時間：2022-02-16 16:43:50
導(dǎo)語：在大專生學(xué)習(xí)計劃的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
護理工作在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中，有著無可替代的作用，這就給護理工作人員提出了更高的要求。護士的基本任務(wù)是:為病人增進健康、預(yù)防疾病、及早康復(fù)、回歸社會提供各種醫(yī)療服務(wù)。在日常工作中，護士針對病人病情、需求，制定、實施護理計劃，提供適合病人需求的護理環(huán)境及護理措施，對治療疾病起積極的作用。一名優(yōu)秀的護士，除了要有熟練護理理論知識，精諶的技術(shù)技能外，還必須具備有良好的職業(yè)道德、品質(zhì)修養(yǎng)、美學(xué)修養(yǎng)等。因此，在護理管理中提高護士素質(zhì)是重要環(huán)節(jié)。只有提高護士的素質(zhì)，才能更好的高效率地完成護理工作。
在這條艱辛的路上，從開始進入醫(yī)院實習(xí)的那一刻起，我就感到了前所未有的壓力，壓力不僅來自一起實士的護士，更多的卻是來自自己，作為一個大專生的我和那些一起實習(xí)的來自長沙醫(yī)學(xué)院、懷化醫(yī)學(xué)院的同學(xué)比起來沒有優(yōu)勢，所以，我只有在實習(xí)期間通過自己的努力來使我不落后，不被蓬勃發(fā)展的社會所淘汰。
我會認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于手術(shù)室方面的知識，了解手術(shù)室的工作性，熟悉每臺手術(shù)所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。無菌操作技術(shù)，如戴無菌手套，穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。但是由于時間短暫對于有些手術(shù)器械的名稱及用途仍不是很了解，真是有些遺憾。
在這10個月里，我也慢慢地進行著從一個護生到一個護士的蛻變，十月的修行，十月的磨練，我努力去做一名好護士，努力每天以微笑的面容去面對我的病人，努力做到耐心細(xì)致而不急躁，努力做到工作扎實而不出錯。在各個“老師”前面，我是一個勤快認(rèn)真的晚輩，在病人前面我是一個溫柔、和善、平易見人的年輕護士。實習(xí)的日子里，我懂得了如何去贏得別人的尊重，面對誤解我不去爭辯，面對批評學(xué)會了擺正心態(tài)。因為年輕，我就要比別人做得更多;因為年輕，我就應(yīng)該勇于受挑戰(zhàn)。
一、樹立：“以人為本”的人性化服務(wù)理念，護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院展開的。人是一個生物體時時刻刻有著他各種生理需求和社會需求，病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護理需求。因此，如何滿足病人的各種正常需求，就囊括了我們所有的護理工作，急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責(zé)所在，其中營造一個舒適安靜的病房環(huán)境，耐心的細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等。都是護理工作的具體體現(xiàn)，護理質(zhì)量的高低均會在這日常的點點滴中反映出來?？傊磺幸圆∪藶橹行?，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。
二、嚴(yán)守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程在護理的上作制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束，就會一盤散沙，工作無序，正常的工作無法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結(jié)出來，凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn)，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們吸有嚴(yán)格遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而保證醫(yī)療質(zhì)量，防范護理差錯事故。
三、做到“四勤”人是有惰性的。實習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生，只有勤奮才能被人賞識，被人接受，才有更多的機會去學(xué)習(xí)更多的實踐知識。“四勤”首先要眼勤，就是要善于觀察。〈1〕認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，工作安排和計劃性?！?〕觀察各項護理操作流程和具體操作手法，這些知識只有在實踐中多觀察，多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng)，才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進步和飛躍?！?〕要勤觀察病情，對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù)，重點病人要密切觀察。再則就是要口勤，求學(xué)知識要勤鉆好問，安扶病人主動詢問、耐心解釋。護患關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞主要取決于語言的溝通，有了良好的關(guān)系，工作學(xué)習(xí)起來就會輕松很多。另外最重要的還是要手勤、腳勤，就是要不怕苦、不怕累、不怕吃虧、樂于干活、主動做事。
1、如果我是負(fù)責(zé)治療工作的護士，操作前應(yīng)著裝整齊、洗手、修剪指甲、操作時戴口罩。
2、備齊各種治療用品、藥品，并有標(biāo)志，做好分類存放，保證無過期失效，每日清點，認(rèn)真交接班。
3、負(fù)責(zé)長期、臨時的靜脈輸液、輸血、肌肉注射等治療的準(zhǔn)備工作。操作中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，按時執(zhí)行日程、周程。
5、及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑，做到三查七對。長期醫(yī)囑要按時執(zhí)行，臨時醫(yī)囑要及時執(zhí)行，搶救病人時，執(zhí)行醫(yī)囑要迅速、及時。
6、用過的輸液器：注射器等，需經(jīng)初步消毒后方可送供應(yīng)室。
7、做好醫(yī)用垃圾的分類處理。
8、督促檢查工作人員嚴(yán)格執(zhí)行治療室制度。
9、保持治療室的清潔、衛(wèi)生、整潔并做好保潔工作。
四、如果我是早班我就會做到以下幾點：
1、提前30分鐘接班，接好護理用品。
2、跟著帶教老師協(xié)助小組護士工作，如：普查體溫、測血壓、測血糖、做理療、巡回液體等。
3、跟著帶教老師負(fù)責(zé)全病區(qū)病人的治療、護理工作，做好與責(zé)任護士的交接工作。
4、跟著帶教老師負(fù)責(zé)到相關(guān)部門聯(lián)系維修出故障的各種醫(yī)療器械。
實習(xí)是我們大學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷，它使我們在實踐中了解社會對人才的需要情況，而且能使我們大學(xué)生在實踐中鞏固知識。而實習(xí)又是對我們大學(xué)生的一種對專業(yè)知識檢驗的活動，它讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識，鍛煉了我們自己的動手能力，將學(xué)習(xí)的理論知識運用到實踐當(dāng)中，使理論與實踐相融合，從而更廣泛的直接接觸社會，了解社會的需要，加深對社會的認(rèn)識，增強了我們對社會的適應(yīng)性，將我們?nèi)诤系缴鐣腥?，培養(yǎng)我們的實踐能力。實習(xí)也縮短了我們從一名大學(xué)生到一名工作人員之間的思想與業(yè)務(wù)距離，為以后進一步走向社會打下了堅定的基礎(chǔ)。同時，為了提高我們學(xué)習(xí)會計的興趣和增強專業(yè)自豪感，因而實習(xí)是一個良性互動的過程，為進一步培養(yǎng)我們的組織性，紀(jì)律性，集體主義精神等優(yōu)良品德，更為勝任以后的工作打好基礎(chǔ)，因而，這就是實習(xí)的目的。
二、實習(xí)單位簡介
(一)實習(xí)單位基本情況
(二)實習(xí)單位會計崗位設(shè)置
(三)實習(xí)單位會計工作組織
……
三、實習(xí)內(nèi)容及過程
內(nèi)容：
一.根據(jù)經(jīng)濟業(yè)務(wù)填制原始憑證和記賬憑證，系統(tǒng)掌握審核和填制的內(nèi)容 (1)填寫審核原始憑證的內(nèi)容為 ：原始憑證的名稱、填制日期、編號、經(jīng)濟業(yè)務(wù)的基本內(nèi)容、填制的單位及有關(guān)人員的簽章(2)記賬憑證是登記帳薄的直接依據(jù)，操作中根據(jù)無誤的原始憑證填制，填寫記賬憑證的內(nèi)容、憑證類別、憑證編號、制單日期、科目內(nèi)容等二.根據(jù)會計憑證登記日記賬 日記賬分為現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬，因此按照記賬憑證逐日逐筆登記日記賬。借貸方金額要明確填寫，本次實習(xí)主要是銀行存款日記賬三.掌握了解會計職業(yè)道德和做人的準(zhǔn)則 。
過程：
因為實習(xí)期短，又趕上政府工作人員放假休息，只能上午過來，所以只有短短的一個星期的上午去。第一天，因為怕自己知識不夠，所以我懷著緊張的心情隨凡姐來到了南大鄉(xiāng)政府。熟人見面的談話，凡姐說了我的情況，隨后我便投入了“工作”中。我的工作就是倒個水和看她工作。進屋后我大致的看了下房間的構(gòu)造，一個靠墻的大柜子，里面放著往年的賬，一個大桌子，我大略的看了下房間的構(gòu)造，一個靠墻的大柜子，里面放著往年的賬，一個大桌子，上面放著記賬憑證和相應(yīng)的公章還有一些與會計有關(guān)的書，其中上面的那一本是()和一些文具。剛好當(dāng)天有一筆政府采購業(yè)務(wù)，是采購活動結(jié)束后收到劃回的節(jié)約資金?？吹竭@個業(yè)務(wù)，我笑了一下，阿姨看到了我的表情，“你會寫啊?！薄班牛瑫稽c?！薄澳悄阍囋??！彪S后我拿起了一張記賬憑證動手寫了起來。日期，摘要，借方科目銀行存款和金額3000，我都寫清了。但是貸方科目我就忘了，不知道應(yīng)寫什么。阿姨看到我的囧態(tài)笑笑說：“小丫頭，練得還少，貸方科目應(yīng)是其他應(yīng)收款一一政府采購款?！卑⒁探舆^去寫了下來?！安贿^你字寫的很好看，知識還需要再掌握的牢固些?！蔽液軐擂蔚狞c了點頭，接著阿姨完成了下面的任務(wù)，空白處劃線注銷，并在相應(yīng)的簽名處寫了名字。隨后，又把采購的收據(jù)和退款后銀行的收款單貼在了記賬憑證的后面。之后又拿出銀行存款日記賬，寫下了今天這筆業(yè)務(wù)?？傊⒁踢@一系列的記賬方法和我在學(xué)校小學(xué)期里做的非常類似。就是我的知識掌握不夠好，丟了臉。不過我向阿姨借了本書，補補，坐在椅子上看了起來。小半天也很快就過去了。第二天，我如期的到了實習(xí)單位，簡單地幫忙打掃了下屋子，掃了下地。阿姨在八點之前也來到了單位，習(xí)慣性的翻了下記賬憑證，在那之后，她打開了靠墻的柜子，拿出了往年的帳薄和總賬還有明細(xì)賬還有2011年的財務(wù)報表。對我說：“孩啊，這個是以前的，你看一下，看和你在學(xué)校做的一樣嗎?”我接過來，翻了一下，在總賬和明細(xì)賬都有本年和本月合計字樣，而且都有通欄的紅線來結(jié)賬，而且啊!我發(fā)現(xiàn)在錯誤的地方都有阿姨的簽章。對于報表，我還是真的沒有看太懂。一是接觸的太少，沒有熟悉性;二是知識還是不夠好，有些數(shù)據(jù)不知從何而來?！安畈欢嘁粯樱俏矣行〇|西學(xué)的不好，經(jīng)驗不足?！薄皼]事，等你工作以后，經(jīng)常接觸這些賬也就會了?！闭f完后，我又低下頭看了會，之后還給了阿姨。說實在的，每天都弄這些數(shù)字，真的會懵，真得有耐心和毅力堅持，還需要極為熟悉的專業(yè)知識。第三天，阿姨又給我說了一下原始憑證和記賬憑證應(yīng)填制的內(nèi)容，有日期，業(yè)務(wù)等。同時還要審核好防止出現(xiàn)差錯。雖然做過，但我記的還是很仔細(xì)。同時還給我說了一些會計人員要具備的道德和素養(yǎng)。要有責(zé)任心，金錢的誘惑是挺大的，要對得起自己的良心。教誨雖短，意義卻很大，真的值得我去回味深思。接下來的幾天也是重復(fù)前幾天的事，偶爾的有幾筆業(yè)務(wù)。我也虛心的站在旁邊看著阿姨填寫，不像第一天那樣驕傲，虛張聲勢了。而在實習(xí)內(nèi)我也偶爾的翻看了下與會計有關(guān)的書，像《企業(yè)會計準(zhǔn)則》等，阿姨說會計這一行也是需要知識淵博，全方面掌握。我也批判的虛心接受了。時間過得真的很快，七天很快就到了，向阿姨告別后，我的實習(xí)也告一段落。實習(xí)結(jié)束。
