìn)一步規(guī)范。通過(guò)這次監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn),個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu),尤其是一些個(gè)體診所有關(guān)中藥飲片規(guī)章制度、崗位責(zé)任制還不夠健全,進(jìn)購(gòu)驗(yàn)收記錄、養(yǎng)護(hù)記錄不夠規(guī)范。
對(duì)于以上存在問(wèn)題我們將認(rèn)真組織學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,立即對(duì)照要求督促整改,促進(jìn)全市中醫(yī)服務(wù)工作再上新臺(tái)階。
附件:
1.衛(wèi)生監(jiān)督中醫(yī)服務(wù)監(jiān)管科人員情況調(diào)查表
2.機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況匯總表
3.中醫(yī)類醫(yī)護(hù)人員依法執(zhí)業(yè)情況匯總表
4.二級(jí)以上含二級(jí)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥建設(shè)情況匯總表
5.二級(jí)以上含二級(jí)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥建設(shè)情況匯總續(xù)表
6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥建設(shè)匯總表
7.機(jī)構(gòu)匯總表
8.中醫(yī)服務(wù)方面不良執(zhí)業(yè)行為積分匯總表
(一)一般情況全市共兩區(qū)十縣。188個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),13個(gè)街道辦事處。2222個(gè)行政村。1957年總?cè)丝?一3.7萬(wàn)。其中市區(qū)37.6萬(wàn),農(nóng)業(yè)人口211.6萬(wàn),占總?cè)丝诘?1.5萬(wàn)。共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)561所:其中醫(yī)院231所,防疫站13所,婦幼保健站11所,藥品檢驗(yàn)所13所,衛(wèi)校10所,地方病防治所2所,結(jié)核病防治所2所,血站z所,門(mén)診部所275所,私人開(kāi)業(yè)594人(市區(qū)239人)。
(二)衛(wèi)生管理人員情況全市共有衛(wèi)生管理人員”7人,其中衛(wèi)生部門(mén)“1人,經(jīng)過(guò)半年以上管理業(yè)務(wù)培訓(xùn)的共有102人,占總?cè)藬?shù)10.2形,從調(diào)查的147名縣級(jí)以上管理人員情況分析:男131人,女16人,平均年齡為47.6歲,經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)的有55人,占37.4解。
(三)衛(wèi)生改革情況1.全市共有83形的衛(wèi)生單位實(shí)行了院(所、站、校)長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制及多種形式的技術(shù)經(jīng)濟(jì)承包責(zé)任制。醫(yī)院通過(guò)改革,轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式,擴(kuò)大社區(qū)服務(wù),建立家庭病床3,。00多張,收治健康病人72.101人次。2.我市160所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)始移交鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府管理,予以年底移交的衛(wèi)生院達(dá)50廠。目前衛(wèi)生院普遍實(shí)行承包責(zé)任制。3.全地區(qū)實(shí)行計(jì)劃免疫保償鄉(xiāng)、鎮(zhèn)已達(dá)70萬(wàn),計(jì)劃年底達(dá)到80多,實(shí)行婦幼衛(wèi)生保償制試點(diǎn)縣予計(jì)年底可達(dá)60多,其它縣區(qū)亦試點(diǎn)進(jìn)行。4.行業(yè)管理工作。我市從1985年開(kāi)始組織廠礦醫(yī)院向社會(huì)開(kāi)放。1087年4月正式成立了工礦企事業(yè)醫(yī)院管理委員會(huì)。抽專人指導(dǎo)廠礦醫(yī)院的社會(huì)化工作。
二、主要問(wèn)題與障礙
(一)衛(wèi)生事業(yè)管理體制條塊分割,沒(méi)有統(tǒng)一管理的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),部門(mén)所有的現(xiàn)狀影響了衛(wèi)生資源的充分利用,全市42所廠礦醫(yī)院的297。張病床平均使用率僅58.2聲。各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生工作人員,對(duì)固有的傳統(tǒng)觀念還沒(méi)有轉(zhuǎn)變,沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到信息管理工作在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃制定和對(duì)衛(wèi)生工作進(jìn)行科學(xué)的分析、評(píng)價(jià)以及提供政策依據(jù)的重要作用。衛(wèi)生防疫、婦幼保健、地方病、等方面的信息資料未能統(tǒng)一管理,不能做到資料共享。
