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導(dǎo)語(yǔ)：在甲型流感預(yù)防措施的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
[關(guān)鍵詞] 中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染；目標(biāo)性監(jiān)測(cè)；預(yù)防措施；依從性現(xiàn)狀
[中圖分類(lèi)號(hào)] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2014）09（a）-0099-04
[Abstract] Objective To understand the compliance status of cluster prevention of central line associated bloodstream infection （CLABSI） inintensive care unit， and to evaluate the effects of execution. Methods By means of the targeted surveillance method， the targeted surveillance was performed for patients who were hospitalized the SICU， EICU， CCU and RCU for more than 48 hours from October 2012 to June 2013. Then filled the CLABSI monitoring information and the compliance of 5 evidence-based preventive practices， which included hand hygiene， maximum sterile barrier， 2% chlorhexidine skin disinfection， daily evaluation and promptly remove any intravascular catheter that is no longer essential. The compliance of preventive measures and the infection incidence of CLABSI were compared. Results The compliance status of the preventive measures was 74.5%， the incidence rates of CLABSI was 6.4‰； the lowest compliance of preventive measures was RCU which was 60.2%， meanwhile， the infection incidence of RCU was the highest ，which was 10.5‰； SICU had the highest compliance of preventive measures， which was 84.4%， and the infection incidence rates was the lowest， which was 2.1‰.（P < 0.05）. Conclusion The targeted monitoring and the effectively preventing can reduce the incidence rates of CLABSI.
[Key words] Catheter related bloodstream infection； Targeted surveillance； Preventive bundle； Compliance status
導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）是成人監(jiān)護(hù)室最為常見(jiàn)的醫(yī)院感染類(lèi)型之一，可顯著增加患者病死率，增加患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，占用大量醫(yī)療資源[1-3]，所以嚴(yán)格執(zhí)行CLABSI預(yù)防與控制措施尤為重要。北京醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我院”）自2009年開(kāi)始對(duì)外科監(jiān)護(hù)室（SICU）的留置中心靜脈導(dǎo)管患者進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，2012年起逐步開(kāi)展對(duì)急診監(jiān)護(hù)室（EICU）、心臟監(jiān)護(hù)室（CCU）、呼吸監(jiān)護(hù)室（RCU）的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。為了解各監(jiān)護(hù)室CLABSI預(yù)防與控制措施執(zhí)行情況及其對(duì)CLABSI感染率的影響，我院對(duì)上述監(jiān)護(hù)室2012年10月～2013年6月期間的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)病例及同期CLABSI發(fā)病率進(jìn)行了調(diào)查和分析，為進(jìn)一步采取有針對(duì)性的干預(yù)措施提供了依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇入住我院SICU、EICU、CCU和RCU時(shí)間>48 h的病例。
1.2 研究方法
1.2.1 監(jiān)測(cè)時(shí)點(diǎn) 以患者入住監(jiān)護(hù)室作為監(jiān)測(cè)起始時(shí)間，以患者出院、死亡或轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)室48 h為監(jiān)測(cè)終結(jié)時(shí)間。
1.2.2 調(diào)查方法 根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》（WS/T312-2009）[4]對(duì)入住監(jiān)護(hù)室時(shí)間>48 h的患者進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，各監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染兼職監(jiān)測(cè)員填寫(xiě)監(jiān)護(hù)室患者日志、患者APACHEⅡ評(píng)分、置管信息等；如實(shí)填寫(xiě)臨床對(duì)于美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）《導(dǎo)管相關(guān)性血流感染預(yù)防指南》5大循證預(yù)防措施的執(zhí)行情況，包括：手衛(wèi)生、置管時(shí)最大無(wú)菌屏障、2.0%氯己定皮膚消毒、選取適宜置管部位（即根據(jù)患者實(shí)際情況選取相對(duì)不易污染的部位置管，如盡量避免股靜脈置管）和每日評(píng)估盡早拔管。醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員通過(guò)信息化監(jiān)測(cè)系統(tǒng)觀(guān)察患者病情變化，并審核醫(yī)院感染兼職監(jiān)測(cè)員填報(bào)的信息和數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)疑似感染患者提醒臨床醫(yī)師完善相關(guān)檢查并根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)予以確診。
