時間：2022-08-27 16:40:11
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一、工作目標
通過專項行動，全面清理和依法取締未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的“黑診所”，最大限度清除無行醫(yī)資格的游醫(yī)、假醫(yī)；打擊借助虛假宣傳、招搖撞騙，或打著醫(yī)學科研、軍隊、武警的幌子誤導和欺騙患者的活動；嚴肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術的行為，打擊非法行醫(yī)違法犯罪活動，使醫(yī)療服務市場秩序有明顯好轉，醫(yī)療機構規(guī)范化管理進一步加強。
二、工作內容和重點
(一)嚴厲打擊無證行醫(yī)行為。重點打擊未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”，打擊無任何行醫(yī)資格的游醫(yī)、假醫(yī)、非法地下接生以及借助虛假宣傳、招搖撞騙，或打著醫(yī)學科研、軍隊、武警的幌子誤導和欺騙患者，嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動。
(二)嚴肅查處醫(yī)療機構聘用非衛(wèi)生技術人員行醫(yī)的違法行為，清除醫(yī)療機構中的假醫(yī)生。
(三)嚴肅查處醫(yī)療機構出租、承包科室的行為。
(四)嚴肅查處非法從事性病診療活動的行為。重點查處未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“地下性病診所”和未經受理機關審批擅自從事性病診療活動的醫(yī)療機構。
(五)嚴肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術的行為。重點查處醫(yī)療機構和計劃生育技術服務機構的工作人員非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。
(六)嚴肅查處藥店坐堂行醫(yī)行為。
(七)嚴肅查處虛假醫(yī)療廣告，阻斷虛假信息傳播。
三、職責分工
(一)衛(wèi)生行政部門負責查處無《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》和無任何行醫(yī)資格，擅自開展診療活動的行為；查處醫(yī)療機構聘用非衛(wèi)生技術人員行醫(yī)的行為；查處醫(yī)療機構出租、承包科室的行為；查處非法從事性病診療活動的行為；查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為；查處未經備案核準的義診活動。
(二)人口計生部門負責查處本系統(tǒng)無《計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自從事計劃生育技術服務的行為，會同衛(wèi)生行政部門聯(lián)合查處無《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自從事計劃生育技術服務的行為；負責查處本系統(tǒng)計劃生育技術服務機構和會同衛(wèi)生行政部門聯(lián)合查處醫(yī)療機構中非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術等行為。
(三)科技行政部門負責規(guī)范民辦醫(yī)學科研機構的設立審批工作，配合衛(wèi)生行政部門查處違法從事診療活動的科研機構。
(四)工商行政管理部門負責依法查處刊播違法醫(yī)療的廣告，查處醫(yī)療機構在醫(yī)療服務廣告中虛假信息，夸大功能療效、治愈水平等誤導、欺騙患者的虛假宣傳行為。衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理部門負責配合工商行政管理部門對醫(yī)療廣告嚴格把關。
(五)食品藥品監(jiān)督管理部門負責規(guī)范藥店的經營行為，配合衛(wèi)生部門查處藥店坐堂行醫(yī)行為。
(六)新聞出版和廣播電視及司法行政等部門負責利用電視、廣播、報紙、網絡等新聞媒體，通報專項行動進展情況、典型案例查處情況，大力宣傳《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《人口與計劃生育法》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)，增強自覺守法意識，形成社會監(jiān)督氛圍。
(七)公安部門負責依法嚴厲打擊非法行醫(yī)的犯罪行為，查處暴力抗法行為。
(八)城管綜合執(zhí)法部門負責配合衛(wèi)生、人口計生、食品藥品監(jiān)管等部門做好無證行醫(yī)的查處、取締工作。
(九)監(jiān)察部門會同衛(wèi)生、科技、人口計生、食品藥品監(jiān)管等部門，對貫徹法律法規(guī)和政策不力，違法違規(guī)審批，造成醫(yī)療秩序混亂、非法行醫(yī)問題嚴重、人民群眾反映強烈的地區(qū)，要依紀依法嚴肅追究有關部門和地方行政領導的責任；對在本次專項行動中，推諉扯皮，行政不作為的單位或部門，以及存在違法違規(guī)行為的醫(yī)療機構，要依紀依法查處、追究有關人員的責任。涉嫌犯罪的，移交司法機關追究其刑事責任。
(十)市整規(guī)辦充分發(fā)揮協(xié)調作用，大力支持、配合衛(wèi)生、科技、公安、監(jiān)察、人口計生、食品藥品監(jiān)管、工商行政管理等部門，確保專項行動取得明顯成效。
(十一)駐穗部隊、省武警總隊衛(wèi)生系統(tǒng)參照本方案同步執(zhí)行。
四、組織協(xié)調
(一)建立市打擊非法行醫(yī)專項行動聯(lián)席會議制度。
1．市打擊非法行醫(yī)專項行動聯(lián)席會議成員。
召集人：
成員：
2．市打擊非法行醫(yī)專項行動聯(lián)席會議職能。
(1)統(tǒng)一部署、指導、協(xié)調全市專項行動；
(2)傳達貫徹有關會議精神及上級指示；
(3)溝通有關打擊非法行醫(yī)專項行動工作的情況；
(4)研究并部署階段性工作目標，檢查專項行動階段性工
作成效；
(5)研究決定重要工作，解決專項行動中遇到的主要問題；
(6)通報重大案情；
(7)提交需要研究討論的相關工作。
聯(lián)席會議由召集人主持，原則上每季度召開一次，特殊情況可由召集人決定臨時召開。
(二)設立市打擊非法行醫(yī)專項行動聯(lián)席會議辦公室(下稱辦公室)。
1．辦公室成員。
主任：熊遠大(兼)
副主任：盧彥德(兼)
傅怡光(市衛(wèi)生局)
成員：
2．辦公室職責。
辦公室設在市衛(wèi)生局，負責聯(lián)席會議的日常工作。聯(lián)系人聯(lián)系電話：
五、實施步驟和工作安排專項行動從*年7月開始，至*年6月結束，分三個階段實施。
(一)第一階段(*年7月)為動員部署階段。各區(qū)、縣級市及各部門組成專項行動機構，建立工作機制，結合本轄區(qū)實際制定具體實施方案，對轄區(qū)內開展專項行動進行全面動員部署和自查工作。7月下旬，將貫徹落實國務院、省、市通知及電視電話會議情況、專項行動的具體實施方案、組織機構建設情況、舉報電話、聯(lián)系人和聯(lián)系電話等上報辦公室。
(二)第二階段(*年8月—*年5月)為組織實施階段。
1．自查自糾階段(*年8月)。各區(qū)、縣級市通過明查暗訪，摸清轄區(qū)內非法行醫(yī)情況；組織各類醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)學科研、計生等機構開展自查自糾行動；按屬地管理原則，組織對各類非法行醫(yī)行為進行清理和整治。
2．集中清理階段(*年9—12月)。由辦公室牽頭組織開展若干次全市大規(guī)模的集中整治和打擊行動，重點打擊屢教不改的“釘子戶”和查處一批大案要案，形成橫向協(xié)調、縱向深入、部門聯(lián)動的工作格局，深入徹底地打擊非法行醫(yī)行動。
3．督查整改階段(*年1—5月)。市組成督查組按專項行動要求，對各區(qū)、縣級市進行督導和檢查。在督查整改基礎上，建立健全長效監(jiān)管機制，做到整改措施落實到位、案件查處到位、責任追究到位、長效機制建立到位。
4．要求：自*年6月開始，各區(qū)、縣級市要建立工作簡報制度，并在每月1號、15號向辦公室報告當月工作進展情況(包括專項行動開展情況、存在的主要問題、案件查辦、責任追究情況等)，分別于*年8月10日、12月5日前將打擊非法行醫(yī)專項行動匯總表(見附件1、2、3)隨同階段性總結一并報辦公室。
(三)第三階段(*年6月)為總結檢查階段。自查和整改結束后，各區(qū)、縣級市要認真做好工作總結，并于*年5月10日前將本轄區(qū)的工作總結(包括專項行動開展情況、存在的主要問題、整改措施、案件查辦、責任追究和下一步工作安排等)和匯總表一式3份上報辦公室。辦公室將對重點地區(qū)進行聯(lián)合督查，檢查專項行動開展情況，完成專項行動總結工作，做好迎接國家及省的督查的準備工作。
六、工作要求
(一)提高認識，切實加強對專項行動的領導。
各部門一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度，從立黨為公、執(zhí)政為民的高度和講政治、保穩(wěn)定、促發(fā)展的高度，充分認識打擊非法行醫(yī)專項行動的重要性和緊迫性。各級政府主管領導要親自掛帥，將打擊非法行醫(yī)專項行動作為一項民心工程列入政府重要議事日程，設立專項行動工作機構，加強領導，精心部署，周密安排，狠抓落實，抓出實效。
(二)分工協(xié)作，明確專項行動責任。
要按照“全國統(tǒng)一領導，地方政府負責，部門指導協(xié)調，各方聯(lián)合行動”的工作要求，“條塊結合、以塊為主、屬地管理”的原則，堅持政府牽頭，部門聯(lián)動的打擊格局。迅速開展打擊非法行醫(yī)專項行動。各級政府要切實負起責任，確保將打擊非法行醫(yī)專項行動作為當前整頓和規(guī)范市場經濟秩序的一項重要工作真正落到實處。各有關部門要在當?shù)卣慕y(tǒng)一領導下，各司其職，各負其責，加強溝通與配合，建立聯(lián)席會議制度、信息通報和溝通制度、案件移送制度等。各方聯(lián)動，形成整治合力。
(三)突出重點，嚴格執(zhí)法。
方案中確定了本次專項行動的內容和重點，各部門要緊緊圍繞職責分工，制定具體工作計劃，認真抓好落實。各區(qū)、縣級市還要結合實際制定具體實施方案，著力解決我市醫(yī)療服務市場存在的突出問題、群眾關注的熱點問題以及社會危害嚴重的問題，實現(xiàn)專項行動的目標。加大監(jiān)督執(zhí)法工作力度，嚴厲打擊犯罪，嚴肅查處違法違規(guī)行為，加強對下一級政府及其相關部門專項行動落實情況的監(jiān)督檢查，使各項任務真正落到實處，不走過場。
各有關部門在案件查處過程中和結案之后，要及時向辦公室報送有關案件的具體情況和查處結果。對不認真做好案件查辦工作和不及時報告情況的，將嚴肅追究主管領導和相關責任人員的責任。
(四)標本兼治，建立完善長效監(jiān)管機制。
要按照整頓與建設并舉，打擊非法行醫(yī)專項行動與加強醫(yī)療機構審批和規(guī)范化管理相結合、日常監(jiān)督執(zhí)法與開展專項行動相結合的原則，建立健全長效監(jiān)管機制。完善法律法規(guī)，加強制度建設。要從源頭把關，按照區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃合理規(guī)劃、設置醫(yī)療機構；規(guī)范審批行為，清理整頓不符合設置標準的醫(yī)療機構；加強對醫(yī)療機構及其從業(yè)人員的規(guī)范化管理。各區(qū)、縣級市要加快衛(wèi)生綜合執(zhí)法的步伐，建立健全綜合執(zhí)法組織機構，積極探索、完善對醫(yī)療服務市場監(jiān)管的有效模式和方法，提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作水平，加強對醫(yī)療服務行業(yè)的日常監(jiān)管。要通過專項行動，認真總結經驗教訓，查找根源，強化依法行政意識，完善監(jiān)督管理措施。
開展整治“兩非”專項行動，依據(jù)《人口與計劃生育法》《省人口與計劃生育條例》等法律法規(guī)。營造強大的打擊“兩非”輿論氛圍，依法嚴厲查處一批“兩非”案件，建立完善綜合治理出生人口性別比的制度和機制，進一步深入做好出生人口性別比綜合治理工作，為實現(xiàn)全市出生人口性別比下降目標創(chuàng)造條件。
二、工作內容和重點
（一）嚴查“兩非”依法嚴厲查處一批“兩非”和非法銷售終止妊娠藥品等違法行為。依法堅決取締無證診所和無證B超窩點，全社會產生震懾作用。
（二）重點防控。以出生人口性別比長期偏高和年出生人口性別比升幅較大的地區(qū)、醫(yī)療資源比較集中的地區(qū)以及城鄉(xiāng)結合部等為重點區(qū)域。以農村已生育一個子女和兩個女孩的育齡婦女，尤其是這類人群中的流動人口為重點人群，以孕情管理、B超鑒定、終止妊娠手術、終止妊娠藥物的銷售使用為重點環(huán)節(jié)，開展拉網式檢查和清理整治行動，進一步堵塞漏洞，規(guī)范管理，依法查處各類違法違規(guī)行為。
（三）完善制度。進一步強化孕情包保責任。全面落實孕情跟蹤服務、終止妊娠審批及孕檢、引產、分娩、終止妊娠藥品銷售實名登記等制度，堵塞管理漏洞，有效防止“兩非”行為發(fā)生。
