時間：2023-02-28 15:31:11
導語：在口腔醫(yī)學專業(yè)的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領您探索更多的創(chuàng)作可能。
文科生可以報考口腔醫(yī)學專業(yè)。有的醫(yī)學院口腔學的招生計劃是有文科生的，具體要看目標高校的口腔學有沒有文史類的招生計劃。
口腔學專業(yè)培養(yǎng)具備醫(yī)學基礎理論和臨床醫(yī)學知識，掌握口腔醫(yī)學的基本理論和臨床操作技能，能在醫(yī)療衛(wèi)生機構從事口腔常見病、多發(fā)病的診治、修復和與預防工作的醫(yī)學高級專門人才。1840至1845年間，有些教會醫(yī)院設立了牙科。通過這些醫(yī)院的牙科或牙醫(yī)診所的活動，將先進的近代口腔醫(yī)學理論與技術陸續(xù)傳入中國，促使中國近代口腔醫(yī)學有了緩慢的發(fā)展。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
關鍵詞：口腔醫(yī)學；英語；教學
中圖分類號：G642.4文獻標志碼：A文章編號：1674-9324（2013）34-0128-02
隨著現(xiàn)代醫(yī)學水平不斷提高，醫(yī)學信息更新加速，具備良好的英語水平，熟練掌握醫(yī)學專業(yè)英語，已經(jīng)成為我國醫(yī)學學生的必備素質(zhì)[1]。因此，如何提高專業(yè)英語的教學水平越來越受到大家的重視。專業(yè)英語教學的主要目的是加強學生與外界交流的聽說能力，從而使醫(yī)學生具備更強的獲取專業(yè)知識和所需信息的能力。教學方法會直接影響教學質(zhì)量和教學效果[2]，只有采用適合的教學方法，才能達到預定的教學目的。本文結合筆者多年的教學經(jīng)驗，介紹幾種口腔醫(yī)學英語教學方法，與同行們交流，希望能提高醫(yī)學生學習口腔醫(yī)學專業(yè)英語的興趣和教學質(zhì)量。
一、借助多種教學輔助手段方法
興趣是學習的動力，激發(fā)學生學習專業(yè)醫(yī)學英語的興趣至關重要。因此，教師在課堂上應為學生提供良好的學習氛圍，增加學生的學習興趣，而不是在課堂上只重視灌輸更多內(nèi)容[3]。由于醫(yī)學英語一般比較抽象和枯燥，學生理解起來比較困難，以前“填鴨式”的簡單枯燥的教學方法不僅難以調(diào)動學生學習的積極性，而且也不能充分達到教學目的，要激發(fā)學生學習專業(yè)醫(yī)學英語的興趣，充分發(fā)揮學生的主體作用，教師應首先建立激發(fā)學生學習興趣的環(huán)境，因此，教師可借助各種教學輔助手段，如多媒體、FLASH動畫、網(wǎng)絡[4]、實體模型等，這些方法由于是對文字、圖像、聲音、動畫等信息進行綜合處理，形成聲、像、圖、文并茂的教學系統(tǒng)，能充分調(diào)動學生的視覺和聽覺潛能，使抽象和枯燥的概念變得直觀和具體，從而使學生容易理解和掌握，增加學生學習的興趣和提高教學效果。例如，我們在學“齲齒”時，可以先插入牙齒結構圖片，再應用多媒體課件的動態(tài)演示功能把由淺齲到深髓的過程演示出來，并插入專業(yè)英語詞匯講解，給學生留下深刻的印象，提高教學效率。再如我們講授“三叉神經(jīng)”相關內(nèi)容時，可首先采用解剖圖片逼真地呈現(xiàn)神經(jīng)走行，讓學生有充分的感性認識，然后用專業(yè)英語詞匯講解，受到了學生的歡迎，激發(fā)了學生的學習興趣。還如我們從網(wǎng)上下載有關拔牙的一段短小的FLASH動畫和英語視頻材料，既能讓學生聽到地道的美國英語發(fā)音，又學到了拔牙各個步驟的專業(yè)英語詞匯。醫(yī)學英語涉及大量的專業(yè)詞匯，本身也比較枯燥難懂，但是有了連續(xù)生動的畫面，很多抽象難懂的東西就變得形象有趣、生動活潑。這些豐富的教學方法可以提高學生的學習興趣，使專業(yè)醫(yī)學英語的教學顯得更為靈活，強化了學生的記憶[5]。
二、病例式教學
教師可基于臨床問題為學生提供一份簡單的專業(yè)醫(yī)學英語臨床病例，包括一些具體的臨床資料和實驗室檢查結果，如患者的性別，年齡、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結果等，讓學生的學習身臨其境。老師可首先提出一些有關病例的問題，給予學生充分的討論時間，使學生深度理解和加深對專業(yè)醫(yī)學英語的記憶。通過病例討論分析，教師不再是機械灌輸?shù)慕巧?，而是一個引導者，學生也不再是被機械灌輸?shù)膶ο?，而是一個積極的思考者，從而使教和學雙方的能力都發(fā)揮出來，最后，教師通過提問或?qū)υ挼男问脚c學生交流，充分發(fā)揮學生的主觀能動性，用已經(jīng)學到的知識和臨床實踐經(jīng)驗去解決臨床問題[6，7]，這不僅鍛煉了學生對專業(yè)醫(yī)學英語的口頭交流和表達能力，同時也提高了他們的學習興趣和學習的責任感。
三、情景對話教學方法
明確組長和組長助理的職責：組長抽簽決定選題（教師提前擬定試講題目，并分兩次抽簽決定各組試講順序），安排組內(nèi)學生學習分工，組織討論、解答組內(nèi)遇到的問題，提名試講人；組長助理做好組內(nèi)遇到問題的匯總、討論記錄。明確試講要點，確定試講人：提前2周通知相應組別學生試講內(nèi)容的要點及大綱要求；提前1周確定試講人（組長提名，組內(nèi)推薦）。課上試講和問題解答：試講35～40分鐘；教師和其他組別的同學對不清楚的內(nèi)容進行提問，試講學生進行解答（互助組其他成員可以補充）。綜合評分：學生和老師對互助組的表現(xiàn)進行點評并打分，取平均分計入該組每位學生的平時成績。
二、結果分析
在學期末，對兩種教學模式下文理科學生均進行學習成績、學習方法、學習能力、學習態(tài)度及合作意識、合作能力等方面的調(diào)查，并使用SPSS17.0對調(diào)查結果進行數(shù)據(jù)分析，結果如下。
1、學習效果學習成績的提高是檢驗學習效果的重要標準。表1顯示，教改班與對照班學習效果在文科生顯示有顯著差異（p<0.01），但尚不能說明自主互助學習教學模式對理科生的學習效果有差異（p>0.05）。
