時間：2023-05-24 15:52:57
導(dǎo)語：在肺結(jié)核預(yù)防治療的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
[關(guān)鍵詞] 肺結(jié)核； 預(yù)防； 治療； 大學(xué)生； 營養(yǎng)
[中圖分類號] R521 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-01-290-02
The Prevention and Treatment of Tuberculosis Disease of College Students' Nutrition
Huang Hai1 Yu Xia2
(1Tuberculosis Prevention Institution of Wuhan Hubei Wuhan 430030,2Joural of Wuhan Commercial Service College Hubei Wuhan 430056)
[Abstract] Tuberculosis is a kind of chronic and infectious diseases related to malnutrition.Students' living habits lead to malnutrition easily,and malnutrition susceptibility leads to tuberculosis.Besides,tuberculosis patients are susceptible to malnutrition in the process of illness.Therefore,the incidence,development,treatment and prevention of Tuberculosis are closely linked with nutrition.Colleges and universities are highly populated places,where the spreading of infections is easily taking place.So,it is very important to give more concentration on the nutrition of university students.We must pay attention to the nutrition in the diet, and accelerate the efficacy of treatment of tuberculosis through the way of allocating the diet reasonably.
[Key words] tuberculosis； prevention； treatment； university students； nutrition
結(jié)核病是嚴(yán)重危害人類健康的慢性傳染病，世界衛(wèi)生組織駐中國官員Danil Chin說：“肺結(jié)核病在中國流行，40％的中國人口將受到肺結(jié)核病的威脅”。無論是發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，結(jié)核病患病人數(shù)都在增加，零散發(fā)病或集中發(fā)病情況屢見發(fā)生。結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病。大學(xué)生結(jié)核病患病率明顯高于普通人群，成為危害大學(xué)生健康的主要傳染病之一。肺結(jié)核是結(jié)核病中最常見的一種，近年來，肺結(jié)核的發(fā)病率不斷的上升，營養(yǎng)不良易患肺結(jié)核，而肺結(jié)核患者易營養(yǎng)不良，因此，肺結(jié)核的發(fā)生，發(fā)展，治療與預(yù)防都有著密切的聯(lián)系。大學(xué)校園作為特殊的社區(qū)，具有人群集體生活，人口密度大的特性，加之學(xué)生是結(jié)核菌感染的主要年齡人口，又來自不同的地域，容易造成結(jié)核病的暴發(fā)流行。大學(xué)生中肺結(jié)核的感染率也在不斷的上升，因此，關(guān)注大學(xué)生的營養(yǎng)對于預(yù)防和治療肺結(jié)核有著很重要的關(guān)系。
1 大學(xué)生營養(yǎng)與肺結(jié)核的預(yù)防 結(jié)核病發(fā)病與營養(yǎng)不良結(jié)核病是一種與營養(yǎng)不良有關(guān)的疾病。細(xì)胞免疫是宿主抵御結(jié)核病的關(guān)鍵,營養(yǎng)不良對細(xì)胞免疫功能有很大影響,同時是結(jié)核病發(fā)生的重要危險因素,在營養(yǎng)不良的個體,原發(fā)性和潛伏性感染進(jìn)展為活動性結(jié)核的可能性增加。在潛伏性感染人群中,營養(yǎng)不良是結(jié)核病發(fā)病的重要決定因素。大學(xué)生普遍缺乏營養(yǎng)學(xué)知識,而且其認(rèn)識和重視程度不夠。很多大學(xué)生是屬于知而不行的人群，他們深知營養(yǎng)的重要性，只是時機(jī)未到。而營養(yǎng)是與人的免疫力息息相關(guān)的。因此想要提高大學(xué)生對于肺結(jié)核的免疫力，必須注重他們平時的生活習(xí)慣，這些需從以下幾個方面著手。
1.1 食物的搭配 大學(xué)生對搭配飲食有一定的了解。但從你認(rèn)為什么樣的三餐更合理這一問答題來看，還是處于朦朧狀態(tài)，甚至有人認(rèn)為想吃什么就吃什么這一誤解，所以對于食物的營養(yǎng)搭配問題需要加以關(guān)注。注重營養(yǎng)搭配才能使人獲得合理的營養(yǎng)，有助于提高大學(xué)生對于肺結(jié)核的免疫力，有利于對于肺結(jié)核的預(yù)防。
1.2 食物口味 大學(xué)生喜歡重一點的口味，但食鹽攝入過多會引起各種疾病，如高血壓，高血脂等心血管疾病，還會影響骨骼的正常代謝。另外，若常常大量食用腌漬等含亞硝胺類食物還會致癌。因此，口味太重，不利于人的身心健康，也會降低大學(xué)生對于肺結(jié)核的抵抗力。因此，在膳食口味方面，我們應(yīng)注重合理膳食。
1.3 大學(xué)生早餐情況 專家經(jīng)過長期觀察發(fā)現(xiàn)，一個人早晨起床后不吃早餐，血液黏度就會增高，且流動緩慢，天長日久，會導(dǎo)致心臟病的發(fā)作。因此，早餐豐盛不但使人在一天的工作中都精力充沛，而且有益于心臟的健康。堅持吃早餐的學(xué)生要比不吃早餐的學(xué)生長得壯實，抗病能力強(qiáng)。因此，堅持合理的吃早餐不僅可以減少心臟病的幾率，還可以提高人的免疫力，有助于降低肺結(jié)核的感染率。
一般情況下，理想的早餐要掌握三個要素：就餐時間、營養(yǎng)量和主副食平衡搭配。一般來說，起床后活動30分鐘再吃早餐最為適宜，因為這時人的食欲最旺盛。早餐不但要注意數(shù)量，而且還要講究質(zhì)量。按成人計算，早餐的主食量應(yīng)在150-200 克之間，熱量應(yīng)為700 千卡左右。當(dāng)然從事不同勞動強(qiáng)度及年齡不同的人所需的熱量也不盡相同。就食量和熱量而言，應(yīng)占不同年齡段的人一日總食量和總熱量的30%為宜。主食一般應(yīng)吃含淀粉的食物，如饅頭、豆包、面包等，還要適當(dāng)增加些含蛋白質(zhì)豐富的食物，如牛奶、豆?jié){、雞蛋等，再配以一些小菜。
1.4 定時定量進(jìn)餐 一日三餐是人在漫長的歲月中形成的適應(yīng)人體腸胃環(huán)境的生理功能已成定型的生理節(jié)律。定時進(jìn)餐可以維持血液中營養(yǎng)物質(zhì)的穩(wěn)定，保證人體的正?；顒?，一般來講，每餐之間間隔4-5小時是根據(jù)食物在人體胃中停留的時間決定的。所以定時定量進(jìn)餐可以滿足人體對能量的需求，有利于人體的腸胃健康從而提高人體的免疫力，對于提高大學(xué)生對肺結(jié)核的免疫力也是有很重要的作用的。
1.5 飲食態(tài)度 大學(xué)生特別要注意蛋白質(zhì)和維生素的補(bǔ)充。各種營養(yǎng)素的攝入以能滿足需要又不過量的原則。人體所需要的全面營養(yǎng)素只能從食物中取得，吃的食物種類越多，獲得的營養(yǎng)素越豐富?，F(xiàn)在的學(xué)生中，獨生子女越來越多，很多人從小養(yǎng)成了偏食、忌食的習(xí)慣，進(jìn)入大學(xué)后，脫離了父母的監(jiān)管，飲食上的單一性就愈顯突出，這就必然會妨礙營養(yǎng)物質(zhì)的攝取，甚至營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏癥。比如有人不吃芹菜，其實，芹菜中含有豐富的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和芳香油，還有降低血壓，促經(jīng)血液循環(huán)和健腦的作用，這是很多其他蔬菜所不可代替的；還有些人不吃豬肝、豬血，這樣鐵的吸收則可能受到影響。當(dāng)人體缺乏某些營養(yǎng)的時候，很容易引起免疫力下降，從而使人體感染肺結(jié)核的幾率升高。因此，大學(xué)生應(yīng)該注重他們的飲食態(tài)度，以提高其抵抗肺結(jié)核病菌的免疫力。
