時間：2023-12-26 15:24:18
導(dǎo)語：在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)技能的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué)；教材建設(shè)；人才培養(yǎng)模式改革；創(chuàng)新型人才
作為一門新興專業(yè)，口腔醫(yī)學(xué)隨著社會的不斷發(fā)展得到了人們的普遍重視，社會對此專業(yè)人才的需求量也在不斷增加，很多醫(yī)院和義齒加工廠對此專業(yè)人才的專業(yè)技能要求也有所提供。為此，必須加快口腔醫(yī)學(xué)教材建設(shè)，并在此基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，加強對創(chuàng)新型和實踐型人才的培養(yǎng)，為社會培養(yǎng)出更多的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。
一、加強實踐創(chuàng)新型教師隊伍建設(shè)
隨著社會的不斷發(fā)展，實踐型人才培養(yǎng)得到了人們的普遍重視，只有在具備扎實專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，提高學(xué)生的實踐能力與創(chuàng)新能力，才能適應(yīng)社會發(fā)展的要求。為此，必須不斷加強創(chuàng)新型教師隊伍建設(shè)，在掌握專業(yè)技能的同時指導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新。這種創(chuàng)新型教師隊伍不僅僅要具備深厚的知識功底與實踐能力，還要有相當(dāng)深厚的教育能力與教育背景，在臨床實踐中深入創(chuàng)新要素。學(xué)校應(yīng)當(dāng)為口腔醫(yī)學(xué)隊伍制定出更為完善的教師培養(yǎng)計劃，組織教師參加各種形式的創(chuàng)新型教育培訓(xùn)，并在先進理念的基礎(chǔ)上更好地指導(dǎo)實踐教學(xué)。有條件的學(xué)校還應(yīng)當(dāng)定期組織教師參加企業(yè)技能培訓(xùn)活動，并且要求每位教師都應(yīng)當(dāng)在義齒加工企業(yè)進行實習(xí)，了解先進的實踐教學(xué)知識，全面提高教師的綜合素質(zhì)與創(chuàng)新能力。
二、構(gòu)建更加科學(xué)合理的培養(yǎng)方案與課程體系
口腔醫(yī)學(xué)是一門教育很強實踐性與技術(shù)性的學(xué)科，強調(diào)學(xué)科知識的實踐應(yīng)用，必須在理論知識的指導(dǎo)下加強操作技能方面的訓(xùn)練。因此，口腔醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)方案應(yīng)注重學(xué)生的綜合全面發(fā)展，在德智體方面都應(yīng)當(dāng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要，并要具備豐富的實踐經(jīng)驗與職業(yè)素養(yǎng)，能夠勝任在醫(yī)療異構(gòu)和義齒加工企業(yè)內(nèi)的工作需要，掌握扎實的口腔恢復(fù)技術(shù)技巧，制作精密修復(fù)體的高水平技能型人才，成為醫(yī)療前沿中作出自己的貢獻。在此培養(yǎng)方案的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)加強對課程體系的調(diào)整與改革，要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育教學(xué)模式，將重點放在技能型和實踐型人才的培養(yǎng)上，讓學(xué)生更加熟練地掌握專業(yè)性的口腔醫(yī)學(xué)知識，并增加學(xué)生實踐和動手的機會，提升他們的實踐操作能力。要盡量減少講授和演示方面的教學(xué)環(huán)節(jié)，增加綜合性實訓(xùn)課時，讓學(xué)生在實驗操作中提高操作能力與專業(yè)技能，將理論與實踐緊密地聯(lián)系在一起，形成理實一體化的實踐教學(xué)體系。只有這樣學(xué)生才能更快地適應(yīng)崗位需求，更好地在工作崗位中作出貢獻。
三、建立健全教育教學(xué)管理體制，加快培養(yǎng)創(chuàng)新型、應(yīng)用型人才
學(xué)校應(yīng)當(dāng)充分重視實踐教師隊伍的建設(shè)，不斷優(yōu)化教師培養(yǎng)體系，讓他們在實踐教學(xué)中充分發(fā)揮作用，更好地完成教學(xué)任務(wù)。另外，還需要運用一系列的獎懲措施，讓他們的積極性和主動性得以提高，增強教師隊伍的動手實踐能力，鼓勵更多的教師參與到教育科研工作中，完成實踐教學(xué)課題的研究。教師還應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)素養(yǎng)與敬業(yè)精神，在實踐教學(xué)中強調(diào)奉獻，當(dāng)然這也需要學(xué)校給予大力支持，給更多實踐創(chuàng)新型教師以更多物質(zhì)和精神上的獎勵，讓每位教師都積極地參與到實踐型教師隊伍建設(shè)中來。
四、改編口腔醫(yī)學(xué)實驗大綱與教程
在貫徹與落實口腔醫(yī)學(xué)培養(yǎng)目標的過程中，應(yīng)當(dāng)充分依據(jù)實踐教學(xué)的目標與要求，鼓勵更多教師積極參與到學(xué)術(shù)研究和醫(yī)學(xué)研究會議工作中，參與醫(yī)學(xué)新思想和新技術(shù)的交流，并經(jīng)常性地組織口腔內(nèi)科學(xué)、口腔解剖學(xué)、口腔外科學(xué)等不同學(xué)科門類的教師共同研究，一起撰寫教育教學(xué)內(nèi)容，讓教師擁有更寬的視野與空間，實驗課程的學(xué)術(shù)研究成果也必定更加豐富。教師要讓學(xué)生更多地參與到綜合實驗中，激發(fā)學(xué)生探究和探索的欲望與興趣，這樣學(xué)生的實踐效果也會顯著提高。例如，很多高校在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)工作中，突出技術(shù)應(yīng)用型特點，并花大心思搞好實驗教程的撰寫，并以此為前提形成專業(yè)特色，盡管這些學(xué)校的實踐課程僅占50%左右，但仍然起到了很好的教學(xué)效果，學(xué)生的實踐能力有了很大程度的提高，并且分析與解決問題的能力也隨之提高。
五、組織學(xué)生參與技能比賽，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
實踐課是提高學(xué)生實踐能力的主要手段，但實踐課畢竟課時有限，學(xué)生在短時間內(nèi)很難掌握熟練的操作技能。為了更好地培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力，還要讓學(xué)生在業(yè)余時間積極參與各種形式的技能比賽活動，讓他們在業(yè)余時間也刻苦努力地學(xué)習(xí)課程知識?；诖?，很多口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教師可以通過技能比賽的途徑，讓學(xué)生廣泛地參與進來，并且加強對學(xué)生在比賽前后的輔導(dǎo)，全方位跟蹤學(xué)生的比賽過程，找出學(xué)生在比賽中表現(xiàn)中的優(yōu)缺點，并對踏實認真、實踐能力強、專業(yè)水平高的學(xué)生給予適當(dāng)?shù)莫剟?，增強學(xué)生的集體榮譽感，也讓學(xué)生的專業(yè)操作技能得以提高。
結(jié)語
口腔醫(yī)學(xué)教材建設(shè)與創(chuàng)新人才培養(yǎng)是一項長期性的工作，也是人才隊伍建設(shè)的基礎(chǔ)性工作，必須作為高等院?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)改革的重點內(nèi)容。要依據(jù)市場需求和口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢，深入探討教材建設(shè)與人才培養(yǎng)體系，從學(xué)生的需求和利益出發(fā)積極探討，對教材建設(shè)和人才培養(yǎng)的路徑和方法進行詳細探討與安排，以培養(yǎng)更多高素質(zhì)口腔醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻：
[1]周學(xué)東,石冰,于海洋.口腔醫(yī)學(xué)教材建設(shè)與創(chuàng)新人才培養(yǎng)[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2008.(02).
