時(shí)間：2023-03-30 10:38:02
導(dǎo)語(yǔ)：在精益化管理論文的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞:精益化財(cái)務(wù)管理內(nèi)容做法
精益財(cái)務(wù)管理或稱(chēng)精益化財(cái)務(wù)管理,是以“精益管理”的思想為出發(fā)點(diǎn),在企業(yè)的財(cái)務(wù)預(yù)算、成本管理、財(cái)務(wù)流程、財(cái)務(wù)部門(mén)工作等方面,把精益管理思想與企業(yè)財(cái)務(wù)管理的思想相結(jié)合,設(shè)計(jì)的一套現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)管理模式。具體地說(shuō),精益化理念的精髓就是“精”——少投入,少消耗資源,少花時(shí)間,尤其是要減少不可再生資源的投入和耗費(fèi),高質(zhì)量?！耙妗薄嗌a(chǎn)出經(jīng)濟(jì)效益,實(shí)現(xiàn)企業(yè)升級(jí)的目標(biāo),更加精益求精。簡(jiǎn)而言之,精益化財(cái)務(wù)管理的核心就是以最小的資金獲得最大的效益。
受前兩年國(guó)際金融危機(jī)的影響,我國(guó)許多從事外向型或低端產(chǎn)業(yè)的企業(yè)感受到了巨大的壓力。打造精益化企業(yè)已成為一些企業(yè)走出困境的選擇。由于精益模式聚焦于消除浪費(fèi)、為基于客戶(hù)需求的產(chǎn)品和服務(wù)流提速,所以越來(lái)越多采用精益化模式的公司發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)系統(tǒng)已經(jīng)很難支撐公司的精益化業(yè)務(wù)管理。為了更精確的描述精益化活動(dòng)過(guò)程,使財(cái)務(wù)信息更準(zhǔn)確地反映公司的真實(shí)業(yè)務(wù)發(fā)展,財(cái)務(wù)部門(mén)必須采用一套集監(jiān)督與衡量精益活動(dòng)進(jìn)展的精益化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。本文從以下四個(gè)方面分析如何實(shí)施精益化財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容和做法:財(cái)務(wù)預(yù)算精益化、成本管理精益化、財(cái)務(wù)流程精益化和財(cái)務(wù)部門(mén)工作精益化。
1財(cái)務(wù)預(yù)算“精益化”
傳統(tǒng)的預(yù)算方法存在以下不足:年度預(yù)算的時(shí)間長(zhǎng),無(wú)法適應(yīng)快速變化的外部壞境和滿足客戶(hù)不斷變化的需求;預(yù)算的編制過(guò)程漫長(zhǎng)且浪費(fèi)巨大;傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)預(yù)算通常只關(guān)注財(cái)務(wù)結(jié)果,往往看似專(zhuān)業(yè),卻不能滿足企業(yè)實(shí)際的運(yùn)營(yíng)需求。
“精益化”的財(cái)務(wù)預(yù)算則是建立在運(yùn)營(yíng)規(guī)劃基礎(chǔ)之上的,運(yùn)營(yíng)規(guī)劃完成之后,企業(yè)便掌握了與預(yù)期銷(xiāo)售額、生產(chǎn)、改進(jìn)和新產(chǎn)品相關(guān)的諸多有用信息,根據(jù)這些信息以及對(duì)企業(yè)相關(guān)成本的理解,企業(yè)便可快速完成財(cái)務(wù)預(yù)算?！熬婊钡呢?cái)務(wù)預(yù)算不再?gòu)?qiáng)調(diào)預(yù)算數(shù)據(jù)本身的精確,它要求預(yù)算管理工作做細(xì),要求把影響企業(yè)效益的因素考慮齊全,從而能夠在洞悉企業(yè)經(jīng)營(yíng)環(huán)境變化的同時(shí),客觀評(píng)價(jià)對(duì)企業(yè)的影響,為企業(yè)經(jīng)營(yíng)者做出經(jīng)營(yíng)決策,調(diào)整企業(yè)經(jīng)營(yíng)策略,實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)提供財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)支持和服務(wù)。從一定意義上講,“精益化”的財(cái)務(wù)預(yù)算將成為連結(jié)企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略,企業(yè)年度經(jīng)營(yíng)計(jì)劃和企業(yè)經(jīng)營(yíng)環(huán)境的紐帶。
“精益化”的財(cái)務(wù)預(yù)算是動(dòng)態(tài)的,這樣可以使全面預(yù)算管理達(dá)到精、細(xì)、全的標(biāo)準(zhǔn),從而持續(xù)優(yōu)化成本結(jié)構(gòu),減少無(wú)效、重復(fù)的支出,確保利潤(rùn)的不斷增長(zhǎng);能更好得完善全面預(yù)算管理的指標(biāo)體系,加強(qiáng)單項(xiàng)預(yù)算間的銜接;能根據(jù)生產(chǎn)實(shí)際修訂成本定額,提高預(yù)算的可執(zhí)行度;能綜合分析各單位預(yù)算指標(biāo)之間的內(nèi)在聯(lián)系,達(dá)到各單位預(yù)算的協(xié)調(diào)和平衡。
在預(yù)算管理流程設(shè)計(jì)方面,公司應(yīng)制定一套完整的預(yù)算工作流程,包括預(yù)算編制、跟蹤控制、考核分析、調(diào)整等各個(gè)環(huán)節(jié),通過(guò)這套流程,使得企業(yè)整個(gè)預(yù)算管理有章可循,提高工作效率,公司也可以通過(guò)這套流程明確各部門(mén)在預(yù)算編制和預(yù)算控制中的職責(zé),理順各部門(mén)的相互關(guān)系,保證權(quán)與責(zé)的一致。
公司的預(yù)算跟蹤分析工作應(yīng)是一項(xiàng)日常性的工作,財(cái)務(wù)部專(zhuān)人對(duì)各月度的預(yù)算數(shù)據(jù)于快報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比,通過(guò)對(duì)差異的分析和對(duì)未來(lái)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的判斷,形成較為詳細(xì)的月度預(yù)算完成情況分析報(bào)告。報(bào)告可以作為經(jīng)營(yíng)管理者順利完成年度經(jīng)營(yíng)計(jì)劃,適度調(diào)整經(jīng)營(yíng)策略,把握重點(diǎn)收入,成為成本項(xiàng)目動(dòng)態(tài)的重要參考文件加以利用。
財(cái)務(wù)預(yù)算要切實(shí)做到上述“精益化”需要多方面的配合,包括企業(yè)高層管理人員的重視;固定的財(cái)務(wù)預(yù)算編制流程和參與者的積極配合;對(duì)預(yù)算的相關(guān)環(huán)節(jié)和每個(gè)部門(mén)的問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)不斷的改進(jìn)等。
2成本管理“精益化”
精益化成本管理是由日本豐田公司首創(chuàng)的一種杜絕浪費(fèi)的新型的成本管理模式。它由成本規(guī)劃、成本控制和成本改善三大支柱構(gòu)成。與傳統(tǒng)的成本管理相比,在思想體系和具體做法上有著明顯的差異。精益化成本管理將原始的“成本+利潤(rùn)=售價(jià)”變?yōu)椤俺杀?售價(jià)-利潤(rùn)”意即以用戶(hù)能接受的市場(chǎng)售價(jià)減去企業(yè)必要的利潤(rùn)得出的用于制造的成本。它的理念是利潤(rùn)來(lái)源于降低成本的不斷追求之中,這樣就把企業(yè)為保證利潤(rùn)需要提高售價(jià)與保證客戶(hù)價(jià)值這對(duì)外在矛盾轉(zhuǎn)變成降低企業(yè)成本的內(nèi)部矛盾,實(shí)現(xiàn)從成本決定售價(jià)到售價(jià)決定成本的轉(zhuǎn)變。
精益化成本管理是構(gòu)建在為客戶(hù)創(chuàng)造價(jià)值的前提之上的,以供應(yīng)鏈成本最小為目標(biāo),從而實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)企業(yè)供應(yīng)鏈成本管理。精益化成本管理以客戶(hù)價(jià)值增值為導(dǎo)向,融合精益采購(gòu)、精益設(shè)計(jì)、精益生產(chǎn)、精益物流和精益服務(wù)技術(shù),把精益管理思想與成本管理思想相結(jié)合,形成了全新的成本管理理念——精益化成本管理。精益化成本管理包括以下要素:
2.1成本規(guī)劃。成本規(guī)劃是指產(chǎn)品開(kāi)發(fā)過(guò)程中進(jìn)行的降低成本的活動(dòng),也叫新產(chǎn)品目標(biāo)成本的控制。國(guó)外資料表明,在成本起因上,80%的產(chǎn)品是在產(chǎn)品設(shè)計(jì)階段形成的。但傳統(tǒng)成本管理工作卻并未將其作為重點(diǎn),設(shè)計(jì)人員往往只注重產(chǎn)品的性能指標(biāo),不關(guān)心成本的多少、售價(jià)的高低。成本規(guī)劃工作要貫穿產(chǎn)品規(guī)劃的全過(guò)程,大體上要遵循以下程序:一是確定新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)任務(wù)的同時(shí)規(guī)定新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)的成本;二是目標(biāo)成本按照產(chǎn)品結(jié)構(gòu)分解落實(shí)到產(chǎn)品的各個(gè)總成本和零件上;三是產(chǎn)品開(kāi)發(fā)的每個(gè)階段對(duì)目標(biāo)成本實(shí)際達(dá)到的水平進(jìn)行預(yù)測(cè)和對(duì)比分析;四是根據(jù)分析對(duì)比發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,通過(guò)價(jià)值工程和價(jià)值分析方法,研究采用降低成本的措施,保證不突破目標(biāo)成本。
