時(shí)間：2023-03-20 16:14:12
導(dǎo)語(yǔ)：在人性化護(hù)理論文的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
1.1一般資料選取
我院2012年10月～2014年3月進(jìn)行治療的50例新生兒按照就診時(shí)間先后順序分組為對(duì)照組和觀察組，各25例。其中男28例，女22例；年齡4.5～36.8天，平均年齡（23.6±1.5）天；病情情況：早產(chǎn)兒20例、新生兒肺炎10例、新生兒窒息8例、新生兒黃疸7例、宮內(nèi)感染5例。比較兩組年齡、性別等資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法對(duì)照組
采用腋下靜脈留置針穿刺和常規(guī)護(hù)理。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理，護(hù)理方式如下。輸液前，護(hù)理人員需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者和家屬關(guān)于患者的病情和過(guò)敏情況。同時(shí)給家屬詳細(xì)講解輸液中需要注意的問(wèn)題及可能會(huì)發(fā)生的問(wèn)題。同時(shí)要仔細(xì)檢查輸液工具及藥品的質(zhì)量，嚴(yán)格遵守“三查七對(duì)”制度。保持病房安靜、空氣清新、清潔等，將室溫控制在22℃～24℃，濕度控制在55%～60%。由于患兒極易出現(xiàn)哭鬧和煩躁等情況，此時(shí)護(hù)理人員需使用溫柔的語(yǔ)氣來(lái)安慰，并采用撫摸的方式來(lái)讓患兒感到安全感，以保持患兒愉悅的心情。護(hù)理人員需做好保暖工作。對(duì)存在體溫不升患兒，可通過(guò)注入40℃溫水的熱水袋，在其外面加棉布外套，然后放置在患兒肢端處。同時(shí)要密切關(guān)注患兒是否出現(xiàn)燙傷等情況。對(duì)暖箱中的患兒需根據(jù)患兒的日齡來(lái)調(diào)整溫箱的溫度，體溫控制在36.5℃～37.5℃。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作流程，穿刺時(shí)需選擇最佳的血管，同時(shí)要操作穩(wěn)當(dāng)且進(jìn)針準(zhǔn)確，做到快速到位。輸液時(shí)要詳細(xì)做好記錄，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)所存在的問(wèn)題，并觀察患者存在的反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需及時(shí)停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生。拔針前，要告訴家屬正確地壓迫穿刺部位，且拔針要做到動(dòng)作輕柔，以免血液外溢而導(dǎo)致家屬擔(dān)心，進(jìn)而引發(fā)矛盾。輸液完成后，需觀察10min，在確定患兒無(wú)不良反應(yīng)后再讓其離開(kāi)。
1.3觀察指標(biāo)比較
兩組患者穿刺一次成功率和留置時(shí)間及皮膚損傷、滿(mǎn)意度情況。護(hù)理滿(mǎn)意度通過(guò)自制調(diào)查問(wèn)卷完成，指導(dǎo)家屬現(xiàn)場(chǎng)完成，滿(mǎn)分100分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件處理，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用t或x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組穿刺一次成功率和置管留置時(shí)間及滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；但兩組患者皮膚損傷情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
3討論
1．1一般資料
選取2011年7月～2013年5月浙江省衢州市中醫(yī)醫(yī)院骨科收治的100例住院患者為研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例。觀察組中男41例，女9例;年齡15～71歲，平均(23．5±4．9)歲。有15例為尺橈骨骨折，14例為鎖骨骨折，12例為肱骨骨折，5例為脊髓損傷伴雙下肢功能障礙，4例為脛腓骨骨折。對(duì)照組中男39例，女11例;年齡17～74歲，平均(25．6±4．4)歲。有18例為尺橈骨骨折，12例為鎖骨骨折，10例為肱骨骨折，8例為脊髓損傷伴雙下肢功能障礙，2例為脛腓骨骨折。兩組患者各基線資料之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。整個(gè)研究均在患者的知情同意下進(jìn)行，患者均簽署了知情同意書(shū)，并且得到我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)同意。
1．2方法
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法，主要包括對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理、用藥護(hù)理，并輔助患者進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)、保證合理膳食等。觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予人性化管理。具體措施有:
1．2．1對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行人性化管理方法培訓(xùn)
