時間：2022-06-18 11:03:08
導(dǎo)語：在稽查匯報材料的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
一、養(yǎng)老保險基金管理中的具體做法
我局專門組織開展區(qū)全區(qū)性的養(yǎng)老保險金收繳專項執(zhí)法稽查活動，堅決清理、追繳企業(yè)欠繳的養(yǎng)老保險基金，原創(chuàng)：千方百計提高征繳率。為進(jìn)一步提高征繳管理效率，我們正與銀行、勞動和社會保障局等部門進(jìn)行計算機聯(lián)網(wǎng)，以確保養(yǎng)老金數(shù)據(jù)傳遞的及時性、準(zhǔn)確性。
對養(yǎng)老保險資金的管理，我區(qū)實行專戶存儲管理，根據(jù)每月保險費征繳情況，及時從區(qū)金庫劃撥資金到社保基金財政專戶，對財政預(yù)算內(nèi)安排的補貼收入，及時按年初預(yù)算數(shù)和規(guī)定程序劃撥到財政專戶，確保從各方面籌集的養(yǎng)老基金能及時到位。在資金財務(wù)核算中，我們對該項基金按有關(guān)財會制度分設(shè)帳簿，專項核算，做到專款專用，自求平衡，不與其他社保資金相互擠占和調(diào)劑。按月進(jìn)行資金收付核算，及時記賬和編制報表，同時與地稅和開戶銀行進(jìn)行核對，做到帳帳相符、帳證相符。
二、幾點體會
1、領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵。在養(yǎng)老保險基金征繳過程中我們明顯體會到領(lǐng)導(dǎo)重視是做好這項工作的關(guān)鍵。區(qū)政府一直把養(yǎng)老金征繳工作列為對我局的崗位責(zé)任制考核內(nèi)容，把養(yǎng)老金征繳工作放在與稅款征收的同等地位來抓，要求對養(yǎng)老保險征繳工作實行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，一定要確保全年征繳率達(dá)到區(qū)政府崗位責(zé)任制提出的要求。局領(lǐng)導(dǎo)在養(yǎng)老金擴(kuò)面征繳工作中多次帶隊下基層、企業(yè)進(jìn)行調(diào)研座談，聽取意見、加強溝通、解決問題。正是在這樣上下重視、共同努力下，我們才能夠克服困難，抓好這項工作。
2、進(jìn)行考核是保障。為進(jìn)一步加強對養(yǎng)老保險金的征繳，確保完成區(qū)政府對我局提出的全年征繳率目標(biāo)，我們不僅對全年完成情況進(jìn)行考核，而且對每月完成情況與質(zhì)量進(jìn)行考核，并與年終崗位責(zé)任獎掛鉤。通過考核既是壓力，也是動力，督促抓緊抓好養(yǎng)老金的日繳工作，保證了征繳任務(wù)的完成。
3、加強宣傳是基礎(chǔ)。從我們工作實踐來看，養(yǎng)老保險擴(kuò)面征繳工作之所以難，很大程度上是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和職工缺乏對養(yǎng)老保險意義的認(rèn)識。針對這個問題，我局把養(yǎng)老保險金征繳工作作為一個重點進(jìn)行宣傳。通過宣傳，提高了企業(yè)經(jīng)營者的認(rèn)識，了解了征繳程序和方法，促進(jìn)了養(yǎng)老金擴(kuò)面征繳工作的順利推進(jìn)。
三、相應(yīng)對策和建議
區(qū)檢察院在區(qū)關(guān)工委的領(lǐng)導(dǎo)支持和有關(guān)部門的密切配合下，進(jìn)一步完善幫教舉措，認(rèn)真組織開展關(guān)心下一代工作，運用多種形式加強對青少年的教育和維權(quán)，取得了良好社會效果，連續(xù)三次被評為“關(guān)心下一代先進(jìn)集體”。
一、整合社會資源，關(guān)心在校學(xué)生。將工作的重點定位于在校學(xué)生，將預(yù)防工作向前延伸。（一）加強溝通，制定對策。主動與區(qū)教育局、區(qū)政法委、團(tuán)區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)等有關(guān)部門聯(lián)系溝通，聯(lián)合上述單位及轄區(qū)內(nèi)10所重點中學(xué)的校長召開聯(lián)席會議，研究探討維護(hù)和保障青少年合法權(quán)益的共同對策。（二）建立組織，結(jié)對幫教。與區(qū)教育局共同成立了檢察官導(dǎo)師制領(lǐng)導(dǎo)小組，聯(lián)合制定了《關(guān)于試行“檢察官導(dǎo)師制”的通知》，精心選拔了善于做未成年人思想教育工作的檢察官與學(xué)生結(jié)成幫扶對子，開展幫教活動。（三）健全制度，規(guī)范操作。與學(xué)校聯(lián)合制定了《檢察官導(dǎo)師工作規(guī)范》，為每名學(xué)生設(shè)計、發(fā)放了成長記錄冊，檢察官導(dǎo)師將學(xué)生定期匯報的思想與學(xué)習(xí)狀況記錄在冊，領(lǐng)導(dǎo)小組定期對學(xué)生成長記錄冊進(jìn)行檢查。
二、創(chuàng)新工作方法，提高幫助實效。采取“四個創(chuàng)新”，將導(dǎo)師工作與自己的本職工作更好的結(jié)合。（一）創(chuàng)新溝通方式。采取以qq聊天、短信交流、電話家訪、互通郵件等形式，消除學(xué)生的疑慮，使學(xué)生與檢察官導(dǎo)師之間建立信任。（二）創(chuàng)新教育方式。組織結(jié)對學(xué)生開展庭審旁聽、采用情景模擬的形式開展安全教育、利用校園廣播、階梯教室進(jìn)行案例講座等。（三）創(chuàng)新教育主體。我院有針對性地對教師進(jìn)行法制教育，提高教師的法律素質(zhì)，充分發(fā)揮檢察機關(guān)和學(xué)校的合力。（四）創(chuàng)新檢察官導(dǎo)師助理。把導(dǎo)師工作向社會延伸，聘請結(jié)對學(xué)生所在社區(qū)、村中15位老黨員、老同志、優(yōu)秀基層干部擔(dān)任檢察官導(dǎo)師助理，協(xié)助檢察官導(dǎo)師們共同做好結(jié)對學(xué)生的幫教工作。
根據(jù)譙城區(qū)教育局秋季開學(xué)文件精神，我校成立秋季開學(xué)工作自查組。對開學(xué)準(zhǔn)備工作、控輟保學(xué)工作、教育教學(xué)情況、規(guī)范辦學(xué)行為、學(xué)校安全管理工作等方面進(jìn)行了細(xì)致的自查，現(xiàn)將自查結(jié)果總結(jié)如下：
一、召開會議，統(tǒng)籌安排
1、開學(xué)準(zhǔn)備及師生返校情況
為認(rèn)真落實市教育局布置的開學(xué)工作，我校于8月25日召開全體教師會，將開學(xué)工作全面鋪開，落到實處。教師返校情況良好，返校率達(dá)100%，人人到崗，學(xué)校將于9月1日按正式課表上課，早布置、早安排。
2、按課程計劃開足開齊課時
