時(shí)間：2023-06-07 16:19:11
導(dǎo)語(yǔ)：在問(wèn)卷調(diào)查的目的和意義的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
2007－2008年間，在此基礎(chǔ)上三所中醫(yī)藥院校合作，進(jìn)一步完善和改進(jìn)德?tīng)柗品?，完成了中醫(yī)藥管理局的課題《小兒肺系疾病的中醫(yī)診療指南》，最后制定出科學(xué)規(guī)范的《小兒感冒中醫(yī)診療指南》［3］、《小兒支氣管炎中醫(yī)診療指南》、《小兒肺炎中醫(yī)診療指南》、《小兒哮喘中醫(yī)診療指南》、《小兒反復(fù)呼吸道感染中醫(yī)診療指南》。汪受傳等人在文獻(xiàn)研究和專家意見(jiàn)集成的基礎(chǔ)上，利用德?tīng)柗品ň幹屏?a href="http://www.95008.net/haowen/41009.html" target="_blank">問(wèn)卷調(diào)查表，提出循證的水痘中醫(yī)診療指南，供兒科工作者規(guī)范水痘的中醫(yī)診斷辨證與治療［4］。劉弘等人做了關(guān)于中醫(yī)治療痛經(jīng)指南指標(biāo)框架及診治意見(jiàn)的研究，通過(guò)德?tīng)柗品ㄕ{(diào)查中醫(yī)婦科行業(yè)專家關(guān)于中醫(yī)藥治療痛經(jīng)指南指標(biāo)的框架及診治意見(jiàn)，為撰寫中醫(yī)藥治療痛經(jīng)指南的前期的準(zhǔn)備工作之一［5］。申琪等人在文獻(xiàn)計(jì)量研究基礎(chǔ)上采用德?tīng)柗品ň幹屏藢＜覇?wèn)卷的調(diào)查表，通過(guò)向全國(guó)中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科專家發(fā)送兩輪問(wèn)卷，第一輪問(wèn)卷57份，第二輪53份問(wèn)卷。兩次調(diào)查問(wèn)卷分別收回有效問(wèn)卷為48份與44份，專家積極系數(shù)分別為84．2%與83．0%，制定出《耳鳴中醫(yī)診療指南》初稿在中醫(yī)癥候?qū)W方面應(yīng)用陳剛等人利用德?tīng)柗品ㄖ贫ㄕ{(diào)查問(wèn)卷，通過(guò)三輪調(diào)查問(wèn)卷對(duì)糖尿病腎病的中醫(yī)癥候進(jìn)行歸納總結(jié)，最后得出結(jié)論氣陰兩虛是糖尿病的基本證候，后期脾腎兩虛、陰陽(yáng)兩虛伴濁毒、水濕等證候增加?；诘?tīng)柗品ǖ膶＜业恼{(diào)查問(wèn)卷能夠很好地總結(jié)專家在糖尿病腎病的診治經(jīng)驗(yàn)，對(duì)中醫(yī)療效評(píng)價(jià)體系的建設(shè)有一定的意義［7］。
丁櫻等人基于德?tīng)柗品ㄖ贫▽＜覇?wèn)卷，得出結(jié)論:專家的積極水平及專業(yè)水平均較高，分布地區(qū)廣，具有代表性，故肺脾氣虛證、脾虛肝旺證、腎精虧損證3證定為該病的證型［8］。李建生等人在北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)上發(fā)表了慢性呼吸衰竭中醫(yī)證候診斷研究一文，在文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上，主要應(yīng)用德?tīng)柗品ń⒘俗C候診斷，并作出結(jié)論:慢性呼吸衰竭常見(jiàn)證候包括實(shí)證類4種，虛證類3種，兼證為血瘀證，證候診斷可作為臨床辨證的依據(jù)［9］。在中醫(yī)學(xué)期刊中的應(yīng)用醫(yī)學(xué)期刊的中各個(gè)欄目的設(shè)定，反映的是整本雜志的層次，同時(shí)也是刊物的骨架，它限定了整個(gè)欄目的內(nèi)容。欄目的設(shè)定具有標(biāo)桿的意義，具體的使用在《中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志》欄目建設(shè)的德?tīng)柗品ǚ治鲆晃闹校?0］有體現(xiàn)。在方劑學(xué)中的應(yīng)用理法方藥是中醫(yī)理論、診法、治法在臨床實(shí)踐中綜合應(yīng)用的思維方法。方是指方劑，中醫(yī)方劑有著君臣佐使等組方規(guī)律。它對(duì)于探索新的方劑劑型、組成成分、藥物劑量都有積極意義。在陳爭(zhēng)光［11］等人制定的《手足口病的中醫(yī)治療指南》中通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查法，得出一致的意見(jiàn)，形成了相應(yīng)的證型和方藥。這個(gè)治療指南對(duì)于手足口病的防治均有積極的指導(dǎo)意義。在醫(yī)療技術(shù)中的應(yīng)用中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)有著特色和優(yōu)勢(shì)。如何更好的篩選中醫(yī)適宜技術(shù)，使之符合因地、因時(shí)、因人制宜的特點(diǎn)。林穎［12］等人探索了使用德?tīng)柗品ㄌ剿骱Y選和尋找適合社區(qū)的中醫(yī)推廣技術(shù)的方法，雖然只是進(jìn)行指標(biāo)評(píng)價(jià)體系的研究，我們認(rèn)為這是一個(gè)很好的研究開(kāi)端。使用德?tīng)柗品ㄟM(jìn)行研究的主要指標(biāo)專家的積極系數(shù)這個(gè)指標(biāo)主要反映的是專家對(duì)問(wèn)卷咨詢表的關(guān)心程度［13］。常用問(wèn)卷的回收率來(lái)表示。以往的經(jīng)驗(yàn)表明問(wèn)卷的回收率和很多因素有關(guān)，領(lǐng)導(dǎo)小組的能力、經(jīng)驗(yàn)，充分的說(shuō)明;其次就是專家的積極性不高，缺乏責(zé)任心;再次就是技術(shù)手段，由于地域、時(shí)間的差別，給問(wèn)卷的回收帶來(lái)了一定的困難，在工作中可能出現(xiàn)問(wèn)卷的丟失。解決的辦法:充分準(zhǔn)備，領(lǐng)導(dǎo)小組要對(duì)可能的狀況進(jìn)行預(yù)測(cè)。問(wèn)卷中明確本項(xiàng)目研究的意義，專家的選擇要慎重，專家的納入標(biāo)準(zhǔn)要明確，同時(shí)要加入剔除標(biāo)準(zhǔn)，制定問(wèn)卷有效標(biāo)準(zhǔn)，廢除無(wú)效問(wèn)卷。專家意見(jiàn)集中程度:包括均數(shù)、滿分頻率、等級(jí)總和。專家意見(jiàn)的協(xié)調(diào)程度:它被用來(lái)判斷專家對(duì)每項(xiàng)指標(biāo)是否存在較大的分期，或者找出高度協(xié)調(diào)專家組和持異端意見(jiàn)的專家。專家權(quán)威程度:專家的權(quán)威程度使用來(lái)反映問(wèn)卷的信度的重要指標(biāo)，對(duì)專家評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的過(guò)程中，必須考慮到專家的權(quán)威程度包含兩個(gè)方面，一個(gè)是專家判斷的依據(jù)，另外一個(gè)就是專家的熟悉程度。使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件問(wèn)卷調(diào)查中一般采用的軟件包括比較常見(jiàn)的是Excle、SPSS。
德?tīng)柗品ㄖ饕挥糜谥笜?biāo)評(píng)價(jià)，完成對(duì)指標(biāo)的重要性的評(píng)估，也可對(duì)于事件的發(fā)生概率進(jìn)行估計(jì)。特別是適用于那些缺少信息資料和歷史信息，而又受到社會(huì)的、政治的、文化的和人文的影響的信息分析和預(yù)測(cè)的課題?，F(xiàn)代中醫(yī)藥的研究更多關(guān)注于客觀指標(biāo)的研究，而以往的中醫(yī)藥研究所缺乏的是客觀的指標(biāo)。通過(guò)德?tīng)柗茖?duì)于中醫(yī)藥的研究可以提取和精煉出一些相對(duì)客觀的指標(biāo)。這些指標(biāo)集中了專家的意見(jiàn)，這些指標(biāo)具有觀點(diǎn)質(zhì)量相對(duì)較高、財(cái)務(wù)成本較低等優(yōu)點(diǎn)。值得注意的是:課題組必須對(duì)于可能出現(xiàn)的偏倚進(jìn)行控制，德?tīng)柗品ㄕ麄€(gè)過(guò)程需要細(xì)心準(zhǔn)備，特別需要做好問(wèn)卷的質(zhì)量控制。
作者：李紅 程英武 單位：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 上海市中醫(yī)藥研究院推拿研究所
關(guān)鍵詞：聘用護(hù)士；離職意愿；影響因素；分析探究
中圖分類號(hào)：R192.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）6-264-01