2 大學(xué)生營養(yǎng)與肺結(jié)核的治療 結(jié)核桿菌感染人體以后，其發(fā)病與否決定于兩個方面：(1)感染的結(jié)核桿菌的毒力強(qiáng)弱和數(shù)量的多少；(2)機(jī)體的免疫功能狀況。如果機(jī)體的免疫功能狀況低下，感染菌株的毒力較強(qiáng)且數(shù)量較多時，則導(dǎo)致結(jié)核病的發(fā)生和發(fā)展。反之，如果機(jī)體的免疫力狀況較好，感染菌株的毒力不強(qiáng)且數(shù)量不多時，則不導(dǎo)致臨床結(jié)核病。這時，結(jié)核桿菌可以以“休眠”的形式存在于體內(nèi)，刺激傳染免疫的繼續(xù)和存在。
營養(yǎng)不良是指因缺乏熱量和/或蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥。營養(yǎng)不良的病理生理改變主要有兩方面：(1)新陳代謝異常。包括糖、脂肪、蛋白質(zhì)以及水鹽代謝的異常。表現(xiàn)為血糖偏低、皮下脂肪減少、三頭肌皮膚皺褶厚度(TSF)減少以及臂肌圍(AMC)減少、血清白蛋白含量下降，甚至出現(xiàn)低蛋白性水腫等水鹽代謝紊亂現(xiàn)象。(2)組織器官功能低下。包括各系統(tǒng)的臟器功能低下，其中免疫功能的低下尤為主要。表現(xiàn)有非特異性和特異性免疫功能低下，如皮膚屏障功能，白細(xì)胞吞噬功能低下等。在體液免疫功能方面，由于蛋白質(zhì)的減少，影響了抗體產(chǎn)生的親和力，但抗體的水平不受影響。這些和因藥物或感染誘導(dǎo)的免疫抑制，使抗體的親和力下降，具有同等重要的免疫學(xué)意義。營養(yǎng)不良患者的細(xì)胞免疫功能受到了多方面的損害。它包括了淋巴細(xì)胞總數(shù)的下降，輔T細(xì)胞與抑制性T細(xì)胞的比率下降，這些都促進(jìn)結(jié)核的發(fā)生和發(fā)展，并刺激傳染免疫減弱或消失。因此，中重度營養(yǎng)不良患者，較易并發(fā)肺結(jié)核病，即使接種BCG，其保護(hù)效力仍是較低的。其次，有效的結(jié)核防御系統(tǒng)是單核吞噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的共同作用抑制結(jié)核桿菌在巨噬細(xì)胞內(nèi)繁殖。而在這個過程中，CD+4輔淋巴細(xì)胞是結(jié)核病的主要防線，其所產(chǎn)生的淋巴因子在肺結(jié)核病中起了主要作用。而CD+8抑制性淋巴細(xì)胞通過抑制CD+4的增殖和損害機(jī)體反應(yīng)，延遲機(jī)體對病灶的清除。同時，由于單核巨噬細(xì)胞功能障礙不能有效地殺死結(jié)核桿菌，因此，在肺結(jié)核病并營養(yǎng)不良患者中，由于其免疫功能的損害使肺結(jié)核病反復(fù)遷延不愈，可使活動性結(jié)核病進(jìn)展惡化。病人一方面由于食欲差造成各種營養(yǎng)素攝入不足甚至缺乏，致使機(jī)體合成代謝減少，另一方面由于結(jié)核病引起的低熱使患者機(jī)體分解代謝增加，從而造成患者常有不同程度的營養(yǎng)不良，從而使免疫力功能低下。由于營養(yǎng)狀況不良和免疫功能受到損害，病情反復(fù)遷徙，給治愈肺結(jié)核帶來一定的困難。因此，在治療肺結(jié)核的過程中，一定要注重肺結(jié)核患者的營養(yǎng)狀況。
3 大學(xué)生預(yù)防與治療肺結(jié)核的營養(yǎng)調(diào)配
3.1 大學(xué)生預(yù)防肺結(jié)核的營養(yǎng)調(diào)配 注重營養(yǎng)調(diào)配是預(yù)防肺結(jié)核的一個重要方法。大學(xué)生預(yù)防肺結(jié)核需要注重他們的生活習(xí)慣。在平時的飲食中要注重食物搭配，要注意食物的口味，不要貪圖重口味，另外要合理攝水量，定時定量進(jìn)餐，平時還要注意蛋白質(zhì)與維生素適量攝入，注意飲食態(tài)度，如此，才能擁有健康的身體，加強(qiáng)自身對于肺結(jié)核的免疫力。
3.2 大學(xué)生預(yù)防肺結(jié)核的營養(yǎng)調(diào)配 多數(shù)肺結(jié)核病人，在患病期間會處于營養(yǎng)失調(diào)狀態(tài)。因此，肺結(jié)核病人除常規(guī)的藥物治療外，還必須注重合理的飲食與營養(yǎng)，以增加和保護(hù)人體正常的抗病能力和生理功能。
3.2.1 充足的熱量供給 肺結(jié)核病人長期處于低熱狀態(tài)，機(jī)體能量消耗較正常人高，因此應(yīng)給予病人足夠的熱量，以保證生理與疾病的消耗。
3.2.2 高蛋白質(zhì)飲食 蛋白質(zhì)是結(jié)核病灶修復(fù)的主要原料。肺結(jié)核病人，大多身體消瘦，抵抗力差，機(jī)體消耗增多，蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)，因此宜給予病人高蛋白質(zhì)飲食是很必要的遠(yuǎn)，蛋白質(zhì)來源應(yīng)以乳類、蛋類、魚類、肉類、動物內(nèi)臟、豆制品類為主。
3.2.3 維生素 維生素與肺結(jié)核病人的恢復(fù)密切相關(guān)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，維生素A可協(xié)調(diào)、促進(jìn)細(xì)胞再生和提高人體的抵抗力。維生素B和C參與人體各項代謝，增加食欲、促進(jìn)結(jié)核病灶的痊愈，維生素D是鈣磷物質(zhì)代謝作用的必需物質(zhì)，能促進(jìn)鈣的吸收，而鈣質(zhì)又是結(jié)核病灶鈣化所不可缺少的物質(zhì)。因此，結(jié)核病人的膳食中添加各種維生素是促進(jìn)疾病康復(fù)所必須。一般以新鮮蔬菜、水果、動物肝臟等為宜。
3.2.4 鐵 對于反復(fù)咯血的病人，易出現(xiàn)缺鐵性貧血，應(yīng)選用一些富含鐵質(zhì)的綠葉蔬菜和水果、如菠菜、紅棗等。
3.2.5 碳水化合物 碳水化合物是人體主要供給約占總熱量的60％，主要來源于病人的主食、蔬菜、水果、糖類，主食應(yīng)以糯米、玉米、粳米等為首選。
3.2.6 飲食禁忌 結(jié)核病人屬肺陰虛，故應(yīng)忌食辛辣、寒冷、寒涼之物，忌煙、酒。另外還應(yīng)注意可能引起過敏的物質(zhì)。
總之，飲食調(diào)護(hù)還應(yīng)根據(jù)不同的季節(jié)、對所選食物有所側(cè)重。
4 結(jié)語 近年來，肺結(jié)核的發(fā)病率不斷上升，而高校是一個人口密集的地方，一旦有人感染肺結(jié)核，就會產(chǎn)生聚集感染現(xiàn)象，因此，大學(xué)生應(yīng)注重自身的生活習(xí)慣，使自身營養(yǎng)豐富，有利于提高大學(xué)生對于肺結(jié)核病菌的感染率。對于肺結(jié)核感染者，在治療方面，大學(xué)生也應(yīng)注意營養(yǎng)調(diào)配，抵抗肺結(jié)核感染過程中引起的營養(yǎng)不良，有利于肺結(jié)核患者的治療。
參考文獻(xiàn)
[1] 胡毅.某高校學(xué)生肺結(jié)核病聚集感染情況分析[J].傳染病防控,2010,(7):69-71.
[2] 朱光萍.結(jié)核病與營養(yǎng)不良的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2006,(11):1752.
[3] 潘子儒,黃萬琪.大學(xué)生營養(yǎng)狀況與飲食行為調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生,2010,(8).
[4] 李熙,何鐘宓,李曦,周小飛.蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良對初治涂陽肺結(jié)核患者抗癆療效的影響[J].臨床肺科雜志,2008,(13):1596-1598.
[5] 姜麗偉,楊雪艷.肺結(jié)核病人的營養(yǎng)調(diào)配[J].中國初級衛(wèi)生保健,2005,(19):68.
[6] 謝惠安,陽國太,林善梓等.現(xiàn)代結(jié)核病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:502.
[7] 張立興.國內(nèi)外結(jié)核病流行概況[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2001,2(2):84.
[8] 魏開敏.肺結(jié)核患者的營養(yǎng)膳食[J].食品與健康,2004,(10).
[9] 趙清秀,魏國志,魏建華等.吉林大學(xué)學(xué)生結(jié)核病發(fā)病情況及相關(guān)因素分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2003,24(6):667.