2、學習方法、學習能力和學習態(tài)度表2顯示，教改班與對照班學習方法、學習能力和學習態(tài)度在文科生顯示有差異（p<0.05），但尚不能說明自主互助學習教學模式對理科生的學習方法、學習能力和學習態(tài)度的培養(yǎng)有差異（p>0.05）。
3、合作意識與能力表3顯示，教改班與對照班學習方法、學習能力和學習態(tài)度在理科生顯示有差異（p<0.05），但尚不能說明自主互助學習教學模式對文科生的合作意識與能力的培養(yǎng)有差異（p>0.05）。
三、討論
本研究顯示，自主互助學習教學模式對文科生學習效果的提高，學習方法、學習能力和學習態(tài)度的培養(yǎng)均比傳統(tǒng)教學模式的效果好；對理科生的合作意識與能力的培養(yǎng)比傳統(tǒng)教學模式的效果好。這是由于文科生化學、生物等基礎知識相對不足，傳統(tǒng)教學模式下對教學內(nèi)容的把握和理解有一定困難；而理科生化學、生物等基礎知識相對充足，但在教學模式下容易出現(xiàn)懈怠，從而錯失部分教學內(nèi)容，學習主動性較弱。通過自主互助學習，文科生在理科生的幫助下對教學內(nèi)容的把握和理解更加透徹；理科生在文科生的督促下學習主動性有所提高。因此，自主互助學習教學模式不僅適用于中小學各學科的教學，在高職高專也具有可行性。
四、發(fā)現(xiàn)的問題及改進措施
【關鍵詞】混合教學口腔醫(yī)學在線教育
【基金項目】2015年濱州醫(yī)學院教學改革項目：《兒童口腔醫(yī)學》基于網(wǎng)絡資源的混合式教學模式研究（編號：JYKT201524）。
【中圖分類號】R78【文獻標識碼】A【文章編號】2095-3089（2019）13-0227-01
21世紀網(wǎng)絡信息技術飛速發(fā)展，知識呈現(xiàn)出數(shù)字化、網(wǎng)絡化的形態(tài)，在線教育模式如火如荼的發(fā)展，高等教育借助在線發(fā)展成為不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。在線教學既有顯著優(yōu)勢，也存在嚴重不足，人們逐漸認識到在線教育是推動高等教育信息化發(fā)展的催化劑。事實上，以在線學習與面授教學深度融合的混合教學改革正在步入常態(tài)化。本研究基于混合教學模式的基礎，在口腔醫(yī)學專業(yè)課程的“齲病”章節(jié)的授課中采用了混合教學的方式進行，獲得了一定的效果。
一、課程特點
口腔醫(yī)學課程授課包括《口腔局部解剖學》《口腔組織病理學》《牙體牙髓病學》《兒童口腔醫(yī)學》等，齲病的章節(jié)授課前學生已經(jīng)有了一定的理論和口腔疾病知識基礎，單純的課堂授課很難滿足學生的需求，也很難達到很好的教學效果，基于此我們設計了混合式教學方法進行專業(yè)課程的授課。
二、教學設計及教學過程
混合教學模式是在多種理論指導下，運用多種教學設備和手段，以學生為主體、教師為主導，將課堂面授教學方式與在線教學方式有機結合，達到教學目標的一種教學模式?；旌辖虒W模式包括多個維度混合，有教學資源的混合、教學工具的混合、學習方式的混合、交互方式的混合、教學方式的混合和教學評價的混合等。
基于我校口腔醫(yī)學本科學生知識結構的特點，我們進行了教學資源混合，學習方式混合，教學方式混合和交互方式混合四個方面的嘗試。教學資源上借助網(wǎng)絡優(yōu)質(zhì)課程以及教師自制課程小視頻，文檔圖片以及相關文獻；教學方式采用討論式、病例分析、學習成果展示等。
在混合教學模式中，教學活動的開展在混合教學模式的混合要素的基礎上，其中要更多考慮混合教學過程的詳細設計。本課程教學過程設計為：課前網(wǎng)絡資源結合課本及相關文本圖片等資源的復合體，主要目的是讓學生在課前對課程有個初步的學習認識，并且上課前上交任務單完成情況報告，授課教師根據(jù)報告情況進行分析匯總，依此修改和設計課堂組織形式及內(nèi)容，課堂組織形式以討論、病例分析及成果展示匯報為主，課后學生根據(jù)學習情況進行總結反思，寫出反思報告，或者反饋報告。每次課后進行課程評價調(diào)查。
三、教學效果評價
教學效果評價采用多方位混合式平價：需要結合學生學習考試成績，評價反饋報告，問卷調(diào)查等。
四、討論與反思
經(jīng)過教學實踐活動，口腔醫(yī)學課程教學過程中采用混合式教學取得了較好的效果，雖然成績上反映不顯著，但是學生的學習興趣以及評價效果良好，同學們普遍反映相對于其他課程來說本課程復習花費時間短，對疾病的診斷和鑒別能力提高了；但是教學對于學生成長的長期影響還缺乏跟蹤調(diào)查結果。在相關報道中關于混合式教學的效果是非常明顯的，與此教學實施結果相差不大。具體效果概括如下：
1.學生的學習積極性及主動性有了很大提高
應用混合式教學后，學生對于專業(yè)課程的學習興趣明顯提高，主動提問和主動尋找資源的同學也略有增加。
2.學生對于教師授課的依賴性明顯
應用混合教學之前，學生明顯希望教師授課面面俱到，學生依賴教師的授課PPT，課后的拓展也不足；應用混合教學之后，學生們視野開闊了，對于專業(yè)知識的獲取途徑也有了增加，教師授課的PPT等學生明顯不再依賴，更多的咨詢相關的專業(yè)網(wǎng)站，希望老師推薦專業(yè)書籍等。
3.學生解決問題的能力明顯提高
混合教學授課后的測驗當中發(fā)現(xiàn)，學生對于病例的題型應對起來得心應手，反映了學生對于知識的掌握比較靈活和深入，學生的分析應用知識能力有所提高。
口腔醫(yī)學實施混合教學以來暴露出很多需要認真思考和解決的關鍵點：
1.混合教學資源的選擇整合要根據(jù)教學目標，同時需要充分考慮授課對象的知識儲備及接受能力不同，需要盡量準備的更全面和深入，要考慮到部分同學的知識探求欲望比較高，為他們準備足夠深入的學習資料或者推薦資料。
2.教學實施除了教師學生的配合之外還需要多方面的支持協(xié)調(diào)：包括教學軟硬件設備、政策、網(wǎng)絡以及完善的方案設計，這樣才能夠很好的完成教學，并達到滿意的教學效果。
關鍵詞：口腔醫(yī)學；研究生；中外聯(lián)合培養(yǎng)
中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）09-0188-02
