時間：2022-02-27 10:29:59
導(dǎo)語：在保健醫(yī)生的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
作者采訪了幾位全國著名醫(yī)生后發(fā)現(xiàn)，他們即不輕易看病，更不輕易吃藥，他們共同的信條是：與其相信醫(yī)生，不如相信自己的身體。很多情況下，醫(yī)生心里最清楚，面對疾病，藥物只起到輔助作用，關(guān)鍵還是你頑強的肌體戰(zhàn)勝了病魔。下面介紹幾位醫(yī)生自己獨門的抗病保健絕招：
在流感高發(fā)期，自己的嗓子開始發(fā)癢發(fā)緊時，不必急著服藥。先喝一些溫鹽水，吃比平時更多的果蔬，堅持鍛煉，但適當(dāng)降低強度。出現(xiàn)流鼻涕癥狀時，可用鹽水鼻噴劑清洗鼻腔，早晚各一次。一般就會遏制住感冒的進一步發(fā)展。
負面的思想和焦慮的情緒會透支身體，增加感冒和流感風(fēng)險。樂觀處世，舒展身心，少抱怨，不沮喪是抵御疾病的心理保障。
把住病從口入關(guān)，除注意飲食的綠色健康外，平時應(yīng)該常洗手。過去的“飯前便后要洗手”的觀念太陳舊了，正確的做法是，飯前飯后，便前便后都洗手。而且不用香皂或抗菌香皂，只用最普通的肥皂或透明皂。原因是香皂不能有效殺菌，而抗菌肥皂含有導(dǎo)致病菌耐藥性的化學(xué)成分三氯苯氧氯酚。實踐證明，普通肥皂或透明皂洗手的效果最好，它們完全可以殺死99.9%的病菌。養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，能夠減低30%罹患流感的幾率。正確的洗手時間不應(yīng)少于一分鐘，在肥皂打出泡沫后，兩手應(yīng)交插搓洗，方可起到殺菌消毒的作用。
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保健醫(yī)生：中?；蛞陨蠈W(xué)習(xí)，有保健醫(yī)生上崗證，有3年以上工作經(jīng)驗。
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一、來自心血管病醫(yī)生的建議
1.觀察肚臍。腹部囤積過多脂肪會增加心臟病的患病概率。所以要經(jīng)常觀察自己肚臍的深淺，測量自己的腰圍。
2.記住自己的身體指標(biāo)數(shù)值。如果在35歲以上還不知道自己的血壓和膽固醇指標(biāo)，那就要去看醫(yī)生了，這些信息可以用來幫你評估心臟病的患病概率。
3.吃一些堅果。核桃中含有的不飽和脂肪酸，對心臟健康很有好處，因此每周應(yīng)適當(dāng)吃幾次核桃。
二、來自腫瘤醫(yī)生的建議
1.小火烤肉。在高溫下，肉類很容易燒焦，這時候肉里的氨基酸成分會分解出致癌物質(zhì)?？梢詫⒒痍P(guān)小或者把燒烤架抬得高一些。
2.養(yǎng)只寵物。與動物待在一起可使人體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)啡肽，能增強免疫力，產(chǎn)生的催產(chǎn)素可促進幸福感并減輕壓力。
3.減少陽光直射。不要忽視紫外線的威力，在陽光最強烈的時候應(yīng)盡量減少戶外活動，以降低患皮膚癌的概率。
三、來自牙醫(yī)的建議
1.多吃含抗氧化劑的食物。牙床和牙齦是由膠原質(zhì)構(gòu)成的，藍莓、椰菜等富含抗氧化劑的食物會減少牙齦發(fā)炎的概率。
2.少吃檸檬。喝點檸檬汁對健康有好處，但不要過量飲用，因為檸檬中的強酸性物質(zhì)會腐蝕牙齒上的牙釉質(zhì)。
3.使用軟毛牙刷。常用硬毛牙刷會磨損牙釉質(zhì)，還會導(dǎo)致牙齦萎縮。因此，可以考慮多使用軟毛牙刷。
四、來自婦科醫(yī)生的建議
1.重新考慮吃避孕藥。在專家看來，吃避孕藥的好處比壞處多，因為研究證明，避孕藥能將患卵巢癌的風(fēng)險降低35%～50%，而且這種病在早期很難被發(fā)現(xiàn)。
2.后去衛(wèi)生間。之后排尿會沖洗掉有可能導(dǎo)致尿路感染的細菌，另外每天喝一杯小紅莓果汁，也可以防止細菌附著在膀胱壁上。
五、來自外科醫(yī)生的建議
1.勤測量腳的尺碼。最好每隔幾年就測量一下自己腳的大小，尤其是在生完孩子或體重有所變化時。不要總買同一尺碼的鞋子，因為“穿小鞋”會引起拇趾囊腫、雞眼等足科疾病。
2.勤換鞋。不要每天穿高跟鞋，因為即便是一點高度的差別，也能改變對腳部的壓力以及對跟腱的牽拉力。最好是多穿平跟或者低跟鞋。
3.不要長時間光腳走路。長時間赤腳或者穿著人字拖鞋走動，腳底的結(jié)締組織會過度疲勞，引起腳后跟損傷。
六、來自運動學(xué)專家的建議
1.做不擅長的運動。人們總會做自己擅長的運動，而忽視了其他活動。但是，長期從事一項運動會引起全身肌肉發(fā)育不平衡，導(dǎo)致肌肉疲勞或者損傷。
2.讓臀部更結(jié)實。女性的臀部往往較脆弱，但如果這一部位不夠結(jié)實，則會讓膝蓋和髖關(guān)節(jié)受到影響，而且患滑囊炎、肌腱炎和臀部扭傷的概率會大增。
3.不要穿破舊運動鞋。如果每天跑5公里，每周跑5天，那么每隔5個月就應(yīng)換一雙跑步鞋。持續(xù)穿著破鞋會導(dǎo)致從足部到膝蓋及臀部一系列損傷。
七、來自脊柱外科醫(yī)生的建議
1.做腰部和脊椎鍛煉?！俺隋憻挿ā保焊共抠N地趴下，雙臂舉過頭頂，然后拱起后背，讓手臂、肩膀、頭部逐漸離開地面，這樣堅持幾秒鐘后再放松。
2.少彎腰撿東西。彎腰撿東西時，脊椎所承受的壓力是平時的4～5倍，很容易導(dǎo)致背部損傷。所以最好是蹲下?lián)鞏|西。
