時間：2022-12-03 18:01:51
導(dǎo)語：在急救知識培訓(xùn)總結(jié)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
1培訓(xùn)內(nèi)容
1.1院內(nèi)急救技能的培訓(xùn)：包括?？萍本葍x器及專科操作的培訓(xùn)；科內(nèi)常見急重癥搶救程序；搶救病人時的醫(yī)護配合；院內(nèi)危重患者的安全轉(zhuǎn)運；突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案演練。
1.2院前急救技能的培訓(xùn)：包括準確接聽出診電話；保持出診箱、插管箱及救護車的物品和藥品的完好并熟練使用；現(xiàn)場處理危重患者醫(yī)護1對1時的搶救配合；院前危重患者安全轉(zhuǎn)運。
1.3急救理論知識的培訓(xùn)：包括搶救車內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途；各種應(yīng)急預(yù)案、其它與急救相關(guān)的知識培訓(xùn)。
2培訓(xùn)方法
2.1評選科內(nèi)培訓(xùn)員及護理小組長：由護士投票評選出來的有高度責(zé)任心，業(yè)務(wù)能力較強的護士擔(dān)任，專門負責(zé)科內(nèi)護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，并定期參加護理部的培訓(xùn)及考核。
2.2院內(nèi)急救技能的培訓(xùn)
2.2.1總結(jié)近年的搶救病例、常用急救儀器、專科操作和醫(yī)生的建議，制定各級各類護士急救技術(shù)操作培訓(xùn)表，要求掌握的急救技術(shù)操作首先集中由培訓(xùn)員示范講解要點、難點，分組由護理小組長負責(zé)指導(dǎo)完成練習(xí)，對一些不規(guī)范、不合格操作及時指出并講解。
2.2.2搶救時醫(yī)護配合很重要，護長總結(jié)搶救病例時醫(yī)護間存在的薄弱環(huán)節(jié)，針對該薄弱環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的措施進行培訓(xùn)，使下次不再犯相同的錯誤。對院內(nèi)轉(zhuǎn)運時曾出現(xiàn)的問題（氧管未固定脫落、尿管脫出、輸液管接頭脫離未發(fā)現(xiàn)、改變后至病情變化等）集中學(xué)習(xí)，大家共同探討改進措施，提高院內(nèi)患者的安全轉(zhuǎn)運。
2.2.3為提高應(yīng)對突發(fā)事件應(yīng)急處理，每月進行1次模擬突發(fā)事件的演練，制定演練方案，計劃性指派高年資護師進行急救護理應(yīng)急預(yù)案的演示，力求將語言記憶上升到形象記憶,突破了在理論學(xué)習(xí)中的局限性。演練結(jié)束后進行總結(jié)，對存在問題及時指出，使護士加深印象，提高應(yīng)對突發(fā)事件的處理能力。
2.2.4對心電監(jiān)護儀、心電圖機，洗胃機，呼吸機，除顫機，電動吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長負責(zé)小組成員的培訓(xùn)，并設(shè)立獎勵。這樣大大提高了護士的積極性，同時又鼓勵和培養(yǎng)了護士間的團隊協(xié)作精神。
2.2.5新護士包括見習(xí)期護士實行一對一的帶教:由年資高的護士跟班帶教,進行有意識、有針對性、理論聯(lián)系實際式的講解，讓新護士帶著問題看書、看示教。
2．3院前急救技能的培訓(xùn)
2.3.1出診電話接聽很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及時的救治，如模糊不清導(dǎo)致時間花在找地點上,醫(yī)療糾紛就會發(fā)生.護長專門為如何接聽出診電話設(shè)立課題培訓(xùn)，使護士接聽出診電話時更有條理。
2.3.2保證出診箱、氣管插管箱及救護車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前題，護長對出診箱、氣管插管箱及救護車上的氧氣瓶實行封條管理，并實行小組負責(zé)制，小組長負責(zé)組員的培訓(xùn)并共同完成物品的管理，保證物品齊全無過期，并記錄在冊，護士長不定期抽查物品的完好率、護士對救護車上的儀器掌握的程度。
2.3.3現(xiàn)場危重患者搶救時醫(yī)護1對1的情況下，對護士的要求更高，根據(jù)醫(yī)生的反饋及翻閱出診單對存在的不足進行抓重點地培訓(xùn)，例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是,應(yīng)以立即進行基本生命支持(BLS)、適當(dāng)?shù)臍獾拦芾頌橹鳎窍仁褂盟幬颷1]。通過培訓(xùn)使護士懂得如何與醫(yī)生進行溝通配合以形成程序化、規(guī)范化、科學(xué)化流程，提高搶救的成功率。對需長時間轉(zhuǎn)運的患者特別是山區(qū)道路轉(zhuǎn)運危重病人時更要做好轉(zhuǎn)運前、轉(zhuǎn)動中對策的培訓(xùn)[2],使患者安全轉(zhuǎn)運，減少醫(yī)療糾紛。
2.4急救知識的培訓(xùn)：科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次和護理查房1次；由護士長或高年資護士進行講課，內(nèi)容要求與工作密切相關(guān)，平時容易犯錯及要注意的問題，常見急病知識和相關(guān)保健知識。所學(xué)內(nèi)容要求利用業(yè)余時間認真復(fù)習(xí)，并作為次月的晨會提問內(nèi)容。這樣可加深記憶。對常見急危重病人的搶救程序貼于搶救室，護士隨時可學(xué)，并定期集中護士進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。對搶救車內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途要求熟練掌握。小組長督促本組護士學(xué)習(xí)，護長利用晨會提問的形式來提高護士的記憶。積極參加護理部舉辦的急救知識學(xué)習(xí)班,為做好?？谱o理打下良好的基礎(chǔ)。
2.5培訓(xùn)后考核：抽查護土搶救車、出診箱、氣管插管箱內(nèi)物品的取物時間要求在5-10s內(nèi)完成。急救知識的考核：護士長利用晨會提問的形式進行考核，當(dāng)月制定好次月提問的內(nèi)容，包括急救藥品知識、急救知識和相關(guān)保健知識、應(yīng)急預(yù)案，合格分>90分。每2月進行一次筆試考核，合格分>90分。見習(xí)期護士每月急救護理常規(guī)理論考試1次，合格分>90分。急救技術(shù)操作的考核：徒手心肺復(fù)蘇術(shù)每年考核2次，要求合格率100%。護士長每個月指定抽考1-2項急救技術(shù)操作，每半年對心電監(jiān)護儀、心電圖機，洗胃機，呼吸機，除顫機，電動吸引器等考核一次，合格分>90分。成績列入護士考評表。考試不合格與質(zhì)控掛鉤，并補考至達標。
3體會
3.1規(guī)范的專業(yè)培訓(xùn)計劃有助于護士又快又安全地獲得專業(yè)訓(xùn)練,但在實施中計劃不是一成不變的，可PCDA循環(huán)動態(tài)調(diào)整，以保證培訓(xùn)計劃工作圓滿完成。例如在培訓(xùn)的操作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)可根據(jù)實際工作中出現(xiàn)的不足進行選題；當(dāng)月的學(xué)習(xí)內(nèi)容制定為次月的提問及考核的內(nèi)容,以加深護士的記憶。
3.2培訓(xùn)計劃及考核記錄讓每一位護士對自己的護理工作有了正確評估,了解工作中的不足、差距及需要改進的方面,從而提高整個急診科的護理管理工作。2009年至2010年沒有出現(xiàn)搶救患者時因技術(shù)過失而引起的投訴和差錯。醫(yī)生對護士急救技能及搶救配合的認可率為95％，未發(fā)生因接電話不詳或轉(zhuǎn)運過程的不安全因素而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。
3.3通過對突發(fā)事件的演練讓護士在搶救及處理突發(fā)事件時能分清輕、重、急、緩，并快速、準確地執(zhí)行各項搶救治療護理措施，保證搶救工作有條不紊地進行，提高了急救過程中的主觀能動性。在突遇病情變化,醫(yī)生未到達之前的寶貴時間內(nèi)能積極做出反應(yīng),給予急救措施。
3.4實行小組長負責(zé)制，小組長做好對本組護士的引導(dǎo)工作，將學(xué)到的理論知識應(yīng)用于臨床實踐，在護理工作中融會貫通，使護士有計劃，有目標地去學(xué)習(xí),培養(yǎng)了一批集多專業(yè)護理技能于一身,熟練掌握各種搶救技能,應(yīng)變能力強的急診科護士,同時提高我院的急救護理水平。
參考文獻
[關(guān)鍵詞]公眾;急救知識;普及方法;影響因素
[中圖分類號]R459.7 [文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-7-186-01
公眾社會急救,即公眾所從事的現(xiàn)場急救,是指意外或急癥發(fā)生時,在醫(yī)護人員或救護車未到達前,“第一目擊者”以一般公認的醫(yī)學(xué)原則為基礎(chǔ),利用現(xiàn)場的人力、物力,在事發(fā)現(xiàn)場對傷者施行初步的救助或救護。
