時間：2022-02-04 13:00:42
導語：在大班教育論文的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領您探索更多的創(chuàng)作可能。
一、作為基層電大的兵團電大紅山學院實際情況
學員的知識結構參差不齊，學習志趣高低不同，思維能力強弱不等，生活、工作閱歷深淺不一等；他們大多來自烏魯木齊市各層面或是烏魯木齊打工人員，從事著各行各業(yè)，他們的年齡從二十歲到五十多歲，跨度較大。他們大多有理想，有熱情，但不夠勤奮努力，沒有刻苦精神，缺少學習所需的毅力，在困難和挫折面前容易退縮，這是由于學員大多迫于社會對學歷、知識儲備的需求及迫于生活生計的壓力，同時又擔負著多種生活角色，沒有做好充分的心理準備和學習準備，往往會出現(xiàn)種種困惑。［3］電大開放教育這種新的學習模式，對大多數學員來說，相對于他們曾經的在校學習經驗會出現(xiàn)新的學習方式、作業(yè)完成、自學能力等方面的新問題，學習時間的延長，學習空間的改變等都需要做出新的心理適應與方法改變。電大教育是基于計算機網絡環(huán)境條件下教學模式和管理模式的創(chuàng)新改革，部分學員會由于對計算機網絡學習、技能的生疏與不適應而產生畏懼，直接影響學習信心與學習追求。要讓學員在參與電大開放式教育中能夠學習好、工作好，不斷增強學習興趣，克服畏難心理，保持刻苦鉆研的學習精神，提高學習質量，班主任工作就起著牽一發(fā)動全身的樞紐作用。
二、開放教育班主任具體工作策略
第一，深入了解學員動態(tài)，掌握學員反饋信息。電大開放教育管理中班主任要面對新的管理群體了解清楚學員家庭、學歷、工作等方面的情況，對學員做出學情分析，以利于根據學員不同差異進行學習指導及心理溝通。開放教育學員不同于普通學校的學員，他們采用業(yè)余學習的方式，他們的學習以自學為主，學習地點、學習時間不統(tǒng)一，所以班主任不能僅僅做一個班級的管理者，更應該做好學校與學員之間的“橋梁”，及時準確地將學校布置的各項工作傳達到學員中。第二，明確電大開放教育班主任工作職責、工作內容、工作流程，努力提升班主任自身綜合素質與管理能力。學習并熟悉關于學員管理的教學、教務的業(yè)務要求，學習一定的財務管理知識，學習教育心理學等相關知識。努力提高計算機等現(xiàn)代媒體的操作技能，有效利用信息技術平臺向學員及時發(fā)送短信，使用qq群與學員溝通信息，具備在網絡形勢下指導學員完成作業(yè)及了解學員作業(yè)進展，進行成績評定等工作的素質與能力。第三，參考《開放教育手冊》《學習指南》等，指導學生在開課前先從思維、心理、學習方式等方面了解開放教育的學習要求及管理制度，了解開放教育的學習特點及學習過程。第四，注重學習方法指導和學習過程引導。班主任在抓班級管理和常規(guī)教育中，通常要處理學員中出現(xiàn)的各種情況。遠程開放教育是一種全新的教學模式，很多學員對這種教學模式一時還不太適應，他們大都習慣于傳統(tǒng)的面授教學模式，不知道如何進行自主學習，有的還不知道如何上網。對于這些問題，班主任都要對新學員進行上網培訓，教學員如何上網瀏覽教學資源，如何上網注冊，對個別缺課學員，進行補課和個別輔導，使學員都能掌握上網技能，利用網絡進行自主學習。第五，有效建立與學員互動交流的良好師生互信關系，提高基層電大開放教育班主任工作的人文性和藝術性；及時了解學員心理困惑、學習疑難，甚至家庭、工作中的困難。雖然網絡是一種學習工具，但班主任與學生平等溫暖的交流，能有效提高班主任工作的實效性。第六，適時組織聯(lián)誼活動，增加學員之間相互了解的機會。遠程開放教育的學員來自不同的地方，從事多種行業(yè)，平時接觸少，除集中面授輔導和小組活動外，大多數時間都互不來往，學員們一學期過去還互不認識，這就需要班主任為學員創(chuàng)造認識交流的機會。在實際工作中，班主任可以利用節(jié)假日或集中面授時間，組織一些聯(lián)誼活動，讓學員加強交往，彼此熟悉，增進了解，加深情誼，也有利于學員間開展更多的協(xié)作學習。綜上所述，電大開放教育其實就是在規(guī)范管理、嚴格要求的前提下不斷提升班主任自身素質與能力，提高班主任工作的責任心、使命感，找準工作的角色定位，適應新的教育管理模式，并滲透人性化的溝通與交流，在國家教育多樣化方針與基層電大教育目標、學習夢想追求之間，起到鋪橋搭路、春風催綠的承上啟下作用，就是以班主任工作優(yōu)質的服務，為國民素質的提升獻出綿薄之力。
作者：趙莉 單位：新疆兵團廣播電視大學
一、 教育出版融合發(fā)展是新時代的要求
近年來，隨著傳統(tǒng)出版的轉型和教育改革的深入，教育出版社的發(fā)展面臨新的挑戰(zhàn)和機遇。一方面，互聯(lián)網技術的快速發(fā)展和普及，推動出版業(yè)進入融媒體時代，國家通過各種方式支持出版業(yè)融合發(fā)展。原國家新聞出版廣電總局和財政部在2015年3月的《關于推動傳統(tǒng)出版和新興出版融合發(fā)展的指導意見》提出:“推動傳統(tǒng)出版和新興出版融合發(fā)展，把傳統(tǒng)出版的影響力向網絡空間延伸，是出版業(yè)鞏固壯大宣傳思想文化陣地的迫切需要，是履行文化職責的迫切需要，是自身生存發(fā)展的迫切需要。另一方面，教育產業(yè)也在不斷進行教學改革和考試改革。比如，201了年9月起，北京、天津等第二批高考綜合改革試點省(區(qū)、市)進入高考綜合改革實施階段，新一屆高一學生將在三年后采用“3+3”的高考模式。河南省2018年秋季入學的普通高中一年級學生將開始實施新的學考辦法。在社會新環(huán)境的影響下，傳統(tǒng)教育出版社應自覺擔負起出版創(chuàng)新的歷史責任，在提供內容更加優(yōu)質、服務更加精準的傳統(tǒng)出版產品的同時，搭建教育資源共享和互動交流平臺，使傳統(tǒng)出版和數字出版能長期、有效地融合發(fā)展。
