時(shí)間:2022-06-18 21:16:52
導(dǎo)語(yǔ):在診所衛(wèi)生局檢查的撰寫旅程中,學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文,愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感,引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
因無(wú)錢繳納住院費(fèi),病孩的母親無(wú)奈中只得走進(jìn)一家牙醫(yī)診所,哀求牙醫(yī)用常規(guī)藥品救治她的孩子。只因同情心切,牙醫(yī)免費(fèi)超范圍行醫(yī),緊急搶救小孩。然而,幾個(gè)小時(shí)后,孩子卻死在了診所。由此引出兩場(chǎng)行政官司。
牙醫(yī)臨危救人無(wú)奈踏入行醫(yī)
今年31歲的彭秀是貴州省銅仁市一名個(gè)體牙醫(yī)。2003年,她以優(yōu)異的成績(jī)從河北省某醫(yī)學(xué)院“口腔專業(yè)”畢業(yè)。2004年8月,彭秀來(lái)到相鄰不遠(yuǎn)的湖南省新晃縣,打算在該縣開辦一家牙科診所,當(dāng)年10月,她向湖南省新晃縣衛(wèi)生局提出申請(qǐng)并參加了衛(wèi)生局組織的個(gè)體從醫(yī)人員醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)上崗考試,以良好的成績(jī)?nèi)〉昧酸t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置許可證。在衛(wèi)生局發(fā)給她的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上,規(guī)定了她診療科目為口腔預(yù)防保健專業(yè)。于是,彭秀滿懷信心地在她家鄉(xiāng)所在的天龍鎮(zhèn)上開了家牙科診所,與同是醫(yī)士專業(yè)中專畢業(yè)的丈夫王軍共同接治病人。
2006年9月10日12時(shí)許,彭秀正在診所里忙碌時(shí),街鄰婦女李銀蓮氣喘吁吁地跑進(jìn)診所,她上氣不接下氣地說(shuō):“彭醫(yī)生,你做做好事救救這孩子吧!”她的身后緊跟著一位中年婦女,一位年齡大約十三四歲的男孩有氣無(wú)力地靠在中年婦女的身上。
中年婦女名叫謝英,9月5日,她的兒子李明一病不起。看到兒子像是感冒癥狀,開始謝英并不在意,就在家里找些草藥煎給兒子喝,但是沒有絲毫效果,兒子的病情反而加重了。見兒子一連幾天粒米未進(jìn),謝英慌了神。9月10日,謝英帶著身上僅有的50元錢與兒子來(lái)到鎮(zhèn)上衛(wèi)生院。
謝英給彭秀講了她與兒子在衛(wèi)生院里的遭遇:“上午10時(shí)許,我與兒子到了醫(yī)院后,當(dāng)時(shí)接診的醫(yī)生約40歲,他給我兒子開了放射卡片,要我?guī)鹤尤シ派淇七M(jìn)行檢查。片子出來(lái)后,他說(shuō)結(jié)果很嚴(yán)重,但具體是什么病沒有告訴我。聽說(shuō)此言,我就要求兒子住院。由于來(lái)時(shí)匆忙,身上帶的錢不多,醫(yī)生說(shuō),只要繳1000元錢,就可以住院,不繳的話就不收人。我就給醫(yī)生求情,叫他們先給我兒子進(jìn)行搶救,我回家去把錢借回來(lái)??墒墙釉\的醫(yī)生說(shuō),沒有錢堅(jiān)決不能收人,把錢帶來(lái)再說(shuō)。那位醫(yī)生還說(shuō),你兒子這病只要1000元就一定能夠治好。不論我怎么說(shuō),醫(yī)生就是不讓我兒子住院。后來(lái)沒有辦法我到街上找到親戚李銀蓮借錢,可是她也沒有錢?!?/p>
最后謝英說(shuō)完已是聲淚俱下:“彭醫(yī)生,求你幫幫忙,你先給我兒子吊點(diǎn)常規(guī)消炎針,我回家去借錢來(lái)再送進(jìn)醫(yī)院?!?/p>
對(duì)于謝英的請(qǐng)求,彭秀雖然心里同情,但她認(rèn)為自己是開牙科診所的,按照規(guī)定,平時(shí)是不接待這些病人的,于是彭秀想不如自己借錢給謝英讓她將兒子送進(jìn)衛(wèi)生院,等借回錢后再還自己不遲??刹磺傻氖牵?dāng)彭秀摸遍全身只摸出幾十元錢來(lái),她這才想起昨天家里所有的存款全讓丈夫拿到上海進(jìn)藥去了。看到滿面淚容的謝英與奄奄一息的李明,作為一位女人,同情的心理開始在她心里悄然升起。此刻李銀蓮也在一旁幫著謝英求情:“彭醫(yī)生,你就幫幫她吧,給孩子的病情先穩(wěn)穩(wěn),即便出現(xiàn)什么意外,我們不會(huì)怪你?!?/p>
此刻,李明的體溫急劇升高,呼吸也不斷粗重,同時(shí)伴有腹瀉與腹痛。想到孩子的母親回家借到錢后就會(huì)馬上將孩子轉(zhuǎn)送到醫(yī)院治療,只因這一念之差,沒有得到孩子確切病情的彭秀沒有多想,她馬上將孩子扶在病床上躺下,然后給孩子的靜脈進(jìn)行消炎點(diǎn)滴。她此時(shí)的想法是,孩子在發(fā)燒,只要先把燒退下來(lái),孩子也許就能脫離危險(xiǎn)。
看到自己的兒子靜靜地躺在病床上,謝英急忙返回家里借錢。
孩子猝死診所拉開行政官司序幕
