時(shí)間：2023-03-06 15:56:56
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[關(guān)鍵詞]價(jià)值鏈 旅游產(chǎn)業(yè)升級 問題研究
隨著旅游產(chǎn)業(yè)日漸成熟,新形勢下環(huán)鄱陽湖經(jīng)濟(jì)生態(tài)區(qū)旅游業(yè)面臨著產(chǎn)業(yè)升級的壓力與挑戰(zhàn)。因此,研究環(huán)鄱陽湖區(qū)旅游業(yè)升級問題具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。
一、旅游產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈研究
價(jià)值鏈概念最早由美國哈佛大學(xué)商學(xué)院教授michael porter提出,每一個企業(yè)都是在設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、銷售、發(fā)送和輔助其產(chǎn)品的過程中進(jìn)行種種活動的集合體,所有這些活動可以用一個價(jià)值鏈來表明。peter hines將價(jià)值鏈概念延伸至產(chǎn)業(yè)總體范圍,將顧客和原料供應(yīng)商納入價(jià)值鏈;郁義鴻(2006)認(rèn)為產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈?zhǔn)侵冈谝环N最終產(chǎn)品的生產(chǎn)加工過程中,從最初的礦產(chǎn)資源或原材料一直到最終產(chǎn)品到達(dá)消費(fèi)者手中,所包含的各個環(huán)節(jié)所構(gòu)成的整個縱向鏈條;潘成云(2001)認(rèn)為,產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈?zhǔn)侵敢阅骋豁?xiàng)核心技術(shù)或工藝為基礎(chǔ),提供能滿足消費(fèi)者某種需要的效用系統(tǒng)為目標(biāo)的、具有相互銜接關(guān)系企業(yè)的集合。
二、旅游產(chǎn)業(yè)升級路徑概述
借鑒humphrey和schmitz的研究觀點(diǎn),同時(shí)結(jié)合旅游業(yè)的特性,提出構(gòu)建旅游業(yè)升級路徑來推進(jìn)旅游產(chǎn)業(yè)升級。即:旅游工藝流程升級、旅游產(chǎn)品升級、旅游產(chǎn)業(yè)功能升級和旅游鏈條升級。
(1)旅游工藝流程升級是指通過提高旅游鏈條中某環(huán)節(jié)的工藝流程效益,來達(dá)到超越競爭對手的目的。
(2)旅游產(chǎn)品升級是指旅游價(jià)值鏈各環(huán)節(jié)創(chuàng)新旅游產(chǎn)品的功能、品種、形式等,提高單位旅游產(chǎn)品(服務(wù))的附加值。
(3)旅游產(chǎn)業(yè)功能升級是指通過重新組合旅游價(jià)值鏈中的優(yōu)勢環(huán)節(jié),剝離原有低價(jià)值鏈環(huán)節(jié),強(qiáng)化核心業(yè)務(wù)。
(4)旅游鏈條升級是指從一產(chǎn)業(yè)鏈條轉(zhuǎn)換到另一產(chǎn)業(yè)鏈條的升級方式。
三、環(huán)鄱陽湖區(qū)旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的不足
1.價(jià)值鏈協(xié)同性較低
旅游價(jià)值鏈的優(yōu)勢是通過各環(huán)節(jié)的協(xié)同合作發(fā)揮“1+1>2”的協(xié)同效應(yīng),因此任何一環(huán)的缺失或不協(xié)調(diào)都會影響整體效益。當(dāng)前,環(huán)鄱陽湖區(qū)旅游價(jià)值鏈的“食、住、行、游、購、娛”各節(jié)有著良好的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ),但是各環(huán)節(jié)整合在一起協(xié)同效應(yīng)優(yōu)勢尚未很好發(fā)揮。
2.產(chǎn)品開發(fā)創(chuàng)新不足
雖然環(huán)鄱陽湖區(qū)旅游產(chǎn)品數(shù)量很豐富,但產(chǎn)品創(chuàng)新不足,缺乏高品位、特色鮮明、吸引力強(qiáng)的旅游品,大多是“舶來品”,參與型、體驗(yàn)型的高端休閑旅游產(chǎn)品較少。
3.產(chǎn)業(yè)核心環(huán)節(jié)薄弱
旅行社是旅游價(jià)值鏈上的核心,它將旅游價(jià)值鏈各環(huán)節(jié)串聯(lián)起來,承擔(dān)著旅游全過程的旅游產(chǎn)品與服務(wù)的組織和協(xié)調(diào)工作。環(huán)鄱陽湖區(qū)旅行社的競爭力較弱,共有58家旅行社,不能發(fā)揮核心環(huán)節(jié)的龍頭帶動作用。
4.產(chǎn)業(yè)擴(kuò)張力度不夠
綜觀旅游發(fā)達(dá)區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn),旅游業(yè)與其它產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展是放大旅游經(jīng)濟(jì)輻射效應(yīng),迅速提升旅游產(chǎn)業(yè)競爭力的有效手段。而環(huán)鄱陽湖區(qū)旅游業(yè)在產(chǎn)業(yè)擴(kuò)張方面尚處于起步階段,產(chǎn)業(yè)擴(kuò)張的規(guī)模均遠(yuǎn)落后于旅游發(fā)達(dá)區(qū)。
四、環(huán)鄱陽湖區(qū)旅游產(chǎn)業(yè)升級路徑的對策
針對環(huán)鄱陽湖區(qū)旅游業(yè)發(fā)展存在的問題,根據(jù)旅游產(chǎn)業(yè)升級路徑,提出推進(jìn)其升級對策。
1.流程升級:建立緊密合作機(jī)制
環(huán)鄱陽湖區(qū)旅游主管部門應(yīng)堅(jiān)持“政府主導(dǎo)”,運(yùn)用政府宏觀調(diào)控的優(yōu)勢,建立旅游業(yè)緊密合作機(jī)制,來協(xié)調(diào)旅游價(jià)值鏈的各環(huán)節(jié)有序發(fā)展。創(chuàng)建“大旅游、大產(chǎn)業(yè)、大市場”的體制,強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)能力,將與旅游密切相連的行業(yè)組織起來,形成綜合的產(chǎn)業(yè)調(diào)控能力。
2.產(chǎn)品升級:打造創(chuàng)新產(chǎn)品體系
一方面,環(huán)鄱陽湖區(qū)應(yīng)對現(xiàn)有產(chǎn)品體系進(jìn)行改造升級,以延長產(chǎn)品的生命周期。對現(xiàn)有旅游產(chǎn)品體系進(jìn)行深度開發(fā),提升原有旅游產(chǎn)品與其它產(chǎn)品捆綁銷售等。
另一方面,以市場需求為導(dǎo)向,結(jié)合各地的資源特色優(yōu)勢,推出全新旅游產(chǎn)品。開發(fā)高端休閑旅游產(chǎn)品,增加產(chǎn)品的互動性、體驗(yàn)性,滿足游客的不同層次需求。
3.功能升級:強(qiáng)化產(chǎn)業(yè)核心環(huán)節(jié)
環(huán)鄱陽湖區(qū)應(yīng)加快打造一批具有國際競爭力的大型旅行社,以強(qiáng)化旅游價(jià)值鏈核心環(huán)節(jié),提升整體競爭力。
現(xiàn)代社會已步入信息時(shí)代,旅游業(yè)是典型的信息依托型產(chǎn)業(yè),信息成為溝通旅游供給和需求的重要平臺,網(wǎng)絡(luò)將“食、住、行、游、購、娛”各旅游要素進(jìn)行優(yōu)化整合,為旅游者提供一條龍的高效服務(wù)。開展網(wǎng)上業(yè)務(wù)外包來強(qiáng)化優(yōu)勢環(huán)節(jié),是現(xiàn)代旅行社的發(fā)展趨勢。
4.鏈條升級:全面擴(kuò)張價(jià)值鏈
旅游企業(yè)作為一個比較特殊的群體,容易受外部因素干擾;同時(shí)旅游業(yè)涉及的多數(shù)產(chǎn)業(yè)屬于傳統(tǒng)勞動力密集型產(chǎn)業(yè),進(jìn)入門檻較低,一些行業(yè)已處于過度競爭狀態(tài)。
環(huán)鄱陽湖區(qū)應(yīng)循序漸進(jìn)地推進(jìn)旅游業(yè)的擴(kuò)張,協(xié)調(diào)與關(guān)聯(lián)行業(yè)的融合發(fā)展。選擇一批實(shí)力雄厚的旅游企業(yè)集團(tuán)開展多元化經(jīng)營試點(diǎn),通過典型成功案例的示范效應(yīng)來推進(jìn)全省旅游業(yè)多元化進(jìn)程。例如,華僑城集團(tuán),在錦繡中華取得巨大成功后,又建造了世界之窗、歡樂谷和中華民俗村,形成四大主題公園系列,在中國主題公園領(lǐng)域取得了絕對領(lǐng)導(dǎo)地位。
參考文獻(xiàn):
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81.優(yōu)化自考服務(wù)支撐體系 推進(jìn)自考教育可持續(xù)發(fā)展
82.自考創(chuàng)新與思維
83.推進(jìn)中職與?？平逃暯幼钥紝W(xué)生管理的思考
84.科學(xué)發(fā)展觀視角下自考助學(xué)生黨建工作的思考
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86.推進(jìn)班主任專業(yè)化建設(shè)提升自考助學(xué)機(jī)構(gòu)教學(xué)管理能力的研究
87.對提高自考助學(xué)教學(xué)質(zhì)量的探討
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90.自考校園文化的特點(diǎn)、作用與管理
91.本科自考助學(xué)對高職高專學(xué)生的影響調(diào)查
92.基于自考“中套?！便暯釉圏c(diǎn)助學(xué)模式路徑的實(shí)踐與思考
93.論自考助學(xué)質(zhì)量保障體系的構(gòu)建
94.高校自考助學(xué)檔案管理模式研究
95.應(yīng)當(dāng)重視和研究自考文獻(xiàn)資源建設(shè)
96.江西省自考助學(xué)的問題及對策分析
97.論民辦高校內(nèi)統(tǒng)招取代自考
98.自考助學(xué)與技能培訓(xùn)銜接教學(xué)的研究與實(shí)踐——以浙江省高職類大專自考為例
99.21世紀(jì)高教自考面臨的挑戰(zhàn)及對策
100.一站式數(shù)字化自考學(xué)習(xí)服務(wù)中心研究與實(shí)踐
101.回歸“考”的本質(zhì)——淺談MOOC時(shí)代的自考定位
102.網(wǎng)絡(luò)自考助學(xué)系統(tǒng)的建設(shè)與分析研究
103.中高職自考銜接教育責(zé)任教師評價(jià)體系探究
104.自考英語教學(xué)現(xiàn)狀分析與對策
105.論自考主考學(xué)校的“助學(xué)”
106.衛(wèi)校學(xué)生自考認(rèn)知態(tài)度的調(diào)查分析
107.護(hù)理學(xué)專業(yè)自考本科生畢業(yè)論文指導(dǎo)需求的調(diào)查
108.論教育選擇對全日制高自考教育價(jià)值取向的影響
109.淺談高校本科自考助學(xué)的困境與出路
110.高校全日制自考助學(xué)班問題分析——基于某高校2009級全日制助考班的研究報(bào)告
111.中高職自考銜接的課程銜接與教學(xué)模式研究
112.全日制自考助學(xué)學(xué)生管理工作探析——以浙江工商大學(xué)為例
113.新升格本科院校自考工作的發(fā)展思路——以湖南第一師范學(xué)院為例
114.普通高校全日制自考助學(xué)班的困境與對策研究
115.淺談自考“專本銜接”的學(xué)生管理工作
116.高職?？婆c自考本科銜接及互認(rèn)的難題和對策
117.自考全日制助學(xué)現(xiàn)狀及發(fā)展對策研究——以浙江省為例
