時(shí)間：2023-02-06 01:43:28
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根據(jù)*市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)*市衛(wèi)生局計(jì)劃生育藥械市場專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案的通知》要求，為配合人口和計(jì)生部門開展計(jì)劃生育藥械市場專項(xiàng)整治工作，按照《實(shí)施方案》中確定的衛(wèi)生部門的職責(zé)，制定本實(shí)施方案。
本《方案》所稱“計(jì)劃生育藥械”是指用于生育調(diào)節(jié)的藥品和妊娠控制的醫(yī)療器械，其中包括避孕、終止妊娠、促排卵等藥品，以及宮內(nèi)節(jié)育器、等醫(yī)療器械。
一、行動(dòng)目的
通過專項(xiàng)整治行動(dòng)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育藥械的使用行為，切實(shí)維護(hù)藥械受用者的身心健康。
二、行動(dòng)目標(biāo)
（一）查處無《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的“黑診所”及無相應(yīng)行醫(yī)資質(zhì)的人員非法進(jìn)行人工終止妊娠和使用促排卵藥品的行為；
（二）清理整頓醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用假冒偽劣計(jì)劃生育藥械的行為，提高行業(yè)自律水平；
（三）規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員使用終止妊娠藥物、促排卵藥品的行為，提高計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量；
（四）研究醫(yī)療機(jī)構(gòu)中計(jì)劃生育藥械使用的問題，提出政策性建議。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
我局成立計(jì)劃生育藥械市場專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)專項(xiàng)整治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)落實(shí)。
組長：*
蘇薇副局長
成員：*醫(yī)政科科長
*衛(wèi)生監(jiān)督科科長
*婦幼保健所所長
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)專項(xiàng)行動(dòng)的具體組織實(shí)施。辦公室設(shè)在局醫(yī)政科。
四、職責(zé)分工
（一）醫(yī)政科：負(fù)責(zé)專項(xiàng)整治工作的組織、協(xié)調(diào)；搜集相關(guān)信息及數(shù)據(jù)；整理、上報(bào)工作情況的總結(jié)。并負(fù)責(zé)組織轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃生育藥械使用情況的自查。針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中計(jì)劃生育藥械使用的問題，提出政策性建議并采取干預(yù)措施
（二）衛(wèi)生監(jiān)督科：結(jié)合打擊非法行醫(yī)工作，將查處無《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的“黑診所”及無相應(yīng)行醫(yī)資質(zhì)的人員非法進(jìn)行人工終止妊娠和使用促排卵藥品的行為作為重點(diǎn)，依法開展監(jiān)督檢查并認(rèn)真處理舉報(bào)投訴，做到件件有結(jié)果。并按照《最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》的有關(guān)規(guī)定，做好此類涉嫌犯罪案件的移送工作。
對(duì)轄區(qū)內(nèi)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)使用計(jì)劃生育藥械假冒偽劣情況和醫(yī)務(wù)人員使用終止妊娠藥物、促排卵藥品情況進(jìn)行檢查，檢查其醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)使用的計(jì)劃生育藥械是否經(jīng)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)、具有防偽標(biāo)識(shí)的正式廠家生產(chǎn)的藥械。
（三）婦幼保健所：檢查轄區(qū)內(nèi)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)是否嚴(yán)格執(zhí)行《計(jì)劃生育技術(shù)常規(guī)》：1、各項(xiàng)制度落實(shí)情況；2、有無超范圍開展計(jì)劃生育手術(shù)；3、是否規(guī)范使用終止妊娠藥物和促排卵藥品；4、手術(shù)病歷書寫是否規(guī)范。
五、實(shí)施步驟
此專項(xiàng)整治行動(dòng)分為三個(gè)階段實(shí)施。
（一）準(zhǔn)備部署階段（*年4月）。成立專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定《*區(qū)衛(wèi)生局計(jì)劃生育藥械市場專項(xiàng)整治行動(dòng)實(shí)施方案》，明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任。召開動(dòng)員會(huì)，部署專項(xiàng)整治行動(dòng)。
（二）自查整治階段（*年5月—6月)。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《實(shí)施方案》認(rèn)真進(jìn)行自查，將自查報(bào)告于5月20日前報(bào)*區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科。在自查的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生局醫(yī)政科、衛(wèi)生監(jiān)督科、婦幼保健所將組成檢查組，對(duì)全區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)使用計(jì)劃生育藥械假冒偽劣情況和醫(yī)務(wù)人員使用終止妊娠藥物、促排卵藥品情況進(jìn)行檢查。醫(yī)政科設(shè)立專項(xiàng)整治行動(dòng)舉報(bào)電話，并向社會(huì)公開，按照舉報(bào)線索組織進(jìn)行檢查。
自*年4月開始，醫(yī)政科負(fù)責(zé)填寫市衛(wèi)生局統(tǒng)一制定的專項(xiàng)整治工作進(jìn)展報(bào)表及月報(bào)表（見附件），每月25日前報(bào)市衛(wèi)生局專項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
局專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室聯(lián)系人：*聯(lián)系電話：*
（三）抽查總結(jié)階段（*年7月～8月）。衛(wèi)生局醫(yī)政科、衛(wèi)生監(jiān)督科、婦幼保健所組成檢查組，對(duì)各專項(xiàng)整治情況進(jìn)行抽查，對(duì)全區(qū)專項(xiàng)整治工作情況進(jìn)行總結(jié)。同時(shí)，迎接市衛(wèi)生局檢查。
六、工作要求
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。加強(qiáng)計(jì)劃生育藥械使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理，事關(guān)人民群眾的身心健康和生命安全，事關(guān)計(jì)劃生育基本國策的落實(shí)和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。各單位要緊緊圍繞本《方案》確定的工作目標(biāo)、工作重點(diǎn)、每個(gè)階段的工作部署和要求，將專項(xiàng)整治行動(dòng)的具體任務(wù)和目標(biāo)進(jìn)行分解，責(zé)任到人。
（二）突出重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)法。檢查中對(duì)無《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的“黑診所”及無相應(yīng)行醫(yī)資質(zhì)的人員非法進(jìn)行人工終止妊娠和使用促排卵藥品的行為，要嚴(yán)肅查處。
根據(jù)關(guān)于印發(fā)《市藥品專項(xiàng)整治工作檢查評(píng)估實(shí)施方案》的通知，結(jié)合我縣藥品安全專項(xiàng)整治情況，考慮合理缺項(xiàng)，標(biāo)準(zhǔn)分為74分，自評(píng)項(xiàng)得分為70分，加分項(xiàng)得分5分，合計(jì)75分?，F(xiàn)將我縣藥品安全專項(xiàng)整治工作自查自評(píng)工作報(bào)告如下：
一、組織領(lǐng)導(dǎo)，政策導(dǎo)向（標(biāo)準(zhǔn)分12分，自評(píng)得分12分）
（一）組織領(lǐng)導(dǎo)。 （標(biāo)準(zhǔn)分5分，自評(píng)得分5分）
1、根據(jù)市關(guān)于開展藥品專項(xiàng)整頓的總體要求，二0 0九年十月十六日成立了縣食品藥品監(jiān)督管理局藥品安全專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由局長擔(dān)任組長，兩位副局長擔(dān)任副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員，確保我縣藥品安全專項(xiàng)整治工作盡快進(jìn)入開展階段。（標(biāo)準(zhǔn)分2分，自評(píng)得分2分）
2、結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際，二0 0九年十一月十三日研究制定了《縣食品藥品監(jiān)督管理局藥品安全專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》，切實(shí)保障全縣藥品安全專項(xiàng)整治工作的順利開展。向縣衛(wèi)生、公安、工商和經(jīng)濟(jì)部門等征求意見的基礎(chǔ)上，研究制定了《縣藥品安全專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》征求意見稿并報(bào)請(qǐng)縣政府，2010 年 2月3日，縣人民政府印發(fā)了《縣藥品安全專項(xiàng)整治工作方案》，并部署了2010年全縣藥品整治工作重點(diǎn)，明確了各部門在整治行動(dòng)中的職責(zé)和任務(wù)。（標(biāo)準(zhǔn)分2分，自評(píng)得分2分）
3、在藥品安全專項(xiàng)整治工作期間，共召開了四次縣食品藥品監(jiān)督管理局藥品安全專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組工作會(huì)議，并形成會(huì)議紀(jì)要，確保
藥品安全專項(xiàng)整治工作的連續(xù)性和階段性。在會(huì)議上總結(jié)藥品安全專項(xiàng)整治階段性工作成果，并研究部署下一步工作任務(wù)。（標(biāo)準(zhǔn)分1分，自評(píng)得分1分）
（二）、部門協(xié)作（標(biāo)準(zhǔn)分5分，自評(píng)得分5分）
4、2009年4月29日，印發(fā)了由縣食品藥品監(jiān)督管理局、縣衛(wèi)生局、縣工商行政管理局聯(lián)合的《關(guān)于聯(lián)合開展藥品、保健食品縣場專項(xiàng)整治活動(dòng)的》通知，建立了聯(lián)合檢查、聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制，通過聯(lián)合專項(xiàng)整治，齊抓共管、形成了整治合力。（標(biāo)準(zhǔn)分2分，自評(píng)得分2分）
5、根據(jù)《關(guān)于聯(lián)合開展藥品、保健食品縣場專項(xiàng)整治活動(dòng)的》通知，進(jìn)行了為期一個(gè)月的藥品、保健食品縣場專項(xiàng)整治，促使我縣藥品、保健食品縣場健康有序發(fā)展，保障了人民群眾的身體健康。
2011年2月23日，印發(fā)了由縣衛(wèi)生局、縣食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合的《縣醫(yī)藥系統(tǒng)關(guān)于貫徹落實(shí)打擊侵犯知識(shí)產(chǎn)權(quán)和制售假冒偽劣商品專項(xiàng)行動(dòng)方案》，并進(jìn)行了為期三個(gè)月的專項(xiàng)檢查。（標(biāo)準(zhǔn)分1分，自評(píng)得分1分）
6、2009年12月11日至22日，縣食品藥品監(jiān)督管理局局長帶領(lǐng)技術(shù)監(jiān)督科、辦公室等科室的相關(guān)人員對(duì)我縣義齒生產(chǎn)加工行業(yè)縣場情況進(jìn)行了調(diào)研，通過調(diào)研，對(duì)全縣義齒生產(chǎn)加工縣場的基本現(xiàn)狀、存在的問題和困難及以后發(fā)展方向有了初步的掌握和了解，形成調(diào)研報(bào)告，為政府科學(xué)決策提供了參考依據(jù)。（標(biāo)準(zhǔn)分2分，自評(píng)得分2分）
（三）、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整（標(biāo)準(zhǔn)分2分，自評(píng)得分2分）
7、縣經(jīng)濟(jì)局根據(jù)縣醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行分析調(diào)研的基礎(chǔ)上，對(duì)發(fā)展制約的環(huán)節(jié)進(jìn)行深度剖析，并提出了縣醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展基本思路及措施。
（標(biāo)準(zhǔn)分1分，自評(píng)得分1分）
8、（缺項(xiàng)）
