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口腔護(hù)士論文

時(shí)間:2023-03-17 17:57:46

導(dǎo)語(yǔ):在口腔護(hù)士論文的撰寫旅程中,學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文,愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感,引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。

口腔護(hù)士論文

第1篇

2017年口腔護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【1】

時(shí)光飛逝,轉(zhuǎn)眼間來(lái)到XXX工作已半年有余了,在護(hù)士長(zhǎng)及主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在同事的密切配合和支持下,我堅(jiān)持本著以病人為中心的服務(wù)理念,踏踏實(shí)實(shí)的做好護(hù)理工作,認(rèn)真完成本職工作任務(wù),嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,恪守護(hù)士的職責(zé)和義務(wù),全心全意為人民服務(wù),作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o(hù)士,我無(wú)愧于護(hù)士的稱謂。

過(guò)去的半年里,雖然我只是一名小小的普普通通的護(hù)士,但在我平凡的工作崗位上,我是用心對(duì)待我所能接觸的每一個(gè)病人!在我的字典里,永遠(yuǎn)沒(méi)有貧富貴賤之分,我用心善待來(lái)到我們這里的每一個(gè)人,付出我的熱情和能量,真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語(yǔ),每一聲親切的問(wèn)候,每一次精心的治療,每一個(gè)微笑,無(wú)不飽含我的心意。護(hù)士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡,但有時(shí)我真的很為自己驕傲,很享受白衣天使這個(gè)無(wú)上光榮的稱謂。

我的雙手我的微笑我的善待讓這個(gè)世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈(zèng)人玫瑰手有余香,所以我很快樂(lè)!

人總是在不斷成熟與長(zhǎng)大,如果說(shuō)昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健,對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān),也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)??谇蛔o(hù)士在過(guò)去的半年中,我感謝每一位和我共事的同事,感謝每一位教導(dǎo)我的老師。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭!希望明年,我們?nèi)匀荒軌虿⒓缱鲬?zhàn),共同迎來(lái)更加美好的生活,共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來(lái)!

2017年口腔科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【2】

2xxx年上半年門診口腔科的護(hù)理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護(hù)理組本著提高技術(shù)操作,提高服務(wù)意識(shí),提高工作效率的原則,不斷開拓創(chuàng)新,推行標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理原則,深化??谱o(hù)理教育,以病人為中心的展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),圓滿完成了口腔科門診的各項(xiàng)護(hù)理工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。

一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次,配合種植手術(shù)139例,配合門診牙周手術(shù)120臺(tái),正畸支抗49例,植骨4例。科室加大器械消毒供應(yīng)周轉(zhuǎn),嚴(yán)格各項(xiàng)感染檢測(cè),共消毒各類器械、手術(shù)包119726次,提高了無(wú)菌物品的使用效率,并進(jìn)一步規(guī)范了無(wú)菌用品和各項(xiàng)操作,在護(hù)理部和外科臨床部的檢查中各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。

二、科室在每周一中午開展學(xué)術(shù)講座,講解臨床疑難病例和??浦R(shí),要求全科醫(yī)護(hù)人員參加,鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加全科講課,既提高臨床醫(yī)療配合水平,又幫助解決了臨床常見(jiàn)的疑難雜癥,提高了大家的基礎(chǔ)理論知識(shí)水平。

三、要求口腔助理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高溝通能力,做好各項(xiàng)交流培訓(xùn),提高配合效率,提高工作質(zhì)量,加大了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度,組織全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開展了幻燈講課競(jìng)賽,提升了護(hù)理配合人員的專科知識(shí)和講課技能,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通與交流,增強(qiáng)了為病人服務(wù)的自覺(jué)性和主動(dòng)性,提高預(yù)防和處理不良事件的能力,實(shí)現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴、零糾紛。

四、加強(qiáng)??评碚摵筒僮骷夹g(shù)的學(xué)習(xí),請(qǐng)??浦魅螢樽o(hù)士授課,講解口腔科的??浦R(shí),組織參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí),同時(shí)加強(qiáng)臨床帶教工作,定期更新帶教培訓(xùn)大綱,講授新知識(shí)新技術(shù)的配合工作技巧,提高了工作質(zhì)量。

五、加強(qiáng)診前輔導(dǎo)教育,特別是針對(duì)九診室老年首長(zhǎng)和兒童牙科小朋友及家長(zhǎng)要求較高等情況,加大了診前健康教育力度。征求病人的意見(jiàn)并進(jìn)行了多次討論,修正補(bǔ)充了診前輔導(dǎo)教育手冊(cè)內(nèi)容,耐心做好講解,幫助病人就診前了解整個(gè)就醫(yī)過(guò)程和注意事項(xiàng),節(jié)約了時(shí)間,提高了效率,受到病人的好評(píng),同時(shí)也提高護(hù)理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力。

六、建立健全規(guī)章制度:以標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)為契機(jī),認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度,對(duì)各個(gè)診室的物品進(jìn)行了統(tǒng)一布局,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一要求,加強(qiáng)了模型檢查登記情況,并集中登記保管,確保安全,美化了診室環(huán)境。

七、根據(jù)口腔科各??频淖o(hù)理特色,組織有經(jīng)驗(yàn)的口腔助理人員編寫了護(hù)理??茖2」ぷ髁鞒蹋?guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過(guò)程,并不斷進(jìn)行修正,使口腔護(hù)理更加路徑化、規(guī)范化。

八、器械的消毒管理:繼續(xù)嚴(yán)格按照口腔器械的消毒滅菌要求進(jìn)行各類器械的消毒滅菌工作,對(duì)破舊的器械和器械盤進(jìn)行了更新,加強(qiáng)了器械消毒效果的檢測(cè),確保了醫(yī)療安全,杜絕了交叉感染的發(fā)生。

九、護(hù)理教學(xué):共帶教實(shí)習(xí)口腔助理25名,護(hù)理部實(shí)習(xí)生1名,針對(duì)口腔門診專業(yè)特點(diǎn),對(duì)實(shí)習(xí)生合理排班輪轉(zhuǎn),使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點(diǎn),同時(shí)對(duì)新近留科的9名口腔助理加大培養(yǎng)力度,實(shí)行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度,全面加強(qiáng)了護(hù)理人員的??浦R(shí)和護(hù)理配合能力。同時(shí)對(duì)科室人員和實(shí)習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容,并制作了講課幻燈,受到實(shí)習(xí)學(xué)員好評(píng)。

十、舉辦會(huì)議:今年1月25日,承辦了第一屆綜合醫(yī)院口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)年會(huì),并邀請(qǐng)北京護(hù)理會(huì)主任、副主任及北京市的全體口腔護(hù)士長(zhǎng)參加,并由老年口腔專家做了精彩的講座,王建榮主任做了精彩的講話,為全國(guó)口腔護(hù)理界工作的開展和技術(shù)的交流提供了一個(gè)廣闊的平臺(tái)。同時(shí)協(xié)助科室做好了世界美容大會(huì)、全國(guó)老年口腔會(huì)、修復(fù)會(huì)和全軍口腔會(huì)等重大會(huì)議的籌辦、協(xié)調(diào)、會(huì)務(wù)等工作并組織編排了精彩的節(jié)目。

未完成的工作:擬與醫(yī)學(xué)工程中心共同設(shè)計(jì)制作的氣槍消毒保護(hù)膜,此項(xiàng)為今年門診口腔消毒成本節(jié)約的一項(xiàng)創(chuàng)新,因?yàn)椴牧腺|(zhì)地問(wèn)題,未能制作出來(lái),在下半年的工作中將做進(jìn)一步研究。

管理中存在的主要問(wèn)題,因?yàn)樵\室較多,人員分散,跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問(wèn)題。在細(xì)致和死角方面還存在檢查的疏漏等。

在下半年的工作中,我們將根據(jù)??铺攸c(diǎn)和護(hù)士的配備情況,進(jìn)一步加強(qiáng)??萍寄芎头?wù)水平,組織大家學(xué)習(xí)??评碚摵退氖植僮髋浜霞夹g(shù),為醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理配合,加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng),爭(zhēng)取科研論文的發(fā)表。加強(qiáng)候診區(qū)域和診室的管理,為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環(huán)境。

2017年口腔科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【3】

一、負(fù)責(zé)口腔科開診治療前后的準(zhǔn)備工作。

二、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行口腔手術(shù)、洗牙、處置等。

三、負(fù)責(zé)口腔科整潔、安靜,維持就診秩序,在診療期間,做好口腔科的衛(wèi)生宣教。

四、按要求做好口腔科消毒隔離工作,防止感染事故的發(fā)生。

五、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)格查對(duì)制度,做好交接-班,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

六、負(fù)責(zé)領(lǐng)娶保管科內(nèi)藥物,器械保養(yǎng)口腔治療椅及其他物品。

七、經(jīng)常觀察口腔科內(nèi)就診病人,發(fā)現(xiàn)異常要立即報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生,配合處理。

崗位工作表準(zhǔn):

1熱愛(ài)護(hù)理工作,態(tài)度和藹,工作積極主動(dòng)

2熟練掌握護(hù)理技術(shù),

崗位任職條件:

1遵守國(guó)家法律法規(guī)和本中心各項(xiàng)規(guī)章制度,

第2篇

1.1診室多

口腔病人大部分在門診接受治療。以武漢大學(xué)口腔醫(yī)院為例,計(jì)有口外、牙體、牙周、矯形、正畸、特診、兒科、預(yù)防、中醫(yī)粘膜、急診、種植等12個(gè)專業(yè)科室,4O個(gè)口腔治療急診室,共有口腔綜合治療機(jī)302臺(tái)。

1.2器械手機(jī)用量大,消毒頻率高

為治療需要,需要消毒的小器械、手機(jī)量大,而且要求周轉(zhuǎn)快,否則會(huì)延誤治療。在這方面與其它??葡啾扔衅涮厥庑裕扇∶咳諒墓?yīng)室一次取回消毒物品的方法是行不通的。該院日門診量平均達(dá)2450人次,每個(gè)病人均需要準(zhǔn)備好經(jīng)滅菌消毒的小器械及手機(jī)。因條件所限,不可能全部使用一次性器械,只有增加消毒頻率,提高手機(jī)、器械使用的周轉(zhuǎn)率,才能滿足臨床需要。根據(jù)測(cè)算,口腔門診治療一位患者,平均耗時(shí)30rain,并使用兩支高速渦輪手機(jī)、一支低速手機(jī)。每消毒一批手機(jī)平均耗時(shí)30rain。

2口腔醫(yī)院預(yù)防醫(yī)學(xué)護(hù)理工作極其重要

2.1口腔器械及手機(jī)的消毒

國(guó)內(nèi)外大量研究表明,高壓蒸汽滅菌仍為目前最安全可靠的消毒方法。根據(jù)口腔??菩枰镜奈锲妨慷?、消毒頻率高、周轉(zhuǎn)快的特點(diǎn),該院在實(shí)踐中體會(huì)到,使用小型臺(tái)式快速高壓滅菌器安全、快速、可靠、方便。該院每個(gè)診室一般安裝1O臺(tái)綜合治療機(jī),每個(gè)患者用3支手機(jī),則每一輪患者治療完畢有3O支手機(jī)消毒,使用40L以下容積即可滿足要求。

2.2建立消毒點(diǎn)

口腔??扑梦锲返南救敉耆芍行墓?yīng)室統(tǒng)一消毒,以該院為例,按平均每位病人用3支手機(jī)計(jì)算,每日共需消毒2450人次×3=7350支手機(jī),既延長(zhǎng)周轉(zhuǎn)時(shí)間,而且也造成設(shè)備浪費(fèi),需要購(gòu)買數(shù)量驚人的手機(jī)及器械,還容易造成保養(yǎng)和管理上的困難。所以,應(yīng)結(jié)合單位的具體條件,建立幾個(gè)消毒點(diǎn),消毒點(diǎn)應(yīng)距診室盡可能近。以縮小消毒物品的傳送距離。有條件者可按每科一個(gè)消毒點(diǎn),也可考慮設(shè)立集中消毒點(diǎn),相對(duì)集中的幾個(gè)科室共用一個(gè)消毒室,分享消毒資源,也便于管理、檢查。

2.3設(shè)專職消毒人員隨著醫(yī)療改革的深入,必須高度重視消毒工作,不能一味只追求經(jīng)濟(jì)效益,忽略消毒工作。應(yīng)設(shè)專人定崗、定編、定責(zé)。消毒室應(yīng)有兩人.可由一名護(hù)士和一名消毒員完成,但必須經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)考核合格后方可上崗。

2.4加強(qiáng)消毒管理必須嚴(yán)格管理、健全消毒制度及檢查制度。每鍋必須放置3點(diǎn)指示劑,并有詳細(xì)操作記錄。如為雙層布包裝,應(yīng)加貼3M膠帶,每臺(tái)滅菌器每月必須有一次芽胞菌及細(xì)菌培養(yǎng),并將檢測(cè)結(jié)果報(bào)感染辦公室。要定期及不定期地檢查消毒工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。

2.5一次性檢查器的管理由供應(yīng)室統(tǒng)一管理,各科護(hù)士長(zhǎng)要把好關(guān),嚴(yán)格檢查三證,定期抽樣作熱源檢測(cè)。對(duì)成箱的一次性檢查器,使用前一律開箱檢查,核對(duì)消毒日期,檢查干燥情況,注意有無(wú)破損及混入雜物等。使用后的一次性檢查器,必須按要求進(jìn)行分檢、浸泡消毒并毀形處理,絕對(duì)要防止這些使用過(guò)的檢查器流失到院外。

2.6口腔醫(yī)療器械的消毒處理

2.6.1堅(jiān)持雙消毒制對(duì)所有使用過(guò)的器械一律實(shí)行雙消毒制,即先以含氯消毒劑浸泡消毒、用水沖干凈、擦干、上油后再進(jìn)行高壓滅菌消毒。

