時間：2022-07-12 04:33:53
導(dǎo)語：在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式分析的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了一篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
摘要 目的：對創(chuàng)新型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的實驗教學(xué)模式進行探索。方法：對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)模式進行了一定的改革。在進行社區(qū)衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防實踐教學(xué)時，積極有效地引入新型教學(xué)模式。通過對實驗教學(xué)模式進行改革，將理論教學(xué)、學(xué)生創(chuàng)新精神培養(yǎng)、科研活動、課外實踐教學(xué)等方法融合在一起展開教學(xué)，探索預(yù)防醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的模式。結(jié)果：通過不同教學(xué)方法的融合及實踐應(yīng)用，培養(yǎng)出了大批的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才，提高了學(xué)生獨立思考的能力，使學(xué)生在遇到問題時，能夠養(yǎng)成優(yōu)秀的分析問題以及解決問題的能力。結(jié)論：通過對實驗教學(xué)模式的改革，促進了預(yù)防醫(yī)學(xué)創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)，因此在教學(xué)中有推廣的意義。
關(guān)鍵詞 創(chuàng)新能力；教學(xué)模式；預(yù)防醫(yī)學(xué)
在新形勢下，要求預(yù)防醫(yī)學(xué)工作人員一方面要有扎實的理論知識以及豐富的社會實踐能力，另一方面，要求其應(yīng)該有一定創(chuàng)新能力，能夠解決新問題。目前在我國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展過程中，一個非常重要的T作就是對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)模式進行改革。
資料與方法
研究對象：針對某院對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)模式進行了一定的教學(xué)改革。在進行社區(qū)衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防實踐教學(xué)時，積極有效地引入新型教學(xué)模式。
方法：①將理論教學(xué)應(yīng)用到工作實踐中：截止到日前，很多醫(yī)院的理論教學(xué)模式主要以教師的“講授式”為主，雖然在最近幾年，多媒體技術(shù)教學(xué)也得到了一定的應(yīng)用，但是在進行多媒體教學(xué)的過程中，大多教師也只是將課本上的內(nèi)容簡單地移到屏幕上而已。教師在進行授課時，往往都是其一個人在滔滔不絕地講，很少跟學(xué)生進行交流，作為學(xué)生，只能很被動地去接受教師所傳授的知識，幾乎就不思考到底是為什么。最終就會造成學(xué)生對本學(xué)科失去興趣，學(xué)習(xí)的積極性就會非常的低，學(xué)生的創(chuàng)造性思維就會受到很大的限制。所以，就要求教師在授課的過程中，著手于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師應(yīng)該改變傳統(tǒng)的那種教學(xué)套路，可以在對學(xué)生講授社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防的實踐課程時，將教材中的知識點與實際工作相結(jié)合，可以穿插講一些工作中的具體案例，從而讓學(xué)生能夠?qū)φn本中的知識進行很好的理解，且對自己將來要從事的T作也有一定的了解。同時，在講解一些重點的注意事項時，可以巧設(shè)情境，將學(xué)生假定為實踐工作的主體，吸引學(xué)生的注意力，引導(dǎo)學(xué)生能夠身臨其境，進而就能夠集中精力地學(xué)習(xí)并深刻記憶教材中應(yīng)該注意的事項，且在以后的工作中，也能夠?qū)⒔滩闹袑W(xué)到的知識合理熟練的運用，真正做到學(xué)以致用。②改革實驗課教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神：在社區(qū)預(yù)防實踐教學(xué)中，一個非常重要的組成部分就是預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐實驗，一方面，可以對課堂的理論知識進行很好的鞏固，另一方面，能夠培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度以及實事求是的學(xué)習(xí)怍風(fēng)。