9、縣食品藥品監(jiān)督管理局嚴(yán)格按照《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證管理辦法》的規(guī)定，嚴(yán)格審核新開辦藥品零售企業(yè)藥師資質(zhì)、經(jīng)營場所、設(shè)施設(shè)備情況，2009年縣縣食品藥品監(jiān)督管理局了關(guān)于申辦《藥品經(jīng)營許可證》及變更《藥品經(jīng)營許可證》許可事項(xiàng)須提供相關(guān)資料的通知，提高準(zhǔn)入門檻，有效地提升了縣藥品經(jīng)營零售企業(yè)整體管理水平和經(jīng)營環(huán)境。（標(biāo)準(zhǔn)分1分，自評(píng)得分1分）
二、專項(xiàng)整治的重點(diǎn)工作（標(biāo)準(zhǔn)分50分，自評(píng)得分50分）
（四）、打擊生產(chǎn)銷售假藥（標(biāo)準(zhǔn)分8分，自評(píng)得分8分）
10、縣食品藥品監(jiān)督管理局了《關(guān)于印發(fā)在全縣開展打擊利用互聯(lián)網(wǎng)等媒體虛假廣告及通過寄遞等渠道銷售假藥專項(xiàng)整治行動(dòng)方案的通知》，并開展了嚴(yán)厲打擊通過寄遞方式銷售假藥專項(xiàng)行動(dòng)。（標(biāo)準(zhǔn)分3分，自評(píng)得分3分）
11、縣食品藥品監(jiān)督管理局在嚴(yán)厲整頓違法藥品廣告行為的過程創(chuàng)新監(jiān)管，探索藥品廣告監(jiān)管長效機(jī)制，在行動(dòng)中，采取了以下措施。一是建立廣告檢查員制度。設(shè)置廣告檢查員1名，每周定期對(duì)我縣主要媒體的藥品廣告進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)違規(guī)藥品廣告及時(shí)上報(bào)局分管領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步核實(shí)確認(rèn)違法事實(shí)后提請(qǐng)工商部門查處，廣告案件移交率為100%；二是強(qiáng)化部門配合。與工商、廣電等部門積極配合，研究廣告管理工作重點(diǎn)與管理措施，加強(qiáng)信息溝通，嚴(yán)密監(jiān)管廣播電視、報(bào)紙和網(wǎng)絡(luò)等傳播媒體。（標(biāo)準(zhǔn)分2分，自評(píng)得分2分）
12、在查處生產(chǎn)銷售假藥案件中采取對(duì)貨值超過5萬元的案件要
100%進(jìn)行追根朔源，涉嫌犯罪的案件要及時(shí)移交給公安機(jī)關(guān)。（標(biāo)準(zhǔn)分3分，自評(píng)得分3分）
（五）、整治非藥品冒充藥品（標(biāo)準(zhǔn)分7分，自評(píng)得分5分）
13、在結(jié)合我縣實(shí)際，全面分析轄區(qū)內(nèi)藥品縣場經(jīng)營非藥品動(dòng)態(tài)，2009年和2011年分別兩次制定并印發(fā)了《縣食品藥品監(jiān)督管理局非藥品冒充藥品專項(xiàng)整治行動(dòng)工作實(shí)施方案》，并進(jìn)行了兩次階段性專項(xiàng)行動(dòng)。（標(biāo)準(zhǔn)分1分，自評(píng)得分1分）
14、經(jīng)過兩次非藥品冒充藥品專項(xiàng)整治行動(dòng)，杜絕了轄區(qū)內(nèi)藥品經(jīng)營企業(yè)非藥品冒充藥品現(xiàn)象。（標(biāo)準(zhǔn)分2分，自評(píng)得分1分）
15、經(jīng)過兩次非藥品冒充藥品專項(xiàng)整治行動(dòng)，杜絕了轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)非藥品冒充藥品現(xiàn)象。（標(biāo)準(zhǔn)分2分，自評(píng)得分1分）
16、在非藥品冒充藥品專項(xiàng)整治行動(dòng)中，執(zhí)法人員對(duì)各種非藥品冒充藥品的行為分門別類，按照誰審批誰負(fù)責(zé)的原則進(jìn)行案件移送，對(duì)于屬于我局管轄范圍內(nèi)的案件一律按照法律條款嚴(yán)格處理，切實(shí)維護(hù)了消費(fèi)者生命健康權(quán)益。（標(biāo)準(zhǔn)分2分，自評(píng)得分2分。）
（六）、藥品生產(chǎn)監(jiān)管（標(biāo)準(zhǔn)分2分，自評(píng)得分2分）
17、（缺項(xiàng)）
18、（缺項(xiàng)）
19、縣內(nèi)有一家高風(fēng)險(xiǎn)藥品生產(chǎn)企業(yè)（××縣藥業(yè)有限公司），縣食品藥品監(jiān)督管理局長期派駐一名駐廠監(jiān)督員，對(duì)其購進(jìn)原料、投料和生產(chǎn)過程進(jìn)行全程的監(jiān)督檢查，保證了所生產(chǎn)藥品的質(zhì)量。（標(biāo)準(zhǔn)分2分，自評(píng)得分2分）
20、（缺項(xiàng)）
21、（缺項(xiàng)）
（七）、規(guī)范含麻黃堿類復(fù)方制劑的生產(chǎn)經(jīng)營秩序（標(biāo)準(zhǔn)分5分，自評(píng)得分3分）
22、自2008年開始，縣食品藥品監(jiān)督管理局就已將含麻黃堿類復(fù)方制劑的管理納入藥品安全專項(xiàng)整治工作中，我局向各藥品經(jīng)營企業(yè)轉(zhuǎn)發(fā)了國家局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)含麻黃堿類復(fù)方制劑管理的通知》（國食藥監(jiān)辦[2008]613號(hào)），并嚴(yán)格要求企業(yè)建立含麻黃堿類復(fù)方制劑銷售登記制度。2011年印發(fā)了《縣食品藥品監(jiān)督管理局開展特殊藥品、蛋白同化制劑、肽類激素、含麻黃堿復(fù)方制劑專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作實(shí)施方案》。（標(biāo)準(zhǔn)分1分，自評(píng)得分1分）
23、在專項(xiàng)整治工作中轄區(qū)內(nèi)未發(fā)現(xiàn)含麻黃堿類復(fù)方制劑流入非法渠道。（標(biāo)準(zhǔn)分2分，自評(píng)得分2分）
24、在含麻黃堿復(fù)方制劑專項(xiàng)整治工作中，執(zhí)法人員不斷加強(qiáng)含麻黃堿類復(fù)方制劑經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲打擊含麻黃堿類復(fù)方制劑違法違規(guī)行為重點(diǎn)跟蹤核實(shí)相關(guān)藥品銷售流向，使藥品在可控渠道內(nèi)流通，嚴(yán)防流弊發(fā)生。（標(biāo)準(zhǔn)分2分，自評(píng)得分2分。）
（八）、藥品購銷渠道管理（標(biāo)準(zhǔn)分6分，自評(píng)得分5分）
25、縣縣食品藥品監(jiān)督管理局在2009年和2011年分別印發(fā)了《縣縣食品藥品監(jiān)督管理局集中整治藥品購進(jìn)渠道專項(xiàng)檢查工作方案》和《縣縣食品藥品監(jiān)督管理局開展打擊違法購銷藥品專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》，部署專項(xiàng)整治工作。（標(biāo)準(zhǔn)分2分，自評(píng)得分2分）
26、根據(jù)實(shí)施方案的要求，開展了專項(xiàng)整治工作，有效地凈化了縣縣藥品縣場。（標(biāo)準(zhǔn)分2分，自評(píng)得分1分）
27、以GSP重新認(rèn)證和換發(fā)《藥品經(jīng)營許可證》工作為契機(jī)，加強(qiáng)零售藥店的藥品分類管理，藥品與非藥品、處方藥與非處方藥分開陳列，
并分類標(biāo)識(shí)醒目。對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)經(jīng)營非藥品欠管理規(guī)范者，均書面通知責(zé)令整改到位。（標(biāo)準(zhǔn)分2分，自評(píng)得分2分）
（九）、（缺項(xiàng)）28---34項(xiàng)
（十）、建立國家基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)和質(zhì)量保障機(jī)制（標(biāo)準(zhǔn)分9分，自評(píng)得分9分）
35、制定了《2011年縣縣食品藥品監(jiān)督管理局基本藥物質(zhì)量監(jiān)督檢查計(jì)劃》，建立健全了基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)和質(zhì)量保障機(jī)制。（標(biāo)準(zhǔn)分3分，自評(píng)得分3分）
36、根據(jù)《2011年縣縣食品藥品監(jiān)督管理局基本藥物質(zhì)量監(jiān)督檢查計(jì)劃》，保證了轄區(qū)內(nèi)國家基本藥物生產(chǎn)企業(yè)中標(biāo)并生產(chǎn)使用的品種抽驗(yàn)覆蓋率達(dá)到100%。（標(biāo)準(zhǔn)分3分，自評(píng)得分3分）
37、（缺項(xiàng)）
38、（缺項(xiàng)）
39、制定了對(duì)基層執(zhí)行基本藥物制度的督查指導(dǎo)方案，并對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了監(jiān)督檢查。（標(biāo)準(zhǔn)分3分，自評(píng)得分3分）
三、藥品安全保障工作（標(biāo)準(zhǔn)分10分，自評(píng)得分分）
（十一）、應(yīng)急處置工作（標(biāo)準(zhǔn)分4分，自評(píng)得分3分）
40、2009年制定了重大藥品安全事件應(yīng)急預(yù)案，并成立了領(lǐng)導(dǎo)小組。（標(biāo)準(zhǔn)分2分，自評(píng)得分2分）
41、應(yīng)急演練計(jì)劃，但未開展應(yīng)急演練。（標(biāo)準(zhǔn)分1分，自評(píng)得分0分）
42、并開展了應(yīng)急培訓(xùn)工作。（標(biāo)準(zhǔn)分1分，自評(píng)得分1分） （十二）、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測（標(biāo)準(zhǔn)分3分，自評(píng)得分3分）
43、制定了《縣藥品不良反應(yīng)報(bào)告管理規(guī)范》，規(guī)范了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告的收集、核實(shí)、評(píng)價(jià)、上報(bào)流程，并制定了一系列相關(guān)制度。（標(biāo)準(zhǔn)分2分，自評(píng)得分2分）
44、（缺項(xiàng)）
45、上級(jí)部門配發(fā)的不良反應(yīng)監(jiān)測基礎(chǔ)設(shè)施正在調(diào)試，即將交付于使用。（標(biāo)準(zhǔn)分1分，自評(píng)得分1分）
（十三）藥品使用環(huán)節(jié)監(jiān)管（標(biāo)準(zhǔn)分3分，自評(píng)得分3分）
46、根據(jù)關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市食品藥品監(jiān)督管理局市衛(wèi)生局“關(guān)于加強(qiáng)《吉林省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理規(guī)定（試行）》實(shí)施工作的通知”的要求，全面加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，對(duì)違法違規(guī)行為予以處罰，并將處理結(jié)果通報(bào)給衛(wèi)生部門。（標(biāo)準(zhǔn)分1分，自評(píng)得分1分）
47、制定了藥店、醫(yī)院合理用藥指導(dǎo)培訓(xùn)方案，縣衛(wèi)生局聘請(qǐng)護(hù)理學(xué)院老師分兩次對(duì)縣所屬60多家村衛(wèi)生所和200家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了合理用藥培訓(xùn),并得到了很好的效果。此外,對(duì)所屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放合理用藥培訓(xùn)電子課卷,要求各單位自行進(jìn)行合理用藥培訓(xùn)。（標(biāo)準(zhǔn)分1分，自評(píng)得分1分）
48、積極響應(yīng)省衛(wèi)生廳合理用藥檢測和評(píng)估工作的要求開展工作,縣醫(yī)院已經(jīng)安裝合理用藥檢測評(píng)估網(wǎng),縣醫(yī)院是二甲醫(yī)院(三甲醫(yī)院啟動(dòng)檢測評(píng)估二甲暫時(shí)沒有接到有關(guān)通知)根據(jù)省廳統(tǒng)一部署將開展合理用藥檢測評(píng)估工作。（標(biāo)準(zhǔn)分1分，自評(píng)得分1分）
（十四）、藥品電子監(jiān)管（缺項(xiàng)）
四、宣傳與信息工作（標(biāo)準(zhǔn)分7分，自評(píng)得分7分）
（十五）、安全用藥宣傳普及活動(dòng)（標(biāo)準(zhǔn)分2分，自評(píng)得分2分）
51、結(jié)合縣實(shí)際，制定了縣食品藥品監(jiān)督管理局安全用藥科普宣傳方案。（標(biāo)準(zhǔn)分1分，自評(píng)得分1分）
52、下鄉(xiāng)鎮(zhèn)、下社區(qū)、下學(xué)校，多次組織開展了宣傳用藥安全的講座、公益活動(dòng)。（標(biāo)準(zhǔn)分1分，自評(píng)得分1分）
（十六）、專項(xiàng)整治宣傳工作（標(biāo)準(zhǔn)分5分，自評(píng)得分5分）
53、各相關(guān)部門定期向縣食品藥品監(jiān)督管理局藥品安全專項(xiàng)整治工作辦公室報(bào)送整治工作信息。（標(biāo)準(zhǔn)分2分，自評(píng)得分2分）
54、縣藥品安全專項(xiàng)整治工作辦公室在藥品安全專項(xiàng)整治工作期間共編發(fā)了9期藥品安全專項(xiàng)整治工作簡報(bào)，有效推動(dòng)了專項(xiàng)整治工作的宣傳發(fā)動(dòng)。（標(biāo)準(zhǔn)分2分，自評(píng)得分2分）
55、同時(shí)在在報(bào)刊、雜志上多次刊登了藥品安全專項(xiàng)整治工作進(jìn)展情況，形成了濃厚的輿論氛圍。（標(biāo)準(zhǔn)分1分，自評(píng)得分1分）
五、責(zé)任體系建設(shè)（標(biāo)準(zhǔn)分8分，自評(píng)得分8分）
（十七）、藥品安全責(zé)任體系建設(shè)（標(biāo)準(zhǔn)分4分，自評(píng)得分4分）