(二)信息收集、處理手段落后。僅急性傳染病有完整、系統(tǒng)的管理,對(duì)收集和保存的資料只能進(jìn)行人工描述性分析外其它方面沒(méi)有建立科學(xué)的信息管理,不能做高層次的處理、分析和利用。
(三)衛(wèi)生管理人員素質(zhì)差,缺乏現(xiàn)代大衛(wèi)管理知識(shí)和管理水平,不能適應(yīng)全方位的醫(yī)療衛(wèi)生保健工作。(四)衛(wèi)蘭改革的深化程度不夠,改革政策不配套。三級(jí)醫(yī)廠衛(wèi)生保健網(wǎng)發(fā)展不平衡,經(jīng)費(fèi)缺,使一些正常管理工作無(wú)法進(jìn)行。
三、規(guī)劃目標(biāo)
(一)成立寶雞市衛(wèi)生委員會(huì)。便于市政府對(duì)區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展的全面領(lǐng)導(dǎo)與支持,負(fù)責(zé)衛(wèi)生資金的籌集和分配,提出區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃。制定衛(wèi)生防病保健規(guī)劃及管理辦法。據(jù)根國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策搞好衛(wèi)生改革,通過(guò)實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,實(shí)現(xiàn)大衛(wèi)生管理。
(二)成立醫(yī)院管理協(xié)會(huì)。實(shí)行區(qū)域性衛(wèi)生行業(yè)管理。在衛(wèi)生委員會(huì)的授權(quán)下,協(xié)調(diào)區(qū)域內(nèi)不同部署、不同所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配合協(xié)作,提高現(xiàn)有衛(wèi)生資源的服務(wù)能力。
(三)依托市防病中心和縣、區(qū)疫站建立信息管理系統(tǒng)。收集、整理、貯存、分析、反饋全市人口、出生、疾病監(jiān)測(cè)等衛(wèi)生方面的信息。為制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃干。年度計(jì)劃領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠的科學(xué)依據(jù)。
(西)改一革醫(yī)療制度,全面實(shí)行防疫、婦幼保償制。試點(diǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療制度。
(五)培訓(xùn)提高管理人員素質(zhì),逐步建立一支具有現(xiàn)代化管理能力的衛(wèi)生管理干部隊(duì)伍。
四、項(xiàng)目活動(dòng)與任務(wù)
(一)加強(qiáng)衛(wèi)生資源宏觀管理協(xié)調(diào),及組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。1.成立寶雞市衛(wèi)生委員會(huì)。委員單位由計(jì)委、財(cái)政衛(wèi)生、物價(jià)、計(jì)生委、愛(ài)委會(huì)等部門(mén)主要領(lǐng)導(dǎo)組成,主任委員由分管衛(wèi)生工作的付市長(zhǎng)擔(dān)任。統(tǒng)一協(xié)調(diào)、管理、決策全市衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)。下設(shè)辦公室編制5人,辦理日常業(yè)務(wù),指導(dǎo)監(jiān)督規(guī)劃的實(shí)施。2.實(shí)施區(qū)域性衛(wèi)生行業(yè)管理。成立衛(wèi)生管理協(xié)會(huì),由衛(wèi)生局關(guān)、醫(yī)院院長(zhǎng)、有關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)及群眾代表組成,制定管理章程和制度,定期召開(kāi)會(huì)議,協(xié)調(diào)區(qū)域內(nèi)不同部署,不同所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作。使非衛(wèi)生部門(mén)的醫(yī)療衛(wèi)生單位在隸屬關(guān)系不變的情況下,業(yè)務(wù)上統(tǒng)一管理納人區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。3.理傾初交衛(wèi)生組織管理體制:對(duì)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生保健組織實(shí)行分級(jí)管理,分級(jí)負(fù)責(zé),鄉(xiāng)衛(wèi)生院交鄉(xiāng)政府管理,村級(jí)衛(wèi)生組織交村民委員會(huì)管理。三年內(nèi)基本理l頃初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生組織管理體制,做到有醫(yī)有藥,能開(kāi)展預(yù)防保健,便民利民。4.加強(qiáng)衛(wèi)生管理干部的組織管理,制定“寶雞市衛(wèi)生管理干部崗位素質(zhì)規(guī)范”作為各級(jí)組織部門(mén)配備和考核衛(wèi)生管理干部的依據(jù)。每年都要對(duì)衛(wèi)生管理干部進(jìn)行一次考試和考核,從而提高科學(xué)管理水平,建立一支具有較高素質(zhì),相對(duì)穩(wěn)定的衛(wèi)生管理干部隊(duì)伍。5.要從宏觀上對(duì)醫(yī)院的短期行為和“過(guò)度服務(wù)”現(xiàn)象進(jìn)行控制。通過(guò)調(diào)查分析提出管理辦法,并對(duì)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體行醫(yī)人員進(jìn)行全面整頓,加強(qiáng)監(jiān)督管理。
