時間：2023-09-24 10:56:39
導(dǎo)語：在口腔健康與全身健康的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
目前，口腔病已成為人類最常見的疾病之一，世界衛(wèi)生組織把牙齒健康列為人體健康的十大標準之一，把齲齒列為僅次于心血管疾病、癌癥之后應(yīng)重點防治的第三大非傳染性疾病，而在我國，根據(jù)各地區(qū)調(diào)查，齲齒、牙周疾病以及口腔黏膜病、唇舌疾患、口腔癌的患病率都很高。
我班按照學(xué)校政教處《關(guān)于全國愛牙日活動方案》的具體部署，以多種形式開展了愛牙日宣傳教育活動。窩溝齲影響兒童牙齒健康，而窩溝封閉又是預(yù)防兒童窩溝齲的有效方法，它對口腔健康甚至全身健康有很大的危害性。目前，我國兒童與青少年中，后牙窩溝齲占齲病的8090%，如果能有效地預(yù)防和控制窩溝齲的發(fā)生，既能極大降低兒童與青少年齲病患病水平，又能降低個人經(jīng)濟負擔(dān)和社會醫(yī)療資源消耗，面對學(xué)生日趨嚴重的窩溝齲發(fā)病形勢，我們必須提高學(xué)生對牙齒保健知識的了解程度，同時掌握預(yù)防牙病的相關(guān)知識和健康行為，學(xué)校積極響應(yīng)上級號召，開展了愛牙日的宣傳活動?，F(xiàn)將此項工作總結(jié)如下：
一、根據(jù)政教處相關(guān)文件及會議要求，利用健康教育課時間，全班進行了愛牙健康教育課。
二、活動開展
1、首先利用手抄報的形式想全班同學(xué)宣傳口腔健康知識，對學(xué)生進行保護牙齒和預(yù)防齲齒的系列教育。
2、聽六年級學(xué)生國旗下的演講《如何保持口腔健康 》。
3、學(xué)生搜集關(guān)于保持口腔健康的文字、圖片及標語。
4、觀看視頻，聽由牙科專家講解的關(guān)于口腔健康的相關(guān)知識，及如何預(yù)防齲齒，正確刷牙方法的示范，日常飲食中應(yīng)注意哪些事項等，讓學(xué)生識記并實施到生活中去。
5、張貼與愛牙日有關(guān)的標語和圖片。
關(guān)鍵詞：模式，主動，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療
口腔健康是整體健康乃至生命質(zhì)量不可分割的重要組成部分，可以作為一項評價全身健康的可靠指標[1]。發(fā)達國家國民幾乎每個人從小就有固定的私人牙醫(yī)，私人牙醫(yī)可為全體家庭成員進行定期口腔檢查、保健，并建立詳細、準確的醫(yī)療檔案。私人牙醫(yī)制度使得發(fā)達國家的口腔疾病發(fā)病率非常低，其國民牙齒外觀也普通好于其他國家和地區(qū)[2]。然而國內(nèi)大多數(shù)口腔病患在就診時，病情已經(jīng)到了中晚期[3]，延誤了最佳治療時機。通過建立“健康口腔之家”這種口腔疾病綜合防治模式，公立醫(yī)院的口腔醫(yī)生轉(zhuǎn)變角色，由被動看病到主動防治疾病發(fā)生，疾病一旦發(fā)生便立即被發(fā)現(xiàn)，最大程度為人們爭取了時間，確保了早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，保證了“家庭成員”的口腔及身體健康。
1. “健康口腔之家”模式
1.1 建立“健康口腔之家”，并吸收了大量的群眾為“家庭成員”，口腔科醫(yī)生集體來做“健康口腔之家”的“家庭成員”的長期保健醫(yī)。
1.2 確定口腔長期保健醫(yī)職責(zé)
· 在“家庭成員”的全力配合下，醫(yī)生盡全力服務(wù)。
· 將可能發(fā)生的口腔疾病，控制在不發(fā)生或晚發(fā)生程度。
· 將可控制的口腔疾病，控制在最小程度。
· 將不可控制的口腔疾病，控制在最輕程度。
· 對全身疾病在口腔的表現(xiàn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即通報病人，必要時協(xié)助病人轉(zhuǎn)科治療。
· 對疾病爭取早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，保證“家庭成員”的口腔及身體健康。
1.3 電腦記錄“健康口腔之家”的“家庭成員”的疾病信息，電話預(yù)約就診，并簽訂疾病防治責(zé)任書；對原有疾病進行治療可適當減免費用，對后發(fā)疾病根據(jù)其性質(zhì)及醫(yī)生職責(zé)區(qū)別對待，從適當減免費用到全自費進行治療。
2. 防治方法
2.1 預(yù)防
宣傳片、睡前刷牙、手把手示教，教家庭成員潔牙防齲器（高壓水牙簽）用法，為牙齒睡前洗澡等；增強牙齒表面硬度：0—7歲用氟化泡沫[4-6]，7—14歲用氟化物，每年4次，對2—16歲應(yīng)用窩溝封閉劑[7-8]，隨掉隨補。
2.2 口腔檢查及治療
對口腔頜面、粘膜、舌及舌系帶、腺體、導(dǎo)管口、關(guān)節(jié)、牙及牙周等部位，排查可能發(fā)生的癌、潰瘍[9-10]、腫物、畸形、齲壞等疾?。贿M行遲萌牙拔出、牙周潔治、齦下刮治、根面平整、拋光、調(diào)牙合等治療。
2.3 合理應(yīng)用輔助診斷
· 應(yīng)用放射線片：檢查隱性齲（半年至一年1張）等；
· 化驗：口腔潰瘍要做血液粘稠度、血凝等化驗，牙周炎要做排除肝腎功能異常、糖尿病等慢性消耗性疾病存在的可能性；
· B超：檢查腺體結(jié)石、積液等；
· 病理等。
2.4 對于特殊的“家庭成員”，如行動不便的患者，可安排醫(yī)生上門服務(wù)，為其進行口腔預(yù)防保健與診治（加收出診費、交通費等）
3. 討論
3.1 通過設(shè)立“健康口腔之家”，并吸收了大量的群眾為“家庭成員”，口腔科醫(yī)生集體來做“家庭成員”的長期保健醫(yī)，這種由被動看病到主動防治疾病的模式，改變了原有的就醫(yī)方式，使醫(yī)生進一步做到了為人民服務(wù)，拉近了醫(yī)患間的距離。電腦記錄“家庭成員”的疾病信息、電話預(yù)約就診并簽訂疾病防治責(zé)任書，利于醫(yī)患雙方分清責(zé)任，避免了醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。
3.2 無病時預(yù)防疾病，有病時治療疾病[11]，自出生到終老，無病也定期三個月檢查或預(yù)防性治療一次。根據(jù)年齡段，按不同需求分組，采取不同的預(yù)防、治療措施。在家庭成員的全力配合下，將可能發(fā)生的口腔疾病，控制在不發(fā)生或晚發(fā)生及最小程度；將不可控制的口腔疾病，控制在最輕程度。該模式為成員爭取了時間，確保了早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，保證了人們的口腔及身體健康。與發(fā)達國家私人牙醫(yī)制度[2]所不同的是，這種模式對口腔頜面部腫瘤及口腔粘膜病也能做到早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。