56、為使藥品安全專項(xiàng)整治工作順利開展，每年年初層層簽訂了工作目標(biāo)責(zé)任書，保障藥品稽查分局等各部門獨(dú)立開展專項(xiàng)整治工作。打擊侵犯知識(shí)產(chǎn)權(quán)和制售假冒為劣專項(xiàng)行動(dòng)中，縣食品藥品監(jiān)督管理局高度重視此項(xiàng)工作，在經(jīng)費(fèi)緊張的情況下，專門安排6000元專項(xiàng)資金投入到宣傳及專項(xiàng)檢查中，保證此項(xiàng)活動(dòng)的順利進(jìn)行。（標(biāo)準(zhǔn)分4分，自評(píng)得分4分）
（十八）、檢查評(píng)估工作（標(biāo)準(zhǔn)分6分，自評(píng)得分6分）
57、（缺項(xiàng)）
進(jìn)一步轉(zhuǎn)變機(jī)關(guān)作風(fēng)，為鞏固機(jī)關(guān)效能年活動(dòng)成果。提升守業(yè)服務(wù)水平，根據(jù)市衛(wèi)生局印發(fā)的市衛(wèi)生系統(tǒng)守業(yè)服務(wù)年活動(dòng)實(shí)施方案》結(jié)合我縣衛(wèi)生工作實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想和總體要求
圍繞縣委、縣政府提出的一個(gè)中心、三大產(chǎn)業(yè)、一個(gè)大公園”總體要求，深入貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會(huì)、中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議和省委十二屆十一次全會(huì)、全市經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神。堅(jiān)持“為人民健康服務(wù)、為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”衛(wèi)生工作方針，增強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)守業(yè)的大局意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，選好著力點(diǎn)，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，想方設(shè)法促進(jìn)守業(yè)，千方百計(jì)共謀發(fā)展，主動(dòng)服務(wù)好黨政工作大局，努力在提高行政審批效率方面有新的提高，營造吸引投資興業(yè)的環(huán)境方面有新的變化，建立健全投資守業(yè)服務(wù)體系方面有新的突破。
二、成立縣衛(wèi)生系統(tǒng)守業(yè)服務(wù)年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：
副組長：
同志兼辦公室主任，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。成員：
三、活動(dòng)主體和服務(wù)對(duì)象
守業(yè)服務(wù)年活動(dòng)主體為：局機(jī)關(guān)和全縣各公立醫(yī)療衛(wèi)生單位及其工作人員。
即：三大產(chǎn)業(yè)等大項(xiàng)目、大企業(yè)的招商引資；中小企業(yè)和非公有制經(jīng)濟(jì)培育發(fā)展；企業(yè)“二次創(chuàng)業(yè)”和升級(jí)改造；全民守業(yè)。守業(yè)服務(wù)對(duì)象為：旅游、茶葉、高新技術(shù)。
四、重點(diǎn)內(nèi)容
（一）深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，減輕群眾看病負(fù)擔(dān)；穩(wěn)步推進(jìn)基本藥物制度建設(shè)，降低群眾看病的醫(yī)藥費(fèi)用；健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，方便群眾看病就醫(yī)；促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，力爭使群眾少得??；著力加強(qiáng)醫(yī)療管理，落實(shí)衛(wèi)生民生工程目標(biāo)任務(wù)，不時(shí)維護(hù)和增進(jìn)群眾健康。
（二）加強(qiáng)血吸蟲病防控。突出我縣血吸蟲病防控，做好晚期血吸蟲病人救治工作。
（三）啟動(dòng)“牽手百家企業(yè)”行動(dòng)計(jì)劃。開展“牽手百家骨干企業(yè)”活動(dòng)，至少確定5家骨干企業(yè)為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，采取實(shí)地走訪、守業(yè)培訓(xùn)、守業(yè)指導(dǎo)、政策咨詢、政策扶持、現(xiàn)場服務(wù)、跟蹤指導(dǎo)等多種形式，有機(jī)展開聯(lián)系服務(wù)，為企業(yè)辦實(shí)事、解難題。
（四）建立衛(wèi)生系統(tǒng)高級(jí)專家結(jié)對(duì)服務(wù)企業(yè)家制度。與全縣至少5家企業(yè)的10名企業(yè)家結(jié)成服務(wù)對(duì)子，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最少與一家當(dāng)?shù)仄髽I(yè)結(jié)成對(duì)子，協(xié)助其發(fā)展生產(chǎn)，為其企業(yè)負(fù)責(zé)人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，結(jié)對(duì)服務(wù)周期為三年。采取定期、定點(diǎn)與隨時(shí)、隨地服務(wù)相結(jié)合的方法，為企業(yè)家提供診療優(yōu)惠待遇、協(xié)助料理診療手續(xù)、衛(wèi)生保健咨詢等針對(duì)性強(qiáng)的醫(yī)療保健服務(wù)。
（五）開展行政審批“兩創(chuàng)雙比”活動(dòng)。進(jìn)一步簡化審批環(huán)節(jié)，減少審批順序，改善服務(wù)態(tài)度，加快項(xiàng)目審批料理和驗(yàn)收速度，現(xiàn)有基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目審批料理進(jìn)一步提速，充分展現(xiàn)衛(wèi)生部門的窗口形象。
（六）抓好落實(shí)。建立完善重大產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目招商引資和建設(shè)管理協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，建立健全投資守業(yè)服務(wù)體系，優(yōu)化守業(yè)環(huán)境，深化機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)，二是又要嚴(yán)格執(zhí)行2009年機(jī)關(guān)效能年活動(dòng)建立健全的AB崗工作制、首問責(zé)任制、一次性告知制、服務(wù)許諾制、限時(shí)料理制、責(zé)任追究制等各項(xiàng)工作制度，做到用制度保證效能，提高服務(wù)質(zhì)量。
五、工作方法
依照“條塊結(jié)合、分類指導(dǎo)、整體推進(jìn)”原則組織實(shí)施。活動(dòng)分為學(xué)習(xí)動(dòng)員、組織實(shí)施、總結(jié)考評(píng)三個(gè)階段。
（一）學(xué)習(xí)動(dòng)員（年1月5日-年2月28日）
結(jié)合各自實(shí)際，1制定實(shí)施方案。全縣各公立醫(yī)療、衛(wèi)生單位要依照本方案。制定本單位守業(yè)服務(wù)年活動(dòng)具體的可操作性的實(shí)施方案，于年2月5日前報(bào)衛(wèi)生局效能建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。依據(jù)實(shí)施方案，制定守業(yè)服務(wù)年活動(dòng)工作進(jìn)度表。
貫徹落實(shí)省、市機(jī)關(guān)效能年活動(dòng)總結(jié)暨守業(yè)服務(wù)年活動(dòng)動(dòng)員電視電話會(huì)議精神，2召開動(dòng)員大會(huì)。1月29日召開全縣衛(wèi)生系統(tǒng)守業(yè)服務(wù)年活動(dòng)動(dòng)員會(huì)。全面布置衛(wèi)生系統(tǒng)守業(yè)服務(wù)年工作。
調(diào)動(dòng)衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工的主動(dòng)性、參與性，3開展大討論和獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策活動(dòng)。組織開展“為服務(wù)守業(yè)作貢獻(xiàn)”大討論和獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策活動(dòng)。集思廣益，群策群力，把服務(wù)創(chuàng)業(yè)的熱情轉(zhuǎn)化為落實(shí)守業(yè)服務(wù)年活動(dòng)的舉措和促進(jìn)各項(xiàng)工作的動(dòng)力。每單位至少提出一項(xiàng)建議?？h衛(wèi)生局效能辦將開展合理化建議的評(píng)選。
（二）組織實(shí)施（年3月1日-年10月31日）
3月底前分別制定印發(fā)“牽手百家骨干企業(yè)”衛(wèi)生系統(tǒng)高級(jí)專家結(jié)對(duì)服務(wù)企業(yè)家、行政審批“兩創(chuàng)雙比”活動(dòng)方案并組織實(shí)施。明確全縣衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)守業(yè)年活動(dòng)工作重點(diǎn)的牽頭部門和配合部門。
要緊密結(jié)合實(shí)際，各單位在做好規(guī)定動(dòng)作的同時(shí)。創(chuàng)新活動(dòng)載體，抓好各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)，確保守業(yè)服務(wù)活動(dòng)取得明顯效果。
（三）總結(jié)考評(píng)（年11月1日-年12月31日）
制定量化、便于操作的科學(xué)績效考核工作方案。縣衛(wèi)生局將在11月15日前完成各單位的績效考評(píng)工作，以六個(gè)方面重點(diǎn)工作落實(shí)情況為主要內(nèi)容。同時(shí)做好本級(jí)守業(yè)服務(wù)年活動(dòng)自查和接受上級(jí)檢查的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。并在12月底前，召開總結(jié)大會(huì)，交流經(jīng)驗(yàn)，懲辦先進(jìn)。
六、工作要求
要求高，開展守業(yè)服務(wù)年活動(dòng)涉及面廣。各單位要高度重視，周密安排，精心組織，務(wù)求實(shí)效。
（一）統(tǒng)一思想。貫徹縣委、縣政府抓項(xiàng)目建設(shè)的肯定要求，深化機(jī)關(guān)效能建設(shè)的重要舉措。各單位要迅速把思想統(tǒng)一到縣委、縣政府及上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的重大決策布置上來，積極投身這項(xiàng)活動(dòng)。
（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。局效能辦具體負(fù)責(zé)日常工作的組織實(shí)施。各單位要把開展守業(yè)服務(wù)年活動(dòng)列入重要議事日程，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，緊密結(jié)合實(shí)際，進(jìn)一步細(xì)化措施方法，確保守業(yè)服務(wù)年活動(dòng)組織有序、推進(jìn)得力。
（三）突出重點(diǎn)。以重點(diǎn)帶動(dòng)整體推進(jìn)，以特色帶動(dòng)全面服務(wù)，同時(shí)認(rèn)真研究存在突出問題及產(chǎn)生的原因，采取相應(yīng)的整改措施。要在三個(gè)結(jié)合”上下功夫，即把開展守業(yè)服務(wù)年活動(dòng)與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革結(jié)合起來，與加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)結(jié)合起來，與做好日常工作結(jié)合起來，真正做到兩不誤，兩促進(jìn)”
一、工作目標(biāo)
通過四個(gè)月的集中專項(xiàng)整治行動(dòng)，嚴(yán)厲查處轄區(qū)內(nèi)可能存在的制售假劣藥品和擾亂市場秩序行為，繼續(xù)保持打擊藥品違法行為的高壓態(tài)勢；對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的涉嫌藥品犯罪行為，嚴(yán)格按照《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》，及時(shí)做好行政執(zhí)法與刑事司法的銜接，對(duì)藥品犯罪行為予以堅(jiān)決有效快速的打擊；進(jìn)一步增強(qiáng)涉藥單位誠信守法意識(shí)，提高普通群眾識(shí)假辨假能力，營造尊重知識(shí)產(chǎn)權(quán)、積極抵制假劣藥品的良好社會(huì)氛圍。
二、工作重點(diǎn)
（一）強(qiáng)化藥品生產(chǎn)監(jiān)管，確保源頭產(chǎn)品安全。加強(qiáng)藥品生產(chǎn)質(zhì)量監(jiān)管，堅(jiān)決取締無證生產(chǎn)藥品地下“窩點(diǎn)”，嚴(yán)厲查處生產(chǎn)假藥劣藥違法行為；加強(qiáng)轄區(qū)基本藥物品種生產(chǎn)狀況調(diào)查和質(zhì)量監(jiān)測，確?；舅幬镔|(zhì)量的安全可靠；對(duì)藥品的包裝、標(biāo)簽進(jìn)行全面的檢查，對(duì)違反藥品包裝、標(biāo)簽規(guī)定的行為，責(zé)令糾正并依法查處；對(duì)假冒名優(yōu)品牌藥品等侵犯商標(biāo)權(quán)行為的，及時(shí)移送工商部門處理。
