時間：2023-02-28 15:31:24
導語：在職稱醫(yī)學論文的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
1.1人才培養(yǎng)目標
在內(nèi)科學課程設計時要明確高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標：為基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)培養(yǎng)緊缺人才。經(jīng)過3年時間，使學生成為適應基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革，掌握醫(yī)學影像技術(shù)基本理論及技能，能從事放射診斷、超聲診斷等工作的高素質(zhì)應用型人才。
1.2應具備的能力
掌握基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學基本理論知識和臨床技能等；熟練掌握常見病的放射診斷、超聲診斷基本知識、理論，具備從事醫(yī)學影像診斷臨床工作的能力；具備正確的思維方式和綜合運用相關(guān)知識分析解決臨床問題、做出正確影像診斷的能力。
1.3主干學科、主要課程
該專業(yè)主干學科包括基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學。主要課程包括內(nèi)科學等。
2高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)內(nèi)科學理論教學課程設計
2.1突出高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)特色及就業(yè)崗位需要的知識
高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)學生文化基礎(chǔ)較薄弱，對學習公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課、綜合素質(zhì)類課程興趣不高。因此，內(nèi)科學課程設計不能模仿和照搬本科課程，也不能把中專的課程簡單地組合起來。高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式必須進行相應改革，才能適應社會，尤其是基層醫(yī)療單位對人才的需求。通過適當精簡、融合、重組、增設等，打破原有課程設計界限，優(yōu)化課程和教學內(nèi)容體系；突出職業(yè)能力培養(yǎng)與崗位技能訓練，以突出操作能力、注重臨床教學、加強技能實踐、適應基層需要為原則，設置醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)內(nèi)科學課程體系。近年來我們按照這個思路，以“實際、實用、實踐、實效”為原則，在制訂內(nèi)科學教學計劃時重點選擇必須具備的基本理論知識和技能，以常見病、多發(fā)病為重點，以增強動手和分析解決實際問題能力為核心，體現(xiàn)崗位需要的知識。
2.2明確內(nèi)科學的重要性，激發(fā)學生學習興趣
2.2.1明確內(nèi)科學的地位
開始授課前向?qū)W生介紹內(nèi)科學與專業(yè)課程、臨床工作的關(guān)系，以激發(fā)學生的學習興趣。讓學生明白內(nèi)科學在臨床醫(yī)學中占有極其重要的地位，是臨床各科的基礎(chǔ)學科，所闡述的內(nèi)容在臨床醫(yī)學的理論和實踐中具有普遍意義，是學習和掌握其他臨床學科知識的重要基礎(chǔ)。其涉及呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、造血等系統(tǒng)的常見病以及理化因素所致的疾病，與外科學并稱為臨床醫(yī)學的兩大支柱學科。
2.2.2明確內(nèi)科學學習的意義
內(nèi)科學的教學任務和目的是：通過教學使學生掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷要點和防治措施，為日后學習其他臨床學科和從事臨床實踐或基礎(chǔ)研究工作奠定堅實基礎(chǔ)。內(nèi)科學是其他臨床學科的基礎(chǔ)，亦有醫(yī)學之母之稱。內(nèi)科學是臨床醫(yī)學的核心學科，臨床醫(yī)學的共性診斷與治療思想集中表達在內(nèi)科學中；且在臨床實踐中，內(nèi)科疾病也最為常見，其涉及面廣，整體性強，既有自身的理論體系，又與基礎(chǔ)醫(yī)學密切相關(guān)，其診療原則與方法亦適用于其他臨床各科。
2.2.3明確內(nèi)科學的學習方法
內(nèi)科學的學習方法是通過病史詢問或面談后，進行體格檢查，根據(jù)病史與檢查所見做實驗室檢查與影像學檢查，以期在眾多鑒別診斷中排除可能性較低者，獲得最有可能的診斷，給出合理治療方案。
2.3改革教學方法和教學手段，提高學生學習積極性
2.3.1重視“三基”教學，強化教學與臨床實踐的關(guān)系
“三基”即基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能。內(nèi)科學學習以疾病為中心進行講解，包括病因、發(fā)病機制、病理解剖、生理變化、臨床表現(xiàn)、影像學診斷方法和防治措施等。如學習“慢性支氣管炎”時，先讓學生復習支氣管的解剖和生理特點，炎癥的病理特點，咳嗽、咳痰的臨床特點及影像學特點，再進行討論并提出診斷依據(jù)，給予合理治療，從而達到基本理念與臨床知識的有機結(jié)合，為形成正確的臨床思維奠定基礎(chǔ)。
2.3.2重視疾病間影像診斷的鑒別
影像診斷的主要依據(jù)是圖像，通過對圖像的觀察、分析、歸納和總結(jié)作出診斷。內(nèi)科學課堂教學注重啟發(fā)式和討論式教學，采取多種教學方式，以培養(yǎng)學生主動學習、分析問題的能力。如肺炎鏈球菌肺炎、肺結(jié)核病早期，病變部位病理改變?yōu)闈B出性炎癥，影像學檢查表現(xiàn)為相似的X線征象，但這兩種疾病的典型臨床表現(xiàn)不一樣，如發(fā)熱癥狀，肺炎鏈球菌肺炎多呈稽留熱，肺結(jié)核病人多表現(xiàn)為長期低熱，于午后或傍晚開始，次日晨降至正常。通過對這兩種疾病的介紹，引導學生明確學習內(nèi)科學的重要性和意義，使學生明確影像學檢查只是輔助檢查，必須結(jié)合臨床表現(xiàn)進行分析才能得出合理的影像診斷，從而為臨床醫(yī)生明確診斷提供依據(jù)。
2.3.3利用多媒體教學設備進行教學，增強直觀性
充分利用多媒體等教學手段進行教學，增強直觀性，加深學生感性認識，激發(fā)學生的學習興趣。在教學中為了增加對學生的感官刺激，彌補臨床見習中的不足，通過多媒體展示臨床病例后再進行教學。如講授“慢性支氣管炎”“肺心病”時，先以病案形式展示實例，激發(fā)學生的求知欲，使其積極參與到教學中。教學中還可通過對解剖、病理生理知識的復習來闡述疾病的演變和表現(xiàn)、兩種病之間的聯(lián)系、影像診斷的變化，組織學生進行討論，提出診治方案，不僅使學生產(chǎn)生成就感，而且提高了其分析、探索問題能力，從而收到良好的教學效果。
2.3.4強調(diào)教學總結(jié)和復習
教學中對一堂課的內(nèi)容加以歸納、總結(jié)和復習，使學生明確重點，從而達到鞏固知識、加深理解的目的。課堂導入和結(jié)束的方法多種多樣，只要能提高教學效果的方法就是好方法。如教師對“肺結(jié)核”一病講授完理論知識后，就要引導學生進行總結(jié)，明確“肺結(jié)核”臨床分5型，每型的影像特征不同。
2.3.5改革考核方法，評價學生綜合能力
重視課間學習，培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際意識，從而提升學生操作技能。改革考核方法，評價學生的綜合能力，如通過病例分析引導學生注重理論知識與臨床實踐相結(jié)合，明確崗位需求、就業(yè)要求，為培養(yǎng)應用型人才奠定基礎(chǔ)。
3加強教師實踐能力和綜合能力培養(yǎng)
