時間：2023-03-15 14:53:19
導(dǎo)語：在參觀醫(yī)院心得體會的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
寒假社會實(shí)踐是一項有意義的活動，對于在校大學(xué)生具有加深對本專業(yè)的了解、確認(rèn)適合的職業(yè)、為向職場過渡做準(zhǔn)備、增強(qiáng)就業(yè)競爭優(yōu)勢等多方面意義。下面就是小編給大家?guī)淼?021寒假社會實(shí)踐報告中的心得體會參考，希望能幫助到大家!
2021寒假社會實(shí)踐心得體會一寒假，我到我所在的社區(qū)居委會幫忙，進(jìn)行社區(qū)服務(wù)。
從2.21到2.27，一個七天，我每日都去居委會服務(wù)，幫那里的工作人員整理資料和文件，走訪人民群眾，了解社區(qū)居民的生活情況。
剛開始，我并不適應(yīng)那里的工作，覺得很無聊，很沒用。但是，通過與當(dāng)?shù)鼐用窈凸ぷ魅藛T的接觸，我逐漸了解到了這個社區(qū)服務(wù)的樂趣。
我知道了如何整理資料，如何照顧老人，如何體貼他人，也知道了成年人的艱辛、努力——這一切的一切，若是沒有走出家門，參與服務(wù)，就不會體會到的。
通過這次社區(qū)服務(wù)，我提高了社會適應(yīng)能力和運(yùn)用知識解決實(shí)際問題的能力，增強(qiáng)了社會責(zé)任感和使命感，也擴(kuò)大了視野，對自己有了清醒的定位，不僅發(fā)現(xiàn)了自己知識結(jié)構(gòu)中欠缺的一面，也感受到了現(xiàn)實(shí)和理想的差距，這對我們的學(xué)習(xí)、生活和工作都有很大的啟發(fā)。
比如說，居委會的資料總是井井有條，分類整齊，通過居委會大媽的言傳身受，我知道了學(xué)習(xí)應(yīng)該也像整理資料一樣，每天都應(yīng)該按門按科地把知識梳理一遍，這樣，不僅有利于查找，而且還有利于記憶。不只是學(xué)習(xí)，家里的一切也應(yīng)當(dāng)是這樣，書籍、衣服、玩具等等。
其中感受最深的是到社區(qū)里的老人那里慰問。
臘月寒冬，劉爺爺?shù)暮⒆佣既ネ獾卮蚬ち恕敔斈贻p的時候喝酒喝得太多，導(dǎo)致了中風(fēng)，現(xiàn)在，每天他都會推著嬰兒車在院子里練習(xí)走動。
我和王大叔到他家?guī)退帐巴昙抑?，就和他一起去散步?/p>
一般的老人上了年紀(jì)都不會像他這樣日日不停，風(fēng)雨不住地鍛煉，可見他的毅力有多么堅韌了。我以前曾經(jīng)問過他，為什么要天天鍛煉，他告訴我說，這是必須的，如果不天天鍛煉的話，就永遠(yuǎn)走不動了。
他還告訴我說，自己年輕時貪杯好飲才導(dǎo)致了現(xiàn)在這個結(jié)果，現(xiàn)在社會上，好多小孩13.4歲就開始吸煙、喝酒。
他們的這些做法都是對自己對父母對社會的不負(fù)責(zé)任的行為。希望我不要重蹈他的覆轍，要健健康康的成長。聽了這些話，我受益匪淺。
參加社區(qū)服務(wù)，對我是種鍛煉，也是種磨礪。雖然今后的學(xué)業(yè)會加重，但是在節(jié)假日，我一定會抽出時間參加這些服務(wù)。
2021寒假社會實(shí)踐心得體會二通過這次的社會實(shí)踐，讓我學(xué)會了很多東西，我深深地感受到一個人在工作崗位上的那份熱情。正因?yàn)槿绱?，我才漸漸地懂得了一個道理：要創(chuàng)造自己的事業(yè)，就必須付出加倍的努力，憑著一個人對工作的執(zhí)，堅定的信念會指引著他走向完美的事業(yè)之路。
在實(shí)踐的這段時間里，我通過自己的努力奮斗，體會到了工作中的酸甜苦辣，這時才發(fā)現(xiàn)自己是最幸福的。因?yàn)槲疫€在學(xué)習(xí)的階段，還沒能真正地接觸事業(yè)，沒能真正地了解到工作的難處和辛苦。想起來，還是覺得自己現(xiàn)在還是不錯的了，能在這么好的環(huán)境下讀書，為以后的工作打下基礎(chǔ)，只是，我覺得個別慚愧，都怪自己不夠爭氣，不珍惜這好的時間和機(jī)會去好好讀書，整天都無所事事，在家里一點(diǎn)事也不會做。是這一次社會實(shí)踐給了我學(xué)習(xí)的機(jī)會，同時也給了我一次記憶深刻的經(jīng)歷。
在實(shí)習(xí)的過程中，我認(rèn)真、負(fù)責(zé)地做好每一件自己該做的事，對自己產(chǎn)生，都得到了一個滿意的答案。原本以為自己已經(jīng)學(xué)會了一些基礎(chǔ)的知識就夠用了，可到了實(shí)習(xí)的時候才知道原來自己要學(xué)的東西還有很多，以后自己要走的路還很長，不能只安于現(xiàn)狀，一定要奮勇直前。人是在不斷前進(jìn)中成長起來的，雖然會有很多坎坷，但總是會有辦法解決的。做人不怕失敗，最怕失敗后永遠(yuǎn)不能站起來。一定要相信自己，因?yàn)槲铱偸菍ψ约赫f“勇敢點(diǎn)，挫折?怕什么，風(fēng)雨過后一定會有彩虹的”。于是，我便有著一個堅定的信念，那就是克服自己在成長中的困難，堅定不移地朝著自己奮斗的目標(biāo)前進(jìn)。我相信，自己的明天將會更加美好!
2021寒假社會實(shí)踐心得體會三8月6日開始的__暑期社會實(shí)踐活動，8月19日凌晨回到杭州，歷時12天。
我文筆不好，寫不出那種感受，那種觸動，和那種不忍，那種卑微，那種藏在骯臟中的善良。
窮，真的很窮;苦，真的很苦。
不過慶幸的是他們感受不到那種苦。或者說，孩子們感受不到那種苦。
第一天到達(dá)__縣__鎮(zhèn)時，發(fā)生了一個小插曲，于是我一直在想，我們的到來是否正確，一味的傾倒形式的愛是否會產(chǎn)生想要的后果，孩子的世界我們是否應(yīng)該去打擾。那時候太過天真，或是在這個個人主義太過旺盛的社會中生存的過久，習(xí)慣性的先去考慮一個人的自尊，一個人心靈上的自在。
從東風(fēng)鎮(zhèn)到天橋村，車子開上去，路超險，就那樣在懸崖旁邊，沒有護(hù)欄。然后是夸張的上坡，扭曲的下坡。還有小溪，然后我們的車蹚水而過，濺起一車的水花。
要致富，先修路，所以，它不富。
二、
第一天出去調(diào)研走訪，爬了很多山，走過很多泥路，一個隊五個人，數(shù)次體力到達(dá)極限，到后來前不著村后不著店，太餓了，吃了餿土豆。
那是我第一次真正意義上的接觸貧窮，那是我第一次真正意義上的感受到無力。我哭了，把我感動的那個男孩卻覺得稀松平常。走訪了很多戶人家，小孩都很多，大的照顧小的，小的抱著不會走路的。一路上還有人唯恐我們是抓計生的而百般提防。
廁所條件很差，有蜘蛛網(wǎng)，有蛆蟲。
居住環(huán)境很差，十五個人擠一個教室，尤其是三莊小學(xué)的教室，很小，很擠，窗戶都是破的。
兩個男生抹黑去挑水，我?guī)兔Υ蚴蛛?，路上摔了幾跤，沒覺得疼，沒吭聲。
貧窮之外，而團(tuán)輔更讓我看到了孩子的懂事。同樣是小學(xué)的年齡，他們比城里的孩子懂的少太多，也乖巧太多，聽話太多。
在__莊做團(tuán)輔的時候一個__的媽媽帶著他的子女和我們同去，作為社會的志愿者。說是體驗(yàn)生活，后來他們給山區(qū)孩子們發(fā)物資，他們帶了鉛筆盒，筆，本子和橡皮。那位女士讓他的兒子和女兒發(fā)送那些物品，讓團(tuán)輔的小孩子來領(lǐng)。
我知道那些拿到東西的小孩子心里大約都是欣喜的，可是我卻看到了悲傷，同樣的年齡，為什么偏偏是被施舍者，而那些施舍者，根本不懂他們的苦。而那些被施舍者，因?yàn)槲镔|(zhì)的原因，連不愿被施舍的資格都沒有。
后來是抹倮的團(tuán)輔，大概是開展兩次，而且比較成功。令我認(rèn)識了幾個印象深刻的小朋友。
“
我的未來不是夢
我認(rèn)真的過每一分鐘
我的未來不是夢
我的姓跟著希望在動
”
我教他們唱這首歌的時候激情洋溢，以為自己總算帶來了一些不一樣的東西給他們，或許是精神支柱，或許是信仰的東西。
他們拖長了音節(jié)，他們用不標(biāo)準(zhǔn)的普通話唱著，他們用最響的聲音唱著，可是后來他們和我說“其實(shí)不知道歌詞是什么意思”
不知道什么是未來?
不知道什么是夢想?
不知道什么是心跳?
不知道什么是希望?
團(tuán)輔課上很積極主動的小組長，我在說“你們要好好學(xué)習(xí)將來讀大學(xué)”時應(yīng)的最響的小組長，私下里說他不想讀書，他要去打工。
這里的小孩子很拘束，不怎么講話，只有你在問“是不是”、“好不好”的時候會大喊一句“是”。他們給的永遠(yuǎn)是正面的答案，他們或許隱約知道這樣做才是對的答案，但他們根本不知道究竟是不是，而我們就這樣被蒙混了過去。
這里的小孩子衣服，身上都很臟，脖子，手，臉上都有常年積累的黑塊。剛開始很難接受，但是后來我就已經(jīng)做到抱著一個衣服很臟的小孩合影。
我甚至替一個小孩抓過蟲子。那是一個男孩，頭發(fā)很長，用五顏六色的牛皮筋扎了六條辮子，乍一看像個女生，因?yàn)闆]錢擺酒，所以一直留著長發(fā)。
一年級，但是除了自己的名什么都不會寫，會對著我笑，但是不說話，不會說普通話，可能聽不懂。
那是在他的頭發(fā)上，我剛開始以為是臟東西，后來拿在手里發(fā)現(xiàn)是一條蠕動的蟲子，我現(xiàn)在想想還是一陣雞皮疙瘩。
當(dāng)時我實(shí)在沒能刻服自己的惡心，反手放了回去，從口袋里拿出紙巾，再把蟲子包住，隔著紙巾狠狠的用力。從頭到尾他都一直笑著看著我，好像從我身上感染了善意，好像很喜歡我，但是，不說話。
因?yàn)橐婚_始把他錯當(dāng)成女孩，我一直挺喜歡他的，但是上課時他會跟著旁邊的小孩一起調(diào)皮，不會寫，畫畫很糟糕。
向來貧窮是會產(chǎn)生落后的，所以我觸目驚心的接受了他的千般不對。但是那后果，卻是要他自己去承受的。貧窮落后的后果。
三、
山里的小孩子，走山路厲害，爬樹也厲害。
他們走山路很有特點(diǎn)，開始了就不會停下來休息，并且腳下的步子都是一致的，不會變慢。
記得抹倮小學(xué)剛開始的時候，校長讓12個小學(xué)生幫忙抬水，被我們一上午就用光了。后來我們自己去抬水，抬著水喘著氣爬坡的學(xué)長和浩明，直直感嘆那些孩子是怎么樣挑上來的。再后來__和__兩個大個子抬水，被劉__嘲笑說“如果是我和翟__，早就到了”
我知道山里的孩子會走山路會挑水是正常，我知道他們生活在那樣的環(huán)境中自然會比我們精通的多，可就是會莫名感到心酸。那只是八歲的孩子，卻能抬起我們都抬不起的東西，走我們都走不好的路。
后來翟__摘梨給我，那樣高的樹，那樣危險的距離，卻絲毫沒有意識的晃啊晃，爭吵著比多，跳下來的時候跟我說“我會飛”。
我當(dāng)時很害怕，渾身顫抖，怕一不小心掉下來怎么辦，然后喬柱和我說，他們爬慣了的，不會有事的。
或許很多人會說他們本來就是這個樣子的，沒什么好擔(dān)心的。但是怎么可以一點(diǎn)安危感都沒有呢，怎么可以這樣不重視自己呢，那樣柔軟的樹枝，隨便一個踩空，絕對就是一條命啊。再后來他們爬松樹摘松果。在樹頂叫囂著要培然哥哥拍照。
翟浪的笑容，代全的羞澀，翟__的倔強(qiáng)。都是一把刀，刻在我心里。
他們的快樂與悲傷，確確實(shí)實(shí)的與社會脫節(jié)著，而他們對于社會這樣子的認(rèn)知，對于學(xué)習(xí)這樣的認(rèn)知，對于打工這樣的認(rèn)知，小孩子尚可以說是純真可愛，但我卻無奈的看到毫無未來而言。
我們只能帶來一束光，一束看似明亮但卻無法長久的光。
四、
我們生活在愛和仇恨里，我們掙扎在物欲之中。
但還有些人，沒有愛和仇恨，不懂世界，不懂未來，連可以努力的方向都沒有。
2021寒假社會實(shí)踐心得體會四在我們緣分聚首的日子里，有著最珍惜的友誼;在我們熱情青春的歲月中，有著最真摯的相知。即使我們現(xiàn)在分開，但我的祝福會一直像高高低低的風(fēng)鈴，給你帶去叮叮當(dāng)當(dāng)?shù)目鞓?———題記
印度有一句諺語是這么說的：“一切河流交匯處，都是神圣的?！比伺c人之間的交會，也絕非偶然。雖然我不知道是基于什么樣的緣分而和他人相逢，但善待出現(xiàn)在我生命中每一個人，并且感謝這份緣分，我相信這就會是美好的開始。
__年暑期三下鄉(xiāng)讓我們這23個來自五湖四海的同學(xué)相匯在大化二中，共同發(fā)揚(yáng)炙熱的愛國情，讓我們共同攜手二中親愛的學(xué)生們，讓我們一起度過這揮灑青春魅力、綻放青春光彩的7天，更讓我們一起在用汗水和快樂中結(jié)下深厚情誼，是彼此的緣分一直延伸至遠(yuǎn)方……
場景一：青春起航
“融融的夏天，燦爛的陽光，師院三下鄉(xiāng)，飛揚(yáng)青春風(fēng)帆”。7月10號是我們“夢想的起點(diǎn)”——我們臉上綻放的美麗笑顏，我們身上散發(fā)出來的熱烈期待，都是我們“展翅”飛向大化縣的力量!青春活力的師院化生學(xué)院學(xué)子啟航!
