時(shí)間：2023-03-16 15:42:35
導(dǎo)語：在藥事管理學(xué)論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【關(guān)鍵詞】語文；課改；關(guān)系
基礎(chǔ)教育新課程改革，極大地沖擊了傳統(tǒng)的“教師為中心，課本為中心，課堂為中心”的語文教學(xué)，開始出現(xiàn)了教師更新教學(xué)觀念，努力進(jìn)行教學(xué)改革，學(xué)生愛學(xué)語文，課堂氣氛活躍的可喜局面。我在教學(xué)實(shí)踐中認(rèn)識到，要想使語文課程改革朝著既定目標(biāo)健康而和諧發(fā)展，要想使語文教學(xué)走出“費(fèi)時(shí)多而收效微”的低谷，大面積提高教學(xué)質(zhì)量，全面提高小學(xué)生的語文素養(yǎng)，必須處理好以下四個(gè)關(guān)系。
1、充分發(fā)揮師生雙方在教學(xué)中的主動性和創(chuàng)造性，正確處理教和學(xué)的關(guān)系首先，要在教學(xué)中充分發(fā)揮學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性，要摒棄“教師為中心”的思想，樹立“學(xué)生是語文學(xué)習(xí)的主人”的學(xué)生觀。語文是實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，語文素養(yǎng)必須靠自主的語文實(shí)踐才能提高。語文學(xué)習(xí)是極具個(gè)性化的學(xué)習(xí)，“不應(yīng)以教師的分析來代替學(xué)生的閱讀實(shí)踐”。所以，在語文教學(xué)中一定要確定學(xué)生的主體地位，使學(xué)生有比較充足的識字寫字的時(shí)間，讀書思考的時(shí)間，討論交流的時(shí)間……并且做到人人投入、全員參與，落實(shí)到每個(gè)學(xué)生身上。
學(xué)生的自主學(xué)習(xí)是有條件的。這就要求充分發(fā)揮教師的主動性和創(chuàng)造性，教師要在學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中，當(dāng)好“組織者和引導(dǎo)者”。通過不斷激發(fā)學(xué)生的興趣，使學(xué)生愛學(xué)語文；通過讓學(xué)生體驗(yàn)成功的快樂，使學(xué)生對學(xué)習(xí)語文充滿自信；通過在教學(xué)中引導(dǎo)、發(fā)現(xiàn)，使學(xué)生不斷習(xí)得學(xué)習(xí)語文的方法。學(xué)生有了學(xué)習(xí)興趣、自信心和基本的學(xué)習(xí)方法，自主學(xué)習(xí)便會落到實(shí)處。此外，教師在學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中，要充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，要給足自學(xué)時(shí)間，加強(qiáng)自讀自悟，要鼓勵交流感受、質(zhì)疑問難，為合作、探究鋪路；要加強(qiáng)小組合作學(xué)習(xí)的指導(dǎo)和全班討論交流的調(diào)控，使合作探究在自讀自悟的基礎(chǔ)上有提高，有發(fā)展，成為有效的學(xué)習(xí)、高效的學(xué)習(xí)。
當(dāng)前值得警惕的是，由“教師為中心”滑向“對學(xué)生放任自流”。關(guān)鍵是在提倡學(xué)生自主、合作、探究學(xué)習(xí)的同時(shí)，不能放棄教師的指導(dǎo)?！皩?dǎo)”的質(zhì)量直接關(guān)系到“學(xué)”的質(zhì)量。教師加強(qiáng)指導(dǎo)，一要有明確的、切實(shí)可行的教學(xué)目標(biāo)；二要處理好學(xué)生自主選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方式和實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的關(guān)系，那些重要的、學(xué)生忽略的學(xué)習(xí)內(nèi)容，教師應(yīng)當(dāng)指出來，去引導(dǎo)學(xué)生把握理解。
2、課本仍是最基本的課程資源，正確處理“用教材”和引進(jìn)其他課程資源的關(guān)系在以往的教學(xué)中，把課本奉為經(jīng)典，教師只能照本宣科。教材內(nèi)容不能增刪，教材順序不能調(diào)整。以“課本為中心”，必然導(dǎo)致課程內(nèi)容的封閉、狹窄甚至過時(shí)。新的教材觀主張，教師不要“教教材”，而要“用教材教”，也就是要活用教科書，教師可以根據(jù)教學(xué)需要對教材進(jìn)行必要的增刪調(diào)整。時(shí)過境遷或不理想的課文可以刪去，時(shí)令節(jié)氣不合的課文可以調(diào)，還可以增加緊密聯(lián)系現(xiàn)實(shí)的課文。
但是，我們也應(yīng)保持清醒的頭腦，要明確語文教科書仍然是最基本的課程資源。在小學(xué)階段，對于經(jīng)濟(jì)、文化欠發(fā)達(dá)地區(qū)，更是如此。語文教科書體現(xiàn)了課程標(biāo)準(zhǔn)的基本要求，它是培養(yǎng)學(xué)生語文能力的重要憑借，一定要用好、教好語文教科書。
當(dāng)前值得警惕的是，出現(xiàn)了甩開教科書，過多、過早補(bǔ)充其他教學(xué)內(nèi)容的傾向。如，字還沒有好好認(rèn)、好好寫，課文還沒有讀通、讀順，就大量引進(jìn)其他文字或音像資料。與此相關(guān)的，如學(xué)生還沒有讀懂課文，還沒有理解作者為什么寫這篇文章，教師就鼓勵學(xué)生離開課文發(fā)表意見。如學(xué)習(xí)《落花生》這篇課文，不去著重引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)花生不圖虛名、默默奉獻(xiàn)的精神，而鼓勵學(xué)生大談蘋果、梨子比花生好，又好吃、又好看……引導(dǎo)發(fā)散思維要適時(shí)，引進(jìn)課程資源要適當(dāng)。比較好的做法是老師在教學(xué)前適當(dāng)引進(jìn)作者、背景等資料，教學(xué)中適當(dāng)補(bǔ)充相關(guān)文字、聲像資料，教學(xué)后鼓勵學(xué)生搜集并閱讀相關(guān)書籍、文章。
3、課堂仍是教學(xué)的主陣地，正確處理課內(nèi)外語文學(xué)習(xí)的關(guān)系以往的語文教學(xué)，把學(xué)生禁錮在小小教室里，與世隔絕，“兩耳不聞窗外事，一心只讀教科書”。這樣做肯定不對，要破“課堂為中心”。自然、社會、沸騰的現(xiàn)實(shí)生活，也是學(xué)習(xí)語文的課堂。這次課程改革，要建設(shè)開放而富有活力的語文課程，其中重要一點(diǎn)，就是樹立大語文教育觀，引導(dǎo)學(xué)生在生活中學(xué)語文、用語文。我們至少可以從以下兩個(gè)方面努力：一方面要大力改進(jìn)課堂教學(xué)。課堂教學(xué)不應(yīng)僅限于讀書、寫字、答問，而應(yīng)充盈豐富多彩的語文實(shí)踐活動，讓“小課堂連著大世界”。另一方面要拓寬語文教學(xué)的途徑、形式。教學(xué)內(nèi)容、形式、途徑要向自然、社會、現(xiàn)實(shí)生活開放，也就是說，必要時(shí)語文教學(xué)要走出去。還要重視課外閱讀、課外習(xí)作的指導(dǎo)，使學(xué)生把課內(nèi)學(xué)習(xí)所得遷移到課外學(xué)習(xí)中去。
[關(guān)鍵詞] 圖書館學(xué) 基礎(chǔ)理論 被引頻次 論文
[分類號] G250
1 引言
1.1 從基礎(chǔ)理論說起
基礎(chǔ)理論是任何一門學(xué)科在開展研究的過程中都不可避免要遇到和討論的問題，圖書館學(xué)亦是如此。在我國圖書館學(xué)界，無論是上世紀(jì)20年代初圖書館學(xué)作為舶來品被引入我國時(shí)所承襲的美國圖書館學(xué)的經(jīng)驗(yàn)實(shí)用主義作風(fēng)，還是近20年來不絕于耳的對于理論研究的抨擊聲，都不能掩蓋基礎(chǔ)理論研究的光芒，更無法抹煞基礎(chǔ)理論研究對于圖書館整體事業(yè)發(fā)展的推動作用?？梢哉f，無論我們正視與否，基礎(chǔ)理論始終是伴隨圖書館學(xué)研究左右的。
根據(jù)《辭?！返慕忉專盎A(chǔ)”是指事物發(fā)展的起點(diǎn)或根本。“理論”則是概念、原理的體系，是系統(tǒng)化了的理性認(rèn)識。理論的產(chǎn)生和發(fā)展既由社會實(shí)踐決定，又有自身的相對獨(dú)立性；科學(xué)的理論是在社會實(shí)踐基礎(chǔ)上產(chǎn)生并經(jīng)過社會實(shí)踐的檢驗(yàn)和證明的理論，是客觀事物的本質(zhì)、規(guī)律性的正確反映1349?！盎A(chǔ)理論(basic theory)”就是支撐和決定事物發(fā)展的根本的概念、原理體系。參照這一闡釋，我們可以理解圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論的涵義。黃宗忠曾在《圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論的再探討》一文中定義：“圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論就是圖書館學(xué)概念、原理的體系，是圖書館學(xué)的起點(diǎn)與根本，是圖書館學(xué)領(lǐng)域中的主體思想、宏觀理論，是人們在圖書館的長期實(shí)踐中對所觀察到的圖書館現(xiàn)象、過程與外部關(guān)系所做出的基本的系統(tǒng)的解釋，是歷代人們對圖書館實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的概括，是圖書館知識的系統(tǒng)性結(jié)論，是圖書館本質(zhì)、規(guī)律性的正確反映，是系統(tǒng)化了的理性認(rèn)識”。這一表述顯得較為冗長，我們可以簡練地將圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論理解為支撐和決定圖書館及圖書館事業(yè)發(fā)展的根本的概念和原理體系。這個(gè)體系是由從人們對圖書館本質(zhì)的主觀認(rèn)識抽象而來的概念和從觀察實(shí)踐過程中歸納、概括得出的原理構(gòu)成的，是主觀與客觀在哲學(xué)層次上的高度統(tǒng)一。
1.2 圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論研究范疇的界定
由于圖書館學(xué)自誕生以來就一直在不斷發(fā)展變化，而就科學(xué)研究本身而言，往往也囿于時(shí)代和觀念的限制，每當(dāng)有所突破時(shí)，伴隨而來的必定是牽一發(fā)而動全身的變革，即便是像經(jīng)濟(jì)學(xué)那樣成熟的學(xué)科也不例外，因此圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論的研究也并非一成不變。恰恰相反，這一領(lǐng)域的研究內(nèi)容在不同時(shí)期有著明顯不同的側(cè)重，具有鮮明的時(shí)代特征。然而，這種變化更多是集中體現(xiàn)在基礎(chǔ)理論的研究內(nèi)容上的，對于基礎(chǔ)理論研究的范疇，雖然時(shí)有變化，但其核心還是可以探知一二的。
我國圖書館學(xué)界對于基礎(chǔ)理論問題的研究始于20世紀(jì)50年代后期對于圖書館定義問題的討論。20世紀(jì)80年代以來，圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論教材和專著的不斷問世大大推進(jìn)了我國圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論研究。目前在圖書館學(xué)教學(xué)中使用較多的教科書主要有：《圖書館學(xué)概論(修訂版)》(吳慰慈、董焱，2002)、《圖書館學(xué)基礎(chǔ)》(吳慰慈，2004)、《現(xiàn)代圖書館學(xué)理論》(徐引篪、霍國慶，1999)、《圖書館學(xué)基礎(chǔ)教程》(王子舟，2003)、《圖書館學(xué)導(dǎo)論》(于良芝，2003)。從這些教材的編排體系內(nèi)容來看，對圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論的研究最為集中的是圖書館學(xué)基本概念、圖書館學(xué)研究對象、圖書館學(xué)體系結(jié)構(gòu)、圖書館學(xué)學(xué)科性質(zhì)、圖書館學(xué)研究方法以及圖書館學(xué)發(fā)展趨勢這六大方面。其次，從比較早的圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論著作中，如《圖書館學(xué)概論》(吳慰慈、邵巍，1985)、《圖書館學(xué)導(dǎo)論》(黃宗忠，1985)、《理論圖書館學(xué)教程》(倪波、茍昌榮，1986)、《圖書館學(xué)原理》(宓浩，1988)、《圖書館學(xué)引論》(金恩暉，1988)、《宏觀圖書館學(xué)》(陳源蒸，1989)、《現(xiàn)代圖書館學(xué)教程》(郭星壽，1992)等，也可以得出基本一致的結(jié)論。
但是應(yīng)當(dāng)注意到近20年來信息技術(shù)的異軍突起給圖書館和圖書館事業(yè)帶來的變革。變革改變了傳統(tǒng)的操作方式，甚至思維方式，人們的自由意識和創(chuàng)新精神被極大地激發(fā)。特別是新世紀(jì)10年，我國圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論研究進(jìn)行了史上最為重要的一次重建。圖書館職業(yè)精神、圖書館權(quán)利、圖書館制度、圖書館延伸服務(wù)等新名詞被引入或提出，一方面擴(kuò)充了原有圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論研究的范疇，為基礎(chǔ)理論研究注入了新的活力；另一方面也在一定程度上轉(zhuǎn)移了研究的重心。所以，在研究新世紀(jì)10年的圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論研究論文時(shí)，不僅要重視研究范疇內(nèi)那些對傳統(tǒng)基礎(chǔ)理論問題的新討論，更要注重范疇內(nèi)新問題的闡釋。
