導(dǎo)語(yǔ)：在法學(xué)會(huì)工作要點(diǎn)的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。

第1篇

工作總結(jié)是對(duì)過(guò)往工作當(dāng)中出現(xiàn)現(xiàn)象、經(jīng)驗(yàn)、問(wèn)題作歸納整合，然后對(duì)這些內(nèi)容進(jìn)行分析，最后得出科學(xué)的結(jié)論。親愛(ài)的讀者，小編為您準(zhǔn)備了一些學(xué)生會(huì)辦公室部門(mén)工作總結(jié)范文，請(qǐng)笑納!

學(xué)生會(huì)辦公室部門(mén)工作總結(jié)范文1進(jìn)入大學(xué)的第一個(gè)學(xué)期里，我加入了貿(mào)易經(jīng)濟(jì)系學(xué)生會(huì)，成為了學(xué)生會(huì)辦公室的一名干事。一個(gè)學(xué)期的工作總結(jié)和體會(huì)主要如下： 在一個(gè)學(xué)期的工作中使我體會(huì)到學(xué)生會(huì)是個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕M織，從一份

看似簡(jiǎn)單的通知的各種要求就足以體現(xiàn)它的嚴(yán)謹(jǐn)性。我們的部長(zhǎng)和副部在平時(shí)工作中的細(xì)心嚴(yán)謹(jǐn)也讓我深有感觸，對(duì)學(xué)生會(huì)中的物資儲(chǔ)備，及物品擺放都要求做到精益求精。

細(xì)節(jié)決定成敗，失禍常積于忽微。每一項(xiàng)任務(wù)既然分配在自己手上，就得用心辦好，力求完美，不放過(guò)每一個(gè)細(xì)節(jié)。每一件看似微不足道的小事都要求你用心去做。

勿以事小而不為，在這過(guò)程中，我學(xué)會(huì)了認(rèn)真和細(xì)心，明白了在平時(shí)的工作中注意細(xì)節(jié)問(wèn)題的重要。 辦好寢室文化節(jié)是我們這學(xué)期的重要工作之一?？墒且环N事情做多了、做久了難免會(huì)產(chǎn)生厭煩心理。也曾感覺(jué)到疲憊和猶豫，也曾問(wèn)過(guò)自己做這些事情是否有意義。

但最終的堅(jiān)持讓我慢慢發(fā)現(xiàn)原來(lái)自己還有很多不懂的地方;原來(lái)它并不是自己想象中的簡(jiǎn)單;原來(lái)這項(xiàng)工作我還可以做的更好?；蛟S這些工作真的不可以用量來(lái)衡量，一路走下來(lái)，在某個(gè)瞬間驀然回首時(shí)，才發(fā)現(xiàn)它其實(shí)帶給我很多收獲，讓我有了質(zhì)的提升。

剛一進(jìn)入學(xué)生會(huì)，部長(zhǎng)就說(shuō)過(guò)：提高效率，端正態(tài)度。而在自的切身工作中才體會(huì)到這句話的重要。一件事交到自己手中，就是部長(zhǎng)，副部對(duì)自己的信任。

對(duì)于這件事你就必須認(rèn)真負(fù)責(zé)到底。以前，總認(rèn)為差不多就行了，何必如此一板一眼?，F(xiàn)在，用過(guò)一次次的活動(dòng)，使我明白那不是古板，而是對(duì)工作最起碼的要求。如果每個(gè)人對(duì)每件事都是差不多，那可以想象這件事的最終效果一定大打折扣。同時(shí)，對(duì)事、對(duì)工作的態(tài)度也意味著你可以從中學(xué)到些什么，學(xué)到多少。

一個(gè)學(xué)期的工作，深刻的體會(huì)到一個(gè)部門(mén)凝聚力的重要性。當(dāng)自己臨時(shí)有事，不能完成所負(fù)責(zé)的任務(wù)時(shí)，只要一個(gè)電話，部門(mén)里的其他人只要有空就會(huì)盡力幫你。

當(dāng)自己在工作中遇到問(wèn)題時(shí)，部門(mén)里的人也會(huì)耐心的幫你解決。每項(xiàng)活動(dòng)的組織，使我更加感到了集體力量的偉大。一個(gè)人苦思冥想，收效甚微;但當(dāng)你和部門(mén)里的其他同事一起討論時(shí)，彼此的思想火花相互碰撞，思路打開(kāi)了，所組織的活動(dòng)也從而變的更加成功。

在本學(xué)期的工作中雖有很多不足之處，但對(duì)自己在個(gè)方面的表現(xiàn)還算基本滿意。在與人溝通方面比之以往也更加主動(dòng)。部門(mén)與部門(mén)之間經(jīng)過(guò)一個(gè)學(xué)期的合作，工作也隨之更加方便容易協(xié)調(diào)。

所以在今后的工作中會(huì)更加的注重與各部門(mén)之間的溝通與協(xié)調(diào)。這樣才會(huì)使我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦刑岣咝剩玫陌l(fā)揮潛能。

相信經(jīng)過(guò)一次次的磨礪會(huì)使我更加成熟干練。在以后的工作中我會(huì)繼續(xù)努力,努力的在工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高自身的工作能力，從而更好的完成所分配的每一項(xiàng)任務(wù)。

學(xué)生會(huì)辦公室部門(mén)工作總結(jié)范文2本學(xué)期，在學(xué)院黨總支、分團(tuán)委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在學(xué)院學(xué)生科老師的悉心指導(dǎo)和親切關(guān)懷下，分團(tuán)委學(xué)生會(huì)辦公室全體成員同心同德，齊心協(xié)力，圍繞學(xué)院本年度學(xué)生工作中心和學(xué)院分團(tuán)委工作重點(diǎn)，理清思路積極做好本職工作，著眼全院大局努力發(fā)揮各項(xiàng)職能。在部門(mén)成員的共同努力下，分團(tuán)委學(xué)生會(huì)主席團(tuán)給予鼎力支持，其他各部門(mén)積極配合，部門(mén)較好地完成了各項(xiàng)工作和任務(wù)，發(fā)揮了組織、協(xié)調(diào)等作用，取得了一定成績(jī)?，F(xiàn)將主要情況報(bào)告如下：

一、及時(shí)編制完成學(xué)院學(xué)生科、分團(tuán)委學(xué)生會(huì)及班團(tuán)通訊錄，使學(xué)院各項(xiàng)學(xué)生工作上信息通暢。

今年開(kāi)學(xué)初，隨著應(yīng)用心理專業(yè)同學(xué)轉(zhuǎn)入我院，分團(tuán)委學(xué)生會(huì)進(jìn)行了一輪面向心理專業(yè)的招新，學(xué)院大家庭又注入了新的力量;此外，心理專業(yè)各班進(jìn)行了班委改選，人員變動(dòng)大，又缺少聯(lián)系方式，學(xué)院學(xué)生工作信息傳達(dá)存在遺漏。辦公室按照老師要求及時(shí)編制了學(xué)院學(xué)生科、學(xué)生會(huì)及班團(tuán)通訊錄，并將各班班團(tuán)通訊錄發(fā)至學(xué)生會(huì)各部門(mén)，便于各項(xiàng)學(xué)生工作信息通暢，也便于各班特別是各班班長(zhǎng)、團(tuán)支書(shū)與學(xué)生會(huì)各部門(mén)的交流聯(lián)系，利于工作開(kāi)展。

二、及時(shí)起草并編制完成學(xué)院20__—20__學(xué)年度下學(xué)期學(xué)生工作要點(diǎn)，使學(xué)院各項(xiàng)學(xué)生工作有了依據(jù)。