關(guān)鍵詞：高校；口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)；現(xiàn)代師徒制；技術(shù)能力
學(xué)徒制是一種歷史悠久的專業(yè)教學(xué)模式?，F(xiàn)代學(xué)徒制是以傳統(tǒng)學(xué)徒制為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代專業(yè)教育的形式，通過校企合作培養(yǎng)的方式而形成的一種現(xiàn)代化的人才培養(yǎng)的教育模式。從專業(yè)教學(xué)的角度來分析，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)是實行現(xiàn)代學(xué)徒制的內(nèi)在基礎(chǔ)。而這種內(nèi)在基礎(chǔ)也需要通過外部建設(shè)得到保障。在高校教育中，學(xué)生的自主性和自覺性相對來說比較弱，學(xué)生的主動性也不高?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)具有較強的實用性。在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)中，學(xué)校要對現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式進行引導(dǎo)，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，掌握專業(yè)的技能。
1在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)中構(gòu)建現(xiàn)代師徒制的培養(yǎng)理念
1.1主體性培養(yǎng)理念
“主體性”的問題是現(xiàn)代教育理念中最關(guān)心的問題。從教學(xué)關(guān)系來講，學(xué)生是教學(xué)的主體性。然而，在學(xué)習(xí)活動中，教師和學(xué)生都沒有認識到“主體性”這個問題，也沒有樹立主體性的教學(xué)理念。興趣是激發(fā)主體性意識的重要因素。學(xué)生的主體性意識需要通過正確的教學(xué)引導(dǎo)。在現(xiàn)代教育理念下，“主體性”的教學(xué)理念往往能夠引導(dǎo)學(xué)生進行更加深入的學(xué)習(xí)。
在進行口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)中構(gòu)建現(xiàn)代師徒制時，要培養(yǎng)學(xué)生的“主體性”意識，尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)主體性，關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)特點。具有“主體性”意識的學(xué)生往往能夠取得更加良好的學(xué)習(xí)效果。因此，在高?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)中，教師要樹立“主體性”的教學(xué)理念，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主體性。
1.2發(fā)展性的培養(yǎng)理念
“發(fā)展”是一個不斷上變化的過程。發(fā)展具有普遍性。在進行口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)時，要樹立“發(fā)展性”的教學(xué)理念。以現(xiàn)代師徒制的人才培養(yǎng)模式為導(dǎo)向，促進學(xué)生的各方面能力發(fā)展。發(fā)展性的教學(xué)理念主要是以發(fā)展的眼光組織學(xué)習(xí)活動，以發(fā)展的眼光對待學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生進行全面發(fā)展。
在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)中，要重點促進學(xué)生的技能發(fā)展?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展非常迅猛，技術(shù)更新非?？?。在專業(yè)教學(xué)中，學(xué)校要樹立發(fā)展性的教學(xué)理念，促進學(xué)生的技能發(fā)展，引導(dǎo)學(xué)生參與到專業(yè)學(xué)習(xí)活動中，引導(dǎo)學(xué)生了解口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用范圍和發(fā)展空間。
2構(gòu)建現(xiàn)代師徒制的方法策略
2.1以校企合作為契機，建立雙向培養(yǎng)的模式
現(xiàn)代師徒制是一種非常具有實效性的人才培養(yǎng)模式，通過師傅與徒弟雙向?qū)υ?，能夠促進師徒之間的了解，也能夠提升人才培養(yǎng)的針對性和有效性。高?？梢院拖嚓P(guān)的醫(yī)療機構(gòu)或者企業(yè)合作，建立“校企合作教育小組”，專門負責(zé)學(xué)生培養(yǎng)的工作。
例如，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生在學(xué)校的統(tǒng)一組織下，進入相關(guān)醫(yī)院或者企業(yè)進行實踐學(xué)習(xí)，每個學(xué)生都要安排一個指導(dǎo)師傅，專業(yè)指導(dǎo)的師傅既可以是學(xué)校教師，也可以是醫(yī)院或者相關(guān)企業(yè)的有經(jīng)驗的工作人員。通過校企合作培養(yǎng)，學(xué)生能夠?qū)⒗碚撆c實踐有機結(jié)合。同時還能夠整合校企資源，共同開發(fā)利用，實現(xiàn)人才培養(yǎng)的雙向互動。
2.2構(gòu)建“理論+實踐”課程體系，構(gòu)建師徒合作關(guān)系
學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)重在實踐操作訓(xùn)練。在進行口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)中，教師要處理好實踐與理論之間的關(guān)系。對于學(xué)生而言，理論學(xué)是枯燥的。因此，教師可以運用“理論+實踐”的教學(xué)模式，構(gòu)建師徒合作關(guān)系。引導(dǎo)學(xué)生在實踐學(xué)習(xí)中運用理論知識。
例如，在進行口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)時，探索“理論+實踐”的課程模式，在學(xué)生學(xué)習(xí)《口腔修復(fù)學(xué)》《口腔材料學(xué)》理論知識后，就組織學(xué)生跟隨專業(yè)師傅進行實踐學(xué)習(xí)。這樣，學(xué)生才能更早發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的問題，同時也能夠激發(fā)學(xué)生進行問題探究的興趣。以理論結(jié)合實踐的學(xué)習(xí)活動往往能夠取得更加良好的效果，學(xué)生的參與性也會更高。通過運用合理的人才培養(yǎng)模式，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)的效果也達到了一個新的層次，學(xué)生的專業(yè)能力也呈現(xiàn)出更加完善的態(tài)勢。學(xué)校也能培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)過硬，應(yīng)用能力較強的實用性人才。
3小結(jié)
綜上所述，在現(xiàn)代師徒制的培養(yǎng)模式下，主動學(xué)習(xí)的效果比被動學(xué)習(xí)的效果要好很多。因此，在高校的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)中，教師要樹立全新的教育理念，尊重學(xué)生的主動性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生深入到口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)實踐學(xué)習(xí)中。高校的學(xué)生還處于身心發(fā)展的轉(zhuǎn)型階段，他們的認知水平還比較低，世界觀、價值觀、人生觀還沒有成型。對于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的了解還不深刻。同時，他們的學(xué)習(xí)能力比較有限。那么。專業(yè)師傅在進行口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)時，要關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)個性特點，尊重學(xué)生的發(fā)展規(guī)律，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，探索開放多元的培養(yǎng)模式?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)是一門實踐應(yīng)用型的專業(yè)，因此，構(gòu)建現(xiàn)代師徒制的模式，要將實踐教學(xué)與理論教學(xué)有機融合，引導(dǎo)學(xué)生進行專業(yè)實踐，提升學(xué)生的專業(yè)技能。
參考文獻：
[1]蔡峰.寶玉石鑒定與加工技術(shù)專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式探索――以湄洲灣職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例[J].美術(shù)教育研究，2015，06：154+156.
[2]蔡峰.雕刻藝術(shù)與家具設(shè)計專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式探索――以湄洲灣職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例[J].美術(shù)教育研究，2015，03：84-85.
【摘要】《口腔修復(fù)學(xué)》是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課,更是高職口腔醫(yī)學(xué)教育的核心課程，是最能體現(xiàn)高職學(xué)校培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才目的的學(xué)科，《口腔修復(fù)學(xué)》的課改也將有效的帶動其它課程的改革 。目的：改革傳統(tǒng)教學(xué)模式、創(chuàng)新教學(xué)手段、更新教學(xué)理念、制定專業(yè)實用的人才培養(yǎng)計劃，加大技能實訓(xùn)和增強動手能力、仿真臨床培養(yǎng)社會需要的高素質(zhì)技能型人才。方法：由于《口腔修復(fù)學(xué)》是一門專業(yè)性、技能性、工藝性和實用性都很強的學(xué)科，為了達到教學(xué)目的，我們徹底打破教學(xué)常規(guī)，把傳統(tǒng)教學(xué)與現(xiàn)代多媒體教學(xué)融為一體，把理論與實踐融為一體，把教室與實驗室融為一體，把講授與示教融為一體，融教、學(xué)、做理實一體化；具體做法是以技能示教為指導(dǎo)，以技能實訓(xùn)為中心，以技能考核為手段，以頂崗就業(yè)為目的。結(jié)果：與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，《口腔修復(fù)學(xué)》課程的改革極大的帶動了相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，有效的化解了專業(yè)教學(xué)中的難點和重點，提高了教學(xué)質(zhì)量，增強了學(xué)生的實踐技能，為學(xué)生的頂崗實習(xí)和就業(yè)打下了堅實的基礎(chǔ)，迎得了用人單位的贊譽和好評，促進了畢業(yè)生的上崗和就業(yè)。
【關(guān)鍵詞】口腔修復(fù)學(xué);課程改革；體會
【中圖分類號】R78-4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-6455（2011）06-0426-02
《口腔修復(fù)學(xué)》是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干核心課程，是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要技術(shù)特征，也是高職高?？谇会t(yī)學(xué)教育的難點和重點，更是學(xué)生在校要學(xué)習(xí)和掌握的主要知識和技能，因此《口腔修復(fù)學(xué)》的課程改革不但可以有效地提升口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，更可以使學(xué)生在教中學(xué)、學(xué)中干，使理論與實踐相結(jié)合，技能與實用相結(jié)合，真正培養(yǎng)出社會有用、崗位需求的高素質(zhì)技能型人才。