118.新形勢下全日制自考助學(xué)學(xué)風(fēng)建設(shè)的探索與實(shí)踐
119.自考助學(xué)專科專業(yè)人才培養(yǎng)方案研究與設(shè)計(jì)
120.自考助學(xué)廣告專業(yè)人才培養(yǎng)途徑探討
121.論成人自考英語教學(xué)的困境和對策
122.自考社會助學(xué)德育工作面臨的挑戰(zhàn)與對策
123.普通高?！白钥级W(xué)歷”教育管理模式——以新疆昌吉學(xué)院為例
124.從自考招生看成人自考教學(xué)中的問題
125.淺析新形勢下高教自考的人才培養(yǎng)定位
126.自考教材發(fā)行服務(wù)研究
關(guān)鍵詞：男護(hù)士；招生；就業(yè)；前景
中圖分類號：G40 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）18-0244-02
0 引言
隨著醫(yī)學(xué)模式及社會觀念的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院護(hù)理正在從以“疾病治療：為中心，向以”患者需求“為中心轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理也正在逐漸被人們所認(rèn)可和接受[1]。而男護(hù)士作為我國新興的一種職業(yè)，正逐漸成為大醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中不可或缺的一部分，他們備受社會關(guān)注。那么男護(hù)生的招生及就業(yè)情況如何呢？
1 國內(nèi)外男護(hù)士狀況掃描
護(hù)理職業(yè)一直是國際上地位較高、薪水豐厚的職業(yè)之一。護(hù)士在美國平均年薪達(dá)5萬美元，而美國缺護(hù)士30萬人。在澳洲，護(hù)士最容易找工作或獲得升遷，只要擁有了澳洲注冊護(hù)士的資格，等于拿到了通向英聯(lián)邦國家工作的“綠卡”。因此，有深厚的專業(yè)知識、較高的綜合素質(zhì)和流暢的國際交流語言的護(hù)士在國際上就業(yè)、發(fā)展前景十分廣闊[2]。
據(jù)衛(wèi)生部注冊護(hù)士信息數(shù)據(jù)庫最新統(tǒng)計(jì)，截至目前，我國的注冊護(hù)士總量已達(dá)218萬人，其中男護(hù)士為2.1萬人，約占注冊護(hù)士總數(shù)的1%。醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào)。在國外則大不相同，國外男護(hù)士在護(hù)士隊(duì)伍中的比例遠(yuǎn)高于我國。如在美國，男護(hù)士比例占到近10%。而且美國護(hù)士的社會地位較高，男護(hù)士的薪酬也要比女護(hù)士高一些。
2 男護(hù)生招生情況
從上世紀(jì)90年代，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校針對護(hù)理人才持續(xù)走俏，男護(hù)理人才尤其受寵的現(xiàn)實(shí)情況，為了適應(yīng)社會需求，打破了本、?？浦徽惺张膽T例，開始招收男生。但根據(jù)各醫(yī)學(xué)院校近年來的招生數(shù)據(jù)顯示，每年護(hù)理專業(yè)所招收的學(xué)生中，男性護(hù)理人數(shù)僅占護(hù)理專業(yè)總?cè)藬?shù)的2-4%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了社會的需求。幾年來，在我國的護(hù)士隊(duì)伍中，男性比重也只在1%左右徘徊，個別地方甚至更少。雖然男護(hù)士就業(yè)形勢一直看好，但并不被廣大考生認(rèn)可[3]。是什么原因造成男護(hù)生招生冷清的現(xiàn)狀呢？
2.1 傳統(tǒng)觀念的束縛 多年來，很多醫(yī)院的護(hù)士清一色是女性，許多人認(rèn)為，護(hù)士就應(yīng)該是具有文靜、細(xì)心等特點(diǎn)的女性所從事的職業(yè)，男子漢當(dāng)護(hù)士丟人，男性從事護(hù)士職業(yè)太沒有前途。由于廣大學(xué)生和家長對男性從事護(hù)士職業(yè)缺乏認(rèn)同感，報(bào)考的積極性不高[4]。
2.2 社會對護(hù)士的認(rèn)可、對護(hù)理行業(yè)內(nèi)涵的理解不夠 大多數(shù)人普遍認(rèn)為護(hù)士職業(yè)的技術(shù)含量太低，在很多醫(yī)院，護(hù)士就是打打針，配配藥，照顧一下病人而已。而實(shí)際上，護(hù)理也是一門很重要的科學(xué)，護(hù)士就是“半個大夫”，在對患者的治療和護(hù)理過程中，護(hù)士對于患者病情的觀察、用藥效果的觀察及康復(fù)護(hù)理等等，都起到重要的作用?？捎捎谀壳白o(hù)士工作相對單一，沒有充分發(fā)揮其作用。
2.3 給予護(hù)士的地位和薪金不高，也是造成男護(hù)生生源緊張的原因，護(hù)理行業(yè)普遍偏低的工資無法體現(xiàn)護(hù)理的勞動價(jià)值，再者和女性相比，男性在社會及家庭中承擔(dān)的責(zé)任更重，付出的和收入不成正比，也造成男性護(hù)理人員的流失。
2.4 長期以來，學(xué)校培養(yǎng)的護(hù)理人才以中等專業(yè)技術(shù)人才為主，大專、本科、研究生學(xué)歷的護(hù)理人才很少，一些人對男生當(dāng)護(hù)士形成了誤解和歧視，認(rèn)為護(hù)士和醫(yī)生相比沒有優(yōu)越性，也是造成生源緊張的主要因素[5]。
2.5 心理壓力大 由于在體力、精力、應(yīng)變能力、操作能力等方面有許多女性不可比擬的優(yōu)勢，男護(hù)士大多數(shù)被分配到急診科、精神科、男性科、重癥監(jiān)護(hù)室、泌尿外科等科室。男護(hù)士長期處于責(zé)任重、 壓力大、高度緊張的工作狀態(tài)，容易導(dǎo)致心理疲勞。另外，男護(hù)士在工作時(shí)可能不被患者及家屬理解，甚至?xí)馐芑颊叩拇蛄R，在受到傷害后長期壓抑而得不到發(fā)泄，容易產(chǎn)生心理不平衡[6]。
2.6 個人及家庭因素 護(hù)理工作需要三班倒，節(jié)假日不固定，生活無規(guī)律，而且常常要值夜班。作為男性來講，以上種種不利因素造成了男護(hù)士擇偶、婚姻受到強(qiáng)烈沖擊，家庭不穩(wěn)定，親人的抱怨更增添了男護(hù)士工作的消極情緒。男護(hù)士作為護(hù)士中的特殊群體，承受著來自社會、家庭中更大的壓力，因此男生在報(bào)考護(hù)理專業(yè)時(shí)都持慎重態(tài)度。
3 男護(hù)生就業(yè)情況
近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)體制改革的深入發(fā)展和高校的擴(kuò)招，大學(xué)生就業(yè)問題受到了社會的廣泛關(guān)注，當(dāng)畢業(yè)大學(xué)生都為工作發(fā)愁的時(shí)候，護(hù)士專業(yè)的男畢業(yè)生的就業(yè)情況怎樣呢？
3.1 需求激增，“男丁格爾”成稀缺資源 從病人需求、個性化護(hù)理及保護(hù)病人隱私權(quán)角度，男護(hù)士獨(dú)具的優(yōu)勢日益顯現(xiàn)，各大醫(yī)院需求量激增，有些醫(yī)院甚至表示，要護(hù)士只要男性。筆者通過走訪省內(nèi)各大醫(yī)院看到，越來越多的醫(yī)院出現(xiàn)了專業(yè)男護(hù)士的身影，各三甲醫(yī)院的男性科、急癥室都能看到男護(hù)士忙里忙外，他們的細(xì)心程度和專業(yè)知識絲毫不比女護(hù)士差[7]。據(jù)悉，目前省內(nèi)各大醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理專業(yè)均招收男生，男學(xué)生面對就業(yè)時(shí)往往很容易就能找到“東家”，有些男生剛進(jìn)校門就被“搶訂”。據(jù)某衛(wèi)生學(xué)校負(fù)責(zé)招生工作的一位老師介紹說：“上世紀(jì)80年代，學(xué)校的護(hù)理專業(yè)曾招收過男生，可是由于就業(yè)形勢差一度停招。2004年，隨著兩名本科畢業(yè)的男護(hù)士在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬二院正式上崗，省內(nèi)綜合性大醫(yī)院“女天使”一統(tǒng)天下的格局被打破。業(yè)內(nèi)人士對此進(jìn)行了積極評價(jià)，認(rèn)為高學(xué)歷男護(hù)士的出現(xiàn)，是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的大勢所趨，也在人性化的護(hù)理行為上開了先河?，F(xiàn)在醫(yī)院對男護(hù)士的需求量很大，一些民營醫(yī)院也都希望引進(jìn)男護(hù)士，向這些男護(hù)士們拋出了“橄欖枝”，以高薪優(yōu)待吸引他們南下謀求發(fā)展。
3.2 個別男護(hù)士就業(yè)后存在很多不穩(wěn)定因素，不太容易安于現(xiàn)狀。據(jù)了解，男護(hù)士轉(zhuǎn)行的情況的確不在少數(shù)。中國男護(hù)士論壇曾進(jìn)行過一個“關(guān)于男護(hù)士就業(yè)情況的投票”，共31名男護(hù)士參與調(diào)查。結(jié)果顯示，正在工作的男護(hù)士僅有5人，轉(zhuǎn)行的男護(hù)士2人，待業(yè)中的有24人，比例高達(dá)77%。造成男護(hù)士轉(zhuǎn)行的主要原因是社會地位和工資待遇。至于男護(hù)士轉(zhuǎn)行，大多數(shù)人認(rèn)為，“待遇不高是主要原因”。畢竟，男性的生活壓力大，護(hù)士的工作不是簡單的打針、發(fā)藥，很瑣碎，地位也不能跟醫(yī)生比，有些男護(hù)士對外都不好意思說自己是護(hù)士。因此，為了變換工作環(huán)境，或者通過考研改學(xué)其他專業(yè)，也都在情理之中了[8]。
4 對策
4.1 針對當(dāng)前我國男護(hù)士緊缺的局面，要加大相關(guān)人才的培養(yǎng)，近年來全國許多中等衛(wèi)生學(xué)校和醫(yī)學(xué)類本專科院校，都開始招收和培養(yǎng)男性護(hù)理人才，這是一個好的現(xiàn)象，但目前的培養(yǎng)速度和規(guī)模，還很難與整個社會的需求增長相一致。由于男護(hù)士“適銷對路”，條件成熟時(shí)可以考慮設(shè)立男護(hù)士班，以進(jìn)一步擴(kuò)大男生的招生規(guī)模。
4.2 繼續(xù)加大教學(xué)改革力度，改變護(hù)理人才培養(yǎng)模式，在課程設(shè)置上更注重對學(xué)生專業(yè)思想的引導(dǎo)。對他們進(jìn)行人文教育，盡早讓學(xué)生早期接觸臨床和社區(qū)，注重實(shí)踐能力的培養(yǎng)等，幫助他們樹立“干一行、愛一行”的思想。
4.3 護(hù)理專業(yè)人才一直都是國際公認(rèn)的技能型緊缺人才，應(yīng)加大培養(yǎng)具有較強(qiáng)的護(hù)理專業(yè)發(fā)展?jié)撃艿?、有評判性思維能力的男性護(hù)理專業(yè)骨干。
4.4 隨著改革開放，國際醫(yī)學(xué)交流日益頻繁，社會寬容度日益增加。我們要積極轉(zhuǎn)變觀念，讓全社會都能理解和尊重護(hù)士的工作，無論男護(hù)士還是女護(hù)士，都是社會需要的職業(yè)，沒有高低貴賤之分。
4.5 男護(hù)士要想發(fā)展下去需要個人的努力，醫(yī)院、社會的支持，也需要病人、患者的理解，有關(guān)部門應(yīng)該出臺相應(yīng)的政策，切實(shí)提高這個特殊群體的待遇，讓男護(hù)士在選擇這個特殊行業(yè)時(shí)沒有后顧之憂。
4.6 男護(hù)士應(yīng)提高自身心理素質(zhì)，不斷完善自我,保持健康的心理狀態(tài)，更好地為患者健康服務(wù)。
5 就業(yè)前景展望