2.2成本抑減?！俺杀疽譁p”一詞來(lái)源于西方國(guó)家,其意是指有組織、有計(jì)劃地運(yùn)用各種技術(shù)方法和管理措施對(duì)企業(yè)成本形成的環(huán)境進(jìn)行改造,以消除和減少無(wú)效成本的管理活動(dòng),它包括檢查成本花費(fèi)的目的,以及通過(guò)各種方法消除或減少花費(fèi)的需求。它是企業(yè)運(yùn)用計(jì)劃或預(yù)算和行之有效的處理方法,從消除浪費(fèi)、挖掘潛力、增加生產(chǎn)能力、提高工作效率、以有效支出代替無(wú)效支出等方面進(jìn)行考察和評(píng)價(jià),達(dá)到提高生產(chǎn)效率、降低生產(chǎn)成本的目的的一種成本管理方法。2.3成本改善。精益化成本管理對(duì)傳統(tǒng)成本管理中的計(jì)劃、控制、核算和分析四個(gè)過(guò)程做了改進(jìn),將把成本降低到實(shí)際水平以下的活動(dòng)稱(chēng)之為成本改善。成本改善是在生產(chǎn)制造過(guò)程進(jìn)行的降低成本的活動(dòng),是通過(guò)徹底排除生產(chǎn)制造過(guò)程的各級(jí)浪費(fèi)達(dá)到降低成本的活動(dòng)。一級(jí)浪費(fèi)是指存在著過(guò)剩的生產(chǎn)要素,如過(guò)多的人、設(shè)備和庫(kù)存,它引發(fā)出過(guò)多的工資、折舊和利息支出;二級(jí)浪費(fèi)是指產(chǎn)品制造過(guò)多或任務(wù)完成時(shí)間過(guò)早(精益生產(chǎn)不提倡超額完成任務(wù),而強(qiáng)調(diào)適時(shí)適量);三級(jí)浪費(fèi)是指制成品過(guò)多;四級(jí)浪費(fèi)是指多余的搬運(yùn)、倉(cāng)庫(kù)管理、質(zhì)量維持等。這四級(jí)中每一級(jí)都比下一級(jí)更加綜合、更加重要?？刂谱〉诙?jí)生產(chǎn)過(guò)多或過(guò)早就可以減少第三級(jí)、第四級(jí)的浪費(fèi)。
精益生產(chǎn)成本的改善有下列幾種方法:一是改善制造技術(shù)降低成本;二是開(kāi)展價(jià)值工程和價(jià)值分析,把技術(shù)和經(jīng)濟(jì)結(jié)合起來(lái)考慮,在確保必要功能的前提下,求得最低成本;三是依賴(lài)精益生產(chǎn),消除一切浪費(fèi),實(shí)現(xiàn)精益生產(chǎn)成本管理。精益生產(chǎn)方式的成功實(shí)現(xiàn)需要全體員工的積極支持。團(tuán)隊(duì)活動(dòng)和全體員工的自覺(jué)化是精益生產(chǎn)方式很重要的特征;四是采用作業(yè)成本管理。在作業(yè)成本管理模式下,通過(guò)作業(yè)對(duì)資源的消耗過(guò)程、產(chǎn)品對(duì)作業(yè)和資源消耗過(guò)程的成本動(dòng)因分析,判別作業(yè)和產(chǎn)品對(duì)資源的耗費(fèi)效率,識(shí)別有效作業(yè)和無(wú)效作業(yè)、增值作業(yè)和非增值作業(yè),從而消除無(wú)效的或不增值的作業(yè),使成本控制從產(chǎn)品級(jí)精細(xì)到作業(yè)級(jí),在一定意義上真正體現(xiàn)了精益成本管理思想。
精益化成本管理與現(xiàn)行的成本管理最大的區(qū)別在于,它是全面的成本管理,主要體現(xiàn)在:一是成本概念的全面性;二是成本目標(biāo)的全局性;三是成本構(gòu)成的全動(dòng)因性;四是成本形成的全關(guān)系性;五是成本計(jì)算的全方位性;六是成本管理的全過(guò)程性。
3財(cái)務(wù)流程“精益化”
財(cái)務(wù)流程設(shè)計(jì)關(guān)系到企業(yè)整個(gè)財(cái)務(wù)系統(tǒng)運(yùn)行的效率和順暢,傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)流程是以“財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)功能”為核心的,已無(wú)法滿足企業(yè)對(duì)于“精益化生產(chǎn)”的要求。因此,越來(lái)越多的企業(yè)開(kāi)始在“精益化”原則的指導(dǎo)下,對(duì)其自身的財(cái)務(wù)流程進(jìn)行變革和重新設(shè)計(jì)。
3.1“精益化”財(cái)務(wù)流程再造的原則。一是戰(zhàn)略的原則,要從戰(zhàn)略的高度理解和實(shí)施財(cái)務(wù)流程再造。二是顧客價(jià)值原則,明確“精益化”財(cái)務(wù)流程再造的核心是顧客價(jià)值。企業(yè)的使命就是了解市場(chǎng)和市場(chǎng)上顧客的需求,并有針對(duì)性地、經(jīng)濟(jì)地提品和服務(wù),為客戶(hù)提供價(jià)值的增值。三是以人為本的原則,要充分發(fā)揮員工的個(gè)人潛力和積極性,強(qiáng)調(diào)合作精神使流程發(fā)揮更大的作用。
3.2“精益化”財(cái)務(wù)流程再造的目標(biāo)。一是健全財(cái)務(wù)管理體制,建立和完善企業(yè)內(nèi)部決策支持系統(tǒng)、專(zhuān)家咨詢(xún)系統(tǒng)和內(nèi)部協(xié)調(diào)系統(tǒng),形成科學(xué)投資的決策系統(tǒng),提高投資的效率。二是建立健全以會(huì)計(jì)控制為核心的內(nèi)部控制制度,增強(qiáng)企業(yè)的抗風(fēng)險(xiǎn)能力,適應(yīng)國(guó)際、國(guó)內(nèi)多變的市場(chǎng)環(huán)境。三是通過(guò)人力資源的投資、開(kāi)發(fā)、激勵(lì)和保護(hù),形成專(zhuān)業(yè)的管理團(tuán)隊(duì),嚴(yán)格貫徹執(zhí)行財(cái)務(wù)流程再造。
3.3“精益化”財(cái)務(wù)流程再造的內(nèi)容。一是“精益化”財(cái)務(wù)流程的分析。通過(guò)對(duì)內(nèi)因、外因及作業(yè)流程的效率分析尋找出需要再造的關(guān)鍵流程,鎖定再造目標(biāo)。二是“精益化”財(cái)務(wù)流程的再造(包括優(yōu)化及重構(gòu))。財(cái)務(wù)流程的系統(tǒng)優(yōu)化實(shí)際上是在分析現(xiàn)有流程的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行整合,消除或減少非增值作業(yè),從而創(chuàng)建出新流程。財(cái)務(wù)流程的重構(gòu)則是著眼于企業(yè)運(yùn)營(yíng)的創(chuàng)新考慮,對(duì)財(cái)務(wù)流程進(jìn)行重新設(shè)計(jì)。一般而言,系統(tǒng)優(yōu)化用于短期績(jī)效改進(jìn),風(fēng)險(xiǎn)較低,但隨著時(shí)間的推移,績(jī)效的改進(jìn)程度會(huì)逐漸降低,因此,企業(yè)財(cái)務(wù)流程的優(yōu)化應(yīng)是一項(xiàng)持續(xù)性的工作。
4財(cái)務(wù)部門(mén)工作“精益化”
減少資源浪費(fèi)和提高財(cái)務(wù)效率一直都是財(cái)務(wù)部門(mén)面臨的緊迫問(wèn)題。構(gòu)建“精益化”財(cái)務(wù)部門(mén)必須遵循三項(xiàng)原則,即:關(guān)注外部客戶(hù)、分析連鎖反應(yīng)(也就是說(shuō)解決一個(gè)問(wèn)題會(huì)揭示其他問(wèn)題)和深入發(fā)掘問(wèn)題的根本原因。
4.1關(guān)注外部客戶(hù)?，F(xiàn)代企業(yè)的財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)采用一種有效的機(jī)制,即讓公司外部的客戶(hù)成為重要的被咨詢(xún)的對(duì)象,向外部客戶(hù)了解公司的哪些行為創(chuàng)造了價(jià)值,哪些行為造成了浪費(fèi)。以一家制造公司為例,銷(xiāo)售部門(mén)認(rèn)為客戶(hù)對(duì)催款單都很敏感,擔(dān)心因催收賬款而得罪客戶(hù),因此一般不大愿意讓財(cái)務(wù)部門(mén)接觸重要客戶(hù)。但事實(shí)上,客戶(hù)對(duì)公司急于收回款項(xiàng)非常理解,甚至?xí)屑へ?cái)務(wù)部門(mén)在收款過(guò)程中幫助他們找出了流程中存在的導(dǎo)致拖延付款的問(wèn)題。如果財(cái)務(wù)與銷(xiāo)售兩個(gè)部門(mén)能達(dá)成一致意見(jiàn),讓財(cái)務(wù)部門(mén)向所有客戶(hù)提供服務(wù),并對(duì)大部分應(yīng)收賬款負(fù)責(zé),銷(xiāo)售部門(mén)只對(duì)幾個(gè)關(guān)鍵客戶(hù)的一部分應(yīng)收賬款負(fù)責(zé),并定期更新財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)聯(lián)系的客戶(hù)名單。這樣不僅能提高財(cái)務(wù)部門(mén)工作的精益程度,而且事實(shí)也證明財(cái)務(wù)部門(mén)與外部客戶(hù)進(jìn)行直接溝通對(duì)應(yīng)收賬款的管理會(huì)更為有效。