聘用護(hù)士是隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和醫(yī)院護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變而出現(xiàn)的一股護(hù)理力量。護(hù)理人力資源的配置已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)代社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的需求，聘用護(hù)士是醫(yī)院為緩解這種壓力而采取的一種重要手段。離職意愿是指員工在一定時(shí)期內(nèi)變換工作的可能性，是離職的前因變量，它對(duì)實(shí)際離職行為的發(fā)生具有一定的預(yù)測(cè)作用。聘用護(hù)士離職意愿過(guò)高會(huì)對(duì)醫(yī)院帶來(lái)很多的麻煩和困擾，甚至?xí)璧K醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)選取某地一級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院各一家，對(duì)一級(jí)醫(yī)院來(lái)自不同科室的30位聘用護(hù)士和二級(jí)醫(yī)院來(lái)自不同科室的30位聘用護(hù)士進(jìn)行離職意愿的問(wèn)卷調(diào)查。其中，60名接受問(wèn)卷調(diào)查的聘用護(hù)士中，中專學(xué)歷30人，大專學(xué)歷20人，本科學(xué)歷10人。婚姻狀況為已婚者35人，未婚者25人。本次問(wèn)卷調(diào)查均事先獲得所有聘用護(hù)士的同意與許可。此次調(diào)查共發(fā)出問(wèn)卷60份，回收54份，回收率為90%，有效問(wèn)卷為54份，有效率為90%，問(wèn)卷具有代表性。
1.2方法
向所有參加問(wèn)卷調(diào)查的60名聘用護(hù)士分發(fā)離職意愿量表、護(hù)士工作滿意度量表、護(hù)士壓力源量表以及組織承諾量表。問(wèn)卷調(diào)查所有量表當(dāng)場(chǎng)回收。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果采用SPSS16.0軟件包進(jìn)行分析。
2結(jié)果
一級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院聘用護(hù)士在離職意愿、工作滿意度、組織承諾等方面的差異較為明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。具體結(jié)果，可見(jiàn)表1、表2。
由表1，我們可知，一級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院聘用護(hù)士在離職意愿、工作滿意度、組織承諾等方面的差異較為明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。
由表2，我們可知，一級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院聘用護(hù)士在婚姻狀況、學(xué)歷、所處科室、月收入等幾個(gè)方面對(duì)離職意愿的影響比較大，差異比較明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。
將醫(yī)院聘用護(hù)士的離職意愿與工作滿意度、組織承諾、壓力源結(jié)合起來(lái)進(jìn)行分析，我們可以發(fā)現(xiàn)，組織承諾、工作環(huán)境、工作性質(zhì)、留職意愿、組織認(rèn)同、組織投入等都會(huì)對(duì)醫(yī)院聘用護(hù)士的離職意愿產(chǎn)生重要影響，是其產(chǎn)生離職的主要因素。不過(guò)，對(duì)于一級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，在不同的方面又各有側(cè)重。比如，留職意愿、組織承諾、工作環(huán)境、工作性質(zhì)等對(duì)一級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院聘用護(hù)士的離職意愿均有很大影響，而組織認(rèn)同對(duì)一級(jí)醫(yī)院聘用護(hù)士的離職意愿影響較大，組織投入對(duì)二級(jí)醫(yī)院聘用護(hù)士的離職意愿影響較大。
3討論
目前，大多數(shù)醫(yī)院的護(hù)理人員都比較短缺，這給醫(yī)院護(hù)理工作的開(kāi)展甚至是整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展都造成了極大的阻礙。其中，聘用護(hù)士的利用有效的緩解了這一問(wèn)題，不過(guò)如何才能更好的降低聘用護(hù)士的離職意愿，使其愿意長(zhǎng)久為醫(yī)院服務(wù)，是引起各個(gè)醫(yī)院關(guān)注的另一個(gè)重要問(wèn)題。本研究選取某地一級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院各一家，對(duì)一級(jí)醫(yī)院來(lái)自不同科室的30位聘用護(hù)士和二級(jí)醫(yī)院來(lái)自不同科室的30位聘用護(hù)士進(jìn)行離職意愿的問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該地一級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院聘用護(hù)士離職意愿的得分均很高，其中，一級(jí)醫(yī)院的聘用護(hù)士離職意愿得分明顯低于二級(jí)醫(yī)院。影響聘用護(hù)士離職意愿的因素主要包括組織承諾、工作環(huán)境以及工作性質(zhì)等。因此，我們可以說(shuō)，通過(guò)增強(qiáng)聘用護(hù)士的組織承諾感以及改善其工作環(huán)境、調(diào)整其工作性質(zhì)，可以有效降低聘用護(hù)士的離職意愿得分。
綜上所述，影響醫(yī)院聘用護(hù)士離職意愿的因素很多，其中，留職意愿、組織承諾、工作環(huán)境、工作性質(zhì)等醫(yī)院聘用護(hù)士離職意愿影響比較突出。因此，在以后的實(shí)踐中，醫(yī)院必須從各個(gè)方面采取有效措施，降低醫(yī)院聘用護(hù)士離職意愿的問(wèn)卷調(diào)查得分水平，比如努力改善護(hù)士的工作環(huán)境，注重人文關(guān)懷、素質(zhì)培養(yǎng)以及薪資福利等，使護(hù)士產(chǎn)生強(qiáng)烈的歸屬感、認(rèn)同感等，以更好的減少醫(yī)院對(duì)聘用護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)等的成本與精力，從而為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展奠定基礎(chǔ)和提供保障。
參考文獻(xiàn)：
【關(guān)鍵詞】 慢性盆腔炎； 生活質(zhì)量； 影響因素； 橫斷面調(diào)查
盆腔炎是婦科的常見(jiàn)病和多發(fā)病之一，是指內(nèi)生殖器（包括子宮、輸卵管、宮旁結(jié)締組織及盆腔腹膜）的炎癥，既可局限于女性身體的某個(gè)部位，也可以涉及整個(gè)內(nèi)生殖器，多見(jiàn)于中青年婦女，嚴(yán)重影響患者的生活和學(xué)習(xí)[1，2]。既往研究多針對(duì)慢性盆腔炎患者治療方案和臨床療效[3，4]。迄今為止，關(guān)于慢性盆腔炎患者生活質(zhì)量及影響因素的研究報(bào)道所見(jiàn)甚少。為此，本研究采用一系列問(wèn)卷調(diào)查2011年6月～2012年12月在我中心婦科治療的50例慢性盆腔炎患者和同期50例在我中心健康體檢女性，旨在找出慢性盆腔炎患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀和影響因素，為針對(duì)性采用干預(yù)措施提高患者的生活質(zhì)量提供參考依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。
1研究對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
選擇2011年6月～2012年12月在我中心婦科治療的50例慢性盆腔炎患者和同期50例在我中心健康體檢女性為研究對(duì)象。
1.11觀察組選擇2011年6月～2012年12月在我中心婦科治療的50例慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者愿意配合問(wèn)卷調(diào)查并獨(dú)自完成問(wèn)卷內(nèi)容的填寫；（3）患者無(wú)交流和溝通障礙，能夠與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效的交流和溝通；（4）本研究經(jīng)過(guò)本中心醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)；（5）患者明確本研究的目的和意義，且簽署書(shū)面知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者患婦科其他疾?。唬?）患者不愿意配合問(wèn)卷調(diào)查；（3）患者受受教育程度、聽(tīng)力或者智力等存在言語(yǔ)和溝通障礙。觀察組患者年齡范圍為25～45歲，平均年齡為（32.87±529）歲；病程范圍為1～13年，平均病程為（551±353）年。
1.1.2對(duì)照組選擇2011年6月～2012年12月在我中心體檢的50例健康體檢女性為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）愿意配合問(wèn)卷調(diào)查并獨(dú)自完成問(wèn)卷內(nèi)容的填寫；（2）患者無(wú)交流和溝通障礙，能夠與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效的交流和溝通；（3）本研究經(jīng)過(guò)本中心醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)；（4）患者明確本研究的目的和意義，且簽署書(shū)面知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者患婦科其他疾??；（2）患者不愿意配合問(wèn)卷調(diào)查；（3）患者受受教育程度、聽(tīng)力或者智力等存在言語(yǔ)和溝通障礙。對(duì)照組患者年齡范圍為25～45歲，平均年齡為（32.73±594）歲。