[10] 陳璐,韓秀霞,汪求真等.肺結(jié)核患者膳食營養(yǎng)與健康知識知曉情況調(diào)查分析[J].中國食物與營養(yǎng),2011,17(3):75-79.
[11] 孫淑芝.肺結(jié)核的營養(yǎng)治療膳食與配餐[J].醫(yī)院營養(yǎng)治療膳食,2011,(6):18-19.
[12] 孫斌,肖德強(qiáng),魯力,李習(xí)藝.肺結(jié)核患者營養(yǎng)狀況研究[J].廣西醫(yī)學(xué),2002,(11):1727-1729.
[13] 袁冬梅.膳食營養(yǎng)對肺結(jié)核患者化療的影響[J].當(dāng)代護(hù)士,2007,(7):30-31.
關(guān)鍵詞 介質(zhì)材料；熱效應(yīng)；非熱效應(yīng)；韭蛆；研究背景；研究方法；應(yīng)用效果
中圖分類號 S436.33 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A 文章編號 1007-5739（2013）11-0164-01
本研究針對防治農(nóng)業(yè)害蟲領(lǐng)域，使用微波熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)同時作用滅殺韭菜中害蟲韭蛆的一種物理方法。
1 研究背景
韭菜根蛆通常稱為韭蛆，一旦發(fā)生韭蛆蟲害會對韭菜起到毀滅性的作用，相當(dāng)嚴(yán)重。韭蛆幼蟲集中在韭菜地下部的鱗莖上，以韭菜鱗莖與嫩芽為食，從而導(dǎo)致韭菜的鱗莖部分或全體腐爛，土壤地上部分長勢不良、外觀細(xì)弱、萎蔫枯黃、營養(yǎng)不良甚至死亡。通過研究小組多次到田間大棚調(diào)查和走訪農(nóng)戶，韭蛆發(fā)生時危害損傷率通常達(dá)到30%～60%，嚴(yán)重時會導(dǎo)致韭菜絕產(chǎn)，令農(nóng)戶苦不堪言。
一般韭蛆的卵與幼蟲通常發(fā)生在韭菜鱗莖內(nèi)外及韭菜根周圍3～4 cm的表土層內(nèi)，移動性較差，幾乎沒有遷移，周而復(fù)始種植就會在保護(hù)地栽培條件下實現(xiàn)周年危害韭菜。
現(xiàn)在由于大棚蔬菜種植越來越廣，韭菜與韭黃可以在一年四季進(jìn)行種植，隨著栽種面積的增加和季節(jié)的延長，害蟲危害導(dǎo)致的損失就會增加。
經(jīng)研究小組在當(dāng)?shù)鼐虏朔N植區(qū)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在農(nóng)戶用于滅殺韭蛆害蟲的方法主要有以下3種：一是根部換土除蟲，此法耗時量大，且滅蟲效果不顯著；二是生物菌劑灌根法，此法在實際使用時對韭蛆的滅殺作用也不是很理想；三是化學(xué)農(nóng)藥法，現(xiàn)在農(nóng)戶普遍使用此法，用1605、溴氰菊酯、辛硫磷等劇毒農(nóng)藥滅殺韭蛆，該種內(nèi)吸性劇毒農(nóng)藥雖然滅殺效果好，但在殺死韭蛆的同時，也滲入韭菜內(nèi)部，對食用者身體造成巨大傷害，且對環(huán)境會造成巨大污染，而且隨著韭蛆抗藥性的加強(qiáng)，農(nóng)藥的使用量一次次增加，后果非常嚴(yán)重。雖然國家頒布了很多限制化學(xué)農(nóng)藥使用的法規(guī)，但很多農(nóng)戶為達(dá)到滅殺效果和提高經(jīng)濟(jì)利潤的目的，仍大量使用劇毒農(nóng)藥。
因此，根據(jù)現(xiàn)在滅殺韭蛆存在的困難，亟需找到一種滅蟲效果好，又無污染、使用方便、價格低廉且環(huán)保節(jié)能的韭蛆殺滅方法。
2 滅殺原理
介質(zhì)受到微波輻射時，其內(nèi)部分子將吸收微波能量轉(zhuǎn)變成熱能，介質(zhì)內(nèi)部產(chǎn)生熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)，使受輻照的物品的溫度升高。微波是由電場和磁場兩部分能量結(jié)合而成的，但對介質(zhì)加熱起作用的主要是電場能量，這是因為用于微波加熱的物質(zhì)，特別是受微波輻照物質(zhì)中一般不含有鐵磁性物質(zhì)，它們不會對微波中磁場能量產(chǎn)生影響[1-5]。因此，在討論微波加熱問題時也只僅僅是考慮電場能量所起的作用。用微波能照射韭蛆，微波就會使韭蛆產(chǎn)生熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)，因相互摩擦土壤中的水分更會產(chǎn)生大量熱量，雙方熱量的共同作用就會使韭蛆受到嚴(yán)重傷害，隨著介質(zhì)溫度不斷升高，韭蛆受到致命打擊而死亡，達(dá)到殺蟲效果。
3 研究方法
為應(yīng)對當(dāng)下韭蛆防治一般使用化學(xué)農(nóng)藥的方法，從而造成“毒韭菜”危害人類健康和牲畜生命安全的嚴(yán)重問題，本文研究了一種滅殺韭蛆效果好、成本低、操作簡單、環(huán)保節(jié)能、沒有污染的方法。具體方法是：
（1）把微波技術(shù)和韭蛆的生長特點結(jié)合起來，用“滅殺韭蛆的微波照射機(jī)”（濰坊科技學(xué)院已研制出微波照射機(jī)并取得國家專利）垂直或呈45°照射有韭蛆害蟲滋生的韭菜根部，通過微波的熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)對韭蛆共同發(fā)揮作用，達(dá)到滅殺韭蛆的效果。
（2）當(dāng)發(fā)現(xiàn)韭菜地上部分出現(xiàn)長勢細(xì)弱、萎蔫枯黃的現(xiàn)象時開始照射。
（3）注意觀察。當(dāng)土壤容積含水量為15%～24%時才能開始照射，且照射時間隨著水分含量的增加，應(yīng)該繼續(xù)延長。
（4）微波的使用頻率應(yīng)該選擇在2 200～3 200 MHz，優(yōu)選2 600 MHz；微波的照射強(qiáng)度選擇在300～700 cm2/kW。
（5）為達(dá)到照射時不傷害韭菜從而起到保護(hù)韭菜的效果，照射之前，要先給土壤外面的韭菜戴上“韭芽金屬保護(hù)罩”。
（6）為保證使用安全，防止泄露的微波傷害農(nóng)戶身體，根據(jù)害蟲的生物特征微波照射機(jī)以病害韭菜為中心，選擇4～16 cm的范圍，而且金屬腔體應(yīng)該插到地下1.0～3.5 cm處，人要離開機(jī)器大于50 m的距離。
（7）為提高滅殺時的非熱效應(yīng)和減少熱效應(yīng)對韭菜生長的影響，要選擇間歇照射的辦法。即：先照射20～100 s后，停止20～100 s，依次循環(huán)照射直至滅殺。累計照射時間在1～5 min。微波照射韭蛆完成時，土壤溫度不得高于50 ℃。
4 應(yīng)用效果
經(jīng)對大田和大棚韭菜的數(shù)次試驗，微波照射法滅殺韭蛆都達(dá)到了良好效果。這是一種無污染且環(huán)保的良好辦法?？梢蕴娲?dāng)前廣泛使用的農(nóng)藥滅殺法，從而能保證人體健康和環(huán)境污染。該方法具有照射時間短、高效、快速等特點。該機(jī)器設(shè)備造價低、成本低廉、便于操作、便于產(chǎn)業(yè)化和推廣。此照射機(jī)因為使用的是物理方法，不會對韭菜造成傷害，確保韭菜質(zhì)量和產(chǎn)量，具有很好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。由于大部分地區(qū)韭蛆防治方法基本類似，只要掌握了韭蛆的生長特點和生活習(xí)性都可以使用微波照射法進(jìn)行滅殺。
5 參考文獻(xiàn)
[1] 王振躍，劉存祥，施艷.微波消毒對土壤中病原微生物的防治效果[J].河南農(nóng)業(yè)科學(xué)，2010（12）：92-94.
[2] 李景奎.物理輻照滅蟲方法及機(jī)理研究[D].哈爾濱：東北林業(yè)大學(xué)，2007.