1.3 關(guān)于高被引論文的選擇
現(xiàn)代科技革命無疑加快了人們的步伐，科學(xué)研究也不例外，從每年在呈幾何速度增長的學(xué)術(shù)論文的發(fā)表就可以看出。如何發(fā)掘和梳理這些學(xué)術(shù)結(jié)晶并體現(xiàn)其價(jià)值成為了問題。當(dāng)然，研究的方法有很多，如綜述、索引、目錄、匯編等。但筆者認(rèn)為，不妨從另一個(gè)角度進(jìn)行嘗試，采用“以點(diǎn)帶面”的研究和寫作方法：已經(jīng)發(fā)表了的學(xué)術(shù)論文就成為了一種固態(tài)的歷史沉淀，那么從歷史的角度來看，選取新世紀(jì)10年來基礎(chǔ)理論研究過程中的關(guān)鍵點(diǎn)，即具有里程碑意義的數(shù)篇論文，加以深入分析研究，不僅可以凸顯其中要點(diǎn)，還可以提綱挈領(lǐng)地勾勒出研究的整體脈絡(luò)和發(fā)展態(tài)勢。
這些具有里程碑意義的論文，其被引頻次往往也相對較高，具有一定時(shí)效范圍內(nèi)的高影響力。筆者主要通過深入了解和掌握近10年基礎(chǔ)理論領(lǐng)域的發(fā)展動態(tài)，在客觀上以CNKI學(xué)術(shù)文獻(xiàn)總庫為基礎(chǔ)，對前文中在對圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論研究范疇進(jìn)行界定時(shí)提煉出的關(guān)鍵詞短語進(jìn)行檢索，選擇被引頻次較高的文獻(xiàn)，在對其內(nèi)容進(jìn)行分析后遴選出具有代表性觀點(diǎn)的文章予以論述。
2 10年圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論高頻被引論文述要
繼上世紀(jì)80年代圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論研究的低谷及90年代的重振以來，在進(jìn)入新世紀(jì)后的這10年間，在信息技術(shù)的大背景下，圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論研究在進(jìn)行著史無前例的艱難重建的同時(shí)走上了一條呼喚權(quán)利時(shí)代和人文關(guān)懷的道路。按照研究內(nèi)容及特點(diǎn)可以將10年分為三個(gè)階段，分別選取其中最具代表性的高被引論文，管中窺豹，回顧總結(jié)10年的發(fā)展歷程。
2.1 2000―2003年：傳統(tǒng)研究推陳出新，自由人文精神萌動
這一階段被引頻次較高的兩篇論文是2000年初王子舟先后發(fā)表的《知識集合初論――對圖書館學(xué)研究對象的探索》和《知識集合再論――對圖書館學(xué)研究對象的闡釋》，分別為88次和40次。這兩篇文章吹響了新世紀(jì)圖書館學(xué)研究對象問題探討的號角，“知識集合論”由此誕生。文章認(rèn)為人的知識主要來自客觀知識世界，知識集合是把客觀知識按一定原則
有序組合起來的集成體，是人類獲取知識的重要媒介，所以圖書館的實(shí)質(zhì)就是知識集合。知識集合的觀點(diǎn)蘊(yùn)含著很強(qiáng)的哲學(xué)思辨，體現(xiàn)出了強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識。張廣欽的《試論圖書館的哲學(xué)內(nèi)涵》(被引24次)一文，從“圖書館哲學(xué)的定位、圖書館哲學(xué)內(nèi)涵的層次、圖書館哲學(xué)與其相關(guān)問題的關(guān)系、研究圖書館哲學(xué)的意義4個(gè)角度和層次對圖書館哲學(xué)進(jìn)行了分析。文中作者認(rèn)為“圖書館哲學(xué)的‘哲學(xué)’，不是狹義的哲學(xué)，而是一種理論，一種知識體系在圖書館學(xué)研究中應(yīng)用的表述”；“圖書館哲學(xué)可以分為3個(gè)層次，低層次為圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論；中層次為建立在低層次基礎(chǔ)上的更深一步的研究；高層次研究是圖書館哲學(xué)研究的最終目標(biāo)，即目前尚未全面展開的圖書館學(xué)專門哲學(xué)研究?！蓖瑫r(shí)還指出研究圖書館學(xué)哲學(xué)的兩點(diǎn)意義：理論研究的缺失和學(xué)科發(fā)展的要求。這些觀點(diǎn)新穎獨(dú)到，值得深入思索和探討。黃宗忠的《圖書館學(xué)體系的沿革與重構(gòu)》(被引22次)一文認(rèn)為：“圖書館學(xué)體系就是圖書館學(xué)內(nèi)容分類、排列、組合而形成的一個(gè)相互聯(lián)系、相互制約的整體。也就是由相互聯(lián)系、相互制約的圖書館學(xué)各個(gè)門類、分支學(xué)科、低層次學(xué)科、知識單元、知識元素構(gòu)成的整體，是理論(原理)與應(yīng)用(技術(shù))的有機(jī)結(jié)合。黃宗忠通過對不同人物在不同時(shí)期建立的圖書館學(xué)體系進(jìn)行全面梳理，厘清了現(xiàn)代圖書館學(xué)在我國的發(fā)展歷程，具有一定的學(xué)術(shù)史價(jià)值。在隨后的《圖書館學(xué)體系的沿革與重構(gòu)(下)》中，他又探討了重構(gòu)圖書館學(xué)體系的必要性、依據(jù)與原則，并重構(gòu)圖書館學(xué)體系――由理論圖書館學(xué)和應(yīng)用圖書館學(xué)兩個(gè)門類組成的新圖書館學(xué)體系。該體系的建立表明黃宗忠摒棄了他本人在20世紀(jì)80年代所構(gòu)建的三分法體系，而將技術(shù)圖書館學(xué)納入到應(yīng)用圖書館學(xué)分支中。這一調(diào)整使體系更加符合邏輯，也體現(xiàn)出作者大膽創(chuàng)新的意識。但該文并沒有對學(xué)科體系建立過程中的理論基礎(chǔ)進(jìn)行深入探討，有所缺憾。
范并思在《論加強(qiáng)公共圖書館問題研究》(被引33次)一文中，提出公共圖書館研究雖然始終是圖書館學(xué)的研究焦點(diǎn)，但在我國研究得還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。通過深入探究，他指出這是由于圖書館學(xué)的基礎(chǔ)薄弱和公共圖書館研究人才欠缺而引起的，因此呼吁圖書館界應(yīng)在新時(shí)期加強(qiáng)開展相關(guān)問題研究。這篇文章列舉并引用了大量的文獻(xiàn)事實(shí)，對此后公共圖書館的研究更加深入具體產(chǎn)生了積極影響。然而文章中對如何加強(qiáng)這一領(lǐng)域問題的研究只作了宏觀層面的探討，并沒有深入分析研究的具體內(nèi)容和方法。蔣永福2001年發(fā)表的《人文圖書館學(xué)論綱》一文被引高達(dá)95次，文章將圖書館學(xué)置于新的研究視角之下，從宏觀上將圖書館學(xué)理論分為“科學(xué)圖書館學(xué)”和“人文圖書館學(xué)”兩大系別，指出我國圖書館學(xué)理論研究長期處于“見物不見人”的狀態(tài)，缺乏人性關(guān)懷。“人文圖書館學(xué)”賦予了圖書館更多的人性關(guān)懷與和諧氛圍，在越來越重視人本位的時(shí)代，兩大系別只有平衡發(fā)展，才能體現(xiàn)圖書館的完整性，因此“加強(qiáng)人文圖書館學(xué)的研究”這一觀點(diǎn)是與時(shí)俱進(jìn)又切合實(shí)際的。2002年初，李國新發(fā)表《對“圖書館自由”的理論思考》(被引81次)一文，對他本人在2000年首次提出的“圖書館自由”概念進(jìn)行了又一次審視和闡釋。作者認(rèn)為“起源于西方的‘圖書館自由’的核心精神，就圖書館來說，是強(qiáng)調(diào)收集和提供資料的自由；對利用者來說，是強(qiáng)調(diào)從圖書館獲得資料和信息的自由”。圖書館自由’觀念的理論基礎(chǔ)是現(xiàn)代民權(quán)理論中的‘思想自由’的原則”。…自由’總是與對自由的限制相伴而行”。可以看出，作者關(guān)于“圖書館自由”的觀點(diǎn)有著一套完善的理論支撐和嚴(yán)密的邏輯結(jié)構(gòu)，因此具有較強(qiáng)的說服力，這也大概是此觀點(diǎn)一出就得到了較廣泛的關(guān)注和贊同，并隨即成為理論研究熱點(diǎn)問題的原因所在。
2.2 2004―2007年：探討研究對象，倡導(dǎo)職業(yè)精神
熊偉在《圖書館廣義本體論導(dǎo)論――圖書館學(xué)研究對象體系的重建》一文中提出圖書館存在及運(yùn)動的廣義本體論研究可能是傳統(tǒng)圖書館學(xué)向當(dāng)代圖書館學(xué)體系轉(zhuǎn)換的一種解決方案。以廣義本體論為基礎(chǔ)，可以構(gòu)建當(dāng)代圖書館學(xué)研究對象體系，進(jìn)而可以揭示當(dāng)代圖書館學(xué)的學(xué)科體系結(jié)構(gòu)。作者這種以廣義本體論的大視野來觀察圖書館本質(zhì)的方法新穎大膽，頗具挑戰(zhàn)性?？缕健⑼跗皆凇痘谥R資源論的圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論體系研究》(被引37次)一文中，將知識資源作為圖書館學(xué)的學(xué)科基點(diǎn)探討圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論體系，認(rèn)為這一體系表現(xiàn)為圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論的三層結(jié)構(gòu)：第一層是理論研究溯源，第二層是基點(diǎn)、原理和哲學(xué)，第三層才是基礎(chǔ)理論的具體內(nèi)容。知識資源論的觀點(diǎn)同樣是從知識角度研究圖書館學(xué)，并沿著知識論一知識基礎(chǔ)論一知識社會論一知識交流論一知識組織論一知識集合論一知識管理論這一脈絡(luò)演化形成的，是在演化過程中對其他觀點(diǎn)分析優(yōu)劣、吸取精華得出的。2007年初，馬恒通在《知識傳播論――圖書館學(xué)研究對象新探》一文中以知識傳播為基礎(chǔ)，提出圖書館學(xué)的研究對象是館藏知識傳播這一觀點(diǎn)。作者以這一觀點(diǎn)為核心，分析了圖書館學(xué)的內(nèi)容體系，闡述了“知識傳播論”的重要意義及其影響，指出了未來圖書館學(xué)的研究方向。觀點(diǎn)一出，就如同前些年作者提出“圖書館學(xué)是一門前科學(xué)”等觀點(diǎn)時(shí)一樣，遭到了同行的質(zhì)疑和反駁。從某種程度上說，“館藏知識傳播論”只是在“知識說”的基礎(chǔ)上加入了對圖書館學(xué)研究對象微觀層面的考察，理論體系缺乏嚴(yán)密性，并未準(zhǔn)確地揭示圖書館活動的本質(zhì)，所以不可能成為圖書館學(xué)研究對象的終結(jié)。
隨著圖書館學(xué)對人文精神的關(guān)注，圖書館精神再一次成為研究的熱點(diǎn)，作為圖書館精神的一貫倡導(dǎo)者，范并思的《公共圖書館精神的時(shí)代辯護(hù)》一文被引頻次最高，達(dá)229次。文章從公共圖書館精神的歷史演變談起，總結(jié)了公共圖書館基本理念形成的三個(gè)階段，提出公共圖書館精神的內(nèi)涵、所面臨的挑戰(zhàn)和時(shí)代意義，著重指出公共圖書館精神在我國當(dāng)前已經(jīng)成為推動公共圖書館事業(yè)發(fā)展的動力。我國公共圖書館界須補(bǔ)上公共圖書館精神這一課，與國際流行的理念接軌，使公共圖書館真正成為保障社會信息公平的機(jī)構(gòu)。程煥文、周旭毓的《圖書館精神――體系結(jié)構(gòu)與基本內(nèi)容》(被引123次)一文，系統(tǒng)論述了“圖書館的重要價(jià)值、體系結(jié)構(gòu)及其作用，圖書館事業(yè)精神與圖書館職業(yè)道德精神的基本內(nèi)容，并提出了如何繼承和弘揚(yáng)圖書館精神。在圖書館的發(fā)展已經(jīng)開始從技術(shù)主導(dǎo)階段上升到人本主導(dǎo)階段的環(huán)境下，對圖書館精神的重視和倡導(dǎo)勢在必行。2005年，于良芝發(fā)表《未完成的現(xiàn)代性：談信息時(shí)代的圖書館職業(yè)精神》(被引96次)，暢談圖書館職業(yè)精神和核心能力。在此之前，圖書館職業(yè)精神這一理念最早見諸于作者在2003年出版的《圖書館學(xué)導(dǎo)論》一書中，但未有獨(dú)立發(fā)表的論文對其進(jìn)行表述。圖書館職業(yè)精神所包括的崇尚理性和知識、維護(hù)個(gè)人獲取知識的平等權(quán)利、追求知識資源的最大利用等內(nèi)容在信息時(shí)代雖然受到了一些挑戰(zhàn)，但當(dāng)今的圖書館人需要用勇氣和智慧來維護(hù)這種職業(yè)
精神，促進(jìn)職業(yè)發(fā)展，這是毋庸置疑的。李超平的《建立什么樣的圖書館職業(yè)精神》(被引65次)一文從四個(gè)方面論述圖書館職業(yè)精神的核心內(nèi)容，即“以圖書館職業(yè)為從業(yè)的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，在理解圖書館職業(yè)的社會使命的基礎(chǔ)上獲得對職業(yè)的認(rèn)同感，以崇尚科學(xué)的精神來理解圖書館職業(yè)的責(zé)任意識，用職業(yè)道德規(guī)范來實(shí)踐圖書館職業(yè)精神。較之發(fā)達(dá)國家，我們的圖書館職業(yè)精神的確還存在很大差距，這種職業(yè)精神并非僅僅停留在以往所宣傳的“愛崗敬業(yè)”層面，而應(yīng)該是以公眾利益為基準(zhǔn)的專業(yè)的、完備的職業(yè)精神體系。
2.3 2008年以來：主動反思熱點(diǎn)，積極創(chuàng)新理論