兩組患者在平均年齡方面具有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。
1.2方法
1.2.1調(diào)查方法采用自編問(wèn)卷、抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）、社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問(wèn)卷（PSQI）和漢化版簡(jiǎn)明健康調(diào)查表（SF-36）量表調(diào)查患者[5-8]。在問(wèn)卷調(diào)查前，對(duì)參加本研究的調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)，并于培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)調(diào)查員進(jìn)行筆試考試和專家面試考核，調(diào)查員在考核合格后才允許其對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。在向患者進(jìn)行調(diào)查時(shí)，注意問(wèn)卷調(diào)查期間說(shuō)話的方式和方法，嚴(yán)格按照統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)進(jìn)行，告知患者本研究?jī)H作科學(xué)研究，完全保密，減少患者的顧慮以免影響資料的真實(shí)性。本研究筆者發(fā)放100份問(wèn)卷（回收問(wèn)卷時(shí)由調(diào)查員認(rèn)真核對(duì)是否存在漏填項(xiàng)目，對(duì)于不合格問(wèn)卷給予剔除）回收100份問(wèn)卷，問(wèn)卷回收率為100%。
1.2.2調(diào)查工具和評(píng)價(jià)方法（1）自編問(wèn)卷：內(nèi)容包括性別、年齡、受教育程度、職業(yè)、婚姻狀況、生源地、性格、經(jīng)濟(jì)狀況、工作壓力、患者對(duì)慢性盆腔炎的了解程度、病程、痛、基礎(chǔ)疾病等；（2）焦慮自評(píng)量表（SAS）[5]：該量表用來(lái)評(píng)估調(diào)查對(duì)象的焦慮情緒水平。量表的標(biāo)準(zhǔn)分為量表的總分×1.25，量表標(biāo)準(zhǔn)分≥50則認(rèn)為患者有焦慮情緒。（3）抑郁自評(píng)量表（SDS）[6]：該量表用來(lái)評(píng)估調(diào)查對(duì)象的抑郁情緒水平。量表標(biāo)準(zhǔn)分≥53則認(rèn)為患者有抑郁情緒；（4）社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）[7]：該量表共有10個(gè)項(xiàng)目，由客觀支持、主觀支持、對(duì)支持的利用度3個(gè)因子組成，該量表得分越高則社會(huì)支持狀況越好；（5）匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問(wèn)卷（PSQI）[8]：該量表由18個(gè)條目（入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、催眠藥物、睡眠障礙、日間功能障礙和睡眠質(zhì)量等7個(gè)成份）組成，PSQI總分≥8則認(rèn)為患者存在睡眠問(wèn)題；（6）漢化版簡(jiǎn)明健康調(diào)查表（SF-36）量表[9-12]：該量表評(píng)估調(diào)查對(duì)象的生活質(zhì)量，該量表包括8個(gè)維度（生理功能、生理職能、軀體疾病、一般情況、精力、社會(huì)功能、精神健康、情感功能）。量表滿分為100分，得分越高則說(shuō)明調(diào)查對(duì)象生活質(zhì)量越好。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與處理方法
采用SPSS160軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料以絕對(duì)值或者構(gòu)成比表示，慢性盆腔炎患者生活質(zhì)量影響因素分析采用多因素Logistic回歸分析，α入=005，α出=010。
2結(jié)果
2.1兩組SF-36量表各維度得分比較
觀察組患者SF-36量表中各維度指標(biāo)得分均明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2慢性盆腔炎患者生活質(zhì)量多元線性逐步回歸分析
以患者SF-36量表總分為因變量，以性別、年齡、受教育程度、職業(yè)、婚姻狀況、生源地、性格、經(jīng)濟(jì)狀況、工作壓力、患者對(duì)慢性盆腔炎的了解程度、病程、痛、基礎(chǔ)疾病、焦慮標(biāo)準(zhǔn)分、抑郁標(biāo)準(zhǔn)分、客觀支持分、主觀支持分、對(duì)支持的利用度、社會(huì)支持評(píng)定量表總分和PSQI總分等為自變量賦值后進(jìn)行多元線性逐步回歸分析，α入=005，α出=010，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：受教育程度高、患者對(duì)慢性盆腔炎了解多和社會(huì)支持評(píng)定量表總分高與慢性盆腔炎患者生活質(zhì)量正相關(guān)，而焦慮抑郁標(biāo)準(zhǔn)分高和有睡眠問(wèn)題與慢性盆腔炎患者生活質(zhì)量負(fù)相關(guān)。見(jiàn)表2。
3討論
本研究采用自編問(wèn)卷、抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）、社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問(wèn)卷（PSQI）和漢化版簡(jiǎn)明健康調(diào)查表（SF-36）量表調(diào)查2011年6月～2012年12月在我中心婦科治療的50例慢性盆腔炎患者和同期50例在我中心健康體檢女性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)慢性盆腔炎患者的生活質(zhì)量明顯低于健康體檢女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
本研究還發(fā)現(xiàn)：受教育程度高、患者對(duì)慢性盆腔炎了解多和社會(huì)支持評(píng)定量表總分高與慢性盆腔炎患者生活質(zhì)量正相關(guān)，而焦慮抑郁標(biāo)準(zhǔn)分高和有睡眠問(wèn)題與慢性盆腔炎患者生活質(zhì)量負(fù)相關(guān)。究其原因可能與以下因素有關(guān)：（1）受教育程度高的慢性盆腔炎患者能夠正確認(rèn)識(shí)慢性盆腔炎這一疾病，能夠正確認(rèn)識(shí)慢性盆腔炎，減少盲目的緊張、焦慮和抑郁情緒的出現(xiàn)，減少疾病對(duì)患者生活質(zhì)量的影響[13]；（2）社會(huì)支持評(píng)定量表總分高的慢性盆腔炎患者意味著其能夠獲得更多的社會(huì)支持，能夠得到患者家屬的理解和支持，減少患者的孤立無(wú)助感，提高患者的生活質(zhì)量；（3）慢性盆腔炎患者出現(xiàn)睡眠問(wèn)題導(dǎo)致患者日間狀態(tài)受到影響，患者的日常生活受到明顯的影響，降低了患者的生活質(zhì)量[14-16]；（5）慢性盆腔炎患者焦慮抑郁情緒的出現(xiàn)影響患者正常的思維方式和方法，使患者不能正確對(duì)待患病給自身帶來(lái)的各種問(wèn)題，進(jìn)而影響患者日常生活質(zhì)量。
綜上所述，慢性盆腔炎患者生活質(zhì)量較正常女性低，生活質(zhì)量的高低受多方面因素的影響。為此，要加強(qiáng)對(duì)慢性盆腔炎患者健康宣教，給予更多的社會(huì)支持和鼓勵(lì)，改善患者的睡眠質(zhì)量，以此提高患者的生活質(zhì)量。
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【關(guān)鍵詞】報(bào)告質(zhì)量 問(wèn)卷調(diào)查 水平質(zhì)量一、定量調(diào)查的方法及選取
（1）定量調(diào)查方法：市場(chǎng)調(diào)研常用的問(wèn)卷定量調(diào)查的方法包括以下幾個(gè)：街頭定點(diǎn)攔訪，電腦協(xié)助電話訪問(wèn)，網(wǎng)上定量調(diào)查等。隨著電腦的普及率急劇提高，在線定量調(diào)查未來(lái)10年內(nèi)將逐漸成為市場(chǎng)調(diào)研行業(yè)的主要調(diào)研方法。
（2）調(diào)查方法的選?。焊鞣N定量調(diào)查方法各有各的優(yōu)缺點(diǎn)（下表），因此，調(diào)查方法的選取在一定程度上也會(huì)影響調(diào)查報(bào)告的質(zhì)量，所以研究人員應(yīng)該根據(jù)各種定量調(diào)查方法的優(yōu)缺點(diǎn)，恰當(dāng)?shù)剡x取相應(yīng)的調(diào)查方法。
