時(shí)間：2022-02-09 02:44:20
導(dǎo)語(yǔ)：在代理協(xié)議的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
麗江蜜餞：
蜜餞是云南麗江極具傳統(tǒng)特色的食品，有著非常悠久的歷史。麗江蜜餞有很多種品種，常見(jiàn)的有各種水果類的蜜餞，還有各種蔬菜類的蜜餞。
麗江粑粑：
麗江粑粑外表金黃酥脆，香甜可口，且油而不膩，十分美味，還含有蛋白質(zhì)、維生素、鈣等豐富營(yíng)養(yǎng)。
麗江窖酒：
窖酒是云南麗江的特色名酒，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)記載，麗江窖酒距今已有500多年的歷史了，窖酒喝起來(lái)甜香適度，清涼可口。
永勝油茶：
永勝油茶是云南麗江極具傳統(tǒng)風(fēng)味茶飲品，有著非常悠久的歷史，選用優(yōu)質(zhì)的稻米為主要原料，再配以生姜，核桃米，糯米花，紅糖等配料，吃起來(lái)或甜或咸，十分爽口。
華坪芒果：
華坪芒果具有色澤鮮艷、風(fēng)味濃郁、營(yíng)養(yǎng)含量高、及晚熟的優(yōu)良品質(zhì)。
小涼山蘋果：
接待工作中的禮儀常識(shí)：迎接
迎來(lái)送往，是社會(huì)來(lái)往招待運(yùn)動(dòng)中最基礎(chǔ)的情勢(shì)和主要環(huán)節(jié)，是表達(dá)主人情義、體現(xiàn)禮貌素養(yǎng)的主要方面。尤其是迎接，是給客人良好第一印象的最主要工作。給對(duì)方留下好的第一印象，就為下一步深刻接觸打下了基本。迎接客人要有周到的布署，應(yīng)注意以下事項(xiàng)。
(一)對(duì)前來(lái)拜訪、洽談業(yè)務(wù)、加入會(huì)議的外國(guó)、外地客人，應(yīng)首先懂得對(duì)方達(dá)到的車次、航班，部署與客人身份、職務(wù)相當(dāng)?shù)娜藛T前去迎接。若因某種原因，相應(yīng)身份的主人不能前往，前去迎接的主人應(yīng)向客人作出禮貌的匆倉(cāng)促01。
(二)主人到車站、機(jī)場(chǎng)去迎接客人，應(yīng)提前達(dá)到，恭候客人的到來(lái)，決不能遲到讓客人久等?？腿丝吹接腥逝蕘?lái)迎接，心坎一定覺(jué)得非常愉快，若迎接來(lái)遲，一定會(huì)給客人心里留下暗影，事后無(wú)論怎樣匆倉(cāng)促01，都無(wú)法打消這種瀆職和不守信用的印象。
(三)接到客人后，應(yīng)首先問(wèn)候“一路辛勞了”、“歡迎您來(lái)到我們這個(gè)漂亮的城市”、“歡迎您來(lái)到我們公司”等等。然后向?qū)Ψ阶髯晕医榻B，如果著名片，可送予對(duì)方。
注意送名片的禮儀：
1、當(dāng)你與長(zhǎng)者、尊者交流名片時(shí)，雙手遞上，身材可微微前傾，說(shuō)一句“請(qǐng)多關(guān)照”。你想得到對(duì)方名片時(shí)，可以用懇求的口氣說(shuō)：“如果您便利的話，能否留張名片給我?”
2、作為接名片的人，雙手接過(guò)名片后，應(yīng)細(xì)心地看一遍，千萬(wàn)不要看也不看就放入口袋，也不要順手往桌上扔。
(四)迎接客人應(yīng)提前為客人籌備好交通工具，不要等到客人到了才匆匆倉(cāng)促忙籌備交通工具，那樣會(huì)因讓客人久等而誤事。
(五)主人應(yīng)提前為客人籌備好住宿，幫客人辦理好一切手續(xù)并將客人領(lǐng)進(jìn)房間，同時(shí)向客人介紹住處的服務(wù)、設(shè)施，將運(yùn)動(dòng)的打算、日程部署交給客人，并把籌備好的地圖或旅游圖、名勝古跡等介紹資料送給客人。
(六)將客人送到住地后，主人不要立即離去，應(yīng)陪客人稍作停留，熱忱交談，談話內(nèi)容要讓客人覺(jué)得滿意，比如客人參與運(yùn)動(dòng)的背景資料、當(dāng)?shù)仫L(fēng)土人情、有特色的自然景觀、特產(chǎn)、物價(jià)等。斟酌到客人一路旅途勞累，主人不宜久留，讓客人早些休息。分別時(shí)將下次接洽的時(shí)光、地點(diǎn)、方法等告知客人。
接待工作中的禮儀常識(shí)：招待
招待客人要注意以下幾點(diǎn)。
(一)客人要找的負(fù)責(zé)人不在時(shí)，要明白告知對(duì)方負(fù)責(zé)人到何處去了，以及何時(shí)回本單位。請(qǐng)客人留下電話、地址，明白是由客人再次來(lái)單位，還是我方負(fù)責(zé)人到對(duì)方單位去。
(二)客人到來(lái)時(shí)，我方負(fù)責(zé)人由于種種原因不能馬上接見(jiàn)，要向客人闡明等候理由與等候時(shí)光，若客人愿意等候，應(yīng)當(dāng)向客人供給飲料、雜志，如果可能，應(yīng)當(dāng)時(shí)常為客人換飲料。
(三)招待人員率領(lǐng)客人達(dá)到目標(biāo)地，應(yīng)當(dāng)有準(zhǔn)確的領(lǐng)導(dǎo)方式和領(lǐng)導(dǎo)姿態(tài)。
1、在走廊的領(lǐng)導(dǎo)方式。招待人員在客人二三步之前，配合步調(diào)，讓客人走在內(nèi)側(cè)。
2、在樓梯的領(lǐng)導(dǎo)方式。當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)客人上樓時(shí)，應(yīng)當(dāng)讓客人走在前面，招待人員走在后面，若是下樓時(shí)，應(yīng)當(dāng)由招待人員走在前面，客人在后面，高低樓梯時(shí)，招待人員應(yīng)當(dāng)注意客人的安全。
3、在電梯的領(lǐng)導(dǎo)方式。領(lǐng)導(dǎo)客人乘坐電梯時(shí)，招待人員先進(jìn)入電梯，等客人進(jìn)入后關(guān)閉電梯門，達(dá)到時(shí)，招待人員按“開(kāi)”的鈕，讓客人先走出電梯。
4、客廳里的領(lǐng)導(dǎo)方式。當(dāng)客人走入客廳，招待人員用手唆使，請(qǐng)客人坐下，看到客人坐下后，才干行點(diǎn)頭禮后分開(kāi)。如客人錯(cuò)坐下座，應(yīng)請(qǐng)客人改坐上座(一般靠近門的一方為下座)。
(四)誠(chéng)懇誠(chéng)意的奉茶。我國(guó)國(guó)民習(xí)慣以茶水接待客人，在接待尊貴客人時(shí)，茶具要特殊講求，倒茶有許多打消7，遞茶也有許多講求。
