時間：2023-10-13 16:08:29
導(dǎo)語：在學(xué)中醫(yī)的基礎(chǔ)入門知識的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞：《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》；理論教學(xué)；探討
中醫(yī)學(xué)是中華民族燦爛文化的重要組成部分。這門學(xué)科以其獨特的理論體系、浩瀚的文獻(xiàn)史料而歷數(shù)千年不衰。千年來，中醫(yī)學(xué)充分顯示了其存在的科學(xué)性和價值數(shù)，為中華民族的繁衍昌盛作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。近年來，我國號召實施課程改革系統(tǒng)工程，而課堂教學(xué)改革又是課程改革系統(tǒng)工程中的一個重要組成部分?！吨嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)》作為中醫(yī)學(xué)理論的入門學(xué)科，其中的理論內(nèi)容較深奧，鑒于這門課程涉及到臨床、護(hù)理等非中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生，學(xué)生們大多數(shù)對中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識比較粗淺。因此筆者認(rèn)為，在中醫(yī)教學(xué)過程中應(yīng)從以下幾方面突出中醫(yī)理論特色，并不斷擴展其內(nèi)涵，以便于非中醫(yī)專業(yè)學(xué)生對中醫(yī)理論感興趣，并能較好學(xué)習(xí)理論知識和技能操作。
一、調(diào)整教學(xué)的內(nèi)容
1.對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分類 對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行三級分類：根據(jù)教學(xué)大綱要求，將每章內(nèi)容分為掌握、理解、了解三個級別。要求掌握的內(nèi)容，教師要重點全面講授，并要求學(xué)生全面掌握；理解的內(nèi)容，教師進(jìn)行簡單扼要的介紹，并要求同學(xué)們熟悉其中的醫(yī)學(xué)道理；而了解的內(nèi)容，學(xué)生則在教師指導(dǎo)下進(jìn)行自學(xué)。整個教學(xué)過程要力求體現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合，以及注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維。
2.修訂了教學(xué)大綱及教學(xué)方案 根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合、臨床、護(hù)理、康復(fù)治療技術(shù)等專業(yè)的培養(yǎng)方向及目標(biāo)不同，修訂了教學(xué)大綱并隨之調(diào)整了教學(xué)內(nèi)容。同時針對《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中醫(yī)學(xué)》、《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》這三門課程中醫(yī)基礎(chǔ)課程的內(nèi)容之間存在交叉、融合的問題。提出了將這三門中醫(yī)基礎(chǔ)相關(guān)課程進(jìn)行優(yōu)化整合的新思路，力求通過重新優(yōu)化整合這三門課程，使這三門課程的聯(lián)系及分工更為合理，同時有利于學(xué)生的創(chuàng)新思維和個性的發(fā)展?，F(xiàn)已完成三門課程的教學(xué)大綱的修訂工作。
3.堅持對于集體教學(xué)內(nèi)容的研究 多年來，我們中醫(yī)教研室一直堅持集體教學(xué)研究，尤其是近年學(xué)生班次、專業(yè)的轉(zhuǎn)變頻繁，教材的更新，學(xué)術(shù)的不斷發(fā)展，都對教師的教學(xué)水平提出了更高的要求，因此集體教學(xué)研究顯得尤為重要。中醫(yī)教研室每周集體備課一至二次。堅持學(xué)術(shù)討論、相互聽課，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，建立了各種教學(xué)工作制度、教學(xué)檔案，各項工作按計劃進(jìn)行已經(jīng)成為習(xí)慣。
二、教學(xué)思維的拓展
近幾年，中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)在學(xué)術(shù)領(lǐng)域和臨床治療領(lǐng)域的碰撞格外引人注目。
對于二者孰優(yōu)孰劣的討論相當(dāng)?shù)募ち?。學(xué)生們也表現(xiàn)出極大的興趣。因此在教學(xué)過程中，除了闡述中醫(yī)理論知識之外，可適當(dāng)拓展開來，比較中醫(yī)西醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)理論、疾病診斷和用藥治療中的差異。不回避差異，正視各自的優(yōu)缺點，科學(xué)的對待兩者在疾病診療中的方式方法。
三、理論與臨床的結(jié)合
筆者多年來一直堅持參與臨床醫(yī)療診治工作，認(rèn)真收集病例及癥狀資料，以照片、影像等形式制作成課件，展示給學(xué)生，并將臨床病案充分結(jié)合在理論教學(xué)中，讓學(xué)生能通過實際理解中醫(yī)理論知識，改變對中醫(yī)理論晦澀難懂的印象。
掌握生動的語言藝術(shù)課堂教學(xué)是一門藝術(shù)。有些人雖然胸有丘壑,可就是表達(dá)不出來,這對于老師來說是一個相當(dāng)大的弊端。在課堂上,教師要通過講授,才能夠把知識傳授給學(xué)生。同樣的教學(xué)內(nèi)容,有的老師講授起來就生動幽默,學(xué)生想溜號都困難;而有的老師授課,學(xué)生感覺云山霧罩,讓人想不睡覺都難。由于本課程的授課對象是大學(xué)新生,一些專業(yè)術(shù)語本就非常難懂,如果教師再用很專業(yè)的術(shù)語來解釋,只怕學(xué)生會越來越糊涂。所以對任課教師提出了一個新的要求,就是盡可能用通俗的語言來進(jìn)行解釋。如介紹“魂”和“魄”時,這兩個詞匯在中醫(yī)學(xué)里是非常廣闊和深奧的概念,如果教師僅從定義進(jìn)行闡述,學(xué)生會感覺很不好理解。此時可以舉一個“青蛙實驗”的例子,幫助其理解。即將青蛙破壞腦組織后,在其肚皮敷上沾有鹽酸的薄紙,青蛙會反射性的出現(xiàn)蹬腿反應(yīng)。這說明青蛙可以在非本能的反射(魂)消失的情況下,還存在一些本能的反射(魄)。即“魂”不在了,魄還在。這兩個概念就比較容易理解了。
密切聯(lián)系臨床
很多人認(rèn)為中醫(yī)基礎(chǔ)理論是一門純理論的課程,且授課的對象又是新生,只要講好最基礎(chǔ)的理論知識就可以了,至于臨床,那是以后的事情了。還有人批評一些急于學(xué)習(xí)臨床知識的學(xué)生,“還沒學(xué)會走,就著急跑了”。殊不知,我們中醫(yī)藥院校的畢業(yè)生普遍存在中醫(yī)辨證施治能力低下的問題。而究其原因,中醫(yī)臨床思維的培養(yǎng)滯后是一個重要因素。因此,這種思維的培養(yǎng)必須從中醫(yī)的入門課程—中醫(yī)基礎(chǔ)理論就開始。針對本課程的授課對象是缺乏中醫(yī)基礎(chǔ)的新生,所以我們在培養(yǎng)學(xué)生臨床思維模式的時候一定要精心設(shè)計教學(xué)內(nèi)容,并綜合運用多種教學(xué)形式。由于學(xué)生所學(xué)有限,通常意義上的“臨證”對于其難度較大,故可采用案例式或討論式等教學(xué)方法來進(jìn)行。案例式教學(xué)接近于直觀場景,克服了從概念到概念的課堂教學(xué)方式的弊端,可以充分吸引學(xué)生注意力,調(diào)動其學(xué)習(xí)積極性。所選擇的病案,難度不宜過大,要和教學(xué)內(nèi)容緊密聯(lián)系。通過學(xué)生自主學(xué)習(xí),對疾病進(jìn)行辨證,并提出治法和方藥,再進(jìn)行課堂討論。教師則充當(dāng)主持人的角色,負(fù)責(zé)點評和總結(jié)。實踐證明,雖然辨證、治法、方藥都屬于“超綱”內(nèi)容,但通過學(xué)生自主學(xué)習(xí)及教師點評,學(xué)生完全可以理解整個辨證論治的過程,不但有助于培養(yǎng)中醫(yī)臨床思維,還可以激發(fā)他們的學(xué)習(xí)的興趣,對幫助學(xué)生學(xué)習(xí)具有積極意義。
對《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》（簡稱中基）初學(xué)者常常感到深奧難懂而無所適從，其固然與古奧的文意、抽象的內(nèi)容以及獨特的思維方法有關(guān)，但囿于單一而傳統(tǒng)的教學(xué)方法是其主因。因此，在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，有必要采用中醫(yī)臨床驗案、圖示、啟發(fā)式提問以及專題討論等多種教學(xué)手段，將抽象、古奧的內(nèi)容具體化、形象化，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)知識的興趣，快速地建立中醫(yī)思維方法，培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)表述方式以及綜合創(chuàng)新能力，為中醫(yī)學(xué)后期教學(xué)打下扎實的基本功。
1 巧用驗案 激發(fā)中醫(yī)學(xué)習(xí)興趣
中醫(yī)理論源于臨床實踐，又不斷在臨床實踐中完善。根據(jù)學(xué)習(xí)的“先感知、后理解、再鞏固、終運用”這一基本心理過程，中醫(yī)的感性知識只能從臨床中來獲得，如傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)習(xí)的“家傳”、“師授”等教學(xué)模式，就體現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合在中醫(yī)早期教育中的重要性[1]。然而，現(xiàn)代中醫(yī)高等院校的早期教學(xué)，采用的是西醫(yī)院校的基礎(chǔ)理論為主的教學(xué)模式，純理論的傳統(tǒng)教學(xué)法，易造成課堂氣氛沉悶，使學(xué)生失去學(xué)習(xí)的興趣。筆者基于目前中基課程的純課堂教學(xué)設(shè)置，結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)教育的“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的特點，采用中醫(yī)臨床驗案教學(xué)，通過模擬臨床，在激發(fā)專業(yè)學(xué)習(xí)興趣的同時，強化教學(xué)效果。如在講解“陰陽學(xué)說”時，利用學(xué)生求知心理，借養(yǎng)生案例設(shè)問。如時值冬令，家有一男性長輩，年屆花甲，意欲進(jìn)補人參（紅參）。該老人患有宿疾（高血壓），刻下頭暈耳鳴時作，腰膝酸軟，大便干結(jié)，時伴有面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢。舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。試問能進(jìn)補否？留下懸念的同時，開始陰陽學(xué)說內(nèi)容的展開，在闡述陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用時，以上述案例為引子，來加深學(xué)生對陰平陽秘的生理狀態(tài)及陰陽失調(diào)的病理變化的理解，并運用陰陽學(xué)說來確定治療原則、分析歸納藥物的性能后，學(xué)生往往能自行產(chǎn)生答案，即該老人系“陰虛則熱”的虛熱證，治當(dāng)滋陰潛陽，而紅參性溫味甘，屬陽，故不宜補之。由此點出陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的思維方法體系中的重要地位，自然也就能領(lǐng)會“凡診病施治，必須先審陰陽，乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)……。故證有陰陽，脈有陰陽，藥有陰陽……設(shè)能明徹陰陽，則醫(yī)理雖玄，思過半矣”（《景岳全書》）的意義所在。當(dāng)然，案例教學(xué)的設(shè)計，應(yīng)切合教學(xué)目標(biāo)，力求淺顯易懂，把握好恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)時間。