1建立B超和終止妊娠手術定點機構及其從業(yè)人員備案登記制度。各級衛(wèi)生部門會同同級人口計生部門。建立含有從業(yè)人員照片等資料的從業(yè)人員信息庫。嚴禁未經許可從事B超和終止妊娠手術的醫(yī)療保健機構或計生技術服務機構以及個體診所、社區(qū)衛(wèi)生室開展相關業(yè)務。
2嚴格《終止妊娠手術證明》查驗制度。終止妊娠手術證明》實行統(tǒng)一規(guī)定格式、統(tǒng)一編號。由各級人口計生部門嚴格審查出具，定點醫(yī)療保健機構、計生技術服務機構必須嚴格核實查驗，依法實施終止妊娠手術。
3完善終止妊娠藥品流通的管理、監(jiān)督制度。對終止妊娠藥品批發(fā)企業(yè)、零售藥店進行定期調查清理。
4開展從業(yè)人員培訓和承諾制度。層層開辦從業(yè)人員培訓班。學習相關法律法規(guī)。各級醫(yī)療保健機構、計生服務機構、藥品批零企業(yè)及其從業(yè)人員要公開承諾、嚴格執(zhí)行法律法規(guī)和相關制度，不實施“兩非”行為。
（四）健全機制。建立綜合治理出生人口性別比工作長效機制。做好統(tǒng)計監(jiān)測工作，提高綜合治理工作水平。
三、職責分工
市政府成立全市集中整治“兩非”專項行動領導小組各地要結合實際，為加強對全市專項整治工作的組織領導。比照成立組織機構，組建工作專班，負責轄區(qū)內專項整治工作的組織領導、安排部署和督導檢查。
市集中整治“兩非”專項行動領導小組成員單位職責：
獲取“兩非”案件線索；負責查處實施“兩非”行為的育齡婦女和中介人；負責查處計生服務機構的兩非”行為；負責向衛(wèi)生部門通報、移交醫(yī)療衛(wèi)生機構從事“兩非”行為的案件線索和證據(jù)材料；協(xié)調有關部門落實對相關責任人的責任追究；協(xié)調建立綜合治理出生人口性別比工作部門協(xié)調機制；組織開展宣傳活動，人口計生部門負責專項整治行動的組織、協(xié)調和督導檢查等具體工作；負責對計生服務機構B超檢查、施行終止妊娠手術以及相關管理制度落實情況開展專項檢查和清理整治；負責對孕情進行清理清查。及時向社會相關信息。
第一時間會同相關部門調查取證，公安部門負責組織本部門相關單位和人員參與整治“兩非”專項行動；依法嚴厲打擊涉嫌非法節(jié)育手術罪等犯罪行為；負責查處棄嬰溺嬰行為；依法查處拒絕、阻礙有關部門依法執(zhí)行公務行為；對線索明確的涉嫌“兩非”行為的案件。利用偵察手段聯(lián)合辦案，為有關部門查處“兩非”案件提供必要的支持配合。
紀檢監(jiān)察部門負責組織本部門相關單位和人員參加整治“兩非”專項行動；對徇私舞弊、包庇縱容涉嫌“兩非”人員以及“兩非”案件查處不力、兩非”問題嚴重的地區(qū)和單位的相關責任人依紀進行責任追究；負責牽頭組織查處涉及黨員和行政監(jiān)察對象的兩非”案件。
完善相關制度，衛(wèi)生部門負責組織本部門相關單位和人員參加整治“兩非”專項行動；負責對醫(yī)療保健機構出生實名登記、B超檢查、施行終止妊娠手術以及相關管理制度落實情況開展專項檢查和清理整治；負責加強對各級各類醫(yī)療保健機構的管理。嚴厲查處醫(yī)療保健機構的兩非”案件；根據(jù)管理權限，依法對涉案的醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員進行嚴肅處理；與人口計生部門共同建立整治“兩非”專項行動信息共享機制。
加強對終止妊娠藥品銷售、使用單位的監(jiān)管，食品藥品監(jiān)管部門負責組織本部門相關單位和人員參加整治“兩非”專項行動；負責組織對藥品批發(fā)和零售企業(yè)、個體經營戶終止妊娠藥物的銷售管理情況開展專項檢查和清理整治。完善相關制度，嚴厲查處非法經營銷售終止妊娠藥物等行為。
廣泛深入開展以社會性別平等和關愛女孩為主題的宣傳教育，婦聯(lián)部門負責組織本部門相關單位和人員參加整治“兩非”專項行動；會同人口計生、公安、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管等部門聯(lián)合查處“兩非”案件；發(fā)揮群眾團體和組織網絡優(yōu)勢。發(fā)揮積極作用，依法保護婦女合法權益。
無證B超窩點等無證經營場所。工商部門負責組織本部門相關單位和人員參加整治“兩非”專項行動；負責取締無證診所。
所屬醫(yī)療機構及相關場所同步開展整治“兩非”專項行動，駐黃各部隊加強與地方政府的密切配合。加強對流動人口的服務管理。
四、時間安排
（一）部署階段
1安排部署。各地各有關部門對專項行動進行安排部署。成立領導小組及辦公室，啟動整治“兩非”專項行動。
2宣傳發(fā)動。各地各有關部門充分利用報刊、廣播、電視、網絡等媒體開展系列宣傳活動。廣泛發(fā)動群眾舉報違法行為，建立社會監(jiān)督和輿論監(jiān)督機制。
3集中清查。各地各有關部門按照屬地管理原則和職責分工。對年以來信息共享平臺和全員人口信息庫反映的引產信息逐一核實比對，對年以來出具的終止妊娠手術證明》進行清理復核，加強《終止妊娠手術證明》管理。對符合生育條件規(guī)定，尚未生育的婦女，實行實名化管理。衛(wèi)生部門、人口計生部門分別對醫(yī)療保健機構、計生技術服務機構年以來的B超檢查、人流、引產登記簿及相關病歷檔案進行清查。藥監(jiān)部門對終止妊娠藥品銷售市場，終止妊娠藥品進、銷、存的登記管理和銷售使用情況進行全面清查。
（二）綜合治理階段
1整改規(guī)范。各地、各部門繼續(xù)深入推進清理清查活動。進一步強化措施，整改落實到位。并結合實際情況，進一步建立健全B超備案登記使用管理、終止妊娠藥物管理、終止妊娠手術審批、有獎舉報、案件查處、出生實名登記等各項工作制度。
2集中查案。清理清查、群眾舉報取得線索的基礎上。依法嚴肅處理涉案單位及有關責任人。對涉案機構和人員，一經查實，依法依紀嚴肅處理，黨員干部的按有關規(guī)定給予黨紀、政紀處分，該開除公職的堅決開除公職，該吊銷執(zhí)業(yè)證書和醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的堅決予以吊銷，該給予經濟處罰的堅決從重給予經濟處罰，情節(jié)嚴重構成犯罪的要堅決依法追究刑事責任。通過案件查處，始終保持嚴管重罰的高壓”態(tài)勢，起到發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，震動一方、教育一片的作用。
（三）督查評估階段
各地要嚴格按照方案要求抓好集中整治“兩非”行為的專項行動。市專項行動領導小組對各地各有關部門專項整治行動進行檢查驗收，領導小組辦公室匯總各地工作情況，向省領導小組和市委、市政府提交專項行動報告，同時召開總結會議，兌現(xiàn)獎懲。專項整治活動工作不力，效果不好的縣市區(qū)和市直部門，要向市政府寫出報告說明原因，限期整改，并通報全市。
五、工作要求
（一）加強領導。精心制定工作方案，組織本次專項整治行動，切實抓出聲勢、抓出成效，不走過場。各地成立的領導機構和工作專班人員名單要及時報送至市專項整治工作領導小組辦公室。
（二）加強協(xié)調。統(tǒng)一行動，領導小組各成員單位密切配合，各司其職，聯(lián)合執(zhí)法，形成打擊“兩非”合力。各地、各部門要采取過硬措施、加大攻關案件查處力度，做到事實不查清楚不放過、處理不到位不放過、責任追究不到位不放過、整改不到位不放過。堅決杜絕地方保護和人情案的行為，確保不折不扣的完成目標任務。對跨區(qū)域的兩非”案件，要加強協(xié)作配合、互通信息、交流證據(jù)，實行聯(lián)防聯(lián)治，不允許隱瞞線索、各自為陣。
（三）加強宣傳。各地各有關部門集中開展輿論宣傳活動，大力宣傳倡導科學、文明、進步的婚育觀念，及時報道專項行動進展、重要案件查處情況，對典型案件要公開曝光，營造強大的輿論氛圍和整治聲勢。要加大有獎舉報工作力度，暢通群眾舉報投訴渠道，動員社會各界參與支持集中整治專項行動。
一、加強教育，重在實際工作上落實
（一）支隊按照局黨組的統(tǒng)一部署，以開展“保先教育”、“八榮八恥”和市局開展的“樹憂患意識，創(chuàng)行業(yè)新風”等活動為契機，認真組織大家學習政治理論，把政治理論學習和抓好稽查工作有機的結合起來，對照標準查找工作中存在的問題和差距，結合工作實際，積極采取措施進行整改，形成了人心向上，積極工作的良好風氣。
（二）切實加強廉潔自律教育，嚴格執(zhí)行廉政執(zhí)法的相關規(guī)定，文明規(guī)范執(zhí)法，執(zhí)法人員增強了廉潔自律意識，自覺的遵守法律、法規(guī)和廉政制度，不執(zhí)“利益法”和“關系法”。____年，稽查支隊無一人因違紀而受到查處。
通過夯實思想基礎，支隊全體同志進一步增強了黨性，端正了態(tài)度，提高了覺悟，加強了群眾服務意識，精神面貌煥然一新，支隊的各方面工作都得到了進一步提高。
二、科學管理，重在隊伍素質上提升
（一）完善規(guī)章制度，提高工作效率?；橹ш牥阎贫鹊慕ㄔO和落實作為一項基礎性工作來抓，根據(jù)工作中出現(xiàn)的新問題和新情況，對現(xiàn)有制度進行完善，建立規(guī)范執(zhí)法、規(guī)范服務的新機制。并以各項制度的落實狠抓了隊伍建設，在文明辦公和文明執(zhí)法上下功夫，對內要求保持清潔的辦公環(huán)境和良好的工作紀律，對外則樹立公正、公平執(zhí)法形象，努力塑造了一支規(guī)范文明的稽查隊伍。
（二）加強理論學習，提高人員素質。按照年度學習計劃，本著“用什么學什么，缺什么補什么”的原則，認真開展法律、法規(guī)和業(yè)務理論學習，提高隊員的業(yè)務素質和辦案能力。并選派人員參加市局、省局組織的各項培訓共計__余人次。__月份，支隊還組織召開了各縣（市）局稽查大隊隊長專訓會，會上不僅培訓了業(yè)務知識，還互相交流了稽查工作，收到了良好的效果。通過各種形式的學習交流，使執(zhí)法人員的理論水平和辦案能力普遍提高。全年共辦理簡易程序案件___起、一般程序案件__起，已全部辦結，無一起案件受到行政復議或行政訴訟。
（三）做好檔案管理，奠定工作基礎。支隊今年重點對涉藥單位的檔案進行了清理和完善，把所有涉藥單位的相關信息收集入冊，并重新編訂了檔案內容，加入了經營企業(yè)違法廣告警示與抽驗制度、廣告品種備案登記制度等動態(tài)管理項目，使檔案管理更趨于科學。支隊還收集了主要負責人和單位的聯(lián)系方式，建立了通訊錄，為下步監(jiān)管工作奠定了良好的基礎。
三、求真務實，重在監(jiān)管效果上突破
（一）抓好中心目標落實
支隊圍繞全年_項工作目標，積極、穩(wěn)妥的推進市場監(jiān)管工作。
_、加強__區(qū)藥械市場日常監(jiān)管。支隊以規(guī)范藥械購進渠道和整頓藥械使用行為為重點，對__家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、__家藥品零售連鎖門店、單體藥店及藥品專柜、___余家村級衛(wèi)生所、個體診所及分門診進行了檢查。處理非法渠道購進藥品案件__起，處罰使用假劣藥械案件__起，購進紀錄不真實、完整案件__起，罰沒款金額總計_.__萬元。
_、開展了對血站、防疫站、結防所的醫(yī)療器械使用情況的檢查。支隊配合市局器械科對市內血站、防疫站、結防所等__家機構進行了檢查，重點對醫(yī)療器械的生產（經營）單位資質的合法性、儲存、養(yǎng)護環(huán)節(jié)進行了規(guī)范，對存在未及時索取相關資質、庫房混亂等問題的_家單位下達了責令整改通知書，查封扣押了_家單位注冊證失效的相關醫(yī)療器械。
_、推進規(guī)范藥房建設工作。支隊在進行市場檢查的同時，對各衛(wèi)生院所的規(guī)范藥房建設進行了規(guī)范和評定，現(xiàn)城內___家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)___余家醫(yī)療院所達到“示范藥房”等級的有__家，“達標藥房”等級的有___家。已圓滿完成市局在全年工作目標中要求的達標面__。
_、集中整頓了外縣（市）藥械市場。支隊先后開展了對五個縣（市）的市場檢查，共檢查___余家涉藥單位，對存在非法渠道購進藥品、未建立藥品購進記錄等問題的___家單位進行了處罰，罰款金額總計為__.__萬元。
_、開展了藥品的監(jiān)督抽樣工作。完成了在__區(qū)的__批抽樣任務，另外還完成了對所屬縣（市）的___批次（全年共___批次）。
_、推進了信用分類管理工作。支隊已完成了各涉藥單位基礎材料的收集工作，進一步完善了企業(yè)檔案，年末全部評定到位并予以授牌。
_、開展了對一次性無菌器械銷毀的規(guī)范工作。支隊繼續(xù)鞏固了北林區(qū)醫(yī)療機構的一次性使用無菌醫(yī)療器械的銷毀成果，城鄉(xiāng)各醫(yī)療院所的檢查面已達___。
_、配合市局市場科進行了對疫苗、連鎖店統(tǒng)一購藥、外埠OTC品種進入市場、義診變相賣藥、中藥飲片的專項整頓。
（二）強化重點問題整改
_、規(guī)范了OTC藥品的經營行為。開展了對北林區(qū)_家藥品經營企業(yè)的檢查，重點對OTC藥品購進單位的資質、購進和驗收環(huán)節(jié)以及對藥品包裝、標識等情況進行規(guī)范，對存在索取供貨單位資質不全、未認真執(zhí)行購進驗收制度等問題的單位下達責令整改 通知，并跟蹤問效，對_家拒不整改到位的企業(yè)給予行政處罰。
_、整頓隱形眼鏡的經營行為。支隊配合市局器械科對北林區(qū)的__家眼鏡店進行了檢查，對無證經營隱形眼鏡的__家眼鏡店給予了“警告”的處罰，督促了這__家眼鏡店進行申辦《醫(yī)療器械經營許可證》。