5.1 在國外護(hù)士就業(yè)前景 目前護(hù)士在美國等西方國家是最短缺的人才,其收入可觀,工作穩(wěn)定,生活保障度高,比起國際貿(mào)易、管理、計(jì)算機(jī)甚至MBA等看似熱門好聽的專業(yè)畢業(yè)生都有優(yōu)勢.隨著國際醫(yī)療市場對護(hù)理人員的需求激增，“護(hù)士荒”現(xiàn)象已日益突出地?cái)[在各國醫(yī)學(xué)界面前。未來10年，美國、英國、加拿大、新西蘭、新加坡、日本及全球其他國家將急需200萬護(hù)理人才。國際人力資源公司已經(jīng)把目光瞄準(zhǔn)中國。世界性的護(hù)理人才資源的短缺，給我國護(hù)理人員創(chuàng)造了更多邁出國門、邁向國際市場就業(yè)的機(jī)會。但發(fā)達(dá)國家引進(jìn)護(hù)士人才條件也較高，一般要求要有深厚的專業(yè)知識、較高的自身素質(zhì)和流暢的國際交流語言。
5.2 在國內(nèi)護(hù)士就業(yè)前景 護(hù)理專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國家緊缺人才專業(yè)，予以重點(diǎn)扶持。在我國，護(hù)士的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào)。按照衛(wèi)生部要求，我國醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士的比例是1：2，重要科室醫(yī)生和護(hù)士的比例應(yīng)是1：4。而目前全國1:0.61的醫(yī)護(hù)比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到衛(wèi)生部的要求，與1:2.7的國際水平相差很大，與發(fā)達(dá)國家1：8.5的比例相差更遠(yuǎn)。根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)到2015年我國的護(hù)士數(shù)量將增加到232.3萬人，平均年凈增加11.5萬人，這為學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。隨著我國向老齡化社會轉(zhuǎn)變，將來從事老人醫(yī)學(xué)的人才將走俏，保健醫(yī)師、家庭護(hù)士也將成為熱門人才。另外，專門為個人服務(wù)的護(hù)理人員的需求量也將增大?？梢灶A(yù)見，未來的護(hù)士工作范圍將會越來越廣,綜合素質(zhì)要求會越來越高，除掌握護(hù)理專業(yè)知識外，還要運(yùn)用應(yīng)用醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、關(guān)系學(xué)等學(xué)科知識去護(hù)理患者，還需參加診斷病因考試，寫論文，管理麻醉品和治療普通的疾病……護(hù)士只扮演醫(yī)師的助手角色的時(shí)代將會一去不復(fù)返。而高學(xué)歷男護(hù)士將會憑著性別、體力、心理承受力強(qiáng)及知識面寬廣、容易同各種病人溝通、護(hù)理科研能力強(qiáng)等優(yōu)勢在護(hù)理工作中占據(jù)有利位置，成為各大醫(yī)院極為搶手的目標(biāo)人才。
6 小結(jié)
近幾年，由于男護(hù)士就業(yè)率高，愿意獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的男性日益增多，護(hù)士先生的大量涌現(xiàn)反映了社會的進(jìn)步和觀念的開放。在很多醫(yī)院，男護(hù)士都成了業(yè)務(wù)骨干，但在短時(shí)間內(nèi)，護(hù)士界“男女”各撐半邊天的可能性不大[9]，男護(hù)士要成規(guī)模還有很長的路要走。國內(nèi)外良好的就業(yè)前景在給男護(hù)士帶來機(jī)遇的同時(shí)也帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，我們相信，擁有較高的專業(yè)技術(shù)水平的男護(hù)士們，更善于和病人交流，在尊重患者人格的基礎(chǔ)上切實(shí)為患者解決實(shí)際問題，醫(yī)院整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量會因“男丁格爾”們的加入有全方位的提高。
參考文獻(xiàn)：
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為了讓護(hù)理學(xué)生能順利進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，開展形式多樣的實(shí)習(xí)前的教育，使學(xué)生做好心理、生理上的準(zhǔn)備。
1.1選擇實(shí)習(xí)基地護(hù)理學(xué)專業(yè)的實(shí)踐性很強(qiáng)，規(guī)范化的實(shí)習(xí)基地對于培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實(shí)、動手能力強(qiáng)、職業(yè)素質(zhì)高、具有一定教學(xué)和科研能力的護(hù)理人才非常重要。我院的實(shí)習(xí)基地必須是教學(xué)醫(yī)院或規(guī)模較大、科室齊全、設(shè)備精良、患者較多、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的二級甲等以上的綜合性醫(yī)院。本著以人為本的教育理念和便于學(xué)生就業(yè)，我院實(shí)踐教學(xué)地點(diǎn)是由學(xué)校安排和自我聯(lián)系相結(jié)合的方式進(jìn)行，為保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，我院嚴(yán)格按照學(xué)?！蛾P(guān)于畢業(yè)實(shí)習(xí)生自己聯(lián)系實(shí)習(xí)單位的若干規(guī)定》進(jìn)行實(shí)習(xí)點(diǎn)的審核把關(guān)。
1.2重視實(shí)習(xí)前教育在護(hù)生實(shí)習(xí)前，我院各部門分工合作，密切配合，全方位對護(hù)生加強(qiáng)教育，著重對其進(jìn)行思想品德、組織紀(jì)律、職業(yè)道德等教育。如開設(shè)護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)士禮儀訓(xùn)練、溝通技巧、怎樣當(dāng)好實(shí)習(xí)生、如何撰寫護(hù)理科研論文、如何防止醫(yī)療差錯事故、如何防范臨床醫(yī)療糾紛等專題講座；召開實(shí)習(xí)前動員大會，組織學(xué)習(xí)學(xué)?！皩?shí)習(xí)管理規(guī)定”，“實(shí)習(xí)計(jì)劃與實(shí)綱”、“本科生學(xué)士學(xué)位論文管理辦法”、“實(shí)習(xí)醫(yī)院簡介”、邀請附屬醫(yī)院的優(yōu)秀護(hù)士介紹愛崗敬業(yè)的先進(jìn)事跡、舉辦往屆優(yōu)秀實(shí)習(xí)生的經(jīng)驗(yàn)報(bào)告會、實(shí)會、“做合格實(shí)習(xí)生”討論會等，使護(hù)生消除緊張的情緒，對醫(yī)院的工作環(huán)境和工作要求有所了解，放下思想包袱，做好實(shí)習(xí)的充分準(zhǔn)備，愉快地進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)。這些措施對護(hù)生圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)無疑起到了重要作用。
1.3強(qiáng)化護(hù)生實(shí)習(xí)前的技能訓(xùn)練為了保證護(hù)理質(zhì)量，滿足患者的需求，各家實(shí)習(xí)醫(yī)院都將對實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行上崗前考核。為了讓護(hù)生能夠迅速適應(yīng)臨床實(shí)踐。在我校實(shí)訓(xùn)中心對護(hù)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行66學(xué)時(shí)的強(qiáng)化技能培訓(xùn)。實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目有：血壓測定和記錄、無菌技術(shù)基本操作、肌肉注射、靜脈輸液、鋪床法、導(dǎo)尿術(shù)、穿隔離衣、戴無菌手套、鼻導(dǎo)管吸氧法、鼻飼法、口腔護(hù)理、超聲霧化療法、生理反射檢查法、肝脾觸診檢查法、骨盆外測量、復(fù)蘇術(shù)等。在教學(xué)中要求學(xué)生注意動作的準(zhǔn)確與規(guī)范、動作的熟練速度、動作的協(xié)調(diào)性，強(qiáng)化“三查七對”、無菌觀念等醫(yī)療護(hù)理制度。教師隨時(shí)糾正學(xué)生的錯誤，必要時(shí)進(jìn)行示范。最后進(jìn)行逐項(xiàng)考核，合格者才能獲得實(shí)習(xí)資格，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。
2過程控制
實(shí)踐教學(xué)過程管理是事關(guān)整個護(hù)理教學(xué)教學(xué)的質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是重中之中的環(huán)節(jié)。護(hù)理學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)就如何加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理多次開會研討，制定了符合本院特點(diǎn)的管理辦法。加強(qiáng)與臨床各實(shí)習(xí)點(diǎn)聯(lián)系是了解學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)情況，掌握實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的重要手段，同時(shí)也是改進(jìn)完善理論教學(xué)的重要途徑。
2.1與臨床各實(shí)習(xí)點(diǎn)保持緊密聯(lián)系，強(qiáng)化醫(yī)院的教學(xué)意識，共同完成實(shí)踐教學(xué)工作在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)點(diǎn)前由實(shí)向?qū)嵙?xí)醫(yī)院呈遞我?！镀胀ū緦？粕鷮?shí)習(xí)管理規(guī)定》、《實(shí)習(xí)計(jì)劃與實(shí)綱》、《本科生學(xué)士學(xué)位論文管理辦法》、實(shí)習(xí)學(xué)生名單，學(xué)校和醫(yī)院就共同的責(zé)任要達(dá)成協(xié)議，合作制定出一系列臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)、輪轉(zhuǎn)計(jì)劃及考核標(biāo)準(zhǔn)，對護(hù)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作紀(jì)律、護(hù)理知識及技能進(jìn)行嚴(yán)格考核，從而為護(hù)生在臨床學(xué)習(xí)階段創(chuàng)造良好的條件。
2.2制定實(shí)習(xí)醫(yī)院的巡查制度我院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)，和教學(xué)管理人員及班主任一起到實(shí)習(xí)醫(yī)院走訪醫(yī)教科、護(hù)理部，到科室對實(shí)習(xí)生進(jìn)行檢查和慰問。建立巡查記錄本，記錄各實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)生實(shí)習(xí)期間的出勤、表現(xiàn)情況和完成實(shí)踐教學(xué)情況，包括在實(shí)習(xí)帶教師生間的評價(jià)和出現(xiàn)的問題。因我院有大量在外地實(shí)習(xí)的學(xué)生，為了防止實(shí)習(xí)管理失控，我院對各散在實(shí)習(xí)醫(yī)院通過、電話、個別實(shí)習(xí)點(diǎn)實(shí)地檢查的形式進(jìn)行跟蹤檢查，了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況，確保外地學(xué)生保質(zhì)保量完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。