但是，目前社區(qū)預(yù)防實踐教學(xué)實驗的主要上作是做驗證性實驗，并且在前后的實驗項目之間缺乏縱向聯(lián)系，具有相對較差的系統(tǒng)性。在進行實驗時，學(xué)生不善于發(fā)動腦筋，只是一味地生搬硬套，對培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力非常不利。但是，在日前的大學(xué)教育中，一個非常重要的教學(xué)任務(wù)就是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。著名物理學(xué)家愛因斯坦就曾經(jīng)說過“一個人的想象理要比其所擁有的知識更為重要，因為知識具有有限性，而想象力卻包含著世界上的一切，其能夠推動社會的進步，同時想象力也是知識進化的重要源泉”。針對以上問題，就需要對實驗教學(xué)進行一定的改革。③突出學(xué)生的主體地位：在我國的教學(xué)體系中，實驗教學(xué)一直都未受到應(yīng)有的重視，并且實驗主要是驗證性實驗，不能夠形成一個相對完整的教學(xué)體系。所以，我國的實驗教學(xué)水平從總體來說，一直都很低。而要想構(gòu)建出創(chuàng)新性的實驗教學(xué)模式，一方面要注重理論教學(xué)的輔助作用，另一方面要敢于打破傳統(tǒng)的實驗教學(xué)的附屬地位，使實驗教學(xué)能夠有一個完整的教學(xué)體系。同時還要以學(xué)生為中心，突出學(xué)生的主體地位，從而在一個相對獨立的教學(xué)體系中，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力以及實踐能力。在學(xué)生具有一定的實驗分析能力以及動手操作能力的基礎(chǔ)上，突出學(xué)生的主體地位，選擇具有創(chuàng)新理念的實驗，使學(xué)生的創(chuàng)造性以及主觀能動性得到充分地發(fā)揮，在社區(qū)衛(wèi)生預(yù)防方面，展開研究以及探索，積極開展一些新穎性的實踐活動，促進學(xué)生創(chuàng)新意識以及創(chuàng)新能力的形成，同時有效提高學(xué)生的實踐能力。對于學(xué)生來說，創(chuàng)新不等價于一種新理論以及新思想觀念的確立，也可以將其理解為學(xué)生通過白己已掌握的知識對一種新事物的認識以及對一種新本領(lǐng)的擁有，在實驗教學(xué)的過程中，善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，并能夠很好地解決問題。④參與科研活動，進行課外實踐調(diào)查：為了對學(xué)生的科研創(chuàng)新能力進行一定的提高，教師可以結(jié)合學(xué)生個人的興趣成立很多興趣小組，來開展一些科研攻關(guān)活動。例如，面對當(dāng)前越來越嚴(yán)重的農(nóng)藥污染問題，部分學(xué)生對新型的除草劑一易炳秀進行了仔細的研究，其發(fā)表的論文也獲得了獎項，這為學(xué)院開創(chuàng)了先例。進行課外實踐調(diào)查一方而可以培養(yǎng)學(xué)生的團隊合作精神，另一方面也可以使學(xué)生與人溝通的能力得到有效的提高。為了使理論與實踐相結(jié)合的教學(xué)方針得到更好的落實，對學(xué)生應(yīng)用知識的能力進行一定的培養(yǎng)，在課余時間，可以帶領(lǐng)學(xué)生到工廠以及社區(qū)進行實踐調(diào)查。例如，為了使學(xué)生很好地理解外源化學(xué)物在人體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化過程，可以組織學(xué)生到加工聚氯乙烯的工廠進行實地的觀察以及檢測。讓學(xué)生通過肉眼觀察來深刻理解化學(xué)物污染環(huán)境以及損害人體健康的全過程。讓學(xué)生參與傳染病疫情發(fā)展及防控措施制定落實的全過程。同時也讓學(xué)生體會到其工作的社會意義。通過科研活動以及社會實踐活動，讓學(xué)生對理論知識加深了認識，最重要的一點就是對學(xué)生的社會實踐能力進行了很好的培養(yǎng)，為學(xué)生能夠盡快地適應(yīng)將來的T作崗位具有一定的影響作用。
結(jié)果
通過對實驗教學(xué)模式的改革，在新的教學(xué)方法應(yīng)用中，學(xué)生的創(chuàng)新能力、動手能力、實踐能力都得到了有效的提高，由此可見，實驗教學(xué)模式的改革對于培養(yǎng)創(chuàng)新型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才具有促進作用。
討論
