時間：2023-06-12 16:20:26
導語：在頸椎病的防治的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領您探索更多的創(chuàng)作可能。
1.1 人體生物力學的問題
1）正常情況下，人的7塊頸椎骨相互連接在一起構成一個向前突出的頸弓。低頭時頸弓的角度將減小，此時，每兩塊頸骨體的受力狀況與正常情況不同。
2）人在長期低頭時，頸部要收縮緊張而產(chǎn)生向后向下的力去平衡頭的重力矩。長年累月伏案工作、讀書、電腦操作等，會造成長時間頸部肌肉、韌帶緊張和疲勞。
3）低頭時頸后肌群的持續(xù)緊張會導致兩種效果：一是頭部的血液、組織液代謝受阻，原因是供應脊髓、椎骨和相關肌肉氧氣和養(yǎng)料的血管受壓迫；二是肌肉長時間保持緊張狀態(tài)會使肌肉、肌腱及腱膜受損。
1.2 睡眠 不良的睡眠，不適宜的枕頭厚度、弧度，可使頸椎整晚處于前屈、側(cè)屈的狀態(tài)。
1.3 外傷 不適當?shù)捏w育運動、健身活動等也可導致頸椎損傷。
2 頸椎病的動力學療法作用
動力學療法可使原來關閉的毛細血管開放，大大增加了微循環(huán)的血流量，使肌肉、韌帶和關節(jié)囊的血運得到改善，使原來變硬的組織因營養(yǎng)改善而逐漸變軟，動力學療法可以促進淋巴的流動，有利于關節(jié)內(nèi)血腫、組織水腫的吸收[1]。
3 動力學療法的基本原理
3.1 改善循環(huán)
1）在正常情況下，人體組織中大部分的毛細血管都是處于關閉狀態(tài)的，只有少部分毛細血管呈擴張開放狀態(tài)且有血液通過，以維持我們?nèi)粘５纳硇枰?/p>
2）人體處于靜止狀態(tài)時，有血液通過毛細血管的數(shù)量大約為31～270根/mm3；運動后毛細血管被刺激而擴張，毛細血管開放擴張的數(shù)量可達1 800根/mm3；如配合動力學療法，則會進一步增至3 000根/mm3[2]。
3）能量與營養(yǎng)物質(zhì)是外傷、病變組織修復及細胞活動的基礎。毛細血管開放量的增多，提高了局部血液灌注量，給局部組織提供了充分的營養(yǎng)物質(zhì)和能量，加快了康復的速度。
3.2 增強頸椎的穩(wěn)定性
1）正常人體肌肉占人體體重的 35％～41％ ，通過鍛煉后，肌肉重量可增加到體重的 45％～55％。肌肉中的肌糖原、肌球蛋白和肌紅蛋白的含量也會增加。
2）經(jīng)過鍛煉后，肌纖維內(nèi)線粒體的大小和數(shù)量會成倍地增加，有助于增強肌肉的耐力。頸部肌肉通過鍛煉，會變得強健有力，使得頸椎的穩(wěn)定性得到有效改善[2]。
3.3 增強頸肩的靈活性和活動度 頸椎病、肩周炎等頸肩痛患者，多會因關節(jié)僵硬而活動受限。運動時，關節(jié)囊、韌帶和關節(jié)周圍的肌肉被不斷牽拉伸展，提高肌肉活動的協(xié)調(diào)性。3.4 松解粘連
1）頸椎病的患者，由于疼痛而減少了局部的活動，肌肉、滑囊、關節(jié)囊、肌腱、腱鞘等就會發(fā)生粘連，進而加重了癥狀。
2）動力學療法一方面對肌腱、韌帶等組織直接撥動及牽拉，可機械性地將粘連分開，另一方面改善了局部血液循環(huán)及淋巴液的流動，組織營養(yǎng)狀況得到改善，變得柔軟而富有彈性，恢復了組織的功能。
4 體療
4.1 定義 體療是體育療法的簡稱，它具體指人們通過體育運動的方式進行以強身健體為目的的鍛煉，并達到祛病除疾，無病康壽的理想境界[3]。
4.2 體育療法的作用 體療康復對頸背部進行肌肉鍛煉，可增加肌肉力量，以保持頸椎的穩(wěn)定性；可恢復及增加頸椎的活動功能，防止頸椎關節(jié)的僵硬；可改善血液循環(huán)，促進炎癥消退；可解除肌肉痙攣，減輕疼痛，防止肌肉萎縮，達到鞏固療效及減少復發(fā)的目的。
4.3 方法
4.3.1 頸部肌肉的靜力訓練 取俯臥位，將胸廓移出床緣保持頭頸平直1 min，然后左、右側(cè)臥，同樣保持頭頸平直各1 min為1組，6組/次，1次/d，運動時關節(jié)囊、韌帶和關節(jié)周圍的肌肉被不斷牽拉伸展，提高了肌肉活動的協(xié)調(diào)性。
4.3.2 鯉魚打挺 取俯臥位，雙手緊貼大腿外側(cè)，雙腳并攏，雙腿伸直，頭部與雙腿盡量抬高，每次持續(xù)5～10 s，重復5～8次，1次/d，能夠有效鍛煉頸部的肌肉與韌帶，使肌肉和韌帶變得強健有力，有效改善頸椎的穩(wěn)定性。
長子縣醫(yī)院放射科 山西省長子縣 046600
【摘 要】目的：對應用放射診斷技術對患有頸椎病的患者的康復治療效果進行監(jiān)測的臨床價值進行研究。方法：選擇在我院就診的患有頸椎病的患者86 例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組43 例。采用常規(guī)健康教育模式對對照組患者實施干預；在常規(guī)健康教育基礎上，通過放射診斷對觀察組患者實施干預。結果：觀察組患者頸椎病治療效果明顯優(yōu)于對照組；頸椎僵硬、麻木、疼痛等癥狀消失時間和治療總時間明顯短于對照組。結論：應用放射診斷技術對患有頸椎病的患者的康復治療效果進行監(jiān)測具有較高的臨床價值。
關鍵詞 放射診斷；頸椎病；康復