2.3實(shí)習(xí)情況匯報(bào)制度實(shí)行實(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)每周向醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行一次工作匯報(bào)；每月向?qū)W校進(jìn)行一次實(shí)習(xí)工作匯報(bào)。各醫(yī)院實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師（班主任）組織召開實(shí)習(xí)生及帶教老師座談會，并向?qū)W院教學(xué)管理人員匯報(bào)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況，使學(xué)校能夠及時(shí)掌握實(shí)習(xí)情況，對前段時(shí)間的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)，表揚(yáng)先進(jìn)，分析存在的問題，針對薄弱環(huán)節(jié)提出改進(jìn)意見，讓實(shí)習(xí)生討論、制訂相應(yīng)的整改措施。
關(guān)鍵詞：高職護(hù)理 實(shí)習(xí)學(xué)生 基本情況 調(diào)查報(bào)告
1、目的
此次調(diào)查為在于為學(xué)生職業(yè)核心能力的培養(yǎng)提供理論依據(jù)，樹立高職護(hù)理教育"以人為本"的理念，使學(xué)生既有專業(yè)技術(shù)知識，還有良好的職業(yè)態(tài)度和較強(qiáng)的職業(yè)能力，同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，用以體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)的特色，并使學(xué)生能夠適應(yīng)職業(yè)崗位任務(wù)的要求和未來職業(yè)發(fā)展的需求，幫助學(xué)生盡快完成由"準(zhǔn)社會人"向"社會人"的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，作者展開此次調(diào)查。
2、范圍
3+2護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生215人參與，回收有效試卷211份。
3、方法
本次調(diào)查采用問卷的形式，試題分兩大部分，選擇題部分和問答題部分。選擇題20小題，屬封閉性問題，即學(xué)生必須在規(guī)定的答案范圍內(nèi)做出選擇。問答題部分設(shè)4個小題，所設(shè)問題全部是開放型問題，可以說是一個采訪提綱，即學(xué)生可以根據(jù)看法各抒己見，采取無記名方式，用自己的語言表達(dá)內(nèi)心的真實(shí)想法。調(diào)查由實(shí)習(xí)科統(tǒng)一組織試卷發(fā)放與回收，然后再對調(diào)查試卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。
4、內(nèi)容
本次調(diào)查涉及實(shí)習(xí)生概況、實(shí)習(xí)生對本專業(yè)的認(rèn)知程度、人際關(guān)系與協(xié)調(diào)溝通能力、理想與現(xiàn)實(shí)的反差等四大項(xiàng)的20小項(xiàng)內(nèi)容。
4.1 實(shí)習(xí)生概況
（1）實(shí)習(xí)生性別；（2）實(shí)習(xí)醫(yī)院；（3）實(shí)習(xí)生活的適應(yīng)狀況；（4）對實(shí)習(xí)工作的態(tài)度
4.2 對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知程度
（1）是否喜歡本專業(yè)；（2）對護(hù)理事業(yè)的了解程度；（3）對實(shí)習(xí)現(xiàn)狀的滿意程度；（4）對學(xué)校護(hù)理專業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的滿意程度；（5）對實(shí)習(xí)中轉(zhuǎn)科室實(shí)習(xí)的態(tài)度。
4.3 人際關(guān)系與溝通、協(xié)調(diào)能力
（1）能否與醫(yī)務(wù)人員、患者關(guān)系和諧相處；（2）和帶教老師的關(guān)系；（3）與他人交往上是否存在障礙及出現(xiàn)障礙后的調(diào)節(jié)方式。
4.4 理想與現(xiàn)實(shí)的反差
（1）對實(shí)習(xí)環(huán)境滿意程度；（2）對自己的就業(yè)前途是否感到困惑和擔(dān)憂；（3）對理想與現(xiàn)實(shí)的沖突的感受。
5結(jié)果與分析：
通過對調(diào)查內(nèi)容的統(tǒng)計(jì)和分析，結(jié)果表明：
5.1女性護(hù)士絕對占優(yōu)，實(shí)習(xí)場所單一，適應(yīng)實(shí)習(xí)生活但缺乏吃苦精神
實(shí)習(xí)生中女生占93.4%，屬絕對優(yōu)勢。實(shí)習(xí)地點(diǎn)分布在32家醫(yī)院，其中市級三甲醫(yī)院8個，二級綜合醫(yī)院24個。從實(shí)習(xí)醫(yī)院可以看出，實(shí)習(xí)場所單一，不利于學(xué)生將來從事基層工作。能適應(yīng)實(shí)習(xí)的生活，并按照規(guī)定上下班，但缺乏吃苦耐勞精神，有28%實(shí)習(xí)生認(rèn)為實(shí)習(xí)場所臟、亂、差，從而不愿實(shí)習(xí)。（見表1）
表1 生源概況的調(diào)查
5.2 喜歡所學(xué)專業(yè)，但不能正確認(rèn)識所學(xué)專業(yè)，對就業(yè)前景抱悲觀態(tài)度
調(diào)查中回答喜歡自己所學(xué)專業(yè)的占93.8%，但對自己將來的就業(yè)環(huán)境和工作性質(zhì)了解的只占65.4%，認(rèn)為專業(yè)能力欠缺的有85.3%，而以南丁格爾為偶像的僅占58.3%，這表明學(xué)生既對自己的專業(yè)能力沒有信心，也缺乏精神上的動力支持。認(rèn)為學(xué)校的專業(yè)課程設(shè)置認(rèn)為合理的占84.4%，但在開放性問題回答中認(rèn)為理論脫離實(shí)際工作，應(yīng)用困難。再有對將來從業(yè)所必需的護(hù)士職業(yè)資格證書比較重視，有75.4%的人能正確認(rèn)識，92.4%的人準(zhǔn)備考取護(hù)士資格證。但實(shí)習(xí)學(xué)生的法律意識有待加強(qiáng)，只有31.8%的人知道《護(hù)士條例》。（見表2）
表2 對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知程度的調(diào)查
5.3實(shí)習(xí)生與醫(yī)患溝通存在障礙，能配合帶教老師工作，但關(guān)系淡漠
在人際關(guān)系方面，有60.2%的實(shí)習(xí)生表示與醫(yī)患溝通存在障礙。在開放型調(diào)查中，在回答你如何處理醫(yī)患糾紛時(shí)，多數(shù)同學(xué)表示要講道理，將不通或被誤解就不去解釋，保持沉默或自我調(diào)節(jié)。實(shí)習(xí)生認(rèn)為自己能配合帶教老師工作的占86.7%，但由于轉(zhuǎn)科室時(shí)間短，師生關(guān)系淡漠，交流少，相互之間不了解。他們心目中的理想帶教老師的形象，是和藹、可親、朋友式的，且業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，道德品質(zhì)高。（見表3）
表3 人際關(guān)系與溝通、協(xié)調(diào)能力的調(diào)查
5.4理想與現(xiàn)實(shí)反差大，對自己的人生前途感到渺茫
在調(diào)查中，有95.7%的學(xué)生對所學(xué)專業(yè)將來的就業(yè)前景認(rèn)為有壓力，理想與現(xiàn)實(shí)的沖突感到困惑很大的占87.7%，只有45.5%的學(xué)生經(jīng)常思考人生意義、目標(biāo)。在開放型試題調(diào)查中，學(xué)生認(rèn)為母校在加強(qiáng)專業(yè)理論培養(yǎng)的同時(shí)，應(yīng)給她們更多地實(shí)踐機(jī)會，以增強(qiáng)專業(yè)技術(shù)能力，并且要使職業(yè)生涯等課程更接近就業(yè)實(shí)際，對將來的職業(yè)生涯的開啟具有現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義。（見表4）
表4 理想與現(xiàn)實(shí)反差的調(diào)查
6、建議
通過對實(shí)習(xí)生基本情況調(diào)查結(jié)果的分析，提出以下建議：
針對實(shí)習(xí)生現(xiàn)狀，學(xué)校要加強(qiáng)高職護(hù)理專業(yè)思想教育和宣傳力度，擴(kuò)大男性護(hù)士的招生培養(yǎng)力度，改變女性護(hù)士一邊倒?fàn)顩r，滿足醫(yī)院對男性護(hù)士的需求。增加學(xué)生實(shí)習(xí)、見習(xí)的機(jī)會，采取措施改變學(xué)生只在三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)的現(xiàn)狀，讓學(xué)生有機(jī)會了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的狀況，培養(yǎng)吃苦耐勞精神，從心理上做好思想準(zhǔn)備，為將來做好基層醫(yī)療單位工作奠定基礎(chǔ)。
針對要根據(jù)實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)和就業(yè)的實(shí)際，探索教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容改革，縮短在校所學(xué)知識與臨床實(shí)際應(yīng)用的差距，學(xué)校應(yīng)和醫(yī)院結(jié)合，經(jīng)常邀請臨床護(hù)理工作者到學(xué)校開講座和座談，傳授臨床經(jīng)驗(yàn)。護(hù)理專業(yè)課教師要定期到醫(yī)院接觸臨床，提高臨床工作能力，以便應(yīng)用于日常教學(xué)。并結(jié)合實(shí)際，為實(shí)習(xí)學(xué)生分期制定目標(biāo)，不斷積累經(jīng)驗(yàn)。實(shí)習(xí)初期：老師應(yīng)先試教，使她們掌握要領(lǐng)，及時(shí)加以指導(dǎo)糾正，采取多鼓勵少批評的教學(xué)方法，使護(hù)生在短時(shí)間適應(yīng)環(huán)境。實(shí)習(xí)中期：老師應(yīng)適時(shí)激發(fā)她們的積極性，盡量給她們提供操作及書寫機(jī)會，但必須做到放手不放眼，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，加以分析，加強(qiáng)道德素質(zhì)培養(yǎng)，使她們養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)和學(xué)習(xí)習(xí)慣，了解工作職責(zé)及核心制度。實(shí)習(xí)后期：在實(shí)習(xí)中積累了一定的經(jīng)驗(yàn)后，可增加她們的工作量，鼓勵參加重癥及疑難病例的討論，書寫標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，培養(yǎng)溝通和語言表達(dá)能力，使其盡快適應(yīng)即將擔(dān)任的護(hù)士崗位，培養(yǎng)獨(dú)立工作能力，以便更好地開展工作。同時(shí)在專業(yè)教學(xué)中引入醫(yī)學(xué)人文知識教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生的法律意識，并幫助學(xué)生通過其專業(yè)資格證書考試，使學(xué)生的專業(yè)自豪感和歸屬感的內(nèi)容充實(shí)有物，從思想上和專業(yè)能力上堅(jiān)定從事并熱愛護(hù)理工作的信心。
