時(shí)間:2022-11-26 07:27:01
導(dǎo)語:在解剖學(xué)的論文的撰寫旅程中,學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文,愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感,引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
第一:論文能不能發(fā)表成功跟文章的質(zhì)量有很大的關(guān)系,一般給作者的第一印象就是你的命題,命題新穎有可考究性是留給評委的印象分,作者一定要把握住。
第二:很多研博的小伙伴都是跨專業(yè)考上來的,在進(jìn)行新專業(yè)學(xué)習(xí)的同時(shí)一定不要忘記自己的原專業(yè),比較好的方法就是將原先專業(yè)知識(shí)和新專業(yè)知識(shí)相結(jié)合,尋找一個(gè)契合點(diǎn),不同專業(yè)知識(shí)點(diǎn)的結(jié)合本身就是選題創(chuàng)新,而且跨學(xué)科研究已經(jīng)成為學(xué)術(shù)研究趨勢。
下面小編推薦兩本醫(yī)學(xué)核心期刊好發(fā):
《北京醫(yī)學(xué)》
《北京醫(yī)學(xué)》為中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)主辦的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊,系綜合性醫(yī)藥衛(wèi)生類核心期刊、中國科技核心期刊(中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊),以廣大中、西臨床醫(yī)師、藥師及科研人員為主要讀者對象。本刊的辦刊宗旨是貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方針政策,推廣交流北京地區(qū)與各省市醫(yī)藥衛(wèi)生科研成果和中、西醫(yī)藥防治疾病的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),為提高醫(yī)學(xué)科學(xué)水平服務(wù)。
第一:論文能不能發(fā)表成功跟文章的質(zhì)量有很大的關(guān)系,一般給作者的第一印象就是你的命題,命題新穎有可考究性是留給評委的印象分,作者一定要把握住。
第二:很多研博的小伙伴都是跨專業(yè)考上來的,在進(jìn)行新專業(yè)學(xué)習(xí)的同時(shí)一定不要忘記自己的原專業(yè),比較好的方法就是將原先專業(yè)知識(shí)和新專業(yè)知識(shí)相結(jié)合,尋找一個(gè)契合點(diǎn),不同專業(yè)知識(shí)點(diǎn)的結(jié)合本身就是選題創(chuàng)新,而且跨學(xué)科研究已經(jīng)成為學(xué)術(shù)研究趨勢。
下面小編推薦兩本醫(yī)學(xué)核心期刊好發(fā):
1、《北京醫(yī)學(xué)》
《北京醫(yī)學(xué)》為中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)主辦的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊,系綜合性醫(yī)藥衛(wèi)生類核心期刊、中國科技核心期刊(中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊),以廣大中、西臨床醫(yī)師、藥師及科研人員為主要讀者對象。本刊的辦刊宗旨是貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方針政策,推廣交流北京地區(qū)與各省市醫(yī)藥衛(wèi)生科研成果和中、西醫(yī)藥防治疾病的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),為提高醫(yī)學(xué)科學(xué)水平服務(wù)。
2、《中國臨床解剖學(xué)》
論文摘要:課堂教學(xué)效果的好與差是直接反映教學(xué)質(zhì)量高低的一個(gè)重要標(biāo)志。本文對如何提高中職衛(wèi)校人體解剖學(xué)的課堂教學(xué)效果提出幾點(diǎn)建議,包括積極改進(jìn)或創(chuàng)新教學(xué)方法、優(yōu)化教學(xué)模式、巧把解剖學(xué)知識(shí)與臨床知識(shí)相結(jié)合、積極創(chuàng)設(shè)良好的課堂心理氣氛等。
課堂教學(xué)效果是指教師上完一堂課,學(xué)生在當(dāng)堂內(nèi)的收獲大小,如果學(xué)生的收獲達(dá)到或者基本達(dá)到教學(xué)大綱的要求,則課堂效果就好或較好;如果學(xué)生的收獲小,達(dá)不到教學(xué)大綱的要求,那就是課堂效果差。課堂教學(xué)效果的好與差是直接反映教學(xué)質(zhì)量高低的一個(gè)重要標(biāo)志。
人體解剖學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,是每一位醫(yī)學(xué)生構(gòu)筑醫(yī)學(xué)知識(shí)體系的莫基石。但這些年由于中職衛(wèi)校的學(xué)生主要由初中畢業(yè)升學(xué)而來,普遍年齡偏小,接受能力有限,生源素質(zhì)也不理想,而且新生人學(xué)接觸的第一門醫(yī)學(xué)科目就是人體解剖學(xué),它內(nèi)容繁多枯燥,名詞生僻難懂等,這些因素給中專解剖學(xué)教學(xué)工作帶來一定困難,使課堂教學(xué)效果往往不理想,久而久之學(xué)生就會(huì)對人體解剖學(xué)這門課程產(chǎn)生厭學(xué)情緒,進(jìn)而影響教學(xué)質(zhì)量。如何在現(xiàn)有條件下根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況,積極運(yùn)用各種方法來提高人體解剖學(xué)的課堂教學(xué)效果,使學(xué)生能通過課堂學(xué)習(xí),更好地掌握解剖學(xué)知識(shí),為后續(xù)學(xué)習(xí)其它醫(yī)學(xué)學(xué)科打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),是我們每位解剖學(xué)教師必須正視的問題。為此,筆者在總結(jié)多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,對如何提高人體解剖學(xué)課堂教學(xué)效果提出了一些看法和建議。
1積極改進(jìn)或創(chuàng)新教學(xué)方法
教師在熟悉教材、了解學(xué)生的基礎(chǔ)上,必須重視研究教學(xué)方法。在當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育中,教學(xué)方法種類多樣,不拘一格,選擇何種方法應(yīng)以教學(xué)任務(wù)、內(nèi)容和實(shí)情而定。對人體解剖學(xué)而言,要提高課堂教學(xué)效果,就應(yīng)該讓學(xué)生感興趣,易理解,好記憶。傳統(tǒng)的“照本宣科”或”填鴨式”的教學(xué)方法對于喜新喜奇的學(xué)生來說,會(huì)很快失去吸引力。只有不斷改進(jìn)或創(chuàng)新教學(xué)方法,才能持久地吸引學(xué)生的注意力。筆者認(rèn)為如下幾種教學(xué)方法值得借鑒。
1.1以問題為中心的教學(xué)方法P1即教師在講課時(shí)盡量抓住機(jī)會(huì),多設(shè)置啟發(fā)式問題,促使學(xué)生帶著問題積極思考和討論,以調(diào)動(dòng)學(xué)生思考和探索問題的積極性,既激發(fā)學(xué)生的思維潛能,更有利于學(xué)生理解和記憶。比如在介紹”人體解剖學(xué)姿勢”時(shí),可以先設(shè)置提問,如”什么是上和下“、’葉么是前和后“、‘它們的依據(jù)是什么”等等,經(jīng)過學(xué)生討論后,再引出”人體解剖學(xué)姿勢”,學(xué)生釋然,記憶深刻,教師也達(dá)到教學(xué)目的。
1.2幫助學(xué)生建立解剖學(xué)”框架體系”眾所周知,現(xiàn)在蓋商品房都采用”框架結(jié)構(gòu)”,不僅抗震能力強(qiáng),而且各層樓之間干擾小,有利于按居住者不同的需求進(jìn)行裝修使用。那么,在人體解剖學(xué)教學(xué)初期,不妨先給學(xué)生建立起解剖學(xué)的"框架結(jié)構(gòu)”,即向?qū)W生詳細(xì)介紹人體結(jié)構(gòu)中九大系統(tǒng)的組成、歸類和解剖學(xué)意義。比如有的系統(tǒng)具有對人體起支持、保護(hù)、運(yùn)動(dòng)功能的(如運(yùn)動(dòng)系統(tǒng));有些系統(tǒng)是具有對人體生命活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)和控制功能的(如神經(jīng)系統(tǒng)、感覺器、內(nèi)分泌系統(tǒng));有些系統(tǒng)具有對物質(zhì)的攝取、吸收和排泄廢物功能的(如消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng));有的系統(tǒng)具有完成體內(nèi)物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)和輸送功能的(如脈管系統(tǒng));還有的系統(tǒng)負(fù)責(zé)產(chǎn)生生殖細(xì)胞、分泌性激素、繁殖新個(gè)體的(如生殖系統(tǒng))。以上解剖學(xué)框架體系一旦在學(xué)生的腦海中建立,不僅讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到人體九大系統(tǒng)的各自歸類和定位,更有利于今后學(xué)生對解剖學(xué)的學(xué)習(xí)和記憶,易于思路清晰,不會(huì)混淆。
