時(shí)間：2023-03-02 14:59:26
導(dǎo)語：在授課藝術(shù)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
（一）哲學(xué)的重要性：國家、民族、個(gè)人的精神支柱。
古今中外，任何國家、任何民族都離不開哲學(xué)，例如中國信仰哲學(xué)，中國政府制定的方針路線政策是以哲學(xué)世界觀和方法論指導(dǎo)的，而西方基督教的國家則是以基督教哲學(xué)為世界觀和方法論指導(dǎo)的。英國女王伊麗莎白二世在2014年圣誕之夜發(fā)表電視講話，號召所有信仰基督教哲學(xué)的國家要以同樣的哲學(xué)信仰：基督的仁愛結(jié)束國與國之間的爭端和戰(zhàn)爭。不僅國家民族的生存離不開哲學(xué)，任何個(gè)人的生存也離不開哲學(xué)。古希臘偉大的哲學(xué)家柏拉圖和亞里士多德都一致認(rèn)為，人是由肉體和靈魂兩部分組成的，用哲學(xué)的話來說，人有物質(zhì)和精神兩方面的需求。任何一個(gè)人在他（她）呱呱墜地降臨到這個(gè)世界上以來，他（她）就有了他（她）如何在這個(gè)世界上生存下去的人生觀、價(jià)值觀，這就是哲學(xué)，所不同的只是每個(gè)人的人生觀、價(jià)值觀不同罷了。
（二）哲學(xué)課自身的特點(diǎn)：抽象、空洞、深?yuàn)W難懂、思辨性強(qiáng)。
古希臘哲學(xué)家亞里士多德在他的名著《形而上學(xué)》中第一次將哲學(xué)同其他學(xué)科區(qū)分開來，認(rèn)為哲學(xué)是一門理論性、思辨性最強(qiáng)的學(xué)科，是“一切科學(xué)之科學(xué)”。正是由于哲學(xué)自身的這種特點(diǎn)決定了哲學(xué)同其他學(xué)科尤其是實(shí)踐性學(xué)科相比，顯得特別難懂，以致大學(xué)哲學(xué)課堂上普遍存在學(xué)生打瞌睡的現(xiàn)象。鑒于這種情景，筆者在此想談一下大學(xué)哲學(xué)課的授課藝術(shù)，意在如何將哲學(xué)這門體現(xiàn)民族靈魂的深?yuàn)W難懂的哲學(xué)課讓每個(gè)人都能接受、都能理解。
二、淺談大學(xué)哲學(xué)課的授課藝術(shù)
（一）關(guān)愛學(xué)生：變學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)哲學(xué)到主動(dòng)學(xué)習(xí)哲學(xué)。
長期以來，很多大學(xué)哲學(xué)課老師們都有這樣的教學(xué)誤區(qū)：教師上課的好壞只取決于教師備課是否充分。我個(gè)人認(rèn)為，這是一個(gè)誤區(qū)，因?yàn)檎軐W(xué)課的授課過程像其他任何課程一樣，是一個(gè)師生共同參與的過程，如果只重視教師在授課過程中的作用，而忽視學(xué)生的參與作用，那是很不成功的；同時(shí)老師上課的目的是什么？就是讓學(xué)生接受老師所教的知識內(nèi)容。如果老師只注意自己在講臺上講課，而不關(guān)注講臺下的學(xué)生們在干什么，我個(gè)人認(rèn)為，老師的上課沒有達(dá)到目的，沒有盡到老師對學(xué)生應(yīng)有的責(zé)任，這是教師職業(yè)道德的嚴(yán)重匱乏。
中國自古以來，師生關(guān)系猶如父母與子女的關(guān)系。父母愛孩子，無論聽話的孩子，還是不聽話的孩子，父母都愛。所以，在哲學(xué)課堂上，老師如果發(fā)現(xiàn)不聽課的學(xué)生，千萬不要訓(xùn)斥、不要責(zé)備他們，或者無視他們，只管自己講課，而應(yīng)該迅速地將自己的講課內(nèi)容和學(xué)生的實(shí)際情況結(jié)合起來。比如，老師可以走到不在聽課而在看課外書或玩手機(jī)或用耳機(jī)聽音樂等的學(xué)生座位上，和藹可親地提問這個(gè)不在聽課的學(xué)生：“我剛才在講什么？”如果那個(gè)學(xué)生能回答上來，這時(shí)老師應(yīng)該大聲地說：“很好！”如果那個(gè)學(xué)生回答不上來，這時(shí)老師最好先啟發(fā)他（她），或者讓聽課認(rèn)真的同學(xué)幫他（她）一下，使他（她）最終能回答上來。這樣他就既不會感到在眾人面前丟臉，又不會不聽課了，唯恐老師再提問他（她）?；蛘呦虿辉诼犝n的學(xué)生提問：“最近你在忙什么？你最擔(dān)憂的事情是什么？”學(xué)生肯定會回答這些問題的。于是你乘機(jī)抓住這些問題告訴他（她）如何用老師剛才講的哲學(xué)知識去解決他（她）所困惑的問題，因?yàn)樯罹褪钦軐W(xué)，生活處處有哲學(xué)、時(shí)時(shí)有哲學(xué)。
從大學(xué)心理學(xué)的角度來說，20歲左右的大學(xué)生正處于青春發(fā)育期，自尊心、兄弟情義特別強(qiáng)。所以對待上課不聽課的學(xué)生，老師一定不能當(dāng)眾責(zé)罵他（她），相反，老師應(yīng)該走向責(zé)罵的反面，用一顆父母般的愛心去關(guān)愛自己的學(xué)生，或?qū)W(xué)生視為自己的朋友，那么學(xué)生不但不會不聽你的課，反而還會積極主動(dòng)地配合老師上課，課堂上積極發(fā)言、認(rèn)真記筆記，甚至還會就課本知識與老師共同探討與他們?nèi)松?、與社會有關(guān)的熱門話題，活躍課堂氣氛，使授課生動(dòng)活潑。
總之，老師在授課過程中，無論對待主動(dòng)聽課的學(xué)生還是不聽課的學(xué)生，都要真心地關(guān)愛他們。關(guān)愛主動(dòng)聽課的學(xué)生，會使老師的授課錦上添花；關(guān)愛不聽課的學(xué)生，往往收獲更大，因?yàn)橥沁@些學(xué)生特別重義氣，如果老師對他們好，他們往往會雙倍償還老師。筆者就有這方面的深刻體驗(yàn)。古羅馬人在用武力征服了哲學(xué)強(qiáng)國希臘以后，不得不自嘆自己在哲學(xué)領(lǐng)域，羅馬人遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及希臘人，于是乎發(fā)出了這樣的感嘆：“我們是我們的被征服者的被征服者?！痹诖耍怨P者的深刻體驗(yàn)也想發(fā)出這樣的感嘆：“老師是被感動(dòng)者的被感動(dòng)者?！?/p>
（二）由哲學(xué)語言到日常語言：變深?yuàn)W難懂為通俗易懂。
哲學(xué)之所以深?yuàn)W難懂，主要是因?yàn)檎軐W(xué)語言里充滿著許多空洞抽象的哲學(xué)術(shù)語或名詞概念，例如：“主體”、“客體”、“物自體”、“理念”、“分有”、“本原”、“悟性”、“本我”、“自我”、“超我”、“單子”、“實(shí)體”、“形而上學(xué)”等等，這些名詞術(shù)語在人們的日常語言中幾乎不使用，所以人們對它們很陌生，從而感到難懂。哲學(xué)授課老師們在授課過程中一定要將這些哲學(xué)術(shù)語名詞概念反復(fù)地用日常語言注釋它們，最好舉例說明，直到學(xué)生聽懂為止。談到如何使哲學(xué)語言通俗易懂這個(gè)問題，我覺得應(yīng)該首推古羅馬哲學(xué)家塞涅卡。塞涅卡與近代德國哲學(xué)家康德的哲學(xué)倫理學(xué)思想幾乎是一樣的，但二人的著作風(fēng)格截然不同。前者塞涅卡哲學(xué)通俗易懂、只要能識字就能讀懂，而后者康德哲學(xué)卻晦澀難懂，字里行間處處充滿著空洞抽象的名詞概念，很多哲學(xué)系的學(xué)生讀了康德的哲學(xué)不想再學(xué)哲學(xué)了，非哲學(xué)系的學(xué)生讀了康德的哲學(xué)，一個(gè)哈欠接一個(gè)哈欠打，只想睡覺。