在新技術不斷創(chuàng)新、新思維蓬勃發(fā)展的背景下，傳統(tǒng)教育出版社必須進一步適應和把握融合發(fā)展新常態(tài)，積極尋求轉型升級的有效途徑。筆者所在的大象出版社(其前身是河南教育出版社)就非常注重互聯(lián)網背景下數字出版與傳統(tǒng)出版的融合發(fā)展。近年來，在出版轉型的發(fā)展過程中，大象出版社構建了富有特色的數字教育產品生態(tài)圈，打造了多種產品體系。這些產品相互融合、互為補充，為廣大教育工作者和學生提供了除傳統(tǒng)教輔圖書外的高附加值服務圈0 2016年11月，大象出版社入選原國家新聞出版廣電總局出版融合發(fā)展(鄭州)重點實驗室;2016年12月，“大象e課”被國際智慧教育展覽會主辦方授予“出版與教育行業(yè)創(chuàng)新融合品牌”榮譽稱號。進入新時代，出版業(yè)跨入融合發(fā)展這一歷史進程，出版社應積極搭建融合發(fā)展平臺，提升傳統(tǒng)教育出版的服務價值。 二、教育出版融合發(fā)展重在實踐創(chuàng)新
在出版融合發(fā)展的趨勢下，融合只是手段，發(fā)展才是最終目標。融合是為了更好地利用新技術，讓產品內容增值，維護原有的客戶群體，擴大產品市場。我們以大象出版社的考試與教學測評服務系統(tǒng)為例，探究融合發(fā)展的特點。
2008年11月15日，來自國際國內計算機教育領域的專家、學者、教育工作者共二百四十多人齊聚福州大學，參加“第四屆全國計算機教育論壇暨2008英特爾杯全國計算機教育優(yōu)秀論文評比頒獎大會”。教育部高等學校計算機科學與技術教學指導委員會、中國計算機學會教育專業(yè)委員會、全國高等學校計算機教育研究會和福州大學的領導蒞臨指導，《計算機教育》雜志社奚春雁主編主持了論壇開幕式。
到會的嘉賓有：教育部高等學校計算機科學與技術教學指導委員會主任、北京航空航天大學校長、《計算機教育》雜志編委會主任李未院士；福州大學校長、全國高教學會常務理事吳敏生教授；《計算機教育》雜志編委會副主任、清華大學周立柱教授；中國計算機學會教育專委會主任蔣宗禮教授；全國高等學校計算機教育研究會袁開榜理事長；上海交通大學計算機系主任、軟件學院院長傅育熙教授；臺灣銘傳大學資訊學院賈叢林院長、楊健貴學務長和國際學院王立天主任；香港科技大學計算機學院院長倪明選教授；《計算機教育》雜志總編焦金生教授。
另外到會的《計算機教育》雜志編委還有：北京航空航天大學計算機學院院長馬殿富教授；武漢大學計算機學院院長何炎祥教授；國家級名師、清華大學計算機系吳文虎教授；中國石油大學計算機系陳明教授。
開幕式上，李未院士對論壇的順利召開表示衷心祝賀，對《計算機教育》雜志出色的組織工作和福州大學細致的準備工作表示衷心感謝，并對本次論文獲獎者取得的優(yōu)異成績表示真誠的祝賀！在接下來的熱情致辭中，李未院士詳細解讀了黨的“十七大”走新型工業(yè)化道路的深刻內涵，指出了新型工業(yè)化道路的發(fā)展方向在計算機教育領域引發(fā)的強烈震撼和深遠變革，對計算機教育事業(yè)的廣闊發(fā)展前景做了綱領性和前瞻性的預測。李未院士高瞻遠矚的精辟論述舉起了計算機教育界的一面鮮明旗幟，引發(fā)了臺上臺下各位老師和同仁的強烈共鳴，引領著各位教育工作者堅定和執(zhí)著于自己熱愛的事業(yè)。
福州大學校長吳敏生教授在致辭中回顧了福州大學建校50周年來為福建的工業(yè)化、信息化和現(xiàn)代化所做的杰出貢獻，肯定了計算機教育論壇的舉辦對福州大學計算機學科領域的巨大影響和推動作用，對計算機教育的促進和人才培養(yǎng)方面所帶來的巨大福音。
全國高校計算機教育研究會袁開榜理事長在致辭中重點強調了在新的歷史機遇下計算機教育所必須經歷的改革創(chuàng)新發(fā)展階段，號召大家深入探討計算機教育。他倡議：讓我們中國計算機教育的航空母艦永遠航行在世界計算機教育的前列！
《計算機教育》雜志焦金生總編向大家介紹了本次論文的評比過程，并宣布獲獎名單。本次論文大賽共評出一等獎3篇、二等獎6篇、三等獎15篇、優(yōu)秀獎36篇。在隆重的頒獎典禮上，主席臺的嘉賓為獲獎代表頒發(fā)了獲獎證書、獎牌，向他們表示衷心的祝賀，并希望他們能夠踴躍參加《計算機教育》雜志組織的每年一次的論文評比活動，取得更優(yōu)異的成績，為我國計算機教育邁上新的臺階作出自己的貢獻。一等獎獲得者、北京大學張銘老師代表所有獲獎作者發(fā)表了獲獎感言。
開幕式后，精彩的大會主題報告正式拉開帷幕。李未院士的《科學發(fā)現(xiàn)的邏輯驗證》、上海交通大學傅育熙教授的《構筑校企合作體系，全方位促進工程教育的實踐》、清華大學吳文虎教授的《我愛教書，樂自講堂來》、天津師范大學王立柱教授的《十年課程改革有感》、北京工業(yè)大學蔣宗禮教授的《瞄準定位，科學施教――計算機科學與技術專業(yè)核心課程教學實施方案研究》、北京航空航天大學馬殿富教授的《研究型學院人才培養(yǎng)的思考與實踐》、香港科技大學倪明選教授的《香港科技大學的人才觀》、臺灣銘傳大學賈叢林教授的《工程教育認證的理念與經驗》、武漢大學何炎祥教授的《IT發(fā)展與創(chuàng)新人才培養(yǎng)》、浙江大學何欽銘教授的《程序設計基礎課程的實施方案與改革實踐》、北京大學張銘教授的《北京大學信息科學技術學院本科課程改革思路》主題報告陸續(xù)展開。每位專家聚多年研究之精華，集畢生經驗之大成，為與會者奉獻了一場獨特新穎、熱情洋溢的專業(yè)演講大會，論壇迭起，反響熱烈。
在第二天的分會場上，各位老師根據不同的專業(yè)領域，分別在“專業(yè)組”、“基礎組”和“職教組”展開了熱烈的討論。武漢大學何炎祥教授、青海大學黃維通教授和廣州番禺職業(yè)技術學院關俊良教授分別擔任各分會場主持人。
蘇州大學徐云龍教授、復旦大學高峰教授、黑龍江工程學院孔憲君教授、四川大學陳杰華教授、臺灣銘傳大學王立天教授、美國紐約市立大學布魯克林學院計算機與信息系David M. Arnow教授、北京大學張銘教授、電子科技大學中山學院周艷明教授、順德職業(yè)技術學院常理民教授和廣州番禺職業(yè)技術學院關俊良教授分別做了主題發(fā)言，從校企合作、人才培養(yǎng)、課程建設等方面提出了自己的觀點，引發(fā)大家的思考。因為報告都很精彩，很多老師在三個分會場之間“緊張地轉換”，希望能夠多聽幾個報告，接觸更多更新的思想，開闊眼界。
