時間：2022-07-15 10:57:32
導(dǎo)語：在護士職稱論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
摘要：中國加入WTO后，市場經(jīng)濟越來越活躍，隨著競爭殘酷性的加劇，各企業(yè)要生存就必須要有自己的品牌，但是成就一個品牌絕非一夕之功，“傍名牌”便成為最捷徑之路。這種靠侵犯他人的權(quán)益來獲取最大的利益的行為為法律所禁止，從這起侵權(quán)糾紛案中本文試從誠實信用原則方面來初淺分析對我國知識產(chǎn)權(quán)的保護。
關(guān)鍵詞：商標(biāo)專用權(quán)不正當(dāng)競爭誠實信用原則
一、案情與判決
原告博內(nèi)特里塞文奧勒有限公司(BonnetericCevenoleSA．R．L．)于1925年月11日在法國登記設(shè)立．主要從事服裝設(shè)計、制造和銷售。自1986年6月起．該公司先后向國家商標(biāo)局登記注冊了”花圖形”繁體字“夢特嬌“及“MONTAGUT與花圖形等共4個商標(biāo)核定使用的商品均為商品國際分類第25類衣服、鞋、帽等。
2001年9月夢特嬌·梅蒸(香港)服飾有限公司在香港注冊設(shè)立其英文名稱為MONTEQUE·MAYJANE(HONGKONG)ASHIONLIMITED“。
2001年11月上海梅蒸服飾有限公司設(shè)立很快就得到了香港梅蒸公司的授權(quán)，在中國大陸地區(qū)獨占使用“梅蒸注冊商標(biāo)。接著上海梅蒸公司授權(quán)常熟市豪特霸服飾有限公司生產(chǎn)、銷售梅蒸”服裝。他們?yōu)樽约寒a(chǎn)銷的衣物標(biāo)上了”夢特嬌·梅蒸“字樣、”梅蒸“拼音字母與花瓣圖形組成的標(biāo)志。原告為此將香港梅蒸、上海梅蒸、常熟豪特霸一起告上了法庭．認(rèn)為三被告有侵犯自己的商標(biāo)權(quán)的行為及不正當(dāng)競爭的行為。
法院經(jīng)過審理后認(rèn)定被告在生產(chǎn)、銷售的服裝上標(biāo)有的商標(biāo)與原告的相比．”夢特嬌·梅蒸”僅多了一個后綴”梅蒸”．“夢特嬌在前，“梅蒸“在后．與原告的花圖形”商標(biāo)相比．被告的花瓣圖形僅僅是缺少了葉和莖．并且將花瓣的顏色突出，同時被告包裝裝潢的設(shè)計風(fēng)格與原告一致．這些都容易使大眾將上述被告的產(chǎn)品誤認(rèn)為原告的產(chǎn)品。這些行為構(gòu)成對原告注冊商標(biāo)專用權(quán)的侵犯和不正當(dāng)競爭。因此法院判令被告停止侵權(quán)行為及不正當(dāng)競爭行為并賠償原告50萬元人民幣。
本案經(jīng)二審法院審理后維持了原判。((2004)滬高民三(知)終字第24號)
二、案外思考
本案雖然結(jié)束了但該案留給我們的思考卻遠(yuǎn)未結(jié)束。隨著中國改革開放的深化特別是加入了WTO后．市場經(jīng)濟臼益活躍企業(yè)良莠不齊競爭越來越激烈為了生存傍名牌、仿名牌、假冒名牌等事件層出不窮如何才能做好知識產(chǎn)權(quán)的保護更好地維護企業(yè)的利益保持市場的穩(wěn)定、有序發(fā)展這是個擺在面前刻不容緩的事實知識產(chǎn)權(quán)是民事主體對智力勞動成果依法享有的專有專用權(quán)利。在知識產(chǎn)權(quán)時代．加強對知識產(chǎn)權(quán)的保護顯得尤為重要和迫切。其中對商標(biāo)權(quán)的保護就是知識產(chǎn)權(quán)保護的主要內(nèi)容之一。商標(biāo)是由文字、圖形或者其組合構(gòu)成的、使用于一定商品或服務(wù)項目將自己經(jīng)營的商品或提供的服務(wù)與其他經(jīng)營者的商品或提供的服務(wù)區(qū)別開來的一種商業(yè)專用識別標(biāo)志。因此商標(biāo)最基本的功能就是識別商品或服務(wù)的來源區(qū)別相同商品或服務(wù)的不同經(jīng)營者。一個產(chǎn)品的成功往往需要投入大量的人力物力財力甚至是時間的沉淀和文化歷史的積累但對一個品牌的模仿．可能只需要幾天或者幾小時這樣的行為完全是巧取豪奪。
古羅馬的立法者在當(dāng)時簡單商品經(jīng)濟得到充分發(fā)展的背景下．就已經(jīng)覺察到無論法律條款和合同條款如何嚴(yán)密．如果當(dāng)事人心存惡意，總有規(guī)避之法。于是在羅馬法中規(guī)定了所謂的誠信合同確認(rèn)了一般惡意抗辯訴權(quán)。這一規(guī)定對后世各國民法產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。
在本案中，香港梅蒸利用在香港注冊企業(yè)名稱的便利．先借道香港等地注冊之便利．成立與夢特嬌名稱近似的公司．再以該公司名義授權(quán)內(nèi)地公司使用其商標(biāo)由獲授權(quán)公司委托內(nèi)地工廠生產(chǎn)并組織銷售。這樣”傍名牌“公司獲得合法注冊證件，其授權(quán)公司也手續(xù)完備給其侵權(quán)行為披上了層”合法“的外衣具有很大的欺騙性也給合法企業(yè)維護自己的利益帶來了障礙。但法院依據(jù)我國《商標(biāo)法》第52條第1款規(guī)定“未經(jīng)商標(biāo)注冊人的許可在同一種商品或者類似商品上使用與其注冊商標(biāo)相同或者近似的商標(biāo)的“、《反不正當(dāng)競爭法》第2條”經(jīng)營者在市場交易中．應(yīng)當(dāng)遵循自愿、平等、公平、誠實信用的原則遵守公認(rèn)的商業(yè)道德?！暗?條第2款“擅自使用知名商品特有的名稱、包裝、裝璜．或者使用與知名商品近似的名稱．包裝、裝璜．造成和他人的知名商品相混淆．使購買者誤認(rèn)為是該知名商品“認(rèn)定了這種行為是“有計劃、有目的實施針對原告的商標(biāo)侵權(quán)和不正當(dāng)競爭行為”違背了誠實信用原則。筆者認(rèn)為將誠實信用原則作為據(jù)以定案的依據(jù)是合理而充分的對加強我國知識產(chǎn)權(quán)的保護有著深遠(yuǎn)的借鑒意義。誠實作用原則要求民事主體進行民事活動必須意圖誠實、善意．行使權(quán)利不侵害他人與社會的利益履行義務(wù)信守承諾和法律規(guī)定而被告做為同行業(yè)者應(yīng)很清楚原告的商標(biāo)的市場價值．自己的商標(biāo)與原告的商標(biāo)的區(qū)別之所在．但被告在使用其商標(biāo)的時候不僅沒有善意地，合理地使用自己的商標(biāo)．并極盡可能地夸大其商標(biāo)的與原告相似之處以達到混淆的目的．誤導(dǎo)消費者從中漁利。
