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（一）局黨組會議
局黨組會議由黨組書記、副書記、黨組成員參加，辦公室主任列席，由黨組書記或副書記召集和主持。視情況邀請與會有關(guān)人員參加。
主要內(nèi)容是研究、貫徹和落實上級黨委的方針、政策和重大決策。研究和決定有關(guān)組織機構(gòu)的變動和干部的任免；研究和決定黨支部和黨員的有關(guān)重要工作事項；研究和決定機關(guān)后勤工作的重要事項；研究和布置本單位黨的組織建設(shè)工作；發(fā)揮黨內(nèi)民主，互相交換意見，總結(jié)黨組工作。
黨組會議一般每季度召開一次，如遇重要情況可隨時召開。
（二）局長辦公會議
局長辦公會議由局長、副局長，辦公室主任參加。根據(jù)需要，其他列席人員由局長指定。會議由局長主持，局長不在時由受委托的副局長主持，指定專人記錄。
主要內(nèi)容：通報情況；檢查部署工作；研究處理日常工作中的重要問題。
分管領(lǐng)導(dǎo)對需要討論的問題應(yīng)事先作好準備。會議確定事項，需要形成會議紀要或通知科（室）、直屬單位執(zhí)行的，由辦公室承辦。
局長辦公會議一般每月召開一次，必要時可隨時召開。
（三）領(lǐng)導(dǎo)干部民主生活會議
主要內(nèi)容是對照《》和《準則》，檢查貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策的情況；匯報本人學(xué)習、工作以及聯(lián)系群眾的情況；交流思想，聽取意見，認真開展批評和自我批評。
領(lǐng)導(dǎo)干部民主生活會一年召開一次，由局長召集并主持，參加人員為局領(lǐng)導(dǎo)班子成員。
（四）局務(wù)會議
局務(wù)會議由局長、副局長，各科（室）、直屬單位負責人參加。列席人員由會議主持人確定。會議由局長或受局長委托的副局長主持，辦公室負責記錄。
會前應(yīng)預(yù)告會議議程，以便與會者準備有關(guān)情況。會議需要形成紀要的，由辦公室承辦，有關(guān)業(yè)務(wù)工作由職能科（室）貫徹執(zhí)行。
局務(wù)會議一般每月召開一次，特殊情況可隨時召開。
（五）科（室）會議
由科（室）負責人召集，科（室）全體同志參加。會議的主要內(nèi)容：傳達學(xué)習上級文件和會議精神；回顧和研究安排工作；討論決定本科（室）職權(quán)范圍的事項。通常每月召開一次。
（六）全局干部職工會議
全局干部、職工參加。會議主要是傳達學(xué)習有關(guān)文件；總結(jié)、部署工作任務(wù)等。
關(guān)鍵詞:新會計制度 醫(yī)院 財務(wù)管理
一、新會計制度的實施對醫(yī)院財務(wù)管理的影響
(一)對醫(yī)院財務(wù)管理目標的影響
新會計制度的財務(wù)管理目標就是要實現(xiàn)各企事業(yè)單位的價值最大化，體現(xiàn)了各企事業(yè)單位科學(xué)發(fā)展的要求，其中所規(guī)定的財務(wù)報表、合并財務(wù)報表以及財務(wù)報告等具體準則，可以使各醫(yī)院單位充分披露并能客觀的反映各單位價值的會計信息，可見新會計制度為醫(yī)院財務(wù)管理目標的確定提供了會計與財務(wù)協(xié)調(diào)一致的理論指導(dǎo)。
(二)對醫(yī)院會計核算體系的影響
新會計制度在會計核算賬戶以及會計報表和部分會計處理流程上與舊會計準則相比，發(fā)生了重大變化，其中新增加的金融工具確認與測量以及金融工具列報與披露等準則對進一步實現(xiàn)醫(yī)院會計核算體系的健全和完善提供了強有力的制度保障。
(三)對醫(yī)院財務(wù)報表的影響
新會計制度強調(diào)各企事業(yè)單位財務(wù)報表的統(tǒng)一編制，這非常有利于醫(yī)院當前財務(wù)管理中沒有財務(wù)報表的編制或財務(wù)報表編制不統(tǒng)一等財務(wù)報表問題的解決。同時通過對財務(wù)報表管理體制的優(yōu)化，可以有效提高醫(yī)院財務(wù)管理的質(zhì)量和效率。
二、當前醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀及其存在的問題
近些年來，盡管新會計制度在各企事業(yè)單位已獲得了廣泛的推廣和應(yīng)用，但是長期以來關(guān)于如何結(jié)合新會計制度有效提升醫(yī)院財務(wù)管理效率的創(chuàng)新理論還沒有提出，當前醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀還不容樂觀，其中還存在不少的問題，我們嘗試剖析這些問題的癥結(jié)所在，對我們探討如何在新會計制度下加強醫(yī)院的財務(wù)管理具有重要的意義。
(一)財務(wù)管理制度缺乏執(zhí)行力
就當前一些醫(yī)院的財務(wù)管理現(xiàn)狀來看，大多數(shù)的醫(yī)院所承擔的僅僅是醫(yī)療服務(wù)工作，缺少對對醫(yī)療藥品和器械的嚴格管理。而且在醫(yī)療藥品和器械采購、治療以及藥品銷售等環(huán)節(jié)都很難保證對財務(wù)管理制度的徹底的貫徹和執(zhí)行，其中主要表現(xiàn)在財務(wù)憑證的失真，記賬憑證不符合標準，以及會計核算不科學(xué)和缺少完整的會計報告等問題。
(二)缺乏針對財務(wù)管理的監(jiān)督機制
當前多數(shù)醫(yī)院的各項賬簿和會計憑證并沒有得到嚴格和有效的監(jiān)督和管理，不僅缺乏相應(yīng)的有針對性的監(jiān)督機構(gòu)，而且相應(yīng)的監(jiān)督管理機制還沒有建立。在這樣的狀況下，醫(yī)院的財務(wù)管理工作很容易出現(xiàn)大的漏洞。
(三)財務(wù)管理軟件應(yīng)用不到位
財務(wù)管理軟件作為貫徹和執(zhí)行財務(wù)制度的重要工具和手段，通過應(yīng)用這些財務(wù)管理軟件，可以充分保證醫(yī)院各項財務(wù)管理操作的規(guī)范化和系統(tǒng)化。但是我國當前很多醫(yī)院的財務(wù)管理人員還不具備相應(yīng)的財務(wù)管理軟件的操作技能。
三、新會計制度下醫(yī)院單位加強財務(wù)管理的重要舉措
結(jié)合新會計制度的相關(guān)準則和當前醫(yī)院單位財務(wù)管理的現(xiàn)狀及其中所存在的問題，筆者認為在新會計制度下加強醫(yī)院財務(wù)管理的重要舉措如下：
(一)制定統(tǒng)一的財務(wù)管理制度
為了實現(xiàn)對醫(yī)院財務(wù)工作的統(tǒng)一管理，相關(guān)的管理部門應(yīng)根據(jù)實際情況成立醫(yī)院單位集中核算中心，將醫(yī)院的財務(wù)工作全部納入其中，并科學(xué)的制定統(tǒng)一的財務(wù)管理制度，實現(xiàn)各醫(yī)院單位會計核算、收付資金、資金管理的統(tǒng)一，切實做到醫(yī)院財務(wù)管理工作的統(tǒng)一。
(二)健全財務(wù)監(jiān)督和管理制度
就當前一些相關(guān)的政策和法規(guī)來看，盡管當前有不少針對醫(yī)院的獎懲措施，但這其中并不包括對醫(yī)院財務(wù)管理的監(jiān)督和管理制度，所以建立和健全針對醫(yī)院財務(wù)管理的監(jiān)督和管理制度非常重要，否則的話，那些所謂的獎懲也只是空談?？紤]到醫(yī)院單位的特點，相應(yīng)的財務(wù)監(jiān)管制度中需要明確監(jiān)管部門的職責、監(jiān)管的內(nèi)容以及各醫(yī)院單位需要上繳的財務(wù)信息等內(nèi)容。
(三)規(guī)范會計核算和審計制度
會計核算作為醫(yī)院財務(wù)管理的核心，實現(xiàn)會計核算制度的規(guī)范化，對完善醫(yī)院的財務(wù)報告體系具有重要的作用。需要明確的一點，醫(yī)院的審計結(jié)果作為基層醫(yī)療單位發(fā)展的一項重要參考指標，因此在實施審計的過程中，要切實保證醫(yī)院各審計部門的相對獨立性及其權(quán)威性，這樣才能更好的通過會計核算與審計制度的規(guī)范來進一步提高醫(yī)院財務(wù)管理的質(zhì)量和效率。