在圖書館權(quán)利的討論和研究經(jīng)過熱議階段進(jìn)入沉淀和反思階段后，蔣永福在《論圖書館員倫理――基于責(zé)任倫理和為他責(zé)任的思考》一文中提出了針對圖書館員個(gè)體的“圖書館員倫理”問題。雖然圖書館員倫理這一提法早已出現(xiàn)在理論界，但將其與圖書館權(quán)利看作“一體二維”的關(guān)系來討論卻尚屬首次。文章認(rèn)為兩者都是圖書館對社會的一種“誓約”，只不過圖書館員倫理是圖書館員對個(gè)人職責(zé)和行為準(zhǔn)則的宣明，圖書館權(quán)利是圖書館行業(yè)對自身社會責(zé)任的宣明，前者表現(xiàn)為個(gè)體責(zé)任，后者表現(xiàn)為集體責(zé)任。目前我們正處于重視人文和強(qiáng)調(diào)個(gè)人權(quán)利的時(shí)代，所以二者的研究不應(yīng)偏廢。2010年3月，程煥文發(fā)表《圖書館權(quán)利的界定》一文，針對目前圖書館界最具代表性的三種對“圖書館權(quán)利”的定義，即民眾權(quán)利論、圖書館員權(quán)力論、公民與圖書館權(quán)利論，在對美國圖書館協(xié)會《圖書館權(quán)利法案》內(nèi)容、美國圖書館協(xié)會智識自由辦公室的使命和有關(guān)智識自由的定義等方面進(jìn)行深入分析之后，將圖書館權(quán)利界定為民眾利用圖書館的自由、平等權(quán)利。作者從多角度論證和闡釋，觀點(diǎn)頗有說服力。
2008年，吳慰慈在《圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論研究的走向》一文中適時(shí)地指出了目前及今后我國圖書館學(xué)理論研究的四個(gè)走向，即拓展研究范疇，探尋學(xué)科新的知識生長點(diǎn)，促進(jìn)理論與技術(shù)融合，調(diào)整理論研究的思維方式。這些對走向的分析概括是建立在作者長期的理論研究和調(diào)研基礎(chǔ)之上的，清晰而準(zhǔn)確，為處于調(diào)整變革中的基礎(chǔ)理論研究指明了方向。葉鷹的《書理學(xué)論綱》一文，是繼作者2005年在《圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論的分析表述及其邏輯結(jié)構(gòu)》一文中提出以“一個(gè)軸心、三條原則、五種模型”作為圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論的分析內(nèi)核觀點(diǎn)之后在“一個(gè)軸心、三條原則”問題上深入研究的成果。作者將“一個(gè)軸心、三條原則”倒置為前提或公理，構(gòu)成理論內(nèi)核，用抽象分析方法建構(gòu)出圖書館系統(tǒng)的基礎(chǔ)理論并稱之為書理學(xué)。書理學(xué)將圖書館研究內(nèi)容分解為書的研究、人的研究和用的研究三部分，既有圖書館學(xué)的分析性基礎(chǔ)理論，也有理解圖書館學(xué)研究體系結(jié)構(gòu)的R范式、H范式和s范式，前后呼應(yīng)，自成一體。這種較抽象的基礎(chǔ)理論和方法論研究秉承了作者一貫的風(fēng)格，在觀點(diǎn)的表述和提煉上都力求體現(xiàn)一種凝練的邏輯表達(dá)。雖然許多人并不同意甚至不能讀懂葉鷹的這種抽象論點(diǎn)，但正如蔣永福所說，我們應(yīng)當(dāng)給這種新嘗試、新思路以“茁壯成長”的寬容氛圍，這種嘗試和思路在追求真理、探索知識的道路上是完全正確和值得提倡的，這種從不同角度的探索也有助于拓展我們的學(xué)術(shù)思索范疇和視野。
3 特點(diǎn)和結(jié)論
以上論述雖然有限，但從中可以大致看出新世紀(jì)10年來我國圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論研究的基本特點(diǎn)及態(tài)勢，具體體現(xiàn)在三個(gè)方面：
整體來看，圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論的研究特征從以前的廣布式研究轉(zhuǎn)為現(xiàn)今階段性較強(qiáng)的熱點(diǎn)式研究，且研究的主體從實(shí)體圖書館擴(kuò)大到了抽象意義的圖書館及圖書館所涉及的精神層面的問題。尤其是對于圖書館自由、圖書館精神和圖書館職業(yè)精神問題的研究較為集中，被引頻次較高的論文大多涉及這些主題。
圍繞研究對象展開的討論仍是理論研究的熱點(diǎn)，在其界定上出現(xiàn)了多家爭鳴的情況，但觀點(diǎn)主要是從知識角度研究圖書館的“知識系”。
主考學(xué)校
星期六（1月10日）
星期天（1月11日）
代碼
名 稱
上 午
（9:00-11:30）
下 午
（14:30-17:00）
上 午
（9:00-11:30）
下 午
（14:30-17:00）
050105 漢語言文學(xué)
（本科段） 福建師范大學(xué) 00813 外國作家作品專題研究（選考） 00812 中國現(xiàn)當(dāng)代作家作品專題研究（選考） 00815 西方文論選讀（選考）
00821 現(xiàn)代漢語法研究（選考） 00422 中國古代作家作品專題研究（選考）
050201 英語
（本科段） 福建師范大學(xué)
00840 第二外語（日語） 050426 環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)（本科段） 福州大學(xué) 00975 工程概預(yù)算
00701 人體工程學(xué)應(yīng)用
*100804#
中藥學(xué)
（本科段） 福建中醫(yī)藥大學(xué) 03052 中藥制藥工程原理與設(shè)備 03034 藥事管理學(xué)
03053 中藥制劑分析 03050 藥理學(xué)（三）
03049 數(shù)理統(tǒng)計(jì)
03047 分析化學(xué)（二） 020104#
財(cái)稅
（獨(dú)立本科段） 廈門大學(xué) 00069 國際稅收 00071 社會保障概論
020106 金融
（獨(dú)立本科段） 廈門大學(xué)
00079 保險(xiǎn)學(xué)原理
*020110
國際貿(mào)易
（獨(dú)立本科段） 廈門大學(xué)
00045 企業(yè)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)
*020210
旅游管理
（獨(dú)立本科段） 福建師范大學(xué) 06011 旅游學(xué)概論
00199 中外民俗 05034 旅游地理學(xué)
06944 中國旅游文化 06120 旅游專業(yè)英語
00197 旅游資源規(guī)劃與開發(fā) 06123 導(dǎo)游學(xué)概論
00200 客源國概況 020213 企業(yè)財(cái)務(wù)管理
（獨(dú)立本科段） 集美大學(xué)
00207 高級財(cái)務(wù)管理
020256 項(xiàng)目管理
（獨(dú)立本科段） 福州大學(xué) 05065 項(xiàng)目管理法規(guī)
05066 項(xiàng)目論證與評估 05058 管理數(shù)量方法
05063 項(xiàng)目時(shí)間管理 05059 項(xiàng)目管理學(xué)
05060 項(xiàng)目范圍管理
05062 項(xiàng)目質(zhì)量管理 05061 項(xiàng)目成本管理
05064 項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理 030203 社會工作與管理
（獨(dú)立本科段） 廈門大學(xué) 00281 社區(qū)社會工作
06947 犯罪社會學(xué) 00282 個(gè)案社會工作
00283 社會行政
06948 婚姻家庭 00279 團(tuán)體社會工作
00284 心理衛(wèi)生與心理咨詢
00285 中國福利思想 00278 社會統(tǒng)計(jì)學(xué)
00280 西方社會學(xué)理論
00286 福利經(jīng)濟(jì)學(xué) 040102 學(xué)前教育
（獨(dú)立本科段） 福建師范大學(xué) 00399 學(xué)前游戲論
00886 學(xué)前兒童心理衛(wèi)生與輔導(dǎo) 00403 學(xué)前兒童家庭教育 00881 學(xué)前教育科學(xué)研究與論文寫作 00882 學(xué)前教育心理學(xué)
040107 教育管理
（獨(dú)立本科段） 福建師范大學(xué)
00459 高等教育管理 040112 小學(xué)教育
（獨(dú)立本科段） 福建教育學(xué)院 00542 文學(xué)概論（二）
06230 小學(xué)藝術(shù)教育 06231 現(xiàn)代教育測量與評價(jià)學(xué) 03330 小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)研究 03329 小學(xué)語文教學(xué)研究 050302 廣告學(xué)
（獨(dú)立本科段） 廈門大學(xué) 00641 中外廣告史 00640 平面廣告設(shè)計(jì) 00639 廣播電視廣告
071502 應(yīng)用心理學(xué)（獨(dú)立本科段） 福州大學(xué) 06053 變態(tài)心理學(xué)
07048 心理診斷 07051 學(xué)習(xí)心理學(xué) 06059 心理學(xué)研究方法
07049 心理咨詢原理與技術(shù) 02106 普通心理學(xué)
*100805 藥學(xué)
（獨(dú)立本科段） 福建醫(yī)科大學(xué) 02087 分子生物學(xué)
05524 藥用植物與生藥學(xué) 01757 藥物分析（三）
01759 藥物化學(xué)（二）
05522 有機(jī)化學(xué)（五） 01763 藥事管理學(xué)（二）
06831 藥理學(xué)（四） 01761 藥劑學(xué)（二）
02051 物理化學(xué)（二） 050425 環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)（基礎(chǔ)科段） 福州大學(xué)
05412 專業(yè)制圖
00688 設(shè)計(jì)概論 *020209 旅游管理
（?？疲?福建師范大學(xué) 01793 旅行社管理實(shí)務(wù)
04929 旅游市場營銷 00193 飯店管理概論
01521 導(dǎo)游基礎(chǔ)知識 01792 旅游企業(yè)公共關(guān)系
06124 旅游文化學(xué) 03959 旅游政策與法規(guī) 030202 社會工作與管理
（專科） 福州大學(xué) 00266 社會心理學(xué)（一）
00273 社會工作實(shí)務(wù) 00071 社會保障概論
06097 社會問題（二） 00274 社會政策與法規(guī)
06095 社區(qū)服務(wù) 00272 社會工作概論
06096 社會傳播學(xué)
050303 公共關(guān)系
（專科） 泉州師范學(xué)院
00638 企業(yè)形象與策劃 050405 室內(nèi)設(shè)計(jì)（?？疲?福州大學(xué) 00712 建筑工程定額預(yù)算 00706 畫法幾何及工程制圖 00708 裝飾材料與構(gòu)造 00688 設(shè)計(jì)概論 082201# 管理工程
（專科） 福州大學(xué) 02625 現(xiàn)代企業(yè)管理（一） 06135 數(shù)據(jù)庫在企業(yè)管理中應(yīng)用 02151 工程制圖 02626 現(xiàn)代企業(yè)管理（二） *100801# 藥學(xué)
（?？疲?福建醫(yī)科大學(xué) 02068 人體解剖生理學(xué)
02535 有機(jī)化學(xué)（三）
03027 植物化學(xué)
03023 藥物化學(xué)
03033 生物藥劑及藥物動力學(xué)
03034 藥事管理學(xué) 02911 無機(jī)化學(xué)（三）
03024 生物化學(xué)及生物化學(xué)技術(shù)
03026 藥理學(xué)（二） 02175 分析化學(xué)（一）
03029 藥劑學(xué)
關(guān)鍵詞：藥學(xué)；課程；模塊
中圖分類號：G642文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1673-260X（2016）03-0024-02
中國已成為世界制造中心，需要大量不同層次的應(yīng)用型人才.應(yīng)用型人才的培養(yǎng)要突出“知識復(fù)合型”，突出“技能應(yīng)用型”，突出“思維創(chuàng)新型”.模塊化教學(xué)是應(yīng)用型人才培養(yǎng)的重要手段.所謂模塊化指的是“將一個(gè)專業(yè)內(nèi)單一的教學(xué)活動組合成(不同的)主題式教學(xué)單位(即模塊)”[1].每個(gè)模塊都制訂各自的教學(xué)目標(biāo)，有針對性地設(shè)置模塊內(nèi)課程，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容.模塊化教學(xué)通過有機(jī)地整合教學(xué)內(nèi)容，精簡教學(xué)時(shí)間，突出為專業(yè)服務(wù)的功能性.目前，我院藥學(xué)院藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中的課程設(shè)置問題、模塊化設(shè)計(jì)思路及實(shí)施思路如下：
1藥學(xué)專業(yè)課程設(shè)置問題
1.1課程設(shè)置多，弱化專業(yè)教育
課程設(shè)置存在公共基礎(chǔ)課、素質(zhì)教育課、通識教育課程、職業(yè)生涯教育、生涯教育課占據(jù)較多學(xué)時(shí)和學(xué)分的問題，嚴(yán)重?cái)D壓專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課學(xué)時(shí).據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我院11級藥學(xué)專業(yè)中公共基礎(chǔ)課、素質(zhì)教育課、通識教育學(xué)分為81，占總學(xué)分的39.7%；總學(xué)時(shí)1052，占總學(xué)時(shí)的40.49%，比例占據(jù)過大.這就造成專業(yè)課程學(xué)時(shí)安排捉襟見肘，無法按照應(yīng)用型人才培養(yǎng)的要求實(shí)施人才的培養(yǎng).