4.2分析連鎖反應(yīng)。引進(jìn)一套更關(guān)注效率的管理系統(tǒng)的價(jià)值并不一定會(huì)明顯地體現(xiàn)在流程的每一個(gè)步驟之中,但總體的效果肯定會(huì)逐步顯現(xiàn)。因?yàn)閷?duì)某個(gè)問(wèn)題的一項(xiàng)解決方案往往會(huì)暴露出其他方面的一些深層次的問(wèn)題,公司隨之可以實(shí)施一系列的而非單個(gè)的跟進(jìn)改進(jìn)措施,形成一套全面的解決方案,這些問(wèn)題最終都將被一攬子解決。
4.3深入發(fā)掘根本原因。無(wú)論一家公司面臨什么問(wèn)題,在財(cái)務(wù)方面人們總是認(rèn)為應(yīng)該添置新系統(tǒng)或者數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜的局面和提高工作效率。盡管這些措施的確能幫助企業(yè)應(yīng)對(duì)復(fù)雜的局面,但它們卻很難真正解決問(wèn)題。如在關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)(KPI)的制定過(guò)程中,高級(jí)管理層不應(yīng)等到每個(gè)業(yè)務(wù)單元建立和定義了自已的KPI后才調(diào)整戰(zhàn)略規(guī)劃,而應(yīng)從一開(kāi)始便將KPI與公司的戰(zhàn)略方向聯(lián)系起來(lái)。這樣有助于形成一個(gè)更精簡(jiǎn)的流程,可減少流程中最遭人詬病的重復(fù),提前為KPI建立明確的假設(shè),并更緊湊地界定各個(gè)部門(mén)的業(yè)務(wù)解決方案空間。
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目前一些醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理方面仍然存在著很多問(wèn)題，由于各個(gè)部分之間是獨(dú)立的，因此在醫(yī)院業(yè)務(wù)處理方面常常會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題和差錯(cuò)，例如在財(cái)務(wù)核算方面，財(cái)務(wù)管理的分離導(dǎo)致對(duì)整個(gè)醫(yī)院核算工作難度較大。在醫(yī)院之內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種經(jīng)濟(jì)管理的系統(tǒng)，能夠有效地解決這個(gè)問(wèn)題。因?yàn)閷⑨t(yī)院各個(gè)部分和環(huán)節(jié)連接在了一起，可以讓醫(yī)院的每一個(gè)業(yè)務(wù)都有章可循，并且讓各個(gè)部門(mén)之間合作區(qū)解決問(wèn)題，這樣一來(lái)如果在工作中出現(xiàn)了差錯(cuò)，可以及時(shí)地找到出現(xiàn)錯(cuò)誤的工作人員，從而糾正錯(cuò)誤。由此可以看出系統(tǒng)化的管理實(shí)際上是加強(qiáng)了醫(yī)院管理力度。
二、醫(yī)院數(shù)字化經(jīng)濟(jì)管理平臺(tái)
1.三條業(yè)務(wù)線。
（1）收費(fèi)線。
收費(fèi)線屬于醫(yī)院業(yè)務(wù)一個(gè)重要的組成部分，它的作用是收取掛號(hào)、住院或者其他醫(yī)療費(fèi)用的地方，它的功能主要是負(fù)責(zé)醫(yī)院的收費(fèi)整個(gè)流程，具體的事項(xiàng)是管理患者醫(yī)療收費(fèi)和收款，管理解決患者欠費(fèi)問(wèn)題。患者在收費(fèi)處除了可以進(jìn)行繳費(fèi)，還能夠在這里查詢(xún)到自己的醫(yī)療費(fèi)用情況，并且收費(fèi)處還負(fù)責(zé)管理患者結(jié)賬等業(yè)務(wù)。收費(fèi)處的工作性質(zhì)決定了工作者必須事無(wú)巨細(xì)地管理醫(yī)院繳費(fèi)方面問(wèn)題，它可以將每日收費(fèi)情況的票據(jù)信息完整的反映出來(lái)，并且管理者還可以在任何時(shí)候查找和核對(duì)收費(fèi)員結(jié)算情況，另外還能夠查找到收費(fèi)處每日的收費(fèi)報(bào)表，通過(guò)報(bào)表可以了解近段時(shí)間醫(yī)院業(yè)務(wù)處理情況。收費(fèi)處是醫(yī)院業(yè)務(wù)線中的一環(huán)，也是最關(guān)鍵的一環(huán)，因?yàn)樗P(guān)系到醫(yī)院的財(cái)政收入，因此要加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)線的管理。收費(fèi)管理指的就是對(duì)收費(fèi)員的監(jiān)督和管理，收費(fèi)管理的具體工作內(nèi)容就是需要每日的核查收費(fèi)員當(dāng)天所收的費(fèi)用，在核查的時(shí)候可以根據(jù)收費(fèi)報(bào)表來(lái)查看工作。在核查工作結(jié)束之后，再將數(shù)據(jù)資料上交到財(cái)務(wù)部門(mén)中去，這樣才能保證會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的正確性，因?yàn)闀?huì)計(jì)數(shù)據(jù)和收費(fèi)數(shù)據(jù)之間聯(lián)系緊密，及時(shí)地向財(cái)務(wù)部反映收費(fèi)數(shù)據(jù)可以讓會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)每日更新，保持其及時(shí)、有效性。
（2）藥品線。
藥品線屬于藥物管理系統(tǒng)的一部分，它主要的工作是管理醫(yī)院的藥品賬務(wù)。醫(yī)院每日都會(huì)消耗大量的藥品，同時(shí)也會(huì)定期的向藥庫(kù)購(gòu)入藥品，因?yàn)樾枰袑?zhuān)業(yè)的人員對(duì)藥庫(kù)進(jìn)行管理，記錄藥庫(kù)每日的賬務(wù)情況，藥品消耗和購(gòu)入情況。由此可以看出藥品線實(shí)際上是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的一部分，但是它和醫(yī)院其他財(cái)務(wù)活動(dòng)有不盡相同，因?yàn)樗幤焚~務(wù)管理目的是為藥房的會(huì)計(jì)的工作提供數(shù)據(jù)和信息。藥品房的會(huì)計(jì)需要記錄藥品報(bào)銷(xiāo)、入庫(kù)的情況，除此之外，還需要每日完成對(duì)賬的工作，這樣才能保證賬本的數(shù)據(jù)和藥品輸入和輸出情況是相一致的。財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)應(yīng)該能反映出藥房應(yīng)付款的情況，會(huì)計(jì)人員必須將每日的賬本核實(shí)清楚，這樣才能讓賬目的準(zhǔn)確度提高，這樣一來(lái)在與其他庫(kù)房之間核對(duì)賬目的時(shí)候會(huì)更加一目了然。確保賬務(wù)工作做到實(shí)處，才能加強(qiáng)醫(yī)院藥品的管理。
（3）非醫(yī)療耗材和醫(yī)療耗材線。
非醫(yī)療的耗材指的是除了醫(yī)療之外的消耗，例如運(yùn)輸和通信方面。對(duì)這類(lèi)非醫(yī)療的耗材同樣需要實(shí)現(xiàn)賬務(wù)的管理，并且其屬于庫(kù)房物資管理的一部分。它與藥品線有相同的地方和不同的地方。相同之處兩者都需要對(duì)庫(kù)房進(jìn)行賬務(wù)管理，管理的目的也是一樣的，要將賬務(wù)交付給庫(kù)房的會(huì)計(jì)使用。庫(kù)房的會(huì)計(jì)要對(duì)庫(kù)房?jī)?nèi)物資的消耗情況有所了解，并且對(duì)非醫(yī)療方面的耗材的消耗和購(gòu)入要做好記錄，特別是要加強(qiáng)非醫(yī)療耗材對(duì)外報(bào)銷(xiāo)的管理，保證報(bào)銷(xiāo)的數(shù)據(jù)與實(shí)際的賬面是相符合的。庫(kù)房與藥品房管理的不同之處在于會(huì)計(jì)還需要對(duì)耗材的購(gòu)入差價(jià)進(jìn)行核算，并且要定期查看應(yīng)付款數(shù)，保證耗材的出入賬務(wù)的準(zhǔn)確性。醫(yī)療耗材還有低值和高值之分，低值指的是低值的衛(wèi)生物資和一些消耗大的易耗品，在對(duì)其進(jìn)行賬務(wù)管理上，同樣需要做好每日的入庫(kù)的記錄和報(bào)銷(xiāo)的記錄，并且要做到日清月結(jié)，保證物資數(shù)量和賬務(wù)數(shù)據(jù)是一致的。高值醫(yī)療耗材指的是消耗較小、庫(kù)存少的一次性醫(yī)療耗材。在對(duì)其管理方面，為了保證耗材的高品質(zhì)，需要加強(qiáng)耗材采購(gòu)與消耗，做好購(gòu)入和消耗的賬目，防止出現(xiàn)錯(cuò)記、錯(cuò)報(bào)的現(xiàn)象發(fā)生。
2.四個(gè)業(yè)務(wù)層。
醫(yī)院數(shù)字化經(jīng)濟(jì)管理中，包括四個(gè)業(yè)務(wù)層。第一層是信息集成平臺(tái)。信息集成指的是醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)信息和數(shù)據(jù)的集成，這一層主要是由財(cái)務(wù)人員進(jìn)行管理和使用。第二層是審核記賬平臺(tái)。這一層指的是醫(yī)院中所有的記賬，將這些憑證集合在一起，能夠方便對(duì)財(cái)務(wù)部的審核和查看。第三層是賬務(wù)的管理平臺(tái)。它指的是對(duì)醫(yī)院整個(gè)賬務(wù)集中進(jìn)行管理，包括醫(yī)療和非醫(yī)療耗材財(cái)務(wù)管理，藥品的賬務(wù)管理和庫(kù)房物資的管理。第四層是其他的系統(tǒng)。這一層主要是針對(duì)醫(yī)院其他經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，例如固定資產(chǎn)等。