頸椎病在臨床上被稱作是一種" 無聲無息" 的流行病，目前已經(jīng)成為對社會公共健康造成嚴重威脅的一種疾病，該病患者的病程普遍較長，且病情容易反復發(fā)作，在發(fā)作的時候癥狀表現(xiàn)程度相對較重，會對患者的日常生活和休息造成影響。在臨床工作中可以發(fā)現(xiàn)，罹患頸椎病的患者在治療后的復發(fā)率很高[1]。本次對應用放射診斷技術對患有頸椎病的患者的康復治療效果進行監(jiān)測的臨床價值進行研究?，F(xiàn)匯報如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選擇2012 年8 月-2014 年8 月在我院就診的患有頸椎病的患者86 例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組43 例。對照組患者頸椎病患病時間1-16 年，平均患病時間（4.2±0.5） 年； 男性患者26 例， 女性患者17 例；患者年齡22-76 歲，平均年齡（43.9±1.4）歲；觀察組患者頸椎病患病時間1-18 年，平均患病時間（4.1±0.6）年；男性患者27 例，女性患者16 例；患者年齡21-78 歲，平均年齡（43.7±1.5）歲。上述自然指標研究對象組間比較無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。
1.2 方法
采用常規(guī)健康教育模式對對照組患者實施干預；在常規(guī)健康教育基礎上，通過放射診斷對觀察組患者實施干預，即在病情治療的康復期階段，通過進行放射診斷，對患者的實際康復效果進行監(jiān)測，以便相關主治醫(yī)生能夠根據(jù)診斷項目的實際監(jiān)測結果，制定具有針對性的康復治療計劃[2]。
1.3 治療效果評價方法
無效：患者頸椎僵硬、麻木、疼痛等癥狀沒有減輕，日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)眩暈感，受到嚴重影響，頸椎生理功能有嚴重異常；有效：患者頸椎僵硬、麻木、疼痛等癥狀明顯減輕，日常生活中偶爾有眩暈感出現(xiàn)，略受影響，頸椎生理功能有顯著改善；顯效：患者頸椎僵硬、麻木、疼痛等癥狀基本或完全消失，日常生活中不會有眩暈感出現(xiàn)，生活沒有受到影響，頸椎生理功能恢復正常[3]。
1.4 觀察指標
選擇兩組頸椎僵硬、麻木、疼痛等癥狀消失時間和治療總時間、頸椎病治療效果等作為觀察指標進行對比。
1.5 數(shù)據(jù)處理方法
計量資料用形式表示，實施t檢驗，計數(shù)資料實施X2 檢驗。用spss18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05，差異有顯著統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 頸椎病治療效果
經(jīng)常規(guī)健康教育干預后對照組患者頸椎病治療總有效率達到69.8%；經(jīng)放射診斷監(jiān)測干預后觀察組患者頸椎病治療總有效率達到90.7%。該項觀察指標數(shù)據(jù)組間差異顯著（P<0.05）。詳見表1。
2.2 頸椎僵硬、麻木、疼痛等癥狀消失時間和治療總時間
經(jīng)常規(guī)健康教育干預后（6.69±1.25）d 頸椎僵硬、麻木、疼痛等癥狀徹底消失，該組頸椎病共接受治療（9.37±2.50）d；經(jīng)放射診斷監(jiān)測干預后（4.13±0.86）d 頸椎僵硬、麻木、疼痛等癥狀徹底消失，該組頸椎病共接受治療（6.54±1.38）d。兩項觀察指標數(shù)據(jù)組間差異顯著（P<0.05）。
3 討論
頸椎病的發(fā)病主要是由于患者的頸部椎間盤發(fā)生退行性病變或出現(xiàn)繼發(fā)性的椎間關節(jié)退行性變，從而導致其脊髓、神經(jīng)、血管等多個部位受到不同程度的損害，而表現(xiàn)出來的一種癥狀，頸部疼痛及僵硬、麻木、頭暈、視力障礙是該病的主要癥狀，屬于常見病和多發(fā)病的一種, 臨床發(fā)病率在10% 左右，且病情在治療后易復發(fā)發(fā)作，這使得大多數(shù)患者在患病之后往往缺乏足夠的戰(zhàn)勝疾病信心。頸椎病臨床防治的工作重點應該在預防，如：在日常生活中保持心情舒暢，經(jīng)常做肩部的放松運動等；注意生活細節(jié)，如睡眠姿勢等。枕頭應該位于患者的頸后，高度在10cm 左右，使頭部能夠保持輕度的后仰狀態(tài)，與頸部的正常生理彎曲保持一致。當側(cè)臥的時候，枕頭應該與肩保持同高，使頭與頸椎之間能夠保持在同一個水平面上。工作和生活中都應該防止頸椎的過度疲勞，在業(yè)余時間應該經(jīng)常組織并參加一些有益于頸椎康復的活動[4]。上述問題無論在社區(qū)醫(yī)療機構還是大型醫(yī)院都能夠做好，但是頸椎病的具體類型則較為復雜，在臨床上主要被神經(jīng)根型、椎動脈型、脊髓型、交感神經(jīng)型等四種。針對某個類型患者所存在的實際病理學損傷，在治療方法方面通常存在一定的差異，各種類型均有獨特的操作方法、治療作用和適應癥范圍。對于這些專業(yè)性較強的工作，通常需要在放射學診斷結果的具體指導下進行。不僅可以使治療更有針對性，還能夠在最大程度上保證治療的延續(xù)性，使治療效果得到充分的鞏固[5]。
關鍵詞：頸椎??； 中醫(yī)治療； 思路； 方法
【中圖分類號】R54【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）10-0129-01
頸椎病是頸椎間盤發(fā)生退變從而引發(fā)刺激性改變，壓迫到周圍組織，引發(fā)各種病變及生命體征的一系列改變[1]。發(fā)生頸椎病一般需要兩個條件：一頸椎間盤出現(xiàn)退變；二退變組織結構壓迫頸部脊髓、血管神經(jīng)、氣管等，并產(chǎn)生刺激，出現(xiàn)對應的臨床癥狀。
1資料與方法
1.1一般資料：選取我院2006年1月～2011年6月進入我院進行治療的168例頸椎病患者，其中男性患者96例，女性患者72例，年齡22～72歲，平均37.6歲，主要臨床癥狀為：項背肩臂痛癥患者62例，痿癥患者56，眩暈癥患者50例。
1.2方法：將168例患者按照主要癥狀分為三組，進行各種中醫(yī)方法的治療，確定對其癥狀有效的治療方法。
2結果
