時(shí)間：2022-09-20 23:37:17
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關(guān)鍵詞：電烙鐵；引腳型元件；貼片型元件
現(xiàn)在電子元器件的封裝更新?lián)Q代越來(lái)越快，電路板上的元件越來(lái)越少，越來(lái)越密，管腳越來(lái)越細(xì)，電路板越來(lái)越小。而且電路板上大量使用表面貼裝元件，倒裝芯片等元件，這無(wú)一例外的說(shuō)明了電子工業(yè)已朝向小型化、微型化方面發(fā)展，手工焊接難度也隨之增加，在焊接當(dāng)中稍有不慎就會(huì)損傷元器件，或引起焊接不良，所以工作人員必須對(duì)焊接原理，焊接過(guò)程，焊接方法，焊接質(zhì)量的評(píng)定，及電子基礎(chǔ)有一定的了解。
電烙鐵是焊接中最常用的工具，作用是把電能轉(zhuǎn)換成熱能對(duì)焊接點(diǎn)部位進(jìn)行加熱焊接是否成功很大一部分是看對(duì)它的操控怎么樣了。一般來(lái)說(shuō)，電烙鐵的功率越大，熱量越大，烙鐵頭的溫度也越高。像我們對(duì)硬件改造選用20W的內(nèi)熱式(30-40W外熱式)電烙鐵足夠了，使用功率過(guò)大容易燒壞元件，一般二極管、三極管結(jié)點(diǎn)溫度超過(guò)200℃就會(huì)損壞。一般最恰當(dāng)?shù)谋仨氃?.5～4s內(nèi)完成一個(gè)元件的焊接。
現(xiàn)在常用的電烙鐵有外熱式和內(nèi)熱式兩種，外熱式電烙鐵熱效率高，加熱速度快。內(nèi)熱式電烙鐵功率較高，使用方法相同，但據(jù)筆者經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)在市場(chǎng)上內(nèi)熱式電烙鐵的配件較多（主要是不同種類，不同價(jià)格的內(nèi)熱式烙鐵頭在市場(chǎng)采購(gòu)容易），所以建議使用內(nèi)熱式電烙鐵。在許多文獻(xiàn)中都有闡述，如果電烙鐵尖被氧化后，要用小刀等刮除前端氧化層。筆者認(rèn)為現(xiàn)在市場(chǎng)上普通價(jià)格的烙鐵尖（外層有電鍍層）都有防氧化層，在使用時(shí)不能刮，否則影響使用壽命，如果烙鐵尖上有氧化層，要用濕透的吸錫海綿擦拭干凈，后馬上鍍錫防止再次氧化。
助焊劑能使焊錫和元件更好的焊接到一起，一般采用得最多的是松香和酒精的混合物?，F(xiàn)在使用的焊錫絲中，有一部分焊錫絲中心是空芯的內(nèi)有助焊劑，使用這種焊絲作業(yè)時(shí)不用再另外使用助焊劑了，但如果是要焊接或修理的電路板焊點(diǎn)管腳表面已經(jīng)變?yōu)跹趸詈檬褂蒙倭康闹竸﹣?lái)加強(qiáng)焊接質(zhì)量。
另外還有一些必不可少輔助工具，烙鐵架，吸錫器，鑷子，偏口鉗，毛刷等，烙鐵架應(yīng)該是在其底座部分有一個(gè)或二個(gè)槽(用于放吸錫海綿)的專用架子，而并不是隨便的架子，這樣可以隨時(shí)擦拭烙鐵尖，方便使用。吸焊器可以幫你把電路板上多余的焊錫處理掉。
現(xiàn)在的電路板上主要有兩大類元器件，一類是直插式引腳式元件，另一類是貼片類元件。以下就按這兩大類，元件來(lái)具體的說(shuō)一說(shuō)每類元件的焊接方法。
1.直插引腳式元件焊接方法：
1.1烙鐵頭與兩個(gè)被焊件的接觸方式。
接觸位置：烙鐵頭應(yīng)同時(shí)接觸到相互連接的2個(gè)被焊接件（如焊腳與焊盤），烙鐵一般傾斜30-45度，應(yīng)避免只與其中一個(gè)被焊接件接觸。當(dāng)兩個(gè)被焊接元件受熱面積相差懸殊時(shí)，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整烙鐵傾斜角度，使烙鐵與焊接面積大的被焊接元件傾斜角減小，使焊接面積較大的被焊件與烙鐵的接觸面積增大，熱傳導(dǎo)能力加強(qiáng)。如LCD拉焊時(shí)傾斜角在30度左右，焊麥克風(fēng)、馬達(dá)、喇叭等傾斜角可在40度左右。兩個(gè)被焊件能在相同的時(shí)間里達(dá)到相同的溫度，被視為加熱理想狀態(tài)。
接觸壓力：烙鐵頭與被焊件接觸時(shí)應(yīng)略施壓力，熱傳導(dǎo)強(qiáng)弱與施加壓力大小成正比，但以對(duì)被焊件表面不造成損傷為原則。
1.2焊錫絲的供給方法
焊錫絲的供給應(yīng)掌握3個(gè)要領(lǐng)，既供給時(shí)間，位置和數(shù)量。
供給時(shí)間：原則上是被焊件升溫達(dá)到焊料的熔化溫度是立即送上焊錫絲。
供給位置：應(yīng)是在烙鐵與被焊件之間并盡量靠近焊盤。
供給數(shù)量：應(yīng)看被焊件與焊盤的大小，焊錫蓋住焊盤后焊錫高于焊盤直徑的1/3既可，焊點(diǎn)應(yīng)呈圓錐形。
1.3焊接時(shí)間及溫度設(shè)置
1.3.1溫度由實(shí)際使用決定，以焊接一個(gè)錫點(diǎn)1-4秒最為合適，最大不超過(guò)8秒，平時(shí)觀察烙鐵頭，當(dāng)其發(fā)紫時(shí)候，溫度設(shè)置過(guò)高。
1.3.2一般直插電子料，將烙鐵頭的實(shí)際溫度設(shè)置為（350~370度）；表面貼裝物料（SMT），將烙鐵頭的實(shí)際溫度設(shè)置為（330~350度），一般為焊錫熔點(diǎn)加上100度。
1.3.3特殊物料，需要特別設(shè)置烙鐵溫度。LCD連接器等要用含銀錫線，溫度一般在290度到310度之間。
1.3.4焊接大的元件腳，溫度不要超過(guò)380度，但可以增大烙鐵功率。
1.4焊接注意事項(xiàng)
1.4.1焊接前應(yīng)觀察各個(gè)焊點(diǎn)(銅皮)是否光潔、氧化等，如果有雜物要用毛刷清理干凈在進(jìn)行焊接，如有氧化現(xiàn)象要加適量的助焊劑，以增加焊接強(qiáng)度。
1.4.2在焊接物品時(shí),要看準(zhǔn)焊接點(diǎn)，以免線路焊接不良引起的短路。
1.4.3如果需要焊接的元件是塑殼等不耐熱封裝，可以在元件本體上涂無(wú)水酒精后進(jìn)行焊接，以防止熱損傷。
1.4.4在焊接后要認(rèn)真檢查元件焊接狀態(tài)，周圍焊點(diǎn)是否有殘錫，錫珠、錫渣。2.貼片式元件焊接方法：
2.1在焊接之前先在焊盤上涂上助焊劑，用烙鐵處理一遍，以免焊盤鍍錫不良或被氧化，造成不好焊，芯片則一般不需處理。
2.2用鑷子小心地將QFP芯片放到PCB板上，注意不要損壞引腳。使其與焊盤對(duì)齊，要保證芯片的放置方向正確。把烙鐵的溫度調(diào)到300多攝氏度，將烙鐵頭尖沾上少量的焊錫，用工具向下按住已對(duì)準(zhǔn)位置的芯片，在兩個(gè)對(duì)角位置的引腳上加少量的焊錫，仍然向下按住芯片，焊接兩個(gè)對(duì)角位置上的引腳，使芯片固定而不能移動(dòng)。在焊完對(duì)角后重新檢查芯片的位置是否對(duì)準(zhǔn)。如有必要可進(jìn)行調(diào)整或拆除并重新在PCB板上對(duì)準(zhǔn)位置。
2.3開始焊接所有的引腳時(shí)，應(yīng)在烙鐵尖上加上焊錫，將所有的引腳涂上焊錫使引腳保持濕潤(rùn)。用烙鐵尖接觸芯片每個(gè)引腳的末端，直到看見焊錫流入引腳。在焊接時(shí)要保持烙鐵尖與被焊引腳并行，防止因焊錫過(guò)量發(fā)生搭接。
2.4焊完所有的引腳后，用助焊劑浸濕所有引腳以便清洗焊錫。在需要的地方吸掉多余的焊錫，以消除任何可能的短路和搭接。最后用鑷子檢查是否有虛焊，檢查完成后，從電路板上清除助焊劑，將硬毛刷浸上酒精沿引腳方向仔細(xì)擦拭，直到焊劑消失為止。
2.5貼片阻容元件則相對(duì)容易焊一些，可以先在一個(gè)焊點(diǎn)上點(diǎn)上錫，然后放上元件的一頭，用鑷子夾住元件，焊上一頭之后，再看看是否放正了;如果已放正，就再焊上另外一頭。如果管腳很細(xì)在第2步時(shí)可以先對(duì)芯片管腳加錫，然后用鑷子夾好芯，在桌邊輕磕，墩除多余焊錫，第3步電烙鐵不用上錫，用烙鐵直接焊接。當(dāng)我們完成一塊電路板的焊接工作后，就要對(duì)電路板上的焊點(diǎn)質(zhì)量的檢查，修理，補(bǔ)焊。符合下面標(biāo)準(zhǔn)的焊點(diǎn)我們認(rèn)為是合格的焊點(diǎn):
（1）焊點(diǎn)成內(nèi)弧形(圓錐形)。
（2）焊點(diǎn)整體要圓滿、光滑、無(wú)針孔、無(wú)松香漬。
（3）如果有引線，引腳，它們的露出引腳長(zhǎng)度要在1-1.2MM之間。
（4）零件腳外形可見錫的流散性好。
（5）焊錫將整個(gè)上錫位置及零件腳包圍。
不符合上面標(biāo)準(zhǔn)的焊點(diǎn)我們認(rèn)為是不合格的焊點(diǎn)，需要進(jìn)行二次修理。
（1）虛焊：看似焊住其實(shí)沒(méi)有焊住，主要原因是焊盤和引腳臟，助焊劑不足或加熱時(shí)間不夠。
（2）短路：有腳零件在腳與腳之間被多余的焊錫所連接短路，亦包括殘余錫渣使腳與腳短路。
（3）偏位：由于器件在焊前定位不準(zhǔn)，或在焊接時(shí)造成失誤導(dǎo)致引腳不在規(guī)定的焊盤區(qū)域內(nèi)。
（4）少錫：少錫是指錫點(diǎn)太薄，不能將零件銅皮充分覆蓋，影響連接固定作用。
（5）多錫：零件腳完全被錫覆蓋，即形成外弧形，使零件外形及焊盤位不能見到,不能確定零件及焊盤是否上錫良好.。
（6）錫球、錫渣：PCB板表面附著多余的焊錫球、錫渣，會(huì)導(dǎo)致細(xì)小管腳短路。
最后在說(shuō)一下焊接操作的坐姿，由于助焊劑加熱揮發(fā)出的化學(xué)物質(zhì)對(duì)人體是有一定的危害，如果操作時(shí)鼻子距離烙鐵頭太近，則很容易將有害氣體吸入體內(nèi)。一般烙鐵離開鼻子的距離應(yīng)至少不小于30cm，通常以40cm時(shí)為宜。
【關(guān)鍵詞】萘普生-β-環(huán)糊精；包合；正交設(shè)計(jì)
萘普生(naproxen)又名消痛靈，化學(xué)名為（＋）-α-甲基-6-甲氧基-2-萘乙酸，為非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥。其療效確切，耐受性好，副作用較少，是目前臨床上解熱止痛藥中較為理想的藥品。
目前萘普生流通于市場(chǎng)的基本劑型有片劑、注射液、栓劑、膠囊、顆粒，收載于中國(guó)藥典05版第二部［1］。制成傳統(tǒng)劑型的優(yōu)點(diǎn)為：口服吸收完全，起效快，生物利用度也高。但由于其分子中羧基的存在，對(duì)胃刺激性較大，常引起出血性潰瘍等不良反應(yīng)，同時(shí)存在腎及肝損害。故本研究將萘普生制成β-環(huán)糊精包合物［2］，以改善其在水中的溶解度，促進(jìn)吸收，并降低口服后對(duì)胃黏膜的刺激，以提高其臨床應(yīng)用價(jià)值。
1儀器與試藥
1.1儀器SHIMAZU-UV2450紫外可見分光光度計(jì)（日本島津），AB265-S型電子分析天平（瑞士梅特勒-托利多），恒溫磁力電子攪拌器（常州國(guó)華電器有限公司），RS-8G智能溶出試驗(yàn)儀（天津大學(xué)無(wú)線電廠）。
1.2試藥萘普生對(duì)照品(購(gòu)于中國(guó)藥品生物制品檢定所，批號(hào)100198-200403)，萘普生原料藥（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司惠贈(zèng)，批號(hào)0710120），β-環(huán)糊精（上?；瘜W(xué)試劑公司，批號(hào)T20010308），其余試劑為分析純。
2實(shí)驗(yàn)方法與結(jié)果
2.1檢測(cè)波長(zhǎng)的確立分別對(duì)萘普生對(duì)照品、β-環(huán)糊精的氫氧化鈉溶液在200～600nm范圍內(nèi)進(jìn)行全波長(zhǎng)掃描，在330nm處萘普生對(duì)照品溶液有最大吸收，β-環(huán)糊精及溶劑均無(wú)吸收，與文獻(xiàn)報(bào)道相同［3］，故確定330nm為檢測(cè)波長(zhǎng)。見圖1、2。
2.2標(biāo)準(zhǔn)曲線的制備精密稱取萘普生對(duì)照品5mg，用0.1mol/L氫氧化鈉溶液配成0.2677g/L的溶液，再用相同溶劑稀釋成濃度分別為0.2008g/L、0.1606g/L、0.1004g/L、0.0803g/L、0.0402g/L的溶液，在330nm波長(zhǎng)處測(cè)定其吸光度，以吸光度（D）為縱坐標(biāo)，濃度（c）為橫坐標(biāo)，繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線，回歸方程為c=0.1631D-0.01406（r=0.9998，n=6）。結(jié)果表明，萘普生濃度在0.0402～0.2677mg／L范圍內(nèi)線性關(guān)系良好。
2.3原料藥純度測(cè)定精密稱取萘普生原料藥5mg，計(jì)3份，分別置于25ml容量瓶中，加入0.1mol/L氫氧化鈉溶液適量，振搖使溶解，定容至刻度，搖勻。在330nm波長(zhǎng)處測(cè)定其吸光度，利用回歸方程計(jì)算其純度，結(jié)果：其平均純度為82.93%，RSD為1.81%。
2.4包合物的制備根據(jù)文獻(xiàn)［3］，按處方比例稱取β-環(huán)糊精適量，在一定溫度下制成飽和水溶液；另稱取4.6mg萘普生，用少量無(wú)水乙醇溶解；恒溫?cái)嚢柘聦⑤疗丈掖家壕徛稳毽?CD飽和溶液中，滴畢，繼續(xù)攪拌一定時(shí)間，得白色混懸液，停止攪拌，冰水浴冷卻，置冰箱中冷藏16h，抽濾，用適量乙醇、水洗滌，將濾餅于60℃真空干燥，即得。
2.5萘普生-β-CD包合物的定量分析稱取包合物，記錄重量。按式〔收得率=M萘普生-β-環(huán)糊精包合物/(Mβ-環(huán)糊精+M萘普生)×100%〕計(jì)算收得率；精密稱取萘普生-β-環(huán)糊精包合物約10mg，置于25ml容量瓶中，加入0.1mol/L氫氧化鈉溶液，振蕩，超聲10min，使之充分溶解，定容，搖勻，在330nm波長(zhǎng)處測(cè)定吸光度，利用回歸方程計(jì)算樣品溶液中萘普生的含量，按式〔包合率=M被包合的萘普生/M投入的萘普生×100%〕計(jì)算包合物的包合率。
2.6正交設(shè)計(jì)為尋求最佳包合工藝，根據(jù)文獻(xiàn)及初步篩選的結(jié)果，β-環(huán)糊精與萘普生的用量比例、攪拌時(shí)間、包合溫度3個(gè)因素對(duì)包合物的包合率有較大影響。因此選擇上述3項(xiàng)為考察因素,每因素各取3個(gè)水平，因素水平安排見表1。表1因素水平表
2.7工藝篩選指標(biāo)的確定包合率是衡量包合效果的重要指標(biāo)。包合率越高，包合效果越好，因而權(quán)重系數(shù)定為0.7；收得率在大生產(chǎn)中也很有意義，在β-環(huán)糊精和藥物投入量一定的情況下，收得率越高，包合效果越好，故收得率作為次要篩選指標(biāo)，權(quán)重系數(shù)定位0.3，將包合率和收得率的綜合評(píng)分作為工藝篩選的指標(biāo)。公式為：綜合評(píng)分=萘普生包合率×0.7+包合物收得率×0.3。
2.8正交試驗(yàn)及結(jié)果根據(jù)表1，選擇L9(34)正交設(shè)計(jì)表（表2），按上述方法進(jìn)行9組實(shí)驗(yàn)，每組平行3次，共制得27份萘普生-β-環(huán)糊精包合物，并測(cè)定包合物收得率及包合率，結(jié)果見表2。方差分析結(jié)果見表3。由方差分析結(jié)果可知，影響萘普生包合因素主次為A>B>C，最佳工藝條件為A1B1C1，即萘普生與β-環(huán)糊精的比例為1∶1、包合溫度70℃、攪拌時(shí)間0.5h。表2L9(34)正交試驗(yàn)結(jié)果表表3方差分析結(jié)果
2.9包合物物相鑒別β-環(huán)糊精包合物的鑒定方法有相溶解法、薄層鑒別法、紫外分光光度法和熱分析法等方法。本實(shí)驗(yàn)采用紫外分光光度法進(jìn)行物相鑒定。將萘普生、萘普生-β-環(huán)糊精包合物、β-環(huán)糊精的氫氧化鈉溶液分別做紫外掃描，掃描范圍為200～400nm。結(jié)果表明，萘普生已經(jīng)與β-環(huán)糊精形成包合物。見圖3。
2.10驗(yàn)證試驗(yàn)稱取萘普生原料藥6mmol，按照以上實(shí)驗(yàn)結(jié)果所得萘普生-β-環(huán)糊精包合物最佳包合工藝，即萘普生與β-環(huán)糊精的比例為1∶1、包合溫度70℃、攪拌時(shí)間0.5h，共制成3份萘普生-β-環(huán)糊精包合物，并求得其包合率及收得率，結(jié)果見表4。由表4可知，該法簡(jiǎn)便易行，重現(xiàn)性好。表4驗(yàn)證試驗(yàn)收得率和包合率統(tǒng)計(jì)表
3討論
采用正交試驗(yàn)設(shè)計(jì)，對(duì)萘普生-β-環(huán)糊精包合物的工藝進(jìn)行篩選。確定最佳包合條件為：萘普生與β-環(huán)糊精的比例為1∶1，包合溫度70℃，攪拌時(shí)間0.5h。并在此條件下制備了3批包合物，其收得率和包合率分別為(52.93±1.08)％和(85.44±1.82)％，工藝簡(jiǎn)單可行，且重現(xiàn)性好，得到的產(chǎn)品細(xì)膩均勻，質(zhì)量容易控制，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。
包合時(shí)間可影響包合率，但0.5h包合率最高，分析原因可能是，當(dāng)包合物形成后，繼續(xù)攪拌可使一部分包合物溶解于溶劑中，產(chǎn)生平衡，而使收率及包合率下降。
【參考文獻(xiàn)】
［1］國(guó)家藥典委員會(huì)．中華人民共和國(guó)藥典2005版二部［s］．北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2005：644-645．
關(guān)鍵詞:公共利益;現(xiàn)代公共;公共管理;管理本質(zhì)
Abstract:Thepublicadministrationresearchusuallyhastwokindofentirelydifferentstandpoints:Superintendent''''sstandpointandpublic''''sstandpoint.Standsinsuperintendent''''sstandpoint,thepublicadministrationresearchmainattentiontakesthepublicinterestspokesmanandvindicator''''sPublicsector,howcancarryontheeffectivemanagementtothepublicaffairs.Standsinpublic''''sstandpoint,thepublicadministrationresearchmainattention“howcanthecitizenobtainthethingwhichfromgovernmenttheretheyneed”(thenote:HowardFrant:UsefultoWhom?PublicManagementResearch,SocialScience,andtheStandpointProblem,InternationalPublicManagementJournal,Volume2,Number2,1999,p.324.).
