時(shí)間：2022-11-05 23:33:55
導(dǎo)語(yǔ)：在骨科專業(yè)技術(shù)總結(jié)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
做為醫(yī)院的骨科醫(yī)生，我的責(zé)任非常重，這一年來我一直嚴(yán)格要求自己，從不敢有絲毫怠慢，一直都牢記自己的使命，個(gè)病人帶來希望帶來光明。我對(duì)這一年工作簡(jiǎn)單總結(jié)如下：
一、堅(jiān)守崗位
我是一個(gè)醫(yī)生，我從沒有忘記自己的責(zé)任，我的任務(wù)就是治病救人，每天我要招待的病人很多，我周到病人需要我的治療，因此每天我都會(huì)按時(shí)上班，及時(shí)為病人糾正，把病人的病情治好，對(duì)于每一個(gè)病人我都會(huì)個(gè)他們帶來光明，只要來到了我這里我都遵循醫(yī)生的準(zhǔn)則，我的使命。對(duì)打他們的病情從不敢怠慢，一直都努力做好這樣的工作，每天都會(huì)盡量把他們的病看好治好，如果病人多的話，我會(huì)延遲下班的時(shí)間，因?yàn)槊客涎右环昼娋褪菍?duì)病人的折磨，我只是遲點(diǎn)下班并沒有什么大不了的，我也一直都是這樣的人，我從來不敢忘懷，一直都設(shè)身處地的為病人著想，因?yàn)槲沂轻t(yī)生這是我的責(zé)任，我必須要做到每天都會(huì)把自己的工作做好。盡自己的努力給病人幫助，痛苦是難受的，我也不忍心看到我的病人一直受到這樣的痛苦，給病人帶來希望這是我們身為醫(yī)生的責(zé)任。
在工作中午不回因?yàn)榧倨诰头艞壷委煟乙恢倍紙?jiān)守在崗位上，再給病人帶來快樂的同時(shí)我也非常開心，因?yàn)槲乙材軓闹惺斋@快樂，因?yàn)?，大家?duì)我從滿了希望，我不能讓我的病人失望，我要做一個(gè)有責(zé)任的一生，就要做好每一天的工作就要給每一個(gè)病人希望。
二、提升自己
我一直都以治病救人為己任，但是能力有多大，全靠自己的知識(shí)，我的知識(shí)好有所欠缺，因?yàn)槲以谥委煹臅r(shí)候遇到了很多的難題讓我一直都無法解開，我也一直都試著去嘗試，我不能把病人當(dāng)做試驗(yàn)品，更不能因?yàn)樽约耗芰Σ蛔阕尣∪说牟坏胶芎玫闹委煟虼宋叶紩?huì)努力提升自己的治療水平，我會(huì)經(jīng)常把自己不懂的存有疑問的事情像其他同事請(qǐng)教，因?yàn)橛械娜吮任覐?qiáng)，值得我學(xué)習(xí)，我從不會(huì)輕慢，也不會(huì)因?yàn)樽约喝〉昧艘稽c(diǎn)點(diǎn)成績(jī)就驕傲自滿，因?yàn)槲疫€需要努力做好，我會(huì)好自己的工作做好把自己的能力提升上來，才能夠給更多的病人帶來希望，給更多的病人送上美好的明天。
三、與病人和睦相處
對(duì)于病人我認(rèn)為要有耐心更要細(xì)心，因?yàn)椴∪松≈蠖急容^脆弱，需要關(guān)照更需要呵護(hù)，病人在治病過程中表現(xiàn)的急躁和緩緩我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)盡量去包容，給病人希望，安撫病人，尊重病人，發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)的時(shí)候不會(huì)發(fā)脾氣，而是會(huì)耐心的勸解，耐心的把其中的原委給他們講清楚讓他們能夠明白其中的因果。
這一年雖然新款但感到滿足，因?yàn)槲医o病人帶來了健康，讓更多的家庭能夠開懷，同時(shí)作為一個(gè)醫(yī)生，這也是我的責(zé)任。
骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)2
過去的一年里，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為重要指導(dǎo)思想，努力學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，使個(gè)人的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個(gè)臺(tái)階。
緊緊圍繞醫(yī)院開展的廉潔自律主題，從事醫(yī)療活動(dòng)，緊跟國(guó)際國(guó)內(nèi)形勢(shì)，拒絕收受紅包、提成，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度；服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，愛崗敬業(yè)，未發(fā)生一起醫(yī)療差錯(cuò)與糾紛。
在技術(shù)氣力方面，走在市前列行醫(yī)路上，幾多艱辛，幾多歡欣，送走一批病人，又迎來一批患者，時(shí)光就在這迎來送走中漸漸消逝。縱浪天地，大化任求，不為良相，愿為良醫(yī)。春色進(jìn)簾全不覺，危重病域探幽徑。
“物我兩忘任馳騁，耗盡青春終不悔。”為了這個(gè)科室的工作能順利進(jìn)行，本人能和科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，共度難關(guān)，并能和它科室協(xié)作，除做好本職工作，積極配合其他同事做好工作。不論是上班還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到?jīng)]有因是休息而耽誤工作。
今后，要更加善于學(xué)習(xí)，善于總結(jié)，與時(shí)俱進(jìn)，學(xué)習(xí)更新更好的醫(yī)療技術(shù)，在造福社會(huì)，造福病人的同時(shí)，完善豐富自己的人生。
因緣際會(huì)，身為驕傲骨醫(yī)人的一份子，我將以我的`真誠(chéng)奉獻(xiàn)我的行動(dòng)。在往后工作的道路上，我將始終遵循厚德精誠(chéng)，力行博愛的醫(yī)院精神，更加努力扎實(shí)地工作，以“醫(yī)者仁心”的情懷，恪守職業(yè)道德，兢兢業(yè)業(yè)，刻苦學(xué)習(xí)鉆研，將自己的專業(yè)知識(shí)與具體工作實(shí)踐更加緊密地結(jié)合起來，滿懷奮發(fā)有為的豪情，以朝氣蓬勃的精神狀態(tài)，自覺發(fā)揮聰明才智，履行崗位職責(zé)，努力完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的每項(xiàng)任務(wù)，為醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)添磚加瓦，為醫(yī)院美好的明天譜寫一曲壯麗的人生之歌。
骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)3
作為骨科的醫(yī)生，這一年來，我認(rèn)真的工作，積極的學(xué)習(xí)，不斷的提升自己的能力，為病人去服務(wù)，讓自己能做一名更優(yōu)秀的骨科的醫(yī)生而努力?，F(xiàn)在就我這一年的骨科工作做簡(jiǎn)單的一個(gè)總結(jié)。
一、努力學(xué)習(xí)，不斷提升自己
作為醫(yī)生，我知道，經(jīng)驗(yàn)是非常重要的，同時(shí)骨科知識(shí)的一個(gè)積累，也是特別的重要，在工作中去積累經(jīng)驗(yàn)，在學(xué)習(xí)里掌握更多的骨科理論，更多的骨科知識(shí)，讓自己能更好的去做好骨科的工作。積極的參加醫(yī)院組織的各種的會(huì)議，學(xué)習(xí)會(huì)議的一個(gè)精神，領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)的各類文件，力求思想上與醫(yī)院是一致的，同時(shí)對(duì)于骨科類的各類培訓(xùn)我也是積極的去參加，不斷提升自己在骨科方面的能力，業(yè)余的時(shí)間也是查看最新的醫(yī)學(xué)期刊，各種最新的論文，相關(guān)的書籍，讓自己一直處于在學(xué)習(xí)的狀態(tài)當(dāng)中。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)，重視道德修養(yǎng)
醫(yī)生這個(gè)職業(yè)和其他的職業(yè)是有不同的，我們不但是工作，同時(shí)也是一種救死扶傷的，對(duì)于病人來說，一名優(yōu)秀的骨科醫(yī)生不但要有優(yōu)秀的技術(shù)，同時(shí)也要有良好的一個(gè)醫(yī)德，在這方面我也是一直有意識(shí)到作為骨科的醫(yī)生，要為病人去著想，對(duì)待病人更是有耐心，有責(zé)任心，盡量多和病人溝通，了解病人的情況，用最合適的方式來給病人去治療，而不是相當(dāng)然的覺得自己的方法是最好的，不爭(zhēng)取病人的意見，像有些病人經(jīng)濟(jì)條件不是那么的好，我們也是盡量用最合適的藥物，能讓病人接受的，而不是盲目的開藥，只為了經(jīng)濟(jì)的效益。
三、踏實(shí)工作，提高自身技術(shù)
1.少數(shù)民族骨科臨床帶教現(xiàn)狀分析
1.1理論知識(shí)掌握不足
