時(shí)間：2023-02-28 15:30:24
導(dǎo)語(yǔ)：在副高醫(yī)生論文的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【論文摘要】目的通過(guò)醫(yī)師工作滿意度分析，探討醫(yī)院內(nèi)部顧客的需求。方法設(shè)計(jì)包括組織文化、組織管理、領(lǐng)導(dǎo)角色、工作團(tuán)體、工作本身、報(bào)酬與培訓(xùn)、醫(yī)患關(guān)系、社會(huì)認(rèn)同、個(gè)人發(fā)展等9個(gè)指標(biāo)的調(diào)查問(wèn)卷，采集信息，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS12．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果總體工作滿意度不高。醫(yī)師對(duì)工作較滿意者占51％，基本滿意的40．8％，而較不滿意的占8．2％。突出表現(xiàn)為對(duì)工作本身、報(bào)酬、培訓(xùn)和醫(yī)患關(guān)系不滿意。結(jié)論醫(yī)院管理者在實(shí)施以病人為中心的服務(wù)中，也應(yīng)考慮如何提高醫(yī)師工作滿意度。
工作滿意度(J0bSatisfacti0n)是員工對(duì)其工作或工作經(jīng)歷評(píng)估的一種態(tài)度的反映?！爸挥袉T工滿意，才能使他們服務(wù)的顧客滿意”，這是滿意度研究的一個(gè)基本理念。作為醫(yī)院顧客滿意戰(zhàn)略核心內(nèi)容就是病人滿意。員工層是醫(yī)院顧客滿意的要素層，員工作為核心競(jìng)爭(zhēng)力的載體，核心競(jìng)爭(zhēng)力只能通過(guò)員工來(lái)實(shí)現(xiàn)。因此，實(shí)現(xiàn)以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)，提高外部顧客對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度，就不能忽視內(nèi)部顧客的滿意。但目前對(duì)顧客滿意度的調(diào)查，較少考慮內(nèi)部顧客的滿意度。
基于對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)顧客滿意度的研究，醫(yī)師工作滿意度包含了組織文化、組織管理、領(lǐng)導(dǎo)、工作團(tuán)體、個(gè)人發(fā)展、工作本身、報(bào)酬培訓(xùn)、社會(huì)承認(rèn)、醫(yī)患關(guān)系等綜合因素的滿意。據(jù)此，設(shè)計(jì)了醫(yī)師工作滿意度調(diào)查表，試從醫(yī)師的角度對(duì)內(nèi)部顧客滿意度進(jìn)行調(diào)研。2006年5月，我們對(duì)成都市某三級(jí)甲等醫(yī)院的醫(yī)師進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下：
1調(diào)查對(duì)象、內(nèi)容、方法
1．1調(diào)查對(duì)象
隨機(jī)調(diào)查了成都市某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院醫(yī)師250名。發(fā)放問(wèn)卷250份，收回245份，回收率98％。其中有效問(wèn)卷245份，有效率100％。
1．2調(diào)查內(nèi)容
由于對(duì)工作滿意內(nèi)涵有不同的理解，產(chǎn)生了多種工作滿意度量表，如工作滿意指數(shù)(JDI)、明尼蘇達(dá)工作滿意度調(diào)查表(MSQ)等。根據(jù)國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)員工滿意度研究。，結(jié)合該院具體情況，設(shè)計(jì)本次醫(yī)師工作滿意度調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷涉及組織文化、組織管理、領(lǐng)導(dǎo)、工作團(tuán)體、個(gè)人發(fā)展、工作本身、報(bào)酬培訓(xùn)、社會(huì)承認(rèn)、醫(yī)患關(guān)系等9個(gè)指標(biāo)、29個(gè)項(xiàng)目以及“綜合滿意度得分”評(píng)價(jià)和被調(diào)查者的基本情況。問(wèn)卷每項(xiàng)均按likert5分量表記分，每項(xiàng)指標(biāo)分為“很滿意”、“比較滿意”、“基本滿意”、“較不滿意”、“很不滿意”5個(gè)等級(jí)，分別賦值為5、4，3、2、1分。
1．3調(diào)查方法
醫(yī)師填寫(xiě)問(wèn)卷前由調(diào)查者講解調(diào)查目的、填寫(xiě)方法和注意事項(xiàng)。填寫(xiě)完畢后由調(diào)查者及時(shí)復(fù)核后回收。建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS12．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
2．1調(diào)查對(duì)象的基本情況
性別分布：女性44．9％，男性55．1％；受教育程度分布：本科以下12．2％，本科75．4％，碩士10．2％，博士2％；工作年限分布：5年及以下18．4％，6～10年22．4％，11～20年36．8％，21年及以上22．4％；職稱分布：初級(jí)22．4％，中級(jí)44．9％，副高24．5％，高級(jí)8．2％。
2．2調(diào)查項(xiàng)目分組、排序見(jiàn)表1、表2
醫(yī)師對(duì)領(lǐng)導(dǎo)工作的認(rèn)可度最高，其次是工作團(tuán)隊(duì)和個(gè)人發(fā)展。最不滿意的是工作本身、報(bào)酬與培訓(xùn)、醫(yī)患關(guān)系。
29個(gè)項(xiàng)目，方差分析，F(xiàn)：24．324，P
2．3滿意度分布情況
2．3．1醫(yī)師工作滿意度與綜合滿意度評(píng)價(jià)比較見(jiàn)表3
從配對(duì)樣本檢驗(yàn)結(jié)果看，總體滿意度和綜合滿意度的均值為3．3和3．487。兩分值的差值序列的平均值一0．1892，相伴概率0．09個(gè)，不具顯著性。醫(yī)師的主觀滿意度打分與指標(biāo)的綜合滿意度得分沒(méi)有差異。
2．3．2醫(yī)師工作滿意度分析見(jiàn)表4
采用likert態(tài)度量表，問(wèn)卷各子項(xiàng)目以1～5分評(píng)價(jià)，最不滿意為1分，最滿意為5分。共30個(gè)問(wèn)題，其中除一個(gè)問(wèn)題是直接對(duì)醫(yī)生的工作滿意度打分，不記入總體滿意度分值外，余下問(wèn)題按加權(quán)計(jì)算總分，最低1分，最高5分，綜合滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：1～1．50分(很不滿意)，1．51～2．50分(較不滿意)，2．51～3．50分(基本滿意)，3．51～4．50分(比較滿意)，4．51～5分(很滿意)。缺損項(xiàng)以調(diào)查項(xiàng)目平均值進(jìn)行補(bǔ)缺。本次調(diào)查結(jié)果，較滿意人數(shù)最多，占總數(shù)的51％，達(dá)到基本滿意的人數(shù)占調(diào)查對(duì)象的40．8％，較不滿意的為8．2％，沒(méi)有很滿意和很不滿意。
2．4因子評(píng)分分析
2．4．1醫(yī)師性別差異分析見(jiàn)表5
各指標(biāo)無(wú)顯著差異。
2．4．2醫(yī)師學(xué)歷差異分析見(jiàn)表6
各指標(biāo)無(wú)顯著差異。
2．4．3醫(yī)師職稱差異分析見(jiàn)表7
醫(yī)師職稱差異主要體現(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)角色和工作團(tuán)體上。其中高級(jí)與中級(jí)、副高級(jí)的差異最明顯。并且在組織管理與總體滿意度中也得到反映。而初級(jí)與副高級(jí)的差異也存在于工作團(tuán)體和個(gè)人發(fā)展上。這可能與高職稱醫(yī)師較多參與管理工作有關(guān)。
2．4．4醫(yī)師工作年限差異分析見(jiàn)表8
結(jié)果表明，差異體現(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)角色。工齡6～10年的醫(yī)師與工齡l1～20年的醫(yī)師存在差異，可能與工齡長(zhǎng)的醫(yī)師經(jīng)歷較多，想法和看法較為復(fù)雜有關(guān)。同時(shí)，在工作團(tuán)體、報(bào)酬、培訓(xùn)、個(gè)人發(fā)展上，16～20年工齡的醫(yī)師與10年以下工齡的醫(yī)師有差異，工齡長(zhǎng)的醫(yī)師滿意度較差。在醫(yī)患關(guān)系上，不同工作年限的醫(yī)師有著不同的認(rèn)識(shí)。
2．5醫(yī)師所在科室差異分析見(jiàn)表9
經(jīng)聚類分析，各科室的差異主要體現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系上，反映出目前醫(yī)師普遍對(duì)醫(yī)患關(guān)系不滿意。其中婦產(chǎn)科與某些外科專業(yè)的差異最明顯，與國(guó)內(nèi)報(bào)道相符。在組織文化、組織管理、工作本身、報(bào)酬與培訓(xùn)和個(gè)人發(fā)展上各個(gè)專業(yè)的醫(yī)師的認(rèn)識(shí)有差異。
3討論
以人為本是現(xiàn)代管理科學(xué)的精髓，研究醫(yī)師工作滿意度，把握醫(yī)師群體知識(shí)密集、救死扶傷的職業(yè)共性，有利于提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力和調(diào)動(dòng)工作積極性，使之更好地實(shí)現(xiàn)以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)。
實(shí)施顧客滿意戰(zhàn)略，應(yīng)該意識(shí)到員工滿意是達(dá)成顧客滿意的基礎(chǔ)，并且其本身也是顧客滿意的一部分。當(dāng)然，由于工作滿意度涉及因素較多，單純通過(guò)滿意度的統(tǒng)計(jì)分析并不能全面反映醫(yī)師工作滿意度。
從總體來(lái)看，醫(yī)師對(duì)工作滿意的僅占51％，而基本滿意和較不滿意的占49％。提示當(dāng)前醫(yī)師的工作滿意度不高。醫(yī)師的職業(yè)是救死扶傷，是一個(gè)受到社會(huì)尊重，具有較高社會(huì)地位的工作，是一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的職業(yè)，但是工作壓力、工作風(fēng)險(xiǎn)、人身安全、付出與回報(bào)、日益對(duì)立的醫(yī)患關(guān)系反映出的不滿意，使醫(yī)師心態(tài)各異。醫(yī)師的滿意度與患者的滿意度直接相關(guān)，較低的醫(yī)師滿意度可能導(dǎo)致患者對(duì)其提供的醫(yī)療服務(wù)不滿意。
不同專業(yè)的醫(yī)師工作滿意度比較分析中，各科室的差異主要反映在醫(yī)患關(guān)系上。由于診療效果的多因素性和不可預(yù)測(cè)性，導(dǎo)致醫(yī)師的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和工作壓力越來(lái)越大。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，相關(guān)法律法規(guī)的陸續(xù)實(shí)施，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的推進(jìn)，病人及家屬對(duì)診治效果期望值的提高，使醫(yī)療爭(zhēng)議日漸增多。由于專業(yè)不同，醫(yī)師工作滿意存在差異。