學(xué)校嚴(yán)格按國家課程標(biāo)準(zhǔn)，開齊、開足、開好課程，配齊配足體、音、思品、科學(xué)、英語、信息技術(shù)、美術(shù)等專職教師。凡是學(xué)生定了教材的課程科目，學(xué)校都安排了一定的課時進(jìn)行教學(xué)。學(xué)校強化了學(xué)生教輔資料的管理，任何教師不得以任何名義推薦和鼓勵學(xué)生買教輔資料。
3、后勤服務(wù)、安全保障情況
學(xué)校高度重視后勤服務(wù)保障工作，后勤組織人員對校園電路、圍墻、欄桿、門窗、扶桿等安全隱患進(jìn)行了認(rèn)真排查，學(xué)校還與教師班主任簽訂了安全責(zé)任狀，進(jìn)一步規(guī)范了學(xué)生在校內(nèi)、校外的安全行為，全面落實了安全責(zé)任，為學(xué)校師生安全提供了有力保障。
4、改善辦學(xué)條件。開學(xué)前，我校配備了新的課桌和椅子，受到了學(xué)生和社會的好評。
二、抓主題，周密布置
1、進(jìn)一步完善教學(xué)制度
學(xué)校廣泛聽取教師意見，進(jìn)一步完善了學(xué)校的各種規(guī)章制度。
2、進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)行為
學(xué)校嚴(yán)格遵守國家的教育方針政策，辦學(xué)理念先進(jìn)，辦學(xué)方向明確，嚴(yán)格按照上級文件規(guī)范教師教學(xué)行為，使學(xué)校工作呈良性發(fā)展。
3、進(jìn)一步規(guī)范循環(huán)教材的使用
我校上期已組織專人對循環(huán)教材建立了臺帳；配置了專門用于保管、儲存教科書的場所和空間并分科存放；配置了防火、防盜、防潮、防蛀等設(shè)施；科任教師做到了課前發(fā)放、課后回收，循環(huán)使用，不允許學(xué)生在教科書上亂寫亂畫；建立了教科書循環(huán)使用工作責(zé)任制。
4、及時回收并認(rèn)真保管《學(xué)生素質(zhì)評價手冊》學(xué)生在報名時，由班主任負(fù)責(zé)對各班發(fā)放的《學(xué)生綜合素質(zhì)評價報告簿》進(jìn)行了回收與檢查，并由班主任負(fù)責(zé)保存。
三、抓細(xì)微，堅決不流失一個孩子
學(xué)校為了做好控流保學(xué)工作，實行“領(lǐng)導(dǎo)包年級、班主任包班”的政策，召開了校領(lǐng)導(dǎo)班子專題會、教師大會，學(xué)校與各班辦主任及教師簽訂了“控流保學(xué)責(zé)任狀”。通過家訪，與家長交流；利用廣播、黑板報、橫幅、標(biāo)語等形式宣講義務(wù)教育法，依法保障適齡兒童、少年平等接受義務(wù)教育的權(quán)利。決不讓學(xué)生因家庭經(jīng)濟(jì)困難而輟學(xué)。
四、抓監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行收費政策
開學(xué)初，學(xué)校召開校委會、班主任收費專題會議，嚴(yán)格按上級有關(guān)精神進(jìn)行收費。對所有收費文件在校務(wù)公開欄中進(jìn)行全文公示，決不多收、亂收。學(xué)校為收費工作專門設(shè)立了投訴箱，隨時接受社會各界的監(jiān)督，希望通過我們的工作讓家長滿意、社會滿意。
五、抓安全，促進(jìn)校園平安和諧
安全管理工作是學(xué)校工作的重頭戲，它直接關(guān)系到學(xué)校的發(fā)展與聲譽，為了把這項工作過硬抓好，做到萬無一失，我們做了以下工作：
1、簽訂安全工作責(zé)任狀
學(xué)校與班主任、教師一一簽訂了責(zé)任狀，使安全工作項項落到實處。
2、認(rèn)真抓好疾病的防控工作，杜絕各種傳染病在學(xué)校發(fā)生。本期一開學(xué)，學(xué)校就恢復(fù)了對疾病的防控，給各班發(fā)放了洗手盆、消毒藥品等消毒工具。每班在班主任的帶領(lǐng)下進(jìn)行每天早、中、晚三次的洗手消毒，每天中、晚兩次的教室、清潔區(qū)消毒工作。學(xué)校還給按班級配備了體溫計，要求進(jìn)班測量體溫，以便及時發(fā)現(xiàn)問題。
六、今后努力方向
1、校園物質(zhì)文化環(huán)境將得到改善。一是圍墻文化建設(shè)，讓文化墻成了校園內(nèi)一道亮麗的風(fēng)景，改變了過去雜草叢生，墻面斑駁的破敗景象。二是布置校園文化標(biāo)語和宣傳欄。三是布置樓道文化，讓每個墻壁都說話，每個角落都育人。
2、努力提高教育教學(xué)質(zhì)量
通過培養(yǎng)名教師、打造精課堂、研究新課題、形成優(yōu)評價，促進(jìn)學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量的提高。
總而言之，開學(xué)工作千頭萬緒，目前只是一個良好開端，艱苦的工作還在后面，還需要我們百倍的努力。
這是一個滿載鮮花和榮譽的堅強戰(zhàn)斗集體，共獲得國家、省、市、區(qū)表彰130余項。自實行考評以來連年獲得全市檢察機關(guān)先進(jìn)檢院，兩獲全國“優(yōu)秀青少年維權(quán)崗”，兩獲全國“文明接待室”，2月被高檢院評為全國“文明接待示范窗口”，極大地展現(xiàn)了錫山檢察團(tuán)隊所具有的時代風(fēng)采。
一、創(chuàng)建一流班子，帶動有力
12月，錫山檢察院新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子誕生了，黨組一班人響亮地提出了“全市爭第一，全省當(dāng)先進(jìn)，爭創(chuàng)全國先進(jìn)檢察院”的工作思路。
院黨組班子精誠團(tuán)結(jié)，以身作則，突出表現(xiàn)在“六個帶頭”：一是堅持帶頭學(xué)習(xí)，在堅持社會主義政治方向上、在領(lǐng)會檢察制度本質(zhì)特征上、在服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展大局上不斷深化思想認(rèn)識，不斷夯實檢察工作可持續(xù)發(fā)展的根基；二是堅持帶頭創(chuàng)新，建立與人大代表、政協(xié)委員常態(tài)化聯(lián)絡(luò)機制、預(yù)防工作“三色”預(yù)警機制、刑事被害人特困救助機制等多項檢察改革措施，并取得明顯成效；三是堅持帶頭辦案，院領(lǐng)導(dǎo)身先士卒出庭指控案犯，辦理職務(wù)犯罪案件，接訪調(diào)處矛盾糾紛，對重特大案件和有影響的案件，檢察長深入一線，靠前指揮，確保執(zhí)法辦案工作順利開展；四是堅持帶頭發(fā)揚民主，做到檢務(wù)、財務(wù)、政務(wù)三公開，重大問題和事項等均由班子集體討論決定；五是堅持帶頭廉潔自律，連續(xù)多年帶頭實行執(zhí)法辦案“廉政承諾制”，對說情風(fēng)敢頂，對辦案阻力敢破，做好干警表率；六是堅持帶頭從優(yōu)待檢，對干警實施人文關(guān)懷，幫助解決實際困難，每年對干警進(jìn)行一次全面體檢、組織一次紅色之旅、每逢重大節(jié)日都舉辦具有檢察特色的文化活動，關(guān)心干警的成長進(jìn)步。