要想控制費(fèi)用成本時(shí)，最好選擇在線定量調(diào)查；對(duì)于涉及到敏感信息時(shí)，保密性較高時(shí)，采取的方法是計(jì)算機(jī)輔助電話訪問(wèn)或者在線定量調(diào)查；問(wèn)卷較長(zhǎng)，與社會(huì)環(huán)境和家庭氛圍氛圍有關(guān)的研究，通常采用入戶調(diào)查；街頭定點(diǎn)攔訪常用于需進(jìn)行實(shí)物顯示或特別要求有現(xiàn)場(chǎng)控制的探索性研究，或需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的因果關(guān)系研究，如廣告效果測(cè)試。
二、問(wèn)卷調(diào)查的質(zhì)量控制
問(wèn)卷調(diào)查的質(zhì)量高低很大程度上決定著調(diào)查報(bào)告的質(zhì)量。問(wèn)卷調(diào)查調(diào)查的質(zhì)量越高，報(bào)告的水平和質(zhì)量也就越高；反之，質(zhì)量控制的效果不好，報(bào)告的質(zhì)量也得不到保證，因此問(wèn)卷調(diào)查質(zhì)量控制是非常關(guān)鍵的。而控制問(wèn)卷調(diào)查質(zhì)量的關(guān)鍵是找出調(diào)查中的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，并及時(shí)糾正調(diào)查過(guò)程中已經(jīng)發(fā)生的錯(cuò)誤并預(yù)防可能產(chǎn)生的各種誤差。導(dǎo)致定量調(diào)查質(zhì)量降低的因素有很多，例如研究員對(duì)市場(chǎng)背景了解的不充分，對(duì)抽樣總體的選取的偏差，選取的抽樣方法不當(dāng)，問(wèn)題設(shè)計(jì)的不清楚或者太專業(yè)，答案不完整或相互包容，訪問(wèn)員調(diào)查水平低下，記錄或登記錯(cuò)誤，研究員數(shù)據(jù)分析有錯(cuò)誤及報(bào)告撰寫時(shí)任意拔高或降低結(jié)論等等。問(wèn)卷調(diào)查的質(zhì)量控制必須建立在完善的控制體系基礎(chǔ)上， 使問(wèn)卷質(zhì)量在問(wèn)卷設(shè)計(jì)階段、問(wèn)卷執(zhí)行階段和數(shù)據(jù)處理階段階段都能得到控制。
問(wèn)卷的質(zhì)量管理思路為：以問(wèn)卷調(diào)查的有效度和可信度為目標(biāo)，以通過(guò)對(duì)參與該調(diào)查的工作人員系統(tǒng)的組織培訓(xùn)， 及時(shí)搜集資料， 再進(jìn)問(wèn)卷修改、審核并檢查結(jié)果的反饋， 最后得出結(jié)論進(jìn)而加以開(kāi)發(fā)利用。根據(jù)以上質(zhì)量管理思路的， 本文認(rèn)為定量調(diào)查中的質(zhì)量控制應(yīng)遵循以下原則： 第一：客觀控制原則。即對(duì)調(diào)查質(zhì)量的衡量與評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)是客觀的，不能隨便改變?cè)u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。第二：全面控制原則。即對(duì)調(diào)查的整個(gè)流程全程控制，每個(gè)過(guò)程、每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)參與調(diào)查人員都要進(jìn)行質(zhì)量控制。第三：超前控制原則。也就是說(shuō)調(diào)查人員根據(jù)調(diào)研項(xiàng)目的背景和經(jīng)驗(yàn)對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的誤差進(jìn)行修改并對(duì)有可能出現(xiàn)的誤差加以預(yù)防控制。
（一） 問(wèn)卷設(shè)計(jì)階段的質(zhì)量控制
決定調(diào)查的成敗及影響調(diào)查結(jié)果的可靠與否取決于問(wèn)卷設(shè)計(jì)的科學(xué)與否。
首先，在問(wèn)卷調(diào)查設(shè)計(jì)之前，問(wèn)卷設(shè)計(jì)人員應(yīng)該深入了解調(diào)查項(xiàng)目的背景知識(shí)，花幾天甚至更長(zhǎng)的時(shí)間搜集相關(guān)信息，只有充分了解項(xiàng)目背景之后，才能做到心中有數(shù)，才能保證問(wèn)卷的質(zhì)量。其次，問(wèn)卷問(wèn)題設(shè)計(jì)應(yīng)該通俗易懂，措辭得當(dāng)，盡量減少專業(yè)術(shù)語(yǔ)的使用，確保所有的被訪者對(duì)問(wèn)題含義的理解一致；同時(shí)，還得避免出現(xiàn)復(fù)合的問(wèn)題，即一個(gè)問(wèn)題會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)方面，例如：你喜歡蘋果手機(jī)和惠普筆記本嗎？這樣的話，被訪者會(huì)不知道怎么回答。再次，涉及到敏感問(wèn)題時(shí)，訪問(wèn)員應(yīng)該盡量安撫被訪者，向被訪者宣傳此次調(diào)研的嚴(yán)格的保密規(guī)定， 使他們相信個(gè)人信息不會(huì)被第三方知道，那么，被訪者就能夠順利而真實(shí)地做出回答。另外，研究員對(duì)問(wèn)題順序的安排也得下一番功夫，將最具有價(jià)值的題放在問(wèn)卷中間。最后，調(diào)查問(wèn)卷確定后， 最好在小范圍內(nèi)進(jìn)行問(wèn)題的預(yù)調(diào)查，對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行必要的可信度和有效度檢驗(yàn)評(píng)價(jià)，只有經(jīng)過(guò)評(píng)估證明可信度和有效度高的問(wèn)卷才能進(jìn)行正式測(cè)量。在評(píng)價(jià)問(wèn)卷的可信度和有效度的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)有效度和可信度沒(méi)有達(dá)到要求，則必須對(duì)相應(yīng)的問(wèn)卷項(xiàng)目進(jìn)行修改，然后再進(jìn)行評(píng)估，直至得到較為滿意結(jié)果為止。
（二） 問(wèn)卷執(zhí)行中的質(zhì)量控制
問(wèn)卷執(zhí)行的如何直接關(guān)系到本次調(diào)查的質(zhì)量高低。因此訪問(wèn)員素質(zhì)的重要性不言而喻。訪問(wèn)員具備的素質(zhì)如下：敬業(yè)，有責(zé)任心，良好的溝通技巧，一定的市場(chǎng)調(diào)查經(jīng)驗(yàn)。但是在問(wèn)卷執(zhí)行之前，不僅要對(duì)訪問(wèn)員進(jìn)行調(diào)研項(xiàng)目背景知識(shí)的培訓(xùn)，還有訪問(wèn)技能、職業(yè)道德、應(yīng)變能力和溝通技巧的培訓(xùn)。
在調(diào)查進(jìn)行階段，訪問(wèn)員務(wù)必要按照培訓(xùn)的方法進(jìn)行， 依照問(wèn)卷上的問(wèn)題逐字逐句進(jìn)行提問(wèn)， 不能擅自更改問(wèn)題的措辭或次序。當(dāng)訪問(wèn)員沒(méi)有聽(tīng)清楚被訪者的回答時(shí)， 應(yīng)立刻請(qǐng)被訪問(wèn)者復(fù)述他們剛才的答案。在結(jié)束前應(yīng)把問(wèn)卷答案重新核實(shí)一遍， 有錯(cuò)誤時(shí)立即向被訪者進(jìn)行詢問(wèn)，待審核問(wèn)卷答案合格后，方可贈(zèng)送紀(jì)念品給被訪者， 并請(qǐng)被訪者離開(kāi)。
訪問(wèn)的進(jìn)程中， 訪問(wèn)督導(dǎo)應(yīng)該主動(dòng)及時(shí)檢查訪問(wèn)員的答案， 檢查整個(gè)問(wèn)卷答案的完整性，看是否有問(wèn)題漏答的現(xiàn)象，并及時(shí)采取適當(dāng)?shù)淖吩L措施。假如督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問(wèn)卷有邏輯錯(cuò)誤或者問(wèn)卷有什么不清楚的地方時(shí)，應(yīng)該及時(shí)反饋給問(wèn)卷研究人員，等待研究人員的反饋。問(wèn)卷訪問(wèn)結(jié)束之后，督導(dǎo)要對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行邏輯檢查，以此來(lái)判斷被訪者是否是認(rèn)真答題，假如被訪者應(yīng)付作答，相應(yīng)的問(wèn)卷應(yīng)立即作廢。
提高問(wèn)卷的回答率。問(wèn)卷的回答率是指選中的樣本中能夠接受訪問(wèn)的人所占的比率。部分符合條件的樣本不接受調(diào)查是一個(gè)復(fù)雜并且重要的調(diào)查誤差的來(lái)源，甚至?xí)?duì)研究結(jié)果產(chǎn)生重大影響，直接影響調(diào)查的質(zhì)量，因此，提高問(wèn)卷的回答率是至關(guān)重要的。本文認(rèn)為，提高問(wèn)卷的回答率的途徑有如下幾種：（1）、加大市場(chǎng)調(diào)研的宣傳力度，使公民了解調(diào)研的目的，并且讓他們知曉他們的信息及隱私會(huì)得到很好的保護(hù)，讓他們放心地接受調(diào)查。（2）提高訪問(wèn)員的訪問(wèn)技巧及個(gè)人素質(zhì)。（3）采用最新的網(wǎng)上調(diào)研方法。將互聯(lián)網(wǎng)調(diào)查計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)等先進(jìn)的技術(shù)運(yùn)用到調(diào)查中， 可以大大提高問(wèn)卷調(diào)查的質(zhì)量。