人性化管理行為知識(shí)培訓(xùn)的內(nèi)容包括生理、心理和家庭關(guān)懷照護(hù)行為等，時(shí)間為4周。關(guān)懷照護(hù)行為知識(shí)培訓(xùn)的內(nèi)容包括人性關(guān)懷相關(guān)理論、溝通藝術(shù)、關(guān)心和理解別人等。培訓(xùn)以華生的《人性照護(hù)理論》為指導(dǎo)，制定《護(hù)理關(guān)懷照護(hù)行為指南》學(xué)習(xí)手冊(cè)，學(xué)習(xí)人性化管理方法概論，共計(jì)20學(xué)時(shí);組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)和討論《護(hù)理關(guān)懷行為指南》，并進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。
1．2．2生理狀況的人性化管理
骨科患者的主要生理性不適就是疼痛，護(hù)理人員需根據(jù)患者的實(shí)際病情選擇緩解疼痛的方法。(1)分散或轉(zhuǎn)移注意力。讓患者看電視、聽(tīng)音
樂(lè)、輕輕按摩傷口周?chē)つw等，以對(duì)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)等進(jìn)行有效分散，并指導(dǎo)患者根據(jù)自身性格和生活習(xí)慣選擇疼痛的緩解方式。(2)幽默。給患者講笑話，對(duì)患者進(jìn)行有效的引導(dǎo)，使其積極、主動(dòng)地去閱讀幽默雜志，以緩解疼痛帶來(lái)的不適。(3)放松。指導(dǎo)患者正確進(jìn)行各種放松訓(xùn)練，如深呼吸、慢節(jié)律呼吸等。(4)皮膚刺激。對(duì)患者進(jìn)行冷敷、熱敷、按摩等，前提是不會(huì)對(duì)患者的患肢血運(yùn)造成不良影響。同時(shí)還可讓患者應(yīng)用活絡(luò)油等皮膚搽劑。
1．2．3心理方面的人性化管理與誘導(dǎo)
(1)大多數(shù)骨科患者在肢體功能受到限制的情況下常會(huì)對(duì)周?chē)水a(chǎn)生較強(qiáng)的依賴(lài)感，同時(shí)在局部疼痛的影響下常對(duì)切口裂開(kāi)情況有諸多擔(dān)憂(yōu)，通常采用保護(hù)性姿勢(shì)，很少或幾乎不活動(dòng)。一些患者家屬也擔(dān)心患者過(guò)早鍛煉會(huì)加重?fù)p傷，因此在配合醫(yī)護(hù)人員方面缺乏主動(dòng)性。這樣常常使患者的功能無(wú)法得到及時(shí)、有效的恢復(fù)。臨床上這樣的例子很多，很多患者因錯(cuò)失早期鍛煉時(shí)機(jī)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，最終被迫再次手術(shù)。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員積極、主動(dòng)且耐心地對(duì)悲觀失望的患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，幫助其克服不良心理，樹(shù)立治愈疾病和生活自理的信心。(2)采用親情教育。護(hù)理人員每天與患者打招呼時(shí)盡量保持足夠熱情，在稱(chēng)呼上盡可能使患者的自尊心得到滿(mǎn)足，幫助患者找回自信，從而主動(dòng)配合治療和護(hù)理。
1．2．4營(yíng)造溫馨、舒適的人性化住院環(huán)境與氛圍
如將花籃掛在病房的墻上，打掃干凈病房的地面、桌椅等，保持病房衛(wèi)生整潔、患者被褥舒適和病房適宜的溫度。促使護(hù)士行為規(guī)范化，督促其保持整潔的儀表、和藹的態(tài)度、大方的舉止和貼心的服務(wù)，將醫(yī)院環(huán)境、各項(xiàng)住院制度等詳細(xì)介紹給患者，讓患者能在盡可能短的時(shí)間內(nèi)適應(yīng)環(huán)境，有效消除緊張、恐懼等不良心理。
1．2．5家庭方面的人性化管理方法
護(hù)理人員積極引導(dǎo)并指導(dǎo)患者家屬運(yùn)用正確的方式陪護(hù)患者，多照顧、關(guān)心患者，營(yíng)造良好的家庭氛圍，提高患者解決日常生活難題的能力。
1．2．6實(shí)施效果的評(píng)定
采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，對(duì)觀察組護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，使其較快地將理念向自覺(jué)關(guān)懷行為轉(zhuǎn)換。護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)護(hù)理人員的關(guān)懷照護(hù)行為進(jìn)行評(píng)議，每周1次;3個(gè)月后運(yùn)用護(hù)士關(guān)懷行為質(zhì)量評(píng)價(jià)表讓患者對(duì)護(hù)士的關(guān)懷行為質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，運(yùn)用病人滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)護(hù)士關(guān)懷照護(hù)的滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。將數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，比較兩組情況。
1．3觀察指標(biāo)
采用相關(guān)的量表和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)通過(guò)關(guān)懷行為質(zhì)量評(píng)價(jià)表進(jìn)行，滿(mǎn)意度評(píng)定采用自制的住院病人滿(mǎn)意率調(diào)查表。
1．3．1人性化管理質(zhì)量評(píng)價(jià)表