時(shí)至下午4時(shí)許,由于路上堵車,謝英沒有及時(shí)趕到。而此時(shí)李明的病情卻更加嚴(yán)重,彭秀給予消炎、抗毒的措施沒有見效。見此情況,彭秀與李銀蓮急忙趕到附近不遠(yuǎn)的衛(wèi)生院,將孩子的病情告訴了那位接診醫(yī)生。要求他們進(jìn)行搶救,自己愿作經(jīng)濟(jì)上的擔(dān)保。誰(shuí)知那位醫(yī)生認(rèn)為彭秀在搶他們衛(wèi)生院的生意,于是冷冰冰地說(shuō):“既然到了你那里,你就去治吧?!毕挛?時(shí)許,李明死在了彭秀診所的病床上。直到下午7時(shí),李明的母親謝英才趕到診所。當(dāng)看到的是兒子冰冷的尸體時(shí),謝英見狀不禁放聲大哭。雖說(shuō)孩子死了,但謝英沒有食言,一點(diǎn)都沒有責(zé)怪彭秀,接著,謝英的丈夫聞?dòng)嵹s來(lái)后,他也大度地對(duì)彭秀說(shuō):“如果你不搶救,孩子也是一個(gè)死,你盡了力,即便是死在你的診所里,我們不怪你?!北M管謝英夫婦對(duì)他們沒有責(zé)怪之意,但彭秀出于人道與同情心,她當(dāng)時(shí)就打電話向老家的父母借了1600元錢作為李明的安葬費(fèi)。
9月12日上午9時(shí)許,衛(wèi)生局執(zhí)法所的兩位工作人員走進(jìn)彭秀的診所。他們對(duì)彭秀說(shuō):“我們接到你將一位小孩治死的舉報(bào),現(xiàn)在對(duì)你進(jìn)行立案調(diào)查取證?!痹趯?duì)彭秀進(jìn)行一番詢問(wèn)后,兩位執(zhí)法人員將彭秀用于搶救李明過(guò)程中使用的醫(yī)療器械及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》進(jìn)行了查封扣押。并口頭告之彭秀:“從今天起,你的診所進(jìn)行停業(yè)。”三天后,彭秀來(lái)到衛(wèi)生局陳述事實(shí)的經(jīng)過(guò)時(shí),衛(wèi)生局的工作人員向她宣布了此次事故的原因分析報(bào)告:“李明在衛(wèi)生院的診斷結(jié)果是,1、支氣管疾患伴兩肺感染;2、不排除鉤體病。”但衛(wèi)生局卻沒有正式的鑒定文書證明死者的真正死因。
接著,衛(wèi)生局給她下達(dá)了一份《行政處罰事先通知書》,通知要她繳納3000元罰款。彭秀不服,于同月17日來(lái)到衛(wèi)生局進(jìn)行陳述與申辯。她認(rèn)為,病人雖然死在自己的診所,一來(lái)自己并不正式違規(guī)接診,而是在病人沒錢進(jìn)衛(wèi)生院的情況下,病人的親屬苦苦哀求下采取的一種臨時(shí)搶救措施。同時(shí),死者家屬也原諒了自己,所以她沒有責(zé)任。
見彭秀竟然是這樣的態(tài)度,衛(wèi)生局只得將意見改為:“你怎么也得先繳2000元,但必須吊銷你的執(zhí)業(yè)證,六個(gè)月里你不能在當(dāng)?shù)乩^續(xù)行醫(yī)?!钡硇阏J(rèn)為衛(wèi)生局并沒有充分的證據(jù)證明死者李明的死系自己的救治行為所致,因此她不服衛(wèi)生局的意見。她三次來(lái)到衛(wèi)生局要求衛(wèi)生局給予她正式下發(fā)處罰決定。10月11日,衛(wèi)生局經(jīng)研究認(rèn)為,彭秀超越行醫(yī)范圍致死人命,情節(jié)嚴(yán)重,有可能觸犯刑律,于是將此案材料移送公安局處理。公安局當(dāng)即受理,對(duì)彭秀馬上立案進(jìn)行調(diào)查。
不服處罰上法庭行醫(yī)越軌救人也得吃官司
經(jīng)過(guò)周密細(xì)致的調(diào)查取證,公安局認(rèn)為,彭秀超范圍行醫(yī)雖然全是事實(shí),但事出有因,因而不構(gòu)成犯罪,不予立案。于是公安局將材料退還給衛(wèi)生局。得到消息,彭秀終于長(zhǎng)長(zhǎng)地吁了一口氣。她認(rèn)為,既然公安局下了結(jié)論,衛(wèi)生局也該解除對(duì)自己診所的查封。經(jīng)彭秀幾次催促,衛(wèi)生局認(rèn)為,既然公安局認(rèn)定不構(gòu)成犯罪,但你要求重新執(zhí)業(yè),你就得花錢買教訓(xùn),先把罰款3000元繳上來(lái)再說(shuō)??墒牵愿窬髲?qiáng)的彭秀認(rèn)為自己沒有過(guò)錯(cuò),不應(yīng)該繳納罰款,同時(shí),即便是要繳罰款,也要衛(wèi)生局下一個(gè)正式的處罰決定。可衛(wèi)生局也強(qiáng)硬:“你超越行醫(yī)范圍致死人命,你不繳納罰款就不解除查封與允許你再進(jìn)行執(zhí)業(yè)?!?/p>
彭秀不服,她一紙?jiān)V狀將衛(wèi)生局告上法庭。她在訴狀中認(rèn)為,雖然衛(wèi)生局沒有作出正式的處罰決定,但衛(wèi)生局已向她下達(dá)了《行政處罰事先通知書》,此通知書也可認(rèn)為系被告方下達(dá)的處罰決定。因此,彭秀請(qǐng)求法庭撤銷該《通知書》,并退回扣押的醫(yī)療許可證、醫(yī)療器械及藥品,同時(shí)賠償自己的各項(xiàng)損失計(jì)3萬(wàn)元。
通過(guò)開庭審理后,法院認(rèn)為被告衛(wèi)生局下達(dá)的《行政處罰事先通知書》不是具體行政行為,而是作出行政處罰前的一種先行程序。同時(shí),由于衛(wèi)生局將案件移送公安機(jī)關(guān)后,其行政處罰程序已然中止?,F(xiàn)在因公安局認(rèn)定原告超越范圍行醫(yī)不構(gòu)成犯罪而將材料退回衛(wèi)生局后,該行政處罰程序予以恢復(fù)。因而,法院于2007年3月初,以此為由裁定駁回原告彭秀的。