在章老師、屈老師、葛老師的指導(dǎo)下，辦公室在開(kāi)學(xué)初將學(xué)生會(huì)各部門(mén)本學(xué)期工作計(jì)劃和活動(dòng)策劃整理并表格化，擬定了本學(xué)期開(kāi)展團(tuán)學(xué)活動(dòng)的規(guī)劃，在虞佳永主席、趙洋團(tuán)副等分團(tuán)委學(xué)生會(huì)主席團(tuán)成員的主持下，學(xué)生會(huì)各部門(mén)成主要成員在學(xué)生會(huì)例會(huì)上對(duì)初稿進(jìn)行了積極討論。根據(jù)討論意見(jiàn)，辦公室修訂完善了相關(guān)部分，擬定了“20__—20__學(xué)年度下學(xué)期學(xué)生工作要點(diǎn)”征求意見(jiàn)稿，下發(fā)各班征求意見(jiàn)。在廣泛征集各方面意見(jiàn)后，經(jīng)反復(fù)修訂，最終定稿，使得學(xué)院各項(xiàng)學(xué)生工作有了依據(jù)，便于指導(dǎo)學(xué)生會(huì)各部門(mén)及各班開(kāi)展相關(guān)工作。

三、及時(shí)高效地完成各項(xiàng)文稿撰寫(xiě)任務(wù)，做好會(huì)議記錄、物品借記及值班登記，起到了辦公室服務(wù)學(xué)院各項(xiàng)學(xué)生工作應(yīng)有的作用。

辦公室全體成員及時(shí)高效較好地完成老師，學(xué)生會(huì)主席團(tuán)交代的各項(xiàng)文稿撰寫(xiě)任務(wù)，較好地配合了其他部門(mén)的相關(guān)文稿撰寫(xiě)工作，參與撰寫(xiě)了學(xué)院五四紅旗分團(tuán)委申報(bào)材料等材料，撰寫(xiě)了一些活動(dòng)的邀請(qǐng)函、發(fā)言稿等文稿。

辦公室全體成員分工合作，共同努力，認(rèn)真做好每一次學(xué)生會(huì)例會(huì)會(huì)議記錄和每一次班團(tuán)例會(huì)會(huì)議記錄。各項(xiàng)會(huì)議記錄均記錄了本學(xué)期及上學(xué)年學(xué)院學(xué)生工作的主要內(nèi)容，便于原始記錄查找。辦公室成員在值班時(shí)做好記錄并提醒其他值班人員做好值班記錄，值班記錄的情況較好。

辦公室在學(xué)院學(xué)生會(huì)物品保護(hù)管理上繼承并創(chuàng)新原有基礎(chǔ)，規(guī)范了學(xué)生會(huì)物品保管制度，按照辦公室章程對(duì)辦公室財(cái)物的安放、財(cái)物的借記都作了細(xì)致的安排和說(shuō)明，及時(shí)地為各部門(mén)的各種活動(dòng)提供相應(yīng)的物品，保障了各部門(mén)活動(dòng)的順利開(kāi)展，同時(shí)也有效的避免了財(cái)物的損壞和流失。

辦公室在做好學(xué)院內(nèi)相關(guān)工作的同時(shí)，積極拓展與其他學(xué)院的交流聯(lián)系，以便于相關(guān)物品的互借和通融。積極做好各項(xiàng)物品的借記登記，與其他學(xué)院學(xué)生會(huì)辦公室建立了較好地聯(lián)系，便于相關(guān)物品的互借，利于工作開(kāi)展。

四、與學(xué)習(xí)部開(kāi)展了學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，提升為同學(xué)服務(wù)的水平和能力。

為貫徹葛老師在學(xué)生會(huì)例會(huì)上，“學(xué)生干部學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀，開(kāi)創(chuàng)工作新局面”的要求，辦公室于2019年5月7日與學(xué)習(xí)部舉行了學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)?；顒?dòng)分“科學(xué)發(fā)展觀”試卷作答、趣味知識(shí)問(wèn)答兩個(gè)環(huán)節(jié)。在輕松的學(xué)習(xí)氛圍中提高了同學(xué)們的政治思想素質(zhì)，使大家深刻認(rèn)識(shí)到與時(shí)俱進(jìn)、學(xué)習(xí)先進(jìn)思想的必要性，認(rèn)識(shí)到自己在學(xué)習(xí)、工作中的不足，確立了在以后學(xué)習(xí)、工作的目標(biāo)及可行方案。

五、充分發(fā)揮協(xié)調(diào)作用，著眼大局開(kāi)展相關(guān)工作，發(fā)揮了辦公室應(yīng)有的職能。

辦公室作為學(xué)生會(huì)的橋梁部門(mén)在本學(xué)期各部門(mén)之間的組織協(xié)調(diào)工作上發(fā)揮了良好的作用，充分發(fā)揮了組織協(xié)調(diào)職能。在做好本職工作的同時(shí)，辦公室全體成員積極配合學(xué)生會(huì)其他各部門(mén)開(kāi)展的相關(guān)活動(dòng)，搬桌椅、買(mǎi)獎(jiǎng)品、借相關(guān)物品等，雖屬細(xì)微事情，但辦公室全體成員都積極做好，發(fā)揮了辦公室應(yīng)有的職能。

學(xué)生會(huì)辦公室部門(mén)工作總結(jié)范文3上一學(xué)期辦公室無(wú)論從日常工作到舉辦活動(dòng)完成的都比較出色，同時(shí)也具有一定的突破性。

新一屆的辦公室迎來(lái)了五位新委員，他們的加入為我們辦公室注入了新鮮的血液，他們出色的表現(xiàn)也使我們的工作完成的更加順利。他們?nèi)绱藘?yōu)秀的表現(xiàn)也與兩位副部長(zhǎng)的幫助有很大的關(guān)系，總之，我認(rèn)為我們辦公室在工作與生活中都能團(tuán)結(jié)一致，工作中更是一絲不茍的同時(shí)保持輕松愉快的氛圍。

上學(xué)期，我們辦公室很好的完成了日常工作，如展板的及時(shí)更換、倉(cāng)庫(kù)的整理、海報(bào)繪制、報(bào)銷各種活動(dòng)費(fèi)用、布置活動(dòng)黑板、協(xié)助各部門(mén)完成各項(xiàng)工作等。從開(kāi)學(xué)初的迎新生活動(dòng)和校運(yùn)動(dòng)會(huì)，我們辦公室為各項(xiàng)活動(dòng)制定詳細(xì)的備品清單并在最短的時(shí)間備齊物品，為各項(xiàng)活動(dòng)的順利進(jìn)行做好了前期準(zhǔn)備。在接下來(lái)的一些講座活動(dòng)中，我們都及時(shí)的在活動(dòng)前布置好黑板，為各項(xiàng)活動(dòng)繪制海報(bào)，雖然有時(shí)候時(shí)間很緊，但我們都高效率的完成了任務(wù)，通過(guò)一張張精美的海報(bào)展示出食品學(xué)院的風(fēng)采。有時(shí)也為各種活動(dòng)繪制道具，為活動(dòng)增添亮點(diǎn)。這些雖然都是幕后工作，但是我們樂(lè)此不疲，我們喜歡用手中五彩的畫(huà)筆為我們的食品學(xué)院增添色彩，通過(guò)辛勤的勞動(dòng)和一絲不茍的精神做好自己的工作和協(xié)助其他部門(mén)，做到我們辦公室應(yīng)盡的責(zé)任。