學(xué)生在進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的時(shí)候，是以理論知識(shí)作為臨床實(shí)踐基礎(chǔ)的，但是現(xiàn)階段的骨科教材中，很多基本操作技術(shù)缺乏詳細(xì)的講解，學(xué)生無法通過教材的學(xué)習(xí)，掌握所學(xué)的專業(yè)技能，臨床實(shí)踐缺乏足夠的理論支持；而且教材中的很多專業(yè)技術(shù)比較落后，沒有對(duì)相關(guān)技術(shù)進(jìn)行更新，存在嚴(yán)重的滯后性，跟不上時(shí)展的步伐，很多理論知識(shí)在臨床實(shí)踐中無法運(yùn)用，或者是運(yùn)用效果比較差，滿足不了臨床需求。
1.2實(shí)習(xí)時(shí)間過短
骨科臨床工作比較復(fù)雜，操作程序眾多，學(xué)生需要經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)才能完全掌握臨床技能，學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)過程中，需要足夠的時(shí)間支持，但是很多醫(yī)院沒有給學(xué)生安排充足的臨床實(shí)習(xí)時(shí)間，學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間比較短，對(duì)臨床工作了解不足，相關(guān)程序認(rèn)識(shí)不夠全面，臨床能力不強(qiáng)，達(dá)不到臨床實(shí)習(xí)的預(yù)期目的，無法滿足學(xué)生的發(fā)展需要。
1.3學(xué)生的動(dòng)手機(jī)會(huì)較少
實(shí)際操作能力是學(xué)生臨床能力中十分重要的一方面，在當(dāng)前的骨科臨床帶教中，帶教醫(yī)師缺乏對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)，沒有為學(xué)生提供足夠的實(shí)踐機(jī)會(huì)，學(xué)生的動(dòng)手操作能力比較差；骨科臨床操作中，很多設(shè)備操作難度比較高，學(xué)生對(duì)骨折手法復(fù)位、石膏技術(shù)等需要較強(qiáng)的動(dòng)手能力技術(shù)掌握不足，沒有實(shí)踐機(jī)會(huì)，學(xué)生的動(dòng)手能力得不到提高，無法達(dá)到成為臨床醫(yī)師的要求，嚴(yán)重影響了學(xué)生的發(fā)展。
2.案例教學(xué)在少數(shù)民族骨科臨床帶教中的應(yīng)用原則
2.1能力原則
培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力是骨科臨床帶教最主要的目的，傳統(tǒng)的帶教模式缺乏對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，過于注重形式，臨床帶教失去了實(shí)際意義。案例教學(xué)方法注重對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，以提高學(xué)生的能力為首要原則，老師在教學(xué)過程中只是起到一個(gè)引導(dǎo)作用，所有的分析和判斷全部由學(xué)生自己完成，在這個(gè)過程中，學(xué)生的能力得到了培養(yǎng)和提高。
2.2實(shí)踐原則
骨科臨床工作對(duì)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力有著很高的要求，只有掌握熟練的操作才能做好臨床工作，以往的骨科臨床帶教過程中，導(dǎo)師缺乏對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，而案例教學(xué)彌補(bǔ)了這方面的不足，在應(yīng)用案例教學(xué)方法的時(shí)候，以提高學(xué)生的實(shí)踐能力為重要原則，給予學(xué)生足夠的實(shí)踐機(jī)會(huì)，使學(xué)生完全處于實(shí)踐中，能夠使學(xué)生對(duì)自身能力進(jìn)行更加深刻、全面的認(rèn)識(shí)。
2.3參與原則
案例教學(xué)需要學(xué)生的全程參與，學(xué)生的參與力度是評(píng)判案例教學(xué)在骨科臨床帶教中應(yīng)用效果的最主要標(biāo)準(zhǔn)，通過學(xué)生的積極參與，能夠?qū)崿F(xiàn)更好的臨床教學(xué)效果。學(xué)生在參與過程中，與老師和其他學(xué)生進(jìn)行討論，發(fā)表自己不同的看法，能夠加深對(duì)骨科知識(shí)和技能的了解，對(duì)知識(shí)和技能的掌握變得更加熟練。
3.案例教學(xué)應(yīng)用于少數(shù)民族骨科臨床帶教的效果
3.1提高了學(xué)生的思維能力
將案例教學(xué)應(yīng)用于少數(shù)民族骨科臨床帶教中，對(duì)提高學(xué)生的思維能力具有重要作用。在案例教學(xué)中，老師給出相關(guān)病例，然后學(xué)生對(duì)病例進(jìn)行全面的分析并作出相應(yīng)的判斷，整個(gè)過程基本由學(xué)生自己完成。在這個(gè)過程中，學(xué)生需要運(yùn)用自己所掌握的理論知識(shí)，充分發(fā)散自己的思維，才能夠完成對(duì)病例的分析與判斷，學(xué)生的思維能力無形中得到了提高。
3.2提高了學(xué)生的實(shí)踐能力
在案例教學(xué)過程中，骨科臨床帶教導(dǎo)師更加注重對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，學(xué)生對(duì)病例進(jìn)行分析判斷之后，然后與同學(xué)進(jìn)行討論，交流彼此之間不同的意見和看法，最后由老師進(jìn)行總結(jié)。與自己的分析和判斷進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)自身的不足，了解到哪些方面是自己沒有考慮到的，學(xué)生在全程參與過程中，自身的實(shí)踐能力得到了提高。
3.3提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力
案例教學(xué)方法需要學(xué)生的積極參與，當(dāng)老師給出學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)任務(wù)的時(shí)候，剩下的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)都由學(xué)生自己完成，對(duì)案例進(jìn)行分析、判斷，提出自己認(rèn)為合適的治療方法，這些環(huán)節(jié)都需要學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。通過案例教學(xué)方法，能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，對(duì)學(xué)生未來的發(fā)展具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理發(fā)展
隨著科技與經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，加之社會(huì)的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)的繁榮、醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，骨科醫(yī)學(xué)也在不斷拓展，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)不斷涌現(xiàn)。護(hù)理對(duì)象的轉(zhuǎn)變，使得患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，同時(shí)對(duì)骨科護(hù)理也提出了新的挑戰(zhàn)。為了適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，適應(yīng)社會(huì)和患者的要求，護(hù)理工作者需要不斷學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)，想出對(duì)策，以更好地促進(jìn)骨科護(hù)理的發(fā)展。
1骨科護(hù)理的新發(fā)展
1.1疾病譜與病種的改變隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，交通事故、建筑事故受傷的患者成了現(xiàn)代骨科主要的護(hù)理對(duì)象，他們往往表現(xiàn)為多發(fā)骨折、粉碎性骨折，甚至合并心、肺等重要臟器的損傷，此類患者以青壯年為多；單純的四肢骨折、脫位等則以老年人為多。
1.2老年骨科護(hù)理需求增加隨著生活水平的提高、人口的老齡化，老年患者的比例日益增加，占骨科患者數(shù)的30%～35%，老年頸椎病、腰椎退行性疾病、關(guān)節(jié)炎患者增多。以往老年四肢骨折的保守牽引治療也逐漸被手術(shù)內(nèi)固定、關(guān)節(jié)置換所代替。年齡從50～60歲擴(kuò)大至80～90歲。同時(shí)高齡與手術(shù)后非手術(shù)并發(fā)癥有明顯相關(guān)性，老年患者往往伴有其他疾病而使得術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率增高［1］，這也為護(hù)理工作提出了新的難題。
