時間：2023-03-02 14:59:12
導(dǎo)語：在醫(yī)生晉升論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
人民幣升值對中國經(jīng)濟(jì)具有正反兩方面的影響。從正面來說,人民幣升值意味著人民幣的國際購買力增強(qiáng),有利于降低進(jìn)口商品價格,使國內(nèi)消費者受益,同時,也可以降低以進(jìn)口原材料為主的出口企業(yè)的生產(chǎn)成本。從長期來看,人民幣升值有利于促使國內(nèi)企業(yè)努力提高產(chǎn)品競爭力,增強(qiáng)中國企業(yè)國外投資能力。
人民幣升值,對出口導(dǎo)向型行業(yè)最直接的影響就是出口價格的相對提高,這意味中國產(chǎn)品在國外價格競爭力的下降。另外,出口企業(yè)還會遭受出口收入轉(zhuǎn)化成人民幣時的匯兌損失,以及由于出口量減少造成的損失。
人民幣升值對外貿(mào)企業(yè)的負(fù)面影響主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
(1)直接匯兌損失。企業(yè)從簽訂合同到合同真正履行需要幾天甚至一月時間,買方按合同付價,隨著人民幣對美元的不斷升值,外貿(mào)出口企業(yè)結(jié)匯時就會產(chǎn)生較大的匯兌損失,影響企業(yè)盈利。以紡織業(yè)為例,我國紡織品出口基本上是用結(jié)算方式,一季度人民幣兌美元的升值使該行業(yè)出口企業(yè)普遍遇到很大困難,企業(yè)的利潤空間基本上消失。
(2)對于國內(nèi)采購企業(yè),人民幣升值導(dǎo)致成本上升,國際上成本優(yōu)勢逐漸喪失。
(3)出口成交難度加大且具有不確定性。針對人民幣兌美元匯率變化較大的情況,大部分中小企業(yè)出口成交具有不確定性。例如,多數(shù)出口加工企業(yè)交貨期一般在3-5個月,企業(yè)計價時要考慮到幾個月以后的匯率水平,多數(shù)企業(yè)用6.6-6.7的水平計算,由于產(chǎn)品多數(shù)屬于低附加值產(chǎn)品且沒有定價權(quán),客戶往往不能接受美元報價進(jìn)行提價,訂單因而轉(zhuǎn)向越南等其他國家。
據(jù)南昌海關(guān)統(tǒng)計,2008年上半年,江西省進(jìn)出口總值達(dá)62.2億美元,同比增長55.3%。在人民幣大幅升值的前提下,江西省對外貿(mào)易保持50%以上的高速增長,主要是得益于進(jìn)口的大幅增長和多晶硅等少數(shù)出口產(chǎn)品的迅猛增長。
雖然2008年上半年的出口保持高速增長,但主要是由少數(shù)出口產(chǎn)品帶動的,在此次調(diào)研中,多數(shù)出口企業(yè)目前處于艱難境地,處于困難的企業(yè)整體出現(xiàn)以下幾大特點:
①低附加值,勞動密集型產(chǎn)業(yè)受損嚴(yán)重。產(chǎn)品附加值低,其出口利潤空間小,人民幣升值以后,其經(jīng)營、生存壓力較高附加值產(chǎn)品更大,有些甚至將無法繼續(xù)出口。以紡織業(yè)為例,2007年三分之一的紡織企業(yè)利潤率有6%-10%,整個行業(yè)的平均利潤率只有3.9%,2008年一季度人民幣對美元升值達(dá)到4.49%,使得很多企業(yè)面臨的是做多虧多的境地。
相對而言,高附加值的產(chǎn)品,由于其有較大的利潤空間,且有一定的定價權(quán),人民幣升值造成的損失可以在一定范圍內(nèi)得到消化。
②原材料國內(nèi)采購,出口采用美元結(jié)算的企業(yè)影響較大。
調(diào)研中,一家名為廣盛電子的企業(yè)稱,人民幣升值對企業(yè)影響很大,他們采用的模式是內(nèi)購?fù)怃N,也就是原材料國內(nèi)采購,產(chǎn)品國外銷售,2008年以來,僅匯兌損失就高達(dá)800萬,而公司的年凈利潤也僅800萬,匯兌損失完全擠占利潤空間。相對而言,儲科電子采取的是原材料進(jìn)口,產(chǎn)品外銷的模式,該公司工作人員稱幾乎感覺不到人民幣升值壓力。
2江西省進(jìn)出口企業(yè)目前面臨的主要問題
2.1企業(yè)避險意識和能力較差
由于長期以來人民幣匯率相對穩(wěn)定,企業(yè)規(guī)避匯率風(fēng)險的觀念較為淡薄。在此次調(diào)研的眾多企業(yè)中,絕大多數(shù)企業(yè)沒有采取任何經(jīng)濟(jì)手段規(guī)避或管理匯率風(fēng)險,僅僅把匯率風(fēng)險歸于政策性因素,僅有一家公司利用外匯市場進(jìn)行套期保值來規(guī)避風(fēng)險。
2.2金融體制改革和金融產(chǎn)品服務(wù)創(chuàng)新相對滯后
由于我國金融機(jī)構(gòu)還不具備承擔(dān)外匯風(fēng)險的能力,放開人民幣匯率,未知的風(fēng)險和沖擊可能給我國金融市場造成很大壓力。
2.3產(chǎn)品附加值低
產(chǎn)品附加值低的加工貿(mào)易導(dǎo)致企業(yè)沒有定價權(quán),在國際市場上處于被動地位,人民幣升值擠壓利潤空間,產(chǎn)品漲價又不被顧客接受,所受沖擊比較大。
3對策建議
(1)原材料與上游產(chǎn)品價格大幅上漲。綜合計算,由于原材料及上游產(chǎn)品價格上漲,國內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)成本上升了20%-30%,成為推動企業(yè)成本上升的第一因素。
(2)國內(nèi)外貿(mào)政策的變化。近幾年來,由于國際貿(mào)易順差不斷拉大,國內(nèi)被迫調(diào)整了外貿(mào)的出口政策。調(diào)整的基本方向就是對勞動密集型低加工工業(yè)的出口予以限制,給企業(yè)制造了很大的成本。尤其是對紡織鞋帽、珠寶首飾、皮革、加工、飼料等傳統(tǒng)優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)沖擊較大,這些企業(yè)又集中在珠三角地區(qū)。
(3)央行實施貨幣從緊政策影響。央行嚴(yán)格限制貸款規(guī)模,進(jìn)一步加劇了出口加工企業(yè)資金困難。
在此次調(diào)研中,我們發(fā)現(xiàn),從產(chǎn)品需求彈性的角度分析,人民幣有限升值對出口會產(chǎn)生一定影響,但是不會對出口產(chǎn)生嚴(yán)重打擊。出口企業(yè)的艱難情況是由多方面因素造成的,在政策制定方面也需考慮到上述幾大因素。從企業(yè)自身角度來看,應(yīng)對策略的選擇比較重要,政府積極地對外貿(mào)企業(yè)應(yīng)進(jìn)行該方面的引導(dǎo)。
①外貿(mào)企業(yè)應(yīng)該高度關(guān)注外匯市場,采用金融手段積極規(guī)避外匯風(fēng)險。
要引導(dǎo)企業(yè)轉(zhuǎn)變經(jīng)營理念,提高企業(yè)的主動避險意識,并引導(dǎo)企業(yè)加大該方面專業(yè)知識和人才的引進(jìn),使企業(yè)掌握匯率避險方法、工具,進(jìn)行主動避險。
②開拓新的出口市場,同時擴(kuò)大內(nèi)銷,雙管齊下。
長期以來,江西的三大出口市場分別是歐盟、美國、中國香港。今年上半年則發(fā)生巨大變化,排名前三位的為歐盟、美國、東盟,出口額分別為6.8億美元、3.8億美元、3.5億美元,東盟躍升為江西省第三大出口市場。這一現(xiàn)象也表明,在人民幣升值的環(huán)境下,為了更大的利潤空間,存在出口市場轉(zhuǎn)換的趨勢,這種轉(zhuǎn)移也緩解了人民幣升值對江西省外貿(mào)的影響。同時,大多數(shù)出口企業(yè)在此刻都在積極地拓展國內(nèi)市場,保存利潤空間。
③優(yōu)化產(chǎn)品出口結(jié)構(gòu)。
外貿(mào)企業(yè)提高應(yīng)對能力的根本措施是優(yōu)化產(chǎn)品出口結(jié)構(gòu),轉(zhuǎn)變外貿(mào)增長方式,走高質(zhì)量、品牌化之路,提高出口產(chǎn)品的國際競爭力,確保我國外貿(mào)企業(yè)具有長期的競爭優(yōu)勢。在適當(dāng)?shù)臅r候,我國外貿(mào)企業(yè)更要大膽的走出去,減輕國內(nèi)貨幣升值帶來的沖擊力,提高自身的競爭實力,在激烈的國際市場競爭中立于不敗之地。
(4)結(jié)匯多元化。
外貿(mào)企業(yè)應(yīng)該從自身效益出發(fā),在出口結(jié)匯時,不要單盯美元一種外幣。根據(jù)出口地區(qū)不同,經(jīng)與外商協(xié)商,選擇其它在國際市場流通且匯率穩(wěn)定可靠的幣種作為結(jié)匯外幣,如歐元、日元、英鎊等。
從政府角度來說,可以主要從以下幾方面著手:
①調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。結(jié)合自身情況,鼓勵全省各進(jìn)出口企業(yè)堅持以科技進(jìn)步為推動力,改變過去以初級產(chǎn)品出口為主的格局,大力調(diào)整和優(yōu)化出口產(chǎn)品結(jié)構(gòu),對高附加值企業(yè)給予一定的政策支持。
②鼓勵原材料海外采購。人民幣升值使原材料海外采購具有優(yōu)勢,由于進(jìn)口關(guān)稅,運輸成本等導(dǎo)致眾多企業(yè)對原材料海外采購?fù)鴧s步,針對這種現(xiàn)象,政府可以對外貿(mào)企業(yè)進(jìn)行一定的進(jìn)出口運費補(bǔ)貼等政策支持。
參考文獻(xiàn)
[1]林宗卿.人民幣匯率升值對溫州進(jìn)出口貿(mào)易的影響[J].經(jīng)濟(jì)論壇,2008,(8).
[2]唐立楠.人民幣升值對中國經(jīng)濟(jì)影響分析[J].消費導(dǎo)刊,2008,(5).