（二）強(qiáng)化藥品流通監(jiān)管，確保市場秩序規(guī)范。加大市場巡查力度，嚴(yán)厲打擊無證經(jīng)營藥品、“走票過票”、非法渠道購進(jìn)藥品等違法違規(guī)行為，特別是銷售假藥劣藥品違法行為，依法查處仿冒知名藥品特有的名稱、包裝等行為；結(jié)合“藥品冒充非藥品”、“節(jié)日保健康”等專項(xiàng)檢查工作，對(duì)銷售未經(jīng)批準(zhǔn)注冊的假冒藥品的產(chǎn)品，依法按照銷售假藥查處；加強(qiáng)藥品批發(fā)經(jīng)營企業(yè)管理，嚴(yán)防假劣藥品進(jìn)入流通領(lǐng)域；開展對(duì)保健食品、化妝品的監(jiān)督檢查，重點(diǎn)對(duì)非法添加藥物的產(chǎn)品進(jìn)行查處。
（三）強(qiáng)化藥品使用監(jiān)管，確保終端用藥安全。加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)監(jiān)管，堅(jiān)決取締無證配制醫(yī)院制劑行為，嚴(yán)厲打擊使用假藥劣藥違法行為；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院制劑的監(jiān)管，嚴(yán)密監(jiān)測醫(yī)院制劑在醫(yī)療機(jī)構(gòu)間調(diào)劑使用，禁止醫(yī)院制劑直接在市場上銷售或者假冒其他藥品名稱、包裝在市場上銷售；深化“主導(dǎo)供貨方”機(jī)制建設(shè)，積極引導(dǎo)個(gè)體診所從主導(dǎo)供貨方配送藥品，嚴(yán)防假劣藥品流入各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；加強(qiáng)醫(yī)療器械免費(fèi)體驗(yàn)點(diǎn)監(jiān)管，依法查處體驗(yàn)點(diǎn)的銷售或變相銷售行為。
（四）強(qiáng)化重點(diǎn)領(lǐng)域治理，確保整治取得實(shí)效。配合工商部門深入開展打擊利用互聯(lián)網(wǎng)等媒體虛假藥品廣告行為，會(huì)同郵政部門整治寄遞等渠道銷售假劣藥行為，集中治理利用互聯(lián)網(wǎng)虛假藥品信息、非法銷售藥品的行為；加強(qiáng)網(wǎng)上藥品信息和交易行為動(dòng)態(tài)監(jiān)測，對(duì)“藥品冒充非藥品”以及投訴舉報(bào)反映的網(wǎng)上虛假藥品信息行為進(jìn)行重點(diǎn)追蹤監(jiān)測。加強(qiáng)行政執(zhí)法和刑事司法的有效銜接，對(duì)符合刑事立案追訴標(biāo)準(zhǔn)、涉嫌犯罪的，及時(shí)移送公安機(jī)關(guān)處理；對(duì)現(xiàn)場查獲、行為人可能逃匿或銷毀證據(jù)的，商請(qǐng)公安機(jī)關(guān)提前介入調(diào)查。
三、時(shí)間安排
（一）動(dòng)員部署階段（2010年12月）。認(rèn)真學(xué)習(xí)《市打擊制售假劣藥品與擾亂藥品生產(chǎn)經(jīng)營秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》、《區(qū)打擊侵犯知識(shí)產(chǎn)權(quán)和制售假冒偽劣商品專項(xiàng)行動(dòng)方案》等文件，并根據(jù)實(shí)際制定《區(qū)打擊制售假劣藥品與擾亂藥品生產(chǎn)經(jīng)營秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》，對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行全面動(dòng)員部署。
（二）組織實(shí)施階段（2010年12月-2011年2月）。各科、隊(duì)、辦要根據(jù)《區(qū)打擊制售假劣藥品與擾亂藥品生產(chǎn)經(jīng)營秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》，結(jié)合“2011年藥監(jiān)節(jié)日保健康”專項(xiàng)行動(dòng)及日常檢查工作深入組織實(shí)施，力求查處一批藥品違法犯罪行為案件，確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。
（三）總結(jié)迎檢階段（2011年3月）。對(duì)在專項(xiàng)行動(dòng)組織實(shí)施中的做法及成效進(jìn)行全面梳理、歸納總結(jié)，鞏固專項(xiàng)行動(dòng)成果，完善長效機(jī)制，并由局稽查大隊(duì)于3月15前將書面總結(jié)報(bào)送市局政策法規(guī)處和區(qū)專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
四、工作要求
（一）思想重視，落實(shí)責(zé)任。集中打擊制售假劣藥品和擾亂藥品生產(chǎn)經(jīng)營秩序的行為，事關(guān)人民群眾的身體健康和生命安全。為加強(qiáng)本次專項(xiàng)行動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，分局成立由顧艦任組長，羅可可、張才軍、朱林華任副組長，各科、隊(duì)、辦負(fù)責(zé)人組成的領(lǐng)導(dǎo)小組，由稽查大隊(duì)具體牽頭負(fù)責(zé)。各科、隊(duì)、辦要切實(shí)履行法定職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)、密切配合，圍繞實(shí)施方案中確定的工作重點(diǎn)，深入開展專項(xiàng)整治行動(dòng)，切實(shí)保障群眾用藥安全。
（二）圍繞重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)法。各科、隊(duì)、辦要按照專項(xiàng)整治行動(dòng)方案的要求，圍繞整治重點(diǎn)的抓好日常檢查工作，對(duì)重點(diǎn)單位和重點(diǎn)區(qū)域，集中時(shí)間、集中力量，聯(lián)合查處；對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要責(zé)令限期整改，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的重大案件線索要注意分析跟蹤，并做好保密工作，確保藥品違法犯罪行為得到準(zhǔn)確、有效、及時(shí)的嚴(yán)懲。
一、圍繞“一個(gè)保障”，公共衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)提升
一是提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平。年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到350元。農(nóng)村常住人口參合率穩(wěn)定99%，住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到75%，封頂線達(dá)到8萬元。全面推開提高兒童白血病、終末期腎病等20種重大疾病醫(yī)療保障水平工作。二是普及健康知識(shí)和提高全民保障健康能力。開展健康大講堂和大型義診周活動(dòng)，通過進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)的流動(dòng)式健康知識(shí)講座，進(jìn)一步宣傳健康理念，提高全民健康水平。對(duì)敬老院、養(yǎng)老院、福利院、孤兒院采取多種醫(yī)療救助方式，通過減免檢查費(fèi)或治療費(fèi)，不斷讓困難群眾享受醫(yī)療惠民服務(wù)。三是“十二運(yùn)”工作任務(wù)有效完成。在醫(yī)療衛(wèi)生保障方面，建立了嘉賓綠色通道，為10萬余名人員提供了保障服務(wù)。在食品安全方面，充分發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)職能，突出抓好重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督巡查和專項(xiàng)治理，共出動(dòng)食品安全監(jiān)督員5769人次，監(jiān)督檢查1902戶次，共保障了運(yùn)動(dòng)員、技術(shù)官員、媒體記者和工作人員960238人次的安全就餐。被第十二屆全國運(yùn)動(dòng)會(huì)組委會(huì)辦公室授予突出貢獻(xiàn)先進(jìn)集體一等功。
二、突出“二個(gè)強(qiáng)化”，全面推進(jìn)軟環(huán)境建設(shè)的有效落實(shí)
1.強(qiáng)化制度建設(shè)，確保責(zé)任落實(shí)。一是把軟環(huán)境建設(shè)納入醫(yī)療衛(wèi)生總體規(guī)劃和績效考核中。制定并下發(fā)了軟環(huán)境工作實(shí)施方案以及群眾選題活動(dòng)實(shí)施要點(diǎn)，細(xì)化責(zé)任分工，明確責(zé)任主體，確定完成時(shí)限，各項(xiàng)工作如期完成。二是起草服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施方案以及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化框架，通過明確服務(wù)公開標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)形象標(biāo)準(zhǔn)等十個(gè)方面的內(nèi)容，進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)、提高效率、促進(jìn)發(fā)展。三是完善聯(lián)席會(huì)議制、工作調(diào)度制度和訴求案件分析報(bào)告制度，通過通報(bào)軟環(huán)境建設(shè)工作情況，查找存在問題、剖析問題原因、制定整改方案、完善規(guī)章制度，逐步建立健全長效糾錯(cuò)機(jī)制。四是落實(shí)管理責(zé)任，實(shí)行精細(xì)化管理。年初與省、市、區(qū)縣和廠企醫(yī)院59家單位簽定了責(zé)任狀，確保工作有序推進(jìn)。
2.強(qiáng)化輿論引導(dǎo)，樹立醫(yī)務(wù)人員社會(huì)良好形象。一是開展了宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，筑牢思想道德底線。在職醫(yī)務(wù)人員教育覆蓋面達(dá)到了100%。二是開展“崇尚道德尊重生命”醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神巡回演講，通過講身邊先進(jìn)人物、身邊先進(jìn)事跡，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”、“大醫(yī)精誠”的服務(wù)理念，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)能力得到進(jìn)一步提高，1—8月，市屬醫(yī)療單位共收到錦旗1104面，收到表揚(yáng)信3000余封。三是加強(qiáng)輿論宣傳，擴(kuò)大影響力。通過報(bào)紙、電臺(tái)、網(wǎng)站和專刊等媒體，著力宣傳衛(wèi)生系統(tǒng)的相關(guān)政策、法規(guī)、先進(jìn)做法、服務(wù)舉措以及健康服務(wù)知識(shí)等內(nèi)容。截止目前，省、市等媒體宣傳報(bào)道事跡材料100余篇。
三、狠抓“三個(gè)環(huán)節(jié)”，促進(jìn)服務(wù)行為的規(guī)范運(yùn)行
1.狠抓“專項(xiàng)整治”環(huán)節(jié)，全面治理損害群眾利益的突出問題。一是認(rèn)真貫徹落實(shí)國家基本藥物制度。制發(fā)了《2013年鞏固完善基本藥物制度工作方案》，全市共有347家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及1596家村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度，截至10月29日采購額為10289萬元，涉及1024個(gè)品規(guī)。國家基本藥物目錄范圍內(nèi)藥品全部實(shí)現(xiàn)“零差價(jià)”銷售，門診人次年均同比增加20%左右，門診次均藥費(fèi)與實(shí)施國家基本藥物制度前相比下降50%。二是大力加強(qiáng)食品安全綜合監(jiān)管工作。以“兩大治理”和“三大建設(shè)”為重點(diǎn)，統(tǒng)籌落實(shí)各項(xiàng)工作。主要開展“違禁超限”和“假冒偽劣”、乳制品、餐具及食品包裝材料等重點(diǎn)品種專項(xiàng)整治工作，嚴(yán)厲懲處食品安全違法犯罪行為。三是開展“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為重點(diǎn)的基。
本公共衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)等問題專項(xiàng)治理”活動(dòng)，利用四個(gè)月時(shí)間，對(duì)城區(qū)62家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本公共衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)等問題進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，對(duì)檢查情況進(jìn)行了嚴(yán)肅通報(bào)，立即給予制止和糾正，對(duì)相關(guān)責(zé)任人員給予黨政紀(jì)處分，極大地維護(hù)了人民群眾公平、公正、均等獲得國家規(guī)定基本公共衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)益。四是在全系統(tǒng)開展收受“紅包”的專項(xiàng)整治行動(dòng)。本著教育為先，強(qiáng)化監(jiān)督，有舉必究的原則，通過重點(diǎn)強(qiáng)化八項(xiàng)措施，形成治理“紅包”的高壓態(tài)勢。截止10月底，全地區(qū)醫(yī)療單位拒收“紅包”5702人次，441萬余元。
一、總體要求和基本原則
（一）從20*年起，將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民（包括少年兒童和中小學(xué)生）全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在全省建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。同時(shí)鼓勵(lì)有條件的地方探索門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌方式，切實(shí)解決城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障問題。
