時間：2023-03-29 09:19:39
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關(guān)鍵詞：除草劑；藥害；原因，對策；補(bǔ)救措施
農(nóng)田化學(xué)除草作為一項簡化栽培措施，在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中被廣泛應(yīng)用。隨著使用面積的不斷擴(kuò)大，除草劑藥害的問題也越來越突出?，F(xiàn)就除草劑產(chǎn)生藥害的癥狀、原因、預(yù)防措施以及產(chǎn)生藥害后解除藥害的途徑展開分析，以供參考。
1除草劑藥害的癥狀與危害
藥害是指在農(nóng)田化學(xué)除草過程中，由于除草劑的作用，導(dǎo)致作物受害。從整株來看，主要表現(xiàn)為植株矮縮、畸形、叢生；從根系上看，主要是根系生長受抑制，根尖膨大，根短而粗，無次生根或很少，無根毛；從莖上看，主要是莖縮短、變粗、彎曲、脆弱易折斷；從葉片上看，皺縮、卷曲、失綠、變黃、干枯；從芽上看，生長點壞死或畸形，導(dǎo)致生長停滯；從花上看，萼片、花瓣、雄蕊、雌蕊數(shù)增多或減少，形狀異常，花而不實，由此造成減產(chǎn)，甚至死苗絕產(chǎn)。其種類有以下4種：一是對當(dāng)茬作物產(chǎn)生藥害；二是對敏感作物產(chǎn)生藥害；三是對下茬作物產(chǎn)生藥害；四是“二次藥害”。
2除草劑藥害產(chǎn)生的主要原因
2.1用藥不對路
除草劑具有很強(qiáng)的專一性和選擇性，其防除對象有一定的范圍，一旦用錯就會產(chǎn)主藥害。如2，4-D丁酯主要是在麥田使用防除闊葉雜草的除草劑，如果錯用于棉花、瓜菜等，就會產(chǎn)生藥害。如果把滅生性除草劑草甘膦或克蕪蹤錯誤地當(dāng)成選擇性除草劑使用，噴到作物上，也會產(chǎn)生藥害。
2.2用藥時間不當(dāng)
除草劑的適用期是很嚴(yán)格的，有些除草劑只能是播種前或播后苗前使用，苗后使用就會產(chǎn)生藥害。有的除草劑需在苗期使用，在苗較大時用就會產(chǎn)生藥害。如麥田除草劑用在春天防除雜草，必須在小麥苗期至拔節(jié)前使用，小麥拔節(jié)后再用就會發(fā)生藥害；玉米田使用的2，4-D丁酯，用晚了就會產(chǎn)生藥害。
2.3隨意加大用藥量
除草劑的使用量是有規(guī)定的，任意加大用藥量也會造成藥害。當(dāng)前農(nóng)民在購買和使用除草劑時，為了保證除草效果，隨意加大用藥量，這勢必造成一定的藥害。
2.4環(huán)境不適
除草劑的使用是有一定環(huán)境條件要求的。如果把除草劑用于砂性土地，則很容易產(chǎn)生藥害，特別是水溶性大、移動性強(qiáng)的除草劑。在溫度過高或低溫時作物抗逆性差，此時使用除草劑也易造成藥害。不同作物品種對除草劑敏感性也有差異，敏感性強(qiáng)的品種也容易產(chǎn)生藥害。在大豆田應(yīng)用甲草胺、異丙甲草胺以及乙草胺時，噴藥后如遇低溫、多雨、寡照、土壤過濕等，會使大豆幼苗受害，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)死苗現(xiàn)象。
2.5土壤殘留
在土壤中持效期長、殘留時間久的除草劑易對輪作中敏感的后茬作物造成傷害。如玉米田施用西馬津或阿特拉津，對后茬大豆、甜菜、小麥等作物有藥害；大豆田施用廣滅靈、普施特、氟樂靈、氟磺胺草醚，對后茬小麥、玉米有藥害；小麥田施用綠黃隆，對后茬甜菜有藥害。此種現(xiàn)象在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中易于發(fā)生而造成不應(yīng)有的損失。
2.6藥械性能或清洗不徹底
如多噴頭噴霧器流量不一致、噴霧不均、噴幅連接帶重疊、噴嘴后滴等，造成局部噴液量過多，使作物受害。用過除草劑的噴霧器，沒經(jīng)徹底清洗，又噴殺蟲劑或其他藥劑，往往致使敏感作物發(fā)生“二次藥害”。
2.7霧滴揮發(fā)與漂移
高揮發(fā)性除草劑，如短側(cè)鏈苯氧羧酸類、二硝基苯胺類、硫代氨基甲酸酯類、苯甲酸類等除草劑，在噴灑過程中，<100μm的藥液霧滴極易揮發(fā)與漂移，致使鄰近被污染的敏感作物及樹木受害。而且，噴霧器壓力愈大，霧滴愈細(xì)，愈容易漂移。在這幾類除草劑中，特別是短側(cè)鏈苯氧羧酸酯類的2，4-D丁酯表現(xiàn)得最為突出，在地面噴灑時，其霧滴可漂移1000～2000m。禾大壯在地面噴灑時，霧滴可漂移500m以上。
2.8混用不當(dāng)
不同除草劑品種間以及除草劑與殺蟲劑、殺菌劑等其他農(nóng)藥混用不當(dāng)，也易造成藥害。如酯類除草劑與磷酸酯類殺蟲劑混用，會嚴(yán)重傷害棉花幼苗，敵稗與2，4-D丁酯、有機(jī)磷、氨基甲酸酯及硫代氨基甲酸酯農(nóng)藥混用，能使水稻受害等。此類藥害，往往是由于混用后產(chǎn)生的加成效應(yīng)或干擾與抑制作物體內(nèi)對除草劑的解毒系統(tǒng)所造成的。
2.9除草劑質(zhì)量差
除草劑質(zhì)量差，含有一些對作物有害的物質(zhì)或雜質(zhì)，也會發(fā)生藥害。
2.10除草劑降解產(chǎn)生有毒物質(zhì)
在通氣不良的稻田土壤中，過量或多次施用殺草丹會形成脫氯殺草丹，嚴(yán)重抑制水稻生育，造成水稻矮化。
3避免產(chǎn)生藥害的有效措施
3.1做好噴藥前的準(zhǔn)備工作
首先根據(jù)作物種類和防除對象，購買對路除草劑，依據(jù)標(biāo)鑒上的說明，弄清藥劑名稱、劑型、有效成分含量和使用量；其次，搞好藥械檢修，做好試運轉(zhuǎn)，進(jìn)行清水模擬試噴，計算好噴幅，行走速度和1噴霧器（1桶）水應(yīng)噴的面積；再次，準(zhǔn)確丈量土地面積，按實測面積計算藥量，防止藥量過大或不足。
3.2嚴(yán)格掌握用藥適期
根據(jù)除草劑的性能，播前土壤處理，播后苗前、苗期莖葉處理都必須掌握好用藥適期，如播前施藥要在播種前7d左右噴灑混土，播后苗前應(yīng)在播種后3d內(nèi)噴藥，莖葉處理要在苗期進(jìn)行。
3.3嚴(yán)格掌握用藥量
用藥量要根據(jù)雜草密度、大小以及氣候條件等確定用藥量，特別是一些高效除草劑，必須嚴(yán)格控制用藥量，防止發(fā)生藥害。
3.4農(nóng)田化除作業(yè)區(qū)要遠(yuǎn)離敏感作物田
要根據(jù)除草劑的性能、對某種作物的敏感度確定間隔距離（至少500m以上），避免除草劑飄移到敏感作物上發(fā)生藥害。
3.5選擇適宜環(huán)境條件用藥
要根據(jù)土壤溫度、濕度、土壤質(zhì)地、整地狀況等正確選擇施藥，在大風(fēng)天和炎熱中午禁止用藥。砂性土壤應(yīng)適當(dāng)減少用量或不用。
3.6搞好藥劑稀釋
使用除草劑最好采用二次稀釋法，即先把原藥用少量水稀釋攪拌均勻，然后再按稀釋倍數(shù)加足水量，噴藥時做到均勻周到。
3.7用藥器械要徹底清洗干凈
噴過除草劑的噴霧器械要認(rèn)真徹底清洗干凈，改噴殺蟲劑或殺菌劑前要用清水試噴，確定無藥害時再用。除草劑和殺蟲劑不宜混噴。
3.8注意除草劑的合理輪用
因為連年使用同一種長效除草劑有累積作用，容易造成雜草產(chǎn)主抗藥性或產(chǎn)生藥害，影響下茬作物，要合理輪用不同的除草劑。
3.9要熟悉除草劑的藥性
使用滅生性除草劑時，要在噴霧器噴頭上加戴防護(hù)罩，定向噴霧，避免將藥液噴到作物上，發(fā)生藥害。
3.10搞好藥劑試驗
在推廣使用新的除草劑之前，要搞好田間試驗，檢驗除草劑的除草效果和對農(nóng)作物的安全性，防止發(fā)生藥害。
4除草劑藥害補(bǔ)救方法
一些農(nóng)民由于缺乏除草劑使用知識和經(jīng)驗，有的甚至用1個噴霧器噴用多種除草劑，因此導(dǎo)致除草劑藥害農(nóng)作物的嚴(yán)重后果。一旦農(nóng)作物受害，應(yīng)及時采取相應(yīng)補(bǔ)救措施，減輕或避免損失。
4.1迅速用清水反復(fù)沖洗
噴除草劑過量或鄰近作物的敏感葉片遭受藥害時，要立即用干凈的噴霧器裝入清水，對準(zhǔn)受藥害植株噴灑3～5次，可清除或減少作物上除草劑的殘留量。對于一些遇堿性物質(zhì)易分解失效的除草劑，可用0.2%的生石灰或0.2%的碳酸鈉清水稀釋液噴洗作物，效果較好。對藥害連片的田塊，除進(jìn)行葉面噴水沖洗外，還應(yīng)足量灌水，促使根系大量吸水，以降低作物體內(nèi)藥物濃度，緩解藥害。對于施藥過量的田塊，應(yīng)及早灌排洗田，將大量藥物隨水排出田外，能有效減輕藥害。
4.2噴施植物生長調(diào)節(jié)劑
用1500倍液云大－120用量為375～450mL/hm2，或用225mL/hm2的1000倍植物動力2003；500倍或綠風(fēng)95，在上午露水干后或傍晚用噴霧器噴在作物葉片的正反面上，可收到“起死回生”的效果。針對藥害性質(zhì)，應(yīng)用與其性質(zhì)相反的藥物中和緩解。如小麥、水稻噴施2，4－D丁酯過量時，可噴施20mg/kg的赤霉素稀釋液，用量為600～750kg/hm2，噴后7d，莖葉生長即恢復(fù)正常，比未噴施赤霉素的增產(chǎn)10%以上。
4.3追施速效肥料
依照作物生長季節(jié)和對肥料的需要，適當(dāng)增加肥量，結(jié)合澆水追施速效化肥。除進(jìn)行土壤追施速效肥外，還要葉面噴灑1%～2%的尿素或0.3%的磷酸二氫鉀溶液，對促進(jìn)作物生長、提高作物抗藥害能力有顯著效果。
關(guān)鍵詞：大學(xué)城；開放共享；下沙
1 開放共享對城市和大學(xué)城發(fā)展十分必要
1.1是大學(xué)城之于城市的責(zé)任
大學(xué)城兼具大學(xué)和城市的雙重功能，而大學(xué)城的開放共享，可以有力促進(jìn)城市產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的升級和空間的拓展，推動城市產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的升級，聚集人氣，促進(jìn)城市健康發(fā)展。
1.2是城市未來發(fā)展的要求
下沙大學(xué)城位于杭州市區(qū)東部、錢塘江西北岸、杭州市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)（也即下沙副城）的中東部。它是杭州城市傳播知識、培養(yǎng)人才、創(chuàng)新科技的最主要基地，其開放共享，將有助于下沙城乃至杭州實現(xiàn)教育、產(chǎn)業(yè)和生活的一體化發(fā)展。
1.3是大學(xué)城自身發(fā)展的需求
大學(xué)城內(nèi)部具有進(jìn)行教師互聘、學(xué)分互認(rèn)、課程互選、圖書互閱、信息互享、文娛活動互享和教學(xué)實踐活動互相開放等開放共享需求。
2 大學(xué)城開放共享已有一定的基礎(chǔ)
2.1優(yōu)越的交通區(qū)位，提高了大學(xué)城開放共享的便捷可達(dá)
下沙大學(xué)城周邊交通條件日益改善，北側(cè)繞城高速及德勝快速路即將實現(xiàn)大學(xué)城“20分鐘接軌主城”的目標(biāo)；已建成地鐵1號線的兩個站點，極大方便了大學(xué)城與主城區(qū)的聯(lián)系；快速公交B1線及公共自行服務(wù)點，也提高了下沙大學(xué)城的可達(dá)性。
2.2卓越的發(fā)展規(guī)模，打下了大學(xué)城開放共享的聚集基礎(chǔ)