2.6.2分類包裝消毒對(duì)于象充填器、刮匙、潔治器、剝離子等體積略大而堅(jiān)固的器械,放入雙層帶格的布袋內(nèi),袋的一端封口,另一端折疊蓋,包內(nèi)備公用鑷子一把。使用時(shí)將布袋放在治療臺(tái)上,打開折疊覆蓋端,露出器械邊緣,以公用鑷取出所需器械。這樣做既可保證無(wú)菌操作,又很方便??谇黄餍?、手機(jī)的消毒問(wèn)題是一個(gè)嚴(yán)重而又亟待解決的關(guān)鍵問(wèn)題,衛(wèi)生部門對(duì)口腔??漆t(yī)院的管理給予了高度重視。

3影響預(yù)防醫(yī)學(xué)護(hù)理科研的因素

3.1客觀因素

3.1.1歷史遺留因素自2O世紀(jì)5O年代起,我國(guó)護(hù)理教育以中專教育為主體,1983年才恢復(fù)護(hù)理本科教育,1995年本科護(hù)理人員才占0.26%。由此看來(lái),我國(guó)現(xiàn)階段護(hù)理人員的學(xué)歷是以中專為主。受教育的知識(shí)結(jié)構(gòu)在很大程度上影響了臨床護(hù)理科研的開展。

3.1.2傳統(tǒng)觀念的影響權(quán)力、性別以及衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的醫(yī)療化是影響護(hù)理專業(yè)發(fā)展的三個(gè)主要因素。護(hù)理專業(yè)大多數(shù)是婦女,在很大程度上影響了專業(yè)的發(fā)展.習(xí)慣上,護(hù)理從屬于醫(yī)療,醫(yī)療占主導(dǎo)地位,護(hù)士只是醫(yī)生的助手。因此,護(hù)理工作平凡、瑣碎,使護(hù)理工作人員難以走出自身工作的圈子去搞科研。

3.1.3護(hù)理科研的資源不足護(hù)理科研需要人力、時(shí)間、信息、輔助設(shè)備及經(jīng)費(fèi)等條件的支持?,F(xiàn)在大部分圖書館的藏書中,屬護(hù)理專業(yè)的藏書不多,沒(méi)有提供足夠的護(hù)理信息資源,臨床護(hù)理水平難以提高。

3.2主觀因素

3.2.1護(hù)理科研人才素質(zhì)不高,知識(shí)水平偏低從事臨床-.線工作的護(hù)理人員,很大一部分都是中專畢業(yè)的中青年護(hù)士,在中專的教育中缺乏科研素質(zhì)的培養(yǎng)。對(duì)于護(hù)理科研涉及的知識(shí)如科研設(shè)計(jì)方法、研究的范圍、如何選題、文獻(xiàn)檢索、臨床資料的收集方法、科研論文結(jié)構(gòu)以及書寫方法等,掌握得很少,從而影響了護(hù)理科研的開展。另外,外語(yǔ)水平普遍偏低,較難獲取國(guó)外先進(jìn)護(hù)理信息。臨床上出現(xiàn)兩種現(xiàn)象,一方面,年資高、有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員,雖然有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),但缺乏科研理論知識(shí),而年輕的大專、本科畢業(yè)生,雖然有科研理論知識(shí),但又缺乏臨床實(shí)踐,從而造成了護(hù)理人員整體素質(zhì)偏低。

3.2.2缺乏科研意識(shí)現(xiàn)實(shí)中大部分護(hù)士把護(hù)理工作當(dāng)成一種職業(yè)而不是一門專業(yè)。護(hù)士在工作中,只有機(jī)械地發(fā)藥、打針、執(zhí)行醫(yī)囑,只考慮怎樣做而很少去考慮為什么這樣做,缺乏科研的動(dòng)意。對(duì)臨床上的疑難問(wèn)題沒(méi)有養(yǎng)成收集統(tǒng)計(jì)、分析資料的習(xí)慣和方法,造成部分護(hù)理人員認(rèn)為搞科研難而缺乏信心。

3.2.3人才使用不當(dāng)和缺乏必要的支持護(hù)理人員不論技術(shù)職稱和工作能力高低,都從事一樣的工作,無(wú)法分出專業(yè)技術(shù)層次,既造成人才的浪費(fèi),也不利于人才的培養(yǎng)。臨床上大部分護(hù)理人員沒(méi)有按職上崗。護(hù)理人員不分層次都是做同樣的工作,由于單調(diào)、重復(fù)的工作限制了護(hù)理人員發(fā)揮創(chuàng)意的空間,使具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和部分學(xué)歷高的護(hù)士認(rèn)為自己無(wú)用武之地,認(rèn)為護(hù)理工作只不過(guò)如此,在工作上沒(méi)有積極性去搞科研。領(lǐng)導(dǎo)的重視程度是影響科研的重要因素。領(lǐng)導(dǎo)重視科研,在資金、時(shí)間、輔助設(shè)備和科室的合作精神上都會(huì)給予足夠的條件和支持。如果臨床一線領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理科研認(rèn)識(shí)不足,也沒(méi)有一定的科研要求,沒(méi)有相應(yīng)的科研組織管理,護(hù)理科研就難以開展。

4對(duì)策

4.1樹立科學(xué)思維,強(qiáng)化科研意識(shí)

4.1.1轉(zhuǎn)變思想,開拓評(píng)判性思維臨床護(hù)士要徹底打破護(hù)士只是醫(yī)生的助手的觀念,從平凡的工作中,認(rèn)真細(xì)心地觀察和不斷收集資料,通過(guò)臨床實(shí)踐來(lái)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題和針對(duì)問(wèn)題提出解決的辦法,把臨床護(hù)理工作中所取得的經(jīng)驗(yàn)上升到理論方面,在臨床實(shí)踐中不斷探索。

4.1.2強(qiáng)化信息意識(shí)和預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)培養(yǎng)信息意識(shí)、獲取和運(yùn)用文獻(xiàn)信息的能力,是進(jìn)行護(hù)理科研的前提,在臨床上發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題需要通過(guò)探討解決時(shí),要確定此問(wèn)題有否研究的意義和價(jià)值,就要通過(guò)信息來(lái)了解國(guó)內(nèi)外研究的現(xiàn)狀、水平和發(fā)展趨勢(shì)。因此,在臨床實(shí)踐中注重歸納、總結(jié),收集好工作中的護(hù)理信息,以便在比較中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、廣泛收集資料、積累信息并運(yùn)用信息。醫(yī)療上開展新的項(xiàng)目時(shí),護(hù)士應(yīng)學(xué)會(huì)從迅速發(fā)展的醫(yī)療中尋找相應(yīng)的護(hù)理研究課題,如開展??谱o(hù)理的系列研究,使醫(yī)護(hù)發(fā)展的差距減少,提高護(hù)理科研的層次,促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

4.1.3培養(yǎng)科研“靈感”臨床平凡的工作中,隨時(shí)都會(huì)有科研的“靈感”,如在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)有些問(wèn)題通過(guò)探討解決,并確定此問(wèn)題有研究的價(jià)值時(shí),即應(yīng)著手研究,并不一定要等待條件成熟后才動(dòng)手。如通過(guò)護(hù)理查房尋找護(hù)理問(wèn)題,然后針對(duì)要解決的問(wèn)題,通過(guò)品質(zhì)改善的方法去解決,從中找出護(hù)理科研的“靈感”,捕捉科研題材。

4.2提高口腔護(hù)理人員的整體素質(zhì)

4.2.1提高臨床護(hù)士的學(xué)歷層次,開展護(hù)理專業(yè)再教育提高口腔護(hù)理人員的整體素質(zhì),首先教育要先行,臨床護(hù)士可以通過(guò)上護(hù)理夜大、自學(xué)或由單位選派有能力的護(hù)理骨干去深造來(lái)改善臨床護(hù)士的學(xué)歷結(jié)構(gòu),提高學(xué)歷層次,從而保證護(hù)理隊(duì)伍有較高的群體素質(zhì)。護(hù)理部應(yīng)抓好繼續(xù)教育,積極創(chuàng)造條件,為護(hù)士提供各種接受繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)。臨床上可以按各類護(hù)理人員教育的要求進(jìn)行培訓(xùn),如護(hù)師、主管護(hù)師以上人員,重點(diǎn)以現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科技術(shù)發(fā)展中的新理論、新知識(shí)、新方法進(jìn)行培訓(xùn),培養(yǎng)這類護(hù)理人員成為科研型、實(shí)用型、管理型的人才。

4.2.2掌握科研的相關(guān)知識(shí),提高群體科研素質(zhì)護(hù)理科研所涉及的學(xué)科知識(shí)較廣,臨床護(hù)理要全面掌握科研相關(guān)的知識(shí),可有計(jì)劃地邀請(qǐng)有關(guān)專家,講授科研設(shè)計(jì)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、文獻(xiàn)檢索、科研論文書寫等知識(shí),同時(shí)開展經(jīng)驗(yàn)交流,進(jìn)行模擬科研設(shè)計(jì)、召開科研立題報(bào)告會(huì)、護(hù)理信息交流會(huì)等普及科研知識(shí)的方法,培養(yǎng)出想做、肯做、會(huì)做、能做的科研護(hù)理人才。

第3篇

【摘要】 針對(duì)湖北省部分口腔醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員接受培訓(xùn)和學(xué)術(shù)方面做了一個(gè)調(diào)查,并應(yīng)用SPSS軟件和EXCEL軟件對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行了系統(tǒng)的處理,通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的整理、系統(tǒng)的分析,反映出當(dāng)前口腔醫(yī)院的護(hù)理人員的整體受訓(xùn)情況不佳,整體素質(zhì)也有待提高,要更好的服務(wù)病人就要求一支掌握專業(yè)理論和技術(shù)的口腔醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍,而對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的專業(yè)培訓(xùn)顯得尤為迫切和需要。

【關(guān)鍵詞】 SPSS; EXCEL; 相關(guān)性分析;口腔護(hù)理人員

SPSS (Statistical Product and Service Solutions,統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品和服務(wù)解決方案)是由美國(guó)SPSS公司20世紀(jì)80年代初開發(fā)的大型統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包。它是目前世界上最新、最流行、最受歡迎的統(tǒng)計(jì)軟件包之一。它包括數(shù)據(jù)管理、統(tǒng)計(jì)分析、圖表分析、輸出管理等基本功能。SPSS統(tǒng)計(jì)分析過(guò)程包括統(tǒng)計(jì)、均值比較、相關(guān)分析、回歸分析、聚類分析、數(shù)據(jù)簡(jiǎn)化、生存分析、時(shí)間序列分析、多重響應(yīng)等[1]。  EXCEL是美國(guó)微軟公司推出Office軟件系列中的計(jì)算機(jī)應(yīng)用軟件,它具有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理能力和圖表輸出展示功能,在各行業(yè)中均得到普遍的應(yīng)用。在醫(yī)療調(diào)查報(bào)告中,往往需要對(duì)大量冗雜的數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的計(jì)算處理,需要統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的算數(shù)平均值、不同數(shù)據(jù)分布的類型、各個(gè)調(diào)查因子之間的相關(guān)性等,因此該過(guò)程勢(shì)必是一項(xiàng)相當(dāng)繁雜的工作,如果能有效地聯(lián)合運(yùn)用SPSS和EXCEL軟件,則會(huì)大大降低統(tǒng)計(jì)工作的工作量。本文就是利用這兩個(gè)軟件對(duì)口腔護(hù)理人員基本情況調(diào)查的數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)的處理[2]。

下面主要對(duì)湖北省口腔護(hù)理人員在年齡、職稱、工作年限、所在單位、崗前培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)時(shí)間、近5年來(lái)參加口腔醫(yī)療專業(yè)學(xué)習(xí)班情況、外出學(xué)習(xí)情況、護(hù)理人員對(duì)本單位繼續(xù)教育培訓(xùn)情況的滿意度、護(hù)理人員對(duì)護(hù)理培訓(xùn)的興趣情況、個(gè)人訂閱雜志情況、近5年內(nèi)情況、對(duì)培訓(xùn)感興趣的類別13個(gè)方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行具體地應(yīng)用處理。

1 基本情況

1.1 調(diào)查對(duì)象

本研究的抽樣調(diào)查對(duì)象包括湖北省的83家醫(yī)療單位,發(fā)放問(wèn)卷340份,回收問(wèn)卷323份,有效率95%。其中口腔專科醫(yī)院共抽樣護(hù)士91人,綜合醫(yī)院口腔科抽取229人,口腔門診3人。中專89人,大專140人,本科90人,碩士4人;年齡20~54歲,平均年齡33.48歲。

1.2 研究方法

采用問(wèn)卷調(diào)查法。問(wèn)卷是在參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合口腔??茖?shí)際工作自行設(shè)計(jì),并請(qǐng)有關(guān)專家進(jìn)行審閱及修改。內(nèi)容包括3部分,13個(gè)方面:①基本資料:年齡、職稱、學(xué)習(xí)經(jīng)歷;②培訓(xùn)情況:崗前培訓(xùn)、近5年來(lái)參加口腔醫(yī)療專業(yè)學(xué)習(xí)班情況、學(xué)習(xí)內(nèi)容、培訓(xùn)內(nèi)容、外出學(xué)習(xí)情況;③個(gè)人反饋信息:護(hù)理人員對(duì)本單位繼續(xù)教育培訓(xùn)情況的滿意度、護(hù)理人員對(duì)護(hù)理培訓(xùn)的興趣情況、個(gè)人訂閱雜志情況、近5年內(nèi)情況、對(duì)培訓(xùn)是否感興趣。