教師的能力評價對教師的業(yè)務發(fā)展具有導向作用。高職院校只有一部分教師有深入生產(chǎn)第一線實踐的經(jīng)歷，大部分教師缺乏動手能力，不能將醫(yī)院最新技術(shù)引入教學之中。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，高職“雙師型”教師已成為主要的師資力量。教師應定期深入臨床，熟練掌握臨床技能，了解相關(guān)的政策、法律法規(guī)，了解社區(qū)醫(yī)療、農(nóng)村衛(wèi)生室崗位需求；認真?zhèn)浜?、寫好教案，全面推進素質(zhì)教育，為培養(yǎng)具有較強實踐能力的醫(yī)學人才貢獻力量。
4選好教材
1.1課堂教學目前，部分高職院校已根據(jù)政策文件要求開設了《藝術(shù)概論》《音樂欣賞》《影視鑒賞》《戲劇鑒賞》《戲曲鑒賞》《舞蹈藝術(shù)》《書法鑒賞》《美術(shù)鑒賞》等八門課程，然而公共藝術(shù)課程僅局限于這八門是不夠全面的。在教學上我們既要抓基礎(chǔ)，又要注重普及中的提高。首先，在課程設置上可以向兩頭延伸，將限選與公選相結(jié)合供各類學生選擇以滿足多樣化的學習需求。其次，實踐教學環(huán)節(jié)是公共藝術(shù)教育過程的一個重要方面，對于任何知識的學習與內(nèi)化而言，外因是條件，內(nèi)因是關(guān)鍵，學?？煽紤]在上述八門課的基礎(chǔ)上增添開設實踐教學方面的課程。例如，合唱、繪畫、戲劇表演、形體訓練、器樂演奏等，并定期在課堂上開展藝術(shù)實踐活動，給每個學生提供充分展示自我的空間，提高他們藝術(shù)表現(xiàn)的自信心。最后，藝術(shù)教育還要注重與專業(yè)的融合，引導學生在多樣化的文化氛圍中加深對文化的認同，提高對藝術(shù)社會作用的認識。
1.2課外拓展鑒于課堂教學的局限性，高職院校應大力提高藝術(shù)教育現(xiàn)代化水平，促進藝術(shù)教育與信息技術(shù)的有效整合：第一，網(wǎng)站建設。開發(fā)專門的公共藝術(shù)校園網(wǎng)站，設置政策文件、藝術(shù)風采、藝術(shù)知識、資源下載、藝術(shù)沙龍等板塊。讓學生充分了解校內(nèi)外藝術(shù)信息，學習先進的藝術(shù)理論知識，并通過留言板塊建立學生與教師的互動群，及時幫助學生答疑解惑，交流學習心得。第二，微課建設。網(wǎng)絡技術(shù)的飛速發(fā)展和移動終端設備的日益普及，微課程作為一種新型教學資源應運而生。其以流媒體形式展示了圍繞某個知識點開展的教學活動，短小精悍、活潑新穎的特點使學習者可以達到自我學習的最佳效果。藝術(shù)實踐活動不能僅依靠有限的課堂時間，也需要課內(nèi)外的緊密結(jié)合，使實踐與理論相對接，做到學以致用。藝術(shù)社團是藝術(shù)教育中培養(yǎng)學生特長、發(fā)展學生個性的有效組織，同時也是帶動其他學生參加藝術(shù)訓練的主力。教師要引導和鼓勵學生積極參與藝術(shù)社團活動，對于在藝術(shù)社團中有突出貢獻者可以在三好學生及各類獎學金評定中獲得優(yōu)先推薦。此外，豐富多彩的校園文化活動也是開展藝術(shù)教育的重要手段。
2構(gòu)建評價體系，完善管理制度
藝術(shù)教育的評價和管理制度是學校藝術(shù)教育的保障。課程評價有狹義和廣義之分。狹義的是指對課程過程的評價。廣義的是以課程評價來分析教學的有效性、學習環(huán)境、課程合理性、學生取得的進步以及教學成果等內(nèi)容，涵蓋課程設計評價、課程需要評價、教材教學成果評價、課程教學過程評價、學生學習效果評價等方面。由于公共藝術(shù)課程有理論與實踐、課內(nèi)與課外幾方面的教學工作，這種特定的教學形式就需要學校加強管理，采取自我評價、師生互評、督導部門評價等多元化評價模式。以教師的職業(yè)技能水平、課堂教學質(zhì)量、教學反饋情況、教學思路創(chuàng)新等方面為基本依據(jù)，同時結(jié)合學生對知識技能的掌握程度、審美能力和創(chuàng)新能力的提高水平，通過綜合角度考核公共藝術(shù)課程的教學質(zhì)量。
3外引內(nèi)培，建立高素質(zhì)師資團隊
建立一支高素質(zhì)的公共藝術(shù)師資團隊是藝術(shù)教育內(nèi)涵建設的核心。當前高職院校公共藝術(shù)師資隊伍存在數(shù)量不足、結(jié)構(gòu)分布不合理、教師待遇不高等問題，一定程度上影響和制約著高等教育的發(fā)展和人才培養(yǎng)的質(zhì)量。因此，各院校要按照省教育廳要求配備足額的專職公共藝術(shù)教師，并充分利用校外資源，聘請社會藝術(shù)團體和外校藝術(shù)專家到學校開設講座，形成公共藝術(shù)課程專任教師、校內(nèi)兼課教師和校外兼職教師“三位一體”的師資隊伍。高職院校的公共藝術(shù)課程從傳統(tǒng)教育向創(chuàng)新教育發(fā)展，必然要依托于科研工作，在科研中完善教學，使教學和科研共融共進、互補發(fā)展。因此，學校要積極動員和組織專兼職教師開展公共藝術(shù)課教學科研工作，積極撰寫論文、申報課題，并將科研成果迅速轉(zhuǎn)化成推進公共藝術(shù)課教學動力，及時解決教學工作存在的問題，結(jié)合學院實際，凸現(xiàn)辦學特色。
4加大經(jīng)費投入，改善教學條件
平時教學，雖然不會有初次登臺的緊張與不安，但要做到上課思路清楚，講話條理清晰，課前肯定是要下一番功夫的；否則，教師會越講越混亂，學生會越聽越糊涂。教師應對教材做深入鉆研和細致分析，精心組織教學語言，甚至要預設課堂導入、過渡與結(jié)束。一堂課，40分鐘，教學內(nèi)容不會是單一的。先講什么，后講什么；什么為主，什么為次；什么內(nèi)容應該貫穿課堂始終等，教師應在這個“次序”上多動腦筋。書面表達往往可以多線索，多層次推進，但課堂語言屬于口語表達，最好采用單一結(jié)構(gòu)形式推進。呂不韋《呂氏春秋•用民》“壹引其綱，萬目皆張”，鄭玄《〈詩譜〉序》“舉一綱而萬目張，解一卷而眾篇明”，這些均說明了只有課堂脈絡清晰，才可能做到綱舉目張，這樣課堂內(nèi)容就會層次分明，過渡自然，前后連貫，學生聽課才會抓住學習的重點和難點。
課堂語言要力求簡明扼要
語言表達要簡明，是一個重要的語言能力?！昂啞笔橇可系囊螅帽M可能少的語言符號傳遞盡可能多的語言信息；“明”是質(zhì)上的要求，指表達效果要佳，表達的明晰度要高。語言表達簡明，也是學生所應具有的語言能力，故而教師課堂語言的簡明就應給學生示范性效應。同時課堂時間又具有短暫而有限的特點，簡明扼要的課堂語言也就理所當然的成為提高課堂效率的一個重要因素。
課堂語言表達，若冗長繁雜，勢必造成教學重點不突出。
這就要求老師在課堂中注意課堂語言的凝練性，以有利于學生從教師洗練的語言中一下就能把握住每句話、每節(jié)課的重點，更好地領(lǐng)悟教師的意圖。如在講授《離騷》這首古詩時，我考慮到高一學生文言底子較薄，其中一個班，就一字一句的給他們翻譯串講，面面俱到，生怕有遺漏。而另一個班我讓學生朗讀感知，并結(jié)合注釋自行理解詩歌大意，然后再簡要點撥和關(guān)鍵強調(diào)。而作業(yè)情況，后一個班遠遠好于前一個班，學生對重要知識點的掌握比較到位。
因此，教師應在備課時充分考慮學生的吸收能力，精心設計課堂語言，高度概括，言簡意賅，這樣學生聽課才抓得住重點，突出記憶，印象才會深刻，才可能在最短的課堂時間內(nèi)有最大的課堂收益。
課堂語言要富有時代氣息
當今社會，瞬息萬變，新事物新信息大量涌現(xiàn)，而這些變化最直接的體現(xiàn)就是語言的變化。因為語言的功能是用于表達交流，它勢必隨著時代的發(fā)展而變化。特別是網(wǎng)絡，已成為一個容量巨大而又變化迅捷的信息媒介，網(wǎng)絡語言就是充分例證。網(wǎng)絡熱詞的大量涌現(xiàn)，就反映了社會生活變化和人們思想觀念的變化，折射出當前流行文化。一方面極大的豐富了漢語詞匯，使?jié)h語語言表達靈活多樣化。另一方面我們也要認識到其構(gòu)成情況比較復雜，作為一線的語文教師，不僅要感知這些變化，同時也要慧眼識珠。
不僅要善于利用網(wǎng)絡更新自己的知識，豐富自己的語言，與時代同步；同時也肩負著引導學生去粗取精，選擇性運用新詞新語的任務。比如新造詞“特首”是我國成功實行一國兩制后，對香港澳門特區(qū)行政長官的稱呼；“雷人”指出人意料且令人格外震驚的舉動或事件；“給力”表示給勁、帶勁。