三、結(jié)束語(yǔ)
【關(guān)鍵詞】西安;歷史文化遺跡;城市景觀
1前言
城市文化景觀是世界遺產(chǎn)委員會(huì)在1992提出的一個(gè)概念，并被正式列入到世界遺產(chǎn)當(dāng)中。城市景觀主要的側(cè)重點(diǎn)是：地域、歷史、文化以及具有特色的城市改造和再現(xiàn)。隨著經(jīng)濟(jì)時(shí)代的快速發(fā)展，城市無(wú)論是內(nèi)在的精神文化還是外在的街道建筑，也都在悄然發(fā)生變化，然而在我國(guó)擁有深遠(yuǎn)歷史文化的文明古國(guó)，歷史的文化遺跡卻在某些時(shí)候成為了城市設(shè)計(jì)的最大阻礙，因此，歷史文化遺跡的保護(hù)和城市的改建成為了我國(guó)城市設(shè)計(jì)研究課題當(dāng)中的城市建造和改建主要問(wèn)題。這自然也是歷史古都西安所在面臨的問(wèn)題，這座獨(dú)具特色的自身發(fā)展歷史，城市的設(shè)計(jì)是主要部分，但是歷史文化遺跡的保護(hù)更是重中之重，所以本文將如何在城市設(shè)計(jì)當(dāng)中維護(hù)歷史文化遺跡，又如何在文化歷史遺跡當(dāng)中發(fā)展城市設(shè)計(jì)等問(wèn)題作為主要探究對(duì)象。
2對(duì)西安歷史文化景觀和遺跡的探究
文化是一個(gè)城市區(qū)別與另一個(gè)城市的獨(dú)有的特色文明，其一般包括：藝術(shù)作品，風(fēng)俗傳統(tǒng)，學(xué)術(shù)思想，工藝技術(shù)，文學(xué)著作等人類(lèi)的精神財(cái)富與物質(zhì)財(cái)富。是一個(gè)城市對(duì)于文明的記憶，是一個(gè)具有深厚歷史和文化內(nèi)涵的城市景觀的表現(xiàn)，是城市景觀以建筑的形式對(duì)歷史的傳承，然而隨著時(shí)代的變遷，城市中許多的歷史文化已經(jīng)慢慢消逝了，許多歷史遺跡需要修復(fù)還原，例如：西安的城墻是我國(guó)至今保存得最完整的一座城墻，在明代具有軍事防御性質(zhì)，經(jīng)過(guò)西安改造和開(kāi)發(fā)，成為了西安城市官的代表性建筑，還有小雁塔，寒窯遺址公園，大明宮等一些經(jīng)過(guò)原地遺跡修建的休閑娛樂(lè)場(chǎng)所和主題公園都成為了西安城的獨(dú)特歷史文化景觀，可以看出在西安的城市設(shè)計(jì)和改造中，不僅需要繼承更需要被保護(hù)，只有通過(guò)修復(fù)城市的歷史文化遺跡，運(yùn)用現(xiàn)代的景觀建筑觀念來(lái)設(shè)計(jì)，以景觀講述歷史表示場(chǎng)景，才能夠讓前來(lái)參觀的人對(duì)城市的文化傳承有很深入的了解，了解不一樣的歷史故事和文化。
3西安歷史文化背景及現(xiàn)狀
歷史文化是一個(gè)城市風(fēng)貌的形象，是一個(gè)城市提搞精神品質(zhì)的最佳輔助，西安是一個(gè)具有豐厚歷史文化底蘊(yùn)、遺跡頗多的城市，身為十三朝古都，歷經(jīng)周、秦、漢、唐兩千年歲月歷史的沖刷和演變，依然能夠看見(jiàn)留存的建筑風(fēng)格和風(fēng)俗文化。因此在西安城市景觀的設(shè)計(jì)上，要以其特有豐富歷史文化、自然天賦、大氣的人文精神以及目前城市基本情況和客觀的發(fā)展規(guī)律為前基礎(chǔ)，將完善城市功能，改善民眾環(huán)境，提高民眾生活質(zhì)量為目的，在創(chuàng)造、保護(hù)、展示的基礎(chǔ)上將西安打造成富有特色的城市風(fēng)貌和建筑風(fēng)格。在國(guó)際旅游特色與歷史特色的大文化背景下，西安定制了統(tǒng)一計(jì)劃改建設(shè)計(jì)，即在發(fā)展現(xiàn)代建的筑理念當(dāng)中堅(jiān)守文化傳統(tǒng)。在二十世紀(jì)八十年代開(kāi)始修復(fù)古城墻，改建護(hù)城河，將漢唐格調(diào)的園林景觀設(shè)計(jì)進(jìn)行構(gòu)建，在地面上改造鼓樓廣場(chǎng)，將商業(yè)空間置于負(fù)層，這是西安風(fēng)貌設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)定位與重點(diǎn)保護(hù)。并在其遺跡保護(hù)設(shè)計(jì)理念的指導(dǎo)下，改造南大街商業(yè)街，西大街商業(yè)街，保護(hù)和開(kāi)發(fā)大雁塔曲江橋的旅游區(qū)等工程，將修復(fù)和改造設(shè)計(jì)貫穿于整個(gè)西安城市，設(shè)計(jì)出與傳統(tǒng)文化相融合的現(xiàn)代建筑，例如對(duì)漢城湖，大雁塔南北廣場(chǎng)，大唐芙蓉圓，唐城墻遺址公園的開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)，充分展現(xiàn)了秦漢古韻的城市文化景觀，收到社會(huì)的一致贊賞。
4探究歷史文化遺跡在當(dāng)今城市景觀運(yùn)用
因受現(xiàn)今環(huán)境的不佳以及城市的快速變化與改建等影響，人們開(kāi)始著重保護(hù)自身生活的城市，面對(duì)城市中歷史遺跡的修復(fù)和改建。不管是技術(shù)上的問(wèn)題還是文化傳承的問(wèn)題都是設(shè)計(jì)者多多考慮的方向，因?yàn)檫@不只是一個(gè)簡(jiǎn)單歷史修復(fù)與保護(hù)，而是一個(gè)城市文化繼承與發(fā)展的問(wèn)題層面，是城市風(fēng)貌、物質(zhì)空間、產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，是一個(gè)城市內(nèi)在特色的物質(zhì)表現(xiàn)，在時(shí)代的不斷更替當(dāng)中，西安城市景觀一直在努力探索城市景觀與歷史文化遺跡的問(wèn)題，例如西大街城隍廟改造項(xiàng)目，具有六百多年滄桑的城隍廟，一直都是道教的勝地，是國(guó)家重點(diǎn)文物保護(hù)單位，然而隨著時(shí)代歷史的遷移，逐漸被各種商店百貨占據(jù)，于是在2003年3月份，西安市政府出巨資把廟中的商業(yè)區(qū)遷移出去，將廟回歸歷史，交由道教協(xié)會(huì)。跟隨對(duì)西大街改造工程將城隍廟做了全方位位的重修規(guī)劃，修復(fù)了城隍廟當(dāng)年的英姿，創(chuàng)造了獨(dú)具特色的地方文化景觀，設(shè)計(jì)的元素在總體上是按照改造、恢復(fù)的新穎思路來(lái)實(shí)行，將道家文化元素和古建筑的抖拱結(jié)構(gòu)作為主要表現(xiàn)文化景區(qū)，西大街的大牌坊與山門(mén)便是新景觀表現(xiàn)。截止日前，其項(xiàng)目工程已經(jīng)竣工，西大街標(biāo)志性建筑除了改造設(shè)計(jì)的大牌樓和山門(mén)作為“點(diǎn)“單體之外，還恢復(fù)了周邊歷史環(huán)境基調(diào)，從風(fēng)格色彩、街坊形式以及高度體量等方面和鐘鼓樓的廣場(chǎng)相互呼應(yīng)，完成了城市景觀對(duì)歷史遺跡維護(hù)的要求，成為了西安古城一道靚麗的景點(diǎn)。除了西大街城隍廟改造外，在西安還有天郎大興綜合設(shè)計(jì)的項(xiàng)目。此項(xiàng)目以公寓、商業(yè)、住宅等多種業(yè)態(tài)的融合開(kāi)發(fā)，繼承了漢文化的精華，將文化建筑的風(fēng)格作為城市區(qū)域建造開(kāi)發(fā)的助推器，其設(shè)計(jì)旨在建立休閑娛樂(lè)、商業(yè)居住等特色主題，在園林的山、水、屋、樹(shù)等元素中巧妙將漢代元素融入其中，深刻體現(xiàn)了設(shè)計(jì)師對(duì)歷史文化的探究?？偠灾?，歷史文化遺跡的恢復(fù)與改造是城市景觀設(shè)計(jì)主題的主線，通過(guò)繼承設(shè)計(jì)將歷史文化景觀激活，體現(xiàn)出城市深沉而久遠(yuǎn)的歷史文化內(nèi)涵，每一座城市都有自己豐富的歷史文化，也有因時(shí)代變遷而發(fā)展的城市景觀，要學(xué)會(huì)將二者靈巧運(yùn)用創(chuàng)造屬于自己的特色就像西安一樣設(shè)計(jì)一條屬于自己的道路，用城市景觀表達(dá)歷史文化遺跡，讓歷史文化遺跡與城市景觀一起進(jìn)步，一起成長(zhǎng)。
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醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）是利用計(jì)算機(jī)硬件技術(shù)、軟件技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，圍繞醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)而建立的，而醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)是以患者為中心開(kāi)展的，其中包括管理信息、患者信息和費(fèi)用信息。從患者門(mén)診掛號(hào)、入院、檢查、手術(shù)、護(hù)理、康復(fù)和出院等就醫(yī)環(huán)節(jié)，整個(gè)過(guò)程中包含患者個(gè)人信息和患者費(fèi)用信息?；颊邆€(gè)人信息和費(fèi)用信息是患者在醫(yī)院的診療活動(dòng)中所產(chǎn)生的信息，醫(yī)院管理所需的信息是對(duì)這兩類(lèi)信息進(jìn)一步加工匯總后得到的?；颊邆€(gè)人信息和費(fèi)用信息是基本信息，管理信息是衍生信息，都是患者在醫(yī)院的診療活動(dòng)中所產(chǎn)生的。因此，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中所需要的各項(xiàng)數(shù)據(jù)都是以醫(yī)院信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)所提供的。