四、收獲與體會
實習(xí)是我們大學(xué)生走向工作崗位的第一步，通過這短短的幾天實習(xí)，我知道了很多。實習(xí)首先要具備各種社會中要求的能力素質(zhì)，知識技能。比如專業(yè)知識，計算機水平等。這是一個長期積累的過程，需要我長期堅持不懈的努力。短短的實習(xí)雖已結(jié)束，但它讓我了解了為人處事的態(tài)度。職場的生活并不像平常的同學(xué)朋友間的交流。同事之間的競爭幾乎無處不在。因而說話辦事要做到心中有數(shù)，什么話該說，如何說要掌握好尺度。在實習(xí)期間里我翻看了政府往年的帳簿，可重復(fù)量大，我想如果沒有一定的耐心和細(xì)心是很難勝任的，因為一出錯并不是隨便的用筆涂了或是用橡皮擦了就算了，在學(xué)校里我們一般采用劃線更正法，但在政府中每一個步驟會計制度都是有嚴(yán)格的要求的，在錯誤的地方都要加蓋公章以明確責(zé)任。這次實習(xí)讓我對會計這一名詞又有了一定的了解。會計是以貨幣為主要計量單位，以憑證為依據(jù)，借助于專門的技術(shù)方法對各單位的經(jīng)濟活動進行完整、連續(xù)、系統(tǒng)的反映和監(jiān)督，借以加強經(jīng)濟管理，提高經(jīng)濟效益，同時是一切商業(yè)、經(jīng)濟活動的語言、準(zhǔn)則和根基。它既是經(jīng)濟管理的重要組成部分，又是經(jīng)濟管理的重要工具。 作業(yè)一名一直生活在校園里的我，這次的實習(xí)無疑是成為了我踏入社會前的一個平臺，為我今后踏入社會奠定了基礎(chǔ)。會計學(xué)是從會計實踐中抽象出來的，用以指導(dǎo)實踐的理論。因此實習(xí)是學(xué)會計的我們必須要經(jīng)歷的。而且，我也有了一些小的體會。首先，我覺得在學(xué)校和單位的很大一個不同就是進入社會以后必須要有很強的責(zé)任心。在工作崗位上，我們必須要有強烈的責(zé)任感，要對自己的崗位負(fù)責(zé)，要對自己辦理的業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)。其次，我覺得工作后的每個人都必須要堅守自己的職業(yè)道德和努力提高自己的職業(yè)素養(yǎng)。社會是一個大海，有著危險和迷茫，所以初入社會后要謹(jǐn)言慎行。做一行懂一行，所以職員的工作態(tài)度道德修養(yǎng)尤為重要。最后，我覺得在實際工作中后，學(xué)歷并不是顯得最重要，主要看個人的業(yè)務(wù)能力和交際能力，任何工作做得時間長了誰都會做，關(guān)鍵在于這個人的動手能力一定要強。在實習(xí)的這幾天里，我對會計帳薄的登記又加深了印象。因為政府屬于行政單位會計，所以他們才采用了收付實現(xiàn)制，沒有經(jīng)營收入，比企業(yè)簡單很多，但大體上與權(quán)責(zé)發(fā)生制還有相似的地方。如對原始憑證要先進行審核，用審核無誤的原始憑證登記記賬憑證，對原始憑證的審核要包括付款單位的名稱、填寫憑證的日期、經(jīng)濟業(yè)務(wù)的內(nèi)容、數(shù)量、單位、金額等要素是否完備;大小寫金額是否一致;是否有開發(fā)票單位的簽章等。然后按時間順序排好，再按會計要素分類，然后確定會計科目，找準(zhǔn)借貸方，這樣就可以做記賬憑證，同時還要附上幾張重要的原始憑證，然后再審核記賬憑證再登記日記賬或明細(xì)賬。在實習(xí)中，因為時間短，只能了解到這里，但我想這樣也挺好，正因為時間短，所以瞬時記憶也會記的更牢。我想這會讓我以后的學(xué)習(xí)和實踐起到事半功倍的效果。 “千里之行，始于足下”這短暫的實習(xí)，我認(rèn)為對我走向社會起到了一個橋梁的作用，過渡的作用，是人生的一段重要的經(jīng)歷，也是一個重要的步驟，對將來走向工作崗位也有著很大幫助。向他人虛心求教，與人文明交往等一些做任處世的基本原則都要在實際生活中認(rèn)真地慣徹。這幾天時間里所學(xué)到的知識和經(jīng)驗是我一生中的一筆寶貴財富。對于自己這樣一個即將大二的學(xué)生來說，需要學(xué)習(xí)的東西還有很多。專業(yè)知識是我所欠缺的，一定要補上。對于學(xué)會計的我們，會計道德規(guī)則也在不斷的更新，因此要活到老學(xué)到老。實習(xí)是我們大學(xué)生接觸社會，了解社會，服務(wù)社會，運用所學(xué)知識實踐自我的最好途徑。同時，還需要我在以后的學(xué)習(xí)中用知識武裝自己的頭腦，用書本充實自己，從書本上汲取豐富的營養(yǎng)，從實習(xí)中領(lǐng)悟豐富的感悟。掙錢不容易，沒用能力遲早要要被企業(yè)和社會所淘汰。在實習(xí)中我遵守了工作紀(jì)律，不遲到不早退，每天都堅持著，我相信里毅力是很重要的。這次實習(xí)，使我在模擬的社會活動中感受到了在實際社會生存所應(yīng)該具備的各種能力，虛心請教，認(rèn)真工作，我相信將來我有能力以更好的姿態(tài)走向社會，拼搏努力，創(chuàng)造屬于我自己的一片天空，去追逐我的夢!
實習(xí)報告的排版格式規(guī)范
1.版面尺寸：A4(210×297毫米)。
2.裝訂位置：左面豎裝，裝訂位置距左邊界8～10毫米。
3.正文：一級標(biāo)題，宋體、小三字號、加粗;
二級標(biāo)題，宋體、四號、加粗;
三級標(biāo)題，宋體，小四、加粗;
正文內(nèi)容，宋體、小四;
全文采用兩端對齊、首行縮進2字符、1.5倍行間距、所有標(biāo)點符號采用宋體全角、英文字母和阿拉伯?dāng)?shù)字采用半角的要求排版，單面打印。
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【關(guān)鍵詞】 非小細(xì)胞肺癌
【Abstract】 AIM: To investigate the correlation between the expression of transforming growth factor beta (TGFβ) and the angiogenesis in nonsmall cell lung cancer (NSCLC). METHODS: MVC and expression of TGFβ1 in 50 carcinomatous specimens and expression of TGFβ1 in 35 paracarcinomatous specimens from the same 50 cases with NSCLC were detected by SP immunohistochemistry. RESULTS: Active angiogenesis in NSCLC was detected and it was related with NSCLC progression and lymph node metastasis， but not related with histological types. Significant difference of the expression of TGFβ1 was found between stage Ⅰ and Ⅱ (P
【Keywords】 NSCLC; TGFβ; angiogenesis; immunohistochemistry
【摘要】 目的：研究血管生成與轉(zhuǎn)化生長因子β（TGFβ）在非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的表達(dá)及其相互關(guān)系. 方法：通過應(yīng)用SP免疫組化方法檢測50例NSCLC組織內(nèi)微血管計數(shù)（MVC）及50例NSCLC組織和35例癌旁組織中TGFβ1的表達(dá). 結(jié)果：NSCLC癌組織中存在活躍的血管生成，血管生成與病變分期進展和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，與組織分型無關(guān). TGFβ1陽性表達(dá)在NSCLC的I期與II期及I期與III期之間有顯著意義（P
【關(guān)鍵詞】 非小細(xì)胞肺癌；轉(zhuǎn)化生長因子β；血管生成；免疫組織化學(xué)
0引言
腫瘤的血管生成（angiogenesis）與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移的全過程密切相關(guān). 肺癌細(xì)胞通過合成、分泌血管生成因子調(diào)節(jié)腫瘤組織的血管生成從而影響肺癌的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移，其中的轉(zhuǎn)化生長因子β(transforming growth factorβ， TGFβ)在原發(fā)性肺癌的表達(dá)、生物學(xué)作用及其與血管生成的關(guān)系為人們所關(guān)注. 為進一步了解其在非小細(xì)胞肺癌（nonsmall cell lung cancer， NSCLC）的進展和轉(zhuǎn)移中的表達(dá)及與血管生成的關(guān)系，我們采用免疫組化的方法對TGFβ1在非小細(xì)胞肺癌及癌旁組織中的表達(dá)及其與腫瘤血管生成的關(guān)系進行了觀察.
1材料和方法
1.1材料
199801/200012經(jīng)手術(shù)切除的NSCLC標(biāo)本50(男35，女15)例， 年齡33～85（平均58士9）歲. 其中35例含癌旁組織. 鱗癌29例，腺癌21例（包括肺泡細(xì)胞癌3例）. TNM I期18例，II期20例，III期12例. 有肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移32例，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移18例. 兔抗人多克隆TGFβ1抗體，濃度1∶60（武漢博士德生物技術(shù)公司）；鼠抗人VIII因子相關(guān)抗原抗體，濃度1∶100（北京中山生物技術(shù)有限公司）；鏈霉菌抗生物素蛋白過氧化酶免疫組化染色超敏試劑盒（福州邁新生物技術(shù)開發(fā)公司）等.
