時(shí)間：2023-04-11 17:14:56
導(dǎo)語(yǔ)：在大專臨床畢業(yè)論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【關(guān)鍵詞】原發(fā)性青光眼；自我效能；生活質(zhì)量
【中圖分類號(hào)】R77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）05-0529-03
The Investigation Of Self Efficacy And Life Quality Of Primary Glaucoma Patients
Xiehua Hubing Sunzhiyi Liucuihong Luqi Xuyanjiao Maxiaohua
【Abstract】Purpose：The study aims to analyze and summarize the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients ， and make further efforts to help them with their psychological nursing and health guidance . Methods：Random sampling questionnaire method was used to collect 50 samples from the Primary Glaucoma patients diagnosed by the professional ophthalmology department of three level and first-class hospital from 1996 to 2012 . The questionnaire ， including the IOP ， age ， gender ， daily sleep quality ， hobbies and interests ， emotional state ， the quality of life ， coping style and social support status of the Primary Glaucoma Patients etc ， consists of demographic data， the basic information of the disease ， activity of daily living scale ， self-efficacy scale ， WHO-QOL-BREF questionnaire ， social support scale and coping style questionnaire . The database was collated by using Excel and analyzed by statistics.Results：98% IOP of Primary Glaucoma Patients could be controlled normal and stable through the clinical drug ， ocular operation or drug plus operation treatment . At the same time ， 2% unstable ， even had ever been controlled normal ， due to the frequent volatility of the mood .The key factors influencing the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients were the family atmosphere whether warm ， and the family members whether mutual understanding ， supporting ， guiding and facing the difficulties jointly .The coping style of the Primary Glaucoma patients should can be generally improved .Conclusions：The psychological nursing and health guidance for the Primary Glaucoma Patients could be focused on the communication and the guidance about their copying ways .the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients should can be generally improved with the gradual perfect of their copying style.The factors that could not be ignored for the Primary Glaucoma Patients maintaining the intraocular pressure normal and stable were the good personality and the peace of the mind .
【Keywords】Primary Glaucoma ； Self Efficacy ； Life Quality
1 前言
1.1 研究背景
隨著祖國(guó)經(jīng)濟(jì)騰飛及國(guó)民健康意識(shí)的提升，大家對(duì)眼睛和視覺(jué)質(zhì)量的關(guān)注也日益密切。青光眼是當(dāng)今世界范圍內(nèi)不可逆盲的主要病因，同時(shí)也是導(dǎo)致視力喪失的主要原因之一。青光眼的癥狀、視功能的損害以及各種對(duì)癥的治療方式、不良反應(yīng)使患者的日常生活、社會(huì)活動(dòng)受到不同程度的影響和限制，使患者的心理、社會(huì)及經(jīng)濟(jì)等各方面受到影響，極大地影響患者的健康【1】 。
青光眼是一種公認(rèn)的最重要的眼科心身疾病【2】。
原發(fā)性青光眼是指主要由風(fēng)、火、痰、郁、虛及肝之陰陽(yáng)失調(diào)，引起氣血失常，經(jīng)脈不利，目中玄府閉塞，珠內(nèi)氣血津液不行而致【3】，一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，致盲率已排列為第二位，其致盲過(guò)程具有隱蔽性和不可逆性的特點(diǎn)。有相當(dāng)一部分患者雖然眼壓得到了有效控制，視功能的損害仍然不斷進(jìn)展，發(fā)展為視神經(jīng)萎縮。另有一部分正常眼壓性青光眼患者的眼壓雖然在正常范圍，卻發(fā)生了青光眼典型的視神經(jīng)萎縮和視野缺損。這表明了眼壓升高并不是青光眼發(fā)病的唯一致病因素。缺血學(xué)說(shuō)越來(lái)越受到關(guān)注。原發(fā)性青光眼患者眼部存在不同程度的血液循環(huán)障礙，其血粘度水平升高可能是原發(fā)性青光眼視神經(jīng)損害的潛在性危險(xiǎn)因素【4】。原發(fā)性青光眼與“血瘀”關(guān)系密切，“血瘀”癥候出現(xiàn)頻率由高到低依次為球結(jié)膜血管擴(kuò)張，視網(wǎng)膜靜脈迂曲及動(dòng)脈變細(xì)，視盤蒼白，脈弦澀或結(jié)代、舌質(zhì)紫暗或舌體有瘀斑、球結(jié)膜下出血， 伴高血壓、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、糖尿病者【5】。動(dòng)、靜脈小血管功能障礙，特別是靜脈血管功能障礙，導(dǎo)致微循環(huán)功能受損，是各型原發(fā)性青光眼病發(fā)病的共同基礎(chǔ)【6】。血流變學(xué)與原發(fā)性青光眼的聯(lián)系日漸明確 ，它在原發(fā)性青光眼的病因?qū)W、治療學(xué)中有重要的意義【7】。