1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
CLABSI的診斷依據(jù)2008年美國(guó)CDC/NHSN的《急性診療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)定義和特定感染類(lèi)型標(biāo)準(zhǔn)》[5]。
1.4 觀(guān)察指標(biāo)
根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》（WS/T312-2009）[4]，中心靜脈導(dǎo)管使用率=（住院患者中心靜脈導(dǎo)管插管日數(shù)/患者總住院日數(shù)）×1000‰；中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染千日感染率=（中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染例數(shù)/住院患者靜脈插管總?cè)諗?shù)）×1000‰；某項(xiàng)防控措施依從性=（執(zhí)行該項(xiàng)措施的中心靜脈插管病例數(shù)/中心靜脈插管病例數(shù)）×100%；總依從性=（執(zhí)行至少3項(xiàng)防控措施的中心靜脈插管病例數(shù)/中心靜脈插管病例數(shù)）×100%。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 基本情況
2012年10月～2013年6月共監(jiān)測(cè)我院4個(gè)成人監(jiān)護(hù)室住院患者541例，總床日數(shù)8648 d，總插管日3434 d。各監(jiān)護(hù)室中RCU導(dǎo)管使用率最高，為47.0%；CCU導(dǎo)管使用率最低，為35.7%。見(jiàn)表1。各監(jiān)護(hù)室導(dǎo)管使用率均低于美國(guó)國(guó)家醫(yī)療安全監(jiān)測(cè)網(wǎng)（NHSN）公布的2012年綜合性教學(xué)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室導(dǎo)管使用率（59%）[6]。
3 討論
3.1 中心靜脈導(dǎo)管使用率與CLABSI千日感染率
通過(guò)監(jiān)測(cè)結(jié)果可知，我院監(jiān)護(hù)室中心靜脈導(dǎo)管使用率低于美國(guó)綜合性教學(xué)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，而千日感染率則高于美國(guó)。使用率的差異可能與住院患者特點(diǎn)、中心靜脈導(dǎo)管使用指征和重癥監(jiān)護(hù)病房收治患者指征的把握等因素相關(guān)。影響CLABSI千日感染率的因素很多，如患者病情、診療條件、臨床檢驗(yàn)技術(shù)水平等，但最重要的因素還是預(yù)防措施的執(zhí)行情況[7]。
3.2 CLABSI預(yù)防措施依從性
侵入性操作是監(jiān)護(hù)室危重患者發(fā)生醫(yī)院感染的重要因素[8]，其中，CLABSI是侵入性操作相關(guān)感染的重要類(lèi)型。美國(guó)每年監(jiān)測(cè)到的CLABSI病例超過(guò)萬(wàn)例次，英國(guó)每年超過(guò)6000例次，CLABSI的病死率為12%～25%，導(dǎo)管相關(guān)性血流感染占醫(yī)院獲得性血流感染的20%～30%[9]。為有效預(yù)防CLABSI，美國(guó)CDC在2002年即了《血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染預(yù)防指南》并于2011年進(jìn)行了更新。該指南針對(duì)置管操作和置管后維護(hù)的多個(gè)環(huán)節(jié)提出了預(yù)防建議[3]，推薦通過(guò)集束化預(yù)防措施綜合干預(yù)。有研究表明，貫徹執(zhí)行《血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染預(yù)防指南》提出的5大循證預(yù)防措施，即嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、留置導(dǎo)管時(shí)采用最大無(wú)菌屏障、2.0%氯己定進(jìn)行皮膚消毒、選取適宜置管部位、每日評(píng)估并盡早拔除不必要的中心靜脈導(dǎo)管，使CLABSI千日感染率基線(xiàn)水平由7.7‰下降至1.1‰[10]。我院自2010年開(kāi)始在全院推廣上述預(yù)防建議措施，并根據(jù)該指南制定了我院《導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》。
目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是針對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)人群、重點(diǎn)病區(qū)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)開(kāi)展的主動(dòng)監(jiān)測(cè)，有利于提高臨床對(duì)相關(guān)感染的防控意識(shí)，并通過(guò)反饋與分析持續(xù)改進(jìn)防控措施。有研究表明，有效的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)約可降低30%的醫(yī)院感染[11-12]。我院自2009年開(kāi)始對(duì)SICU留置中心靜脈導(dǎo)管患者進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，2012年開(kāi)始先后在EICU、CCU和RCU開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，故SICU開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的時(shí)間顯著長(zhǎng)于其他監(jiān)護(hù)室。我院多年來(lái)始終將手衛(wèi)生作為宣傳和培訓(xùn)的重點(diǎn)，尤其關(guān)注無(wú)菌操作前后的手衛(wèi)生，故醫(yī)護(hù)人員接觸手衛(wèi)生知識(shí)的頻度與強(qiáng)度顯著高于其他預(yù)防措施。本研究結(jié)果顯示，SICU對(duì)各項(xiàng)預(yù)防控制措施的依從性最高，其他監(jiān)護(hù)室依從性相對(duì)較低；在各項(xiàng)預(yù)防措施中，手衛(wèi)生依從性最高，其他措施依從性相對(duì)較低。各監(jiān)護(hù)室人員構(gòu)成、業(yè)務(wù)能力、知識(shí)結(jié)構(gòu)、診療護(hù)理常規(guī)、診療護(hù)理用品等無(wú)明顯差別，置管人員均為主治醫(yī)師以上職稱(chēng)臨床醫(yī)師，導(dǎo)管類(lèi)型與品牌相同，故考慮依從性的差別與目標(biāo)性監(jiān)測(cè)開(kāi)展時(shí)間和推廣力度相關(guān)，但若進(jìn)一步證實(shí)尚需長(zhǎng)期調(diào)查。
3.3 CLABSI千日感染率與預(yù)防措施依從性關(guān)系