3.不要久坐。如果一個姿勢保持得太久，會導(dǎo)致肌肉僵硬，增加脊柱的壓力。因此，每坐30～45分鐘就要起身活動一下。
八、來自神經(jīng)學(xué)和記憶學(xué)家的建議
1.勤動腦。經(jīng)常做猜謎、填字游戲能有效保護大腦，同時也需要通過一些實際的記憶來讓大腦保持敏捷。提高記憶力的口訣是：“觀察、捕捉、聯(lián)想”。觀察：集中精力；捕捉：在大腦中創(chuàng)造一幅畫面；聯(lián)想：將該畫面放入特定情景以助日后回憶。
幼兒園衛(wèi)生保健工作總結(jié)
本學(xué)期的保健工作接近尾聲，我園保健工作在園長領(lǐng)導(dǎo)下，在婦幼保健院的指導(dǎo)下，結(jié)合本園的園務(wù)工作計劃、幼兒園保健工作計劃，以新《綱要》和《幼兒園、托兒所衛(wèi)生保健管理辦法》為工作依據(jù)，牢固樹立健康第一，預(yù)防為主、防治結(jié)合，堅決貫徹執(zhí)行各項衛(wèi)生保健制度，堅持以人為本，提倡優(yōu)化管理，努力采取一系列的有效形式和措施，認真執(zhí)行安全衛(wèi)生保健工作計劃，通過齊抓共管，營造全園教職工關(guān)心和支持幼兒園安全衛(wèi)生保健工作的局面，從而確保了全園幼兒的健康成長，營造家長放心，幼兒開心成長的環(huán)境。并于今年順利通過了省示范園所的復(fù)評檢查團的檢查，并獲得一致好評，為了更好的完成以后的保健工作，特對今年的保健工作總結(jié)如下：
一、檢查為重、安全防?。?/p>
開學(xué)初，保健室嚴把新生的體檢工作，本學(xué)期新入園幼兒全部經(jīng)過婦幼保健院的健康檢查，入園體檢合格率達**%。嚴格執(zhí)行晨檢制度，晨檢時注重“一問、二看、三摸、四查”，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，并做好記錄，確保每天出入園的幼兒身體健康。及時掌握生病幼兒的情況，晨檢后反饋到班級，使帶班教師可以對生病的兒童進行特殊護理，做好班級全日觀察。本年無重大安全責(zé)任事故。全面深化ISO9001質(zhì)量管理的推進，繼續(xù)開展班級“安全衛(wèi)生和諧”班班賽和“安全衛(wèi)生流動紅旗”的活動，做好月保健工作例會等有效的特色園本研究，形成人無我有、人有我精的保育科研特色。創(chuàng)安全班級：把安全工作放在首位，加強安全工作管理力度，落實各項安全制度和安全措施。防范于未然，做好意外損傷事故預(yù)防和處理。家長滿意率≥**%，行風(fēng)滿意率95。1%，投訴處結(jié)率**%，本年無重大安全事故。
二、具體措施：
1、把好本學(xué)期新入園幼兒的體檢關(guān)，新入園幼兒體檢率達到**%，新入學(xué)兒童的預(yù)防接種證查驗工作**%到位，同時做好新生補證補種、復(fù)驗預(yù)防接種證工作，全面落實插班生的查證和補種工作，加強對插班幼兒補種情況的管理，避免重復(fù)通知和重復(fù)接種，做到入托幼兒補種后完成國家免疫疫苗全程接種率為≥**%。5月份市婦幼保健對全園幼兒進行體檢，在園體檢率達**%、師幼入園體檢率達到**%，“六一”幼兒體檢幼兒身體素質(zhì)達均值率：身長達均值率**%，體重達均值率**%，血色素達標(biāo)率**%，齲齒發(fā)生率〈**%，身高、體重、血色素達均值率均有不同程度的提高。肥胖兒、體弱兒的控制也有所好轉(zhuǎn)。本學(xué)期，我們嚴格執(zhí)行衛(wèi)生保健制度，堅持以預(yù)防為主的方針，根據(jù)季節(jié)的不同，對園內(nèi)幼兒活動和生活場所、物品進行定期消毒。堅持開窗通風(fēng)，每日為幼兒提供清潔安全的生活空間。在冬春季呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)和防甲流感、手足口病期間，積極采取有效措施，加強流感疫情預(yù)防、控制工作，對缺席幼兒進行家訪，了解缺勤原因，對患感冒、發(fā)熱的幼兒作好觀察隔離工作，并主動向家長做好解釋工作，取得家長的配合，同時增加了預(yù)防服藥，提高了消毒的密度與強度，保證了幼兒園的傳染病的發(fā)病率的有效控制。此外做好國家規(guī)定的計劃免疫工作，對幼兒的疫苗接種進行登記管理，保證了每個適齡幼兒能按時得到接種，保證計劃內(nèi)免疫接種率達到**%以上。認真篩查體弱兒肥胖兒，對營養(yǎng)不良和有肥胖傾向的體弱兒肥胖兒進行個案管理，一日活動中從運動、餐點等環(huán)節(jié)進行有針對性的干預(yù)，并及時與家長交流意見，使家長能夠理解管理的意義，使之成為真正意義上的互相配合，共同管理。對幼兒體檢中發(fā)現(xiàn)的疾病缺點及時與家長進行溝通進行規(guī)范矯治。在規(guī)定期間內(nèi)爭取轉(zhuǎn)歸于正常，并做好平時的跟蹤和記錄在冊。
三、營養(yǎng)與膳食工作：