二、醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中的作用
1.為醫(yī)院管理的科學(xué)化提供了技術(shù)保證。
醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）可以幫助醫(yī)院管理者全面監(jiān)控醫(yī)療成本、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面的情況，提高醫(yī)院科學(xué)化管理水平，提升醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。例如在醫(yī)療物資的進(jìn)銷(xiāo)存管理中，通過(guò)應(yīng)用藥庫(kù)管理系統(tǒng)和后勤物資管理系統(tǒng),使醫(yī)院藥品、衛(wèi)生材料和辦公用品等物資納入信息系統(tǒng)管理中，實(shí)現(xiàn)了從金額管理到數(shù)量管理的轉(zhuǎn)變。通過(guò)庫(kù)存報(bào)警系統(tǒng)可以實(shí)時(shí)管理上千種藥品的庫(kù)存量，有效地控制藥品的上下限，即防止了缺貨又避免積壓。通過(guò)信息系統(tǒng)的實(shí)時(shí)監(jiān)控和動(dòng)態(tài)管理，使管理者有效地安排、調(diào)配和使用醫(yī)院資金，提高了醫(yī)院的科學(xué)化管理水平。
2.提高了住院和門(mén)診工作的效率和質(zhì)量。
在醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）中設(shè)置各項(xiàng)診療收費(fèi)項(xiàng)目，按照物價(jià)部門(mén)的統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)各項(xiàng)診療護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行編碼，整理分類(lèi)并錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，既規(guī)范了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，杜絕各科室自立項(xiàng)目收費(fèi)的現(xiàn)象，也提高了醫(yī)院的工作效率和工作質(zhì)量。在服務(wù)于門(mén)診患者就醫(yī)方面，應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）以后，門(mén)診患者采用“患者不動(dòng),信息流動(dòng)”的局域網(wǎng)連接模式，劃價(jià)收費(fèi)統(tǒng)一由收費(fèi)處完成，有效地解決了門(mén)診看病“三長(zhǎng)一短”的現(xiàn)象，也緩解了患者“看病難”的問(wèn)題。在服務(wù)于住院患者診療方面，患者的常規(guī)費(fèi)用項(xiàng)目可按照編碼由計(jì)算機(jī)自動(dòng)生成，檢查護(hù)理診療項(xiàng)目等由護(hù)士工作站錄入醫(yī)囑，發(fā)送至相關(guān)醫(yī)技科室，得到確認(rèn)后系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)將費(fèi)用記到患者賬戶(hù)上,提高了工作效率，方便了醫(yī)護(hù)人員。按照“一日清單”制度要求，信息系統(tǒng)可為住院患者提供“一日清單”，減少了住院過(guò)程中的糊涂賬，實(shí)現(xiàn)了患者就診的知情權(quán)，增加了醫(yī)院收費(fèi)的透明度，融洽了醫(yī)患關(guān)系，提高了醫(yī)院聲譽(yù)。
3.為醫(yī)?；颊叩膶?shí)時(shí)結(jié)算提供信息基礎(chǔ)。
隨著新醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)三大基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍逐步擴(kuò)大，我國(guó)基本上已邁入“全民醫(yī)保”時(shí)代，醫(yī)?；颊叩木驮\占醫(yī)院就診比例顯著增大。實(shí)施醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）與醫(yī)保信息系統(tǒng)的對(duì)接后,醫(yī)?；颊叩馁M(fèi)用實(shí)時(shí)上傳至醫(yī)保系統(tǒng)，按照醫(yī)保規(guī)定，將費(fèi)用明細(xì)劃分為醫(yī)保承擔(dān)部分與患者自費(fèi)部分，并將此結(jié)果反饋給醫(yī)院信息系統(tǒng),醫(yī)生可在醫(yī)保政策范圍內(nèi)，更好地為醫(yī)?；颊咴\治，為醫(yī)療過(guò)程中實(shí)施合理檢查、合理用藥和合理治療提供了信息支持。
4.提高了臨床一線醫(yī)護(hù)工作者的工作效率。
醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）在工作站與系統(tǒng)服務(wù)器后臺(tái)實(shí)現(xiàn)了資源共享，信息一經(jīng)錄入，可經(jīng)多終端進(jìn)行讀取，減少醫(yī)護(hù)人員的重復(fù)勞動(dòng)，優(yōu)化工作流程，同時(shí)也增加了記錄的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，提高了護(hù)理質(zhì)量和工作效率。在規(guī)范病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面，醫(yī)師應(yīng)用病歷信息系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)電子化信息錄入，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，通過(guò)護(hù)士工作站可實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑全程跟蹤。使用信息化系統(tǒng)后，無(wú)需再打印各種分類(lèi)執(zhí)行單，電子病歷的應(yīng)用使醫(yī)療護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)了“無(wú)紙化”辦公。
5.為醫(yī)院全成本核算的進(jìn)一步完善提供了支持。
醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的實(shí)施使醫(yī)院全成本核算成為可能，通過(guò)收集、整理和分析醫(yī)院現(xiàn)金流、藥品和后勤物資等基本數(shù)據(jù)，可對(duì)醫(yī)院的成本消耗進(jìn)行有效的監(jiān)控和管理。財(cái)務(wù)分析可反映一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況、成本費(fèi)用和工作量情況，分析出成本變化的主要原因，提出控制成本增長(zhǎng)的合理化建議，同時(shí)將成本核算結(jié)果反饋到科室，與科室的績(jī)效考核掛鉤，調(diào)動(dòng)職工的工作積極性和主動(dòng)性。
三、山西醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院院信息系統(tǒng)的建設(shè)與發(fā)展情況
筆者所在的山西醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一體的綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院，多年來(lái)堅(jiān)持“大專(zhuān)科、小綜合”的辦院理念，6個(gè)特色學(xué)科居省內(nèi)較高水平，年門(mén)診量達(dá)18萬(wàn)人次，住院患者量達(dá)6000余人次。作為一所綜合性醫(yī)院，應(yīng)用信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息全程跟蹤和動(dòng)態(tài)管理，大大提高了醫(yī)院的運(yùn)行效率。我院從2002年開(kāi)始著手信息化建設(shè)，醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）安裝了門(mén)診掛號(hào)劃價(jià)系統(tǒng)、住院診療項(xiàng)目劃價(jià)系統(tǒng)、門(mén)診藥房劃價(jià)系統(tǒng)、藥庫(kù)管理信息系統(tǒng)、后勤物資管理信息系統(tǒng)、影像歸檔和通信系統(tǒng)，結(jié)束了以往收費(fèi)劃價(jià)單機(jī)操作和手工計(jì)算的模式。2003年底醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）同山西省醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)、太原市醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行了連接，實(shí)現(xiàn)了住院醫(yī)?；颊叩膶?shí)時(shí)結(jié)算。隨后，根據(jù)山西省衛(wèi)生廳和相關(guān)上級(jí)部門(mén)的要求，先后安裝了病案管理統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)、社區(qū)疾病預(yù)防保健信息系統(tǒng)等。按照新醫(yī)改對(duì)城市二級(jí)醫(yī)院的要求，醫(yī)院配備了機(jī)打病歷，連接了全國(guó)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)、華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等。另外，醫(yī)院為控制影像科檢查成本，安裝了防漏費(fèi)信息系統(tǒng)。我院各信息化建設(shè)以醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）為核心，實(shí)現(xiàn)了不同程度和方式的集成，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的優(yōu)勢(shì)得到了凸顯，達(dá)到了管理堵塞漏洞、增加收入、降低成本、提高效益的目的。
