時(shí)間：2023-03-01 16:21:40
導(dǎo)語：在抗疫醫(yī)生事跡的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
（1.赤峰學(xué)院 資源與環(huán)境科學(xué)學(xué)院；2.赤峰市規(guī)劃局松山區(qū)分局，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）
摘 要：生態(tài)足跡分析方法是當(dāng)前國內(nèi)外比較流行的一種度量可持續(xù)發(fā)展的新方法.本文提出“累積生態(tài)足跡”的概念，利用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，以安康市為例，對安康市累積生態(tài)足跡進(jìn)行了計(jì)算.結(jié)果表明，安康市累積生態(tài)足跡呈逐年上升趨勢，生態(tài)環(huán)境壓力持續(xù)增強(qiáng).
關(guān)鍵詞 ：累計(jì)生態(tài)足跡；累積影響；安康市
中圖分類號：Q14；X171文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1673-260X（2015）08-0046-02
生態(tài)足跡方法是一種對某一個(gè)區(qū)域、國家或全球的可持續(xù)發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行定量衡量的新方法.生態(tài)足跡方法從一個(gè)嶄新的角度闡述人類目前所面臨的問題，并告訴人們其發(fā)展“是否遠(yuǎn)離還是接近了可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)”[1].生態(tài)足跡，這個(gè)理論提出后在短時(shí)期內(nèi)就得到廣泛運(yùn)用和實(shí)踐，主要運(yùn)用在不同地域、不同空間尺度規(guī)模以及不同領(lǐng)域，其理論基礎(chǔ)、計(jì)算方法和計(jì)算模型也得到迅速地發(fā)展和完善[2].
以往對區(qū)域生態(tài)足跡的研究，主要計(jì)算的是這個(gè)區(qū)域每年的生態(tài)足跡，而并沒有涉及到生態(tài)足跡的累積影響.本文提出“累積生態(tài)足跡”這個(gè)概念，根據(jù)其計(jì)算方法，對安康市累積生態(tài)足跡進(jìn)行了計(jì)算和分析，并對安康市的可持續(xù)發(fā)展做出評估，以期使累積生態(tài)足跡分析方法在國內(nèi)的應(yīng)用與研究得到進(jìn)一步的升華.
1 研究方法與區(qū)域
1.1 生態(tài)足跡模型
在1992年提出，1996年完善生態(tài)足跡分析方法的學(xué)者是加拿大生態(tài)經(jīng)濟(jì)學(xué)家WilliamRees和他的博士生Wackernagel.
1.2 累積生態(tài)足跡的提出
以往對區(qū)域生態(tài)足跡的研究，主要計(jì)算的是每年的生態(tài)足跡，而并沒有涉及到生態(tài)足跡的累積影響.
1.3 研究區(qū)概況
安康——位于陜西省東南部，處于我國中、西結(jié)合部位，位于秦巴山區(qū)東段，北依秦嶺，南踞巴山.緯度位置是108°01′～110°12′E，31°42′～33°49′N.漢江水自西向東橫貫安康市，形成南北高山夾峙，河谷向東開口的基本地貌.國土總面積23529km2，占陜西省國土總面積的11.4%.區(qū)內(nèi)最高海拔達(dá)到2964.60m，最低海拔卻只有170m.安康市地處北亞熱帶北緣，氣候溫和，降水豐富，年均氣溫在15℃左右，年降水量750～1100mm左右.
2 生態(tài)足跡計(jì)算結(jié)果與分析
本文中引用了累積生態(tài)足跡這個(gè)指標(biāo)，并對安康市2000~2011年的生態(tài)足跡進(jìn)行了計(jì)算，其結(jié)果見表1和圖1.從圖1中可以看出，累積生態(tài)足跡呈逐年增加趨勢，從2000年的113723628.2hm2增加到2011年的7014823037hm2，年均增長率為45.46%.人均累積生態(tài)足跡變化趨勢與總累積生態(tài)足跡的變化很相似，從2000年的39.17hm2增加到2011年的2375.48hm2.
表1列出了各種土地類型的累積生態(tài)足跡變化，可以看出各種土地類型累積生態(tài)足跡與總的累積生態(tài)足跡一樣呈逐年增加趨勢.其中，年均增長率最快的是耕地累積生態(tài)足跡，其增長速度為78.96%；化石燃料地（森林）的累積生態(tài)足跡增長率最慢，僅為18.49%.林地的年均增長率為36.85%，園地的年均增長率為21.70%，牧草地的年均增長率為43.31%，建筑用地的為25.20%，化石燃料地（牧草地）的增長率為41.47%.水域（水產(chǎn)品）的年均增長率為30.41%，水資源用地的累積生態(tài)足跡年均增長率為31.94%（見表1）.由此可以得出，各種土地類型累積生態(tài)足跡的年均變化速度有所不同，這主要與人類對自然資源的消費(fèi)和生態(tài)環(huán)境的影響不斷發(fā)生變化有關(guān).
3 討論
累積影響評價(jià)主要指的是系統(tǒng)分析和評估累積環(huán)境影響的過程.也就是調(diào)查與研究累積影響的源頭、累積影響過程以及累積影響結(jié)果[6]；對時(shí)空上的累積影響做出合理的解釋[6]；進(jìn)行評價(jià)、預(yù)測過去的、現(xiàn)在的或未來計(jì)劃的人類活動(dòng)的累積起來的影響，并且評估其對社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的反饋效應(yīng)[6].在時(shí)間尺度上，累積影響評價(jià)不僅要預(yù)測未來的影響，還要評估其隨時(shí)間的變化的情況[6].累積影響評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，不僅僅是當(dāng)前的環(huán)境情況還應(yīng)該包括過去的影響和目前的影響[6].
作者認(rèn)為累積生態(tài)足跡分析也是累積影響分析的一種拓展形式.因此也要分析研究累積生態(tài)足跡影響的源頭、累積生態(tài)足跡的發(fā)生過程以及累積生態(tài)足跡影響生態(tài)環(huán)境的結(jié)果，整體分析和評價(jià)累積生態(tài)足跡影響的整個(gè)過程.不過由于數(shù)據(jù)的有限性，本文中只分析了累積生態(tài)足跡隨時(shí)間變化趨勢.今后應(yīng)該從以下幾個(gè)方面入手，進(jìn)行進(jìn)一步深入研究.主要包括，分析累積生態(tài)足跡的空間尺度上的變化，預(yù)測并分析未來的累積生態(tài)足跡發(fā)展趨勢，分析研究累積生態(tài)足跡引起的源頭，深入探討累積生態(tài)足跡產(chǎn)生的具體過程等等.
區(qū)域累積生態(tài)足跡變化規(guī)律、發(fā)展趨勢研究，需要有較長時(shí)間尺度的數(shù)據(jù)分析.生態(tài)足跡變化是由于多方面的綜合因素引起的，因此本文研究結(jié)果主要是提供一種新的研究思路.
參考文獻(xiàn)：
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雞蛋里也含有抗生素？
南京市民錢女士說，她是7月26日在某報(bào)上看到這則雞蛋廣告的，商家在廣告中打出的“無抗生素”這四個(gè)字讓錢女士感覺很“扎眼”?！半u蛋沒有抗生素有什么好宣傳的？難道他想說我們平時(shí)吃的雞蛋里含有抗生素？”
這是一個(gè)銷售合作招募廣告，刊登在該報(bào)封面報(bào)頭的右側(cè)，很是醒目。商家在廣告中宣稱自己的產(chǎn)品是“國家禽畜遺傳資源保護(hù)品種”，產(chǎn)自高原，絕對原生態(tài)。在廣告右上角的顯著位置，確實(shí)明確寫著“無抗生素”四個(gè)字。雞蛋里會(huì)有抗生素？這讓人感覺有些不可思議，懷疑商家是在概念炒作。調(diào)查了40位市民后，竟無一人聽說過雞蛋里面含有抗生素，也沒聽過“無抗蛋”。
“無抗蛋”是什么概念
根據(jù)廣告上留下的電話號碼，我們聯(lián)系上了刊登“無抗生素”的雞蛋生產(chǎn)商?！霸趪鴥?nèi)很多蛋雞養(yǎng)殖場，一個(gè)小籠子能裝十幾只雞，空氣不流通容易滋生病菌，生存空間狹小容易交叉感染，雞很容易生病，不用抗生素怎么行？”這家總部在四川成都的公司銷售人員說，他們的蛋雞品種是一種高原雞，生命力頑強(qiáng)，而且他們采取散養(yǎng)方式，雞很少生病，也就沒必要喂食抗生素了。工作人員表示，國內(nèi)不少養(yǎng)殖場濫用抗生素的現(xiàn)象很多，與之相比，他們的“無抗蛋”更有營養(yǎng)。
在淘寶網(wǎng)上搜索“無抗生素雞蛋”，可以看到網(wǎng)店出售的“無抗蛋”有多種規(guī)格，價(jià)格也都不菲，平均一個(gè)蛋要5塊錢，是超市里散稱雞蛋的10倍。自稱該“無抗蛋”銷售部經(jīng)理的于先生說，他們的養(yǎng)殖技術(shù)從美國引進(jìn)，所有蛋雞都經(jīng)過篩選后在山頂散養(yǎng)，飼養(yǎng)過程中不用任何抗生素。如果雞生病了，就會(huì)被淘汰掉。“我們的無抗蛋煮熟后不會(huì)有腥味和硫磺味，也更有營養(yǎng)?！?/p>
市場上有沒有“無抗蛋”
在南京新街口附近的一些大型超市中可以看到，除了普通散稱雞蛋以外，超市內(nèi)普遍銷售著許多名稱五花八門的雞蛋，有保潔蛋、草雞蛋、頭窩蛋等等，多是包裝好出售，卻不見“無抗蛋”（不含抗生素）的蹤影。多位雞蛋柜臺(tái)的銷售員表示，從沒聽說過雞蛋里也會(huì)含有抗生素，超市也從沒賣過“無抗蛋”。
仔細(xì)察看十多款放在包裝盒里出售的雞蛋和鴨蛋，在包裝盒上的產(chǎn)品說明里，絕大部分產(chǎn)品包裝上都印有“綠色食品”的字樣，但沒有一款雞蛋產(chǎn)品提到蛋品的成分，只有幾款鴨蛋產(chǎn)品提到了鴨蛋的成分，也沒有一家提到雞蛋或鴨蛋里是否含有抗生素。
抗生素怎么跑到雞蛋里的
“雞也會(huì)生病，生病了就要吃‘藥’。”南京農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科技院院長陸教授說，目前我國養(yǎng)殖水平還不是特別高，衛(wèi)生狀況也不是特別好，為防止雞生病，養(yǎng)殖場就會(huì)在飼料中放抗生素?！耙话愣际欠诺斤暳现校蜥樚木Α！苯K省農(nóng)委畜產(chǎn)品質(zhì)量檢測中心馮科長說。而飼料中的抗生素進(jìn)入體內(nèi)后，沒有代謝掉的就會(huì)在體內(nèi)沉積，內(nèi)臟、雞肉、蛋內(nèi)都會(huì)有。而南農(nóng)教授王恬提醒：“其實(shí)雞蛋里的抗生素殘留與內(nèi)臟和雞肉中的殘留相比已經(jīng)是最少的了?！瘪T科長表示，檢測中心是可以接受私人檢測申請的，但一個(gè)雞蛋的檢測費(fèi)是1000元左右，遠(yuǎn)超過一個(gè)雞蛋的價(jià)值，至今還沒有個(gè)人來檢測過，而畜產(chǎn)品質(zhì)量檢測中心可以檢測到雞蛋中的抗生素是20種左右。對此，馮科長也表示，和國內(nèi)可以使用的近千種抗生素相比，能檢測到的種類確實(shí)是冰山一角。
雞蛋允許含抗生素，但必須“少量”
