時(shí)間：2023-07-03 16:08:13
導(dǎo)語：在成年人溝通技巧的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
技巧
【中圖分類號(hào)】 G635.1
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A
【文章編號(hào)】 1004―0463（2017）
12―0032―01
初中時(shí)期的學(xué)生正處于叛逆期，其基本的性格也在這一階段形成。該階段的學(xué)生心智尚未成熟，對(duì)于事物的判斷能力較弱，同時(shí)一些行為與看法也比較偏激。在處理問題時(shí)較為沖動(dòng)，對(duì)情緒的控制力較弱。因此，初中班主任就要肩負(fù)起溝通、引導(dǎo)學(xué)生的重任，運(yùn)用靈活的手段來與學(xué)生進(jìn)行溝通，并從日常的生活中對(duì)其進(jìn)行引導(dǎo)，糾正學(xué)生的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。班主任必須掌握良好的溝通技能，在準(zhǔn)確收集信息的基礎(chǔ)上，正確解讀學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)。同時(shí)，借助肢體或口頭語言等媒介，將自己的情感傳達(dá)給學(xué)生，從而起到引導(dǎo)作用。本文從初中班主任工作的特點(diǎn)、溝通技巧兩方面來展開探究，旨在為新形勢(shì)下初中班主任的溝通工作提供一定的參考。
一、初中班主任工作的內(nèi)容與特點(diǎn)
班主任不僅扮演著傳授知識(shí)的角色，還扮演著管理學(xué)生生活的角色，有責(zé)任對(duì)學(xué)生的行為進(jìn)行正確的引導(dǎo)。班主任是學(xué)生在校的監(jiān)護(hù)者，負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生的心理健康教育與思想教育，以實(shí)現(xiàn)教師、家長與學(xué)生之間的協(xié)調(diào)。初中階段的學(xué)生正處在小學(xué)與高中的過渡時(shí)期，各方面均具有一定的特殊性，因此，相比其他階段的教學(xué)管理工作，初中班主任的工作也具有特殊之處，班主任在日常教學(xué)管理工作中要做到以下幾點(diǎn)：一是因材施教。每位初中生的思維、性格不一，教師不能以偏概全，應(yīng)根據(jù)學(xué)生自身的獨(dú)特性來實(shí)施溝通與引導(dǎo)；二是與時(shí)俱進(jìn)。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)教育的關(guān)注度也不斷上升。加之學(xué)生的個(gè)性化不斷增強(qiáng)，傳統(tǒng)的初中教學(xué)方式難以滿足當(dāng)今的教育需要。因此，教師必須結(jié)合現(xiàn)代化的管理模式來進(jìn)行教學(xué)管理；三是全面發(fā)展。教師應(yīng)提供給學(xué)生一個(gè)認(rèn)識(shí)自我的平臺(tái)，從而使學(xué)生更好地展示自我，促進(jìn)其全面發(fā)展。
二、班主任工作的溝通技巧
1. 在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行溝通。自尊心普遍存在于每個(gè)人的心中，尤其對(duì)尚處在成長發(fā)育階段的初中生而言，自尊心比任何其他的事物都要重要。因此，教師在與學(xué)生溝通時(shí)要注意措辭，語氣要委婉，防止學(xué)生的自尊心受挫，進(jìn)而產(chǎn)生自卑的心理。教師應(yīng)通過日常的觀察或者從學(xué)生身邊的朋友或家人入手，了解學(xué)生的行為習(xí)慣與心理動(dòng)態(tài)，進(jìn)而更好地理解學(xué)生內(nèi)心的想法與需要。此外，在溝通的過程中，教師也要耐心傾聽學(xué)生的想法與意見，使學(xué)生感覺到自己是受尊重的。建立在這樣的前提下的批評(píng)教育會(huì)使學(xué)生更加愿意接受，使其真正認(rèn)識(shí)到自身問題的所在，從而起到事半功倍的效果。
2. 多種溝通方法相結(jié)合。溝通分為言語溝通和非言語溝通，非言語溝通包括面部表情、身w語言、目光接觸等。教師在進(jìn)行溝通時(shí)要將多種溝通技巧結(jié)合起來使用，從而使溝通的效果增強(qiáng)，達(dá)到引導(dǎo)學(xué)生正確判斷事物的目的。當(dāng)教師發(fā)現(xiàn)一種溝通方式未到達(dá)目的時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)換另一種溝通方式或者將兩至三種方法結(jié)合使用，從而提高溝通的有效性，使學(xué)生能夠真正去執(zhí)行。針對(duì)課堂上常見的現(xiàn)象，如學(xué)生上課時(shí)注意力不集中，教師可以通過非言語溝通的形式來提醒學(xué)生要專心聽課，可以走到學(xué)生的身邊輕拍其肩膀，或通過對(duì)視的方式使其意識(shí)到老師對(duì)他的提示。又如，對(duì)于考試成績不太理想的學(xué)生，教師可以在試卷下寫一些勵(lì)志性的話語或名人名言等，幫助學(xué)生正視問題，激勵(lì)學(xué)生前進(jìn)。
關(guān)鍵詞：小學(xué)班主任 管理溝通 技巧。
DOI：
10.16657/ki.issn1673-9132.2016.09.121
小學(xué)生處于7歲～13歲之間，是國家和民族的希望，像是早晨七八點(diǎn)鐘的太陽。無論是學(xué)校、班主任還是家長，任何一方都要圍繞著促進(jìn)學(xué)生的個(gè)人發(fā)展這一中心目標(biāo)。班主任是與學(xué)生接觸時(shí)間很長的人，對(duì)學(xué)生的身心發(fā)展起著不可估量的作用。因此，班主任更應(yīng)緊跟新課改的步伐，以學(xué)生為中心，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。
一、小學(xué)班主任的管理技巧
（一）建立和諧平等的師生關(guān)系
“師者，所以傳道、授業(yè)、解惑也?！卑嘀魅纬袚?dān)的不僅僅是教學(xué)任務(wù)，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生健全的人格，想要讓學(xué)生聽教師的話，使教學(xué)活動(dòng)順利進(jìn)行，就要建立和諧平等的師生關(guān)系，這樣教師講的內(nèi)容才更容易被接受。作為班主任，除了課堂上，課下也要抽出時(shí)間與學(xué)生共處，主動(dòng)與學(xué)生聊聊天，了解他們的興趣愛好、性格特點(diǎn)，與學(xué)生一起做游戲，與學(xué)生打成一片，努力成為他們的良師益友。這樣，學(xué)生才不會(huì)把教師放在敵對(duì)的位置，班主任的管理也將在輕松愉悅的氛圍中展開，起到潤物細(xì)無聲的作用。
