導(dǎo)語：在人本德育理念在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了一篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和高等護(hù)理教育的發(fā)展，社會(huì)對(duì)護(hù)士的素質(zhì)要求越來越高。護(hù)理不僅是一門知識(shí)技術(shù)型專業(yè)，也是一門人文學(xué)科。護(hù)理教育的目標(biāo)不僅要求護(hù)生具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)精湛的護(hù)理技術(shù)，而且還要有高尚的職業(yè)道德健康的心理和良好的溝通能力。在強(qiáng)調(diào)“堅(jiān)持育人為本，實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展”這一教育工作主題的今天［1-2］，當(dāng)代德育教育提出了人本德育的概念。人本德育指的是德育應(yīng)該以人為本，應(yīng)以對(duì)人的深刻理解和研究為出發(fā)點(diǎn)，在德育過程中貫徹人本理念和人性關(guān)懷，最終的目的是促進(jìn)人的德性發(fā)展，培養(yǎng)具有現(xiàn)代道德的人［3］。護(hù)理人文關(guān)懷教育屬于一種特殊的專業(yè)德育，在護(hù)理人文關(guān)懷教育中應(yīng)當(dāng)貫徹人本理念和人性關(guān)懷，最終目標(biāo)是促進(jìn)護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)的發(fā)展。護(hù)理技能綜合實(shí)訓(xùn)是護(hù)生實(shí)習(xí)前以臨床真實(shí)情景為依托綜合了內(nèi)、外、婦、兒、護(hù)基知識(shí)的一門課程。本課程教學(xué)目標(biāo)為培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷能力及臨床思維能力，比較適合探索應(yīng)用人本德育教學(xué)理念。本研究在護(hù)理技能綜合實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)中引入人本德育教育理念，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

隨機(jī)抽取珠海市衛(wèi)生學(xué)校（以下簡(jiǎn)稱“學(xué)?！保?016級(jí)3年制中職護(hù)理專業(yè)二年級(jí)兩個(gè)班的護(hù)生為研究對(duì)象，共110人，女98人，男12人，年齡16～18歲。A班共55人設(shè)為對(duì)照組，B班共55人設(shè)為試驗(yàn)組。兩組護(hù)生在男女比例、入學(xué)成績、年齡等方面具有可比性（P>0.05）。筆者同時(shí)擔(dān)任兩個(gè)班的教學(xué)工作。

1.2研究方法

1.2.1對(duì)照組

采用傳統(tǒng)的教學(xué)理念教學(xué)。護(hù)理技能綜合實(shí)訓(xùn)課程在二年級(jí)第２學(xué)期開設(shè)，按照傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行。理論講授后，學(xué)生分組進(jìn)行情景模擬，重點(diǎn)練習(xí)單項(xiàng)操作，實(shí)踐學(xué)時(shí)共60學(xué)時(shí)。

1.2.2試驗(yàn)組

應(yīng)用人本德育理念教學(xué)。以小組教學(xué)的形式，以案例展示結(jié)合情景探討為導(dǎo)向?qū)W習(xí)課程內(nèi)容，將人本德育教學(xué)理念貫穿于教學(xué)過程中。教師充分了解學(xué)生的心理需求，有針對(duì)性地設(shè)計(jì)教學(xué)，讓學(xué)生參與教學(xué)的全過程。在教學(xué)過程中采用案例分析、情景模擬和敘事教學(xué)等多種教學(xué)方法［4］，鼓勵(lì)學(xué)生自主參與教學(xué)活動(dòng)，體現(xiàn)以學(xué)生為本的教學(xué)。授課全程在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室或模擬病房完成。首先，模擬臨床“護(hù)理查房或教學(xué)查房”的工作情境，運(yùn)用護(hù)理程序的思維模式引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行案例分析活動(dòng)，對(duì)相關(guān)護(hù)理技能的重點(diǎn)或難點(diǎn)進(jìn)行操作演示，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)換位思考，例如：項(xiàng)目一闌尾炎患者的護(hù)理，會(huì)邀請(qǐng)一位闌尾炎患者分享患病經(jīng)歷及心理變化，讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何與患者溝通，了解切實(shí)可行的人文關(guān)懷方法；項(xiàng)目四一位51歲患食管癌的女性農(nóng)民，教師會(huì)引導(dǎo)學(xué)生思考她的社會(huì)背景、可能的心理狀態(tài)、目前最大的問題，在為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，應(yīng)該如何跟其溝通等；項(xiàng)目七一位31歲喝農(nóng)藥自殺的男性，教師會(huì)引導(dǎo)學(xué)生思考如何做好搶救后患者的心理護(hù)理工作等；講授時(shí)間控制在30min以內(nèi)，剩余大部分時(shí)間交還給學(xué)生。將學(xué)生分成8個(gè)小組，按照教材所設(shè)計(jì)的工作情景與任務(wù)，分別扮演護(hù)士、患者、家屬、護(hù)士長、醫(yī)生等角色，通過角色扮演，進(jìn)行護(hù)理技能綜合實(shí)訓(xùn)。在實(shí)訓(xùn)過程中，由2名護(hù)理專業(yè)教師及時(shí)巡查指導(dǎo)和糾正。最后，隨機(jī)抽選一組進(jìn)行展示并邀請(qǐng)表演者發(fā)表角色扮演時(shí)自己對(duì)角色的理解。教師對(duì)學(xué)生各種感受采取接納態(tài)度，允許學(xué)生犯錯(cuò)，通過其他學(xué)生的評(píng)價(jià)逐步改進(jìn)提高。同時(shí)，教師需注意與學(xué)生建立平等和諧的師生關(guān)系，讓學(xué)生感受到教師的關(guān)心與愛護(hù)。