3.3 口腔是一個有機的整體，一種口腔疾病治療不及時或不得當，往往可以繼發(fā)其他口腔疾病。牙齒松動、牙周病，顳下頜關(guān)節(jié)彈響[12-13]、偏頭痛、肌肉疼痛綜合征等的相似病因是個別牙尖過高，牙合關(guān)系不平衡，調(diào)牙合、保持口腔衛(wèi)生，調(diào)磨過高的牙尖是防治牙周病[14]，顳下頜關(guān)節(jié)彈響、疼痛的主要手段。另外，牙尖過高、牙合關(guān)系不平衡還可導(dǎo)致神經(jīng)衰弱，嚴重者還可誘發(fā)心臟病、腰頸骨質(zhì)及肌腱的炎癥。
口腔醫(yī)生結(jié)合應(yīng)用中醫(yī)理論兼而防治全身疾?。和ㄟ^中醫(yī)舌診，觀察舌、舌腹血管、舌尖的運動方向及口腔粘膜的表現(xiàn)，能夠在早期獲得心腦血管等疾病的癥狀，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，協(xié)助病人轉(zhuǎn)科。通過設(shè)立“健康口腔之家”，加強了公立醫(yī)院各科室之間的聯(lián)系，加深了醫(yī)院內(nèi)部的團結(jié)協(xié)作。
4 總結(jié)
總之，通過建立 “健康口腔之家”這種綜合防治模式，轉(zhuǎn)變了公立醫(yī)院口腔醫(yī)生的診療理念，由被動等病人看病到主動電話預(yù)約、督促家庭成員預(yù)防或及時治療疾病，每三個月一次的口腔保健及預(yù)防治療為醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)、早期治療口腔癌、齲齒等疾病創(chuàng)造了條件，特別是公立醫(yī)院各科室之間的團結(jié)合作，最大程度地保證了人們的口腔及身體健康。
參 考 文 獻（References）
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口腔疾病是與人的生活狀況和行為習(xí)慣密切相關(guān)的常見病和多發(fā)病，影響著人一生的健康。家庭作為社會生活的基本單位，承擔(dān)著撫養(yǎng)子女、養(yǎng)老、傳遞人類文明和社會規(guī)范、健康保健和教育等功能。因此，家庭在預(yù)防口腔疾病和口腔保健中發(fā)揮著重要作用。
家庭口腔保健與家庭教育應(yīng)當緊密結(jié)合。家庭教育與社會教育和學(xué)校教育可以互補，有良好生活習(xí)慣養(yǎng)成的互動性、血緣關(guān)系的親密性、親子教育的早期性、持久性等特點，可以在口腔保健知識的普及應(yīng)用方面發(fā)揮作用。
家庭口腔保健在家庭成員間有良好的示范性。良好的口腔保健習(xí)慣會讓每一位家庭成員受益。應(yīng)當在家庭生活中營造良好的愛牙環(huán)境，早晚刷牙，飯后漱口，掌握正確刷牙方法，使用含氟牙膏，定期作口腔健康檢查等，讓愛牙好習(xí)慣代代相傳。
家庭口腔保健可以提高父母關(guān)愛孩子口腔健康的能力。父母是兒童健康成長的第一責(zé)任人，對兒童的口腔保健負有應(yīng)盡的義務(wù)。嬰幼兒的口腔完全依靠父母來護理，家長的防齲意識、防齲措施掌握程度以及家長自身的口腔健康狀況與兒童齲病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。
口腔健康的標準。1979年世界衛(wèi)生組織對口腔健康的定義是：牙齒清潔，無齲洞，無痛感，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。
家庭口腔保健基本內(nèi)容
1.家庭成員每日早晚刷牙，飯后漱口，最好使用保健牙刷。家長監(jiān)督或幫助兒童刷牙；
2.家庭成員能夠做到科學(xué)吃糖，少喝碳酸飲料。幫助兒童克服吮咬、吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣；
3.家庭成員了解《中國居民口腔健康指南》內(nèi)容。每人每年至少進行一次口腔健康檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)當及時接受相應(yīng)的預(yù)防和治療措施。
齲齒對兒童健康的危害
齲齒（俗稱蟲牙或蛀牙）是兒童最常見的口腔疾病。齲齒對兒童的危害表現(xiàn)在以下幾個方面——
疼痛。齲齒遇冷、熱、酸、甜等刺激時會感到疼痛不適，影響進食和睡眠；齲齒進一步發(fā)展侵犯牙髓后疼痛十分明顯，嚴重時還會出現(xiàn)牙齦、面部腫脹，甚至高熱等全身癥狀，嚴重影響兒童正常生長發(fā)育。
咀嚼困難。齲齒可導(dǎo)致兒童咀嚼困難，影響孩子進食，形成偏食等不良飲食習(xí)慣，造成營養(yǎng)不均衡；由于齲齒造成的偏側(cè)咀嚼，還可導(dǎo)致雙側(cè)面部發(fā)育不對稱。
乳牙齲齒影響恒牙。乳牙齲齒不及時治療可影響恒牙的正常發(fā)育，可造成恒牙萌出障礙和牙列不齊。
心理影響。由于齲齒對言語、美觀等功能的影響，會引起兒童社會交往困難和心理障礙，影響兒童身心健康。
兒童齲齒的預(yù)防方法
1.早晚刷牙，飯后漱口。刷牙能去除牙菌斑、軟垢和食物殘渣，飯后漱口也可去除口腔內(nèi)的食物殘渣，保持口腔清潔。指導(dǎo)兒童刷牙的要點有：早晚兩次刷牙；選用適合兒童年齡的保健牙刷，每3個月更換一次；做到一人一刷一杯；兒童學(xué)習(xí)刷牙，家長應(yīng)當幫助和監(jiān)督。
2.局部用氟預(yù)防齲齒。氟是人體健康所必需的一種微量元素，攝入適量氟可以減少牙齒被酸溶解和促進牙齒再礦化、預(yù)防齲齒的發(fā)生。指導(dǎo)兒童局部使用氟化物防齲的要點有：使用含氟牙膏要注意用量。學(xué)齡前兒童使用含氟牙膏刷牙每次用量為豌豆粒大小，應(yīng)當在家長或老師的監(jiān)督指導(dǎo)下應(yīng)用，以防誤吞；不要給孩子使用成人牙膏；接受專業(yè)機構(gòu)提供的局部用氟措施。
3.窩溝封閉預(yù)防窩溝齲。窩溝封閉是預(yù)防恒磨牙窩溝齲的最有效方法。窩溝封閉技術(shù)無痛、無創(chuàng)傷、安全簡便。窩溝封閉的最佳時機是兒童牙冠完全萌出，齲齒尚未發(fā)生的時候，一般第一恒磨牙在6～9歲，第二恒磨牙在11～13歲。窩溝封閉后還應(yīng)當好好刷牙，如果發(fā)現(xiàn)封閉劑脫落應(yīng)當重新封閉。