1.3利用歌訣,提高教學(xué)效果。人體解剖學(xué)具有內(nèi)容復(fù)雜、名詞繁多且難以記憶的特點(diǎn),作為教師應(yīng)積極借鑒或自已編寫簡明扼要、朗朗上口的解剖學(xué)歌訣,在課堂上傳授給學(xué)生,既降低記憶難度,更提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。①可通過歌訣掌握重要器官的形態(tài)特點(diǎn),比如描述肩腳骨的形態(tài)可用以下歌訣:肩腳骨形三角扁,三緣三角兩個(gè)面,上緣外前伸詠突,肩峰為岡向外延;②可通過歌訣加強(qiáng)對名詞繁多 的內(nèi)容的記憶,比如腹膜與腹盆腔臟器關(guān)系的歌訣:空回盲橫乙狀闌(內(nèi)位器官),胃脾卵巢輸卵管(內(nèi)位器官),升降膀朧子宮肝(間位器官),胰腎腎上輸尿管(外位器官);③可通過歌訣對一段教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行概括總結(jié),比如對十二對腦神經(jīng)的概括:一嗅二視三動(dòng)眼,四滑五叉六外展,七面八聽(蝸)九舌咽,十迷十一副舌下全。
2積極優(yōu)化教學(xué)模式
教學(xué)模式的不斷優(yōu)化和改善,必然對提高課堂教學(xué)效果起到積極的影響。筆者在人體解剖學(xué)的教學(xué)中,深感使用舊式的”單純傳授知識(shí)”的教學(xué)模式的弊端,認(rèn)為應(yīng)該在教材的不同內(nèi)容上,積極探討和實(shí)踐新的教學(xué)模式,以提高教學(xué)效果。筆者推薦如下兩種,以供參考:
2.1應(yīng)用多媒體的教學(xué)模式人體解剖學(xué)所涉及的名詞術(shù)語和內(nèi)容很多,學(xué)生往往難以理解,更不易記憶。即使授課時(shí)利用大量掛圖、模型、標(biāo)本進(jìn)行講解,有時(shí)也很難使學(xué)生獲得動(dòng)態(tài)的直觀感受。如果采用多媒體開展教學(xué),熟練運(yùn)用解剖學(xué)課件,在幻燈片切換中,表現(xiàn)出主次標(biāo)題的關(guān)系、以達(dá)到板書的效果、同時(shí)利用圖片、動(dòng)畫、動(dòng)態(tài)流程圖等三維立體畫面,再配以簡明的解說,能極大地彌補(bǔ)教師用語言所無法表達(dá)的缺憾,也能全面調(diào)動(dòng)學(xué)生視聽器官的積極性,激發(fā)學(xué)生的求知欲。例如運(yùn)用課件演示骨關(guān)節(jié)的組成和運(yùn)動(dòng)方式、人體動(dòng)靜脈血管的分布和血液的流向、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)和感覺傳導(dǎo)途徑等,都能使靜態(tài)的理論知識(shí)變成鮮活生動(dòng)的動(dòng)態(tài)表演,讓抽象的知識(shí)點(diǎn)變得更加清晰、立體、真實(shí),學(xué)生學(xué)習(xí)興趣備增,極大提高了課堂教學(xué)效果。
2.2應(yīng)用PBL教學(xué)模式PBL教學(xué)模式是以學(xué)生在學(xué)習(xí)中所涉及的各種問題為基礎(chǔ),以培養(yǎng)學(xué)生解決間題的能力為目標(biāo),邊學(xué)習(xí)、邊實(shí)踐的一種教學(xué)模式的簡稱。在人體解剖學(xué)教學(xué)中,可以采用PBL教學(xué)模式,一般分為三個(gè)步驟,即”問題設(shè)計(jì)”、”合理配置學(xué)習(xí)小組”、”問題解決。當(dāng)然,并不是解剖學(xué)上所有內(nèi)容的教學(xué)都適用此模式,應(yīng)有所選擇和設(shè)計(jì),故第一步驟特別重要。
3巧把解剖學(xué)知識(shí)與臨床知識(shí)相結(jié)合
人體解剖學(xué)作為中職衛(wèi)校護(hù)理等專業(yè)的基礎(chǔ)課程,與很多臨床專業(yè)課有著密切的聯(lián)系。在解剖學(xué)的教學(xué)過程中可以穿插講解相關(guān)的臨床內(nèi)容,從廣度和深度上緊密結(jié)合臨床護(hù)理操作特點(diǎn),使解剖學(xué)知識(shí)達(dá)到’·臨床有用、夠用、實(shí)用”,從而可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高課堂教學(xué)效果。
例如在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中,講到胸骨角、肩脾骨上下角、骼前上棘時(shí),通過活體觸摸使學(xué)生掌握的同時(shí),還要告訴學(xué)生其臨床意義,如胸骨角平對第二肋.是計(jì)數(shù)肋骨的標(biāo)志,在臨床叩診和心電圖的胸導(dǎo)聯(lián)定位時(shí)都要用到;在介紹肌肉的相關(guān)內(nèi)容時(shí),可以講解常選肌肉注射部位的解剖特點(diǎn)和最佳操作部位的選擇:如三角肌的外1/3部、臀大肌的外上1/4部等,此與護(hù)理技術(shù)操作密切相關(guān);在消化系統(tǒng)中,食管的三個(gè)狹窄距離中切牙的距離與護(hù)理技術(shù)中插胃管操作存在密切聯(lián)系,闌尾根部和膽囊底的體表投影分別與外科護(hù)理中麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛及Murphy征有關(guān);在生殖系統(tǒng)中,男性尿道的三個(gè)狹窄、兩個(gè)彎曲及女性尿道外口與陰道口的關(guān)系都與護(hù)理技術(shù)中的導(dǎo)尿術(shù)有關(guān);在脈管系統(tǒng)中,各淺表動(dòng)脈與臨床護(hù)理操作中常用的壓迫止血、切脈、測量血壓等相關(guān),而肝門靜脈和上、下腔靜脈系之間的吻合與內(nèi)科護(hù)理中門脈高壓發(fā)病機(jī)制及并發(fā)癥內(nèi)容有關(guān),等等。通過巧妙地把這些解剖學(xué)知識(shí)與臨床知識(shí)密切結(jié)合,既充實(shí)了教學(xué)內(nèi)容,又拓展學(xué)生的知識(shí)面,更使得學(xué)生感覺到解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)相關(guān)課程中的重要性,提高學(xué)習(xí)解剖學(xué)的自覺性和主動(dòng)性。
4積極創(chuàng)設(shè)良好的課堂心理氣氛
論文摘要:醫(yī)學(xué)院校尸體、標(biāo)本不足是制約解剖學(xué)教學(xué)的嚴(yán)重問題,皖南醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生每一屆都開設(shè)了局部解剖學(xué)課程,在教學(xué)中,就節(jié)約和充分利用局解尸體資源采取了一些行之有效的措施,改善了系解及麻醉、影像、口腔等專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)標(biāo)本緊張狀況,取得了較好的效果。
學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)離不開尸體,然而,由于擴(kuò)招,普通高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生數(shù)大增,尸體、標(biāo)本嚴(yán)重不足,很多醫(yī)學(xué)院校的同仁們積極地進(jìn)行了不同方式方法的教學(xué)改革,并取得了一定的成效。本?,F(xiàn)有10多個(gè)專業(yè),根據(jù)不同專業(yè)的需要,開設(shè)了局部解剖學(xué)(局解)或系統(tǒng)解剖學(xué)(系解)等課程。近年來,我們一方面全力以赴收集尸體標(biāo)本,擴(kuò)大標(biāo)本的來源,另一方面,在局解教學(xué)中,就節(jié)約和充分利用尸體資源進(jìn)行了一些探索,取得了較好的效果。
1拓寬集體備課內(nèi)容
局解集體備課除了備教材的內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)及授課技巧外,加強(qiáng)了備尸體和實(shí)驗(yàn)操作。課前由主備課老師向相關(guān)授課教師介紹本學(xué)期局解使用尸體情況,并到實(shí)驗(yàn)室察看尸體質(zhì)量,對不同質(zhì)量、性別的尸體制定出擬作他用的目標(biāo),在確保完成臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生局解學(xué)習(xí)任務(wù)和質(zhì)量的基礎(chǔ)上,為系解及其他專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)的再利用提出要求。選用的教材是彭裕文主編的普通高等教育“十一五”國家級和衛(wèi)生部規(guī)劃教材《局部解剖學(xué)》,根據(jù)我校教學(xué)時(shí)數(shù)實(shí)際情況,集體備課中強(qiáng)調(diào)主要的操作步驟、關(guān)鍵點(diǎn)及注意事項(xiàng),如股前內(nèi)側(cè)區(qū)的操作,強(qiáng)調(diào)與切口有關(guān)的骼前上棘、恥骨結(jié)節(jié)和脛骨粗隆3個(gè)重要骨性標(biāo)志的摸認(rèn);強(qiáng)調(diào)自骼前上棘至恥骨結(jié)節(jié)的切口及平脛骨粗隆的橫切口,一定要掌握好深度,切口過深會(huì)切斷一些淺靜脈和皮神經(jīng);在修潔肌周圍的深筋膜和結(jié)締組織時(shí),強(qiáng)調(diào)要盡量與肌纖維的方向一致,以保證肌的完美;在解剖股三角時(shí),強(qiáng)調(diào)約在腹股溝韌帶中點(diǎn)下方尋找到股動(dòng)脈,再尋找其內(nèi)、外側(cè)的股靜脈和股神經(jīng);深部結(jié)構(gòu)的解剖操作過程中,要求學(xué)生能進(jìn)行鈍性分離的操作盡量少用刀和剪刀,以減少損傷的可能性。根據(jù)局解教學(xué)大綱的要求,編寫了《局解教學(xué)指導(dǎo)》,本指導(dǎo)除了對理論部分提出要求外,強(qiáng)調(diào)了實(shí)踐的具體要求,如對股前內(nèi)側(cè)區(qū)要求解剖出股前內(nèi)側(cè)區(qū)的皮神經(jīng)、大隱靜脈及5條屬支、股三角及收肌管的主要結(jié)構(gòu);觀察股鞘、股管和股環(huán);點(diǎn)認(rèn)出股直肌、縫匠肌、股薄肌、長收肌、大收肌、股神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈、股深動(dòng)脈、旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈及穿動(dòng)脈等。通過拓寬集體備課內(nèi)容,目標(biāo)更加明確,措施進(jìn)一步到位。在隨后的教學(xué)過程中,確實(shí)體會(huì)到教學(xué)目標(biāo)的確立是取得良好教學(xué)效果的第一步。