(二)建立信息管理系統(tǒng)1.市衛(wèi)生信息中心依托在市衛(wèi)生防病中心,設(shè)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、計(jì)算機(jī)、公共衛(wèi)生(流行病學(xué))專業(yè)工作人員5名,先配備微機(jī)2臺(tái)及相應(yīng)的機(jī)房和辦公用房。縣、區(qū)信息中心依托在縣、區(qū)防疫站。l日8,價(jià)先在建立了疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)的盲縣、鳳翔、金臺(tái)、渭濱四個(gè)縣、區(qū)各配備l臺(tái)微機(jī),設(shè)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)或計(jì)算機(jī)專業(yè)人員1一2名。199。年后在其它縣、區(qū)逐步建立。2.信息中心的任務(wù):市信息中心:制定全市衛(wèi)生信息管理工作條例,報(bào)告程序和工作評(píng)價(jià)方法,對(duì)縣(區(qū))信息中心進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn),負(fù)責(zé)全市衛(wèi)生事業(yè)基木情況、衛(wèi)生服務(wù)和利用、疾病監(jiān)測(cè)、醫(yī)院工作及與衛(wèi)生有關(guān)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)等方面數(shù)據(jù)的收集、處理、貯存、傳遞、反饋;定期不定期的對(duì)全市衛(wèi)生形勢(shì)進(jìn)行評(píng)價(jià)。如防治措施評(píng)價(jià)、疾病流行規(guī)律研究等,找出干擾衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、危害人民健康的主要問(wèn)題,并對(duì)工作重點(diǎn)、防治措施提出建議,參與區(qū)域性衛(wèi)生規(guī)劃和年度計(jì)劃及流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)。縣(區(qū))衛(wèi)生信息中心的任務(wù)以三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)為基礎(chǔ),建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生信息管理機(jī)構(gòu)和人員;負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)、村專(兼)職信息工作人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)檢查、培訓(xùn)工作,按時(shí)向上級(jí)和主管部門(mén)呈報(bào)規(guī)定的統(tǒng)計(jì)報(bào)表和綜合信息資料。
(三)改革醫(yī)療保健制度。1.改革試點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。組織人員先在眉縣、歧山縣各選一個(gè)鄉(xiāng)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制試點(diǎn),通過(guò)調(diào)查分析探索符合鄉(xiāng)情民意的醫(yī)療保健制度,逐步推廣試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),使廣大人民群眾享受初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)。2.繼續(xù)在全區(qū)推行子于劃免疫和婦幼衛(wèi)生保償、保險(xiǎn)制工作,三年后普遍實(shí)施復(fù)蓋率達(dá)到三分之二。3.積極發(fā)展衛(wèi)生醫(yī)療單位的橫向聯(lián)系,實(shí)行大醫(yī)院帶小醫(yī)院,技術(shù)強(qiáng)的帶技術(shù)弱的,城市帶大村,貫徹“三聯(lián)”“兩引”、“兩下”、“一培訓(xùn)”、“一建設(shè)”的原則,(三聯(lián)即人員、技術(shù)、設(shè)備聯(lián)合。兩引即引進(jìn)人才和技術(shù)。兩下即醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)、醫(yī)療技術(shù)下鄉(xiāng)。一培訓(xùn)即在職人員培訓(xùn)。一建設(shè)即加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)),放寬政策,鼓勵(lì)“三多”辦醫(yī)(多渠道、多形式、多種類型),推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的共同發(fā)展。