牙周疾病是指發(fā)生在牙齒周圍組織包括牙齦、牙周膜和牙槽骨一類疾病的總稱。主要癥狀是牙齦紅腫、刷牙或咬硬物時出血，牙石積聚，可能有牙痛或牙齦疼痛，嚴重時發(fā)生膿腫、流膿，因而出現(xiàn)持續(xù)的口臭。若不積極治療發(fā)展為晚期牙周炎，牙周膜及牙槽骨進一步破壞，牙齒松動、移位，最終導(dǎo)致牙齒脫落或需要拔牙后安裝假牙。牙齦炎和牙周炎，是由經(jīng)常黏附在牙齒表面的牙菌斑中的細菌引起的牙周組織發(fā)炎。
在全國牙病防治指導(dǎo)組領(lǐng)導(dǎo)下進行的第二次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果顯示，我國人群目前牙周健康狀況較差，牙石檢出率高，刷牙有效性差，人們的牙周健康知識很少。調(diào)查報告顯示，我國成年人達到口腔衛(wèi)生良好的不足0.22％，而牙齒健康是世界衛(wèi)生組織(WHO)確定的人體健康十大標準之一。成年人牙周不健康者高達97％，每10個老年人中就有一個人全口沒有一顆牙。有數(shù)據(jù)表明，65～74歲的人均缺牙數(shù)為35～44歲年齡組的11.2倍，提示45歲以后平均每年失牙3顆。因而中青年是及早預(yù)防牙周病的重點人群。
牙周病對身體重要臟器的危害
牙周疾病不僅會破壞牙齒周圍組織，造成牙齦紅腫、出血，牙齒脫落，還會對全身健康造成威脅。因為口腔中的細菌很容易通過牙周袋潰瘍面擴散，導(dǎo)致或加劇某些全身性疾病。如果因牙齒不痛就對牙周病擱置不管的話，就可能導(dǎo)致病情加重。希望人們在了解牙周病所帶來的危害之后，更加注意口腔衛(wèi)生。
心血管疾病 冠心病尤其是急性心肌梗死患者的口腔衛(wèi)生狀況明顯差于健康人群。牙周病患者的冠心病發(fā)病率高于健康人群20％。50歲以下男性牙周病患者或無牙者冠心病發(fā)病率高出普通人群70％。
腦血管疾病 科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，牙齒脫落或牙齦病患者可能會增加患腦中風(fēng)的危險。由于口腔中的細菌可能會潛入血液中導(dǎo)致心腦血管發(fā)生炎癥，從而引發(fā)腦中風(fēng)或心臟病。牙齒少于24顆的比多于25顆的中老年人患腦中風(fēng)的機會增加57％。牙齒脫落在大多數(shù)病例中都是由牙周病引起的。雖然這并不意味著牙齒脫落的人就一定會患腦中風(fēng)，但是它可以提醒人們，牙齒脫落或牙周病可能會增加腦中風(fēng)發(fā)生的危險。
肺部感染 流行病學(xué)調(diào)查表明，口腔衛(wèi)生差者患肺部感染的幾率會更高。由于唾液和食物誤入氣管，口腔內(nèi)的細菌就會引發(fā)肺部感染，很多老年人因此患上吸入性肺炎。
糖尿病 重度牙周病是糖尿病患者血糖增高的危險因素之一。伴有重度牙周炎的胰島素依賴型糖尿病(1型)患者血糖控制明顯不如無牙周疾病的患者。治療牙周病有助于降低血糖值，改善糖尿病癥狀。糖尿病還會導(dǎo)致免疫功能下降，從而使牙周病惡化。因此，糖尿病患者更需要徹底清潔口腔，注意口腔衛(wèi)生。
孕婦早產(chǎn) 對于孕婦，牙周病還會成為導(dǎo)致早產(chǎn)的因素。重癥牙周病是使孕婦早產(chǎn)和生出低體重兒的危險率為牙周正常孕婦的7.5倍，大于吸煙、飲酒對低體重兒的影響。
引起牙周病的因素
牙周病是一種多因素疾病，是牙周微生物與宿主免疫炎癥反應(yīng)，并在先天、后天及環(huán)境因素影響下相互作用的結(jié)果。如果有以下情況，就比較容易患上牙周病。
牙菌斑 是一種黏附于牙面上的細菌生物膜。牙菌斑是導(dǎo)致牙周炎的最主要因素，它用肉眼不易看到，必須用菌斑顯示劑進行顯色才可發(fā)現(xiàn)。老年人由于口腔內(nèi)部環(huán)境及全身狀況的改變，如唾液分泌減少等，容易使牙菌斑在牙面上沉積。有的老年人由于牙齒缺失形成偏側(cè)咀嚼，造成不用的一側(cè)牙齒上污垢及食物殘渣堆積，使牙菌斑不易被清除。
牙結(jié)石 牙菌斑在牙齒上停留時間過長，則發(fā)生鈣鹽的沉積，逐漸形成牙結(jié)石。如不定期清除，牙齒粗糙的表面會使牙菌斑更易積聚。
牙齒排列不齊和食物嵌塞 食物嵌塞是導(dǎo)致牙周組織損傷的常見原因之一；另外，牙列不齊也難于清潔牙齒。
不良修復(fù)體的刺激 補牙時充填物的表面不平；假牙表面粗糙或義齒卡環(huán)的位置不當?shù)戎苯訅浩群痛碳ぱ例l組織。
內(nèi)分泌功能紊亂 如性激素、腎上腺皮質(zhì)激素紊亂，以及糖尿病等，都會降低牙周組織抵抗細菌的能力。
妊娠期 孕期由于內(nèi)分泌改變，孕婦的牙齦容易受牙菌斑毒素的刺激而紅腫和出血，稱為妊娠期牙齦炎。
吸煙 吸煙是重度牙周炎的高危因素。吸煙的人患牙周病的機會比非吸煙者高出5倍以上。原因是吸煙使輕微牙周病癥狀不明顯，香煙中的尼古丁會使血管收縮。牙周病的初期癥狀是牙齦發(fā)炎，刷牙時容易出血，但由于血管收縮，出血現(xiàn)象不明顯，患者不易察覺牙齦已經(jīng)發(fā)炎。吸煙降低身體的抵抗力，使牙周病患者的康復(fù)能力降低。香煙中的尼古丁還會削弱牙周組織的愈合能力，使組織修復(fù)緩慢，導(dǎo)致牙周病愈趨加重。
牙周病的治療
治療牙周病的目的是去除病因，消除牙齦炎癥，終止組織破壞，促進牙周組織再生，恢復(fù)牙周組織形態(tài)和功能，矯正牙周組織破壞和缺陷。
牙周病的基礎(chǔ)治療 拔除預(yù)后較差的患牙；通過齦上潔治和齦下刮治術(shù)來去除齦上、齦下牙結(jié)石和控制牙菌斑。去除牙周袋內(nèi)變性、壞死組織和炎性肉芽組織并進行根面平整。消除牙菌斑滯留因素：充填齲洞，去除懸突，修整不良修復(fù)體，清除食物嵌塞。
牙周手術(shù)治療 在直視下徹底地進行根面平整，消除感染組織；矯正牙齦和牙槽骨外形，通過牙冠延長術(shù)來恢復(fù)美觀和功能，促進牙周組織再生。
藥物治療 這只是部分牙周病患者的一種輔助治療。牙周疾病光靠吃藥不行。
總之牙周病早治療比晚治療好，早期專業(yè)化的基礎(chǔ)治療最重要，并需要終生治療、終生維護。
牙周病的預(yù)防
正確有效刷牙。刷牙或使用牙線，牙簽以及潔治等機械方法是去除牙菌斑、清潔牙齒、保持口腔衛(wèi)生的重要措施。漱口也是機械性潔牙的一種措施，它用水在口腔內(nèi)流動的沖擊力去除滯留的食物殘渣，能暫時減少口腔微生物的數(shù)量，使口腔保持清新，但漱口的力量不足以去除牙菌斑。有效刷牙是指一方面要盡量把牙菌斑徹底清除干凈，另一方面又不會對牙齒和牙齦造成損傷。推薦順牙縫豎刷法，刷毛放在牙齦邊緣，指向牙根方向與牙面呈45度角。切忌拉鋸式的橫刷。另外，要按照一定的順序刷牙，牙齒的各個方位都要刷到。堅持每天早、晚刷牙。
全身因素關(guān)系到牙周組織對局部刺激因素的反應(yīng)，影響著牙周組織破壞的嚴重程度和修復(fù)能力。因此，牙周病的預(yù)防不僅要消除和控制局部刺激因素，還要提高機體的免疫力。