患者發(fā)病原因不同，對應的有效治療方法則不同，根據(jù)分析結果得知，項背肩臂痛證適宜使用推拿、中藥內(nèi)治療法、硬膜外藥物灌注法；眩暈證適宜使用中藥內(nèi)治療法、針灸、推拿，中藥離子導入法；脊髓型頸椎病宜采取針灸、中藥內(nèi)治療法。
3結論
3.1頸椎病病因：頸椎病主要病理原因是腎氣虛損，從而引發(fā)了骨損筋傷，出現(xiàn)了項背肩臂痛、眩暈和痿等一系列臨床病癥。頸椎病的病因可以分為以下幾點：
腎氣不足：清朝程杏軒有言“病在腎，則病肩、背、頸項痛”中醫(yī)學認為腎虛是頸椎病發(fā)病最根本的原因。
勞倦內(nèi)傷：久立則骨傷、筋乏。不良的睡勢、坐姿、生活習慣以及不恰當?shù)捏w育鍛煉能夠造成一定的慢性損傷，這些損失往往會損傷筋骨，使氣血瘀滯不暢，從而增加肝腎虧耗導致頸椎病。
外感六和邪毒： 寒濕侵襲，留于筋骨，則經(jīng)脈受阻，失卻調(diào)養(yǎng)；風熱侵襲，熱毒侵筋骨，可使筋肉遲緩，頸椎各節(jié)失卻平衡，加劇頸椎退變。
跌仆損傷：生活、交通、運動、工作所造成的意外事故等，一些不標準的推拿方法或牽引也容易造成醫(yī)源性損傷導致骨損筋傷。
3.2頸椎病主要癥狀：項背肩臂痛癥：疼痛是頸椎病比較常見的一種癥狀。往往是筋骨損傷，氣血瘀滯造成的。
虛者多是氣滯血瘀，腎陽乏虛，寒凝血瘀；實者多是寒濕阻滯經(jīng)脈，損傷導致氣血瘀滯。
疼痛主要來自于椎間盤、椎體、關節(jié)等部位的退變壓迫，以至于使神經(jīng)受到刺激引發(fā)所致。
痿癥：引發(fā)痿癥大多是因為濕熱浸，肝腎虧損，脾胃虛弱。臨床則認為其發(fā)病機制主要是筋損骨傷，瘀滯致痿。病癥多發(fā)于脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病后期。
眩暈癥：其產(chǎn)生原因有虛實兩種，虛癥為上虛，多因腎精、肝血缺失，無法供腦所養(yǎng)；肝腎虛弱，肝陽過剩；風陽上擾。臨床癥狀多是痰濁失卻清陽，痰瘀交阻，無痰不眩。
多發(fā)于椎動脈型頸椎病，椎關節(jié)增生壓迫椎動脈，導致基底動脈供血不足[2]。
3.3頸椎病中醫(yī)治療方法：中藥內(nèi)服法：可以扶正治本，瀉實治標，充分體現(xiàn)中醫(yī)學辨證理論。但是藥物無法直達病所，效果緩慢，無法直接改變筋骨損傷造成的血管、神經(jīng)、脊髓壓迫及刺激。
中藥外治法：直接作用于皮膚肌肉外周的血管和神經(jīng)，能夠直接改善其血液循環(huán)，并能夠影響到椎管內(nèi)組織從而出現(xiàn)一些治療效果。但是藥物同樣無法達到病所，無法改變筋骨損傷對血管、神經(jīng)、脊髓的壓迫。
針灸療法：可以用于局部或全身，能夠調(diào)整陰陽、通絡活血止痛。但是很難以改變筋骨損傷對血管、神經(jīng)、脊髓的壓迫。
推拿療法：理筋手法能夠改善頸椎周圍軟組織的血液循環(huán)，可以通絡活血止痛，頸椎扳法能夠改變筋骨損傷對血管、神經(jīng)、脊髓的壓迫。但是如果手法不當容易使病情加重，此法不可以在脊髓型頸椎病中使用。
中藥離子導八療法：具備直流電及中藥外治法雙重效果，能夠更迅速地直達頸椎周圍組織，起到消腫止痛作用。但是其中使用的很多的中藥性能還沒有完全確定，而且有很多效果較好的中藥沒有辦法以離子形態(tài)被導入體內(nèi)。同時此中方法沒有辦法改善筋骨損傷對血管、神經(jīng)、脊髓的壓迫，只是治標，無法治本[3]。
硬膜外腔藥物灌注療：藥物可以直達病所，起到活血通絡，消腫止痛作用，在液壓作用下，可以分離黏連的局部組織，能夠減輕甚至消除椎間盤壓迫神經(jīng)、脊髓的作用。但是目前在硬膜外腔總使用的中藥有限，只能具備活血化瘀作用，消腫止痛還沒有辦法達到，只能配合西藥使用。同時一部分筋骨損傷對血管、神經(jīng)、脊髓的壓迫沒有辦法起到作用。
小針刀療法：擁有針和刀兩種作用，可以解除組織黏連，而且沒有任何疼痛，是一種特殊療效。并且小針刀能夠松解棘聞韌帶和橫突間韌帶，可以與推拿相互協(xié)助治療頸椎滑脫。但是在頸椎病中能夠進行手術的部位受到限制，無法改變筋骨損傷造成的血管、神經(jīng)、脊髓壓迫，治標不治本。
參考文獻
[1]馮飛， 姜亞軍. Feng Fei， Jiang Yajun.頸椎病的中醫(yī)治療探討[J].浙江中醫(yī)藥大學學報，2011，35（6）：881-883
方法一：手法按摩推拿療法。是頸椎病較為有效的治療措施，它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復頸椎活動，松解神經(jīng)根及軟組織粘連來緩解癥狀，脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復位，否則極易加重癥狀，甚至可導致截癱，即使早期癥狀不明顯，一般也推薦手術治療。
方法二：理療。在頸椎病的治療中，理療可起到多種作用。一般認為，急性期可行離子透入、超聲波，紫外線或間動電流等;疼痛減輕后用超聲波、碘離子透入，感應電或其他熱療。
方法三：溫熱敷。用此種方法能夠有效的改善血液循環(huán)，并且，對于肌肉痙攣的緩解，也有一定的效果，有助于手法治療后使患椎穩(wěn)定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷，急性期患者疼痛癥狀較重時不宜作溫熱敷治療。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
【關鍵詞】頸椎手術；麻醉并發(fā)癥；防治方法；經(jīng)驗教訓；臨床觀察
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309081文章編號：1004-7484（2013）-09-4925-02