keyword:Publicinterest;Modernagepublic;Publicadministration;Managementessence
引言
顯然,這兩種立場(chǎng)都沒(méi)有脫離公共利益這個(gè)核心問(wèn)題:前者以“公共部門如何實(shí)現(xiàn)和服務(wù)于公共利益”為焦點(diǎn);后者以“公共利益是怎樣被實(shí)現(xiàn)的”為焦點(diǎn)。進(jìn)一步對(duì)比可以發(fā)現(xiàn),前一種主張所說(shuō)的公共利益多半是抽象的,而后一種主張則意指現(xiàn)實(shí)的公共利益,它與公眾利益密切相關(guān)。
事實(shí)上,研究公共利益時(shí)有兩個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題不容回避。第一,公共利益是抽象的(虛幻的)還是現(xiàn)實(shí)的(具體的)?第二,公共利益與共同利益完全一致嗎?圍繞這兩個(gè)問(wèn)題,本文將在區(qū)分公共利益和共同利益概念差別的基礎(chǔ)上,界定公共利益的本質(zhì)內(nèi)涵;進(jìn)而力圖闡明公共利益乃是現(xiàn)代公共管理的本質(zhì)問(wèn)題。
一、對(duì)“共同利益”的概念辨析
“共同利益”和“公共利益”是兩個(gè)容易混淆的概念。兩者在詞源上有很大的“相似性”。通常所說(shuō)的“共同利益”有兩個(gè)英文詞與其相對(duì)應(yīng),即commoninterest和generalinterest。按《牛津高階英漢雙解詞典》的解釋,common在被解釋為“共有的、共同做的、共同受到的”時(shí),是指“兩個(gè)人或更多人,或者是團(tuán)體、社會(huì)的絕大多數(shù)人所享有的東西,所做的事情,或是屬于他們的東西、對(duì)他們有影響的東西”。而general則被解釋為“普遍的、全面的”,此時(shí)它指“影響所有人或絕大多數(shù)人(的事物)”。(注:《牛津高階英漢雙解詞典》(第四版)、商務(wù)印書館、牛津大學(xué)出版社,1997年版,第277頁(yè)、第612頁(yè)。)
可見,“共同利益”首先是指“多數(shù)人”的利益?！岸鄶?shù)人”可能是指兩個(gè)人、少數(shù)幾個(gè)人、絕大多數(shù)人甚至是所有人。他們都可能從“共同利益”中獲益或受其影響。這是共同利益的相對(duì)普遍性。
同時(shí),“共同利益”是被“共享的、共有的、共同承擔(dān)的、或者是共同受到影響的”。它與共同的立場(chǎng)、共同的行動(dòng)相關(guān)。它不局限于某個(gè)單個(gè)的個(gè)體,不可能也不應(yīng)該為其所獨(dú)有。這是共同利益的不可分割性。
通常,共同利益可以指代共同體利益,或是利益關(guān)系的產(chǎn)物。我們將分別闡述這兩種指代關(guān)系。
(一)共同利益與共同體利益
共同體是個(gè)寬泛的概念。一個(gè)組織、一個(gè)社區(qū)、一個(gè)地區(qū)、一個(gè)國(guó)家甚或是整個(gè)人類社會(huì),都可以分別看作是共同體。作為現(xiàn)實(shí)的載體,這些不同層次的共同體都存在著自身的利益,因而可以分別被看作是利益共同體。在對(duì)這些利益共同體進(jìn)行考察時(shí),可以采取幾種視角:一是以單個(gè)的利益共同體為單元,分析其共同利益的屬性;二是以不同層次利益共同體的相對(duì)關(guān)系為單元,分析共同利益的相對(duì)性。
1.共同體的規(guī)模與共同體利益
共同體是由相關(guān)成員組成的。其成員數(shù)量的多少,影響著共同體利益的內(nèi)容。既然共同體利益不局限于某個(gè)或某些特定成員,它就應(yīng)該是絕大多數(shù)成員或者是所有成員共同的利益訴求。共同體規(guī)模越小,共同體利益的內(nèi)容越簡(jiǎn)單、越狹窄;共同體規(guī)模越大,共同體利益的內(nèi)容越復(fù)雜、越廣泛。但無(wú)論如何,共同體利益都不是單一的,而是多樣化的。這是由利益需求“總量”和利益差異程度所決定的。
最為主要的是,共同體規(guī)模制約著共同體利益的認(rèn)可和確認(rèn)。在共同體規(guī)模較小的情況下,利益聚合比較容易實(shí)現(xiàn);或者說(shuō)共同利益容易被認(rèn)可和確認(rèn)。隨著共同體規(guī)模的不斷增大,利益的差別性和多樣性使得共同利益的“形成”越來(lái)越困難,因此也只能在形式上用絕大多數(shù)人的共同利益來(lái)代表共同體利益。這在實(shí)踐中存在困境:“少數(shù)服從多數(shù)”的集中原則是否忽略甚至是侵犯了少數(shù)人的利益?
通常認(rèn)為,不管采取怎樣的表達(dá)機(jī)制,共同體利益在形式上的“一致性”并不能抹殺其實(shí)質(zhì)上的“普遍性”或“差異性”。如果少數(shù)人的利益被忽略或侵犯了,他們就會(huì)游離于共同體之外,共同體也就失去存在的意義。為避免這種情況出現(xiàn),共同體總要采取一些救助弱勢(shì)群體的措施。其背后的邏輯是:這些少數(shù)人的“共同利益”雖然在形式上沒(méi)有得到確認(rèn),但在實(shí)際上應(yīng)該得到實(shí)現(xiàn)。就是說(shuō),共同體利益并不以大多數(shù)人主觀的確認(rèn)和認(rèn)可為限度,它還包括一些客觀的、在特定時(shí)期內(nèi)沒(méi)有得到確認(rèn)和認(rèn)可的利益。
比如,人們?cè)诤推綍r(shí)期可能并不會(huì)感受到共同體安全的重要性;一旦共同體安全受到威脅時(shí),任何成員都不可能否認(rèn)共同體安全乃是最大的共同體利益。再比如,在追求共同體利益的過(guò)程中,共同體賴以生存的自然環(huán)境可能被“無(wú)意”地破壞了,此前似乎沒(méi)有人意識(shí)到“外生的”自然環(huán)境也是共同體利益;當(dāng)共同體的發(fā)展受到自然環(huán)境的懲罰或威脅時(shí),保護(hù)自然環(huán)境就會(huì)理所當(dāng)然地成為共同體利益?？梢?形式上的共同體利益并不能抹殺那些客觀的、具有普遍影響力的潛在共同利益。
這表明,共同體利益并不否認(rèn)差異性和客觀性,它既包括形式上的“共同利益”,也包括客觀的“普遍利益”。
2.共同體的層次與共同體利益
既然共同體及其組成部分都可以看作是利益實(shí)體,那么就應(yīng)該考慮到不同層次共同體及其利益之間的相互關(guān)系。從縱向一體化的角度而言,人類社會(huì)這個(gè)最大的共同體是由若干層次的次級(jí)共同體按一定規(guī)則組成的。高一層級(jí)的共同體利益制約著低層級(jí)的共同體利益,兩者之間也可能存在某種形式的沖突。比如,我們可以把人類社會(huì)看成是由國(guó)家組成的共同體,國(guó)家本身也可以看作是次級(jí)的共同體?；趪?guó)家利益,一些國(guó)家在工業(yè)發(fā)展的過(guò)程中對(duì)生態(tài)環(huán)境造成了極大的破壞,這是對(duì)人類社會(huì)整體利益的威脅;同樣,一些核大國(guó)發(fā)展核力量形成核威懾也是對(duì)人類社會(huì)安全與和平的挑戰(zhàn)。這是國(guó)家利益與人類社會(huì)整體利益的沖突。另一方面,可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的提出以及其他形式的國(guó)家間合作,則是協(xié)調(diào)國(guó)家間利益關(guān)系、維護(hù)人類社會(huì)“共同體利益”的措施。
3.共同體的性質(zhì)與共同體利益
以上,我們只是從最一般的意義上探討了共同體利益。事實(shí)上,除了規(guī)模之外,共同體的性質(zhì)也是影響共同體利益的重要因素。比如,對(duì)于組織這類利益共同體來(lái)說(shuō),我們可以簡(jiǎn)單地將其區(qū)分為“公共的”或是“私人的”。這近似于我們通常所說(shuō)的公共部門和私營(yíng)部門。顯然,兩者都具有各自的共同利益,但因?yàn)樾再|(zhì)和價(jià)值取向的差異,其共同體利益也有所不同。這正如斯托克斯所說(shuō),“‘公共’與‘私營(yíng)’之間的根本區(qū)別并不是政府與私營(yíng)部門之間的區(qū)別,而是追求公共利益與追求私人所得之間的區(qū)別”(注:DavidMathasen:TheNewPublicManagementandItsCritics,InternationalPublicManagementJournal,Volume2,Numberl,1999.)。
在這里,政府被看作是代表和維護(hù)公共利益的公共部門。這種傳統(tǒng)的看法受到了公共選擇理論的挑戰(zhàn)。公共選擇學(xué)派認(rèn)為,政府也是有自身利益的,因而并不見得能夠代表公共利益。事實(shí)上,這種沖突可以用共同體利益來(lái)解釋。布坎南等人所說(shuō)的“政府的自身利益”近似于政府這個(gè)公共組織的共同體利益,而斯托克斯所說(shuō)的“公共利益”乃是社會(huì)這個(gè)共同體的利益。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為,這兩種共同體的利益根本一致;而在公共選擇理論看來(lái),兩者可能相分離?？梢?共同體的共同利益并不等同于公共利益,這取決于共同體利益的指向。
這種邏輯同樣適用于對(duì)國(guó)家、政府部門和地方政府之間關(guān)系的分析。從嚴(yán)格的意義上說(shuō),政府部門、地方政府都不能被看作是純粹的利益共同體,但它們?cè)谛问缴暇哂欣婀餐w的某些特征。如果將國(guó)家看作是最大的利益共同體,那么政府部門和地方政府分別可以看作是次級(jí)的利益共同體。我們通常所說(shuō)的“部門利益”和“地方利益”在這里都可以理解為低層級(jí)的共同體利益。它們是其成員的“共同利益”,在各自的范圍內(nèi)也都有相當(dāng)?shù)暮侠硇?。但它們與國(guó)家利益之間的沖突并不少見。這種沖突再次表明:不同層級(jí)共同體的利益并不是完全一致的。站在國(guó)家的立場(chǎng)上,國(guó)家利益顯然是高于地方利益和部門利益的。
上述分析表明,共同體利益首先是共同利益,它是共同體成員利益的綜合。隨著共同體規(guī)模的擴(kuò)大和層級(jí)的提升,共同利益聚合的過(guò)程涉及到復(fù)雜的利益關(guān)系。同時(shí),在探討共同體利益是否是共同利益時(shí),必須選定合理的參照系、辨別其適用范圍。因?yàn)榈蛯蛹?jí)共同體的共同利益并不一定是高層級(jí)共同體的共同利益。
(二)作為利益關(guān)系產(chǎn)物的共同利益
在探討共同體利益時(shí),實(shí)際上是從靜態(tài)意義來(lái)理解共同利益的。除此之外,共同利益也表達(dá)了利益主體橫向的利益關(guān)系。通常認(rèn)為,“由于利益自我性和社會(huì)性的作用,任何利益關(guān)系中都包含著三種利益內(nèi)容,即利益關(guān)系兩個(gè)原構(gòu)利益主體的利益及其相互結(jié)成的共同利益”。確切地說(shuō),共同利益乃是“利益關(guān)系中的第三種利益”(注:王浦劬:《政治學(xué)基礎(chǔ)》,北京大學(xué)出版社,1995年版,第60、61頁(yè)。)。對(duì)此我們可以進(jìn)一步地引伸:
1.共同利益的動(dòng)態(tài)變化性
盡管利益關(guān)系具有相對(duì)的穩(wěn)定性,但它也不是一成不變的。按照上述邏輯,如果利益關(guān)系發(fā)生變化,那么其所產(chǎn)生的“第三種利益”也會(huì)隨之變化。從這一意義上說(shuō),共同利益也具有動(dòng)態(tài)變化性,而且在變化過(guò)程中其主體內(nèi)容也將有所調(diào)整。這使得共同利益本身也是一個(gè)難以完全把握的概念。如果僅僅是共同利益的內(nèi)容發(fā)生變化,那么共同利益的公共性或私人性就不會(huì)變化;如果兩者同時(shí)發(fā)生變化,那就意味著利益關(guān)系本身發(fā)生了變化。顯然,兩個(gè)私營(yíng)機(jī)構(gòu)為壟斷市場(chǎng)而形成的利益關(guān)系及其共同利益,與基于合作性地提供公共物品或公共服務(wù)而形成的利益關(guān)系及其共同利益有著本質(zhì)的區(qū)別。這意味著共同利益作為利益關(guān)系的產(chǎn)物,可能在其動(dòng)態(tài)變化過(guò)程中改變其公共的或私人的屬性。
2.共同利益的本質(zhì)屬性
如果我們承認(rèn)利益的普遍性以及利益驅(qū)動(dòng)假設(shè)的話,那么就同樣應(yīng)該承認(rèn)利益關(guān)系的普遍性。也就是說(shuō),不同利益主體之間可能會(huì)發(fā)生潛在的或現(xiàn)實(shí)的利益關(guān)系。但在利益關(guān)系形成的過(guò)程中,由于“原構(gòu)利益主體”的性質(zhì)不同,所產(chǎn)生的“第三種利益”也可能具有不同的性質(zhì)。兩個(gè)公共機(jī)構(gòu)基于公共目的而產(chǎn)生的利益關(guān)系及共同利益,顯然與兩個(gè)私營(yíng)部門基于私人目的產(chǎn)生的利益及其共同利益有所不同。換言之,不同利益關(guān)系產(chǎn)生了不同的共同利益。這些共同利益可能具有私人的性質(zhì),也可能具有公共的性質(zhì)。
由此可見,共同利益是公共的還是私人的難以分辨,這取決于作為共同利益基礎(chǔ)的利益關(guān)系的本質(zhì)屬性及其動(dòng)態(tài)變化性?；蛘哒f(shuō),不能僅僅從概念上將共同利益等同于公共利益,盡管公共利益也具有共同利益的某些屬性。那么,到底應(yīng)該如何界定公共利益呢?