(四)加強財務(wù)管理人才隊伍的建設(shè)
各醫(yī)院單位要經(jīng)常對財務(wù)人員開展有針對性的培訓(xùn)活動，通過培訓(xùn)提高財務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)能力，解決工作中出現(xiàn)的實際問題。同時也要加強對各醫(yī)院單位管理者的財務(wù)知識培訓(xùn)，使其了解財務(wù)工作的基本流程，了解財務(wù)報表提供的會計和財務(wù)信息，促進財務(wù)工作管理的規(guī)范化和系統(tǒng)化，進而充分發(fā)揮財務(wù)管理的各項職能。
四、結(jié)束語
新會計制度的實施為醫(yī)院財務(wù)管理體制的健全和完善提供了機遇和挑戰(zhàn)，當前醫(yī)院落后的財務(wù)管理體制嚴重阻礙了我國公共衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，我們詳細剖析當前醫(yī)院財務(wù)管理體制的弊端，在充分結(jié)合新會計制度的基礎(chǔ)上，本著解決問題的態(tài)度，探討新會計制度下如何實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理體制的改善，從而進一步加強醫(yī)院的財務(wù)管理，為推動我國公共衛(wèi)生事業(yè)的健康有序發(fā)展提供強大的動力。
參考文獻：
[1]翟秀芳.淺析醫(yī)院財務(wù)管理[J].財會通訊,2008
新醫(yī)院財務(wù)會計制度的改變，主要包括以下幾點內(nèi)容。會計科目上發(fā)生了轉(zhuǎn)變，主要表現(xiàn)在將固定基金科目部分內(nèi)容變成了待沖基金科目。這部分科目主要是用于核算購買的醫(yī)院資產(chǎn)和財政資金。對會計科目的確認和會計科目計量等進行了完善。主要體現(xiàn)在會計科目體系被重新的梳理并完善。完善了財務(wù)會計報告，完善后的財務(wù)會計報告，為醫(yī)院的財務(wù)信息的準確性以及實時性提供了基礎(chǔ)，滿足了財務(wù)信息公開的需要。設(shè)立累計折舊科目并取消了修購基金賬戶。新制度在以上四個方面的改變，對資產(chǎn)的流失起了很大抑制作用，保證了資金的安全性，同時使得醫(yī)院的會計信息更加準確，滿足各界對醫(yī)院會計信息的需求。
二、醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題
新醫(yī)院財務(wù)制度實施后，廣大醫(yī)院財務(wù)管理工作者還沒有徹底的轉(zhuǎn)變觀念來適應(yīng)新的財務(wù)管理知識，也沒有抓住新醫(yī)院財務(wù)制度的要義，因此在日常的財務(wù)管理中還存在的各種各樣的問題，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：
（一）從思想上不夠重視財務(wù)管理工作，財務(wù)核算體系不健全
醫(yī)院工作人員多是醫(yī)學(xué)專業(yè)出身，醫(yī)院管理層也多是醫(yī)學(xué)方面的專家，他們的日常工作除了要鉆研醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)外還要兼顧各項管理工作，其工作負擔非常繁重，如此一來，大多在醫(yī)學(xué)方面是專家的醫(yī)院管理者，對于醫(yī)院的財務(wù)管理工作往往在思想上會有所忽略，從而醫(yī)院的財務(wù)核算制度往往存在不健全的情況，如專業(yè)財務(wù)人員被認為無需參與醫(yī)院的一些重大財務(wù)決策，使得醫(yī)院簽訂的合同違背了醫(yī)院相關(guān)財務(wù)核算制度。
（二）財務(wù)管理較為松散并缺少風險意識
我國許多醫(yī)院尤其是一些大中型醫(yī)院沒有實現(xiàn)資金的集中管理，關(guān)于資金運動的活動本應(yīng)在醫(yī)院財務(wù)管理部門匯總，但現(xiàn)實中卻是財務(wù)人員并不能深入了解每一筆資金的運動過程，使得醫(yī)院財務(wù)管理活動陷入松散和無章可循的窘境。例如，一般并不是由財務(wù)管理人員負責核算與采購藥品與器械等，而由對財務(wù)知識不甚了解的業(yè)務(wù)素質(zhì)不高的各分管部門人員負責，這樣一來每一筆經(jīng)濟業(yè)務(wù)可能出現(xiàn)賬實不符等形式或?qū)嵸|(zhì)上的錯誤，一定程度上影響了醫(yī)院整個資金流的運動暢通情況。
（三）預(yù)算管理不嚴格
部分醫(yī)院的預(yù)算執(zhí)行率不高，執(zhí)行不嚴格，未依據(jù)預(yù)算安排項目來控制經(jīng)費支出，嚴重的存在安排預(yù)算和執(zhí)行預(yù)算背道而馳的情況。另外，有些醫(yī)院的預(yù)算安排不合理，沒有將應(yīng)該納入預(yù)算管理的庫存物資、預(yù)算經(jīng)費、預(yù)算外經(jīng)費等予以納入，經(jīng)費投向重點不突出投放量不夠精準，不能較好地堅持“留有余地，量入為出”的原則。
三、在新醫(yī)院財務(wù)制度指導(dǎo)下加強財務(wù)管理工作
（一）營造優(yōu)良理財環(huán)境，提高財務(wù)人員素質(zhì)
首先醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)從思想上重視財務(wù)管理工作的重要性，應(yīng)深刻領(lǐng)會到教育與培訓(xùn)在醫(yī)院人力資源中的重大作用，通過各種可能的渠道提高醫(yī)院財務(wù)工作人員的綜合技能和業(yè)務(wù)水平，使其不斷更新知識結(jié)構(gòu)適應(yīng)激烈市場競爭的要求，從單純登賬報賬型人才向管理核算型人才轉(zhuǎn)變。醫(yī)院財務(wù)人員應(yīng)在做好本職會計業(yè)務(wù)的同時致力于醫(yī)院內(nèi)控制度完善、財務(wù)分析、盈利預(yù)測，參與并幫助完善醫(yī)院經(jīng)營決策的制定，從而形成優(yōu)良的理財環(huán)境。
（二）實行全面預(yù)算管理
新制度規(guī)定，國家對醫(yī)院實行“核定收支，超收上繳，定項補助，結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法，醫(yī)院應(yīng)建立健全全面預(yù)算編制、審核、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等預(yù)算管理制度。具體從以下兩方面展開 ：
標準化預(yù)算編制與審核。醫(yī)院所有收支均應(yīng)納入預(yù)算管理，預(yù)算編制須本著收支平衡、統(tǒng)籌兼顧的原則，以零基預(yù)算為本，在全面分析以前年度預(yù)算執(zhí)行情況的基礎(chǔ)上，結(jié)合考慮內(nèi)外環(huán)境的影響，科學(xué)預(yù)測收支預(yù)算。
提高預(yù)算執(zhí)行力度，完善預(yù)算監(jiān)督考核機制。醫(yī)院應(yīng)將經(jīng)批復(fù)后的預(yù)算方案層層至具體項目甚至個人，提高預(yù)算執(zhí)行率，定期比對執(zhí)行進度以及時找出偏差分析原因，采取相應(yīng)糾偏措施確保醫(yī)院階段性財務(wù)目標及至醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標得以實現(xiàn)。
（三）規(guī)范醫(yī)院財務(wù)核算體系
新醫(yī)院財務(wù)制度要求醫(yī)院會計核算應(yīng)能真實、全面、客觀地反映醫(yī)院資金運作和財務(wù)狀況，具體來說，醫(yī)院應(yīng)從兩個方面對財務(wù)核算體系加以規(guī)范：在醫(yī)院會計核算中適度引入權(quán)責發(fā)生制。規(guī)范醫(yī)院收支管理，加強成本控制與核算。此外，醫(yī)院應(yīng)通過成本分析提出相應(yīng)的成本控制措施，全面、準確、真實地反映醫(yī)院成本信息的同時強化管理人員的成本意識，加強成本核算，合理制定醫(yī)療服務(wù)價格，將成本控制與績效考核和醫(yī)院運營管理有效結(jié)合起來。