在信息技術(shù)不斷發(fā)展的當(dāng)今時代，社會所賦予高等教育的一個既光榮而又艱巨的任務(wù)就是培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新型人才。對于我國的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，同樣也要跟隨時代的發(fā)展潮流，要對傳統(tǒng)的教育觀念以及教育模式進行改變，積極探索出全新的、高效的教學(xué)模式。目前，我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在高速發(fā)展，越來越多的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐的基地。通過對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)教學(xué)模式進行的一番改革，為這一探索積累了經(jīng)驗，同時也指明了方向。
總之，要及時對教學(xué)中存在的不足以及經(jīng)驗進行總結(jié)，促進預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改革，進而為國家培養(yǎng)出具有較高的專業(yè)素質(zhì)以及較強的社會適應(yīng)能力的創(chuàng)新型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才，最終使我國的醫(yī)療事業(yè)得到很好的發(fā)展。
2003年SARS的爆發(fā)，2009年甲型H1NI的爆發(fā)以及層出不窮的食品安全事件，促使人們意識到預(yù)防醫(yī)學(xué)人才在應(yīng)對公共衛(wèi)生事件中的重要性；同時“健康中國2020”戰(zhàn)略強調(diào)了培養(yǎng)優(yōu)秀預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的重要性，因而，加強對預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)已經(jīng)迫在眉睫。如何培養(yǎng)出一支高質(zhì)量的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才隊伍是對預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)提出的一項挑戰(zhàn)。為了迎接這一挑戰(zhàn)，我校增設(shè)了《空氣理化檢驗》課程。該課是我校預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生的核心專業(yè)課，旨在應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和科學(xué)技術(shù)手段并依據(jù)國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和檢驗方法來監(jiān)測環(huán)境的衛(wèi)生狀況和污染危害、為衛(wèi)生監(jiān)督法和疾病防治提供可靠科學(xué)依據(jù)的一門學(xué)科。為使課程設(shè)置與人才培養(yǎng)計劃相吻合，增強學(xué)生的操作技能和就業(yè)能力，本課題組對該課程的教學(xué)實踐進行了初步探索。
一、空氣理化檢驗課程教學(xué)現(xiàn)狀
空氣理化檢驗課程具有很強的實驗技術(shù)性和應(yīng)用性，側(cè)重學(xué)生現(xiàn)場處置能力的培養(yǎng)。該課程的教學(xué)分為理論、實驗和實訓(xùn)三部分。對于該課程的教學(xué)目前存在幾個問題：1）課程設(shè)計不合理。理論教學(xué)和實踐教學(xué)分別進行，出現(xiàn)教學(xué)與實際工作崗位需求脫節(jié)。2）教材內(nèi)容更新緩慢。目前廣泛選用的教材是人民衛(wèi)生出版社出版的《空氣理化檢驗》，其中缺乏新技術(shù)新方法的介紹，無法跟上現(xiàn)場處置技術(shù)上的新變革。3）學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的積極性。學(xué)校教學(xué)側(cè)重理論，這與現(xiàn)場處置側(cè)重應(yīng)用的要求脫節(jié)。使得學(xué)生覺得自己所學(xué)的知識“無的放矢”，從而產(chǎn)生抵觸及厭學(xué)情緒。針對教學(xué)中出現(xiàn)的問題，本課題組擬從以下幾個方面進行探索性改革。
二、“雙語教學(xué)模式”在空氣理化檢驗教學(xué)中的應(yīng)用
預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)是為培養(yǎng)具有檢驗檢疫專長的良好素質(zhì)的初級公共衛(wèi)生醫(yī)師而設(shè)立的，因而課程設(shè)置應(yīng)符合預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的就業(yè)特點。“雙語教學(xué)模式”的采用具有幾個優(yōu)勢：1）增強了教學(xué)的職業(yè)化。預(yù)防醫(yī)學(xué)人才主要從事國境衛(wèi)生檢驗檢疫，疾病預(yù)防與控制，物理、化學(xué)與生物學(xué)危險因子的檢驗檢疫，衛(wèi)生保健、健康促進等工作；特別是從事疾病預(yù)防與控制、改善人群環(huán)境衛(wèi)生條件、突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的現(xiàn)場快速檢測、口岸和機場的現(xiàn)場檢疫。