時間：2022-03-04 18:20:47
導語：在藥學質(zhì)量工作計劃的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領您探索更多的創(chuàng)作可能。
1、提高醫(yī)療質(zhì)量；
2、降低整體醫(yī)療費用；
3、提高服務質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境；
4、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作；
5、規(guī)范民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為、加快健康發(fā)展步伐。
力爭的亮點工作是：城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作、無償獻血工作和加快民營醫(yī)院健康發(fā)展。城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作要創(chuàng)新、要抓實；無償獻血工作要保持、要創(chuàng)新；加快民營醫(yī)院健康發(fā)展要投入更多的精力，積極探索，促使其健康穩(wěn)步發(fā)展。
一、提高醫(yī)療質(zhì)量
1、繼續(xù)貫徹醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，按照醫(yī)院管理年活動方案抓好督導；三級醫(yī)院試行iso9000認證；開展醫(yī)院評價的試點工作；按照《菏澤市醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動考核細則》和《關于在醫(yī)院管理年暨醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動中建立院長考核評價制度的通知》開展相應工作；對全市各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)、社會反映的熱點問題進行督導檢查，制定有針對性的措施，促使各醫(yī)療機構自覺的抓好醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
2、抓好《關于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護理服務病房”活動的通知》的貫徹落實工作，對開展較好、取得一定創(chuàng)新經(jīng)驗的單位進行表彰，對取得的經(jīng)驗進行整理，形成規(guī)范，全市推廣。
3、籌建市120急救指揮中心，使衛(wèi)生資源共享，統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范，做好醫(yī)療急救隊伍的技術培訓，提高我市醫(yī)療急救能力和水平。
4、做好全市血液管理工作，加大對無償獻血的宣傳，確保臨床用血；加強對血液的檢測，提高血液質(zhì)量，降低輸血的醫(yī)源性感染，嚴防傳染病、愛滋病等疾病經(jīng)血傳播的發(fā)生。
5、舉辦藥學、醫(yī)院感染、衛(wèi)生部“十年百項”和衛(wèi)生廳“五年百項”衛(wèi)生科技推廣項目等專業(yè)培訓班，提高衛(wèi)生技術人員的技術水平，確保各個專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量。
二、降低整體醫(yī)療費用
按照省、市制定的相關規(guī)定完善措施、開展工作，重在制止亂檢查、亂收費、高收費等違法違紀的現(xiàn)象，而不是要降低法律授予的收費標準，從而規(guī)范收費行為，樹立衛(wèi)生行業(yè)形象，解決人民群眾看病貴的問題。配合紀檢監(jiān)察、規(guī)劃財務做好違法、違規(guī)、違紀收費的監(jiān)管和查處。
三、提高服務質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境
1、深入貫徹落實《關于在全市開展惠民醫(yī)療服務的通知》、《關于進一步加強和改進醫(yī)療服務的通知》和《關于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護理服務病房”活動的通知》，在改善服務態(tài)度、規(guī)范病房管理、提高服務質(zhì)量、簡化就醫(yī)流程、推行賓館式服務的規(guī)范服務模式、改善就醫(yī)環(huán)境上制定切合實際的措施，抓好落實。
2、深入開展不設床位醫(yī)療機構規(guī)范化建設工作，進一步改善門診部、診所、醫(yī)務室等不設床位醫(yī)療機構的就醫(yī)環(huán)境。
四、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作
1、繼續(xù)做好“三夏”期間萬名醫(yī)務工作者支農(nóng)活動，在活動中間注意做好宣傳、組織和督導，使“三夏”期間支農(nóng)活動開展的扎扎實實、確有成效，起到宣傳衛(wèi)生的作用。
2、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關于進一步做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作做的扎扎實實，健全城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生個人檔案，按照100分制的要求，把醫(yī)院的衛(wèi)生支農(nóng)與醫(yī)院院長考核掛鉤，把衛(wèi)生技術人員支農(nóng)與職稱晉升和執(zhí)業(yè)注冊掛鉤，使之形成長效機制，真正把城市的醫(yī)療服務和醫(yī)療水平帶到廣大農(nóng)村，使城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作落到實處。
3、探索城市居民就醫(yī)新模式。開展公立醫(yī)療機構辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構或轉(zhuǎn)辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構的試點工作，實行雙向轉(zhuǎn)診制度，下半年全市推廣，為下一步實行城市居民醫(yī)療保險制度奠定基礎。
以上三項措施要抓緊抓實，確保有顯著成效，力爭在全省各項衛(wèi)生工作中卓有成效，形成我市的亮點工作之一。
五、規(guī)范民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為、加快健康發(fā)展步伐
起草的《關于加快民營醫(yī)院發(fā)展的意見》已提請市委、市政府研究，待政府下發(fā)該意見下發(fā)后，我局將陸續(xù)出臺一系列措施，加強對民營醫(yī)院的指導、管理和監(jiān)督。
六、其他工作
1、制定《菏澤市醫(yī)療機構設置規(guī)劃》，對申請設置醫(yī)療機構的，嚴格執(zhí)行《菏澤市醫(yī)療機構設置規(guī)劃》和《關于實行醫(yī)療機構、診療科目準入專家審核制度的通知》。
2、醫(yī)師護士執(zhí)業(yè)考試、注冊、變更注冊已成為醫(yī)政科長年性、瑣碎性的工作。為規(guī)范衛(wèi)生技術人員的執(zhí)業(yè)行為、提高工作效率、樹我局的工作形象，申請成立醫(yī)師護士注冊辦公室，加強對注冊管理人員職業(yè)道德教育和專業(yè)技術培訓，改進工作作風，提高服務意識，做好醫(yī)師護士注冊、變更工作，同時協(xié)助醫(yī)政科做好醫(yī)師護士考試報名、考務和其他考試的具體考務工作，使醫(yī)政工作人員有更多的精力投入于行政工作，提高行政工作效率。
3、根據(jù)《山東省執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核暫行辦法》、《山東省醫(yī)院管理協(xié)會管理辦法》和《山東省醫(yī)師協(xié)會管理辦法》的規(guī)定，成立醫(yī)師考核機構、醫(yī)院管理協(xié)會和醫(yī)師協(xié)會，協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、醫(yī)院評價、各項技術培訓和臨床技術出證等項工作。
4、按照局領導的意見，做好全市優(yōu)秀醫(yī)師、護士發(fā)動、評選、表彰的相關工作，通過表彰先進、激勵先進，向社會宣傳衛(wèi)生。[1] 2011年醫(yī)政工作要點相關：
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5、按照新的《醫(yī)療廣告管理辦法》，把好醫(yī)療廣告的初審關，加強對醫(yī)療機構宣傳的監(jiān)督管理，對誤導人民群眾就醫(yī)的宣傳、虛假醫(yī)療廣告、未經(jīng)衛(wèi)生廳批準的違法廣告，依法從嚴處理。
6、做好衛(wèi)生科技教育的管理。
根據(jù)全省衛(wèi)生科技中長期發(fā)展規(guī)劃，積極鼓勵和扶持我市重點實驗室、重點學科和特色?？平ㄔO省級評審的申報工作；建立市衛(wèi)生局衛(wèi)生科研管理委員會，做好全市衛(wèi)生科研項目立項和成果的評審。制定在職衛(wèi)生技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)劃、指導做好繼續(xù)醫(yī)學教育學分登記管理和年度任期考核工作、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地擴大試點工作，把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地現(xiàn)在的兩個三級醫(yī)院擴大到二級綜合醫(yī)院；做好360工程衛(wèi)生技術人員二三期培訓工作。
7、做好征兵查體的組織、協(xié)調(diào)和查體工作；做好醫(yī)療事故的調(diào)解、協(xié)調(diào)和處理工作；做好行風熱線、市長熱線、人大政協(xié)提案的解答、落實和處理工作；做好人民來信來訪的接待和處理工作，提高處理各種矛盾的效率；做好了領導交辦的工作和其他應急工作。
2011年醫(yī)政工作要點相關：
2011年醫(yī)院工作計劃
2011年計劃生育工作計劃
2011年感染科、兒科、中醫(yī)科黨支部計劃
11年醫(yī)院工作計劃范文
2011年醫(yī)院企劃部企劃工作計劃
2011年醫(yī)院健康教育工作計劃
2011年醫(yī)院企劃部工作計劃
1．1風險評價評分災害脆弱性分析團隊成員先進行集中培訓，培訓內(nèi)容為災害脆弱性分析的概念、應用、調(diào)查內(nèi)容、評分標準和調(diào)查表格的填寫要求等，培訓時間為2個課時，培訓結束后發(fā)放調(diào)查表。由團隊成員對藥學部門面臨的各種潛在危害加以識別及分析，進行風險評價打分。
1．2計算相關風險值調(diào)查資料錄入Excel2003表格，得到每項的平均值，再將平均值進行計算各危險事件的相對風險，以發(fā)生可能性為權重，結合嚴重性得分進行統(tǒng)計學處理，計算公式為:相關風險值［RISK(%)］=(可能性/3)×{(人員傷害+財產(chǎn)損失+服務影響+準備工作+內(nèi)部響應+外部響應)/18}。
1．3評估結果及結果應用將RISK值由高至低排序，RISK值≥25%的風險事件列為重點風險和優(yōu)先管理項目，納入科室年度工作計劃和醫(yī)院藥物治療學與藥事管理委員會年度工作計劃，制訂各事件應急預案，定期組織演練，并對應急預案進行持續(xù)改進;RISK值＜25%的列為一般風險項目，納入醫(yī)院藥學應急總體預案進行日常管理。