監(jiān)測(cè)期間各監(jiān)護(hù)室CLABSI的千日導(dǎo)管感染率為6.4‰，與相關(guān)報(bào)道中發(fā)展中國(guó)家監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)相當(dāng)[13]。CLABSI的發(fā)生與患者自身因素及醫(yī)源性因素相關(guān)，本研究中各監(jiān)護(hù)室患者APACHEⅡ評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可認(rèn)為各監(jiān)護(hù)室患者病情嚴(yán)重程度無(wú)顯著差別，故感染率的高低主要與醫(yī)源性因素相關(guān)。由于我院中心靜脈導(dǎo)管、消毒劑、診療護(hù)理用品等均為統(tǒng)一采購(gòu)，執(zhí)行統(tǒng)一的診療護(hù)理常規(guī)，人員接受統(tǒng)一培訓(xùn)，故各監(jiān)護(hù)室醫(yī)源性因素的差異主要源于預(yù)防措施的執(zhí)行情況。本研究結(jié)果顯示，各監(jiān)護(hù)室CLABSI感染率基本與其預(yù)防措施依從性呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)：SICU預(yù)防措施依從性最高，其感染率為最低；RCU預(yù)防措施依從性最低，其感染率為最高；EICU和CCU預(yù)防措施依從性介乎上述兩個(gè)監(jiān)護(hù)室之間，其感染率也居中。各監(jiān)護(hù)室感染率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證實(shí)預(yù)防措施依從性可影響CLABSI感染率。
3.4 小結(jié)
通過(guò)上述分析，可得出以下結(jié)論：CLABSI目標(biāo)性監(jiān)測(cè)作為一種干預(yù)措施，可有效提高感染預(yù)防措施依從性；在診療條件和患者自身因素一定的情況下，提高CLABSI感染預(yù)防措施依從性，可降低其感染率。所以，持續(xù)開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)和通過(guò)各種干預(yù)措施提高感染預(yù)防措施依從性是降低CLABSI感染率的有效手段。
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近期來(lái)，越來(lái)越多的我國(guó)人民患上甲型H1N1流感，為了避免更多的人感染這種病毒，今天，我們開(kāi)設(shè)這一專(zhuān)題，向大家介紹一下有關(guān)甲型H1N1流感知識(shí)。
1.什么是甲型H1N1流感？
甲型H1N1流感是一種急性呼吸道傳染病，其病毒為A型流感病毒，H1N1亞型豬流感病毒毒株，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型豬流感病毒，可以人傳染人，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡。
2、甲型H1N1流感的癥狀。
甲型H1N1流感潛伏期，較流感、禽流感潛伏期長(zhǎng)，具體時(shí)間暫不確定。甲型H1N1流感的早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。部分患者病情可迅速進(jìn)展，來(lái)勢(shì)兇猛、突然高熱、體溫超過(guò)39℃，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合癥、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合癥、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡?；颊咴械幕A(chǔ)疾病亦可加重。
3 、甲型H1N1流感流感的預(yù)防措施。
當(dāng)前是流感、人禽流感等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療、預(yù)防工作的同時(shí)，廣大民眾要提高個(gè)人防范意識(shí)，采取正確的預(yù)防措施。
一、適當(dāng)增加戶(hù)外活動(dòng)和鍛煉，保持足夠的睡眠，減少自身的壓力。均衡飲食、合理營(yíng)養(yǎng)，喝充足的水。注意做好防寒保暖。盡量少去人口密集的公共場(chǎng)所；
二、最重要的是保持手部清潔，要用流動(dòng)水和肥皂勤洗手。如沒(méi)有明顯污垢時(shí)，可用酒精搓手液消毒。盡量避免手部接觸眼睛、鼻及口；
三、打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)遮掩口鼻。不要隨地吐痰，如要吐痰應(yīng)將分泌物包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)；
四、很重要的是空氣流通。與預(yù)防普通感冒一樣，房間要開(kāi)窗通氣，避免去空氣污濁、人員雜多的封閉空間；
甲型H1N1流感是由A （H1N1）型流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，這種病在豬中經(jīng)常發(fā)生，但很少導(dǎo)致豬的死亡。
2. 人能否患甲型H1N1流感？
通常情況下，人類(lèi)很少感染A （H1N1）型流感病毒。但近年也發(fā)現(xiàn)一些人類(lèi)感染A （H1N1）型流感的病例，患者大多為與病豬有過(guò)直接接觸的人，如飼養(yǎng)者等。
3. 甲型H1N1流感病毒能否在人際間傳染？
美國(guó)疾控中心說(shuō)，目前已證實(shí)有甲型H1N1流感病毒在人際間傳染的病例，其傳染途徑與季節(jié)性流感類(lèi)似，通常是通過(guò)感染者咳嗽和打噴嚏等。
4. 食用豬肉能否感染？
甲型H1N1流感病毒害怕高溫，食用燒熟的豬肉不會(huì)感染豬流感。豬肉加熱至71℃，就能殺死豬流感病毒，人不會(huì)因吃豬肉或豬產(chǎn)品感染豬流感。
5. 甲型H1N1流感有哪些癥狀？
世界衛(wèi)生組織專(zhuān)家說(shuō)，豬流感的癥狀與其他流感癥狀類(lèi)似，如高熱、咳嗽、乏力、厭食等。另有報(bào)道說(shuō)，此次美國(guó)發(fā)現(xiàn)病例的主要表現(xiàn)為突然發(fā)熱、咳嗽、肌肉痛……
6. 墨西哥甲型H1N1流感與美國(guó)甲型流感是否相同？
墨西哥與美國(guó)的甲流感病毒都是A（H1N1）型，是一種新型變異病毒，是人類(lèi)流感病毒、北美洲禽流感病毒，以及北美洲、歐洲和亞洲豬流感病毒的混合體。
7. 此次甲型H1N1流感疫情有何特點(diǎn)？
世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)說(shuō)：通常情況下，兒童和老人更容易遭到流感病毒的感染，但此次墨西哥發(fā)現(xiàn)的甲型H1N1流感病毒感染者大多為年輕人，這需要引起特別關(guān)注。
8. 治療人類(lèi)感染甲型流感有無(wú)特效藥？
目前沒(méi)有專(zhuān)門(mén)針對(duì)人類(lèi)感染甲型H1N1流感的特效藥，通常使用的有4種抗流感藥物，但臨床顯示，這種變異病毒對(duì)其中2種具有抗藥性。
9. 有無(wú)抗甲型H1N1流感疫苗？
目前尚無(wú)抗甲型H1N1流感疫苗。
10. 這次流感暴發(fā)會(huì)波及到我所居住的地區(qū)嗎？
這也要根據(jù)兩種情況而定：病毒是否會(huì)傳播到你所居住的地方以及這種病毒在人與人之間的傳播情況。
11. 為何擔(dān)心這種病毒流行？
原因在于：這是一種新型病毒。流感病毒一直在發(fā)生變異，主要是表面蛋白質(zhì)出現(xiàn)的細(xì)小變化。
12. 有何預(yù)防措施？