領(lǐng)導(dǎo)班子的六個帶頭，有效凝聚了人心，提高了隊伍戰(zhàn)斗力，營造出一個清新和諧、積極向上的良好氛圍，大大增強檢察干警愛崗敬業(yè)的職業(yè)精神。在區(qū)委組織部、市檢察院組織的班子考察測評中，領(lǐng)導(dǎo)班子的滿意率連續(xù)多年達(dá)到100％，連續(xù)7年被區(qū)委評為“好班子”。
二、鍛造一流隊伍，戰(zhàn)斗有力
該院堅持高點定位，科學(xué)發(fā)展，走出了一條文化搭臺、檢務(wù)唱戲、提煉精神、鑄造品牌的文化育檢之路，全力鍛造具有凝聚力和戰(zhàn)斗力的隊伍。
打造精神文化，增強向心力。組織干警深入開展社會主義法治理念、檢察職業(yè)道德等一系列主題教育，塑造干警堅定的政治靈魂；開展各種健康向上的文體活動、聯(lián)誼活動和書畫攝影展等；編印《錫山檢察》季刊，力求打造一個讓干警交流工作體會、抒發(fā)生活情懷的舞臺，全面展現(xiàn)檢察干警的精神風(fēng)貌。
打造素質(zhì)文化，增強戰(zhàn)斗力。院領(lǐng)導(dǎo)明確提出，不管哪一級有比賽，參加就要敢爭第一，促使全院干警把提高自身素質(zhì)，量化到日常工作和執(zhí)法辦案中，組織實施崗位大練兵活動，使檢察隊伍的執(zhí)法能力、執(zhí)法水平、執(zhí)法公信力有一個質(zhì)的提高。全院有200多人次被高檢院、省市院評為各類先進(jìn)、業(yè)務(wù)能手，受到黨委政府的表彰獎勵。
打造形象文化，增強公信力。幫助結(jié)對幫扶的三新村修橋鋪路，常年資助村里的貧困戶；參加“慈善一日捐、人道萬人捐”活動，向汶川地震災(zāi)區(qū)踴躍捐款19萬余元，四川省檢察院專門發(fā)來感謝信予以高度稱贊。
三、構(gòu)建一流機制，保障有力
該院堅持把機制建設(shè)作為文化建設(shè)的重要內(nèi)容，本著精兵強檢的原則，相繼出臺了旨在提升管理品位和有效操作的執(zhí)法規(guī)范制度，構(gòu)建一流機制，做到保障有力。
強管理嚴(yán)規(guī)范煥發(fā)新面貌。不斷提高案件質(zhì)量，完善執(zhí)法風(fēng)險評估、廉政風(fēng)險排查和績效考評機制，通過各項科學(xué)合理機制來保證檢察干警公正廉潔執(zhí)法。對全院每個崗位的工作目標(biāo)、任務(wù)、業(yè)績均進(jìn)行量化，實行百分管理，有效調(diào)動干警的工作熱情；建立“二表格三比對四聯(lián)動”涉案款物監(jiān)管長效機制，案件質(zhì)量在全市檢察機關(guān)歷年考核中均名列前茅，其經(jīng)驗做法被省院轉(zhuǎn)發(fā)推廣。
強監(jiān)督促廉政構(gòu)筑新防線。推行黨風(fēng)廉政建設(shè)一崗雙責(zé)制；通過加強八小時以外管理、案件回訪制度，把監(jiān)督延伸到干警家庭、延伸到案發(fā)單位或當(dāng)事人。不斷深化“陽光檢務(wù)”工作，主動向區(qū)委和人大匯報檢察工作，建立與人大代表、政協(xié)委員常態(tài)化聯(lián)絡(luò)機制，派員參加代表、委員小組活動，通過匯報工作、聽取意見、反饋情況等形式，積極營造陽光檢務(wù)透明度。
四、創(chuàng)造一流業(yè)績，彰顯魅力
由于一流的班子帶動有力，一流的隊伍戰(zhàn)斗有力，一流的機制保障有力，錫山區(qū)檢察院才得以創(chuàng)造出了一流的業(yè)績，彰顯出了無窮魅力。
查辦和預(yù)防職務(wù)犯罪工作位居前列。以來，共立案查處職務(wù)犯罪案件39件49人，瀆職犯罪案件8件7人，通過辦案追繳贓款1125余萬元，挽回直接經(jīng)濟(jì)損失1939余萬元。
刑事檢察工作再創(chuàng)新高。以來，共批準(zhǔn)逮捕1934件2877人，提起公訴2259件3467人，多年未發(fā)生錯捕錯訴、漏捕漏訴情況，推動“平安錫山”、“法治錫山”創(chuàng)建向縱深發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】免疫細(xì)胞（DC）；慢性乙型肝炎；效果；護(hù)理
【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0227-02
據(jù)世界衛(wèi)生部統(tǒng)計：我國的乙肝病毒感染者超過一億多，是世界主要健康問題之一。慢性HBV感染易發(fā)展為肝硬化或肝細(xì)胞癌，這些病例的預(yù)后與病毒復(fù)制有關(guān)[1]。研究表明，慢性肝炎患者體內(nèi)樹突狀細(xì)胞（DC）免疫指標(biāo)的下降與HBV感染常同時存在，提示乙肝病毒感染慢性化與DC缺陷有關(guān)[2]。
DC是體內(nèi)功能最強的抗原提呈細(xì)胞，其最顯著的特征是能夠刺激初始型T細(xì)胞增殖，也是唯一能激活初始型T細(xì)胞的抗原提呈細(xì)胞（APC），而B細(xì)胞和巨噬細(xì)胞只能刺激記憶或被活化的T細(xì)胞，因此是啟動、調(diào)控并維持特異性免疫應(yīng)答的中心環(huán)節(jié)[3]。
近年來的研究顯示，以DC介導(dǎo)的生物免疫治療在病毒性慢性乙型肝炎中顯示出良好的應(yīng)用前景。我院于2010年03月-2011年12月開展此項技術(shù)，效果明顯?，F(xiàn)將報告如下。
1 資料與方法
1.1研究對象
本組38例選自我科2010年03月-2011年12月住院病人，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合2000年修訂的《病毒性肝炎防治方案》。其中，男性23例，女性15例；年齡16-48歲，平均39.2歲；病程在2-10年，平均4.1年。治療前HBsAg、HBeAg、HBV-DNA持續(xù)陽性，且定量大于105拷貝/ml，無合并肝硬化、其他肝炎病毒感染、無任何并發(fā)癥。其中有4例同時口服拉米夫定抗病毒治療，其余為接受抗病毒治療在1年以上。
1.2 治療方法
在無菌條件下抽取患者外周靜脈血約150ml，肝素抗凝，用淋巴細(xì)胞分離液，分離出外周血單核細(xì)胞，加入完全培養(yǎng)基重懸細(xì)胞，體外培養(yǎng)至一周，收集懸浮細(xì)胞計數(shù)（即為誘導(dǎo)出的DC細(xì)胞），用注射等滲鹽水洗滌兩遍，經(jīng)皮下注射注入患者體內(nèi)。以上各步驟均在百級超凈間內(nèi)進(jìn)行，嚴(yán)格做到無菌操作。回輸時將細(xì)胞的洗滌液保留做無菌試驗。
1.3 治療方案及隨訪
（1）HLA-A201或HLA-A24陽性者，采用2DC+4CIK， 2-3個療程，間隔一月；
（2）HLA-A201或HLA-A24陰性者，采用4DC-CIK或4CIK方案，2-3個療程，間隔一月；
回輸治療完成后，每間隔兩個月復(fù)查肝功能、乙肝兩對半、HBV-DNA（熒光定量PCR），每隔半年復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