四、結(jié)語(yǔ)與體會(huì)
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關(guān)鍵詞:采油系統(tǒng);設(shè)備管理;細(xì)節(jié)管理
中圖分類(lèi)號(hào):TH126文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1009-2374 (2010)27-0116-02
1加強(qiáng)設(shè)備管理的重要意義
采油設(shè)備管理的基本任務(wù)就是通過(guò)采取一系列的技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、組織措施對(duì)油田企業(yè)設(shè)備的安裝、使用、維修、改造、更新、直至報(bào)廢的全過(guò)程進(jìn)行綜合管理,保持設(shè)備完好,通過(guò)修理、改造和更新等手段恢復(fù)設(shè)備的性能,充分發(fā)揮設(shè)備效能,保證設(shè)備的安全運(yùn)行,降低成本,促進(jìn)油田企業(yè)的生產(chǎn)持續(xù)發(fā)展,提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。企業(yè)要發(fā)展就要生產(chǎn)產(chǎn)品,而設(shè)備是生產(chǎn)的基礎(chǔ)工具,因此設(shè)備管理工作是企業(yè)最基本的一項(xiàng)工作,設(shè)備技術(shù)性能的好壞不僅關(guān)系到油田企業(yè)的原油產(chǎn)量高低,還關(guān)系到生產(chǎn)的成本和效益,更是安全生產(chǎn)的基礎(chǔ)。通過(guò)設(shè)備管理用最經(jīng)濟(jì)的壽命周期費(fèi)用,獲得最佳的設(shè)備效率,因此,設(shè)備管理是保證企業(yè)獲得最佳經(jīng)濟(jì)效益的物質(zhì)基礎(chǔ)。
遼河油田公司錦州采油廠采油作業(yè)一區(qū)于1978年投產(chǎn),是一個(gè)具有20余年開(kāi)采歷史的采油區(qū),隨著油田不斷深入勘探、開(kāi)發(fā),采油班站設(shè)備、設(shè)施日趨老化、陳舊,在科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,由先進(jìn)設(shè)備的精細(xì)化、智能化、自動(dòng)化和多元化取代了現(xiàn)有的傳統(tǒng)設(shè)備。傳統(tǒng)的設(shè)備管理方法已難以適應(yīng)其管理的要求,需要有更精密的科學(xué)設(shè)備管理理論作指導(dǎo),并運(yùn)用現(xiàn)代管理手段,對(duì)設(shè)備管理更加精益化。按照系統(tǒng)論的觀念,從管理思想、管理組織、管理方法、管理手段等方面實(shí)現(xiàn)多元化,并同企業(yè)各項(xiàng)管理功能有效地結(jié)合起來(lái),以此提高企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力,并取得良好的經(jīng)濟(jì)效益、提高員工的收入具有重要的意義。
2 注重細(xì)節(jié)管理,爭(zhēng)創(chuàng)管理典范,是全面提升設(shè)備精益管理的關(guān)鍵
由于科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,設(shè)備的管理方法和維修技術(shù)也在不斷更新發(fā)展。采油作業(yè)一區(qū)經(jīng)過(guò)20多年工作實(shí)踐,總結(jié)出行之有效的設(shè)備管理方法:以注重設(shè)備細(xì)節(jié)管理,通過(guò)開(kāi)展“十字”法設(shè)備管理、典型設(shè)備管理示范站等活動(dòng),使資產(chǎn)設(shè)備精益管理邁上新水平。
2.1 以“十字”法設(shè)備管理活動(dòng)為突破口,夯實(shí)精益管理基礎(chǔ)工作
針對(duì)人們對(duì)采油一線長(zhǎng)期以來(lái)存在的傳統(tǒng)觀念,我們選擇了以“十字”活動(dòng)為突破口,重點(diǎn)抓了三個(gè)專(zhuān)項(xiàng)整治:整治采油站生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的“臟、亂、差”,以?xún)艋鳂I(yè)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境;整治設(shè)備的“跑、冒、滴、漏、亂”和“臟、松、銹、缺、差”,以提高設(shè)備基礎(chǔ)管理水平;整治采油站區(qū)域內(nèi)不規(guī)范管理模式,以塑造全新的采油站區(qū)形象。具體做法和取得的效果:一是強(qiáng)化崗位員工日常行為規(guī)范化,營(yíng)造了“人人積極參與,事事遵守標(biāo)準(zhǔn)”的良好氛圍;二是通過(guò)采油廠精益管理年活動(dòng),進(jìn)一步增強(qiáng)員工對(duì)設(shè)備操作的信心和技術(shù)水平的提高;三是通過(guò)對(duì)采油班站環(huán)境的改善和老區(qū)設(shè)備的更換,為精益管理的成功推進(jìn)提供了強(qiáng)有力的保障。
2.2樹(shù)典型示范井站設(shè)備,帶動(dòng)作業(yè)區(qū)管理水平全面提高
精益管理僅僅局限在抓基層基礎(chǔ)管理工作內(nèi)容是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。我們制定了“學(xué)習(xí)、對(duì)照、建檔、落實(shí)、評(píng)優(yōu)”的“十字工作法”,按照“由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由單臺(tái)設(shè)備到大型機(jī)組設(shè)備”的循序漸進(jìn)的推進(jìn)思路,學(xué)習(xí)先進(jìn)采油作業(yè)區(qū)的設(shè)備管理經(jīng)驗(yàn),對(duì)照好的做法、創(chuàng)新管理思路,建檔立案,分層次落實(shí)到各個(gè)基層班站,作業(yè)區(qū)評(píng)優(yōu)選先,制定出自己的標(biāo)準(zhǔn)井站及標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備,樣板機(jī)泵,建立健全了區(qū)域內(nèi)精益管理責(zé)任制,將隱患處理、緊固、周期換油、維護(hù)保養(yǎng)、環(huán)境衛(wèi)生等工作全部落實(shí)到崗位和個(gè)人,充分體現(xiàn)了全員參與精益管理的工作理念。同時(shí),通過(guò)召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)和開(kāi)展達(dá)標(biāo)競(jìng)賽活動(dòng)的形式,將先進(jìn)典型示范站、先進(jìn)典型示范機(jī)泵及好的經(jīng)驗(yàn)做法及時(shí)推廣到全區(qū)。另外,還將達(dá)標(biāo)競(jìng)賽活動(dòng)與QHSE.IC體系形、年終評(píng)優(yōu)選先有機(jī)地結(jié)合起來(lái),有效地調(diào)動(dòng)了基層班站“爭(zhēng)創(chuàng)典型不停步,年攀先進(jìn)新高峰”的積極性。
3采油作業(yè)區(qū)設(shè)備管理現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題
企業(yè)設(shè)備管理采用何種模式都必須與企業(yè)自身的實(shí)際相結(jié)合,與企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)方式及運(yùn)行機(jī)制相符合,從實(shí)際出發(fā),建立企業(yè)設(shè)備管理體制和運(yùn)行機(jī)制。并使設(shè)備投資和設(shè)備資源發(fā)揮最大的效益就是最有效的管理模式和方法。在設(shè)備管理中應(yīng)將提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益貫穿設(shè)備管理全過(guò)程的每一個(gè)環(huán)節(jié)。
采油作業(yè)一區(qū)經(jīng)歷了20多年的生產(chǎn)開(kāi)發(fā),雖然引進(jìn)了不少先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備,設(shè)備管理機(jī)制也逐步完善和進(jìn)步,設(shè)備的利用效率在不斷提高,但還存在以下不少實(shí)際問(wèn)題,需要在以后的設(shè)備精益管理中進(jìn)一步做詳實(shí)的工作。