我們《口腔修復(fù)學(xué)》的課改建設(shè)是從2008年10月開始至2011年1月完成，全項目共包括九部分內(nèi)容：（1）《口腔修復(fù)學(xué)》的校內(nèi)歷史沿革,（2）《口腔修復(fù)學(xué)》實訓(xùn)基地的建設(shè)和發(fā)展,（3）《口腔修復(fù)學(xué)》教學(xué)團隊的建設(shè), （4）制定科學(xué)合理的人才培養(yǎng)方案, （5）教學(xué)資源的整合, （6）教學(xué)方法和手段, （7）實踐教學(xué)環(huán)境，（8）教學(xué)特色,（9）學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)。
1 《口腔修復(fù)學(xué)》校內(nèi)歷史沿革
我院高職口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的前身是與1983年開設(shè)的4年制口腔醫(yī)士專業(yè)，當(dāng)時有3名口腔專業(yè)教師2名實驗員和200平方米實驗室，30臺臺式牙鉆機。
1998年與西安醫(yī)科大學(xué)，第四軍醫(yī)大學(xué)等高校聯(lián)辦口腔醫(yī)學(xué)大專班，實驗室面積增至400平方米，一名專職口腔修復(fù)學(xué)主講教師和一名專職實驗員。
2003年獲香港華夏基金會口腔醫(yī)學(xué)教育專項資助，開始做為重點學(xué)科從師資、實驗室和設(shè)備投入等進行重點建設(shè)，實驗室面積達到600平方米，專職口腔修復(fù)的主講教師由一人增至3人，有80%的實訓(xùn)項目可以在校內(nèi)完成。
2006年與在漢的其它五個院校合并提升為高職學(xué)院，以學(xué)科建設(shè)為重點的口腔實訓(xùn)中心面積達到1000平方米，有90%的實訓(xùn)項目可以在校內(nèi)完成。
2008年以為亮點的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)被陜西省教育廳確定為全省高職高專類院校的重點示范專業(yè)，學(xué)院特色專業(yè)?！犊谇恍迯?fù)學(xué)》學(xué)科建設(shè)被確定為院級重點建設(shè)項目和課改項目，并評審為院級精品課項目。
2010年學(xué)院再次投資100萬元對實訓(xùn)中心進行改造和擴展，新增四個仿真頭模實驗室，在設(shè)備方面還得到了四軍大和北大口腔醫(yī)學(xué)院的大力扶持。我們現(xiàn)有口腔專任教師21人；口腔修復(fù)主講教師5人，實踐指導(dǎo)教師4人，《口腔修復(fù)》實訓(xùn)面積達700平方米，98%的口修實訓(xùn)項目可在校內(nèi)實訓(xùn)基地完成，口腔專業(yè)總實訓(xùn)面積達到1300平方米。
2 《口腔修復(fù)學(xué)》實訓(xùn)基地的建設(shè)和發(fā)展
《 口腔修復(fù)學(xué)》的教學(xué)效果和學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量是與實訓(xùn)基地的建設(shè)和發(fā)展緊密相關(guān)的，伴隨口腔修復(fù)學(xué)課改的發(fā)展歷程和教學(xué)質(zhì)量的提升，《口腔修復(fù)學(xué)》實訓(xùn)基地的建設(shè)和發(fā)展分為三個階段；
（1）早期：1983年―1997年，由于實訓(xùn)基地只有200平方米，實訓(xùn)設(shè)備也較簡單，實訓(xùn)科目及學(xué)生的實踐技能也僅能完成70%，教學(xué)大綱規(guī)定的校內(nèi)實訓(xùn)內(nèi)容也只能通過傳統(tǒng)講授來完成。
（2）中期：1998年―2005年，由于口腔醫(yī)學(xué)大專教育的開設(shè)，實訓(xùn)基地建設(shè)和實訓(xùn)設(shè)備也都有了很大的發(fā)展，實訓(xùn)面積達到600平方米，按教學(xué)大綱的要求，實訓(xùn)科目和學(xué)生的實踐技能可完成80%，一些臨床實用型技能只能寄托于鄰床實習(xí)。
（3）近期：2006年―2010年，在教高16號文件精神指導(dǎo)下，隨著教改的深入和《口腔修復(fù)學(xué)》課改項目的深化，我們加快了實訓(xùn)基地的建設(shè)，改造和更新了實訓(xùn)設(shè)備，增加和新建了四個仿真頭模理實一體化多媒體實訓(xùn)室，可將教學(xué)做融為一體，有效的化解了教學(xué)中的難點和重點，顯著的提高了教學(xué)質(zhì)量，如今口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的實訓(xùn)面積達到1300平方米，可全部有效的完成教改課程目標設(shè)定的教學(xué)任務(wù)和全部的實訓(xùn)項目，學(xué)生在校學(xué)到的知識和技能與臨床應(yīng)用零距離接軌,使之成為目前社會需要的、用得上的高素質(zhì)技能型專業(yè)人才。
3 《口腔修復(fù)學(xué)》教學(xué)團隊建設(shè)
我院《口腔修復(fù)學(xué)科》的教師隊伍由專職教師和外聘教師組成，以本院專職教師為主，同時聘請第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院和西安交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院的知名教授以及三二O一醫(yī)院、漢中市中心醫(yī)院等知名的口腔專家專題講座和定期授課。目前我們《口腔修復(fù)學(xué)》專職的教學(xué)團隊共由9人組成，全部具有教師資格證和口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的雙師型教師隊伍，其中主講教師5人，實踐指導(dǎo)教師4人；本科以上學(xué)歷8人，?？?人；專業(yè)技術(shù)職稱中教授1人，副教授2人，講師2人，助講4人；年齡結(jié)構(gòu)中45歲以上3人，30歲以上3人，30歲以下青年教師3人；有效的保證了《口腔修復(fù)學(xué)》理論教學(xué)和實踐技能訓(xùn)練的質(zhì)量。
4 制定科學(xué)合理的人才培養(yǎng)方案
《口腔修復(fù)學(xué)》是一門以實踐技能為主要教學(xué)手段的教學(xué)科目，我們根據(jù)學(xué)科特點和臨床需求聘請當(dāng)?shù)刂R床專家與主講教師共同組成課改指導(dǎo)組，通過廣泛的臨床應(yīng)用和社會需求調(diào)查制定出科學(xué)、合理、實用的課改人才培養(yǎng)方案和實施性教學(xué)計劃，徹底打破了舊的“教學(xué)大綱”墨守成規(guī)的教條要求和理論課與實踐課的分段模式，而是將社會需求與培養(yǎng)目標相結(jié)合，把理論課與實踐課融為一體，使教、學(xué)、做結(jié)合在一起，形成立體化教學(xué)，有效的化解了《口腔修復(fù)學(xué)》教學(xué)中的重點和難點，使學(xué)科培養(yǎng)目標與社會需求一致。我們課改后的《口腔修復(fù)學(xué)》實施性教學(xué)計劃是：（總學(xué)時144學(xué)時，理論42學(xué)時、實踐102學(xué)時；）
（1）印模與模型技術(shù)及相關(guān)知識： 理論 4學(xué)時實踐 6 學(xué)時
（2）樁冠與樁核冠及相關(guān)知識： 理論 4學(xué)時實踐 6 學(xué)時
（3）鑄造金屬全冠及相關(guān)知識： 理論 4學(xué)時實踐10學(xué)時
（4）金屬熔附烤瓷全冠相關(guān)知識： 理論 4學(xué)時實踐 6 學(xué)時
（5）固定義齒修復(fù)及相關(guān)知識： 理論 6學(xué)時實踐24學(xué)時
（6）可摘局部義齒及相關(guān)知識： 理論 8學(xué)時實踐28學(xué)時
（7）牙列缺失的全口義齒修復(fù)： 理論 8學(xué)時實踐16學(xué)時
（8）其它相關(guān)類型義齒的修復(fù)： 理論 4學(xué)時實踐 6 學(xué)時
5 教學(xué)資源的整合
5.1 近年來我們根據(jù)臨床調(diào)研和學(xué)情分析，在教材方面選用了姚江武教授近年主編、人衛(wèi)出版的高職高?！犊谇恍迯?fù)學(xué)》教材和李新春、劉建東主編、科技出版社出版的高職高?！犊谇恍迯?fù)學(xué)》教材作為教師備課用書，主講教師結(jié)合課改人才培養(yǎng)方案和課程目標撰寫講稿并制作多媒體課件，經(jīng)學(xué)科團隊共同審改后方可在課程中實施。
5.2 為了使學(xué)生拓展認知，我們在校圖書館建立參考資料室，在實驗室設(shè)立教學(xué)標本柜以展示各類修復(fù)體樣本及制作流程。
5.3 充分利用和調(diào)動學(xué)校周邊的校外實習(xí)基地以提供在校學(xué)生見習(xí)機會，并鼓勵在校學(xué)生雙休日去臨床見習(xí)以早期感知臨床。
5.4 把相關(guān)資料和臨床動態(tài)制作成網(wǎng)頁載于校園網(wǎng)以供學(xué)生隨時瀏覽。
6 教學(xué)方法和手段
6.1 病例導(dǎo)入法：在課程中列舉臨床典型病例讓學(xué)生診斷并制定修復(fù)計劃和確定修復(fù)體類型，以此激發(fā)起學(xué)生對本次課的求知和興趣。
6.2 多媒體教學(xué):根據(jù)課程內(nèi)容和臨床修復(fù)流程制作多媒體課件，圖文并茂的展現(xiàn)各類修復(fù)體的臨床適應(yīng)癥、設(shè)計、口腔準備和制作，便于學(xué)生的認知、理解和記憶。
6.3 理實一體化教學(xué):把重點難點課題以理實一體化的形式先以多媒體形式講授，再由主講教師按實踐項目示教，學(xué)生技能實訓(xùn)，教師技能指導(dǎo)，最后由主講教師總結(jié)，非常有效的化解了課題中的難點和重點，
極大地提高了教學(xué)效果。
6.4 討論式教學(xué):在課題講授中引出問題或設(shè)定問題讓學(xué)生分組討論，再由各組長分別歸納陳述，教師點評總結(jié)，促進學(xué)生思考問題和理解問題的能力。
6.5 技能性教學(xué):《口腔修復(fù)學(xué)》是以技能為主導(dǎo)的一門課程，在實施中我們將學(xué)生按5人一組分組示教，單人實訓(xùn)，再由教師個別指導(dǎo)，使每一名學(xué)生都能熟練掌握所學(xué)技能。
6.6 技能比賽和技能考核:根據(jù)課程進度定期組織學(xué)生技能比賽和技能考核，組織專家對比賽結(jié)果現(xiàn)場講評，作品擇優(yōu)獎勵和展示，有效地促進和激勵了學(xué)生學(xué)習(xí)技能的興趣和積極性。
6.7 傳統(tǒng)教學(xué)方法與現(xiàn)代多種教學(xué)手段相結(jié)合，最大限度的提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，有效的保障了《口腔修復(fù)學(xué)》課改目標的實現(xiàn)。
7 實踐教學(xué)環(huán)境的建設(shè)
近年來我們根據(jù)《口腔修復(fù)學(xué)》以實踐技能為主導(dǎo)的特點，不斷加大校內(nèi)實訓(xùn)基地的投入和建設(shè)，不斷提升實訓(xùn)條件，新增了較為先進的多媒體仿真實驗室與校園網(wǎng)連接，建設(shè)了約700平方米的《口腔修復(fù)》實訓(xùn)中心，能嚴格的根據(jù)社會需要和崗位需求進行臨床仿真訓(xùn)練,從而保證了每位學(xué)生的實訓(xùn)目標。
為了保障每一位學(xué)生生產(chǎn)實習(xí)的效果，我們相繼在省內(nèi)外條件較好的23個市縣醫(yī)院口腔科和口腔?？漆t(yī)院建立了穩(wěn)定的校外生產(chǎn)實習(xí)基地，并定期選派主講教師到各實習(xí)基地調(diào)研和指導(dǎo)。
8 教學(xué)特色
根據(jù)《口腔修復(fù)學(xué)》的專業(yè)特點，我們首先成立了由臨床口腔修復(fù)專家和主講教師共同組成的課改指導(dǎo)組，根據(jù)社會需求和臨床需要制定了科學(xué)適用的人才培養(yǎng)方案、課改課程目標和實施性授課計劃，通過近四年的教改實踐，總結(jié)出了一套行之有效的六結(jié)合教學(xué)方法和手段。
傳統(tǒng)教學(xué)方法與多媒體教學(xué)手段相結(jié)合；
理論教學(xué)與實踐教學(xué)相結(jié)合；
課堂講授與課堂討論相結(jié)合；
技能示教與技能實訓(xùn)相結(jié)合；
技能輔導(dǎo)與學(xué)生實踐相結(jié)合；
多種教學(xué)方法和手段相結(jié)合；
9 學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)
學(xué)生從入學(xué)開始，我們就先期讓學(xué)生接觸臨床，通過臨床《口腔修復(fù)》科的老師向?qū)W生灌輸《口腔修復(fù)學(xué)》在口腔臨床工作中的核心性和重要性，使學(xué)生充分認識到《口腔修復(fù)學(xué)》在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的主導(dǎo)作用。通過在校期間的學(xué)習(xí)和實踐，使學(xué)生能夠熟練的掌握《口腔修復(fù)學(xué)》的各種技術(shù)，并為頂崗實習(xí)打下堅實的理論和實踐基礎(chǔ)，通過到實習(xí)醫(yī)院和義齒制作工廠的頂崗實習(xí)，使學(xué)生能夠較為熟練的掌握《口腔修復(fù)學(xué)》科各種常見的牙體，牙列缺損及口腔頜面部畸形的診斷，設(shè)計和各類常用修復(fù)體的制作技術(shù)及其工藝美學(xué)技術(shù)，使學(xué)生畢業(yè)后很快就能進入臨床工作狀態(tài)。