2 借助圖示 強化理性知識感知
中基課程以較強的理論性和敘述性為特點，傳統(tǒng)教學(xué)往往采用板書兼口述、以“經(jīng)”釋義等形式。然而，對于一些過于抽象復(fù)雜的概念、原理以及具有獨特思辨性的理論，如精氣學(xué)說、陰陽五行學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說等，采用純文字及文言性用語的教學(xué)形式，易產(chǎn)生單調(diào)、枯燥、生硬的教學(xué)效果，也難以使學(xué)生快速地理解、記憶、掌握。故可借助多媒體等圖示手段進(jìn)行輔教。如在授完陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容后，可借用太極陰陽圖，對陰陽對立制約、互根互用、交感與互藏、消長平衡及相互轉(zhuǎn)化等涵義、意義，進(jìn)行直觀性闡釋、小結(jié)；又如，在用陰陽學(xué)說闡釋人體生理、病理狀態(tài)時，借用黑白柱狀圖，來表示在機體生理閾值范圍內(nèi)的陰平陽秘的生理狀態(tài)及偏離閾值范圍的陰陽偏盛、陰陽偏衰等病理狀態(tài)，從而強化學(xué)生對陰陽學(xué)說理論的直觀性感知。借助圖示法可突出事物的本質(zhì)要素及其相互關(guān)系，使抽象枯燥、復(fù)雜難懂的理論變?yōu)榫唧w、直觀、形象、簡約，在有限的教學(xué)時間里，具有事半功倍的教學(xué)效果。但也必須認(rèn)識到，中醫(yī)理論體系的獨特性，決定了其高度抽象、整體、動態(tài)、思辨的特性，不能單純地用直觀式圖示教學(xué)來表達(dá)，因此，在設(shè)計圖示教學(xué)時，須防止過于直觀而影響理性認(rèn)識的深入。
3 啟發(fā)式教學(xué) 建立中醫(yī)思維方法
教會學(xué)生運用中醫(yī)思維方法，是學(xué)習(xí)和理解中醫(yī)基本理論的入門途徑，也是其后深入研究中醫(yī)學(xué)的必要手段[2]。通過課堂上“教”與“學(xué)”之間的問答形式，理順授課內(nèi)容中的邏輯軸線，是開啟并建立中醫(yī)思維方式的主要手段。在講深、講透基本概念、基本原理及基本知識的基礎(chǔ)上，要求學(xué)生學(xué)會從宏觀的角度觀察事物，用哲學(xué)的思維去分析研究，逐步形成中醫(yī)思維能力，最終達(dá)到能自覺地運用比較、演繹、類比、司外揣內(nèi)、試探和反證等中醫(yī)具體思維方法。例如，在講授藏象學(xué)說，闡述“藏”、“象”的字面含義及其基本概念后，提出藏與象之間的關(guān)系如何？讓學(xué)生思考。又如在講授心的主要生理功能及與形竅志液的關(guān)系后，留下“試用中醫(yī)診察‘心主血脈’功能的方法，闡述藏與象之間關(guān)系”的思考題，讓學(xué)生討論。通過教學(xué)互動，逐漸使學(xué)生對中醫(yī)基礎(chǔ)理論從感知到理解、鞏固，進(jìn)而能自覺運用、分析，從而能全面、深入地理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論的精髓，達(dá)到舉一反三的教學(xué)效果。
4 專題討論 培養(yǎng)專業(yè)綜述能力
教育社會學(xué)認(rèn)為，教學(xué)過程是以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)。傳統(tǒng)教學(xué)中，教師往往采用“滿堂灌”式授課，忽視了學(xué)生主體地位而影響教學(xué)效果。根據(jù)教學(xué)設(shè)置，中基本科教學(xué)中開設(shè)了討論課，這為強化學(xué)生主體地位，提高綜合分析能力及表述能力創(chuàng)造了有利條件。在中基討論課中，根據(jù)階段教學(xué)目標(biāo)，注重思維方法的橫向性引導(dǎo)及強化訓(xùn)練，選擇分述于不同章節(jié)的內(nèi)容而形成的討論專題：如人體津液代謝包括哪些生理過程？主要與哪些臟腑有關(guān)？各起何作用？等等。在引導(dǎo)學(xué)生主講后，指導(dǎo)學(xué)生在解析題意的基礎(chǔ)上，進(jìn)行相關(guān)基本概念、基本原理的闡述，并將相關(guān)內(nèi)容前后加以聯(lián)系、分析、比較，最后得出結(jié)論。此外，文言用語是中醫(yī)學(xué)表述的最大特點，由于中基課程中大量的術(shù)語是直接沿用古代文獻(xiàn)，如“肝失疏泄”、“小腸泌別清濁”等，故在教學(xué)中，除要求學(xué)生通過文字表象，掌握術(shù)語含義，從生理、病理角度把握深層的內(nèi)涵外，還注重中醫(yī)文言表述能力的培養(yǎng)，鼓勵學(xué)生運用中醫(yī)專業(yè)術(shù)語進(jìn)行表述，使他們能夠自覺、準(zhǔn)確地運用中醫(yī)的表述方法。
總之，中醫(yī)基礎(chǔ)理論是構(gòu)筑中醫(yī)藥學(xué)的基石，而中基課程的授課教師不僅是中醫(yī)初學(xué)者的啟蒙者，更是專業(yè)動力的激發(fā)者，合理地運用各種有效教學(xué)方法于中基教學(xué)中，才能為中醫(yī)后期教學(xué)打下堅實的基礎(chǔ)。
5 參考文獻(xiàn)
［1］吳鴻洲,程磐基.古今中醫(yī)教育模式的比較研究［J］.上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2000（12）:10-13.
構(gòu)建軟件設(shè)計系列課程群構(gòu)成學(xué)生程序設(shè)計能力的計算思維、算法設(shè)計、程序設(shè)計與實現(xiàn)和系統(tǒng)分析能力四個基本要素,關(guān)鍵是提高計算思維、抽象思維、邏輯思維的能力,一兩門孤立的語言或算法課程無法完成,這需要從系統(tǒng)工程的角度進(jìn)行整體設(shè)計,組合相關(guān)的系列課程構(gòu)成相應(yīng)的教學(xué)和實踐系統(tǒng),并有一個循序漸進(jìn)的深入過程,這一過程一般需要經(jīng)過知識的積累、程序設(shè)計課程學(xué)習(xí)、軟件開發(fā)實踐等不同的環(huán)節(jié),也就是要經(jīng)歷啟蒙入門,發(fā)展提高和開發(fā)應(yīng)用三個階段[2]。通過貫穿大學(xué)四年的程序設(shè)計類課程的學(xué)習(xí),學(xué)生在程序設(shè)計啟蒙入門、發(fā)展提高和開發(fā)應(yīng)用的不同階段都能夠很好地達(dá)到各個階段的教學(xué)要求,形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,循序漸進(jìn)、潛移默化地養(yǎng)成程序設(shè)計能力。因此,依據(jù)程序設(shè)計能力不同培養(yǎng)階段的教學(xué)規(guī)律,我們應(yīng)選擇對學(xué)生程序設(shè)計能力培養(yǎng)有著關(guān)鍵作用的課程組成軟件設(shè)計類課程群,課程群的主要課程可由以下課程組成。1)啟蒙入門階段:計算機導(dǎo)論、程序設(shè)計基礎(chǔ)、面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計等。2)發(fā)展提高階段:數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計、計算方法、數(shù)據(jù)庫基礎(chǔ)、軟件工程、Java程序設(shè)計等。3)開發(fā)應(yīng)用階段:網(wǎng)絡(luò)程序設(shè)計、數(shù)據(jù)庫開發(fā)實踐、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、信息系統(tǒng)設(shè)計、醫(yī)學(xué)圖象處理等。建設(shè)課程群的目的是把原本相對獨立的課程在教學(xué)過程中有機融合,前后課程互相呼應(yīng),逐步深化,把學(xué)生引入門。在課程群內(nèi)涵建設(shè)中,按“點—線—面—體”的思路構(gòu)建課程群框架,即以每門課程的主要知識點為基礎(chǔ),把程序設(shè)計類主干課程串成前后有機銜接的教學(xué)“線”,在課程群的“面”上構(gòu)建課內(nèi)外相關(guān)的任務(wù)驅(qū)動學(xué)習(xí)激勵機制,最終形成軟件設(shè)計課程群的體系結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)化的程序設(shè)計類課程教學(xué)框架[4]。在具體實踐中,從分析課程群每門課程的知識點入手,從知識點內(nèi)涵、教學(xué)要求、教學(xué)策略以及與前驅(qū)知識點和后續(xù)知識點關(guān)系等多個維度建立課程群中課程的知識架構(gòu)的點、線關(guān)系,進(jìn)而形成相關(guān)課程知識點前驅(qū)、后續(xù)知識點互相融合匯聚的知識面和課程體系。在此基礎(chǔ)上通過完善相關(guān)課程教學(xué)大綱,達(dá)到目標(biāo)明確、層次分明、定位正確、強化基礎(chǔ)、拓寬專業(yè)知識面的應(yīng)用型人才培養(yǎng)的要求。
2建立基于混合式學(xué)習(xí)的程序設(shè)計課程群教學(xué)模式
