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關(guān)鍵詞： 中藥房;管理;藥學(xué)服務(wù)
1 加強(qiáng)中藥房管理
中藥房的管理包括中藥飲片、中成藥的購進(jìn)、驗(yàn)收、存貯養(yǎng)護(hù)，申領(lǐng)、調(diào)配等過程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化管理;還包括臨床用藥指導(dǎo)，藥學(xué)服務(wù)等內(nèi)容[1]。中藥房管理的關(guān)鍵在藥品，保證藥品質(zhì)量是加強(qiáng)中藥房管理的前提，更是重中之重。
1.1 中藥房硬件設(shè)施建設(shè)管理 提高藥品質(zhì)量，有待于基本設(shè)施的建設(shè)和改善。首先，中藥房應(yīng)該設(shè)有中藥飲片庫房、中成藥庫房、調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫、中藥煎藥室、制劑室。其次，中藥房應(yīng)該遠(yuǎn)離各種污染源。中藥飲片調(diào)劑室、中成藥調(diào)劑室、中藥煎藥室應(yīng)當(dāng)寬敞明亮，地面、墻面、屋頂應(yīng)當(dāng)平整、潔凈、無污染、易清潔，還應(yīng)當(dāng)有有效的通風(fēng)、除塵、防積水以及清潔等設(shè)施。此外，中藥儲(chǔ)存設(shè)備應(yīng)有藥架、除濕機(jī)、通風(fēng)設(shè)備、冷藏柜或冷庫。中藥飲片調(diào)劑設(shè)備應(yīng)有藥斗、調(diào)劑臺(tái)、稱量用具，粉碎用具，冷藏柜、新風(fēng)除塵設(shè)備，中藥飲片應(yīng)備400多種。還要有貴重藥品柜、毒麻藥品柜、小型切片機(jī)、小型炒藥機(jī)、小型鍛爐烘干機(jī)、消毒鍋等。
1.2 中藥飲片、中成藥的購進(jìn)與驗(yàn)收管理 嚴(yán)格把好進(jìn)貨渠道。必須與持有《藥品經(jīng)營許可證》的經(jīng)營企業(yè)進(jìn)藥，進(jìn)藥地點(diǎn)應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定，這樣出現(xiàn)問題能夠及時(shí)跟蹤。要做到對(duì)藥品質(zhì)量如有懷疑“寧退勿收”或留樣做進(jìn)一步鑒定，要從嚴(yán)把好驗(yàn)收質(zhì)量關(guān)，即做到“寧緊勿松”，更要做到“勤進(jìn)快銷”。
1.3 藥品在庫管理 中藥不同于西藥，在環(huán)境中極易吸潮而發(fā)生霉變、潮解，其有效成分就會(huì)降低。有許多報(bào)道指出，中藥受潮后所含真正起治療作用的成分含量甚微。如果不加強(qiáng)貯存管理，藥失其效是必然的。因此，必須加強(qiáng)中藥在庫管理。
藥房必須每天由領(lǐng)藥崗位藥師根據(jù)藥品藥庫出庫清單，核對(duì)藥品數(shù)量和批號(hào)，同時(shí)檢查藥品的外觀質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題的藥品，就放入不合格藥品柜(根據(jù)具體情況退回藥庫或月底報(bào)損)，把合格藥品根據(jù)儲(chǔ)藏要求及先進(jìn)先出原則分類放入藥架[2]。在中藥房配備溫濕度調(diào)節(jié)的空調(diào)系統(tǒng)，能有效保證藥品質(zhì)量。領(lǐng)藥崗位藥師每天上班后和下班前檢查室內(nèi)溫濕度表，填寫溫濕度記錄表，如發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定，立即采取措施，調(diào)整至規(guī)定范圍，同時(shí)記錄所采取措施及調(diào)整后的溫濕度。其他崗位的藥師在使用藥品過程中也要檢查藥品的外觀質(zhì)量和有效期，保證患者用藥安全。
1.4 中藥配方管理 中藥配方工作量大而且又繁瑣，各個(gè)環(huán)節(jié)都必須注重。如審方，配方時(shí)必須重視方中某些特殊藥材的煎煮方法并另包后向患者說明使用方法及用量。準(zhǔn)確無誤的處方調(diào)配是保證藥品優(yōu)質(zhì)的前提。因此，在調(diào)配處方過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行中藥調(diào)劑操作規(guī)程，醫(yī)囑和處方制度。配方時(shí)按所列藥品順序調(diào)配，不得挑味，混堆，以防錯(cuò)配漏配。對(duì)需特殊處理的藥物應(yīng)注意處方腳注，若無腳注應(yīng)按常規(guī)調(diào)配另包并注明，交代用法用量及注意事項(xiàng)，對(duì)調(diào)配多帖處方分劑量要均勻準(zhǔn)確，稱量誤差不得超過±5 g，配方完畢交復(fù)核人復(fù)核，復(fù)核率達(dá)百分之百，以保證調(diào)配質(zhì)量。
1.5 藥品申領(lǐng)管理 中藥房藥物負(fù)責(zé)人根據(jù)日常使用情況向中藥庫申請(qǐng)領(lǐng)藥，通過計(jì)算機(jī)確認(rèn)出庫，處理數(shù)據(jù)直接生成藥庫的庫單和藥房的申領(lǐng)單，藥庫庫存自動(dòng)遞減，藥庫管理員按出庫單發(fā)藥。藥物負(fù)責(zé)人對(duì)所領(lǐng)的藥品核對(duì)無誤后確認(rèn)，藥房庫存就自動(dòng)增加，這樣及時(shí)補(bǔ)充了短缺藥品。
2 塑造良好藥學(xué)服務(wù)
2.1 提高中藥師的專業(yè)知識(shí)和技能 目前，中藥房中藥劑人員專業(yè)知識(shí)技能普遍偏低，在審方核對(duì)及答復(fù)患者詢問等方面都存在問題。新時(shí)代，中藥房要發(fā)展，必須轉(zhuǎn)變觀念，提高中藥師專業(yè)知識(shí)水平和技能。具體來講，一方面需要系統(tǒng)地學(xué)習(xí)中藥學(xué)，中藥鑒定學(xué)，中藥炮制學(xué)及相關(guān)知識(shí)。要通過專項(xiàng)培訓(xùn)，采取脫產(chǎn)進(jìn)修，外出參觀學(xué)習(xí)，科內(nèi)業(yè)務(wù)與學(xué)術(shù)交流，堅(jiān)持在本職崗位自學(xué)等多種形式，提高專業(yè)理論水平。同時(shí)，通過參加查房，病例討論，會(huì)診等醫(yī)療實(shí)踐鍛煉，提高藥師參與臨床用藥的水平與能力，讓高素質(zhì)的藥師來承擔(dān)藥物咨詢工作。所以藥師要不斷地充實(shí)與完善自我，自覺加強(qiáng)學(xué)習(xí)，擴(kuò)展知識(shí)面，并密切關(guān)注藥學(xué)發(fā)展新動(dòng)態(tài)，新信息，不斷進(jìn)行知識(shí)的歸納，積累與更新。
2.2 加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，營造良好藥患關(guān)系 首先要加強(qiáng)思想道德建設(shè)，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的工作原則。藥患關(guān)系作為醫(yī)患關(guān)系的重要組成部分，主要指藥學(xué)人員與患者之間的關(guān)系，而影響藥患關(guān)系的因素主要集中在藥品質(zhì)量和服務(wù)水平及等后取藥環(huán)節(jié)上?，F(xiàn)階段隨著社會(huì)的進(jìn)步，人類文明的發(fā)展，窗口單位服務(wù)至上的理念已深入民心。無疑，塑造良好的藥學(xué)服務(wù)，是營造良好藥患關(guān)系的關(guān)鍵。因此，中藥房應(yīng)從患者的切實(shí)利益出發(fā)，積極全面地為患者服務(wù)，構(gòu)建一個(gè)和諧文明的良好藥患關(guān)系。
【參考文獻(xiàn)】
一、目前我國房管檔案存在的主要問題
1.檔案管理缺乏統(tǒng)一規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)
城市房地產(chǎn)市場越發(fā)活躍，房地產(chǎn)權(quán)屬登記檔案數(shù)量也隨之激增。據(jù)統(tǒng)計(jì)目前各地的房管檔案中90%以上是權(quán)屬登記檔案。但在實(shí)際工作中，房地產(chǎn)權(quán)屬檔案管理的法律依據(jù)還是2001年建設(shè)部頒布的《城市房地產(chǎn)權(quán)屬檔案管理辦法》。從政府推動(dòng)房地產(chǎn)市場發(fā)展到宏觀調(diào)控再到限購政策，十多年來，房地產(chǎn)市場發(fā)生了巨大的變化，但由于權(quán)屬檔案管理辦法不明確，缺乏統(tǒng)一的檔案管理標(biāo)準(zhǔn)，使得各級(jí)房管檔案工作各自為政，各行其是，使得房管檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)舉步維艱。
2.房管檔案資源體系不健全
房管檔案資源體系以房地產(chǎn)權(quán)屬檔案為主體，包括預(yù)售、權(quán)屬登記、物業(yè)管理、房屋拆遷、維修基金、私房落政、經(jīng)濟(jì)適用住房申請(qǐng)和歷史建筑保護(hù)等類別，基本上涵蓋整個(gè)住房保障和房屋管理的業(yè)務(wù)范圍。在當(dāng)前房管檔案管理實(shí)踐工作中，拆遷項(xiàng)目行政審批和監(jiān)督管理產(chǎn)生的拆遷檔案大部分都是存放在縣級(jí)或市區(qū)級(jí)房管局檔案管理機(jī)構(gòu)中，而拆遷實(shí)施過程中的檔案和拆遷戶安置檔案則多數(shù)存放在各家拆遷公司，如此的分散管理，容易使房產(chǎn)類型的檔案資源散失，無法使檔案資源得到更加合理的整合，甚至得不到共享。此外，房地產(chǎn)權(quán)屬等傳統(tǒng)檔案存在有文必檔、重復(fù)歸檔的現(xiàn)象。
3.檔案信息管理水平比較低
全國各省市房管系統(tǒng)檔案信息化管理水平參差不齊，有些省市和地區(qū)檔案管理信息化水平比較成熟，正朝著數(shù)字房管的道路穩(wěn)步邁進(jìn)，如有的地區(qū)房產(chǎn)檔案管理系統(tǒng)作為房管局管理信息綜合系統(tǒng)的子系統(tǒng)，與其他業(yè)務(wù)管理無縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)、數(shù)據(jù)、服務(wù)、技術(shù)和管理的一體化，但多數(shù)地方的房管檔案管理還依然停留在信息化的初級(jí)階段，由于檔案信息管理系統(tǒng)沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，缺乏統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫管理，檔案信息資源也就無法實(shí)現(xiàn)共享，使用價(jià)值沒法發(fā)揮出來。