同年3月14日,衛(wèi)生局下達(dá)了正式的行政處罰決定。該決定認(rèn)定彭秀超范圍行醫(yī),吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,同時(shí)罰款3000元,并沒收違法經(jīng)營(yíng)的藥品與器械。
2007年4月16日,彭秀再一次將衛(wèi)生局告上法庭,要求法庭判決撤銷該行政處罰。
庭審中,原告彭秀認(rèn)為自己對(duì)死者李明的治療措施是在正規(guī)醫(yī)院未能救治生命垂危病人,且病人家屬苦苦哀求之下自己才給予救治的,自己是免費(fèi)進(jìn)行治療的,而且自己救治時(shí)系用常規(guī)消炎藥進(jìn)行的,該消炎藥的藥理并未能致命,且在治療中途發(fā)現(xiàn)病人病情發(fā)生變化后,自己親自趕到衛(wèi)生院要求給予搶救,由于醫(yī)院繼續(xù)拒絕同時(shí)隱瞞病情,因此造成病人死亡的后果。同時(shí),被告方并沒有充分證據(jù)證明死者的死系與自己的治療不當(dāng)之間有因果關(guān)系的證據(jù)。因此,原告的行為是采取緊急措施而非超范圍行醫(yī)。
被告衛(wèi)生局則認(rèn)為,原告彭秀的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上只規(guī)定其只能從事口腔保健治療,但原告明知自己沒有治療內(nèi)科的資質(zhì)而擅自收治內(nèi)科病人,完全屬于超范圍行醫(yī),且造成后果嚴(yán)重。因此,我們下達(dá)的行政處罰是正確的。
法院經(jīng)審理認(rèn)為:被告核發(fā)原告彭秀的執(zhí)業(yè)許可證的診療科目為口腔預(yù)防保健科,原告本應(yīng)按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng),但原告所接診的患者李明已經(jīng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院照片檢查診斷為支氣管炎伴雙肺感染,且是鉤體病疑似病人。原告在此明知的情況下仍然予以接診,屬超越范圍行醫(yī)。至于患者家屬“苦苦哀求”并不能改變?cè)娉秶嗅t(yī)的性質(zhì),且正規(guī)衛(wèi)生院距離原告診所并不遠(yuǎn),原告在患者求診后,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診,沒有必要對(duì)病人采取緊急措施。因此原告彭秀的理由不能免除原告因超越范圍行醫(yī)而應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。
西安市衛(wèi)生局、雁塔區(qū)衛(wèi)生局昨天對(duì)我市南郊西八里村、木塔寨村、翟家堡村、楊家村、瓦胡同村等的非法行醫(yī)活動(dòng)進(jìn)行清查,依法取締非法行醫(yī)33家,沒收藥品117箱(件),銷毀燈箱、牌匾20余個(gè)。
被檢查的33戶非法行醫(yī)戶中,均提供不出合法的執(zhí)業(yè)證照及個(gè)人執(zhí)業(yè)資質(zhì),卻內(nèi)、外、婦、兒、皮膚科樣樣設(shè)置齊全。大部分非法行醫(yī)者來(lái)自藍(lán)田、咸陽(yáng)、渭南等區(qū)縣。這些非法行醫(yī)的診療環(huán)境極其簡(jiǎn)陋惡劣,有些連最基本的衛(wèi)生要求都無(wú)法保證。楊家村仁和門診輸液室設(shè)在僅1平方米的儲(chǔ)藏室內(nèi),生活用品和藥品醫(yī)療器械混放。木塔寨村恒星診所,從業(yè)人員將使用過(guò)的一次性注射器、針管根本不做消毒、毀形等處理,而是直接隨生活垃圾一起倒在戶外,造成嚴(yán)重的衛(wèi)生安全隱患。在該村一家名為“古月”診所的墻上,竟懸掛有偽造的“胡靜齋中華民國(guó)中央國(guó)醫(yī)館聘書”及“中華民國(guó)中醫(yī)開業(yè)執(zhí)照”等復(fù)印件。翟家堡村中西醫(yī)結(jié)合浩民門診出售的中藥材“萊服籽”已經(jīng)出蟲,診所內(nèi)的“醫(yī)生”不知去向。
據(jù)了解,非法診所的從業(yè)人員僅僅具備一些衛(wèi)生常識(shí),根本不具備行醫(yī)資格,且就醫(yī)環(huán)境惡劣,主要以賣藥盈利為目的,藥品多來(lái)自非法渠道,藥效難以保證,不排除過(guò)期藥、假藥的可能。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛、事故等,這些人就會(huì)溜之大吉,我市已發(fā)生過(guò)多起非法行醫(yī)致人傷殘、乃至死亡的事件。為此,衛(wèi)生執(zhí)法人員提醒廣大群眾,看病應(yīng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),莫要上非法行醫(yī)的當(dāng),造成不可挽回的損失。市衛(wèi)生局打擊非法行醫(yī)辦公室公布舉報(bào)電話為7218148 7266542.