1.2課程模塊多，未能體現(xiàn)應(yīng)用型人才特點(diǎn)
藥學(xué)專業(yè)課程的雖然已形成一定的課程模塊，如職業(yè)生涯模塊、專業(yè)基礎(chǔ)模塊、專業(yè)核心模塊、專業(yè)選修模塊、素質(zhì)教育模塊等，這樣的劃分未能與崗位連接起來，整合度不夠，只是將學(xué)術(shù)性人才培養(yǎng)方案進(jìn)行一定的重新排隊(duì)和堆砌，培養(yǎng)的目的性不明確，沒有體現(xiàn)出系統(tǒng)性和科學(xué)性.
1.3實(shí)踐教學(xué)零散，未能系統(tǒng)整合
以我院藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模塊為例，從培養(yǎng)方式來說，由于實(shí)踐課程模塊和課程建設(shè)未按照應(yīng)用型人才培養(yǎng)的要求進(jìn)行改革，沿用的仍然是傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容，基本還是傳統(tǒng)的基礎(chǔ)課、實(shí)習(xí)、論文的安排，沒有與企業(yè)產(chǎn)品和應(yīng)用藥品從合成、制劑、質(zhì)量控制等環(huán)節(jié)系統(tǒng)訓(xùn)練的結(jié)合，實(shí)踐環(huán)節(jié)多，耗費(fèi)大量學(xué)時(shí)，但學(xué)習(xí)效果有限.
2藥學(xué)專業(yè)應(yīng)用性課程模塊化設(shè)計(jì)思路
緊扣高等教育教學(xué)重點(diǎn)，尊重市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，面向經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需求，借鑒國內(nèi)外課程改革成果，以應(yīng)用型人才培養(yǎng)為目標(biāo).以體現(xiàn)時(shí)代精神和社會發(fā)展要求的人才觀、質(zhì)量觀和教育觀為先導(dǎo)，以崗位、核心能力、課程模塊化三級系統(tǒng)建設(shè)為目標(biāo)，以模塊化和實(shí)踐性為重點(diǎn)，構(gòu)建新的課程模塊.課程建設(shè)要適應(yīng)形勢發(fā)展,加大實(shí)踐教學(xué)比重；要優(yōu)化和整合內(nèi)容，降低重復(fù)性；要理論聯(lián)系實(shí)際，注重實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié).構(gòu)建藥學(xué)專業(yè)課程模塊化體系，形成具有鮮明應(yīng)用特色的課程模塊，最終形成與應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)、人才培養(yǎng)方案和應(yīng)用人才培養(yǎng)模式相適應(yīng)的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源.其研究內(nèi)容有：
2.1理清藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的崗位需求
調(diào)研已畢業(yè)學(xué)生就業(yè)崗位需求，將藥學(xué)專業(yè)崗位劃分為營銷與管理崗位（營銷經(jīng)理、產(chǎn)品經(jīng)理、質(zhì)量經(jīng)理）、技術(shù)崗位（分析員、技術(shù)員）和藥品應(yīng)用崗位（藥師、中藥師、營養(yǎng)師），其中營養(yǎng)師是根據(jù)我國人民醫(yī)療保健意識和健康需求而增設(shè)的一個(gè)藥學(xué)就業(yè)崗位.
2.2抓住藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的核心能力
藥學(xué)專業(yè)學(xué)生主要培養(yǎng)的核心能力有銷售與管理能力，研發(fā)、生產(chǎn)和質(zhì)量控制能力以及指導(dǎo)用藥的能力.隨著我國制藥機(jī)械化、智能化水平和制藥成本的的提高，目前對生產(chǎn)、研發(fā)人才的需求在逐步下降，而銷售、管理、指導(dǎo)用藥的人才需求相對較旺.
2.3以能力培養(yǎng)構(gòu)建課程模塊
藥學(xué)專業(yè)課程多，有40-50門課程，每門課程似乎都很重要，但是梳理出課程與培養(yǎng)學(xué)生核心能力關(guān)系是人才培養(yǎng)的關(guān)鍵.銷售與管理能力的模塊組成有：藥事管理模塊（包含藥學(xué)文化概論、現(xiàn)代制藥企業(yè)文化、藥事管理與法規(guī)課程）、營銷技巧模塊（包含醫(yī)藥市場營銷學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)概論、臨床醫(yī)學(xué)概論、臨床用藥指南、藥學(xué)綜合知識與技能課程）、GSP和GMP認(rèn)證模塊（包含GSP認(rèn)證細(xì)則和GMP認(rèn)證細(xì)則課程）.研發(fā)、生產(chǎn)和質(zhì)量控制能力的模塊組成有：合成模塊（包含藥物合成技術(shù)、藥物化學(xué)、有機(jī)化學(xué)課程）、分析模塊（包含分析化學(xué)、藥物分析課程）、制劑模塊（包含藥劑學(xué)課程）、中藥模塊（包含常用中藥識別、生藥學(xué)、天然藥物化學(xué)、中藥制劑分析課程）、實(shí)踐模塊（包含基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)、藥品綜合實(shí)驗(yàn)、崗位產(chǎn)品體驗(yàn)、實(shí)踐技能考核課程）.指導(dǎo)用藥能力的模塊組成有：綜合知識模塊（藥學(xué)綜合知識與技能、中醫(yī)藥概論、臨床醫(yī)學(xué)概論課程）、藥師技術(shù)模塊（藥師崗位基礎(chǔ)知識、藥物治療學(xué)課程）、臨床用藥模塊（包括臨床用藥指南、藥理學(xué)、臨床藥理學(xué)、藥品毒理學(xué)課程）和營養(yǎng)學(xué)模塊（包括基礎(chǔ)營養(yǎng)學(xué)、疾病營養(yǎng)學(xué)、兒童營養(yǎng)學(xué)、老年?duì)I養(yǎng)學(xué)、食品營養(yǎng)學(xué)課程）.
3課程模塊化實(shí)施的思路和特征
3.1加強(qiáng)師資培訓(xùn)和培養(yǎng)機(jī)制，引入行業(yè)專家進(jìn)入課堂
模塊化課程實(shí)施的目的培養(yǎng)應(yīng)用型人才，這就需要大量行業(yè)背景和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師作為支撐.因此，可以通過“請進(jìn)來”和“送出去”兩種方式解決.一是邀請行業(yè)專家進(jìn)入課堂授課，可以是1-2節(jié)課或1-2章.二是將專任教師送到企業(yè)培訓(xùn)，回爐再造.
3.2整合課程，開發(fā)應(yīng)用型課程，優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方式和課程安排時(shí)間
整合《藥物合成技術(shù)》與《藥物化學(xué)》課程實(shí)驗(yàn)內(nèi)容.改革《藥用基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)化學(xué)》、《無機(jī)化學(xué)》課程的考核形式.篩選和整合當(dāng)前的藥學(xué)專業(yè)核心課（如《藥物化學(xué)》，《藥物分析》，《藥劑學(xué)》，《藥理學(xué)》，《藥品營銷與貿(mào)易》，《藥事管理學(xué)》等），理清專業(yè)核心課、專業(yè)基礎(chǔ)課的關(guān)系，以專業(yè)核心課程模塊構(gòu)建專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊中課程，加強(qiáng)模塊課程間整合力度.增加與專業(yè)發(fā)展、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、社會發(fā)展密切相關(guān)的課程，如在專業(yè)基礎(chǔ)課或選秀課中增加《藥學(xué)專業(yè)英語》、《臨床用藥指南》、《藥學(xué)行業(yè)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》、《藥學(xué)文化概論》、《物聯(lián)網(wǎng)》、《現(xiàn)代企業(yè)管理》、《電子商務(wù)》等課程.《天然藥物化學(xué)》實(shí)驗(yàn)、《藥理學(xué)》課程采用雙語教學(xué).針對已畢業(yè)學(xué)生就業(yè)崗位和知識、能力需求的調(diào)研，對課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行模塊化調(diào)整和整合，擴(kuò)大行業(yè)知識面.改革傳統(tǒng)的滿堂灌和單一板書教學(xué)方式，增加任務(wù)驅(qū)動、問題探究、角色扮演、討論、情景模擬等教學(xué)法.如改革《藥用基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)化學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容，提高與不同專業(yè)的適應(yīng)性.增加實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐學(xué)時(shí)比例，提高綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)比例，加大中試實(shí)驗(yàn)比例，改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和考核方式.重點(diǎn)要促進(jìn)專業(yè)課程模塊中專業(yè)核心課程的綜合性實(shí)驗(yàn)和中試實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)和整合，提高綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)比例.結(jié)合畢業(yè)論文、課題研究或行業(yè)聯(lián)合，加大中試實(shí)驗(yàn)比例，使學(xué)生熟悉中試設(shè)備原理和操作.改革傳統(tǒng)的學(xué)期排課時(shí)間，將專業(yè)模塊課程盡量提前至第4、5、6學(xué)期，同時(shí)產(chǎn)品體驗(yàn)環(huán)節(jié)提前至第6學(xué)期，避免傳統(tǒng)的7學(xué)期開設(shè)專業(yè)課和生產(chǎn)實(shí)習(xí)課程，學(xué)生已處于就業(yè)、考研狀態(tài)，學(xué)習(xí)熱情下降，厭學(xué)情緒比較嚴(yán)重.
3.3以產(chǎn)品體驗(yàn)為模式構(gòu)建實(shí)踐模塊，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，實(shí)現(xiàn)從感性到理性認(rèn)識的深化
實(shí)踐和創(chuàng)新教育已成為21世紀(jì)高等教育的主流,它是高校培養(yǎng)新型人才的重要途徑,也是我國高等教育改革和發(fā)展的根本目標(biāo)[2].當(dāng)今社會對優(yōu)秀人才的評價(jià)，更看重的是一個(gè)人的理論實(shí)踐和創(chuàng)新能力和解決實(shí)際問題的能力.目前，地方高校都在嘗試應(yīng)用型人才的培養(yǎng)，都在探索獲得應(yīng)用型人才培養(yǎng)的密鑰.實(shí)踐模塊的構(gòu)建關(guān)系應(yīng)用型人才培養(yǎng)的成敗，根據(jù)我校教學(xué)改革的思路和措施，基本框架如下.
首先需要強(qiáng)化專業(yè)實(shí)驗(yàn)的整合力度，以綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)K為基礎(chǔ)，將藥品的合成、制劑、分析和藥理活性串聯(lián)起來.如整合《有機(jī)化學(xué)》、《無機(jī)化學(xué)》、《分析化學(xué)》和《物理化學(xué)》四門課程實(shí)驗(yàn)構(gòu)建綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)K；整合《藥物化學(xué)》、《藥物分析》、《藥物制劑》、《藥理學(xué)》專業(yè)課程實(shí)驗(yàn)，進(jìn)行綜合性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，拿出2-3個(gè)藥物，如以阿司匹林片、對乙酰氨基酚顆粒為產(chǎn)品進(jìn)行綜合性實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生體驗(yàn)藥品專業(yè)實(shí)驗(yàn)全過程.
其次要與企業(yè)合作，開發(fā)適應(yīng)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的應(yīng)用教材.校企合作是應(yīng)用型人才培養(yǎng)的根本途徑和手段[3]，要實(shí)現(xiàn)校企的深度融合就必須要合作開發(fā)教程[4].如我院擬與相關(guān)研究所、生產(chǎn)企業(yè)合作編寫《天然藥物化學(xué)》、《藥物合成反應(yīng)》、《藥物化學(xué)》、《藥劑學(xué)》、《藥物分析》實(shí)驗(yàn)教材，與藥品銷售企業(yè)合作編寫《藥品市場營銷學(xué)》，與藥品監(jiān)督管理部分聯(lián)合編寫《藥事管理學(xué)》課程.與藥品研發(fā)、生產(chǎn)、質(zhì)檢部門，聯(lián)合編寫《藥學(xué)行業(yè)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》等職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)課程教材.同時(shí)，調(diào)研行業(yè)現(xiàn)狀，構(gòu)建行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)模塊和執(zhí)業(yè)藥師實(shí)踐模塊，使學(xué)生提前了解崗位技能特點(diǎn)和能力要求.我國自1995年開始實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師制度，藥學(xué)專業(yè)建設(shè)的一個(gè)突出重點(diǎn)應(yīng)放在執(zhí)業(yè)藥師的有效培養(yǎng)上.藥師負(fù)有審查處方的合理性、正確性及向患者提供良好的藥學(xué)服務(wù)等職責(zé)[8].到2013年底，中國有藥品零售企業(yè)42萬家，全國注冊的執(zhí)業(yè)藥師只有8萬多人.我國專職的臨床藥師缺口更大，很多醫(yī)院100個(gè)床位配不到1名藥師，與發(fā)達(dá)國家配備水平相距甚遠(yuǎn).因此，加強(qiáng)以指導(dǎo)用藥為目的的藥師和臨床藥師的培養(yǎng)改革已迫在眉睫，刻不容緩.需要在引入《藥學(xué)專業(yè)綜合知識》、《中藥學(xué)專業(yè)綜合知識》等執(zhí)業(yè)藥師理論課程的同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生在企業(yè)、研究所、藥房、批發(fā)企業(yè)進(jìn)行執(zhí)業(yè)藥師實(shí)踐體驗(yàn).