1.3診療手段的發(fā)展隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，骨科醫(yī)生所能應(yīng)用的診療手段在不斷更新。新技術(shù)、新項(xiàng)目日新月異，特別是社會(huì)老齡化，老年患者的增加，由于高齡患者不能耐受長(zhǎng)期臥床，骨折單純手法復(fù)位、石膏固定患者明顯減少，外科手術(shù)干預(yù)成了老年骨科患者主要的治療手段。骨折固定從內(nèi)固定、外固定發(fā)展到髓內(nèi)釘。脊柱手術(shù)從腰椎到胸椎、頸椎。斷肢再植從單側(cè)肢體到多側(cè)肢體，甚至多個(gè)節(jié)段的再植。嚴(yán)重開放性骨折，肌肉血管的毀損面臨截肢的肢體，經(jīng)過清創(chuàng)骨折固定、血管神經(jīng)修復(fù)，皮瓣移植的保肢手術(shù)。關(guān)節(jié)置換擬股骨頭到全髖、全膝，從單側(cè)置換到雙側(cè)置換等。都為護(hù)理工作提出了新的問題，書本的知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際工作的需要。
1.4護(hù)理對(duì)象的需求在發(fā)展社會(huì)文化生活水平的提高，伴隨著患者的需求也越來越高。骨折患者要求盡早離床活動(dòng)，截癱患者要求再次手術(shù)、恢復(fù)肌力、重返社會(huì)，關(guān)節(jié)重建患者要求術(shù)后功能恢復(fù)良好，骨腫瘤患者要求保肢性治療提高生活質(zhì)量等。他們需要最好的醫(yī)生、最好的手術(shù)、最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。
1.5護(hù)理對(duì)象康復(fù)地點(diǎn)及模式的發(fā)展骨科患者需要從醫(yī)院康復(fù)到社區(qū)康復(fù)及家庭康復(fù)。骨折患者因長(zhǎng)期臥床、恢復(fù)緩慢、易出現(xiàn)并發(fā)癥等特點(diǎn)，再加之隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化和醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，大部分患者需要在醫(yī)院治療康復(fù)的基礎(chǔ)上，逐漸擴(kuò)展護(hù)理的范疇，提供專門化的護(hù)理服務(wù)［2］，進(jìn)一步發(fā)展到社區(qū)康復(fù)及家庭康復(fù)。在國(guó)際范圍內(nèi)，均有一種新的趨向，即重視在家里給骨科患者（包括術(shù)后患者）良好的護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。因?yàn)榇蠖鄶?shù)骨科患者的康復(fù)過程是長(zhǎng)期的，無法長(zhǎng)期住院完成。K.S.Lin等觀察了一批髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后住院康復(fù)患者和家庭康復(fù)患者的功能結(jié)果，發(fā)現(xiàn)兩者相同。類似的研究提示：只要加以指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)，家庭康復(fù)和社區(qū)康復(fù)對(duì)骨科康復(fù)來說也是有益和有效的［3］，且具有較高的社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。超級(jí)秘書網(wǎng)
2針對(duì)骨科護(hù)理的現(xiàn)狀應(yīng)采取的措施
（1）常見病的變化要求骨科護(hù)理人員不僅要具備熟練的操作能力、敏捷的思維、果斷的處事能力，分秒必爭(zhēng)的急救意識(shí)為搶救生命贏得時(shí)間。同時(shí)要拓展知識(shí)面，不僅掌握骨科常見病、多發(fā)病的護(hù)理，還要掌握腦外科、胸外科、泌尿外科等多學(xué)科的知識(shí)，更好地為患者服務(wù)。（2）針對(duì)老年患者知識(shí)層次低，反應(yīng)遲鈍，接受能力差，病情復(fù)雜多變。護(hù)理工作應(yīng)勤、細(xì)。巡視病房要勤，與患者及家屬溝通要勤，向患者及家屬交代注意事項(xiàng)及健康宣教要勤。提高患者的自我護(hù)理能力及家屬的看護(hù)能力。觀察病情要細(xì)，不僅要觀察手術(shù)的局部情況，更要觀察全身情況。交接班要細(xì)，做到床頭交接班，當(dāng)面講清、看清，避免意外發(fā)生。（3）由于診療手段的不斷發(fā)展，書本上的知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際工作的需要。由于個(gè)體的差異性，同一種疾病癥狀也不可能完全相同。故護(hù)理人員在完成日常工作的情況下，應(yīng)多與醫(yī)生溝通，參加醫(yī)生查房及術(shù)前討論，使護(hù)理工作有的放矢。同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)士的在職繼續(xù)教育。而且要根據(jù)職稱、工作年限，有計(jì)劃、有目標(biāo)地進(jìn)行培訓(xùn)。隨著國(guó)內(nèi)外護(hù)理事業(yè)、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及人們對(duì)健康需要的變化，使得人們對(duì)護(hù)理工作的要求越來越高。為了滿足人們對(duì)護(hù)理工作越來越高的要求，骨科護(hù)理需要專門化、細(xì)分化，骨科需要開展社區(qū)和家庭護(hù)理，骨科康復(fù)護(hù)理需要專門的人才——?？谱o(hù)士。骨科護(hù)理的發(fā)展需要護(hù)理人員為患者提供高質(zhì)量的、多種類的、個(gè)性化的服務(wù)，這就需要培養(yǎng)一批護(hù)理專家。國(guó)外大量研究證實(shí)，臨床護(hù)理專家的出現(xiàn)對(duì)提高專科護(hù)理水平，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展做出了較大貢獻(xiàn)。骨科護(hù)理的發(fā)展與骨科臨床護(hù)理專家的培養(yǎng)是相輔相成的［4］。中華護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)黃人健老師指出，“要抓好護(hù)理人員的在職教育，不斷擴(kuò)大知識(shí)面，提高他們的專業(yè)技能和工作能力”［5］，使我們的護(hù)理隊(duì)伍形成一個(gè)“T”字形的人才隊(duì)伍。（4）隨著患者的要求越來越高，護(hù)理人員要不斷提高自身的素質(zhì)及業(yè)務(wù)能力。加強(qiáng)溝通，正確處理好護(hù)患關(guān)系，縮短護(hù)患距離，及時(shí)了解患者的需求，提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務(wù)。（5）從醫(yī)院康復(fù)到社區(qū)康復(fù)到家庭康復(fù)的轉(zhuǎn)變，要求護(hù)理人員不僅在住院期間指導(dǎo)患者康復(fù)的鍛煉，還要教會(huì)家屬如何督促協(xié)助患者持之以恒的鍛煉，增強(qiáng)預(yù)防為主的意識(shí)。骨科康復(fù)護(hù)理需要專門的人才，專門從事骨科患者的康復(fù)工作。隨著老齡化社會(huì)的到來，工業(yè)化的發(fā)展和現(xiàn)代人類生活方式的改變。骨關(guān)節(jié)疾病已日益構(gòu)成對(duì)人類健康的威脅，甚至導(dǎo)致殘疾。1998年WHO在瑞典隆德召開會(huì)議，決定將2000～2010年定為“骨關(guān)節(jié)十年”，在全世界范圍內(nèi)開展一項(xiàng)針對(duì)骨與關(guān)節(jié)疾病的運(yùn)動(dòng)［2］?！肮顷P(guān)節(jié)十年”給骨科康復(fù)護(hù)理的發(fā)展帶來了新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，也給骨科護(hù)理人員提出了新的平臺(tái)，要培養(yǎng)專科康復(fù)護(hù)理的人才。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)不斷的開發(fā)應(yīng)用。護(hù)理專業(yè)內(nèi)部的分化程度也在增加。?？菩灾饾u加強(qiáng)，對(duì)護(hù)理人員專業(yè)化素質(zhì)的要求也在提高。因此，我們骨科護(hù)士在忙于臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上，要不斷增加科學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備、不斷更新知識(shí)，拓寬視野，在臨床護(hù)理工作中不斷進(jìn)取，才能適應(yīng)專業(yè)技術(shù)的迅速發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】
1童小峰.骨科護(hù)理的新趨勢(shì)及對(duì)策.河北醫(yī)藥，2003，25（1）：62-63.