1.2方法
石蠟標(biāo)本切成5 μm厚度切片，脫水、透明、中性樹膠封片. 嚴(yán)格按照產(chǎn)品說明書進行SP免疫組化染色. 取已知含有待檢抗原的切片作為陽性對照，用PBS緩沖液代替第一抗體同上方法染色作為陰性對照. TGFβ1表達(dá)以每張切片不少于3個視野中的細(xì)胞內(nèi)棕黃色顆粒狀染色，且著色明顯高于背景或背景不著色而細(xì)胞著色者為陽性表達(dá). 按染色強度（未著色、弱、中、強）及染色陽性細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)（0%，1%～25%，26%~50%，>50%），分別積分為0，1，2，3，兩項分?jǐn)?shù)之和為0～2分者計為染色（-），3～6分者計為染色（＋）. 以癌旁間質(zhì)細(xì)胞中出現(xiàn)同上染色顆粒為癌旁組織陽性表達(dá). 微血管計數(shù)（microvessel count， MVC）按照Fontanini（J Pathol， 1995;177:57）的方法，用抗FVIIIRA mAB標(biāo)記血管內(nèi)皮細(xì)胞，可見呈棕色或棕黃色染色的血管內(nèi)皮細(xì)胞，先在低倍鏡（4×15）下觀察確定微血管數(shù)量最多的部位，再在高倍鏡（10×15）下，以與周圍細(xì)胞和結(jié)締組織成分明顯區(qū)別的任何一個棕色染色的內(nèi)皮細(xì)胞、或細(xì)胞叢為一個血管，只要結(jié)構(gòu)不相連，其分支結(jié)構(gòu)也計作一個血管計數(shù). 腫瘤內(nèi)硬化區(qū)及與腫瘤交界處軟組織內(nèi)的微血管，有厚的平滑肌及管腔直徑大于8個紅細(xì)胞的血管除外. 在高倍鏡下分別計數(shù)3個視野內(nèi)取其平均值即為該例的平均MVC.
統(tǒng)計學(xué)處理: 數(shù)據(jù)以x±s表示，采用SPSS 11.0軟件進行統(tǒng)計分析，多組間均數(shù)比較采用方差分析，兩兩組間比較采用最小顯著差法；兩組間均數(shù)比較采用t檢驗，方差不齊時采用非參數(shù)檢驗；計數(shù)資料采用χ2
檢驗；等級資料采用等級資料秩和檢驗.
2結(jié)果
2.1NSCLC組織中的微血管生成NSCLC患者50例的平均MVC為（16.0±4.7）/HP，鱗癌、腺癌的平均MVC值分別為(15.5±4.2)，(17.1±5.7)/HP，二者無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；癌組織與癌旁組織比較有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2TGFβ1在NSCLC組織中的分布在50例NSCLC中30例可檢測到TGFβ1表達(dá)（Fig 2），陽性表達(dá)產(chǎn)物主要分布于癌細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)（Fig 2A，B）；癌旁組織中檢測到的TGFβ1蛋白表達(dá)主要分布于間質(zhì)細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)和極少數(shù)吞噬細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)（Fig 2C，D）. 癌組織TGFβ1陽性率高于癌旁組織（P
3討論
腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移伴隨著新生血管的形成［1］. 腫瘤組織內(nèi)MVC反映了新生血管生成的強度. 本結(jié)果表明NSCLC中存在活躍的血管生成，與癌旁組織比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P
NSCLC細(xì)胞由于其異常的生物代謝，可通過合成、分泌血管生成因子和血管生成抑制因子調(diào)節(jié)腫瘤組織的血管生成［4］. 體外實驗表明TGFβ通過對VEGF的旁分泌調(diào)節(jié)作用促進內(nèi)皮細(xì)胞的長入和毛細(xì)血管腔的形成，因此促進血管內(nèi)皮細(xì)胞的生長而發(fā)揮了促腫瘤血管生成作用［5］.
參考文獻
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關(guān)鍵詞： 獨立學(xué)院 大學(xué)生記者 宣傳 專業(yè)化發(fā)展
新時期獨立學(xué)院大學(xué)生記者，一直被視為校園宣傳工作中一支不可忽視的重要組成部分，但隨著大學(xué)生記者對宣傳工作影響的逐漸擴大，我們不得不重新思考和全面定位大學(xué)生記者在宣傳工作中存在的一些問題。本文通過調(diào)研和綜合分析的方法，并結(jié)合獨立學(xué)院南昌大學(xué)科技學(xué)院院內(nèi)各大宣傳窗口，研究如何培養(yǎng)大學(xué)生記者在宣傳中形成專業(yè)化模式，以及采取更多的激勵機制使大學(xué)生記者投入到校園宣傳報道中來。
一、大學(xué)生記者在獨立學(xué)院宣傳工作中存在的問題
1.大學(xué)生記者的業(yè)務(wù)素質(zhì)不高。獨立學(xué)院大學(xué)生由于世界觀、人生觀、價值觀尚未成熟，還沒有最后定型，與高校中一本、二本的學(xué)生知識文化水平、專業(yè)素養(yǎng)較為遜色，加之在獨立學(xué)院宣傳工作中承擔(dān)采訪寫作編輯的大學(xué)生記者理論知識水平不及一本、二本學(xué)生扎實。在采寫報道過程中，看問題還是比較淺，很少能深入地報道某件新聞事件，也不能未雨綢繆；新聞觀察視角比較局限，尚不會多學(xué)科地看待問題。約瑟夫?普利策留下一段名言：“倘若一個國家是一條航行在大海上的船，新聞記者就是船頭的嘹望者。他要在一望無際的海面上觀察一切，審視海上的不測風(fēng)云和淺灘暗礁，及時發(fā)出警告?！币粋€新聞業(yè)務(wù)不熟練的記者如何做好校園中的各方面的宣傳工作呢？因而，獨立學(xué)院校園中擁有一支政治合格、業(yè)務(wù)熟練的大學(xué)生記者非常重要，這樣就能為校園產(chǎn)生更好的社會效應(yīng)和影響［1］。
2.大學(xué)生者團人員構(gòu)成情況比較復(fù)雜。在大學(xué)生記者團中不僅有來自新聞和中文專業(yè)的學(xué)生，而且有來自理工科等非新聞專業(yè)的學(xué)生，他們通常欠缺應(yīng)有的新聞基礎(chǔ)知識，甚至連新聞的基本要素都不清晰，容易造成在宣傳過程中出現(xiàn)許多專業(yè)上的錯誤；經(jīng)過幾年鍛煉后大學(xué)生記者由年輕變成熟，各方面的業(yè)務(wù)素質(zhì)、采訪寫作水平都得到一定提高，但由于一年一年的大學(xué)升級因素，有些由于考慮今后走向社會發(fā)展情況而沒時間顧及記者團決定退出等而產(chǎn)生變化；在學(xué)校的大學(xué)生記者團中由于各個年級的學(xué)生在大學(xué)成長過程中對各方面的知識、專業(yè)的興趣轉(zhuǎn)移，也會造成各個大學(xué)生記者成員在宣傳中的各方面的采、寫、編水平的良莠不齊；大學(xué)生記者的個人職業(yè)生涯規(guī)劃的變更也會產(chǎn)生變化，如大學(xué)四年級的學(xué)生面臨走上社會，為自己的將來做打算。
3.工作時間不夠確定，制約了大學(xué)生記者在校園宣傳中作用的發(fā)揮。大學(xué)生記者團中，大學(xué)一年級、二年級的記者課程業(yè)務(wù)繁忙，沒有更多的時間和心事放在宣傳工作上；大學(xué)三年級的記者課程相對一、二年級的記者較為輕松些，但是由于考研、考證等都集中在大學(xué)三年級，也因此無暇顧及大學(xué)記者團的工作，有的只是短暫的空閑時間；大學(xué)四年級的記者時間方面更是相當(dāng)緊張，面臨即將走向社會，就業(yè)等問題，先后都會選擇退出大學(xué)生記者團的工作。這樣就造成大學(xué)生記者團人員在學(xué)校宣傳工作方面時間的不確定性，制約了大學(xué)生記者在校園宣傳中作用的發(fā)揮，從而影響到高校的整體宣傳工作。
4.大學(xué)生記者參與高校宣傳工作的積極性不高。大學(xué)生記者參與高校宣傳工作中，大學(xué)生記者團人員較多，任務(wù)較少，有時幾乎一個月都排不到親自參加采訪寫作的機會；由于高校的實際情況，很多新聞采訪設(shè)備都跟不上，做一個新聞采訪，甚至十多個人同用一部設(shè)備，造成大學(xué)生記者得不到很好鍛煉的機會；高校給予大學(xué)生記者獎勵方面缺乏創(chuàng)意，不能足夠調(diào)動他們的積極性。大學(xué)生記者們個人的積極性不高，從而也會影響高校的整體宣傳工作。
二、有針對性地加強培養(yǎng)大學(xué)生記者在獨立學(xué)院宣傳中各方面素質(zhì)的建議
1.在校園內(nèi)形成“三級”宣傳報道隊伍，打造大學(xué)生記者專業(yè)化發(fā)展。大學(xué)生記者是校園宣傳工作隊伍的有機力量，是一支生力軍。高校的學(xué)生記者是高校新聞宣傳工作的重要依靠力量，因此，我們不得不重新思考和全面定位大學(xué)生記者所采訪后稿件的嚴(yán)肅性。以獨立學(xué)院南昌大學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)院為例，該學(xué)院要求每個學(xué)科部黨總支副書記、直屬支部書記必須親自抓宣傳工作；全院每個學(xué)科部，每個單位都要明確一至兩位教師專門負(fù)責(zé)宣傳工作，任務(wù)是抓宣傳隊伍建設(shè)，審查本學(xué)科部、本單位準(zhǔn)備投送學(xué)院新聞網(wǎng)站、《青鋒》雜志、院報發(fā)表的稿件。同時必須建設(shè)好全院宣傳報導(dǎo)隊伍，形成宣傳通訊隊伍網(wǎng)絡(luò)。具體是各個班、各個系都要有自己的信息員隊伍；各個學(xué)科部、各個單位都要有自己的信息員隊伍；學(xué)院新聞網(wǎng)站、《青鋒》雜志、院報、廣播站均須建立信息員隊伍或大學(xué)生記者團。逐步形成班級和系、學(xué)科部單位、學(xué)院三級宣傳報道隊伍，組成全院宣傳通訊隊伍網(wǎng)絡(luò)，打造成高素質(zhì)、專業(yè)化大學(xué)生記者。
2.在學(xué)校宣傳平臺上所發(fā)表的稿件，將給予相應(yīng)的稿費，還可以作為大學(xué)生記者在各種評選活動中加分的依據(jù)。對于在各種平臺上發(fā)表的稿件，學(xué)院都發(fā)給了適量稿費。以獨立學(xué)院南昌大學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)院為例，學(xué)校宣傳平臺中紙質(zhì)的《青鋒》、院報及學(xué)校新聞網(wǎng)站上發(fā)表的稿件獎給予相應(yīng)的稿費，稿費金額雖然不多，卻產(chǎn)生了很好的效果。同時，所發(fā)表的稿件，還可以作為同學(xué)們在各種評選活動中加分的依據(jù)。
3.大學(xué)生記者的優(yōu)秀表現(xiàn)可作為在校入黨的破格條件。以南昌大學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)院為例，學(xué)院黨委決定，對在新聞宣傳工作中表現(xiàn)突出的入黨積極分子，可優(yōu)先發(fā)展入黨。這些做法，對調(diào)動大學(xué)生記者參與新聞宣傳工作的積極性產(chǎn)生了很好的作用。所以，新聞稿件的來源廣泛，稿量充沛，稿件質(zhì)量也得到逐年提高，為搞好宣傳報道工作提供了十分有利的條件。