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劉某（男）和王某（女）本是同甘共苦的夫妻，十年前在上海市浦東新區(qū)民政局登記結(jié)婚?；楹螅瑑扇税资制鸺一I建了一家大的運(yùn)輸公司，其凈資產(chǎn)逾千萬(wàn)，一家人過(guò)著豐裕祥和的生活?？上Ш镁安婚L(zhǎng)，后因雙方性格不和，女方向丈夫提出離婚。因丈夫本人也急于結(jié)束這段無(wú)趣的婚姻，兩人在協(xié)議書上寫明“夫妻共同財(cái)產(chǎn)已分割完畢，雙方無(wú)其它糾紛?！睂?shí)際上離婚當(dāng)下，女方名下的財(cái)產(chǎn)包括房、車、公司等不動(dòng)產(chǎn)資產(chǎn)將近500萬(wàn)，而男方名下的財(cái)產(chǎn)只有幾百塊。離婚后兩人在很長(zhǎng)一段時(shí)間里相安無(wú)事，各自開(kāi)始了自己的新生活。但就在此時(shí)的某一天，一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，男方發(fā)現(xiàn)女方婚姻存續(xù)期間有外遇，故開(kāi)始向法院，要求重新分割共同財(cái)產(chǎn)。法院最終判決：離婚時(shí)的財(cái)產(chǎn)分割協(xié)議合法有效，駁回原告重新分割財(cái)產(chǎn)的訴訟請(qǐng)求。
法理分析：
首先分析一下離婚協(xié)議書的性質(zhì)和法律效力。根據(jù)現(xiàn)行婚姻法的規(guī)定，離婚方式分為兩種，協(xié)議離婚和訴訟離婚。前者是簡(jiǎn)易的離婚程序，適用于夫妻雙方皆同意離婚的情形，只要雙方共同持一份離婚協(xié)議書到相關(guān)的民政機(jī)關(guān)，即可領(lǐng)取離婚證。既然離婚協(xié)議書可以發(fā)揮這樣的作用，法律也對(duì)離婚協(xié)議書的格式和內(nèi)容作了相應(yīng)的規(guī)定，比如，協(xié)議書中一定要體現(xiàn)雙方離婚的真實(shí)意思表示，子女撫養(yǎng)問(wèn)題的協(xié)商結(jié)果和財(cái)產(chǎn)分割及債務(wù)的分擔(dān)說(shuō)明。一般情況下，只要滿足以上三個(gè)條件，離婚協(xié)議書就是合法有效的。這項(xiàng)法律規(guī)定旨在保證協(xié)議離婚的簡(jiǎn)便省時(shí)，同時(shí)又可解決離婚后的重大問(wèn)題，是切實(shí)可行的。綜上我們可以看出，離婚協(xié)議書就是一份合同，合同的簽訂目的是為了離婚和解決離婚的相關(guān)糾紛。而一旦離婚協(xié)議書簽訂，并符合法定要件即可發(fā)生法律效力。
但是，實(shí)踐中往往會(huì)出現(xiàn)這種情況，正如前面案件所提到的那樣，離婚時(shí)兩人情緒不穩(wěn)定，急于結(jié)束不幸福的婚姻，而草率的簽訂一份離婚協(xié)議書。離婚之后，其中分配利益較少的一方就會(huì)后悔，想重新分割財(cái)產(chǎn)或重新確定子女的撫養(yǎng)權(quán)。此時(shí)，就遇到了一個(gè)難以克服的障礙，因?yàn)椋瓍f(xié)議書盡管是你情急之下的產(chǎn)物，但你當(dāng)時(shí)的情景并不符合法定的意思表示不真實(shí)的范疇。而法律對(duì)意思表示不真實(shí)的定義確定為：被欺詐、脅迫或重大誤解等情事下導(dǎo)致法律上的意思表示不真實(shí)。而一般情況下，這種情事是很少發(fā)生的，即使發(fā)生也是很難舉證的。所以，要離婚時(shí)的離婚協(xié)議書，并要求重新確定財(cái)產(chǎn)所屬和子女撫養(yǎng)權(quán)幾乎難以上青天。
在本案中，原告律師唯一可以突破的點(diǎn)在于：“夫妻共同財(cái)產(chǎn)已分割完畢。”只是籠統(tǒng)地說(shuō)分割完畢，但并未明確列舉分割的情形。所以原告律師認(rèn)為，這樣的分割財(cái)產(chǎn)協(xié)議無(wú)效；并指出實(shí)際分割的結(jié)果不應(yīng)該等同于按雙方名下的財(cái)產(chǎn)保持原狀的結(jié)果，因?yàn)閮烧呙碌呢?cái)產(chǎn)相差懸殊，應(yīng)推知這樣的分割不符合一個(gè)正常人可以接受的狀態(tài)，故主張重新分割。從律師的詞可以推斷，其承認(rèn)協(xié)議系合法有效，并承認(rèn)子女撫養(yǎng)條款的效力，唯獨(dú)否認(rèn)財(cái)產(chǎn)分割的內(nèi)容，因?yàn)槟且粭l顯失公平，而且不符合原告的實(shí)際初衷。但法院并未采納這樣的分析結(jié)論，原因在于，財(cái)產(chǎn)的分割與子女的撫養(yǎng)條款兩者并不是孤立存在的，既然確定子女由女方撫養(yǎng)，那么女方在離婚時(shí)多獲得財(cái)產(chǎn)也是屬于常情，并沒(méi)有違背一般人的慣常做法，于情于理都是正當(dāng)?shù)?；而且協(xié)議書上注明：已經(jīng)分割完畢，而實(shí)際上財(cái)產(chǎn)的確分處于兩人的不同名下，現(xiàn)狀與協(xié)議之間并不存在矛盾。假如，協(xié)議上寫明已分割而實(shí)際上財(cái)產(chǎn)仍舊在兩人共同名下，那么尚且可以原協(xié)議。本案中恰恰不是這樣，不論實(shí)際上分割的比例如何懸殊，但實(shí)際情況是的確已經(jīng)分屬兩人，分割狀態(tài)存在，故不能否認(rèn)“共同財(cái)產(chǎn)已分割完畢”的簽訂人是實(shí)際分割過(guò)的。
綜上可以看出，離婚時(shí)的協(xié)議書只要雙方意思表示真實(shí)，且協(xié)議格式和內(nèi)容齊備，其法律效力是確定有效的，不允許當(dāng)事人出爾反爾，隨意更改其內(nèi)容的效力。
情理分析：
如本案這種情況在實(shí)際生活中是十分常見(jiàn)的，離婚時(shí)，雙方情緒都十分不穩(wěn)定，加之對(duì)離婚協(xié)議書的法律效力不能真正把握，為求離婚，而輕易地簽訂的離婚協(xié)議書難免有缺失和疏漏的地方，甚至有些條款違背個(gè)人的真實(shí)想法，但當(dāng)時(shí)的狀況容不得夫妻雙方的仔細(xì)考量，草率立下的協(xié)議終還是難以平息與前夫或前妻的糾結(jié)。
特別是有些情形是：夫妻一方因有外遇導(dǎo)致婚姻破裂的情況下，有過(guò)錯(cuò)方往往在心理上存在許多對(duì)對(duì)方的愧謙之情，這種情緒的支配下，往往會(huì)希望自己能在財(cái)產(chǎn)上補(bǔ)償給對(duì)方多一些，甚至為了贖罪，不惜將全部財(cái)產(chǎn)留給對(duì)方。可事后，因生活的窘迫又不得不逼著自己向原配偶索要，索要不能，又自覺(jué)不公平就會(huì)訴至法院。這樣的案例在現(xiàn)實(shí)生活中屢見(jiàn)不鮮。其行為雖然在情理上可以被人接受，但在法律上這種對(duì)原協(xié)議出爾反爾的態(tài)度是不可能獲得法律支持的。在法律上，具有完全民事行為的公民理應(yīng)對(duì)其行為負(fù)完全責(zé)任，不論其先前行為是否真正完全符合本意。
法律意見(jiàn)：
那么針對(duì)這類離婚協(xié)議書經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題，我們應(yīng)怎樣避免和妥善解決呢？
首先，當(dāng)事人應(yīng)該具備冷靜處理問(wèn)題的心態(tài)，尤其在面臨離婚這類已動(dòng)感情又程序繁瑣的問(wèn)題的時(shí)候。須知：離婚雖堪稱人生之大不幸，但離婚在當(dāng)今也不是什么驚世駭俗的罕事。心態(tài)上首先要盡量告訴自己放輕松，沒(méi)有什么解決不了的事情。切忌情緒激動(dòng)時(shí)簽訂一些法律文書，法律文書具有明確的法律效力，一旦簽訂就難以更改其既定效力。故學(xué)會(huì)給自己留出時(shí)間來(lái)考慮得當(dāng)，待自己思路清晰的時(shí)候再約時(shí)間正式簽訂。這樣可以避免情急之下犯幼稚錯(cuò)誤。