2許紅潞，張瑞芳，陳曉玲，等.從“骨關(guān)節(jié)十年”談專科護(hù)士發(fā)展的必要性.護(hù)理管理雜志，2003，3（1）:25-26.
3卓大宏，骨科康復(fù)學(xué)的內(nèi)涵和發(fā)展趨勢(shì).中華創(chuàng)傷骨科雜志，2003，5（3）:242-244.
工作總結(jié)是做好各項(xiàng)工作的重要環(huán)節(jié)。通過工作總結(jié)，可以明確下一步工作的方向，少走彎路，少犯錯(cuò)誤，提高工作效益。下面就讓小編帶你去看看骨科醫(yī)生個(gè)人年度工作總結(jié)范文3篇，希望能幫助到大家!
骨科醫(yī)生年度總結(jié)1
作為一名骨科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力。參加工作至今的實(shí)踐工作，我對(duì)自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近1年來本人的政治思想，道德修養(yǎng)，工作作風(fēng)，醫(yī)療技術(shù)等四個(gè)方面作一下簡(jiǎn)單的陳述：
一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，充分利用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國(guó)內(nèi)國(guó)際形勢(shì)，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會(huì)上級(jí)部門重大會(huì)議精神，在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動(dòng)。
二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)
在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng)，同時(shí)要對(duì)病人有高度的同情心，術(shù)前多與病人溝通，多細(xì)致詢問病情，術(shù)后多察看病情變化并及時(shí)處理。
三、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)
工作以來，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的骨科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識(shí)和高超的`專業(yè)技術(shù)是做好骨科醫(yī)生的前提。注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項(xiàng)科研工作并取得相關(guān)成績(jī)，并能堅(jiān)持理論結(jié)合實(shí)際，臨床資料積極撰寫論文，同時(shí)認(rèn)真完成各院校實(shí)習(xí)生及外院進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作，并負(fù)責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等，進(jìn)一步提高自身基本理論知識(shí)。
在過去的一年里，我取得了一定的成績(jī)，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。我將繼續(xù)踏實(shí)工作，不斷提高自身素質(zhì)，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做好本職工作，不辜負(fù)組織上對(duì)我的培養(yǎng)和期望。
骨科醫(yī)生年度總結(jié)2
一年來，在院班子和主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志 協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了 本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了較好的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、全科人員在政治上
認(rèn)真學(xué)習(xí)，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評(píng)，堅(jiān)決抵制藥品購(gòu)銷中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認(rèn)識(shí)和對(duì)待，科室內(nèi)無醫(yī)藥回 扣現(xiàn)象發(fā)生。
二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律。
做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。按照“一級(jí)”醫(yī)院的要求完成各項(xiàng)臨床工作，并高質(zhì) 量完成各種軟件、臺(tái)帳的整理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度， 并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開展崗位練兵，做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密 組織。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費(fèi)、服務(wù)到人，科室獎(jiǎng)金發(fā)放不與經(jīng)濟(jì)掛鉤，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。
三、“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”。
科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方 設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年 圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
四、積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù)。
今年加大了對(duì)微創(chuàng)手術(shù)的推廣和運(yùn)用，引進(jìn)了dr影像系統(tǒng)，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)讓病人花最少的錢得到最好的效果。
五、在宣傳工作上，充分利用多種形式。
結(jié)合我院實(shí)際，深入廣泛宣傳我院整體 功能、醫(yī)療范圍、專科專病、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)等。增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及專科專病知名度，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展 起到了較大的推動(dòng)作用。
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo) 準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和 領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。
骨科醫(yī)生年度總結(jié)3
回首過去的一年，我做的雖然不是非常好，但是也沒有什么過錯(cuò)，沒有出現(xiàn)一例誤診，切實(shí)做好了對(duì)人民群眾的生命負(fù)責(zé)任態(tài)度。我的過去一年的工作總結(jié)，既是我一年的工作成果，也是對(duì)我來年工作的一種鞭策，督促我做的更好?，F(xiàn)對(duì)今年工作總結(jié)如下：
一、增強(qiáng)法律意識(shí)
認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，兩次參加學(xué)習(xí)班，并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理?xiàng)l例培訓(xùn)授課工作，讓所有醫(yī)生知道在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿足，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
二、規(guī)范護(hù)理工作制度
深化衛(wèi)生改革，執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例。我院推行綜合目標(biāo)治理責(zé)任制，開展醫(yī)療質(zhì)量治理效益年活動(dòng)等新的形勢(shì)，對(duì)醫(yī)生工作提出了更高的要求，因而治療部認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新條例，學(xué)習(xí)醫(yī)生治理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生執(zhí)業(yè)。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)
加強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，落實(shí)到每一個(gè)崗位，工作時(shí)間禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范，舉辦了學(xué)習(xí)班。加強(qiáng)愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了整體醫(yī)生素質(zhì)及應(yīng)急能力。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身醫(yī)術(shù)，做到對(duì)所有病人認(rèn)真負(fù)責(zé)。
四、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量治理，提高優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)
從醫(yī)療人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說明了醫(yī)生工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的主要車輪，因而治療質(zhì)量的優(yōu)劣，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量治理，提高治療質(zhì)量非凡重要。為保證醫(yī)院治療工作的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做出了很大的貢獻(xiàn)。
骨科護(hù)士年終工作總結(jié)1
20xx是“埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍”的一年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)提高了護(hù)理人員法制觀念，加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，使病人滿意度不斷高。通過這一年的工作學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。
科室設(shè)置井然有序，病房干凈、溫馨，制度健全，科室人員主動(dòng)性、積極性高漲，紀(jì)律性強(qiáng)，形成了全科上下團(tuán)結(jié)、誠(chéng)信、求精、務(wù)實(shí)、高效的工作氛圍，在這樣的環(huán)境下，作為一名骨科護(hù)士，我從無懈怠，踏踏實(shí)實(shí)兢兢業(yè)業(yè)認(rèn)認(rèn)真真做好自己的每一項(xiàng)工作，先重后輕，先急后緩。我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好骨科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守醫(yī)院規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。在日常工作中，更耐心地去與病人交流與溝通，更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。從不計(jì)較工作的輕重苦累臟臭，只要是自己看到的能做的，無論份內(nèi)份外，都會(huì)主動(dòng)去完成。積極協(xié)調(diào)配合醫(yī)生，努力營(yíng)造良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，順利救治病人。這不僅讓醫(yī)生能有愉快的心情工作，更為防止醫(yī)療糾紛打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
骨二科像個(gè)大家庭，做為骨二科的一分子，做為一名新同志，我與同事和睦相處，同事之間無論在生活上，還是在工作中，總能互相關(guān)心，互相幫忙。
護(hù)理工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時(shí)我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者，許許多多的人因?yàn)槲业呐?、我的辛勤、我的認(rèn)真、我的熱情、我的奉獻(xiàn)，過著幸?？鞓返娜兆?。我的雙手我的微笑我的善待讓這個(gè)世界溫暖！雖然他們不能記住我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈(zèng)人玫瑰手有余香！我們是那樣的天使！所以在許許多多的深夜白晝，我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、、傷病中，但我快樂！
通過近一年的工作學(xué)習(xí)，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織的護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，護(hù)理部組織的技術(shù)操作考試。能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
人總是在不斷成熟與長(zhǎng)大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)。
骨科護(hù)士年終工作總結(jié)2
在新的一年里，隨著科室條件的改善，對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，骨科制定工作計(jì)劃如下：
一、突出專科特色，打造護(hù)理品牌。
護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理工作的重中之重?？苾?nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)名責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在XX年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊(cè)，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質(zhì)量管理。