流感病毒主要通過(guò)空氣和接觸傳播，因此咳嗽或者打噴嚏時(shí)應(yīng)該掩住口、鼻；另外流感病毒往往可以在一些日常用品表面上存活一段時(shí)間，因此需要注意勤洗手、正確洗手。
13. 應(yīng)該做何準(zhǔn)備？
雖然并不知道這一次的病毒是否會(huì)大面積流行，但采取措施加以預(yù)防顯然是必不可少的。
14. 出國(guó)人員如何加強(qiáng)預(yù)防？
盡量避免去有疫情的國(guó)家和地區(qū)。
一、
領(lǐng)導(dǎo)重視，機(jī)制健全
我校領(lǐng)導(dǎo)高度重視甲型h1n1流感防控工作。依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)甲型h1n1流感防控應(yīng)對(duì)和應(yīng)急準(zhǔn)備工作的通知》、教育部、衛(wèi)生部《關(guān)于學(xué)校切實(shí)做好甲型h1n1流感防控工作的通知》以及教育廳《關(guān)于成立江西省學(xué)校甲型h1n1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》（贛教字〔2009〕8號(hào)）等文件精神，迅速行動(dòng)起來(lái)認(rèn)真抓好甲型h1n1流感的防控工作，成立了××學(xué)院甲型h1n1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，掛靠在校醫(yī)院，甘筱青校長(zhǎng)親任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)、開(kāi)展全校甲型h1n1流感防控工作。校醫(yī)院也成立了以院長(zhǎng)賈宗林為組長(zhǎng)的醫(yī)療應(yīng)急工作小組，制定并啟動(dòng)了《××學(xué)院防控甲型h1n1流感應(yīng)急預(yù)案》，公布24小時(shí)應(yīng)急電話(huà)。校領(lǐng)導(dǎo)多次召開(kāi)黨委和行政工作會(huì)議，專(zhuān)題研究甲型h1n1流感防控工作，分解任務(wù)，強(qiáng)化責(zé)任，落實(shí)相關(guān)責(zé)任人；校醫(yī)院認(rèn)真執(zhí)行校防控領(lǐng)導(dǎo)小組制定的相關(guān)決議，落實(shí)各項(xiàng)措施。針對(duì)外教、留學(xué)生這一特殊群體，學(xué)校甲型h1n1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)、校長(zhǎng)助理?xiàng)钜澜淌谠谏形闯闪⑿ｎI(lǐng)導(dǎo)小組之前就召集國(guó)際交流學(xué)院、國(guó)際交流處和校醫(yī)院負(fù)責(zé)人召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，傳達(dá)省、市有關(guān)甲型h1n1流感防控精神,要求將防控知識(shí)和手段宣傳給外教、留學(xué)生,動(dòng)員他們近期不要出入境。由于宣傳到位，防控措施得力，確保了校園各項(xiàng)工作的正常進(jìn)行。
二、
積極應(yīng)對(duì)，措施完善
1、進(jìn)一步加大宣傳力度，提高防控意識(shí)
采取多種形式進(jìn)行甲型h1n1流感防控知識(shí)宣傳，要求我校師生員工注重保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,提高的防護(hù)意識(shí)。校醫(yī)院甲型h1n1流感醫(yī)療防控醫(yī)療應(yīng)急小組發(fā)放宣傳單（冊(cè)）3000余份；在學(xué)生宿舍、教學(xué)樓、食堂等公共場(chǎng)所張貼相關(guān)宣傳單100余張；通過(guò)校園廣播站、宣傳板報(bào)、校園網(wǎng)開(kāi)展甲型h1n1流感專(zhuān)題知識(shí)的宣傳；還利用教職工來(lái)校醫(yī)院體檢的時(shí)候進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)宣傳，讓廣大師生了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的，從而消除了廣大師生的恐慌心理，做到內(nèi)緊外松，使大家既保持高度的警惕，而又無(wú)過(guò)度應(yīng)急反應(yīng)。
2、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高防控能力
我校未雨綢繆，行動(dòng)迅速，由校醫(yī)院組織開(kāi)展了2期甲型h1n1流感防控知識(shí)培訓(xùn)，大大提高了應(yīng)急小分隊(duì)的防控能力。全院30余醫(yī)務(wù)人員都得到了相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；另外還培訓(xùn)義務(wù)衛(wèi)生宣傳員(學(xué)生)230余人次，真正做到了醫(yī)務(wù)人員100％掌握防控知識(shí)，學(xué)校每個(gè)班級(jí)學(xué)生都知道甲型h1n1流感有關(guān)知識(shí)和預(yù)防措施，確保學(xué)校的防控措施滲透到校園的每一個(gè)角落。
3、依法管理，強(qiáng)化疫情報(bào)告制度
嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)甲型h1n1流感的預(yù)防、疫情報(bào)告、控制和救治工作實(shí)行依法管理，用科學(xué)方法防控甲型h1n1流感。同時(shí)，建立疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，由學(xué)生管理干部和義務(wù)衛(wèi)生宣傳員兩條途徑共同承擔(dān)學(xué)生班級(jí)的疫情監(jiān)測(cè)，努力做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，防止甲型h1n1流感在我校人群中發(fā)生與傳播。
4、加強(qiáng)后勤物資供應(yīng)保障力度
根據(jù)甲型h1n1流感的流行病學(xué)特點(diǎn)，校醫(yī)院及時(shí)安排專(zhuān)項(xiàng)資金，采購(gòu)用于甲型h1n1流感防治的設(shè)施和藥品，購(gòu)買(mǎi)醫(yī)用防護(hù)隔離服4件；n95防護(hù)口罩100余個(gè)；84消毒液4桶；另外還加大了板藍(lán)根沖劑等預(yù)防性中成藥的儲(chǔ)備，做到有備無(wú)患。
三、
存在不足與下一步工作要求
存在不足：
1．部分人員認(rèn)識(shí)不足，由于我省、我校目前還未出現(xiàn)甲型h1n1流感確診或疑似病例，個(gè)別人還存在麻痹思想。
2．校醫(yī)院需要進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員防控應(yīng)急能力，培訓(xùn)尚需進(jìn)一步加強(qiáng)，適時(shí)開(kāi)展應(yīng)急演練。
下一步工作要求：
1．學(xué)校甲型h1n1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組要根據(jù)國(guó)內(nèi)甲型h1n1流感疫情進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整工作布署,制定相應(yīng)辦法,進(jìn)一步加強(qiáng)全校甲型h1n1流感防治工作的實(shí)施，并定期開(kāi)展督導(dǎo)檢查，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)。