隨著科學技術的迅猛發(fā)展，時代賦予我們的教育和學校以新的使命和豐富的內(nèi)涵，也提供了前所未有變革和挑戰(zhàn)。在這個復雜多變和富有挑戰(zhàn)性的時代，加強教育的國際交流與合作，促進共同發(fā)展，是大勢所趨。在全球化的大背景下，大學需要培養(yǎng)具有國際視野的、能迅速適應多元文化和能在任意平臺上進行無障礙溝通的高素質(zhì)人才。所以，全球化作為21世紀最顯著的標志，其內(nèi)涵已遠遠超出經(jīng)濟的范疇，而必將引起包括研究生教育在內(nèi)的整個社會變革。
1978年改革開放之初，我國實際上已經(jīng)開始探索各種形式的中外合作辦學活動。近年來，我國高校更是積極開拓與國外高校的教育合作，中外聯(lián)合培養(yǎng)辦學促進了當今高等教育發(fā)展并加強了國際教育交流與合作。中外聯(lián)合培養(yǎng)有利于引進國外先進的教學理念，教學內(nèi)容、教學模式和管理經(jīng)驗，并促進師資水平的提高。由于中外聯(lián)合培養(yǎng)尚無統(tǒng)一的模式可循，并且根據(jù)各高校合作辦學的具體情況不同，中外聯(lián)合呈現(xiàn)出多樣化的格局。我國口腔醫(yī)學教育作為生物醫(yī)學教育的一個組成部分，既有其生物醫(yī)學的屬性，又與現(xiàn)代科技緊密相連。對比國外的牙學院而言，其特點是首先要進行基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的培訓，在此基礎上載進行口腔專業(yè)的培訓，使得口腔醫(yī)學的畢業(yè)生既有大醫(yī)學的基礎又有臨床醫(yī)學的背景，講究得是綜合能力的培養(yǎng)。這一特點的存在，必然對口腔醫(yī)學專業(yè)的研究生中外聯(lián)合培養(yǎng)提出了不同于其他專業(yè)的要求。
本文立足于研究生中外聯(lián)合培養(yǎng)的一般模式，重點關注口腔醫(yī)學專業(yè)研究生培養(yǎng)的優(yōu)勢、區(qū)別，遇到的問題以及獲得的啟示。
一、研究生中外聯(lián)合培養(yǎng)的內(nèi)涵及目的
研究生國際中外培養(yǎng)模式，一般指的是中國與其他國家地區(qū)根據(jù)雙方或多方的人才或師資、設備優(yōu)勢聯(lián)合培養(yǎng)研究生的一種模式。這種合作的方式通常分為三類，第一類是指中、外國教育機構在中國境內(nèi)合作舉辦以中國公民為主要招生對象的教育機構所開展的教育活動；第二類是采取“項目”形式，在學科、專業(yè)、課程等方面，合作開展以中國公民為主要招生對象的教育教學活動；第三類是中國教育機構沒有實質(zhì)性引進外國教育資源，僅以互認學分的方式與外國教育機構開展學生交流活動[1]。
簡單來說就是把一部分聯(lián)合培養(yǎng)的研究生“送出去”，即先在國內(nèi)學習一段時間再送至外方院校繼續(xù)深入學習，取得學分或者學位。另一部分聯(lián)合培養(yǎng)的研究生則是“留下來”即在國內(nèi)學習，但采用外文原版教材，培養(yǎng)模式，并有外方教師授課。
這一模式是中國改革開放后在教育領域中出現(xiàn)的新生事物，其主要目的如下：
1.以“培養(yǎng)人才”為根本目的。人才培養(yǎng)是學校的第一要務，世界一流大學首先要培養(yǎng)出世界一流的學生。因此，我們關注研究生為主要目標的方方面面的國際合作，將人才培養(yǎng)放在國際坐標系中思考定位，使培養(yǎng)出的學生具備適應國際競爭的能力，懂得國際競爭的規(guī)則，只有這樣才能成為新形勢下的一代“骨干”之才。
2.中外聯(lián)合培養(yǎng)能提升學校服務社會的功能，引進國外優(yōu)質(zhì)教育資源，借鑒國外有益的教學和管理經(jīng)驗、加快中國教育改革和發(fā)展的步伐、促進中國教育國際交流與合作、增加中國教育供給的多樣化，進一步滿足社會重大需求，熱點需求，國際化需求，力爭提供高水平、與國際接軌的教育資源與服務[2]。
二、研究生中外聯(lián)合培養(yǎng)的優(yōu)勢和不足
在二十年來，中外聯(lián)合培養(yǎng)研究生模式仍然處于不斷探索的過程之中，為我國的現(xiàn)代化建設和全球化國際合作培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀人才。尤其是近兩年來，以培養(yǎng)“高素質(zhì)人才”為目的的國家公派項目，以及各大高校與國外著名高校的自主合作項目都進入新一輪的高速發(fā)展，充分說明了中外聯(lián)合培養(yǎng)研究生模式具有無可比擬的優(yōu)勢：
1.采用了先進的教育理念和教育模式。國外的研究生教育強調(diào)學生的主動性和參與性，教師是合作者、引導者和參與者。課堂上，教師更多地是引導學生學習，促進學生開發(fā)其創(chuàng)造力和學習潛力。而且，學生就某一問題進行深入細致的分析和討論，課堂上討論形式將會明顯增多，以開發(fā)學生的創(chuàng)造力和培養(yǎng)其思維能力和解決問題的能力。尤其是國外的教材含有大量案例以及一些需要學生深入實踐調(diào)查的課題，這些課題的完成需要教師的幫助和指導。從而形成了“以學生為中心”的師生互動教學模式。
2.有利于我國研究生教育的改革和創(chuàng)新。研究生聯(lián)合培養(yǎng)的實施，可以引進新的專業(yè)學科和原版教材以及教師和學生的互相流動、借鑒發(fā)達國家的教育理念和培養(yǎng)模式、加快我國研究生教育的發(fā)展。
3.有利于國際人才的培養(yǎng)。隨著經(jīng)濟全球化和知識經(jīng)濟的發(fā)展，我國迫切需要大量熟練掌握先進理論和專業(yè)技能、并且了解其他國家國情、法律和文化的高級人才。中外聯(lián)合培養(yǎng)模式都是培養(yǎng)這種人才的有效途徑[3]。
然而研究生中外聯(lián)合培養(yǎng)的發(fā)展并不是一帆風順的。就目前來看還存在著一些亟待改善的地方，這主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
一是相關法律政策的滯后[4].