而又有舊詞載新義，從而成為新詞語?！岸垢痹侵贫?jié){剩下的渣滓，近年來被人們用來比喻劣質(zhì)產(chǎn)品?！跋抡n”本意指學生一堂課結(jié)束后休息，現(xiàn)泛指停止某人的工作。教師在課堂上，適時恰當?shù)厥褂眯略~新語、網(wǎng)絡熱詞，散發(fā)著濃郁的時代氣息，不僅可以讓學生感知教師的不斷求知與上進，也可以讓課堂語言變得生動鮮活，讓語文課堂生動有趣，收效頗豐。
課堂語言要風趣幽默而不失睿智
一道佳肴，不放適量的佐料，盡管原料珍貴稀有，長時間食之，也會食之無味。其實教學也是這樣，每天都是那幾節(jié)課，那幾個學科，那幾位教師，如果課堂不注入新鮮的東西，都是簡單輪回，再有學習激情的學生都會厭倦而降低學習效率。此時，除了新知識的注入外，能夠直接調(diào)動學生學習興趣和積極性的，就是睿智而風趣幽默的課堂語言，它就好比一味強有力的調(diào)節(jié)劑。前蘇聯(lián)教育家斯雅特洛夫曾說：“教育家最主要的，也是第一位的助手是幽默?！泵钊M生的課堂語言是激發(fā)學生學習興趣的強力催化劑。托爾斯泰說過“：成功的教學不是強制，而是激發(fā)學生興趣。”
我國古代大教育家孔子也曾說過：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！笨梢妼W生的學習興趣才是推動學生積極主動學習的最關(guān)鍵因素。學生如果沒有學習興趣，沒有積極主動地學習訴求，他對學習的愿望和情緒就會低落，學習效率理所當然也就很低下了。而風趣幽默的教學語言，可以黏住學生，激發(fā)起他的學習激情，讓學生感到課堂新奇多趣，消除學生的課堂疲憊感，吸引學生認真聽講，積極主動地思索探求。而風趣幽默的語言體現(xiàn)的應該是睿智，而不是簡單低級的逗樂。
【中圖分類號】 H 152.3
【文章編號】 1000-9817(2008)08-0767-02
【關(guān)鍵詞】 論文，學術(shù)；周期性；時間安排；作者
發(fā)表時滯（delay for publication of articles, DPA）亦稱出版時滯，是指出版單位收到稿件至稿件發(fā)表的時間。隨著醫(yī)學科學技術(shù)迅猛發(fā)展，學術(shù)交流日趨頻繁，知識更新加快，醫(yī)學論文的發(fā)表時滯問題越來越引起作者和醫(yī)學期刊的重視。在諸多影響醫(yī)學時滯因素當中［1］，作者因素是發(fā)表時滯的重要原因，不可忽視。現(xiàn)僅從作者的角度談談如何控制醫(yī)學時滯。
1 醫(yī)學時滯與作者的關(guān)系
醫(yī)學時滯可分為待刊時滯和處理時滯。待刊時滯主要受制于待用稿件數(shù)量、期刊刊載容量、出版周期等因素的影響，作者一般很難左右；處理時滯主要體現(xiàn)在質(zhì)疑、審查和提高醫(yī)學論文質(zhì)量的過程，是發(fā)表時滯的重要人為因素，可見醫(yī)學論文的質(zhì)量會直接影響醫(yī)學論文的處理時滯。因此，可以說作者重視醫(yī)學論文質(zhì)量，就是重視醫(yī)學論文的處理時滯，也就是找到了控制醫(yī)學時滯的關(guān)鍵。
2 產(chǎn)生醫(yī)學時滯的主要原因
2.1 醫(yī)學論文質(zhì)量 醫(yī)學論文處理時滯主要表現(xiàn)在期刊社（編輯部）對醫(yī)學論文質(zhì)量的審查、退稿及編輯加工等方面，包括對內(nèi)容、格式和與作者有關(guān)信息資料的處理等。
2.1.1 內(nèi)容處理 醫(yī)學論文能否刊用，首先要求內(nèi)容符合辦刊宗旨，其次是學術(shù)水平要達到發(fā)表的要求等。對于同意刊用但質(zhì)量達不到要求的稿件，需要組織專家多人多次審核，然后再由責任編輯與作者聯(lián)系稿件退修事宜，有的稿件可能需要退修多次。這個環(huán)節(jié)修改的具體內(nèi)容有：論點、論據(jù)、論證過程；數(shù)據(jù)、圖表、語言文字；科研方法、資料處理等。如此，對于以上內(nèi)容的超時處理常常表現(xiàn)為醫(yī)學論文處理時滯延長［2］。
2.1.2 格式處理 論文形式的合理規(guī)范和統(tǒng)一是論文內(nèi)容科學、嚴密和精細的保證，也是醫(yī)學論文學術(shù)交流的前提。醫(yī)學論文格式處理時滯延長，主要是由于修改論文格式時，經(jīng)常能夠發(fā)現(xiàn)論文內(nèi)容中的疏漏和錯誤，包括詞語邏輯關(guān)系錯位或語義混亂等問題。具體內(nèi)容有：論文題目、分級標題；段落結(jié)構(gòu)、序號層次；圖表注釋、文獻角標；等等。對此類問題向作者的反復求證過程勢必延長醫(yī)學論文的發(fā)表時滯。
2.2 作者資料處理 包括作者姓名與排序、工作單位與地址、郵政編碼、聯(lián)系電話、電子信箱；該論文研究的科研立項情況；主要作者的學歷、學位、職務、職稱；從事的專業(yè)及研究方向，主要成就以及其他與作者和論文有關(guān)的信息資料等。
2.3 投稿問題 稿件投寄是作者與醫(yī)學期刊連接的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)學論文能否順利發(fā)表的關(guān)鍵選擇，如果處理不當，極易產(chǎn)生發(fā)表時滯。主要表現(xiàn)包括：(1)期刊選擇不當，可能需要對醫(yī)學論文主題做大的變動，甚至不能發(fā)表；(2)投稿時間欠妥，如正值職稱評審發(fā)稿高峰階段；(3)投寄稿件方式有悖該刊收稿、審稿習慣，可能導致處理時滯。以上情況均為造成發(fā)表時滯的常見原因。
3 作者控制發(fā)表時滯的措施和方法
3.1 論文內(nèi)容質(zhì)量的控制 作者要想有效地控制醫(yī)學論文的發(fā)表（處理）時滯，就應重視醫(yī)學論文研究內(nèi)容的科學性、先進性、創(chuàng)新性和實用性。首先，醫(yī)學研究的假設要科學，設計需合理，研究方法應該切實可行，具有可重復性；其次，醫(yī)學研究的選題要處于該學科領(lǐng)域前沿，對學科發(fā)展或相關(guān)學術(shù)研究有指導性；再次，醫(yī)學研究要有創(chuàng)新，主要包括新方法、新技術(shù)、新思想、新理論，切忌人云亦云；最后，醫(yī)學研究的成果應具有實用性?？傊t(yī)學論文一定是那些能夠揭示醫(yī)學科學規(guī)律和本質(zhì)，對醫(yī)學研究具有積極指導作用的文章。
3.2 論文撰寫格式的控制 為做到學術(shù)交流國際化和尋求醫(yī)學寫作的“規(guī)律”和“格式”，從而達到“規(guī)范”、“整齊”的效果，國家有關(guān)部門制訂了《科學技術(shù)報告、學位論文和學術(shù)論文的編寫格式》（GB/T 7713-1987），醫(yī)學期刊界也推薦和使用《生物醫(yī)學期刊對原稿的統(tǒng)一要求》（溫哥華格式第5版）等標準來規(guī)范醫(yī)學論文寫作和出版。
GB/T 7713-1987對醫(yī)學論文寫作內(nèi)容和格式給出了基本要求，該標準具體且實用；醫(yī)學論文溫哥華格式（第5版）是一份關(guān)于作者向醫(yī)學期刊的投稿須知，其內(nèi)容詳實，可操作性強。在國內(nèi)，這2份文件目前尚屬醫(yī)學論文寫作、醫(yī)學期刊接受稿件的綱領(lǐng)性文件，對撰寫論文、稿件投寄和控制發(fā)表時滯等方面均可起到廣泛的指導作用。
3.3 論文規(guī)范化控制 醫(yī)學論文的規(guī)范化問題，常常容易被作者忽視，為此期刊社（編輯部）需要投入大量的人力和時間，因而直接影響到醫(yī)學論文的發(fā)表時滯。對此，作者可從以下幾方面解決［3］。
3.3.1 語言文字 語言文字是醫(yī)學論文的主要表達手段，由于醫(yī)學論文敘述內(nèi)容和寫作目的的特殊性，因此在詞語選擇、語法修辭、句式運用及文章結(jié)構(gòu)等方面都具有自身要求和特點。努力做到：(1)用詞準確、文字規(guī)范；(2)敘述樸實、層次清晰；(3)正確使用國家頒布的簡化規(guī)范漢字，準確區(qū)別形近字、同音字、多音字和近義字，不用異體字、繁體字，更不要自造簡化字和使用錯別字。