1、針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心“的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。
2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。
三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。
1、配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
2、持續(xù)抓好專科知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如：護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。
4、鼓勵(lì)各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)。
四、整理好護(hù)理流程和告知。
1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們?cè)诨A(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計(jì)劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細(xì)化每個(gè)環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。
2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項(xiàng)、?？瓶祻?fù)的告知。
五、切實(shí)落實(shí)“以病人為中心“的服務(wù)。
完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護(hù)理。把“以病人為中心“的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。建立從入院到出院每一個(gè)工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。
六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。
發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個(gè)人專長(zhǎng)。建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們?cè)趨f(xié)同工作中取得成績(jī)，充分發(fā)揮個(gè)人力量。
讓每個(gè)人都參與管理，以增強(qiáng)其責(zé)任感和主人翁意識(shí)。
七、做好信息的傳達(dá)和文件的整理。
每次參加醫(yī)院開會(huì)的第二天晨會(huì)時(shí)對(duì)內(nèi)容進(jìn)行原文傳達(dá)，科室人員進(jìn)行傳達(dá)簽到。對(duì)下發(fā)文件分類進(jìn)行存放，以便查閱。擬指定專人對(duì)文件進(jìn)行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。
八、開展護(hù)理成本效益的研究。
避免資源的閑置與浪費(fèi)，提高資源利用率，合理配置護(hù)理資源。定量分析，以盡量少的勞動(dòng)耗費(fèi)與物質(zhì)耗費(fèi)，提供更多的適合社會(huì)需要的衛(wèi)生服務(wù)，取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
骨科護(hù)士年終工作總結(jié)3
時(shí)光荏苒，20xx年已經(jīng)過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千，在這一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，努力提高理論知識(shí)和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能充分發(fā)揮崗位職能，,并以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則，始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，始終把“安全第一”放在首位。較好的完成了各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，在同志們的關(guān)心、支持和幫助下，思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)工作總結(jié)如下：
一、在思想政治方面，積極擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅(jiān)持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)精神。
二、積極學(xué)習(xí)各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名外科護(hù)士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持無菌觀念，對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點(diǎn)，樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
三、工作中，積極進(jìn)取，嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，在這一年的工作中我將克服自身的一切不足，取長(zhǎng)補(bǔ)短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭(zhēng)取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績(jī)。
四、為做好基礎(chǔ)工作，我堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己，注重以身作則，以誠(chéng)待人，一是愛崗敬業(yè)講奉獻(xiàn)。我正確認(rèn)識(shí)自身的工作和價(jià)值，正確處理苦與樂，得與失、個(gè)人利益和集體利益的關(guān)系，堅(jiān)持甘于奉獻(xiàn)、誠(chéng)實(shí)敬業(yè)，二是錘煉技能講提高。經(jīng)過一年的學(xué)習(xí)和鍛煉，細(xì)心學(xué)習(xí)他人長(zhǎng)處，改掉自己不足，并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、工程師和同事請(qǐng)教，在不斷學(xué)習(xí)和探索中使自己在技術(shù)上有所提高。
五、嚴(yán)于律已，不斷加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)。一年來我對(duì)自身嚴(yán)格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則，始終把作風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)腳踏實(shí)地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，謙虛謹(jǐn)慎，不斷改進(jìn)工作作風(fēng);堅(jiān)持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想，勁往一處使，不會(huì)計(jì)較干得多，干得少，只希望把所有工作圓滿完成。
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪. 在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護(hù)士長(zhǎng)給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過去，有許多進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足;主要是學(xué)習(xí)、技術(shù)上還不夠努力，和有經(jīng)驗(yàn)的同事比較還有一定差距，在今后工作中，我一定認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服不足，努力把工作做得更好。
1、注重實(shí)習(xí)“方法”的學(xué)習(xí)。工傷康復(fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主，分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練，找出相同病種不同病歷的共同點(diǎn)（如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子），并且可以普外科醫(yī)生專題學(xué)習(xí)法，針對(duì)一種病，從康復(fù)評(píng)定、治療再到評(píng)定，系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)，勤學(xué)好問、舉一反三，還可以寫好實(shí)習(xí)日記和科室小結(jié)。醫(yī)院血管外科治療師的一對(duì)一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作，在工作中求進(jìn)步的護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科場(chǎng)所和求知的平臺(tái)，而我則應(yīng)該充分利用資源，學(xué)會(huì)善于把握。
2、具備康復(fù)治療師應(yīng)有的素質(zhì)。經(jīng)常會(huì)有病人問我：“你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣，你們天天幫我們動(dòng)手動(dòng)腳難道不累嗎？”我對(duì)著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫(yī)生的目標(biāo)是一樣的，愛因斯坦說過：“熱愛是最好的老師”，這點(diǎn)在醫(yī)院康復(fù)治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。所以首要的是要熱愛自己的專業(yè)，每一次康復(fù)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿的，治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學(xué)的態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的。在8個(gè)月里我沒看到有一個(gè)治療師上班遲到早退的，在治療病人時(shí)一個(gè)接一個(gè)，認(rèn)真對(duì)待，還要給我們講知識(shí)，充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。
3、學(xué)會(huì)能夠解決問題的能力。在實(shí)習(xí)中我們擁有實(shí)習(xí)生和醫(yī)生的雙重身份。對(duì)于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預(yù)后，大部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問題，而醫(yī)院的病人以青壯年居多，還會(huì)把我們當(dāng)成好朋友，說些心里話。面對(duì)這些患者，我們要清楚自己處于一個(gè)怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會(huì)有什么想法，將給他帶來什么樣的問題，是好是壞？卻值得我們?nèi)ニ伎迹f話就要負(fù)責(zé)任。這是做醫(yī)生的原則。因此，在老師的教導(dǎo)下和自己的切身體會(huì)，我們一定要學(xué)會(huì)善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應(yīng)急能力，以及邏輯思維能力。更應(yīng)該懂得這方面的知識(shí)、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐栴}。說明要學(xué)會(huì)正確處理好醫(yī)患關(guān)系，使患者得到最大的康復(fù)。
醫(yī)院骨科護(hù)士實(shí)習(xí)心得1
光陰似箭，一晃眼，走進(jìn)__-_市一醫(yī)院，來到骨科成為一名救死扶傷的護(hù)士已經(jīng)半年了。自畢業(yè)以來，我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后，發(fā)現(xiàn)，自己不僅要有扎實(shí)的理論，熟練的臨床操作，良好的職業(yè)道德，還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛心等等。六個(gè)月的使用期即將結(jié)束，但我對(duì)自己的要求會(huì)更加嚴(yán)格，特自我鑒定如下：
在思想上，有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批評(píng)與自我批評(píng)，樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。
在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著自己對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上掌握了一些專業(yè)知識(shí)和操作技能，熟練的掌握了?？浦R(shí)和各項(xiàng)?？谱o(hù)理操作，作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在工作上，我積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對(duì)制度。發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)上報(bào)，及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問題能及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及年資深的老師請(qǐng)教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對(duì)待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止文明、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。
在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠(chéng)實(shí)守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
把有限的生命投入到無限的醫(yī)護(hù)工作中。在今后的工作中我會(huì)更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn)，不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號(hào)!