2．加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，密切關(guān)注疫情發(fā)展動(dòng)態(tài)，繼續(xù)做好相關(guān)的物資儲(chǔ)備。
3．開(kāi)展應(yīng)急演練，進(jìn)一步提升應(yīng)急事件的處置能力。
“老師，我頭疼……”小D無(wú)力地靠在桌前，手艱難地舉了起來(lái)，他趴在桌面上，頭上布滿(mǎn)了密密的細(xì)小的汗珠。
老師停下手中的粉筆，快步走到了小D的身邊，俯下身，將手探在他的額頭上，然后叫了一聲：“哎呀，怎么這么燙！”
同學(xué)們嚇壞了，有的趕緊往他身邊避，有的擔(dān)心地叫了幾聲：“老師，不會(huì)得了甲流吧？”
老師果斷地將小D從課桌上扶起來(lái)，輕輕地用紙巾擦去他額頭上的汗珠，帶著他去辦公室打電話(huà)。
“天哪，難道老師不怕被小D傳染嗎！要我送他去打電話(huà)，我肯定不干！”一個(gè)角落傳來(lái)了一個(gè)聲音。
“老師是很負(fù)責(zé)任的，自己的學(xué)生生病了，能不關(guān)心嗎？”說(shuō)話(huà)的是小A。
“老師真?zhèn)ゴ?！?/p>
不一會(huì)兒，老師回來(lái)了。
她坐在講臺(tái)上，望著臺(tái)下的同學(xué)們，說(shuō)：“小D已經(jīng)去醫(yī)院了。同學(xué)們不要害怕，即使真是甲流，也不用擔(dān)心，只要我們有效采取預(yù)防措施，多開(kāi)窗，讓室內(nèi)空氣流通，勤洗手。就不怕流感找上門(mén)?！?/p>
一、建立工作機(jī)制
（一）市、各區(qū)（市、縣）旅游局建立健全防控甲型H1N1流感應(yīng)急工作方案，成立防控甲型H1N1流感工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，確定聯(lián)絡(luò)員，明確工作職責(zé)和任務(wù)，嚴(yán)格值班制度，保持值班電話(huà)（手機(jī)）24小時(shí)有人值守，確保信息暢通，能及時(shí)應(yīng)急處置。
（二）旅游企業(yè)由企業(yè)法人代表或總經(jīng)理親自抓、負(fù)總責(zé)，明確各操作環(huán)節(jié)上的處理步驟、處理方法和具體責(zé)任。
二、密切關(guān)注疫情發(fā)展情況
（一）旅游管理部門(mén)
密切關(guān)注疫情發(fā)展動(dòng)態(tài)，向所轄區(qū)域內(nèi)旅游行業(yè)通報(bào)預(yù)防信息，向旅行社、星級(jí)飯店、旅游景區(qū)提出預(yù)防要求，開(kāi)展防控宣傳教育。
（二）旅行社
1、各旅行社要認(rèn)真落實(shí)出、入境旅游團(tuán)隊(duì)臺(tái)帳日?qǐng)?bào)和零報(bào)告制度，按要求填報(bào)，做到每日上報(bào)及時(shí)、全面、準(zhǔn)確，填報(bào)的內(nèi)容要增加團(tuán)隊(duì)行程計(jì)劃表，其中包括組織接待社、團(tuán)號(hào)、游客人數(shù)及名單、國(guó)籍、出入境時(shí)間和口岸及航班號(hào)、負(fù)責(zé)人和聯(lián)系人及聯(lián)系方式等。同時(shí)密切關(guān)注來(lái)至四川、北京和上海等三地游客。
2、旅行社要加強(qiáng)對(duì)員工的預(yù)防控制甲型H1N1流感知識(shí)的教育，帶團(tuán)的導(dǎo)游、領(lǐng)隊(duì)和一線(xiàn)工作人員必須熟悉當(dāng)前防控甲型H1N1流感的各項(xiàng)方針政策和規(guī)定，熟練掌握該流感防控工作的各項(xiàng)要求，注意個(gè)人的健康防護(hù)。同時(shí)要做好發(fā)生疫情的各項(xiàng)應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)游客有流感樣癥狀時(shí)，要立即協(xié)助其就醫(yī)，一旦確認(rèn)為疑似病例，要迅速向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、防疫和旅游等部門(mén)報(bào)告。
3、在認(rèn)真做好服務(wù)工作的同時(shí)，注意自身的衛(wèi)生防疫與保護(hù)。旅游團(tuán)隊(duì)行程中發(fā)現(xiàn)客人疑似癥狀或疫情，必須在第一時(shí)間及時(shí)聯(lián)系醫(yī)院或疾控中心，同時(shí)必須服從、配合當(dāng)?shù)仡A(yù)防指揮部的指揮和管理，堅(jiān)守崗位，認(rèn)真負(fù)責(zé)，做好有關(guān)工作。
4、對(duì)旅游團(tuán)隊(duì)相關(guān)接待單位要實(shí)行嚴(yán)格選擇制度。對(duì)接待旅游者的飯店、餐館、景區(qū)（點(diǎn)）、娛樂(lè)場(chǎng)所、旅游車(chē)船公司等，事先要進(jìn)行調(diào)查，看這些單位是否按要求開(kāi)展了防控工作及各項(xiàng)防范措施是否到位，盡量不地接疫情發(fā)生地團(tuán)隊(duì)和不組團(tuán)到疫情發(fā)生地旅游。
（三）賓館飯店
1、飯店的對(duì)客區(qū)域及后臺(tái)操作區(qū)域，要按照有關(guān)疾病防控機(jī)構(gòu)及市政府有關(guān)部門(mén)公布的有關(guān)預(yù)防措施和要求，搞好各項(xiàng)衛(wèi)生防疫。必須嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》和各級(jí)政府有關(guān)甲型H1N1流感防控工作的各項(xiàng)規(guī)定，對(duì)食品的采購(gòu)、運(yùn)輸、加工、儲(chǔ)存等各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，防止食品受到污染。
2、飯店要加強(qiáng)對(duì)員工預(yù)防控制甲型H1N1流感知識(shí)的教育，要求他們?cè)谡J(rèn)真做好服務(wù)工作的同時(shí)，注意個(gè)人的健康防護(hù)。
3、飯店要將預(yù)防疾病和防止可能出現(xiàn)的疫情擴(kuò)散作為預(yù)防控制的工作重點(diǎn)，清掃客房時(shí)，必須打開(kāi)全部門(mén)、窗通風(fēng)15分鐘以上,保證飯店中央空調(diào)系統(tǒng)安全送氣，確保向客房輸送新風(fēng),如有必要，需對(duì)整個(gè)供氣設(shè)備和送氣管路使用消毒劑溶液擦拭消毒。
4、飯店可根據(jù)自身情況，盡量將來(lái)自疫情發(fā)生地的客人安排在相對(duì)集中的區(qū)域入住，并對(duì)該區(qū)域加大通風(fēng)、消毒和其他防疫追蹤的力度。
（四）旅游景區(qū)（點(diǎn)）、旅游定點(diǎn)單位、旅游客運(yùn)公司
1、按照當(dāng)?shù)厝嗣裾挠嘘P(guān)要求，搞好清潔衛(wèi)生并加強(qiáng)衛(wèi)生管理，重點(diǎn)做好對(duì)旅游景區(qū)（點(diǎn)）的旅游餐館食品的監(jiān)管，旅游車(chē)輛駕駛員做好旅游車(chē)輛的消毒工作。
2、加強(qiáng)對(duì)員工的健康防護(hù)、知識(shí)教育，提高自我防范意識(shí)。
三、疫情預(yù)警及采取的措施
根據(jù)國(guó)家、省市防控甲型H1N1流感應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的預(yù)警信息，根據(jù)疫情發(fā)展情況，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，向各旅行社、旅游景區(qū)以及通過(guò)旅游網(wǎng)站向市民旅游預(yù)警提示，并根據(jù)疫情發(fā)展情況和國(guó)家、省旅游部門(mén)部署隨時(shí)調(diào)整或終止各項(xiàng)旅游活動(dòng)。