(四)改革衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)價(jià)格1.改革醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。建立健全成本核算制度,組織醫(yī)療成本測(cè)算人員選市級(jí)兩個(gè)醫(yī)院、隴縣、風(fēng)翔縣二個(gè)縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療成本調(diào)查,合理調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)價(jià)格,降低高于成本的服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi),提高低于的服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療用消耗材料實(shí)行按市場(chǎng)供應(yīng)價(jià)格收費(fèi)。住院費(fèi)實(shí)行按醫(yī)療技術(shù)設(shè)備、房屋和管理等情況劃分級(jí)次收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并制訂我市醫(yī)療成本管理辦法和衛(wèi)生費(fèi)用補(bǔ)償辦法推行成本管理工作。2.改革醫(yī)療設(shè)備管理辦法。實(shí)行醫(yī)療器械有償使用制度。根據(jù)新的會(huì)計(jì)制度,設(shè)備回收期為十年,年折舊率為10萬(wàn)各受益單位購(gòu)量使用千元以上器械。每年向衛(wèi)生委員會(huì)辦公室交納一定比例的占用費(fèi),國(guó)產(chǎn)儀器年交納2男,進(jìn)口儀器年交納5萬(wàn),回扣部分用于再生產(chǎn),從而提高設(shè)備利用率。3。改革醫(yī)院財(cái)務(wù)核算的管理辦法,試行新的會(huì)計(jì)制度,對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的資金運(yùn)動(dòng)進(jìn)行成本核算,拓寬衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的籌措渠道,采取多種(如合營(yíng)、承包、租貨)形式辦醫(yī),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“獨(dú)立經(jīng)營(yíng),自負(fù)盈虧”核算管理辦法,改封閉管理型為開(kāi)放經(jīng)營(yíng)型,促進(jìn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理和技術(shù)進(jìn)步。4.建立初級(jí)衛(wèi)生保健基金,加強(qiáng)初級(jí)衛(wèi)生保健工作。從貸款和配套資金中籌措12。萬(wàn)元,再?gòu)氖?、縣、鄉(xiāng)三級(jí)按比例籌集部分資金,作為初級(jí)衛(wèi)生保健基金。用于維護(hù)和發(fā)展初級(jí)衛(wèi)生保健組織,支持貧困和邊遠(yuǎn)山區(qū)的群眾防病治病和試點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)制的管理費(fèi)用。
(五)衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)。1.對(duì)縣及縣以上衛(wèi)生管理人員進(jìn)行培訓(xùn),每年向西醫(yī)大選送10人。向省干部進(jìn)修學(xué)院選送20人,通過(guò)培訓(xùn)提高管理水平。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生管理人員,每年市上培訓(xùn)30人,學(xué)月。3.根據(jù)工作需要,對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)干部,不定期的組織培訓(xùn),提高規(guī)劃予算的管理水平。
五、分年度計(jì)劃和指標(biāo)
(一)第一年(2959年)1.成立寶雞市衛(wèi)生委員會(huì),抽調(diào)人員組成辦公室,裝備辦公設(shè)備。2.各縣區(qū)選擇1一琴個(gè)鄉(xiāng)、村(街道)總結(jié)鄉(xiāng)政府村委會(huì)管理鄉(xiāng)、村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)驗(yàn),今后每年組織一次推廣經(jīng)驗(yàn),理順管理體制。3.制定寶雞市衛(wèi)生管理干部崗位素質(zhì)規(guī)范,對(duì)管理干部實(shí)行定期的業(yè)務(wù)考試和考核制度。4.通過(guò)學(xué)習(xí)和試點(diǎn),制定出初級(jí)衛(wèi)生保健基金的管理辦法。5.制定衛(wèi)生事業(yè)橫向聯(lián)合發(fā)展規(guī)劃。6.在眉縣、歧山各選二個(gè)鄉(xiāng)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制試點(diǎn)工作。7.組織人員對(duì)公費(fèi)醫(yī)療現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查,改進(jìn)管理辦法,做到因病施治,合理用藥,杜絕浪費(fèi)。8.選送市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位管理干部10名去華西醫(yī)大或西醫(yī)大衛(wèi)管系學(xué)習(xí)時(shí)間半年至一年,今后每年送10名。9.選送縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位管理干部20名去省衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)院進(jìn)修時(shí)間半年,今后每年送20名。10.委托市衛(wèi)校辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院管理干部培訓(xùn)班1期,時(shí)間3個(gè)月,參加人員40名,今后每年辦一期。11。邀請(qǐng)中國(guó)預(yù)防科學(xué)院、省防疫站舉辦疾病監(jiān)測(cè)和信息管理學(xué)習(xí)班一期,參加人員40人。12.裝備第一批微機(jī),市信息中心?臺(tái),眉縣、風(fēng)金臺(tái)、渭濱防疫站各1臺(tái)。