（二）學(xué)會(huì)換位思考
換位思考是人與人交往的基本準(zhǔn)則，應(yīng)用在班級(jí)管理中也是如此。小學(xué)生年齡小，活潑好動(dòng)，自制力差，心智尚未成熟，容易出現(xiàn)各種各樣的問題。這個(gè)時(shí)候如果班主任站在成年人的角度去思考問題，用高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求來對(duì)待學(xué)生，結(jié)果只能是適得其反。即使有的時(shí)候?qū)W生的舉動(dòng)讓人哭笑不得，摸不著頭腦，也要努力站在學(xué)生的立場(chǎng)，試著去理解她。如一次教師節(jié)前夕，班級(jí)里一向聽話乖巧的班長直到傍晚也不見蹤影，最后心急如焚的家長和班主任在班級(jí)教室里找到了她，膽小的孩子因?yàn)楹ε陆處熡?xùn)斥哭了起來，而桌子上擺放著她準(zhǔn)備教師節(jié)送給老師的折紙玫瑰花，十分漂亮。班主任長長地舒了一口氣，望著學(xué)生滿滿的愛，心里十分感動(dòng)，將學(xué)生抱在懷里，柔聲安慰，一邊告訴她懂得感恩很難得，但是不及時(shí)回家，家長和老師會(huì)很擔(dān)心，也不安全，學(xué)生這才懂事地點(diǎn)了點(diǎn)頭。
（三）正確處理師生沖突
師生沖突是指教師與學(xué)生之間的情緒對(duì)立或公開對(duì)抗。從某種程度上來說，師生沖突未必是壞事，因?yàn)橹挥性趲熒降鹊那疤釛l件下，學(xué)生才敢于向老師挑戰(zhàn)。面對(duì)與學(xué)生之間的矛盾，很多班主任采取躲避，或是用自己班主任的權(quán)威碾壓學(xué)生的方法，都只是治標(biāo)不治本，反而容易滋生學(xué)生的逆反心理。真正有效的方法是正面面對(duì)，開誠布公地解決問題。如在一次排座位不久后，班級(jí)上的小陽找到班主任，情緒很激動(dòng)，對(duì)班主任安排的座位表示不滿：“老師，你不公平，為什么將我調(diào)到后邊的位置?！卑嘀魅温牶螅托牡睾托￡栠M(jìn)行溝通，原因是麗麗的腳受傷了，讓兩個(gè)女孩子同桌會(huì)更方便，比如打飯、上廁所，女同學(xué)之間可以互相照顧。小陽了解后不好意思地低下了頭，這樣小陽的心結(jié)解開了，他體會(huì)到了團(tuán)結(jié)互助的意義。
二、小學(xué)班主任的溝通技巧
溝通能力是班主任必備的能力之一，班主任是學(xué)校、家長與社會(huì)間的橋梁和紐帶，其中包括師生之間的溝通、與學(xué)生家長的溝通，無論對(duì)象是誰，贊美與鼓勵(lì)、尊重、真誠、公平、寬容等都像是一縷春風(fēng)，能夠化干戈為玉帛。
（一）贊美與鼓勵(lì)塑造人格
上帝賜予人類眼睛是用來發(fā)現(xiàn)其他人身上的閃光點(diǎn)的，而嘴巴則是用來贊美人、塑造人的。班主任更是如此，要注重自己的言傳身教，哪怕是不經(jīng)意間的一個(gè)舉動(dòng)、一句話都可能在學(xué)生幼小的心里打下深深的烙印，曾經(jīng)就有家長表示，相對(duì)于家長說的話，孩子更加信服老師所說的。因此，班主任在與學(xué)生和學(xué)生家長溝通時(shí)，要盡量使用肯定式、鼓勵(lì)式的語言，并且在學(xué)生在場(chǎng)的情況下對(duì)家長贊美學(xué)生，每一名學(xué)生都是可以教育好的，即使是班級(jí)上的“淘氣包”，也可以說是活潑好動(dòng)，換一種方式來表達(dá)，效果就會(huì)不一樣，學(xué)生聽了，會(huì)努力成為老師希望的樣子。
（二）尊重學(xué)生的人格，肯定學(xué)生的價(jià)值
尊重學(xué)生作為人的價(jià)值和意義，這是溝通的前提和基礎(chǔ)。每個(gè)孩子都是家中的“小皇帝”“小公主”，而來到學(xué)校，班主任要面對(duì)的是幾十名學(xué)生，然而這并不意味著班主任對(duì)每名學(xué)生的關(guān)愛就變成幾十分之一。比如，在湖南衛(wèi)視播出的《一年級(jí)》中，明星老師陳學(xué)冬在與馬皓軒的家長進(jìn)行溝通時(shí)，沒有掌握溝通技巧，造成馬皓軒家長情緒崩潰大哭，原因在于她認(rèn)為陳學(xué)冬在與她進(jìn)行交流時(shí)，一味地強(qiáng)調(diào)馬皓軒身上出現(xiàn)的問題，讓家長受到了傷害。相信每一位班主任的出發(fā)點(diǎn)都是為了學(xué)生考慮，陳學(xué)冬也是一樣，但因?yàn)榉绞竭^于簡單直接，讓家長難以接受，畢竟每個(gè)孩子都是家長心目中的天使，沒有哪個(gè)家長希望任何人批評(píng)自己的孩子，教育首先要建立在尊重的基礎(chǔ)之上，面對(duì)形形的家長和突發(fā)事件，控制情緒，也是班主任要做的功課。
（三）以誠相待
很多人對(duì)從事教師行業(yè)表示不解，但事實(shí)上教師卻是最幸福的職業(yè)，特別是小學(xué)班主任，每天與天真無邪的孩子們打交道，自己的心也跟著年輕了起來。只要保持不滅的熱情、一顆真誠的心靈，由內(nèi)而外地去喜歡學(xué)生，學(xué)生自然會(huì)喜歡你。比如，定期與學(xué)生談話，了解學(xué)生的身體狀況、學(xué)習(xí)成績、品德修養(yǎng)以及家庭情況等等，打破傳統(tǒng)的談話模式，坦誠相待，恰到好處地跟學(xué)生講一講自己的故事、大學(xué)校園的豐富多彩，努力為學(xué)生營造美好的童話世界。在師生時(shí)間出現(xiàn)矛盾時(shí)，教師要放下架子，淡化角色意識(shí)，平心靜氣地與學(xué)生談?wù)勑?，傾聽學(xué)生的想法和意見，并表明自己的立場(chǎng)，必要的話還要鄭重其事地向?qū)W生承認(rèn)錯(cuò)誤，知錯(cuò)能改，善莫大焉，充分發(fā)揮榜樣的力量，為人師表。
總而言之，小學(xué)班主任在進(jìn)行班級(jí)管理與溝通時(shí)，要以學(xué)生為中心，結(jié)合學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律和心理特點(diǎn)，因材施教，對(duì)癥下藥。而無論老師采取哪一種方法和技巧，其目的與學(xué)校、家長和社會(huì)都是一樣的，即促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展、培育學(xué)生的健全人格，只有這樣，學(xué)生們才能沐浴在陽光下，茁壯成長。
參考文獻(xiàn)：
[1]張麗萍.小學(xué)低年級(jí)班主任與家長的溝通技巧探討[J].教師，2014（13）.