改革開放以來，原國家教委有關部門就中外合作辦學的問題進行調(diào)查研究，結合中外有關管理辦法規(guī)定，與1993年6月30日下發(fā)了《關于境外機構和個人來華合作辦學問題的通知》，對中外合作教育作了充分肯定，并對合作辦學的范圍、類別、主體、開展中外合作辦學的原則做出相應的規(guī)定。1993年下半年，原國家教委開始著手擬定《中外合作辦學條例》，經(jīng)過一年多時間上下討論反復修改，最后形成了《中外合作辦學暫行規(guī)定》，并于1995年1月26日正式頒布實施，就中外合作辦學的意義和必要性應遵循的原則、合作辦學的范圍、主體及審批權限和審批程度、辦學機構的領導體制、發(fā)放證書及外國文憑、學位授予等問題都作出明確的規(guī)定。從《通知》到《暫行規(guī)定》的頒布實施都是中外合作辦學出現(xiàn)問題后才制定相關的政策和規(guī)定，缺乏前瞻性和全局性。直到2003年9月1日才頒布實施的《中外合作辦學條例》。它的頒布實施對于規(guī)范中外合作辦學活動、加強教育對外交流與合作、對于規(guī)范中外合作辦學活動、具有十分重要的意義。但是，由于《條例》的內(nèi)容多是原則性的，在中外合作辦學的政策與管理上隨意性大，缺乏對具體問題的處理指導。這說明我國教育的立法相對滯后，并且執(zhí)法落后于立法，在實際操作中外聯(lián)合培養(yǎng)的過程中，不斷遇到中外雙方法律、法規(guī)相抵觸的情況。
二是相關評估機構和評估體系的缺失。
由于政策和法律的落后，有關研究生中外聯(lián)合培養(yǎng)的評估方式也存在欠缺。對高等學校中的中外合作辦學的評估，目前只有針對“對授予境外學位的中外合作辦學項目”一項。教育部學位與研究生教育發(fā)展中心于2004年對授予境外學位合作辦學項目的辦學機構下發(fā)了《關于2004年對授予境外學位合作辦學項目進行合格評估報送材料的通知》?！锻ㄖ芬蟾骱献鬓k學單位首先提出申請，然后專家組對評估對象將采取審閱材料、結合實地考察的方式進行評估。而對于現(xiàn)在普遍的“2+1“、“1+1”（境內(nèi)幾年學習加境外幾年學習，授予境外學位）模式，并沒有涉及。但是，事實上，在目前的高等學校中中外合作辦學授予學位的比例只是一小部分。如何對于大部分的合作辦學進行審批后的后續(xù)監(jiān)管、評估還是一個空白。由此可見，目前對于研究生培養(yǎng)中的中外聯(lián)合培養(yǎng)工作的評估還是處于準備階段。
三是在培養(yǎng)過程中的文化交流的沖突對研究生德育的影響[5]。
由于高等教育國際化，不同文化、不同意識形態(tài)、不同價值觀之間的相互碰撞、矛盾與融合成為必然，在聯(lián)合培養(yǎng)的過程中更是如此。但我們也要清楚地認識到，中外聯(lián)合培養(yǎng)開展的根本目的，是促進我國高等教育的發(fā)展并培養(yǎng)優(yōu)秀的愛國主義人才。因此在中外聯(lián)合辦學的德育工作中，我們在有選擇地吸收借鑒國外德育的優(yōu)秀之處，提高我們的德育質(zhì)量的同時，也必須考慮到我國的實際情況，不可盲目照搬，應客觀分析和采用。
三、口腔醫(yī)學專業(yè)研究生中外聯(lián)合培養(yǎng)工作中的問題和啟示
1.口腔醫(yī)學是一門理論與實踐緊密結合的學科，但是目前我們的聯(lián)合培養(yǎng)多局限于理論方面，即學生在國外接受的是科研方面的培養(yǎng)，較少進入臨床領域。但想要獲得口腔醫(yī)學研究的長足發(fā)展，僅僅只有受理論方面的培訓的研究生是不夠的，應該在與國外院校的協(xié)商中，爭取更多臨床項目的聯(lián)合培養(yǎng)。
2.在中外聯(lián)合培養(yǎng)中，語言是重要的工具也是障礙，尤其是好的口頭和書面表達能力。對于醫(yī)學而言，其相關的詞匯，無論是在哪種語言中都十分復雜，這對于參與聯(lián)合培養(yǎng)的研究生是一個重大的挑戰(zhàn)。
無論面臨多大的困難，我們依然要堅持發(fā)展口腔專業(yè)的研究生聯(lián)合培養(yǎng)模式。在這種模式的支持下，一大批掌握口腔醫(yī)學國際先進理論和技術的人才將近進一步推動我國口腔醫(yī)學事業(yè)。
參考文獻：
[1]楊金麗，李懷祖，汪應洛.開展中外聯(lián)合辦學促進研究生教育發(fā)展[J].學位與研究生教育，1993，（4）：41-42.
[2]殷琪，李宇紅.擴大中外合作辦學促進學生國際培養(yǎng)[J].合作與交流，2006，（2）：35-36.
[3]馬方來.國際聯(lián)合培養(yǎng)學生就業(yè)優(yōu)勢分析[J].高校研究與評估，2007，（9）：33-34.