根據(jù)JeanWatson設(shè)計(jì)的問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，此問(wèn)卷Radwin已有相關(guān)文章發(fā)表，因此，該問(wèn)卷的信度和效度十分良好。同時(shí)根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)，結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行修改。評(píng)價(jià)表共22個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目5個(gè)等級(jí)。1分，從來(lái)沒(méi)有;2分，幾乎沒(méi)有;3分，有時(shí);4分，經(jīng)常;5分，總是。讓患者根據(jù)自身感受打分。評(píng)價(jià)中還應(yīng)用了原量表和修改后的量表，等值性系數(shù)為0．873，信度和效度均較高。
1．3．2自制住院病人滿(mǎn)意率調(diào)查表
根據(jù)醫(yī)院和患者實(shí)際，自制住院病人滿(mǎn)意率調(diào)查表，共7個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目5個(gè)等級(jí)。1分，很不滿(mǎn)意;2分，不滿(mǎn)意;3分，滿(mǎn)意;4分，較滿(mǎn)意;5分，非常滿(mǎn)意，最后設(shè)置一個(gè)開(kāi)放性問(wèn)題，讓兩組患者具體描述。1周后復(fù)測(cè)發(fā)現(xiàn)，重測(cè)信度系數(shù)為0．815，穩(wěn)定性較高。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SPSS18．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)以(X±s)表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析處理，以α=0．05、P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1兩組患者對(duì)人性化護(hù)理行為的質(zhì)量評(píng)價(jià)比較
結(jié)果顯示，觀察組對(duì)人性化管理各項(xiàng)行為的質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(P＜0．01)。
2．2兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度比較
結(jié)果顯示，實(shí)行人性化管理后，觀察組對(duì)護(hù)理人員的各項(xiàng)行為的滿(mǎn)意度和總體滿(mǎn)意度均顯著高于對(duì)照組(P＜0．01)。
3討論
近年來(lái)，對(duì)護(hù)理工作的需求成為護(hù)理工作者研究的熱點(diǎn)。建立專(zhuān)科性強(qiáng)、特色突出的護(hù)理工作模式成為護(hù)理研究的重點(diǎn)。人性化管理是近年來(lái)提出的一種針對(duì)病情復(fù)雜、自理能力較差、治療后恢復(fù)效果不佳的患者而實(shí)施的充分體現(xiàn)“以人為本”的護(hù)理模式。人性化管理在實(shí)施中，要充分體現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)患者的關(guān)懷與護(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系，更好地幫助患者實(shí)現(xiàn)治療后的康復(fù)。臨床研究顯示，骨科患者普遍存在創(chuàng)傷較大、治療后恢復(fù)周期較長(zhǎng)、患者心理負(fù)擔(dān)較重的特點(diǎn)。針對(duì)骨科患者的這些特點(diǎn)，護(hù)理工作面臨較多問(wèn)題。多項(xiàng)臨床報(bào)道顯示，常規(guī)的骨科康復(fù)護(hù)理措施難以很好地改善患者的恢復(fù)效果，不能滿(mǎn)足患者對(duì)護(hù)理工作的需求。有報(bào)道顯示，因常規(guī)康復(fù)護(hù)理工作不能滿(mǎn)足骨科患者的需求，導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)較低，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度也較低。針對(duì)護(hù)理工作與患者護(hù)理需求的矛盾，人性化護(hù)理管理應(yīng)運(yùn)而生。人性化護(hù)理管理強(qiáng)調(diào)人性化理念對(duì)相關(guān)護(hù)理人員的影響和改變。在骨科患者的護(hù)理中，人性化護(hù)理管理要求相關(guān)護(hù)士能深刻認(rèn)識(shí)患者的需求，時(shí)刻做到“以患者為中心”，在人性化護(hù)理管理的理念下，提出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，進(jìn)而改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。筆者將接受常規(guī)康復(fù)護(hù)理的骨科患者和接受人性化護(hù)理管理的骨科患者同時(shí)納入本次研究，比較兩組對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。人性化護(hù)理管理的實(shí)施在對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上展開(kāi)，組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)人性化管理方法和《護(hù)理關(guān)懷行為指南》，并加強(qiáng)交流。之后，針對(duì)患者的生理和心理狀況、住院環(huán)境營(yíng)造、家庭人性化護(hù)理等展開(kāi)護(hù)理。通過(guò)分散或轉(zhuǎn)移注意力，幽默地交流溝通，指導(dǎo)患者正確進(jìn)行各種放松訓(xùn)練，對(duì)患者進(jìn)行冷敷、熱敷、按摩等改善患者的生理狀況。采用積極、主動(dòng)而又耐心、細(xì)致的方法，對(duì)悲觀失望的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其克服不良心理，樹(shù)立治愈疾病的信心。將醫(yī)院環(huán)境和各項(xiàng)住院制度等介紹給患者，讓患者在盡可能短的時(shí)間內(nèi)適應(yīng)環(huán)境，盡快消除緊張、恐懼等不良情緒。同時(shí)，采用問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。筆者發(fā)現(xiàn)，采用人性化護(hù)理管理后，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)較高，對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度也較高，均明顯高于僅采用常規(guī)康復(fù)護(hù)理的對(duì)照組(P＜0．01)。