（三） 數(shù)據(jù)處理階段的質(zhì)量控制
數(shù)據(jù)處理包括數(shù)據(jù)的編碼和數(shù)據(jù)的錄入兩個(gè)方面。
編碼是一種答案轉(zhuǎn)化成數(shù)字或者把數(shù)字轉(zhuǎn)化成字母的規(guī)則。通過(guò)編碼設(shè)計(jì)可以最大限度地減少發(fā)生在編碼和分析過(guò)程中的誤差，提高了問(wèn)卷調(diào)查的質(zhì)量。其中開(kāi)放題的編碼值得注意。具體操作如下：（1）、抽取一定比例的問(wèn)卷進(jìn)行編碼。500份以內(nèi)要抽100份以上，樣本越多，抽取的樣本比率也就越低，1000份問(wèn)卷時(shí)，只需抽取10%的樣本就可以了；（2）、根據(jù)研究目的合并相同的答案。研究員制定編碼表時(shí)應(yīng)該了解它和研究目的關(guān)系，應(yīng)該考慮多方面的情況；（3）、正負(fù)兩方面對(duì)應(yīng)的答案盡量使用相對(duì)應(yīng)的代碼；（4）、“其他”/“無(wú)”/“沒(méi)有”/“不知道”或那些含義相距甚遠(yuǎn)的可以用“其他”來(lái)概括為一組；（5）編碼員對(duì)全部回收問(wèn)卷的開(kāi)放式問(wèn)題答案進(jìn)行編碼。
數(shù)據(jù)錄入是一個(gè)影響問(wèn)卷調(diào)查質(zhì)量的重要因素。因此，提高數(shù)據(jù)錄入的正確率是提高調(diào)查質(zhì)量的一個(gè)途徑。所以，數(shù)據(jù)錄入一定要有經(jīng)驗(yàn)的錄入公司接手，保質(zhì)保量的完成數(shù)據(jù)錄入。
最后，將所有數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)之后，數(shù)據(jù)主控督導(dǎo)還得進(jìn)行數(shù)據(jù)檢查，假如發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)有錯(cuò)誤立即和問(wèn)卷執(zhí)行部門聯(lián)系，查找原始問(wèn)卷，看是訪問(wèn)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題還是問(wèn)卷設(shè)計(jì)出現(xiàn)了問(wèn)題。假如問(wèn)卷設(shè)計(jì)出現(xiàn)了問(wèn)題，那么采集的數(shù)據(jù)立即作廢，同時(shí)通知研究人員立即對(duì)問(wèn)卷審查，修改出現(xiàn)的問(wèn)題，并重新進(jìn)行數(shù)據(jù)采集。
三、數(shù)據(jù)分析及報(bào)告撰寫
（1）數(shù)據(jù)分析階段。研究人員得根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和對(duì)項(xiàng)目的了解，撰寫數(shù)據(jù)報(bào)告分析大綱，然后再將數(shù)據(jù)報(bào)告大綱轉(zhuǎn)發(fā)給數(shù)據(jù)分析人員，數(shù)據(jù)人員運(yùn)用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，得出數(shù)據(jù)報(bào)告。
（2）報(bào)告撰寫階段。調(diào)研的結(jié)論和建議最終都得通過(guò)報(bào)告呈現(xiàn)出來(lái)，因此報(bào)告撰寫的質(zhì)量如何直接決定著調(diào)查的質(zhì)量。首先，研究員選取合適的分析模型，接著從數(shù)據(jù)報(bào)告中尋找具有研究意義的數(shù)據(jù)，用合適的圖表和語(yǔ)言描述出來(lái)?？梢钥闯?，研究員的作用舉足輕重，因此，對(duì)研究員也要進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)的內(nèi)容包括數(shù)據(jù)分析方法和報(bào)告的撰寫技巧等。
四、小結(jié)
通過(guò)合適的調(diào)查方法的選取，對(duì)問(wèn)卷設(shè)計(jì)、問(wèn)卷執(zhí)行、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)分析及報(bào)告撰寫等階段進(jìn)行有效的質(zhì)量控制，問(wèn)卷的可信度和有效度都會(huì)得到了保證，問(wèn)卷的質(zhì)量得到保證，問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告的水平也就會(huì)得到保證。
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1.1研究對(duì)象南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院2007屆和2008屆本科實(shí)習(xí)生158人。
1.2研究方法采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究的設(shè)計(jì),把在南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院實(shí)習(xí)的158名學(xué)生隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組80名實(shí)習(xí)生,采用循證帶教法帶教；而對(duì)照組78名實(shí)習(xí)生，采用傳統(tǒng)帶教方法帶教。兩組間的學(xué)生在性別、年齡、專業(yè)方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。同期住院的146名患者在出院時(shí)接受問(wèn)卷調(diào)查，試驗(yàn)組68名患者；而對(duì)照組78名患者。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS14.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果及出科考試成績(jī)分別運(yùn)用秩和檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2教學(xué)方法
2.1帶教教師的情況帶教教師均由有豐富的婦產(chǎn)科臨床教學(xué)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師兼任，帶教時(shí)間均為4周。兩組教師的年齡、性別、學(xué)歷及職稱等相關(guān)因素比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
2.2傳統(tǒng)帶教組臨床實(shí)習(xí)帶教的方法實(shí)習(xí)生入婦產(chǎn)科后跟隨帶教老師從事日常的診療活動(dòng),每周集中進(jìn)行小講課1次。
2.3循證醫(yī)學(xué)組臨床實(shí)習(xí)帶教的方法①實(shí)習(xí)生在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的第一周,由帶教老師系統(tǒng)的講解婦產(chǎn)科常見(jiàn)單病種病例的臨床表現(xiàn)、體征、影像學(xué)表現(xiàn)、規(guī)范的體格檢查的方法及常用的治療方案,并指導(dǎo)實(shí)習(xí)生們根據(jù)現(xiàn)有在架病例的情況到醫(yī)院或?qū)W校的圖書(shū)館或在互聯(lián)網(wǎng)上查詢和疾病相關(guān)的最新文獻(xiàn)和參考書(shū)籍,制定最初的診療計(jì)劃；②針對(duì)入院的新病例,分析其發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)與診療方案的關(guān)系,要求實(shí)習(xí)生們向患者介紹可供選擇的診療方案,征詢患者的意見(jiàn),提出診療依據(jù),然后和帶教教師討論分析并最終確定診療方案。
3評(píng)估方法
3.1實(shí)習(xí)任務(wù)完成后,向?qū)嵙?xí)學(xué)生們接受問(wèn)卷調(diào)查,調(diào)查的內(nèi)容包括評(píng)價(jià)帶教老師的責(zé)任心、評(píng)價(jià)帶教老師的教學(xué)方法和評(píng)價(jià)自身的理論和臨床水平是否獲得提高,選項(xiàng)分為4個(gè)等級(jí)。
3.2同期住院的146名患者出院時(shí)也接受問(wèn)卷調(diào)查,問(wèn)卷內(nèi)容包括對(duì)主管醫(yī)師服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)、對(duì)治療方案和臨床療效的滿意程度,選項(xiàng)分為4個(gè)等級(jí)。
3.3出科考試學(xué)生完成婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)任務(wù)時(shí)進(jìn)行出科考試,分為理論考試和臨床答辯,分別獨(dú)立判卷,總分各100分考卷從題庫(kù)中隨機(jī)抽取,難度系數(shù)分布均等。
關(guān)鍵詞：縣級(jí)醫(yī)院；患者；護(hù)理人員；健康教育；知曉率
0引言