在頸椎病手術麻醉過程中，存在許多并發(fā)癥，直接影響到病人的呼吸和循環(huán)功能。頭頸部活動受限，增加了麻醉誘導插管的難度，術者操作刺激和術后并發(fā)癥處理不當，都可能對病人的生命安全造成威脅。為此，筆者觀察并總結近年來頸椎手術術后發(fā)生的73例與麻醉有關的并發(fā)癥的臨床資料，并對其防治和經(jīng)驗教訓進行探討，使手術得以順利開展。現(xiàn)將結果報告如下。
1資料與方法
11一般資料本組共計354例頸椎手術患者，其中男患269例，女患85例；年齡范圍在3-72歲之間，中位年齡為48歲。術前252例患者有手腳麻木癥狀，102例患者有高位截癱病史。從手術切口種類及其例數(shù)看，頸前、頸后入路切口以及側(cè)路切口分別為315例、38例和1例；從手術方式看，例數(shù)按多少排列分別為229例行頸間盤摘除植骨術，66例行頸椎病椎管成形術，29例行頸椎占位病變行椎板減壓術，24例行頸椎外傷骨片摘除植骨術，6例行寰樞椎脫位融合術。
12麻醉方法患者中，345例行氣管內(nèi)插管靜吸復合麻醉，其余行頸神經(jīng)叢阻滯麻醉。317例頸部活動正常者行快速靜脈誘導經(jīng)口氣管插管麻醉，26例）頸椎活動障礙者采用清醒表面麻醉經(jīng)口氣管插管麻醉，11例頸椎活動嚴重受限者經(jīng)鼻腔氣管插管麻醉。
2結果
頸椎手術術后，發(fā)生并發(fā)癥者有73例患者，分析其主要原因為：
21血液動力學變化88例患者出現(xiàn)血液動力學變化，在誘導后變化和術中失血過多所見較多，其中5例患者出現(xiàn)嚴重血壓過低。主要與手術刺激牽拉，頸部神經(jīng)血管受到牽拉，捶擊震蕩頸動脈竇壓力感受器，導致血壓急劇下降。
22呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥拔管時，4例患者出現(xiàn)支氣管痙攣，3例患者出現(xiàn)喉痙攣；術后26例患者出現(xiàn)咽喉痛，喉水腫；30例患者因呼吸恢復延遲，潮氣量不足，SpO2
3討論
頸椎手術部位較為特殊，涉及到頸髓、延髓等重要神經(jīng)中樞，手術與麻醉處理不當會威脅生命安全，故對手術和麻醉操作者的技術要求較高。具體要做到：
31正確選擇麻醉方式頸椎手術的麻醉方式是根據(jù)各種麻醉方法的優(yōu)缺點、病人的具體情況和手術途徑的不同，選擇適當?shù)穆樽矸绞?。①全麻：進行頸椎后路手術時，為了保證術中病人呼吸道暢通，首先考慮全麻插管。乙醚麻醉在恢復清醒過程中病人常有躁動，恐使植骨塊移動脫出，故以選用硫噴妥鈉加肌肉松弛劑靜脈誘導及氣管內(nèi)插管，普魯卡因靜脈點滴維持的麻醉為佳。②局麻或頸叢阻滯加局麻：頸椎后路手術以采用局麻做椎板切除術較為適宜，如果要進行椎管探查或椎間孔開大減壓時，局麻不能獲得充分的麻醉效果，仍以全麻為宜。頸椎前路手術，如果病人能合作，以選用局麻或頸叢阻滯加局麻為宜。局麻時由于藥液浸潤于局部能影響手術視野而不利于操作，并有喉返神經(jīng)受到阻滯的可能，術中難以與喉返神經(jīng)損傷鑒別為其缺點。③硬膜外麻醉：這種麻醉所用的穿刺插管需要達到頸椎病變附近，由于患部的節(jié)段性椎管狹窄，穿刺插管有一定困難，麻醉可能失效，故不常采用。④針刺麻醉：安全性最大，術中解副層次清晰，傷口內(nèi)出血較少，不易損傷喉返神經(jīng)，手術中能即時反映手術效果，手術后反應小，恢復較快。因此在行頸椎前路手術前，針刺麻醉是一種可行的麻醉方法。
32麻醉和插管時頭位的選擇選用氣管內(nèi)全身麻醉，可保證患者呼吸道通暢，保證術中充分供氧，與頸叢麻醉比較患者容易接受。避免頸椎變位是麻醉插管操作中的關鍵。故行氣管內(nèi)插管操作時，應嚴禁推頭后仰的常規(guī)操作方法，以防止頸椎極度后伸時導致己有病變椎體尤其是骨折變位椎體的再度變位而加重脊髓損傷。本組嚴重頸椎體粉碎性骨折4例、頸髓挫傷和部分截斷的1例病人，選擇了清醒表麻環(huán)甲膜穿刺經(jīng)鼻腔引導管盲探氣管內(nèi)插管成功。此方法成敗的關鍵在于局部表面麻醉是否完善。借助引導管插管和拔管方法，以使病人在頭頸位置不變狀態(tài)下插管成功。病人無任何反射出現(xiàn)，避免了插管中脊髓受到擠壓而致再度損傷。對一般頸椎病人行常規(guī)插管操作時，也無需使頭頸部極度后伸，口裂極度開大去尋找聲門口，只要借助喉鏡輕柔探知會厭下緣位置及口咽軸的大概角度，以利于盲探插管前的充分估計即可。
33減少頸動脈賣及迷走神經(jīng)反射和血流動力學劇變無論是頸叢神經(jīng)阻滯麻醉還是靜吸復合全身麻醉，必須有確切的阻滯效果，麻醉深度適宜，以抑制出現(xiàn)不良反射。因為頸前入路需要達到椎體深度，必須切斷胸骨舌骨肌與甲狀腺與頸內(nèi)動脈鞘間鈍性分離，并將頸動脈、甲狀腺、氣管食管和頸長肌牽拉向一側(cè)才能暴露出椎體。術中器械牽拉、壓迫及植骨時，捶擊霹蕩均能造成反射性心動過緩。
此時的緊急處理方法為：①立即解除手術器械牽拉和壓迫，捶擊震蕩刺激，暫停手術片刻，多半可自行緩解。②靜脈注射阿托品05-10mg，達到恢復心率的目的。應用麻黃素15-30mg，待血壓回升，HR增加到60次/min以上，適當加深麻醉深度后再繼續(xù)手術。
對有截癱血容量不足的病人，尤其麻醉后有變化，或因狹小術野止血不易徹底時對循環(huán)擾亂較大，故及早補充膠體溶液或適量輸注濃縮紅細胞及全血，以維持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定。
34術后并發(fā)癥的防治氣道分泌物異常增多是頸椎手術麻醉后主要的并發(fā)癥之一。本組有7例病人拔管后24-35h發(fā)生膜性氣管炎。大量粘稠分泌物排除受阻，導致氣體交換量不足，繼發(fā)心腦饅佳缺氧，呼吸衰竭，心臟驟停。其中5例心肺復蘇成功痊愈出院。另外2例患者最終因多勝器功能衰竭而死亡。