近年來,我國公眾急救知識普及培訓(xùn)逐步受到關(guān)注,但與發(fā)達國家相比仍存在一些問題包括公眾對急救知識重要性認識不夠,急救意識有待提高;缺乏完善的急救普及培訓(xùn)體系;培訓(xùn)內(nèi)容及方式有待更新;醫(yī)療機構(gòu)急救知識培訓(xùn)及健康教育有待加強等。我中心多年來,積極開展公眾急救知識的普及工作,通過總結(jié)和探討,針對問題提出對策,以期加強廣大醫(yī)護工作者對公眾急救知識普及培訓(xùn)的關(guān)注和參與,提高公眾參與急救的自覺性和主動性。
1 宣傳普及急救知識重要性
1.1 經(jīng)常提供案例宣傳報道在120院前急救過程中,由于患者突發(fā)意外,現(xiàn)場公眾未能及時施救或未能正確施救導(dǎo)致患者一味等待急救人員,而錯失搶救良機,造成不可逆轉(zhuǎn)的不良后果。反面事例使公眾對提高急救意識,掌握急救知識印象深遠。
1.2 以典型事例說明,某患者在公眾場合發(fā)生意外后,由于得到現(xiàn)場公眾的正確及時急救挽救了生命。正面事例對公眾提高急救意識,掌握急救常識有鼓舞作用。
1.3 大力宣傳提高急救意識,掌握急救互救知識對自身避險和施救他人所起到的積極作用,尤其在自身避險方面。
2 開展公眾急救知識普及的方法
2.1 根據(jù)近期發(fā)生的公眾關(guān)注事件如地震、火災(zāi)開展急救知識普及。針對災(zāi)難傷害導(dǎo)致外傷、骨折、燒燙傷等疾病開展急救知識普及。
2.2 根據(jù)季節(jié)開展公眾急救知識普及如夏季開展關(guān)于溺水、中暑等急救知識的普及,冬季開展關(guān)于凍傷、心、腦血管疾病的急救知識普及等。
2.3 通過利用多種渠道開展公眾急救知識普及。以進學(xué)校、進社區(qū)等形式與公眾近距離接觸,面向?qū)W生、社區(qū)居民等特定人群開展公眾急救知識普及,特點是范圍小,但能進行直觀的教授,有良好的互動效果。
2.4 通過宣傳媒體如電視、報紙、廣播等多種形式,進行公眾的急救知識普及,特點是簡單、通俗,受眾人群廣。
2.5 通過開展大型主題活動提高公眾急救意識,普及急救知識。如我中心多年來堅持開展了“紀念世界急救日”、“120急救日”等大型活動,并以大型活動為依托,提高公眾的急救意識,普及急救知識。
3 公眾急救知識普及受哪些因數(shù)的影響
3.1公眾對急救知識重要性的認識。公眾對急救知識重要性的認識是決定急救知識普及的重要因素也是決定因素。只有不斷提高公眾對急救知識重要性的認識,公眾才有意愿自動自覺的參與到急救知識的學(xué)習(xí)與傳播中來。公眾對急救知識重要性的認識是開展急救知識傳播的基礎(chǔ)。
3.2 開展急救知識普及的培訓(xùn)內(nèi)容及方式。公眾有了對學(xué)習(xí)急救知識重要性的認識,有了學(xué)習(xí)急救知識的熱情,開展急救知識普及的培訓(xùn)內(nèi)容及方式將是非常又一重要因素。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)通俗易懂,便于掌握,應(yīng)貼近公眾生活實際。培訓(xùn)方式應(yīng)活潑、新穎,在培訓(xùn)過程中應(yīng)積極與公眾感性互動,調(diào)動公眾熱情。在培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方式上切忌枯燥、乏味、講授高深醫(yī)學(xué)原理。
3.3 逐步建立完善的急救培訓(xùn)體系。通過培訓(xùn)體系的建立,才能提高公眾急救知識培訓(xùn)的科學(xué)化、現(xiàn)代化。
3.4 完善相關(guān)的法律法規(guī)。我國應(yīng)該出臺專門的法律來制定規(guī)格。完善我國急救培訓(xùn)方面的法律法規(guī)。這樣無論是執(zhí)行培訓(xùn)機構(gòu),還是在公眾實施救治過程中,將有相關(guān)法律依據(jù)。
小結(jié)
醫(yī)護人員,應(yīng)肩負起普及公眾急救知識的責(zé)任,尤其是從事急診、急救人員,只有通過長期和不斷的努力,才能提高公眾的急救意識,使公眾能夠掌握基本急救技能,從而縮小與發(fā)達國家在公眾急救意識和急救水平上的差距,從而促進中國人的健康水平提高。
參考文獻
隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，人們在新的生活模式結(jié)構(gòu)下，在生產(chǎn)、學(xué)習(xí)、生活環(huán)境中發(fā)生的危重急癥、意外傷害愈來愈屢見不鮮，為能夠利用寶貴的黃金時刻，及時、有效地開展現(xiàn)場救護，達到挽救生命、減輕傷殘的目的，提高非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的急救意識與現(xiàn)場急救能力，向公眾普及救護知識，使他們能夠?qū)W習(xí)先進的基本救護理論和技能刻不容緩。
二、活動內(nèi)容
由蘇州市紅十字會派老師進行急救知識的PPT演講和介紹，除了理論知識的介紹外，另有實踐操作的環(huán)節(jié)，每位同學(xué)均有機會對模特(由蘇州市紅十字會提供)進行現(xiàn)場模擬急救，并接受老師在旁的精心指導(dǎo)，從而加強親身體驗，進一步保證急救技能知識的學(xué)習(xí)和鞏固。
三、主辦單位
蘇州市紅十字會，蘇州科技學(xué)院紅十字協(xié)會，蘇州科技學(xué)院大學(xué)生青年志愿者協(xié)會策劃主辦
蘇州科技學(xué)院外國語學(xué)院Sunshine青年志愿者協(xié)會承辦
蘇州科技學(xué)院各學(xué)院青協(xié)分會協(xié)辦
四、活動對象
針對我校全體大學(xué)生，以自愿報名方式，根據(jù)報名情況開班，分班進行教學(xué)培訓(xùn)。
五、活動時間
12月1日起至12月29日
六、活動地點
校內(nèi)某一多媒體教室
七、前期準備
1、面向全校進行急救知識培訓(xùn)活動的宣傳，進行報名工作；
2、根據(jù)報名情況進行統(tǒng)計和分班，其中12月1日所開設(shè)的班共20名學(xué)員參與，其余學(xué)員平均分成三個班，于12月8日、15日和22日；
3、通知報名的同學(xué)參加急救知識培訓(xùn)班的時間與地點；
4、借某一個固定的多媒體教室；
5、同蘇州市紅十字會進行接洽，確?；顒影磿r、順利地開展。
八、時間安排
1、11月22日至11月26日，面向全校，進行急救知識培訓(xùn)的宣傳和報名工作；
2、11月27日至11月28日，進行報名情況的統(tǒng)計與反饋；
3、11月29日至30日，與蘇州市紅十字會進行接洽，雙方進行活動時間和地點的確認；
4、12月1日起，每周開一次培訓(xùn)班，于周三下午13：00~17：00進行為時3~4小時的急救知識培訓(xùn)，12月內(nèi)共開設(shè)四次班；
5、12月29日下午13:30，進行所有學(xué)員的結(jié)業(yè)儀式，頒發(fā)由校青協(xié)認證的結(jié)業(yè)證書，并對評選產(chǎn)生的20%的優(yōu)秀學(xué)員進行頒獎。最后，由活動方代表對本次活動進行總結(jié)。
九、宣傳和招募方式
1、聯(lián)系石湖廣播站，在廣播中以問答的采訪形式進行宣傳；
2、在食堂門口張貼宣傳海報，宣傳本次活動的主題和內(nèi)容，海報上注明此次活動的報名負責(zé)人的聯(lián)系方式，有意者將自己所在學(xué)院、班級、姓名、聯(lián)系方式發(fā)于負責(zé)人，由負責(zé)人進行登記和統(tǒng)計；
3、也可由各院青協(xié)協(xié)助招募本院學(xué)員，統(tǒng)計好各院學(xué)院學(xué)員的學(xué)院、班級、姓名、聯(lián)系方式，于報名截止日前匯總至校青協(xié)或外國語學(xué)院青協(xié)分會。
十、 活動流程
活動宣傳 → 報名工作 → 報名情況統(tǒng)計并進行分班→ 聯(lián)系蘇州市紅十字會 → 通知報名的同學(xué)活動的時間與地點 → 急救知識培訓(xùn) → 結(jié)業(yè)儀式
[關(guān)鍵詞]醫(yī)護人員；急救演練；應(yīng)急能力；綜合素質(zhì)
[Abstract]Objective： Emergency simulation exercises discussed ways to improve the medical emergency response capabilities. Methods ：On different sections of the medical staff to carry out emergency plans and learn first aid simulation exercise， that is， using to determine the content， plan， develop training programs， role configuration， on-site simulation of the real emergency， exercise after the end of the analysis， summarized.Results： Simulated emergency exercises is to comprehensively improve the overall quality of health care workers， first aid and overall coordination and effective way.