健康教育是一門研究傳播健康知識(shí)和技術(shù)，影響個(gè)體和影響群體行為，消除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的科學(xué)知識(shí)[1]。隨著國(guó)內(nèi)臨床整體護(hù)理工作的深入開(kāi)展，健康教育已逐漸成為護(hù)士的主要工作內(nèi)容之一[2]。本研究旨在縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員健康教育干預(yù)后，通過(guò)科學(xué)的調(diào)查方法，客觀公正地統(tǒng)計(jì)患者健康教育的效果并進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，從而進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，為科室考核、醫(yī)院的管理和發(fā)展提供可行的依據(jù)。
1研究方法
1.1問(wèn)卷調(diào)查表的建立。借鑒國(guó)內(nèi)外研究者對(duì)健康評(píng)估能力理論及實(shí)踐的研究，廣泛查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究成果，構(gòu)建了測(cè)評(píng)表的初始量表。2015年10-11月份，在進(jìn)賢縣血吸蟲(chóng)病防治站隨機(jī)選擇了30名患者進(jìn)行初始量表的調(diào)查，所有收集的問(wèn)卷用Excel進(jìn)行錄入，利用SPSS統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用條目分析來(lái)選擇保留的方法最終確立問(wèn)卷調(diào)查表。1.2確定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。問(wèn)卷調(diào)查表設(shè)計(jì)為滿分為100分，題目采用單項(xiàng)選擇，得分80分以上為健康知識(shí)知曉。1.3問(wèn)卷調(diào)查表的發(fā)放與回收。1.3.1調(diào)查對(duì)象：2015年12月至2016年2月，選擇三所縣級(jí)醫(yī)院住院3天以上的患者，年齡在16歲以上，其中年齡最小的16歲，最大的87歲，男性293人，女性280人。1.3.2調(diào)查方法：隨機(jī)發(fā)放不少于住院患者30%的問(wèn)卷，選擇不同年齡，不同性別和不同層次的患者進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查表573份。1.3.3質(zhì)量控制：?jiǎn)柧硖顚懲戤呌烧{(diào)查者收回，對(duì)回收的問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)檢查有無(wú)漏項(xiàng)，如有漏項(xiàng)，要求調(diào)查對(duì)象及時(shí)填補(bǔ)，問(wèn)卷實(shí)行為不記名法，共回收573份，有效回收率100%。1.4統(tǒng)計(jì)方法。算出總的患者健康知識(shí)知曉率，根據(jù)不同年齡、不同性別和不同層次的患者，統(tǒng)計(jì)其健康知識(shí)知曉率，運(yùn)用χ2檢驗(yàn)計(jì)算。
2結(jié)果
三所縣級(jí)醫(yī)院住院病人健康知識(shí)知曉率達(dá)78%，根據(jù)不同年齡、不同性別和不同層次的患者健康知識(shí)知曉率
[關(guān)鍵詞] 心理干預(yù)；產(chǎn)后抑郁癥；焦慮；抑郁
[中圖分類號(hào)] R749.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）01-0082-02
近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展和人們生活水平的提高，產(chǎn)后抑郁癥的識(shí)別率明顯上升，引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)褥期發(fā)生的抑郁癥，該病的發(fā)生不但影響哺乳和母嬰關(guān)系，而且還會(huì)影響產(chǎn)婦身體的恢復(fù)、婚姻和家庭的和諧與穩(wěn)定[1，2]。社會(huì)心理干預(yù)是產(chǎn)后抑郁癥的一線干預(yù)，但迄今為止，關(guān)于該病的具體心理干預(yù)方法尚未形成統(tǒng)一的規(guī)范[3]。為此，筆者采用心理干預(yù)對(duì)2010年6月～2012年6月在我院初治產(chǎn)后抑郁癥患者進(jìn)行治療，取得滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選擇2010年6月～2012年6月在我院產(chǎn)科治療的60例產(chǎn)后抑郁癥患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①具有抑郁癥的典型臨床表現(xiàn)；②在產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)??；③患者均為首次分娩；④年齡35歲；⑤中學(xué)以上文化，能夠理解問(wèn)卷內(nèi)容并準(zhǔn)確填寫問(wèn)卷；⑥能準(zhǔn)確地表述自己的想法；⑦ 均自愿參加本研究并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重的心肝腎等重要器官功能障礙；②經(jīng)產(chǎn)婦；③智力障礙或者語(yǔ)言障礙，無(wú)法與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效的交流和溝通；④精神疾病患者，無(wú)完全行為能力；⑤既往有焦慮癥或者抑郁癥。運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組和觀察組患者在年齡和病程上差異無(wú)顯著性（P > 0.05），詳見(jiàn)表1。
1.2 方法
1.2.1 調(diào)查方法 采用自編問(wèn)卷調(diào)查、焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）和抑郁自評(píng)量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）于入組時(shí)和入組后8周進(jìn)行測(cè)評(píng)。在實(shí)施調(diào)查前，對(duì)本研究問(wèn)卷調(diào)查者實(shí)施培訓(xùn)，研究者經(jīng)過(guò)考核合格后再對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者開(kāi)始實(shí)施問(wèn)卷調(diào)查。采取現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷方式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，在產(chǎn)后抑郁癥患者填寫問(wèn)卷前，研究者對(duì)本次調(diào)查的目的、意義和填表要求進(jìn)行講解，然后由患者仔細(xì)閱讀，逐一填寫。發(fā)放60份問(wèn)卷，回收問(wèn)卷時(shí)由研究者認(rèn)真核對(duì)，避免漏項(xiàng)，剔除無(wú)效問(wèn)卷，回收60份問(wèn)卷，問(wèn)卷回收率為100%。
1.2.2 調(diào)查工具 ①自編問(wèn)卷：內(nèi)容包括性別、年齡、職業(yè)、婚姻狀況、教育程度、居住狀況和經(jīng)濟(jì)壓力等；②焦慮自評(píng)量表[4]：該量表含20個(gè)條目，每一條目有4個(gè)選項(xiàng)分別代表患者焦慮癥狀出現(xiàn)的頻率。量表的總粗分為累積量表的各條目得分，量表的標(biāo)準(zhǔn)分為量表的總粗分×1.25，如果患者該量表的標(biāo)準(zhǔn)分≥50則認(rèn)為其存在焦慮情緒。③ 抑郁自評(píng)量表[5]：該量表含20個(gè)條目，每一條目有4個(gè)選項(xiàng)，分別代表患者抑郁癥狀出現(xiàn)的頻率。量表的總粗分為累積量表的各條目得分，量表的標(biāo)準(zhǔn)分為量表的總粗分×1.25，如果患者該量表的標(biāo)準(zhǔn)分≥53則認(rèn)為其存在抑郁情緒。
1.2.3 方法 對(duì)照組僅給予常規(guī)健康宣教和治療，觀察組患者則加用心理干預(yù)。（1）對(duì)照組健康宣教和治療 舉辦科普講座，向產(chǎn)婦詳細(xì)講解整個(gè)孕產(chǎn)期間正常的心理和生理變化，教會(huì)自我調(diào)節(jié)和放松的方法，減少其出現(xiàn)焦慮、緊張和恐懼等負(fù)性情緒。（2）觀察組心理干預(yù)方法一對(duì)一、面對(duì)面教育：①產(chǎn)科醫(yī)生為每位患者制定個(gè)體治療方案，分析產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁情緒的原因，減少產(chǎn)婦的應(yīng)激源，從根本上解決問(wèn)題；②患者互相教育：召開(kāi)產(chǎn)后抑郁癥患者產(chǎn)后抑郁癥家屬經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，交流心得，可通過(guò)打電話、發(fā)短信息等方式，家屬間相互促進(jìn)，共同提高。舉行產(chǎn)后抑郁癥防治有獎(jiǎng)知識(shí)競(jìng)賽，激勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除心理障礙；③傳媒教育： 組織患者和患者家屬觀看電視節(jié)目或VCD等傳媒，直觀形象地學(xué)習(xí)產(chǎn)后抑郁癥防治知識(shí)，同時(shí)，也可以利用網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、發(fā)放產(chǎn)后抑郁癥知識(shí)宣傳資料和設(shè)立咨詢產(chǎn)后抑郁癥熱線等方式進(jìn)行；④同伴教育：定期舉行產(chǎn)后抑郁癥知識(shí)講座，讓患者和患者家屬共同學(xué)習(xí)產(chǎn)后抑郁癥規(guī)范治療的內(nèi)容，了解產(chǎn)后抑郁癥基本概念、常見(jiàn)誘因、診治和預(yù)防，使患者和患者家屬掌握更多的產(chǎn)后抑郁癥知識(shí)，在日常生活中教育和監(jiān)督患者，貫徹執(zhí)行產(chǎn)后抑郁癥各項(xiàng)醫(yī)療措施落實(shí)到位。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用分組t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用相對(duì)數(shù)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