混合式學(xué)習(xí)(BlendingLearning)將傳統(tǒng)的課堂學(xué)習(xí)方式和數(shù)字化學(xué)習(xí)方式有機整合,根據(jù)程序設(shè)計能力培養(yǎng)的啟蒙入門、發(fā)展提高和開發(fā)應(yīng)用不同階段教學(xué)特點,圍繞程序設(shè)計能力的“算法設(shè)計與分析能力、程序設(shè)計與實現(xiàn)能力和系統(tǒng)分析、開發(fā)能力”的遞進(jìn)培養(yǎng)目標(biāo),從混合式學(xué)習(xí)課程導(dǎo)入機制、多元化的程序設(shè)計課程活動組織策略、課內(nèi)外學(xué)習(xí)支持以及教學(xué)評價等四個教學(xué)環(huán)節(jié),從啟蒙入門、發(fā)展提高、開發(fā)應(yīng)用不同階段組織開展混合式學(xué)習(xí)[5-7]。2.1啟蒙入門階段從程序設(shè)計能力入門訓(xùn)練入手,其重點在算法設(shè)計與分析能力的培養(yǎng)。針對大一、大二學(xué)生程序設(shè)計啟蒙課程主要有計算機導(dǎo)論、程序設(shè)計基礎(chǔ)等;教學(xué)圍繞基本知識點訓(xùn)練編程思路、算法設(shè)計與分析方法,引導(dǎo)學(xué)生入門;教學(xué)活動組織中側(cè)重于以班集體為單位的理論和實驗教學(xué),同時結(jié)合程序設(shè)計競賽、課程設(shè)計、大作業(yè)等開展課外編程學(xué)習(xí);建立BB平臺、開發(fā)上線ZCMUOJ(ZhejiangChineseMedicalUniversityOnlinejudge:浙江中醫(yī)藥大學(xué)在線編譯)系統(tǒng),使之成為程序設(shè)計階段課外學(xué)習(xí)平臺,把師生面對面及借助網(wǎng)絡(luò)和BB平臺的輔導(dǎo)相結(jié)合,通過檢查平時程序設(shè)計作業(yè)完成情況和程序代碼數(shù)量和質(zhì)量,以及期末的現(xiàn)場程序設(shè)計實驗考試,進(jìn)行學(xué)習(xí)成績綜合評價。2.2發(fā)展提高階段發(fā)展提高階段重點在程序設(shè)計與實現(xiàn)能力培養(yǎng),從軟件工程的角度,研究從程序設(shè)計到軟件設(shè)計能力培養(yǎng)。本階段主要是針對大二、大三學(xué)生,主要課程有數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計、計算方法、數(shù)據(jù)庫基礎(chǔ)、軟件工程等;該階段的教學(xué)側(cè)重在程序設(shè)計的綜合性、整體性素養(yǎng)培養(yǎng),綜合相關(guān)課程設(shè)計任務(wù),以設(shè)計性、綜合性實驗為主,重點圍繞軟件開發(fā)的完整流程開展實踐,強調(diào)團(tuán)隊分工與協(xié)作;以小組協(xié)作方式為主,根據(jù)各課程知識間的依賴特性從課程群的角度組織開展課程設(shè)計與假期實踐;同時,強化軟件集成開發(fā)環(huán)境(如VisualStudioTeamSystem、Eclipse等),版本控制工具(如CVS等)等協(xié)同開發(fā)環(huán)境的應(yīng)用;教師的角色也隨之從“教”師變?yōu)椤皩?dǎo)”師,提供實踐思路與方法的指導(dǎo),引導(dǎo)小組成員協(xié)作學(xué)習(xí)、角色扮演、討論交流;教學(xué)評價側(cè)重于程序開發(fā)、文檔撰寫、軟件評測、團(tuán)隊協(xié)作等多個角度,通過小組自評、組間互評與教師評價等方式綜合考量。2.3開發(fā)應(yīng)用階段開發(fā)應(yīng)用階段重點在系統(tǒng)分析、開發(fā)能力培養(yǎng),軟件團(tuán)隊合作開發(fā)訓(xùn)練,基于常用團(tuán)隊協(xié)作軟件開發(fā)平臺的軟件開發(fā)訓(xùn)練。針對大三、大四學(xué)生結(jié)合計算機應(yīng)用領(lǐng)域,特別是我校醫(yī)學(xué)領(lǐng)域信息開發(fā)的優(yōu)勢,從醫(yī)學(xué)信息學(xué)的角度,開展跨學(xué)科的醫(yī)療衛(wèi)生信息化項目開發(fā)實踐。該階段課程群主要課程有醫(yī)學(xué)信息學(xué)、信息系統(tǒng)設(shè)計、Java程序設(shè)計、網(wǎng)絡(luò)程序設(shè)計、數(shù)據(jù)庫開發(fā)實踐、醫(yī)學(xué)數(shù)字圖象處理等;該階段以項目實訓(xùn)、企業(yè)實踐為主,重點圍繞醫(yī)學(xué)信息工程軟件開發(fā)、網(wǎng)絡(luò)管理軟件、數(shù)據(jù)庫管理軟件開發(fā)等以及軟件測試等多種角色開展教學(xué);以團(tuán)隊分工協(xié)作的方式開展課程設(shè)計、項目實訓(xùn)和科研項目開發(fā),并與相關(guān)衛(wèi)生信息化企業(yè)合作開展企業(yè)實踐,組織學(xué)生參與醫(yī)院信息化項目研發(fā);由相關(guān)教師組成導(dǎo)師組,以客戶經(jīng)理、項目經(jīng)理等角色給予項目團(tuán)隊方向、思路、策略的指導(dǎo),教師參與并鼓勵學(xué)生借助網(wǎng)絡(luò)等相關(guān)資源共同研究解決完善相關(guān)問題;通過項目答辯的形式檢查實訓(xùn)成果。
3以任務(wù)驅(qū)動的課內(nèi)外程序設(shè)計推進(jìn)機制
程序設(shè)計能力的培養(yǎng),僅靠課內(nèi)的教學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,需要建立完善的課外程序設(shè)計學(xué)習(xí)機制,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)潛力,為此,我們主要采取程序設(shè)計類課程布置的課外大作業(yè)、課程設(shè)計任務(wù)以及參與教師實際科研項目開發(fā)等多種途徑來驅(qū)動學(xué)生的課外參與程序設(shè)計能力訓(xùn)練,同時建立多種形式的驗收講評和評價激勵機制,任務(wù)驅(qū)動與激勵機制的結(jié)合是引導(dǎo)學(xué)生課外開展程序設(shè)計一種有效措施[8]。3.1啟蒙入門階段以程序設(shè)計競賽為抓手在低年級學(xué)生的程序設(shè)計能力啟蒙入門階段,以實施課外程序設(shè)計競賽為抓手,從程序設(shè)計能力培養(yǎng)與訓(xùn)練入手,根據(jù)程序設(shè)計能力的教學(xué)規(guī)律,建立不同難度、不同層次的課外程序設(shè)計訓(xùn)練和競賽為主的學(xué)習(xí)激勵機制;設(shè)計開發(fā)適合我校學(xué)生特點的ZCMUOJ系統(tǒng),使之成為學(xué)生參與程序設(shè)計的主要學(xué)習(xí)支持平臺。為了吸引同學(xué)參與課外程序設(shè)計,我們建立了周賽、月賽、學(xué)期比賽以及單挑賽等多種形式的程序設(shè)計競賽機制,刺激學(xué)生的參與興趣。平均每周組織一次程序設(shè)計周賽,每月組織一次個人單挑賽和團(tuán)體月賽,每學(xué)年分別組織學(xué)院比賽和學(xué)校比賽,參與人員覆蓋了計算機專業(yè)一二年級70%學(xué)生。以程序設(shè)計競賽為主要抓手的程序設(shè)計能力培養(yǎng)使學(xué)生程序設(shè)計能力明顯提高,低年級學(xué)生完成課程設(shè)計的編程難度和代碼數(shù)量明顯提高,學(xué)習(xí)程序設(shè)計的興趣明顯上升,特別是在ACM比賽中,我校2011年浙江省ACM程序設(shè)計競賽中獲銅獎三項;2011年4月,我校在ACM-ICPC亞洲賽區(qū)晉級賽福州站比賽中獲銅獎1項,學(xué)校排名25位;在2011年9月第36屆ACM-ICPC國際大學(xué)生程序設(shè)計競賽亞洲區(qū)預(yù)賽大連站比賽中獲銅獎1項。3.2發(fā)展提高階段以課程設(shè)計為抓手大二和大三學(xué)生已初步掌握程序設(shè)計基礎(chǔ),需要提高發(fā)展程序設(shè)計能力,突出軟件工程角度的軟件工程化開發(fā)能力的培養(yǎng)。軟件團(tuán)隊合作開發(fā)訓(xùn)練采用企業(yè)通用的集成開發(fā)環(huán)境和軟件版本控制工具進(jìn)行軟件開發(fā)訓(xùn)練。此階段主要采取相關(guān)課程的課程設(shè)計和二年級小學(xué)期的集中課程設(shè)計等多種形式實現(xiàn)程序設(shè)計。例如在“數(shù)據(jù)庫開發(fā)”課程中,采用案例教學(xué),啟發(fā)學(xué)生開展課程設(shè)計,通過剖析數(shù)據(jù)庫開發(fā)案例,詳細(xì)展開需求分析、模型設(shè)計、程序設(shè)計、程序測試以及系統(tǒng)等各個環(huán)節(jié)的實現(xiàn)方法,引導(dǎo)學(xué)生從單一程序設(shè)計到較為復(fù)雜的軟件系統(tǒng)開發(fā)的過渡,培養(yǎng)學(xué)生軟件工程素養(yǎng)和軟件開發(fā)能力。3.3開發(fā)應(yīng)用階段以項目開發(fā)為抓手大三和大四學(xué)生已經(jīng)掌握了軟件開發(fā)的基礎(chǔ),但需要更多的實際項目開發(fā)實踐,以便迅速提高軟件開發(fā)能力。對此,我們采取課程教學(xué)中的模擬項目開發(fā)和實際軟件項目開發(fā)相結(jié)合的激勵機制。針對全體學(xué)生,在后續(xù)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)、信息系統(tǒng)設(shè)計等課程中開展模擬軟件工程開發(fā)全過程的程序設(shè)計。例如在醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程教學(xué)中,把完成一個醫(yī)院信息系統(tǒng)子模塊設(shè)計開發(fā)作為貫穿于整個教學(xué)過程的任務(wù),要求人人都參與項目開發(fā),并且要用軟件工程的方法來實現(xiàn)項目開發(fā)。以班級為單位,開發(fā)醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個子系統(tǒng),模擬實際項目開發(fā),分層管理,班級設(shè)立項目經(jīng)理和技術(shù)總監(jiān),負(fù)責(zé)項目實施管理和技術(shù)管理,3至4人為一組,設(shè)立項目組長,負(fù)責(zé)項目模塊的開發(fā),要求每組完成需求、概要設(shè)計、詳細(xì)設(shè)計和軟件測試四個文檔,并且結(jié)合醫(yī)院信息系統(tǒng)參觀調(diào)研,完善需求分析和設(shè)計。通過課程設(shè)計,嘗試對軟件設(shè)計全過程,特別是軟件開發(fā)團(tuán)隊的合作,這對提高同學(xué)們軟件設(shè)計能力有很大的幫助。同時,在課程設(shè)計成果考核評價中,我們讓項目團(tuán)隊中每個人上臺宣講自己所做的工作、演示系統(tǒng),學(xué)生代表評分與教師評分相結(jié)合。自2005年級至2008年級,共五屆490名計算機專業(yè)的學(xué)生參加醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程設(shè)計,共完成22個門診或住院子系統(tǒng),100個子模塊。同時,通過公開招募考試等形式,召集一些軟件開發(fā)能力較強或?qū)W習(xí)能力較好的學(xué)生參加寒暑假教師的實際科研項目開發(fā),并使之形成班級軟件開發(fā)的骨干力量,進(jìn)一步帶動整個班級的軟件開發(fā)氛圍。
[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ);愉快教學(xué)法
一直以來,多數(shù)教師大都沿用陳舊的教學(xué)方法,之前的教育是讓少數(shù)人出人頭地,讓絕大多數(shù)人做出犧牲,使大部分人的內(nèi)心受到傷害,這種“精英式”教育到現(xiàn)在已經(jīng)不值得提倡。21世紀(jì)的教育不僅是為了少數(shù)人或某個人的發(fā)展,而是為了所有學(xué)生都能學(xué)到科學(xué)知識,都能健康地成長。實踐證明,盲目蠻灌、不注重效果的堅持、不講究方法的苦戰(zhàn)與求知都是違背事物發(fā)展的客觀規(guī)律的,所采取的不符合學(xué)生心理特征的教學(xué)方法也是極端錯誤的?！笆熳x唐詩三百首,不會做詩也會吟”、“讀書破萬卷,下筆如有神”、“時間加汗水”等摧殘學(xué)生身心的教學(xué)方法應(yīng)該拋棄?？量痰囊?、枯燥的學(xué)習(xí)、盲目的蠻灌、機械的重復(fù)只能使學(xué)生越學(xué)越厭,傳統(tǒng)的教學(xué)方法很多就是缺乏前瞻性、趣味性、開放性和科學(xué)性,沒有以學(xué)生為本,沒有建立起師生互動的教學(xué)平臺,沒有讓學(xué)生在快樂中獲取知識。