詳解禽流感
流感細(xì)分型 流感是流行性感冒的簡(jiǎn)稱(chēng)，是由流感病毒引起的一種極為常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲、乙、丙三型。其中，甲型流感病毒依據(jù)流感病毒血凝素（HA）的不同可分為1～16個(gè)亞型，根據(jù)病毒神經(jīng)氨酸酶（NA）的不同可分為1～9個(gè)亞型，HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成不同的流感病毒。近年來(lái)對(duì)人類(lèi)健康影響較大的流感主要有：甲型H1N1型流感、H5N1型禽流感以及最近出現(xiàn)的甲型H7N9型禽流感。
基因重組新病毒 甲型H7N9型禽流感病毒是甲型流感病毒中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)感染人的情況，最近發(fā)現(xiàn)的由此病毒引起的人類(lèi)感染致病尚屬首次。初步研究結(jié)果表明，H7N9病毒是由三種病毒重組后產(chǎn)生的。
目前尚不清楚人體是如何感染H7N9禽流感病毒的，但認(rèn)為與禽鳥(niǎo)接觸可能有一定關(guān)系，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀(guān)察結(jié)果尚未提示該病毒具有人傳人特性，目前認(rèn)為該病毒可能是通過(guò)呼吸道或飛沫傳播，即便如此，與H7N9禽流感患者接觸時(shí)，采取呼吸道預(yù)防措施仍是必要的。
藥物抗流感
抗流感病毒的藥物按作用機(jī)制大致可分為兩大類(lèi)，一類(lèi)作用于病毒表面的糖蛋白神經(jīng)氨酸酶，另一類(lèi)作用于質(zhì)子通道M2蛋白。目前臨床上對(duì)于各種新型流感主要應(yīng)用神經(jīng)氨酸酶抑制劑，主要有3種：奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋，對(duì)甲型和乙型流感病毒均有效。
奧司他韋（口服） 神經(jīng)氨酸酶在病毒顆粒從被感染宿主細(xì)胞中釋放和病毒在人體內(nèi)傳播中起關(guān)鍵作用，神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋（達(dá)菲）通過(guò)干擾病毒從被感染的宿主細(xì)胞中釋放，從而減少甲型或乙型流感病毒的傳播。
臨床發(fā)現(xiàn)，早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類(lèi)抗病毒藥物有助于減少甲型H1N1流感的并發(fā)癥，縮短住院患者的住院時(shí)間和降低病死率。此次流行的人感染H7N9禽流感病例病情進(jìn)展快，易形成重癥肺炎，目前主張使用奧司他韋治療，且建議盡早治療。
帕拉米韋（注射） 新型抗流感病毒藥物帕拉米韋為靜脈用神經(jīng)氨酸酶抑制劑，已獲得美國(guó)食品及藥物管理局緊急使用授權(quán)，2013年4月5日國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)了抗流感新藥帕拉米韋氯化鈉注射液。此藥尤其適合對(duì)奧司他韋耐藥的流感病毒所致感染，以及難以口服奧司他韋的患者。
扎那米韋（吸入） 扎那米韋以粉霧劑吸入給藥，直接作用于病毒感染部位呼吸道，不良反應(yīng)較少，且具有良好的耐受性，但有哮喘等基礎(chǔ)疾病的患者要慎用，較小的兒童難以掌握吸入方法，不能使用。用于成年患者和12歲以上的青少年患者。
一、學(xué)校防控甲型H1N1流感工作領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng)：**（校長(zhǎng)）
副組長(zhǎng)：**（政教主任）**（校長(zhǎng)助理）
成員：**
二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任
認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》遵循高度重視積極應(yīng)對(duì)，聯(lián)防聯(lián)控，依法科學(xué)處置的原則加強(qiáng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防人感染甲型H1N1流感防治知識(shí)宣傳普及工作。讓學(xué)生及家長(zhǎng)廣泛了解人感染甲型H1N1流感是可防可控可治的，提高大家自我保護(hù)意識(shí)和防病能力，搞好群防群控，建立疫情直報(bào)制度，切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)早報(bào)告早診斷早隔離早治療（五早）。
1、學(xué)校校領(lǐng)導(dǎo)小組
組織領(lǐng)導(dǎo)學(xué)校對(duì)甲型H1N1流感的防控工作，對(duì)學(xué)校甲型H1N1流感防控工作進(jìn)行決策和部署。
2、監(jiān)測(cè)預(yù)警組
組長(zhǎng)：**（政教主任）
組員：各班主任。
主要職責(zé)：負(fù)責(zé)開(kāi)展學(xué)校甲型H1N1流感的日常監(jiān)測(cè)工作，做好正常上課期間和周末、節(jié)假日的晨檢、午檢工作，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)。
3、宣傳組
組長(zhǎng)：**
組員：少先隊(duì)大隊(duì)長(zhǎng)、各班少先隊(duì)中隊(duì)長(zhǎng)、各班宣傳委員
主要職責(zé)：負(fù)責(zé)學(xué)校甲型H1N1流感防控常識(shí)及防疫知識(shí)的學(xué)習(xí)宣傳普及工作。
4、信息組
組長(zhǎng)：**
組員：各班班主任
主要職責(zé)：負(fù)責(zé)學(xué)校甲型H1N1流感各種信息的收集和分析，并及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告情況（值班電話(huà)：**）
5、保障組
組長(zhǎng)：**英
組員：**
主要職責(zé)：負(fù)責(zé)甲型H1N1流感防控工作所需設(shè)施設(shè)備及物資保障工作。
6、應(yīng)急組
組長(zhǎng)：**
組員：**、各班班主任
主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處理日常突發(fā)事件，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)隔離、聯(lián)系家長(zhǎng)送醫(yī)院等。
三、具體措施
（一）采取多種形式,加大防控甲型H1N1流感的知識(shí)和預(yù)防措施的宣傳，做到全員覆蓋，形成一個(gè)全員防控甲型H1N1流感的良好氛圍。
（二）加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的健康監(jiān)測(cè)工作，密切關(guān)注學(xué)校師生員工的健康狀況，做好師生晨檢和午檢工作。
1、班級(jí)人人配備1支體溫計(jì)，每個(gè)年級(jí)配備一個(gè)紅外線(xiàn)測(cè)量?jī)x，門(mén)衛(wèi)配備一個(gè)紅外線(xiàn)測(cè)量?jī)x。早上朗讀時(shí)各班班主任組織對(duì)每一位在校學(xué)生測(cè)量體溫，如有發(fā)燒超過(guò)37.5度包括37.5度，馬上上報(bào)學(xué)校應(yīng)急組長(zhǎng)，馬上聯(lián)系其家長(zhǎng)送縣人民醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診，并做好情況記錄，健全檔案。