最后，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)、應(yīng)用教材開發(fā)和執(zhí)業(yè)藥師實(shí)踐都需要將落腳點(diǎn)放在產(chǎn)品體驗(yàn)上，即依托校、所、企合作基礎(chǔ)，以藥品體驗(yàn)?zāi)K為主線，設(shè)置綜合實(shí)驗(yàn)，如以復(fù)方丹參片、板藍(lán)根顆粒、感冒靈膠囊、川貝枇杷膠囊等為例，讓學(xué)生體驗(yàn)其提取、純化、干燥、粉碎、混勻、制劑、質(zhì)量控制、銷售、管理和應(yīng)用等全過程.從而，將學(xué)生的學(xué)習(xí)落腳點(diǎn)放在產(chǎn)品開發(fā)和生產(chǎn)上.總之，以應(yīng)用型人才培養(yǎng)為目標(biāo)的課程模塊化設(shè)計(jì)需要進(jìn)一步對藥學(xué)專業(yè)的課程建設(shè)進(jìn)行改革和創(chuàng)新，整合內(nèi)容體系，優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)，將整合課程、編寫應(yīng)用型課程教材和融入課程行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)作為抓手，探索新的課程模塊體系，才能真正實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)出適應(yīng)社會發(fā)展和企業(yè)需求的人才。
參考文獻(xiàn)：
〔1〕徐理勤,趙東福,顧建民.從德國漢諾威應(yīng)用科學(xué)大學(xué)模塊化教學(xué)改革看學(xué)生能力的培養(yǎng)[J].高教探索,2008(3):70-72.
〔2〕花漢兵.電子創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)基地設(shè)計(jì)與運(yùn)行管理研究[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索,2005(3):105-106.
〔3〕宋海南.藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系建立的探索與實(shí)踐.通化師范學(xué)院學(xué)報(bào),2013,(6):80
[關(guān)鍵詞]班主任 班隊(duì)會 安全教育 “責(zé)任制” 留守兒童教育
班主任是班級學(xué)生的管理者和組織者，作為一名管理者和組織者必須深入班級學(xué)生之中，全面掌握學(xué)生的興趣、愛好和特點(diǎn)，學(xué)會管理學(xué)生的方法與技巧，對待學(xué)生須因人而宜，因材施教，對癥下藥，教書育人，否則班級學(xué)生就會亂如一盤散沙。學(xué)生我行我素，胡作非為，學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與科任教師、學(xué)生與班主任之間矛盾重重、相互對立，從而影響了班風(fēng)、學(xué)風(fēng)、紀(jì)風(fēng)、考風(fēng)的形成，甚至?xí)绊懙秸麄€(gè)學(xué)校的教育教學(xué)質(zhì)量。下面就班主任管理的方法與技巧淺談自己的看法，供教師參考。
一、開好每周主題班隊(duì)會。
班主任作為班級的組織者和管理者，在班級學(xué)生面前應(yīng)做到以理服人，教育學(xué)生必須有充足的事實(shí)，因此班主任在平時(shí)的工作中所發(fā)現(xiàn)的學(xué)生不良現(xiàn)象應(yīng)如實(shí)記錄，班主任應(yīng)根據(jù)學(xué)生實(shí)際表現(xiàn)確定每周主題班隊(duì)會的內(nèi)容，認(rèn)真總結(jié)上周工作，安排布置本周工作，指導(dǎo)學(xué)生在本周中應(yīng)該注意和改進(jìn)的地方，充分發(fā)揮班隊(duì)會的教育作用。
二、抓好安全教育不放松。
安全工作牽扯到了千家萬戶，直接影響到了社會的穩(wěn)定與和諧，為此班主任應(yīng)與學(xué)生及其家長簽訂安全目標(biāo)責(zé)任書，其內(nèi)容包括交通安全、汛期安全、防火安全等專項(xiàng)責(zé)任書，讓學(xué)生根據(jù)責(zé)任書的內(nèi)容向班主任簽訂安全承諾書，使學(xué)生、家長、班主任三者做到安全目標(biāo)明確，責(zé)任到人，管理規(guī)范，達(dá)到共同教育的目的。
三、實(shí)行兩項(xiàng)“責(zé)任制”。
即衛(wèi)生上的“包干責(zé)任制”和學(xué)習(xí)上的“幫扶責(zé)任制”。所謂衛(wèi)生上的“包干責(zé)任制”是指班主任可在每學(xué)期開學(xué)時(shí)將學(xué)校劃分給班級的衛(wèi)生清潔區(qū)，根據(jù)面積的大小、學(xué)生人數(shù)的多少再劃分給每個(gè)學(xué)生，由學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行打掃，并時(shí)刻保持清潔區(qū)內(nèi)干凈衛(wèi)生，這一做法不僅有利于班主任的檢查與督促，而且有利于提高學(xué)生勞動的積極性，提高學(xué)生的環(huán)保意識，達(dá)到凈化校園的最佳教育目的。所謂學(xué)習(xí)上的“幫扶責(zé)任制”是指班主任可根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，召開主題班會，實(shí)行“幫扶政策”，由學(xué)生自己提出“我包誰”，通過“幫扶”達(dá)到具體的奮斗目標(biāo)，這一做法有利于提高班級學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量，增進(jìn)幫扶人和被幫扶人的友誼，從而實(shí)現(xiàn)了學(xué)生學(xué)會感恩的思想教育。
四、辦好室內(nèi)黑板報(bào)。
室內(nèi)黑板報(bào)是班級學(xué)生學(xué)習(xí)展示才華和對外宣傳的窗口，它可以充分調(diào)動學(xué)生的積極性，同時(shí)可以激勵全體學(xué)生積極進(jìn)取，頑強(qiáng)拼博，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值教育的目的，因此，我在黑板報(bào)欄目中專門開辟了“班級之最”欄目，其內(nèi)容豐富，形式多樣，全面、客觀評價(jià)學(xué)生的表現(xiàn)，如：學(xué)習(xí)成績最優(yōu)秀的人、學(xué)習(xí)進(jìn)步最大的人、書寫最認(rèn)真的人、學(xué)習(xí)最刻苦的人、最守紀(jì)律的人、最講禮貌的人、最樂于幫助別人的人等等，并在黑板報(bào)中最醒目的地方寫上班主任的寄語，如：學(xué)做一個(gè)勤奮的人，寫好一手方塊字，養(yǎng)成一個(gè)好習(xí)慣，講好一口普通話，爭做一個(gè)優(yōu)秀人，通過辦主題黑板報(bào)，激勵學(xué)生形成你追我趕的良好局面，促進(jìn)班風(fēng)、學(xué)風(fēng)、紀(jì)風(fēng)的形成，起到了積極的作用。
五、做好留守兒童教育工作。
摘要:對近年來藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的應(yīng)用情況進(jìn)行概述。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在更新藥物評價(jià)觀念,指導(dǎo)合理用藥,新藥開發(fā)、老藥評價(jià),完善藥療方案,控制藥品費(fèi)用等方面得到很好的應(yīng)用。認(rèn)為應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)可做到以最低的費(fèi)用獲取最佳醫(yī)療效果。
關(guān)鍵詞:藥物經(jīng)濟(jì)學(xué);藥物療法;費(fèi)用分析
目前, 我國藥品市場中所存在的問題越來越多地凸現(xiàn), 引起了社會各界的極大關(guān)注。這些問題歸納起來, 主要包括藥價(jià)虛高、流通環(huán)節(jié)過多、不正當(dāng)折扣讓利營銷和不合理用藥[1 ]。在全球藥品費(fèi)用僅占醫(yī)療費(fèi)用10 %的背景下, 我國的藥品費(fèi)用占到醫(yī)療費(fèi)用的50 %~60 % ,這的確應(yīng)進(jìn)行深思。高昂的藥品費(fèi)用, 造成社會經(jīng)濟(jì)的沉重負(fù)擔(dān), 無論是國家財(cái)政還是消費(fèi)者個(gè)人,都已不堪重負(fù)。而不合理的藥品定價(jià),是上述藥品市場問題的源頭。所以我從網(wǎng)上等地參閱了一些資料,綜述如下:
1、 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)簡介
20 世紀(jì)80 年代,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)出現(xiàn),它利用微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的原理和方法對藥物治療的干預(yù)措施進(jìn)行完整的評估,為評價(jià)、確定和比較不同藥物的應(yīng)用成本和結(jié)果提供了一種工具。1993 年,澳大利亞衛(wèi)生部將藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)作為藥品定價(jià)和費(fèi)用補(bǔ)償?shù)恼匠绦颉４撕?藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在藥品定價(jià)和費(fèi)用控制中的作用引起越來越多的關(guān)注,成為完善定價(jià)和費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制最值得重視的選擇。而在我國,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)尚處于發(fā)展的早期階段,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)的使用還比較少。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的是藥物治療的投入產(chǎn)出的經(jīng)濟(jì)學(xué)效率問題,即藥物經(jīng)濟(jì)評價(jià)。其研究目的, 在于促進(jìn)合理藥價(jià)和合理用藥。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)的主要思路是對藥物治療的成本和產(chǎn)出進(jìn)行比較研究。藥物治療的成本分為: 1.直接成本——即治療過程中所直接消耗的成本。2.間接成本——即治療過程中由于生產(chǎn)能力下降和生產(chǎn)時(shí)間損耗所產(chǎn)生的成本。3.隱性成本——即治療過程中的痛苦、悲傷、抑郁等。以藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)指導(dǎo)藥品定價(jià)的基本思路是: 新藥首先根據(jù)其成本及適當(dāng)利潤考慮設(shè)計(jì)申報(bào)價(jià)格, 然后選擇合適的參照藥物與參照價(jià)格進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究, 根據(jù)研究結(jié)果對基于成本的新藥申報(bào)價(jià)格進(jìn)行評價(jià)和調(diào)整。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)原理和方法來研究和評估藥物治療的成本與效果及其關(guān)系的邊緣學(xué)科。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究任務(wù)主要是通過成本分析對比不同的藥物治療方案或藥物治療方案與其他治療方案的優(yōu)劣,設(shè)計(jì)合理的臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)方案,保證有限的社會衛(wèi)生保健資源發(fā)揮最大的效用。
具體地說,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)用現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究手段,結(jié)合流行病學(xué)、決策學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)等多學(xué)科研究成果,全方位地分析不同藥物治療方案、藥物治療方案與其它方案,如手術(shù)治療以及不同醫(yī)療或社會服務(wù)項(xiàng)目,如社會養(yǎng)老與家庭照顧等的成本、效益或效果及效用,評價(jià)其經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值的差別。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的服務(wù)對象包括醫(yī)療保健體系的所有參與者:政府管理部門、醫(yī)療提供單位、醫(yī)療保險(xiǎn)公司、醫(yī)生以及病人
2、目前我國藥品定價(jià)機(jī)制的弊端
我國現(xiàn)行的藥品定價(jià)機(jī)制, 為藥品虛高定價(jià)造就了條件。目前, 我國的藥品定價(jià)機(jī)制主要是成本加成定價(jià): 根據(jù)廠商的成本,加上一定的利潤比例,形成出廠價(jià);出廠價(jià)加上一定的進(jìn)銷差率,形成批發(fā)價(jià); 批發(fā)價(jià)加上一定的批零差價(jià),形成零售價(jià)。這套定價(jià)機(jī)制中存在的主要問題是: (1) 廠商虛高申報(bào)成本。(2)定價(jià)時(shí)未考慮藥品的治療成本與治療效果之間的關(guān)系, 即藥品的性價(jià)比。在普通商品市場中, 廠家一般也根據(jù)成本確定產(chǎn)品價(jià)格, 這個(gè)價(jià)格將受到市場的檢驗(yàn), 如果性價(jià)比不夠高就會失去消費(fèi)者的青睞,最終將被市場淘汰。而藥品則不然。由于藥品市場的特殊性,通過市場機(jī)制調(diào)節(jié),最終能夠在市場中勝出的,不是性價(jià)比高的產(chǎn)品,而是利潤空間大的產(chǎn)品,其原因在于:利潤空間大的藥品在營銷過程中占有優(yōu)勢。于是, 廠商在藥品定價(jià)時(shí), 會尋求盡可能高于其真實(shí)成本的定價(jià), 而不用擔(dān)心產(chǎn)品因?yàn)樾詢r(jià)比低而失去消費(fèi)者。在現(xiàn)實(shí)生活中也往往是虛高價(jià)格的品種戰(zhàn)勝了價(jià)格實(shí)在的品種。由此, 也就造成了藥品市場上普遍存在的藥價(jià)虛高現(xiàn)象。既然市場機(jī)制不能將性價(jià)比高的藥品篩選出來, 那就需要政府機(jī)制的介入。即在藥品定價(jià)時(shí),人為地判斷藥品的性價(jià)比,以確保所制訂的藥品價(jià)格是合理的。研究藥品的治療成本和治療結(jié)果的技術(shù),就是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)技術(shù)。
3、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的作用
(1)更新藥物評價(jià)觀念
本世紀(jì)內(nèi)西方國家對藥物評價(jià)觀念發(fā)生3次大更新:①60年代以前評價(jià)藥物的關(guān)鍵指標(biāo)是毒性,即國家規(guī)定上市的藥品必須保證無毒性。②60~70年代,政府審批新藥時(shí),不僅要求公司提供藥物的毒性指標(biāo),同時(shí)還必須證明其有臨床療效。③80年代后期,人們要求對藥物的評價(jià)必須注重“病人”,而不是“疾病”或器官。直到現(xiàn)在安全和有效仍然作為藥物評價(jià)的二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)[3]。隨著PE研究的深入,在藥物選用原則上有了更新要求—安全、高效、經(jīng)濟(jì)。至今至少有5個(gè)國家(澳大利亞、加拿大、美國、意大利、西班牙)已經(jīng)制定和頒布了PE研究準(zhǔn)則(guidelines)[4],旨在研究和評價(jià)各種(類)藥物與藥物治療的經(jīng)濟(jì)背景,為合理用藥、藥政管理和新藥的研究和開發(fā)提供決策依據(jù)。并且從整個(gè)人群來考慮如何合理分配使用有限的衛(wèi)生資源和醫(yī)藥經(jīng)費(fèi)。
面對藥品市場快捷的更新?lián)Q代,WHO于1975年開始推薦一些國家制定基本藥物的做法,并以此作為其藥品政策的戰(zhàn)略任務(wù)。我國八五期間基本藥物的遴選與審定工作已于1996年末全部完成。基本藥物是我國目前臨床應(yīng)用的各種藥品中,經(jīng)過科學(xué)評價(jià)而選出的同類藥品中具有代表性的藥品,其特點(diǎn)是療效好,不良反應(yīng)小,質(zhì)量穩(wěn)定,價(jià)格合理,使用方便等。列入基本藥物的品種,國家將保證生產(chǎn)和供應(yīng),屬于公費(fèi)和勞保醫(yī)療范疇[5]。
(2) 指導(dǎo)合理用藥,改變“醫(yī)藥不問價(jià)”的錯(cuò)誤觀念
對于合理用藥方面,安全、高效和經(jīng)濟(jì)將處于同等重要的位置上。某些疾病在防治方面較少的投入可節(jié)約大量用于治療的費(fèi)用,使衛(wèi)生資源得到合理配置。郭代紅等[6]對146例藥品不良反應(yīng)(ADR)報(bào)表采用回顧性調(diào)查研究,計(jì)算ADR的治療成本費(fèi)用,表明出現(xiàn)ADR后須謹(jǐn)慎處理,及早控制患者ADR癥狀,使之盡快康復(fù)則有助于明顯降低治療成本。林曦敏等[7]通過比較α-干擾素治療慢性乙型肝炎的費(fèi)用和收益,得出結(jié)論,用α-干擾素治療該病病人具有重要的醫(yī)學(xué)和經(jīng)濟(jì)意義,平均每年為社會減少大量的由肝病導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失。