2尊重尸體,對尸體進(jìn)行保護(hù)性操作
在局解教學(xué)中的做法是:①授課老師在課前要向?qū)W生簡短介紹尸體緊缺是近期難以解決的問題,一些尸體是自愿為醫(yī)學(xué)教育作貢獻(xiàn)捐獻(xiàn)的遺體。教師和學(xué)生有尊重人體尸體的義務(wù),尊重人體尸體是人體解剖教學(xué)的基本倫理原則,在解剖操作中,不得嬉笑,不許隨意切割;②要求擔(dān)任主刀的學(xué)生在操作前上講臺(tái)脫稿陳述操作步驟和要領(lǐng),促使主刀的學(xué)生課前必須充分預(yù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容,有利于減少操作的盲目性和提高學(xué)生臨場不亂的演講能力;③強(qiáng)調(diào)局解在臨床實(shí)踐中的重要性,如同樣一項(xiàng)手術(shù),有的醫(yī)生手術(shù)過程出血多,有的出血少,有的術(shù)后感覺功能恢復(fù)的快而好,有的恢復(fù)得慢而差,這些與醫(yī)生對手術(shù)區(qū)域血管、神經(jīng)的分布和走行的了解、掌握有關(guān),現(xiàn)在解剖的每一刀、每一剪都是為將來解除患者的痛苦打下的基本功;④告訴學(xué)生們,他們在大學(xué)一年級學(xué)習(xí)系解時(shí)所用的標(biāo)本,有的是利用以往局解之后的尸體材料制作而成,并向?qū)W生展示1一2件上一屆局解課中學(xué)生制作的標(biāo)本,希望同學(xué)們在學(xué)好局解的基礎(chǔ)上,盡量為下屆同學(xué)的學(xué)習(xí)多保留一些可用的材料和標(biāo)本,培養(yǎng)學(xué)生為他人著想的精神;⑤操作中及時(shí)提醒學(xué)生們注意保護(hù)好相關(guān)結(jié)構(gòu)(如在修潔大隱靜脈時(shí),注意保護(hù)好伴行的隱神經(jīng),在暴露甲狀腺上動(dòng)脈時(shí),不要傷及與其伴行的喉上神經(jīng)外支、在切斷臀大肌的時(shí)候,注意觀察與臀中肌的分界,不要將其一同切斷等);⑥根據(jù)不同區(qū)域解剖操作的難易程度,適當(dāng)調(diào)整理論課與實(shí)驗(yàn)課的時(shí)間比例,有些部位按理論實(shí)驗(yàn)1:3比例(如胸部、臀區(qū)等)進(jìn)行教學(xué),對一些結(jié)構(gòu)復(fù)雜的區(qū)域(如頸部)則按1:4比例進(jìn)行教學(xué),保證了學(xué)生操作的時(shí)間,改變了以往由于某些區(qū)域解剖操作的時(shí)間緊,“大刀闊斧”、“草草收兵”的操作現(xiàn)象。通過提高認(rèn)識(shí)和加強(qiáng)操作管理,保證了教學(xué)預(yù)期目標(biāo)的完成。
3加大教師對局解操作的巡查力度
要將教學(xué)目標(biāo)落實(shí)到實(shí)踐中去,巡查老師除了回答學(xué)生的疑難問題和解決操作過程中遇到的問題,使學(xué)生能順利地進(jìn)行操作,還要監(jiān)督和阻止學(xué)生的一些不必要的破壞性操作(如解剖暴露內(nèi)動(dòng)、靜脈和神經(jīng)通過坐骨小孔時(shí),不要切斷骸結(jié)節(jié)韌帶;解剖腹腔干時(shí),沒有必要將肝切除一塊等)。這樣,一些重要的結(jié)構(gòu)既被清晰地觀察到,又被完整地保存下來。巡查老師對各組操作的主刀、助手的認(rèn)真程度、操作技能、效果及同組其他同學(xué)是否認(rèn)真觀察、積極提示等進(jìn)行評分,并對表現(xiàn)不夠滿意的同學(xué)進(jìn)行隨時(shí)提問,要求其點(diǎn)認(rèn)出某些結(jié)構(gòu),作為評定實(shí)驗(yàn)成績的一部分,有效避免了以前主刀和助手操作,其他人可看可不看,甚至聊天及到其他實(shí)驗(yàn)室亂串等現(xiàn)象。操作結(jié)束時(shí),各組主刀者帶領(lǐng)本組同學(xué)將局解教學(xué)指導(dǎo)中要求點(diǎn)認(rèn)的結(jié)構(gòu)全部點(diǎn)認(rèn)出來,如果沒有暴露出所要顯示的結(jié)構(gòu),或者損壞了重要結(jié)構(gòu),則按事先確定的扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分。作為獎(jiǎng)勵(lì),對解剖制作完好的結(jié)構(gòu),老師予以拍照,制作成課件在本屆教學(xué)或以后的局解教學(xué)中使用,或?qū)?biāo)本保存在陳列室(注明年級、班級及制作者的姓名),從而提高了同學(xué)的自豪感、榮譽(yù)感、學(xué)習(xí)的興趣和熱情。通過加強(qiáng)巡查力度,使學(xué)生的操作更加規(guī)范,能更好地完成局解操作的預(yù)期目標(biāo),提高了教學(xué)質(zhì)量。
4充分利用人體標(biāo)本陳列館,服務(wù)于局解教學(xué)
本校的人體標(biāo)本陳列館里有800余件制作精細(xì)、質(zhì)量較好的標(biāo)本,既往主要供系解教學(xué)使用,很少向上局解課學(xué)生開放,這些直觀性最強(qiáng)的實(shí)物標(biāo)本對局解教學(xué)沒有起到應(yīng)有的作用。現(xiàn)在,在學(xué)生動(dòng)手解剖操作之前,先到陳列館觀看相關(guān)的陳列標(biāo)本,做到對本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的結(jié)構(gòu)層次及毗鄰心中有數(shù),再去操作,操作過程中遇到問題也可隨時(shí)進(jìn)人陳列館再觀察,特別是一些斷層標(biāo)本,深受同學(xué)們的歡迎,因?yàn)閿鄬咏馄蕦ζ鞴俳Y(jié)構(gòu)的位置、毗鄰、層次的顯示更具直觀性和立體感,能加速學(xué)生對局解知識(shí)的理解,記憶也更加深刻。有時(shí)也將陳列館的部分陳列標(biāo)本(如腋區(qū)、頸前外側(cè)區(qū))搬到實(shí)驗(yàn)室的操作現(xiàn)場,讓學(xué)生一邊觀察一邊操作,解剖操作的速度加快了,被破壞的結(jié)構(gòu)少了,能更清楚地暴露和觀察到相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu),獲得了較為滿意的效果。
5及時(shí)處理并保護(hù)好操作過的尸體。以備下次復(fù)習(xí)和再利用
【摘要】 以病例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Case Based Learning, CBL)模式是一種全新的教學(xué)模式,其核心是以“臨床病例為先導(dǎo),以問題為基礎(chǔ)”的小組討論式教學(xué)法。本文擬就CBL教學(xué)模式在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行初步研究。
【關(guān)鍵詞】 CBL教學(xué)法 解剖學(xué) 實(shí)驗(yàn)教學(xué)
隨著人類和社會(huì)的不斷進(jìn)步,人們對醫(yī)生的要求愈來愈高。醫(yī)學(xué)作為一門發(fā)展迅速的生命科學(xué),在培養(yǎng)高水平人才方面有著重要的使命,而我國現(xiàn)行的教學(xué)模式存在著一個(gè)很大的弊端,即理論知識(shí)的傳授與解決臨床疾病的應(yīng)用脫離,教學(xué)與實(shí)踐脫節(jié),教與學(xué)之間難以互動(dòng),導(dǎo)致教與學(xué)的分離,這往往使學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,最終結(jié)果導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入臨床后缺乏對臨床問題的處理能力,接觸到實(shí)際病例時(shí)會(huì)無從下手,因此,改變傳統(tǒng)教學(xué)方法,訓(xùn)練和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育急需解決的問題,也是現(xiàn)代教學(xué)發(fā)展的必然要求。CBL教學(xué)模式是基于以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)( Problem-Based Learning, 簡稱PBL )發(fā)展而來的全新教學(xué)模式。CBL教學(xué)模式的核心是“以病例為先導(dǎo),以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo)”的小組討論式教學(xué)法[1],解剖學(xué)是一門重要醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,該教學(xué)模式以典型病例討論為內(nèi)容,使學(xué)生將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床應(yīng)用有機(jī)結(jié)合起來,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性,提高教學(xué)成效。