[Keywords]Health care；first aid training；emergency response capacity； overall quality
為了提高全院醫(yī)護人員的應(yīng)急綜合能力和搶救技術(shù)水平，進一步規(guī)范危重病人救治流程，我院醫(yī)務(wù)科、護理部組織科主任、護士長學(xué)習(xí)并參照臨床護理應(yīng)急預(yù)案與程序[1]，結(jié)合各科室的實際情況，制訂出具有可操作性的?？茟?yīng)急預(yù)案，組織培訓(xùn)，同時在各臨床科室進行預(yù)案演練實施。經(jīng)過一年多的培訓(xùn)與演練，醫(yī)護人員的專業(yè)急救技能和綜合能力顯著提高，現(xiàn)報告如下。
1一般資料
自2009年8月～2011年3月，我院各科室共組織了11次模擬急救演練，每次醫(yī)務(wù)科長、護理部主任以及演練科室主任、護士長及醫(yī)護人員全部參加。演練的病例為突發(fā)呼吸心跳驟停1例、藥物過敏性休克1例、急性食物中毒1例、癲癇大發(fā)作1例、咯血并消化道出血1例、腹部外傷致脾破裂1例、頸椎及四肢嚴重損傷1例、宮外孕失血性休克1例、產(chǎn)后大出血1例、復(fù)合性外傷1例、院內(nèi)護送檢查中突發(fā)猝死1例。
2方法
2.1由醫(yī)務(wù)科、護理部統(tǒng)一安排部署，各科室成立應(yīng)急預(yù)案演練小組，由科主任、護士長擔(dān)任正、副組長，組員由科室的責(zé)任組長及臨床工作經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員組成?？浦魅渭白o士長根據(jù)突發(fā)事件的特點，制定演練內(nèi)容、計劃，擬訂模擬急救具體方案及人員角色配置，最后由科主任、護士長組織實施
2.2應(yīng)急預(yù)案演練實施步驟
分四個階段：第一階段：學(xué)習(xí)培訓(xùn)。急救方案確定后，組織全科人員學(xué)習(xí)與病例有關(guān)的理論知識及急救技能，以及醫(yī)護人員應(yīng)急狀態(tài)下心理素質(zhì)的培訓(xùn)，以采取及時、準確的應(yīng)對措施。確定切實可行的培訓(xùn)計劃和教材，制定應(yīng)急預(yù)案演練流程及考核標準，確保培訓(xùn)有效。第二階段：演練過程。由科主任與護士長主持演練，整個演練過程、項目、內(nèi)容、實景與臨床搶救盡量一致。由工作人員扮演病人家屬，模型人扮演病人。護士接到呼救信號后迅速實施急救程序，通常由2名護士、1名醫(yī)生參與。方法：急救護士甲接聽呼救電話后，通知醫(yī)生及護士乙迅速準備搶救用物：如搶救車、除顫器等各科急救儀器設(shè)備，物品床邊定位放置，等待病人。病人入院后，護士甲定位于病人床頭右側(cè)，負責(zé)維護氣道的通暢，迅速建立有效靜脈通道、用藥，協(xié)助醫(yī)生胸外心臟按壓等；護士乙定位于病人床尾左側(cè)，負責(zé)心電監(jiān)護、除顫、藥物準備及記錄等；醫(yī)生按照ABCD法則[1]進行急救處理。整個搶救過程按預(yù)案演練步驟進行搶救，歷時20～30min。在應(yīng)急預(yù)案演練過程中，醫(yī)務(wù)科長、護理部主任以及科主任、護士長、科室醫(yī)護人員全部參與現(xiàn)場觀摩，以增加臨床體驗并查找存在問題。第三階段：分析總結(jié)。演練結(jié)束后，全體人員進行討論分析、肯定成績、查找問題，最后，由醫(yī)務(wù)科長及護理部主任對醫(yī)療護理兩方面的模擬演練進行總結(jié)。第四階段：再次演練。在總結(jié)分析基礎(chǔ)上，由護士甲、乙和醫(yī)生再次演練，強調(diào)程序完整、定位配合，展示一個全面、完整、標準的應(yīng)急預(yù)案演練過程。
2.3演練考核：應(yīng)急預(yù)案演練結(jié)束后，由醫(yī)務(wù)科長、護理部主任及科主任、護士長根據(jù)考核標準對參加急救演練醫(yī)護人員的基本操作技能，操作熟練程度、綜合能力進行評分。內(nèi)容包括：①常用急救技術(shù)操作：氣道開放、心電監(jiān)護、靜脈穿刺、電擊除顫、徒手心肺復(fù)蘇等技術(shù)操作，對其在急救演練過程中的正確程序與操作時間進行考核，以評價單項操作的熟練程度。②綜合能力：對分工明確、定位合理、動作迅速、程度準確、醫(yī)護配合、醫(yī)護人員的心理素質(zhì)等綜合能力進行評分，目的在于不斷提升演練水平。
3急救應(yīng)急預(yù)案實施的效果
通過對全院醫(yī)護人員一年多的培訓(xùn)與演練，使各科室醫(yī)護人員的專業(yè)急救技能和綜合能力顯著提高，拓寬了醫(yī)護人員的急救知識，進一步規(guī)范了危重病人救治流程，提高了搶救成功率。
4預(yù)案實施后的體會
4.1模擬應(yīng)急預(yù)案演練的作用是對搶救過程進行周密思考、果斷應(yīng)對、默契配合與協(xié)調(diào)，且依賴于各角色和各種技術(shù)整合為一體的行為模型，即ABCD法則行為模型[2]，使臨床復(fù)雜多變的病情得以再現(xiàn)，從而提高醫(yī)護人員的臨床急救水平和能力。
4.2應(yīng)急預(yù)案演練全面提高了醫(yī)護人員的急救技能、整體協(xié)調(diào)能力和綜合能力。開展應(yīng)急預(yù)案演練使醫(yī)護人員能夠系統(tǒng)地、完整地體驗與掌握基本理論知識和實踐操作技能，充分體現(xiàn)了演練的直觀性、實用性、有效性和可控制性[3]。
4.3演練過程中.醫(yī)護人員必須做到：（1）快速：應(yīng)用應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范和簡化了急救流程，在緊急情況時可以快速反應(yīng)，縮短了發(fā)病至搶救的時間，對于挽救病人的生命具有重要意義[4]。（2）沉著：急救應(yīng)急預(yù)案實施后，醫(yī)護人員在急救狀況發(fā)生時可以做到臨危不亂，有條不紊，有效利用能力資源。（3）果斷：對病情定性要果斷，行動要果斷。（4）細致：突出一個細字，搶救是否成功，很大程度上看我們的急救應(yīng)急能力是否經(jīng)得起考驗。搶救時對每個環(huán)節(jié)都要盡量做到認真細致，確保搶救成功。（5）全面：急救預(yù)案的演練是一個統(tǒng)籌安排的過程，需要有一個指導(dǎo)性和全面統(tǒng)一的安排，否則容易使搶救現(xiàn)場混亂，這是急救管理的重要部分[5]。
4.4急救預(yù)案的實施，加強了急救現(xiàn)場組織管理，使救護中物資充足，層次分明，任務(wù)清晰，有效地維護了急救環(huán)境，保證急救的有效進行。通過情景模擬培訓(xùn)，應(yīng)急預(yù)案演練使醫(yī)護人員系統(tǒng)地、全面地學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案和模擬急救實踐操作全過程。通過反復(fù)操作，熟練掌握各項急救技能，醫(yī)護人員在搶救時訓(xùn)練有素，把模擬訓(xùn)練中獲得的技巧充分應(yīng)用于臨床工作中，極大提高了搶救成功率。
4.5提高了醫(yī)護人員風(fēng)險防范意識，使護理應(yīng)急預(yù)案得到持續(xù)改進
4.6急救預(yù)案的制定不論怎么周詳，只有反復(fù)演練，醫(yī)護人員才能熟練掌握，在演練中才能發(fā)現(xiàn)預(yù)案的不足并及時修改，模擬訓(xùn)練的形式多樣性提高了醫(yī)護人員的心理素質(zhì)、反應(yīng)速度和綜合應(yīng)急能力，保證了急救現(xiàn)場有序和患者搶救及時到位。這是提高急救質(zhì)量的重要保障[6]。
綜上所述，實施應(yīng)急預(yù)案演練是一種行之有效的訓(xùn)練方法，在臨床工作中應(yīng)積極推廣使用。
參考文獻：
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[3]李何玲，胡寧娜，冉利.運用情景模擬訓(xùn)練提高護士溝通能力的實踐及效果分析[J].護理管理雜志，2006，6（1）：43-46.