其次，一旦你在離婚協(xié)議書上留給自己的義務(wù)太多而權(quán)利又太少時(shí)，不要急于訴請(qǐng)法院或聘請(qǐng)律師解決。要懂得，中國(guó)人是最重人情的民族，也是最看重面子的民族。急于通過(guò)冷酷的法律途徑解決問(wèn)題，會(huì)讓對(duì)方產(chǎn)生逆反情緒，本來(lái)可以讓步的也會(huì)力爭(zhēng)到底。而且一旦你沒(méi)有證據(jù)原協(xié)議的效力，法律的作用對(duì)你來(lái)說(shuō)是很小的。所以，此時(shí)明智的做法是，對(duì)原配偶動(dòng)之以情，曉之以理，讓他或她明白自己的犧牲，使其念在往日夫妻情誼上做出適當(dāng)?shù)淖尣?。相信只要方法得?dāng)，愿望是可以實(shí)現(xiàn)的。
同時(shí)，簡(jiǎn)易協(xié)議離婚雖看似簡(jiǎn)便，但處理不好，可能比訴訟離婚更加麻煩，其問(wèn)題會(huì)層出不窮。如果您真正希望協(xié)議離婚可以一了百了，最好找專業(yè)人士請(qǐng)教相關(guān)注意事項(xiàng)，防患于未然，善莫大焉。比如你可以請(qǐng)專業(yè)律師根據(jù)你的要求書寫離婚協(xié)議書，咨詢相關(guān)后續(xù)事項(xiàng)，盡量把問(wèn)題一次清算清楚，防止后患無(wú)窮。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療器械； 使用； 安全管理
隨著現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展，先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備為臨床的診斷、治療、教學(xué)和科研等各項(xiàng)工作起到了非常重要的作用，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的提高做出了很大的貢獻(xiàn)。但目前國(guó)內(nèi)很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療器械的使用安全管理還缺乏足夠的重視，其管理處于資產(chǎn)管理水平，缺乏對(duì)臨床使用醫(yī)療儀器設(shè)備的安全和質(zhì)量監(jiān)管。
1 醫(yī)療器械使用安全管理問(wèn)題
1.1 對(duì)醫(yī)療器械使用管理的安全意識(shí)重視程度不夠 原因也很繁瑣，這其中有材料方面的原因、設(shè)計(jì)方面的原因等，我國(guó)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，發(fā)生不良事件在4萬(wàn)件以上，在進(jìn)行治療中呼吸機(jī)的儀器發(fā)生問(wèn)題、輸液器引起過(guò)敏反應(yīng)等不良事件，如維修不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者受到一定的傷害，甚至危及生命。由于目前技術(shù)監(jiān)督部門檢測(cè)設(shè)備和技術(shù)水平的限制，它只能承擔(dān)與計(jì)量有關(guān)的內(nèi)容，剩余的處于空白狀態(tài)，由醫(yī)院承擔(dān)其產(chǎn)生的醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)[1]。
1.2 不能正確、安全使用醫(yī)療器械 醫(yī)療器械是一個(gè)重要的單獨(dú)學(xué)科，而如何有效地使用其對(duì)患者進(jìn)行治療和診斷只依賴于醫(yī)療人員肯定是無(wú)法完成的，需要相關(guān)的研究設(shè)計(jì)、維修人員也加入其中，應(yīng)建立一套保障系統(tǒng)，醫(yī)院中的各項(xiàng)儀器都應(yīng)定期進(jìn)行各項(xiàng)檢修，以保障其在運(yùn)行時(shí)不發(fā)生故障[2]。
1.2.1 管理制度和操作規(guī)程不完善 管理制度化是做好各項(xiàng)工作的重要保證。用制度管事管人，減少了隨意性，使工作有序，任務(wù)明確，提高效率，增加效益。在制定《大型醫(yī)療設(shè)備管理制度》的基礎(chǔ)上，完善《各級(jí)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員職責(zé)》、《醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)工作制度》、《大型醫(yī)療設(shè)備操作使用規(guī)程》，使各項(xiàng)制度在管理工作中發(fā)揮重要的作用。
1.2.2 使用人員缺乏相關(guān)醫(yī)療器械基本功能和結(jié)構(gòu)原理的了解，醫(yī)院未對(duì)設(shè)備操作人員國(guó)家實(shí)行資格認(rèn)證。日常的維護(hù)保養(yǎng)等工作不到位，這就很難實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械的功效，不能保證醫(yī)療設(shè)備能夠正確安全地使用。
1.2.3 醫(yī)院管理者沒(méi)有認(rèn)識(shí)到醫(yī)療器械日常管理、維護(hù)中的作用 長(zhǎng)期以來(lái)，認(rèn)為醫(yī)療器械的管理由器械科負(fù)責(zé)，忽視了操作人員的管理作用，忽視對(duì)保養(yǎng)和維護(hù)的培訓(xùn)，沒(méi)有要求操作人員使用醫(yī)療器械前熟悉基本的管理、維護(hù)方法。很多醫(yī)療設(shè)備處于帶病工作狀態(tài)，難以保證使用的安全性和有效性，留下很多潛在安全問(wèn)題[3]。
1.3 臨床工程技術(shù)人員人才流失、配置不足 隨著醫(yī)療器械更新?lián)Q代步伐的加快，大多數(shù)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械總值約占全部資產(chǎn)的50%～80%。一邊是醫(yī)療器械數(shù)量和種類的劇增，一邊是醫(yī)療器械工程技術(shù)人員的相對(duì)萎縮，矛盾日益突出?，F(xiàn)有臨床工程技術(shù)人員的數(shù)量相對(duì)低。醫(yī)院對(duì)于臨床工程技術(shù)人員的使用、進(jìn)修、晉升、工資待遇等方面與醫(yī)院對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)產(chǎn)生極大的反差，使得許多醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的人生價(jià)值得不到體現(xiàn)[4]。