(3) 加強(qiáng)對新藥開發(fā)指導(dǎo),重新評價(jià)老藥
近年來,由于PE的出現(xiàn),一種新的觀點(diǎn)正在悄然興起,即新藥的價(jià)值不再只是它的安全性和有效性,還表現(xiàn)在它對節(jié)約醫(yī)療資源消耗,提高病人生活質(zhì)量的價(jià)值[8]。由此引發(fā)人們意識到開發(fā)“治愈性藥物”的效益優(yōu)于“緩解性藥物”,所以研制生物制劑等有治愈疾病功效的藥品已成為藥物開發(fā)的熱點(diǎn)[9]。杜文民等[10]通過抗高血壓藥物對腦梗死療效的影響及PE分析,表明與傳統(tǒng)降壓藥相比,新型降壓藥普遍提高了腦梗死的治愈率,而從PE分析,倍他樂克最好,卡托普利花費(fèi)較大。此外,國外曾有人對患有急性膀胱炎無并發(fā)癥的婦女,進(jìn)行3天療程4種抗生素的療效、安全性以及費(fèi)用的比較,得出的結(jié)論是用復(fù)方甲基異惡唑比呋喃妥因、頭孢羥氨芐、阿莫西林療效高,費(fèi)用低[11],說明對某些感染性疾病并非新藥貴藥就比老藥廉價(jià)藥好。
(4) 完善藥物治療方案
通過PE評價(jià)同一藥物的不同來源(國產(chǎn)、進(jìn)口)不同劑型、不同給藥途徑,以及同類藥物的不同品種及不同藥物配伍方案等,進(jìn)行比較分析,從中選擇比較合理的藥療方案。
總之,藥品定價(jià)和費(fèi)用償付機(jī)制方案的確定不是一件簡單的事,通過經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)將藥品的附加價(jià)值作為定價(jià)和償付類型的主要考慮因素是很有意義的。我國在完善定價(jià)和費(fèi)用償付政策的過程中應(yīng)該吸取多方經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我國國情,可以分區(qū)域先搞試點(diǎn),穩(wěn)步推進(jìn)改革。
參考文獻(xiàn)
(1)《藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)在藥品定價(jià)和費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制中的作用》,上海市徐匯區(qū)衛(wèi)生局,張蕾,《世界臨床藥物》,2003.vol.24,No.5(260)
(2)《澳大利亞和英國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的經(jīng)驗(yàn)借鑒》,復(fù)旦大學(xué),蔣紅利,《中國處方藥》,2006.4,No.49
(3)《各國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)指南及對我國的啟示》,馬愛霞,中國藥科大學(xué)國際醫(yī)藥商學(xué)院, 《上海醫(yī)藥》2006年第27卷第6期(245)
(4)《藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)在藥品定價(jià)中的應(yīng)用研究》,陶立波 ,楊莉,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,《中國藥房》2006Vol.17,No.1(31)
(5)《意大利藥品費(fèi)用控制和藥品價(jià)格管理政策》,復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,葉露,《中國衛(wèi)生資源》2002年5月第5卷第3期139頁
(6)《藥品價(jià)格政策與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展》,史錄文,北京大學(xué)醫(yī)藥管理國際研究中心,《中國藥事》2004年第18卷第5 期
(7)《試論中國藥品的價(jià)格形成機(jī)制和價(jià)格管理》,蔣玲,岳陽市第一人民醫(yī)院,《湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)》Vol.7 No.4
(8)《科學(xué)的新藥定價(jià)方法是控制藥價(jià)虛高的保證》,呂懷珍,《中國物價(jià)》2006.09
(9)《我國現(xiàn)行藥品價(jià)格管理模式研究》,郭瑩,孫利華,李春輝,沈陽藥科大學(xué)工商管理學(xué)院, 《中國藥房》2003年第14卷第2期
(10) 宋秉鵬,丁玉峰. 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)概述[J]. 藥物流行病學(xué)雜志 1996;5:179-83.
【關(guān)鍵詞】 藥學(xué)高等教育;藥學(xué)特色專業(yè);藥學(xué)專業(yè)人才，
［關(guān)鍵詞］ 藥學(xué)高等教育;藥學(xué)特色專業(yè);藥學(xué)專業(yè)人才
藥學(xué)是生命科學(xué)中一個(gè)比較特殊的專業(yè)和獨(dú)立學(xué)科，它一方面具有鮮明的社會性和公民性，與服務(wù)對象的健康和生命息息相關(guān);另一方面又在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域中具有著其他行業(yè)不可替代的特征。隨著21世紀(jì)人民生活質(zhì)量逐步提高，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生保健和環(huán)境保護(hù)方面的需求也越來越高，如何安全應(yīng)用藥物和生產(chǎn)藥物，使藥物完整地服務(wù)于人類社會及其生物圈家園，越來越成為倍受關(guān)注的焦點(diǎn)。而要解決這個(gè)問題的關(guān)鍵并不在藥物本身，而在控制藥物的人。這就要求我國的藥學(xué)高等教育要適應(yīng)現(xiàn)代社會的需求，從加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)特色，改革傳統(tǒng)藥學(xué)教育模式入手，培養(yǎng)出復(fù)合型、服務(wù)型的藥學(xué)專業(yè)人才。
1 合理進(jìn)行課程改革
1.1增設(shè)臨床醫(yī)學(xué)和管理學(xué)課程［1］ 藥學(xué)高等教育的傳統(tǒng)模式是以化學(xué)模式為主，課程安排上受化學(xué)基礎(chǔ)越牢、藥學(xué)水平越高的觀點(diǎn)的影響，造成了重化學(xué)而輕醫(yī)學(xué)、輕管理的教育框架，使藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生往往過分側(cè)重于對化學(xué)類知識的學(xué)習(xí)，而忽視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識（尤其是生理學(xué)、生物化學(xué)、病理生理學(xué)、解剖學(xué)）及臨床醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，以至難以理解其他學(xué)科中所涉及到的相關(guān)知識。因此，讓學(xué)生學(xué)習(xí)一定的臨床醫(yī)學(xué)知識是十分必要的。醫(yī)學(xué)院校的藥學(xué)專業(yè)可利用自身的優(yōu)勢，改變藥學(xué)、醫(yī)學(xué)分離這一傳統(tǒng)模式。藥學(xué)專業(yè)還應(yīng)根據(jù)社會對藥學(xué)人才的要求，增加藥事管理學(xué)、醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)、營銷學(xué)、藥學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)、人文社會學(xué)等課程，使課程設(shè)置能充分體現(xiàn)藥學(xué)所具有的社會性、實(shí)踐性和服務(wù)性的特點(diǎn)，并聘請社會上成功的藥學(xué)企業(yè)管理者來講課，以培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)型人才。
1.2強(qiáng)化藥學(xué)實(shí)踐課內(nèi)容［2，3］ 藥學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)踐教學(xué)是理論聯(lián)系實(shí)踐的重要環(huán)節(jié)。許多學(xué)生在選擇藥學(xué)專業(yè)的時(shí)候存在一定的盲目性，我們通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生們在真正進(jìn)入專業(yè)學(xué)習(xí)時(shí)，會感到茫然，不知自己所學(xué)的知識對于將來就業(yè)到底有什么用，將來自己究竟能干些什么，他們總覺得沒有明確的目標(biāo)。學(xué)生中的這種普遍存在的想法對于學(xué)習(xí)的積極性是十分不利的。因此，要加大學(xué)生基礎(chǔ)課和專業(yè)課的實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)，減少理論課學(xué)時(shí)，使兩者的比例接近1∶1，增強(qiáng)學(xué)生的科研能力、動手能力，讓理論與實(shí)踐更好的結(jié)合，將實(shí)驗(yàn)操作當(dāng)作培養(yǎng)藥學(xué)人才基本素質(zhì)的必要工具。
2 改革教學(xué)手段
2.1改變傳統(tǒng)的授課方式［4，5］ 上課采用啟發(fā)式和討論式教學(xué)法，以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，增加學(xué)生動腦機(jī)會，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立獲取知識的能力。以往的實(shí)驗(yàn)課多為驗(yàn)證性的，總是首先由指導(dǎo)老師提出實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?shí)驗(yàn)步驟、注意事項(xiàng)，然后學(xué)生按照老師的步驟進(jìn)行嚴(yán)格的操作，這樣死板的教學(xué)方法，雖然有助于學(xué)生對理論課所學(xué)內(nèi)容的理解，但卻嚴(yán)重制約了學(xué)生的思維和能動性。要彌補(bǔ)這一不足，可以增加一些設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)，例如擬定1個(gè)課題題目給學(xué)生，讓他們以小組為單位，通過搜集資料，查閱文獻(xiàn)，充分利用所學(xué)知識，設(shè)計(jì)出該課題具體的研究方案，并利用現(xiàn)有的條件予以實(shí)施。這樣無論對學(xué)生將來從事科研工作，還是繼續(xù)攻讀研究生，都是有利的舉措，既能充分發(fā)揮學(xué)生的潛能，也能增強(qiáng)學(xué)生的自信心。
2.2 應(yīng)用先進(jìn)的教學(xué)手段 在專業(yè)課教學(xué)上，可研制多功能的多媒體課件，不但豐富信息量，使學(xué)生不再拘泥于課本的陳舊信息，還應(yīng)增強(qiáng)信息的表達(dá)效果，提高教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)使學(xué)生能夠更多地了解藥學(xué)的最新發(fā)展動態(tài);在實(shí)驗(yàn)教學(xué)上，建立新的功能性實(shí)驗(yàn)室，增強(qiáng)學(xué)生利用新技術(shù)、新方法創(chuàng)新的能力，也可讓學(xué)生走出課堂，到工廠生產(chǎn)車間、醫(yī)院藥房等實(shí)踐場所，親身體驗(yàn)，增強(qiáng)感性認(rèn)識。
3 加強(qiáng)學(xué)生的素質(zhì)教育
目前對于藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)已由過去的專才教育轉(zhuǎn)向通才教育，形成了厚基礎(chǔ)、寬口徑、廣適應(yīng)的人才培養(yǎng)模式，這也是藥學(xué)專業(yè)教學(xué)改革的發(fā)展趨勢，而藥學(xué)人才的培養(yǎng)目標(biāo)為:思想道德素質(zhì)培養(yǎng)是根本，文化素質(zhì)培養(yǎng)是基礎(chǔ)，業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)是本領(lǐng)，身心素質(zhì)培養(yǎng)是本錢?？赏ㄟ^增設(shè)多類選修課，開展組建興趣小組，辦藥學(xué)簡報(bào)等活動，讓學(xué)生了解藥學(xué)專業(yè)發(fā)展，學(xué)科的最新動態(tài)，拓寬學(xué)生視野，并讓學(xué)生真正進(jìn)入到教師的科研工作中，從理論到實(shí)踐，從抽象到具體，在實(shí)踐工作中得到更好的鍛煉，并培養(yǎng)吃苦耐勞的精神。教師還可對學(xué)生的動手能力進(jìn)行一定的量化評估，而不是定性的評價(jià)，這對學(xué)生是一種督促。現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展要求藥學(xué)教育更重視學(xué)生能力和創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)，以提高學(xué)生的總體素質(zhì)。 轉(zhuǎn)貼于 4 實(shí)行多樣化的考試方式，逐步完善考核制度
將目前多采用的閉卷考試，與開卷的討論型考試、設(shè)計(jì)型考試、標(biāo)準(zhǔn)化的涂點(diǎn)法考試及具體實(shí)驗(yàn)操作考試相結(jié)合，采用國外新型統(tǒng)計(jì)方法，對學(xué)生的考試成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，而不是單純只注重一次筆試的分?jǐn)?shù)，從而對學(xué)生的綜合素質(zhì)進(jìn)行全面考察?？己酥贫鹊母母铮梢宰寣W(xué)生擺脫死記硬背的學(xué)習(xí)模式，變被動的接受式學(xué)習(xí)為主動的攝取式學(xué)習(xí)，通過考試讓學(xué)生將所學(xué)知識融會貫通，真正了解和掌握所學(xué)知識。
5 加強(qiáng)校企聯(lián)合
以本校的實(shí)驗(yàn)室為依托，密切與醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)、醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)及藥檢所等機(jī)構(gòu)合作，建立校外教育實(shí)習(xí)基地，為學(xué)生提供實(shí)習(xí)場所和就業(yè)途徑，讓學(xué)生在實(shí)踐中豐富知識，提高能力，增強(qiáng)素質(zhì)，培養(yǎng)產(chǎn)、學(xué)、研結(jié)合的人才。實(shí)習(xí)結(jié)束后，組織學(xué)生進(jìn)行本科畢業(yè)論文答辯會，讓學(xué)生將自己的所學(xué)、所感進(jìn)行交流，更加明確自己將來的目標(biāo)。鼓勵學(xué)生將自己的論文在醫(yī)藥刊物上公開發(fā)表。
6 改變藥學(xué)教育重研發(fā)輕使用的局面［1］
隨著醫(yī)療制度的改革，醫(yī)院與藥房分開管理，“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”是未來的發(fā)展趨勢，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)重要內(nèi)容是及時(shí)有效提供醫(yī)療和用藥服務(wù)。21世紀(jì)的藥學(xué)人才將不僅僅局限于解決藥物相關(guān)性的問題，還要實(shí)現(xiàn)全程化藥學(xué)服務(wù)，通過藥學(xué)服務(wù)改善公眾的生活質(zhì)量。這就要求培養(yǎng)的藥學(xué)專業(yè)人才素質(zhì)更加全面，不僅要求具有扎實(shí)的醫(yī)藥 學(xué)知識，還要具備社交能力、獨(dú)立處理問題的能力，提高服務(wù)意識，拓寬就業(yè)渠道，并鼓勵藥學(xué)專業(yè)學(xué)生取得國家執(zhí)業(yè)藥師資格。藥學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的實(shí)證性科學(xué)，學(xué)生須具有較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)及危機(jī)意識，藥學(xué)人才素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)要重人品、厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、寬適應(yīng)，并帶有鮮明時(shí)代特色和創(chuàng)新精神，掌握好藥學(xué)實(shí)踐的客觀性、動態(tài)性和條件性，具備增強(qiáng)預(yù)見、洞察規(guī)律、把握適時(shí)的能力。而當(dāng)前藥學(xué)從業(yè)人員素質(zhì)與其從業(yè)需求差距很大，藥學(xué)教育面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，藥學(xué)教育改革勢在必行。
［參考文獻(xiàn)］
［1］ 黃 泰康.現(xiàn)代藥事管理學(xué)［M］. 北京:中國醫(yī)藥科技出版社， 2004:693-696.