（三）思維方式的轉(zhuǎn)化：由哲學(xué)思維到日常思維、由日常思維再回到哲學(xué)思維。
時(shí)常聽到人們這樣評論哲學(xué)家：“哲學(xué)家都是怪怪的?！逼鋵?shí)，哲學(xué)家并不是怪怪的，只是哲學(xué)家對待事物的思維方式與常人不同罷了。也許正是由于哲學(xué)家的思維方式與眾不同，因此他們的思想在常人看來很難理解。換句話說，如果常人能夠像哲學(xué)家們那樣去思維，也許會覺得哲學(xué)不難懂了。古代希臘哲學(xué)家巴門尼德曾提出過兩個(gè)著名的哲學(xué)命題：“存在者存在，這個(gè)存在是存在的?！薄按嬖谡卟淮嬖?，這個(gè)不存在是必然存在的?！?/p>
如何將這兩個(gè)命題解釋清楚。我認(rèn)為，應(yīng)該轉(zhuǎn)化思維方式，如果用我們現(xiàn)代人日常的思維方式是根本搞不懂這個(gè)命題的含義的。但是，如果我們能夠采用巴門尼德自己的思維方式，那就很容易理解這個(gè)命題了。其實(shí)，巴門尼德這兩個(gè)命題只是想說明這樣一個(gè)事實(shí)：世界上既存在靜止的東西，也存在運(yùn)動(dòng)變化的東西。前者是真實(shí)的存在（存在），后者是不真實(shí)的存在（不存在）。在具體分解這個(gè)命題時(shí)，建議教師首先向?qū)W生交代清楚：巴門尼德是古代西方人，不是我們現(xiàn)代中國人，所以不能用我們現(xiàn)代中國人的思維方式去理解古代西方人所提出的哲學(xué)命題，更不能用我們現(xiàn)代人的語言來篡改古代西方哲學(xué)家的哲學(xué)思想；其次，教師應(yīng)該將學(xué)生不熟悉的哲學(xué)語言轉(zhuǎn)化成學(xué)生熟悉的日常語言。巴門尼德的命題原文是希臘文，后來被翻譯成中文的。第一個(gè)命題中有兩處“存在”，“存在者”是指“有一種事物的存在”，這里的“存在”和我們現(xiàn)代人的思維是一樣的，但后面的那個(gè)字“這個(gè)存在”是巴門尼德哲學(xué)中的特有的重要的哲學(xué)術(shù)語，是指“靜止的東西”。第二個(gè)命題“存在者不存在，這個(gè)不存在必然存在?！卑烷T尼德所說的“不存在”是指“運(yùn)動(dòng)、變化的東西”，不是理解成我們?nèi)粘５摹盁o”。因此，這個(gè)命題用日常語言解釋就是：世界上既存在靜止的東西（存在），也存在運(yùn)動(dòng)變化的東西（不存在）。在用日常語言解釋清楚之后，再讓學(xué)生回到巴門尼德的哲學(xué)思維上去就不難了。
政治理論課，作為思想政治教育的有效形式之一，教學(xué)方法很重要，直接影響著教育的質(zhì)量和效果。筆者根據(jù)近年來的教學(xué)實(shí)踐，就政治理論教學(xué)談幾點(diǎn)粗淺認(rèn)識。
一、政治理論課必須貼近官兵的生活實(shí)際
政治理論課很重要的一個(gè)目的就是用黨的路線、方針、政策和創(chuàng)新理論教育人、培養(yǎng)人，實(shí)現(xiàn)黨對軍隊(duì)的絕對領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)部隊(duì)的戰(zhàn)斗力和凝聚力。因此，講課離不開講革命的大道理，不愿講大道理，或者以小道理代替大道理，那就會使政治教育課失去應(yīng)有的意義。但是，講大道理必須堅(jiān)持從客觀實(shí)際出發(fā)，貼近官兵生活，這樣，受教育者才愿意聽，樂意接受。
一要觸動(dòng)學(xué)兵之心。有的教員認(rèn)為，理論是嚴(yán)肅的，界線是分明的，政策性是很強(qiáng)的，講不好就會犯錯(cuò)誤。這種想法是對的，我們講政治教育課，必須站在黨的立場，反映人民的根本利益。宣傳的內(nèi)容必須和黨的路線、方針、政策相一致，否則，就會犯錯(cuò)誤。有的人為了避免“犯規(guī)”就去抄書抄報(bào)，學(xué)兵想聽的不講，不想聽的卻講個(gè)沒完，結(jié)果適得其反。誠然，一些報(bào)刊書籍講的大道理都是對的，也是可以引用的，甚至可以拿到課堂上來學(xué)習(xí)。但是，授課時(shí)不能完全照搬照抄，要講好大道理，必須摸準(zhǔn)學(xué)兵的心理，把課講到學(xué)兵的心上，根據(jù)他們的“興奮點(diǎn)”——他們最關(guān)心的人和事，因勢利導(dǎo)地講。比如，講艱苦奮斗，開始時(shí)可從學(xué)兵們身邊的各種浪費(fèi)現(xiàn)象講起，抓住其心;接著針對浪費(fèi)現(xiàn)象的根源引導(dǎo)學(xué)兵們發(fā)言剖析，使其明理;最后，用我軍歷史上艱苦奮斗的事例旁征博引，升華教育主題，使教育目的入耳入心。這樣，所講內(nèi)容與學(xué)兵們思考的問題能緊緊地貼在一起，他們就能愿意聽、樂意接受。
二要聯(lián)系學(xué)兵之利。講政治理論課，必須動(dòng)之以情，曉之以理，聯(lián)系之利。所謂聯(lián)系之利，就是要聯(lián)系教育對象的切身利益。馬克思說：“人所奮斗的一切都同自己的利益有關(guān)?！比绻覀冎v政治教育課不和受教育者的利益聯(lián)系起來，拋開他們的切身利益講大道理，海闊天空地講了一大套，聽課人不知道和自己的利益是個(gè)什么關(guān)系，結(jié)果是空對空，干巴巴沒人愿意聽。再者，如果僅僅聯(lián)系聽課人眼前的利益講大道理，就事論事，甚至遷就許愿，也不能從根本上解決問題。如果結(jié)合他們的切身利益以及國家的政策形勢、社會的發(fā)展規(guī)律講道理，既承認(rèn)社會群體中個(gè)人利益的一定合理性，又引導(dǎo)大家自覺擺正個(gè)人利益，這樣，大家聽起來就容易接受。
三要合乎學(xué)兵之情。俗話說：“情理相同，情到理到，情阻理難達(dá)?！备憬逃欢ㄒ虾跚槔?，每講一個(gè)問題都要考慮學(xué)兵是否能夠接受，是否能夠打動(dòng)學(xué)兵之心，是否合乎學(xué)兵之情。只有將心比心，才能更好地實(shí)現(xiàn)教育的目的。要講好大道理，光有針對性、光結(jié)合切身利益還不夠，還要把大道理和聽眾的困惑結(jié)合起來，這樣講道理才能理通氣順。比如，針對學(xué)兵們關(guān)心的將來退伍后怎么辦?不能一味地強(qiáng)調(diào)服從組織分配，保持革命戰(zhàn)士本色等大道理，可以結(jié)合黨的惠民優(yōu)扶政策，解讀地方安置工作的政策法規(guī)，介紹當(dāng)前的社會就業(yè)形勢，使大家對未來充滿期待和希望，有信心到社會上再創(chuàng)佳績。
二、政治理論課必須具備豐富的內(nèi)容和形式
講課的內(nèi)容和形式，是關(guān)系思想政治教育的質(zhì)量和效果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。如果教育者只重形式而不重內(nèi)容，就會片面地去追求某種體裁格式，以致使自己的講授徒有虛華的外表，給人以密葉遮花、浮云蔽月之感，就會使學(xué)兵不愿意接受。那么，講政治理論課時(shí)，如何把內(nèi)容和形式緊密地結(jié)合起來，使講課的效果發(fā)揮得更好呢?