二、公共利益的本質(zhì)屬性
從上文的分析中可以看出,“共同利益并不一定是公共利益”(注:陳慶云:“公共管理基本模式初探”,載于《中國(guó)行政管理》,2000年第8期,第37頁(yè)。),盡管二者之間具有某種特殊的聯(lián)系。要揭示兩者之間的關(guān)系,還需要對(duì)“公共利益(publicinterest)”作出概念上的界定。
(一)公共利益的內(nèi)涵
按照《牛津高階英漢雙解詞典》的解釋,public意味著“公眾的、與公眾有關(guān)的”,或者是“為公眾的、公用的、公共的(尤指由中央或地方政府提供的)”。(注:《牛津高階英漢雙解詞典》,商務(wù)印書館、牛津大學(xué)出版社,1997年版,第1196頁(yè)。)在這里,公眾是一個(gè)集合名詞,公眾組成的群體可以看作是共同體。因此公共利益首先與共同體利益相關(guān)。不過(guò)這個(gè)由單個(gè)公眾以一定方式組成的共同體,與由單個(gè)個(gè)體組成的私人性質(zhì)的共同體存在實(shí)質(zhì)性差別。前已述及,共同體的性質(zhì)和價(jià)值取向決定了共同體利益的性質(zhì)。基于這種認(rèn)識(shí),公眾組成的共同體已經(jīng)包含著公共性而不是私人性的內(nèi)涵。
其次,公共利益意為“公眾的或與公眾有關(guān)的”,它與公眾利益密切相關(guān)(這也決定了現(xiàn)代公共管理轉(zhuǎn)向公眾立場(chǎng)是合情合理的)。不過(guò),公眾利益并不能代替公共利益。因?yàn)楣娎婕扔屑兯饺诵再|(zhì)的,也有公共性質(zhì)的;公眾除了消費(fèi)公共物品之外;還大量地消費(fèi)私人物品。反之,公共利益則應(yīng)該代表公眾利益,否則它就失去了依托而成為一個(gè)純粹抽象的概念。
再次,公共利益與中央或地方政府的供給相關(guān)。這是由政府的公共特性所決定的。盡管在公共選擇學(xué)派看來(lái),政府也具有自利性,但誰(shuí)都無(wú)法否認(rèn)政府是公共利益的代表者和維護(hù)者。在這一方面,往往存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū):即因?yàn)檎谴碚吆途S護(hù)者,而認(rèn)為公共利益只能由政府來(lái)維護(hù)、增進(jìn)和分配。這排除了政府以外社會(huì)主體的補(bǔ)充作用。事實(shí)上,西方國(guó)家大量出現(xiàn)的志愿性團(tuán)體、社區(qū)自治,以及“治理(govenance)”概念的提出都表明:“政府并不是唯一的提供者”(注:世界銀行:《變革世界中的政府—1997年世界發(fā)展報(bào)告》,中國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社,1997年版,第4頁(yè)。);非政府組織和公民參與也同樣可以維護(hù)和增進(jìn)公共利益。
(二)公共利益的本質(zhì)屬性
作為共同體利益和公眾利益,公共利益是一個(gè)與私人利益相對(duì)應(yīng)的范疇。在這一意義上,公共利益往往被當(dāng)成一種價(jià)值取向、當(dāng)成一個(gè)抽象的或虛幻的概念。以公共利益為本位或是以私人利益為本位,并沒(méi)有告訴人們公共利益包括哪些內(nèi)容,它只闡明了利益的指向性。即使是在這種情況下,公共利益也具有一些基本的屬性。
1.公共利益的客觀性
公共利益不是個(gè)人利益的疊加,也不能簡(jiǎn)單地理解為個(gè)人基于利益關(guān)系而產(chǎn)生的共同利益。不管人們之間的利益關(guān)系如何,公共利益都是客觀的,尤其是那些外生于共同體的公共利益。之所以如此,那是因?yàn)檫@些利益客觀地影響著共同體整體的生存和發(fā)展,盡管它們可能并沒(méi)有被共同體成員明確地意識(shí)到。
2.公共利益的社會(huì)共享性
既然公共利益是共同利益,既然它影響著共同體所有成員或絕大多數(shù)成員,那么它就應(yīng)該具有社會(huì)共享性。這可以從兩個(gè)層面來(lái)理解。第一,所謂社會(huì)性是指公共利益的相對(duì)普遍性或非特定性,即它不是特定的、部分人的利益。第二,所謂共享性既是指“共有性”,也是指“共同受益性”。并且這種受益不一定表現(xiàn)為直接的、明顯的“正受益”;公共利益受到侵害事實(shí)上也是對(duì)公眾利益的潛在威脅。
以上兩種特性都是從抽象的意義上來(lái)講的,但公共利益并不是完全虛幻的概念。公共物品和公共服務(wù)是公共利益主要的現(xiàn)實(shí)的物質(zhì)表現(xiàn)形式。一般認(rèn)為,“公共物品是指非競(jìng)爭(zhēng)性和非排他性的貨物。非競(jìng)爭(zhēng)性是指一個(gè)使用者對(duì)該物品的消費(fèi)并不減少它對(duì)其他使用者的供應(yīng)。非排他性是使用者不能被排斥在對(duì)該物品的消費(fèi)之外”。(注:世界銀行:《變革世界中的政府—1997年世界發(fā)展報(bào)告》,中國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社,1997年版,第26頁(yè)。)如果將非排他性看作是源于產(chǎn)權(quán)而派生出的特性的話,那么,它在形式上保證了公共物品“共有”的性質(zhì)。而非競(jìng)爭(zhēng)性則從實(shí)際上保證了公共物品可以是“共同受益”的。這決定了公共物品是公共利益的物質(zhì)表現(xiàn)形式;進(jìn)而,公共物品的現(xiàn)實(shí)性決定了公共利益也是現(xiàn)實(shí)的而非抽象的。
需要特別指出的是,公共物品的這種特征往往被誤解,即公共物品往往被理解為共同體所有成員的利益。不能否認(rèn)這樣的公共物品的確存在,但不能借此認(rèn)為所有的公共物品都應(yīng)該具有這種特征。共同體所有成員的利益事實(shí)上是通過(guò)多層次、多樣化的公共物品來(lái)實(shí)現(xiàn)的。
從縱向上來(lái)說(shuō),我們可以根據(jù)共同體利益的層次性來(lái)界定公共物品的層次性:(1)全球性或國(guó)際性公共物品:世界和平、一種可持續(xù)的全球環(huán)境、一個(gè)統(tǒng)一的世界商品及服務(wù)市場(chǎng)和基本知識(shí),都是國(guó)際公共物品的例子。(注:世界銀行:《變革世界中的政府—1997年世界發(fā)展報(bào)告》,中國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社,1997年版,第131頁(yè)。)(2)全國(guó)性公共物品:提供憲法、法律等制度安排,國(guó)家安全和防務(wù),發(fā)展初等教育,進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),跨地區(qū)的公共設(shè)施(比如道路),都是全國(guó)性公共物品。(3)地方性公共物品:地方基礎(chǔ)設(shè)施(比如城市道路)、垃圾處理、街道照明、警察保安等都屬于地方性公共物品。(4)社區(qū)性公共物品:社區(qū)綠化與環(huán)境、社區(qū)治安、社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施等乃是社區(qū)性公共物品。
從橫向上來(lái)說(shuō),同一層次的公共物品不是單一的,而是多樣化的:(1)基礎(chǔ)性的公共物品,主要是指基礎(chǔ)設(shè)施一類的公共工程。(2)管制性的公共物品,指憲法、法律等制度安排以及國(guó)家安全或地方治安。(3)保障性公共物品,比如社會(huì)保障、疾病防治。(4)服務(wù)性公共物品,比如公共交通、醫(yī)療衛(wèi)生保健等服務(wù)性公共項(xiàng)目。
由此可見,公共物品的層次性和多樣化實(shí)際上代表著公共利益的層次性和多樣化。在這一意義上,公共利益就不是一個(gè)抽象的概念,而是一個(gè)現(xiàn)實(shí)的概念了。這是現(xiàn)代公共管理探討公共服務(wù)的供給模式,從而確保公共利益的有效增進(jìn)和公平分配的基礎(chǔ)。
三、公共利益:現(xiàn)代公共管理的本質(zhì)問(wèn)題
從上述對(duì)公共利益本質(zhì)屬性的闡釋中可以看出,既然公共利益具有社會(huì)共享性,既然它具有相對(duì)普遍的影響力,那么確保公共利益的增進(jìn)和分配就應(yīng)當(dāng)是公共管理的根本目的。正如本文開頭提到的那樣,對(duì)于這個(gè)問(wèn)題有兩種截然不同的立場(chǎng)。傳統(tǒng)觀點(diǎn)基本上秉持著管理者的立場(chǎng),即以政府公共管理作為核心研究對(duì)象。這對(duì)于探討政府這個(gè)最大的管理主體如何維護(hù)和增進(jìn)公共利益是大有稗益的。不過(guò),新公共管理運(yùn)動(dòng)的興起卻力圖改變這種立場(chǎng),顧客取向和結(jié)果取向并不僅僅是政府公共價(jià)值觀念轉(zhuǎn)型的目標(biāo),它也蘊(yùn)含著公共文化轉(zhuǎn)型的核心內(nèi)容。同時(shí),市場(chǎng)化供給機(jī)制的引入似乎并沒(méi)有將所有的希望都寄托在政府身上——非政府組織、私營(yíng)部門甚至是公民個(gè)人或公民團(tuán)體的參與同樣能夠帶來(lái)有效的產(chǎn)出和更高的績(jī)效水平。因此,轉(zhuǎn)向公眾立場(chǎng)有相當(dāng)?shù)暮侠硇院同F(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。
站在公眾的立場(chǎng)上,公共利益是現(xiàn)實(shí)的。它表現(xiàn)為公眾對(duì)公共物品的多層次、多樣化、整體性的利益需求。這些需求與公眾個(gè)人對(duì)私人物品的需求相區(qū)別。后者可以通過(guò)在市場(chǎng)中進(jìn)行自由選擇、自主決定而得到實(shí)現(xiàn);而前者則需要集體行動(dòng)、有組織的供給方式才能得到滿足。毫無(wú)疑問(wèn),政府是最大的、有組織的供給主體,這由政府傳統(tǒng)的公共責(zé)任所決定。但僅僅有公共責(zé)任并不能確保公共利益的實(shí)現(xiàn),政府的能力和績(jī)效狀況是最終的決定性因素。
新公共管理運(yùn)動(dòng)的興起是對(duì)傳統(tǒng)政府理論和傳統(tǒng)公共行政理論的批判。批判的焦點(diǎn)在于政府組織的低效率并不能有效滿足公眾的需求。即使對(duì)這一相對(duì)普遍的現(xiàn)實(shí)忽略不計(jì),也應(yīng)當(dāng)承認(rèn)政府能力的有限性?；谶@兩大前提,必然要求尋求政府以外的社會(huì)力量。從西方七十年代以來(lái)的公共行政改革實(shí)踐來(lái)看,基本上都傾向于放手讓非政府組織和私營(yíng)部門參與公共物品的供給。改革的成功經(jīng)驗(yàn)都貫穿著“政府不必是唯一提供者”的多元化主體信念。這一信念應(yīng)當(dāng)這樣理解:
第一,政府的有限能力決定了它不可能提供所有的公共物品。建立公共部門與私營(yíng)部門、非政府組織的合作關(guān)系是必然的理性選擇,也是通過(guò)多種途徑實(shí)現(xiàn)公共利益的組織基礎(chǔ)。
第二,這一信念意味著政府不必直接提供某些公共物品,它可能通過(guò)有效的、激勵(lì)性的制度安排來(lái)鼓勵(lì)其他社會(huì)主體參與供給,也可能通過(guò)集體購(gòu)買的方式滿足公眾的需求。這樣,政府既不必在力所不及的情況下直接提供公共物品,也能夠保證公共利益的實(shí)現(xiàn)。
第三,政府雖然不必是唯一的提供者,但政府的某些傳統(tǒng)責(zé)任和職能是不能放棄的,而且某些公共物品只能由政府來(lái)提供。也就是說(shuō),主張多元化供給并不能全盤否認(rèn)政府的作用。政府畢竟是最核心的公共管理主體。
同時(shí),以公眾為立場(chǎng)并不代表公眾只是被動(dòng)的、挑剔的消費(fèi)者,因而也并不是與公共管理主體相對(duì)立的群體。既然公眾可以從公共物品中“共同受益”,他們也應(yīng)該付出相應(yīng)的“代價(jià)”。除了以稅收等方式集體地購(gòu)買不特定的公共物品之外,公民參與也是實(shí)現(xiàn)公共利益的重要手段。它不僅是集體表達(dá)利益需求的途徑,也是與公共管理主體合作從而降低管理成本的方式。
隨著衛(wèi)生體制改革的推進(jìn)，許多公立醫(yī)院已實(shí)行藥品零差價(jià)，醫(yī)院不能再?gòu)乃幤飞先〉萌魏问找?，醫(yī)院將面臨藥劑部門及物資管理部門費(fèi)用的負(fù)擔(dān)問(wèn)題。然而地方財(cái)政補(bǔ)貼有限，醫(yī)院不得不重新思考存貨管理的成本。另一方面，財(cái)政部門在設(shè)備投入經(jīng)費(fèi)上不足，醫(yī)院要想發(fā)展的更快更好，也不得不考慮資金使用的有效性。處于公立醫(yī)院資產(chǎn)管理中心環(huán)節(jié)的存貨，藥品和衛(wèi)生材料已占公立醫(yī)院總收入的30-40%，較小的醫(yī)院比例會(huì)更大。公立醫(yī)院必須掛網(wǎng)招標(biāo)采購(gòu)的藥品價(jià)格常常為最高限價(jià)，各個(gè)供應(yīng)商報(bào)價(jià)驚人的一致，致使藥品成本價(jià)難以降低。因此，怎樣用最少的資金做好后勤保障，通過(guò)規(guī)范采購(gòu)保證物資的安全，通過(guò)合理用藥提高社會(huì)效益是公立醫(yī)院不得不認(rèn)真思索的問(wèn)題。管好、用好存貨資產(chǎn)，加速存貨周轉(zhuǎn)，保證供應(yīng)鏈的順暢，對(duì)促進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益的實(shí)現(xiàn)起著重要作用。
二、公立醫(yī)院存貨管理的主要內(nèi)容
公立醫(yī)院存貨管理的重要環(huán)節(jié)包括計(jì)劃、采購(gòu)、結(jié)算、庫(kù)存、消耗五個(gè)環(huán)節(jié)，公立醫(yī)院通過(guò)科室請(qǐng)購(gòu)，形成采購(gòu)計(jì)劃單，再按計(jì)劃單組織采購(gòu)，經(jīng)庫(kù)房驗(yàn)收合格后進(jìn)行貨款結(jié)算，再通過(guò)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)耗用藥品材料等庫(kù)存物資，最后收取醫(yī)療費(fèi)用彌補(bǔ)成本，形成一個(gè)完整的供應(yīng)鏈活動(dòng)。計(jì)劃作為供應(yīng)鏈環(huán)節(jié)的起點(diǎn)，是物資配置是否得當(dāng)?shù)木唧w體現(xiàn)。合理有效的存貨配置，既能保證醫(yī)療活動(dòng)的順利開展，又能安排好資金運(yùn)用，提高存貨周轉(zhuǎn)率。因此計(jì)劃數(shù)量應(yīng)是必須的、恰當(dāng)?shù)?、?jīng)濟(jì)的。各科室根據(jù)自身的業(yè)務(wù)活動(dòng)需要填制請(qǐng)購(gòu)單，交物資管理部門，物資管理部門在充分了解家底的情況下，對(duì)確需購(gòu)買的物資填報(bào)采購(gòu)計(jì)劃單報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批。采購(gòu)部門根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)審批的采購(gòu)計(jì)劃單組織采購(gòu)。采購(gòu)過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)采購(gòu)規(guī)定。公立醫(yī)院藥品必須實(shí)行掛網(wǎng)采購(gòu)的應(yīng)掛網(wǎng)采購(gòu)，使用財(cái)政性資金的必須認(rèn)真執(zhí)行政府采購(gòu)。采購(gòu)過(guò)程中堅(jiān)持四比原則，比質(zhì)量，比價(jià)格，比服務(wù)，比信譽(yù)，切實(shí)提高資金使用的有效性。物資采購(gòu)入庫(kù)應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定組織驗(yàn)收，核對(duì)生產(chǎn)廠家、品名、規(guī)格、型號(hào)、生產(chǎn)日期等事項(xiàng)，確保與所訂購(gòu)物資一致。驗(yàn)收入庫(kù)后，及時(shí)將結(jié)算發(fā)票、隨貨同行聯(lián)、計(jì)劃采購(gòu)單、入庫(kù)單、驗(yàn)收單、合同等單證交財(cái)會(huì)部門入賬并辦理貨款結(jié)算。同時(shí)，通知各請(qǐng)購(gòu)科室前來(lái)辦理領(lǐng)用手續(xù)，以保障各科室業(yè)務(wù)工作的正常開展。物資管理部門應(yīng)隨時(shí)掌控物資庫(kù)存動(dòng)態(tài)，物資庫(kù)房應(yīng)做到分類清晰、擺放整齊、入出方便，注意防霉、防潮，設(shè)置近有效期的預(yù)警提示以及常備存量不足的預(yù)警提示，減少存貨過(guò)期失效，霉?fàn)€變質(zhì)損失，保證常用物資的經(jīng)濟(jì)庫(kù)存量。各科室按需領(lǐng)用物資，通過(guò)收取病人的醫(yī)療藥品費(fèi)用彌補(bǔ)物資消耗成本，取得一定的經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)院發(fā)展積累資金?？梢?，只有抓好、管好存貨上述五個(gè)環(huán)節(jié)，才能實(shí)現(xiàn)存貨資金使用的科學(xué)合理，安全高效，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