社會(huì)心理因素與原發(fā)性青光眼有明確的聯(lián)系，青光眼患者主要表現(xiàn)為A型性格，患者的精神性和神經(jīng)質(zhì)傾向人格特征與閉角型青光眼發(fā)病密切相關(guān)【8】。
1.2 研究意義
青光眼是一種常見(jiàn)的眼科心身疾病，因患者發(fā)病前經(jīng)歷的負(fù)性生活事件產(chǎn)生情緒應(yīng)激是導(dǎo)致原發(fā)性青光眼患者發(fā)病重要原因之一，青光眼的發(fā)病及復(fù)發(fā)與精神、情緒等有關(guān)，反過(guò)來(lái)心理因素的變化又影響了青光眼的治療【9】。原發(fā)性青光眼是指與可以認(rèn)識(shí)的眼病、先天及遺傳疾病沒(méi)有確切聯(lián)系的一類青光眼。心理護(hù)理及健康指導(dǎo)相對(duì)于此類患者的意義不言而喻。
1.3 綜述
自1857年至今，世界各國(guó)學(xué)者已有多種不同的青光眼分類方法，1952年Sugar將青光眼分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類，青光眼的分類過(guò)程也正是人們對(duì)青光眼認(rèn)識(shí)不斷加深的過(guò)程【10】。原發(fā)性非先天性青光眼患者在應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、生活質(zhì)量、自我效能等各方面可干預(yù)性較強(qiáng)、預(yù)后可改善空間較大。
1.4 研究目的
1.4.1 分析總結(jié)原發(fā)性青光眼患者在接受臨床藥物治療、手術(shù)治療或藥物加手術(shù)同時(shí)治療的基礎(chǔ)上眼壓控制方面的大體預(yù)后。
1.4.2 觀察影響原發(fā)性青光眼患者自我效能及生活質(zhì)量的焦點(diǎn)因素。
1.4.3 探索原發(fā)性青光眼患者群體在應(yīng)對(duì)方式方面是否普遍存在較大的可提升空間。
1.4.4 分析原發(fā)性青光眼患者的心理護(hù)理及健康指導(dǎo)應(yīng)著重側(cè)重的焦點(diǎn)問(wèn)題。
1.4.5 總結(jié)原發(fā)性青光眼患者在自我效能及生活質(zhì)量方面是否會(huì)隨應(yīng)對(duì)方式的改善而有所提高。
1.4.6 6. 觀察原發(fā)性青光眼患者維持眼壓穩(wěn)定所不容忽視的關(guān)鍵因素。
2 方法
2.1 研究對(duì)象
本課題以三級(jí)甲等醫(yī)院專業(yè)眼科在1996年至2012年期間確診的原發(fā)性青光眼患者群體中隨機(jī)抽取的50位原發(fā)性青光眼患者為研究對(duì)象。
2.2 抽樣方法
采用隨機(jī)抽樣的方法。
2.3 研究工具
主要應(yīng)用電話回訪問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)研究對(duì)象的情緒狀態(tài)、眼壓狀況、生活質(zhì)量、事件應(yīng)對(duì)方式及社會(huì)支持狀態(tài)等各方面進(jìn)行深層次的匯總及探討。
2.3.1 人口學(xué)資料
包括年齡、性別、婚姻狀況、職業(yè)、文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)保類型、性格類型、情緒穩(wěn)定性、睡眠質(zhì)量、日常生活能力。
2.3.2 疾病基本信息
包括眼壓測(cè)量值、遠(yuǎn)視力檢測(cè)結(jié)果、眼壓是否穩(wěn)定、原發(fā)性青光眼發(fā)生部位、病史、治療方式、既往病史等。
2.3.3 日常生活能力量表
由進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大小便、使用廁所、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯十個(gè)項(xiàng)目組成。每項(xiàng)均設(shè)完全獨(dú)立、需要部分幫助、需要極大幫助、完全依賴四個(gè)選項(xiàng)。
2.3.4 自我效能量表
本量表共分6個(gè)方面，采用1～10級(jí)評(píng)分法。
2.3.5 WHO-QOL-BREF問(wèn)卷
由27個(gè)問(wèn)答項(xiàng)目組成，用以簡(jiǎn)要了解研究對(duì)象的生活質(zhì)量。
2.3.6 社會(huì)支持量表
共9項(xiàng)，用以了解研究對(duì)象來(lái)自家人、親朋、單位等的支持情況。
2.3.7 應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷
由20個(gè)項(xiàng)目組成，每項(xiàng)分別有不采取、偶爾采取、有時(shí)采取、經(jīng)常采取4個(gè)選項(xiàng)。
2.4 資料收集
2012年12月，與三級(jí)甲等醫(yī)院專業(yè)眼科病案室微機(jī)中心工作人員聯(lián)系，調(diào)取自1996年至2012年確診為原發(fā)性青光眼的全部患者信息簡(jiǎn)表，從中隨機(jī)抽取50名，進(jìn)行電話回訪問(wèn)卷調(diào)查，向回訪對(duì)象說(shuō)明研究目的及其匿名性，取得受訪者的同意，溝通過(guò)程中及時(shí)準(zhǔn)確記錄，隨后及時(shí)總結(jié)匯總。
2.5 統(tǒng)計(jì)分析
將所有問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果輸入計(jì)算機(jī)建立Excel表格，采用均數(shù)、百分比、相關(guān)性分析等探索影響原發(fā)性青光眼患者自我效能及生活質(zhì)量的焦點(diǎn)因素等。
3 結(jié)果
3.1 基本資料
三級(jí)甲等醫(yī)院專業(yè)眼科確診為原發(fā)性青光眼的患者群體中隨機(jī)抽樣電話回訪問(wèn)卷調(diào)查，共50人，年齡10歲至85歲；性別構(gòu)成為男士23名，女士27名；已婚人員46名，未婚人員4名；高中及中專學(xué)歷者30人，大專及本科學(xué)歷者2人，初中及以下學(xué)歷者18人；日常生活能力完全自理者42人，基本能自理者8人；眼壓穩(wěn)定且正常者49人，波動(dòng)不穩(wěn)定者1人。
3.2 日常生活能力量表
4 討論
4.1 隨機(jī)抽樣的50位原發(fā)性青光眼患者的生活現(xiàn)狀大致可分以下三類：
4.1.1 在家人的相互理解、幫助和引導(dǎo)下，自身的應(yīng)對(duì)方式、心理及性格正在悄然完善，家庭氛圍更加和睦溫馨，自我效能及生活質(zhì)量也在不斷提高；
4.1.2 家人能夠互相理解，但不能夠做到相互引導(dǎo)、相互幫助，或許是由于溝通能力有限，或許是源于自身太過(guò)強(qiáng)勢(shì)，總之，自我效能、生活質(zhì)量及家庭氛圍一如既往，沒(méi)有改變；
4.1.3 家人不能互相理解，甚至相互詆毀，更無(wú)法做到相互幫助與引導(dǎo)，以致互相埋怨、敵對(duì)、冷戰(zhàn)，最終導(dǎo)致家庭關(guān)系淡漠，自我效能及生活質(zhì)量持續(xù)低下。
4.2 隨機(jī)抽樣中的50位原發(fā)性青光眼患者眼壓控制現(xiàn)狀，大體可分為以下兩類：