3.3.2 醫(yī)學名詞術(shù)語 醫(yī)學名詞術(shù)語是各醫(yī)學科學的專門用語，反映醫(yī)學專業(yè)概念的一種形式和意義相結(jié)合的語言符號，在醫(yī)學論文中的使用非常廣泛，每個術(shù)語所表示的概念都具有其特定的含義，不需借助上下文來理解。術(shù)語可以是詞，也可以是詞組。在醫(yī)學論文中如名詞術(shù)語用之準確，既能正確表述內(nèi)容，又可節(jié)省篇幅，基本原則是：(1)醫(yī)學名詞術(shù)語必須使用全國科學技術(shù)名詞委員會審定公布的醫(yī)學自然科學名詞，對國家尚未做審定的名詞，應參照國家編纂的各種專業(yè)詞典和正式出版的圖書中的名詞術(shù)語。作者自擬的名詞術(shù)語，在文中首次出現(xiàn)時須加注說明。(2)醫(yī)學名詞術(shù)語一般應寫全稱，不得隨意“改造”。若名詞過長，文中又多次出現(xiàn)時，可在首次使用的全名后用圓括號注明簡稱，當文中再次出現(xiàn)時，則可用簡稱。(3)表示同一概念或同一事物的名詞術(shù)語，由于歷史或翻譯等原因，有不同叫法或不同的書寫形式，但是在文中的前后應一致，只能用其中一種，避免混亂。(4)藥物、生物、化學名稱凡已有中文譯名者，應采用中文譯名，一般不用商品名；易引起混淆或有爭議、不常見的譯名，在文中首次出現(xiàn)時用圓括號標注原文或拉丁學名。對尚無譯名者，可按有關(guān)規(guī)定暫擬譯名，或直接引用原文。
縮略語(又稱縮略詞、簡稱)也是名詞術(shù)語，是將多音節(jié)的單詞、短語、短句等的每個單詞的首字母(漢字)或加幾個字母(漢字)連接起來，縮寫為一個詞的形式，它可以縮短篇幅，提高效率，準確傳遞信息，具有簡潔、明了、實用和易于認識以及容易記憶等特征。因此，越來越多的人喜歡使用縮略語，但也應注意不可過多過濫。
3.3.3 數(shù)字用法 醫(yī)學論文中數(shù)字使用非常頻繁，涉及范圍廣泛，數(shù)字內(nèi)容具體，方法復雜。如果數(shù)字混亂或出現(xiàn)錯誤，危害比較大，因此，正確使用數(shù)字，對準確表達醫(yī)學論文內(nèi)容，提高醫(yī)學論文質(zhì)量非常重要，同時也有助于醫(yī)學期刊的規(guī)范化和標準化。
3.4 國家標準與保密問題的控制
3.4.1 注意執(zhí)行國家標準 我國現(xiàn)行的標準分為國家標準、行業(yè)標準、地方標準和企業(yè)標準4級。其中國家標準和行業(yè)標準均分為強制性標準和推薦性標準兩大類?！稑藴驶ā分赋觯骸皩τ趶娭菩詷藴剩仨殘?zhí)行”，對于推薦性標準，“國家鼓勵企業(yè)自愿采用”。但應注意的是推薦性國家標準，一旦經(jīng)政府做“必須”、“應該”等執(zhí)行規(guī)定后，就具有了強制執(zhí)行的法律地位。對此，作者必須注意。
3.4.2 醫(yī)學論文應注意的保密問題 保守國家秘密是一項關(guān)系到國家安全和利益的大事，黨和政府非常重視。對此，以國家立法形式加以限定，作為保密工作的依據(jù)。如《中華人民共和國保密法》(簡稱保密法)、《關(guān)于懲治泄漏國家秘密犯罪的補充規(guī)定》、《科學技術(shù)保密規(guī)定》等法律法令，從保密工作的宗旨、方針、管理體制、國家秘密的含義、范圍和密級、保密制度、法律責任等方面均做了較細的規(guī)定。作者對此應有所了解，投稿內(nèi)容不要涉及國家秘密。
綜上所述，醫(yī)學時滯的控制問題是個系統(tǒng)工程，提高醫(yī)學論文質(zhì)量是控制發(fā)表時滯的關(guān)鍵。因此，作者從醫(yī)學研究伊始就應樹立時滯控制意識，努力從不同層面、不同角度消除醫(yī)學研究、論文撰寫、論文投寄以及論文退修等環(huán)節(jié)中的時滯因素，從而達到縮短時滯的目的。
4 參考文獻
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【論文摘要】高中思想政治課教學倡導自主、合作、探究的學習方式是推進新課程改革的必然要求。問題是課堂教學活動的重要內(nèi)容，是師生之間進行信息和情感交流的紐帶，是開啟學生智慧之門的鑰匙?！疤釂査囆g(shù)”的運用旨在通過學生的主動學習，以問題教學為切入點，以創(chuàng)新思維為突破口，培養(yǎng)學生的問題意識和探索精神。本文擬通過結(jié)合平時教學實踐，對“提問藝術(shù)”在高中思想政治課教學中的運用談幾點淺見。
筆者結(jié)合自身的教學實踐與反思，借鑒早期新課改實驗學校成功的教學經(jīng)驗，對“提問藝術(shù)”在高中思想政治課教學中的運用談幾點淺見。
一、“提問藝術(shù)”的重要性
問題是課堂教學活動的重要內(nèi)容，是師生之間進行信息和情感交流的紐帶，是開啟學生智慧之門的鑰匙。教材的知識點以問題的形式呈現(xiàn)在學生的面前，讓學生在尋求和探索解決問題的思維活動中，掌握知識、發(fā)展智力、培養(yǎng)技能，進而培養(yǎng)學生自己發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力，為學生提供了一個交流、合作、探究、發(fā)展的平臺，使學生在問題解決中感受高中思想政治教學的價值和魅力。在教學活動中以“問題”為線索，基于問題情境發(fā)現(xiàn)探索知識，掌握技能，學會思考、學會學習、學會創(chuàng)造，促進學生創(chuàng)造思維的發(fā)展?？梢?，這種“問題教學法”具有三大鮮明而獨特的基本教學特征:以指導學生自主學習為核心;以問題為主線組織課堂教學;注重培養(yǎng)和提高學生的學習能力、創(chuàng)新精神和實踐能力。
教師作為課堂教學的組織者、指導者、參與者，必須重視“問題的設置”，通過運用“問題教學法”和“提問藝術(shù)”指導學生“主動參與、樂于探索、勤于動手”，從而實現(xiàn)師生“積極互動、共同發(fā)展”的新課改理念，推進新課改的實施，提高高中思想政治課教學的實效性。
二、“提問藝術(shù)”的運用中應該遵循的原則
(一)有效性原則
教師的有效性提問是指教師根據(jù)課堂教學的目標和內(nèi)容，在課堂教學中創(chuàng)設良好的教學環(huán)境和氛圍，精心設置問題情景，有計劃地、針對性地、創(chuàng)造性地激發(fā)學生主動參與探究，不斷提出問題、解決問題的課堂教學提問方式。有效提問應該有明確的目的和針對性，問題應該有一定的難度和開放性。有效性提問方式多種多樣，如檢查式、固設懸念式、拋磚引玉式、引導式、創(chuàng)設情境式、反問式、擴展式、層遞式、聯(lián)想啟智式。有效性提問能使學生產(chǎn)生懷疑、困惑、焦慮、探索的心理狀態(tài)，這種心理又驅(qū)使他們積極思考，不斷提出問題和解決問題，既可以調(diào)節(jié)課堂氣氛，促進學生思考，激發(fā)學生的求知欲望，培養(yǎng)學生的口頭表達能力，又能促進師生間的有效互動，及時反饋教學信息，提高信息交流效益，從而大大地增強課堂教學的實效性。
(二)適度性原則
提問的適度性大致包括三個方面:首先，問題難度要適度，教師在設計課堂提問時應把握分寸，應注意在不同的環(huán)節(jié)上設置問題的難度要有所差別，盡量使每個層次的學生都有機會回答問題，而對同一個知識點的提問應注意設置問題的梯度，由易到難，由淺人深，符合學生的認知規(guī)律。其次，提問時機要適度。教師要選擇合適的知識點和知識點的適當視角作為提問的切入點，多用疏導性、鋪墊性提問，注意知識的梳理性，因為高中思想政治課每一框都有它的邏輯思路。再次，問題數(shù)量要適度，提問要適量，要有典型性和針對性，因此，教師要抓住知識關(guān)鍵點、學生的興趣點，注重突破重點難點，擊破考點疑點，能用一個問題解決的就不提兩個問題，能道插主旨的就不繞彎子，堅決克服“問題戰(zhàn)”“滿堂問”的形式。
(三)平等性原則
平等性原則就是說提問時要面向全體學生，即要充分體現(xiàn)“學生為主體”的教學思想，多向后進生提一些難度較小的問題，多向尖子生提一些發(fā)展思維的問題，調(diào)動每個學生思考問題的積極性，讓全體學生參與教學過程，讓每一位學生都有回答問題的機會，體驗參與和成功帶來的愉悅。
(四)鼓勵性評價原則
鼓勵，在教學中的作用毋庸置疑，它對一個學生的積極成長，有著其他方法不可替代的作用。但教師鼓勵要以愛護學生為出發(fā)點、實事求是，一定要做到公正、合理，要特別注意保護學生心靈最敏感的地方，即自尊心。值得注意的是，高中生對那種“你真棒”“你太聰明了”之類的廉價而空泛的表揚并不領(lǐng)情，他們更想要的是充滿真誠的、藝術(shù)化的鼓勵。
(五)生活性原則