論文關(guān)鍵詞：企業(yè)自主知識產(chǎn)權(quán)；發(fā)展；成效；問題；路徑
自主知識產(chǎn)權(quán)作為經(jīng)濟全球化背景下企業(yè)競爭的制高點，正逐漸成為新的貿(mào)易壁壘，湖南企業(yè)要想在國內(nèi)外市場上取得競爭優(yōu)勢，全面提升自身的競爭實力，就必須大力發(fā)展自主知識產(chǎn)權(quán)、打造出具有自主知識產(chǎn)權(quán)的核心技術(shù)、建立自主品牌。
1、湖南企業(yè)自主知識產(chǎn)權(quán)發(fā)展取得的成效
1．1企業(yè)自主創(chuàng)新意識增強，專利申請量和授權(quán)量增長迅速
截止2009年12月，湖南省職務(wù)發(fā)明創(chuàng)造專利中企業(yè)的申請量和授權(quán)量分別達到20931件和1]649件，占到自專利法實施以來湖南省職務(wù)發(fā)明創(chuàng)造專利總數(shù)的74．3％和的78．2％。另外，從2004年專利法修訂以來，企業(yè)專利申請量五年增速分別達到63．4％、26．6％、31．2％、53．4％、46．6％，授權(quán)量更是連續(xù)5年增速超過25％。
1．2企業(yè)逐漸重視商標(biāo)效益，商標(biāo)申請量和馳名商標(biāo)不斷增加
2009年湖南省商標(biāo)申請量和注冊量分別達到15948件和8309件，截止2009年12月，湖南省企業(yè)有效注冊商標(biāo)數(shù)達到6I750件，其中湖南省著名商標(biāo)992件，中國馳名商標(biāo)62件，連續(xù)四年居中西部第一位。2009年中國商標(biāo)發(fā)展戰(zhàn)略報告數(shù)據(jù)顯示，在著名商標(biāo)、馳名商標(biāo)、年度馳名商標(biāo)增量、最有價值商標(biāo)500強、地理標(biāo)志產(chǎn)品的擁有量上湖南省企業(yè)水平均高于全國平均水平，發(fā)展?jié)摿κ恪?/p>
1．3重點企業(yè)研發(fā)經(jīng)費投入大幅增加，初步建立一批國家級企業(yè)技術(shù)研發(fā)中心
2009年，湖南省取得自主創(chuàng)新科技成果990余項；獲國家科技進步獎27項，其中一等獎2項；獲國家技術(shù)發(fā)明獎3項，獲獎數(shù)連續(xù)五年居全國前列，僅次于上海和北京。至2009年，湖南省有國家認(rèn)定的企業(yè)技術(shù)中心20家、國家重點實驗室6個、國家級工程技術(shù)研究中心8個、省級企業(yè)技術(shù)中心110家，73家企業(yè)進入了省知識產(chǎn)權(quán)優(yōu)勢企業(yè)培育工程。以三一集團為例，三一研究院2002年被評為國家級企業(yè)技術(shù)中心，擁有研發(fā)人員812人，占企業(yè)總?cè)藬?shù)的13．5％，每年投入研發(fā)費用占企業(yè)銷售收入的5～7％。
1．4企業(yè)新產(chǎn)品數(shù)量增幅明顯，知識產(chǎn)權(quán)經(jīng)濟效益逐步顯現(xiàn)
2009年，湖南省重點企業(yè)實現(xiàn)新產(chǎn)品銷售收入1413億元，占全省新產(chǎn)品產(chǎn)值的76％?！鞍咨场?、“芙蓉王”等一批知名品牌在激烈的市場競爭中保持強勢不衰；中聯(lián)、三一等一批高新技術(shù)企業(yè)迅速崛起；新聞出版、廣播電視、文娛產(chǎn)業(yè)依靠自主品牌和原創(chuàng)成果不斷做大做強，成為湖南經(jīng)濟新的增長點；湘潭電機集團開發(fā)的直流軋鋼電機、株洲湘火炬火花塞有限責(zé)任公司的鉑金火花塞、多側(cè)電極火花塞等先進技術(shù)、南車株機的高速列車等，都實現(xiàn)了由企業(yè)自主創(chuàng)新的跨越。
2、湖南企業(yè)自主知識產(chǎn)權(quán)發(fā)展亟待解決的問題
2．1企業(yè)整體創(chuàng)新成果與先進省份對比差距明顯
當(dāng)前，湖南省企業(yè)自主創(chuàng)新綜合能力在全國居于中等水平，但是與沿海發(fā)達省份相比差距很明顯。從2005年到2009年的年度企業(yè)職務(wù)發(fā)明創(chuàng)造專利授權(quán)數(shù)據(jù)來看，五年來廣東企業(yè)職務(wù)發(fā)明創(chuàng)造授權(quán)總數(shù)達到107531件，上海72611件，山東33284件，北京31337件，而同期的湖南僅有9559件，廣東、上海、山東、北京分別是湖南的¨．2倍、7．6倍、3．5倍、3．3倍，況且湖南還落后于西部的四川和中部的河南、湖北等省份。具體到企業(yè)，三一集團截至到2010年10月底共擁有授權(quán)有效專利892件，而海爾集團平均每天申請專利1～2件，可見湖南省的企業(yè)還遠(yuǎn)未成為自主創(chuàng)新的主體，創(chuàng)新能力明顯不足。
2．2企業(yè)擁有的國際國內(nèi)知名名牌數(shù)量較少，品牌價值不高
截止2009年底，湖南省著名商標(biāo)總數(shù)有992件，而浙江有2346件，廣東1969件，江蘇2091件，山東191S件。況且，名牌商標(biāo)的價值不高，競爭力不強，比如，2009年中國最具價值品牌500強中湖南沒有進入排名前10的大品牌，更缺乏重量級的國際品牌，品牌經(jīng)濟還未形成。2009年度“工商銀行”品牌價值高達1250．86億，而湖南第一品牌“芙蓉王”僅以288．39億元排在第29位。
2．3企業(yè)研發(fā)投入不足，研發(fā)機構(gòu)和創(chuàng)新人才短缺