每周制定并公布帶量食譜，在制定幼兒營養(yǎng)食譜時，根據(jù)幼兒年齡特點和市場供應(yīng)情況制訂適合幼兒生長發(fā)育需要的食譜。本學(xué)期每月召開膳食小組會議，廣泛聽取各部門意見，改進幼兒食譜，讓食譜天天不重復(fù)、周周有創(chuàng)新。幼兒伙食費能?？顚Ｓ?，教師的伙食與幼兒的伙食嚴格分開，每月張貼公布賬目，每季度對幼兒食譜進行營養(yǎng)計算，提出分析及改進措施。在本學(xué)期的幾次計算都達到了保健院對幼兒膳食的要求。當(dāng)然也存在著一些缺點，以后要努力做到膳食平衡，嚴把進貨質(zhì)量關(guān)，實行所有食品進貨索證，并詳細備案。準確、詳細地做好幼兒每日食物出入庫紀錄，確保采購員、保管員、炊事員三把關(guān)。餐具每餐做到清洗消毒無污染，生食品、熟食品嚴格分開，禁止廚房外人進出，保證幼兒進口的食物安全。今年我們根據(jù)宜昌市衛(wèi)生監(jiān)督局的要求對廚房進行合理的分區(qū)分片，并完善了食品留樣制度，專門購置了留樣冰箱，對留樣物做到專人留，專人保管，專人銷毀，做到心中有數(shù)。
平時我們也要求老師培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的進餐習(xí)慣：進餐前，我們的老師會結(jié)合當(dāng)天菜肴進行營養(yǎng)小知識的教育，減少幼兒偏食的產(chǎn)生;進餐時，要求幼兒安靜吃完自己的一份飯菜等等，進餐后，要求能自己進行桌面的清潔整理工作，碗筷輕輕放，并且培養(yǎng)幼兒飯后漱口、擦臉的好習(xí)慣。平時也為幼兒提供水溫合適的開水，保證了幼兒全日安全衛(wèi)生飲水安全。
四、衛(wèi)生消毒工作：
抓好幼兒園室內(nèi)外環(huán)境清潔衛(wèi)生。要求保育老師嚴格按照衛(wèi)生保健制度，實行定人定點，分片包干，根據(jù)幼兒園的美化、凈化、綠化、特點，一天一小掃，一周一大掃，保持園內(nèi)外經(jīng)常性的清潔，每周對班上進行檢查，并做好記錄，結(jié)合“衛(wèi)生流動紅旗”的評選工作強化老師的衛(wèi)生意識。
消毒工作是幼兒身體健康的保障，保健室組織好指導(dǎo)保育員和食堂人員做好消毒工作，使保育員能全面掌握消毒方法，嚴格按照消毒規(guī)范進行消毒保潔，各班保育員做好消毒記錄。食堂人員嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生規(guī)范操作，嚴格消毒制度，堅持幼兒食具一餐一消毒，有效避免了幼兒通過食具引起的交差感染，確保了幼兒在園的健康。為防止病從口入，保健室加強了飲食衛(wèi)生管理，督促食堂人員注意個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤剪指甲，班前便后流動水洗手，上班時穿戴好工作衣帽。每天沖洗食堂，保持經(jīng)常性的灶臺、食具、用具清潔，每周徹底大掃除，不定期進行滅蚊滅蠅滅鼠工作，確保幼兒飲食的衛(wèi)生安全。針對甲流感和手足口病季節(jié)性高發(fā)的特點我們對全園的教寢室進行了醋熏，保健室工作人員親自指導(dǎo)，確保執(zhí)行到位，為幼兒提供一個良好的生活學(xué)習(xí)環(huán)境。
五、健康教育工作：
本學(xué)期我們在教育活動中把促進幼兒身心健康成長當(dāng)成首要任務(wù)。促進幼兒身心健康發(fā)展既是幼兒教育的根本目的，也是幼兒健康教育的終極目標(biāo)，《綱要》中對幼兒健康發(fā)展提出幾點：身體健康，在集體生活中情緒安定、愉快。生活、衛(wèi)生習(xí)慣良好，有基本的生活自理能力。知道必要的安全保健知識，學(xué)習(xí)保護自己積極參加體育運動，動作協(xié)調(diào)、靈活。我們針對這些要求對全園保育員進行傳染病防治知識，幼兒體格鍛煉、安全防護知識、幼兒意外事故處理等相關(guān)知識，提高教師的保健水平。
本學(xué)期衛(wèi)生保健工作在我們保健室同志的團結(jié)協(xié)作，其他部門的大力支持下，取得了一定的成績，但也存在一些問題。
1、體檢中發(fā)現(xiàn)我園幼兒齲齒發(fā)病率偏高，肥胖兒、體弱兒的管理效果不明顯，當(dāng)然這些問題幼兒多數(shù)是家長對幼兒身體素質(zhì)的不夠重視。對幼兒一日生活中營養(yǎng)供給不平衡，在一定程度上影響到了幼兒的生長發(fā)育水平。
2、在我們的保健工作中注重幼兒身體的健康水平，對幼兒的心理教育不夠重視。
在以后的保健工作中，還需要加強這方面的宣傳力度，再接再厲，家園共同努力保障孩子的健康，確保每個孩子健康成長。
幼兒園衛(wèi)生保健工作總結(jié)
一個學(xué)期又過去了，下面就本班的衛(wèi)生保健工作做一個總結(jié)，以此促進以后的工作更好地開展。
一、加大幼兒日常生活及常規(guī)的培養(yǎng)力度
1、重視培養(yǎng)幼兒良好衛(wèi)生習(xí)慣，注意觀察并配合教養(yǎng)老師、家長對幼兒生活常規(guī)如飲食、洗手、穿衣、坐姿、站姿、睡眠、大小便等習(xí)慣進行培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時交流、糾正，三方面努力使幼兒進園后就逐步形成良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣。
2、利用晨間檢查時間，指導(dǎo)并培養(yǎng)幼兒常剪指甲，勤換衣服，使每個幼兒都有講衛(wèi)生、愛清潔的習(xí)慣。
3、提醒幼兒根據(jù)氣候變化及時為幼兒并幫助他們增減衣服，進一步培養(yǎng)幼兒掌握簡單的自理能力。
4、醫(yī)務(wù)室結(jié)合教學(xué)內(nèi)容、方法加強對幼兒常規(guī)教育，使之形成較穩(wěn)定的良好常規(guī)習(xí)慣。在各項活動中突出安全教育，逐步培養(yǎng)幼兒掌握簡單的自我保護技能。
二、在膳食方面