三、公立醫(yī)院存貨管理的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題
（一）存貨儲(chǔ)備過(guò)多，資金積壓嚴(yán)重
出于業(yè)務(wù)工作考慮，各臨床、醫(yī)技科室總是希望隨要隨取，總是希望物資管理部門儲(chǔ)備更多他們需要的物資以滿足他們醫(yī)療上的需要。院領(lǐng)導(dǎo)也擔(dān)心因物資供應(yīng)不足問(wèn)題導(dǎo)致病員的流失，所以也要求物資管理部門儲(chǔ)備較多的物品，這往往導(dǎo)致資金在存貨上占用過(guò)多，存貨成本加劇，物品過(guò)期失效浪費(fèi)較大。對(duì)于正處于發(fā)展中的公立醫(yī)院，資金需求本來(lái)就大，大量的存貨勢(shì)必減弱投資力度，甚至影響資金鏈的順暢。另外，各臨床科室濫用進(jìn)口、高檔藥品，也增大了病人負(fù)擔(dān)，加大了病人人均醫(yī)療費(fèi)用水平，影響到公立醫(yī)院社會(huì)效益的提升。
（二）管理認(rèn)識(shí)不足，人員配備不當(dāng)
存貨管理工作因?qū)儆诤笄诒Ｕ瞎ぷ?，公立醫(yī)院對(duì)此均不太重視，而將管理重點(diǎn)全部放在臨床醫(yī)學(xué)上。人員配備也總是隨意用一些其他科室閑置人員擔(dān)任。這些人員常常不具備電腦辦公軟件知識(shí)，或不具備物資管理專業(yè)知識(shí)，工作效率低下。往往造成存貨賬實(shí)不符，核查起來(lái)耗時(shí)費(fèi)力。
（三）內(nèi)控制度不嚴(yán)，資產(chǎn)損失較大
公立醫(yī)院內(nèi)控制度不嚴(yán)，管理、計(jì)量方式的不科學(xué)造成物資管理部門人員采購(gòu)、驗(yàn)收、發(fā)放的隨意性，賬實(shí)差距過(guò)大，導(dǎo)致侵吞國(guó)有資產(chǎn)行為的發(fā)生，同時(shí)，責(zé)任心的淡漠，也會(huì)造成過(guò)期積壓現(xiàn)象嚴(yán)重，形成資產(chǎn)損失。
（四）科室配合不到位，阻礙工作進(jìn)程
物資管理部門與相關(guān)部門配合不到位，例如與財(cái)務(wù)部門的配合不到位：有許多物資到庫(kù)驗(yàn)收后，由于結(jié)算憑證未到，常常沒(méi)能將物資采購(gòu)入庫(kù)單交財(cái)務(wù)及時(shí)入賬，往往造成庫(kù)房已入賬而財(cái)務(wù)未入賬現(xiàn)象，形成資產(chǎn)賬實(shí)不符，時(shí)間長(zhǎng)了對(duì)起賬來(lái)也比較困難。與請(qǐng)購(gòu)科室配合不到位：物資到庫(kù)后未能及時(shí)通知科室領(lǐng)用，造成存貨積壓，同時(shí)也耽誤病人治療。
四、完善公立醫(yī)院存貸管理的建議
（一）強(qiáng)化存貨管理意識(shí)，樹立職工責(zé)任心
公立醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)職工專業(yè)技能的培訓(xùn)，物資管理人員應(yīng)熟練掌握計(jì)算機(jī)操作知識(shí)，通過(guò)用計(jì)算機(jī)軟件管理庫(kù)存物資，進(jìn)行數(shù)量金額核算，提高工作效率；通過(guò)信息化平臺(tái)，設(shè)置相應(yīng)預(yù)警提示，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)管理；通過(guò)職業(yè)道德強(qiáng)化，樹立職工愛崗敬業(yè)的責(zé)任心，減少物資差錯(cuò)及過(guò)期毀損情況的發(fā)生。
（二）加強(qiáng)內(nèi)部控制建設(shè)，保證物資安全
公立醫(yī)院應(yīng)建立健全存貨的內(nèi)控管理制度，明確規(guī)定采購(gòu)計(jì)劃的編制、審批、采購(gòu)方式的確定、供應(yīng)商的選擇、驗(yàn)收入庫(kù)、履約付款、倉(cāng)儲(chǔ)保管、領(lǐng)用發(fā)出與計(jì)量、處置損溢等環(huán)節(jié)的控制要求，明確職責(zé)權(quán)限，確保全過(guò)程得到有效控制。納入政府采購(gòu)和藥品集中招標(biāo)采購(gòu)范圍的，必須按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，確保物資使用的安全。減少物資耗用的浪費(fèi)，提高存貨的使用效益。
（三）建立定期盤點(diǎn)與不定期抽查制度，確保存貨賬實(shí)相符
公立醫(yī)院存貨管理部門至少每年末應(yīng)對(duì)存貨進(jìn)行一次全面清查，由財(cái)務(wù)部門進(jìn)行監(jiān)盤。平時(shí)可采取不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)查明原因，完善相應(yīng)控制措施。物資管理部門月終應(yīng)到財(cái)務(wù)部門核對(duì)賬目，看看物資部門的購(gòu)銷存錄是否與財(cái)務(wù)部門一致，并分析查找不符原因，針對(duì)不符原因完善相應(yīng)控制制度。對(duì)于已入庫(kù)，月末結(jié)算票據(jù)仍未到的款項(xiàng)，可與財(cái)務(wù)部門商定先以除發(fā)票外的其他單證進(jìn)行入賬處理，財(cái)務(wù)部門可設(shè)置相應(yīng)應(yīng)付賬款明細(xì)賬進(jìn)行專門核算，等結(jié)算發(fā)票到了，作相應(yīng)調(diào)賬處理。這樣，物資保管部門的物資明細(xì)賬與財(cái)務(wù)部門物資大賬金額就會(huì)完全一致。
（四）探索最優(yōu)存貨管理辦法，確定經(jīng)濟(jì)庫(kù)存量
公立醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，存貨過(guò)多必然增加管理成本，并且加重醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)；存貸不足則會(huì)影響醫(yī)院正常醫(yī)療活動(dòng)的開展,不能滿足病人用藥的需要結(jié)果是留不住病人，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益直接下降，最終導(dǎo)致社會(huì)效益的降低。因此存貨應(yīng)該遵循“定額管理,合理使用,保證供應(yīng),加速周轉(zhuǎn)”的原則,實(shí)行“計(jì)劃采購(gòu)、定額定量供應(yīng)”的管理辦法，合理確定儲(chǔ)備定額。對(duì)于低值易耗品采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法，做好低值易耗品五五攤銷法下的管理工作。根據(jù)常用、特殊、急救用的不同特性分別確定安全存量。在滿足臨床開展業(yè)務(wù)工作的需求下，努力降低存貨成本。
（五）建立與供應(yīng)商的友好合作關(guān)系，加強(qiáng)物資供應(yīng)保障
為了保障物資供應(yīng)的順暢，公立醫(yī)院應(yīng)和供應(yīng)商保持友好合作關(guān)系，條件允許的話，可按不同類別的藥品耗材與貨源足、信譽(yù)度好的商家簽訂長(zhǎng)期供應(yīng)合同，優(yōu)先滿足醫(yī)院常用藥品耗材、特殊藥品耗材、急救藥品耗材、一般性藥品耗材的供應(yīng)。明確雙方權(quán)利義務(wù)，醫(yī)院可作出收貨后多久結(jié)清款項(xiàng)的承諾。這樣，院方的物資得到了有力保障，就不必儲(chǔ)存太多的物資了，結(jié)余下的資金可用在其他設(shè)備項(xiàng)目投資上，以提高醫(yī)院的整體實(shí)力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
（六）推進(jìn)業(yè)績(jī)考核，實(shí)施獎(jiǎng)懲制度
關(guān)鍵詞：明前期市舶宦官朝貢貿(mào)易
上世紀(jì)五十年代，史學(xué)大家李劍農(nóng)先生指出：“明初海上之商業(yè)關(guān)系，已呈變態(tài)”。具體表現(xiàn)在：以市舶附于貢舶，優(yōu)于貢直而免市稅；有貢則許市，非貢則否；凡定期入貢，皆預(yù)給勘合，勘合不符者不受；宋元舶商之公憑公據(jù)，至明變?yōu)樨暿箍焙?；由于倭寇海盜劇烈，明初嚴(yán)禁人民下海販易，市舶司時(shí)置時(shí)廢，很不正常，等等。[1]以主管機(jī)構(gòu)與官員而言，明前期朝貢貿(mào)易管理體制，也與前代大不一樣。永樂(lè)元年以后，命內(nèi)臣提督廣東、浙江、福建三省市舶，在市舶司之上形成新的管理機(jī)構(gòu)，取代了市舶司的職能，朝貢貿(mào)易管理體制為之改變?；鹿僦鲗?dǎo)貿(mào)易管理，不僅構(gòu)成明前期朝貢貿(mào)易管理的特色，而且體現(xiàn)了明朝宦官勢(shì)力發(fā)展的一般趨勢(shì)，值得深入研究。
一市舶宦官及提督衙門
明初，鑒于漢唐宦官亂政的教訓(xùn)，朱元璋制定嚴(yán)格制度，限制宦官人數(shù)，防止宦官干政。明成祖以藩王身份篡奪政權(quán)，宦官起重要作用，因而永樂(lè)年間宦官受到重用，勢(shì)力不斷增長(zhǎng)。陸容《菽園雜記》謂：“洪武中，內(nèi)官僅能識(shí)字，不知義理。永樂(lè)中，始令吏部聽選教官入內(nèi)教書?！盵2]《明史》稱：“明世宦官出使、專征、監(jiān)軍、分鎮(zhèn)、刺臣民隱事諸大權(quán)，皆自永樂(lè)間始。”[3]
宦官涉足對(duì)外關(guān)系與對(duì)外貿(mào)易始于永樂(lè)。明人王世貞說(shuō)，永樂(lè)元年遣內(nèi)官李興等敕勞暹羅國(guó)王昭祿群膺哆啰諦剌，并賜王文綺帛及銅錢、麝香諸物，與其貢使偕行，“此內(nèi)臣奉使外夷之始也”。三年，內(nèi)使王琮同給事中畢進(jìn)封故真臘國(guó)王長(zhǎng)子忝烈昭平牙為王，“此內(nèi)臣封夷王之始也”；是年，命太監(jiān)鄭和等率兵二萬(wàn)七千人行賞賜西洋古里、滿剌諸國(guó)，“此內(nèi)臣將兵之始也”。鄭和“自是凡三下西洋，皆有功，人謂之三寶太監(jiān)。[4]內(nèi)臣自鄭和、王（振）、（劉）謹(jǐn)后，其富貴勢(shì)焰有以歆動(dòng)之耳?！盵5]
明前期的朝貢貿(mào)易管理，具體由市舶提舉司負(fù)責(zé)。明朝初年，依照宋元制度，在太倉(cāng)黃渡設(shè)置市舶司，設(shè)提舉、副提舉、吏目等官員。洪武三年二月，因地近京師，罷之。洪武七年一月，依“太倉(cāng)體制”設(shè)置市舶司于浙江、福建和廣東。九月，沿海迭遭倭患，又有番商假冒貢使入貢，復(fù)罷三市舶司。明成祖上臺(tái)后，銳意經(jīng)營(yíng)海外，于永樂(lè)元年復(fù)置廣東、福建、浙江三市舶司，“設(shè)官如洪武初制”，同時(shí)派遣內(nèi)臣提督，派往廣東的提督市舶太監(jiān)為齊喜。[6]
市舶司隸屬于粵、閩、浙三省布政司，屬地方行政系統(tǒng)，“掌海外諸蕃朝貢市易之事，辨其使人表文、勘合之真?zhèn)?，禁通番，征私貨，平交易，閑其出入而慎館谷之?！盵7]毫無(wú)疑問(wèn)，市舶司是朝貢貿(mào)易的在地方的主管機(jī)構(gòu)。然而，由于永樂(lè)朝派遣市舶中官，侵奪了市舶提舉司原有的職權(quán)，改變了明初貿(mào)易管理的體制。
永樂(lè)初派出市舶宦官，是為了加強(qiáng)朝廷對(duì)朝貢貿(mào)易的管理和控制，市舶宦官與三省鎮(zhèn)守、巡撫、三司等官，在市舶司之上構(gòu)成朝貢貿(mào)易的多頭領(lǐng)導(dǎo)。正統(tǒng)十四年（1449），廣東左參議楊信民奏稱：“廣東番夷往來(lái)，既有內(nèi)使專統(tǒng)其事，又有鎮(zhèn)守、巡撫、三司等官，令其待宴足矣，乞免差京官遠(yuǎn)行陪宴之禮?！睆闹?。[8]弘治十六年林玭《福建市舶提舉司記》謂：“永樂(lè)元年，始置市舶提舉司于泉，設(shè)官掌之，又主以中貴一人?！盵9]杭濟(jì)《提督福建市舶題名記》謂：
東南自浙江而閩廣為三省，其外大海多蠻夷，環(huán)水而島居者若干國(guó)，凌風(fēng)駕濤，譯言贄貢，歲率以為常，故每省各該市舶司領(lǐng)之，又命中貴臣一人統(tǒng)其事，區(qū)劃周悉，蓋欲下通款附之誠(chéng)，上以布我朝廷柔遠(yuǎn)之意也。[10]
林文俊《送黃德恭赴廣東市舶提舉序》也說(shuō)：
閩、浙、東廣近海之處，各立市舶府，領(lǐng)之以中官；而又有市舶司，分蒞其事。每番舶至，則先遣提舉閱實(shí)其貨，籍其入貢之?dāng)?shù)，有余乃聽貿(mào)易，而又為之平其物價(jià)，治其爭(zhēng)訟，蓋圣朝所以柔遠(yuǎn)之意，固甚善也。[11]
市舶宦官以皇帝欽差常駐地方，來(lái)歷不凡，口銜天憲，權(quán)勢(shì)煊赫，特別是正統(tǒng)以后，宦官勢(shì)力膨脹，市舶宦官經(jīng)常兼任或轉(zhuǎn)遷提督地方軍務(wù)、海道、鹽政、珠池等職，插手地方事務(wù)，凌駕于地方當(dāng)局之上，在貿(mào)易管理中具有統(tǒng)領(lǐng)全局的權(quán)勢(shì)。
天順元年（1457），翰林院編修尹直奉旨到廣州祭南海神，兩廣地方長(zhǎng)官陪祀，鎮(zhèn)守太監(jiān)阮能居首，市舶太監(jiān)杜喬居次，其后依次為副總兵翁信，巡按御史徐瑄，都指揮使胡英，左布政使韓陽(yáng)等。[12]可見兩廣鎮(zhèn)守太監(jiān)、廣東市舶太監(jiān)地位高于兩廣地方長(zhǎng)官。
市舶司在市舶中使領(lǐng)導(dǎo)下機(jī)構(gòu)被架空，職權(quán)被剝奪，很自然的變成無(wú)所事事的清閑機(jī)構(gòu)，這是古代市舶司制度的“變態(tài)”。張邦奇《西亭餞別詩(shī)序》指出：“其供應(yīng)之節(jié)，控馭之方，掌于郡守；犒待之儀，貢輸之?dāng)?shù)，主于中官；職提司者，不過(guò)檢視而已?！盵13]清人梁廷枏說(shuō)：“自洪武迄嘉靖，置罷不常；又始置三司，后復(fù)罷浙江、福建，而專屬之廣東，大抵歸其權(quán)于中官，凌轢官吏，古人互市之法，蕩然盡矣?！盵14]
市舶中使多以太監(jiān)充任，也有少監(jiān)、監(jiān)丞，并無(wú)定制。[15]（見附表）明制太監(jiān)正四品，少監(jiān)從四品，監(jiān)丞從五品，[16]可見市舶宦官官位并不高，但能量很大，不容小覦。
市舶中官有獨(dú)立的衙門，名目有“市舶府”、“市舶公館”、“市舶中官衙門”、“提督市舶衙門”、“市舶中官公館”等，直屬內(nèi)府，與地方不相屬。成化中，廣東布政使彭韶奏言：
廣東市舶提舉司衙門，先于永樂(lè)元年八月內(nèi)該內(nèi)官齊喜欽奉太宗皇帝圣旨設(shè)立，彼時(shí)僉民殷實(shí)戶四十七名，在本司用，其他工腳夫并跟撥皂隸等項(xiàng)，又名不簿，內(nèi)臣相承接管，于今七十余年。[17]
可見市舶中使衙門不僅自成體系，而且支配了貿(mào)易管理中的各項(xiàng)資源。下面是粵、閩、浙三省市舶宦官機(jī)構(gòu)的基本情況。
（一）廣東市舶公館