[3] 趙維范.基于溫室植物病蟲害的現(xiàn)代物理農(nóng)業(yè)防治技術(shù)與設(shè)備[J].中國現(xiàn)代教育裝備，2010（19）：66-67，70.
第二條各級政府衛(wèi)生行政部門必須加強(qiáng)對結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)。
第三條結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)所在地區(qū)結(jié)核病防治業(yè)務(wù)的歸口管理。
第四條結(jié)核病防治工作應(yīng)以農(nóng)村為重點，加強(qiáng)對傳染源的發(fā)現(xiàn)、治療和化療管理。
第五條國家實行有計劃的卡介苗接種制度。
第六條對在結(jié)核病防治工作中做出顯著成績的單位和個人，應(yīng)當(dāng)予以獎勵。
第二章機(jī)構(gòu)
第七條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門設(shè)衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心與分中心；省、自治區(qū)、直轄市及所轄市（地）、縣衛(wèi)生行政部門設(shè)省、市（地）、縣結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，或指定醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的職責(zé)。
第八條衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心與分中心的主要職責(zé)是：
（一）協(xié)助擬定全國結(jié)核病防治規(guī)劃，報經(jīng)批準(zhǔn)后組織實施；
（二）負(fù)責(zé)全國結(jié)核病的監(jiān)測，以及結(jié)核病疫情的統(tǒng)計、分析和預(yù)測工作；
（三）負(fù)責(zé)組織全國結(jié)核病防治工作的綜合評價；
（四）負(fù)責(zé)組織擬定國家結(jié)核病防治技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。
第九條省、自治區(qū)、直轄市級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是：
（一）根據(jù)全國結(jié)核病防治規(guī)劃協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定具體實施辦法；
（二）負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病的監(jiān)測，以及結(jié)核病疫情的統(tǒng)計、分析和預(yù)測工作；
（三）負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病防治工作的技術(shù)指導(dǎo)；
（四）開展結(jié)核病防治技術(shù)的推廣工作。
第十條其他結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是：
（一）負(fù)責(zé)結(jié)核病防治規(guī)劃的實施；
（二）與防疫機(jī)構(gòu)合作共同開展本地區(qū)卡介苗接種工作；
（三）負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病監(jiān)測，以及結(jié)核病疫情的統(tǒng)計、分析和預(yù)測工作；
（四）負(fù)責(zé)落實本地區(qū)結(jié)核病人的診斷、治療和化療管理工作；
（五）對特定人群進(jìn)行預(yù)防性結(jié)核病體檢；
（六）對肺結(jié)核病高發(fā)地區(qū)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查或普查；
（七）開展結(jié)核病防治知識的宣傳工作；
（八）培訓(xùn)結(jié)核病防治專業(yè)人員。
第十一條結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)結(jié)核病防治技術(shù)的研究，提高防治工作的質(zhì)量。
第十二條各級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，受同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)，業(yè)務(wù)上受上一級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)指導(dǎo)。
第十三條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)基層結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)的組織建設(shè)，并充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，積極參與結(jié)核病的防治。
企業(yè)的醫(yī)療防治科室和人員，在縣級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或縣級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)所在地區(qū)和單位結(jié)核病病人的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、化療管理以及結(jié)核病防治知識的宣傳教育工作。
第十四條結(jié)核病?？漆t(yī)院和其他醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)結(jié)核病人的住院治療，并按規(guī)定進(jìn)行疫情報告和開展宣傳教育工作。
第三章預(yù)防接種
第十五條各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定本地區(qū)卡介苗接種工作規(guī)劃、目標(biāo)，并組織實施。
第十六條各級各類醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)都有義務(wù)按規(guī)定承擔(dān)所在地區(qū)、單位或指定區(qū)域的卡介苗接種任務(wù)。
第十七條卡介苗接種人員必須經(jīng)過專門技術(shù)培訓(xùn)，經(jīng)縣級以上結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)考核合格后方可從事接種工作。
第十八條卡介苗接種必須按計劃免疫程序進(jìn)行。
第十九條卡介苗接種情況應(yīng)當(dāng)及時填入統(tǒng)一發(fā)放的計劃免疫接種證和預(yù)防接種卡片。
第二十條卡介苗接種發(fā)生差錯事故和發(fā)生嚴(yán)重異常反應(yīng)時，必須立即采取措施進(jìn)行搶救和治療，并如實報告當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，不得延誤或隱瞞不報。
第二十一條卡介苗的訂購計劃供應(yīng)由結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)共同制訂，由省級防疫機(jī)構(gòu)統(tǒng)一訂貨。
負(fù)責(zé)實施卡介苗接種的機(jī)構(gòu)，應(yīng)將卡介苗接種率及接種質(zhì)量考核情況，定期書面報告衛(wèi)生行政部門，并抄送同級衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)以及結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，或衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)。
第四章調(diào)查與報告
第二十二條結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定進(jìn)行結(jié)核病疫情和傳染源的調(diào)查。
第二十三條發(fā)生結(jié)核病暴發(fā)流行的地區(qū)或單位，應(yīng)當(dāng)積極配合當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查工作，結(jié)核病檢查，查明傳染源，并采取有效措施控制疫情蔓延。
第二十四條醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和個體開業(yè)醫(yī)生對確診的肺結(jié)核病人，必須按下列規(guī)定時間，向當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)報出《結(jié)核病報告卡》：
（一）監(jiān)測區(qū)在24小時內(nèi)報告；
（二）城市非監(jiān)測區(qū)在1周內(nèi)報告；
（三）農(nóng)村非監(jiān)測區(qū)在兩周內(nèi)報告。
第二十五條縣（區(qū)）級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或承擔(dān)結(jié)核病防治職責(zé)的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)在接到《結(jié)核病報告卡》后應(yīng)對病人進(jìn)行登記和管理。
第二十六條國家統(tǒng)計局審批備案的結(jié)核病統(tǒng)計報表是國家取得結(jié)核病患、發(fā)病登記資料的重要來源，各級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定逐級上報。
第五章治療