下沙大學(xué)城是浙江省最大的高教園區(qū)，擁有大學(xué)14所、學(xué)生和教職員工18萬，這對于聚集人氣、才氣和財氣有著積極重要的作用，也為其開放共享奠定了堅實基礎(chǔ)。
表1 下沙大學(xué)城東西兩大區(qū)塊的高校及占地
2.3獨特的發(fā)展實踐，使大學(xué)城獲得開放共享的諸多經(jīng)驗
產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的合作實踐，使大學(xué)城獲得了開放共享的交流經(jīng)驗。經(jīng)過20年的發(fā)展，下沙大學(xué)城已經(jīng)成為杭州產(chǎn)業(yè)互動發(fā)展的平臺，促進(jìn)了產(chǎn)學(xué)研的有機(jī)結(jié)合和高校科學(xué)研究與技術(shù)的交流。
校際學(xué)術(shù)資源利用的探索實踐，使大學(xué)城獲得了開放共享的制度經(jīng)驗。下沙大學(xué)城在校際學(xué)術(shù)資源共享的探索上也走在國內(nèi)前列，如教師互聘、課程互選、跨校輔修、圖書資料信息共享等制度已經(jīng)普遍推行。
校園內(nèi)外景觀環(huán)境的塑造實踐，使大學(xué)城獲得了開放共享的空間經(jīng)驗。下沙大學(xué)城內(nèi)有豐富的水系、形態(tài)各異的公園和街頭綠地、精美絕倫的建筑景觀、文化氛圍濃厚的城市家具和雕塑小品，不僅構(gòu)成了大學(xué)城一道道美麗的風(fēng)景線，更為大學(xué)城的開放共享提供了良好的環(huán)境載體。
3 大學(xué)城開放共享還存在的諸多困難
3.1交通阻礙，降低了開放共享的便捷可達(dá)
遠(yuǎn)離母城、分區(qū)過明和用地單一的孤島封閉格局，極大限制了大學(xué)城的開放共享。下沙大學(xué)城遠(yuǎn)離杭州市中心20余公里，偏遠(yuǎn)的地理位置也扼殺了外界與校園之間的開放對流，減少了互動交流的潛在機(jī)會。生產(chǎn)、教育和居住三大功能區(qū)各自獨立布局，生活、教學(xué)和公共設(shè)施呈帶狀平行分布，更加劇了大學(xué)城的孤島效應(yīng)，降低了開放共享的可達(dá)性。
各種道路交通沖突，嚴(yán)重威脅大學(xué)城開放共享的便利安全。北側(cè)德勝路高架、快速路的橫亙，使得下沙大學(xué)城與下沙新城北部割裂開來；中部的繞城高速對外交通的穿越，又使得下沙大學(xué)城內(nèi)部分為東西兩大區(qū)塊；西部文淵路等主干道上貨車不斷，師生們每日多次跨越干道進(jìn)行教學(xué)，過街安全成為一大難題。
3.2結(jié)構(gòu)不清，模糊了開放共享的發(fā)展方向
原有規(guī)劃的空間結(jié)構(gòu)：下沙大學(xué)城原來規(guī)劃的空間結(jié)構(gòu)為 “雙核連中軸”：“雙核”即為位于東西兩區(qū)中間的公共服務(wù)核，“中軸”即為以中部東西走向的水系為紐帶構(gòu)成的空間發(fā)展帶。
現(xiàn)狀事實的空間結(jié)構(gòu)：如今，大學(xué)城“雙核連中軸”的空間結(jié)構(gòu)，因現(xiàn)狀建設(shè)的改變而受到了嚴(yán)重削弱。“雙核”之間的聯(lián)系多次被道路、高架、水系、公園、建筑等打斷，沒有連續(xù)的空間序列加以強(qiáng)化，規(guī)劃“中軸”已經(jīng)被虛化。
3.3空間匱乏，阻滯開放共享的有機(jī)生成
就近活動空間匱乏：下沙大學(xué)城西區(qū)的師生由于校園周邊缺乏餐飲、商店和娛樂設(shè)施，他們難以就近滿足各種活動需求。
休閑游憩空間匱乏：大學(xué)城內(nèi)缺乏從事文藝演出、商業(yè)展覽、博覽會的開放空間，缺少適合停留的廣場、花園、活動中心和公共休閑設(shè)施，師生們被限在狹小的生活區(qū)內(nèi)，導(dǎo)致沉溺網(wǎng)絡(luò)和集體惰性等問題日益凸顯。
交流活動空間匱乏：高校師生、園區(qū)員工和社區(qū)居民有進(jìn)行交流的強(qiáng)烈愿望，如進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、共享各種設(shè)備儀器、共享圖書資料和各類平臺等。但是，這些下沙大學(xué)城都還十分缺乏。
3.4配套不全，削弱了開放共享的支撐基礎(chǔ)
生活休閑設(shè)施級配不合理，削弱了開放共享的等級層次。如何結(jié)合現(xiàn)有的道路、廣場、綠地和未建設(shè)用地，增建特色商業(yè)街、電影院、咖啡廳休閑廣場等特色配套設(shè)施，是個亟需解決的問題。
文化娛樂設(shè)施內(nèi)容單一，削弱了開放共享的豐富多樣。文娛設(shè)施一般以院校學(xué)生活動中心等形式出現(xiàn)，缺乏可供自由聚會和輕松聊天的酒吧、茶吧、咖啡吧及KTV等文化娛樂場所。
3.5環(huán)境污染，破壞了開放共享的友好環(huán)境
空氣污染：由于地處下風(fēng)向，而南北均為工業(yè)用地，大學(xué)城常常受到一些污染企業(yè)的廢氣廢水帶來的不利影響；再加上干道上貨車來往，宿舍和教室受到汽車噪音和粉塵污染的困擾。
水體污染：大學(xué)城內(nèi)的河流及公園水體環(huán)境較差，水體色度基本都已超標(biāo)。
噪聲污染：下沙大學(xué)城的噪聲來源主要是交通噪聲。中國計量學(xué)院北面有德勝快速路和繞城高速經(jīng)過，過往車輛比較多，交通噪聲過大導(dǎo)致該監(jiān)測點夜間噪聲超出了3 類標(biāo)準(zhǔn)。
3.6文化缺失，降低了開放共享的品質(zhì)提升
校園文化淺層功利：隨著市場和網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展，校園的淺層文化開始增加，并呈現(xiàn)出功利化和流行化的特征。大學(xué)生們常滿足于一些感官刺激的游戲和熱衷功利的活動；部分教師則爭先逐利“走教”，使得校園空間失去了情感支撐，校園文化出現(xiàn)斷層。
缺少文化多元互動：受校園“孤島效應(yīng)”的外溢影響，校園與社區(qū)、企業(yè)的交流大大減少。師生們很少參與社區(qū)和企業(yè)的發(fā)展建設(shè)，社區(qū)居民和企業(yè)員工很難自由享受校園精彩的學(xué)術(shù)講座，三者之間的文化互不浸潤，難以通過互動交流得以共同提升。
4 結(jié)語
如今，大學(xué)城的開放共享發(fā)展當(dāng)前正處在一個十字路口：既有崇高的責(zé)任和要求，更有轉(zhuǎn)型的困境和障礙。作為基本建的下沙大學(xué)城，如何直面并系統(tǒng)地解決上述問題，進(jìn)而將下沙大學(xué)城引向更加美好的未來？這是值得和必須深入思考的課題。
參考文獻(xiàn)：
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[關(guān)鍵詞] 臨床藥學(xué)；研究生；培養(yǎng)方案；復(fù)合型人才；科研
[中圖分類號] R9-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-9701（2017）01-0129-03
臨床藥學(xué)（clinical pharmacy）是指以藥學(xué)知識為基礎(chǔ)，在臨床實踐過程中，研究及干預(yù)藥物在患者體內(nèi)的藥效動力學(xué)及藥代恿ρЧ程，從而保障患者用藥安全性、有效性、合理性及經(jīng)濟(jì)性的一門綜合性學(xué)科[1]。本概念最初于1957年由Donald Francke首次提出[2]，并于1966年由美國加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校（University of California， San Francisco，UCSF）率先創(chuàng)立臨床藥學(xué)專業(yè)[3]。臨床藥學(xué)于20世紀(jì)80年代傳入我國，1989年由華西醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心）建立了我國首個臨床藥學(xué)本科專業(yè)，至2014年全國共有32所高等院校具有臨床藥學(xué)專業(yè)，其中有12所院校具有碩士培養(yǎng)點，9所院校具有博士培養(yǎng)點[4-6]。作為首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院，我院于2014年申請并獲得臨床藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位授權(quán)和培養(yǎng)點，負(fù)責(zé)培養(yǎng)本專業(yè)全日制碩士研究生及部分七年制在校生的實習(xí)帶教。在培養(yǎng)過程中，通過與臨床科室的交流及畢業(yè)生的反饋，筆者發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)普遍實施的臨床藥學(xué)教學(xué)模式無法滿足臨床對藥學(xué)人才的需求，臨床不僅需要臨床藥師提供藥物咨詢、指導(dǎo)服務(wù)，更需要臨床藥師提供設(shè)計、分析、實施藥物試驗的科研服務(wù)。據(jù)此，經(jīng)導(dǎo)師組調(diào)研與討論，決定對在籍研究生的培養(yǎng)過程中，加強(qiáng)對科研能力的培養(yǎng)，并取得了一定的成果，現(xiàn)對本單位對該學(xué)科的學(xué)科建設(shè)、課程安排及人才培養(yǎng)方案做一總結(jié)，以供同仁參考。
1 培養(yǎng)對象與目標(biāo)
臨床藥學(xué)是以向臨床提供具有藥學(xué)、臨床、科研能力的臨床藥師為培養(yǎng)目標(biāo)的學(xué)科，故本學(xué)科的培養(yǎng)對象須具有臨床藥學(xué)的本科教育背景，但由于我國臨床藥學(xué)起步較晚，各高校的臨床藥學(xué)本科教育規(guī)模普遍偏小，而現(xiàn)今社會對臨床藥師的需求量較大，因此可將招收條件放寬至具有藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)的本科學(xué)歷。在培養(yǎng)過程中，不僅需使研究生掌握為患者提供合理化用藥方案的能力，還需以研究生可獨立在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)藥物問題、分析藥物問題、解決藥物問題為最終培養(yǎng)目標(biāo)。
2 培養(yǎng)模式
2.1 培養(yǎng)時限
臨床藥學(xué)的培養(yǎng)時限一般為3學(xué)年（6學(xué)期）。但由于本培養(yǎng)點的規(guī)模有限，本校報考人數(shù)較多，故目前僅招收本校臨床藥學(xué)5年制本科生，根據(jù)培養(yǎng)方案，可將本校臨床藥學(xué)本科的第五學(xué)年與研究生階段打通培養(yǎng)，這是由于臨床藥學(xué)第五學(xué)年本為臨床實習(xí)，而本培養(yǎng)點即是臨床單位，故將本科與研究生階段打通，在保證本科質(zhì)量的前提下使總學(xué)程達(dá)到3年。這樣，不僅可以保證學(xué)生有更加充裕的時間接觸臨床一線，更能保證教學(xué)的質(zhì)量與連續(xù)性，并可壓縮培養(yǎng)周期，即“5+2”培養(yǎng)模式。
2.2 培養(yǎng)方式