另外，值得一提的是我們辦公室的突破之處，我們?cè)谏蠈W(xué)期的十月份舉辦了素質(zhì)拓展活動(dòng)，主要針對(duì)大一學(xué)生會(huì)成員，詣在讓他們彼此熟悉，增加默契，為日后更好的工作打下基礎(chǔ)。這次活動(dòng)完成的還是比較圓滿的，我們從前期的策劃到最后的實(shí)施都是全體辦公室成員一起參加的，在活動(dòng)準(zhǔn)備過(guò)程中，我們?cè)鎏砹嗽S多默契，也在工作能力上得到了提升，尤其使委員們得到了鍛煉。這次活動(dòng)的順利完成也與老師及各位常委的幫助分不開(kāi)，也讓我在這次活動(dòng)中受益匪淺，為日后的工作積累了許多經(jīng)驗(yàn)。

當(dāng)然，我們的工作也有許多不足，比如在更換展板時(shí)展板的內(nèi)容及照片的選取存在一定問(wèn)題，質(zhì)量可以進(jìn)一步提高。我想這些不足都將會(huì)成為我們?nèi)蘸蟮慕逃?xùn)，為我們積累經(jīng)驗(yàn)。我相信在我們辦公室全體成員的努力下，下學(xué)期的工作會(huì)彌補(bǔ)不足，得到更大的進(jìn)步。

新的學(xué)期辦公室將一如既往的努力工作，出色的完成各項(xiàng)任務(wù)。主要計(jì)劃如下：

1.定時(shí)積極更新展板，在每次活動(dòng)后及時(shí)準(zhǔn)備文字材料與活動(dòng)照片，設(shè)計(jì)制作展板，提高展板內(nèi)容上的質(zhì)量及美觀性，充分的向全校師生展示食品學(xué)院的風(fēng)采;

2.定期整理倉(cāng)庫(kù)，對(duì)上一學(xué)期掃雪后的鐵鍬等工具進(jìn)行整理，為下一次活動(dòng)的開(kāi)展做好充分準(zhǔn)備，并將一些倉(cāng)庫(kù)的物品做好歸類，制作清單，以便各個(gè)部門(mén)的查找;

3.在黑板的布置方面我們會(huì)提高質(zhì)量，做到每一次活動(dòng)之前充分設(shè)計(jì)好黑板內(nèi)容，提高完成效率及質(zhì)量;

4.對(duì)于采購(gòu)一切物品都要有制作詳細(xì)的預(yù)算。

我們辦公室會(huì)經(jīng)常采購(gòu)一些學(xué)院需要的工作用品，在每一次購(gòu)買(mǎi)之前，我都會(huì)制作好一份詳細(xì)的清單，并做好預(yù)算，提前與老師溝通，將費(fèi)用降到最低。

5.全力配合各個(gè)部門(mén)的工作。

我們辦公室在學(xué)生會(huì)中起到一個(gè)紐帶作用，我們會(huì)參與各個(gè)部門(mén)的活動(dòng)。比如，幫他們制作活動(dòng)前期的宣傳海報(bào);布置活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)的黑板;準(zhǔn)備活動(dòng)所需的一些物品等。我們會(huì)秉著為同學(xué)服務(wù)的精神，全力配合其他部門(mén)的工作，雖然大部分的工作都是幕后的 但是我們不怕辛苦，也樂(lè)于奉獻(xiàn)，因?yàn)檫@也是我們的職責(zé)，我們會(huì)盡最大努力做好自己的本職工作。

以上是我對(duì)未來(lái)一年辦公室工作的計(jì)劃，雖然我們部門(mén)的工作很繁雜，不容易見(jiàn)到大的成績(jī)，但是我們部所有的人都有一顆為同學(xué)們服務(wù)的心，我們會(huì)盡最大努力將工作做好。一定不會(huì)讓老師失望的。

學(xué)生會(huì)辦公室部門(mén)工作總結(jié)范文4一、信息采集，編寫(xiě)新聞稿。信息采集一直是我們辦公室活動(dòng)的重點(diǎn)。這個(gè)月，我們主要對(duì)“指點(diǎn)江山”辯論賽、趣味籃球賽、__大課堂第一講以及模擬招聘會(huì)初試等一系列活動(dòng)進(jìn)行了相關(guān)信息的采集。相對(duì)以前而言，新聞稿的及時(shí)性和質(zhì)量都有了很大的改善。其中，有好幾篇新聞稿都被發(fā)到了管理技術(shù)學(xué)院學(xué)工在線的網(wǎng)站上，這是值得我們驕傲的。然而，美中不足的是，這些新聞稿基本上都是部長(zhǎng)寫(xiě)的，干事親自寫(xiě)的新聞稿質(zhì)量太低，常常要經(jīng)過(guò)大幅度的修改才能過(guò)關(guān)。同時(shí)，在進(jìn)行信息采集的過(guò)程中，也出現(xiàn)了一次小小的失誤。那就是在給趣味籃球賽半決賽拍照的過(guò)程中，照相機(jī)突然壞了，慶幸的是，我們很快就解決了這一難題。這次的經(jīng)歷也給了我們一個(gè)教訓(xùn)：在以后的活動(dòng)中，至少要準(zhǔn)備兩部照相機(jī)，已備不時(shí)之需。

回顧這個(gè)月的工作，我們金融與貿(mào)易系學(xué)生會(huì)舉辦了不少的活動(dòng)，作為辦公室這個(gè)特殊的部門(mén)，我們的工作自然是不輕。下面，我對(duì)這個(gè)月辦公室的相關(guān)情況做一下總結(jié)：

二、做好日?；竟ぷ?，如：考勤、會(huì)議記錄、報(bào)賬和整理資料等。每次活動(dòng)或例會(huì)前，我們辦公室都會(huì)嚴(yán)格對(duì)學(xué)生會(huì)所有成員進(jìn)行簽到，做到一視同仁，決不徇私。在此我要聲明一點(diǎn)，那就是：希望每次活動(dòng)簽到時(shí)，大家來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)后，能及時(shí)的進(jìn)行簽到，以免造成不必要的麻煩。因?yàn)樵?jīng)就有過(guò)這樣不愉快的經(jīng)歷。例會(huì)開(kāi)展過(guò)程中，會(huì)有一名干事做會(huì)議記錄，事后由部長(zhǎng)審批無(wú)誤后，再填寫(xiě)到會(huì)議記錄本上。每個(gè)月末，我們會(huì)對(duì)學(xué)生會(huì)這段時(shí)間的所有活動(dòng)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)與整理。所以，每次活動(dòng)各部門(mén)所花開(kāi)銷要及時(shí)的上報(bào)給我們。同時(shí)，發(fā)票的內(nèi)容與形式必須嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行，否則，一概無(wú)效。

三、召開(kāi)部門(mén)會(huì)議，采取責(zé)任分工制。由于辦新材料作文公室最近的事情比較多，忽略了彼此間的交流與溝通，在空余時(shí)間，我們辦公室所有成員在梅二大廳臨時(shí)召開(kāi)了一個(gè)小會(huì)。在會(huì)議上，綜合大家的意見(jiàn)，我們對(duì)工作進(jìn)行了明確的分工：會(huì)議記錄、照片處理和報(bào)賬由李鳳釵負(fù)責(zé)，而我則負(fù)責(zé)新聞稿和考勤問(wèn)題。這是為了避免因工作上意見(jiàn)不一致而引起的糾紛，同時(shí)也是從工作效率的角度考慮的結(jié)果。