第二十七條醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)對收治的肺結(jié)核病人，應(yīng)當(dāng)按《全國結(jié)核病防治工作手冊》和《肺結(jié)核病診療規(guī)程》實施診斷、治療和管理。不能按工作手冊和診療規(guī)程實施診斷、治療和管理的，必須將肺結(jié)核病人及時轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)。
《全國結(jié)核病防治手冊》和《肺結(jié)核病診療規(guī)程》由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。
第二十八條鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體開業(yè)醫(yī)生遇有疑似結(jié)核病的就診病人，應(yīng)及時轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或中心衛(wèi)生院。
第二十九條已確診的排菌期肺結(jié)核病人，應(yīng)當(dāng)按結(jié)核病防治要求，主動配合治療單位的治療與管理。
第六章控制傳染
第三十條結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，對下列從業(yè)人員中患有傳染性肺結(jié)核病的，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定通知其單位和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)。
（一）食品、藥品、化妝品從業(yè)人員；
（二）《公共場所衛(wèi)生管理條例》規(guī)定范圍內(nèi)的從業(yè)人員；
（三）教育、托幼單位的從業(yè)人員；
（四）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他從業(yè)人員。
第三十一條下列人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定進(jìn)行預(yù)防性結(jié)核病體檢：
（一）新參加工作、參軍、入學(xué)的人員；
（二）本辦法第三十條規(guī)定的從業(yè)人員；
（三）接觸粉塵和有害氣體的廠礦企業(yè)職工；
（四）排菌期肺結(jié)核病人的家屬及其密切接觸者；
（五）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他人員。
第三十二條排菌期肺結(jié)核病人應(yīng)當(dāng)避免可能傳播結(jié)核病的行為。
【關(guān)鍵詞】 肺結(jié)核；早期診斷；治療；預(yù)防
文章編號：1004-7484（2013）-12-7226-02
肺結(jié)核是結(jié)核病中最常見的一種類型，約占結(jié)核病的90%以上，屬于結(jié)核桿菌感染所引起的慢性傳染性疾病[1]。中醫(yī)上將肺結(jié)核歸屬于“肺癆”范疇，為機(jī)體正氣不足，癆蟲趁虛而入，侵犯肺葉所致。臨床多表現(xiàn)為無力、咳嗽痰多，盜汗，嚴(yán)重會出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血等，并會隨咳嗽及說話飛沫造成交叉感染。肺結(jié)核對人們身體健康造成了嚴(yán)重影響，病死率高，一直以來都是我國進(jìn)行重點防治的傳染病之一。對肺結(jié)核做出早期診斷是傳染病防治的一項重要工作，及時有效對肺結(jié)核進(jìn)行預(yù)防治療，是防止結(jié)核傳播，保證肺結(jié)核這種傳染病控制規(guī)劃得以順利實施的一項基本條件。本文主要對肺結(jié)核早期診斷治療措施、預(yù)防策略進(jìn)行具體闡述。
1 肺結(jié)核的早期診斷
1.1 咳嗽患者如果咳嗽持續(xù)兩周以上，排除上呼吸道感染等其他感染性疾病應(yīng)最為疑似肺結(jié)核患者進(jìn)行相應(yīng)評估。
1.2 所有肺結(jié)核疑似患者，至少進(jìn)行2次痰涂片的鏡檢，最好能做一個晨痰檢測。
1.3 所有胸片異常的肺結(jié)核疑似患者都應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的痰涂片的鏡檢。
1.4 涂陰型肺結(jié)核的患者診斷要符合下面幾項標(biāo)準(zhǔn)：①包括一次晨痰檢測，至少有三次痰涂片的鏡檢顯示為陰性；②患者胸片檢查應(yīng)該同肺結(jié)核病變相符合；③廣譜抗菌素對患者沒有治療作用（注意：氟喹諾酮對結(jié)核桿菌活性強(qiáng)，對肺結(jié)核有緩解作用，在前期應(yīng)避免使用。）
因此對于上述患者，應(yīng)該盡快進(jìn)行痰培養(yǎng)，并對疑似合并有HIV的患者及早進(jìn)行診斷評估。
1.5 涂陰型肺結(jié)核中，有癥狀的兒童患者胸片應(yīng)同結(jié)核病相符合，同時需要有明確的傳染接觸史，有明確肺結(jié)核感染的相應(yīng)證據(jù)，患者結(jié)核菌素試驗顯示為陽性，或者γ-干擾素釋放的試驗顯示為陽性。
對于這類患者有條件的需要及早進(jìn)行痰液、胃液這些標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)，并對患者進(jìn)行診斷評估。
2 肺結(jié)核的治療
2.1 藥物治療 藥物治療在肺結(jié)核治療中發(fā)揮著重要作用，合理使用藥物治療能夠有效控制肺結(jié)核流行。在肺結(jié)核治療上常用的藥物為：利福平、異煙肼、鏈霉素及乙胺丁醇等。在藥物治療上需要按照如下原則進(jìn)行：①確診后，即刻治療，早發(fā)現(xiàn)，早治療能有效提高結(jié)核治愈率；②規(guī)定時間及治療療程中要堅持規(guī)律用藥，不能隨便更換或者中斷治療，防治細(xì)菌出現(xiàn)耐藥導(dǎo)致化療治療失??；③多將兩種或者兩種以上藥物聯(lián)合應(yīng)用，借助藥物協(xié)同作用來提高疾病治療效果；④藥物使用量需要同機(jī)體有效抑菌濃度相符合；⑤必須嚴(yán)格服完規(guī)定療程，不能讓病人感覺舒服一點后就自行減藥、停藥。
2.2 外科治療 通過肺切除、胸廓整形術(shù)等外科手術(shù)能有效減少并發(fā)癥出現(xiàn)。肺切除手術(shù)適應(yīng)癥：結(jié)核球直徑在3厘米以上；或者患者經(jīng)過一年抗結(jié)核藥物治療痰菌不能轉(zhuǎn)陰；病人有單側(cè)肺損傷，有大量膿痰，病人反復(fù)咯血；病人有繼發(fā)性感染；出現(xiàn)上述表現(xiàn)者，可以通過肺葉及全肺切除手術(shù)，防止病情進(jìn)一步惡化。
2.3 對癥治療 經(jīng)過抗結(jié)核藥物治療后，患者癥狀很快消失者，可以不做特殊處理，但出現(xiàn)下列癥狀還需要進(jìn)行特殊的對癥治療處理。①高熱：多出現(xiàn)于血行播散型肺結(jié)核并發(fā)有感染患者中，可以給予消炎痛口服治療，病情嚴(yán)重者，可以用消炎痛栓治療；②咳嗽咯痰：咳嗽咯痰多由肺部炎癥所引起，可以借助一些祛痰劑幫助痰液排出；③咯血：輕者可以用止血芳酸口服止血，嚴(yán)重患者可以采用止血藥靜脈滴注治療；④呼吸困難：多見于肺組織有大面積損傷患者，可以給予喘定這些藥物治療，或聯(lián)合吸氧等措施。
3 肺結(jié)核的預(yù)防
傳染源、傳播途徑及易感人群屬于肺結(jié)核患者傳播的三個基本條件。要嚴(yán)格控制肺結(jié)核傳染流行，除了要對肺結(jié)核進(jìn)行早期診斷及早期治療外，還要對肺結(jié)核傳播流行的三個基本條件進(jìn)行預(yù)防管理，這樣才能夠使肺結(jié)核感染率大大降低，從根本上控制肺結(jié)核流行。
3.1 控制傳染源 肺結(jié)核多為慢性起病，要控制傳染源就需要對這些結(jié)核病人早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，特別是排菌結(jié)核病人。如果患者出現(xiàn)乏力、盜汗、咳嗽、咯血，經(jīng)抗炎治療沒有效果需要及早去醫(yī)院進(jìn)行痰培養(yǎng)及痰涂片檢查，以及早確診治療。同時還要注意結(jié)核病不屬于終身免疫性疾病，結(jié)核病痊愈后及易感人群應(yīng)該定期去醫(yī)院進(jìn)行健康體檢。
3.2 切斷傳播途徑 呼吸道是肺結(jié)核疾病的主要傳播途徑，排菌肺結(jié)核病人屬于主要傳染源。結(jié)核病人在噴嚏、咳嗽時，結(jié)核菌會隨飛沫懸浮于空氣中，健康人吸入后就可能引起感染。因此要控制結(jié)核病傳播，需要積極宣傳結(jié)核病知識，全民培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣，排菌病人不能隨地吐痰，咳嗽及噴嚏時需要用手帕或者餐巾紙遮住口鼻，用過的餐巾紙需要焚燒滅菌，或者將痰液咯入盛有5%-12%的來蘇水溶液中，浸泡2-12小時后棄去[2]。同結(jié)核病人接觸需要戴口罩，做好防感染保護(hù)。接觸病人后需要用流動水清洗雙手，病人用過的寢具、衣物及書籍等定期在烈日下進(jìn)行2-3小時暴曬殺菌。
3.3 保護(hù)易感人群 老年人、兒童及糖尿病患者等因為機(jī)體免疫力差更容易感染結(jié)核病，所以在生活中需要高度注意。①加強(qiáng)營養(yǎng)：多進(jìn)食富含維生素的高蛋白食物，如牛奶、瘦肉等，增強(qiáng)身體抵抗力。②進(jìn)行體育鍛煉：每天進(jìn)行適量體育鍛煉，做操、打球、深呼吸等，鍛煉肺活量功能。③根據(jù)氣候變化增減衣物，少去人多的公共場所。④戒煙限酒，保持樂觀心態(tài)，進(jìn)行良好生活作息。
3.4 接種卡介苗 對新生兒需要積極接種卡介苗，并且間隔數(shù)年后，需要進(jìn)行結(jié)核菌素實驗檢查，轉(zhuǎn)陰者需要進(jìn)行卡介苗復(fù)種，增強(qiáng)患者對結(jié)核病的特異免疫力。
總之，盡管肺結(jié)核患病率高，只要加強(qiáng)疾病知識宣傳，讓人們熟悉結(jié)核病防治知識，對結(jié)核病早發(fā)現(xiàn)，早治療，能夠使肺結(jié)核疫情得到良好改觀。
參考文獻(xiàn)
[1] 張偉，任欣，朱琪.2008年至2010年武漢市121例重癥肺結(jié)核繼發(fā)肺部感染致病菌分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，（20）.