根據(jù)檢驗結(jié)果將38例患者分為兩組，有效組（出現(xiàn)HBeAg陰轉(zhuǎn)、HBeAg/抗-HBe血清轉(zhuǎn)換、HBV-DNA下降但高于103拷貝/ml或轉(zhuǎn)陰、ALT在正常范圍波動），無效組（治療前后檢驗結(jié)果無明顯變化）。采用配對t檢驗、u檢驗、x2檢驗，驗證DC治療是否有效及影響治療效果的一些相關(guān)因素。
2 護(hù)理
2.1治療前護(hù)理
2.1.1心理護(hù)理 與患者溝通，告知治療目的及采血方法、過程；也可以請做過此項治療的患者現(xiàn)身說教，消除緊張、焦慮情緒
2.1.2 飲食與休息 治療前一周宜清談、易消化，多吃新鮮蔬菜、水果，避免魚蝦類等易過敏的食物；多休息、保持充足的睡眠
2.1.3 采血前一天應(yīng)洗澡，特別是左右肘關(guān)節(jié)處皮膚清潔，更換清潔衣褲。
2.1.4 當(dāng)日采血完畢，應(yīng)按壓針眼上方10分鐘，臥床休息；可適當(dāng)飲一些糖水、吃點半流質(zhì)飲食，避免暈血；術(shù)側(cè)手臂勿抬高、用力
2.1.5 采血后等待期仍然保持良好的心理狀態(tài)及規(guī)律的飲食、生活習(xí)慣
2.2治療中護(hù)理
2.2.1 DC： 注射部位選取靠近淋巴結(jié)區(qū)域，如腋下、腹股溝處；為操作方便一般采用腹股溝淋巴結(jié)處，左右各注射1ml DC
2.2.2患者：平臥位，左側(cè)應(yīng)左膝彎曲，左髖關(guān)節(jié)外展，右腿伸直；右側(cè)同左側(cè)
2.2.3注射時：操作者應(yīng)先摸到患者腹股溝動脈搏動，消毒皮膚>5cm并消毒操作者左手食指、中指，共兩遍，再次用消毒過的手摸到腹股溝動脈搏動處，分開皮膚；右手持針以15?角進(jìn)針，約針長的2/3，回抽有無回血，確認(rèn)無血后緩慢注射，拔針后，囑患者按壓針眼5min以上
2.2.4 CIK： 靜脈回輸時，應(yīng)選擇較大血管，輸注速度易慢20滴/min，每間隔10-15分鐘輕輕來回?fù)u晃輸液瓶（上下顛倒兩、三次），避免因重力沉積，影響細(xì)胞回輸效果
2.3治療后護(hù)理
2.3.1 DC-CIK治療完畢后，應(yīng)臥床休息半小時以上
2.3.2 不良反應(yīng)觀察 38例病毒性慢性乙型肝炎患者，經(jīng)DC-CIK細(xì)胞治療后，對心、肝和腎功能等無明顯影響，最常見的不良反應(yīng)為發(fā)熱，多為低熱（37.5℃-38.0℃），一般不需特殊處理，24h內(nèi)可降至正常，3例出現(xiàn)一過性寒戰(zhàn)、高熱T：38.5℃，經(jīng)對癥處理后緩解，未見其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。
3 結(jié)果
本組38例中有20例HBeAg轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)陰率達(dá)52.6%；10例出現(xiàn)HBeAg/抗-HBe血清率轉(zhuǎn)化，轉(zhuǎn)化率為26.3%；HBV-DNA定量的拷貝數(shù)由治療前6.01E+05降至治療后的9.10E+03；聯(lián)合口服拉米夫定治療的患者出現(xiàn)較完全的應(yīng)答
4 討論
目前，有7種藥物可用于慢性乙型肝炎的治療：包括普通干擾素、聚乙二醇干擾素和核苷類似物。治療HBV的核苷類似物有三類：L-核苷類（拉米夫定、替比夫定），脫氧鳥苷類似物（恩替卡韋）和開環(huán)磷酸核苷類似物（阿德福韋和替諾福韋）[4]。以上藥物的療效已被評價：1年期普通干擾索和聚乙二醇干擾素的HBeAg血清轉(zhuǎn)換率為30%，核苷類似物約為20%，隨著核苷類似物治療時間的延長，HBeAg血清轉(zhuǎn)換率可以增高，但如果發(fā)生耐藥則會受影響。應(yīng)用聚乙二醇干擾素1年時HBsAg消失率為3%～4%，替諾福韋為3%，其他均為0[5]。
由于樹突狀細(xì)胞是專職性抗原提呈細(xì)胞，全身分布，在CIM+、CD8+T細(xì)胞提呈抗原過程中作用，因此慢性乙型肝炎患者對病毒抗原的弱反應(yīng)很可能與DC缺陷有關(guān)。有報道包括HBV感染在內(nèi)的各種不同病毒感染中，存在抗原提呈功能缺陷，而且這種特異性免疫調(diào)節(jié)和抗原提呈的缺陷往往預(yù)示著感染HBV后會成為HBV攜帶狀態(tài)。因此，將負(fù)載乙型肝炎病毒抗原的DC進(jìn)行自體回輸可能會糾正這種弱反應(yīng)性以達(dá)到抗病毒的目的。Patrizia等證明盡管從慢性乙型肝炎患者單核細(xì)胞誘生的DC表面CD40的表達(dá)與正常人接近，并對乙型肝炎
表面抗原具有顯著的提呈作用，然而其數(shù)量明顯少于正常人，因而在整體上功能低下[6]。
針對慢性乙型肝炎感染的抗病毒治療仍限于IFN-a和和核苷類似物，DC疫苗治療有一定前途[7]。CHB患者存在DC 1和DC 2功能缺陷，DC不能刺激抗原特異性的免疫反應(yīng)，還有可能誘導(dǎo)免疫耐受[8]，因此，DC的成熟是DC疫苗的必要條件。
趙歧剛等將34例慢性乙肝患者根據(jù)年齡和發(fā)病時間分組，皮內(nèi)回輸DC，對照組患者注射等量生理鹽水，均每周1次，連續(xù)8次，于回輸DC后兩周檢測患者血清HBV-DNA含量。結(jié)果顯示治療組患者回輸DC后血清HBV―DNA拷貝數(shù)均顯著低于對照組（P
參考文獻(xiàn)：
[1] Yong Yuan， PHD； Uchenna H. et al. Evaluation of the Cosl-Effectiveness of Entecavir Versus Lamivudine in Hepatitis Beag-Positive Chronic Hepatlitis B Patients. Journal of Managed Care Pharmacy，2008，14（1） ：22-23
[2] Zheng PY， Zhang DY，Lu GF，et al. Effects of larnivudine on the funclion of dendritic cells derived from patients with chronic hepatitis B virus. World J Gastroenterol，2007，13（34）：4641-4645
[3] YU jian-bo，F(xiàn)ENG zhi-xian，ZHAN ren-ya，et al. Dendritic cells pulsed with glioma RNA induce immunity against intracranial gliomas[J].Journal of zhejiang University：Medical，2007，36（6）：592-597
[4] 歐洲肝臟研究學(xué)會.2009 EASL乙肝診治指南.[J ] hepatol，2009，2
[5] 中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會，感染病學(xué)分會.慢性乙型肝炎防治指.中華肝臟病雜志，2005，13：881.