四、及時(shí)更新系學(xué)生會(huì)博客。博客是全校師生了解我們系學(xué)生會(huì)的一扇重要的窗口，其質(zhì)量的好壞直接關(guān)系著我們系學(xué)生會(huì)的形象。因此，做好學(xué)生會(huì)博客的管理工作十分重要。每周我們都會(huì)及時(shí)的更新學(xué)生會(huì)博客的內(nèi)容，如：上傳新聞稿、會(huì)議記錄、工作總結(jié)等，以確保大家能在第一時(shí)間了解學(xué)生會(huì)的動(dòng)態(tài)。

六、積極配合其他部門(mén)工作。辦公室在做好自己部門(mén)本職工作的同時(shí)，也會(huì)適當(dāng)?shù)臑槠渌块T(mén)提供一些幫助，如：生活部的查衛(wèi)生與查晚歸，學(xué)習(xí)部的查課，體育部的查操，以及在其他部門(mén)舉辦活動(dòng)時(shí)提供人員的調(diào)動(dòng)。

下個(gè)月，辦公室在做好部門(mén)日常工作的同時(shí)，將重點(diǎn)完成下列目標(biāo)：

一、對(duì)模擬招聘會(huì)決賽和元旦晚會(huì)進(jìn)行信息采集。具體工作分配這里就不詳細(xì)說(shuō)明了。

二、針對(duì)本部門(mén)干事目前所存在的問(wèn)題，將著重培養(yǎng)其辦事能力和應(yīng)變能力，尤其是新聞稿的編寫(xiě)問(wèn)題。希望院里能多開(kāi)展一些以新聞稿的寫(xiě)作問(wèn)題為主題的講座，這樣的話，對(duì)我們干事寫(xiě)作能力的提高將會(huì)有不少幫助。

學(xué)生會(huì)辦公室部門(mén)工作總結(jié)范文5屹立隆冬，思緒綿長(zhǎng)。轉(zhuǎn)眼間進(jìn)入學(xué)生會(huì)辦公室已一學(xué)期了，感覺(jué)自己還沒(méi)做多少工作，可經(jīng)歷就是財(cái)富，雖然沒(méi)有取得多大的成績(jī)，卻也學(xué)到了不少東西，積累了很多的工作經(jīng)驗(yàn)。總體感覺(jué)我們學(xué)生會(huì)以及我們辦公室的工作都開(kāi)展得比較到位，也取得了很好的成績(jī)，我個(gè)人對(duì)此很滿意、也很自豪。我們辦公室是群雄賢集，個(gè)個(gè)都是精英，都是我學(xué)習(xí)的好榜樣，能與大家在一起學(xué)習(xí)、工作我也感到很榮幸。在過(guò)去的一學(xué)期里，我不是最優(yōu)秀的，但我卻要求自己要做最努力的一個(gè)?，F(xiàn)將我在本學(xué)期的個(gè)人工作總結(jié)如下：

我做過(guò)的工作：

(1)完成法學(xué)院第五屆學(xué)生會(huì)干部、干事通訊錄。

(2)整理____下半年中期檢查教學(xué)信息反饋表。

(3)做法學(xué)院學(xué)生會(huì)____-____年度工作總結(jié)。

(4)積極參加例會(huì)、值班等。

我在工作中所取得的經(jīng)驗(yàn)：

(1) 處理好人際關(guān)系，是做好辦公室工作的前提。

(2) “內(nèi)抓團(tuán)結(jié)，外塑形象”是做好一切工作的關(guān)鍵所在。

(3) 在工作中建健全各項(xiàng)規(guī)章制度，形成比較科學(xué)的管理體系，不斷提高辦公室內(nèi)部成員的認(rèn)識(shí)和管理水平。

(4) 不應(yīng)追求那些“華而不實(shí)”表面虛假的東西!任何工作都要踏踏實(shí)實(shí)，一步一個(gè)腳印去做。

(5) 多向他人學(xué)習(xí)，自己就會(huì)提高得更快。

今后建議：

(1)學(xué)生會(huì)能夠完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加大考核力度，真正實(shí)現(xiàn)“能者上，平者讓，庸者下”的工作方法，以廣大同學(xué)切身利益為出發(fā)點(diǎn)開(kāi)展各項(xiàng)工作。

(2)在能力可能的情況下，完善辦公室以及我們學(xué)生會(huì)的硬件設(shè)施，以便于我們今后更好地開(kāi)展工作。

第2篇

近日，根據(jù)江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委最新統(tǒng)計(jì)，目前全省共有各種性質(zhì)的醫(yī)療聯(lián)合體126家，其中醫(yī)療集團(tuán)45家、醫(yī)聯(lián)體81家。醫(yī)聯(lián)體中緊密型46家、松散型35家，前者實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一調(diào)配資源（包括固定資產(chǎn)、人力資本等）、統(tǒng)一人事、分配、財(cái)務(wù)、后勤、考核評(píng)價(jià)等管理制度、統(tǒng)一信息平臺(tái)，后者多數(shù)為共同執(zhí)行規(guī)章制度，實(shí)現(xiàn)分工協(xié)作。

醫(yī)聯(lián)體并非新事物，早在上世紀(jì)80年代，單單北京、上海、浙江等十一個(gè)省市就建立了近千種類型，多種形式的醫(yī)療協(xié)作聯(lián)合體。新醫(yī)改之后，醫(yī)聯(lián)體又再次進(jìn)入大家的視線，而且“又”成為醫(yī)改新模式之一，被賦予了新時(shí)期的重任。組成了醫(yī)療聯(lián)合體，優(yōu)化醫(yī)療資源，把大醫(yī)院的醫(yī)生和技術(shù)下沉到基層，以此來(lái)破解大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院冷冷清清的難題;讓基層的醫(yī)生有機(jī)會(huì)開(kāi)拓業(yè)務(wù)，得到技術(shù)層面的鍛煉。那么，醫(yī)聯(lián)體能否真的實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)呢？

是互惠互利，

還是形同虛設(shè)？

自從醫(yī)聯(lián)體的概念被提出后，各地醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)用轟轟烈烈來(lái)形容，毫不為過(guò)。名目繁多、規(guī)格不一的醫(yī)聯(lián)體猶如雨后春筍，不勝枚舉。近日，北京市某醫(yī)院院長(zhǎng)表示，該院醫(yī)聯(lián)體的目標(biāo)將擴(kuò)至300家。這也是迄今為止的統(tǒng)計(jì)中成員最多的醫(yī)聯(lián)體。

幾年前，政策制定者決定嘗試一條破解無(wú)序就醫(yī)的新路，讓大型公立醫(yī)院和基層醫(yī)院“抱團(tuán)”發(fā)展。時(shí)至今日，醫(yī)聯(lián)體的發(fā)展蔚為壯觀。以北京為例，2016年底前，全市醫(yī)聯(lián)體的數(shù)量會(huì)達(dá)到50個(gè)左右，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)居民全覆蓋。

盡管各地醫(yī)聯(lián)體貌似發(fā)展的“如火如荼”，但在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，這些縱橫交錯(cuò)的醫(yī)聯(lián)體能否破解無(wú)序就醫(yī)仍存爭(zhēng)議。

政府：小手拉大手 醫(yī)院“抱團(tuán)”一起走

就在2014年5月上旬，北京市衛(wèi)計(jì)委印發(fā)2014年醫(yī)政工作要點(diǎn)，要求進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。4月27日，北京積水潭醫(yī)院骨科醫(yī)聯(lián)體在京成立;5月5日，朝陽(yáng)醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟獲得河北燕達(dá)國(guó)際醫(yī)院的加入，此前朝陽(yáng)醫(yī)院已與另外3家醫(yī)院、3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成“朝陽(yáng)醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟”;5月28日，北京兒童醫(yī)院跨省組建醫(yī)聯(lián)體共吸納了包括湖南省兒童醫(yī)院、大連市兒童醫(yī)院在內(nèi)的集團(tuán)成員單位13家。不止北京，全國(guó)各地各種名目繁多、規(guī)格不一的醫(yī)聯(lián)體也猶如雨后春筍、不勝枚舉……