2.2.1 導(dǎo)師組負(fù)責(zé)制 為保證培養(yǎng)質(zhì)量，由本校臨床藥學(xué)系負(fù)責(zé)32個月實踐培養(yǎng)計劃的制定與輪轉(zhuǎn)編排，并由導(dǎo)師、藥學(xué)部的相關(guān)專家組成導(dǎo)師組，對研究生的實踐培養(yǎng)進(jìn)行有效指導(dǎo)。在培養(yǎng)過程中，再由臨床藥學(xué)系集中組織安排進(jìn)行階段考核、結(jié)業(yè)考核、學(xué)位論文開題與答辯。
2.2.2 ?？贫ㄏ蚺囵B(yǎng) 研究生在首都醫(yī)科大學(xué)完成必修課學(xué)習(xí)后，導(dǎo)師根據(jù)課題背景、優(yōu)勢學(xué)科、研究熱點及學(xué)生個人興趣對其?？品较蜻M(jìn)行定位。研究生將以個性化的專科方向進(jìn)行臨床實踐與科學(xué)研究。
2.2.3 藥學(xué)實踐 在進(jìn)行臨床實踐前，研究生需對本單位的藥物品種、藥事管理細(xì)則、科研課題及藥學(xué)部運轉(zhuǎn)模式有一定的認(rèn)識。故在臨床實踐前，研究生需進(jìn)行為期10個月的初級臨床藥學(xué)實踐，在藥學(xué)部門診藥房、病房藥房、靜脈配液中心、藥檢室、實驗室及藥庫等各個崗位進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，培訓(xùn)包括對藥品的檢驗與調(diào)劑、靜脈配液方式、用藥干預(yù)、治療藥物監(jiān)測及用藥咨詢等。在輪轉(zhuǎn)期間，藥學(xué)部還會安排各崗位負(fù)責(zé)人對研究生進(jìn)行統(tǒng)一的講座培訓(xùn)，使學(xué)生快速的、正確的了解各崗位的工作職責(zé)與工作內(nèi)容。
2.2.4 臨床實踐 在完成藥學(xué)實踐后，研究生將進(jìn)入為期1年的高級和專科臨床藥學(xué)實踐階段。學(xué)生按照自身專科方向進(jìn)入各臨床科室，在臨床藥師的指導(dǎo)下對患者進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)。在此期間研究生需掌握本?？朴盟幤贩N、適應(yīng)癥與藥物遴選方法、用藥原則、用藥時限及藥物不良反應(yīng)辨別方法等內(nèi)容，并在本專業(yè)臨床藥師及臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下，對患者進(jìn)行的初步的用藥監(jiān)護(hù)。
2.2.5 科研實踐 本培養(yǎng)點推薦研究生住校學(xué)習(xí)，研究生自入學(xué)始，即對其進(jìn)行科研培養(yǎng)。在臨床實踐及科研實踐期間，布置工作量較小的相關(guān)科研任務(wù)，囑其利用業(yè)余時間完成，并安排研究生對老師及學(xué)長的實驗及科研進(jìn)行觀摩，使其在觀摩期間迅速掌握相關(guān)實驗設(shè)計、實驗方法、實驗步驟、標(biāo)書及論文撰寫等相關(guān)科研內(nèi)容。
在完成初級臨床藥學(xué)實踐后，研究生進(jìn)入為期1年的臨床高級和?？扑帉W(xué)，以及科研實踐階段。導(dǎo)師根據(jù)其?？品较颉⒄n題背景及學(xué)生個人興趣圍繞當(dāng)前臨床研究熱點及難點進(jìn)行科研選題。選題需具有一定的高度，并應(yīng)涉及藥物化學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析學(xué)、藥劑學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等多個學(xué)科，從而使學(xué)生在研究的過程中對相關(guān)科研方法及手段有更深的理解，并通過實驗結(jié)果對臨床用藥提供一定的理論及數(shù)據(jù)支持。
2.2.6 培訓(xùn)及交流實踐 為加速臨床藥學(xué)的學(xué)科建設(shè)，本培養(yǎng)點著重培養(yǎng)研究生的自主學(xué)習(xí)、溝通及言語表達(dá)能力。研究生在學(xué)期間，導(dǎo)師組努力為學(xué)生爭取參加各種學(xué)術(shù)講座、專業(yè)培訓(xùn)及學(xué)術(shù)會議的機(jī)會，并鼓勵學(xué)生在會議過程中進(jìn)行匯報、發(fā)言及交流。另外，導(dǎo)師組每兩周安排的一次學(xué)術(shù)交流會，研究生定期進(jìn)行數(shù)據(jù)匯報，并對研究內(nèi)容及難點、問題進(jìn)行交流與討論。這不僅可使導(dǎo)師了解每個研究生的實驗進(jìn)程與實驗問題，還可使研究生拓寬眼界，了解其他專科的相關(guān)知識與研究現(xiàn)狀。
3 成果
3.1 熟悉藥學(xué)業(yè)務(wù)工作
據(jù)了解，部分臨床藥學(xué)培養(yǎng)點忽略藥學(xué)實踐過程，從而加大臨床實踐幅度[7-10]。這雖可加深學(xué)生對臨床藥學(xué)的認(rèn)識，但研究生在實踐中卻不了解自身科室的藥品品種、藥事管理細(xì)則及科室運轉(zhuǎn)模式，從而在臨床實踐中面對醫(yī)生、護(hù)士及患者所提出的問題無從解答[11-13]。由此可見，藥學(xué)實踐是臨床藥學(xué)教學(xué)中不可或缺的環(huán)節(jié)之一。本培養(yǎng)點研究生在藥學(xué)部輪轉(zhuǎn)過程中，不僅熟練掌握本單位用藥目錄，更對各崗位工作內(nèi)容及職責(zé)有了深刻的認(rèn)識，使研究生在查房過程中能夠為臨床提供準(zhǔn)確的藥品信息及藥事管理細(xì)則。
3.2 臨床藥學(xué)能力增強(qiáng)
在本培養(yǎng)模式下，研究生在臨床中發(fā)現(xiàn)及解決藥物問題的能力均有所提高。據(jù)相關(guān)臨床科室反映，對于藥物品種、適應(yīng)癥、用法用量等常見問題，學(xué)生可根據(jù)已有知識或用藥手冊迅速給出結(jié)果；而對于藥物相互作用、不良反應(yīng)辨識、非常規(guī)用藥等復(fù)雜問題，學(xué)生可通過文獻(xiàn)檢索、專家咨詢等方式獲取正確信息，再通過口頭或書面形式反饋于臨床。由此可見，專科培養(yǎng)下的研究生已得到各臨床科室的肯定與認(rèn)可，這不僅為臨床合理用藥做出了貢獻(xiàn)，還為臨床藥學(xué)樹立了良好的形象。
3.3 科研水平提高
在此培養(yǎng)模式下，研究生的科研思維與科研能力均有顯著的提高。研究生不僅可以按時高效完成論文開題、中期匯報、論文答辯等環(huán)節(jié)，還在與同學(xué)的相互幫助與合作中，對其他專科有了一定的了解。2015年以來，本學(xué)科點已畢業(yè)和在讀的4名碩士研究生，共發(fā)表SCI論文3篇、中文核心期刊論文10余篇，其中有2篇論文分別獲得2014年和2016年北京藥學(xué)年會優(yōu)秀論文的二等獎和三等獎。由此可見，在此模式培養(yǎng)下的研究生不僅擁有了良好的科研思維與寫作能力，還加深了對?？扑幬锏睦斫馀c感悟，臨床藥學(xué)專業(yè)水平和科研能力顯著提高。
3.4 交流溝通能力增強(qiáng)
在眾多的科室會議、用藥宣教、學(xué)術(shù)會議中匯報及發(fā)言中，研究生的言語組織能力、表達(dá)能力及溝通技巧均有顯著的提高。在不斷地鍛煉中，學(xué)生漸漸從中找到了自信，辦事能力及工作效率也得到了大幅度提高。
4 總結(jié)
4.1 ?？婆囵B(yǎng)的優(yōu)勢
本培養(yǎng)點研究生在第二學(xué)期即明確自身的專科方向，有助于學(xué)生盡早對專科知識進(jìn)行學(xué)習(xí)與梳理。通過對專科藥學(xué)知識的研究，不僅能對該學(xué)科有更深層次的認(rèn)識，為特定人群提供更加專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)；還能更為快速的掌握臨床藥學(xué)的工作內(nèi)容及研究方法，在學(xué)習(xí)其他專科時也可觸類旁通，提高自身學(xué)習(xí)及工作效率。此外，專科培養(yǎng)也為科研課題指明了研究方向，使臨床與科研有機(jī)的結(jié)合在一起，避免科研與臨床脫鉤的現(xiàn)象。
4.2 加強(qiáng)科研培養(yǎng)的優(yōu)勢
目前，臨床需要精通藥學(xué)、臨床及科研的復(fù)合型藥學(xué)人才，而傳統(tǒng)培養(yǎng)模式下的臨床藥學(xué)研究生的科研能力無疑是其短板[14-17]，故加強(qiáng)對研究生科研能力的培養(yǎng)，不僅可以加深其對專科藥學(xué)知識及問題的理解，還能切實分析、解決臨床中的藥物問題，提供可靠的理論及數(shù)據(jù)支持，使藥學(xué)與科研真正服務(wù)于臨床。而研究生的科研能力及專長，也成為其就業(yè)的敲門磚[18-20]。
4.3 展望
誠然，本單位展開的臨床藥學(xué)專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)剛剛起步，各個方面的建設(shè)均處于摸索階段，在某些培養(yǎng)環(huán)節(jié)也存在一些問題，這正與臨床藥學(xué)在國內(nèi)的學(xué)科現(xiàn)狀相一致。但筆者相信，在大家對臨床藥學(xué)教學(xué)的不斷嘗試、探索與挑戰(zhàn)下，最終會摸索出一條適合于中國國情的臨床藥學(xué)的特色發(fā)展道路，臨床藥師也會隨著工作的深入得到醫(yī)生與患者的認(rèn)可和信賴。
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。博士研究生導(dǎo)師1人,碩士研究生導(dǎo)師5人。課程組中具有博士學(xué)位5人,碩士學(xué)位2人。學(xué)校131人才工程中青年名師2人,天津市131人,創(chuàng)新型人才培養(yǎng)第三層次入選1名。雙師型的教師(具有教師資格、醫(yī)師資格)為100%。為加強(qiáng)對青年教師的培養(yǎng),課程組采取有教學(xué)經(jīng)驗的老教師對青年教師的“傳、幫、帶”的方式,以提高教師素質(zhì),同時也保證了課程的可持續(xù)發(fā)展。在精品課程建設(shè)中,合理的師資隊伍結(jié)構(gòu)和優(yōu)秀的青年骨干教師隊伍是保證課程建設(shè)可持續(xù)發(fā)展的源泉[1]。
2注重基礎(chǔ)教學(xué)突出教材建設(shè)