2結果
2．1醫(yī)院藥學災害脆弱性分析結果培訓現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查表，當場完成填寫并回收。發(fā)放調(diào)查表120份，回收118份，回收率98．33%;有效117份，有效率為99．15%，數(shù)據(jù)錄入Excel2003，并進行統(tǒng)計學處理和排序，結果詳見表2、表3。如表2所示，本院醫(yī)院藥學部門需要應對的風險事件中，技術事故類、人員類傷害的RISK較高，分別為34．40%和29．40%。表3結果顯示，本院藥學部門可能面對的31個風險事件中，RISK值≥25%、排名前15位的依次為:臨床必需藥品供應短缺(58．11%)、嚴重藥品不良反應或藥害事件(50．19%)、信息系統(tǒng)故障(41.18%)、電力故障(38．88%)、發(fā)藥出門差錯事件(37．20%)、流行病暴發(fā)(36．18%)、臺風(33．56%)、急性中毒等安全事件(31．46%)、內(nèi)部火災(31.31%)、藥患嚴重糾紛(28．53%)、強雷暴(28.35%)、洪水(28．32%)、毒麻藥品被盜、丟失事件(28．04%)、人員緊急替代(26．66%)、發(fā)現(xiàn)假、劣藥品等質(zhì)量事件(25．84%)。
2．2分析結果應用于醫(yī)院藥學應急管理持續(xù)改進取得成效通過災害脆弱性分析風險識別，并對醫(yī)院藥學應急管理進行持續(xù)改進，本院應急藥品保障、藥學應急服務等應急處置能力取得了明顯進步。2012年～2014年11月，本院藥學部門共完成了220例毒蛇咬傷、94例百草枯中毒、80例有機磷農(nóng)藥中毒、35例毒鼠強中毒、22例蝦虎魚中毒、15例河豚魚中毒、2例曼陀羅中毒、2例烏頭中毒等突發(fā)傷病員應急搶救藥品的供應，并有效應對了渝湛高速特大交通事故(10死、39傷)、湛江坡頭居民區(qū)爆炸事件(7死、35傷)、遂溪嶺北建筑工地倒塌事故(32傷)、中石化茂湛輸油管道10噸輕質(zhì)原油泄漏事件、雷州半島洪災、史上最強臺風“威馬遜”、人感染禽流感疫情、登革熱疫情、埃博拉出血熱疫情等各種災害事故、突發(fā)事件的應急藥品保障和藥學服務，使傷病員得到及時的救援，也讓本院藥學應急管理得到了一次次的實戰(zhàn)檢驗，暴露出的問題不斷得到持續(xù)改進。
3討論
在日常工作中，醫(yī)院藥學部門隨時都要面對各種各樣的突發(fā)事件或災害，如來自內(nèi)部的電力故障、信息系統(tǒng)故障、藥害事件、發(fā)藥出門差錯事件、毒麻藥品被盜事件，來自外部的臺風、流行病暴發(fā)、集體食物中毒、傳染病疫情等，在突發(fā)事件或災害發(fā)生后，搶救藥品能否滿足供應、傷病員救治是否及時、用藥是否科學合理，其結果是完全不同的。特別是在外部災害性事件發(fā)生后，處于災區(qū)的醫(yī)院藥學部門是醫(yī)療救治中藥品供應保障的承擔者，但醫(yī)院藥學部門本身往往也是災害事件的受害者，災害的影響常常會導致藥品供應的中斷或癱瘓，使醫(yī)院不能正常發(fā)揮或者根本無法發(fā)揮醫(yī)療救治的功能。突發(fā)事件的藥學服務具有緊急性、階段性、突變性和多樣性等特征［7］，能否在最短的時間內(nèi)成功配置結構合理、臨床適用、安全有效、充分足量的藥品，往往是取得醫(yī)學救援勝利的關鍵［8］。因此，我們應對醫(yī)院藥學的災害脆弱性進行研究，并將分析結果應用于醫(yī)院藥學應急管理持續(xù)改進。災害脆弱性分析結果顯示，本院藥學部門面對的災害及突發(fā)事件以技術事故類為主，需要通過加強培訓、提高藥學人員技術水平等途徑來防范。通過分析結果，我們了解了本院藥學部門目前對突發(fā)事件的承受能力和薄弱環(huán)節(jié)，明確了藥學部門當前應急管理應對的重點是臨床必需藥品供應短缺、嚴重藥品不良反應或藥害事件、信息系統(tǒng)故障、電力故障、發(fā)藥出門差錯事件等15個風險事件，這些風險事件應重點管理和優(yōu)先管理。分析結果為醫(yī)院藥學應急管理體系建設作出了指引，并應用于醫(yī)院藥學應急管理的持續(xù)改進中。
3．1完善醫(yī)院藥學應急管理組織成立藥學應急管理小組，成員由藥學部正、副主任、藥房班長、采購員、倉管員、臨床藥師組成，接受醫(yī)院應急辦公室的領導和業(yè)務指導，負責突發(fā)事件時重要情報的收集、分析與提供，確保突發(fā)事件的指揮主體隨時掌握現(xiàn)場情況;同時，能夠迅速落實指揮主體的指示，并監(jiān)督和檢查，確保應急處置在指揮主體的掌控之下［9］。小組下設5個專業(yè)組:人力資源組、藥品保障供應組、藥品調(diào)劑組、臨床藥學組、藥品質(zhì)量控制組，明確各專業(yè)組職責。
3．2制訂藥學應急預案在制訂醫(yī)院藥學總體應急預案的基礎上，以“針對性、簡潔性、實用性”為原則，對臨床必需藥品供應短缺、嚴重藥品不良反應或藥害事件等RISK值排名前15位的風險事件均制訂應急預案，各事件應急預案內(nèi)容包括:①事件類別的識別、報告程序、啟動應急響應級別、緊急召喚關鍵崗位人員迅速到位的程序等。②各類事件應急藥品目錄、劑型、包裝、數(shù)量、單價、貯存環(huán)境、存放位置、供貨醫(yī)藥公司、生產(chǎn)廠家、供應路徑、冷鏈專用箱設置、保管人等。③各主管部門、醫(yī)藥儲備管理中心、醫(yī)藥公司、兄弟醫(yī)院聯(lián)系人及聯(lián)系電話等。④應急箱配備:應急燈、手電筒、電池、剪刀、鑷子、瓶裝藥品啟封器、雨衣、帆布、礦泉水、一次性服藥紙杯、藥房標識旗等。⑤藥學服務方式，如重癥傷病員個體化用藥方案設計、藥品不良反應觀察、傷病員用藥宣教等。⑥監(jiān)督與獎懲辦法等。
3．3定期組織應急演練及持續(xù)改進應急預案把藥學應急總體預案和15個風險事件藥學應急預案匯總，編印成《藥學應急—我該怎么辦》小冊子，發(fā)至全院藥學人員人手一冊，定期組織培訓，每個項目每年至少組織1次實戰(zhàn)演練，使藥學人員熟悉預案程序，掌握處理突發(fā)事件的方法，掌握突發(fā)事件開展藥學服務的方式，并根據(jù)演練中發(fā)現(xiàn)的問題，及時對預案作出調(diào)整和修正。通過演練，提高藥學人員的危機管理意識和心理適應能力，提高應急協(xié)調(diào)管理和應急處置能力。
銳意進取，開創(chuàng)醫(yī)療技術工作新局面
－－在2005年全縣中醫(yī)藥學術交流暨適宜技術推廣會議上的講話
各位專家、同志們：
在全國“非典”疫情得到有效控制，抗擊“非典”的斗爭取得決定性勝利的形勢下，在衛(wèi)生局中醫(yī)藥管理股和縣中醫(yī)院的大力協(xié)助和積極籌備下，中醫(yī)藥學術交流暨適宜技術推廣會議今天在這里隆重開幕了。在此，我代表縣衛(wèi)生局對此次會議的召開表示熱烈地祝賀！向參加會議的各位領導表示熱烈地歡迎！向工作在中醫(yī)藥戰(zhàn)線上的各位專家和學者致以崇高地敬意！
中醫(yī)藥學是祖國傳統(tǒng)文化的瑰寶，是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)獨有的特色和優(yōu)勢，黨和國家非常重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，今年，國務院頒布了《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展提供了法律保障，縣委、縣政府歷屆領導也非常關心中醫(yī)藥事業(yè)，給予了許多支持和扶助，使我縣的中醫(yī)藥事業(yè)進入了依法、持續(xù)、穩(wěn)步發(fā)展的軌道，全縣的中醫(yī)工作在醫(yī)療、教學、科研等許多方面都取得了顯著的成績。本次會議旨在以繼承、發(fā)展、創(chuàng)新為主線，拓展學術交流的廣度和深度，努力提高學術活動的水平和質(zhì)量，促進學術發(fā)展、科技進步和適宜技術的推廣。同時我們還應看到，我縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展進步，與人民群眾的需要相比，還有很大的差距，還存在著不少困難和問題。我縣中醫(yī)藥事業(yè)的振興和發(fā)展任重而道遠。各醫(yī)療衛(wèi)生單位及廣大中醫(yī)藥工作者還需各盡其責，加倍努力，勤奮工作，積極進取，為我縣中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻?？h中醫(yī)院已具備一定規(guī)模和實力，在中醫(yī)藥?？疲▽２。┙ㄔO方面，特別是骨傷、針灸?？苾煞矫?，措施有力，成績斐然。此外在人才培養(yǎng)、信息網(wǎng)絡建設、醫(yī)院文化建設、經(jīng)營管理等方面也有許多獨到之處。
這次會議得到了全縣廣大中醫(yī)藥專業(yè)技術人員的積極響應和參與，會議收到論文116篇，不少文章有較高的學術水平和使用價值。這次會議的順利召開，在開展新技術交流，提高醫(yī)療技術水平，促進適宜新技術的推廣應用等方面將產(chǎn)生重大而深遠的影響。我希望廣大中醫(yī)藥工作者在今后的學術探討和工作實踐中，積極開創(chuàng)我縣中醫(yī)藥科研、學術、臨床服務工作的新局面。一要堅持為人民健康和經(jīng)濟建設服務的原則，二要堅持百花齊放、百家爭鳴的“雙百”方針。
這次會議之后，全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位要在現(xiàn)有工作的基礎上，銳意進取，真抓實干，采取有效措施，進一步落實創(chuàng)建全國中醫(yī)工作先進縣的各項工作指標。
第一、加強中醫(yī)藥學會組織機構建設。學會組織機構建設是開展學術活動的基礎和保障，要以縣中醫(yī)院為主體和依托，按照改革、創(chuàng)新、服務、管理、經(jīng)營的辦會理念，注重把那些在學術上有造詣，熱愛學會工作的中青年學科帶頭人和技術骨干推薦和選拔到學會的領導崗位上來，以保證學術優(yōu)勢和學會工作的連續(xù)性。在加強學會組織機構建設方面，要充分發(fā)揮學會常務理事的作用，努力創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境，進一步做好會員的發(fā)展工作。要把縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構中的中醫(yī)藥工作者和中西結合工作者全部吸收到這一塊陣地中來，共同為繁榮全縣中醫(yī)藥學術科研事業(yè)而努力奮斗。
第二、進一步提高學術活動的水平和質(zhì)量。中醫(yī)藥的生存和發(fā)展，有賴于中醫(yī)藥學術水平和臨床療效的不斷提高，中醫(yī)藥只有在基礎理論研究、臨床疑難病癥研究和重大疾病防治等方面取得重大進展和突破，中醫(yī)藥發(fā)展才具有強大內(nèi)在動力。例如，在今年防治“非典”的斗爭中，中醫(yī)藥發(fā)揮了溫病學在防治傳染病方面的特色和優(yōu)勢，做出了重大貢獻，顯示了強大的生命力。因此，要我們始終把提高中醫(yī)藥學術水平和臨床療效作為核心任務來抓?？h中醫(yī)院要充分發(fā)揮其人才集中，知識密集的優(yōu)勢，按照全國、全省中醫(yī)藥工作計劃和防病治病的重點，開展科學研究，組織學術交流，提高學術活動的水平和質(zhì)量，推動中醫(yī)藥學術的繁榮和發(fā)展。