一、加強(qiáng)師德培育，提高道德情操
班主任主要從事的是以心育心、以德育德、以人格育人格的精神勞動(dòng)，更需要自身以高尚的人格魅力去影響感化學(xué)生，因此，班主任必須要有高尚的道德情操和健康的心理素質(zhì)?？梢酝ㄟ^集體和自學(xué)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)未成年人思想道德建設(shè)的若干意見》和《中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范》等綱領(lǐng)性文件，并舉行師德師風(fēng)演講比賽、知識(shí)競(jìng)賽、學(xué)習(xí)交流、召開座談會(huì)、網(wǎng)上師德論壇等形式，樹立先進(jìn)典型，宣傳優(yōu)秀班主任教師事跡等方式，向全校師生及家長展示其良好的師德形象，激發(fā)班主任教師樹立無私奉獻(xiàn)、愛崗敬業(yè)和開拓創(chuàng)新的遠(yuǎn)大理想和奮斗目標(biāo)。
二、強(qiáng)化教育理論，提高專業(yè)素質(zhì)
為了更好地了解和掌握最新的教育理論知識(shí)，應(yīng)采取多種方式交叉進(jìn)行，通過多層次、多方式的理論學(xué)習(xí)，使全校班主任能夠掌握最新的理論知識(shí)和政策，進(jìn)行深刻的理論反思，為實(shí)施更加科學(xué)的班主任管理工作奠定基礎(chǔ)。如學(xué)習(xí)教育政策與教育理論相結(jié)合，個(gè)人自學(xué)匯報(bào)與交流相結(jié)合，舉辦專家講座與優(yōu)秀工作者現(xiàn)身說法相結(jié)合。實(shí)行每周一次班主任例會(huì)，每月一次班主任培訓(xùn)和每學(xué)期一次班主任征文等學(xué)習(xí)活動(dòng)等。
三、注重實(shí)踐培訓(xùn)，拓展創(chuàng)新技能
除了加強(qiáng)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)外，我們還特別注重實(shí)踐管理藝術(shù)的培訓(xùn)，使班主任在學(xué)習(xí)中、實(shí)踐中喚醒創(chuàng)新意識(shí)、激發(fā)創(chuàng)新思維，從而創(chuàng)造性的運(yùn)用更加科學(xué)的管理方法和溝通技巧。這主要從校本培訓(xùn)和校外培訓(xùn)兩個(gè)方面來同步進(jìn)行。
在校本培訓(xùn)方面，采取專題研討、主題觀摩和優(yōu)秀班主任講座等方式結(jié)合進(jìn)行。①開設(shè)班主任工作專題論壇，每月組織一次注重管理方法和溝通技巧的專題研討。如《如何構(gòu)建班級(jí)文化氛圍》、《如何構(gòu)建民主型班級(jí)管理》和《如何引導(dǎo)學(xué)生參與班級(jí)管理》等。②定期舉行主題觀摩活動(dòng)，課型包括主題班會(huì)、隊(duì)活動(dòng)、心理健康教育、綜合實(shí)踐活動(dòng)課。③定期開展名師報(bào)告會(huì)、名師幫教報(bào)告會(huì)等活動(dòng)。
在校外培訓(xùn)方面，首先，制訂班主任專項(xiàng)培訓(xùn)計(jì)劃，積極鼓勵(lì)班主任參與區(qū)、市、省級(jí)培訓(xùn)，同時(shí)，利用業(yè)余或假期時(shí)間，學(xué)校組織以專題講座、培訓(xùn)班、經(jīng)驗(yàn)交流、參觀學(xué)習(xí)為主要形式，分全員培訓(xùn)和骨干培訓(xùn)兩個(gè)層次進(jìn)行校外培訓(xùn)。其次，聯(lián)合其他學(xué)校，構(gòu)建和利用已有省市區(qū)各級(jí)班主任學(xué)習(xí)、交流的平臺(tái)。通過組織參與校際之間班主任工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、德育工作研討會(huì)等途徑，為班主任“走出去”提供便利條件。特別是要注重利用網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)，開設(shè)班主任論壇，班主任電子會(huì)議，有效利用網(wǎng)絡(luò)文化信息量大、傳遞速度快、圖文并茂的特點(diǎn)，加強(qiáng)班主任學(xué)習(xí)交流，增強(qiáng)班主任工作的及時(shí)性、實(shí)效性。
四、開展教育科研，提高理論水平
關(guān)鍵詞:流浪乞討人員;救助管理機(jī)構(gòu)職能;現(xiàn)代救助
中圖分類號(hào):C91 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1002-2589(2013)02-0063-02
改革開放三十多年來,隨著我國社會(huì)結(jié)構(gòu)的變動(dòng)、利益格局的調(diào)整以及思想觀念的變化,社會(huì)流動(dòng)發(fā)生著深刻的變化。伴隨著這種變動(dòng)過程,涌入城市的大量流浪乞討人員問題引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注,對(duì)我國的救助管理機(jī)構(gòu)帶來了諸多困境與挑戰(zhàn)。于是,做好新時(shí)期的救助管理機(jī)構(gòu)職能的定位,以救助管理站為依托,通過各種行之有效的政策措施,實(shí)現(xiàn)流浪人員的正?；貧w社會(huì)就尤為重要。這不僅直接關(guān)系到流浪人員自身權(quán)益的實(shí)現(xiàn)、生活狀態(tài)的改善,而且也關(guān)系到我國現(xiàn)代化的進(jìn)程、社會(huì)的和諧穩(wěn)定。
一、蘇州市救助管理站及救助現(xiàn)狀
蘇州市救助管理站的前身為1954年組建成立的“蘇州市收容遣送站”,2001年6月經(jīng)市政府批準(zhǔn)在站內(nèi)設(shè)立“蘇州市流浪兒童保護(hù)教育中心”,實(shí)行兩塊牌子、一套班子的管理模式。2003年8月響應(yīng)國務(wù)院廢除《收容遣送辦法》的號(hào)令,收容遣送站更名為“蘇州市救助管理站”,原來的兒保中心也在2006年的8月更名為“蘇州市流浪未成年人救助保護(hù)中心”。
中心按照“自愿求助、無償救助”的原則,以“愛心、真心、熱心、耐心、安心”為救助服務(wù)理念,按照《城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法實(shí)施細(xì)則》、《流浪未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》等要求,救助管理站主要提供以下7項(xiàng)服務(wù),分別是:為流浪乞討人員提供基本的衣、食、住、行服務(wù),保障其基本生存;根據(jù)導(dǎo)致流浪乞討發(fā)生原因給予受助者相應(yīng)的幫助,這主要體現(xiàn)在協(xié)助那些因遭遇臨時(shí)困難的主動(dòng)求助者返回居住地,或?qū)δ懿槊髌溆H屬和戶籍所在地的特殊受助人員進(jìn)行跨省接送工作;對(duì)流浪危重病人、精神病人的甄別工作;對(duì)未成年流浪兒童的保護(hù)、教育工作;針對(duì)流浪乞討人員的上街勸導(dǎo)、主動(dòng)救助工作;對(duì)突發(fā)事件中人員的安置與分流工作;對(duì)受家庭暴力危害的婦女兒童的維權(quán)、庇護(hù)工作。中心不僅為流浪人員提供最基本的生活保障,還為他們提供心理矯治、文化輔導(dǎo)和一些相關(guān)的技能培訓(xùn),以期通過這些措施來幫助他們更好地回歸家庭和社會(huì)。
二、蘇州市流浪人員救助模式優(yōu)勢(shì)與不足分析
(一)蘇州市救助站救助模式的優(yōu)勢(shì)
1.積極主動(dòng)為受助流浪人員提供全面的生活照顧、醫(yī)療服務(wù)和心理咨詢
為入站人員首先提供“五個(gè)一”的服務(wù),“喝一杯熱水,洗一次澡,理一次發(fā),換一身衣服,做一次體檢”。針對(duì)入站身體不健康的人員,小毛病在站內(nèi)醫(yī)務(wù)室處理,大毛病送至合作醫(yī)院治療。站內(nèi)設(shè)有心理咨詢室,與專業(yè)心理咨詢機(jī)構(gòu)保持長期合作,配有相關(guān)的專業(yè)心理咨詢師,定期與不定期為有行為偏差的流浪人員進(jìn)行心理矯治。
2.對(duì)部分回歸家庭的流浪兒童進(jìn)行電話回訪或?qū)嵉鼗卦L
