時間：2022-07-28 02:51:59
導(dǎo)語：在男護士論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
A5B6C7D8分值: 5分 查看題目解析 >55．已知是數(shù)列的前項和，且，，則（ ）A72B88C92D98分值: 5分 查看題目解析 >66．執(zhí)行右圖所示的程序框圖，則輸出的值為( )
ABCD2分值: 5分 查看題目解析 >77．已知函數(shù)，則 ( )A1BCD分值: 5分 查看題目解析 >88．如圖，小方格是邊長為1的正方形，一個幾何體的三視圖如圖，則幾何體的表面積為（ ）
A:.]BCD分值: 5分 查看題目解析 >99．已知拋物線上一點到焦點的距離與其到對稱軸的距離之比為9：4，且，則點到原點的距離為（ ）ABC4D8分值: 5分 查看題目解析 >1010．函數(shù)的圖像大致為（ ）ABCD分值: 5分 查看題目解析 >1111．圓錐的母線長為L，過頂點的截面的面積為，則圓錐底面半徑與母線長的比的取值范圍是（ ）ABCD分值: 5分 查看題目解析 >1212．已知函數(shù)，且，則當(dāng)時，的取值范圍是（ ）ABCD分值: 5分 查看題目解析 >填空題 本大題共4小題，每小題5分，共20分。把答案填寫在題中橫線上。1313．?dāng)?shù)列的前n項和為 ．分值: 5分 查看題目解析 >1414．已知為三角形中的最小角，則函數(shù)的值域為 ．分值: 5分 查看題目解析 >1515．某工廠制作木質(zhì)的書桌和椅子，需要木工和漆工兩道工序，已知木工平均四個小時做一把椅子，八個小時做一張書桌，該工廠每星期木工最多有8 000個工作時；漆工平均兩小時漆一把椅子，一個小時漆一張書桌，該工廠每星期漆工最多有1300個工作時，又已知制作一把椅子和一張書桌的利潤分別是15元和20元，試根據(jù)以上條件，生產(chǎn)一個星期能獲得的利潤為 元．分值: 5分 查看題目解析 >1616．設(shè)，是雙曲線（，）的左、右兩個焦點，若雙曲線右支上存在一點，使（為坐標(biāo)原點），且，則雙曲線的離心率為 ．分值: 5分 查看題目解析 >簡答題（綜合題） 本大題共80分。簡答應(yīng)寫出文字說明、證明過程或演算步驟。17已知ABC的面積為S，且17.求的值；18.若，，求ABC的面積S．分值: 12分 查看題目解析 >18某冷飲店只出售一種飲品，該飲品每一杯的成本價為3元，售價為8元，每天售出的第20杯及之后的飲品半價出售．該店統(tǒng)計了近10天的飲品銷量，如圖所示：設(shè)為每天飲品的銷量，為該店每天的利潤．19.求關(guān)于的表達(dá)式；
20.從日利潤不少于96元的幾天里任選2天，求選出的這2天日利潤都是97元的概率．分值: 12分 查看題目解析 >19在多面體ABCDEFG中，四邊形ABCD與ADEF是邊長均為的正方形，四邊形ABGF是直角梯形，，且。
21.求證：平面BCG面EHG；22.若，求四棱錐G－BCEF的體積．分值: 12分 查看題目解析 >20已知橢圓C：的離心率為，過.左焦點F且垂直于長軸的弦長為．23.求橢圓C的標(biāo)準(zhǔn)方程；24.點為橢圓C的長軸上的一個動點，過點且斜率為的直線交橢圓C于A、B兩點，證明：為定值．分值: 12分 查看題目解析 >21已知函數(shù)，.25.當(dāng)時，求函數(shù)在處的切線方程；26.令，求函數(shù)的極值；27.若，正實數(shù)滿足，證明：．分值: 12分 查看題目解析 >22選修：坐標(biāo)系與參數(shù)方程已知圓的極坐標(biāo)方程為，直線的參數(shù)方程為（為參數(shù)）．若直線與圓相交于不同的兩點，．28.寫出圓的直角坐標(biāo)方程，并求圓心的坐標(biāo)與半徑；29.若弦長，求直線的斜率．分值: 10分 查看題目解析 >23選修4—5：不等式選講設(shè)函數(shù)．30.當(dāng)時，求不等式的解集；31.若不等式，在上恒成立，求的取值范圍．23 第(1)小題正確答案及相關(guān)解析正確答案
解析
，
，故解集為．……………5分考查方向
本題考查了絕對值不等式的解法解題思路
分三類討論兩個絕對值的符號，解三個不等式組。易錯點
絕對值不等式的解法23 第(2)小題正確答案及相關(guān)解析正確答案
解析
在上恒成立在上恒成立
在上恒成立，
故的范圍為．……………10分考查方向
本題考查了函數(shù)的恒成立問題解題思路
論文摘要:湖南作為一個農(nóng)業(yè)大省，農(nóng)村人口比例大，農(nóng)村老齡化問題嚴(yán)重。以家庭為依托，以土地為生活來源的傳統(tǒng)農(nóng)村養(yǎng)老保障功能正日趨弱化，而適合農(nóng)村的新的養(yǎng)老保障體系還未形成。解決農(nóng)村養(yǎng)老保障問題應(yīng)從農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平與老年人的需求入手，充分發(fā)揮個人、家庭、集體、社會、社區(qū)鄰里互助的積極性和主動性，多方面獲取養(yǎng)老資源，在保障老年人得到基本生活照料的基礎(chǔ)上，提供多樣化和個性化的老年服務(wù)，構(gòu)建一個包含多元化養(yǎng)老模式、多層次養(yǎng)老服務(wù)制度的混合型農(nóng)村養(yǎng)老保障體系。
一、湖南農(nóng)村養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀
2003年10月至2005年4月，我們采用結(jié)構(gòu)式訪問法和問卷法，對平江縣、淚羅市、長沙縣60歲以上老年人的養(yǎng)老保障進行了實地調(diào)查，發(fā)現(xiàn):
1.傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能日趨弱化。目前湖南農(nóng)村傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)社會已不復(fù)存在，農(nóng)村社會正逐步走向工業(yè)化。隨著工業(yè)化的發(fā)展，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)生變遷，老年人擁有的技能、經(jīng)驗在生活、生產(chǎn)中的指導(dǎo)作用越來越小，家庭地位下降，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能正日趨弱化。另一方面，隨著工業(yè)化與城市化的不斷推進，農(nóng)村年輕人為追求預(yù)期收入的最大化，不斷從農(nóng)業(yè)地區(qū)流向非農(nóng)業(yè)地區(qū)。農(nóng)村大量的青壯年勞動力通過各種渠道流入并滯留在城市，直接導(dǎo)致空巢家庭、純老年人家庭(兩代都是老年人的家庭)、隔代家庭(祖輩與孫輩組成的家庭)增多。聚少離多，久而久之，代際之間感情的紐帶就會松弛，從而使老年人的精神慰藉得不到滿足，老年人的生活質(zhì)量普遍下降。
2、耕地面積減少，收益下降，農(nóng)村土地養(yǎng)老保障逐漸消退。從上世紀(jì)90年代開始，工業(yè)化、城市化進程造成耕地面積銳減。許多農(nóng)村老年人失地后，沒有生活來源，生活拮據(jù)，用于養(yǎng)老的積累更少。近幾年農(nóng)業(yè)生產(chǎn)成本出現(xiàn)增長的勢頭，而農(nóng)產(chǎn)品價格增長幅度不大，農(nóng)民收益得不到保障。農(nóng)村老年人的主要生活來源多依靠種地，在耕地收益難以保障的情況下，以土地作為規(guī)避老年風(fēng)險和老年人生活來源的可行性受到了制約。
3.農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度缺陷多，保障水平低。農(nóng)村養(yǎng)老保險制度是根據(jù)國家民政局1992年頒布的《縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本方案(試行)》(以下簡稱《基本方案》)實施的，這種農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度在實際操作中出現(xiàn)了一些問題。一是覆蓋面小，保險對象不合理。自20世紀(jì)80年代末開始，我國就已開始在農(nóng)村積極推行建立農(nóng)村社會化養(yǎng)老保險的探索，但參保人數(shù)卻從1988年的8000多萬減少到了2001年的5000多萬人。通過調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)農(nóng)村老年人主要生活來源靠社會養(yǎng)老保險的僅占4. 9% , 38. 7%的農(nóng)村老年人不了解社會養(yǎng)老保險，已購買社會養(yǎng)老保險的僅占9. 2 %。養(yǎng)老保險參保對象主要是針對農(nóng)村的基層干部(包括村長、村委書記、會計)，普通群眾參與少。二是保障水平低，保險基金增值難。《基本方案》規(guī)定，農(nóng)民繳納保險費時，可以根據(jù)自已的情況分2元、4元、6元、8元、12元…20元等10個檔次繳費。如果農(nóng)民每月交2元，在繳費10年后開始領(lǐng)取養(yǎng)老金，每月可領(lǐng)取4. 7元，15年后每月可領(lǐng)取9. 9元，這點錢對農(nóng)民養(yǎng)老來說幾乎起不到什么作用。同時由于保險基金的增值與銀行利率掛鉤，近幾年來，國家連續(xù)八次下調(diào)銀行存款利率，利率水平已由1993年的10. 9%下降到2003年的1. 98%，保險基金的增值幾乎成為不可能的事。三是供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)低，五保供養(yǎng)落實難。目前五保供養(yǎng)制度也出現(xiàn)許多問題:一是五保對象應(yīng)保盡保難，應(yīng)保未保問題很突出。二是五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)低。三縣市的五保供養(yǎng)水平都是按照中央轉(zhuǎn)移支付資金的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的，即每人每年825元。隨著物價上漲，生活水平提高，這種供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)不足維持老年人的生活。三是全面落實五保內(nèi)容難。調(diào)查中我們了解到，除了“保葬”外，其他“四保(吃、穿、住、醫(yī))”不同程度地存在問題，在一些地區(qū)，五保實際上已經(jīng)蛻變?yōu)閮杀?保吃、保葬)甚至一保(保吃)。四是集中供養(yǎng)難。目前湖南農(nóng)村共有應(yīng)保五保戶41. 04萬人，集中供養(yǎng)的五保對象為1. 62萬人，僅占應(yīng)保人數(shù)的3. 96% 。