本課程組承擔(dān)本科生、本科七年制及碩士、博士研究生的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》《中醫(yī)藥學(xué)概論》《中醫(yī)藥膳學(xué)》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論雙語(中英)》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論雙語(中日)》《中醫(yī)自然療法》《中國傳統(tǒng)文化中的醫(yī)學(xué)心理學(xué)思想》《醫(yī)學(xué)初級日語》《中醫(yī)臨床日語會話》等課程講授。其中《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》和《中醫(yī)藥學(xué)概論》作為中醫(yī)學(xué)的主干課程,授課對象覆蓋面廣,涉及中醫(yī)學(xué)院、針灸學(xué)院、中藥學(xué)院、護(hù)理學(xué)院、國際教育學(xué)院、成人教育學(xué)院等部門。本學(xué)科組中四名教師可流利全程用英文、日文講授《中醫(yī)基礎(chǔ)理論雙語(中英)》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論雙語(中日)》及相關(guān)雙語選修課程。課程組成員積極參與各種專業(yè)教材及參考資料的編寫工作。作為副主編、編委參加了普通高等中醫(yī)藥教育“十五”“十一五”“十二五”國家級規(guī)劃教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》及相關(guān)習(xí)題集的編寫工作。先后有6人參加20余部全國統(tǒng)編教材編寫工作。通過教材編寫促進(jìn)了與兄弟院校之間的交流與合作,開闊了眼界,提高了水平。在教學(xué)過程中采用嚴(yán)格的教材選用制度,所選用的教材能體現(xiàn)實際需要及教學(xué)大綱的要求。自2003年起采用的七版教材為新世紀(jì)全國中醫(yī)院校規(guī)劃教材,是目前國內(nèi)高水平的中醫(yī)藥學(xué)精品教材,可滿足課堂理論教學(xué)的需要。針對學(xué)科發(fā)展及教學(xué)實踐,在更新教材的同時,也及時充實和引入了教學(xué)參考資料,對所使用的教材進(jìn)行適時地補(bǔ)充,使教學(xué)內(nèi)容與時俱進(jìn),能夠反映本學(xué)科的發(fā)展概貌。特別是在本科七年制和研究生教學(xué)中已被廣泛應(yīng)用。
3深化課程體系與內(nèi)容改革
本課程組立足改革,更新觀念,以厚基礎(chǔ)、重實踐為原則,突出基礎(chǔ)知識、基本理論和思維能力的培養(yǎng)與訓(xùn)練,注重課程體系和內(nèi)容的改革。3.1實施PBL教學(xué)改革通過課題立項,本課程組設(shè)計并實施啟發(fā)式、整體互動式教學(xué)方法,選取相關(guān)章節(jié),積極開展以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)方式,推行啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學(xué),倡導(dǎo)小班教學(xué)、小班討論。老師引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題,最大限度地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,同時完善以能力為導(dǎo)向的形成性與終結(jié)性相結(jié)合的評定體系。加速了由灌注填鴨式教學(xué)向能動性教育方式轉(zhuǎn)變的過程。3.2積極開展雙語教學(xué)為了培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型人才及培養(yǎng)具有國際視野和國際競爭能力人才的需要,本課程組多年來在七年制必修課中,開設(shè)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的英語和日語雙語教學(xué)。同時鼓勵五年制本科生繼續(xù)雙語學(xué)習(xí),并設(shè)置《初級日語》《中醫(yī)臨床日語會話》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論雙語》等選修課為我校專業(yè)雙語(日語、英語)的教學(xué)奠定了基礎(chǔ),使學(xué)生們初步掌握了專業(yè)英語、日語技能,提升學(xué)生臨床即時翻譯訓(xùn)練及參加中醫(yī)藥國際學(xué)術(shù)會議專業(yè)翻譯水平。3.3建立Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺為了更好地支持和推進(jìn)教學(xué)模式改革,學(xué)校通過引進(jìn)Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺,實現(xiàn)師生互動式自主學(xué)習(xí)。教師可自主結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和課堂教學(xué),學(xué)生突破時間空間限制主動訪問教學(xué)資源,自由發(fā)起師生之間、學(xué)生之間互動,并逐漸體驗到基于教學(xué)平臺的混合式教學(xué)的樂趣。
4注重各層次人才培養(yǎng)
課程組針對不同層次的人才特點,進(jìn)行適宜性的人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方式。對本科生培養(yǎng)強(qiáng)化基礎(chǔ)教育,注重中醫(yī)思維模式的建立,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識和能力;從教學(xué)方法,教學(xué)改革等方式入手,改變中醫(yī)基礎(chǔ)理論、內(nèi)經(jīng)等課程的傳統(tǒng)教學(xué)模式,利用實驗室、多媒體等方式方法輔助教學(xué),提高本科教育教學(xué)質(zhì)量和水平。對碩士研究生培養(yǎng)在明確研究方向的同時,注重夯實基礎(chǔ)理論知識,提高中醫(yī)臨床技能和基礎(chǔ)實驗科學(xué)能力的培養(yǎng)。從研究生招生復(fù)試、課程教育考核、課題設(shè)計實施、資料搜集整理、論文撰寫修正、畢業(yè)答辯等方面嚴(yán)格要求把關(guān),突出基礎(chǔ)理論對臨床研究和實驗研究的指導(dǎo)意義。對于博士研究生培養(yǎng),注重基礎(chǔ)理論的深化研究,以及在臨床疑難病的基礎(chǔ)研究。強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新意識和嚴(yán)謹(jǐn)求實作風(fēng)的培養(yǎng),對博士學(xué)位論文要求既要有鮮明的創(chuàng)新點,同時又要有充分豐富的論據(jù),以提高博士畢業(yè)生的整體水平。
論文摘要：分析當(dāng)前醫(yī)院中藥人才隊伍的現(xiàn)狀和造成中藥人才短缺的主要原因，提出解決醫(yī)院中藥人才短缺矛質(zhì)的主要途徑。
我國加人wto，對中醫(yī)藥發(fā)展是一個嚴(yán)重挑戰(zhàn)和一次前所未有的發(fā)展機(jī)遇。中醫(yī)藥如何適應(yīng)國際競爭的需要?中國傳統(tǒng)醫(yī)藥精華如何走向世界?走向現(xiàn)代化?大家都十分關(guān)注。我國的中藥事業(yè)發(fā)展緩慢，其原因固然是多方面的，但其中最根本的原因是中藥人才缺乏，中藥隊伍人員素質(zhì)低下。筆者認(rèn)為，要實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化，要使我國傳統(tǒng)醫(yī)藥在國際競爭中站穩(wěn)腳跟，人才是關(guān)鍵，培養(yǎng)一支高素質(zhì)的中藥隊伍是當(dāng)務(wù)之急。
1醫(yī)院中藥隊伍的現(xiàn)狀
多年來，在我國醫(yī)療單位中存在著重醫(yī)輕藥、重西藥輕中藥的傾向，在中藥人才培養(yǎng)、中藥專業(yè)技術(shù)建設(shè)、中藥加工炮制、中藥質(zhì)量管理等方面一直未引起高度重視，特別是忽視了中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。在目前醫(yī)院的中藥隊伍中，從正規(guī)中藥大專院校畢業(yè)的是極少數(shù)，絕大多數(shù)是非中藥專業(yè)科班出身的人員在從事中藥工作，中藥人才的嚴(yán)重短缺和斷層現(xiàn)象、后繼乏人現(xiàn)象是嚴(yán)峻的。
2醫(yī)院中藥人才短缺的主要原因
2. 1各級部門缺乏對培養(yǎng)中藥人才的重視
目前國家教育系統(tǒng)開辦的中藥大學(xué)很少，連專門的中藥學(xué)校也不多，中藥技術(shù)人才無源補(bǔ)充。從事中藥管理的各級機(jī)構(gòu)和組織存在重西藥輕中藥的傾向，沒有把中藥的技術(shù)建設(shè)放到應(yīng)有的位置。在中藥人才的使用上，也存在重使用輕培養(yǎng)的問題，只滿足于師傅帶徒弟的方式，很少舉辦學(xué)習(xí)班、函授班等形式來提高他們的理論水平，使中藥從業(yè)人員得不到正規(guī)的訓(xùn)練和教育，這與中藥現(xiàn)代化的要求和中藥的發(fā)展極不相適應(yīng)。
2. 2醫(yī)院中藥人員的地位和待遇得不到改善
中藥和西藥的關(guān)系應(yīng)該是平等的，都是醫(yī)院工作不可缺少的重要組成部分。然而，衛(wèi)生部門的干部部門至今沒有出臺正常的中藥專業(yè)職稱晉升制度，致使從事中藥工作的技術(shù)人員得不到正常的職稱晉升，他們的工作環(huán)境得不到改善，他們的待遇得不到提高，中藥科技工作者的積極性和創(chuàng)造性沒有充分調(diào)動起來，甚至部分從事中藥的人不安心本職工作，改行、調(diào)離的現(xiàn)象較普遍，中藥隊伍無法保持穩(wěn)定。
3解決醫(yī)院中藥人才短缺的措施
3. 1國家應(yīng)進(jìn)一步完善中醫(yī)藥教育體系
21世紀(jì)建立一個具有中醫(yī)藥特色的教育體系是十分必要的，這個體系要根據(jù)中藥現(xiàn)代化的要求，既要培養(yǎng)能從事中藥科研工作和擔(dān)當(dāng)中藥學(xué)術(shù)帶頭人的高層次的中藥人才，又要培養(yǎng)大量從事中藥加工、炮制、制劑生產(chǎn)所必須的初、中級實用型人才。教育部門要根據(jù)社會的需求制訂長期規(guī)劃和年度招生計劃，并隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展、隨著國際競爭需要不斷調(diào)整招生結(jié)構(gòu)。在專業(yè)設(shè)置上，各院校要適應(yīng)中藥現(xiàn)代化需要，培養(yǎng)中藥材加工、藥劑、制藥工藝、藥理、檢驗分析、臨床藥學(xué)等各方面的人才。在教育形式上，既要發(fā)展中藥的中高等教育，又要堅持職業(yè)教育、成人教育、電大、函大等多層次發(fā)展，形成完整的中醫(yī)藥教育體系，保證各種中藥技術(shù)人才都有源源不斷的輸送渠道，以滿足中藥現(xiàn)代化發(fā)展需要。各醫(yī)療單位也要根據(jù)工作實際，因地制宜地采取多種形式培養(yǎng)人才，舉辦各種形式的培訓(xùn)班，組織在職繼續(xù)教育，以不斷提高在職中藥人員的操作技術(shù)和專業(yè)素質(zhì)。
論文關(guān)鍵詞：中等 中醫(yī) 教育 培養(yǎng)模式 職業(yè)本位
論文摘要：21世紀(jì)，中等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力為核心的“職業(yè)本位”作為本質(zhì)特征.為此，本文根據(jù)中等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)的目標(biāo)定位，遵循反思性、實踐性、創(chuàng)造性和科學(xué)性原則，論證了中等中醫(yī)藥教育自身的專業(yè)結(jié)構(gòu)體系、課程體系、教學(xué)體系、教材體系和質(zhì)量保津體系，從而構(gòu)建中等中醫(yī)藥教育的人才培養(yǎng)模式.