對(duì)那些因?yàn)榧彝ブ亟M、家庭暴力等原因被忽視的兒童回歸家庭后進(jìn)行電話回訪或?qū)嵉鼗卦L,了解他們回歸家庭后的生活學(xué)習(xí)情況和心理動(dòng)態(tài),鼓勵(lì)孩子要自強(qiáng)自立自信,告訴孩子遇到事情可以打電話向當(dāng)?shù)毓?、民政求?站里會(huì)協(xié)同當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)共同處理好相關(guān)事宜。同時(shí)對(duì)來站接孩子回家的監(jiān)護(hù)人宣傳未成年人保護(hù)法律法規(guī),給孩子提供基本的生活保障、享有受教育權(quán)是監(jiān)護(hù)人的義務(wù),避免孩子再次流浪,鞏固救助效果。
3.積極引入社會(huì)工作方法,推進(jìn)救助工作專業(yè)化發(fā)展
流浪乞討人員社會(huì)救助作為社會(huì)保障制度的內(nèi)容之一,亦是建立在公平正義、促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步與福利水平提升的基礎(chǔ)上,兩者具有共同的價(jià)值基礎(chǔ)和價(jià)值取向,因此在流浪乞討人員社會(huì)救助工作中積極引入社會(huì)工作理念和方法,有助于更好地開展救助工作,提供更為優(yōu)質(zhì)的公共服務(wù)。
(二)蘇州市救助站救助模式的不足
救助站對(duì)流浪乞討人員的救助是一項(xiàng)臨時(shí)性社會(huì)救助措施。這項(xiàng)救助不是對(duì)救助對(duì)象進(jìn)行長期終身救助并使其生活達(dá)到一定水平,而是幫助其臨時(shí)解決基本生存困難。但現(xiàn)代救助的要求不僅僅是穿暖吃飽,更應(yīng)該從生活救助到注重能力救助、從消極救助到積極救助、從單一性救助到多元化救助、從補(bǔ)救性救助到注重預(yù)防性救助、從救助管理到救助服務(wù)的轉(zhuǎn)變,相對(duì)來說,蘇州救助站救助模式面對(duì)新形勢(shì)下的要求做得還是有些不夠。
1.救助管理機(jī)制不完善、實(shí)施細(xì)則不明晰
救助力量比較單一,缺乏聯(lián)動(dòng)機(jī)制,沒有發(fā)動(dòng)社會(huì)民間力量,有效整合社會(huì)資源。搞好救助管理工作,光靠民政一家肯定不夠,政府部門起主導(dǎo)作用,官方硬性的力量可以強(qiáng)制一些問題的解決,剩余的政府不太擅長的,就要有民間機(jī)構(gòu)力量來完成。針對(duì)輕度智障、無法核實(shí)原家庭地址等一些原因長期滯留站內(nèi)人員沒有其他相應(yīng)的轉(zhuǎn)介或安置的詳細(xì)措施。
2.救助對(duì)象單一、救助方式“機(jī)械化”
救助站的救助對(duì)象主要以未成年人為主,其他流浪人員救助工作開展得不夠深入。救助方式主要還是以提供住所、食物、醫(yī)療、車票等物質(zhì)幫助為主,按照《救助管理辦法》相關(guān)規(guī)定和條款機(jī)械實(shí)施,管理者和工作人員將救助工作視為一件具有固定流程的工作,按照公安送達(dá)或者自投——入站登記——提供食宿等服務(wù)——查詢家庭地址——接回或護(hù)送的這一套救助流程,由于大部分流浪人員留站時(shí)間短,還沒等工作人員去了解受助者流浪乞討的深層原因就要離站了,導(dǎo)致對(duì)受助人員的生理、心理等情況進(jìn)行分析少,滿足不同受助人員的特殊需求少,缺少對(duì)求助者的心理輔導(dǎo)、行為矯治、精神慰藉、法律援助、就業(yè)指導(dǎo)等等連貫,救助產(chǎn)生的社會(huì)效果較弱。
3.物質(zhì)資源利用率不高、專業(yè)工作人員配備不足
為了滿足留站人員多方面的需求,救助站建立了多媒體教室、技能室、電腦室、閱覽室、心理輔導(dǎo)室、健身房、音樂室、投籃機(jī)等,但這些設(shè)施資源利用率并不高,長期處于空置狀態(tài),未能發(fā)揮其有效作用。出現(xiàn)這種現(xiàn)象和缺少相應(yīng)的專業(yè)工作人員是有關(guān)系的。目前救助站負(fù)責(zé)這些設(shè)施開展活動(dòng)的工作人員,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于存在的設(shè)施資源數(shù)量,經(jīng)常是一個(gè)工作人員身兼數(shù)職,忙東忙西,導(dǎo)致不能按時(shí)按質(zhì)開展活動(dòng),面臨“心有余而力不足”的尷尬局面。
4.社會(huì)工作專業(yè)人員少,社工理念普及不到位
站內(nèi)現(xiàn)有中級(jí)社工師一名,助理社工師四名,數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到機(jī)構(gòu)設(shè)置的崗位要求。機(jī)構(gòu)專業(yè)社會(huì)工作者的多寡會(huì)直接影響到救助管理的質(zhì)量。新時(shí)期的救助管理應(yīng)是以“以人為本”為宗旨,以維護(hù)保障流浪人員的生命健康權(quán)、生存權(quán)和發(fā)展權(quán)為基本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。而大部分工作人員的意識(shí)形態(tài)還停留在收容遣送的層面,未能體現(xiàn)現(xiàn)代社會(huì)工作的要求,在助人的過程中,只嚴(yán)格遵守規(guī)范流程,而未能注重方法手段和溝通技巧。在方法的選擇上,沒能依據(jù)受助者的問題特征、個(gè)性特點(diǎn)區(qū)別對(duì)待,社會(huì)工作視角下的各種專業(yè)方法的使用更少之又少,這阻礙快速實(shí)施救助和提升救助的效果。
三、現(xiàn)代救助管理機(jī)構(gòu)職能定位的可行性路徑探討
我國以臨時(shí)解決求助對(duì)象基本生存困難為主體的社會(huì)臨時(shí)救助制度成為保障流浪乞討群體基本生存需要、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要制度安排。然而,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)轉(zhuǎn)型面臨的新問題,這種僅僅以維持基本生存為理念,以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償為主要方式的救助管理制度已經(jīng)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)?，F(xiàn)行救助管理模式難以適應(yīng)救助群體需求多樣化的要求,難以應(yīng)對(duì)被救助者流浪乞討的諸多復(fù)雜因素,難以實(shí)現(xiàn)助人自助的根本目標(biāo)。所以迫切需要對(duì)現(xiàn)代救助管理機(jī)構(gòu)的職能進(jìn)行重新的定位。
(一)制定詳細(xì)實(shí)施細(xì)則,引導(dǎo)社會(huì)力量參與社會(huì)救助
流浪乞討成因具有復(fù)雜性特點(diǎn),影響流浪乞討人員發(fā)揮自身職能獲得獨(dú)立生活機(jī)會(huì)的心理因素、生理因素和環(huán)境因素相互交錯(cuò)、相互影響,針對(duì)不同個(gè)體的需求,對(duì)癥下藥,制定實(shí)施細(xì)則。流浪乞討是社會(huì)問題,單靠救助站本身的力量不足以完成這個(gè)宏大的主題,救助站應(yīng)扮演好資源籌措者的角色,積極引導(dǎo)慈善機(jī)構(gòu)、民間社團(tuán)組織等非政府組織以及公民個(gè)人救助參與到救助主體力量中來。
(二)擴(kuò)大救助對(duì)象范圍,豐富救助方式
按照《實(shí)施細(xì)則》中確定的4個(gè)救助條件必須同時(shí)滿足的規(guī)定,執(zhí)行救助必定會(huì)將一些確實(shí)需要救助的人員排除在外。救助管理站應(yīng)根據(jù)求助者實(shí)際情況,適當(dāng)擴(kuò)大救助的范圍,在實(shí)踐中要本著人道主義原則,對(duì)那些遇到應(yīng)急性困難或特殊性原因而生活無著的其他人員實(shí)施救助,防止他們淪落為流浪、乞討人員。
(三)充分發(fā)揮志愿服務(wù)力量,提高物質(zhì)資源利用率