［2］ 梁 仁，桂克儀，居紹敬. 改革藥學(xué)類專業(yè)人才培養(yǎng)模式的構(gòu)想和實(shí)施意見［J］.藥學(xué)教育，1997，13（1）:5-7.
［3］ 陳 穎，李勤耕，蔣君好. 藥學(xué)專業(yè)課程體系改革的探索與實(shí)踐［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2005，4（1）:19-28.
以人為本創(chuàng)新管理理念
作為一名護(hù)士長，蔣小英注重以人為本的管理方式，她待人坦誠常與護(hù)士們推心置腹地交流，是科室同事們的知心朋友。
在生活上，蔣小英主動關(guān)心愛護(hù)年輕的醫(yī)生、護(hù)士，耐心地傾聽她們訴說自己內(nèi)心的煩惱，盡自己最大努力為其排憂解難。一位幾經(jīng)情感波折的護(hù)士說“蔣護(hù)士長的肩膀是一個(gè)溫暖的依靠，每次靠在她的肩膀上大哭一次便好了。”一位青年醫(yī)生曾因無執(zhí)照而一度消極對待工作，蔣小英了解情況后與他促膝長談，指出其動手能力強(qiáng)、搶救效率高等業(yè)務(wù)優(yōu)勢，使他客觀地認(rèn)識自己，正確的對待境遇，從那以后，常遲到的他每天提前15分鐘到科室，工作充滿激情。業(yè)余時(shí)間蔣小英還經(jīng)常組織大家聚餐、外出旅行，增進(jìn)同事之間的了解和交流，增加了團(tuán)隊(duì)的向心力和凝聚力。
在工作上，蔣小英對每個(gè)護(hù)士進(jìn)行正確定位，充分挖掘每個(gè)人的潛力，發(fā)揮優(yōu)勢，揚(yáng)長避短；批評講究藝術(shù)，分配上公平合理，交往上愛而不寵，遠(yuǎn)而不疏；在具體工作安排上打破論資排輩的框框，根據(jù)每個(gè)護(hù)士的優(yōu)勢充分調(diào)動她們的工作積極性和創(chuàng)造性，讓工作能力強(qiáng)、善于溝通、理論基礎(chǔ)好的護(hù)士擔(dān)任組長護(hù)士；讓記憶好，語言表達(dá)能力強(qiáng)的參加護(hù)理知識競賽；讓有表演才華的參與匯演展示科室風(fēng)采……不僅每個(gè)護(hù)士的潛能得到充分發(fā)揮，也為科室爭得了榮譽(yù)，同時(shí)培養(yǎng)了她們參與意識與競爭意識，形成科內(nèi)你追我趕、積極向上的良好氛圍。
嚴(yán)寬結(jié)合的工作環(huán)境，使得同事們一個(gè)個(gè)笑容可掬，神采奕奕，相處得輕松、自在、和諧融洽。她所工作過的普外科、新生兒科已成了最有戰(zhàn)斗力的集體，業(yè)務(wù)量逐年上升，效益逐步提高，多次被醫(yī)院評為“文明科室”、“巾幗文明崗”。
勤學(xué)苦練終成業(yè)務(wù)尖兵
學(xué)海行舟，蔣小英的求知永無止境。2007年，年近40歲的她從工作10年的普外科調(diào)任新生兒科任護(hù)士長，面對全新的集體和陌生的?？?，她沒有彷徨，迅速進(jìn)入新的工作角色。蔣小英利用休息時(shí)間跟著醫(yī)生查房，不恥下問，參加培訓(xùn)講座，業(yè)務(wù)很快嫻熟起來。在精通新生兒科專業(yè)護(hù)理學(xué)知識的同時(shí)，她還鉆研了人文科學(xué)、社會倫理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等，經(jīng)常組織本科室護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，傳授新知識、技術(shù)，提高科室整體業(yè)務(wù)水平。
創(chuàng)新護(hù)理理念，蔣小英還不忘登記患兒的生日并派專人管理，生日當(dāng)天及時(shí)送上生日卡及美好的祝愿，出院時(shí)送上溫馨的出院卡，其上附有出院后的注意事項(xiàng)并留有科室及經(jīng)治醫(yī)生的電話號碼，以方便其咨詢和聯(lián)系。出院后一周內(nèi)進(jìn)行隨訪，隨訪率全院最高；善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，蔣小英把臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)記錄成冊，由她撰寫的論文《白內(nèi)障手術(shù)的護(hù)理》在中華行為醫(yī)學(xué)《健康心理學(xué)》上發(fā)表；《新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理》在《當(dāng)代護(hù)士》第五屆全國學(xué)術(shù)交流全上宣讀；《恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)的護(hù)理》在**市護(hù)理學(xué)術(shù)交流會上獲得一等獎。
美麗心靈折射護(hù)理人生
作為一名護(hù)士，蔣小英以關(guān)愛病人健康，減輕患者痛苦為已任。一天晚上她來到病房巡視，發(fā)現(xiàn)一位肝膽管結(jié)石手術(shù)后病人“t”管引流袋內(nèi)引出鮮紅色液體并嘔吐大量鮮血，病人呈休克狀態(tài)，緊急情況下，她憑著多年工作經(jīng)驗(yàn)判斷，患者可能是消化道大出血，事不宜遲，她立即通知醫(yī)生到院會診，冷靜地帶領(lǐng)護(hù)士配合醫(yī)生做好搶救工作，由于搶救及時(shí)，病人轉(zhuǎn)危為安。
在普外科時(shí)，醫(yī)院接診了一位被歹徒打劫的新疆人，當(dāng)時(shí)他遍體鱗傷，渾身是血，身上錢物被洗劫一空，送到醫(yī)院時(shí)已面色蒼白、手腳冰涼、神志不清、脈搏細(xì)數(shù)、血壓測不到。蔣小英以最快的速度為病人輸上氧，建立了靜脈通道，經(jīng)過一系列處理病情穩(wěn)定后，她又端來溫水，細(xì)心為病人擦去滿身血跡，洗盡頭上污垢，送開水，買飯菜，打電話及時(shí)通知病人的家屬，護(hù)理工作體貼入微。病人的姐姐趕到醫(yī)院時(shí)，感動得熱淚盈眶，拉著蔣小英的手說：“您就象咱們的親姐妹一樣，我弟弟千里之外遇上你這位大好人，也是不幸中的大幸了”。
**冰災(zāi)期間，市三醫(yī)院新生兒科室里有40多個(gè)新生兒，其中還有許多危重兒，由于停電，蔣小英立刻指揮有序轉(zhuǎn)診患兒。為了保證患兒不受風(fēng)寒，她組織全科室護(hù)士打著手電筒為他們?nèi)∨?，口對口為危重新生兒進(jìn)行人工呼吸，嬰兒從口鼻噴出的血，粘在她的口鼻和臉上，她全然沒有顧及。
蔣小英就是這樣用一顆真情、善良的心去溫暖、感動著每一位患者，用愛心托起病人的希望。扎實(shí)的工作，帶來了豐碩的成績，蔣小英多次受到區(qū)政府嘉獎，獲得了市“衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人”、“十佳護(hù)士”、“青年崗位能手”、醫(yī)院的“十佳醫(yī)務(wù)工作者”等光榮稱號。
我國在將近700所普通高校當(dāng)中，有幾百所設(shè)置了國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)（方向）的學(xué)校，分布在綜合類院校、經(jīng)濟(jì)類院校和其他各專業(yè)類院校當(dāng)中。其中，很多醫(yī)藥院校也設(shè)置了國際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易專業(yè)（或醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)國貿(mào)方向），有些甚至設(shè)置了醫(yī)藥貿(mào)易學(xué)院。由于師資、辦學(xué)理念等差異，醫(yī)藥院校的國貿(mào)專業(yè)在不同學(xué)校所教課程、課程模塊化方向有很大不同，有些以醫(yī)藥類課程為主，有些以經(jīng)濟(jì)類課程為主，有些在不同的課程模塊當(dāng)中平均用力；有些院校選修課很多，有些院?；臼潜匦拚n。本文以全國29所醫(yī)藥類高校國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)（或方向）課程設(shè)置為研究對象，統(tǒng)計(jì)了它們所設(shè)立的課程及課程模塊，比較它們之間的差異。
1對醫(yī)藥院校國貿(mào)專業(yè)主干課程的分析
29所高?？偣查_設(shè)了144門不同的主干課程，平均每個(gè)學(xué)校開設(shè)21門的主干課程，有些課程的重疊度比較高。畢業(yè)論文、畢業(yè)實(shí)習(xí)、軍事課、體育這4門課程是必開的。有10所以上（包括10所）院校均開設(shè)的課程表略。綜合這29所醫(yī)藥院校，開設(shè)最多的主干課程全部以經(jīng)濟(jì)管理類課程為主，主要是經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)基礎(chǔ)課程，如宏微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)、會計(jì)學(xué)原理、管理學(xué)原理、財(cái)務(wù)管理等；其次是專業(yè)方向課，如國際貿(mào)易理論、國際貿(mào)易實(shí)務(wù)、市場營銷、消費(fèi)者行為學(xué)等；然后是一些社會學(xué)研究方法，如管理信息系統(tǒng)、市場調(diào)查、統(tǒng)計(jì)學(xué)等。對于課程設(shè)置的第二梯隊(duì)，主要是5所～9所院校選擇的課程，。表2開始體現(xiàn)醫(yī)藥院校的特點(diǎn)，譬如開設(shè)藥事管理學(xué)、中藥藥劑學(xué)、藥理學(xué)、中醫(yī)學(xué)概論、臨床醫(yī)學(xué)；但也有相當(dāng)數(shù)量的經(jīng)濟(jì)、金融、管理類課程，譬如國際金融、國際結(jié)算、貨幣銀行學(xué)、計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)、財(cái)政學(xué)等。對于醫(yī)藥和經(jīng)濟(jì)、管理結(jié)合的課程，這29所院校主要開設(shè)有衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)藥商品學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)藥企業(yè)管理學(xué)、藥品商務(wù)策劃、醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)、衛(wèi)生服務(wù)營銷學(xué)、醫(yī)藥進(jìn)出口業(yè)務(wù)、衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)、醫(yī)藥營銷學(xué)等。這些課程反映了不同醫(yī)藥院校在不同方向的醫(yī)藥與經(jīng)濟(jì)結(jié)合的方向，所以開設(shè)院校都比較少，從醫(yī)藥院校國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)（方向）主干課程的模塊化來看，首要的主干課程是經(jīng)濟(jì)類和管理類課程，其次才是醫(yī)藥類課程，而經(jīng)濟(jì)管理和醫(yī)藥類相結(jié)合的課程，在大部分醫(yī)藥院校開設(shè)都比較少，這首先和師資力量有關(guān)，大部分教師沒有從純經(jīng)濟(jì)或者純醫(yī)藥專業(yè)轉(zhuǎn)變過來；其次和研究水平有關(guān)，國內(nèi)把醫(yī)藥和經(jīng)濟(jì)管理相結(jié)合的研究，還停留的實(shí)證層面，沒有上升到理論的高度，也就無法獨(dú)立成一門學(xué)科；再次和教材編寫有關(guān)，國內(nèi)的醫(yī)藥院校還沒有實(shí)力相對比較強(qiáng)的高校能夠真正編寫醫(yī)藥和經(jīng)濟(jì)高度結(jié)合的課程教材。
2醫(yī)藥類院校國貿(mào)專業(yè)課程模塊化的分析