[6] Patrizia Carotenuto，Andre Artsen，Hubert G. et al. In vitro use of autologous dendritic cells improves detection of T cell responses to hepatitis B virus （HBV） antigens，Med. Virol，2009，81：332-339
[7] Benko S，Magyarics Z，Szabo A，et al. Dendritic cell subtypes as primary targets of vaccines： the emerging role and cross-talk of pattern recognition receptors. Biol Chem，2008，389：469-485
【關(guān)鍵詞】眶底;爆裂性骨折; 羥基磷灰石復(fù)合材料
【中圖分類號】R779.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-6455(2010)08-0088-01
眼眶底爆裂性骨折是指眶部挫傷所造成的眶壁骨折、眶緣完整、軟組織嵌頓以及典型臨床癥狀的一種單純的眼眶外傷病癥[1]。能引起復(fù)視、眼球運動障礙及眼球內(nèi)陷。我院采用羥基磷灰石(HA)復(fù)合材料修復(fù)爆裂性眶底骨折46例,獲得滿意療效,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 對象和方法
1.1 對象:2007.02～2009.05在我院因眼眶底爆裂性骨折而行修復(fù)手術(shù)治療的患者共46例,其中男28例,女18例均為單眼,年齡14～62歲,平均35歲。所有患者術(shù)前均行視力、裂隙燈顯微鏡、眼底、眼壓等檢查,矯正視力0.5～1.0,平均0.8。主訴均有復(fù)視癥狀,檢查均有不同程度的眼球運動障礙及眼球內(nèi)陷(內(nèi)陷程度>2mm),所有病例均經(jīng)眶部CT冠狀位掃描證實有眼眶底骨折、眶內(nèi)軟組織或眼肌肉嵌頓,其中內(nèi)下壁復(fù)合骨折15例。CT三維重建未見有眶緣部骨折。
1.2 方法:根據(jù)患者的要求,采用局部皮下、眶下神經(jīng)阻滯麻醉或全麻,于下瞼睫毛下皮膚切口,向眶下緣分離,暴露眶下緣骨膜,沿眶下緣外3毫米切開骨膜,分離入眶,用特制小探針探查骨折位置及范圍,牽拉眼外肌觀察肌肉運動及眼外肌嵌頓情況,充分分離并松解嵌頓的眼外肌、取出游離骨片。量骨折孔大小并制備稍大面積的HA復(fù)合材料,塑型和妥布霉素液浸后墊入骨孔處,使植入物騎跨于骨折孔兩端,用醫(yī)用膠將植入物邊緣與骨壁粘連固定,緊密縫合眶緣骨膜。逐層縫合切口,繃帶包扎術(shù)眼。
術(shù)后常規(guī)預(yù)防感染,注意觀察眼球運動狀態(tài),對眼球運動仍受限者,囑其進(jìn)行眼球運動訓(xùn)練。
2 結(jié)果
術(shù)后局部反應(yīng)輕,均一期愈合,術(shù)后矯正視力同術(shù)前。隨訪3～12個月,34例眼球運動恢復(fù),占73.9%;12例仍有不同程度復(fù)視,占26.1%。38例眼球內(nèi)陷得到充分矯正,占82.6%;8例較術(shù)前明顯改善。隨訪中未發(fā)現(xiàn)植入物排斥現(xiàn)象。
3 討論
眼眶底爆裂性骨折患者多于車禍、運動、斗毆、工業(yè)事故中眼眶受到尺寸大于眶緣直徑物體的高速沖擊,沖擊力間接作用于較薄的骨壁,造成骨折。復(fù)視、眼球運動障礙、眼球內(nèi)陷是本病的主要表現(xiàn),也是主要的手術(shù)適應(yīng)證。骨折發(fā)生后局部水腫、出血,眶內(nèi)組織經(jīng)骨折處嵌入副鼻竇,限制了眼直肌的運動,引起眼球運動障礙、復(fù)視,所以眶底骨折易被誤診為上下直肌麻痹而忽略了骨折,導(dǎo)致延誤治療,錯過手術(shù)最佳時機[2]。同時,骨折使眶腔相對擴(kuò)大,沖擊使眶內(nèi)脂肪發(fā)生變性、萎縮,導(dǎo)致眼球內(nèi)陷。如視覺障礙性復(fù)視持續(xù)存在,被動牽拉試驗陽性,CT掃描顯示眼外肌嵌頓或陷入骨折處,眼球內(nèi)陷≥2mm宜早期手術(shù)治療。而對被動牽拉試驗陰性,無明顯眼外肌嵌頓和陷入,無明顯的眼球內(nèi)陷者應(yīng)保守觀察,存在復(fù)視者可給予激素治療[3]。多數(shù)學(xué)者提倡在傷后2wk內(nèi)早期手術(shù),對于解除嵌頓或陷入的眶內(nèi)軟組織,使其由骨裂中復(fù)位,還納于眶內(nèi)使眼球恢復(fù)良好的運動,避免或減少軟組織缺血、瘢痕形成及壞死萎縮,恢復(fù)眼外肌等組織的解剖位置,在功能和外觀上獲得較好的療效有重要意義[4]。因為眶組織與鼻竇黏膜和骨折區(qū)粘連沒有形成,手術(shù)難度會減少。而長期的眼外肌嵌頓,其肌纖維易出現(xiàn)缺血,導(dǎo)致肌細(xì)胞變性壞死和纖維化,即使以后通過手術(shù)將其松解也無法完全消除復(fù)視等癥狀[4]。修復(fù)眶壁還能恢復(fù)眼眶骨壁的連續(xù)性,保持正常的眼眶容積,防止眶內(nèi)軟組織嵌入副鼻竇,矯正眼球內(nèi)陷。通過填充材料的植入,使脫入副鼻竇的眶內(nèi)容及嵌頓的肌肉復(fù)位,既可恢復(fù)眶內(nèi)容的解剖位置,有利于復(fù)視及眼球運動障礙的恢復(fù),又可替代減少的眶內(nèi)容,增加對眼球的支撐[5]。如果骨折范圍較大,眼球內(nèi)陷大于2mm,即使沒有復(fù)視,我們體會也是盡早手術(shù)為好,因為雖然沒有眼外肌嵌頓,但疝入骨折洞口的眶內(nèi)組織,會隨著時間的推移,發(fā)生機化、粘連,最終遺留疼痛或累及眼外肌。本組病例愈后不理想的原因皆因傷后時間過久且骨折范圍大。
HA是一種良好的用于骨缺損及凹陷畸形的填充材料,近年來被廣泛應(yīng)用于臨床。HA具有良好的組織相容性,無排異反應(yīng)、無毒,與無機骨基質(zhì)成份相近,其多孔性結(jié)構(gòu)可使骨組織長入材料內(nèi),與HA形成骨性結(jié)構(gòu)。HA具有良好的機械性能及化學(xué)穩(wěn)定性,置于80℃溫水中可彎曲任意形狀,可根據(jù)所需大小修剪,操作方便,吸收率低,手術(shù)效果穩(wěn)定持久。在影像學(xué)CT和MRI檢查中,HA材料具有顯影的優(yōu)點,能清晰顯示眼眶骨折整復(fù)手術(shù)后狀態(tài)及效果。[4]