抗生素屬于添加劑，《飼料藥物添加劑使用規(guī)范》中明確規(guī)定了各種添加劑的使用量及使用階段?！兑?guī)范》中提到的添加劑是可以加入到飼料中的，這其中就包括抗生素。
【關(guān)鍵詞】 精神衛(wèi)生；生活變動(dòng)事件；因素分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)；學(xué)生，醫(yī)科
【中圖分類號】 R 395.6 R 179 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)06-0521-02
有研究認(rèn)為，醫(yī)學(xué)是一門長期而繁重的學(xué)業(yè)，醫(yī)學(xué)生作為大學(xué)生中較為特殊的群體，更易于引發(fā)心理問題［1-2］。為了解醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況是否存在差異，筆者對廣西百色市部分醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，并對2組學(xué)生生活事件與心理健康狀況的關(guān)系進(jìn)行了比較分析。
1 對象與方法
1.1 對象 以班級為單位，采用整群隨機(jī)抽樣的方法，對廣西壯族自治區(qū)某醫(yī)學(xué)院10個(gè)班568名學(xué)生及某綜合院校14個(gè)班836名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生分別收回有效問卷552份（應(yīng)答率97.2%）和709份（應(yīng)答率84.8%）。醫(yī)學(xué)生中，男生262名（47.5%），女生290名（52.5%），平均年齡20.0歲；非醫(yī)學(xué)生中男生302名（42.6%），女生407名（57.4%），平均年齡20.1歲。
醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生的年齡、性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，資料具有可比性。
1.2 調(diào)查工具 (1)自行設(shè)計(jì)的一般情況調(diào)查表，包括一般人口學(xué)特征、家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況（父母職業(yè)、父母文化程度、家庭收入、家庭居住地）、父母是否離異等。(2)癥狀自評量表（SCL-90）［3］，含90個(gè)項(xiàng)目，采用1~5級評分制（從無~嚴(yán)重），包含9個(gè)心理癥狀因子。總癥狀指數(shù)（SGI）被認(rèn)為是能單獨(dú)體現(xiàn)當(dāng)前心理狀況最好的綜合指標(biāo)。(3)青少年自評生活事件量表（ASLEC）［4］，由27項(xiàng)負(fù)性生活事件組成。按照1 a來事件發(fā)生時(shí)的心理感受，由“無影響”到“極嚴(yán)重”按5級評分，事件未發(fā)生按“無影響”記分。
1.3 數(shù)據(jù)處理 用Foxbase軟件建立數(shù)據(jù)庫，統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 11.5軟件完成。應(yīng)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)及多元逐步回歸分析等統(tǒng)計(jì)方法。
2 結(jié)果
2.1 心理健康狀況比較 由表1可見，除精神病性外，醫(yī)學(xué)生的SCL-90各因子得分及總癥狀指數(shù)(SGI)均低于非醫(yī)學(xué)生（P值均＜0.01）。
2.2 心理健康相關(guān)因素分析 以總癥狀指數(shù)(SGI)作為因變量，年齡、性別（男1，女2）、民族（漢族1，壯族2，其他3）、父親和母親的文化程度（小學(xué)1，中學(xué)2，大學(xué)3）和職業(yè)（干部1，職員2，工人農(nóng)民3，其他4）、家庭居住地（城鎮(zhèn)1，鄉(xiāng)村2）、家庭月收入（≤1 000元1，＞1 000元2）、父母是否離異（是1，否2）為自變量，進(jìn)行多元逐步回歸分析（表2），可得到模型Ⅰ；而當(dāng)ASLEC總分也作為一個(gè)自變量與上述10個(gè)自變量共同進(jìn)入分析時(shí)，則可得到模型Ⅱ。
模型Ⅰ顯示，醫(yī)學(xué)生共有民族、父親文化程度及父母離異3個(gè)變量進(jìn)入方程，而非醫(yī)學(xué)生只有父親文化程度和家庭月收入2個(gè)變量進(jìn)入方程；模型Ⅱ顯示，無論是醫(yī)學(xué)生還是非醫(yī)學(xué)生，一旦ASLEC總分進(jìn)入方程，則其他因素均被排除，且方程的決定系數(shù)比模型Ⅰ增加了10倍以上?？梢娫谟绊慡GI的各因素中，ASLEC總分的權(quán)重系數(shù)要大得多。見表2。
2.3 影響心理健康的各項(xiàng)生活事件比較 以SGI作為因變量， ASLEC量表中的27項(xiàng)生活事件作為自變量，多元逐步回歸分析結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生中與學(xué)業(yè)有關(guān)的生活事件（考試失敗、討厭上學(xué)、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重和家庭施加學(xué)習(xí)壓力）為主要影響因素，其中以“討厭上學(xué)”的偏回歸系數(shù)最高。方程的決定系數(shù)為0.501，F(xiàn)=19.410，P=0.000。非醫(yī)學(xué)生則以人際關(guān)系的生活事件（被人誤會(huì)、受人歧視、好友糾紛）為主，“被人誤會(huì)”和“受人歧視”的偏回歸系數(shù)排在前2位。此外有3個(gè)生活事件與學(xué)業(yè)有關(guān)（考試失敗、討厭上學(xué)和家庭施加學(xué)習(xí)壓力），其余的與醫(yī)學(xué)生一致。方程的決定系數(shù)為0.482，F(xiàn)=23.458，P=0.000。見表3。
3 討論
已有的研究大多傾向于認(rèn)為醫(yī)學(xué)生要承受更大的心理壓力［1-2］，Singh等［5］在英國倫敦的研究顯示，醫(yī)學(xué)生焦慮和不安低于非醫(yī)學(xué)生。筆者此次研究的結(jié)果支持此觀點(diǎn)，除精神病性，醫(yī)學(xué)生的SCL-90各因子得分均低于非醫(yī)學(xué)生。
調(diào)查結(jié)果顯示，較之其他因素，負(fù)性生活事件與心理健康之間顯示出極強(qiáng)的聯(lián)系。在這一點(diǎn)上醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生具有一致性。如控制ASLEC總分不進(jìn)入分析（模型Ⅰ），可以看到醫(yī)學(xué)生及非醫(yī)學(xué)生的家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況對心理健康也有一定的影響。有研究表明，生活事件與青少年心身健康問題密切相關(guān)［6］。Gilman等［7］曾報(bào)道，家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況低下是抑郁的危險(xiǎn)因素。此次研究發(fā)現(xiàn)，負(fù)性生活事件對心理健康的影響比家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、父母離異等因素更為重要。因此，學(xué)校應(yīng)重點(diǎn)對遭遇負(fù)性生活事件的學(xué)生及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)和指導(dǎo)，同時(shí)有必要了解學(xué)生的家庭背景，給予家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況低下、單親家庭的學(xué)生更多的關(guān)注。
進(jìn)一步考察27項(xiàng)生活事件與心理健康狀況的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)影響醫(yī)學(xué)生心理健康狀況的負(fù)性生活事件主要與學(xué)業(yè)有關(guān)；而影響非醫(yī)學(xué)生的生活事件主要來源于不良的人際關(guān)系，其次才是學(xué)習(xí)壓力。醫(yī)學(xué)是一門繁重的學(xué)業(yè)，因此，對醫(yī)學(xué)生的心理維護(hù)應(yīng)關(guān)注如何減輕學(xué)習(xí)壓力、提高學(xué)習(xí)效率等方面；而對于非醫(yī)學(xué)生重點(diǎn)在于引導(dǎo)其處理好人際關(guān)系。青少年正處于自我意識形成的關(guān)鍵時(shí)期，在與他人的交往中受到歧視或發(fā)生沖突時(shí)，容易導(dǎo)致心理問題，而心理問題又加劇了人際交往困難，從而造成惡性循環(huán)。
以上結(jié)果表明，不論醫(yī)學(xué)生還是非醫(yī)學(xué)生，負(fù)性生活事件均是影響其心理健康的重要因素。醫(yī)學(xué)生在大學(xué)生群體中并不是心理問題的高發(fā)人群，但影響其心理健康的因素具有一定的特殊性，要根據(jù)其特點(diǎn)制訂有針對性的心理健康教育和干預(yù)措施。
4 參考文獻(xiàn)
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臨床常用的氨基糖苷類抗生素主要包括：①對腸桿菌科和葡萄球菌屬細(xì)菌有良好抗菌作用，但對銅綠假單胞菌無作用者，如鏈霉素、卡那霉素、核糖霉素。其中鏈霉素對葡萄球菌等革蘭陽性球菌作用差，但對結(jié)核分枝桿菌有強(qiáng)大作用。②對腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌具強(qiáng)大抗菌活性，對葡萄球菌屬亦有良好作用者，如慶大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、異帕米星、小諾米星、依替米星。③抗菌譜與卡那霉素相似，由于毒性較大，現(xiàn)僅供口服或局部應(yīng)用者，如新霉素與巴龍霉素，后者對阿米巴原蟲和隱孢子蟲有較好作用。此外尚有大觀霉素，用于單純性淋病的治療。所有氨基糖苷類藥物對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌的抗菌作用均差。
(一)適應(yīng)證
1．中、重度腸桿菌科細(xì)菌等革蘭陰性桿菌感染。
2．中、重度銅綠假單胞菌感染。治療此類感染常需與具有抗銅綠假單胞菌作用的B內(nèi)酰胺類或其他抗生素聯(lián)合應(yīng)用。
3．嚴(yán)重葡萄球菌或腸球菌感染治療的聯(lián)合用藥之一(非首選)。
4．鏈霉素或慶大霉素亦可用于土拉菌病、鼠疫及布魯菌病，后者的治療需與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用。
5．鏈霉素可用于結(jié)核病聯(lián)合療法。