4.農(nóng)村老年人的自我養(yǎng)老意識強，對家庭養(yǎng)老的期望值高。農(nóng)村老人的日常生活來源主要依靠自己養(yǎng)活自己，很大程度上實現(xiàn)了自我養(yǎng)老。調(diào)查的三個縣(市)，農(nóng)村老年人大多從事生產(chǎn)性勞動或家務(wù)勞動，靠自已收人作為主要生活來源的占19.7%。老年人一般只有到了完全需要別人照料時才會停止勞動。這種“活到老，做到老”方式是建立在犧牲老年人利益，降低老年人生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上獲得的，不是“順乎天命”的自愿行為，而是老人“迫于生計”的無奈選擇。
家庭養(yǎng)老是人類最古老，也是最基本、最重要、最富有生命力的養(yǎng)老模式，農(nóng)村老年人對其的需求也是最高的。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，55. 7%的農(nóng)村老年人期望家庭養(yǎng)老，47. 5%的年輕人愿意選擇家庭養(yǎng)老。三個縣(市)中，平江縣農(nóng)村老年人對家庭養(yǎng)老的期望值達(dá)62.0%，其次是淚羅市55.4%，長沙縣49.7 %。可見，經(jīng)濟越不發(fā)達(dá)的地區(qū)，老年人的養(yǎng)老觀念越傳統(tǒng)，對家庭養(yǎng)老的期望值越高。這也說明傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老適應(yīng)了我國的鄉(xiāng)情、村情、親情，具有悠久的歷史傳統(tǒng)和深厚的社會心理基礎(chǔ)。
二、建立健全農(nóng)村養(yǎng)老保障體系的建議
老年人的養(yǎng)老需求是多層面的，一般可以概括為對老年人“經(jīng)濟上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉”三個方面。其中，精神慰藉是滲透在經(jīng)濟供養(yǎng)和生活照料過程中的，往往難以明確地分離出來。因此，從政策操作性考慮，我們將其分解為經(jīng)濟支持和生活照料兩個方面。經(jīng)濟支持體系側(cè)重為老年人維持基本生活提供穩(wěn)定的收人，生活照料體系則側(cè)重于為老年人提供日常生活服務(wù)，兩者相互關(guān)聯(lián)又相對獨立，是保障老年人基本生活不可或缺的兩個要素。
解決農(nóng)村養(yǎng)老保障問題，應(yīng)構(gòu)建一個包含多元化養(yǎng)老模式、多層次養(yǎng)老服務(wù)制度的混合型農(nóng)村養(yǎng)老保障體系，使農(nóng)村養(yǎng)老保障的經(jīng)濟、服務(wù)壓力化解在一個縱橫交錯的安全網(wǎng)絡(luò)。
1.建立健全農(nóng)村多元化養(yǎng)老保障模式。多元化的養(yǎng)老模式就是充分發(fā)揮個人、家庭、集體、社會、社區(qū)鄰里互助的積極性和主動性，多方面的獲取養(yǎng)老資源，主要包括“自我養(yǎng)老”、“家庭養(yǎng)老”、“集體養(yǎng)老”、“社會養(yǎng)老”四種養(yǎng)老模式。鼓勵自我養(yǎng)老、鞏固家庭養(yǎng)老。社會養(yǎng)老是國民經(jīng)濟發(fā)展到一定程度上實施的，國外成功經(jīng)驗表明，第一產(chǎn)業(yè)的GDP比重下降到15%，農(nóng)業(yè)勞動力結(jié)構(gòu)份額在20%以下，才可能全面實施社會養(yǎng)老。據(jù)調(diào)查，長沙縣2003年第一產(chǎn)業(yè)的GDP比重為15.6%，而平江縣、泊羅市第一產(chǎn)業(yè)的GDP比重分別為31.2% 、 27.9%，可見，在我國大部分農(nóng)村地區(qū)沒有實施社會養(yǎng)老的經(jīng)濟條件。而家庭養(yǎng)老是我國的傳統(tǒng)模式，在農(nóng)村養(yǎng)老中發(fā)揮著重要作用，可讓有子女的老人在經(jīng)濟贍養(yǎng)、精神慰藉、醫(yī)療保障、生活照料等方面能夠得到基本滿足。因而，鼓勵自我養(yǎng)老、鞏固家庭養(yǎng)老仍是這些地區(qū)養(yǎng)老保障體系的重點。
【論文摘要】針對目前護理專業(yè)中招收到男護生，而使傳統(tǒng)的單一女性特色的護理隊伍發(fā)生改變，并且被社會所接受和認(rèn)可。而傳統(tǒng)的護理教育都是以女護生為對象，面對此變化護理專業(yè)的教育工作者和學(xué)生管理者應(yīng)該針對目前的新形勢對教育方法和方式作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，指導(dǎo)他們樹立正確的價值觀和人生觀，使他們能夠順利的完成學(xué)業(yè)并且成為合格的護士。
在現(xiàn)代護理發(fā)展過程中，護理工作始終是以女性為主導(dǎo)的職業(yè)。但是隨著民眾對健康的需求日益增加以及護理事業(yè)的發(fā)展，以單一性別特色的護理隊伍格局在維護個人權(quán)利，注重個性化護理的新觀念下發(fā)生改變，護理工作對男護士的需求增加，醫(yī)院對男護士的需求增加，基于這種原因男護士的數(shù)量近年來在世界各地迅速增長。而我校自2002年均有男生報讀護理專業(yè)，雖然每個年級中的男生所占比例較小，但我們不能將管理女護生的模式直接而生硬套入到男護生的管理中。不論是班主任老師還是任課老師都應(yīng)該要有不同以往的管理和教學(xué)方法。