目前CBL教學(xué)模式已在歐美國家許多醫(yī)學(xué)院校相繼使用,在國內(nèi)各高校都在相繼嘗試,為提高解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)效果,在我校2009級五年專護(hù)理專業(yè)學(xué)生解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用CBL教學(xué)法,收到了良好的教學(xué)效果,現(xiàn)報(bào)告如下:
1 對象、方法
1.1 對象:選擇我校2009級五年專護(hù)理學(xué)專業(yè)1個(gè)班學(xué)生共90例。隨機(jī)將此班分為2組,每組45人,此兩組在年齡、性別、入學(xué)成績等各方面差異具有可比性。設(shè)1組為試驗(yàn)組,2組為對照組,兩組其他課程(除解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課)均以一個(gè)大班為單位進(jìn)行,即同樣的輔導(dǎo)員、同樣的各課程老師、有關(guān)教材、教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)時(shí)數(shù)等均相同。
1.2 方法:具體方法如下:
(1) 對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法,教師按照傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,即“以教師為主體、以講課為中心”,結(jié)合解剖標(biāo)本、模型及掛圖進(jìn)行講解授課。
(2) 實(shí)驗(yàn)組在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的部分內(nèi)容(適合CBL 教學(xué)法的內(nèi)容)采用 CBL 教學(xué)法,即:病例設(shè)問―討論―總結(jié)三段式教學(xué),主要程序及實(shí)施步驟包括:① 結(jié)合解剖標(biāo)本或模型,從人體解剖角度,教師根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有水平及知識(shí)結(jié)構(gòu) ,以教學(xué)大綱的要求為核心,精心設(shè)計(jì)與臨床關(guān)系密切的病例。(以系統(tǒng)為單位,結(jié)合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及課時(shí)等因素,每個(gè)系統(tǒng)可設(shè)計(jì)1-3個(gè)相關(guān)病例,現(xiàn)舉例說明如下:運(yùn)動(dòng)系統(tǒng);1男性,20歲,1小時(shí)前因外傷后右后臂部局部腫脹畸形, X線顯示肱骨中下段骨折,請你根據(jù)現(xiàn)有解剖學(xué)知識(shí)考慮該病人有可能出現(xiàn)哪些運(yùn)動(dòng)障礙?出現(xiàn)哪些部位的運(yùn)動(dòng)和感覺障礙?消化系統(tǒng):1男孩,2歲,兩天前誤食一個(gè)直徑為2厘米、表面粗糙的顆粒狀金屬玩具,B超顯示該物已到達(dá)降結(jié)腸部位,思考:該小孩的哪些段消化管道的黏膜可能會(huì)被此金屬玩具損傷?生殖系統(tǒng):一對夫妻已生育兩個(gè)小孩,現(xiàn)響應(yīng)國家計(jì)劃生育政策,欲做節(jié)育手術(shù),根據(jù)你所學(xué)的解剖學(xué)知識(shí),你認(rèn)為男性和女性的手術(shù)部位各自應(yīng)選擇在什么部位?若從手術(shù)創(chuàng)傷的程度考慮,你會(huì)建議這對夫妻中的丈夫去接受此手術(shù)?還是建議妻子去?為什么?循環(huán)系統(tǒng):一闌尾炎病人,醫(yī)生建議口服藥物,采取保守治療,思考:該藥物從口服,要經(jīng)過哪些路徑方能到達(dá)闌尾發(fā)揮治療作用? )②學(xué)生以10-12人為一學(xué)習(xí)小組,在已學(xué)習(xí)相應(yīng)章節(jié)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上,圍繞病例進(jìn)行課堂討論,提出各自的觀點(diǎn),小組內(nèi)要求每個(gè)成員積極參與,組員間也可進(jìn)行分工,在此基礎(chǔ)上各組學(xué)生推選代表發(fā)言。通過對病例分組討論,激發(fā)學(xué)生的求知欲和探索潛能。③教師歸納總結(jié)。學(xué)生討論完畢,由教師對一些共同性的問題和爭議大的疑難問題進(jìn)行詳細(xì)分析,總結(jié)歸納重點(diǎn)、難點(diǎn),同時(shí)對各組的發(fā)言進(jìn)行點(diǎn)評,指出不足之處,總結(jié)各自的優(yōu)缺點(diǎn),完善教學(xué)。
(3)設(shè)計(jì)學(xué)生考核評價(jià):①結(jié)合人體標(biāo)本或模型,從人體解剖學(xué)角度設(shè)計(jì)與臨床關(guān)系密切的病例作為考核內(nèi)容,考核兩組學(xué)生綜合分析問題和解決實(shí)際問題能力,針對考核內(nèi)容做出嚴(yán)格清楚的評分標(biāo)準(zhǔn)。比較實(shí)驗(yàn)組與對照組實(shí)驗(yàn)考核成績,結(jié)果用卡方分析,以P
2 結(jié)果
兩組期末實(shí)驗(yàn)考核成績比較(見表1),實(shí)驗(yàn)組成績明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)
3 討論
3.1 CBL教學(xué)法在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的優(yōu)勢:(1) 為學(xué)生們營造了一個(gè)輕松、主動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍,使學(xué)生們能夠自主地、積極地暢所欲言,充分表達(dá)自己的觀點(diǎn);(2)可使有關(guān)解剖學(xué)的問題盡可能多地當(dāng)場解決,在討論中可以隨時(shí)糾正自己不正確的觀點(diǎn)加深,對正確理論的理解,還可以不斷發(fā)現(xiàn)新問題,解答新問題,使學(xué)習(xí)過程縮短, 印象更加深刻;(3) 它不僅對解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)有益處,還可鍛煉學(xué)生們多方面的能力,如:文獻(xiàn)檢索、查閱資料的能力,歸納總結(jié)、綜合理解的能力,邏輯推理、口頭表達(dá)的能力,主導(dǎo)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的能力等, 這些將對以后開展臨床護(hù)理工作和解剖學(xué)研究等打下良好基礎(chǔ);(4) 教學(xué)過程中近似模擬臨床工作程序 ,有利于學(xué)生盡快實(shí)現(xiàn)從疾病到癥狀的教科 書思維模式向癥狀到疾病的臨床思維模式的轉(zhuǎn)變,進(jìn)而提高解決臨床問題的能力;(5) 教學(xué)中涉及面廣, 必然涉及基礎(chǔ)與臨床多學(xué)科知識(shí),有助于學(xué)生對所學(xué)知識(shí)的綜合運(yùn)用[2]。
3.2 CBL教學(xué)法在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的主要問題:(1)教師應(yīng)該熟悉解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱和學(xué)生的能力情況,才能規(guī)劃好學(xué)習(xí)的重點(diǎn)難點(diǎn),根據(jù)臨床病例制定有針對性的討論提綱,選擇出合適的臨床病例,是做好 CBL教學(xué)的基本前提,它要求教師不僅要精通解剖學(xué)的專業(yè)知識(shí),具有豐富的臨床知識(shí),更要注重對新知識(shí)的吸納與傳授,這無疑對教師自身的素質(zhì)、能力和教學(xué)技巧都提出了更高的要求;(2)CBL教學(xué)的開展,需要學(xué)生的主動(dòng)配合,而作為我校高職高專層次的學(xué)生,適應(yīng)起來有一定的難度;(3)CBL教學(xué)法中學(xué)生通過以病例為中心來學(xué)習(xí),缺乏了傳統(tǒng)教學(xué)的系統(tǒng)性[3];(4) CBL教學(xué)中,學(xué)生必須參考大量的文獻(xiàn)資料,學(xué)?,F(xiàn)有的信息資源很難滿足;(5)實(shí)施過程耗時(shí)費(fèi)力,教學(xué)課時(shí)嚴(yán)重不足;(6)無現(xiàn)成的CBL教學(xué)法解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教材。
4 小結(jié)
通過這次將CBL教學(xué)法在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用嘗試,顯示了該教學(xué)法在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中具有明顯的優(yōu)勢和一定的可行性。對于存在的某些問題,還需要在實(shí)踐中不斷探索,才能使之成為更加科學(xué)、高效、成熟的教學(xué)方法。
參考文獻(xiàn)
[1] 吳錫蓮,CBL教學(xué)模式在口腔內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討,中國論文下載中心,2011.6.