對(duì)不同職稱的醫(yī)師工作滿意度比較分析中，可以發(fā)現(xiàn)職稱滿意度差異主要體現(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)角色和工作團(tuán)體上。其中高級(jí)與中級(jí)、副高級(jí)的差異最明顯。高級(jí)職稱醫(yī)師相對(duì)社會(huì)地位較高，工作量小，在領(lǐng)導(dǎo)角色、工作團(tuán)體、組織管理與總體滿意度方面均高于其他兩組；中級(jí)職稱相對(duì)社會(huì)地位不高，工作量大、工作環(huán)境差，領(lǐng)導(dǎo)角色、工作團(tuán)體、組織管理、工作壓力、工作風(fēng)險(xiǎn)、人身安全、付出與回報(bào)方面都不滿意；而初級(jí)職稱雖然存在中級(jí)職稱的不滿意，但對(duì)工作團(tuán)體和個(gè)人發(fā)展抱有希望。根據(jù)馬斯洛理論，醫(yī)師是知識(shí)分子群體，其主要需求應(yīng)當(dāng)是較高層次需求，如個(gè)人發(fā)展、工作本身價(jià)值等。相對(duì)而言，職稱高的醫(yī)師較多從事管理工作，因此在管理中或是團(tuán)體中與其他職稱的醫(yī)師有差異。
【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 繼續(xù)教育
醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育是衛(wèi)生技術(shù)人員從業(yè)后獲取新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法的終身性醫(yī)學(xué)教育，在醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異的今天，醫(yī)務(wù)工作者參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的好壞不僅直接關(guān)系著衛(wèi)生技術(shù)人員自身前途的發(fā)展，而且是醫(yī)院發(fā)展的重要前提之一。
隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的高速推進(jìn)，知識(shí)與信息爆炸的時(shí)代特征日趨凸顯，人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求與醫(yī)療服務(wù)能力相對(duì)不足之間的矛盾更加尖銳，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所面臨的構(gòu)建學(xué)習(xí)型組織和加快人才培養(yǎng)步伐的建設(shè)任務(wù)更為繁重。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)新醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育管理模式，培養(yǎng)造就一大批高素質(zhì)、高技能的實(shí)用人才，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院順應(yīng)社會(huì)快速發(fā)展和人民群眾更高需求的當(dāng)務(wù)之急和治本之策。但是，隨著繼續(xù)教育工作的全面開(kāi)展，實(shí)施過(guò)程中的很多問(wèn)題也逐漸暴露了出來(lái)，所以探討適合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育模式尤其重要。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育開(kāi)展過(guò)程中存在的問(wèn)題
經(jīng)調(diào)查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育管理工作中，普遍面臨一下難題：
1、醫(yī)務(wù)人員配備數(shù)量不足，人員素質(zhì)不高，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，忙于應(yīng)付臨床工作，缺少學(xué)習(xí)時(shí)間，明顯制約了醫(yī)院醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育計(jì)劃的實(shí)施，極大地降低了培訓(xùn)效果。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才缺乏，特別是教學(xué)師資力量嚴(yán)重匱乏，教學(xué)質(zhì)量不高，教學(xué)水平低下，明顯挫傷了醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)的積極性。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育管理手段落后，繼教管理機(jī)制不健全，教學(xué)投入不足，尚未找到一條科學(xué)合理解決“工學(xué)”矛盾和“時(shí)空”矛盾的有效途徑，明顯阻礙了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育管理的發(fā)展進(jìn)程。
4、認(rèn)識(shí)不足，重視不夠：不少人認(rèn)為參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育只與晉升職稱有關(guān)。某些已晉升到副高級(jí)職稱或不再想晉升職稱的人員，對(duì)參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)不夠重視，熱情不高。一些專業(yè)技術(shù)人員在晉升期間集中學(xué)習(xí)，突擊得學(xué)分，一旦晉升后則熱情銳減。
5、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目良莠不齊：醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育工作開(kāi)展以后，出現(xiàn)了各類學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班、提高班、學(xué)術(shù)會(huì)議等，名目繁多，從各種渠道涌入各醫(yī)療單位。有些學(xué)習(xí)班的內(nèi)容重復(fù)，甚至有的打著醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的招牌，將學(xué)習(xí)商業(yè)化，教學(xué)質(zhì)量差、學(xué)時(shí)不夠、學(xué)分授予管理不嚴(yán)、費(fèi)用高，使學(xué)習(xí)班的可信度大大下降，導(dǎo)致醫(yī)院外派學(xué)要三思而行。
6、 經(jīng)費(fèi)支出過(guò)高：有不少學(xué)習(xí)班時(shí)間短、學(xué)分高、收費(fèi)也高，包括學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)、差旅費(fèi)，二三天的學(xué)習(xí)都要支出近千元。
7、由于專業(yè)限制，一些繼續(xù)教育項(xiàng)目開(kāi)展困難，我校每年都要邀請(qǐng)幾名上級(jí)醫(yī)院的專家、教授來(lái)院講課，這本來(lái)是一件非常好的事情，機(jī)會(huì)難得，但效果并不理想，參加人員都是強(qiáng)迫學(xué)習(xí)。有時(shí)考慮只安排對(duì)口專業(yè)人員聽(tīng)課，但又因人員太少，所以科教科從選題上盡量照顧到各個(gè)專業(yè)，涉及面寬或一些新生的邊緣學(xué)科，但由于大家從事的專業(yè)不同、興趣不同，很難滿足所有人的需要。年復(fù)一年，醫(yī)院繼續(xù)教育的課題內(nèi)容選擇困難，給具體管理者帶來(lái)一定難度。
8、由于是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有相當(dāng)多的在職在崗人員無(wú)法離職離崗學(xué)習(xí)。特別是大多數(shù)護(hù)理專業(yè)、藥劑專業(yè)人員無(wú)法滿足送培需求，有很多人學(xué)分達(dá)不到25學(xué)分。
二、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育對(duì)策
由于醫(yī)院的醫(yī)療任務(wù)，衛(wèi)生技術(shù)人員的工作和學(xué)習(xí)時(shí)間容易沖突，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)教育可以采取靈活多樣的培訓(xùn)形式，如參加學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)講座、專業(yè)進(jìn)修、撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文、遠(yuǎn)程繼續(xù)教育等。安排應(yīng)堅(jiān)持臨床為主、實(shí)踐為主、自學(xué)為主、業(yè)余為主。在內(nèi)容的安排上應(yīng)突出先進(jìn)性、針對(duì)性和實(shí)用性。
針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)教育存在的問(wèn)題，我們建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取以下對(duì)策：
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立穩(wěn)定的、持續(xù)增長(zhǎng)的經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)努力克服自身困難，每年保證3萬(wàn)～7萬(wàn)元教育經(jīng)費(fèi)投入，并逐年增加，主要用于醫(yī)院繼教教學(xué)管理系統(tǒng)微機(jī)聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)建設(shè)、醫(yī)學(xué)繼續(xù)遠(yuǎn)程教育平臺(tái)建設(shè)、好醫(yī)生網(wǎng)站建設(shè)、中國(guó)醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng)鏡像系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)、醫(yī)院圖書(shū)資源庫(kù)建設(shè)、多媒體多功能學(xué)術(shù)廳、電教室建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修、短期培訓(xùn)、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)以及教學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)等費(fèi)用支出。醫(yī)院在人才培養(yǎng)上應(yīng)不吝成本，舍得花錢(qián)，這是實(shí)施醫(yī)院“人才立院、科技興院”發(fā)展戰(zhàn)略的具體體現(xiàn)