在隨訪檢查中,本組病例使用的HA復(fù)合材料種植體,無眶區(qū)炎癥、感染,有防止眶內(nèi)容再次脫出、防止眼球內(nèi)陷、無植入物移位及不良反應(yīng)發(fā)生等優(yōu)點,完全可以代替從前使用的自體髂骨或肋骨。所觀察46例無一例發(fā)生排異現(xiàn)象,因其安全,效果肯定,值得臨床進(jìn)一步推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 宋國祥. 眼眶病學(xué)[U].北京 北京人衛(wèi)出版社,1999:399~402
[2] 王麗娜,謝英. 爆裂性眶壁骨折早期治療的意義.眼外傷職業(yè)眼病雜志,2005,27(11) :846
[3] 徐乃江. 眼整形美容手術(shù).上海:上?？萍冀逃霭嫔?2007:506
今年8月，重慶市國稅局高新分局在轄區(qū)內(nèi)開展了一次涉外企業(yè)專項檢查。在選案過程中，某廚房用具有限公司引起了選案人員的注意。這家以生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)熱水器而在高新區(qū)，乃至重慶市都有較高知名度的企業(yè)，幾年來月均銷售收入達(dá)292萬元，而今年月均產(chǎn)品銷售收入僅十幾萬元，下降幅度極大。于是分局領(lǐng)導(dǎo)決定由稽查局組織力量對該公司進(jìn)行重點稅務(wù)稽查。
經(jīng)初步檢查，企業(yè)收入大幅下降的疑問似乎得到了解答。原來該廚房用具有限公司（以下稱廚具公司）于1998年10月在重慶某區(qū)投資建立了一個同一法定代表人、獨立核算的某某工業(yè)公司（以下稱工業(yè)公司），熱水器等主要產(chǎn)品的生產(chǎn)就由新成立的工業(yè)公司進(jìn)行，廚具公司只進(jìn)行廚柜的生產(chǎn)。用企業(yè)財務(wù)人員的話說，廚具公司生產(chǎn)規(guī)模萎縮，銷售收入下降是公司整體經(jīng)營戰(zhàn)略調(diào)整的結(jié)果，公司不存在任何違反稅法的問題。財務(wù)人員的解釋似乎合情合理，但另一個疑問又在檢查人員頭腦中形成：主營業(yè)務(wù)的轉(zhuǎn)移必然伴隨存貨的轉(zhuǎn)移，特別是存貨中的產(chǎn)成品、在產(chǎn)品、原材料部分，這類業(yè)務(wù)企業(yè)是如何進(jìn)行財務(wù)處理的呢？帶著這個疑問，檢查人員對企業(yè)機構(gòu)分設(shè)前后的財務(wù)資料進(jìn)行了重點檢查，在1998年11月份的憑證中發(fā)現(xiàn)如下一筆異常會計分錄：借：原材料×××元、貸：產(chǎn)成品×××元。從憑證附件看，企業(yè)是將14種型號一萬余臺合計金額達(dá)917萬元的熱水器從產(chǎn)成品轉(zhuǎn)入原材料，財務(wù)人員解釋企業(yè)是將這批“不合格”的熱水器折成散件又入原材料庫用于再生產(chǎn)。憑著職業(yè)的敏感，檢查人員認(rèn)為這是一筆虛假的會計分錄，這批熱水器很可能已經(jīng)實現(xiàn)銷售。但需要事實來驗證，檢查人員繼續(xù)循著“原材料”這條線索追查下去，發(fā)現(xiàn)這批“原材料”最終于12月份轉(zhuǎn)入如下會計分錄：借應(yīng)付賬款──暫估應(yīng)付款×××元，貸：原材料×××元。經(jīng)檢查這筆分錄是在企業(yè)沒有任何依據(jù)的情況下，為將披著“原材料”外衣的熱水器徹底從賬上抹掉而做的假賬。到工業(yè)公司調(diào)查的結(jié)果印證了以上結(jié)論，檢查人員從工業(yè)公司提取了完整的該公司接受由廚具公司移送來的熱水器的清單。按照稅法規(guī)定，這批熱水器應(yīng)當(dāng)在向工業(yè)公司移送貨物之后結(jié)轉(zhuǎn)收入向稅務(wù)機關(guān)申報納稅。廚具公司不記賬，不申報，還在賬上做手腳，企圖蒙混過關(guān)，是典型的偷稅行為。
檢查組迅速將檢查情況向局領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了匯報，江浩局長對大家提出三點要求：一、再接再勵，力爭擴(kuò)大戰(zhàn)果；二、依法辦事，文明執(zhí)法；三、對檢查出的問題要做到證據(jù)充分，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。檢查人員繼續(xù)投入到該案的調(diào)查取證當(dāng)中，又查出該公司向工業(yè)公司移送大批原材料不計收入，取得維修收入不計收入等違法事實。最后，高新國稅分局稽查局查實該公司總計偷稅2436324.32元。根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，高新國稅分局對該公司作出了補稅2436324.32元的處理決定和罰款1218162.16元的處罰決定，企業(yè)法人對此未提出任何異議，并表示以后一定要加強稅法的學(xué)習(xí)，合法經(jīng)營，照章納稅。截止10月20日，該公司已入庫稅款和罰款200萬元，剩余部分也已訂立明確的入庫計劃，將在年底前清繳入庫。
該案已經(jīng)查結(jié)完畢了，用“戰(zhàn)果輝煌”四個字來形容此次檢查一點也不過分，但檢查人員怎么也高興不起來，大家都在琢磨該案暴露出的稅收征管稽查中的問題。大家認(rèn)為，通過本案的查處，至少有兩個問題應(yīng)當(dāng)引起重視。一是在取消稅收專管員管戶制度后，我們應(yīng)當(dāng)如何發(fā)揮稅收聯(lián)系員的作用，使稅務(wù)機關(guān)及時了解企業(yè)的重大經(jīng)營變動，以便為企業(yè)提供有效的稅收指導(dǎo)和進(jìn)行必要的稅收監(jiān)控。在當(dāng)前企業(yè)改組改制活動日益頻繁的形勢下，加強這方面的工作顯得非常重要。二是稅務(wù)稽查機構(gòu)在進(jìn)行稅務(wù)稽查選案時一定不能被企業(yè)的名氣、規(guī)模等表面現(xiàn)象所迷惑，而要把著眼點始終放在銷售收入變動狀況、稅負(fù)變動狀況等各項稽查選案指標(biāo)上，真正做到科學(xué)、公平選案。實際上加強對大企業(yè)、重點稅源戶的稅務(wù)稽查往往具有十分重要的現(xiàn)實意義和非常顯著的實際效果
縣政府法制辦：