針對學(xué)生人際關(guān)系與溝通、協(xié)調(diào)能力方面存在的問題，要疏通師生溝通的渠道，建立校園心理疏導(dǎo)園地，為學(xué)生的身心健康全面發(fā)展創(chuàng)造更加有利件。同時(shí)針對實(shí)習(xí)生實(shí)際建議采用情景教學(xué)，讓學(xué)生模擬醫(yī)生、護(hù)士、患者等角色扮演，練習(xí)如何接診、如何鼓勵患者、如何交代注意事項(xiàng)等，讓學(xué)生學(xué)會語言的組織、語氣的使用、動作神態(tài)的展示。練就自然得體的交往技巧。提高學(xué)生的交往能力、溝通能力，增強(qiáng)自信心，使其以良好的心態(tài)進(jìn)入實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)過程中，鼓勵學(xué)生主動與老師、患者及其家屬接觸、溝通，鍛煉口頭表達(dá)能力，在實(shí)踐中培養(yǎng)其主動溝通、協(xié)調(diào)的能力。
針對理想與現(xiàn)實(shí)的反差問題，以“治病救人、救死扶傷”為基本點(diǎn)，學(xué)校要采取學(xué)生易于接受的各種形式，把“三觀”教育貫穿到學(xué)生日常的生活和學(xué)習(xí)中，教師可結(jié)合實(shí)例，請優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作先進(jìn)事跡講座；組織護(hù)理專業(yè)學(xué)生開展怎樣做一個合格的護(hù)士專題討論等活動。讓她們認(rèn)識到護(hù)理工作的重要意義和作用，且要從新生入學(xué)開始直到畢業(yè)，進(jìn)行學(xué)生就業(yè)觀教育，使其能夠準(zhǔn)確定位，立志在社會需要的平凡的工作崗位上做出不平凡的業(yè)績。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞： 工學(xué)結(jié)合 中職護(hù)理語文教學(xué) 職業(yè)精神
目前，職業(yè)教育提出了“以就業(yè)為導(dǎo)向，以服務(wù)為宗旨”的教育目標(biāo)，面對迅速發(fā)展的用人市場和醫(yī)護(hù)行業(yè)職業(yè)需求，中職教育的學(xué)科教育必須主動適應(yīng)市場需求，在“工學(xué)結(jié)合”教學(xué)理念的指導(dǎo)下，合理地進(jìn)行職業(yè)精神的滲透。
1.“工學(xué)結(jié)合”
1.1“工學(xué)結(jié)合”的教學(xué)理念。
“工學(xué)結(jié)合”是一種利用學(xué)校和企業(yè)的教育資源和環(huán)境，發(fā)揮學(xué)校和企業(yè)在人才培養(yǎng)方面的優(yōu)勢，將以理論知識講授為主的學(xué)校教育與直接獲取實(shí)際經(jīng)驗(yàn)和技能為主的生產(chǎn)現(xiàn)場實(shí)訓(xùn)有機(jī)結(jié)合起來，基本實(shí)現(xiàn)學(xué)生職業(yè)能力與企業(yè)崗位要求之間“無縫”對接的應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式。[1]在這一教學(xué)理念的指導(dǎo)下，教學(xué)將在兩個不同的空間――學(xué)校和企業(yè)進(jìn)行，為培養(yǎng)“合格的技能型人才”打下良好的基礎(chǔ)。
1.2“工學(xué)結(jié)合”對語文教學(xué)提出的要求。
語文作為一門基礎(chǔ)課程，在提高學(xué)生全面素質(zhì)、綜合職業(yè)能力和適應(yīng)職業(yè)變化的能力方面，起著重要的作用。
首先，醫(yī)學(xué)的使命不僅僅是對人的身體、疾病的救治，還包括心理和精神。因此，培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生應(yīng)有的醫(yī)學(xué)人文精神已經(jīng)成為當(dāng)下護(hù)理教學(xué)的目標(biāo)之一，而語文課程的教學(xué)正是培養(yǎng)學(xué)生人文精神最肥沃的土壤。其次，隨著人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提高和醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深化，護(hù)患關(guān)系也發(fā)生了巨大變化，醫(yī)患緊張、護(hù)患沖突不斷等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，而這種沖突都直接或間接地由護(hù)患溝通障礙引起，而對護(hù)生溝通能力的培養(yǎng)正是語文教學(xué)的目標(biāo)。
2.教學(xué)現(xiàn)狀
2.1學(xué)生困境：職業(yè)理想與現(xiàn)實(shí)的矛盾。
在筆者調(diào)查的學(xué)生中，接近90%的學(xué)生認(rèn)為護(hù)理行業(yè)與他們理想中的“護(hù)士”相差甚遠(yuǎn)。在她們的理想中，護(hù)士只需要進(jìn)行簡單的打針吃藥等技能操作；但在教育和見習(xí)過程中，發(fā)現(xiàn)護(hù)理行業(yè)其實(shí)還摻雜了更多的人文因素，不僅需要處理醫(yī)患關(guān)系，還需要具備高尚的職業(yè)情操，于是尚未進(jìn)入工作領(lǐng)域已經(jīng)產(chǎn)生了“職業(yè)倦怠”，學(xué)習(xí)積極性、主動性因此大打折扣，教學(xué)也因此難以順利開展。因此，這對基礎(chǔ)課程的教學(xué)提出了新的課題。
2.2教學(xué)困境：教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)時(shí)數(shù)的矛盾。
在中職學(xué)校護(hù)理教育中，學(xué)制一般為三四年，以三年為主，其中分配給語文學(xué)科的教學(xué)時(shí)數(shù)一般為160至180學(xué)時(shí)，集中在中專一年級完成，基本相當(dāng)于高中一個至一個半學(xué)期的教學(xué)時(shí)數(shù)。要在完成語文課文教學(xué)內(nèi)容的同時(shí)，兼顧中職教學(xué)的特點(diǎn)，發(fā)揮中職語文教學(xué)的工具性，完成醫(yī)學(xué)文書等的教學(xué)，開展大量的語文實(shí)踐活動，注重教學(xué)與學(xué)生工作實(shí)踐的結(jié)合，存在一定的時(shí)間問題。
2.3語文教師的困境：教學(xué)付出與教學(xué)效果的矛盾。
在長期的語文課與專業(yè)課脫節(jié)的環(huán)境下，語文科被排斥在專業(yè)課之外，語文教學(xué)本身的基礎(chǔ)作用并沒有得以體現(xiàn)，相比于普高教學(xué)中語文教育的重要地位，中職語文顯得較為邊緣化，因此語文教師普遍存在倦怠癥。再加上語文課程作為一門隱形課程，教學(xué)效果并不能立刻顯現(xiàn)，學(xué)生無法獲得像專業(yè)課學(xué)習(xí)那樣的立竿見影的效果，教師也就無法獲得教學(xué)上的成就感，自然對教學(xué)產(chǎn)生厭倦。而對于語文的專業(yè)功能、對于語文學(xué)科內(nèi)容與專業(yè)的整合，還普遍持有懷疑態(tài)度。
3.中職語文教學(xué)中職業(yè)精神的滲透
要改變語文教學(xué)的現(xiàn)狀，必然需要深入貫徹“以就業(yè)為導(dǎo)向”的中等職業(yè)教育改革的思想，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)課程為專業(yè)課程服務(wù)，為學(xué)生搭建教學(xué)與實(shí)踐的橋梁，強(qiáng)化語文教學(xué)的職教特色，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、教學(xué)手段上逐漸加強(qiáng)對學(xué)生職業(yè)精神和職業(yè)理念的培養(yǎng)。
3.1立足人文，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德。
在現(xiàn)代護(hù)理中，“以患者為中心”、“以人的健康為中心”成為評價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，其中體現(xiàn)了明顯的人文特點(diǎn)；良好的人文關(guān)懷更是培養(yǎng)一個具有良好的職業(yè)道德的護(hù)士的重要前提。[2]然而，在目前的中職護(hù)生中，依然存在各種問題，她們的行為往往與護(hù)理行業(yè)的人文精神相違背。
解決問題的關(guān)鍵在于職業(yè)精神的“內(nèi)化”。在目前中職語文教材中，除了注重知識性和科學(xué)性外，更注重的是對學(xué)生潛移默化的人文思想的培養(yǎng)。不管是以說理見長的議論文，還是敘事性較強(qiáng)的小說、散文等，總是以“潤物細(xì)無聲”的方式讓學(xué)生受到感染，并最終內(nèi)化為學(xué)生的人文品質(zhì)。教學(xué)中的熏陶感染可以不斷提高學(xué)生的文化修養(yǎng)和道德修養(yǎng)，凈化學(xué)生的心靈。當(dāng)然，在教學(xué)過程中，語文教師對學(xué)生職業(yè)精神的引導(dǎo)尤為重要。這其中包括教學(xué)目標(biāo)的有效制定、教學(xué)內(nèi)容的選擇、教學(xué)過程的實(shí)施、教學(xué)評價(jià)的考核等。
3.2結(jié)合工作過程，提高學(xué)生的職業(yè)書寫能力。
在“工學(xué)結(jié)合”教學(xué)理念的指導(dǎo)下，語文教學(xué)的內(nèi)容必須注重與學(xué)生工作過程相結(jié)合。而寫作不只是護(hù)生作為一個普通的勞動者，更是作為一名護(hù)理人員在工作過程中必備的技能。隨著醫(yī)療體制的不斷健全，病例、溝通過程等醫(yī)療文書已成為醫(yī)患糾紛的癥結(jié)所在，填寫各類護(hù)理表格也成為護(hù)理人員必須掌握的護(hù)理記錄內(nèi)容。在服務(wù)主體學(xué)生的宗旨下，在語文課確保學(xué)生做到表情達(dá)意的前提下，還要結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)用文書的寫作，為學(xué)生的職業(yè)發(fā)展服務(wù)。
具體而言，教師需要深入醫(yī)療活動的情境，針對學(xué)生所要完成的工作任務(wù)中所具備的知識、技能、書寫習(xí)慣等進(jìn)行收集和整理，并進(jìn)行合理的教學(xué)化處理，通過工作過程知識的積累和構(gòu)建，獲得完成工作任務(wù)的職業(yè)能力。這其中包括體溫單、醫(yī)囑單、病室報(bào)告、病人入院及出院護(hù)理評估單、特別記錄單等。在課時(shí)允許的情況下，教師還可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行簡單的醫(yī)衛(wèi)論文的撰寫，為學(xué)生的專業(yè)發(fā)展打下基礎(chǔ)。
3.3突出口語訓(xùn)練，提高學(xué)生的溝通能力。
口語的表達(dá)是護(hù)理工作中不可忽視的一環(huán)，護(hù)士作為醫(yī)生與病人之間的橋梁，良好的語言表達(dá)能力和溝通能力是成為一個優(yōu)質(zhì)的護(hù)理人員的重要條件。學(xué)校在常規(guī)教學(xué)的基礎(chǔ)上，需要進(jìn)行針對性的訓(xùn)練。