1專業(yè)思想教育
新入校的男護生，心理上尚不成熟，專業(yè)思想尚不鞏固，具有極大的可塑性，全方位對其進行專業(yè)思想教育十分必要并具有重要的意義。
1.1榜樣教育通過一系列的活動讓學(xué)生了解男性從事護理事業(yè)也是很有前途的，有挑戰(zhàn)性的，比如在班會課中介紹南丁格爾的生平事跡，形成對護理專業(yè)的逐步印象，了解護理工作者在促進人類健康偉大事業(yè)中的重要作用。給學(xué)生介紹一些獲得卓越成績的男護士，如2003年獲得第39屆國際護理界最高榮譽獎——南丁格爾獎?wù)碌闹袊刈迥凶o士——巴桑鄧珠的光榮事跡。通過這些方式樹立學(xué)生對于男性從事護理事業(yè)的信心。
1.2優(yōu)勢教育通過分析男護士的優(yōu)勢，來幫助他們認(rèn)識到男性在護理事業(yè)中是不可或缺的。
1.2.1客觀優(yōu)勢男性擅長理性思維，且邏輯性強，遇事冷靜沉著、判斷力強、處事果斷、獨立性強、依賴性小，接受信息快，動手能力強，對電子化信息和機械性高新技術(shù)掌握較快，同時男性在擔(dān)任繁重體力勞動時具有生理和體力上的優(yōu)勢。遇到突發(fā)事件時控制能力強，決策能力強，男性的穩(wěn)重果敢能給人以充分的信任感。在臨床護理工作中，男護士更容易獲得患者的信賴，在護患溝通中往往能收到比較好的溝通效果。護理是一項集腦力、體力于一身的高壓力性職業(yè)，需長期倒班，工作量大，又要確保不出差錯事故，尤其在急診，外科手術(shù)室，精神科等科室，更是需要護士具有果敢有力，當(dāng)機立斷等特制，男護士的加入無疑會使臨床護理資源得到優(yōu)化組合，從而使護理工作更加優(yōu)質(zhì)高效。
1.2.2男護士特別受男患者的歡迎據(jù)調(diào)查，男患者比女患者更愿意接受男護士的護理，女護士在給泌尿外科的男性患者進行導(dǎo)尿、備皮等操作時會出現(xiàn)不同程度的尷尬情形，所以在涉及隱私的操作中，男病人可以欣然接受男護士的護理。這對于心理護理的深入開展具有十分積極的意義。
1.2.3有利于護理團對的發(fā)展護理隊伍成員的單一性別現(xiàn)象，使公眾形成一種思維定勢，而這種思維定勢很容易使人們將護理看成是技術(shù)含量不高的職業(yè)，也使得人們將護理人員看成是弱勢群體，女性護理工作者也可能因為長期得不到來自異性的職業(yè)認(rèn)同而使工作積極性大大受挫。男性的加入必然會改變以女性為主的護理工作方式和習(xí)慣，有利于建立平衡健康高效的護理團隊。
1.3團體心理訓(xùn)練讓所有新入校的男生組成一個同質(zhì)團體（同質(zhì)團體是指團體成員本身的條件和問題具有相似性1），除了讓他們經(jīng)常在一起學(xué)習(xí)、生活外，還讓他們每周都有機會在一起分享自己的喜怒哀樂，指導(dǎo)老師適時地給予輔導(dǎo)，可以通過“對話”、“主題討論或辯論”等團體輔導(dǎo)形式，促使學(xué)生通過觀察、學(xué)習(xí)、體驗、認(rèn)識自我、探討自我、接納自我，學(xué)習(xí)新的學(xué)習(xí)態(tài)度和行為方式，以發(fā)展良好的適應(yīng)能力。學(xué)會解決問題及克服情緒和行為上的困難，使他們能夠正確的認(rèn)識、對待護理事業(yè)，盡快的適應(yīng)學(xué)校生活。
2進行賞識教育
由于高校擴招，進入中專學(xué)習(xí)的學(xué)生，學(xué)習(xí)差、行為差、自卑感較強。因此，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的微小進步和閃光點，都要大力表揚，增強他們的自信心。對男生勇敢選擇護士職業(yè)加以鼓勵和宣傳，進一步鞏固他們的職業(yè)選擇。老師的稱贊對于中專學(xué)生的自信心的建立是很有幫助的，所以作為班主任老師不應(yīng)該在學(xué)生面前說他們的短處，而是多給他鼓勵。青春期的學(xué)生，尤其是男生，他們存在逆反心理，故與之交流時，多從他們感興趣的話題著手，以朋友的身份，用輕松的方式，使其意識到自己的任務(wù)是全身心的投入到學(xué)習(xí)中，積累知識，為將來成為一名理論扎實、技術(shù)過硬的合格護士而努力。
3溝通能力的訓(xùn)練
由于我校的大部分是初中畢業(yè)生，而且是所謂的“差生”，所以可能存在一定程度的自卑心理，導(dǎo)致他們不愿和人溝通；而護理工作是以人為中心，與病患的溝通將直接影響到護理質(zhì)量。所以，在輔導(dǎo)和教學(xué)過程中要注重男護生溝通能力的訓(xùn)練。
3.1鼓勵男護生多在公共的場合發(fā)言，這樣不僅可以訓(xùn)練其表達(dá)自我的能力，而且可以鍛煉心理素質(zhì)。比如，班主任老師在組織班會的時候要鼓勵男生多發(fā)言。因為各護理班女生所占的比例是很大的，尤其對于新入學(xué)的男護生，此方法可以使男生在班級中與其他的女生建立比較好的人際關(guān)系，有利于以后的學(xué)習(xí)和生活。當(dāng)然如果有機會，可以鼓勵他們參加各種形式的活動以此來鍛煉自己，如演講，辯論等形式的鍛煉機會。3.2鼓勵男護生多參加各種有意義的活動如醫(yī)院當(dāng)義工，在這樣的工作中既可以檢驗自己所學(xué)的知識，亦可以使其組織能力、理解能力、表達(dá)能力、動手能力得到提升；同時可以提前了解醫(yī)院的環(huán)境和護士工作的方式。建議學(xué)校多組織這樣的活動。