4.檔案開發(fā)利用方式較單一
目前檔案利用的途徑比較單一，是房管理檔案利用率低的主要表現(xiàn)，也是最大的問題，設(shè)立窗口這一途徑已無法適應(yīng)時(shí)代潮流。由于開放檔案要承擔(dān)一些風(fēng)險(xiǎn)，很多部門為了趨利避害，有的縮短查閱時(shí)間，有的盡可能使檔案處于保密狀態(tài)。房管檔案蘊(yùn)藏著豐富的資源信息，特別是一些歷史檔案，使用價(jià)值更大。但把檔案存于庫房深處，或僅為行政機(jī)關(guān)提供利用服務(wù)，這樣做大大浪費(fèi)了檔案資源，使房管檔案得不到充分利用。
5.檔案管理專業(yè)人才較缺乏
在從事房管檔案管理的專門工作人員中，一部分人員年齡偏大、知識(shí)老化，檔案管理的理念和思維陳舊。而另一部分則是年輕人，他們雖有一定的檔案業(yè)務(wù)理論知識(shí)或者計(jì)算機(jī)知識(shí)等，但經(jīng)驗(yàn)比較缺乏，沒有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)?？傮w上，都存在著缺乏檔案專業(yè)知識(shí)和計(jì)算機(jī)專業(yè)知識(shí)相結(jié)合的綜合性技術(shù)人員，更多的是缺乏檔案知識(shí)、房管業(yè)務(wù)、歷史和法律等專業(yè)知識(shí)相結(jié)合的復(fù)合型人才。
二、加強(qiáng)我國房管檔案管理的對(duì)策
1.構(gòu)建房管檔案統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)
實(shí)現(xiàn)檔案管理工作現(xiàn)代化的前提條件是檔案工作標(biāo)準(zhǔn)化。國家要結(jié)合房地產(chǎn)業(yè)檔案管理的特點(diǎn)，制定并出臺(tái)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，從而提高全國房管系統(tǒng)檔案管理的整體水平。各省市同行同系統(tǒng)之間不能各自獨(dú)立起來，相互之間要交流切磋和互補(bǔ)，不斷創(chuàng)新，建立房管理檔案統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)房管檔案業(yè)務(wù)規(guī)范化管理。
2.整合房管檔案信息資源
檔案資源整合不僅僅是對(duì)檔案實(shí)體的整合，還包括了對(duì)檔案信息的整合。加強(qiáng)房管檔案資源的整合和優(yōu)化是房管檔案工作的一大重點(diǎn)，一方面要加大重點(diǎn)檔案收集力度，另一方面要優(yōu)化檔案資源，實(shí)現(xiàn)檔案集約化管理，也就是做到實(shí)行前端控制，在業(yè)務(wù)辦理過程中，要對(duì)檔案文件進(jìn)行嚴(yán)格控制，加強(qiáng)管理，對(duì)一些檔案可以實(shí)行電子文檔管理，爭取減少紙質(zhì)檔案的流轉(zhuǎn)，盡可能實(shí)現(xiàn)資源信息共享。
3.加快房管檔案信息化建設(shè)
加強(qiáng)房管檔案的信息化建設(shè)，必須有序推進(jìn)檔案資源數(shù)字化、信息管理標(biāo)準(zhǔn)化和信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化。一要建立統(tǒng)一的房管系統(tǒng)信息化平臺(tái)，建立房管檔案信息資源基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和檔案檢索數(shù)據(jù)庫及檔案影像數(shù)據(jù)庫；二要通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)來實(shí)現(xiàn)檔案信息的快捷傳輸有效反饋，實(shí)現(xiàn)房管檔案信息資源的高度共享和利用，進(jìn)而達(dá)到實(shí)現(xiàn)庫藏檔案的信息化自動(dòng)管理，給利用者提供快捷便利的檔案信息服務(wù)。
4.開發(fā)房管檔案使用價(jià)值
充實(shí)檔案內(nèi)容。要充分了解行政部門、相關(guān)企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)以及社會(huì)公眾對(duì)房管檔案信息的需求狀況、需求程度以及需求特點(diǎn)，從而確定房管檔案信息資源的建設(shè)內(nèi)容，完善檔案接待利用工作，滿足行業(yè)管理和社會(huì)公眾利用需求。
整合檔案資源。緊密結(jié)合本地區(qū)房地產(chǎn)行業(yè)管理實(shí)際與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際，積極開展房管檔案編研工作?？梢酝ㄟ^與高校、科研院所、專家學(xué)者一起交流探討等合作，挖掘房管檔案的歷史文化價(jià)值，整合利用社會(huì)上的人文資源，開展課題研究，展示房管文化，傳播檔案文化。
5.提高檔案人員專業(yè)水平
【關(guān)鍵詞】 中藥飲片；質(zhì)量；影響因素
1 資料和方法
1.1 資料 來源于我公司2004年1月至2009年12月因質(zhì)量因素拒收及抽查檢驗(yàn)不合格中藥飲片記錄，共計(jì)76條，資料真實(shí)、完整。
1.2 方法 對(duì)我公司2004年1月至2009年12月中藥飲片拒收原因及抽查檢驗(yàn)不合格中藥飲片進(jìn)行匯總、分析。
2 結(jié)果與分析
在76條記錄中，發(fā)現(xiàn)影響中藥飲片拒收及不合格的因素主要有產(chǎn)地因素、采收季節(jié)、摻雜使假、炮制原因、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)、庫房管理等。具體匯總分析如下：
2.1 產(chǎn)地因素 從表1中可以看出，因產(chǎn)地因素在我公司驗(yàn)收過程中不符合質(zhì)量要求予以拒收的中藥飲片占31.57%。中藥材、中藥飲片有其特殊屬性，其質(zhì)量受產(chǎn)地區(qū)域、地理環(huán)境、氣候條件、土壤因素等影響較大，同一種藥材因產(chǎn)地的不同其有效成份存在較大差異，固而影響藥材質(zhì)量。因此，道地藥材之所以被歷代醫(yī)家所推崇是有其內(nèi)在質(zhì)量因素，并經(jīng)長期實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究證明[1]，道地藥材所含活性成分是非道地藥材所不能及的。如高良姜主產(chǎn)于廣西、廣東，它的主要成分為桉油素，在高良姜揮發(fā)油中相對(duì)療效水平很高，不同產(chǎn)地其成分含量有別：廣東51.76%，廣西56.66%，海南14.49%，福建19.76%。
2.2 采收季節(jié) 從表1中可以看出，因采收季節(jié)不當(dāng)造成中藥飲片不符合質(zhì)量要求而被拒收在我公司占19.74%。采收季節(jié)對(duì)中藥飲片有效成分含量高低、藥性的強(qiáng)弱影響很大。如槐米應(yīng)在花蕾期采摘，因其主要有效成分蘆丁在花蕾期可達(dá)28%，如果開花結(jié)果，則蘆丁含量急劇下降；甘草在生長初期，甘草甜素的含量為6.5%，開花期為10.0%，開花盛期為4.5%，生長期為3.5%，故甘草在開花前期采收為宜[2]；人參中皂苷以8月分含量最高，故應(yīng)在8、9月采收；臭梧桐葉在5月開花前采摘，有效成分最高，對(duì)動(dòng)物降壓作用強(qiáng)，開花后采集的葉降壓作用減弱；丹參的有效成分丹參酮ⅡA，第4季度收獲的丹參比其他季度收獲的高2-3倍；金銀花的抗菌有效成分綠原酸，花蕾中的含量比花開時(shí)高，故宜在花含苞待放時(shí)采摘等等。藥材應(yīng)在適宜的季節(jié)采收才能保證中藥飲片的質(zhì)量。 轉(zhuǎn)貼于
2.3 摻雜使假 從表1中可以看出，摻雜使假比例達(dá)26.33%。在采購中，由于不法廠商摻雜摻假手段層出不窮，個(gè)別企業(yè)和個(gè)人以次充好，摻雜使假以牟取非法利益，這些都增加了中藥材、中藥飲片鑒別和質(zhì)量監(jiān)管的工作難度，對(duì)中藥飲片的質(zhì)量檢驗(yàn)工作造成很大困難。
2.3.1 以假充真 由于某些基層收購人員缺乏藥材性狀的鑒別知識(shí)，致使個(gè)別不法人員摻雜的劣質(zhì)藥材難以發(fā)現(xiàn)，另一方面某些不法廠商為牟取暴利蓄意摻偽，如：以香加皮冒充五加皮，以小果微花藤冒充粉防己，以水半夏冒充半夏，以平貝母冒充川貝母。以黑柴胡、大葉柴胡冒充柴胡。
2.3.2 混雜摻偽 部分中藥材碎屑雜質(zhì)過多或摻有變質(zhì)品，如在紅花中摻入淀粉，或礦物粉末，摻雜使假以次充好。金銀花噴灑高濃度糖水、糖蜜混合水、鹽水、并附加黃褐色細(xì)沙。
2.4 炮制因素 從表1中可以看出，飲片炮制不當(dāng)比例13.15%。飲片炮制品未達(dá)炮制要求，如“王不留行”未爆花的比例大，未達(dá)到其炮制品“大部分爆成白花”的要求?！胺ò胂摹奔痈什莶蛔?，切面未呈均勻黃色?！捌腰S炭”顏色淺，未達(dá)到“表面棕褐色”的要求。
2.5 儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù) 從表1中可以看出，由于儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)庫房管理不當(dāng)造成中藥飲片不合格所占比例9.21%，在造成中藥飲片不合格各個(gè)因素中占比例較低。中藥飲片由于貯存、養(yǎng)護(hù)不好，往往容易發(fā)生受潮、發(fā)霉、蟲蛀、泛油、揮發(fā)、變色等變質(zhì)現(xiàn)象，導(dǎo)致藥物性質(zhì)發(fā)生變化，甚至喪失藥物療效。隨著近年來國家藥品行政監(jiān)管部門加強(qiáng)監(jiān)管力度，藥品經(jīng)營企業(yè)實(shí)施《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，中藥飲片的驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、儲(chǔ)存條件得到加強(qiáng)，對(duì)不同性質(zhì)的中藥飲片分類實(shí)行不同的溫、濕度庫房儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)管理。但由于從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平及庫房管理等因素還是造成了不應(yīng)該的損失。