東莞巿人民醫(yī)院普外科,廣東東莞523000
[摘要] 目的 探討不同肝切除方法在治療肝膽管結(jié)石中的效果。方法 以該院收治的96例肝膽管結(jié)石行肝切除患者為研究對象,隨機(jī)分為觀察組和對照組,觀察組使用解剖法肝切除術(shù),對照組使用非解剖法肝切除術(shù),比較兩組患者手術(shù)效果、術(shù)后情況、并發(fā)癥發(fā)生率及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)間的差異。結(jié)果 觀察組患者手術(shù)情況和術(shù)后情況優(yōu)于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)較對照組更積極,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 使用解剖學(xué)肝切除術(shù)能夠更有效的治療肝膽管結(jié)石,能提高手術(shù)效果和術(shù)后情況,降低并發(fā)癥發(fā)生率和醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
關(guān)鍵詞 肝切除;肝膽管結(jié)石;不同術(shù)式
[中圖分類號] R4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號] 1674-0742(2014)04(c)-0061-02
[作者簡介] 黃國祥(1980-),男,本科,主治醫(yī)師,研究方向:普外科。
肝膽管結(jié)石是臨床常見結(jié)石類型,約占膽結(jié)石癥的25%左右,在臨床上有較高發(fā)病率[1]。該病病情復(fù)雜,并發(fā)癥多,術(shù)后常常伴有結(jié)石殘留,易導(dǎo)致復(fù)發(fā),且該病對機(jī)體的影響較大[2],會(huì)引起包括腸梗阻、肝萎縮、肝膿腫和門靜脈高壓在內(nèi)的多種并發(fā)癥[3],因此,臨床上主要使用肝切除術(shù)對此病進(jìn)行治療[4]。為了探討不同肝切除方法在治療肝膽管結(jié)石中的效果,該研究以該院2010年1月—2013年1月間收治的肝膽管結(jié)石行肝切除患者96例為研究對象,就解剖法與非解剖法肝切除不同的手術(shù)效果進(jìn)行探討,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院收治的96例肝膽管結(jié)石行肝切除患者為研究對象,所有患者均經(jīng)臨床及影像學(xué)診斷患有肝膽管結(jié)石,符合擇期手術(shù)指證。隨機(jī)將研究對象分為觀察組和對照組,兩組患者一般資料等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 研究方法
所有患者均積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備與護(hù)理,觀察組患者使用解剖法肝切除術(shù),手術(shù)切口選擇為右上腹部,可根據(jù)實(shí)際情況,選擇J型切口或奔馳切口,使用Glisson鞘外橫斷法阻斷準(zhǔn)備切除的肝組織血供,并安置各肝靜脈阻斷帶,可根據(jù)切除肝位置的不同,安置繞肝提帶,在手術(shù)過程中,要密切注視患者中心靜脈壓,可通過調(diào)整循環(huán)血量和使用藥物,將其控制在5 cmH2O之下,在術(shù)中斷肝這一步驟,應(yīng)使用電凝和超聲吸引刀,如患者經(jīng)濟(jì)條件不允許,可使用刮吸法進(jìn)行斷肝。在斷肝過程中,以肝靜脈作為斷肝的分界線,行擴(kuò)張膽管,并將膽管狹窄作為斷肝平面。在此過程中,對于暴露的小血管,用電凝止血,中血管用結(jié)扎法止血,大的肝靜脈或門靜脈以及膽管,使用Prolene線連續(xù)縫閉。斷肝完成后,從肝門膽管向肝內(nèi)注水,觀察是否了漏水情況,在術(shù)中,使用膽道鏡肝內(nèi)膽管檢查結(jié)石清除情況,肝斷面使用封閉膠處理,之后放置Winslow孔引流管和肝斷面的硅膠引流管。對照組使用非解剖法肝切除術(shù),切口位置與觀察組相同,用Pringle帶阻斷全肝血供,術(shù)中不刻意控制中心靜脈壓,使用鉗夾法切肝,斷肝平面、引流及斷肝面處理方案與對照組相同。
1.3 研究指標(biāo)及方法
該文研究指標(biāo)包括3部分,首先是對兩組患者手術(shù)情況的比較,主要包括術(shù)中出血量和手術(shù)時(shí)間兩項(xiàng)。之后是對兩組患者的術(shù)后情況進(jìn)行比較,主要包括術(shù)后72 h時(shí)AST含量、術(shù)后引流量和術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間3項(xiàng)。在該研究第3部分,我們對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
所有數(shù)據(jù)經(jīng)Epidata雙向核查輸入計(jì)算機(jī),應(yīng)用spss17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用率表示,使用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者手術(shù)情況的比較
研究結(jié)果顯示,觀察組患者術(shù)中出血量低于對照組,手術(shù)時(shí)間短于對照組(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。
2.2 兩組患者術(shù)后情況的比較
研究結(jié)果顯示,觀察組患者術(shù)后72 h時(shí)AST含量低于對照組,術(shù)后引流量少于對照組,術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間早于對照組(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。
2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的比較
研究結(jié)果顯示,觀察組48名患者中,有6例發(fā)生并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%,對照組48例患者中,有19例發(fā)生并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率為39.58%,經(jīng)χ2檢驗(yàn),觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.14,P<0.05)。
3 討論
相關(guān)研究顯示,肝膽管結(jié)石的發(fā)病與膽系狹窄或炎癥有關(guān),尤其是狹窄,是與肝膽管結(jié)石的發(fā)生與發(fā)展呈因果關(guān)系的[5],膽管狹窄是促成肝膽管結(jié)石發(fā)生的危險(xiǎn)因素,同時(shí),肝膽管結(jié)石又進(jìn)一步導(dǎo)致了膽管狹窄[6],此外,有研究顯示,膽管狹窄還與肝膽管結(jié)石手術(shù)后復(fù)發(fā)有關(guān)。在臨床實(shí)踐中研究發(fā)現(xiàn),肝膽管狹窄的部位,一般是位于各肝葉上肝膽管的起始部位,使用解剖法肝切除術(shù),能夠更好的切除狹窄以遠(yuǎn)的所有可能已經(jīng)病變的組織[7]。同時(shí),在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候我們發(fā)現(xiàn),患有肝膽管結(jié)石的患者,其肝臟可能正經(jīng)歷著反復(fù)炎癥感染,會(huì)有不同程度的纖維化情況,肝表面局部供血血管閉塞,會(huì)出現(xiàn)肝肥大萎縮癥的情況[8],這對手術(shù)中尋找到肝的解剖學(xué)標(biāo)準(zhǔn)造成了很大障礙,在術(shù)中更不易確定切肝平面,當(dāng)使用非解剖學(xué)肝切除術(shù)時(shí),常常會(huì)發(fā)生無功能的肝葉殘留情況,或者發(fā)生健側(cè)血管損傷及膽漏[9],所以研究認(rèn)為,在對肝膽管結(jié)石患者進(jìn)行手術(shù)時(shí),使用解剖學(xué)肝切除術(shù),能夠更安全的尋找到切除標(biāo)志,有效的清除病灶,減少結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),提高患者預(yù)后水平。
該研究結(jié)果顯示,觀察組患者術(shù)中出血量低于對照組,手術(shù)時(shí)間短于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明使用解剖學(xué)肝切除術(shù)的觀察組患者,術(shù)中損傷更小。這可能源于解剖學(xué)肝切除術(shù)對于患者肝區(qū)血管進(jìn)行了更好的保護(hù),避免因肝表面解剖學(xué)標(biāo)準(zhǔn)不明,導(dǎo)致的錯(cuò)切肝臟或漏切病灶,進(jìn)而降低了患者出血風(fēng)險(xiǎn),使術(shù)中出血量有所下降。在術(shù)后情況的比較中,該研究結(jié)果顯示,觀察組患者術(shù)后72 h時(shí)AST含量低于對照組,術(shù)后引流量少于對照組,術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間早于對照組,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。下床活動(dòng)時(shí)間的提前,也正是從患者康復(fù)進(jìn)程標(biāo)志的角度,證明了這一點(diǎn)。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示[10],肝膽管結(jié)石性肝切除術(shù)后,患者并發(fā)癥發(fā)生率較高,在該研究中進(jìn)行比較,結(jié)果顯示,觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這說明了相較于非解剖學(xué)肝切除術(shù),解剖學(xué)肝切除術(shù)能夠降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,而其機(jī)制亦可能與提高患者手術(shù)效果,縮短手術(shù)時(shí)間和減少對患者患處周圍組織的損傷有關(guān)。
綜上所述,研究認(rèn)為,使用解剖學(xué)肝切除術(shù)能夠更有效的治療肝膽管結(jié)石,具體體現(xiàn)在提高手術(shù)效果和術(shù)后康復(fù)能力、降低并發(fā)癥等多方面,并可在一定程度上減輕患者經(jīng)濟(jì)和社會(huì)醫(yī)療負(fù)擔(dān),具有積極意義。
參考文獻(xiàn)
[1] 王敏,余德剛,柳鳳玲,等.遵義地區(qū)膽石病臨床流行病學(xué)調(diào)查分析[J].中華肝膽外科雜志,2011,17(9):714-717.