一是授課內(nèi)容要新穎。教員在講課時(shí)，力爭在“新”字上下功夫，給受教育者提供一些新的知識或新的信息。這就要求教育者一方面要加強(qiáng)自己的閱讀量，堅(jiān)持讀書看報(bào)，主動(dòng)接受新生事物，把握最新的時(shí)訊;另一方面，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和利用身邊的新材料，注意新觀念、新事例的運(yùn)用，不斷挖掘和充實(shí)已有的素材，保證每堂課使受教育者都有新鮮感;同時(shí)，還要從實(shí)際出發(fā)，區(qū)別不同對象使用不同材料，不能一味求新，嘩眾取寵，否則，“陽春白雪，和者甚寡”，同樣收不到應(yīng)有的效果。
二是授課形式要靈活。根據(jù)人們在接受教育形式的選擇上具有“喜動(dòng)厭靜”的特點(diǎn)，在講課的形式上必須突出一個(gè)“活”字。形式是為內(nèi)容服務(wù)的，好的教育內(nèi)容一定要有好的教育形式。教育內(nèi)容是依賴于一定的教育形式表現(xiàn)出來的，教育形式的選擇，是根據(jù)教育對象、教育內(nèi)容和教育條件而定的，一定要實(shí)事求是。例如，搞優(yōu)良傳統(tǒng)教育，可針對學(xué)兵思想中存在的訓(xùn)練怕苦怕累、艱苦奮斗意識差、愛買零食亂花錢、說話不文明等各種傾向性問題，讓每名學(xué)兵依據(jù)身邊的題材畫一幅漫畫，并進(jìn)行展覽，并讓每名學(xué)兵談自己漫畫作品的創(chuàng)意、表現(xiàn)的主題、自己的認(rèn)識。這樣以漫畫的形式，就可開展一次非常生動(dòng)的啟發(fā)式自我教育，并能收到良好的教育效果。
三是授課針對性要強(qiáng)。在教學(xué)中，我們經(jīng)常遇到這樣一種現(xiàn)象，某一節(jié)課，內(nèi)容是正確無誤的，形式也是生動(dòng)活潑的，學(xué)兵聽課興趣也是很濃的，但就是沒有達(dá)到教育的目的。這是因?yàn)榻逃膬?nèi)容和形式缺乏針對性。從這個(gè)意義上來說，人們在接受教育時(shí)，還有一個(gè)“喜真厭假”的特點(diǎn)，這就要求我們在講授政治理論課時(shí)，必須根據(jù)受教育者的思想實(shí)際來選擇內(nèi)容和形式，也就是說要在針對性上突出一個(gè)“準(zhǔn)”字。一方面，要根據(jù)教育內(nèi)容來選擇形式，不能擺“花架子”，也決不能單純地為形式而搞形式;另一方面，要根據(jù)教育對象的特點(diǎn)來選擇內(nèi)容和形式，在內(nèi)容上要克服“一刀切”、“一鍋煮”，在形式上要克服單一化的現(xiàn)象，要適應(yīng)青年學(xué)兵思想活動(dòng)的選擇性、多變性、差異性的特點(diǎn)，針對他們的需求選擇教育的內(nèi)容和形式。既不能一味地滿足、遷就，又要適應(yīng)他們的心理需要，將灌輸與啟發(fā)引導(dǎo)有機(jī)地結(jié)合起來，才能保證教育的質(zhì)量和效果。
三、政治理論課必須蘊(yùn)含濃厚的真情實(shí)感
烏申斯基說：“情感所起的作用，比單純理智所抱的信念，或比由于畏懼懲罰而形成的根深蒂固的習(xí)慣，都要強(qiáng)有力得多。”講好一堂政治理論教育課，不但要有充分的說理，而且還要有真摯的情感。教育者應(yīng)該以飽滿的政治熱情、堅(jiān)定的理想信念，通過富有感情的表達(dá)和各種藝術(shù)手段，把教育內(nèi)容所包含的 “情”深刻地傳遞給受教育者，才能引起對方的共鳴，才能為受教育者所接受。
一是要有堅(jiān)定的政治信念。在政治理論教學(xué)中，有時(shí)存在這樣一種現(xiàn)象，就是有的教員在講課時(shí)，底氣不足，語氣乏力，使受教育者聽不入耳，不愿接受。原因就在于講課者信念不是很明確，聽課者怎能去信服?我們講政治理論課，既是對教育對象提高認(rèn)識的過程，又是對教育內(nèi)容中情感的體驗(yàn)過程。講課不僅要把理論知識傳授給教育對象，而且也應(yīng)該把教育內(nèi)容本身所具有的真情實(shí)感移植給教育對象，使教育對象從教育者的情感流露中，感受到應(yīng)該擁護(hù)什么、反對什么，贊揚(yáng)什么、鄙視什么，歌頌什么、抨擊什么。只有這樣，受教育者才能真正領(lǐng)會教育內(nèi)容的思想內(nèi)涵，才能從教員堅(jiān)定信念的情感流露中受到啟迪。
二是對所講道理堅(jiān)信不移。古人講：“師者，傳道授業(yè)解惑也”。如果傳道者不信道，授業(yè)者不敬業(yè)，解惑者自己還弄不明白、甚至不信，那么，對受教育者來說，也就不可能信服，這樣的教育也不可能達(dá)到其目的。因此，針對新形勢下思想政治教育中遇到的一些重大理論問題、難以解答的問題、轉(zhuǎn)型時(shí)期出現(xiàn)的一些新問題等，教育者必須對所講的道理堅(jiān)信不移，才能引起受教育者的共鳴。講政治理論課的人都有這樣的感受，理論課中有很大一部分內(nèi)容是大家熟悉的，是帶有立場傾向性的。對這部分內(nèi)容的講解，必須灌注真誠的情感，特別是講到難點(diǎn)問題時(shí)、講到大家疑慮不解的問題時(shí)，只有教育者堅(jiān)定不移，講得理直氣壯而不呑呑吐吐，受教育者才能有堅(jiān)定感。比如，講反腐敗問題，按理論上的要求必須講清“腐敗問題是能夠解決的”，如果教育者本身對我們黨反腐敗的決心都心存疑慮，那么，根本就不可能去說服別人。所以，教育者必須對所講的道理堅(jiān)信不移，只有真誠才能打動(dòng)別人。
三是對受教育者要有愛心。列寧說：“沒有人的情感，也不可能有對于真理的追求?！碑?dāng)代青年學(xué)兵經(jīng)歷多、見識廣，具有一定的文化素養(yǎng)和審美能力，他們情感豐富的同時(shí)，對情感的需求也特別迫切。政治理論課的主要形式是課堂教學(xué)，如果引不起受教育者的愉悅情緒和體驗(yàn)，那么，這種教育一定是呆板、沉悶、枯燥乏味的，就會使受教育者昏昏欲睡，不愿接受。因此，教育者對受教育者必須有愛心，才能在講課中曉之以理，動(dòng)之以情，滿足他們情感的需要，使教育者與被教育者在追求真理的過程中形成同頻共振，而且也產(chǎn)生情緒上的情感共鳴，達(dá)到教育的最終目標(biāo)和效果。
在環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)課程教學(xué)中，教師首先要引領(lǐng)學(xué)生去社會實(shí)踐學(xué)習(xí)，利用高校所在的大城市優(yōu)勢環(huán)境藝術(shù)資源，運(yùn)用提出、分析、解決問題和表達(dá)設(shè)計(jì)意圖的能力去實(shí)地研究和考察；其次利用在學(xué)校的教材參考書所學(xué)到的知識去實(shí)踐，理論結(jié)合實(shí)踐，學(xué)習(xí)借鑒，善于思考，重新梳理和認(rèn)識知識，認(rèn)清環(huán)境事物的本質(zhì)，達(dá)到藝術(shù)性的創(chuàng)新；然后教師應(yīng)該講的少，學(xué)生思考的多為原則，充分給學(xué)生思考的空間和時(shí)間，培養(yǎng)他們善于思考問題，達(dá)到創(chuàng)新思維，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)知識的主觀能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。如教師在上《公共空間設(shè)計(jì)》課時(shí)，首先借助公共空間設(shè)計(jì)的圖片和實(shí)例來進(jìn)行簡略的講解空間語言、空間形態(tài)；其次共同研究一下空間對人的心理和情感的影響；再次探索各種不一樣材質(zhì)的利用對空間影響；然后教師帶學(xué)生去高校所在的城市公共標(biāo)志性地方進(jìn)行實(shí)地研究，讓學(xué)生非常形象地、初步地、清晰地了解空間設(shè)計(jì)的定義，然后安排課后作業(yè)即公共空間設(shè)計(jì)的考察心得和報(bào)告。調(diào)查報(bào)告要求學(xué)生對公共場所，首先要說明它的空間語言、空間形態(tài)、視覺效果等；其次是材料色彩的使用對于觀眾的心理和情感的影響；再次要用圖文并茂的方式講解和分析公共場所的空間設(shè)計(jì)的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)及合不合理；最后對于提出的問題，列出自己的改進(jìn)方法和建議。這種運(yùn)用實(shí)地考察的方式，可以形象的感受公共空間的體會，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，通過分析和觀察寫出一份考察報(bào)考，并在下次的課堂進(jìn)行講解自己的認(rèn)識和體會。通過這種教學(xué)方式，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生隨時(shí)隨地觀察周邊環(huán)境的視覺認(rèn)識和心理感受，及專業(yè)的眼光去思考分析周圍的環(huán)境藝術(shù)。從而不用專門花好多時(shí)間獲得很多的環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)知識和訓(xùn)練基本設(shè)計(jì)技能。
2課堂上師生互動(dòng)交流
在環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)課程中，利用開放式互動(dòng)教學(xué)使師生每個(gè)人都參與進(jìn)行討論和交流，讓課堂處于活躍的學(xué)習(xí)氣氛當(dāng)中，因?yàn)檎n堂不僅僅要老師傳授理論知識，也要學(xué)生互相交流可以學(xué)到更多的知識。如學(xué)生上臺演說，對環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)的構(gòu)思思維、意念、內(nèi)容和形式，給臺下的師生對設(shè)計(jì)的構(gòu)思也是一種啟示，學(xué)生也可以對臺上同學(xué)提出問題，該同學(xué)做出解答，然后一起討論，老師根據(jù)討論的情況引導(dǎo)他們怎么改進(jìn)設(shè)計(jì)方案，使大家積極參與認(rèn)識問題所在。這樣的形式多來幾次以后，以前不怎么善于言辭的學(xué)生都敢于表達(dá)自己設(shè)計(jì)構(gòu)思，不僅提高學(xué)習(xí)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)的積極性，而且增強(qiáng)自信心。這種教學(xué)方法受到學(xué)生的推崇，以下是它的三點(diǎn)優(yōu)勢：一是學(xué)生的演說，同學(xué)的提問使大家的思路更加廣闊，對定義和概念的知識更加理解深刻，鞏固所學(xué)的環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)知識；二是通過這種方式，教師首先了解每個(gè)學(xué)生的情況，對以后更好因材施教，其次了解所有學(xué)生掌握知識的情況；三是學(xué)生上臺演說自己的設(shè)計(jì)構(gòu)思，不僅提高學(xué)習(xí)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)的積極性，增強(qiáng)自信心，而且提高自我表達(dá)能力，為以后推薦自己的設(shè)計(jì)方案的時(shí)候，有較強(qiáng)的語言組織和表達(dá)能力。