6．新霉素口服可用于結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備，或局部用藥。
7．巴龍霉素可用于腸道隱孢子蟲病。
8．大觀霉素僅適用于單純性淋病。
(二)注意事項(xiàng)
1．對氨基糖苷類過敏的患者禁用。
2．任何一種氨基糖苷類的任一品種均具腎毒性、耳毒性(耳蝸、前庭)和神經(jīng)肌肉阻滯作用，因此用藥期間應(yīng)監(jiān)測腎功能(尿常規(guī)、血尿素氮、血肌酐)，嚴(yán)密觀察患者聽力及前庭功能，注意觀察神經(jīng)肌肉阻滯癥狀。一旦出現(xiàn)上述不良反應(yīng)先兆時(shí)，須及時(shí)停藥。需注意局部用藥時(shí)亦有可能發(fā)生上述不良反應(yīng)。
3．氨基糖苷類抗生素對社區(qū)獲得上、下呼吸道感染的主要病原菌如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌抗菌作用差，又有明顯的耳、腎毒性，因此對門、急診中常見的上、下呼吸道細(xì)菌性感染不宜選用本類藥物治療。由于其毒性反應(yīng)，本類藥物也不宜用于單純性上、下尿路感染初發(fā)病例的治療。
4．腎功能減退患者應(yīng)用本類藥物時(shí)，需根據(jù)其腎功能減退程度減量給藥，并應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測調(diào)整給藥方案，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化給藥。
5．新生兒、嬰幼兒、老年患者應(yīng)盡量避免使用本類藥物。臨床有明確指征需應(yīng)用時(shí)，則應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測．根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整給藥方案。
6．妊娠期患者應(yīng)避免使用：哺乳期患者應(yīng)避免使用或用藥期間停止哺乳。
1 有籽西瓜健康種子生產(chǎn)技術(shù)
1.1 播種前準(zhǔn)備
選擇5～7年沒有種植過葫蘆科作物地塊。播前選擇健康、飽滿的親本種子，用50% 多菌靈可濕性粉劑1 000倍液，防治枯萎、炭疽病、疫病；用10%磷酸三鈉浸種防治病毒??；或用40% 福爾馬林200倍液浸種30 min或1% 鹽酸浸種5 min或80倍蘇納米（Tsunami 100）浸種15 min后，用清水浸泡5～6次，每次30 min，再催芽播種。
1.2 健康栽培管理
育苗采用消毒基質(zhì)，大田直播用銅制劑消毒。用腐熟農(nóng)家肥做基肥，多施磷鉀肥，少施氮肥。
1.3 授粉
對父本植株于采摘花粉前全面鑒定健康程度，病株一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即全部拔除深埋或銷毀；病株周圍的花粉盡量不采集；對母本植株在種瓜采摘前全面檢查，剔除病株、病瓜。
1.4 采種前檢查
種瓜采摘前 3～4 d檢查植株，發(fā)現(xiàn)病株和病果，馬上整株拔除并掩埋或銷毀，在拔除病株處進(jìn)行土壤消毒。
1.5 采種處理
1.5.1 采摘種瓜 按授粉先后采收種瓜，在收瓜前應(yīng)根據(jù)品種的特征特性徹底去雜，并徹底清除自然授粉瓜、標(biāo)記不明瓜、性狀可疑瓜和帶病瓜。按標(biāo)記采收充分成熟的瓜。
1.5.2 清洗種瓜 用雙氧水溶液或其他含氯殺菌劑在專用清洗池中清洗1～5 min或直接在采收車廂里沖洗。
1.5.3 破瓜取種和發(fā)酵處理 選擇晴天上午進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)子粒大小，數(shù)量異常的種瓜應(yīng)馬上淘汰。機(jī)械化取種后發(fā)酵24 h使得瓜瓤和種子分離后再清理干凈瓜瓤、漂除秕子。
1.5.4 種子消毒 種瓜在確保無病斑（如細(xì)菌性果腐病病斑）的情況下破瓜取種子，迅速清洗后消毒。種子在1.25% 蘇納米或2.5% 過氧乙酸溶液中浸泡處理15～30 min。浸泡時(shí)要不停地?cái)噭?dòng)種子。種子消毒溶液可重復(fù)使用1～2次，但必須在1 h內(nèi)操作。消毒過程中，操作人員必須配戴眼鏡、膠手套、圍裙，防止消毒液危害人體。
1.5.5 種子干燥 種子消毒后必須迅速晾曬干燥。種子在清洗消毒后立即甩干，均勻攤開，迅速晾曬，晾曬的種子要放置在用塑料紗網(wǎng)制作的木制篩、帆布、床單等通氣良好的物品上，距地面1 m處。晴朗炎熱天氣下暴曬2～3 d以上即可。
1.6 檢驗(yàn)入庫
將干燥后的種子分批進(jìn)行風(fēng)選和精選，根據(jù)種子扦樣用于質(zhì)量和健康檢驗(yàn)。將扦樣后的種子批用編織袋外袋、塑料薄膜內(nèi)袋密封包裝，每袋種子袋內(nèi)外附上標(biāo)簽，注明品種名稱、凈重、制種地點(diǎn)、年份、制種人以及每個(gè)環(huán)節(jié)操作人員；每批種子入庫后分開碼堆干燥貯藏，并進(jìn)行倉庫消毒。
2 無籽西瓜健康種子生產(chǎn)技術(shù)
2.1 播種前準(zhǔn)備
挑選健康的父母本種子后用2.5% 過氧乙酸浸種10 min或1.25% 蘇納米浸種20 min后浸種催芽。
2.2 制種田播種前消毒
用于制種的田塊應(yīng)于冬前翻土凍化，按667 m2 200 kg的標(biāo)準(zhǔn)用生石灰撒于田塊進(jìn)行翻耕。翻耕后用菌蟲雙清粉劑撒于播種穴或溝內(nèi)，一般667 m2 2包。
2.3 適當(dāng)稀植（播），合理整枝
制種田 667 m2保苗2 000株即可，合理整枝。
2.4 嚴(yán)格灌水技術(shù)，及時(shí)噴藥，防止病害發(fā)生與流行
采用膜下滴灌灌溉技術(shù)。開花前通過滴灌施1次坐果肥，果實(shí)杯口大時(shí)再施1次肥水，肥水以磷鉀肥為宜。每次灌水后及時(shí)噴施農(nóng)藥，一般多用銅制劑。
2.5 雜株、病株去除
雜株、病株及疑似雜株一律拔除；病株周圍的父本植株花粉也盡量不采集；母本在種瓜采摘前剔除病株、病瓜。
2.6 采種前檢查
種瓜采摘前 3～4 d 檢查植株（方法同有籽西瓜）。另逐株檢查去除母本四倍體還原成的二倍體植株。
2.7 采種處理
包括種瓜的采摘、清洗，破瓜取種，清洗、消毒、晾曬、篩選以及種子包裝入庫等諸多環(huán)節(jié)。除破瓜取種無需發(fā)酵處理外，其他環(huán)節(jié)同有籽西瓜。
2.8 檢驗(yàn)入庫
方法同有籽西瓜種子。
3 甜瓜健康種子生產(chǎn)技術(shù)
3.1 前茬選擇
前茬選擇小麥、豆類或5～7年內(nèi)種植非葫蘆科作物。
3.2 整地與施基肥
整平地面后做塘。南北向起塘。旱塘寬1.4 m，水塘寬0.4 m，溝深0.4 m、底寬0.25 m，覆幅寬 70 cm地膜，旱塘上覆30 cm，水塘內(nèi)覆40 cm，地膜要拉展，緊隔段壓土防大風(fēng)撕裂。1 hm2用地膜60 kg。起塘?xí)r 1 hm2用殺菌劑（如多菌靈等）15 kg 噴霧或拌沙子撒施。結(jié)合整地 hm2施N 123.0 kg、P5O2 138.5 kg（優(yōu)質(zhì)農(nóng)家肥45～60 m3，磷酸二銨300 kg、尿素75 kg）。
3.3 播種
3.3.1 播種時(shí)間 父本在4月中下旬播種，母本在5月上旬播種，父本比母本提前播種10 d。
3.3.2 親本種子處理 50% 多菌靈可濕性粉劑1 000倍液，防治枯萎、炭疽病、疫??；用10% 磷酸三鈉浸種防治病毒??；親本種子用72% 硫酸鏈霉素1 000倍液浸種60 min后催芽播種；或用40% 福爾馬林200倍液浸種30 min或1% 鹽酸浸種5 min或80倍蘇納米浸種15 min后，用清水浸泡5～6次，每次30 min，再催芽播種，對沒有處理過的種子進(jìn)行少量處理試驗(yàn)，以免大量處理種子時(shí)出現(xiàn)藥害。
3.3.3 播種方法 父母本種植比例為1 ∶ 5。父本按25 cm株距破膜點(diǎn)播，每hm2保苗4 500株，播后及時(shí)搭小拱棚。母本按30～40 cm 株距破膜點(diǎn)播，每塘2行，每穴1～2粒，每hm2保苗3.3萬～3.6萬株。播種前穴內(nèi)撒少量拌沙辛硫磷（辛硫磷與沙子比例為1 ∶ 5），辛硫磷每hm2用量為7.5 kg。下種時(shí)防止種子與農(nóng)藥直接接觸。播種深度 1.5 cm。
3.3.4 掛牌標(biāo)記 父母本播完后，在田間掛牌，其上標(biāo)注農(nóng)戶姓名、面積、密度、品種或組合代號。
3.4 田間管理
3.4.1 查苗、定苗 播后7～10 d 及時(shí)查苗、破膜放苗。松土破除板結(jié)；注意防晚霜凍害，并及早定苗，每穴保苗1株。
3.4.2 整枝壓蔓 父本一般不整枝，若雄花不足，只將主蔓摘心，促其側(cè)枝生長。授粉結(jié)束后，清除全部父本。母本依結(jié)瓜習(xí)性選擇適合的整枝方式。（1）3蔓整枝方式：主蔓4～5片真葉時(shí)摘心，除去第1～2節(jié)葉腋間的側(cè)芽，保留3～4節(jié)子蔓。子蔓12～14片葉摘心，從第6節(jié)選留與2條子蔓對稱，且同期能開花的2條孫蔓上的雌花進(jìn)行授粉。（2）單蔓整枝方式：主蔓14～16片葉摘心，從7～12節(jié)間隔選留2～3條子蔓，授粉前及時(shí)將其余子蔓和孫蔓摘除，授粉的同時(shí)在雌花上部保留2片葉摘心，全株葉片累計(jì)24片以上。結(jié)合整枝打杈及時(shí)抹去雄花花蕾，并及時(shí)壓蔓。
3.4.3 肥水管理 （1）灌水：全生育期每hm2適宜灌水量2 000～2 200 m3，灌5～6次。4～5片真葉時(shí)灌第1次水，1 hm2灌水量 450 m3；坐果期（瓜如雞蛋大時(shí)）灌第2次水，1 hm2灌水量300 m3；果實(shí)膨大期灌第3、4、5次水，每次1 hm2灌水量 300 m3，收獲前10～15 d 停止灌水。（2）追肥：一般在膨瓜期隨水追肥1次，每hm2追施N 136.5 kg、P5O2 172.5 kg、K2O 75 kg（磷酸二銨375 kg、尿素15 kg、硫酸鉀75 kg）。追肥方法：在離瓜秧基部15 cm的溝塘處打孔穴施。
3.5 雜交授粉
3.5.1 清雜 雜交授粉前應(yīng)進(jìn)行田間檢查，根據(jù)父母本長勢、蔓長、葉片等特性全部清除田間雜株、可疑株。
3.5.2 授粉前的準(zhǔn)備 每hm2需30～45名授粉人員，鑷子30～45把（用75% 的酒精棉消毒），口徑1.2～1.5 cm、長3 cm的圓錐體隔離帽67 500～75 000個(gè)（用殺菌劑消毒），直徑1.2～1.5 cm的紅色塑料管120～150 m作標(biāo)記環(huán)用。
3.5.3 去雄 母本去雄包括去雄花和雌花中的雄蕊。雄花和雄花花蕾除平時(shí)結(jié)合整枝打杈摘除外，授粉前1～2 d要嚴(yán)格摘除母本株所有雄花和雄花花蕾。每天下午為次日開放的雌花蕾（花冠膨大稍微松動(dòng)，微黃色較硬挺）去雄。去雄的方法：先用鑷子將花冠輕輕剝?nèi)?，然后將依附在柱頭四周的3瓣雄蕊完全取下，不碰傷柱頭、子房。去雄后及時(shí)套紅色隔離帽標(biāo)識。每次操作完畢后要及時(shí)用肥皂水洗手。
3.5.4 授粉花采集 早晨6：00前采摘當(dāng)天可開放的父本雄花，集中在小玻璃瓶內(nèi)，放在陰涼通風(fēng)處，使雄花自然散粉。
3.6 病蟲害防治