志愿服務(wù)是志愿者自愿且不圖物質(zhì)報(bào)酬參與社會(huì)生活、促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步、推動(dòng)人類發(fā)展的社會(huì)事業(yè)。在流浪乞討人員社會(huì)救助過程中,志愿服務(wù)能發(fā)揮重要作用,它不僅能向大眾宣傳救助管理辦法,在日常生活中勸導(dǎo)流浪乞討人員,還能組織、發(fā)動(dòng)廣泛的社會(huì)資源來為流浪乞討人員提供物質(zhì)幫助、工作機(jī)會(huì)、法律援助。同時(shí),擁有各種職業(yè)、知識(shí)、經(jīng)歷、觀念和技能的志愿者還能為受助者提供知識(shí)和勞動(dòng)技能的教導(dǎo),補(bǔ)充救助站人員不足無法開展各項(xiàng)設(shè)施的缺陷,促進(jìn)受助者認(rèn)識(shí)與觀念的改變,幫助救助管理站實(shí)現(xiàn)社會(huì)救助的最高目標(biāo)——“自助”。
(四)推廣社會(huì)工作理念,實(shí)施社會(huì)工作技巧
社會(huì)救助服務(wù)需求的深化大大擴(kuò)展了社會(huì)救助管理的內(nèi)涵,使社會(huì)救助工作愈來愈趨向?qū)I(yè)化,要求由專業(yè)人員運(yùn)用專業(yè)技巧向流浪乞討者提供各種物質(zhì)和精神幫助。有鑒于此,救助管理站應(yīng)加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有工作人員的社會(huì)工作理念與專業(yè)技巧方法培訓(xùn),并逐步吸收專業(yè)社會(huì)工作者進(jìn)入救助站?！捌降?、尊重”是社會(huì)工作的重要理念之一,它要求社會(huì)工作者必須以平等的姿態(tài)、尊重的心態(tài)與受助者接觸,這樣,社會(huì)工作者才容易被受助者所接納?，F(xiàn)代社會(huì)工作有一套完整嚴(yán)密的工作流程,從接案到評(píng)估到干預(yù)到結(jié)案,要求必須做到環(huán)環(huán)到位,節(jié)節(jié)不少,這樣專業(yè)方法的規(guī)范性確保了救助環(huán)節(jié)的完整性,提高了救助效果。
孩子們就要開始新的學(xué)校生活啦，望子成龍的家長們，又該做些什么準(zhǔn)備呢？書包、文具、學(xué)費(fèi)、住校的生活用品……物質(zhì)的準(zhǔn)備當(dāng)然是必不可少的，那么心理的準(zhǔn)備呢？
對(duì)于那些剛滿三歲的孩子來說，進(jìn)入幼兒園是他們?nèi)松械囊淮尉拮?。從沒有離開過爸爸媽媽、爺爺奶奶、外公外婆等親人的小孩子，將第一次獨(dú)立的進(jìn)入社會(huì)。他們將學(xué)著自己面對(duì)困難，自己處理同伴關(guān)系。由于恐懼和不適應(yīng)，他們可能哭鬧，可能闖禍，可能逃避，也可能受傷。家長該明白，自己的孩子長大了，他需要去了解和適應(yīng)外面的世界，即使在這過程中有痛苦、有受傷，也要鼓勵(lì)孩子勇敢面對(duì)。在開學(xué)之前，家長還要幫助孩子提高與小伙伴交往的技能和自理生活的能力，更重要的，是要給孩子信心和勇氣，讓孩子明白，無論遇到什么都不用害怕，父母永遠(yuǎn)是他的依靠。
開始小學(xué)生的生活，不僅對(duì)六歲的孩子是個(gè)挑戰(zhàn)，對(duì)孩子的家長來說，也同樣如此。從此會(huì)有考試的壓力，繁瑣的作業(yè)。孩子不能無憂無慮的玩耍，家長也要開始辛苦的陪讀。這其中，培養(yǎng)孩子的獨(dú)立能力，提高他的學(xué)習(xí)興趣至關(guān)重要。家長要知道，陪讀不是包辦代替，孩子的事情要讓孩子自己承擔(dān)。假期中，家長可以帶孩子參觀學(xué)校熟悉環(huán)境，可以通過做游戲角色扮演，讓孩子知道自己將要承擔(dān)的角色。還可以通過調(diào)整孩子的作息時(shí)間，幫助孩子提早適應(yīng)小學(xué)生活。
進(jìn)入初中，孩子就要進(jìn)入青春期啦。家長身邊原先溫順聽話的孩子將變成一只好斗的小公雞。他什么事情都喜歡與家長對(duì)著干，對(duì)家長的態(tài)度也完全改變，他不再尊重甚至害怕家長，而是一副瞧不起家長的姿態(tài)。家長經(jīng)常會(huì)有受傷、憤怒又無能為力的感覺。這時(shí)，家長就該轉(zhuǎn)變角色，從以往的強(qiáng)勢(shì)變?yōu)槿鮿?shì)；從權(quán)威的家長變成平等的孩子的朋友。因?yàn)?，孩子的叛逆不代表他?duì)家長的拋棄和背叛，而是意味著他已經(jīng)開始長大成人。此階段，家長最需要做的，是怎樣改變心態(tài)和做法，尊重孩子，成為孩子的知心朋友。也只有如此，家長對(duì)孩子的教育才能真正發(fā)揮影響力。
高中時(shí)期是孩子準(zhǔn)備迎接人生中最重要的高考、學(xué)習(xí)壓力最大的階段。進(jìn)入高中的孩子，不僅叛逆而且更有主見，他們討厭家長的羅里羅嗦，干脆拒絕家長的幫助，開始關(guān)心男女之情，甚至為反抗家長而離家出走。青春后期的孩子，獨(dú)立自主的意識(shí)更強(qiáng)，家長要接受孩子的變化，學(xué)習(xí)更多的溝通技巧，從臺(tái)前退到幕后，默默地守候在孩子身邊，只在孩子需要的時(shí)候提供幫助。調(diào)整心態(tài)，充分相信自己的孩子，假以時(shí)日，家長會(huì)驚喜地發(fā)現(xiàn)，自己的孩子真正長大懂事啦！
考上大學(xué)，孩子已經(jīng)滿十八周歲，是個(gè)法律意義上的成年人啦！雖然還很青澀幼稚，但家長們已經(jīng)可以真正放手，讓孩子獨(dú)立去闖他自己的天下。這階段，家長需要影響孩子的，更重要的是人生觀和價(jià)值觀，因?yàn)檫@才是影響孩子一生是否成功的關(guān)鍵。給孩子鼓勵(lì)和支持，讓孩子擔(dān)起自己人生的責(zé)任，關(guān)鍵時(shí)刻為孩子把好人生的舵，用父母的愛心，給孩子提供心靈永遠(yuǎn)的安適港灣。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理的重要作用已得到普遍認(rèn)可并越來越受到重視。因?yàn)?，心理護(hù)理不僅能穩(wěn)定患者的情緒，而且還能減少患者的恐懼，增強(qiáng)患者的信心。心理護(hù)理作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，它有自己的特點(diǎn)與方法。在臨床護(hù)理實(shí)踐中如何運(yùn)用心理護(hù)理，怎樣掌握心理護(hù)理的特點(diǎn)與方法，需要我們不斷地分析研究與探討。
1資料與方法
1.1臨床資料:本人于2009年3月至2010年12月54例外科手術(shù)患者進(jìn)行了系統(tǒng)的心理護(hù)理，其中男33例，女21例，年齡11~68歲，10例患者具有大學(xué)學(xué)歷，14例患者具有中專學(xué)歷，18例患者具有高中學(xué)歷，12例患者具有中學(xué)學(xué)歷。公務(wù)員4例，工人20例，農(nóng)民10例，教師6例，學(xué)生4例，個(gè)體勞動(dòng)者5例，其他職業(yè)5例。
1.2護(hù)理方法
1.2.1手術(shù)前患者的心理護(hù)理:大多數(shù)患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏了解，對(duì)外科手術(shù)缺乏認(rèn)識(shí)，恐懼、擔(dān)心、焦慮是外科手術(shù)患者普遍存在的心理狀態(tài)。外科手術(shù)患者普遍擔(dān)心麻醉會(huì)不會(huì)發(fā)生意外，手術(shù)會(huì)不會(huì)疼痛，手術(shù)是否順利，手術(shù)后會(huì)不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥等等，再加上患者來到醫(yī)院這個(gè)特殊的環(huán)境，每天看到的是其他患者痛苦的表情，患者家屬的無奈，患者容易產(chǎn)生恐懼與焦慮等不良情緒。針對(duì)患者存在的上述心理狀態(tài)，護(hù)理人員首先應(yīng)給患者講解有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，手術(shù)治療方案和準(zhǔn)備工作，使患者加強(qiáng)對(duì)所患疾病及手術(shù)治療方案的了解與認(rèn)識(shí)，讓患者認(rèn)識(shí)到疾病并不可怕，手術(shù)治療方案和準(zhǔn)備工作是負(fù)責(zé)和完善的，從而消除患者的恐懼、擔(dān)心、焦慮等不良情緒，愉快地接受并配合手術(shù)治療。其次，建立良好的護(hù)患關(guān)系。只有建立了良好的護(hù)患關(guān)系，患者才會(huì)向你吐露心聲，我們才能了解患者的內(nèi)心世界，才能知道患者的所思所想。如何建立良好的護(hù)患關(guān)系呢？筆者認(rèn)為：首先護(hù)理工作者要具有端莊的舉止，美麗的笑容，動(dòng)聽的語言。其次，護(hù)理工作者要真誠的與患者進(jìn)行溝通，要親切的進(jìn)行問候，使患者時(shí)時(shí)感到溫暖。通過手術(shù)前患者的心理護(hù)理，可以消除患者的不良情緒，從而使患者放心愉快地配合手術(shù)治療。