（四）健全醫(yī)院財務(wù)評價體系
醫(yī)院應(yīng)客觀評價經(jīng)營成果和財務(wù)狀況，切實開展財務(wù)分析評價，縮小經(jīng)營管理與醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標間的差距，全面、真實地反映醫(yī)院資產(chǎn)的財務(wù)和經(jīng)營效率，努力提高市場競爭力。在新制度的指引下，醫(yī)院應(yīng)加強財務(wù)內(nèi)控，依據(jù)國家相關(guān)法律和財務(wù)法規(guī)制度，建立健全經(jīng)濟責任制和內(nèi)控監(jiān)督制度，應(yīng)努力健全預(yù)算管理、收入支出管理、結(jié)余管理、資產(chǎn)負債管理、投資管理及凈資產(chǎn)管理等財務(wù)分析與監(jiān)督機制。
關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院財務(wù)；管理制度
醫(yī)院管理與普通單位管理相對比，具有一定的特殊性，醫(yī)院財務(wù)管理需要開展財務(wù)預(yù)算管理，同時還需要對醫(yī)院整體財務(wù)運營情況進行管理。從其核算方式來進行分析，醫(yī)院財務(wù)核算呈現(xiàn)出一定的獨立性。所以，醫(yī)院需要抓住新醫(yī)改的時機，加強其財務(wù)管理制度的完善，確保醫(yī)院能夠得到穩(wěn)定的運營，實現(xiàn)經(jīng)濟效益及社會效益的雙豐收。
一、強化醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理約束力
對于財務(wù)管理工作而言，其基礎(chǔ)工作則是開展預(yù)算管理。醫(yī)院在經(jīng)營管理過程中具有一定的特殊性，要保證醫(yī)院能夠得到長期穩(wěn)定的發(fā)展，需要醫(yī)院制定相應(yīng)的發(fā)展總體目標。在新醫(yī)改的促進作用下，醫(yī)院的生存與發(fā)展得迎來了新的機遇，同時也提高了對其財務(wù)管理工作的要求。在這樣的發(fā)展形勢下，醫(yī)院需要制定合理的財務(wù)管理制度，通過將其建設(shè)與發(fā)展資金進行合理分配來促進醫(yī)院的發(fā)展。在此過程中，醫(yī)院財務(wù)管理部門需要加強對醫(yī)院實際情況的分析，并開展全方位的預(yù)算，制定出長期與短期相結(jié)合的財務(wù)管理規(guī)劃。以精細化的管理模式引入到科室、部門的財務(wù)管理目標當中，從而才能夠有效確定醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)以及總收入。再通過認真分析醫(yī)院的實際支出情況，將醫(yī)療物價以及業(yè)務(wù)等因素納入考量范圍，科學(xué)化、合理化的制定醫(yī)院收支預(yù)算。在新醫(yī)改的促進作用下，拓展醫(yī)院收入渠道，讓醫(yī)院的財務(wù)管理結(jié)構(gòu)趨向于合理化。針對現(xiàn)行的預(yù)算編制，在遵循國家相關(guān)財政政策的前提下對其進行完善，從本質(zhì)上提升醫(yī)院財務(wù)管理水平。
二、強化醫(yī)院自身財務(wù)管理
在新醫(yī)改形勢下，醫(yī)院只有發(fā)揮出其自身財務(wù)管理的主動性，才能夠有效促進醫(yī)院內(nèi)部控制水平的不斷提升。除了上述的加強醫(yī)院財務(wù)管理工作中的預(yù)算管理工作以外，還應(yīng)該要求醫(yī)院財務(wù)管理工作人員積極學(xué)習與創(chuàng)新預(yù)算管理方法，才能有效提升醫(yī)院財務(wù)資金的使用效率。同時，醫(yī)院財務(wù)管理工作中需要針對其固定資產(chǎn)以及成本核算的控制能力進行分析。對于各科室及部門的固定資產(chǎn)情況要進行認真嚴格的審核，收集相關(guān)資產(chǎn)的使用情況并對其開展成本核算，在一定程度上可以有效地預(yù)防醫(yī)院財務(wù)風險的發(fā)生。與此同時，醫(yī)院財務(wù)管理部門需要充分發(fā)揮出其職能監(jiān)管作用，針對醫(yī)院投資及建設(shè)實施有效監(jiān)管，可以有效避免盲目投資及浪費的問題，促進實現(xiàn)醫(yī)院資金價值最大化。相關(guān)財務(wù)管理部門，需要規(guī)范化財務(wù)報表形式，對其報表內(nèi)容進行完善。還需要結(jié)合醫(yī)院財務(wù)收入、支出、補助等內(nèi)容來對報表進行分析與評估，保證醫(yī)院財務(wù)報表具有真實有效性。
三、強化醫(yī)院往來資金管理加大醫(yī)保資金的管控力度
新醫(yī)改形勢的不斷深化，讓醫(yī)保資金成為了醫(yī)院的主要收入渠道。在這樣的發(fā)展形勢下，醫(yī)院財務(wù)管理部門需要加強對醫(yī)保管理力度。通過與多部門之間的相互協(xié)調(diào)，實現(xiàn)對醫(yī)院資金管理的精細化。針對醫(yī)保結(jié)算財務(wù)工作人員進行相關(guān)財務(wù)管理能力的培訓(xùn)，讓其能夠讓先進的財務(wù)管理理念帶進醫(yī)院財務(wù)管理部門當中。推動了醫(yī)院財務(wù)管理水平的整體提升的同時，促進了醫(yī)院能夠得到長遠發(fā)展。因此，在安排醫(yī)保結(jié)算崗位工作人員時，要求其具有極強的財務(wù)專業(yè)水平且還需要有極強的責任心。此外，崗位工作人員要對相關(guān)政策進行及時了解，以便能夠?qū)Σ煌墑e患者開展具有針對性的管理。在進行醫(yī)保資金核對過程中，需要認真審核每一筆醫(yī)保資金往來賬項，從而可以避免出現(xiàn)醫(yī)保資金審扣問題，其資金的回款速度也能夠得到大幅度提升。對于醫(yī)保報賬崗位的人員設(shè)置，需要合理化、規(guī)范化，這樣才能夠避免與醫(yī)保管理機構(gòu)發(fā)生誤會，導(dǎo)致其醫(yī)保資金滯留。其崗位工作人員需要針對醫(yī)保往來款回款工作進行定期清理與審核，可以很大程度上的緩解醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)壓力。
四、加快醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)步伐
新醫(yī)改形勢下，針對醫(yī)院財務(wù)管理工作進行創(chuàng)新，是提升醫(yī)院財務(wù)管理效率的有效手段。因此，可以結(jié)合當前信息技術(shù)，利用好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)平臺，構(gòu)建起一套適合自身醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)及藥品價格管理的統(tǒng)一體系。在此管理體系中，通過將各項收費定額計算方式設(shè)計到系統(tǒng)中，并通過優(yōu)化設(shè)計來完善其系統(tǒng)，實現(xiàn)兼容性、實用性較強的自動化統(tǒng)計。在其軟件的支持下，能夠確保醫(yī)院財務(wù)管理的準確率，讓醫(yī)院財務(wù)管理工作更加便捷。對于財務(wù)管理工作人員而言，還可以利用其財務(wù)分析模塊，對醫(yī)院財務(wù)管理以及財政決策進行科學(xué)合理的分析，有效地避免出現(xiàn)財務(wù)決策因素所帶來的風險。
五、結(jié)語
綜上所述，隨著新醫(yī)改的不斷深化，醫(yī)院財務(wù)管理部門應(yīng)該意識到其存在的重要性及作用。結(jié)合當前新醫(yī)改以及自身醫(yī)院發(fā)展需求，應(yīng)該及時針對醫(yī)院財務(wù)管理工作開展分析，并尋找到其工作過程中所存在的問題。通過不斷優(yōu)化與完善醫(yī)院財務(wù)管理制度，為醫(yī)院運營模式向著經(jīng)營型模式的轉(zhuǎn)變提供財務(wù)決策參考，促進醫(yī)院能夠得到長遠穩(wěn)定的發(fā)展。
參考文獻：
[1]王楊.淺議新形勢下如何完善醫(yī)院財務(wù)管理[J].財會學(xué)習，2016（03）.