值得一提的是，基礎組王立天教授的《上一門不用教科書的課――運用5段教學法在數據結構課程中》和David M. Arnow教授的《CodeLab and Teaching――The Craft of Programming》分會場報告視角獨特，貼近教學，引發(fā)了與會代表尤其是一線教師的強烈共鳴。大家紛紛提出問題，希望現(xiàn)場得到兩位老師的解答，為自己的課程內容或課題指點迷津。王立天教授應老師們的強烈要求，在主題報告后又做了《通識教育與國際教育》的小報告，演講結束后還被很多老師簇擁在中央，交流教學經驗，探討教育問題。David M. Arnow教授的演講剛剛結束，就被幾個教師請到會場外，共同交流中西方教學的異同及計算機程序教學的體會，并留下各自的聯(lián)系方式，便于繼續(xù)合作，交談十分融洽。分會場討論一直持續(xù)到中午仍在繼續(xù)，大有意猶未盡之勢。
很多老師紛紛反映，“全國計算機教育論壇”加強了計算機教育界的交流和合作，拓展了計算機界與社會、企業(yè)和各方人士溝通的渠道，表彰、激勵、鼓舞了一線的教育工作者，贏得了良好的行業(yè)認可度和社會影響力。
《計算機教育》自創(chuàng)刊之日起，一直秉承為行業(yè)“提供交流平臺，挖掘新思想，發(fā)現(xiàn)新人才”的專業(yè)期刊宗旨?！叭珖嬎銠C教育論壇”和優(yōu)秀論文評比大賽已連續(xù)舉辦了四屆，輻射面越來越廣，影響力越來越大，在計算機教育界引起了強烈反響。本屆論壇的召開恰逢《計算計教育》創(chuàng)刊5周年，《計算機教育》雜志的影響因子已經突破了1.0大關，躍居同類48份期刊第3名(科學出版社最新出版的《中國學術期刊綜合引證年度報告(2008)》)，匯聚了來自中國大陸、港臺地區(qū)、美國高校的教育精英，可謂盛會規(guī)?？涨?，驚喜接踵而至！
一、理論聯(lián)系實際，提高教師水平。
隨著“課程改革”的迅速推進，對教師專業(yè)化水平要求越來越高，因此加大學習力度，是提高教師專業(yè)水平的關鍵。 進一步理解新課程的精神實質，了解本年齡段幼兒的特征及觀察和指導的要點。定期組織教師學習好的教育論文，以豐富教師的理論知識，并督促教師能聯(lián)系實際，把理論滲透到實踐中去。
二、實踐結合反思，提高教研質量。
1、以整合的思路實施課程內容
要求教師不單純依賴教材，應善于從各種教材中選擇適合本班幼兒興趣和特點的課程內容，并以年級為單位，對教材中的重點、難點進行探討，做深入細致的分析，以便更好的把握教材。
2、以操作的形式開展游戲活動
教師應更多地提供幼兒探索、操作、實踐的機會，并充分利用一切條件合理安排游戲環(huán)境，保證幼兒游戲時間，促進幼兒全面的發(fā)展。
三、環(huán)境體現(xiàn)特色，提高保教質量
進一步領會課程理念，積極探索，樂于反思，善于總結，不斷提高教育教學水平，并以班級為單位，進行專題研究，解決保教工作中的問題，提高幼兒園一日活動質量。
措施：
1、要求教師能根據孩子的興趣和需要，及時調整教學內容和指導方式，注重活動的效益。
2、創(chuàng)設體現(xiàn)園本特色的活動環(huán)境，使環(huán)境具有以下的特點：
（1）以嘗試為主線，突出嘗試精神，體現(xiàn)班級亮點。
（2）以創(chuàng)新為主線，打破原有環(huán)境布置的模式。
（3）以互動為主線，強調師生互動，讓墻面會說話。
（4）注重區(qū)角主題活動的延伸，讓幼兒有更多的自主時間進行學 習、探索。
四、加強家園聯(lián)系，建立幼兒成長檔案。
1、開展多種形式的家園活動，為家長創(chuàng)設多渠道的溝通機會。做好家訪工作，每班根據主題活動及時更換家長園地內容，向家長宣傳家教知識。
2、設立幼兒成長檔案記錄，及時與家長溝通，共同教育孩子成長，使孩子獲得和諧、全面的發(fā)展。
3、加強幼兒園與家庭、社區(qū)的密切合作。充分利用家庭、社區(qū)及周邊環(huán)境的教育資源，擴展幼兒生活和學習的空間。積極創(chuàng)設條件，讓家長認同、支持、參與幼兒園課程的開發(fā)和實施。
五、具體工作安排：
八月份：1、做好幼兒入園前的各項準備工作。2、制定九月份教學與游戲計劃。
九月份：1、師幼共同進行環(huán)境創(chuàng)設（如：大一班后主題墻：多彩的秋天）。2、交流、探討本月教學計劃中的重點；教學方案中的難點與困惑。3、對幼兒進行節(jié)日教育活動。4、填寫幼兒成長記錄，與家長聯(lián)系，互相了解幼兒在家和在園的情況。5、參與教科研積分活動。6、制定十月份教學與游戲計劃。
十月份：1、師幼共同收集區(qū)域活動材料并投放到各區(qū)域中。2、對全園開放區(qū)域活動（大一班：程敏；大二班：張慧萍）。3、交流、探討本月教學計劃中的重點；教學方案中的難點與困惑。4、參與課題研究活動。5、對全園開放教學活動（大一班：謝烽；大二班：張慧萍）。6、制定十一月份教學與游戲計劃。7、參與教科研積分活動。8、教學案例反思（王蓓）。9、與家長交流幼兒成長情況
十一月份：1、參與個案辨析會（程敏、王蓓）。2、階段工作總結（謝烽）。3、參與課題研究活動。4、交流、探討本月教學計劃中的重點；教學方案中的難點與困惑。5、組織教師學習好的教育論文。6、制定十二月份教學與游戲計劃。7、填寫幼兒成長記錄，與家長聯(lián)系，互相了解幼兒在家和在園的情況。
新埭鎮(zhèn)中心幼兒園是新埭鎮(zhèn)政府于XX年投資500多萬元新建的農村標準化中心幼兒園。新園舍占地10.54畝，建筑總面積3468平方米，戶外活動場地2011平方米，綠化面積1100平方米。建園規(guī)模12班，可容納400多名幼兒入園學習。目前是“嘉興市一級幼兒園”“嘉興市達標鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園”。
幼兒園內部設施設備已經達到鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園一流水平。園內有大型玩具、玩水、玩沙、攀巖、投籃、塑膠場地和塑膠跑道等較齊全的幼兒體育活動設施；有多功能廳、校園廣播音響、電子琴、節(jié)奏樂器等音樂教學設備；還有較完備的語言特色教學教材以及初步形成的具有本土化特色的園本課程。