(二)第二年(1900年)1.成立寶雞市醫(yī)院管理協(xié)會(huì),制定管理章程。2.抽調(diào)人員整頓民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)個(gè)休行醫(yī)人員管理。通過(guò)整頓完善管理制度,充分發(fā)揮在衛(wèi)生保健事業(yè)中的作用。3.召開(kāi)醫(yī)療保健制度,改革試點(diǎn)交流會(huì),總結(jié)推廣試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)。4.組織衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理人員和其他專業(yè)人員在隴縣、風(fēng)翔縣醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療成本調(diào)查,制定醫(yī)療成本核算辦法和衛(wèi)生費(fèi)用補(bǔ)償辦法。5.開(kāi)展初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)效果調(diào)查。以技術(shù)經(jīng)濟(jì)合同形式落實(shí)鄉(xiāng)醫(yī)報(bào)酬。6.派出三人到省防疫站學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)操作應(yīng)用。7.制定衛(wèi)生信息管理辦法、工作辦法標(biāo)準(zhǔn)化及評(píng)價(jià)方法。
(三)第三年)1992年)1.對(duì)縣以上醫(yī)院實(shí)行醫(yī)療成本管理。并組織專業(yè)人員提出衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)價(jià)格調(diào)正方案。2.組織規(guī)劃領(lǐng)域項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,并邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)專家對(duì)區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)行中期評(píng)估,對(duì)現(xiàn)行規(guī)劃提出切實(shí)可行的調(diào)整、修訂意見(jiàn)。3.建立寶雞縣、歧山、扶風(fēng)縣、隴縣信息中心,裝備第二批微機(jī)5臺(tái)。
(四)第四年(2992年)1.在縣以下醫(yī)療單位推行醫(yī)療成本譽(yù)理工作。2.健全各領(lǐng)域規(guī)劃的資料檔案和衛(wèi)生管理干部的業(yè)績(jī)檔案。3.建立林游、千陽(yáng)、太白、風(fēng)縣信息中心,裝備第三批微機(jī)5臺(tái)。
(五)第五年(2993年)1.由市衛(wèi)生委員會(huì)組織專家,學(xué)者制定區(qū)域規(guī)劃評(píng)估方案及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),召開(kāi)各科專業(yè)會(huì)議逐級(jí)逐項(xiàng)全面進(jìn)行檢查評(píng)估各個(gè)規(guī)劃領(lǐng)域?qū)懗鰰?shū)面總結(jié)報(bào)告。2.對(duì)各規(guī)劃領(lǐng)域的投資經(jīng)濟(jì)效果進(jìn)行全面的統(tǒng)計(jì)。評(píng)價(jià)論證,做出成本效益和成本效果分析。3.市衛(wèi)生委員會(huì)年初召開(kāi)衛(wèi)生工作會(huì)議具體安排部署完成規(guī)劃的準(zhǔn)備工作。6月份寫(xiě)出總結(jié)報(bào)告,報(bào)送市政府、省衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部和世界銀行。9一10價(jià)釗定出下一個(gè)五年區(qū)域衛(wèi)生保健綜合規(guī)劃。
六、可行性分析。
1.本規(guī)劃領(lǐng)域中的項(xiàng)•目活動(dòng)與任務(wù),是從我市的實(shí)際情況出發(fā)的,強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主,加強(qiáng)初級(jí)衛(wèi)生保健組織建設(shè),逐步改變衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)機(jī)制,符合WHO所倡導(dǎo)的“二000年人人有衛(wèi)生保健”的要求。2二本規(guī)劃的制訂得到了當(dāng)?shù)卣蜕霞?jí)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)的支持,今后執(zhí)行過(guò)程中更會(huì)得到政府的支持,因此它的資金來(lái)源是有保證的。3.隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。國(guó)民收入的增長(zhǎng),人民生活的改善,群眾對(duì)醫(yī)療保健需求會(huì)日益增高,因此,動(dòng)員社會(huì)多渠道辦衛(wèi)生保健事亞,已成為當(dāng)務(wù)之急,人心所向,大衛(wèi)生觀念容易被社會(huì)接受,有利于衛(wèi)生管理的改革。
七、評(píng)價(jià)體系