合理的營養(yǎng)可以促進牙周結(jié)締組織的生理性修復(fù)。經(jīng)常補充富含蛋白質(zhì)、維生素A、維生素D、維生素C及鈣和磷的營養(yǎng)物質(zhì)，增強牙周組織對致病因子的抵抗力和免疫力。
【關(guān)鍵詞】健康教育；老年患者；牙周??；認知與行為
【文章編號】1004-7484（2014）07-4627-02
牙周病是一種常見的口腔疾病，其主要是由于牙周炎導(dǎo)致的疾病，牙周炎是一種侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥，其主要表現(xiàn)為形成牙周袋和袋壁炎癥、牙槽骨吸收、牙齒逐漸松動進而導(dǎo)致牙齒脫落。引起牙周病主要有局部因素和全身因素。局部因素中如不良個人口腔習(xí)慣：吐舌習(xí)慣、口呼吸、牙刷創(chuàng)傷等和不良充填物、不良修復(fù)體、不良正畸治療等，都有可能導(dǎo)致牙菌斑的堆積、牙周組織的損傷、加重牙周病。全身性因素中如糖皮質(zhì)激素、性激素、甲狀腺素等的分泌異常等和維生素C的缺乏、維生素D和鈣、磷的缺乏或不平衡等。值得一提的是，口腔內(nèi)的細菌進入血液循環(huán)會導(dǎo)致心臟和動脈受到牙周致病菌污染，增加心血管疾病的風(fēng)險等，證明牙周炎會誘發(fā)多種全身性的疾病。因此，牙周炎被稱為是口腔健康的“頭號殺手”，也已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界認為是繼癌癥、心腦血管疾病之后，威脅人類身體健康的第三大殺手[1]。預(yù)防與治療牙周病則成為目前醫(yī)學(xué)上的一個重要研究方向，而健康教育就是幫助患者樹立健康的口腔清潔觀念，改善治療的依從性，有效控制牙周病的癥狀，從而達到防治牙周病的目的。本文則是探究健康教育對提高老年患者牙周病的認識與行為有著怎樣的影響，現(xiàn)報道如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料
隨機選取于2012年1月至2013年12月來我院治療牙周病的老年患者100例，患者年齡為56～74歲，平均年齡為67.98歲，其中男性患者63例，女性患者37例?；颊咧苯拥牟町惥鶝]有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）.
1.2 方法
首先，對牙周病患者發(fā)放自行設(shè)計的問卷調(diào)查表，其中填表的內(nèi)容有：牙周病的病因；牙周病的臨床表現(xiàn)；牙周病的誘發(fā)因素；患者自身的口腔保健行為如：飯后漱口、早晚刷牙、刷牙3分鐘以上、正確的刷牙方式、是否使用牙線、3個月?lián)Q一次牙刷等。其次，對牙周病患者進行健康教育，健康教育的內(nèi)容主要有：一、了解牙周病的基礎(chǔ)知識（如牙周病的定義、病因、臨床表現(xiàn)和加重病情的因素）；二、教導(dǎo)患者健康的口腔清理行為（如正確的刷牙、正確使用牙線、三個月?lián)Q一次牙刷等）；三、大力宣傳重視口腔健康（定期檢查口腔健康，做到無病先防，有病早治）；四、進行口腔清理訓(xùn)練，糾正患者的不良習(xí)慣；五、改善患者的生活常識（戒除煙、酒等不良習(xí)慣）；六、進行心理衛(wèi)生的指導(dǎo)。最后，3個月后，對復(fù)診的患者再次進行問卷調(diào)查的填寫，沒有復(fù)診的患者則用電話進行聯(lián)系，以詢問的方式對患者的狀況進行記錄，填寫問卷調(diào)查表。
1.3 統(tǒng)計學(xué)分析
本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示（ ±s），計數(shù)資料采用t 檢驗，組間對比采用X2檢驗，P
3 討論
我們知道，牙周病是引起成年人牙齒脫落的主要原因。其是一種感染性疾病，主要是由于牙頸部及齦溝內(nèi)牙菌斑中的微生物的感染，致使牙周病的產(chǎn)生。牙周病早期的臨床表現(xiàn)以牙齦出血為主，表現(xiàn)為牙齦紅腫，牙齦有腫脹感，口腔有異味，刷牙、進食時牙齦出血等現(xiàn)象。隨著病情加重，則會出現(xiàn)咀嚼無力、牙齦流膿、牙齦退縮、牙齒松動或移位、牙根暴露等現(xiàn)象，最后則導(dǎo)致牙齒脫落[2]。而老年人的口腔內(nèi)唾液腺的退變，致使唾液分泌減少，同時牙周組織發(fā)生生理性退縮和病理性萎縮，還有牙間隙逐漸變寬，使得食物殘渣滯，并且缺少唾液對牙齒的沖刷，致使口腔內(nèi)致病細菌得到有力的繁殖[3]。而進行口腔的健康教育則可以讓患者更加全面的了解牙周病的病因、臨床表現(xiàn)及危害，并且有效的改善患者的口腔保健行為。本文通過調(diào)查問卷從表一中發(fā)現(xiàn)，只有49%的老年患者知曉牙周病對牙齒的危害，46%的老年患者知曉牙周病的定義，31%的老年患者知道牙周病的病因，34%的老年患者知曉牙周病的臨床表現(xiàn)，這說明了患者對牙周病的認知不足，進而導(dǎo)致延誤治療，使牙周病在早期沒有得到積極地防治。而只有19%的患者進行過牙周潔治，由于大部分老年人退休在家，很少參加社會活動，進而獲得各種信息的渠道減少，使得老年人對牙周病知識十分匱乏。因此，我們十分有必要對老年患者進行健康教育，提高患者對牙周病的認知，從而盡早的進行牙周病的防治。經(jīng)過我們對這100例患者進行健康教育，在教育過程中，醫(yī)生將對患者進行有效的指導(dǎo)，讓患者掌握牙周病的病因、危害、臨床表現(xiàn)和防治措施，護理人員則將教會患者如何正確的刷牙以及如何使用牙線和口腔沖洗器，并介紹目前最先進的針對牙周病可以有效進行治療和防護的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，讓患者放心的進行醫(yī)治。另外，鼓勵家屬給予患者情感上的支持，督促老年患者定期對口腔衛(wèi)生進行檢查并及時治療。健康教育后，我們可以從表二上發(fā)現(xiàn)，90%以上的老年患者養(yǎng)成了良好的口腔保健行為，從干預(yù)前的27%的患者進行飯后漱口變成了93%；從干預(yù)前的59%的患者進行早晚各刷一次牙變成了99%；從干預(yù)前的32%患者刷牙超高3分鐘以上變成了97%；從干預(yù)前的12%患者使用牙線變成了89%；從干預(yù)前的67%患者3個月?lián)Q一次牙刷變成了99%；從干預(yù)前的23%患者定期檢查口腔衛(wèi)生變成了90%。
綜上所述，在牙周病的預(yù)防和治療上，對患者進行健康教育，強化患者對牙周病的認知，改善患者對口腔保健的行為，可以有效的減少老年患者牙周病的發(fā)生率，并有效提高老年患者牙周病的治愈率。
參考文獻：
[1] 唐杭瑞，魏翠芹.牙周炎患者的健康教育綜述[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，10：918-920.