4結(jié)語(yǔ)
1.1溝通人性化人性化護(hù)理人員要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通,隨時(shí)了解患者的心理與身體狀況,取得患者的支持。要語(yǔ)氣輕柔的跟患者溝通,平心靜氣的做好急診護(hù)理工作,傾聽(tīng)、安撫、解釋都是護(hù)理人員該注意的,一定不能使用拒絕的語(yǔ)氣,提倡文明用語(yǔ),耐心的表達(dá)自己的想法,取得患者的認(rèn)同。
1.2推進(jìn)人性化的服務(wù)急診科室患者數(shù)量一般很多,且不穩(wěn)定流動(dòng)性較強(qiáng),護(hù)理工作進(jìn)行的時(shí)候制作不同科室的工作流程圖,這樣可以有效的避免因找不到科室就診而耽誤時(shí)間。要有醒目的急診搶救通道,確保無(wú)阻礙。陪同病情較重的患者做檢查,要耐心的帶患者進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的檢查。護(hù)理人員要有統(tǒng)一的著裝,端莊大方,讓患者放松戒備之心。面對(duì)不同的患者要靈活的運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)以及技能,依據(jù)患者的病癥引導(dǎo)患者飲食以及用藥。多參與健康知識(shí)講座,將自身的知識(shí)與技能提高,完善人性化護(hù)理的工作。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
對(duì)患者進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷,將護(hù)士急診的服務(wù)態(tài)度、急診的環(huán)境、對(duì)工作的意見(jiàn)等項(xiàng)目列入調(diào)查問(wèn)卷,使用不記名的方式填寫(xiě)統(tǒng)計(jì),如果是兒童時(shí)就讓家長(zhǎng)填寫(xiě)。結(jié)果為對(duì)照組患者的滿(mǎn)意度為73.8%,觀察組患者的滿(mǎn)意度為98.6%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=127.710,P<0.05)。
3討論
人性化護(hù)理的前提就是以患者為本,要處處呈現(xiàn)人性化護(hù)理服務(wù)的管理模式,以拉近患者與護(hù)理人員之間的關(guān)系為基準(zhǔn)。真心的關(guān)心患者的病情,耐心的為患者做人性化護(hù)理。尊重患者的隱私以及患者的生命、人格,要做到一視同仁,發(fā)揮人性化理念的優(yōu)勢(shì),平等的對(duì)待每一位患者,為患者做全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。要多與患者溝通交流,詳細(xì)的觀察患者的病癥,耐心的傾聽(tīng)患者,以很好的了解患者的病情嚴(yán)重程度,讓患者體驗(yàn)新的護(hù)理方式,感受現(xiàn)代化的護(hù)理概念以及護(hù)理文化。
1.1一般資料
選擇2013年1月—2014年1月我院收治的手術(shù)患者214例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各107例，觀察組患者中男61例，女46例；年齡14歲~61歲，平均年齡（39.3±10.2）歲。對(duì)照組患者中男52例，女55例；年齡16歲~63歲，平均年齡（41.8±9.4）歲。2組患者在性別、年齡等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，采用一般的護(hù)理程序?qū)嵤┳o(hù)理；觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理，主要包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理，具體如下。
1.2.1術(shù)前護(hù)理
術(shù)前護(hù)理主要是掌握手術(shù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、特性等，再了解患者的心理，對(duì)患者進(jìn)行前期的護(hù)理工作。護(hù)理人員需要詳細(xì)巡視病房，熟悉手術(shù)患者的病歷信息等；另外，在術(shù)前護(hù)理中，需要護(hù)理人員抱著真誠(chéng)的態(tài)度以及關(guān)切的言語(yǔ)去面對(duì)每一位患者以及患者家屬，解決其心理問(wèn)題，從而緩解手術(shù)患者的緊張情緒，提高手術(shù)配合的依從性。只有這樣才能有效地消除術(shù)前存在的危險(xiǎn)因素，確保患者手術(shù)順利進(jìn)行。
1.2.2術(shù)中護(hù)理
術(shù)中護(hù)理對(duì)確保患者的手術(shù)質(zhì)量非常關(guān)鍵，而且患者術(shù)中的心情以及配合程度直接影響著手術(shù)的成功率。因此，護(hù)理人員要對(duì)患者做好術(shù)中護(hù)理工作。首先，要加強(qiáng)與患者的溝通，在溝通的過(guò)程中充分了解患者的心理狀態(tài)，積極解決患者心中的疑問(wèn)，消除其心理壓力。另外，為了保證護(hù)理工作質(zhì)量，手術(shù)室護(hù)理人員需要全面掌握手術(shù)室醫(yī)師的操作流程、操作要點(diǎn)等，這樣才能保證手術(shù)過(guò)程中有條不紊地提供相應(yīng)的配合，從而有效提高了手術(shù)護(hù)理的質(zhì)量，提高了手術(shù)的成功率。