3 討論
藥品經(jīng)營企業(yè)應(yīng)該采取積極措施，減少和避免存在質(zhì)量問題的中藥飲片購進(jìn)，提高中藥飲片的采購、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、儲(chǔ)存管理人員的專業(yè)知識(shí)水平，質(zhì)量管理部門應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)，舉辦各種類型的學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班，提高從業(yè)工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，并在實(shí)踐中不斷豐富和學(xué)習(xí)。為了建立和完善中藥材和中藥飲片質(zhì)量保證體系，有些地區(qū)已啟動(dòng)中藥材中藥飲片高級(jí)鑒別師培訓(xùn)工程，企業(yè)應(yīng)鼓勵(lì)相關(guān)從業(yè)人員積極參加各項(xiàng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)中藥鑒別理論知識(shí)和實(shí)物鑒別能力，使其具備良好的識(shí)別中藥飲片真、偽、優(yōu)、劣的能力，為企業(yè)把好“進(jìn)門關(guān)”。
中藥飲片應(yīng)該根據(jù)其特性分類儲(chǔ)存，定期養(yǎng)護(hù)，必要時(shí)進(jìn)行防潮、防霉、防蛀等技術(shù)處理，按“先產(chǎn)先出，近效期先出”的原則出庫，保證中藥飲片貯存時(shí)間不要太長，同時(shí)改善倉貯條件，增加必要的貯藏設(shè)備，控制濕度和溫度，防止藥材變質(zhì)，從而保證中藥飲片的質(zhì)量，更為中藥飲片使用患者把好“入口關(guān)”[3]。
參考文獻(xiàn)
[1] 萬定榮.藥材檢驗(yàn)中某些技術(shù)與方法性問題探討[J].中國中藥雜志，2007，9(6)：1825.
【關(guān)鍵詞】診斷試劑；科學(xué)管理；質(zhì)量控制
診斷試劑是比較特殊的一類醫(yī)療藥物，其在協(xié)助醫(yī)療工作者在疾病的檢測、診斷、治療及預(yù)防上起著重要的作用。在歐美等發(fā)達(dá)國家里，對(duì)醫(yī)療診斷試劑都有著有效的質(zhì)量管理及安全控制[1]。在我國新的《侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施之后，患者的醫(yī)療法制意識(shí)及觀念發(fā)生了徹底改變。此時(shí)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)往往成為醫(yī)療安全及醫(yī)療保險(xiǎn)條款落實(shí)的依據(jù)，因此，對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)檢驗(yàn)質(zhì)量的要求也隨之大幅度上升。而檢驗(yàn)質(zhì)量的好壞往往與檢驗(yàn)人員的技術(shù)水平、職業(yè)操守及儀器、試劑的管理質(zhì)量相關(guān)[2]。本研究通過對(duì)我院檢驗(yàn)科試劑管理上實(shí)行一系列管理體系，探討一種能夠有效杜絕檢驗(yàn)安全隱患的方法，現(xiàn)報(bào)告如下。
1.診斷試劑管理現(xiàn)狀及存在問題
目前，在我院檢驗(yàn)科實(shí)行的仍然是傳統(tǒng)的試劑管理模式，即試劑采購統(tǒng)一由科室進(jìn)行，相關(guān)職能部門只負(fù)責(zé)走賬卻不參與管理，直接導(dǎo)致了責(zé)任人對(duì)試劑管理法規(guī)意識(shí)淡薄，不按照科學(xué)管理模式來，并且對(duì)試劑種類、功能了解欠缺，以致分類混亂等，具體表現(xiàn)在：
1.1對(duì)試劑供應(yīng)企業(yè)信息了解欠佳
由于醫(yī)院使用的試劑種類、數(shù)量多，對(duì)醫(yī)院提供試劑的供應(yīng)企業(yè)也多，企業(yè)生產(chǎn)的試劑質(zhì)量參差不齊，再加上目前對(duì)診斷試劑的相關(guān)法律法規(guī)不完善及管理流程欠缺，導(dǎo)致即使是同一種試劑也會(huì)出現(xiàn)不同質(zhì)量水平?？剖也少彵锥耸请y以精確了解企業(yè)的詳細(xì)信息，即使能夠購買到證件齊全廠家生產(chǎn)出來的試劑，也難保證試劑的質(zhì)量。
1.2診斷試劑的采購管理相關(guān)制度不健全
目前大多醫(yī)院診斷試劑的采購采用分部門管理的方法，即采購權(quán)都下方到相關(guān)科室，而證照審核部門設(shè)在設(shè)備采購科，這樣部門之間就會(huì)缺乏相關(guān)溝通，直接導(dǎo)致采購缺乏相關(guān)正規(guī)的證照審核過程，導(dǎo)致產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問題。
1.3診斷試劑的驗(yàn)收及登記監(jiān)管不力
診斷試劑在購入科室后，入庫過程往往缺乏有效的管理，只是僅僅憑貨單入庫。當(dāng)供貨企業(yè)的隨貨單殘缺或者內(nèi)容不全時(shí)，比如收到試劑后僅僅驗(yàn)收供應(yīng)企業(yè)的名字、試劑種類、數(shù)量，而對(duì)生產(chǎn)批號(hào)、企業(yè)產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)及有效期限等等信息忽略，導(dǎo)致不必要質(zhì)量問題出現(xiàn)。另外，還會(huì)出現(xiàn)診斷試劑型號(hào)規(guī)格出現(xiàn)人為的記錄錯(cuò)誤，導(dǎo)致其規(guī)格型號(hào)與登記表記載的不相符。
1.4診斷試劑的儲(chǔ)存管理混亂
主要是由于相關(guān)制度欠缺及由于部門之間分工不明確導(dǎo)致，導(dǎo)致試劑存儲(chǔ)不規(guī)范。另外，由于監(jiān)管不到位，院內(nèi)也會(huì)存在醫(yī)務(wù)人員對(duì)試劑的不規(guī)范使用或者浪費(fèi)使用等。
2.診斷試劑相關(guān)問題解決方法建議
2.1加強(qiáng)采購崗位職責(zé)功能
針對(duì)因院內(nèi)采購與試劑管理、走賬的部門分離所出現(xiàn)的問題，建議院內(nèi)設(shè)立專門試劑采購部門，主要負(fù)責(zé)醫(yī)用診斷試劑從采購、儲(chǔ)存到領(lǐng)取使用的一系列管理，杜絕試劑使用前各種原因引起的試劑質(zhì)量問題。
2.2加強(qiáng)試劑管理相關(guān)人員的專業(yè)知識(shí)培養(yǎng)
對(duì)于試劑采購及管理科室的相關(guān)人員，應(yīng)當(dāng)定期給予診斷試劑的相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，并定期給予相關(guān)考核，對(duì)于出現(xiàn)考核不合格的人員，及時(shí)停止其相關(guān)工作直至考核達(dá)標(biāo)為止。
2.3設(shè)立三級(jí)等級(jí)庫房并對(duì)相關(guān)工作人員制定相關(guān)職能
庫房包括一、二、三三個(gè)等級(jí)庫房，每個(gè)庫房有自己的崗位職責(zé)。一級(jí)庫房主要職責(zé)是進(jìn)行實(shí)際的采購、入庫及入庫記錄。相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)熟練掌握生產(chǎn)廠家的信息，對(duì)廠家要嚴(yán)格審核其《藥品經(jīng)營許可證》及《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》。建立網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，在試劑采購?fù)瓿珊髴?yīng)當(dāng)立即驗(yàn)收，認(rèn)真做好試劑的入機(jī)信息，包括試劑名稱、規(guī)格、批號(hào)、試劑有效日期、數(shù)量及采購日期等[3]。并且定期檢察，杜絕錯(cuò)誤或者遺漏信息存在。二級(jí)庫房為試劑專用冷庫，根據(jù)試劑儲(chǔ)存所需溫度分別保存在相關(guān)溫度制冷系統(tǒng)。相關(guān)人員職責(zé)為定期進(jìn)行系統(tǒng)相關(guān)檢查并進(jìn)行盤點(diǎn)并填寫相關(guān)報(bào)表。三級(jí)庫房為試劑領(lǐng)取區(qū)，負(fù)責(zé)科室對(duì)試劑的領(lǐng)取。相關(guān)人員職責(zé)為收取科室領(lǐng)取報(bào)表并記錄，并定時(shí)進(jìn)行清點(diǎn)。另外，相關(guān)人員還要熟練掌握試劑存儲(chǔ)數(shù)量，以免出現(xiàn)試劑不能滿足科室出現(xiàn)狀況。
3.總結(jié)
進(jìn)行診斷試劑的科學(xué)管理的目的是為了杜絕試劑管理混亂出現(xiàn)的一系列問題。建立相關(guān)采購、存儲(chǔ)部門。并且細(xì)化此部門內(nèi)部職責(zé)，培養(yǎng)相關(guān)工作人員并加強(qiáng)對(duì)部門及工作人員的監(jiān)管是杜絕試劑安全隱患前提。另外，部門內(nèi)部應(yīng)當(dāng)擯棄人工紙張記錄的傳統(tǒng)方式，采用微機(jī)輸入并打取條形碼，將試劑生產(chǎn)、采購日期，有效期等通過掃描的形式提取能夠大大節(jié)省試劑核對(duì)的時(shí)間，并且能夠有效減少人為錯(cuò)誤等。
[1]戴捷，蘇磊.體外診斷試劑有效管理與質(zhì)量安全控制的探討[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2011，8（11）：80-81.