今年以來，我局認(rèn)真貫徹《全面推進(jìn)依法行政實施綱要》，狠抓法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，健全完善行政執(zhí)法相關(guān)制度，進(jìn)一步規(guī)范文化市場行政執(zhí)法行為，努力提高依法行政、依法管理水平，確保了執(zhí)法人員嚴(yán)格執(zhí)法、熱情服務(wù)，杜絕了違法或不當(dāng)?shù)膱?zhí)法行為發(fā)生，取得了一定的成績?，F(xiàn)將工作情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，不斷夯實文化市場行政執(zhí)法基礎(chǔ)
在內(nèi)務(wù)基礎(chǔ)工作中，我們從“實”入手，認(rèn)真抓了以下幾項工作：一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了由局長任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的依法行政領(lǐng)導(dǎo)小組，把依法行政工作納入文化稽查隊及局各股室工作的重要考核內(nèi)容，二是規(guī)范執(zhí)法主體，組織全體執(zhí)法人員參加全縣法律知識培訓(xùn)和考試，對考核合格的3名執(zhí)法人員辦理了《行政執(zhí)法證》，并嚴(yán)格要求各執(zhí)法人員在法律法規(guī)范圍內(nèi)履行職責(zé)，同時從而保證了執(zhí)法主體的合法性。三是制定工作計劃，我們在年初制定了全局工作計劃和文化稽查隊及局各股室年度工作目標(biāo)，根據(jù)計劃對行政執(zhí)法情況進(jìn)行定期跟蹤檢查，并結(jié)合行風(fēng)評議工作，就執(zhí)法過程中出現(xiàn)的一些問題，及時進(jìn)行自查自糾，制定相應(yīng)的整改措施，取得了較好的效果。四是夯實內(nèi)務(wù)基礎(chǔ)，對局機關(guān)制定的規(guī)范性文件一律由分管局長審核通過后局長簽發(fā)，對執(zhí)法文書全部使用法定的預(yù)定格式，對各級文件整理裝訂成冊，對各類辦案會議、檢查記錄，對舉報材料及查處結(jié)果歸類存檔。五是結(jié)合實際，修改完善了《工作制度》、《學(xué)習(xí)制度》、《廉政制度》等十項工作制度，使各項工作有章可循。
二、強化素質(zhì)，努力提高文化行政執(zhí)法水平
加強學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，是依法行政工作的重要前提。為了提高全體干部職工依法行政意識和水平，提高行政執(zhí)法人員準(zhǔn)確運用法律的能力，我們從網(wǎng)上下載和編印了《行政許可法》、《行政訴訟法》、《行政復(fù)議法》、《國家賠償法》、《行政處罰法》、《娛樂場所管理條例》、《營業(yè)性演出管理條例》等10多種法律法規(guī)學(xué)習(xí)材料，由局領(lǐng)導(dǎo)帶頭，采取集中學(xué)習(xí)與分組學(xué)習(xí)相結(jié)合、研究討論與培訓(xùn)考試相結(jié)合等方式，加強工作人員的理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做到人人有學(xué)習(xí)計劃，有學(xué)習(xí)內(nèi)容，有學(xué)習(xí)筆記，有學(xué)習(xí)體會。在此基礎(chǔ)上，我們組織全體人員進(jìn)行了文化市場業(yè)務(wù)知識和行政許可法知識考試，有效地提高了廣大干部職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)法水平。
三、完善制度，逐步規(guī)范文化行政執(zhí)法行為
我們文化局擔(dān)負(fù)著全縣文化市場調(diào)查、規(guī)劃、管理的職責(zé)，文化市場點多面廣，管理上人力、物力缺乏，市場管理容易出現(xiàn)“死角”，難以應(yīng)對同時兩個以上突發(fā)事件的發(fā)生。為實施有效管理，我們通過建立相關(guān)制度、完善權(quán)力制衡、強化監(jiān)督制約機制，實現(xiàn)了公正、公平執(zhí)法。一是建立了內(nèi)部會審、集體決策等制度。對網(wǎng)吧、歌舞廳等重大許可事項及涉及人民群眾切身利益的許可項目等重大決策，實行稽查隊集體會審、領(lǐng)導(dǎo)班子科學(xué)決策，有效地防止了各種行為發(fā)生，保證了重大決策的科學(xué)性和合法性。今年為有效地防止噪聲擾民問題，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)縣文化市場管理委員會領(lǐng)導(dǎo)小組研究，制定了《石城縣歌舞廳審批制度》。二是完善了執(zhí)法責(zé)任制。依照相關(guān)法律法規(guī)，建立健全了《文化稽查責(zé)任追究制》，并按市場分布路線，劃出責(zé)任區(qū)，設(shè)立了責(zé)任人，增強了文化稽查工作人員的主動性。三是健全了文化市場違法案件查辦制度。根據(jù)上級相關(guān)要求，建立健全了文化稽查巡查、重大疑難案件會審、案件報告?zhèn)浒?、過錯錯案責(zé)任追究等制度，使文化行政執(zhí)法行為逐步走上了制度化、規(guī)范化的軌道。
四、公開政務(wù)，全面打造文化執(zhí)法陽光工程
政務(wù)公開是現(xiàn)代行政管理的基本要求，也是行政管理機制高效、高質(zhì)運轉(zhuǎn)的根本保證。年內(nèi)我們對行政許可項目進(jìn)行了清理，保留許可項目六項，審批審核項目二項，取消《娛樂經(jīng)營許可證》。為了增強政務(wù)公開透明度，方便群眾辦事，接受社會監(jiān)督，我們在辦公場所，公示了文化市場經(jīng)營項目審批程序、經(jīng)營項目申辦程序、文化違法案件查處程序及收費項目、標(biāo)準(zhǔn)等；制作了文化市場辦事指南（內(nèi)容涉及有關(guān)政策、法規(guī)依據(jù)、辦事流程、辦結(jié)時限、承辦部門、承辦人員姓名及必備資料等）。所有行政許可審批事項實行了“一站式”辦理；并公布了舉報、投訴電話，方便了社會各界對文化行政行為的監(jiān)督。
五、依法行政，治理整頓文化市場經(jīng)營秩序
__年，__同志走上了縣地方稅務(wù)局稽查局局長的領(lǐng)導(dǎo)崗位。三年多來，他做到“兩袖清風(fēng)帶好隊”，以腳踏實地的工作作風(fēng)，嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實的工作態(tài)度，向人們展示了自己勤政廉潔、開拓進(jìn)取的良好形象。
刻苦學(xué)習(xí)練就硬功