2、探索出一條既符合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際又能滿足各級(jí)各類人員需求的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)管理新機(jī)制。這種機(jī)制應(yīng)改變既往“不顧?quán)l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際、不管各級(jí)各類人員不同需求的現(xiàn)實(shí)”所采用的“眉毛胡子一把抓”的培訓(xùn)管理模式，放棄了“一刀切”的所謂統(tǒng)一的、不顧實(shí)際效果的培訓(xùn)和考試考核方式，采取了分層級(jí)、分類別、分級(jí)別、分專業(yè)、分階段和有特定對(duì)象、有明確目標(biāo)、有專題選擇、有科學(xué)考評(píng)、有合理獎(jiǎng)懲等“五分五有”的培訓(xùn)管理新模式，收到了明顯效果。把醫(yī)院的管理層級(jí)分為領(lǐng)導(dǎo)層（院中層以上領(lǐng)導(dǎo)干部）、管理層（院科兩級(jí)管理人員）、執(zhí)行層（工作人員）三層，把醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的類別分為臨床醫(yī)師、醫(yī)技技師和護(hù)理人員三大類，級(jí)別分為初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)三級(jí)，分專業(yè)按照醫(yī)學(xué)專業(yè)或亞專業(yè)劃分，分階段是將醫(yī)師整個(gè)一生成長(zhǎng)分為見(jiàn)習(xí)（實(shí)習(xí)）醫(yī)師（護(hù)士、技師、藥師，下同）、住院醫(yī)師、住院總醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師（學(xué)科帶頭人）七個(gè)階段，根據(jù)不同的培訓(xùn)對(duì)象，制定不同的培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)計(jì)劃和考評(píng)獎(jiǎng)懲措施等管理實(shí)施辦法，尤其強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)培訓(xùn)三級(jí)醫(yī)師，即住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重點(diǎn)是“三基三嚴(yán)”的基礎(chǔ)培訓(xùn)，?？漆t(yī)師培訓(xùn)的重點(diǎn)是專業(yè)技能提高培訓(xùn)，學(xué)科帶頭人培養(yǎng)的重點(diǎn)是新理論、新技術(shù)的推廣應(yīng)用能力和科技創(chuàng)新能力，以此激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情和自覺(jué)學(xué)習(xí)的能動(dòng)性，以建立起醫(yī)院較為合理的人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)，以滿足t院對(duì)各類人才的需求。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還可以每年外派一定的人員學(xué)習(xí)、進(jìn)修，并邀請(qǐng)知名專家來(lái)基層講學(xué)。采用“走出去”、“引進(jìn)來(lái)”的方針，快速提升廣大醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平。當(dāng)今時(shí)代是知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代，誰(shuí)能將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育最新研究成果轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力，誰(shuí)就能為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展注入不竭的動(dòng)力。為此，我們認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以每年定期派出若干醫(yī)護(hù)人員到合肥、上海、南京、北京等大中城市參加繼教管理和教學(xué)方法的研修班培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使他們掌握現(xiàn)代先進(jìn)的管理理論和教學(xué)方法。學(xué)習(xí)人員學(xué)成后要在科室開(kāi)展工作，進(jìn)行科內(nèi)講座，達(dá)到一人受教育全科受益的目的。 其次還可以特邀專家教授來(lái)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院講學(xué)、教學(xué)查房和會(huì)診手術(shù)，為提高醫(yī)務(wù)人員的實(shí)踐技能創(chuàng)造了良好條件，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以每年特邀請(qǐng)高等安徽醫(yī)科大學(xué)、安徽中醫(yī)學(xué)院、皖南醫(yī)學(xué)院、蚌埠醫(yī)院院、安慶醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校等多家高等醫(yī)學(xué)院校和安慶市立醫(yī)院的專家教授進(jìn)行講座、會(huì)診、指導(dǎo)大手術(shù)，這些舉措可以大大促進(jìn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才成長(zhǎng)和技術(shù)進(jìn)步。
[關(guān)鍵詞] 績(jī)效管理；醫(yī)療質(zhì)量；績(jī)效考核
[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）01（c）-0185-04
Effect of continuous improvement of clinical performance in our hospital
CHEN Gang
Department of Human Resources， Beijing Xiaotangshan Hospital， Beijing 102211， China
[Abstract] Under the new situation of medical reform， to further improve the performance evaluation， which reflects the "patient as the center" of the public welfare， improve the efficiency of hospital operation，Beijing Xiaotangshan Hospital for trial operation of 3 years of clinical evaluation of the performance of the analysis， finding the problem， and ultimately， through the improvement of clinical performance assessment method， improve the patient satisfaction， improve the medical service ability and quality， and ultimately achieving social and economic benefits of the unity， the hospital keeps a good running state.
[Key words] Performance management； Medical quality； Performance evaluation
隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)療機(jī)構(gòu)面對(duì)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，為提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，北京小湯山醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）于2011年啟動(dòng)績(jī)效管理，通過(guò)績(jī)效考核引入優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、實(shí)施優(yōu)績(jī)優(yōu)效的的分配制度。臨床科室是醫(yī)院的主體單位，擁有醫(yī)院的核心人才，故醫(yī)院率先對(duì)臨床績(jī)效考核進(jìn)行改進(jìn)，以保持醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，最終提高醫(yī)院的整體績(jī)效管理水平，促進(jìn)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。
1 明確臨床績(jī)效考核的重要性
績(jī)效考核是確定勞動(dòng)報(bào)酬的依據(jù)，完善的績(jī)效考核制度有利于實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得[1]。從服務(wù)角度來(lái)說(shuō)，醫(yī)院是一個(gè)特殊的服務(wù)機(jī)構(gòu)，科室之間也存在著服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系。首先，臨床一線服務(wù)于患者，即終端服務(wù)對(duì)象；第二，醫(yī)技科室為臨床提供輔的醫(yī)療服務(wù)，間接服務(wù)于患者；第三，醫(yī)院的其他部門(mén)可以統(tǒng)稱為公共衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)，它們也是服務(wù)于臨床的，目的是為醫(yī)療運(yùn)行提供多方面的保障。另外，從成本會(huì)計(jì)角度看，臨床一線科室是醫(yī)院創(chuàng)造利潤(rùn)的中心，而醫(yī)技科室經(jīng)濟(jì)效益的創(chuàng)造必須依賴于臨床醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)之上，不具備臨床科室的主動(dòng)性、獨(dú)立性。其他公共衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)是純粹的成本中心，不產(chǎn)生任何的經(jīng)濟(jì)效益。臨床科室是醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略環(huán)節(jié)，工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高、專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)，凝聚著醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力?？傊?，將績(jī)效考核重心向臨床傾斜，開(kāi)創(chuàng)出一套更科學(xué)、合理的績(jī)效考核管理體系，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性、創(chuàng)造性、發(fā)揮他們的潛能，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的手段。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，越來(lái)越多的醫(yī)院管理者意識(shí)到，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，必須改變以往的管理模式[2]。臨床績(jī)效考核成功與否是績(jī)效管理成功與否的重要保證。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，績(jī)效管理是讓所有員工向醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)努力，也能讓每個(gè)員工認(rèn)識(shí)自己的發(fā)展方向[3]。
2 以往臨床績(jī)效考核存在的問(wèn)題
2.1 管理者與職工之間缺乏及時(shí)有效的溝通
