時(shí)間：2023-03-07 15:01:18
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一、存貨核算假賬的主要類型和識(shí)別思路，在實(shí)際工作中，造成成本不實(shí)，出現(xiàn)假賬主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
（1）工業(yè)企業(yè)進(jìn)貨費(fèi)用計(jì)入當(dāng)期損益。
可通過查閱“銀行存款日記賬”、“管理費(fèi)用”明細(xì)賬摘要及相關(guān)的會(huì)計(jì)憑證發(fā)現(xiàn)線索和疑點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步調(diào)查取證。
（2）在發(fā)生進(jìn)貨退出業(yè)務(wù)的情況下，有意將本應(yīng)沖銷的“應(yīng)交稅金—應(yīng)交增值稅（進(jìn)項(xiàng)稅額）”退回的增值稅款作為“應(yīng)付賬款”或“營(yíng)業(yè)外收入”“其他業(yè)務(wù)收入”處理，從而達(dá)到多抵扣少交稅的目的。
例如：查賬人員在查閱某企業(yè)銀行存款日記賬時(shí)發(fā)現(xiàn)有一筆進(jìn)貨退出業(yè)務(wù)，其銀行存款的對(duì)應(yīng)科目是“應(yīng)付賬款”和“原材料”決定進(jìn)一步查證。查賬人員調(diào)閱反映該項(xiàng)業(yè)務(wù)的會(huì)計(jì)憑證，內(nèi)容如下：
借：銀行存款46800
貸：應(yīng)付賬款6800
原材料40000
該憑證所附的原始憑證是一張銀行收賬通知及一張紅字發(fā)票，經(jīng)詢問當(dāng)事人確定該企業(yè)把退回的增值稅“進(jìn)項(xiàng)稅額”反映在了“應(yīng)付賬款”賬戶，被查企業(yè)為了達(dá)到多抵扣，少交增值稅的目的，有意將已收回的“進(jìn)項(xiàng)稅額”反映在往來賬中，而不是紅字沖銷“應(yīng)交稅金—應(yīng)交增值稅（進(jìn)項(xiàng)稅額）”賬戶，使本期少交增值稅6800元。問題查清后，被查企業(yè)應(yīng)編制調(diào)賬分錄如下：
借：應(yīng)付賬款6800
貸：應(yīng)交稅金—應(yīng)增值稅（進(jìn)項(xiàng)稅額）－6800
（3）對(duì)存貨購(gòu)進(jìn)過程中發(fā)生的溢價(jià)、損失的會(huì)計(jì)處理不正確，不合理。
如把應(yīng)由責(zé)任人賠償?shù)亩倘睋p失作為企業(yè)的“營(yíng)業(yè)外支出”或“經(jīng)營(yíng)費(fèi)用”“管理費(fèi)用”處理；把屬于供貨方多發(fā)等原因造成的商品溢余私分或賬外出售作為“小金庫(kù)”處理等。
對(duì)這類問題，查賬人員可以在查閱“營(yíng)業(yè)外支出”和有關(guān)費(fèi)用明細(xì)賬時(shí)發(fā)現(xiàn)線索，或在審閱有關(guān)會(huì)計(jì)憑證時(shí)發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)問題后一般可以通過調(diào)查詢問有關(guān)人員、有關(guān)單位，查證“小金庫(kù)”等問題之所在。
（4）對(duì)包裝物、低值易耗品等存貨的購(gòu)進(jìn)核算不夠嚴(yán)密，形成賬外財(cái)產(chǎn)。
這類問題在實(shí)際工作中比較普遍，有些企業(yè)為了簡(jiǎn)化核算，購(gòu)進(jìn)包裝物或低值易耗品時(shí)直接以“管理費(fèi)用”列支，形成大量的賬外財(cái)產(chǎn)，造成企業(yè)資產(chǎn)流失和浪費(fèi)。