場景二：大化藍(lán)天下
坐在車上的那刻起，我們一行人懷著無比激動的心情在路途中放聲高歌，游戲著。車旅雖然是枯燥乏味的，也是疲倦的，但原因是其間有隊友們的“精彩文藝表演”以及我們之間的談天說地，所以我們的旅程也不完全是灰色的。而當(dāng)我終于到了大化縣這一片藍(lán)天下，踏上這一熱土?xí)r，完全被它的自然氣息所吸引——泥土的清香、空氣的清新、天空的湛藍(lán)都無疑是城市人所向往的。
場景三：廣場實(shí)驗(yàn)
早上7點(diǎn)起床，弄好一切。然后我們這一行人搬起桌子凳子就奔向當(dāng)?shù)匚幕瘡V場，利用我們化生學(xué)院的專業(yè)知識對當(dāng)?shù)厝罕娮鲆幌盗械慕掖﹤慰茖W(xué)、反迷信的化學(xué)實(shí)驗(yàn)。我們隊員都很努力的去宣傳這些相關(guān)知識，當(dāng)?shù)孛癖娨拆堄信d趣的觀看我們的實(shí)驗(yàn)，也有一些群眾主動參與進(jìn)來，更加親身體驗(yàn)到了化學(xué)的作用，科學(xué)的力量。
場景四：調(diào)研
調(diào)研組的同學(xué)每天早早出發(fā)，頂著炎炎烈日去調(diào)研我們的課題。關(guān)于農(nóng)村教育、網(wǎng)絡(luò)、家電下鄉(xiāng)的課題。他們身著橙色隊服穿梭在大大小小的街道，小巷上，在當(dāng)?shù)匦纬闪艘坏漓n麗的風(fēng)景線。有時為了調(diào)查的范圍更廣泛些，他們甚至步行2個小時到當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村去采訪村民。每天都是這樣，披星戴月的回來。很辛苦，但他們覺得值得。
場景五：上課
我是教學(xué)組的一員，我們經(jīng)過招收學(xué)生之后，我們在第二天就開始上課了，那些學(xué)生都很淳樸。從教室走回宿舍準(zhǔn)備的路上，有個令我很深刻也感動的小插曲：幾個迎面走來和踩著單車的學(xué)生們熱情快樂地叫我們“老師好”!這些有著一張張可愛稚嫩的臉和一雙雙期待純真的眼睛的學(xué)生們，在與我們這只“小火花隊”的首次見面就非?？鞓罚搀w會到當(dāng)?shù)厝嗣竦馁|(zhì)樸熱情。正所謂星星之火，可以燎原。小火花隊雖小，但我們會是也能使傳播火種的使者!我相信這絕對是一個新的很好的開始，也和學(xué)生們打從心底的期待接下來共度之日。
場景六：敬老院
我們帶著水果以及慰問品來到了敬老院，與老人共度一個愉快的周末。陪老人們聊天，聽聽老人們年輕時候的那些事兒。我們還給老人們表演了節(jié)目。有唱歌曲的，有打太極的，有打拳術(shù)的。老人們都樂開了懷，有一個爺爺還很大膽的給我們唱了幾首歌曲呢，我們都很開心并且認(rèn)真的聆聽著，這是一個充滿歌聲與笑聲的午后，我們從中收獲了許多，感受到了許多。
場景七：參觀工廠
在當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我們參觀了當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)企業(yè)和工廠。期間我們?nèi)チ怂鄰S，錳礦廠，水電廠參觀，認(rèn)真聽著企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的介紹，并做好筆記。感嘆于水電廠的規(guī)模，我們算是開了一回眼界，我們下到了紅水河一下的一百米處，感覺很新鮮。同學(xué)們都很歡雀并且新奇的環(huán)視著周圍的環(huán)境。當(dāng)我們結(jié)束了參觀之旅，我感覺到又上了一次生動的課程。這是在課堂上你絕對體會不到的。
場景八：團(tuán)體培訓(xùn)
在老師的帶領(lǐng)下，我們一座三百多米的山做為我們的培訓(xùn)目標(biāo)，我們24個人就這樣冒著烈日在崎嶇的山路上爬行著，由于我平常少鍛煉的原因，慢慢的掉隊了，但始終有個師弟在后面保護(hù)著，心里覺得特感謝。這就是團(tuán)隊精神吧，互相協(xié)助，互相幫助，互相鼓勵著。
場景九：體育嘉年華
我們組織學(xué)生們一起開展了體育嘉年華活動，大家都玩得很開心。夾豆子、運(yùn)水、運(yùn)籃球等游戲給我們帶來了很多歡聲笑語。每個人都露出了最最輕松，最自然的笑容。笑聲一直充滿著整個游戲的過程，這搭到了我們的舉辦這次活動的目的，給學(xué)生們帶來歡樂。
2021寒假社會實(shí)踐心得體會五幾天的寒假社會實(shí)踐很快就接近尾聲了，這幾天在外面的調(diào)查、宣傳，雖然遇到了一些困難，但總的來說還是很開心，也完成了組織的任務(wù)。
第一天我們組的實(shí)踐活動還算順利，那天我們的目的地是市三醫(yī)院，早上從學(xué)校出發(fā)，一路順利地到達(dá)了市三醫(yī)院，與醫(yī)院商量后，我們得以在門診部發(fā)問卷進(jìn)行調(diào)查，門診有很多患者在排隊等待，我們就找他們幫我們填寫調(diào)查問卷，雖然有些還是會拒絕，但總的來說還是挺順利。中午的時候我們就完成任務(wù)收工回校了。
我記憶最深的是第二天，那天我們組遇到了許多問題。本來早上很早就出來了，但由于公交有誤，我們找不著換乘的車站，于是四處打聽，好不容易找著了乘車地點(diǎn)，卻在等車一段時間后被告知那路公交車已經(jīng)停開了!于是商量后決定一部分人開始就地分發(fā)問卷進(jìn)行調(diào)查，一部分人繼續(xù)打聽路線。最后我們好不容易在將近中午的時候到達(dá)我們的目的地——成西醫(yī)院，與門診部商量時卻不被允許在那兒進(jìn)行調(diào)查、宣傳。后來我們試圖與院辦公室的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行溝通商量，卻還是被他們以各種理由拒絕。那時我們有些不知道該怎么辦，是該放棄然后回學(xué)校嗎?商量后我們決定另找一家醫(yī)院。輾轉(zhuǎn)奔波，我們在下午到了溫江一家愿意與我們合作的醫(yī)院，然后開始調(diào)查。之后我們在住院部進(jìn)行調(diào)查，也沒出現(xiàn)其他問題了。
第三天我們就在學(xué)校周邊進(jìn)行調(diào)查，沒走太遠(yuǎn)，也沒出什么情況，和第一天差不多。
其實(shí)在實(shí)踐中遇到困難是很正常的，做任何事情都會遇到困難，我們所要學(xué)會的就是如何在遇到困難時保持冷靜并迅速找到解決辦法，把損失降到最低。好在雖然實(shí)踐中出了一些問題，花費(fèi)了不少時間，我們的調(diào)查還是完成了，讓我們的辛苦奔波沒有白費(fèi)。
在這次實(shí)踐中，我發(fā)現(xiàn)做事需要熱情。當(dāng)我們充滿熱情地去向別人介紹、宣傳醫(yī)改知識以及請他們填寫問卷時，他人的接受程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我們沒有熱情時的介紹。同時，我們應(yīng)該要學(xué)會有效的溝通方式，不能你講了很多人家還不知道你講了些什么。我們還應(yīng)該注意做事效率，有效地提高做事效率有助于我們得到良好的結(jié)果。
耳鼻喉科醫(yī)生心得體會
耳鼻喉科的老師都很和藹，不忙的時候會教我些臨床知識。在帶教老師的指導(dǎo)下，能規(guī)范熟練進(jìn)行護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，認(rèn)真監(jiān)測生命體征，及時為病人吸除呼吸道內(nèi)痰液，必要時做了超聲霧化及滴化痰藥水，濕化氣道。
在為病人監(jiān)測生命體征時，時常要注意病人體溫的變化，高熱者要實(shí)行物理降溫，脈搏的快慢，血壓的高低得及時登記在病歷上以便醫(yī)生查閱。術(shù)后病人我們采取一級護(hù)理，術(shù)后三天每四小時監(jiān)測生命體征一次，術(shù)后病人當(dāng)日絕對臥床休息，扁桃體手術(shù)后全麻者術(shù)后6小時采取側(cè)俯臥位，局麻者術(shù)后2小時采取半坐臥位，以利病人呼吸和靜脈回流，減少出血，減輕頭痛。
囑病人應(yīng)多休息少說話。全麻者術(shù)后6小時后`局麻者術(shù)后2小時后方可進(jìn)冷流質(zhì)飲食，禁食過熱過硬粗糙辛辣酸性食物，禁煙酒。喉頭水腫者應(yīng)給予超聲霧化，另外告訴患者若口腔內(nèi)有分泌物要吐出，勿吞入，以助于觀察，防止嘔吐。
叫患者在術(shù)后次日多做伸舌動作和多進(jìn)食，以利于傷口愈合。在實(shí)習(xí)過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，能為病人減輕病痛，增添舒適，是我身為實(shí)習(xí)護(hù)士感到無比榮幸的事。在以后的日子里我將細(xì)心的對待每一位病人，哪怕只是為病人加條床單。
耳鼻喉科的實(shí)習(xí)結(jié)束后就來到了新生兒科， 新生兒科是一個獨(dú)特的科室，面對的是特殊的人群，是一個個脆弱的小生命，這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，醫(yī)護(hù)人員還要有一顆博愛的心，要懂得如何與他們“溝通”，是否餓了？是否肚子脹得難受？還是要換尿布了……每天面對這么多的患兒，我明白了人生最大的財富不是金錢，而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。
在帶教老師的細(xì)心、耐心指導(dǎo)下，我掌握了新生兒藍(lán)光治療、淋浴、盆浴、鼻飼、喂奶、動脈采血和靜脈留置針等護(hù)理操作技術(shù)；掌握了心電監(jiān)護(hù)儀和輸液微量泵的使用；熟悉了新生兒窒息的搶救流程；了解了新生兒科常見疾病護(hù)理常規(guī)（如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒肺炎、早產(chǎn)兒的護(hù)理），在此過程中我不斷總結(jié)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力。
非常感謝護(hù)士長和科室老師們的指導(dǎo)，特別要謝謝我的帶教老師的細(xì)心、耐心的教導(dǎo)。在新生兒科實(shí)習(xí)過程中，嚴(yán)格的無菌技術(shù)，規(guī)范的護(hù)理操作，良好的學(xué)習(xí)氛圍，認(rèn)真負(fù)責(zé)的臨床帶教，為我今后的學(xué)習(xí)和工作奠定了良好的基礎(chǔ)，你們對我的諄諄教誨和關(guān)心體貼我都會銘記在心，我會在其他科室更加努力，積極進(jìn)取完成我的實(shí)習(xí)生涯。
耳鼻喉科醫(yī)生心得體會
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
在耳鼻喉就2周，時間說長不長說短不短。帶教老師是xx醫(yī)師，上級帶教是xx老師，主任是xx老師。跟值一次，帶教xxx老師。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院，對操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學(xué)上手那么快，不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道，原來五官科也是術(shù)科，里面的老師各個都是手術(shù)好手，也是開始實(shí)習(xí)才知道，原來我的實(shí)習(xí)線路里面，前面4個科室全是術(shù)科（耳鼻喉，眼科，外科，骨科），呵呵，師姐說一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算，因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括：耳部檢查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部檢查（鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等），咽喉部檢查（扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等）。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗(yàn)，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學(xué)會看純音聽閾測試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾（包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性），原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題（包括棉絮鋇餐試驗(yàn)），刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室，參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù)，雙Fess+鼻中隔矯正術(shù)，會厭囊腫切除術(shù)。
一些很細(xì)知識點(diǎn)我就列在下面：
1、在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的`原因。
2、引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀（是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正常現(xiàn)象，會自己緩解）。
3、突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān)，臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4、聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5、如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成ST！。
其實(shí)，初來乍到還是做錯很多事情的，比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑，比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話，比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我，我也在慢慢地變得醒目。
在耳鼻喉科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了耳鼻喉科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
來到科室，出現(xiàn)在面前是一個貌若農(nóng)民工似的的師兄，頭發(fā)亂糟糟的，一臉滄桑，好像剛剛從天橋底出來。他是化州人，今天才知道，怪不得長著一副“茂名人”的臉蛋。你說怪不怪，這個科室竟然有五個茂名人了，其中一個你真是永遠(yuǎn)猜不到，就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長大的！唉，真是世間離奇了！哈哈！這還是今天才知道的哩！不過先前聽到李主任的口音，我就猜到她可能是高州人啦！沒想到真是，令我欣喜不已，彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺！其實(shí)，一想到李主任是自家人，心里不禁萌發(fā)這樣的念頭：“以后跟李主任打天下好了！”不過，別以為她會偏袒高州人了，她對所有人都是一視同仁的。
我第一個新收是一個“聲帶息肉”的病人，主要聲音嘶啞來診，聲帶息肉小的話可以藥物治療，稍大一點(diǎn)或者長期反復(fù)發(fā)作的需手術(shù)切除，在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術(shù)。我觀察了病人息肉切除的全過程，非常簡單，就是把聲帶小結(jié)或者聲帶息肉鉗取出來，鉗取的標(biāo)本放到紗布上，整個過程就是十分鐘左右，取出的標(biāo)本要馬上送病理活檢，以排除有無癌前病變的可能。病人術(shù)后第二天，聲音嘶啞有好轉(zhuǎn)。