自“小手拉大手”的概念提出以來(lái)，醫(yī)聯(lián)體在衛(wèi)生主管部門(mén)被持續(xù)“叫好”。北京市衛(wèi)計(jì)委副主任鐘東波曾在《北京市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體系建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》的會(huì)上表示，原來(lái)患者確診一個(gè)病要跑三四次大醫(yī)院，首診在社區(qū)之后，可以先到社區(qū)醫(yī)院做檢查，如果病情比較復(fù)雜，則由社區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)預(yù)約，直接轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院，住院治療后再回到社區(qū)繼續(xù)接受康復(fù)治療。“大醫(yī)院將專注處理疑難復(fù)雜病和急危重癥，其他成員單位主要診治常見(jiàn)病、多發(fā)病?！辩姈|波說(shuō)，醫(yī)聯(lián)體不僅可以提高大醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率，還能緩解基層醫(yī)院門(mén)可羅雀的情況。

醫(yī)院：整合資源打通合作 醫(yī)聯(lián)體讓大小醫(yī)院都得利

對(duì)于大多數(shù)參與到醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的大醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)聯(lián)體獲得更多的是褒獎(jiǎng)。據(jù)北京朝陽(yáng)醫(yī)院社區(qū)部主任胡云嶺介紹，由北京朝陽(yáng)醫(yī)院牽頭組建的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部均設(shè)有綠色通道，資源共享。由于影像資料互認(rèn)，社區(qū)醫(yī)院可以將拍好的影像片上傳給朝陽(yáng)醫(yī)院的專家進(jìn)行診斷，非常方便。據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅2013年，北京朝陽(yáng)醫(yī)院共向基層醫(yī)院下轉(zhuǎn)病人707人，以讓一些治療穩(wěn)定、診斷明確、術(shù)后康復(fù)期的病人不占用三級(jí)醫(yī)院的資源。

“我們醫(yī)聯(lián)體的特色是，大醫(yī)院的各個(gè)科室與成員單位醫(yī)院的強(qiáng)勢(shì)科室對(duì)接，讓對(duì)方強(qiáng)勢(shì)科室更強(qiáng)，形成自己的特色。例如，朝陽(yáng)醫(yī)院醫(yī)院的骨科就和八里莊第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的骨科對(duì)接，為此朝陽(yáng)醫(yī)院派出了7位主任醫(yī)師去社區(qū)醫(yī)院擔(dān)任副主任，一方面可以提升其管理水平，另一方面也可以進(jìn)行有針對(duì)性的業(yè)務(wù)指導(dǎo)?！焙茙X介紹，通過(guò)這些舉措可以有效提升社區(qū)醫(yī)院的診療水平，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)首診在社區(qū)，分級(jí)診療。

北京兒童醫(yī)院集團(tuán)目前集結(jié)了12家省級(jí)兒童醫(yī)院，面對(duì)外界質(zhì)疑，院長(zhǎng)倪鑫有自己的看法，他表示：第一，組建兒童醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體，集團(tuán)內(nèi)部會(huì)評(píng)出首席專家和學(xué)科帶頭人，這些人都在集團(tuán)內(nèi)活動(dòng)。這些專家里面可能只有五個(gè)來(lái)自北京兒童醫(yī)院的，如果有13家醫(yī)院，每家醫(yī)院出五個(gè)人，就是65個(gè)人，而不是北京兒童醫(yī)院出65個(gè)人。這些人流動(dòng)起來(lái)以后，就可以帶動(dòng)和扶持各個(gè)醫(yī)院的發(fā)展。第二，我們?cè)诩瘓F(tuán)內(nèi)推行遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療進(jìn)行互動(dòng)，這也是國(guó)家鼓勵(lì)和提倡的。一年來(lái)，我們有一千多人通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療進(jìn)行治療，這樣也減少了我們的人力成本。

現(xiàn)實(shí)：權(quán)責(zé)不分 利益不明 多數(shù)醫(yī)聯(lián)體形同虛設(shè)

強(qiáng)調(diào)醫(yī)聯(lián)體的正向作用十分必要，但現(xiàn)實(shí)中的問(wèn)題其實(shí)還是存在不少不能視而不見(jiàn)的問(wèn)題。

“讓技術(shù)跑，而不是病人跑”，是當(dāng)初政府牽頭組建醫(yī)聯(lián)體的初衷，不過(guò)，在推廣了幾年之后，不少媒體對(duì)于醫(yī)聯(lián)體的評(píng)價(jià)是：“理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)很骨感”。首先，基層藥少是很多患者不愿轉(zhuǎn)診的重要原因。在社區(qū)醫(yī)院，由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品種類少，很多患者生病仍然需要到大醫(yī)院，一些“老病號(hào)”也要定期到大醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)開(kāi)藥。比如心臟病患者長(zhǎng)期服用的波立維，癌癥患者用的抗癌藥物，級(jí)別較高的抗生素、止疼藥等，這些藥都是患者在大醫(yī)院治療之后康復(fù)期的用藥，但是在社區(qū)醫(yī)院卻沒(méi)有。

其次，如果在大醫(yī)院做手術(shù)，在手術(shù)期內(nèi)被轉(zhuǎn)診至醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的一、二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)，診療技術(shù)能否得到保障也是患者十分關(guān)注的內(nèi)容（大多數(shù)患者還是只相信大醫(yī)院）。北京大學(xué)法學(xué)院教授、北京大學(xué)衛(wèi)生法學(xué)研究中心主任孫東東認(rèn)為，一些醫(yī)聯(lián)體之所以形同虛設(shè)，是因?yàn)榛颊邔?duì)基層醫(yī)院醫(yī)生不夠信任，如何提升基層醫(yī)生水平，是組建醫(yī)聯(lián)體過(guò)程當(dāng)中亟待解決的問(wèn)題。

據(jù)了解，目前大醫(yī)院專家到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的社區(qū)醫(yī)院工作只與個(gè)人晉升掛鉤，多半醫(yī)生不太積極。為解決這一問(wèn)題，北京市衛(wèi)生部門(mén)決定，會(huì)申請(qǐng)一定額度的專項(xiàng)資金作為經(jīng)費(fèi)保障，給下基層的專家一定補(bǔ)貼，以此調(diào)動(dòng)醫(yī)生積極性。

雙向轉(zhuǎn)診的困難不僅體現(xiàn)在患者身上，從醫(yī)院的角度看，醫(yī)院也并不愿放走“優(yōu)質(zhì)”患者、接收沒(méi)有太多“油水”的普通病人。北京市經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展研究所社會(huì)發(fā)展部部長(zhǎng)李軍考斯表示，建設(shè)醫(yī)聯(lián)體的關(guān)鍵在于確定各成員醫(yī)院的利益如何分配。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，主要收入一般在前期的項(xiàng)目檢查、手術(shù)和藥物治療，后期“延續(xù)性治療和康復(fù)性治療”讓醫(yī)院很難獲得高額利潤(rùn)，誰(shuí)都不愿意接收住院患者。

醫(yī)聯(lián)體的

“療效”和“副作用”

一定程度上確實(shí)緩解看病扎堆

三年前，乾縣馬連鎮(zhèn)農(nóng)民胡文鵬患腦溢血，因在當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院治療效果不明顯，就轉(zhuǎn)到了位于咸陽(yáng)的鐵道總公司二十局醫(yī)院。雖然治療效果明顯，但看病的過(guò)程，卻十分艱難。