職能科室管理層參考醫(yī)管局的相關(guān)文件制訂績(jī)效考核目標(biāo)，逐層分解，忽視職工的思想動(dòng)態(tài)，執(zhí)行過(guò)程中遇到問(wèn)題未得到及時(shí)修改，給績(jī)效目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)帶來(lái)阻力[4]?？己苏吲c被考核者就績(jī)效考評(píng)反映出的問(wèn)題未展開(kāi)實(shí)質(zhì)性對(duì)話，很難得到較高的認(rèn)同度。科室管理者沒(méi)能將科室及個(gè)人考核結(jié)果及時(shí)反饋給每名職工，致使職工對(duì)優(yōu)勢(shì)缺乏肯定和鼓勵(lì)，對(duì)劣勢(shì)缺乏警醒。缺乏雙向溝通和反饋就不利于好的結(jié)果的產(chǎn)生。
2.2臨床績(jī)效考核指標(biāo)體系存在缺陷
績(jī)效考核內(nèi)容主要涉及醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)項(xiàng)目，考核指標(biāo)的設(shè)置關(guān)注經(jīng)濟(jì)效益，而忽略社會(huì)效益，導(dǎo)致“過(guò)度醫(yī)療”現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮?？己艘暯菓?yīng)該從醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)向患者，以患者滿意度為考核基礎(chǔ)[5]。考核標(biāo)準(zhǔn)不細(xì)化，沒(méi)有根據(jù)科室工作崗位、性質(zhì)、貢獻(xiàn)大小等制訂不同的考核機(jī)制，嚴(yán)重影響職工積極性。公立醫(yī)院實(shí)施績(jī)效管理就必須處理好“維護(hù)公益性”和“調(diào)動(dòng)積極性”之間的關(guān)系[6]。而績(jī)效考核只是管理過(guò)程中的局部環(huán)節(jié)和手段。過(guò)多強(qiáng)調(diào)考核的重要性，會(huì)使醫(yī)院更多地強(qiáng)調(diào)量化指標(biāo)，忽略了績(jī)效管理的戰(zhàn)略作用，無(wú)法達(dá)到管理的良性互動(dòng)[7]。
2.3績(jī)效分配缺乏激勵(lì)機(jī)制
①匯總各科每月量化指標(biāo)完成情況，計(jì)算績(jī)效提獎(jiǎng)，即科室獎(jiǎng)勵(lì)=提獎(jiǎng)系數(shù)×提獎(jiǎng)項(xiàng)目工作量×1.54（1.0系數(shù)的獎(jiǎng)金值）+萬(wàn)元支出結(jié)余獎(jiǎng)懲。個(gè)人績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)=個(gè)人職稱系數(shù)×科室1.0系數(shù)績(jī)效獎(jiǎng)。測(cè)算及分配方法簡(jiǎn)便易行，但是，不符合優(yōu)績(jī)優(yōu)效的原則，干多干少、干好干壞對(duì)個(gè)人影響不大，績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)的實(shí)質(zhì)是按量取酬、平均分配。②績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)設(shè)置單一，忽略科室創(chuàng)新和個(gè)人成長(zhǎng)的獎(jiǎng)勵(lì)，未能激發(fā)職工學(xué)習(xí)新技術(shù)、開(kāi)展新業(yè)務(wù)的動(dòng)力，更不利于個(gè)人、科室及醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。③績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)只是和個(gè)人經(jīng)濟(jì)利益掛鉤，而忽略了職工的榮譽(yù)、職業(yè)發(fā)展等，由此降低激勵(lì)作用。④由于醫(yī)院在績(jī)效考核指標(biāo)設(shè)置上比較注重經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，忽視社會(huì)效益指標(biāo)，因此造成以“利潤(rùn)”為導(dǎo)向的分配制度[8]，不利于服務(wù)意識(shí)、醫(yī)療質(zhì)量的提高。
3 持續(xù)改進(jìn)臨床績(jī)效考核的方法
3.1 加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部溝通
①績(jī)效辦及時(shí)將臨床科室的考核結(jié)果向主管院長(zhǎng)匯報(bào)，讓院領(lǐng)導(dǎo)了解職工的狀態(tài)和想法，制訂可行性工作計(jì)劃和績(jī)效目標(biāo)。②臨床科室對(duì)職能科室的考核結(jié)果有疑議時(shí)，績(jī)效辦負(fù)責(zé)溝通協(xié)調(diào)，指出雙方問(wèn)題所在，必要時(shí)重新考核，并指明考核標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)。③績(jī)效辦實(shí)行走動(dòng)式服務(wù)，到臨床科室聽(tīng)取反饋意見(jiàn)，查找不足，動(dòng)態(tài)調(diào)整績(jī)效考核的目標(biāo)值、重點(diǎn)考核項(xiàng)目等，避免目標(biāo)值的確立過(guò)高或過(guò)低。解讀績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)的測(cè)算方法，聽(tīng)取反饋，不斷完善測(cè)算及分配方法。④科室領(lǐng)導(dǎo)利用晨會(huì)時(shí)間定期與醫(yī)護(hù)人員溝通，通報(bào)本科室整體考核情況，指出存在的問(wèn)題，分析需要改進(jìn)的地方。并將院方的績(jī)效指示精神傳達(dá)給大家，發(fā)揮上傳下達(dá)的橋梁作用。
及時(shí)溝通、聽(tīng)取反饋，有助于減小績(jī)效管理運(yùn)行阻力、提高科室和職工績(jī)效[9]。
3.2 重建臨床績(jī)效考核指標(biāo)體系
在新的考核方案中，將服務(wù)、技術(shù)、成長(zhǎng)等指標(biāo)納入考核體系，這就使得對(duì)科室的評(píng)價(jià)更為客觀，弱化了效益和工作量的影響，在一定程度上促進(jìn)了科室的全面發(fā)展[10]。首先，要明確患者的需要就是考核的主要內(nèi)容，關(guān)鍵指標(biāo)的制訂以回歸公益性為原則，最終達(dá)到患者滿意，然后是員工滿意、醫(yī)院滿意?？己藘?nèi)容包括崗位責(zé)任制和工作目標(biāo)，將職工個(gè)人貢獻(xiàn)和收入與所在科室的考核相掛鉤，進(jìn)而將職工個(gè)人利益與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益相結(jié)合[11]。在考核過(guò)程中，醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全是構(gòu)建績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系的主線。根據(jù)平衡積分卡明確4個(gè)考核方面，即患者滿意度、服務(wù)質(zhì)量即效率、財(cái)務(wù)指標(biāo)、科室創(chuàng)新及個(gè)人成長(zhǎng)。對(duì)每項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行調(diào)整，例如取消原有的科室業(yè)務(wù)收入定額，避免造成趨利的錯(cuò)誤導(dǎo)向。調(diào)整提獎(jiǎng)項(xiàng)目系數(shù)，系數(shù)高低與技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)度等呈正比，增加新項(xiàng)目提獎(jiǎng)。考核內(nèi)容根據(jù)其權(quán)重高低排序，正面引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值觀。
3.2.1 患者的滿意度占35%?；颊叩臐M意度是平衡的杠桿，可以有效防止科室片面追求經(jīng)濟(jì)利益和工作量，而忽視服務(wù)品質(zhì)。因此，將患者滿意度放在最重要的層面，它的權(quán)重由15%提高到20%，以此來(lái)提高管理效能，對(duì)臨床起到正面導(dǎo)向作用，倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立“以患者為中心”優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念。同時(shí)，起到規(guī)范醫(yī)療活動(dòng)的作用。
3.2.2 服務(wù)質(zhì)量及效率占30%。醫(yī)療質(zhì)量是一個(gè)醫(yī)院的核心，沒(méi)有質(zhì)量就沒(méi)有生存。在臨床績(jī)效考核指標(biāo)設(shè)置上既有質(zhì)量指標(biāo)又有效率指標(biāo)。但是，必須以質(zhì)量為主效率為輔的原則，在各環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控考核過(guò)程中，要求醫(yī)務(wù)人員力爭(zhēng)做到做到正確診斷、正確治療及檢查、注重療效、處處維護(hù)患者的權(quán)益。
3.2.3 財(cái)務(wù)指標(biāo)占25%。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的高低是經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的結(jié)果，是醫(yī)院管理能力的體現(xiàn)，只單純強(qiáng)調(diào)弱化經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院就不可能持續(xù)發(fā)展，也失去了其應(yīng)有的競(jìng)爭(zhēng)能力。為避免趨利意識(shí)，降低財(cái)務(wù)指標(biāo)權(quán)重，控制藥品收入在業(yè)務(wù)收入中的比重，促使藥品加成逐漸推出歷史舞臺(tái)，讓經(jīng)濟(jì)效益統(tǒng)一于社會(huì)效益。財(cái)務(wù)指標(biāo)既要考慮到科室的收入，也要考慮科室的成本，引用全成本核算，將水費(fèi)、電費(fèi)、電話費(fèi)、洗滌費(fèi)、公車使用等可控成本全部納入績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)核算，超出萬(wàn)元支出額部分從績(jī)效獎(jiǎng)金中扣除。從而促使醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)控制支出成本。調(diào)整可控成本和非可控成本的支出額度，提高醫(yī)療耗材的支出限額，防止醫(yī)護(hù)人員為降低成本而挫傷醫(yī)療服務(wù)的積極性。
3.2.4 科室創(chuàng)新與個(gè)人成長(zhǎng)占10%。一個(gè)科室有創(chuàng)新才能有發(fā)展，才能有鮮活的生命力，不斷創(chuàng)新才能提高服務(wù)能力、服務(wù)效率。隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，醫(yī)務(wù)人員從醫(yī)一生就要學(xué)習(xí)一生，不論是學(xué)術(shù)理論還是操作技能的掌握上。為此，與上一年度比提高科室創(chuàng)新與個(gè)人成長(zhǎng)的考核權(quán)重。在全院形成重學(xué)習(xí)、重科研、重創(chuàng)新的良好學(xué)術(shù)氛圍[12]。
3.3 完善績(jī)效考核分配制度