主要蟲害有蚜蟲、紅蜘蛛；主要病害為白粉病、枯萎病和細(xì)菌性病害。
（1）蚜蟲。蟲害發(fā)生初期，每 7～10 d，噴灑50% 抗蚜威可濕性粉劑1 000倍液、10% 吡蟲啉可濕性粉劑1 500倍液、5% 吡·丁乳油1 500倍液，連續(xù)1～2次，采收前10 d停止用藥。（2）紅蜘蛛。蟲害發(fā)生初期，每隔7～10 d，噴灑1.8% 農(nóng)克螨乳油2 000倍液1～2次，采收前10 d停止用藥。（3）白粉病。發(fā)病初期，每隔7～10 d噴灑農(nóng)抗120或武夷菌素水劑100～150倍液，連續(xù)2～3次。（4）枯萎病。與非葫蘆科作物輪作5～7年。發(fā)病初期，每隔7～10 d用農(nóng)抗120水劑50～100倍液或甲基硫菌靈1 000倍液灌根，每株灌藥液400～500 ml，連續(xù)1～2次。（5）細(xì)菌性病害。出苗后，可用2%春雷霉素500倍或2%春雷霉素500倍+農(nóng)用硫酸鏈霉素3 000倍進(jìn)行預(yù)防保護(hù)，每隔7～15 d噴霧1次。幼苗發(fā)病初期，用50% 氯溴異氰尿酸水溶性粉劑800倍液、或72% 農(nóng)用硫酸鏈霉素1 500倍液、或3% 中生菌素可濕性粉劑500 倍液噴霧。也可使用53.8%氫氧化銅干懸浮劑800倍液、或77%可殺得微粒粉劑1 000倍、或47%春·王銅可濕性粉劑800倍液噴霧。每 7 d用藥1次，連續(xù)用藥3～4次。
3.7 田間檢疫
在制種過程中，由當(dāng)?shù)刂参锊∠x害檢疫部門進(jìn)行田間檢疫，如發(fā)現(xiàn)檢疫性病蟲害，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
3.8 種瓜采收
采收前認(rèn)真清理自交果、病果、爛果、無標(biāo)記果。采收標(biāo)準(zhǔn)：雜交果皮色鮮艷、花紋清晰、果面發(fā)亮、果柄附近茸毛脫落、果頂開始發(fā)軟、果蒂處產(chǎn)生離層或瓜蒂自然脫落。
3.9 種子收獲
[摘要]隨著高等教育的深入推進(jìn)，大學(xué)生的文化素養(yǎng)有了很大的提升，但仍然存在一些亟待解決的問題，尤其是心理健康教育的不健全，這是當(dāng)前高等教育面臨的新困境。文章探究潛意識對大學(xué)生心理健康的影響并提出相應(yīng)的預(yù)防對策，家庭、學(xué)校和社會(huì)要采取措施來共同改善，為學(xué)生營造一個(gè)和諧的生活學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生健康地成長。
[
關(guān)鍵詞 ]潛意識 大學(xué)生 心理健康影響機(jī)制預(yù)防對策
[作者簡介]謝智娟（1970一），女，江蘇常州人，常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校數(shù)理教研室主任，副教授，碩士，研究方向?yàn)槲锢斫逃虒W(xué)。（江蘇 常州 21 3000）
[中圖分類號]G712 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1004-3985(2015)19-0071-03
目前，隨著我國高等教育事業(yè)的逐步推進(jìn)，高等教育初具規(guī)模，一些高校已經(jīng)取得了較大的發(fā)展。本文以常州某高校為例進(jìn)行調(diào)研，該校共有2.1萬全日制大學(xué)生，其中約6000人為走讀生，其余1.5萬學(xué)生選擇寄宿學(xué)校。相關(guān)調(diào)研顯示，在寄宿的學(xué)生中，約82%只有寒暑假才能離?；丶?，與父母接觸的機(jī)會(huì)較少，而有些學(xué)生的父母從他們年幼時(shí)就開始外出務(wù)工，這些學(xué)生童年期未能接受較好的家庭教育，長期以來會(huì)演變成負(fù)性的心理氛圍，使學(xué)生潛移默化地形成習(xí)慣化的反應(yīng)模式。同時(shí)，在學(xué)校教育中，日常的教學(xué)風(fēng)格也會(huì)耳濡目染地影響學(xué)生，形成隱性的心理映像，儲(chǔ)存在潛意識中。家庭與學(xué)校教育的協(xié)調(diào)互動(dòng)會(huì)營造成一種潛意識合理，影響大學(xué)生人格的健全與完善，而社會(huì)宏觀環(huán)境則為他們成長提供了一個(gè)磨礪的大舞臺(tái)。潛意識潛伏在大學(xué)生的“本我”世界中，不知不覺地影響著大學(xué)生的心理健康，這就是潛意識的內(nèi)隱效應(yīng)。
一、潛意識的內(nèi)涵及其臨床功能
潛意識是奧地利心理學(xué)家Freud在其精神分析學(xué)中首先提出的，是指潛藏在個(gè)體意識下的一股神秘的力量，其能通過內(nèi)隱的方式影響個(gè)體對行為的體驗(yàn)，同時(shí)也會(huì)通過多元形式對人們看待問題的方式產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，其實(shí)質(zhì)就是意識下閾的一種靈性心理活動(dòng)，個(gè)體儲(chǔ)存的信息在到達(dá)潛意識前都需經(jīng)過意識的檢驗(yàn)，同時(shí)在通往意識的渠道中，還要經(jīng)過超我的道德檢驗(yàn)，其將潛意識內(nèi)容進(jìn)行性質(zhì)的規(guī)劃，辨別真?zhèn)?，摒棄良莠，使個(gè)體接受到真正意義上的心理疏通，而且潛意識能夠促使信息接受者形成特定的接納態(tài)度與反應(yīng)方式，如果信息接納源受損則會(huì)影響信息的及時(shí)傳達(dá)的效度。人格心理學(xué)家榮格曾用小島做比喻，位于島嶼最底層的海底即個(gè)體的潛意識。
潛意識作為意識的下閾，具有較強(qiáng)的精神力量，這種精神力量能夠較好地發(fā)揮其臨床功能，潛意識的功能不同于傳統(tǒng)的分析、計(jì)算、邏輯、分析等，其功能集中反映在基本控制水平上，如心跳、呼吸等無條件反射活動(dòng)、直覺、記憶、情緒調(diào)節(jié)、習(xí)慣行為等。同時(shí)，潛意識的世界異常廣闊，還存在一些尚未開發(fā)的功能。潛意識是通往無意識領(lǐng)域的重要渠道，主要包括習(xí)慣、本能、記憶、情緒、習(xí)慣、能耗、想象力。綜合以往的相關(guān)研究，筆者認(rèn)為潛意識的臨床功能呈現(xiàn)一定的階梯形，由最初的本能欲望到最高層次的情緒想象，同時(shí)在逐層遞進(jìn)中，能夠產(chǎn)生較強(qiáng)的能量，促進(jìn)個(gè)體人格完善與心靈的和諧。
二、潛意識影響心理健康的過程及互動(dòng)機(jī)制
1．心理健康概述。根據(jù)國內(nèi)外的相關(guān)研究，學(xué)者一致認(rèn)為心理健康的個(gè)體具備以下主要特征：能夠適應(yīng)不斷變化的環(huán)境，長期處于積極狀態(tài)；能夠合理調(diào)控消極情緒；能夠正確認(rèn)識自我，調(diào)控外界影響，保持身心愉悅。
2．常州市大學(xué)生心理健康狀況及其影響因素。人的心理活動(dòng)是一個(gè)極其復(fù)雜卻又相互獨(dú)立的動(dòng)態(tài)過程，影響大學(xué)生心理健康，導(dǎo)致其出現(xiàn)心理障礙、心理偏差與行為疾病的因素也是多種多樣的，根據(jù)以往研究，主要包括內(nèi)部因素、外部因素和內(nèi)外協(xié)同作用三方面的因素。內(nèi)部因素主要指個(gè)體自身的心理素質(zhì)，如抗挫能力、調(diào)控能力等；外部因素則是指個(gè)體所接觸的外界壓力源，如學(xué)業(yè)競爭、人際交流、環(huán)境適應(yīng)等；內(nèi)外協(xié)同作用主要指個(gè)體與外界互動(dòng)的模式，如單向互動(dòng)、雙向互動(dòng)、環(huán)形互動(dòng)等。筆者為了了解常州市大學(xué)生目前心理健康水平及心理問題的主要來源，研究潛意識是如何影響大學(xué)生的心理健康的，采用自編的《大學(xué)生心理健康量表》問卷調(diào)查常州某高校300名本科學(xué)生，問卷涉及影響大學(xué)生心理健康水平的6個(gè)方面的潛意識因素：學(xué)習(xí)壓力、家庭關(guān)系、健康狀況、戀愛與性、人際關(guān)系、自我實(shí)現(xiàn)，其中潛意識中的學(xué)習(xí)壓力及自我實(shí)現(xiàn)因子是目前大學(xué)生心理壓力的主要來源，針對具體問題有的放矢地指導(dǎo)學(xué)校、家庭、社會(huì)建立有效的支持系統(tǒng)，維護(hù)大學(xué)生的心理健康。
3．潛意識影響大學(xué)生心理健康的過程及互動(dòng)機(jī)制。根據(jù)張海洋的潛意識結(jié)構(gòu)圖，筆者認(rèn)為潛意識可以分為三個(gè)層次：最底層是靈性潛意識，第二層是潛意識世界，第三層是顯意識。三個(gè)層次可以通過相互作用，達(dá)到一種平衡的狀態(tài)，這種平衡有利于個(gè)體的心理健康，尤其是處在成年初期的大學(xué)生。其中，靈性潛意識是個(gè)體心靈的內(nèi)容，通過在潛意識世界中運(yùn)作，再通過思維、圖像、情感等溝通平臺(tái)，達(dá)到與外界顯意識的接觸、潛意識內(nèi)容的自我實(shí)現(xiàn)。然而，潛意識在患者的身上較易觀察，但在大部分心理健康大學(xué)生的身上卻較難觀察，潛意識在他們身上有著神奇的力量，通過他們的外顯活動(dòng)，讓意識發(fā)揮其應(yīng)有的作用。超個(gè)人心理學(xué)的先驅(qū)阿沙吉?dú)W力心靈結(jié)構(gòu)模型能夠很好地說明潛意識的全部內(nèi)容，他將心靈結(jié)構(gòu)分為7個(gè)層次：低層潛意識，中層潛意識，高層潛意識，意識界，意識的中心；自我、高層自我、超個(gè)人自我、真我；集體潛意識。根據(jù)以往相關(guān)研究，靈性潛意識屬于這7個(gè)層次中的低層潛意識，管理身體系統(tǒng)的運(yùn)作，是儲(chǔ)藏多類信息的記憶庫，內(nèi)部包含了很多邏輯與理性的觀念，這些觀念是動(dòng)態(tài)的，處于不斷變化的過程之中。個(gè)體的潛意識世界包括三方面的內(nèi)容，一是身體潛意識，是生理機(jī)制影響潛意識的外顯形式。二是夢想潛意識，是指個(gè)體渴望自己身體潛意識得到實(shí)現(xiàn)，把這種潛意識的自我實(shí)現(xiàn)作為自己的夢想。三是情感潛意識，即身體潛意識驅(qū)動(dòng)個(gè)體，使個(gè)體按照夢想潛意識的要求進(jìn)行活動(dòng)而產(chǎn)生的一種長久的情感體驗(yàn)。三種潛意識相互作用，按照身體潛意識驅(qū)動(dòng)，夢想潛意識引導(dǎo)，情感潛意識調(diào)控的模式，產(chǎn)生超容量的能量，這些能量再通過思維、圖像、情感等平臺(tái)，與外界顯意識進(jìn)行溝通，從而實(shí)現(xiàn)潛意識內(nèi)容。影響大學(xué)生心理健康的6個(gè)潛意識因子都是個(gè)體潛意識世界中三種渠道的具體體現(xiàn)。身體潛意識主要指個(gè)體生理構(gòu)造，尤其腦部神經(jīng)系統(tǒng)對特定刺激的反應(yīng)，而且這種反應(yīng)可以跟意識下限的潛意識進(jìn)行鏈接，然后在個(gè)體身體的驅(qū)使下，潛意識以各種形式得到喚醒，喚醒的潛意識以多元化的存儲(chǔ)形式進(jìn)行呈現(xiàn)，其主要包括思維、圖像、情感等表征，思維表征主要指個(gè)體的高級潛意識，個(gè)體借助語言對客觀事物的概括和間接的反應(yīng)過程；圖像表征主要指個(gè)體以具體形象的方式表達(dá)潛意識的深層內(nèi)容，開掘個(gè)性潛能；情感表征則是潛意識內(nèi)化的最突出的表現(xiàn)，其通過潛移默化的影響表達(dá)內(nèi)在意愿與沖動(dòng)?？傊?，思維、圖像、情感等三種形式通過靈活自由的組合促進(jìn)潛意識的抒發(fā)，潛意識中負(fù)性內(nèi)容是影響大學(xué)生心理健康的直接因素，潛意識通過合理渠道的宣泄，疏導(dǎo)或者緩解積郁在大學(xué)生內(nèi)心的本能沖動(dòng)，促使其內(nèi)心平衡、和諧。潛意識通過思維、圖像、情感三種渠道，調(diào)和個(gè)體內(nèi)在能量，提高大學(xué)生心理健康水平。