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財務(wù)制度；支出管理；成本管理；措施
一、醫(yī)院財務(wù)制度支出管理和成本管理的涵義
1.我國醫(yī)院財務(wù)支出管理
為適應(yīng)國內(nèi)公共醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷推進，我國于2012年1月1日起全面實行新的《醫(yī)院財務(wù)制度》，重新明確了醫(yī)院支出的含義、范圍。所謂支出管理是指醫(yī)院通過完善對醫(yī)院各項開支的管理來獲得真實可靠的醫(yī)院收支結(jié)余情況，從而為提高醫(yī)院資金使用效率、促進財務(wù)管理科學(xué)化奠定基礎(chǔ)。
2.我國醫(yī)院財務(wù)成本管理現(xiàn)狀
所謂成本管理是醫(yī)院通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)療成本的活動。成本管理是醫(yī)院實行財務(wù)管理的基礎(chǔ)。成本管理是由成本核算、成本分析、成本控制等各個方面有機組成的統(tǒng)一體系。實行成本管理，有利于醫(yī)院摸清家底，加強績效評價，合理控制費用，提高服務(wù)效率。
醫(yī)院全成本核算是指在醫(yī)療全成本核算的基礎(chǔ)上，將科教項目支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷和醫(yī)院其他支出納入成本核算范圍。核算的是醫(yī)院及其各科室消耗醫(yī)院自有資金、財政補助資金、科教項目資金的直接成本與全成本，反映的是醫(yī)院總的成本結(jié)構(gòu)和成本消耗情況。
二、進一步加強當前醫(yī)院財務(wù)制度支出管理和成本管理的對策措施分析
1.改進醫(yī)院財務(wù)支出管理的對策措施
（1）加強財務(wù)支出預(yù)算的科學(xué)性和預(yù)見性。今后醫(yī)院財務(wù)部門要進一步發(fā)揮財務(wù)預(yù)算的預(yù)見性和導(dǎo)向性的作用，加強醫(yī)院財務(wù)支出的預(yù)算科學(xué)性，維護預(yù)算執(zhí)行的嚴肅性，努力提高醫(yī)院資金整體使用效率，改善醫(yī)院財務(wù)結(jié)構(gòu)。
（2）嚴格控制各種預(yù)算支出。在科學(xué)預(yù)算的前提下，醫(yī)院財務(wù)部門要嚴格控制各種預(yù)算支出，各項支出要嚴格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，加強對每一項支出的審核，同時對資金的使用全過程進行監(jiān)管，始終做到不漏一個死角。
（3）對醫(yī)務(wù)人員人員經(jīng)費實行科學(xué)管理。醫(yī)院中各類醫(yī)務(wù)人員數(shù)量較大，且職位不同，醫(yī)務(wù)人員的人員經(jīng)費支出是醫(yī)院支出中較為龐大的一個部分，因此今后醫(yī)院對各類醫(yī)務(wù)人員的各種支出如工資等應(yīng)該嚴格按照職位、工作性質(zhì)的不同而合理進行經(jīng)費的發(fā)放，避免資金的浪費現(xiàn)象以及有關(guān)人員“吃空餉”等情況的出現(xiàn)。
（4）加強對各個科室研究資金等加強審核、監(jiān)督。醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)該對各類資金的使用加強前期審核和后期使用監(jiān)督，對各個資金使用基本情況要嚴格按照程序進行上報，保證每一項資金的使用都切實落實。
2.改進醫(yī)院財務(wù)成本管理的對策
（1）提高財務(wù)人員成本管理的觀念。新《醫(yī)院財務(wù)制度》中對醫(yī)院成本管理提出了更高的要求，也指明了今后醫(yī)院進行成本管理的方向。因此作為醫(yī)院財務(wù)部門工作人員，要積極轉(zhuǎn)變原有觀念，實施全面預(yù)算管理，將醫(yī)院所有的經(jīng)營活動都納入成本管理的范圍內(nèi)，努力提高醫(yī)院成本管理的水平。同時醫(yī)院也應(yīng)該努力在廣大職工中進行成本管理的宣傳工作，使所有人都能意識到成本管理的重要性，以更好地配合財務(wù)部門進行成本管理的日常工作。
（2）繼續(xù)完善醫(yī)院原有成本管理體系。完善而系統(tǒng)的成本管理體系是醫(yī)院加強成本管理的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。因此各個醫(yī)院必須因地制宜地建立和完善自身成本管理體系，建立由有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)牽頭的、囊括醫(yī)院各個部門的完善的成本管理體系，形成由醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一負責、各單位各科室分工協(xié)作的完善的成本管理體系，為醫(yī)院進一步提高成本管理水平打下堅實基礎(chǔ)。
（3）繼續(xù)加強有關(guān)成本管理的制度建設(shè)。制度建設(shè)為成本管理提供制度基礎(chǔ)，各大醫(yī)院要根據(jù)新《醫(yī)院財務(wù)制度》并結(jié)合自身實際，完善成本預(yù)算管理制度，合理控制人力成本，完善本單位成本管理加強資金的籌集、投放與使用管理，保證資源利用最大化，為不斷提高本醫(yī)院成本管理水平奠定良好的制度基礎(chǔ)。
（4）加強醫(yī)院成本管理信息化建設(shè)。當前，隨著信息化技術(shù)的快速發(fā)展和應(yīng)用的普及，各大醫(yī)院紛紛建立自身財務(wù)信息管理系統(tǒng)平臺，有效收集各類財務(wù)信息，統(tǒng)一進行全面的財務(wù)信息管理，實施全面的財務(wù)預(yù)算、管理、控制、分析工作，以進一步提高醫(yī)院財務(wù)信息的準確性和效率，其實現(xiàn)了對醫(yī)院各類財務(wù)信息的實時監(jiān)控，防止傳統(tǒng)人為財務(wù)管理中由于各種人為因素而出現(xiàn)的各種疏忽和錯誤，進一步提高了財務(wù)管理、成本管理等的效率。
（5）加強醫(yī)院內(nèi)部創(chuàng)新。鼓勵在醫(yī)院內(nèi)部開展技術(shù)競賽、技術(shù)改造等活動，鼓勵各個科室進行醫(yī)護技術(shù)的研究、開發(fā)，以進一步提高醫(yī)院整體醫(yī)護效率，減少運營成本。
三、總結(jié)
總之，在新《醫(yī)院財務(wù)制度》下，醫(yī)院應(yīng)該努力適應(yīng)其對醫(yī)院財務(wù)支出以及成本管理提出來的新要求，努力加強自身支出管理水平和成本管理水平，實施全面預(yù)算管理，全面提高醫(yī)院財務(wù)工作的針對性和科學(xué)性，努力為醫(yī)院日常經(jīng)營決策、發(fā)展提供科學(xué)合理的財務(wù)信息，促進醫(yī)院長足發(fā)展。
參考文獻：
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險；財務(wù)管理；制度
現(xiàn)如今，雖然我國的醫(yī)療保險制度已經(jīng)在加緊的改革，但是還是存在一定不足，例如，在醫(yī)療保險的財務(wù)管理中，相關(guān)工作人員的專業(yè)技能與專業(yè)素質(zhì)都還是處于較低的水平，醫(yī)療保險的財務(wù)管理制度還是不夠完善，對于財務(wù)的掌控力度也不能夠加強推進相關(guān)的信息化建設(shè)，所以我們還是需要從多個方面、多個層次來進行系統(tǒng)地解決。