4.積極創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和提供高端的設(shè)備。大學(xué)生記者在學(xué)校的新聞宣傳工作作出了貢獻，發(fā)揮了積極作用，南昌大學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)院十分重視宣傳工作。首先，為大學(xué)生記者的采訪提供了盡可能多的便利條件，讓大學(xué)生記者盡可能多地參與大大小小的會議和大小型活動，在校園內(nèi)設(shè)置學(xué)院網(wǎng)站、《青鋒》雜志、院報、廣播站等宣傳平臺。其次，提供大學(xué)生記者采訪時所需設(shè)備。如宣傳平臺中的學(xué)院新聞網(wǎng)站、《青鋒》雜志編輯部，院報編輯部都分別配有檔次比較高的相機和計算機，新聞網(wǎng)站還配有攝像機、照片打印機、錄音筆等。這些良好的設(shè)備，為提高大學(xué)生記者做好新聞報導(dǎo)提供了保證。最后，每學(xué)期對大學(xué)生記者的工作進行總結(jié)表彰并加以適當(dāng)獎勵，以肯定成績，分析不足，從而提高大學(xué)生記者的積極性［2］。
5.積極引導(dǎo)大學(xué)生記者開展“一對一”、“一帶二”、“老學(xué)生記者帶新學(xué)生記者”等幫扶活動。對剛剛加入大學(xué)生記者行列的新生，要定期布置采訪任務(wù)，在每次采訪前，要指導(dǎo)他們先熟悉采訪環(huán)境，擬好采訪提綱和要準(zhǔn)備采訪時提出的問題，佩戴好采訪設(shè)備如記錄本、筆、相機、錄音筆等。在采訪中要提醒他們注意一些禮貌、提問技巧、引導(dǎo)回答技巧等。在采訪結(jié)束后，要讓他們養(yǎng)成及時交稿的習(xí)慣，引導(dǎo)他們明白新聞的時效性，在審稿后對他們的稿件一一作評價和指導(dǎo)。還可以通過老記者帶新記者進行全程的采訪，通過幫扶來加快新記者更快地熟練地掌握新聞采訪中的每一步驟，以及訓(xùn)練大學(xué)生記者的新聞策劃、采訪、編輯、校對等各個環(huán)節(jié)，提高大學(xué)生記者的綜合素質(zhì)和實際工作能力。
在招收新大學(xué)生記者時，可以請老學(xué)生記者現(xiàn)身說法，介紹經(jīng)驗方法讓優(yōu)秀的老記者和新記者結(jié)成對子。在剛?cè)胗浾邎F的一學(xué)期內(nèi)，新記者所有的采訪任務(wù)都跟隨老記者進行，老記者毫無保留地言傳身教使新記者在新聞采寫的實戰(zhàn)中加快成熟的步伐［3］。
6.加強大學(xué)生記者自身建設(shè)、提升水平，重視選拔培養(yǎng)社團負(fù)責(zé)人，使那些思想過硬、作風(fēng)正派、素質(zhì)全面、有社會工作能力的學(xué)生擔(dān)任社團負(fù)責(zé)人，指導(dǎo)學(xué)生記者團建立章程、管理制度，牢固樹立品牌社團意識；黨委宣傳部工作人員（老師）可為大學(xué)生記者專門開設(shè)校園新聞的寫作培訓(xùn)選修課。在校園內(nèi)，可召集在校大學(xué)生記者加入或選報這門校園新聞寫作課程。在任教過程中，黨委宣傳部工作人員首先可根據(jù)和結(jié)合大學(xué)生記者的投稿，從不同角度幫助大學(xué)生記者領(lǐng)會新聞的要義，掌握新聞稿件的寫法，并提高業(yè)務(wù)水平［4］。其次，可結(jié)合校園內(nèi)一些典型的新聞報道，如各種各樣的會議中，從與會者討論和研究的問題中引導(dǎo)學(xué)生如何發(fā)現(xiàn)新聞價值，如何發(fā)現(xiàn)新聞線索，從而引導(dǎo)學(xué)生如何培養(yǎng)提高自身的新聞敏感度。最后，可定期邀請各大報社、廣播電臺資深媒體記者、新聞傳播專家、學(xué)者來校內(nèi)為大學(xué)生記者做專業(yè)化新聞指導(dǎo)。學(xué)?？啥ㄆ谘埜鞔髨笊?、廣播電臺資深媒體記者講授實踐經(jīng)驗，邀請新聞傳播專家、學(xué)者講解新聞學(xué)理論和黨的宣傳方針政策。定期給大學(xué)生記者舉行各種各樣高質(zhì)量、高水平的新聞知識講座，在校園內(nèi)邀請教授新聞專業(yè)課教師為大學(xué)生記者專門開設(shè)“新聞基礎(chǔ)理論”、“新聞理論實踐”、“新聞實務(wù)與寫作”、“新聞寫作技巧”、“新聞采訪要點”等主題講座，從理論上提升大學(xué)生記者的業(yè)務(wù)水平；積極推薦大學(xué)生記者前往各大媒體實習(xí)或引導(dǎo)大學(xué)生記者到社會上去，在實踐中增強業(yè)務(wù)能力和工作水平，利用城市社會媒體的有利條件，建立大學(xué)生記者與媒體的記者站；積極構(gòu)建和聯(lián)絡(luò)在校大學(xué)生記者與其他高校大學(xué)生記者的業(yè)務(wù)交流和經(jīng)驗介紹［5］。
實踐永無止境，創(chuàng)新永無止境?？傊?，提高大學(xué)生記者的專業(yè)素質(zhì)，更大程度地發(fā)揮他們在獨立學(xué)院宣傳工作中的作用已迫在眉睫。因此，建立一支政治合格、業(yè)務(wù)熟練的大學(xué)生記者團隊伍需要各方面共同努力。
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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.472文章編號：1004-7484（2014）-04-2179-01消毒供應(yīng)是醫(yī)院無菌物品和一次性醫(yī)療用品發(fā)放的中心，它承擔(dān)著醫(yī)療器械、器具、物品的回收、清洗、包裝、消毒、滅菌和發(fā)放的工作，與每個臨床科室的工作及相關(guān)業(yè)務(wù)有著密切的聯(lián)系，做好消毒供應(yīng)中心的工作是保證優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護理工作的基礎(chǔ)，經(jīng)過3年的不斷的總結(jié)，教學(xué)工作取得了一定的成效。1帶教的對象
采取從2009年到1月至2011年12月帶教護理大專生、來院進修學(xué)習(xí)人員共268人，其中男生30人，女性238人，護理大專生230人，其他進修學(xué)習(xí)人員包括護師30人、主管護師7人、付主任護師1人，年齡：護理大專生18-22歲，進修學(xué)習(xí)人員21-50歲。2帶教內(nèi)容
2.1帶教老師素質(zhì)及思想的主導(dǎo)作用帶教老師要熱愛本職工作及帶教工作，有甘于奉獻、不圖回報的思想，把自己所學(xué)的知識傳授給每一位學(xué)生，也要有一切以病人為中心的思想，以身作則、言傳身教、教育學(xué)生從第一次與病人接觸，就要樹立救死扶傷的精神[1]。教案講稿的制定及教學(xué)計劃有步驟的實施：根據(jù)消毒供應(yīng)中心實習(xí)進修教學(xué)大綱及把理論教學(xué)和崗位技能相結(jié)合定出學(xué)習(xí)計劃進行實施，口頭入科介紹，傳統(tǒng)式多媒體教學(xué)講課有指示標(biāo)簽指示卡、穿刺包等教具，課后以教學(xué)實例演示為主，課堂和課后都以提問啟發(fā)式來發(fā)揮同學(xué)們的想象力。入科教育：因消毒供應(yīng)中心的工作性質(zhì)與其他科存在很大的差異，根據(jù)其工作特點及?？埔笤诮虒W(xué)中開展具有?？铺厣娜肟平逃箤W(xué)生能很快的適應(yīng)，帶教老師熱情接待學(xué)生并實施：環(huán)境的教育、規(guī)章制度的教育、?？扑刭|(zhì)教育、職業(yè)防護的意識教育，教導(dǎo)學(xué)生熱愛醫(yī)學(xué)護理工作，培養(yǎng)高尚職業(yè)道德，樹立以病人為中心的思想，把學(xué)生分別介紹給各崗位的帶教老師。理論小講課；根據(jù)教學(xué)大綱在第二周進行理論小講課，講解供應(yīng)中心是醫(yī)院的消毒滅菌的中心，是醫(yī)院中醫(yī)療器械、器具、物品回收進供應(yīng)中心去污區(qū)，經(jīng)過分類、根據(jù)污染的程度進行多酶的浸泡、選擇清洗的方法、保養(yǎng)、干燥、檢查、裝配、消毒、滅菌、儲存發(fā)放的過程。可舉一些實例：如清洗滅菌不徹底而引起的異物可導(dǎo)致感染等帶來的種種危害，無菌包內(nèi)容物和包外標(biāo)簽不相符合帶來的后果，無菌包裝配不齊全會怎樣影響醫(yī)生的治療，穿刺針的針頭不筆直不鋒利不通暢給病人帶來的痛苦，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中HlV、HBV、HAV、梅毒發(fā)生職業(yè)暴露的急救處理措施、流程及登記，包裝質(zhì)量直接關(guān)系到手術(shù)室臨床科室的工作是否能順利進行。
2.2理論教學(xué)一體化理論講課學(xué)習(xí)后，實踐教學(xué)應(yīng)從回收開始進行。下收下送：無菌物品和污染物品雙手不交叉不混放，不在診療場所清點污染的物品，無菌包掉落在地上或放到污染處都視為污染，需重新滅菌。去污區(qū)：不同醫(yī)療物品的清點清洗操作規(guī)程，各種消毒液的標(biāo)準(zhǔn)配制及消毒隔離措施，職業(yè)防護的落實。檢查包裝區(qū)：不同醫(yī)療物品的檢查方法v清潔度、功能、數(shù)量w，清潔度、檢查每件器械的表面關(guān)節(jié)及齒牙處是否光潔；無血跡、無污跡、無銹斑及水垢等殘留物，有以上情況者應(yīng)傳送到去污區(qū)重新處理。
關(guān)鍵詞：單詞；高職學(xué)生；音標(biāo)教學(xué)
一、高職學(xué)生音標(biāo)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀
筆者通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生對音標(biāo)的認(rèn)識不完整，甚至不會發(fā)音，不能根據(jù)讀音規(guī)則有效記憶單詞，導(dǎo)致詞匯量匱乏，學(xué)習(xí)興趣低。以筆者執(zhí)教的2015級礦山大專班為例，在90名同學(xué)中熟練掌握48個國際音標(biāo)的只有9.7%。
追究其原因，包括以下兩點：第一，生源結(jié)構(gòu)多元化導(dǎo)致學(xué)生英語水平參差不齊。河北地質(zhì)職工大學(xué)（以下簡稱“我?！保儆谄胀ǜ呗氃盒＃瑢W(xué)生入學(xué)分?jǐn)?shù)普遍不高，大專生生源既有高中生，也有本校技校和外校的中專生、技校生、高職生。學(xué)生底子薄，英語水平差異大是一個不爭的事實。第二，師資力量對學(xué)生的音標(biāo)學(xué)習(xí)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。我校好多學(xué)生來自農(nóng)村，由于當(dāng)?shù)亟處熕接邢藓徒虒W(xué)方法失當(dāng)，很多學(xué)生根本沒學(xué)過或沒有系統(tǒng)接觸過音標(biāo)教學(xué)，導(dǎo)致學(xué)生從剛開始就缺乏正確方法的指導(dǎo)，班上很多同學(xué)甚至用中文來標(biāo)注英語單詞的發(fā)音。音標(biāo)掌握不好，單詞記憶困難重重，從而導(dǎo)致學(xué)生英語學(xué)習(xí)無法走上正軌。