三、改善大學(xué)生心理健康的主要措施
1．引導(dǎo)大學(xué)生對童年經(jīng)歷的正確認(rèn)識。對于大學(xué)生來說，童年的經(jīng)歷會(huì)成為他們一生中最深刻的記憶。那些美好或創(chuàng)傷或許會(huì)隨著時(shí)間的流逝而逐漸淡化，但童年的刺激會(huì)形成一種“刻板印象”，以一種“隱性”的方式儲(chǔ)存在人們的潛意識世界中。這些印象會(huì)與外部世界進(jìn)行持續(xù)不斷的互動(dòng)，并慢慢地滲透到個(gè)體的性格中，最終成為其人格的重要組成部分。高校心理健康工作者應(yīng)無條件積極關(guān)懷那些有童年創(chuàng)傷的學(xué)生，傾聽他們內(nèi)心的故事，正確調(diào)節(jié)其認(rèn)知模式，幫助其合理宣泄?jié)撘庾R世界中的負(fù)性情緒，正視過往經(jīng)歷并將其看成磨礪，引導(dǎo)其塑造陽光心態(tài)，用積極的態(tài)度應(yīng)對生活。隨著童年期的開始，部分學(xué)生的情感自控能力不強(qiáng)，遇到一些突發(fā)事件會(huì)產(chǎn)生較多心理不適，如果未能及時(shí)疏導(dǎo)，潛意識中的創(chuàng)傷就會(huì)再度觸及其敏感的心靈。因此，大學(xué)生心理健康教育應(yīng)深入關(guān)注其童年經(jīng)歷，挖掘表征背后的潛意識成分，選取科學(xué)合理的方式對其童年的創(chuàng)傷進(jìn)行療愈，如意象對話、繪畫療法與沙盤操作等，引導(dǎo)其消除心靈的陰影，促進(jìn)其健康快樂地成長。
2．營造良好的家庭氛圍，提高家庭教育的水平。家庭氛圍主要是指家庭各個(gè)成員之間相互影響所營造的人際溝通方式，對家庭成員的心理狀態(tài)會(huì)產(chǎn)生非常直觀的影響，是家庭成員健康成長的重要外界因素，對于大學(xué)生來說，家庭氛圍影響其成長的全過程，從某種意義上，這種心理氛圍甚至能夠決定其人格品質(zhì)的塑造與完善，是潛意識在家庭教育中的集中反映。在家庭氛圍中，父母的情緒感染是整個(gè)家庭環(huán)境的核心，由家庭成員的感情、興趣，愛好、態(tài)度、行為等綜合而成的心理空間，表現(xiàn)為特定的家庭情調(diào)與氛同。調(diào)研中的高校學(xué)生有的來自市區(qū)，有的來自縣城，有的來自邊遠(yuǎn)的農(nóng)村，他們的家庭環(huán)境不同，父母的文化水平不同，教育方式的差異會(huì)對家庭的心理氛圍造成影響，因此高校心理健康教育應(yīng)該深入到家庭教育中，通過親子戶外體驗(yàn)，建立良好的互動(dòng)平臺(tái)，對孩子采取正面教育，對其缺陷進(jìn)行合理的教導(dǎo)，克制情感沖動(dòng)，增強(qiáng)教育的實(shí)際效果。
3．完善大學(xué)生心理健康教育的機(jī)制，塑造學(xué)生健康人格。當(dāng)前高校需要進(jìn)一步完善心理健康教育的措施，融人潛意識的正性能量，如建設(shè)環(huán)境良好的個(gè)體心理咨詢室、團(tuán)體心理康復(fù)室或心靈港灣。同時(shí)，可以聘請資深的心理專家來校進(jìn)行心理輔導(dǎo)，心理學(xué)專家可以根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)，選擇目前在高校學(xué)生中經(jīng)常出現(xiàn)的心理問題，透過這些各種各樣的心理個(gè)案，發(fā)掘隱藏其內(nèi)部的潛意識因素，并將這些潛意識層面的原因用大學(xué)生喜聞樂見的方式呈現(xiàn)出來，讓其真正認(rèn)識到心理問題產(chǎn)生的實(shí)質(zhì)原因，并能夠針對具體的原因，對癥下藥地解決心理問題。要全方位、全覆蓋、分年級實(shí)施心理健康教育，區(qū)別對待不同潛意識表征，通過擬定具體計(jì)劃，將心理健康知識的宣傳深入到各個(gè)班級，最終形成點(diǎn)、線、面結(jié)合的立體教育模式，同時(shí)建立大學(xué)生心理健康檔案，用于后續(xù)跟蹤。高校教育工作還需要注重學(xué)生的自我實(shí)現(xiàn)，創(chuàng)辦特色心理療愈機(jī)制，充分發(fā)掘潛意識的驅(qū)動(dòng)力量。在學(xué)校心理健康教育中，可以集思廣益，歸納師生間較好的心理干預(yù)方法，進(jìn)行宣傳推廣，讓更多的大學(xué)生受益。
4．加強(qiáng)學(xué)校家庭之間的聯(lián)系，充分發(fā)揮兩者的協(xié)調(diào)作用。高校作為大學(xué)生成長過程中的主要舞臺(tái)，應(yīng)該發(fā)揮積極作用，采用多種形式創(chuàng)造更多家庭與學(xué)校相互聯(lián)系的機(jī)會(huì)與平臺(tái)，同時(shí)發(fā)揮協(xié)調(diào)作用，增強(qiáng)雙方的了解，使學(xué)校教育與家庭教育的目標(biāo)保持一定程度的吻合，在吻合的過程中，不斷創(chuàng)新個(gè)體潛意識的表征方式。學(xué)校應(yīng)積極、主動(dòng)地把握與家長溝通的機(jī)會(huì)，有針對性、及時(shí)地向家長傳達(dá)學(xué)生在學(xué)校生活與學(xué)習(xí)的情況，表揚(yáng)孩子優(yōu)點(diǎn)，在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，選擇合理的方式指出孩子在學(xué)校教育中存在的問題、不良的行為習(xí)慣，引導(dǎo)家長科學(xué)合理地解決這些問題。學(xué)校也可以通過一些心理活動(dòng)與親子游戲增進(jìn)父母與孩子之間的感情交流。通過學(xué)校與家庭的密切配合，共同找出在教育過程中存在的問題以及問題背后的實(shí)質(zhì)原因，學(xué)校與家長共同商定解決方案，對孩子進(jìn)行跟蹤式的心理調(diào)節(jié)，這樣可以保證學(xué)生無論是在校內(nèi)還是校外都能接受到良好的家庭教育。當(dāng)代高校應(yīng)尋求合理的教育方式，促使學(xué)校與家庭進(jìn)行緊密有效的聯(lián)系，維持學(xué)生健康的心理狀態(tài)。
5.規(guī)范社會(huì)輿論引導(dǎo)，營造大學(xué)生健康成長的良好環(huán)境。社會(huì)輿論是指在一定的社會(huì)文化背景下，通過言語與非言語的表達(dá)形式公開抒發(fā)其對特定對象的態(tài)度、意見與情緒，并通過一定的傳播途徑進(jìn)行碰撞、交流、感染與整合，進(jìn)而能夠?qū)Υ蟊娙后w產(chǎn)生一種潛移默化的影響，如風(fēng)俗習(xí)慣、道德觀念等，這些在一定程度上是個(gè)體潛意識的多元表征。社會(huì)輿論作為主流思潮的重要組成部分，從一開始就以一種無形的力量深刻地影響著他們，使他們逐漸形成需要、動(dòng)機(jī)、興趣、態(tài)度、理想、信念和世界觀等心理品質(zhì)，而恰好這些心理品質(zhì)影響著其個(gè)性與人格，進(jìn)而影響其心理健康水平。社會(huì)輿論的影響具有潛移默化的作用，實(shí)質(zhì)是將社會(huì)化的信息以隱性的方式儲(chǔ)存在大學(xué)生的“本我”中，滿足本我的需求。而現(xiàn)代社會(huì)是一個(gè)多元的時(shí)代，大學(xué)生獲取社會(huì)信息的途徑是多元化的，如電視、報(bào)刊、書籍與電影等。社會(huì)輿論積聚的信息容量很大，所傳遞的信息也是良莠不齊，要通過弘揚(yáng)社會(huì)主流價(jià)值觀，營造良好的社會(huì)輿論環(huán)境，促進(jìn)當(dāng)代大學(xué)生形成正確的信念、價(jià)值觀與人生觀，增強(qiáng)大學(xué)生面對挫折的力量，進(jìn)而維護(hù)自己的身心健康。
大學(xué)生心理健康的維護(hù)一定要從其心理發(fā)展的具體特點(diǎn)出發(fā)，充分發(fā)揮潛意識的內(nèi)在力量，構(gòu)建家庭、學(xué)校、社會(huì)三位一體的互動(dòng)立體模式，同時(shí)進(jìn)一步發(fā)揮青少年學(xué)生的主觀能動(dòng)性，堅(jiān)持其主體性地位，無條件地信任他們的自我調(diào)控能力，發(fā)掘隱藏在其心理與行為背后的潛意識因素，從根源上促進(jìn)當(dāng)代大學(xué)生心理健康教育的良性發(fā)展。
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Abstract： This paper analyzed the background and reasons of the generation of antibiotic resistance， the primary reason lied in the antibiotic convenience and the interest chain among the members. The paper established the antibiotic interest chain according to the relationship between supply and demand of antibiotics market， also analyzed the interests and its sensitivities， cooperation situations among interest chain members， achieved the best cooperation model according to different ways of cooperation， which result in reduction in market put amount and increase overall interests. It proposed the government macro-control of market price， the antibiotic drugs market and its put amount， combined with the effective mode of cooperation in the interest chain to limit the abuse of antibiotics and control the antibiotic resistance crisis effectively.