4專業(yè)知識和技能的訓(xùn)練
雖然目前各大醫(yī)院都緊缺男護士，他們的就業(yè)前景樂觀，可是要成為一名合格的護士，需要具備扎實的專業(yè)理論知識和過硬的護理操作技能。醫(yī)院都會將男護士安排在諸如ICU、CCU、急診室、精神科、手術(shù)室等工作要求高的崗位，在這些科室所接收的病人大部分都是急危重的，所以在進行治療和護理的過程中對護士的要求自然就高了，除了要具備果敢有力，當(dāng)機立斷的特質(zhì)外，還要有扎實的專業(yè)知識，所以專業(yè)知識和技能的訓(xùn)練是至關(guān)重要的。
4.1加強男護生的人文知識由于大部分中專生的素質(zhì)是差強人意的，而護士的人文修養(yǎng)將直接影響到和病患的交流，所以在培養(yǎng)男護士的過程中，人文知識的培養(yǎng)是不可或缺。
4.2扎實的理論知識是護理工作的基礎(chǔ)要想成為一名合格的護士，醫(yī)學(xué)知識的積累和沉淀是核心，沒有過硬的醫(yī)學(xué)知識的護士，在工作中不能很好的完成工作，甚至可能要造成病人的損失。
4.3加強技能訓(xùn)練由于護理操作的細(xì)致、煩瑣，但是男性在面對這樣的工作的時候可能耐心差于女性,所以護理老師在教學(xué)過程中要作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,如講解護理操作的原則至于細(xì)節(jié)部分可以由學(xué)生自行把握,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)揮更多的主觀能動性。護理工作是一名實踐性學(xué)科，所以動手能力將直接影響到工作的有效性。必須確保每一項護理操作都過關(guān)。
5結(jié)果
在男護生的培養(yǎng)過程中，管理者和教師應(yīng)該因材施教，根據(jù)學(xué)生的特點，幫他建立各自的學(xué)習(xí)方法，讓他們成為護理事業(yè)中的佼佼者。
關(guān)鍵詞：護士；心理健康；應(yīng)激；綜述文獻(xiàn)
護理人員的身心健康是幫助患者維護生命，促進健康的前提和保證。國內(nèi)外有關(guān)護士工作壓力的研究表明，護士正體驗較高的職業(yè)壓力，而且護士所承受的壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性危險，持續(xù)高水平的壓力能使機體內(nèi)用以適應(yīng)調(diào)節(jié)壓力的能量和精力耗盡，造成機體平衡失調(diào)，導(dǎo)致身心疾病。近年來，國內(nèi)有關(guān)護士心理健康水平的報道越來越多，護士的心理健康問題越來越受到重視。筆者綜述相關(guān)文獻(xiàn)，旨在引起研究者的進一步關(guān)注和探討，以期更好地維護護士身心健康，提高護理質(zhì)量，共同促進人類健康事業(yè)的發(fā)展。
1護士心理健康水平測量工具
心理健康研究的主要技術(shù)手段研究者多采用臨床心理問題診斷技術(shù)常用的評定工具，進行定量定性研究，如常用9O項癥狀自評量表(SCL一90)、卡特爾16種個性因素量表(16PF)，抑郁癥自評量表(CES·D)、抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)、焦慮狀態(tài)／特性詢問表(STAT)、MARKS恐懼／強迫量表、人體評定量表(GAS)、醫(yī)院焦慮和抑郁情緒測定表(HAD)、艾森克個性問卷(EPQ)，情感平衡量表等，也有采用自制經(jīng)過嚴(yán)格的信度和效度檢驗的相關(guān)量表和問卷。
2國內(nèi)護士心理健康水平狀況
2．1護士心理健康水平總體不高據(jù)有關(guān)資料顯示，在我國，約有15的人身體健康，而有15呈非健康、70呈亞健康狀態(tài)。醫(yī)務(wù)人員尤其在護士中，其亞健康發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般人群，護士存在超重和慢性疲勞為主要狀態(tài)的亞健康比重占75以上。很多研究表明護士的心理健康總體水平低于一般人群刮，某些心理健康問題在護士中普遍存在，如運用SCL一90量表評定，護士普遍表現(xiàn)異常的因子多為軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖等，有的因子得分甚至顯著高于常模。但也有研究證明護士的心理健康水平總體上高于般人群，這可能與護士接受的教育背景有關(guān)，具有一定的人文社會學(xué)知識，如了解心理學(xué)、人際溝通學(xué)等，有一定的自我調(diào)適能力。
2．2不同年齡、工齡護士心理健康水平存在差異不同年齡段護士的健康水平及其表現(xiàn)方式不同，自我肯定是心理健康的重要指標(biāo)之一。有研究表明，在心理健康方面，工作年限長、職稱較高的護士自我肯定程度更低，年齡大的護士有更多的工作壓力，年輕的護士心理更健康。工齡在10～20年的護士心理健康水平較其他工齡段的護士差，工齡較長的護士心理問題主要表現(xiàn)為軀體化、抑郁；工齡較短的護士心理問題主要表現(xiàn)為恐怖。也有研究顯示，年輕護士的心理健康水平更低，其強迫、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)及精神病性因子分高于常模，可能與她們初出校門，工作經(jīng)驗少，專業(yè)技術(shù)操作欠熟練，理論與實踐還不能很好的結(jié)合，動手能力不強，又擔(dān)心發(fā)生差錯事故以及臨床護理工作繁忙，護理文件書寫要求嚴(yán)格等因素影響以致心理壓力較大。而30～39歲年齡段的護士心理健康水平最高，可能與年長護士技術(shù)嫻熟，精力充沛，受重視及處事較安詳機警、獨立性強，較自信有關(guān)。