一、兩個專業(yè)的培養(yǎng)及就業(yè)發(fā)展方向
（一）口腔醫(yī)學技術專業(yè)培養(yǎng)及就業(yè)發(fā)展方向
口腔醫(yī)學技術專業(yè)學生主要學習口腔相關專業(yè)，如口腔修復工藝學、口腔內(nèi)科學、口腔醫(yī)學美學、口腔材料學等課程。理論課占總學時的1/3，實訓課占2/3，主要強調(diào)“做”。口腔醫(yī)學技術專業(yè)學生主要就業(yè)方向為義齒加工廠、醫(yī)院義齒加工制作室等，制作各種義齒、修復體，主要工作對象為“模型”。
（二）口腔醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)及就業(yè)發(fā)展方向
口腔醫(yī)學專業(yè)學生也學習口腔相關專業(yè)，但側(cè)重點不同，如口腔頜面外科學、口腔解剖學、口腔病理學、口腔修復學、口腔內(nèi)科學、口腔醫(yī)學美學、口腔藥物學、口腔預防醫(yī)學等課程。理論課占總學時的2/3，實訓課占1/3，主要強調(diào)“學”?？谇会t(yī)學專業(yè)學生主要就業(yè)方向為基層醫(yī)院、口腔診所、口腔?？谱o士、口腔醫(yī)師助手、口腔導診、口腔材料銷售等，主要工作對象為“病人”。
二、口腔醫(yī)學技術專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)矛盾
（一）專業(yè)認識
填報志愿時，對口腔醫(yī)學技術專業(yè)不甚了解，以為是學習口腔臨床，將來在醫(yī)院做口腔醫(yī)生。進校后得知未來工作崗位是義齒加工企業(yè)，心理落差較大，專業(yè)思想不穩(wěn)定。由于學生對本專業(yè)的認識不夠，一些學生進校不久就申請轉(zhuǎn)專業(yè)。為穩(wěn)定學生情緒，學校在對學生專業(yè)認知教育失敗的基礎上同意了部分學生的轉(zhuǎn)專業(yè)申請。我校口腔醫(yī)學專業(yè)于2011年獲批開辦，但很快出現(xiàn)了口腔醫(yī)學技術專業(yè)學生集體要求轉(zhuǎn)入口腔醫(yī)學專業(yè)的現(xiàn)象。對專業(yè)認知不足也是口腔醫(yī)學技術專業(yè)學生就業(yè)矛盾的重要原因。
（二）就業(yè)思想
一般而言，社會對技術類崗位存在偏見。在古代“，技”被認為是下等人從事的行業(yè)，這一點從口腔技術專業(yè)受到冷落而口腔臨床醫(yī)學專業(yè)受到熱捧的現(xiàn)象即可看出。到義齒加工企業(yè)被認為是到企業(yè)“打工”,是弱勢群體。因此大多數(shù)本應走義齒加工方向的學生，卻執(zhí)意選擇口腔臨床方向。然而，口腔醫(yī)學技術專業(yè)學生的臨床之路也不易，最大的障礙是他們不能參加衛(wèi)生資格考試，無口腔執(zhí)業(yè)（助理）資格證。從衛(wèi)生法規(guī)來說，這屬于“無證行醫(yī)”，一切醫(yī)療行為需在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下進行，不能獨立操作，也不能獨立創(chuàng)業(yè)，必須與有口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師合作，這直接影響了他們的工作獨立性及經(jīng)濟收入。因而部分口腔醫(yī)學技術學生選擇重新參加高考，報考口腔醫(yī)學專業(yè)回校重讀3年，僅僅只為取得參加衛(wèi)生資格考試的資格，為自己的行醫(yī)之路走向正軌而不懈努力。往屆口腔醫(yī)學技術畢業(yè)生經(jīng)過種種努力，仍未取得合法行醫(yī)資格，雖然他們經(jīng)過多年的口腔醫(yī)療臨床經(jīng)驗，自身診療能力逐漸提高，但沒有行業(yè)的合法認證，其中有60%仍在舉步艱難地“無證行醫(yī)”，25%改行，5%待業(yè)，當然也不乏10%的成功者。據(jù)可靠資料顯示，口腔醫(yī)學技術畢業(yè)生約90%需要在大城市工作。但這些畢業(yè)生存在不愿遠離家鄉(xiāng)就業(yè)的思想。我校生源主要是貴州經(jīng)濟落后的少數(shù)民族地區(qū)，尤其是黔東南苗族侗族自治州，素有“百節(jié)之鄉(xiāng)”的美名，幾乎每個月都有2到3個民俗節(jié)日，這些成為牽動學生思鄉(xiāng)情緒的因素。而口腔義齒加工企業(yè)大多在沿海一帶發(fā)達城市，生活壓力大、工作環(huán)境差等因素也使學生不愿遠離家鄉(xiāng)，寧愿低薪甚至改行就近擇業(yè)。
三、就業(yè)矛盾的結果
在口腔醫(yī)學技術專業(yè)學生“無證行醫(yī)”，集體要求轉(zhuǎn)口腔醫(yī)學專業(yè)的壓力之下，我?？谇会t(yī)學技術專業(yè)于2012年停止招生，全面開辦口腔醫(yī)學專業(yè)。由于招生數(shù)量以及群眾對兩個專業(yè)認識的偏差，民眾普遍認為口腔醫(yī)生是光鮮的職業(yè)，社會地位高；口腔修復工是技術工人，社會地位低，導致大部分學生報考口腔醫(yī)學專業(yè)，這樣在未來勢必會導致口腔醫(yī)生過剩，而修復工短缺的局面出現(xiàn)。
四、解決方案
口腔醫(yī)學技術專業(yè)和口腔醫(yī)學專業(yè)同屬口腔行業(yè)，都是社會的重要行業(yè)。只有兩個專業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，才會使口腔行業(yè)發(fā)展壯大。為了我?？谇会t(yī)學技術專業(yè)未來更好的發(fā)展，可從以下幾個方面解決。
（一）國家政策支持
我國第三次全國口腔健康流行病調(diào)查顯示，口腔修復醫(yī)師與口腔技師比例應達到1:2才能保證修復體質(zhì)量。而從我校情況來看比例不到9:1。義齒加工企業(yè)缺乏人才，為滿足企業(yè)的運轉(zhuǎn)，從社會中招聘低學歷非專業(yè)人士通過簡單培訓或“師傳身教”的方式上崗，這大大降低了口腔修復質(zhì)量，形成行業(yè)的惡性循環(huán)。國家相關行政部門應規(guī)范義齒加工行業(yè)準入標準，減少非專業(yè)人士進入口腔技師行業(yè)。這樣也可降低口腔醫(yī)學技術專業(yè)學生的心理不平衡感：非專業(yè)人士“報到入行”，而自己大學3年才能入行；非專業(yè)人士入行早，年紀比自己小，經(jīng)驗比自己足，工資甚至也比自己高。同時，制定行業(yè)評價標準，同工同酬，增加行業(yè)價值感與榮譽感。