關(guān)鍵詞： 抗生素抗藥性；利益鏈；市場；投放量；控制模型
Key words： antibiotic resistance；interest chain；market；put amount；control model
中D分類號：O141.4；R978.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2017）09-0091-04
0 引言
抗生素是由微生物產(chǎn)生的一種抗菌藥物（主要是真菌、細(xì)菌、放線菌屬），可殺滅細(xì)菌用于治療和預(yù)防感染。 1928年英國細(xì)菌學(xué)家首次發(fā)現(xiàn)青霉素。抗生素最初被廣泛用于治愈復(fù)發(fā)性疾病如結(jié)核和梅毒。但由于抗生素顯著的藥性使得人們過于依賴抗生素，造成抗生素過度使用。濫用抗生素導(dǎo)致了許多問題，如副作用、超級感染和抗生素耐藥性[1]。如今抗生素耐藥性被懷疑是超級細(xì)菌的罪魁禍?zhǔn)?。?jù)WHO資料顯示[2]，我國抗生素使用率中，滿五年真感冒患者75%、外科手術(shù)高達(dá)95%、住院患者80%，其中使用廣譜抗生素和聯(lián)合應(yīng)用的患者占58%，遠(yuǎn)高于國際上規(guī)定的抗生素使用率不超過30%標(biāo)準(zhǔn)。且我國每年有8萬多人直接或間接死于濫用抗生素，由此造成的機(jī)體損傷及病原菌耐藥性更是無法估量。
文章通過分析利益鏈各方的利益并結(jié)合行政干預(yù)與監(jiān)督管理，根據(jù)價(jià)格―供求模型調(diào)整抗生素供求模式，建立基于抗生素產(chǎn)品供應(yīng)鏈管理理論的供應(yīng)鏈管理的基本模型，指出供應(yīng)鏈應(yīng)當(dāng)遵循的原則和利益的有效配置的重要性，使用博弈理論，價(jià)值和網(wǎng)絡(luò)分析等科學(xué)理論，研究抗生素產(chǎn)品供應(yīng)鏈共生關(guān)系、利益分配和發(fā)展對策。探究抗生素市場[3]參與者的最佳協(xié)作模式，降低抗生素市場投放量并控制抗生素的濫用。
1 問題背景
抗生素作為抗感染的主要藥物，對維護(hù)人類健康發(fā)揮了重要作用，隨著抗生素的廣泛使用，它引起的耐藥性問題，不良反應(yīng)及其其他危害已經(jīng)越來越嚴(yán)重。隨著抗生素耐藥性危機(jī)的蔓延，研究人員擔(dān)心將進(jìn)入一個(gè)細(xì)菌可以抵抗任何藥物的后抗生素時(shí)代，Batten及相關(guān)人員曾警告過即將來臨的抗生素危機(jī)，而醫(yī)生、及部分科學(xué)家對此不以為然，這并非其他科學(xué)家不清楚病菌會(huì)進(jìn)化而具有抗性，而是科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了更多抗生素以對抗病菌，改革者推動(dòng)成立了藥品監(jiān)督管理局竭力管制抗生素，并取得了部分成效，以更嚴(yán)格的上市審核規(guī)則讓不少藥物退市，微生物暴露在非致死量的抗生素中進(jìn)而具有抗藥性，而抗生素耐藥性的真正威脅在于病菌將會(huì)遺傳抗藥基因以進(jìn)一步擴(kuò)大抗藥性的傳播。
組織對抗抗生素耐藥性的斗爭比處理市面無效或危險(xiǎn)的藥物要困難得多，世界衛(wèi)生組織早在上世紀(jì)50年代就召開了關(guān)于耐藥性的會(huì)議，但最終參會(huì)的專家們在如何衡量抵抗力和對公共健康構(gòu)成威脅的程度上陷入了爭論而以失敗告終，目前很難就如何應(yīng)對抗生素耐藥性危機(jī)提出有效措施。為了讓不良藥品遠(yuǎn)離市場、較少使用優(yōu)良藥物，藥品管理局必須同時(shí)接觸醫(yī)院管理者、醫(yī)生、病人、政府、制藥公司以及使用抗生素使牲畜長得更大的農(nóng)民。控制抗生素的活動(dòng)因抗生素的療效而讓醫(yī)生及其他使用者不滿。所以抗生素抗藥性問題是涉及抗生素使用及其利益鏈上各參與者切身商業(yè)利益的復(fù)雜問題。
2 抗生素價(jià)格―供求模型
2.1 抗生素需求函數(shù)
2.2 抗生素價(jià)格是供給關(guān)系的線性函數(shù)[6]
設(shè)p（t）是抗生素在t時(shí)刻的價(jià)格，S（t）和D（t）分別是抗生素在t時(shí)刻的供給量和需求量，D0和S0分別是抗生素最大需求量與最低供給量，？琢和？茁分別是抗生素供給量和需求量隨價(jià)格變動(dòng)的增長率，故dp/dt是D-S的線性函數(shù)，參數(shù)為？滋。在實(shí)際案例中，往往供給與需求不能完全匹配，分銷商是供給雙方的中介者，分銷商可對抗生素進(jìn)行存儲(chǔ)，從而控制抗生素的市場價(jià)格。定義庫存函數(shù)H（t），代表從0到t階段供給量減去需求量的累積量，由此可知價(jià)格的增減與當(dāng)前需求量與存量有關(guān)，消費(fèi)者與經(jīng)銷商行為共同直接作用于價(jià)格，而供給量不再直接作用于價(jià)格。 行政管理[7]參數(shù)？姿約束抗生素的投放量：
3 供應(yīng)鏈成員企業(yè)利益分配
供應(yīng)鏈[8]的形成最早來源于彼得?德魯克提出的“經(jīng)濟(jì)鏈”，后由邁克爾?波特發(fā)展成為“價(jià)值鏈”，最后經(jīng)過發(fā)展演變?yōu)椤肮?yīng)鏈”。但對供應(yīng)鏈尚未形成統(tǒng)一的定義，許多學(xué)者提出的大量定義也反映了供應(yīng)鏈概念是管理實(shí)踐經(jīng)過不同發(fā)展階段而衍生出的產(chǎn)物。其概念更注重圍繞核心組織的網(wǎng)鏈關(guān)系，如核心企業(yè)與供應(yīng)商、用戶，乃至供應(yīng)商的供應(yīng)商、客戶的客戶等之間的關(guān)系，從而形成核心網(wǎng)狀的戰(zhàn)略聯(lián)盟。構(gòu)建由生產(chǎn)者、加工商、分銷商組成的供應(yīng)鏈，基于上述的價(jià)格―供給模型，研究供應(yīng)鏈各節(jié)點(diǎn)利益。
基于價(jià)格―供給模型（11）可以得到抗生素分銷商對消費(fèi)者的平衡價(jià)格P0，及由式（10）可確定抗生素需求量D，有p0=a-bD。設(shè)定：
抗生素生產(chǎn)者給加工商設(shè)定的產(chǎn)品價(jià)格P1，抗生素加工商給分銷商設(shè)定的產(chǎn)品價(jià)格P2；
抗生素生產(chǎn)者均衡生產(chǎn)成本C1，抗生素分銷商均衡銷售成本C2，抗生素加工商均衡采購成本C0；
生產(chǎn)過程抗生素?fù)p失率k1，加工過程抗生素?fù)p失率k2，分銷過程抗生素?fù)p失率k0；
4 抗生素供應(yīng)鏈參與者的合作模式[9]分析
4.1 各成員企業(yè)間不合作
抗生素供應(yīng)利益鏈上每個(gè)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)主體都追求個(gè)體利益最大化的，企業(yè)不愿意以合作方式?jīng)Q定自己的利潤。利益鏈整體形成一個(gè)三級完全信息動(dòng)態(tài)博弈，借助Stackelberg博弈理論，供應(yīng)鏈上各成員企業(yè)依靠協(xié)商定價(jià)達(dá)到整體平衡，在以生產(chǎn)者為核心的供應(yīng)鏈上，由生產(chǎn)者主導(dǎo)整個(gè)組織聯(lián)盟，而加工商和分銷商處于從屬地位?？股厣a(chǎn)商首先進(jìn)行價(jià)格決策制定價(jià)格P2，但主導(dǎo)者在定價(jià)時(shí)應(yīng)考慮到下層決策者的反應(yīng)，處于從屬地位的抗生素加工商和分銷商要依據(jù)主導(dǎo)者定制的價(jià)格調(diào)整自己的定價(jià)。
整個(gè)供應(yīng)鏈的利益在所有參與成員共同協(xié)作時(shí)達(dá)到最優(yōu)16K，反之在各參與成員間不合作時(shí)最少。在部分成員企業(yè)間合作的方式中，抗生素加工商與生產(chǎn)者合作和抗生素加工商與分銷商合作所獲得的供應(yīng)鏈整體利益是相等的。
為使整體利益最大，各成員企業(yè)間應(yīng)保持良好可續(xù)的合作伙伴關(guān)系，可通過激勵(lì)機(jī)制等措施促進(jìn)抗生素成員企業(yè)開展合作溝通，同時(shí)對合作帶來的增值利益要進(jìn)行科學(xué)、和的分配以維持供應(yīng)鏈的穩(wěn)定性。所以在滿足企業(yè)原始利潤的情況下可有效降低總的市場投放量，進(jìn)而達(dá)到控制抗生素考藥性的效果。
5 政策及建議
5.1 抗生素藥品管制
抗生素是相當(dāng)重要的藥品，市場上抗生素的量對病菌抗藥性的產(chǎn)生有決定性作用，在滿足市場需要的情況下政府對抗生素投放量的控制及適當(dāng)限制生產(chǎn)量將具有重要作用。
5.2 控制抗生素藥品價(jià)格
根據(jù)供求―價(jià)格模型，適當(dāng)價(jià)格的改變抗生素利益鏈各方的利益，如果價(jià)格太低，將會(huì)使得銷售商因?yàn)榱闶蹆r(jià)低而大量購進(jìn)抗生素類藥品并能夠廣泛銷售，增大市場抗生素投放量，同時(shí)如果抗生素?cái)?shù)量有限將會(huì)導(dǎo)致市民大量搶購，如果價(jià)格太高，將會(huì)大力壓制市場投放量，使得市場不能得到充足的抗生素量，民眾的購買能力無法負(fù)擔(dān)。政府在關(guān)乎民生的問題上具有決定性權(quán)力，所以政府結(jié)合市場及整個(gè)抗生素利益鏈進(jìn)行綜合價(jià)格確定將對抗生素市場的良心循環(huán)具有重要作用。
5.3 政府稅收
政府對供應(yīng)量中各成員的收益進(jìn)行特殊稅收是控制抗生素供應(yīng)量中各方生產(chǎn)的有效政策，可以有效做到抗生素藥品的長久使用，而避免過度使用造成的病菌抗藥性使得開發(fā)出來的藥品失效周期縮短，可降低開發(fā)成本持久發(fā)展。
5.4 貸款利率政策
抗生素的開發(fā)是具有高生物科技含量的系統(tǒng)工作，政府可提高貸款利率控制抗生素的生產(chǎn)和發(fā)展。