1問題的提出
20世紀(jì)80年代以來，我國的中等中醫(yī)藥教育有了長足的發(fā)展，辦學(xué)理念實現(xiàn)了腳‘知識本位”向“能力本位”的遷移。21世紀(jì)，隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，中等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力為核心的“職業(yè)本位”作為本質(zhì)特征。為此，中等中醫(yī)藥教育要“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以職業(yè)為本位”，力爭與中醫(yī)藥行業(yè)實際需求接軌、與用人單位實際工作接軌、與國家執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證接軌，把提升學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)能力作為構(gòu)建中等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)模式的主要目標(biāo)，形成中等中醫(yī)藥教育自身的專業(yè)結(jié)構(gòu)體系、課程體系、教學(xué)體系、教材體系和質(zhì)量保障體系.
2目標(biāo)定位
國際職業(yè)教育思想的演變經(jīng)歷了從知識本位、能力本位到職業(yè)本位。知識本位是重學(xué)術(shù)、輕技術(shù)，重理論、輕應(yīng)用，重知識、輕能力的職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式，日益顯露出在現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)活動中的無所適從.能力本位以獲得崗位操作能力為目標(biāo)，提倡以能力為基礎(chǔ)的職業(yè)教育體系。但能力本位的職業(yè)教育理念在教育目的上，存在著重視行為、忽視品德的傾向;在教育方法上，由于強(qiáng)調(diào)針對具體工作進(jìn)行培訓(xùn)，使日后的職業(yè)遷移和繼續(xù)學(xué)業(yè)受到影響。因此，能力本位又逐漸被素質(zhì)本位、人格本位的職業(yè)本位所取代。
職業(yè)本位主張職業(yè)教育以學(xué)生的職業(yè)發(fā)展為中心，以職業(yè)崗位對學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的需求為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行職業(yè)教育的設(shè)計、實施、管理和評估。是一種以人為本，以市場需求為導(dǎo)向的職業(yè)教育新理念。以人為本在教育中就是以生為本，在職業(yè)教育中就是以學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展、終身發(fā)展為教育的根本;以市場需求為導(dǎo)向就是以學(xué)生專業(yè)所對應(yīng)的職業(yè)崗位對從業(yè)(或執(zhí)業(yè))人員的素質(zhì)、能力需求為導(dǎo)向，使職業(yè)教育面向市場、面向職業(yè)需求，提高就業(yè)率和學(xué)生的社會適應(yīng)能力。職業(yè)本位的特征:①職業(yè)本位的培養(yǎng)目標(biāo)符合學(xué)生職業(yè)生涯所必需的素質(zhì)和能力的需要，能對學(xué)生的終身發(fā)展起到良好的教育作用;②職業(yè)本位不僅重視能力，而且重視素質(zhì)，比能力本位有了更豐富的內(nèi)涵:③職業(yè)本位直指職業(yè)，比能力本位更有針對性。中等中醫(yī)藥教育屬于職業(yè)教育的范疇。為此，中等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)的目標(biāo)應(yīng)定位為:以中醫(yī)藥崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)，注重學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力培養(yǎng)，使學(xué)生成為適應(yīng)社會主義中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需求，有一定科學(xué)文化素質(zhì)，德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好職業(yè)素質(zhì)、熟練操作技能的技能型、服務(wù)型高素質(zhì)勞動者和中初級專門人才。
3指導(dǎo)原則
構(gòu)建中等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)模式要遵循反思性、實踐性、創(chuàng)造性和科學(xué)性原則。這四項原則是彼此關(guān)聯(lián)、整合、互補(bǔ)的，應(yīng)堅持并貫徹于中等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)的全過程中。
3. 1反思性原則
要構(gòu)建中等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)模式，就必須首先對歷史上特別是20世紀(jì)80年代以來我國的中等中醫(yī)藥教育研究及人才培養(yǎng)模式進(jìn)行反思或“自知”或“自識”，在反思中形成自覺意識，逐步擺脫依附性或從屬性，提高中等中醫(yī)藥教育的自我意識水平或自主性水平。反思性原則的基本要義在于為中等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建尋求新的生長點、拓展新的發(fā)展空間.
20世紀(jì)80年代以來，有關(guān)中等中醫(yī)藥教育研究，特別是人才培養(yǎng)模式的探索都在積極地進(jìn)行，但反觀其研究過程卻不難發(fā)現(xiàn)，都不同程度地存在著簡單移植與套用式研究、經(jīng)驗總結(jié)式研究等研究過程，這些研究都缺乏反思舊范式與創(chuàng)建新范式的變革精神，且在專業(yè)體系、課程體系、教材體系、質(zhì)量保障體系等方面的探討也不夠深入。為此，21世紀(jì)中等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建，應(yīng)該以20世紀(jì)我國的中等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)模式構(gòu)建的回顧與反思為起點，并通過反思使中等中醫(yī)藥教育的“自主性問題”凸顯出來，并促進(jìn)中等中醫(yī)藥教育不斷走向成熟和完善.
3. 2實踐性原則
我國目前的中等中醫(yī)藥教育研究仍然是理論性研究偏多，實踐性研究不足，且實踐性研究大多使用理想化或標(biāo)準(zhǔn)化模型，忽視了中等中醫(yī)藥學(xué)校學(xué)生的實際狀況，也忽視了新時期中醫(yī)藥行業(yè)或崗位的實際需求.因此，21世紀(jì)中等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建要結(jié)合中等中醫(yī)藥學(xué)校學(xué)生的實際狀況，根據(jù)新時期中醫(yī)藥行業(yè)或崗位的實際需求設(shè)計實踐研究模型，進(jìn)行‘現(xiàn)實的”實踐性研究.堅持實踐性原則的目的就是使中等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建，通過實踐性研究既成為“現(xiàn)代的”又成為“中國的”，由“近代化”的移植轉(zhuǎn)向“現(xiàn)代化”的重構(gòu)，由“西方化”的套用轉(zhuǎn)向“中國化”的再生。
3. 3創(chuàng)造性原則
21世紀(jì)中等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建，既需要有寬厚堅實的中等中醫(yī)藥教育實踐與改革的經(jīng)驗做基礎(chǔ)，也需要有一系列有關(guān)中等中醫(yī)藥教育的專題研究做支架，更需要有中等中醫(yī)藥教育理論及方法論的創(chuàng)造性突破。堅持創(chuàng)造性原則就是要從現(xiàn)代中等中醫(yī)藥教育實踐與改革的經(jīng)驗中提煉與升華:從中外職業(yè)教育史中反思地總結(jié);從中外職業(yè)教育比較研究中攝取有價值的內(nèi)容。
3. 4科學(xué)性原則
反觀目前的中等中醫(yī)藥教育，不難發(fā)現(xiàn)，尚存在著科學(xué)性不強(qiáng)的問題。換言之，中等中醫(yī)藥教育的理論研究與實踐嚴(yán)重不符，中等中醫(yī)藥教育實際存在中那些不能被實證科學(xué)所包容的成分卻被那種狹義的中等中醫(yī)藥教育理論研究所忽視、所膺越。因此，中等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建要正確理解中等中醫(yī)藥教育的真正含義，注意避免將中等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建狹隘化和片面化.堅持中等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)模式構(gòu)建的科學(xué)性原則就是要保持中等中醫(yī)藥教育存在的完整本性.中等中醫(yī)藥教育存在既具有物性也具有人性;既具有社會性也具有個體性;既具有必然性也具有偶然性。因此，我們構(gòu)建的21世紀(jì)中等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)模式就應(yīng)該是物之學(xué)與人之學(xué)、社會之學(xué)與個體之學(xué)、規(guī)律之學(xué)與現(xiàn)象之學(xué)的對立統(tǒng)一。
4中等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建
構(gòu)建中等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)模式要以培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù)，學(xué)生為中心，突出中等中醫(yī)藥教育的特點，以職業(yè)為本位，理論聯(lián)系實際，充分體現(xiàn)‘實用為本，夠用為度”的特點，對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)理想教育、指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃;以職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力為核心設(shè)計中等中醫(yī)藥教育自身的專業(yè)結(jié)構(gòu)體系、課程體系、教學(xué)體系和教材體系。
4. 1職業(yè)生涯設(shè)計
職業(yè)生涯設(shè)計是根據(jù)職業(yè)發(fā)展需要和學(xué)生實際，制訂未來職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃的過程。中等中醫(yī)藥教育應(yīng)當(dāng)包含對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)理想教育、指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃.職業(yè)理想是人們對未來職業(yè)的強(qiáng)烈追求和向往，是人們對未來職業(yè)生涯的構(gòu)想和規(guī)劃。中等中醫(yī)藥學(xué)校的學(xué)生樹立職業(yè)理想、確立自己的職業(yè)定位是非常必要的.為此，中等中醫(yī)藥學(xué)校通過對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)理想教育，鼓勵學(xué)生將職業(yè)轉(zhuǎn)化為一生奮斗的事業(yè)，并引導(dǎo)對職業(yè)認(rèn)識有偏差的學(xué)生，真正理解‘適合自己的職業(yè)就是最好的職業(yè)”，形成對職業(yè)的興趣，確立實事求是的職業(yè)理想，以指導(dǎo)學(xué)生確立職業(yè)目標(biāo)。
4. 2建立具有中醫(yī)藥特色的中等中醫(yī)藥教育的專業(yè)結(jié)構(gòu)體系
隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展和廣大人民群眾對中醫(yī)藥診療服務(wù)需求的變化，中等中醫(yī)藥教育要進(jìn)一步加大專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度，使專業(yè)建設(shè)向“實用型”技能型仿向發(fā)展.在專業(yè)設(shè)置和專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整過程中，既考慮中等中醫(yī)藥學(xué)?，F(xiàn)階段的具體情況，又考慮中等中醫(yī)藥學(xué)校長遠(yuǎn)發(fā)展的需要;既考慮學(xué)科、專業(yè)優(yōu)勢，又兼顧當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)及中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展對人才的需要.首先，根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生工作中的實際需求，將傳統(tǒng)的中醫(yī)專業(yè)調(diào)整為“實用型”的農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)(中醫(yī)專門化)，畢業(yè)生通過參加國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，獲得在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事中醫(yī)診療服務(wù)的資格，為農(nóng)村培養(yǎng)“留得住、用得上”的“實用型”專門人才。其次，根據(jù)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展對人才的實際需要，設(shè)置中醫(yī)相關(guān)技術(shù)類專業(yè)。①中醫(yī)技術(shù)類專業(yè):針灸推拿技術(shù)、中醫(yī)康復(fù)技術(shù)、中醫(yī)保健技術(shù)(保健刮癡技術(shù)專門化和足保健技術(shù)專門化);②中藥類專業(yè):中藥、中藥制藥技術(shù)、中藥炮制技術(shù)、中藥栽培技術(shù):③護(hù)理類專業(yè):中醫(yī)護(hù)理、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。逐步建立較完善的、具有中醫(yī)藥特色的中等中醫(yī)藥教育的專業(yè)結(jié)構(gòu)體系，為各級各類中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)或行業(yè)培養(yǎng)從事中醫(yī)及中醫(yī)相關(guān)技術(shù)服務(wù)的、具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的實用型、技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)勞動者和中初級專門人才.