根據(jù)胡文鵬的描述，這個(gè)醫(yī)院床位都占滿了，樓道睡人，打水那個(gè)地方都睡有病人。由于床位緊張，胡文鵬只能在樓道加床住了四天，才住進(jìn)了病房。今年五月初，他又一次發(fā)病，考慮到去咸陽(yáng)路遠(yuǎn)又麻煩，就住進(jìn)了離家較近的乾縣中醫(yī)院。

延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院咸陽(yáng)醫(yī)院院長(zhǎng)康彥文表示：我們的成員醫(yī)院，我們可以派醫(yī)生、派護(hù)士，派相關(guān)的管理人員到基層去，把我們的技術(shù)、把我們的管理理念送到基層去，讓老百姓在家門(mén)口就能享受到我們大醫(yī)院的診斷。

讓先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和人才向基層下沉，正是大部分省市在推行和建立醫(yī)療聯(lián)合體時(shí)表達(dá)出的主要目標(biāo)任務(wù)之一，其目的，是要在一定的區(qū)域內(nèi)，以大型公立醫(yī)院的技術(shù)力量，帶動(dòng)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)技水平的提升和共同發(fā)展，讓患者在基層看病，緩解大醫(yī)院看病“扎堆”問(wèn)題。乾縣中醫(yī)院院長(zhǎng)代曄表示，目前作為基層醫(yī)院，缺少的就是技術(shù)和人才。通過(guò)這種模式，能夠使基層人員在素質(zhì)上、專業(yè)技術(shù)水平上有了明顯的提升。

醫(yī)療聯(lián)合體，從某種程度上看起來(lái)確實(shí)可以使分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制更加明確，在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)，普通小病在基層就診，基層解決不了的，在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)，轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院，在大醫(yī)院經(jīng)過(guò)及時(shí)治療后，再轉(zhuǎn)入基層醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療。理想中的狀態(tài)確實(shí)如此，但是事實(shí)上還是有不小的難度。

專家坐診醫(yī)保報(bào)銷成難題

醫(yī)聯(lián)體的主要目的是讓城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、建立分級(jí)診療制度。那么，醫(yī)療聯(lián)合體立起來(lái)了，實(shí)際運(yùn)行中能順利實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)嗎？今年3月份，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院雁塔區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體成立，電子城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，是醫(yī)療聯(lián)合體成員之一。按照雙方約定，西安交大一附院給電子城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派去了3名醫(yī)療專家，521醫(yī)院派去了1名醫(yī)生坐診。現(xiàn)在，除了521醫(yī)院的醫(yī)生每周一三五上午正常坐診之外，交大一附院的專家卻很難堅(jiān)持。

西安市電子城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)張虹說(shuō)：“年齡太大了，80多歲。我們需要年富力強(qiáng)的。醫(yī)聯(lián)體派這樣的人（專家）讓我們很操心，希望有年富力強(qiáng)的專家來(lái)。”

而對(duì)于三級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，目前，本身就診患者較多，醫(yī)護(hù)任務(wù)繁重，要派出年富力強(qiáng)的專家一時(shí)難以實(shí)現(xiàn)。

而更讓醫(yī)療聯(lián)合體難以發(fā)揮作用的，還有目前的醫(yī)保制度。64歲的高大昆因?yàn)榛加新圆?，以前常在三甲醫(yī)院寶雞市中心醫(yī)院看病，自從寶雞鐵五處醫(yī)院加入了中心醫(yī)院的“聯(lián)合體”后，因?yàn)橐灿兄行尼t(yī)院的專家坐診，加上離家近、醫(yī)院患者少，掛號(hào)、排隊(duì)方便，他就開(kāi)始在鐵五處醫(yī)院看病，但醫(yī)保報(bào)銷卻成了難題。為何？原來(lái)，高大昆在鐵五處住院，有些項(xiàng)目需要到中心醫(yī)院檢查，因?yàn)樵O(shè)備原因，檢查完了出院了以后，這檢查費(fèi)用竟然報(bào)不了。如果沒(méi)有醫(yī)聯(lián)體，高大昆這類患者只要到一康（寶雞市中心醫(yī)院）住院，很快就出院報(bào)銷了，而現(xiàn)在卻必須通過(guò)市上醫(yī)?？圃俎D(zhuǎn)過(guò)來(lái)報(bào)銷。

收治病人越多資金缺口越大

目前，由于農(nóng)村合療和醫(yī)保，都是定額預(yù)付，醫(yī)保部門(mén)根據(jù)醫(yī)院的診療人次、上年度醫(yī)保支出等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)算，將醫(yī)保資金直接預(yù)付給醫(yī)院。作為醫(yī)療聯(lián)合體中的隴縣人民醫(yī)院來(lái)說(shuō)，住院病人數(shù)量增多，原本定額預(yù)付的資金為每月213萬(wàn)元，但目前實(shí)際報(bào)銷支出每月達(dá)到280萬(wàn)元左右，每月有67萬(wàn)元的缺，收治的病人越多，資金空缺就越大，讓醫(yī)院很犯難。

隴縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)張引儒介紹說(shuō)，干部職工醫(yī)保這一塊，他對(duì)每個(gè)住院病人的平均費(fèi)用有所要求，超支費(fèi)用較大。那么超支怎么解決？張引儒無(wú)奈表示，暫時(shí)目前由醫(yī)院承擔(dān)。在醫(yī)聯(lián)體模式中，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源確實(shí)得到下沉，卻仍需“補(bǔ)鈣”。

目前，大部分已組建的醫(yī)聯(lián)體，都是帶有自發(fā)性質(zhì)的章程來(lái)約束，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的成員醫(yī)院，可以毫不影響地隨意退出。更讓醫(yī)院感到無(wú)奈的是，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)對(duì)危重病人內(nèi)向上轉(zhuǎn)診都比較容易，而要讓患者向下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診康復(fù)治療，比較因難。

對(duì)此寶雞市中心醫(yī)院外聯(lián)部部長(zhǎng)李寶麗解釋說(shuō)，主要原因還是病人還是不相信基層。同時(shí)，大部分情況下，醫(yī)院是沒(méi)有辦法預(yù)留床位的，因?yàn)椴∪硕啻参簧伲腥司蛯ｉT(mén)在門(mén)口的小旅館住著等床位，你空著床不讓住就會(huì)產(chǎn)生醫(yī)患矛盾，這也使轉(zhuǎn)院“這件小事”困難重重。

要讓醫(yī)聯(lián)體分級(jí)診療的設(shè)想成為老百姓自覺(jué)接受看病習(xí)慣，關(guān)鍵是看好醫(yī)生、好技術(shù)在不在基層、有沒(méi)有方便高效符合實(shí)際的醫(yī)保制度。還有，如果醫(yī)聯(lián)體僅僅停留在上級(jí)醫(yī)院無(wú)償支援的層面上，而沒(méi)有建立起一個(gè)利益、責(zé)任共擔(dān)的機(jī)制，可能也會(huì)很難持久有效地堅(jiān)持下去。要讓醫(yī)療聯(lián)合體充分發(fā)揮出本應(yīng)該有的作用，仍需要各方面努力和政策的改革完善。

繞不過(guò)利益“坎”的

醫(yī)聯(lián)體

對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不見(jiàn)得是福音

對(duì)于成立醫(yī)聯(lián)體，輿論方面好壞參半，不過(guò)也有專家持有自己的看法。江蘇省衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)胡曉翔提出，無(wú)論是集團(tuán)化還是醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療協(xié)作體，有其一時(shí)存在的理由與價(jià)值，但并不是最終醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主方向。區(qū)域化、有序的分級(jí)分工醫(yī)療體系建設(shè)，一定是自上而下且有完善的頂層設(shè)計(jì)，也是在區(qū)域交通、就醫(yī)習(xí)慣和需求等充分調(diào)研基礎(chǔ)上形成的，目前的種種自發(fā)合作還需要進(jìn)一步引導(dǎo)。