了解幼兒對每種菜肴的接受情況，以便及時調(diào)整烹調(diào)的方法，使幼兒得到全面的營養(yǎng)，指導(dǎo)教師和家長培養(yǎng)幼兒良好的用餐習(xí)慣，如正確的拿碗用勺，正確的坐姿、正確的擦嘴，糾正挑食、偏食的不良習(xí)慣等。
三、在健康方面
開學(xué)初，我班就收取了每位新生的健康卡和預(yù)防接種卡，做好接種情況登記，確保了每位幼兒的安全入園。同時，保健老師及時做好幼兒的身高、體重等生長發(fā)育指標(biāo)的統(tǒng)計、評價，對體弱兒、肥胖兒進行建案管理，并和家長溝通、交流，使家長能注意孩子的生長發(fā)育情況，了解生長遲緩、肥胖等給孩子帶來的危害，采用科學(xué)的方法給幼兒以鍛煉、并合理調(diào)配孩子的飲食，改善孩子的身體狀況。
在平時的工作中，老師每天能提前上班，親切接待幼兒來園，用“看、摸、查、問”等方法進行晨檢，了解幼兒的身體狀況，對于生病吃藥的幼兒，做好全日觀察記錄，教師給與幼兒更多的關(guān)心照顧，幫助幼兒盡快地恢復(fù)往日的活潑健康。在傳染病流行期間，保健老師能督促保育員加強對班級環(huán)境、物品的消毒，指導(dǎo)教師加強對幼兒的檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時采取恰當(dāng)?shù)拇胧?，從根本上杜絕了傳染病的傳播。
三、抓幼兒體質(zhì)鍛煉，有效提高抗病能力
1、配合園領(lǐng)導(dǎo)制定科學(xué)的一日生活制度。在正常氣候下，保證幼兒每天戶外活動時間不少于兩小時。
2、根據(jù)幼兒年齡及生理特點，指導(dǎo)老師充分利用日光、空氣等自然因素，組織幼兒開展游戲及體育鍛煉，有效鍛煉了幼兒的體格。
幼兒園衛(wèi)生保健工作總結(jié)
時光飛逝，一學(xué)期的保健工作在忙忙碌碌中已接近尾聲。在這個學(xué)期中，保健室結(jié)合本園的園務(wù)計劃，牢固樹立“健康第一，預(yù)防為主”的思想，采取一系列的有效形式和措施，認真執(zhí)行安全衛(wèi)生保健工作計劃，順利地通過了衛(wèi)生保健合格園的復(fù)評和衛(wèi)生保健優(yōu)質(zhì)示范園的評估。以下是本學(xué)期的保健室安全衛(wèi)生保健工作總結(jié)：
一、健康檢查工作：
開學(xué)初，保健室嚴抓新生的體檢工作，本學(xué)期新入園的144位幼兒全部經(jīng)過市婦幼保健院全面的健康檢查，合格率達**%。及時對這些幼兒的體格發(fā)育進行評價，體重均值以上80位，占56;身高均值以上91位，占63;血色素110g/L以上140位，占97。并對68位有疾病缺點的幼兒進行個別矯治和保健指導(dǎo)。
嚴格執(zhí)行晨檢制度，熱情接待每一位幼兒，使幼兒從開學(xué)初對醫(yī)生的畏懼到以后的親和。晨檢時注重“看”、“摸”、“問”，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，并做好記錄，確保每天出入園的幼兒身體健康。及時掌握生病幼兒的情況，晨檢后反饋到班級，使帶班教師可以對生病的兒童進行特殊護理，保育員也可以加強保育，做好全日觀察。在防腸道傳染病和防禽流感期間，積極采取有效措施，保證了幼兒園的零發(fā)病率。
按規(guī)定11月份全園教職員工在婦幼保健院進行全面體檢，體檢率和體檢合格率均達100，食堂廚師按規(guī)定在醫(yī)院做大便培養(yǎng)，培養(yǎng)結(jié)果正常。
二、防病措施：
配合防疫部門做好國家規(guī)定的計劃免疫工作，對幼兒的疫苗接種進行管理，及時通知適齡幼兒家長帶幼兒到中醫(yī)院接種流腦、拿小麻糖丸，保證了每個適齡幼兒能按時得到接種，保證計劃內(nèi)免疫接種率達到98以上。
關(guān)鍵詞 英國初級衛(wèi)生保健制度 社區(qū) 家庭醫(yī)生制服務(wù)
中圖分類號：R197.1 文獻標(biāo)識碼：C 文章編號：1006-1533（2012）16-0015-04
A revelation of British primary health care system
to the family doctor system service conducted in Shanghai
TANG Chun-hong
（Jiangchuan Community Health Care Service Centre of Minghang district, Shanghai, 200240）
ABSTRACT Shanghai Health Bureau organized some general practitioners to go to British for training, who learnt a lot about the British primary health care and family doctor’s service. Some successful experiences and methods were summarized. Combined with the actual situation of the local community health service, the suggestion and opinion on establishing and developing Shanghai family doctor system service were put forward.