因而，在工作中不可避免的會用到英語?！半p語教學(xué)模式”的采用使得學(xué)生能夠游刃有余地在工作中發(fā)揮其作用。2）有利于職業(yè)素養(yǎng)的提高。在教學(xué)中用中英文介紹多媒體幻燈片以及檢驗技術(shù)的視頻材料，并在授課過程中與學(xué)生共同瀏覽外文網(wǎng)站，解讀新技術(shù)方面的信息。這樣既可以調(diào)動學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的熱情，又可以更新書本上的知識，引導(dǎo)學(xué)生閱讀英文原版書籍和新發(fā)表的專業(yè)論文，提高學(xué)生的英文閱讀和分析專業(yè)文獻的能力。因而，“雙語教學(xué)模式”的采用可以提升學(xué)生的就業(yè)能力和崗位適應(yīng)性。
三、“室外課堂模式” 在空氣理化檢驗教學(xué)中的應(yīng)用
在教學(xué)中鼓勵學(xué)生“走出去”，到大自然中去學(xué)知識?？諝饫砘瘷z驗課程的教學(xué)包括空氣概論、樣品的采集、氣象條件的測定、空氣中顆粒物、無機污染物和有機污染物的測定方法、空氣中有毒有害物質(zhì)的快速檢測、空氣檢驗質(zhì)量控制等。與之配套的實驗課程有氣象條件的測定（氣溫、氣濕、風(fēng)速、氣壓），空氣中粉塵濃度的測定（重量法）；空氣中粉塵分散度的測定（濾膜法）；空氣粉塵中游離二氧化硅的測定（堿熔鉬藍比色法）；空氣中甲醛、二氧化硫、二氧化碳、苯、甲苯、二甲苯的測定（現(xiàn)場快速檢測儀）；空氣中氧化氮的測定（鹽酸萘乙二胺比色法）；空氣中汞的快速測定（碘化亞銅試紙法）等。在教學(xué)中，可以組織學(xué)生到室外采集大氣中的二氧化硫、到公路旁采集大氣中的氮氧化物和粉塵等。在實踐的過程中，教導(dǎo)學(xué)生如何記錄實驗數(shù)據(jù)如氣溫、氣濕等；教導(dǎo)學(xué)生如何用不同的采樣方法去采集不同的樣本；教導(dǎo)學(xué)生如何獨立書寫分析報告等。和傳統(tǒng)的課堂教學(xué)相比，“室外課堂模式”（下轉(zhuǎn)第81頁）
（上接第32頁）既調(diào)動了學(xué)生的積極性，使學(xué)生理論聯(lián)系實際，又提高了學(xué)生現(xiàn)場處置能力的培養(yǎng)，為學(xué)生走向工作崗位進行良好的預(yù)備。
四、“實戰(zhàn)教學(xué)模式” 在空氣理化檢驗教學(xué)中的應(yīng)用
以典型的工作任務(wù)為載體，設(shè)置實際問題，由教師引導(dǎo)學(xué)生通過案例進行學(xué)習(xí)。參照PBL模式，首先根據(jù)實際情況將學(xué)生分為若干個學(xué)習(xí)小組，每組選一個案例，讓學(xué)生們自己去查閱相關(guān)國內(nèi)外資料后，小組內(nèi)進行討論分析，最后以“課堂答辯”的方式進行考核?？己朔譃閷＜姨釂柡推渌〗M成員提問兩個環(huán)節(jié)。答辯的專家由本科室的老師及博碩士學(xué)生組成，一共三人。答辯的專家要詳細記錄下這個小組組內(nèi)成員的分工情況、課堂參與情況、量化“實戰(zhàn)教學(xué)”的考核，對每個組員進行評分，計入期末成績。老師跟進學(xué)生課堂演示的準(zhǔn)備過程，引導(dǎo)學(xué)生分析案例?！皩崙?zhàn)教學(xué)模式”的優(yōu)點：1）提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。學(xué)生在“課堂答辯”環(huán)節(jié)的貢獻多少直接影響他們最后的成績，因而學(xué)生在備戰(zhàn)階段都積極參與。2）培養(yǎng)學(xué)生的團隊合作能力。3）提高學(xué)生的演講能力。只有清晰闡述問題、了解問題和解決問題，才能通過“答辯”考核。在這個過程中，學(xué)生的演講能力和表現(xiàn)能力都有所提高。
總的來講，本課題組探討了將雙語教學(xué)、室外教學(xué)和實戰(zhàn)教學(xué)融入空氣理化檢驗這門課的教學(xué)模式，并對教學(xué)效果進行了分析。該門課程注重實際應(yīng)用，因而在以后的教學(xué)實踐中將優(yōu)化該課程內(nèi)容設(shè)置，在增加實驗教學(xué)比例、增添現(xiàn)場處置模擬教學(xué)等方面進行新的嘗試，使學(xué)校教學(xué)與未來現(xiàn)場處置工作相接軌。
摘要：文章針對本校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對社會醫(yī)學(xué)課程興趣不足、內(nèi)容陳舊等教學(xué)問題，進行了本課程教學(xué)模式改革的初步探索——建立社區(qū)教學(xué)基地。通過社區(qū)教學(xué)基地實踐教學(xué)，提高了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新能力，取得了良好的教學(xué)效果。
關(guān)鍵詞：社會醫(yī)學(xué)；教學(xué)改革；社區(qū)