第三、著力落實創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣的各項目標任務?？h政府高度重視全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣創(chuàng)建工作，今年六月二日，以民政發(fā)（2003）80號文件轉(zhuǎn)了我局制定的《民勤縣創(chuàng)建全國中醫(yī)工作先進縣行動方案》，該方案以國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣建設標準與評審細則》為依據(jù)，對縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構提出了明確的目標要求，是整個創(chuàng)建活動的行動指南。今天在座的有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長和中醫(yī)藥骨干，希望大家回去后，以這次培訓班、學術交流和適宜技術推廣三大活動為動力，對照各自的工作目標責任和單位實際，認真查漏補缺，特別是對中醫(yī)科和中藥房建設要盡快建成合格達標，今年十一月份，我局將邀請縣人大的領導和人民代表視察創(chuàng)建工作,哪個單位的工作滯后，由哪個單位的負責人和中醫(yī)藥骨干共同負責。
第四、深入學習宣傳貫徹《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》?！稐l例》的頒布，標志著中醫(yī)藥事業(yè)由此將走上依法管理的新階段，體現(xiàn)了黨和政府對中醫(yī)藥事業(yè)的關懷和支持，廣大中醫(yī)藥工作者要認真學習《條例》，領會《條例》的精神實質(zhì)，利用各種形式廣泛宣傳《條例》，并在自己的工作實踐中認真貫徹執(zhí)行《條例》，依法管理和發(fā)展全縣中醫(yī)藥事業(yè)?？h、鄉(xiāng)、村各級醫(yī)療衛(wèi)生單位，要堅定不移地執(zhí)行黨和國家制定的衛(wèi)生工作方針和中醫(yī)藥政策，緊緊圍繞促進我縣中醫(yī)藥改革與發(fā)展，為人民群眾提供良好的中醫(yī)藥服務為中心目標，處理好局部利益與整體利益、眼前利益與長遠利益、經(jīng)濟效益與社會效益的關系，使中醫(yī)藥工作服從和服務于保障人民群眾健康和全面建設小康社會的大局。
同志們，這次中醫(yī)藥學術交流暨適宜技術推廣會議是一次很好的學習交流機會，大家充分利用這次機會，研究探討，互相學習，廣泛交流，取長補短，更新了學術觀念，獲得了新的知識，學到了新的思路，了解了新的動態(tài)，掌握了新的技術，大家受益非淺，會議圓滿成功。本次會議已成為進一步加強學術交流和適宜技術推廣，活躍學術氣氛，提高學術水平，促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的會議。會后，我希望大家更加團結一致，同心同德，再接再厲，為發(fā)展我縣中醫(yī)藥事業(yè)，提高人民群眾的健康水平做出更大的貢獻。
【關鍵詞】 藥事管理與法規(guī)；課程改革
《藥事管理與法規(guī)》是應用社會學、法學、經(jīng)濟學、管理與行為科學等多學科理論與方法，研究藥事管理活動及規(guī)律的學科體系。該學科介紹了藥事活動的客觀規(guī)律、基本方法、政策法規(guī)，及藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用等環(huán)節(jié)的管理內(nèi)容。它是藥學專業(yè)的必修課，也是全國藥學專業(yè)技術資格及國家執(zhí)業(yè)藥師考試的必考科目。但目前很多高職院校對本門課程的教學大體沿用本科院校的教學模式，不符合高職院校人才培養(yǎng)的要求，為此，需要加強課程實踐性和應用性的教學，從內(nèi)容、方法、手段、考核等方面進行改革和實踐。
1 整合教學內(nèi)容
1.1 以崗位工作流程為主線，設計模塊教學項目 本課程內(nèi)容包括了藥物研究、生產(chǎn)、經(jīng)營和調(diào)劑過程的監(jiān)督管理內(nèi)容，涵蓋了藥物研究、藥品生產(chǎn)、藥品經(jīng)營和處方調(diào)配等崗位的從業(yè)規(guī)范能力的培養(yǎng)。傳統(tǒng)的教學內(nèi)容包括藥品管理立法，藥事組織，藥品的注冊管理，藥品生產(chǎn)管理，藥品經(jīng)營管理，醫(yī)療機構藥事管理，中藥管理，特殊藥品管理，藥品標簽、說明書、價格和廣告管理，藥品知識產(chǎn)權保護，藥學技術人員管理等等。其內(nèi)容繁雜，理論多實用性不強，針對高職院校人才培養(yǎng)的要求，課程應以藥事監(jiān)督管理對象（藥學崗位）為載體，設計課程學習情景，將內(nèi)容整合為藥物研發(fā)過程監(jiān)督管理、藥品生產(chǎn)過程監(jiān)督管理、藥品經(jīng)營過程監(jiān)督管理、處方調(diào)配過程監(jiān)督管理四大情景模塊。
1.1.1 藥品研發(fā)監(jiān)督管理
內(nèi)容1 新藥注冊監(jiān)督管理：新藥申報資料項目，藥物臨床前研究，藥物臨床研究，新藥申報與審批，新藥批準上市，新藥監(jiān)測期管理；內(nèi)容2 仿制藥品注冊監(jiān)督管理：仿制藥品注冊前準備，仿制藥品注冊申請，仿制藥品批準生產(chǎn)；內(nèi)容3 進口藥品注冊監(jiān)督管理：進口藥品注冊前準備，進口藥品注冊申請，進口藥品分包裝
1.1.2 藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理
內(nèi)容1 藥物制劑生產(chǎn)監(jiān)督管理：藥品生產(chǎn)企業(yè)申辦，GMP認證，原輔料采購，原輔料驗收與檢驗，藥品生產(chǎn)，藥品入庫，藥品銷售，售后服務；內(nèi)容2 醫(yī)療機構配制制劑生產(chǎn)過程監(jiān)督管理：醫(yī)療機構配制制劑申請，原輔料采購，原輔料驗收與檢驗，藥品生產(chǎn)，藥品入庫、保管；內(nèi)容3 中藥材生產(chǎn)過程監(jiān)督管理：中藥材種質(zhì)選擇，栽培與養(yǎng)殖，采收與初加工，包裝，運輸與存儲
1.1.3 藥品經(jīng)營監(jiān)督管理
內(nèi)容1 藥品批發(fā)企業(yè)經(jīng)營過程監(jiān)督管理：藥品批發(fā)企業(yè)申辦，GSP認證，藥品購進，藥品驗收與檢驗，藥品儲存、養(yǎng)護，藥品出庫與運輸，藥品銷售，售后服務；內(nèi)容2 藥品零售企業(yè)經(jīng)營過程監(jiān)督管理：藥品零售企業(yè)申辦，GSP認證，藥品購進，藥品驗收與檢驗，藥品儲存、養(yǎng)護，藥品出庫與運輸，藥品銷售，售后服務
1.1.4 處方調(diào)配過程監(jiān)督管理
內(nèi)容1 收方，檢查處方，調(diào)配處方，包裝填標簽，復查處方，發(fā)藥、指導用藥
1.2 因?qū)I(yè)選取教學內(nèi)容 本課程著力于創(chuàng)造醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)氛圍，通過以藥物研發(fā)、藥品生產(chǎn)、藥品經(jīng)營和處方調(diào)配過程的真實工作任務設計課程教學項目，采用項目驅(qū)動、工學交替等教學模式，實現(xiàn)教學與實習地點的一致性，在校內(nèi)實訓場所或者校內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)完成課程教學任務。不同專業(yè)根據(jù)專業(yè)崗位需求不同，可靈活選擇教學項目構建成不同專業(yè)特性的《藥事管理與法規(guī)》課程，不同專業(yè)背景課程教學內(nèi)容具有一定差異性，各有側(cè)重。在教學過程中以學生為主，教師要由過去的講授者變?yōu)橹笇д?，讓學生在自主探究、操作和討論等活動中獲得知識和技能，通過工作任務的完成使學生掌握知識、技能和職業(yè)素質(zhì)。
1.3 建立以實踐為主體的新型教學模式 本課程內(nèi)容多為枯燥乏味的法律條文，學生雖有藥學專業(yè)知識理論基礎，但大都法律基礎薄弱，不曾接觸實際工作，缺乏感性認識，學習被動，教學效果差。鑒于此，在教學中將教學內(nèi)容與情景結合，在仿真和真實職業(yè)情景實現(xiàn)學生的職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)目標。在原有“任務驅(qū)動、工作引導、項目導向、工學交替”四階段教學方法基礎上，實現(xiàn)“教學與實訓合一、教學與培訓合一、教學與考證合一”的三結合教學模式滿足學生綜合職業(yè)能力培養(yǎng)的要求
2 創(chuàng)新教學方法
2.1 案例教學法 該方法最大的優(yōu)點在于使學生成為教學活動積極、主動的參與者，并突出了教學的實踐性和應用性，實現(xiàn)了藥事管理教學中的“四個結合”即“理論與實踐應用相結合，傳播知識和培養(yǎng)能力相結合，教師的主導作用和學生的主體作用相結合，課堂教學和課外自學相結合。[1]將藥事管理中枯燥抽象的概念和法律條款變?yōu)樾蜗笊鷦拥恼鎸嵉湫桶咐?。因為?jīng)典案例往往是影響巨大、催生藥事管理重要制度的事件，容易選取，也較有說服力，輔以事件發(fā)生的背景、經(jīng)過及各國藥事部門吸取教訓后建立的制度，可以使學生更好地理解相關管理內(nèi)容出臺的背景及實施的重要意義.[2]例如在講解藥品管理法的教學過程中，先向?qū)W生系統(tǒng)介紹假藥、劣藥的法律條款，后讓學生自學，教師引用“亮菌甲素注射液” 假藥案例讓學生進行分組討論，按照藥品管理法中具體條款確立案例性質(zhì)，提出用法依據(jù)和處理方法，最后由教師進行分析點評，理清其中易混淆的假藥、劣藥的概念及處罰方法，使學生在學法的同時，懂法、用法，深化法律認識，強化學生職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)。
2.2 任務驅(qū)動教學法 藥品法律法規(guī)和各種規(guī)章是本門學科的學習主線，其中《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）、《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）都是重點規(guī)章。在教學過程中，將學生分組，教師布置工作任務。例如在GSP學習中“藥品零售企業(yè)藥品入庫驗收”環(huán)節(jié)，首先明確工作任務“藥品零售企業(yè)藥品入庫驗收”，老師做簡單的講述和演示或采用教學錄像的方式；學生依據(jù)學習知識、藥品入庫驗收操作流程和收集資料，制定入庫驗收工作計劃；教師引導學生開展工作計劃的可行性分析，學生做出正確的入庫驗收工作決策；學生在模擬藥店以小組為單位合作工作，老師在旁給予引導，激發(fā)學生工作積極性，讓學生更加深刻地體驗工作體系，從而培養(yǎng)學生的知識、技能、態(tài)度和能力；在操作過程中，教師進行可以控制和引導，并進行過程評估；學生完成實訓報告和學生相互評價表，同學之間相互交流經(jīng)驗；老師對學生成果進行評價，總結出在工作任務完成過程中的理論與實踐知識的融合，并將結果反饋學生，使得學生能力得以進一步提高。
2.3 現(xiàn)場教學法 本門學科都由理論性很強的法律法規(guī)條款組成，比較抽象，學生難以理解。可結合課程中的相關內(nèi)容，進行現(xiàn)場教學。選擇通過GSP、GMP認證，管理較好的企業(yè)作為現(xiàn)場教學基地，聘請理論知識和實踐經(jīng)驗豐富的技術人員為講解老師，組織學生到現(xiàn)場參觀，進行現(xiàn)場學習?？墒箤W生對學到的知識有很好的感性認識，同時為“零距離”上崗打下基礎。
2.4 實物展示法 適當?shù)膶嵨镎故窘虒W更能直觀地幫助學生理解和記憶教學內(nèi)容，增加教學的實踐性和趣味性。我系標本館的藥物展示區(qū)中，收集各種藥品實物，在學習 “ 藥品標識物、商標和廣告管理” 這一章內(nèi)容時，讓學生現(xiàn)場辨認，特殊管理藥品、外用藥品和非處方藥品的包裝和標簽，規(guī)定的標志，及這些標志的顏色、構成的圖形和文字組成，并與不符合規(guī)定的藥品包裝作對比，幫助學生記憶的同時也提醒學生關心周圍與藥品有關的資源信息。