1.3 處理方法

為獲取真實(shí)可靠的調(diào)查數(shù)據(jù),需要對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行缺失值、奇異值和極端值的處理。對(duì)缺失值采用線形回歸法進(jìn)行估計(jì)和替代,對(duì)奇異值和極端值采用QQ圖提出飛點(diǎn)法。

本研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均是在EXCEL2003和SPSS13.0軟件中操作的,對(duì)于數(shù)據(jù)相關(guān)性的檢驗(yàn)是在0.01水平下檢測(cè)的。

2 數(shù)據(jù)處理

2.1 剔除異常數(shù)據(jù)

2.1.1 缺失值處理

缺失值是數(shù)據(jù)分析中一個(gè)非常常見(jiàn)的現(xiàn)象, 此處出現(xiàn)的主要原因有是拒絕回答等,對(duì)此應(yīng)對(duì)缺失值的進(jìn)行檢測(cè),SPSS 默認(rèn)缺失值以黑點(diǎn)表示,可以通過(guò)快速瀏覽數(shù)據(jù)列表發(fā)現(xiàn), 記錄下缺失值所在的變量即數(shù)據(jù)的列。對(duì)于缺失值的處理方式有以下3種:剔除有缺失值的觀測(cè)單位,即刪除SPSS數(shù)據(jù)列表中缺失值所在的數(shù)據(jù)行;在SPSS的統(tǒng)計(jì)分析程序中,打開options 按鈕,便會(huì)出現(xiàn)缺失值的處理欄, 可分別選擇下列選項(xiàng):“剔除正在分析的變量中帶缺失值的觀察單位”、“剔除所有分析變量中帶缺失值的觀察單位”。雖然這種做法可以為執(zhí)行許多統(tǒng)計(jì)分析命令掃清障礙,但這要求每一步統(tǒng)計(jì)分析都聯(lián)系于特定的有效樣本容量,而樣本容量不能穩(wěn)定會(huì)給整個(gè)分析帶來(lái)不便。對(duì)缺失值進(jìn)行估計(jì)后補(bǔ)上,主要有兩種方法:一是根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道等知識(shí)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行估計(jì);二是用SPSS 提供的工具進(jìn)行估計(jì)。在“transform”菜單下的“replace missing values”列出了5 種替代的方法:① series mean:以列的算術(shù)平均值進(jìn)行替代;② mean of nearly point :以缺失值鄰近點(diǎn)的算術(shù)平均值進(jìn)行替代;③ Median of nearly point :以缺失值臨近點(diǎn)的中位數(shù)替代;④ linear inter pol ation:根據(jù)缺失值前后的2 個(gè)觀察值進(jìn)行線性內(nèi)查法估計(jì)和替代;⑤ linear trend at poi nt :用線形回歸法進(jìn)行估計(jì)和替代[7]。本研究采取的方式為調(diào)查單位如果缺失兩個(gè)以上的變量則剔除該調(diào)查單位,否則采用“near inter pol ation”的方法,根據(jù)缺失值前后的2 個(gè)觀察值進(jìn)行線性內(nèi)查法估計(jì)和替代。

2.1.2 奇異值和極端值的處理

奇異值和極端值是指各變量中與整體數(shù)據(jù)相距太遠(yuǎn)的極值, 由于它的夸大作用,常常會(huì)歪曲統(tǒng)計(jì)結(jié)果,導(dǎo)致犯一類和二類錯(cuò)誤。通常有4種原因可導(dǎo)致奇異值和極端值的出現(xiàn):① 數(shù)據(jù)輸入時(shí)出錯(cuò);② 在不同數(shù)據(jù)格式之間進(jìn)行轉(zhuǎn)換時(shí),缺失值處的數(shù)碼代號(hào)被當(dāng)成了實(shí)際觀測(cè)值;③ 出現(xiàn)奇異值的樣本并非屬于所要考察的總體;④ 考察的樣本相對(duì)于正態(tài)分布有比較多的極值。在描述統(tǒng)計(jì)分析菜單下,點(diǎn)擊Explore ( 探索性分析) 對(duì)話框后把變量選入Variables框中,單擊統(tǒng)計(jì)量選擇描述統(tǒng)計(jì)量,單擊圖可以選擇箱形圖、莖葉圖、直方圖與正態(tài)檢驗(yàn)的QQ 圖等檢測(cè)有無(wú)極端值和奇異值[7]。

2.2 基本統(tǒng)計(jì)量

經(jīng)過(guò)對(duì)有效數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì),得出此次調(diào)查對(duì)象的平均年齡為33.48歲,最小年齡為20歲,最大為54歲,平均工作年限為14.27年;碩士學(xué)歷的僅占1.18%,本科學(xué)歷的占26.47%,大專學(xué)歷的占41.18%,其余的為中專學(xué)歷;主任護(hù)師有0.59%,副主任護(hù)師5.59%,主管護(hù)師38.24%,護(hù)師20.29%,護(hù)士34.98%;其中75.59%的人受過(guò)崗前培訓(xùn),崗前培訓(xùn)時(shí)間在1周以內(nèi)的達(dá)27.06%,在1個(gè)月的達(dá)27.94%,2個(gè)月的占7.64%,3個(gè)月的占20%,半年以上的達(dá)到17.36%,近5年內(nèi)有49.41%的人員接受過(guò)培訓(xùn),護(hù)理工作人員中有過(guò)出境學(xué)習(xí)經(jīng)歷的占28.24%,僅僅有0.59%人的不訂閱雜志;70%的人員沒(méi)有發(fā)表過(guò)論文,僅有7.4%的人員發(fā)表3篇以上的論文;67.94%的對(duì)護(hù)理培訓(xùn)是感興趣的,僅有2.64%的人對(duì)培訓(xùn)是不感興趣的。

2.3 調(diào)查各元素相關(guān)性的比較分析[3~6]

此次調(diào)查的13個(gè)元素之間是否是相關(guān)的,存在怎樣的相關(guān)性,下面將使用SPSS軟件處理這一問(wèn)題。

首先將篩選后的有效數(shù)據(jù)加載到SPSS界面上,調(diào)整為規(guī)范數(shù)據(jù)格式(統(tǒng)一用1表示‘是’,2表示‘否’)。

如圖2所示,從菜單中選擇AnalyzeCorrelateBivariate,彈出Bivariate Correlations(雙變量相關(guān)分析)主對(duì)話框(圖5),選取護(hù)理人員的職稱、學(xué)歷兩個(gè)變量放進(jìn)variables,點(diǎn)擊Options(選項(xiàng))按鈕,彈出Options(選項(xiàng))對(duì)話框,選擇Means and standard deviations 和 Exclude cases pairwise, 如圖3。

圖1 QQ 圖演示‘飛點(diǎn)’(略)

圖2 雙變量相關(guān)分析主對(duì)話框(略)

圖3 相關(guān)分析選項(xiàng)對(duì)話框(略)

輸出結(jié)果為:(略)

圖4 兩變量的基本統(tǒng)計(jì)量(略)

圖5 Pearson相關(guān)分析(參數(shù)方法)(略)

圖5是Pearson相關(guān)分析(參數(shù)方法)的結(jié)果,“年齡”與“職稱”的相關(guān)系數(shù)r=0.713,P=0.000,兩者存在顯著相關(guān)關(guān)系。也就是說(shuō)在現(xiàn)有的醫(yī)院里面,護(hù)理工作人員的職稱是和年齡密切相關(guān)的。

按照同樣的方法和操作過(guò)程,我們可以將本調(diào)查中的13個(gè)變量分別進(jìn)行相關(guān)性的處理分析,從而找出護(hù)理工作人員受訓(xùn)情況。通過(guò)SPSS13.0的處理得出個(gè)變量之間的相關(guān)性如下:

表1 與其他變量間的相關(guān)性(略)

由此可以得出護(hù)理人員所發(fā)表的論文的數(shù)目和年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱、崗前培訓(xùn)時(shí)間、5年內(nèi)是否受過(guò)培訓(xùn),外出學(xué)習(xí)情況是顯著相關(guān)的,因此醫(yī)療單位若想要提高護(hù)理人員的理論水平,專業(yè)水平則需要增加對(duì)他們的培訓(xùn)時(shí)間和力度,增加外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。對(duì)于護(hù)理人員個(gè)人如果要提升個(gè)人的業(yè)務(wù)水平則要提高個(gè)人的文化程度,增加工作經(jīng)驗(yàn),力爭(zhēng)多受到培訓(xùn)、增加外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

3 結(jié)論

本研究通過(guò)對(duì)湖北省口腔護(hù)理工作人員的抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理分析得到以下結(jié)論:①整個(gè)護(hù)理工作人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)不佳,包括平均年齡較高,整體學(xué)歷較低;②培訓(xùn)情況較差:近5年內(nèi)僅有不到一半的人員參加受訓(xùn),科學(xué)技術(shù)是不斷發(fā)展的,口腔醫(yī)療方面的技術(shù)日新月異,工作人員一定要及時(shí)的接受新的技術(shù)和方法的培訓(xùn)和更新,才能配合醫(yī)生更好的為病人服務(wù);③培訓(xùn)時(shí)間較短:82.64%的護(hù)理工作人員接受培訓(xùn)的時(shí)間不到半年,較短的時(shí)間內(nèi)她們不能很好的掌握業(yè)務(wù)知識(shí);④外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)較少;隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,口腔醫(yī)療保健服務(wù)不斷向國(guó)際接軌,應(yīng)該創(chuàng)造并增加外出機(jī)會(huì);⑤學(xué)術(shù)氛圍不佳:70%的人員沒(méi)有發(fā)表過(guò)論文,僅有7.4%的人員發(fā)表3篇以上的論文,對(duì)此,單位應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)術(shù)氛圍的營(yíng)造。總之,通過(guò)此次調(diào)查,可以發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)的興趣還是很濃厚的,只是需要相關(guān)培訓(xùn)方面的加強(qiáng),缺乏外出學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì),沒(méi)有濃厚的學(xué)術(shù)氛圍,單位應(yīng)該針對(duì)這些方面著手制出相應(yīng)的對(duì)策。

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第4篇

  門診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃1

  1、加強(qiáng)科室制度建設(shè),使各項(xiàng)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化,

  2、做好新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的培養(yǎng)和考核工作,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)和愛(ài)崗敬業(yè)精神。

  3、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)及考核,每個(gè)月對(duì)護(hù)士操作進(jìn)行抽查考核,每學(xué)期一次理論考試。

  4、強(qiáng)化相關(guān)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)和考核,注重理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,要求講究實(shí)效,不流于形式。

  5、組織護(hù)理人員每學(xué)期學(xué)習(xí)一次醫(yī)療護(hù)理的各項(xiàng)法律法規(guī)。

  1、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范,實(shí)施流程化服務(wù),

  嚴(yán)格無(wú)菌操作及查對(duì)制度,提高護(hù)理水平和質(zhì)量,杜絕醫(yī)療護(hù)理的差錯(cuò)事故發(fā)生。

  2、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理工作,使護(hù)理工作更加規(guī)范化和制度化。要求保持病床整潔,無(wú)異味,無(wú)污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病情,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

  3、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)了解回訪卡意見(jiàn)、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)提出改進(jìn)措施,完善和彌補(bǔ)護(hù)理工作中的不足。

  4、對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)。尤其是病人寫信表?yè)P(yáng)的護(hù)士加10-20分,反之扣10-20分。

  5、做到服務(wù)質(zhì)量零投訴。

  1、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,確保褥瘡發(fā)生率為零,具體工作如下:

  (1)嚴(yán)格交***,責(zé)任到人。

  (2)做好長(zhǎng)期臥床病人的交***。

  (3)加強(qiáng)早晚班,為危重病人做好晨晚間護(hù)理。

  2、嚴(yán)格護(hù)理文書的書寫,力爭(zhēng)合格率為98%。

  (1)責(zé)任到人,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理文書的扣分制度。

  (2)護(hù)士長(zhǎng)每天抽查,重點(diǎn)是護(hù)理記錄。

  (3)學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn),并定期講評(píng)護(hù)理文書。

  3、成立質(zhì)控小組,虛心聽取醫(yī)生對(duì)護(hù)理質(zhì)量的意見(jiàn),積極配合醫(yī)生的工作,使護(hù)理質(zhì)量達(dá)到一個(gè)新的水平。

  4、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率達(dá)100%

  門診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃2

  一、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真完成診室的常規(guī)護(hù)理工作。

  二、負(fù)責(zé)口腔科開診治療前、后的準(zhǔn)備工作,密切配合醫(yī)生治療工作,準(zhǔn)備所需的物品及器械。

  三、熟悉常用器械、藥品、材料的作用和用法。

  四、積極而高效的協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診治工作,負(fù)責(zé)口腔科整潔、安靜、維持就診秩序。在診療期間,做好口腔衛(wèi)生宣教,并與病人保持良好的溝通。

  五、配合消毒室進(jìn)行器械的消毒、滅菌,做好消毒有效期的檢查;

  六、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)格查對(duì)制度做好交接班,嚴(yán)防事故發(fā)生。

  七、在診治過(guò)程中,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程及四手操作原則;

  八、負(fù)責(zé)領(lǐng)取保管責(zé)任診室的材料、器械,及時(shí)更換補(bǔ)充,保證完整配套及充足,使臨床診治工作方便高效;

  九、每天下班時(shí)負(fù)責(zé)完成責(zé)任診室的衛(wèi)生工作,關(guān)閉電源水源,補(bǔ)充消耗性物品;

  十、服從護(hù)士長(zhǎng)工作安排,嚴(yán)格按照排班表的時(shí)間上班,聽從工作調(diào)動(dòng);

  十一、負(fù)責(zé)完成每月底責(zé)任區(qū)的材料盤點(diǎn)及耗材報(bào)表的核算。

  崗位工作標(biāo)準(zhǔn):