對于大部分醫(yī)藥院校國貿(mào)專業(yè)（方向），在課程模塊化過程中，基本劃分為通識基礎(chǔ)模塊、學(xué)科基礎(chǔ)模塊、專業(yè)基礎(chǔ)模塊、專業(yè)選修模塊、實(shí)踐課程模塊5類。通識基礎(chǔ)模塊主要是教育部規(guī)定的普通高校學(xué)生必修的通識課程，譬如政治、哲學(xué)、計(jì)算機(jī)、英語、創(chuàng)業(yè)教育等；學(xué)科基礎(chǔ)模塊是和專業(yè)方向相結(jié)合的必修課程，譬如高等數(shù)學(xué)、化學(xué)等；專業(yè)基礎(chǔ)模塊是專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊，如國際貿(mào)易理論、宏微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)、計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)等；專業(yè)選修模塊就是根據(jù)學(xué)生自己的興趣和學(xué)校師資力量，主要是以選修課程為主。大部分醫(yī)藥院校，國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)的實(shí)踐課程開設(shè)情況都不是很理想，有些有一定的實(shí)驗(yàn)室，有些通過實(shí)習(xí)基地完成，有些通過第二課堂等形式完成。由于國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)開設(shè)院校很多，可以把這些院校劃分為綜合類院校、經(jīng)濟(jì)類院校、醫(yī)藥類院校，把醫(yī)藥類高校開設(shè)的課程與喬傳福等（2009）的研究作對比，（表略）。在總體課程設(shè)置方面，醫(yī)藥類高校門數(shù)最多，平均共計(jì)61門；而經(jīng)濟(jì)類高校平均共計(jì)58門，綜合類高校平均共計(jì)51門，與前兩者相差很大。提示綜合類高校開設(shè)的課程并不多，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時(shí)間比較長。醫(yī)藥類高校課程門數(shù)多的原因主要是選修課特別多，其它學(xué)科建設(shè)還不是很規(guī)范，目標(biāo)不明確，來自于經(jīng)濟(jì)、管理、醫(yī)藥、法律等不同類型的課程比較多。而經(jīng)濟(jì)類高校就克服了這個(gè)弱點(diǎn)，其選修課主要是以經(jīng)濟(jì)類課程為主，但是其經(jīng)濟(jì)類課程的實(shí)力要比綜合類高校強(qiáng)一些，學(xué)生的選擇面寬些。從內(nèi)部結(jié)構(gòu)來看，選修課模塊變化最大，醫(yī)藥類高校選修課最多，其次是經(jīng)濟(jì)類高校，最后才是綜合類高校。從實(shí)踐課程來看，經(jīng)濟(jì)類高校最多，其次是醫(yī)藥類高校，而綜合類高校最少。國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)是經(jīng)濟(jì)類高校的主導(dǎo)專業(yè)，實(shí)驗(yàn)室齊全，實(shí)驗(yàn)設(shè)備充足，教師齊備，所以開設(shè)實(shí)驗(yàn)課程有先天優(yōu)勢。從通識基礎(chǔ)模塊來看，經(jīng)濟(jì)類高校最多，而醫(yī)藥類高校最少。這說明經(jīng)濟(jì)類高校對于通識類課程，師資力量較強(qiáng)，開設(shè)較容易，而醫(yī)藥類高校，這方面還有待加強(qiáng)。實(shí)際上，即使在醫(yī)藥類高校當(dāng)中，其課程設(shè)置也極為不同，反映了醫(yī)藥類高校的國貿(mào)專業(yè)的差異性。這種狀況在美國多個(gè)高校的人力資源專業(yè)上表現(xiàn)也很明顯[2]。
3我國醫(yī)藥類高校國貿(mào)專業(yè)課程模塊化存在的問題
3.1課程模塊化目的不明確課程模塊化設(shè)計(jì)的初衷是為了提高學(xué)生的就業(yè)競爭力、職業(yè)能力、綜合能力，但我國醫(yī)藥類高校在國貿(mào)專業(yè)課程設(shè)置過程中，普遍存在大雜燴現(xiàn)象，培養(yǎng)目標(biāo)不清晰，定位不明確，課程聯(lián)系不緊密。課程模式陳舊，學(xué)校的教學(xué)目標(biāo)、課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)內(nèi)容和社會需求脫節(jié)。在這個(gè)課程體系下，學(xué)生不知道自己要達(dá)到的目標(biāo)。學(xué)生無法清楚自己的課程模塊在整個(gè)培養(yǎng)體系當(dāng)中的地位和作用
3.2反映經(jīng)濟(jì)與醫(yī)藥結(jié)合的新課程少真正把醫(yī)藥和經(jīng)濟(jì)相結(jié)合的課程少，而這些課程真正開設(shè)的學(xué)校也很少。學(xué)生進(jìn)入醫(yī)藥大學(xué)學(xué)習(xí)國貿(mào)專業(yè)的目的，肯定與進(jìn)入經(jīng)濟(jì)類大學(xué)或者綜合類大學(xué)不同，著重差異在經(jīng)濟(jì)類課程與醫(yī)藥相結(jié)合。這就要求醫(yī)藥類高校在這些方面加大研究力度，編寫教材，在具備良好的醫(yī)藥和經(jīng)濟(jì)學(xué)知識的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生真正以醫(yī)藥為背景學(xué)習(xí)到很多的經(jīng)濟(jì)學(xué)知識。
3.3實(shí)踐課時(shí)不夠，教師實(shí)踐不足國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)是一門外向性、應(yīng)用性很強(qiáng)的專業(yè)，理論教學(xué)主要是以基礎(chǔ)理論為主，重點(diǎn)在加強(qiáng)實(shí)踐方面，理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的比例應(yīng)該具備同等地位，這就需要大力減少一些公共基礎(chǔ)課程。要開設(shè)一些國際性的課程，尤其是國際商務(wù)、貿(mào)易函電、國際企業(yè)管理、國際市場營銷等課程，用人單位對畢業(yè)生的要求，已經(jīng)不是理論基礎(chǔ)扎實(shí)，而是首先工作要能上手。高校教師大部分是從高校進(jìn)入高校，缺乏在企業(yè)相關(guān)工作的經(jīng)歷，即使是那些具備國際貿(mào)易各種資格證的老師，也是屬于考證型，真正在企業(yè)實(shí)際工作、實(shí)際應(yīng)用的教師占比比較小，所教內(nèi)容很容易與實(shí)踐相脫節(jié)。
3.4課程安排不合理且缺乏實(shí)踐教材從選擇的教師教材來看，大部分都是理論型教材，缺乏實(shí)踐性教材?，F(xiàn)有的教材是學(xué)科、學(xué)術(shù)型，而非企業(yè)任務(wù)完成型、項(xiàng)目完成型。教材內(nèi)容的設(shè)計(jì)偏重理論，而且對實(shí)踐細(xì)節(jié)無法把握，即使是案例分析，仿真程度也不是很高。高校普遍要求一定的理論課程和一定的實(shí)踐課程相對應(yīng)，但是對于國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)課程來講，很多實(shí)踐課程要涉及多個(gè)理論課程，比較合理的實(shí)踐課程方式是實(shí)踐課程脫離原來的理論課程對照體系，設(shè)立幾個(gè)綜合的實(shí)踐課程。
4高校國貿(mào)專業(yè)課程模塊化建設(shè)的改進(jìn)措施
為避免出現(xiàn)類似問題，廣州中醫(yī)藥大學(xué)國貿(mào)專業(yè)對學(xué)分制選修課模塊進(jìn)行了分類，劃分為4個(gè)類別，其中包括3個(gè)方向，分別是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與金融方向、國際市場營銷方向、現(xiàn)代物流與電子商務(wù)方向，還有一個(gè)共同限選課方向。將選修課程按照畢業(yè)方向進(jìn)行“套餐”化，這樣既能體現(xiàn)知識體系的系統(tǒng)性、聯(lián)系性，又能給學(xué)生一定的自由。當(dāng)然并非所有選修課均實(shí)行方向組模塊化，還有14門課程是共同限選課，學(xué)生可以根據(jù)需要自由選擇。當(dāng)然這種改革會對傳統(tǒng)的教學(xué)管理模式、對教師利益的分配方式、對原有的實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)模式的形成挑戰(zhàn)。畢竟方向組不同，實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)的要求也就完全不同。除了選修課程“套餐化”之外，醫(yī)藥院校還可以在以下幾個(gè)方面加以改進(jìn)。
4.1多設(shè)置學(xué)生實(shí)訓(xùn)的課程醫(yī)藥類高校經(jīng)濟(jì)類實(shí)驗(yàn)室建設(shè)水平普遍較低，實(shí)習(xí)基地對學(xué)生的紀(jì)律要求較嚴(yán)，學(xué)生無法把自己所學(xué)的理論付諸實(shí)踐，如果能夠在高校里開展一些實(shí)訓(xùn)機(jī)會讓學(xué)生參與，可以彌補(bǔ)這些不足。譬如廣州中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院開設(shè)風(fēng)華國貿(mào)，讓國貿(mào)學(xué)生在廣州大學(xué)城自己籌建商品交易柜，從整個(gè)流程上用自己的資金開展真實(shí)的商品交易活動，既可以讓學(xué)生掌握理論，實(shí)踐理論，又可以讓學(xué)生通過參與獲得收入。
4.2做到課程模塊多樣化課程模塊的彈性化，既要考慮學(xué)生擁有選擇課程的權(quán)利，多開設(shè)選修課，同時(shí)要讓學(xué)生學(xué)習(xí)有一定的知識連貫性和系統(tǒng)性，可以在不同方向設(shè)置幾個(gè)課程組合，學(xué)生按方向選修課程，更有一定的合理性。這就解決了課程模塊動態(tài)化的要求，因?yàn)榘捶较蛟O(shè)置不同的課程模塊組合，同一方向的不同課程可以根據(jù)市場、師資、研究等情況，進(jìn)行動態(tài)調(diào)整，但是方向組是比較穩(wěn)定的。教學(xué)計(jì)劃制定者可以根據(jù)專業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，對需要修改的少數(shù)模塊進(jìn)行修訂，不僅能及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容以適應(yīng)專業(yè)的發(fā)展，而且能大大縮短教學(xué)計(jì)劃的制定周期。同時(shí)在方向組里，可以開設(shè)一些專題研討、學(xué)者專家講座，以增加很多科技前沿，以及與社會、職業(yè)發(fā)展相關(guān)的知識與內(nèi)容。
4.3將新的課程體系納入到專業(yè)模塊當(dāng)中要求基礎(chǔ)層次是通識教育模塊，而專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)必修、專業(yè)選修都應(yīng)該根據(jù)醫(yī)藥方面的經(jīng)濟(jì)、管理要求，把原來的經(jīng)濟(jì)類課程、管理類課程進(jìn)行改造，實(shí)在不能改造，也可以提供在醫(yī)藥方面的案例，加以教學(xué)研究，真正提高學(xué)生的醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)知識和能力。要把醫(yī)藥院校國際貿(mào)易的課程教育與職業(yè)資格認(rèn)證相結(jié)合起來，強(qiáng)調(diào)醫(yī)藥的特色，教學(xué)方式靈活多樣，反映新興和交叉學(xué)科的特點(diǎn)和優(yōu)勢。把醫(yī)學(xué)和藥學(xué)教育背景放在突出位置。要提高醫(yī)藥院校國貿(mào)專業(yè)的地位，就必須以社會需求為導(dǎo)向，提高教學(xué)質(zhì)量，跟上現(xiàn)代科學(xué)知識更新的步伐，壓縮傳統(tǒng)課程，建立反映時(shí)代特點(diǎn)的新課程體系。醫(yī)藥院校國際貿(mào)易課程的教學(xué)，是學(xué)科專業(yè)化和業(yè)務(wù)專業(yè)化的統(tǒng)一，要把學(xué)科專業(yè)化、縱深化和業(yè)務(wù)專業(yè)化、實(shí)踐化結(jié)合起來。