[2]孫純學(xué)，白德成，高若宇.實(shí)驗(yàn)室管理堅(jiān)持以人為本理念的思考[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2009，26（3）：274-276.
關(guān)鍵詞：檔案保密
中圖分類號(hào)：G271 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：
一、做好檔案保管過程中的保密工作
（一）檔案保密工作中的庫房管理是檔案保密的重點(diǎn)
從總體上講，檔案庫房應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定單獨(dú)興建，但是有一些不具備條件的單位，往往將庫房附設(shè)在機(jī)關(guān)辦公樓內(nèi)。應(yīng)注意的是，不是任何一間辦公室都可以用作庫房的，從檔案保密的角度來看，不宜將庫房設(shè)在辦公樓的最底層，庫房門窗等應(yīng)專門加固，以防盜竊。還應(yīng)盡量做到庫房與辦公室分開，庫房與閱覽室分開。檔案庫房應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理，制定嚴(yán)格的庫房管理制度，無關(guān)人員一律禁止入內(nèi)。實(shí)踐證明，檔案庫房的科學(xué)管理，是做好檔案保密、維護(hù)檔案安全的基本保障。
（二）做好檔案的保管期限與保密期限的區(qū)分工作
確定保管期限的原則是，正確分析和鑒別檔案內(nèi)容的現(xiàn)實(shí)作用和歷史作用，根據(jù)本機(jī)關(guān)工作的需要和為國家積累歷史文化財(cái)富的需要，全面確定檔案的保存價(jià)值，準(zhǔn)確地判定檔案的保管期限。而保密期限是根據(jù)國家秘密事項(xiàng)在一定時(shí)間內(nèi)，如被泄露，將對(duì)國家的安全和利益造成的危害來確定的，它表示該國家秘密事項(xiàng)在其確定的期限內(nèi)，受國家有關(guān)保密法律、法規(guī)的保護(hù)，產(chǎn)生法律效力的時(shí)限。
（三）檔案情況的變化
檔案在保管過程中，其密級(jí)不是一成不變的，而是隨著時(shí)間的推移和文件貫徹的情況變化的?；咀兓巧?、降密、解密。其中升密是極少數(shù)的，也是暫時(shí)的；大多數(shù)的，總的趨勢(shì)是降密，直至解密。其變化原因有三：一是保密范圍的變化；二是密級(jí)文件作用的變化，原來的密級(jí)文件指導(dǎo)作用與現(xiàn)在工作不相適應(yīng)，為此立檔單位廢掉了此類文件，密級(jí)自然消除了。三是保密時(shí)限的變化。原館室所存檔案文件，只標(biāo)有密級(jí)而沒有保密時(shí)限，多數(shù)都是超期服役。
（四）做好檔案密級(jí)的調(diào)整工作
1、在廣泛宣傳、提高認(rèn)識(shí)、大力協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)解決好兩個(gè)問題：一要嚴(yán)格執(zhí)行解密劃控的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)、有關(guān)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)及保密規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，違法必糾。二要主動(dòng)接受保密部門對(duì)調(diào)密工作的監(jiān)督指導(dǎo)，齊心協(xié)力搞好檔案文件的清查鑒定。嚴(yán)格劃清密與非密的界限，確定哪些檔案能開放利用，哪些限制在一定范圍內(nèi)利用，哪些還不能提供利用，為今后進(jìn)一步搞好規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和檔案建設(shè)奠定基礎(chǔ)。
2、要建立起法制的新秩序。對(duì)檔案的變化調(diào)整，不僅要立足于當(dāng)前的實(shí)際工作，還要著眼于長遠(yuǎn)。，應(yīng)建立以下三個(gè)制度：一是建立劃定密期制度，以便屆滿自行解密；二是建立調(diào)密通知單制度，對(duì)保密期間提前解密或發(fā)生升降變化的密級(jí)文件，要下發(fā)通知單告知檔案館室，以便銜接工作，及時(shí)掌握，適時(shí)變動(dòng)；三是建立檔案接收標(biāo)準(zhǔn)制度，加強(qiáng)檔案的規(guī)范化建設(shè)。
3、要加強(qiáng)檔案的科學(xué)管理。對(duì)密級(jí)文件特別是絕密文件應(yīng)當(dāng)單份盒裝保存，徹底解決密與非密的文件材料混卷問題，堵塞過去那種因混卷在提供利用中造成機(jī)密擴(kuò)散的漏洞，以及檔案文件分散不集中，日后調(diào)密不便的問題。同時(shí)，要按立檔單位檔案中的文件密級(jí)編制目錄或卡片，建立文件統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳和存放地點(diǎn)索引，為科學(xué)的管理，準(zhǔn)確的掌握，有效的保密，及時(shí)的提供創(chuàng)造條件。
二、做好檔案利用過程中的保密工作
（一）做好檔案利用中的監(jiān)督工作
檔案利用監(jiān)督是做好檔案利用過程中保密工作的一項(xiàng)重要措施，它能有效地發(fā)現(xiàn)并制止糾正檔案利用過程中不利于檔案保密的各種不良行為，從而做到既能利用檔案，又能保證檔案的完整與安全。具體說來，檔案利用監(jiān)督可以從以下幾個(gè)方面實(shí)施：
1、制度建設(shè)。檔案利用規(guī)章制度一般有閱覽制度、外借制度、復(fù)制制度等。根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)不同層次的利用人員確定不同的利用范圍，規(guī)定不同的審批手續(xù)，使提供利用工作有章可循，在大力開展檔案利用工作的同時(shí)，確保不失密、不泄密及文件的完好無損。
2、隊(duì)伍建設(shè)。擔(dān)負(fù)利用服務(wù)工作的檔案管理人員，是利用制度的直接貫徹者，對(duì)檔案的安全負(fù)有直接責(zé)任，必須具備較高的素質(zhì)。一是政治素質(zhì)，要有高度的政治責(zé)任心和全心全意為人民服務(wù)的精神，熱愛檔案和檔案事業(yè)；二是業(yè)務(wù)素質(zhì)，要具備專業(yè)知識(shí)，熟悉所保管的檔案內(nèi)容，熟悉檔案法規(guī)；三是文化素質(zhì)，要有較高的文化知識(shí)，能總結(jié)和分析利用工作中的經(jīng)驗(yàn)與問題，從中掌握利用工作的規(guī)律。
3、監(jiān)督措施。在利用中，要根據(jù)不同的利用對(duì)象的不同目的，掌握其心理和思想動(dòng)機(jī)，加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。有條件的檔案館室還可以安裝攝像監(jiān)視器。對(duì)某些為獲取憑證而來館查閱檔案的利用者，要防止偷撕或涂改檔案；對(duì)一些平時(shí)養(yǎng)成看書劃線或翻書沾口水之類習(xí)慣的利用者，要及時(shí)提醒。
（二）正確處理好檔案保密與利用的關(guān)系
由檔案工作普遍存在著重保輕用、利用不足而產(chǎn)生的一些弊端：大批檔案得不到充分的利用，甚至有些很有價(jià)值的檔案長期被束之高閣，變成一文不值的廢紙，造成檔案浪費(fèi)；領(lǐng)導(dǎo)不能及時(shí)全面地了解情況，有效地利用檔案；檔案管理人員的管理價(jià)值也難以在利用檔案的效果中體現(xiàn)出來。上述情況表明，檔案部門改變傳統(tǒng)的觀念，在嚴(yán)格做好保密工作的同時(shí)，切實(shí)完善工作職能，為領(lǐng)導(dǎo)決策服務(wù)勢(shì)在必行。機(jī)密檔案應(yīng)該保密，但保密的目的之一是為了利用，是有時(shí)間、地點(diǎn)、范圍限制的利用，保而不用只會(huì)失去保的意義，失去檔案的價(jià)值。
三、進(jìn)一步做好檔案開放中的保密工作
在開放檔案為社會(huì)各界所利用的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好相應(yīng)的保密工作。
1、做好檔案的審查工作。審查工作是檔案開放前的一項(xiàng)重要工作，也是開放檔案工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，其主要任務(wù)是科學(xué)而準(zhǔn)確地區(qū)分、判定檔案的開放與控制使用范圍。對(duì)這項(xiàng)工作可以分三步進(jìn)行：一是初審，檔案館工作人員根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)開放期限內(nèi)的檔案逐件進(jìn)行審查，初步判定開放與控制使用范圍。二是中審，由具有較高政策水平和業(yè)務(wù)能力的同志，重點(diǎn)審查初審中沒能判定開放與控制使用的部分檔案，以確定其取舍。三是終審，由有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)初審和中審的情況，權(quán)衡利弊，進(jìn)行綜合分析、審查，最終決定與批準(zhǔn)檔案的開放與否。
2、做好檔案的解密工作。保密檔案是有等級(jí)的，其劃分等級(jí)是根據(jù)《保密法》規(guī)定，劃分為“絕密”、“機(jī)密”、“秘密”三級(jí)。確定檔案的密級(jí)，就是為了讓檔案工作人員根據(jù)不同的密級(jí)采取不同的管理措施，最大限度地提供利用檔案。但是秘密不是一成不變的，一旦秘密保管期限屆滿，便失去了它的保密價(jià)值，為此我們就不能按原有的保密文件管理，而應(yīng)該按照公開文件進(jìn)行管理。
3、做好檔案開放前的基礎(chǔ)工作。開放檔案首先要做好檔案開放的基礎(chǔ)工作，即：
（1）提高開放檔案案卷的內(nèi)在質(zhì)量。利用原有基礎(chǔ)，進(jìn)行系統(tǒng)整理，達(dá)到分類科學(xué)、組卷合理、編目清楚、排列系統(tǒng)的要求。
（2）建立健全檔號(hào)。要適應(yīng)開放后檢索與管理的要求。
關(guān)鍵詞:科技檔案 檔案管理 現(xiàn)代化
1、實(shí)行科技檔案管理現(xiàn)代化的必要性