縣衛(wèi)生局嚴(yán)格按照縣委辦、縣政府辦印發(fā)的《xx縣人口與計(jì)劃生育工作部門職責(zé)分工》的要求,認(rèn)真履行衛(wèi)生部門在人口與計(jì)劃生育工作中的職責(zé),做到了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,并確定一名計(jì)生兼職干部負(fù)責(zé)搞好全系統(tǒng)人口與計(jì)劃生育工作,基本做到了責(zé)任到位、措施到位、投入到位。同時(shí),縣衛(wèi)生局根據(jù)縣委、縣政府有關(guān)加強(qiáng)人口與計(jì)劃生育工作的文件精神,結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)際,制定下發(fā)了《xx縣衛(wèi)生局關(guān)于20*年度人口與計(jì)劃生育工作的安排意見》,對(duì)全系統(tǒng)人口與計(jì)劃生育工作進(jìn)行了安排部署。并在年初簽訂了目標(biāo)責(zé)任書。
二、認(rèn)真履行職責(zé),切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)
1、組織醫(yī)務(wù)人員尤其是計(jì)生服務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《人口與計(jì)劃生育法》、《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》、《甘肅省人口與計(jì)劃生育條例》等法規(guī)條例,從而提高了他們的計(jì)劃生育法律意識(shí),增強(qiáng)了搞好計(jì)劃生育工作的使命感和責(zé)任心。
2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》,對(duì)農(nóng)村采取節(jié)育措施的對(duì)象實(shí)行免費(fèi)服務(wù),即農(nóng)民到醫(yī)院接受免費(fèi)四項(xiàng)手術(shù)共60.*萬(wàn)元。特別在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中制定三項(xiàng)政策支持計(jì)生工作:一是對(duì)兩女結(jié)扎戶、獨(dú)生子女領(lǐng)證戶免去門檻費(fèi),僅此一項(xiàng)為他們多報(bào)銷30萬(wàn)元醫(yī)藥費(fèi)。二是為支持計(jì)生部門工作將縣計(jì)生服務(wù)站納入新農(nóng)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。三是孕產(chǎn)婦住院分娩時(shí)審查準(zhǔn)生證,計(jì)劃外生育的不予報(bào)銷補(bǔ)助。為配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)搞好計(jì)劃生育突擊活動(dòng),從縣醫(yī)院、保健所等單位抽調(diào)外科大夫到部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,幫助衛(wèi)生院開展計(jì)劃生育手術(shù),受到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的好評(píng)。
3、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)在接受孕產(chǎn)婦時(shí),均能按相關(guān)要求認(rèn)真查驗(yàn)計(jì)劃生育證明,詳細(xì)登記姓名、身份證號(hào)、單位、孩次、戶籍地、現(xiàn)住地等情況,對(duì)無(wú)生育證的,在產(chǎn)婦入院3日內(nèi)通知其居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育部門,共同做好有關(guān)工作。并且和公安部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》,打擊和杜絕私生和非法生育,防止出具虛假出生證明、節(jié)育手術(shù)證明等,以促進(jìn)計(jì)劃生育。
4、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)與計(jì)生部門相互協(xié)調(diào),共同做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)的檢查、鑒定和治療等工作。
三、加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度,堅(jiān)決打擊“兩非”行為
今年以來(lái),縣衛(wèi)生局多次對(duì)全縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了檢查整頓,并要求從業(yè)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》,提高從業(yè)人員的職業(yè)道德水準(zhǔn),增強(qiáng)崗位責(zé)任意識(shí),學(xué)習(xí)省、市打擊“兩非”通告,嚴(yán)厲打擊非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和非法選擇性別的人工終止妊娠。在今年下半年進(jìn)行的全縣醫(yī)療市場(chǎng)專項(xiàng)整治活動(dòng)中,繼續(xù)將計(jì)劃生育工作列入檢查內(nèi)容。特別是對(duì)非法從事引流產(chǎn)和助產(chǎn)接生的現(xiàn)象加大查處和打擊力度。在專項(xiàng)整治活動(dòng)期間,共檢查各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括個(gè)體診所)420家,發(fā)放宣傳材料2000余份;對(duì)28所醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)督促申辦《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》;對(duì)超范圍從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),勒令停止違法行為;對(duì)非法宣傳從事產(chǎn)科的5家個(gè)體診所,銷毀沒收廣告牌;對(duì)2家地下黑診所依法進(jìn)行取締,處罰款3000元,勒令其立即停止一切診療活動(dòng)。杜絕計(jì)劃外檢查、生育的非法行為,創(chuàng)造計(jì)劃生育的良好社會(huì)環(huán)境。
四、抓好全系統(tǒng)各單位職工及其家屬的計(jì)劃生育工作
衛(wèi)生監(jiān)督工作是衛(wèi)生局一項(xiàng)重要工作職能,是保障人民群眾身體健康的重要工作手段,也是衛(wèi)生工作“預(yù)防為主”方針的重要體現(xiàn)。區(qū)委、區(qū)政府一向重視衛(wèi)生監(jiān)督工作,但隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步,經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,舊的衛(wèi)生監(jiān)督體制已經(jīng)難以適應(yīng)新時(shí)期的要求,也很難滿足群眾對(duì)衛(wèi)生安全水平的要求。為此,我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督進(jìn)社區(qū)工作是貼近百姓、服務(wù)群眾的新舉措。
一、衛(wèi)生監(jiān)督進(jìn)社區(qū)工作進(jìn)展情況
按照市衛(wèi)生局統(tǒng)一部署和長(zhǎng)安區(qū)具體情況,我區(qū)把衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范疇,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督分所,將區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的衛(wèi)生監(jiān)督員全部下派到社區(qū)、街道一線,衛(wèi)生監(jiān)督工作“關(guān)口”前移,實(shí)行劃片管理、綜合執(zhí)法,從而與“預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)”等六項(xiàng)工作融合為一個(gè)整體,構(gòu)建成“七位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、公共衛(wèi)生“三大任務(wù)”整合為“一個(gè)板塊”。