(1)設(shè)備種類(lèi)、規(guī)格型號(hào)多,老舊設(shè)備占有一定比例。造成設(shè)備節(jié)能效果差。
(2)在設(shè)備管理中由于部分區(qū)塊生產(chǎn)能力下降,存在大馬拉小車(chē)現(xiàn)象。
(3)部分抽油機(jī)由于輸入、輸出軸磨損,減速箱漏油現(xiàn)象得不到根治。
(4)在設(shè)備使用過(guò)程中,存在重生產(chǎn)輕設(shè)備管理,為保證生產(chǎn),頻繁調(diào)參現(xiàn)象增多。使設(shè)備壽命周期縮短,費(fèi)用增加。
4提高設(shè)備管理水平的措施及對(duì)策
由于設(shè)備更新?lián)Q代較快,并逐步向精密化、電子化、自動(dòng)化方向發(fā)展,設(shè)備投資也不斷增大,而與設(shè)備相關(guān)的費(fèi)用如折舊費(fèi)、維修費(fèi)、能耗費(fèi)、稅金等在生產(chǎn)成本中所占的比例也不斷提高。因此,管好、用好、修好、改好設(shè)備在企業(yè)中的地位更是舉足輕重了;如果設(shè)備一旦出現(xiàn)故障或事故,對(duì)連續(xù)生產(chǎn)的石油企業(yè)來(lái)說(shuō),會(huì)造成停產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)上的大量損失。針對(duì)作業(yè)區(qū)目前設(shè)備管理的現(xiàn)狀,提出自己對(duì)設(shè)備管理的一些粗淺的看法:
4.1嚴(yán)格落實(shí)好設(shè)備巡檢制度
崗位巡檢是采油作業(yè)區(qū)日常最重要的一項(xiàng)工作,設(shè)備在運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的各種故障、問(wèn)題都是在巡檢中發(fā)現(xiàn)并解決的,如果不能按時(shí)巡檢、巡檢不認(rèn)真勢(shì)必造成設(shè)備損壞,嚴(yán)重的將造成設(shè)備報(bào)廢,為此,作業(yè)區(qū)根據(jù)所管設(shè)備現(xiàn)狀制定了抽油機(jī)井10個(gè)巡檢點(diǎn)、油水泵6個(gè)巡檢點(diǎn),每臺(tái)設(shè)備巡回檢查點(diǎn)的標(biāo)定位置,都標(biāo)定在易于巡檢的顯著位置上,巡檢人員在每次巡檢時(shí)對(duì)每個(gè)點(diǎn)檢查情況在記錄中打“√”或打“×”,對(duì)打“×”的及時(shí)匯報(bào)并采取防護(hù)措施,方便了員工按點(diǎn)巡檢。在油水泵管理上,作業(yè)區(qū)加大對(duì)機(jī)泵油的使用和管理,重點(diǎn)對(duì)用油設(shè)備及電機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)工作。我們?cè)谟退蒙蠘?biāo)畫(huà)出巡回檢查點(diǎn),以及標(biāo)畫(huà)出機(jī)泵旋轉(zhuǎn)方向。在抽油機(jī)上標(biāo)畫(huà)巡回檢查點(diǎn)等,使員工在巡檢時(shí)更加一目了然。
4.2制作檢查標(biāo)準(zhǔn)圖冊(cè)
作業(yè)區(qū)在油水泵管理上制作了檢查標(biāo)準(zhǔn)圖冊(cè),并在101中心站、102中心站等輸油泵站制作機(jī)泵“維護(hù)保養(yǎng)提示卡”,更及時(shí)有效的提醒操作員工對(duì)機(jī)泵的維護(hù)保養(yǎng)意識(shí)。并在油水泵上標(biāo)畫(huà)出巡回檢查點(diǎn),以及標(biāo)畫(huà)出機(jī)泵旋轉(zhuǎn)方向。同進(jìn),我區(qū)自行研制對(duì)100D16*5型水泵在其軸承端蓋處進(jìn)行鉆孔,功扣,從而填加絲堵,這樣能夠及時(shí)、方便地對(duì)機(jī)泵進(jìn)行脂的補(bǔ)加工作,解決了以前廠家未安裝油加油孔,在員工操作填加機(jī)油時(shí)柝卸端蓋的困難問(wèn)題。為方便職工操作對(duì)機(jī)泵護(hù)罩存在的問(wèn)題及時(shí)做以整改,并自行研制的“對(duì)開(kāi)式”安全防護(hù)罩,在機(jī)泵軸承箱上,泵軸旋轉(zhuǎn)的部位上安裝“警示防護(hù)罩”,時(shí)刻提醒操作員工安全意識(shí)。按照油田公司及資產(chǎn)科對(duì)油管理細(xì)則規(guī)定,作業(yè)區(qū)對(duì)29座采油計(jì)量站的油器具配置完備,并對(duì)原有的油料箱及機(jī)油壺、機(jī)油桶、漏斗進(jìn)行改裝,按照采油站實(shí)際用油量的大小,將油料箱改小,這樣既節(jié)省了油又保證了油的質(zhì)量,并在儲(chǔ)油箱內(nèi)加裝了三級(jí)濾網(wǎng)裝置,在機(jī)油壺上,我們有在入口及出口加裝了二級(jí)濾網(wǎng),在機(jī)油桶的入口加裝了一級(jí)濾網(wǎng),在漏斗上也加裝了二級(jí)濾網(wǎng)裝置,更加有效的保證了油在使用上的油品質(zhì)量。
4.3實(shí)行設(shè)備“三定”管理
對(duì)項(xiàng)目使用的設(shè)備,對(duì)作業(yè)區(qū)所有設(shè)備實(shí)行定機(jī)、定人、定崗位。落實(shí)崗位責(zé)任操作規(guī)程掛牌制和班組人員交接班制。做到分層管理,責(zé)任到人,定崗到機(jī)。做到分工明確、責(zé)任明確。作業(yè)區(qū)在設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)上按廠科室要求,由采油站責(zé)任人承包單臺(tái)設(shè)備,站長(zhǎng)主抓機(jī)泵的狀態(tài)監(jiān)測(cè)工作,作業(yè)區(qū)組織檢查驗(yàn)收,對(duì)存在問(wèn)題的設(shè)備重點(diǎn)監(jiān)測(cè),對(duì)監(jiān)測(cè)不正常的機(jī)泵做到及時(shí)處理,確保機(jī)泵的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。通過(guò)幾年來(lái)設(shè)備狀態(tài)監(jiān)測(cè)工作的實(shí)施,效果良好,能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地診斷出設(shè)備的使用狀況,2009年共完成18臺(tái)設(shè)備的監(jiān)測(cè)工作,共查出問(wèn)題2臺(tái)次
4.4 作業(yè)區(qū)每月按照QHSE.IC管理體系要求,開(kāi)展對(duì)全作業(yè)區(qū)所有設(shè)備及操作手進(jìn)行考評(píng)的活動(dòng)
內(nèi)容包括現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作、抽考提問(wèn)、相應(yīng)資料填寫(xiě),并由考評(píng)小組評(píng)定,作業(yè)區(qū)全員參與。每次活動(dòng)評(píng)選出標(biāo)準(zhǔn)抽油機(jī)2臺(tái),標(biāo)準(zhǔn)油水泵2臺(tái)為紅旗設(shè)備,評(píng)選出設(shè)備操作手4名為優(yōu)秀操作能手,分別給予50～100元獎(jiǎng)勵(lì)。年終作為評(píng)選廠及油公司資產(chǎn)設(shè)備管理先進(jìn)個(gè)人依據(jù)。
4.5資產(chǎn)清查、油公司V7.0資產(chǎn)系統(tǒng)的錄取工作
2009年,作業(yè)區(qū)配合廠資產(chǎn)科共完成2次資產(chǎn)清查工作和年度資產(chǎn)報(bào)廢工作,并及時(shí)上報(bào)各項(xiàng)基礎(chǔ)資料,通過(guò)此項(xiàng)工作的開(kāi)展更加明確的摸清自身“家底”。 如果生產(chǎn)管理者不能很好的了解資產(chǎn)的使用情況,就不能夠組織好生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)工作。只有掌握資產(chǎn)設(shè)備的使用現(xiàn)狀,才能充分使用、盤(pán)活閑置資產(chǎn),發(fā)揮其價(jià)值,在組織生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理工作上才能夠更準(zhǔn)確地細(xì)化單位操作成本和優(yōu)化投資方向,提高資金使用效率。資產(chǎn)清查盤(pán)點(diǎn)工作的開(kāi)展更有利的展示出設(shè)備、設(shè)施實(shí)際使用狀況,及時(shí)動(dòng)態(tài)的調(diào)整設(shè)備的使用,掌握設(shè)備的新度系數(shù)及技術(shù)更新情況,為更好地盤(pán)活閑置資產(chǎn)取得了第一手資料。
5結(jié)論
設(shè)備管理工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,包括組織管理、技術(shù)管理、經(jīng)濟(jì)管理以及現(xiàn)場(chǎng)管理。在加強(qiáng)設(shè)備管理基礎(chǔ)工作的同時(shí),在廠資產(chǎn)科的領(lǐng)導(dǎo)下,作業(yè)區(qū)精心管理,充分調(diào)動(dòng)各中心站及現(xiàn)場(chǎng)使用單位的積極性,通過(guò)制定設(shè)備管理規(guī)劃,完善設(shè)備管理運(yùn)行機(jī)制,推行先進(jìn)的設(shè)備管理方法和技術(shù),使采油作業(yè)區(qū)設(shè)備管理水平不斷提高。
參考文獻(xiàn)
[1] 張路品.設(shè)備管理內(nèi)容與技巧[C].設(shè)備管理論文.