1.2.3術(shù)后護(hù)理
手術(shù)室護(hù)理中的人性化護(hù)理工作，不僅局限在術(shù)前護(hù)理和術(shù)中護(hù)理，同時(shí)還要做好術(shù)后護(hù)理工作。很多時(shí)候患者手術(shù)效果不佳主要是由于術(shù)后護(hù)理不完善而導(dǎo)致，由于患者并不清楚術(shù)后的一些注意事項(xiàng)，使得術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥或感染，影響患者的康復(fù)。為此，護(hù)理人員要將術(shù)后的一些注意事項(xiàng)告知患者家屬，在術(shù)后2d內(nèi)要對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)工作，一方面詢(xún)問(wèn)患者是否存在不適，對(duì)患者家屬的情緒做好安撫；另一方面對(duì)本次手術(shù)室護(hù)理的滿(mǎn)意度進(jìn)行查詢(xún)和記錄，并將其列入到護(hù)理人員日常工作評(píng)分中。
1.3護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)
分別對(duì)2組患者的手術(shù)室護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)指標(biāo)主要以100分為準(zhǔn)，80分~100分為非常滿(mǎn)意，60分~80分為比較滿(mǎn)意，60分以下為不滿(mǎn)意。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為85.0%，明顯高于對(duì)照組的42.0%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
本次研究的數(shù)據(jù)資料通過(guò)SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1研究對(duì)象兩種不同護(hù)理方法護(hù)理效果比較試驗(yàn)組的護(hù)理效果要明顯好于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2兩組研究對(duì)象基礎(chǔ)人性化管理護(hù)理評(píng)價(jià)試驗(yàn)組研究對(duì)象在基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)價(jià)和人性化管理護(hù)理評(píng)價(jià)方面的得分明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.037,P=0.025;t=9.000,P=0.031)。見(jiàn)表2。
3討論
隨著人們法律意識(shí)的增強(qiáng),醫(yī)護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí),應(yīng)加大人性化管理的力度,避免護(hù)理差錯(cuò)或者醫(yī)療事故的發(fā)生。有學(xué)者指出［4］,加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理,做好醫(yī)院病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)的管理和運(yùn)作顯得尤為重要。做為醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的操作平臺(tái),病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中發(fā)揮著重要作用,為了防止出現(xiàn)由于病房醫(yī)囑管理不規(guī)范而出現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理或醫(yī)療事故問(wèn)題,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其的質(zhì)量管理應(yīng)制定特定的要求和規(guī)定,同時(shí),臨床科室第一責(zé)任人也承擔(dān)著病房醫(yī)囑管理的特殊責(zé)任。因?yàn)?作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)者,對(duì)病房醫(yī)囑管理的重視程度,直接影響著醫(yī)院病房醫(yī)療和護(hù)理的質(zhì)量,以及是否出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)連帶問(wèn)題的關(guān)鍵。因此,在實(shí)際工作中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理部門(mén)必須按要求解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員的責(zé)任意識(shí),加強(qiáng)病房醫(yī)囑護(hù)理的責(zé)任追究就顯得尤為重要。
1.1一般資料
選取我科于2011年7月～2013年11月間收治并進(jìn)行手術(shù)的患者560例，所有患者均經(jīng)過(guò)臨床癥狀、體征診斷，實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢測(cè)結(jié)果確診，符合手術(shù)適應(yīng)證。其中男298例，女262例，年齡19～71歲，平均（37.1±13.2）歲。包括普通外科手術(shù)284例，骨科手術(shù)124例，泌尿外科手術(shù)82例，心胸外科手術(shù)70例。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組280例，兩組患者年齡、性別和手術(shù)類(lèi)型等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