2 醫(yī)療器械的使用安全管理
2.1 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理 隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)療行為對(duì)醫(yī)療器械的依賴程度越來(lái)越高。醫(yī)療器械的風(fēng)險(xiǎn)程度也隨之升高，故應(yīng)形成以高可靠和高效率的完整醫(yī)療器械全生命周期質(zhì)量與安全的管理控制體系[5]。
2.2 加強(qiáng)采購(gòu)管理、做好進(jìn)貨工作
2.2.1 選擇設(shè)備以滿足臨床的需要為準(zhǔn)，再先進(jìn)的設(shè)備不具備合理性適用性也是不可取的。選擇售后服務(wù)好、貨源渠道正規(guī)、技術(shù)支持和抵御風(fēng)險(xiǎn)能力強(qiáng)的供貨廠商。
2.2.2 為確保醫(yī)療器械的質(zhì)量和安全性，必需認(rèn)真查驗(yàn)供貨廠商和產(chǎn)品的資質(zhì)證件，如：“醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證”、“醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證”、“醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證”、“進(jìn)口產(chǎn)品檢測(cè)鑒定報(bào)告”、“進(jìn)口貨物報(bào)關(guān)單”、“產(chǎn)品合格證”“產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告”等，并存檔[6]。
2.2.3 做好醫(yī)療器械的驗(yàn)收工作 醫(yī)院要組織醫(yī)療器械技術(shù)人員、臨床醫(yī)技科室使用人員和供方代表一起聯(lián)合驗(yàn)收，當(dāng)場(chǎng)開(kāi)箱驗(yàn)收。首先是驗(yàn)收查驗(yàn)醫(yī)療器械的名稱、規(guī)格型號(hào)、品牌、配件數(shù)量等是否與采購(gòu)合同相符，其次查驗(yàn)產(chǎn)品包裝是否完好、標(biāo)識(shí)是否清晰、產(chǎn)品批號(hào)消毒日期和效期明確并在有效期內(nèi)，再次查看裝箱單、產(chǎn)品合格證、使用操作手冊(cè)等技術(shù)資料是否齊全，設(shè)備外觀是否無(wú)損。
2.3 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械安全使用的預(yù)防管理
2.3.1 堅(jiān)持醫(yī)療器械使用安全預(yù)防為主的方針 加強(qiáng)人員培訓(xùn)教育、制度建設(shè)，在醫(yī)療器械論證、采購(gòu)、檢測(cè)和使用等各個(gè)方面把好關(guān)，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑和假劣的醫(yī)療器械，必須立即停止使用、封存，并及時(shí)報(bào)告監(jiān)督管理部門[7]。
2.3.2 建立健全醫(yī)院醫(yī)療器械安全事件的防范和應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制 認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)管理辦法》，國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械安全性、有效性管理與監(jiān)督法規(guī)的日趨完善，醫(yī)院內(nèi)部安全管理機(jī)制的進(jìn)一步完善，人們法規(guī)意識(shí)和對(duì)醫(yī)療器械使用安全意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療器械的使用安全將越來(lái)越受重視，醫(yī)療器械使用安全管理將沿著更安全、更有效的方向發(fā)展[8]。
2.4 提高醫(yī)療器械的維修管理的規(guī)范化和科學(xué)化 臨床工程技術(shù)人員對(duì)醫(yī)院的支持和保障作用是不容置疑的。制定《醫(yī)療器械維修管理制度》，規(guī)定醫(yī)療設(shè)備須實(shí)行“醫(yī)療器械淘汰、報(bào)廢、降級(jí)管理規(guī)定”、“醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度”、“大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行巡查制度”、“醫(yī)療設(shè)備維修值班制度”。臨床使用科室對(duì)醫(yī)療設(shè)備科的維修保障服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督，并和其經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，臨床使用科室嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。做到醫(yī)療設(shè)備管理制度化，操作程序化，人人有職責(zé)，項(xiàng)項(xiàng)有記錄。做到主動(dòng)參與醫(yī)療器械管理的全過(guò)程，把醫(yī)療器械的安全性和可靠性作為維修管理工作的重點(diǎn)[9-10]。
2.5 重視對(duì)臨床工程技術(shù)人員的隊(duì)伍建設(shè) 隨著當(dāng)今臨床醫(yī)學(xué)的開(kāi)始發(fā)展，做好現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療器械使用安全管理工作，就要求建立一支德才兼?zhèn)?、素質(zhì)優(yōu)良的臨床工程技術(shù)人員隊(duì)伍。一方面院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要重視醫(yī)療設(shè)備維修管理工作，支持臨床工程技術(shù)人員的專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和補(bǔ)充，通過(guò)自學(xué)等形式，擴(kuò)大視野，勇攀高峰。另一方面要積極引進(jìn)高層次人才，穩(wěn)定隊(duì)伍，根據(jù)人員自身特點(diǎn)進(jìn)行合理分工，激發(fā)其工作熱情，最大限度發(fā)揮每個(gè)人的特長(zhǎng)。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)療器械；維修；管理
【中圖分類號(hào)】R304【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-7484（2012）14-0448-01