__常說：“稽查工作是稅收工作的最后一道防線，稽查人員是稅收戰(zhàn)線上的‘特種兵’，作為稽查人員必須練就一身摸、爬、滾、打的硬功”。稅務(wù)稽查工作的特殊性，決定了稽查人員既要熟練掌握稅收政策，又要精通企業(yè)財會知識。為此，多年來，__同志始終堅持利用各種時間和機會努力學(xué)習(xí)稅收、會計專業(yè)知識，苦練依法治稅硬功。通過自學(xué)取得了財務(wù)會計專業(yè)大學(xué)文憑，并通過了全國統(tǒng)一的會計師資格考試，取得了會計師職稱。在日常工作中，及時加強對新稅收政策、法規(guī)的學(xué)習(xí)，熟練掌握上級各項稅收政策法規(guī)，并結(jié)合工作實際從深層次把握稅收政策的內(nèi)涵，在實際工作中學(xué)以致用，不斷提高自己的綜合素質(zhì)，在全局組織的業(yè)務(wù)考試中，每次都能取得好名次；在崗位能級評定中連續(xù)兩次都被評為最好成績。經(jīng)年累月堅持學(xué)習(xí)，尤其是帶著問題學(xué)、學(xué)用結(jié)合，練就了他銳利的眼光、縝密的思維、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)，工作中把問題看得清、剖得透、定得準(zhǔn)，使得所領(lǐng)導(dǎo)的稽查工作更趨規(guī)范、更趨完善、更趨科學(xué)。
深入調(diào)研規(guī)范執(zhí)法
對工作，__就像上緊了發(fā)條的鐘一樣。為理順稅收秩序，嚴(yán)厲打擊稅收違法犯罪行為，他帶領(lǐng)稽查局一班人堅持“帶好隊，收好稅，執(zhí)好法，服好務(wù)”的工作思路，以稅收法律法規(guī)為準(zhǔn)繩，深稽查，嚴(yán)執(zhí)法，堵漏洞，促征管，為__地稅收入連創(chuàng)新高作貢獻(xiàn)。
__把深入基層調(diào)研作為稅務(wù)稽查工作的一項基本功。他每年抽出大量時間，深入基層企業(yè)，對納稅業(yè)主的經(jīng)營情況進(jìn)行調(diào)研。針對全縣農(nóng)村公路建設(shè)中存在核算不規(guī)范、申報不及時等情況，在《江蘇經(jīng)濟(jì)報》上發(fā)表了題為《農(nóng)村公路建設(shè)稅收管理有待加強》的調(diào)研文章，為規(guī)范農(nóng)村公路建設(shè)稅收秩序提供了有力的決策支持。幾年來，先后在多家報刊、雜志上發(fā)表了《對私營企業(yè)稅后利潤征收個人所得稅問題的若干思考》、《建議對納稅人開設(shè)銀行賬戶情況進(jìn)行專項檢查》等調(diào)研文章。
為提高稽查工作質(zhì)量，__在稽查局內(nèi)部有針對性地提出了三項具體要求。首先，要求稽查人員講究工作方法，提高工作藝術(shù)，動之以情，曉之以理。如在對該縣某一金融單位檢查時，該單位將超過國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付給儲戶的利息記入其他支出，不代扣個人所得稅，企業(yè)財務(wù)人員又拒絕提供相關(guān)資料，__帶領(lǐng)稽查人員主動出擊，向儲戶搜集第一手原始證據(jù)，在大量的事實面前，該企業(yè)不得不拿出帳簿，接受檢查處理。其次要求規(guī)范辦案程序，堅持廉潔自律。制定推出了《規(guī)范執(zhí)法監(jiān)督卡》制度，要求被查納稅人在檢查實施后據(jù)實填寫：檢查人員是否出示檢查證及檢查通知書，是否接受宴請、禮品禮金等內(nèi)容，使辦案程序置于納稅人和內(nèi)部制約的雙重監(jiān)督下；同時，推行案件主查制度、錯案追究制度，將規(guī)范執(zhí)法和主查人員責(zé)任及利益掛鉤，使規(guī)范辦案落到實處。其三，要求注重案件證據(jù)搜集工作。實行稽查環(huán)節(jié)、審理環(huán)節(jié)兩審把關(guān)制度，使每份報告反映問題清楚，數(shù)據(jù)邏輯科學(xué)，事實證據(jù)充分，確保將每一個案件都辦成鐵案。幾年來，稽查局先后查處了一批有重大影響的案件，檢查總戶數(shù)568戶，查處各項收入達(dá)6500萬元。
建章立制 優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在20__年人動后召開的第一次工作會議上，__強調(diào)了稽查局要處理好五個方面的關(guān)系，其中之一是處理好稽查局與納稅人之間的關(guān)系。提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，公平、公正、公開執(zhí)法，為納稅人營造一個公平競爭的良好環(huán)境是稅務(wù)稽查工作的最終目標(biāo)。為了向這個目標(biāo)邁進(jìn)，__帶領(lǐng)班子制定了三條頗具人性化的保障措施。一是打造“陽光稽查”，分別規(guī)定了稽查工作五個時間環(huán)節(jié)上的服務(wù)內(nèi)容，實行查前告知、處罰告知，保障納稅人的知情權(quán)、申辯權(quán)等權(quán)益；檢查與輔導(dǎo)結(jié)合，引導(dǎo)稅企互動；建立服務(wù)通道，做好檢查的后續(xù)管理；歸納存在問題，集中講評剖析；加強談心勾通，體現(xiàn)人文關(guān)懷。二是實施“效能稽查”，以提升效能、激發(fā)潛能為原則，研究制定稽查績效考核辦法；以提交稽查方案方式，將競爭機制引入稽查任務(wù)的分配；以提高工作效率為目標(biāo)，推行“三五”工作制；以降低執(zhí)法風(fēng)險為根本，試行審理介入制。三是落實回訪制度，分別就稽查人員工作效率、業(yè)務(wù)技能、工作作風(fēng)、廉潔自律等方面回訪，進(jìn)一步改善征納關(guān)系，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量。
__始終認(rèn)為，“官是為人民服務(wù)的崗位，權(quán)是為人民服務(wù)的工具”。他時常將企業(yè)納稅業(yè)主的需求掛在心上。在他的“民情日記”中，詳細(xì)記載著近百位納稅業(yè)主的基本經(jīng)營情況。心細(xì)的人會發(fā)現(xiàn)，辦公室、廠房、街道上，總留下__對納稅業(yè)主噓寒問暖的身影。他還經(jīng)常為納稅業(yè)主的實際問題奔走呼號，使納稅業(yè)主的各項優(yōu)惠政策及時得以落實。
率先垂范廉潔從稅