目前，幼兒園有教職工35名，其中專任教師21人，專任教師中中專學歷100，大專學歷42.86。保育員5人，行政管理、及食堂后勤人員9人，均持證上崗。依據《幼兒園教育指導綱要（試行）》，幼兒園提出了“會鍛煉、會交往、求知興趣濃、藝術表現(xiàn)大膽”的培養(yǎng)目標，倡導“細致、踏實、和諧、創(chuàng)新”的工作作風，有規(guī)范的內部管理制度和健全的黨政工青婦領導班子，實施層級管理、目標管理。XX年12月，幼兒園代表平湖市在嘉興市鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園教學研討工作會上進行了交流。XX年5月，代表平湖市在嘉興市幼兒園園本培訓研討會上進行了交流。
XX年度，幼兒園被評為平湖市文明單位、平湖市衛(wèi)生先進單位、平湖市先進學校、平湖市首批師德創(chuàng)優(yōu)先進學校、平湖市綠色學校、平湖市學校衛(wèi)生工作先進單位等榮譽稱號。
有小班、中班、大班三個教研組，每組兩名教研組長。有教科室主任及兩名教研組長三人組成的教科研究領導小組。有課題研究組若干。幼兒園管理研究總課題“創(chuàng)設良好的管理氛圍，提高教師主動工作的積極性”，教育研究的總課題“創(chuàng)設良好的教育環(huán)境，對幼兒實施素質教育?！?/p>
二、指導思想
以國家的教育法律法規(guī)為依據，以黨和國家的教育方針、政策為指導，遵循學前教育的基本規(guī)律，深化學前教育改革，探索農村幼教科學管理模式，積極實施素質啟蒙教育，促進幼兒全面發(fā)展。
三、總體目標
通過三年的努力使幼兒園成為“管理科學，師資優(yōu)化，環(huán)境富有教育意義，保教質量好，社會信譽高，頗具特色的嘉興市特級a類幼兒園。”
“管理科學”指：管理機制高效，管理手段先進，管理信息暢通，管理決策民主，開放式、動態(tài)式的管理模式，實現(xiàn)管理的現(xiàn)代化、科學化、法制化、民主化。
“師資優(yōu)化”指：專任教師中大專學歷達80，全部取得教師資格證書、普通話二級乙等以上等級證書和計算機證書。能獨立進行課題研究，撰寫較高質量的教育論文。具有較扎實的教學基本功和較高的教學技能水平。富有愛心、具有信心
四、實施框架
（一）行政管理
目標
1、在“依法治園、和諧興園”規(guī)范管理的基礎上，積極探索開放式、生態(tài)式的管理模式；
2、完善在黨支部監(jiān)督保證、教職工民主參與下的園長負責制，加強內部管理，實現(xiàn)管理的人本化、科學化、現(xiàn)代化、法制化、民主化；
3、創(chuàng)建良好的園風、教風、學風，建設積極向上、健康和諧、富有活力與創(chuàng)新意識的校園文化。
策略
有效組織暢通信息協(xié)調高效運作有序機制完善管理科學
【關鍵詞】幼小銜接；終身發(fā)展；學習體驗；操作探索；習慣養(yǎng)成。
【中圖分類號】G610
一、問題的提出
按照《幼兒園教育指導綱要》"幼兒園要與家庭、社區(qū)密切合作，與小學相互銜接，綜合利用各種教育資源，共同為幼兒的發(fā)展創(chuàng)造良好的條件"精神，通過調查分析我縣幼兒園與小學銜接教育現(xiàn)狀，正視不足，反思工作，提出以下二個方面的問題。
一是在幼小銜接教育中，偏重于知識的銜接，缺少文娛性。表現(xiàn)為教材使用不規(guī)范、版本種類多、更換頻繁、教育內容知識量大，幼兒過早的承受壓力，使得個別幼兒在經歷了三年的幼兒園學習后，萌發(fā)了厭學情緒。二是幼兒園與小學之間的銜接工作不全面、不細致，偏向于表面化和形式化。幼兒園教師對幼小銜接該從那些方面去做，如何做思考探究不夠，幼兒園與附近小學之間缺少必要的聯(lián)系，交流、溝通太少。
二、課題研究的目的、意義
（一）為幼兒終身持續(xù)發(fā)展打基礎
該課題研究的出發(fā)點和落腳點是一切為了幼兒的發(fā)展，把教育和研究工作放在終身教育的大背景考慮，以幼兒為本，關注幼兒的持續(xù)、健康發(fā)展。
（二）為全面優(yōu)化教師整體素質打基礎
素質教育的全面實施，基礎教育課程改革的縱深推進，需要教師隊伍的素質不斷提升。而教師素質的提升離不開教育教學實踐，離不開理論學習和教育研究，通過"幼小銜接"課題研究，可以更新教師的教育理念，培養(yǎng)教師的開放性思維模式，從而促進教師整體素質的優(yōu)化和發(fā)展。
（三）為促進幼兒教育發(fā)展找出路
靜寧一幼自創(chuàng)辦以來歷經五十多年，歷來重視幼小銜接教育，并積累了一些有益的教育經驗和方法，但是，我們的銜接工作還是很膚淺，沒有建立在幼兒在園三年教育的基礎上。通過課題研究，要在工作中推陳出新，積極創(chuàng)新，從而讓更多的幼兒受益，更多的教師在教育實踐及課題研究中少走彎路，促進幼兒教育的不斷發(fā)展。
三、課題研究的方法及研究對象
本課題在研究過程中主要運用了行動研究法、教育觀察法、調查法、研討法及個案分析等方法，對所提出的問題進行研究。研究重點對象為大班幼兒，中小班幼兒參與研究，同時對幼兒園附近兩所小學一、二年級的學生進行跟蹤調查。
四、課題研究的步驟及內容
研究分為四個階段，原計劃用兩年時間，在后來的實驗中遇到了許多新問題，為了解決存在問題，進一步完善課題研究工作，使研究成果更科學，課題組延長了研究時間，對最初的計劃方案也作了相應調整。
（一）準備階段（2007年9月-----2007年12月）
本階段工作的主要目的是了解課題研究的現(xiàn)狀，確定指導思想、設計教育方案、更新教師和家長的教育觀念。通過學習，教師、家長統(tǒng)一了認識，明確幼小銜接教育的關鍵：即對幼兒進行良好的學習習慣、規(guī)則意識和任務意識的培養(yǎng)，激發(fā)幼兒的學習興趣和上小學的愿望。
（二）實施階段（2007年12月---2009年6月）
盡管幼小銜接實驗的重點對象是大班幼兒，但為在實驗中做好長期與全面銜接，我們從小班就開始著手，緊密結合幼兒園新教材，圍繞"培養(yǎng)幼兒良好習慣"，"提高幼兒綜合能力"，"激發(fā)幼兒入學愿望"幾方面進行內容設計與組織，開展"三養(yǎng)三培三親"為載體的九項專題教育活動。即以形成幼兒良好的習慣開展的生活習慣養(yǎng)成、道德習慣養(yǎng)成、學習習慣養(yǎng)成；以提高幼兒適應小學生活的綜合能力開展的教師培養(yǎng)、家庭培養(yǎng)、伙伴培養(yǎng)；以激發(fā)幼兒對小學生活的愿望為目的開展的親身進小學、親口說感受和親手做內務的主題教育活動。