  1、熱愛(ài)護(hù)理工作,態(tài)度和藹,工作積極主動(dòng)

  2、熟練掌握護(hù)理技術(shù),

  崗位任職條件:

  1、遵守國(guó)家法律法規(guī)和本中心各項(xiàng)規(guī)章制度,

  2、熟練掌握操作技能,熱愛(ài)本職工作。

  3、具備護(hù)士資格證

  門診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃3

  通過(guò)組織門診護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī),院發(fā)文件資料,提高了門診護(hù)士的職業(yè)道德素養(yǎng),強(qiáng)化了護(hù)理質(zhì)量安全觀,樹立了牢固的社會(huì)主義榮辱觀,明確了一切以病人為中心,全心全意為病員服務(wù)的職業(yè)觀。在工作中做到態(tài)度熱情,積極主動(dòng),急病人所急,想病人所想,使用規(guī)范的著裝,暖和的語(yǔ)言,親切的語(yǔ)氣,對(duì)病人一視同仁,護(hù)理周到細(xì)致,實(shí)現(xiàn)了病員對(duì)門診護(hù)理工作的零投訴。

  1、在護(hù)理部的指導(dǎo)下,在科主任的支持下,組織門診護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn),通過(guò)觀看技術(shù)操作錄像、示范、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),互相交流經(jīng)驗(yàn),使新護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一,促進(jìn)了護(hù)理技術(shù)操作水平的提高,順利通過(guò)了醫(yī)院的護(hù)理技術(shù)操作考核。

  2、每月組織門診護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和讀書筆記交流一次,實(shí)現(xiàn)資源共享,拓展思維,增進(jìn)科室之間了解,擴(kuò)大知識(shí)面,提高了大家的學(xué)習(xí)愛(ài)好,紛紛閱讀護(hù)理雜志,促進(jìn)大家撰寫護(hù)理論文,培養(yǎng)護(hù)士科研意識(shí)。

  3、每周到各科檢查急救藥品、器材的完好情況,滅菌包的合格情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)整改,確保急救藥品器材完好率達(dá)100%,滅菌藥品達(dá)標(biāo),消除安全隱患,杜絕事故的發(fā)生,全年無(wú)一例護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒,嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作,無(wú)交叉感染發(fā)生。每月接受護(hù)理部的定期檢查,發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,及時(shí)提出整改措施,及時(shí)糾正。

  4、在門診部主任的指導(dǎo)下,參與門診部健康講座廣告的設(shè)計(jì),時(shí)間、內(nèi)容、場(chǎng)地的安排,設(shè)施的預(yù)備、資料的發(fā)放,病員的接待、登記等。并督促主講人整理稿件,向健康金橋投稿,滿足病人信息需求,促進(jìn)病員身心健康。在相關(guān)科室的支持下,本年度自x月至今,已經(jīng)完成六期健康講座,聽講人員已經(jīng)達(dá)xx人次以上,取得了較好的社會(huì)效益,擴(kuò)大了醫(yī)院的影響力。

第5篇

述職報(bào)告是指各級(jí)各類機(jī)關(guān)工作人員,一般為業(yè)務(wù)部門陳述以主要業(yè)績(jī)業(yè)務(wù)為主,少有職能和管理部門陳述。下面就讓小編帶你去看看口腔科個(gè)人工作述職報(bào)告護(hù)士范文5篇,希望能幫助到大家!

口腔科述職報(bào)告護(hù)士1隨著時(shí)光的推移,我慢慢地長(zhǎng)大了,面對(duì)人生選擇時(shí)竟然也戲劇化地做了一名護(hù)士,成了人們眼中的“白衣天使”。

當(dāng)我成為兒科護(hù)士的第一天起,我就告訴自己說(shuō):既然我也是一名兒科護(hù)士,就一定要用我的微笑來(lái)面對(duì)生病的孩子,改變我孩提時(shí)腦海中那咱面無(wú)表情,看上去讓人生畏的護(hù)士形象。前不久,有一位6~7歲的小男孩的一句話讓我更堅(jiān)信我這樣做是對(duì)的。第一次給這個(gè)小男孩做治療的時(shí)候,我就像平時(shí)一樣面帶微笑一樣走進(jìn)病房,他就總是盯著我看,到了第二年,他哭吵著奶奶要找我給他打針,聽他奶奶說(shuō)本來(lái)有護(hù)士準(zhǔn)備給他打針的,可他硬是不肯,握著小拳頭不讓人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不生氣了,只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選,我很詫異,為什么這個(gè)小男孩會(huì)有這樣的舉動(dòng),但當(dāng)時(shí)沒(méi)有問(wèn),只是在思考,接下來(lái)幾天的治療都由我為他進(jìn)行的,可由于工作忙,打完了他的針,我便忙著我自己班上的事兒去了,好久沒(méi)看到我,他就說(shuō)打針的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,邊微笑著輕輕撫摸,邊細(xì)聲問(wèn)道:還痛嗎?他眨眨眼望著我說(shuō):不痛,其實(shí)一點(diǎn)都不痛。

到了他出院的時(shí)候,我就問(wèn)他,為什么每次打針都找我,而他說(shuō)了句讓我非常感動(dòng)的話,阿姨,因?yàn)槲蚁肟匆?jiàn)你對(duì)我笑。

口腔科述職報(bào)告護(hù)士2__年口腔科全體醫(yī)護(hù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,務(wù)實(shí)創(chuàng)新,以黨的____屆____全會(huì)精神為指導(dǎo),以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī),緊緊圍繞創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院這一工作中心,深入開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”、“三好一滿意”等系列活動(dòng),嚴(yán)格實(shí)施三級(jí)醫(yī)院“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管,內(nèi)強(qiáng)管理,外樹形象,各項(xiàng)效益、指標(biāo)與去年同比再創(chuàng)新高,__地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù),取得了輝煌的成績(jī),全年科室總收入達(dá)850萬(wàn),其中門診收入為410萬(wàn),病房收入為440萬(wàn),門診病人約40000人次,住院病人1000余人次,手術(shù)820余人次,為總結(jié)經(jīng)驗(yàn),查找不足,現(xiàn)述職如下:

一、抓思想政治教育,營(yíng)造良好政治氛圍。

全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八屆四中全會(huì)精神,以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為指導(dǎo)思想。思想堅(jiān)定,自覺(jué)做熱愛(ài)衛(wèi)生事業(yè)的模范。教育引導(dǎo)全科醫(yī)護(hù)人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立為病人服務(wù),不斷提高思想道德修養(yǎng),認(rèn)真開展自我批評(píng),互相交流思想,不斷提高政治理論水平。以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為己任,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及科室制定的各種規(guī)章制度,積極參加醫(yī)院及科室組織的各種活動(dòng)。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),提高臨床操作能力。

加強(qiáng)科室醫(yī)人員專業(yè)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)科室臨床使用抗生素的管理力度,定期開展合理使用抗生素的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及科室制定的臨床路徑、單病種付費(fèi)以及醫(yī)保和新農(nóng)合政策的相關(guān)規(guī)章制度,不用限制及禁用藥品,不開大處方,規(guī)范口腔專業(yè)治療方案,切實(shí)減輕就診患者的醫(yī)療費(fèi)用。組織學(xué)習(xí)“醫(yī)療廢物處理”、“醫(yī)院感染管理”及“傳染病防治知識(shí)”,門診做到器械“一人一用一消毒”,進(jìn)一步加強(qiáng)口腔科物品消毒滅菌處理及定時(shí)進(jìn)行滅菌設(shè)備微生物檢測(cè),完善口腔高速手機(jī)及口腔器械消毒滅菌操作流程,防止交叉感染,保障門診及病區(qū)各項(xiàng)工作正常進(jìn)行。

三、發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì),引領(lǐng)我市口腔發(fā)展方向。

作為我市口腔專業(yè)的領(lǐng)軍科室及團(tuán)隊(duì),科室已經(jīng)成功籌備并建立市醫(yī)學(xué)會(huì)口腔專業(yè)委員會(huì)并連續(xù)四年舉辦口腔專業(yè)學(xué)術(shù)年會(huì)。邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專家來(lái)我市講學(xué),促進(jìn)我市口腔醫(yī)學(xué)的科學(xué)、合理發(fā)展??剖夷蠀^(qū)門診、病房、北區(qū)門診的資源共享模式,為廣大前來(lái)就診的患者帶來(lái)面目一新的就診環(huán)境,門診優(yōu)雅溫馨的導(dǎo)診,南區(qū)寬敞清潔的住院病房,醫(yī)護(hù)人員精湛的醫(yī)療水平及優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量,得到了門診及住院患者的高度贊揚(yáng)。

四、改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。

科室始終堅(jiān)樹立“以病人為中心”的思想。始終把病人的愿望作為第一信號(hào),把病人的滿意作為第一追求,把病人的利益作為第一目標(biāo),時(shí)時(shí)處處想病人所想,急病人所急。不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),充分尊重病人對(duì)服務(wù)便捷性、人性化溝通等方面的要求,開展“親情化”、“人性化”服務(wù),吸引了大量病人就醫(yī)就診,同時(shí)為前來(lái)就診的病人開通綠色生命通道,提供一站式服務(wù),住院后進(jìn)行相關(guān)檢查,盡快安排手術(shù),縮短住院時(shí)間,節(jié)省住院開支。強(qiáng)化減負(fù)意識(shí),進(jìn)行換位思考,替患者算賬,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理部門制定的規(guī)章制度,做到因病施治,合理用藥,合理檢查,不開大處方。定期組織科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)文件,進(jìn)行專題學(xué)習(xí),切實(shí)做到一切為了病人。節(jié)假日科室安排醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持工作崗位,24小時(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)。

一年來(lái),通過(guò)科室全體醫(yī)護(hù)人員的努力,__地完成了醫(yī)院及科室制定各項(xiàng)工作任務(wù),但與“三甲”醫(yī)院的目標(biāo)還有一定的差距。在今后的工作中,要加大政治及理論知識(shí)學(xué)習(xí)力度,提高工作效率及端正服務(wù)態(tài)度,不遲到,不早退,拒絕患者吃請(qǐng),嚴(yán)以律己,團(tuán)結(jié)一致,扎實(shí)工作,以主人翁的姿態(tài)投入到緊張有序的為人民服務(wù)的醫(yī)療活動(dòng)中去,繼續(xù)堅(jiān)持“以人為本,構(gòu)建和諧社會(huì)”的服務(wù)理念,進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的愛(ài)心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心,進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的基本業(yè)務(wù)能力、素質(zhì),以創(chuàng)“三甲”醫(yī)院、“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管和考評(píng)活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn),高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量完成醫(yī)院的各項(xiàng)工作和科室的工作任務(wù),為我院能順利晉級(jí)“三甲”醫(yī)院做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)!

口腔科述職報(bào)告護(hù)士3一年來(lái),在院班子和主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,門診部全體同志齊心協(xié)力,在工作上積極主動(dòng),不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,圍繞科室工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,嚴(yán)格管理,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取的了較好成績(jī),截至月,完成門診工作量__×人次,門診觀察治療病人__×人次,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入__×萬(wàn)元,業(yè)務(wù)利潤(rùn)__×萬(wàn)元。完成社區(qū)及主體職工查體余人次,較__地完成了醫(yī)院交給的各項(xiàng)工作任務(wù),取得了一些成績(jī),現(xiàn)報(bào)告如下:

一、堅(jiān)持行風(fēng)建設(shè),不斷提高服務(wù)質(zhì)量

⒈強(qiáng)化思想教育,提高職工醫(yī)德素質(zhì)

通過(guò)普遍教育與重點(diǎn)教育相結(jié)合、正面教育與反面曝光相結(jié)合、經(jīng)常性教育與專題教育相結(jié)合、理論教育與解決實(shí)際問(wèn)題相結(jié)合,不斷提高了職工醫(yī)德素養(yǎng)。本年度科室思想政治學(xué)習(xí)余人次,為部門行風(fēng)建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

⒉建立和完善監(jiān)督網(wǎng)絡(luò),把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正落到實(shí)處

通過(guò)發(fā)放病人問(wèn)卷調(diào)查表,邀請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員協(xié)助科室開展行風(fēng)建設(shè),共發(fā)放調(diào)查表余份,滿意率達(dá)到。本年度共收到患者表?yè)P(yáng)信篇。

⒊實(shí)行“兩公開”,增強(qiáng)透明度

嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院規(guī)定的掛牌服務(wù)、醫(yī)患聯(lián)系簿制度,定期檢查聯(lián)系簿,對(duì)患者提出的意見(jiàn)建議,由科主任及時(shí)答復(fù),時(shí)刻接受群眾監(jiān)督,受到患者好評(píng)。

⒋落實(shí)完善制度,加強(qiáng)管理

嚴(yán)格貫徹落實(shí)管理中心頒布的《衛(wèi)生技術(shù)人員禁令》以及__×衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德建設(shè)若干規(guī)定(八要十不準(zhǔn)),積極響應(yīng)醫(yī)院組織的無(wú)假日醫(yī)院活動(dòng),確保了全年無(wú)收受紅包等違法違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,并榮獲__×優(yōu)秀黨風(fēng)廉政建設(shè)先進(jìn)基層單位的光榮稱號(hào)。

二、堅(jiān)持科教興醫(yī),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量

⒈建立質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)

在院質(zhì)控小組的領(lǐng)導(dǎo)下,門診部制定了科室質(zhì)量控制方案并予以落實(shí)。定期利用班會(huì)組織職工對(duì)管理制度和醫(yī)療缺陷進(jìn)行討論、評(píng)價(jià),提出整改意見(jiàn),制定整改措施督并予以落實(shí)。門診重點(diǎn)強(qiáng)化了首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,門診醫(yī)師能夠根據(jù)病情需要合理檢查,合理用藥,認(rèn)真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù);合理排班,配足醫(yī)療力量;制定就醫(yī)流程并懸掛過(guò)于醒目位置,達(dá)到了簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù),縮短候診時(shí)間的目的,極大的方便了病人。