二、音標(biāo)學(xué)習(xí)的重要性
第一，熟練掌握音標(biāo)是英語正確發(fā)音的基礎(chǔ)。一個人發(fā)音是否準(zhǔn)確，是評判其英語水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。地道的發(fā)音，流利的語速將有助于其有效與別人溝通，因此，學(xué)好音標(biāo)是英語學(xué)習(xí)的第一步。
第二，熟練掌握音標(biāo)對詞匯記憶有巨大的幫助。單詞對整個英語學(xué)習(xí)十分重要，而學(xué)好音標(biāo)是單詞學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。英語學(xué)習(xí)的三大要素是語音、詞匯和語法。而語音是為詞匯服務(wù)的，英語的音標(biāo)可以給單詞注音，就像漢語里拼音可以為漢字注音一樣。在教學(xué)過程中穿插音標(biāo)和讀音規(guī)則的教學(xué)，可以幫助學(xué)生擯棄按漢字標(biāo)注讀音的不良習(xí)慣，逐漸學(xué)會按音標(biāo)正確拼讀單詞，有效提高單詞記憶的效率，減少學(xué)生機械記憶單詞的負(fù)擔(dān)。
三、如何加強高職學(xué)生的音標(biāo)學(xué)習(xí)
針對我校學(xué)生英語音標(biāo)學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀，我們進行相關(guān)英語教學(xué)改革，制訂了一系列音標(biāo)學(xué)習(xí)計劃。
第一，對于剛?cè)雽W(xué)的大一新生，統(tǒng)一安排音標(biāo)學(xué)習(xí)課程。通過音標(biāo)課程進行統(tǒng)一掃盲，課程安排在大一的前兩周進行。教師首先利用音頻視頻方式集中講授48個國際音標(biāo)的發(fā)音方法和技巧，同時教授學(xué)生重音、濁化等音標(biāo)基礎(chǔ)知識，幫助學(xué)生學(xué)會如何在音標(biāo)的幫助下，正確拼讀英語單詞，以達(dá)到查漏補缺，系統(tǒng)掌握音標(biāo)知識的目的。教師在第二周結(jié)束時安排音標(biāo)學(xué)習(xí)階段性測試，要求每個同學(xué)都要過關(guān)，從根源上掃除學(xué)生語音學(xué)習(xí)的一大障礙，為整個大學(xué)階段的英語學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。
第二，利用現(xiàn)代化教學(xué)手段和工具來幫助學(xué)生自學(xué)。由于現(xiàn)在手機已成為學(xué)生隨身攜帶的通信工具，我們建議大一新生在手機上安裝金山詞霸、有道詞典等學(xué)習(xí)軟件，遇到不認(rèn)識的單詞立即拿出手機在學(xué)習(xí)軟件上查出音標(biāo)，并可以參考軟件的語音發(fā)音，達(dá)到正確拼讀單詞的目的，消除學(xué)生剛開始學(xué)習(xí)時就讀錯發(fā)音，從而使錯誤貫穿整個英語學(xué)習(xí)過程的現(xiàn)狀。同時，學(xué)生還可以利用電腦在線學(xué)習(xí)軟件，字典，電子詞典等達(dá)到以上學(xué)習(xí)目的。
第三，教師和學(xué)生要樹立長期學(xué)習(xí)音標(biāo)的意識。我們教學(xué)中經(jīng)常會出現(xiàn)的現(xiàn)象是，在音標(biāo)教學(xué)階段，教師認(rèn)真教，學(xué)生認(rèn)真學(xué)，等過了這個學(xué)習(xí)階段，教師和學(xué)生會忽略音標(biāo)教學(xué)的持續(xù)性，教師將單詞讀一遍就過，學(xué)生也缺乏課下自學(xué)的意識，導(dǎo)致學(xué)生的讀音又回到原有水平。音標(biāo)的學(xué)習(xí)不可能通過幾次課的集中培訓(xùn)就達(dá)到教學(xué)目的，需要學(xué)生和老師有長期學(xué)習(xí)的意識。因此，我們在教學(xué)中，每講到單詞部分，都會給學(xué)生提前布置課下作業(yè)，要求學(xué)生通過學(xué)習(xí)軟件將每個生詞的音標(biāo)都標(biāo)注出來，上課時教師會檢驗學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，同時加大課堂聽說學(xué)習(xí)的力度，讓學(xué)生扎實掌握音標(biāo)的發(fā)音。
在高職學(xué)生中進行音標(biāo)掃盲，形成基本的拼讀能力，進而正確記憶單詞，使其具備初步的自學(xué)能力，從而達(dá)到促進其聽、說、讀、寫綜合能力的發(fā)展目的。
參考文獻：
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關(guān)鍵詞：英語口語；早讀；形式；內(nèi)容；大專生
中圖分類號：G642.0文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1671-0568（2012）11-0044-03
隨著中國經(jīng)濟的不斷發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷進步，國際文化交流需求不斷擴大及深入，對各行各業(yè)人才的英語能力提出了更高的要求。眾所周知，英語作為一種最廣泛使用的國際化語言，使具有良好的英語口語交流能力成為各類人才必不可少的先決條件。然而，大專院校學(xué)生往往把英語視為最難學(xué)的科目之一，口語的難度則更加突出。這種狀況，與我國“啞巴式”英語教學(xué)模式有著非常重要的聯(lián)系。要想改變這種模式，必須大力提倡英語口語的練習(xí)。要想使學(xué)生開口說英語，熟練說英語，一定要重視英語早讀。
一、英語早讀的現(xiàn)狀
1.重視程度不夠
俗話說：“一日之計在于春，一年之計在于晨?！痹绯渴侨艘惶熘芯ψ钔⒌臅r段，也是人在一天之中記憶力最好的時段。經(jīng)過一整夜的休息，學(xué)生的體力得到了恢復(fù)，精力重新變得充沛，思維開始變得活躍，記憶力也處于清晰的狀態(tài)，因此對于學(xué)生來說，晨讀的每一分每一秒都是值得珍惜的。然而事實并非如此。從學(xué)校的管理層面分析，由于高?；旧蠈嵭休o導(dǎo)員制度，任課教師不需要值班，他們的基本職責(zé)就是上好45分鐘課，所以對于早讀課實行的政策大都是偏于提倡，卻缺乏管理和監(jiān)督。對于教師來說，由于每個人都有自己的基本工作，即使是分配承擔(dān)帶領(lǐng)學(xué)生早讀任務(wù)的教師，往往也是停留在關(guān)心學(xué)生是否來過了的層面，缺乏有效的引導(dǎo)。對于學(xué)生而言，上完一天的課，晚上的時間可以由自己來完全支配，所以很多學(xué)生會上網(wǎng)、聊天，甚至玩游戲，直到很晚，知識第二天早起基本上成為不可能的事情。通過這兩年來的早讀體驗，筆者做過對早讀看法的調(diào)查：11.4%的學(xué)生表示喜歡；39.6%的學(xué)生表示可以接受，但是不太喜歡；極其不喜歡的學(xué)生占到了40%；剩下的就是持無所謂態(tài)度的了。這樣的調(diào)查結(jié)果是極其不樂觀的。
2.早讀內(nèi)容及形式的單一
在中國傳統(tǒng)的教育模式下，絕大多數(shù)教師都采取的是“填鴨式”的教學(xué)模式，習(xí)慣性的對學(xué)生的時間進行了分配，這樣就導(dǎo)致很多學(xué)生出現(xiàn)了被動的接受知識，而不是有意識的自覺的去學(xué)習(xí)相關(guān)知識。早讀，在很多學(xué)生還沒有進入到大學(xué)之前被稱為“早自習(xí)”，不難理解，也就是說這個時間是由學(xué)生來自由支配，自覺學(xué)習(xí)的時間。在學(xué)生初高中階段，大多數(shù)老師都是在這個時間段里面給出了明確的目標(biāo)，具體的任務(wù)。來到大學(xué)，由于各種各樣的原因，學(xué)生很難去很好的把握好這一時間段，甚至還出現(xiàn)有學(xué)生在早讀課上睡覺的情況。這樣的早讀，質(zhì)量就可想而知了。
3.檢查的缺失
只分配任務(wù)，不進行相應(yīng)的檢查，對學(xué)生是難以發(fā)揮監(jiān)督作用的。一些教師只是滿足于對早讀的任務(wù)進行了布置，忽視進行檢查，或者即使檢查了也僅僅只是流于形式。缺少檢查的機制，會是學(xué)生產(chǎn)生投機取巧的心理，甚至?xí)纬蓪τ趯W(xué)習(xí)、工作的不負(fù)責(zé)任的態(tài)度，養(yǎng)成得過且過的壞習(xí)慣。對此，應(yīng)該要引起足夠的重視。
二、如何有效地開展英語早讀
1.分層次明確早讀任務(wù)，提高早讀效率
隨著教學(xué)教法的不斷更新和改革，分層次的教學(xué)模式被越來越廣泛地應(yīng)用于英語的教學(xué)之中。學(xué)生對于英語學(xué)習(xí)的兩極分化現(xiàn)象也越來越嚴(yán)重。因此，在制定早讀的教學(xué)目標(biāo)時，不能沿襲以往的“一刀切”、“一鍋煮”模式，必須考慮到所有學(xué)生，對不同層次的學(xué)生提出不同的學(xué)習(xí)任務(wù)。并且，在此基礎(chǔ)上，加強對學(xué)生的引導(dǎo)，讓他們依據(jù)自身的實際情況，充分發(fā)揮其學(xué)習(xí)的積極性，建立自己的學(xué)習(xí)計劃和目標(biāo)，提高學(xué)習(xí)效率。以默寫課后單詞為例，英語基礎(chǔ)較好的學(xué)生要求掌握所有的單詞，英語基礎(chǔ)一般的學(xué)生要求掌握課文中的單詞，英語基礎(chǔ)不太好的學(xué)生只需要掌握重難點詞匯。這樣，整個早讀任務(wù)就可以有條不紊地進行。
大專院校的英語教師在學(xué)期初制定教學(xué)計劃時，應(yīng)該把早讀課的內(nèi)容也加入其中?？梢月?lián)系相應(yīng)的教學(xué)進度，把每一次早讀課的內(nèi)容、形式、目標(biāo)等納入備課的一部分。針對課文中的不同內(nèi)容，有計劃、有步驟地指導(dǎo)學(xué)生進行每一次的早讀。這樣，不僅使早讀課與課堂的教學(xué)目標(biāo)有效地聯(lián)系在一起，同時也讓學(xué)生都能有所收獲，學(xué)生在不知不覺之中就會增強學(xué)習(xí)英語的信心，消除對英語早讀的抵觸情緒，慢慢培養(yǎng)對英語學(xué)習(xí)的興趣。興趣是最好的老師。只有引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)對英語的興趣，才會讓他們自覺、主動、積極地開展對英語的學(xué)習(xí)。長此以往，學(xué)生英語的整體水平會得到大幅度的提高，最終會縮小兩極分化。
2.內(nèi)容形式的多樣化，倡導(dǎo)有質(zhì)量的早讀