（二）社會行業(yè)崗位認知宣傳與教育
我國民眾對技術類崗位存在偏見，而在西方國家，技術類崗位是受到重視與尊重的，這從技術類人員的薪資就可以看出。社會要加強對技術類崗位的宣傳與教育，提高大眾對“技術”的認同感，只有認同，才會有尊重。同時，企業(yè)也要改善技術類人員的就業(yè)環(huán)境，關心他們的生理、身心健康。
（三）學校專業(yè)建設與教育
學校應明確口腔醫(yī)學技術專業(yè)辦學方向，人才發(fā)展方向；合理設置適應當今義齒加工行業(yè)的課程，制定相應考核方案，轉(zhuǎn)變教學思想，推進“學”與“做”并行的“行動導向”教學模式，摒棄傳統(tǒng)教師“教”、學生“學”的呆板模式，提升口腔醫(yī)學技術專業(yè)學生的就業(yè)能力。同時，要加強口腔醫(yī)學技術專業(yè)的宣傳與教育，增進學生對專業(yè)的認同感，口腔醫(yī)學技術專業(yè)認同影響著學生的學習積極性、擇業(yè)意向以及對未來工作的態(tài)度等，從長遠角度來看，甚至影響該專業(yè)的遠期發(fā)展。
（四）學生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念
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[關鍵詞＼]口腔醫(yī)學技術專業(yè)；義齒加工；畢業(yè)生；就業(yè)；制度
[中圖分類號＼]G715 ＼[文獻標識碼＼]A ＼[文章編號＼]2095-3712（2014）25-0083-03
自開辦口腔醫(yī)學技術專業(yè)以來，學校一直受到這樣的問題困擾：每年數(shù)以百計的畢業(yè)生進入就業(yè)崗位，但義齒加工行業(yè)每年大量的人才需求仍然無法滿足。是何原因?qū)е麓蟛糠挚谇会t(yī)學技術畢業(yè)生沒有選擇到義齒加工行業(yè)就業(yè)？自2010年我們開始追蹤調(diào)查與我校有合作關系的義齒加工企業(yè)和我校口腔醫(yī)學技術專業(yè)的畢業(yè)生。
一、現(xiàn)狀展示
（一）義齒加工企業(yè)口腔醫(yī)學相關專業(yè)畢業(yè)生不足三成
所調(diào)查的7家義齒加工企業(yè)中，專業(yè)技術人員（義齒制作崗位）有1334人，其中口腔醫(yī)學相關專業(yè)畢業(yè)生376人，占專業(yè)技術人員的28.19%，其他專業(yè)技術人員大多數(shù)為中小學畢業(yè)后通過短期培訓或通過“師傳身授”的方式學習上崗，有少數(shù)技術人員為其他專業(yè)轉(zhuǎn)行經(jīng)過崗前培訓上崗。
（二）專業(yè)技術人員的專業(yè)資格管理混亂，行業(yè)準入制度不規(guī)范
376名口腔醫(yī)學相關專業(yè)畢業(yè)生中具有國家相關機構頒發(fā)的專業(yè)資格證者345人，其中獲得口腔技師資格證者7人，口腔技士資格證者8人，口腔修復工資格證者205人，牙齒模具工資格者128人。技師證及技士證因為符合義齒加工企業(yè)對從業(yè)人員資格的要求，容易得到企業(yè)的認可；而口腔修復工及牙齒模具工資格證形同一張白紙，原因是這些資格證的含金量并不高，資格認證時考核的內(nèi)容并不實用，不符合企業(yè)“以技能論英雄”的要求。同時國內(nèi)實施認證的與義齒加工崗位相關的工種――牙齒模具工、口腔修復工及口腔技士（師）之間的工種定位、職能要求的區(qū)分不明確。所以7家企業(yè)都有自己的工種等級認證，企業(yè)內(nèi)部承認，與工資掛鉤。
（三）義齒加企業(yè)人才缺口大招工難
7家義齒加工企業(yè)人員年流動率平均達到46.5%，其中流動最大的是口腔醫(yī)學相關專業(yè)畢業(yè)生，達到64.6%。加上業(yè)務的擴展，7家義齒加工企業(yè)每年專業(yè)技術人員的需求量為500多人。
（四）口腔醫(yī)學技術專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)難
自2001年開辦口腔醫(yī)學技術專業(yè)以來，我校共培養(yǎng)口腔醫(yī)學技術專業(yè)畢業(yè)生858名。除了在所調(diào)查的7家企業(yè)就業(yè)的45人外，據(jù)不完全統(tǒng)計，在全國其他義齒加工企業(yè)就業(yè)畢業(yè)生不超過10人，在義齒加工行業(yè)就業(yè)的畢業(yè)生僅占該專業(yè)畢業(yè)生總數(shù)的6.41%?？谇会t(yī)學技術專業(yè)畢業(yè)生的定位主要是義齒加工企業(yè)的義齒制作崗位，而從調(diào)查結果看來，口腔醫(yī)學技術專業(yè)畢業(yè)生主要的就業(yè)崗位是口腔臨床治療（52.32%）、行政事業(yè)單位（13.28%）、銷售行業(yè)（22.55%），在這些崗位就業(yè)的畢業(yè)生占88.15%。愿到加工廠實習的學生少，去加工廠實習中途轉(zhuǎn)向臨床實習的學生較多，留在加工廠工作的畢業(yè)生在廠里工作的時間不長。這與企業(yè)招人難形成一對平行的矛盾。
對曾經(jīng)在義齒加工企業(yè)工作現(xiàn)已經(jīng)離職轉(zhuǎn)行或現(xiàn)在仍在義齒加工企業(yè)工作但近期有轉(zhuǎn)行想法的畢業(yè)生進行調(diào)查，結果顯示，91%的人認為在這一崗位工作前途渺茫；所有的人都認為這一崗位工作時間長、強度大、自主時間少。他們轉(zhuǎn)行的原因中，家人不支持的有92%，自己不喜歡的有56%，不愿背井離鄉(xiāng)的有85%。
二、結論和原因分析
義齒加工企業(yè)專業(yè)技術人才缺口大，尤其是具有口腔技士或技師資格的高素質(zhì)口腔技工人才緊缺?？谇会t(yī)學技術專業(yè)畢業(yè)生愿到義齒加工企業(yè)就業(yè)的人數(shù)少且不穩(wěn)定。這個問題亟待國家相關部門、義齒加工企業(yè)行政管理部門、教育行政管理部門、教育部門及企業(yè)共同協(xié)作研究對策，予以解決。
（一）義齒加工行業(yè)發(fā)展滯后于口腔臨床醫(yī)學