3提高學(xué)生的基本技能
學(xué)生想成為環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)師，就需要具備三種基本技能：首先是文筆能力，也就是設(shè)計(jì)方案需要簡練的文字說明；其次是口才能力，就是很強(qiáng)的語言表達(dá)能力；然后是繪圖能力，就是需要藝術(shù)圖紙表達(dá)自己的設(shè)計(jì)構(gòu)思。在課堂設(shè)計(jì)過程中，教師應(yīng)用開放式互動(dòng)教學(xué)訓(xùn)練文筆、口才和繪圖能力。首先學(xué)生的設(shè)計(jì)方案都需要語句簡練、通順，嚴(yán)格的繪圖；其次把設(shè)計(jì)方案在講臺上演說，展示給師生面前，通過自己的清晰地語言表達(dá)能力使大家一看就知道了。所以每個(gè)同學(xué)為了表現(xiàn)自己的才華，爭先恐后去展示自己設(shè)計(jì)方案，從而鼓勵(lì)學(xué)生參與進(jìn)來；進(jìn)而為了在大家面前展示最好的一面，學(xué)生們在設(shè)計(jì)上都會更加努力和認(rèn)真，求得設(shè)計(jì)方案的合理性和創(chuàng)意性。通過這種開放式互動(dòng)教學(xué)，首先提高了學(xué)生的文筆、口才和繪圖能力；其次為學(xué)生創(chuàng)造相互學(xué)習(xí)和促進(jìn)的活躍課堂氣氛，充分表現(xiàn)自己的才能；再次學(xué)生通過一次一次的比較，每次對自己的要求會更高，提高學(xué)生的上進(jìn)心。使學(xué)生的設(shè)計(jì)方案制作達(dá)到版面設(shè)計(jì)的要求，繪圖達(dá)到完美和創(chuàng)新的效果，內(nèi)容更加有說服力。
4培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神
很多事情做好都需要團(tuán)隊(duì)合作精神，特別是環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)，更加能夠體會到了團(tuán)隊(duì)智慧的結(jié)晶。在校期間，教師要提高學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作的能力，這就需要我們做更多的嘗試，改變學(xué)生以前做設(shè)計(jì)方案時(shí)單打獨(dú)斗的方式，增加團(tuán)隊(duì)合作的教學(xué)內(nèi)容。如教師要求學(xué)生們一個(gè)星期內(nèi)完成一個(gè)設(shè)計(jì)課題，單個(gè)學(xué)生完成是非常困難的，這就需要我們進(jìn)行分組去完成課題，把學(xué)生分成若干小組，每個(gè)小組選出小組長，主要負(fù)責(zé)把握設(shè)計(jì)的進(jìn)度、效果和質(zhì)量，及對每個(gè)成員制定設(shè)計(jì)計(jì)劃、分工和任務(wù)。并且運(yùn)用小組綜合評分的辦法，來提高大家好勝心和上進(jìn)心。具體說來：首先在構(gòu)思階段，小組每個(gè)成員都要進(jìn)行考察，共同提出、分析、解決問題，每位學(xué)生都可以說說自己的設(shè)計(jì)思路，教師在從中指點(diǎn)設(shè)計(jì)意見，一起來確定小組的設(shè)計(jì)風(fēng)格；其次實(shí)施階段，小組組長把任務(wù)下發(fā)到各個(gè)成員，有負(fù)責(zé)文字組織、資料查閱、素材整理、繪圖、語言表達(dá)等；然后修改階段，學(xué)生必需認(rèn)真地檢查那些地方不足之處，從而進(jìn)行修改，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成一份設(shè)計(jì)方案。這樣一份設(shè)計(jì)方案是通過大家相互努力、相互協(xié)作來完成的，從而增強(qiáng)每位同學(xué)的責(zé)任心和集體榮譽(yù)感，提高學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作的精神。
5結(jié)束語
關(guān)鍵詞：獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)；教學(xué)；改革探索
中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號：1674-9324（2014）39-0247-02
獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)是獸醫(yī)專業(yè)本科生的必修課程，也是進(jìn)行動(dòng)物診療活動(dòng)中重要的技術(shù)手段之一。該門課程是理論性和實(shí)踐性較強(qiáng)的綜合性課程，是培養(yǎng)學(xué)生基本技能的重要環(huán)節(jié)。如何做好該課程的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，是關(guān)系到該門課程教學(xué)效果的關(guān)鍵所在。在過去的實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)改革中，我們不斷探索和提高學(xué)生操作技能，取得顯著效果。
一、修訂實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱，優(yōu)化培養(yǎng)方案
學(xué)科的發(fā)展應(yīng)適應(yīng)社會的發(fā)展。隨著中國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，出現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)動(dòng)物和寵物養(yǎng)殖分化，外科手術(shù)的應(yīng)用逐漸向?qū)櫸锖徒?jīng)濟(jì)價(jià)值較的繁殖用動(dòng)物轉(zhuǎn)移[1]。同時(shí)寵物飼養(yǎng)的范圍在逐年擴(kuò)大，從單純的犬貓飼養(yǎng)到如今出現(xiàn)的龍貓、蜥蜴、賽馬和鸚鵡等多種動(dòng)物，這也要求獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)在教學(xué)中應(yīng)適應(yīng)社會發(fā)展，積極引導(dǎo)和指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)技能的訓(xùn)練，為此應(yīng)進(jìn)行培養(yǎng)方案的優(yōu)化，根據(jù)社會需求調(diào)整方案[2]。如現(xiàn)代養(yǎng)殖中，養(yǎng)殖水平提高，預(yù)防驅(qū)蟲比較規(guī)范，故腦包蟲的發(fā)病率得到控制，故刪除牛羊腦包蟲摘除手術(shù)實(shí)驗(yàn)。此外奶牛養(yǎng)殖中已經(jīng)淘汰栓鼻環(huán)的飼養(yǎng)方法，故豁鼻現(xiàn)象已經(jīng)很少，所以試驗(yàn)中刪除?；肀切扪a(bǔ)術(shù)。雖然，隨著社會發(fā)展，手術(shù)種類眾多，但是外科手術(shù)的實(shí)踐操作理念是不變的，那就是無菌、保護(hù)組織和微創(chuàng)等，這種理念的實(shí)現(xiàn)，是建立在具有扎實(shí)的外科基本技能的基礎(chǔ)上的，所以試驗(yàn)中應(yīng)加強(qiáng)外科基本操作的訓(xùn)練，才是重中之重。故在實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)方案中，加大手術(shù)基本操作的訓(xùn)練學(xué)時(shí)，才能使學(xué)生以不變應(yīng)萬變，能夠快速掌握常規(guī)手術(shù)的基本操作。
二、強(qiáng)化手術(shù)基本操作訓(xùn)練，夯實(shí)外科手術(shù)基礎(chǔ)
手術(shù)基本操作是獸醫(yī)專業(yè)本科生學(xué)習(xí)獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)，進(jìn)入動(dòng)物實(shí)驗(yàn)前必須掌握的基本技能，是手術(shù)能否順利進(jìn)行和完成的基本保障[2，3，4]。技能的不斷提高需要通過反復(fù)的基本操作訓(xùn)練，并嚴(yán)格掌握操作步驟和方法。外科手術(shù)基本操作包括切開、止血、縫合和結(jié)扎，通過反復(fù)的基本訓(xùn)練，提高學(xué)生手術(shù)基本操作的熟練程度，并通過考核學(xué)生的訓(xùn)練情況，再進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，這樣可以減輕動(dòng)物損傷，并降低實(shí)驗(yàn)成本。在手術(shù)基本操作的訓(xùn)練中，開始可以選取海綿等韌性較好的材料，讓學(xué)生練習(xí)切開、止血、縫合和結(jié)扎等基本操作。當(dāng)學(xué)生基本掌握了手術(shù)基本操作，則可以購入屠宰動(dòng)物的內(nèi)臟，如豬的小腸或大腸，進(jìn)一步練習(xí)基本操作，提高手術(shù)操作技能。最終通過基本操作技能考核，進(jìn)入動(dòng)物臨床試驗(yàn)手術(shù)課程。
三、培養(yǎng)手術(shù)基本觀念和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神