廣東市舶公館，初設(shè)于城南江邊，后改于仙湖街奉真觀舊址。嘉靖《廣東通志》謂：“永樂(lè)改元，遣使四出，招諭諸番，貢獻(xiàn)畢至，奇貨重寶，前所未有，乃命內(nèi)臣監(jiān)鎮(zhèn)市舶，設(shè)公館于城南水濱，改建于城西仙湖?！盵18]同書“公署”條謂：“嘉靖十年，革去市舶內(nèi)宦。其館在郡西武安街宋轉(zhuǎn)運(yùn)司舊址?！盵19]嘉靖《廣州志》亦云：“市舶公館，在郡西武安街南，永樂(lè)元年建”。[20]
嘉靖初，廣東市舶公館衙門有正廳五間，穿廊三穿，后廳五間，左右?guī)慷g，儀門廳三間，東西耳房二間，大門三間，比廣東市舶司衙門規(guī)模大。[21]
萬(wàn)歷《廣東通志》謂藥洲“南有千秋寺，被有八賢堂。洪武三年劈寺址為按察司，觀址為市舶公館?！盵22]此說(shuō)有誤，洪武三年并無(wú)市舶宦官，何來(lái)“市舶公館”？不過(guò)藥洲倒與海外交通有關(guān)系。該地原為南漢宮苑，有文溪流過(guò)，潴水成湖。湖中有洲，為劉氏“聚方士習(xí)丹鼎之地，”建有長(zhǎng)春宮、三清殿；藥洲“積石如林”，形成花、石、湖、洲并勝景色；藥洲四周“環(huán)以犀橋”，以通宮城，北橋名“寶石橋”，南橋名“仙童橋”，為藥洲勝景。[23]宋代藥洲為轉(zhuǎn)運(yùn)司地，后有蓮池，建有奉真觀。紹興六年（1136）十月戊午改奉真觀為來(lái)遠(yuǎn)驛，以備招徠諸國(guó)貢使。
（二）福建提督市舶公署
據(jù)弘治《八閩通志》記述，福建提督市舶公署在布政司東南光澤坊內(nèi)，舊織染局地也。初建于府治西南法光寺東。成化十六年，提督市舶都知監(jiān)太監(jiān)韋查與織染局互易創(chuàng)建。[24]同書“織染局”條謂：“在府治西南地平寺東，舊為提督市舶公署。洪武八年，建于府治東南光澤坊內(nèi)。成化年，以其地建提督市舶公署，遂以此為織染局?！盵25]這里的地平寺，也就是法光寺。
光澤坊，一般認(rèn)為在福州東街福建省立醫(yī)院內(nèi)，因?yàn)榈拦鈺r(shí)林楓《榕城考古略》提到：“鎮(zhèn)閩將軍署，舊染織局也。明成化間為市舶府，后為巡按御史署。嘉靖二十七年，御史陳宗夔自南察院徙居之。后屢增拓，規(guī)制益宏。國(guó)初為總督署，康熙十九年改為鎮(zhèn)閩將軍署”。民國(guó)《福建通志》亦從此說(shuō)。該地為通往東城門的必經(jīng)之地，故名東街。民國(guó)時(shí)鎮(zhèn)閩將軍署改為省立醫(yī)院。1966年以前，醫(yī)院內(nèi)假山尚有督舶太監(jiān)吟風(fēng)弄月的詩(shī)刻一首，惜后來(lái)失落。不過(guò)，王鐵藩先生通過(guò)細(xì)致深入的研究，認(rèn)為光澤坊不在福建省立醫(yī)院，而在今仙塔街街東，光澤坊宋為潤(rùn)澤坊地。宋《三山志》所載之潤(rùn)澤坊，五代為橫沖營(yíng)地，內(nèi)有義井，明改為光澤坊，明后期坊廢。[26]
此說(shuō)還可以《閩都記》的記載為證。該書“光澤坊”條云：“閩橫沖營(yíng)在焉，巷有二井，義井也；建坊潤(rùn)澤，后更名光澤，井存，坊廢?！蓖瑫安煸骸睏l曰：“其地舊織染局也。國(guó)朝成化間改為市舶府，嘉靖二十七年御史陳宗夔自南察院徙居之。后屢增拓，規(guī)制益宏?！盵27]
高岐《福建市舶提舉司志》又謂：“成化五年奏改舶司于福，制曰可，乃建市舶太監(jiān)府于柏衙，市舶提舉司于澳橋，進(jìn)貢廠、柔遠(yuǎn)驛于河口?！边@里的“柏衙”，在光澤坊之南?！堕}都記》“柏衙前”條曰：“在察院之南。元行省郎中柏帖木爾居此，柏一門死事，宅廢已久，坊名尤存。國(guó)朝成化間侍郎黃堯存、尚書黃鎬二人故宅在焉，今俱易主?！笨梢姼＝ㄊ胁疤O(jiān)府原與市舶提舉司相連。成化十六年市舶府與織染局交換衙署，司府才分開。
（三）浙江市舶府
浙江市舶府，在杭州城內(nèi)，原為宋德壽宮后苑。宋德壽宮，在大內(nèi)之北，史稱“氣象華勝”，內(nèi)鑿大池，引西湖之水注之。其上疊石為山，以擬飛來(lái)峰，建有聚遠(yuǎn)樓，“凡禁籞周四”；分四地，東為香遠(yuǎn)清深（梅臺(tái)竹堂），月臺(tái)、梅坡、松竹三徑（菊、芙蓉、竹），清妍（酴醿）、清新（木樨）、芙蓉崗；南則載忻（大堂乃御宴處）、忻欣（古柏、湖石）、射廳、臨賦（荷花山子）、燦錦（金林檎）、至樂(lè)（池上）、半丈紅（郁李）、清曠（木樨）、瀉碧（養(yǎng)金魚處）；西則冷泉（右梅）、丈杏館、靜藥（牡丹）、浣溪（大樓子、海棠）；北則澤華（羅亭）、旱舡俯翠（茅亭）、春桃、盤松。真是“亭榭之盛，御舟之華，則非民間可擬”。[28]明市舶太監(jiān)以舊宮苑為官署，規(guī)模之大，可想而知。
﹡國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目（2005年度）、中國(guó)博士后科學(xué)基金項(xiàng)目（2004036092）。
[1]李劍農(nóng)：《宋元明經(jīng)濟(jì)史稿》，三聯(lián)書店，1957年，第160-173頁(yè)。
[2]陸容撰、佚之點(diǎn)校：《菽園雜記》，中華書局，1985年，第41頁(yè)。
[3]《明史》卷三百四《宦官傳》序。
[4]王世貞：《弇州史料前集》卷十一《中官考一》，萬(wàn)歷四十二年刊本，四庫(kù)禁毀書叢刊。
[5]王世貞：《弇州史料前集》卷十二《中官考二》，萬(wàn)歷四十二年刊本，四庫(kù)禁毀書叢刊。
[6]《明史》卷七十五《職官志》。
[7]《明史》卷九十五《職官志》。
[8]《明英宗實(shí)錄》卷一百八十五，正統(tǒng)十四年十一月乙酉。
[9]高岐：《福建市舶提舉司志》“藝文”條，民國(guó)二十八年鉛印本。
[10]高岐：《福建市舶提舉司志》“藝文”條，民國(guó)二十八年鉛印本。
[11]林文?。骸斗烬S存稿》卷四，四庫(kù)全書本。
[12]尹直《御祭南海神文》，李福泰修、史澄纂：《番禺縣志》卷三十一《金石略》，同治十年刻本。
[13]張邦奇：《張文定甬川集》，《明經(jīng)世文編》卷一百四十七。
[14]梁廷枏總纂，袁鐘仁校著：《粵海關(guān)志》卷七《設(shè)官》，廣東人民出版社，2002年，第114頁(yè)。
[15]戴璟：《廣東通志初稿》卷三十《珠池》，嘉靖十四年刊本。
[16]《明史》卷七十四《職官志》。
[17]彭韶：《彭惠安集》卷一《奏議》，四庫(kù)全書本。
[18]黃佐：《廣東通志》卷六十六《外志·番夷》，嘉靖三十六年刊本。
[19]黃佐：《廣東通志》卷二十八《政事志》，嘉靖三十六年刊本。
[20]黃佐：《廣州志》卷二十二《公署》，嘉靖殘本。
[21]黃佐：《廣東通志》卷二十八《政事志.公署》，嘉靖三十六年刊本。
[22]郭棐：《廣東通志》卷十四《郡縣志·廣州府》，萬(wàn)歷三十年刊本。
[23]樊封：《南海百詠續(xù)編》卷四，香港大東圖書公司影印，1977年。
[24]黃仲昭修纂：《八閩通志》卷四十《公署》，弘治庚戌刊本。
[25]黃仲昭修纂：《八閩通志》卷四十《公署》，弘治庚戌刊本。
[26]王鐵藩：《福州明代福建市舶司衙署考》，《海交史研究》1986年第二期，第70-75頁(yè)。
[27]王應(yīng)山：《閩都記》卷三《郡城東南隅》，求放心齋道光辛卯年重刻。
[28]李心傳：《建炎以來(lái)朝野雜記》乙集卷三《南北內(nèi)》，四庫(kù)全書本市舶宦官權(quán)勢(shì)膨脹
正統(tǒng)以后，宦官“干與外事”，在朝架空內(nèi)閣，把持國(guó)柄，操縱廠衛(wèi)，提督京營(yíng)，如邊方鎮(zhèn)守、經(jīng)理內(nèi)外倉(cāng)場(chǎng)，提督營(yíng)造，珠池、銀礦、市舶、織染等事，無(wú)處無(wú)之，形成上自中央，下至地方，遍及政治、經(jīng)濟(jì)、軍事、外交等領(lǐng)域的宦官權(quán)力體系。武宗繼位，劉瑾擅權(quán)，打擊異己，朝政敗壞，史載：“瑾逐去不附己者，矯旨許進(jìn)、馬文升、劉大夏、趙事賢、張津奸邪朋黨，為民?！盵1]宦官還控制廠衛(wèi)，開張皇店，監(jiān)督征稅等。
市舶宦官在這一時(shí)期權(quán)勢(shì)大為擴(kuò)張。有些市舶宦官升任本省鎮(zhèn)守太監(jiān)，有些兼掌其他地方官職，權(quán)勢(shì)更加顯赫。如弘治十年，福建市舶太監(jiān)董讓遷江西鎮(zhèn)守；正德十四年，福建市舶太監(jiān)尚春升御馬監(jiān)太監(jiān)、福建鎮(zhèn)守；嘉靖五年，福建市舶太監(jiān)趙誠(chéng)升福建鎮(zhèn)守，都是很有勢(shì)力的人物。
成化間，浙江市舶太監(jiān)林槐獲得提督海道的權(quán)力。嘉靖四年，提督浙江市舶司太監(jiān)賴恩，“比例乞換敕諭，兼提督海道，遇警得調(diào)官軍?！盵2]雖然兵部和都給事中鄭自璧皆上言反對(duì)，但有旨許之。
成化十一年，韋眷為廣東市舶太監(jiān)，兼“采造進(jìn)奉品物”，又任珠池太監(jiān)；[3]二十三年（1487），韋眷插手鹽政，奏請(qǐng)征廣州東莞西湖等村各埠場(chǎng)魚鹽之稅，“以備入貢之用”。[4]成化二十二年至弘治二年，韋眷以內(nèi)官監(jiān)太監(jiān)兼任兩廣鎮(zhèn)守太監(jiān)，[5]成為集多種權(quán)力于一身的兩廣頭號(hào)實(shí)權(quán)派人物。弘治八年卒于任所。韋眷操控對(duì)外貿(mào)易二十年，胡作非為，臭名昭著，是成弘間權(quán)勢(shì)最大、為禍最烈的市舶太監(jiān)。
嘉靖以前，浙江、福建還形成總鎮(zhèn)太監(jiān)管帶市舶太監(jiān)的“事例”。嘉靖八年（1529），廣東巡撫都御史林富疏言：
若欲查照浙江、福建事例，歸并總鎮(zhèn)太監(jiān)帶管，似亦相應(yīng)，但兩廣事情與他省不同，總鎮(zhèn)太監(jiān)駐扎梧州，若番舶到時(shí)，前詣廣東省城，或久妨機(jī)務(wù)，所過(guò)地方，且多煩擾，引惹番商，因而轍至軍門，不無(wú)有失大體。故臣愚以為不如令海道副使帶管之便也。[6]
這段史料說(shuō)明浙江、福建、廣東三省宦官兼職情況有所不同。浙、閩市舶宦官往往由總鎮(zhèn)太監(jiān)管帶，廣東則委派專官，原因是兩廣總鎮(zhèn)太監(jiān)與兩廣總督駐梧州，市舶太監(jiān)則駐廣州，兩地距離太遠(yuǎn)，不能相兼。
正統(tǒng)以后，貢舶貿(mào)易日趨蕭條，主持其事的市舶太監(jiān)無(wú)事可管，正如廣東巡撫林富疏言：“先年番舶雖通，必三、四年方一次入貢，則是番舶未至之年，市舶太監(jiān)徒守株而待，無(wú)所事事者也”。[7]相反，屬于非法的商舶貿(mào)易日趨興旺。兩廣當(dāng)局面對(duì)緊迫的財(cái)政形勢(shì)，默許商舶貿(mào)易發(fā)展，放松限制，大概在景泰初年，開始確立“收稅則例”，開征市舶之稅。正德四年，都御史陳金等提請(qǐng)對(duì)番舶抽分十分之三，得到戶部同意，“將貴細(xì)解京，粗重變賣，留備軍餉?！闭率杲禐槭种?。抽分制公開確立，成為“廣中事例”的核心內(nèi)容。[8]
番舶互市有利可圖，引起市舶太監(jiān)的垂涎，廣東當(dāng)局與市舶宦官的權(quán)利之爭(zhēng)隨之展開。正德四年（1509）三月乙未，市舶太監(jiān)熊宣向朝廷提出要求兼理西洋諸國(guó)商舶抽分，結(jié)果為禮部所劾，斥其“妄攬事權(quán)”，熊宣被勒令回南京管事。[9]
正德五年七月，新任太監(jiān)畢真援引所謂“熊宣舊例”，再次提出兼理商舶事務(wù)要求：
舊例泛海諸船俱市舶司專理，邇者許鎮(zhèn)巡及三司官兼管，乞如舊便。禮部議：市舶職司進(jìn)貢方物，其泛?？蜕碳帮L(fēng)泊番船，非敕書所載，例不當(dāng)預(yù)。奏入，詔如熊宣舊例行。宣，先任市太監(jiān)也，常以不預(yù)滿剌加等國(guó)番船抽分，奏請(qǐng)兼理，為禮部所劾而罷。劉瑾私真，謬以為例云。[10]
這次爭(zhēng)議由地方上升到中央，焦點(diǎn)在于商舶貿(mào)易稅收?；鹿俜矫嬲J(rèn)為商舶抽分不宜由鎮(zhèn)巡三司兼管，而應(yīng)由市舶太監(jiān)專理；禮部以貢舶、商舶管理各有分工，貢舶屬太監(jiān)，商舶歸地方，對(duì)商舶抽分市舶太監(jiān)“例不當(dāng)預(yù)”。當(dāng)時(shí)劉瑾掌權(quán)，在他活動(dòng)與支持下，武宗批準(zhǔn)了畢真的要求。[11]市舶宦官取得勝利。
[1]郭棐：《廣東通志》卷三十八《郡縣志·惠州府》，萬(wàn)歷三十年刊本。
[2]王世貞：《弇州史料前集》卷十五《中官考》，萬(wàn)歷四十二年刻本，四庫(kù)禁毀書叢刊。
[3]《明憲宗實(shí)錄》卷一百九十八，成化十五年十二月辛未；阮元：《廣東通志》卷二百五十三《方向傳》，道光二年刊本。
[4]《明憲宗實(shí)錄》卷二百八十八，成化二十三年三月癸亥。
[5]應(yīng)槚輯、劉堯誨重修：《蒼梧總督軍門志》卷一《歷官·總鎮(zhèn)》，全國(guó)圖書館文獻(xiàn)縮微復(fù)制中心，1991年；戴璟：《廣東通志初稿》卷七《秩官上》，嘉靖十四年刊本。
[6]戴璟：《廣東通志初稿》卷三十《珠池》，嘉靖十四年刊本。
[7]戴璟：《廣東通志初稿》卷三十《珠池》，嘉靖十四年刊本。
[8]拙作：《明中期海外貿(mào)易的轉(zhuǎn)型與“廣中事例”的誕生》，南開大學(xué)、北京大學(xué)編：《鄭天挺先生百年誕辰紀(jì)念文集》，中華書局，2000年，第189-199頁(yè)。
[9]《明武宗實(shí)錄》卷四十八，正德四年三月乙未。
[10]《明憲宗實(shí)錄》卷六十五正德五年七月壬午
[11]《明武宗實(shí)錄》卷六十五，正德五年七月壬午。三裁撤市舶宦官
宦官勢(shì)力的高漲引起朝野的抗?fàn)?，統(tǒng)治集團(tuán)從王朝統(tǒng)治、維護(hù)集團(tuán)利益出發(fā)，在力量制衡上做了一些補(bǔ)救，壓制宦官勢(shì)力過(guò)度膨脹。如仁宗時(shí)內(nèi)官馬騏矯旨諭翰林院書敕，付騏復(fù)往交阯閘辦金銀珠香。本院官?gòu)?fù)奏，仁宗正色曰：“朕安得有此言？卿等不聞渠前在交阯荼毒軍民乎？交阯自此人歸，一方如解倒懸，今又可遣耶？遣之非獨(dú)詔書不信，將壞大事。此人近在內(nèi)間百方請(qǐng)求，左右為言再往當(dāng)有利于國(guó)，朕悉不答。卿等宜識(shí)朕意?！蹦酥?。[1]
宣德年間，內(nèi)官袁琦、內(nèi)使阮巨隊(duì)往廣東等處公干，以采辦為名，虐取軍民財(cái)物。事覺(jué)，宣宗命凌遲琦，斬巨隊(duì)等十人，因諭右都御史顧佐等曰：“宦官袁琦，以其自小隨侍，頗稱使令，升太監(jiān)管事，輒敢恃恩縱肆欺罔，假公務(wù)為名，擅差內(nèi)官往諸處，凌虐官吏軍民，逼取金銀等物，動(dòng)累萬(wàn)計(jì)，致吏民含冤無(wú)訴，歸怨朝廷。雖方面風(fēng)憲之官，皆畏憚之，不敢以聞。鬼神不容，發(fā)露其事，已悉寘極刑?！盵2]
一些正直不阿的地方官員，也懲辦了一些不法宦官。成化、弘治間，廣東市舶宦官韋眷等，先后受到廣東布政使陳選、彭韶、番禺縣知縣高瑤等抵制，威勢(shì)少殺。成化間，姜昂知寧波府，“中官以市舶至，怙勢(shì)張甚，公與之抗，其人反愧服焉?！盵3]正德六年，張津知寧波府事，時(shí)市舶太監(jiān)“怙勢(shì)不檢，公以法繩之?！盵4]
世宗即位后，鑒于正德間宦官擅權(quán)干政之禍，“御近侍甚嚴(yán)，有罪撻之至死，或陳尸示戒”，[5]宦官囂張氣焰大為收斂。嘉靖八年（1529），用輔臣張孚敬及兵部胡世寧言，革各邊各省鎮(zhèn)守中官。[6]同年，廣東巡撫都御史林富疏請(qǐng)裁撤廣東市舶、珠池內(nèi)官，理由可以歸納為四條：
（一）市舶太監(jiān)額編軍民殷實(shí)人戶各50名，徭役供應(yīng)之費(fèi)不少。
（二）多年來(lái)貢舶罕至，市舶太監(jiān)無(wú)所事事。
（三）當(dāng)時(shí)浙江、福建貢舶事務(wù)俱委總鎮(zhèn)太監(jiān)兼領(lǐng)，廣東因省情不同，總鎮(zhèn)、市舶太監(jiān)互不相兼；總鎮(zhèn)太監(jiān)駐廣西梧州，市舶太監(jiān)駐廣東廣州；梧州離海遠(yuǎn)，如果總鎮(zhèn)太監(jiān)兼管市舶，往來(lái)不便，且易興釁端，故粵省不宜仿照浙閩，應(yīng)將市舶事務(wù)委巡視海道副使兼管。
（四）裁撤廣東市舶內(nèi)官還有一大好處，即省內(nèi)臣之費(fèi)，“不啻齊民數(shù)十家之產(chǎn)，而地方受惠，邊檄獲安矣?！盵7]