KEY WORDS British primary health care system; community; family doctor system service
2011年5月8日至6月11日上海市衛(wèi)生局組織全市部分全科醫(yī)生赴英國考察家庭醫(yī)生服務(wù)，我有幸成為赴英培訓(xùn)的18名學(xué)員之一。英國皇家全科醫(yī)師學(xué)院（Royal College of General Practitioners，簡稱RCGP）制訂了詳盡的培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)內(nèi)容包括診所實踐、理論授課和實地考察。通過4周的學(xué)習(xí)，親身感受英國家庭醫(yī)生的便捷和規(guī)范，但也存在著家庭醫(yī)生短缺的困難。本文就英國的初級衛(wèi)生保健制度，結(jié)合上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀，對上海市發(fā)展家庭醫(yī)生制服務(wù)提出建議和對策。
1 上海市全科醫(yī)師赴英培訓(xùn)概況
1.1 倫敦診所見習(xí)
我所在的診所位于倫敦的 Hammersmith and Fulham 區(qū)，這個區(qū)一共有4家大型綜合醫(yī)院、6家社區(qū)中心、30家診所、40家藥房、30家牙科和15家眼科診所。我所在的診所Ashville Surgery坐落在Parsons Green Lane，租用的是一座二層樓的白色洋房，整體風(fēng)格和周圍的居民別墅住宅融合協(xié)調(diào)。診所內(nèi)設(shè)置了候診區(qū)、兒童游玩區(qū)、健康宣教櫥窗及9間獨立診室。診所內(nèi)共有18人，3名合伙全科醫(yī)生，另雇傭了2名全職全科醫(yī)生、1名兼職全科醫(yī)生、4名護士、3名前臺工作人員、1名健康管理助手、1名經(jīng)理人和3名辦公室文員。
診所內(nèi)每位全科醫(yī)生和護士都有自己獨立的診室，每個診室面積10～15 m2 。配備電腦工作站、打印機、診查床等設(shè)施，環(huán)境布置非常溫馨。根據(jù)安排，每天我都會跟隨一名醫(yī)生或護士上班，無論醫(yī)生還是護士，對待患者都像自己的親人、朋友一樣，醫(yī)患之間的交流親切、融洽、絲毫沒有拘束感。診所內(nèi)每位患者的就診時間有嚴格的規(guī)定，因為醫(yī)生、護士要帶教我，所以每位患者的就診時間從原來規(guī)定的10 min增加為15 min。
1.2 跟隨地區(qū)護士家訪
我所在的Ashville Surgery附近就有一所社區(qū)衛(wèi)生中心，該地區(qū)配備了2名地區(qū)護士，地區(qū)護士由該區(qū)的初級衛(wèi)生保健信托機構(gòu)（PCT）雇傭，為診所及社區(qū)衛(wèi)生中心管轄的居民提供上門服務(wù)，包括糖尿病患者胰島素注射、高血壓患者血壓監(jiān)測、上門抽血、化驗?zāi)虺Ｒ?guī)、換藥、排藥（地區(qū)護士將一周服用的藥物按順序排放在藥盒內(nèi)，將藥盒送至患者家中，指導(dǎo)患者每天按時用藥）。
1.3 集中全科理論培訓(xùn)
在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)和臨床實踐期間，英國的GP醫(yī)生都會接受系統(tǒng)的溝通技巧、咨詢技巧的培訓(xùn)，這次RCGP也為我們安排了這樣的課程學(xué)習(xí)，由專業(yè)的教授和全科醫(yī)師給我們進行了臨床溝通（Clinic Communication）、咨詢技巧（Consultation Skills）、反饋（Feedback）等課程的培訓(xùn)。通過角色扮演和互動，了解了醫(yī)患之間可以通過利用語言交流（開放性問題、非開放性問題、提示語、總結(jié)）、非語言交流（面部表情，肢體語言，距離，接觸等）等建立良好的醫(yī)患關(guān)系。而作為管理者，應(yīng)該學(xué)會善于傾聽下屬的反饋，多給予下屬以鼓勵，并及時有效地提出改進措施。
對于我這個只有學(xué)醫(yī)半年的新生來說，只能在醫(yī)院的醫(yī)生和護士指導(dǎo)下開始工作，來到醫(yī)院我對一切都感到新奇和畏懼?？粗R中的我穿著干凈的白大褂，戴著潔凈的帽子和口罩，心中那份堅定油然而生!時至今日，見習(xí)結(jié)束了，如今的我滿載而歸。
剛進入醫(yī)院，由于對醫(yī)學(xué)知識的匱乏，我總有一種茫然的感覺，對于醫(yī)院的工作比較陌生也對于自己在新環(huán)境中應(yīng)做的工作沒有一個成型的概念。慶幸的是有老師為我們講解醫(yī)院的診療結(jié)構(gòu)，介紹工作，帶教老師豐富的經(jīng)驗讓我們可以盡快的適應(yīng)醫(yī)院見習(xí)工作。學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新壞境中成長工作是我見習(xí)階段的第一個收獲。
護士的工作是非常非常繁重與雜亂的， 看起來很簡單的護理工作就讓我手忙腳亂。僅有的自信也蕩然無存，于是我虛心的向老師學(xué)習(xí)，緊緊的跟著老師，護理老師耐心的給我講解護理知識。慢慢的，我穿梭于各個病房，熟悉她們的護理術(shù)語和日常工作。我協(xié)助護士接待患者，做好測血壓、測體重、測胎高、聽胎心等工作。我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧，還需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)。因為有了臨床實踐，我才更全面而深刻的了解到護理工作，更具體而詳盡的了解這項工作。我進入臨床見習(xí)的第二個收獲就是正確認識了護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