為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增進師生之間的互動，早讀的內(nèi)容和形式可以變得多樣化。隨著社會的不斷發(fā)展進步，考試制度的不斷改革，僅僅掌握課本上的知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因此，可以在早讀課上，適時加入一些時事或與時代接軌、學(xué)生感興趣的話題，這不僅會擴寬學(xué)生的知識面，也更有利于培養(yǎng)出符合社會發(fā)展需要的“全才”。
至于早讀的教學(xué)形式，可針對不同的內(nèi)容，采取不同的方法。例如，課文中的新內(nèi)容或者是難度較大的單詞，都可以采用傳統(tǒng)的領(lǐng)讀或跟讀方式；對于相對較簡單的內(nèi)容，則可以采取齊讀的方式；針對各階段的教學(xué)課程，還可以采取集體朗讀、集體背誦、小組朗讀、小組背誦、個人朗讀、個人背誦、男女分讀等各種形式。具體的操作方法如下：
（1）在小組與小組、個人與個人之間開展多種形式的朗讀比賽。如課文、對話、美文等。比比誰讀得好，誰讀得快，誰的語音語調(diào)比較準(zhǔn)確。組織不同形式的朗讀比賽，不僅可以培養(yǎng)學(xué)生自覺學(xué)習(xí)的意識，還可以培養(yǎng)他們的團隊合作精神。
（2）對于單詞，可以開展聽寫比賽或單詞接龍等活動。對于課文中的重難點詞匯學(xué)習(xí)采取不同的形式，不僅可以鞏固學(xué)生對單詞的記憶，也能較好地完成教學(xué)目標(biāo)。
（3）有趣的英語游戲競賽是一種“寓教于樂”的教學(xué)方法。在游戲過程中，開展對英語的學(xué)習(xí)，如猜謎語、填歌詞等，不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能增加他們的記憶力。在游戲過程中培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力，培養(yǎng)他們的語感。
不過，不管采取哪一種形式，教師都應(yīng)該有針對性地領(lǐng)讀，讓學(xué)生反復(fù)模仿，達(dá)到熟能生巧的地步。并且，要鼓勵學(xué)生大聲地朗讀，以求更好地發(fā)現(xiàn)語音、語調(diào)、語法等問題并及時糾正；因為，只有大聲朗讀才能讓學(xué)生集中注意力，更好地達(dá)到預(yù)期的效果。
三、檢查評價，鞏固知識
對于分配好的任務(wù)，要及時開展相應(yīng)的檢查，以此來督查學(xué)生以更好的質(zhì)量完成早讀任務(wù)，鞏固所學(xué)的知識。許多心理學(xué)實驗證明，再認(rèn)與回憶相結(jié)合，可以大大提升記憶的效果，并鞏固相應(yīng)的知識。檢查可以針對所讀的內(nèi)容進行提問，也可以對所學(xué)的單詞進行聽寫。同時，還可以引進競爭機制，對于表現(xiàn)好的學(xué)生及時給予恰當(dāng)?shù)墓膭?；對于早讀狀態(tài)不太好的學(xué)生，應(yīng)采取相應(yīng)的補救措施，并督促其完成早讀任務(wù)，絕不可以遷就。積極引導(dǎo)加上考核兌現(xiàn)，才能減少對整體效果的負(fù)面影響，達(dá)到預(yù)期目的。檢查評價的時間不用太多，可利用早讀的最后幾分鐘用來抽查，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)水平等各方面因素，注意顧全大局即可。
四、結(jié)束語
陶淵明說：“盛年不重來，一日難再晨，及時當(dāng)勉勵，歲月不饒人?！彼?，一堂高質(zhì)量的英語早讀課，從一開始就必須做到有計劃、有目的、有安排，并能持之以恒。讓以“教師為中心”的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變成為以“學(xué)生為中心”的教學(xué)模式，化被動為主動，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。
參考文獻：
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對于自主學(xué)習(xí)的涵義，國內(nèi)外研究者所持觀點不盡相同。20世紀(jì)90年代，美國教育心理學(xué)家有Zimmer-man[1]提出：當(dāng)學(xué)生在元認(rèn)知、動機、行為3個方面都是一個積極的參與者時，其學(xué)習(xí)就是自主的。在元認(rèn)知方面，自主學(xué)習(xí)的學(xué)生能夠?qū)W(xué)習(xí)過程的不同階段進行計劃、組織、自我指導(dǎo)、自我監(jiān)控和自我評價；在動機方面，自主學(xué)習(xí)的學(xué)生把自已視為有能力、自我有效的自律者；在行為方面，自主學(xué)習(xí)的學(xué)生能夠選擇、組織、創(chuàng)設(shè)使學(xué)習(xí)達(dá)到最佳效果的環(huán)境。
我國學(xué)者龐維國[2]主張從橫向和縱向兩個角度來界定自主學(xué)習(xí)：從橫向角度是指從學(xué)習(xí)的各個方面或維度來綜合界定自主學(xué)習(xí)，即如果學(xué)生本人對學(xué)習(xí)的各個方面都能自覺地做出選擇和控制，其學(xué)習(xí)就是充分自主的；從縱向角度是指學(xué)習(xí)的整個過程來闡釋自主學(xué)習(xí)的實質(zhì)：如果學(xué)生在學(xué)習(xí)活動之前自已能夠確定學(xué)習(xí)目標(biāo)、制定學(xué)習(xí)計劃、做好具體的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備，在學(xué)習(xí)活動中能夠?qū)W(xué)習(xí)進展、學(xué)習(xí)方法做出自我監(jiān)控、自我反饋、自我補救，那么他的學(xué)習(xí)就是自主的。
綜合上述觀點，自主學(xué)習(xí)應(yīng)具備以下特征：①主體性：強調(diào)學(xué)生的主體性和教師的指導(dǎo)作用；②選擇性：強調(diào)自主學(xué)習(xí)首先體現(xiàn)在學(xué)生自主選擇權(quán)上；③獨立性：自主學(xué)習(xí)并非絕對的獨立學(xué)習(xí)，而是盡可能擺脫對教師或他人的依賴；④能動性：即自主學(xué)習(xí)以尊重、信任、發(fā)揮人的能動性和主動性為前提；⑤有效性：一般來說，學(xué)習(xí)的自主水平越高，學(xué)習(xí)的過程也就越優(yōu)化，學(xué)習(xí)效果也就越好；⑥相對性：自主學(xué)習(xí)不是絕對的，絕對自主學(xué)習(xí)和絕對不自主學(xué)習(xí)都比較少，學(xué)生的學(xué)多是介于兩者之間。
2自主學(xué)習(xí)在兒科護理教育中的應(yīng)用
2.1樹立互敬互愛、民主平等的師生關(guān)系
中專生正處于青春期，叛逆心理嚴(yán)重，自我認(rèn)同紊亂，常常依賴外界的評判。目前在社會上，護理專業(yè)上有研究生、本科生、大專生，中專生是最底層，因此他們心理壓力大，既有沒能上大學(xué)的失落感，又要面對就業(yè)困難的社會現(xiàn)實，同時又怕被別人忽視和看不起。一些研究發(fā)現(xiàn)，許多中專生心情壓抑、消沉、沮喪、自暴自棄、學(xué)習(xí)興趣低下。因此，老師不僅僅是在課堂上傳授知識，更應(yīng)注意運用肯定和鼓勵的情感誘導(dǎo)功能，真誠與學(xué)生溝通和相互理解，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的心理情境，讓學(xué)生感受尊重、享受學(xué)習(xí)的快樂、克服心理障礙、勇敢面對現(xiàn)實，激發(fā)起自主學(xué)習(xí)的強烈愿望。
2.2營造良好的課堂氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維
營造一個既嚴(yán)肅又活潑的課堂氣氛，給學(xué)生自由發(fā)揮和獨立思索的空間，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和自主學(xué)習(xí)的能力。調(diào)查顯示，大部分學(xué)生都喜歡或愿意在課堂發(fā)言。但實際的情況是積極主動發(fā)言的情況很少，很多時候需要教師點名，這似乎是矛盾的。其實不然，很多學(xué)生往往是礙于情面或擔(dān)心自己出錯而放棄了主動發(fā)言的機會。因此，不但要尋找真正讓學(xué)生感興趣的討論主題，適時給予學(xué)生鼓勵和支持，讓課堂真正成為師生之間和諧互動的空間，讓學(xué)生在這種自由探索的氣氛中學(xué)到知識，增強對課程的興趣，才能培養(yǎng)學(xué)生積極思考，勇于探索的創(chuàng)新性思維和自主學(xué)習(xí)的能力。例如，在講授《維生素D缺乏性佝僂病》一課時，教師首先引導(dǎo)性幫助學(xué)生復(fù)習(xí)人體維生素D的來源、維生素D在體內(nèi)的代謝及其生理作用，確定本課的學(xué)習(xí)目標(biāo)，以后在學(xué)生自學(xué)的基礎(chǔ)上提出問題要求學(xué)生思考并分組討論：①什么原因可導(dǎo)致維生素D的缺乏？②本病的發(fā)病率你認(rèn)為在哪一季節(jié)較高？南方和北方有區(qū)別嗎？城鄉(xiāng)有什么區(qū)別嗎？為什么？③本病應(yīng)該怎樣預(yù)防？④你怎么指導(dǎo)家長正確地給小兒曬太陽？⑤用自己的語言或肢體表演描述一下本病的癥狀和體征。學(xué)生在這些問題的討論中，不但活躍了課堂氣氛，還常常超越課本原有的內(nèi)容讓知識的認(rèn)知更形象、更具體，掌握得更全面、更牢固。同時，在這樣的情境中，學(xué)生能夠主動參與，師生能夠相互交流，學(xué)生真正被放到學(xué)習(xí)主體的位置上，學(xué)生分析問題和解決問題的能力得到了提高。
2.3激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加強學(xué)生的自我效能感。
只有把學(xué)生看成是學(xué)習(xí)活動的主體，并且在教學(xué)進程中讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)活動的主人時，教師才可能有效地實現(xiàn)教學(xué)的目的和任務(wù)。如果教師只相信自己的“一言堂”，從不敢輕易放手讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)活動的主體，勢必使學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣和積極性。