我園的幼小銜接教育除了專門設計和滲透于各學科的教育活動外，還滲透于教師的每日工作和幼兒的每日生活，在生活與游戲中，培養(yǎng)幼兒的規(guī)則、任務，提高幼兒的生活自理能力、合作能力和解決問題的能力。為幼兒入學后盡快適應小學新環(huán)境、新生活、新的人際關系打好基礎。
（三）總結階段（2009年7月---2010年11月）
通過研究、總結幼小銜接教育的主要方法和途徑。以"尊重孩子的年齡特點和發(fā)展規(guī)律，考慮孩子的心理需求和發(fā)展需要"為研究的基本原則，通過與小學的溝通，與家長的合作，針對調查中存在的問題，有目的、有計劃的培養(yǎng)幼兒的相關能力與習慣，幫助孩子順利完成這一階段的過渡。
五、課題研究成果
一是更新了教師的教育觀念，并形成以研究成果為指導解決實際問題的能力。通過研究，我們深深感受到，幼兒的學習是廣義的、全面的，在各種親身體驗、實際操作、感知探究活動中，只要獲得了有益的經驗，就能促進幼兒的發(fā)展。
二是促進了幼兒的全面發(fā)展，密切了與小學之間的聯(lián)系，解決了兒童進入小學后的諸多不適應問題。
三是促使幼兒園創(chuàng)辦了自己的教育簡報；出版了教師教育教學論文集；推動了幼兒園課程的改革，尤其在本土化教材的開發(fā)利用，科學教育，美工制作等方面有了突破性的發(fā)展。
四是積累了幼小銜接教育經驗，形成了"靜寧一幼大、中、小班養(yǎng)成教育細則"，為幼兒園今后做好課題研究及改進教育教學工作提供了依據。
六、問題分析與思考
我園的課題研究雖然取得了一定的成果，但尚有許多不完善的地方。一是有些老師的教育論文、心得體會、設計的教育活動方案，質量不高，發(fā)表的作品太少。二是建立的文檔資料還不全面、不細致，沒有將文字檔案、電子檔案以及活動剪影、活動錄像等內容有機地統(tǒng)一起來。三是在幼小銜接教育中，對幼兒自理、交往、完成簡單任務的能力以及規(guī)則意識、良好的習慣培養(yǎng)做的還不細、不深，在幼兒創(chuàng)新意識的培養(yǎng)方面，需進一步探索研究、改進工作。四是在《3-6歲兒童學習與發(fā)展指南》頒布后，我們看到教育教學活動開展中存在的一些問題，還需要下大功夫去研究、去改革。
本課題涉及范圍廣、層面多，須在理論上逐步提升，循序漸進，不能急于求成。因此，該課題的研究需要教師有相當的耐力和理論知識積累，雖然我們的教師通過各種學習途徑提高自己，但和研究型教師的要求還有一定的差距，需要在研究中繼續(xù)學習提高，從而促進該課題研究向縱深、高精層面發(fā)展。我們的工作，尚有諸多不足之處，真誠地希望各位專家不吝賜教，給我園的研究工作給予指導，使本課題研究得到提升，幼兒園各項工作臻于完善。
參考文獻
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[2]朱慕菊主編《"幼兒園與小學銜接的研究"研究報告》中國少年兒童出版社1995年版。
[3]《成功幼兒園管理制度全書》吉林攝影出版社，第四篇第五章。
論文摘要:通過觀察我們不難發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在社會中的一些男孩不再具有男性的典型氣質，這主要是因為一些人將男孩的性角色錯當成性別角色，忽視了對男孩的性別教育造成的。對性別教育的研究最早可追溯到柏拉圖和亞里士多德。弗洛伊德和柯爾伯格等著名的心理學的研究表明兒童的性別角色大約形成于2-7歲之間，這正是兒童的幼兒園和小學階段?？墒怯捎谖覈挠變簣@和小學在教育方式、教學實施過程、教師喜好、考察方式以及師資配備等方面的不足，導致一些男孩女性化傾向加重。為了使兒童更健康地成長，學校和教師必須采取各種措施，運用各種手段加強對兒童進行性別教育。
一、性別角色的界定與形成
（一）性角色與性別角色的界定
在一般人的眼中，兒童自出生之日起就根據其與生俱來的生理特征被分別納入社會劃分的兩個性別范疇之內：男性、女性。其實這種被大多數人認可的根據個體的生理特征劃分的性別只是個體的性角色（sex）。而真正的性別角色（gender）是隨著兒童年齡的增長，在社會中學會的適應男性或女性的個性、態(tài)度、言行舉止和情緒反應等，從而產生的具有社會文化認同的心理性別。“性”與“性別”是兩個完全不同的概念，英國社會學家S.德拉梅特曾對這兩個概念進行了界定：“性，這一概念準確的含義應該是指男性與女性之間的生物特征，而性別這一概念的準確含義是指男性與女性之間的一切非生物方面的差異，諸如在衣著、興趣、態(tài)度、行為、才能等方面存在著差異?！币簿褪钦f，性是先天的，由生物的染色體決定的生理特征；性別是后天的，由社會決定的心理特征，兩者之間存在著差異。
當一個人被稱為男人時，不僅意味著這個人的軀體是男人的，還表示這個人的行為、意志等方面也是男人的，女人也是如此。也就是說，只有性與性別統(tǒng)一在一個人的身上時，這個人才可以被稱為真正的男人或女人。
（二）性別角色的形成
性別角色的形成是一個長期的社會化過程。兒童一出生就因為其先天的生理特征不同而受到了不同的對待。在隨后的嬰幼兒時期，兒童逐漸對自己的性別形成了認識，他們的這一認識為性別角色的進一步社會化提供了保證。
上世紀初至上世紀40年代，奧地利心理學家、精神分析學大師弗洛伊德（Frued）曾對兒童的性別角色形成及其差異進行了深入的研究，他認為男女所具有的不同的生理結構決定了心理成熟過程。弗洛伊德認為，在性心理發(fā)展的口腔期和期階段，男孩和女孩的發(fā)展方向是相同的，直到生殖期階段（大約4-6歲）性別分化才開始出現(xiàn)。男孩在這一階段的重要發(fā)展是產生了戀母情結（Oedipalcomplex），發(fā)現(xiàn)了兩性之間的差異，并為了滿足社會性別角色的要求，開始將父親及其他男性長輩視為模仿的對象，逐漸獲得性別認同。
心理學家柯爾伯格（Kohlberg）認為兒童的性別角色是在2-7歲之間形成的，并將這一過程劃分為三個階段：第一，性別認定——兒童開始了解自己是男孩還是女孩，同時也開始知道別人的性別；第二，性別穩(wěn)定——兒童認識到一個人的性別不會改變，現(xiàn)在自己是男孩，長大后就只能是一個男人；第三，性別的一致性——兒童一方面認識到性別不能隨著自己的意愿改變，另一方面也自愿的接納自己的性別，使自己的行為表現(xiàn)與性別一致。