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，先進(jìn)的技術(shù)不斷在醫(yī)療設(shè)備上的得到運(yùn)用，醫(yī)療設(shè)備往往是多科學(xué)技術(shù)的結(jié)婚合，自動(dòng)化程度和復(fù)雜程度越來(lái)越高，這就醫(yī)療設(shè)備維修和管理提出了更高的要求，設(shè)備的維修管理也越來(lái)越顯得重要。醫(yī)療設(shè)備的維修管理已成為醫(yī)院質(zhì)量評(píng)估中的重要組成部分。它不僅大大提高了臨床診治能力和水平，而且有立竿見(jiàn)影的經(jīng)濟(jì)收益。隨著我國(guó)醫(yī)院規(guī)范化管理工作的推進(jìn)，醫(yī)院設(shè)備管理方成為醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，且正為越來(lái)越多的醫(yī)院所共識(shí)。
1 提高維修技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)水平和醫(yī)學(xué)文化素養(yǎng)
醫(yī)療器械的維修質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療工作的質(zhì)量，有時(shí)也會(huì)影響到患者的生命安全，做好醫(yī)療器械維修質(zhì)量的保證和控制，對(duì)診斷、治療工作有極大影響，醫(yī)療器械維修工作是診斷和治療的技術(shù)保證，必須建立自己強(qiáng)有力的維修隊(duì)伍。醫(yī)療器械維修和管理，人員總是起決定性作用，培養(yǎng)具有敬業(yè)精神的工程技術(shù)人員；樹立為臨床醫(yī)療服務(wù)的思想，不斷提高人員維修技能。最大限度地提高維修質(zhì)量和速度；對(duì)工程技術(shù)人員合理分工，正確使用，嚴(yán)格管理，全方位為臨床醫(yī)療服務(wù)；采用新技術(shù)，新方法，不斷提高維修服務(wù)水平，突出預(yù)防性維修，最大限度地提高或延長(zhǎng)醫(yī)療器械設(shè)備的無(wú)故障時(shí)間，經(jīng)常出現(xiàn)故障意味著使用壽命縮短和維修費(fèi)用增加，從而增加醫(yī)療成本。掌握好儀器的維修與保養(yǎng)技術(shù)是醫(yī)療器械工程師的重要技能。醫(yī)療器械工程師的知識(shí)面要求比較廣，特別是隨著醫(yī)療設(shè)備的精密度、復(fù)雜性的提高，要求知識(shí)面越來(lái)越廣，逐漸加深。維修工程師的工作經(jīng)驗(yàn)、學(xué)識(shí)水平和靈活采用檢查方法的能力等，將起決定性的作用，能力越強(qiáng)，效率越高。
2 建立健全醫(yī)療器械的維修工作管理規(guī)章制度
醫(yī)療器械的維修管理要有一套切實(shí)可行的規(guī)章制度，主要包括（1）儀器設(shè)備管理制度；（2）儀器設(shè)備的操作規(guī)程；（3）檢查評(píng)比制度等。這樣才能使維修工作有章可循，有法可依。醫(yī)療器械的維修管理工作要有一套切實(shí)可行的規(guī)章制度，維修體制的改革，影響著維修行業(yè)的正常運(yùn)行和健康發(fā)展，要是醫(yī)療器械的維修行業(yè)與使用方要去協(xié)調(diào)發(fā)展，就必須構(gòu)建適宜的維修體制。第一、要加強(qiáng)立法和執(zhí)法力度，制定系統(tǒng)、完備的法規(guī)制度和標(biāo)準(zhǔn)，使維修工作程序和驗(yàn)收、計(jì)量有法可依、有據(jù)可憑，加快向依法管理型發(fā)展的步伐。第二、積極營(yíng)造醫(yī)療器械維修向多元化發(fā)展的外部環(huán)境。改變維修性質(zhì)相對(duì)比單一的現(xiàn)狀。第三、是現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備對(duì)維修提出了更高的要求，只能維修單一品種的維修將面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。同時(shí)，重復(fù)性投資將造成資源的巨大浪費(fèi)，擁有少量維修資源，具有實(shí)現(xiàn)資源共享，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，配置不同層次的多專業(yè)、復(fù)合型技術(shù)人員，通過(guò)廣大技術(shù)、設(shè)備和人才規(guī)模形成技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè)，以適應(yīng)現(xiàn)展的要求。
3 科學(xué)的管理方法
醫(yī)療器械的科學(xué)管理對(duì)提高醫(yī)療器械的完好率有著十分重要的作用。沒(méi)有科學(xué)的管理機(jī)構(gòu)和手段，很難搞好維修工作，更談不上獲得與臨床診斷和醫(yī)療有關(guān)的人體生理參數(shù)，并從工程生物學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面研究人體的機(jī)構(gòu)和生理機(jī)構(gòu)。醫(yī)療器械的維修是一項(xiàng)很復(fù)雜的工作，光有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，光憑腦力記憶是不夠的，在掌握維修技術(shù)的同時(shí)，還必須借助于醫(yī)療器械的技術(shù)資料和有關(guān)記載，設(shè)立技術(shù)檔案，這對(duì)于大型精密儀器是必要的，其它儀器設(shè)備也要有一定的文字記載，否則會(huì)給維修工作帶來(lái)很大困難。逐步建立醫(yī)療器械的態(tài)度庫(kù)，這對(duì)設(shè)備故障診斷有著重要的參考價(jià)值。同時(shí)也要建立信息反饋系統(tǒng)，其方法是；收集整理現(xiàn)有資料分類存檔，維修技術(shù)人員也應(yīng)搜集資料存檔。
4 完善醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維修管理責(zé)任制
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及其醫(yī)務(wù)人員一般都是醫(yī)學(xué)學(xué)歷專業(yè)畢業(yè)生，并不具備工程技術(shù)理論知識(shí)。如果沒(méi)有相應(yīng)的的規(guī)章制度很難掌握醫(yī)療器械設(shè)備維修的監(jiān)督和管理。即使是精通工程技術(shù)的人員，又有相關(guān)規(guī)章制度也很難以保證醫(yī)療器械設(shè)備維修管理的有效性。對(duì)于大中型醫(yī)療，其管理應(yīng)包括維修機(jī)構(gòu)的組織管理，領(lǐng)導(dǎo)者任制、維修人員責(zé)任細(xì)則、人員培訓(xùn)與教育、維修經(jīng)費(fèi)保障等。