對(duì)兩組患者均給予常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理：在手術(shù)前充分進(jìn)行各項(xiàng)相關(guān)檢查，完成對(duì)手術(shù)中藥品和器械的準(zhǔn)備工作；手術(shù)中嚴(yán)格實(shí)行無(wú)菌操作，密切監(jiān)控患者生命體征的變化；術(shù)后對(duì)手術(shù)過(guò)程進(jìn)行詳盡的記錄并完善病人的轉(zhuǎn)交工作。觀察組再此基礎(chǔ)上按照人性化護(hù)理的理念進(jìn)一步開(kāi)展護(hù)理工作。術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前對(duì)患者的性別、年齡、病情、手術(shù)類(lèi)別、受教育程度和具體的家庭情況進(jìn)行充分的了解和調(diào)查分析，針對(duì)每一個(gè)患者制定詳細(xì)的個(gè)性化護(hù)理方案。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)過(guò)程和護(hù)理知識(shí)的巡查講解，取得患者對(duì)護(hù)理和治療工作最大限度的理解和配合。并在術(shù)前幫助患者進(jìn)行深呼吸和床上排尿、排便的鍛煉，提高患者在手術(shù)治療中的配合效果。術(shù)中護(hù)理：根據(jù)手術(shù)前對(duì)患者病情的評(píng)估，在手術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理措施。對(duì)患者在麻醉前進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦戆矒?，幫助患者改善手術(shù)前的焦慮心理。對(duì)于非全麻患者，手術(shù)過(guò)程中充分與患者交流互動(dòng)，調(diào)整手術(shù)室環(huán)境，給予患者更舒適的手術(shù)。同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征的變化，關(guān)注心電監(jiān)護(hù)，維持輸液通道的暢通。在手術(shù)室盡可能避免器械發(fā)出的噪音，醫(yī)護(hù)人員精神高度集中，禁止談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題。術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后及時(shí)為患者清理消毒液和血污，待患者由麻醉中完全清醒后，立即安排護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行探視，通過(guò)與患者的交流，了解患者在心理和生理上是否存在任何不適，及時(shí)為患者進(jìn)行心理開(kāi)導(dǎo)和檢查患者的傷口愈合情況，密切注意患者有無(wú)發(fā)生術(shù)后感染和相關(guān)并發(fā)癥，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。
1.3觀察指標(biāo)
在患者護(hù)理前后使用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者的焦慮程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分為0～100分，分值隨患者焦慮程度上升。并在出院前以問(wèn)卷調(diào)查的形式統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次研究采用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
與對(duì)照組相比，采用人性化護(hù)理理念的觀察組患者滿(mǎn)意程度明顯提高，達(dá)到99.6%，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)兩組患者在護(hù)理前后使用SAS評(píng)分對(duì)焦慮程度進(jìn)行比較，觀察組焦慮程度獲得明顯改善，而對(duì)照組患者的焦慮表現(xiàn)惡化，護(hù)理后觀察組的焦慮程度明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
3.1心理護(hù)理的必要性
手術(shù)治療通常對(duì)患者會(huì)造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，造成患者出現(xiàn)食欲不佳、失眠等情況，在手術(shù)前直接影響患者的身體狀況，不利于患者調(diào)整狀態(tài)應(yīng)對(duì)接下來(lái)的手術(shù)治療。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的講解可以明顯改善這一情況，而且加強(qiáng)醫(yī)患間的交流可以幫助住院患者較快的熟悉醫(yī)院環(huán)境，減少患者的陌生感和孤獨(dú)感。手術(shù)后患者則往往由于創(chuàng)口造成的不適和對(duì)手術(shù)效果的擔(dān)心而產(chǎn)生焦慮心情，本次研究中采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組手術(shù)后心理狀況明顯惡化，這也是導(dǎo)致護(hù)理滿(mǎn)意度較低的主要原因之一。
3.2護(hù)理人員素質(zhì)的培養(yǎng)和對(duì)人性化護(hù)理理念理解的加深
護(hù)士是手術(shù)前、手術(shù)過(guò)程中和手術(shù)后與患者接觸最為頻繁的人員，是醫(yī)院與患者之間溝通和互動(dòng)的橋梁。護(hù)士在手術(shù)室的護(hù)理工作中，需要正確認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自己的作用和責(zé)任，保持良好積極的心態(tài)，拓寬知識(shí)面，加強(qiáng)對(duì)患者的交流和理解，在護(hù)理工作中做到與時(shí)俱進(jìn)，不斷提高護(hù)理的效率和質(zhì)量。護(hù)理人員要充分理解人性化護(hù)理的意義，和現(xiàn)代醫(yī)療開(kāi)展以人為本的護(hù)理方式的必要性。