1.3評(píng)價(jià)方法

教學(xué)結(jié)束后，從學(xué)生學(xué)習(xí)感受、學(xué)習(xí)成績及人文關(guān)懷能力等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3.1學(xué)習(xí)感受

自編問卷進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查學(xué)生對(duì)本門課程的積極性及學(xué)習(xí)感受，共發(fā)放問卷110份，回收110份，有效率為100％。

1.3.2學(xué)習(xí)成績

由每個(gè)小組的組長組成學(xué)生評(píng)委，2位護(hù)理教師組成教師評(píng)委，對(duì)學(xué)生在課堂及期中、期末的表現(xiàn)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。其中，學(xué)生評(píng)分占40%，教師評(píng)分占60%。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括團(tuán)隊(duì)合作、案例分析、技能操作、護(hù)患溝通、行為表現(xiàn)、學(xué)習(xí)心得等。

1.3.3人文關(guān)懷能力

研究工具采用郭瑜潔研制的護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)測(cè)評(píng)量表［5］，共44個(gè)條目。其中，10個(gè)條目測(cè)試關(guān)懷理念，11個(gè)條目測(cè)試關(guān)懷知識(shí)，14個(gè)條目測(cè)試關(guān)懷能力，9個(gè)條目測(cè)試關(guān)懷感知。量表采取Likert5級(jí)評(píng)分法。其中，“完全同意”計(jì)5分，“同意”計(jì)4分，“中立”計(jì)3分，“不贊成”計(jì)2分，“完全不同意”計(jì)1分。量表總分在44～220分，分值越高，代表關(guān)懷品質(zhì)越高。該量表內(nèi)部一致性系數(shù)為0.914，各維度的系數(shù)在0.712～0.755，內(nèi)容效度指數(shù)（CVI）為0.82。受試者根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行填寫。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行描述，組間比較采用ｔ檢驗(yàn)。

2結(jié)果

結(jié)果顯示（表1），試驗(yàn)組對(duì)本門課感興趣的人數(shù)明顯多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果顯示（表2），在期中、期末成績方面，試驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。在人文關(guān)懷品質(zhì)總分方面，干預(yù)前試驗(yàn)組和對(duì)照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，試驗(yàn)組總分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從人文關(guān)懷理念、人文關(guān)懷知識(shí)、人文關(guān)懷能力和人文關(guān)懷感知四個(gè)方面，干預(yù)前試驗(yàn)組和對(duì)照組比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05），干預(yù)后試驗(yàn)組總分明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。

3討論

3.1人本德育理念指導(dǎo)的教學(xué)效果

3.1.1人本德育教育理念可提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果

研究結(jié)果顯示，在學(xué)習(xí)興趣方面，試驗(yàn)組對(duì)本門課感興趣人數(shù)多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。傳統(tǒng)教學(xué)多關(guān)注護(hù)生操作技能的熟練程度，為了完成繁重的教學(xué)任務(wù)，“滿堂灌”的現(xiàn)象屢見不鮮，往往忽視對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性的培養(yǎng)。人本德育教學(xué)理念則打破了傳統(tǒng)教學(xué)觀念，以護(hù)生的德育為中心，通過實(shí)際臨床案例，結(jié)合患者自述、家屬心路歷程、疾病相關(guān)視頻等，讓護(hù)生學(xué)會(huì)換位思考，從患者角度出發(fā)，體驗(yàn)患者疾苦，從而實(shí)施切實(shí)可行的人文關(guān)懷。在此過程中，加強(qiáng)了護(hù)生的臨床思維綜合能力。期中和期末成績分析結(jié)果顯示，試驗(yàn)組的成績均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性調(diào)動(dòng)起來后，學(xué)習(xí)成績也會(huì)隨之提高，學(xué)生學(xué)起來也比較輕松。在調(diào)查中，有學(xué)生對(duì)本門課的評(píng)價(jià)是“有趣”“實(shí)用”。