[2] 易為民,蔣波,周海蘭,等.肝膽管結(jié)石合并支氣管膽瘺35例診治經(jīng)驗(yàn)[J].中華肝膽外科雜志,2012,18(2):115-117.
[3] 范應(yīng)方,項(xiàng)楠,方馳華,等.基于MI-3DVS的數(shù)字化微創(chuàng)技術(shù)在肝膽管結(jié)石診治中的應(yīng)用[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011,31(10):1669-1674.
[4] 羅昆侖,方征,劉洪,等.多肝段聯(lián)合切除治療復(fù)雜肝膽管結(jié)石[J].中華普通外科雜志,2012,27(4):341-342.
[5] 傅龍龍,王共先,傅斌,等.泌尿系結(jié)石病因?qū)W的研究進(jìn)展[J].天津醫(yī)藥,2012,40(9):968-970.
[6] 高艷芳.尿路結(jié)石癥發(fā)病危險(xiǎn)因素的研究進(jìn)展[J].重慶醫(yī)學(xué),2011,40(18):1847-1849.
[7] 蔣學(xué)武.兒童泌尿系結(jié)石處理的證據(jù)醫(yī)學(xué)[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2011,26(11):816-819.
[8] 吳金術(shù),劉昌軍,周海蘭,等.肝膽管結(jié)石并左肝肥大右肝萎縮的分型與手術(shù)治療[J].中國現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志,2011,15(1):2-4.
[9] 劉天錫,方登華,楊浩雷,等.腹腔鏡左肝葉切除治療肝膽管結(jié)石[J].中華肝膽外科雜志,2012,18(8):605-607.
[10] 徐勇,任祖海,朱曬紅,等.原發(fā)性肝膽管結(jié)石病肝切除術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2012,37(9):916-919.
(收稿日期:2014-01-21)
文 題
曾說過:“一項(xiàng)工程科技創(chuàng)新,可以催生一個(gè)產(chǎn)業(yè),可以影響乃至改變世界?!?D打印技術(shù)正是這樣一項(xiàng)工程科技創(chuàng)新。3D打印對于傳統(tǒng)工業(yè)來說是一次革命,同時(shí),它也給醫(yī)療行業(yè)帶來深遠(yuǎn)的影響。
黃文華,南方醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院院長,這些年來,他一直致力于將3D打印技術(shù)融入到醫(yī)學(xué)發(fā)展當(dāng)中。
志在“3D”
3D打印技術(shù)又稱“快速成型”“增材制造”,已廣泛應(yīng)用于航天、汽車、玩具等制造領(lǐng)域,有別于傳統(tǒng)的制造工藝,可快速生成復(fù)雜的幾何實(shí)體。隨著學(xué)科的交叉滲透,3D打印技術(shù)在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用逐漸成為新的焦點(diǎn)。在黃文華看來,3D打印技術(shù)與醫(yī)學(xué)具有天然的親和力,通過個(gè)性化定制能夠?yàn)榛颊摺傲矿w裁衣,度身定做”。
聽起來玄幻,可就在2015年,康裕建教授就成功制造出了全球第一個(gè)3D打印人工心臟,并最終移植到了豬的身上;而黃文華團(tuán)隊(duì)的3D打印技術(shù)在骨科的轉(zhuǎn)化應(yīng)用也早已開展得如火如余。
2014年年初,廣東成功實(shí)施了世界首例“髖臼骨折3D打印腹腔鏡輔助下內(nèi)固定術(shù)”,引起國內(nèi)外的高度重視,黃文華也參與了這一“世界首例”的設(shè)計(jì)。更值得稱道的是,他用3D打印技術(shù)輔助足趾移植再造拇手指的研究,規(guī)范了手指再造手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化流程,解決了以往手術(shù)精準(zhǔn)性低、并發(fā)癥多、再造手指外觀不理想、再造指功能不滿意等問題。該技術(shù)還進(jìn)行了進(jìn)一步的延伸應(yīng)用,創(chuàng)新性地實(shí)現(xiàn)了單手5指脫套傷一次全形再造5指,該項(xiàng)技術(shù)已在國內(nèi)多家醫(yī)院進(jìn)行推廣應(yīng)用。
“醫(yī)學(xué)3D打印技術(shù)的發(fā)展離不開打印設(shè)備及新材料的研究,金屬打印、生物打印的出現(xiàn)無疑為醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了更大的發(fā)揮空間。這也是目前應(yīng)用的熱點(diǎn),同時(shí)也是研究的難點(diǎn)?!闭劶?D打印的未來,黃文華這樣說道。
創(chuàng)傷修復(fù)者
“面向國家對創(chuàng)傷修復(fù)與治療的重大戰(zhàn)略需求,針對當(dāng)今社會(huì)嚴(yán)重創(chuàng)傷多發(fā)的特點(diǎn),圍繞創(chuàng)傷主題,我將再生醫(yī)學(xué)及創(chuàng)傷修復(fù)機(jī)制研究確立為研究方向之一?!秉S文華說,要想提高廣東省的創(chuàng)傷救治能力,平臺(tái)水平是關(guān)鍵,在這方面黃文華貢獻(xiàn)諸多。他建設(shè)了“南方醫(yī)科大學(xué)3D打印服務(wù)公共網(wǎng)絡(luò)”以及“南方醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)3D打印研究所”,依托于此,構(gòu)建了以臨床應(yīng)用解剖學(xué)、數(shù)字醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)3D打印為核心的技術(shù)平臺(tái)。該平臺(tái)的建設(shè)極具意義,一方面,通過“臨床需求―服務(wù)平臺(tái)―臨床應(yīng)用”的雙向聯(lián)動(dòng)機(jī)制,面向臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供虛擬仿真設(shè)計(jì)、3D打印、醫(yī)療器械創(chuàng)新設(shè)計(jì)等技術(shù)服務(wù),滿足個(gè)性化醫(yī)療需求并拓寬醫(yī)學(xué)3D打印技術(shù)的覆蓋面;另一方面,通過平臺(tái)建設(shè)及應(yīng)用可充分了解醫(yī)學(xué)需求,有針對性地完成目標(biāo)數(shù)據(jù)的積累和研究,培育并擴(kuò)大3D打印技術(shù)的醫(yī)療市場。
在醫(yī)學(xué)3D打印臨床應(yīng)用平臺(tái)建設(shè)的基礎(chǔ)上,黃文華又依托廣東省創(chuàng)傷救治科研中心及下屬的60余家臨床基地,與創(chuàng)傷外科、矯形外科、神外科、肝膽外科等廣泛合作,以滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)個(gè)性化、科學(xué)精準(zhǔn)的治療要求為目標(biāo),開展了相關(guān)技術(shù)在創(chuàng)傷救治領(lǐng)域的應(yīng)用研究和醫(yī)療器械的創(chuàng)新研制與產(chǎn)業(yè)化,收獲了不少的成果。他參與開發(fā)出了多模態(tài)人體結(jié)構(gòu)數(shù)字化建模技術(shù)、醫(yī)學(xué)生物力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化檢測技術(shù)、組織工程構(gòu)建與檢測技術(shù)、組織修復(fù)材料構(gòu)建技術(shù)等。同時(shí),黃文華還聚力高端核心技術(shù)產(chǎn)品應(yīng)用轉(zhuǎn)化,通過整合工藝、材料、應(yīng)用產(chǎn)品研發(fā)三個(gè)方面展開3D打印基礎(chǔ)應(yīng)用研究,推動(dòng)了創(chuàng)傷救治醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)型升級。
“創(chuàng)新”園丁
從師從我國數(shù)字人和數(shù)字醫(yī)學(xué)的開拓者鐘世鎮(zhèn)院士,到如今的桃李滿園,黃文華已經(jīng)成長為一位優(yōu)秀的師者。目前,經(jīng)他指導(dǎo)的大部分學(xué)生都已成為臨床和教學(xué)骨干,他參與解剖相關(guān)教材編寫數(shù)量高達(dá)35部,其中主編和副主編解剖教材17部。黃文華曾先后獲校級教學(xué)優(yōu)秀一等獎(jiǎng)8次、教學(xué)成果獎(jiǎng)3次、南方醫(yī)科大學(xué)青年教師教學(xué)競賽三等獎(jiǎng)等榮譽(yù)稱號。2012年,他當(dāng)選為南方醫(yī)科大學(xué)“南醫(yī)優(yōu)秀教師”。
【關(guān)鍵詞】組織學(xué)與解剖學(xué) 教書育人 教學(xué) 專業(yè)思想
【中圖分類號】C41 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1009-9646(2008)09(a)-0242-01
教師除了教書,即向?qū)W生傳授理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能外,還有一個(gè)很重要的任務(wù)就是進(jìn)行專業(yè)思想、學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)方法、遠(yuǎn)大理想等的育人工作。把育人工作貫穿到整個(gè)教學(xué)過程中,既是教師的天職也是課程建設(shè)和教學(xué)改革的重要內(nèi)容之一。近年來我們在保質(zhì)保量完成教學(xué)任務(wù)的同時(shí),還積極開展了系列育人工作,使學(xué)生在學(xué)習(xí)和掌握了專業(yè)知識(shí)的同時(shí),還獲得了如何學(xué)習(xí)、如何做人、如何做事、如何合作等基本技能的學(xué)習(xí),受到了理解學(xué)生和學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的好評。
1 只有教好書,才能育好人