愉快教學(xué)就是使學(xué)生在情景交融中愉快地,主動地學(xué)習(xí)。這種教學(xué)方式早就被運用于小學(xué)、中學(xué)的教學(xué)當(dāng)中。對于中醫(yī)藥專業(yè)的中專學(xué)生,筆者在實踐中體會到,將應(yīng)用心理學(xué)、教育學(xué)貫穿于教學(xué)過程中,采用愉快教學(xué)法對教學(xué)有很大幫助。
愉快教學(xué)在教學(xué)觀念上視學(xué)生為教學(xué)活動的主體,強調(diào)學(xué)生是具有獨立人格與意識的、是有創(chuàng)造能力的活生生的個體,而不是把學(xué)生看成是接受和儲存知識的容器。它著重培養(yǎng)學(xué)生的主體精神,喚醒學(xué)生的主體意識,引導(dǎo)學(xué)生以積極的態(tài)度投入學(xué)習(xí),做學(xué)習(xí)和發(fā)展的主人。情緒心理學(xué)是“愉快教學(xué)”的心理基礎(chǔ)。當(dāng)心情愉快、心情舒暢的時候則思維敏捷、解決問題迅速。愉快教學(xué)正是使學(xué)生處在輕松愉快的情緒狀態(tài)下,對所學(xué)的知識能夠高效地接受,并產(chǎn)生較強的記憶力。在教學(xué)活動中,師生合作,建立新型的師生關(guān)系,使學(xué)生在愉快、和諧、融洽的環(huán)境中獲得身心全面發(fā)展。
愉快教學(xué)具有以下3個特征:①愉悅性。愉快教學(xué)是通過營造一個輕松、愉悅的學(xué)習(xí)氛圍,使教師愿意教,學(xué)生愿意學(xué),使師生之間形成一個良好的和諧關(guān)系。②主體性。愉快教學(xué)體現(xiàn)的是寓教于樂。“樂”是學(xué)生通過積極參與教學(xué),從自我活動、自我實踐中得來。在教學(xué)活動中,教學(xué)不再是一言堂,而是通過各種教學(xué)手段,讓學(xué)生自己想、自己做、自己說,把課堂變成自己舞臺。③成功性。成功是和愉悅經(jīng)常聯(lián)系在一起的,而且兩者有一種循環(huán)反應(yīng)。學(xué)習(xí)成功率越高,情緒越好。愉快教學(xué)正是讓不同層次的學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中都能獲得成功機會,使學(xué)生從中體驗到成功的愉悅,感受到努力的價值,把學(xué)習(xí)真正當(dāng)成一件樂事[1]。
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是中專學(xué)校中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)一門重要基礎(chǔ)課。本課程以理論為主,抽象的東西比較多,學(xué)生學(xué)起來總提不起興趣,認(rèn)為太枯燥無味了。另外,學(xué)生年齡比起大學(xué)生來說相對要小,且好動活躍,自律性較差,因此在教學(xué)上要特別注意引導(dǎo)學(xué)生主動樂意地去學(xué)習(xí)。那么如何讓學(xué)生們主動地、愉快地學(xué)習(xí)呢?筆者歸納有以下幾個方面:
(1)聯(lián)系實際,引起學(xué)生思維興趣,讓學(xué)生愉快地學(xué)習(xí)心理學(xué)研究表明,興趣是一種由于機體需要而產(chǎn)生的穩(wěn)定的內(nèi)驅(qū)力,是構(gòu)成動機的最現(xiàn)實最活躍的成分,是學(xué)習(xí)入門和獲得成功之間的“牽引力”與“黏合劑”。布魯納曾說過:“學(xué)習(xí)的最好刺激是對學(xué)習(xí)材料的興趣?！北热缭趯W(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)和腧穴時,學(xué)生們都會看過武俠小說,聽說過什么一些關(guān)于經(jīng)絡(luò)和穴位的故事,所以在授課時讓他們討論一下自己所認(rèn)識的經(jīng)絡(luò)和穴位,它們是不是真的如小說中那么的神奇。這樣一來,大家的學(xué)習(xí)興趣就高了。相信不少人都聽過這么一副對聯(lián),上聯(lián)是:“燈籠籠燈,紙(枳)殼原來只防風(fēng)”,下聯(lián)是:“鼓架架鼓,陳皮不能敲半下(夏)”。這一副既形象生動、又帶有中藥材名稱的對聯(lián)由于其巧妙之處,被某電視劇引入到劇情當(dāng)中,充分證明了這一類帶有中醫(yī)藥知識的典故、謎語對聯(lián)等,對于在學(xué)習(xí)過程中增加趣味性是非常有幫助的。
(2)創(chuàng)設(shè)“問題情境”,開拓學(xué)生思維境界,增強學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性.所謂設(shè)置“問題情景”就是在教材內(nèi)容與學(xué)生求知心理之間創(chuàng)一種“不協(xié)調(diào)”,把學(xué)生引入這種與問題有關(guān)情景中的過程。疑是探求知識的起點,也是激發(fā)學(xué)生的支點,在課堂教學(xué)中要注意從疑入手,巧設(shè)懸念,啟發(fā)學(xué)生思維。如;講到陰陽五行時,提出所有事物都可分陰陽嗎?陰陽能否分開,單獨存在?陰陽的關(guān)系是怎樣的?讓學(xué)生帶著問題主動學(xué)習(xí),把學(xué)生的思維水平推到更廣闊、更高級的思維境界。
(3)巧妙創(chuàng)設(shè)“臨床”情景,增強學(xué)生的實際應(yīng)用能力,培養(yǎng)其成功感.一個人如果成功完成了一件事情,有了成功感,那么讓他再做另一件事情的時候,就會很愿意去做,而且會有信心去做,因為成功感會帶來樂趣。傳統(tǒng)的中醫(yī)診治講究“望、聞、問、切”,而其中通過表面現(xiàn)象去分析病情病因的方法是傳統(tǒng)且有效的。這一經(jīng)驗是需要通過不斷的實踐和積累而獲得。因此,在教學(xué)過程中,可以在課堂上通過小組形式,以模擬診通過設(shè)計“病情”,讓學(xué)生在模擬中加深對用藥、問診技巧、判斷理解,進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力。比如,學(xué)習(xí)八綱辨證時,舉出一個病人的臨床表現(xiàn),讓學(xué)生討論屬于哪個證型。診斷對了就給予表揚,讓學(xué)生有一種做醫(yī)生成功診斷的感覺,增強其自信心,培養(yǎng)其成功感,使其主動、愉快地學(xué)習(xí)。
3 應(yīng)用多媒體教學(xué),使抽象知識變得形象、易懂,容易掌握
恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)情境能喚起學(xué)生強烈的求知欲望,促使他們保持其學(xué)習(xí)熱情,從而獲得最佳的教學(xué) 效果。創(chuàng)設(shè)一種使學(xué)生主動參與,興趣濃厚的課堂教學(xué)學(xué)氛圍是喚起學(xué)生主動參與的前提和保證。學(xué)生在愉快而輕松的學(xué)習(xí)氛圍中容易積極參與教學(xué),并且能激發(fā)內(nèi)在的學(xué)習(xí)要求。學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的提高往往離不開生動形象的教育素材。多媒體具有形聲、動畫兼?zhèn)涞膬?yōu)點,在創(chuàng)建情境、,營造氛圍方面比其他媒體更直接、更有效,更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的參與度,加深對所學(xué)內(nèi)容的理解。多媒體教學(xué)課件集聲音、圖像、文字等多種信息于一體,極大程度地滿足了學(xué)生的視聽等感官需求,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,并且還能變難為易,變復(fù)雜為簡單。如學(xué)習(xí)診斷中的舌診,通過觀看不同舌象,學(xué)生們就很快就掌握了舌象的診斷方法。
總之,愉快教學(xué)在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中產(chǎn)生了很好的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)
[1]張斌.愉快教學(xué)模式論[M].廣州:廣東高等教育出版社,1998
關(guān)鍵詞：生物工程導(dǎo)論；中醫(yī)藥院校；教學(xué)
生物工程導(dǎo)論是一門生物工程專業(yè)基礎(chǔ)理論課，屬于生命科學(xué)的前沿學(xué)科。開設(shè)對于讓學(xué)生認(rèn)識專業(yè)、了解專業(yè)、重視專業(yè)、熱愛專業(yè)有重要的意義。中醫(yī)藥院校生物工程專業(yè)開設(shè)生物工程導(dǎo)論課程的宗旨不僅僅是引導(dǎo)學(xué)生全面而系統(tǒng)地了解專業(yè)全貌，進(jìn)一步拓展學(xué)習(xí)的知識面，增強學(xué)生對所學(xué)專業(yè)的興趣；還引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中思考生物工程與中醫(yī)藥的聯(lián)系，如何使現(xiàn)代的生物工程技術(shù)與古老的傳統(tǒng)中醫(yī)藥結(jié)合起來，從而促進(jìn)中醫(yī)藥的發(fā)展，培養(yǎng)中醫(yī)藥背景的生物工程復(fù)合型人才[1]。本文就中醫(yī)藥院校生物工程專業(yè)生物工程導(dǎo)論教學(xué)方法進(jìn)行初步探討。
一根據(jù)中醫(yī)藥院校特點優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容
生物工程導(dǎo)論的學(xué)習(xí)旨在使學(xué)生對生物工程的發(fā)展有一個總體認(rèn)識，初步了解和掌握生物工程的知識體系。生物工程導(dǎo)論在我校生物工程專業(yè)屬于專業(yè)必修課，共有36學(xué)時，主要是介紹基因工程、蛋白質(zhì)工程、細(xì)胞工程、酶工程、發(fā)酵工程等五大工程及其在各個領(lǐng)域中的應(yīng)用。但由于學(xué)時有限，生物工程專業(yè)在高年級會開設(shè)基因工程、細(xì)胞工程等對應(yīng)的專業(yè)課。因此，教師在授課過程中應(yīng)針對專業(yè)特性進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化，減少具體深入的理論性知識的講授，增加生物技術(shù)在中醫(yī)藥開發(fā)、研究中的應(yīng)用，授課內(nèi)容應(yīng)難易適宜、詳略得當(dāng)，從而達(dá)到普及生物工程技術(shù)的基本知識，完善學(xué)生的知識體系的教學(xué)目的[2]。由于生物工程導(dǎo)論中涉及的內(nèi)容非常豐富，涵蓋了生物相關(guān)的方方面面，因此，生物工程導(dǎo)論這門課的內(nèi)容必將與其它課程的內(nèi)容存在或多或少的重復(fù)。如基因工程中的核酸、蛋白質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)與功能等內(nèi)容可能在分子生物學(xué)中已經(jīng)有過講述；細(xì)胞工程中動物細(xì)胞培養(yǎng)、植物細(xì)胞的全能性等內(nèi)容與先導(dǎo)課程細(xì)胞生物學(xué)課程有所重復(fù)；發(fā)酵工程中菌種的選育和保藏等內(nèi)容與同學(xué)期開設(shè)的工業(yè)微生物學(xué)重復(fù)較多。