3.1.2人本德育教育理念可提高護(hù)生的人際交往和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力

本門課前30min內(nèi)，教師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)臨床案例進(jìn)行分析后，護(hù)生即以小組為單位進(jìn)行情景模擬，小組需要自行協(xié)商醫(yī)生、護(hù)士、家屬等的扮演人選，在練習(xí)過程中不斷通過協(xié)商、溝通甚至辯論來消除分歧達(dá)成一致，共同解決問題，協(xié)作完成學(xué)習(xí)任務(wù)。例如：在項(xiàng)目八孕產(chǎn)婦護(hù)理中，需要護(hù)生分別扮演孕婦、丈夫、婆婆等角色，且要自行設(shè)定家庭氛圍，同時(shí)要求醫(yī)生及護(hù)士能與不同家庭有效溝通。小組成員通過協(xié)商、反復(fù)琢磨、回憶身邊經(jīng)歷等，最終達(dá)成一致，取得非常好的表演效果。孕婦表演者分享對(duì)角色理解時(shí)，說到“沒想到孕婦這么辛苦。一節(jié)課扮演下來，我腰都快斷了，太辛苦了！”護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中學(xué)會(huì)了求同存異，提高了處理人際關(guān)系的能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。同時(shí)，教師積極參與學(xué)生討論，真實(shí)面對(duì)護(hù)生，通過自我呈現(xiàn)去影響護(hù)生，讓護(hù)生愿意親近自己，建立“融洽型”的人際關(guān)系。有Meta分析結(jié)果顯示，教師的角色模范對(duì)護(hù)生人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用［6］。

3.1.3人本德育教育理念可提高護(hù)生的人文關(guān)懷

品質(zhì)人本德育以情感作為教學(xué)基本動(dòng)力，促進(jìn)人的德性發(fā)展，培養(yǎng)具有現(xiàn)代道德的人。研究結(jié)果顯示，干預(yù)后試驗(yàn)組人文關(guān)懷品質(zhì)總分及4個(gè)維度得分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？赡芘c下列因素有關(guān)：一方面，護(hù)生即將進(jìn)入臨床，本課程提供多個(gè)臨床案例且給護(hù)生更多機(jī)會(huì)接觸臨床的機(jī)會(huì)，使得護(hù)生責(zé)任意識(shí)越來越強(qiáng)，關(guān)愛他人的信念越來越堅(jiān)定，增加了護(hù)生對(duì)護(hù)士價(jià)值的認(rèn)可，有利于培養(yǎng)護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)。另一方面，護(hù)生在課堂中體驗(yàn)關(guān)懷者角色時(shí)，也充分體驗(yàn)到作為護(hù)士的成就感和道德感并具備了感恩之心，在體驗(yàn)患者角色時(shí)，真切體會(huì)到患者的境況和痛苦，從而學(xué)會(huì)傾聽的方法與技巧，學(xué)會(huì)如何與患者有效溝通。第三，教師在教學(xué)過程中不斷鼓勵(lì)護(hù)生表達(dá)，因勢(shì)利導(dǎo)，引導(dǎo)護(hù)生在理解和耐心的基礎(chǔ)上準(zhǔn)確表達(dá)情感關(guān)懷，使得護(hù)生的關(guān)懷能力迅速成長。

3.2人本德育教育理念應(yīng)用需具備的條件

人本德育教育理念的應(yīng)用需要教師改變教學(xué)觀念，在教學(xué)中允許護(hù)生表達(dá)不同觀點(diǎn)，即使是片面的錯(cuò)誤的，教師也要尊重學(xué)生的觀點(diǎn)，建立“平等型”師生關(guān)系。人本德育教育理念的應(yīng)用需要教師改變教學(xué)方法，人本德育以滿足學(xué)習(xí)者的動(dòng)機(jī)和興趣為中心，給學(xué)生以更多的自由和自主的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生擁有自由全面成長的空間。因此，要改變傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)，使用以學(xué)生為主體的啟發(fā)式、以問題為中心、中心討論、角色扮演等教學(xué)方法。為了讓護(hù)生對(duì)人文關(guān)懷有更深的理解，提倡增加護(hù)生的見習(xí)時(shí)數(shù)，因見習(xí)可讓護(hù)生直接與患者接觸，有利于護(hù)生情感護(hù)理、換位思考等能力的培養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)

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［3］袁本新，王麗榮.人本德育論［M］.北京：人民出版社，2008.

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［5］郭瑜潔，姜安麗，葉旭春，等.護(hù)理人文關(guān)懷教學(xué)模式的應(yīng)用效果研究［J］.復(fù)旦教育論壇，2014，12（2）：109-112.

作者:李曉敏 單位:珠海市衛(wèi)生學(xué)校