關(guān)鍵詞：高職：校；口腔護理；實訓(xùn)教學(xué)；運用策略
隨著我國人民健康意識的提升，口腔醫(yī)學(xué)成為了很多人健康體檢的項目，這給口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展，帶來了新的發(fā)展契機。筆者認為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教師在開展口腔護理實訓(xùn)時，要積極融入情境化教學(xué)理念，把情境化教學(xué)融入到護理實訓(xùn)中，組織學(xué)生進行角色演繹；創(chuàng)設(shè)小組合作情境，布置口腔護理計劃；讓學(xué)生分工協(xié)作進行口腔護理練習(xí)，鍛煉學(xué)生的實踐護理能力。教師可以積極開展信息化教學(xué)。例如，微視頻、PPT等教學(xué)模式。讓學(xué)生更清楚人體口腔的構(gòu)造和基本護理計劃；教師還可以創(chuàng)設(shè)問題情境，指導(dǎo)學(xué)生深挖教材，對每一個護理步驟進行教學(xué)。[1]
一、創(chuàng)設(shè)角色演繹情境，讓學(xué)生體驗口腔護理的每一個環(huán)節(jié)
傳統(tǒng)口腔護理教學(xué)中，教師主要是運用模擬人來開展教學(xué)。雖然，這種教學(xué)可以重復(fù)利用，但學(xué)生對于口腔護理的精準度難以控制，很難控制好手下的力度，只能進行簡單的重復(fù)性動作練習(xí)，這是傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足。筆者認為口腔護理教師可以把模擬人訓(xùn)練和角色演繹相結(jié)合，對口腔護理教學(xué)環(huán)節(jié)進行細化，提升學(xué)生的護理技能。例如，教師在講解口腔檢查和X光拍照檢查這一課時，可以先借助模擬人進行口腔結(jié)構(gòu)組成，講述基本口腔檢查項目，如牙齒殘缺程度、牙垢、牙齦紅腫等基本情況。然后，演示口腔X光檢查方式，讓學(xué)生先在模擬人身上進行練習(xí)，再組織學(xué)生進行自由結(jié)組角色演繹。例如，教師可以組織學(xué)生分別扮演患者、牙醫(yī)、口腔護士三個角色?？谇蛔o士要做好引導(dǎo)，牙醫(yī)要細心、全面詢問患者癥狀，根據(jù)患者癥狀自述，進行基本的口腔檢查，為患者開具檢查項目，最終扮演牙醫(yī)和護士的學(xué)生合作完成對患者的檢查。角色演繹可以讓學(xué)生接觸真實的口腔治療環(huán)境，在同學(xué)口腔內(nèi)進行操作，提升學(xué)生口腔護理實踐操作的技能。
二、巧妙開展信息化教學(xué)，創(chuàng)設(shè)真實口腔護理操作的情境
口腔護理屬于實踐專業(yè)，很多操作技能需要在實訓(xùn)中進行教學(xué)。例如，基本的齲齒修補、根管治療、拔牙、洗牙、口腔檢查儀器使用、種植牙技術(shù)等。高職口腔護理實訓(xùn)教學(xué)中，可以積極開展信息化教學(xué)，教師可以尋找合作的口腔醫(yī)療機構(gòu)，在征得患者同意后，拍攝口腔護理和治療視頻，結(jié)合真實的口腔護理和治療視頻開展教學(xué)，根據(jù)專業(yè)口腔醫(yī)師和護士的操作
作者簡介：齊健 ( 1 9 8 5－ )，女，哈爾濱人，講師。現(xiàn)任教于黑龍江護理高等?？茖W(xué)?？谇会t(yī)學(xué)系，口腔護理課程負責(zé)人，主要研究方向為口腔護理學(xué)。進行講解，這比教材上的講解要更加專業(yè)和實用。教師可以結(jié)合真實的護理和治療案例開展教學(xué)。例如，教師可以結(jié)合拔牙視頻，講解拔牙前的注意事項，檢查患者牙齦是否出現(xiàn)紅腫等炎癥癥狀，確認麻藥注射位置，手術(shù)鉗的消毒，止血棉、消毒棉球的準備，做好治療器械的專人專用，確保無菌治療環(huán)境。此外，教師還可以組織學(xué)生學(xué)習(xí)一些術(shù)后口腔感染案例，針對患者口腔感染情況進行分析，對患者口腔創(chuàng)面進行取樣，進行抗生素測試，確定最終的用藥情況。信息化教學(xué)情境可以為學(xué)生提供真實的口腔護理案例，學(xué)生可以近距離感受口腔護理工作的嚴謹性，提升學(xué)生對口腔護理工作的熱愛。[2]
三、創(chuàng)設(shè)小組合作情境，激發(fā)學(xué)生對口腔護理實訓(xùn)課程的學(xué)習(xí)興趣
口腔護理是考取口腔醫(yī)療資格證的必考項目，很多高職學(xué)生對口腔護理實訓(xùn)課程學(xué)習(xí)興趣并不是很高，究其根本原因是學(xué)生難以參與到課堂教學(xué)中，自主學(xué)習(xí)能力得不到發(fā)揮。教師在口腔護理實訓(xùn)教學(xué)中，可以通過創(chuàng)設(shè)小組合作情境，深度挖掘?qū)W生潛力，組織學(xué)生以協(xié)作的方式，學(xué)習(xí)口腔護理實訓(xùn)課程，全面調(diào)動學(xué)生參與口腔實訓(xùn)的熱情。例如，教師可以用常見的根管治療，合理劃分實踐小組，布置小組實訓(xùn)任務(wù)，學(xué)生輪流進行根管治療操作，當(dāng)一個學(xué)生進行操作時，其他學(xué)生負責(zé)視頻拍攝及記錄學(xué)生操作的流程；剩余學(xué)生觀看操作過程。小組內(nèi)部進行討論，針對小組各個成員的操作流程進行評價，在力所能及的范圍，幫助同學(xué)進行修正，小組內(nèi)部同學(xué)沒有解決的問題，可以向教師進行請教，這種口腔護理實訓(xùn)教學(xué)模式更能調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。
四、創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)學(xué)生自主實訓(xùn)的熱情
教師首先要對教材進行深挖，根據(jù)口腔護理實訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計問題鏈，指引學(xué)生進行自主思考和訓(xùn)練。例如，教師在講解齲齒修補相關(guān)實訓(xùn)課程時，可以設(shè)計幾個問題：常見的臨床齲齒治療術(shù)有幾種？修補齲齒的主要材料有哪些？齲齒修補有哪幾個步驟等。讓學(xué)生結(jié)合問題進行實訓(xùn)練習(xí)。齲齒治療護理和治療程序比較繁瑣，通常需要2～3次治療。教師要讓學(xué)生明白實訓(xùn)時，要先對患者齲齒部分進行清理，打磨壞掉的部分，注意打磨時間和力度的控制。同時，要燒斷牙神經(jīng)，對齲齒內(nèi)部進行徹底清理。第一次治療主要是以清理和消毒為主；第二次治療主要是進行修補模型的確認，對齲齒內(nèi)部進行二次清理，進行初次修補；第三次治療基本上最終成型，對齲齒缺損部分完成修補，根據(jù)齲齒修補大小，決定是否需要后續(xù)治療。教師要根據(jù)真實的口腔護理視頻，讓學(xué)生具體了解齲齒修補的每一個操作步驟，學(xué)生可以了解基本儀器的使用、齲齒的打磨、模型制作等口腔護理技術(shù)，進一步提升學(xué)生的實踐操作能力。
總之，高職院校主要是以培養(yǎng)實踐型口腔護理人員為主，教師在課程教學(xué)中要注重學(xué)生實踐護理技能的培養(yǎng)，做好專業(yè)課教學(xué)和就業(yè)導(dǎo)向的融合，提升口腔護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)競爭力。
參考文獻
職業(yè)教育不僅僅要求教師要有專業(yè)理論水平，更重要的是還要有熟練的專業(yè)實踐技能及指導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新的能力。原有的師資力量來源于口腔醫(yī)學(xué)隊伍，他們在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的理論和實踐是很扎實和豐富的，但是在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)缺乏相應(yīng)的教育背景和臨床實踐活動。因此，在師資隊伍建設(shè)中，制訂、實施教師培養(yǎng)計劃，安排每一位教師到先進義齒加工企業(yè)接受技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)先進理念，并規(guī)定每年利用假期在義齒加工企業(yè)上班滿足一定時間。
2構(gòu)建科學(xué)合理培養(yǎng)方案和課程體系
由于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一門技術(shù)性很強的應(yīng)用性學(xué)科，需要在理論指導(dǎo)下進行操作技能的反復(fù)訓(xùn)練。口腔工藝技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標定為：培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展，適應(yīng)現(xiàn)代口腔工藝技術(shù)發(fā)展需要，具有口腔工藝技術(shù)基本理論、較強實踐技能和良好職業(yè)素質(zhì)，既能勝任各類口腔醫(yī)療機構(gòu)、各級義加工企業(yè)口腔修復(fù)技術(shù)工作，又能應(yīng)用口腔工藝前沿技術(shù)制作精密修復(fù)體的高端技能型口腔工藝技術(shù)人才。依據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標制定科學(xué)合理培養(yǎng)方案和課程體系。在教學(xué)內(nèi)容上,重點放在熟練掌握醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)習(xí),重點培養(yǎng)學(xué)生動手能力與實際操作能力,加強實訓(xùn)環(huán)節(jié)。改革實驗教學(xué)內(nèi)容,減少演示性、驗證性實驗,增加綜合性實驗,逐步形成基本實踐能力、操作技能與專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力有機結(jié)合的實踐教學(xué)體系。這樣培養(yǎng)出的學(xué)生一旦進入工作崗位,很快適應(yīng)且將成為業(yè)務(wù)骨干。
我們的學(xué)歷是專科，多數(shù)學(xué)生有繼續(xù)深造的熱情，并且每年的專升本率達50%以上，每年全省專升本考試中位列前10名的同學(xué)中至少有2位我系的學(xué)生。2013年升本率高達74%，其中，賈婷婷成績位列全省第一名，于健敏第二名，徐方方第四名。要照顧此部分同學(xué)的需求，因為專升本考試是以普通高等口腔醫(yī)學(xué)的教材為依據(jù)，故專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課教材全部使用本科口腔醫(yī)學(xué)教材，但是口腔工藝技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標不變，這樣學(xué)生節(jié)省了成本，把新理論、新技術(shù)、新工藝、新方法引入教學(xué)。同時堅持教學(xué)與科研相結(jié)合，理論與實踐相結(jié)合的原則。我校為鼓勵學(xué)生參與到教師的科研中，對、申請專利均給予一定的經(jīng)濟補助，并給予教師科研計分，因此極大地鼓勵了教師和學(xué)生的積極性。
3建立健全實驗教學(xué)管理體制，強化實踐教學(xué),培養(yǎng)技能型、應(yīng)用型人才
優(yōu)化實踐教學(xué)人員隊伍，充分發(fā)揮他們在實驗教學(xué)中的作用，更好的完成教學(xué)任務(wù)。建立健全實驗教學(xué)人員獎勵機制，鼓勵實踐動手能力強的教師承擔(dān)實驗教學(xué)工作。這需要教師的敬業(yè)和奉獻精神，也需要系部給予大力支持，對在業(yè)余時間積極開放實驗室的技術(shù)人員給予精神和物質(zhì)獎勵，真正做到獎勤罰懶。為保證實驗教學(xué)課堂教學(xué)方法、課后開放實驗室、課程成績評定。全年在規(guī)定時間、有規(guī)定教師指導(dǎo)學(xué)生實驗。
4改編實驗大綱與教程
在完成口腔工藝技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標的過程中，參考口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的實驗要求，支持教師積極參加國內(nèi)的學(xué)術(shù)會議，學(xué)習(xí)目前的先進的新技術(shù)、新工藝，組織口腔解剖生理學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)等相關(guān)課程的教師共同探討實驗課內(nèi)容，撰寫實驗教程，設(shè)計符合學(xué)生特點的綜合實驗，使學(xué)生對實驗課更有興趣、實驗課效果更顯著。特別是結(jié)合我院目前的實驗室條件及學(xué)生專業(yè)，以突出口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)特點為前提來編寫實驗教程。盡管專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)時總體偏少，但改革后實驗學(xué)時仍占總學(xué)時的50%左右。這些改革，不僅訓(xùn)練了學(xué)生的觀察能力、動手能力，更培養(yǎng)了學(xué)生分析問題、解決問題的能力。
5通過技能比賽提高學(xué)生興趣，促使教學(xué)質(zhì)量的提高