肺結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，近年來，由于多發(fā)耐藥結(jié)核，結(jié)核菌與艾滋病毒的雙重感染和流動人口增多，結(jié)核病疫情出現(xiàn)回升，嚴(yán)重危害著廣大人民群眾的身體健康，已成為重大的公共衛(wèi)生問題和社會問題。今年第17個“世界防治結(jié)核病日”的宣傳主題是“你我共參與，消除結(jié)核危害”。我國是世界上22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位，嚴(yán)重制約我國經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展。做好結(jié)核病防治工作，要從以下幾個方面入手。
1 肺結(jié)核病的預(yù)防
1.1及時發(fā)現(xiàn)，積極治療結(jié)核病人是最有效的預(yù)防措施之一。排菌的肺結(jié)核病人是結(jié)核病的傳染源，因此對結(jié)核病人及早給予有規(guī)律的徹底治療，使之不再排菌，從源頭上控制結(jié)核菌的傳播，是至關(guān)重要的。發(fā)現(xiàn)患者后及時治療，這是目前結(jié)核病防治的最主要的措施，能直接控制傳染源。有結(jié)核病癥狀的人盡快到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診，一旦確認(rèn)，就要嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療方案進(jìn)行規(guī)范治療。
1.2切斷結(jié)核菌的傳播途徑也不容忽視，提倡注意個人衛(wèi)生，做好消毒隔離，避免結(jié)核菌的擴(kuò)散。肺結(jié)核病人要注意咳嗽、打噴嚏時要用手帕或手捂住口鼻，不要面對他人，防止帶菌飛沫擴(kuò)散。不隨地吐痰，因為帶菌的痰液經(jīng)過風(fēng)干后隨風(fēng)飄浮也是重要的傳染源，要把痰吐在痰盂內(nèi)，然后進(jìn)行消毒，或?qū)⑻低碌郊堉惺占饋頍?。還應(yīng)盡量避免嬰幼兒與排菌結(jié)核病人接觸。病人最好單獨住一間朝陽的房間，如果沒有條件，也該與別人分床睡。房間要經(jīng)常開窗透風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。病人使用的用具及臥室地面要經(jīng)常用按一定比例稀釋過的消毒液擦洗。衣服、被褥要經(jīng)常放在陽光下晾曬。此外，應(yīng)該采取分餐制以避免消化道的傳播，病人專用的食具要分開洗、分開放，并要經(jīng)常消毒，一般煮沸20分鐘就可以達(dá)到消毒的目的。
1.3提高機(jī)體的免疫力，預(yù)防感染。除加強(qiáng)營養(yǎng)，經(jīng)常參加戶外活動，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體制外，給嬰幼兒接種卡介苗，使人體產(chǎn)生對結(jié)核菌的免疫力，這對于預(yù)防兒童結(jié)核病，特別是預(yù)防兒童粟粒性結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎效果顯著。
1.4給傳染性肺結(jié)核患者密切接觸者PPD強(qiáng)陽性者服用抗結(jié)核藥物，可以防止發(fā)病。
1.5主動就醫(yī)，反復(fù)咳嗽或上呼吸道癥狀持續(xù)2周以上者，應(yīng)及時就醫(yī)。原因不明的全身無力、疲倦、精神不振、食欲減退、體重減輕者，糖尿病患者和其他免疫力降低者，也應(yīng)及時就醫(yī)。
2 肺結(jié)核的常見癥狀：
結(jié)核病是一種慢性傳染病，也是一種全身性疾病，人體各個器官都可以患結(jié)核病。涉及的臟器有肺、腎、肝、胃、腦、腸、膀胱、皮膚、、骨等等，最常見的是肺結(jié)核。起始時因癥狀輕微患者自覺無不適，一般不引起注意。只有在病情發(fā)展進(jìn)展時才出現(xiàn)癥狀，有的人抵抗力很差，感染結(jié)核菌的菌量大，毒力強(qiáng)，那么癥狀會非常明顯。全身不適，發(fā)熱，乏力，易疲勞，心煩意亂，食欲差，慢性遷延體重下降，女性患者還可出現(xiàn)月經(jīng)異常。
2.1 發(fā)熱。發(fā)熱是很多疾病都可以出現(xiàn)的常見癥狀之一。肺結(jié)核病也不例外。但肺結(jié)核病的發(fā)熱，還是有其特點的：⑴長期低熱，一般午后和傍晚出現(xiàn)，所謂低熱，也就是在38℃以下，清晨可以恢復(fù)到正常體溫，而且很多病人可以全然不知道自己在發(fā)熱，有的病人可以出現(xiàn)厭倦和不適；⑵體溫可以不穩(wěn)定，在工作時可以自覺發(fā)熱和疲勞，稍作休息體溫還不能恢復(fù)正常；⑶在病情惡化進(jìn)展時，發(fā)熱明顯，尤其在肺部有其他細(xì)菌感染的情況下，可以發(fā)生高熱，有時可在39℃～40℃，身體抵抗力極度低下時結(jié)核菌可能全身播散，這時會發(fā)生持續(xù)的寒戰(zhàn)、高熱現(xiàn)象；⑷女性在月經(jīng)前后可以通過血流發(fā)熱，而患了肺結(jié)核時，在月經(jīng)干凈以后發(fā)熱仍持續(xù)。
2.2 盜汗。所謂盜汗，即病人在入睡或睡醒時全身出汗。肺部病變較重的患者盜汗現(xiàn)象就較多出現(xiàn)，嚴(yán)重的時候衣服被子都可以濕透，而且患者自覺極度疲勞和虛弱。
2.3 胸痛。胸痛也是肺結(jié)核病的主要局部癥狀，病變波及胸膜時可以出現(xiàn)胸痛。有時出現(xiàn)不定部位的隱痛，這是由于神經(jīng)反射作用所致，不受呼吸運(yùn)動影響。如果固定部位有刺痛，并隨呼吸及咳嗽時加重，這就說明炎癥刺激胸膜所致，有的病人常感覺肩部或上腹部痛，這很可能是炎癥刺激了橫膈膜通過神經(jīng)反射所致。
2.4 咯血。我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)好多病人事先并不知道他患有肺結(jié)核，平時有些咳嗽也不在乎，發(fā)熱也不覺得，但咳嗽時發(fā)現(xiàn)痰中有血絲，血塊，甚至滿口血，才到醫(yī)院看醫(yī)生，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肺部已經(jīng)有較多的病灶，甚至個別的還有了空洞。出現(xiàn)咯血的病人大約占整個病患者的1/3多一些，出血量的多少要視損傷血管的程度而定。
3 肺結(jié)核病的治療：
發(fā)現(xiàn)患者后及時治療，這是目前結(jié)核病防治的最主要的措施，能直接控制傳染源。有結(jié)核病癥狀的人盡快到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診，一旦確認(rèn)，就要按照醫(yī)生的治療方案進(jìn)行治療。
目前，國家為初診的肺結(jié)核可疑癥狀者免費(fèi)提供1次痰涂片（3份痰標(biāo)本）和普通X光胸片檢查；為活動性肺結(jié)核患者免費(fèi)提供國家統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物、治療期間的痰涂片檢查（3或4次，每次2份痰標(biāo)本）和治療結(jié)束時的1次普通X光胸片檢查（初、復(fù)治患者各提供1次免費(fèi)）。
關(guān)鍵詞：肺結(jié)核；流行特征；紅河縣
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染性疾病，嚴(yán)重威脅人類生命健康。早發(fā)現(xiàn)、早治療是治療肺結(jié)核基本原則，隨著診療技術(shù)的進(jìn)步發(fā)展，肺結(jié)核死亡率明顯降低。紅河縣地處云南邊陲，屬熱帶季風(fēng)氣候，潮濕多雨，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，醫(yī)療條件滯后，給肺結(jié)核防治帶來了一定的困難。本次對紅河縣2009年～2012年肺結(jié)核流行特征進(jìn)行分析，以期獲得有價值的結(jié)論。
1資料與方法
1.1一般資料 資料來源，《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》，紅河縣統(tǒng)計局年鑒。
1.2方法 采用EXCEL等軟件對所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，進(jìn)行描述性分析。
2結(jié)果
限于資料完整性，僅獲取縣疾控中心結(jié)核病門診進(jìn)行檢查痰涂片陽性資料，未統(tǒng)計至其它地區(qū)接受診斷治療患者。由表1可知，2009～2012年，男性、女性肺結(jié)核痰涂片陽性例均持續(xù)增長，男性增長率高于女性，男性增長集中在0～14歲兒童，15～24歲增長率最低，女性增長集中在0～14歲兒童，其它年齡短增長速度較緩慢。
3討論