2008年全國R&D經(jīng)費支出超過300億元的有北京、廣東、上海、江蘇、山東和浙江6個省市，共支出2767．5億元，占全國R&D經(jīng)費總支出的六成。R&D經(jīng)費投人強度(與地區(qū)生產(chǎn)總值之比)超過全國水平的有上海、天津、陜西、江蘇等6個省(市)，而湖南省當(dāng)年R&D經(jīng)費支出僅有112-7億元，投入強度也僅為1．01％，低于全國平均水平1．54％。另外，很多企業(yè)沒有研發(fā)機構(gòu)，創(chuàng)新活動單一，層次低，基本上沒有涉及超前開發(fā)、關(guān)鍵技術(shù)的研究。與此同時，創(chuàng)新人才的缺乏也成為阻礙湖南企業(yè)開展創(chuàng)新活動的重要因素，“在湘成才、離湘展才”的人才外流現(xiàn)象在通訊、計算機等高新技術(shù)領(lǐng)域十分嚴(yán)重。
2．4企業(yè)自主創(chuàng)新的政策支撐體系尚不夠完善
近年來，湖南省企業(yè)創(chuàng)新活動雖得到了政府優(yōu)惠政策的大力扶持，但實施效果不明顯，問題突出，例如，企業(yè)在購買國外高新技術(shù)和設(shè)備時享受稅收減免，但在采購國內(nèi)高新技術(shù)和設(shè)備時卻沒有優(yōu)惠。
其次，稅收政策偏重新產(chǎn)品開發(fā)，對技術(shù)轉(zhuǎn)讓尤其是對外轉(zhuǎn)讓和專利出口沒有優(yōu)惠。另外，目前的各種優(yōu)惠政策，缺乏統(tǒng)一的規(guī)范，來源分散且透明度低，效果不理想。
2．5企業(yè)內(nèi)部知識產(chǎn)權(quán)管理制度和創(chuàng)新環(huán)境尚需進一步優(yōu)化
很多企業(yè)沒有建立良好的知識產(chǎn)權(quán)管理制度，不尊重他人知識產(chǎn)權(quán)的同時，自己的專利、商標(biāo)被惡意搶注、設(shè)計圖紙被無償占有的現(xiàn)象時有發(fā)生。同時，不重視企業(yè)信息建設(shè)，對國內(nèi)外最新技術(shù)動態(tài)缺乏了解，研發(fā)項目低水平重復(fù)。另外，企業(yè)自主知識產(chǎn)權(quán)研發(fā)激勵和科研轉(zhuǎn)化機制沒有形成，創(chuàng)新環(huán)境有待進一步優(yōu)化。
3、湖南企業(yè)自主知識產(chǎn)權(quán)發(fā)展的路徑選擇
3．1構(gòu)建扎實的企業(yè)自主知識產(chǎn)權(quán)發(fā)展的基礎(chǔ)能力體系
(1)增強企業(yè)自主技術(shù)創(chuàng)新能力。企業(yè)之所以在“研發(fā)一生產(chǎn)一營銷”的分工序列中長期處于增值低的生產(chǎn)環(huán)節(jié)進而導(dǎo)致市場競爭力不強、品牌價值低的重要原因，是自主技術(shù)創(chuàng)新能力弱、核心技術(shù)缺失。縱觀全球著名的國際企業(yè)，其強大的競爭力或產(chǎn)品后面，無不是基于強大創(chuàng)新能力的核心技術(shù)在起著重要的支撐作用。因而，要提升企業(yè)的整體競爭力，企業(yè)必須增強自主創(chuàng)新能力、發(fā)展自主知識產(chǎn)權(quán)、并在此基礎(chǔ)上培育湖南企業(yè)的知名品牌，加大技術(shù)創(chuàng)新投入和技術(shù)人才引進、培養(yǎng)力度，積極進行原始創(chuàng)新、集成創(chuàng)新和引進創(chuàng)新，形成自己的核心技術(shù)和核心能力，擁有湖南企業(yè)自己的發(fā)明和技術(shù)專利、國際知名品牌、馳名商標(biāo)。
(2)建立加快企業(yè)自主知識產(chǎn)權(quán)發(fā)展的現(xiàn)代管理制度。湖南企業(yè)應(yīng)該以發(fā)展具有國際競爭力的自主知識產(chǎn)權(quán)技術(shù)為目標(biāo)，積極吸收、借鑒國內(nèi)外成功企業(yè)的管理手段和管理方法，努力形成適合自身情況的自主知識產(chǎn)權(quán)發(fā)展的管理機制。建立自己的研發(fā)中心，加快原創(chuàng)性成果的產(chǎn)生和轉(zhuǎn)化，盡快開發(fā)一批有自主知識產(chǎn)權(quán)的技術(shù)和產(chǎn)品；積極申請發(fā)明專利，以專利技術(shù)的實施帶動企業(yè)發(fā)展，積極推動企業(yè)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的制定和實施，使技術(shù)優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為市場優(yōu)勢。建立有效的企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)保護網(wǎng)絡(luò)，通過法律手段維護自有成果的完整。強化知識產(chǎn)權(quán)信息的分析，完善公平合理的評測激勵機制。制定有效的知識產(chǎn)權(quán)運營策略，理順企業(yè)資本、技術(shù)和品牌的產(chǎn)權(quán)利益關(guān)系，把握國內(nèi)外市場競爭的主動權(quán)，打造一批在國內(nèi)外市場上有影響力的國際知名品牌。
(3)建立企業(yè)自主品牌，構(gòu)造高效的品牌國際化運營體系。首先，企業(yè)應(yīng)依托自身的比較優(yōu)勢和專長，尋求市場縫隙，實施差異化定位，建立企業(yè)自主品牌，努力塑造鮮明的品牌個性，擺脫同質(zhì)化、品牌核心價值不清晰、個性不突出的形象。
其次，制定適應(yīng)國際市場環(huán)境要求的營銷組合策略，通過產(chǎn)品、服務(wù)、銷售網(wǎng)絡(luò)和營銷溝通等整體營銷策劃，在全球市場上積極運營自己的自主品牌。再次，我省企業(yè)要積極維護自主品牌的知識產(chǎn)權(quán)，制定知識產(chǎn)權(quán)策略，保證商標(biāo)在國內(nèi)、國際及時注冊，加強版權(quán)申請及設(shè)計與專利的申請。加強產(chǎn)品質(zhì)量管理，采用國際通告的質(zhì)量管理體系、環(huán)境管理體系和行業(yè)論證，使產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與國際接軌，以保證自主品牌長期、穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展，確保品牌資產(chǎn)的安全性和增值。