檔案是科技信息的物質(zhì)載體。主要存在著下述問題:(1)科技檔案管理基礎(chǔ)工作薄弱,設(shè)備比較陳舊,缺乏完備的目錄和索引,大量的科技檔案尚未建立卡片登記,而制作這些卡片檔案若以人工手寫形式去完成,則會(huì)費(fèi)時(shí)費(fèi)力,且難以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。(2)科技檔案匯編周期太長,效率太低。長期以來,沒有把科技檔案管理工作與現(xiàn)代化的工具有機(jī)結(jié)合起來,科技檔案目錄和索引編制工作仍由人手書寫而成,這樣就造成工作周期太長,效率太低。每完成一次書寫工作都需要把所有的檔案從頭至尾翻閱一遍,耗費(fèi)大量時(shí)間和精力。(3)檢索方面也存在著不同程序上的問題。因科技檔案管理未實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化,科技工作者到檔案室查找所需的文件資料往往花費(fèi)很多時(shí)間。被迫采用的檢索方式常常是大量地試探性地盲目調(diào)卷,然后再一頁頁地瀏覽篩選,這種檢索方式勢(shì)必會(huì)造成誤差和漏查,導(dǎo)致科技檔案利用率的下降。
2、目前科技檔案實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理存在的問題
(1)計(jì)算機(jī)軟件趕不上發(fā)展的需要。從軟件編制情況看,研制開發(fā)計(jì)算機(jī)檔案管理軟件的工作大部分是由各單位的計(jì)算機(jī)人員自行開發(fā)的,這些計(jì)算機(jī)專業(yè)人員有一定的計(jì)算機(jī)專業(yè)知識(shí),而對(duì)于檔案專業(yè)知識(shí)不甚了解,在編制過程中,只是對(duì)檔案專業(yè)知識(shí)做一些簡單的學(xué)習(xí),結(jié)果造成了檔案管理工作要適應(yīng)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的需要。(2)計(jì)算機(jī)管理檔案工作前處理工作量過大。在檔案管理著錄過程中還會(huì)常常出現(xiàn)著錄項(xiàng)目不準(zhǔn)確、重復(fù)著錄等問題。同時(shí)著錄信息的錄入、存貯的工作量也很大。對(duì)于很多科研設(shè)計(jì)單位來說、檔案館藏量多達(dá)幾萬卷甚至十幾萬卷,很難在短時(shí)間內(nèi)完成如此大量的錄入工作。所以說迅速解決鍵盤錄入檔案信息工作的困難是當(dāng)務(wù)之急。(3)檔案管理現(xiàn)代化中專業(yè)人才缺乏?，F(xiàn)在檔案部門中會(huì)計(jì)算機(jī)知識(shí)與檔案知識(shí)兼?zhèn)洳⒛苓_(dá)到現(xiàn)代化要求的人才很少。出現(xiàn)這種現(xiàn)象既有主觀因素也有客觀因素?？陀^上講,檔案部分普遍存在工作量大、人員少的情況,檔案人員很難抽出時(shí)間去學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),而有關(guān)部門提供的再培訓(xùn)機(jī)會(huì)也較少。主觀上,檔案人員面對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)知識(shí)有畏難情緒。
3、深入做好科技檔案基礎(chǔ)化
3.1 科技文件材料歸檔工作
(1)嚴(yán)格技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。任何專業(yè)的科技、生產(chǎn)、建設(shè)活動(dòng)都是按一定的程序、標(biāo)準(zhǔn),有規(guī)律、有秩序進(jìn)行的,科技文件材料也是遵循上述工作的特定程序形成并以標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)化、規(guī)范化的語言、符號(hào)、線條等來表述科技內(nèi)容的。只有嚴(yán)格把握技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),才能檢查每項(xiàng)科技、生產(chǎn)活動(dòng)形成的文件是否完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng);檢查科技人員做好科技文件材料的整理歸檔等工作。(2)建立健全管理制度。加強(qiáng)科技檔案工作制度建設(shè),是做好科技檔案工作的必然要求。要搞好科技文件材料的形成、積累工作,檔案部門還必須會(huì)同有關(guān)部門把科技文件的形成、積累納入科技管理制度,積極參加有關(guān)活動(dòng),主動(dòng)做好檢查、指導(dǎo)工作。(3)分類監(jiān)管,狠抓落實(shí),確保科技檔案的齊全、完整、系統(tǒng)。科學(xué)的方法對(duì)搞好文件材料的形成。積累也是一個(gè)不可忽視的因素。(4)建立保障網(wǎng)絡(luò)體系。要搞好文件材料的形成、積累必須有組織上的保證,即要建立科技文件材料形成、積累的網(wǎng)絡(luò)體系,具體實(shí)施檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作,使文件材料形成工作達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的要求。(5)加強(qiáng)企業(yè)技術(shù)部分的管理及時(shí)將設(shè)計(jì)的工程技術(shù)文件、資料按分共管理,并加保管。(6)科技檔案的管理,采用科技與現(xiàn)代化電子檔案報(bào)結(jié)合的模式引進(jìn)。
3.2 建立科技檔案計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)
(1)建立計(jì)算機(jī)檢索系統(tǒng)。所謂檢索系統(tǒng)即是將文件或案卷的內(nèi)容、外表特征,其中包括檔號(hào),分類號(hào)、標(biāo)題名稱、作者、文件各類、發(fā)文字號(hào)、保管期限、密級(jí)、主題詞、內(nèi)容提要、附注等著錄項(xiàng)目寫在格式統(tǒng)一的計(jì)算機(jī)輸入卡片上。(2)建立計(jì)算機(jī)編目系統(tǒng)?？萍紮n案業(yè)務(wù)工作中,幾乎每道工序都要接觸文件或案卷的立檔單位名稱、全宗名稱。我們把這些項(xiàng)目輸入到計(jì)算機(jī)存貯起來,建立一個(gè)數(shù)據(jù)庫,就可以供各業(yè)務(wù)部門、各項(xiàng)工作共同反復(fù)使用,可以加工為各種目錄和參考資料,避免有各種業(yè)務(wù)工作中重復(fù)書寫而花費(fèi)大量勞動(dòng)。(3)建立統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)。建立統(tǒng)計(jì)系統(tǒng),應(yīng)符合國家檔案局制訂的統(tǒng)計(jì)報(bào)表要求,除了必須將檔案機(jī)構(gòu)、人員、庫房、利用等各方面的基本數(shù)字輸入計(jì)算機(jī)存貯外,還應(yīng)有更具體的統(tǒng)計(jì),如對(duì)單份文件、案卷數(shù)量、利用人次、利用效果、類型等的統(tǒng)計(jì)。(4)建立庫房管理系統(tǒng)。它包括兩方面的功能,一方面計(jì)算機(jī)可隨時(shí)把庫房的情況反映出來,可以令檔案管理員對(duì)檔案存放位置、數(shù)量、保管狀況等了如指掌。另一方面的功能是對(duì)庫房進(jìn)行自動(dòng)管理,可以有效地確保庫房的安全。
3.3 加強(qiáng)檔案管理的資金投入,檔案人員培訓(xùn)
(1)重視對(duì)科技檔案現(xiàn)代化管理的投入。必要的資金投入和先進(jìn)設(shè)備的配置,是實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)科技檔案現(xiàn)代化管理的基礎(chǔ)和條件。各級(jí)政府、各部門單位應(yīng)高度重視和支持科技檔案現(xiàn)代化管理工作的人力、物力和資金財(cái)力方面的投入。(2)提高科技檔案管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。對(duì)在崗人員要進(jìn)行針對(duì)性地培訓(xùn)和鍛煉,要把提高管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)作為計(jì)算機(jī)管理中的重要內(nèi)容。
3.4 積極開發(fā)利用科技檔案,為企事業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營服務(wù)
(1)有效地開發(fā)利用科技檔案,是提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的重要途徑。開發(fā)利用好科技檔案可以節(jié)約時(shí)間,節(jié)省人力,降低消耗,提高經(jīng)濟(jì)效益。(2)完整科學(xué)地管理科技檔案是提高企事業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的基礎(chǔ)。一個(gè)現(xiàn)代化企事業(yè),如果沒有足夠的技術(shù)儲(chǔ)備,就不能在生產(chǎn)技校上不斷革命和發(fā)展,更不可能取得良好的經(jīng)濟(jì)效益。(3)開創(chuàng)檔案管理新局面。檔案管理工作要立足于我國現(xiàn)代化管理的現(xiàn)狀,吸收和借鑒優(yōu)秀的檔案管理工作研究成果,不斷適應(yīng)檔案管理工作的新形勢(shì)。
4、結(jié)語
科學(xué)規(guī)范的檔案管理只有堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn),才能適應(yīng)新形勢(shì)的需要,開創(chuàng)檔案管理工作的新局面。做好檔案的開發(fā)和利用工作,不但可以實(shí)現(xiàn)檔案管理工作的自身價(jià)值,而且可以為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
[1]王傳宇,沈永年.《科技檔案管理學(xué)》.中國人民大學(xué)出版社,1989年.