膜性氣管炎發(fā)生的原因主要與以下因素有關：①手術侵襲范圍較大；②顯露視野的器械牽拉，壓迫捶擊骨片振蕩刺激時間過長；③氣管內(nèi)膜與氣管導管接觸部位摩擦擠壓缺血壞死嚴重；④病人咳痰無力，大量炎性分泌物排除不暢，痰液堆積在氣管內(nèi)導致通氣功能障礙、病人表現(xiàn)呼吸困難逐漸的加重，全身潮紅，末梢毛細血管擴張等二氧化碳潴留征象，繼而導致腦細胞、心肌細胞長時間慢性缺氧，又得不到妥善處理，久之出現(xiàn)全身多臟器慢性缺氧的嚴重后果。
【關鍵詞】椎動脈型頸椎病；針刺；推拿；效果 文章編號：1004-7484（2013）-12-6920-02
椎動脈型頸椎病是臨床醫(yī)學中常見的骨科疾病，臨床表現(xiàn)有頭痛、眩暈、視力減退、猝倒、延髓麻痹等。我院于2012年7月――2013年8月對93例椎動脈型頸椎病患者給予分組治療，其中實驗組針刺+推拿治療的療效較高，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料本研究共93例椎動脈型頸椎病患者，將其分為兩組。實驗組：47例，男28例，女19例；年齡39-73歲，平均（49.77±10.24）歲；病程2個月-10年，平均（5.62±1.90）年。對照組：46例，男29例，女17例；年齡38-72歲，平均（48.96±10.17）歲；病程1個月-11年，平均（5.81±1.87）年。兩組患者一般資料無顯著性差異（P>0.05）。
1.2治療方法對照組46例給予針刺治療，其治療方法如下：選擇頸椎夾脊穴位、風池穴位、百會穴位、后溪穴位、內(nèi)關穴位、足三里穴位等，針灸針直徑控制在0.3mm左右，長度控制在35mm左右，進針得氣后實施提插捻轉(zhuǎn)，在留針過程中，需注意控制間，通常保持在30min左右，1次/d。實驗組47例給予針刺+推拿治療，其針刺治療法與對照組相同，推拿治療法如下：取坐位，選擇患者頸項部兩側(cè)位置處，對其肌肉及其韌帶處實施撥揉處理，時間控制在8min左右，撥揉結束后取平臥位，選擇中指指腹于風池穴位置處實施按壓處理，動作先輕柔緩慢，后逐漸加大力度，之后選擇右手拇指指腹于百會穴位置處實施按揉處理，先順時針按揉，后再改為逆時針按揉，最后運用上述方法對風府穴位、風池穴位、內(nèi)關穴位、大椎穴位等實施按壓處理。每次推拿時間控制在30min左右，1次/d。兩組患者均需持續(xù)治療2周。
1.3療效評定標準痊愈：頸椎功能良好，與正常人無異，臨床癥狀全部消失；顯效：頸椎功能良好，臨床癥狀大部分消失，其評分較治療前提高6-10分；有效：頸椎功能未恢復正常，但有所改善，臨床癥狀部分消失，其評分較治療前提高1-5分；無效：頸椎功能無改善或改善不大，臨床癥狀未有變化，甚至加重[1]。
1.4統(tǒng)計學方法本研究采用SPSS12.0軟件實施統(tǒng)計學分析，數(shù)據(jù)選擇（χ±s）表示，組間比較進行t檢驗，P
2結果
2.1臨床療效實驗組痊愈28例，顯效11例，有效6例，無效2例，總有效率為95.74%；對照組痊愈13例，顯效11例，有效10例，無效12例，總有效率為73.91%。實驗組臨床療效較高，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P
2.2臨床癥狀改善情況兩組患者治療前臨床癥狀評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；兩組患者治療后臨床癥狀評分均有所上升，與治療前相比，差異有統(tǒng)計學意義（P
3討論
椎動脈型頸椎病也稱為頸性偏頭痛，是醫(yī)院骨科常見病，其發(fā)病因素較多，有血管因素，也有動力性因素，發(fā)病機制主要為頸部軟組織嚴重受損，影響頸椎力學，破壞其平衡結構，致使頸椎部位（一般為頸椎中上段部位）出現(xiàn)失穩(wěn)現(xiàn)象，刺激頸交感神經(jīng)，最終導致椎動脈痙攣，引發(fā)椎動脈型頸椎病。
祖國醫(yī)學認為，椎動脈型頸椎病的主要癥狀為眩暈，為“眩暈”范疇，即氣血不足，肝氣不調(diào)，肝風內(nèi)動，痰濁中阻，氣郁化火等，屬于本虛標實之癥，髓海不足為其疾病之根本，故治療應以調(diào)補髓海為主要原則。呂東等[2]醫(yī)學專家認為，于頸椎夾脊穴位、風池穴位、百會穴位、后溪穴位、內(nèi)關穴位、足三里穴位等實施針刺，可調(diào)補髓海，改善頸椎部位的血液循環(huán)，影響頸椎動脈，增強其供血強度，同時可使患者的頸椎動脈血流動力學逐漸恢復正常，加快疾病治療。潘華等[3]醫(yī)學專家認為，針刺能夠在短時間內(nèi)改善太陽經(jīng)氣，同時可暢通督脈，加快血液循環(huán)，使炎癥等迅速消失，改善頸部肌肉受損等癥狀，使頸椎具備較強的穩(wěn)定性，減少或避免錐體移位，因此可有效治療椎動脈型頸椎病。
針刺對椎動脈型頸椎病患者意義重大，而在針刺基礎上給予推拿治療，可提高臨床療效，縮短康復時間。王立新等[4]醫(yī)學專家認為，推拿可散寒祛濕、舒展筋骨、疏風活絡、調(diào)和氣血，其可使頸椎血液在短時間恢復正常循環(huán)，改善炎癥，同時具有明顯的解痙止痛功能。陸永軍等[5]醫(yī)學專家認為，推拿可改善頸椎痙攣等癥狀，具有較強的解痙鎮(zhèn)痛功效，同時可提高頸椎組織的穩(wěn)定性，使患者逐漸恢復正常的頸椎活動。本研究對照組選擇單純針刺治療法，實驗組選擇針刺+推拿治療法，其中實驗組總有效率及臨床癥狀評分均比較高，證實針刺+推拿可有效治療椎動脈型頸椎病。
綜上所述，對椎動脈型頸椎病患者給予針刺+推拿治療，可提高臨床療效，使其臨床癥狀評分逐漸上升，加快康復，值得推廣。
參考文獻
[1]秦大平，張曉剛，宋敏.中醫(yī)手法治療椎動脈型頸椎病作用機制的生物力學研究進展[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志，2012，5（01）：123.