_、牙科整頓工作。從__月份開始，支隊開展了對__區(qū)各牙科院所的復查驗收，重點對牙科院所使用醫(yī)療器械及相關制度建設和運行情況進行了全面檢查。目前__區(qū)__家牙科院所已全部復查驗收完畢，經評定已有_家達到了“示范用械牙科院所”，_家達到“規(guī)范用械牙科院所”的標準，并對_家存在問題的牙科院所下達了限期整改通知。下步，支隊將對驗收合格的牙科院所授牌。
（三）促進工作亮點提檔
_、開展了對經營企業(yè)的兩次全面檢查。支隊對_家企業(yè)開展了重點為GSP的執(zhí)行、藥品分類管理、信用體系建設等情況的全面檢查，對_家企業(yè)下達了違反GSP責令整改通知書，對_家經營違法廣告品種的企業(yè)下達了警示通知書，并對其中_家的廣告品種進行了監(jiān)督抽樣。對各企業(yè)存在的處方藥抄方量小于銷售量的問題提出整改意見。
_、走訪了“兩員”工作站。支隊與__區(qū)所屬的__個“兩員”工作站的兼職站長進行了溝通聯(lián)系。召開了“兩員”培訓會，現(xiàn)場征求了相關意見和建議，指導了相關工作，并進行了關于有效發(fā)揮“兩員”作用的探討，收到了良好的效果。
_、對突發(fā)事件進行了整頓。支隊對_月份突發(fā)的“齊二藥”事件和_月份國家局暫停使用“魚腥草注射液”等_個品種的緊急通知以及_月份的克林霉素事件進行了整頓，城鄉(xiāng)___余家的藥品經營和使用單位全部檢查到位。共查封“齊二藥”__個品種，約_._萬支，設立回收點回收了五種假藥中的“鹽酸奈福泮”__支；查封了魚腥草注射液_._萬余瓶（支）、克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液____余瓶。
_、理順了稽查工作職能。從_月份開始，支隊增加了七項稽查綜合職能，在人員緊張、工作全新的情況下。一方面保證各項工作不耽誤，另一方面保證相關職能不耽誤，妥善做好了各項稽查職能的交接，全年轉發(fā)省、市局協(xié)查函、專項整頓文件__個，查處上級交辦的案件__起，向省稽查局及所屬縣（市）局傳遞藥品檢驗不合格報告書___份。面對突發(fā)的“齊二藥”事件和暫?！棒~腥草注射液”等七個品種以及克林霉素事件的部署，每天能夠及時、準確的上報各種報表和信息，受到了省稽查局的肯定。
_、快速查處了舉報案件。全年共查處舉報案件__起，全部辦結完畢。典型的主要有__康泰藥店出租柜臺，案查封扣押了__個品種；__醫(yī)藥經營假藥清血敗毒膠囊案；__縣周影無證經營藥品案；__縣中醫(yī)院私配制劑案；__市__鄉(xiāng)__藥店批發(fā)藥品案等。
四、存在問題
（一）目前推進“規(guī)范藥房”建設工作在城鄉(xiāng)的發(fā)展不平衡，城鄉(xiāng)各醫(yī)療院所的硬件設施配置差別較大，為今后統(tǒng)一“規(guī)范藥房”標準帶來了困難。
（二）農村“兩網”建設工作的保障措施落實不到位，就目前工作情況來看，如何有效的提高“兩員”工作積極性，充分發(fā)揮“兩員”的作用需要進行更深一步的探索。
[關鍵詞] 假藥;制造;銷售;防范措施
[中圖分類號]F203[文獻標識碼] C[文章編號] 1673-7210(2009)08(b)-113-03
目前我國制售假藥活動屢禁不止,其制假手段更加專業(yè)、先進,制造地點、銷售渠道(方式)更加隱蔽。近年來時有因使用假藥(如亮菌甲素、人血白蛋白、降糖寧等)致死的事件發(fā)生。為了防止假藥危害人民群眾,打擊制售假藥違法行為,將我們近年查出和收集的假藥信息進行了整理歸納、綜合分析,并提出了防范措施,現(xiàn)報道如下:
1當前假藥制造特點
1.1制造假藥品種以高價格、市場暢銷藥品為主要對象
近年我們查出的假藥人血白蛋白其成本僅4元(用葡萄糖或氯化鈉注射液換貼標簽、包裝),銷售價格高達500元。假藥賀普丁(拉米夫定)成本僅3元,銷售價高達240元以上等等。又如我們查出的花紅片、康泰克膠囊、康必得片、頭孢氨芐膠囊、再林干糖漿、斯達舒膠囊、嗎叮啉片、達克寧霜劑、力補金丹等近百種假藥都是應用量大、市場暢銷的品種[1]。此外,目前的假藥有以民族類藥增加趨勢,如我們查出盜用內蒙古蒙藥有限公司生產銷售的蒙圣丹、蒙雄起、蒙鞭寶等,假冒醫(yī)學院藥廠生產銷售的蠶蛾公補膠囊等等。
1.2中成藥中非法添加化學藥成分
近年查出的假藥降糖寧膠囊非法加入了格列本脲(優(yōu)降靈),梅花K(黃柏膠囊)非法加入了四環(huán)素,銀屑敵膠囊系非法加入了化學物質松香酸,天麻膠囊非法加入了鹽酸羅通定等。
1.3假冒(套用或編造)生產廠家及藥品批準文號制造假藥
近年我們將可疑藥品與標示生產廠家或當?shù)厮幈O(jiān)部門聯(lián)合核實,確認了近百種假藥,現(xiàn)將幾類假藥品種列出,見表1。
1.4編造藥品商品名、夸大功能主治和療效
我們查出的假藥回春丹膠囊(標示延邊大學仙草藥業(yè)有限公司),功能主治中標注用于治療“生殖器短小等”。又如查出的假藥天邁星、速欣(利巴韋林氯化鈉注射液,標示山東華貴制藥有限公司),正品商品名為達暢。再如查出的假藥棗爾康、百科洛維(標示山東百科藥業(yè))均為一個批準文號,且包裝、標簽、說明書均未標注藥品通用名稱(諾氟沙星注射液)等。
1.5利用藥品標準缺陷制造假藥
目前一些不法分子利用某些藥品標準中無定性或定量的缺陷,隨意改變處方或法定標準檢什么就加什么,其他成分可少加或不加,蒙混過關,謀取暴利。如查出的假藥壯骨關節(jié)丸,經藥檢所檢驗符合法定標準。原因是某些藥品成分特征專屬性不強,很多植物特征相同或相近。經與標示生產廠和生產地藥監(jiān)部門核實,并結合包裝比較鑒定,證實為假藥。又如速效傷風膠囊中的人工牛黃,標準未規(guī)定檢測含量,制造時只要加入少許即可符合法定標準。再如三七片標準無定量要求,制造時無論加入三七或三七根均符合標準,但價格相差懸殊等等。
1.6利用高科技手段制造假藥
目前一些不法分子利用先進設備和技術,租用廠地或租用合法生產企業(yè)車間或委托生產加工仿制知名品牌藥品。如我們查出的嗎叮啉片、斯息敏片、安必仙膠囊、西比靈膠囊等,其藥品外觀和包裝與真品非常逼真。如果沒有專業(yè)技術人員和相應的鑒定手段很難識別真假,達到了以假亂真的程度。另外,一些造假者制造的假藥(特別是中成藥)包裝精美,有的藥品包裝內再添加精美小包裝,藥少包裝大,且精制華麗,價格高昂,尤以補腎壯陽藥較為突出。
1.7利用監(jiān)管部門信息空缺制造假藥
目前一些不法分子利用國家食品藥品監(jiān)督管理局(以下簡稱國家局)網站數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)信息由于種種原因(如GMP認證、改制等)沒有及時更新的空子,冒充這些企業(yè)制造假藥。如查出的假藥七鞭參茸丸,標示玉溪藥業(yè)有限公司,在國家局網站能查到該企業(yè)數(shù)據(jù)。經當?shù)厮幈O(jiān)部門證實,該企業(yè)已整體被收購,該企業(yè)已經不存在了。又如假藥鎖陽固精丸,批號:20051101,標示張家口市中藥廠。經當?shù)厮幈O(jiān)部門證實,該廠家已于2005年4月改名,也未生產過該藥品等等。
1.8制造假藥地點更隱蔽,呈現(xiàn)分散化、農村化現(xiàn)象
目前一些不法分子為逃避藥監(jiān)部門檢查,利用城鎮(zhèn)民宅、農村邊遠地(特別是行政區(qū)域交界處)制造假藥的現(xiàn)象較為突出。如在武漢市洪山區(qū)青菱鄉(xiāng)豐收村一棟民宅查獲制造假藥甲基硅油軟膏、維生素E霜等,價值20余萬元。在四川閔中保寧鎮(zhèn)某住所查獲用于制造假藥的印戳機、數(shù)字鉛釘機及印臺和假商標。又在西充縣金龍鎮(zhèn)三路日雜倉庫(20 m2)查獲假藥62個品規(guī),71 270(盒),價值1 000余萬元。在湖南邵東廉橋某住處查獲制造的假藥101種,共150余件,價值20余萬元。又在雙峰縣青樹坪鎮(zhèn)界峰村與邵東交界處查獲假藥216件及大批假冒藥品包裝材料,總價值27.6萬元。在雙峰縣三塘鋪鎮(zhèn)義豐村與邵東交界處查獲假藥人血白蛋白成品、半成品及包裝,價值370萬元。
2當前假藥銷售特點
2.1制造假藥者賄賂相關人員銷售假藥
如四川某廠醫(yī)院采購人員收受回扣2萬元,購進了數(shù)種假藥。又如查出的假藥賀普丁,其不法銷售人員給河北某醫(yī)藥藥材公司經理賄賂2萬元,并與該公司簽訂了每年掛靠費2萬元和按4%提取開票費的協(xié)議。該公司提供了《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經營許可證》、《GSP認證書》、增值稅票、銀行賬號、法人委托書等一系列合法證明。使得數(shù)種假藥(賀普丁、洛賽克、立止血、痔根斷等)順利“合法”進入湖北、福建、重慶、河北、天津等地市場銷售。
2.2偽造證件,遠離生產地銷售假藥
如我們查出的回春丹(標示甘肅某廠)、前列舒暢寧(標示廣東某廠),金鞭補腎丸(標示青海某廠),藏天槊(腎脾兩助丸、標示山西某廠),藏哥旺膠囊(標示某廠)等,其包裝精美華麗、有關文件齊全,無可質疑。但與標示生產廠和生產地藥監(jiān)門聯(lián)系獲知,該藥品無此生產廠或無此批文或無此批號或無此規(guī)格或該廠已停產或該產品無此商品名等(表1),確認純屬假藥。這些假藥生產地遠離湖北公安,當核查清楚,售假者已逃之夭夭。
2.3違法虛假廣告宣傳銷售假藥[1]
這些不法分子偽造證明文件,大肆在當?shù)貜V播、報刊、電視虛假廣告,顧請專人發(fā)放虛假宣傳資料,收買“藥托”現(xiàn)身說法“本人患某疾病好幾年,在某些大醫(yī)院治療過,花了不少錢沒治好,用某藥后全好了,能干活了”。利用高科技手段合成播放虛假廣告片。如某科研機構或權威人士、專家、教授確認“獨到效果、推薦使用”,甚至有“保證有效,無效退款。治一切男女疾病。無任何副作用”等不科學斷言,欺騙、誤導消費者。
2.4違規(guī)舉辦咨詢會、健康講座、義診、贈藥活動引誘患者[1]
一些不法分子在城鎮(zhèn)和農村集市租用場地,違法舉辦推廣會、咨詢會、健康講座、義診和贈藥活動,引誘群眾上當受騙。他們精心策劃、嚴密組織,有一整套選址、租場地、宣傳、講課、賣藥、應對相關部門等的人員班子,并分工明確,各司其職?！皩＜摇笔谡n時大肆宣染某疾病對人體的危害(惡化)后果,使患者產生恐懼心理;夸大藥品神奇功效,使參加者產生迫切需要使用某藥的心理,以達到銷售假藥的目的。他們還給每天參加者贈送一天量的藥品試用,甚至特邀參加免費旅游、義診體檢等引誘參加者上當受騙。最后以“特優(yōu)價”銷售藥品。他們一般6∶00講課,7∶00售藥,8∶00撤離,活動10天。當藥監(jiān)等部門得知(投訴)檢查時,他們已人去樓空,逃之夭夭。經查,大多數(shù)藥品是假冒或編造生產廠家、藥品批準文號、商品名或非法加入化學物質等的假藥。有的比正品價格高出幾倍。
2.5利用基層醫(yī)院、診所、藥店識別能力有限,銷售假藥
一些不法分子利用基層醫(yī)院、村衛(wèi)生室、診所、藥店信息閉塞、識別假藥能力有限和防范意識差的弱點,出示齊全的虛假證明,騙取基層單位和相關人員信任,用低價和鋪底(將藥品先置于藥房、藥店售后付款)方式銷售假藥。當經過幾次鋪底銷售后,便以各種理由要求現(xiàn)款現(xiàn)貨。當藥監(jiān)部門查出確定為假藥時,他們已逃之夭夭。
2.6 利用網絡、郵購銷售假藥
目前利用網絡、郵購銷售假藥現(xiàn)象呈明顯上升趨勢。 2008年浙江查獲利用網絡、郵購銷售假藥神曲胃痛膠囊等400多瓶,涉案金額17.38萬元。又如北京查獲利用網絡宣傳和快遞向全國26個省、市銷售假藥癬康寧膠囊等制造假藥團伙,涉案金額60余萬元。又在豐臺區(qū)查獲利用網絡宣傳和快遞銷售假藥復方珍寶丸、雙草復胰膠囊等,共計3 000余瓶,價值20余萬元。河北石家莊破獲打著“中國國防腫瘤醫(yī)院”的旗號,利用網絡宣傳和快遞向全國26個省市銷售治療癌癥、白血病的假藥格列衛(wèi)士、易瑞沙、消癌平等,共448人次,涉案金額89萬元余。
3防范措施[3]
針對當前違法制售假藥中出現(xiàn)的新情況、新動向,筆者認為應著眼于以下幾個方面:
3.1提高藥監(jiān)隊伍和相關人員的素質
一是要建立一支政治過硬、業(yè)務精良、行動敏捷的高素質的藥監(jiān)執(zhí)法隊伍,強化藥品執(zhí)法人員神圣的責任感、使命感,開展識別假藥培訓、打擊假藥辦案經驗交流與研討,掌握當前不法分子制售假藥新特點、新動向,提高監(jiān)管能力和打擊執(zhí)法水平。二是要強化藥品生產、經營企業(yè)和醫(yī)療機構從藥業(yè)人員識別假藥和防范意識的措施。要利用培訓班、媒體(廣播、報刊、電視)、實物和圖片展覽等形式,廣泛開展識別和防范假藥知識講座宣傳,提高涉藥單位和人民群眾自我防范能力。
3.2完善藥品管理法律法規(guī)和藥品質量標準
一是目前與《藥品管理法》配套的法規(guī)、規(guī)章制度不健全,一些法律、法規(guī)的操作性不強,對有些違法行為無法給予有效整治。如基層藥監(jiān)局對不嚴格執(zhí)行GMP、GSP認證的企業(yè),只能是給予警告和責令整改,而這些企業(yè)對警告和責令整改根本就無所謂,生產、經營依然如故。目前湖北制訂了“藥品生產、經營企業(yè)退出規(guī)則”,對藥品生產、經營企業(yè)違反藥品管理法律法規(guī)以及GMP、GSP等作出相關規(guī)定,值得推廣。二是目前對藥品質量管理人員、藥品銷售人員的規(guī)范行為管理尚無完整的切實可行的法規(guī)。一些藥品質量管理人員、藥品銷售人員在這個企業(yè)(地方)銷售假藥受到懲罰,又在那個企業(yè)(地方)應聘或重用或重新開業(yè)?！端幤饭芾矸ā返?6條“10年內不得從事藥品生產、經營活動”和第83條“5年內不受理其申請”無從落實。因此,建議盡快制定從藥人員(藥品生產、經營企業(yè)法人、負責人、質量管理人員,藥品銷售人員等)的管理法規(guī)。并建立全國藥品從業(yè)人員檔案信息網絡管理系統(tǒng),防止藥品違法人員在行政審批時蒙混過關。三是完善藥品法定檢驗標準。國家有關部門應盡快完善現(xiàn)有的藥品法定檢驗標準,力爭對藥品所含成分進行定性和定量檢測,遏制偷工減料和專業(yè)性制造假藥行為。