為了避免相同內(nèi)容的重復(fù)授課，避免學(xué)生形成對相同課程內(nèi)容的疲倦性，同時結(jié)合有限的授課學(xué)時，故針對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行有側(cè)重的講解。如基因工程摘除與分子生物學(xué)重復(fù)的內(nèi)容，細(xì)胞工程摘除與細(xì)胞生物學(xué)所講授的，重點講述植物組織培養(yǎng)在中藥材生產(chǎn)中的應(yīng)用、細(xì)胞融合、單克隆抗體、干細(xì)胞工程等與醫(yī)藥相關(guān)的部分內(nèi)容。我們根據(jù)中醫(yī)藥院校生物工程專業(yè)特點和培養(yǎng)要求，選取“十二五”普通高等教育本科國家級規(guī)劃教材，即由科學(xué)出版社出版的，宋思揚、樓士林主編的《生物技術(shù)概論（第四版）》為教材。按在過去三年的教學(xué)中，我們在學(xué)時數(shù)不變的前提下，根據(jù)需要和教學(xué)實際，對教材內(nèi)容有所取舍，進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。具體調(diào)整方案為：第一章生物技術(shù)總論及第2-6章基因工程、蛋白質(zhì)工程等五大工程各4學(xué)時，共計22學(xué)時，在有限的學(xué)時里讓學(xué)生對生物工程的五大工程有所了解，講述的過程中舍去在生物化學(xué)和分子生物學(xué)等相關(guān)課程中已經(jīng)詳細(xì)講述的內(nèi)容，避免基礎(chǔ)知識的重復(fù)介紹，把重點放在各個工程產(chǎn)生的由來及發(fā)展上，對具體的復(fù)雜的技術(shù)理論僅做一般了解。剩余14學(xué)時著重以實例的形式講述生物技術(shù)在中醫(yī)藥中的應(yīng)用，如：細(xì)胞懸浮培養(yǎng)、毛狀根培養(yǎng)等技術(shù)在中藥材生產(chǎn)中的應(yīng)用、單克隆抗體在現(xiàn)代腫瘤治療中的應(yīng)用，傳統(tǒng)紅曲等發(fā)酵類中藥的現(xiàn)代制備工藝等，讓學(xué)生能接觸到生物工程，了解到生物工程的廣泛內(nèi)涵，增加其專業(yè)的歸屬感，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)藥思維。
二充分利用豐富教學(xué)資源
在生物工程導(dǎo)論教學(xué)過程中，我們把學(xué)生需要掌握的重點、難點與學(xué)生自身興趣點結(jié)合起來，理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)學(xué)生參與課堂的積極性。生物工程導(dǎo)論課程理論點多面廣，很多內(nèi)容又相對深奧抽象，學(xué)生難于理解，加之該學(xué)科發(fā)展更新快,學(xué)生要想在有限的課堂教學(xué)中全面的、系統(tǒng)的掌握生物化學(xué)知識困難重重。適當(dāng)運用多媒體教學(xué),充分利用國內(nèi)外的圖片、影像資料，借助色彩明快、富于變化的圖片資料和短小精干的動畫等，對大學(xué)生擴大、拓寬知識面,加強學(xué)科間的橫向聯(lián)系,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性具有重要現(xiàn)實意義。如在講述PCR反應(yīng)原理時，我給同學(xué)們播放美國Bio-Rad公司的PCR之歌，歌曲內(nèi)容包括了PCR技術(shù)發(fā)明的背景、發(fā)明人、PCR原理及過程、PCR技術(shù)的用途等，在短短的三分鐘內(nèi)不僅吸引了學(xué)生的興趣，不僅活躍了教學(xué)氣氛，降低了學(xué)習(xí)的難度,而且可以啟迪思維,加深學(xué)生對重點、難點的理解和把握。在網(wǎng)絡(luò)資源日益發(fā)達(dá)的今天，網(wǎng)絡(luò)資源在教學(xué)工作中發(fā)揮著越來越重要的作用。學(xué)生學(xué)習(xí)的知識的途徑不再是單一的教材，網(wǎng)絡(luò)也成為向?qū)W生輸送知識的一條重要窗口。在生物工程導(dǎo)論的教學(xué)中，我們應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主探究學(xué)習(xí)。我們在教學(xué)中，積極向?qū)W生推薦相關(guān)專業(yè)網(wǎng)站等，配合課堂教學(xué)，幫助學(xué)生全面了解生物工程相關(guān)知識的大體框架，擴展視野，充實自我，也為將來進(jìn)一步學(xué)習(xí)其他專業(yè)課程打下基礎(chǔ)。
三增加背景知識，激發(fā)學(xué)生的求知欲
課堂教學(xué)是以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體的復(fù)雜過程，提高課堂教學(xué)效果是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。作為一名教師，要講好每一堂課，需要針對該學(xué)科的特點，在學(xué)生的接受能力的范圍內(nèi)，靈活地采用不同的教學(xué)方法[3-4]。在生物工程導(dǎo)論教學(xué)過程中，我們除了強調(diào)將教學(xué)大綱要求掌握的知識點與學(xué)生興趣點結(jié)合，基礎(chǔ)知識與生產(chǎn)應(yīng)用相結(jié)合，還著重增加一系列背景知識，如經(jīng)典技術(shù)的發(fā)現(xiàn)和發(fā)明過程，有卓越貢獻(xiàn)的科學(xué)家的傳奇故事等，進(jìn)一步激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，避免整堂課進(jìn)行填鴨式“枯燥”理論的學(xué)習(xí)。例如，在講述限制性內(nèi)切酶時，我列出了一個由限制性內(nèi)切酶的發(fā)明人—瑞士微生物遺傳學(xué)家阿爾伯的女兒西爾維婭講述的國王與仆人的故事，在故事中引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)限制性內(nèi)切酶的作用及其限制修飾的基本原理。在介紹到一些重要的實驗技術(shù)時，對該技術(shù)的發(fā)明者及該領(lǐng)域的一些著名專家給予一定的介紹，吸引學(xué)生學(xué)習(xí)該技術(shù)的興趣。例如，在講解蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)解析時，我會給學(xué)生介紹我國著名的結(jié)構(gòu)生物學(xué)家施一公教授及其部分研究成果，以引起學(xué)生探究神秘的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)的興趣。
四聯(lián)系生物工程應(yīng)用實例，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣
21世紀(jì)以來，隨著生物技術(shù)的飛速發(fā)展，許多生物技術(shù)成果已在現(xiàn)實生活中得到了廣泛應(yīng)用，將這些真實的事例向?qū)W生講解，說明生物工程技術(shù)改變我們現(xiàn)實生活的巨大潛力，從而進(jìn)一步提高學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)的興趣。如在講述單克隆抗體時，我會進(jìn)一步講述單克隆抗體藥物在抗腫瘤和自身免疫系統(tǒng)缺陷治療領(lǐng)域的應(yīng)用，并以貝伐珠單抗等常用單克隆抗體藥物為例介紹單抗藥物的分子機理及市場趨勢，讓學(xué)生真實了解到生物技術(shù)為人民健康和企業(yè)發(fā)展帶來的巨大利益。類似的實例還有很多，例如高通量測序技術(shù)在胎兒產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用、CRISPR/Cas9技術(shù)在基因治療中的應(yīng)用潛力、人參、丹參毛狀根的大規(guī)模發(fā)酵生產(chǎn)等，通過這些案例的講解，學(xué)生既增強了理論知識的理解，也增強了理論與實踐相結(jié)合的觀念，對其建立專業(yè)的認(rèn)知的樹立專業(yè)的歸屬感具有重大幫助。
五科研反哺教學(xué)，課堂融入科研成果
教學(xué)和科研是推動高校發(fā)展的兩翼，也是人才培養(yǎng)的兩大支柱。只有教學(xué)與科研有機結(jié)合，有效地實施科研反哺教學(xué)，才能使教學(xué)與科研共同提高，從而建立良好的教學(xué)環(huán)境，培養(yǎng)造就出創(chuàng)新能力強、適應(yīng)社會發(fā)展需要的高素質(zhì)科技人才[5]。生物工程領(lǐng)域的許多基本原理和理論均與實際生產(chǎn)聯(lián)系十分密切，在教學(xué)過程中就注意將書本上的理論知識與一些實際科研問題聯(lián)系起來，在部分相關(guān)章節(jié)的講述中結(jié)合目前教師所在的課題組已取得的部分科研成果，這樣有利于發(fā)現(xiàn)學(xué)生興趣，為進(jìn)一步鼓勵引導(dǎo)學(xué)生及早進(jìn)入教師研究室參與教師的科研活動，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力奠定基礎(chǔ)。例如，在講述高通量測序在藥用植物中研究的應(yīng)用時，我以課題組前期發(fā)表的相關(guān)論文為例，為學(xué)習(xí)詳細(xì)闡述高通量測序在河南道地藥材地黃、山茱萸次生代謝生物合成中的作用。所選用的文章涉及了RNA提取、RNA質(zhì)量控制、轉(zhuǎn)錄組測序、生物信息學(xué)分析等方面的內(nèi)容，通過對文章的詳細(xì)講述，不僅回顧了之前章節(jié)核酸的性質(zhì)的部分內(nèi)容，又結(jié)合了正在講述的高通量測序，還進(jìn)一步對后續(xù)章節(jié)中的生物信息學(xué)分析有了初步的印象，使學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容有一個整體的觀念，也啟發(fā)學(xué)生如何探索科研的思路。通過上述的探索在教學(xué)中的應(yīng)用，培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)該課程的興趣、增強了其專業(yè)的認(rèn)同感，學(xué)習(xí)效果也得到了普遍的提高。
參考文獻(xiàn)
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Abstract： Formulaology is an important but difficult TCM foundamental course. Stimulating students’ learning motivation is a way to develop the students’ learning needs and interest and to make the formulaology learning not so difficult. This article discussed the teaching measures of stimulating students' learning motivation from the following aspects： adjusting different teaching contents in different TCM majors， the introduction of the proven cases， reciting prescription songs， clinical practice and scientific experiment.