[2]呂東，關春林，焦瑛.針刺結合推拿治療椎動脈型頸椎病的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2011，4（32）：203-205.
[3]潘華，張宇，蔣丹丹，等.針刺配合推拿治療椎動脈型頸椎病臨床研究[J].中醫(yī)學報，2011，7（08）：914-916.
[關鍵詞] 微創(chuàng)；腰椎退變性疾??；并發(fā)癥
[中圖分類號] R681.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）08（a）-0184-02
Effect comparison of minimally invasive and open transforaminal lumbar interbody fusion in the treatment of degenerative lumbar disease
CHEN Wen-ming HUANG Hua-wei HUANG Yong-quan
Department of Orthopaedics，Pingxiang People′s Hospital of Jiangxi Province，Pingxiang 337055，China
[Abstract] Objective To compare the clinical effect of minimally invasive and open transforaminal lumbar interbody fusion in the treatment of degenerative lumbar disease. Methods 32 patients with degenerative lumbar disease in our hospital were selected as research subjects and randomly allocated to the research group and the control group，and there were 16 patients in each group.The control group received conventional open surgery，and the research group received minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion.Treatment effect between the two groups were compared. Results The total effective rate in the research group （93.75%） was obviously higher than that in the control group （68.75%） （P
[Key words] Minimally invasive；Degenerative lumbar disease；Complication
隨著我國科學技術的不斷發(fā)展，治療腰椎退變性疾病的技術明顯提高，而使用微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合術治療腰椎退變性疾病的方法逐漸被廣泛運用，其治療效果較為明顯，而傳統(tǒng)開放手術的治療效果較差，且存在明顯的創(chuàng)傷，后期恢復率較低[1]，因此，本研究選取本院收治的腰椎退變性疾病患者32例作為研究對象，對兩組的治療效果進行對比分析。
1 資料與方法
1.1一般資料
抽取2012年11月～2013年12月本院收治的腰椎退變性疾病患者32例，經(jīng)患者同意后，將其分為研究組與對照組，各16例。對照組中男7例，女9例，年齡33～67歲，平均35.6歲；研究組中男8例，女8例，年齡28～71歲，平均32.4歲。兩組患者經(jīng)醫(yī)院診斷均屬于腰椎退變性疾病，其中屬于峽部裂滑脫15例，腰椎間滑脫11例，退變性滑脫疾病6例。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組給予傳統(tǒng)開放手術治療，首先對患者行全身麻醉，取俯臥位，把患病部位椎間隙作為整個切口的中心線，切口長度為10～12 cm，沿至棘突骨膜下端剝離椎肌，讓其暴露在外部，通過相應透視操作明確定位后放兩側(cè)椎弓螺旋釘，并嚴格遵循減壓流程對神經(jīng)根實施操作，在患病部位椎間隙前端放置行橫突間植骨，在間隙前端約1/3置滿骨粒進行融合植骨操作，結束后把1 枚 Cage單邊置入椎間隙，與鈦棒連接，最后把兩側(cè)橫突給予去皮質(zhì)操作，并取自體骨粒橫突間植骨[2-4]。手術結束后，放入引流管，關閉切口。
研究組給予微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合術治療。對患者行全身麻醉，取俯臥位，采用X線設備對患病部位進行透視，明確患病部位腰椎間病變階段以及上下端椎弓投影點。把病變情況較為嚴重的節(jié)段以及同邊椎弓影點根作為切點中心線，縱行切口長度為3～4 cm，根據(jù)裂肌部位放入定位導針，沿從導針逐漸放入套管，插入期間選取由庫克泌尿外科公司生產(chǎn)的擴張設備沿套管插入，抽取套管，并張開、調(diào)節(jié)擴張設備，接通光源，清掃手術區(qū)域中滯留的物質(zhì)。采用X線設備確定其減壓椎間縫隙，清除下椎體上端關節(jié)突出較為明顯的上側(cè)部位以及上椎體關節(jié)較為突出的部位，同時切除黃韌帶，拓寬側(cè)隱窩。必要時可對中線進行擴大減壓操作，并切除內(nèi)部增厚韌帶，觀察分析椎間盤、神經(jīng)根，清除髓核，切開椎間盤，清理椎間縫隙板，保證神經(jīng)根獲得減壓。如患椎兩端需要減壓，應調(diào)節(jié)擴張器，另一個椎間隙要使用同一切口進行操作。選取有效的椎間融合設備放入自體骨內(nèi)，先將減壓時的局部自體骨質(zhì)植入前 1/3 椎間隙，進行壓實操作，向椎間隙放置1枚已做好的融合設備，結束椎間植骨操作，松開后移除擴張器[5-8]。在X線設備透視中，采用經(jīng)皮螺釘固定操作技術對其進行植入固定，鎖緊螺帽實施加壓，完成固定操作。