[3]李源.我國外貿(mào)企業(yè)如何應(yīng)對人民幣升值的影響[J].時代經(jīng)貿(mào),2008,(6).
[4]周勤.人民幣升值對江蘇省進(jìn)出口貿(mào)易的影響分析[J].職業(yè)教育.
關(guān)鍵詞：文科學(xué)生；科學(xué)教育，綜合素質(zhì)；意義
在科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的今天，科學(xué)技術(shù)日益成為社會全面進(jìn)步最基本的因素，高科技產(chǎn)品不斷涌入人們的生活，科學(xué)素養(yǎng)正在變?yōu)槿粘Ｉ畋夭豢缮俚囊粋€能力。當(dāng)今世界各國大學(xué)的講臺上，科學(xué)技術(shù)教育已經(jīng)處于首屈一指的地位，未來教育也必然以科學(xué)教育為基礎(chǔ)。社會發(fā)展客觀上要求人才的培養(yǎng)改變單一型的智能結(jié)構(gòu)，全面提高學(xué)生素質(zhì)。然而，多年來我國高等教育推行狹窄的專業(yè)教育，“文科學(xué)生永遠(yuǎn)搞不清理科學(xué)生在干什么，理科學(xué)生永遠(yuǎn)搞不清醫(yī)學(xué)院在干什么。”為彌補(bǔ)這些缺陷，對理工科大學(xué)生適當(dāng)加強(qiáng)一些人文課程的教育已成為人們的共識。然而，人文高校大學(xué)生對自然科學(xué)的漠不關(guān)心和科學(xué)素養(yǎng)的缺乏，卻還遠(yuǎn)未受到足夠的重視。這對于我們樹立“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”的觀念，放手創(chuàng)造、發(fā)現(xiàn)、傳播科技新成果是極為不利的。
一、對文科大學(xué)生進(jìn)行科學(xué)教育的意義
1，有利于文理滲透，培養(yǎng)復(fù)合型人才
復(fù)合型人才指的是那些在各種社會活動中，具有一二門專業(yè)知識，且知識面較為廣泛，基礎(chǔ)較為扎實，在廣泛領(lǐng)域內(nèi)具有較強(qiáng)適應(yīng)性和較高水平，并以自己創(chuàng)造性勞動在改造自然和社會方面作出某種貢獻(xiàn)的人。復(fù)合型人才的知識結(jié)構(gòu)必須包括下列幾方面的內(nèi)容：第一，比較寬厚的基礎(chǔ)知識；第二，相當(dāng)深厚的專門知識；第三，一般的“前沿”知識，即一般地了解所學(xué)學(xué)科和相鄰學(xué)科的動態(tài)、趨勢和重要的科學(xué)新成就、新問題；第四，必要的橫向?qū)W科知識和學(xué)科方法論知識；第五，一般文化知識，雖與所學(xué)專業(yè)無直接聯(lián)系，但有利于擴(kuò)大眼界，開拓思想，活躍頭腦，提高文化素質(zhì)的某些知識。
文理滲透，正是高等院校順應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)高度綜合發(fā)展趨勢的一項培養(yǎng)人才的措施。高等院校有必要適當(dāng)打破有關(guān)學(xué)科之間的界限，提倡文理科學(xué)生有選擇、有目的地學(xué)習(xí)對方學(xué)科知識，重視各學(xué)科之間的相互作用和相互滲透，才能培養(yǎng)出既精通技術(shù)、又了解社會、適應(yīng)性強(qiáng)，有創(chuàng)造力的復(fù)合型人才。
當(dāng)然，搞文理滲透并不需要文科學(xué)生親自去做物理、化學(xué)的實驗或繁瑣的數(shù)學(xué)計算，但是，他至少要懂得這些實驗和計算的前提、結(jié)論和意義。他應(yīng)該能夠做到如何把一個社會科學(xué)的問題化為一個自然科學(xué)的問題來討論。英國物理學(xué)家斯諾在其著作《兩種文化與科學(xué)革命》(1959年)中評論說：“一位對熱力學(xué)第二定律一無所知的人文學(xué)者，和一位對莎士比亞著作一無所知的科學(xué)家一樣糟糕。”這一論斷對今天的高等教育來說仍具有深刻的指導(dǎo)意義。
2，有利于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)和創(chuàng)造力
科學(xué)素質(zhì)的內(nèi)涵有兩個方面：一是掌握人文、社會科學(xué)和現(xiàn)代自然科學(xué)的知識、技能和能力；二是養(yǎng)成實事求是、追求真理、獨立思考、勇于創(chuàng)造的科學(xué)精神。這兩方面是辯證統(tǒng)一的?？茖W(xué)和科學(xué)精神，是人文精神的重要支柱之一，與民主和民主精神一起共同支撐著人文精神的全部基礎(chǔ)。忽略了這一點，弘揚(yáng)人文精神就成了無源之水、無本之木。
當(dāng)今時代需要的科學(xué)素養(yǎng)強(qiáng)調(diào)的是人文、社會科學(xué)與自然科學(xué)的結(jié)合。一個現(xiàn)代知識分子應(yīng)當(dāng)既具有高尚的人文精神，又具有精深的科學(xué)素養(yǎng)。實施科學(xué)教育，培養(yǎng)和弘揚(yáng)科學(xué)的實事求是、無私無畏的精神，培養(yǎng)科學(xué)的批判和辯證精神，已成為我國高等教育刻不容緩的任務(wù)。社會科學(xué)的發(fā)展，與自然科學(xué)密切相關(guān)。如果我們的文科大學(xué)生不熟悉自然科學(xué)理論，不能掌握一些必須的自然科學(xué)的研究方法和研究工具，那么全面素質(zhì)教育將成為一句空話。
人文知識注重于形象思維的培養(yǎng)，而自然科學(xué)注重于抽象思維的培養(yǎng)。文理交融，打破了各種學(xué)科的壁壘，不僅有利于各學(xué)科內(nèi)容的交叉融合，而且對學(xué)生的智力訓(xùn)練有相得益彰之妙。從學(xué)生的整個人生的發(fā)展來看，既有利于養(yǎng)成他們以科學(xué)精神看待人文社會科學(xué)的習(xí)慣，也有利于他們形成以人文社會科學(xué)的思想來反思科學(xué)技術(shù)發(fā)展的批判意識。適當(dāng)?shù)目茖W(xué)教育為學(xué)生的文理貫通、開拓視野提供了先決條件，同時也為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力奠定了良好的基礎(chǔ)。
3，有利于人文學(xué)科的綜合發(fā)展
隨著現(xiàn)代科技的迅猛發(fā)展，特別是各種邊緣學(xué)科、交叉學(xué)科的興起，社會科學(xué)和自然科學(xué)的分界變得十分模糊，兩者的融合也日益明顯。兩種科學(xué)的相互促進(jìn)、相互利用不僅成為可能，而且變得十分必要。
一方面，自然科學(xué)為社會科學(xué)提供了新的研究方法和工具。自然科學(xué)的研究工具應(yīng)用于人文、社會科學(xué)，早已廣為人知的有：考古學(xué)中利用放射性物質(zhì)的半衰期的研究成果，來分析和測定文物年代；無線電技術(shù)用于文化傳播等。許多自然科學(xué)的概念也被社會科學(xué)所消化吸收、改造借用，一些文科化的概念也被理科化。以經(jīng)濟(jì)學(xué)為例：物理學(xué)中的“宏觀”和“微觀”被吸收后，產(chǎn)生了宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)和微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)。而經(jīng)濟(jì)學(xué)中的貧窮程度用恩格爾系數(shù)來描述，收入是否平等用基尼系數(shù)描述，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平用人均GNP度量等等。一些從自然科學(xué)中發(fā)展起來的綜合性學(xué)科，如系統(tǒng)論、信息論、控制論、耗散結(jié)構(gòu)理論、協(xié)同學(xué)等，所揭示的系統(tǒng)演化規(guī)律，不僅在自然系統(tǒng)中適用，在社會科學(xué)中也同樣適用?？梢院敛豢鋸埖卣f，當(dāng)自然科學(xué)研究方法應(yīng)用于人文科學(xué)上研究并且成果迭出的時代里，還死抱傳統(tǒng)研究方法不放的人，和根本不會利用這些新方法的人，是不可能走在社會科學(xué)最前沿的。
另一方面，自然科學(xué)為社會科學(xué)開拓了新的研究領(lǐng)域?？茖W(xué)技術(shù)對自然界的改造，已經(jīng)影響到了人們看待自身的方式，也給社會科學(xué)帶來了許多新問題。相對論的發(fā)展，使人們認(rèn)識到不能孤立地認(rèn)識一個事物，即離開了A，就不能認(rèn)識B，從而產(chǎn)生了哲學(xué)上的相對性原理；高能物理則使人進(jìn)一步認(rèn)識到要認(rèn)識事物的本質(zhì)，唯有激發(fā)其內(nèi)部矛盾。又如過去我們認(rèn)為生命活動是超脫于一切物質(zhì)規(guī)律的，不能用物理、化學(xué)規(guī)律來進(jìn)行研究。但現(xiàn)代分子生物學(xué)表明：生命活動是因為遺傳基因的化學(xué)作用的結(jié)果，這就改變了原來的結(jié)論。所有這些，正是自然辯證法中還原論、整體論的研究課題。
科學(xué)技術(shù)帶來的研究課題并不止于哲學(xué)。今天的生物技術(shù)、器官移植技術(shù)、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等已經(jīng)帶來了大量的有關(guān)倫理、道德、法律、社會等問題，這些問題迫切需要社會科學(xué)工作者去解決。不難想象，隨著器官移植技術(shù)的推廣應(yīng)用，對人腦研究的深入……將會給社會科學(xué)帶來多少研究課題。而這些問題的解決，顯然要求研究者具備相應(yīng)的知識。
4，有利于國民科學(xué)素養(yǎng)的提高
美國芝加哥科學(xué)院副院長米勒博士于1989年提出公眾科學(xué)素養(yǎng)的三個標(biāo)準(zhǔn)：(1)對科學(xué)技術(shù)術(shù)語和
概念達(dá)到基本的了解；(2)對科學(xué)的研究過程和方法達(dá)到基本了解；(3)對科學(xué)的社會影響達(dá)到基本了解。他的這個基本思想一經(jīng)提出，就得到世界各國的贊同。