4. 3建立“任務(wù)引領(lǐng)”型中等中醫(yī)藥教育的課程體系和教學(xué)體系
隨著中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展對中醫(yī)藥崗位的知識能力有了新的要求，現(xiàn)代中醫(yī)藥行業(yè)中最需要的是既有專業(yè)技術(shù)理論水平又有較高操作能力的人才，這樣規(guī)格的人才恰恰是目前中等中醫(yī)藥學(xué)校所難以培養(yǎng)的，所以傳統(tǒng)的學(xué)歷教育、改良化的中等中醫(yī)藥教育和原有的技術(shù)等級標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不能適應(yīng)變化了的中醫(yī)藥崗位.為此，建立中等中醫(yī)藥教育的課程體系和教學(xué)體系，要以逆向設(shè)計原理為指導(dǎo)，根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的變化和中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，進(jìn)行科學(xué)合理的教學(xué)分析，制定教學(xué)計劃和設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)。進(jìn)行課程體系和教學(xué)體系設(shè)計時，要根據(jù)中醫(yī)藥崗位的具體功能、作用及其必須完成和處理的事務(wù)以及所需的業(yè)務(wù)能力與技術(shù)操作能力、必備知識，結(jié)合中等中醫(yī)藥學(xué)校學(xué)生的認(rèn)知前提，設(shè)計教學(xué)單元;若干教學(xué)單元組成一門課程;若干個相關(guān)教學(xué)課程組成一個教學(xué)模塊，這些課程模塊和必需的文化基礎(chǔ)課程及人文素養(yǎng)課程構(gòu)成一個完整的教學(xué)計劃和相應(yīng)的課程標(biāo)準(zhǔn)(教學(xué)大綱)，從而建立“任務(wù)引領(lǐng)’，型中等中醫(yī)藥教育的課程體系和教學(xué)體系.
4. 3建立“職業(yè)本位”的中等中醫(yī)藥教育的教材體系
建立職業(yè)本位的中等中醫(yī)藥教育教材體系，要緊緊圍繞培養(yǎng)目標(biāo)，根據(jù)教學(xué)計劃和課程標(biāo)準(zhǔn)(教學(xué)大綱)，遵循反思性、實踐性、創(chuàng)造性和科學(xué)性原則，結(jié)合中等中醫(yī)藥學(xué)校學(xué)生的實際狀況，依據(jù)新時期中醫(yī)藥行業(yè)或崗位的實際需求，體現(xiàn)理論與實際相結(jié)合，體現(xiàn)時代性及先進(jìn)性，形成自成體系的‘理論一實訓(xùn)一訓(xùn)練’住位一體的中等中醫(yī)藥教育的教材體系。理論內(nèi)容緊緊圍繞“目的要求”，結(jié)合學(xué)生的認(rèn)知前提，主要介紹基本知識、基本理論和基本技能;實訓(xùn)內(nèi)容與實際工作相結(jié)合，并將實訓(xùn)內(nèi)容直接插入相關(guān)的章節(jié)，以實現(xiàn)實訓(xùn)內(nèi)容和過程與崗位實踐內(nèi)容和過程“零距離”;訓(xùn)練內(nèi)容以基本知識的實際應(yīng)用為主線，以提高學(xué)生工作能力為核心，訓(xùn)練題型多樣化，且與國家執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證考試試題相匹配。同時，教材中應(yīng)穿擂‘知識鏈接”，其內(nèi)容是課堂知識的外延、補(bǔ)充和發(fā)展，目的是調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性，提高學(xué)習(xí)興趣和效率.
5中等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)模式的保障體系
5. 1建立科學(xué)的教學(xué)管理體系
構(gòu)建21世紀(jì)中等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)模式的顯著特點是以職業(yè)為本位，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力.而學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力培養(yǎng)需要在教學(xué)活動的各個環(huán)節(jié)中落實，為此，中等中醫(yī)藥學(xué)校在教學(xué)方法上要突破以往的以講授法為主要形式的課堂教學(xué)，將討論法、實驗法、案例分析法、情景教學(xué)、模擬教學(xué)、角色體驗等形式結(jié)合起來，并利用信息技術(shù)改造傳統(tǒng)的教學(xué)手段，采用互聯(lián)網(wǎng)、CAI課件等多種信息傳播媒體，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、強(qiáng)化技能訓(xùn)練，建立以提高職業(yè)素質(zhì)和能力為宗旨的開放式、互動式的教學(xué)方法:在教學(xué)管理上要突破以往的以行政管理為先導(dǎo)的管理理念，將現(xiàn)代企業(yè)管理中腳目標(biāo)管理”引入教學(xué)管理之中，將總目標(biāo)、局部目標(biāo)和個人目標(biāo)與各專業(yè)學(xué)科、教研組和教師結(jié)合成為一個整體，依據(jù)目標(biāo)進(jìn)行民主管理，充分發(fā)揮廣大教師的主觀能動性，增強(qiáng)教學(xué)管理的實效性，形成‘教師一教研組一專業(yè)學(xué)科’墩學(xué)常規(guī)目標(biāo)管理體系.
5. 2建設(shè)高素質(zhì)腳雙師型，’#師隊伍
目前，中等中醫(yī)藥學(xué)校面向市場、以職業(yè)為本位、培養(yǎng)技能型、服務(wù)型高素質(zhì)勞動者和中初級專門人才的最大難題是教師不適應(yīng).教師隊伍存在的問題主要表現(xiàn)在:一是教師結(jié)構(gòu)不合理，文化基礎(chǔ)課和理論課教師的比重較大，實訓(xùn)教師的比重偏小;二是部分教師知識結(jié)構(gòu)老化、教學(xué)方法陳舊，對中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展前沿的新知識、新技術(shù)和新方法學(xué)習(xí)不夠;三是專業(yè)課教師缺乏實踐技能，不會培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力，不能教會學(xué)生謀生的一技之長.要解決這些問題，建設(shè)高素質(zhì)的“雙師型，’#師隊伍是根本的途徑.首先，中等中醫(yī)藥學(xué)校要優(yōu)化師資結(jié)構(gòu)，引進(jìn)高學(xué)歷、高技能、高素質(zhì)的教師，針對專業(yè)設(shè)置的需要，合理配置師資力量.其次，要引導(dǎo)、鼓勵教師更多的參與崗位實踐活動，把參與崗位實踐活動作為教師進(jìn)修的必修課，定期安排教師深入各級各類中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)或行業(yè)，了解新信息，掌握新技能，以提高教師自身的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力.第三，要重視兼職教師隊伍的建設(shè)，充分發(fā)揮兼職教師的重要作用.兼職教師既可以縮小中等中醫(yī)藥學(xué)校與社會、中醫(yī)藥崗位或行業(yè)的距離，又可以優(yōu)化當(dāng)前中等中醫(yī)藥學(xué)校師資結(jié)構(gòu)和解決“雙師型”教師數(shù)量不足的問題。第四，建立和完善中等中醫(yī)藥學(xué)校教師考核制度、職稱評審制度和激勵機(jī)制，將州雙師型”作為一項重要的考核指標(biāo)和目標(biāo)要求，促進(jìn)教師從理論型向“雙師型”轉(zhuǎn)變。
關(guān)鍵詞 學(xué)習(xí)方式 化學(xué)實驗技能 大學(xué)生
一、問題的提出化學(xué)實驗技能是大學(xué)化學(xué)、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)學(xué)生必備的能力，該技能為他們今后從事化學(xué)、藥學(xué)研究奠定基礎(chǔ)，為他們今后的發(fā)展提供幫助。但在調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，部分大學(xué)生化學(xué)實驗技能總體水平有待提高，尤其是實驗創(chuàng)新能力的提高迫在眉睫。如許多學(xué)生做實驗時只知依照課本的實驗步驟機(jī)械盲目地操作，很少質(zhì)疑；對于實驗中出現(xiàn)的異?，F(xiàn)象，很少有學(xué)生主動探究并作出解釋；畢業(yè)論文階段依賴性強(qiáng)，獨立解決問題的能力很弱；在教育實習(xí)或工廠實習(xí)階段，很難將學(xué)習(xí)到的化學(xué)專業(yè)知識和實驗操作能力在實際中加以應(yīng)用等。這一現(xiàn)狀，也造成了一部分畢業(yè)生難以求職或無法勝任崗位工作等問題。大量的研究發(fā)現(xiàn)，在大學(xué)生化學(xué)實驗學(xué)習(xí)中，現(xiàn)有學(xué)習(xí)方式對大學(xué)生化學(xué)實驗技能的培養(yǎng)并沒有充分發(fā)揮作用，從而影響了學(xué)生實驗技能的學(xué)習(xí)效果。
二、理論、實踐分析 化學(xué)實驗技能具有如下的一些本質(zhì)特征：第一，化學(xué)實驗技能是一種合乎法則的活動方式，是技能的一類。第二，化學(xué)實驗技能包括化學(xué)動作（或操作）技能和化學(xué)心智技能兩方面，具體表現(xiàn)為觀察技能、實驗操作技能、分析實驗現(xiàn)象得出結(jié)論的技能和實驗設(shè)計技能等。第三，化學(xué)實驗技能是在完成化學(xué)實驗任務(wù)過程中反復(fù)練習(xí)而形成的。學(xué)習(xí)方式是學(xué)生在完成學(xué)習(xí)任務(wù)過程中的基本的行為與認(rèn)知取向。學(xué)習(xí)方式反映了學(xué)生傾向于以什么樣的行為與認(rèn)知方式去完成學(xué)習(xí)目標(biāo)與學(xué)習(xí)任務(wù)，因而它既包含具體的學(xué)習(xí)策略與學(xué)習(xí)方法，但又高于策略與方法，它還能指導(dǎo)學(xué)生對具體策略與方法作出選擇。化學(xué)實驗技能的學(xué)習(xí)方式具有和化學(xué)知識學(xué)習(xí)相同的地方，但也有自身的特點：1.學(xué)習(xí)方式的多樣性。首先，實驗技能的學(xué)習(xí)方式種類很多，如觀察學(xué)習(xí)、動作練習(xí)、任務(wù)訓(xùn)練、技能實訓(xùn)、技能實習(xí)等；其次，每一種學(xué)習(xí)方式又表現(xiàn)為很多的形式，如任務(wù)訓(xùn)練既可以進(jìn)行驗證性任務(wù)訓(xùn)練，也可以進(jìn)行探究性任務(wù)訓(xùn)練等。2.學(xué)習(xí)方式的交融性。在學(xué)習(xí)某一化學(xué)實驗技能過程中，學(xué)生往往將各種學(xué)習(xí)方式交融進(jìn)行。如在任務(wù)訓(xùn)練中，學(xué)生既要進(jìn)行觀察學(xué)習(xí)，也要進(jìn)行動作練習(xí)，更要進(jìn)行探究實驗，完成探究任務(wù)。同時，任何一個實驗學(xué)習(xí)過程，都是實驗心智技能和實驗操作技能學(xué)習(xí)的交融，是手腦并用的過程。3.學(xué)習(xí)方式的階段性?；瘜W(xué)實驗技能的學(xué)習(xí)具有階段性，在實驗技能學(xué)習(xí)的初級階段學(xué)生一般采用觀察學(xué)習(xí)、身體練習(xí)和任務(wù)訓(xùn)練等方式（如圖1）。這一階段的技能學(xué)習(xí)側(cè)重于基本知識與基礎(chǔ)技能的掌握。隨著學(xué)生知識的豐富及技能水平的提高，其學(xué)習(xí)方式也隨之發(fā)生變化，在實驗技能學(xué)習(xí)的高級階段，一般采用技能實訓(xùn)、技能實習(xí)等學(xué)習(xí)方式（如圖2）。此時的技能學(xué)習(xí)則更側(cè)重于在實際情景中的技能學(xué)習(xí)及運用所學(xué)實驗技能解決實際問題的能力的培養(yǎng)。
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07963市場營銷與策劃（實）
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10155國際貿(mào)易實務(wù)（一）（實踐）
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10244小學(xué)教育?？飘厴I(yè)論文設(shè)計
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10246心理健康量表的運用(實踐)
10247心理健康教育社會實踐與畢業(yè)論文設(shè)計