實驗課的課時是有限的，要想使學(xué)生把課堂的知識熟練掌握，必須依靠業(yè)余時間的刻苦努力來達到。單純的要求課余練習(xí)不容易實現(xiàn)。我系依靠技能比賽的途徑來達到。動員全體學(xué)生參與、通過專門輔導(dǎo)團隊的全方位跟蹤指導(dǎo)、篩選出認真踏實、有責(zé)任心、有集體榮譽感的同學(xué)。校內(nèi)每年舉辦“雕牙大賽”、“全口義齒排牙比賽”，同時選拔優(yōu)秀學(xué)生參加全國性專業(yè)技能操作大賽，并對優(yōu)秀選手給予綜合教育學(xué)分、獎金、證書等獎勵。通過參賽活動，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生實踐操作能力和對專業(yè)知識的進一步認知。同時推行“雙證書”制度，鼓勵學(xué)生參加衛(wèi)生部口腔修復(fù)工職業(yè)技能資格考試，進一步強化學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。教師在比賽輔導(dǎo)中秉承“以比賽促建設(shè)、以比賽促提高”的指導(dǎo)理念，不斷探索新的教學(xué)方法，提升自己的專業(yè)技術(shù)水平，對理論、實驗有了更好的理解和掌握，同時開展多方面的教研活動，有利于教研室全體老師的成長和提高。提升了教育教學(xué)質(zhì)量，提高了學(xué)生的整體技能水平和就業(yè)率。
6醫(yī)學(xué)文獻檢索課程和專業(yè)課相結(jié)合
《醫(yī)學(xué)文獻檢索》是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的一門很實用的選修課程，以往選派高學(xué)歷的非口腔專業(yè)的教師授課，學(xué)生反應(yīng)該課程興趣不大、不實用。根據(jù)這一狀態(tài)我們改變了思路，不能只為了學(xué)課程而教，要立足專業(yè)，近今年選派了從事口腔專業(yè)的科研水平高的教師來教授此課，這樣不是簡單的理論講授，而是在理論基礎(chǔ)上要求學(xué)生在專業(yè)理論與實踐學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上能提出較切合實際的設(shè)想或?qū)嵺`中應(yīng)用，這樣的醫(yī)學(xué)文獻檢索這門課程學(xué)習(xí)不是空洞的紙上談兵，而要求學(xué)生真正會檢索文獻并能為己所用。
7建立和完善人才使用的市場機制
1培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)情感和課程情感
1.1 培養(yǎng)專業(yè)情感
很多學(xué)生在入學(xué)時并不是很了解口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)這一專業(yè),與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的區(qū)分很模糊,對于畢業(yè)后的工作方向也很茫然,在“是否熱愛本專業(yè)”的問卷調(diào)查中,僅30%的學(xué)生表示熱愛本專業(yè),這種狀況對學(xué)生學(xué)習(xí)和教師教學(xué)非常不利。筆者認為培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)情感,感受口腔技師的責(zé)任、使命和驕傲,對于激發(fā)學(xué)生潛在的學(xué)習(xí)動力,提高學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效果,有著重要的意義。過去的幾年內(nèi),我們以講座的形式,對學(xué)生進行專業(yè)歷史教育,以便他們了解口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的過去、現(xiàn)狀和未來,發(fā)現(xiàn)本專業(yè)的閃光點,幫助學(xué)生認清該專業(yè)所適應(yīng)的工作領(lǐng)域,初步確認職業(yè)目標。隨著人們對口腔保健和口腔美學(xué)的要求越來越高,社會對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才的需求也越來越迫切,學(xué)生們感覺到將來的自己是被社會所需要的,只有口腔醫(yī)師和口腔技師的完美合作才能給患者提供理想的修復(fù)體,給人以美的享受,于是責(zé)任感、使命感和自豪感便會油然而生。當(dāng)專業(yè)熱情和專業(yè)動力被激發(fā)出來后,他們對于專業(yè)知識的學(xué)習(xí)也就由被動自然而然的變成主動。
1.2 培養(yǎng)課程情感
口腔解剖生理學(xué)是一門以研究口腔、顱、面、頸部諸部位的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能活動規(guī)律及其臨床應(yīng)用為主要內(nèi)容的專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科,它是學(xué)生學(xué)習(xí)的第一門專業(yè)課,該課程有很強的實踐操作性,緊密的聯(lián)系臨床實際。學(xué)好口腔解剖生理學(xué),將為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。但因其內(nèi)容復(fù)雜、抽象、不易理解,學(xué)生學(xué)習(xí)過程中缺乏興趣,影響教學(xué)效果。為此我們高度重視每一屆學(xué)生口腔解剖生理學(xué)的第一次課,充分展示口腔解剖生理學(xué)在整個專業(yè)中的基礎(chǔ)作用、堅實地位和獨特魅力,并且使學(xué)生明白要想成為一名優(yōu)秀的口腔技師,學(xué)習(xí)口腔解剖生理學(xué)是不可缺少的,從而提高學(xué)生對這門課程的重視,培養(yǎng)學(xué)生對這門課程的興趣,使之積極主動的學(xué)習(xí)知識,提高教學(xué)效果。
2強化理論教學(xué)
2.1 內(nèi)容選擇有針對性、科學(xué)、實用
口腔解剖生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容涉及牙體解剖生理、牙列與牙合、口腔頜面頸部解剖、口腔生理四大部分。根據(jù)高職專業(yè)培養(yǎng)目標和實際崗位的任務(wù)需求,將牙體解剖生理、牙列與牙合作為教學(xué)重點,口腔頜面頸部解剖和口腔生理作為次重點。重點內(nèi)容的選擇有利于培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能和實際工作能力,突出科學(xué)性、職業(yè)性、實用性,力求學(xué)生掌握口腔工藝技術(shù)領(lǐng)域的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識。
2.2 教學(xué)方法的改進,教學(xué)手段的應(yīng)用
根據(jù)學(xué)生的實際情況和具體的教學(xué)內(nèi)容,以啟發(fā)式教學(xué)為主要指導(dǎo)思想,采用良好的教學(xué)方法,應(yīng)用現(xiàn)代化的教學(xué)手段有助于提高教學(xué)質(zhì)量。例如講解牙體解剖時使用標本、模型、掛圖、多媒體,使教學(xué)直觀、生動,理論部分結(jié)束后,教師隨即進行牙體雕刻,邊做邊教,學(xué)生邊做邊學(xué),這種教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)相比,縮短了理論教學(xué)與實踐教學(xué)之間的距離,使理論與實踐完美結(jié)合,同時便于學(xué)生隨時發(fā)現(xiàn)問題,教師隨時幫助解決問題;再如講解頜面部解剖時,若采用傳統(tǒng)講授法,學(xué)生興趣不大,教學(xué)效果不佳,為此我們采用病例討論,以小組合作的方式進行,充分調(diào)動了學(xué)生的積極性,激發(fā)了學(xué)生的求知欲,學(xué)生不僅學(xué)會了通過多種途徑獲取知識,而且在小組合作的過程中認識到團隊協(xié)作的重要性,最終實現(xiàn)教學(xué)目標。特別強調(diào)的是在教學(xué)過程中不能一味的推崇現(xiàn)代化教學(xué)手段,而是應(yīng)將傳統(tǒng)教學(xué)與多媒體教學(xué)有機結(jié)合起來,取長補短,否則容易造成師生的惰性或忽略了師生在課堂上的溝通,有悖于扎實學(xué)生理論基礎(chǔ)知識的初衷,最終難以實現(xiàn)教學(xué)效果的提高。另外,在授課過程中還應(yīng)對學(xué)生的學(xué)法進行滲透、指導(dǎo),如提高自學(xué)能力,學(xué)會歸納總結(jié),勤思考,多討論等,為今后的繼續(xù)教育、終身教育打下基礎(chǔ)。
3重視實驗教學(xué),提高操作技能
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)要培養(yǎng)的是既掌握基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識又要有實踐操作技能的應(yīng)用型人才?？谇唤馄噬韺W(xué)作為一門實踐性很強的學(xué)科,實驗課是理論課的延伸和升華,是重要的教學(xué)組成部分,實驗教學(xué)環(huán)節(jié)有利于提高學(xué)生的實踐操作能力,也為日后的實際工作奠定技能基礎(chǔ)。因此我們在實驗教學(xué)內(nèi)容、早期見習(xí)、加大實踐技能考核等方面進行了最初的探索與嘗試,構(gòu)建了新的實驗教學(xué)模式。
3.1 加大實驗課學(xué)時,加強實踐操作
增加了大量的牙體雕刻實驗課學(xué)時,本課程理論課與實驗課比例達到1∶3,內(nèi)容全面,包括重要牙位的三倍大牙體雕刻,等大牙體雕刻、蠟牙冠的雕刻、滴蠟塑形、仿離體牙雕刻,設(shè)計科學(xué),符合學(xué)生每一階段的能力特點。
3.2 以賽促教、以教促學(xué)
近兩年舉辦校內(nèi)牙體雕刻比賽及參加全國牙體雕刻比賽是我系實驗教學(xué)的一種特殊形式,經(jīng)校內(nèi)比賽選撥優(yōu)秀學(xué)生后,專業(yè)教師利用業(yè)余時間對其集中培訓(xùn),層層篩選,優(yōu)中選優(yōu),參加全國性比賽,這種方式不僅提高了學(xué)生的競爭意識,激勵了學(xué)生學(xué)習(xí)的動力,促進學(xué)生實踐能力的提高,而且也促使專業(yè)教師不斷的教學(xué)反思,有助于教學(xué)實踐的重構(gòu)與合理化,進而促進教學(xué)質(zhì)量的提升。
3.3 重視早期見習(xí)
為了使學(xué)生早日接觸工作環(huán)境,感受口腔技師,促進理論知識與實踐操作的有機結(jié)合,有效縮短畢業(yè)后的崗位適應(yīng)期,提高其就業(yè)能力,在三年級實習(xí)之前的,嘗試見習(xí),可以去校辦工廠或者鼓勵學(xué)生利用假期時間以義工的身份去附近的義齒加工企業(yè)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生經(jīng)過見后學(xué)習(xí)積極性增強,對所學(xué)專業(yè)知識能更快理解掌握,并在實驗課上能和同學(xué)很好的交流合作。
3.4 重視技能考核
技能考核是檢測實踐教學(xué)效果的重要指標,我們將實驗課成績比例定為總成績的50%,內(nèi)容包括牙體形態(tài)雕刻作業(yè)和牙體形態(tài)雕刻考試兩部分,同時規(guī)范、細化了考核標準。
總之,想達到口腔解剖生理學(xué)的教學(xué)效果,需要培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)情感和課程情感、強化理論教學(xué)的講授,更要重視實踐操作技能的培養(yǎng),使學(xué)生在情感態(tài)度、理論知識、實踐技能方面為成為一名高素質(zhì)、高技能的口腔技師做好準備。
參考文獻
循證醫(yī)學(xué)(evidence-based medicine，EBM )是20世紀90年代在臨床醫(yī)學(xué)實踐中迅速發(fā)展并受到廣泛關(guān)注的一門新興學(xué)科，其核心是慎重、準確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最佳客觀研究證據(jù)，結(jié)合醫(yī)生的個人專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗，充分考慮病人的價值和愿望，把三者完美地結(jié)合制定治療措施。循證醫(yī)學(xué)在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的蓬勃發(fā)展給傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育和實踐模式帶來了極大的震動。將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)，則產(chǎn)生了循證口腔醫(yī)學(xué)。走循證醫(yī)學(xué)之路，將循證醫(yī)學(xué)理念引入口腔醫(yī)學(xué)教育中，也就成為必然的發(fā)展趨勢。
1 循證醫(yī)學(xué)對口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的意義