我國第一個牙醫(yī)學院――華西協(xié)和大學牙醫(yī)學院1917年成立至今已近百年，自我國1992年初增設口腔工藝技術專業(yè)至今僅20余年，而口腔醫(yī)學技術專業(yè)于2004年才正式設立。目前，我國口腔醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試制度已經(jīng)較為完善，但是義齒加工行業(yè)的專業(yè)人員的職業(yè)資格認證制度較為混亂，雖有口腔技士（師）、牙齒模具工、口腔修復工的資格認證，但是工種定位和資格認證均比較混亂。
（二）社會對技術類崗位存在偏見
在古代，“技”被認為是下等人從事的行業(yè)，從口腔醫(yī)學技術專業(yè)受到冷落而口腔臨床醫(yī)學專業(yè)受熱捧的現(xiàn)象可以看出這一思想觀念對人們的影響。到義齒加工企業(yè)工作被認為是到企業(yè)“打工”，在義齒加工崗位工作的人被視為“打工者”，是弱勢群體。
（三）行業(yè)管理制度不規(guī)范，企業(yè)管理制度弊端多
由于義齒加工行業(yè)在我國起步較晚，發(fā)展時間短，而國家對此行業(yè)的管理制度未完善，行業(yè)準入制度不規(guī)范，專業(yè)人員缺乏嚴格的執(zhí)業(yè)資格管理體系，義齒的質(zhì)量檢測標準尚未形成，口腔修復工藝技術從業(yè)人員無學歷、低學歷的情況相當普遍。導致不規(guī)范的義齒加工企業(yè)涌現(xiàn)，義齒加工質(zhì)量良莠不齊，造成企業(yè)間混亂的不良競爭局面。由于企業(yè)管理人才缺乏，義齒加工成本的惡性競爭，再加上人才流動性大，使得企業(yè)在人才的培養(yǎng)上投入不足，員工的待遇差、工作時間過長，加班得不到補償，各種權利得不到保障，企業(yè)文化娛樂生活單調(diào)，員工發(fā)展空間甚小，缺乏幸福感。
（四）國家職業(yè)資格認證制度與專業(yè)設置規(guī)劃不協(xié)調(diào)
教育部在《護理、藥學和醫(yī)學相關類高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃》中明確口腔醫(yī)學技術專業(yè)可以到義齒加工行業(yè)的修復技工崗位及口腔臨床治療崗位就業(yè)，但國家尚無對畢業(yè)于口腔醫(yī)學技術專業(yè)在臨床治療崗位工作的人員進行資格認證?？谇会t(yī)學技術專業(yè)畢業(yè)生只能同口腔修復工藝技術專業(yè)畢業(yè)生一樣參加口腔技士（技師）、牙齒模具工、口腔修復工的職業(yè)資格考試。
（五）口腔醫(yī)學技術專業(yè)人才培養(yǎng)目標不明確
由于國家教育主管部門在《護理、藥學和醫(yī)學相關類高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃》中明確口腔醫(yī)學技術專業(yè)的就業(yè)方向的多向性，學校的專業(yè)培養(yǎng)目標亦為了兼顧不同發(fā)展方向，導致了專業(yè)培養(yǎng)目標不夠明確，人才培養(yǎng)方案的制訂是基于臨床和技工兩個方向的，這讓教師實施的教學活動處于尷尬之境，使得義齒加工技術人員缺乏正規(guī)、系統(tǒng)的口腔技師基礎教育系統(tǒng)，缺乏規(guī)范的技術培訓。
三、問題解決對策
國家相關部門應理順口腔醫(yī)學及相關專業(yè)相互關系，明確辦學方向，完善辦學體系，完善口腔醫(yī)學相關行業(yè)的準入管理制度，加強對義齒加工企業(yè)的管理，規(guī)范義齒加工行業(yè)專業(yè)人員職業(yè)資格認證制度，制定口腔醫(yī)學技術專業(yè)臨床治療崗位的執(zhí)業(yè)資格認證制度。義齒加工企業(yè)應逐步探索、完善企業(yè)的管理制度，提高員工的待遇，為員工提供更廣闊的發(fā)展空間，并豐富員工的文化生活。教育行政部門應探索現(xiàn)實有效的教學評價方法，避免教學單位為了通過評審而走形式主義路線，使教學改革成為空口號。職業(yè)院校應該實行教學去行政化，通過資格認證、行業(yè)的準入制度來引導教學的方向。職業(yè)院校應該從教學作息制度、教學內(nèi)容、教材使用、教學活動形式等方面徹底改變目前的教學現(xiàn)狀，不玩文字游戲。
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【摘 要】針對口腔實訓室仿頭模塑料牙在口腔實訓中的不足，自行研制了一套與仿頭模配套使用的可摘式離體牙透明模型，應用于2012級口腔醫(yī)學專業(yè)1～4班學生的實訓，探討自制可摘式離體牙透明模型的教學效果。
關鍵詞 可摘式離體牙透明模型；實驗教學；應用
中圖分類號：G642.41 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2015）05-0045-02
基金項目：基金項目：本文系2012年湖南省教育廳教學改革與研究課題“基層崗位能力導向的口腔專業(yè)課程一體化實踐教學改革研究”（編號：604）、湖南省大學生研究性學習和創(chuàng)新性實驗計劃項目“可摘式離體牙透明模型的制作與運用”（編號：586）、懷化醫(yī)學高等?？茖W校校級教改課題“口腔內(nèi)科學理實一體化教學改革研究”（編號：2010JG05）的科研成果。
口腔醫(yī)學是一門實踐性很強的學科。目前，我國高等院校口腔專業(yè)的實踐教學主要將購買的成品塑料牙模型或自制離體牙石膏模型（將拔除后的牙齒按照牙位放入陰模用石膏灌制成的模型）固定于仿真頭模上進行牙體技能訓練，雖能較好地模擬患者的口腔環(huán)境，縮短學生的實訓操作與臨床操作的差距，提高實驗教學的實用性，但是還存在許多不足，需要進一步改進。
一、現(xiàn)有牙體模型在口腔實訓中的不足
我國大多數(shù)口腔院校正在使用的成品塑料牙模型，牙齒多為實心的樹脂牙，無髓腔和根管，在模型上只能進行如牙體預備、齲洞預備等簡單的操作，且與真實牙齒的硬度存在很大的差別，學生對操作力度的把握不準；也不利于學生模擬臨床用渦輪機進行牙體開髓、拔髓、擴管等根管內(nèi)操作，嚴重局限了學生的技能訓練項目；且模型不可重復利用，價格昂貴，增加了實驗操作的成本，一般普通院校承擔不起，不能推廣使用。對于教學經(jīng)費有限的高職高專院校，實訓室雖然配有口腔臨床模擬教學系統(tǒng)，但是很少使用，仍然喜歡采用傳統(tǒng)的離體牙石膏模型進行各種訓練。雖然離牙體是真實的，可以進行齲病預備、牙體修復預備及根管內(nèi)的各種操作，但石膏缺乏彈性，不透明，不能模擬臨床操作過程照X牙片，且每副石膏牙模型只能使用一次，一旦離體牙使用完畢，需要重新灌制離體牙模型，靈活性較差。