任何人要想具備一定的科學(xué)素養(yǎng)，接受一定的科學(xué)教育是必不可少的一個條件。這種教育包括正規(guī)教育中系統(tǒng)的科學(xué)教育和通過大眾傳播媒體進(jìn)行的科普教育。而我國正規(guī)教育中普通的科學(xué)教育僅限于中小學(xué)；在大學(xué)的理工科學(xué)生也只學(xué)習(xí)本專業(yè)相關(guān)的一些科技知識，科普教育更被認(rèn)為是黃口小兒才需要的。可實際上我國國民的科學(xué)素養(yǎng)還比較低。前些年的水變油鬧劇，天價“納米水”、德潤生天價大米等無一不是利用了某些人對科學(xué)的無知和崇拜。高校加強(qiáng)科學(xué)和科學(xué)課程教育，特別是加強(qiáng)人文社科知識分子的科學(xué)教育，可以提高受教育者的科學(xué)素養(yǎng)。而科學(xué)素養(yǎng)提高了的人文知識分子，尤其是記者、編輯、作家等，可以通過自身的影響，提高國民的科學(xué)素養(yǎng)，限制、阻止偽科學(xué)對民眾造成危害。
二、對文科大學(xué)生科學(xué)教育的實現(xiàn)途徑
1，課程教學(xué)是實現(xiàn)科學(xué)教育的基礎(chǔ)
課堂教學(xué)是學(xué)校培育人才最重要的陣地，也是我們實施科學(xué)素養(yǎng)教育、培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的主陣地。劍橋大學(xué)在培養(yǎng)本科生方面，就將經(jīng)典的和近代的乃至現(xiàn)代的科學(xué)知識的研習(xí)作為基本要求之一。他們的文學(xué)士也照樣學(xué)習(xí)在我國理工科專業(yè)大學(xué)生所學(xué)的數(shù)、理、化、生物課程。我國從上世紀(jì)90年代起，就有一批高校陸續(xù)開展了文科高等數(shù)學(xué)課程建設(shè)的研究和實踐，少數(shù)師范院校還進(jìn)行了開設(shè)化學(xué)選修課的嘗試。近年來，按大類招生，學(xué)習(xí)一兩年后再分專業(yè)，這種模式也在越來越多的高校出現(xiàn)。北京大學(xué)率先于2001年實施的“元培計劃”邁出了第一步，學(xué)生進(jìn)校時只按文理分類，不分專業(yè)。2002年北大有13個院系實行按院系招生，3個專業(yè)按學(xué)科大類招生。2003年不分專業(yè)招生，全校組織開設(shè)“通識教育選修課”，資深教授任教，300多門課程涵蓋五大領(lǐng)域：數(shù)學(xué)與自然科學(xué)；社會科學(xué)；哲學(xué)與心理學(xué)；歷史學(xué)；語言學(xué)、文學(xué)與藝術(shù)。學(xué)生選課時必須涉獵這五大領(lǐng)域。隨后暨南大學(xué)也在文學(xué)院、醫(yī)學(xué)院、華文學(xué)院等五個學(xué)院推行“大平臺”招生。復(fù)旦大學(xué)從2005年起新生不分專業(yè)，共同學(xué)習(xí)，到三四年級才細(xì)分專業(yè)。以上的探索與實踐不失為對我國文科大學(xué)生實施科學(xué)教育的良好開端。
2，邀請專家講學(xué)，開設(shè)專題講座
科學(xué)素養(yǎng)教育的實施、科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)，是一個比較專業(yè)化的問題，需要有專門的以科學(xué)為職業(yè)的人員參與其中。在這方面，我們可以邀請有關(guān)專家到學(xué)校為教師與學(xué)生舉行專題報告，可以在學(xué)校周邊的科研院所、工礦企業(yè)中聘請在科學(xué)技術(shù)專業(yè)或科普方面有專長的專家參與學(xué)校的科學(xué)素養(yǎng)教育，和校內(nèi)的各專業(yè)的教師一起組合成專兼職的科學(xué)素養(yǎng)教育師資隊伍，定期為學(xué)生們開設(shè)專題講座。國外各大學(xué)都經(jīng)常性地開設(shè)各種講座，邀請校內(nèi)外有成就的科技專家講學(xué)，這方面國內(nèi)的名牌大學(xué)也做得比較到位。雖然有的院校因地理位置等原因，難以聘請到高水平的專家家學(xué)者前來講學(xué)，但無疑值得朝這方面努力。
3，形成優(yōu)良傳統(tǒng)，搞好環(huán)境熏陶
青海在全科醫(yī)生培養(yǎng)方面存在的主要問題
1全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)能力不足．要保證有足夠數(shù)量合格的全科醫(yī)生，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵．影響青海全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的因素是多方面的，長期以來，我國的臨床專業(yè)重點培養(yǎng)?？漆t(yī)生，全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)整體滯后．青海是一個欠發(fā)達(dá)地區(qū)，承擔(dān)全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)任務(wù)的主體－高等醫(yī)學(xué)院校少，主要是青海醫(yī)學(xué)院，在培養(yǎng)全科醫(yī)生方面，既缺少完善的教學(xué)計劃、適宜培訓(xùn)的教材、規(guī)范的實習(xí)基地，又缺少合格的師資隊伍和先進(jìn)的教學(xué)設(shè)施．加之本省財力有限，省外培訓(xùn)費用高，影響了全科醫(yī)生培養(yǎng)工作．
2思想認(rèn)識不到位，影響全科醫(yī)生的培養(yǎng)．即便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的定位非常明確，但是目前青海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作尚處在起步階段，各方面對全科醫(yī)生的重要性認(rèn)識都不到位．從社會公眾來看，不少人仍然認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就是看病的“小醫(yī)院”，評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是不是受歡迎的標(biāo)準(zhǔn)就落腳在醫(yī)療質(zhì)量上，沒有認(rèn)識到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該是處理小傷小病的家庭醫(yī)生，也是保健醫(yī)生，更是防病專家，從而導(dǎo)致醫(yī)生難以在實踐中提高自己．從醫(yī)生自身來看，認(rèn)為水平很次的人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，覺得讀了那么多年的書最后到社區(qū)太屈才了，不愿意到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從醫(yī)，即便做了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生，缺乏學(xué)習(xí)提高的動力，不注重自身業(yè)務(wù)和技能提高，難以駕馭起轄區(qū)內(nèi)居民健康“守門人”的責(zé)任．
3待遇偏低、全科醫(yī)生隊伍不穩(wěn)定．同全國一樣，青海全科醫(yī)生存在著待遇差、社會認(rèn)可度低、崗位配套政策不完善等問題，影響了全科醫(yī)生培養(yǎng)和隊伍的穩(wěn)定性．全科醫(yī)生與大醫(yī)院的?？漆t(yī)生相比，工作量大、收入低、并且增長緩慢，也沒有病員積累經(jīng)驗，影響了工作積極性的發(fā)揮．還有不少醫(yī)生不能安心在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，有的通過了青海省衛(wèi)生廳舉辦的全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)，取得全科醫(yī)師證書之后，并沒有繼續(xù)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作，而是另起爐灶自己開私營診所．
4全科醫(yī)生的人才檔案不完善，沒有專人負(fù)責(zé)此項工作，人才流動平凡，人才檔案還不能適應(yīng)新時展的需要；隨著全科醫(yī)生的經(jīng)歷不斷地需要補(bǔ)充新的內(nèi)容，并及時反映其現(xiàn)實面貌，檔案材料需要及時更新，就目前全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)檔案資料的收集管理還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足規(guī)范化的要求．
青海省加快培養(yǎng)全科醫(yī)生的對策
《意見》對全科醫(yī)生培養(yǎng)的模式和渠道從宏觀層面進(jìn)行了明確界定，提出要：“堅持突出實踐、注重質(zhì)量，以提高臨床實踐能力為重點，規(guī)范培養(yǎng)模式，統(tǒng)一培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格準(zhǔn)入條件和資格考試，切實提高全科醫(yī)生培養(yǎng)質(zhì)量．”青海要從實際出發(fā)，堅持創(chuàng)新機(jī)制，多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生，逐步滿足現(xiàn)階段基層對全科醫(yī)生的需要．
1大力提升培養(yǎng)全科醫(yī)生的能力
由于青海全科醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)落后，一定程度上制約了全科醫(yī)生的培養(yǎng)．青海醫(yī)學(xué)院作為承擔(dān)青海全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)任務(wù)的主體，要按照《意見》的要求，逐步完善教學(xué)計劃，采用適宜的培訓(xùn)教材和培訓(xùn)方法．為滿足全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)需求，還應(yīng)在省人民醫(yī)院、青海大學(xué)附屬醫(yī)院、西寧市第一人民醫(yī)院、海西州人民醫(yī)院、海南州人民醫(yī)院等建設(shè)全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地．同時要打造合格的師資隊伍，配置相應(yīng)的教學(xué)設(shè)施以保證教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生．建議建立合格的師資隊伍備選檔案資料庫．
2統(tǒng)一全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入條件