關(guān)鍵詞 藥庫 藥品 規(guī)范化管理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.240
本院以2009年醫(yī)院管理年檢查工作為一個(gè)契機(jī)，參照《藥品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范》及《云南省醫(yī)院管理年的檢查標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)我院藥庫管理工作進(jìn)行改進(jìn)，摸索并建立了一套行之有效的質(zhì)量管理體系，予以實(shí)施。
對(duì)人員素質(zhì)的管理
通過最近幾年加強(qiáng)科室人員的培訓(xùn)，鼓勵(lì)參加專升本等學(xué)習(xí)方式，全面提升了藥劑科全員的業(yè)務(wù)水平，工作質(zhì)量得到全面的提升，專科以上學(xué)歷的人員占科室人員的＞90%，同時(shí)設(shè)置藥庫的庫管員為具有?？茖W(xué)歷，所學(xué)專業(yè)為藥劑專業(yè)的，并有極強(qiáng)工作責(zé)任感的醫(yī)務(wù)人員，并在全科范圍內(nèi)定期進(jìn)行藥品管理法及其他法規(guī)的培訓(xùn)。
藥品儲(chǔ)存環(huán)境及藥庫的管理
在庫房管理中著重抓好藥庫環(huán)境和設(shè)備。投資購置約5m2冷庫。藥庫內(nèi)安裝符合規(guī)定的防爆燈，防爆燈照度達(dá)300勒克斯，安裝有足夠的通風(fēng)除塵換氣除濕、加濕設(shè)施，同時(shí)配有防蟲、防鼠、防火的設(shè)備。庫房分為常溫庫（溫度10～20℃、濕度45%～75%）和冷藏庫（溫度2～8℃、濕度45%～75%）2個(gè)溫度級(jí)別，按照藥品的儲(chǔ)存要求規(guī)范存放。依照藥品質(zhì)量管理的要求藥庫還分設(shè)了不同的藥品儲(chǔ)存區(qū)域（待檢區(qū)、合格區(qū)、不合格區(qū)）并按照色標(biāo)要求設(shè)置區(qū)域。購置了符合規(guī)范要求的貨架和垛架，針劑和口服制劑按區(qū)域分開，同種制劑的不同類別藥品存放按臨床藥理學(xué)的分類方法分類存放。品與品之間、批與批之間能按要求嚴(yán)格分開存放，最大限度地避免了混淆和差錯(cuò)。
使用全院統(tǒng)一的信息處理系統(tǒng)。該系統(tǒng)與全院的臨床科室病區(qū)藥房、門診藥房、住院藥房、財(cái)務(wù)科及各醫(yī)生的工作站聯(lián)網(wǎng)。醫(yī)生可及時(shí)方便的查詢使用藥品，藥庫也可隨時(shí)掌握使用藥品的動(dòng)態(tài)，準(zhǔn)確掌握藥品的庫存。
對(duì)特殊藥品（品和、毒性藥品）的管理，加強(qiáng)了藥庫的安全監(jiān)管，藥庫內(nèi)外安裝有錄像監(jiān)控器，其系統(tǒng)與全院的安全中心聯(lián)網(wǎng)，特殊藥品中品和第1類存放在保險(xiǎn)柜內(nèi)，并由2人保管鑰匙，實(shí)行“雙人雙鎖”管理，第2類專柜存放并加鎖管理，庫房內(nèi)安裝有紅外線報(bào)警裝置，該裝置與當(dāng)?shù)氐墓膊块T聯(lián)網(wǎng)，品使用環(huán)節(jié)嚴(yán)格執(zhí)行品管理規(guī)定要求的“五專”管理，及時(shí)填報(bào)報(bào)表，填報(bào)的報(bào)表參加云南省藥事管理委員會(huì)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，使品的管理工作更加規(guī)范化。
完善藥庫的制度化管理
完善加強(qiáng)藥品驗(yàn)收入庫制度，對(duì)首營企業(yè)和首營品種實(shí)行規(guī)范化檔案管理。
科室建立健全了各種規(guī)章制度，制訂了各崗位詳細(xì)的工作職責(zé)，明確了責(zé)任，確保藥庫管理工作的順利進(jìn)行，保證了藥品的質(zhì)量及臨床用藥的需求。
擬定合理科學(xué)的藥品采購計(jì)劃
根據(jù)藥品使用量，由庫管員擬定計(jì)劃，2次/周，報(bào)科主任批準(zhǔn)后由采購員到網(wǎng)上采購合格中標(biāo)的品種，采購藥品堅(jiān)持以下原則：①堅(jiān)持主渠道采購，跟云南省省標(biāo)，并依照我院《基本用藥目錄》及其他有關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購；②對(duì)一些臨床急需的物品報(bào)請(qǐng)科主任審批后實(shí)行備案采購；③藥品的庫存量按照普通藥品15天的用量做計(jì)劃，最大限度地減少庫存又能滿足臨床，并加快資金的周轉(zhuǎn)。
加強(qiáng)藥品的帳物管理
對(duì)每購進(jìn)的任何一種藥品嚴(yán)格執(zhí)行入庫驗(yàn)收制度，核對(duì)藥品的數(shù)量、有效期、產(chǎn)地等，對(duì)進(jìn)口藥品保存《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告單》，對(duì)需要冷藏的藥品檢查運(yùn)輸過程是否按要求運(yùn)輸，有無安全隱患。待驗(yàn)收合格后根據(jù)隨貨同行單據(jù)及發(fā)票按各項(xiàng)明細(xì)內(nèi)容入庫，禁止使用商品名及曾用名入庫；發(fā)現(xiàn)有可疑藥品及時(shí)清理到不合格品區(qū)域，以進(jìn)一步的核對(duì)檢查，并將可疑藥品送當(dāng)?shù)厮帣z部門檢驗(yàn)。
藥品的出庫由領(lǐng)用藥品的部門制訂領(lǐng)藥計(jì)劃報(bào)庫房管理員，藥品會(huì)計(jì)在電腦上打印領(lǐng)藥單據(jù)，藥庫管理員按照領(lǐng)藥單據(jù)上的數(shù)量和規(guī)格、產(chǎn)地，認(rèn)真核對(duì)發(fā)放藥品，發(fā)藥時(shí)遵循先進(jìn)先出、近效期先出的原則。電腦打印的單據(jù)為1式2列，領(lǐng)藥科室和庫房各保存1份，領(lǐng)藥人、發(fā)藥人、藥品會(huì)計(jì)3方核對(duì)準(zhǔn)確后簽字存檔。
對(duì)藥品庫存的管理：采用3級(jí)管理模式。對(duì)用量大、使用頻率較高的藥品實(shí)行15天用量低限庫存管理，每周2次查對(duì)庫存，及時(shí)報(bào)批計(jì)劃；對(duì)一些用量較小，但由于缺貨有可能導(dǎo)致高昂成本，如在搶救失敗或由于缺貨引起的糾紛的品種必須保證有足夠的庫存，該類藥品的進(jìn)貨不分時(shí)間，臨近零庫存即及時(shí)進(jìn)貨，定期檢查，實(shí)行一般控制管理；對(duì)于品、嚴(yán)格按照《品、管理辦法》進(jìn)行管理，對(duì)該類藥品進(jìn)行嚴(yán)格控制經(jīng)常性檢查，并做詳細(xì)的痕跡記錄的管理。
對(duì)藥品效期的管理：藥庫管理員每次在做計(jì)劃前，認(rèn)真核對(duì)在庫藥品的效期，對(duì)有效期在半年內(nèi)的藥品進(jìn)行預(yù)警管理，及時(shí)通知科室及藥房領(lǐng)用，對(duì)有效期在3個(gè)月的藥品進(jìn)行列表，通知供貨企業(yè)進(jìn)行換貨或退貨處理。另外，每月定期對(duì)在庫藥品進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有近效期的藥品及時(shí)通知庫管員進(jìn)行處理，若發(fā)現(xiàn)有過期藥品就對(duì)庫管員按本崗位的工作職責(zé)進(jìn)行考核，有效杜絕過期藥品在使用環(huán)節(jié)出現(xiàn)。
其他管理：對(duì)藥庫退藥、藥品破損、不合格藥品的管理中，嚴(yán)格執(zhí)行科室擬定的管理制度，做到使用環(huán)節(jié)無1個(gè)不合格藥品出現(xiàn)，而且堅(jiān)持對(duì)患者負(fù)責(zé)、對(duì)貨企業(yè)負(fù)責(zé)的原則及時(shí)辦理各種手續(xù)，保證臨床用藥的需求。
要實(shí)現(xiàn)藥庫的管理規(guī)范化，硬件設(shè)施是前提，軟件是根本，要求工作人員要有相應(yīng)專業(yè)知識(shí)和工作責(zé)任感，并要有良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
參考文獻(xiàn)
1 李建龍,等.醫(yī)院藥庫規(guī)范化管理的實(shí)踐與探討.中國藥事,2009,（1）.