5 健全臨床工程技術(shù)人員繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)
關(guān)鍵詞：帶鋸床；碎屑；廢水
1 概述
在現(xiàn)代帶鋸床的機(jī)床設(shè)計(jì)中，有部分機(jī)床采用噴水的方式，一方面給帶鋸床鋸切時(shí)為防止鋸片發(fā)熱而噴水降溫，另一方面也給鋸片與物料之間起作用。這種噴水降溫方式，其噴出的水由于設(shè)計(jì)不合理，水往往流到車間地面上。不僅引起地面濕滑，同時(shí)加工時(shí)的碎屑也落在工作臺(tái)和地面上，導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)臟亂，還會(huì)影響加工效果和工人的工作情緒。
本設(shè)計(jì)的目的就在于克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、操作方便、使用效果好的帶鋸床用的碎屑處理系統(tǒng)。
2 碎屑處理系統(tǒng)機(jī)械設(shè)計(jì)
2.1 下圖為本裝置較優(yōu)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)
2.2 工作原理
參見(jiàn)圖1至圖3，本設(shè)計(jì)方案所述的帶鋸床用的碎屑處理系統(tǒng)包括有工作臺(tái)1、鋸片機(jī)構(gòu)2，其中，鋸片機(jī)構(gòu)2通過(guò)升降柱3安裝在工作臺(tái)1上方，鋸片機(jī)構(gòu)2上設(shè)有帶鋸片，工作臺(tái)1上設(shè)有與帶鋸片相配合的噴水管7，工作臺(tái)1一側(cè)設(shè)有電控柜4，電控柜4頂部設(shè)有控制器5；工作臺(tái)1上設(shè)有碎屑收集槽6，碎屑收集槽6位于帶鋸片下方，碎屑收集槽6底部采用傾斜面，碎屑收集槽6槽底上部開(kāi)有濾水孔8，槽底下部為平滑的過(guò)渡板10，其出口處設(shè)有上凸的限水邊9；碎屑收集槽6下方的工作臺(tái)1內(nèi)活動(dòng)裝配有廢水箱11，工作臺(tái)1一側(cè)設(shè)有集水箱12。廢水箱11頂部一側(cè)設(shè)有溢水口13，溢水口13外側(cè)設(shè)有導(dǎo)水槽14，導(dǎo)水槽14延伸至集水箱12上方。
當(dāng)機(jī)床工作帶鋸片運(yùn)動(dòng)時(shí)，噴水管7噴水防止鋸片發(fā)熱，同時(shí)也起到降塵的作用；此時(shí)，鋸切時(shí)產(chǎn)生的碎屑和水的混合液一起落入碎屑收集槽6，碎屑沿傾斜出口進(jìn)入碎屑箱內(nèi)，水則通過(guò)濾水孔濾進(jìn)廢水箱11內(nèi)進(jìn)行沉淀；沉淀后較為干凈的水通過(guò)溢水口13和導(dǎo)水槽14進(jìn)入集水箱內(nèi)，從而向機(jī)床外排放。這樣，碎屑和廢水進(jìn)行分離收集。
本設(shè)計(jì)通過(guò)濾水孔、廢水箱、溢水口等機(jī)械設(shè)計(jì)方法，實(shí)現(xiàn)了帶鋸床的金屬切屑和冷卻液的分離收集，方法簡(jiǎn)單實(shí)用，操作極其方便。
3 設(shè)計(jì)特點(diǎn)
3.1 巧妙利用碎屑收集槽的底部?jī)A斜面
在最初的設(shè)計(jì)方案中，最原始的想法是想把廢水和切屑分離，故設(shè)計(jì)了帶濾水孔的水平面的碎屑收集槽。這樣的設(shè)計(jì)，也能達(dá)到廢水和切屑分離的目的，也能實(shí)現(xiàn)本設(shè)計(jì)系統(tǒng)的目的。但是，切屑上的廢水不容易瀝水干凈。經(jīng)過(guò)反復(fù)斟酌考慮，最后把水平面的分離面設(shè)計(jì)成了傾斜面。主要好處，是金屬切屑在掉落收集槽時(shí)，由于著落面是傾斜的，切屑在傾斜面上滾動(dòng)時(shí)更能容易瀝干廢水，能更好的實(shí)現(xiàn)廢水和金屬切屑的第一次分離。
3.2 溢水口
由于金屬鋸切的廢水中，是廢水和部分金屬顆粒的混合物，所以必須設(shè)計(jì)有廢水箱。金屬顆粒在廢水箱中需要時(shí)間進(jìn)行沉淀，所以在廢水箱上必須設(shè)有溢水口。這樣的設(shè)計(jì)，是實(shí)現(xiàn)廢水和金屬切屑顆粒的第二次分離。
3.3 導(dǎo)水槽
廢水經(jīng)過(guò)溢水口的分離進(jìn)入導(dǎo)水槽，在導(dǎo)水槽中進(jìn)行金屬顆粒和廢水的第三次分離，最后進(jìn)入集水箱的最后收集。
4 結(jié)束語(yǔ)
本設(shè)計(jì)的研究意義，主要是針對(duì)工廠車間的實(shí)際問(wèn)題，進(jìn)行相應(yīng)的機(jī)械設(shè)計(jì)，旨在解決實(shí)際生產(chǎn)問(wèn)題、解決廢水的處理。本設(shè)計(jì)方法簡(jiǎn)單，成本低，不僅可應(yīng)用在金屬切削帶鋸床上，還可應(yīng)用在其它有類似問(wèn)題的各類機(jī)床設(shè)計(jì)中。本設(shè)計(jì)方案已經(jīng)申請(qǐng)國(guó)家實(shí)用新型專利。
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法定代表人郭xx，主任。
乙方____________________
為強(qiáng)化農(nóng)村信用社貸款管理，提高貸款管理信息化水平，節(jié)省貸款管理人財(cái)物力，甲乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，就合作開(kāi)發(fā)貸款管理軟件的有關(guān)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方共同合作開(kāi)發(fā)農(nóng)村信用社貸款管理軟件，軟件定名為“xx縣農(nóng)村信用社貸款管理系統(tǒng)”。
二、甲方負(fù)責(zé)提出功能模塊、軟件功能等設(shè)計(jì)框架，并提供開(kāi)發(fā)必須的硬件設(shè)備和必要的經(jīng)費(fèi)。
三、乙方負(fù)責(zé)軟件程序編寫、調(diào)試等，乙方軟件編寫應(yīng)符合網(wǎng)絡(luò)版多用戶要求，能夠在unix操作平臺(tái)下正常運(yùn)行。
四、乙方應(yīng)按照軟件設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行編程，保證軟件符合甲方貸款管理要求，不得在程序中加入限制軟件正常使用的代碼。
五、合作開(kāi)發(fā)最終形成的軟件著作權(quán)歸甲方享有，甲方因此給付乙方工作報(bào)酬 元。乙方享有軟件的署名權(quán)，甲方在推介軟件時(shí)如對(duì)創(chuàng)作人員進(jìn)行說(shuō)明，應(yīng)當(dāng)標(biāo)明乙方的姓名。
六、軟件調(diào)試成功，乙方應(yīng)根據(jù)軟件功能編制軟件說(shuō)明書，詳細(xì)介紹各模塊操作方法，讓使用人員盡快掌握。