1.1 傳統(tǒng)口腔醫(yī)學(xué)教育的不足 傳統(tǒng)的口腔醫(yī)學(xué)教育模式以經(jīng)驗醫(yī)學(xué)為主，在醫(yī)療實踐中，醫(yī)生根據(jù)自己的專業(yè)知識與實踐經(jīng)驗，聽取專家的意見、結(jié)合教科書或權(quán)威參考書籍的觀點處理病例。由此培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)理論和基本技能較好，但創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力不足。隨著科技的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育暴露出很多缺陷：教學(xué)內(nèi)容滯后，不利于新知識的傳播；教學(xué)方法單一，重視知識的傳授而不注重學(xué)生思維的培養(yǎng)；教學(xué)模式是以教師為中心和以教材為中心等。在這種教育方式下，學(xué)生對口腔臨床知識的學(xué)習(xí)主要表現(xiàn)為被動地接受現(xiàn)成知識和死板的記憶過程，對問題不會質(zhì)疑，學(xué)習(xí)沒有積極性、主動性和創(chuàng)造性。醫(yī)學(xué)生歷來受這種經(jīng)驗醫(yī)學(xué)的教育與熏陶，并在畢業(yè)后以這種思維模式和方法進行臨床實踐。在醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今天，若不注重自身的知識更新，其知識很快就會老化，從而影響醫(yī)療質(zhì)量。
1.2 循證醫(yī)學(xué)的價值
1.2.1 循證醫(yī)學(xué)是一門遵循科學(xué)證據(jù)的學(xué)科 循證醫(yī)學(xué)意即遵循科學(xué)依據(jù)的醫(yī)學(xué)，是由加拿大McMaster大學(xué)20 世紀80 年代提出的一種臨床學(xué)習(xí)策略，是提出疑問，檢索和評價相關(guān)數(shù)據(jù)，并將此信息應(yīng)用于臨床實踐的一種方法。循證醫(yī)學(xué)就是尋找、評價與合理使用當(dāng)前條件下所有最有效高質(zhì)量的證據(jù)，針對每一位患者的診治過程進行決策，以達到最佳治療效果。具體的實施辦法可歸納為五個步驟：①確定臨床實踐中的問題；②檢索有關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻；③嚴格的文獻評價；④應(yīng)用最佳證據(jù)，指導(dǎo)臨床決策；⑤通過實踐，提高臨床學(xué)術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量［1］。循證醫(yī)學(xué)提供的證據(jù)是指人體試驗的證據(jù)，包括病因、診斷、預(yù)防、治療、康復(fù)和預(yù)后等方面的證據(jù)，追求證據(jù)的高質(zhì)量和不斷補充完善。治療性試驗證據(jù)根據(jù)其質(zhì)量和可靠程度分為五級：一級：按照特定病種的特定療法收集所有質(zhì)量可靠的隨機對照試驗后所作的系統(tǒng)評價或Meta-分析，可靠性最高；二級：單個的樣本量足夠的隨機對照試驗結(jié)果，可靠性次之；三級：設(shè)有對照組但未用隨機方法分組的研究；四級：無對照的系列病例觀察；五級：專家意見，可靠性最差［2］。
1.2.2 口腔醫(yī)學(xué)教育中引入循證醫(yī)學(xué)的必要性 循證醫(yī)學(xué)教育的模式首先要啟發(fā)和鼓勵學(xué)習(xí)者善于從實踐中發(fā)現(xiàn)問題、歸納問題。其次是高效率地查閱文獻，并對文獻中的結(jié)論進行分析和評價，提煉出針對具體問題的答案。掌握以問題為基礎(chǔ)的循證醫(yī)學(xué)教育的技巧和方法，就能成為一名終身的自我教育者?？谇会t(yī)學(xué)是一門實踐性極強的學(xué)科，許多疾病由于病因和發(fā)病機理不明，治療手段多種多樣，爭議頗多。例如口腔白斑、扁平苔蘚的治療，齲病的防治等。隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與材料科學(xué)的發(fā)展，新的技術(shù)、方法、藥物、材料不斷涌現(xiàn)，如何針對病人的實際情況，選擇最佳治療手段，成為口腔臨床面臨的新課題。在這種情況下，以邏輯推論和臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)的醫(yī)療技術(shù)可能顯得蒼白無力［3］?？谇会t(yī)學(xué)實踐中循證醫(yī)學(xué)的引入，為臨床醫(yī)生進行醫(yī)療決策提供可靠證據(jù)?？谇会t(yī)師應(yīng)自覺運用循證醫(yī)學(xué)的理論，使用當(dāng)代最佳證據(jù)，結(jié)合具體情況為患者制定出最佳的治療方案，不斷提高自己的醫(yī)療水平，使患者受益。
2 循證醫(yī)學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用
2.1 循證醫(yī)學(xué)教學(xué)即以“問題為中心”的教學(xué)模式 循證醫(yī)學(xué)被譽為“21世紀的臨床醫(yī)學(xué)”，是以“問題”為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育模式。從醫(yī)學(xué)教育的角度看，循證醫(yī)學(xué)以解決臨床問題為出發(fā)點，它提出了一整套在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題，尋找現(xiàn)有的最好證據(jù)，評價和綜合分析所得證據(jù)及應(yīng)用結(jié)果以指導(dǎo)疾病的診斷、治療和預(yù)后的理論和方法，這有助于培養(yǎng)學(xué)生樹立正確、科學(xué)的醫(yī)學(xué)觀，為規(guī)范其今后的臨床實踐行為打下基礎(chǔ)。教師要引導(dǎo)學(xué)生積極參與“提出問題、尋求證據(jù)、系統(tǒng)評價”的全過程。結(jié)合循證醫(yī)學(xué)的口腔醫(yī)學(xué)教育，既注重基礎(chǔ)知識的掌握，又鼓勵學(xué)生學(xué)會提出問題，獨立思考問題，通過選擇性、批判性地評價醫(yī)學(xué)文獻和綜合臨床研究獲得最佳證據(jù)。循證口腔醫(yī)學(xué)教育模式重在能力的培養(yǎng)，教會學(xué)生如何學(xué)習(xí)，變“死學(xué)”為“巧學(xué)”，使學(xué)生從被動的接受者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的設(shè)計者和主動者，由接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)樘骄恐R，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣和能力。
2.2 引入循證醫(yī)學(xué)理念，制定最佳治療方案 在口腔醫(yī)學(xué)教育中引入循證醫(yī)學(xué)理念，對學(xué)生的思維方式、動手能力、綜合素質(zhì)的提高起到了很大的作用。在循證的過程中，學(xué)生是實踐的主體，在掌握一定的專業(yè)理論知識的基礎(chǔ)上，要學(xué)會利用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，獲取臨床最佳證據(jù)。循證口腔醫(yī)學(xué)指導(dǎo)的臨床實踐要求自覺地將以下四個要素有機地結(jié)合起來進行臨床診療決策，即：①臨床相關(guān)的科學(xué)證據(jù)；②牙科醫(yī)師的經(jīng)驗和專業(yè)判斷；③患者的價值觀和需求；④所處的社會環(huán)境［4］?？谇慌R床診療決策制定，不是口腔醫(yī)師單方面的決策，患者也應(yīng)該能夠充分參與。在循證醫(yī)學(xué)中，培養(yǎng)以病人為主的人本主義思想。醫(yī)生有義務(wù)將自己獲得的證據(jù)如實告知患者，告訴對方有哪些有效診療方法、這些診療方法的副作用及價格等，幫助病人依據(jù)其價值觀，作出知情的選擇。通過循證，為患者提供安全、有效、副作用和并發(fā)癥少、經(jīng)濟節(jié)省的最佳治療方案，充分體現(xiàn)“以人為本”的精神。
2.3 實施循證醫(yī)學(xué)的條件
2.3.1 循證醫(yī)學(xué)實施所需的醫(yī)學(xué)文獻資源 循證醫(yī)學(xué)是臨床流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、現(xiàn)代信息學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)晶。為保證循證醫(yī)學(xué)的實施，學(xué)校要創(chuàng)造必要的條件，使研究證據(jù)的查尋方便、簡捷。除了具備常用的醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫如Medline數(shù)據(jù)庫、Embase數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)外，還應(yīng)提供二次研究證據(jù)的數(shù)據(jù)庫如Cochrane圖書館、循證醫(yī)學(xué)評價(Evidence Base Medicine Reviews，EBMR)，或相關(guān)的雜志如循證醫(yī)學(xué)雜志(Evidence Based Medicine，EBM)、循證牙科學(xué)雜志（Evidence-Based Dentistry，EBD）及書籍等。
2.3.2 循證醫(yī)學(xué)對教師和學(xué)生的素質(zhì)要求 循證醫(yī)學(xué)教育實踐，對臨床醫(yī)學(xué)教師和醫(yī)學(xué)生提出了較高的要求。首先，要培養(yǎng)一批能實踐循證醫(yī)學(xué)和傳授循證醫(yī)學(xué)知識，并具有豐富的臨床經(jīng)驗和技能的臨床教師。循證醫(yī)學(xué)是一門新興學(xué)科，許多臨床醫(yī)生對其了解甚微或理解較膚淺，在這種情況下，口腔醫(yī)學(xué)教師應(yīng)該轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)教育的觀念，可以通過自學(xué)、參加學(xué)習(xí)班及進修等方式學(xué)習(xí)和掌握循證醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識，并在教學(xué)中貫穿循證醫(yī)學(xué)教育理念。其次，要求醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)文獻檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、醫(yī)學(xué)英語、計算機等方面具有較高的水平，并對臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)有一定的認識，同時還應(yīng)具備扎實的英語基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識。對臨床實習(xí)前的學(xué)生，要熟悉循證醫(yī)學(xué)的理念和原則、正確評價醫(yī)學(xué)文獻，特別要學(xué)會文獻檢索的方法及技巧和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)資源的利用；對臨床實習(xí)的學(xué)生，要善于在口腔醫(yī)學(xué)實踐中發(fā)現(xiàn)問題，運用循證醫(yī)學(xué)的方法和思想自己獨立地解決問題，在實踐中培養(yǎng)自主教育和學(xué)習(xí)的能力。
3 口腔循證醫(yī)學(xué)實踐面臨的問題
循證口腔醫(yī)學(xué)在我國尚處于掃盲階段，人們對其認識和掌握還需要一個過程。在循證實踐過程中，還存在一些問題。首先，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)尚需進一步發(fā)展和完善，當(dāng)前并非所有臨床問題都能找到相應(yīng)的高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)；其次，循證醫(yī)學(xué)作為新型醫(yī)學(xué)模式的出現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)界引起廣泛爭議，一直受到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式和專家意見的排斥；此外，臨床醫(yī)務(wù)人員信息資源獲取的困難，對循證醫(yī)學(xué)了解貧乏，及過多看重經(jīng)濟效益等也將影響循證醫(yī)學(xué)的實施。
總之，循證醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢，它的出現(xiàn)使臨床醫(yī)學(xué)研究和臨床實踐發(fā)生了巨大的變化。在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中引入循證醫(yī)學(xué)理念是培養(yǎng)21世紀新型醫(yī)學(xué)人才的要求，必將對現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生巨大的推動作用。
參考文獻
［1］ 王家良.循證醫(yī)學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版杜，2001：5-6.