2.5 課后調(diào)研法 不拘泥于課堂，安排學生在課余時間組織實踐活動，進行藥事管理方面的調(diào)研，并將調(diào)研報告以答辯會的形式進行匯報。將學生分為每5-8人一組，各組內(nèi)具體分工協(xié)作。調(diào)研題目由學生自行擬定。教師全程指導設計調(diào)查問卷，由學生完成問卷調(diào)查，將問卷回收匯總并進行統(tǒng)計分析，最后將所得數(shù)據(jù)資料結合文獻資料撰寫調(diào)研報告，并制成多媒體課件匯報。匯報時各組學生推薦一名匯報人進行介紹，完畢后，各組學生就調(diào)研報告的問題提出疑問，匯報組答辯。此方法充分發(fā)揮學生主體作用，調(diào)動學生學習興趣及需求，如“大學生對自我藥療認知的調(diào)查” “我院學生抗生素使用情況調(diào)查” “關注身邊的藥品違法廣告”“解熱鎮(zhèn)痛藥的合理使用”等。通過實踐調(diào)研，查閱文獻，加深學生對理論知識的理解，建立科學嚴謹?shù)恼{(diào)研思路。
2.6 專題講座教學法 專題講座是將藥監(jiān)管理部門和藥品生產(chǎn)經(jīng)營單位的專家學者請進課堂，定期舉辦專題講座的教學方法。把豐富而具體藥事管理實踐活動和藥事管理理論知識加以聯(lián)系和應用，對系統(tǒng)的課堂講授進行補充。專題講座選擇的內(nèi)容與實踐工作聯(lián)系緊密，專家講授時把理論知識融入生動活潑的工作實踐經(jīng)驗之中，具有新鮮感，能激發(fā)學生學習興趣，拓展學生知識面，培養(yǎng)學生的實踐意識。
3 建立合理的課程評價標準
3.1 考試題型 藥事管理與法規(guī)的教學內(nèi)容之一是執(zhí)業(yè)藥師資格制度，是對藥學技術人員的職業(yè)準入控制。藥學及相關專業(yè)高職畢業(yè)生5年后可參加該資格考試。為適應此要求，本課程考試題型參照執(zhí)業(yè)藥師資格考試中的內(nèi)容、要求、題型、出題思路等規(guī)定，并結合高職院校人才培養(yǎng)的要求，確定了選擇題、簡答題、論述題、案例分析題等基本題型，選擇題包括單項選擇題、配伍選擇題和多項選擇題，與執(zhí)業(yè)藥師資格考試題中的( A型題、B 型題和X型題）相對應，側(cè)重考核學生對知識點的掌握和運用情況，分析和解決實際問題的能力。
3.2 評價方法 課程考核分為3個部分：平時成績占10%，實踐成績占40%（由科研調(diào)查報告，實訓完成情況等幾部分構成），期末成績占50%。此考核方式較為公平、合理，可充分調(diào)動學生在實踐教學中的主動性和積極性。
為培養(yǎng)應用型、創(chuàng)新性人才，突出能力和技能的考核， 采用“四結合”的評價體系，即教師評價和學生互評相結合、過程評價和結果評價相結合、理論評價和實踐評價相結合、校內(nèi)評價和校外評價相結合，該成績?yōu)檎n程考核中的實踐成績，更為合理評價學生學習結果。
參考文獻
1.1多方式自主學習，教師主導作用充分發(fā)揮為更好地發(fā)揮教師在人才培養(yǎng)中的主導作用，提高教師在人才培養(yǎng)、教育教學研究等方面的積極性和實效性，我院于2013年制訂了《首都醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院中醫(yī)藥學師承工作管理辦法》和《首都醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院本科生導師制工作獎勵辦法》。辦法實施以來，充分調(diào)動了導師們帶教的積極性和改革創(chuàng)新意識，第二課堂和大學生科研創(chuàng)新項目申報踴躍，獲批第二課堂項目77項，大學生科研創(chuàng)新項目（校級）59項。導師通過各種方式引導學生開展自主學習，包括臨床見習帶教、課堂病案討論、畢業(yè)課題設計、實驗操作指導等教學活動，各項活動開展得豐富多彩，訓練和強化了學生的臨床辨證思維和實驗操作技能，加深了對中醫(yī)藥專業(yè)理論內(nèi)涵的認識和學術體系的領悟，培養(yǎng)和提高了學生的自主學習能力和創(chuàng)新精神。導師在指導學生的過程中不斷積累經(jīng)驗，總結體會，2008—2014年作為第一作者在核心期刊上發(fā)表本科生導師制和學生自主學習相關教學論文32篇，指導中醫(yī)藥專業(yè)本科生作為第一作者發(fā)表學術論文14篇。
1.2積極探索實踐，教學效果顯著通過9年的探索和實踐，我院本科生導師制取得了較好的教學效果。2014年度大學英語4、6級考試通過率分別為96.2%和53.2%；近3年學生保送和考取研究生的平均比率為49.4%，其中中醫(yī)學專業(yè)為54.4%，中藥學專業(yè)為44.4%。學院就業(yè)率連續(xù)5年達到97%以上?！吨嗅t(yī)類別醫(yī)師資格綜合筆試院校學科成績分析報告》顯示，近3年，我?？忌嗅t(yī)類別醫(yī)師資格考試綜合筆試成績平均通過率為90.5%，高出全國平均水平達24.9%之多。
1.3完善評價體系，學生對導師制評價積極本科生導師制的指導形式多樣，教學內(nèi)容豐富，學習成效表現(xiàn)復雜，因此評價體系的構建需要形成性評價與終結性評價相互結合，既要有定量分析，也要有定性描述，從激勵調(diào)動導師們的積極性出發(fā)，全面系統(tǒng)地反映導師的工作情況和效果。我院在曾凡東[4]構建的本科生導師工作評價指標體系基礎上，根據(jù)學院中醫(yī)、中藥專業(yè)教學的實際情況，制訂了新的本科生導師工作評價量表。2014年年初，我院組織262名不同年級的中醫(yī)藥專業(yè)本科生對導師的導學工作進行評價。在學生反饋意見中，學生對導師的指導總體持肯定態(tài)度，平均得分為94.92分，得分≥90分占92.1%。對于導師工作方法中培養(yǎng)學生自主學習能力方面的選項，總體平均分為4.72分（滿分為5分），其中，能結合學生的專業(yè)和興趣愛好為學生制訂學習計劃，平均分為4.66分；定期有針對性地指導學生完成工作計劃并提出階段性目標，平均分為4.77分；采取集體活動與個別輔導相結合的方式指導學生，平均分為4.8分；能采用多種形式啟發(fā)教育學生，鼓勵學生參與第二課堂和學生科研創(chuàng)新項目，平均分為4.65分。以上結果表明，學生對導師在自主學習能力方面的培養(yǎng)持肯定態(tài)度，同時希望導師能夠全面了解學生個性和興趣愛好，更有針對性地制訂學習計劃，為學生創(chuàng)造更多參與第二課堂和科研創(chuàng)新項目的機會。在學院每學期舉辦的導師制師生座談會上，學生們反饋的問題也是主要集中在學習計劃的個性化和教學形式的多樣性方面。
2本科生導師制尚存不足
我院本科生導師制的實施對學生自主學習能力的培養(yǎng)起到了很好的引導和帶動作用，學生反映良好，教學成效顯著。但是在導師制實施過程中仍然存在一些問題，主要集中在以下3個方面。
2.1管理尚缺乏實時、有效的監(jiān)督與考核我院雖然制訂了本科生導師制的管理規(guī)定和工作指南，但對導師制工作的執(zhí)行情況尚缺乏實時有效的監(jiān)督，考核評價體系還需不斷完善，現(xiàn)行的獎勵辦法也要在實際工作中進一步補充和調(diào)整。
2.2缺乏個性化培養(yǎng)，專業(yè)特色不突出我們在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，有些教師對導師制的理解和重視程度存在差異，制訂的學習計劃個性化還不是很強，專業(yè)特色不突出，個別導師的教學形式較為單一，尚未充分激發(fā)出學生自主學習的興趣。
2.3學生對導師制工作參與不夠?qū)熡捎谄綍r教學和科研任務較重，沒有太多時間聯(lián)系學生，而有些學生又缺乏參與實踐活動和科研工作的主動性，以致學生在導師制工作中受益不足，沒有達到理想的學習效果。
3建立中醫(yī)藥專業(yè)本科生導師制新模式
為了能夠更好地發(fā)揮導師制優(yōu)勢，加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的個性化特征，突出專業(yè)特色，培養(yǎng)學生的自主學習能力，提高學生綜合素質(zhì)，學院在大量調(diào)研的基礎上，針對目前存在的問題制訂了改革措施，進一步完善了導師制實施方案，探索中醫(yī)藥專業(yè)本科生導師制新模式。
3.1繼續(xù)完善本科生導師制管理規(guī)定，進一步強化全過程管理由學院全程統(tǒng)管，成立院、系兩級導師制管理機構。院級管理機構主要負責修訂和完善導師制細則來規(guī)范導師制工作，定期對導師制師生雙方進行考核、評價并組織交流、座談等；系級管理機構主要負責導師的遴選、指導和監(jiān)督工作，定期召開導師小組會議，總結經(jīng)驗、交流體會，不斷提高導學水平。學院要進一步完善本科生導師制的評價機制，調(diào)動本科生導師工作的積極性，推進本科生導師制的有效實施。在本科生導師工作職責的基礎上，確定重點評價的內(nèi)容，并對其進行量化，將本科生導師的工作納入到日常的本科教育教學工作中，作為考核教師教書育人效果、學生學習成效的重要內(nèi)容之一，教師在崗位聘任、評優(yōu)時占有一定的權重。評價過程包括本科生導師的自我評價、學生評價、同行評價以及系管理機構的評價等。嚴格執(zhí)行《首都醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院本科生導師制工作獎勵辦法》，對于考核優(yōu)秀的導師進行獎勵。
3.2制訂個性化學習計劃，探索多種教學模式在導師制工作手冊中進一步細化導師的工作內(nèi)容，對學生進行學習、生活、心理等方面的教育指導，幫助學生樹立正確的價值取向和積極的人生態(tài)度。導師應為每個學生制訂個性化學習計劃，教授專業(yè)知識，培養(yǎng)綜合能力，鞏固專業(yè)思想，關心學習過程和效果，并指導學生學習方法，加強其自主學習的能力。對學有余力并對科學研究有興趣的學生，讓他們參與導師的課題研究，并向其介紹學術研究動態(tài)，培養(yǎng)科研思維和動手能力?？芍笇Ц吣昙墝W生撰寫學術論文，介紹碩士研究生考試等內(nèi)容。指導方式可多樣化，主要結合導師自己所在學科及其專業(yè)優(yōu)勢或特長，制訂出具體的指導計劃，并把指導情況記錄在案?？杉兄笇В瑤熒餐治鰡栴}及解決問題；也可針對學生的具體問題個別指導；或?qū)熕鶐У膶W生小組一起開展活動，如跟師出診、野外認藥、參觀藥材市場、舉辦或參加講座和小組討論等等。通過多種途徑加強師生間的溝通和交流，建立密切的師生關系，形成良性互動。各導師小組間也應建立聯(lián)系，不同年級、不同學科間可以通過研討會和座談會等形式共同開展學術活動，進一步豐富教學內(nèi)容和形式。
3.3全面改革和優(yōu)化教學內(nèi)容與方法，提高學生自主學習能力2014年，學校組織修訂了本科生課程新的教學大綱和課程介紹，將課堂學習和導師課后輔導相結合，加大了學生自主學習的課時比例，注重過程學習和形成性評價。在此基礎上，學院需不斷推進和深化教學內(nèi)容和教學方法的改革，以培養(yǎng)學生的自主學習能力為核心，探索中醫(yī)藥專業(yè)本科生導師制新模式，采用啟發(fā)式、討論式、案例式等多種教學方法與學生互動，讓學生積極參與到教學活動中，組織小班教學和小班討論，培養(yǎng)學生的學習興趣和學習能力，提高教育教學質(zhì)量。
4小結
【關鍵詞】
藥品不良反應監(jiān)測；臨床藥師；優(yōu)化實踐