也有的心理學家認為，兒童在3-6歲，就已經形成了性別角色，如果在這以后男孩仍然認為自己與周圍的女孩一樣，在打扮、表情、行為上模仿女孩，即是出現(xiàn)了女性化傾向。
二、學校教育因素對男孩女性化的影響
（一）現(xiàn)行的學校教育方式滋生了教育中的男孩弱勢傾向
現(xiàn)在社會上的很多幼兒園和學校為了節(jié)省師資，便于管理，采用了大班教學的模式。大班教學中過多的學生使教師不可能針對每個學生的性格、特點進行有針對性的教育，只能將學生視為“統(tǒng)一模式的產品”進行管理，一味的要求學生聽話、安分、順從。這極大的壓抑了性別差異產生的行為特征，束縛了學生個性的發(fā)展和創(chuàng)造潛能。
女孩大多天性文靜，可以較容易的適應課堂上的端坐和安靜。而男孩天性好動、頑皮，當本能催促他們去跑去跳時，他們卻不得不端端正正地坐在課堂上，背著手聽課。甚至有些幼兒園和小學為了確保學生，尤其是男孩，不在課外活動中出事，而禁止學生進行課外活動。這就使得男孩的天性始終都處在被束縛中，處于被壓抑的狀態(tài)。為了適應這種大班教學的要求，男孩不得不克制自己的天性，向女性化的方向發(fā)展。
（二）課堂教學的實施過程加強了男孩女性化的傾向
幼兒園和小學低年級都是以語言教學為主，主要以訓練學生的言語能力、讀寫能力為目的。而女孩的言語能力和讀寫能力都要比男孩發(fā)育得早，因此她們在語言學習中比男孩更占優(yōu)勢。在這種情況下要求男孩和女孩在相同的時間里運用相同的方法去學習相同的內容，男孩的學習效果勢必會比女孩差。長期如此男孩的學習積極性就會被挫傷，致使他們產生自卑心理，迫使他們對女性角色產生認同和羨慕，這就會加大一些男孩性別角色的逆轉。
（三）學校的評價方式缺乏個性空間，不利于男孩健康性別的形成
學?？荚嚩嗍且钥疾毂粍訉W習內容為主，主要考察學生的記憶能力、細心和耐心。這種考察方式更適合女生的思維方式，同時也就缺乏對男孩的強項——冒險精神和探索精神的考察和鼓勵。因此，在幼兒園和小學低年級階段的女孩成績往往高于男孩，這就使得一些女孩被評為品學兼優(yōu)的好學生，從而得到教師更多地關注和表揚。而一些不適應這種考試形式的男孩則被認為是頑劣或有學習困難的差學生，這就造成了男孩的自卑，從而造成了學習上的“陰盛陽衰”現(xiàn)象。
(四）女性教師比例大，男孩難以找到“性別認同”的對象
在幼兒園和小學
一、二年級階段，女教師在數量上占有絕對的優(yōu)勢，男教師卻可以稱得上是國寶。而在這一階段的兒童眼中，教師的一言一行都是正確的、完美的，是他們模仿的最佳對象。但是在這種清一色的女教師、阿姨的純“女性化”環(huán)境下，男孩很難找到可供模仿的對象，他們只能被迫模仿女教師。這勢必會直接導致男孩的日常行為方式、言語表達等表現(xiàn)出很強的女性化特征，更嚴重的是一些男孩心理和思維上出現(xiàn)問題。
三、男孩女性化的解決方法
心理學家柯爾伯格曾提出，性別意識、性別行為是兒童健康人格的標志。因此，學校和教師在對男孩進行教育的過程，滲透性別教育不僅是必要的，而且是迫在眉睫的。
（一）尊重個性差異，重視性別教育
性別教育是現(xiàn)代社會文明的一個重要標志，也是我們建設社會主義和諧和會的一個重要方面。男孩與女孩在生理和心理等方面存在著很大的差異。這些都要求教師在教育過程中要重視學生的性別特點和心理發(fā)展規(guī)律，針對學生的個性特點，靈活的采用師生交往策略，改革教育模式，綜合評價男孩。并且要在教學過程中滲透性別教育，使學生獲得正確的性別知識，形成正確的性別意識。
（二）增加男教師數量，為男孩提供模仿的對象
一所學校需要有一定數量的男教師，只有剛柔并濟，為男孩提供一個“性別認同”的楷模，才能促進男孩的心理、人格全面發(fā)展。為了增加男教師的比例，政府有關部門應該通過一些強制手段，對師范類院校的招生進行適當的性別干預；高中應對學生進行報考指導，鼓勵男生報考師范類院校；幼兒園和學校等用人單位應，在同等條件下，優(yōu)先考慮錄取男性應聘者。
（三）教師要對學生進行“陽剛教育”，大膽的鼓勵男孩參加各種活動
教師應對男孩進行“陽剛教育”，培養(yǎng)男孩艱苦奮斗、吃苦耐勞的精神。還應該對男孩進行適當的挫折教育，讓他們懂得人生的道路不是一帆風順的，培養(yǎng)他們勇于面對困難，戰(zhàn)勝困難的精神。
教師還應該經常地組織各種競賽性游戲、值日活動和勞動活動等，使男孩可以有與女孩均等的機會來展示男孩引以為豪的力量。教師對男孩因性別差異而造成的一些現(xiàn)象和行為要區(qū)別對待，要設身處地，從男孩的角度去考慮和解決男孩的問題。為男孩之間、男女之間以及師生之間相處創(chuàng)造融洽的氛圍和條件。從而提高男孩對自身性別角色和性別行為的肯定，培養(yǎng)男孩的“性別榮譽感”。
參考文獻：
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一、同伴關系的研究方法
（一）同伴接納的測量。
同伴接納作為同伴關系在群體水平上的主要考察指標，表明了兒童在同伴群體中被喜歡或被接納的程度，即反映了兒童的社會地位。研究者們普遍采用社會測量法對兒童的社會地位進行測量,包括提名法、評定法和班級戲劇法等。
同伴提名法是指在一個同伴群體中，讓兒童根據給定的名單進行限定提名，通常是3名，讓每名兒童說出他最喜歡和最不喜歡的同伴。每名兒童能夠獲得積極提名分和消極提名分。經過標準化處理，得到積極提名標準分和消極提名標準分。兩者相加得到兒童的社會影響力分數，兩者相減得到兒童的社會偏好分數。結合四項指標，將兒童劃分為不同的同伴地位，受歡迎、受拒絕、受忽視、矛盾型和一般型。同伴評定法是要求兒童根據具體化的量表對同伴群體內其他成員進行評分，如為了考察兒童的受歡迎性，讓兒童在5點量表上對班上其他同學進行評分（分數從l到5，表示從“非常不喜歡”，到“非常喜歡”）。每名兒童所獲得的全班其他兒童所給予的評分的平均分就是同伴評定分。分數越高，表明越受歡迎。 班級戲劇法是指根據描述兒童各種行為的角色，讓兒童把同伴群體中的同伴與角色進行對應。
（二）朋友關系測量。
朋友關系的測量主要從兩方面來進行，一是朋友的數量，二是朋友的質量。朋友的數量測量一般是用最好朋友限定提名法，讓被試根據親密關系的程度擴寫出三個好朋友的名字，不足3個的或沒有朋友的按實際情況填寫。