2 陸悅.醫(yī)院藥庫社會(huì)化管理-醫(yī)商合作新模式值得關(guān)注.中國醫(yī)藥報(bào),2010,8,17.
[關(guān)鍵詞] 檔案管理 信息化 規(guī)范化
地質(zhì)檔案資料是地質(zhì)勘探開發(fā)過程中取得和形成的原始地質(zhì)資料、成果地質(zhì)資料及信息載體,是地質(zhì)工作不可缺少的重要基礎(chǔ)資料。它充分反映了我省礦產(chǎn)的發(fā)現(xiàn)過程、勘查規(guī)律、取得的成就、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)及地質(zhì)工作的全貌,是現(xiàn)在和今后地質(zhì)工作的重要參考。我省的地質(zhì)檔案資料經(jīng)過幾代地質(zhì)檔案管理工作人員的辛勤工作和努力實(shí)踐,管理水平尤其是檔案管理的規(guī)范程度大大提高。
1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),增強(qiáng)檔案管理意識(shí)
領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵。任何一項(xiàng)工作如果領(lǐng)導(dǎo)不重視、不支持,許多具體的工作都會(huì)困難重重。地質(zhì)檔案管理工作更是離不開領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和重視,領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案工作的概念、態(tài)度,對(duì)地質(zhì)工作的發(fā)展是十分重要的。領(lǐng)導(dǎo)的檔案管理意識(shí)及對(duì)檔案的重視程度,決定著他們對(duì)檔案工作的態(tài)度。除了宣傳檔案資料的重要性外,檔案工作人員的工作態(tài)度、工作效率、工作質(zhì)量、工作成果也是決定因素。只有不斷增強(qiáng)檔案管理意識(shí),愛崗敬業(yè)搞好服務(wù),充分發(fā)揮地質(zhì)檔案資料在科研、生產(chǎn)、二次開發(fā)中的作用,才能得到領(lǐng)導(dǎo)的重視。
我館從上世紀(jì)90年代初至今,在廳局領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持下,投入了大量的人力物力,檔案基礎(chǔ)建設(shè)進(jìn)展顯著,體現(xiàn)在:檔案管理人員人手一臺(tái)計(jì)算機(jī);配備了服務(wù)器,建立電子閱覽室;添置了空調(diào)、除濕機(jī);更新檔案柜、光盤柜;檔案人員隊(duì)伍也得到了充實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)的重視為地質(zhì)檔案資料管理規(guī)范化創(chuàng)造了良好的發(fā)展環(huán)境。
2 加強(qiáng)制度建設(shè),重在基礎(chǔ)管理
加強(qiáng)制度建設(shè),是實(shí)現(xiàn)檔案規(guī)范化的前提。我館從建立以來,根據(jù)地質(zhì)資料的特性和工作要求不斷改進(jìn)管理方法和制度,先后制定了《庫房管理制度》、《地質(zhì)資料進(jìn)出庫制度(借閱庫)》、《地質(zhì)資料進(jìn)出庫制度(備用庫)》、《地質(zhì)資料保密制度》、《地質(zhì)資料定期檢查制度》、《地質(zhì)資料搶救修復(fù)制度》、《庫房資料管理交接制度》、《庫房溫濕度控制制度》;1997年起對(duì)館藏重要的地質(zhì)資料進(jìn)行數(shù)字化,制定了相應(yīng)的《數(shù)字化地質(zhì)資料保管制度》;2007年根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)地質(zhì)工作的決定》和國土資源部國家保密局《全國地質(zhì)資料清理工作方案》,對(duì)全館館藏地質(zhì)資料進(jìn)行地質(zhì)資料的清理工作,制定了《地質(zhì)資料借閱制度》。從而使我館地質(zhì)資料在歸檔接收、庫房管理、借閱利用等每個(gè)環(huán)節(jié)做到有章可循、有記錄可查。
3 加強(qiáng)信息化建設(shè),推動(dòng)地質(zhì)檔案規(guī)范化
健全完善檔案管理網(wǎng)絡(luò),以信息化推動(dòng)檔案管理規(guī)范化。檔案管理數(shù)字化、信息化是信息社會(huì)對(duì)檔案工作的要求,也是檔案工作發(fā)展的方向。在搞好硬件建設(shè)的同時(shí)抓好基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的錄入工作是實(shí)現(xiàn)檔案工作信息化的重要基礎(chǔ)工作。
從1997年國土資源大調(diào)查數(shù)字國土工程項(xiàng)目開展以來,我館先后使用全國地質(zhì)資料目錄信息服務(wù)系統(tǒng)、數(shù)字化地質(zhì)資料光盤綜合管理系統(tǒng)VIEN3.4、數(shù)字化地質(zhì)資料光盤綜合管理系統(tǒng)VIEN3.6、成果地質(zhì)資料電子文檔制作瀏覽系統(tǒng)(ED-Maker3.2)、中油V2.0成果地質(zhì)資料制作瀏覽系統(tǒng)對(duì)原有和新增的重要地質(zhì)資料進(jìn)行了數(shù)字化處理,使我館館藏地質(zhì)資料信息化水平得到很大提升。2007年,我館與福州思進(jìn)辦公自動(dòng)化有限公司聯(lián)合開發(fā)了福建省地質(zhì)資料電子閱覽室系統(tǒng),推進(jìn)了我館地質(zhì)資料查閱利用方式現(xiàn)代化的變革。該軟件通過計(jì)算機(jī)信息化處理和網(wǎng)絡(luò)技術(shù),實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)字化館藏地質(zhì)資料的智能檢索、權(quán)限判別、無損調(diào)閱、選擇打印、實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)等目標(biāo)。為保證系統(tǒng)能夠長期、安全、穩(wěn)定、可靠、高效地運(yùn)行,本系統(tǒng)做到了系統(tǒng)處理的準(zhǔn)確性和及時(shí)性,系統(tǒng)的開放性和可擴(kuò)充性,系統(tǒng)的易用性和易維護(hù)性,系統(tǒng)的先進(jìn)性。利用者可以準(zhǔn)確、快捷地查閱與調(diào)閱各類地質(zhì)資料,使我館檔案管理規(guī)范化達(dá)到了一個(gè)新的高度。
4 提高管理人員素質(zhì),加強(qiáng)檔案管理規(guī)范化
知識(shí)經(jīng)濟(jì)的到來、科技進(jìn)步所引發(fā)的檔案工作變革,給地質(zhì)檔案工作人員一個(gè)新的定位。隨著改革的不斷深化,檔案工作也隨之發(fā)生了變化,以光盤、磁帶為載體的電子檔案逐步代替紙質(zhì)檔案;地質(zhì)檔案資料的歸檔、整編、借閱正通過網(wǎng)絡(luò)來實(shí)現(xiàn)。如何適應(yīng)這些變化和滿足新時(shí)期檔案工作的需要,如何提高地質(zhì)檔案的管理水平,搞好檔案管理規(guī)范化,檔案工作人員綜合素質(zhì)的提高是一個(gè)不可忽視的因素。
地質(zhì)檔案資料管理是一門專業(yè)性很強(qiáng)的工作,它不僅要求管理人員既要有良好的職業(yè)道德,又要有扎實(shí)的檔案管理知識(shí),還要掌握一定的計(jì)算機(jī)應(yīng)用知識(shí)。因此,檔案管理人員既要加強(qiáng)管理意識(shí),又要掌握現(xiàn)代化管理技能,還必須了解一定的地質(zhì)專業(yè)知識(shí),如地質(zhì)勘探、物化探、遙感、英語等,加大知識(shí)更新度,做一個(gè)既懂地質(zhì)、檔案專業(yè)又熟悉信息技術(shù)的復(fù)合型人才,才能適應(yīng)檔案管理現(xiàn)代化的要求。
藥學(xué)專業(yè) 人才培養(yǎng)方案 調(diào)研 分析
在1990年到2012年的22年間，我國醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)值年均遞增16.72%，而我國藥學(xué)人才的培養(yǎng)不論是數(shù)量還是質(zhì)量都已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到社會(huì)的需求。為了更好地滿足醫(yī)藥事業(yè)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需要，進(jìn)一步提高我校藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的質(zhì)量，開闊辦學(xué)思路，增強(qiáng)專業(yè)特色，我們以醫(yī)藥行業(yè)的崗位需求和實(shí)際應(yīng)用能力為主線在河北省內(nèi)進(jìn)行了此項(xiàng)調(diào)研，以明確用人單位對(duì)藥學(xué)專科生的實(shí)際需求，從而為進(jìn)一步優(yōu)化藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案提供參考。