一、當前我國醫(yī)療保險財務(wù)制度管理當中存在的問題
1.財務(wù)管理體系不完善
要想增強醫(yī)療保險財務(wù)制度管理，必須完善財務(wù)管理體系，對醫(yī)療保險信息進行管理。但在醫(yī)療保險信息管理過程中，是不了解醫(yī)療保險賠付和支出的具體情況的，導(dǎo)致醫(yī)療保險財務(wù)保險信息記錄難度增大和保險信息無法匹配等問題出現(xiàn)。另外由于財務(wù)管理人員對醫(yī)療保險制度管理不注重，很容易導(dǎo)致醫(yī)療保險財務(wù)管理問題出現(xiàn)。
2.工作人員的職業(yè)道德水平有待提高
因為醫(yī)療保險所需要牽扯的面比較廣，資金的來源和發(fā)放也是比較復(fù)雜的，所以醫(yī)療保險的工作量相當大，對相關(guān)工作人員的要求也很高，但是有一些工作人員職業(yè)道德比較低，對自身從事的醫(yī)療保險行業(yè)不熱愛，太安于現(xiàn)狀，所以導(dǎo)致醫(yī)療保險出現(xiàn)一定的問題。大多數(shù)人覺得醫(yī)療保險的會計工作，每天就是在不斷計算，繁瑣而復(fù)雜，再看到一些業(yè)務(wù)人員所做的只是社會應(yīng)酬，心理會存在一些不平衡，所以在工作時比較消極、馬虎應(yīng)對，有的甚至在工作中隱瞞收入，將收入推遲或者是提前確認，更有甚者進行一些違法違紀行為，這些行為都會造成會計信息失真，甚至更嚴重的后果。
3.財務(wù)管理理念不科學(xué)
現(xiàn)在醫(yī)療保險機構(gòu)大都是比較注重在業(yè)務(wù)上開發(fā)，而缺乏對醫(yī)療保險財務(wù)管理的科學(xué)合理認識，并且將財務(wù)管理看作為平常的會計核算，完全忽略財務(wù)管理的管理職能，主要就是因為，管理者不具有先進的管理理念，沒有設(shè)置一個內(nèi)部的財務(wù)管理制度；對財務(wù)管理投入的資本少，不具備推進財務(wù)管理工作的能力；根據(jù)現(xiàn)實情況來看，工作人員只是過度研究了相關(guān)的理論，而并沒有在實際中有效的落實下來。
4.缺少相關(guān)的獎罰措施
在醫(yī)療保險的財務(wù)管理制度中，缺少對工作人員的獎罰措施。醫(yī)療保險財務(wù)管理機構(gòu)的目的是讓工作人員努力工作，為公司創(chuàng)造最大的效益，而工作人員希望的是減少勞動量，增加勞動的報酬，所以導(dǎo)致兩者背道而馳。醫(yī)療保險財務(wù)管理制度中，缺乏對工作人員的獎罰措施，使工作人員在工作過程中，沒有動力，只能夠消極面對，甚至會縱容了某些工作人員進行違法亂紀的行為。
二、完善財務(wù)管理制度的對策
1.提高工作人員的職業(yè)道德水平
提高工作人員的職業(yè)道德，對于醫(yī)療保險的財務(wù)管理制度來說是首要任務(wù)。與此同時，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，在招聘工作人員時，要把職業(yè)道德水平放在首位，也要加緊對相關(guān)工作人員的培訓(xùn)和個人的提升，會計人員具有積極學(xué)習先進技術(shù)的精神，按照相關(guān)規(guī)定進行操作，提高自身職業(yè)道德。
2.完善獎罰機制
在醫(yī)療保險財務(wù)管理體系中，相關(guān)工作人員工作沒有積極性，覺得個人工作只是簡單地計算，不具有重要性，我們需要及時扭轉(zhuǎn)這種思想，建立相關(guān)的獎罰機制，根據(jù)員工的崗位職責，設(shè)立相應(yīng)的考核指標，對于做的比較優(yōu)秀的員工，我們可以給予一定的獎勵措施，相反地，對于在工作中表現(xiàn)的消極的工作人員我們要積極開導(dǎo)，并且加以懲戒，使其能夠明白個人工作的重要性，提高工作興趣和效率。相同的，企業(yè)也要加強對工作人員的監(jiān)管任務(wù)，嚴格規(guī)范化管理相應(yīng)的財務(wù)機制，使醫(yī)療保險的財務(wù)管理制度能夠更加的完善、明了。
3.加強醫(yī)療保險財務(wù)管理監(jiān)督力度
要想完善醫(yī)療保險的財務(wù)管理制度，必須加強醫(yī)療保險財務(wù)監(jiān)督力度，相關(guān)監(jiān)督部門要定期核查財務(wù)管理當中的醫(yī)療保險信息的正確性，要避免醫(yī)療保險管理相關(guān)信息被遺漏和私自挪用。相關(guān)部門要起到模范帶頭作用，嚴格按照相關(guān)財務(wù)管理法律法規(guī)進行醫(yī)療保險財務(wù)監(jiān)督，把醫(yī)療保險的財務(wù)管理拉上正軌，提高醫(yī)療保險財務(wù)管理效率，要嚴格按照相關(guān)法律法規(guī)進行醫(yī)療保險財務(wù)管理行為監(jiān)督。當相關(guān)人員共同重視起完善醫(yī)療保險財務(wù)管理制度的時候，醫(yī)療保險的財務(wù)管理制度一定能夠得到完善。
4.加強醫(yī)療保險財務(wù)管理制度規(guī)范化
要想促進醫(yī)療保險收支平衡，就必須加強醫(yī)療保險財務(wù)管理制度規(guī)范化，要明確醫(yī)療保險基金的具體使用標準，提高醫(yī)療保險財務(wù)管理制度科學(xué)合理性，避免違法進行醫(yī)療保險基金詐騙行為出現(xiàn)。另外還要加強醫(yī)療保險核算，提高醫(yī)療保險核算數(shù)據(jù)的準確性，適當縮短醫(yī)療保險的核算周期，提高基金信息準確性，避免財務(wù)信息遺漏，細化醫(yī)療保險財務(wù)管理職責，提高醫(yī)療保險財務(wù)管理效率。
三、結(jié)語
總而言之，我們應(yīng)該加強對于醫(yī)療保險財務(wù)管理制度完善化的認識。并通過不斷的發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)療保險財務(wù)管理當中的問題，來進行分析總結(jié)，使我國的醫(yī)療保險財務(wù)管理能夠更加的規(guī)范化、科學(xué)化。與此同時，醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)工作人員要加強對財務(wù)管理部門的監(jiān)督，對相關(guān)工作人員進行專業(yè)的培訓(xùn)，增加對工作人員的獎罰措施，使工作人員在提高職業(yè)道德的同時，也提升了工作的興趣。從根本上使醫(yī)療保險財務(wù)管理水平有所提高，也使完善的財務(wù)管理制度能夠推進醫(yī)療保險財務(wù)管理的科學(xué)規(guī)范化。
參考文獻：
關(guān)鍵詞:成本控制 防范財務(wù)危機 管理體制 新制度
我國1999年1月開始實施的《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》，對規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為、加強醫(yī)院財務(wù)管理，以及如何提高資金使用效益具有重要影響。但是隨著公共財政框架的建立、社會主義義市場經(jīng)濟體制的逐步完善以及各項財政制度的不斷深入，醫(yī)療機構(gòu)的運營體系也發(fā)生了變化，經(jīng)濟活動也發(fā)生了變化：更加多樣、復(fù)雜。《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）中明確指出，將對醫(yī)院各項體制、機制進行改革；并盡快完成多元化辦醫(yī)格局建設(shè)。為此，醫(yī)院必須嚴格控制醫(yī)院預(yù)算、加強收支管理、加強成本核算和控制，實行醫(yī)療服務(wù)成本核算，對醫(yī)院服務(wù)效率進行科學(xué)考評;并對醫(yī)院信息進行全面公開，并接受整個社會監(jiān)督。2012年元月實施的新的醫(yī)院財務(wù)會計制度，對實施財務(wù)制度的進一步管理、監(jiān)督和運行都具有十分重要的意義。