1.2.2手術(shù)中患者的心理護(hù)理:手術(shù)室對(duì)普通人來說是一個(gè)陌生的特殊空間，再加上醫(yī)護(hù)人員的特殊服裝和手術(shù)間的治療設(shè)備以及燈光、色調(diào)等，形成了一個(gè)特殊環(huán)境?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，看到手術(shù)室里的環(huán)境，聽到器械的碰擊聲，往往會(huì)產(chǎn)生恐懼心理。此時(shí)，護(hù)理工作者要隨時(shí)注意患者的情緒變化，應(yīng)用熟悉的溝通技巧及時(shí)地與患者進(jìn)行溝通，筆者常常以聊天的方式進(jìn)行溝通，如詢問家是什么地方的，父母從事什么工作，家里經(jīng)濟(jì)狀況，家鄉(xiāng)的風(fēng)土人情，對(duì)于成年人可以問戀愛沒有，盡量問患者愉快的事情，安慰患者，消除患者的緊張情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其以健康的心態(tài)對(duì)待即將到來的手術(shù)。手術(shù)中如果患者感到不舒適或痛苦，護(hù)士要注意觀察，如果發(fā)現(xiàn)是正常情況，要向患者耐心解釋，使其消除顧慮。如果發(fā)現(xiàn)是非正常情況，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)匯報(bào)，采取措施，控制情況。
1.2.3手術(shù)后患者的心理護(hù)理:多數(shù)患者術(shù)后有傷口疼痛感，患者傷口疼痛再加上手術(shù)治療花一筆錢，自己的疾病拖累家人，多數(shù)患者會(huì)產(chǎn)生煩躁等不良情緒，導(dǎo)致情緒低落，悲觀失望，喜怒無常，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)解釋傷口疼痛的原因，解除患者的心理負(fù)擔(dān)。對(duì)患者由于經(jīng)濟(jì)等問題導(dǎo)致的不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)地做患者的思想工作，讓患者心胸放開，讓患者懂得人的身體是第一位的，只要有個(gè)健康的身體，出院后還能做很多工作，眼前的經(jīng)濟(jì)困難等問題都是暫時(shí)的，困難會(huì)很快過去的。同時(shí)，要告訴患者手術(shù)后應(yīng)該注意的事項(xiàng)，做到條理清晰，詳略得體。
2結(jié)果
通過對(duì)54例外科手術(shù)患者心理護(hù)理，54例患者均具有健康的心理狀態(tài)，患者情緒穩(wěn)定，積極配合外科手術(shù)的治療，無1例發(fā)生并發(fā)癥，54例患者基本在預(yù)期間康復(fù)出院。
3討論
關(guān)鍵詞：兒科；健康教育；存在問題；解決對(duì)策
健康教育通常會(huì)有比較固定的模式，但是不同的教育內(nèi)容需要醫(yī)護(hù)人員采用靈活和變通的教育方式才能真正發(fā)揮教育的功用。激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情和學(xué)習(xí)積極性能夠顯著提高他們的健康教育水平，并強(qiáng)化教育效果[1]。做好兒科健康教育，應(yīng)該把被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)式服務(wù)，為患兒提供行之有效的健康教育策略；積極落實(shí)人性化服務(wù)觀念，將高超的醫(yī)療醫(yī)護(hù)技術(shù)與高科技的檢測(cè)手段相結(jié)合，強(qiáng)化人文關(guān)懷、康復(fù)指導(dǎo)以及心理安慰等。筆者針對(duì)兒科健康教育的常見問題進(jìn)行了分析，并提出了相關(guān)建議?，F(xiàn)報(bào)告如下。
1 兒科健康教育的常見問題
1.1 醫(yī)護(hù)人員方面
1.1.1 認(rèn)識(shí)方面的不足：部分醫(yī)護(hù)人員將健康教育看作衛(wèi)生宣教，在疾病知識(shí)的傳授上，常規(guī)性的知識(shí)宣傳居多；在進(jìn)行實(shí)際宣傳的過程中，沒有充分考慮到患兒及其家長的知識(shí)水平、行為態(tài)度等，無法在根源上協(xié)助患兒及其家長培養(yǎng)健康行為；護(hù)理工作人員在臨床工作中的角色沒有完全轉(zhuǎn)變，僅僅是作為護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者以及患兒的照顧者。
1.1.2 專業(yè)素質(zhì)略有欠缺：兒科護(hù)理屬于綜合性護(hù)理，因此，護(hù)理人員需要具有比較完整和全面的基礎(chǔ)知識(shí)和操作能力。從護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)看來，目前部分護(hù)理人員的知識(shí)水平和學(xué)歷水平較低，缺乏實(shí)施健康教育的理念和實(shí)施落實(shí)的操作技能。
1.1.3 未能有效選擇教育時(shí)機(jī)：①入院時(shí)的健康教育問題?；純涸谌朐簳r(shí)，護(hù)理人員便會(huì)對(duì)其或家長實(shí)施健康教育，新入院時(shí)的患兒及家長正在逐漸適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境以及自身角色的轉(zhuǎn)化，這些因素會(huì)直接影響健康教育的接受效果；②出院階段的健康教育問題。出院指導(dǎo)比較常見的健康教育的形式，但是即將患兒出院時(shí)，患兒及家屬只有較短的時(shí)間來接受醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)健康知識(shí)，因此患兒出院時(shí)，很難全部理解健康教育知識(shí)的真正意義。
1.1.4 教育內(nèi)容與方法缺乏針對(duì)性：內(nèi)容浮淺，方法單一，重視灌輸式教育，缺少具體指導(dǎo)，未能因人施教，教育內(nèi)容與方法缺乏針對(duì)性，健康教育的實(shí)際效果未能有效發(fā)揮。
1.2 受教人員方面
1.2.1 教育對(duì)象具有特定性：兒科教育對(duì)象具有特殊性，不僅面對(duì)患兒，還要面對(duì)陪護(hù)者。學(xué)齡前兒童由于認(rèn)知程度有限，教育的主要對(duì)象是陪護(hù)者；而學(xué)齡期兒童教育的對(duì)象則為患兒及陪護(hù)者。兒科病房的患兒，缺少成年人的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，而且由于患兒多為獨(dú)生子女，陪護(hù)者較多且不斷交換，使健康教育不能持續(xù)進(jìn)行，容易中斷。加之在患兒住院期間，陪護(hù)者主要關(guān)心的問題是患兒疾病的治療及取得的療效，對(duì)于有關(guān)這些疾病的預(yù)防、病因及護(hù)理措施等知識(shí)缺乏求知欲，從而使健康教育難以取得滿意效果。
1.2.2 具有較強(qiáng)的不信任感：受傳統(tǒng)觀念的影響，陪護(hù)人對(duì)護(hù)士健康教育能力持懷疑態(tài)度，凡事相信醫(yī)生的解釋，影響了對(duì)健康教育的理解與接受；加之醫(yī)生與護(hù)士之間對(duì)患者解釋不一致，也易使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生不信任感，影響了健康教育的效果。
2 相關(guān)對(duì)策
2.1 正確認(rèn)識(shí)健康教育問題：進(jìn)行健康教育，并不是要求醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)制性地教授某些知識(shí)或者是改變患者的某種行為，而是預(yù)防性保健。因此，在進(jìn)行健康教育時(shí)，非常有必要尊重患兒及其家長的意見，將健康教育融入護(hù)理工作的始終，同時(shí)，要求醫(yī)護(hù)人員端正態(tài)度，不要使健康教育淪為“走過場(chǎng)”的形式主義[2-3]。