首先，制定口語表達(dá)的教學(xué)目標(biāo)。在以往的教學(xué)評價(jià)中，往往一紙?jiān)嚲沓蔀樵u價(jià)學(xué)生語文能力好壞的唯一標(biāo)準(zhǔn)。試卷形式的考試能評價(jià)的往往是學(xué)生讀和寫的能力，聽說能力并沒有得到體現(xiàn)。針對目前中職學(xué)生農(nóng)村比例較高，部分學(xué)生還帶有濃厚的方言色彩，無疑會給將來的就業(yè)及工作帶來一定的困難。根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，可在學(xué)校開展普通話訓(xùn)練，組織學(xué)生參加普通話等級考試，將教學(xué)目標(biāo)設(shè)置為：熟練掌握普通話，并取得二級乙等以上普通話等級證書。
在學(xué)生能夠正常表達(dá)的基礎(chǔ)上，還需要以護(hù)理過程和護(hù)理內(nèi)容為依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生不同工作場所的語言溝通能力，加強(qiáng)對學(xué)生反映能力的培養(yǎng)。從護(hù)理過程來看，包括門診護(hù)理、入院前護(hù)理、檢查前護(hù)理、手術(shù)前護(hù)理、手術(shù)后護(hù)理、出院護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等。從護(hù)理對象來看，則包括兒科護(hù)理、老年護(hù)理、一般護(hù)理、臨終護(hù)理等。通過不同工作環(huán)境的模擬，幫助學(xué)生積極地適應(yīng)工作，也通過活動的開展，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性。如果可能的話，就可以邀請專業(yè)課教師參與，達(dá)到更好的教學(xué)效果。
中職語文教學(xué)在提高“聽說讀寫”能力的同時(shí)，要尋求與專業(yè)相結(jié)合的有效結(jié)合點(diǎn)。在“工學(xué)結(jié)合”的教學(xué)理念下，這一特點(diǎn)得到了充分的關(guān)注。中職語文教師必須改變教學(xué)觀念，真正地以學(xué)生職業(yè)綜合能力為中心開展教學(xué)，聯(lián)系學(xué)生的實(shí)際，在針對性地教學(xué)生實(shí)用知識的同時(shí)，注意護(hù)理職業(yè)精神的滲透，全面提高學(xué)生的素質(zhì)，提高學(xué)生的就業(yè)能力。
參考文獻(xiàn)：
[1]遲本理，于萬成.以工學(xué)結(jié)合為主體進(jìn)行中職學(xué)校教學(xué)改革[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2008.12.
【關(guān)鍵詞】涉外護(hù)理 人才培養(yǎng)模式 建構(gòu)主義
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2012）10-0221-02
1.關(guān)于課題提出
1.1 課題界定：
涉外護(hù)理專業(yè)：面向國內(nèi)外護(hù)理職場，培養(yǎng)具備國內(nèi)外護(hù)理工作所必需的人文社會科學(xué)文化知識和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，掌握先進(jìn)的、國際化的護(hù)理理念、護(hù)理專業(yè)的基本理論、基本知識和基本技能，具有熟練的外語表達(dá)能力，畢業(yè)后能在國內(nèi)外綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的全面發(fā)展的應(yīng)用型國內(nèi)外通用的專門人才。
創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式：適應(yīng)國家和社會發(fā)展需要，遵循教育規(guī)律和人才成長規(guī)律，深化教育教學(xué)改革，創(chuàng)新教育教學(xué)方法，探索多種培養(yǎng)方式，形成各類人才輩出、拔尖創(chuàng)新人才不斷涌現(xiàn)的局面。人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新是人才培養(yǎng)體制改革的核心環(huán)節(jié)。創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式要做到“三個注重”，即注重“學(xué)思結(jié)合”、“知行統(tǒng)一”、“因材施教”。這是針對當(dāng)前人才培養(yǎng)過程中存在的重灌輸輕啟發(fā)、重理論輕實(shí)踐、重共性輕個性等弊端提出的，是新的人才培養(yǎng)模式的核心與精髓。
1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀述評：
國內(nèi)研究概況：目前，我國涉外護(hù)理人才的培養(yǎng)主要有兩種形式：一種是涉外護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式：包括涉外護(hù)理本科、?？啤⒏呗氁约爸袑?種培養(yǎng)形式；另一種是短期培訓(xùn)培養(yǎng)模式，如國際護(hù)理英語培訓(xùn)班。為適應(yīng)國內(nèi)外醫(yī)療市場的需求，我國各大中專醫(yī)學(xué)院校從20世紀(jì)80年代中后期開始開辦涉外護(hù)理專業(yè)教育。在培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、教材選擇、師資條件、教學(xué)方法、學(xué)生選拔上各個學(xué)校都在進(jìn)行探索。長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院認(rèn)為涉外護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)臨床護(hù)理的通才及涉外護(hù)理的專才，即學(xué)生必須具有普通護(hù)理專業(yè)學(xué)生所具有的基本知識、技能和素質(zhì)，同時(shí)又具有適應(yīng)涉外護(hù)理崗位的專長，在獲得相關(guān)國際資格證書之后，可以在國外從事常規(guī)護(hù)理工作；寧夏醫(yī)學(xué)院在課程設(shè)置上強(qiáng)化涉外護(hù)理專業(yè)英語特色，英語總學(xué)時(shí)達(dá)到了1040學(xué)時(shí)，占課程總學(xué)時(shí)的25.4%，增設(shè)了護(hù)理倫理學(xué)及多元文化等人文社會科學(xué)課程；為提高師資隊(duì)伍素質(zhì)。承德護(hù)理職院采取“走出去”提高和“請進(jìn)來”培訓(xùn)的方法，“走出去”即派遣多名領(lǐng)導(dǎo)和教師出國考察訪問，實(shí)地了解國外有關(guān)院校護(hù)理教育情況，使自身辦學(xué)行為盡可能與國際接軌；“請進(jìn)來”培訓(xùn)即讓美、英、澳方合作單位派遣外教來校講學(xué)，其主要任務(wù)除強(qiáng)化學(xué)生口語外，重點(diǎn)是培訓(xùn)教師。
國外研究概況：在培養(yǎng)護(hù)理人才出國就業(yè)方面，菲律賓、印度等國家的表現(xiàn)一直非常積極。菲律賓是護(hù)士輸出第一大國，他們在涉外護(hù)理人才培養(yǎng)方面已獲得不小的成功。菲律賓官方語言是英語，其護(hù)理教育的內(nèi)容和理念受美國影響較大，整個醫(yī)療及教育體系都與美國相銜接，如菲律賓大學(xué)的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容、教材、教學(xué)時(shí)間與美國護(hù)理院校相符。其護(hù)理理念、護(hù)理程序運(yùn)用以及護(hù)理操作技能等方面與國際護(hù)理教育接軌。教學(xué)方法上常用小組討論、情景教學(xué)，戲劇表演、課外活動、臨床案例分析等多種教學(xué)方法，所以菲律賓護(hù)士在美國等國家很受歡迎。
1.3選題意義與研究價(jià)值：
近年來，我國職業(yè)教育觀念不斷更新，明確提出高校的專業(yè)設(shè)置和人才培養(yǎng)模式必須滿足社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，按照“訂單式”培養(yǎng)人才，社會需要什么樣的人才，學(xué)校就培養(yǎng)出什么樣的人才，走出一條與社會融為一體的發(fā)展之路。涉外護(hù)理專業(yè)就是在該指導(dǎo)思想下迅速發(fā)展起來的一個“時(shí)尚” 專業(yè)。在歐美等發(fā)達(dá)國家，護(hù)理人員嚴(yán)重匱乏。目前全球共有300萬護(hù)士的需求量。護(hù)士在國際就業(yè)市場前景良好，但國際護(hù)理市場對護(hù)士的語言、能力和素質(zhì)要求也很高。國際護(hù)理教育在教育理念、課程體系、教學(xué)方法、實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)、學(xué)生的選拔等多方面都基本成熟，具有許多可學(xué)習(xí)借鑒的經(jīng)驗(yàn)。發(fā)達(dá)國家的護(hù)理教育已經(jīng)形成了從初級到高級、從繼續(xù)教育到正規(guī)教育、從預(yù)防醫(yī)療保健護(hù)理人才培養(yǎng)到護(hù)理研究型人才培養(yǎng)的比較完整的護(hù)理教育體系。由此可見。如何培養(yǎng)我國的涉外護(hù)士畢業(yè)生達(dá)到國際護(hù)理對人才標(biāo)準(zhǔn)的要求，使之能直接、順利輸送到國際護(hù)理市場就業(yè)，或是到發(fā)達(dá)國家繼續(xù)專業(yè)深造，我們必須從教育理念、課程體系、教學(xué)方法手段、考核評價(jià)方式、學(xué)生的選拔等多方面進(jìn)行改革，創(chuàng)新涉外護(hù)理的人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)個性人才，打造拔尖人才，以真正實(shí)現(xiàn)與國際護(hù)理人才市場及國際護(hù)理教育的對接。
2.關(guān)于課題研究
2.1 課題理論依據(jù)：
建構(gòu)主義：建構(gòu)主義認(rèn)為，知識不是通過教師傳授得到的，而是學(xué)習(xí)者在一定的情境即社會文化背景下，借助學(xué)習(xí)過程中其他人（包括教師和學(xué)習(xí)伙伴）的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過意義建構(gòu)的方式而獲得。由于學(xué)習(xí)是在一定的情境即社會文化背景下，借助其他人的幫助即通過人際間的協(xié)作活動而實(shí)現(xiàn)的意義建構(gòu)過程，因此建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為“情境”、“協(xié)作”、“會話”和“意義建構(gòu)”是學(xué)習(xí)環(huán)境中的四大要素或四大屬性。建構(gòu)主義提倡在教師指導(dǎo)下的、以學(xué)習(xí)者為中心的學(xué)習(xí)，也就是說，既強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的認(rèn)知主體作用，又不忽視教師的指導(dǎo)作用，教師是意義建構(gòu)的幫助者、促進(jìn)者，而不是知識的傳授者與灌輸者。學(xué)生是信息加工的主體、是意義的主動建構(gòu)者，而不是外部刺激的被動接受者和被灌輸?shù)膶ο?。建?gòu)主義者強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的主動性、社會性和情境性，學(xué)習(xí)可以分為初級學(xué)習(xí)與高級學(xué)習(xí)兩種層次。建構(gòu)主義的目的就是要尋求適合于高級學(xué)習(xí)的教學(xué)途徑。
2.2 研究目標(biāo)：