缺乏相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制和完善的分配制度，容易導(dǎo)致部分醫(yī)院技術(shù)骨干工作不安心、積極性不高、服務(wù)效率低、患者滿意度下降等問(wèn)題[13]。為保障績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)的公平、公正，各臨床科室成立績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)分配小組，成員4～5名，要求成員掌握醫(yī)院的績(jī)效考核體系和分配制度。在以工作量為基礎(chǔ)的前提下，根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合定崗定編試行績(jī)效分配[14]。
3.3.1 每月績(jī)效獎(jiǎng)發(fā)放到各科后，科室實(shí)行崗位管理，依據(jù)職工崗位系數(shù)，結(jié)合其工作數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度予以分配。
3.3.2 增加季度、年度績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)?？?jī)效辦對(duì)各科每季度、每年度績(jī)效考核完成情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)、分析，并依據(jù)考核結(jié)果發(fā)放季度獎(jiǎng)、年度獎(jiǎng)，平衡各科由于外在因素對(duì)每月績(jī)效考核成績(jī)的干擾。監(jiān)督并要求科室上報(bào)科室二次分配方案，防止不合理的分配方案損害職工積極性[15]。首先，經(jīng)科室績(jī)效小組討論后寫(xiě)出書(shū)面的績(jī)效獎(jiǎng)分配方案。第二，此方案要通報(bào)每名職工。第三，方案中要圍繞績(jī)效分配原則，同時(shí)，兼顧公平，適當(dāng)拉開(kāi)差距。例如同等級(jí)別的醫(yī)生或護(hù)士之間的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)差距不能超過(guò)1.5倍。
3.3.3 增加科室及個(gè)人單項(xiàng)獎(jiǎng)?？剖以谕瓿杉榷己酥笜?biāo)之上時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)。以病床使用率為例，在
4 結(jié)果
觀察一系列定量指標(biāo)，對(duì)比臨床績(jī)效考核改進(jìn)前后醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)變化。
4.1 患者滿意度
為推進(jìn)公立醫(yī)院改革，堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，市醫(yī)管局委托第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)對(duì)市屬21家醫(yī)院進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，北京小湯山醫(yī)院排名：2013年第15名，2014年第13名。
4.2 服務(wù)質(zhì)量及效率
4.2.1 住院患者好轉(zhuǎn)率。2013年為88%，2014年為92%，增加4.6%。
4.2.2 平均住院天數(shù)。2013年38.52天、2014年34.18天，降低11.3%；床位使用率 ：2013年89.14%、2014年107.92%，增加21.1%；門(mén)診就診人次：2013年51 078人次、2014年61 437人次，增加20.3%。
4.3 財(cái)務(wù)收益
4.3.1 醫(yī)院業(yè)務(wù)收入。2013年8779萬(wàn)元，藥品收入2405萬(wàn)元，占27.4%；2014年業(yè)務(wù)收入8788萬(wàn)元，藥品收入1986萬(wàn)元，占22.6%。2014年業(yè)務(wù)收入增加0.1%，藥品收入下降17.5%。
4.3.2 臨床員工年度績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。門(mén)診部人均獎(jiǎng)勵(lì)22 560元，較2013年增長(zhǎng)10.6%；綜內(nèi)人均獎(jiǎng)勵(lì)26 568元，較2013年增長(zhǎng)24%；康復(fù)科人均獎(jiǎng)勵(lì)36 360元，較2013年增長(zhǎng)8.25%。
4.4 科室創(chuàng)新及個(gè)人成長(zhǎng)
2013年科室開(kāi)展創(chuàng)新技術(shù)服務(wù)6項(xiàng)、晉級(jí)副高以上職稱4人、發(fā)表統(tǒng)計(jì)源核心期刊及以上論文8篇；2014年科室創(chuàng)新服務(wù)14項(xiàng)、晉級(jí)副高以上職稱6人、發(fā)表統(tǒng)計(jì)源核心期刊及以上論文12篇?？剖覄?chuàng)新服務(wù)獲得的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)較2013年增加123 100元。
5 小結(jié)
5.1 從患者滿意度層面分析
新醫(yī)改首先要求把人的健康放在第一位，回歸公益性，弱化經(jīng)濟(jì)效益；醫(yī)藥分家，取消醫(yī)院藥品加成，降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；鼓勵(lì)社會(huì)資本興辦醫(yī)院，增加醫(yī)療服務(wù)的總量及服務(wù)能力，緩解群眾看病難的現(xiàn)狀。面對(duì)醫(yī)改，公立醫(yī)院面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。以往的體制養(yǎng)成了醫(yī)務(wù)人員“坐等患者”的被動(dòng)服務(wù)模式，新的績(jī)效考核體系增加了患者滿意度的權(quán)重，在新的績(jī)效指標(biāo)的約束與導(dǎo)向下，醫(yī)院滿足了患者要求提供安全、高效、快捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)夙求，患者滿意度測(cè)評(píng)結(jié)果是倡導(dǎo)“公益”優(yōu)先、以“患者為中心”的最好驗(yàn)證。
5.2 從服務(wù)質(zhì)量及效率層面分析
優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量指診斷的準(zhǔn)確性、治療的有效性、及時(shí)性、安全性，療程短，讓患者花最少的錢(qián)獲得最大的療效。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須以工作質(zhì)量為核心，在醫(yī)療安全的前提下提高效率、增強(qiáng)服務(wù)能力。這些都在住院患者好轉(zhuǎn)率、平均住院天數(shù)的縮短、床位使用率的提高、門(mén)診就診人次的增加中得到充分地體現(xiàn)。
5.3 從財(cái)務(wù)收益層面分析
公立醫(yī)院的事業(yè)單位屬性決定了其使命和社會(huì)責(zé)任，必須始終以社會(huì)效益優(yōu)先，堅(jiān)持公益性的價(jià)值取向[16]。臨床績(jī)效考核改進(jìn)后，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入較去年僅增加了0.1%，藥占比卻下降17.5%，即業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯的變化。從側(cè)面說(shuō)明醫(yī)院的診療水平在提高，科室的學(xué)科建設(shè)和人才引進(jìn)都在發(fā)揮作用，更說(shuō)明在績(jī)效考核的推動(dòng)下醫(yī)院對(duì)藥品收入的依賴在有效降低。個(gè)人績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)的提高勢(shì)必會(huì)激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員發(fā)揮潛能，更好地服務(wù)于患者，推動(dòng)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)收入的提高。
5.4 從科室創(chuàng)新及個(gè)人成長(zhǎng)層面分析
公立醫(yī)院運(yùn)用良好的績(jī)效考核體系，實(shí)施有效的激勵(lì)和績(jī)效考核機(jī)制，不僅能夠調(diào)動(dòng)員工工作熱情，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，而且能為醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展培養(yǎng)人才梯隊(duì)[17]。改進(jìn)后的臨床績(jī)效考核與分配向臨床傾斜，在績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)上對(duì)科室創(chuàng)新、個(gè)人成長(zhǎng)給予相應(yīng)的政策鼓勵(lì)，績(jī)效不僅與科室、個(gè)人經(jīng)濟(jì)收入掛鉤，也使個(gè)人和醫(yī)院的發(fā)展緊密聯(lián)系在一起。激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的創(chuàng)新意識(shí)、拓展服務(wù)范疇，促進(jìn)個(gè)人、科室、醫(yī)院的共同進(jìn)步。使員工個(gè)人的發(fā)展與醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)趨于一致，更好地促進(jìn)醫(yī)院績(jī)效管理的作用[18]。
醫(yī)院臨床科室的績(jī)效考核對(duì)醫(yī)院的發(fā)展至關(guān)重要，臨床績(jī)效考核對(duì)醫(yī)護(hù)人員的導(dǎo)向應(yīng)以“患者為中心”、追求患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院的三方共贏。對(duì)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)的設(shè)計(jì)不能一勞永逸，應(yīng)是一項(xiàng)需要不斷完善、永恒改進(jìn)的工作[19]。我院改進(jìn)臨床績(jī)效考核方法后，取得了一定的成績(jī)，可以為醫(yī)療、行政、后勤等部門(mén)績(jī)效考核的改進(jìn)提供很好的參考依據(jù)，但其自身還存在缺陷，需要不斷借鑒其他醫(yī)院臨床績(jī)效考核的成功經(jīng)驗(yàn)?？?jī)效考核體現(xiàn)醫(yī)院以發(fā)展為導(dǎo)向，以效率為基點(diǎn)，以效益為終點(diǎn)，通過(guò)考核重心的調(diào)整，最終達(dá)到醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)的合理改善，為區(qū)域群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙收共贏[20]。
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述職報(bào)告是任職者陳述自己任職情況，評(píng)議自己任職能力，接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)考核和群眾監(jiān)督的一種應(yīng)用文，具有匯報(bào)性、總結(jié)性和理論性的特點(diǎn)。下面就讓小編帶你去看看口腔醫(yī)院個(gè)人年終述職報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!
口腔醫(yī)院述職報(bào)告1尊敬的各位院領(lǐng)導(dǎo)：
大家好!