2.2 通過有定期培訓(xùn)提高護(hù)理人員實(shí)施健康教育的能力：①采取請(qǐng)進(jìn)來，走出去，多種途徑提高護(hù)士的素質(zhì)。組織院內(nèi)外的相關(guān)學(xué)術(shù)講座；組織到其他醫(yī)院學(xué)校參觀學(xué)習(xí)；請(qǐng)科主任和年資高的醫(yī)生講解有關(guān)的?？浦R(shí)；探討相關(guān)的專業(yè)知識(shí)；鼓勵(lì)自學(xué)自考；②組織健康模擬訓(xùn)練，用角色扮演的形式定期在科內(nèi)舉行各種情景對(duì)話，“患者”提出各種問題，提高護(hù)士的應(yīng)變能力和語言溝通技巧，然后集體評(píng)價(jià)、討論，護(hù)士長總結(jié)。通過情景對(duì)話，不斷規(guī)范健康教育用語，提高年輕護(hù)士的實(shí)踐能力；③把存在的不足反饋到護(hù)理部，由護(hù)理部專門組織護(hù)士禮儀及溝通技巧培訓(xùn)。
2.3 落實(shí)階段性的健康教育策略：需要注意的是，在疾病的發(fā)展過程中，健康教育應(yīng)該保持著與之同步的發(fā)展態(tài)勢(shì)，讓患兒及家長不會(huì)因?yàn)椴∏榈淖兓鴵?dān)憂。健康教育的內(nèi)容應(yīng)該隨著患兒的病情變化而進(jìn)行合理地調(diào)整，使之更加具有針對(duì)性。例如在進(jìn)行入院介紹時(shí)，除了向患者介紹責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士、各項(xiàng)檢查的注意事項(xiàng)、治療計(jì)劃等方面之外，協(xié)助患者制定科學(xué)合理的康復(fù)目標(biāo)，目標(biāo)不能夠過高或過低，如果過高，則很難實(shí)現(xiàn)，會(huì)削弱患者信心，如果過低，則拖延康復(fù)時(shí)間。因此，在制定康復(fù)目標(biāo)的過程中，醫(yī)護(hù)人員的參與是必不可少的。具體而言，根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的建議，綜合考慮機(jī)體組織、病理規(guī)律、生理規(guī)律，結(jié)合患兒的實(shí)際情況來合理制定康復(fù)目標(biāo)。在出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該依據(jù)相關(guān)知識(shí)，結(jié)合患者的實(shí)際病情，對(duì)于患兒迫切需要的健康教育知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)地講解有關(guān)健康知識(shí)，建議患兒調(diào)整睡眠與飲食習(xí)慣、堅(jiān)持鍛煉等。
2.4 重視定期復(fù)診與隨訪時(shí)的健康教育：某些患兒需要定期的復(fù)診以及隨訪，此時(shí)的健康教育應(yīng)該注意：患兒及其家長按時(shí)復(fù)查時(shí)要詳細(xì)了解患兒的服藥情況（例如，是否按時(shí)按量），向其強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查的重要意義。對(duì)于患兒及其家長反映的問題或者服藥期間存在的問題，應(yīng)該詳細(xì)進(jìn)行解釋，實(shí)施針對(duì)性的教育指導(dǎo)。
3 參考文獻(xiàn)
[1] 安麗萍，宋蒞萍，俞梅芬.影響護(hù)士履行健康教育職責(zé)的因素及對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志，2002，37(6):477.
關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)士；高血壓；健康指導(dǎo)
高血壓病是社區(qū)常見病，多發(fā)病，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，我國現(xiàn)有高血壓患者超過1.6億人，每年還以超過300萬人的速度增長，已成為中國居民的頭號(hào)殺手。高血壓早期可能無癥狀或癥狀不明顯，緊張或勞累后可出現(xiàn)血壓升高，但休息后又恢復(fù)正常。緩慢型高血壓可出現(xiàn)頭痛、頭昏、注意力不集中、記憶力減退、心悸、胸悶等。急進(jìn)型高血壓或高血壓重癥則會(huì)在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的器官損害和病變，如中風(fēng)、心梗、腎功能衰竭等[1]。在我國人群中存在著知曉率低、診療率低、控制率低的現(xiàn)象[2]，因此對(duì)高血壓患者的護(hù)理中，有效的健康指導(dǎo)是必不可少的。
1 社區(qū)管理資料
本社區(qū)總戶籍人口21125人，其中高血壓患者2041例。根據(jù)人員分布情況，社區(qū)服務(wù)中心人員設(shè)定6個(gè)社會(huì)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)4～5人，分別為全科醫(yī)師2人，公衛(wèi)醫(yī)生1人，社區(qū)護(hù)士1～2人，對(duì)高血壓患者均實(shí)行規(guī)范化三級(jí)管理，即一級(jí)管理患者3個(gè)月隨訪1次，二級(jí)管理患者2個(gè)月隨訪1次，三級(jí)管理患者1個(gè)月隨訪1次，一般門診隨訪為主，定期上門隨訪。
2 指導(dǎo)方法
2.1對(duì)社區(qū)居民血壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)
2.1.1高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn) 在未使用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。
2.1.2血壓測(cè)量方法 測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)排除飲食，藥物和情緒的干擾，室內(nèi)安靜休息15MIN以后方可測(cè)量。測(cè)量血壓時(shí)要注意三點(diǎn)在一個(gè)平面，修帶的寬度和松緊適宜，連接的橡皮管不能彎曲打折，早中晚各測(cè)量1次，做好記錄，連續(xù)測(cè)量1w后，計(jì)算平均值。有條件的家庭可自備一套血壓計(jì)。
2.2對(duì)高血壓人群進(jìn)行飲食指導(dǎo)
2.2.1清淡飲食，適當(dāng)減肥 高血壓患者應(yīng)當(dāng)遵守低鹽、低脂飲食，食鹽控制在6g/d以下，多吃蔬菜和水果，主食中宜多吃粗糧、雜糧，少制米面和油膩的食品，烹調(diào)時(shí)盡量用植物油，不要用動(dòng)物油。不少患者通過清淡飲食和減肥，也可以把高血壓降至正常范圍。
2.2.2戒煙限酒 戒掉抽煙的習(xí)慣，可少量飲酒，咖啡和濃茶應(yīng)盡量避免飲用。
2.2.3控制蛋白質(zhì)的攝入 動(dòng)物蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)，能夠引起血壓的波動(dòng)，所以高血壓患者應(yīng)限制進(jìn)食動(dòng)物蛋白質(zhì)。但是并不是禁食蛋白質(zhì)，可以選用高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、牛奶等。
2.3保持心情舒暢和適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 高血壓患者要避免情緒的劇烈波動(dòng)，患者可以改變一下自己的生活方式，如養(yǎng)花、看書、繪畫、聽音樂，愉快地與家人出去小河邊、公園里散步，有精神壓力要學(xué)會(huì)釋放，如向朋友、親人傾訴或者參加一些戶外活動(dòng)放松心情。高血壓患者不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，病重體弱者應(yīng)以休息為主，病情較輕的患者可進(jìn)行一些循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳、游泳等。如運(yùn)動(dòng)中有不適現(xiàn)象出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)停止進(jìn)行休息。