（二）建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，必須堅(jiān)持以大病醫(yī)療統(tǒng)籌為主，重點(diǎn)解決住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用；堅(jiān)持從經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力出發(fā)，合理確定籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平；堅(jiān)持個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合；堅(jiān)持以收定支，實(shí)現(xiàn)基金收支基本平衡；堅(jiān)持因地制宜、分類指導(dǎo)，穩(wěn)步推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)。
二、做好資金籌措工作
（三）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以省轄市市區(qū)和縣（市）為單位進(jìn)行統(tǒng)籌?？h城以上城鎮(zhèn)的居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按每人每年不低于150元的標(biāo)準(zhǔn)籌資，具體標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)刎?cái)政狀況、居民經(jīng)濟(jì)承受能力和醫(yī)療消費(fèi)水平確定。各地可根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況和醫(yī)療消費(fèi)水平變化，適當(dāng)調(diào)整籌資標(biāo)準(zhǔn)。居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，并享受相應(yīng)的政府補(bǔ)貼政策。
（四）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保費(fèi)用實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合，財(cái)政補(bǔ)助向困難人群傾斜，補(bǔ)助比例由各統(tǒng)籌地區(qū)確定。對(duì)符合供養(yǎng)條件的直系親屬和職工的獨(dú)生子女參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，職工所在單位應(yīng)給予補(bǔ)助。享受最低生活保障的家庭成員、家庭困難的重度殘疾人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其參保費(fèi)用主要由財(cái)政負(fù)擔(dān)。財(cái)政補(bǔ)助以統(tǒng)籌地區(qū)地方財(cái)政為主，省級(jí)財(cái)政對(duì)經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)給予適當(dāng)支持，具體辦法由省勞動(dòng)保障廳、財(cái)政廳另行制定。
三、嚴(yán)格規(guī)范基金監(jiān)管
（五）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照以收定支、收支平衡、略有節(jié)余的原則建立，實(shí)行收支兩條線管理。建立健全城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)等制度，促進(jìn)基金管理的規(guī)范化、制度化。合理確定基金的支付范圍和比例，加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用支出管理，提高基金使用效率。建立基金風(fēng)險(xiǎn)防范和預(yù)警分析機(jī)制，增強(qiáng)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
（六）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金要?？顚Ｓ茫坏脭D占挪用。各地要定期向社會(huì)公布城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支、結(jié)余情況，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度建設(shè)，有效控制基金管理風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化對(duì)基金的財(cái)政監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督，嚴(yán)肅查處違紀(jì)違規(guī)行為。省財(cái)政、勞動(dòng)保障等部門要對(duì)地方承擔(dān)資金落實(shí)情況和省級(jí)補(bǔ)助資金使用管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
四、努力提高服務(wù)水平
（七）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由各級(jí)勞動(dòng)保障部門醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦。各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步強(qiáng)化職能，切實(shí)提高經(jīng)辦服務(wù)效能。加大干部教育培訓(xùn)力度，提高經(jīng)辦人員隊(duì)伍的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極推進(jìn)社區(qū)勞動(dòng)保障工作平臺(tái)和管理服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，拓展社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)功能，做好城鎮(zhèn)居民參保登記、個(gè)人繳費(fèi)、政策咨詢和就醫(yī)管理等經(jīng)辦服務(wù)工作。
（八）各地要把推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)緊密結(jié)合起來，完善和細(xì)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法，充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)范圍。進(jìn)一步完善就醫(yī)導(dǎo)向機(jī)制，逐步實(shí)行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，引導(dǎo)參保人員“小病和康復(fù)在社區(qū)、大病救治進(jìn)醫(yī)院”。積極優(yōu)化城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算支付辦法，探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理監(jiān)督和獎(jiǎng)懲機(jī)制，努力為參保人員提供方便快捷的服務(wù)。
五、切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
組織準(zhǔn)備
(一)成立領(lǐng)導(dǎo)小組
(二)召開小組會(huì)議，傳達(dá)精神，轉(zhuǎn)發(fā)文件
1、衛(wèi)生部關(guān)于《xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》的通知
2、衛(wèi)生部關(guān)于《加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作》的通知
3、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》
4、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》
5、《住院患者患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》
6、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》
7、《天津市xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”具體實(shí)施方案》
8、《關(guān)于申報(bào)天津市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院的通知》
9、《天津市“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”考評(píng)細(xì)則》
(三)召開動(dòng)員大會(huì)
1、傳達(dá)衛(wèi)生部xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)精神
2、傳達(dá)我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”具體實(shí)施方案
3、解讀我院xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的主題、目標(biāo)及臨床護(hù)理工作重點(diǎn)
4、護(hù)士長代表和一名年輕護(hù)士宣讀倡議書。
完善護(hù)理管理
(一)護(hù)理部實(shí)地調(diào)研。
(二) 護(hù)士長及護(hù)士座談會(huì)，確定工作目標(biāo)：
1、滿足病人的基本生活需要
2、保障病人住院期間的安全舒適
3、保證病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有效地落實(shí)
4、提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度
(三)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和考核內(nèi)容。
(四)選拔3個(gè)試點(diǎn)病房。
1、護(hù)士長例會(huì)病區(qū)自薦
2、護(hù)士長無記名投票
3、護(hù)理部擇優(yōu)
(五)公示護(hù)理和服務(wù)內(nèi)容。
1、完善護(hù)患溝通的雙向渠道
2、建立試點(diǎn)病房護(hù)患溝通本
3、《分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》上墻
三、爭取各部門的協(xié)調(diào)與支持
(一)分管院長組織財(cái)務(wù)部門協(xié)調(diào)支持，提高臨床一線護(hù)士的待遇，延長護(hù)士在臨床一線工作的時(shí)間。
(二)給予人力支持
1、補(bǔ)充護(hù)理人力資源：計(jì)劃今年新招聘20名護(hù)士，招聘18名助理護(hù)士。
2、參加護(hù)士崗位工作護(hù)士均持證上崗。
3、臨床一線護(hù)士占護(hù)士總?cè)藬?shù)95%;病房床位與護(hù)士之比為1：0.5;合同護(hù)士待遇能達(dá)到同工同酬。
2、制定限制護(hù)士轉(zhuǎn)至非護(hù)理崗位的人事管理制度。
3、彈性排班，人力配置投向一線崗位。
4、讓護(hù)士回到臨床一線。
(三)給予時(shí)間支持
1、藥物進(jìn)入靜脈藥物配置中心，各種藥物送至病房;晚夜間急救藥品送至病房。將臨床護(hù)士的時(shí)間還給病人，護(hù)士到病人床邊做好基礎(chǔ)護(hù)理;
2、加快對(duì)中心供氧的建設(shè)，減少護(hù)士搬運(yùn)氧氣筒的時(shí)間。
3、組建運(yùn)送中心，負(fù)責(zé)全院各病區(qū)住院患者的陪檢、化驗(yàn)送檢、物資(消耗性醫(yī)材、物品、常用辦公用品、無菌物品)下送。
(四)護(hù)理用具支持
讓護(hù)士在病人床邊快速得到各種護(hù)理器具，把時(shí)間還給病人，如洗頭車，多功能治療車。
四、實(shí)施階段
(一)滿足病人的基本生活需要
1、制定規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)操作流程
晨晚間護(hù)理、生命體征測量、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、鼻飼技術(shù)、導(dǎo)尿技術(shù)、灌腸技術(shù)
2、優(yōu)化服務(wù)流程
入院接診流程、手術(shù)前工作流程(術(shù)前一日、術(shù)日晨)、協(xié)助進(jìn)餐流程、檢查前后流程。
3、制定人性化服務(wù)措施。
完善飲食細(xì)節(jié)照顧、建立可靠護(hù)患關(guān)系、健康教育形式多樣。
4、營造護(hù)理團(tuán)隊(duì)氛圍
專業(yè)能力培養(yǎng)和護(hù)理文化建設(shè)。
5、依據(jù)衛(wèi)生部《基礎(chǔ)護(hù)理服工作規(guī)范務(wù)》增加服務(wù)內(nèi)容：
面部清潔和梳頭、足部清潔、協(xié)助患者床上移動(dòng)、壓瘡預(yù)防及護(hù)理、失禁護(hù)理、床上使用便器、協(xié)助更衣、床上洗頭、指/趾甲護(hù)理、安全管理。
6、依據(jù)衛(wèi)生部《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》增加服務(wù)內(nèi)容：患者入院出院護(hù)理、血糖監(jiān)測、靜脈注射、物理降溫。
7、依據(jù)國際醫(yī)院管理認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充完善管理制度，如藥品管理(自備藥使用規(guī)定)、安全管理(患者身份確認(rèn)制度)、服務(wù)流程(患者轉(zhuǎn)運(yùn)制度)、院內(nèi)感染控制。
8、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)
制定培訓(xùn)計(jì)劃、制定低年資護(hù)士培訓(xùn)考核手冊。
9、簡化護(hù)理文件書寫
制定表格式護(hù)理記錄(產(chǎn)科試點(diǎn))。
10、依據(jù)天津市護(hù)理質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)制定基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)(20項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn))。