藥品不良反應（ADR）監(jiān)測作為臨床藥學的重要工作組成部分，是加強藥品管理，提高用藥質(zhì)量和醫(yī)療水平的重要保證。臨床藥師通過在ADR監(jiān)測中的優(yōu)化實踐，能積極推進醫(yī)院ADR監(jiān)測體系行之有效的運行，促進醫(yī)院合理用藥，降低醫(yī)療費用，有助于藥師與醫(yī)護人員之間相互協(xié)作，能切實為臨床安全合理用藥提供積極有效的幫助。
1優(yōu)化醫(yī)院ADR監(jiān)測體系
1.1成立醫(yī)院ADR監(jiān)測管理小組。成員由醫(yī)療機構主要負責人及醫(yī)院行政、藥學、臨床等各科室負責人組成，常設辦公室在藥劑科，臨床藥師進行日常工作的管理，負責制定工作計劃、定期向管理小組成員匯報工作情況，得到領導層面的重視和支持，為ADR監(jiān)測工作的順利開展創(chuàng)造良好條件。
1.2制定規(guī)章制度，對ADR上報情況進行目標考核。臨床藥師協(xié)助醫(yī)院制定下發(fā)《藥品不良反應監(jiān)測管理辦法實施細則》及《藥品不良反應上報鼓勵制度》等制度。醫(yī)院將不良反應上報情況作為考核指標，納入醫(yī)療質(zhì)量管理考核方案中，臨床藥師負責考核指標的制定、收集、匯總、評價。
1.3建立ADR監(jiān)測信息平臺。臨床導致漏報ADR的原因之一是紙質(zhì)報表填寫繁瑣，為方便臨床上報ADR，應建立ADR監(jiān)測信息平臺。目前較多醫(yī)院已實現(xiàn)計算機網(wǎng)絡化，為實行院內(nèi)ADR監(jiān)測系統(tǒng)提供了硬件平臺。藥學人員經(jīng)過對軟件開發(fā)的培訓，結合專業(yè)實踐經(jīng)驗，開發(fā)出優(yōu)秀的專業(yè)應用軟件用于ADR的在線上報[1]，做到上報數(shù)據(jù)省時，省力。
1.4進行ADR監(jiān)測的專項培訓。據(jù)郭淑英[2]等報告，影響醫(yī)務人員上報ADR的主要因素是醫(yī)護人員不知道報告程序（54.55%），這說明ADR培訓宣傳工作非常重要。臨床藥師下臨床及時宣傳ADR監(jiān)測有關知識，提高醫(yī)務人員對ADR知識的認知度，使ADR年報告率由0.93%增至5.19%[3]。
1.5在臨床科室建立多個ADR監(jiān)測點，由臨床藥師負責指導醫(yī)護人員，特別是護理人員及時完成上報工作。實踐證明，護士在ADR監(jiān)測中起著重要作用，她們不但是藥物的領取者和管理者，而且是藥物治療的直接實施者，能最早發(fā)現(xiàn)患者用藥后的異常反應[4]，是完成ADR監(jiān)測工作的重要力量。
2優(yōu)化需進行ADR監(jiān)測的重點數(shù)據(jù)
將以下情況作為監(jiān)測的重點，如新的未預期的不良事件，尤其是嚴重的；在說明書列出的事件的嚴重程度明顯增加；在說明書列出的事件的發(fā)生頻率明顯增加；認為在一般人群中發(fā)生的極罕見嚴重事件；新的藥品-藥品、藥品-食物的相互作用；發(fā)生在一類以前未認知的高危人群，如特殊種族、遺傳體質(zhì)或并發(fā)疾病的人群；藥品名稱、說明書、包裝或用法的混淆產(chǎn)生的不良事件；用藥錯誤導致患者傷害的不良事件；的初報告、動態(tài)報告和終報告[5]。
3優(yōu)化需進行ADR監(jiān)測的重點藥物
3.1對抗感染藥物的監(jiān)測。據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局的《2012年藥品不良反應監(jiān)測年度報告》報道，該年度藥品不良反應/事件報告120萬余份，其中抗感染藥物的例次數(shù)居首位，占48.8%，鑒于該類藥物不良反應發(fā)生率之高，應將其作為重點監(jiān)測品種。
3.2對中藥注射劑的監(jiān)測。隨著中藥制劑發(fā)展的多樣性及應用的全球化，有關中藥引起的不良反應報道日漸增多，尤其是中藥注射劑的安全問題尤為突出，因此，中藥注射劑不良反應的監(jiān)測，應是臨床藥師實施監(jiān)測工作的又一重點方向。
3.3高危藥品的監(jiān)測。針對上年度不良反應的監(jiān)測結果，上報率位于前列的藥品應院內(nèi)重點監(jiān)測藥品目錄，進行重點監(jiān)測。
4優(yōu)化需重點監(jiān)測的目標人群
針對高危人群進行重點監(jiān)測。通常高危的人群主要包括下列患者：小兒科患者、老年患者，有器官衰竭的患者（如肝臟或腎臟衰竭）、營養(yǎng)不良者，需多種藥物治療的患者、既往有藥物過敏史或出現(xiàn)過嚴重ADR的患者等。臨床藥師應重點關注此類患者，力爭減少不良反應的發(fā)生及漏報的情況。
5優(yōu)化ADR監(jiān)測的整個過程
應對患者的治療進行全程監(jiān)測，包括進行治療前的前瞻性監(jiān)測、治療中不間斷動態(tài)監(jiān)測和治療后的跟蹤監(jiān)測[6]。
5.1治療前的前瞻性監(jiān)測，目的是預防不良反應的發(fā)生。①針對醫(yī)生制定的治療方案，進行藥學監(jiān)護，告知患者所使用的藥物中可能發(fā)生的不良反應及相應的預防和處理措施。②為醫(yī)生提供用藥信息，告知醫(yī)生該藥物用于治療時，可能發(fā)生的不良反應。結合專業(yè)網(wǎng)站、期刊、媒體的相關ADR信息，發(fā)現(xiàn)和提取機構內(nèi)部的ADR信號，形成預警，通報，從而降低院內(nèi)臨床用藥潛在風險。凡近期被國家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）或食品和藥物管理局（FDA）警告或撤出的藥品，應及時通知臨床醫(yī)生在使用時充分權衡利弊。
5.2治療中的動態(tài)監(jiān)測①臨床藥師直接接觸臨床診療工作，在每天的臨床查房和其他的藥學服務過程中，能及時發(fā)現(xiàn)潛在的用藥問題，防范、識別并及時上報ADR。既往的ADR一般多由醫(yī)務人員上報至藥劑科，藥師僅是負責收集、統(tǒng)計、上報至監(jiān)測網(wǎng)，藥學監(jiān)察人員看不到患者，這樣容易造成ADR漏報，致上報滯后。臨床藥師直接面對患者，參與ADR的處置，確保了ADR的工作的即時性、實時性、真實性[7]。據(jù)文獻報道由臨床藥師參與查房后相關科室ADR報告率顯著增長，由0.63%上升為4.73%[8]。②臨床藥師充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，分析查找，發(fā)現(xiàn)ADR信息。工作程序主要是通過查閱住院患者的病歷，重點關注上級醫(yī)生的查房記錄、會診記錄等，如有異常，再查看患者的生化指標和體溫等變化情況，結合變化前后的用藥情況來分析是否與ADR有關[9]，發(fā)現(xiàn)臨床診療過程中存在的ADR，及時上報，彌補自發(fā)呈報方式漏報率高的不足。③臨床藥師通過臨床合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)（PASS）尋找藥品不良反應信息。利用PASS中的篩選功能主動發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)生但臨床漏報、未報的ADR。將某些疾病的治療用藥作為關鍵詞進行條件篩選，分析用藥原因，從而來發(fā)現(xiàn)ADR[9]。
5.3治療后的跟蹤監(jiān)測
對于出院患者，臨床藥師可以通過電話、網(wǎng)絡等對其進行隨訪，確保收集到ADR的全程信息，及時發(fā)現(xiàn)和解決用藥隱患[10]。
臨床藥師的本職工作包含了對藥物療效和安全性的監(jiān)護，而ADR的監(jiān)測和報告工作是藥物安全性監(jiān)護的一個重要環(huán)節(jié)[11]。據(jù)美國相關資料分析，在致死性ADR中67%是可以防止發(fā)生的，其中57%可通過臨床藥師在工作加以防止，在致殘性的ADR中，有84%是可以防止的，其中41%可通過臨床藥師的工作加以防止[12]。通過臨床藥師在不良反應監(jiān)測中的優(yōu)化實踐，必將使醫(yī)院ADR的監(jiān)測工作更上一個臺階。
參考文獻
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一、基本情況
縣位于河北省中南部，面積778平方公里，轄5鎮(zhèn)4鄉(xiāng)，309個行政村，全縣人口26.9萬?？h是華夏醫(yī)祖扁鵲行醫(yī)采藥的地方，中醫(yī)藥文化底蘊深厚。中醫(yī)院始建于1984年2月，1994年被評為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關心支持下，醫(yī)院先后經(jīng)歷2次遷建，3次易址，規(guī)模逐漸擴大，功能趨于合理。目前，醫(yī)院新院址占地面積達50畝，建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%。全院具有中級以上職稱人員50名（其中副主任醫(yī)師職稱人員13人）。業(yè)務技術骨干均省級以上醫(yī)院專科進修。
醫(yī)院編制床位150張，設有內(nèi)、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療康復、骨傷、肛腸等12個臨床科室。中風?？?、皮膚?？啤⑻弁磳？啤⒏啬c?？票恍吓_市衛(wèi)生局確定為市級中醫(yī)重點?？?。設有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設有心病、腦病、外科、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、兒科等6個病區(qū)。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、CT、放射、中西藥房、消毒供應等20多個醫(yī)療、醫(yī)技科室。
醫(yī)院擁有全身螺旋CT機、鈷60放療機、彩色B超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸光機、C型臂光機、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過敏反應測試儀，化學發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態(tài)心電血壓監(jiān)測儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設備。2010年門診工作量8900人次，收治住院病人7900人次，業(yè)務流水收入2140萬元。
我院是全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級甲等醫(yī)院，被上級確定為河北醫(yī)大、河北工程大學、邢臺醫(yī)專臨床教學醫(yī)院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設委員會授予“三星級文明服務窗口單位”；被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質(zhì)服務百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”；河北省醫(yī)德醫(yī)風建設先進單位；被中華醫(yī)學會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”。
二、主要成效
近年來，通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，進一步增強了了全院廣大干部職工對中醫(yī)醫(yī)院管理年活動意義的認識，進一步端正中醫(yī)醫(yī)院辦院方向，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步發(fā)揮，臨床科室建設、人才培養(yǎng)得到了加強，中醫(yī)護理、中藥藥事管理不斷規(guī)范，中醫(yī)藥文化氛圍深化濃厚，基本達到了中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作的要求，有力的促進和推動了我院工作的不斷發(fā)展。