2、嚴(yán)格零報(bào)告制度和疫情報(bào)告制度。每天放學(xué)之前，由班主任送報(bào)告表，由政教處匯總后上報(bào)大槐樹(shù)中心校。
3、節(jié)假日前要開(kāi)師生大會(huì)強(qiáng)調(diào)做好甲型H1N1流感的防控工作。教育學(xué)生不要外出，不要與外地返鄉(xiāng)的人接觸。并嚴(yán)格作好體溫測(cè)量。放假回校嚴(yán)格晨檢制度，對(duì)每個(gè)學(xué)生測(cè)量體溫，對(duì)未回校的學(xué)生認(rèn)真詳細(xì)了解情況，一天一了解，班主任對(duì)每個(gè)學(xué)生做到逐一檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早報(bào)告早治療。
4、嚴(yán)格病假管理。各班主任對(duì)缺席的學(xué)生要了解情況。特別是感冒發(fā)燒必須填寫(xiě)縣教育局下發(fā)的重要提示單，到縣人民醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診，病愈后有醫(yī)院診斷并加蓋醫(yī)院公章方可回校上課。家長(zhǎng)和學(xué)校保持密切溝通，如有疫情第一時(shí)間上報(bào)。
（三）加強(qiáng)學(xué)校的環(huán)境管理，保持校內(nèi)外衛(wèi)生清潔，對(duì)學(xué)校教室、電腦室、宿舍、食堂保持通風(fēng)通，定期進(jìn)行宿舍衛(wèi)生、教室衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生大掃除；定期對(duì)食堂、教學(xué)樓、宿舍樓等公共場(chǎng)所用84消毒液噴灑消毒（每天放學(xué)后由后勤處安排賀寶林、高鎖住消毒一次）。
（四）增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，組織學(xué)生參加體育鍛煉和課外體育活動(dòng)，督促學(xué)生課間到戶(hù)外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，教育學(xué)生保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，注意飲食均衡，保證足夠的休息和睡眠時(shí)間，能根據(jù)氣候變化增減衣服，增強(qiáng)身體抵抗能力。
一、建立組織機(jī)構(gòu)
為切實(shí)加強(qiáng)全縣甲型h1n1流感綜合防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，決定成立縣縣甲型h1n1流感綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)全縣綜合防治工作領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)工作。其組成人員如下：
組長(zhǎng)：*（縣人民政府副縣長(zhǎng)）
副組長(zhǎng)：*（縣委宣傳部）
*（縣政府辦公室主任）
*（縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)）
*（縣教委主任）
*（縣公安局政委）
成員：*（縣文廣新局局長(zhǎng)）
*（縣旅游局長(zhǎng)）
*（縣財(cái)政局局長(zhǎng)）
*（縣藥監(jiān)局局長(zhǎng)）
*（縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)）
*（縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)）
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（縣衛(wèi)生局內(nèi)），具體負(fù)責(zé)綜合防控工作的組織實(shí)施。其組成人員如下：
主任：*（縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)）
副主任：*（縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)）
*（縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)）
*（縣疾控中心主任）
成員：*（縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦主任）
*（縣衛(wèi)生局防?？瓶崎L(zhǎng)）
*（縣衛(wèi)生局醫(yī)政科科長(zhǎng)）
*（縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)）
*（縣疾控中心副主任）
二、防控工作重點(diǎn)
（一）加強(qiáng)傳染源管理，防止疫情擴(kuò)散蔓延。嚴(yán)格按照《甲型h1n1流感醫(yī)療救治方案》要求，對(duì)現(xiàn)癥病人實(shí)施隔離治療，防止疫源擴(kuò)散，確保無(wú)死亡和二代病例發(fā)生；對(duì)病人密切接觸者實(shí)施嚴(yán)格的隔離觀(guān)察和醫(yī)學(xué)觀(guān)察，一旦發(fā)病及時(shí)隔離治療。
（二）加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)工作，積極發(fā)現(xiàn)傳染源。一是建立健全醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診，實(shí)行分診制度，加強(qiáng)疫情搜索，積極發(fā)現(xiàn)傳染源，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時(shí)進(jìn)行隔離觀(guān)察、隔離治療。二是立即啟動(dòng)并認(rèn)真落實(shí)全縣學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)學(xué)生兒童晨檢制度，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)甲型h1n1流感疫情監(jiān)測(cè)，隨時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)，及時(shí)采取切實(shí)有效的防治措施，把疫情消滅在萌芽狀態(tài)。三是切實(shí)加強(qiáng)對(duì)外來(lái)務(wù)工人員、旅游人員和疫區(qū)返鄉(xiāng)人員的疫情監(jiān)控，防止疫情傳入我縣，一旦傳入，務(wù)必就地?fù)錅纭Ｋ氖亲龊眯笄莺鸵吧鷦?dòng)物疫情監(jiān)測(cè)工作。
（三）加強(qiáng)疫點(diǎn)消毒，切斷傳播途徑。重點(diǎn)要做好發(fā)現(xiàn)病人場(chǎng)所、病人居住場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒和預(yù)防性消毒工作，防止疫情傳播。
（四）加強(qiáng)易感人群保護(hù)，盡可能地減少發(fā)病。對(duì)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)學(xué)生、兒童，以及病人的密切接觸者（包括接觸病人的醫(yī)務(wù)人員）采取預(yù)防服藥措施，實(shí)行重點(diǎn)保護(hù)，防止感染發(fā)病。