一、強化成本控制，促進醫(yī)院科學(xué)管理，提高醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力
醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革需要醫(yī)療體制的不斷深化輔助，改革政策重新對醫(yī)院管理方面衛(wèi)生提出了的要求。醫(yī)改方案指出，要嚴格按照制定的計劃對醫(yī)療服務(wù)進行成本核算，測算。對醫(yī)療服務(wù)效率進行科學(xué)考評。衛(wèi)生部門、財政部門等有關(guān)管理部門也針對醫(yī)院管理提出了適應(yīng)當前改革發(fā)展的要求，加強醫(yī)院成本控制，以人為本，努力解決“看病困難”、“看不起病”等問題。強化成本控制，早日實現(xiàn) “優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)、低廉的醫(yī)藥費用”的衛(wèi)生改革目標。
醫(yī)院通過成本分析與核算，提出成本控制措施，降低其活動成本。成本管理能夠真實、準確、全面地呈現(xiàn)出醫(yī)院成本具體情況，加強成本控制，實現(xiàn)降低醫(yī)療成本，達到提高醫(yī)院績效，增強醫(yī)院競爭力的目的。成本管理是成本核算、分析、控制等各方面有機組成。
實行全成本核算，可以為價格主管部門制定醫(yī)療服務(wù)價格提供參考依據(jù)，為醫(yī)保方單病種付費提供相關(guān)成本信息，為醫(yī)改政策制定提供數(shù)據(jù)支持。
實行全成本核算，促進醫(yī)院各級管理更加科學(xué)化、規(guī)范化。一方面，通過全成本核算，促進醫(yī)院加強藥品、衛(wèi)生材料、房屋、設(shè)備固定資產(chǎn)等各項基礎(chǔ)管理，另一方面，分析成本核算提供的成本數(shù)據(jù)并將其作為醫(yī)院對科室考核的重要依據(jù)，組織各核算單位充分全面利用各科室人員、資金、設(shè)備等要素進行經(jīng)營，完成提高效益、提高競爭力的目標。
實行成本核算，有利于增強全員成本意識，建立節(jié)藥型醫(yī)院；促進醫(yī)院人員、資金、設(shè)備的合理配置，提高醫(yī)院資金充分使用率；施行績效考評，把員工工作積極性調(diào)動起來。
新財務(wù)制度對成本管理的要求及目標等提出了明確要求，使醫(yī)療成本歸集核算體系更為精確，重點對醫(yī)療成本的分攤與核算提供了一致、可驗證的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。主要體現(xiàn)在：固定資產(chǎn)的折舊，攤銷無形資產(chǎn)的成本范圍使財務(wù)成本更加全面、真實;規(guī)范了相關(guān)行政后勤科室、醫(yī)療輔助科室、醫(yī)療技術(shù)科室、臨床服務(wù)科室的成本核算方法、依據(jù)科學(xué)的方法對成本進行歸集、分配并通過成本報表反映出來，將成本報表作為編制財務(wù)報告時財務(wù)情況說明書的一個附送內(nèi)容;將藥物收支納入醫(yī)療費用的統(tǒng)一核算，藥物費用按實際購買價格計量的消費，作為醫(yī)療成本的一個構(gòu)成部分，把醫(yī)療費用，更具體、清晰地呈現(xiàn)出來,更符合配比原則。
二、實行全面預(yù)算管理，強化政府監(jiān)督，防止財務(wù)危機
新財務(wù)制度提出對醫(yī)院采取“核定收支、結(jié)余按規(guī)定使用、定項補助、超支不補”的預(yù)算管理制度，把預(yù)算核算指標更精確化，對財政資金的考核更加嚴格，分開核算基本補助、項目補助收支，分別計算，為財政支出使用效果提供有效評價依據(jù)，使財政支付更透明化、規(guī)范化。
加強醫(yī)院預(yù)算管理與規(guī)范，預(yù)算管理把醫(yī)院所有收支包含在內(nèi)，使預(yù)算更具完整性，嚴肅性,杜絕自由調(diào)整項目支出等不規(guī)范問題，早日實現(xiàn)醫(yī)院標準化運營。
充分明確醫(yī)院總體預(yù)算管理方法并和財政預(yù)算管理體制改革相連接，明確新系統(tǒng)預(yù)算管理的每一個環(huán)節(jié)，對醫(yī)院預(yù)算各個環(huán)節(jié)的原則、程序等作出相應(yīng)規(guī)定。同時對在預(yù)算管理過程不同部門（主管部門、財務(wù)部門等其他相關(guān)部門）的職責進行明確。
三、真實反映資產(chǎn)負債信息，強化管控手段，促進科學(xué)決策
新財務(wù)制度規(guī)定，醫(yī)院要全面真實核算所擁有的的資產(chǎn)和負債，披露資產(chǎn)真實負債信息，包括在會計核算時基建并入大賬、提取醫(yī)療風險金、壞賬準備金、財務(wù)報告時編制現(xiàn)金流量表等。
四、實行總會計師制度，標準化醫(yī)院財務(wù)管理體制
(一)實行總會計師制度
新財務(wù)制度規(guī)定，三級醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會計師?？倳嫀熥鳛獒t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)成員，協(xié)助醫(yī)院管理層（院長）工作，對整個醫(yī)院負責，與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同共分析醫(yī)院經(jīng)濟情況，考慮其發(fā)展，貫徹醫(yī)院“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”的管理體制，更有利于經(jīng)濟決策的制度化、規(guī)范化、專業(yè)化，有利于加強醫(yī)院財務(wù)運行的的監(jiān)督管理。
(二)規(guī)范醫(yī)院財務(wù)信息準確性，提高財務(wù)數(shù)據(jù)的可用性，加強財政預(yù)算資金和科教資金使用監(jiān)管
新財務(wù)制度全面清晰地反應(yīng)出醫(yī)院總資產(chǎn)規(guī)模、固定資產(chǎn)凈值、國家資本投入的利用成效，界定新的收支分類及其標準、規(guī)范財務(wù)報告，使醫(yī)院財務(wù)信息更為精確。加強科教資金使用監(jiān)管和財政預(yù)算資金，為財政補償機制的建立提供了財務(wù)依據(jù)。待沖基金等財務(wù)信息反映出國家財政資金投入與資金消耗動態(tài)，對醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置再投入的財政研究方面和補償制度提供了可靠的財務(wù)信息。
(三)完善財務(wù)報告體系，全面滿足多方面的財務(wù)信息需求
新財務(wù)制度增加了收入支出表、財政補助收支情況表、現(xiàn)金流量表以及成本報表等，更加完善了醫(yī)院的財務(wù)報表體系，將醫(yī)院各項財務(wù)信息全面、準確地傳遞，使每位使用報表的人員全面準確了解醫(yī)院的財務(wù)情況，對醫(yī)院的經(jīng)營活動和績效給予正確的評價。
五、引進注冊會計師審計制度，增加醫(yī)院財會信息公信力
注冊會計師利用所具備的專業(yè)知識及工作經(jīng)驗，對醫(yī)院財務(wù)報告進行精確審計，審計完成并發(fā)表審計意見，協(xié)助醫(yī)院完整核算，準確計量收入、支出，增強醫(yī)院會計信息的質(zhì)量、透明度和社會公信力。