一是全科醫(yī)生必須經(jīng)過國家認(rèn)可的規(guī)范化培養(yǎng)．在全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)階段，參加培養(yǎng)人員在導(dǎo)師指導(dǎo)下可從事醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置等臨床工作和參加醫(yī)院值班，并可按規(guī)定參加國家醫(yī)師資格考試．注冊全科醫(yī)師必須經(jīng)過3年全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)取得合格證書，并通過國家醫(yī)師資格考試取得醫(yī)師資格．二是要不斷加強(qiáng)全科醫(yī)生的繼續(xù)教育．以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展中的新知識和新技能為主要內(nèi)容，加強(qiáng)全科醫(yī)生經(jīng)常性和針對性、實用性強(qiáng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育．加強(qiáng)對全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的考核，將參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況作為全科醫(yī)生崗位聘用、技術(shù)職務(wù)晉升和執(zhí)業(yè)資格再注冊的重要因素．
3切實解除青海農(nóng)牧區(qū)全科醫(yī)生的后顧之憂
國家和各級政府應(yīng)千方百計解除農(nóng)牧區(qū)全科醫(yī)生的后顧之憂，使他們扎根農(nóng)牧區(qū)．一是制定具體措施，保證國家免費為農(nóng)村定向培養(yǎng)的全科醫(yī)生能回到農(nóng)村服務(wù)，并保證至少連續(xù)服務(wù)數(shù)年；二是每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都應(yīng)逐漸招聘大學(xué)本科畢業(yè)且經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)生，或逐漸招聘合格執(zhí)業(yè)醫(yī)師；三是建立縣醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長期對口協(xié)作關(guān)系及雙向轉(zhuǎn)診制度；四是政府應(yīng)出資為新分配來的大學(xué)生建周轉(zhuǎn)房，或落實安家費；五是改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)償機(jī)制及運行機(jī)制，完善收入分配制度，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展及工作人員的合理收入，提高全科醫(yī)生扎根基層農(nóng)村的吸引力．
4逐步建立健全全科醫(yī)生價值評價機(jī)制，提高對全科醫(yī)生地位的認(rèn)識
全科醫(yī)生的培養(yǎng)不僅僅是全科醫(yī)生的教育、培訓(xùn)和使用的問題，還涉及到全科醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)的價值評價問題．青海屬于邊遠(yuǎn)艱苦地區(qū)，要根據(jù)《意見》精神，一方面政府要加大對全科醫(yī)學(xué)的投入，另一方面要改進(jìn)和全科醫(yī)學(xué)相關(guān)的制度設(shè)計和制度安排，包括醫(yī)療服務(wù)的定價體系、補(bǔ)償機(jī)制，以及全科醫(yī)學(xué)人才的評價制度，逐步建立一個更加系統(tǒng)、規(guī)范、科學(xué)的全科醫(yī)學(xué)人才的職務(wù)體系，在這樣的體系中，全科醫(yī)生的收入有所增加，而不是現(xiàn)在政府按照不低于或者略高于政府公務(wù)員的水平支付全科醫(yī)生的收入．同時，要做好輿論宣傳引導(dǎo)，通過健康教育、輿論宣傳等方式培養(yǎng)居民的預(yù)防保健觀念，引導(dǎo)居民轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)就醫(yī)觀念和習(xí)慣，認(rèn)識全科醫(yī)生的重要地位．當(dāng)全科醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)生的價值能夠被政府、醫(yī)保機(jī)構(gòu)、患者和上一級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分認(rèn)識到的時候，全科醫(yī)生這一職業(yè)就是一個令人向往的職業(yè)，并有較好的職業(yè)發(fā)展前景．
5加強(qiáng)全科醫(yī)生的管理
全科醫(yī)生管理的規(guī)范與否，也取決于檔案管理的科學(xué)化、規(guī)范化．全科醫(yī)生要按簽約服務(wù)人數(shù)合理收取服務(wù)費，規(guī)范全科醫(yī)生其他診療收費，合理體現(xiàn)全科醫(yī)生技術(shù)勞務(wù)價值．一要充分考慮全科醫(yī)生的簽約居民數(shù)量和構(gòu)成、門診工作量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度以及居民醫(yī)藥費用控制情況等因素進(jìn)行績效考核，以績效合理確定勞動報酬．二要完善鼓勵全科醫(yī)生到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的津貼補(bǔ)貼政策．對到青海農(nóng)村牧區(qū)政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的全科醫(yī)生，按國家規(guī)定發(fā)放艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼．對在人口稀少、牧區(qū)獨立執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，地方政府要制定優(yōu)惠政策或給予必要補(bǔ)助．所有考核及優(yōu)惠政策都記入檔案資料中，做為實施全科醫(yī)生補(bǔ)助政策的依據(jù)，以備查找利用．
關(guān)鍵詞：專升本 會計專業(yè) 畢業(yè)論文 質(zhì)量提升
北京聯(lián)合大學(xué)生物化學(xué)工程學(xué)院從2003年開始招收專升本會計專業(yè)學(xué)生。每年來自北京多所高職院校的高職會計等相關(guān)專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)生進(jìn)入北京聯(lián)合大學(xué)開始為期兩年的專升本階段學(xué)習(xí)。以2013年入校的高職會計專升本學(xué)生為例，其在高職階段畢業(yè)的學(xué)校和專業(yè)如表1所示。
專升本階段教育是培養(yǎng)具有比較扎實的基礎(chǔ)知識，良好的專業(yè)技能和實踐動手能力，富有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神和較高的綜合職業(yè)素養(yǎng)，能在相關(guān)領(lǐng)域從事相關(guān)工作的高素質(zhì)應(yīng)用性人才（齊再前，2011）。專升本學(xué)生畢業(yè)論文教學(xué)環(huán)節(jié)是服務(wù)于專升本人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要一環(huán)，同時也是檢驗專業(yè)課程教學(xué)效果的綜合性環(huán)節(jié)。北京聯(lián)合大學(xué)對學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量高度重視，已經(jīng)形成一套完整規(guī)范的畢業(yè)論文質(zhì)量控制體系：在畢業(yè)論文教學(xué)初期，學(xué)校組織專家對畢業(yè)論文選題進(jìn)行把關(guān);在畢業(yè)論文教學(xué)中期，學(xué)校組織專家進(jìn)行畢業(yè)論文的中期檢查，督促學(xué)生和指導(dǎo)教師加快寫作速度和提高論文質(zhì)量;在畢業(yè)論文教學(xué)末期，對所有畢業(yè)生的畢業(yè)論文進(jìn)行大學(xué)生防抄襲軟件檢測;學(xué)校組織專家對最終形成的畢業(yè)論文質(zhì)量進(jìn)行抽查;每年從參加答辯的畢業(yè)論文中擇優(yōu)分別進(jìn)行二次和三次答辯評選院級和校級優(yōu)秀畢業(yè)論文，并對獲得優(yōu)秀論文獎的學(xué)生和指導(dǎo)教師進(jìn)行獎勵。但是目前，在專升本會計專業(yè)畢業(yè)論文題目選擇、畢業(yè)論文內(nèi)容和論文指導(dǎo)方面仍存在一些不足有待改善。
一、存在的主要問題
（一）部分論文選題存在的問題。
1.選題研究范圍過大。有些畢業(yè)論文題目研究范圍過大，如：“中國企業(yè)海外并購行為研究”“我國企業(yè)私募股權(quán)投資退出機(jī)制研究”。這類題目超出了專升本學(xué)生專業(yè)研究的能力范圍。由于專升本階段學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)和理解能力有限，無法對存在的宏觀問題進(jìn)行深入剖析和把握，結(jié)果只能是整合他人的研究成果，很難提出自己的想法，創(chuàng)新不足。
2.選題專業(yè)相關(guān)性不足。專升本會計專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)論文應(yīng)該是將會計核算、財務(wù)管理、納稅籌劃、審計等方面的理論專業(yè)知識應(yīng)用于企事業(yè)單位的具體實踐進(jìn)行相關(guān)研究。學(xué)生在寫作畢業(yè)論文的過程中提升了專業(yè)知識應(yīng)用能力，體會到學(xué)以致用的快樂，也為學(xué)生走上工作崗位撰寫與專業(yè)相關(guān)的總結(jié)、匯報等工作論文打下基礎(chǔ)。而有些畢業(yè)論文題目如：“關(guān)于《企業(yè)內(nèi)部控制應(yīng)用指引第3號――人力資源》的思考”“××企業(yè)的營銷策略研究”等與學(xué)生所學(xué)專業(yè)沒有相關(guān)性，學(xué)生為了寫畢業(yè)論文，需要從零起點開始學(xué)習(xí)，花費幾乎半年時間所寫的畢業(yè)論文對學(xué)生專業(yè)知識的提升和未來工作幾乎沒有任何裨益。