我覺得醫(yī)療工作不僅需要熟練的技巧，還需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)。在見習(xí)期間對我影響最大的就是婦產(chǎn)科病房內(nèi)醫(yī)患間親如一家的溫馨氛圍。醫(yī)護人員將人文關(guān)懷落實在行動上，使患者在良好的精神狀態(tài)下積極的配合治療。在醫(yī)護人員的言談舉止間，醫(yī)生的一個微笑、一聲問候、一句話語、甚至一個小小的禮物，都可能會讓患者得到心靈的巨大安慰，醫(yī)生雖然忙碌，只要真正將患者的精神和心理需要放在首位，讓患者的觀點和人文意識有效結(jié)合起來，診療起來也是很順手很自然的事情。
通過這次的見習(xí)我了解到了醫(yī)護人員真實的工作方式， 作為未來的醫(yī)師，我將努力做到以下幾點：
1. 遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范。
2.樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。
3.關(guān)心 、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。
神經(jīng)系統(tǒng)衰弱型。表現(xiàn)為腦力遲鈍，健忘，失眠，易怒等。這一類型者要與大自然多接觸，平時多到公園、海邊、河邊、曠野、森林中散步，慢跑，做操。晨起觀賞日出。傍晚欣賞晚霞，利用大自然的美景，調(diào)節(jié)視野，緩解大腦的疲勞和緊張。另外，多做頭部運動，按摩雙耳，叩齒，梳頭，用手按摩臉部，以利腦部血液循環(huán)。
心血管消退型。表現(xiàn)為人體肥胖，臉部潮紅，血壓高，心律不齊，血管硬化。這類老年人宜選擇動作緩慢、有節(jié)奏、運動量不大的運動項目，如散步、倒退步、徒手體操、關(guān)節(jié)操、游泳、太極拳、太極劍、慢節(jié)奏的交誼舞等活動，不宜從事激烈或時間較長的體育比賽，如加大心臟負荷的登山活動，需長時間集中精力和情緒負擔(dān)重的門球比賽等也不宜參加。
呼吸系統(tǒng)消退型。表現(xiàn)為鼻腔咽喉疾病、支氣管炎、肺部疾病。這一類型的老年人宜從事伸展體操、呼吸體操：或到河邊、海邊散步；從事太極拳、太極劍、氣功、徒手體操、爬樓梯、慢節(jié)奏交誼舞等活動。
消化系統(tǒng)消退型。表現(xiàn)為口腔咽喉疾病，食管、胃、小腸、大腸疾病，肝、胰、脾等消化腺疾病。這種類型者宜從事散步、慢跑、伸展、腰腹背的體操練習(xí)、仰臥起坐、腹式呼吸、游泳、太極拳、太極劍、腹部按摩、提肚運動、上下樓梯、跳交誼舞等活動。
關(guān)節(jié)韌帶消退型。表現(xiàn)為手腳遲鈍、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、彎腰、弓背、脊椎彎曲等。這類人宜從事走步、慢跑、關(guān)節(jié)操、伸展和腰腹背的體操、俯臥撐、仰臥起坐、乒乓球等活動。
實踐小組共24名同學(xué)又分為7個小組，在白鶴社區(qū)及其周邊的6個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站點實習(xí)。每個小組3~4個組員，有一個小組長帶領(lǐng)，在一個站點實習(xí)2~3天后，換到另一站點，這樣依次輪轉(zhuǎn)，整個實習(xí)為期10天。6個服務(wù)點分別是白鶴醫(yī)院、丹頂鶴衛(wèi)生服務(wù)站、丹鳳衛(wèi)生服務(wù)站、孔雀衛(wèi)生服務(wù)站、兒童保健科和防治保健科。
白鶴醫(yī)院實踐的同學(xué)主要在內(nèi)科實習(xí)，他們?yōu)榍皝砭驮\的患者提供最基本的服務(wù)，如量血壓等，同時做老師的助手，有時也做一些護理工作。星期一有個中暑病人昏倒后前來就診，我們的一位同學(xué)協(xié)助老師參與搶救，及時有效地替病人緩解癥狀，為老師進一步治療爭得時間。還有一些老年病人往往行動不便，同學(xué)們就會上前攙扶，領(lǐng)他們配藥，注射等。這些都得到了病人和家屬的稱贊，雖然比較辛苦，但我們無比自豪，因為這一點一滴都是為人民服務(wù)，是自身價值的體現(xiàn)，是無私愛心的奉獻。
在丹頂鶴衛(wèi)生服務(wù)站實習(xí)的同學(xué)們?yōu)椴∪肆垦獕?、測體溫，做一些基本的護理，為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實習(xí)，我們對醫(yī)生的角色有了更進一步的了解，醫(yī)生惟有具有技術(shù)、責(zé)任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬的好醫(yī)生，才能不辜負病人對醫(yī)生的期望，才能對得起病人把生命都托付給醫(yī)生的這種信任，才能對得起醫(yī)生這個稱號?？吹浆F(xiàn)在這么多病人受慢性病的折磨和一些不治之癥，我感到醫(yī)生們?nèi)沃囟肋h，而這就是我們將來的使命，是我們?nèi)舾赡旰蟮纳袷ヂ氊?zé)。社區(qū)醫(yī)生們和藹耐心的態(tài)度，細致認真的工作為我們樹立一個又一個的好榜樣，那天在丹頂鶴站，醫(yī)生聽到急忙前來的家屬說90多歲的老人躺在家很不舒服，他急忙拎起醫(yī)藥箱，頂著烈日出診，這些也為我們提供了一個活生生的醫(yī)德教育的課堂。丹鳳和孔雀衛(wèi)生服務(wù)站也是為其鄰近居民解決常見健康問題，同學(xué)們在那邊也受益匪淺。
兒童保健科是專門面向兒童，為他們在成長過程中有效地預(yù)防各種易發(fā)病提供咨詢，保健服務(wù)，并為了保證兒童健康成長，在飲食，營養(yǎng)，睡眠，運動等各方面給予各種建議，指導(dǎo)家長科學(xué)地養(yǎng)育子女。我們在這里了解了兒?？漆t(yī)生的工作，他們細心地為每一名兒童建立成長檔案，定期為他們體檢，為家長仔細解釋在養(yǎng)育孩子過程中遇到的各種問題。