七、軟件開(kāi)發(fā)成功后，如需增加、變更或刪除部分功能，由甲方提出要求，乙方負(fù)責(zé)對(duì)軟件程序進(jìn)行修訂，修訂時(shí)甲方提供必需的設(shè)備和費(fèi)用，但不向乙方支付報(bào)酬。
八、甲方可以自行將軟件許可其他單位使用，但所獲收益，由甲乙雙方分別按照 的比例分配，軟件增加功能的，甲方可適當(dāng)對(duì)乙方進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
九、乙方不得自行許可其他單位使用開(kāi)發(fā)的軟件，但可聯(lián)系使用客戶，由甲方與客戶簽訂許可使用合同，所獲收益按照本協(xié)議書第八條約定的比例分配。
十、軟件開(kāi)發(fā)完成后，未經(jīng)甲方同意，乙方不得將軟件許可他人使用，不得向他人轉(zhuǎn)讓或贈(zèng)送軟件、源代碼和說(shuō)明書，不得向他人傳授本軟件設(shè)計(jì)和反向工程技術(shù)。
十一、軟件開(kāi)發(fā)完成，乙方應(yīng)將軟件安裝程序、軟件源程序代碼和軟件說(shuō)明書交付給甲方，并負(fù)責(zé)安裝調(diào)試至正常運(yùn)行。
十二、甲乙雙方初步約定軟件開(kāi)發(fā)期限至 年 月 日，乙方應(yīng)盡最大努力在該期限內(nèi)交付，如未能如期交付，由甲乙雙方另行協(xié)商交付期限。
十三、違反本協(xié)議第十條約定的，乙方喪失依據(jù)本協(xié)議第八條和第九條所享有的軟件許可收益權(quán)。
十四、本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商予以補(bǔ)充，補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分。
十五、本協(xié)議自甲乙雙方當(dāng)事人簽章之日起生效。
十六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。
甲方xx縣農(nóng)村信用合作社聯(lián)合社（蓋章）
法定代表人（簽章）
乙方（簽章）
關(guān)鍵詞： 現(xiàn)代醫(yī)療器械管理維修；五常法；效果
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平與醫(yī)療水平的飛速發(fā)展，醫(yī)療器械管理不善相關(guān)的醫(yī)療事故或意外事件也備受關(guān)注，科學(xué)的管理維修模式利于提升醫(yī)院醫(yī)療器械使用水平、從而推動(dòng)醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的大幅提升[1]。本研究結(jié)合當(dāng)前現(xiàn)代化醫(yī)療器械應(yīng)用特點(diǎn)及背景，采取了五常法優(yōu)化醫(yī)療器械管理維修工作，并與常規(guī)管理維修效果進(jìn)行了對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 一般資料與方法
1.1 一般資料
實(shí)踐調(diào)查節(jié)點(diǎn)分別為五常法管理模式下1個(gè)月與常規(guī)醫(yī)療器械管理模式下1個(gè)月。
五常法管理模式下調(diào)查患者50例，男28例，女22例；年齡21-81歲，平均年齡（43.2±3.8）歲；學(xué)歷水平為小學(xué)及以下7例、初中5例、高中及中專5例、大專及以上33例。常規(guī)醫(yī)療器械管理模式下患者50例，男29例，女21例；年齡20-84歲，平均年齡（43.8±2.5）歲；學(xué)歷水平為小學(xué)及以下4例、初中6例、高中及中專3例、大專及以上37例。2組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。
1.2 方法
常整頓。實(shí)施透明化器械視覺(jué)管理與維修組織，明確各類醫(yī)療器械維修需求，明確定量、定位，將不同醫(yī)療器械分類擺放在制定位置，及時(shí)完善器械管理檔案，所有檔案置于固定位置。明確、清晰標(biāo)識(shí)開(kāi)放工作區(qū)，嚴(yán)格依照既定的器械維修工具及零配件整理要求、工作實(shí)際需要調(diào)整和明確辦公區(qū)、工作區(qū)以及醫(yī)療器械維修檔案目標(biāo)位置，按照醫(yī)療器械維修工具及零配件使用頻率、重要程度以及自身性質(zhì)擺放，較笨重的維修工具及器械配件置于底層，使用次數(shù)少的零配件以及維修工具集中置于固定位置，易拿取、重量輕的零配件以及維修工具置于頂層，盡可能提高管理及維修效率。
常組織。分類根據(jù)使用頻率及特點(diǎn)性質(zhì)組織醫(yī)療器械檢查管理工作及維修工具、零配件清點(diǎn)、整理工作，確保所有的醫(yī)療器械管理檢查工作有序進(jìn)行，零配件及維修工具按規(guī)定置于既定位置，合理運(yùn)用空間資源和人力資源，條理分明[2]。
常清潔。按照管理維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療器械以及相關(guān)維修工具、零配件的清潔整理工作，不僅是常接觸的大環(huán)境，包括檔案柜、抽屜等細(xì)微之處都要全面整理清潔，定期對(duì)檔案庫(kù)及相關(guān)材料進(jìn)行重新整理歸類及清理。由上至下、從里到外、辦公區(qū)至公共區(qū)，器械物品到檔案資料，盡可能做到全面、立體經(jīng)常性清潔整理，并明確清潔整理執(zhí)行制度及各環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人，明確經(jīng)常性的執(zhí)行周期，建立科學(xué)而透明的清潔工作標(biāo)準(zhǔn)、劃分責(zé)任區(qū)及考核檢查指標(biāo)，將清潔工作落到實(shí)處。
常規(guī)范。關(guān)注工作環(huán)境與狀態(tài)的調(diào)整，堅(jiān)持不懈地根據(jù)醫(yī)療器械管理維修現(xiàn)狀、工作模式及應(yīng)用條件強(qiáng)化各項(xiàng)工作監(jiān)督工作、為相關(guān)工作人員的管理及維修培訓(xùn)學(xué)習(xí)提供有力條件與環(huán)境，從人員素質(zhì)、實(shí)踐能力及操作環(huán)境上求突破[3]。
常自律。幫助全體人員自覺(jué)、主動(dòng)、持久地融入到醫(yī)療器械管理維修工作的執(zhí)行、監(jiān)督、自省、改善模式當(dāng)中，嚴(yán)于律己，每日工作結(jié)束前檢查和總結(jié)一日工作，次日立即糾正并對(duì)比進(jìn)步與不足，做到良性循環(huán)。
1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)比五常法管理模式下及常規(guī)醫(yī)療器械管理模式下我院1個(gè)月內(nèi)醫(yī)療器械故障、醫(yī)療器械意外故障發(fā)生次數(shù)[4]。