目前我區(qū)已成立了由區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的五個(gè)監(jiān)督分所,第一分所設(shè)在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所院內(nèi),其他四個(gè)分所分別設(shè)在青園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、長(zhǎng)豐街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、談固街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、高營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。在市、區(qū)兩級(jí)政府的大力支持下、在市、區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生局的努力下,衛(wèi)生監(jiān)督分所“名稱、設(shè)置規(guī)劃、職責(zé)、人員、經(jīng)費(fèi)、辦公設(shè)備、執(zhí)法裝備、形象標(biāo)示標(biāo)牌、政務(wù)公開、工作機(jī)制、考核管理等十統(tǒng)一”工作也落實(shí)到位,尤其是近期市衛(wèi)生局為每個(gè)監(jiān)督分所配備了專用監(jiān)督檢查車輛,有力的提高了監(jiān)督分所的執(zhí)法能力和執(zhí)法形象。
二、衛(wèi)生監(jiān)督進(jìn)社區(qū)工作中存在的問(wèn)題
衛(wèi)生監(jiān)督進(jìn)社區(qū)工作自今年四月份開始實(shí)行以來(lái),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的運(yùn)轉(zhuǎn)表明:實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督進(jìn)社區(qū)有效提高了監(jiān)督工作效率,節(jié)約了有限的衛(wèi)生監(jiān)督資源。責(zé)任衛(wèi)生監(jiān)督員們每個(gè)月對(duì)責(zé)任區(qū)的重點(diǎn)監(jiān)管單位監(jiān)督一次,每季度保證對(duì)全部被監(jiān)管單位巡檢一次,監(jiān)督頻次提高了一倍以上,監(jiān)督周期明顯縮短。而且由于責(zé)任監(jiān)督員每天巡視在責(zé)任區(qū)內(nèi),對(duì)無(wú)證攤販、黑診所等無(wú)證經(jīng)營(yíng)單位和個(gè)人的發(fā)現(xiàn)和打擊力度也隨之大大加強(qiáng),有效地遏制了各種無(wú)證經(jīng)營(yíng)行為。
但是隨著工作的展開,各種問(wèn)題也隨之出現(xiàn),主要體現(xiàn)在:一是衛(wèi)生監(jiān)督力量仍相對(duì)不足。我區(qū)派駐到各個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督分所的一線衛(wèi)生監(jiān)督員共計(jì)15人,負(fù)責(zé)全區(qū)110平方公里范圍內(nèi)8個(gè)辦事處和3個(gè)鎮(zhèn)所轄的58個(gè)居委會(huì)、33個(gè)村委會(huì)共計(jì)42萬(wàn)人民的衛(wèi)生安全保障工作。監(jiān)管著約1300家餐飲、公共場(chǎng)所、醫(yī)院、診所、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、存在職業(yè)危害的企業(yè)等單位,每個(gè)監(jiān)督分所平均監(jiān)管近260個(gè)單位,衛(wèi)生監(jiān)督人員數(shù)量與承擔(dān)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)相比嚴(yán)重不足。二是衛(wèi)生違法單位的發(fā)現(xiàn)和查處不夠及時(shí)。城鄉(xiāng)結(jié)合部、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、以及外來(lái)人口集中的居民區(qū)潛藏著為數(shù)眾多的“黑診所、黑攤販”,但是此類單位往往具有潛藏深、流動(dòng)性大的特點(diǎn),依靠監(jiān)督分所的監(jiān)督員在日常監(jiān)督中很難發(fā)現(xiàn)和查處。在監(jiān)督員進(jìn)社區(qū)并向社會(huì)公開公布了電子郵箱和舉報(bào)電話后,衛(wèi)生違法信息的接受和處理已經(jīng)大大加快,觸角已經(jīng)逐漸深入,也有相當(dāng)一部分此類單位被打擊和取締,但是形勢(shì)依舊嚴(yán)峻、問(wèn)題依舊嚴(yán)重。三是社區(qū)居民的衛(wèi)生意識(shí)和法律意識(shí)亟待提高。雖然,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步,人民群眾的衛(wèi)生意識(shí)和法律意識(shí)已經(jīng)不斷提高,從客觀上壓縮了“黑診所、黑攤販”的生存空間,但是,在城鄉(xiāng)結(jié)合部、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、以及外來(lái)人口集中的生活區(qū),此類違法單位依舊有著其生存土壤,必須加強(qiáng)對(duì)此類社區(qū)居民的衛(wèi)生知識(shí)和法律知識(shí)宣傳,讓居民知道此類單位的危害性,不在此類單位“就醫(yī)、就餐”,才能從根本上解決這些嚴(yán)重危害人民群眾衛(wèi)生安全的“黑單位”。
三、如何解決監(jiān)督員進(jìn)社區(qū)工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題
一、目標(biāo)任務(wù)
(一)工作目標(biāo)
通過(guò)專項(xiàng)整治行動(dòng),進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育藥械(指用于生育調(diào)節(jié)的藥品和妊娠控制的醫(yī)療器械,包括避孕、終止妊娠、促排卵等藥品以及宮內(nèi)節(jié)育器、等醫(yī)療器械)使用的監(jiān)督管理,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,提高醫(yī)療和技術(shù)服務(wù)質(zhì)量;嚴(yán)厲打擊計(jì)劃生育藥械使用環(huán)節(jié)的各種違法犯罪行為,依法取締無(wú)證使用活動(dòng);構(gòu)建誠(chéng)信氛圍,增強(qiáng)產(chǎn)品和服務(wù)提供者誠(chéng)信守法意識(shí)和質(zhì)量責(zé)任意識(shí),提高行業(yè)自律水平;進(jìn)一步完善執(zhí)法體系,提出建立完善計(jì)劃生育藥械監(jiān)督管理法律法規(guī)和規(guī)范的建議,提高依法行政水平和監(jiān)管能力,保障和維護(hù)群眾健康權(quán)益。
(二)工作內(nèi)容和重點(diǎn)
專項(xiàng)整治的工作內(nèi)容主要是:
1、查處違法使用計(jì)劃生育藥械和技術(shù)的行為。查處醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用假冒偽劣計(jì)劃生育藥械的行為;規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員使用終止妊娠藥物、促排卵藥品的行為。