Key words： formulaology； learning motivation； reform in education
方劑學(xué)是中醫(yī)學(xué)中連接中醫(yī)理論與臨床應(yīng)用的橋梁課程。方劑學(xué)的學(xué)習(xí)不僅要有中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)及中藥學(xué)的理論基礎(chǔ)，又需要有臨床各科常見病、多發(fā)病的診治思維，因此學(xué)習(xí)難度較高，容易導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣降低，成績不高。學(xué)習(xí)動機是指推動、引導(dǎo)和維持人們進(jìn)行學(xué)習(xí)活動的一種內(nèi)部心理過程或內(nèi)部動力[1]。因此培養(yǎng)與激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動機，是方劑學(xué)教學(xué)成功的關(guān)鍵因素之一。
我國學(xué)者認(rèn)為，學(xué)生的學(xué)習(xí)動機主要受三方面
第一作者：李君玲，講師，研究方向為方劑學(xué)配伍規(guī)律。 E-mail： julian1224@ccmu.edu.cn
*通訊作者：李明，教授，研究方向為方劑學(xué)配伍規(guī)律。 E-mail： mingmuzi@163.com
支配：交往動機、成就動機和求知欲。交往動機是為了獲得他人的贊許、認(rèn)可和親近而努力學(xué)習(xí)的、源于外部原因的學(xué)習(xí)動機；成就動機是為了維護(hù)個人自尊心和提高個人地位而努力學(xué)習(xí)和工作的、源于內(nèi)部推動力量的動機；求知欲是一種以獲得知識為目的的內(nèi)部學(xué)習(xí)動機[2-3]。本文通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合本教研室方劑學(xué)教學(xué)的實際情況，對方劑學(xué)課程中如何培養(yǎng)與激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機的方法進(jìn)行探討。
1 明確?R搗較潁?適應(yīng)不同“交往動機”
高等教育的目的之一是為社會培養(yǎng)專門人才，以適應(yīng)社會中不同行業(yè)的需要。一門課程講授成功的標(biāo)志，亦在通過不同的講授方法滿足不同專業(yè)知識的需求。方劑學(xué)是學(xué)習(xí)中醫(yī)的主要課程，也是中醫(yī)、中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課程。中醫(yī)、中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)崗位有明顯不同，中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后多以醫(yī)師為主要就業(yè)崗位，而中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)則以藥師、新藥研發(fā)和藥品推介等為主[4-5]。故筆者認(rèn)為，在對中醫(yī)、中藥2個不同專業(yè)的方劑學(xué)課程講授過程中，應(yīng)針對其不同的就業(yè)方向，選擇不同的講授內(nèi)容，以適應(yīng)不同就業(yè)崗位的“交往動機”，從而調(diào)動不同專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)方劑學(xué)的積極性。
對于中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，教師為其準(zhǔn)備了更多的病案討論、臨床見習(xí)等機會，符合其未來醫(yī)師臨床診斷、處方的“交往動機”需求，從而能夠有效地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。而對于中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，在講授過程中除包含方劑的組成、用法、功效、主治等核心知識點外，適當(dāng)添加傳統(tǒng)方劑的現(xiàn)代研究進(jìn)展、已上市的常用中成藥、方劑的不良反應(yīng)等實用性知識作為課堂的拓展內(nèi)容等，這樣可以更好地調(diào)動中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，強化各專業(yè)的學(xué)習(xí)深度，同時在講授中成藥的不良反應(yīng)時，結(jié)合方劑中的配伍核心點，使其知其所以然，促發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)方劑學(xué)核心配伍知識的興趣。由于加入了更多新的課堂素材，在選擇中藥學(xué)專業(yè)方劑學(xué)授課內(nèi)容時，應(yīng)以“必須”“實用”“夠用”為原則，對方劑內(nèi)容進(jìn)行精編簡述，突出中藥學(xué)專業(yè)的特色[5]。
2 難易病案結(jié)合，成就“交往動機”與“求知欲”
對于方劑學(xué)課程的學(xué)習(xí)來說，以臨床實際案例作為方藥講解的切入點，可有效激發(fā)學(xué)生對相應(yīng)處方的學(xué)習(xí)動機與興趣，其原理類似于基于問題的學(xué)習(xí)方法（Problem-Based Learning， PBL）教學(xué)法[6]。但是，選擇什么樣的病例更為適合臨床教學(xué)的講授是教師面臨的問題。目前多數(shù)方劑學(xué)教師贊同選擇發(fā)病率高或者與學(xué)生日常生活密切相關(guān)、有典型證候特點的簡單臨床病案進(jìn)行病例引入，從而順利成就“交往動機”，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在與學(xué)生座談中，多數(shù)學(xué)生也認(rèn)可這種做法。
盡管如此，方劑學(xué)教學(xué)的目標(biāo)是通過對經(jīng)典方劑的學(xué)習(xí)，掌握其配伍規(guī)律和組方結(jié)構(gòu)，從而得到“舉一反三”“知常達(dá)變”的效果。通過易引起學(xué)生興趣、證候典型、淺顯易懂的病例，固然可以較容易地導(dǎo)入所要學(xué)習(xí)的方劑，但是重復(fù)簡單的臨床病例又容易導(dǎo)致學(xué)生興趣下降。而中醫(yī)臨床的重要核心是證候，只是引用易引起學(xué)生興趣的某一典型疾病病例容易使學(xué)生產(chǎn)生專病專方的誤解與記憶，卻會忽略中醫(yī)以“證”為核心的治療理念。美國心理學(xué)家阿特金森的成就動機理論指出，當(dāng)問題的難度系數(shù)為50%時，學(xué)生的學(xué)習(xí)動機最強[7]，只有在不斷解決舊問題，又面臨新的更難的問題時，學(xué)生對課程的學(xué)習(xí)熱情才不會減退。因此筆者認(rèn)為，在方劑學(xué)課堂中除需引用一些典型病例外，還要收集一些疑難雜病等非典型驗案作為學(xué)生的病例討論，以學(xué)生作為主體判定該案例應(yīng)當(dāng)使用何種處方。通過這樣的討論不僅可以激發(fā)學(xué)生的“求知欲”，更可以使學(xué)生掌握中醫(yī)以“證”為核心的治療理念。只有把握好患者的核心病機證候，對證處方，才能效如桴鼓，達(dá)到講授中醫(yī)方劑學(xué)的最終目的。
3 方歌自編，促成“成就動機”
方歌因其以詩歌形式表現(xiàn)，朗朗上口，便于掌握方劑的組成、功效、主治及配伍特點，因此方歌背誦歷來是教師所推崇的記憶方劑的有效途徑。盡管經(jīng)典的湯頭歌訣及各版教材所列出的方歌都是經(jīng)過前人的仔細(xì)斟酌與錘煉而成，但是學(xué)生在背誦時難免有為背方歌而背方歌之弊。對于考試時所面臨的藥物組成、主治病機等相關(guān)考題，可能能通過背方歌迎刃解決，但是在遇到臨床上的實際病案時，則可能由于沒有從理解角度對方歌進(jìn)行記憶，從而不能迅速想到對應(yīng)處方。因此，與其要求學(xué)生嚴(yán)格遵照湯頭歌訣進(jìn)行背誦，不如鼓勵學(xué)生自編方歌。前提是教師對方歌組成提出要求，如必須包含藥物組成、主要配伍、針對的病因病機等，定期組織學(xué)生對自編方歌進(jìn)行展示及解說，教師進(jìn)行點評，獎勵優(yōu)秀。通過賦予學(xué)生編方歌的作者身份以及獎勵的激勵作用促成“成就動機”，激發(fā)學(xué)生深入學(xué)習(xí)方藥組成配伍的興趣，達(dá)到方劑學(xué)學(xué)習(xí)方藥組成配伍內(nèi)涵的真正目的。
4 臨床見習(xí)，成就“交往動機”與“求知欲”
方劑學(xué)是中醫(yī)學(xué)中連結(jié)基礎(chǔ)理論與臨床實踐的橋梁課程，是學(xué)生通往臨床學(xué)習(xí)的入門學(xué)科，也是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)理論聯(lián)系實踐思維的最佳時期。因此，在方劑學(xué)開課的同時，即可組織學(xué)生進(jìn)行一定量的臨床見習(xí)活動，盡早成就其“交往動機”與“求知欲”。對于中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來說，可安排學(xué)生跟隨名老中醫(yī)門診抄方。要求學(xué)生在方劑學(xué)課程結(jié)束后，完成一份臨床驗案品評，并組織開展相關(guān)病案分析組會，教師進(jìn)行點評。對于中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，可以安排去臨床藥房尤其是中成藥房進(jìn)行實習(xí)，同樣要求學(xué)生在方劑學(xué)課程講授完畢后，完成一種中成藥使用病種的調(diào)查并進(jìn)行深入地分析探討。這樣安排，一方面可以通過臨床見習(xí)，使學(xué)生有了切實解決實際問題的需要，從而激發(fā)學(xué)生的“交往動機”與“求知欲”，增加其學(xué)習(xí)方劑學(xué)的興趣；另一方面通過要求學(xué)生完成驗案品評或者中成藥使用規(guī)律的調(diào)查作業(yè)，促使學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)方劑學(xué)中的內(nèi)在配伍規(guī)律及臨床實際運用，尋找方劑學(xué)理論與臨床實踐的契合點，從而達(dá)到學(xué)習(xí)方藥組成配伍內(nèi)涵與臨床應(yīng)用的最終目的。
5 科研創(chuàng)新，激發(fā)“成就動機”與“求知欲”
高等教育區(qū)別于其他普通教育的最大特征之一是培養(yǎng)學(xué)生的研究能力。學(xué)生不僅要掌握知識和技能，還要有一定的研究和自主思考的能力[8]。對于中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來說，方劑學(xué)的教學(xué)重點是通過講解經(jīng)典方劑的配伍組成，使學(xué)生能夠熟練運用各種配伍規(guī)律組成新的方劑，以適應(yīng)臨床中“證”的不斷變化。這種臨床靈活運用能力的培養(yǎng)是方劑學(xué)教學(xué)的核心難點。實驗教學(xué)以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維為主要目的，在一定程度上與方劑學(xué)的靈活掌握配伍方法的目的相契合，因此將方劑學(xué)教學(xué)與實驗相結(jié)合，鼓勵中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生運用所學(xué)配伍規(guī)律，熟練變換中藥組成各種方劑，并通過實驗課方式對其療效加以驗證，恰是一種極好的強化配伍理論學(xué)習(xí)的形式。通過這樣的方法可以有效地激發(fā)學(xué)生的“求知欲”，而實驗結(jié)果是否與自己的預(yù)期目的相符又可促成學(xué)生的“成就動機”。
對于中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，方劑學(xué)創(chuàng)新教學(xué)的目的在于為未來從事中藥新藥研發(fā)奠定基礎(chǔ)，學(xué)生應(yīng)結(jié)合目前的常見病，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，從所學(xué)方劑學(xué)中選擇名方，結(jié)合當(dāng)今新藥研制、劑型改革、成方改良等熱點問題進(jìn)行分析研討，設(shè)計科研思路，撰寫科研方案和標(biāo)書。教師對其方案進(jìn)行點評，并可選出優(yōu)秀方案推薦參加課外科研比賽項目等。通過設(shè)置這樣的教學(xué)環(huán)節(jié)，可有效激發(fā)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的“求知欲”與“成就動機”，調(diào)動其學(xué)習(xí)方劑學(xué)的主觀能動性。
關(guān)鍵詞：資格考試；西醫(yī)內(nèi)科學(xué)；PBL教學(xué)；
西醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)類專業(yè)課中現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)活動的重要組成部分?，F(xiàn)階段高職高專院校的中醫(yī)專業(yè)教學(xué)活動的開展為三年制?？?，對西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的相關(guān)內(nèi)容（包括傳染病學(xué)）有所涉及，在中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中占有10%的比重。故改革教學(xué)方法、提高教學(xué)質(zhì)量可顯著提高執(zhí)業(yè)資格考試的得分率，從而有利于醫(yī)學(xué)生取得執(zhí)業(yè)資格。
《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》為一門臨床專業(yè)課，是各中醫(yī)類專業(yè)醫(yī)學(xué)生應(yīng)掌握的最基本的課程之一，要求掌握內(nèi)科學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，從而能在畢業(yè)時承擔(dān)適當(dāng)?shù)呐R床職責(zé)，而課堂教學(xué)則是實現(xiàn)這一教學(xué)目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)。通過對西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)方法與教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計，以此來提升教學(xué)活動的開展成效是十分必要的。在這個過程中，教學(xué)內(nèi)容既需要對教學(xué)病例的選擇有效運用，也需對多媒體技術(shù)積極落實，以此來實現(xiàn)對現(xiàn)有教學(xué)方式的優(yōu)化升級，激發(fā)學(xué)生參與教學(xué)活動的興趣，讓教學(xué)活動的開展成效得以顯著提升。研究者在開展西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)時，結(jié)合中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試綜合筆試要求與PBL教學(xué)法，對高職中醫(yī)專業(yè)進(jìn)行改革嘗試，總結(jié)分析如下。