嘉靖九年以后，陸續(xù)裁撤派往各地的宦官，包括市舶宦官。該年以云南巡撫毛鳳韶言革鎮(zhèn)守太監(jiān)。[8]十年，正式革去廣東市舶太監(jiān)，巡按御史吳麟采納布政司參議王洙的建議，將市舶中官公館改為嶺南道公署。[9]十一年，保定巡撫林有孚疏方鎮(zhèn)守內(nèi)臣之害，兵部尚書李承勛覆議，大學(xué)士張孚敬力持之，“遂革鎮(zhèn)守，并市舶、守珠池內(nèi)官，皆革之”，一時(shí)皆稱快。[10]
此后，“終四十余年不復(fù)設(shè)。故內(nèi)臣之勢(shì)，惟嘉靖朝少殺云”。[11]中官既罷，市舶管理權(quán)盡歸地方，形成以海道副使為主導(dǎo)，市舶司、府縣分權(quán)管理、互相監(jiān)督的新體制。萬(wàn)歷中礦監(jiān)稅使復(fù)出，市舶制度又為之一變，此是后話。[12]
（作者系復(fù)旦大學(xué)歷史地理研究所博士后、廣東省社會(huì)科學(xué)院歷史研究所研究員）
[1]余繼登撰、顧思點(diǎn)校：《典故紀(jì)聞》，中華書局，1981年，第143頁(yè)。
[2]余繼登撰、顧思點(diǎn)校：《典故紀(jì)聞》，中華書局，1981年，第176-177頁(yè)。
[3]徐兆昺著、桂心儀等點(diǎn)注：《四明談助》卷十《北城諸跡二下·明賢牧》，寧波出版社，2003年。
[4]徐兆昺著、桂心儀等點(diǎn)注：《四明談助》卷十《北城諸跡二下·明賢牧》，寧波出版社，2003年。
[5]《明史》卷三百四《宦官傳》。
[6]朱東觀輯：《奏疏》卷三，四庫(kù)禁毀書叢刊。
[7]戴璟：《廣東通志初稿》卷三十《珠池》，嘉靖十四年刊本。
[8]余繼登撰、顧思點(diǎn)校：《典故紀(jì)聞》，中華書局，1981年，第308頁(yè)。
[9]黃佐：《廣東通志》卷二十八《政事志·公署》，嘉靖三十六年刊本。
[10]《明史》卷八十一《食貨志》。張二果、曾起莘：《東莞縣志》卷二《事記》（崇禎刊本）作嘉靖十年五月。
在我國(guó)，公益廣告本身和權(quán)力具有著復(fù)雜的關(guān)系，公益廣告的實(shí)質(zhì)是權(quán)力的體現(xiàn)。因此，它體現(xiàn)的是統(tǒng)治階級(jí)的意識(shí)形態(tài)，作為一個(gè)場(chǎng)域，它同時(shí)體現(xiàn)了公益廣告管理的復(fù)雜性。在權(quán)力維度方面，中國(guó)的公益廣告尤其是政治型公益廣告具有以下幾個(gè)問(wèn)題:廣告?zhèn)鞑サ囊庾R(shí)形態(tài)特征明顯;廣告?zhèn)鞑ケ旧碜鳛闄?quán)力來(lái)源并沒(méi)有充分考慮受眾的具體需求;作為一種資本和場(chǎng)域，公益廣告充分體現(xiàn)出了它本身的復(fù)雜性。這些特點(diǎn)，給公益廣告的傳播帶來(lái)了不利的影響。就目前來(lái)看，主要的是造成受眾的逆反心理、沒(méi)有抓住受眾的具體需求。同時(shí)，使得廣告的管理更加復(fù)雜。針對(duì)以上幾個(gè)問(wèn)題應(yīng)該在下面幾方面進(jìn)行改進(jìn):淡化公益廣告的意識(shí)形態(tài)特征;淡化廣告的權(quán)力色彩，增強(qiáng)其服務(wù)性，同時(shí)充分考慮受眾的具體需求;理順公益廣告管理主體的關(guān)系，調(diào)整好各個(gè)方面的利益關(guān)系，實(shí)現(xiàn)資源的有效利用。因此，對(duì)于公益廣告的管理比較復(fù)雜。他們之間管理關(guān)系的復(fù)雜性實(shí)質(zhì)上就是權(quán)力本身的復(fù)雜性，理順公益廣告管理自身的復(fù)雜性，既有利于調(diào)整廣利體制，也有利于整合相關(guān)資源，從而推動(dòng)公益廣告的進(jìn)一步發(fā)展。
二、經(jīng)濟(jì)力維度的改進(jìn)
目前，我國(guó)公益廣告管理方面在經(jīng)濟(jì)力方面的問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:我國(guó)公益廣告目前的人才投入、資本投入和制度的建設(shè)方面均存在一定程度的問(wèn)題;就目前有限的資源來(lái)說(shuō)，以企業(yè)為主體的公益廣告收益分配的動(dòng)力機(jī)制也并不健全;以國(guó)家為主體的公益廣告收益分配的動(dòng)力機(jī)制也并不健全。從管理主體上看，無(wú)論是在投入上還是在收益分配動(dòng)力機(jī)制上，政府目前仍然是主體。因此，在整個(gè)調(diào)整的過(guò)程中應(yīng)該充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，同時(shí)，更大的發(fā)揮其他各個(gè)主體的重要作用，最終形成政府與其他各個(gè)管理主體之間的良性互動(dòng)機(jī)制。
三、知識(shí)力維度的改進(jìn)
在我國(guó)的公益廣告實(shí)踐中，公益廣告的管理在上述幾個(gè)方面都存在一定的問(wèn)題。因此，在以后的實(shí)踐中，應(yīng)從以下幾個(gè)方面注意:一、在資源和資源的調(diào)配方面，應(yīng)充分保障公益廣告行業(yè)資源的充沛。二、在知識(shí)產(chǎn)權(quán)方面，應(yīng)更加注重對(duì)公益廣告知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)，這既有利于公益廣告的創(chuàng)新，又有利于塑造品牌形象，形成品牌的影響力。三、在在創(chuàng)新能力上應(yīng)更加注重公益廣告行業(yè)中創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)，同時(shí)形成創(chuàng)新的氛圍，當(dāng)然也要通過(guò)具體的制度安排和獎(jiǎng)勵(lì)以刺激公益廣告的創(chuàng)新欲望。
四、文化力維度的改進(jìn)
文化力的主要作用在于塑造核心文化、形成相互認(rèn)同和對(duì)某一個(gè)發(fā)展目標(biāo)的認(rèn)同。它是社會(huì)發(fā)展、國(guó)家富強(qiáng)和民族進(jìn)步的靈魂。就目前來(lái)看，我國(guó)的公益廣告管理中，其文化力方面依然存在著很大的問(wèn)題，主要在于凝聚力不足、導(dǎo)向力不強(qiáng)、激勵(lì)力發(fā)揮作用小和輻射力的表面化等。因此，在今后的管理中，重點(diǎn)要從以上幾個(gè)方面予以解決:管理的目標(biāo)是增強(qiáng)公益廣告的凝聚力，當(dāng)公益廣告向自身回歸的時(shí)候，其對(duì)受眾的影響力自然強(qiáng)化，其凝聚力也就得以增強(qiáng);強(qiáng)化公益廣告的導(dǎo)向力，要淡化公益廣告的政治性和商業(yè)性，在公益廣告的選題、制作過(guò)程中，需要充分考慮受眾的具體需求，將受眾的需求和傳播者的意圖有機(jī)結(jié)合，以受眾的實(shí)際生活的重點(diǎn)、熱點(diǎn)和難點(diǎn)作為切入口，以此來(lái)增強(qiáng)公益廣告的導(dǎo)向力;在激勵(lì)力方面，增加公益廣告?zhèn)鞑ソo受眾的力度，同時(shí)增加受眾接受公益廣告以后所獲得的利益，只有增強(qiáng)受眾接受公益廣告后的利益，才能對(duì)受眾形成相應(yīng)的刺激，以進(jìn)一步使得受眾行為朝向傳播者的意圖轉(zhuǎn)變;在輻射力上，擴(kuò)大公益廣告的輻射范圍，突破地域的限制，使得介益廣告在整個(gè)社會(huì)會(huì)中形成規(guī)模優(yōu)勢(shì)，而不僅僅只是局限于某一個(gè)具體的區(qū)域內(nèi)。另一方面，公益廣告的輻射力不能僅僅停留在受眾的認(rèn)知和態(tài)度層面上，而應(yīng)該進(jìn)一步深入到受眾的行為方式中，而這正是公益廣告實(shí)現(xiàn)傳播效果的關(guān)鍵。
五、結(jié)語(yǔ)
醫(yī)院人本管理的對(duì)象主要是包括兩大群體，一是指醫(yī)院的所有員工，二是指醫(yī)院的所有患者。因此，醫(yī)院人本管理的的解釋可以概括為：以滿足員工和患者的需求為目標(biāo)，對(duì)患者的服務(wù)形式和對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工的工作方式運(yùn)用管理理論與手段對(duì)他們進(jìn)行人性化的組織管理。[2]通過(guò)在醫(yī)院人員管理中應(yīng)用人本管理，有利于了解員工的工作動(dòng)態(tài)與綜合能力，根據(jù)員工的具體情況做到為每個(gè)員工合理安排適合的工作崗位，激發(fā)員工的工作熱情，整合醫(yī)院資源，共同為醫(yī)院長(zhǎng)效健康發(fā)展做出努力。
二、人本管理的重要意義
（一）實(shí)行人本管理是符合醫(yī)院現(xiàn)實(shí)的發(fā)展需要。醫(yī)院作為向大眾提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)，要求每位醫(yī)護(hù)人員依靠自身的專業(yè)技能和優(yōu)質(zhì)服務(wù)滿足每一位患者的需求。每位具備這種能力的醫(yī)護(hù)人員都是醫(yī)院稀缺的寶貴資源，是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)難得的知識(shí)型員工。醫(yī)院的生存和發(fā)展離不開醫(yī)學(xué)人才，人才是醫(yī)院發(fā)展壯大的重要因素之一。醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員每天服務(wù)的對(duì)象成百上千，每位患者的病癥情況又有不同。通過(guò)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者不同病癥的需求提供一對(duì)一的治療和服務(wù)，有利于幫助患者加快治愈時(shí)間，利于間接宣傳醫(yī)院的良好聲譽(yù)，對(duì)維持醫(yī)院生存和發(fā)展具有重要意義。
（二）實(shí)行人本管理是滿足新時(shí)期社會(huì)的要求。圍繞著“為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的醫(yī)療改革出臺(tái)之后，醫(yī)院針對(duì)服務(wù)領(lǐng)域進(jìn)行了相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生改革，要求每個(gè)醫(yī)護(hù)人員把患者當(dāng)成是服務(wù)的中心，圍繞患者展開人性化的服務(wù)工作。然而出臺(tái)鼓勵(lì)的醫(yī)療政策與現(xiàn)實(shí)踐行的結(jié)果并沒(méi)有取得相應(yīng)的成效，當(dāng)前醫(yī)院在運(yùn)用人本管理方法對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工進(jìn)行管理還存在著很大的問(wèn)題：醫(yī)療衛(wèi)生改革市場(chǎng)與政府監(jiān)管機(jī)制不協(xié)調(diào)，出現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變相競(jìng)爭(zhēng)逐利現(xiàn)象嚴(yán)重；醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身沒(méi)有把發(fā)展內(nèi)部服務(wù)管理與外部擴(kuò)張發(fā)展有效結(jié)合起來(lái)，甚至出現(xiàn)舍本逐末的現(xiàn)象，過(guò)度追求外延式發(fā)展；醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的時(shí)候，沒(méi)有對(duì)自身形成有效的控制與管理，對(duì)患者的反饋與需求沒(méi)有能很好地進(jìn)行分析和滿足，缺失合理的人性化服務(wù)。當(dāng)今新時(shí)期社會(huì)要求的是具有專業(yè)技術(shù)與優(yōu)質(zhì)服務(wù)的醫(yī)療隊(duì)伍，繼續(xù)實(shí)行人本管理有利于完善醫(yī)院?jiǎn)T工管理制度，促進(jìn)醫(yī)院的健康良性發(fā)展。
（三）實(shí)行人本管理符合當(dāng)今時(shí)展的要求。人民的生活水平逐漸提高，生活資料已經(jīng)基本能夠滿足的人們對(duì)溫飽的需求，隨之而來(lái)的是人們對(duì)更多優(yōu)質(zhì)服務(wù)的需要。在當(dāng)今時(shí)代的發(fā)展的背景下要求醫(yī)院?jiǎn)T工能夠進(jìn)行運(yùn)用創(chuàng)新化的管理方式進(jìn)行管理。在醫(yī)院?jiǎn)T工管理制度中引入人本管理符合當(dāng)今時(shí)代的發(fā)展要求，從人的角度出發(fā)，根據(jù)每個(gè)員工的具體情況進(jìn)行創(chuàng)新化管理，助推醫(yī)院管理體系向著創(chuàng)新化道路的發(fā)展。
三、如何把人本管理與醫(yī)院?jiǎn)T工管理相結(jié)合
（一）創(chuàng)建和諧的人文環(huán)境。醫(yī)院管理層通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院的人文關(guān)懷，從人的需求出發(fā)，打破職位產(chǎn)生的等級(jí)制度，加強(qiáng)醫(yī)院人員之間的交流學(xué)習(xí)與合作，與各個(gè)階層員工建立良好的工作關(guān)系。在自己的崗位上以身作則努力奮斗，給基層員工做出良好的工作榜樣，調(diào)動(dòng)各個(gè)員工的工作熱情；針對(duì)員工的需求給予員工適當(dāng)?shù)娜宋年P(guān)愛，與員工一起攜手創(chuàng)建和諧的、人文氛圍濃厚的醫(yī)院環(huán)境。（二）完善醫(yī)院人事制度與考核制度。完善醫(yī)院人事制度，是進(jìn)行人本管理的措施要求。這就要求在用人機(jī)制打破干部終身任職制度，打破干部壟斷醫(yī)院職位的嚴(yán)重局面，在社會(huì)上進(jìn)行公開招聘人才，創(chuàng)造健康的醫(yī)院用人制度。完善人事制度的渠道可以走群眾路線，根據(jù)基層員工的要求，多多聽取醫(yī)院基層群眾的聲音，收集各方面的信息進(jìn)行制度完善。通過(guò)完善醫(yī)院績(jī)效的考核制度有利于調(diào)動(dòng)員工工作的積極性，并同步建立和完善科學(xué)的獎(jiǎng)懲制度，鼓勵(lì)員工多勞多得，投身廣大的醫(yī)療工作事業(yè)。（三）提高員工的自我管理意識(shí)。人本管理的中心是人，對(duì)員工進(jìn)行管理的同時(shí)要兼顧員工的自我管理意識(shí)，強(qiáng)化員工的自我參與行為。在參與的過(guò)程中能夠充分表現(xiàn)員工的個(gè)人需要，從而加強(qiáng)員工的內(nèi)在責(zé)任感與人文價(jià)值觀念。人本管理的目的是保證員工的全面發(fā)展建設(shè)團(tuán)結(jié)合作的隊(duì)伍，從而保障醫(yī)院的常態(tài)化健康發(fā)展。
（四）人本管理是以人的全面發(fā)展而進(jìn)行的管理，在醫(yī)院運(yùn)用人本管理的方法對(duì)員工進(jìn)行管理，利于激發(fā)全體員工工作的積極性，凝聚員工的向心力，全面增強(qiáng)醫(yī)院對(duì)外的競(jìng)爭(zhēng)力。在新時(shí)期須結(jié)合人本管理對(duì)醫(yī)院人員進(jìn)行科學(xué)管理，發(fā)揮管理與構(gòu)，以利潤(rùn)最大化為目的。企業(yè)也有自己的組織機(jī)構(gòu)，股東大會(huì)是最高權(quán)力機(jī)關(guān)，股東是公司財(cái)產(chǎn)的所有者。一般來(lái)說(shuō)，企業(yè)在創(chuàng)辦初期，股東的主要目的是擴(kuò)大企業(yè)財(cái)富，實(shí)現(xiàn)股東財(cái)富最大化和企業(yè)價(jià)值最大化。企業(yè)價(jià)值有多方面體現(xiàn)，主要包括企業(yè)股東出售股權(quán)、獲得股利和股東分紅等。其中企業(yè)價(jià)值最直接的體現(xiàn)就是股東持有的股票。股票價(jià)格在市場(chǎng)環(huán)境下，隨價(jià)格的波動(dòng)而變化。一般情況下，企業(yè)的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)通過(guò)市場(chǎng)上股票價(jià)格的高低反映出來(lái)。因此，股票價(jià)值對(duì)股東財(cái)富有著重要影響，換句話說(shuō)，也就是企業(yè)的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)對(duì)企業(yè)股東的財(cái)富的重要影響。股票價(jià)格受很多因素的影響，比如市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境、企業(yè)管理決策和企業(yè)外部發(fā)展環(huán)境等，這些因素在一定程度上都會(huì)對(duì)企業(yè)的股票價(jià)格產(chǎn)生影響。因而，合理控制企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本，降低企業(yè)成本，保持企業(yè)股價(jià)保持持續(xù)穩(wěn)定，使企業(yè)的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)股東財(cái)富最大化和企業(yè)價(jià)值最大化的雙贏局面。