3.選題過于老舊。有些學(xué)生的畢業(yè)論文選題為近些年沒有新的研究成果、比較老舊的偏理論性題目，如：“論會計人員職業(yè)道德”，這樣的題目由于沒有新的研究進(jìn)展，也很少有公開的新的典型案例，教師也寫不出有新意的內(nèi)容，學(xué)生只能是把相關(guān)資料和別人寫的論文進(jìn)行整合。
4.選題難度過大。有些指導(dǎo)教師在指導(dǎo)學(xué)生選題時會根據(jù)自己的研究方向或感興趣的內(nèi)容，要求學(xué)生選擇一些比較前沿或者比較邊緣的題目，如人力資源會計、綠色會計、法務(wù)會計等相關(guān)內(nèi)容。這類題目理論界正處于研究探索階段，本科生進(jìn)行這類題目的研究難度太大。而且這類題目偏重理論研究，學(xué)生在將來的工作中通常不會遇到這些問題，實用性不強(qiáng)。
（二）部分畢業(yè)論文內(nèi)容存在的問題。
1.理論部分比重過大，實證研究不足。有些學(xué)生的畢業(yè)論文幾乎都是理論性的內(nèi)容，由于專升本層次的學(xué)生的知識積累還無法進(jìn)行專業(yè)相關(guān)理論問題的創(chuàng)新研究，只能從網(wǎng)上或是其他資料上整合別人的理論研究結(jié)果，這樣論文就幾乎沒有新意和實用價值。這類論文也偏離了專升本會計專業(yè)培養(yǎng)財務(wù)會計領(lǐng)域的高素質(zhì)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)。
2.偏重數(shù)據(jù)計算，缺乏自身的分析和思考。這類論文比較典型地存在于上市公司財務(wù)報表分析類論文中，如“工商銀行財務(wù)報表分析”“小天鵝股份有限公司盈利質(zhì)量分析”等，這類題目的論文專業(yè)實用性比較強(qiáng)，比較適合專升本的學(xué)生，可以將學(xué)生所學(xué)專業(yè)知識運用于具體企事業(yè)單位的實踐。但有些學(xué)生只是根據(jù)所學(xué)的專業(yè)知識把進(jìn)行相關(guān)財務(wù)分析的一些財務(wù)指標(biāo)計算出來，并羅列在一起，缺乏自身的分析和思考總結(jié)。
（三）論文指導(dǎo)過程中存在的問題。由于畢業(yè)論文寫作期間也是專升本學(xué)生找工作和實習(xí)的時間段，很多會計專升本學(xué)生在會計師事務(wù)所實習(xí)，正是事務(wù)所年終審計工作最繁忙的期間，有些學(xué)生長期在外地出差，實習(xí)工作任務(wù)繁重。另外，專升本會計專業(yè)學(xué)生外省生源較多，有些學(xué)生回到自己的家鄉(xiāng)找工作和實習(xí)。很大一部分學(xué)生很難做到定期去學(xué)校與指導(dǎo)教師溝通，指導(dǎo)教師只能通過電話、短信、郵件等方式對學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)論文指導(dǎo)工作，這比面對面的溝通交流效果要差很多。
二、對策及建議
專升本會計專業(yè)的學(xué)生是從高職院校選拔的優(yōu)秀會計相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生，他們普遍勤奮好學(xué)，專業(yè)知識掌握的比較扎實，在寫作畢業(yè)論文的過程中，指導(dǎo)教師的指導(dǎo)和畢業(yè)論文寫作過程的合理安排對提升畢業(yè)論文質(zhì)量尤為重要。
（一）組織專家對教師進(jìn)行面對面指導(dǎo)。組織專家在早期對全部畢業(yè)論文選題進(jìn)行檢查，中期對畢業(yè)論文進(jìn)度和內(nèi)容進(jìn)行抽查，末期對形成的畢業(yè)論文質(zhì)量進(jìn)行抽查，這對保證畢業(yè)論文質(zhì)量發(fā)揮了重大的作用。其中的不足是早期的畢業(yè)論文選題檢查和末期的畢業(yè)論文質(zhì)量抽查通常是把專家檢查結(jié)果的書面意見傳達(dá)給指導(dǎo)教師，這種書面的交流有時會表達(dá)不夠清楚。另外，指導(dǎo)教師有時不能認(rèn)同專家的書面建議，還是堅持原來的論文選題。建議專家對認(rèn)為不夠合理的畢業(yè)論文題目和畢業(yè)論文內(nèi)容中存在的不足與相關(guān)指導(dǎo)教師進(jìn)行面對面的溝通指導(dǎo)，這樣專家也可以回答教師的困惑。另外，建議每年組織專家對畢業(yè)論文題目和畢業(yè)論文內(nèi)容進(jìn)行點評，指導(dǎo)教師可以從中學(xué)習(xí)經(jīng)驗和不足，從而提高指導(dǎo)教師的論文指導(dǎo)水平。
（二）建立畢業(yè)論文選題指南。專升本教育是培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型本科人才，強(qiáng)調(diào)實用性的同時也不能忽視專業(yè)基礎(chǔ)理論，應(yīng)該是在基礎(chǔ)理論和基本分析方法的基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)應(yīng)用能力。專升本學(xué)生畢業(yè)論文選題應(yīng)注重理論性與應(yīng)用性相結(jié)合，相對于本科學(xué)生更加注重實用性。目前專升本學(xué)生的畢業(yè)論文通常是指導(dǎo)教師指定題目，或指導(dǎo)教師與學(xué)生溝通后確定題目。專升本學(xué)生在選擇畢業(yè)論文題目時通常已經(jīng)有了自己的專業(yè)興趣點，但不知道與自己專業(yè)興趣有關(guān)的畢業(yè)論文題目有哪些。為了規(guī)范畢業(yè)論文的選題，建議在校內(nèi)外專家充分探討的基礎(chǔ)上建立《畢業(yè)論文選題指南》?！吨改稀房梢苑奖銓W(xué)生在與指導(dǎo)教師溝通的基礎(chǔ)上從相關(guān)論文題目中選擇自己感興趣的題目，也能夠給指導(dǎo)教師選擇題目提供借鑒。另外，畢業(yè)論文的寫作應(yīng)該是將學(xué)生學(xué)習(xí)的理論性專業(yè)知識應(yīng)用于現(xiàn)實實踐，但有些指導(dǎo)教師會根據(jù)自己的研究基礎(chǔ)和研究興趣給學(xué)生指定一些與專業(yè)無關(guān)的題目，如果指導(dǎo)教師建議學(xué)生寫的畢業(yè)論文題目不在《指南》中，學(xué)生可以與指導(dǎo)教師溝通，要求寫《指南》中的相關(guān)題目。
（三）在2年級第1學(xué)期初確定畢業(yè)論文指導(dǎo)教師。專升本階段學(xué)制兩年，通常在2年級第1學(xué)期末放寒假前確定畢業(yè)論文指導(dǎo)教師，學(xué)生主要在2年級第2學(xué)期完成畢業(yè)論文的選題和寫作，而這段時間也是學(xué)生實習(xí)和找工作的期間，由于近年來就業(yè)壓力越來越大，學(xué)生很難拿出足夠的時間和精力進(jìn)行畢業(yè)論文的選題和寫作。而且由于專升本學(xué)生來自不同的高職院校，高職階段的專業(yè)也不盡相同，學(xué)生之間的知識結(jié)構(gòu)存在較大差異，指導(dǎo)教師在承擔(dān)繁重教學(xué)科研任務(wù)的同時，在短期內(nèi)根據(jù)學(xué)生的個體特點指導(dǎo)學(xué)生完成論文選題和論文內(nèi)容的寫作的壓力也很大。由于專升本的學(xué)生在高職階段已經(jīng)進(jìn)行過會計相關(guān)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，高職階段也進(jìn)行了畢業(yè)論文寫作，已經(jīng)有自己感興趣的大致研究方向，而且經(jīng)過一年的專升本階段的學(xué)習(xí)，學(xué)生對專業(yè)課教師（指導(dǎo)教師）的研究方向也有了大致了解。建議在2年級第1學(xué)期初根據(jù)學(xué)生的專業(yè)興趣和指導(dǎo)教師的研究方向，指導(dǎo)教師與學(xué)生雙向選擇確定畢業(yè)論文指導(dǎo)教師，這樣學(xué)生在2年級第1學(xué)期初就可以開始利用課余時間思考和查找寫作畢業(yè)論文的相關(guān)資料，提前開始畢業(yè)論文的選題和寫作。這樣不僅學(xué)生與論文指導(dǎo)教師有充分的時間進(jìn)行溝通交流，也可以解決第2學(xué)期學(xué)生忙于找工作和實習(xí)，沒有足夠的精力進(jìn)行畢業(yè)論文寫作和不能定期回學(xué)校接受指導(dǎo)教師指導(dǎo)的問題。可見，提前確定畢業(yè)論文指導(dǎo)教師，對于學(xué)生的畢業(yè)論文選題和畢業(yè)論文質(zhì)量提升都有幫助。
（四）選題要考慮學(xué)生的個體差異。專升本學(xué)生與本科學(xué)生不同，他們來自不同的高職院校，高職階段學(xué)習(xí)的是會計或與會計相關(guān)的專業(yè)，導(dǎo)致學(xué)生的專業(yè)知識結(jié)構(gòu)差異較大。指導(dǎo)教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的具體情況，在與學(xué)生充分溝通的基礎(chǔ)上考慮學(xué)生的個體差異進(jìn)行畢業(yè)論文選題。另外，對于專業(yè)知識相對薄弱的學(xué)生應(yīng)該選擇難度相對較低的題目，對于專業(yè)知識掌握扎實而且善于鉆研的學(xué)生可以引導(dǎo)學(xué)生選擇難度較大且收獲也會較大的題目。S
全國政協(xié)委員、總醫(yī)院副院長范利在接受《中國經(jīng)濟(jì)周刊》采訪時表示，醫(yī)生是醫(yī)改大軍中的主力軍，把這些人的積極性調(diào)動起來，積極參加醫(yī)改才能取得效果。此外，很多醫(yī)務(wù)工作者在晉升問題上面臨困境。
比如現(xiàn)在醫(yī)生考評制度要求既重視臨床，又重視科研和學(xué)術(shù)文章。在各大醫(yī)院，一些醫(yī)生在臨床實踐方面得到患者和同行認(rèn)可，但是由于缺乏科研成果和足夠的學(xué)術(shù)論文數(shù)量就很難晉升。
“所以，現(xiàn)在在醫(yī)院出現(xiàn)了不會做手術(shù)的外科博士，不會看病的內(nèi)科專家。”范利說，他們靠大量的科研論文獲得各種職務(wù)頭銜，但是一進(jìn)病房面對病人和具體的臨床問題他們卻不會看。
在范利看來，現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)生的晉升職稱考核體系是一種以醫(yī)療和科研并重的考核體系，但實際上逐漸演變成了“唯科研、唯論文”論。很多醫(yī)院把論文、科研成果作為醫(yī)師晉升的必備條件，而缺乏臨床能力的量化指標(biāo)。
范利認(rèn)為，醫(yī)師的職稱應(yīng)該反映的是臨床工作能力，主要看其處理疾病的嫻熟程度，診斷救治的技術(shù)水平，對待病人認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。一個勝任工作、深受病人歡迎、具有敬業(yè)精神的醫(yī)師，其能力不能單用外語、論文、科研成果來證實。