教學提問要貼近生活，引導學生積極參與。教育的邏輯起點是生活，新課程教學要求教育要貼近現(xiàn)實，貼近學生，貼近生活，把“小課堂”與“大社會”結(jié)合起來。高中思想政治課教學要以貼近學生生活實際的事例，創(chuàng)設特定的教學情境，或以耳聞目睹身邊發(fā)生的事件導人，或以社會熱點話題鋪墊，或以具有轟動效應的國際爆炸新聞烘托，領(lǐng)悟生活，進人社會，感受現(xiàn)實，引發(fā)思考，讓學生如身臨其境，身受感染，激發(fā)心靈震撼。
三、“提問藝術(shù)”在高中思想政治課教學中的具體運用
(一)創(chuàng)建活躍的答問氛圍
良好的課堂答問氛圍會形成一種具有感染性的、催人向上的教育情境，使學生受到感化和熏陶，產(chǎn)生共鳴。良好的課堂答問氛圍意味著教師創(chuàng)設特定的生活情境并提出相關(guān)問題，從而引導學生在課堂中體驗感悟。課堂提問貼近生活，有利于調(diào)動起學生主動參與學習的積極性，激發(fā)學生的學習動機和興趣，積極回答教師們的提問。
新課程標準特別強調(diào)體驗性學習?！耙淮误w驗勝過十次說教”，體驗性是現(xiàn)代學習方式的突出特征，體驗性學習激起學生學習的熱情，變“要我學”為“我要學”，正如西方古代哲人所說的:我聽，我忘記;我看，我記得;我做，我學到;我教，我掌握。又如中國古代哲人所說:實踐出真知。體驗性學習使學生重新體會到學習是一種莫大的樂趣，體驗性學習使教學效果因體驗而更有成效。陶行知先生說:“從效力上說，教育要通過生活才能產(chǎn)生力量，而成為真正的教育”。教師應該在課堂中盡量創(chuàng)設生活情境讓學生自我體驗自我感悟從而更好地理解抽象的原理。
(二)把握提問中預設與生成的關(guān)系
教學是一個動態(tài)的過程，教師必須關(guān)注教學中學生不斷生成的問題，引導學生感悟、體驗、創(chuàng)新，及時關(guān)注反饋信息，隨機應變，因勢利導，借題發(fā)揮做“文章”，調(diào)整自己原定的教學設計，要把握預設與生成的關(guān)系。當前在判斷是否是有效教學時，我們再也不能像過去那樣，僅僅考慮教學是否完成預定的目標，而應在此基礎(chǔ)上更重視教學的“生成性”，把教學看成是一個一個活的、流動的進程，一個充滿著人的情感、有著審美的要求以及不完全在“預料之中”的探險過程。
(三)用啟發(fā)提問實現(xiàn)“撐桿跳”
孔子的“不憤發(fā)不啟，不徘不發(fā)”告訴教師提問要具有啟發(fā)性，才能有效地培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維與實踐瓤一在上個學期必修4第七課第二框“用聯(lián)系的觀點看問題”的教學中，先是提出問題:“田忌是怎樣運用系統(tǒng)優(yōu)化的方法贏得比賽的最終勝利?”然后層層誘導啟發(fā)學生思考“田忌不在意一匹馬的比賽結(jié)果，而是統(tǒng)籌全局”、“注重整體目標根據(jù)對方的部署，調(diào)整馬匹的出場次序”、“通過合理安排次序，使系統(tǒng)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)優(yōu)化調(diào)整”，最后使學生認識到掌握系統(tǒng)優(yōu)化的方法必須做到三點:要著眼于事物的整體性，遵循系統(tǒng)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的有序性，注重系統(tǒng)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的優(yōu)化趨向。在學生認知的基礎(chǔ)上，進一步提問:“三個和尚沒水喝”與“三個臭皮匠，勝過一個諸葛亮”的不同結(jié)果，說明了什么哲學道理?學生的情感態(tài)度價值觀上有所強化。
(四)“金口”少開，把課堂提問權(quán)力還給學生教師要學會反主為客，答疑解惑，調(diào)節(jié)學生“待問”的被動學習狀態(tài)，注重提問的開放性，將教師提問為主轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生發(fā)問為主，使學生敢問、善問，培養(yǎng)他們的質(zhì)疑能力。
四、高中思想政治課堂教學中運用“提問藝術(shù)”應注意的問題
(一)強化問題意識
英國哲學家波普爾認為:“科學和知識的增長永遠始于問題，終于問題—越來越深化的問題，越來越能啟發(fā)新問題的問題?！泵绹睦韺W家、教育學家布魯納也指出:“教育過程是一種提出問題和解決問題的持續(xù)不斷的活動?！眲?chuàng)新始于問題，提出新問題，或從新的角度去思考問題，往往導致新的問題發(fā)現(xiàn)與突破。所以強化教師新的問題意識及學生的問題意識是成功問題教學法的前提條件。教師要保護、引導并激發(fā)學生對新情況、新變化的強烈的好奇心，同時也要容忍學生對既有的、權(quán)威的觀點持批判和懷疑的態(tài)度，由質(zhì)疑進而求異，由繼承然后創(chuàng)新。
首先，教師必須科學地設計問題，使學生發(fā)揮智力因素，以帶動他們的創(chuàng)新性思維。如果教學中所設計的問題問題性水平低，即指問題所包含的學生智力操作的任務比較輕，甚至極少包含學生智力的任務，具有較低的甚至根本不具備訓練學生思維的價值。問題性水平高，即指問題所包含的學生智力操作的任務比較重，具有較高的訓練學生思維的價值。當然，問題性水平高也必須有一個限度，否則，學生的思維難以啟動跳躍，到頭來徒勞無益。因此高中政治教師要堅決避免“果子”掛得太高或太低，或?qū)W生怎么“跳”也摘不到或不用思考就可以脫口而出，減少“無用功”，從而提高課堂效率。
其次，適時轉(zhuǎn)到以學生發(fā)現(xiàn)問題為主的模式，讓學生自主探究，自覺提出問題，主動解決問題。李政道博士曾經(jīng)說過:“最重要的是會提出問題，否則將來就做不了第一流的工作，學生智力發(fā)展水平就是他提出問題的水平，問題的深度即智力的高度。”因此作為學習主體的學生，對知識的掌握是從發(fā)現(xiàn)問題到分析問題到解決問題的必然過程。教師在課堂上創(chuàng)設情景，鼓勵提問，促使學生產(chǎn)生疑惑，提出問題。這不僅可以刺激學生的求知欲和認知內(nèi)驅(qū)力，調(diào)動學生分析和解決問題的積極性，充分發(fā)揮學生在教學中的主體作用，而且有助于學生擺脫接受知識時思維的羞澀與定勢，在探究問題的思維活動中激活想象力和創(chuàng)造力。因此，高中思想政治教師要善于引導學生有效提問，鼓勵學生“問得深”“問得妙”，不斷地否定和超越自己，讓學生對所學知識進行分析、綜合、加工、組合，達到創(chuàng)造性解決問題的目的，而且讓學生真正懂得學習的真諦不在于獲得已有的結(jié)論而在于發(fā)現(xiàn)尚未解決的問題。學生從“敢問”到“會問”，是一個需要經(jīng)過反復訓練的過程，不可能一毗而就。為提高學生的提問質(zhì)量，教師應該事先對學生提出一些要求，如不要為了“提問”而提問，不要一疑就問、每疑必問，問題的表述要盡可能清楚明白。
再次，認真對待學生所提出的問題，尋求最佳解決途徑。學生提出的問題一般可分為三類:第一類，與教學內(nèi)容關(guān)系不大的問題，教師要用婉轉(zhuǎn)的語言告知學生，因為與上課內(nèi)容聯(lián)系不緊密，建議在課外幫助他解決;第二類，與教學內(nèi)容有關(guān)，但沒有切中要害的問題，教師可以自己解答，也可請同學幫助解答;第三類，與教學內(nèi)容關(guān)系密切，能打開學生思路的問題，教師要著重對提問的學生加以鼓勵，甚至可以把問題公布出來，讓全班同學共享，作為學習的重點。
(二)創(chuàng)設寬松、民主、和諧的課堂氣氛