3．2營造健康且有利于自主知識產(chǎn)權(quán)發(fā)展的環(huán)境支撐體系
(1)加大知識產(chǎn)權(quán)保護力度，為企業(yè)自主創(chuàng)新提供法律保障。企業(yè)自主知識產(chǎn)權(quán)的發(fā)展需要湖南省相關(guān)部門完善和規(guī)范知識產(chǎn)權(quán)管理，完善知識產(chǎn)權(quán)立法，認(rèn)真貫徹《湖南省專利保護條例》等有關(guān)法規(guī)。加大知識產(chǎn)權(quán)保護執(zhí)法力度，嚴(yán)厲打擊打擊對企業(yè)的自主知識產(chǎn)權(quán)、專利、專有技術(shù)、商標(biāo)等方面的侵權(quán)和假冒行為，做好湖南省支柱產(chǎn)業(yè)中馳名商標(biāo)的保護和涉外專利、商標(biāo)案件的扶助工作，使企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)法治環(huán)境和自主創(chuàng)新環(huán)境不斷優(yōu)化，維護自主創(chuàng)新企業(yè)的合法權(quán)益，保護和提高企業(yè)發(fā)展自主知識產(chǎn)權(quán)的積極性。
(2)增強服務(wù)意識，為企業(yè)提供有效的信息服務(wù)。政府應(yīng)增強服務(wù)意識，為湖南企業(yè)發(fā)展自主知識產(chǎn)權(quán)提供信息服務(wù)，尤其是行業(yè)發(fā)展方面的信息服務(wù)，以減少企業(yè)的決策失誤。特別是，政府應(yīng)大力搭建科技創(chuàng)新和信息交易平臺，促進科技成果的順暢流轉(zhuǎn)：幫助企業(yè)完善知識產(chǎn)權(quán)人才培養(yǎng)和引進制度，組織優(yōu)勢企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)發(fā)展和可行性論證課題研究：加強政策引導(dǎo)，完善知識產(chǎn)權(quán)評價激勵機制。
3．3積極建立社會各界的協(xié)同支持體系
關(guān)鍵詞：穩(wěn)定生態(tài)景觀；連續(xù)性景觀系統(tǒng)；節(jié)點；軸線；價值平衡
Abstract: Urban lakes shrinking, fragmentation, pollution, coastal vegetation is cut down, replaced by a variety of high-rise buildings along the landscape. Marginal line of the local natural disappearance of the lakes along the coast in the real estate development process, the natural landscape of the coast one is facing the demise of the urban landscape planning, how to address the harmonious relationship between the lakes, landscape and coastal architectural image? Lakes and how to continuously into pieces and sustainable development? How to form a balanced outcome of the respective interest groups, economic interests of the value of? Urban lake landscape and architectural images formed? Space how to organize a system of control, urban lake landscape and harmonious urban construction will be how to form? Site investigation and analysis of several lakes in Wuhan City, the use of the enumeration method, induction and analysis can reveal: that the majority of the people need to share natural resources, the need to share to participate in the legal and policy support to build a beautiful homeland, requires the majority of the people themselves participation, the harmonious relationship between the way to achievement of landscape and architectural image.Keywords: stability, ecological landscape; continuity of landscape systems; node; axis; value of balance
中途分類號：P901文獻標(biāo)識碼：A文章編碼：
縱覽武漢市沙湖、墨水湖、月湖、南湖、湯遜湖、野芷湖等湖泊景觀及沿岸景觀形態(tài)與建筑景觀形象和諧性而言，這是一個任重道遠(yuǎn)的課題。由于各種原因，比如城市建設(shè)迫使湖泊面積逐漸縮小，湖泊生態(tài)濕地萎縮，甚至于消亡；湖泊沿岸生物景觀破碎化，綠色廊道局限于狹窄沿湖的線狀分布，致使湖泊景觀整體生態(tài)下降。沿湖沿岸的建筑因為過于臨湖而建，以及房地產(chǎn)的借湖炒作，蠶食了湖泊面積，侵害了生態(tài)廊道，占據(jù)了公共空間。臨湖沿岸的高層建筑拔地而起，遮擋了沿湖的湖水風(fēng)光，改變了城市的地方特色和風(fēng)水，形成了一個僵硬的鋼筋混凝土天際線。自然風(fēng)光、湖光山色、濕地植物、水鳥、動物等自然景觀逐漸稀缺,這種柔化與緩沖僵硬景觀的催化劑正在急速消失，城市湖泊景觀和建筑形象之和諧性將難以形成并持續(xù)發(fā)展。通過先前論文的闡述和筆者現(xiàn)場的考察，通過隱現(xiàn)法和系統(tǒng)的歸納方法，和諧性的形成，需要解決以下幾個問題。