近幾十年來，經(jīng)濟和科學(xué)在世界范圍內(nèi)取得了長足的進步，隨著醫(yī)學(xué)的社會化、疾病譜和死亡譜的改變、健康需求的提高以及醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式從單一的生物學(xué)角度去觀察和處理醫(yī)學(xué)問題的生物醫(yī)學(xué)模式向由多元的生物、心理和社會學(xué)角度綜合觀察和處理醫(yī)學(xué)問題的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個分支，它是應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)等有關(guān)學(xué)科的理論，運用流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、毒理學(xué)等方法，研究自然和社會環(huán)境因素對健康的影響及其作用規(guī)律，并予以評價，進而采取措施，以達到預(yù)防疾病或傷害，促進身心健康、延長壽命的目的的科學(xué)。預(yù)防醫(yī)學(xué)面向社會、面向人群，在新的醫(yī)學(xué)模式里，它的作用越來越大。而預(yù)防醫(yī)學(xué)自身也要發(fā)展、完善，以適應(yīng)新形勢的變化，其中，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)必修課《社會醫(yī)學(xué)》的教學(xué)改革就是很重要的一環(huán)。社會醫(yī)學(xué)是從預(yù)防醫(yī)學(xué)中發(fā)展起來的一門學(xué)科，它是在適應(yīng)疾病譜變化和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的背景下發(fā)展起來的，是預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然產(chǎn)物。社會醫(yī)學(xué)側(cè)重于社會預(yù)防，重點研究社會環(huán)境、衛(wèi)生服務(wù)、行為生活方式等因素與健康和疾病的關(guān)系，制定綜合性的社會預(yù)防策略和措施[1]。社會醫(yī)學(xué)就是完整體現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式從生物型向生物心理社會型的轉(zhuǎn)變的一座橋梁。目前，《社會醫(yī)學(xué)》這門課程是我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課，安排在第三學(xué)年學(xué)習(xí)。本課程采用人民衛(wèi)生出版社第四版李魯主編教材，全部為理論課教學(xué)，共32學(xué)時，理論課由教師按教材和大綱進行課堂講授。為了能更好地培養(yǎng)出一專多能的高素質(zhì)型人才，以適應(yīng)社會發(fā)展的需要，社會醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革就變得迫在眉捷。
一、教學(xué)方面目前主要存在以下問題
1.教學(xué)內(nèi)容較舊。本課程教材已改編了4版，總體上來說，無論是結(jié)構(gòu)還是內(nèi)容均有所變化，增加了一些新的章節(jié)，擴充了一些新的知識。但是，教材的編寫出版周期往往較長，每次改編的教材對新的專業(yè)發(fā)展動向仍不能及時反映，一些新的知識在教材中沒有得到很好體現(xiàn)。
2.教學(xué)方式單一。教學(xué)仍然是以教師的“講授式”授課為主，學(xué)生聽課時要做的就是記筆記，考試也主要是考記錄的重點內(nèi)容，這只是對學(xué)生掌握知識情況作一種考查。由于這些知識主要是通過被動的途徑獲得的，印象不深，考試結(jié)束后大部分很快又忘記了。雖然有一些內(nèi)容也采取討論式教學(xué)，但由于學(xué)時上的限制尤顯不足。這種純灌輸?shù)慕虒W(xué)方式不能把學(xué)生的主觀能動性調(diào)動起來，其造成的結(jié)果就是，學(xué)生對本門課程學(xué)習(xí)的積極性不高，而他們提出問題、運用知識來解決問題等方面的能力也欠缺。
二、教學(xué)模式改革的探索
當(dāng)今社會更注重能力、素質(zhì)教育，一個人有良好素質(zhì)和各方面能力比單純掌握某方面知識具有更大的優(yōu)越性。因此，在新的形勢下，學(xué)生的培養(yǎng)應(yīng)從知識型教育向知識、能力和素質(zhì)型教育轉(zhuǎn)變[2]。為了達到這個目標(biāo)，我校對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生社會醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)進行了改革嘗試，即建立社會醫(yī)學(xué)社區(qū)現(xiàn)場實踐教學(xué)基地，構(gòu)建了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的社會醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，經(jīng)過實踐取得了滿意的效果。社區(qū)現(xiàn)場實踐教學(xué)基地的建設(shè)就是讓學(xué)生走進社區(qū)，參與社區(qū)的日常衛(wèi)生服務(wù)工作，進一步掌握初級衛(wèi)生保健和預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的基本技能，了解我國主要公共衛(wèi)生問題及其基本對策，使學(xué)生能建立社會大衛(wèi)生觀念。