該報告顯示，紅河縣統(tǒng)計所得痰涂片陽性者增速顯著，其中男性0～14歲兒童年增長率較高；男性0～14歲者，年增幅達(dá)到90.59%，女性0～14歲者，年增幅31.46%，遠(yuǎn)低于該年齡階段男性，甚至低于男性平均增幅；15～24歲者增速最緩。
筆者認(rèn)為致以上流行特征的原因有三：①人們健康意識的提高，主動接受肺結(jié)核篩查者比例顯著上升，是致痰涂片陽性例數(shù)上升的主要原因；②有關(guān)部門加大對重點人群宣傳、篩查力度，紅河縣開展了多次結(jié)核病防治知識進(jìn)校園活動，0～14歲兒童也是家長最關(guān)注的群體，兒童中有疑似癥狀者就醫(yī)率顯著上升；③15～24歲者，外出就學(xué)、就業(yè)者比重大，人口流動至經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)的地區(qū)，即使進(jìn)行篩查也多至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行，未被納入至紅河縣統(tǒng)計報告，故，痰涂片陽性例增速最緩[1]。
紅河縣肺結(jié)核流行主要問題：①環(huán)境與社會經(jīng)濟(jì)條件是根本性因素，紅河縣經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、醫(yī)療衛(wèi)生條件不足，農(nóng)業(yè)人口眾多，危險源較多，氣候濕熱為傳染病的流行提供了便利；②肺結(jié)核流行趨于年輕化，兒童罹患肺結(jié)核增速明顯，兒童自我防護(hù)、保護(hù)意識差，接觸危險源幾率較高，潛在的感染患者較多；兒童在校相對集中，且靜坐時間較長，交叉感染的幾率較高[2]。
我國早已建立疾病預(yù)防與檢驗檢疫制度，但各地開展水平參差不齊，紅河縣經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、地處邊陲、地形復(fù)雜，交通極不便利、人口較分散，給肺結(jié)核的防治、數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作帶來了不便[3]。
該縣疾病預(yù)防控制中心僅從疾控中心結(jié)核門診獲取調(diào)查數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)來源有限，代表性差，筆者認(rèn)為該縣肺結(jié)核防治存在以下幾個問題：①統(tǒng)計工作滯后，數(shù)據(jù)資料來源較少，主要來源包括當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)，政策性篩查數(shù)據(jù)，疫情爆發(fā)時所獲數(shù)據(jù)，統(tǒng)計對象覆蓋面低；②工作開展嚴(yán)重依賴于地方與國家政策，且政策落實性差，紅河縣衛(wèi)生醫(yī)療項目較多，其中部分屬跨國合作，但政策落實不盡如人意[4]；③防治觀念落后，從資料來源來看，該縣結(jié)核病防治主要依靠宣傳，往往屬政策性宣傳，持續(xù)性差；④防治效率低，未能確立重點關(guān)注人群、分析結(jié)核病流行特征，結(jié)核病的流行與社會環(huán)境息息相關(guān)，相關(guān)部門應(yīng)抓住重點，科學(xué)開展防治工作，提升效率[4]。
綜上所述：紅河縣肺結(jié)核防治流行現(xiàn)狀不容樂觀，存在大量潛在的感染患者，擴(kuò)大宣傳、提升居民關(guān)于肺結(jié)核的健康知識，有助于提升居民自我防護(hù)意識與主動接受篩查意識；相關(guān)部門，應(yīng)積極收集信息，分析縣域內(nèi)肺結(jié)核流行特征，有針對性、有重點，科學(xué)的開展防治，提升效率。
參考文獻(xiàn)：
[1]賀素典，郭繼豐.142例肺結(jié)核患者診斷延遲影響因素分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16（1）：21-23.
[2]王蕓，許琳.云南省2000、2010年結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2014，20（1）：11-19.
關(guān)鍵詞：新發(fā)涂陽結(jié)核病；服用；免費(fèi)抗結(jié)核藥物；統(tǒng)計
結(jié)核病傳染過程中的傳染源是涂陽肺結(jié)核患者[1]，要想做好肺結(jié)核病的防治工作，就要從源頭進(jìn)行有效控制，因此我國政府為新發(fā)涂陽肺結(jié)核患者提供免費(fèi)的抗結(jié)核藥物的治療。為涂陰患者、復(fù)治的也提供免費(fèi)結(jié)核藥。筆者隨機(jī)抽取我區(qū)疾病預(yù)防控制中心門診部的2207例肺結(jié)核患者，對新發(fā)涂陽結(jié)核病患者服用免費(fèi)抗結(jié)核藥物的情況進(jìn)行統(tǒng)計和探究，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 隨機(jī)抽取我區(qū)疾病預(yù)防控制中心門診部在2008年1月～2013年12月治療的2207例肺結(jié)核患者，其中新發(fā)涂陽結(jié)核病患者1185例，包括798例男性，387例女性。詳細(xì)情況如下：2008年總共406例，其中涂陽肺結(jié)核患者270例（165男，105女），2009年總共371例，包括涂陽肺結(jié)核患者251例（146男，105女），2010年總共421例，涂陽肺結(jié)核患者228例（182男，46女），2011年總共389例，涂陽肺結(jié)核患者186例（123男，63女），2012年總共349例，涂陽肺結(jié)核患者139例（99男，40女），2013年總共271例，涂陽肺結(jié)核患者111例（83男，28女）。
1.2方法 對1185例新發(fā)涂陽肺結(jié)核患者的性別、服用免費(fèi)抗結(jié)核藥物的情況等進(jìn)行統(tǒng)計。
1.3統(tǒng)計學(xué)分析 對本次分析所涉及到的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計時需要使用到SPSS17.0軟件，本次探究所涉及到的數(shù)據(jù)資料使用t和χ2進(jìn)行檢驗，存在明顯差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P
2結(jié)果
3討論
在肺結(jié)核病的防治過程中，需要及時的發(fā)現(xiàn)新發(fā)的涂陽肺結(jié)核患者，以對新發(fā)涂陽肺結(jié)核患者進(jìn)行有效治療。在1185例新發(fā)涂陽肺結(jié)核患者中，男女比例為2：1[2]，可能與男性吸煙、喝酒習(xí)慣、工作強(qiáng)度高有關(guān)，對肺結(jié)核病的傳播途徑不了解，農(nóng)村區(qū)域的衛(wèi)生狀況較差，患病后得不到及時有效的治療[3]。
表1可以看出在1185例新發(fā)涂陽結(jié)核病患者中，隨著時間的不斷發(fā)展，我國的新發(fā)涂陽肺結(jié)核病患者的數(shù)量逐漸減少，但服用免費(fèi)抗結(jié)核藥物的患者比例卻逐年上升，表明我國加大了新發(fā)涂陽結(jié)核病防治的宣傳力度[4]。服用免費(fèi)抗結(jié)核藥物不能100%的原因：服用免費(fèi)抗結(jié)核藥物不能100%的原因：①部分人對免費(fèi)抗結(jié)核藥物存在著不良反應(yīng)，如消化道不適、過敏、肝損或患者有合并癥；②不相信免費(fèi)抗結(jié)核藥物的療效；③自費(fèi)購藥，拒絕免費(fèi)藥。所有的新發(fā)涂陽肺結(jié)核病患者都在我區(qū)疾控門診部登記，對拒絕服用免費(fèi)藥物、耐藥、重癥或有嚴(yán)重合并癥的患者，會根據(jù)新發(fā)涂陽肺結(jié)核病患者的實際情況，會推薦自費(fèi)自購一些藥物，或者是到綜合醫(yī)院接受治療。
綜上所述，隨著時間的不斷推移，我國新發(fā)涂陽結(jié)核病患者數(shù)量得到有效控制，且新發(fā)涂陽結(jié)核患者服用免費(fèi)抗結(jié)核藥物的比例得到了有效保證，有效降低了結(jié)核病的感染率，大大提高了結(jié)核病的防治效果[5]。
參考文獻(xiàn)：
[1] 顧瑾， 唐神結(jié)， 吳福蓉. 結(jié)核病患者藥物性皮疹的特征及臨床療效影響因素分析[J]. 中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）， 2013， 01（02）： 584-588.
[2] 張懿行. 浦東新區(qū)城市人口肺結(jié)核患者生存分析及降低病死率對策研究[D]. 復(fù)旦大學(xué)， 2012.
[3] 孟廣明， 劉春玉. 通榆縣新登記涂陽肺結(jié)核患者治療管理情況分析[J]. 中國民族民間醫(yī)藥， 2009， 09（17）： 181-181.