在臨床學(xué)科中，兒科護理學(xué)比較起內(nèi)、外科而言似乎是“小科”，教材的內(nèi)容較少，在護理專業(yè)的統(tǒng)考中僅僅只占了50分的分值，再加上學(xué)生往往存在“小兒就是成人的縮影”這一不正確的觀念，因此造成了學(xué)生對兒科護理學(xué)重視程度較差、缺乏興趣。所以在我在教學(xué)別注意多利用模型，教學(xué)掛圖、多媒體等教具來創(chuàng)設(shè)一種直觀生動的教學(xué)情境。這種教學(xué)情境能引起學(xué)生的情感共鳴，喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)動機。如講授《小兒腹瀉》時，先播放一段多媒體動畫：“穆罕，男，1歲零4個月，因嘔吐、腹瀉兩天入院，嗜睡不易喚醒，雙眼干燥無淚，眼窩深陷，口唇極度干燥，腹壁皮膚彈性完全消失?！边@是一個典型的重度脫水的案例?？催^動畫，教師可根據(jù)學(xué)生的反應(yīng)因勢利導(dǎo)地提出以下問題：小兒腹瀉和成人腹瀉完全相同嗎？危險性在哪里？為什么會發(fā)生這些表現(xiàn)呢？學(xué)生開始討論、發(fā)言，教師適當(dāng)引導(dǎo)、及時激勵，順理成章地推出小兒腹瀉的臨床特征和護理要點。這樣的理論學(xué)習(xí)強調(diào)了對疾病的理解，學(xué)生有著較濃的興趣和較大的自，也使學(xué)生有了更多展示自我能力的機會，在探尋中獲得快樂和成就感。新晨
2.4妥善處理學(xué)生自學(xué)和教師指導(dǎo)的關(guān)系
在自主學(xué)習(xí)的教學(xué)模式中，教師與學(xué)生的關(guān)系不同于傳統(tǒng)教學(xué)中的教與學(xué)的雙邊活動關(guān)系，雙方既彼此獨立又相互關(guān)聯(lián)、相互影響。學(xué)生是學(xué)習(xí)主體，教師的指導(dǎo)和教學(xué)服務(wù)要以強化學(xué)生的主體意識為目的，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效果。學(xué)生的自學(xué)作為一種相對獨立的形式，不僅不能排除教師的指導(dǎo)，還必須加大對其能量的吸收。教師的指導(dǎo)應(yīng)是有所側(cè)重的、有針對性的、有一定高度的指導(dǎo)，只有這樣，才能在自主學(xué)習(xí)中產(chǎn)生師生之間的互動效應(yīng)。
總之，自主學(xué)習(xí)以觀念上的與時俱進、方法上的靈活多樣、過程上的開放互動及質(zhì)量要求上的層次遞進，得到了教育者的普遍肯定。此外，當(dāng)我們的學(xué)生離開學(xué)校，走向護理崗位時，自主學(xué)習(xí)能力也是他們應(yīng)對知識技術(shù)的更新、日益增加的健康需求的必備素質(zhì)。但是，由于中專衛(wèi)校教學(xué)資源有限、課程繁多、生源文化水平普遍偏低，再由于專業(yè)特殊性等因素的影響，致使自主學(xué)習(xí)在護理教育中的研究和應(yīng)用受到限制。但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及終身學(xué)習(xí)觀念的樹立，相信自主學(xué)習(xí)會在護理教育的探索和改進中發(fā)揮更大的作用。
參考文獻
本文分析了高職院校學(xué)生學(xué)習(xí)心理存在問題及其原因狀況，論述了學(xué)生學(xué)習(xí)心理問題的自我調(diào)適方法，提出了加強高職院校學(xué)生學(xué)習(xí)心理教育的建議，主張建立從事學(xué)生學(xué)習(xí)心理的專業(yè)研究隊伍，配備專職學(xué)生心理健康教育師資隊伍，加強對學(xué)生的知識價值觀、理想信念和專業(yè)思想教育，營造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，開展學(xué)習(xí)心理輔導(dǎo)講座和健康咨詢等。
【關(guān)鍵詞】
高職院校；學(xué)生；學(xué)習(xí)心理；存在問題；原因分析；對策建議
一、高職院校學(xué)生學(xué)習(xí)心理存在的問題
1、學(xué)生的學(xué)習(xí)心理表現(xiàn)出矛盾性、復(fù)雜性
如：在學(xué)習(xí)態(tài)度上表現(xiàn)出認(rèn)知反應(yīng)與行為反應(yīng)不相一致，學(xué)習(xí)情緒不穩(wěn)定，缺乏足夠的學(xué)習(xí)興趣，應(yīng)付、厭學(xué)現(xiàn)象較多等。
2、學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，目的不明確
如：隨便遲到、曠課；課堂上看小說、雜志，或戴著耳機聽音樂或干脆睡大覺混日子，老師布置作業(yè)不認(rèn)真完成；課后沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲、網(wǎng)絡(luò)聊天或宿舍玩牌下棋之中。
3、學(xué)生的學(xué)習(xí)動機短視
學(xué)習(xí)的動機多是與自己的目標(biāo)、個人的利益相聯(lián)系，學(xué)習(xí)內(nèi)容多指向社會功利性、實用性方面。如：有的單純追求社交能力而忽略知識學(xué)習(xí)；過分追求眼前的利益，成天忙于社會性工作；有的片面追求分?jǐn)?shù)而忽略能力鍛煉；有的為了找個“好”工作就混個文憑。
4、學(xué)生的學(xué)習(xí)意志力不夠
如：學(xué)習(xí)不勤奮，怕吃苦，缺乏孜孜不倦的求學(xué)精神。
二、心理健康對學(xué)生學(xué)習(xí)的影響
學(xué)生學(xué)習(xí)成績的好壞受很多條件與因素支配。從個體的發(fā)展來看，影響個人學(xué)習(xí)的條件有遺傳因素、個體生理健康因素、環(huán)境因素、個體心理因素等。就學(xué)生而言，由于我國現(xiàn)行的高考選拔制度，高職大專生入學(xué)時，其學(xué)習(xí)成績相差不大，但入學(xué)后，在同一高校、同一班級、同一教師授課，學(xué)生成績卻有明顯的好壞之分，造成成績差距的主要原因是個體心理因素。
學(xué)生心理健康狀況良好，可以激發(fā)積極學(xué)習(xí)動機的產(chǎn)生，形成良好的情緒情感，堅定意志，促進積極個性的形成，進而對學(xué)生產(chǎn)生促進作用；如興趣：大學(xué)生有學(xué)習(xí)興趣后，可以促進他們刻苦鉆研，向著更高目標(biāo)邁進。因此，學(xué)生的學(xué)習(xí)活動既離不開學(xué)習(xí)興趣，又離不開勤奮努力，興趣與努力不斷互相促進，才能獲得預(yù)期的學(xué)業(yè)成就。
反之，若心理健康狀況不良，甚至有心理疾病，則會不同程度地影響非智力因素，妨礙學(xué)生學(xué)習(xí)，阻礙學(xué)生潛能的發(fā)揮，嚴(yán)重者甚至無法學(xué)習(xí)。
三、影響學(xué)生良好學(xué)習(xí)心理形成的因素
1、社會的一些不良現(xiàn)象、浮躁風(fēng)氣的影響
如社會某些不公平現(xiàn)象、文化界腐敗、考試作弊、拜金主義、享樂主義、就業(yè)困難等等，使大學(xué)生在心理上表現(xiàn)出急進、狂躁和盲目。
2、學(xué)校教育機制改革進程中的不適應(yīng)問題
如高等學(xué)校的思想教育、學(xué)生心理輔導(dǎo)做得不夠到位；專業(yè)設(shè)置上不夠完善，教材內(nèi)容老化，知識更新慢；教育的手段和教育方式不能適應(yīng)大學(xué)生的思想變化和心理特點；考試觀念和考試方法滯后；不良的校風(fēng)、學(xué)風(fēng)等給大學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來一定負(fù)面影響。
3、家庭培養(yǎng)方式的影響
如對學(xué)生的獨立性培養(yǎng)不夠，學(xué)生的自主自覺學(xué)習(xí)能力差；對學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)干涉較多，結(jié)果是學(xué)生對專業(yè)不感興趣，造成學(xué)習(xí)困難。還有的家長教育方法不當(dāng)，方式粗暴，不能以身作則，也直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
4、學(xué)生自身特質(zhì)影響
如部分學(xué)生不能很快地調(diào)整，適應(yīng)大學(xué)生活與學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效果差；部分學(xué)生自制力差，學(xué)習(xí)上缺乏主動性、自覺性，遇到困難和挫折缺乏應(yīng)對能力，從而在學(xué)習(xí)上不夠積極，喪失了學(xué)習(xí)信心。
四、學(xué)生常見的學(xué)習(xí)心理問題的自我調(diào)適
1、學(xué)習(xí)動機不當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)適
學(xué)習(xí)動機就是激發(fā)個體進行學(xué)習(xí)活動，推動已引起的學(xué)習(xí)活動，并使行為朝向一定學(xué)習(xí)目標(biāo)的一種內(nèi)在的心理過程或內(nèi)部心理狀態(tài)。它有激活功能、指向功能、強化功能。
心理學(xué)家耶爾克斯――道德森定律告訴我們：動機強度與學(xué)習(xí)效果之間的關(guān)系可以用一條倒U型曲線來描述，即中等程度的動機激起水平最有利于學(xué)習(xí)效果的提高。因此，動機缺乏和動機過強，都會影響學(xué)習(xí)效果，帶來一系列的心理問題。
（1）學(xué)習(xí)動機不足的自我調(diào)整。①正確認(rèn)識學(xué)習(xí)的價值與大學(xué)的目標(biāo)，規(guī)劃學(xué)業(yè)與人生，確定合適的學(xué)習(xí)目標(biāo)。②正確認(rèn)識所學(xué)專業(yè)的意義，激發(fā)和培養(yǎng)自己對所學(xué)專業(yè)的興趣，保持積極學(xué)習(xí)的態(tài)度。③以積極的心態(tài)對待學(xué)習(xí)，特別是學(xué)習(xí)中遇到的挫折與困難，用自身的意志戰(zhàn)勝惰性。④改進學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率與學(xué)業(yè)自我效能感，提高學(xué)業(yè)的自我價值與社會價值。
（2）學(xué)習(xí)動機過強的自我調(diào)節(jié)。①正確認(rèn)識自己的潛質(zhì)，制訂恰當(dāng)?shù)膶W(xué)業(yè)目標(biāo)與學(xué)業(yè)期望，調(diào)整成就動機，與此同時，腳踏實地，循序漸進，不好高騖遠(yuǎn)。②轉(zhuǎn)換表面的學(xué)習(xí)動機為深層學(xué)習(xí)動機，淡化外在獎勵特別是學(xué)業(yè)成就的誘因，正確對待榮譽與學(xué)業(yè)成績。③端正學(xué)習(xí)態(tài)度，樹立遠(yuǎn)大理想，保持旺盛的學(xué)習(xí)熱情，堅持不懈，便會取得預(yù)期效果。
2、學(xué)習(xí)焦慮的自我調(diào)適
學(xué)習(xí)焦慮是人的一種情緒狀態(tài)，是個體由于不能達(dá)到預(yù)期學(xué)習(xí)目標(biāo)或不能克服學(xué)習(xí)上的困難而使自信心受到挫傷，或者使失敗和內(nèi)疚感增加而形成的一種緊張不安、帶有恐懼的情緒狀態(tài)。人的焦慮情緒有高中低程度的不同，焦慮過度或過低都對學(xué)習(xí)有不利影響，只有適中的焦慮，才有利于提高學(xué)習(xí)效率?？梢?，焦慮程度對學(xué)習(xí)效率的影響與學(xué)習(xí)動機程度對學(xué)習(xí)效率影響相似的，即呈現(xiàn)為倒U型曲線。最佳焦慮水平取決于學(xué)習(xí)任務(wù)的難易，對于容易的學(xué)習(xí)任務(wù)，最佳焦慮水平偏高；隨著學(xué)習(xí)任務(wù)難度的增加，最佳焦慮水平有逐漸下降的趨勢。