人老牙齒不能掉
世界衛(wèi)生組織（WHO）對牙齒健康的標準是：8020。即80歲的老人至少應(yīng)有20顆功能牙（即能夠正常咀嚼食物，不松動的牙）。目的在于通過延長牙齒的壽命來保證長壽和提高生命質(zhì)量。
每個人有32顆恒牙，真正行使功能的牙齒有28顆。當牙脫落一二顆時，并不會影響全身健康，但牙齒逐漸脫落剩下不到20顆時，就開始影響身體多個系統(tǒng)功能。此時，如果將脫落的牙齒及時修復(fù)好，口腔中保持20顆以上有功能的牙齒，人的衰老速度會減慢下來，有利于延長人的壽命。這是因為人的牙齒少于20顆，食物得不到充分咀嚼，影響消化功能；說話發(fā)音會受到不良影響，容貌也會顯得蒼老，對人的心理會產(chǎn)生負面影響。另外，牙齒還是體內(nèi)重要的平衡器官，人的許多體力活動和注意力集中的腦力勞動都需要牙齒咬合來配合。牙齒少于20顆時，人的平衡機能受到影響，容易出現(xiàn)活動失誤、摔倒等現(xiàn)象。
牙周疾病危害多并發(fā)癥最危險
牙周疾病不僅是引起成年人牙齒喪失的首要原因，更是影響心臟、肺、腎等重要臟器功能，導(dǎo)致各種死亡率極高疾病的重要成因。
老年人肺炎與牙周疾病口腔內(nèi)的很多細菌可以被吸入肺部，導(dǎo)致肺炎。據(jù)調(diào)查，口腔衛(wèi)生差者容易發(fā)生牙周病，其發(fā)生慢性肺部感染及肺功能降低的幾率是口腔衛(wèi)生良好者 的2倍。
心腦血管病與牙周疾病牙周細菌所產(chǎn)生的酶能促使體內(nèi)血栓形成，牙周細菌進入血液，會促使人體產(chǎn)生一種作用類似于血小板的膠狀蛋白，形成血栓，阻塞血管，導(dǎo)致心臟病與中風(fēng)。有報告稱，牙周炎患者發(fā)生冠心病與中風(fēng)的幾率分別為牙周正常者 的1.4倍與2.1倍。
消化道疾病與牙周疾病幽門螺桿菌是慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌的致病菌。近年來，研究者在牙菌斑與唾液中檢出幽門螺桿菌，且牙周病患者的菌斑中幽門螺桿菌的檢出率高于牙周健康者。
牙周疾病是造成老年人牙齒喪失的“罪魁禍首”
牙周疾病是牙周組織各類疾病的總稱，主要有各種牙齦炎、牙齦增生、牙周炎、牙周萎縮等。是牙齒周圍組織的一種慢性破壞性疾病，通常前期以牙齦出血為主要癥狀，表現(xiàn)為刷牙時出血、晨起口水帶血，牙齦腫大、口臭、牙齦萎縮、牙齒對刺激的食物過敏等，隨著病變的加重會出現(xiàn)牙齦流膿、咀嚼無力、牙齒松動，期間可有反復(fù)發(fā)作的牙周膿腫，最終可導(dǎo)致全口多個牙齒松動、脫落。牙周病是引起中老年人牙齒脫落的主要原因。
養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣
早、晚刷牙很重要，每餐后刷牙更值得提倡。
用含氟牙膏和保健牙刷刷牙，不斷清除牙菌斑，維護牙周健康，預(yù)防齲齒發(fā)生。
采用正確的刷牙方法：順著牙間隙上下垂直拂刷，即能達到去除食物殘渣，按摩牙齦的目的。避免拉鋸式橫刷，預(yù)防牙頸部楔狀缺損。提倡使用漱口水，刷牙主要清潔牙齒表面的軟垢和牙菌斑，對口腔其他部位起不到充分清潔作用，這些部位也是引起口腔疾病的病因，適當使用漱口水對全面清潔口腔具有一定作用。
關(guān)鍵詞 老年人；口腔疾??；口腔保?。环椒?/p>
改革開放以來隨著我國經(jīng)濟、科學(xué)、文化和保健事業(yè)的發(fā)展 ，人們的生活水平有了極大改善，人均壽命普遍延長。如今，我國已經(jīng)步入老齡化社會。相應(yīng)地，關(guān)于老年人的保健事業(yè)也從以往的單純注重延長其壽命轉(zhuǎn)變?yōu)橥瑫r強調(diào)提高其生活質(zhì)量。但是由于缺乏正確的口腔保健意識與方法，很多老年人認為上了年紀掉牙是正常的，其實這是一種認識誤區(qū)。眾所周知，口腔是人體消化系統(tǒng)的起始，老年人的口腔衛(wèi)生保健不僅與全身健康狀況密切相關(guān)，而且對其壽命以及生活質(zhì)量也有重要影響。世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定老年人口腔健康的標準是：65歲以上的老年人缺失牙齒少于10顆，齲齒及充填少于12 顆，有20顆的功能牙 ?？谇唤】蹬c否已然成為衡量人們生活水平的一項重要指標。
常見的老年口腔疾病
1.老年口腔疾病中牙周炎患者居首位，病情一般比較重，除外增齡性原因，一個很重要的原因是不注意保持口腔衛(wèi)生，軟垢、牙石及菌斑等不良刺激物堆積在牙面上，導(dǎo)致牙齦炎，黏膜下毛細血管擴張充血，淡粉色的牙齦變?yōu)樗绍浤[脹發(fā)亮的深紅色牙齦，最終牙周支持組織被破壞，使得牙齒松動，加之牙齦黏膜萎縮造成的食物嵌塞，最終導(dǎo)致牙齒自然脫落或無奈拔除。
2.位居第二的是根面齲，由于老年人的牙齦組織發(fā)生退行性變，牙根便會外露，牙間隙增寬，易于食物殘渣的嵌塞，而牙根表面的自潔能力較弱，齲病便有了可乘之機。若不及時治療，會繼發(fā)牙髓炎、根尖周炎，最后將會喪失牙齒。