防治保健科是提供疫苗接種服務(wù)為主的站點，接種各種計劃內(nèi)疫苗和自費疫苗，來接種的大都是一些兒童，防?？茷槊總€兒童建立數(shù)字化資料，并及時通過各種方式通知家長帶領(lǐng)孩子前來接種。我們在防?？屏私饬烁鞣N疫苗種類、接種時間、接種次數(shù)，也幫助那里的老師整理接種記錄等資料，建立傳染病報告等檔案，是老師們的得力助手，得到老師們的一致贊揚。
在現(xiàn)今社會，招聘會上的大字板都總寫著“有經(jīng)驗者優(yōu)先”，可是還在校園里面的我們大學(xué)生社會經(jīng)驗又會擁有多少呢?我總覺得校園里總少不了那份純真，那份真誠，盡管是大學(xué)高校，學(xué)生還終歸保持著學(xué)生身份。于是我進行了這次暑期社會實踐。在這次實踐中，我感受很深。在學(xué)校，理論學(xué)習(xí)的很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到的，而實際工作中，可能會遇到書本上沒學(xué)到的，又可能是書本上的知識一點都用不上的情況。這正是對我們的應(yīng)用的考驗，熟話說熟能生巧，只有完全掌握好書本的知識，才能靈活運用。我也深刻的感覺到了實踐的必要性。
實踐的第一天，剛走入醫(yī)院大樓，吸入鼻腔的消毒水的味道提醒我，這是一個莊重又需要安靜的地方，這也是我即將實踐的地方。我調(diào)整了自己的心情，精神飽滿地來到了醫(yī)生辦公室，接待我的主任醫(yī)師和藹地為我遞過一件白大褂，看到鏡子前身穿白大褂的，腦海中不由浮想聯(lián)翩，幾年之后，我將成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，我為我的工作而自豪。
整理完畢后，我們開始了一天的交班儀式，醫(yī)生和護士們都來到了醫(yī)生辦公室，大家神情肅穆，雙手背后，整齊有序，規(guī)范統(tǒng)一。先由一名值班護士開始匯報從昨日到今天早上，住院病人的身體狀況，她語言流利，聲音洪亮，我想這樣的白衣天使完全能讓今天當(dāng)班的醫(yī)生和護士正確了解病人的最新身體情況。下面又由一名值班醫(yī)生進行匯報，他匯報的十分詳細，面面俱到。在他們匯報完之后交班儀式結(jié)束后，我們這批當(dāng)班醫(yī)生開始了一天的工作。
交班結(jié)束后，醫(yī)生們緊接著開始進行每天極為重要的查房工作，以了解病人的病情變化和他們的需要?？吹结t(yī)生們關(guān)心又細致的詢問著每一位病人的情況，身體感受，這種無微不至的關(guān)懷，使我深深地被打動。受這種溫暖的醫(yī)患關(guān)系所感染，伴隨著這樣嚴肅卻不失溫情的畫面，我更加堅定了做一名優(yōu)秀的醫(yī)生的決心。
查房完畢之后，部分醫(yī)生根據(jù)病人的病情，開始為病人換藥和調(diào)整器械，我隨主任醫(yī)師來到辦公室，他告訴我一會可以跟隨他去觀看一臺脊柱骨折的手術(shù)，而我看到他并沒有對手術(shù)做過多的準備，而是開始審閱一些病歷，并開始審閱簽字。此時我想到這位醫(yī)師必定在術(shù)前已經(jīng)深入了解了病人的情況，并且詳細的制定出了病人的手術(shù)方案，所以他才會這樣的胸有成竹和淡定，雖然這是一名醫(yī)生應(yīng)該具備的職業(yè)素養(yǎng)和能力，但我仍然感覺到自己在這些方面的嚴重不足，多少時候都是已經(jīng)到了完成任務(wù)的最后期限，自己才慌張準備，緊張的應(yīng)對，往往不能獲得很好的效果。所以想成為一名好醫(yī)生，我應(yīng)該重視自己這方面的不足，努力改掉這些壞毛病。
手術(shù)快要開始，我隨主任醫(yī)師來到手術(shù)室，這扇有些神秘，赫然寫著“請勿進入”的門，我終于被允許進去了，我的心情有些激動，想象著以后自己是否也會經(jīng)常穿梭于此門之間，就覺得學(xué)好醫(yī)學(xué)知識的必要性。得知我是前來見習(xí)的學(xué)生，手術(shù)室的阿姨們?yōu)槲覔Q上了參觀服，帶戴好了一次性的帽子和口罩，我被允許進入了手術(shù)室。我進入手術(shù)室時，負責(zé)本次手術(shù)的麻醉科醫(yī)生已經(jīng)做好了麻醉工作，病人已經(jīng)安靜的躺在了手術(shù)臺上，那種信任和支持，更是讓我感到作為一名醫(yī)生的責(zé)任和榮幸。醫(yī)生們面向手術(shù)臺，穿上了手術(shù)服，開始手術(shù)，好心的主任醫(yī)師還請人為我搬來了觀望臺。雖然專業(yè)知識不足導(dǎo)致我并不能完全看懂手術(shù)，但看到醫(yī)生們注意力高度集中地手術(shù)，旁邊的護士也十分專業(yè)地為醫(yī)生遞上他們需要的工具，真是讓我有緊張又驚喜。手術(shù)期間，由于注意力集中，我看到醫(yī)生們的額角已經(jīng)浸出了細密的汗珠，旁邊的護士也是及時的為醫(yī)生擦汗，看來在手術(shù)中，團隊合作精神也是十分重要的，縱使醫(yī)術(shù)再高，也需要同伴默契的配合和理解。看到醫(yī)生從開始一步步打開病人的上皮，到結(jié)締組織，到肌肉，最后才看到了椎骨，病人的骨折部位是第一腰椎，雖然具體不懂手術(shù)的步驟，但我可以看出來，這是一個復(fù)雜難度高的大手術(shù)，直到兩個半小時過去，手術(shù)才順利結(jié)束，沒有動手的我，已經(jīng)站的腳跟發(fā)麻，腰有點酸，可以想到手術(shù)的醫(yī)生們此時更是疲憊吧，而這只是一天工作的一部分，并沒有結(jié)束，不禁感到醫(yī)生的辛苦，而這樣的辛苦可以換來病人身體的健康，我想對于每一個醫(yī)生來說，在他們的價值觀里，肯定是值得的。