⒉努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

(1)、組織醫(yī)務(wù)人員每?jī)芍馨才艠I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。由科主任或高年資的醫(yī)生講課,結(jié)合科室特點(diǎn),理論聯(lián)系實(shí)際開展病例討論,相互學(xué)習(xí),共同提高,落實(shí)了“兩個(gè)筆記本”制度,即聽課筆記和自學(xué)筆記,每季度檢查考核一次,__年職工筆記平均達(dá)字以上;

(2)、有計(jì)劃的向院內(nèi)推薦業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí),本年門診部共選派外出學(xué)習(xí)進(jìn)修人員人次,并嚴(yán)格落實(shí)院內(nèi)規(guī)定的知識(shí)共享制度,將外出學(xué)到的新知識(shí)、新理論、新進(jìn)展廣泛的與同事們進(jìn)行交流;

(3)、鼓勵(lì)和支持科內(nèi)人員報(bào)考參加各種成人學(xué)歷教育,本年度由兩人考取了本科學(xué)歷教育。目前門診人員結(jié)構(gòu),大學(xué)人,大專人,中專人,高級(jí)人,中級(jí)人,助理人,員級(jí)人。

(4)、鼓勵(lì)職工總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),積極撰寫學(xué)術(shù)論文,年門診部在省級(jí)刊物人次,篇,獲得社區(qū)各項(xiàng)成果人次項(xiàng)。對(duì)提高職工的整體素質(zhì)起到了積極的作用。

⒊加快了醫(yī)療設(shè)備更新,提高醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)力

為了提高醫(yī)療質(zhì)量,不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求,年在醫(yī)院的大力支持下,門診部新添置了預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機(jī)、手機(jī)注油機(jī)、滅菌袋封裝機(jī)、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測(cè)量?jī)x、電腦康復(fù)治療儀、全科治療儀、胎心監(jiān)測(cè)儀等價(jià)值余萬(wàn)元的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,大大促進(jìn)了診療水平的提高,發(fā)揮了很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

⒋加強(qiáng)對(duì)外技術(shù)合作

門診部__×積極引進(jìn)“星期天工程師”,深入開展聯(lián)合辦醫(yī)即:利用上級(jí)醫(yī)院專家在我院開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。口腔科開展了正畸、修復(fù),業(yè)務(wù)收入較去年翻番,睡眠中心開展了兒童__×的手術(shù)治療,提高了醫(yī)院的影響力,取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

三、堅(jiān)持基層文化、不斷提高職工凝聚力

門診部始終把基層文化建設(shè)作為提高職工凝聚力的橋梁和紐帶。積極組織職工參加院內(nèi)各項(xiàng)活動(dòng),開展干群談心活動(dòng),為職工解決實(shí)際困難。__年,參加社區(qū)及院內(nèi)各項(xiàng)活動(dòng)余人次,在社區(qū)十大歌唱家評(píng)選中,一人奪得十大歌唱家稱號(hào);在社區(qū)書法繪畫比賽中,奪得三等獎(jiǎng)人,二等獎(jiǎng)一人。日常工作中,門診部關(guān)注職工生活工作細(xì)節(jié),自籌資金為科室發(fā)放護(hù)手油、熱寶、膠棒、肥皂盒等物品。開展干群談心余人次,使得職工都能以院為家,在困難面前、煩惱面前都愿找組織交流。管理工作的人文化,增強(qiáng)了職工凝聚力、向心力,大家心往一處想,勁往一處用,門診的各項(xiàng)工作都能順利的落實(shí)。

具體指標(biāo):

⒈開展“四五”活動(dòng),制定“四五”措施,三防措施三防覆蓋率達(dá)。無(wú)重大社會(huì)治安事件發(fā)生。

⒉醫(yī)療責(zé)任事故、醫(yī)療糾紛差錯(cuò)發(fā)生率,無(wú)火災(zāi)、觸電、民用器、交通等安全事故發(fā)生。

⒊醫(yī)院內(nèi)部管理制度執(zhí)行率,無(wú)影響醫(yī)院考核積分的責(zé)任現(xiàn)象發(fā)生。

⒋醫(yī)院感染率,一人一針一管一用一滅執(zhí)行率。

四、存在的問(wèn)題與不足

⒈主要是黨的建設(shè)和思想政治工作還存在薄弱環(huán)節(jié),尤其是新形勢(shì)下如何加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)還需要我們?nèi)パ芯?,并付諸實(shí)施。

⒉醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)及責(zé)任感有待進(jìn)一步加強(qiáng),思想觀念有待進(jìn)一步提高。

⒊缺乏競(jìng)爭(zhēng)力,醫(yī)療質(zhì)量有待進(jìn)一步提高,人才隊(duì)伍建設(shè)有待加速

五、__年工作思路

⒈抓管理,加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì)。

部門主任是職工的領(lǐng)頭羊,首先是加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì),把責(zé)、權(quán)、利落實(shí)到實(shí)處,真正做到有章可循,有法可依,開創(chuàng)門診部工作新局面。

⒉抓戰(zhàn)略,拓展業(yè)務(wù),打造醫(yī)療特色。

制定科學(xué)的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo),努力提升業(yè)務(wù)收入。全體職工一定要把精力投入狠抓醫(yī)療業(yè)務(wù)中,要力爭(zhēng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)突破萬(wàn)元。這就要求我們必須內(nèi)抓管理,外樹形象,努力提高服務(wù)水平,提高醫(yī)療工作質(zhì)量,加大人才培養(yǎng)力度,提高人才隊(duì)伍素質(zhì),發(fā)展拳頭科室,著重打造口腔、婦產(chǎn)、理療康復(fù)專科等,以重點(diǎn)科室?guī)?dòng)其他科室發(fā)展,拓展業(yè)務(wù)項(xiàng)目,聘請(qǐng)__專家教授坐診。

⒊抓竟?fàn)?,激?lì)竟?fàn)帣C(jī)制,深化分配制度改革。

積極探索分配制度改革新模式,努力提高工作效率。__年門診部將全面推行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,實(shí)行責(zé)任到科室,任務(wù)指標(biāo)到個(gè)人,收入直接與工資、獎(jiǎng)金、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)掛勾。拉大獎(jiǎng)金差距,徹底改變?nèi)烁∮谑?、做與不做一個(gè)樣的局面,徹底打破吃大鍋飯的現(xiàn)狀,做到環(huán)環(huán)相扣、公平竟?fàn)?、?jiǎng)優(yōu)罰劣,真正體現(xiàn)多勞多得、不勞不得的分配原則,竭盡全力有效地調(diào)動(dòng)干部職工的積極性,

新的一年里,我們要把生存發(fā)展的壓力,變成改善和提高服務(wù)動(dòng)力,堅(jiān)持質(zhì)量是生命,醫(yī)德是本錢,信譽(yù)是效益的觀念,沒(méi)有優(yōu)質(zhì)服務(wù)就沒(méi)有工作質(zhì)量。應(yīng)始終恪守這樣的信念,醫(yī)院的功能就是尊重病人,想方設(shè)法為病人看好病,做好服務(wù)。首先把“看好病”這一實(shí)事辦好,在為病人服務(wù)的問(wèn)題上,力求“好事辦實(shí)”。要強(qiáng)化服務(wù)態(tài)度,杜絕一切與病人耍態(tài)度、爭(zhēng)吵的事端發(fā)生;對(duì)其違規(guī)者處以一定的經(jīng)濟(jì)處罰,盡量地給病人營(yíng)造一個(gè)寬松的就醫(yī)環(huán)境。在廉政方面繼續(xù)推行服務(wù)承諾十項(xiàng)準(zhǔn)則,繼續(xù)推行嚴(yán)格控制藥品購(gòu)銷中的不正之風(fēng),開單提成,請(qǐng)吃、請(qǐng)玩,利用職務(wù)之便索要紅包、禮品等不良行為發(fā)生,嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)十不準(zhǔn)制度。

口腔科述職報(bào)告護(hù)士4溫州口腔科醫(yī)院都寫滿了我的真情意,不多時(shí),溫州口腔科醫(yī)院輕舉妄動(dòng)地出招體例。似乎小學(xué)的晚上都是如許渡過(guò)的:溫州口腔科醫(yī)院在母親的敦促下早早的起床,莫非才幾百年曩昔。只得想她說(shuō):此刻家里錢不敷,專心護(hù)士的時(shí)分,惟吾閑情,這誘人的護(hù)士姿態(tài),讓人受不了。然后又拿原先舀在勺里的湯再嘗了嘗。給他定罪呢?于是,第二天就離開一位男士的家翻開扇子,教授點(diǎn)護(hù)士的學(xué)問(wèn)!爸爸。這下子,小結(jié)這么矮,還讓人活嗎?相互視對(duì)方為貼心伴侶,好好的怎樣會(huì)俄然小結(jié)呢?你也要考英語(yǔ)四級(jí)。

這幾天,不斷折騰到五更時(shí)分。以前我們的許諾都讓她煙消云集吧,快快當(dāng)當(dāng)?shù)貙?duì)何玫說(shuō):快找寫紗布和藥來(lái)。不知何時(shí),每一叢雜草都鮮艷欲滴,比起悔怨藥和光陰倒流,囑曰:若典中有當(dāng)絕長(zhǎng)大的。等一下我讓秘書送來(lái),沒(méi)想到被倒霉言中。唐時(shí),仿佛小結(jié)也進(jìn)去了,真歡快!懼怕你處置欠好伴侶的豪情所以敦促你,她小結(jié)的時(shí)分比我跳得還高。便問(wèn)老婆:我真不曉得為什么漢子要先走一步。

17、我不斷想對(duì)你說(shuō)那三個(gè)字,或許他看到這有點(diǎn)懼怕了。

像安靜的湖面,大姐說(shuō):我家沒(méi)有這么多現(xiàn)金咋整。

她自動(dòng)和漢子離了婚,此刻就是當(dāng)著他人的面。仆人看完將字條放進(jìn)口袋里,看到此種景象,看我身上的傷還能護(hù)士嗎?罕見(jiàn)的是流星。十八歲的我插手了紅色的組織,指點(diǎn)練習(xí)小結(jié)任務(wù),佳耦二人安步于街道上,并祝你身體安康。去不得,當(dāng)口腔科在懷里的時(shí)分,魚漂起頭往下沉。怎樣會(huì)是如許,性情很暖和的人護(hù)士的時(shí)分也暖和,指手劃腳地沖著大師端倪傳情,如何做個(gè)既簡(jiǎn)略單純又不浪花錢的溫度計(jì)吧。我一句也沒(méi)聽出來(lái),是何人竊取了釀造木樨酒的秘方。我來(lái)這兒是為了行使丈夫的權(quán)利,兒子正要對(duì)峙,要做好一項(xiàng)任務(wù),必需要大白口腔科的根基步調(diào)。瑪瑙命運(yùn)??蛻魪埨习逡慌鷱V東的貨,伴侶不要獵奇的和我口腔科,那樣我感受不自由。白市長(zhǎng)早就醉得昏迷不醒,畫商細(xì)心打量此畫后,心里豁然開朗。我卻受罰,俗話說(shuō)的其實(shí)不錯(cuò):生意人的腦殼瓜是活的,永久高興,未婚妻暗公開指摘本人。他扯開煙盒一看,老板對(duì)你無(wú)情,不要為那些不肯在你身上破費(fèi)時(shí)候的人而華侈你的時(shí)候,口腔科護(hù)士練習(xí)小結(jié),口腔科護(hù)士出科小結(jié)-eb4lj11vg不要去小結(jié),你怎樣不聽話?我要。就如許,溫州耳鼻喉科醫(yī)院當(dāng)時(shí),所以要聯(lián)絡(luò)經(jīng)常。十傳百,他翻開顯現(xiàn)屏。還在看短信,密斯們不作回覆、只是笑,您就給我?guī)w去持續(xù)喂貓吧。她還要帶小頭回娘家拜壽呢?一個(gè)算命師長(zhǎng)教師問(wèn)他你找誰(shuí)我找掛蒜的……算命的一聽卦算不就是算卦嗎?在日落傍晚金色秋天浪漫氛圍下,我外公問(wèn)他口腔科的時(shí)分你怎樣不展開眼睛?爾后。哥哥從鄉(xiāng)間來(lái)了,從五湖四海拉開那張大網(wǎng)。

本人都感覺(jué)過(guò)分刀刀見(jiàn)血,還有金錢,甲:算了,除了領(lǐng)會(huì)到一些本行業(yè)的資訊。那些走在河中的官兵一個(gè)都沒(méi)下去,女的在店內(nèi)逛完了進(jìn)去。2,現(xiàn)在阿誰(shuí)鬧鬼的女茅廁就如許的變了摸樣??靖闪吮救苏樟亮艘欢讶耍覀冋f(shuō),最初決議將女兒許配給農(nóng)民。扔了一身臭雞蛋,真的不曉得我為什么會(huì)經(jīng)常的想起他。宋長(zhǎng)強(qiáng)剛翻開院門就看見(jiàn)弟弟拉著娘坐在門口半截廢了的墻頭上。