4.2.1 在接受臨床藥物治療、手術(shù)治療或藥物加手術(shù)同時(shí)治療的基礎(chǔ)上，眼壓能夠保持穩(wěn)定且正常的隨機(jī)抽樣中的樣本量為49例；
4.2.2 在接受臨床藥物治療、手術(shù)治療或藥物加手術(shù)同時(shí)治療的基礎(chǔ)上，眼壓即使曾經(jīng)保持穩(wěn)定且正常，但隨脾氣性格的劇烈波動(dòng)而不穩(wěn)定的隨機(jī)抽樣中的樣本量為1例。
4.3 發(fā)性青光眼患者在應(yīng)對(duì)方式方面存在較大的可提升空間：
原發(fā)性青光眼患者對(duì)生活事件多采取消極應(yīng)對(duì)方式【11】 ，人格特征異于正常人群【12】， 患者在心理評(píng)定量表中的多項(xiàng)因子與正常人有顯著差異【13】，近年來(lái)國(guó)內(nèi)外專家公認(rèn)青光眼是眼科的心身疾病，與青光眼有關(guān)的心理社會(huì)因素也日益引起國(guó)內(nèi)外研究者們的注意【14】 。中年青光眼患者群在心理評(píng)定量表中的多項(xiàng)因子與正常人有明顯差異，其特征性心理因素包括焦慮、想法固執(zhí)，易激惹等【15】。青光眼患者自我管理行為的核心主題可概括為生活調(diào)適、加強(qiáng)養(yǎng)生保健和疾病之醫(yī)療管理，青光眼患者自我管理行為有其特殊之處，眼科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)開展針對(duì)該人群自我管理行為的護(hù)理干預(yù)，未來(lái)的研究應(yīng)著重于如何將自我管理整合至青光眼患者常規(guī)護(hù)理模式之中【16】。護(hù)理干預(yù)能有效減輕青光眼患者的負(fù)性情緒，并能改善、提高患者的生活質(zhì)量【17】。原發(fā)性青光眼患者能獲得相應(yīng)的社會(huì)支持，有利于患者獲得健全的人格，提高他們的應(yīng)對(duì)能力【18】。 社會(huì)高支持組生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于社會(huì)低支持組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
總之，原發(fā)性青光眼患者在應(yīng)對(duì)方式方面普遍存在較大的可提升空間。
5 結(jié)論
本研究得出以下結(jié)論：
5.1 原發(fā)性青光眼患者的心理護(hù)理及健康指導(dǎo)可著重側(cè)重其應(yīng)對(duì)方式方面的溝通及引導(dǎo)。
5.2 自我效能及生活質(zhì)量會(huì)隨原發(fā)性青光眼患者應(yīng)對(duì)方式的改善而有所提高。
5.3 良好的性格與平和的心態(tài)是原發(fā)性青光眼患者維持眼壓穩(wěn)定所不容忽視的焦點(diǎn)因素。
附錄 原發(fā)性青光眼相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷
一、基本情況
（一）疾病基本信息
1. 眼壓測(cè)量值： OD OS
2. 遠(yuǎn)視力檢查結(jié)果： OD OS
3. 眼壓是否穩(wěn)定：①穩(wěn)定 ②不穩(wěn)定 ③不確定
4. 原發(fā)性青光眼發(fā)生部位： ①左眼 ②右眼 ③雙眼
5. 病史 年
6. 治療方式： ①手術(shù)為主 ②藥物為主 ③未處理
7. 有無(wú)其他疾?。?①無(wú) ②有
（二）人口學(xué)資料
1. 年齡：________ 歲
2. 性別：①男； ②女
3. 婚姻狀況：①已婚； ②未婚； ③離婚； ④喪偶；
4. 職業(yè)：___ _____
5. 文化程度：①初中及以下；②高中及中專；③大專及本科；④研究生及以上
6. 家庭經(jīng)濟(jì)狀況：①收支平衡； ②收支節(jié)余； ③入不敷出；
7. 醫(yī)保類型： ①公費(fèi)醫(yī)療； ②城市醫(yī)療保險(xiǎn)； ③新農(nóng)合； ④自費(fèi)；
8. 性格類型：①偏外向； ②偏內(nèi)向；
9. 情緒穩(wěn)定性：①穩(wěn)定； ②一般； ③不穩(wěn)定；
10. 睡眠質(zhì)量：①好； ②一般； ③不好；
11. 日常生活能力：①完全自理； ②基本能自理； ③完全不能自理；
二、日常生活能力量表（ADL）：請(qǐng)根據(jù)自己的實(shí)際情況，選擇相應(yīng)的得分情況
三、自我效能量表：請(qǐng)選擇對(duì)應(yīng)的數(shù)字以顯示你有多大的信心去完成以下事情
四、世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表：請(qǐng)您根據(jù)近兩周來(lái)的經(jīng)歷和感覺(jué)填寫
五、社會(huì)支持量表
下面的問(wèn)題用于反映您在社會(huì)中所獲得的支持，請(qǐng)按各個(gè)問(wèn)題的具體要求，根據(jù)您的實(shí)際情況填寫，感謝您的合作！
六、應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷：請(qǐng)您在每項(xiàng)最符合自己情況的數(shù)字上打勾
參考文獻(xiàn)：
[1] Liang Juan，Liu Wei，Ji Jian. Current progress in life quality study on glaucoma patients. Chinese Ophthalmic Research， 2009 -10. http：//
[2] 杜明艷，劉福源. 青光眼與心理社會(huì)因素的關(guān)系及相關(guān)研究. 中國(guó)心理衛(wèi)生雜志 ， 2000年05期. http：//
[3] 彭清華，譚樂(lè)娟，譚涵宇. 原發(fā)性青光眼古今中醫(yī)文獻(xiàn)整理研究.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2011年01期. http：//
[4] 李艷麗，李靜敏. 原發(fā)性青光眼血流變學(xué)和血流動(dòng)力學(xué)相關(guān)性分 析. 大連醫(yī)科大學(xué)眼科學(xué)2009年碩士畢業(yè)論文，2009-10-19，2010年 02期.http：//
[5] 黃江麗，李翔. 原發(fā)性青光眼與“血瘀”的關(guān)系及“血瘀”癥候特征的探討. 成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)五官科2011年碩士畢業(yè)論文， 2011年 10期.http：//
[6] 胡蕊茹. 原發(fā)性青光眼中藥復(fù)方療效觀察及發(fā)病機(jī)制初步探討. 遼寧醫(yī)學(xué)雜志 ， 1999年03期 .http：//
[7] 邊廣慶. 原發(fā)性青光眼血流變學(xué)及其影響因素的研究現(xiàn)狀. 山東大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) ， 2003年04期. http：//
[8] 陳莉，楊新光，陳蕊. 原發(fā)性閉角型青光眼心理和行為特征調(diào)查. 國(guó)際眼科雜志 ， 2009年11期. http：//
[9] 李娟，馬曉華，畢宏生. 青光眼患者心理因素的探討. 國(guó)際眼科雜 志 ， 2009年09期 .http：//
[10] 李美玉 青光眼學(xué). 北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.