醫(yī)院骨科護(hù)士實(shí)習(xí)心得2
一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。骨科是我第一個(gè)去的科室，雖然在這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人開心的。
每天查房、換藥、寫病程錄，生活就這樣重復(fù)的忙碌中度過，學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，腰椎間盤突出很常見，是腰腿痛最常見原因，90%以上發(fā)生在l4-5\l5s1椎間隙，腰痛伴坐骨神經(jīng)痛，馬尾神經(jīng)受壓，腰椎_線片刻表現(xiàn)未腰椎變直或側(cè)凸相應(yīng)椎間隙變窄，椎體骨質(zhì)增生。手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室受過訓(xùn)練，所以在手術(shù)室也很順利。
在一個(gè)科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。 這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書本更有價(jià)值吧。
醫(yī)院骨科護(hù)士實(shí)習(xí)心得3
現(xiàn)在我進(jìn)入了骨科。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑，不主動(dòng)而沒有得到操作鍛煉時(shí)，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對(duì)我的關(guān)懷，我也會(huì)加倍努力，不辜負(fù)老師對(duì)我的期望！
在外科的時(shí)候，經(jīng)常有插胃管，每次看到帶教老師插都想自己試一把，可當(dāng)胃管遞到手中時(shí)卻不知該如何下手?？磩e人做事和自己做事是兩把事，應(yīng)該謙虛一點(diǎn)把握好每次機(jī)會(huì)！
1骨科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)因素分析
1.1對(duì)現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理問題預(yù)見性不足造成的風(fēng)險(xiǎn)
突出表現(xiàn)在遇有多發(fā)傷、復(fù)合傷等嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者入院時(shí),由于傷員的傷情復(fù)雜、嚴(yán)重、病情變化迅速,需要護(hù)士具有較為全面的理論知識(shí)和綜合分析判斷能力,果斷地采取相應(yīng)措施,而有的護(hù)士不懂急診創(chuàng)傷的搶救程序,甚至是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,病情觀察時(shí)被一些易于觀察出的傷情所左右,而疏忽了隱蔽的或深部的甚至更嚴(yán)重的創(chuàng)傷存在,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的動(dòng)態(tài)發(fā)展。如一車禍致股骨干開放性骨折患者有明顯的肢體腫脹、畸形、出血等癥狀,易被重視,卻忽略了腹腔臟器損傷而出現(xiàn)的癥狀與體征。同時(shí)由于?？浦R(shí)缺乏,對(duì)傷(病)所存在的潛在并發(fā)癥預(yù)見性不足,如長(zhǎng)骨干骨折尤其是多發(fā)傷的患者,在傷后72h易發(fā)生脂肪栓塞綜合征;全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后易發(fā)生深靜脈栓塞;前臂及小腿骨折尤其是擠壓傷后,易發(fā)生骨筋膜間隙綜合征;骨盆骨折易合并休克、尿道、膀胱及相鄰臟器的損傷等。由于專科知識(shí)有限,在病情觀察時(shí)缺乏預(yù)見性護(hù)理思維、無個(gè)體針對(duì)性,無重點(diǎn)觀察的護(hù)理問題,致使傷后發(fā)生致命的并發(fā)癥時(shí)才采取對(duì)策,措手不及。
1.2有章不循或“慎獨(dú)”精神欠缺引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)
護(hù)士是醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的直接實(shí)施者,也是護(hù)理水平與護(hù)理質(zhì)量的集中體現(xiàn)者,護(hù)理活動(dòng)中的各項(xiàng)規(guī)章制度以及護(hù)士自身素質(zhì)是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證。若有章不循或“慎獨(dú)”精神不夠,則會(huì)造成責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。如危重、大手術(shù)患者交接班未到床旁而使患者發(fā)生褥瘡或管道脫落;一級(jí)護(hù)理未按規(guī)定巡視發(fā)生液體漏入皮下甚至發(fā)生皮下壞死;夜班值班時(shí)、無菌操作時(shí)不戴口罩等。
1.3護(hù)理業(yè)務(wù)、?？萍夹g(shù)水平低造成的風(fēng)險(xiǎn)
不同的專科護(hù)理具有其特殊性,由于臨床護(hù)士大多年齡小、年資低、學(xué)歷低(以中專為主),?？浦R(shí)及經(jīng)驗(yàn)缺乏,專科技術(shù)操作不熟練甚至動(dòng)作粗暴,就會(huì)產(chǎn)生技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。如在對(duì)頸椎損傷患者翻身時(shí),操作不當(dāng)易發(fā)生呼吸心臟驟停;脊柱損傷患者在搬運(yùn)或翻身時(shí),未保持頭、頸、軀干呈軸位而造成損傷加重;在石膏未干燥的情況下搬動(dòng)患者,造成石膏變形、折斷等技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
1.4缺乏溝通技巧造成的風(fēng)險(xiǎn)
創(chuàng)傷骨科中意外損傷較多,患者、陪員及家屬多有急躁情緒,他們不知診療程序,而以為損傷后應(yīng)直接進(jìn)入麻醉科進(jìn)行手術(shù),不懂還應(yīng)進(jìn)行快速必要的術(shù)前準(zhǔn)備,甚至有的患者在生命體征平穩(wěn)后才能手術(shù),此時(shí),護(hù)士缺乏耐心的解釋或態(tài)度冷淡易引發(fā)糾紛;骨折的患者大多需用內(nèi)固定材料,隨著醫(yī)療技術(shù)設(shè)備的發(fā)展,骨科內(nèi)固定材料也在不斷更新,加之醫(yī)?；颊叱秶盟?使患者的醫(yī)療費(fèi)用隨之增加,若事先未與患者溝通,易引發(fā)醫(yī)療費(fèi)用方面的矛盾。
1.5環(huán)境管理不善引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)
四肢骨折或損傷的患者行走不便或需借助拐杖行走,地面濕滑時(shí)易發(fā)生摔傷造成骨折再折;小兒、老年人未加護(hù)床欄易發(fā)生墜床等。
2護(hù)理防范對(duì)策
2.1培養(yǎng)骨科護(hù)士預(yù)見性護(hù)理思維和能力
扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和專科知識(shí)是培養(yǎng)護(hù)士預(yù)見性護(hù)理思維的基礎(chǔ)。對(duì)于臨床不同類型患者的搶救及時(shí)總結(jié),針對(duì)患者的具體病情進(jìn)行綜合分析、判斷,運(yùn)用護(hù)理程序和?？浦R(shí),找出現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理問題,培養(yǎng)護(hù)士敏銳的觀察力和提高預(yù)見性護(hù)理思維的能力。在防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中,重要的一個(gè)環(huán)節(jié)是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的判斷,即臨床護(hù)士在實(shí)施某項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)時(shí),須根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技能、患者自身狀態(tài)等事項(xiàng)對(duì)預(yù)期的或潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估,在完成這樣一個(gè)分析后,將有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及防范方法告知患者,化解風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),要重視患者的主訴。如一腰椎管狹窄癥術(shù)后的患者,為使切口內(nèi)的滲血滲液引流通暢,促進(jìn)切口愈合,術(shù)中常在切口內(nèi)放置引流條,術(shù)后切口敷料滲血滲液較多,更換敷料后護(hù)士發(fā)現(xiàn)切口敷料處有淡黃色暈圈,且滲出液有黏性,疑有腦脊液漏,報(bào)告醫(yī)生后及時(shí)給予相應(yīng)的處理和護(hù)理,避免了感染風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