［2］ 史宗道.循證口腔醫(yī)學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版杜，2003：166-167.
【摘 要】針對口腔實訓(xùn)室仿頭模塑料牙在口腔實訓(xùn)中的不足，自行研制了一套與仿頭模配套使用的可摘式離體牙透明模型，應(yīng)用于2012級口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)1～4班學(xué)生的實訓(xùn)，探討自制可摘式離體牙透明模型的教學(xué)效果。
關(guān)鍵詞 可摘式離體牙透明模型；實驗教學(xué)；應(yīng)用
中圖分類號：G642.41 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2015）05-0045-02
基金項目：基金項目：本文系2012年湖南省教育廳教學(xué)改革與研究課題“基層崗位能力導(dǎo)向的口腔專業(yè)課程一體化實踐教學(xué)改革研究”（編號：604）、湖南省大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性實驗計劃項目“可摘式離體牙透明模型的制作與運用”（編號：586）、懷化醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校校級教改課題“口腔內(nèi)科學(xué)理實一體化教學(xué)改革研究”（編號：2010JG05）的科研成果。
口腔醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科。目前，我國高等院?？谇粚I(yè)的實踐教學(xué)主要將購買的成品塑料牙模型或自制離體牙石膏模型（將拔除后的牙齒按照牙位放入陰模用石膏灌制成的模型）固定于仿真頭模上進行牙體技能訓(xùn)練，雖能較好地模擬患者的口腔環(huán)境，縮短學(xué)生的實訓(xùn)操作與臨床操作的差距，提高實驗教學(xué)的實用性，但是還存在許多不足，需要進一步改進。
一、現(xiàn)有牙體模型在口腔實訓(xùn)中的不足
我國大多數(shù)口腔院校正在使用的成品塑料牙模型，牙齒多為實心的樹脂牙，無髓腔和根管，在模型上只能進行如牙體預(yù)備、齲洞預(yù)備等簡單的操作，且與真實牙齒的硬度存在很大的差別，學(xué)生對操作力度的把握不準；也不利于學(xué)生模擬臨床用渦輪機進行牙體開髓、拔髓、擴管等根管內(nèi)操作，嚴重局限了學(xué)生的技能訓(xùn)練項目；且模型不可重復(fù)利用，價格昂貴，增加了實驗操作的成本，一般普通院校承擔(dān)不起，不能推廣使用。對于教學(xué)經(jīng)費有限的高職高專院校，實訓(xùn)室雖然配有口腔臨床模擬教學(xué)系統(tǒng)，但是很少使用，仍然喜歡采用傳統(tǒng)的離體牙石膏模型進行各種訓(xùn)練。雖然離牙體是真實的，可以進行齲病預(yù)備、牙體修復(fù)預(yù)備及根管內(nèi)的各種操作，但石膏缺乏彈性，不透明，不能模擬臨床操作過程照X牙片，且每副石膏牙模型只能使用一次，一旦離體牙使用完畢，需要重新灌制離體牙模型，靈活性較差。
二、自制可摘式離體牙透明模型的應(yīng)用
針對上述問題，湖南醫(yī)藥學(xué)院口腔專業(yè)學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，結(jié)合成品塑料牙模型和離體牙石膏模型的優(yōu)點，自制了可摘式離體牙透明模型，并用于口腔專業(yè)課程一體化實踐教學(xué)，大大節(jié)約了實驗操作成本，也提高了口腔實踐教學(xué)效果。
1.自制可摘式離體牙透明模型。
（1）材料準備。硅橡膠陰模灌制模型、石膏、燒杯、玻璃棒、調(diào)拌刀、橡皮碗、振蕩器、壓榨器、分離劑等；制作于牙齦及牙槽骨的PX-511透明軟橡膠，制作底座的透明亞克力樹脂等。
（2）離體牙模型制作。①離體牙處理。選擇結(jié)構(gòu)完整、形態(tài)典型的離體牙，以稀釋5倍的84消毒液浸泡消毒，每次5d，重復(fù)4次，再放入3%雙氧水中浸泡2d后用流水沖洗，晾干，按牙位分類、備用；②將離體牙倒植入硅膠陰模。將備用的陰模、離體牙涂好分離劑，按照牙的解剖形態(tài)和牙位倒植入硅膠陰模，每副模型插入28個離體牙，其中前牙12顆，前磨牙8顆，磨牙8顆；③牙齦及牙槽骨制備。將PX-511透明軟橡膠A液和B液按照10：7的比例放入真空機中約3分鐘，真空后，不時攪拌A液使之脫泡5～10分鐘。然后將B液導(dǎo)入A液中并攪拌30秒，迅速將混合液澆入插好離體牙的硅膠陰模中，在70°C下加熱30分鐘后，將模型從陰模中取出，獲得離體牙模型；④模型底座制作。按照已做好的離體牙模型大小， 將紅色蠟片烤熱圍在離體牙模型的外周制作底座初步模型， 并將其裝入型盒中，采用裝盒的方法，調(diào)拌石膏將其包埋，用石膏壓榨器加壓待干，30分鐘后石膏凝固，然后加熱型盒，開盒取出融化的塑料，即得到了底座陰模。然后將分離劑均勻涂在底座陰模上，待分離劑干后，將亞克力樹脂材料按說明書上的比例調(diào)制并用玻璃板充分攪均勻，60°C水浴加熱30分鐘，沿玻璃棒緩慢注入底座陰模內(nèi)，插入與口腔實驗室仿頭模配套的螺帽。最后關(guān)閉型盒，注意要用力均勻，放置在石膏壓榨器上加壓， 60°C下加熱1小時后冷卻，待亞克力樹脂完全硬化后開盒，取出透明底座；⑤磨光修整離體牙模型和底座的銳利部分，完成整個離體牙模型和底座的制作。
2.可摘式離體牙透明模型的實踐應(yīng)用。
（1）實驗對象。將湖南醫(yī)藥學(xué)院2012級口腔專業(yè)1～4班學(xué)生按班級隨機分為三組，分別采用三種模型進行實踐練習(xí)。實驗組將自制可摘離體牙透明模型安裝在仿頭模上進行操作練習(xí)，對照組一采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，將離體牙石膏模型固定于仿頭模上進行操作練習(xí)，對照組二將成品塑料牙模型安裝在仿頭模上進行操作練習(xí)。
（2）實踐練習(xí)內(nèi)容和方法。三組實驗項目相同，按照基層崗位能力導(dǎo)向的高職口腔專業(yè)課程一體化實踐教學(xué)體系設(shè)計，將口腔內(nèi)科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔頜面外科學(xué)的基本技能和專業(yè)技能操作循序連貫，交叉融合而形成的綜合實訓(xùn)模塊，設(shè)計成3個綜合實驗：① 以前牙外傷為主的疾病：按順序依次完成上頜右中切牙 Ⅳ類洞型制備、樹脂充填，然后進行根管治療，最后進行烤瓷樁核冠的牙體預(yù)備、修復(fù)；②以磨牙牙髓病和根尖周炎為主的疾病， 如先完成左下第一前磨牙 I或II類洞的制備充填 ，然后進行根管治療，最后進行鑄造全冠的牙體預(yù)備；③ 以牙周病為主的疾病，在整副模型上進行牙周夾板固定。
（3）教學(xué)效果評價。教學(xué)評價是檢驗教學(xué)效果的重要手段，評價對象包括教師對學(xué)生的評價和學(xué)生自我評價兩個方面。教師對學(xué)生評價（即考核）的內(nèi)容和方法，主要由理論成績、實踐成績、現(xiàn)場問答三部分構(gòu)成，評價學(xué)生在實踐操作過程對基本理論知識的掌握、實踐操作技能的熟練程度及利用所學(xué)知識發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力（見表1）。學(xué)生自我評價主要包括理論知識掌握、口腔臨床技能操作和素質(zhì)的培養(yǎng)三個大的項目和10個小項目（見表2）。
（4）討論。在本研究中，將湖南醫(yī)藥學(xué)院2012級口腔專業(yè)1~4班學(xué)生按班級隨機分為三組，實驗組在自制可摘式離體牙透明模型上進行操作，對照組一則采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，在離體牙石膏模型上進行操作，對照組二在成品塑料牙模型上進行操作練習(xí)，三組開展相同的三個綜合項目：以前牙外傷為主的綜合實驗、以磨牙牙髓病和根尖周炎為主的綜合實驗和以牙周病為主的綜合實驗。通過教師對學(xué)生評價，發(fā)現(xiàn)實驗組學(xué)生在對基本理論知識的掌握程度、動手能力、臨床思維能力、 模擬臨床情景程度、 激發(fā)學(xué)生主動操作程度、醫(yī)患意識的培養(yǎng) 、綜合能力培養(yǎng)、現(xiàn)場回答方面的積極性方面，實驗組學(xué)生優(yōu)于傳統(tǒng)對照組一和塑料牙操作對照組二的學(xué)生（p＜0．05）；另一方面，通過學(xué)生自我評價，在操作原理掌握程度、 動手能力、臨床思維能力、模擬臨床情景程度、激發(fā)學(xué)生主動操作程度、醫(yī)患意識的培養(yǎng)、綜合能力培養(yǎng)方面好于傳統(tǒng)模型教學(xué)和成品塑料牙教學(xué)（p＜0．05）。由于自制離體牙透明模型采用軟而透明的牙齦材料、完全模擬了臨床牙齦的質(zhì)地和顏色， 在牙體預(yù)備和牙周夾板固定等實驗中，可增強學(xué)生的醫(yī)患意識、大大地激發(fā)學(xué)生主動操作的積極性；另一方面，由于自制牙齦材料透明有彈性，且對X光不阻射，學(xué)生可以在直視下進行根管預(yù)備、根管充填和牙體預(yù)備實驗的臨床操作，隨時進行X照射，及時了解根充的程度和效果，給學(xué)生增加了自我評價根管預(yù)備、根管充填、牙體預(yù)備效果的機會，促使學(xué)生針對實驗操作過程中出現(xiàn)的問題及時反思實驗的步驟、規(guī)范性、注意事項并加以改進，在解決問題的過程中加深對理論知識的理解。同時，自制可摘式離體牙透明模型中的離體牙在使用時可插入牙槽窩，用完后從牙槽窩中拔除，下次實驗時又可重新插入新的離體牙，這樣由于底座可反復(fù)使用，大大節(jié)約了實驗操作的成本。