2、打擊未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的“黑診所”及無(wú)相應(yīng)行醫(yī)資質(zhì)的人員非法進(jìn)行人工終止妊娠和使用促排卵藥品的行為。
3、規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用成人“性用品”的行為。
4、規(guī)范疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在開展艾滋病、性病防治工作中使用安全套等器械的行為。
5、建立完善計(jì)劃生育藥械監(jiān)管機(jī)制,調(diào)查研究計(jì)劃生育藥械使用中存在的突出問(wèn)題,提出建立完善相關(guān)法律、法規(guī)和監(jiān)管體系的政策建議,為建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制奠定基礎(chǔ)。
專項(xiàng)整治的重點(diǎn)單位和部門:規(guī)范各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科、婦女保健科、計(jì)劃生育科/室、輔助生育科(中心)、不孕不育科(中心)和各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的性病、艾滋病防治科(專業(yè))。
二、方法步驟
衛(wèi)生系統(tǒng)計(jì)劃生育藥械市場(chǎng)專項(xiàng)整治行動(dòng)自2009年5月起集中開展,集中整治活動(dòng)各地自查與區(qū)級(jí)督查相結(jié)合,分四個(gè)階段實(shí)施:
(一)準(zhǔn)備階段(2009年5月上旬)。成立區(qū)衛(wèi)生局計(jì)劃生育藥械專項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組(附件2),結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際制定全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)計(jì)劃生育藥械市場(chǎng)專項(xiàng)整治行動(dòng)方案。各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照全區(qū)計(jì)劃生育藥械市場(chǎng)專項(xiàng)整治實(shí)施方案的要求,結(jié)合本地衛(wèi)生工作實(shí)際制定具體的實(shí)施細(xì)則,確保衛(wèi)生系統(tǒng)專項(xiàng)整治行動(dòng)的順利實(shí)施。
(二)自查整治階段(2009年5-6月)。各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照本專項(xiàng)整治行動(dòng)實(shí)施方案,組織開展專項(xiàng)整治的自查工作。從5月至10月將自查和整治情況于每月10日前報(bào)區(qū)衛(wèi)生局。區(qū)衛(wèi)生局將對(duì)各單位專項(xiàng)整治工作進(jìn)行重點(diǎn)督查。
(三)綜合檢查與整改階段(2009年7-8月)。區(qū)計(jì)劃生育藥械專項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組將組織相關(guān)部門,對(duì)各地開展專項(xiàng)整治的情況進(jìn)行重點(diǎn)綜合督查。各地要根據(jù)督查的反饋意見,認(rèn)真制定并落實(shí)整改措施,特別是針對(duì)專項(xiàng)整治中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,研究制定規(guī)范管理和加強(qiáng)監(jiān)督的政策、制度,鞏固專項(xiàng)整治行動(dòng)的成果。
(四)全面總結(jié)階段(2009年9月)。各地要認(rèn)真研究分析專項(xiàng)整治行動(dòng)的開展情況、存在的主要問(wèn)題,對(duì)專項(xiàng)整治工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié),9月底前將專項(xiàng)整治工作總結(jié)書面報(bào)區(qū)衛(wèi)生局。
三、保障措施
(一)提高思想認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各相關(guān)醫(yī)療單位要高度重視專項(xiàng)整治活動(dòng),進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí),把加強(qiáng)計(jì)劃生育藥械使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理,作為事關(guān)人民群眾的身心健康和生命安全、事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定的大事來(lái)抓。成立計(jì)劃生育藥械專項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。主要領(lǐng)導(dǎo)要親自過(guò)問(wèn),制定本單位行動(dòng)方案的實(shí)施細(xì)則,明確工作目標(biāo)和重點(diǎn),分解落實(shí)工作任務(wù),全面掌握專項(xiàng)整治行動(dòng)的開展情況,及時(shí)解決問(wèn)題,完善監(jiān)管措施。各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位把計(jì)劃生育藥械專項(xiàng)整治行動(dòng)方案的實(shí)施細(xì)則及領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局。
一、提高思想認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視專項(xiàng)整治活動(dòng),把加強(qiáng)計(jì)劃生育藥械市場(chǎng)的監(jiān)督和管理,作為事關(guān)人民群眾的身心健康和生命安全,事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定的大事來(lái)抓。組織專門人員,召開專題會(huì)議,傳達(dá)學(xué)習(xí)國(guó)家和省市區(qū)有關(guān)文件精神,領(lǐng)會(huì)精神實(shí)質(zhì),統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),研究制訂了《泰山區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)計(jì)劃生育藥械市場(chǎng)專項(xiàng)整治行動(dòng)實(shí)施方案》,對(duì)全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)計(jì)劃生育藥械市場(chǎng)專項(xiàng)整治行動(dòng)進(jìn)行了安排部署。明確工作目標(biāo)和重點(diǎn),分解落實(shí)工作任務(wù),完善監(jiān)管措施。同時(shí),成立了由局長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管局長(zhǎng)和相關(guān)單位負(fù)責(zé)同志為成員的專項(xiàng)整治行動(dòng)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室,配備了具體工作人員。區(qū)衛(wèi)生局將藥械市場(chǎng)整頓工作納入了人口與計(jì)生工作年度責(zé)任目標(biāo)考核之中,實(shí)行目標(biāo)管理,形成了一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí)的工作機(jī)制,為整頓工作順利開展提供了組織保障。
二、強(qiáng)化宣傳教育,營(yíng)造良好氛圍