6 結(jié)語
整個(gè)抗生素的供應(yīng)鏈涉及到供給商、生產(chǎn)商、分銷商及消M者，供應(yīng)鏈各成員為了使其利益最大化讓病人使用高頻率使用新型抗生素使其快速得到健康，從而加大抗生素的市場投放量及銷售量并逐步導(dǎo)致抗生素抗藥性產(chǎn)生，抗生素抗藥性危機(jī)的根源在于期間的利益鏈以及各商家之間的競爭導(dǎo)致降價(jià)擴(kuò)大銷售量。
本文通過對問題背景客觀實(shí)際的描述，根據(jù)實(shí)際市場情況提出了較為完善的抗生素需求函數(shù)確定需求量，通過供求模型得到完全競爭市場的價(jià)格，整體分析利益鏈各環(huán)節(jié)利益，利用模型確定不同合作模式下的各自利益及整體利益，降低惡性競爭，得出各利益鏈成員的合作可有效減少抗生素的市場投放量及綜合提升各方的利益。針對此問題提出政府對抗生素類藥品價(jià)格、市場投放量等管理控制并結(jié)合本文模型結(jié)果通力合作降低各環(huán)節(jié)及整體市場抗生素投放量，以最終控制抗生素抗藥性危機(jī)。
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關(guān)鍵詞：再生混凝土；抗壓強(qiáng)度；超聲波速
中圖分類號： TU528文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A
0概述
混凝土是迄今為止使用最多的土木工程材料之一，但混凝土結(jié)構(gòu)具有一定的設(shè)計(jì)使用年限，隨著建筑業(yè)的飛速發(fā)展，隨之而來的問題就是在拆遷和改擴(kuò)建中產(chǎn)生的大量廢棄混凝土，導(dǎo)致建筑垃圾日益增多[1]，不僅造成巨大的垃圾處理費(fèi)用，消耗了大量人力物力財(cái)力，同時(shí)引發(fā)了許多嚴(yán)重的環(huán)境問題。我國每年開采大量的石灰石、砂、石等物質(zhì)，用于生產(chǎn)水泥、混凝土等，長此以往，天然資源趨于枯竭，將會(huì)對我們的生存環(huán)境造成很大的負(fù)面影響[2]。
再生混凝土是指將廢棄的混凝土塊經(jīng)過破碎、清洗、分級后，按一定級配與比例混合，部分或全部代替砂石等天然骨料，再加入水泥、水等配制而成的新混凝土。再生混凝土的出現(xiàn)與應(yīng)用，解決了廢棄建筑垃圾堆放、處理和運(yùn)輸?shù)膯栴}，實(shí)現(xiàn)了廢棄混凝土的循環(huán)再利用，有利于保護(hù)天然骨料資源，實(shí)現(xiàn)了建筑業(yè)的綠色發(fā)展，符合可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略要求。廢棄混凝土歷經(jīng)數(shù)十年的服役期，其各項(xiàng)性能指標(biāo)都有不同程度的降低，與天然骨料相比，再生骨料強(qiáng)度低，密度小，孔隙率大，吸水性強(qiáng)，將其回收利用配制成再生混凝土，會(huì)對混凝土的強(qiáng)度與耐久性有一定的影響[3]。本文主要對再生混凝土進(jìn)行了抗壓強(qiáng)度和超聲波速試驗(yàn)，研究不同的再生粗骨料取代率對再生混凝土強(qiáng)度的影響。
1試驗(yàn)概況
1.1試驗(yàn)材料
試驗(yàn)所用水泥為青島山水水泥廠生產(chǎn)的42.5級普通硅酸鹽水泥，砂為普通河砂，天然骨料為連續(xù)級配的玄武巖碎石，最大粒徑為31.5mm，再生骨料為機(jī)械破碎篩分而成，最大粒徑為30mm，拌合水為普通飲用水。
1.2配合比設(shè)計(jì)
混凝土設(shè)計(jì)強(qiáng)度為C30，配合比設(shè)計(jì)參照《普通混凝土配合比設(shè)計(jì)規(guī)程》JGJ55-2011和《再生混凝土應(yīng)用技術(shù)規(guī)程》DG/T J08-2018—2007進(jìn)行。本文主要對不同再生粗骨料摻量的100mm×100mm×100mm再生混凝土立方體試塊的超聲波速和抗壓強(qiáng)度進(jìn)行對比分析研究?；炷恋呐浜媳纫姳?。
表1混凝土配合比
試件編號 單位體積材料用量/（kg·m-3）
水泥 砂 碎石 再生粗骨料 水
N-0 370 610 1238 — 198
R-30 372 603 866 360 210
R-70 376 595 371 840 220
R-100 380 590 — 1200 228
注：1.代號N、R，分別代表普通混凝土和再生骨料混凝土；
2.0、30、70和100分別代表再生粗骨料的取代率。
1.3試件的制作與養(yǎng)護(hù)
試驗(yàn)采用SJD-60型強(qiáng)制式單臥軸混凝土攪拌機(jī)配制普通混凝土和再生混凝土，在容量為60L的攪拌機(jī)中攪拌。攪拌之前先用水將攪拌鍋濕潤，待表面達(dá)到飽和后，加入水泥、砂，然后加入粗骨料，開始攪拌，攪拌均勻后加入水繼續(xù)攪拌，測其塌落度達(dá)到要求后，將混凝土拌合物注入三聯(lián)模中，24h后拆模，放入標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)室中養(yǎng)護(hù)。
1.4試驗(yàn)儀器與方案
測量超聲波速值 用ZBL-U510型非金屬超聲檢測儀測量超聲波速，以澆筑面的側(cè)面作為測試面，取三個(gè)測點(diǎn)測量波速，求得平均值作為該試件的超聲波速值v。測量試件在零荷載狀態(tài)下以及分別測試60kN，150kN，240kN持載和卸載后的超聲波速。
測量抗壓強(qiáng)度 利用濟(jì)南試驗(yàn)機(jī)廠生產(chǎn)的YE-600型號壓力試驗(yàn)機(jī)連續(xù)均勻施加荷載直至試件破壞，記錄破壞荷載，計(jì)算出該試件強(qiáng)度實(shí)測值fcp。
2結(jié)果與分析
2.1再生混凝土立方體抗壓強(qiáng)度
強(qiáng)度是混凝土最重要的力學(xué)性能。再生混凝土中由于摻入了再生骨料，所以再生骨料的性能是影響再生混凝土強(qiáng)度的一個(gè)重要因素[4]。在再生混凝土中，再生骨料孔隙率大，吸水性強(qiáng)的特點(diǎn)，在攪拌過程中能很快被濕潤，再生骨料的表面能吸附水泥顆粒，界面結(jié)合得到加強(qiáng)，這樣會(huì)補(bǔ)償再生骨料強(qiáng)度較低引起的混凝土性能劣化。
本文研究了再生骨料不同取代率對混凝土強(qiáng)度的影響，于試塊養(yǎng)護(hù)后的3、7、14、28天取出，根據(jù)《普通混凝土力學(xué)性能試驗(yàn)方法》GB/T 50081-2002的規(guī)程進(jìn)行再生混凝土立方體抗壓強(qiáng)度的測定。不同取代率的再生混凝土不同齡期強(qiáng)度如圖1所示。
圖1再生混凝土抗壓強(qiáng)度與再生骨料取代率的關(guān)系
由圖1可知，再生混凝土的強(qiáng)度并不是隨著再生骨料取代率的增加呈上升或下降的趨勢，取代率為30%和70%的再生混凝土強(qiáng)度低于普通混凝土和取代率100%再生混凝土，而100%取代率再生混凝土與普通混凝土強(qiáng)度相當(dāng)?，F(xiàn)有大量資料文獻(xiàn)顯示，再生混凝土的強(qiáng)度要比普通混凝土強(qiáng)度低，而且隨著再生骨料取代率的增加，再生混凝土強(qiáng)度呈下降趨勢。分析本次試驗(yàn)原因，一是由于再生骨料本身強(qiáng)度較高，表面粗糙程度大，因而與水泥砂漿以及水泥水化后產(chǎn)物有較強(qiáng)的結(jié)合力，形成致密的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，所以100%取代率的再生混凝土強(qiáng)度和普通混凝土較接近甚至高于普通混凝土，而30%和70%取代率的再生混凝土由于兩種骨料級配較差，所以強(qiáng)度較低；二是再生骨料吸水率比天然骨料大，使最終的水灰比降低，水灰比降低使混凝土強(qiáng)度提高。
2.2再生混凝土抗壓強(qiáng)度與超聲波速之間的關(guān)系
混凝土的超聲波速與混凝土自身的密實(shí)程度有關(guān)系，混凝土的密實(shí)度越大，超聲波在其內(nèi)部的傳播速度就越大，一般說來，混凝土的強(qiáng)度越高，密實(shí)性越好，因此，強(qiáng)度高的混凝土，超聲波速就越大，這也是超聲法檢測混凝土強(qiáng)度的理論依據(jù)。下表2是本次試驗(yàn)得出的普通混凝土和再生混凝土抗壓強(qiáng)度和超聲波速之間的關(guān)系的試驗(yàn)結(jié)果。
表2再生混凝土超聲波速與抗壓強(qiáng)度
混凝土取代率 齡期/d 波速v/km·s-1 抗壓強(qiáng)度fcp/MPa
N-0 3
7
14
28 3.865
4.016
4.049
4.526 27.5
28.7
29.3
35.2
R-30 3
7
14
28 3.968
4.049
4.239
4.505 22.8
24.4
27.4
33.5
R-70 3
7
14
28 3.906
4.409
4.361
4.405 23.2
25.0
27.8
33.9
R-100 3
7
14
28 3.371
3.922
3.938
4.471 27.5
28.7
29.8
35.6
從表2中可以看出，普通混凝土的超聲波速隨著齡期的增長而增大，再生混凝土與其基本一致。這種變化主要是與混凝土的構(gòu)造有關(guān)，混凝土試件澆筑完成后，其內(nèi)部存在孔隙，空隙中含有大量水分，而且水泥的水化硬化過程沒有完成，還沒有與砂、石固結(jié)完全，形成一個(gè)整體，所以超聲波傳播時(shí)間較長，導(dǎo)致波速較低，隨著齡期的增長水泥水化更加完全，填充了內(nèi)部的孔隙，試件逐漸固結(jié)為一個(gè)整體，與此同時(shí)，一部分水分蒸發(fā)，水分減少，而超聲波速在固體中的傳播速度大于水中的速度，因此波速是呈增長趨勢[5]。
2.3荷載作用下再生混凝土超聲波速測試
混凝土在荷載作用下會(huì)產(chǎn)生破壞或損傷，超聲波檢測可以測量破壞或損傷的程度。本次試驗(yàn)中將不同取代率的混凝土試件，在萬能試驗(yàn)機(jī)上分別加載至60kN，150kN，240kN，然后卸載，分別測量混凝土試件的超聲波速。