1.整體生態(tài)景觀的形成
整體生態(tài)景觀，指在一定的區(qū)域范圍內(nèi)，考慮到植物、動物棲息繁殖的需要，在勻質(zhì)的基礎(chǔ)條件下，景觀斑塊之間的連接以及物種動物的遷徙，不受侵?jǐn)_，最佳的廊道形狀是接近圓形的，這樣面積足夠大，容易形成生態(tài)景觀。穩(wěn)定生態(tài)景觀相對那種單純保護湖泊面積的大小，甚至于所形成的保護面積都失掉了。因此從動物的棲息、植物物種的傳播角度來說，我們的湖泊景觀不能僅僅局限于整個湖面所形成的水生態(tài)。湖周圍的自然環(huán)境、濕地本身具有環(huán)境功能，只有以廣泛的湖泊為中心，并擴展到廣大的湖岸及其陸地等形成的植物動物等綜合的自然景觀，才能形成延續(xù)的可持續(xù)性的生態(tài)景觀或者優(yōu)美景觀，必須要有沿湖周圍一條寬廣的綠帶，形成綠色廊道系統(tǒng)。郊外湖泊至少保持600米的寬度，中心城區(qū)的湖泊沿岸的植物綠帶至少應(yīng)有200米的寬度，而不僅僅是一個單一的湖面，只有這樣才能形成一個連續(xù)的連片整體的景觀，這就是整體生態(tài)景觀。整體生態(tài)景觀的形成，有利于當(dāng)?shù)刈匀画h(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施的形成。
2.連續(xù)性景觀系統(tǒng)的形成
連續(xù)性景觀系統(tǒng)，由于環(huán)湖景觀不僅是成片的整體景觀，而且也應(yīng)該是連續(xù)的可以利用的景觀。這種利用和延續(xù)性是通過交通路徑，如棧橋綠道、汀步、步道等將成片的整體景觀串接起來，使得景觀可觀可游，可以娛樂，各種景觀節(jié)點，如廊、榭、亭、景觀盒、觀景臺等成為觀景的一個個轉(zhuǎn)折點。連續(xù)性景觀的形成是指各種自然性資源如植物、草地、樹林等形成的基質(zhì)斑塊之間的距離不能太大，斑塊的形狀近似于圓形或接近于正多邊形，面積足夠大，首先各種植物能形成一個自然的群落系統(tǒng)，這樣有利于環(huán)境中自然的能量平衡、環(huán)境的更新和有毒污染的降解；其次有利于為動物提供棲息地。為了形成連續(xù)的景觀系統(tǒng)，并不是不利用自然，我們可以通過棧道、懸索橋之類的交通系統(tǒng)或者景觀盒，這樣架空或凌駕植物環(huán)境的上空，俯瞰或者身臨其境親近自然，既能觀賞景觀，又不給動植物的生境產(chǎn)生擾動。考察中，特別發(fā)現(xiàn)保護當(dāng)?shù)睾囱匕兜拇罅康囊吧闹参锪謳?，對于生態(tài)性的整體維護，可以達到事半功倍的效果。由此可見，連續(xù)性景觀系統(tǒng)有利于整體景觀的形成，保護景觀通過交通路徑串聯(lián)那些斷續(xù)的或破碎的小自然，是形成良性循環(huán)景觀生態(tài)的一種方式。連續(xù)性景觀系統(tǒng)形成有利于生物的遷徙與繁衍，有利于景觀優(yōu)美。
3.節(jié)點的形成與有效利用
游人進入環(huán)湖沿岸，身處自然地理環(huán)境之中，感知自然物境，伴隨時間和場地變化而步移景異，心情也將格外不同。在沿湖的景觀環(huán)境中，湖面、環(huán)湖沿岸綠帶、住宅區(qū)建筑及其立面形象、街區(qū)景觀的分布，以湖心為中心波紋漣漪般向遠(yuǎn)湖方向擴散。剖立面從湖心向四周逐漸遞進呈曲線狀上升。如果設(shè)計尊重自然，既可以保留湖光山色，又可以保持公共娛樂空間的存在，同時還增強了與建筑景觀之間的協(xié)調(diào)感。景觀中的各種路徑是聯(lián)系各自然綠帶或斑塊的紐帶。此時此刻鑲嵌在景觀中各路徑上的亭、臺、樓、榭、塔、橋、觀景臺、雕塑或者風(fēng)水樹就成為景觀中重要的節(jié)點，獨特的當(dāng)?shù)氐匦魏蛨龅匾渤蔀橐粋€個連接著自然的景觀帶的轉(zhuǎn)折或，即節(jié)點，它是游人游覽景觀時情趣的升華和景觀印象滯留痕跡所在。節(jié)點的安排與控制以千尺為勢，百尺為形的視覺距離為基準(zhǔn)。一個地方經(jīng)過多年的沉淀，一定會存在這種當(dāng)?shù)鬲毺氐牡貥?biāo)景觀或節(jié)點景觀，要充分利用，需要兼顧當(dāng)?shù)氐牡匦?、自然環(huán)境和生態(tài)環(huán)境，這樣容易形成一個怡人的景觀環(huán)境。
4.景觀軸線的貫通與制控
在湖泊沿岸及其沿岸的建筑景觀中，由于湖泊的自然形狀曲折多變，沿湖的景觀在規(guī)劃布局的過程中，有湖面、綠帶、路徑、景觀節(jié)點、建筑等各類景觀，它們在景觀的規(guī)劃中，交織成網(wǎng)絡(luò)，由軸線貫通與制控。這根軸線有軸對稱的也有曲折環(huán)繞趨向一個方向的；有形的與隱形的軸線制控形式。由于自然景觀中湖面形狀是自然的有機形狀，這樣軸線容易表現(xiàn)為一種曲折的、不明顯的特點，常常是由幾條路徑曲折環(huán)繞，時而接近，時而遠(yuǎn)離，趨向于一個或多個方向，并向著一個又一個的景觀節(jié)點交織匯聚，形成一個接一個的景觀，展現(xiàn)一幕又一幕的景觀空間。在沿湖沿岸的整體景觀中，可能存在軸對稱分布的景觀場所，也可能存在旋轉(zhuǎn)對稱的景觀空間場所，還可能存在自然式、軸對稱、旋轉(zhuǎn)對稱與混合的形式?？傊?，沿湖沿岸的景觀的空間的景觀軸線貫通與制控，表現(xiàn)為多樣與統(tǒng)一的形式，由序啟、升華、轉(zhuǎn)折、、降落和尾聲的變化與更迭形成空間,這就是整個空間形成和變化。這種制控往往由各種路徑，包括步道、棧道、綠道等來引導(dǎo)，各種景觀節(jié)點或者場景來串聯(lián)，逐漸變化，整體上由軸線空間貫通與制控形成一個又一個的情景交融的景觀場景。
5.利益價值的平衡