（一）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施得到落實。在中醫(yī)醫(yī)院管理年活動中，把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為重點內(nèi)容來抓，制定了以中醫(yī)為主的建設發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展方向，并逐項加以落實，在年度工作計劃中，制定突出中醫(yī)特色指標和措施，并將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢相關指標列入醫(yī)院綜合目標考評細則，定期對科室進行檢查考評，每月通報點評并與獎金分配掛鉤，嚴格獎懲。此外，落實專人負責基層指導工作，積極開展對口支援工作，院長與衛(wèi)生局簽訂目標責任書，納入醫(yī)院年度工作重要內(nèi)容，按照相關任務要求與受援單位簽訂對口支援協(xié)議書，積極開展農(nóng)村適宜技術推廣培訓與基層指導工作。
（二）人員配備合理，積極開展技術培訓。認真貫徹落實“關于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，加強人員配備通知”的要求，全院中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例達到68.9%；中藥人員占藥學人員比例達到81.8%；護理人員接受中醫(yī)藥知識技能崗位培訓達93%；領導班子中中醫(yī)藥人員比例達66.7%；職能科室負責人中醫(yī)藥人員比例達66.7%；臨床科室主要負責人執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥培訓兩年以上比例達75%；婦科等11個臨床科室負責人基本符合臨床科室建設管理指南相關要求。此外，對中醫(yī)藥人員隊伍建設及技能培訓有規(guī)劃、有制度、有考核并積極抓好落實。
（三）臨床科室建設步入正規(guī)。按照國家中醫(yī)藥管理局“關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床名稱的通知”的相關規(guī)定，認真進行自查自糾，科室命名符合規(guī)范要求。同時認真學習貫徹臨床科室建設管理指南（試行）的相關要求，認真抓好科室設置、特色服務項目開展，強化臨床病例辨證施治，病例討論及繼續(xù)教育工作，制定了24個常見病病種中醫(yī)診療方案并在臨床中應用。認真執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范，中藥處方書寫規(guī)定，實行了電子病歷，配備中醫(yī)診療設備38種，開展非藥物中醫(yī)治療項目64個，門診處方中中藥比例達65.6%，飲片比例達34.8%。
（四）重點?？平ㄔO明顯加強。重點專科建設列入發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，皮膚科、疼痛科、肛腸科、中風科被市衛(wèi)生局命名為市級中醫(yī)重點專科，各?？凭贫?個重點病種中醫(yī)診療方案并定期評價分析和優(yōu)化總結，探索試行中醫(yī)臨床路徑的應用。目前，4個重點專科依托專家以及?？祈椖恐С?，醫(yī)院給予人員培訓、設備購置等重點傾斜，目前在當?shù)匾丫哂幸欢ǖ闹?，形成初步?guī)模。
（五）中藥藥事管理逐步規(guī)范。根據(jù)中藥房基本標準要求，擴建了中藥房，調(diào)整了煎藥室、庫房設置，藥庫、藥房面積設施達到相關要求，適應工作需要。中藥房、煎藥室負責人具有主管中藥師資格并有2人取得高級中藥鑒別師資格。認真執(zhí)行中藥采購制度、飲片驗收制度、質(zhì)量管理制度，引進使用免煎中藥200余種，嚴格進貨渠道，落實煎藥室管理規(guī)范，制定煎藥室工作制度和煎藥操作程序，按要求煎、煮，定期清潔消毒。
（六）中醫(yī)護理質(zhì)量不斷提高。制定并落實中醫(yī)護理工作指南（試行）計劃和措施，明確各級護理管理人員的職責，制定不同級別護理人員培訓計劃，每月一培訓，半年一考核，床位護士比例1:0.4，各臨床科室開展中醫(yī)護理項目2個，按照醫(yī)院綜合質(zhì)量考評細則，每周檢查，每月考評，根據(jù)不同科室特開展專科專病特色護理，每個病區(qū)3個病種并提供健康指導，護理人員基本掌握本科常見
病的中醫(yī)護理常規(guī)。
（七）中醫(yī)藥文化建設進一步加強。認真貫徹中藥文化建設指導意見和“指南”，制定了中醫(yī)藥文化建設方案及醫(yī)院宗旨、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院院訓、醫(yī)院經(jīng)營服務理念、醫(yī)院奮斗目標、醫(yī)院院歌（正在譜曲中）、醫(yī)院院徽（正在征集中）等體現(xiàn)醫(yī)院中醫(yī)藥文化價值觀念，總體形象定位。制定了以規(guī)范員工服務理念、診療行為、服務用語、著裝規(guī)范等為主要內(nèi)容的“員工手冊”并進行培訓。為搞好中醫(yī)藥文化的宣傳工作，我們在庭院內(nèi)塑造了扁鵲像，將“大醫(yī)精誠”雕刻在門口影蔽墻上，醫(yī)院走廊、候診區(qū)掛有宣傳中醫(yī)藥知識的牌匾，院內(nèi)櫥窗有特色專科介紹，編印《新中醫(yī)》醫(yī)院院報十期，5萬余份，編輯中醫(yī)藥養(yǎng)生保健手冊2期，1萬余冊，醫(yī)院內(nèi)庭院籌建中草藥種植園，部分病室安裝閉路電視播放中醫(yī)養(yǎng)生保健知識宣傳片，制作6個中醫(yī)?？茖２‰娨暺陔娨暸_播放，大力宣傳普及中醫(yī)藥知識。
（八）中醫(yī)預防保健服務起步運行。制定了醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)預防保健服務工作計劃，開展常用中醫(yī)預防保健技術，初步開展了中醫(yī)藥養(yǎng)生保健咨詢、體質(zhì)辨識、健康指導工作。
三、主要措施
（一）加強領導、健全組織、強化“活動”工作保障。為加強對中醫(yī)院管理年活動的領導，明確任務、落實責任。一是成立了以院長為組長，各副院長為副組長，各職能科室為成員的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動領導小組，明確了分管領導，落實了責任人員，為活動開展提供組織保證。二是明確目標任務，定期督導調(diào)度，將八項重點工作層層分解至相關領導和科室，利用質(zhì)檢日、院周會進行督查考核，及時發(fā)現(xiàn)問題，限期整改落實。三是完善制度、嚴格標準。在醫(yī)院管理年活動中，建立完善各項工作制度，修訂醫(yī)院綜合質(zhì)量考評細則、員工手冊、印發(fā)各項“規(guī)范”“指南”加大各項培訓考核力度，實施質(zhì)量監(jiān)督，促進中醫(yī)醫(yī)院管理年活動順利開展。
（二）突出重點、強化特色、豐富中醫(yī)內(nèi)涵建設。醫(yī)院管理年活動的重點和核心內(nèi)容是:突出中醫(yī)特色優(yōu)勢問題。因此，我們首先是把院領導的思想統(tǒng)一到以抓體現(xiàn)中醫(yī)為主的發(fā)展方向上來，抓重點、抓特色，先后制定出臺了強化中醫(yī)內(nèi)涵建設的具體措施和規(guī)定。一是認真落實中醫(yī)病案書寫規(guī)范，強化中醫(yī)辨證論治和中醫(yī)護理技術運用，提高中醫(yī)病歷書寫質(zhì)量，定期檢查，加強質(zhì)控；二是要求各臨床科室要根據(jù)科學帶頭人的特點至少選定一個以上中醫(yī)?？疲▽２。╉椖浚右蕴剿髋c發(fā)展，如內(nèi)1科選定脾胃病、內(nèi)2科選定中風病、外1科選定肛腸病、外2科選定腰腿痛、婦產(chǎn)科選定不孕癥、兒科選定哮喘病，以療效和特色培育擴大其?？疲▽２。┮?guī)模；三是對重點?？苹蛴邪l(fā)展前景的科室給予重點扶持，醫(yī)院從設備購置，人才培養(yǎng)給予重點傾斜，對學科帶頭人給予其獎勵或重用，促進科室發(fā)展；四是組織相關科室技術骨干外出參觀考察（先后赴遷安、濰坊、平頂山、西安、柳州、榮成等地中醫(yī)院），學習借鑒中醫(yī)?？疲▽２。┙ㄔO經(jīng)驗；五是將中藥飲片的使用列入醫(yī)院月度綜合質(zhì)量考核，對于達不到要求者扣罰科室獎金，并與科主任獎金掛鉤20%；六是鼓勵西醫(yī)學習中醫(yī)，中醫(yī)帶動西醫(yī)，使臨床醫(yī)務人員都能掌握中醫(yī)基礎知識。同時不定期召開專科（專?。┭杏憰嗷ソ涣鲗W習?？茖２〗ㄔO經(jīng)驗，相互促進提高；七是在臨床科室負責人的配備上、原則上必須是有中醫(yī)或中西醫(yī)結合職稱的人員，西醫(yī)人員原則上要經(jīng)過中醫(yī)學習取得中醫(yī)或中西醫(yī)結合學歷者，方予提拔任用；八是積極開展中醫(yī)服務項目，皮膚科配制中藥香囊防治過敏性疾病、手足口病，開展中藥面膜皮膚美容護理；針灸理療科開展晚間足療服務方便病人，配置膏劑敷貼治療面神經(jīng)麻痹；中藥房引進免煎中藥方便患者服用。九是增加設備投入，購置配備中醫(yī)診療儀器增加中醫(yī)非藥物診療項目的開展，推動我院中醫(yī)?？茖２∫约爸嗅t(yī)特色建設。
關鍵詞 獨立學院 應用型 學分制 雙導師制
中圖分類號：G451 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2017.04.021
The Construction of "Double Tutorial System"
in the Credit System of Independent Colleges
GONG Jingfang
（Jiyang College， Zhejiang Agriculture and Forestry University， Zhuji， Zhejiang 311800）
Abstract Independent college is facing for the comprehensively deepen reform to the development of application oriented transformation and credit system. The construction of tutorial system plays a vital role to improve the credit system and the quality of personnel training. The article explores that constructing to applied Independent college of the dual tutorial system which under the credit system. It puts forward "1 + 1" double tutor system model and implementation method， emphasiss on strengthening the employment of students and entrepreneurship guidance， as well as improves the quality of application oriented personnel training.