我20____年畢業(yè)于____醫(yī)學(xué)院后分配到我們醫(yī)院，九年來(lái)一直在從事口腔醫(yī)療工作，在20____年11月被任命為口腔醫(yī)師。現(xiàn)在我的工作總結(jié)如下：
在政治意識(shí)形態(tài)，始終堅(jiān)持為人民服務(wù)的原則，堅(jiān)持改革，領(lǐng)導(dǎo)思想的發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論。積極參與各種活動(dòng)，維護(hù)政治領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和專業(yè)精神。
在工作中，本人一貫?zāi)軌蛘J(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，寫(xiě)下了大量的讀書(shū)筆記，豐富了自己的理論知識(shí)。
經(jīng)常參加衛(wèi)生局舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，并經(jīng)常閱讀雜志、報(bào)刊和網(wǎng)絡(luò)信息，學(xué)習(xí)了大量新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而極大地開(kāi)闊了視野，很好地?cái)U(kuò)大了知識(shí)面。
始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握口腔常見(jiàn)病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見(jiàn)病、多發(fā)病。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。
九年來(lái)，本人認(rèn)認(rèn)真真工作，踏踏實(shí)實(shí)做事，從未發(fā)生一起差錯(cuò)事故，盡我之能力完成作為一個(gè)醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。熱情接待每一位前來(lái)就診的患者，堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì)，把愛(ài)心捧給患者，受到了師生員工的一致好評(píng)。
同時(shí)，嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿，對(duì)比自己年長(zhǎng)的前輩充分尊重，對(duì)年輕同道真誠(chéng)地對(duì)待，堅(jiān)持以工作為重，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹(shù)立了自身良好形象。
堅(jiān)持"精益求精，一絲不茍"的原則，堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。認(rèn)真參加衛(wèi)生局的各期學(xué)習(xí)，認(rèn)真參加市內(nèi)的每次學(xué)習(xí)。20____年積極主動(dòng)去參加并通過(guò)了全國(guó)職業(yè)醫(yī)師考試，20____年參加并通過(guò)了口腔中級(jí)職稱考試，今年完成了5年住院醫(yī)師階段考試，今年8月份醫(yī)院外派____醫(yī)院進(jìn)修口腔頜面外科。
我要正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)，繼續(xù)不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，并堅(jiān)持學(xué)習(xí)各種醫(yī)學(xué)理論研究的最新成果，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。
九年來(lái)，在各級(jí)的幫助和同道們的支持下，工作雖然取得了一定成績(jī)，但與其它同道相比還有差距，自己尚須進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，并堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際并為實(shí)際服務(wù)的原則。
我決定，在今后工作中，要繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，繼續(xù)努力工作，努力克服理論上的不足和實(shí)際能力的不足，以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。
口腔醫(yī)院述職報(bào)告2考評(píng)組的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：
本人從事牙科工作二十幾年，于20____年11月取得口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，我更加珍惜這份來(lái)之不易的工作，因?yàn)獒t(yī)生這個(gè)名詞太高尚、太令人尊敬，他不僅救死扶傷，他更是人類生命的守護(hù)神。
所以我只能用全身心的投入工作來(lái)回報(bào)我自己選擇的這份職業(yè)和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來(lái)的思想、工作情況從工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三方面進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)。
一、職業(yè)道德
我之所以選擇先匯報(bào)職業(yè)道德是因?yàn)椋阂胱鲆幻细竦尼t(yī)生，首先要求要有較高的道德素質(zhì)修養(yǎng)，一名醫(yī)生在技術(shù)上要不斷提高，但起碼的職業(yè)道德必須具備。就像對(duì)20____感動(dòng)中國(guó)年度人物之一陳曉蘭的評(píng)價(jià)“既然身穿白衣，就要對(duì)生命負(fù)責(zé)。在這個(gè)神圣的崗位上，良心遠(yuǎn)比技巧重要的多”。
三個(gè)方面的匯報(bào)我看重的也是職業(yè)道德。所以平時(shí)我堅(jiān)定正確的忠于社會(huì)主義醫(yī)療事業(yè)，熱愛(ài)本職工作，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨，救死扶傷，以一切為了病員為己任;遵守規(guī)章制度，對(duì)病人熱情周到，一視同仁;為病人保守醫(yī)秘，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人的隱私和秘密;不利用職務(wù)之便謀取私利甚至損害病員的利益;刻苦鉆研業(yè)務(wù)，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，對(duì)技術(shù)精益求精;時(shí)刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負(fù)的責(zé)任。始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，勤勤懇懇，任勞任怨。
時(shí)刻牢記醫(yī)生的責(zé)任和義務(wù)，嚴(yán)格要求自己，以白求恩為榜樣，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義精神。
二、業(yè)務(wù)水平
對(duì)于我來(lái)說(shuō)在牙科方面還是個(gè)小學(xué)生，有太多需要學(xué)習(xí)的地方，我在學(xué)習(xí)書(shū)本知識(shí)的同時(shí)積極和臨床相結(jié)合，在臨床實(shí)踐中不斷思考，虛心請(qǐng)教，現(xiàn)在我已能熟悉牙科常見(jiàn)病多發(fā)病的診療常規(guī)，并能夠熟練處理病情，技術(shù)也得到了長(zhǎng)足的進(jìn)步，此外，積極學(xué)習(xí)三基知識(shí)，不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)牙科技術(shù)，及時(shí)更新充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)結(jié)合優(yōu)勢(shì)，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
三、工作成績(jī)
我積極參與社會(huì)公益活動(dòng)如：
1.愛(ài)牙日為病人免費(fèi)撿查牙病和治療
2.積極為震災(zāi)捐款
3.為地方修路和希望工程捐款
4.平時(shí)為廣大群眾宣傳牙病防治知識(shí)等等。
積極參與繼續(xù)教育活動(dòng)，完成了繼續(xù)教育所需學(xué)分，為病人方面凡事為患者著想，看病只看病情，不看背景，關(guān)心病人疾苦盡力為病人排憂解難，臨床用藥和材料盡量選擇一些既便宜效果又好的藥和材料，對(duì)疑難雜癥和超我診治范圍者急時(shí)送大醫(yī)院診治，在很大程度上改善了醫(yī)患關(guān)系，病人都說(shuō)在這看病放心，和家一樣本周期內(nèi)無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生，我將繼續(xù)努力。
口腔醫(yī)院述職報(bào)告3尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
大家好!
從____年__月__日開(kāi)始，本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來(lái)，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，忠實(shí)履行住院總工作職責(zé)，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時(shí)，踏踏實(shí)實(shí)工作，在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績(jī)，現(xiàn)述職如下：
一、繼續(xù)建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全
病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。如何保證病人安全是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者也是每一個(gè)醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對(duì)患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實(shí)行住院總制度的預(yù)期目標(biāo)。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學(xué)院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔(dān)任總住院醫(yī)師期間，協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)先后制定了各種制度，如：1、恢復(fù)晚查房及危重病人床邊交接班制度：2、堅(jiān)持月階段及周階段總結(jié)匯報(bào)制度：3、實(shí)行主任每周主題查房制度：4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規(guī)范了各級(jí)醫(yī)生的職責(zé)，使大家有章可循，工作規(guī)范了，許多醫(yī)療隱患杜絕了，更好地保障了醫(yī)療安全，全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過(guò)醫(yī)療事故及差錯(cuò)事故。
二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院(系)的各項(xiàng)建設(shè)及宣傳工作
情系口腔，積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個(gè)里程碑式的事件，在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中，擔(dān)任考官，嚴(yán)格執(zhí)行考試標(biāo)準(zhǔn)，圓滿地完成了考試任務(wù)。我院口腔醫(yī)學(xué)系成立剛剛一年，許多同仁還不了解。口腔醫(yī)學(xué)的分支日漸精細(xì)，口腔臨床科室分工也日漸?？苹?，口腔各分支學(xué)科的知識(shí)需要普及，住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。參與協(xié)調(diào)制作我科宣傳活頁(yè)，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見(jiàn)的1-2種疾病制作成宣傳活頁(yè)，普及口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)。有意識(shí)的進(jìn)行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會(huì)親自拍照片，留資料。尤其是術(shù)前術(shù)后的資料對(duì)比，典型病例的影像、病理及手術(shù)照片都要收集。凡是我獨(dú)立管床的病人都保留各項(xiàng)資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤(pán)，單獨(dú)保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項(xiàng)系統(tǒng)的繁雜的工程，我經(jīng)常犧牲周末節(jié)假日整理資料，希望為我院口腔醫(yī)學(xué)系的建設(shè)和積淀做自己的一點(diǎn)貢獻(xiàn)。
三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會(huì)診工作
口腔科病房目前開(kāi)房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個(gè)小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格，高強(qiáng)度及大量的手術(shù)機(jī)會(huì)使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下，目前已經(jīng)能獨(dú)立完成各項(xiàng)常規(guī)中小手術(shù)，手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會(huì)診工作是每個(gè)住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會(huì)診，我總是及時(shí)到達(dá)，與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時(shí)刻，有許多許多可以回憶的驚心動(dòng)魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動(dòng)為住院總贏得了榮譽(yù)，為病人挽回了生命。同時(shí)，去相關(guān)科室會(huì)診及和各位住院總的合作使我拓展了知識(shí)，開(kāi)闊了視野。
四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作
我科承擔(dān)有全?？谇豢茖W(xué)及口腔系的各項(xiàng)專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù)，同時(shí)我科有許多實(shí)習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作，如為_(kāi)___級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染;為暨南大學(xué)的口腔本科實(shí)習(xí)醫(yī)師講解病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識(shí);參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計(jì)劃制定工作。在____年度的口腔醫(yī)學(xué)系的本科教學(xué)中擔(dān)任口腔頜面外科的教學(xué)秘書(shū)工作，承擔(dān)了大量的理論課及實(shí)踐課的教學(xué)工作，協(xié)調(diào)來(lái)自南方醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院的口腔外科教員，共同高質(zhì)量地完成了口外的教學(xué)工作。
此致
敬禮!