[11] 張紹蓉，周金梅，張銀芹，鄧雪蓮. 原發(fā)性青光眼患者應(yīng)對(duì)方式與心理問(wèn)題的研究. 護(hù)理雜志， 2003年12期. http：//
[12] 馬淙，劉俊，徐晨，李海靈，嚴(yán)浩. 原發(fā)性青光眼患者的人格特征及其影響因素的分析. 當(dāng)代護(hù)士， 2009年07期. http：//
[13] 閻曼妮，孫興懷. 原發(fā)性青光眼患者情緒狀態(tài)及社會(huì)心理因素研究. 復(fù)旦大學(xué)2009年眼科學(xué)碩士畢業(yè)論文， 2009-09-27， 2009年 11期. http：//
[14] 孫蔚，郭恩元，王思慧，蔡鴻英，孟憲銳. 原發(fā)性閉角型青光眼患者個(gè)性特征研究. 中國(guó)臨床心理學(xué)雜志 ， 1997年03期. http：//
[15] 唐桂蘭，張淑英，段蔚，朱曉弘，劉剛，曲建梅，劉晉林，劉少君，楊彩珍，屈宏波，張純，安翠霞. 中年原發(fā)性閉角型青光眼患者心理因素分析. 中國(guó)中醫(yī)眼科雜志 ， 2011年05期. http：//
[16] 吳沛霞，席淑新，郭文毅，夏海鷗，盧惠娟. 青光眼患者自我管理行為的質(zhì)性研究. 護(hù)理雜志， 2012年18期. http：//
[17] 宋愛(ài)東. 護(hù)理干預(yù)對(duì)青光眼患者生活質(zhì)量的影響. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2011年11期. http：//
[18] 徐晨，陳志群，嚴(yán)浩，馬淙，劉俊. 原發(fā)性青光眼患者社會(huì)支持及影響因素的分析. 現(xiàn)代臨床護(hù)理， 2009年01期. http：//
[19] 劉俊，李海靈，馬淙，徐晨. 原發(fā)性青光眼患者社會(huì)支持和應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性. 中國(guó)老年學(xué)雜志， 2012年05期. http：//
[20] 鞏新紅，李濱. 個(gè)性化心理護(hù)理在原發(fā)性青光眼患者中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志 ， 2011年34期.http：//
作者信息：
謝 華，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院，1980年6月生人，女，本科，門診部護(hù)士長(zhǎng)，主管護(hù)師，護(hù)理學(xué)。
胡兵，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院，副主任護(hù)師。
孫志毅，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院，主管護(hù)師。
劉翠紅，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院，主管護(hù)師。
路琦，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院，副主任護(hù)師。
婦產(chǎn)科學(xué)論文1700字(一)：婦產(chǎn)科學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中CP結(jié)合TBL教學(xué)的應(yīng)用探討論文
婦產(chǎn)科是一門綜合性比較強(qiáng)的臨床學(xué)科知識(shí)，也是醫(yī)學(xué)院校中學(xué)生必修的一門課程內(nèi)容，此科學(xué)內(nèi)容存在比較強(qiáng)的實(shí)踐性和操作性，在傳統(tǒng)教學(xué)中，通常使用常規(guī)臨床帶教教學(xué)形式，雖然也起到了一定成果，不過(guò)無(wú)法令人真正滿意，并且此種常規(guī)帶教形式存在很多問(wèn)題，不能從根本上提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，帶教師生之間互動(dòng)不到位等?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)院教學(xué)方式發(fā)生了變化，學(xué)生從被動(dòng)接受知識(shí)形式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)形式，以學(xué)生為中心，教師引領(lǐng)的互動(dòng)教學(xué)模式?，F(xiàn)在將TBL和CP結(jié)合教學(xué)法使用在婦產(chǎn)科教學(xué)中，針對(duì)患者疾病類型進(jìn)行檢查、診斷治療以及護(hù)理
等，使得患者得以早日康復(fù)，基于此，我院嘗試在婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)帶教中使用CP結(jié)合TBL教學(xué)，并選取近年來(lái)我院實(shí)習(xí)的90例學(xué)生作為臨床研究對(duì)象，開展相關(guān)臨床研究，現(xiàn)具體報(bào)道如下。
1資料和方法
1.1一般資料
選取從2018年8月-2019年7月我院實(shí)習(xí)的90例學(xué)生作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)方案分成對(duì)照組（n=45），與觀察組（n=45）。所有研究對(duì)象都是專業(yè)許而生，其中觀察組男性15例，女性30例，年齡19-24歲，平均（18.24±0.45）歲。對(duì)照組男性25例，女性20例，年齡20-23歲，平均（21.24±0.04）歲。學(xué)生來(lái)自的大專和本科學(xué)院，對(duì)兩組學(xué)生的基線資料以及文化程度等各方面進(jìn)行對(duì)比，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較（p>0.05）。
1.2方法
對(duì)照組學(xué)生采用常規(guī)傳統(tǒng)臨床帶教方式，專業(yè)教師針對(duì)婦產(chǎn)科理論知識(shí)講解后，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行查房實(shí)習(xí)工作，主要過(guò)程是，專業(yè)教師針對(duì)婦產(chǎn)科內(nèi)容進(jìn)行講述，然后分配學(xué)生和患者進(jìn)行溝通，掌握病史后進(jìn)行婦產(chǎn)科檢查工作，為孕婦書寫病例、產(chǎn)程等。整個(gè)教學(xué)過(guò)程中學(xué)生依據(jù)實(shí)習(xí)具體情況提出問(wèn)題，教師進(jìn)行解決，最后以試卷測(cè)試形式針對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)情況進(jìn)行檢測(cè)。觀察組采用CP結(jié)合TBL教學(xué)形式，包含以下幾個(gè)方面，第一，小組劃分，結(jié)合實(shí)際情況以每組3-5人不同成績(jī)進(jìn)行混搭【1】。