表3再生混凝土在不同荷載作用下的超聲波速（單位：km·s-1）
60KN 150KN 240KN
持載 卸載后 持載 卸載后 持載 卸載后
N—0 3.939 3.939 3.827 3.887 3.461 3.802
R-30 3.925 3.878 3.837 3.807 3.487 3.651
R-70 3.733 3.733 3.751 3.695 3.519 3.509
R-100 3.745 3.732 3.663 3.581 3.423 3.374
由文獻(xiàn)[6]中得出的以超聲波速變化描述損傷變量：，式中和分別為損傷材料和無損材料的傳播速度。
表4不同荷載作用下混凝土損傷變量
60KN 150KN 240KN
N-0 0.243 0.285 0.415
R-30 0.241 0.275 0.401
R-70 0.313 0.367 0.390
R-100 0.298 0.329 0.414
試驗(yàn)結(jié)果表明，普通混凝土和再生混凝土試件的超聲波速都隨著荷載的增大而減小，損傷變量隨著荷載的增大而降低。歷經(jīng)過荷載的混凝土試塊內(nèi)部已經(jīng)產(chǎn)生損傷，超聲波速傳播的快慢與混凝土的密實(shí)程度有直接關(guān)系，對于技術(shù)條件相同的混凝土來說，波速高混凝土密實(shí)，相反則不密實(shí)[7]。荷載的作用導(dǎo)致混凝土內(nèi)部產(chǎn)生損傷，破壞了其整體性，因此波速傳播路程增大，測得其聲時(shí)增大或波速降低。由表3可知，持載和卸載后混凝土試件的超聲波速差別很小，表明混凝土內(nèi)部已存在不可逆的缺陷或者損傷，致其內(nèi)部粘聚力減弱，密實(shí)程度下降。
3結(jié)論
（1）再生骨料取代率很大程度影響著再生混凝土各齡期的抗壓強(qiáng)度，當(dāng)再生骨料取代率為30%和70%時(shí)，由于兩種骨料級配較差，再生混凝土的抗壓強(qiáng)度較普通混凝土低，而100%取代率的再生混凝土與普通混凝土的抗壓強(qiáng)度相當(dāng)。
（2）隨著再生混凝土抗壓強(qiáng)度的增加，超聲波速也隨之增大，齡期越長，混凝土內(nèi)部結(jié)構(gòu)越密實(shí)，超聲波速傳播越快。
（3）三種荷載持載作用下與卸載后的混凝土試件超聲波速變化較小，其內(nèi)部已經(jīng)發(fā)生損傷導(dǎo)致粘聚力減弱，破壞了內(nèi)部結(jié)構(gòu)的整體性。隨著荷載的增大，混凝土內(nèi)部產(chǎn)生損傷，超聲波速隨之減小。
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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.11.022
隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，抗生素的研發(fā)不斷提速，抗菌藥品種日益增多，成為臨床上應(yīng)用最廣泛和最重要的“靈丹妙藥”，同時(shí)也是目前濫用最嚴(yán)重的一類藥物。尤其在市場經(jīng)濟(jì)條件下，利益驅(qū)動(dòng)，不合理用藥狀況觸目驚心，長期下去，將會(huì)出現(xiàn)更多“超級細(xì)菌”。
本文結(jié)合多年來基層醫(yī)療工作實(shí)踐，就抗生素的合理使用及管理問題作如下探討。
目前基層使用抗生素存在的主要問題
無明確適應(yīng)證使用抗生素：幾乎所有發(fā)熱患者使用抗生素治療，預(yù)防性用藥亦不少見，將抗生素當(dāng)做萬能的藥以求得心理上的安全感。而忽略了做病原學(xué)檢查，其中一些病毒性感冒無抗生素指征而應(yīng)用抗菌藥物，這樣不但干擾診斷，而且延誤防治時(shí)間，為機(jī)會(huì)致病菌提供感染機(jī)會(huì)。比較常見的上呼吸道感染有90%以上為病毒性感染，常選用1種甚至多種抗生素合用，然而任何一種抗生素對病毒感染的治療都是無效的。
聯(lián)合用藥考慮欠周詳：憑經(jīng)驗(yàn)及主觀臆斷使用抗生素，又沒有聯(lián)合用藥的明確指征，聯(lián)合用藥只注意到抗菌藥物的抗菌譜覆蓋面，以及一些理化性質(zhì)，而忽略了它們的作用機(jī)制、耐藥性及藥源性及藥源性疾病發(fā)生等后果。如有些社區(qū)診所對“紅眼病”的治療，外用、內(nèi)服和靜滴，聯(lián)用抗菌藥達(dá)到3種以上。據(jù)統(tǒng)計(jì)基層根據(jù)相關(guān)細(xì)菌學(xué)檢查使用抗生素的病例僅約1/100，隨意用藥帶有普遍性。聯(lián)合用藥可以使細(xì)菌同時(shí)對各種抗生素產(chǎn)生耐藥性，增加了二重感染的機(jī)會(huì)。
給藥方法不科學(xué)：合理用藥包括正確的給藥途徑、時(shí)間間隔、靜脈注射的藥量和時(shí)間選擇等。但基層很難按照抗生素的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)和控制感染實(shí)際需要給藥，如臨床使用頭孢菌素類藥物，靜脈給藥多數(shù)醫(yī)生采取1次/日大劑量的給藥方式（如頭孢曲松等），而且在滴速、時(shí)間方面沒有按照藥品使用的要求嚴(yán)格控制。鄉(xiāng)村醫(yī)生對給藥方式普遍采取默認(rèn)，而未充分考慮到藥物的半衰期、耐藥性及毒性增加等因素。
用藥方法不當(dāng)：基層醫(yī)生普遍存在求保險(xiǎn)的心態(tài)，盲目大劑量使用廣譜抗生素，無明確指征聯(lián)合用藥，無針對性的預(yù)防性用藥。同時(shí)未充分運(yùn)用藥物代謝學(xué)與藥效學(xué)的知識指導(dǎo)臨床合理用藥，忽視了抗生素或抗菌藥物之間的相互作用以及藥物不良反應(yīng)對患者及其疾病的影響。
隨意將抗菌藥物與中藥制劑合用：中西藥物合理聯(lián)用對于提高療效、降低不良反應(yīng)、擴(kuò)大適應(yīng)證、縮短療效、標(biāo)本兼治等方面無疑起了很大的促進(jìn)作用，但中西藥物不合理的搭配卻往往會(huì)產(chǎn)生意想不到的不良反應(yīng)，甚至產(chǎn)生醫(yī)療事故。如：使用雙黃連注射劑致死案，衛(wèi)生部緊急停用某藥廠生產(chǎn)的雙黃連注射劑。其他中藥注射劑如清開靈、穿琥寧、魚腥草等都存在于抗生素藥物的配伍禁忌。
盲目選用新貴抗生素：盲目使用新藥、高價(jià)藥的現(xiàn)象十分普遍，尤其在衛(wèi)生院購進(jìn)新藥期間，使用率相當(dāng)高。且部分患者受電視廣告誤導(dǎo)應(yīng)用價(jià)位越高的抗菌藥其效果越好，基層醫(yī)生為迎合患者心理，寧愿用“頭孢三代”，也不愿用不過敏的普通青霉素鈉，這必將造成抗菌藥耐藥的迅速發(fā)展。
社會(huì)因素及經(jīng)濟(jì)利益的影響：在藥品超市中無須憑借醫(yī)師處方隨處都可以購買到各種抗菌消炎藥，這樣就導(dǎo)致了一些患者未經(jīng)過醫(yī)師指導(dǎo)而盲目、隨意使用抗生素。一些醫(yī)藥代表到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推銷藥品，在一定程度上干擾了醫(yī)生的正確用藥選擇，為了經(jīng)濟(jì)利益而違背醫(yī)師的職業(yè)道德，超范圍、超劑量地使用抗生素。
應(yīng)對策略
嚴(yán)格遵循抗菌藥物臨床使用原則：①感冒、上呼吸道感染等病毒性疾病，發(fā)熱原因不明的，早期不應(yīng)使用抗生素，后期合并細(xì)菌感染病者除外。②安全有效使用抗生素：a.合理使用抗生素首先必須要有明確的適應(yīng)證；b.要進(jìn)行病原學(xué)檢查；c.盡量避免聯(lián)合應(yīng)用抗生素；d.避免頻繁換藥；e.皮膚、黏膜等局部應(yīng)盡量避免使用抗生素。③病原菌已查明時(shí)，應(yīng)盡量首選敏感、低檔窄譜及廉價(jià)的抗生素，減少耐藥的產(chǎn)生和二重感染。
制定抗生素管理措施：①醫(yī)政、藥監(jiān)部門的行政干預(yù)，國家衛(wèi)生行政部門應(yīng)制定各等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗生素使用范圍和種類，制定醫(yī)護(hù)人員合理使用抗生素道德規(guī)范。②搞好宣傳引導(dǎo)：目前隨著東西方交流加速，新藥不斷涌進(jìn)，抗生素類藥品更新較快，因此，藥事部門必須加強(qiáng)對人民群眾的宣傳引導(dǎo)，對藥品廣告夸大宣傳加以限制。上級醫(yī)院必須做好新藥宣傳工作，印發(fā)新藥有關(guān)資料，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，帶動(dòng)基層醫(yī)生知識、信息更新，更全面地了解新藥適應(yīng)證，確保其合理使用。③建立用藥評價(jià)機(jī)制、規(guī)范醫(yī)護(hù)人員用藥行為，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，從患者利益出發(fā)，規(guī)范用藥行為。
濫用抗生素對機(jī)體常見危害
菌群失調(diào)癥：菌群失調(diào)癥是濫用廣譜抗生素的直接惡果。菌群失調(diào)癥是指由于受某些因素的影響，正常菌群中各種細(xì)菌的種類和數(shù)量發(fā)生的變化。嚴(yán)重的菌群失調(diào)使機(jī)體出現(xiàn)一系列臨床癥狀。這主要見于長期應(yīng)用廣譜抗生素治療的患者，其體內(nèi)對抗生素敏感的細(xì)菌被大量殺滅，而不敏感的細(xì)菌，如金葡菌、白色念珠菌等則乘機(jī)繁殖，引起假膜性腸炎、白色念珠菌性感染等疾病，而這些疾病往往是在抗生素治療原有感染過程中產(chǎn)生的另一種新感染，臨床上也稱二重感染。
耐藥性變異：抗生素的廣泛應(yīng)用乃至濫用、不合理使用，致使細(xì)菌與藥物反復(fù)接觸后，細(xì)菌對藥物敏感性下降甚至消失，造成抗生素對耐藥菌感染的療效降低甚至無效，形成耐藥性變異。如金葡菌耐藥使青霉素治療幾乎無效，大腸桿菌和變形桿菌對常用抗生素大多耐藥。