朋友數量的測量也有研究者采用非限定提名法。給兒童一份班級名單表，要求他們根據自己的實際情況，填寫朋友的編號，有幾個寫幾個，然后計算兒童的互選朋友數（孫紅梅，2005）。
朋友質量的評價多采用問卷法。研究者基于自己對朋友質量的理解，從不同的維度對朋友質量進行評價。
二、兒童同伴關系的基本內容
（一）兒童同伴關系的意義。
國外的研究發(fā)現(xiàn)，同伴關系不良不僅會影響兒童當時的發(fā)展，還會影響兒童后期的社會適應（JB Kupersmidt，1990）。在國內，相關的研究表明，同伴交往可以促進兒童認知水平的提高（符明弘，左夢蘭,1992）；有助于兒童社會化（朱玉紅，1996）；有助于兒童觀點采擇能力的培養(yǎng)。
（二）兒童同伴關系的特點。
兒童與同伴的交往在整個童年期間的基本發(fā)展趨勢是：從最初簡單的、零零散散的互動逐步發(fā)展到各種復雜的、互惠性的交往，并在長期的同伴交往過程中，與其他兒童結成朋友，隸屬于某個群體。研究顯示兒童同伴關系具有年齡特點和性別特點。
1、兒童同伴關系的年齡特點。
隨著年齡的增長，幼兒同伴關系的選擇性逐漸增強，出現(xiàn)明顯的同性別交往傾向。兒童進入小學，同伴對于兒童的影響越來越強，同伴關系變得越來越復雜并且有意義。
2、兒童同伴關系的性別特點。
首先，研究者們加強了對女孩的同伴關系研究。以往認為男孩比女孩更具攻擊性的看法已受到爭議，因為有證據表明女孩和男孩可能表達攻擊的方式不同。其次，研究者們對同伴拒絕的性別差異更為關注。以往研究認為兒童被同伴拒絕后的表現(xiàn)不具備性別差異，現(xiàn)今有研究者發(fā)現(xiàn)，女孩被拒絕時，較多采用退縮、焦慮和低成就感的表現(xiàn)行為，而男孩被拒絕后，較多采用攻擊和侵犯行為（楊霞，2005）。最后，兒童友誼中的性別差異受到進一步重視。對學齡兒童友誼網絡的縱向研究發(fā)現(xiàn)，男孩的友誼網絡與女孩相比更有可能成為長期的內在聯(lián)系。
（三）同伴關系的影響因素。
綜合國內外對影響同伴關系因素的研究，可以將影響因素歸納為兩方面，一方面是個體內在的差異，如兒童的社會行為、社會認知、情緒等等因素，另一方面是外在環(huán)境因素，如親子關系、師生關系和學業(yè)成績等等。
1、體內因素。
（1）社會行為。社會行為與同伴接納之間的關系研究得出，親社會行為與同伴接納成正相關，與同伴拒絕成負相關；攻擊行為與同伴接納成負相關，與同伴拒絕成正相關。
（2）社會認知。隨著研究的進展，研究者對兒童同伴關系影響因素的關注點從外在的社會行為轉為關注社會認知。在同伴關系中處于孤立地位、同伴社會互動經驗過分缺乏的兒童，其社會觀點采擇能力的發(fā)展顯著地落后于高同伴互動經驗的兒童（張文新，林崇德，1995）。
（3）情緒因素。兒童的社會情感勝任力與其同伴地位具有相關關系。趙景欣，申繼亮等人認為兒童的情緒解碼能力和親社會行為能顯著地預測其同伴接納，情緒解碼能力是年幼兒童同伴接納的最佳預測變量（趙景欣，申繼亮，張文新，2006）。
2、外部環(huán)境因素。
（1）親子關系。親子依戀安全有助于兒童的良好同伴關系。父母的教育觀念、教養(yǎng)方式對兒童的同伴關系類型具有重要影響。此外，家庭功能也影響兒童的同伴關系。家庭功能越好，同伴接納程度越高。
（2）班級學校。郭伯良運用同伴提名和問卷法，使用多水平分析技術發(fā)現(xiàn)老師支持可以減弱兒童退縮行為和學校適應間的負向聯(lián)系，老師訓誡不僅可以減弱攻擊行為與同伴接受間的負向關聯(lián)，并且對退縮行為與學業(yè)成就之間的負向聯(lián)系也具有消弱效果；同學關系可以明顯地增強兒童問題行為與學校適應間的負向聯(lián)系；而班級秩序紀律對攻擊性和學校適應間的負向關聯(lián)有明顯強化效果（郭伯良，王燕，張雷，2005）。
三、研究不足和展望
以往研究在同伴關系的研究方法、研究內容等方面取得了豐碩的成果，但仍遺留了一些問題需要進一步得到探索：
首先，對學前期兒童同伴關系的研究基本停留在描述層面上，橫斷研究多，縱向研究少。因此，以后要加強對學前期兒童同伴關系的發(fā)展趨勢的系統(tǒng)的深入的探索。
其次，以往兒童同伴關系的影響因素研究基本是總體的影響因素，或者僅僅對不受歡迎兒童、受歡迎兒童的影響因素進行研究。而實踐中，我們需要了解同伴關系中不同接納水平、不同年齡和不同性別的兒童分別是受哪些因素的影響更大一些。這就需要研究者們對同伴關系的影響因素進行分類研究。
再次，已有研究發(fā)現(xiàn)，兒童同伴關系的影響因素之間并不是孤立作用的，而是互相影響，共同作用于兒童的同伴關系的，但究竟作用機制如何，需要進一步的探討。
（作者單位：鄭州大學教育系基礎心理學專業(yè)碩士研究生二年級）
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急診醫(yī)學是臨床危重急癥診治的第一環(huán)節(jié)，強調第一時間的診斷正確率與搶救成功率。對于各種急危重癥的快速診斷，有效搶救直接決定著患者的轉歸與預后，這就要求急診醫(yī)學科醫(yī)生具備特定的臨床思維方式、知識體系和臨床技能，從而在最短時間內利用各種臨床信息得出結論并正確處置。醫(yī)生的組織管理能力，與各級醫(yī)院間、院內各科室間、家屬之間的協(xié)調合作能力的培養(yǎng)也是必須的。
目前國內急診從業(yè)人員普遍存在診斷思維窄、處置反應慢、動手能力差等問題，現(xiàn)有的教學模式無法滿足其需求。急診醫(yī)學迫切需要改革：急需構建與拓展與其發(fā)展匹配的知識體系，探索與建立相應的教學手段，鍛煉與提高更符合臨床實際的診斷與處置能力，從而達到培養(yǎng)實用型人才的目的。
為更好的促進急診醫(yī)學的教學工作、提高教學質量，我們認為建立急診醫(yī)學實踐教學體系應該要滿足以下要求：（1）拓展急診醫(yī)學思維，提高快速診斷的能力；（2）加強動手能力的培養(yǎng)；（3）使學生學會學習的技巧，養(yǎng)成終身學習、自我學習的習慣；（4）提高滿足急診從業(yè)需求的綜合人文素質；（5）以醫(yī)學實踐為導向，培養(yǎng)能獨當一面的實用性急救人才。
因此需要對目前急診醫(yī)學的教學體系進行改革，整合課程，改變教學方式和考核模式。
1 交叉學科知識點的整合