現(xiàn)代教學論研究表明:學習心理存在兩個相互作用的過程。一是感覺一思維一知識、智慧(包括知識技能的運用)過程;二是感受、情緒一意志、性格(包括行為)過程。前者是一種認知過程，是智力活動;后者是感情過程，是非智力活動。兩者密不可分，缺一項都不稱其為真正合理的學習過程。而教學實踐也證明:教師與學生都是有感情、有思維的教學統(tǒng)一體，師生關(guān)系是影響教學效果的重要因素。對學生而言，平等和諧的師生關(guān)系意味著心態(tài)的開放、主體的凸現(xiàn)、個性的張揚和創(chuàng)造性的解放。對教師而言，上課不僅僅是傳授知識給學生，也是和他們一起分享、理解生命的價值以及體現(xiàn)自我實現(xiàn)的過程。因此，教師要尊重和關(guān)愛每個學生的發(fā)言權(quán)，遇事設身處地地為學生著想，將自己融人到學生中去，為培養(yǎng)他們的問題意識創(chuàng)造一個氛圍，使他們敢于質(zhì)疑、勇于爭論，從而激發(fā)起學生主動參與的熱情和表達欲望。這正如教育家裴斯泰洛齊所說:“教學的主要任務不是積累知識，而是發(fā)展思維?！蓖瑫r，課堂上要留給學生自由思考、自由想象、自主學習、自主探究的時間和空間，讓學生在思考和探究中提出有獨到之處的問題，從而提高學生的創(chuàng)造思維能力。
(三)二轉(zhuǎn)變觀念，提高自身素質(zhì)，充分發(fā)揮教師的主導作用
在已的22名學生中，工作年限為5～20年，平均15．4年，參加工作時間較短的醫(yī)務工作者中有的比例較小，在基層醫(yī)院工作年限短的職工難度較大。近五年有需求的比例為74．4％（58／78），說明許多學生都有為了晉升職稱而的迫切需求。因為有的需求，所以大部分學生選擇了無所謂哪個專業(yè)和臨床基礎(chǔ)檢驗領(lǐng)域進行，這也符合基層醫(yī)院醫(yī)學檢驗科工作的現(xiàn)狀，大部分為一些常規(guī)的檢測項目，而一些新的檢測技術(shù)較少。與未發(fā)表原因分析進一步對已和未的學生進行原因調(diào)查分析，在成功的學生中，有81．8％（18／22）的學生認為成功發(fā)表的原因在于晉升職稱的要求。而在未的學生中，有57．1％（32／56）的學生認為論文寫作太難，不知道如何下筆，有32．1％（18／56）的學生認為，雖然晉升職稱需求，但是自己還沒有到晉升職稱的時間。
隨著高等教育改革的不斷深入，成人高等教育已成為一種重要的教育形式，在國家經(jīng)濟社會發(fā)展中的作用和地位日漸明顯。成人醫(yī)學高等教育是我國醫(yī)學高等教育的重要組成部分，隨著終身教育體系的構(gòu)建和學習型社會的逐步建立，對醫(yī)學從業(yè)人員的要求也隨之提高，成人醫(yī)學高等教育越來越多地受到重視［5］。成人醫(yī)學高等教育中的檢驗醫(yī)學專業(yè)旨在提高中專起點或者專科起點的檢驗醫(yī)學從業(yè)人員的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，學生主要為學歷相對較低的基層檢驗醫(yī)學從業(yè)人員，同時也為他們知識水平的提高提供了一個很好的平臺。成人檢驗醫(yī)學高等教育授課的對象大部分來自各級基層醫(yī)院，盡管他們中相當一部分已成為單位的骨干，但這些學生幾乎沒有接受過醫(yī)學科研理論和方法的訓練，缺乏基礎(chǔ)與臨床科研的實踐活動。而目前成人教育只是局限于給定參考教材的課堂教學，對于學生的科研思維和創(chuàng)新思維的提高效果不明顯。醫(yī)學論文是對醫(yī)學領(lǐng)域進行深入探討研究，經(jīng)過分析、論證、推測、總結(jié)后得出的文章［6］。通過對成人高等教育中的檢驗醫(yī)學專業(yè)的學生進行情況的調(diào)查統(tǒng)計，可以初步了解他們的醫(yī)學科研能力和創(chuàng)新思維。本次的調(diào)查結(jié)果顯示，78名學生中有82．1％（64／78）供職于公立醫(yī)療機構(gòu)，62．5％（40／64）供職于基層醫(yī)療機構(gòu)（民營醫(yī)院和公司未計入），與其他研究調(diào)查成人高等醫(yī)學教育專業(yè)學生來源于基層結(jié)果相近［7］。因為基層醫(yī)院接受到檢驗醫(yī)學方面新理論和新檢驗檢測方法機會相對較少，增加了他們的難度。本次調(diào)查中已經(jīng)發(fā)表過論文的學生比例為28．2％（22／78），也說明了這個問題。的22名學生的工作年限為5～20年，平均15．4年，說明雖然難度很大，但是通過在實踐中不斷的積累還是可以的。
此外，近五年有需求的百分比為74．4％（58／78），說明許多學生都為了晉升職稱而有的迫切需要。因為有的需求，所以大部分學生選擇了無所謂哪個專業(yè)發(fā)表和臨床基礎(chǔ)檢驗專業(yè)發(fā)表，這也符合基層醫(yī)院工作的現(xiàn)狀。在成功的22名學生中，有81．8％（18／22）的學生認為成功發(fā)表的原因在于晉升職稱的要求，屬于被動，這也說明外在的壓力可以促進論文寫作，這也提示醫(yī)院可以采用一定的措施，挖掘醫(yī)務工作者的潛能，促進他們發(fā)表更多的論文。而在56名未的學生中，有57．1％（32／56）的學生認為論文寫作太難，不知道如何下筆，有32．1％（18／56）的學生認為，雖然晉升職稱需求，但是自己還沒有到晉升職稱的時間。這也說明需要對他們進行論文書寫方面的指導。有學者通過指導成人高等醫(yī)學教育學生的畢業(yè)論文寫作來提高這些學生的科研能力和創(chuàng)新思維［8］，取得了一定的效果，值得借鑒。雖然該方法具有一定的優(yōu)點，但根據(jù)我校檢驗醫(yī)學專業(yè)課程緊和任務重以及畢業(yè)生指導教師較少的現(xiàn)狀，目前不太符合我校的教學模式，在后續(xù)的教學工作中可以考慮該模式的采用。普通高校成人教育實行學分制的構(gòu)想也有報道［9］，建議我校教學和培養(yǎng)主管部門將學分制引入到醫(yī)學成人本科教育，同時將論文寫作納入學分的范疇，這樣可以督促學生進行論文寫作，從而提高學生寫作水平。我們提倡各位授課老師在上課時，理論課講授結(jié)束后，講解一些關(guān)于論文寫作方面的知識，對學生灌輸一些科研思維，同時選用可能在臨床檢驗工作中可以寫作論文的方向，讓學生自己去總結(jié)和實踐，還可以對已經(jīng)發(fā)表的論文進行講解，通過這一系列教學手段可能會對學生有所幫助。
作者：謝而付 蔣理 王芳 黃珮珺 潘世揚 單位：南京醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院醫(yī)學檢驗系 南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院檢驗學部
記者于健
本報11月4日訊 教師評職稱，從重科研轉(zhuǎn)為重教學，今年起，青島市中小學教師職稱評審“指揮棒”將改變方向，說課評估的比重增加，論文獲獎不再成為評審依據(jù)。教師評職稱今后將不用再花錢花精力。
4日，記者從青島市教育局了解到，本月起，2009年青島市教師職稱評審工作正式啟動。今年，中小學教師職稱評審政策做出調(diào)整，論文在職稱評審中所占比重將降低，不再把論文獲獎等作為評審依據(jù)，也不再受理申報人員提交的各種論文獲獎證書。對于參評人員提交的發(fā)表的論文、著作，也需交由相應專業(yè)的專家評委認真審閱、考察，將專家做出的評鑒意見作為評審依據(jù)之一。教師職稱評審將注重教師在日常教學工作中的表現(xiàn)，說課評估的評價比重將增加。凡申報晉升高、中級教師職稱的人員都需要參加由青島市教育局統(tǒng)一組織的說課評估，說課評估的意見將作為評審的重要依據(jù)，引導中小學教師全心投入到課堂教學中。
青島市教育局有關(guān)人士解釋說，青島市中小學共有在職教師7萬余人，職稱評審歷來都是全市廣大教師關(guān)注的熱點和焦點問題。往年，為了鼓勵教師在教學工作之余做點科研工作，獲獎論文一直是評審的一個重要依據(jù)。但從實際參評情況來看，論文的獎項太多太濫。而為了能在論文上爭取更多的職稱加分，不少教師耗費了大量的時間與金錢，對促進教學沒有什么意義。在中小學階段，課堂教學是一項傳統(tǒng)的技術(shù)工作，更應該加強教研，而不是科研。這次調(diào)整，主要是倡導教師把主要精力放在教學工作中，放到關(guān)心愛護學生身心健康、關(guān)注學生成長上，也是給教師減負。
職稱評審“指揮棒”調(diào)整方向，班主任的評價比重也要提高。今年，青島市教師職稱評審要加大對班主任工作的傾斜力度，優(yōu)先推薦長期擔任班主任工作并取得突出成績的教師晉升職稱，從而鼓勵教師積極承擔班主任工作任務，積極投入到教書育人工作中。
關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)物理；創(chuàng)造教育；設計實驗方案