11、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制措施
1)加強(qiáng)護(hù)士長夜查監(jiān)管：護(hù)理部每天安排兩名護(hù)士長，根據(jù)臨床危重患者情況及護(hù)理工作重點(diǎn)，臨時(shí)安排重點(diǎn)檢查工作(通過監(jiān)控錄像抽查)。
2)通過基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控組現(xiàn)場檢查、詢問護(hù)士、訪視患者等形式加強(qiáng)督導(dǎo)。
(二)實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制
1、科主任的溝通及配合。
2、競聘選拔責(zé)任護(hù)士，明確護(hù)士職責(zé)，分組分區(qū)，相對(duì)固定護(hù)士床位護(hù)士，全員參與護(hù)理基礎(chǔ)工作。
3、責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)責(zé)任護(hù)士所管轄的患者數(shù)量、質(zhì)量及患者滿意度。
(三)護(hù)理部垂直管理
發(fā)揮了護(hù)理管理者的創(chuàng)造性和自主性，避免了護(hù)士績效工資分配間的差異，避免了科室經(jīng)濟(jì)分配中的矛盾。
1、院領(lǐng)導(dǎo)的強(qiáng)力支持、科室主任的理解支持、多部門的協(xié)作。
2、廣大護(hù)士的積極參與
1)護(hù)理部各項(xiàng)制度、管理規(guī)定、分配方案公示透明。
2)公布護(hù)理部電子郵箱和電話。
3)為護(hù)士謀求利益。
4)護(hù)理部具有人事、經(jīng)濟(jì)管理權(quán)力。
5)工作質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、專業(yè)考核等方面與績效工資、評(píng)優(yōu)、轉(zhuǎn)正定級(jí)、晉升相結(jié)合。
(四)護(hù)士績效工資分配
1、分配原則：按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平。2、分配依據(jù)：工作崗位性質(zhì)(臨床一線、輔助科室)、工作技術(shù)難度、工作風(fēng)險(xiǎn)難度、護(hù)理工作質(zhì)量。
(五)完善監(jiān)督檢查機(jī)制
1、完善護(hù)理質(zhì)量管理，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能夠圍繞病人。
2、建立圍繞病人的質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(有效落實(shí)護(hù)理常規(guī)鏈接所有的病人護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn))。
3、建立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)定期檢查和不定期檢查，各科護(hù)士長每日自查。
4、護(hù)理部建立臨床護(hù)理服務(wù)調(diào)查檔案：
1)住院患者滿意度調(diào)查：住院患者每月調(diào)查一次，問調(diào)率40%;出院患者每季度一次，問調(diào)率15%;患者滿意度均95%
2)每一季度組織患者及家屬座談會(huì)，并有評(píng)價(jià)記錄。
3)護(hù)理部每一季度以科室為單位開展評(píng)優(yōu)活動(dòng)，有患者、工作人員、管理人員三方綜合評(píng)選優(yōu)質(zhì)服務(wù)個(gè)人，并有記錄。
五、階段性評(píng)價(jià)
(一)定期研討
1、召開護(hù)理臨床研討會(huì)。
2、責(zé)任護(hù)士定期匯報(bào)基礎(chǔ)護(hù)理的進(jìn)展與感想。
3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床基礎(chǔ)護(hù)理的不足與缺陷。
(二)中期評(píng)價(jià)指導(dǎo)
1、專家來院檢查，指導(dǎo)。
2、組織護(hù)理人員到優(yōu)秀示范醫(yī)院參觀臨摹。
3、參觀市內(nèi)示范醫(yī)院。
(三)評(píng)優(yōu) 制定評(píng)優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方式
1、護(hù)士節(jié)評(píng)優(yōu)：樹楷模、建立激勵(lì)典型。
基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)明星
溫馨天使護(hù)理獎(jiǎng)
試點(diǎn)先進(jìn)科室和個(gè)人
2、年終評(píng)優(yōu)
先進(jìn)集體
先進(jìn)個(gè)人
六、總結(jié)階段
1、召開護(hù)理大會(huì)
一是緩解“看病貴”，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性發(fā)展。多年來，“以藥養(yǎng)醫(yī)”導(dǎo)致的醫(yī)療機(jī)構(gòu)趨利性，致使醫(yī)院樂于處方貴藥，藥企樂于賣貴藥，流通樂于經(jīng)銷貴藥，物美價(jià)廉的基本藥物卻被惹人嫌棄?；幹贫葘?qiáng)制基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步“配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物”，這就在一定范圍內(nèi)打亂了行業(yè)原有的利益分配模式，使得基本藥物重新有了容身之所。且不論這個(gè)比例多大，至少有助于緩解“看病貴”。
此外，“基本藥物實(shí)行零差率銷售，各地要按國家規(guī)定落實(shí)相關(guān)政府補(bǔ)助”的政策，起碼在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以先破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”。當(dāng)然，基藥制度不能完全解決“看病貴”，還有賴于其他配套措施，如全民醫(yī)保的實(shí)施、醫(yī)保支付制度的改革、醫(yī)生績效管理的完善等。
二是加強(qiáng)行業(yè)集中度，減少惡性競爭。本次目錄涵蓋307個(gè)品種，有20多個(gè)獨(dú)家品種，基本上是大中型品牌企業(yè)的產(chǎn)品，與國家希望加強(qiáng)行業(yè)集中度的思路高度吻合。制度第五條已經(jīng)表明：“促進(jìn)藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)的整合”，通過扶優(yōu)扶強(qiáng)，經(jīng)過幾年努力，待部分中小企業(yè)撐不下去了，“大魚吃小魚”的自然法則開始發(fā)生作用。從目錄可以看出，國家意欲首先通過政策支持優(yōu)秀企業(yè)加快發(fā)展，然后通過市場杠桿，使行業(yè)集中度逐步增強(qiáng)。相對(duì)于生產(chǎn)企業(yè)，拿不到配送權(quán)的商業(yè)流通公司的死亡將會(huì)更加快速。從這樣的思路來看，在隨后出臺(tái)的針對(duì)公立醫(yī)院的基本藥物目錄中，很有可能出現(xiàn)更多的獨(dú)家品種。
當(dāng)然，我們也不用擔(dān)心這樣會(huì)導(dǎo)致大批中小企業(yè)瞬間陣亡——由于具體的招標(biāo)措施、目錄調(diào)控、醫(yī)院使用基本藥物等都由各省來制定，各省可能會(huì)有些相應(yīng)的保護(hù)本省優(yōu)秀企業(yè)的措施，否則，金融危機(jī)背景下，就業(yè)、社會(huì)穩(wěn)定、當(dāng)?shù)氐慕】诞a(chǎn)業(yè)發(fā)展都會(huì)成問題。
三是社區(qū)藥品減少，或?qū)⒔o零售藥店帶來利好。當(dāng)前，零售藥店的生存環(huán)境不佳。社區(qū)零差率、社區(qū)看病免掛號(hào)費(fèi)等惠民措施，使藥店損失不少，但基藥制度的實(shí)施，或?qū)⒃谝欢ǔ潭壬细淖兩鲜銮闆r。
基本藥物制度第十四條規(guī)定，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加使用非目錄藥品品種的辦法應(yīng)“從嚴(yán)掌握”，第十五條則明確“患者憑處方可以到零售藥店購買藥物”。兩條規(guī)定結(jié)合來看，不難看出其中深意。例如，上海的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品一般超過1000個(gè)，如果目錄正式實(shí)施，只能采購307個(gè)，就算上海市政府財(cái)力雄厚，再增加幾百個(gè)品種，依然存在很大缺口。某天患者習(xí)慣性地去社區(qū)配藥，結(jié)果發(fā)現(xiàn)藥沒了，怎么辦？只能又上藥店。從這個(gè)角度說，新措施減緩了社區(qū)與藥店?duì)幚那闆r。
在新醫(yī)改方案和國務(wù)院醫(yī)改“近期重點(diǎn)實(shí)施方案”中，均明確要求所有零售藥店應(yīng)配備和銷售基本藥物，盡管本次出臺(tái)的制度沒有這樣提，但“零售藥店基本藥物采購方式由各地確定”，基本藥物如何惠及零售藥店、政府如何補(bǔ)貼，尚待明朗化。
四是期待各省招標(biāo)細(xì)則鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)與創(chuàng)新?；幹贫葘⒒舅幬锏恼袠?biāo)權(quán)力下放至各省，因此，各省如何制定招標(biāo)細(xì)則，成為關(guān)鍵。
這次會(huì)議的主要任務(wù)是貫徹落實(shí)8月19日全市加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革會(huì)議精神，加快推進(jìn)我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作。目前，中央和省、市、區(qū)都十分重視這項(xiàng)工作，在短短一個(gè)月時(shí)間內(nèi)，省里、市里連續(xù)召開會(huì)議，進(jìn)行全面安排部署。今天，經(jīng)區(qū)委、區(qū)政府研究，決定組織召開這次會(huì)議，早上現(xiàn)場查看了中心衛(wèi)生院、同泰醫(yī)院運(yùn)行情況；剛才，區(qū)衛(wèi)生局局長也傳達(dá)了省、市加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革會(huì)議的主要精神，希望大家認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心，強(qiáng)化措施，強(qiáng)力推進(jìn)，確保按時(shí)完成各項(xiàng)綜合改革任務(wù)。下面，我再強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)意見。
一、提高思想認(rèn)識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)改革的緊迫感和責(zé)任感
全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。這項(xiàng)改革將基本醫(yī)療保障、基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等改革任務(wù)有機(jī)銜接，對(duì)于逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有重要意義，對(duì)于推動(dòng)公立醫(yī)院改革也具有重要的借鑒作用。我區(qū)從醫(yī)改啟動(dòng)以來，就持續(xù)開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，總體來看，改革進(jìn)展順利、勢頭良好，取得了階段性成效。但同時(shí)也要看到我們面臨的形勢依然嚴(yán)峻，一是藥品零差率銷售只限在，其他各鎮(zhèn)群眾難以享受到藥品零差率銷售的惠民政策，制約著醫(yī)改步伐的進(jìn)一步推進(jìn)。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才缺乏現(xiàn)象嚴(yán)重，尚未建立吸引人才到基層工作的有效機(jī)制，現(xiàn)有人員結(jié)構(gòu)不合理，一些地方鄉(xiāng)村醫(yī)生青黃不接問題凸顯，制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的長遠(yuǎn)健康發(fā)展。三是實(shí)施藥品零差率銷售制度后，長效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制尚不健全，將使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)又面臨新的困境。隨著國家基本藥物制度延伸到村衛(wèi)生所，下一階段的綜合改革任務(wù)將更加艱巨。現(xiàn)在已是9月份，距離年終僅剩下不到4個(gè)月的時(shí)間，各有關(guān)部門要按照市委、市政府提出的“再干150天”的總體要求，振奮精神，集中精力，確保完成今年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革各項(xiàng)工作任務(wù)。
二、明確目標(biāo)任務(wù)，全力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革的核心是建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，主要包括公益性的管理體制、競爭性的用人機(jī)制、激勵(lì)性的分配機(jī)制、規(guī)范性的藥品采購機(jī)制和長效性的多渠道補(bǔ)償機(jī)制等，這既是?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的內(nèi)在要求，也是全面完成三年醫(yī)改目標(biāo)的重要步驟。為此，要重點(diǎn)抓好以下四方面工作：