六、轉(zhuǎn)變醫(yī)院經(jīng)營管理模式，明確職能定位，維護公益形象
新制度明確規(guī)定醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不允許有盈利性的內(nèi)容體現(xiàn)；但是醫(yī)院如果只注重服務(wù)，忽視效益，不計成本這并非實質(zhì)上的公益而是一種變相資源浪費；只有提高資金使用效益，加強成本核算，醫(yī)院才能持續(xù)提供高質(zhì)量、價格合理的服務(wù)，這關(guān)系到患者的經(jīng)濟情況和醫(yī)院生存發(fā)展。因此，醫(yī)院財務(wù)具有財務(wù)管理的專家，熟知現(xiàn)行財經(jīng)制度、法規(guī)、擅長運用先進的理財手段，對于經(jīng)營和管理醫(yī)院及保障醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展起著不可或缺的作用。同時促進醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范化，維護醫(yī)院社會公益性；確保醫(yī)改資金使用的公開化，保證規(guī)范、安全，保證財政醫(yī)療衛(wèi)生資金支出的公益效果。
新制度有利于醫(yī)療機構(gòu)加強財務(wù)管理和會計核算，確保財政資金使用安全、透明；加強醫(yī)院風險防范意識，增強防御財務(wù)風險和經(jīng)營風險能力，同時建立健全的醫(yī)院風險評估機制、制定健全內(nèi)部控制制度，充分發(fā)揮注冊會計師審計鑒證職能，有效防止控制醫(yī)療腐敗現(xiàn)象。但在新制度中對科室成本的控制、多種辦醫(yī)模式下資本籌集業(yè)務(wù)、公益性收支的核算等方面還需要進一步完善。
參考文獻：
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一、到本世紀末，要基本建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制要求，適用城鎮(zhèn)各類企業(yè)職工和個體勞動者，資金來源多渠道、保障方式多層次、社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合、權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)、管理服務(wù)社會化的養(yǎng)老保險體系。企業(yè)職工養(yǎng)老保險要貫徹社會互濟與自我保障相結(jié)合、公平與效率相結(jié)合、行政管理與基金管理分開的原則，保障水平要與我省社會生產(chǎn)力發(fā)展水平及各方面的承受能力相適應(yīng)。
二、社會保險制度改革是整個經(jīng)濟體制改革的重要組成部分。各級人民政府要把社會保險事業(yè)納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，把改革企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度與建立多層次的社會保障體系緊密結(jié)合起來，確保離退休人員的基本生活。為使離退休人員的生活隨著經(jīng)濟與社會發(fā)展不斷得到改善，體現(xiàn)按勞分配原則和企業(yè)經(jīng)濟效益的差異企業(yè)要在國家政策指導(dǎo)下大力發(fā)展企業(yè)補充養(yǎng)老保險，同時發(fā)揮商業(yè)保險的補充作用。
三、要進一步擴大養(yǎng)老保險覆蓋范圍。到本世紀末，將基本養(yǎng)老保險逐步擴大到全省城鎮(zhèn)所有企業(yè)職工（含私營企業(yè)雇工）及個體勞動者。勞動、工商、稅務(wù)部門要積極配合，做好城鎮(zhèn)私營企業(yè)和個體勞動者的基本養(yǎng)老保險費用社會統(tǒng)籌工作。
實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位，按照企業(yè)養(yǎng)老保險制度執(zhí)行，仍參加由勞動部門的社會保險機構(gòu)組織實施的社會統(tǒng)籌。
四、企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險費的比例。從1998年1月起，凡參加地方基本養(yǎng)老保險費用社會統(tǒng)籌的企業(yè)，負擔比例在20％（含20％）以下的，可逐步提高到按照職工繳費工資總額的20％繳納基本養(yǎng)老保險費；負擔比例在20％以上的，要分年逐步過渡到20％。各地區(qū)具體過渡辦法由省勞動廳審批。
個人繳納基本養(yǎng)老保險費的比例。從1998年1月起，職工按照個人繳費工資基數(shù)的4％繳納基本養(yǎng)老保險費；1999年1月起，職工按照個人繳費工資基數(shù)的5％繳費，以后每兩年提高1個百分點，最終達到個人繳費工資基數(shù)的8％。
五、職工基本養(yǎng)老保險個人帳戶比例。從1998年1月起，全省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險個人帳戶比例按本人繳費工資11％的費率記入，職工個人繳費全部記入個人帳戶，其余部分從企業(yè)繳費中劃入。隨著個人繳費比例的提高，企業(yè)劃入的部分要逐步降至3％。個人帳戶儲存額，每年參考銀行同期存款利率計算利息。個人帳戶儲存額只能用于職工養(yǎng)老，不得提前支取。職工在本省范圍內(nèi)調(diào)動時，不變換基本養(yǎng)老保險個人帳戶，個人帳戶儲存額不轉(zhuǎn)移。職工跨省跨行業(yè)（國務(wù)院批準的11個系統(tǒng)統(tǒng)籌的行業(yè)）調(diào)動時，個人帳戶全部隨同轉(zhuǎn)移。職工或退休人員死亡，個人帳戶余額中的個人繳費部分（本金和利息）可以繼承。
六、職工符合離退休、退職條件時，辦理有關(guān)手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。
（一）凡《甘肅省城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革實施辦法》（甘政辦發(fā)〔1996〕46號）實施后參加工作的職工，個人繳費年限累計滿15年者，退休后按月發(fā)給基本養(yǎng)老金。其基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人帳戶養(yǎng)老金組成。
月基礎(chǔ)養(yǎng)老金＝職工退休上年度全省職工月平均工資×20％
月個人帳戶養(yǎng)老金＝個人帳戶儲存額÷120
個人繳費年限累計不滿15年者，到達法定正常退休年齡后，不享受基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇，其個人帳戶儲存額（本金和利息）一次性支付給本人，同時終止養(yǎng)老保險關(guān)系。
（二）本辦法實施前已經(jīng)離退休、退職的人員，仍按本省有關(guān)規(guī)定發(fā)給基本養(yǎng)老金，同時享受每年基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機制。
（三）《甘肅省城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革實施辦法》（甘政辦發(fā)〔1996〕46號）實施前參加工作，實施后退休且個人繳費和視同繳費年限累計滿15年的人員，按照新老辦法平穩(wěn)銜接、待遇水平基本平衡的原則，其基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金、個人帳戶養(yǎng)老金和過渡性養(yǎng)老金組成。為保持平穩(wěn)過渡，本辦法實施后退休的人員，平均每人每月可增加過渡性調(diào)節(jié)金120元，分檔執(zhí)行（具體檔次、標準另行制定）。過渡期間的基本養(yǎng)老金計算公式為：