3.3加強對藥品成分外添加物、包裝、標識的分析鑒定
根據(jù)當前制售假藥新特點、新動向,藥檢所不能放過有可能非法添加其他成分(物質)的檢驗。藥檢所或藥監(jiān)部門的稽查機構要指定專人或設?？茖λ幤烦煞滞?源頭追蹤、包裝、標識)進行綜合勘驗鑒定。如運用計算機網絡條件和信息通訊技術或通過文件傳輸、傳真甚至數(shù)碼成像傳輸技術等追蹤、核查、確認藥品名稱(商品名、商標名)、批準文號、廠家名稱、批號、生物制品和進口藥品檢驗報告及批簽件等藥品的源頭,對藥品包裝、包材、商標、標識(防偽標識)等進行分解、剖析、比較復核,從多個角度、各個環(huán)節(jié)、全方位的證實藥品的真?zhèn)?防止造假者仿冒偽造。
3.4建立假劣藥品信息網絡系統(tǒng)
建議國家局在稽查局或藥檢所成立假劣藥品信息研究交流中心,建立網站。并與各省、市、縣藥品監(jiān)督(檢驗)機構的信息直通交換。通過建立藥品生產(經營)企業(yè)生產(經營)的品種(商品名)、批準文號、批號、包裝、商標、標識(防偽)等和各級藥品監(jiān)督(檢驗)機構提供查詢服務的藥品檢驗報告書、藥品標準咨詢、廠商確認、批準文號、品種生產情況確認等以及假劣藥品樣品展示檔案庫等數(shù)據(jù)庫,發(fā)行假劣藥品信息研究內參等。為各級藥品監(jiān)督管理機構的工作提供相關情報信息,實現(xiàn)遠程監(jiān)督核查。為打擊假劣藥品提供有力的技術支持。為藥品監(jiān)督管理人員識別、核查、打擊假劣藥品提供學習、交流、研究平臺。
3.5建立打假聯(lián)動機制
一是充分利用“藥品信息網絡”,溝通信息,通報案情,實現(xiàn)藥品違法信息資源共享。二是藥品監(jiān)督管理部門應制定跨地區(qū)聯(lián)合辦案制度,與毗鄰地區(qū)建立聯(lián)合辦案規(guī)則,建立地區(qū)間打假聯(lián)動機制。及時打擊制售假藥和藥品違法活動,讓不法分子成為“過街的老鼠”,無立錐之地。三是藥品監(jiān)督管理部門應與公安、工商等部門制訂聯(lián)合打擊制售假藥、無證經營藥品、違法藥品廣告等制度,建立大案要案統(tǒng)一協(xié)調行動機制,實現(xiàn)部門間聯(lián)動打擊,及時有力地打擊藥品違法行為。
3.6強化藥品生產、經營規(guī)范管理
藥品監(jiān)督管理部門要加強對藥品生產、經營企業(yè)的日常監(jiān)管和GMP、GSP認證后的跟蹤檢查,督促藥品生產企業(yè)嚴格執(zhí)行委托加工相關規(guī)定,嚴格按照藥品標準投料和審批的工藝流程生產。督促藥品經營企業(yè)嚴格執(zhí)行藥品采購驗收制度,嚴格執(zhí)行首營企業(yè)和首營品種的審核制度,嚴禁出租柜臺。嚴厲打擊藥品違法廣告。要嚴格按照藥品生產、經營企業(yè)“信用等級”和“退出規(guī)則”約束企業(yè),增強企業(yè)自律行為,對違規(guī)企業(yè)應及時上網公布黑名單。斬斷制售假藥不法分子伸向合法企業(yè)(渠道)的黑手。
3.7開展針對性的藥品抽驗
藥品檢驗機構抽驗藥品應突出廣泛性與針對性相結合的原則。針對老百姓反映強烈的不良藥品,應進行重點抽驗,為打擊制售假劣藥品提供有力的技術支持。
3.8強化農村藥品協(xié)管員、信息員職責
藥品監(jiān)督管理部門要筑牢縣(區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(居民委員會)三級藥品監(jiān)督網絡,充分發(fā)揮藥品監(jiān)督鄉(xiāng)(鎮(zhèn))協(xié)管員鄉(xiāng)和村(居民委員會)信息員的作用,加強對協(xié)管員、信息員聘任、培訓和例會制度、報告制度的檢查和績效考核,切實保證三級藥品監(jiān)督網絡“上傳下達”監(jiān)督藥品市場的功能,提高監(jiān)管的有效覆蓋。
總之,藥品監(jiān)督部門應創(chuàng)新工作思路,加大對制售假藥和藥品違法活動的打擊力度,保護合法藥品生產、經營企業(yè)的利益,嚴懲藥品違法犯罪行為,保障人民群眾用藥安全有效。
[參考文獻]
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今天召開的市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險城區(qū)兩定機構管理工作會議，是繼全市人社工作會議后,召開的又一次重要會議。這充分表明城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險工作在人社工作中的重要性和人社局黨組抓好這項工作的決心。
剛才，通報了2011年度城區(qū)兩定機構考核情況，表彰了先進單位和先進工作者，市醫(yī)院、和平醫(yī)院、朝陽街社區(qū)衛(wèi)生服務站、華瑞藥店做了交流發(fā)言，市醫(yī)保中心與兩定機構簽訂了醫(yī)療服務協(xié)議，崆峒區(qū)人社局分管領導針對兩定機構管理工作中存在的問題，提了一些具體的要求。下面，我再講三個方面的意見。
一、近年來醫(yī)療保險服務管理工作成效顯著
2011年，我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險工作以全力推動城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險兩個市級統(tǒng)籌為重點，大力開展網絡化建設，積極推進住院醫(yī)療費用即時結算，進一步加大對兩定機構的管理力度，通過建立健全一系列管理制度，不斷規(guī)范各定點單位的服務行為，有效緩解了參保職工看病難、看病貴問題，減輕了參保職工的醫(yī)療負擔，創(chuàng)造了優(yōu)質、高效、便捷合理的優(yōu)良就醫(yī)環(huán)境，讓他們在看病吃藥和治療中得到了切切實實的實惠。這些數(shù)據(jù)有力地說明我市參保人員的醫(yī)療保險待遇得到全面落實。這些成績的取得與兩定機構的大力支持和密切配合是分不開的，借此機會，我代表人社局黨組向各位參會代表和兩定機構全體工作人員表示衷心感謝！
年初，市、區(qū)聯(lián)合對城區(qū)兩定機構2011年度工作進行了考核，結合平時考核、抽查的情況，總體感覺，在過去一年里，城區(qū)絕大多數(shù)兩定機構醫(yī)保管理工作進一步加強，與2010年相比，工作有很大起色，具體表現(xiàn)在：一是管理機構進一步健全。各定點醫(yī)療機構對城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險工作普遍比較重視，基礎管理工作不斷加強，大多數(shù)都成立了專門的醫(yī)保機構，配備了專職工作人員。二是管理制度進一步完善。多數(shù)兩定機構制定了內部管理制度，能認真執(zhí)行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策，醫(yī)療服務協(xié)議的各項內容得到了有效落實。基礎管理工作有辦法、有措施。能夠嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險管理的“三個目錄”、收費標準和結算辦法。特殊慢性病門診審批和轉外診治審批程序進一步規(guī)范。三是醫(yī)保政策宣傳力度進一步加大。多數(shù)兩定機構按照醫(yī)療服務協(xié)議要求都設置了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策宣傳欄、服務窗口和投訴電話，將基本醫(yī)療保險的重要政策向參保人員進行宣傳，自覺接受廣大參保患者的監(jiān)督。四是醫(yī)保服務質量明顯提高。各定點醫(yī)療機構努力提升醫(yī)療技術水平，大型設備檢查實行報批審核，檢查、用藥等方面操作規(guī)范，并對參保住院患者醫(yī)藥費用實行一日一清單制度，全方位提高了服務質量。各定點零售藥店都能誠信經營，做到了藥品質量合格，價格合理，審核處方量逐步規(guī)范，未發(fā)現(xiàn)出售假冒偽劣藥品的現(xiàn)象。五是信息化建設工作進展順利。在各兩定機構的大力配合下，目前市直已有34家定點零售藥店、31家定點醫(yī)療機構開通了醫(yī)保專網，參保人員可在這些定點藥店刷卡取藥，在定點醫(yī)療機構門診刷卡消費、持卡登記住院，基本實現(xiàn)了醫(yī)療費用網絡實時監(jiān)控、即時結算。
二、認清形勢，明確責任，進一步增強為醫(yī)?；颊叻盏呢熑胃泻褪姑?/p>
城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險工作是醫(yī)改工作的重要組成部分，近年來，在市、縣（區(qū)）各部門、各定點單位的共同努力下，我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險工作取得了明顯成效，從制度層面上基本實現(xiàn)了全覆蓋，醫(yī)療經辦機構、各定點單位的服務能力明顯增強，廣大群眾就醫(yī)用藥負擔明顯減輕，為我市醫(yī)改工作的順利進展做出了積極貢獻。當前的醫(yī)改工作，承前啟后，十分關鍵。我們要繼續(xù)把“保基本、強基層、建機制”作為醫(yī)改工作的重點任務來抓，正確處理政府與市場、公平與效率、激勵與約束等關系，認真分析當前城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險工作中存在的困難和問題，全力推進城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民兩個市級統(tǒng)籌，使人民群眾真正得到醫(yī)改的實惠。目前，在城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險管理工作中，我們通過年度考核、平時抽查、接待來訪、受理投訴等多渠道、多形式、多層面的信息反饋，城區(qū)兩定機構在醫(yī)保服務中還存在一些不容忽視的突出問題。
定點醫(yī)療機構存在五個方面的突出問題：一是少數(shù)定點醫(yī)療機構對我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策宣傳不到位，有的甚至誤導病人。二是部分定點醫(yī)療機構的平均定額標準沒有得到嚴格執(zhí)行，造成住院醫(yī)療費用超支。特別是個別定點醫(yī)療機構的醫(yī)生錯誤理解“定額結算”政策，違反醫(yī)保政策規(guī)定，推諉住院患者，以“定額結算”費用超支為由，在患者沒有痊愈的情況下，要求病人出院、15日內重復住院，或者分解住院、院內轉科住院，超范圍用藥，不合理檢查等，形成了新的“醫(yī)、保、患”三方矛盾；三是部分定點醫(yī)療機構沒有嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務協(xié)議。在平時抽查和醫(yī)療費審核過程中，我們發(fā)現(xiàn)，個別定點醫(yī)療機構出、入院標準把關不嚴，自費藥品病人沒有簽字。有的甚至更換藥品和診療項目名稱，將自費項目納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。個別定點醫(yī)療機構甚至存在冒名頂替住院、掛床取藥等嚴重違規(guī)現(xiàn)象。還有的定點醫(yī)療機構在病人住院期間不將醫(yī)療費用及時上傳醫(yī)保專網，而是在病人出院時才一次性上傳，人為因素很大，在社會上造成了不良影響；四是部分定點醫(yī)療機構隨意提高醫(yī)療費用和藥品費用，大型儀器設備檢查陽性率偏低，這些不合理費用轉嫁到住院患者身上，直接導致醫(yī)?；鹬С隹焖僭鲩L；五是少數(shù)定點醫(yī)療機構醫(yī)保網絡建設工作滯后，基礎管理手段落后，管理人員、辦公設備不到位，影響了工作進展。
定點零售藥店存在四個方面的突出問題：一是個別定點零售藥店管理不嚴，極少數(shù)定點零售藥店還存在出售生活用品、串換藥品、違規(guī)刷卡等違規(guī)行為；二是少數(shù)定點零售藥店開具大處方的問題仍然存在，對特殊慢性病人、離休干部購藥控制不嚴；三是部分定點零售藥店存在坐堂行醫(yī)的問題，診所不象診所，藥店不象藥店，社會反響較大；四是個別定點零售藥店營業(yè)地址變遷、店名更換、店長及醫(yī)保經辦人員變動、聯(lián)系電話更改時，未向市、區(qū)醫(yī)療經辦機構報告，影響工作上的聯(lián)系。
同時，我市各級醫(yī)療經辦機構普遍設備陳舊、人員不足、資金不到位，社會化服務水平有待進一步提高。大多數(shù)醫(yī)療服務機構管理手段落后，贏利傾向明顯，醫(yī)療費用增長過快。這些問題的存在，都嚴重影響了醫(yī)改工作的正常推進。
三、強化措施，狠抓落實，全心全意做好醫(yī)保服務管理工作
今年是實施“十二五”醫(yī)改規(guī)劃承前啟后的重要一年，是我市經濟轉型跨越發(fā)展的起步之年。我們要抓住機遇，進一步增強做好城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險工作的緊迫感和責任感，認真貫徹落實全市人力資源和社會保障工作會議精神，明確任務，強化措施，狠抓落實，加快推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療保險制度改革。要緊緊圍繞“嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長，保基本醫(yī)療、保待遇落實、?；鹗罩胶狻边@個中心，認真總結和推廣工作中的好經驗、好做法，深入分析和整改存在的問題，對存在的問題及時研究、及時解決，全心全意做好城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險服務管理工作。