1.教材選取，確定大綱
目前執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試過關(guān)率的高低已經(jīng)成為判斷學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量高低的指標(biāo)之一，且執(zhí)考是每一個從事醫(yī)生職業(yè)必須的入門考試，故教學(xué)內(nèi)容要根據(jù)其需妥而定。在大綱制定及修改時，根據(jù)國家考試中心所確定的內(nèi)容，并不斷補充修訂。課程安排要考慮中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的特點與要求，就教學(xué)內(nèi)容而言，常見病、多發(fā)病是教學(xué)重點，這是以后臨床工作所需要的，也是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點，但僅掌握這部分內(nèi)容，又達(dá)不到所要求的成績。就考試范圍的設(shè)定而言，要求全面覆蓋，涉及到考試大綱的全部內(nèi)容，涉及到每一個病種并合理分布。
我校選用的《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材為李相中、李廣元主編，中國中醫(yī)藥出版社2018年5月第二版，此教材為全國中醫(yī)藥行業(yè)高等職業(yè)教育“十三五”規(guī)劃教材，中醫(yī)學(xué)類專業(yè)用教材。內(nèi)容結(jié)合中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，結(jié)合PBL教學(xué)法的實際需要，選定教學(xué)內(nèi)容（表1），修訂教學(xué)大綱。
2.結(jié)合執(zhí)業(yè)資格考試要求，把握重點內(nèi)容
盡管執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試覆蓋面很全，沒有明確的重點，在講解疾病過程中，要結(jié)合中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格西醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試歷年真題，對各種題型逐一進(jìn)行講解，在講解的過程中復(fù)習(xí)、總結(jié)本次課的重難點。比如在教學(xué)過程中，對于發(fā)病的關(guān)鍵機制如胃炎、胃潰瘍與幽門螺旋桿菌感染的關(guān)系，疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，治療中首選的藥物等要重點強調(diào)，更為重要的是需要在見習(xí)過程中親身體會，從而加深印象。對于這些知識，要反復(fù)提醒，同時在平時考試過程中也要適當(dāng)突出。
3.教學(xué)組織與PBL教學(xué)法
PBL的基本特點是以教師為引導(dǎo)，以學(xué)生為中心。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，PBL教學(xué)法優(yōu)勢明顯：從以知識傳授為中心轉(zhuǎn)向以能力培養(yǎng)為中心；從教師自我思維轉(zhuǎn)向?qū)W生群體思維；從追求學(xué)習(xí)的結(jié)果轉(zhuǎn)向注重學(xué)習(xí)的過程；從教師的“一言堂”轉(zhuǎn)向?qū)W生的“群論臺”。在講授時就需要大量的臨床病案，在講解每章節(jié)某個疾病之前，按PBL教學(xué)法將設(shè)計好的病案先提前下發(fā)至學(xué)生進(jìn)行討論。教學(xué)過程為：展示需要討論的病案，按臨床實際與資格考試要求設(shè)計的內(nèi)容包括病因和發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室與其他檢查、診斷與鑒別診斷、治療預(yù)防等7大部分進(jìn)行討論，之后再強調(diào)授課重難點、需要掌握的內(nèi)容等，在教學(xué)過程中，邊講解、邊討論，最后教師進(jìn)行總結(jié)講解。每堂課均結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試歷年真題，復(fù)習(xí)本次課的重難點。待講解完畢后再次回顧該病案，分析病案以達(dá)到鞏固的目的。研究者將PBL教學(xué)法應(yīng)用到《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的教學(xué)中，是對《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)改革的一次有意義的嘗試。
4.教學(xué)效果
通過組織教學(xué)，運用問卷調(diào)查法對教學(xué)滿意度進(jìn)行調(diào)查，發(fā)出問卷121張，收回問卷113張，空白或答題不完整8張，問卷總體有效，結(jié)果統(tǒng)計見表2。
5.分析總結(jié)
在問卷調(diào)查中，對基本知識點掌握促進(jìn)程度包括是否是否貼近臨床與資格考試、加深理解與記憶兩方面；對臨床綜合分析思維促進(jìn)程度包括是否有利于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力兩方面進(jìn)行分析，效果闡述如下：
5.1貼近臨床與資格考試以執(zhí)業(yè)醫(yī)師為導(dǎo)向的PBL教學(xué)法在《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的應(yīng)用，使學(xué)生上課時就能夠輕松準(zhǔn)確地把握教學(xué)重點，有目的地學(xué)習(xí)資格考試的理論知識、積極思考，在既緊張又充滿趣味的課堂和實訓(xùn)中掌握基礎(chǔ)知識、操作技能與辨證思維能力。這樣使學(xué)生可以提高學(xué)習(xí)效率，在有限的時間內(nèi)更扎實地掌握考核的基本知識和技能，更能貼近資質(zhì)考試的要求。
5.2加深理解與記憶使用PBL教學(xué)法，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，使有關(guān)問題盡可能多的當(dāng)場暴露，能培養(yǎng)學(xué)生獨立發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，在討論中可以加深對正確理論的理解，從而使學(xué)生對所學(xué)知識便于記憶，學(xué)生的記憶牢固性較高。
5.3提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力PBL教學(xué)模式是一種以學(xué)生為中心的教學(xué)方式，強調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力及創(chuàng)造能力，使學(xué)生逐步學(xué)會自己學(xué)習(xí)和掌握知識的本領(lǐng)。在《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)中使用本教學(xué)法，能使學(xué)生更加積極主動地學(xué)習(xí)新知識，能充分調(diào)動學(xué)生的積極性、主動性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生思維方式的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，有利于學(xué)生獨立思考問題，理論聯(lián)系實際，靈活運用知識，可提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
5.4有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力通過學(xué)生為主體對一些臨床問題及病案進(jìn)行分析討論，反復(fù)對學(xué)生進(jìn)行臨床醫(yī)療的模擬和實踐訓(xùn)練，對提高學(xué)生的分析能力和臨床實踐能力、活躍思維、強化所學(xué)知識都能夠收到很好的效果。例如關(guān)于肝硬化疾病診斷的方法，臨床學(xué)習(xí)中教師啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生抓住重點，從病史、癥狀、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查幾個方面去獨立地分析、解決問題，而不是直接給出答案。PBL教學(xué)法在《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用，增強了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，改善了教學(xué)狀況，提高了學(xué)生的動手能力，使之能盡快的融入臨床，起到了由理論到臨床的完好過渡作用。
1.1高考志愿填報許多大學(xué)生在高考填報志愿，選擇專業(yè)時，是聽從家長或老師的意見與安排，一些學(xué)生是根據(jù)高考分?jǐn)?shù)做出的專業(yè)選擇，還有一些學(xué)生是通過專業(yè)調(diào)劑而錄取的，所以這些學(xué)生的專業(yè)選擇完全是被動的。即便有些學(xué)生是自主選擇的專業(yè)，但由于高考前學(xué)習(xí)壓力大、時間緊，所以也未能較詳細(xì)地了解所報考專業(yè)的情況和專業(yè)所在高校的情況，更沒有深入思考自己所選專業(yè)的特點和前景。這種高考填報志愿的盲目性和對所讀專業(yè)認(rèn)識的片面性，使學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后對專業(yè)喪失興趣或感到迷茫，失去學(xué)習(xí)目標(biāo)和進(jìn)取心，對所學(xué)專業(yè)信心不足，甚至產(chǎn)生動搖，萌生轉(zhuǎn)專業(yè)思想。
1.2市場經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)變社會經(jīng)濟(jì)體制的變更作為影響大學(xué)生價值觀念的最主要因素之一，給當(dāng)代中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的思想價值觀念也帶來了一系列的變化，給學(xué)生的專業(yè)思想帶來了正、負(fù)兩面的影響。正面影響有：逐漸確立與社會主義市場經(jīng)濟(jì)相一致的嶄新的價值觀；確立優(yōu)勝劣汰的競爭意識；注重實驗與臨床能力培養(yǎng)等。負(fù)面影響有：終身從事中醫(yī)臨床醫(yī)生的職業(yè)觀念被打破，使得他們必須具備良好的社會適應(yīng)能力和一專多能的技能。另外，在建立市場經(jīng)濟(jì)體制過程中，紅包、回扣等不良社會風(fēng)氣對中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生人生觀、價值觀產(chǎn)生很大的負(fù)面影響，使得部分學(xué)生片面追求個人利益。
1.3就業(yè)前景復(fù)雜大學(xué)生就業(yè)難問題是全社會關(guān)注的熱點。有調(diào)查顯示78%的學(xué)生表示熱愛并且畢業(yè)后想要從事中醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)。然而，隨著高等教育大眾化，學(xué)生規(guī)模的迅速擴大，中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生數(shù)量也在不斷增長，而中醫(yī)學(xué)專業(yè)對口的就業(yè)單位的增長卻未能與之相適應(yīng)。并且，目前醫(yī)院招聘對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)歷要求很高，中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的就業(yè)就顯得更為困難。復(fù)雜的就業(yè)影響因素使相當(dāng)一部分畢業(yè)生處于“畢業(yè)就等于失業(yè)”窘境，嚴(yán)峻的就業(yè)形勢使學(xué)生對中醫(yī)學(xué)專業(yè)的前途產(chǎn)生質(zhì)疑，從而對專業(yè)產(chǎn)生動搖。
1.4學(xué)習(xí)的適應(yīng)困難進(jìn)入大學(xué)之后，學(xué)生面臨著新的環(huán)境、新的挑戰(zhàn)，必須及時、準(zhǔn)確地給自己定位，否則，容易迷失自我，找不到努力的方向和目標(biāo)，在學(xué)習(xí)上就會陷入被動、感到力不從心。其外，由于大學(xué)的學(xué)習(xí)主要以自學(xué)為主，學(xué)生需要付出較大的努力，而中學(xué)階段的學(xué)習(xí)主要依賴教師，從而導(dǎo)致大學(xué)新生對大學(xué)的學(xué)習(xí)方法存在適應(yīng)困難。這些不適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)生活的問題如果不能得到及時的解決，學(xué)生就容易產(chǎn)生較為嚴(yán)重的專業(yè)情緒和專業(yè)思想問題。
1.5中醫(yī)學(xué)專業(yè)的理論和學(xué)科特征中醫(yī)學(xué)是建立在中國傳統(tǒng)文化、哲學(xué)思維的基礎(chǔ)之上，伴隨著中國社會發(fā)展而形成的，其理論體系獨特，具有文學(xué)性、史學(xué)性和哲學(xué)性。另外，由于中醫(yī)學(xué)理論是由無數(shù)個醫(yī)家不斷修正、補充、完善而發(fā)展起來的，思維與經(jīng)驗緊密結(jié)合，互相滲透，其理論有社會科學(xué)的特征，其應(yīng)用有自然科學(xué)的特征，介于社會科學(xué)和自然科學(xué)之間，其思維具有抽象性、實用具有經(jīng)驗性。中醫(yī)學(xué)專業(yè)的理論和學(xué)科特征，使得中醫(yī)學(xué)的專業(yè)教育與高中數(shù)、理、化的基礎(chǔ)教育的思維方法與知識結(jié)構(gòu)截然不同。很多中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生并沒有中國傳統(tǒng)文化背景和知識，在入學(xué)后也沒有完成轉(zhuǎn)變觀念并融入到中醫(yī)特殊的學(xué)習(xí)氛圍中，加上目前的中醫(yī)教育往往注重單科的專業(yè)知識傳授，忽視中國傳統(tǒng)文化等中醫(yī)藥理論形成的外部因素了解和學(xué)習(xí)，使得學(xué)生普遍對中醫(yī)理論、概念感到茫然和困惑，對其中蘊藏的文化內(nèi)涵難以接受，時常感到中醫(yī)邏輯的深奧凌亂和脫離實際。帶著對中醫(yī)理論半信半疑，甚至根本無法接受的思想被動地接受中醫(yī)教育，其效果可想而知。