獸醫(yī)外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)課程不僅是教會學(xué)生進(jìn)行常規(guī)的外科手術(shù)操作，更為重要的是要培養(yǎng)學(xué)生基本的外科素養(yǎng)，如建立無菌意識、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神等，而不是強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生掌握一些高難度的手術(shù)操作，如晶體摘除、開胸手術(shù)和腸管端端吻合等[5]。這些手術(shù)固然在一定程度上可以滿足學(xué)生的好奇心和虛榮心，但是由于高難度手術(shù)的技術(shù)難度高，操作復(fù)雜，對于初學(xué)的本科生，由于專業(yè)基礎(chǔ)技能不牢固，只能出現(xiàn)拔苗助長的情況，學(xué)生難以操作，同時(shí)會導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的巨大創(chuàng)傷，甚至死亡，不能使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物利用最大化，不符合動(dòng)物福利的要求，也造成很大的經(jīng)濟(jì)損失。所以基本技能的訓(xùn)練是外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)在要求。學(xué)生建立牢固的無菌意識，可以在接下來的操作中，時(shí)刻謹(jǐn)記，減少污染和術(shù)后并發(fā)癥。同時(shí)，手術(shù)操作是一項(xiàng)團(tuán)體性工作，參與人員應(yīng)具備良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識。該素質(zhì)的養(yǎng)成，可以通過實(shí)驗(yàn)課分小組安排，讓學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行手術(shù)人員任務(wù)的自行分工，并報(bào)教師審核指導(dǎo)。在實(shí)驗(yàn)過程中，教師應(yīng)不斷巡回觀察，及時(shí)監(jiān)督和指導(dǎo)，讓學(xué)生在實(shí)踐中逐漸養(yǎng)成團(tuán)隊(duì)協(xié)作習(xí)慣。
四、多種方法提高實(shí)驗(yàn)動(dòng)物教學(xué)效果
為了更好地提高實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的教學(xué)效果，我們應(yīng)充分利用教育教學(xué)資源，讓學(xué)生盡快領(lǐng)會和掌握操作要領(lǐng)，并進(jìn)行訓(xùn)練。常見有以下幾種方式：（1）示教：教師首先進(jìn)行某一操作的演示，并在演示過程中，分解動(dòng)作，介紹每一步的操作要領(lǐng)，同時(shí)學(xué)生跟進(jìn)教師每一步的演示，自己動(dòng)手操作，從而獨(dú)立完成每個(gè)步驟。通過不斷訓(xùn)練，教師巡回指導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)。（2）視頻循環(huán)播放：將操作的分解動(dòng)作制作成視頻，在實(shí)驗(yàn)實(shí)踐課上可以通過多媒體循環(huán)播放，學(xué)生可以實(shí)時(shí)對照，進(jìn)行訓(xùn)練。（3）研究生輔助教學(xué)：外科研究生均接受正規(guī)、系統(tǒng)的外科訓(xùn)練，從中挑選功底扎實(shí)、溝通能力強(qiáng)的研究生，配合教師進(jìn)行分小組指導(dǎo)，可顯著提高技能掌握的速度。
五、修改考核機(jī)制，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性
傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課程考核以學(xué)生的出勤率和實(shí)驗(yàn)報(bào)告質(zhì)量相結(jié)合的方法進(jìn)行評價(jià)，該評價(jià)方法僅對書面的報(bào)告進(jìn)行評價(jià)，弱化了對學(xué)生實(shí)踐操作能力的考核，不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)踐的積極性、主動(dòng)性[6]。所以，在該門課程的考核中，我們以實(shí)踐實(shí)驗(yàn)課單獨(dú)試卷考試和實(shí)踐操作考試相結(jié)合的方式，評價(jià)學(xué)生對基本操作技能的掌握程度，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。具體如：實(shí)驗(yàn)課程最終成績=實(shí)驗(yàn)課試卷成績×50%+實(shí)踐操作成績×50%。從中可以看出，加大了實(shí)踐考核力度，通過幾年的時(shí)間，明顯改善和端正了學(xué)生學(xué)習(xí)的態(tài)度，更加重視實(shí)驗(yàn)課實(shí)踐技能的鍛煉，提高了教學(xué)質(zhì)量。
六、教師實(shí)踐技能培養(yǎng)和鍛煉
實(shí)踐操作課程要求教師必須具備扎實(shí)的理論和實(shí)踐技能，能夠解決實(shí)踐中相關(guān)問題，所以教師應(yīng)積極參與課程實(shí)踐訓(xùn)練和培訓(xùn)，及時(shí)了解課程的發(fā)展動(dòng)向，將先進(jìn)的理念和技術(shù)引進(jìn)實(shí)踐課堂教學(xué)，方可提高實(shí)踐課程的教學(xué)質(zhì)量。
七、結(jié)束語
通過獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)改革，極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，實(shí)踐操作技能明顯提升，但課程的改革不是一蹴而就的，需要國家、學(xué)校、教師和學(xué)生在教學(xué)中不斷探索和努力，培養(yǎng)社會需要的高素質(zhì)綜合性人才。
參考文獻(xiàn)：
[1]王亨，孟霞，甘軍紀(jì)，等.獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)教學(xué)方法的探討[J].黑龍江畜牧獸醫(yī)，2010，（12）：173-174.
[2]范宏剛，王洪斌，劉云，等.淺談獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中的幾點(diǎn)體會[J].黑龍江畜牧獸醫(yī)，2008，（10）：111-112.
[3]高曉秋，馬武華.TBL教學(xué)法在西醫(yī)外科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（9）：1230-1231.
[4]王亨，李建基，劉宗平等.研究性教學(xué)模式在獸醫(yī)專業(yè)本科教學(xué)中的構(gòu)建和應(yīng)用[J].中國成人教育，2012，（4）：140-141.
[5]石福興，羅運(yùn)生.外科手術(shù)基本操作的實(shí)踐性教學(xué)改革[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，（9）：222.
[6]馬曉平，彭廣能，鐘志軍.新形勢下《獸醫(yī)外科與外科手術(shù)學(xué)》教學(xué)改革的研究與實(shí)踐[J].黑龍江畜牧獸醫(yī)，2012，（10）：151-153.
基金項(xiàng)目：揚(yáng)州大學(xué)教學(xué)改革研究項(xiàng)目；江蘇高校優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)工程資助項(xiàng)目（PAPD）；動(dòng)物重要疫病與共患病防控協(xié)同創(chuàng)新中心資助項(xiàng)目；揚(yáng)州大學(xué)優(yōu)秀中青年教師境外研修資助項(xiàng)目。
在這里藝術(shù)班的政治課教學(xué)中的眼高手低，有兩層意思：一是藝術(shù)班學(xué)生文化課學(xué)習(xí)的眼高手低；一是藝術(shù)班文化教師教學(xué)時(shí)的“眼高手低”。
一、藝術(shù)生文化課學(xué)習(xí)的眼高手低
藝術(shù)生中有很多是從小喜歡音樂、美術(shù)或因家長意愿就選擇了發(fā)展藝術(shù)特長，但大多數(shù)是到初中乃至高中文化課學(xué)習(xí)成績不好，而看中藝術(shù)生高考文化課錄取分?jǐn)?shù)低、高考升學(xué)率高，于是把學(xué)藝術(shù)作為高考捷徑，轉(zhuǎn)而開始學(xué)美術(shù)或音樂。無論是哪種情況，一般來講，藝術(shù)生的文化課水平偏低，他們選擇的學(xué)習(xí)道路決定了他們與文化生有很大不同。
（一）在高考文化成績的要求上
雖然平時(shí)和文化生用一套教材，高考時(shí)用同一套試題考查，但高考成績卻相差甚遠(yuǎn)，學(xué)習(xí)藝術(shù)專業(yè)不但意味著自己比別人多了一門技藝，多了對藝術(shù)的欣賞和品評，還意味他們較文化生可以更容易踏進(jìn)高校大門。這些也是他們輕視文化課學(xué)習(xí)的“眼高”的原因，這種思想上的“眼高”，使他們少了文化課學(xué)習(xí)需要的踏實(shí)認(rèn)真，在文化課學(xué)習(xí)過程中多了“手低”。
（二）在知識的接受上
由于一方面要學(xué)習(xí)專業(yè)課，會牽扯藝術(shù)生相當(dāng)多的時(shí)間和精力；另一方面即使他們自己有時(shí)間，在短時(shí)間內(nèi)也很難把注意力集中到文化課的學(xué)習(xí)上，再加上相當(dāng)一部分人的文化基礎(chǔ)原本就差，尤其是沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，導(dǎo)致藝術(shù)生比文化生對知識的識記、理解和運(yùn)用能力要弱很多。因而，藝術(shù)生對所學(xué)知識往往是課上生吞硬咽，似乎是聽懂了，但實(shí)際上并沒有深入理解；課下復(fù)習(xí)鞏固環(huán)節(jié)往往也很不到位。
（三）在問題能力上
這里的“問題能力”指學(xué)生課上、課下回答問題和提出問題的能力?！敖虒W(xué)相長”應(yīng)主要?dú)w功于“問題能力”的高低。當(dāng)然，學(xué)生的“問題能力”在于教師的引導(dǎo)和培養(yǎng)，我認(rèn)為也更取決于學(xué)生對知識的學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟。學(xué)生如果上課沒有認(rèn)真聽講，或課下沒有復(fù)習(xí)，尤其是沒有良好的思維習(xí)慣的話，對知識就很難有疑問。美術(shù)生大多性格內(nèi)斂，雖然也在聽課，但缺乏激情，課堂氣氛較難調(diào)動(dòng)，問題能力較差；音樂生個(gè)性張揚(yáng)，表現(xiàn)欲較強(qiáng)，不管會不會、對不對，都積極附和教師，課堂氣氛活躍，但注意力極易轉(zhuǎn)移，而且思考問題、領(lǐng)悟知識不夠深入?？傮w上講，就問題能力而言，文化班學(xué)生比藝術(shù)班學(xué)生強(qiáng)，重點(diǎn)班學(xué)生比普通班學(xué)生強(qiáng)。