述職人：______
20____年____月____日
口腔醫(yī)院述職報(bào)告4我叫____，年月出生，年月學(xué)校專業(yè)畢業(yè)，文化，____年____月參加工作，現(xiàn)在醫(yī)院擔(dān)任口腔科主治醫(yī)師。自擔(dān)任口腔主治醫(yī)師10年來(lái)，我在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照醫(yī)院的總體工作部署和工作要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的工作方針政策，圍繞“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的“三好一滿意”要求，在本職工作崗位上認(rèn)真履行職責(zé)，較好地完成工作任務(wù)，取得了一定的成績(jī)，獲得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的肯定和人民群眾的滿意。
在做好本職日常工作的同時(shí)，我認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自己的技術(shù)業(yè)務(wù)水平和工作技能日趨精湛，具備晉升口腔副高職稱的資格與條件。
下面，根據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的安排和要求，就自己這10年來(lái)的工作情況向領(lǐng)導(dǎo)和同志們做如下匯報(bào)，如有不當(dāng)，請(qǐng)批評(píng)指正：
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)，提高自己的政治思想覺(jué)悟
10年來(lái)，認(rèn)真學(xué)習(xí)工作業(yè)務(wù)知識(shí)。
通過(guò)學(xué)習(xí)，我切實(shí)提高了自己的政治思想覺(jué)悟與業(yè)務(wù)工作技能，在思想上與醫(yī)院保持一致，堅(jiān)定理想信念，樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和榮辱觀，樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想，增強(qiáng)了履行崗位職責(zé)的能力和水平，做到與時(shí)俱進(jìn)，增強(qiáng)大局觀，能較好地結(jié)合實(shí)際情況加以貫徹執(zhí)行，具有較強(qiáng)的工作能力，能完成較為復(fù)雜、繁瑣的工作任務(wù)，取得良好成績(jī)。
同時(shí)，我培養(yǎng)自己吃苦耐勞、善于鉆研的敬業(yè)精神和求真務(wù)實(shí)、開(kāi)拓創(chuàng)新的工作作風(fēng)，服從醫(yī)院的工作安排，緊密結(jié)合崗位實(shí)際，完成各項(xiàng)工作任務(wù);在實(shí)際工作中，我堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，認(rèn)真接待每一個(gè)病人，認(rèn)真對(duì)待每一項(xiàng)醫(yī)療任務(wù)，堅(jiān)持把工作做完做好，獲得了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與人民群眾一致肯定。
二、努力工作，全面完成工作任務(wù)
我是一名口腔主治醫(yī)師，在醫(yī)院從事口腔內(nèi)科臨床工作。
口腔醫(yī)療工作專業(yè)性強(qiáng)，我基礎(chǔ)較全面，基本功較扎實(shí)，對(duì)口腔內(nèi)科臨床方面的知識(shí)技能有較全面、較系統(tǒng)的了解，具備較強(qiáng)的知識(shí)理論水平和實(shí)踐臨床經(jīng)驗(yàn)。我在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，努力提高自己綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力。
在診斷治療的過(guò)程中，我嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行，嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情，對(duì)病情處理得當(dāng)，從未發(fā)生醫(yī)療事故及差錯(cuò)。
三、努力實(shí)踐，提高業(yè)務(wù)工作能力
我從事口腔內(nèi)科臨床工作多年，認(rèn)真學(xué)習(xí)，努力實(shí)踐，掌握了口腔內(nèi)科臨床工作必備的基礎(chǔ)理論知識(shí)，具有從事口腔內(nèi)科臨床工作的崗位能力和技能。
多年來(lái)，我充分發(fā)揮自己的業(yè)務(wù)特長(zhǎng)，在口腔內(nèi)科臨床工作中取得優(yōu)良成績(jī)，所經(jīng)手的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作基本沒(méi)有出現(xiàn)差錯(cuò)，獲得病人的滿意。通過(guò)努力實(shí)踐，我提高了自己的業(yè)務(wù)工作能力，能夠完成醫(yī)院布置下達(dá)的工作任務(wù)，確保把工作做好，提高工作質(zhì)量。
四、學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，增強(qiáng)業(yè)務(wù)工作本領(lǐng)
我是一個(gè)喜歡學(xué)習(xí)的人，總覺(jué)得人的一生是學(xué)習(xí)的一生，特別在當(dāng)今發(fā)展迅速的時(shí)代，學(xué)習(xí)就更加重要，一個(gè)人不學(xué)習(xí)，就跟不上時(shí)代的需要，必定被時(shí)代所淘汰。
我從事口腔內(nèi)科臨床工作，除了學(xué)習(xí)黨的理論知識(shí)和國(guó)家方針政策外，重點(diǎn)是學(xué)習(xí)口腔內(nèi)科臨床知識(shí)和技能。只有學(xué)好了這些內(nèi)容，掌握了口腔內(nèi)科臨床知識(shí)，才能做好醫(yī)務(wù)工作。
在學(xué)習(xí)上，我既鞏固已有的醫(yī)務(wù)工作知識(shí)，又特別注重學(xué)習(xí)當(dāng)今最新的醫(yī)務(wù)前沿知識(shí)，因而在具體實(shí)際醫(yī)務(wù)工作中，我基本能做好自己的口腔內(nèi)科臨床工作，沒(méi)有出現(xiàn)差錯(cuò)，取得較好成績(jī)，這一點(diǎn)，我自己感到很欣慰。
在完成自己日常醫(yī)療本職工作外，我繼續(xù)學(xué)習(xí)口腔內(nèi)科臨床方面的書(shū)籍，留心口腔內(nèi)科臨床技術(shù)的發(fā)展?fàn)顩r，切實(shí)提高自己的專業(yè)知識(shí)與技能，適應(yīng)自己醫(yī)療工作發(fā)展的需要。
我利用業(yè)余時(shí)間從事口腔內(nèi)科臨床的科研工作，撰寫(xiě)了篇論文，其中在刊物，在刊物。
五、嚴(yán)格要求，培育良好工作作風(fēng)
干工作除了業(yè)務(wù)知識(shí)與技能外，更主要的是工作態(tài)度與責(zé)任。我從事口腔內(nèi)科臨床工作，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)自己良好的思想情操與職業(yè)道德，牢記“以病人為中心”的宗旨，爭(zhēng)做“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的“三好一滿意”醫(yī)生。在實(shí)際醫(yī)療工作中，我以良好的工作態(tài)度對(duì)待病人，做到和氣、關(guān)心、體貼、溫暖。
工作中承擔(dān)自己的責(zé)任，認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)病人，對(duì)待每一項(xiàng)工作，負(fù)責(zé)到底，做好任何工作。對(duì)自己做到技能精、作風(fēng)硬、講誠(chéng)信、肯奉獻(xiàn)，愛(ài)崗敬業(yè)，全心全意為病人服務(wù)，把醫(yī)務(wù)人員的愛(ài)和真情奉獻(xiàn)給病人。
同時(shí)，切實(shí)維護(hù)群眾利益，傾聽(tīng)群眾呼聲，關(guān)心群眾疾苦，把群眾滿意作為評(píng)價(jià)醫(yī)療衛(wèi)生工作的首要標(biāo)準(zhǔn)，努力為群眾多做好事、多辦實(shí)事、多解難事，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，為建設(shè)和諧醫(yī)院、和諧社會(huì)作出貢獻(xiàn)。
我加強(qiáng)自己執(zhí)行力建設(shè)，使自己成為醫(yī)院卓越執(zhí)行型團(tuán)隊(duì)的一員，做到在思想上、政治上、行動(dòng)上與醫(yī)院保持高度一致，不折不扣地貫徹執(zhí)行醫(yī)院的方針政策、制度規(guī)定和各項(xiàng)決策部署;善于把醫(yī)院的精神落實(shí)到具體工作中。
在實(shí)際工作中，我強(qiáng)化時(shí)間觀念和效率意識(shí)，堅(jiān)決克服工作懶散、辦事拖拉的惡習(xí)，抓緊時(shí)機(jī)、加快節(jié)奏、提高效率和工作進(jìn)度，努力為醫(yī)院做出優(yōu)異工作成績(jī)。
六、廉潔自律，確保清廉人生
我作為一名醫(yī)務(wù)人員，做到廉潔工作是十分重要的，這既是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的要求，也是人民群眾的希望。
為此，我認(rèn)真學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》和醫(yī)院各項(xiàng)廉潔規(guī)定與工作紀(jì)律，努力提高自己各方面素質(zhì)，在工作上，做到潔身自好，清正廉潔，決不跟腐敗風(fēng)氣沾邊，努力打造自己清廉人生。
10年來(lái)，我認(rèn)真努力工作，雖然在業(yè)務(wù)知識(shí)上有了很大的提高，自身醫(yī)療技術(shù)較為精湛，對(duì)待病人做到精誠(chéng)服務(wù)，以病人的需求作為自己工作的努力方向，但是與黨和國(guó)家的要求，與人民群眾對(duì)醫(yī)務(wù)工作的希望相比，還是存在一定的不足與差距，需要繼續(xù)努力和提高。
今后，我要繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握做好醫(yī)務(wù)工作必備的知識(shí)與技能，按科學(xué)發(fā)展觀的要求，以求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，以創(chuàng)新發(fā)展的工作思路，奮發(fā)努力，攻堅(jiān)破難，把各項(xiàng)醫(yī)療工作提高到一個(gè)新的水平，再創(chuàng)佳績(jī)，為祖國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，做出我應(yīng)有的努力與貢獻(xiàn)。
我的述職報(bào)告完了，謝謝大家!