【關(guān)鍵詞】全面成本管理；會(huì)計(jì)素養(yǎng)；會(huì)計(jì)教育。
當(dāng)前醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，醫(yī)院管理環(huán)境的不確定性程度逐漸加深。醫(yī)院為減輕競(jìng)爭(zhēng)壓力，爭(zhēng)取可持續(xù)發(fā)展的后備資源必須提升醫(yī)院各個(gè)方面的品質(zhì)。其中，一個(gè)重要的方面就是由傳統(tǒng)成本核算轉(zhuǎn)變?yōu)槿娉杀竟芾?。目前，全面成本管理中的成本目?biāo)管理、價(jià)值過(guò)程和質(zhì)量成本管理開(kāi)始運(yùn)用于各種所有制企業(yè)［1］。由于不同經(jīng)濟(jì)機(jī)構(gòu)的成本管理各有其特點(diǎn)。基于醫(yī)院成本管理特點(diǎn)，分析高效全面成本管理過(guò)程對(duì)會(huì)計(jì)人員素養(yǎng)的要求具有重要的理論價(jià)值。
1.醫(yī)院成本管理的特點(diǎn)。
1.1對(duì)科技領(lǐng)域滲透性強(qiáng)。
在醫(yī)院管理過(guò)程中，某些情況下的控制成本可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的下降，因此成本降低是有條件和限度的。醫(yī)院通過(guò)不能將成本管理簡(jiǎn)單地等同于降低成本，需要通過(guò)提高醫(yī)療服務(wù)的科技水平，加強(qiáng)對(duì)技術(shù)領(lǐng)域的滲透來(lái)提高競(jìng)爭(zhēng)力。這要求在新醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目設(shè)計(jì)中，醫(yī)療專(zhuān)家、技術(shù)人員不僅要不斷提高醫(yī)療技術(shù)，而且要把技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)與成本計(jì)算結(jié)合起來(lái)，才能提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。
1.2患者參與成本管理。
在醫(yī)院實(shí)施全面成本管理，除了依靠醫(yī)院成本核算人員本身外，患者也是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程的參與者，提高患者的成本意識(shí)對(duì)實(shí)施醫(yī)院全面成本管理具有重要作用。因?yàn)橛行┗颊咴诰歪t(yī)過(guò)程中不從自己的實(shí)際病情出發(fā)，一味追求好藥新藥，或者要求進(jìn)行不必要的檢查，造成過(guò)度治療。因此只有提高患者本身的成本意識(shí)，才能最終實(shí)現(xiàn)全面成本管理的目標(biāo)。
1.3重視發(fā)展的可持續(xù)性。
醫(yī)院發(fā)展的可持續(xù)性在很大程度上取決于在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院環(huán)境設(shè)施以及成本控制等管理環(huán)節(jié)上處于最佳狀態(tài)。這使得醫(yī)院成本管理不再由利潤(rùn)最大化這一短期的直接動(dòng)因決定，而是定位更具廣度和深度的戰(zhàn)略層面上。一方面實(shí)施全面的價(jià)值鏈成本管理和精益成本管理，另一方面以社會(huì)需求為導(dǎo)向，以競(jìng)爭(zhēng)對(duì)象目前實(shí)力以及醫(yī)院自身的技術(shù)、經(jīng)濟(jì)力量為基礎(chǔ)來(lái)決策開(kāi)發(fā)新醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。
2.成本會(huì)計(jì)素養(yǎng)。
2.1良好的會(huì)計(jì)理論知識(shí)技能。
成本管理是通過(guò)對(duì)成本運(yùn)行環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)活動(dòng)以實(shí)現(xiàn)成本的有效配置，這是一個(gè)不斷發(fā)展和完善的過(guò)程。只有會(huì)計(jì)人員具有良好的會(huì)計(jì)理論知識(shí)技能，才能認(rèn)識(shí)成本管理狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，創(chuàng)意設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)更有效的成本管理。
2.2適應(yīng)知識(shí)經(jīng)濟(jì)的要求。
知識(shí)經(jīng)濟(jì)是指建立在知識(shí)信息的生產(chǎn)、分配和使用之上的經(jīng)濟(jì)，其最主要特征在于知識(shí)和經(jīng)濟(jì)的一體化［3］，強(qiáng)調(diào)科學(xué)技術(shù)是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)技術(shù)發(fā)展的重要?jiǎng)恿?。知識(shí)經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)要求成本會(huì)計(jì)越來(lái)越多地處理與非物質(zhì)資源有關(guān)的業(yè)務(wù)，例如以服務(wù)為主導(dǎo)的第三產(chǎn)業(yè)和以信息為主導(dǎo)的第四產(chǎn)業(yè)的成本會(huì)計(jì)問(wèn)題。此外，知識(shí)經(jīng)濟(jì)具有網(wǎng)絡(luò)化、無(wú)形化和虛擬化特征。與醫(yī)院業(yè)務(wù)有關(guān)的網(wǎng)絡(luò)金融和虛擬經(jīng)濟(jì)機(jī)構(gòu)不斷涌現(xiàn)。這要求成本會(huì)計(jì)人員熟悉醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，通過(guò)各個(gè)科室積極配合，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)各項(xiàng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)在科室錄入，從而減低醫(yī)院成本。同時(shí)，了解知識(shí)經(jīng)濟(jì)的網(wǎng)絡(luò)化改變著經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)，例如軟件、光盤(pán)等盡管需要物質(zhì)作為依存材料，但其主要價(jià)值的體現(xiàn)是脫離物質(zhì)材料的人類(lèi)智力成果。這些新的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象對(duì)成本核算和成本管理到來(lái)新的挑戰(zhàn)。[]
2.3適應(yīng)國(guó)際成本管理的變化趨勢(shì)。
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展和國(guó)際金融市場(chǎng)的快速發(fā)展，使資本可以迅速、靈活地在世界范圍內(nèi)流動(dòng)，不僅使貿(mào)易方式發(fā)生了變化，而且對(duì)企業(yè)組織方式也將產(chǎn)生童大影響，大大增加了企業(yè)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)院成本管理過(guò)程中，國(guó)際化的會(huì)計(jì)技術(shù)將不斷得到應(yīng)用，資本市場(chǎng)國(guó)際化程度的迅速提升對(duì)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和實(shí)務(wù)的要求也日益提高［4］。成本會(huì)計(jì)也面臨許多急待解決的問(wèn)題，并不斷催生出新的學(xué)科。例如，質(zhì)量成本作為一種由顧客的需要和期望驅(qū)動(dòng)的、持續(xù)的改進(jìn)產(chǎn)品質(zhì)量的管理新學(xué)科，其發(fā)展的重點(diǎn)就在于質(zhì)量成本的確認(rèn)、計(jì)量和報(bào)告。一般來(lái)講，質(zhì)量成本由5大類(lèi)構(gòu)成：預(yù)防成本、檢驗(yàn)成本、內(nèi)部失敗成本、外部失敗成本、外部質(zhì)量保證成本。還有全球化和國(guó)際資本市場(chǎng)的持續(xù)發(fā)展，迫切需要會(huì)計(jì)信息可比性的提高，會(huì)計(jì)全球趨同化和差異性問(wèn)題也日益引起關(guān)注，例如會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)的一致性和會(huì)計(jì)信息的可比性程度涉及某些會(huì)計(jì)準(zhǔn)則能否有效實(shí)行的問(wèn)題［4］。因此，持續(xù)、高效的醫(yī)院全面成本會(huì)計(jì)人員應(yīng)逐漸發(fā)展起應(yīng)對(duì)新的會(huì)計(jì)成本目標(biāo)以及應(yīng)對(duì)會(huì)計(jì)全球化的素養(yǎng)。
2.4重視提升會(huì)計(jì)人本素養(yǎng)。
醫(yī)院普遍重視人才的培養(yǎng)，重視人力資本的投資，沒(méi)有足夠的科學(xué)儲(chǔ)備，也就沒(méi)有持久的創(chuàng)新能力。這使得傳統(tǒng)的工業(yè)經(jīng)濟(jì)下的成本會(huì)計(jì)理念與技能已經(jīng)不能滿足知識(shí)經(jīng)濟(jì)下以“人”為本的成本管理需要。以人為本的成本管理適應(yīng)人本管理的企業(yè)管理模式，把人置于成本管理中心地位，通過(guò)充分調(diào)動(dòng)人的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，充分開(kāi)發(fā)與利用人力資源，從而有效地實(shí)施成本管理。首先，通過(guò)員工參與成本計(jì)劃的制定，廣泛形成成本計(jì)劃的認(rèn)識(shí)，并深刻理解相關(guān)的成本計(jì)劃，增強(qiáng)實(shí)施成本管理的責(zé)任感和自豪感。例如，讓全體員工參與成本計(jì)劃的制定、實(shí)施、控制和業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)等整個(gè)成本管理過(guò)程，有利于提高成本計(jì)劃指標(biāo)的可靠性，防止高層管理者為主體制定的成本計(jì)劃指標(biāo)主觀性太強(qiáng)，脫離實(shí)際的弊端。其次，讓患者參與醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程，提高患者的成本意識(shí)，防止過(guò)度醫(yī)療帶來(lái)的浪費(fèi)。
2.5完善會(huì)計(jì)心理素養(yǎng)。
在醫(yī)院實(shí)施全面成本管理過(guò)程中，成本會(huì)計(jì)人員不可避免地面臨不確定性的問(wèn)題情境。會(huì)計(jì)心理素養(yǎng)，尤其是道德人格的形成有利于提高醫(yī)院全面成本管理的效果。會(huì)計(jì)的心理素養(yǎng)主要包含：①正確認(rèn)知的能力。能夠客觀認(rèn)識(shí)成本會(huì)計(jì)任務(wù)，進(jìn)行倫理推理。②良好的情緒情感智力。能夠在醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)和收益都極大化發(fā)展的情況下，從關(guān)注短期利潤(rùn)轉(zhuǎn)變?yōu)殚L(zhǎng)期的價(jià)值創(chuàng)造，引導(dǎo)醫(yī)院管理清晰地把握價(jià)值動(dòng)因，進(jìn)行以?xún)r(jià)值為基礎(chǔ)的決策。③豐沛的心理動(dòng)力。例如積極的價(jià)值觀和人生觀、強(qiáng)烈的成就動(dòng)機(jī)和優(yōu)良的意志品質(zhì)。這些品質(zhì)保障了會(huì)計(jì)人員具有較強(qiáng)的工作主動(dòng)性、創(chuàng)造性和充分挖掘降低成本的潛力。④會(huì)計(jì)職業(yè)道德人格。包括會(huì)計(jì)道德意識(shí)、會(huì)計(jì)道德關(guān)系和會(huì)計(jì)道德活動(dòng)中長(zhǎng)期穩(wěn)定的行為方式。