3.老年人由于口腔黏膜厚度變薄，彈性下降，以及大小唾液腺的不同程度萎縮，使口腔黏膜更易受損。加之免疫功能下降和全身疾病的增多使得老年人易罹患口腔黏膜疾病。比較常見的有口腔潰瘍、口角炎、舌炎、扁平苔蘚、灼口綜合征等。若病人有吸煙飲酒的不良嗜好，還可能誘發(fā)口腔黏膜白斑等癌前病變。
4.咀嚼食物的精細程度對于人體消化吸收的好壞至關(guān)重要，老年人的胃腸消化功能本來就弱，如果有牙齒缺失、牙列缺失，一則導(dǎo)致健康牙傾斜、移位，對頜牙伸長，食物嵌塞形成齲齒或牙周疾病，二則導(dǎo)致咀嚼能力喪失或由于過度磨耗等原因，縮短老年人頜間距離，形成反牙合 、偏牙合以及顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂甚至影響全身機能，營養(yǎng)不良。
正確的口腔保健方法
1.積極樹立口腔保健的意識
現(xiàn)代口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展能夠幫助我們有效預(yù)防各類口腔常見疾病，因而要堅信八九十歲的老壽星也可以和年輕人一樣擁有一副健康的牙齒。
2.注意飲食結(jié)構(gòu)的合理性
與青少年相比，老年人所需的蛋白、熱量要少，但對一些微量元素如鈣 、鐵以及維生素的需求卻在增加。比如缺乏維生素C可導(dǎo)致牙齦出血、牙槽骨疏松和牙齒松動；維生素 D和鈣的不協(xié)調(diào)則會引起骨質(zhì)鈣化不良。因而老年人需要增加水果、蔬菜以及高含氟食物， 如綠葉菜、胡蘿卜、橙子、獼猴桃、茶葉等，并且嚴格控制糖類的攝入，以減少酸蝕預(yù)防齲病。同時還要注意多去戶外健身增強體質(zhì)，曬太陽以促進鈣質(zhì)吸收。
3.增強自我口腔保健能力
預(yù)防各類口腔疾病最根本的方法就是形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，即堅持刷牙。老年人唾液分泌量的減少使其口腔衛(wèi)生自潔作用差，因而刷牙是保持口腔衛(wèi)生有效的方法。不僅要每天早晚刷牙，還要每餐之后刷牙。注意刷牙是不能被清水漱口所代替的。選擇老年人專用的較小刷頭、較軟刷毛的保健牙刷，配以含氟牙膏――氟化物的補充能夠增強牙根面的抗齲力，而且可促進早期根面齲進行再礦化，從而有助于老年人根面齲的預(yù)防。運用正確的刷牙方法，堅持豎刷，力度適中，大約3分鐘。對于牙齒稀松、牙縫比較寬的老年人，還可以利用牙線去除根面和鄰面的牙菌斑 。
除了日常的刷牙漱口外，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)提倡的叩齒保健法也是有效預(yù)防口腔疾病的方法。古醫(yī)書《養(yǎng)生方》中便有“朝夕啄齒齒不齲的”說法。每日一醒來和睡覺前，閉合雙唇，以均勻、適度的力量將上下牙相互叩擊，開始時可用稍輕的力叩擊，次數(shù)也無需過多，之后循序漸進增加叩擊的次數(shù)與力量即可。該法一方面能夠使牙周支持組織的纖維堅韌性增強，另一方面可改善牙齦的血供并使得面部紅潤。
4.堅持定期口腔檢查
【關(guān)鍵詞】 乳牙；齲??；健康教育
乳牙齲病是學(xué)齡前兒童常見的口腔疾病之一，臨床資料顯示，兒童乳牙患齲率高、發(fā)病早，多數(shù)集中在3～6歲。石四箴等報告，上海市1991年兒童乳牙患齲率分別是：3歲59.53%，4歲77.25%，5歲83.39%，6歲88.7%。馮軍等1994年報告，西安市6歲兒童乳牙患齲率為97.2%，受檢者的齲均數(shù)位2.65～5.87[1]。根據(jù)1995至1998年進行的第二次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查的結(jié)果，5歲兒童乳牙齲齒患病率是76.55%，齲均為4.48；北京5歲兒童乳牙患齲率為75.56%，齲均為4.18。
乳牙齲病高發(fā)病率受到了有關(guān)部門的高度關(guān)注，積極預(yù)防兒童牙病已刻不容緩。因此，加強口腔健康教育，提高兒童及家長的愛牙意識，做好預(yù)防保健，降低患齲率，提高口腔健康水平具有重要意義。
1 乳牙易患齲的原因
由于兒童乳牙的生理結(jié)構(gòu)特點和飲食結(jié)構(gòu)特點，以及口腔自潔和清潔作用差等原因，兒童乳牙較恒牙更易患齲。（1）乳牙的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，礦化度低，抗酸力弱。一旦發(fā)生齲病則迅速達深齲。（2）乳牙牙頸部明顯縮窄，鄰牙之間為面接觸，牙列中的生理間隙易致食物滯留，且易成為不潔區(qū)。（3）小兒的飲食細軟，對牙齒的粘著性強，含糖量高，易發(fā)酵產(chǎn)酸，可使牙釉質(zhì)脫鈣，產(chǎn)生齲病。（4）口腔衛(wèi)生差，不良生活習(xí)慣，喜食零食，含著奶瓶或含糖飲料睡覺，沒有刷牙的習(xí)慣。