1.3 療效評定
兩組患者手術期間對其手術透視時間、治療時間等進行記錄，同時還應對患者術后的并發(fā)癥狀況、住院時間給予記錄。療效評定標準如下。顯效：治療后無任何突發(fā)癥狀，切口恢復較快，腰部功能恢復較快；有效：治療后存在少許疼痛感，腰部功能恢復較為良好；無效：治療后疼痛感加劇，切口恢復較緩慢，腰部功能恢復較遲緩?？傆行?顯效+有效。
1.4 統(tǒng)計學處理
2 結果
研究組的總有效率為93.75%，明顯高于對照組的68.75%（P
表1 兩組總有效率的比較（n）
與對照組比較，*P
3 討論
腰椎退變性疾病的治療情況較為復雜，且患病時間較長，屬于并發(fā)癥較多的系統(tǒng)疾病之一，其臨床表現(xiàn)是腰腿痛，且隨著患者年齡的增長，其小關節(jié)以及腰椎間盤生理功能會逐漸退變，又由于腰椎長期承受較大壓力，導致患者脊柱的穩(wěn)定力逐漸丟失，使機體作為代償性給予保護作用。影像學顯示有肥厚韌帶、小關節(jié)增生嚴重等異?，F(xiàn)象。采用微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合術進行治療，其安全性較強，且在術后創(chuàng)傷較小，患者恢復較快，但該手術要求術者的技術較高。如患者屬于雙側(cè)減壓，對其進行雙側(cè)關節(jié)切除手術會影響患病部位的穩(wěn)定性，因此，需要采用雙側(cè)固定操作，如患者屬于單側(cè)減壓，為保證患者在治療后可進行無痛鍛煉，防止后期并發(fā)癥的出現(xiàn)，首先可選取雙側(cè)固定，除此之外，對于Cage 的選取，應選用大一號較為適宜，可以較好地支撐椎間，還能起到減壓效果[9-12]。
本研究結果顯示，研究組的總有效率為93.75%，明顯高于對照組的68.75%（P
[參考文獻]
[1] 周惠清，張建新.退變性腰椎側(cè)凸患者中的臨床特點和治療[J].中國社區(qū)醫(yī)師?醫(yī)學專業(yè)，2013，15（8）：90，92.
[2] 徐新華.微創(chuàng)經(jīng)椎間孔減壓腰椎融合內(nèi)固定術與傳統(tǒng)后路開放手術治療腰椎退變性疾病的臨床對比分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（27）：58-60.
[3] 王沫學，葛建杰.椎間盤源性腰痛的診斷與治療[J].中國醫(yī)師進修雜志，2010，33（5）：4-6.
[4] 周雁明.不同治療方法在退變性腰椎間盤疾病中的臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7（11）：63-64.
[5] 顧廣飛，張海龍，賀石生，等.微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎體間融合術治療腰椎管狹窄合并腰椎不穩(wěn)癥[J].中華外科雜志，2011，49（12）：1081-1085.
[6] 陳遠明，袁振超，黃民鋒，等.兩種腰椎后路微創(chuàng)術式治療腰椎退變性疾病的臨床療效比較[J].微創(chuàng)醫(yī)學，2013， 8（2）：153-156，194.
[7] 劉友軍，黃衛(wèi)國，馮浩，等.后路椎弓根釘系統(tǒng)治療退變性腰椎側(cè)凸18例[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（2）：43-44.
[8] 糜大國，成紅兵，周斌.后路減壓固定融合矯形術治療退變性腰椎側(cè)凸伴椎管狹窄癥29例[J].交通醫(yī)學，2013，27（5）：509-512.
[9] 趙冬冬，王奇，殷成，等.微創(chuàng)與開放經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合術治療腰椎退變性疾病的臨床對照研究[J].中華神經(jīng)外科雜志，2013，29（9）：902-906.
[10] 尹東，鄭曉青，梁昌詳，等.詹世強應用Viper和Pipeline微創(chuàng)系統(tǒng)治療腰椎退行性疾病[J].中國矯形外科雜志，2014，22（1）：28-31.
[11] 王鵬，袁峰，王健，等.單側(cè)腰椎椎弓根螺釘固定結合椎間融合治療腰椎退變性疾病[J].右江醫(yī)學，2014，42（1）：44-47.
[關鍵詞] 保健體育；護理干預；大學生；頸椎??；防治效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.325 文章編號：1004-7484（2014）-03-1469-02
頸椎病又稱頸椎綜合征，主要發(fā)生于頸椎部位的一種常見多發(fā)性疾病，隨著社會的發(fā)展和我們生活方式的改變，頸椎病患者也越來越多。尤其是大學生，由于日常生活缺乏活動、坐姿不正確等等，大學生正逐漸成為頸椎病的多發(fā)群體。根據(jù)臨床研究資料表明，大學生頸椎病主要表現(xiàn)為以下三種類型，即神經(jīng)根型、頸椎病脊髓型以及椎動脈型[1]，對于大學生頸椎病的治療目前主要通過手術方式或保守治療。目前主要的保守治療方法主要包括針灸、手法、牽引以及一些藥物等等，但是這些方式存在著很大的弊端，比如針灸和手法往往需要患者承擔較大的經(jīng)濟負擔，并且過多的服用藥物往往容易產(chǎn)生毒副作用。為了進一步探討傳統(tǒng)保健體育及護理干預對大學生頸椎病的防治效果，本文選取我院2010年12月――2011年12月間收治的150名大學生頸椎病患者進行分組試驗，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院2010年12月――2011年12月間收治的150名大學生頸椎病患者，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各75名，觀察組中有37名男生，38名女生，最大年齡為24歲，最小年齡為19歲；對照組中有38名男生，31名女生，最大年齡為24歲，最小年齡為18歲。2組患者年齡、性別、頸椎評分等各項基本資料基本相同，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