（五）成本控制是實(shí)現(xiàn)企業(yè)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的根本方法?，F(xiàn)代企業(yè)財(cái)務(wù)管理是適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)而產(chǎn)生和發(fā)展起來(lái)的，現(xiàn)代企業(yè)制度要求企業(yè)要產(chǎn)權(quán)清晰、權(quán)責(zé)明確、政企分開和管理科學(xué)?！肮芾砜茖W(xué)”就是要求企業(yè)采用現(xiàn)代管理制度，運(yùn)用先進(jìn)的管理手段加強(qiáng)企業(yè)成本控制和財(cái)務(wù)管理，不斷提高企業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，適應(yīng)市場(chǎng)的發(fā)展變化。企業(yè)財(cái)務(wù)管理的好壞直接影響企業(yè)整體的經(jīng)濟(jì)效益，在整合資源、優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)企業(yè)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整的政策形勢(shì)下，企業(yè)只有采用科學(xué)的管理手段，加強(qiáng)成本控制，才能實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)。企業(yè)財(cái)務(wù)管理狀況可以簡(jiǎn)單概括為四個(gè)字“開源”、“節(jié)流”?！肮?jié)流”指的就是成本控制，“開源”指的是企業(yè)的投資活動(dòng)。企業(yè)加強(qiáng)成本控制的方法很多，比如研發(fā)新產(chǎn)品，采用先進(jìn)技術(shù)降低成本，合理配置資源，節(jié)約資源等這些在一定程度上都能達(dá)到降低成本的功效。而企業(yè)的投資活動(dòng)不僅需要大量的流動(dòng)資金，而且在投資過(guò)程中也要承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)成本控制不僅能夠?yàn)槠髽I(yè)的投資活動(dòng)提供資金支持，而且能夠降低企業(yè)的投資風(fēng)險(xiǎn)。
在新醫(yī)療改革的大背景之下，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)分為短期現(xiàn)實(shí)目標(biāo)、中期規(guī)劃目標(biāo)、長(zhǎng)期戰(zhàn)略目標(biāo)。下面將對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的三個(gè)目標(biāo)一一闡述。
（一）短期現(xiàn)實(shí)目標(biāo)
短期現(xiàn)實(shí)目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)資本的結(jié)構(gòu)優(yōu)化，控制財(cái)務(wù)方面的風(fēng)險(xiǎn)，追求合理的利潤(rùn)。短期現(xiàn)實(shí)目標(biāo)是公立醫(yī)院維持正常運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)條件，在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，公立醫(yī)院是醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)行業(yè)當(dāng)中的主體，如果單單依靠政府的資金扶持和補(bǔ)助，那么公立醫(yī)院得不到更好的發(fā)展，難以在競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)中立足。不難看出，在醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院越來(lái)越注重經(jīng)濟(jì)效益，因此，為了使公立醫(yī)院的資金能夠得到良好的運(yùn)轉(zhuǎn)，應(yīng)建立一個(gè)合理的資本結(jié)構(gòu)，以較少的資金和較低的風(fēng)險(xiǎn)，獲取最大化的經(jīng)濟(jì)效益。為了保障醫(yī)院能夠合理地利用資金，公立醫(yī)院應(yīng)該強(qiáng)化成本，對(duì)醫(yī)療成本和費(fèi)用構(gòu)成等存在的問(wèn)題及時(shí)解決，正確分析各項(xiàng)成本，在降低醫(yī)療成本的同時(shí)應(yīng)以不降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為基礎(chǔ)，采取合理的措施，為醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和合理運(yùn)營(yíng)提供經(jīng)濟(jì)保障。
（二）中期規(guī)劃目標(biāo)
公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的中期規(guī)劃目標(biāo)是在提高公立醫(yī)院的持續(xù)盈利能力的基礎(chǔ)上，積蓄力量，繼續(xù)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展機(jī)制。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，無(wú)論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院都要遵循市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，近幾年，改革力度的不斷加大，各行各業(yè)都得到了極大的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)的需求不斷增加，隨之而來(lái)的成本也在不斷增加，在經(jīng)濟(jì)與科技飛速發(fā)展的年代，醫(yī)院工作人員需要不斷提升自我修養(yǎng)和專業(yè)素質(zhì)，才能應(yīng)對(duì)醫(yī)療器械更新速度快、醫(yī)療水平不斷提高的節(jié)奏，這也對(duì)公立醫(yī)院提出了更大的挑戰(zhàn)。過(guò)去，無(wú)論是醫(yī)護(hù)人員的工資還是醫(yī)院的醫(yī)療器械，都統(tǒng)一由國(guó)家財(cái)政撥款，現(xiàn)在，隨著物價(jià)水平的提高，醫(yī)療成本大大增加，國(guó)家的財(cái)政撥款已經(jīng)無(wú)法滿足公立醫(yī)院在引進(jìn)高端醫(yī)療器械和頂尖醫(yī)護(hù)人員等方面的需求，如果公立醫(yī)院繼續(xù)依靠國(guó)家財(cái)政撥款，其輻射的社會(huì)服務(wù)范圍將會(huì)減小、服務(wù)水平會(huì)降低，長(zhǎng)此下去，會(huì)嚴(yán)重限制公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力。公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效果不佳，無(wú)疑加重了老百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，新型醫(yī)療改革就是讓老百姓人人看得起病，減輕民眾負(fù)擔(dān)，顯然這與新型醫(yī)療改革的初衷相違背。
（三）長(zhǎng)期戰(zhàn)略目標(biāo)
公立醫(yī)院的長(zhǎng)期戰(zhàn)略目標(biāo)是堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)不變，通過(guò)低成本和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)履行促進(jìn)人民健康、提高國(guó)民體質(zhì)、服務(wù)廣大群眾的社會(huì)責(zé)任，充分彰顯人文主義情懷和社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。國(guó)家設(shè)立公立醫(yī)院的目的就在于提高全體國(guó)民健康水平。公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)需要與其長(zhǎng)期戰(zhàn)略目標(biāo)相結(jié)合，利用合理的運(yùn)營(yíng)方式，在增加醫(yī)院收入的基礎(chǔ)上，合理引進(jìn)高端技術(shù)和優(yōu)秀人員，降低患者看病成本，提高患者看病質(zhì)量，緩和日益尖銳的醫(yī)患關(guān)系，給國(guó)民提供良好的醫(yī)療環(huán)境和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，履行好自己的社會(huì)職責(zé)。
二、新醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)措施
（一）采取動(dòng)態(tài)式管理
動(dòng)態(tài)式財(cái)務(wù)管理包括財(cái)產(chǎn)管理、負(fù)債管理和盈余管理。公立醫(yī)院的資產(chǎn)包括兩種：有形資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)。在新型醫(yī)療改革的大背景下，出于對(duì)公立醫(yī)院資產(chǎn)的安全性和有效性考慮，應(yīng)建立健全資產(chǎn)監(jiān)督管理機(jī)制，采取制度化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需要采購(gòu)醫(yī)療器械，減少器械閑置，提高醫(yī)療器械的利用率，這能在很大程度上降低醫(yī)療成本；在醫(yī)院器械采購(gòu)招標(biāo)過(guò)程中，必須嚴(yán)格遵守規(guī)則，將招標(biāo)信息到社會(huì)各界，做到信息透明化，避免因個(gè)人原因造成醫(yī)療器械水準(zhǔn)不達(dá)標(biāo)；定期核對(duì)財(cái)務(wù)，明確資金去向，避免資產(chǎn)流失；建立健全資產(chǎn)管理體系，將所有的資產(chǎn)進(jìn)行評(píng)估，合理融資、投資，公立醫(yī)院的合理盈余應(yīng)當(dāng)在不增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的前提下進(jìn)行。
（二）利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行管理
提高財(cái)務(wù)管理水平隨著計(jì)算機(jī)的普及，各類操作和管理都趨向于電子信息化，因此，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行管理，從而提高財(cái)務(wù)管理水平。計(jì)算機(jī)辦公是對(duì)傳統(tǒng)管理模式的進(jìn)步，將計(jì)算機(jī)運(yùn)用于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能夠大大提高財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算的速度。要善于引進(jìn)先進(jìn)軟件，組織財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)，盡快掌握軟件使用。同時(shí)，公立醫(yī)院也應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況引進(jìn)和培養(yǎng)會(huì)計(jì)算機(jī)的專業(yè)人員，提高醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用范圍，定期檢查財(cái)務(wù)類軟件，針對(duì)可能發(fā)生的狀況做好預(yù)防措施，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的事情，及時(shí)采取補(bǔ)救措施，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)信息準(zhǔn)確、真實(shí)、全面。此外，還應(yīng)建立應(yīng)急管理處，制定應(yīng)急方案和預(yù)備方案，在最大限度上減少因計(jì)算機(jī)故障而給醫(yī)院和患者帶來(lái)的損失。
（三）開展全面預(yù)算管理并嚴(yán)格執(zhí)行
公立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理是指對(duì)醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療資源和人力資源進(jìn)行統(tǒng)一配置、考核、調(diào)整等。當(dāng)前因?yàn)楣⑨t(yī)院現(xiàn)已成為全國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)主體，開展全面預(yù)算管理是其發(fā)展的需要，且國(guó)家在財(cái)政補(bǔ)貼方面的不足，使得公立醫(yī)院必須開展全面預(yù)算管理，才能增強(qiáng)資金的利用率，增加收入。為了開展全面預(yù)算管理，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)科學(xué)、合理地考慮影響醫(yī)療收支的因素，再制定全年預(yù)算，對(duì)重大科研項(xiàng)目和常規(guī)醫(yī)療等方面，做到統(tǒng)籌兼顧。當(dāng)醫(yī)院全年預(yù)算制定完畢后，應(yīng)必須進(jìn)行嚴(yán)格審查，而后執(zhí)行，對(duì)沒(méi)有列入計(jì)劃的部分應(yīng)作出相應(yīng)的調(diào)整，確保財(cái)政管理目的實(shí)現(xiàn)。
（四）建立健全財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度
公立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度是為了能夠保證醫(yī)院資產(chǎn)安全、完整。在新醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)政控制制度能夠在一定程度上彌補(bǔ)業(yè)務(wù)程序中的漏洞，也是保障財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)資料真實(shí)的保障。因此，公立醫(yī)院需要加強(qiáng)自身的制度建設(shè)，將管控的關(guān)口前移，防患于未然。完整、有效的控制制度是加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)政控制的前提，公立醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身的實(shí)際情況，從細(xì)節(jié)上進(jìn)行完善財(cái)務(wù)制度，包括對(duì)固定資產(chǎn)的控制、貨幣資金的控制等。此外還需要建立能夠與之相制衡的監(jiān)督機(jī)制，明確各個(gè)人員的職責(zé)，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)安全。同時(shí)綜合運(yùn)用政治的、經(jīng)濟(jì)的、法律的手段，提高財(cái)務(wù)人員的自覺(jué)性，保障財(cái)務(wù)決策的科學(xué)和高效。