口腔醫(yī)院述職報(bào)告5____年即將過(guò)去，回顧這一年，口腔科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，堅(jiān)持"以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量"為主題，我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年，這一年取得了可喜的成績(jī)：全年的業(yè)務(wù)總收入比去年同期增加了18.94%;入院人數(shù)、出院人數(shù)分別比去年同期增加11.16%和11.93%，取得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙增長(zhǎng)。
一.加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
1.開(kāi)展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)，切實(shí)抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作
首先我們認(rèn)真組織科室工作人員，反復(fù)學(xué)習(xí)了胡加永院長(zhǎng)制定的《服務(wù)承諾書(shū)》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責(zé)任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開(kāi)展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。。三是醫(yī)院與科室、科室與個(gè)人均簽訂了《廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作責(zé)任書(shū)》和《服務(wù)承諾責(zé)任書(shū)》，形成醫(yī)院向社會(huì)、科室向醫(yī)院、個(gè)人向科室三級(jí)承諾機(jī)制。四是強(qiáng)化監(jiān)督、落實(shí)承諾。繼續(xù)聘請(qǐng)社會(huì)各界代表為監(jiān)督員，定期召開(kāi)會(huì)議，聽(tīng)取意見(jiàn)。今年全科共收到錦旗2面，表?yè)P(yáng)信96封，拒收紅包。物品合計(jì)數(shù)千多元，得到醫(yī)院的充分肯定。
2.堅(jiān)持服務(wù)月活動(dòng)，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式科室繼往年開(kāi)展"優(yōu)質(zhì)服務(wù)月"、"星級(jí)服務(wù)月"、"誠(chéng)信服務(wù)月"之后，今年八月在全科范圍內(nèi)開(kāi)展了"親情服務(wù)月"活動(dòng)。
活動(dòng)取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費(fèi)用，醫(yī)療指標(biāo)完成情況良好，而且著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中。一是樹(shù)立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹(shù)立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。二是落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實(shí)周
六、日醫(yī)生查房制度，設(shè)置《患者心聲本》、建立"醫(yī)患聯(lián)系卡"，制定"每日需求卡"。三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇，設(shè)置"便民服務(wù)中心"，。四是深化主動(dòng)服務(wù)內(nèi)涵，在住院病人生日當(dāng)天送上充滿關(guān)愛(ài)的生日蛋糕、鮮花和賀卡，贈(zèng)上一份溫暖的祝愿;康復(fù)科設(shè)立"感動(dòng)服務(wù)站"，。五是提供延伸式服務(wù)。護(hù)理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪，，一年來(lái)，科室在堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，、住院病人數(shù)明顯增長(zhǎng)，均達(dá)到歷史最好水平。分別兩次向社會(huì)多個(gè)階層發(fā)放了2000份客戶滿意度調(diào)查問(wèn)卷，堅(jiān)持病區(qū)工休會(huì)制度，廣泛征詢社會(huì)各界人士、病人及家屬對(duì)各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見(jiàn)和建議，促使科室整體服務(wù)鏈進(jìn)一步完善。
3.今年科室將"總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整"作為工作的"重頭戲"之一。
為此，一方面加大對(duì)醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。。通過(guò)采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
4.抓好醫(yī)德考評(píng)制度落實(shí)。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運(yùn)用多種形式，強(qiáng)化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到三個(gè)結(jié)合：
(1)學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合;
(2)評(píng)先樹(shù)優(yōu)，職稱評(píng)定相結(jié)合;
(3)平常表現(xiàn)與外出進(jìn)修相結(jié)合。
二.規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平
1.注重人才隊(duì)伍建設(shè)
我科人員利用專家做診時(shí)間，講課時(shí)間，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。
2.強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)
科內(nèi)定期召開(kāi)會(huì)議，每周一次，強(qiáng)調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對(duì)不合格表現(xiàn)給以兩徹底：(1)徹底整改。(2)徹底查辦。
3.抓好"三個(gè)環(huán)節(jié)"的管理和監(jiān)控
(1)入院時(shí)：全面查體，徹底搜身，詳細(xì)病史，嚴(yán)格用藥;
(2)住院時(shí)：嚴(yán)密觀察，安全護(hù)理，文明服務(wù)，醫(yī)患一家;
(3)出院時(shí)：注意事項(xiàng)，復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)，熱情歡送，令人難忘。
4.加大安全管理力度
制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開(kāi)展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹(shù)立牢固的安全意識(shí)，樹(shù)立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。
① 定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)?；?。
② 定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估。
③ 定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估：
1病史采集的真實(shí)性，體檢的全面性，輔檢的及時(shí)性，診斷與治療的綜合性，病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)程度。
2對(duì)病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。
3對(duì)病人的飲食進(jìn)行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需都督促病人飲食，對(duì)不進(jìn)食者及時(shí)匯報(bào)并作相應(yīng)處理。
④ 查崗位職責(zé)，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準(zhǔn)脫崗。
⑤ 科內(nèi)設(shè)立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯(cuò)、事故監(jiān)督小組。出現(xiàn)差錯(cuò)本人必須寫(xiě)出書(shū)面申請(qǐng)、、，科內(nèi)處理意見(jiàn)、改進(jìn)措施并上報(bào)醫(yī)院。
⑥ 大交班(試行)：
目的：完善質(zhì)量管理，降低安全隱患，是一忽人員對(duì)病人有更深層次的了解，同時(shí)重點(diǎn)了解、全面掌握病員情況，以便及時(shí)更改治療方案和護(hù)理措施。
方法：
1、每周一進(jìn)行一次，以座談會(huì)形式舉行，每位職工對(duì)所管病人重點(diǎn)交班，包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應(yīng)注意事項(xiàng)等逐一交清。
重點(diǎn)病人當(dāng)場(chǎng)討論。
2、自由組合搭檔，每?jī)扇艘唤M。
一人不到位者另一人替交，所交內(nèi)容要全面、真實(shí)、反應(yīng)該病人的真實(shí)情況。
3、由科主任、護(hù)士長(zhǎng)做最后安排，把重點(diǎn)病人分離出來(lái)重點(diǎn)討論。
⑦ 大查房：
目的：科主任全面了解病員情況，重點(diǎn)查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時(shí)更正診斷、用藥、護(hù)理級(jí)別、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)囑。方法：
1、每周四有科主任帶領(lǐng)醫(yī)生拿原始病歷進(jìn)行查房，現(xiàn)場(chǎng)辦公、下醫(yī)囑，并根據(jù)查房情況隨時(shí)講解，提問(wèn)有關(guān)內(nèi)容。
2、查房期間，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)部分護(hù)士旁聽(tīng)，提出合理建議，并由護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)提問(wèn)該病相關(guān)情況。
3、能基本掌握科主任、護(hù)士長(zhǎng)提出的相關(guān)問(wèn)題。
4、對(duì)提出合理化建議的職工要實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)制。
6.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理
管理出效益，今年收治住院病人勢(shì)頭良好，各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)完成較為理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天(同比多4天)、治愈好轉(zhuǎn)率為92.6%、、入院三日確診率98.4%、入出院診斷符合率97.6%、，均完成或超過(guò)醫(yī)院下達(dá)的指標(biāo)。
三.強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，促業(yè)務(wù)快速發(fā)展繼續(xù)沿著"突出精神科特色，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，以?？茖２〗ㄔO(shè)為重點(diǎn)，以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)"的業(yè)務(wù)發(fā)展思路。
(1)繼續(xù)加快重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)步伐。對(duì)有發(fā)展前景、有專科特色與優(yōu)勢(shì)人才出去進(jìn)修今年我科共派出一名醫(yī)生和兩名護(hù)士到濟(jì)南精神病院進(jìn)修。
(2)倡導(dǎo)多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，推動(dòng)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。
(3)輔助科室的齊心協(xié)力，為專科業(yè)務(wù)發(fā)展提供保障。
(4)提高教學(xué)水平。
四.不足之處