（一）各定點醫(yī)療機構要強化四種意識，進一步提升服務質量：
一要強化責任意識，切實履行定點醫(yī)療機構工作職責。定點醫(yī)療機構是醫(yī)保體系的重要組成部分，是聯(lián)系醫(yī)、保、患三者的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)保政策的具體執(zhí)行和實施者，是最直接的經濟受益者。定點醫(yī)療機構做好醫(yī)保服務工作，提升服務水平，正確處理“醫(yī)、保、患”三方關系，是做好城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險工作的關鍵因素之一。各定點醫(yī)療機構一定要站在大局的戰(zhàn)略高度，從維護群眾根本利益出發(fā)，將城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險工作作為醫(yī)療體制改革的一項重要內容，納入醫(yī)院工作的議事日程，列入醫(yī)院年度工作計劃，長抓不懈。在工作中，要承擔起基金安全運行的法律責任，服務群眾的社會責任，合理診治的道德責任，規(guī)范運營的誠信責任。
二要強化制度意識，用制度約束不規(guī)范醫(yī)療行為。各定點醫(yī)療機構要完善學習、管理制度，嚴格按章辦事。要組織全體醫(yī)務人員認真學習《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法》、《市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點實施方案》、《市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構規(guī)范管理標準》等相關政策規(guī)定，提高全體醫(yī)務人員對我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策的知曉率，加強對政策的宣傳力度。要建立并完善參保病人住院登記制度，加強住院管理。要完善病程記錄，提高病歷質量，嚴禁出具假證明、假病歷、假處方、假清單。要加強臨床醫(yī)藥費用核算管理，在參保病人出院前進行仔細核對，嚴禁將自費項目改為報銷項目，或者擅自降低起付標準、提高報銷比例。要認真落實自費項目告知簽字工作，督促臨床醫(yī)師對參保住院病人采取的診療措施，盡量在基本藥品目錄和基本診療項目范圍內選擇。因病情需要超出基本藥品目錄或者診療項目的，要實施告知制度，并經病人本人或其家屬簽字同意。要采取實時監(jiān)控手段，對正在住院的參保病人進行抽查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為及時制止并予以通報。對群眾舉報或者在日常檢查中發(fā)現(xiàn)的嚴重違規(guī)行為，特別是利用職務之便編造假病歷、出具假票據(jù)，騙取或者套取城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金的，要嚴肅查處，絕不能姑息遷就。
三要強化費用控制意識，嚴格控制住院醫(yī)療費用過快增長。各定點醫(yī)療機構要監(jiān)督臨床醫(yī)師嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險藥品目錄和基本診療項目，堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，實行梯度用藥原則，嚴禁開大處方、開人情方、開搭車藥。要嚴格控制檢查治療費用，對參保病人，在確保診療效果的前提下，盡可能采用費用相對低廉的檢查和治療手段。要嚴格控制參保病人出院帶藥，按照我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策規(guī)定，一般急性疾病出院帶藥不得超過7天用量，慢性疾病不得超過15天用量。要嚴格執(zhí)行定額標準，控制參保住院病人費用總額。從今年開始，醫(yī)療經辦機構將對定點醫(yī)院的參保住院病人費用實施全程監(jiān)控，重點監(jiān)控和公示的指標是人均住院費用、可報銷費用比例、藥品費用占住院費用比例、自費藥品比例等，并定期向社會公布結果。
四要強化服務意識，提高服務質量和水平。各定點醫(yī)療機構要在醒目位置公開懸掛由市人社局統(tǒng)一制作的“市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構”匾牌。在門診和住院部的醒目位置，用圖型標明“參保病人就診流程”，讓參保群眾一目了然，一看就知道怎么辦理入院手續(xù)。要設置城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策咨詢點和參保病人結算窗口，安排熟悉政策業(yè)務的工作人員隨時接受參保群眾的政策咨詢。在門診和病房的適當位置，通過適當?shù)姆绞?，公布我市城?zhèn)基本醫(yī)療保險的基本政策、基本藥品目錄、基本診療項目及其收費標準，讓參保病人隨時能夠查詢，并嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部規(guī)定的一日一清單制度。要建立公示制度，主動接受社會和參保群眾的監(jiān)督。參保群眾從收治住院、治療環(huán)節(jié)到出院結算要嚴格執(zhí)行“事前告知、過程公開、結果公示”的制度，對用藥目錄、藥品價格等進行公示，實行陽光作業(yè)，讓參保群眾明明白白的消費，保證群眾的參與、知情和監(jiān)督權利。
（二）各定點零售藥店要嚴格履行服務協(xié)議，確保做到“五不”：即不得在店堂里擺放和銷售生活用品、滋補品等其他非藥商品；不得坐堂行醫(yī)；不得用贈送禮品、返還現(xiàn)金等形式進行藥品促銷；不得向參保人員銷售假藥、劣質藥和過期失效藥品；不得為特殊慢性病人、離休人員開具大處方。若被稽查或舉報，一經查實，不但要通報批評、限期整改，而且還要進行一定的處罰。在平時工作中還要加大對醫(yī)保政策宣傳力度，適時更新宣傳內容。遇到管理服務上的難題或對醫(yī)保經辦機構有意見和建議，要及時主動與醫(yī)保經辦機構進行溝通，共同提高為參保人員服務的水平與質量。對有分店、連鎖經營的定點零售藥店，要加強對分店的管理，總店必須設立醫(yī)保機構。
一、指導思想
深入貫徹落實科學發(fā)展觀，大力踐行科學監(jiān)管理念，創(chuàng)新體制機制，提高監(jiān)管的系統(tǒng)性和有效性，進一步加大對非法添加和假藥等的整治打擊力度，排除隱患，防控風險，確保公眾用藥安全。
二、工作目標
通過鞏固創(chuàng)建藥品安全示范鎮(zhèn)成果，進一步落實地方政府負總責、監(jiān)管部門各負其責、企業(yè)是第一責任人的藥品安全責任體系；建立較為健全的藥品質量安全信用體系；建立健全信息暢通、反應靈敏、處置及時、政府與社會互動的藥品基層監(jiān)管網絡體系，實現(xiàn)藥品監(jiān)管網行政村的全覆蓋；建立健全源頭可控、配送規(guī)范、運行有序的藥品供應網絡體系，實現(xiàn)藥品供應網絡行政村的全覆蓋；建立科學有效的藥品不良反應（醫(yī)療器械不良事件）監(jiān)測和藥物濫用監(jiān)測體系以及藥害事件應急處理網絡和機制；建立嚴厲打擊涉藥違法行為的工作機制，藥品市場環(huán)境更加凈化，轄區(qū)內無無證生產經營行為、無制售假藥行為、無違法藥品廣告、無藥品安全事件發(fā)生；廣大公眾的藥品安全知識和自我保護意識得到明顯增強，群眾對藥品市場秩序滿意度明顯提高。
三、重點工作任務
（一）進一步落實藥品安全責任。要將藥品安全工作納入年度政府工作計劃，納入政府管理目標和績效評價內容；各村簽訂藥品安全責任狀，并及時對各村的藥品安全責任落實情況進行考核，具體做到有文件、有規(guī)定、有考核、有通報。其中對創(chuàng)建指標中規(guī)定的“八有”，即有固定的藥品安全工作辦公室，有一套組織機構、有一支隊伍、有一臺電腦、有一部固定電話、有一套完整制度、有一套臺賬、有一個良好創(chuàng)建環(huán)境，一定要真正落實到位。同時要加強對基層安全監(jiān)管員進行考核，獎優(yōu)罰劣，對藥品安全工作不認真負責、不稱職的要及時進行調整。成員單位要各司其責，密切配合，將安全責任落到實處。
（二）進一步完善藥品安全保障體系。將創(chuàng)建經費納入年度預算，并定期召開藥品安全工作會議，分析研究本轄區(qū)藥品安全形勢，交流創(chuàng)建工作經驗，商討存在的的問題和難點，并有針對性地開展創(chuàng)建工作。成員單位要將創(chuàng)建經費及時納入年度預算安排。
（三）進一步規(guī)范示范縣創(chuàng)建行為。所有藥械生產、經營企業(yè)、醫(yī)療機構等涉藥單位都有誠信等級評定標準，并按標準進行評定。所有藥械生產企業(yè)主要原輔料及成品的進銷存能夠及時入網并予以查詢檢索。所有藥械零售企業(yè)（包括連鎖企業(yè)）進銷存能夠及時入網并予以查詢檢索。所有醫(yī)療機構（包括村衛(wèi)生室、個體診所等）藥品進銷存能夠及時入網并予以查詢檢索。所有設陰涼庫和冷庫單位溫濕度必須能夠自動控制、自動記錄、自動上傳。處方藥、含麻黃堿藥銷售、執(zhí)業(yè)藥師在崗等行為要符合規(guī)定要求。同時還要加強對本轄區(qū)范圍內涉藥單位進行巡查，特別是村衛(wèi)生室、藥店的巡查。重點檢查證照是否齊全，藥房有無做到明亮、整潔、無污染物，藥品不得著地存放，藥店附近有無非法回收藥品行為及非法藥械廣告等。
（四）進一步加快信息平臺建設。進一步完善遠程監(jiān)管系統(tǒng)功能，不斷提高入網數(shù)據(jù)的準確性、及時性、有效性，充分發(fā)揮計算機遠程監(jiān)管在日常監(jiān)管工作中的重要作用。
（五）進一步加強基本藥物監(jiān)管。一是加強對藥品批發(fā)企業(yè)的監(jiān)管。認真落實批發(fā)企業(yè)GSP標準，重點監(jiān)管基本藥物的保管、運輸?shù)壤滏溤O施要求。開展對進貨、驗收、儲存、出庫、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)的專項檢查，嚴格禁止掛靠、走票等非法經營行為。電子監(jiān)管核注核銷率達100%，確保基本藥物的質量和供應。二是加強對醫(yī)療單位基本藥物使用監(jiān)管。各醫(yī)療單位要少開大處方，減輕群眾的負擔，開展對臨床用藥特別是抗生素的使用調查，通過對處方分析研究和總結，指導臨床合理用藥。三是繼續(xù)抓好藥品不良反應監(jiān)測報告工作。定期通報藥品不良反應信息，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制。要充分發(fā)揮不良反應專家委員會的平臺作用，組織在線人員專題培訓。
（六）進一步加強藥品廣告監(jiān)管。一是建立《整治虛假違法廣告專項聯(lián)席會議制度》，強化措施，明確分工，規(guī)定程序，各自把關。曝光一批“不良藥商”，取締一批不良企業(yè)，讓虛假廣告無可乘之機。二是加大對電視、報紙、互聯(lián)網虛假藥品信息的監(jiān)測，虛假廣告要及時上報。
（七）進一步開展安全用藥宣傳。制定安全用藥、合理用藥科普宣傳工作計劃，開展多形式、多層次的安全用藥、合理用藥宣傳活動，達到電視有聲、報紙有字、墻上有欄、街頭有畫的宣傳效果；藥品安全宣傳工作要做到“六進”（即進農村、進機關、進學校、進社區(qū)、進企業(yè)、進船頭），逐步提高群眾安全用藥意識，讓百姓懂得從合法渠道購買藥品。
四、工作步驟
（一）動員部署階段（2014年1月20日至1月31日）。召開全鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管大會，布置鞏固創(chuàng)建藥品安全示范鎮(zhèn)工作，制定鞏固方案計劃，各村居及部門相應進行動員部署。
（二）組織實施階段（2014年2月1日至2014年8月31日）。各村居、各有關部門按照各自職責、任務，制定切實可行的鞏固創(chuàng)建工作方案，明確責任人員，落實保障經費，對照方案，全面開展各項工作。鎮(zhèn)創(chuàng)建藥品安全示范鎮(zhèn)工作領導小組將組織督導組，定期對各村居、各部門工作開展情況進行督查，督促完成各項工作任務。
（三）自查迎評階段（2014年9月1日—2014年11月30日）。鎮(zhèn)創(chuàng)建藥品安全示范鎮(zhèn)工作領導小組組織人員，對各村居、各部門創(chuàng)建工作進行復查，對發(fā)現(xiàn)的問題，及時整改，完善各項工作檔案，以迎接國家驗收組的檢查驗收。
五、工作要求
（一）強化機制建設。藥品安全示范縣創(chuàng)建工作是一項系統(tǒng)工程，涉及藥品生產、經營、使用等各個環(huán)節(jié)，涉及多個部門。在創(chuàng)建工作期間，各相關部門要定期召開工作會議，注意研究解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，努力建立藥品安全監(jiān)管長效機制。
（二）嚴格督查考核。要把鞏固創(chuàng)建藥品安全示范鎮(zhèn)工作列入年度工作目標綜合考核范圍，嚴格獎懲兌現(xiàn)，創(chuàng)建工作辦公室要組織有關部門加強對創(chuàng)建活動的督促檢查，及時掌握進展情況，總結、推廣好經驗、好做法，對創(chuàng)建工作不力的單位予以通報批評。