[4]錢萍.加強醫(yī)院護理風(fēng)險管理的必要性.護理管理雜志，2004，4（6）：17-19.
一、演練情況
2012年10月12日，我院為檢驗急救綠色通道是否暢通，切實加強急救隊伍建設(shè)，提高醫(yī)護人員應(yīng)對突發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生事件的快速反應(yīng)和有效處置能力，
醫(yī)政科組織在急診科、護理部、病房、麻醉科、感染科、藥房、檢驗科、放射科、設(shè)備科、總務(wù)科、保衛(wèi)科及相關(guān)行政主管部門的大力協(xié)助下進行了天津市口腔醫(yī)院突發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。
演練在下午5點正式開始?，F(xiàn)場模擬因公交車車禍致3人頜面部嚴重創(chuàng)傷，由同事陪同緊急來到我院急診科就診。
患者來院后急診科值班醫(yī)生明確診斷，及時分頭處理，值班醫(yī)生立即啟動應(yīng)急預(yù)案，展開急救。
急救同時根據(jù)應(yīng)急預(yù)案，通知行政總值班負責(zé)組織協(xié)調(diào)。病房總值班、麻醉科、感染科、檢驗科、藥房、放射科均按規(guī)定時間到場參與危急重癥患者急救會診。
行政總值班根據(jù)應(yīng)急預(yù)案，協(xié)調(diào)設(shè)備科人員到場保障急救設(shè)備的正常使用。協(xié)調(diào)總務(wù)科安排病房電梯，確保急診轉(zhuǎn)入院快速便捷。
經(jīng)搶救患者病情基本穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)。專家會診認為可以轉(zhuǎn)入病房繼續(xù)專科治療。做好搶救后病歷記錄，通過急診綠色通道為患者快速辦理入院手續(xù)，急診科與病房做好病情及藥品交接。整個急救過程共歷時30分鐘。
一、
突發(fā)病情
1、發(fā)生時間：2012年10月12日
17：00
2、發(fā)生事件：公交車車禍多人嚴重外傷
3、地點：天津市口腔醫(yī)院急診科
4、考核內(nèi)容：
（1）急診科醫(yī)生遇突發(fā)事件接診能力及接診處置流程
（2）現(xiàn)場如何協(xié)調(diào)及各部門之間協(xié)調(diào)配合會診。
（3）入急診后如何交班處理
5、事件經(jīng)過：
衛(wèi)津南路突發(fā)公交車與公交車車禍事件，多人嚴重外傷，其中3人頜面部嚴重創(chuàng)傷，被同事坐出租車送至我醫(yī)院急診科就診。
患者陳某：
（1）創(chuàng)傷性休克；（2）上頜骨骨折：（3）面部軟組織嚴重挫裂傷
患者張某：
女，43歲，面部多處擦傷，有活動性出血?；颊呙嫔奔t，神志清晰，呼吸均勻。立即生命體征檢測：體溫36.5c，呼吸22次/分，脈搏80次/分，血壓90/130mmhg。
臨床診斷：
（1）
面部軟組織挫裂傷
患者王某：
男，48歲，面部多處擦傷，下頜骨骨折，患者面色蒼白，意識
清晰。生命體征檢測：體溫35.9c，呼吸25次/分，脈搏90次/分，血壓100/140mmhg。
臨床診斷：
（1）下頜骨骨折
（2）面部軟組織挫裂傷
6、處理流程：
17:00急診科值班醫(yī)生張偉主治醫(yī)師、趙忱光醫(yī)師檢查患者，同時通知行政值班。
17:02
行政值班聯(lián)系檢驗科，放射科，手術(shù)室，感染科。就位。
17：02患者陳某出血突然加重，脈搏觸及不到，血壓聽不清楚，呼吸微弱。主診醫(yī)生立即請王津惠主任醫(yī)師會診，心臟驟停的診斷成立。王主任立即組織搶救陳某。
趙忱光醫(yī)師處理患者王某及張某，病情平穩(wěn)，為其清創(chuàng)，止血，縫合，安排王某收入院。
緊急搶救陳某：
1、現(xiàn)場急救：
（1）建立靜脈通道：生理鹽水500ml+地塞米松15mg（劉鳳偉、金培、蘇明月重復(fù)執(zhí)行口頭醫(yī)囑）。
（2）氧氣吸入（彭立紅護師重復(fù)執(zhí)行口頭醫(yī)囑）
（3）通知行政值班——病房總值班——醫(yī)政科——主管院長
個循環(huán)?；颊咝奶霈F(xiàn)，血壓60／40mmhg。
2、17：13行政值班高璐趕到，負責(zé)總調(diào)度
向醫(yī)政科張建科長；院辦成偉主任；張建成院長；張?zhí)m成院長匯報現(xiàn)場的情況，并聽取指示。
3、請病房總值班會診（張萍主任+值班醫(yī)師17：10分趕到）
病房總值班趕到后，立即加入急救工作。手術(shù)將錯位的上頜骨復(fù)位，使出血得到有效的控制。目前血壓仍不能上升，處于休克狀態(tài)，患者不能脫離危險。
同時，
4、請感染科會診（何惠英主任17：12趕到）
（1）密切監(jiān)控患者生命體征（2）腎上腺素推注0.5mg
5、請麻醉科會診（李連群主任+麻醉值班醫(yī)師17：12趕到）
（1）檢測生命體征；（2）必要時氣管插管（3）準備手術(shù)室麻醉。
6、請檢驗科會診（關(guān)永強主任17：12趕到）
（1）血液化驗；（2）核血；（3）向血站申請輸血
7、請藥房會診（楊鳳昆主任17：15趕到）
（1）提供保障抗休克藥物（2）補充提供代血漿；（3）保障提供止血藥物；（4）保障提供麻醉藥物（5）保障抗菌素藥物
8、請放射科會診（肖玲主任17：20趕到）
（1）準備全景片檢查；（2）準備ct檢查
9、總務(wù)科、設(shè)備科（17：25趕到）
（1）檢測患者感染情況；（2）準備電梯轉(zhuǎn)運；（3）保障整個搶救工
作設(shè)備的良好運轉(zhuǎn)。
二、向院領(lǐng)導(dǎo)匯報搶救的效果
1、患者心臟驟停心肺復(fù)蘇搶救成功
2、出血性休克得到糾正
3、出血得到有效的控制
張?zhí)m成院長、張建成副院長檢查病情后同意目前的診斷和治療方案，建議轉(zhuǎn)病房繼續(xù)?？浦委煛?/p>
三、患者陳某轉(zhuǎn)運病房
1、再次檢測患者的生命體征（蘇明月主管護師記錄）
t：36.5c；p：76次／分；r：22次／分；bp：120／78mmhg
2、準備電梯（通知小周）運行
3、應(yīng)用擔(dān)架護送（物業(yè)趙師傅、劉師傅；趙忱光主治醫(yī)師、蘇明月主管護師護送）
4、17：30與病房醫(yī)護人員交接
通過綠色通道進入病房，與病房醫(yī)護人員進行交接（1）病情交接
（2）藥品交接。
5、做好搶救后病歷記錄和科室的整理、消毒工作。重新補齊急救藥品，設(shè)備檢修完好，以備其他病人使用。
四、應(yīng)急演練現(xiàn)場總結(jié)
五、演練結(jié)束
二、各部門值班人員到達時間：篇二：急診科應(yīng)急演練工作總結(jié)
急診科應(yīng)急演練工作總結(jié)
為全面提升我院突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力，
2012
年5月1日下午我院按照衛(wèi)生應(yīng)急大練兵活動方案的工作部署，加強領(lǐng)導(dǎo)、周密組織、結(jié)合我院實際應(yīng)急能力
，以急診科為重點、內(nèi)科icu
骨科
手術(shù)室等科室輔助，開展了突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援的基本技術(shù)培訓(xùn)和創(chuàng)傷、
急救理論及處置技
術(shù)培訓(xùn)，總結(jié)匯報如下：
一、提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)，為推進衛(wèi)生應(yīng)急大練兵活動提供堅實的組織保障
根椐《
市衛(wèi)生系統(tǒng)
2012
年衛(wèi)生應(yīng)急大練兵活動實施方案》，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，并將內(nèi)容布置應(yīng)急辦，召集醫(yī)務(wù)科、急診醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室負責(zé)人召開會議，并將
相關(guān)工作進行分解、落實、并提出要求。在推進我院衛(wèi)生應(yīng)急大練兵
活動中我們做到充分認識，同時將此項活動列入我院工作的重點,并
針對應(yīng)急大練兵活動的要求制定了多項活動的演練方案。
在此項活動
中各科室工作任務(wù)和職責(zé)分工明確，通過認真組織，全面動員，為全
院衛(wèi)生大練兵活動的開展提供了有力的組織保障。
二、加強應(yīng)急知識和枝能培訓(xùn)，積極開展模型-模擬演練，推動衛(wèi)生
大練兵活動深入、扎實開展。
（一）是加強衛(wèi)生應(yīng)急理論知識學(xué)習(xí)
把衛(wèi)生應(yīng)急理論知識的學(xué)習(xí)工作作為本次活動的一項重要內(nèi)容，堅持常抓不懈，
急診科制定具體的學(xué)習(xí)計劃，納入醫(yī)院職工的
繼續(xù)教育內(nèi)容，認真學(xué)習(xí)并組織考核，并將考核結(jié)果納入技術(shù)檔案，
提高了醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)積極性，豐富了他們的專業(yè)理論和基本知識。并以《2010
年國際心肺復(fù)蘇術(shù)指南》為標準進行理論培訓(xùn)
與現(xiàn)場考核工作，已于
3月上旬前完成。培訓(xùn)考核方式：先以分批方式進行訓(xùn)練。經(jīng)過合理有效訓(xùn)