Key words independent college； applied； credit system； double tutor system
我高校本科生導師制研究從無到有，從少到多，由零散到系統(tǒng)，經(jīng)歷了一個逐漸發(fā)展和深入的過程。隨著高等教育管理體制改革的進一步深化，本科生導師制理應成為高校教育管理研究的對象。現(xiàn)階段我國高校推行的學分制，已與選課制、導師制、學籍管理制度、學分互通換制以及與之相適應的學生工作管理模式等有機地結合在一起。隨著學分制的全面啟動，建立適合高校的本科生導師制已勢在必行。由此看來導師制可以說是學分制順利實施的制度保障之一。
獨立學院作為高等教育中的重要組成部分，以培養(yǎng)面向生產(chǎn)、管理、服務等一線技術型應用型人才為目標，根據(jù)應用型創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)目標，在指導學生學業(yè)的同時，更要不斷加強學生就業(yè)、創(chuàng)業(yè)的指導。
1 “1+1”雙導師制人才培養(yǎng)模式的實施背景及優(yōu)勢
1.1 “1+1”雙導師制人才培養(yǎng)模式的實施背景
學分制管理給學生提供更多的學習自，學生可以按照自身意愿，根據(jù)自己的特長和技能自由發(fā)展，但由于對專業(yè)知識結構缺乏了解，無法按照教學計劃要求，制定完善的學業(yè)規(guī)劃。同時，在全面推進高校應用型轉(zhuǎn)變的大背景下，加強應用型人才培養(yǎng)，建立學校與企業(yè)之間互通的橋梁，在幫助提高學生學習能力的同時，對學生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)也提出了更高要求。因此，“1+1”雙導師制的目的是為深化學分制改革，充分發(fā)揮教師在人才培養(yǎng)中的主導作用，促進學生的全體、全面和個性發(fā)展，提高學生的專業(yè)興趣，調(diào)動學生專業(yè)學習的積極性，更好地貫徹因材施教原則，培養(yǎng)具有專業(yè)知識結構，也具有融入社會實踐能力的應用型創(chuàng)業(yè)人才。
1.2 “1+1”雙導師制人才培養(yǎng)模式的優(yōu)勢
（1）有利于推動“創(chuàng)業(yè)型”師資隊伍建設，促進教學相長，提高教學質(zhì)量。獨立學院師資短缺，通過聘請企事業(yè)單位專家和高級技術人員擔任指導教師，可以解決師資不足的問題。本校教師在與校外導師共同指導的過程中，經(jīng)過密切溝通合作，可以增加教師實踐經(jīng)驗，豐富教學內(nèi)容，提高教學能力，進一步提高教學水平和質(zhì)量。
（2）有利于加強與企事業(yè)的產(chǎn)學研用結合，更好地為地方經(jīng)濟社會發(fā)展服務。校內(nèi)指導教師在負責學生學習指導的同時也可作為企事業(yè)單位的兼職技術顧問，為單位解決技術難題，積極開展應用研究、技術開發(fā)。建立學校、學生與企事業(yè)單位一體化的教學培養(yǎng)模式，形成優(yōu)勢互補、共同發(fā)展。構建共享、互利、共贏的產(chǎn)學研合作機制，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
（3）有助于實習基地建設，提高實踐教學質(zhì)量，加強專業(yè)教育與實踐教育的融合。企業(yè)擁有一線的生產(chǎn)設施、工作環(huán)境及管理制度，與學校共建實習基地，提供較好的實訓平臺。學生在企業(yè)導師的指導下邊學、邊做，檢驗學生所學的專業(yè)知識，綜合運用掌握的技能進行實踐訓練。通過企業(yè)實習基地，使教學在企業(yè)真實環(huán)境中進行，培養(yǎng)學生的應用技術能力與素質(zhì)，提高學生的實踐能力與技能。
（4）有利于學分制的全面深化改革，引導學生自主學習。對學生進行專業(yè)教育引導、學業(yè)規(guī)劃指導、專業(yè)學習指導，幫助學生了解相關專業(yè)的培養(yǎng)規(guī)格和要求，培養(yǎng)學生增強專業(yè)學習興趣與專業(yè)自信心。有針對性地指導學生選擇專業(yè)發(fā)展目標、制定學習計劃，指導學生選課、合理安排學業(yè)進程，實施學業(yè)規(guī)劃和學習計劃。
（5）有利于實現(xiàn)學生實習與就業(yè)崗位的對接，提高學生就業(yè)競爭力。為學校和企業(yè)搭建了交流平臺，學生專業(yè)知識和實踐技能得到同時培養(yǎng)，有效促進了知識與技能的融合，提升了學生的綜合素質(zhì)，逐步實現(xiàn)學生由畢業(yè)到就業(yè)的零過渡。
2 “1+1”雙導師制人才培養(yǎng)模式的構建
“1+1”雙導師指導機制即為在校學生同時配備1名學業(yè)導師和1名創(chuàng)業(yè)導師，負責學生學業(yè)、科研、學科競賽，以及社會實踐、職業(yè)發(fā)展、社會能力等各方面的學習和指導。
2.1 導師的選聘和聘任
導師的聘任由學校統(tǒng)一安排協(xié)調(diào)，依據(jù)聘用條件對全校教師和企事業(yè)單位相關人員進行資格審查和全面考核，確定聘用人選，建立導師名冊。每學年開學初，按照各新生班級人數(shù)，為學生配備導師。
2.1.1 學I導師的選聘范圍和聘任條件
擔任學業(yè)導師須符合以下條件：第一，要有堅定的政治方向，有高度的責任心，嚴于律己，為人師表，身心健康，關心學生的成長與成才；第二，要具有較豐富的教育教學經(jīng)驗，懂得教育規(guī)律，熟悉本專業(yè)培養(yǎng)目標、教學計劃及各教學環(huán)節(jié)的相互關系。熟悉學校教學管理和學生管理的有關規(guī)定，具有較強的的專業(yè)指導能力；第三，要熟悉本專業(yè)人才培養(yǎng)方案和教學計劃，了解專業(yè)發(fā)展動態(tài)，有一定的學術水平和寬廣的學術視野；第四，原則上具有中級職稱或有碩士以上學位。
學業(yè)導師聘任范圍一般為本校專任教師。進校二年（含）以上的專業(yè)教師符合條件的，必須擔任導師。為保證指導質(zhì)量，進校兩年內(nèi)符合條件的教師，最多同時指導學生不能超過15人。
2.1.2 創(chuàng)業(yè)導師的選聘范圍和聘任條件
創(chuàng)業(yè)導師選聘范圍一般為企事業(yè)單位相關專業(yè)高級職稱或高級管理人員。首先，要具有豐富的實務操作和較高的理論水平；其次，能夠結合自身工作實際提供技術和就業(yè)創(chuàng)業(yè)知識咨詢與培訓等；第三，能夠為學生創(chuàng)業(yè)提供指導和有關法律、法規(guī)等方面的咨詢。
2.2 導師的職責和工作要求
導師按照培養(yǎng)方案制定指導計劃，根據(jù)教學計劃執(zhí)行進度對學生進行系統(tǒng)的、定期的指導。
2.2.1 導師的基本職責
導師要了解學生的學習情況并及時給予指導，指導學生自主選學和自我發(fā)展，幫助學生制定學習方法和創(chuàng)新計劃，解答學生的學業(yè)和專業(yè)等方面的咨詢，引導學生就業(yè)和創(chuàng)業(yè)。要對學生選擇專業(yè)、學業(yè)進行指導，幫助學生制定適合自身特點的學習計劃和職業(yè)生涯規(guī)劃。
學業(yè)導師和創(chuàng)業(yè)導師各施其職、相互溝通。學業(yè)導師重在引導學生專業(yè)學習，負責理論知識指導、培養(yǎng)學生的專業(yè)能力，并做好與創(chuàng)業(yè)導師的溝通。一、要做好學生的專業(yè)思想教育。幫助學生了解相關專業(yè)的培養(yǎng)規(guī)格和要求，培養(yǎng)學生增強專業(yè)學習興趣與專業(yè)自信心。二、指導學生制定并督促實施學業(yè)規(guī)劃。根據(jù)學生的學習基礎、學科偏好和個性特點，有針對性地指導學生選擇專業(yè)發(fā)展目標、制定中長期學習計劃，指導學生逐步實施學業(yè)規(guī)劃和學習計劃。三、指導學生專業(yè)學習。引導學生端正學習態(tài)度，培養(yǎng)學生良好的學習習慣；介紹專業(yè)方面的最新動態(tài)、學科理論和實務的新變化。指導學生參與科研立項、創(chuàng)新訓練、學科競賽等科技活動。鼓勵學生參與學業(yè)導師的課題研究。四、關心和幫助學習困難的學生。幫助學習出現(xiàn)問題的學生尋找努力方向，提出改進措施，制定課程重修計劃，落實學業(yè)幫扶措施。五、為創(chuàng)業(yè)導師提供專業(yè)的理論指導， 解決實務中遇到的種種難題。
創(chuàng)業(yè)導師重在培養(yǎng)學生良好的職業(yè)道德，實踐能力，為學生實習和社會實踐、就業(yè)提供咨詢、指導和幫助。一、為學生提供校外實習、實訓基地和實習單位，建立產(chǎn)學研實習基地。學生通過觀摩，充分了解實務和一般工作程序，提高專業(yè)認識。二、指導學生認識實習、生產(chǎn)實習、畢業(yè)實訓、畢業(yè)設計（論文）、就業(yè)指導、大學生科技創(chuàng)新活動競賽等實踐教學環(huán)節(jié)，將理論與實務相結合，培養(yǎng)學生專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)精神，引導學生在某一專業(yè)領域精益求精，加強學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)。三、參與學校學科專業(yè)發(fā)展規(guī)劃、人才培養(yǎng)方案修訂、課程結構優(yōu)化調(diào)整、實驗室建設等工作，幫助學校不斷提高應用人才培養(yǎng)質(zhì)量。四、按照教學計劃要求，定期到校內(nèi)開設實務方面的講座。
2.2.2 導師的工作要求
導師要熟悉學生，關心學生，根據(jù)學校要求和學生特點，制定導師工作計劃，并嚴格按照導師工作計劃執(zhí)行。學業(yè)導師和創(chuàng)業(yè)導師之間具有相對固定的對應關系，即指導同一批學生。學業(yè)導師可以通過電話、走訪等方式與創(chuàng)業(yè)導師保持聯(lián)系，并將相關信息及時反饋給學生， 幫助學生改進學習方法。
學業(yè)導師要主動聯(lián)系學生，和學生保持相對穩(wěn)定的接觸，每學期初必須與學生見面，每月對學生的指導不得少于1次/人。并于每學期末提交一次對所指導學生的評價和工作總結。
創(chuàng)業(yè)導師的指導采用集中或分散的方式。輔導期間，學生按導師工作計劃到創(chuàng)業(yè)導師所在單位進行實踐鍛煉，參與創(chuàng)業(yè)導師的工作和業(yè)務活動。要求每月對學生的指導不得少于2天。
2.3 學生的職責
學生要尊重導師，主動與導師聯(lián)系，尋求導師的指導和幫助；按照導師指導計劃和學業(yè)規(guī)劃，執(zhí)行學習計劃；認真、積極參與導師確定的各項活動，完成導師布置的各項任務；客觀、公正評議導師的指導情況。
2.4 導師的管理
導師一般任期四年，學生畢業(yè)后即可自動解聘。由二級學院負責導師的聘任，制定具體實施辦法和工作細則，負責導師的管理。
2.5 導師的考核與獎懲
對導師工作的考核可每學年進行一次，由學校組織，各二級學院具體實施?？己艘话悴扇熥栽u、學生評議、學院考評相結合的方式進行，對學業(yè)導師和創(chuàng)業(yè)導師分別進行考核，評出優(yōu)秀、稱職、不稱職三個等級。 （下轉(zhuǎn)第44頁）（上接第42頁）
根據(jù)實際情況，為學業(yè)導師計算一定的工作津貼。學業(yè)導師考核一般包括導師的政治思想表現(xiàn)，敬業(yè)精神；指導學生選課的質(zhì)量及效果，指導的次數(shù)；指導學生寫作論文的篇數(shù)及發(fā)表情況；指導學生參加各種學習競賽和科技活動的獲獎情況；外語四、六級考試通過率以及計算機二級通過率等方面。按一定比例，確定考核等級為“優(yōu)秀”的導師，學校頒發(fā)榮譽證書和獎金給予獎勵。
考核結果可作為教師專業(yè)技術職務晉升、崗位級別提高和年度評獎評優(yōu)的重要依據(jù)?？己瞬环Q職的導師，不應計工作量，并適當取消導師資格年限。
創(chuàng)業(yè)導師的考核可由導師所在單位負責人和學院負責人通過定期抽查導師的工作記錄、走訪學生等形式了解導師工作的進展情況來進行?？己藗?cè)重對“勤”和“績”的考核評價。在“勤”方面考核導師是否經(jīng)常主動聯(lián)系自己的學生進行專業(yè)等方面的個性化交流、工程實訓、科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)等。在“績”方面考核導師所指導學生的實踐能力、就業(yè)競爭力、創(chuàng)業(yè)能力等?？己藶閮?yōu)秀的導師，頒發(fā)榮譽證書。
基金項目：浙江農(nóng)林大學暨陽學院2014年教育教學改革項目（項目編號：JYJGYB201404）
參考文獻
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[3] 張仕英.淺談本科生導師制模式的構建[J].藥學教育，2005（6）.