（五）加強(qiáng)防治知識(shí)宣傳，提高群眾自我防病能力。要充分利用多種媒體，切實(shí)加強(qiáng)有關(guān)甲型h1n1流感防治知識(shí)健康教育，提高群眾衛(wèi)生防病知識(shí)水平，增強(qiáng)群眾自我防病能力，積極支持、配合防治工作的開(kāi)展。
（六）做好防治物資偹，確保防治工作需要。一是要落實(shí)足夠的疾病預(yù)防控制經(jīng)費(fèi)；二是做好抗病毒藥物、疫苗，以及防護(hù)用品的采購(gòu)和偹，切實(shí)保障防治工作的需要。
三、職能職責(zé)
（一）縣衛(wèi)生局：依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律、法規(guī)，加強(qiáng)防控協(xié)調(diào)和監(jiān)督執(zhí)法工作。督促檢查疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展監(jiān)測(cè)、預(yù)警、疫情報(bào)告和疫情防控工作；督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展甲型h1n1流感預(yù)防控制、醫(yī)療救治和信息報(bào)送工作；做好抗病毒藥物、疫苗和防護(hù)用品的采購(gòu)、儲(chǔ)備，確保滿(mǎn)足醫(yī)療救治需要；組織技術(shù)力量對(duì)各有關(guān)部門(mén)、單位開(kāi)展的宣傳教育和防控工作給予指導(dǎo)、支持；做好與社區(qū)信息互通、防控對(duì)接工作，將有關(guān)信息及時(shí)通報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門(mén)，最大限度掌握來(lái)自疫病流行國(guó)家和地區(qū)入境人員去向，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)入境人員監(jiān)測(cè)等工作。
責(zé)任人：*電話(huà)：
（二）縣教委：負(fù)責(zé)做好以落實(shí)晨檢制度為重點(diǎn)的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)甲型h1n1流感防控工作，部署落實(shí)各項(xiàng)防控措施，嚴(yán)防甲型h1n1流感在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)暴發(fā)。積極協(xié)助、配合疾控中心做好全縣學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者的追蹤管理。
責(zé)任人：*電話(huà)：
（三）縣公安局：加強(qiáng)對(duì)外來(lái)務(wù)工人員的管理，并及時(shí)向縣疾控中心報(bào)告外來(lái)人員情況。積極協(xié)助、配合疾控中心做好病人及密切接觸者的追查工作，依法落實(shí)隔離強(qiáng)制措施，及時(shí)、妥善處置與疫情有關(guān)的突發(fā)事件。負(fù)責(zé)對(duì)外籍、港澳人員群體開(kāi)展防控知識(shí)的宣傳，做好涉外人員疫情情況的通報(bào)工作，配合衛(wèi)生局、疾病預(yù)防控制中心做好對(duì)來(lái)豐的境外人員及回國(guó)人員的甲型h1n1流感防控工作。
責(zé)任人：*
（四）縣農(nóng)委：負(fù)責(zé)對(duì)全縣生豬養(yǎng)殖等生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中防控工作的管理，督促有關(guān)責(zé)任人落實(shí)相應(yīng)的防護(hù)措施。
責(zé)任人：*
（五）縣林業(yè)局：負(fù)責(zé)對(duì)野生動(dòng)物疫情的監(jiān)測(cè)工作。
責(zé)任人：*
（六）縣商委：負(fù)責(zé)物資儲(chǔ)備和生活必需品供應(yīng)管理，保持市場(chǎng)秩序穩(wěn)定。
責(zé)任人：*
（七）縣旅游局：負(fù)責(zé)做好旅游行業(yè)甲型h1n1流感疫情防控和應(yīng)急處置工作，及時(shí)旅游警示信息，指導(dǎo)旅游團(tuán)隊(duì)做好預(yù)防措施，跟蹤管理，建立對(duì)境外團(tuán)隊(duì)參觀(guān)登記制度。加強(qiáng)對(duì)旅游景區(qū)、飯店、旅館的管理，制定防控措施。
責(zé)任人：*
（八）縣建委：負(fù)責(zé)對(duì)建筑工地防控工作的行業(yè)管理，督促落實(shí)各項(xiàng)防控措施。做好建筑工地工人的宣傳教育，必要時(shí)實(shí)施工地封閉式管理并落實(shí)具體防控措施。
責(zé)任人：*
（九）縣工商局：負(fù)責(zé)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)防控工作的管理，督促市場(chǎng)落實(shí)各項(xiàng)防控措施。
責(zé)任人：*
（十）縣民政局：負(fù)責(zé)組織動(dòng)員社區(qū)力量參與群防群治工作，確保社區(qū)居民生活秩序穩(wěn)定。
責(zé)任人：*
（十一）縣文廣新局：負(fù)責(zé)對(duì)全縣文化娛樂(lè)場(chǎng)所防控工作的行業(yè)管理，部署落實(shí)各項(xiàng)防控措施。積極開(kāi)展甲型h1n1流感防控健康知識(shí)宣傳教育工作。
責(zé)任人：*
（十二）縣財(cái)政局：負(fù)責(zé)保證甲型h1n1流感防控經(jīng)費(fèi)的落實(shí)。
責(zé)任人：*
四、具體要求
（一）高度重視防控工作。甲型h1n1流感傳播快、途徑廣、危害大，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)不能有絲毫麻痹思想和僥幸心理，必須站在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的高度，高度重視甲型h1n1流感防控工作，認(rèn)真按照縣委、縣政府的有關(guān)要求和工作部署，扎實(shí)做好防控各項(xiàng)工作。
（二）采取周密防控措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)要按照“屬地管理和誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，以對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防控措施，堅(jiān)決防止疫情傳入和擴(kuò)散。一是要成立工作專(zhuān)班，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，并落實(shí)專(zhuān)門(mén)工作機(jī)構(gòu)和工作人員。二是制定并落實(shí)好本部門(mén)本單位甲型h1n1流感防控工作方案，密切關(guān)注疫情發(fā)展趨勢(shì)，做好疫情的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，切實(shí)抓好各項(xiàng)措施的落實(shí)，確保對(duì)突發(fā)甲型h1n1流感疫情反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、科學(xué)有效。三是嚴(yán)格落實(shí)工作責(zé)任，嚴(yán)把防控工作過(guò)程監(jiān)管，把工作責(zé)任落實(shí)到每個(gè)具體環(huán)節(jié)、每個(gè)具體人，真正建立人人有責(zé)、層層負(fù)責(zé)的防控工作體系。