（一）建立并完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制，保障基層機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。一是落實(shí)政府的專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助。我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物零差率銷售制度后，區(qū)各相關(guān)部門要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成“三核定”方案，實(shí)行“核定任務(wù)、核定收支、績效考核、財(cái)政補(bǔ)助”的管理辦法，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行經(jīng)費(fèi)核撥。下一階段，要根據(jù)最新的政策規(guī)定，進(jìn)一步調(diào)整完善補(bǔ)償方案，及時(shí)將經(jīng)費(fèi)足額撥付到位。要抓緊建立能適應(yīng)我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展穩(wěn)定長效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)財(cái)政的專項(xiàng)補(bǔ)助和收支差額兜底作用，進(jìn)一步增加對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，把“增投入”和“建機(jī)制”緊密結(jié)合起來，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的機(jī)制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換，機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)真正回歸到公益性。二是建立經(jīng)費(fèi)預(yù)撥制度。按照省政府下發(fā)的《關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度改革的若干意見》（政文〔〕14號(hào)）文件要求，區(qū)財(cái)政局對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已核定的經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助，要采取“按月預(yù)撥、年終結(jié)算”的方式撥付相應(yīng)資金；對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)要采取“季度預(yù)撥、年度統(tǒng)算”的辦法撥付相應(yīng)資金。三是落實(shí)一般診療費(fèi)政策。目前，省物價(jià)、衛(wèi)生、人社、財(cái)政等部門已經(jīng)出臺(tái)了一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)規(guī)定。省級(jí)文件要求，一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人次9元，其中個(gè)人支付1.5元，醫(yī)保（新農(nóng)合）基金支付部分不得低于4元，最高不超過7.5元。目前，新農(nóng)合基金支付7.5元衛(wèi)生部門已確定，職工醫(yī)保支付金額，勞動(dòng)局要抓緊確定，切實(shí)發(fā)揮新農(nóng)合基金對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用。四是做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)歷史債務(wù)化解工作。區(qū)財(cái)政、發(fā)改、衛(wèi)生等部門要密切配合，集中力量全面摸清基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)底數(shù)并建立詳細(xì)臺(tái)賬。9月20日前，全面完成所轄基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的清理核實(shí)工作，并將核定后的基層債務(wù)情況和相關(guān)證明材料上報(bào)市有關(guān)部門。10月25日前省級(jí)相關(guān)部門將進(jìn)行重點(diǎn)抽查。10月31日前全面完成債務(wù)清理工作。12月底前將認(rèn)定的債務(wù)從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)剝離給政府。各相關(guān)部門要注意時(shí)間節(jié)點(diǎn)，落實(shí)人員和工作進(jìn)度，確保這項(xiàng)工作按時(shí)、保質(zhì)、保量完成。
（二）加快用人機(jī)制及人事分配制度改革。一是全面準(zhǔn)確核定人員經(jīng)費(fèi)。區(qū)財(cái)政局要按照省政府政文〔〕14號(hào)文件規(guī)定，以定員定額的方式核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)，核定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員薪酬水平應(yīng)與我區(qū)事業(yè)單位工作人員平均薪酬水平相銜接?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員（包括編外競聘上崗人員）沒有超過核定編制數(shù)的，按照實(shí)際受聘在崗的人數(shù)核定人員經(jīng)費(fèi)；實(shí)際在崗人數(shù)超過編制數(shù)的，按編制數(shù)核定人員經(jīng)費(fèi)。要按照國家規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和住房公積金等“五險(xiǎn)一金”，“五險(xiǎn)一金”應(yīng)做到不缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，切實(shí)保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的合法權(quán)益。二是全面實(shí)施以競爭上崗、按崗聘用為重點(diǎn)的競爭性用人機(jī)制改革。區(qū)各相關(guān)部門要根據(jù)省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門《關(guān)于推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革實(shí)施意見》（政辦〔〕160號(hào)）精神，組織制定具體的工作方案，細(xì)化工作步驟，加快全面啟動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事管理制度改革步伐，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面推行以科學(xué)設(shè)崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理為主要內(nèi)容的人事管理制度。目前我區(qū)已完成編外人員考核聘用工作，實(shí)行全員聘用制，下一步要抓緊擬定競聘上崗實(shí)施方案，方案的制定要堅(jiān)持公正、公開、公平、擇優(yōu)的原則。按照全省的統(tǒng)一部署，9月底前，中心衛(wèi)生院要根據(jù)核定的人員編制和下達(dá)的崗位設(shè)置結(jié)構(gòu)比例，完成崗位設(shè)置、競聘上崗和全員聘用工作，全面實(shí)行人員聘用制度和崗位管理制度，建立能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制。
三是用好、用足績效工資政策。省政府已下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入分配機(jī)制若干意見的通知》（政辦〔〕181號(hào)），各相關(guān)部門要按照文件的要求，用足用好政策，主要是注意四個(gè)要點(diǎn)：一要確定我區(qū)事業(yè)單位工作人員績效工資平均水平。在此基礎(chǔ)上核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員績效工資水平，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員績效工資平均水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員績效工資平均水平相銜接。二要準(zhǔn)確核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量和水平。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作性質(zhì)和特點(diǎn)，區(qū)別對(duì)待公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，采取不同的核定辦法，準(zhǔn)確核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量（不含基本工資）。績效工資水平要與公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)工作數(shù)量和質(zhì)量相掛鉤，避免大鍋飯。三要完善獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資激勵(lì)政策。探索從醫(yī)療收入超收部分中提取適當(dāng)比例，作為獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資的增量進(jìn)行管理，具體由區(qū)衛(wèi)生局和財(cái)政局研究制定。獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資不得平均發(fā)放，應(yīng)根據(jù)工作人員崗位和績效考核結(jié)果進(jìn)行分配，要拉大差距，體現(xiàn)多勞多得。四要合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的績效工資水平。院長的績效工資，在人事局、財(cái)政局核定的績效工資總量內(nèi)單獨(dú)核定，并由區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)對(duì)院長的考核結(jié)果統(tǒng)籌考慮進(jìn)行分配。院長績效工資水平與本單位工作人員平均績效工資水平要保持合理的關(guān)系，原則上控制在本單位工作人員平均績效工資水平2.5倍內(nèi)。院長的基礎(chǔ)性績效工資，按其執(zhí)行的崗位工資系定，獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資根據(jù)單位目標(biāo)任務(wù)完成情況和考核結(jié)果確定。四是建立并完善“雙考核雙掛鉤”為核心的激勵(lì)性分配機(jī)制。區(qū)衛(wèi)生局要按照上級(jí)有關(guān)文件的要求，細(xì)化績效考核方案，建立能夠調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的績效考核制度，每年對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)完成情況進(jìn)行考核、考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助相掛鉤。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要結(jié)合績效工資制度的實(shí)施，制定本單位具體的分配方案，對(duì)工作人員執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)量、醫(yī)療安全、病人滿意度、合理用藥、合理檢查、合理治療等工作進(jìn)行綜合考核，工作人員工作績效及考核結(jié)果與職工個(gè)人收入相掛鉤。要重點(diǎn)對(duì)本單位關(guān)鍵崗位、工作量大、貢獻(xiàn)多、成績突出的工作人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效考核分配實(shí)施方案應(yīng)確定二個(gè)分配系數(shù)：一是崗位系數(shù)，即按照崗位工作難易、工作量大小、兼任崗位多少確定每個(gè)職工崗位分配系數(shù)，以拉開崗位績效差距，崗位系數(shù)按照不同類別確定為0.8～1.2。二是考核系數(shù)，即根據(jù)崗位工作任務(wù)完成的質(zhì)量、數(shù)量和效率評(píng)定考核檔次，確定考核系數(shù)，以體現(xiàn)績效貢獻(xiàn)?？己讼禂?shù)按照優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個(gè)檔次確定為1.8～0?？己朔峙浞桨笐?yīng)明確規(guī)定考核系數(shù)確定為0的，除獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資不能發(fā)放外，基礎(chǔ)性績效工資也要適當(dāng)降低發(fā)放的比例。兩個(gè)分配系數(shù)的具體數(shù)值由各基層單位確定后報(bào)區(qū)衛(wèi)生局備案。五是切實(shí)抓好基層衛(wèi)技人才隊(duì)伍建設(shè)。區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)人事局要按照省級(jí)、市級(jí)下達(dá)的招聘指標(biāo)完成招聘工作，確保9月底前完成招聘任務(wù)。區(qū)衛(wèi)生局要抓緊對(duì)全科醫(yī)生的數(shù)量、學(xué)歷教育、后備人才等情況進(jìn)行摸底，提出切實(shí)可行的方案，逐步滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師人才需求。要摸清、掌握本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，著眼長遠(yuǎn)，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。要合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃，采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對(duì)口支援等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校接受培訓(xùn)。要繼續(xù)開展在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)規(guī)范培訓(xùn)工作，每年累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于兩周。在強(qiáng)化理論培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，著重開展臨床基本技能培訓(xùn)，注重培訓(xùn)實(shí)效，提高培訓(xùn)質(zhì)量。堅(jiān)持以需求為導(dǎo)向、以實(shí)用為目的，將基本醫(yī)療服務(wù)、急救技術(shù)和公共衛(wèi)生培訓(xùn)與鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)相結(jié)合，切實(shí)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