病人剛?cè)朐簳r，首先進(jìn)行問診和專科檢查，然后馬上開長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑，長期醫(yī)囑必要的是III級護(hù)理、清淡飲食，臨時醫(yī)囑要馬上完善入院常規(guī)檢查，包括三大常規(guī)、尿11項、生化32項、凝血4項、乙肝檢查、輸血4項（做了就不用做丙肝檢查，是為了手術(shù)而需做的）、胸片、心電圖、肝膽脾胰B超、泌尿系統(tǒng)B超等等，因?yàn)檫@是每個科入院時都要做的，然后根據(jù)?？魄闆r做必要的專科檢查，如耳鼻喉的EB病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨CT平掃，電子耳內(nèi)窺鏡檢查等等。
當(dāng)病人帶有其他疾病時，比如某病人合并有糖尿病，要每天監(jiān)測血糖，可服用降糖藥，或者注射胰島素（諾和靈），如果血糖不能控制，空腹血糖高到10以上，可請住院總會診，或者請內(nèi)分泌科會診。又如某病人合并有高血壓時，要務(wù)必詢問病人以往血壓最高達(dá)多少，估計病人的高血壓危重度（低危、中危、高危、極高危），有無服用降壓藥，要有則要繼續(xù)服用，常服用心痛定（硝本地平），可以1＃bid。再比如病人有胸悶不舒服時，可先給病人做心臟彩超，然后請心臟科會診。
?？茩z查方面，如聽力檢查（純音聽閾檢查、聲導(dǎo)抗檢查），電子鼻咽鏡，鼻內(nèi)窺鏡檢查，音叉檢查等等
小換藥：我科有個外耳道狀瘤的病人，做了外耳道狀瘤摘除術(shù)，在耳屏處切開后再縫合，術(shù)后要換藥。換藥過程：準(zhǔn)備無菌紗包，紗包里有兩個盤，鑷子，鉗子。拆紗包時要注意手不要觸到盤里。用棉球濕潤70％酒精后，由中心向四周擦洗消毒。消毒完后，用無菌紗塊包住，然后貼上膠布。
腫瘤的病人剛來的話，都是辨證氣滯血瘀痰阻為多，因?yàn)槎鄶?shù)要做手術(shù)，不必太嚴(yán)格辨證。
耳鼻喉科醫(yī)生心得體會
上個月21號回到科室，上了兩個星期的班，這個月我輪到了7房，做耳鼻喉手術(shù)，做的最多的手術(shù)有FESS，鼻中隔偏曲糾正，扁桃體、腺樣體切除，聲帶小結(jié)或聲帶息肉切除。
耳鼻喉的手術(shù)，洗手護(hù)士給人的感覺就是“坐在一邊陪襯”，不用做什么事情的。可是上了一個月下來，我覺得要當(dāng)好耳鼻喉手術(shù)的洗手護(hù)士單是“坐在一邊”是不行的，首先要準(zhǔn)備好臺上需要用的器械、藥物等，就拿最常見的“FESS+鼻中隔偏曲糾正”來說吧。
范文一
xxxx年xxxx月xxxx至xxxx日我有幸去xxxx參加護(hù)理訓(xùn)練與教育基金會·專業(yè)訪學(xué)。這次的學(xué)員來自全國六省市三甲醫(yī)院14個單位，共20人，其中高級職稱5人，大學(xué)教授2人。
學(xué)習(xí)內(nèi)容：1、由9個老師進(jìn)行20個專題的授課2、美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)3、參觀xxxx醫(yī)院、xxxx醫(yī)院、xxxxxxxx夫人那大素醫(yī)院、xxxx氏何妙齡那大素醫(yī)院、白普理寧養(yǎng)中心等6家醫(yī)院。
xxxx居民社會保障完善。 xxxx公營醫(yī)院經(jīng)費(fèi)9xxxx%由政府資助，3%來自收費(fèi)。住院第一天自付150元，以后每天100元(包括治療、檢查、護(hù)理、吃飯等全包)。除急診外，專科門診均是預(yù)約看病。門診就診環(huán)境有序安靜，每個就診診室布局溫馨、人性化并設(shè)施齊全(氧氣、負(fù)壓裝置)。注重感染安全管理，重視手衛(wèi)生，工作人員洗手池、病區(qū)洗手池、公共洗手池均設(shè)施齊全、注重細(xì)節(jié)、使用方便。患者住院日短，一般3-xxxx天。縮短住院時間主要措施有：日間手術(shù)(一天內(nèi)住院手術(shù)及出院)占40%，日間手術(shù)前準(zhǔn)備占30%(手術(shù)當(dāng)天入院)，家庭延續(xù)護(hù)理(各種管道帶回家)，住院病人出院后社康護(hù)士電話及家訪跟進(jìn)服務(wù)。在護(hù)理管理方面：善用人力資源，進(jìn)行流程重組，實(shí)施無陪護(hù)病房。通過時間計算護(hù)理人力資源而不是工作程序(病房)。支援人員(健康助理、文職人員、抽血人員)大大緩解了護(hù)士工作壓力。白普里寧養(yǎng)中心是專為癌癥晚期患者及家屬提供舒緩服務(wù)的機(jī)構(gòu)。有舒緩團(tuán)隊，成員包括醫(yī)生、護(hù)士、物理治師、職業(yè)治療師、營養(yǎng)師、醫(yī)務(wù)社工、義工、心理學(xué)家、牧靈工作者、家人)。舒緩服務(wù)范圍：住院服務(wù)、家居探訪、日間中心、專科門診、衰傷輔導(dǎo)。
兩周的學(xué)習(xí)，使我獲益匪淺。xxxx醫(yī)療機(jī)構(gòu)留給我的總體印象是:法制健全、制度完善、行為規(guī)范、以人為本、誠信務(wù)實(shí)、區(qū)域管理、社區(qū)支援、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、注重院感、設(shè)備先進(jìn)、信息發(fā)達(dá)、監(jiān)管有力、高薪自廉、敬崗愛業(yè)。值得我們學(xué)習(xí)的正是這種：人性化、信息化、社區(qū)化、國際化、注重院感的現(xiàn)代化管理。
xxxx護(hù)士訓(xùn)練及教育基金會成立于1986年1月，初名為中國護(hù)士訓(xùn)練及教育信托基金，由姚瑞棠(現(xiàn)已91歲)，謝永慈(現(xiàn)已xxxx6歲)，韋婉靜，梁寶健，羅吳翹英五位xxxx護(hù)士擔(dān)任信托人，負(fù)責(zé)籌集資金，以資助國內(nèi)護(hù)士來港培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、進(jìn)修、考察、參觀、交流等專訪活動。到去年年底已經(jīng)為內(nèi)地培訓(xùn)護(hù)士達(dá)xxxx000多人。其中基金會的經(jīng)費(fèi)主要由xxxx護(hù)士及其親友捐贈，不受政府資助。于紅磡置宿舍一所，免費(fèi)供被邀訪人員入住，住宿設(shè)備簡樸如學(xué)校宿舍，不設(shè)雇員服務(wù)，訪員自理飲食及打掃居室，出入乘公交車，以符儉學(xué)原則。會務(wù)由姚老、謝老無償負(fù)責(zé)，所有協(xié)助會務(wù)的護(hù)士、朋友包括代表院、校及各類機(jī)構(gòu)接待訪員的人員，不受酬勞，義務(wù)服務(wù)。還有xxxx義工一同協(xié)助工作，其目的是致力于推進(jìn)xxxx與內(nèi)地的護(hù)理交流，提高護(hù)理水平，推動護(hù)理事業(yè)快速發(fā)展。
短短的半個月的學(xué)習(xí)是緊張而又辛苦的，但是也是愉快而充實(shí)的，每天在快節(jié)奏的學(xué)習(xí)參觀中感受著學(xué)習(xí)知識的快樂。每上一次課都有不一樣的感受，每一節(jié)課結(jié)束都有不一樣的收獲，每到一家醫(yī)院或者社區(qū)服務(wù)中心都能看到xxxx醫(yī)院、xxxx護(hù)士對人、對病人的健康及康復(fù)所體現(xiàn)出來的文化及人文關(guān)懷，對生命的呵護(hù)，對病人的尊重，即使是老年癡呆的病人和生命垂危的病人。在學(xué)習(xí)中我也看到了xxxx護(hù)理前輩對護(hù)理事業(yè)的執(zhí)著，為人類健康服務(wù)的精神。
姚瑞棠老先生是基金會的主席，如今已經(jīng)年近一百，但思路依然很清晰，一生致力于護(hù)理學(xué)的事業(yè)，一生無私奉獻(xiàn)，曾是云貴戰(zhàn)爭年代的戰(zhàn)地護(hù)士，讓人敬仰。曾經(jīng)一度要頒發(fā)南丁格爾獎給她，她拒絕了。她覺得她只是想做好自己的事情，培育更多更好的護(hù)理人員，不求其它。在xxxx學(xué)習(xí)期間，姚老都要電話查房，每天晚上會打電話約一小時詢問我們學(xué)習(xí)情況，認(rèn)真負(fù)責(zé)。問大家能不能聽懂，老師講課的內(nèi)容，我們學(xué)習(xí)的感想等。并要求我們把學(xué)到的東西帶回家和大家一起分享，多為病人做些事情，特別是把護(hù)理理念、護(hù)理文化帶回來傳遞給大家，并帶領(lǐng)大家?guī)椭∪俗龊每祻?fù)工作等等。慈祥而親切，如母親一般關(guān)愛著每一個位學(xué)員。謝永慈老師也年近八旬，在xxxx護(hù)理界稱謝老為“男丁格爾”。謝老是一名?？谱o(hù)士，給我們講康復(fù)護(hù)理，并給我們展示了自制康復(fù)器具經(jīng)濟(jì)而又實(shí)用。他每天批改我們寫的感謝信，在學(xué)習(xí)之中對我們要求嚴(yán)格，輪流值日，而且他生活簡樸，節(jié)儉不浪費(fèi)，在他身上也看見了中華民族的勤儉節(jié)約的偉大品質(zhì)。他說他希望把錢用在該用的地方，平時要節(jié)儉。提供給更多人學(xué)習(xí)的機(jī)會。在每天歡樂的學(xué)習(xí)之中，如同回歸了學(xué)生時代，無比開心。本來應(yīng)當(dāng)安享晚年的老人，卻一直堅守在護(hù)理事業(yè)上，是無比偉大的。還有其他的幾位老師，也是無償教學(xué)，還有那些數(shù)不清的義工，都是可敬的!
通過學(xué)習(xí)，我也看到了我們與xxxx護(hù)理的差距，我會利用一切機(jī)會向大家傳遞，讓大家知道護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理文化的發(fā)展。在以后的工作中，把這種理念、品質(zhì)、帶到我院的工作中，讓大家在快樂之中工作。我們每個醫(yī)護(hù)人員都是為醫(yī)學(xué)所生，病人是我們的上帝，他們的每一個康復(fù)的微笑是我們最好的禮物，積極樂觀的工作，從而更好的奉獻(xiàn)于護(hù)理事業(yè)之中。
范文二
時光飛逝如白駒過隙，內(nèi)分泌科四十余天實(shí)習(xí)工作即將順利完成，短暫的時間里我收獲頗多……。內(nèi)分泌科的護(hù)理團(tuán)隊團(tuán)結(jié)協(xié)作，熱情耐心，是一支陽光、積極向上的護(hù)理隊伍。在這里，我更加深刻體會到了作為一名護(hù)士的使命感。很快就要離開了，我的心里總有些許留戀的情愫。
記得剛離開學(xué)校帶著興奮、激動的心情走入臨床科室時，內(nèi)分泌科的病區(qū)環(huán)境并不是我所想象的，但是干凈的走廊、明亮的窗戶上有一縷陽光透過玻璃，灑在年輕、漂亮的護(hù)士長張老師臉上，她的入科宣教是那么親切，講解細(xì)致入微，消除了我心里的緊張和不知所措。我堅定的對自己說，良好的實(shí)習(xí)生活真正開始了!
剛開始跟老師做靜脈輸液操作時，淡蓉老師，張小妹老師，魏曉倩老師，王楊老師給了我許多寶貴經(jīng)驗(yàn)。第一次扎針還算順利，但心里總是不踏實(shí)，接下來的兩三天里，當(dāng)接觸到老年患者時，穿刺容易失敗，我心里存有疑問，明明扎針見了回血，松開止血帶后又起包了，這是為什么呢?老師們幫我分析了失誤的原因，使我知曉了進(jìn)針時皮膚應(yīng)該繃緊，將血管固定，見回血后稍稍進(jìn)針固定就可成功。晚上躺在床上輾轉(zhuǎn)難眠，回想老師的話語，我更有信心，自己模擬著在手背血管上扎。在后來的實(shí)習(xí)工作中，我擬定了工作計劃，首先要練好進(jìn)針角度與速度，其次，再試著向前進(jìn)針，將針穩(wěn)當(dāng)妥善的固定完好。面對失誤，我竭力改正。
有一天，21床的老爺爺，輸液時前兩瓶滴得很好，第三瓶藥突然不滴了，檢查后手背腫脹，在老師的指導(dǎo)下，我很快準(zhǔn)備用物，更換針頭重新靜脈穿刺。老爺爺說只要扎的不疼扎哪兒都行，可是我的扎針技術(shù)不是很熟練，老爺爺?shù)谋砬榭梢员憩F(xiàn)出疼痛程度非一般扎針的小疼，我連忙解釋說明我是實(shí)習(xí)生，技術(shù)肯定有待學(xué)習(xí)和提高，進(jìn)針?biāo)俣容^慢，讓您受疼了，說到這里，老爺爺?shù)耐纯啾砬榈靡跃徑猓⑶夜膭钗乙煤脤W(xué)習(xí)，要把技術(shù)練到家才能成，加油啊，姑娘!感激老爺爺?shù)睦斫狻⒅С峙c鼓勵。
內(nèi)分泌科的工作較繁瑣，比如血糖監(jiān)測，生命體征監(jiān)測等。為了加強(qiáng)我們護(hù)生的基本操作技能，楊丹老師、張小妹老師、魯文菊老師組織我們培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。她們手把手旳教，例如心肺復(fù)蘇、微量泵使用、禮儀姿態(tài)等。使我們密切感受到了那種“演練如實(shí)戰(zhàn)”的氛圍。
在內(nèi)分泌科最后一周的實(shí)習(xí)排了夜班，帶我的楊丹老師教給了我夜班工作流程及危重患者護(hù)理等。記得7月29號夜班，13床王新芳奶奶由于左髖骨骨折活動受限，需協(xié)助翻身防止壓瘡發(fā)生，楊老師評估患者，細(xì)心觀察患者全身皮膚，協(xié)助翻身并耐心與病人和家屬交流，從她們彼此溝通的眼神里，我似乎找到了護(hù)患之間的信任。之后，看見老奶奶的病情一天天好轉(zhuǎn)，氣色漸佳，我心里有了成就感，希望在我們的幫助下，老奶奶能早日康復(fù)。
內(nèi)分泌科——我護(hù)理生涯的啟蒙站!我的勇敢源于此;我對護(hù)理事業(yè)的熱情源于此。在此，我虔誠的鞠躬禮送給你們，謝謝惠護(hù)士長，張護(hù)士長及所有老師的培養(yǎng)，我們會繼續(xù)努力，不負(fù)眾望。
學(xué)習(xí)山東省第十一次黨代會報告內(nèi)容心得體會范文【1】
省黨代會報告提出,文化是民族的根和魂,文化自信是更基本、更深沉、更持久的力量。要堅持社會主義先進(jìn)文化前進(jìn)方向,著力建設(shè)社會主義核心價值體系,用好齊魯文化資源豐富的優(yōu)勢,加強(qiáng)對中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的挖掘和闡發(fā),努力構(gòu)筑崇德向善、活力迸發(fā)、繁榮多彩、文明和諧的道德文化高地。
堅定文化自信,強(qiáng)化文化擔(dān)當(dāng),山東大有作為。黨代表們在討論中暢談感受,獻(xiàn)計獻(xiàn)策,展現(xiàn)了一個文化大省在邁向文化強(qiáng)省進(jìn)程中的自信與擔(dān)當(dāng)。
做好價值引領(lǐng) 弘揚(yáng)時代精神
踐行核心價值觀,是在人的心靈里搞建設(shè),要打開心靈之門,找準(zhǔn)落點(diǎn),在結(jié)合滲透上下功夫。只有這樣才能取得實(shí)效。報告提出要堅持以社會主義核心價值觀為根本,深入推進(jìn)美德山東、文明山東、誠信山東建設(shè),鄒城市杏花村小學(xué)副校長賈冰代表,頗有體會。
將踐行核心價值觀融入學(xué)校德育工作,一直是杏花村小學(xué)的辦學(xué)亮點(diǎn)。這所小學(xué)設(shè)有德育室,結(jié)合不同節(jié)日,利用宣傳欄、黑板報、廣播等形式,開展相關(guān)主題德育教育活動。學(xué)校還在中高年級開展了社會主義核心價值觀主題教育觀摩課堂,還通過家訪、班級QQ群等渠道,幫助家長樹立正確的教育思想,提高家庭德育水平。
價值觀最好的傳播方式在于示范引領(lǐng)。報告提出深化四德工程建設(shè),深入開展學(xué)雷鋒,做山東好人活動,倡樹先進(jìn)典型,可謂抓到了點(diǎn)兒上。無棣縣委書記丁海堂代表說。無棣縣是全省四德工程建設(shè)示范縣,一直以來注重發(fā)揮榜樣的典型引領(lǐng)作用,開展多種形式的好人推選表彰活動,用群眾身邊的榜樣傳遞社會正能量。我們宣傳的是凡人善舉,占領(lǐng)的是道德高地。好人文化是我們寶貴的精神財富,是涵育社會主義核心價值觀的沃土。
傳播核心價值觀離不開硬件。讓歷史文物說話,通過硬件設(shè)施展示,往往勝過長篇大論的說教。沂蒙紅嫂紀(jì)念館是全國第一個全面展示紅嫂事跡的主題展館,12個展館24個展室,以雕塑和實(shí)物等形式,向觀眾述說著一位位紅嫂的故事。據(jù)統(tǒng)計,每年來參觀的人數(shù)達(dá)到40多萬。副館長金靜代表說:我們將繼續(xù)探索更生動更樸素的形式,傳承好沂蒙精神,讓紅色文化基因血脈傳承光大。