月基本養(yǎng)老金＝月基礎(chǔ)養(yǎng)老金＋月個人帳戶養(yǎng)老金＋月過渡性養(yǎng)老金＋調(diào)節(jié)金
月過渡性養(yǎng)老金＝職工本人指數(shù)化月平均繳費工資×1995年12月31日前的本人繳費年限（含視同繳費年限）×1.4％
（四）本辦法實施后三年內(nèi)退休的人員，為保證他們基本養(yǎng)老保險待遇水平不降低，可繼續(xù)采取新老辦法對比計算，新辦法低于老辦法待遇標準的，差額部分可以補齊，高于老辦法待遇標準的，最高不得超過按老辦法計發(fā)的本人養(yǎng)老金的10％。按老辦法計發(fā)待遇的標準工資封限政策繼續(xù)執(zhí)行《甘肅省城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革實施辦法》（甘政辦發(fā)〔1996〕46號）規(guī)定。
（五）《甘肅省城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革實施辦法》（甘政辦發(fā)〔1996〕46號）實施前參加工作的職工，繳費年限滿15年，不到退休年齡，經(jīng)縣以上勞動鑒定委員會確認完全喪失勞動能力，仍可按國務(wù)院〔1978〕104號文件規(guī)定辦理退職手續(xù)，并按月支付基本養(yǎng)老金，其基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人帳戶養(yǎng)老金兩部分組成。
七、城鎮(zhèn)個體勞動者和私營企業(yè)主等非工薪收入者，按本省上一年度職工月平均工資的20％繳納基本養(yǎng)老保險費，其中9％進入養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌基金，11％進入個人帳戶。凡個人繳費累計滿15年、到達正常退休年齡者，均可享受基本養(yǎng)老保險待遇，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。其基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人帳戶養(yǎng)老金組成。
八、加強對養(yǎng)老保險基金的管理?；攫B(yǎng)老保險基金實行收支兩條線管理，社會保險機構(gòu)要嚴格履行經(jīng)辦和管好社會保險基金的職責；財政部門要通過財政專戶對社會保險基金收支和管理情況進行監(jiān)督；審計和監(jiān)察部門要定期審計和檢查社會保險基金的管理和使用情況。建立健全由政府、企業(yè)、職工等各方面代表組成的社會保險基金監(jiān)督機構(gòu)，切實履行監(jiān)督職能。要保證基本養(yǎng)老保險基金?？顚Ｓ?，全部用于職工養(yǎng)老保險，基金結(jié)余額除預(yù)留相當于2個月的支付費用外，應(yīng)全部購買國家債券和存放專戶，嚴禁擠占挪用和揮霍浪費，嚴禁投入其他金融和經(jīng)營性事業(yè)，不得動用社會保險基金平衡財政預(yù)算，確?；鸬陌踩；攫B(yǎng)老保險基金納入財政專戶后的具體管理辦法，由省勞動廳、省財政廳按照國家統(tǒng)一規(guī)定，結(jié)合我省實際制定，報省政府批準后下發(fā)執(zhí)行。
要加強基本養(yǎng)老保險費用收繳工作。勞動、經(jīng)貿(mào)、財政、審計、稅務(wù)、工商、銀行、工會等部門要積極配合，采取有效措施和辦法，加強對收繳工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立工作責任制，將養(yǎng)老保險工作列入企業(yè)目標責任制進行考核。對不參加養(yǎng)老保險和無故拖欠養(yǎng)老保險基金的企業(yè)或個體勞動者，不得評為先進，不得購買小汽車，不得兌現(xiàn)經(jīng)營者收入。工商和勞動部門要結(jié)合年檢工作，督促、教育企業(yè)和個體勞動者積極參加基本養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌，并按時足額繳納養(yǎng)老保險費用。
九、進一步加強和完善基本養(yǎng)老保險基金省級統(tǒng)籌工作，建立統(tǒng)一調(diào)劑使用基金制度。各地基本養(yǎng)老保險基金結(jié)余額，除預(yù)留相當于2個月的支付費用周轉(zhuǎn)金外，其余部分的40％上解省級財政專戶作為省級儲備金，30％存入省上在各地、州、市開設(shè)的調(diào)劑金專戶，專戶基金的使用權(quán)和調(diào)撥權(quán)在省上。不能按時劃轉(zhuǎn)的，由省財政廳相應(yīng)扣減預(yù)算內(nèi)補助經(jīng)費。剩余30％留在地、州、市，作為地區(qū)級儲備金，并按財政專戶管理辦法管理。
十、提高養(yǎng)老保險管理服務(wù)的社會化水平，盡快將目前由企業(yè)發(fā)放養(yǎng)老金改為社會化發(fā)放，已經(jīng)實行了養(yǎng)老金社會化發(fā)放的地、市、縣，要加以鞏固并進一步完善。積極創(chuàng)造條件將離退休人員的管理服務(wù)工作逐步由企業(yè)轉(zhuǎn)向社會，減輕企業(yè)的社會事務(wù)負擔。要進一步加強社會保險機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)，規(guī)范業(yè)務(wù)，改進和完善管理服務(wù)工作，不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
十一、建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度是深化社會保險制度改革的重要步驟，關(guān)系改革、發(fā)展和穩(wěn)定的全局。各級人民政府要高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實施。有關(guān)部門要通力合作，做好宣傳教育工作，及時研究解決工作中遇到的問題，重大問題要及時請示報告。
十二、省政府以前所發(fā)相關(guān)文件與之不一致的，以本文為準。
各期貨交易所：
實物交割是商品期貨交易的重要環(huán)節(jié)。目前，一些交易所對交割環(huán)節(jié)的管理比較薄弱，有關(guān)規(guī)定也存在一些缺陷。有的交易所在交割規(guī)則中對某些品種的實物交割量規(guī)定了總量控制；有的交易所的指定交割倉庫布局不合理，庫容量得不到充分保障。實踐證明，交割環(huán)節(jié)存在的這些問題，影響了期貨市場發(fā)展價格、套期保值功能的正常發(fā)揮。為了進一步規(guī)范期貨交易行為，充分發(fā)揮期貨市場功能，經(jīng)研究決定：
一、凡對實物交割實行總量控制的交易所，自無持倉合約月份或新推出的合約月份起一律取消對實物交割進行總量控制的有關(guān)規(guī)定。
二、各交易所要與指定交割倉庫簽訂書面協(xié)議，明確雙方的權(quán)利、義務(wù)和法律關(guān)系，加強對指定交割倉庫的管理。
三、各交易所要建立指定交割倉庫年度考核制度，并在本年內(nèi)按年度考核制度對所有指定交割倉庫進行一次全面考核。對軟硬件不符合條件的倉庫和違反交易所有關(guān)規(guī)定、向操縱市場者提供方便的倉庫要取消其指定交割倉庫的資格。