2.2重點(diǎn)抓好制度落實(shí)
每一項(xiàng)規(guī)章制度都是血與淚的教訓(xùn)寫成的,抓好規(guī)章制度落實(shí),強(qiáng)化“慎獨(dú)”精神,是落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施的重要保證。教育各級(jí)人員認(rèn)真堅(jiān)持工作原則,實(shí)事求是,明確自己的職責(zé),及時(shí)匯報(bào)、請(qǐng)教,對(duì)于工作中出現(xiàn)的失誤,不論問題大小都要及時(shí)匯報(bào),不可隱瞞情節(jié)或自作主張?zhí)幚?以贏得補(bǔ)救的時(shí)間。另外,護(hù)理工作具有連續(xù)性等特點(diǎn),若發(fā)現(xiàn)上班有遺漏的工作內(nèi)容,要及時(shí)彌補(bǔ),增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
2.3提高專業(yè)技術(shù)水平
每周利用晨會(huì)進(jìn)行專科知識(shí)和綜合護(hù)理急救技術(shù)模擬訓(xùn)練,針對(duì)現(xiàn)有患者的具體病情進(jìn)行分析和討論,剖析護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)因素,充分利用預(yù)見性護(hù)理程序,找出相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施,以達(dá)到人人都有防風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),班班都有護(hù)理防范重點(diǎn),使患者微小的病情變化都在護(hù)士的監(jiān)控和預(yù)料之中。
2.4提高溝通能力與技巧
很多護(hù)理糾紛是由于護(hù)士在服務(wù)過程中服務(wù)態(tài)度欠佳,或患者對(duì)護(hù)理人員的要求高,未能達(dá)到其期望值引起的;同時(shí)由于患者的生活背景、生活環(huán)境、經(jīng)歷及治療程序的復(fù)雜性,不同年資護(hù)士的素質(zhì)、年齡、閱歷、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)程度及臨床經(jīng)驗(yàn)等不同,致護(hù)患之間不能有效溝通,使患者產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿。因此,隨著服務(wù)理念的不斷更新,護(hù)理人員要樹立以人為本的護(hù)理理念,學(xué)會(huì)傾聽,不斷提高自身素質(zhì),提高溝通能力與技巧。
2.5維護(hù)病區(qū)環(huán)境安全
對(duì)于危重、大手術(shù)后等患者,盡量調(diào)至易于觀察的病室或ICU內(nèi);對(duì)于神志不清、小兒、老年人及病情危重的患者應(yīng)加護(hù)床欄,并使危險(xiǎn)物品暖瓶、銳器械等遠(yuǎn)離患者,以防墜床、燙傷或意外傷害;對(duì)于行動(dòng)不便者將物品放在患者易取放的位置;盡量保持衛(wèi)生間、開水房、走廊等地面干燥,在潮濕處放置防滑標(biāo)志,以防摔倒。
河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院），河南洛陽(yáng) 471002
[摘要] 目的 利用循證醫(yī)學(xué)構(gòu)建該院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理體系。方法 利用循證醫(yī)學(xué)理論和方法，建立該院抗菌藥物的使用記錄、不良反應(yīng)記錄及相關(guān)管理制度；通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵所在，有針對(duì)性地加以解決。結(jié)果 利用循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)該院抗菌藥物合理使用以來，抗菌藥物使用的合理性有了顯著提高。結(jié)論 應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)研究方法可以促使抗菌藥物的管理走向數(shù)字化、程序化、制度化，提高管理效率，進(jìn)一步構(gòu)建完善我院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理體系。
[
關(guān)鍵詞 ] 循證醫(yī)學(xué)；抗菌藥物；合理應(yīng)用；管理體系
[中圖分類號(hào)] R96 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2015）03（a）-0071-02
Discussing about the Application of Evidence-Based Medicine in Constructing the Reasonable Clinical Antimicrobial Agents Application Management System in the Hospital
ZHANG Hong MENG Lu
Luoyang Othopedic-Traumatological Hspital （Department of Othopedics， Hspital of Henan Province）， Luoyang， Henan Province，471002，China
[Abstract] Objective The use of evidence-based medicine to construct clinical reasonable application ofantibiotics in our hospital management system. Methods Using evidence-based medicine to establish thetheory and method， application of antibiotics in our hospital records， records of adverse reactions and the related management system； through the analysis of the data found that the key to solve them. Results Since the reasonable use of evidence-based medicine to guide antimicrobial drugs in our hospital， the rationality of antimicrobial usage has been significantly improved. Conclusion The application of evidence-based medical research method can make the management of antimicrobial agents to digital， program and system， improve management efficiency， further perfect the construction of clinical reasonable application of antibiotics in our hospital management system.