弘揚(yáng)時代精神風(fēng)尚,離不開群眾性精神文明創(chuàng)建,離不開文明村鎮(zhèn)創(chuàng)建。農(nóng)村的三大堆曾讓老百姓叫苦不迭,省里實(shí)施鄉(xiāng)村文明行動、啟動城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化之后,我們區(qū)950個村莊配備了1550名保潔員,采用數(shù)字化平臺指揮調(diào)度垃圾車、保潔員,農(nóng)村環(huán)境越來越好。德州市陵城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理處黨支部書記趙樹儉代表,看到報告提出大力倡導(dǎo)移風(fēng)易俗,推動鄉(xiāng)風(fēng)民風(fēng)、人居環(huán)境、精神生活全面美起來,很是振奮,我們能解決農(nóng)村的衛(wèi)生問題,一定也能解決婚喪嫁娶大操大辦、鋪張浪費(fèi)、攀比成風(fēng)的問題。
推進(jìn)文化小康 滿足文化需求
報告提出,堅持把社會效益放在首位、社會效益和經(jīng)濟(jì)效益相統(tǒng)一,創(chuàng)新文化體制機(jī)制,增強(qiáng)公共文化服務(wù)能力,更好滿足人民群眾日益增長的精神文化需求。
文化小康要求文化設(shè)施建設(shè)要達(dá)標(biāo)。我在很多地方發(fā)現(xiàn),山東的文化基礎(chǔ)設(shè)施越來越完善,面積、設(shè)施、規(guī)模都比過去有很大改善,但是要像報告所講的,建好還要用好。沂水縣文化館副館長周鵬代表如是提醒。沂水縣文化館的演出廳有兩千平米,年均演出120多場,在夏天和重要節(jié)假日免費(fèi)為市民演出。今年縣里還要新建三館一中心,文化惠民設(shè)施不斷升級。我們將充分用好這些場館,為豐富群眾精神文化生活出一分力。
增強(qiáng)文化自信,推進(jìn)文化小康,軟硬件都不可缺。這是濱州市長崔洪剛代表從工作中得出的體會。據(jù)崔洪剛介紹,從硬件上,濱州加快推進(jìn)廣播電視塔建設(shè),讓群眾免費(fèi)收看二十多套電視節(jié)目;9月份即將完成大劇院建設(shè),豐富居民文化生活內(nèi)容。從軟件上,濱州結(jié)合全國文明城市創(chuàng)建,加大宣傳力度,引導(dǎo)群眾規(guī)范日常行為,培養(yǎng)群眾文明素養(yǎng)和文明習(xí)慣。比如近期開展了車停人行、禮讓斑馬線活動,對不停車讓行的機(jī)動車輛公開曝光,成效十分明顯。
報告提出深入實(shí)施文藝精品工程,推進(jìn)山東文藝創(chuàng)作由高原向高峰邁進(jìn)等要求,這是對我們文藝工作者的鞭策。菏澤市地方戲曲傳承研究院一級演員宋秀敏代表說。在30多年從藝生涯中,宋秀敏成功塑造了小生、青衣等多個行當(dāng)幾十個角色,演出2000多場,她和同事們獲得十多個國家、省級大獎。作為一名地方戲曲演員,我們一定唱響主旋律,推出更多具有鮮明時代特色的精品大戲,讓群眾的文化生活更加豐富多彩。
建設(shè)兩大示范區(qū)傳播儒家文化
弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,是對山東的殷切期望和要求。報告提出,要勇于擔(dān)當(dāng)、不辱使命,大力實(shí)施中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承發(fā)展工程,推動優(yōu)秀傳統(tǒng)文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展,在中華文化繁榮興盛進(jìn)程中當(dāng)好排頭兵。
挖掘傳統(tǒng)文化價值,提出建設(shè)兩個文化示范區(qū),這引起了濟(jì)寧、淄博兩地代表的熱議。
濟(jì)寧市委書記王藝華代表對于報告設(shè)專章闡述文化繁榮發(fā)展,提出了建設(shè)文化強(qiáng)省、構(gòu)筑道德文化高地的目標(biāo)感到特別振奮。他說,報告特別提出加快建設(shè)曲阜優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承發(fā)展示范區(qū)努力在世界儒學(xué)傳播和研究中保持充分話語權(quán),充分體現(xiàn)了省委對弘揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的歷史擔(dān)當(dāng)。下一步,濟(jì)寧將全力建好曲阜優(yōu)秀傳統(tǒng)文化建設(shè)示范區(qū)、孔子學(xué)院總部體驗(yàn)基地等四大戰(zhàn)略平臺,實(shí)施優(yōu)秀傳統(tǒng)文化普及、文化遺產(chǎn)保護(hù)等五大工程,積極推動曲阜優(yōu)秀傳統(tǒng)文化建設(shè)示范區(qū)上升為國家戰(zhàn)略,在文化強(qiáng)省建設(shè)中發(fā)揮應(yīng)有作用。
淄博規(guī)劃了56平方公里的齊文化傳承創(chuàng)新示范區(qū),現(xiàn)在已經(jīng)建成了15萬平米20個博物館,今年還要開工建設(shè)八個項目。淄博市委常委、宣傳部長畢榮青代表說,報告提出建設(shè)兩個示范區(qū),其中一個是有關(guān)齊文化的,我們將發(fā)揚(yáng)齊文化開放、包容、務(wù)實(shí)、變革的精神,打響中英足球論壇、齊文化旅游節(jié)、稷下論壇三張名片,把齊文化傳承創(chuàng)新示范區(qū)這個載體建設(shè)好。
讀到報告中關(guān)于傳承發(fā)展優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的內(nèi)容,曲阜市委書記劉東波代表十分自豪。國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)祭孔大典,是形象闡釋孔子禮儀文化的生動載體,近幾年先后走進(jìn)南京、上海、大同、哈爾濱等60多座城市的文廟和孔廟開展祭孔演出,并到日本等東亞文化圈國家指導(dǎo)當(dāng)?shù)亻_展祭祀文化。
從20XX年起,曲阜市就推出了背論語免費(fèi)游三孔活動,四年來活動走進(jìn)北大、清華等高校,足跡還遍布武漢、上海、長沙等城市和全國文廟,參與者總共37065人,其中還有來自美國、英國等52個國家的外國游客。我們還將推出更多傳播儒家文化的生動有效的實(shí)現(xiàn)形式。劉東波說。
以堅定的文化自信推動文化繁榮發(fā)展,不斷豐富人民精神世界,山東有底氣有行動。風(fēng)疾正是時。以這次黨代會為起點(diǎn),山東必將開創(chuàng)文化強(qiáng)省建設(shè)新局面。
學(xué)習(xí)山東省第十一次黨代會報告內(nèi)容心得體會范文【2】
建設(shè)經(jīng)濟(jì)文化強(qiáng)省,民生改善是最真切、最生動、最溫暖的詮釋。未來五年,我省保障和改善民生要取得哪些新突破,讓人民群眾擁有更多獲得感幸福感?
省第十一次黨代會報告對此作出明確部署:脫貧攻堅任務(wù)全面完成,統(tǒng)籌解決城鄉(xiāng)貧困問題取得積極進(jìn)展。居民收入保持較快增長,基本公共服務(wù)均等化水平穩(wěn)步提高,在學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居上讓人民群眾更滿意。生態(tài)承載力顯著增強(qiáng),大氣、水和土壤質(zhì)量明顯改善,城鄉(xiāng)環(huán)境更加優(yōu)美宜居。
小康路上,不讓一人掉隊
加大重點(diǎn)地區(qū)扶貧力度,2020年底前全面完成黃河灘區(qū)60萬群眾脫貧與遷建工作鞏固提升脫貧成果,健全完善長效機(jī)制,推動由主要解決絕對貧困向重點(diǎn)緩解相對貧困轉(zhuǎn)變,由主要解決農(nóng)村貧困向統(tǒng)籌解決城鄉(xiāng)貧困轉(zhuǎn)變小康路上決不能讓一個人掉隊。報告至此,會場響起熱烈掌聲。
消除貧困,逐步實(shí)現(xiàn)共同富裕,使命艱巨。目前,我省精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧扎實(shí)推進(jìn),累計減貧671.1萬人。
菏澤現(xiàn)在還有46萬人生活在省定貧困線以下,占全省51%。實(shí)現(xiàn)14.7萬黃河灘區(qū)群眾遷建,是菏澤脫貧攻堅的重要任務(wù)。菏澤市委書記孫愛軍代表說,看到黃河灘區(qū)脫貧與遷建寫入黨代會報告,信心倍增。今年5月15日,我們正式啟動黃河灘區(qū)脫貧遷建工程。下一步,我們將全面做好這項工作,同時,把產(chǎn)業(yè)扶貧作為治本之策,大力發(fā)展一村一品,持續(xù)推進(jìn)扶貧車間建設(shè),不斷增強(qiáng)貧困群眾造血功能;大力推進(jìn)健康扶貧,切實(shí)解決因病致貧返貧問題,決不讓一個人在小康路上掉隊。
殘疾人是小康路上需要特別關(guān)注的困難群體,省殘聯(lián)理事長仉興玉代表注意到,報告提出支持殘疾人事業(yè)發(fā)展辦好特殊教育。說過,全面建成小康社會,殘疾人一個也不能少,報告對此又作出強(qiáng)調(diào),這讓我們倍感溫暖、深受鼓舞。我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)報告精神,加快推進(jìn)殘疾人脫貧奔康進(jìn)程,促進(jìn)殘疾人平等、參與、共享,努力使我省殘疾人工作走在全國前列。
報告還提出,強(qiáng)化保障性住房建設(shè),持續(xù)推進(jìn)棚戶區(qū)改造,努力解決城鎮(zhèn)基本住房問題。發(fā)展社會福利和慈善事業(yè),統(tǒng)籌城鄉(xiāng)低保,健全社會救助制度,使困難群眾心里有溫暖、生活有奔頭。
致力教育就業(yè),托起明天希望
深化基礎(chǔ)教育綜合改革,推進(jìn)義務(wù)教育均衡提升;完善現(xiàn)代職業(yè)教育體系,培養(yǎng)高素質(zhì)勞動者和技術(shù)技能人才;強(qiáng)化雙一流建設(shè),打造一批高水平應(yīng)用型大學(xué)報告明確,努力辦好人民滿意的教育,使更多孩子成就夢想、更多家庭實(shí)現(xiàn)希望。
義務(wù)教育均衡提升承載著群眾對公平教育和優(yōu)質(zhì)教育的雙重期盼,是教育改革發(fā)展的重中之重。棗莊市實(shí)驗(yàn)小學(xué)副校長于偉利代表說,自2017年起,學(xué)校與多所鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校建立手拉手聯(lián)盟教育關(guān)系,定期組織教師送課交流,探索出了支援鄉(xiāng)村教育的路子,實(shí)現(xiàn)了資源共享、合作共贏。下一步,我們將以報告精神為指引,以更加積極的狀態(tài)投入工作,通過授課、講座、座談、報告會等形式,在課堂教學(xué)、課程設(shè)置、教師成長、教學(xué)管理等方面與聯(lián)盟學(xué)校加強(qiáng)交流,把聯(lián)盟教育推向深入。
就業(yè)是民生之本。據(jù)了解,五年來,我省先后制定出臺財政投入、稅費(fèi)減免、創(chuàng)業(yè)貸款、就業(yè)援助、培訓(xùn)補(bǔ)貼、社保補(bǔ)貼等一攬子促進(jìn)就業(yè)政策,并在全國率先建立失業(yè)動態(tài)監(jiān)測、預(yù)測預(yù)警和預(yù)防調(diào)控三位一體的工作機(jī)制,城鎮(zhèn)新增就業(yè)596.16萬人,城鎮(zhèn)登記失業(yè)率始終控制在4%以內(nèi)。
未來五年,在促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)方面,報告提出,深入實(shí)施就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略和更加積極的就業(yè)政策,做好高校畢業(yè)生、農(nóng)民工等重點(diǎn)群體就業(yè)和退役軍人就業(yè)安置工作,促進(jìn)就業(yè)與發(fā)展良性互動,努力實(shí)現(xiàn)更加充分、更高質(zhì)量的就業(yè)。
省人力資源社會保障廳廳長韓金峰代表表示,全省人社部門將深入實(shí)施就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略和更加積極的就業(yè)政策,完善就業(yè)服務(wù)體系;加強(qiáng)人才載體建設(shè),培養(yǎng)、吸引、留住、用好人才。
破解看病之痛、養(yǎng)老之困
看病難、看病貴,是當(dāng)前一大困擾。如何破解這一難題?報告提出,深入推進(jìn)健康山東建設(shè)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系,加快醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通,破解群眾看病之痛。積極發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè),推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。提高出生人口素質(zhì),促進(jìn)人口均衡發(fā)展。
醫(yī)聯(lián)體建設(shè)對于調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,提升基層醫(yī)療水平,更好實(shí)施分級診療和滿足群眾健康需求,意義重大。德州市人民醫(yī)院骨外科副主任岳紅衛(wèi)代表說,目前一些醫(yī)院、科室已經(jīng)作出探索,接下來將逐漸全面推開。在他看來,推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),要提高醫(yī)生和病人的認(rèn)識,使醫(yī)患雙方都逐漸接受這種模式;加強(qiáng)多個職能部門的協(xié)調(diào)配合,建立有效協(xié)調(diào)機(jī)制;明確考核機(jī)制,在收入分配和時間分配上做好平衡;提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件水平,醫(yī)生流動下去,相應(yīng)配套設(shè)施也要跟上。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,截至2017年底,全省60歲以上老年人口達(dá)到2057萬,占總?cè)丝诘?0.68%,人口老齡化形勢較為嚴(yán)峻。對此,報告提出,積極應(yīng)對人口老齡化,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,健全多層次養(yǎng)老服務(wù)體系,切實(shí)做到老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安。
對老年人特別是失能老人來說,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式是實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所安的關(guān)鍵。青島市市立醫(yī)院本部呼吸科主任劉學(xué)東代表說,報告專門提到要推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,這既切合當(dāng)前實(shí)際,也是對應(yīng)對未來養(yǎng)老趨勢的謀劃。在她看來,做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,需要加大投入,保證醫(yī)養(yǎng)場所與老年人口相匹配;做好家庭醫(yī)生簽約工作,滿足老年人的居家醫(yī)養(yǎng)需求;還要加強(qiáng)對陪護(hù)人員的專門培訓(xùn),解決護(hù)理不規(guī)范問題。
報告還提出,深化社會保障制度改革,實(shí)施全民參保計劃,健全完善養(yǎng)老、醫(yī)療等保險制度,不斷提高保障標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌層次,基本實(shí)現(xiàn)法定人員全覆蓋。
建設(shè)生態(tài)山東美麗山東