（三）加強(qiáng)村衛(wèi)生所建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。根據(jù)國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》、市政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生所建設(shè)的實(shí)施意見》（政綜〔〕121號(hào)）和區(qū)政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生所建設(shè)實(shí)施意見》（政〔〕47號(hào)）文件精神，將村衛(wèi)生所的改革發(fā)展納入醫(yī)改的重要工作，列入議事日程。一是加快村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和消滅空白村。今年我區(qū)將實(shí)施42所村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對(duì)村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)的每所予以6000補(bǔ)助政策，要確保年底前全面完成建設(shè)任務(wù)。確保年底前每個(gè)行政村都有1個(gè)村衛(wèi)生所，每個(gè)村衛(wèi)生所都有鄉(xiāng)村醫(yī)生，有效改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)條件和群眾就醫(yī)環(huán)境。二是逐步推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理是指在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)有身份和村衛(wèi)生所法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下，由區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門委托鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生所實(shí)行“五統(tǒng)一”為基本內(nèi)容的規(guī)范管理。爭取今年在鎮(zhèn)先行試點(diǎn)，再逐步全區(qū)推開，由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一組織，中心衛(wèi)生院切實(shí)承擔(dān)起對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所的管理職責(zé)，實(shí)現(xiàn)“五統(tǒng)一”（統(tǒng)一機(jī)構(gòu)規(guī)范建設(shè)，統(tǒng)一人員準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)管理，統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理，統(tǒng)一藥品與器械管理，統(tǒng)一績效考核）。區(qū)衛(wèi)生局要認(rèn)真研究，制定鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施方案，強(qiáng)化鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，健全管理制度，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，提高其基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)水平。三是全面配備和使用基本藥物，分步實(shí)施基本藥物零差率銷售改革。抓緊研究制定具體化實(shí)施方案，全區(qū)所有村衛(wèi)生所全部配備使用《省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄（版）》內(nèi)的藥品，不得再購進(jìn)基層用藥目錄以外的藥品，庫存的基層用藥目錄外的藥品原則上應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)使用完畢，并逐步實(shí)施基本藥物零差率銷售，爭取盡快實(shí)現(xiàn)基本藥物零差率銷售改革在村衛(wèi)生所的全覆蓋。四是積極探索村衛(wèi)生所新農(nóng)合門診統(tǒng)籌試點(diǎn)。由區(qū)衛(wèi)生局牽頭，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，研究制定村衛(wèi)生所納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格準(zhǔn)入及管理辦法，將符合條件的村衛(wèi)生所納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。五是繼續(xù)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)助和扶持政策。由區(qū)衛(wèi)生局牽頭，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，明確應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的公共衛(wèi)生服務(wù)具體內(nèi)容，并合理核定其任務(wù)量，確保與其功能定位和服務(wù)能力相適應(yīng)。要將農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目40%左右的工作量下移給村衛(wèi)生所承擔(dān)，同步增加村衛(wèi)生所基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。結(jié)合新農(nóng)保的推進(jìn)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行摸底并組織轄區(qū)內(nèi)全部鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)。
（四）創(chuàng)新機(jī)制，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)模式
1、進(jìn)一步建立并完善區(qū)以上公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的多元化對(duì)口協(xié)作機(jī)制。一是開展對(duì)口支援雙向轉(zhuǎn)診試點(diǎn)。按照我區(qū)實(shí)際，探索由醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)口支援協(xié)作，開展對(duì)口支援雙向轉(zhuǎn)診試點(diǎn)。除了原來的專家門診、專家坐診、專家講座、轉(zhuǎn)診綠色通道等4項(xiàng)惠民措施外，著重規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)診流程，逐步建立基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。二是開展特色專科合作。積極推廣和鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立專科醫(yī)療協(xié)作試點(diǎn)，開展腫瘤防治、婦幼保健、康復(fù)、慢病診療等專項(xiàng)技術(shù)協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診試點(diǎn)，積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療模式。
2、積極探索“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”模式。由區(qū)衛(wèi)生局牽頭，探索建立“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”模式。9月份，我區(qū)準(zhǔn)備實(shí)行免費(fèi)服務(wù)券制度，即對(duì)兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓患者、糖尿病患者、重性精神疾病患者等人群發(fā)放保健免費(fèi)服務(wù)券，憑券可到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)享受免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)。區(qū)衛(wèi)生局已設(shè)計(jì)并印制樣版，月底前把免費(fèi)服務(wù)券發(fā)給轄區(qū)內(nèi)的所有服務(wù)對(duì)象并開始實(shí)施。屆時(shí)，居民憑服務(wù)券接受免費(fèi)保健服務(wù)后，要由提供服務(wù)的醫(yī)生簽名確認(rèn)，此券用完后由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收回作為績效考核的一項(xiàng)重要內(nèi)容與補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤。
3、加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。根據(jù)省里設(shè)備到位情況，由區(qū)衛(wèi)生局牽頭，及時(shí)抽調(diào)精干人員，按照網(wǎng)絡(luò)布置--設(shè)備安裝--人員培訓(xùn)--上線運(yùn)行的流程，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)步伐，確保50%電子化建檔率任務(wù)完成。
三、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保按時(shí)完成基層綜合改革任務(wù)
一要全面落實(shí)“包?！必?zé)任制。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組已下發(fā)《市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革包保責(zé)任制的通知》要求，層層建立領(lǐng)導(dǎo)包保責(zé)任制。區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組主要成員單位要按照分工職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)包保地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革各環(huán)節(jié)的督導(dǎo)檢查和指導(dǎo)，確保各項(xiàng)改革順利推進(jìn)。
二要建立聯(lián)動(dòng)和協(xié)作機(jī)制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革涉及面廣，影響重大，需要各方相互支持、密切配合。區(qū)醫(yī)改辦要充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，對(duì)各項(xiàng)配套政策的實(shí)施情況要加強(qiáng)跟蹤，及時(shí)掌握綜合改革進(jìn)度。區(qū)衛(wèi)生局要主動(dòng)聯(lián)系相關(guān)部門，加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通，積極配合財(cái)政、編制、人事等部門承擔(dān)起相應(yīng)的職責(zé)，形成強(qiáng)大的工作合力。各部門要緊密協(xié)作，按照市里、區(qū)里的統(tǒng)一部署列出詳細(xì)的時(shí)間表和路線圖，明確核編定崗、競聘上崗、績效考核、績效工資等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，集中人力、集中精力、集中時(shí)間，全力推進(jìn)。
三要強(qiáng)化督查和宣傳工作。區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要切實(shí)加強(qiáng)指導(dǎo)協(xié)調(diào)，強(qiáng)化溝通協(xié)作，以專題督查、經(jīng)驗(yàn)交流、建立定期報(bào)告制等多種方式推進(jìn)基基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作。9月份開始，省、市將組織督查。各成員單位主要領(lǐng)導(dǎo)要親自關(guān)心過問，協(xié)調(diào)解決重大問題，分管領(lǐng)導(dǎo)親力親為，集中精力抓進(jìn)度抓落實(shí)。同時(shí)，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)后，要及時(shí)組織召開轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生推進(jìn)村衛(wèi)生所一體化建設(shè)和加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作會(huì)議。要強(qiáng)化宣傳工作，穩(wěn)妥把握宣傳基調(diào)，合理引導(dǎo)群眾預(yù)期，多形式、多渠道地宣傳改革政策，調(diào)動(dòng)大家參與、支持改革的主動(dòng)性和自覺性，為深入推進(jìn)醫(yī)改營造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。