區(qū)衛(wèi)生局召開專題會(huì)議,布置專項(xiàng)整治工作,明確區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督局為計(jì)劃生育藥械市場(chǎng)專項(xiàng)整治責(zé)任單位,開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育藥械使用培訓(xùn)和教育,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的思想認(rèn)識(shí),并要求開展本單位自查自糾。各單位也充分利用各種會(huì)議、培訓(xùn)班,大力宣傳專項(xiàng)整治的主要內(nèi)容和重大意義,進(jìn)一步提高了衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工的思想認(rèn)識(shí)。
三、突出工作重點(diǎn),嚴(yán)格依法管理
1、加強(qiáng)b超管理,嚴(yán)格出生比例。加強(qiáng)對(duì)b超機(jī)使用的監(jiān)管力度,對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)b超機(jī)使用情況進(jìn)行全面調(diào)查摸底,建立了b超機(jī)使用和審批登記備案制度,逐級(jí)簽訂了責(zé)任書,明確落實(shí)了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施。在各醫(yī)療單位的b超室、婦產(chǎn)科及計(jì)劃生育技術(shù)室懸掛省人大常委會(huì)修訂的《規(guī)定》,制定張貼“嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠”的醒目標(biāo)志,認(rèn)真落實(shí)b超機(jī)使用雙人工作制度、工作室進(jìn)入許可制度;進(jìn)一步開展了對(duì)b超機(jī)人員的選用和培訓(xùn)工作,落實(shí)了崗前培訓(xùn)和持證上崗制度。依法打擊各種違法行為,全區(qū)從未出現(xiàn)一例非醫(yī)學(xué)需要進(jìn)行胎兒性別鑒定和選擇性終止妊娠的現(xiàn)象,出生嬰兒性別比始終控制在正常范圍以內(nèi)。8月,區(qū)衛(wèi)生局聯(lián)合區(qū)計(jì)生局對(duì)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)b超使用情況、妊娠藥物管理情況、流引產(chǎn)審批把關(guān)等情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,共檢查區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位3家,街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3家,鎮(zhèn)衛(wèi)生院2家,并對(duì)檢查情況進(jìn)行了全區(qū)通報(bào),促進(jìn)了工作開展。
西安市衛(wèi)生局 :
按照《***衛(wèi)生局關(guān)于在全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展統(tǒng)計(jì)執(zhí)法檢查的通知》(市衛(wèi)發(fā)﹝2011﹞84號(hào))精神,我局積極組織安排,要求全區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)本單位衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行全面自查,在此基礎(chǔ)上,由衛(wèi)生局組織相關(guān)人員對(duì)進(jìn)行了抽查,對(duì)存在的問(wèn)題,現(xiàn)場(chǎng)出具整改書,限期整改?,F(xiàn)將我區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作情況匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任
依據(jù)《全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作管理辦法》以及省、市有關(guān)文件要求,按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,年初就制定了衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與信息化工作計(jì)劃,把衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)下達(dá)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位,落實(shí)到分管領(lǐng)導(dǎo),并指定專人負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)直報(bào)和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理工作。局機(jī)關(guān)配置了統(tǒng)計(jì)信息專用計(jì)算機(jī),制定完善了工作管理制度,落實(shí)了分管領(lǐng)導(dǎo)和專人負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的收集、匯總、上報(bào)和數(shù)據(jù)庫(kù)的建立等工作。各單位都建立健全了衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)規(guī)章制度,配備了統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)計(jì)算機(jī),積極、按時(shí)收集上報(bào)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)信息,使了衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作有序進(jìn)行。
二、加強(qiáng)培訓(xùn),提高統(tǒng)計(jì)人員素質(zhì)
為了不斷提高衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和操作技能,每年衛(wèi)生局積極選派人員參加省、市級(jí)的統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。今年7月份,又選送了區(qū)醫(yī)院、中醫(yī)院和兩所私立醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)人員,參加全省舉辦的基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)班。并且有計(jì)劃、有針對(duì)性的對(duì)廠礦衛(wèi)生所的統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行1—2次培訓(xùn)。同時(shí)充分利用各種信息交流平臺(tái)和下基層督導(dǎo)檢查工作的機(jī)會(huì),對(duì)基層統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)和操作技能指導(dǎo)培訓(xùn),討論統(tǒng)計(jì)工作中存在的各種問(wèn)題,有效的提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)人員的工作技能和專業(yè)知識(shí)水平。
三、強(qiáng)化措施,嚴(yán)把數(shù)據(jù)質(zhì)量關(guān)