在當(dāng)前高職大專生中，由于從中學(xué)到大學(xué)的轉(zhuǎn)變，無論是學(xué)習(xí)環(huán)境，還是學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)目標(biāo)等方面都發(fā)生了較大變化。部分大學(xué)生難以適應(yīng)這一變化，在心理上常表現(xiàn)為憂慮、緊張、恐懼、坐立不安、慌亂，在學(xué)習(xí)上注意力渙散、思維混亂、記憶力減退、考試怯場、煩躁、易怒、缺乏自信心、獨立性差等，嚴(yán)重的還伴有頭暈、頭痛、睡眠不良等現(xiàn)象，影響身心健康。如果學(xué)習(xí)焦慮得不到調(diào)適，大學(xué)生的學(xué)習(xí)每況愈下，自責(zé)感不斷增加，心理壓力更大，進一步增加焦慮，形成惡習(xí)性循環(huán)，引起行為上的進一步混亂、盲動，以致發(fā)生心理疾病。
（1）找出學(xué)習(xí)焦慮的原因。學(xué)生要正視自己焦躁的情緒，冷靜分析造成學(xué)習(xí)焦慮的主觀原因和客觀原因，針對原因找出緩解焦慮的方法，若對自己無法找出原因則應(yīng)到心理咨詢機構(gòu)去尋求專業(yè)的幫助。決不能采取回避現(xiàn)實的態(tài)度，放任焦慮發(fā)展。
（2）客觀認(rèn)識和評價自我。確定切合自身實際的學(xué)習(xí)目標(biāo)，不能把學(xué)習(xí)名次看得過重。要知道，自我接納、自我尊重，不斷從自身的努力中看到力量，從點滴的進步中看到希望，不斷超越自我，不斷進步，也是一種成功，那么學(xué)習(xí)焦慮程度就會得到控制。
（3）調(diào)整自己的學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率，平時努力學(xué)習(xí)，做好考前準(zhǔn)備，增強自信心，有意識克服考試“怯場”現(xiàn)象。
（4）正確認(rèn)識考試的意義，對考試成績的期望值要符合個人實際，正視自己學(xué)習(xí)的失敗。勇敢地面對失敗，承認(rèn)失敗，從積極的角度認(rèn)識失敗的原因，從失敗中吸取教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)不足，明確今后努力方向。
（5）合理調(diào)節(jié)情緒。平時加強自我修養(yǎng)，培養(yǎng)處變不驚的良好心理素質(zhì)，以冷靜、理智、樂觀的態(tài)度對待周圍發(fā)生的事情，保持健康的情緒狀態(tài)，就可緩解學(xué)習(xí)焦慮。
3、學(xué)習(xí)疲勞的自我調(diào)適
學(xué)習(xí)疲勞是指學(xué)習(xí)者由于學(xué)習(xí)過度或?qū)W習(xí)方法不當(dāng)而產(chǎn)生的學(xué)習(xí)效率逐漸降低，并伴有渴望停止學(xué)習(xí)活動的生理和心理現(xiàn)象。在心理上常表現(xiàn)為學(xué)習(xí)精力不集中，聽課走神，思維緩慢，反應(yīng)遲鈍，情緒易躁動，憂郁，學(xué)習(xí)失誤率增高，習(xí)效率降低；在生理上常表現(xiàn)為頭腦發(fā)脹，腰酸背痛，視力減弱，打瞌睡，肌肉麻等癥狀。長期處于疲勞狀態(tài)，不僅使學(xué)習(xí)效率降低，而且還會危害身體健康，嚴(yán)重影響大學(xué)生的學(xué)習(xí)。
（1）尋找適合自己的最佳學(xué)習(xí)方法。大學(xué)生的學(xué)習(xí)方法因大學(xué)學(xué)習(xí)專業(yè)性、自主性、探索性強等特點而有別于中學(xué)的學(xué)習(xí)方法，大學(xué)生應(yīng)根據(jù)自身的個性特征和學(xué)科專業(yè)方向，采取合適的學(xué)習(xí)方法，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理安排用腦時間，科學(xué)用腦，做到學(xué)習(xí)時專心致志，提高學(xué)習(xí)效率，休息時大腦放松，安心休養(yǎng)，晚上按時睡眠，保證睡眠充足。由于大腦有左右兩半球，左半球主要與抽象的思維活動有關(guān)，右半球主要與形象思維活動有關(guān)，而大腦的各個半球又可以分成若干個區(qū)域，不同的區(qū)域分別司管著不同的人體功能，因此我們應(yīng)該使大腦皮質(zhì)興奮與抵制區(qū)域不斷輪換，輪流休息，動靜結(jié)合，這樣有利于大腦皮質(zhì)保持較長時間的學(xué)習(xí)功能，防止用腦過度和疲勞過度。
（2）創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)情境。學(xué)習(xí)情境對人的心境有很大影響，有研究表明，良好的學(xué)習(xí)情境可以減少不良生理反應(yīng)，消除各種引起學(xué)習(xí)疲勞的環(huán)境誘因。優(yōu)雅整潔、寧靜的學(xué)習(xí)環(huán)境，使人心情舒暢，不易疲勞，學(xué)習(xí)效率高。面在嘈雜、臟亂、空氣污染、光線暗淡的學(xué)習(xí)環(huán)境，可能引起心煩意亂，焦躁不安，頭目暈眩，使人疲倦。因此大學(xué)生在學(xué)習(xí)時盡可能為自己創(chuàng)造一個良好的學(xué)習(xí)情境，避免身心疲勞發(fā)生。
（3）適當(dāng)運動，勞逸結(jié)合。學(xué)習(xí)過程中，當(dāng)感到大腦疲憊、精力分散、昏昏欲睡，應(yīng)暫時放下書本，到室外呼吸新鮮空氣，做放松訓(xùn)練或到戶外做適當(dāng)運動，將能起到轉(zhuǎn)移大腦興奮中心，緩解大腦疲勞程度的作用。在平時要注意加強體育鍛煉，使腦力勞動和體力勞動交替進行，可以改善血液循環(huán)，有利于消除大腦和肌體的疲勞。
4、注意力不集中的自我調(diào)適
注意是心理活動對一定對象的指向，具有指向性、選擇性和集中性。例如，學(xué)生上課時專心致志地聽 老師講課而不聽其他聲音，聚精會神地看黑板而不看別的東西，這就是注意的指向和集中。注意是一切心理過程的開端，并伴隨著心理過程的始終，它使心理活動處于積極狀態(tài)，保持較高的效率。注意力不集中的學(xué)生易出現(xiàn)階段學(xué)習(xí)效率低下，學(xué)習(xí)成績不良的現(xiàn)象。
（1）適當(dāng)強化學(xué)習(xí)動機。明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，制訂詳細(xì)學(xué)習(xí)計劃和具體的學(xué)習(xí)任務(wù)，保持適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)壓力與學(xué)習(xí)焦慮，并進行積極的自我激勵與自我暗示。
（2）激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。通過專業(yè)介紹及網(wǎng)絡(luò)查詢，了解所學(xué)專業(yè)的前景、發(fā)展方向，從自己最了解或最感興趣的專業(yè)知識點去拓展，提高對專業(yè)的興趣，促進將注意力集中到學(xué)習(xí)上來。
（3）學(xué)會注意力轉(zhuǎn)移。當(dāng)遇到生活應(yīng)激事件與挫折，能夠盡快從中解脫出來，將注意力轉(zhuǎn)移到學(xué)習(xí)上來。
（4）養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣與生活習(xí)慣，科學(xué)安排作息時間，適當(dāng)進行體育活動，保持旺盛的精力和愉快的心境。
（5）選擇理想的學(xué)習(xí)環(huán)境，盡量避免外界環(huán)境干擾，減少與學(xué)習(xí)無關(guān)的活動，并進行適當(dāng)?shù)淖晕冶O(jiān)控。
（6）學(xué)會思維阻斷法。注意力不集中的學(xué)生在學(xué)習(xí)時常會胡思亂想，應(yīng)及時阻止，如可聽一些柔和的音樂，使大腦放松，或者把眼睛閉上，反復(fù)握拳、松開，使肌肉收縮，并同時對自己說“停”，如此反復(fù)數(shù)次，有助于集中注意力。
五、加強高職院校學(xué)生學(xué)習(xí)心理教育的建議
1、建立學(xué)生學(xué)習(xí)心理的專業(yè)研究隊伍
建立一支專門從事學(xué)生學(xué)習(xí)心理的研究隊伍，提高研究人員的素質(zhì)和專業(yè)化水平，建立一套科學(xué)的研究方法。
2、配備專職學(xué)生心理健康教育師資隊伍
高職院校應(yīng)配備素質(zhì)高、專職的學(xué)生心理健康教育師資隊伍，全方位、多角度地觀察、分析學(xué)生學(xué)習(xí)心理的特點，提高學(xué)生心理健康教育的針對性和實效性。
3、加強知識價值觀教育
給學(xué)生營造良好的社會環(huán)境，形成尊重知識、尊重人才的良好氛圍，對學(xué)生進行知識價值觀教育。
4、加強理想與信念教育
高職院校應(yīng)該有目的、有計劃地聘請思政教育專家、企業(yè)家、青年學(xué)者為學(xué)生開設(shè)系列講座，進行理想教育，引導(dǎo)學(xué)生樹立起遠(yuǎn)大的人生目標(biāo)，增強社會責(zé)任感。
5、加強專業(yè)思想教育
讓學(xué)生認(rèn)同所學(xué)專業(yè)，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，增強學(xué)習(xí)興趣。
6、營造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境
改善辦學(xué)條件，創(chuàng)新教育教學(xué)手段，重視校園文化建設(shè)，組織學(xué)生開展與學(xué)科相關(guān)的學(xué)術(shù)、科技活動，不定期地舉行大學(xué)生辯論會、演講比賽、讀書活動等，豐富學(xué)生校園文化生活，創(chuàng)建良好的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境。
7、開設(shè)學(xué)習(xí)心理輔導(dǎo)講座
通過學(xué)習(xí)心理輔導(dǎo)講座幫助學(xué)生提高學(xué)生的心理素質(zhì)，健全人格，增強承受挫折、適應(yīng)環(huán)境的能力，營造良好的學(xué)習(xí)心理氛圍。
8、開展學(xué)習(xí)心理宣傳工作和學(xué)生個體學(xué)習(xí)心理咨詢
在學(xué)生中宣傳良好的、健康的學(xué)習(xí)習(xí)慣；引導(dǎo)學(xué)生進行學(xué)習(xí)心理問題的自我調(diào)適，及時幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)上的障礙，使每一個學(xué)生都能以一個良好的心態(tài)，積極地投入到大學(xué)的學(xué)習(xí)當(dāng)中去。
【參考文獻】