通過橫向和縱向整合，使知識點涵蓋相關交叉學科，拓展臨床思維急診醫(yī)學涉及到內外婦兒等多個科室，病種涉及到呼吸、循環(huán)、消化、血液、內分泌、等多個系統(tǒng)，疾病發(fā)生發(fā)展時心、肝、肺、腎等多個器官可同時受到累及，表現(xiàn)出發(fā)熱、腹痛、胸痛、嘔血、抽搐、昏迷、休克等多種癥狀，加上對急救工作“快捷、有效、安全”的要求，需要急診醫(yī)生具備全面的臨床各科診療理論、知識和技術。因此建議對急救醫(yī)學的授課課程應采取以系統(tǒng)為模塊，以癥狀為中心的課程整合改革。
1.1 縱向整合――以系統(tǒng)為模塊，建立涉及多學科的急診醫(yī)學課程體系:以“系統(tǒng)為模塊”是指按人體器官系統(tǒng)進行整合。每一個器官系統(tǒng)的教學都是從宏觀到微觀,從形態(tài)到功能,從正常到異常,從疾病到藥物治療,將基礎醫(yī)學的內容與臨床各種常見急診的內容融會貫通,在急診醫(yī)學臨床課程的基礎上整合了相關基礎醫(yī)學的內容,這樣就形成一個完整而有機的急診醫(yī)學課程體系，有利于學生對急救醫(yī)學知識全面系統(tǒng)的掌握,并使其對疾病有了全面和深刻的理解,同時也符合人們認識疾病和學習的規(guī)律,使得急救醫(yī)學這門新興的學科成為一種真正意義上的跨學科課程[1]。將急救醫(yī)學的課程按照器官系統(tǒng)整合為循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、運動系統(tǒng)急診等多個模塊,在每個模塊中除講述每種具體疾病的診斷治療外，簡明扼要地加人體解剖學、生理學、病理學、病理生理學和藥理學 的相關內容,并進行有機動態(tài)的融合,這就是所謂的縱向整合，重點在于對疾病的全方位的理解。
1.2 橫向整合――以癥狀為主線，培養(yǎng)急診特色的臨床思維:打破原來教學過程中“內、外、婦、兒”的傳統(tǒng)分科，以發(fā)熱、心悸、呼吸困難、疼痛、出血、抽搐、昏迷、休克等常見急診癥狀為主線，對課程進行整合，強調疾病診斷程序的邏輯思維訓練，以培養(yǎng)學生在臨床實踐中的快速準確診斷和處理疾病的能力。在以癥狀為主線的課程整合教學中聯(lián)合運用基于問題的（Problem Based Learning，PBL）教學法和循證醫(yī)學（ Evidence Based Medicine，EBM）教學模式有助于學生診斷思維的訓練[2]。
2 教學方式的整合
目前國內對急診醫(yī)學的教學方式大多還停留在大班授課的階段，部分大專院校有開展零星的PBL教學及臨床見習，但受急診醫(yī)學本身特點的影響，學生動手機會少實踐技能差，鑒于此建議可進行了以下的嘗試：（1）以癥狀為主線，根據急診醫(yī)學特點，構建PBL教案庫；（2） 在授課方式上，使用經典案例，進行情景教學，模擬臨床場景，不斷訓練和強化學生快速病史采集、重點體格檢查的能力；（3）引入標準化病人[3]，對學生進行實戰(zhàn)演練，并同時提高學生的交流與協(xié)調能力；（4）利用電子模型人（如高級心肺復蘇模型人、氣管插管模型人等），鍛煉各種應急狀態(tài)下的動手能力，提高搶救的正確性及有效率。
比如在講述腹痛這一章節(jié)的時候，可以先進行PBL教學。在PBL教學的過程中，設定一個老年的女性患者，突發(fā)急性上腹痛的病例。然后一步步引導學生思維發(fā)散，讓其了解腹痛的疾病可能是腹部臟器炎癥、穿孔、梗阻等原因導致，腹腔外疾病也可以引發(fā)腹痛。并在授課過程中，引入標準化病人，模擬臨床接診狀態(tài)，訓練學生的思維能力的同時，也加強對病史采集的訓練。然后設置相關問題，讓學生利用EBM方法搜尋目前最合適的治療手段，并進行討論。然后再進行理論授課，將PBL教學過程中呈現(xiàn)的問題，以及腹痛的相關常見疾病按病理病生發(fā)病機制治療手段等進行講授。最后在網絡上留下一個新的病例分析，讓學生自行查詢相關資料，明確診斷及治療方式，以獨立報告或者小組討論的形式上交，作為平時得分。
3 考核方式的整合
傳統(tǒng)的學科為基礎的課程模式中, 教師專注于該學科知識體系的完整性, 而以“結果為導向”的課程計劃（ Outcomebased curriculum） 不僅是知識的傳授, 而是要緊扣畢業(yè)生應達到的培養(yǎng)目標來進行[4]。建議①在筆試中增加涉及基礎和臨床多學科的多選題、以病例為基礎的分析題，培養(yǎng)臨床思維；②增加非考試考核：如自行選定學習內容，獨立完成論文；通過文檔、音像和多媒體自學，按時完成規(guī)定作業(yè)和實習獲得學分；③增加能力測評：以小組形式進行合作和互助完成制定學習目標；利用小組討論表現(xiàn)獲得學分；根據網絡留言、評論給以不同程度學分獎勵等；④利用網路平臺及信息技術提高學生的自我學習能力：利用QQ、微薄等網絡資源或構建專業(yè)網絡平臺，定期教學計劃、教輔資料、講義或相關文獻，組織網絡討論，促使學生學會學習，養(yǎng)成終身學習的習慣。
具有實踐性的急診醫(yī)學人才，其特點為具備多學科交叉的臨床思維，現(xiàn)場的快速反應，正確的診斷能力，恰當的處置手段以及良好的溝通能力的復合型人才。我們希望通過整合教學模式、考核模式，利用網絡等新興教學手段使學生形成批判性思維與創(chuàng)造性思維，以提高 實踐技能為導向，著重與實際相結合，增強邊采集、邊診斷、邊治療的能力，提高第一時間診斷及處置的正確率。并使學生學會學習，養(yǎng)成終身學習的習慣。近年來，我科在進行急診醫(yī)學改革尤其是整合教學方面作了教案編撰、教學方法研究等大量的準備工作，為急診醫(yī)學教學改革的實施奠定了基礎。今后還需在實踐中進一步探索和改進，努力提高急診醫(yī)學教學質量。
參考文獻
[1] 魏武，王庸晉,宋曉亮，等. 以急救醫(yī)學為平臺的課程整合改革實踐與探討[J],中國高等醫(yī)學教育,2009（1）:34-35
[2] Savery JR. Overview of Problem based Learning: Definit ions and Distinct ions[J] . The Interdisciplinary Journal of Problem based Learning, 2006（1）: 9-20