由于湖泊沿岸景觀規(guī)劃，以及與沿湖沿岸建筑景觀形象等共同形成一個廣域浩大的景觀場景，這樣的規(guī)劃，常常成為政府或當(dāng)?shù)爻鞘薪ㄔO(shè)的重要規(guī)劃之一，如何形成一種公共性和公平性，同時兼顧各種群體利益，尤其是弱勢群體的利益，和諧景觀環(huán)境與建筑形象之間的關(guān)系。因此，這不僅僅是一種規(guī)劃，而是不同的利益集團，個體工商業(yè)者以及各種群體之間的相互利益和關(guān)系。我們知道，沿湖沿岸濕地灘涂的范圍是維系湖泊自然生態(tài)的基礎(chǔ)，這種范圍被認(rèn)為至少是沿湖600米寬度以上的自然帶，當(dāng)然越寬生態(tài)效果和景觀視覺越好。沿湖由于獨特的景觀吸引，于是成為公共空間，娛樂空間的重要場所，也是廣大市民、游客重要的觀景、親水、娛樂、垂釣、陶冶情操的地方，但是房地產(chǎn)商、某些利益財團，國有企業(yè)甚至于軍事占領(lǐng)區(qū)等大單位，他們已經(jīng)妨礙了沿湖沿岸的公共空間的貫通和連續(xù)。尤其是大企業(yè)、大財團或國家壟斷企業(yè)，不能只是攫取利潤，更應(yīng)該投身于公共事業(yè)和社會福利，不能與平民爭利，要創(chuàng)造沿湖的公共空間，否則不利于民主政治和社會公平。否則，對于普通人來說，利用湖泊沿岸、享受自然生態(tài)景觀，這將是不可能的。因此城市規(guī)劃、建設(shè)規(guī)劃以及生態(tài)基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)劃等需要優(yōu)先考慮湖泊沿岸整體生態(tài)景觀。公共綠地空間為廣大市民創(chuàng)造生活的享受、減緩工作的壓力和憂郁，為廣眾提供社會資源的便利。因此城市政府需要通過規(guī)劃，通過立法來控制各種利益集團獨占、侵蝕或毀滅社會公共資源的建設(shè)與規(guī)劃，保障廣大市民利益，遏制建筑垃圾填湖、侵占沿湖公共自然景觀資源等行為，形成景觀規(guī)劃的和諧與社會各階層利益尤其是與弱勢群體利益關(guān)系之間的平衡。盡管任何利益集團主體產(chǎn)業(yè)都有自己的土地產(chǎn)權(quán)，有自己的使用權(quán)利，以及各地產(chǎn)通過建筑圍墻或者侵吞沿岸、限制或隔離了湖泊景觀資源的公共的利用，并從侵蝕湖泊、填湖等各種方面，攫取各種收益，這樣影響了廣大市民的權(quán)利，甚至造成當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境惡化。由此可見，各種景觀設(shè)計及其規(guī)劃的結(jié)果是利益，與利益對應(yīng)的主體是政策和政治，因此利益的平衡需要地方政策和法律充分體現(xiàn)民眾的意愿，接納普通民眾的參與，最終還需要通過政府制定法律并執(zhí)行，這樣保護好湖泊沿岸景觀與城市建筑形象之間的和諧性才能有效形成。
6.結(jié)語
湖泊沿岸景觀要充分考慮景觀生態(tài)的連續(xù)性、可持續(xù)性，需要的是營造沿湖的整體生態(tài)景觀，而不是孤立的，孤寂的單一湖面。如果是這樣，就不能形成生態(tài)優(yōu)美的湖泊景觀。城市湖泊沿岸建筑形象，以沿湖為中心，遮擋了沿湖的湖光山色景觀就不美；建筑沿湖岸的要低矮；遠(yuǎn)離的，建筑應(yīng)是高層或者逐漸抬高。沿湖沿岸只有形成連續(xù)的整片整體的自然生物群落，這樣人、建筑才會因為自然的存在，景觀才會美麗，生態(tài)才是可持續(xù)。根據(jù)以上的分析，城市沿岸湖泊景觀的和諧性以及與沿湖建筑景觀形象的和諧性，如果能夠有效形成，就需要做到以下幾點：
景觀的連續(xù)性和湖泊沿岸整體景觀的形成是形成湖泊沿岸整體生態(tài)設(shè)施的基礎(chǔ)，這樣生物的多樣性才能得到維系；景觀節(jié)點的存在是組織和連接整體生態(tài)景觀以及景觀斑塊的重要紐帶，讓湖泊沿岸景觀既可利用，又得到保護，需要有立體空間景觀的架構(gòu)，既有自然的喬木、灌木和草的立體結(jié)合，又有棧橋、景觀盒等人工構(gòu)筑物的形成；軸線是顯性與隱性的交織，它是自然景觀和建成景觀之間的有效組織，游覽空間序列的展開和景觀情趣的產(chǎn)生，軸線是整體空間制控的脈絡(luò)；路徑和景觀節(jié)點共同織成景觀系統(tǒng)脈絡(luò)上的細(xì)節(jié)。湖泊沿岸建筑形象，需要層次性和節(jié)奏性的沿湖分布，與自然景觀有效結(jié)合，同時維護好地域風(fēng)光；湖泊景觀與城市建筑形象的和諧性，就是建筑坐落在自然和諧的環(huán)境中，而不是純粹的混凝土的森林，實際上也是城市規(guī)劃的合理性，這個合理性也是城市各利益集團、個體利益特別是城市弱勢群體利益之間的較量。城市公平的形成，就是如何讓社會資源、自然資源、公共空間，以及景觀基礎(chǔ)設(shè)施等，能否被廣大市民享受和利用，這將是現(xiàn)代民主、政治和法律的一種體現(xiàn)。因此湖泊沿岸景觀與城市建筑形象的和諧性，歸根結(jié)締，需要的是城市政府來制定政策、法律和規(guī)劃等產(chǎn)生的強制性的執(zhí)行力來保障，這樣和諧性才能最后得以實施。
參考文獻：
1 護士為什么會拖延
工作中生活中，護理工作幾乎會遭遇拖延，從小小的護理記錄到大的升職考試，或者是職稱論文的寫作，很多工作在正常下班時間總是做不完。更可惡的是各種社交軟件，肥皂劇等不良生活習(xí)慣同樣在讓我們精神萎靡，同時降低我們?nèi)粘Ｗo理活動及生活中的效率。
1.1 文學(xué)史上，柯勒律治以經(jīng)久不衰的名聲與病入膏肓的拖延癥獨樹一幟，他講自己的拖延癥描述為：一種在我的道德本性中深入而遍布的疾病，我極熱愛自由，樂于順其自然，這一切都是它的結(jié)果，而不是原因。這讓拖延癥像這位詩人一樣浪漫，結(jié)果不然，根據(jù)作家莫莉的描述，他的存在變成了一長串連綿不絕的拖延、借口、謊言、人情債、墮落與失敗的經(jīng)歷，他最終葬送了自己的婚姻，以及僅剩的幾個朋友，一無所有。
1.2 也許，我們沒有拖延到那樣瘋狂的地步，也沒有詩人那么浪漫的理由，那是因為什么導(dǎo)致了我們的拖延，阻礙了我們的前進呢?
有研究調(diào)查，很多護理人員認(rèn)為是繁多的會議、無效溝通、工作缺乏針對性，工作程序繁瑣，外界干擾多。還有調(diào)查顯示，護理時間管理不到位主要由護士長對管理職責(zé)不明，工作作風(fēng)拖拉，事必躬親有關(guān)，而且在擔(dān)任護士長年限小于3年的護士長表現(xiàn)更明顯。這些當(dāng)然是存在的，但是出來制度問題，我們要以更積極的心態(tài)來看待這一問題，同一科室的不同護士在職業(yè)道路發(fā)展上千差萬別，有的護士總是能高效的完成護理任務(wù)，有的卻總是拖拖拉拉，最后面臨辭退的危險呢?