一、指導思想和目標要求
（一）指導思想。以黨的十七大精神和科學發(fā)展觀為指針，以解決好群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題為出發(fā)點和落腳點，實行集中整治與制度建設、嚴格執(zhí)法與科學管理、扶優(yōu)與治劣相結合，建立政府統(tǒng)一領導、部門各負其責、業(yè)主自律誠信、社會共同參與的工作機制，以塊為主、突出重點、注重實效，加快推進執(zhí)法監(jiān)管向農村延伸，著力改善消費環(huán)境，保障消費安全，擴大消費需求，推動現(xiàn)代服務業(yè)發(fā)展，促進生活品質之城建設。
（二）目標要求。以切實解決當前農村市場產品質量、食品安全和服務質量方面的突出問題為抓手，鞏固和擴大產品質量和食品安全專項整治成果，逐步建立和完善“十小”行業(yè)質量安全長效監(jiān)管機制，促進各行業(yè)健康有序發(fā)展。
20*年目標：摸清全鎮(zhèn)“十小”行業(yè)的基本狀況并建立質量安全監(jiān)管檔案；建立健全目標考核責任制和各項監(jiān)管制度；制定“十小”行業(yè)的生產經營規(guī)范和服務標準；在重點區(qū)域開展“十小”行業(yè)整治試點，解決一批群眾反映強烈的區(qū)域性、行業(yè)性質量安全問題。
2009年目標：在全鎮(zhèn)農村全面開展“十小”行業(yè)整治行動，充分發(fā)揮示范點的典型引路作用，推動“十小”行業(yè)按照經營規(guī)范和服務標準開展生產經營活動。扶持引導基礎條件較好的“十小”生產經營單位上規(guī)模、上水平；改造提升基礎條件較差的“十小”生產經營單位達到規(guī)范要求；關停轉化達不到經營規(guī)范和服務標準的“十小”生產經營單位。同時，對故意制售假冒偽劣產品、生產經營條件惡劣、產（商）品質量安全隱患嚴重又不主動整改或屢次整改仍達不到要求的，報上級部門，堅決予以打擊或關停，凈化農村消費環(huán)境，規(guī)范市場秩序。
2010年目標：鞏固和深化“十小”行業(yè)整治成果，制假售劣、商業(yè)欺詐等違法行為得到有效遏制；“十小”行業(yè)生產經營行為基本符合規(guī)范要求；農村市場監(jiān)管網絡基本形成；“十小”行業(yè)質量安全長效監(jiān)管機制基本健全；農村消費安全得到有力保障。
二、整治重點
重點對象：生產經營食品、藥品、農資、液化氣、音像制品、美容美發(fā)、農村客運等涉及群眾身心健康安全的產品或服務的站、點、店、戶。
重點區(qū)域：城鄉(xiāng)結合部和“十小”行業(yè)比較集中的區(qū)域，以及無證照生產經營問題突出的區(qū)域。
重點問題：生產經營中“臟、亂、差”和“無、散、低”等問題，具體包括：無證照或不按照法定條件從事生產經營的行為；生產經營不符合保障人身健康安全標準產品及假冒偽劣產品的行為；違反相關管理規(guī)定從事音像制品、客運經營的行為等。
三、主要任務和責任部門
（一）食品加工小作坊質量安全整治。督促納入監(jiān)管的小作坊業(yè)主履行質量安全承諾，嚴格按照《浙江省食品生產加工小作坊質量安全基本要求》組織生產；以桶裝飲用水、“兩豆”（豆制品及豆芽）、干制海產品、茶葉、米面制品等五類食品為重點，會同有關部門加大對無證照或證照不齊、達不到取證條件的食品加工小作坊的整治和取締力度；嚴厲打擊使用非食用原料、有毒有害物質、回收食品生產加工食品及違規(guī)使用食品添加劑等的違法行為；鼓勵小作坊取得食品生產許可證，按照龍頭帶動、區(qū)域集中等“五種模式”整合提升，積極探索建立有效的監(jiān)管機制。通過整治，促使食品加工小作坊做到：證照齊全；生產場所符合保障食品質量安全的基本要求；“三框一盒”齊備，并執(zhí)行相關規(guī)定；食品生產加工操作人員均持有健康證等。（責任部門：經發(fā)辦；聯(lián)系領導：潘金財；配合部門：行政執(zhí)法中隊、*工商所、*衛(wèi)生派駐所）
（二）小食雜店質量安全整治。進一步完善監(jiān)管制度，規(guī)范經營行為，嚴格執(zhí)行食品進貨臺賬制度，積極鼓勵小食雜店改造提升為放心示范商店，逐步引導其納入經營食品統(tǒng)一配送體系。通過整治，促使小食雜店做到：證照齊全并上墻；店面整潔衛(wèi)生；嚴格實行臺賬登記制度；無無證無照經營、超范圍經營以及經銷過期變質、有毒有害、假冒偽劣食品的行為。
（責任部門：經濟發(fā)展辦；聯(lián)系領導：潘金財；配合部門：行政執(zhí)法中隊、*衛(wèi)生派駐所）
（三）小餐飲店質量安全整治。逐步推廣實施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，進一步規(guī)范衛(wèi)生許可和監(jiān)督工作，嚴格執(zhí)行餐飲原料進貨登記制度，嚴厲查處無證照經營行為。通過整治，促使小餐飲店、小農家樂、小食堂等做到：證照齊全（需證照的）并上墻；環(huán)境整潔衛(wèi)生；食品衛(wèi)生管理制度健全、明示并有效執(zhí)行；按照有關規(guī)定建立原料進貨臺賬并實行進貨驗收；有專用的垃圾桶；從業(yè)人員持有健康證并穿戴整潔。（責任部門：*衛(wèi)生派駐所；聯(lián)系領導：楊玲玲；配合部門：*工商所、城管科、經濟發(fā)展辦）
（四）小藥店質量安全整治。進一步完善藥品質量認證和日常監(jiān)管制度，嚴格執(zhí)行藥品經營許可、索證索票、進貨臺賬制度，嚴禁無證無照、超范圍經營藥品，嚴禁銷售和使用假劣藥品，嚴禁違法虛假藥品廣告。通過整治，促使小藥店、小診所藥品、藥品專柜（零售點）做到：證照齊全并上墻，場所整潔衛(wèi)生；嚴格執(zhí)行藥品購進查驗、索證索票和臺賬登記制度；藥品儲存條件良好，庫存藥品養(yǎng)護良好；按規(guī)定銷售和使用藥品；從業(yè)人員具備相應資質。（責任部門：*衛(wèi)生派駐所；聯(lián)系領導：楊玲玲；配合部門：行政執(zhí)法中隊、*工商所）
（五）小農資店質量安全整治。推進農資店連鎖經營和放心農資店建設，杜絕禁用農藥的銷售，嚴厲打擊銷售劣質農資坑農行為，維護農資市場秩序。通過整治，促使小農資店做到：證照齊全并上墻；經營范圍和經營內容相符；建立化肥、農藥、獸藥、種子、飼料及飼料添加劑等重要農資的進貨索證和銷售臺賬制度；執(zhí)業(yè)人員具備農資銷售相關專業(yè)技能和一定的農資使用指導能力。（責任部門：村鎮(zhèn)建設辦；聯(lián)系領導：吳一先；配合部門：工商所、行政執(zhí)法中隊）
（六）小菜場整治。延伸農貿市場監(jiān)管觸角，加強對農村小菜場整治力度。不符合登記條件的小菜場，確屬群眾生活需要并已納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)或新農村建設規(guī)劃的，應加強引導和管理；不符合基本條件和嚴重違法經營的，依法取締。通過整治，促使小菜場做到：建立商品準入制度，實行規(guī)范管理。（責任部門：城管科；聯(lián)系領導：方海林；配合部門：村鎮(zhèn)辦、行政執(zhí)法中隊、工商所、衛(wèi)生派駐所）
(七)小美容美發(fā)店整治。督促業(yè)主嚴格執(zhí)行有關衛(wèi)生操作規(guī)程，加大對消毒殺菌設施的投入，預防感染和疾病傳播，嚴厲打擊使用假冒偽劣產品提供服務的行為，保障公共衛(wèi)生安全。通過整治，促使小美容美發(fā)店包括足浴店做到：證照齊全并上墻；從業(yè)人員定期體檢并持有健康證；具備必須的消毒殺菌設備和工作間，經營場所、使用的設備和工具以及毛巾等用品定期消毒；化妝品、消毒用品等質量安全有保證，建立并實施索證索票制度。（責任部門：*派出所；聯(lián)系領導：王一鳴；配合部門：城管科、工商所、行政執(zhí)法中隊）
（八）小音像店整治。保護知識產權，嚴禁租售盜版音像制品；保護未成年人身心健康，嚴厲打擊銷售、暴力、迷信等違法音像制品；加大對音像游商地攤的打擊力度，依法取締“黑網吧”。通過整治，促使小音像店（包括網吧）做到：持有工商營業(yè)執(zhí)照并取得行業(yè)經營許可；音像店經營的音像制品有合法進貨憑證，正版率達到90％以上；“黑網吧”得到有效遏制；有良好的經營秩序。（責任部門：文教衛(wèi)；聯(lián)系領導：楊玲玲；配合部門：公安、城管科、工商所）
（九）農村小客運質量安全整治。嚴厲打擊客運車輛超員超速和無證營運等違法違章行為，嚴禁使用貨運車輛、兩輪摩托車、拖拉機或懸掛拖拉機號牌的車輛、報廢車或以報廢車零件拼裝的車輛從事客運。整治農村客運經營秩序，嚴格執(zhí)行客運營運許可、客運車輛定期檢測、司乘人員資質審查、客運安全管理等制度。通過整治，促使農村小客運業(yè)主做到：證照齊全，手續(xù)完備，車輛技術狀況良好，從業(yè)人員持證上崗，按規(guī)定投保第三者責任險和乘運人責任險，遵章守法，不發(fā)生超員、超速、疲勞駕駛等嚴重違反交通安全法的行為，確保行車安全。（責任部門：城管科；聯(lián)系領導：方海林；配合部門：*派出所、工商所、村鎮(zhèn)建設辦、*交警中隊）
（十）小液化氣供應點質量安全整治。加強液化氣經營場所的安全管理，增強從業(yè)人員安全意識和服務水平，做到行業(yè)服務規(guī)范，服務承諾公開，收費明碼標價。通過整治，促使小液化氣供應點做到：證照齊全；從業(yè)人員具有相關資質；經營場所符合相關規(guī)定要求；液化氣鋼瓶100%經過檢驗合格并訂立定點充裝供應合同；不短斤缺兩；從業(yè)人員熟悉業(yè)務知識并能熟練使用消防器材；建立進貨登記臺賬并索取相關證明和檢驗報告。（責任部門：城管科；聯(lián)系領導：方海林；配合部門：經濟發(fā)展辦、工商所、*派出所）
四、工作要求和主要措施
（一）加強領導，落實責任。成立鎮(zhèn)政府“十小”行業(yè)質量安全整治與規(guī)范工作領導小組，領導小組辦公室設在經發(fā)辦內。將具體整治任務和責任分解落實到有關部門、基層、各生產經營單位；將“十小”行業(yè)整治納入目標考核體系，層層落實責任，確保各項整治與規(guī)范任務和工作目標順利完成；為“十小”行業(yè)整治提供必要的經費、裝備等保障，推動整治與規(guī)范工作的順利開展。
（二）堵疏結合，分類治理。“十小”行業(yè)整治與規(guī)范工作要與打造“最清潔城區(qū)”、社會主義新農村建設、“平安*”建設等工作有機結合起來，圍繞群眾的衣、食、住、行等最基本的民生問題，堅持科學發(fā)展、改善民生、促進和諧的基本原則，正確處理好三個關系：一是整治與創(chuàng)業(yè)就業(yè)的關系。既要整治問題嚴重的生產經營單位（個體工商戶），又要注重規(guī)范、服務、提升，做到寬嚴相濟，讓更多的群眾成為創(chuàng)業(yè)者。二是整治與便民利民的關系。既要關停取締一批無證照及制假售劣的“十小”單位，又要整改幫扶一批“十小”單位達到規(guī)范要求，方便群眾生活。三是整治與發(fā)展傳統(tǒng)產業(yè)的關系。在大力整治存在嚴重質量安全隱患“十小”單位的同時，注意保護小而精、小而優(yōu)的傳統(tǒng)產業(yè)。要科學界定，合理把握，全面排查摸清“十小”行業(yè)底數(shù)，掌握存在的突出問題，分類制定整治標準，打扶結合、疏堵并舉，積極出臺政策鼓勵和幫助“十小”單位通過連鎖配送、合作經營、區(qū)域集中、聯(lián)合加工等多種方式聯(lián)小做大、規(guī)范發(fā)展。
（三）加強協(xié)調，密切配合。各有關部門要圍繞整治與規(guī)范的重點和目標任務，各司其職，各負其責，密切配合，建立上下聯(lián)動、部門聯(lián)動的聯(lián)席會議工作機制，形成工作合力。要在鎮(zhèn)“十小”行業(yè)質量安全整治與規(guī)范工作領導小組的統(tǒng)一指揮下，集中時間，集中力量，群策群力，積極主動，認真履職。要積極推進誠信建設，建立健全失信懲戒機制。同時，要通過加快信息化建設、充分發(fā)揮相關行業(yè)協(xié)會和中介組織的作用等途徑，不斷完善治理網絡，推動“十小”行業(yè)質量安全水平的不斷提高。
（四）強化宣傳，正確引導。各部門要積極配合“十小”行業(yè)整治工作，切實加強輿論引導。要深入農村、社區(qū)大力宣傳有關法律法規(guī)和政策知識，宣傳開展“十小”行業(yè)整治工作的重要意義，增強公眾消費安全意識。要建立健全信息制度，及時“十小”行業(yè)整治工作取得的成效及先進經驗，擴大人民群眾的知情權。同時，要對公民的監(jiān)督權實施有效保護，進一步完善舉報投訴制度，方便群眾舉報，兌現(xiàn)舉報獎勵，努力營造全社會關心、重視消費安全的良好氛圍。
綜合匯報
根據(jù)省、州部署的食品化妝品項整治、重點公共衛(wèi)生監(jiān)督檢查、推進衛(wèi)生綜合執(zhí)法、放射治療管理、打擊非法行醫(yī)、行政執(zhí)法責任追究等各項工作，為迎接省廳的檢查，我所將2006年1月至7月初開展食品化妝品專項整治、重點公共衛(wèi)生監(jiān)督檢查及打擊非法行醫(yī)等各項工作的進展情況作如下總結：
一、食品衛(wèi)生監(jiān)督
1、根據(jù)《XXX衛(wèi)生局關于印發(fā)餐飲業(yè)衛(wèi)生整治工作方案的通知》（X衛(wèi)發(fā)［2006］22號）文件要求，我所于2006年2月底開始著手安排此項工作。依據(jù)《食品衛(wèi)生法》、《XXX食品衛(wèi)生條例》、《餐飲業(yè)衛(wèi)生管理辦法》、《食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度指南》和《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》的規(guī)定，深入餐飲經營單位、學校食堂及機關企事業(yè)單位食堂開展監(jiān)督檢查。