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10253秘書寫作實踐
10254漢語言文學(xué)?？飘厴I(yè)論文
浙江師范大學(xué)
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00755廣告設(shè)計與創(chuàng)意(實踐)
08711電腦圖文設(shè)計基礎(chǔ)（實）
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10273廣告?？飘厴I(yè)實踐
浙江工商大學(xué)
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3050308新聞學(xué)
06785新聞攝影（一）（實）
浙江大學(xué)
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06387網(wǎng)頁設(shè)計與制作（實踐）
08711電腦圖文設(shè)計基礎(chǔ)（實）
08718新聞采編業(yè)務(wù)(實踐)
11571網(wǎng)絡(luò)編輯實務(wù)（實踐）
11572數(shù)字資源檢索（實踐）
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00698素描（四）(實踐)
00737色彩畫(實踐)
00739書法篆刻(實踐)
00740應(yīng)用美術(shù)(實踐)
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10160美術(shù)教育實習(xí)
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10275西方美術(shù)作品欣賞（實）
10276中國畫基礎(chǔ)（實）
10277油畫基礎(chǔ)（實）
浙江師范大學(xué)
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3050444環(huán)境藝術(shù)設(shè)計
00706畫法幾何及工程制圖
00707建筑設(shè)計基礎(chǔ)（實）
01150效果圖表現(xiàn)技法
01152內(nèi)部空間設(shè)計
01153庭院設(shè)計
01154公共景觀藝術(shù)設(shè)計
04315色彩
04317素描
04859設(shè)計構(gòu)成（實）
21100環(huán)境藝術(shù)設(shè)計專科畢業(yè)設(shè)計
中國美術(shù)學(xué)院
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3050445動漫設(shè)計
01155角色設(shè)定和場景設(shè)定
01156photoshop
01157painter
01158漫畫與插圖（實）
01159表演
01160動畫運動規(guī)律
01161影片剪輯premiere
011623DS MAX軟件
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01165After effect
01166combustion
03432動畫劇本創(chuàng)作（實）
04849色彩
04850素描
07217形態(tài)構(gòu)成（實踐）
07930動畫制作
21098動漫設(shè)計專業(yè)?？飘厴I(yè)設(shè)計
中國美術(shù)學(xué)院
0571-86652216
3080604電力系統(tǒng)及其自動化
02151工程制圖（實踐）
02270電工原理實驗
02272電機(jī)學(xué)實驗
02274電子技術(shù)基礎(chǔ)（二）實驗
02276計算機(jī)基礎(chǔ)與程序設(shè)計實驗
02278微型計算機(jī)原理及應(yīng)用實驗
02303電力系統(tǒng)繼電保護(hù)實驗
浙江大學(xué)
ce.zju.edu.cn 0571-88981102
3080704電子技術(shù)
02270電工原理實驗
02276計算機(jī)基礎(chǔ)與程序設(shè)計實驗
02341線性電子電路實驗
02343非線性電子電路實驗
02345數(shù)字電路實驗
02359單片機(jī)原理及應(yīng)用實驗
杭州電子科技大學(xué)
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02392工程力學(xué)（二）實驗
02395房屋建筑學(xué)課程設(shè)計
02397混凝土與砌體結(jié)構(gòu)課程設(shè)計
02399土力學(xué)與地基基礎(chǔ)實驗
02401建筑施工（一）課程設(shè)計
10096生產(chǎn)實習(xí)
浙江大學(xué)
ce.zju.edu.cn 0571-88981102
3081301印刷包裝技術(shù)
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09271印后加工技術(shù)(實踐)
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10288生物化學(xué)（三）實踐
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20022臨床考核（面試）
浙江大學(xué)
ce.zju.edu.cn0571-88981102
3100803中藥學(xué)
03036有機(jī)化學(xué)（四）實驗
03039中藥化學(xué)實驗
03041中藥鑒定學(xué)實驗
03043中藥炮制學(xué)實驗
03045中藥藥劑學(xué)實驗
浙江中醫(yī)藥大學(xué)
0571-86613544
4020105金融
10103公司報表分析
10218統(tǒng)計學(xué)概論實踐
10270金融?？飘厴I(yè)論文
浙江財經(jīng)大學(xué)
0571-88923845
4020166會展策劃與管理
08723會展策劃與組織實踐
08724會展項目管理實踐
08726會展客戶關(guān)系管理實踐
08728會展信息技術(shù)實踐
08730會展經(jīng)典案例分析（實）
08731會展設(shè)計實踐（實）
浙江樹人大學(xué)
057188297197
4020201工商企業(yè)管理
05857商務(wù)溝通與談判（實）
10216工商企業(yè)管理?？茖ｎ}調(diào)研
10218統(tǒng)計學(xué)概論實踐
10222基礎(chǔ)會計學(xué)實踐
浙江工商大學(xué)
0571-88071024-8305
4020203會計
06131電算化會計信息系統(tǒng)(實踐)
10217會計?？飘厴I(yè)設(shè)計
10218統(tǒng)計學(xué)概論實踐
10222基礎(chǔ)會計學(xué)實踐
浙江財經(jīng)大學(xué)
0571-88923845
4020211飯店管理
08640飯店禮貌禮節(jié)（實）
08643客房與前廳服務(wù)技能（實）
08644餐飲服務(wù)技能（實）
10097畢業(yè)實習(xí)報告
10271飯店康樂服務(wù)技能（實）
10272飯店管理實務(wù)（實）
浙江商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院
0571-58108373
4020234物業(yè)管理
05568房屋機(jī)電基礎(chǔ)知識實踐
05569房屋維修與管理（實踐）
浙江工業(yè)大學(xué)
0571-88320108
4020311空中乘務(wù)
00510秘書實務(wù)(實踐)
01429民航乘務(wù)英語（實踐）
01432空中乘務(wù)基礎(chǔ)（實踐）
01434形體訓(xùn)練（實踐）
01435普通話與播音技巧（實踐）
01611溝通技巧(實踐）
03920茶藝實訓(xùn)（實踐）
03957形象塑造（實踐）
04572民航安全與應(yīng)急處理（實踐）
04575航空服務(wù)技能實訓(xùn)（實踐）
09420航空服務(wù)禮儀概論（實踐）
浙江育英職業(yè)技術(shù)學(xué)院
057186877035
4050102秘書
00347辦公自動化原理及應(yīng)用實踐
00510秘書實務(wù)(實踐)
00903電子商務(wù)案例分析(實踐）
03334電子政務(wù)概論實踐
10251公關(guān)禮儀實踐
10252公共關(guān)系口才實踐
浙江工商大學(xué)
0571-88071024-8305
4050224韓國語
01106韓國語會話（實踐）
01107韓國語聽力（實踐）
06916韓語綜合技能考核（實踐）
09268外貿(mào)單證操作（實踐）
浙江樹人大學(xué)
057188297197
4050226商務(wù)英語
00094外貿(mào)函電(實踐)
00593聽力(實踐)
00594口語(實踐)
05857商務(wù)溝通與談判（實）
溫州職業(yè)技術(shù)學(xué)院
057788373414
4050303公共關(guān)系
00510秘書實務(wù)(實踐)
00638企業(yè)形象與策劃(實踐)
01611溝通技巧(實踐）
04106公共關(guān)系實務(wù)(實踐)
中國計量學(xué)院
0571-86875601
4050402服裝藝術(shù)設(shè)計
00673素描（二）（人物線描為主）
00674色彩
00675構(gòu)成（平面、色彩、立體）
00676基礎(chǔ)圖案
00678服裝效果圖
00679服裝工藝
00680服裝結(jié)構(gòu)設(shè)計
00681服裝款式設(shè)計
00682服裝CAD（一）
00684服裝紙樣放縮
10091畢業(yè)設(shè)計
浙江科技學(xué)院
0571-85121904
4050404工業(yè)設(shè)計
00694設(shè)計素描
00695設(shè)計色彩
01594基礎(chǔ)構(gòu)成
01596效果圖表現(xiàn)
01607設(shè)計初步
01608產(chǎn)品CAD
01609產(chǎn)品工藝基礎(chǔ)
01610結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)
03842工業(yè)設(shè)計?？茖I(yè)專題設(shè)計
04107機(jī)械制圖（三）（實踐）
06217人機(jī)工程學(xué)
07943工業(yè)設(shè)計專科專業(yè)綜合設(shè)計
10211工業(yè)設(shè)計?？茖I(yè)畢業(yè)設(shè)計及論文
中國美術(shù)學(xué)院
0571-86652216
4050405室內(nèi)設(shè)計
00640平面廣告設(shè)計
00673素描（二）（人物線描為主）
00674色彩
00675構(gòu)成（平面、色彩、立體）
00692計算機(jī)輔助圖形設(shè)計
00705表現(xiàn)圖技法
00709室內(nèi)設(shè)計
00713字體設(shè)計
00714插畫技法
00715包裝結(jié)構(gòu)與包裝裝潢設(shè)計
00718標(biāo)志設(shè)計
10072攝影
10074室內(nèi)設(shè)計制圖
10075環(huán)境設(shè)計
10077企業(yè)形象設(shè)計（CIS）(實踐)
10078畢業(yè)設(shè)計
浙江科技學(xué)院
0571-85121904
4080301機(jī)械制造及自動化
02183機(jī)械制圖(一)（實踐）
02186機(jī)械設(shè)計基礎(chǔ)實驗
02188電工與電子技術(shù)實驗
02190機(jī)械制造基礎(chǔ)實驗
02192機(jī)械制造技術(shù)實驗
02195數(shù)控技術(shù)及應(yīng)用
03197理論與實踐（畢業(yè)設(shè)計）
10278三維CAD設(shè)計與實踐（實）
10280互換性與測量技術(shù)基礎(chǔ)實踐
浙江工業(yè)大學(xué)
0571-88320108
4080304模具設(shè)計與制造
01619機(jī)械工程基礎(chǔ)實踐
01621模具材料與熱處理實踐
01623冷沖壓工藝與模具設(shè)計實踐
01625模具軟件（UG）實踐
01627模具軟件（PRO/E）實踐
01629模具數(shù)控加工實踐
01631級進(jìn)模與自動模實踐
01633壓鑄模及其它模具實踐
02183機(jī)械制圖(一)（實踐）
02221塑料成型工藝與模具設(shè)計實踐
05512現(xiàn)代模具制造技術(shù)實踐
10213模具設(shè)計與制造?？茖I(yè)畢業(yè)設(shè)計
杭州職業(yè)技術(shù)學(xué)院
0571-86916822
4080306機(jī)電一體化
02183機(jī)械制圖(一)（實踐）
02195數(shù)控技術(shù)及應(yīng)用
02231機(jī)械制造實驗
02235電子技術(shù)基礎(chǔ)（一）實驗
02359單片機(jī)原理及應(yīng)用實驗
10080電氣控制及PLC技術(shù)實驗
10082CAD/CAM技術(shù)（實踐）
10083綜合設(shè)計
寧波大學(xué)
0574-87220028