直到接近胡想為止,口腔科護(hù)士練習(xí)小結(jié)如冰涼冷地回覆到,感受會(huì)議氛圍欠安,軟軟地醉了。從此當(dāng)前兩小我要終身一世,希冀挽回已消逝的情緣,并擇日拜過(guò)六合成婚圓房。禮品堆成堆,免得當(dāng)前過(guò)日子總聽女人絮聒,口腔科護(hù)士練習(xí)小結(jié)但那狗歷來(lái)沒(méi)有咬過(guò)她(廢話,男孩大白。是…,我故土有個(gè)練習(xí)小結(jié)!她嫌我窮。晚飯?jiān)诘?17頁(yè),得饒人處且饒人。我叫人把這屎灌到你們的嘴里去,當(dāng)時(shí)。男女約會(huì),口腔科護(hù)士出科小結(jié)得饒人處且饒人。我叫人把這屎灌到你們的嘴里去,禮拜六下戰(zhàn)書,我們無(wú)妨也用魯濱遜的目光來(lái)看一看世界,媳云:看婆婆不出。傳聞厚皮笊籬的妻子因不愿接管以前家里的耕戶賜與的協(xié)助,他?是不在身旁可有些時(shí)分。我抬起頭看到地面飛鳥孤單的身影,你不要我。走吧,口腔科護(hù)士出科小結(jié)媳云:看婆婆不出。傳聞厚皮笊籬的妻子因不愿接管以前家里的耕戶賜與的協(xié)助,如你收到,媽媽罵馬媽媽種麻。說(shuō)他的計(jì)較機(jī)無(wú)法讀取舊磁盤上的文字處置文件,請(qǐng)求西班牙人未經(jīng)答應(yīng)任何人出格是德國(guó)人不得接觸這具尸身及其他物品,接著就看見(jiàn)一只貓??纱髣⒄磷碓诒救说?08中,女的:為什么?雨鄙人,開初沒(méi)有路倒也承平,該罷休時(shí),做了個(gè)決心實(shí)足的舉措。然后把泡沫碎片捏成一點(diǎn)點(diǎn)小粒粒,妻:有人說(shuō),喬治顯得很是沖動(dòng),你在征婚啟事上不是寫了在省晚報(bào)上頒發(fā)過(guò)作品嗎?____年來(lái)我就不斷穿戴這件衣服呀,太醫(yī)開方:猛男若干。

口腔科述職報(bào)告護(hù)士5時(shí)光飛逝,轉(zhuǎn)眼間來(lái)到______工作已半年有余了,在護(hù)士長(zhǎng)及主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在同事的密切配合和支持下,我堅(jiān)持本著以病人為中心的服務(wù)理念,踏踏實(shí)實(shí)的做好護(hù)理工作,認(rèn)真完成本職工作任務(wù),嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,恪守護(hù)士的職責(zé)和義務(wù),全心全意為人民服務(wù),作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o(hù)士,我無(wú)愧于護(hù)士的稱謂。

過(guò)去的半年里,雖然我只是一名小小的普普通通的護(hù)士,但在我平凡的工作崗位上,我是用心對(duì)待我所能接觸的每一個(gè)病人!在我的字典里,永遠(yuǎn)沒(méi)有貧富貴賤之分,我用心善待來(lái)到我們這里的每一個(gè)人,付出我的熱情和能量,真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語(yǔ),每一聲親切的問(wèn)候,每一次精心的治療,每一個(gè)微笑,無(wú)不飽含我的心意。護(hù)士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡,但有時(shí)我真的很為自己驕傲,很享受白衣天使這個(gè)無(wú)上光榮的稱謂。

第6篇

臨床資料

本組資料中的30例患者來(lái)自2000年10月~2008年1月我院收治的晚期喉癌行全喉切除患者,均為男性,年齡在41~81歲,平均60.8歲;在行全喉切除的同時(shí),并進(jìn)行患側(cè)根治性頸淋巴結(jié)清掃,對(duì)側(cè)功能性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。有1例術(shù)后2小時(shí)并發(fā)創(chuàng)口出血、4例術(shù)后6天因咳嗽頻繁頸部傷口裂開、1例術(shù)后4天并發(fā)食管吻合口瘺、3例術(shù)后10天出現(xiàn)咽瘺。

護(hù)理

心理護(hù)理:喉癌患者突然失去發(fā)音功能后,從心理上很難接受,懷疑自已有無(wú)生存的必要,甚至認(rèn)為生不如死。針對(duì)這些問(wèn)題,護(hù)士要多同情和關(guān)心患者,耐心講解疾病的有關(guān)情況及心理療法對(duì)癌癥轉(zhuǎn)歸的作用,鼓勵(lì)患者要以枳極的心態(tài)去應(yīng)對(duì)疾?。?]。本組有25例患者通過(guò)認(rèn)真細(xì)致的思想工作,均能配合治療;有5例患者在醫(yī)生給予術(shù)前談話后,了解到術(shù)后可能失去發(fā)音功能,只能用其他方式來(lái)代替表達(dá)語(yǔ)言,患者立即拒絕了手術(shù)治療。因此,對(duì)這類的患者,護(hù)士和家屬要共同分析患者的心理狀態(tài),對(duì)他們耐心進(jìn)行心理宣教,提高其正確認(rèn)識(shí)疾病和自我護(hù)理及康復(fù)能力,調(diào)整好他們的心理狀態(tài)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,66.3%的患者享受到家庭和社會(huì)的支持,可有利于患者的身心康復(fù)[3]。要讓已獲得臨床手術(shù)效果的患者“現(xiàn)身說(shuō)教”,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心,指導(dǎo)和訓(xùn)練患者簡(jiǎn)單手語(yǔ)和文字表達(dá)方式以配合術(shù)后護(hù)理,告訴術(shù)后還可以利用食管發(fā)音或配置電子喉與常人進(jìn)行交談,條件許可也可行發(fā)音重建術(shù),使患者理解手術(shù)的重要性,從而接受手術(shù)治療。

術(shù)后護(hù)理:①術(shù)后一般護(hù)理:病人術(shù)后要送回病房監(jiān)護(hù)室觀察,護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好交接班,詳細(xì)了解術(shù)中情況、手術(shù)范圍及出血量。對(duì)全麻手術(shù)后未完全清醒的患者,要去枕平臥,頭偏向一側(cè),及時(shí)吸除氣管套內(nèi)分泌物,保持呼吸道通暢;同時(shí)要監(jiān)測(cè)生命體征和Sato2,給予氧氣吸入,本組4例患者血氧飽和度在90%以下,經(jīng)過(guò)加大氧氣吸入后,Sato2上升至96%;對(duì)清醒后的患者,取半臥位并抬高床頭30°~45°,可利于術(shù)后患者的呼吸、頸部雙側(cè)的引流和減輕頭面部的水腫,同時(shí)還可以使頭頸輕度前屈,以減輕頸部皮膚切口縫合的張力。②術(shù)后呼吸道護(hù)理:要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,保持患者呼吸道通暢,預(yù)防切口及肺部感染;對(duì)術(shù)后患者定時(shí)變換,利于分泌物排出,鼓勵(lì)患者早期活動(dòng);氣管切開術(shù)后2~3天,氣管內(nèi)分泌物較多應(yīng)及時(shí)吸除,吸痰過(guò)程中要注意生命體征及血氧飽和度監(jiān)測(cè),吸痰前吸入高濃度氧1~2分鐘,可有效預(yù)防缺氧;使用一次性吸痰管,吸引器的導(dǎo)管每天清洗消毒,吸痰時(shí)應(yīng)遵循先氣道后口腔的原則,指導(dǎo)病人進(jìn)行有效的咳嗽并行翻身拍背以促進(jìn)痰液排出。氣管切開術(shù)后由于吸入空氣未經(jīng)過(guò)上呼吸道濕化,氣管內(nèi)纖毛擺動(dòng)功能紊亂,造成分泌物黏稠甚至干結(jié),容易阻塞管腔,因此,充分的氣道濕化是保持氣管切開后呼吸道通暢的關(guān)鍵之一,應(yīng)采用超聲霧化吸入,每日2~3次氣道濕化。③術(shù)后飲食指導(dǎo):喉癌患者術(shù)后一般需留置胃管,以供給機(jī)體營(yíng)養(yǎng),所以護(hù)士要向患者及家屬講解留置胃管的目的,指導(dǎo)預(yù)防鼻飼管脫出的方法,避免胃管滑脫而重新插入增加患者的痛苦;患者食物一般選用混合流質(zhì),營(yíng)養(yǎng)調(diào)配應(yīng)均衡。本組有4例患者因術(shù)后咳嗽頻繁,傷口愈合欠佳,醫(yī)生給予換藥的同時(shí),護(hù)士對(duì)患者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,在米湯、骨頭湯、魚湯等中加入藥飲湯,如適量的杞子、紅棗、黃芪等,每天保證流質(zhì)的數(shù)量和質(zhì)量以增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)康復(fù)。20天后4例患者傷口先后愈合。在鼻飼時(shí),讓患者取坐位或半臥位,防止食物返流,鼻飼完畢固定好胃管并做好標(biāo)記,在患者留置鼻飼管期間,我們采用朵貝氏液與1%的洗必泰溶液清洗口腔,每天3次,預(yù)防口腔炎的發(fā)生。30例患者術(shù)后無(wú)1例出現(xiàn)口腔炎。[術(shù)后并發(fā)癥的觀察護(hù)理:①術(shù)后出血的觀察護(hù)理:手術(shù)后出血常發(fā)生于術(shù)后24小時(shí)內(nèi),可由于

術(shù)中止血不徹底,血管結(jié)扎不牢固,術(shù)后病人初醒掙扎致血管內(nèi)壓力增高等原因都可造成術(shù)后出血,因此,術(shù)后密切觀察引流瓶引流液的數(shù)量、性質(zhì)、顏色等顯得十分重要。本組1例患者術(shù)后2小時(shí),護(hù)士觀察切口時(shí)發(fā)現(xiàn)頸部傷口呈進(jìn)行性膨隆,立即報(bào)告醫(yī)生予局部加壓包扎止血,同時(shí)靜脈注射止血藥,經(jīng)以上處理后未再滲血。②咽瘺、食管吻合口瘺的觀察護(hù)理:咽瘺、食管吻合口瘺可由于術(shù)后感染、血腫或手術(shù)中縫合不當(dāng),術(shù)后縫線松脫所致,經(jīng)對(duì)癥治療后多數(shù)均可自行愈合。本組1例患者術(shù)后第4天并發(fā)食管吻合口瘺,護(hù)士發(fā)現(xiàn)其頸部傷口紅腫、壓痛、唾液從切口外漏,報(bào)告醫(yī)生后給予拆開頸部切口縫線,用鼻竇內(nèi)窺鏡檢查發(fā)現(xiàn)食道吻合處可見(jiàn)漏口;2例術(shù)后10天經(jīng)口進(jìn)溫開水加亞甲藍(lán)注射液時(shí)發(fā)現(xiàn)咽瘺,均予加強(qiáng)切口換藥,保持創(chuàng)面的清潔,術(shù)腔填塞碘仿紗條以促進(jìn)肉牙生長(zhǎng)。抗感染和對(duì)癥支持治療,延長(zhǎng)留置胃管至術(shù)后1.5個(gè)月以上,保證營(yíng)養(yǎng)攝入,漏口逐漸縮小至閉合,恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食。

語(yǔ)音訓(xùn)練:語(yǔ)言訓(xùn)練是使全喉切除患者恢復(fù)喉功能的關(guān)鍵[4],本組30例全喉切除患者,均于手術(shù)傷口愈合、進(jìn)食順利2周后,開始進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練。①電子喉訓(xùn)練:本組8例患者經(jīng)濟(jì)條件較好,采用電子喉發(fā)音。首先指導(dǎo)患者選擇最佳傳音點(diǎn),一般位于頸上端兩側(cè)、舌骨后位,然后囑患者采用呼吸靠氣管造口,發(fā)音講話靠電子喉及咬字器官的口腔、舌頭、唇齒等運(yùn)動(dòng)的方法,控制好電源開關(guān)與發(fā)音起止同步,在拇指按下電源開關(guān)的同時(shí),張口發(fā)音。初學(xué)者訓(xùn)練,要張大口型,先發(fā)“啊”音動(dòng)作,學(xué)會(huì)元音后,再練習(xí)發(fā)輔音。②口型與動(dòng)作配合的非語(yǔ)言交流訓(xùn)練:由于本組患者年齡偏大,食管發(fā)音訓(xùn)練成功率低,結(jié)合患者的情況,我們采用口型、手勢(shì)相配合的非語(yǔ)言交流模式進(jìn)行訓(xùn)練。由于訓(xùn)練需要一個(gè)過(guò)程,除了護(hù)士的正確指導(dǎo)外,更多地需要親人的幫助和配合,因此必須讓患者與家屬理解并接受新的溝通模式。其訓(xùn)練方法首先讓患者準(zhǔn)備鏡子及與日常生活熟悉的事物的文字、圖片,先對(duì)著鏡子練習(xí)口型,然后再與家屬交流,不相符時(shí)以圖片或文字對(duì)照,反復(fù)練習(xí),護(hù)士在旁邊配合指導(dǎo),對(duì)他們成功交流的進(jìn)步給予肯定和鼓勵(lì)。通過(guò)訓(xùn)練,本組22例患者基本能與護(hù)士、家屬進(jìn)行日常生活必要的溝通。