結合我縣對餐飲業(yè)單位的上半年一次的日常監(jiān)督此次監(jiān)督檢查前后共出動人員共53人次，共檢查餐飲經營單位341家，其中餐飲經營單位291戶次，企事業(yè)單位食堂3戶次，學校食堂47戶次。每到一個單位先結合《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》中“餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生管理自查建議項目”讓各相關單位進行自查。在檢查中，重點對經營單位的衛(wèi)生許可證照、健康培訓證的持證情況、經營加工場所、廚房、庫房、冷藏設施、專間、餐飲具消毒設施及保潔設施、從業(yè)人員個人衛(wèi)生健康情況、添加劑、包裝材料的索證情況，等方面進行全面檢查整治。共查出無證經營戶5家，無健康培訓證上崗13人，廚房、餐飲具消毒及保潔設施不合格58家。食品原料、添加劑不符合衛(wèi)生標準或無合格證2家，共查獲并銷毀不合格食品123公斤。對無許可證進行經營5家進行限期辦理衛(wèi)生許可證，對查出無健康證上崗的人員立即責令辦理健康培訓證，廚房布局不合理、餐飲具消毒不合格、保潔設施不完善的處以行政警告，并均按《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》中“推薦的各類餐飲業(yè)場所布局要求、推薦的餐飲具清洗消毒方法”擬出整改意見，限期改進。
2、根據(jù)《XXX衛(wèi)生局轉發(fā)省衛(wèi)生廳關于開展食品生產加工業(yè)許可清理整治工作的通知》（X衛(wèi)發(fā)［2006］20號）文件精神，我所結合上半年的常規(guī)監(jiān)督于2006年3月底至4月初對轄區(qū)內所有已發(fā)放衛(wèi)生許可證的食品生產加工企業(yè)逐一進行清理，監(jiān)督檢查不符合整治內容的問題，并向生產加工企業(yè)發(fā)出衛(wèi)生監(jiān)督意見。此次共檢查食品生產加工經營單位及個體經營戶56家，其中糕點副食加工店17家、米線餌絲加工店9家、豆制品加工3家、酒廠15家、農特產品加工6家、糧油加工店4家、調味品生產2家。共查出無衛(wèi)生許可證經營的單位和個體經營戶2家，其中糧油加工店1家、農特產品加工1家，責令其限期到衛(wèi)生監(jiān)督所補辦衛(wèi)生許可證；共查從業(yè)人員96人，其中持有效健康證83人、無健康證或健康證失效的13人，已責令限期到疾病預防控制中心辦理健康證；查出生產場所不符合規(guī)范的3家，查獲并銷毀過期劣質食品3類共計130Kg。
3、根據(jù)《XXX衛(wèi)生局關于印發(fā)〈XXX2006年開展食品專項整治工作實施方案〉的通知》（X衛(wèi)發(fā)［2006］74號）文件精神，結合《食品衛(wèi)生許可證管理辦法》、《XXX食品衛(wèi)生許可證發(fā)放管理辦法》、《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》的規(guī)定要求，以糧油、奶制品、豆制品、水產品、酒（散裝酒）、鹽、調味品、保健品、兒童食品等與人民群眾生活息息相關的食品為整治與監(jiān)管為重點，以農村地區(qū)為重點區(qū)域，重點抓好食品生產加工、流通及消費三個環(huán)節(jié)，嚴厲打擊生產、銷售假冒偽劣和有毒有害食品的違法犯罪行為。
我所制定了重點打擊保健品虛假夸大宣傳，使用假標識、假包裝、假商標等行為，重點嚴查保健食品標簽、說明書內容是否宣傳對疾病具有預防或治療作用以及完全未經批準和特定保健功能，重點篩查調節(jié)血糖、減肥、抗疲勞3類保健食品。并明確了檢查的統(tǒng)一時間：2006年3月至6月。保健品在我縣銷售形式多以藥、專賣、及義診等，結合我縣實際確立了以打擊“專賣”、“義診”等非法銷售為主的檢查思路整治我縣的保健品市場。并于3月中旬確定了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)情報員，制定了相應的報告、收集、聯(lián)絡等制度及方案，從根本上保障了此次專項檢查的完成。截至6月底我所共檢查了36家藥房（店），3次義診、專賣，共查處了非法保健品4種300余盒，其中一起移交藥品管理部門。
根據(jù)《食品衛(wèi)生許可證管理辦法》等有關法律法規(guī)規(guī)定，結合我縣上半年的監(jiān)督檢查對嬰幼兒食品、瓶（桶）裝水、彭化食品、集體用餐配送單位的衛(wèi)生許可開展專項整治。重點檢查衛(wèi)生許可證、工商營業(yè)執(zhí)照、健康證。共檢查嬰幼兒食品、彭化食品經營單位15家，瓶（桶）裝水經營單位3家，集體用餐配送單位13家，31家均有衛(wèi)生許可證、工商營業(yè)執(zhí)照，其中2家無健康證從業(yè)人員2人，責令限期到縣疾病預防控制中心辦理健康證明。
4、組織全所職工在所務會上學習并落實《XXX衛(wèi)生局轉發(fā)關于貫徹落實〈食品衛(wèi)生許可證管理辦法〉加強食品衛(wèi)生許可證管理工作的通知》（X衛(wèi)發(fā)［2006］94號）文件精神。根據(jù)文件要求我所于6月初征訂了新的食品衛(wèi)生許可證。進一步健全衛(wèi)生許可證申請和發(fā)放審查制度，分別對從事食品生產加、經營和餐飲業(yè)、食堂經營的食品生產經營者規(guī)定了必須具備的申請條件；從食品衛(wèi)生管理、生產經營場所衛(wèi)生條件、衛(wèi)生防護措施、從業(yè)人員健康狀況等方面加強書面和現(xiàn)場審查，嚴格審查程序，嚴把發(fā)證關；全所職工通過對文件的學習樹立“有權必有責、用權受監(jiān)督、越權要追究、侵權要賠償”的權責一致思想，建立健全崗位責任制，嚴格實行過錯責任追究制度。并向社會分開投訴舉報電話：4020708、設立舉報箱，自覺接受廣大食品生產者和消費者的社會監(jiān)督，使食品衛(wèi)生許可工作成為政府放心、群眾滿意的窗口工程；確保2007年6月1日前如期完成新的食品衛(wèi)生許可證更換工作。
5、組織全所職工在所務會上學習《XXX衛(wèi)生局大理州教育局關于轉發(fā)〈XXX衛(wèi)生廳XXX教育廳關于進一步加強學校食堂衛(wèi)生工作的通知〉的通知》（X衛(wèi)發(fā)［2006］61號）、《XXX衛(wèi)生局轉發(fā)〈XXX衛(wèi)生廳關于開展學校學校食堂食品衛(wèi)生專項整治月行動的通知〉的通知》（X衛(wèi)發(fā)［2006］153號）文件精神，聯(lián)合教育局各有關部門于2006年6月10日——6月30日對我縣轄區(qū)內各類學校、幼托機構食堂33家進行一次專項監(jiān)督檢查，并對學校周邊食品攤點進行了清理整頓。通過此次監(jiān)督檢查，明確了校長是學校食品安全的第一責任人，分管領導是直接責任人；各學校建立了倉庫管理臺賬，購物索證、產品與實物相符；本次共檢查全縣各類學校、幼托機構食堂33家，其中持有衛(wèi)生許可證33家，持證率100%；共查從業(yè)人員71人，其中持有效健康證65人，持有效健康證率91.54%。針對現(xiàn)場檢查33家進行處理，其中責令停業(yè)整頓4家；責令限期改正6家；給予行政警告1家。對其它學校食堂存在不同程度的衛(wèi)生問題提出批評指導。通過這次對學校食品衛(wèi)生安全檢查，按《食品衛(wèi)生法》有關規(guī)定給予嚴厲的整治，使學校食品衛(wèi)生安全有了新的改觀。對學校周邊食品攤點共檢查45家，其中責令限期改進的食店8家，對食品攤戶沒收三無產品200kg，并予以當場銷毀。嚴厲打擊了學校周邊三無食品攤點。一定程度上消除了食物中毒隱患，為學校飲食衛(wèi)生創(chuàng)造了一個較為安全的環(huán)境。
二、公共衛(wèi)生監(jiān)督
1、組織學習并落實《XXX衛(wèi)生局關于〈大理州2006開展化妝品專項整治工作實施方案〉的通知》（X衛(wèi)發(fā)［2006］86號）文件精神，我所于2006年7月3日至7日共出動18人次,歷時五天對我縣化妝用品經營店7家,美容店、美發(fā)店52家，藥店及超市18家進行清理整頓。重點對藥店和化妝品專賣店等經營環(huán)節(jié)開展監(jiān)督檢查：經營化妝品標簽、標識、說明書是否宣傳療效、是否使用醫(yī)療術語、是否注有適應癥等。建立舉報制度，向社會公布舉報電話：4520708及設立舉報箱。
2、根據(jù)《XXX衛(wèi)生局關于轉發(fā)〈云南省衛(wèi)生廳關于印發(fā)〈2006年公共衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查方案〉的通知〉的通知》（大衛(wèi)發(fā)［2006］113號）文件精神。于2006年5月中旬起著手安排此項工作。
（1）、此次檢查賓館旅店15家，共檢查15家均持有效衛(wèi)生許可證；查從業(yè)人員105人，其中持有效健康培訓證103人；有衛(wèi)生管理制度15家；有消毒設施15家；擺放單位數(shù)8家；無處罰戶。通過此次專項檢查，規(guī)范了公共場所衛(wèi)生管理，促進了公共場所的進一步規(guī)范經營，特別是對無健康證從業(yè)人員責令限期進行健康體檢，對賓館旅店未放置安全套的要立即解決，要求落實好衛(wèi)生管理制度；對公共場所經營客用化妝品的單位進行指導，進一步完善了公共場所的規(guī)范經營。
（2）、本次共監(jiān)督檢查我縣所轄區(qū)內集中式供水有5家，其中自來水廠4家、集中式供水點2家。我縣集中式供水單位共5家，其中持有效衛(wèi)生許可證4家，無衛(wèi)生許可證1家，共有制水人員46人，其中持有效健康證40人，無健康證6人。對無衛(wèi)生許可證的集中式供水單位責令立即辦理有關證件，無健康證的制水人員立即進行健康檢查。對5家供水單位的水源水、水廠制水設施、消毒設施進行了全面檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)對水源水環(huán)境保護較差有2家，對供水未進行消毒1家。對檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行責令限期改進，要求立即對水源水環(huán)境保護設施進行整改，對未進行消毒的供水單位予以行政警告并責令立即改正，確保飲用水消毒設施的建立。
三、衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督
依據(jù)《XXX衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督考核標準（試行）》進行自查考核。綜合管理部分總分300分，自查得分258分；行政執(zhí)法部分總分700分，自查得分665分。
四、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督
根據(jù)《XXX衛(wèi)生局關于轉發(fā)〈XXX衛(wèi)生廳關于印發(fā)〈2006年公共衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查方案〉的通知〉的通知》（X衛(wèi)發(fā)［2006］113號）文件精神。按照《職業(yè)病防治法》的要求我所于2006年3月29日至6月中旬出動20人次共監(jiān)督檢查企業(yè)11家（合資1家、私營企業(yè)及個體工商戶共10家），其中觸塵企業(yè)8家，有毒有害化學品生產使用企業(yè)3家。在觸塵企業(yè)中有2家建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度；有3家建立安全衛(wèi)生操作規(guī)程，并正常執(zhí)行；3家有崗前、崗中培訓制度；2家建有主要防護設施；4家備有防塵口罩、工作服、手套等個人防護用品，并正常使用；1家有危害公害欄、警示標志及警示說明；1家建立粉塵濃度定期監(jiān)測及評價制度（由州環(huán)保局定期監(jiān)測），并有監(jiān)測記錄；3家有職業(yè)危害告知制度；8家均無職業(yè)健康監(jiān)護；2家有合同告知；8家均無使用童工及安排未成年人、孕婦、哺乳期女職工從事粉塵作業(yè)；無可疑塵肺病人。使用有害化學品的3家中除1家建立安全衛(wèi)生操作規(guī)程及有風扇、電動排氣扇等防護設施外，其它的作業(yè)場所職業(yè)病危害因素控制制度及職業(yè)危害告知制度、職業(yè)健康監(jiān)護工作和合同告知工作均未開展；3家均未發(fā)生過急性職業(yè)中毒事故。
五、放射衛(wèi)生監(jiān)督
根據(jù)《XXX衛(wèi)生局轉發(fā)省衛(wèi)生廳關于貫徹實施〈放射診療管理規(guī)定〉加強放射衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的通知》（X衛(wèi)發(fā)［2006］181號）文件結合《XXX衛(wèi)生局關于轉發(fā)〈XXX衛(wèi)生廳關于印發(fā)〈2006年公共衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查方案〉的通知〉的通知》（X衛(wèi)發(fā)［2006］113號）文件精神，依據(jù)《放射診療管理規(guī)定》共檢查開展放射診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構10家，從業(yè)人員13人，均持有有效的放射性同位素及放射線裝置許可。各醫(yī)療衛(wèi)生機構的放射診療設備均按規(guī)定進行質量控制和放射防護檢測，均設置有輻射警示標志，放射診療工作人員均持有放射防護培訓證，有放射診療工作人員劑量監(jiān)測記錄。