第二，做好實(shí)習(xí)準(zhǔn)備，教師為學(xué)生提供CP文本，簡(jiǎn)單接受后提出簡(jiǎn)單問(wèn)題，實(shí)習(xí)學(xué)生和教師共同參與其中，對(duì)病情掌握后以自學(xué)形式查找資料，解決問(wèn)題。第三，注重理論和實(shí)踐結(jié)合，基于教師引導(dǎo)下，做好治療干預(yù)工作，將理論和實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，引導(dǎo)學(xué)生觀察分娩過(guò)程，判斷宮縮等。第四，個(gè)人發(fā)言時(shí)間，小組學(xué)生逐個(gè)提問(wèn)進(jìn)行解決。第五，總結(jié)點(diǎn)撥提升效果，依據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行判斷，做好重點(diǎn)講解工作，做好知識(shí)拓展，引導(dǎo)學(xué)生解決問(wèn)題【2】。
1.3觀察指標(biāo)
課程接受，組織學(xué)生進(jìn)行考試，分為理論和實(shí)踐兩個(gè)方向，以百分制形式進(jìn)行，理論為60分，而實(shí)踐則為40分，以調(diào)查問(wèn)卷形式，收集學(xué)生學(xué)習(xí)興趣以及實(shí)踐能力等，針對(duì)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用spss20.0軟件對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行成績(jī)考核，做好統(tǒng)計(jì)分析工作，成績(jī)差異性對(duì)比可以采用t值檢驗(yàn)檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義【3】。
2結(jié)果
實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)學(xué)生的理論和實(shí)踐進(jìn)行考核，針對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，觀察組最終得分顯著高于對(duì)照組（p<0.05）。觀察組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣優(yōu)于對(duì)照組，理論實(shí)踐能力高于對(duì)照組，系團(tuán)結(jié)協(xié)作能力也高于對(duì)對(duì)照組，并且獨(dú)立查閱資料能力和創(chuàng)新意識(shí)也高于對(duì)照組（p<0.05），具體情況如下表所示：
3討論
婦產(chǎn)科是一門獨(dú)立的學(xué)科內(nèi)容，此科學(xué)是結(jié)合了內(nèi)外和兒科學(xué)科知識(shí)內(nèi)容，需要學(xué)生具備深厚理論基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)踐能力，還要具備熟練臨床操作能力，以及和其他醫(yī)師合作能力，同時(shí)還要具備良好溝通能力。TBL教學(xué)結(jié)合CP教學(xué)形式和常規(guī)傳統(tǒng)教學(xué)模式對(duì)比，可以顯著提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使得學(xué)生更加自主學(xué)習(xí)，同時(shí)可以提升學(xué)生合作能力和溝通意識(shí)，進(jìn)而使得學(xué)生綜合素養(yǎng)得以提升【4】。TBL和CP教學(xué)形式在婦產(chǎn)科臨床帶教中使用，以小組形式進(jìn)行教學(xué)，在整個(gè)過(guò)程中，會(huì)提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和合作意識(shí)，進(jìn)而使得學(xué)生綜合素養(yǎng)得以提升。研究結(jié)果顯示，TBL結(jié)合CP教形式可以更好的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生各方面能力，促進(jìn)實(shí)習(xí)學(xué)生發(fā)展。
婦產(chǎn)科學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：淺談留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)心得論文
摘要：留學(xué)生教育現(xiàn)已是我國(guó)高等教育的重要組成部分，也是評(píng)價(jià)一所高校開放程度的標(biāo)準(zhǔn)之一。但由于留學(xué)生在語(yǔ)言、文化及學(xué)習(xí)經(jīng)歷等方面存在差異，導(dǎo)致留學(xué)生在課堂的學(xué)習(xí)和知識(shí)的理解上面臨不同的困難。為了提高留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，該文闡述了在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中的心得與體會(huì)。
關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科學(xué)留學(xué)生教學(xué)
中圖分類號(hào)：R-4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1672-3791（2019）10（c）-0246-02
當(dāng)今留學(xué)生高等教育現(xiàn)已進(jìn)入高速發(fā)展時(shí)期，其教學(xué)工作已成為國(guó)內(nèi)各高校一項(xiàng)新的任務(wù)和挑戰(zhàn)。同時(shí)，也充分體現(xiàn)了一所高校的國(guó)際化程度，是高校走向國(guó)際化的重要方面，也更是體現(xiàn)當(dāng)代中國(guó)正不斷由生產(chǎn)經(jīng)濟(jì)和工業(yè)經(jīng)濟(jì)向知識(shí)經(jīng)濟(jì)的重大轉(zhuǎn)變。婦產(chǎn)科學(xué)作為臨床學(xué)科中的重要組成部分，該學(xué)科旨在研究女性特有的生理、病理變化及生育調(diào)控，是集專業(yè)性、技術(shù)性以及操作性為一體的學(xué)科，所以課堂上教師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維方法，充分發(fā)掘留學(xué)生的潛能，并令其逐步掌握各種常見(jiàn)婦產(chǎn)科疾病的診療方法。在多年留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)過(guò)程中，筆者有以下幾方面心得體會(huì)。
1留學(xué)生的具體實(shí)際情況