三、結(jié)束語(yǔ)
關(guān)鍵詞:以人為本,公共政策,價(jià)值取向
改革之初,為了抓住機(jī)遇促進(jìn)發(fā)展,我國(guó)公共政策采取“效率優(yōu)先,兼顧公平”的原則。這一政策取向打破了“大鍋飯”、“平均主義”的僵死局面,調(diào)動(dòng)了全國(guó)人民的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,促使我國(guó)改革開放取得了舉世矚目的成績(jī),同時(shí)也使得自然生態(tài)矛盾突出,人口、資源、環(huán)境之間的關(guān)系極不諧調(diào)。這些沖突和矛盾是公共政策在社會(huì)全面改革和轉(zhuǎn)型過(guò)程中的價(jià)值偏頗的集中體現(xiàn)。面對(duì)改革開放進(jìn)程中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題,公共政策的人本價(jià)值取向的重要性日益凸顯。黨的十六屆三中全會(huì)明確指出,要“堅(jiān)持以人為本,樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和人的全面發(fā)展”,第一次把以人為本提升到了公共政策核心價(jià)值的地位,明確了我國(guó)公共政策必須堅(jiān)持以人為本的價(jià)值取向。
我國(guó)公共政策人本取向的理論與現(xiàn)實(shí)依據(jù)
第一,“以人為本”是哲學(xué)的基本思想,是對(duì)哲學(xué)的總概括,是的實(shí)質(zhì)和精髓。哲學(xué)蘊(yùn)含著豐富的人本思想。在哲學(xué)視野中,人是世界之“本”,認(rèn)為人是世界的本質(zhì)和終極本質(zhì);人是價(jià)值之“本”,認(rèn)為人是世界上最有價(jià)值意義的生命存在;人是歷史之“本”,認(rèn)為歷史是人的活動(dòng)史,人是歷史的主體,人類創(chuàng)造并主導(dǎo)著歷史。
第二,以人為本的公共政策價(jià)值理念,是全面建設(shè)小康社會(huì)的內(nèi)在要求。改革開放以來(lái),經(jīng)過(guò)全黨和全國(guó)人民同心協(xié)心、共同奮斗,我國(guó)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代化建設(shè)“三步走”戰(zhàn)略目標(biāo)的第一、第二步,人民生活總體上達(dá)到了小康水平。其實(shí),這種小康只解決了人民的物質(zhì)層面的需求,是低水平的、不全面的、不平衡的小康。而要實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的戰(zhàn)略目標(biāo),僅僅滿足了人民的物質(zhì)方面的要求,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。所以,以人為本的公共政策,在提高人民群眾物質(zhì)文化生活水平的同時(shí),又要以豐富人民群眾精神文化生活為目的,實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展,才能達(dá)到全面建設(shè)小康社會(huì)的要求。
第三,以人為本的公共政策價(jià)值取向,是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的客觀要求?？茖W(xué)發(fā)展觀把以人為本置于首位,強(qiáng)調(diào)把人民群眾的利益作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),強(qiáng)調(diào)把滿足人的全面需求和促進(jìn)人的全面發(fā)展作為公共政策的終極目標(biāo)。這就要求我國(guó)的公共政策從人民群眾的根本利益出發(fā)謀發(fā)展、促發(fā)展,不斷滿足人民群眾追求物質(zhì)生活、政治生活和精神生活的愿望,切實(shí)保障人民群眾的經(jīng)濟(jì)、政治和文化權(quán)益,讓發(fā)展的成果惠及全體人民。
第四,公共政策秉持以人為本的價(jià)值理念是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的必然要求。我國(guó)提出了建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的目標(biāo),和諧社會(huì)的內(nèi)涵就是要讓社會(huì)各成員、群體、階層、集團(tuán)之間的關(guān)系融洽、協(xié)調(diào),沒(méi)有根本的利害沖突,人與人之間相互尊重、相互信任和相互幫助,氣氛良好。當(dāng)前我國(guó)社會(huì)正處于由傳統(tǒng)社會(huì)向現(xiàn)代社會(huì)的轉(zhuǎn)型時(shí)期,這一過(guò)渡和變革時(shí)期的一個(gè)顯著特點(diǎn)就是利益主體多元化、利益取向多極化、利益差別顯性化、利益矛盾尖銳化。在這樣一個(gè)不穩(wěn)定的特定狀態(tài)下,如何有效整合社會(huì)各成員、各階層、各利益群體、各地區(qū)之間的利益關(guān)系,實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧,關(guān)鍵在于我國(guó)公共政策秉持以人為本的價(jià)值理念。
“以物為中心”的公共政策的弊端
第一,城鄉(xiāng)差距不斷擴(kuò)大。目前,無(wú)論從人均收入水平、消費(fèi)水平、城鄉(xiāng)勞動(dòng)生產(chǎn)率、工農(nóng)技術(shù)裝備水平等經(jīng)濟(jì)差距看,還是從教育、衛(wèi)生、社會(huì)保障等社會(huì)差距看,我國(guó)城鄉(xiāng)差距都很大,并且呈現(xiàn)出繼續(xù)擴(kuò)大的趨勢(shì)。衡量城鄉(xiāng)差距是否適度的標(biāo)尺,通常是基尼系數(shù)。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù),我國(guó)城鎮(zhèn)居民基尼系數(shù)和農(nóng)村居民基尼系數(shù)均在波動(dòng)中呈現(xiàn)擴(kuò)大的趨勢(shì)。1990年,我國(guó)農(nóng)村居民基尼系數(shù)為0.31,城鎮(zhèn)居民基尼系數(shù)為0.23;到2002年,我國(guó)農(nóng)村居民的基尼系數(shù)上升到0.365,城鎮(zhèn)居民的基尼系數(shù)為0.32,從中可以看出擴(kuò)大的趨勢(shì)是十分明顯的。
第二,地區(qū)差距不斷擴(kuò)大。我國(guó)實(shí)施經(jīng)濟(jì)體制改革和對(duì)外開放政策以來(lái),實(shí)現(xiàn)了國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)、高速增長(zhǎng),取得了舉世矚目的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展成就,但由于自然稟賦、歷史基礎(chǔ)、區(qū)位條件、政策取向等種種差異,我國(guó)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展仍然是不平衡的,地區(qū)差距不斷擴(kuò)大。我國(guó)東、中、西三大地帶間的差距主要表現(xiàn)在:經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度的差距在不斷擴(kuò)大;東中西部地區(qū)人均GDP和人均可支配收入差距也明顯擴(kuò)大;東中西部地區(qū)的工業(yè)化和城市化水平差距也在拉大。
第三,強(qiáng)勢(shì)群體與弱勢(shì)群體失衡。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步確立與市場(chǎng)機(jī)制作用的強(qiáng)化,社會(huì)公眾的利益正在分化,有些人成為市場(chǎng)化的正收益者,有些人則成為市場(chǎng)化的負(fù)收益者。因此市場(chǎng)機(jī)制在某種意義上可以實(shí)現(xiàn)資源配置的效率最優(yōu),但無(wú)法矯正由自身引起的不同利益群體利益失衡,具體表現(xiàn)為強(qiáng)勢(shì)群體與弱勢(shì)群體利益失衡。在現(xiàn)實(shí)中,強(qiáng)勢(shì)利益群體已經(jīng)結(jié)成正式的或非正式的團(tuán)體,有能力利用各種資源,以各種形式訴求自身利益,影響公共政策制定。有些強(qiáng)勢(shì)利益集團(tuán)在某些地方政府決策中甚至?xí)绊懻?使得政府決策向強(qiáng)勢(shì)利益集團(tuán)偏向。但另一方面,弱勢(shì)群體自身既沒(méi)有資源,也沒(méi)有能力利用資源,缺少有效途徑和渠道來(lái)訴求利益,他們?cè)诠舱哌^(guò)程中往往被邊緣化。弱勢(shì)群體本來(lái)在市場(chǎng)機(jī)制過(guò)程中利益已經(jīng)受損,而其利益訴求在某些公共政策過(guò)程中又不能得到反映,因此社會(huì)利益格局愈發(fā)失衡。
人本思想在公共政策中的具體應(yīng)用
(一)建立“以人為本”的公共政策決策機(jī)制
公共決策要堅(jiān)持以人為本就要改革和完善決策機(jī)制,健全深入了解民情、充分反映民意、廣泛集中民智、切實(shí)珍惜民力的決策機(jī)制,推進(jìn)決策科學(xué)化、民主化,筆者認(rèn)為要做到以下幾方面:
首先,決策目標(biāo)人性化。決策目標(biāo)人性化就是決策目標(biāo)不僅要滿足人民群眾的物質(zhì)需求,而且也要滿足人民的社會(huì)生活、精神生活等各種需求,切實(shí)關(guān)心人民群眾的切身利益,必須把維護(hù)好、發(fā)展好人民的利益作為公共政策的出發(fā)點(diǎn)和歸宿,使人民不斷獲得經(jīng)濟(jì)、政治、文化利益,為人民群眾造福。
其次,決策程序民主化。決策程序民主化,是公共決策以人為本的關(guān)鍵之所在。所謂決策程序民主化,就是在整個(gè)決策過(guò)程中充分發(fā)揚(yáng)民主,調(diào)動(dòng)全體決策參與者的積極性和創(chuàng)造性,實(shí)現(xiàn)正確決策。無(wú)數(shù)的事實(shí)證明,凡是堅(jiān)持以人為本,按民主集中制進(jìn)行的決策,決策方案一般來(lái)講是正確的或比較正確的,即使有了缺點(diǎn)或錯(cuò)誤也比較容易發(fā)現(xiàn)和糾正;而凡是搞家長(zhǎng)制、“一言堂”、個(gè)人專斷所作出的決策,由于沒(méi)有決策的民主化,決策的原材料不足,信息不夠,決策過(guò)程簡(jiǎn)單,缺乏科學(xué)可靠的依據(jù),主觀隨意性大,根本談不上科學(xué),決策失誤就在所難免。
再次,決策主體群眾化。長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)公共決策一直實(shí)行“精英”決策模式,公共決策由少數(shù)人操縱,而普通人民群眾被拒之門外。這種不民主的決策作風(fēng),必然導(dǎo)致決策失誤。所以,公共決策必須堅(jiān)持人民群眾的主體地位。只有這樣,才能克服決策中的主觀主義、唯意志論、獨(dú)斷專行的作風(fēng);才能真正反映人民的意志。筆者強(qiáng)調(diào)人民群眾是決策的主體,并不是否定領(lǐng)導(dǎo)者在決策中的重要作用,其在決策中的“拍板定案”的作用是其他任何人都不能替代的。我們只是想通過(guò)強(qiáng)調(diào)人民群眾在決策中的主體地位,使領(lǐng)導(dǎo)者在深入了解民情、廣泛集中民智的基礎(chǔ)上作出的公共決策能充分反映人民群眾的利益。
(二)構(gòu)建“以人為本”為核心價(jià)值的公共政策制定模式
這就意味著制定任何公共政策時(shí),都必須把尊重人民群眾的意愿、實(shí)現(xiàn)人民群眾的利益、維護(hù)人民群眾的權(quán)利作為根本前提。
首先,公共政策的制定要彰顯公共利益取向。公共政策作為對(duì)社會(huì)利益的權(quán)威性分配,集中反映了社會(huì)利益,從而決定了公共政策必須反映大多數(shù)人的利益才能使其具有合法性。因而,許多學(xué)者都將公共政策的目標(biāo)導(dǎo)向定位于公共利益的實(shí)現(xiàn),認(rèn)為公共利益是公共政策的價(jià)值取向和邏輯起點(diǎn),是公共政策的本質(zhì)與歸屬、出發(fā)點(diǎn)和最終目的?！皩?duì)于公共政策應(yīng)該與公共利益還是私人利益保持一致這個(gè)問(wèn)題,絕大多數(shù)人將選擇公共利益?！眻?jiān)持公共利益取向,就是制定公共政策必須反映、綜合、表達(dá)絕大多數(shù)人們的利益,滿足絕大多數(shù)人們的利益需要,必須從維護(hù)和謀取人民的利益出發(fā)。只有符合人民利益的政策,才能得到人民群眾的認(rèn)可和接受,才能調(diào)動(dòng)人民群眾執(zhí)行政策的熱情,才能維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,才有利于社會(huì)主義事業(yè)的發(fā)展。
其次,探索公民參與公共政策制定的方法和渠道?！耙匀藶楸尽钡墓舱邔⒏又匾暼嗽谡咧贫ㄟ^(guò)程中的作用,充分尊重人的知情權(quán)、表達(dá)權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán),在民主基礎(chǔ)上通過(guò)充分討論來(lái)完成政策制定過(guò)程。隨著公民社會(huì)的發(fā)展,公民的獨(dú)立自主意識(shí)、政治參與意識(shí)以及政治民主化的要求不斷增強(qiáng)。一方面,探索公民參與公共政策制定的方法,如政府組織中加入公民代表、公民訓(xùn)練、基層意見搜集法、聽證制度和網(wǎng)上公開征求民意等;另一方面,探索公民影響公共政策制定的渠道,如利用政府門戶網(wǎng)站、個(gè)別接觸、輿論擴(kuò)散、集體推動(dòng)、游說(shuō)工作等政策參與渠道。
(三)以人為本的公共政策應(yīng)弘揚(yáng)公平原則
公平是公共政策的基本價(jià)值,公共政策是實(shí)現(xiàn)公平的媒介、手段。公平主要包括兩個(gè)方面內(nèi)容:一是代內(nèi)公平,即當(dāng)代人之間的公平,它要求消除不同階層之層、不同地域之間在機(jī)會(huì)選擇和成果占有上差別懸殊和兩極分化現(xiàn)象,尤其把消除貧困作為優(yōu)先考慮的問(wèn)題。二是代際公平,即當(dāng)代人與后代人之間的公平。代際公平強(qiáng)調(diào),人類賴于生存的自然資源是有限的,所以,當(dāng)代人不要為自己的發(fā)展和需要而掠奪式地使用資源,從而損害后代人發(fā)展和需要的條件,要給世世代代以公平利用自然資源和環(huán)境的權(quán)利。因此,這就要求政府在利用公共政策落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的過(guò)程中要在其目標(biāo)取向上做到:以橫向的代內(nèi)公平,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)現(xiàn)實(shí)的發(fā)展;以縱向的代際公平保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)未來(lái)不間斷的發(fā)展。公共政策要以立體公平為目標(biāo),促進(jìn)和保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展。
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