1.2 方法 對照組不實施保健體育和護理干預，觀察組采取保健體育和護理干預，具體措施為：由學校組織專業(yè)的傳統(tǒng)保健體育教練帶領學生開展保健活動，每次鍛煉半個小時，每周進行三次訓練，活動的內(nèi)容主要是二十四式簡化太極拳和初級長拳第三路以及其它基礎活動[2]。同時由學校組織協(xié)同專業(yè)醫(yī)師組織開展健康教育活動，活動的主題為頸椎病的防治知識，為學生講解頸椎病的病因、危害、治療方法、護理方法等等，提高大學生對頸椎病的相關知識掌握和了解，并將這些活動持之以恒的開展保持一年時間。
1.3 評分標準 根據(jù)日本的JOA頸椎評分標準對癥狀、體檢和影像學表現(xiàn)進行評分。
1.4 數(shù)據(jù)處理 將本次統(tǒng)計調(diào)查的實驗數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，以P
2 結 果
通過傳統(tǒng)保健體育鍛煉及護理干預之后，實驗組患者頸椎評分明顯降低，對照組明顯升高，兩組患者在干預前后及組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P
3 討 論
根據(jù)臨床研究資料表明，導致大學生頸椎病的病理主要是由于體液、生物力平衡、自由基以及炎癥等等[3]，其臨床表現(xiàn)頸部時常出現(xiàn)疼痛、慢性勞損，大學生由于上課時間比較少，因而時常在寢室打游戲、躺床上看書，很多時候都保持著不正確的姿勢，長此以往，就造成了頸部慢性勞損，最終出現(xiàn)頸椎病。由上述內(nèi)容也可以看出，頸椎病主要是由于生活中的行為習慣，因此對于疾病的防治也主要是依靠于日常生活中的鍛煉和保健。
傳統(tǒng)保健體育活動是一項極具保健作用的活動，將該方法運用于大學生頸椎病的治療具有良好的應用效果，這也是隨著科學技術水平的發(fā)展和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變而提出的一種新型保健方法，對于生活不規(guī)律的大學生來說具有很高的推廣進而適用價值。本次采用的活動主要是二十四式簡化太極拳和初級長拳第三路，由本次研究可以看出，觀察組患者在實施保健體育和護理干預后與實施之前相比其頸椎評分得到明顯的降低，而對照組的兩次評分無明顯變化，充分論證了傳統(tǒng)保健體育及護理干預對大學生頸椎病具有良好的防治效果這一結論[4]。同時，二十四式簡化太極拳和初級長拳第三路是我國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，正需要大學生積極傳承和發(fā)揚，通過這一活動也有效的實現(xiàn)了這一目標?？偠灾诖髮W生的日常生活中，應做好日常保健護理，加強自身的鍛煉，在學習和玩耍的時候保持正確的坐姿，杜絕頸椎病的發(fā)生。
參考文獻
[1] 朱玉.傳統(tǒng)保健體育及護理干預對大學生頸椎病防治效果研究[J].中國校醫(yī)，2013，06：437-438.
[2] 張慶武.傳統(tǒng)保健體育對中醫(yī)藥院校大學生身心健康影響的研究[J].吉林省教育學院學報（學科版），2011，03：70-71.
近年來，隨著社會的發(fā)展，工作壓力的增加，不良的工作、生活方式導致頸椎病的發(fā)病率越來越高，原本好發(fā)于中老年人的頸椎病，在年輕人中也越來越常見。有研究調(diào)查顯示，長期伏案工作者的頸椎病發(fā)病概率是非低頭工作人群的4～6倍，整體發(fā)病率已高達15%，也就是100個人當中有15個人患有頸椎病。
認識頸椎“七兄弟”
頸椎病的發(fā)生到底是怎么一回事呢？首先先認識下我們的頸椎“七兄弟”。我們的頸椎共有“兄弟”們七個，它們環(huán)環(huán)相扣，上下疊在一起，“兄弟”們個子雖小，卻本事很大，它上托“頂頭上司”――頭顱，下接身體，是重要的“交通樞紐”。其中，老大叫寰椎，老二叫樞椎，老三、四、五、六是普通頸椎，老七叫隆椎，我們習慣叫它大椎，椎體之間透明的部分就是椎間盤，是兩個相鄰椎體之間的墊子，可以起到緩沖減壓的作用。老大和老二關系比較親密，所以不需要椎間盤連接，其他的頸椎兄弟為了保持關系，需要它的連接。
我們的頸椎就像幾個漢堡疊加在一起組成的一樣。兩塊面包好比是椎體，中間加的肉片就是椎間盤，一層層疊加最終成了我們的頸椎“七兄弟”。
低頭，頸椎的大隱患
頸椎病患者大多都有個共同點，那就是低頭使頭過分前屈，長期保持一種姿勢，我們的頸椎就會變得僵硬。正常人的頸椎有一個向前微突的生理彎曲，如果長時間使頭頸彎曲保持一種姿勢，我們的頸椎生理彎曲會變直甚至反曲，這就為頸椎病的產(chǎn)生埋下了隱患。
有研究發(fā)現(xiàn)，低頭會導致頸椎受到的壓力增加，頸部彎曲角度越大，頸椎承重也越大。當頭部垂直于頸椎時，頸椎所承受的全部壓力來自頭部自身的重量，日常生活中低頭玩手機時的角度通常超過45度，甚至達到60度。而低頭45度時，頸椎承受的壓力就相當于擔當22千克的重量；當?shù)皖^60度時，你的頸椎則要承受27千克的重量，這個數(shù)目可不小啊，它甚至已經(jīng)超過了7歲小孩的平均體重！由此可見，長期低頭對頸椎的損傷是非常嚴重的。
頸椎病怎么治
有人感覺自己脖頸僵硬不舒服，懷疑自己到底是不是得了頸椎病。臨床上頸椎病的診斷需要癥狀、體征和影像學檢查相一致才能確立診斷。
其實大部分頸椎病可以非手術治療的，也就是所謂的保守治療，如針灸、推拿、頸椎牽引治療等。此外，熱敷也是一個不錯的選擇，熱敷可以溫通頸部氣血經(jīng)脈，緩解肌肉疲勞，起到放松頸椎和防治頸椎病的目的。還可以在每天洗澡的時候，用溫水沖洗頸部5分鐘左右，同樣可以起到緩解頸部肌肉疲勞的作用。最后是藥物治療，可以通過口服消炎止痛藥物或營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來緩解頸椎病的癥狀。只有5%的頸椎病是需要通過手術來治療的，如比較嚴重的神經(jīng)根型或脊髓型頸椎病，如果保守治療不能解決的話，可以手術治療。