練后的職工再參加考核，考核不合格的需要進行補考直到考核通過。
此次參加培訓(xùn)和考試的人員有
30
余人，均以優(yōu)異的成績通過考試。
在“大操練”的過程中，醫(yī)務(wù)工作者充分展現(xiàn)了他們科學(xué)的態(tài)度
和奉獻的精神。即使他們工作再忙，但仍擠出時間，積極投入到訓(xùn)練
中，
認真操練，
扎實掌握好這項急救技能。
一些非一線臨床工作者們，
雖然在他們實際的工作中很少遇到這類病人，
但他們?nèi)哉J真努力地參
加訓(xùn)練，致力于掌握好這項“救命的本事”
，防范于未然，以備日后
能及時搶救傷病員。
（二）
是強化了醫(yī)務(wù)人員特別是相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的技能的培訓(xùn)
為了務(wù)實衛(wèi)生應(yīng)急基礎(chǔ)，提升專業(yè)人員應(yīng)急技能，我們積極創(chuàng)造
條件。組織了應(yīng)急事件相關(guān)的理論知識培訓(xùn)課
程，通過培訓(xùn)，有效增強了全科衛(wèi)
生應(yīng)急工作的組織領(lǐng)導(dǎo)能力，
促進了保障措施、
預(yù)案體系、
應(yīng)急隊伍、
應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)、模擬演練、信息管理、監(jiān)測預(yù)警、協(xié)調(diào)聯(lián)動、宣傳教育、
指揮決策、醫(yī)療救治等方面的技能。
（三）是開展了應(yīng)急處置模擬演練
1.過敏性休克搶救演練
為了鍛煉衛(wèi)生應(yīng)急隊
伍，
提高我院職工的實戰(zhàn)能力，
在急診科的組織下
2012
年
5月
1
日下午開展1
過敏性休克搶救應(yīng)急演練。2突發(fā)事故的院前急救
由急診科組織參加。
演練歷時一個半小時，
圓滿結(jié)束。
通過演練使專業(yè)人員掌握過1敏性休克搶救應(yīng)急處理工作的運行程序和方法，2
突發(fā)交通事故的現(xiàn)場急救技能操作。
更提高各專業(yè)隊伍協(xié)調(diào)作戰(zhàn)的能力和科室和各部門在發(fā)生突發(fā)事件時的應(yīng)急處理能力，此次大練兵活動不僅發(fā)揮了我院急救隊伍的應(yīng)急救治能力，同時展現(xiàn)了各部門間的組織協(xié)調(diào)能力篇三：醫(yī)院消防演練總結(jié)
潁上縣人民醫(yī)院
消防安全應(yīng)急演練總結(jié)
為了使我中心員工了解消防基礎(chǔ)知識，提高安全防范意識，增強自我保護能力，掌握對突發(fā)火災(zāi)的應(yīng)變、逃生技能，學(xué)會滅火以及有序地進行人員、財物的疏散處理，確保員工生命安全及財產(chǎn)安全
。我院于2013年6月10日下午15時30分，在120急救中心路面旁邊空地組織了一次消防安全應(yīng)急演練。
本次消防演練由執(zhí)行院長彭學(xué)生擔(dān)任指揮長，保衛(wèi)科科長王廷輝負責(zé)消防演練的組織與指揮。演練工作組分為：疏散組、滅火組、搶救組、通訊組等四個組。
當(dāng)天下午15：30，安全檢查小組成員發(fā)出火警報警信號。各演練工作組在聽到指令后，迅速到位，參加演練的安保員和工作人員在最短的時間內(nèi)，于病房、樓梯間及安全出口處，通過口令加手勢，指揮員工從指定路線進行有秩序地疏散；把現(xiàn)場所有人員，快捷有序地疏散到安全地帶（院內(nèi)停車場）。
消防演練按照預(yù)定的方案，有序、緊張地進行。整體疏散到位后，進行了人員的清點統(tǒng)計。隨后，安全檢查小組成員演練用干粉滅火器進行現(xiàn)場滅火。
演練結(jié)束后，總指揮彭學(xué)生、分項總指揮王廷輝、技術(shù)負責(zé)人羅柱為員工進行了消防安全應(yīng)急操作與火場逃生技
巧講解，教大家掌握一旦發(fā)生火情，每個人應(yīng)該做什么，如何正確地報警、撲救、疏散，如何自救和逃生。最后，總指揮王廷輝對此次消防演練做了總評，對于演練結(jié)果給了充分的肯定，表揚了員工們聽從指揮、行動迅速，要求大家要進一步提高安全生產(chǎn)責(zé)任意識，宣布消防演練取得了圓滿成功。
但也存在著許多不足的地方，如一些同志在聽到報警后不知道做什么，都在等小組長來下達命令后才采取行動，沒有做到主動出擊。有得同志還在演練過程中有說有笑，希望在下一次演練中得到改進。
通過這次消防演練活動，參加消防演練人員的安全防范意識和滅火能力有所增強，全體員工對消防安全常識有了進一步的了解，對抗火災(zāi)的應(yīng)變能力得到了提高。消防演練過程中，也鍛煉了各演練工作小組的組織能力、指揮能力和應(yīng)變能力。
潁上縣人民醫(yī)院
綜治辦
2013年6月10日篇四：應(yīng)急演練工作總結(jié)
新泰市第二人民醫(yī)院
應(yīng)急演練工作總結(jié)
2012年6月12日下午2：30分，我院應(yīng)急辦主任陳濤率領(lǐng)院感染科、護理部、急診科、傳染病科相關(guān)人員展開了一場別開生面的甲型h1n1流感應(yīng)急演練工作。
下午2時30分，在必要的現(xiàn)場準備后，從西良莊社區(qū)二號樓一單元二樓電話醫(yī)院120，告知該處有一昨天從上?；貋淼娜?，今日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，疑似甲型h1n1流感病例需到醫(yī)院救治。急診科護士龐靜接電話后，立即通知醫(yī)生、護士、消毒人員、駕駛員出車，并通知院辦公室；院辦公室分別電話分管院長、醫(yī)務(wù)科長和應(yīng)急辦；應(yīng)急辦主任陳濤立即通知傳染科醫(yī)護人員做好收治病人準備工作，同時報告區(qū)疾控中心。護理部主任高靈芝和應(yīng)急辦主任陳濤到急診科對工作人員現(xiàn)場準備情況和穿戴防護用品順序進行考核。5名工作人員（醫(yī)生、護士、消毒人員、工人、駕駛員）穿戴完畢后隨救護車前往。2時44分到達現(xiàn)場，醫(yī)生趙淑剛詢問病史及相關(guān)情況后，確認病人疑似甲型h1n1流感病例
，決定將病人接回醫(yī)院隔離觀察治療。在醫(yī)生詢問病史的過程中，應(yīng)急辦主任陳濤對工作人員防護、物品、藥品準備進行了檢查?；卦汉筢t(yī)務(wù)人員通過專用通道護送病人到達傳染科，并與傳染科醫(yī)護人員進行了詳細的病情交接，消毒人員消毒救護車后、沿途進行消毒。診治完畢，檢查了脫防護用品順序，及用物的處置等情況。演練結(jié)束后，所有參加醫(yī)務(wù)人員進行了總結(jié)。
本次演練，檢驗了我院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的警惕性、應(yīng)急反應(yīng)速度、和準備工作以及用物處置是否規(guī)范。結(jié)果，參與演練的工作人員反應(yīng)敏捷、到位及時、準備工作較充分，疫情報告程序正確。不足之處：一是醫(yī)生尋問病史欠熟練，未了解病人接觸史。二是用后物品未按要求放置在專用桶內(nèi)，脫下的統(tǒng)靴未準備專用器具盛裝；三是浸泡護目鏡容器太小，護目鏡未完全浸沒于消毒液中。四是消毒員消毒液配制濃度不清楚，消毒范圍未達到1.5米。五是通道上有自行車。希望各科室針對問題再次組織演練，直到熟練掌握為止，以提高了我院醫(yī)務(wù)人員防控甲型h1n1流感事件應(yīng)急處理能力。
新泰市第二人民醫(yī)院
2012-6-12篇五：應(yīng)急演練工作總結(jié)
白城中醫(yī)院急診急救事件
應(yīng)急演練工作總結(jié)
2012年7月30日我院進行了急診急救事件應(yīng)急演練，目的是為了提高急診科及臨床科室對群死群傷突發(fā)事件的應(yīng)對能力和處置能力，提高各科室間工作配合能力，提高應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組的組織協(xié)調(diào)能力，檢驗我院各個行政部門和臨床各部門應(yīng)對突發(fā)事件的指揮和現(xiàn)場應(yīng)急處理能力。
參加此次演練的有醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)教科、護理部、總務(wù)科保衛(wèi)科、院辦、急診科、120急救中心、外一科、外二科、外三科、五官科、手術(shù)室、內(nèi)一科、內(nèi)二科、供應(yīng)室、電診科、檢驗科、ct科、放射線科等科室人員，本次演練依據(jù)急診急救事件應(yīng)急演練方案展開。相關(guān)人員通過演練培訓(xùn)，對急診急救事件應(yīng)急演練方案的時間、地點、內(nèi)容、流程、方式、場景等有了初步的了解和掌握，參與演練的科室、人員對主要流程等方面充分交換了意見，為進一步完善演練方案奠定基礎(chǔ)。
演練以模擬群體車禍后急診急救應(yīng)急處置為背景，首先是120急救中心對院前群體突發(fā)車禍傷員進行應(yīng)急搶救，轉(zhuǎn)送回醫(yī)院；其次是演練逐級報告及應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組的組織協(xié)調(diào)能力；第三是急診科對群體突發(fā)車禍傷員的緊急處置。第四是各科室對傷員的緊急處置能力。演練過程中我們組織應(yīng)急隊伍進行分步推進，檢查應(yīng)急處置各項措施是否科學(xué)、及時、準確、有效。各參演隊員根據(jù)各自職責(zé)和應(yīng)急