以學(xué)生為本，通過課程模式改革、教學(xué)模式改革、教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)、創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)生源選拔等實(shí)踐活動，構(gòu)建新的涉外護(hù)理人才培養(yǎng)模式，適應(yīng)國際、國內(nèi)市場需求，實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育的“訂單式”培養(yǎng)。
2.3 研究內(nèi)容：
（1）調(diào)查分析現(xiàn)有涉外專業(yè)課程設(shè)置與人才培養(yǎng)目標(biāo)的適配度，盡力實(shí)現(xiàn)優(yōu)化；
（2）建立高素質(zhì)的涉外專業(yè)專門教師隊(duì)伍，優(yōu)化其人員構(gòu)成；
（3）進(jìn)行針對教材和教學(xué)方法手段的改革實(shí)踐。
2.4 研究假設(shè)：
（1）建立新的課程模式：“3+1+1”，即：
3：基礎(chǔ)英語及應(yīng)用能力培養(yǎng)+專業(yè)英語+西方文化知識
1：醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)課程（部分科目雙語教學(xué)）
1：醫(yī)護(hù)臨床課程（部分科目雙語教學(xué)）
（2）打造優(yōu)質(zhì)、高效教師團(tuán)隊(duì)：英語教師+專業(yè)雙語教師
（3）構(gòu)建創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式：
能力目標(biāo)：英語+專業(yè)+技能（EMS）
證書目標(biāo)：醫(yī)護(hù)英語等級考試+國際護(hù)士執(zhí)業(yè)水平考試+雅思考試（MII）
2.5 創(chuàng)新之處：
目前，我國的涉外護(hù)理專業(yè)尚沒有形成比較科學(xué)的、系統(tǒng)的、真正與國際護(hù)理對接的、得到護(hù)理界公認(rèn)的涉外護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式。國內(nèi)的護(hù)理教育沿用醫(yī)學(xué)的教育模式。呈現(xiàn)出近醫(yī)學(xué)，重視學(xué)生醫(yī)學(xué)知識的教育而忽略了人文素質(zhì)的培養(yǎng)，造成我國護(hù)士護(hù)理理念和人文情感上的嚴(yán)重欠缺。涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生應(yīng)當(dāng)具有建立在本土文化基礎(chǔ)上的國際意識，具有理解、包容不同文化和習(xí)俗的能力，具備國際化知識結(jié)構(gòu)和提高適應(yīng)國際交往和競爭需要的能力素質(zhì)。因此在培養(yǎng)目標(biāo)定位上、課程體系上、實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)上與國際護(hù)理對接，構(gòu)建適應(yīng)國際護(hù)理就業(yè)市場的人才培養(yǎng)新模式，以突破國內(nèi)涉外護(hù)理專業(yè)零散的、不成體系的護(hù)理教育現(xiàn)狀，將有利于打造護(hù)理特色專業(yè)品牌。
3.關(guān)于課題實(shí)施
3.1 研究思路：
在“尊重個性，拔尖創(chuàng)新”的理念下，認(rèn)真研究分析本院涉外專業(yè)目前的建設(shè)現(xiàn)狀，在此基礎(chǔ)上，通過優(yōu)質(zhì)生源選拔、課程設(shè)置優(yōu)化、教學(xué)方法改革、教師團(tuán)隊(duì)打造等環(huán)節(jié)的實(shí)踐活動，構(gòu)建科學(xué)的、面向市場的涉外護(hù)理專業(yè)創(chuàng)新人才模式。
3.2 研究方法：
1.文獻(xiàn)法：查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，掌握目前國內(nèi)涉外護(hù)理專業(yè)建設(shè)及人才培養(yǎng)模式研究方面的現(xiàn)狀及成果，并加以有效借鑒。
2.訪談法：參觀兄弟院校，交流學(xué)習(xí)，了解兄弟院校目前涉外護(hù)理專業(yè)建設(shè)現(xiàn)狀（包括招生選拔、課程設(shè)置、教學(xué)模式，教學(xué)方法、教學(xué)設(shè)施設(shè)備、教學(xué)場地等）。
3.調(diào)查法：設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，了解學(xué)生及教師對涉外護(hù)理專業(yè)現(xiàn)有課程設(shè)置的看法及教與學(xué)的結(jié)果。
4.歸納分析法：通過上述的調(diào)查、討論，搜集、整理有關(guān)資料，分析如何優(yōu)化課程設(shè)置、改革教學(xué)模式、改良評價(jià)機(jī)制。
5.行動研究法：邊研究、邊實(shí)踐，按照新的課程模式，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)全面鋪開教學(xué)改革，構(gòu)建有效地創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。
3.3技術(shù)路線：
本研究周期2年，即2012年1月至2014年12月。分為準(zhǔn)備、實(shí)施和結(jié)題三個階段。
3.4實(shí)施步驟：
本課題研究步驟分三個階段：
第一階段 準(zhǔn)備階段（2012.1—2012.4）
（1）查閱文獻(xiàn)資料；
（2）成立課題研究組；
（3）制訂詳細(xì)的研究方案，并進(jìn)行修訂和論證。
第二階段 實(shí)施階段（2012.5—2014.9）
（1）現(xiàn)狀考察：市場調(diào)查、發(fā)放學(xué)生及教師問卷以及到兄弟院校調(diào)研等，了解國際市場需求現(xiàn)狀，專業(yè)建設(shè)的基本情況；
（2）理論分析： 運(yùn)用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論及教育理論，分析目前課程及教學(xué)存在的；弊端；
（3）建立新的課程模式：“3+1+1”
3：基礎(chǔ)英語及應(yīng)用能力培養(yǎng)+專業(yè)英語+西方文化知識
1：醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)課程（部分科目雙語教學(xué)）
1：醫(yī)護(hù)臨床課程（部分科目雙語教學(xué)）
（4）建立優(yōu)質(zhì)、高效的“英語教師+專業(yè)雙語教師”團(tuán)隊(duì)，實(shí)施教改；
（5）構(gòu)建創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式：EMS+MII。
第三階段 總結(jié)、鑒定、結(jié)題階段（2014.9-2014.12）
[關(guān)鍵詞] 心內(nèi)科; 護(hù)生 ; 帶教
[中圖分類號] R192.6[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-01-155-01
我科自09年接待護(hù)生100多名，現(xiàn)將護(hù)生帶教體會介紹如下：
護(hù)生進(jìn)入臨床是理論和實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)動手能力的極好機(jī)會，是護(hù)生實(shí)現(xiàn)知識向能力轉(zhuǎn)化的過程。為了培養(yǎng)適用型人才，在護(hù)生帶教方面重點(diǎn)做好因材施教，從抓基礎(chǔ)著手，分層次培養(yǎng)角度出發(fā)，根據(jù)每個護(hù)生的特點(diǎn)進(jìn)行個性化帶教，使其對護(hù)理工作的內(nèi)涵、特點(diǎn)、要求有一個全新的認(rèn)識，使她們較順利地完成學(xué)業(yè)。在實(shí)習(xí)中,帶教老師的一言一行直接影響著護(hù)生的實(shí)習(xí)效果,而護(hù)生的實(shí)習(xí)態(tài)度又反過來影響著帶教老師的施教熱情。教和學(xué)既相互制約,又相互促進(jìn),對做好臨床帶教工作具有十分重要的意義
護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)一般分三個階段，每個階段護(hù)生都有不同的心理反應(yīng)，重視各個階段護(hù)生的思想動態(tài)，進(jìn)行個性化管理，不同時(shí)期采取不同帶教方法：
1 前期 護(hù)生剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，新鮮好奇是護(hù)生主要內(nèi)心感受。此階段的護(hù)生表現(xiàn)拘謹(jǐn)，但進(jìn)行臨床技術(shù)操作的積極性較高。帶教老師應(yīng)該做到：
1.1多與護(hù)生交流，以減輕護(hù)生緊張心理，盡快進(jìn)入實(shí)習(xí)狀態(tài)。
1.2對于處在這一階段的護(hù)生，帶教老師應(yīng)該手把手地規(guī)范各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)她們在操作過程中的不足之處，為以后的實(shí)習(xí)和工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1.3鼓勵護(hù)生多與患者交流。教會她們?nèi)绾闻c患者打招呼，談話，融洽護(hù)患關(guān)系，為臨床實(shí)習(xí)操作贏得更多機(jī)會。但這個時(shí)期護(hù)生對患者實(shí)行各項(xiàng)操作時(shí)帶教老師一定要做到眼到手到，及時(shí)彌補(bǔ)護(hù)生操作時(shí)的不足甚至差錯，以保證安全生產(chǎn)、保護(hù)患者利益。
1.4定期進(jìn)行理論培訓(xùn)，讓護(hù)生掌握心內(nèi)科常見疾病護(hù)理常規(guī)及搶救物品的使用及擺放位置，了解搶救必須分秒必爭的重要性。心內(nèi)科危重患者較多，初次遇到死亡患者的護(hù)生心理會比較恐懼，帶教老師應(yīng)該給予她們一定的心理安慰，以消除恐懼心理。
2 中期 進(jìn)入這個時(shí)期，護(hù)生已基本掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，能獨(dú)立完成老師交給的一些任務(wù)，但是多數(shù)護(hù)生往往感覺實(shí)習(xí)比較枯燥，重復(fù)性勞動太多，自己能勝任護(hù)理工作，對于這一時(shí)期的護(hù)生帶教老師應(yīng)該做到：
2.1 鼓勵低年資帶教老師多與護(hù)生交流，交換臨床工作經(jīng)驗(yàn)，了解其心理動態(tài)。
2.2加強(qiáng)對護(hù)生的理論培訓(xùn)并鞏固學(xué)到的知識，如健康宣教知識及一些心臟病保健知識等，鼓勵她們對患者做一些簡單宣教，幫助她們完成一份護(hù)理病歷。使其明白護(hù)理工作不單單是枯燥的操作和重復(fù)的工作，是一份治病救人、促進(jìn)健康和維護(hù)健康的有意義的工作。樹立正確的就業(yè)觀念。
2.3 在熟練的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作的培訓(xùn)，如在晨會上為大家做示教，以強(qiáng)調(diào)規(guī)范操作的重要性，激發(fā)護(hù)生課余時(shí)間練習(xí)操作的積極性。注重她們工作獨(dú)立性的培養(yǎng)。
2.4 鼓勵護(hù)生參加本科室的教學(xué)活動，如理論小講課，也可讓護(hù)生整理材料參與講課，達(dá)到護(hù)士和護(hù)生共同進(jìn)步的目的。
3 后期 實(shí)習(xí)后期絕大部分護(hù)生已經(jīng)能孰練的完成各項(xiàng)操作，甚至有的護(hù)生工作能力比低年資護(hù)士還要強(qiáng)。但是由于就業(yè)壓力較大大，這個時(shí)期的護(hù)生往往不能專心實(shí)習(xí)，且心理及情緒波動較大。這個時(shí)期也是護(hù)生人生的一個轉(zhuǎn)折點(diǎn)，作為帶教老師應(yīng)該：