筆者學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)5年制臨床本科專業(yè)留學(xué)生，生源主要來(lái)自巴基斯坦、印度、尼泊爾等東南亞國(guó)家。這些學(xué)生有一定的英語(yǔ)口語(yǔ)基礎(chǔ)，大部分學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)相對(duì)流利，但部分學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)帶有較濃重的地方口音，并且漢語(yǔ)水平程度也參差不齊，所以在課堂教學(xué)過(guò)程中語(yǔ)言交流是教師面臨的問(wèn)題之一。并且學(xué)生來(lái)自不同國(guó)家，其國(guó)家的文化、信仰及教育背景也不同，所以對(duì)專業(yè)課知識(shí)的接受和理解能力也有不同程度的困難[1]。留學(xué)生課堂學(xué)習(xí)習(xí)慣與中國(guó)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)習(xí)慣也有較大區(qū)別，留學(xué)生課堂學(xué)習(xí)氣氛較為活躍，學(xué)生主動(dòng)性強(qiáng)，與教師之間互動(dòng)良好。但同時(shí)，課堂紀(jì)律相對(duì)比較難把控，因?yàn)樯险n過(guò)程中學(xué)生可能會(huì)打斷老師的講課隨時(shí)提問(wèn)，所以課堂上教師需積極引導(dǎo)學(xué)生，爭(zhēng)取讓學(xué)生在活躍的氣氛中有所收獲。
2教學(xué)方法的實(shí)施
2.1理論課教學(xué)
因?yàn)榭紤]留學(xué)生未來(lái)畢業(yè)后雖然可能回國(guó)工作，但在中國(guó)留學(xué)實(shí)習(xí)階段，面臨的患者大多為中國(guó)患者，所以盡量讓學(xué)生適應(yīng)中國(guó)的醫(yī)療環(huán)境，在課堂上采取中英雙語(yǔ)式教學(xué)。課堂首先先用傳統(tǒng)多媒體課件展示全英文理論課程內(nèi)容，但摒棄傳統(tǒng)課件中冗長(zhǎng)、繁瑣的文字描述，課件中采用形象的圖片、多彩的動(dòng)畫以及部分原版英語(yǔ)聲音影像，形象生動(dòng)地為學(xué)生展示該堂課的教學(xué)目的，通過(guò)生動(dòng)的講解帶動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣。
課堂采用啟發(fā)式及點(diǎn)撥式教學(xué)，在理論知識(shí)講授完畢后，以“角色扮演”和“情景虛設(shè)”的方式對(duì)所學(xué)疾病總結(jié)，通過(guò)案例讓留學(xué)生融入角色，并參與到情境模擬中，使其更切身感受到課堂的精髓所在，教師同時(shí)予以指導(dǎo)，培養(yǎng)留學(xué)生的臨床思維，使學(xué)生熟悉和掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。教師事先選擇一中國(guó)名學(xué)生，其作為“患者”經(jīng)過(guò)課前簡(jiǎn)單的培訓(xùn)，以便于課堂上能輕松應(yīng)對(duì)留學(xué)生的發(fā)問(wèn)，并且盡量向標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）靠攏。然后，讓學(xué)生分別對(duì)其進(jìn)行病史采集、口訴體格檢查項(xiàng)目及應(yīng)實(shí)施的輔助檢查名稱。為了使學(xué)生更好地適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)環(huán)境，要求學(xué)生需用中文依次詢問(wèn)病史，無(wú)法用中文準(zhǔn)確表達(dá)者，教師在旁邊進(jìn)行解釋說(shuō)明，并鼓勵(lì)課堂上其他同學(xué)用中文進(jìn)行補(bǔ)充提問(wèn)。若學(xué)生提出體格檢查及輔助檢查項(xiàng)目有誤，教師在其旁詢問(wèn)選擇該項(xiàng)體格檢查及輔助檢查的目的，進(jìn)行解釋說(shuō)明錯(cuò)誤所在，并回放課件中的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)讓學(xué)生深刻意識(shí)到錯(cuò)誤的原因；若學(xué)生提出檢查項(xiàng)目正確，教師應(yīng)積極地對(duì)其進(jìn)行下一步的引導(dǎo)，并以多媒體的方式展示該“患者”的檢查結(jié)果，引導(dǎo)其針對(duì)性地探索該疾病，做出正確的診斷及同時(shí)回答出鑒別診斷名稱。在這一模式中，有的學(xué)生可能因性格原因不愿意參與其中，或者對(duì)此表現(xiàn)得漠不關(guān)心，為了達(dá)到教學(xué)目的，應(yīng)爭(zhēng)取讓每一個(gè)學(xué)生都積極參與進(jìn)來(lái)。并且授課教師在補(bǔ)充和解答問(wèn)題過(guò)程中對(duì)于重點(diǎn)中英文詞匯做反復(fù)提醒、強(qiáng)調(diào)，進(jìn)而加深學(xué)生對(duì)該堂課程的印象。
2.2實(shí)踐課教學(xué)
因婦產(chǎn)科學(xué)其本身的特殊性，在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中很可能涉及患者個(gè)人隱私問(wèn)題，且基于目前中國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張，實(shí)踐課對(duì)于教師也是一個(gè)巨大的考驗(yàn)。實(shí)踐課前教師事先準(zhǔn)備典型病例，要求學(xué)生應(yīng)在課前溫習(xí)相關(guān)理論課知識(shí)，鼓勵(lì)并提倡學(xué)生收集理論課堂上有所困惑的知識(shí)點(diǎn)。雖然理論課上有“角色扮演”和“情景虛設(shè)”環(huán)節(jié)，但牽涉到與真實(shí)患者溝通和相處的方式方法，也是醫(yī)學(xué)生所必備的技能之一，在問(wèn)診過(guò)程中能讓留學(xué)生深刻體會(huì)到醫(yī)患溝通的重要性，旨在提高學(xué)生的醫(yī)患溝通技能。病例對(duì)象選擇能配合的典型病例為主，教師采用學(xué)生與患者“零距離”接觸模式，事先與患者充分溝通，在取得其同意和理解后，帶留學(xué)生走進(jìn)病房。