近年來，我們實驗室以努力提高基礎(chǔ)物理實驗教學質(zhì)量為目的進行了一系列教學模式、教學內(nèi)容和教學方法的改革及嘗試，現(xiàn)將有關(guān)情況介紹如下：
一、以“創(chuàng)造教育”為模式。精選必做實驗由于知識爆炸，課時壓縮的原因，按照實驗教材，完整地、系統(tǒng)地進行教學，顯然是不合適的，也是不可能的。我們對原有的實驗內(nèi)容進行認真、反復地分析，多層次地討論，從中精選了約1／2—1／3的內(nèi)容，以“創(chuàng)造教育”為模式，以學生能夠主動探索為中心，因材施教。教師要精心備課，充分發(fā)揮主導作用。在每次實驗課結(jié)束時，利用剩余幾分鐘時間，提出下次課的實驗探索目標，介紹儀器，強調(diào)實驗規(guī)則及注意事項。而學生必須在課余時間，依據(jù)所提出的探索目標，查閱教科書、參考書中的相關(guān)資料，自行設計實驗操作方案，寫好預習報告，做好充分準備。在課堂中，畢業(yè)論文要求學生規(guī)范操作，細心觀察，如實記錄，允許各小組之間交流討論，分析結(jié)果。教師則巡回答疑，因勢利導，促使學生歸納、總結(jié)，獨立形成科學的結(jié)論。學生實驗做完后，教師檢查實驗結(jié)果和筆記，并且對學生自選設計的實驗方案提出有關(guān)的問題，要求學生回答。最后，教師認可簽字方可通過。這一環(huán)節(jié)可以說是對本次實驗課教學質(zhì)量進行把關(guān)，切不可忽略。
二、充分利用實驗室的儀器。運用重新組合、拼湊的方式。挖掘簡易小實驗教師鼓勵、帶領(lǐng)學生把物理實驗室的器具，甚至于日常生活用具或簡單改制成常用物品，重新組合，拼湊進行一些自選設計的演示實驗。比如光的色散現(xiàn)象，碩士論文可以用投影器、玻璃磚等器具組合來演示；也可以用大平面鏡、有機玻璃直尺的邊緣代替棱鏡來演示；還可以用光具座、三角形玻璃棱柱鏡及毛玻璃屏等器具組合來演示。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院圖書館 讀者服務 新理念
中圖分類號：G252 文獻標識碼：A 文章編號：1673-6273(2010)04-763-03
我國醫(yī)院已經(jīng)進入了全面的改革、創(chuàng)新的新時期。讀者對新信息的渴望和要求，對服務工作的質(zhì)量和效率的要求越來越高。圖書館的信息資源也只有通過優(yōu)質(zhì)的服務和多元化的服務才能被廣大讀者所利用，才能體現(xiàn)圖書館在新時期的醫(yī)學信息服務地位和存在的價值。樹立新時期讀者服務工作的新理念，實現(xiàn)讀者服務工作的跨越式發(fā)展，是當前醫(yī)院圖書館服務工作必須探討的課題。
1 醫(yī)院圖書館讀者概況
醫(yī)院圖書館要做好信息服務工作，首先要了解和分析醫(yī)院讀者群的基本狀況，例如知識水平、職稱層次、年齡結(jié)構(gòu)、心理特點、服務需求，才能根據(jù)不同讀者提供有針對性、準確性、有效性的信息服務內(nèi)容，保證服務質(zhì)量。從讀者服務的理念出發(fā)，圖書館情報服務的最終目在于讀者有效地享用圖書館的信息資源與服務的滿意程度。圖書館員應隨時了解讀者的心理需求，并以主動、親切的服務態(tài)度幫助讀者掌握利用圖書館館藏資源和網(wǎng)絡信息的各種技能。培養(yǎng)讀者收集、分析、組織資料的能力，使讀者能最大限度地利用圖書館的各種資源。
1.1不同類型的讀者群
1.1.1高職稱類讀者群 他們大多數(shù)是科室的負責人和學科的帶頭人、教授、研究生導師、專家和學者，在醫(yī)院擔負著教學、科研、臨床及培養(yǎng)人才的重任，承擔各項重點科研課題的重任。他們有扎實的理論知識、有極豐富的臨床和科研工作的經(jīng)驗，最關(guān)心國內(nèi)外本專業(yè)學術(shù)的發(fā)展新動態(tài)、新觀點、新成果。閱讀文獻非常專深，外文閱讀能力強，在利用文獻信息過程中很高的評價能力和自信能力，對圖書館信息資源的服務水平有很高的要求。來館次數(shù)多，時間長，閱讀的目的性和針對性很強，屬于研究型讀者群。
1.1.2中級職稱及研究生類讀者群他們是醫(yī)院臨床、科研、教學的主要骨干力量，有扎實的專業(yè)理論知識和較豐富的臨床和科研經(jīng)驗，經(jīng)常帶著臨床和科研過程中遇到的較為復雜的問題到圖書館查找相關(guān)資料，查找文獻的目的性明確。他們閱讀文獻既廣泛又表現(xiàn)出較強的實用性，一般閱讀較專深和最新的專業(yè)文獻，有較強的利用并善于應用計算機檢索信息文獻的能力，積極撰寫醫(yī)學論文和科研總結(jié)。他們的臨床、科研、教學和行政事務繁重，來館時間有限，屬于解疑和求實的讀者群。
1.1.3 初級職稱及進修醫(yī)師類讀者群他們大多數(shù)是參加工作不久或來院進修的年輕醫(yī)師，有較好的基礎(chǔ)理論知識。但臨床工作經(jīng)驗不足，他們有較強的在職進修學位和職稱晉升的愿望，經(jīng)常需要閱讀大量的醫(yī)學書刊文獻，以便有的放矢地解決臨床醫(yī)療中遇到的具體問題，提高和積累臨床醫(yī)療實踐經(jīng)驗，撰寫醫(yī)學論文。他們思維活躍，精力旺盛，愛好廣泛，接受能力強，喜歡利用圖書館的各種信息資源，尤其是網(wǎng)上的信息資源，有較強的計算機操作技能和檢索技能，有較強的外語水平。關(guān)注醫(yī)學信息的新動態(tài)和新技術(shù)。屬于收集知識型的讀者群。
1.2不同類型的讀者心理需求特點
1.2.1需求心理 讀者進入圖書館都有一個對信息需求的心理愿望，有的是為了完成科研課題來檢索國內(nèi)外相關(guān)資料，有的是為了了解本專業(yè)學科的進展動態(tài)，瀏覽最新期刊和借閱書刊，有的是為了解決臨床醫(yī)療中遇到的難題來查找相關(guān)資料，有的是為了撰寫論文或科研報告來查找信息資料。這些動機會使讀者產(chǎn)生對醫(yī)學信息的需求心理。館藏文獻資源的質(zhì)量和特色，現(xiàn)代化設備和檢索手段的完備，信息服務內(nèi)容的新穎，都直接影響讀者每一次到館能否有一份滿足和收獲，作為衡量圖書館的讀者服務工作是否到位的標準。
1.2.2自尊心理 醫(yī)務人員由于在社會生活中的特殊地位，文化修養(yǎng)和學歷比較高，自尊心理比較強，他們不愿面臨檢索阻滯及人為障礙，不愿面臨需求落空和拒借的窘境，不愿與館員發(fā)生糾紛。常以館員服務是否及時和周到視為被尊重的程度。以自我被尊重的程度判定圖書館的服務質(zhì)量和效果的標準。大多數(shù)讀者的自尊心態(tài)是正常和理性的，但也有極個別讀者的自尊心過于膨脹而造成館員與讀者關(guān)系的緊張。
1.2.3 便捷心理 醫(yī)務人員由于工作性質(zhì)的關(guān)系，較少有時間到館查找醫(yī)學信息資料，每次進館目的性很強，直接查找與本專業(yè)相關(guān)的參考資料、數(shù)據(jù)、方法，收集最新的醫(yī)療動態(tài)、進展、方法。有的讀者為搶救特殊病例而急于到館查找相關(guān)資料，有部分讀者由于工作繁忙只能利用休息時間到館。因此，這些讀者具備很強的時間觀念，進館總是希望圖書館能提供方便、快捷、準確、齊全的情報信息服務。
1.2.4高保障低收費心理 網(wǎng)絡環(huán)境下，醫(yī)學數(shù)字化資源是否豐富，現(xiàn)代化設備和技術(shù)的配備水平和質(zhì)量直接影響讀者對圖書館的利用頻率和利用熱情。如電腦配備是否足夠、性能是否完善、上網(wǎng)速度是否快、上網(wǎng)檢索指引是否明細，上網(wǎng)是否收費，打印機打印和復印機復印效果是否清晰，以及收費標準是否合理或免費等，都直接影響讀者的心理。館藏文獻是否充足也直接影響讀者對文獻的求全心理。
1.2.5環(huán)境心理 圖書館的環(huán)境布局是否合理，是否便于讀者學習也是影響讀者閱讀心理。館員工作環(huán)境與讀者學習區(qū)域沒有適當?shù)目臻g分隔，館員因工作中的談話交流，進出走動都會影響讀者的學習心理和情緒。閱覽室座位安排是否足夠和合理，光線是否充足，氣溫及空調(diào)的溫度，學習環(huán)境是否干凈和安靜，圖書館開放時間，館藏布局和分類排架是否方便讀者使用習慣，各類導目指引和檢索使用指南是否清楚和準確，諸多環(huán)境因素等都會直接影響讀者的進館心理。