二、自制可摘式離體牙透明模型的應用
針對上述問題，湖南醫(yī)藥學院口腔專業(yè)學生在教師的指導下，結合成品塑料牙模型和離體牙石膏模型的優(yōu)點，自制了可摘式離體牙透明模型，并用于口腔專業(yè)課程一體化實踐教學，大大節(jié)約了實驗操作成本，也提高了口腔實踐教學效果。
1.自制可摘式離體牙透明模型。
（1）材料準備。硅橡膠陰模灌制模型、石膏、燒杯、玻璃棒、調(diào)拌刀、橡皮碗、振蕩器、壓榨器、分離劑等；制作于牙齦及牙槽骨的PX-511透明軟橡膠，制作底座的透明亞克力樹脂等。
（2）離體牙模型制作。①離體牙處理。選擇結構完整、形態(tài)典型的離體牙，以稀釋5倍的84消毒液浸泡消毒，每次5d，重復4次，再放入3%雙氧水中浸泡2d后用流水沖洗，晾干，按牙位分類、備用；②將離體牙倒植入硅膠陰模。將備用的陰模、離體牙涂好分離劑，按照牙的解剖形態(tài)和牙位倒植入硅膠陰模，每副模型插入28個離體牙，其中前牙12顆，前磨牙8顆，磨牙8顆；③牙齦及牙槽骨制備。將PX-511透明軟橡膠A液和B液按照10：7的比例放入真空機中約3分鐘，真空后，不時攪拌A液使之脫泡5～10分鐘。然后將B液導入A液中并攪拌30秒，迅速將混合液澆入插好離體牙的硅膠陰模中，在70°C下加熱30分鐘后，將模型從陰模中取出，獲得離體牙模型；④模型底座制作。按照已做好的離體牙模型大小， 將紅色蠟片烤熱圍在離體牙模型的外周制作底座初步模型， 并將其裝入型盒中，采用裝盒的方法，調(diào)拌石膏將其包埋，用石膏壓榨器加壓待干，30分鐘后石膏凝固，然后加熱型盒，開盒取出融化的塑料，即得到了底座陰模。然后將分離劑均勻涂在底座陰模上，待分離劑干后，將亞克力樹脂材料按說明書上的比例調(diào)制并用玻璃板充分攪均勻，60°C水浴加熱30分鐘，沿玻璃棒緩慢注入底座陰模內(nèi)，插入與口腔實驗室仿頭模配套的螺帽。最后關閉型盒，注意要用力均勻，放置在石膏壓榨器上加壓， 60°C下加熱1小時后冷卻，待亞克力樹脂完全硬化后開盒，取出透明底座；⑤磨光修整離體牙模型和底座的銳利部分，完成整個離體牙模型和底座的制作。
2.可摘式離體牙透明模型的實踐應用。
（1）實驗對象。將湖南醫(yī)藥學院2012級口腔專業(yè)1～4班學生按班級隨機分為三組，分別采用三種模型進行實踐練習。實驗組將自制可摘離體牙透明模型安裝在仿頭模上進行操作練習，對照組一采用傳統(tǒng)教學方法，將離體牙石膏模型固定于仿頭模上進行操作練習，對照組二將成品塑料牙模型安裝在仿頭模上進行操作練習。
（2）實踐練習內(nèi)容和方法。三組實驗項目相同，按照基層崗位能力導向的高職口腔專業(yè)課程一體化實踐教學體系設計，將口腔內(nèi)科學、口腔修復學、口腔頜面外科學的基本技能和專業(yè)技能操作循序連貫，交叉融合而形成的綜合實訓模塊，設計成3個綜合實驗：① 以前牙外傷為主的疾病：按順序依次完成上頜右中切牙 Ⅳ類洞型制備、樹脂充填，然后進行根管治療，最后進行烤瓷樁核冠的牙體預備、修復；②以磨牙牙髓病和根尖周炎為主的疾病， 如先完成左下第一前磨牙 I或II類洞的制備充填 ，然后進行根管治療，最后進行鑄造全冠的牙體預備；③ 以牙周病為主的疾病，在整副模型上進行牙周夾板固定。
（3）教學效果評價。教學評價是檢驗教學效果的重要手段，評價對象包括教師對學生的評價和學生自我評價兩個方面。教師對學生評價（即考核）的內(nèi)容和方法，主要由理論成績、實踐成績、現(xiàn)場問答三部分構成，評價學生在實踐操作過程對基本理論知識的掌握、實踐操作技能的熟練程度及利用所學知識發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力（見表1）。學生自我評價主要包括理論知識掌握、口腔臨床技能操作和素質(zhì)的培養(yǎng)三個大的項目和10個小項目（見表2）。
（4）討論。在本研究中，將湖南醫(yī)藥學院2012級口腔專業(yè)1~4班學生按班級隨機分為三組，實驗組在自制可摘式離體牙透明模型上進行操作，對照組一則采用傳統(tǒng)教學方法，在離體牙石膏模型上進行操作，對照組二在成品塑料牙模型上進行操作練習，三組開展相同的三個綜合項目：以前牙外傷為主的綜合實驗、以磨牙牙髓病和根尖周炎為主的綜合實驗和以牙周病為主的綜合實驗。通過教師對學生評價，發(fā)現(xiàn)實驗組學生在對基本理論知識的掌握程度、動手能力、臨床思維能力、 模擬臨床情景程度、 激發(fā)學生主動操作程度、醫(yī)患意識的培養(yǎng) 、綜合能力培養(yǎng)、現(xiàn)場回答方面的積極性方面，實驗組學生優(yōu)于傳統(tǒng)對照組一和塑料牙操作對照組二的學生（p＜0．05）；另一方面，通過學生自我評價，在操作原理掌握程度、 動手能力、臨床思維能力、模擬臨床情景程度、激發(fā)學生主動操作程度、醫(yī)患意識的培養(yǎng)、綜合能力培養(yǎng)方面好于傳統(tǒng)模型教學和成品塑料牙教學（p＜0．05）。由于自制離體牙透明模型采用軟而透明的牙齦材料、完全模擬了臨床牙齦的質(zhì)地和顏色， 在牙體預備和牙周夾板固定等實驗中，可增強學生的醫(yī)患意識、大大地激發(fā)學生主動操作的積極性；另一方面，由于自制牙齦材料透明有彈性，且對X光不阻射，學生可以在直視下進行根管預備、根管充填和牙體預備實驗的臨床操作，隨時進行X照射，及時了解根充的程度和效果，給學生增加了自我評價根管預備、根管充填、牙體預備效果的機會，促使學生針對實驗操作過程中出現(xiàn)的問題及時反思實驗的步驟、規(guī)范性、注意事項并加以改進，在解決問題的過程中加深對理論知識的理解。同時，自制可摘式離體牙透明模型中的離體牙在使用時可插入牙槽窩，用完后從牙槽窩中拔除，下次實驗時又可重新插入新的離體牙，這樣由于底座可反復使用，大大節(jié)約了實驗操作的成本。
總之，自制離體牙透明模型具有很多優(yōu)點，運用它進行教學，其效果優(yōu)于傳統(tǒng)模型和成品塑料牙模型教學，但也有一些缺點，在今后的實驗教學將進一步探索和改進。
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