[Key words] Evidence based medicine reasonable application of antibacterial drugmanagement system
[基金項(xiàng)目] 河南省衛(wèi)生計(jì)生委2014年度衛(wèi)生政策研究課題（YWZY201444）：循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)院藥學(xué)工作中的應(yīng)用研究。2013年河南省中醫(yī)藥科學(xué)研究專項(xiàng)課題（2013ZY02050）：基于循證醫(yī)學(xué)理論建立抗菌藥物合理使用考評(píng)機(jī)制技術(shù)平臺(tái)的研究。
[作者簡(jiǎn)介] 張虹（1972-），女，主任藥師，碩士生導(dǎo)師，河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）學(xué)科建設(shè)辦公室主任，主要從事醫(yī)院學(xué)科建設(shè)及藥事管理工作。
目前，隨著醫(yī)藥科技的飛速發(fā)展，循證醫(yī)學(xué)憑借其獨(dú)特的理念及新穎的研究方法受到廣大醫(yī)藥工作者的青睞。但是，循證醫(yī)學(xué)在我國(guó)的應(yīng)用還僅限于初步階段，特別是在抗菌藥物的應(yīng)用研究中尚還少見。筆者利用循證醫(yī)學(xué)的方法，對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用進(jìn)行指導(dǎo)，從進(jìn)而建立該院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理體系。
1循證醫(yī)學(xué)
循證醫(yī)學(xué)（Evidence-Based Medicine，EBM）是指遵循科學(xué)進(jìn)行的臨床醫(yī)學(xué)。循證醫(yī)學(xué)主張將臨床醫(yī)師的個(gè)人臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)結(jié)合客觀的科學(xué)研究證據(jù)，為患者提供最確切的診斷、最安全有效的治療以及最精確的預(yù)后估計(jì)。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)處理病人的方式主要以經(jīng)驗(yàn)為主，醫(yī)師憑自己的經(jīng)驗(yàn)直覺或病理、生理以及向?qū)＜艺?qǐng)教和閱讀雜志等其他方式。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式結(jié)合了傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)和調(diào)循證醫(yī)學(xué)，通過對(duì)病史的認(rèn)真采集和體格檢查，使臨床醫(yī)師采取有效的文獻(xiàn)檢索，借助臨床文獻(xiàn)評(píng)價(jià)的方法，得出聯(lián)系最緊密和準(zhǔn)確的信息，使文獻(xiàn)（即證據(jù)）得到了最有效的應(yīng)用，通過文獻(xiàn)將疾病的預(yù)防措施和治療措施制定出來，解決臨床問題。EBM強(qiáng)調(diào)醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真結(jié)合目前所擁有的最佳證據(jù)，并將其融入到對(duì)每一個(gè)患者進(jìn)行健康服務(wù)的決策，將現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)以目前所能獲得的證據(jù)為基礎(chǔ)[1]。
2抗菌藥物應(yīng)用現(xiàn)狀
多年來，抗菌藥物在治療疾病的過程中起著重要的作用。但“是藥三分毒”，抗菌藥物同樣是一把“雙刃劍”，合理、有效、安全的使用抗菌藥物可以治療或預(yù)防疾?。挥盟幨韬?、失當(dāng)以及某些不可預(yù)料的因素，則容易導(dǎo)致不良反應(yīng)甚至嚴(yán)重的后果。世界各國(guó)尤其是發(fā)展中國(guó)家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在不適當(dāng)、無效和不經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療抗菌藥物用藥問題。
隨著抗菌藥物在使用過程中的不合理問題日益突出，不僅將藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病的發(fā)生率增加，還導(dǎo)致了細(xì)菌耐藥性的不斷增長(zhǎng)，致使部分有效抗菌藥物也在不斷減效或失效。使疾病的治療效果受到影響，并且患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也加重。
怎樣合理使用抗菌藥物的各項(xiàng)指標(biāo)來更有效地利用耐藥監(jiān)測(cè)和已有對(duì)抗菌藥物使用情況的研究結(jié)果，將醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用系統(tǒng)化，推動(dòng)抗菌藥物使用合理化以及采用抗菌藥物管理政策，逐漸降低細(xì)菌耐藥情況十分必要。
3利用循證醫(yī)學(xué)方法建立抗菌藥物使用記錄及不良反應(yīng)記錄
為了將循證醫(yī)學(xué)更好的應(yīng)用到抗菌藥物合理使用中，醫(yī)院頒布了抗菌藥物管理及使用制度，并建立了抗菌藥物使用記錄及不良反應(yīng)記錄，真正做到有“證”可尋。
3.1構(gòu)建抗菌藥物管理及使用制度
嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》[2]，推動(dòng)該院抗菌藥物管理及使用制度的建立，對(duì)抗菌藥物進(jìn)行分類分級(jí)管理。醫(yī)師中有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的可擁有特殊使用級(jí)抗菌藥物的處方權(quán)；具備中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可擁有限制使用級(jí)抗菌藥物的處方權(quán)；具備初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可擁有非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。所有藥師均經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，才能擁有抗菌藥物調(diào)劑資格。
3.2建立抗菌藥物使用記錄及不良反應(yīng)記錄
對(duì)全院的抗菌藥物的使用情況進(jìn)行記錄，包括藥物名稱、用法用量、生產(chǎn)廠家、病人基本情況、醫(yī)師姓名等，并對(duì)抗菌藥物在使用過程中發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行記錄，對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生的原因進(jìn)行分析總結(jié)，盡量降低不良反應(yīng)的發(fā)生。
3.3階段性進(jìn)展
利用循證醫(yī)學(xué)方法建立抗菌藥物使用管理制度和記錄之后，臨床抗菌藥物的合理應(yīng)用得到了進(jìn)一步的提升。不但用法、用量逐步規(guī)范，越級(jí)使用抗生素的現(xiàn)象也直線下降，在使用限制級(jí)、特殊限制級(jí)抗生素之前，醫(yī)師都很規(guī)范地做了藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇安全、療效好、價(jià)格適宜的抗菌藥物。規(guī)范化的醫(yī)囑與規(guī)范化的操作過程，使得該院的抗菌藥物不良反應(yīng)率大大降低。當(dāng)然，藥物不良反應(yīng)是不可避免的，但當(dāng)不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)，抗菌藥物的使用記錄，作為循證醫(yī)學(xué)里的“證據(jù)”，可以幫助我們快速查找、分析原因，從而盡快減輕病人痛苦，將不良反應(yīng)的傷害性降到最低。
4結(jié)語(yǔ)
將循證醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用到構(gòu)建抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理體系中，是一種新的嘗試。循證醫(yī)學(xué)作為一種新的研究方法，相比過去傳統(tǒng)的模式，能提供更有力的證據(jù)，從而使結(jié)果更客觀，更有說服力，毫無疑問，循證醫(yī)學(xué)會(huì)有更廣闊的發(fā)展空間。但是，循證醫(yī)學(xué)著重于共性的方面，對(duì)于個(gè)別特殊的患者與情況，還要“因人而異，量體裁衣”。
實(shí)踐證明，將循證醫(yī)學(xué)理論與醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，共同指導(dǎo)抗菌藥物的臨床應(yīng)用，真正滿足于共性的需求，又照顧到個(gè)體的特殊情況，達(dá)到共性與個(gè)性的有機(jī)統(tǒng)一，使得該院抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用的管理走向數(shù)字化、程序化、制度化，取得事半功倍的成效，從而建立一套科學(xué)、完整、切實(shí)可行的臨床抗菌藥物合理應(yīng)用體系，以便對(duì)該院抗菌藥物的使用更好地指導(dǎo)。
[
參考文獻(xiàn)]
[1] 韓進(jìn)庭.循證醫(yī)學(xué)模式在規(guī)范用藥與降低細(xì)菌耐藥性中的應(yīng)用[J].中國(guó)藥業(yè)，2012，21（5）：48-49.