如果醫(yī)生的職稱評審脫離臨床實際，將嚴(yán)重挫傷醫(yī)生臨床工作的積極性。其結(jié)果是逼迫臨床醫(yī)生忙于從事科研寫論文而導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量滑坡、科研急功近利、論文造假泛濫、醫(yī)生隊伍不穩(wěn)等嚴(yán)重危害。
與此同時，由于一部分醫(yī)務(wù)工作者過于傾向科研而忽略臨床，導(dǎo)致近年來我國醫(yī)療安全形勢不樂觀，醫(yī)患矛盾非常突出，“從某種程度上與醫(yī)生沒有足夠的心思和精力對患者進(jìn)行精心診療和人文關(guān)懷及溝通有關(guān)?！狈独f。
范利建議，臨床醫(yī)師職稱晉升考評，總體思路應(yīng)該是大大增加臨床能力考核的權(quán)重，以臨床能力為主，科研學(xué)歷為輔，側(cè)重實際工作的能力，即處理疾病的能力，看其是否能夠勝任相應(yīng)的職稱要求，完善對醫(yī)生實際臨床水平的考察標(biāo)準(zhǔn)，建立科學(xué)的績效考評體系。
另外，臨床醫(yī)生并不是不重視科研，好的臨床醫(yī)生必須懂基礎(chǔ)、善思考，在臨床工作中搞科研，在科研中指導(dǎo)臨床工作。
范利建議采取單位聘任和職稱晉升相結(jié)合的方法，針對不同崗位的醫(yī)務(wù)工作者，套用不同的職稱晉升制度，更實用，更易操作。職稱作為醫(yī)生臨床水平高低的主要標(biāo)志，其標(biāo)準(zhǔn)首先是看得好病。
全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民在接受《中國經(jīng)濟(jì)周刊》采訪時表示，應(yīng)用性科研成果和基礎(chǔ)性科研成果意義不同，有些科研成果對普通百姓看病沒有什么價值?！八越o病人看好病才是實實在在的。”
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)醫(yī)院；職稱；量化評分表
職稱，源于建國初期“專業(yè)技術(shù)職務(wù)的名稱”一詞，是對各類專業(yè)技術(shù)人員的水平、能力與成就的評價以及各類專業(yè)技術(shù)職務(wù)的統(tǒng)稱[1]。職稱制度是直接對專業(yè)技術(shù)人才隊伍進(jìn)行管理和提供評價服務(wù)的一項基本制度，是評價專業(yè)技術(shù)人員能力和水平的重要手段[2]?？茖W(xué)的、合理的、公平的評價要素能更加直觀和正確的激發(fā)其積極性和創(chuàng)造性，對合理配置和使用人力資源發(fā)揮政策導(dǎo)向作用等方面起到重要的意義。
一、以浙江省職稱改革文件精神為基礎(chǔ)，結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院特點，特制定了《申請高級職稱崗位等級量化評分表》（以下簡稱“量化評分表”）以及各崗位的評分細(xì)則，具象化得分情況，設(shè)置符合我院特色的評價要素。
1、提高實際解決問題的能力在高級職稱晉升中的充分重要性。
《量化評分表》一共四個部分，包括基本情況、科研論文情況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況、解決實際問題能力，分別占總分的15%、20%、5%、60%。根據(jù)《關(guān)于開展2013年度全市衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格評審工作的通知》（杭衛(wèi)發(fā)〔2013〕161號）文件精神，浙江省從2013年起，為加強(qiáng)對申報對象專業(yè)實踐的工作數(shù)量和質(zhì)量的考核評價，所有申報對象需提交《主持危急重癥搶救或解決疑難病例或關(guān)鍵、重大技術(shù)（科研）問題或處置重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實例表》，申報臨床類專業(yè)人員還須填報《主持危急重癥搶救和疑難病癥處理或主刀（指導(dǎo)）手術(shù)病例一覽表》。這從文件層面加強(qiáng)了對衛(wèi)生技術(shù)人員在危急重癥、疑難病例以及常規(guī)實際操作中的要求，更傾向于體現(xiàn)職稱晉升人員解決實際問題的能力上。原有的高級職稱評審過分倚重科研、論文、職稱、外語等因素，很多人是為了職稱晉升而去勉為其難寫論文、搞科研，有的甚至找，買論文，這種做法從根本上違背了職稱晉升考察醫(yī)護(hù)人員實際工作水平的宗旨，所以我院在制定評分表時將“解決實際問題能力”的占比提高到60%，也充分肯定了該能力對于申報高級職稱人員來說的重要性?！傲炕u分表”將這一能力分為三個部分：醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全，解決實際問題能力，新技術(shù)、新項目。具體崗位的不同能力標(biāo)準(zhǔn)細(xì)分體現(xiàn)在《評判參考意見》（另）中。
2、淡化但不能缺少科研、論文的分量，增加醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的關(guān)注度。
開展科研課題、在不考慮其來源是否正規(guī)的情況下是一種比較直觀和客觀的量化指標(biāo)，他能比較清晰的看出個人的實際工作水平以及工作創(chuàng)新能力。這種能力在省市級、縣鄉(xiāng)級不同等級的醫(yī)療單位應(yīng)該賦予不同的分量。以我單位（三級甲等中醫(yī)醫(yī)院）為例，從知識結(jié)構(gòu)來說，除了極少部分護(hù)理人員的學(xué)歷在本科以下，其余的衛(wèi)技人員均受過高等教育。同時作為三甲綜合性醫(yī)院接觸到的病患種類多，常見病廣，臨床案例相對豐富，醫(yī)療技術(shù)條件成熟基于這些客觀條件給論文的發(fā)表以及科研課題的開展提供了一定的支持。只有將臨床實踐能力轉(zhuǎn)化為經(jīng)驗分享，實踐醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，才能更好的提高整體醫(yī)療水平的發(fā)展。在“量化評分表”中論文分五個級別：二級期刊、一級期刊、論著（編委）、sci收錄、論著（主編）得分從2分開始往后依次遞加2分?？蒲蟹炙拇髩K：科研立項、科研成果、專利、榮譽(yù)。在科研立項和科研成果中區(qū)分為三個級別市局級、廳局級、省部級；科研立項又細(xì)分為立項和完成兩塊；科研成果市局級、廳局級榮獲前三等獎且排名前三的為加分項，省部級榮獲前三等獎且排名前五的為加分項。專利分為國家發(fā)明專利和國家實用新型專利兩個加分項。榮譽(yù)分為政府頒發(fā)的省級和市級兩個加分項。
如今醫(yī)患矛盾通過網(wǎng)絡(luò)的廣泛傳播變得日益緊張，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的監(jiān)督更加透明化?！傲炕u分表”主要通過醫(yī)院統(tǒng)計的醫(yī)療投訴事件、違反職業(yè)道德事件以及各類感謝信、錦旗為量化點進(jìn)行加減分。使其更關(guān)注醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)和保持。
3、完善個人基本情況，全方位評價個人綜合實力。
“量化評分表”中基本情況占15%，其中具體內(nèi)容包括：年度考核（近三年）等級、職務(wù)任職等級、任現(xiàn)職年限、學(xué)歷情況、表彰獎勵、其他加分項這六大塊內(nèi)容。通過這六大塊內(nèi)容，基本將職稱晉升個人的其他情況都包含在內(nèi)，比如：可將參加院級、局級、市級、省級、國家級的各種比賽、文體等活動的獲獎情況歸納進(jìn)“表彰獎勵”類。在“其他加分項”中包含了同行評價分和領(lǐng)導(dǎo)評價分，通過同級和上級的評價，能更好的從主觀的、人性化的角度了解個人的日常情況，更多方位的了解其綜合實力。
二、“量化評分表”存在的問題，以及整個職稱晉升需要完善的部分。
1、沒有相關(guān)的政策文件給予明確的指導(dǎo)細(xì)則。單位只能參考其他相關(guān)文件及結(jié)合自身對崗位聘任的要求來制定評價細(xì)則。不盡完善的地方需要根據(jù)最新的要求及時進(jìn)行調(diào)整，也需要單位繼續(xù)摸索補(bǔ)充。
2、要認(rèn)識到“量化評分表”只是一個輔助量化手段，職稱聘任是一個系統(tǒng)的工作程序，他還需要更多的輔助方式來全面的衡量職稱晉升人員的綜合素質(zhì)。特別在考量職稱晉升人員解決實際問題能力的時候，不光要從其所處理的實際病例的效果來衡量他的醫(yī)療水平，還要從其在處理病例過程當(dāng)中的態(tài)度、手段以及術(shù)后家屬及同行對其的評價來合理的全面的評價醫(yī)生的醫(yī)療質(zhì)量水平。
3、現(xiàn)行的職稱評聘制度，與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和事業(yè)單位人事制度改革的要求還有不少差距，在分級分類管理、評價標(biāo)準(zhǔn)體系、“能上能下”機(jī)制建立等方面需要進(jìn)一步完善[3]。特別是在聘期考核中要改變“一聘定終身，能上不能下”的現(xiàn)象。很多人往往晉升上職稱以后就覺得萬事大吉，不再在學(xué)術(shù)水平上多花心思，多鉆研，一直平步直走甚至醫(yī)療水平有走下坡路的。這樣的現(xiàn)象從根本上違背了職稱晉升激勵人員進(jìn)步的目的。
一、相關(guān)概念的認(rèn)識
1.1壓力的概念壓力又稱緊張或應(yīng)激，不同學(xué)者有不同的說法。Selye強(qiáng)調(diào)生理學(xué)的變化，認(rèn)為應(yīng)激是機(jī)體對外界不良因素刺激所發(fā)生的一種非特異性的適應(yīng)性綜合征，適當(dāng)應(yīng)激是機(jī)體一種重要的保護(hù)機(jī)制，不適當(dāng)應(yīng)激則會導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生多種損傷。Lazarus認(rèn)為，壓力是個體應(yīng)對需求的能力感覺不平衡所致，它是人與環(huán)境的一種關(guān)系，這種關(guān)系超出人的應(yīng)對能力及應(yīng)對資源，就會威脅到身心平衡。而Hopkin2son[5]則認(rèn)為，應(yīng)激是指一種能使機(jī)體生理或心理的某些因素失去穩(wěn)態(tài)，而使機(jī)體產(chǎn)生疲勞的力量。護(hù)理工作中有關(guān)壓力的理論依據(jù)主要來自Selye的一般壓力理論，認(rèn)為壓力是一種綜合表現(xiàn)狀態(tài)，是某種事物對人的生理或心理造成一系列的緊張反應(yīng)狀態(tài)。