1.6中醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的模式目前中醫(yī)學(xué)專業(yè)教育均采用現(xiàn)代課堂教學(xué)的模式，與傳統(tǒng)“師帶徒”模式相比較，其更趨向理論化、系統(tǒng)化和規(guī)范化。但其不足之處也比較明顯，其“基礎(chǔ)教育、專業(yè)教育、臨床實習(xí)”三段式教學(xué)模式，限制了中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)，也導(dǎo)致了中醫(yī)學(xué)專業(yè)的理論教學(xué)和實踐教學(xué)被割裂為相互獨立的兩個階段，理論與臨床實踐脫節(jié)，使得學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)在的專業(yè)教學(xué)與就業(yè)后的工作實際聯(lián)系不密切，不能有效地傳授實際工作所需的知識。此外，目前的中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中，西醫(yī)學(xué)課程約占總學(xué)時的1/3-2/5，使得相關(guān)中醫(yī)古典醫(yī)籍的學(xué)時不夠，學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)知識不夠扎實。中、西醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)習(xí)，在一定程度上干擾學(xué)生對于中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，甚至產(chǎn)生中醫(yī)學(xué)不科學(xué)的想法，厭惡中醫(yī)，妨礙對中醫(yī)學(xué)的深入學(xué)習(xí)。
1.7中醫(yī)西醫(yī)化傾向目前中醫(yī)出現(xiàn)了較明顯的西醫(yī)化傾向，即以“西醫(yī)的模式”來指導(dǎo)中醫(yī)臨床與科研。在臨床方面，用西醫(yī)的疾病診斷取代中醫(yī)辨病辨證，用西醫(yī)理論指導(dǎo)中醫(yī)用藥，治療上以西藥為主，中藥為輔等；在科研方面，過分強調(diào)新藥研發(fā)而忽視中醫(yī)基礎(chǔ)和理論研究，這些都影響了中醫(yī)學(xué)特色的發(fā)揮和中醫(yī)藥療效的體現(xiàn)，導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對中醫(yī)的科學(xué)性和治病防病能力產(chǎn)生懷疑，對從事中醫(yī)藥事業(yè)的信念產(chǎn)生動搖。
2加強中醫(yī)學(xué)專業(yè)思想教育的對策
針對中醫(yī)學(xué)專業(yè)思想教育的影響因素，作為中醫(yī)藥院校教育者和管理者，在加強中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想教育工方面，可采取以下對策：
2.1做好新生入學(xué)教育，提高學(xué)生對中醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)識中醫(yī)學(xué)專業(yè)新生中有相當(dāng)大一部分對中醫(yī)學(xué)專業(yè)的背景、性質(zhì)、學(xué)科特點、行業(yè)前景以及中醫(yī)臨床醫(yī)生的職業(yè)道德和要求等情況并不了解，而新生入學(xué)時往往有強烈的求知欲望，對大學(xué)充滿熱情和激情。應(yīng)抓住這一關(guān)鍵時期，在新生入學(xué)教育中，以宣講、討論、交流、看電影、看錄像、實地參觀等多種形式，開展“名師啟航活動”，邀請中醫(yī)學(xué)專業(yè)知名教授及學(xué)科帶頭人進(jìn)行中醫(yī)學(xué)專業(yè)的背景、性質(zhì)、學(xué)科特點、行業(yè)前景等情況介紹，通過名師的人格魅力和引導(dǎo)教育，感染和幫助學(xué)生明確人生目標(biāo)，科學(xué)地制訂個人發(fā)展規(guī)劃，使學(xué)生正確認(rèn)識中醫(yī)學(xué)專業(yè)，激發(fā)學(xué)生潛在的專業(yè)興趣、愛好和學(xué)習(xí)熱情；開啟“學(xué)長導(dǎo)航行動”。組織優(yōu)秀的高年級學(xué)生與低年級學(xué)生進(jìn)行有關(guān)學(xué)習(xí)和生活的交流，通過優(yōu)秀學(xué)生的榜樣作用，為大學(xué)新生營造一個良好的學(xué)習(xí)氛圍；邀請杰出校友暢談工作感受、就業(yè)心得等方法；在中醫(yī)學(xué)專業(yè)大一新生中開設(shè)中醫(yī)學(xué)“專業(yè)導(dǎo)論課”或“學(xué)科導(dǎo)論課”，系統(tǒng)地介紹中醫(yī)學(xué)學(xué)科、專業(yè)的歷史淵源和發(fā)展現(xiàn)狀，使大學(xué)新生一入校就清楚中醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、師資力量等，以及明確大學(xué)5年應(yīng)該學(xué)好哪些知識，從而方便學(xué)生調(diào)配自己的學(xué)習(xí)時間和明確學(xué)習(xí)方向。此外，還應(yīng)著重學(xué)習(xí)、領(lǐng)會醫(yī)學(xué)誓言、白求恩精神等，使學(xué)生真正了解“健康所系，性命相托”的醫(yī)學(xué)含義，對中醫(yī)學(xué)執(zhí)著追求，幫助他們樹立牢固的專業(yè)思想。
2.2引導(dǎo)學(xué)生適應(yīng)大學(xué)生活，提高自主學(xué)習(xí)能力部分大學(xué)新生會出現(xiàn)不同程度的不適應(yīng)情況，表現(xiàn)在生活方式、自理能力、學(xué)習(xí)方法、師生關(guān)系、心理承受能力等諸多方面。針對新生中存在的困惑和不適應(yīng)情況，應(yīng)通過開展“新生大學(xué)生活適應(yīng)”主題班會、新老生交流會、新生心理講座、大學(xué)生人際關(guān)系講座、職業(yè)生涯規(guī)劃講座等方式，通過開設(shè)“大學(xué)生發(fā)展導(dǎo)論”和“大學(xué)生發(fā)展與職業(yè)規(guī)劃”等素質(zhì)教育課程，結(jié)合高中與大學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的區(qū)別，引導(dǎo)學(xué)生盡快從高中生向大學(xué)生轉(zhuǎn)變，盡快適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)、生活，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情；引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的職業(yè)觀念和職業(yè)理想，指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)社會需要和自身特點進(jìn)行學(xué)業(yè)生涯和職業(yè)生涯規(guī)劃，并以此規(guī)范調(diào)整自己的行為，為自己的職業(yè)生涯發(fā)展奠定基礎(chǔ)。針對大學(xué)新生自主學(xué)習(xí)能力較弱的特點，應(yīng)通過新老生交流會、專業(yè)教師講授等方法，向?qū)W生介紹大學(xué)的教學(xué)和學(xué)習(xí)特點，并根據(jù)大學(xué)各門課程特點，開展學(xué)習(xí)方法方面的指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生制定合理的學(xué)習(xí)計劃，幫助學(xué)生逐步摸索出與自己學(xué)習(xí)狀況、基礎(chǔ)相適應(yīng)的學(xué)習(xí)方法，注重自學(xué)能力的培養(yǎng)，學(xué)會管理支配時間，學(xué)會應(yīng)用工具書、圖書館等條件自學(xué)，從被動學(xué)習(xí)方法向主動學(xué)習(xí)方法過渡。
2.3強化傳統(tǒng)文化教育意識中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)學(xué)發(fā)生、發(fā)展的動力和源泉。中醫(yī)學(xué)兼有自然和人文雙重屬性，其人文特征要求中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必須具備較深厚的中國傳統(tǒng)文化底蘊和一定的人文修養(yǎng)，才能掌握其思維方法和精髓，從而形成穩(wěn)固的中醫(yī)專業(yè)思想。
2.2.1增設(shè)中國傳統(tǒng)文化課程孫思邈認(rèn)為:“不讀五經(jīng)，不知有仁義之道；不讀二史，不知有古今之事；不讀諸子，睹事則不能默而視之；不讀內(nèi)經(jīng)，則不知有慈悲喜舍之德”,提倡醫(yī)者涉獵群書。中醫(yī)學(xué)專業(yè)教育如果只重視專業(yè)能力的培養(yǎng)，忽視人文素質(zhì)，則培養(yǎng)出來的人才知識面過于狹窄，后勁不足，難以成為行業(yè)佼佼者。因此，中醫(yī)藥院校要優(yōu)化課程設(shè)置，逐步提高中國傳統(tǒng)文化教育地位，增設(shè)古代哲學(xué)、自然辯證法、古典文學(xué)等課程，使專業(yè)教育與傳統(tǒng)文化教育相互滲透，并積極引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)中國古代經(jīng)典著作，如《論語》、《老子》、《周易》、《道德經(jīng)》等，提高其人文素養(yǎng)。
2.2.2強化中醫(yī)四大經(jīng)典學(xué)習(xí)中醫(yī)四大經(jīng)典是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)和精髓，包含了許多中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思維和辨證論治的思維模式，歷代醫(yī)家都對四大經(jīng)典進(jìn)行了詳細(xì)的闡述，保證了中醫(yī)學(xué)理論體系的一脈相承。中醫(yī)院校必須強化中醫(yī)四大經(jīng)典的學(xué)習(xí)，使學(xué)生達(dá)到在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時，加深對傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)和理解，幫助學(xué)生樹立牢固的中醫(yī)學(xué)專業(yè)思想。
2.2.3營造濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍作為中國傳統(tǒng)文化的精髓，中醫(yī)藥文化是學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的基礎(chǔ)入門課程，開展中醫(yī)藥文化教育有利于學(xué)生深入理解和掌握中醫(yī)理論。通過開展中醫(yī)文化知識相關(guān)講座，制作和宣講《中醫(yī)藥文化常識》手冊，開展“中醫(yī)藥文化知識朗誦”活動，成立專業(yè)興趣小組，組織醫(yī)院見習(xí)等活動，營造良好的中醫(yī)文化氛圍和學(xué)習(xí)氛圍，優(yōu)化育人環(huán)境，提高學(xué)生對中醫(yī)學(xué)專業(yè)的興趣和增強學(xué)好中醫(yī)的信心。筆者采用上述方法，營造了中醫(yī)學(xué)專業(yè)大一學(xué)生良好的學(xué)習(xí)氛圍和穩(wěn)定的專業(yè)思想。經(jīng)統(tǒng)計分析，該年級278名學(xué)生大一學(xué)年期末平均成績將近80分，不及格率僅為1.31%，相對于本專業(yè)往年大一年級，成績明顯提高，不及格率明顯下降；學(xué)生專業(yè)思想較為穩(wěn)定，未出現(xiàn)申請轉(zhuǎn)專業(yè)的學(xué)生。
2.4改善中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法和模式
2.4.1調(diào)整課程設(shè)置中醫(yī)學(xué)有其獨特的學(xué)科特點，其知識結(jié)構(gòu)應(yīng)該包括哲學(xué)、自然科學(xué)和社會科學(xué)三方面的內(nèi)容。中醫(yī)學(xué)教育應(yīng)按照其學(xué)科特點和知識結(jié)構(gòu)體系來設(shè)置課程，力爭使所設(shè)置的課程能較全面、完整地反映中醫(yī)特點、特色及其優(yōu)勢，加強中醫(yī)基礎(chǔ)及經(jīng)典課程的學(xué)習(xí)。掌握好中、西課程的比例以及西醫(yī)課程開設(shè)的時機。對中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生而言，首要的應(yīng)當(dāng)是掌握中醫(yī)的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識及基本技能。必要的西醫(yī)學(xué)知識和診療技能的學(xué)習(xí)應(yīng)該安排在中醫(yī)教育的后半個階段，這樣有利于學(xué)生完整地掌握中醫(yī)學(xué)的理論體系。
2.4.2改善中醫(yī)學(xué)教學(xué)模式針對目前中醫(yī)學(xué)專業(yè)“基礎(chǔ)教育、專業(yè)教育、臨床實習(xí)”三段式教學(xué)模式導(dǎo)致的理論教學(xué)與臨床實踐脫節(jié)，可通過盡早安排學(xué)生進(jìn)入臨床見習(xí)的方法，讓學(xué)生在臨床實踐中感受到中醫(yī)藥治療疾病的作用和效果，感知中醫(yī)名家的臨床魅力，在近距離中受到熏陶和感染，有助于增強學(xué)生的專業(yè)思想。我們通過組織中醫(yī)學(xué)專業(yè)一年級學(xué)生利用周末和寒、暑假到醫(yī)院見習(xí)這種“早臨床”活動以及組織中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生從一年級至四年級全程利用周末和寒暑假多次、反復(fù)進(jìn)入臨床見習(xí)和實習(xí)這種“多臨床、反復(fù)臨床”的活動，促進(jìn)了學(xué)生對中醫(yī)臨床的了解，提高了學(xué)生對課堂教學(xué)的興趣，增強了學(xué)生學(xué)好中醫(yī)的信心，培養(yǎng)了學(xué)生臨床思維和專業(yè)技能，從而鞏固了學(xué)生的專業(yè)思想。