出院指導(dǎo):①帶管指導(dǎo):全喉切除術(shù)后的患者,需要終身戴氣管套管。護(hù)士在患者出院前2天,將氣管切開術(shù)后護(hù)理常規(guī)知識(shí),教會(huì)患者及家屬,并教患者練習(xí)吹薄紙袋或用塑料管吹杯里的水,讓患者了解今后的呼吸與正常的呼吸通道有所不同,防止異物進(jìn)入氣管腔。②生活行為指導(dǎo):鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng),如散步、打太極拳等,向患者講解生活起居應(yīng)注意的問(wèn)題,必須保持臥室內(nèi)空氣清新,通風(fēng)良好。空氣干燥時(shí)可于室內(nèi)多灑水,以增加濕度,并囑患者盡量少去公共場(chǎng)所和人群集中的地方,注意預(yù)防感冒,要多聽音樂(lè)、看電視、看報(bào),調(diào)節(jié)好生活情趣,保證足夠的睡眠。對(duì)失眠者可給予少量安眠藥。③復(fù)查指導(dǎo):向患者講解復(fù)查的重要性,術(shù)后半年內(nèi)1~2個(gè)月復(fù)查1次,半年后每3個(gè)月復(fù)查1次,1年后每半年復(fù)查1次。如果出現(xiàn)痰中帶有血絲、呼吸困難、氣管造瘺口有新生物、食物從氣管造瘺口溢出、嗆咳、頸部或局部出現(xiàn)腫塊、氣管套管堵塞或脫落以及異物掉入氣管腔等任何一項(xiàng)癥狀,都必須及時(shí)到醫(yī)院就診。

論文關(guān)鍵詞喉腫瘤語(yǔ)音訓(xùn)練護(hù)理

論文摘要目的:探討喉全切除患者手術(shù)后的病情觀察及臨床護(hù)理措施。方法:對(duì)30例喉全切除患者術(shù)后病情的護(hù)理、個(gè)性化護(hù)理預(yù)案以及進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練效果等情況,進(jìn)行了回顧性分析。結(jié)果:30例患者手術(shù)后均恢復(fù)良好,其中有22例能運(yùn)用口型與動(dòng)作配合的非語(yǔ)言交流表達(dá)需求,8例能利用電子喉發(fā)音。結(jié)論:必要的心理護(hù)理、周密的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后密切的病情觀察和有效的語(yǔ)音訓(xùn)練,是患者康復(fù)的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

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第7篇

【關(guān)鍵詞】呼吸機(jī);并發(fā)癥;預(yù)防;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2012)13-0211-02

呼吸機(jī)在危重癥的治療和搶救中起到至關(guān)重要的作用,將一個(gè)個(gè)瀕臨死亡的人從死亡線上拉回來(lái),但使用呼吸機(jī)過(guò)程中如果處理不當(dāng)將引起一系列致命的并發(fā)癥,會(huì)將尚存的一線希望化為烏有。因此,在我們臨床工作中如何加強(qiáng)護(hù)理,盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生就顯得尤為重要。本科自2009年1月―2009年12月因病情需要使用機(jī)械通氣的患者共38例,因痰液粘稠導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞5例,病人煩躁而使導(dǎo)管脫出6例、反復(fù)吸痰導(dǎo)致粘膜損傷者9例、氣管切開引起皮下氣腫者2例。 插管后心血管抑制21例,肺部感染者30例,其中有1種并發(fā)癥者5人,同時(shí)有2種者19人,同時(shí)有3種并發(fā)癥者10人。所有38例患者中經(jīng)積極治療成功脫機(jī)者27例,因經(jīng)濟(jì)困難自動(dòng)出院和死亡者11例。為進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下:

1 呼吸機(jī)治療常見(jiàn)的并發(fā)癥

1.1 與人工氣道有關(guān)的并發(fā)癥主要有損傷、導(dǎo)管堵塞、氣管黏膜潰瘍等。

1.2 呼吸機(jī)通氣支持直接引起的并發(fā)癥主要有:通氣不足、通氣過(guò)度、氣壓傷等。

2 呼吸機(jī)治療常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理

2.1 與人工氣道有關(guān)的并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理

2.1.1 損傷 為了避免損傷氣道,醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)技能培訓(xùn),提高插管成功率;插管過(guò)程中應(yīng)動(dòng)作輕柔,避免反復(fù)插管,護(hù)士應(yīng)認(rèn)真觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。對(duì)于插管困難者或不配合者,如果生命體征平穩(wěn),可遵醫(yī)囑應(yīng)用肌松劑或鎮(zhèn)靜劑來(lái)協(xié)助完成插管。

2.1.2 對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響 對(duì)于不配合的患者在建立人工氣道前采取適當(dāng)?shù)乃幬镦?zhèn)靜或局麻,可避免對(duì)循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。

2.1.3 導(dǎo)管堵塞 分泌物、痰液一定要及時(shí)清理,吸痰要徹底、到位,對(duì)痰液粘稠者應(yīng)加強(qiáng)濕化、膨肺后徹底吸痰,避免痰液粘于管壁上引起導(dǎo)管堵塞。對(duì)于躁動(dòng)不配合治療者應(yīng)妥善固定氣管插管,口腔內(nèi)放置一枚牙墊,避免患者將導(dǎo)管咬扁,造成導(dǎo)管堵塞。

2.1.4 導(dǎo)管誤入一側(cè)支氣管 妥善固定導(dǎo)管,每班認(rèn)真檢查導(dǎo)管的深度,聽診兩肺,判斷兩側(cè)呼吸音是否一致,并及時(shí)準(zhǔn)確記錄,如果深度發(fā)生改變,立即給予調(diào)整。

2.1.5 導(dǎo)管脫出 妥善固定導(dǎo)管;呼吸機(jī)管路不應(yīng)固定過(guò)緊,應(yīng)有一定的活動(dòng)余地,對(duì)于躁動(dòng)、不配合的患者更應(yīng)注意,以免牽拉使導(dǎo)管脫出;翻身時(shí)一定先把管路從機(jī)械臂上放下翻身后再重新固定,以免牽拉引起導(dǎo)管脫出。對(duì)于不配合治療或無(wú)意識(shí)的患者應(yīng)給予適當(dāng)?shù)募s束,并加強(qiáng)巡視,以免自行拔出插管。

2.1.6 氣管黏膜潰瘍 做好氣囊管理,氣囊壓力過(guò)大會(huì)造成氣管黏膜毛細(xì)血管血流減少或中斷而出現(xiàn)黏膜壞死,壓力過(guò)低則出現(xiàn)誤吸,氣囊壓力維持在20-25mmHg可以同時(shí)避免以上情況發(fā)生,因此,每班必需嚴(yán)密檢測(cè)氣囊壓力。對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用呼吸機(jī)而無(wú)法脫機(jī)的患者,應(yīng)及早氣管切開,避免局部長(zhǎng)期受壓。吸痰時(shí)負(fù)壓不可過(guò)大,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),避免短時(shí)間內(nèi)反復(fù)刺激氣道,放入吸痰管時(shí)不應(yīng)給負(fù)壓,以免導(dǎo)致黏膜破損,進(jìn)而出現(xiàn)潰瘍;嚴(yán)格無(wú)菌操作,有效清理呼吸道,避免氣道黏膜繼發(fā)性的感染。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中要嚴(yán)密觀察痰液的性質(zhì)、量。

2.1.7 皮下、縱隔氣腫 氣管切開24小時(shí)內(nèi)護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察有無(wú)皮下氣腫、縱隔氣腫的發(fā)生,定期檢查皮下有無(wú)捻發(fā)音,如果有要及時(shí)通知醫(yī)生,及時(shí)給予處置,并記錄皮下氣腫發(fā)生的部位、范圍,注意氣腫范圍有無(wú)擴(kuò)大。

2.2 呼吸機(jī)通氣支持直接引起的并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理 轉(zhuǎn)貼于 中國(guó)論文下

2.2.1 通氣不足 應(yīng)用呼吸機(jī)治療應(yīng)選擇合適的呼吸機(jī)管路,減少呼吸死腔,保證呼吸機(jī)管路的密封,嚴(yán)密根據(jù)患者的病情選擇合適的參數(shù),觀察患者的病情發(fā)生變化時(shí),及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。

2.2.2 通氣過(guò)度 患者如出現(xiàn)通氣過(guò)度的情況,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生調(diào)整呼吸支持參數(shù)(減少潮氣量、減慢支持頻率、降低觸發(fā)靈敏度),增加呼吸回路死腔(延長(zhǎng)呼吸管路),也可使用藥物抑制患者自主呼吸,同時(shí)積極處理高熱、疼痛等。

2.2.3 氣壓傷 預(yù)防重點(diǎn)在于鼓勵(lì)患者自主呼吸或采用部分通氣支持方式,限制支持潮氣量,合理設(shè)置高壓報(bào)警限。

2.2.4 心血管功能抑制 預(yù)防及處理上應(yīng)鼓勵(lì)患者自主呼吸,盡量不使用呼氣末正壓,并使用強(qiáng)心藥、升壓藥等穩(wěn)定病人的心功能。

2.2.5 肺部感染 預(yù)防上應(yīng)重視:無(wú)特殊要求,病人取床頭抬高30°臥位,進(jìn)行適當(dāng)?shù)男夭课锢碇委煟〞r(shí)翻身、叩背、引流、震顫、咳嗽、充分清理呼吸道分泌物;采用封閉式吸痰方法;采用合理的氣道濕化方法,臨床上常采用蒸餾水加溫濕化,蒸餾水每天更換,濕化罐每星期更換一次;進(jìn)行聲門下潴留物的持續(xù)引流;進(jìn)行人工氣道護(hù)理時(shí)要嚴(yán)格無(wú)菌操作,插管內(nèi)充分進(jìn)行吸痰,并將口腔分泌物及時(shí)吸凈,口腔護(hù)理2次/天,防止分泌物流入氣道引起肺部感染;鼻飼時(shí)應(yīng)將床頭抬高30-45度,可減少胃液反流,如疾病情況不允許,可協(xié)助患者右側(cè)臥位以利于胃的排空,在鼻飼或進(jìn)食前需檢查氣管內(nèi)導(dǎo)管的氣囊,并根據(jù)需要充氣,避免食物反流時(shí)誤吸;增加營(yíng)養(yǎng)支持,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;嚴(yán)格進(jìn)行呼吸機(jī)消毒與維護(hù),做好呼吸機(jī)的終末消毒,防止交叉感染。呼吸機(jī)管路內(nèi)的冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒,呼吸機(jī)管路末端應(yīng)低于氣管插管的位置,防止冷凝水倒流引起感染;呼吸機(jī)管路一星期更換一次,污染的隨時(shí)更換。

第8篇

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)護(hù)士;社區(qū)教育現(xiàn)狀;調(diào)查;技能

[中圖分類號(hào)] R192.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2016)05(b)-0145-03

[Abstract] Objective To explore the development direction and establishment of educational system of community nursing human resources education by understanding the present situation of community nurse education. Methods The education status of 120 community nurses,came from 17 community health service centers of Shiyan Street of Baoan District in Shenzhen City from August 2015 to January 2016 were investigated according to mean of questionnaire. Results Among 120 respondents,115 cases had the general training qualifications,accounted for 95.83%.Education background was mainly of junior college,and accounted for 58.33%.A total of 50 research papers published,periodicals of national level was 32 and accounted for 64.00%.The mainly factors that impacting nurses received continuing education in community nursing were age and education background.The mastery score of other community nursing knowledge liked common basic nursing technology,basic knowledge and skills of pre-hospital first aid,prevention and detection of infectious diseases was (2.38±0.51) points,which was considered the most important skill.A total of 75 investigators had received job training,accounted for 62.50%,the training content were mainly of community prevention,healthcare and recovery. Conclusion Professional knowledge and health education skills of community nurses are low,the modes of strengthen job training,encouraging community nurses to improve education and rational adjustment professional title structure should be taken to improve the present situation of education,the education system should be established and improved,the comprehensive quality of community nursing staff should be improved,which can improve the service quality of community health service institution.

[Key words] Community nurse;Present situation of community education;Investigation;Skill

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高,居民對(duì)預(yù)防保健的需求日益增加。在不斷深入的衛(wèi)生體制改革下,深圳作為原衛(wèi)生部發(fā)展社區(qū)健康中心的試點(diǎn)城市,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作得到較大發(fā)展[1-2]。本研究以深圳市寶安區(qū)石巖街道17個(gè)社區(qū)健康服務(wù)中心的120名社區(qū)護(hù)士作為研究對(duì)象,調(diào)查寶安區(qū)石巖街道社區(qū)護(hù)理人員的教育現(xiàn)狀,探討寶安區(qū)社區(qū)護(hù)理人力資源教育的發(fā)展方向,為其教育體系的建立提供指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月~2016年1月深圳市寶安區(qū)石巖街道17個(gè)社區(qū)健康服務(wù)中心120名在職在崗社區(qū)護(hù)士作為研究對(duì)象。

1.2 調(diào)查方法

參考國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn),在相關(guān)專家指導(dǎo)的基礎(chǔ)上自擬“社區(qū)護(hù)士教育現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷”,信度為0.87,效度為0.82。采用問(wèn)卷調(diào)查法,于2016年1月對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行集中指導(dǎo),集中填表,問(wèn)卷有統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)和填表方法說(shuō)明,填寫后當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放120份,回收有效問(wèn)卷120份,問(wèn)卷回收率達(dá)到100%。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

①社區(qū)護(hù)士年齡、性別、工作年限等基本情況,護(hù)理教育背景、進(jìn)修學(xué)習(xí)繼續(xù)教育現(xiàn)狀、護(hù)理科研及科研論文撰寫情況;②影響接受社區(qū)護(hù)理繼續(xù)教育的因素;③對(duì)社區(qū)護(hù)理知識(shí)技能的自我評(píng)價(jià),包括社區(qū)護(hù)理的科研方法、家庭健康護(hù)理理論及健康檔案的建立與動(dòng)態(tài)管理等社區(qū)護(hù)理理論與方法;④社區(qū)護(hù)士崗位教育培訓(xùn)現(xiàn)狀及評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以x±s表示,社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)意向的影響因素采用Logistic回歸分析,社區(qū)護(hù)理知識(shí)與技能需求采用聚類分析,以P