1.3 情感狀態(tài)
調(diào)查結(jié)果表明，護理人員往往因為現(xiàn)實很多諸如焦慮和憂郁的狀態(tài)導(dǎo)致了拖延癥，如果一個人在焦慮狀態(tài)下，更傾向把時間花在社交網(wǎng)站或者游戲上。人本主義心理學(xué)的奠基人馬斯洛在《人類動機理論》中論述了人的需要，他說，在這個相對飲食無憂的環(huán)境里，愛的需要的受挫是引起人們不良反應(yīng)的主要原因。這里的愛包括愛與被愛兩方面。人是一種社會性的動物，調(diào)查發(fā)現(xiàn)80%以上的焦慮和憂郁狀態(tài)來源于人們無法在朋友，家人和同事之間相處失敗，或者是因為工作任務(wù)繁多而導(dǎo)致人際關(guān)系的不和諧，這在天生內(nèi)心較敏感脆弱的護士中更容易存在。
1.4拖延心理學(xué)理論
加拿大著名心理學(xué)博士皮爾斯，斯蒂爾系統(tǒng)的研究了拖延心理學(xué)，根據(jù)世界801份拖延行為報告，他認(rèn)為，決定拖延嚴(yán)重程度的四因素包括，
1. 完美式的思維，自己害怕自己做不好一件事情，所以更寧愿拖著不做。
2. 逃避性思維，逃避困難或者曠日持久的任務(wù)，或者是因為懶惰而什么都不做。
3. 消極性情感糾紛導(dǎo)致，人們往往在心情不好的時候更容易拖延，現(xiàn)在暫時的自我感覺良好的緩沖區(qū)里，而這種緩沖區(qū)的代價是嚴(yán)重的。
4. 借口和自我欺騙，人們往往能夠清楚的記得在偶爾拖延時候的將某件任務(wù)完成的多好，但是卻忘了在絕大多數(shù)時候，拖延癥都是降低自己職業(yè)效能，影響自己人際關(guān)系的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
2如何戰(zhàn)勝拖延癥
2.1認(rèn)知方法 看清拖延癥是怎樣表現(xiàn) ，怎樣改變拖延思維。當(dāng)我們遇到一項特定的任務(wù)，首先察覺，使自己思維敏銳起來，帶著第三者的角度審視自己標(biāo)記拖延思維，增強控制感;其次，與“以后再做”的思想辯論。再次，告訴自己除了這項任務(wù)是當(dāng)下重要的，其他的都要屏蔽，我們永遠(yuǎn)要堅信，80%的工作是在20%的時間做完的，為了把當(dāng)下的時間主動變?yōu)?0%，我們要控制自己，學(xué)會延遲性滿足。
2.2情緒方法 當(dāng)壞情緒來臨，建立處理事物的耐心與韌勁，暫停，接納自己所有情緒，無論好壞，但不要壓制自己，這樣會引發(fā)延遲性不良情緒。接受不良情緒的時候，不良情緒造成的痛苦也就減輕了，動員腦海中所有正能量的東西激勵自己。使自己身心都處于放松又投入的狀態(tài)。
2.3 行為方法 下決心邁出第一步，下決心困難在所難免，但是隨著不斷訓(xùn)練，也就更容易下決定了。全盤考慮，制定計劃，用3W2H原則給出具體的應(yīng)對方案。最后在做的過程中不斷改進方案。
曾經(jīng)弗洛伊德用了馬和騎手來比喻了人在克服困難中行為理智和情感認(rèn)知之間的沖突。馬暗喻沖動，騎士控制為行為理智。馬只知道兩件事，感覺良好，就爭取，不好就逃離，它可以迅速識別危險，但是難擺脫虛驚。騎手會推理，找出聯(lián)系，制定計劃，控制行為。他有理性的力量，但不夠現(xiàn)實，人也許會在無意中因為錯誤的信念而扭曲現(xiàn)實，焦慮就是不確定性前面的無助感，它會把馬嚇壞，并且激發(fā)拖延。
或許，拖延癥沒有弗洛伊德描述的那么根深蒂固，當(dāng)來到要做決策的分叉口，馬永遠(yuǎn)會選擇阻力最小的那條路，而騎手應(yīng)該堅持自己的目標(biāo)很困難，但需要這樣做，明智的做法就是繼續(xù)前進，用雙眼發(fā)現(xiàn)事實，發(fā)現(xiàn)真實的復(fù)雜性，然后憑著努力和意志走完阻力大的那條路。
不難理解，終結(jié)拖延癥會讓天下護理人員在處理好繁重工作的同時，充分享受精彩生活，不用承受那些不必要的，自尋煩惱拖延癥帶來的痛苦。
【關(guān)鍵詞】 康復(fù)前移 護理 并發(fā)癥 職稱論文
我從事骨科臨床護理15年余，在過往的年月里，我堅持“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細(xì)節(jié)為患者進行康復(fù)護理。從去年的7月起，我科響應(yīng)136工程活動的通知后在科內(nèi)不斷學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的政策和相關(guān)信息，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對病人的康復(fù)總結(jié)出一定的經(jīng)驗，現(xiàn)報道如下：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)就是在全面落實基礎(chǔ)護理內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，對患者實行責(zé)任到人，包干到底的全程無縫隙的護理服務(wù)，我們還針對術(shù)后患者提昌及早鍛煉，康復(fù)前移，即康復(fù)介入前移至治療之初，貫穿于治療的全過程[1]，促使疾病的早日康復(fù)，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。過往，在患者的思維理念上康復(fù)是指能更好、更快地將身心疾病康復(fù)，達到維系以往生活水平、生活質(zhì)量的目的要求，但作為醫(yī)療的角度方面，更進一步是指綜合地，協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會的、職業(yè)的各種方法，使病、傷、殘者（包括先天性殘），已經(jīng)喪失的功能盡快地、能盡最大可能地得到恢復(fù)和重建，使他們在體格上、精神上、社會上和經(jīng)濟上的能力得到盡可能的恢復(fù)，使他們重新走向生活，重新走向工作，重新走向社會（who）。最終目的是提高人文的生活素質(zhì)，恢復(fù)獨立生活、學(xué)習(xí)和工作的能力，使其能在家庭和社會過上有意義的生活。而“前移”是提前進行，有前瞻性地、有計劃地進行。這意味著什么呢?我們應(yīng)該怎樣做呢?現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，任何疾病發(fā)作之時，康復(fù)護理就應(yīng)開始【2】，因此我們應(yīng)在護理病人的同時提倡康復(fù)前移，毋庸置疑也就是說在病情允許的情況下把康復(fù)的功能鍛煉項目與疾病的治療同時進行，以盡可能減少或避免患者因損傷而造成肢體萎縮、功能退化等并發(fā)癥，提高患者的自理能力，讓患者早日回歸家庭，回歸社會。