2．3地方護士與軍隊護士心理健康水平存在差異護士心理健康狀況與護士個性人格有關(guān)，有研究發(fā)現(xiàn)，軍隊護士與地方合同護士人格特征具有一定的差異性。軍隊護士由于長期受軍事化管理，其紀(jì)律性較強，情緒穩(wěn)定而成熟，獨立性、自律性較高，富有事業(yè)心，有進取精神，精力充沛。而地方合同護士在其成長過程中，較少受嚴(yán)格的紀(jì)律約束，因此其性格輕松活潑、熱情，且做事盡職，有恒負(fù)責(zé)。由于軍隊護理人員擔(dān)負(fù)著軍人和護士的雙重職業(yè)特點，有雙重責(zé)任與工作應(yīng)激，軍隊特殊的環(huán)境和要求、護理人員普遍的壓力源等造成了其某些突出的心理健康問題。有研究顯示，軍隊護士的焦慮、抑郁評分高于我國常模，且抑郁狀態(tài)檢出率高于正常人群，軍隊護士中易出現(xiàn)焦慮、抑郁狀態(tài)的人群特征是：25～35歲、6～15年護齡、情緒不穩(wěn)定、A型行為者口。。也有研究表明，軍事應(yīng)激條件下軍隊醫(yī)院護士的心理健康水平較一般人群好，其心理健康狀況與其應(yīng)對方式和社會支持密切相關(guān)。
2．4不同科別及醫(yī)院護士的心理健康水平狀況關(guān)于特殊科室護士的心理健康狀況的報道較多，尤其是精神科、急診科、ICU、院前急診門診和小兒急診科及手術(shù)室等特殊部門的護理人員，多數(shù)表明精神科護士的心理健康水平低于常模及其他綜合科護理人員，可能與其特殊職業(yè)環(huán)境與護理對象的特殊性以及社會的偏見有關(guān)。也有報道精神科護士的心理健康水平高于其他科室人員，可能與其接受較多的心理知識有關(guān)。另外，手術(shù)室護士的焦慮、抑郁癥狀發(fā)生率明顯高于普通人群和普通護理人員，且其抑郁發(fā)生率明顯高于普外科病房護士；而急診、院前急診門診和小兒急診科的護士較一般護理人員的心理健康水平低，護士更容易表現(xiàn)為人際關(guān)系敏感、軀體化、焦慮、強迫、敵對等。ICU護士具有更多的應(yīng)激源，其心理健康水平低于常模，低于普通內(nèi)科護士，分析原因其相關(guān)性較大的不是工作量及時間分配的問題，而是管理及人際關(guān)系，護理專業(yè)價值體現(xiàn)及工作內(nèi)容等方面的問題_2。而艾滋病病區(qū)護士抑郁和焦慮評分均值也明顯高于國內(nèi)常模，造成艾滋病病區(qū)護士抑郁和焦慮的主要因素依次為：對艾滋病預(yù)后不良和傳染性的恐懼，擔(dān)心職業(yè)暴露，護理難度大，家庭和社會支持理解不夠。不同性質(zhì)醫(yī)院間護士的心理健康狀況也存在差異。張麗對烏魯木齊市2所三級甲等醫(yī)院護士整群抽樣的調(diào)查顯示，綜合醫(yī)院護士較腫瘤醫(yī)院護士心理問題更為突出，綜合醫(yī)院護士的心理問題表現(xiàn)為強迫、抑郁、焦慮，腫瘤醫(yī)院護士表現(xiàn)為強迫和恐怖。其原因可能為綜合醫(yī)院較腫瘤醫(yī)院患者病情復(fù)雜，病程變化快、危重患者相對較多、護士與患者及其家屬之間的矛盾較為突出，心理壓力大；而腫瘤醫(yī)院患者病情相對單一，家屬對患者的病情變化及死亡有心理準(zhǔn)備，相對緩解了護士的心理壓力。
2．5應(yīng)激狀態(tài)下護士心理健康水平應(yīng)激是個體察覺環(huán)境刺激對生理、心理及社會系統(tǒng)過重負(fù)擔(dān)時的整體現(xiàn)象，所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良?，F(xiàn)代認(rèn)知心理應(yīng)激理論認(rèn)為，應(yīng)對方式作為應(yīng)激與心身健康的中介變量影響著個體心理健康水平，在嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下護士心理健康水平發(fā)生異常。在突發(fā)SARS疫情期間，發(fā)熱門診護士SCL一90各因子得分高于普通病房護士及常模，其中軀體化、精神病性、抑郁、恐怖、偏執(zhí)、人際關(guān)系、焦慮、強迫等均有顯著差異，可能與SARS疾病的特殊性、復(fù)雜多變的工作環(huán)境、超負(fù)荷的工作狀態(tài)、角色沖突等因素相關(guān)。近年來，隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變，患者對護理服務(wù)的期望值越來越高，其維權(quán)意識不斷增強，使得護患糾紛呈上升趨勢。魏麗麗等研究發(fā)現(xiàn)護患糾紛事件中，護士SCL一90的9個因子得分及總均分均顯著高于常模，其心理健康狀況較一般人群低；其中護士SCL一90各因子與消極應(yīng)對方式均呈顯著正相關(guān)，人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖5個因子與積極應(yīng)對方式呈顯著負(fù)相關(guān)，除偏執(zhí)、精神病性外，均與社會支持量表(SSRS)的4個因子呈顯著負(fù)相關(guān)。護士心理健康狀況除了與心理應(yīng)激源的大小有關(guān)以外，還受個體應(yīng)對方式的影響]，不成熟型和混合型應(yīng)對方式會加重應(yīng)激反應(yīng)，采用此應(yīng)對方式的護士心理健康水平較成熟型應(yīng)對方式者低。