3.3在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理理念的對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的意義
1.1一般資料
本文研究資料為我院2012年2月~2013年8月婦產(chǎn)科240例產(chǎn)婦臨床資料。年齡在18~38歲，平均年齡27.6歲；初產(chǎn)168例，經(jīng)產(chǎn)72例；孕期36~40周；新生兒體重3.4~8.2kg。將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組120人。兩組孕婦在年齡、病史、生育狀況等均無(wú)顯著差異（P＞0.05）。
1.2方法
對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，依據(jù)患者的具體情況，制定相應(yīng)的護(hù)理方案。實(shí)驗(yàn)組給予人性化護(hù)理。具體措施為：（1）根據(jù)患者個(gè)性化的需求，創(chuàng)造溫馨的病房環(huán)境，讓患者有家庭般感受，同時(shí)強(qiáng)化病房個(gè)性化管理。（2）努力提高護(hù)理人員自身專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，所有護(hù)理人員均參加過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，著溫馨的粉紅色工作裝。尤其重視護(hù)理人員與患者的交流與溝通，要求護(hù)理人員隨時(shí)關(guān)注患者的需求情況，及時(shí)有效并有針對(duì)性的與患者進(jìn)行人性化的溝通。（3）積極開(kāi)展身心健康教育。一方面是給患者發(fā)放身心健康宣傳手冊(cè)，讓患者對(duì)生殖生育健康有一定的了解，耐心解答她們提出的各種問(wèn)題；另一方面對(duì)患者有目的性的進(jìn)行心理干預(yù)，最大限度讓患者心情舒暢。同時(shí)還加強(qiáng)與患者家屬的溝通。（4）患者日常生活干預(yù)。盡量鼓勵(lì)協(xié)助患者參與一些簡(jiǎn)單的體育健康運(yùn)動(dòng)，對(duì)患者的日常飲食制訂科學(xué)的計(jì)劃，有目的的調(diào)整她們的飲食規(guī)律。
1.3觀測(cè)指標(biāo)
觀察對(duì)比兩組分娩方式與過(guò)程，自制問(wèn)卷對(duì)患者在住院期間的滿(mǎn)意度，應(yīng)用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)價(jià)護(hù)理前后患者的心理狀況，評(píng)分在35分以上者為重度抑郁，在20~35分之間者為中度抑郁，在8~20分為輕度抑郁，8分以下者正常。共計(jì)發(fā)放問(wèn)卷240份，收回240份。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
所得數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，各組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為顯著差異。
2分娩方式與產(chǎn)程的比較
2.1分娩方式：
觀察剖宮產(chǎn)與自然分娩的在本組中所占比例，實(shí)驗(yàn)組自然分娩的比例要顯著（P<0.05）高于對(duì)照組；從生產(chǎn)出血量來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組的出血量也要明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。產(chǎn)程的觀察:兩組間的痛疼分級(jí)情況及產(chǎn)程時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組在分娩時(shí)痛疼分級(jí)（輕度、中度及重度）所占比例與對(duì)照組有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組在整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程時(shí)間要比對(duì)照組短，統(tǒng)計(jì)結(jié)果有顯著差異（P<0.05）。
2.2兩組患者住院期間滿(mǎn)意度及心理情況的比較
滿(mǎn)意度的比較從護(hù)理滿(mǎn)意率及日均家屬陪護(hù)率來(lái)觀察，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意率要顯著高于對(duì)照組，日均家屬陪護(hù)率實(shí)驗(yàn)組則明顯低于對(duì)照組，兩項(xiàng)指標(biāo)相比，實(shí)驗(yàn)組都要優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)且具有顯著差異（P<0.05）；兩組患者心理狀況的比較，應(yīng)用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)價(jià)護(hù)理前后患者的心理狀況，在剛?cè)朐簳r(shí)兩組間評(píng)分無(wú)明顯差異，而在出院時(shí)的評(píng)分，則實(shí)驗(yàn)組要低于對(duì)照組，表明人性化的護(hù)理對(duì)患者有很好的心理暗示作用，統(tǒng)計(jì)結(jié)果有顯著差異（P<0.05）。
3討論