2.4按時(shí)就醫(yī) 告訴患者高血壓是一種慢性病，需要遵醫(yī)囑定時(shí)合理用藥，并且要終生服藥。要患者知道按時(shí)、規(guī)律用藥的重要性，切不可血壓降下來就停藥，血壓上升又服藥，血壓反復(fù)波動(dòng)對(duì)健康極為不利，并且，間隔一定時(shí)期要去醫(yī)院復(fù)診調(diào)整用藥。出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓并發(fā)癥，如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等要立刻就醫(yī)。
3 討論
要有效的實(shí)施健康指導(dǎo)，需要護(hù)患雙方能夠進(jìn)行積極的相互交流，因此，護(hù)理人員不僅要具備相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，還要掌握心理學(xué)和一定的溝通技巧?？傊?，未來減少或減輕患者的并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，科學(xué)有效的社區(qū)健康指導(dǎo)是非常必要的[3]。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：高校師生 溝通 愛心
參加工作以來，我所接觸到的學(xué)生從與我年紀(jì)相仿到現(xiàn)在的90后。溝通對(duì)象的不同決定著溝通方式的不同?，F(xiàn)結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)，說說溝通中存在的障礙以及改進(jìn)的策略。
一、溝通中可能存在的障礙有以下幾點(diǎn)
（一）不平等的師生關(guān)系
在李劍萍， 魏薇所編著的《教育學(xué)導(dǎo)論》書中說到“在傳統(tǒng)的教育模式中，知識(shí)教學(xué)是教育的主要活動(dòng)， 師生關(guān)系主要是圍繞著知識(shí)的傳授與接受而展開。在知識(shí)教學(xué)中，教師是知識(shí)的擁有者和傳授者，是權(quán)威， 是主宰；而學(xué)生是缺乏知識(shí)的不成熟的人，只能被動(dòng)地接受和服從。在這種模式下形成的師生關(guān)系只能是一種以‘教師為中心’的師生關(guān)系，是‘主體—客體’關(guān)系， 是忽視學(xué)生主體的‘對(duì)象性’關(guān)系，是一種片面的、缺乏教育意義的、不平等的師生關(guān)系?！?目前這種師生關(guān)系正逐漸被民主、平等的理念所取代。如果教師沒有意識(shí)到這種變化，沒有轉(zhuǎn)變思想，依然保持陳舊觀念， 可能就會(huì)使師生溝通出現(xiàn)障礙。
（二）傳統(tǒng)教學(xué)的單一性
所謂單一，是指形式比較單一，教師教， 學(xué)生學(xué)；教師問，學(xué)生答，溝通只停留在學(xué)問上，很少有學(xué)問以外的東西在這里提出來。短暫， 是指每次上課的時(shí)間有限， 學(xué)生多而教師只有一個(gè)， 不可能每位學(xué)生都能與老師做語言上的溝通。
（三）不良的人格因素
教育是人格與人格的對(duì)話， 教師的人格品質(zhì)會(huì)在師生溝通中體現(xiàn)出來，具有高尚人格品質(zhì)的教師會(huì)煥發(fā)出人格魅力。但是，在實(shí)際教學(xué)中，一些教師尚未形成良好的人格特征， 比如，對(duì)學(xué)生冷漠、工作不負(fù)責(zé)任、悲觀消極的人生觀以及不公正的對(duì)待學(xué)生等等， 這些不良人格因素會(huì)嚴(yán)重影響師生心理溝通。
二、改進(jìn)溝通的幾點(diǎn)策略
（一）淡化“社會(huì)角色”，展示真實(shí)的自我
教師是社會(huì)的一員，我們不僅充當(dāng)“教師”這一社會(huì)角色，而且還充當(dāng)多種角色，如“長輩”、“學(xué)者”、“朋友”等。教師與學(xué)生交往，既是角色交往，又是個(gè)往，因此，教師應(yīng)注重“社會(huì)角色”的淡化，以人的原來面目，以個(gè)性特點(diǎn)參與交往，把真實(shí)的“我”展現(xiàn)在學(xué)生面前。在課堂上，一個(gè)發(fā)自內(nèi)心的微笑，會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生良好的心態(tài)，會(huì)使學(xué)生懷著輕松愉快的心情投入到學(xué)習(xí)中去，也拉近了師生間的距離。
（二）“正面溝通”和“側(cè)面溝通”相結(jié)合
我們所說的“單一性”是正面溝通的一大特點(diǎn)。所謂側(cè)面溝通， 也就是在課余時(shí)間教師與學(xué)生之間的非正式交往， 課堂上穩(wěn)定的正面溝通為課余的師生非正式交往創(chuàng)造了條件， 而課堂外的師生溝通又對(duì)課堂上的正式交往起到了補(bǔ)充和發(fā)展的作用， 更重要的是通過課余時(shí)間與學(xué)生的溝通所建立起來的師生關(guān)系具有較高的教育價(jià)值。
課堂上教師的形象是不容變動(dòng)的， 課堂外與學(xué)生成為知心朋友可得到真正意義上的“溝通”。課下與學(xué)生的交往是一種自然狀態(tài)中的交往， 師生可作為知心朋友經(jīng)常的密切交往。因此師生之間溝通方式是多種多樣的， 只要師生之間具備了共同交往的欲望和能動(dòng)交流的動(dòng)機(jī)， 他們之間就可以發(fā)生交往行為， 建立一定的關(guān)系， 溝通起來也就很方便， 溝通的方式也就更加多樣化， 溝通范圍也就越來越廣。
當(dāng)然，在與學(xué)生溝通時(shí)一定要有針對(duì)性， 也就是要弄清溝通對(duì)象的層次， 受教育的程度及性格方面的特征， 與大學(xué)生的溝通當(dāng)然要區(qū)別于中學(xué)生、小學(xué)生， 因?yàn)槌赡耆说男睦砼c青少年的心理是不同的， 大學(xué)生的人生觀、世界觀基本形成， 他們對(duì)這個(gè)世界的認(rèn)識(shí)及周邊事物的認(rèn)識(shí)都達(dá)到了一定的水平， 他們有自己獨(dú)特的見解， 盡管有可能是幼稚的， 不成熟的， 但他們必竟已經(jīng)成人， 希望周圍的人都能承認(rèn)他們?cè)谏鐣?huì)中的地位， 因此教師在與他們溝通的時(shí)候一定要耐心地傾聽他們的心聲， 要尊重他們的觀點(diǎn)、看法， 千萬不可一票否決， 否則溝通非但難以進(jìn)行， 很有可能會(huì)因此與學(xué)生之間產(chǎn)生隔閡， 久而久之師生之間的關(guān)系就會(huì)逐漸地疏遠(yuǎn)了， 因此明智的教師在與學(xué)生談心時(shí)一定要先把自己當(dāng)成學(xué)生， 把溝通看作似同學(xué)間的討論， 誰對(duì)誰錯(cuò)都是很正常的。
（三）完美的人格，師生有效心理溝通的靈魂
國外研究者（ Reilly， 1983）對(duì)大學(xué)生心目中的教師進(jìn)行了調(diào)查， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)：“大學(xué)生心目中最好的教師具有的特征依次為： 嚴(yán)肅認(rèn)真、耐心、靈活、好的素養(yǎng)、關(guān)懷助人、高期望、對(duì)學(xué)生友好、公正、誠實(shí)、熱情、理解、幽默感、學(xué)科上知識(shí)淵博?！闭^“學(xué)高為師， 身正為范”， 教師具有完善的人格才能使師生之間的心理溝通散發(fā)出迷人的魅力， 使學(xué)生愿意也樂于與教師溝通。為此， 教師應(yīng)努力發(fā)展自己， 一方面要不斷地開闊自己的視野， 提高自己的科學(xué)文化素質(zhì)；另一方面更要不斷地完善自己的人格， 使自己擁有熱情、樂觀、真誠、負(fù)責(zé)等積極的人格品質(zhì)。
總而言之，教師要以誠心、愛心、信心、恒心來對(duì)待每一個(gè)學(xué)生， 真正讓學(xué)生體會(huì)到“ 學(xué)高為師， 身正為范”的精髓，“人類靈魂工程師”的水平，“春蠶到死絲方盡、蠟炬成灰淚始干”的精神，“傳道授業(yè)解惑”的責(zé)任。
參考文獻(xiàn)：
[1]李劍萍， 魏薇《教育學(xué)導(dǎo)論》人民出版社