二、藝術(shù)班文化教師教學(xué)時(shí)的“眼高手低”
《孫子兵法》中講：“知己知彼，百戰(zhàn)不殆。” “知彼”是為了“不殆”。教學(xué)中，了解了藝術(shù)生學(xué)習(xí)的眼高手低之后，在教學(xué)中我們也應(yīng)注意采用眼高手低的教學(xué)方法提高教學(xué)實(shí)效。
（一）“揚(yáng)”“抑”結(jié)合，加強(qiáng)課堂管理
“師者，所以傳道，授業(yè)，解惑也”。但在現(xiàn)代班級授課模式中，尤其是藝術(shù)生文化課教學(xué)中，教師的職責(zé)還應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)一條，即加強(qiáng)課堂教學(xué)管理?，F(xiàn)代社會價(jià)值多元化，一方面是尊重和弘揚(yáng)學(xué)生個(gè)性，一方面是對“尊重和弘揚(yáng)學(xué)生個(gè)性”的認(rèn)識扭曲。這一矛盾在現(xiàn)代教育中的凸顯給課堂教學(xué)管理提出了挑戰(zhàn)。如何解決這一矛盾，藝術(shù)性、科學(xué)性地進(jìn)行課堂管理，是保證教學(xué)活動(dòng)順利展開的基礎(chǔ)，是提高課堂教學(xué)實(shí)效性的重要保證，也是教師素質(zhì)中的必備方面，傳道授業(yè)解惑固然重要，而如何把道傳下去、讓學(xué)生聽傳道則更為重要。
針對不同個(gè)性的學(xué)生和不同類型的班級，采用什么樣的管理手段對藝術(shù)班文化課教師來講是很重要的，是必須面對和解決的課題，既體現(xiàn)著教師的師德，又需要師藝。一般說，在高中藝術(shù)班教學(xué)中，美術(shù)班要“揚(yáng)多抑少”，音樂班則要“抑多揚(yáng)少”。即美術(shù)班教學(xué)管理中多一些表揚(yáng)鼓勵(lì)，通過教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)藝術(shù)的把握，注重提高學(xué)生課堂的參與度，充分活躍課堂氣氛；而音樂班則需要適當(dāng)把握教學(xué)深度，避免學(xué)生課堂附和多，動(dòng)腦筋思考少，造成上課表面活躍，事實(shí)上教學(xué)實(shí)效性差。當(dāng)然，針對不同情況、不同的個(gè)體也要具體問題具體分析。其實(shí)揚(yáng)也好，抑也罷，其根本是教師的“威”。這里的“威”是指威信，即教師在學(xué)生心中的形象和地位，學(xué)生對教師的認(rèn)可。在課堂教學(xué)管理中，教師要做到在學(xué)生面前有威信，除了要有高尚的師德和精湛的教學(xué)水平外，更要注意管理方式的藝術(shù)性，要深入全面地了解學(xué)生（包括其興趣、愛好、品性、家庭等）。需要特別說明的是，科學(xué)有效的課堂管理正日益成為藝術(shù)班文化教學(xué)的重要教學(xué)能力。正是由于這個(gè)原因，在教學(xué)實(shí)踐中，一個(gè)有著豐富知識儲備的優(yōu)秀文化課教師，在藝術(shù)班文化課教學(xué)中教學(xué)實(shí)效性不一定高。
（二）“深”“淺”適度，靈活處理教材內(nèi)容
對于藝術(shù)班，尤其是藝術(shù)普通班，則更注重增加了教學(xué)的趣味性和實(shí)用性，對于某些知識點(diǎn)甚至要采取“淺入淺出”的處理方式。即在確保掌握重點(diǎn)知識的前提下，適當(dāng)減少學(xué)習(xí)內(nèi)容，降低學(xué)習(xí)內(nèi)容的難度，減輕他們的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)的信心，避免他們因不會而厭惡或放棄文化課學(xué)習(xí)。以我所教的政治課為例，減輕學(xué)習(xí)難度和減少了學(xué)習(xí)內(nèi)容后，節(jié)省下來的時(shí)間，我主要用來幫他們整合知識點(diǎn)，注重點(diǎn)線面結(jié)合，從每一個(gè)框題都講了哪幾個(gè)主要知識點(diǎn)到框節(jié)課之間知識的點(diǎn)線面的歸納總結(jié)，使他們知道課本內(nèi)容的梗概，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心，把知識學(xué)習(xí)落實(shí)到位，提高學(xué)習(xí)的實(shí)效性。尤其是在高三有限的復(fù)習(xí)時(shí)間中，為避免他們?nèi)粘５摹把鄹摺焙蛯W(xué)習(xí)時(shí)“手低”造成的心理落差產(chǎn)生的自卑，減少他們學(xué)習(xí)的盲目性，在教學(xué)中，藝術(shù)班的文化教師應(yīng)該多講一些，手把手幫助學(xué)生識記理解運(yùn)用，增強(qiáng)課堂教學(xué)的實(shí)效性，從而把兩類不同性質(zhì)的“眼高手低”有機(jī)地統(tǒng)一起來。
（三）“講”“練”并重，提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際能力
高考命題改革強(qiáng)調(diào)，以能力培養(yǎng)為主，但能力離不開知識這個(gè)載體，所以把知識講清、講透十分重要。首先，文化班一遍能講清的知識在藝術(shù)班可能不行，要多下一點(diǎn)工夫，這時(shí)需要教師付出極大的耐心和精力。對于學(xué)生一遍聽不懂、記不住的知識點(diǎn)，教師要重講，一遍不行兩遍，兩遍不行可以更多，直到學(xué)生聽懂。在講解時(shí)要注意思路清晰、講解到位、言簡意賅。學(xué)科知識點(diǎn)構(gòu)成了一個(gè)知識網(wǎng)，一個(gè)知識點(diǎn)的破解可能有助于對整個(gè)學(xué)科知識的融會貫通，而且還可以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的信心。其次，理解的東西還要記住、會運(yùn)用，所以練習(xí)也很重要?；谒囆g(shù)生文化課學(xué)習(xí)時(shí)間有限、基礎(chǔ)薄弱，選擇什么樣的練習(xí)題、難易程度、是學(xué)生自己講還是教師講，都大有文章可做，都要具體問題具體分析，因班而異、因題而異。
（四）“高”“低”有別，正視學(xué)生現(xiàn)狀
從重點(diǎn)班到普通班，或者從基礎(chǔ)好的學(xué)生到基礎(chǔ)差的學(xué)生，相同的教學(xué)方法，其效果肯定是不同的。應(yīng)該如何對待這個(gè)問題？隨著教齡的增長和經(jīng)驗(yàn)的積累，我覺得教師除了對教學(xué)工作多一份冷靜思考，多一份理性外，始終如一不變的是飽滿的教學(xué)熱情。工作和生活一樣，都離不開熱情和激情。有了熱情，才會有工作的動(dòng)力、毅力和能力。
“愿望樹”教育綜合保障計(jì)劃有以下兩大顯著特點(diǎn)：
一是突出了對投保人的保障。
計(jì)劃中推出了貼心的“每年生活保障金”。父母為孩子購買中意“愿望樹”教育綜合保障計(jì)劃后，如果不幸罹患重大疾病、身故或全殘，孩子每年都可以得到一筆津貼補(bǔ)償，直到年滿22周歲。同時(shí)，保費(fèi)免繳納，而保單繼續(xù)有效。這樣，即使父母無法撫養(yǎng)兒女，孩子的生活和教育也不會因此而無著落。
二是提供少兒健康保障。
以往的許多保險(xiǎn)產(chǎn)品，保障范圍相對單一，健康險(xiǎn)只提供健康保障，教育險(xiǎn)只提供教育保障，而中意“愿望樹”教育綜合保障計(jì)劃則是把健康和教育保障涵蓋在一份保單中。在保障期內(nèi)，孩子如果不幸罹患重大疾病，即可按合同約定獲得保險(xiǎn)金。
投保案例：
艾女士為自己半歲的寶寶購買了一份中意“愿望樹”教育綜合保障計(jì)劃，其中包括中意“愿望樹”高中、大學(xué)以及深造教育金，還附加疾病豁免保費(fèi)利益和相應(yīng)的子女生活保障利益。設(shè)計(jì)方案：
從孩子15歲開始領(lǐng)取每年5000元的高中教育金，共持續(xù)3年；在孩子18周歲時(shí)開始領(lǐng)取10000元的大學(xué)教育金，每年在基本保險(xiǎn)金額的基礎(chǔ)上以10％的增幅遞增，領(lǐng)到21歲；22周歲領(lǐng)取5000元的大學(xué)畢業(yè)金以及10萬元的留學(xué)深造金。除此之外，還有該教育保障計(jì)劃的現(xiàn)金紅利，可分享中意人壽的經(jīng)營成果。如果家長不幸患上重大疾病，家庭的經(jīng)濟(jì)支柱傾塌，“愿望樹”可為孩子提供每年10000元的生活津貼直到年滿22周歲，同時(shí)豁免全部保險(xiǎn)計(jì)劃的保費(fèi)，保單的利益持續(xù)有效，不會妨礙孩子教育計(jì)劃的完成。
小江：我承認(rèn)這其中包含有關(guān)信息道德、意識和知識的概念，此前我也了解這些，但還是覺得它更多的是一種能力，況且我們不應(yīng)就概念談概念，還要回歸到課堂的教學(xué)中來，教師是不是在培養(yǎng)學(xué)生的能力呢？
小李：翻開前頁，我從未否定你的“能力觀”。雖然“技兼于事”而“道兼于天”，但二者亦可相通，其原因就在于“道源于技”。至于回歸課堂，則是水到渠成，心到技成，順其自然，言傳身授之事。
小江：說得不錯(cuò)。但信息素養(yǎng)言傳身授則需要以“技”來支撐，正所謂不謀全局者不足以窺一隅，從課程的角度出發(fā)，有意識地研究內(nèi)容與教法也是教師應(yīng)當(dāng)做的。
前段時(shí)間組織全校教師開展《教師教育課程標(biāo)準(zhǔn)（試行）》學(xué)習(xí)培訓(xùn)，在課程標(biāo)準(zhǔn)中看到：“教師教育課程標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)國家對教師教育機(jī)構(gòu)設(shè)置教師教育課程的基本要求，是制定教師教育課程方案、開發(fā)教材與課程資源、開展教學(xué)與評價(jià)，以及認(rèn)定教師資格的重要依據(jù)?！睘榱藦?qiáng)調(diào)教師的課程意識，直觀講解課程方案、教材開發(fā)這一理念，我就列舉了自己從事信息技術(shù)教學(xué)當(dāng)中的一些舉措。
跳出教材