在護(hù)患關(guān)系較為尷尬的今天，特別是婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，既是護(hù)理學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，也是我國(guó)醫(yī)改的方向。近幾年來(lái)，我院在婦產(chǎn)科實(shí)行人性化護(hù)理服務(wù)模式，不僅有效的緩解了護(hù)患關(guān)系，而且隨著人性化護(hù)理模式的推廣，我院住院患者自身保健意識(shí)得到了加強(qiáng)，術(shù)后康復(fù)情況良好，并得到了患者、家屬及社會(huì)的一致好評(píng)。
4結(jié)語(yǔ)
在做好常規(guī)護(hù)理即體溫測(cè)量、脈搏監(jiān)測(cè)、病室空氣清新等基礎(chǔ)上，及時(shí)將患兒家屬提出的疑問(wèn)進(jìn)行解答，能夠想患者之所想，急患者之所急，積極和患兒及其家屬進(jìn)行溝通，態(tài)度溫和，注意交流的技巧，關(guān)注患兒和家屬的情緒;及時(shí)給予患兒家屬講解患兒的病情、治療的預(yù)后，不斷增強(qiáng)患兒家屬的自信心，能夠積極配合治療和護(hù)理;護(hù)理人員要努力增強(qiáng)自身的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，開(kāi)展護(hù)理前認(rèn)真核實(shí)患兒的基本信息，采用熟練的護(hù)理操作技巧，增強(qiáng)患兒家屬的信任感;護(hù)士的交流用語(yǔ)要文明規(guī)范，體貼患兒及其家屬，多使用“請(qǐng)”、“謝謝”等;語(yǔ)言的使用堅(jiān)持靈活性和原則性。為患兒和家屬的利益為重，注意職業(yè)道德，用語(yǔ)要能使患兒和家屬樂(lè)于接受。用語(yǔ)還要堅(jiān)持嚴(yán)肅性和親切感同行。對(duì)于一些言行不當(dāng)?shù)募覍僖獓?yán)肅對(duì)待，及時(shí)勸阻溝通，同時(shí)還要讓人感到有親切感。在出院前，要積極做好健康教育宣傳，及時(shí)告知患兒技術(shù)應(yīng)該注意的事項(xiàng)，保證出院后預(yù)后。
2結(jié)果
在選取的3560張兒科門(mén)診處方中，給予人性化護(hù)理措施后，患兒用藥劑量合格的占到2813張(79.02%)，劑量超出的占到416張(11.68%)，用量錯(cuò)誤的占到100張(2.80%)，用藥不足的占到272張(7.64)。
3討論
1資料與方法
1.1一般資料
本文選取我院婦產(chǎn)科2011年1月～2011年8月收治的200例患者，將其隨機(jī)分為觀察組合對(duì)照組，各100例。觀察組患者年齡23～54歲，平均年齡為29.8歲，病程5d～10個(gè)月，其中有24例宮頸炎，14例月經(jīng)失調(diào)，16例盆腔炎，20例子宮肌瘤，16例妊娠合并癥，10例其他婦科病。對(duì)照組患者年齡為24～56歲，平均年齡31.2歲，病程4d～11個(gè)月，其中26例宮頸炎，12例月經(jīng)失調(diào)，14例盆腔炎，18例子宮肌瘤，16例妊娠合并癥，14例其他婦科病。對(duì)兩組患者年齡、病程以及病情進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
1.2方法
1.2.1護(hù)理方法
觀察組：給予本組患者人性化護(hù)理，即是根據(jù)患者個(gè)人情況而制定各不相同的護(hù)理方案，需要對(duì)患者的飲食起居方面進(jìn)行護(hù)理，并給予患者相應(yīng)的心理護(hù)理，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者不良情緒能夠減輕，以此而樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極與醫(yī)護(hù)人員的治療進(jìn)行配合。
對(duì)照組：本組患者僅給予常規(guī)的護(hù)理，即是根據(jù)患者的病癥進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，以此制定相應(yīng)的護(hù)理方案，進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理治療，護(hù)理人員對(duì)患者的病情變化進(jìn)行密切觀察，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題給予立即的解決。
1.2.2評(píng)價(jià)方法
采用自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。采用漢米爾頓焦慮量表(HAMA)對(duì)兩組患者前后的心理變化進(jìn)行檢測(cè)比較，焦慮：總分＞14分；可能存在焦慮：7≤總分≤14分；沒(méi)有焦慮：總分＜7分。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS13.0軟件包，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(χ±s)表示、采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行分別的護(hù)理后，對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較，觀察組護(hù)理前護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為86～98，護(hù)理后為96，對(duì)照組護(hù)理前為64～86，護(hù)理后為82，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者漢米爾頓焦慮量表評(píng)分在護(hù)理前比較，觀察期護(hù)理前有90例＞14分，6例7～14分，4例＜7分，對(duì)照組有88例＞14分，8例7～14分，4例＜7分，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，兩組患者漢米爾頓焦慮量表評(píng)分在護(hù)理后比較，觀察期護(hù)理前有6例＞14分，24例7～14分，70例＜7分，對(duì)照組有30例＞14分，44例7～14分，26例＜7分，評(píng)分分別為70%和26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
3討論