響應(yīng)的程序進入角色，從120急救車出診，到急診科接診、分診，各臨床科室處置傷員，到醫(yī)技科室做檢查，將傷員送入手術(shù)室、病房及急診留觀，完成了整個急診急救應(yīng)急處置工作。
作者：王春麗，溫蓉蓉，何秀娟
[關(guān)鍵詞]內(nèi)科；醫(yī)護人員；培訓(xùn)
[中圖分類號]R472.2[文獻標識碼]A[文章編號]1674-4721（2013）08（c）-0163-02
為更好地完成對老干部院前急救工作，貫徹科學(xué)的發(fā)展觀，應(yīng)充分地利用軍醫(yī)大學(xué)的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，建立軍隊基層醫(yī)護人員培訓(xùn)和輪訓(xùn)機制，提高醫(yī)護人員的院前急救綜合能力和整體素質(zhì)[1-2]。進行內(nèi)科醫(yī)護人員培訓(xùn)，通過培訓(xùn)進一步增強干休所內(nèi)科醫(yī)護人員院前急救水平、急診救治知識、服務(wù)和溝通協(xié)調(diào)能力，推動干部保健工作進一步提高[3-4]?，F(xiàn)將本院內(nèi)科醫(yī)護人員培訓(xùn)體會報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取本院2012年10月～2013年4月內(nèi)科醫(yī)護人員40例作為觀察對象，年齡19～48歲，平均（31.6±5.0）歲；學(xué)歷：中專10例，大專8例，本科及以上22例；內(nèi)科醫(yī)護人員培訓(xùn)2個月196課時，共計8周的內(nèi)科醫(yī)護人員知識培訓(xùn)和臨床實習(xí)。
1.2方法
1.2.1老年患者心理特點老年肺炎、呼吸道疾病、心血管疾病、高血壓患者對病情和預(yù)后過分擔(dān)心，在心理上呈現(xiàn)不同樣式的變化，易出現(xiàn)緊張、焦慮、自卑的心理情緒，影響治療效果和預(yù)后生存質(zhì)量?；颊咭虿∏閺?fù)雜多變和反復(fù)遷延，增加了治療的不可預(yù)期性，心理預(yù)期可能和臨床治療效果無法吻合，使患者接受臨床治療方面的依從性較差，同時臨床治療的不遵從又會影響治療效果，從而形成一種惡性循環(huán)，嚴重影響正常治療。患者心理上的各種變化，加上病情進展期間內(nèi)分泌的變化，影響了正常的生活規(guī)律。患者年齡較大，很少與社會交流，害怕周圍人群的歧視，接觸面相對變窄，在心理上出現(xiàn)較大落差，無法適應(yīng)，一旦與家人關(guān)系不融洽，很可能進入自我封閉的狀態(tài)，出現(xiàn)較強烈的孤獨感，甚至出現(xiàn)抑郁癥。
1.2.2呼吸系統(tǒng)疾病護理護理：患者應(yīng)采取半臥位，抬高床頭30°～45°，還可適當(dāng)搖高膝下支架，床尾放置一個軟枕頭，墊在患者的足底，提高患者的舒適度。有資料顯示，采取半臥位不僅可以加強對患者的定期翻身和叩背，且可以降低誤吸和反流，從而減少呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生率。有效吸痰護理：通過多年護理經(jīng)驗總結(jié)一套排痰程序，主要包括霧化吸入藥物、變換患者、翻身叩背、應(yīng)用震痰機進行排痰。注意進食后30min內(nèi)不能吸痰，防止造成誤吸。掌握正確的吸痰時間和吸痰操作，既要做到有效吸痰，又要減少吸痰對患者的機械性刺激。
1.2.3高血壓患者護理主要是鼓勵老年高血壓患者建立良好的生活和飲食習(xí)慣，飲食上注意減少鹽的攝入，按照國際標準每日攝鹽量≤6g，遵醫(yī)囑服藥，避免遺漏服藥導(dǎo)致血壓不穩(wěn)。鼓勵社區(qū)老年高血壓患者建立良好的作息時間，保證優(yōu)質(zhì)的睡眠，提高機體免疫功能，在身體允許的條件下進行適量的運動，如漫步走、打太極拳，根據(jù)自身條件決定運動的量和次數(shù)。
1.3觀察指標
1.3.1醫(yī)護人員知識考核情況主要是對培訓(xùn)前后的醫(yī)護人員醫(yī)患溝通基本知識、患者心理學(xué)、醫(yī)患溝通技巧等理論知識的考核情況進行比較。
1.3.2醫(yī)護人員院前急救認知能力情況參照“院前急救知識綜合評價量表”對內(nèi)科醫(yī)護人員培訓(xùn)前后的院前急救知識、院前急救態(tài)度、院前急救行為、院前急救環(huán)境等進行評價，每項指標滿分100分，分數(shù)越高，提示醫(yī)護人員院前急救認知能力越好。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1醫(yī)護人員的知識考核情況
培訓(xùn)后醫(yī)護人員的知識考核結(jié)果明顯優(yōu)于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。
2.2醫(yī)護人員的院前急救認知能力情況
培訓(xùn)后醫(yī)護人員的院前急救認知能力情況均明顯優(yōu)于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表2）。
3討論
一、指導(dǎo)思想
在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的十六大精神為指導(dǎo)，以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標，以維護健康，關(guān)愛生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅實的步伐。
二、主要措施
1.醫(yī)療質(zhì)量
要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級醫(yī)院復(fù)審整改工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價格”，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進一步加強急診急救專業(yè)隊伍的設(shè)置，進行急診醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，了解急診急救在當(dāng)前社會的重要性，穩(wěn)進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。協(xié)調(diào)臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強上級醫(yī)師急救指導(dǎo)，加強三級會診，加強與其他?？频膮f(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。
2.質(zhì)量管理。
很抓“三基三嚴”，加強病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項培訓(xùn)力度。認真執(zhí)行首診負責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強運行病歷的考評，重點檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點監(jiān)控，促進基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進和提高。
3.設(shè)備管理
要強化對急診設(shè)備的定期維護、監(jiān)測并專人管理，及時發(fā)現(xiàn)問題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率達到100%。加強訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。嚴格院內(nèi)感染。加強心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達到高級水平。
4.服務(wù)態(tài)度
要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅持以病人為中心，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結(jié)，強化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
5.培訓(xùn)計劃
要制定各級各類人員培訓(xùn)考核計劃，加大在崗培訓(xùn)力度，有計劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目。加大對各級醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強化全員職業(yè)責(zé)任意識。2008年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護士去上級醫(yī)院進修心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，ICU或CCU等相關(guān)專業(yè)，這樣才能更好地開展業(yè)務(wù)。同時，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發(fā)展。
6.中醫(yī)特色建設(shè)