2 乳牙齲病的危害
乳牙齲病對兒童口腔局部和全身都有不良的影響。一是影響咀嚼功能。齲壞早期牙齒酸痛，兒童不敢咀嚼，影響進食；齲壞后期會導(dǎo)致牙體缺損或缺失，不能咀嚼，會直接影響兒童對食物的消化和吸收，進而影響身體的發(fā)育。二是影響頜面部的生長發(fā)育。乳牙早失或者不敢咀嚼，造成頜骨的發(fā)育不足，或偏側(cè)咀嚼引起面部不對稱。乳牙早失會致咬合關(guān)系紊亂，從而導(dǎo)致恒牙的排列不齊，影響面容。三是影響恒牙的健康。如果乳牙齲缺損或齲早失，就會影響恒牙萌出的順序和位置。牙列不齊又會導(dǎo)致口腔自潔作用差，使口腔衛(wèi)生惡化。在齲齒細菌不斷增長的環(huán)境下生長，恒牙就會形成新的齲齒。四是由齲病轉(zhuǎn)成的口腔病灶牙與機體的其他感染有關(guān)，影響全身的健康。五是影響兒童學(xué)習(xí)發(fā)音。六是齲蝕的牙齒也影響美觀，還會給兒童心理上造成一定的壓抑，對身心健康有不良的影響。因此，雖然乳牙終將被恒牙替換，但是不能忽視乳牙齲病。
3 開展口腔健康教育的內(nèi)容、對象和方法
3.1 口腔健康教育的內(nèi)容 （1）宣傳乳牙齲病的病因及其危害，提高家長的愛牙意識。（2）指導(dǎo)家長對幼兒的口腔正確護理，預(yù)防乳牙齲病的發(fā)生。（3）宣傳窩溝封閉技術(shù)，糾正不良習(xí)慣等。
3.2 口腔健康教育的對象 幼兒家長、幼兒教師、準媽媽及其他愿意學(xué)習(xí)口腔保健者。
4 開展口腔教育的途徑和方法
4.1 習(xí)慣是根基，從小做起 2歲以前，嬰幼兒自己不能清潔口腔，要求家長在每次飲食之后用棉簽蘸清水，最好是淡鹽水，給小兒輕輕擦洗牙面、牙齦和口腔各部位軟組織。3歲以后，要教會兒童自己刷牙。4歲以后，可以開始用含氟牙膏。讓幼兒從小養(yǎng)成愛牙護齒的良好習(xí)慣。家庭是幼兒的第一生活場所，父母是幼兒的第一任老師。家長是兒童建立良好口腔習(xí)慣的重要指導(dǎo)者和督促者，家長本身良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣也是兒童效仿的榜樣[2]。在日常生活中加以正確輔導(dǎo)；家長以身示范，讓每位幼兒能夠掌握正確愛牙護齒的方法。做好幼兒齲齒預(yù)防工作，對幼兒一生的健康至關(guān)重要。
4.2 通過家庭與幼兒園的共同參與，共同預(yù)防齲齒的發(fā)生。一些家長錯誤地認為“乳牙反正是要被替換掉的，有齲齒也無所謂，對兒童的口腔保健意識淡漠，不重視對乳牙的保護。幼兒園通過指導(dǎo)和干預(yù)，提高家長對幼兒齲齒危害的認識和了解，提升家長保護幼兒口腔健康的意識，以達到家園同步，共同對幼兒采取各種科學(xué)的干預(yù)措施，促進幼兒健康成長的目的。
4.3 定期檢查、防治結(jié)合。定期請口腔科醫(yī)師到幼兒園檢查幼兒的口腔健康情況，或者家長定期帶兒童到醫(yī)院檢查或做窩溝封閉，及早發(fā)現(xiàn)或預(yù)防齲齒。
4.4 結(jié)合全國愛牙日，將每年的9月份定為愛牙護齒月。可以通過宣傳欄、宣傳頁、宣傳圖片、健康教育處方、健康教育手冊等，開展愛牙護齒的系列活動，提出保護牙齒、從小做起、從我做起的愛牙護齒目標。每年的愛牙日，邀請牙防醫(yī)生到幼兒園為全體幼兒家長、教師進行愛牙護齒的健康教育講座，發(fā)放愛牙健齒資料，共同了解和掌握齲齒對幼兒的危害，以及刷牙小常識，正確選購牙刷、牙膏。掌握刷牙的基本要領(lǐng)、牙刷正確握法及刷牙的正確方法，來幫助家長樹立正確的愛牙護齒的意識，使家長意識到早晚刷牙、飯后漱口的重要性。
4.5 營養(yǎng)膳食、科學(xué)安排。齲齒的發(fā)生往往與口腔環(huán)境、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、生活方式、飲食和衛(wèi)生習(xí)慣等密切相關(guān)[3]。因此，在安排幼兒飲食的時候，嚴格控制食糖用量，注重甜咸搭配、粗細搭配、干濕搭配、葷素搭配；在菜肴的安排上，盡量讓幼兒多吃些富含纖維的蔬菜、新鮮水果、粗糧，如玉米、高粱、小米、蕎麥、燕麥、薯類及各種豆類，讓幼兒有規(guī)律地咀嚼硬度適當、彈性纖維素的食物。這樣既可以除去附著在牙齒表面的食物殘渣、軟垢，還可以防止幼兒牙齒生長排列不整齊，有利于牙齒和牙齦組織的健康。
5 小 結(jié)
乳牙齲病的發(fā)生是一個慢性、漸進的過程，是完全可以預(yù)防的。家長應(yīng)加強對兒童進行口腔健康教育，使兒童逐步樹立正確的愛牙護齒的意識，養(yǎng)成口腔保健的良好習(xí)慣，從而有效降低齲齒發(fā)生率，使兒童能更健康地成長。
參考文獻
[1] 石四箴.兒童口腔醫(yī)學(xué)[M].2版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：73.