下午，我隨著主任醫(yī)師來到了門診，親身體驗為病人診斷的過程。只見每一個患者到來后，醫(yī)生總是會耐心的詢問，悉心的解釋，這樣的醫(yī)生，使大部分的患者臉上浮現(xiàn)除了笑容。我想盡管患者身體在承受痛苦，但是遇到了這樣的醫(yī)生，心靈的痛苦會減輕很多。我默默地下定決心，一定要有良好的醫(yī)德，只有把患者真正的放在心里，耐心的診治，才會有和諧的醫(yī)患關(guān)系，才會有彼此間良好的信任?？粗t(yī)生開具的一張張?zhí)幏?，可以換來許許多多人的健康快樂，我暗下決心，以后要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生。
至此，忙碌的一天總算結(jié)束了，雖然很累，但是我內(nèi)心覺得十分的充實，也學(xué)到了許多東西，為我以后的醫(yī)生之路打下了一定的基礎(chǔ)。
接下來的幾天里，我又看到了術(shù)前談話、急診病人的處理等活動。在此期間，我曾多次感到發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)融入這種緊張辛苦卻淡定從容的工作中，而每每涉及專業(yè)知識，我才幡然醒悟，發(fā)現(xiàn)自己仍是一個專業(yè)知識不足的學(xué)生，還需要經(jīng)過很長時間的學(xué)習(xí)和實踐，才能像我身邊的醫(yī)生們一樣，為病人服務(wù)，讓病人恢復(fù)健康。
現(xiàn)今社會，就業(yè)形勢日益嚴峻，對人才的要求也越來越高。就業(yè)環(huán)境的不容樂觀，競爭形勢日益激烈，面對憂慮和壓力，于是就有了像我一樣的在校大學(xué)生選擇了暑期社會實踐。雖然只有短短的幾天，但是在這段時間里，我們卻可以體會一下工作的辛苦，鍛煉一下意志品質(zhì)，同時積累一些社會經(jīng)驗和工作經(jīng)驗。這些經(jīng)驗是一個大學(xué)生所擁有的“無形資產(chǎn)”，真正到了關(guān)鍵時刻，它們的作用就會顯現(xiàn)出來。
大學(xué)生在社會實踐中培養(yǎng)獨立思考、獨立工作和獨立解決問題能力，未來將會受益無窮。通過參加一些實踐性活動鞏固所學(xué)的理論，同時可以增長一些書本上學(xué)不到的知識和技能。因為知識要轉(zhuǎn)化成真正的能力要依靠實踐的經(jīng)驗和鍛煉。面對日益嚴峻的就業(yè)形勢和日新月異的社會，我覺得大學(xué)生應(yīng)該把假期社會實踐當(dāng)作是借機培養(yǎng)自己的創(chuàng)業(yè)和社會實踐能力。我覺得我們一定受益匪淺。
雖然我不是真正意義上的實習(xí)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中，我真切的認識到自己在學(xué)習(xí)中的不足與真正實踐的匱乏，更重要的是認識到：實踐才是檢驗真理的唯一標(biāo)準。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：1、待人真誠，學(xué)會微笑;2、對工作對學(xué)習(xí)有熱情有信心;3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學(xué)好問;4、主動出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。真正的見習(xí)實習(xí)即將來臨，這次社會實踐給我提供了寶貴的實踐經(jīng)驗。
現(xiàn)今社會，就業(yè)形勢日益嚴峻，對人才的要求也越來越高。就業(yè)環(huán)境的不容樂觀，競爭形勢日益激烈，面對憂慮和壓力，于是就有了像我一樣的在校大學(xué)生選擇了寒期打工。雖然只有短短的幾天，但是在這段時間里，我們卻可以體 會一下工作的辛苦，鍛煉一下意志品質(zhì)，同時積累一些社會經(jīng)驗和工作經(jīng)驗。這些經(jīng)驗是一個大學(xué)生所擁有的“無形資產(chǎn)”，真正到了關(guān)鍵時刻，它們的作用就會顯現(xiàn)出來。
大學(xué)生除了學(xué)習(xí)書本知識，還需要參加社會實踐。因為很多的大學(xué)生都清醒得知道 “兩耳不聞窗外事，一心只讀圣賢書”的人不是現(xiàn)代社會需要的人才。大學(xué)生要在社會實踐中培養(yǎng)獨立思考、獨立工作和獨立解決問題能力。通過參加一些實踐性活動鞏固所學(xué)的理論，增長一些書本上學(xué)不到的知識和技能。因為知識要轉(zhuǎn)化成真正的能力要依靠實踐的經(jīng)驗和鍛煉。面對日益嚴峻的就業(yè)形勢和日新月異的社會，我覺得大學(xué)生應(yīng)該轉(zhuǎn)變觀念，不要簡單地把假期打工作為掙錢或者是積累社會經(jīng)驗的手段，更重要的是借機培養(yǎng)自己的創(chuàng)業(yè)和社會實踐能力。
在這次實踐中，我還醫(yī)院的醫(yī)生和護士去社區(qū)服務(wù)站看了看，也是我對服務(wù)站有了更多的了解。
在衛(wèi)生服務(wù)站實習(xí)的同學(xué)們?yōu)椴∪肆垦獕?、測體溫，做一些基本的護理，為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實習(xí)，我們對醫(yī)生的角色有了更進一步的了解，醫(yī)生惟有具有技術(shù)、責(zé)任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬的好醫(yī)生，才能不辜負病人對醫(yī)生的期望，才能對得起病人把生命都托付給醫(yī)生的這種信任，才能對得起醫(yī)生這個稱號?？吹浆F(xiàn)在這么多病人受慢性病的折磨和一些不治之癥，我感到醫(yī)生們?nèi)沃囟肋h，而這就是我們將來的使命，是我們?nèi)舾赡旰蟮纳袷ヂ氊?zé)。
兒童保健科是專門面向兒童，為他們在成長過程中有效地預(yù)防各種易發(fā)病提供咨詢，保健服務(wù)，并為了保證兒童健康成長，在飲食，營養(yǎng)，睡眠，運動等各方面給予各種建議，指導(dǎo)家長科學(xué)地養(yǎng)育子女。我們在這里了解了兒?？漆t(yī)生的工作，他們細心地為每一名兒童建立成長檔案，定期為他們體檢，為家長仔細解釋在養(yǎng)育孩子過程中遇到的各種問題。