教師只有高質(zhì)量的完成教學(xué)任務(wù),才有資格進(jìn)行其他內(nèi)容的育人工作。一個(gè)不熱愛教育事業(yè),教學(xué)態(tài)度、敬業(yè)精神、教學(xué)效果很差的教師,很難對學(xué)生進(jìn)行熱愛專業(yè)、刻苦學(xué)習(xí)和樹立遠(yuǎn)大理想的教育。相反,教師的強(qiáng)烈事業(yè)心,高度的責(zé)任感和使命感,千方百計(jì)搞好教學(xué)的工作熱情和責(zé)任心,不但會(huì)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的熱情,而且還會(huì)使學(xué)生從教師的身上學(xué)到全心全意搞好本職工作的敬業(yè)精神,使學(xué)生在努力搞好當(dāng)前學(xué)習(xí)的同時(shí),逐步確立將來認(rèn)真對待本職工作的思想基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)的楷模。此外只有教師自己做到了,才能理直氣壯的要求學(xué)生做到。為此我們“組織學(xué)與解剖學(xué)”課程在教學(xué)過程中,多年來堅(jiān)持集體備課,不斷改進(jìn)教學(xué)方法,加強(qiáng)教學(xué)改革,認(rèn)真?zhèn)浜煤蜕虾妹恳还?jié)課,二十世紀(jì)九十年代以來先后共獲得學(xué)校教學(xué)成果獎(jiǎng)9項(xiàng),省教學(xué)成果二等獎(jiǎng)2項(xiàng),省教學(xué)成果三等獎(jiǎng)1項(xiàng),發(fā)表教改論文二十多篇,主編全國指定教材3部、教學(xué)參考書5部。我們這門課的教學(xué)效果受到了歷屆學(xué)生的好評,課堂教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果評估多次名列全院第一,其中教學(xué)態(tài)度方面的評估認(rèn)為好和較好的占98%。對教學(xué)效果的評估認(rèn)為好和較好的占94.3%。由于課堂教學(xué)效果的提高,從而也就取得了學(xué)生的信任。因?yàn)榻虒W(xué)任務(wù)重,有時(shí)老師不但承擔(dān)課堂講課任務(wù),同時(shí)還要承擔(dān)實(shí)驗(yàn)課的實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)。為了保證教學(xué)質(zhì)量,每次課老師都是早來晚走,對學(xué)生百問不厭,很多學(xué)生看到老師的這種工作精神,深情的說:“老師太辛苦了,如果我們不好好學(xué)習(xí),首先就對不起老師。”于是就出現(xiàn)了學(xué)生主動(dòng)幫助收擺實(shí)驗(yàn)用品、清理實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)象。在地下室觀察尸體,有時(shí)因天氣炎熱,老師講解累得滿頭是汗時(shí),同學(xué)們見此就主動(dòng)拿出自己的手絹擦去老師頭上的汗水。我們的這種教學(xué)態(tài)度,在學(xué)生中留下了深刻的印象,有許多學(xué)生畢業(yè)后在來信中寫到“組織學(xué)與解剖學(xué)課程是我們最下功夫、收獲最大的課程”,學(xué)生對我們的教學(xué)和教書育人工作給予了較高的評價(jià)。這樣就使學(xué)生在校期間,除了學(xué)到了書本上的知識(shí)外,還了解和看到了將來到工作崗位上應(yīng)該具備的工作精神和態(tài)度。
在教學(xué)過程中我們有時(shí)發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生存在程度不同的厭學(xué)情緒,對此我們首先從講好每一節(jié)課做起,然后有針對性的對學(xué)生進(jìn)行熱愛專業(yè)和刻苦學(xué)習(xí)的教育,結(jié)合專業(yè)向他們進(jìn)行未來前途,遠(yuǎn)大理想的教育,激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情。我們還結(jié)合社會(huì)現(xiàn)象進(jìn)行了如何做人、如何做事、如何學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)等方面的講座,激發(fā)學(xué)生從現(xiàn)在的搞好學(xué)習(xí)做起,鞏固專業(yè)思想、樹立為生命科學(xué)事業(yè)奮斗終生的遠(yuǎn)大理想,最后絕大多數(shù)同學(xué)反映我們這門課是學(xué)習(xí)最認(rèn)真,看書的時(shí)間最多,也是收獲最1大的一門課。
2 為人師表,言傳身教
教師應(yīng)時(shí)刻以自己規(guī)范化的言行來影響學(xué)生、熏陶學(xué)生,為學(xué)生做出表率。為此在講課時(shí)我們每次都是提前10-15分鐘到教室深入學(xué)生當(dāng)中了解他的學(xué)習(xí)情況,上實(shí)驗(yàn)課每次提前20分鐘左右到實(shí)驗(yàn)室重新檢查實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備情況。在我們教過的班級中,一些學(xué)生不會(huì)查閱參考書和參考文獻(xiàn),我們就結(jié)合講課介紹一些與本專業(yè)最密切的參考書和期刊文獻(xiàn),引導(dǎo)學(xué)生課下參閱相關(guān)的參考書和期刊文獻(xiàn),有意識(shí)的引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)網(wǎng)上查閱期刊文獻(xiàn),使學(xué)生學(xué)到了書本上學(xué)不到的學(xué)習(xí)技能,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)獨(dú)立獲取知識(shí)的能力。老師在在講每一節(jié)課時(shí)都努力做到語言簡潔干練,抑揚(yáng)頓挫,條理清楚,盡量塑造起教師在學(xué)生中應(yīng)該具備的形象。在實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)中,老師以身作則,并要求學(xué)生嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化動(dòng)作操作,如顯微鏡的使用,在開始上實(shí)驗(yàn)課時(shí),90%以上都用右眼,并且睜一只眼閉一只眼,解剖器的持握姿勢95%以上都不正確,發(fā)現(xiàn)這些問題后我們及時(shí)進(jìn)行示范加以糾正,很快使大部分同學(xué)能正確掌握操作技術(shù),從而培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。雖然我們這門課對學(xué)生的要求十分嚴(yán)格,但由于老師的表率作用,使學(xué)生都能愉快的接受并給予積極的配合。
3 培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是的學(xué)風(fēng)
在教學(xué)過程中我們注意對學(xué)生進(jìn)行實(shí)事求是的學(xué)風(fēng)教育,堅(jiān)決杜絕考試作弊現(xiàn)象。首先向?qū)W生講清“考試是否作弊,是對一個(gè)人的人格、品行的考驗(yàn),也是對自己的尊嚴(yán)珍惜不珍惜的選擇,我們培養(yǎng)的大學(xué)生,不但要有豐富的科學(xué)知識(shí),更重要的是要培養(yǎng)和造就過得硬的思想作風(fēng),只有這樣,將來到工作崗位上才能立于不敗之地”。我們的這些肺腑之言常常引起學(xué)生的陣陣掌聲,我們并不以此為滿足,而注意把工作做得更深入更細(xì)致些。一次,一位因考試作弊而將要取消學(xué)位的學(xué)生以不記名的方式通過課代表給老師寫了一封信,說明他心中的苦處,后來老師很快給這位學(xué)生回了信,在信中重點(diǎn)講了“先不要過多的考慮別人怎樣評論自己,而應(yīng)首先在一切事情中作到問心無愧;不要過多的去想過去,而要從現(xiàn)在作起,不要想怕丟掉什么,而要不斷的用奮斗去換取”。后來這位同學(xué)逐漸的放下了思想包袱,學(xué)習(xí)努力,表現(xiàn)較好。
4 結(jié)合專業(yè)進(jìn)行辨證唯物主義世界觀的教育
由于《組織學(xué)與解剖學(xué)》是以形態(tài)為主的科學(xué),在整個(gè)教學(xué)中我們都強(qiáng)調(diào)要以辯證唯物主義的局部與整體統(tǒng)一的觀點(diǎn)、進(jìn)化發(fā)展的觀點(diǎn)、形態(tài)與機(jī)能統(tǒng)一和理論聯(lián)系實(shí)際等觀點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)。組織學(xué)與解剖學(xué)課在教學(xué)中有時(shí)要觀察尸體,看尸體對師范院校的學(xué)生來說絕大多數(shù)都是第一次,因此在看尸體之前多數(shù)學(xué)生都抱著即好奇又害怕的矛盾心理。這樣在每個(gè)年級第一次看尸體之前,我們都先進(jìn)行唯物主義世界觀的教育,防腐固定的原理,談獻(xiàn)尸體的意義,講觀察尸體的重要性和要珍惜這種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。幾年來在觀察尸體的過程中,從未出現(xiàn)因恐懼而影響學(xué)生學(xué)習(xí)的現(xiàn)象。
多年來我們始終注重把育人工作貫穿于整個(gè)教學(xué)過程中,在傳授知識(shí)的同時(shí),還十分注重引導(dǎo)學(xué)生樹立科學(xué)思想,培養(yǎng)學(xué)生的唯物主義世界觀和人生觀,使學(xué)生在學(xué)會(huì)科學(xué)知識(shí)的同時(shí),還引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生樹立遠(yuǎn)大理想和奮斗目標(biāo).由于我們把育人工作融匯于了整個(gè)教學(xué)過程中,得到了學(xué)生的理解、支持和配合,收到了較好的效果。
參考文獻(xiàn)
[1] 段相林,常彥忠,于鵬.人體組織解剖學(xué)課程建設(shè)與素質(zhì)教育的研究與實(shí)踐,高校生命科學(xué)基礎(chǔ)課程報(bào)告論壇文集,高等教育出版社,69-73 (書號:ISBN978-7-04-021969-2),北京,2007.7.