1.2壓力源的概念壓力源又稱應(yīng)激源，是指能夠引起壓力反應(yīng)，干擾人體恒定狀態(tài)的所有內(nèi)外環(huán)境的變化。護(hù)理職稱晉升中的壓力源既可來自工作人員本身，也可來自工作環(huán)境，工作人員本身壓力的產(chǎn)生是由于個體的性格、個人家庭的矛盾或個體的適應(yīng)而引起。輕度的壓力可刺激機(jī)體處于緊張狀態(tài)，提高工作效率，而持續(xù)高水平的壓力會導(dǎo)致慢性疲勞綜合征。據(jù)國外學(xué)者統(tǒng)計，慢性疲勞綜合征的發(fā)病率為（75～267）/10萬，而護(hù)士該病的發(fā)病率約為1088/10萬。
二、研究護(hù)士壓力源的常用工具
目前國內(nèi)比較常用的對臨床護(hù)士壓力源的研究量表多采用李小妹等參照國外最常用的兩個護(hù)士工作壓力源量表（美國護(hù)理心理學(xué)家GreyToftt與Anerson的護(hù)理工作壓力量表，英國護(hù)理學(xué)家Wheeler和Riding的護(hù)士工作壓力源量表）,并結(jié)合中國的國情重新設(shè)計，然后請美國、泰國及中國的護(hù)理專家修訂的中國護(hù)士壓力源量表。該量表由35項調(diào)查內(nèi)容組成，分為5個條目：護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題、工作量及時間分配問題、工作環(huán)境及儀器設(shè)備問題、患者護(hù)理方面問題、管理及人際關(guān)系問題。該量表信度較高，已被廣泛使用，能較好地調(diào)查臨床護(hù)士的壓力源。此外，較多采用職業(yè)壓力測量問卷、工作能力指數(shù)調(diào)查表及癥狀自評量表。評價職業(yè)壓力源及其強(qiáng)烈程度采用職業(yè)壓力測量問卷，包括物理環(huán)境量表、工作中的沖突量表、心理負(fù)荷量表、工作危險量表、工作負(fù)荷量表與責(zé)任量表、工作前景量表、提升與參與量表、社會支持量表等8個子量表，各量表項目得分總和越高，相應(yīng)壓力越大。該量表在國內(nèi)使用且具有較好的信度和效度。
其他較為常用的問卷有抑郁自評量表、焦慮自評量表，以及研究者根據(jù)馬斯洛的需要層次等自行設(shè)計的壓力源調(diào)查的壓力自評量表等。
三、國內(nèi)護(hù)士職稱晉升壓力源分析
3.1護(hù)士的社會地位低在中國，護(hù)士的社會地位仍然較低。國外護(hù)理學(xué)專家認(rèn)為，物質(zhì)和精神的獎勵對提高一個專業(yè)從業(yè)人員的自尊心及專業(yè)自豪感具有非常重要的作用。目前，患者出院后往往會對主治醫(yī)師表示感謝，而對護(hù)士的工作及貢獻(xiàn)認(rèn)可較少。同時，媒體對護(hù)士的正面宣傳不足也是影響護(hù)士社會地位的原因之一。在醫(yī)院里，管理者往往認(rèn)為醫(yī)生是醫(yī)院的主體，醫(yī)院提供的繼續(xù)教育和培訓(xùn)機(jī)會絕大部分都給了醫(yī)生，醫(yī)生面對醫(yī)院出臺的各項措施、制度具有絕對的優(yōu)勢，護(hù)士的辛勤勞動得不到應(yīng)有的承認(rèn)與尊重，使得護(hù)士不能自工作中體驗到自我價值實現(xiàn)的滿足感，主觀上形成不良的身心疲勞狀態(tài)。
3.2學(xué)歷層次偏低護(hù)理是一種高責(zé)任、高風(fēng)險的職業(yè)，護(hù)士面對各種復(fù)雜的疾病，稍有不慎就容易出現(xiàn)護(hù)理差錯、護(hù)理事故?，F(xiàn)今在護(hù)士嚴(yán)重缺編的情況下，有時即便非常小心，也難以避免護(hù)理糾紛。而護(hù)士學(xué)歷層次偏低，職稱晉升很受影響，所以護(hù)理人員只有在繁忙的工作之余加強(qiáng)繼續(xù)教育，通過自考和成人高考來獲得相應(yīng)學(xué)歷。
3.3生理性因素護(hù)士的工作是8h倒班制，人員少，頻繁上夜班，體力工作繁重。而生活無規(guī)律，有時連續(xù)搶救、護(hù)理患者或手術(shù)配合數(shù)小時，大量的醫(yī)囑實施、病情觀察及生活護(hù)理都是由護(hù)士來執(zhí)行。三班制擾亂了護(hù)士身體的生物鐘，長期超負(fù)荷工作，腦力、體力并用，同時過度支出。趙華等調(diào)查60%以上的護(hù)士出現(xiàn)注意力下降、睡眠障礙等。多數(shù)護(hù)士為女性，在家庭中擔(dān)負(fù)著較重的家庭責(zé)任，在職稱晉升面前承受的壓力更大。
3.4科研文章技術(shù)水平低職稱晉升注重晉職對象資歷、論文專著、科技成果、工作表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的內(nèi)容，尤其側(cè)重學(xué)歷、科研文章、技術(shù)水平等項目。由于社會進(jìn)步和知識更新造成激烈的社會競爭，護(hù)士現(xiàn)有的業(yè)務(wù)水平不能滿足工作的需要，必須不斷更新知識，為了職稱晉升，還要寫出代表先進(jìn)業(yè)務(wù)水平的高質(zhì)量的論文，使護(hù)士有巨大的壓力，更易發(fā)生內(nèi)疚、灰心或無力等一系列心理紊亂綜合征。
3.5職稱外語考試我國現(xiàn)行的職稱晉升條件之一是專業(yè)技術(shù)人員必須要通過職稱外語等級考試才能申報職稱晉升。
護(hù)理人員無論是學(xué)歷、學(xué)識，還是整體素質(zhì)都與醫(yī)師等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員有一定的差別，也就造成了不易通過職稱外語考試，這對護(hù)士職稱晉升造成了一定的壓力。
3.6護(hù)理管理因素護(hù)理管理不當(dāng)也會成為護(hù)士工作壓力應(yīng)激源。當(dāng)護(hù)士因職稱晉升的名額引起自身情緒多變、易怒、難以控制而與管理者大發(fā)牢騷時，若管理者對護(hù)士采取嚴(yán)厲的批評教育，這種簡單的處理方法會對護(hù)士造成強(qiáng)大的心理壓力。
四、減少護(hù)士職稱晉升壓力源的對策
4.1提高護(hù)士的社會支持度充分利用報刊、廣播、電視等媒體，加強(qiáng)對護(hù)士的正面宣傳，提高整個社會對護(hù)士的理解和認(rèn)同。醫(yī)院管理者應(yīng)引導(dǎo)全院醫(yī)、護(hù)、藥、技、后勤各類工作人員重新認(rèn)識和界定護(hù)理的功能和護(hù)士應(yīng)得到的社會地位，提高全院人員對護(hù)士的尊重。管理者的支持也是影響護(hù)士工作滿意度和心理健康的最有效的方式。
4.2逐步改善護(hù)理人員的學(xué)歷層次結(jié)構(gòu)根據(jù)護(hù)士的需求，醫(yī)院和各大醫(yī)學(xué)院校聯(lián)合大力發(fā)展高職護(hù)理教育，逐步改善護(hù)士的學(xué)歷層次結(jié)構(gòu)，為他們提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。
4.3營造融洽的工作環(huán)境護(hù)理管理者應(yīng)努力改善護(hù)士編制，緩解護(hù)士的超負(fù)荷工作狀態(tài)，關(guān)心他們的家庭生活，合理排班以解決后顧之憂。鼓勵護(hù)士多參加文體活動，舒緩身心，改善睡眠，定期體檢，合理調(diào)節(jié)心態(tài)，加強(qiáng)鍛煉身體，保持良好的身心狀態(tài)，才能保證工作和學(xué)習(xí)順利進(jìn)行。
4.4加強(qiáng)技能培訓(xùn)能力的提升是舒緩壓力、維持心理健康的有效途徑。當(dāng)今知識更新非常迅速，且護(hù)士職能范圍大大擴(kuò)展，護(hù)士需要更多的新知識、新技能適應(yīng)工作的需要，更積極地應(yīng)對人事、醫(yī)療制度改革等帶來的挑戰(zhàn)。作為管理者應(yīng)有計劃、有目標(biāo)地對護(hù)士進(jìn)行?？萍寄芊矫娴呐嘤?xùn)，支持、鼓勵護(hù)士接受繼續(xù)教育，并提供寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境，同時適當(dāng)增加護(hù)士晉升和進(jìn)修深造的機(jī)會。
4.5順利通過外語考試鼓勵護(hù)士加強(qiáng)外語學(xué)習(xí)，注重日常外語知識的積累，平時注意多看、多聽，不斷提高外語水平。
作為護(hù)理管理者，也要經(jīng)常組織護(hù)士進(jìn)行外語學(xué)習(xí)，可以成立外語學(xué)習(xí)班或?qū)⑼庹Z學(xué)習(xí)作為繼續(xù)教育的內(nèi)容之一，促進(jìn)護(hù)士提高外語水平。
4.6合理管理當(dāng)護(hù)士因為職稱晉升產(chǎn)生情緒時，管理者必須了解其情緒產(chǎn)生的原因，密切關(guān)注其心理健康狀態(tài)，而不是將批評懲罰放在首位。管理者應(yīng)對護(hù)士多一些關(guān)懷，少一些訓(xùn)斥，幫助護(hù)士保持積極向上的心態(tài)。
參考文獻(xiàn)：
[1]曹錦燕。影響護(hù)理人員職稱晉升的因素及對策[J].醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)咨詢，2006,3（10）:113-114.
關(guān)鍵詞：職稱 論文認(rèn)定 對策
中圖分類號：G25 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）01（a）-0235-02
Discussion on the Problems and Countermeasures of Library in the Identification of Professional Title Papers
Oudeng Geli
（Xinjiang Medical University library， Urumqi Xinjiang， 830004， China）
Abstract：2013―2016 Library of Xinjiang Medical University， Xinjiang Medical University， and health series of teachers need to be promoted to the title of the doctor's professional title papers published papers identified work. This paper mainly through the papers identified during the work more and repeated problems are analyzed and summarized， thinking and analysis to solve these problems， and finally to find solutions to these problems.