1 口腔護理的基本方法
1.1 一般病人的口腔護理方法
一般情況較好的病人可選擇用小型直柄、刷毛排練寬的牙刷刷牙，沿牙齒的縱向刷，自牙齦到牙冠、牙齒的內(nèi)、外咬合面都要刷到，不能起床的一般病人，刷牙時可取側(cè)臥位、頭偏向同側(cè)，頸下圍干凈毛巾，口角旁放置口杯和臉盆，用于接漱口水，必要時應(yīng)幫助病人刷牙。
1.2 生活不能自理病人的口腔護理方法
準備好必要用品：漱口水（家庭中多用淡鹽水）、棉球、小鑷子、壓舌板、開口器、紗布、彎止血鉗、彎盤（也可用口杯）、石蠟油、毛巾、手電筒等。
操作者洗凈雙手，用大毛巾或布單圍在病人頜下及枕頭上。讓病人自行張開嘴或用開口器伸入病人口腔內(nèi)輕輕撐開上下牙，口角有裂傷時要先用溫水濕潤；注意查看口腔內(nèi)有無潰瘍或出血。用鑷子或彎止血鉗夾浸淡鹽水的棉球或紗布洗口腔、牙齒內(nèi)外面、牙齒咬合面、舌及口腔粘膜等處。操作過程中要防止病人將溶液吸入呼吸道；對凝血功能差的病人，尤其防止碰傷粘膜及牙齦；如有口腔潰瘍，可在患處涂龍膽紫藥水等藥物。洗完后應(yīng)清查棉球后紗布塊，防止棉球或紗布遺留于病人口腔內(nèi)，用手電筒檢查病人口腔內(nèi)部是否清潔干凈或有異物。
檫洗干凈病人面部，唇部涂石蠟油后植物油，取下毛巾或布單，整理床位，使病人處于舒適的臥位。有假牙的病人，應(yīng)和真牙同樣處理。飯后或飯前應(yīng)取下假牙，假牙取下后用清水刷洗干凈，浸于清水中，此晨再給病人戴上。
1.3牙刷的使用方法
基本使用方法有三種，如下：（1）牙刷的刷毛與齒面應(yīng)呈直角，正好接觸牙齒，最好使用刷毛的前端。（2）使用牙刷時的力度不宜過大，要適當。（3）牙刷放于齒面上前后抖動幅度要適中，移動幅度以5～10mm為宜，相當于1～2顆牙的距離。
2 清潔性口腔護理
2.1物理性沖洗 對于能自理力的患者，盡量自己含漱，這是一種簡單、方便、有效的方法。含漱的效果取決于液量、力度和次數(shù)，含漱次數(shù)：每日至少6小時一次。含漱液量：每次總量不少于100ml，或每次反復(fù)含漱不少于3min。含漱力度：患者用舌頭上下左右攪動，并鼓動頰部，以便使口腔得到更充分的清洗。
2.2機械性擦洗 有研究表明，單純的含漱只能暫時減少口腔內(nèi)游離狀態(tài)的細菌數(shù)量，對清除定居在牙面上的牙菌斑無效，機械性擦洗可以有效去除牙菌斑。所以口腔擦拭法為最重要的清潔方式。擦拭法按我國使用多年的特殊口腔護理方法，應(yīng)用止血鉗夾取生理鹽水棉球按照一定的順序擦拭口腔。通過牙刷對牙刷牙齒進行機械性摩擦，能夠有效地去除污垢。與常規(guī)護理法比較，口腔清新率更高。
3 預(yù)防性口腔護理
大量科學(xué)研究證明，環(huán)境因素、衛(wèi)生服務(wù)、生活習(xí)慣和生物遺傳因素對健康有很大的影響，因此，只有積極宣傳健康教育才能提高健康水平和幫助人們改變行為。在人們充分認識自己在健康中的作用，增強自身價值，達到控制疾病，健康長壽的目的。一般患者能生活自理，就要常督促其漱口；病情重者或生活不能自理的患者，可用止血夾持棉球清洗。注重宣傳兒童飲食的選擇及營養(yǎng)指導(dǎo)，教會兒童正確的刷牙方法，讓兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做好定期檢查，配合治療。在發(fā)達國家，洗牙已成為很普及的常規(guī)口腔保健，人們每年一至兩次定期找自己的牙醫(yī)去洗牙。洗牙之后，如果發(fā)現(xiàn)牙周病，牙醫(yī)會及時進行口腔專業(yè)治療，以保持口腔健康。
4 新生兒的口腔護理
有些母親特別注意新生兒的清潔衛(wèi)生，就像成人每天刷牙那樣，也要給新生兒清洗口腔，其實是沒有必要特別專門為新生兒清洗口腔，更不能用紗布、手帕、棉簽等來擦洗口腔黏膜，因為這種做法很容易將口腔黏膜擦破而引起細菌感染。其實新生兒的口腔一般不需要特別清洗，因為新生兒口腔內(nèi)尚無牙齒，而且口水的流動性大就可以起到清潔口腔的作用。要給新生兒清潔口腔的話，只要在給新生兒喂完奶后，再喂點溫開水，將口腔內(nèi)殘存的奶液沖洗掉就可以了。個別的確實需要清洗時，可用干凈的棉簽，蘸上水輕輕涂抹口腔黏膜，但千萬不能將黏膜擦破。
5 各類疾病的口腔護理
5.1口腔潰瘍患者的護理
對康復(fù)期無口腔潰瘍的清醒者，鼓勵使用無刺激性的牙膏及軟牙刷；有潰瘍者，停止使用牙刷，以防進一步損傷口腔粘膜，改用消毒棉球。對口腔潰瘍者，應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素的半流或飲食，忌酸辣過熱、粗糙等刺激潰瘍面的食物，少食多餐，進食速度適中?？谇粷兲弁床荒苓M食者用2%利多卡因含漱或用1%地卡因小量局部噴霧，以緩解口腔潰瘍疼痛引起的進食困難。
5.2 煤礦事故致患者的口腔護理
由于工作環(huán)境的特殊性，受傷時全身皮膚、毛發(fā)以及口腔內(nèi)積聚了大量的煤渣、粉煤灰，衛(wèi)生處置的難度比較大。對人體有極大的危害。如果不及時處理，會給患者帶來各種嚴重的損傷和感染。1%～3%過氧化氫溶液遇有機物時釋放氧分子，有防腐、防臭作用，0.02%呋喃西林液抗菌譜較廣，對多數(shù)革蘭氏陽性及陰性菌均有抗菌作用，對皮膚黏膜無刺激，膿、血對其消毒作用無明顯作用。
6 口腔護理用品的進展
消費者越來越渴望獲得有效的牙齒護理品并逐步感受口腔衛(wèi)生用品在維護口腔健康中的作用。據(jù)報道,牙齒的健康對身體健康的影響已逐步引起人們對健康、心理以及全身性健康的更多關(guān)注。
6.1漱口液 一般漱口用清潔水或鹽水含漱。加人藥物的含漱劑含漱，能暫時減少口腔微生物的數(shù)量，或抑制細菌的繁殖生長，能收到一定的預(yù)防和治療口腔疾病效果，可以消除口臭，使口腔清潔，舒適。如防齲：用0.2%～0.01%氟化鈉液漱口，抑菌、殺菌及消炎：用1：5000高錳酸鉀液，1：1000依沙叮吮液，1：2500己定液和1：5000呋喃西林液，清潔、防腐、除臭：用3%硼酸溶液、復(fù)方硼砂溶液和1%過氧化氫液，增加唾液的分泌：用1：1000檸檬液。
6.2牙膏 牙膏是一種口腔清潔劑，具保護牙齒和防治牙病的作用。牙膏是口腔衛(wèi)生保健的日用品，是人類文明生活的必須品，因此，牙膏作為商品的位置越來越重要。在加藥牙膏中按其功能分為防齲牙膏、脫敏牙膏、消炎牙膏、抗結(jié)石牙膏、除煙漬牙膏和養(yǎng)生牙膏等。根據(jù)患者的口腔情況，可幫助患者選擇脫敏、止血、防齲和除臭等藥物牙膏。
6.3口氣清新產(chǎn)品 口香糖甚至也具有增白牙齒的作用。每個人都有自己喜歡的獨特口味，故口味已經(jīng)成為口腔護理品中的一個重要因素。清爽口腔和口氣清新已是口腔護理品發(fā)展的方向?？谇唤】凳且粋€國家社會文明的象征，世界衛(wèi)生組織已將口腔健康列入評價人類健康水平的一項重要指標，齲齒已成為除心血管疾病、惡性腫瘤外影響人類健康的第三大疾病。因而，口腔衛(wèi)生保健問題應(yīng)引起護理工作者的足夠認識。
參 考 文 獻
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