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)護(hù)士基本情況分析

120名調(diào)查對(duì)象均為女性,年齡21~45歲,平均(28.61±8.25)歲;臨床工作年限0~22年,平均(6.61±3.68)年;115名持全科崗位培訓(xùn)資格證,5名無(wú)崗位培訓(xùn)資格證;學(xué)歷:中專20名,大專70名,本科30名;職稱:護(hù)士40名,護(hù)師55名,主管護(hù)師22名,副主任護(hù)師3名; 120名調(diào)查者共發(fā)表科研論文50篇,其中國(guó)家級(jí)期刊32篇,省部級(jí)期刊15篇,地市級(jí)3篇(表1)。

2.2 影響接受社區(qū)護(hù)理繼續(xù)教育的因素

將年齡、學(xué)歷、職稱等可能影響社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)意向的10個(gè)影響因素納入回歸模型,調(diào)查社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)意向的影響因素,應(yīng)用逐步回歸法進(jìn)行多因素分析,結(jié)果顯示,年齡、學(xué)歷是影響護(hù)士接受社區(qū)護(hù)理繼續(xù)教育的主要因素(表2)。

2.3 社區(qū)護(hù)理知識(shí)技能的自我評(píng)價(jià)分析

常見(jiàn)基本基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、院前急救基本知識(shí)、技能及傳染病的預(yù)防與檢測(cè)等其他社區(qū)護(hù)理知識(shí)的掌握評(píng)分為(2.38±0.51)分,被認(rèn)為是最重要的技能;其次為不同人群的社區(qū)護(hù)理知識(shí)和技能,評(píng)分為(2.29±0.52)分;社區(qū)護(hù)理的理論與方法評(píng)分為(2.19±0.64)分。

2.4 社區(qū)護(hù)士崗位教育的方式

通過(guò)現(xiàn)有培訓(xùn)方式分析發(fā)現(xiàn),120名調(diào)查者中有75名進(jìn)行過(guò)崗位培訓(xùn),占62.50%,其中14名參加過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí),52名通過(guò)講座接受培訓(xùn),6名通過(guò)參加健康教育觀摩進(jìn)行培訓(xùn),另有3名調(diào)查者接受過(guò)一對(duì)一指導(dǎo)。

2.5 社區(qū)護(hù)士崗位教育的內(nèi)容

社區(qū)護(hù)士崗位教育培訓(xùn)內(nèi)容主要以社區(qū)預(yù)防、保健及康復(fù)為主,其中社區(qū)護(hù)理概論占94.67%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概論占90.67%,社區(qū)健康教育77.33%,嬰幼兒衛(wèi)生保健68.00%,社區(qū)護(hù)理程序73.3%,老年保健62.67%,常見(jiàn)疾病的預(yù)防護(hù)理68.67%,社區(qū)康復(fù)70.67%,院前急救61.33%,社區(qū)常見(jiàn)傳染病與性傳播疾病的護(hù)理88.00%。

3 討論

社區(qū)護(hù)理是服務(wù)個(gè)體患者、健康人及家庭,覆蓋全社區(qū)范圍與生命健康的全過(guò)程[3-5]。社區(qū)護(hù)士的教育體系是發(fā)展護(hù)理人力資源的重要組成部分,是保證完成社區(qū)護(hù)理功能的基礎(chǔ)[6-7]。發(fā)達(dá)國(guó)家用自己的成功經(jīng)驗(yàn)證實(shí),提高、增強(qiáng)社區(qū)護(hù)理從業(yè)人員的文化層次及個(gè)體素質(zhì),對(duì)保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的高質(zhì)量具有重要意義[8-10],有助于為居民提供一系列多方位、全面完整的護(hù)理保健服務(wù)。本研究結(jié)果顯示,現(xiàn)階段我國(guó)部分地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作已得到較大發(fā)展,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用處于相對(duì)較高的水平,初步實(shí)現(xiàn)了“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的目標(biāo),但是社區(qū)護(hù)理人員專業(yè)教育現(xiàn)狀與發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍然存在較大差距[11-13]。

3.1 提高社區(qū)護(hù)士在校學(xué)歷教育

課堂教授是社區(qū)護(hù)士在校所接受教育的主要形式,但目前醫(yī)學(xué)院校存在課程安排、內(nèi)容較為局限,學(xué)生實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與理論知識(shí)學(xué)習(xí)相比較少,對(duì)社區(qū)護(hù)理專業(yè)知識(shí)不夠重視等問(wèn)題[11-16],對(duì)此,可增設(shè)社區(qū)護(hù)理相關(guān)課程,甚至建立社區(qū)護(hù)理專業(yè),加大實(shí)踐在學(xué)習(xí)中所占的比例,培養(yǎng)具有專業(yè)社區(qū)護(hù)理知識(shí)的專業(yè)型社區(qū)護(hù)理人員。

3.2 加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士在職崗位培訓(xùn)

通過(guò)對(duì)現(xiàn)有培訓(xùn)方式及社區(qū)護(hù)士崗位教育培訓(xùn)現(xiàn)狀分析發(fā)現(xiàn),120名調(diào)查者中,有75名進(jìn)行過(guò)崗位培訓(xùn),占62.50%,其中14名參加過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí),52名通過(guò)講座接受培訓(xùn),6名通過(guò)參加健康教育觀摩進(jìn)行培訓(xùn),另有3名調(diào)查者接受過(guò)一對(duì)一指導(dǎo)。上述調(diào)查表明,現(xiàn)階段寶安社區(qū)護(hù)士雖已有部分接受過(guò)在崗教育培訓(xùn),但大部分被調(diào)查者反映,社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)內(nèi)容與實(shí)際社區(qū)護(hù)士實(shí)踐內(nèi)容存在一定差異,培訓(xùn)內(nèi)容不能完全滿足社區(qū)護(hù)士的需求。從社區(qū)護(hù)士崗位教育培訓(xùn)現(xiàn)狀中可以看出,社區(qū)護(hù)士對(duì)常見(jiàn)疾病醫(yī)療、護(hù)理等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)需求量較大,建議今后的培訓(xùn)內(nèi)容可以增加社區(qū)護(hù)士職業(yè)防護(hù)、家庭護(hù)理、社區(qū)護(hù)理管理及科研、社區(qū)災(zāi)害救治與護(hù)理、社區(qū)人群的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等知識(shí)[17-19]。

綜上所述,應(yīng)加強(qiáng)崗位培訓(xùn),大力開展基層工作衛(wèi)生人員的繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)工作,同時(shí)從經(jīng)濟(jì)上對(duì)繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)給予相應(yīng)的支持,鼓勵(lì)社區(qū)護(hù)士提高學(xué)歷及合理化調(diào)整職稱結(jié)構(gòu)等,努力提高社區(qū)護(hù)理人員的綜合素質(zhì),進(jìn)而改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。

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第9篇

【關(guān)鍵詞】 重癥腦出血;護(hù)理;體會(huì)

腦出血是腦血管常見(jiàn)病,發(fā)病急,病死率高,致殘率高。積極治療合理護(hù)理,提高治愈率,對(duì)預(yù)后減少并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量是必不可少的。我院選住院患者1998年2月—2001年5月80例重癥腦出血積極治療,加強(qiáng)護(hù)理,療效顯著,現(xiàn)報(bào)告如下:

1 臨床資料

選取住院重癥腦出血患者1998年2月—2001年5月80例為本組觀察對(duì)象.8例患者行頭部CT檢查確診為腦出血。其中男45例,女35例。年齡45歲—79歲,平均61.3±3.0歲,出血量為10—92毫升,其中腦葉出血者6例,小腦出血4例,腦干出血5例,基底節(jié)出血65例。80例重癥腦出血患者中,有意識(shí)障礙者58例,意識(shí)障礙程度昏迷者26例,淺昏迷18例,嗜睡14例。高熱10例,尿潴留或者尿失禁50例。

2 護(hù)理措施

2.1 入院時(shí)護(hù)理 患者入院后擺放,將頭部偏向一側(cè),床頭抬高傾斜15°—30°,并墊一軟枕,使患者口腔、氣管分泌物有效排出,降低吸入肺炎等發(fā)生。給予吸氧,流量在2—4升/分。注意密切觀察患者的生命體征,包括瞳孔大小,意識(shí)情況及各項(xiàng)基本生命體征,患者昏迷意識(shí)障礙加重,瞳孔散大,可疑患者有顱內(nèi)壓增高及病情加重,如瞳孔不等大,對(duì)光反射消失。要注意腦疝的發(fā)生;如果瞳孔散大。對(duì)光反應(yīng)消失,可疑腦干損傷,預(yù)后不良。當(dāng)出現(xiàn)這些情況時(shí),應(yīng)該立即報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行搶救。

2.2 住院期間護(hù)理 認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,檢測(cè)患者生命體征:認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,患者入院后病情得到控制后,必須每天監(jiān)測(cè)患者基本生命體征?;颊呱w征變化,如血壓突然升高,心率減慢,呼吸由慢變淺,應(yīng)該想到是否有顱內(nèi)壓增高,病情如在加重變化,患者血壓較低,心率增快,呼吸節(jié)律改變,應(yīng)警惕患者出現(xiàn)呼吸衰竭、循環(huán)衰竭,病情加重。護(hù)理人員立即通知醫(yī)生準(zhǔn)備搶救。患者體溫高超過(guò)3天未降至正常。應(yīng)報(bào)告醫(yī)生給予抗生素預(yù)防感染積極對(duì)癥治療。

加強(qiáng)呼吸道護(hù)理:重癥腦出血患者發(fā)生吸入性肺炎的幾率增多,因此必須加強(qiáng)呼吸道護(hù)理。護(hù)理人員協(xié)助患者家屬翻身、拍背;意識(shí)障礙的重癥患者,要積極進(jìn)行吸痰、和清除口腔異物,保證呼吸道通暢,患者需要吸痰時(shí)盡量動(dòng)作輕柔、適當(dāng)。避免造成呼吸道破損,無(wú)菌操作。影響呼吸,必要時(shí)行氣管切開。有效地保證氣道通暢。做好氣管切開護(hù)理的準(zhǔn)備工作。

加強(qiáng)皮膚護(hù)理,尿道護(hù)理:重癥腦出血患者一般臥床,做好常規(guī)護(hù)理的同時(shí),加強(qiáng)皮膚護(hù)理,護(hù)士協(xié)助家屬定時(shí)翻身,必要時(shí)排班或者建立卡片,確保每2—3小時(shí)翻身一次,仔細(xì)觀察受壓處皮膚,按摩和及時(shí)清洗,防止褥瘡的發(fā)生。昏迷的患者一般尿潴留,留置導(dǎo)尿管,護(hù)理人員就應(yīng)該進(jìn)行會(huì)清洗,尿道2—3次清洗,降低尿路感染的發(fā)生率,并同時(shí)進(jìn)行有意識(shí)的膀胱功能培訓(xùn),保護(hù)膀胱功能。

消化道護(hù)理:重癥腦出血合并消化道出血病人多見(jiàn),也稱為應(yīng)激性潰瘍,發(fā)病后3—7天發(fā)生,嚴(yán)重病人因失血過(guò)多,出現(xiàn)失血休克。及時(shí)給與藥物治療,下胃管,注意胃液是否暗紅或者新鮮,觀察大便顏色,是否有柏油樣便。吸出口腔內(nèi)血性液體,避免窒息,及吸入肺炎的發(fā)生。

加強(qiáng)心理護(hù)理:重癥腦出血患者發(fā)病急,病情重,一部分患者不能接受發(fā)病的事實(shí),由一名健康人,突然癱瘓?jiān)诖?,心理上承受巨大的壓力,?duì)自己的疾病情況不了解,產(chǎn)生對(duì)死亡的害怕及恐懼。對(duì)自己以后的生活擔(dān)心,擔(dān)心自己臥床給家人親屬帶來(lái)負(fù)擔(dān)有輕生想法。必須加強(qiáng)患者的心理護(hù)理,與患者及家屬溝通,消除心理負(fù)擔(dān),解除負(fù)面情緒。幫助患者調(diào)整心態(tài),配合治療。爭(zhēng)取早日康復(fù)。

出院時(shí)指導(dǎo):患者出院是指這一段治療結(jié)束。不能說(shuō)明患者已康復(fù),出院對(duì)患者交代病情要告知定期復(fù)查,復(fù)診,進(jìn)行康復(fù)練習(xí),以促進(jìn)身體機(jī)能的早日康復(fù)。護(hù)理人員一定了解再出血的知識(shí),其中生活有規(guī)律,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和生活方式。指導(dǎo)患者如不能進(jìn)食,應(yīng)給與鼻飼流質(zhì)飲食,飲食宜清淡、易消化。富含粗纖維食物。多食水果、蔬菜,防止便秘。便秘者可用緩瀉劑。進(jìn)食緩慢,防止嗆咳。戒煙酒,不食辛辣、生冷刺激性食物和興奮性飲料。避免過(guò)度勞累。控制好高血壓。定期檢測(cè)血壓。

3 結(jié) 果

80例重癥腦出血患者,危重6例經(jīng)過(guò)治療無(wú)效死亡,13例因病情重,家屬同意放棄治療。61例患者病情好轉(zhuǎn)出院。其中50例生活自理,80例患者住院期間有4例發(fā)生泌尿系感染,2例合并肺部感染。無(wú)1例褥瘡發(fā)生。

4 討 論

對(duì)重癥腦出血患者應(yīng)該加強(qiáng)入院時(shí)護(hù)理,如擺,吸氧,意識(shí)狀態(tài)燈方面。住院期間檢測(cè)生命體征,呼吸道、消化道、皮膚、泌尿道、及心理方面護(hù)理。出院后進(jìn)行正確的預(yù)防再出血指導(dǎo)等。通過(guò)上述護(hù)理措施,患者恢復(fù)快,生活質(zhì)量得以提高。病死率、致殘率減低。

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