4080701計算機(jī)及應(yīng)用
00343高級語言程序設(shè)計（一）實驗
00895計算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)基礎(chǔ)（實踐）
00901網(wǎng)頁設(shè)計與制作（實踐）
02121數(shù)據(jù)庫及其應(yīng)用實驗
02317計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)實驗
04731電子技術(shù)基礎(chǔ)（三）實踐
07871多媒體應(yīng)用技術(shù)(實踐)
08418網(wǎng)絡(luò)信息資源與利用（實踐）
10293面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計JAVA(實踐)
寧波大學(xué)
0574-87220028
4080744數(shù)控技術(shù)應(yīng)用
01667數(shù)控加工工藝及設(shè)備(實踐)
01668機(jī)床設(shè)備電氣與PLC控制(實踐)
02183機(jī)械制圖(一)（實踐）
02188電工與電子技術(shù)實驗
04081計算機(jī)輔助制造技術(shù)（實踐）
04110公差配合及測量(實踐)
05788數(shù)控編程（實踐）
05790數(shù)控機(jī)床操作（實踐）
07998數(shù)控技術(shù)應(yīng)用畢業(yè)實習(xí)與考核（實踐）
溫州職業(yè)技術(shù)學(xué)院
057788373414
4080765計算機(jī)控制技術(shù)
01641電器與電機(jī)實踐
01643可編程控制器（西門子）實踐
01645單片機(jī)原理與接口技術(shù)實踐
01646組態(tài)控制技術(shù)
01647變頻器原理及應(yīng)用
01648觸摸屏應(yīng)用基礎(chǔ)
01650電器控制與PLC實踐
02151工程制圖（實踐）
02270電工原理實驗
04731電子技術(shù)基礎(chǔ)（三）實踐
10214計算機(jī)控制技術(shù)?？茖I(yè)畢業(yè)實習(xí)
杭州職業(yè)技術(shù)學(xué)院
0571-86916822
4081322食品質(zhì)量與安全
01617食品質(zhì)量與安全?？茖ｎ}調(diào)研報告
02065無機(jī)及分析化學(xué)實踐
02067有機(jī)化學(xué)（二）實踐
02518食品微生物化學(xué)實踐
03247食品分析技術(shù)實踐
03789食品生物化學(xué)實踐
03796食品工藝學(xué)實踐
07854儀器分析（三）實踐
10212食品質(zhì)量與安全?？茖I(yè)畢業(yè)實習(xí)
中國計量學(xué)院
0571-86875601
4081702汽車運用技術(shù)
02188電工與電子技術(shù)實驗
03986汽車故障診斷與檢測實踐
05876汽車發(fā)動機(jī)構(gòu)造與維修實踐
05878汽車底盤構(gòu)造與檢修實踐
05880汽車電氣設(shè)備與維修實踐
10191畢業(yè)實習(xí)
10284汽車電腦控制系統(tǒng)（實）
浙江交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院
浙江師范大學(xué)
0571-88174012
0579-82282367(cjy.zjnu.net.cn)
4082207計算機(jī)信息管理
01264Visual basic 數(shù)據(jù)庫應(yīng)用實踐
02317計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)實驗
02383管理信息系統(tǒng)實驗
02651綜合作業(yè)
04755計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實踐
06628網(wǎng)站建設(shè)與網(wǎng)頁設(shè)計實踐
10281Visual Basic 程序設(shè)計（實）
浙江工業(yè)大學(xué)
0571-88320108
4082209建筑經(jīng)濟(jì)管理
02276計算機(jī)基礎(chǔ)與程序設(shè)計實驗
02390建筑材料實驗
02397混凝土與砌體結(jié)構(gòu)課程設(shè)計
02656建筑施工（二）課程設(shè)計
04228工程量清單計價實務(wù)（實）
10282建筑制圖（實）
浙江工業(yè)大學(xué)
0571-88320108
4082238產(chǎn)品質(zhì)量工程
01613機(jī)電產(chǎn)品質(zhì)檢技術(shù)實踐
中國計量學(xué)院
0571-86875601
4090114園林
00113測量學(xué)（實）
01441計算機(jī)輔助園林設(shè)計（實）
02429園林植物栽培管理（實踐）
02559園林設(shè)計（實）
02691花卉學(xué)（實）
03697盆景與插花藝術(shù)（實）
06640園林規(guī)劃設(shè)計（實）
06641園林工程（實）
06787園林樹木學(xué)實踐
浙江農(nóng)林大學(xué)
0571-63741669
4100801藥學(xué)
03025生物化學(xué)及生化技術(shù)實驗
03030藥劑學(xué)實驗
03032藥物分析實驗
10068畢業(yè)實習(xí)及考核
10108藥物化學(xué)實驗
10109藥理學(xué)（二）實驗
浙江醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校
0574-88222703
5090504淡水養(yǎng)殖
11788漁業(yè)資源調(diào)查(實踐)
11974常見魚病診治技能實訓(xùn)(實踐)
11975水產(chǎn)動物餌料配制技術(shù)實訓(xùn)(實踐)
11976名優(yōu)魚類養(yǎng)殖技術(shù)實訓(xùn)(實踐)
11977淡水養(yǎng)殖?？茖I(yè)畢業(yè)考核
浙江廣播電視大學(xué)
057188983038
5090638農(nóng)產(chǎn)品營銷
11948農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)紀(jì)人技能(實踐)
11950農(nóng)產(chǎn)品市場調(diào)查(實踐)
11951農(nóng)村專業(yè)合作社專題(實踐)
11952地方特色農(nóng)產(chǎn)品營銷策劃(實踐)
11953農(nóng)產(chǎn)品營銷?？飘厴I(yè)考核
浙江廣播電視大學(xué)
057188983038
5090639社區(qū)管理
04106公共關(guān)系實務(wù)(實踐)
11956社會調(diào)查專題(實踐)
11957民事調(diào)解方法與實踐(實踐)
11958社區(qū)管理實務(wù)(實踐)
11961社區(qū)管理?？飘厴I(yè)考核
浙江廣播電視大學(xué)
057188983038
5090640農(nóng)家樂經(jīng)營與管理
08644餐飲服務(wù)技能（實）
11952地方特色農(nóng)產(chǎn)品營銷策劃(實踐)
11966服務(wù)禮儀實訓(xùn)(實踐)
11967家庭旅館服務(wù)實訓(xùn)(實踐)
11968農(nóng)家樂旅游調(diào)研(實踐)
11970農(nóng)家樂經(jīng)營與管理?？飘厴I(yè)考核
浙江廣播電視大學(xué)
057188983038
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2016年自考報名時間及入口匯總（全年）
2016年自考時間安排匯總（全年）
1.1重視學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)
在醫(yī)學(xué)院校，高等數(shù)學(xué)往往處在一個尷尬的位置，教育教學(xué)經(jīng)費往往資助醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科建設(shè)或是臨床科研，而數(shù)學(xué)建模作為醫(yī)學(xué)院校邊緣學(xué)科的新興方向，理應(yīng)得到高度重視。另外，目前醫(yī)藥衛(wèi)生高精尖人才較為缺乏，一些關(guān)鍵的核心技術(shù)我們還未掌握，這個情況與國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)藥衛(wèi)生人才數(shù)理素質(zhì)培養(yǎng)不夠重視有直接關(guān)系。針對這個問題，我們應(yīng)提高對數(shù)學(xué)建模教學(xué)的重視程度，加大對數(shù)學(xué)建模教學(xué)的投入，努力掌握核心技術(shù)。同時，重視人才培養(yǎng)，加強(qiáng)對醫(yī)藥衛(wèi)生人才數(shù)理素質(zhì)的培養(yǎng)。
1.2激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
要想實現(xiàn)由“學(xué)數(shù)學(xué)”到“用數(shù)學(xué)”的跨越，就要選取實用性、開放性、趣味性強(qiáng)的數(shù)學(xué)建模案例。根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有的數(shù)學(xué)知識、能力水平，創(chuàng)設(shè)案例情景，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。在教學(xué)中還可引入計算機(jī)軟件輔助教學(xué)，使數(shù)學(xué)變得生動有趣、貼近生活，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。
2有序組織，采用開放式教學(xué)模式
數(shù)學(xué)建模的特點就是集思廣益，我們的教學(xué)也應(yīng)如此。在數(shù)學(xué)建模選修課的授課過程中采用三階段授課方式。初級階段以講授為主，講解數(shù)學(xué)建模的定義、步驟、基本方法，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力講授一些簡單的、具有趣味性的實際案例；中級階段初步確定建模小組，在教學(xué)中采用講授和討論相結(jié)合的開放式教學(xué)方式，這個階段教師應(yīng)選取和醫(yī)藥學(xué)相關(guān)的案例，讓學(xué)生以小組為單位，通過查閱資料、小組討論等方式解決或是部分解決數(shù)學(xué)建模問題，同時引入數(shù)學(xué)軟件，輔助運算；深入階段是完全開放式的討論教學(xué)，教師可以作為參與者，適當(dāng)指導(dǎo)學(xué)生。數(shù)學(xué)建模教學(xué)需要由課內(nèi)走向課外。筆者認(rèn)為，組建數(shù)學(xué)建模社團(tuán)是一個不錯的方式，由教師策劃、學(xué)生具體實施，每周有固定的活動時間，每位社員有參與和組織社團(tuán)活動的機(jī)會，可在每學(xué)期組織兩次大規(guī)模校內(nèi)建模競賽。另外，舉辦數(shù)學(xué)建模競賽也是數(shù)學(xué)建模教學(xué)的重要手段。全國大學(xué)生數(shù)學(xué)建模競賽從1992年創(chuàng)辦至今，吸引了大量熱愛數(shù)學(xué)、熱愛科學(xué)的學(xué)生。通過數(shù)學(xué)建模競賽，學(xué)生開闊了視野，成績也得到了極大提高，從而使醫(yī)學(xué)院校的數(shù)學(xué)建模教學(xué)逐漸走上了良性循環(huán)的發(fā)展道路。
3培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力
3.1思維的培養(yǎng)優(yōu)秀數(shù)學(xué)模型的建立
需要具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)造能力、快速獲得信息和資料的能力、團(tuán)隊協(xié)作意識，且成功的模型都要經(jīng)歷反復(fù)的模型檢驗和模型修正。數(shù)學(xué)建模競賽需要參賽的隊員通力合作，各負(fù)其責(zé)，在規(guī)定時間內(nèi)建立模型并檢驗?zāi)Ｐ?，這對學(xué)生的思維意識提出了更高的要求。因此，我們應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)造能力、立體性思維，使學(xué)生具有數(shù)學(xué)建模所應(yīng)具備的素質(zhì)，從而更好地開展數(shù)學(xué)建模教學(xué)。
3.2雙向翻譯能力的培養(yǎng)
數(shù)學(xué)建模的關(guān)鍵是將實際問題以數(shù)學(xué)模型的形式表達(dá)，而數(shù)學(xué)模型又可解釋實際現(xiàn)象。因此，雙向翻譯是解決問題的關(guān)鍵。通過經(jīng)典模型的講授、實際醫(yī)藥數(shù)學(xué)模型的分析以及優(yōu)秀參賽論文的講解，讓學(xué)生掌握雙向翻譯能力，并在實踐中運用。
3.3處理數(shù)據(jù)能力的培養(yǎng)