3.1多與護(hù)生交流，及時(shí)了解其心理動態(tài)，為她們的就業(yè)提供一些經(jīng)驗(yàn)和意見，幫助她們樹立積極向上的擇業(yè)態(tài)度。
3.2 加強(qiáng)理論培訓(xùn)，能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行整體護(hù)理。讓護(hù)生單獨(dú)做好人科宣教、健康指導(dǎo)和出院指導(dǎo)，是構(gòu)建與患者交流、溝通的良好平臺
3.3 定期或不定期對各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作進(jìn)行考核或抽查。少數(shù)護(hù)生因?yàn)椴僮鬏^熟練，一些細(xì)節(jié)問題往往被忽略，考核與抽查能提醒她們要時(shí)刻按照規(guī)范程序進(jìn)行操作，以保證臨床的生產(chǎn)安全，保護(hù)患者利益。
3.4 協(xié)助護(hù)生完成畢業(yè)論文，提供相關(guān)資料。
【關(guān)鍵詞】高職院校 護(hù)生 職業(yè)生涯規(guī)劃
職業(yè)生涯規(guī)劃是指一個人依據(jù)理想的長期目標(biāo)，所形成的一系列工作選擇，以及相關(guān)的教育和培訓(xùn)活動，是有計(jì)劃的職業(yè)發(fā)展歷程。而護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃是護(hù)士在從事護(hù)理工作中根據(jù)其專業(yè)發(fā)展和需要，獲取相關(guān)的知識與技術(shù)，擬定需要達(dá)到的目標(biāo)，最終達(dá)到既定目標(biāo)的過程。
護(hù)生是一個特殊群體，其職業(yè)生涯具有較強(qiáng)的技術(shù)性、專業(yè)性。近年來隨著招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，給護(hù)理學(xué)生求職就業(yè)帶來很大的競爭性、挑戰(zhàn)性，因此如何為社會培養(yǎng)合格的護(hù)理人才是擺在衛(wèi)生類高職院校面前最為突出的問題。為了有目的、有計(jì)劃、有步驟地對護(hù)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃教育，幫助護(hù)生進(jìn)行個體的自我定位，確立生涯目標(biāo)、設(shè)計(jì)合理的成才之路；選擇有意義的個人價(jià)值觀；幫助護(hù)生加深對所學(xué)專業(yè)的了解，正確處理當(dāng)前學(xué)習(xí)與實(shí)現(xiàn)個人職業(yè)理想的關(guān)系。
一、護(hù)生職業(yè)生涯規(guī)劃的重要性
曾經(jīng)有人對日本東京大學(xué)畢業(yè)生做過一項(xiàng)調(diào)查.結(jié)果表明：只有3%的畢業(yè)生具有明確的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)：畢業(yè)后做什么，計(jì)劃取得什么樣的業(yè)績，達(dá)到什么樣的層次等等，并且予以書面化。12年后。針對這群畢業(yè)生的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn).當(dāng)初那3%有目標(biāo)設(shè)定的人.收入狀況明顯好于其他人，并且對生活的滿足程度也高出很多。可見，明確的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃和目標(biāo)對成功者是多么重要。
我校自建校以來每年都舉行畢業(yè)生招聘會。面對眾多的招聘單位，許多學(xué)生尤其是護(hù)理系的學(xué)生沒有明確目標(biāo)、拿著求職材料不知往哪家單位投是好.參加就業(yè)招聘會好像是在“趕集”。多數(shù)護(hù)生沒有“生涯”概念。缺乏明確的職業(yè)目標(biāo)，不清楚自己的優(yōu)勢、劣勢，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革發(fā)展也不甚了解。由此可見.規(guī)劃設(shè)計(jì)好自己的職業(yè)生涯有助于護(hù)生的職業(yè)選擇和職業(yè)發(fā)展，極具現(xiàn)實(shí)意義。
二、輔導(dǎo)高職護(hù)生開展職業(yè)生涯規(guī)劃的新思路
要解決高職院校護(hù)理系學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃存在的問題，必須從多方面入手。從學(xué)生自身來說，首先要采取積極主動的態(tài)度：社會和用人單位也要伸出關(guān)心和幫助的援手；而作為學(xué)校則負(fù)有不可推卸的責(zé)任，應(yīng)該盡快改變傳統(tǒng)的就業(yè)指導(dǎo)工作思路，積極探索大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃輔導(dǎo)的新思路。
（一）普及職業(yè)生涯教育，幫助高職學(xué)生樹立正確的職業(yè)生涯規(guī)劃觀念
職業(yè)生涯規(guī)劃教育能夠幫助廣大學(xué)生較為深刻地剖析自我，參照社會對人才素質(zhì)的要求，不斷修正自己的職業(yè)發(fā)展計(jì)劃。因此，職業(yè)生涯規(guī)劃教育就應(yīng)該自始至終地貫穿在大學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中，職業(yè)生涯規(guī)劃應(yīng)作為就業(yè)指導(dǎo)教育的重要內(nèi)容之一，列入教育計(jì)劃之中。
（二）引進(jìn)職業(yè)測評體系，幫助大學(xué)生客觀了解自我
職業(yè)測評具有預(yù)測、診斷、探測和評估等功能，不僅可以幫助學(xué)生了解其職業(yè)興趣、職業(yè)能力、職業(yè)傾向性，還可以評定其個性特征和動機(jī)需求水平。學(xué)校應(yīng)充分認(rèn)識到職業(yè)測評在大學(xué)生就業(yè)選擇和職業(yè)發(fā)展中的作用，挑選和引進(jìn)合適的測評工具，盡快讓所有學(xué)生接受職業(yè)測評服務(wù)。
（三）加強(qiáng)和引導(dǎo)大學(xué)生的社會實(shí)踐活動，增強(qiáng)其專業(yè)性和職業(yè)針對性
在大學(xué)生的社會實(shí)踐活動中，要增強(qiáng)其專業(yè)性和職業(yè)針對性。使他們在了解社會的同時(shí)，對其所學(xué)專業(yè)的應(yīng)用以及將來可能從事的相關(guān)職業(yè)有一個比較清晰的感性認(rèn)識，使大學(xué)生不僅在心理上接納自己將要從事的工作，而且進(jìn)一步明確自己今后的努力方向。因此，學(xué)校應(yīng)加大力度建立相關(guān)的專業(yè)社會實(shí)踐、實(shí)習(xí)和就業(yè)基地，組織和安排相關(guān)專業(yè)的大學(xué)生到相關(guān)工作崗位上去。
（四）加強(qiáng)職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)隊(duì)伍的專業(yè)化培養(yǎng)
大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)既是一項(xiàng)神圣的事業(yè)，又是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，需要一支具有較強(qiáng)專門知識、能力和素質(zhì)的隊(duì)伍，才能充分發(fā)揮高職院校的教育功能。這就需要通過集中培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，建立一支專業(yè)化、專家化、科學(xué)化的職業(yè)生涯指導(dǎo)隊(duì)伍，使之成為大學(xué)生的“職業(yè)導(dǎo)航師”。
三、護(hù)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育中應(yīng)注意的問題
（一）盡早培養(yǎng)職業(yè)興趣、職業(yè)意識
一個人職業(yè)興趣、職業(yè)意識的養(yǎng)成是一個長期的過程。護(hù)生進(jìn)入高職院校以前，沒有實(shí)際接受過護(hù)理職業(yè)教育，對護(hù)理職業(yè)缺乏必要的了解，還沒有真正形成護(hù)理職業(yè)興趣和職業(yè)意識。因此.護(hù)生的護(hù)理職業(yè)興趣和職業(yè)意識要從一進(jìn)入高職院校就開始培養(yǎng)，以適應(yīng)護(hù)理職業(yè)發(fā)展的需要。
（二）依據(jù)所學(xué)專業(yè)進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計(jì)
用人單位招聘時(shí)，首先考慮的就是專業(yè)。護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和就業(yè)方向。是護(hù)生職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計(jì)的依據(jù)。如果護(hù)生職業(yè)生涯規(guī)劃離開了護(hù)理專業(yè).從事的職業(yè)不是自己所學(xué)的護(hù)理專業(yè)，參加工作后必然就要“補(bǔ)課”，這無形中給自己增加了許多負(fù)擔(dān)，也不利于個人發(fā)展，難以實(shí)現(xiàn)個人價(jià)值。
（三）完善職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計(jì)服務(wù)
浙江醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校曾對700名學(xué)生進(jìn)行的“職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計(jì)”抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：絕大部分學(xué)生認(rèn)為職業(yè)生涯教育很重要；對學(xué)?；蛘咂渌?wù)機(jī)構(gòu)提供的職業(yè)生涯設(shè)計(jì)、就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)。只有兩成學(xué)生非常滿意，而近一半的學(xué)生不滿意。可見，大部分學(xué)生對職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計(jì)服務(wù)不滿意。
對護(hù)生進(jìn)行職業(yè)生涯輔導(dǎo)不只是職業(yè)知識的介紹不能照本宣科，空洞說教，要采用多種方法和手段提高輔導(dǎo)效果。如采用專題講座、現(xiàn)身說法、社區(qū)實(shí)踐、外出參觀、角色扮演等多種形式，使輔導(dǎo)的內(nèi)容形象、深動、具體。要用啟發(fā)、討論、辯論、測試等學(xué)生參與的方法，開啟學(xué)生的思路，分享經(jīng)驗(yàn)和感受。
高職院校適時(shí)對護(hù)生進(jìn)行職業(yè)生涯輔導(dǎo)是提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格的護(hù)理人才，提高護(hù)生核心競爭力的重要教學(xué)手段?？茖W(xué)、合理與適時(shí)的職業(yè)生涯團(tuán)體輔導(dǎo)是幫助護(hù)生進(jìn)行職業(yè)生涯設(shè)計(jì)、進(jìn)行自我的定位、選擇職業(yè)生涯角色、尋求最佳生涯發(fā)展途徑的專門性課程和活動，也是學(xué)校職業(yè)生涯輔導(dǎo)中最有效的輔導(dǎo)形式之一。
參考文獻(xiàn)
[1]吳風(fēng)清；危情護(hù)理[期刊論文]-中國醫(yī)院院長 2008（05）