干預(yù)8周，對(duì)照組和觀察組患者焦慮標(biāo)準(zhǔn)分分別為（49.95±5.53）和（47.13±5.31）分，對(duì)照組和觀察組患者焦慮情緒標(biāo)準(zhǔn)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；對(duì)照組和觀察組患者抑郁標(biāo)準(zhǔn)分分別為（52.08±4.78）和（48.81±4.86）分，對(duì)照組和觀察組患者抑郁情緒標(biāo)準(zhǔn)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），詳見(jiàn)表2。
3 討論
既往醫(yī)務(wù)人員關(guān)注的重心在器質(zhì)性疾病，近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，社會(huì)各界越來(lái)越多地關(guān)注功能性疾病，產(chǎn)后抑郁癥作為其中之一，該病的發(fā)生率呈現(xiàn)明顯上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的生活，甚至引起殺嬰和自殺，造成重大的影響[1，2]。除了藥物治療之外，心理干預(yù)的治療同樣重要，但是，關(guān)于該病的具體心理干預(yù)方法尚未形成統(tǒng)一的規(guī)范[6，7]。本研究的目的是通過(guò)心理干預(yù)提高患者和患者家屬對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的認(rèn)識(shí)，減輕心理壓力，鼓勵(lì)患者同病魔作斗爭(zhēng)，幫助患者克服恐懼、焦慮抑郁失望、挫折感情緒、負(fù)性情緒，糾正心理偏差，保持愉快情緒，樹(shù)立治療信心，積極配合治療。
筆者采用不同的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)2010年6月～2012年6月在來(lái)我院產(chǎn)科初治產(chǎn)后抑郁癥的30例產(chǎn)后抑郁癥患者進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)干預(yù)8周對(duì)照組和觀察組患者焦慮標(biāo)準(zhǔn)分分別為（49.95±5.53）和（47.13±5.31）分，對(duì)照組和觀察組患者焦慮情緒標(biāo)準(zhǔn)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；對(duì)照組和觀察組患者抑郁標(biāo)準(zhǔn)分分別為（52.08±4.78）和（48.81±4.86）分，對(duì)照組和觀察組患者抑郁情緒標(biāo)準(zhǔn)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。這與以往研究結(jié)果一致[8]。究其原因可能與以下因素有關(guān)：①心理干預(yù)的實(shí)施能夠讓患者和患者家屬了解產(chǎn)后抑郁癥的基本概念、常見(jiàn)誘因、診治及其預(yù)防的相關(guān)知識(shí)，提高患者和患者家屬對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)患者對(duì)抗產(chǎn)后抑郁癥的信心，加快患者身體恢復(fù)；②心理干預(yù)能夠有效地改善產(chǎn)后抑郁癥患者的身心癥狀，明顯改善患者焦慮抑郁情緒，以最佳心理和生理狀態(tài)接受治療，改善患者的預(yù)后，最終達(dá)到改善患者的生活質(zhì)量的目的?？梢?jiàn)，心理干預(yù)能夠明顯改善產(chǎn)后抑郁癥患者焦慮抑郁情緒，有利于改善患者的預(yù)后，值得進(jìn)一步推廣。
[參考文獻(xiàn)]
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關(guān)鍵詞：高血壓；藥物治療依從性；影響因素
高血壓已經(jīng)成為較為常見(jiàn)的慢性多發(fā)病癥，高血壓病程長(zhǎng)、致殘率、死亡率高，該病目前的預(yù)防和控制不容樂(lè)觀。研究顯示有效降低高血壓患者的血壓水平，可以明顯的減少心臟病事件，有效改善患者的生活質(zhì)量[1]。然而社區(qū)作為患者的主要生活和活動(dòng)場(chǎng)所，所以控制高血壓最有效的方法即是通過(guò)社區(qū)給予相應(yīng)干預(yù)，提高社區(qū)高血壓患者藥物治療依從性，從而有效控制血壓。本文作者結(jié)合2015年1月～2016年3月社區(qū)的526例高血壓患者為研究對(duì)象，分析社區(qū)高血壓患者藥物治療依從性以及影響因素，針對(duì)性提出提高藥物治療依從性措施?，F(xiàn)報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1一般資料 選取2015年1月～2016年3月社區(qū)的526例高血壓患者為研究對(duì)象，所有高血壓患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。所選取的高血壓患者是在社區(qū)長(zhǎng)治的患者，并均給予藥物治療。其中男性286例，女性240例，依據(jù)醫(yī)學(xué)會(huì)制定的《高血壓防治指南》分類，其中輕度高血壓214例，中度高血壓165例，重度高血壓147例[2]。
1.2方法 由專業(yè)的研究人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)每一個(gè)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行上門調(diào)查，實(shí)施面對(duì)面的口頭詢問(wèn)法，問(wèn)卷調(diào)查完畢后，由專人審核，防止出現(xiàn)漏評(píng)。同時(shí)本次調(diào)查再用統(tǒng)一問(wèn)卷、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一詢問(wèn)方式進(jìn)行詢問(wèn)。問(wèn)卷調(diào)查的內(nèi)容包括：
高血壓患者的基本情況如性別、年齡、文化程度、職業(yè)、家庭成員、家庭收入、醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷情況等。
高血壓患者藥物治療情況和依從性詢問(wèn)。在問(wèn)卷調(diào)查結(jié)束后，用標(biāo)定的水銀柱式血壓計(jì)，采用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量法測(cè)量高血患者血壓，測(cè)量?jī)纱尉推骄禐榛颊叩淖罱K測(cè)量血壓值。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 參照Morisky等推薦的標(biāo)準(zhǔn)：①是否有忘記服藥的經(jīng)歷？②是否有時(shí)不注意服藥？③自我感覺(jué)血壓控制良好，是否曾停藥？④自我感覺(jué)癥狀更時(shí)，是否曾停藥？4個(gè)問(wèn)題均回答否為依從性良好，否則為依從性差[3]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有記錄數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行處理。采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2結(jié)果
2.1一般資料 526例患者中男性286例，女性240例；年齡48～76歲，平均年齡（60.08±9.02）歲；病程5～10年，平均病程（8.72±2.14）年；初中文化程度以上354例，初中以下172例；醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付284例，醫(yī)保支付242例。
2.2社區(qū)高血壓患者藥物治療依從性狀況 526例高血壓患者中藥物治療依從性良好率為34.22%，藥物治療依從性差率為65.77%，見(jiàn)表1。
2.3高血壓患者藥物治療依從性影響因素 年齡、服藥種類、經(jīng)濟(jì)收入、服藥次數(shù)、治療病程與藥物治療依從性呈正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），見(jiàn)表2。
3討論