為貫徹落實國務院行政審批制度改革精神，根據(jù)《關于改革和加強執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理工作的意見》（國藥監(jiān)人［2003］97號）要求，我局對《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理暫行辦法》（國藥管人［2000］334號）進行了重新修訂，現(xiàn)將修訂后的《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理暫行辦法》印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。
2000年8月印發(fā)的《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理暫行辦法》（國藥管人［2000］334號）同時廢止。
附件：1.執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育必修、選修內(nèi)容管理細則(略)
2.執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育學分授予細則(略)
國家食品藥品監(jiān)督管理局
二三年十一月三日
執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理暫行辦法
第一章總則
第一條根據(jù)人事部和原國家藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合頒發(fā)的《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》和國務院行政審批制度改革的要求，按照國家關于專業(yè)技術人員繼續(xù)教育的有關規(guī)定，制定本辦法。
第二條執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的目的是使執(zhí)業(yè)藥師保持良好的職業(yè)道德，以病患者和消費者為中心，開展藥學服務；不斷提高依法執(zhí)業(yè)能力和業(yè)務水平，認真履行職責，維護廣大人民群眾身體健康，保障公眾用藥安全、有效、經(jīng)濟、合理。
第三條執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育對象是針對已取得《中華人民共和國執(zhí)業(yè)藥師資格證書》（以下簡稱《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》）的人員，內(nèi)容主要包括有關法律法規(guī)、職業(yè)道德和藥學、中藥學及相關專業(yè)知識與技能，并分為必修、選修和自修三類。
第四條接受繼續(xù)教育是執(zhí)業(yè)藥師的義務和權利。取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》的人員每年須自覺參加繼續(xù)教育，并完成規(guī)定的學分。各有關部門應積極支持、鼓勵執(zhí)業(yè)藥師參加繼續(xù)教育。
第五條各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門應充分發(fā)揮現(xiàn)有藥學教育資源的作用，為執(zhí)業(yè)藥師提供更多的選擇范圍和便利條件。
執(zhí)業(yè)藥師施教機構（以下簡稱施教機構）應遵循有效、經(jīng)濟、方便的原則，圍繞提高執(zhí)業(yè)藥師的知識水平和業(yè)務能力，適應藥學服務的需要，采取靈活多樣的形式實施繼續(xù)教育，倡導開展網(wǎng)絡教育。
執(zhí)業(yè)藥師可以根據(jù)工作需要自主選擇繼續(xù)教育內(nèi)容、形式和地點。
第二章組織與管理
第六條國家食品藥品監(jiān)督管理局負責全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理工作，其職責是：
（一）制定執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育政策和管理辦法；
（二）審定全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育指導大綱和全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育推薦培訓教材；
（三）負責執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理人員和師資的業(yè)務培訓，組織執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育國際和國內(nèi)學術研究與交流；
（四）指導和檢查各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門、國家食品藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心、中國執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理工作。
第七條各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門負責本轄區(qū)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理工作，其職責是：
（一）負責本轄區(qū)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)籌管理；
（二）制定本轄區(qū)施教機構資格認定管理細則，負責施教機構的資質(zhì)認定，并將認定的施教機構名單報送國家食品藥品監(jiān)督管理局備案；
（三）指導和檢查本轄區(qū)施教機構實施執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育，并負責對培訓質(zhì)量進行評估；
（四）確定本轄區(qū)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育選修內(nèi)容遴選確認單位，并監(jiān)督其工作；
（五）制定本轄區(qū)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育自修內(nèi)容學分登記管理辦法；
（六）及時報送本轄區(qū)制定的有關管理辦法至國家食品藥品監(jiān)督管理局備案。
第八條國家食品藥品監(jiān)督管理局委托局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心組織實施全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的技術業(yè)務工作。
第九條國家食品藥品監(jiān)督管理局委托中國執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會履行以下職責：
（一）擬訂全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育指導大綱；
（二）組織專家按大綱要求評估執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育培訓教材，根據(jù)需要編寫有關培訓教材；
（三）遴選、確認和公布執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育年度必修內(nèi)容和面向全國的選修內(nèi)容；
（四）利用有效、經(jīng)濟、方便的遠程教育手段組織實施部分執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育必修、選修內(nèi)容；
（五）承辦國家食品藥品監(jiān)督管理局交辦的其他工作，報送年度執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育工作實施情況。
第十條凡是從事藥學教育五年以上，按照國家有關規(guī)定能授予大學本科以上學歷的高等院校，經(jīng)各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門認定具備規(guī)定的施教機構基本條件的，可以實施執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育必修、選修內(nèi)容培訓。
第三章內(nèi)容與形式
第十一條執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的內(nèi)容要適應執(zhí)業(yè)藥師工作崗位的實際需要，注重科學性、先進性、實用性和針對性，適應執(zhí)業(yè)藥師提供高質(zhì)量藥學服務的基本要求。
第十二條必修內(nèi)容是按照《全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育指導大綱》的要求，執(zhí)業(yè)藥師必須進行更新、補充的繼續(xù)教育內(nèi)容。
第十三條選修內(nèi)容是按照《全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育指導大綱》的要求，執(zhí)業(yè)藥師可以根據(jù)需要有選擇地進行更新、補充的繼續(xù)教育內(nèi)容。
第十四條自修內(nèi)容是按照《全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育指導大綱》的要求，執(zhí)業(yè)藥師根據(jù)需要在必修、選修內(nèi)容之外自行選定的與執(zhí)業(yè)活動相關的繼續(xù)教育內(nèi)容。
自修的形式可以靈活多樣，如參加研討會、學術會，閱讀專業(yè)期刊，培訓，學歷教育，講學，自學，研究性工作計劃、報告或總結，調(diào)研或考察報告等。
第十五條執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的形式和手段可根據(jù)實際靈活多樣，可采取網(wǎng)絡教育、遠程教育、短期培訓、學術會議、函授、刊授、廣播、視像媒體技術、業(yè)余學習等多種形式。
第十六條面向全國的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育選修內(nèi)容的申請、遴選、確認及管理見附件1。
第四章學分管理
第十七條執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育實行學分制。具有執(zhí)業(yè)藥師資格的人員每年參加執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育獲取的學分不得少于15學分，注冊期3年內(nèi)累計不得少于45學分。其中必修和選修內(nèi)容每年不得少于10學分，自修內(nèi)容學習可累計獲取學分。學分授予細則見附件2。
第十八條執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育實行登記制度，登記內(nèi)容包括：繼續(xù)教育內(nèi)容、分類、形式、學分、考核結果、日期、施教機構等?！秷?zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育登記證書》由國家食品藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)一印制，由執(zhí)業(yè)藥師本人保存。
第十九條具有執(zhí)業(yè)藥師資格的人員參加必修內(nèi)容和選修內(nèi)容的學習并經(jīng)考核合格后，由施教機構在《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育登記證書》上確認與登記蓋章。
第二十條采取網(wǎng)絡教育、遠程教育形式實施必修、選修內(nèi)容，并經(jīng)考核合格的，由施教機構出具《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育學分證明》（見附表1），各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門憑此證明在《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育登記證書》上進行學分登記，并將登記過的《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育學分證明》收回。
第二十一條執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育自修內(nèi)容學分由各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門人事教育部門或由省級食品藥品監(jiān)督管理部門委托的機構確認，并在《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育登記證書》上進行學分登記。
第二十二條執(zhí)業(yè)藥師參加必修內(nèi)容、選修內(nèi)容及自修內(nèi)容獲取的學分在《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育登記證書》上進行登記后在全國范圍內(nèi)有效。
第二十三條《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育登記證書》是執(zhí)業(yè)藥師再次注冊的必備證件。注冊機構以《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育登記證書》為依據(jù)，考查執(zhí)業(yè)藥師接受繼續(xù)教育的情況。
第五章附則
第二十四條施教機構收取學習費用必須合理，應減輕執(zhí)業(yè)藥師的經(jīng)濟負擔，不得以盈利為目的。
各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門要加強監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題，即取消施教機構資格。
第二十五條執(zhí)業(yè)單位應為執(zhí)業(yè)藥師提供學習經(jīng)費、時間和其他必要條件。執(zhí)業(yè)藥師參加繼續(xù)教育所需經(jīng)費應從本人工作單位職工教育經(jīng)費中報銷。執(zhí)業(yè)藥師參加繼續(xù)教育期間的工資、福利待遇等按國家有關規(guī)定執(zhí)行。
第二十六條從業(yè)藥師的繼續(xù)教育參照本辦法組織實施。