讓良好生態(tài)環(huán)境成為人民生活的增長點(diǎn),成為經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)健康發(fā)展的支撐點(diǎn),成為展現(xiàn)良好形象的發(fā)力點(diǎn),努力開創(chuàng)山東生態(tài)文明新時代堅決打好藍(lán)天保衛(wèi)戰(zhàn),有效遏制重污染天氣頻發(fā)態(tài)勢,努力使藍(lán)天一年比一年多起來。實(shí)施水污染防治行動計劃,深化治用保流域治污體系,健全完善河長制。強(qiáng)化土壤污染治理和農(nóng)業(yè)面源污染防治
綠水青山就是金山銀山,藍(lán)天綠水是百姓共同期盼。報告用了2頁篇幅,對加快建設(shè)生態(tài)山東美麗山東作出部署,強(qiáng)調(diào)要把生態(tài)文明建設(shè)擺在全局工作突出位置,加快構(gòu)建三大紅線,即生態(tài)功能保障基線、環(huán)境質(zhì)量安全底線、自然資源利用上線。這引起代表廣泛關(guān)注。
報告特別強(qiáng)調(diào),絕不以犧牲生態(tài)環(huán)境為代價換取經(jīng)濟(jì)增長,讓齊魯大地天更藍(lán)、山更綠、水更清、環(huán)境更優(yōu)美。這充分表明省委帶領(lǐng)全省人民加快建設(shè)生態(tài)山東、美麗山東的決心和信心。省環(huán)保廳廳長王安德代表說,全省環(huán)保系統(tǒng)將堅決按照省委部署要求,確保環(huán)境一年比一年好,努力實(shí)現(xiàn)讓人民群眾在良好生態(tài)環(huán)境中生產(chǎn)生活的目標(biāo)。
在完善約束和激勵并舉的生態(tài)文明制度體系方面,報告提出,貫徹落實(shí)生態(tài)文明體制改革總體方案,推動生態(tài)保護(hù)補(bǔ)償、生態(tài)損害賠償?shù)汝P(guān)鍵制度建設(shè)取得決定性成果。落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部任期生態(tài)文明建設(shè)責(zé)任制,加大環(huán)保督查力度,嚴(yán)厲懲處環(huán)境違法違規(guī)行為。
中國高校師生赴美進(jìn)行社會調(diào)研
2012年1月16日，中國高校師生參加由中國對外友好合作服務(wù)中心與美邦國際在美國加州洛杉磯地區(qū)的維克托維爾市舉行的、為期21天的社會調(diào)研活動。
調(diào)研題目涉及中美教育體系與教學(xué)環(huán)境比較、中美醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療保險體系比較、中美公益組織及志愿服務(wù)比較、中美社會職能體系比較、美國知名企業(yè)的體驗(yàn)與考察、美國家庭結(jié)構(gòu)及日常生活的體驗(yàn)與考察、中國傳統(tǒng)文化傳播與展示活動等7大主題。
中國師生在美國體驗(yàn)美國家庭生活，了解美國文化。在項目進(jìn)行期間，星期一至星期五學(xué)生們在協(xié)調(diào)員的帶領(lǐng)下進(jìn)行特別挑選的課題的調(diào)研學(xué)習(xí)。學(xué)生們在相關(guān)機(jī)構(gòu)親身體驗(yàn)后回到學(xué)習(xí)中心，對比中美兩國文化的差異。
調(diào)研活動以半天上課、半天參觀的形式展開。課堂上，同學(xué)們討論了美國的政府職能機(jī)構(gòu)的設(shè)置和功能、美國家庭結(jié)構(gòu)和文化、醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能與急救課程、美國教育制度、美國公益組織與志愿者組織等話題。在下午的參觀活動中，同學(xué)們考察了位于當(dāng)?shù)氐拿绹?6號公路博物館，了解了它的歷史和它對美國的經(jīng)濟(jì)和文化象征意義；參觀了大型公立醫(yī)院和非盈利性康復(fù)機(jī)構(gòu)，與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流，了解了美國的醫(yī)療制度、各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施和人性化服務(wù)；在赫斯伯利亞地區(qū)警察局，警員向同學(xué)們介紹了美國當(dāng)?shù)鼐斓墓ぷ髁鞒?；在小學(xué)，同學(xué)們向校長詢問了許多關(guān)于美國中小學(xué)教育制度的問題，正在上課的孩子們愉快地接受了同學(xué)們的提問。
調(diào)研的最后一天，學(xué)生們將自己所學(xué)習(xí)到的知識進(jìn)行整理分類，并和在座的師生進(jìn)行探討。
調(diào)研團(tuán)成員通過課堂討論、親身體驗(yàn)、考察參觀、采訪問答等多種形式，對美國社會的教育、醫(yī)療等眾多方面進(jìn)行了深入調(diào)研，并將調(diào)研結(jié)果與前期在國內(nèi)進(jìn)行的調(diào)研互相對比，充分了解了中美社會和文化方面的種種差異，獲取了許多第一手的體驗(yàn)資料，收獲了很多在國內(nèi)課堂上無法學(xué)到的知識。調(diào)研團(tuán)師生努力克服氣候、飲食、生活習(xí)慣的差異，以自理能力強(qiáng)、守紀(jì)律、講文明的良好精神風(fēng)貌，給當(dāng)?shù)刈∷藜彝チ粝铝嗣篮糜∠蟆?/p>
調(diào)研活動接近尾聲時，同學(xué)們參觀了加州大學(xué)洛杉磯分校、加州大學(xué)圣芭芭拉分校、加州大學(xué)伯克利分校和斯坦福大學(xué)，雖然停留時間短暫，但美國大學(xué)校園優(yōu)美的環(huán)境、先進(jìn)的設(shè)施和豐富多彩的社團(tuán)活動深深地吸引了調(diào)研團(tuán)的每一位成員。
維克托維爾市位于洛杉機(jī)與拉斯維加斯之間的沙漠地帶，地廣人稀，氣候干燥。當(dāng)?shù)?萬人口中，以白人和墨西哥裔移民為主，英語和西班牙語為當(dāng)?shù)赝ㄓ谜Z言。中國高校學(xué)生調(diào)研團(tuán)抵達(dá)后，成員分散居住在6個當(dāng)?shù)厝思彝ァ?/p>
在美國的21天
馬逸然
在2012年寒假，我參加了由中國對外友好合作服務(wù)中心·美邦國際組織的青年師生赴美社會調(diào)研的活動，感覺收獲頗多。
在美國期間我們有著緊湊豐富的活動：參觀了警察局、市政廳，巧遇了市長；又參觀了醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)，體驗(yàn)了在養(yǎng)老院當(dāng)義工；參觀了美國的小學(xué)、中學(xué)，還有令人向往的美國高校；去了最令人期待的迪士尼，進(jìn)行了為期三天的舊金山之旅。每次活動，我都能深刻感受到中美文化間的差異，并且嘗試?yán)斫膺@種差異。
首先讓我最驚訝的是美國的警察局和市政廳是可以讓公民參觀的，只要電話預(yù)約，而在中國，警察局和市政廳恐怕不是那么容易進(jìn)去的。我們還很幸運(yùn)地遇到了當(dāng)?shù)厥虚L，而市長的態(tài)度更是令我吃驚。我從沒想過原來市長是這么沒有架子的一個人，他非常熱情的與我們合影，跟我們對話，這讓我感到非常吃驚。其后的行程中，我們參觀了醫(yī)院。關(guān)于醫(yī)療保險，我認(rèn)為是這次調(diào)研活動中與中國差異最大的一個課題。在美國，有著一套非常復(fù)雜的醫(yī)療保險系統(tǒng)。為我們講解的院方代表甚至表示倘若給他一天也無法講清這套體系。而在中國，看病就是掛號排隊找醫(yī)生等一系列的手續(xù)，雖然可能得不到太高質(zhì)量的服務(wù)，但是比起美國復(fù)雜的醫(yī)療保險系統(tǒng)，我還是更傾心國內(nèi)的體系。同時，在我們行程中占了很大比重的校園參觀更讓我大開眼界。不管是私立小學(xué)還是公立高中，都有各自的特色。而最令我印象深刻的是參觀大學(xué)。眾所周知，美國有著世界頂尖的教育，而美國的高校更是令人向往。我們參觀的南加州大學(xué)、加州大學(xué)洛杉磯分校、斯坦福大學(xué)、加州大學(xué)圣芭芭拉分校、加州大學(xué)伯克利分校皆為高校中的頂尖學(xué)府。當(dāng)我身處這些學(xué)校的時候，心中充滿著想要在此求學(xué)的愿望，而腦海中同時也蹦出“少壯不努力，老大徒傷悲”這樣的詩句。
在美方接待家庭度過的時光，印象極為深刻。我有幸住宿在一個非常友好和睦的大家庭里。這家八口人對我和同寄宿的學(xué)姐給予了無微不至的關(guān)愛。與他們一家人度過的時光是我在美國最美好的時光。他們帶我們?nèi)タ幢蛸悾瑓⒂^國家公園，到游樂園玩過山車，每天為我們準(zhǔn)備豐盛的晚餐，為我們做最地道的美式甜點(diǎn)。我非常珍惜與他們一家結(jié)下的友誼，至今我仍然與他們保持聯(lián)系。
在美國呆了21天，雖然不能說徹底了解了美國，但至少是一次近距離接觸的經(jīng)歷，見到了真實(shí)的美國，這是一次非常美好的回憶。
作者系中國計量學(xué)院外國語學(xué)院英語專業(yè)學(xué)生
赴美社會調(diào)研感言
梁繼丹
21天是很短很短的，但是收獲確實(shí)滿滿的，永遠(yuǎn)的。每天都是各種充實(shí)的安排，不斷地迎接更多的新鮮事物，更多的體驗(yàn)和思考。
在美國家庭的生活中，我感受到了美爸美媽的熱情真誠，體會到了美國人對家庭生活的歸屬感；在大中小學(xué)校的參觀中，深刻體會到美國教育的開放性。如果我們也這么上課我會更喜歡上課。在公益活動中，我深切認(rèn)識到美國人的公益意識的普遍和他們無處不在的平等思想，即使是窮人，依舊會受到應(yīng)有的尊重。
在路口，司機(jī)一個“請”的手勢，陌生人善意的“hi”，還有美國人可愛的“刻板”，這些源于他們對規(guī)則秩序的嚴(yán)格遵守。
在我們參加的美爸的俱樂部活動中，聽到一個叔叔很認(rèn)真地告訴我們：“don’t let America change you”（“不要讓美國改變你”），還是很為中國感到自豪的，因?yàn)橹袊泻芏嗪芏嘀档每隙ǖ牡胤健?/p>
這次美國之行不僅僅收獲了一堆照片，一車友情，這是一個不可替代的經(jīng)歷，一段永遠(yuǎn)的記憶。
作者系杭電電子科技大學(xué)管理學(xué)院學(xué)生
赴美調(diào)研有感
虞一琦
2012年寒假,我有幸參加了學(xué)校與中國對外友好合作服務(wù)中心·美邦國際共同組織的青年師生赴美社會調(diào)研活動。作為世界上最發(fā)達(dá)的國家之一，美國以她獨(dú)特的多民族多元文化吸引著來自世界各地的游客。我們作為大學(xué)生進(jìn)行中美交流，要做的就是深入當(dāng)?shù)厝说募彝?試圖理解美國人的思維方式,從而將我們中國社會和美國社會的方方面面做一個比較,從而加深彼此間的溝通與理解。
我們的調(diào)研課題是社會職能體系,為此我們參觀了消防局、警察局、醫(yī)院以及收容所。美國的消防隊員與我們的不同,只要你有意愿加入就可以提出申請,若符合條件就能成為一名消防隊員。他們的應(yīng)急體制非常發(fā)達(dá),不管是遇到了火險、搶劫、緊急醫(yī)療事故,都只需撥打911,而計算機(jī)會自動報告你所在的地理位置,從而節(jié)省了大量寶貴的時間,最后分配各個部門分派人員趕赴現(xiàn)場進(jìn)行救援。這也體現(xiàn)了美國人以人為本的辦事宗旨。警察局里的警察訓(xùn)練有素,每個辦公室都有明確的功用。我們還參觀了附近的拘留所。在那里,犯人能夠通過隔間的電話與外界進(jìn)行通話,當(dāng)然通話內(nèi)容也許會被監(jiān)控,但這是犯人與自己的律師進(jìn)行溝通的權(quán)利。我們參觀的醫(yī)院現(xiàn)代化設(shè)施齊全,甚至有能讓醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程手術(shù)操作的手術(shù)機(jī)器人。他們力圖營造醫(yī)院內(nèi)部寬松舒適的氛圍,從而幫助患者早日康復(fù)。事實(shí)上,走在醫(yī)院的花園里,只有偶爾走來復(fù)健的患者能讓你感覺到這是一個醫(yī)院。至于收容所,我們也仔細(xì)地進(jìn)行了考察。金融危機(jī)造成失業(yè)率上升,許多人成為無家可歸的人,收容所為這些人提供了一個短期居住的場所。許多社會機(jī)構(gòu)向收容所提供幫助,譬如收容所附近的星巴克會將賣不出去但還沒變質(zhì)的食物提供給收容所,這也減輕了收容所的財務(wù)負(fù)擔(dān)。與此同時,收容所的人員必須每天出去找工作,假如3個月還沒有找到合適自己的工作,那他就會被請出收容所,這也防止了無家可歸人員惡意停留在收容所情況的發(fā)生。
整個美國之行給我的印象是：作為一個發(fā)達(dá)國家,他們的物質(zhì)生活并未領(lǐng)先我們太多,但是他們對環(huán)境的保護(hù),對社會制度的完善超過我們太多。我國在提高國民素質(zhì)上、社會保障與法制法規(guī)建設(shè)上還有很長的路要走。美國的模式不一定適合中國,但是美國人所具備的文明素質(zhì)是我們所要學(xué)習(xí)的。
作者系杭州電子科技大學(xué)計算機(jī)學(xué)院計算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)
我的美國之行
姚亞櫻
當(dāng)我跨出洛杉磯機(jī)場的一瞬間，我感覺自己那十幾小時飛行所帶來的疲憊一下子煙消云散了。溫暖的陽光，清新的空氣讓我的精神頓時恢復(fù)了。沿路的風(fēng)景美不勝收，碧藍(lán)的天空，廣闊的沙漠，迷人的小房……這一切的一切都讓我著迷，心里也一直期待著與寄宿家庭的見面。
家庭結(jié)構(gòu)與生活方式
當(dāng)我看到寄宿家庭拿著自己親手制作的海報，上面寫著Peggy（我的英文名）的那一刻我激動了，我迫不及待地跳下車，飛奔而去與寄宿家庭的成員擁抱。他們非常熱情地與我和小旭打招呼，讓我們感覺非常親切。兩個可愛的小孩馬西和維克托里的小臉蛋朝著我們微笑，我們心里覺得特別舒心。
在寄宿家庭生活的一段時間里我們也體驗(yàn)到了美國家庭的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。一般美國家庭都有較多的小孩，并且他們非常喜愛動物，一般都會擁有狗狗或貓咪，這些寵物也是家庭非常重要的一部分。在飲食方面他們喜吃肉類和甜食。超市里出售各色各樣的肉類食品和甜食。因此，他們的一日三餐一般都是以高熱量的比薩餅，漢堡包或者三明治為主。他們非常熱衷于將爆米花、 脆麥片放在牛奶里。還有各類干果，比如草莓干兒、提子干兒、小麥圈兒、巧克力球……泡在冰牛奶里吃，我還是非常喜歡這種味道的。他們雖然非常愛吃肉類和甜食，但對于中國菜也是非常喜愛的，因此我跟小旭親自下廚做了一桌的中國菜邀請他們品嘗，他們贊不絕口，都非常吃驚地感嘆蔬菜原來也可以這么好吃，最后還極力希望我們能教他們中國菜的做法，讓我們覺得非常欣慰。
學(xué)校之旅
我去的第一所學(xué)校是寄宿家庭孩子上的小學(xué)。每一個年級有一個班，一名老師。老師可以教授很多的課程，而且還有很多志愿者來幫助老師教學(xué)，減輕老師的負(fù)擔(dān)。教室寬敞明亮，除擺放桌椅外，還有足夠的空間留給孩子們席地而坐進(jìn)行游戲和討論問題。當(dāng)我們進(jìn)去后，孩子們坐在地上瞪著大眼睛看著我們，個個都像洋娃娃一樣舉手問我們一個又一個的問題，讓我們既興奮又緊張。
我們曾參觀一個中學(xué)和社區(qū)大學(xué)。兩所學(xué)校是在一起的，中學(xué)的學(xué)生可以選修大學(xué)的課，以后在社區(qū)大學(xué)上學(xué)時這些學(xué)分還是認(rèn)可的。這讓我覺得這種做法非常人性化和有效率。中學(xué)的學(xué)生不僅可以在課堂上課，還可以在家通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行學(xué)習(xí)，有疑問可以咨詢相應(yīng)的導(dǎo)師，非常的方便。
后來去參觀大學(xué)，其優(yōu)美的環(huán)境讓我賞心悅目，即所謂環(huán)境造就人。不僅環(huán)境美麗，學(xué)校的設(shè)備也十分齊全。學(xué)生活動中心擁有自己的辦公室，還出版雜志。圖書館環(huán)境舒適、設(shè)備齊全。學(xué)生課外學(xué)習(xí)的場所應(yīng)有盡有。學(xué)校參觀讓我深刻感覺到美國的教學(xué)水平、教學(xué)設(shè)備都是十分先進(jìn)和值得學(xué)習(xí)的。