Key Words：Technical title； Paper identification； Countermeasure
隨著高校教育體制改革的不斷深入，職稱評審制度的不斷完善，越來越多的高校在職稱評審時，將發(fā)表的職稱論文作為重要的評定指標(biāo)[1]，尤其是核心期刊論文更是衡量學(xué)術(shù)水平及科研水平的重要指標(biāo)。職稱論文認(rèn)定工作的主要工作和難點也是針對發(fā)表的核心期刊進(jìn)行甄別。普通期刊也占很大的一部分，普通刊的認(rèn)定主要針對期刊的合法性和是否是正規(guī)期刊進(jìn)行甄別。該校從2013年起開始承接職稱論文認(rèn)定工作至今，主要服務(wù)對象為大學(xué)在職的教師及新疆醫(yī)科大學(xué)六所附屬醫(yī)院的醫(yī)生群體。
1 職稱論文認(rèn)定工作中存在的問題
1.1 讀者缺乏對核心期刊和非法期刊的鑒別能力
目前在高校的職稱論文中，評審的形式主要還是以科研論文為主核心期刊發(fā)表的論文被普遍認(rèn)為是高水平的論文，并作為衡量科研工作者學(xué)術(shù)水平、晉升高級職稱、取得碩博士論文答辯資格、申報科研項目、科研機(jī)構(gòu)或高等院校學(xué)術(shù)水平評估的重要依據(jù)之一[2]。
在接待讀者的過程中我們發(fā)現(xiàn)許多教師職工為了能快速的，將自己的在一些非法期刊上，非法出版物以營利為首要目的，只要支付版面費很快就會發(fā)表。由于非法期刊的制作和發(fā)行技巧在逐步提高，很多教師和科研人員缺乏對非法期刊的鑒別能力。在不知情的情況下常常將文章寄給非法刊物，造成不必要的損失。尤其是核心期刊，近幾年隨著對晉升職稱的要求越來越高和競爭越來越激烈，發(fā)表核心期刊論文成了必要條件。很多教職工不是通過正規(guī)途徑而是通過中介或者直接用百度搜索，往往搜索到的都是“黑中介”，這些中介會仿造核心期刊制造一個假的期刊即套刊，在套刊上的，主要表現(xiàn)為期刊封皮、封面以及年、卷、期都與正版期刊一致，目錄和正文不一致。
1.2 教師及職工科研人員填寫論文認(rèn)定表不認(rèn)真
每年的9～10月份是評審職稱的高峰期，在評審前圖書館都會發(fā)一份如何填寫論文認(rèn)定的通知到每個單位的人事機(jī)構(gòu)，而且在每個認(rèn)定表的下面都會有個填寫說明，但是準(zhǔn)備晉升職稱的教職人員，很多都不認(rèn)真閱讀填寫說明，在填寫認(rèn)定表時發(fā)生一些低級的錯誤如論文題目經(jīng)常有錯別字，或者是少一字，或者是發(fā)表的刊物的名稱也寫錯。上述錯誤造成不必要的麻煩，使得做論文認(rèn)定的老師必須再次幫助重新填寫表格，或者退回表格讓讀者重新填寫，在這反復(fù)修改的過程中無形中又增加了老師的工作量，更延遲了認(rèn)定報告完成的時間，使得工作效率降低。
1.3 醫(yī)學(xué)類院校在社科類論文認(rèn)定過程中存在的問題
該校是非綜合類大學(xué)主要以醫(yī)學(xué)類專業(yè)為主，在訂購數(shù)據(jù)庫資源時首先需要考慮到以醫(yī)學(xué)類數(shù)據(jù)庫和紙質(zhì)期刊為主。但是除與醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)院，該校還有一些是非醫(yī)學(xué)類的學(xué)院，如：社會科學(xué)類、語言類、工程技術(shù)類和體育類等專業(yè)，在認(rèn)證這些社會科學(xué)類專業(yè)老師的時候遇到社科類的資源不足。在訂購數(shù)據(jù)庫時首先得考慮醫(yī)學(xué)類數(shù)據(jù)庫，比如萬方數(shù)據(jù)庫，由于從2008年起，中華醫(yī)學(xué)會與萬方數(shù)據(jù)建立了“中華醫(yī)學(xué)會系列雜志數(shù)據(jù)庫”獨家戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，萬方收錄了自1998年至今的中華醫(yī)學(xué)會系列雜志的全文。在獲取高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)全文時，萬方（期刊）數(shù)據(jù)庫有很大優(yōu)勢[3]。而社科類的期刊大部分集中在中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫，而且該數(shù)據(jù)庫每年的訂購費用漲幅比其他數(shù)據(jù)庫高，因每年訂購數(shù)據(jù)庫的經(jīng)費有限不能全部訂購，不能滿足全學(xué)院老師的需求。還有對社科類的核心期刊不熟悉、不了解，無法認(rèn)定或者認(rèn)定時沒有把握，必須跟社科類的院校如，新疆師范大學(xué)等聯(lián)系溝通后才能確定是否為核心期刊，還有一些教職工的的是民族語言，沒有專門的民族語言的數(shù)據(jù)庫可以認(rèn)定。
1.4 委托單位與認(rèn)定機(jī)構(gòu)之間缺乏溝通造成不必要的麻煩
每年的職稱論文認(rèn)定工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn)很多委托單位的人事部門與認(rèn)定機(jī)構(gòu)缺乏溝通，甚至不溝通。在每年的認(rèn)定工作開始階段，認(rèn)定機(jī)構(gòu)首先要發(fā)通知到每個單位的管理職稱的部門，大部分都是學(xué)校或者醫(yī)院的人事部門在負(fù)責(zé)晉升職稱的工作，然后再由各個人事部門把文件傳達(dá)到擬進(jìn)職稱教職工。在這過程中往往有一個環(huán)節(jié)溝通不清楚，就會造成不必要的麻煩。如在某個附屬醫(yī)院通知晉升職稱的人事部門因不清楚哪些條件的職工要做論文相似性檢測，導(dǎo)致該附屬醫(yī)院的很多擬進(jìn)職稱的職工誤以為都要做論文相似性檢測，最終和該認(rèn)定機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的人事部門溝通后解決了問題。
1.5 對往年做的論文認(rèn)定報告缺乏規(guī)范的存檔及整理
該校自2013年開始開展論文認(rèn)定這項工作至今，已完成了千余人次的論文認(rèn)定報告，完成的報告也共計千份，缺乏規(guī)范化的存檔，一般都是存在自己的電腦里而沒有進(jìn)行集中和系統(tǒng)的存檔管理。比如一個讀者今年晉升職稱，今年給他做論文認(rèn)定的是一個人，因各自原因未能晉升通過，明年還要繼續(xù)評職稱那么就不能保證還是去年的老師給他再次做論文認(rèn)定?；蛘咭蚶蠋熯M(jìn)修休假等其他原因，還得再次重復(fù)去年的工作。還有一種情況就是因為是不同部門的老師做的論文，可能今天剛好調(diào)休不在，使得讀者不能按時拿到報告。再次就是由于電腦存在感染病毒的隱患不得不重做系統(tǒng)，存檔的報告就可能存在丟失的情況。
2 職稱論文認(rèn)定工作中問題的解決和對策
2.1 加強(qiáng)宣傳提高讀者信息素養(yǎng)
2.1.1 開展專題講座
學(xué)科館員是學(xué)科服務(wù)的主體，是實施學(xué)科服務(wù)的核心基礎(chǔ)，擔(dān)負(fù)著學(xué)科信息資源服務(wù)、學(xué)科信息素質(zhì)教育、學(xué)科資源建設(shè)、參考咨詢服務(wù)、院系聯(lián)絡(luò)人等職[3]。在開展論文認(rèn)定工作前期做好準(zhǔn)備工作，根據(jù)學(xué)科館員對口的單位積極開展專題講座，專門針對學(xué)校及各所附屬醫(yī)院進(jìn)行專題的講座，在工作開展前即做好計劃和準(zhǔn)備工作。
2.1.2 利用現(xiàn)代化手段宣傳圖書館
在信息發(fā)達(dá)的今天，圖書館通過微博、微信、移動圖書館等通信手段推廣論文認(rèn)定工作的規(guī)范要求及注意事項，擴(kuò)大宣傳，推廣多元化服務(wù)提高讀者信息素養(yǎng)。
2.2 與其他社科類院校加強(qiáng)合作
在解決社科類資源不足的問題上可以加強(qiáng)與其他社科類院校合作如新疆師范大學(xué)和新疆大學(xué)，實在沒有把握的情況下，可以委托其他社科類院校完成論文認(rèn)定的工作。再次可通過維普數(shù)據(jù)庫和超星Medalink數(shù)據(jù)庫中的文獻(xiàn)傳遞功能彌補(bǔ)社會科學(xué)類期刊資源不足。
2.3 加強(qiáng)認(rèn)定機(jī)構(gòu)與委托單位的溝通
在每年的論文認(rèn)定工作開展前積極與委托單位聯(lián)系，找到主要負(fù)責(zé)這項工作的負(fù)責(zé)人，可以通過建立QQ群、微信群等方式l布和通知消息。做好這些負(fù)責(zé)人的通訊錄，積極與他們聯(lián)系，有問題及時溝通及時解決。
2.4 建立新疆醫(yī)科大學(xué)職稱論文文檔管理系統(tǒng)
在每年職稱評審工作結(jié)束后，督促每位老師做好論文認(rèn)定報告的存檔工作，進(jìn)行規(guī)范化的存檔并建立新疆醫(yī)科大學(xué)職稱論文文檔管理系統(tǒng)，建立該系統(tǒng)可以實現(xiàn)提交論文認(rèn)定報告、檢索、存儲、統(tǒng)計分析的功能。
3 結(jié)語
綜上所述新疆醫(yī)科大學(xué)圖書館在3年的論文認(rèn)定工作中，遇到各種各樣的意想不到的問題，有的問題比較簡單，有的問題比較復(fù)雜。該文主要通過總結(jié)、歸納、分析出最常見的問題以期能夠給從事該工作的其他單位提供借鑒，通過問題的提出最終提出面對這些問題的解決方法，最終的目的是希望能夠更好地解決問題，能更好地為新疆醫(yī)科大學(xué)教職工及附屬醫(yī)院的職工服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 朱康玲，李艷超.國內(nèi)四大文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫醫(yī)藥衛(wèi)生資源狀況對比分析及特點研究[J].現(xiàn)代情報，2012，32（8）：157-161.
一、樹立以人為本，做到科學(xué)發(fā)展。
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了大量工作：
1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年，醫(yī)務(wù)科通過策劃運作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級、進(jìn)修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。
2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手，提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性。年，圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級，醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報名參加外語、計算機(jī)、理論水平測試，和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等，做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關(guān)心與關(guān)懷，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：
1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年，醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規(guī)則制度。今年，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十三項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實施細(xì)則》、《手術(shù)分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
3、落實醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫(yī)療行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。
三、積極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。
醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長11%，住院患者2289人次，住院手術(shù)1164人次。
四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。
在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個十分復(fù)雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛13起，醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%，醫(yī)療保險賠付準(zhǔn)備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。
五、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁。
新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，是醫(yī)療發(fā)展的趨勢，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。
六：開展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會組織的各種各級學(xué)術(shù)年會，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。
七、鼓勵臨床科研，提高醫(yī)院影響力。
科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)科積極鼓勵醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員，結(jié)合臨床實際，積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文16篇。
八、開展臨床教學(xué)，培養(yǎng)后繼人才。
醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項目一項，圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。接受進(jìn)修生7名，實習(xí)20名，見習(xí)學(xué)生16名。進(jìn)修生、實習(xí)、見習(xí)生對我院教學(xué)工作均感滿意。
九、組織健康體檢，造福學(xué)生、居民。
今年，我院對襄南6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計41所學(xué)校16250多學(xué)生健康體檢。對二中、南河中心學(xué)區(qū)共計440多名老師、邱子村委會、馬口鎮(zhèn)政協(xié)、金馬水泥廠工人等100余人進(jìn)行了健康體檢，慢性病審核400多人，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
十、樹立整體意識，配合中心工作。
樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則。今年在全球范圍內(nèi)勢虐的甲型流感，為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件，醫(yī)務(wù)科積極組織與配合，及時完成了醫(yī)院甲型防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實施細(xì)則，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處，組織了醫(yī)務(wù)人員甲型流感知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。