【中圖分類號】 R 179 G 478.2 R 521
【文章編號】 1000-9817(2007)12-1147-01
【關(guān)鍵詞】 結(jié)核，肺；疾病爆發(fā)流行；學(xué)生
2006年9月，山東師范大學(xué)化學(xué)院發(fā)生一起肺結(jié)核爆發(fā)疫情，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報道如下。
1 疫情介紹
2006年9月15日，山東師范大學(xué)校醫(yī)院門診接診1例病人，22歲，為該?；瘜W(xué)院2004級學(xué)生。病人咳嗽、咳痰、胸悶，有時有低熱。胸部透視及胸片顯示，雙側(cè)上肺有大片狀高密度陰影，散在分布，大小不一，密度不均；左上肺見約2 cm×3 cm薄壁空洞，右下肺部透亮區(qū)消失，代之為密實陰影，為心臟和增厚的胸膜影，縱隔向右側(cè)移位，心臟位于右側(cè)胸腔。痰培養(yǎng)抗酸桿菌(++)。追問病史，該患者于2006年5月份始有咳嗽、咳痰、低熱，自認(rèn)為是感冒，口服抗感冒藥后癥狀減輕，但一直未痊愈。暑假回老家在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肺結(jié)核，并住院治療18 d。因家庭經(jīng)濟(jì)比較困難，未治愈便出院回家口服藥物治療。開學(xué)后又感咳嗽、咳痰加重，前來就診。根據(jù)各項檢查結(jié)果，臨床診斷為肺結(jié)核活動期，醫(yī)院預(yù)防保健科立即向區(qū)疾病預(yù)防控制中心及結(jié)核病防治所報告，通知該學(xué)生同宿舍、同班級以及與其接觸密切的108名學(xué)生到醫(yī)院體檢。
對化學(xué)院2004級在校的91名學(xué)生按常規(guī)方法進(jìn)行PPD試驗，72 h檢測結(jié)果，判定標(biāo)準(zhǔn)為注射部位皮膚硬結(jié)≥5 mm為陽性，皮膚硬結(jié)≥20 mm或有水皰、丘疹等為強(qiáng)陽性。對91名PPD試驗的學(xué)生，外加其他班級與患者有密切接觸的17名學(xué)生進(jìn)行胸部透視檢查，肺內(nèi)有異常者進(jìn)行胸部攝片和痰菌檢查。
91例PPD試驗的學(xué)生有47人為陽性，37人為強(qiáng)陽性，7人為陰性。
做胸部透視的共108人，其中有異常的6名學(xué)生進(jìn)行攝片檢查和痰菌培養(yǎng)檢查，6人均確診為肺結(jié)核患者。6名學(xué)生中，有5例PPD試驗強(qiáng)陽性，1例PPD試驗為陽性，痰菌檢查均為陰性。6例患者均為女性，年齡為21～23歲，其中5人與首例患者同宿舍。
2 處理措施
首例病人因痰菌陽性，病情較重，送山東省胸科醫(yī)院住院治療。另有1例雖痰菌檢查陰性，但雙側(cè)上肺鎖骨上下區(qū)都有散在片狀肺結(jié)核浸潤灶，也送省胸科醫(yī)院住院治療，治療4周后回校醫(yī)院與其他5例痰菌陰性的肺結(jié)核患者一起，在區(qū)結(jié)核病防治所的監(jiān)督和指導(dǎo)下，校醫(yī)院單獨開設(shè)病區(qū)進(jìn)行隔離治療，治療方案為嚴(yán)格按國家提供免費(fèi)藥的2 HRZE/4 H3R3方案，即強(qiáng)化期異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇隔日1次，共2個月，用藥30次；繼續(xù)期異煙肼、利福平隔日1次，共4個月，用藥60次。治療期間痰涂片檢查分別在用藥的第2，5，6月末進(jìn)行痰菌檢查，均為陰性。治療期間每個月進(jìn)行1次血常規(guī)、肝功能及胸透檢查，以防肝功能異常及肺內(nèi)其他改變。目前，除首例病人病情嚴(yán)重、繼續(xù)休學(xué)治療外，其他6名學(xué)生痊愈正常上課。對37例強(qiáng)陽性者給予異煙肼2個月預(yù)防治療，回訪檢查無一例發(fā)病。
3 討論
本起肺結(jié)核病爆發(fā)共發(fā)現(xiàn)病人7例，首例病人4個月前就出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱等癥狀，一直誤認(rèn)為感冒，而沒能及時治療，即使在暑假期間被診斷為肺結(jié)核也因家庭經(jīng)濟(jì)困難而未得到徹底治療。更值得一提的是，該學(xué)生開學(xué)后怕耽誤學(xué)習(xí)、怕被同學(xué)誤解，并沒將實情告訴其他學(xué)生以采取預(yù)防措施，自己也沒進(jìn)行隔離，在其他學(xué)生不知情的情況下造成肺結(jié)核病的傳播，直到4個月后痰菌檢查仍為陽性，故首例病例為本次肺結(jié)核病爆發(fā)流行的傳染源。由于進(jìn)入大學(xué)三年級后，學(xué)生大都忙于學(xué)習(xí)，準(zhǔn)備考研，早起晚睡，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較重，體力和精神都較疲勞，肌體免疫力較低下，因此易被結(jié)核病感染；同學(xué)之間相互接觸較多，室內(nèi)通風(fēng)較差，因而造成這次肺結(jié)核爆發(fā)。
1.結(jié)核病有哪些癥狀？
結(jié)核病常出現(xiàn)午后低熱、食欲減退、疲乏、夜間盜汗，累及不同臟器時會表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀。
肺結(jié)核的常見癥狀是咳嗽、咯痰痰中帶血、胸痛、體重減輕、呼吸困難等癥狀。
淋巴結(jié)核常出現(xiàn)頸部腫塊、疼痛；
結(jié)核性腦膜炎有頭痛、惡心、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；
腸結(jié)核有間斷性腹痛、腹瀉、便秘、惡心與嘔吐、胃脹等消化系統(tǒng)癥狀；
骨結(jié)核表現(xiàn)為關(guān)節(jié)功能障礙、腫脹、疼痛甚至畸形；
2.哪些人容易得Y核??？
人類對結(jié)核桿菌普遍易感，每3人中就有1人是結(jié)核桿菌感染者。但90%的感染者并不發(fā)病，少數(shù)人在結(jié)核桿菌毒力大、身體抵抗力較差時才會發(fā)病，成為結(jié)核病患者。結(jié)核病的易感人群為：
抵抗力下降人群，如糖尿病、矽肺、腫瘤、器官移植患者，以及艾滋病毒感染者、長期使用免疫抑制劑或皮質(zhì)激素者；
嬰幼兒、老年人；
傳染性肺結(jié)核患者的密切接觸者。
3.結(jié)核病會傳染嗎？
并不是所有結(jié)核病都會傳染，肺外結(jié)核沒有傳染性，傳染源主要是在痰中排菌的肺結(jié)核患者。
傳染性肺結(jié)核患者主要通過咳嗽、咯痰、打噴嚏將結(jié)核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫就可能被感染。當(dāng)然，并非所有傳染源接觸者都會被感染，被感染者也并不一定都發(fā)病。
4.肺結(jié)核能治愈嗎？
只要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者可以治愈。普通肺結(jié)核療程為6～8個月，耐多藥肺結(jié)核療程為18～24個月，治療期間需定期復(fù)診。
值得注意的是，有些患者經(jīng)過一段時間的治療后，咳嗽、咯痰等癥狀消失，會誤認(rèn)為已經(jīng)治愈而不再堅持服藥、檢查。不規(guī)則治療（包括間斷服藥、中斷服藥、提前終止治療等）可能導(dǎo)致治療失敗率高、復(fù)發(fā)率高，還容易使體內(nèi)的結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性，成為久治不愈的慢性傳染源。一個傳染性肺結(jié)核患者如果不接受正規(guī)治療，一年中可傳染10～15人。因此，堅持規(guī)范治療是防治結(jié)核病的重中之重。
5.接種過卡介苗還會得結(jié)核病嗎？
卡介苗是用于預(yù)防結(jié)核病的疫苗，由活的無毒牛型結(jié)核桿菌制成，經(jīng)注射接種到人體皮內(nèi)，可刺激機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)。當(dāng)再次感染結(jié)核桿菌時，機(jī)體能阻止結(jié)核桿菌的繁殖和擴(kuò)散，并能使病變局限化。
卡介苗能夠預(yù)防結(jié)核病，特別是預(yù)防嚴(yán)重的兒童結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核病的發(fā)生。但是，隨著時間的延長，這種抵抗力會逐漸減弱直至消失?？ń槊鐚和匕Y結(jié)核病有較好的保護(hù)作用，對成人結(jié)核病基本無保護(hù)力。
6.怎么預(yù)防肺結(jié)核？
慢性咳嗽、咯痰等癥狀持續(xù)2周以上，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。及時發(fā)現(xiàn)并治愈肺結(jié)核患者是最有效的預(yù)防措施。
與肺結(jié)核患者有密切接觸史者，應(yīng)做結(jié)核病篩查。
肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時，應(yīng)避讓他人、遮掩口鼻，不隨地吐痰，對痰液應(yīng)適當(dāng)消毒。
居室及公共場所要多通風(fēng)；
合理膳食，適量運(yùn)動，增強(qiáng)抵抗力；