2．6不同人格特質(zhì)護士心理健康水平的差異性格是一個人持久的、相對穩(wěn)定的行為特點和行為傾向，也就是說每個人在應(yīng)對時依其性格特征以習(xí)慣化的方式來面對出現(xiàn)的問題。不同性格類型的人在環(huán)境應(yīng)激中所采取的應(yīng)對方式不同，護士的人格特征會影響護士對壓力的感受，焦慮程度高的護士感受的壓力更大，A型人格作為壓力作用于人的重要中介變量與護士的心理健康水平密切相關(guān)。A型人格的醫(yī)護人員工作滿意度低，心理健康水平差。鄒志方等研究發(fā)現(xiàn)，A型性格護士SCL一90總均分和其余9個因子均分均高于對照組護士和全國常模，陽性心理癥狀檢出率為54．8，主要分布在敵對、人際關(guān)系敏感、抑郁、強迫、偏執(zhí)、焦慮；且A型性格護士的不良心理作用超過了專業(yè)訓(xùn)練對心理的調(diào)適作用，其可能起到緊張“增敏”作用，故對緊張較敏感，在緊張源作用下其心理健康水平較低。而A型人格的人恰好可以成為促進各項事業(yè)積極發(fā)展的中堅力量，因此管理者在進行人力資源管理時需要幫助護士充分了解自己的人格特征，做到揚長避短非常重要。
2．7護生的心理健康狀況及不同性別護士心理健康水平的差異隨著護理教育事業(yè)的飛速發(fā)展，高等護理教育已經(jīng)成為現(xiàn)代護理教育的主要培養(yǎng)目標(biāo)，高護生作為未來護理事業(yè)的主流力量，其在校期間的心理健康水平勢必會影響護士角色適應(yīng)過程，從而影響護理質(zhì)量甚至護理事業(yè)發(fā)展的穩(wěn)定。有研究顯示，高護女生的心理健康水平低于全國常模，體現(xiàn)出一些消極的人格特質(zhì)，如合群性差，聰慧性低，情緒不穩(wěn)定，缺乏恒心，世故，保守，緊張激動，好強固執(zhí)，多疑，憂慮，自持等，在應(yīng)激事件面前常傾向于采取不成熟防御方式和過多的進行掩飾，導(dǎo)致心理健康水平下降。在1份有關(guān)不同學(xué)歷層次臨床護生的調(diào)查中顯示_l3，大專與本科護生的心理健康水平存在明顯差異，本科護生學(xué)制5年，畢業(yè)時年齡較大，相對于整體工作年齡較小的護士群體來說其自我調(diào)節(jié)能力及適應(yīng)環(huán)境能力反而較大專生差，明顯存在一定程度的專業(yè)心理矛盾。此外，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，在校男護生和臨床男護士的人數(shù)也越來越多，有研究表明女護士的心理健康水平低于男護士，這可能與兩性之間的生理差異和社會差異有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】幼兒教師；性別結(jié)構(gòu)；對策
【中圖分類號】G533.40 【文章標(biāo)識碼】D 【文章編號】1326-3587（2013）04-0029-01
在系統(tǒng)的發(fā)展變化中，系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)決定系統(tǒng)的功能，教師群體的功能也是由其一定的結(jié)構(gòu)特質(zhì)決定的，只有當(dāng)結(jié)構(gòu)體系趨向合理、和諧共生時，教師群體的育人功能才能得以充分發(fā)揮，教師群體的“核心力量”才能得以有效凸顯。這樣才能夠促進幼兒的全面發(fā)展，反之，幼兒教師結(jié)構(gòu)不平衡，對幼兒的成長，對幼兒園的建設(shè)，以及對幼兒教育事業(yè)的發(fā)展都是不利的。所以分析幼兒園教師性別結(jié)構(gòu)的問題和對策是非常必要的，本論文主要從三個大方面進行分析與總結(jié)，分別為幼兒園教師性別結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀與成因、幼兒園教師性別結(jié)構(gòu)不平衡引發(fā)的問題、改變幼兒園教師性別結(jié)構(gòu)的對策與建議進行論述，通過對以上三方面的論述，可以清晰的知道本篇論文的大概內(nèi)容，在現(xiàn)有的教師結(jié)構(gòu)中存在的問題，讓相關(guān)部門給予足夠的重視，以達(dá)到優(yōu)化幼兒園教師性別結(jié)構(gòu)的目的，從而促進幼兒教育事業(yè)的發(fā)展。
一、幼兒園教師性別結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀
1.幼兒教師性別結(jié)構(gòu)調(diào)查情況。以內(nèi)蒙古包頭市為例，據(jù)包頭市教育局幼教科統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，2009年該市婦聯(lián)幼兒園共有（3 ）所，他們分別是新時代幼兒園、育才幼兒園、迎賓幼兒園。目前這些幼兒園中無一名男教師，可見幼兒園教師性別結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失調(diào)。