六、醫(yī)療機構監(jiān)督
1、打擊非法行醫(yī):縣衛(wèi)生局、人口和計劃生育局、公安局、工商行政管理局、監(jiān)察局和食品藥品監(jiān)督管理局等職能部門聯(lián)合行動，對醫(yī)療機構和醫(yī)藥服務市場開展執(zhí)法檢查，以衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所為基礎成立專項行動工作隊，負責非法行醫(yī)相關案件調查取證、行政處罰和監(jiān)督管理工作。通過近一年來多次對醫(yī)療機構和醫(yī)藥服務市場的執(zhí)法檢查，查處了一批大案要案。至2006年7月，共出動監(jiān)督檢查人員329人次，車輛60臺次，檢查醫(yī)療機構252戶次，其中縣級醫(yī)療機構17戶次，鎮(zhèn)衛(wèi)生院16戶次，計劃生育技術服務機構9戶次，個體診所23戶次（含原個體醫(yī)），村衛(wèi)生所196戶次。查處各類非法行醫(yī)案件22起，給予警告2戶，限期改正3戶，取締1戶,罰款11起金額共24000元，沒收用于非法行醫(yī)的藥品及醫(yī)療器械4箱（件），價值約1500元。查處醫(yī)療機構違法廣告案件1起。
2、根據(jù)XXX衛(wèi)生局X衛(wèi)發(fā)（2006）第101號《2006年XXX醫(yī)療廢物行政執(zhí)法檢查實施方案》文件精神，為進一步加強本縣醫(yī)療廢物管理工作，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，本縣從2006年4月20日至7月10日對本縣醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理工作開展了專項檢查。共檢查17家縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構，2家個人診所、12家村衛(wèi)生所，主要檢查醫(yī)療廢物內部管理情況、醫(yī)療廢物暫存設施設備建設情況、醫(yī)療廢物處置情況。內容包括查看記錄和現(xiàn)場及從產生、收集、儲存、轉移，處置等各個環(huán)節(jié)的措施情況。在檢查中可以看出這兩年來，各醫(yī)療單位都對此項工作加強了管理，按照衛(wèi)生主管部門和環(huán)保部門的要求，做到集中收集和焚燒處理。但也發(fā)現(xiàn)一定的問題，如：政府未制訂過渡性處置場所;州級衛(wèi)生環(huán)保部門曾經承諾塑料性一次性用品集中后有價回收未落實;有的醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度較簡單，各部門責任規(guī)定不很明確,缺乏專人管理和處理；醫(yī)療廢物暫存設施、設備，選址不符合要求，未能上鎖、防盜、成封閉狀態(tài);記錄不完整，儲存時間長，未能做到當日處理;沒有專項費用。針對這種情況，我們從兩方面入手加強管理：一是做好宣傳教育工作，使醫(yī)療單位領導充分認識醫(yī)療廢物的危害性和一旦出現(xiàn)問題將對社會安定產生的不良影響，提高他們做好工作的積極性；二是健全和完善醫(yī)療廢物管理制度，各個工作步驟都必須確定責任人，要對醫(yī)護人員加強污染物管理的安全教育，重點工作要求量化，細化，設立每日記錄臺帳，出現(xiàn)問題要按責任輕重給予相應處罰。同時我執(zhí)法人員也將采取不定期抽查的方式進行現(xiàn)場監(jiān)察，防止醫(yī)療廢物污染的擴散。
XXX衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所
近年來，縣政府高度重視食品藥品監(jiān)督管理工作，組織協(xié)調藥監(jiān)、技監(jiān)、工商等部門，認真履行食品藥品監(jiān)管職能，采取多種有效方式，加強了對全縣2000余家食品生產經營單位、1179家藥品醫(yī)療器械經營單位的監(jiān)督管理。確保了食品藥品監(jiān)管工作有序有效。全縣未發(fā)生藥品安全事故和大的食品安全事故，食品藥品安全形勢持續(xù)好轉，廣大人民群眾的身體健康和生命安全得到強有力保障。
（一）強化宣傳，不斷增強廣大群眾的食品藥品安全意識
采取靈活多樣的方式深入開展食品藥品安全宣傳進社區(qū)、進農村活動，充分利用新聞媒體、簡報、網絡和重大節(jié)假日，廣泛開展《食品安全法》、《藥品管理法》等法律法規(guī)宣傳教育，今年1-9月，發(fā)放宣傳資料1800余份，懸掛宣傳標語8幅，接受現(xiàn)場咨詢1000多人次，組織科普宣傳小組，深入社區(qū)和鄉(xiāng)村向群眾講解食品藥品科普知識，利用益鴻數(shù)字電影有限公司送文化下鄉(xiāng)之機，播放食品藥品安全宣傳影片和公益廣告300多場次。利用廣告宣傳車在縣城不間斷播放食品藥品科普知識。利用廣播電視播放食品藥品公益廣告和安全用藥情景短劇讓群眾知曉安全用藥基本知識，不斷增強了廣大群眾食品藥品安全意識。
（二）加強培訓，不斷提高食品藥品從業(yè)人員的從業(yè)技能
為提高從藥人員素質，采取分片區(qū)，分層次對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣屬醫(yī)院、民營醫(yī)院、個體診所、村級衛(wèi)生站和藥品經營負責人及從業(yè)人員進行法律法規(guī)及藥物專業(yè)知識的培訓，培訓人員923人。為確保群眾的飲食安全，加強行業(yè)自律，倡導自我約束，印制了《餐飲從業(yè)人員培訓教材》2000余冊，采取集體培訓16期，參訓人員1800余人次。對于平時從事餐飲的企業(yè)和食品生產企業(yè)，采取辦證強制培訓，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)場鎮(zhèn)從事餐飲的人員，食品生產小作坊，政府部門采取下鄉(xiāng)培訓，不留死角，不留空檔，確保了餐飲行業(yè)和食品生產行業(yè)的安全衛(wèi)生。
為確保全縣化妝品安全，三月中旬，對化妝品專賣店、美容店、美發(fā)店的60余名從業(yè)人員進行化妝品法律法規(guī)業(yè)務知識培訓，發(fā)放資料60余份，提高了從業(yè)人員的專業(yè)素質和業(yè)務水平，保證了化妝品使用安全。同時，還對從事保健食品負責人和從業(yè)人員進行了培訓，對城區(qū)12家從事保健食品專賣店和196家涉及保健食品的藥店和批發(fā)企業(yè)負責人、質量負責人進行了《保健食品管理辦法》相關法律培訓，發(fā)放資料330份，培訓人員達370人，通過培訓，增強了經營者的業(yè)務水平和守法意識。
（三）管理規(guī)范，努力提升食品藥品經營者的業(yè)務水平和抗風險能力
一是落實對藥品生產經營企業(yè)的規(guī)范指導。按照《藥品生產質量管理規(guī)范》和《藥品經營質量管理》的要求。指導督促對藥品批發(fā)企業(yè)做到藥品來源清楚、去向可查。藥品零銷企業(yè)做到藥品購進渠道合法，購進驗收記錄真實完整。處方藥、含特殊藥品復方制劑嚴格按規(guī)定銷售，并保留處方。從而使我縣各藥品生產經營單位藥品生產經營行為規(guī)范有序。
二是落實對藥品使用單位的規(guī)范指導。按照《醫(yī)療機構藥品監(jiān)督管理辦法》要求，督促醫(yī)療機構加強藥品質量管理體系建設，完善藥品采購、驗收、 保管、分發(fā)、調劑制度，切實做到藥品購進渠道合法，保管儲存符合要求，特殊藥品符合規(guī)定，確保藥品使用安全。
三是落實對餐飲企業(yè)的規(guī)范指導。要求餐飲服務企業(yè)廚房內吊頂，地面和墻面貼瓷磚，水池不少于3個，并注明“一清、二洗，三消毒”的標語，嚴格按餐飲行業(yè)標準搞好硬件建
設，同時要求八項制度上墻《餐飲服務許可證》懸掛于顯眼處亮證經營，從業(yè)人員持有效健康證上崗，做好食品原料的購進登記和查驗記錄，并由專人負責管理，學校食堂和就餐人數(shù)超過50人以上的餐飲企業(yè)必須做好食品留樣。1-9月，辦理《餐飲服務許可證》266件，《健康證》823人，發(fā)出《監(jiān)督檢查意見書》278份，現(xiàn)場檢查筆錄190份，責令整改通知書108份。四是落實對保健食品、化妝品經營企業(yè)的規(guī)范指導。對保健食品和化妝品儲存條件進行了嚴格要求，督促經營單位嚴格執(zhí)行《保健食品管理辦法》和《化妝品監(jiān)督管理條例》嚴禁采購和使用來源不明，假冒偽劣產品，建好進貨臺賬和銷售臺賬，索票索證制度，并將所購進產品檢驗報告留檔備查。
五是對生產經營食品企業(yè)的規(guī)范指導，生產企業(yè)必須憑證生產，按程序操作，所用原材料要獲得iso質量論證。確保衛(wèi)生安全。經營企業(yè)或個人持證經營，按規(guī)定保管食品，不得銷售過期變質食品、保證食品安全衛(wèi)生。
（四）強化監(jiān)管，嚴厲打擊違法經營企業(yè)和個人、努力確保食品藥安全
一是強化日常監(jiān)督檢查。今年1-9月縣政府相關部門共計出動執(zhí)法檢查人員4995人次，出動執(zhí)法檢查車輛273車次，檢查餐飲服務企業(yè)860家次，監(jiān)督檢查藥品、醫(yī)療器械經營使用單位484家次，檢查縣級醫(yī)療機構4家次，檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院71家次，檢查民營醫(yī)院、個體診所125家次。嚴格按照《中華人民共和國食品安全法》《中華人民共和國藥品管理法》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)嚴厲查處。近年來，多次開展學校食堂、無證餐飲、鄉(xiāng)鎮(zhèn)餐飲等專項檢查，打擊制售假劣藥品、醫(yī)療器械、保健食品行動，疫苗類特殊藥品專項整治、藥品、醫(yī)療器械購進渠道專項檢查，中藥飲片生產、食品生產、食品藥品合法經營專項整治，共查處食品藥品生產經營等違法案件352件，沒收違法物品價值4.78萬元，罰款28.5萬元，有力地打擊了違法經營者，確保了飲食用藥安全。
二是強化重點時段，重點部位的監(jiān)督檢查。在餐飲服務食品安全監(jiān)督檢查中，重點部位放在了學校食堂和重要接待的餐飲企業(yè)。加大對高考、中考期間，大型會議活動等重點時段的安全檢查。在藥品、醫(yī)療器械生產經營使用單位的監(jiān)督檢查中，重點放在生產企業(yè)，批發(fā)企業(yè)的藥械生產，流通環(huán)節(jié)。時刻保持檢查的高壓態(tài)勢，杜絕了食品藥品安全事故的發(fā)生。
三是強化對群眾反映的熱點、難點問題的監(jiān)督檢查。今年以來，縣政府針對公眾關心的“毒膠囊”“地溝油”等焦點問題，組織執(zhí)法人員，深入企業(yè)、醫(yī)院、涉藥場所，逐一排查已公布的含鉻超標的膠囊藥品，一經發(fā)現(xiàn)就地封存，集中處理，絕不準再次流入市場。在餐飲行業(yè)的日常檢查中，必須對所用油進行認真檢查，檢查中看有無油品生產檢驗部門的檢驗合格證明文件，有無色澤變異等，凡發(fā)現(xiàn)可凝油品，一律查封扣押，并抽樣送檢，凡發(fā)現(xiàn)桶裝油的標簽，封簽不符合規(guī)定，一律從嚴查處，努力做到讓公眾吃上放心的飲食藥品。
四是強化食品藥品監(jiān)督抽樣。為全面提升餐飲服務食品安全監(jiān)管水平，及時發(fā)現(xiàn)餐飲服務食品安全隱患，根據(jù)相關法律法規(guī)制定了《____年餐飲服務食品安全監(jiān)督管理辦法》，對學校食堂，大中小型餐飲單位進行了食品安全快速檢測，共抽樣12個品種，抽樣8批次，快速檢測45件樣品，同時，扎實開展藥品醫(yī)療器械監(jiān)督抽樣工作，抽檢藥品__批次，抽檢醫(yī)療器械五批次，對經營假冒偽劣產品者起到強大的震懾作用。
五是強化對廣告藥品、保健食品的監(jiān)督檢查，密切關注藥品、保健食品廣告動態(tài)和信息。掌握藥品，保健食品廣告監(jiān)測重點區(qū)域和重點時段，加強對____電視臺黃金時段和重要節(jié)假日期間藥品，保健食品廣告的監(jiān)管力度，杜絕虛假廣告?zhèn)鞑?。同時對藥品經營企業(yè)、個體醫(yī)療機構門店擺放作了統(tǒng)一的規(guī)定，凈化了轄區(qū)內藥品，保健食品廣告市場環(huán)境。
1、無證生產食品。城區(qū)易燦光米粉廠、三元食品廠均無食品生產許可證，更無質量認證。
2、小食店、小作坊衛(wèi)生條件差。小食店業(yè)主為降低經營成本，未安排保潔人員，生活垃圾隨地扔、蒼蠅到處飛，碗筷不消毒，無防鼠設施，存在嚴重的食品安全隱患。
3、農村食品安全監(jiān)管不力。經營過期、變質食品情況嚴重。鹵制品隨意添加色素。
4、部分食品從業(yè)人員健康狀況不明。食品從業(yè)人員有的上崗不佩戴健康證，有的無健康證，特別是小食店、小作坊從業(yè)人員無健康證情況較為普遍。
1、深入宣傳，形成人人關心食品藥品安全的良好社會氛圍。食品藥品安全涉及千家萬戶，和每一個人都息息相關。只有加大宣傳力度，使廣大群眾知曉，食品藥品安全常識，增強他們鑒別能力，自覺參與食品藥品的監(jiān)督。積極舉報不法經營者，大力支持執(zhí)法部門嚴格執(zhí)法，使假藥品，假醫(yī)療器械、偽劣食品，不衛(wèi)生食品無市場，無藏身之處，造就食品藥品監(jiān)管工作良好的社會環(huán)境。