一、調(diào)研范圍與內(nèi)容
本次調(diào)研主要在河北省醫(yī)藥單位進(jìn)行。調(diào)查內(nèi)容包括：（1）受訪單位近三年藥學(xué)人才錄用狀況；（2）受訪單位未來藥學(xué)人才需求展望；（3）受訪單位對(duì)高職高專藥學(xué)技能型人才綜合素質(zhì)具體要求；（4）受訪單位對(duì)高職高專藥學(xué)人才培養(yǎng)建設(shè)的建議。
二、調(diào)查方法
采用問卷調(diào)查的形式。共發(fā)出問卷100份，收回問卷75份，其中社會(huì)藥店26個(gè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)38個(gè)，藥品生產(chǎn)企業(yè)2個(gè)，藥品經(jīng)營企業(yè)9個(gè)。從這些問卷里抽取資料完整并具有代表性的樣本64個(gè)（社會(huì)藥店21個(gè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)33個(gè)，藥品生產(chǎn)企業(yè)2個(gè)，藥品經(jīng)營企業(yè)8個(gè)）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
三、結(jié)果分析
1.受訪單位近三年藥學(xué)人才錄用狀況
根據(jù)調(diào)查認(rèn)為當(dāng)前及未來適應(yīng)高職高專藥學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的崗位（群）有：①在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)：需要制劑配制崗位的占20%；質(zhì)量檢驗(yàn)的崗位占28%；庫房管理的崗位占38%；藥品調(diào)劑的崗位占59%；臨床用藥咨詢的崗位占23%；靜脈藥物配置的崗位占13%。②在醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)：需要生產(chǎn)操作工崗位的占3%；需要質(zhì)量檢驗(yàn)崗位的占36%；需要醫(yī)藥代表崗位的占28%；需要市場專員崗位的占13%；需要藥品采購員崗位的占45%；需要銷售內(nèi)勤19%。③在社會(huì)藥店內(nèi)：需要藥房營業(yè)員崗位的占41%；需要質(zhì)量管理崗位的占17%；需要庫房管理崗位的占9%；需要用藥咨詢崗位的占39%；需要市場調(diào)研員崗位的占13%。
2.受訪單位未來藥學(xué)人才需求展望
（1）單位就業(yè)崗位未來三年最缺的人才學(xué)歷是：高中或中專占6%；大專占50%；本科占61%；碩士占6%；博士占6%。
（2）單位就業(yè)崗位未來三年所需的人才類型是：專業(yè)型占41%；通用型占22%；創(chuàng)新型占36%；技能型占42%；綜合型占61%。
（3）單位錄用高職高專藥學(xué)畢業(yè)生的優(yōu)先應(yīng)聘條件是：黨員占11%；預(yù)備黨員占2%；學(xué)生干部占14%；社團(tuán)干部占6%；職業(yè)能力占91%；社會(huì)實(shí)踐經(jīng)歷占69%。
（4）單位錄用高職高專藥學(xué)畢業(yè)生重點(diǎn)關(guān)注的問題是：畢業(yè)學(xué)校占13%；所學(xué)專業(yè)占61%；學(xué)習(xí)成績占3%；社會(huì)實(shí)踐與項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)占66%；知識(shí)與專業(yè)技能占77%。
3.當(dāng)前醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型對(duì)高職高專藥學(xué)技能型人才綜合素質(zhì)的具體要求
（1）省市級(jí)醫(yī)院：基本不再需要專科生，個(gè)別醫(yī)院表示還將招收少量編制外合同工；（2）縣級(jí)及以下醫(yī)院：都還將招收?？粕枨蠖己苄。唬?）醫(yī)藥企業(yè)：除個(gè)別醫(yī)藥企業(yè)表示因不可知因素未考慮過5年內(nèi)的用工計(jì)劃外，都表示將招收一定數(shù)量的藥學(xué)?？粕@也將是藥學(xué)專業(yè)?？粕窈缶蜆I(yè)的主要方向。
4.受訪單位對(duì)高職高專藥學(xué)人才培養(yǎng)建設(shè)的建議
（1）根據(jù)用人單位對(duì)職業(yè)素質(zhì)的需求情況，不論是醫(yī)療單位還是企業(yè)，均認(rèn)為相關(guān)的專業(yè)知識(shí)十分重要，這是進(jìn)行藥學(xué)專業(yè)工作的前提。相對(duì)而言醫(yī)療單位對(duì)藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的要求更高，而企業(yè)更注重技能性操作。（2）所有受調(diào)查單位都認(rèn)為愛崗敬業(yè)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、文明禮貌等素質(zhì)是必須具備的，同時(shí)認(rèn)為良好的心理素質(zhì)、溝通能力、獨(dú)立分析能力和解決實(shí)際問題的能力必不可少。（3）80%以上的受調(diào)查單位認(rèn)為計(jì)算機(jī)、英語、藥物化學(xué)、藥物制劑、藥物分析、藥理、藥事法規(guī)等課程是藥學(xué)專業(yè)人員必須學(xué)習(xí)的，而根據(jù)受調(diào)查單位性質(zhì)的不同，對(duì)天然藥物學(xué)、疾病論、藥學(xué)英語等也有不同程度的要求。
四、討論
根據(jù)問卷調(diào)查，可以得到如下的結(jié)論：
1.藥學(xué)專業(yè)人員需求較大
根據(jù)近三年的需求情況調(diào)查，藥學(xué)專業(yè)人員還有很大的缺口，特別是企業(yè)，隨著企業(yè)規(guī)模的擴(kuò)大，急需大量具有專業(yè)技術(shù)的藥學(xué)人才。
2.藥學(xué)專業(yè)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)還需完善
根據(jù)調(diào)查結(jié)果，中專及以下學(xué)歷的人員占到了總數(shù)的一半以上，醫(yī)藥行業(yè)缺乏具有理論和實(shí)際相結(jié)合的應(yīng)用型人才，特別是工作在一線的藥學(xué)專業(yè)工作人員，學(xué)歷普遍偏低，缺乏獨(dú)立分析和解決問題的能力。
3.對(duì)職業(yè)素質(zhì)要求有了明顯變化，更注重個(gè)人能力
除了基本的專業(yè)知識(shí)以外，醫(yī)藥行業(yè)更注重藥學(xué)專業(yè)人員的個(gè)人能力。具有一定的特長，并具備良好的職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能的人才更受到用人單位的青睞。
4.藥學(xué)高等職業(yè)教育的課程需做相應(yīng)調(diào)整
調(diào)查結(jié)果表明，專業(yè)相關(guān)的知識(shí)受到了各醫(yī)藥行業(yè)的重視，而與所從事行業(yè)無直接聯(lián)系的知識(shí)則大多數(shù)用人單位認(rèn)為不必要。在這樣的結(jié)果下，應(yīng)該多增加專業(yè)性課程的課時(shí)，增加實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，讓學(xué)生有多一點(diǎn)的動(dòng)手機(jī)會(huì)，而基礎(chǔ)性課程的課時(shí)則可以適當(dāng)壓縮。根據(jù)調(diào)研分析，對(duì)課程體系改革的初步設(shè)想：緊緊圍繞以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位需求為目標(biāo)，以技能訓(xùn)練為主線這一目標(biāo)，對(duì)實(shí)用性不強(qiáng)的有關(guān)課程進(jìn)行調(diào)整和整合（主要是內(nèi)容），對(duì)基礎(chǔ)理論教學(xué)內(nèi)容以必須、夠用為原則，專業(yè)課程以培養(yǎng)學(xué)生藥學(xué)專業(yè)的基本知識(shí)和應(yīng)用能力為主，讓理論與實(shí)踐聯(lián)系更密切；形成三梯次的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)體系，完成藥學(xué)基本技能訓(xùn)練和藥學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)，進(jìn)行崗位技能培訓(xùn)，實(shí)行專業(yè)頂崗實(shí)習(xí)與就業(yè)頂崗實(shí)習(xí)相結(jié)合的分段實(shí)習(xí)模式，使實(shí)踐技能的培養(yǎng)更具有針對(duì)性和實(shí)用性；設(shè)置專業(yè)方向，包括醫(yī)院藥學(xué)方向，藥物制劑方向，藥品營銷方向，藥品檢驗(yàn)方向等，強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)崗位素質(zhì)，針對(duì)不同的專業(yè)方向，開設(shè)不同職業(yè)方向的選修課。
參考文獻(xiàn)：