1997年我用的北師大版信息技術(shù)教材分DOS版和PC版，其內(nèi)容編寫與我開始學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)簡明教程基本相同，如同計(jì)算機(jī)操作手冊。每節(jié)課按照教材編排給學(xué)生講解開機(jī)、指令、操作系統(tǒng)、基本應(yīng)用程序等，學(xué)生開始濃厚的學(xué)習(xí)興趣隨著時(shí)間推移逐漸消失，課堂變成了強(qiáng)迫性教學(xué)安排：看操作―記步驟―動(dòng)手模仿―練習(xí)鞏固。這種教學(xué)最終導(dǎo)致學(xué)生將無聲的怨氣發(fā)泄到機(jī)器上，機(jī)房上課困難、管理混亂、破壞嚴(yán)重。
之后出臺的《中小學(xué)生信息技術(shù)課程指導(dǎo)綱要（試行）》指出：通過信息技術(shù)課程使學(xué)生具有獲取信息、傳輸信息、處理信息和應(yīng)用信息的能力，并首次提出了“信息素養(yǎng)”這一概念。結(jié)合指導(dǎo)綱要和教材我們構(gòu)建了如下課程目標(biāo)：偏向計(jì)算機(jī)操作應(yīng)用的技能，偏向信息借助計(jì)算機(jī)獲取、甄別、處理、運(yùn)用信息的方法與思維能力。小學(xué)階段側(cè)重于后者，并嘗試性地付諸實(shí)踐。
有了基于教材高于教材的理念，我在教學(xué)中引入了指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行信息加工處理一些具體的載體與“支架”，如框架圖、思維導(dǎo)圖、機(jī)器人、LOGO語言，以及學(xué)科整合應(yīng)用等。
案例1：用思維導(dǎo)圖處理信息
在認(rèn)識計(jì)算機(jī)應(yīng)用這一課，我讓學(xué)生思考：你覺得計(jì)算機(jī)能干什么？做這些事情要求計(jì)算機(jī)處理什么（圖、文、聲、視、動(dòng)）？需要什么設(shè)備？從一個(gè)要解決的問題出發(fā)構(gòu)建類似大腦神經(jīng)元似的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，將思維過程、信息篩選、學(xué)習(xí)內(nèi)容容為一體。在策劃外出旅游計(jì)劃一課中，讓學(xué)生用思維導(dǎo)圖策劃旅游安排，以及策劃安排信息的獲取途徑，并借助PPT制作進(jìn)行展示交流。隨著學(xué)生思維導(dǎo)圖掌握的熟練，我和語文老師一起讓學(xué)生借助計(jì)算機(jī)制作思維導(dǎo)圖開展作文構(gòu)思，以及文章段落構(gòu)想的實(shí)驗(yàn)。
案例2：學(xué)科教學(xué)與信息技術(shù)整合
網(wǎng)絡(luò)搜索一課，將科學(xué)課中認(rèn)識植物引入教學(xué)，認(rèn)識的植物可以用植物名稱直接獲取相關(guān)信息；不認(rèn)識的植物，可以根據(jù)植物的種類（喬木、灌木、草本）利用專業(yè)網(wǎng)站進(jìn)行查找，或利用對該植物根、葉、莖、花、果實(shí)等特征描述的關(guān)鍵詞進(jìn)行資料搜索。
信息素養(yǎng)可以說是將信息技術(shù)方面顯性的知識、技能內(nèi)化轉(zhuǎn)變成隱性能力，并形成一種類似與生俱來的思維方式與工作方法。這種內(nèi)化需要教師搭建起常規(guī)思維方式與信息處理方式的橋梁，用合適載體進(jìn)行體驗(yàn)學(xué)習(xí)，達(dá)到“知理―知性―知行”的逐步轉(zhuǎn)變。
開發(fā)教材
信息技術(shù)學(xué)科有著鮮明的特點(diǎn)：較強(qiáng)的實(shí)踐性、綜合性、應(yīng)用性和極富創(chuàng)造性、明顯的時(shí)展性。小學(xué)信息技術(shù)課，因年齡、知識結(jié)構(gòu)等因素，使得課程內(nèi)容呈現(xiàn)方式、學(xué)習(xí)方式有著明顯的差別，淡化學(xué)科知識的系統(tǒng)性和連貫性，強(qiáng)調(diào)信息技術(shù)本身的實(shí)用性、綜合性和方法性。為此，國家《基礎(chǔ)教育課程改革綱要（試行）》中，將它列入綜合實(shí)踐活動(dòng)課程之列，旨在信息技術(shù)教育與綜合實(shí)踐活動(dòng)和其他學(xué)科融合，在生活體驗(yàn)中、在實(shí)踐活動(dòng)中、在學(xué)習(xí)應(yīng)用中養(yǎng)成信息技術(shù)解決問題的習(xí)慣和能力。
在以往的信息技術(shù)教學(xué)中，我也做過多種嘗試：信息技術(shù)教學(xué)和學(xué)科知識結(jié)合，如鍵盤教學(xué)中的“識字教學(xué)”，文字編輯中用“寫字板”來“寫日記”，用“畫筆”來設(shè)計(jì)“校園平面圖”等；“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”的探究方式，如“社區(qū)公益宣傳牌設(shè)計(jì)”、“教師節(jié)獻(xiàn)禮（賀卡設(shè)計(jì)）”等；也曾將課堂教學(xué)延伸到網(wǎng)絡(luò)與課外，指導(dǎo)學(xué)生寒暑假用BLOG進(jìn)行讀書、學(xué)習(xí)交流，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行WebQuest網(wǎng)絡(luò)探究等。這些教學(xué)方式對于信息技術(shù)教學(xué)中的知識掌握和部分技能培養(yǎng)起到了很好的作用，但是對于綜合性技能、綜合探究能力、創(chuàng)造力的培養(yǎng)還存在欠缺，沒有形成系列性的課程體系，更是缺乏科學(xué)規(guī)范的評價(jià)。
2002年，我有幸參加了全國教育科學(xué)“十五”重點(diǎn)課題的子課題《基于信息技術(shù)的綜合實(shí)踐活動(dòng)理論與實(shí)驗(yàn)研究》，以及小學(xué)信息技術(shù)課程開發(fā)?！坝糜?jì)算機(jī)來學(xué)習(xí)，而不單純學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)”是課題組提出小學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)的新思路。在教學(xué)設(shè)計(jì)上以多維互動(dòng)的、接近學(xué)生生活的“任務(wù)探究”實(shí)踐活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)學(xué)生知識、能力、技能的培養(yǎng)。
課程開發(fā)根據(jù)不同年級學(xué)生的實(shí)際知識能力水平，按照任務(wù)（綜合主題和綜合項(xiàng)目）的需要，有計(jì)劃、分階段融入必要的計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識講授和操作技能訓(xùn)練。每一單元分三個(gè)層次進(jìn)行，第一層由情景產(chǎn)生任務(wù)，掌握探究學(xué)習(xí)的計(jì)劃安排；第二層借助相關(guān)信息技術(shù)完成探究學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)信息的獲取、加工、分析與生成；第三層搭建支架與平臺實(shí)現(xiàn)學(xué)生探究成果與學(xué)習(xí)資源的共享交流，并進(jìn)行不同方面的評價(jià)反饋。
親愛的同學(xué)們：
隨著社會的發(fā)展，手機(jī)已走進(jìn)了校園，走進(jìn)你我的生活。如今的大學(xué)校園，同學(xué)們幾乎人手一部手機(jī)，這給大家的交流交往提供了方便、給生活增添了樂趣，與此同時(shí)，也給課堂學(xué)習(xí)帶來了許多負(fù)面的影響。在課堂上用手機(jī)上網(wǎng)、短信聊天、玩qq、玩游戲、聽音樂、看小說，甚至直接接聽電話等現(xiàn)象愈演愈烈。老師在講臺上認(rèn)真授課，而不少同學(xué)卻低頭玩手機(jī)，心不在焉!昔日是“風(fēng)聲，雨聲，讀書聲，聲聲入耳”，如今是“短信聲，qq聲，游戲聲，聲聲不息”。不可否認(rèn)，對手機(jī)的過多精力投入已經(jīng)使相當(dāng)一部分同學(xué)無法專注于課堂學(xué)習(xí)，這種現(xiàn)象不僅影響到了正常的課堂教學(xué)秩序，而且嚴(yán)重影響了同學(xué)們課堂的學(xué)習(xí)質(zhì)量，破壞了良好的班風(fēng)與學(xué)風(fēng)。
為促進(jìn)學(xué)風(fēng)建設(shè)，營造濃郁的學(xué)習(xí)氛圍，維持良好的課堂教學(xué)秩序，我們向各位同學(xué)倡議：
1.上課、自習(xí)時(shí)自覺關(guān)閉手機(jī)或不帶手機(jī)，把寧靜還給課堂。這既是對老師、對他人的尊重，也是對自己的尊重，更是對知識和文明課堂的尊重。
2.做一個(gè)“專心致志、聚精會神”的大學(xué)生，自覺遵守課堂紀(jì)律，不影響他人的學(xué)習(xí)，維持良好的課堂秩序，保證課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量。
3.做好平時(shí)課程的預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)工作，跟著老師的進(jìn)度和教學(xué)步伐，認(rèn)真完成老師布置的課程作業(yè)和任務(wù)。
4.恪守文明禮儀規(guī)范，尊敬師長，主動(dòng)與老師溝通與交流，積極思考，增強(qiáng)課堂上的師生互動(dòng)。
5.加強(qiáng)自身文化和素質(zhì)修養(yǎng)，廣泛涉獵各類書籍和知識。
6.加強(qiáng)宣傳，營造氛圍，以班級為單位，發(fā)揮自主性和創(chuàng)新性，在形成無手機(jī)課堂班級公約的基礎(chǔ)上，逐漸養(yǎng)成無手機(jī)課堂的自覺習(xí)慣。
7.黨員、學(xué)生干部、入黨積極分子應(yīng)以身作則，做出表率，帶頭上課關(guān)閉手機(jī)或不使用手機(jī)，自覺接受老師和同學(xué)的監(jiān)督。
8.自覺成為“無手機(jī)課堂”班級，我們要讓手機(jī)為我們服務(wù)，而不是被手機(jī)牽制，班級全體同學(xué)上課、自習(xí)不使用手機(jī)，同學(xué)之間互相督促，共同形成良好學(xué)習(xí)習(xí)慣。
同學(xué)們，學(xué)習(xí)是我們學(xué)生的首要任務(wù)，大學(xué)期間更是我們學(xué)習(xí)的黃金時(shí)期。我們要踐行好“品學(xué)兼修，知行統(tǒng)一”的校訓(xùn)精神。人無德不立，國無德不興，大學(xué)生是國之棟梁，是國之未來，我們應(yīng)該做好自身，做文明修身的榜樣，做追逐知識的競賽者。讓我們行動(dòng)起來，從我做起，從現(xiàn)在做起，讓手機(jī)休息，讓課堂回歸!