醫(yī)療與志愿者活動
我們走訪了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院，深刻體會到醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的先進(jìn)。那里的手術(shù)室、病房的設(shè)備都是非常人性化和高端化的，對于病人的治療給予了很大的方便。還設(shè)有傳遞藥物的傳輸系統(tǒng)，內(nèi)置在墻內(nèi)，每層醫(yī)療人員都可以依靠這個傳輸系統(tǒng)進(jìn)行藥物的傳遞，不需要上樓下樓，節(jié)省了很多時間，也可以讓醫(yī)生在手術(shù)時快速提取到需要的藥物和工具。這個設(shè)備有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升運(yùn)作效率，非常值得借鑒。
在志愿者活動機(jī)構(gòu)，我發(fā)現(xiàn)在美國很多人都有自己的，每星期都會去教堂，由于這種對信仰的虔誠使得他們非常有愛心和動力去做慈善事業(yè)，非常熱衷做志愿者，不僅僅是社會的要求，更是他們內(nèi)心的一種信仰推動著他們。我感到，無論我們內(nèi)心有無，但是心中要有自己的信仰，因?yàn)樗梢酝苿尤饲斑M(jìn)。
文化之旅
除了調(diào)研，我們還游覽了很多地方，也讓我們感受到了美國加州許多地方的文化氣息。洛杉磯的迪斯尼是世界上第一個迪斯尼樂園，擁有很多的娛樂設(shè)施。雖然中國國內(nèi)也擁有比這更刺激的項目，但我發(fā)現(xiàn)迪斯尼樂園中的每一個娛樂設(shè)備都融入了迪斯尼的一種文化，比如米老鼠樂園、公主樂園等等都包括了很多文化在里面。美國的小女孩從小就被這種文化熏陶著，她們會穿著公主裙，說自己就是那個公主或者皇后，迪斯尼文化果然是美國的經(jīng)典。
NBA的觀看也讓我感受到了美國人對于籃球文化的熱衷?，F(xiàn)場的球迷個個都瘋狂至極，穿著球衣，拿著熒光棒或者助威拍子不停地呼喊和舞動，現(xiàn)場球賽真的是非常火爆，讓我驚嘆不已。NBA文化在美國人心中果然是根深蒂固的。
[關(guān)鍵詞] 藥物臨床試驗(yàn)；體會；資格認(rèn)定；藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)
[中圖分類號] R91 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1674-4721（2013）01（b）-0157-02
伴隨我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)藥事業(yè)獲得了迅猛發(fā)展，對新藥開發(fā)的投入也越來越高，因此作為新藥開發(fā)試驗(yàn)中最關(guān)鍵的藥物臨床試驗(yàn)任務(wù)也日益增多[1]。為保證藥物臨床試驗(yàn)過程規(guī)范、結(jié)果科學(xué)可靠，保護(hù)受試者權(quán)益并保障其安全，國家食品藥品監(jiān)督管理局 （SFDA）和衛(wèi)生部在 2004年2月19日發(fā)出《藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定辦法（試行）》的通知，從 2004年 3月1日開始實(shí)施。藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定是指資格認(rèn)定管理部門依照法定要求對申請的醫(yī)療單位所具備的藥物床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的組織管理、研究人員、設(shè)備設(shè)施、管理制度、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等藥物臨床試驗(yàn)條件進(jìn)行系統(tǒng)評價，做出其是否有承擔(dān)藥物臨床試驗(yàn)資格的決定過程。
1 心得體會之中醫(yī)診治的“望、聞、問、切”
2011年10月，SFDA認(rèn)證管理中心、衛(wèi)生部組織國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定專家組對本院申報藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的組織管理體系及其 10個專業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場檢查驗(yàn)收。經(jīng)過為期 3 d認(rèn)真、緊張的檢查，專家組對本院總體情況給予了肯定與鼓勵，同時對存在的問題作出了客觀反饋。通過接受和配合檢查，使機(jī)構(gòu)及各專業(yè)人員對 GCP有了更深的認(rèn)識，為機(jī)構(gòu)的建設(shè)起到很大的推動作用。
2012年6月本院9個專業(yè)順利通過了國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定，并已逐漸開展藥物臨床試驗(yàn)工作，先后約12項各類藥物/器械臨床試驗(yàn)來本院申請?，F(xiàn)將本院接受資格認(rèn)定檢查的體會介紹如下：
1.1 望聞問切之一“望”
中醫(yī)通過望診來觀察患者全身或局部的神、色、形、態(tài)的變化，對患者形成第一個整體印象。藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)證籌備工作之初，很多人通常對藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)證缺乏一個整體、清晰的概念，常常不知應(yīng)該首先從何處著手。因此建議是先看，第一看政策法規(guī)，如《藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定辦法（試行）》[1]（國食藥監(jiān)安[2004]44號）（以下簡稱《辦法》）、《藥物注冊管理法》[2]、《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》[3]等相關(guān)法規(guī)。例如在《辦法》中對申請資格認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、擬成立的藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)辦公室和各專業(yè)應(yīng)具備的軟件和硬件條件，以及機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、辦公室工作人員和各專業(yè)研究人員的資質(zhì)都有明確的規(guī)定，參照《辦法》進(jìn)行自查，了解申請資格認(rèn)定所需達(dá)到的要求和具備的條件，評估自身情況是否符合要求，同時可以對申請專業(yè)進(jìn)行初篩，對完全不達(dá)標(biāo)的專業(yè)進(jìn)行剔除，基本達(dá)標(biāo)的專業(yè)進(jìn)行針對性的改進(jìn)。這樣對籌備工作應(yīng)該做什么就有了明確的目標(biāo)。第二看是參觀學(xué)習(xí)其他已經(jīng)取得國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格的醫(yī)院，在知曉了《辦法》中所要求的軟件和硬件各方面的具體要求后，對于目標(biāo)要達(dá)到什么樣的程度還缺乏一個感官的認(rèn)識。例如機(jī)構(gòu)辦公室設(shè)施要求設(shè)置資料檔案室，面積多大合適，如何布置才合理？要放多少文件柜，文件柜的尺寸、結(jié)構(gòu)設(shè)計要求等；以及檔案室還需配置什么設(shè)施，例如要怎么做才能實(shí)現(xiàn)防火、防盜、防潮、防蟲、防鼠等五防要求。這些通過參觀已取得機(jī)構(gòu)資格并在行業(yè)有表率作用的醫(yī)院會受益匪淺。
1.2 望聞問切之二“聞”
雖然對機(jī)構(gòu)資格認(rèn)證的基本要求和條件有了初步認(rèn)識。但在籌備初期，一般會感覺有很多的疑問，可問出來的問題似乎難以切中要點(diǎn)，無法解決實(shí)際根本問題。中醫(yī)之“聞”即聞聲音和嗅氣味。在這個時候建議多去“聞聲音”，也就是去聽。聽講座、聽培訓(xùn)教課，選擇重點(diǎn)針對藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)證的專題培訓(xùn)，例如國家食品藥品監(jiān)督管理局高級研修學(xué)院會定期和不定期舉辦相關(guān)培訓(xùn)班，國內(nèi)一流的專家和同行的解讀與經(jīng)驗(yàn)分析會有助于我們對機(jī)構(gòu)認(rèn)證工作的大框架建立比較明確的認(rèn)識和充分理解認(rèn)證要求，同時對籌備工作中應(yīng)該注意或容易忽視的疑點(diǎn)、難點(diǎn)都會一一講解。這對申報工作有極大幫助，有助于建立比較清晰整體規(guī)劃和層次分明的細(xì)節(jié)勾畫。另外這個“聞”還包括各級人員的培訓(xùn)工作，應(yīng)該做到從院領(lǐng)導(dǎo)到各專業(yè)負(fù)責(zé)人到普通醫(yī)護(hù)人員，都應(yīng)該定時、定質(zhì)和定量進(jìn)行培訓(xùn)，有助于提高對藥物臨床試驗(yàn)重要性的認(rèn)識，不斷豐富和完善藥物臨床試驗(yàn)相關(guān)知識和對法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
1.3 望聞問切之三“問”
俗語云“路在嘴上”。在看過、聽過后，隨著籌備工作的開展，在此期間各種各樣具體問題不斷涌現(xiàn)，這個時候“問”是很好的幫手?！皢枴钡男问讲灰欢ㄊ敲鎸γ?，可以在網(wǎng)上咨詢，也可以電話咨詢其他機(jī)構(gòu)。因此建立一個廣泛、權(quán)威的咨詢網(wǎng)必不可少。首先是與國內(nèi)做得較好的藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系，及時電話或到院咨詢和學(xué)習(xí)。同時可以收藏這些機(jī)構(gòu)的網(wǎng)站，是學(xué)習(xí)和了解藥物臨床試驗(yàn)工作的一個很好方式。第二推薦幾個人氣較旺的相關(guān)網(wǎng)站，如藥物臨床試驗(yàn)網(wǎng)（http：//）、中國臨床研究專業(yè)網(wǎng)（http：///index.php）以及國外臨床試驗(yàn)網(wǎng)站，如http：//ClinicalTrials.gov 等。藥物臨床試驗(yàn)網(wǎng)是我國目前最大的臨床試驗(yàn)社區(qū)門戶，會員有約7萬人，提供臨床試驗(yàn)的前沿信息，并根據(jù)臨床試驗(yàn)的不同工作角色開辟相應(yīng)的論壇版塊，其中包括藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)申報。此外，例如國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心、SFDA、FDA、ICH等官方網(wǎng)站也有助于我們了解申報工作的相關(guān)流程和規(guī)定以及法律法規(guī)的情況。我們將工作中遇到的具體問題用專門的筆記本或電子文檔隨時記錄下來，及時通過上述途徑進(jìn)行詢問，同時方便總結(jié)學(xué)習(xí)。
1.4 望聞問切之四“切”
根據(jù)國家法規(guī)政策對藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的要求，對已完成的準(zhǔn)備工作進(jìn)行自我測評，查漏補(bǔ)缺，找到不足。找出病癥所在，針對問題逐一解決。其中從我們醫(yī)院的認(rèn)證工作中總結(jié)，有四個方面的常見”病癥”：第一是SOP的切實(shí)可行性，因?yàn)镾OP具有強(qiáng)制性，一經(jīng)制訂，應(yīng)成為本研究機(jī)構(gòu)的文件法規(guī)和操作指南，相關(guān)人員必須要嚴(yán)格遵守[4]。“切實(shí)”是指制定的SOP符合實(shí)際臨床工作情況，具有可操作性。而不是與實(shí)際臨床工作脫節(jié)，甚至是相違背。確切的說就是“怎么做的，怎么寫，怎么寫的，怎么做”[3]?！翱尚小笔侵钢贫群蚐OP可以被執(zhí)行，這就要求試驗(yàn)人員要熟知制度和SOP。SOP是要為我們所用，是為了更好的保護(hù)試驗(yàn)受試者的安全和權(quán)益以及在臨床試驗(yàn)過程中試驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果的科學(xué)性、準(zhǔn)確性和可靠性[4]。而不是為了給檢查人員檢查后束之高閣。第二是培訓(xùn)的質(zhì)與量。對于培訓(xùn)的要求要定質(zhì)、定量、定時。定質(zhì)是要有院內(nèi)、院外、國家級甚至國際級的不同等級培訓(xùn)；定量是指每個年度應(yīng)該完成一定數(shù)量的各級培訓(xùn)；定時是指每個年度應(yīng)該建立培訓(xùn)計劃，對各級培訓(xùn)有時間規(guī)劃。第三是質(zhì)量保證體系，藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)管理的核心是高質(zhì)量、高效率，管理的宗旨是確保藥物臨床試驗(yàn)嚴(yán)格按照《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》的要求來進(jìn)行[5]。明確機(jī)構(gòu)辦公室、專業(yè)組、試驗(yàn)項目組在臨床試驗(yàn)中承擔(dān)的職責(zé)，運(yùn)用質(zhì)量控制、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、稽查三種手段，建立三級質(zhì)量保證體系，確保高質(zhì)量完成藥物臨床試驗(yàn)，同時建立倫理委員會的監(jiān)管機(jī)制，保障倫理委員會的獨(dú)立性，審查的公正性和科學(xué)性。只有通過建立完善的藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理體系來對整個機(jī)構(gòu)的試驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行控制，才能把對受試者的保護(hù)和生命安全放在首位[6-7]。第四是倫理委員會，GCP的宗旨之一是保護(hù)受試者的安全和權(quán)益，倫理委員會與知情同意書是保障受試者權(quán)益的主要措施。因此合理的倫理委員會的成員組成，完善的工作章程、制度SOP、配套的辦公設(shè)施以及人員培訓(xùn)等都是機(jī)構(gòu)資格認(rèn)證籌備工作的重點(diǎn)。
總而言之，首先應(yīng)該充分深刻認(rèn)識醫(yī)院開展藥物臨床試驗(yàn)的重要意義，小到研究者本身研究能力的提高和嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)的培養(yǎng)，可以促進(jìn)合理用藥和規(guī)范醫(yī)療文件書寫，帶動申報科室的醫(yī)療水平和科研水平的提高；大到推動醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)的發(fā)展，可以提高醫(yī)院診療水平。其次領(lǐng)導(dǎo)重視是工作順利開展的關(guān)鍵。本院將藥物臨床試驗(yàn)工作作為醫(yī)院當(dāng)年十大重大事件，設(shè)立機(jī)構(gòu)辦公室，并由業(yè)務(wù)副院長親自擔(dān)任機(jī)構(gòu)主任。國家食品藥品監(jiān)督局認(rèn)證管理中心謝琴對 2007年60家申報機(jī)構(gòu)的調(diào)研顯示，85%的機(jī)構(gòu)由院長或副院長任機(jī)構(gòu)主任，且由院長或副院長任機(jī)構(gòu)主任的機(jī)構(gòu)評審得分居高[8]，已說明醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對該項工作的重視十分重要。醫(yī)院從上至下的重視，是本院藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)認(rèn)證工作得以順利進(jìn)行的重要支柱。再次，按照相關(guān)法律法規(guī)要求認(rèn)真準(zhǔn)備各項工作，包括文件材料的準(zhǔn)備都真正做到“科學(xué)”、“規(guī)范”，并貫徹執(zhí)行“保護(hù)受試者權(quán)益并保障其安全”的GCP理念。當(dāng)達(dá)到上述要求，才可能順利通過檢查。