總之，自制離體牙透明模型具有很多優(yōu)點，運用它進行教學(xué)，其效果優(yōu)于傳統(tǒng)模型和成品塑料牙模型教學(xué)，但也有一些缺點，在今后的實驗教學(xué)將進一步探索和改進。
參考文獻：
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一、畢業(yè)生對學(xué)校教育教學(xué)工作的滿意度與反饋
(一)畢業(yè)生對學(xué)校教育教學(xué)工作的滿意度
畢業(yè)生對學(xué)校教育教學(xué)工作的評價滿意，我們將調(diào)查數(shù)據(jù)中滿意、比較滿意、非常滿意指標合并得出滿意度，其中對校園文化及校園文體活動的滿意度為95.03%，對學(xué)生管理教育工作的滿意度為95.71%，對專業(yè)課程結(jié)構(gòu)設(shè)置的滿意度為95.64%，對教學(xué)設(shè)施和教學(xué)手段的滿意度為95.33%，對專業(yè)的實習(xí)實訓(xùn)及社會實踐活動的滿意度為96.70%，對專業(yè)教學(xué)內(nèi)容與工作需要的吻合程度的滿意度為95.71%，對專業(yè)師資水平現(xiàn)狀的滿意度為96.09%，對校風(fēng)、學(xué)風(fēng)建設(shè)的滿意度為96.25%，對整體人才培養(yǎng)工作的滿意度為94.87%，如圖1所示：
(二)學(xué)校教育教學(xué)改進舉措
從畢業(yè)生對學(xué)校教育教學(xué)工作的滿意度評價中可以看出，畢業(yè)生非常關(guān)心學(xué)校的教學(xué)工作，學(xué)校必須一直將提高人才培養(yǎng)質(zhì)量作為教學(xué)工作根本出發(fā)點，不斷進行教學(xué)改革，推進人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。
1.必須不斷進行臨床醫(yī)學(xué)課程改革。為進一步深化教育教學(xué)改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，以卓越醫(yī)師培養(yǎng)為目標，按照“扎實基礎(chǔ)、服務(wù)臨床”的理念，通過“頂層設(shè)計、整體規(guī)劃、分步實施、試點先行、以點帶面、全面展開”的建設(shè)思路，按照“厚基礎(chǔ)、寬口徑、高素質(zhì)、創(chuàng)新型”人才培養(yǎng)模式，不斷深化教育教學(xué)改革，推進課程體系建設(shè)。整合理論課程和實驗課程，推行以問題為中心的案例式、討論式教學(xué)方法與手段改革。
2.必須提高學(xué)生專業(yè)素質(zhì)和人文素質(zhì)，強化“全人”教育，構(gòu)建選修課課程體系。通過廣泛調(diào)研和內(nèi)部研討，定位素質(zhì)教育的方向和范疇，進一步提高學(xué)生專業(yè)素質(zhì)和人文素質(zhì)，強化“全人”教育。制定兩大類、三級學(xué)分、多種模塊的選修課體系的建設(shè)規(guī)劃，包括公共選修課和專業(yè)選修課兩大類。
公共選修課分為8個模塊(中華文化與歷史傳承，自然、科學(xué)與科技，社會熱點與世界視野，自我認知與人生發(fā)展，經(jīng)濟管理與法律基礎(chǔ)，藝術(shù)鑒賞與審美體驗，軍事體育，醫(yī)藥知識及技能)。
專業(yè)選修課分為兩個模塊：專業(yè)理論和專業(yè)技能。.包括購置網(wǎng)絡(luò)通識課，彌補師資、課程種類的不足，促進學(xué)生以自主網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)形式，加強個性化培養(yǎng);開展同城授課;開展選修課精品課程建設(shè);建立選修課評價機制，進行教學(xué)效果跟蹤評價，對課程設(shè)置形成能上能下的動態(tài)管理模式。
3.必須完善多元評價體系的學(xué)生考試工作改革。目前，學(xué)生學(xué)習(xí)的終結(jié)性評價機制已不適應(yīng)新形勢下的教學(xué)改革和人才培養(yǎng)要求，學(xué)生學(xué)習(xí)效果評價要遵循醫(yī)學(xué)教育的規(guī)律，充分考慮各種評價方式的優(yōu)勢與不足，結(jié)合實際情況，在保留終結(jié)性評價的基礎(chǔ)上，增加階段性評價和形成性評價，形成多種評價方式相結(jié)合的多元化評價機制。
二、畢業(yè)生對職業(yè)發(fā)展要素的反饋
(一)畢業(yè)生對職業(yè)發(fā)展要素重要性的反饋
影響畢業(yè)生就業(yè)及職業(yè)發(fā)展要素我們列舉了12個方面，列出了非常重要、比較重要、重要、比較不重要、非常不重要5檔指標，在畢業(yè)生對職業(yè)發(fā)展要素重要性的反饋中，畢業(yè)生認為這12個方面都很重要。調(diào)查中畢業(yè)生沒有認為哪一個要素不重要，其中最重要的是個人的專業(yè)知識應(yīng)用技能、學(xué)習(xí)能力、專業(yè)理論基礎(chǔ)這三個方面，認為個人外裝形象及身體條件對就業(yè)及職業(yè)發(fā)展的重要程度稍差一些，如圖2所示：
(二)學(xué)校須加強后期臨床教育的改進舉措
學(xué)校必須堅持以穩(wěn)固和提高臨床教學(xué)質(zhì)量為中心，高度重視臨床教學(xué)基地內(nèi)涵建設(shè)，大力推動學(xué)校和各附屬醫(yī)院臨床技能中心的建設(shè)，狠抓學(xué)生的臨床技能操作培訓(xùn)和考核，注重學(xué)生臨床能力和人文綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，有效保障臨床實踐教學(xué)質(zhì)量。
1.科學(xué)評價，建立附屬醫(yī)院教學(xué)工作的動態(tài)評估機制。通過堅持附屬醫(yī)院自評與學(xué)校評估相結(jié)合，本著“以評促建，以評促管，保證質(zhì)量，科學(xué)發(fā)展”的原則，加強臨床教學(xué)基地內(nèi)涵建設(shè)，保證臨床教學(xué)質(zhì)量。
2.穩(wěn)步推進，努力加強學(xué)生臨床能力的培養(yǎng)。必須以加強實踐技能訓(xùn)練、提高學(xué)生臨床能力的醫(yī)學(xué)教育改革重點，開設(shè)臨床技能課程，高度重視學(xué)生臨床能力培養(yǎng)，大力推進校院臨床技能中心的建設(shè)。
3.重視師培，全面提高臨床教學(xué)基地教師和教學(xué)管理人員的教學(xué)和管理水平。要重視臨床教學(xué)師資隊伍建設(shè)，采取多種形式提高各臨床教學(xué)基地教師和教學(xué)管理人員的教學(xué)和管理水平。
一是發(fā)揮直屬附屬醫(yī)院力量雄厚、教學(xué)經(jīng)驗、管理經(jīng)驗豐富的優(yōu)勢，選派教學(xué)經(jīng)驗豐富的臨床教學(xué)專家到各教學(xué)基地進行示范教學(xué)、專題講座、指導(dǎo)教師試講和教研室工作。
二是安排基地骨干教師和管理人員到直屬醫(yī)院觀摩學(xué)習(xí)，進行教學(xué)專項進修，由教學(xué)經(jīng)驗豐富、教學(xué)水平高的專家對其進行傳、幫、帶，提高基地骨干教師教學(xué)水平和管理人員的業(yè)務(wù)水平。三是把各臨床教學(xué)基地教師和教學(xué)管理人員集中起來，統(tǒng)一培訓(xùn)。
4.深化改革，強化過程管理，建立較為完善的臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校生存之本，是學(xué)校的生命線。學(xué)校要堅持臨床教學(xué)質(zhì)量控制的過程管理與終結(jié)性評價相結(jié)合。
組成臨床教學(xué)專家督導(dǎo)組，組織督導(dǎo)專家赴各臨床教學(xué)基地進行教學(xué)檢查督導(dǎo)，掌控各基地的教學(xué)狀況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時與基地協(xié)調(diào)解決，有效保障臨床實踐教學(xué)質(zhì)量。
三、專業(yè)預(yù)警及調(diào)控措施
(一)要對社會需求不足、易造成畢業(yè)生就業(yè)困難的招生專業(yè)進行招生計劃的縮減。
(二)加強臨床藥學(xué)專業(yè)建設(shè)。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，醫(yī)療單位臨床藥學(xué)專業(yè)的發(fā)展和藥事管理水平的提高，醫(yī)院對具有專業(yè)學(xué)歷的臨床藥學(xué)人才的需求不斷增加。從今后醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和國家對臨床藥師需求的不斷增加來看，該專業(yè)畢業(yè)后的就業(yè)前景不錯。
(三)加強口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)。隨著我國的不斷發(fā)展，口腔醫(yī)學(xué)就業(yè)前景呈現(xiàn)不錯的趨勢，畢業(yè)后能在大型醫(yī)院從事口腔工作，或者自己開一家小診所，還能在美容機構(gòu)從事相關(guān)的整形美容的職業(yè)，等等。因此，可以考慮增加招生計劃。