有專家指出，成立醫(yī)聯(lián)體是在目前我國(guó)醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足、優(yōu)質(zhì)資源過(guò)度集中大城市大醫(yī)院的特殊歷史背景下做出的積極探索，是醫(yī)改過(guò)程中的一個(gè)暫時(shí)現(xiàn)象，問(wèn)題的最終解決還是靠加大對(duì)基層醫(yī)院的投入，讓基層醫(yī)院自身強(qiáng)壯筋骨，留住病人。

然而，醫(yī)聯(lián)體目前多是醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)體之間的“自由戀愛(ài)”，如果不加以監(jiān)管，可能會(huì)有大醫(yī)院“跑馬圈地”之嫌，從而影響醫(yī)療資源的整體布局，加劇醫(yī)療資源的不合理分布。病人認(rèn)的是醫(yī)生，不是醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)聯(lián)體的轉(zhuǎn)診卻給他們就醫(yī)帶來(lái)了“方便”。所以，此舉也可能將基層的患者“虹吸”至大醫(yī)院，致使大醫(yī)院接收了更多的小病小痛。大醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員忙著為大小患者服務(wù)，工作量增加，在疲憊的同時(shí)，醫(yī)院和社區(qū)之間的利益分配也容易產(chǎn)生非常大的矛盾。

更像一種市場(chǎng)擴(kuò)張

有人認(rèn)為，實(shí)際上，如今的醫(yī)聯(lián)體更像是一種市場(chǎng)擴(kuò)張。不少大醫(yī)院的院長(zhǎng)認(rèn)為：“我們不占領(lǐng)就被別人占領(lǐng)。”不難看出，“搶占高地”乃公立醫(yī)院指導(dǎo)思想與發(fā)展原則。但是，我們這種市場(chǎng)擴(kuò)張的醫(yī)聯(lián)體又不同于西方市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下美國(guó)的梅奧醫(yī)療中心（MAYO Clinic）和退伍軍人醫(yī)療體系（VHA）。MAYO是基于一種規(guī)模經(jīng)營(yíng)下的成本效益最大化，VHA是政府財(cái)政保證的為退伍軍人提供質(zhì)量一致的醫(yī)療系統(tǒng)，兩者都是非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但他們系統(tǒng)內(nèi)的文化、質(zhì)量與意志都是一致的，系統(tǒng)內(nèi)不存在所謂的雙向轉(zhuǎn)診。

且不說(shuō)各地的政府財(cái)政如何解決區(qū)域醫(yī)療投入水平的差異，也且不說(shuō)社會(huì)醫(yī)療保障給投保人的報(bào)銷有多少，就醫(yī)院而言，每個(gè)醫(yī)院的文化就有很大的差異。既然有差異，甚至有些還差異不小，為何還要聯(lián)合？歸根結(jié)底，這可能也是當(dāng)前限制公立醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張的一種逆動(dòng)。雖然常常贊美這種聯(lián)合是各方受益，而事實(shí)上，每一個(gè)醫(yī)聯(lián)體最大的收益者是主體醫(yī)院，很多被聯(lián)合的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基底被抽空了，被壟斷了。

在市場(chǎng)環(huán)境和政府投入不足下，公立醫(yī)院只能在市場(chǎng)上競(jìng)爭(zhēng)，尋求差異性發(fā)展固然是最理想的狀態(tài)，但是在一種殘酷的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的刺激下，每一個(gè)醫(yī)院，不論大小，總都以生存為第一需求，要在夾縫中發(fā)展，要么“臥薪嘗膽”，要么“智取華山”。從市場(chǎng)的角度看，沒(méi)有任何一家醫(yī)院會(huì)“心甘情愿”培養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手;而對(duì)于對(duì)手來(lái)說(shuō)，也沒(méi)有誰(shuí)愿意永遠(yuǎn)“寄人籬下”或替他人作嫁衣裳。

醫(yī)聯(lián)體最終應(yīng)引導(dǎo)有序就醫(yī)

醫(yī)聯(lián)體的“虹吸”阻礙了正常的雙向轉(zhuǎn)診通道，使之異化為“能上難下”甚至是“能上不能下”，不利于重建分級(jí)分段醫(yī)療制度，影響了分級(jí)指導(dǎo)與支援的效率，同時(shí)也增加了患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。患者一味往大醫(yī)院跑，移動(dòng)無(wú)序，不僅醫(yī)療效率低下，還促使社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)上升。這樣的醫(yī)聯(lián)體已明顯與初衷相背離。

與人財(cái)物統(tǒng)一調(diào)配的緊密型醫(yī)聯(lián)體不同，目前各地推行的大部分是松散型醫(yī)聯(lián)體。在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，松散型即大醫(yī)院向下級(jí)醫(yī)院提供專家和技術(shù)支持，這種援助行政味更濃，難以形成長(zhǎng)效機(jī)制。不過(guò)，盡管權(quán)責(zé)利益不明，大家各自為政，但醫(yī)聯(lián)體大醫(yī)院幫扶小醫(yī)院的做法仍是值得肯定。北京市經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展研究所社會(huì)發(fā)展研究原部長(zhǎng)李軍考斯認(rèn)為，目前一些地區(qū)發(fā)展的學(xué)科型醫(yī)聯(lián)體值得推廣，并且實(shí)施起來(lái)也更加容易。

2014年6月，北京老年醫(yī)院與安貞醫(yī)院心血管疾病聯(lián)合診療中心正式成立，這是北京首個(gè)學(xué)科醫(yī)聯(lián)體。安貞醫(yī)院副院長(zhǎng)周玉杰介紹說(shuō)，醫(yī)聯(lián)體成立后，會(huì)安排主任每周來(lái)北京老年醫(yī)院出診兩至三天，并且定期進(jìn)行高危和高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。同時(shí)，組織遠(yuǎn)程醫(yī)療、查房和會(huì)診。北京市醫(yī)管局也表示，將進(jìn)一步探索在公立醫(yī)院改革中加快醫(yī)院學(xué)科發(fā)展強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合的模式，打造優(yōu)勢(shì)學(xué)科。

有業(yè)內(nèi)專家表示，在改革的過(guò)程當(dāng)中，不把公立醫(yī)院創(chuàng)收機(jī)制進(jìn)行改變，醫(yī)聯(lián)體最終只能流于形式。北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心教授李玲說(shuō)，醫(yī)改的目標(biāo)之一是引導(dǎo)患者有序就醫(yī)，但是從目前來(lái)看，醫(yī)聯(lián)體并未真正發(fā)揮作用。

現(xiàn)實(shí)：

大醫(yī)院vs社區(qū)，難接軌

用藥與大醫(yī)院對(duì)接不上

有些藥雖然在社區(qū)用藥目錄上，但是廠家已經(jīng)停止生產(chǎn)。有些藥即使很便宜，受醫(yī)保分級(jí)報(bào)銷辦法限制，社區(qū)也買(mǎi)不到。

在北京市朝陽(yáng)區(qū)青年路居住的李阿姨患有高血壓，常年需要服用3種藥物，有兩種在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能買(mǎi)到，有一種藥叫富馬酸比索洛爾片，只能去二級(jí)及以上醫(yī)院買(mǎi)。