然后采取將學(xué)生自由分組模式，一般分為4～5個(gè)學(xué)習(xí)小組為宜，每組選擇一個(gè)學(xué)生作為代表向患者詢問(wèn)病史，同樣使用中文式提問(wèn)，再由組內(nèi)其他成員補(bǔ)充提問(wèn)。留學(xué)生代表可對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單查體，模擬式提問(wèn)輔助檢查結(jié)果，然后由教師在旁邊給予輔助檢查結(jié)果的回答。教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中組內(nèi)同學(xué)可以隨時(shí)討論，盡可能完善病史采集。詢問(wèn)結(jié)束后再進(jìn)行組間的補(bǔ)充回答，探討在問(wèn)診及查體時(shí)的疏忽遺漏之處，然后進(jìn)行彌補(bǔ)和糾正，并對(duì)該病例的體征、初步診斷、診斷依據(jù)及鑒別診斷進(jìn)行分析，提出診療方案。最后環(huán)節(jié)再由帶教老師對(duì)各組討論結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)充及點(diǎn)評(píng)，并結(jié)合具體病例解答實(shí)踐課前學(xué)生收集的有困惑和爭(zhēng)議的問(wèn)題。因留學(xué)生相比中國(guó)學(xué)生性格更加活潑、自信，且思維活躍，這種“分組式”的病例實(shí)踐課，最大程度上采用了合作式、互助式的教學(xué)模式，能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。所以學(xué)生的反響普遍良好，同時(shí)采用這種教學(xué)方式可以使學(xué)生更好地融入課堂，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，以及教師與同學(xué)之間的完美互動(dòng)及配合，增加了師生及生生之間的交流。并且讓學(xué)生通過(guò)與患者的切實(shí)接觸，了解中國(guó)醫(yī)療現(xiàn)狀，適應(yīng)中國(guó)國(guó)情，讓他們?cè)诎咐龑W(xué)習(xí)過(guò)程中更深切地感受到“團(tuán)隊(duì)式”醫(yī)療，增加團(tuán)隊(duì)合作精神。
3討論
[關(guān)鍵詞]高職院校；音樂(lè)治療課程；調(diào)查研究
現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域鄭處于改革發(fā)展的重要階段，以往單一的生物醫(yī)學(xué)理念已經(jīng)不再符合人們對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生的要求，而臨床醫(yī)療體系更加關(guān)注醫(yī)學(xué)治療與人為關(guān)懷的相互結(jié)合。醫(yī)學(xué)實(shí)踐結(jié)果證實(shí)，人們心里狀態(tài)的改變和不良情緒的消除，會(huì)對(duì)其疾病的治療和生理健康產(chǎn)生積極正面的影響，患者發(fā)生疾病后，尤其是嚴(yán)重疾病的患者，通常會(huì)發(fā)生程度不同的情緒和心理問(wèn)題。音樂(lè)治療的主要目標(biāo)在于患者各種情緒和心理需求的滿足，所以，其更加關(guān)注患者疾病治療過(guò)程中的精神和人為關(guān)懷。作為一個(gè)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、音樂(lè)相結(jié)合的綜合性新興學(xué)科，音樂(lè)治療在世界發(fā)達(dá)國(guó)家的臨床治療中已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，且治療手段和方法較為常數(shù)。音樂(lè)治療措施起始于美國(guó)，而當(dāng)今美國(guó)已經(jīng)成立了超過(guò)200個(gè)音樂(lè)治療機(jī)構(gòu)，且設(shè)立音樂(lè)治療專業(yè)的大學(xué)也達(dá)到80所以上。盡管我國(guó)醫(yī)學(xué)研究人員對(duì)音樂(lè)治療的臨床應(yīng)用、學(xué)術(shù)研究和學(xué)科建設(shè)進(jìn)行了深入的探索，但相關(guān)的研究結(jié)果仍然較為初級(jí)，而隨著人們對(duì)于心理健康關(guān)注程度的增強(qiáng)以及對(duì)于生活質(zhì)量要求的提高，音樂(lè)治療在我國(guó)也得到了快速的發(fā)展。
按照中國(guó)音樂(lè)治療學(xué)會(huì)高校專業(yè)委員會(huì)的統(tǒng)計(jì)，我國(guó)已有6 所醫(yī)學(xué)院、11 所綜合大學(xué)、7 所音樂(lè)學(xué)院設(shè)置了音樂(lè)治療方向和音樂(lè)治療專業(yè)，其中，北京市共有中國(guó)音樂(lè)學(xué)院和中央音樂(lè)學(xué)院在本科和研究生階段開設(shè)了音樂(lè)治療專業(yè)，但是，每年報(bào)考該專業(yè)的人數(shù)相對(duì)較少，無(wú)法滿足社會(huì)對(duì)于這種類型人才日益增長(zhǎng)的需要。
1 音樂(lè)治療專業(yè)的發(fā)展背景
中國(guó)音樂(lè)學(xué)院與1988年首次成立了音樂(lè)治療大專班，而這也是我國(guó)音樂(lè)治療課程早期研究和實(shí)踐的基礎(chǔ)，由音樂(lè)治療領(lǐng)域?qū)W者張鴻懿等任教。隨后，受到師資力量不足、報(bào)名人員過(guò)少等因素的影響，該專業(yè)停止招生。但1989年中國(guó)音樂(lè)治療學(xué)會(huì)的成立以及中國(guó)音樂(lè)學(xué)院1988年第一屆音樂(lè)治療專業(yè)學(xué)生的入學(xué)，標(biāo)志著我國(guó)在音樂(lè)治療領(lǐng)域?qū)I(yè)化發(fā)展道路的開始。進(jìn)入90年代以后，我國(guó)的音樂(lè)治療領(lǐng)域逐步拓寬，并涉足兒童孤獨(dú)癥、兒童智力障礙等疾病的治療，并取得了令人矚目的成果。同時(shí)，我國(guó)的傳統(tǒng)音樂(lè)治療觀也得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，這一階段我國(guó)對(duì)于傳統(tǒng)音樂(lè)治療理論和實(shí)踐的探索和研究，為有中國(guó)特色的中西結(jié)合的音樂(lè)治療發(fā)展觀的形成奠定了良好的基礎(chǔ)。在中國(guó)音樂(lè)治療學(xué)會(huì)的組織和倡導(dǎo)之下，我國(guó)有越來(lái)越多的醫(yī)療工作者和音樂(lè)工作者開始涉足音樂(lè)治療領(lǐng)域的探索研究，然而，盡管這一時(shí)間很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都大膽嘗試音樂(lè)治療的理論和時(shí)間，但通常僅僅是簡(jiǎn)單地為患者播放“音樂(lè)處方”，這就導(dǎo)致我國(guó)20 世紀(jì)80 年代末、90年代初這段時(shí)間里， 音樂(lè)治療研究的發(fā)展受到嚴(yán)重阻礙。此后，我國(guó)的音樂(lè)治療專業(yè)教育逐漸涌現(xiàn)，很多音樂(lè)治療學(xué)者都在中國(guó)音樂(lè)治療學(xué)會(huì)的支持下，在不同領(lǐng)域、不同地區(qū)開始了積極的實(shí)踐，使得中國(guó)音樂(lè)治療專業(yè)發(fā)展逐步呈現(xiàn)百花齊放，百家爭(zhēng)鳴的音樂(lè)治療學(xué)術(shù)世態(tài)。
2 音樂(lè)治療專業(yè)的就業(yè)前景和社會(huì)需求