我科是一個綜合性的臨床外科，主要收治是一些外傷性的病人，其中包括有保守治療或手術(shù)治療的病人，在臨床上對住院患者有可能誘發(fā)的并發(fā)癥有多種，主要十大并發(fā)癥發(fā)生其中包括有：1.褥瘡；2.關(guān)節(jié)僵硬；3.下肢靜脈血栓形成；4.肺部感染、墜積性肺炎；5.營養(yǎng)不良；6.肌肉廢用性萎縮；7.泌尿系感染；8.下肢水腫；9.社會支持（物質(zhì)性支持需要、情緒性支持需要、信息性支持需要）；10.生存意志明顯降低。往往這些都與術(shù)后康復(fù)過程中的的護理有密切的關(guān)系。針對這十大風(fēng)險因素進行早期的康復(fù)護理介入，鼓勵患者及早鍛煉，生活自理，促進康復(fù)前移，大大有利于患者的康復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生。
1 資料與方法
股骨頸骨折人工股骨頭置換術(shù)在我科是普遍、常有的手術(shù)，各種顱腦外傷血腫清除術(shù)也不少見，往往術(shù)后患者的康復(fù)過程需要漫長的時間，病人的配合程度也是明顯影響患者的康復(fù)。針對這些康復(fù)前移的適合人群，現(xiàn)采取對比形式，選擇2005年至2011年間佛山市南海區(qū)第九人民醫(yī)院股骨頸骨折人工股骨頭置換術(shù)病人100例、顱腦外傷血腫清除術(shù)病人100例進行探討。其中以對比形式為分組進行，50股骨頸骨折人工股骨頭置換術(shù)病人采取康復(fù)前移的護理模式作對比組，50例進行常規(guī)護理的模式；50例顱腦外傷血腫清除術(shù)病人采取康復(fù)前移的護理模式作對比組，50例進行常規(guī)護理的模式進行探討，使用日常生活活動能力量表（adl）對患者的自主生活能力進行階段性評價[3]，判斷其康復(fù)程度及并發(fā)癥的發(fā)生率。現(xiàn)以對比組及常規(guī)組進行報道，結(jié)果如下：
從以上數(shù)據(jù)明顯可體現(xiàn)，實施康復(fù)前移大大有助于促進患者康復(fù)，增加患者對疾病治療的自信心，配合并幫助治療護理，加快患者執(zhí)回自我，回歸自我自主能力。
我們每天進行護理查房，護士長、護理組長都會根據(jù)患者恢復(fù)期康復(fù)目標(biāo)：進一步平衡肌張力包括抑制平衡肌，易化拮抗劑活動；‚促進更多分離動作的出現(xiàn)；ƒ加強對運動能力的控制；④促進和改善患者的步行能力；⑤改善adl能力?！?】結(jié)合評價患者康復(fù)的情況，及時調(diào)整康復(fù)的項目，利用科內(nèi)現(xiàn)有的資源幫助患者配合治療，對患者、家屬給予鼓勵和肯定，講解康復(fù)的進程，并作相應(yīng)的心理護理。主管護士從細(xì)微入手，點點滴滴為病人著想，從病情評估開始日夜不停地守護在患者的身旁，進行病情觀察，調(diào)整康復(fù)鍛煉的項目細(xì)節(jié)，加強生活護理，鼓勵患者做力所能及的事情，對病情穩(wěn)定后進入康復(fù)期的病人，定時對患者進行手把手的康復(fù)功能訓(xùn)練。首先先對患者作出肯定，做好心理評估，使患者有一定的心理準(zhǔn)備后，從最簡單的握拳放松、肌肉舒縮，伸腿抬起，到十指交叉自我健肢帶動患肢運動，到泡手搓手巾，到自我洗臉，再到自我梳頭；從喂食到自主進食，從平臥到坐起，從床邊活動到扶拐下床活動，一步一步前進，由每一次康復(fù)措施的示范做起，再一步步細(xì)心地指導(dǎo)幫助，直至患者理解、領(lǐng)悟，我們的示范指導(dǎo)都得到家屬、病人的積極配合和回應(yīng)。碰到患者對鍛煉時帶來的不適、疼痛或挫敗等，不能過于急燥，要細(xì)心、耐心、關(guān)心地與患者、家屬進行原因分析，掌握患者心理動向、理解其難處，鼓勵患者再接再厲。當(dāng)聽到家屬及患者對我們反饋康復(fù)進展，如“她今天能自己舉手了，”“她今天可以自己拿起筷子挾菜吃了”，“今天我可以把毛巾擰干70%”，“我自己可以洗臉了”，“我能下床步行幾步了”，甚至是“我可以自已自解小便了”?！@些對于我們來說是那么簡單，那么輕而易舉的事情，但卻能激發(fā)患者鍛煉康復(fù)的自主能力。功夫不負(fù)有心人，從50例病例中，我們可以領(lǐng)悟到，病人從某個疾病角度上對他們會帶來或造成一定的功能障礙或自理隱患，但除去某些情況下，他們的自身能力或某種功能不能因為這樣而被剝奪或掩蓋，我們需正視這一點，作為醫(yī)護工作者，我們是他們的管理者，也是教育者，我們應(yīng)該正面去引導(dǎo)患者，在治療期間不能從思想上頹廢，形成有懶惰之心，鼓勵并誘導(dǎo)其積極參與一些力所能及的活動，從而促使健康關(guān)節(jié)進行鍛煉，降低因心理因素造成不必要的并發(fā)癥發(fā)生。
2 結(jié)果 常規(guī)組共100例住院病人，并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為40例，并發(fā)癥發(fā)生率為40％；對比組共100例住院病人，其中并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為18例，并發(fā)癥發(fā)生率為18％，經(jīng)準(zhǔn)確護理評估與合理的護理措施，大大降低了人工骨骨頭置換術(shù)后及顱腦外傷血腫清除術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，使康復(fù)時間縮短，得到比較滿意的治療效果。
3總結(jié) 立足?？铺攸c，重視患者的需求，從提高患者的自理能力為目標(biāo)，挖掘豐富服務(wù)項目，深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，倡導(dǎo)以人為本的護理模式，對待病人循循善誘，激發(fā)本能，在康復(fù)過程的階段中，主張鍛煉在先，能自理的項目自理進行，這就體現(xiàn)了康復(fù)前移的根本內(nèi)涵，在提升護理質(zhì)量的同時也實現(xiàn)了我們護理人員的人生價值。
參考文獻
[1]魏偉,王淮玲,劉靜.嚴(yán)重壓瘡治療過程中的護理管理工作.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報.2010.16(12)；1518-1520
[2]張銀清，陳漢民，莊冬萍等.綜合康復(fù)訓(xùn)練對重型顱腦損傷患者恢復(fù)期運動及認(rèn)知功能的影響.中國臨床康復(fù).2004.8(4)；695