要貫徹以“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的方針，突出優(yōu)勢目標，加強中醫(yī)特色建設(shè)。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員中醫(yī)藥理論、技術(shù)培訓(xùn)計劃，加大中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設(shè)要求，要有本科常見病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術(shù)的操作規(guī)程，使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率，急診專業(yè)醫(yī)護人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率，使中醫(yī)藥參與率在30%以上。
7.推進醫(yī)療保險改革
要搞好醫(yī)療保險改革順利推進，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，努力開創(chuàng)人民群眾得實惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。
8.重點研究課題
今年要著重學(xué)習(xí)和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺階。
9.院前急救
為拋出主題—提出主題中的問題一思考討論問題一尋找答案一歸納總結(jié)。教師在前兩個環(huán)節(jié)是主導(dǎo)，學(xué)員在中間兩個環(huán)節(jié)為主導(dǎo)，培訓(xùn)教師和學(xué)員之間平等對話、互動交流，通過參與、合作、分享、體驗，使參與培訓(xùn)的學(xué)員獲得并建立新的安全知識，形成新的理念，產(chǎn)生愉悅自信的體驗。充分體現(xiàn)安全培訓(xùn)“以人為本。創(chuàng)新培訓(xùn)”的新理念。比如：在區(qū)隊長以上的干部安全培訓(xùn)班上，采用主題研討法，諸如“我是如何當(dāng)好班隊長的?”主題演講活動，效果會更好一些。
(2)問題歸納法。其策略一般程序為提出問題一掌握知識一解決問題，也就是將教學(xué)內(nèi)容在實際生活的表現(xiàn)以及存在問題先請學(xué)員提出，然后教師運用書本知識來解決上述問題，最后歸納總結(jié)所學(xué)基本原理及知識。
(3)典型案例法。其策略一般程序為案例解說一嘗試解決一設(shè)置懸念一理論學(xué)習(xí)一剖析方案一小組討論一成果分享一總結(jié)歸納。這種方法直觀具體，生動形象，環(huán)環(huán)入扣，對錯分明，印象深刻，氣氛活躍。
(4)情景創(chuàng)設(shè)法。其策略一般程序為設(shè)置問題一創(chuàng)設(shè)愿景一搭建平臺一激活學(xué)員。這種方法將參加培訓(xùn)人員分為若干組，為每組隊員提供一份經(jīng)典管理案例，組員們積極開動腦筋，結(jié)合本崗位實際，總結(jié)出“責(zé)任要分解到人”、 “工作要養(yǎng)成一絲不茍、有條不紊、精益求精的習(xí)慣” 、“執(zhí)行要從大處著眼、小處著手”、“細節(jié)決定成敗”等一系列觀點，“執(zhí)行力”的概念也潛移默化地深深印刻在了每個人的腦海里。
(5)多維思辨法。其策略程序為解說原理—分析優(yōu)劣一發(fā)展理論。即把現(xiàn)有定論、解決問題的經(jīng)驗方法提供給學(xué)員，讓學(xué)員挑刺，提出優(yōu)劣加以完善，這種方法課堂氣氛熱烈，分析問題深刻，自由度較大，所以教師要收放得當(dāng)，對新情況、新問題、新思路具有極高的分析探索能力。
3 注重互動教學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新
在堅持傳統(tǒng)的互動教學(xué)模式外，安全技術(shù)培訓(xùn)教師還應(yīng)根據(jù)實際需要不斷創(chuàng)新互動教學(xué)的形式。
(1）積極探索網(wǎng)上互動培訓(xùn)方式。 隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，煤礦安全技術(shù)培訓(xùn)應(yīng)該借助網(wǎng)絡(luò)媒體，一是在企業(yè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)上建立起培訓(xùn)學(xué)習(xí)的菜臺，培訓(xùn)教師隨時上傳學(xué)員所需要的學(xué)習(xí)內(nèi)容和問題，同時，教師可以在這個平臺上闡述自己的觀點和理念，解答學(xué)員的問題，二是培訓(xùn)教師和學(xué)員建立互動博客，每個學(xué)員可以到自己所喜歡的博客上學(xué)習(xí)，這種網(wǎng)上互動式學(xué)習(xí)實現(xiàn)了資源共享，是互動教學(xué)技術(shù)的新趨勢。
(2)模擬訓(xùn)練。模擬訓(xùn)i練就是把學(xué)生帶入一個虛擬的假定情景中，人為制造種種復(fù)雜疑難的情節(jié)，讓學(xué)生去面對困難、矛盾和沖突，獨自去處理、解決矛盾，從中觀察學(xué)生應(yīng)付管理突發(fā)事件的態(tài)度和解決管理疑難復(fù)雜問題的能力。教學(xué)過程可以采用現(xiàn)場演示評議法，跟蹤拍攝回放法，分組對壘法，角色換位法等方式進行模擬訓(xùn)練，這樣可以活躍課堂氣氛，增強學(xué)生的參與性，調(diào)動學(xué)生的積極性。
(3) “hot seat”方式(熱椅子)。即在培訓(xùn)者和被訓(xùn)者之中每天產(chǎn)生一名坐上“熱椅子”的人員。眾多個學(xué)員可以向他提問。通過“熱椅子”形式，旨在給學(xué)生創(chuàng)造互動的條件，提供互動的機會。為了給學(xué)生示范，第一天坐上“hot seat”的應(yīng)該是教師，最后發(fā)展為學(xué)員們爭坐“hot seat”．自己去探索、體會與他人交流信息，交換意見，溝通情感的樂趣，課堂氣氛自然而然地活躍起來。
總之，煤礦安全生產(chǎn)是構(gòu)建和諧礦區(qū)的重中之重，而安全技術(shù)培訓(xùn)又是確保煤礦生產(chǎn)安全的關(guān)鍵，為此，采用新的培訓(xùn)技術(shù)，實施互動教學(xué)是非常必要的，只要我們堅持創(chuàng)新，勇于改革，煤礦安全技術(shù)培訓(xùn)一定會收到實效。i(編輯／陳志華)安全生產(chǎn)應(yīng)急管理是安全生產(chǎn)工作重要組成部分和有效手段。企業(yè)重視加強安全生產(chǎn)應(yīng)急管理，既是貫徹落實“安全第一， 預(yù)防為主，綜合治理”安全生產(chǎn)方針的重要任務(wù)，更是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的必然要求。為此，企業(yè)要把應(yīng)急管理工作納入安全生產(chǎn)整體規(guī)劃和建設(shè)之中，堅持“險時搞救援，平時搞防范”的基本原則，突出抓好安全生產(chǎn)應(yīng)急管理五項基礎(chǔ)工作。
一、強化編制應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急準備
編制應(yīng)急救援預(yù)案是事故預(yù)防和應(yīng)急準備的核心內(nèi)容，是及時、有序、有效地開展應(yīng)急救援工作的重要前提。企業(yè)通過編制應(yīng)急救援預(yù)案，確定應(yīng)急救援的范圍和建立救援體系，使應(yīng)急管理不再無據(jù)可依、無章可循；在重大事故發(fā)生后，能及時按照預(yù)定方案進行救援，在短時間內(nèi)使事故得到有效控制；而平時工作狀態(tài)下發(fā)揮應(yīng)急預(yù)案的預(yù)防作用，又盡可能化解會導(dǎo)致突發(fā)公共事件的風(fēng)險隱患，最大程度地減少突發(fā)公共事件的發(fā)生。
企業(yè)應(yīng)急救援預(yù)案必須符合國家、行業(yè)的有關(guān)規(guī)定和本單位實際情況，所以在進行編制時應(yīng)注意以下幾點： (1）根據(jù)可能發(fā)生的安全生產(chǎn)事故類型及其應(yīng)急救援工作的特點，分門別類制定應(yīng)急預(yù)案；(2)要分級編制應(yīng)急預(yù)案，即上一級應(yīng)急預(yù)案的編制應(yīng)以下一級應(yīng)急預(yù)案為基礎(chǔ)，加以統(tǒng)籌和提高，做到從總公司(集團公司、總廠)到子公司 、分公司直至基層相互關(guān)聯(lián)，形成上下對應(yīng)、互為銜接、健全完善的預(yù)案體系； (3)應(yīng)急預(yù)案要充分反映各作業(yè)崗位安全評價的結(jié)果。包括重大危險源的數(shù)量、種類及分布情況，。重大事故隱患及安全管理網(wǎng)絡(luò)等，確定各個生產(chǎn)過程或崗位的隱患或可能發(fā)生的事。故； (4)規(guī)定發(fā)生應(yīng)急預(yù)案中預(yù)想事故企業(yè)安全生產(chǎn)應(yīng)急管理工作之我見的急救機構(gòu)和相關(guān)職責(zé)、預(yù)案啟動程序及應(yīng)急指揮中心、指揮人員，對內(nèi)對外報告、聯(lián)系及協(xié)調(diào)制度； (5)在事故或隱患發(fā)現(xiàn)的早期，確定相關(guān)操作人員進行控制、預(yù)防和消除的手段、方法，監(jiān)控危險的措施及聯(lián)系匯報制度； (6)明確事故發(fā)生后，施行現(xiàn)場救援或急救的措施、要點，制定出防止事故擴大，盡可能減少損失的方針和措施； (7)編審過程中力求根據(jù)生產(chǎn)(運行)崗位的實況，突出體現(xiàn)預(yù)防事故或再識別隱患的目的，要有較強的可操作性，充分具備現(xiàn)場指導(dǎo)性。