2.1 音樂(lè)治療人才的主要就業(yè)去向
現(xiàn)階段，我國(guó)音樂(lè)治療人才的就業(yè)方向相對(duì)較為靈活，可選擇的就業(yè)方向包括：對(duì)于具備研究生以上學(xué)歷的學(xué)生，可選擇進(jìn)入高等院校開展教學(xué)活動(dòng)；少管所、監(jiān)獄、戒毒所等心理治療結(jié)構(gòu)；臨終關(guān)懷、腫瘤科、產(chǎn)婦分娩、鎮(zhèn)痛等綜合醫(yī)院的臨床治療方向；孤獨(dú)癥、殘障、兒童康復(fù)中心、老年病院、兒童醫(yī)院、精神病院等專科醫(yī)療單位?，F(xiàn)階段，音樂(lè)治療在我國(guó)的應(yīng)用通常為疾病的輔助治療，而沒(méi)有將音樂(lè)治療應(yīng)用到輕度心理障礙患者、各類學(xué)生、亞健康人群等普通群體或是服務(wù)對(duì)象，因此，我國(guó)的音樂(lè)治療仍然處于初級(jí)階段，該專業(yè)人才的就業(yè)前景仍然較為廣闊。
2.2 音樂(lè)治療專業(yè)人才的社會(huì)需求
從世界發(fā)達(dá)國(guó)家音樂(lè)治療課程的發(fā)展情況來(lái)看，很多社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)心理診所和醫(yī)療單位等都設(shè)置了音樂(lè)治療工作室，配置了專業(yè)的音樂(lè)治療人才，由此可見(jiàn)，音樂(lè)治療已經(jīng)初步實(shí)現(xiàn)了職業(yè)化發(fā)展，并在一定程度滿足了國(guó)家和人民對(duì)于音樂(lè)治療的需求。從現(xiàn)階段我國(guó)的實(shí)際情況來(lái)看，我國(guó)對(duì)于音樂(lè)治療人才的培養(yǎng)和應(yīng)用仍然停留在病然后治療的狀態(tài)，而沒(méi)有將其納入多種疾病的預(yù)防措施，由此可見(jiàn)，我國(guó)社會(huì)對(duì)于音樂(lè)治療人才的缺口仍然較大，有待于進(jìn)一步的發(fā)展和應(yīng)用。在一些發(fā)達(dá)國(guó)家，基本上每個(gè)醫(yī)療單位都設(shè)置了音樂(lè)治療室，為來(lái)訪的每個(gè)患者提供包括身心疾病維護(hù)、疼痛控制、醫(yī)療生活環(huán)境、癌癥康復(fù)、臨終關(guān)懷、分娩、麻醉、康復(fù)和心理等在內(nèi)的治療服務(wù)。
3 我國(guó)音樂(lè)治療人才培養(yǎng)現(xiàn)狀
3.1 各教育層次相關(guān)專業(yè)的開設(shè)情況
近年來(lái)，隨著我國(guó)對(duì)于音樂(lè)治療重要性認(rèn)知的逐步深化，全國(guó)各大高職院校的都紛紛建立起了音樂(lè)治療專業(yè)，例如，首都師范大學(xué)、中國(guó)音樂(lè)學(xué)院、中央音樂(lè)學(xué)院等北京地區(qū)高等院校都設(shè)置了音樂(lè)治療專業(yè)，然而，這些院校都是的相關(guān)課程也僅面向本科甚至研究生層次的學(xué)生，而高職院校開設(shè)音樂(lè)治療課程的學(xué)校卻少之又少?，F(xiàn)階段，高職院校音樂(lè)治療課程開設(shè)的主要目標(biāo)在于為心理輔導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、特殊青少年職業(yè)教育、特殊兒童基礎(chǔ)教育和特殊兒童早期教育提供教師儲(chǔ)備。
3.2 高職和本科所述專業(yè)介紹和專業(yè)目錄
音樂(lè)治療專業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié)和專業(yè)核心課程包括：畢業(yè)論文、專業(yè)實(shí)習(xí)、音樂(lè)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)和音樂(lè)學(xué)，以及相應(yīng)課程的實(shí)踐環(huán)節(jié)和其他特色課程。學(xué)生縮影具備的專業(yè)核心能力包括：基本的音樂(lè)理論知識(shí)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)指標(biāo)，同時(shí)，還要求學(xué)生能夠?qū)τ诨A(chǔ)性疾病的患者具備相應(yīng)的心理治療、心理咨詢和疾病的診斷，通過(guò)自身所掌握的音樂(lè)知識(shí)和音樂(lè)治療技能，強(qiáng)化疾病的音樂(lè)治療能力。專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)：除了基礎(chǔ)性的音樂(lè)治療、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)和音樂(lè)理論知識(shí)及操作技能，還應(yīng)具備各項(xiàng)知識(shí)的基本操作能力，培養(yǎng)高素質(zhì)的應(yīng)用型人才。就業(yè)方向包括各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位、職業(yè)中學(xué)、幼兒園、中小學(xué)、企業(yè)工會(huì)、基層社區(qū)文化單位和各級(jí)藝術(shù)團(tuán)體。由人才的培養(yǎng)目標(biāo)來(lái)看，音樂(lè)治療與音樂(lè)康復(fù)治療人才的培養(yǎng)目標(biāo)較為相似，所以，本文認(rèn)為可將音樂(lè)康復(fù)治療與音樂(lè)治療相結(jié)合，兩者的共同點(diǎn)在于：都以高素質(zhì)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)為主要方向，但音樂(lè)治療更加關(guān)注在各個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)滲透音樂(lè)治療的技能，而音樂(lè)康復(fù)則相對(duì)更加全面和深入。
參考文獻(xiàn)
[1] 張孝杰.高職音樂(lè)類專業(yè)作曲理論課程教學(xué)模式微探[J].理論學(xué)術(shù)，2011（01）.
[2] 陳華，黃春燕.音樂(lè)治療在高職院校的應(yīng)用探索[J].文化萬(wàn)象，2012（02）.
[3] 譚軍.音樂(lè)治療對(duì)高職生網(wǎng)絡(luò)道德人格異化的案例分析[J].科教文匯，2009（04）.
[4] 鐘代琴.團(tuán)體音樂(lè)治療在高職高專學(xué)生心理健康教育中的運(yùn)用[J].成都紡織高等?？茖W(xué)校藝術(shù)學(xué)院，2015（01）.
[5] 史瓊，樊嘉祿，葉建國(guó)，陳軍.音樂(lè)治療的歷史及展望[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2007（11）.
[6] 楊迪.新興行業(yè)――音樂(lè)治療師淺析[J].科海故事博覽[J].科教創(chuàng)新，2009（03）.