2 小結(jié)
2012年6月25日本院通過藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定。通過這次認(rèn)定工作認(rèn)識到了我們存在的不足和差距，明確了今后改進(jìn)的方向和重點(diǎn)；收獲到了更多藥物臨床試驗(yàn)的寶貴經(jīng)驗(yàn)，體會到專家組的認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)和負(fù)責(zé)，鞭策本院藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)一步提高和完善。
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這是我第一次正式與社會接軌踏上工作崗位，對于我來說，面臨專業(yè)知識不扎實(shí)，工作經(jīng)驗(yàn)不足等諸多問題，因此剛來公司報到時懷著一顆忐忑不安的心，害怕自己不能勝任工作。但正如拓展訓(xùn)練的教練對我們說的，我們已不再是學(xué)生身份，而是一個能擔(dān)負(fù)責(zé)任的職業(yè)人，不要害怕不懂，誰都是從不懂開始的，不懂不重要，關(guān)鍵是要端正自己的態(tài)度，主動去學(xué)習(xí)，慶幸的是公司對我們新員工有一份詳細(xì)的融入計劃，讓我在不知所措中找到了方向，慢慢的結(jié)識了一些朋友和前輩們，拜了師傅，隨后覺得實(shí)習(xí)并不像傳聞中那樣恐怖，面對同事們的熱情與關(guān)懷，師傅的平易近人，學(xué)到了很多學(xué)校所接觸不到的東西，以下便是本人這段時間學(xué)習(xí)心得感想。
1. 不斷學(xué)習(xí)、不懂就問
首先，入職前的培訓(xùn)對我?guī)椭艽螅膭尤诵暮彤厴I(yè)墻兩個項目我印象最為深刻，讓我領(lǐng)會到：（1）完成一件事情，首先要有目標(biāo)有計劃，有了目標(biāo)，找出正確的方法，磨刀不誤砍柴工，事先做好準(zhǔn)備，然后大家齊心協(xié)力便會很好的完成它；（2）當(dāng)自己能力有限時，要懂得去求助別人。之后的工作中我便遵從這兩點(diǎn)不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐。
進(jìn)入公司的這前三個月是實(shí)習(xí)期，即是指實(shí)踐與學(xué)習(xí)，工作中會遇到各種各樣的問題，必須要不斷學(xué)習(xí)，要在學(xué)習(xí)中掌握技巧，一方面來自向師傅學(xué)習(xí)，向工作經(jīng)驗(yàn)豐富的人學(xué)習(xí)，另一方面就是自學(xué)能力，在沒有別人幫助的情況下，自己也能通過努力尋找相關(guān)途徑。按照融入計劃，要對本專業(yè)常用軟件熟悉，于是師傅在詢問了我對CAD應(yīng)用程度后便應(yīng)材施教，還形象的給我打了個比喻“做市政設(shè)計，CAD很重要，它就像是開車時要握住的那個方向盤，要是連方向盤都不懂，那就找不到方向，到不了地方。”于是，我從最基本的作圖開始，當(dāng)然，剛開始花的時間比較長，按照公司CAD制圖統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)做好后，最后到了打印這一部分，說實(shí)話，不會，在學(xué)校從來都是交給打印店，不知道打印原來也有很多不同的設(shè)置，只能求助于前輩們，師傅不在或者忙碌時，我便求助于打印辦公室其他同事，感謝他們的耐心指導(dǎo)，最后拿著成果交給師傅，師傅表示“有點(diǎn)像了?！蔽覒抑男姆畔聛恚F(xiàn)下接到師傅要打印的任務(wù)，不會像之前那般無措。本人的一點(diǎn)小經(jīng)驗(yàn)，打印之前一定要問清單面還是雙面，矯正版還是正式版或者其他特別要求。
2. 做好準(zhǔn)備、隨時記錄
我是環(huán)境科學(xué)與工程專業(yè)畢業(yè)，在學(xué)校學(xué)過的理論知識泛而雜，答辯論文是科研類，工作中才意識到自己能力的欠缺和知識的匱乏，有點(diǎn)暈乎，因此在開會或帶去現(xiàn)場時，必須要做到提前準(zhǔn)備，提前學(xué)習(xí)以前的成果，涉及的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，要注意的問題，到現(xiàn)場后要多看別人怎么做，多聽別人怎么說，帶上筆和紙，隨時記錄，當(dāng)把自己記錄的東西重復(fù)的看上幾遍便會記下不少東西。
比如建設(shè)一個污水處理廠，要了解選址，將幾個擬建選址進(jìn)行比較，了解廠區(qū)地理位置環(huán)境，包括廠區(qū)及周邊平面、紅外線圖，廠區(qū)地質(zhì)水文資料，污水排放規(guī)律、特征及狀況，以及管網(wǎng)污水收集現(xiàn)狀和敷設(shè)情況，建設(shè)區(qū)應(yīng)盡量少占農(nóng)田和房屋，宜與居民較遠(yuǎn)距離，尾水排放及污水管最好不要過河處理等。污水收集除了生活污水，還要注意醫(yī)療污水，不過馬山的醫(yī)院污水有自行的處理系統(tǒng)，其水達(dá)標(biāo)后排入河道。根據(jù)地形地勢，以及周圍其他環(huán)境考慮是否需要建設(shè)提升泵等。污水的處理工藝主要是根據(jù)污水類型，設(shè)計水質(zhì)和出水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)等決定。
去北流市垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站及環(huán)衛(wèi)完善項目的現(xiàn)場，我了解到該地垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站已經(jīng)完成了選址，設(shè)計6座小型轉(zhuǎn)運(yùn)站，分別分布在城市的不同位置，設(shè)計總轉(zhuǎn)運(yùn)量為200t/d，有3個已經(jīng)開始建設(shè)。我還了解到每個小型轉(zhuǎn)運(yùn)站有一定的服務(wù)半徑和轉(zhuǎn)運(yùn)量，要達(dá)到該地總轉(zhuǎn)運(yùn)量，可能要建設(shè)不止一個轉(zhuǎn)運(yùn)站，當(dāng)垃圾處理設(shè)施距垃圾收集服務(wù)區(qū)平均運(yùn)距大于30km且垃圾收集量足夠時，應(yīng)設(shè)大型轉(zhuǎn)運(yùn)站，必要時宜設(shè)二級轉(zhuǎn)運(yùn)站。
去東興垃圾填埋場滲濾液加蓋工程現(xiàn)場，我了解到施工過程最主要的是人身安全，應(yīng)有一定的安全應(yīng)急措施，對于已有一定容量滲濾液的調(diào)節(jié)池，加蓋施工時，應(yīng)配有安全帶和救生衣，焊接過程中要搭建浮橋以方便施工等。加蓋后必須要將調(diào)節(jié)池滲濾液產(chǎn)生的氣體有效及時排除，因此將加蓋膜中間部分進(jìn)行壓塊，水浮上后，氣體往兩邊壓以達(dá)到有效收集氣體和排放氣體。同時，還參觀了滲濾液處理系統(tǒng)，對滲濾液處理各設(shè)備與構(gòu)筑物以及布置特點(diǎn)和工藝運(yùn)行過程有一定的了解。滲濾液比一般污水更難處理，該工程對滲濾液進(jìn)行厭氧和好養(yǎng)結(jié)合并配有深度處理，厭氧過程采用運(yùn)行較為有效和方便的UASB工藝，采用納濾NF和反滲透RO深度處理，濃縮液回流至調(diào)節(jié)池。
3. 了解流程，認(rèn)真負(fù)責(zé)
**是一個集團(tuán)公司，公司內(nèi)部有自己辦事流程，沒有規(guī)矩不成方圓，在這段時間的實(shí)習(xí)過程中，通過幾次申請遞交，我了解到首先應(yīng)有印章申請，所領(lǐng)導(dǎo)簽字后，到院簽字才能批準(zhǔn)蓋章，然后才能執(zhí)行接下來的申請。要想快速的完成一個任務(wù)，至少不應(yīng)該走彎路，就必須了解它的整個流程和注意事項，如果不對就要重新再做那豈不是更耽誤時間，有時候事情不是一天就能完成的，那么就需要跟蹤，要求我們有責(zé)任心，即要對自己崗位負(fù)責(zé)，又要對他人負(fù)責(zé)，在規(guī)定的時間里及時完成任務(wù)。
4.提高專業(yè)知識、提升自我
以上可能有很多自己都沒有做足，思維厚度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及前輩們，我深覺自己的不足，主要問題集中在專業(yè)知識的儲備上，雖然算上本科，自己已有幾年的專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷，但是拿到現(xiàn)實(shí)工作中還是有點(diǎn)捉襟見肘，知識結(jié)構(gòu)單一、不全面，要想努力完成更多大小不同的任務(wù)，在今后的工作中，就必須提高自己的專業(yè)知識，加強(qiáng)實(shí)踐與設(shè)計能力，才能不斷完善自己，提升自我。
[關(guān)鍵詞] 工業(yè)設(shè)計教育 生源 教師隊伍結(jié)構(gòu) 實(shí)習(xí) 地方特色
隨著其專科生、本科生、研究生招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，工業(yè)設(shè)計逐漸引起了社會的廣泛關(guān)注。與此同時，也引起了社會的思考:工業(yè)設(shè)計專業(yè)的高速創(chuàng)辦，學(xué)生規(guī)模的驚人擴(kuò)大，這對于工業(yè)設(shè)計教育的發(fā)展是喜還是憂?根據(jù)我國的教育特點(diǎn)，工業(yè)化水平的發(fā)展?fàn)顩r，筆者認(rèn)為要使工業(yè)設(shè)計教育良性的發(fā)展，應(yīng)注意以下幾個問題：
一、合理選擇生源，提高生源質(zhì)量
隨著全國各大高校的擴(kuò)招，學(xué)生人數(shù)呈逐年上升的趨勢，競爭也趨于白熱化。不少學(xué)生為了能夠?qū)崿F(xiàn)大學(xué)夢，在填報志愿時都愿意服從調(diào)劑，而最終被錄取的專業(yè)卻并非真正的愛好所在。筆者大學(xué)本科階段所讀工業(yè)設(shè)計班中總共17人，第一志愿填報該專業(yè)的僅4人，其余13人均為調(diào)劑生，而畢業(yè)后最終從事產(chǎn)品設(shè)計實(shí)踐工作的一個都沒有。因此在生源的選擇上應(yīng)具備針對性，不能以數(shù)量代替專業(yè)發(fā)展的質(zhì)量。要想做到在生源的選拔上具有針對性，可以從主觀和客觀兩個方面來考慮。主觀方面就是加大對專業(yè)的宣傳，讓學(xué)生自己去選擇；客觀方面就是通過一系列的輔助手段幫助學(xué)生作出選擇。
二、政府重視，政策引導(dǎo)
工業(yè)設(shè)計是隨著社會的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步而發(fā)展起來的一門新興的綜合性學(xué)科,它不僅是企業(yè)生存發(fā)展的關(guān)鍵,同時也是一個國家實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)增長的推動力。以日本為例,日本在19世紀(jì)60年代便提出“工業(yè)設(shè)計立國”的綱要,把工業(yè)設(shè)計上升到國家政策的高度,其結(jié)果是日本由二戰(zhàn)后的滿目瘡痍迅速的崛起,成為經(jīng)濟(jì)強(qiáng)國。工業(yè)設(shè)計的發(fā)展主體是企業(yè),但是必須得到政府部門的支持。
三、嚴(yán)把教師水平關(guān)，建立結(jié)構(gòu)合理的教師隊伍
在美國，典型的工業(yè)設(shè)計專業(yè)有4位全職教師和8位兼職教師，另外還有2位教輔人員，擔(dān)任秘書和實(shí)驗(yàn)室指導(dǎo)工作。而目前中國教師隊伍的構(gòu)建問題中卻存在許多的問題，從事于第一線教學(xué)任務(wù)的專業(yè)教師與工業(yè)設(shè)計實(shí)踐脫節(jié)，現(xiàn)在中國工業(yè)設(shè)計界真正有專項特長的人員不在學(xué)校，大多數(shù)是在企業(yè)里，負(fù)責(zé)教學(xué)的工業(yè)設(shè)計教師，很少參與企業(yè)實(shí)踐活動，其教育理論和教學(xué)思想大多來源于傳統(tǒng)的工藝設(shè)計教育。雖然隨著中國經(jīng)濟(jì)的騰飛，國內(nèi)外設(shè)計師之間的交流日益頻繁，但是真正從中受益的并非高校教師，教師們課余所從事的工作多半與工業(yè)設(shè)計不相干，備課的信息僅來源于書本或者網(wǎng)絡(luò)，東拼西湊，疲于應(yīng)付，即已成書，皆無領(lǐng)先可言，教師掌握的知識幾乎都是二手知識，有責(zé)任的老師或許會教授學(xué)生一點(diǎn)自己的心得體會，遇到不負(fù)責(zé)任的老師則是胡亂搪塞，在這種情況下，可以想象我們培養(yǎng)出的學(xué)生在社會中還有什么競爭力呢！
四、建立必要的實(shí)習(xí)場地，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力
包豪斯教育體系中第二階段就是要求學(xué)生到工廠里手工實(shí)習(xí)，我們的學(xué)生同樣需要實(shí)習(xí)。“工科教育強(qiáng)調(diào)工廠實(shí)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育更是注重臨床經(jīng)驗(yàn)。因此，工學(xué)院設(shè)立附屬工廠，醫(yī)學(xué)院設(shè)立附屬醫(yī)院，在人們的觀念中似乎是天經(jīng)地義的?？墒牵覈墓に嚸佬g(shù)教育在半個世紀(jì)以來，卻只習(xí)慣于紙上談兵?！蹦壳案咝?shí)習(xí)僅僅是流于形式，實(shí)習(xí)時就把學(xué)生帶到一些工廠或者車間去參觀一下就草草了事。學(xué)校也想讓學(xué)生用實(shí)踐來加深對理論的理解，可是沒有公司或者企業(yè)愿意接受學(xué)生實(shí)習(xí)。即使有公司同意，實(shí)習(xí)的職位也是屈指可數(shù)的。
正所謂“紙上談來終覺淺，絕知此事要躬行”。沒有參加實(shí)習(xí)，即使理論再扎實(shí)都是空談。舉個親身感受的例子，筆者帶過的一些學(xué)生因?yàn)樯涎b飾裝潢課程而產(chǎn)生了濃厚的興趣，實(shí)習(xí)時就找裝飾裝潢的企業(yè)實(shí)習(xí)。進(jìn)入企業(yè)后他們就發(fā)現(xiàn)在理論上的差距不是最為主要的，最缺少的是經(jīng)驗(yàn)，包括設(shè)計的經(jīng)驗(yàn)、繪圖的經(jīng)驗(yàn)、現(xiàn)場施工的經(jīng)驗(yàn)、與人交往談業(yè)務(wù)的經(jīng)驗(yàn)等等，而這些恰恰是企業(yè)特別需要的;經(jīng)過一段時間的實(shí)習(xí)，他們的水平明顯比原來同一層次的同學(xué)提高很多,做出來的設(shè)計方案不僅完整,而且可實(shí)現(xiàn)性良好,對材料及施工工藝等都有一定程度的了解,這些學(xué)生畢業(yè)之后就很容易的找到了工作。由此可見，開設(shè)工業(yè)設(shè)計的高校應(yīng)與社會、企業(yè)建立良好的關(guān)系，不僅能保持知識更新的快捷與方便，更重要的是要可以解決實(shí)習(xí)的問題。學(xué)生能通過實(shí)習(xí)學(xué)有所用、了解許多經(jīng)驗(yàn)、學(xué)到許多新的知識，企業(yè)也可以通過實(shí)習(xí)發(fā)現(xiàn)人才,并且可以得到免費(fèi)的充滿工作激情的員工,何樂而不為?