[2] 段相林,于鵬,常彥忠.建設(shè)以能力培養(yǎng)為主的教材體系.中國臨床解剖學(xué)雜志,2007,25(4):35-36(核心期刊).
[3] 段相林,孫中玉.改革教材教法對能力培養(yǎng)和提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)聯(lián),四川解剖學(xué)雜志,1996,4(1)44-46.
【關(guān)鍵詞】運(yùn)動(dòng)人體科學(xué);實(shí)驗(yàn)課;實(shí)驗(yàn)室;地方高師
0.前言
實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅可以檢驗(yàn)學(xué)生對書本理論知識(shí)的理解掌握情況和實(shí)際運(yùn)用情況,而且可以培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維、創(chuàng)新意識(shí)、實(shí)際操作能力、觀察能力、綜合分析能力,培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)。因此,實(shí)驗(yàn)教學(xué)是全面實(shí)施素質(zhì)教育,培養(yǎng)跨世紀(jì)人才的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。體育教育專業(yè)要求學(xué)生主要學(xué)習(xí)教育學(xué)、心理學(xué)、運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)、學(xué)校體育學(xué)等方面的基本理論、基本知識(shí)和基本技能,并具備和掌握從事學(xué)校體育教學(xué)和教學(xué)研究的基本能力和方法。運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)課程涵蓋了運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、體育保健學(xué)、運(yùn)動(dòng)生物化學(xué)、運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)等,是體育教育的重要基礎(chǔ)課程。運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程是運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)相關(guān)課程完整知識(shí)體系的重要組成部分,因此,運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的高低,直接影響著體育教育專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。目前,有些高校已對運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行改革,[1,2]但受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響,運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程在實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)數(shù)、實(shí)驗(yàn)開出率、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果等方面還存在很多方面的不足。作為地方高等師范院校,體育教育專業(yè)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)實(shí)驗(yàn)課狀況如何?本文以衡陽師范學(xué)院為例,分析運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)實(shí)驗(yàn)課的現(xiàn)狀,并針對現(xiàn)狀提出發(fā)展對策,旨在為今后體育院系實(shí)驗(yàn)室建設(shè)及實(shí)驗(yàn)課程體系改革提供參考。
1.衡陽師范學(xué)院體育教育專業(yè)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)實(shí)驗(yàn)課現(xiàn)狀
1.1實(shí)驗(yàn)課形式
我院運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)實(shí)驗(yàn)課按照教學(xué)大綱的要求,根據(jù)課程開設(shè)學(xué)時(shí)要求,由實(shí)驗(yàn)室安排實(shí)驗(yàn)課。雖已不像從前完全依附于理論課、出現(xiàn)理論課時(shí)擠占實(shí)驗(yàn)課時(shí),但并沒有獨(dú)立設(shè)課。
1.2實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容
我院實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容大多數(shù)選用高教出版社出版的實(shí)驗(yàn)教材中的內(nèi)容,有些是自編實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。如2010級體育教育專業(yè)運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課選擇李世昌主編的《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)》中的一些實(shí)驗(yàn),有些則是自編的(包括觀察上肢骨、上肢骨連結(jié);觀察下肢骨、下肢骨連結(jié);觀察中軸骨、觀察中軸骨連結(jié);觀察上肢關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)肌群;觀察下肢關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)肌群;觀察脊柱、胸廓運(yùn)動(dòng)肌群;觀察內(nèi)臟器官系統(tǒng);觀察脊髓、腦,觀察傳導(dǎo)路;觀察視器、前庭蝸器;靜力性動(dòng)作分析的實(shí)驗(yàn)研究;動(dòng)力性動(dòng)作分析的實(shí)驗(yàn)研究等)。在目前所開設(shè)的實(shí)驗(yàn)課程中,傳統(tǒng)經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)多,現(xiàn)代先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)少;驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)多,創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)少;單一學(xué)科性的實(shí)驗(yàn)多,綜合性、設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)少。
1.3實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)
由于人才培養(yǎng)方案的更改,理論課學(xué)時(shí)降低,實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)數(shù)也越來越少。我院2010級體教專業(yè)實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)數(shù)為:人體解剖學(xué)14學(xué)時(shí)、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)14學(xué)時(shí)、體育保健學(xué)6學(xué)時(shí)、運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)4學(xué)時(shí)、運(yùn)動(dòng)生物化學(xué)4學(xué)時(shí)、運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)學(xué)4學(xué)時(shí)。學(xué)時(shí)的減少,決定了實(shí)驗(yàn)只能開設(shè)很少一部分內(nèi)容,很多內(nèi)容由于學(xué)時(shí)不夠而沒法開設(shè)。比如體育保健學(xué)實(shí)驗(yàn),應(yīng)開設(shè)一些基本的按摩、急救、損傷防治、疲勞消除、運(yùn)動(dòng)損傷檢查等方面的內(nèi)容,由于學(xué)時(shí)限制,學(xué)生連基本的按摩手法都不能完全學(xué)到位,更別說增加一些運(yùn)動(dòng)按摩、保健按摩的內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)數(shù)根本無法滿足體育教育專業(yè)培養(yǎng)人才的需要,還有待進(jìn)一步增加。
1.4實(shí)驗(yàn)課場地
實(shí)驗(yàn)室是培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才的重要基地,《普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作水平評估指標(biāo)體系等級標(biāo)注及內(nèi)涵》中規(guī)定:規(guī)模在500人的學(xué)校要求實(shí)驗(yàn)室、實(shí)習(xí)場所及附屬用房面積為每個(gè)學(xué)生2.48;規(guī)模在1000人的每個(gè)學(xué)生為2.05;規(guī)模在2000人的為1.82。[3]我系運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)實(shí)驗(yàn)室目前擁有實(shí)驗(yàn)室面積1060,已建有運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)、運(yùn)動(dòng)生物化學(xué)、運(yùn)動(dòng)心理學(xué)、體育保健學(xué)、體育測量與評價(jià)共7個(gè)分室。我系學(xué)生人數(shù)近1000人,實(shí)驗(yàn)室面積遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)。
1.5實(shí)驗(yàn)課儀器配置
儀器設(shè)備先進(jìn)性的程度和檔次的高低既是科研能力和學(xué)術(shù)水平的重要標(biāo)志,也是學(xué)校辦學(xué)水平的重要標(biāo)志。我系實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備配置水平在前幾年較低,共有儀器設(shè)備247臺(tái)(件),總價(jià)值86.06萬元。2010年成功申報(bào)了《中央財(cái)政支持地方高校發(fā)展》專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),增加了250萬元儀器設(shè)備費(fèi)的投入。近2年,增加了心肺功能測試系統(tǒng)、血乳酸測試儀、動(dòng)脈硬化測定儀、骨密度儀、心率無線遙測團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)等精密儀器。精密儀器的配置對教師科研及學(xué)生的創(chuàng)新活動(dòng)都極為有利,但面對全系學(xué)生的教學(xué),學(xué)生人數(shù)多,我系一年的耗材費(fèi)用有限,加之進(jìn)口精密儀器的耗材昂貴,所以有些實(shí)驗(yàn)暫時(shí)無法開展,即使開展也只能作為演示實(shí)驗(yàn),學(xué)生親自動(dòng)手的機(jī)會(huì)少。因此,應(yīng)適當(dāng)增加儀器設(shè)備的耗材費(fèi),以增加學(xué)生動(dòng)手的機(jī)會(huì),滿足本科教育水平的基本要求,適應(yīng)學(xué)科發(fā)展。
1.6實(shí)驗(yàn)課教師
我系現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)教師6人,包括2位專職實(shí)驗(yàn)員。其中中級職稱5人,高級職稱1人,6人均為碩士學(xué)位,職稱和學(xué)歷結(jié)構(gòu)較合理。但近幾年,實(shí)驗(yàn)員及實(shí)驗(yàn)教師很少外出進(jìn)修和培訓(xùn),這需要改變觀念,多送實(shí)驗(yàn)教師出去培訓(xùn)和學(xué)習(xí),不斷提高體育專業(yè)實(shí)驗(yàn)人員整體文化素質(zhì)和專業(yè)技能。