一是按照《**省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度》和省、市相關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn),要求各醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)直報(bào)單位及時(shí)、準(zhǔn)確的把數(shù)據(jù)上報(bào)到統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng),衛(wèi)生局按時(shí)審批,嚴(yán)格把關(guān),并上報(bào)數(shù)據(jù)到上一級(jí)。2011年已經(jīng)上報(bào)完成了第一、第二、第三季度報(bào)表,同時(shí)不斷完善衛(wèi)生人力基本信調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)2表)、醫(yī)用設(shè)備數(shù)據(jù)調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)3表)數(shù)據(jù)庫(kù),及時(shí)更新數(shù)據(jù)變動(dòng)情況,保證了各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性。二是11月份接到“**市轉(zhuǎn)發(fā)**省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)工作量周報(bào)的緊急通知”文件后,我局領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此項(xiàng)工作非常重視。我們及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)了文件,并就此項(xiàng)工作任務(wù)對(duì)兩所區(qū)級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了具體的安排部署,要求兩所醫(yī)院,指定具體人員負(fù)責(zé),并保持聯(lián)系方式暢通。各醫(yī)院都能按時(shí)、準(zhǔn)確的完成周報(bào)數(shù)據(jù)上報(bào)工作,衛(wèi)生局對(duì)各醫(yī)院每周上報(bào)的數(shù)據(jù)進(jìn)行審核、匯總、分析,及時(shí)掌握全區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作量的變化情況。三是加強(qiáng)對(duì)病案首頁(yè)庫(kù)建立和疾病分類編碼工作。縣級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)了院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),各科室分別配備了電腦,建立了院內(nèi)局域網(wǎng),成立信息科,制定相關(guān)制度,由專人負(fù)責(zé)疾病分類統(tǒng)計(jì)、病案首頁(yè)數(shù)據(jù)錄入等工作,按時(shí)向院辦、區(qū)衛(wèi)生局上報(bào)有關(guān)數(shù)據(jù),基本做到了數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。疾病分類編碼都能按照現(xiàn)行的ICD—10要求,編碼正確,工作熟練,病案登記管理規(guī)范。疾控中心、婦保院配備了專用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)電腦,能夠及時(shí)上報(bào)各類數(shù)據(jù)信息。四是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類原始資料登記基本齊全,統(tǒng)計(jì)人員能夠順利完成衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)直報(bào)任務(wù)和村衛(wèi)生室的代報(bào)工作,上報(bào)都完整、規(guī)范。
四、統(tǒng)計(jì)執(zhí)法情況
從檢查來(lái)看,各醫(yī)療衛(wèi)生單位能夠較好的執(zhí)行《全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度》,按照制度要求,按時(shí)上報(bào)各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整,數(shù)字真實(shí)可靠,沒有違反《統(tǒng)計(jì)法》的有關(guān)規(guī)定。
五、存在問(wèn)題
1、基層統(tǒng)計(jì)制度還不健全,個(gè)別原始資料與上報(bào)數(shù)據(jù)出現(xiàn)不符的現(xiàn)象,統(tǒng)計(jì)人員對(duì)部分統(tǒng)計(jì)指標(biāo)概念不是很清。
2、診所的統(tǒng)計(jì)信息化工作,管理不到位,有待進(jìn)一步提高。
在今后工作中,我們將進(jìn)一步加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)信息化工作建設(shè)力度,重點(diǎn)實(shí)施衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)建設(shè),提高衛(wèi)生信息技術(shù)能力,力爭(zhēng)使我區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)一步規(guī)范化、科學(xué)化、制度化。
據(jù)受害者何玉鳳介紹,2001年7月17日上午8時(shí)左右,她被送往個(gè)體“俞××診所”檢查,醫(yī)生俞××于17日后半夜為她打了催產(chǎn)針,她于18日凌晨40分左右順產(chǎn)一男嬰。孩子出生后,俞稱胎盤未出來(lái),在未經(jīng)任何消毒的情況下,戴上一副乳膠手套直接用手伸入何玉鳳子宮內(nèi)掏胎盤。又因手粗大塞不進(jìn)去,俞遂將何剪開后再次把手伸入何子宮內(nèi),如此重復(fù)七八次后稱胎盤已取出。
7月19日凌晨3時(shí)許,俞見產(chǎn)婦腹痛難忍,讓她服下2?!版?zhèn)痛片”,稱此情況屬“正常產(chǎn)后子宮收縮”。19日上午,俞又為何配給5片“鎮(zhèn)痛片”,并讓家人將產(chǎn)婦接回家調(diào)養(yǎng)。
何玉鳳回家的第二天即出現(xiàn)腹部腫脹并伴有連續(xù)嘔吐、胸悶、呼吸困難、昏迷等癥狀。其家人將她送往南陵縣黃墓鎮(zhèn)衛(wèi)生院搶救,并于2001年7月21日凌晨轉(zhuǎn)至蕪湖市弋磯山醫(yī)院(門診)外科搶救。當(dāng)日,醫(yī)院連續(xù)下發(fā)兩次病危通知。經(jīng)5次血液透析和搶救,何玉鳳最終撿回一條性命,但已被折磨得死去活來(lái)。
據(jù)了解,北京市衛(wèi)生系統(tǒng)將在八個(gè)方面開展人間禽流感防控工作,包括禽流感防治工作實(shí)行崗位責(zé)任制;建立了禽流感疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò);完善人間禽流感疫情報(bào)告制度;開展全市醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn);加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查等。
根據(jù)《預(yù)案》要求,目前全市已建立了人間禽流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和監(jiān)測(cè)哨點(diǎn),涉及各類人群,包括在全市69所醫(yī)院開展流感樣病人、發(fā)熱病人、重癥肺炎病例的禽流感病原學(xué)、血清學(xué)監(jiān)測(cè);在全市125所二級(jí)以上醫(yī)院開展類流感病例監(jiān)測(cè);在40家養(yǎng)雞場(chǎng)和禽類市場(chǎng)、36個(gè)工地、12所大學(xué)、10所中小學(xué)和6個(gè)居委會(huì)開展禽流感流行病學(xué)監(jiān)測(cè)。
《預(yù)案》還指定人間禽流感患者和疑似患者的定點(diǎn)收治醫(yī)院為北京地壇和佑安兩家醫(yī)院。
此外,從本月下旬開始,市衛(wèi)生局還將組織督察組,對(duì)各級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和個(gè)體診所等進(jìn)行傳染病防治抽查?!。?/p>
三級(jí)預(yù)警制
三級(jí)疫情:本市禽群中發(fā)生禽流感疫情。