1.具體方法。社區(qū)實踐教學(xué)的具體方法是：根據(jù)社區(qū)機構(gòu)的工作安排，輔助參與社區(qū)居民家庭健康檔案的建立。根據(jù)實際情況主要采取入戶調(diào)查的方式進行，學(xué)生每2～3人組成1個小組，設(shè)組長1人，以轄區(qū)所有居民為主要對象，以面對面訪談方式為主進行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括問卷調(diào)查和體格檢查。問卷內(nèi)容主要是個人基本信息、生活方式、現(xiàn)存主要健康問題、既往病史、主要用藥情況等；體格檢查主要包括腰圍、臀圍、身高、體重測量，血壓測量，心、肺聽診和腹部觸診等，以及血糖及血、尿常規(guī)的檢測，并在調(diào)查中進一步對居民感興趣的保健問題進行適時的解答。要求學(xué)生在調(diào)查過程中遇到問題及時和帶教老師溝通，并將調(diào)查中所發(fā)現(xiàn)的問題帶回課堂一起和老師、同學(xué)們討論。參與社區(qū)教學(xué)的老師平均2～3天即召開學(xué)生討論會，把同學(xué)們在實踐調(diào)查中遇到的問題匯總起來進行討論，各組同學(xué)互相交流各自情況，幫助大家分析出現(xiàn)問題的原因，使調(diào)查可以順利完成。
社區(qū)現(xiàn)場實踐給同學(xué)們提供了一個運用所學(xué)知識的機會。在現(xiàn)場，邊學(xué)邊干，既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的團隊協(xié)作精神，也加深了學(xué)生對社會醫(yī)學(xué)理論知識的理解和掌握，促進了理論聯(lián)系實際；社區(qū)實踐還培養(yǎng)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的研究素質(zhì)[3]。
2.教學(xué)效果。社會醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革取得了顯著的效果。社區(qū)現(xiàn)場實踐完成后，通過學(xué)生反饋的信息、成績分析以及社區(qū)實踐基地評價等，對社會醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的效果進行了評價。結(jié)果顯示，教學(xué)模式的改革使學(xué)生的綜合素質(zhì)提高了，也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神。
（1）學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚，成績明顯提高。通過與學(xué)生交流及現(xiàn)場問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90%以上的學(xué)生都較支持這種教學(xué)方式改革，認為這樣不僅使他們對學(xué)習(xí)產(chǎn)生了濃厚的興趣，更是給了他們積極思考、表達自己觀點和想法的機會，使他們對書本知識的掌握和理解更加深刻、牢固。成績考核也顯示，學(xué)生的平均成績明顯高于實行教改前的學(xué)生，說明學(xué)生對知識掌握得更加扎實。
（2）著重能力培養(yǎng)，提高學(xué)生掌握獨立開展群防群治的基本技能。社區(qū)現(xiàn)場實踐充分鍛煉了學(xué)生的語言表達能力、組織能力、溝通能力、實際工作能力，知識上收獲比較大，也比較扎實。通過以問題為導(dǎo)向的討論，不僅提高了學(xué)生的綜合分析能力，對學(xué)生解決實際問題、理論聯(lián)系實際的能力均有所提高。
3.不足與期待?，F(xiàn)階段，我校社會醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革雖然取得了一定的成果，但我們在教學(xué)改革中也遇到了許多問題和困難。如師資的問題：規(guī)范地建立社區(qū)教學(xué)基地需要一定的師資力量，我校就是由于師資的原因遲遲未能很好地開展教學(xué)基地建設(shè)；經(jīng)費問題：學(xué)生參與社區(qū)實踐缺乏資金的支持，只能在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中試行，而大批學(xué)習(xí)社會醫(yī)學(xué)課程的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生未能獲益；當(dāng)然還有許多問題需要協(xié)調(diào)解決。這些問題值得我們思考，如何構(gòu)建適合我校的社會醫(yī)學(xué)教學(xué)模式更值得我們探索。
作者簡介：張雷（1973-），女，河北醫(yī)科大學(xué)講師，碩士，主要從事社會醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)教學(xué)。