二、深化應(yīng)急預(yù)案宣傳教育培訓(xùn)
應(yīng)急預(yù)案宣傳教育和培訓(xùn)工作是保證安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案貫徹實施的重要手段和提高事故防范能力的重要途徑。要按照國家安全監(jiān)管總局《關(guān)于加強安全生產(chǎn)應(yīng)急管理工作的意見》和《關(guān)于加強安全生產(chǎn)應(yīng)急管理培訓(xùn)工作的實施意見》要求，采取不同方式，廣泛深入開展安全生產(chǎn)應(yīng)急管理知識和應(yīng)急預(yù)案的宣傳教育和培訓(xùn)工作，使應(yīng)急預(yù)案相關(guān)職能部門及其人員，提高危機意識和責(zé)任意識，明確應(yīng)急工作程序，提高應(yīng)急處置和協(xié)調(diào)能力。在此基礎(chǔ)上，要充分發(fā)揮圖書、廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等文化宣傳力量的作用，通過各種有效方式，加大宣傳力度，對從業(yè)人員普及安全生產(chǎn)應(yīng)急管理的法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容及案例、事故預(yù)防、避險、自救、互救的應(yīng)急處置知識，掌握本崗位事故防范措施和應(yīng)急處置程序，切實提高企業(yè)全員救援技能和應(yīng)對事故災(zāi)難的能力。
三、開展應(yīng)急預(yù)案演練
企業(yè)編制應(yīng)急預(yù)案，不是為了裝璜門面或應(yīng)付檢查，而是為了真正有用于安全生產(chǎn)。所以，企業(yè)必須積極開展應(yīng)急預(yù)案演練，發(fā)揮預(yù)案“平時預(yù)防事故，險時應(yīng)急搶救”的重要作用。通過預(yù)案演練，解決企業(yè)內(nèi)部門之間以及企業(yè)同地方政府有關(guān)部門的相互銜接事宜，提高各類人員的操作熟練程度、技術(shù)水平和整體應(yīng)急能力，保持各應(yīng)急部門、機構(gòu)、人員之間及各預(yù)案之間的協(xié)調(diào)性，以及發(fā)現(xiàn)和修正應(yīng)急預(yù)案的不足與缺陷等問題，努力確保預(yù)案的科學(xué)性、可行性和針對性。要切實形成預(yù)案演練制度。通常高危行業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營單位每年至少組織一次應(yīng)急預(yù)案實戰(zhàn)模擬演練。其它行業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營單位要定期組織應(yīng)急預(yù)案演練，針對演練的效果，及時進行評估、修訂、總結(jié)和完善，并將評估和總結(jié)報告及時上報當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理。
四、建立健全應(yīng)急救援隊伍
企業(yè)建立健全應(yīng)急救援隊伍是應(yīng)急管理的重要保障。按照國家有關(guān)要求，礦山、危險化學(xué)品、交通運輸?shù)刃袠I(yè)或領(lǐng)域的生產(chǎn)經(jīng)營單位，應(yīng)當(dāng)依法組建和完善專職救援隊伍，其它類型企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身口文／黃亞利(福建省勞動保護科學(xué)研究所)經(jīng)營規(guī)模、生產(chǎn)工藝、物料特性、內(nèi)外部危險有害因素等實際情況，組建專兼職的應(yīng)急救援隊伍。對應(yīng)急救援隊伍，要提出建設(shè)規(guī)劃，并健全體制機制，確保隊伍類型、水平等符合實際風(fēng)險的特點。同時，企業(yè)的應(yīng)急救援隊伍應(yīng)主動對接并始終保持與當(dāng)?shù)卣鞴懿块T的聯(lián)系，隨時接受應(yīng)急指令，履行使命。
急診護理工作總結(jié)一
一、強化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點。
如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人搜集整理提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表揚。
二、加強學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計劃，加強護理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護士參加護士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護士及實習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓(xùn)計劃，要求其三個月內(nèi)搜集整理掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實施培訓(xùn)第一年時，取得了很好的效果。對于實習(xí)生做到放手不放眼，每周實行小講課。
四、關(guān)愛生命，爭分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ)，現(xiàn)已施行每項工作專人負責(zé)，責(zé)任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準確、快速。
急診護理工作總結(jié)二
一、全年各項護理工作量及工作達標情況
1、工作量：
急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)
例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達標情況：
急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率
二、加強護理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強化服務(wù)理念
全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動，不斷進行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達99.1%.
2、以人為本，充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改，不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。
1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接-班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進行明確分工，專人負責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。
3、通過一年時間調(diào)整，護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護士層級管理，達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業(yè)護士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓(xùn)計劃，安排了護士到ICU進修學(xué)習(xí)危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓(xùn)工作。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。
6.根據(jù)護理部要求進行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導(dǎo)老師，實施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質(zhì)，保證護理質(zhì)量。
五、護理實習(xí)生帶教
學(xué)生帶教工作進一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實習(xí)生的一致好評。今年順利完成人次的實習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展?？瓢l(fā)展