高血壓是一種慢性病，需要長(zhǎng)時(shí)間服藥治療，終身通過(guò)藥物控制血壓的高低。由此，高血壓患者病情的控制與藥物治療依從性有密切的關(guān)系。所以分析高血壓患者的藥物治療依從性影響因素，并給予相應(yīng)的社區(qū)預(yù)防對(duì)策，是刻不容緩的問(wèn)題[4]。通過(guò)以上結(jié)合調(diào)查資料的分析，我們深入的認(rèn)識(shí)到，社區(qū)藥物治療依從性較差，我們應(yīng)該針對(duì)影響因素給予干預(yù)，從根本上使高血壓患者堅(jiān)持藥物治療，不斷提升藥物治療依從性[5]。
以上調(diào)查結(jié)果顯示，526例高血壓患者中藥物治療依從性良好率為34.22%，藥物治療依從性差率為65.77%；年齡、服藥種類、經(jīng)濟(jì)收入、服藥次數(shù)、治療病程與藥物治療依從性呈正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。所以，要加強(qiáng)對(duì)年齡大的、病程長(zhǎng)、服藥次數(shù)多、服藥種類多的患者高血壓病知識(shí)的培訓(xùn)，提高患者對(duì)高血壓藥物治療依從性的正確認(rèn)識(shí)，督促患者按時(shí)服藥、按量服藥，特別是重點(diǎn)高血壓防治對(duì)象，應(yīng)該進(jìn)行不定時(shí)隨訪。此外，重視家屬監(jiān)督作用，幫助患者提高自我藥物治療依從性， 轉(zhuǎn)變其不良吃藥習(xí)慣， 培養(yǎng)患者良好的服藥行為，有效地預(yù)防高血壓和其他并發(fā)癥的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】老年糖尿??；社區(qū)；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量滿意率
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.430文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6651-01糖尿病是內(nèi)分泌科最常見(jiàn)的慢性病和多發(fā)病，同時(shí)也是繼發(fā)性腎病最主要的發(fā)病危險(xiǎn)因素。糖尿病可累及多系統(tǒng)器官，導(dǎo)致多種嚴(yán)重并發(fā)癥，越來(lái)越成為威脅人們生命的健康的一類慢性疾病[1]。本研究通過(guò)對(duì)選取的120例老年糖尿病患者，給予不同的護(hù)理模式對(duì)比研究，證實(shí)科學(xué)的社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)于促進(jìn)老年糖尿病患者遵醫(yī)行為、改善患者的生活質(zhì)量和提高血糖控制率等方面有著不錯(cuò)的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法
1.1病例選擇選取我院2011年2月――2013年2月內(nèi)分泌科就診的II型糖尿病患者120例，年齡在58-70歲之間，平均（65.62±3.23）歲。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各60例，兩組患者在性別、年齡、病癥等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），具有可比性。對(duì)選中患者行血糖控制情況詢問(wèn)，并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，了解患者多生活質(zhì)量滿意度的相關(guān)信息。
1.2方法實(shí)驗(yàn)組給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)，包括互動(dòng)模式健康教育定期宣講，配置科學(xué)合理的飲食和運(yùn)動(dòng)、安排相關(guān)的心理指導(dǎo)，并定期測(cè)量血糖和問(wèn)卷調(diào)查。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理干預(yù)主要包括：①健康衛(wèi)生知識(shí)宣傳：讓患者充分了解糖尿病這種疾病的基本衛(wèi)生知識(shí)，包括血糖值升降的主要影響因素有哪些，糖尿病的主要并發(fā)癥以及如何預(yù)防并發(fā)癥等；②飲食控制與運(yùn)動(dòng)教育：讓為一位患者清楚明白飲食的控制對(duì)于糖尿病的治療是至關(guān)重要的一步，向患者講解如何合理膳食，計(jì)算食物熱量，并勸說(shuō)其應(yīng)該徹底戒煙戒酒；強(qiáng)調(diào)適量運(yùn)動(dòng)對(duì)于控制病情的具體好處；③服藥常識(shí)教育：向患者介紹藥物間的相互作用及其不良反應(yīng)，說(shuō)明按時(shí)按量服用藥物的重要性及其不規(guī)律用藥可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果；④定期為患者行空腹血糖監(jiān)測(cè)以及糖化血紅蛋白檢測(cè)，囑咐血糖值過(guò)高的患者及時(shí)來(lái)醫(yī)院處理治療。⑤心理輔導(dǎo)：定期與患者進(jìn)行心理溝通，及時(shí)了解患者需要和疑問(wèn)，妥善處理患者的一切問(wèn)題。幫助患者調(diào)節(jié)心理，教會(huì)其如何正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自身疾病，積極面對(duì)生活解決困難。而對(duì)照組僅給予常規(guī)的護(hù)理管理。以問(wèn)卷調(diào)查的方式定期對(duì)兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量滿意情況進(jìn)行調(diào)查并紀(jì)錄之。
1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)與判斷采用《生活質(zhì)量滿意率調(diào)查問(wèn)卷[2]》無(wú)記名調(diào)查方式，對(duì)120例老年糖尿病患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。滿意率=（非常滿意+較滿意）/總數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)方法總準(zhǔn)確率采用x2檢測(cè)，計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。p
2.1兩組患者血糖控制情況實(shí)驗(yàn)組滿意率為86.67%，對(duì)照組滿意率為61.66%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3討論
糖尿病是由于胰島素相對(duì)缺乏導(dǎo)致的一種內(nèi)分泌疾病，是可防可控的一類慢性疾病?？茖W(xué)的護(hù)理干預(yù)措施能夠有效控制好糖尿病患者的血糖水平，降低糖尿病本身的危害性的同時(shí)，可以減少患者發(fā)生心血管病、靶器官損傷等并發(fā)癥患病的風(fēng)險(xiǎn)率，能夠有效地改善患者的生活質(zhì)量。
本次研究所采用的社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式，是由專業(yè)護(hù)理人員實(shí)施的有計(jì)劃、有目標(biāo)以及有評(píng)價(jià)系統(tǒng)的科學(xué)活動(dòng)，具有一定的臨床治療意義[3]。臨床證實(shí)護(hù)理干預(yù)措施在一些疾病的治療和預(yù)防上已取得了一定成效。老年糖尿病患者這一群體，受到疾病本身的困擾，加上經(jīng)濟(jì)條件的制約，生活質(zhì)量通常較差。通過(guò)實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式，為患者提供家庭式的治療，無(wú)需患者時(shí)刻醫(yī)院就醫(yī)，在不需要太大的經(jīng)濟(jì)投入的情況下，也能夠有效地改善患者的生活質(zhì)量，取得了滿意的效果[4]。
糖尿病應(yīng)預(yù)防為主，防治結(jié)合，采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。因此我們應(yīng)該改變傳統(tǒng)觀念，采用更為人性化的干預(yù)措施，提高患者疾病的治療效果，增強(qiáng)醫(yī)患合作關(guān)系，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善。本次研究通過(guò)對(duì)上述糖尿病患者進(jìn)行疾病知識(shí)教育、飲食與運(yùn)動(dòng)的教育、服藥常識(shí)等護(hù)理干預(yù)措施。采用無(wú)記名調(diào)查問(wèn)卷的方式，得到兩組患者對(duì)生活質(zhì)量的滿意率，實(shí)驗(yàn)組滿意率為86.67%，對(duì)照組滿意率為61.66%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
[1]沙春玉，王艷，張平，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者代謝指標(biāo)及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，36（18）：116-117.
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