開展“創(chuàng)建無手機(jī)課堂”活動(dòng)
近日，中專部組織召開了“創(chuàng)建無手機(jī)課堂”動(dòng)員大會。中專部學(xué)生管理人員、學(xué)生會全體成員、各班級學(xué)生代表參加了會議，中專部負(fù)責(zé)人江許勝主持會議。
江許勝從多個(gè)方面列舉了上課“手機(jī)控”的危害及課堂中的一些不良現(xiàn)象。一些學(xué)生在課堂上經(jīng)常用手機(jī)打游戲、發(fā)短信、聽音樂、看小說，大大降低了老師的教學(xué)效果，是對老師辛勤勞動(dòng)的蔑視和無禮。
為了嚴(yán)肅課堂紀(jì)律，提高課堂的教學(xué)質(zhì)量，加強(qiáng)學(xué)風(fēng)、教風(fēng)和校風(fēng)建設(shè)，引導(dǎo)學(xué)生健康成長，中專部開展此次“創(chuàng)建無手機(jī)課堂”活動(dòng)，規(guī)定學(xué)生上課時(shí)一律不準(zhǔn)帶手機(jī)，要求中專部學(xué)生會積極倡議，各班級在班內(nèi)共同宣讀“創(chuàng)建無手機(jī)課堂”倡議書，班干部帶頭遵守，相互督促，形成實(shí)效。
陳曉東 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院骨科主任、教授、博士生導(dǎo)師。中國醫(yī)師協(xié)會創(chuàng)傷骨科委員會副主任委員，上海市醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)委員會委員，上海市關(guān)節(jié)外科學(xué)組副組長，上海市骨科質(zhì)量控制中心委員、上海市楊浦區(qū)醫(yī)學(xué)分會骨科專業(yè)組組長。擅長診治髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)脫位及髖部畸形，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生以及股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)腫瘤。
中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會的最新調(diào)查數(shù)據(jù)表明，在我國，約有1.2億人正經(jīng)受著骨關(guān)節(jié)炎的折磨，其中，60歲以上的人群中約有55%患有骨關(guān)節(jié)炎；70歲以上的人群患病率約為80%。
目前全世界每年約有100萬例全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，美國每年有12萬例的全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)；而在我國13億人口中，每年只有不到1萬例的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。造成這種差別的原因除了經(jīng)濟(jì)條件外，主要為普及教育不夠，很多患者對人工關(guān)節(jié)置術(shù)存在莫名恐懼。有的人覺得吃了苦頭效果卻不一定好；有人認(rèn)為換了關(guān)節(jié)腿腳就不靈活了；有人聽說人工關(guān)節(jié)只能用10年，不愿意過早換……種種認(rèn)知誤區(qū)，令不少患者寧愿忍受關(guān)節(jié)炎帶來的疼痛，而不去置換人工關(guān)節(jié)。對此，上海新華醫(yī)院骨科主任、博士生導(dǎo)師陳曉東教授建議，骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)展到了晚期，藥物難以奏效，可以考慮手術(shù)治療，而且，關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種行之有效的治療方法，患者應(yīng)破除顧慮，及早手術(shù)以提高生活質(zhì)量。
關(guān)節(jié)炎不是“老年病”
關(guān)節(jié)痛是老年患者中最為常見的癥狀之一。老年人隨著身體內(nèi)分泌、免疫等方面功能老化，脊柱的正常組成結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，失去了正常的力學(xué)特征，從而導(dǎo)致腰腿痛的發(fā)病率升高。這也導(dǎo)致人們對關(guān)節(jié)炎存在一種誤解，認(rèn)為它就是一種老年病。陳教授介紹，在退行性骨關(guān)節(jié)病的形成中，年齡的確是主要因素，但它還和運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、骨折、股骨頭壞死、濫用激素、體重超標(biāo)等有關(guān)。臨床上，認(rèn)為“年紀(jì)大了，關(guān)節(jié)有些疼痛是正?，F(xiàn)象”的患者很多，他們?yōu)榇孙柺芟?、髖等關(guān)節(jié)疼痛的煎熬，生活質(zhì)量大大降低，必須靠服用止痛藥艱難度日。早期適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)養(yǎng)護(hù)、口服藥物可以減緩病情的發(fā)展，但若病理進(jìn)程達(dá)到中晚期，出現(xiàn)疼痛明顯影響正常生活、關(guān)節(jié)功能障礙、關(guān)節(jié)畸形等癥狀，就需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換，以達(dá)到緩解關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的作用。
關(guān)節(jié)置換不等于更換全部關(guān)節(jié)
很多患者對人工關(guān)節(jié)并不了解，誤以為關(guān)節(jié)置換就是換假肢，還有人以為關(guān)節(jié)置換就像給汽車換軸承一樣，將有病的關(guān)節(jié)切除，再換上人工制造的金屬關(guān)節(jié)，如此一來，術(shù)后肢體就像機(jī)器人一樣，生硬而不自然。對此，陳教授解釋，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)只是將已磨損破壞的關(guān)節(jié)面切除，如同“裝牙套”一樣植入人工關(guān)節(jié)，使其恢復(fù)正常平滑的關(guān)節(jié)面。目前，人工關(guān)節(jié)大多由金屬、高密度塑膠質(zhì)材制成，它們根據(jù)人體關(guān)節(jié)的構(gòu)造、形狀和功能各有不同。而為了讓關(guān)節(jié)和骨骼緊密結(jié)合，日后不易產(chǎn)生松動(dòng)，生物學(xué)家和醫(yī)學(xué)家最近還發(fā)明出使用骨水泥來固定，或利用人工關(guān)節(jié)上的孔狀加以處理，讓骨頭更好地與關(guān)節(jié)相連。
陳教授介紹，關(guān)節(jié)置換術(shù)被譽(yù)為20世紀(jì)骨科發(fā)展史中重要里程碑之一，是目前治療晚期嚴(yán)重關(guān)節(jié)病變的終極也是唯一手段。它使過去只能依賴拐杖行走，甚至只能截肢的患者，能夠像正常人一樣行走；使一些晚期關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞而被迫長期臥床的患者，重新獲得了站立和行走能力。凡是通過正規(guī)保守治療3～6個(gè)月無效，或患者疼痛劇烈無法緩解，或關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙，或X線和磁共振檢查提示關(guān)節(jié)軟骨有大面積缺損的患者，就應(yīng)該及早手術(shù)，不要拘泥于年齡的限制。
人工關(guān)節(jié)能用20年以上
有些人拒絕裝人工關(guān)節(jié)，是擔(dān)心其使用壽命有限，怕十多年后關(guān)節(jié)損壞，還要修補(bǔ)更換，既傷人又費(fèi)錢。對此，陳曉東教授指出，“之前的人工關(guān)節(jié)摩擦界面是鈷鉻鉬合金對應(yīng)高分子聚乙烯，也就是合金與高分子塑料相摩擦，容易磨損產(chǎn)生粉末樣顆粒，進(jìn)而導(dǎo)致人工關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)發(fā)生骨溶解，最終引起人工關(guān)節(jié)的松動(dòng)，影響其正常使用。而近年來，人工關(guān)節(jié)制造材料不斷創(chuàng)新，在摩擦界面采用陶瓷對陶瓷或者合金對合金的方法，可減少人工關(guān)節(jié)的磨損，從而延長人工關(guān)節(jié)的使用壽命?，F(xiàn)在，膝髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)數(shù)量不斷增加，成功率已經(jīng)超過90%，更有80%以上的患者可以正常使用植入的假體長達(dá)20年以上，甚至伴隨其終生。”
陳教授表示，除了人工關(guān)節(jié)的材質(zhì)會影響其使用壽命外，醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)也是至關(guān)重要的，沒有資質(zhì)的醫(yī)生不能進(jìn)行這一手術(shù)。因?yàn)殛P(guān)節(jié)假體安裝不適，可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)假體的撞擊或力學(xué)關(guān)系發(fā)生改變，容易引起人工關(guān)節(jié)假體的松動(dòng)，最終導(dǎo)致手術(shù)失敗。相反，優(yōu)秀的專科醫(yī)生一般都可以根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和患者關(guān)節(jié)的病變情況選擇合適的假體，并制訂細(xì)致的手術(shù)計(jì)劃，從而保證手術(shù)的成功，使得關(guān)節(jié)假體獲得長久的穩(wěn)定性。
關(guān)節(jié)置換后無需長期臥床
有些患者認(rèn)為人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要長期臥床。這一說法源于上世紀(jì)九十年代我國引進(jìn)現(xiàn)代人工關(guān)節(jié)置換術(shù)之初，因?yàn)楹ε禄颊咝g(shù)后關(guān)節(jié)脫位，那時(shí)醫(yī)生常常讓患者臥床3個(gè)月。但不斷的臨床實(shí)踐已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，長期臥床反而會產(chǎn)生更多問題。