1.2.6 讀者自身因素及心理 影響讀者進館心理的其他因素包括：現(xiàn)在網(wǎng)絡資源普及豐富，獲取方便，醫(yī)務人員日常臨床工作繁重，居住地方離醫(yī)院較遠，如無特殊需要較少進館，有的讀者已訂閱了本專業(yè)常用的期刊而少進館，有的讀者計算機操作技能不夠熟練而產(chǎn)生了操作障礙心理，影響了獨自檢索館藏資源和網(wǎng)上信息資源的舉興趣，有的讀者則無晉升職稱的意愿安于現(xiàn)狀而少進館等。
1.2.7服務態(tài)度心理 館員的服務態(tài)度對讀者心理有著直接的重要影響。服務熱情周到，語言文明，百問不厭，百拿不煩，會使讀者有種”在家”的溫暖感覺，對圖書館產(chǎn)生留戀的情感和心理。反之，如果館員服務態(tài)度冷漠，沒有耐回答讀者的咨詢，容易使讀者對圖書館產(chǎn)生不良印象，與館員感情疏遠，不愿意與館員交談，導致館員與讀者的關(guān)系緊張。心理學家的研究表明：一種感覺可以產(chǎn)生許多情感，情感是一種隨感覺而來的心理狀態(tài)。不同的感覺會產(chǎn)生不同的情感。
2 醫(yī)院圖書館館員概況
著名的圖書館學家阮岡納贊指出：”圖書館成敗關(guān)鍵在于
圖書館工作者如何動之以情，曉之而理，充分體現(xiàn)對瀆者的尊重和理解。”圖書館員面對讀者是傾注自己全部情感和思考，善于把自己與讀者進行心理角色換位，推已及人、善待讀者，給讀者以人情味的服務和幫助，抑或在讀者的服務工作中得且過、敷衍了事、態(tài)度冷淡、言語不周、禮節(jié)不到而導致館員與讀者雙方的信息和情感交流障礙，讀者服務工作產(chǎn)生障礙。可見館員的職業(yè)素質(zhì)對讀者工作舉足輕重，而讀者服務工作又充分體現(xiàn)出館員的職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)技能、個人的修養(yǎng)素質(zhì)。
2.1館員的學歷結(jié)構(gòu)
館員綜合素質(zhì)的高低是決定情報信息服務層次，質(zhì)量的關(guān)鍵因素。醫(yī)院圖書館部分館員的圖書專業(yè)學歷和專業(yè)知識偏低，學歷不高，專業(yè)知識單一，專業(yè)技能欠缺，不太注重提高職業(yè)道德修養(yǎng)和知識結(jié)構(gòu)水平，年齡偏大，身體健康狀況不佳等因素，都直接影響讀者情報服務工作的質(zhì)量。
2.2館員的職業(yè)素質(zhì)
業(yè)務素質(zhì)是圖書館館員的”硬件”，職業(yè)素質(zhì)則是館員的”軟件”，所謂”硬件”是指館員的專業(yè)基礎(chǔ)知識和專業(yè)技能方面的素質(zhì)，”軟件”是指館員的職業(yè)道德素質(zhì)和個人修養(yǎng)素質(zhì)。部分館員業(yè)務素質(zhì)修養(yǎng)不高，職業(yè)道德素質(zhì)修養(yǎng)不盡人意，直接影響了讀者服務工作的成效。
2.3職業(yè)道德觀念薄弱
部分館員認為圖書館工作是平凡的借借還還瑣碎工作，為人作嫁衣裳，低人一等，存在著社會地位不高的自卑心態(tài)。有的館員因長期從事圖書館工作而產(chǎn)生職業(yè)疲勞病，缺乏館員最起碼的職業(yè)道德，工作中表現(xiàn)出敷衍了事，沒有職業(yè)榮譽感和高度的社會責任感，沒有強烈的事業(yè)心和愛崗敬業(yè)精神。
2.4安于現(xiàn)狀的心理
圖書館的讀者工作單調(diào)而瑣碎，周而復始而局限性大。部分館員對這種工作由習慣變成惰性，墨守成規(guī)安于現(xiàn)狀。他們思想上不思進取，業(yè)務上不求上進，得過且過，無更新知識的欲望，貪圖安逸，任何創(chuàng)新和改革的工作都難以激發(fā)他們的熱情和參與。
2.5挫折心理
由于職稱晉升不如意，或工作中遇到挫折等原因而產(chǎn)生消極自卑，自信心不足，自暴自棄，自我價值觀渙散。對挫折和失敗的心理承受能力較差，缺乏排解和調(diào)適自我情緒和心態(tài)的能力，整天怨天尤人，對人對事抱有成見，做事缺乏熱情和投入，工作效率低，元事業(yè)感和成就感。
2.6不安心工作
受市場經(jīng)濟影響，尤其是年輕的畢業(yè)生，他們不甘于圖書館平凡工作，總覺得在圖書館我作無出息，大材小用，懷才不遇，經(jīng)濟收入不高，圖書館不是理想的職業(yè)。他們不安心做好本職工作，而是”人在曹營心在漢”，工作馬馬虎虎，缺乏無私奉獻的精神，缺乏創(chuàng)新開拓精神，沒有發(fā)揮他們應有的才能。
2.7個人修養(yǎng)素質(zhì)不高
有的館員自身修養(yǎng)素質(zhì)不高，個人情緒的自控力不強，與同事相處不能嚴于律已，寬厚待人，自私自利，個人利益擺在第一。有的館員因生活中遇到煩惱而產(chǎn)生不良的情緒，甚至發(fā)泄于工作和讀者，對讀者的咨詢感到厭煩，沒耐心解釋，態(tài)度冷淡，導致讀者積怨。工作漫不經(jīng)心，對集體工作和公益事業(yè)缺乏關(guān)心和支持，缺乏團隊協(xié)作精神。
2.8應用現(xiàn)代技術(shù)的不適應性
現(xiàn)代技術(shù)和網(wǎng)絡技術(shù)的不斷發(fā)展并應用于圖書館的業(yè)務工作和情報服務工作。部分館員，尤其是年齡偏大，健康狀況不太好的館員面對新形勢下的角色更新，知識結(jié)構(gòu)更新，服務內(nèi)容延伸，以及對掌握現(xiàn)代信息技術(shù)感到力不從心，難以適應，并由此而產(chǎn)生緊張、焦慮、甚至恐懼心理。部分老館員甚至沒有接受新技術(shù)的意愿和熱情。
3 做好讀者服務工作的新理念
館員與讀者的關(guān)系從根本上講是一種特殊的服務關(guān)系，讀者到館就是來查找圖書館的信息資源，接受館員的咨詢服務以獲得自己所需。讀者有接受館員周到、專業(yè)的服務的權(quán)利而沒有為館員服務的義務，因此，館員與讀者的關(guān)系是一種純粹的單向服務關(guān)系。圖書館的供需關(guān)系決定了讀者是主體，讀者的存在和要求，體現(xiàn)了圖書館存在的社會價值，圖書館應理解讀者當前和未來的需要，以滿足讀者對情報信息的最大需求“。
3.1加強職業(yè)道德規(guī)范
高度的社會責任感，強烈的事業(yè)心，不斷提高自身的業(yè)務素質(zhì)和個人修養(yǎng)，良好的團隊協(xié)助精神等是職業(yè)道德規(guī)范的基本內(nèi)涵。館員要自覺遵循《中國圖書館員職業(yè)道德準則》(試行)，并以此準則規(guī)范自己的工作行為。
3.2“以人為本”的讀者服務
圖書館工作是一種奉獻性很強的服務工作，“以人為本”的人性化服務是當前讀者服務工作改革的標志。在傳統(tǒng)的思維模式支配下，圖書館主要強調(diào)的是內(nèi)部規(guī)模的發(fā)展。為了加強各個環(huán)節(jié)的管理，還制定了各種規(guī)章制度，要求讀者服從管理，卻很少考慮如何方便讀者，主動為讀者提供多樣化的優(yōu)質(zhì)服務。這是以書為中心，而不是以人為中心的管理思想。在這種管理模式下，圖書館內(nèi)部工作盡管井然有序，但服務環(huán)節(jié)卻很薄弱，也就增加了讀者利用圖書館的困難，從而違背了圖書館的”讀者第一，服務至上”的服務宗旨。要體現(xiàn)人性化服務，圖書館在制定規(guī)章制度時要充分考慮讀者的權(quán)益，營造溫暖和詣、互相尊重理解的氛圍。館員面對讀者，要傾注自己的全部感情和真誠，摒棄以館員為主體的意識，設身處地的站在讀者的立場對待和理解讀者，用心貼心的服務消除彼此的隔閡，給讀者一視同仁的、富有人情味的服務和幫助，保護讀者的隱私和秘密。在讀者服務過程中，增強服務意識，從服務環(huán)境、服務態(tài)度、服務時間、服務方式、服務內(nèi)容上力求讀者滿意。將”以人為本’的服務融入讀者服務的細致工作中。
3.3提高職業(yè)素質(zhì)水平
要做好信息時代的讀者服務工作，使讀者服務不斷延伸，服務空間不斷拓展，服務平臺不斷擴大。館員僅有強烈的事業(yè)心和責任感是遠遠不夠的。沒有扎實的專業(yè)理論水平，牢固的專業(yè)技能，復合的知識結(jié)構(gòu)和駕馭現(xiàn)代技術(shù)的能力。不與時俱進地自我充實、自我超越，不根據(jù)讀者對文獻信息新的需求，進行服務改革和創(chuàng)新，圖書館的讀者服務工作難以被讀者接受。
3.3加強個人素質(zhì)修養(yǎng)