五、發(fā)展具有不同特色的工業(yè)設(shè)計教育
每個學(xué)校的地理位置不同，所在地的經(jīng)濟(jì)情況和周圍的社會環(huán)境也不一樣，但是好多學(xué)校在制定教學(xué)計劃和學(xué)生培養(yǎng)方案的時候，大多參考著名院校的計劃和方案，而沒有考慮辦有自己特色的工業(yè)設(shè)計。就以湖北武漢為例，它地處華中地區(qū)，九省通衢，人杰地靈，經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，不僅成為湖北的經(jīng)濟(jì)中心還是教育中心，整個武漢就有大大小小的高校一百多所，但是針對當(dāng)?shù)貙?shí)際情況開始專門專業(yè)的高校屈指可數(shù)?；旧隙际腔\統(tǒng)的開設(shè)工業(yè)設(shè)計專業(yè)，沒有自己的特色，培養(yǎng)出來的學(xué)生就沒有自己的強(qiáng)項，處于社會競爭中的弱勢地位。筆者曾走訪了京津走廊的廊坊，沒有什么大型的資源，但是地理位置優(yōu)越，因此成了華北地區(qū)最大的家具生產(chǎn)集散地、河北省最大的展示展銷基地、印刷基地、發(fā)達(dá)的房地產(chǎn)開發(fā)與設(shè)計等，基于這種優(yōu)勢，當(dāng)?shù)馗咝０l(fā)展了有當(dāng)?shù)靥厣膶I(yè)，在工業(yè)設(shè)計專業(yè)培養(yǎng)計劃中增加了家具設(shè)計的內(nèi)容，加大了原室內(nèi)外設(shè)計與展示設(shè)計的課時量，并且在廣告課中加強(qiáng)了印刷與排版的內(nèi)容等等，所有的這些使學(xué)生們畢業(yè)后具有較大的選擇空間，并且由于符合地方經(jīng)濟(jì)特色，與同類院校相比，競爭力提高了，就業(yè)壓力變小了。
我國工業(yè)設(shè)計教育經(jīng)過無數(shù)人的辛勤努力取得了一定的成績，但是還依然有許多問題存在。因此我們只有在探索中前進(jìn)，在不足中改進(jìn)，相信辛勤的努力，肯定可以換來學(xué)科的健康發(fā)展，中國的工業(yè)設(shè)計必將走進(jìn)世界先進(jìn)行列。
現(xiàn)任廣東省中醫(yī)院大德路總院乳腺科主任的鐘少文教授，可以說是伴隨著乳腺科的發(fā)展而成長起來的。他在創(chuàng)科初期即加入了乳腺科，擅長乳腺癌等各種乳腺疾病的手術(shù)治療及美容整形手術(shù)，對乳腺癌化療、內(nèi)分泌治療、中醫(yī)藥治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。本著“關(guān)愛患者與治療疾病同樣重要”的執(zhí)業(yè)理念，“對技術(shù)精益求精”的鉆研態(tài)度，鐘少文教授已成為極受患者喜愛及認(rèn)可的“明星醫(yī)生”……
理念：中西并重，實(shí)踐出真知
每逢鐘少文主任門診出診，診室門口就排隊等候著大量患者，他們大多是提前一個星期以上預(yù)約掛號前來就診的。等候期間，病友之間談?wù)撝骸扮娭魅紊蟼€星期給我開的方很有效，這幾天終于能睡上安穩(wěn)覺啦！”“之前化療之后惡心嘔吐、胃口不好的煩惱讓我倍受煎熬，自從吃了鐘主任的中藥，癥狀緩解了很多，人都比之前有精神了！”……
事實(shí)上很多患者不知道，鐘主任畢業(yè)于中山大學(xué)腫瘤專業(yè)，是純正的西醫(yī)出身。然而，純西醫(yī)出身的他究竟是如何對中醫(yī)產(chǎn)生興趣、并通過自身努力使自己成為患者心目中的“名中醫(yī)”的呢？“其實(shí)最初是進(jìn)入省中醫(yī)院工作后，被醫(yī)院的中醫(yī)文化氛圍熏陶，被博大精深的中醫(yī)理論深深地吸引住了，才對中醫(yī)產(chǎn)生了興趣。”面對提問，鐘少文主任回答說，“中醫(yī)藥療效是驅(qū)使我去潛心學(xué)習(xí)中醫(yī)的原始動力，于是我拜我們?nèi)橄倏频膰壹壝现嗅t(yī)林毅教授為師，鉆研中醫(yī)理論、辨證論治和遣方用藥。我現(xiàn)在還需要繼續(xù)學(xué)習(xí)。”鐘主任的辦公桌上堆滿了中醫(yī)書籍，他說為的是在繁忙的工作中能利用各種碎片時間深入學(xué)習(xí)中醫(yī)。據(jù)其同事和學(xué)生介紹，除了手術(shù)技術(shù)精湛和對患者細(xì)心熱情，更令大家佩服的，還有他那顆對中醫(yī)熱忱和執(zhí)著追求的心――他手不釋卷，不管在病房還是手術(shù)室，只要一有時間，就捧著一本中醫(yī)經(jīng)典書籍入迷地看著；他還樂意跟同事和學(xué)生分享心得和珍愛的書籍，鼓勵大家好好學(xué)習(xí)中醫(yī)；隨意翻開他辦公桌上任何一本中醫(yī)書籍，都可以見到頁邊空白處密密麻麻的閱讀筆記……對中醫(yī)的熱愛、讀經(jīng)典的習(xí)慣，堅持十天半月，甚至一年半載，也許是一件很簡單的事，但鐘少文始終如一地保持著，那就變得不簡單了。
“醫(yī)學(xué)是為患者服務(wù)的，只要能最好、最快地解決患者問題，緩解患者痛苦，就值得學(xué)習(xí)與應(yīng)用。療效才是真標(biāo)準(zhǔn)，空談中西醫(yī)誰好誰壞沒有意義?！辩娭魅握f，“以乳腺癌化療為例，化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時，也殺傷人體正常組織細(xì)胞，破壞機(jī)體臟器的生理功能、免疫功能、骨髓造血功能。乳腺癌患者術(shù)后第一次接受化療后幾天便出現(xiàn)不能進(jìn)食、白細(xì)胞嚴(yán)重下降、感冒發(fā)熱等癥狀，這會造成她們的恐慌、排斥心理，影響后續(xù)化療的順利進(jìn)行。上面的癥狀，在西醫(yī)上可謂‘束手無策’，但中醫(yī)有辦法。中醫(yī)藥對乳腺癌的治療起到一種保駕護(hù)航的作用。林毅老教授提出：乳腺癌是中醫(yī)的階段優(yōu)勢病種。中醫(yī)中藥的主要目的是減毒、緩解不良反應(yīng)，并提出了乳腺癌分期辨證理論?！辩娚傥闹魅蝹鞒辛肆忠憬淌诘膶W(xué)術(shù)思想，并結(jié)合患者實(shí)際情況和自己的臨床經(jīng)驗(yàn)感悟，進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)了分期辨證理念。他強(qiáng)調(diào)乳腺癌分期辨證有共性與個性之分，“扶正祛邪”是中醫(yī)藥治療的總則。在圍手術(shù)期、圍化療期、圍放療期，西醫(yī)“祛邪”力大，中醫(yī)“扶正”跟上；在鞏固期，則應(yīng)以中醫(yī)“扶正”為主，“祛邪”為輔。在基本原則指導(dǎo)下，臨床要靈活變通。
鐘少文主任介紹說，乳腺癌化療期間消化道反應(yīng)、骨髓抑制等副作用極大地降低了患者的生活質(zhì)量，因此，怎樣減少患者不良反應(yīng)成為重點(diǎn)研究方向。他認(rèn)為：化療藥物為寒涼之品，重傷脾胃，傷陽為甚，虛證多見，治當(dāng)以香砂六君子為主方；但一方不能通治，其通過長期臨床觀察發(fā)現(xiàn)，消化道反應(yīng)還可進(jìn)一步細(xì)分為嘔吐、腹瀉、便秘三大類――胃氣不降反上逆則嘔吐，脾胃氣虛兼痰濕可為之，肝胃虛寒可為之，脾胃虛寒可為之，胃熱脾寒可為之，膽熱脾寒可為之，隨證治之；脾胃氣虛兼痰濕，用香砂六君子湯；肝胃虛寒，用吳茱萸湯；脾胃虛寒，用理中湯；胃熱脾寒，用半夏瀉心湯；膽熱脾寒，用柴胡桂枝干姜湯。泄瀉為脾虛，脾氣不升、運(yùn)化不利而致，證型可見脾虛夾濕、寒濕困脾、脾腎陽虛；治療上則脾虛夾濕用參苓白術(shù)散，寒濕困脾用平胃散、五苓散、厚樸溫中湯等；脾腎陽虛用四神丸、附子理中湯。陰寒內(nèi)盛、陽氣不運(yùn)可致便秘，腸道失榮、傳導(dǎo)無力亦可致便秘，故便秘有陽虛和氣血虛之分；證型、用方可細(xì)分為：脾氣虛，方用補(bǔ)中益氣湯；脾陽虛寒積，方用大黃附子細(xì)辛湯、枳術(shù)湯、溫脾湯；腎陽虛衰，方用濟(jì)川煎潤腸通便；若腸道壅滯、腑氣不降，可加枳實(shí)、檳榔、木香、沉香（四磨湯）。在化療后骨髓抑制的中醫(yī)藥治療方面，鐘少文主任認(rèn)為此癥的出現(xiàn)是藥毒作祟，病位在骨髓；脾失健運(yùn)，生化乏源是先決條件；腎精受損，髓失所養(yǎng)是關(guān)鍵因素，治療應(yīng)以健脾補(bǔ)腎為主；而脾胃為后天之本，肝腎為先天之本，先天之精需要后天之精的充養(yǎng)；化療患者脾胃虛弱，化生氣血之力不足，應(yīng)將健運(yùn)脾胃排在優(yōu)先位置。
鐘少文主任在乳腺癌術(shù)后內(nèi)分泌治療毒副作用方面也頗有心得。他認(rèn)為內(nèi)分泌治療中醫(yī)切入點(diǎn)在于骨質(zhì)疏松、失眠與更年期綜合征。內(nèi)分泌治療所致骨質(zhì)疏松的中醫(yī)病因病機(jī)為“多虛多瘀”。“虛”為本，腎虛尤甚；“瘀”為標(biāo)。用藥當(dāng)從補(bǔ)腎壯骨、益氣健脾、活血通絡(luò)三方面著手。他自創(chuàng)療效顯著的“腰痛方”（羚羊角骨10 g，制附子10 g，鹿角膠15 g，杜仲15 g，牛膝10 g，川斷10 g，狗脊10 g，熟地15 g，白術(shù)15 g，麥芽15 g，黨參15 g，甘草5 g），在臨床中被廣泛應(yīng)用，隨證加減。如患者項背疼痛加葛根、姜黃；上肢疼痛加桂枝、桑枝、姜黃；下肢疼痛加川牛膝、木瓜；寒濕凝滯加附子、川烏；久病入絡(luò)加地龍、烏梢蛇、土鱉蟲；均取得了滿意的效果。部分患者膝關(guān)節(jié)疼痛、屈伸困難，采用健脾補(bǔ)腎治療效果欠佳，鐘主任認(rèn)為病機(jī)責(zé)之于肝，因“肝主筋，膝為筋之腑”，用養(yǎng)肝血、舒筋絡(luò)之“養(yǎng)筋湯”取得了顯著的療效。
此外，乳腺癌患者合并失眠并不少見?；颊邔τ诩膊〉膿?dān)心以及手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療對機(jī)體臟腑氣血陰陽的干擾，可以導(dǎo)致患者睡眠障礙，影響生活質(zhì)量。失眠發(fā)病與肝、心、脾、腎、膽等臟腑有關(guān)，治療應(yīng)從心脾氣血兩虛、心腎不交、膽郁痰擾、陽不入陰、胃不和則臥不安、心陽不足幾方面著手，常用方劑有歸脾湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、酸棗仁湯、溫膽湯、桂枝加龍骨牡蠣湯、半夏秫米湯、半夏瀉心湯、香砂六君子湯、理中湯、黃連阿膠湯、交泰丸等；而更年期綜合征治當(dāng)調(diào)補(bǔ)陰陽，可具體分肝腎陰虛、脾腎陽虛進(jìn)行治療。
“中醫(yī)的生命力在于療效。要有好的療效，首先要熟悉經(jīng)典，掌握辨證論治方法，不能用西醫(yī)思維開中醫(yī)處方；其次，要師古而不泥古，要與時俱進(jìn)，不斷解決臨床出現(xiàn)的新問題，因?yàn)楝F(xiàn)代很多疾病和癥狀并不見于古書中。‘熟讀王叔和，不如臨證多’。我強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐和療效，我是一名‘實(shí)干家’。”鐘主任笑著說道。
正是由于對中醫(yī)的熱愛，對臨床療效的執(zhí)著，加上多年持之以恒的付出，才使鐘少文主任成為患者心中的名中醫(yī)。
探索：挑戰(zhàn)整形，助“美”夢成真
精湛的手術(shù)技術(shù)永遠(yuǎn)是一位外科醫(yī)師努力追求的目標(biāo)，這一點(diǎn)對鐘少文主任來說也不例外。他常說：“手術(shù)的目的是讓患者更快地恢復(fù)，而不是讓她們更加虛弱。”“我們要盡可能地減少一切影響患者術(shù)后恢復(fù)的因素，要又快又好地完成手術(shù)?！睘榱诉_(dá)到上述目標(biāo)，對每位入院接受手術(shù)的患者，手術(shù)前他都認(rèn)真制定手術(shù)方案，做好預(yù)演及應(yīng)對各種突況的預(yù)估處理措施；手術(shù)過程中，他都會根據(jù)實(shí)際情況不斷推敲細(xì)節(jié)，努力追求完美；手術(shù)后，他對患者真誠關(guān)愛、悉心囑咐，以促進(jìn)其康復(fù)；這讓他贏得了患者們的愛戴。
從最初的各種乳腺癌根治術(shù)到保乳手術(shù)，再到重建等整形手術(shù)，在追求更高手術(shù)技巧的道路上，他不斷前進(jìn)，永不止步。在21世紀(jì)之初，乳腺癌手術(shù)治療方案仍以切除為主，但多年奮戰(zhàn)在乳腺疾病臨床一線的鐘少文主任敏銳地發(fā)現(xiàn)：根治性手術(shù)破壞了女性第二性器官的完整性。乳腺癌患者除了擔(dān)心生命受到威脅外，女性性征的喪失加重了患者的心理負(fù)擔(dān)，容易產(chǎn)生抑郁、自卑、恐懼等不良心理。患者因此容易變得不合群，抗拒社交活動，甚至造成婚姻關(guān)系破裂，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量；有部分乳腺癌患者因不愿切除而放棄治療……面對以上問題，鐘少文主任充滿了憂慮，苦苦尋求解決辦法?！爱?dāng)時我們科室還缺少整形方面的知識及技術(shù)，所以我在2003年主動申請去協(xié)和整形醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，但由于社會上整形意識還沒有現(xiàn)在那么強(qiáng)烈，即使在頂尖的協(xié)和，重建的手術(shù)也非常少，并且限制參觀人數(shù)，當(dāng)時學(xué)得也很辛苦?！辩娭魅我荒槦o奈地談起了他在協(xié)和進(jìn)修的回憶，“雖然困難重重，但我還是想盡辦法爭取觀摩手術(shù)的機(jī)會，記住手術(shù)臺上的操作，回到宿舍就拿出圖譜仔細(xì)琢磨，慢慢地就有了自己的心得體會?！被氐阶约嚎剖业牡谝荒辏头e極開展了背闊肌和腹直肌皮瓣重建手術(shù)，并取得了成功，這在廣東省乃至全國都是比較早的。
新技術(shù)的應(yīng)用，對科室的發(fā)展增加了催化劑。隨著乳腺癌患者的逐年增多和美觀意識的增強(qiáng)，保乳手術(shù)和各種重建術(shù)數(shù)量也逐年增加。鐘少文主任認(rèn)為：“皮膚無缺損或小缺損者可選擇假體植入術(shù)；體積小、皮膚缺損較大的患者，可選擇背闊肌皮瓣轉(zhuǎn)移加假體植入；體積大、缺損體積大者可選擇腹直肌皮瓣轉(zhuǎn)移技術(shù)；縮乳術(shù)、上提術(shù)可以改善對側(cè)形狀，更好地達(dá)到對稱美觀的目的；重建術(shù)可以滿足患者再次擁有完房的愿望；游離皮瓣移植技術(shù)可減少患者的供區(qū)損傷。一位優(yōu)秀的乳腺外科醫(yī)師應(yīng)熟練掌握各項整形技術(shù)，才能滿足患者需求，使其自信美麗，獲得更好的生活質(zhì)量?！苯?jīng)過多年臨床實(shí)踐，鐘少文主任已能夠熟練應(yīng)用各項整形技術(shù)，從有到對稱性，再到現(xiàn)在的美觀性，滿足了不同體型、不同要求患者的意愿。
掌握的技術(shù)越多，被疑難病例難倒的可能就越小，因此，鐘少文主任也特別擅長疑難手術(shù)病例的處理。有一位老年局部晚期乳腺癌患者，化療及內(nèi)分泌治療效果均不佳，腫塊逐漸增大占據(jù)整個，出現(xiàn)胸壁固定及皮膚潰爛，腋窩淋巴結(jié)腫大融合固定?；颊甙橛须y以忍受的疼痛，日夜不能入眠，感到非常痛苦，強(qiáng)烈要求手術(shù)治療。但僅腫瘤切除后巨大缺損無法縫合這一條，就讓患者喪失了常規(guī)手術(shù)的指征，更別說還有高齡、嚴(yán)重貧血、腫瘤殘留、腋血管及分支受侵的大出血等一只只“攔路虎”。鐘少文主任為解決患者痛苦，仔細(xì)研究病情，細(xì)致為患者體檢后發(fā)現(xiàn)患者腋窩腫大淋巴結(jié)與腋窩后壁仍有空隙，可以應(yīng)用整形重建技術(shù)選擇創(chuàng)傷相對更小的背闊肌皮瓣，轉(zhuǎn)移填充切除缺損區(qū)，必要時可轉(zhuǎn)移部分對側(cè)皮膚彌補(bǔ)。憑借熟練的解剖和高超的技藝，即使手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤已完全破壞了正常的組織結(jié)構(gòu)，并包繞腋血管生長，解剖層次不清時，鐘少文主任依然能在不破壞重要血管的同時，將腫瘤組織盡可能地剝離，成功完成手術(shù)。術(shù)后轉(zhuǎn)移皮瓣成活良好，患者也很快恢復(fù)了健康。
創(chuàng)新：身心同治，健康守護(hù)神
鐘少文主任認(rèn)為，真正意義上的“健康”，應(yīng)該是身體、心理兩方面的健康。這個觀點(diǎn)跟現(xiàn)代意義上的“生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式”理念和中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的“情志致病”有相似之處。
乳腺癌作為一種嚴(yán)重威脅婦女健康的疾病，病情與治療手段除了影響患者的軀體功能外，同時也給患者的心理與社會功能帶來了極大影響。例如大多數(shù)患者在手術(shù)后有不同程度的心理障礙和社會行為功能缺陷，術(shù)后放化療產(chǎn)生的副作用對其生存質(zhì)量產(chǎn)生危害，這也是鐘少文主任潛心鉆研中醫(yī)、精細(xì)手術(shù)技巧的出發(fā)點(diǎn)。為了更好地提供服務(wù)、改善患者治療體驗(yàn)、提高療效，他非常重視科室的人員培養(yǎng)，每周必定組織中西醫(yī)的疑難病例討論，組織讀書講課活動，督促每位醫(yī)師不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步，強(qiáng)調(diào)醫(yī)患配合；同時，他還經(jīng)常組織科內(nèi)大討論，探討工作及服務(wù)中的各種問題，不斷改進(jìn)提高患者的滿意度。面對患者及其家屬，鐘少文主任認(rèn)真聽取患者對疾病不適的傾訴，耐心向患者及其家屬講清病情，提供治療方案，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
由于很早就意識到情志因素對疾病的預(yù)防、發(fā)生、發(fā)展、治療、預(yù)后均有著重要的影響，科室下設(shè)了“乳腺疾病情志疏導(dǎo)”亞專科，并特別邀請廣東省中醫(yī)藥學(xué)會名譽(yù)會長、廣東省心理衛(wèi)生協(xié)會常務(wù)理事、中國音樂治療學(xué)會常務(wù)理事、世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會中醫(yī)心理專業(yè)委員會副會長張孝娟教授定期來病房對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使很多患者能盡快地從不良心理中走出來，勇敢堅強(qiáng)地面對治療，恢復(fù)健康。
“減輕患者痛苦、恢復(fù)其健康，使她們盡快回歸家庭、回歸社會，是我最大的愿望，也是我從事臨床工作的動力?！辈稍L到最后，鐘主任真誠地袒露了自己的心聲。