2.學(xué)校培養(yǎng)數(shù)量少。作者所調(diào)查的三所師范大學(xué)是培養(yǎng)幼兒園、小學(xué)教育工作的主體力量，從培養(yǎng)學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生的性別結(jié)構(gòu)來看，目前，三所師范大學(xué)女生比例較高，男女生比例在總體上出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的失衡。
3.機關(guān)法律法規(guī)對幼兒園教師女性化關(guān)注不夠。《幼兒園工作規(guī)程》第三十五條和三十七條中這樣表述：“幼兒園工作人員應(yīng)擁護黨的基本路線，熱愛幼兒教育事業(yè)，愛護幼兒，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識和技能，提高文化和專業(yè)水平，品德良好，為人師表，忠于職責(zé)，身體健康。
二、幼兒園教師性別不平衡引發(fā)的問題
教師是孩子走出家庭、走向社會最先遇到的“權(quán)威”，教師是孩子思想及行為的引導(dǎo)者，集體中每個孩子對老師的追隨又進一步鞏固了老師在孩子心目中的“權(quán)威”地位。因此，教師對兒童發(fā)展的影響力是不可估量的。
（一）不利于兒童性別角色的形成。性別角色是在一定生理基礎(chǔ)上，特定性別的個體在一定的社會和群體中占有適當(dāng)位置，及其被社會和群體規(guī)定了的行為模式，男女性別角色構(gòu)成社會群體的重要內(nèi)容。教師是學(xué)生性別認(rèn)同的榜樣和性別角色形成的重要媒介。
（二）不利于兒童的社會交往。首先，必須承認(rèn)自然賦予女性在撫育幼小兒童時獨特的心理及生理優(yōu)勢。女性對孩子的潛移默化有著更強的滲透力。女性更多的使用委婉語，考慮自己說話的后果，更多的流露溫情，有利于營造和諧的氛圍。但女性處事時容易以感情為依據(jù)，在對兒童的教育中容易失去理智，如溺愛，包辦代替。女性比男性更傾向于容忍兒童的依賴。第二，男性在兒童教育中的作用區(qū)別于女性。男性獨特的行 為方式和態(tài)度是兒童社會化發(fā)展的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的性別角色觀念賦予男性更強的社會性，因此，男性在兒童眼中是權(quán)威的，也是可依靠的。
（三）不利于兒童知識領(lǐng)域的拓展。男幼師偏重史、地、哲。從教育內(nèi)容上看，在知識的傳授上，男幼師某方面的知識面比女幼師更為開闊，而且，在史、地、哲上男性往往精于女性，這有利于促進幼兒身心全面發(fā)展。
（四）不利于營造和諧的教育環(huán)境。在幼兒園，我們經(jīng)常會遇到女老師在一起說話毫無顧忌，背后議論別人是非，對待工作喜歡嫉妒，處理問題有時小心眼。從心理學(xué)的角度來看，當(dāng)有異性在周圍時，男性或女性更多的表現(xiàn)為愛表現(xiàn)自己，特注意自己的言行舉止，尤其在異性搭檔工作時，會充分展現(xiàn)自己的才能，工作上會更細(xì)心，工作熱情會更高，性別上的優(yōu)勢互補能體現(xiàn)的更透徹。
三、改變幼兒園教師性別結(jié)構(gòu)的對策與建議
（一）國家建立相應(yīng)的男性幼兒教師培養(yǎng)體系。比如，一些男性幼兒教師生對于在上舞蹈課時穿著緊身衣服，跟在女生后面跳芭蕾舞，就感到十分別扭，是不是可以開些武術(shù)、棋類的課程，讓男性幼兒教師有選擇的機會。
（二）更靈活、更人本的幼兒園用人策略。1.重視男性幼兒教師；2.創(chuàng)設(shè)良好的男性幼兒教師成長環(huán)境。
（三）有力的法律保障和必要的政策引導(dǎo)。近十幾年來，我國政府相繼制定實施了《幼兒園管理條例》、《幼兒園工作規(guī)程》等法規(guī)性文件，在一定程度上推動了學(xué)前教育事業(yè)的發(fā)展和教育質(zhì)量的提高。但是，我國目前學(xué)前教育立法層次偏低，而義務(wù)教育、高等教育、職業(yè)教育、民辦教育等則有全國性的法律，可見，學(xué)前教育與他們還存在著相當(dāng)?shù)木嚯x。
（四）男性幼兒教師要加強學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。男性幼兒教師要堅定自己作為一名男性幼兒教師的信念，隨著時代的發(fā)展，社會多元化的趨勢越來越被人們所接受，傳統(tǒng)的職業(yè)性別界限正在被打破，出現(xiàn)了許多男性沖擊女性行業(yè)的現(xiàn)象，如男保姆、男護士、男幼兒教師等，男性進入這些職業(yè)，不僅給這個行業(yè)增添了活力，同時也以其獨特的省份與特點，沖擊女性在這個領(lǐng)域的壟斷地位，作為男性幼兒教師要樂觀地看到這個職業(yè)的發(fā)展前景，要相信自己的選擇，在社會和個人的共同努力下，男性幼兒教師這一職業(yè)一定能夠更好的生存、發(fā)展下去。
（五）加大宣傳力度，引起社會廣泛重視。男教師不愿意幼教事業(yè)的一個重要原因在于社會輿論的壓力，鑒于此我們應(yīng)該采取多種形式，尤其要加強電視、報紙等熱門媒體的傳播，廣泛深入宣傳男教師加入幼兒教育事業(yè)的必要性與迫切性，促使人們盡快改變傳統(tǒng)觀念，是男性和女性一同承擔(dān)起這項事業(yè)，促進幼兒園教師性別結(jié)構(gòu)的平衡。