社區(qū)藥不全，急壞患者，也難為了下到社區(qū)的專家?！耙恍┍阋撕糜玫钠账?，在社區(qū)買(mǎi)不到，這真是巧婦難為無(wú)米之炊，我這個(gè)專家也難辦?！敝腥沼押冕t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師金淼，自從去年3月被派駐安貞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出診后，經(jīng)常遇到?jīng)]藥的問(wèn)題。他舉例說(shuō)，維生素B1、眩暈停等，都是常見(jiàn)病用藥，但是買(mǎi)不到。原來(lái)，有些藥雖然在社區(qū)用藥目錄上，但是廠家已經(jīng)停止生產(chǎn)。有些藥即使很便宜，受醫(yī)保分級(jí)報(bào)銷辦法限制，社區(qū)也買(mǎi)不到。

有一名中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科專家下到社區(qū)后，發(fā)現(xiàn)社區(qū)幾乎沒(méi)有腫瘤科的藥物，于是改開(kāi)湯藥，但是湯藥的品種也不全。安貞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任張楠說(shuō)，社區(qū)用藥與大醫(yī)院對(duì)接不上，很多專科用藥社區(qū)沒(méi)有，一些百姓慣常使用的藥物沒(méi)有列入醫(yī)保，無(wú)法報(bào)銷。

按照國(guó)家政策規(guī)定，醫(yī)院醫(yī)保用藥目錄與社區(qū)不一樣，社區(qū)用藥較少，比醫(yī)院少了約一半，而且很多藥即使品名一樣，但生產(chǎn)渠道不一樣，患者并不認(rèn)可，覺(jué)得藥效不一樣。不少下社區(qū)的專家表示，只能開(kāi)單子讓患者去大醫(yī)院拿藥，一些住院的患者需要自費(fèi)到外面購(gòu)藥。“醫(yī)聯(lián)體讓專家下社區(qū)，就是要引導(dǎo)患者回社區(qū)看病，如果社區(qū)沒(méi)有藥，患者還得去大醫(yī)院買(mǎi)藥，醫(yī)聯(lián)體的政策紅利就打了折扣，制約了醫(yī)聯(lián)體的發(fā)展?！苯痦嫡f(shuō)。

接收分流患者力不從心

醫(yī)保對(duì)社區(qū)實(shí)行總額控制，診療能力不足，業(yè)務(wù)量加大，都是社區(qū)在醫(yī)聯(lián)體中的“成長(zhǎng)煩惱”。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能力在逐步提高，嘗試著接納更多的患者，比如很多?？漆t(yī)生下社區(qū)后，社區(qū)醫(yī)生也學(xué)會(huì)診斷該類患者了。但是，社區(qū)也陷入“成長(zhǎng)的煩惱”。

――醫(yī)保對(duì)社區(qū)實(shí)行總額控制。一些專家反映，社區(qū)患者平均每天的醫(yī)保額度少，醫(yī)生開(kāi)藥很容易超過(guò)額度?；颊叻至鞯缴鐓^(qū)，勢(shì)必對(duì)控費(fèi)指標(biāo)造成壓力。中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師萬(wàn)冬桂說(shuō)，醫(yī)保額度是目前制約醫(yī)聯(lián)體發(fā)展的一大問(wèn)題。社區(qū)醫(yī)院醫(yī)保額度太少，每年700多萬(wàn)元，平均到每天只有2萬(wàn)元左右，一個(gè)社區(qū)醫(yī)院的患者每天至少有200多人，平均到每個(gè)患者身上只有100多元，這對(duì)醫(yī)生是一個(gè)很大的束縛。

――診療能力不足。下派社區(qū)出診的專家發(fā)現(xiàn)，每次出診、查病房，都有一大批社區(qū)醫(yī)生跟著學(xué)習(xí)，他們?？扑捷^低，且缺乏系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。對(duì)他們來(lái)說(shuō)，跟著專家學(xué)習(xí)，是一次難得的提高業(yè)務(wù)能力的機(jī)會(huì)。金淼說(shuō)：“一些很常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科癥狀，他們都不太了解，不會(huì)診斷，將來(lái)要將這些高血壓、冠心病患者轉(zhuǎn)回社區(qū)管理，仍需要一段時(shí)間的系統(tǒng)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)?！贝送?，除了朝陽(yáng)區(qū)，其他區(qū)縣還有大量社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沒(méi)有病房，患者無(wú)法回到社區(qū)康復(fù)，大大影響醫(yī)聯(lián)體分流患者的功能。

――業(yè)務(wù)量加大，人手不足。在許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，就診的人真不少，有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需要一早就去排隊(duì)，設(shè)病房的社區(qū)幾乎滿床了?！皩＜蚁律鐓^(qū)后，我們改造病房，收治病人模式改變。但是隨專家而來(lái)的大查房，讓我們病區(qū)護(hù)士吃不消，工作量加大，原來(lái)一人能管整個(gè)病區(qū)，現(xiàn)在管不過(guò)來(lái)了，那我們就得增加人手，但社區(qū)實(shí)行收支兩條線管理，經(jīng)費(fèi)有限，收入仍然沒(méi)有多大變化，造成人心不穩(wěn)?！币幻鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任說(shuō)，這雖然是基層醫(yī)療能力提升的陣痛過(guò)程，但仍需要國(guó)家政策的支持，否則社區(qū)對(duì)分級(jí)診療會(huì)力不從心。

松散型不如緊密型

松散型醫(yī)聯(lián)體更多的是技術(shù)上的合作，主要障礙在于病人雙向轉(zhuǎn)診后利益劃分，以及醫(yī)院和社區(qū)信息、資源共享問(wèn)題

北京世紀(jì)壇醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部一直在力推患者診療信息共享和遠(yuǎn)程會(huì)診，目前已完成可以和海淀智慧衛(wèi)生系統(tǒng)平臺(tái)對(duì)接的信息平臺(tái)系統(tǒng)改造，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體成員單位內(nèi)的遠(yuǎn)程診斷。

“醫(yī)聯(lián)體應(yīng)該致力于整合醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者疾病全程的預(yù)防、治療、康復(fù)的管理，才是真正的分級(jí)診療，提高醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)。”世紀(jì)壇醫(yī)院副院長(zhǎng)閻勇說(shuō)。在醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行的近兩年時(shí)間里，閻勇發(fā)現(xiàn)，所有成員單位中，4家世紀(jì)壇醫(yī)院直屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與核心醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)更順暢，真正實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的全程管理。而下轉(zhuǎn)到其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的患者，由于不是直屬管理，在信息共享、溝通方面不順暢，導(dǎo)致一些患者失聯(lián)，患者還是沒(méi)有享受到醫(yī)聯(lián)體的便利。

社區(qū)目前診療能力仍不強(qiáng)，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)并不明確哪些疾病在哪級(jí)機(jī)構(gòu)就診。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)院管理與發(fā)展研究中心主任陶紅兵認(rèn)為，有些社區(qū)在慢病診療和管理方面已經(jīng)做得很好，甚至效果比大醫(yī)院還好。因此，先從慢性病、常見(jiàn)病開(kāi)始，制定就診流程，確定醫(yī)院和社區(qū)聯(lián)合的疾病臨床路徑，建立醫(yī)保、財(cái)政、信息、設(shè)備、人才等方面利益共享機(jī)制。專家認(rèn)為，只有衛(wèi)生、人社、財(cái)政等多部門(mén)共同推進(jìn)，核心醫(yī)院與成員單位在人事安排、財(cái)政劃撥等方面權(quán)責(zé)清晰，打破體制機(jī)制障礙，才能將醫(yī)聯(lián)體這艘大船推向分級(jí)診療的對(duì)岸，而這也是緩解大醫(yī)院看病難的有效途徑。