調(diào)查2種管理模式下患者就醫(yī)體驗(yàn)滿意度，自制就診、就醫(yī)滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者對(duì)診療過(guò)程中醫(yī)療器械環(huán)節(jié)的滿意度，分為非常滿意、滿意與不滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS 13.0做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，指標(biāo)數(shù)據(jù)組間對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，p
2 結(jié)果
2.1 醫(yī)療器械故障、醫(yī)療器械意外故障情況
常規(guī)醫(yī)療器械管理模式下1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)醫(yī)療器械故障3次、醫(yī)療器械意外故障4次；五常法優(yōu)化管理后1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)醫(yī)療器械故障0次、醫(yī)療器械意外故障0次，五常法管理后我院醫(yī)療器械管理維修效果顯著提升（P
2.2 患者滿意度
常規(guī)醫(yī)療器械管理模式下50例患者醫(yī)療器械相關(guān)診療體驗(yàn)非常滿意11例、滿意31例、不滿意8例，非常滿意度22.0%、總滿意度84.0%；五常法優(yōu)化管理模式下50例患者醫(yī)療器械相關(guān)診療體驗(yàn)非常滿意34例、滿意16例、不滿意0例，非常滿意度68.0%、總滿意度100%，五常法管理模式下患者非常滿意度、總滿意度均顯著高于常規(guī)管理模式（P
3 討論
五常法對(duì)于醫(yī)療器械管理維修工作的提升十分有利，將五常法的內(nèi)在思想理念以及外在模式、標(biāo)準(zhǔn)吸納、融合到日常醫(yī)院醫(yī)療器械管理維修工作實(shí)際當(dāng)中，不僅能夠優(yōu)化管理及執(zhí)行環(huán)境、團(tuán)隊(duì)素養(yǎng)及實(shí)踐能力，還能切實(shí)降低醫(yī)療器械相關(guān)的診療意外、重大事故發(fā)生率，提高醫(yī)療器械使用安全性和有效性，帶來(lái)可觀的臨床工作效益[5]。
參考文獻(xiàn)：
[1] 李世俊，黃鑫，李長(zhǎng)興等.醫(yī)療器械管理關(guān)鍵指標(biāo)的探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，35（5）：117-118，141.
[2] 彭淑雯，萬(wàn)珍蘭.外來(lái)醫(yī)療器械管理登記表的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（19）：2336.
[3] 陸蕾，董衛(wèi)紅，黃明芬等.醫(yī)院外來(lái)醫(yī)療器械管理存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].中華醫(yī)院管理雜志，2014，30（5）：370-371.
[關(guān)鍵詞] 基本不等式 一元二次方程 配方法 方程法
管理會(huì)計(jì)中的某些內(nèi)容可以采用初等代數(shù)的原理和方法進(jìn)行教學(xué)和課外輔導(dǎo)，對(duì)于沒(méi)有學(xué)過(guò)高等數(shù)學(xué)的人學(xué)習(xí)管理會(huì)計(jì)，也具有重要的現(xiàn)實(shí)意義?，F(xiàn)將這些方法舉例如下。
一、基本不等式求極值
[例1] 假定長(zhǎng)虹機(jī)械廠全年需要甲零件A個(gè)，專門生產(chǎn)甲零件的設(shè)備每天能生產(chǎn)P個(gè)，每天一般領(lǐng)用d個(gè)，每批調(diào)整準(zhǔn)備成本為S元，單位零件全年的平均儲(chǔ)存成本為C元（P>d）。
要求:計(jì)算長(zhǎng)虹機(jī)械廠的最優(yōu)生產(chǎn)批量Q。
根據(jù)題目條件,
全年相關(guān)總成本(T)=全年調(diào)整準(zhǔn)備成本＋全年平均儲(chǔ)存成本
=S(A/Q)＋C(1－d/P)?Q/2
根據(jù)基本不等式:a＋b≥2(ab)1/2，(a，b∈R+)
T≥2[S(A/Q)×C(1-d/P）?Q/2]1/2=[2ASC(1-d/P）]1/2
當(dāng)且僅當(dāng)S(A/Q)=C(1-d/P)?Q/2時(shí),T=[2ASC(1-d/P）]1/2
由S(A/Q)=C(1-d/P）?Q/2,得
Q=[2AS/C(1-d/P）]1/2
二、一元二次方程根的判別式求極值
如上例,
T= S（A/Q）＋C（1－d/P）?Q/2
兩邊同乘以Q,
QT=AS＋C(1-d/P)?Q2/2
關(guān)于Q的一元二次方程Q2?C(1-d/P)/2-Q?T+AS=0有實(shí)數(shù)根，
(-T)2-4?AS?C(1-d/P)/2≥0
T2≥2ASC(1-d/P）
T的最小值是:T=[2ASC（1-d/P）]1/2
將T的最小值代入方程Q2?C(1-d/P)/2-Q?T＋AS=0得:
Q=[2AS/C(1-d/P）]1/2
三、配方法求利潤(rùn)最大時(shí)的銷售量
[例2] 假設(shè)x代表產(chǎn)品銷售數(shù)量(件），某產(chǎn)品的成本函數(shù)TC(x)為:TC(x)=200＋12x＋0.02x2，銷售收入函數(shù)為:TR（x)=18x(單位:元）,求銷售量x為多少時(shí)利潤(rùn)最大。
則該產(chǎn)品的利潤(rùn)為:
πt=TR(x)-TC(x)=18x-200-12x-0.02x2
=-0.02x2+6x-200
=-0.02(x-150)2＋250≤250
即當(dāng)銷售量x為150件時(shí),利潤(rùn)最大值為250元。
四、方程法計(jì)算長(zhǎng)期投資方案的內(nèi)含報(bào)酬率
[例3] 現(xiàn)有下列投資方案，試計(jì)算方案的內(nèi)含報(bào)酬率。
設(shè)i為折現(xiàn)率,
由題知,NPV=60×1/(1+i)1+70×1/(1＋i)2-100。
根據(jù)內(nèi)含報(bào)酬率的定義:
70×1/(1+i)2＋60×1/(1+i)1-100=0
根據(jù)一元二次方程的解法,
1/(1＋i)=(791/2-3)/7
i≈18.8819%
由于對(duì)高次方程的解法尚有困難，方程法的應(yīng)用范圍很有限。
五、方程法推導(dǎo)回歸直線起點(diǎn)值a和回歸系數(shù)b
[例4] 假定有n個(gè)(x，y)的觀測(cè)數(shù)值，且x與y相關(guān)，試建立x和y的回歸直線方程。
設(shè)回歸直線方程為y=a＋bx，以和的形式表示y=a＋bx中的每一項(xiàng)，各方程相加,得:
∑y=na＋b∑x（1）
以x乘以上式的每一項(xiàng)，得
∑xy=a∑x+b∑x2（2）
解由(1)和(2)組成的聯(lián)立方程組,先用加減消元法消去a而求得b,然后用代入法求a,得：