對(duì)此類問題，查賬人員可以通過審閱管理費(fèi)用“明細(xì)賬”及“銀行存款日記賬”摘要內(nèi)容發(fā)現(xiàn)線索，發(fā)現(xiàn)線索后再進(jìn)一步查閱有關(guān)會(huì)計(jì)憑證，如果存在此類問題，往往會(huì)出現(xiàn)賬證、證證不符。
（5）隨意變更存貨的計(jì)價(jià)方法。
有些企業(yè)甚至人為地變更計(jì)價(jià)方法來調(diào)節(jié)生產(chǎn)或銷售成本，調(diào)節(jié)當(dāng)期利潤(rùn)。
對(duì)此類問題查賬人員應(yīng)查閱有關(guān)財(cái)務(wù)指標(biāo)，分析對(duì)比各個(gè)會(huì)計(jì)期間財(cái)務(wù)指標(biāo)有無異常變化，并查閱有關(guān)存貨明細(xì)賬；核查各期采用的計(jì)價(jià)方法是否一致，發(fā)現(xiàn)線索后通過詢問當(dāng)事人等形式查證問題。
（6）人為地多計(jì)或少計(jì)存貨發(fā)出成本。有些企業(yè)月末通過虛轉(zhuǎn)成本的方法達(dá)到隱匿利潤(rùn)的目的。例如：查賬人員在查閱某商品流通企業(yè)會(huì)計(jì)報(bào)表時(shí)，發(fā)現(xiàn)99年10月份利潤(rùn)額較以前各期及上年同期有明顯減少，商品銷售成本水平較以前各期及上年同期增加，經(jīng)了解，該企業(yè)市場(chǎng)環(huán)境銷售狀況近二年來比價(jià)穩(wěn)定，因此，查賬人員詢問了有關(guān)會(huì)計(jì)人員，了解到該企業(yè)采用加權(quán)平均法計(jì)算商品銷售成本，查賬人員調(diào)閱了“庫(kù)存商品”明細(xì)賬，經(jīng)核對(duì)，庫(kù)存商品各明細(xì)賬上計(jì)算出的商品銷售成本總額為6243874元，而“庫(kù)存商品”總賬賬戶及“商品銷售成本”賬戶記錄的商品銷售成本總額為9243874，其記賬憑證的內(nèi)容為：
借：商品銷售成本9243874
貸：庫(kù)存商品9243874
經(jīng)過進(jìn)一步的核實(shí)有關(guān)憑證后，被查企業(yè)會(huì)計(jì)主管人員承認(rèn)該月虛轉(zhuǎn)了銷售成本3000000元。
（7）存貨改變用途或發(fā)生非常損失時(shí)，在注銷相應(yīng)的存貨的同時(shí)，有意不結(jié)轉(zhuǎn)相應(yīng)的進(jìn)項(xiàng)稅額，以達(dá)到多抵扣、少交增值稅的目的。
對(duì)于這類問題，查賬人員可以通過審閱有關(guān)憑證存貨明細(xì)賬貨源方記錄及對(duì)應(yīng)賬戶，審查相應(yīng)的記賬憑證和原始憑證發(fā)現(xiàn)線索，然后作進(jìn)一步的詢問、調(diào)查，以查清問題。
例如：查賬人員在查閱某商品流通企業(yè)“庫(kù)存商品—甲商品”明細(xì)賬時(shí)，發(fā)現(xiàn)摘要中注明領(lǐng)用商品計(jì)40000元，懷疑有私分商品或其他違紀(jì)行為，決定進(jìn)一步查證。查賬人員調(diào)閱了有關(guān)記賬憑證，其記錄為：
借：經(jīng)營(yíng)費(fèi)用40000
貸：庫(kù)存商品40000
該記賬憑證所附原始憑證為一張企業(yè)內(nèi)部商品報(bào)銷單，經(jīng)調(diào)查，該企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)承認(rèn)此商品在國(guó)慶節(jié)前分給職工作為福利。該企業(yè)把應(yīng)在職工福利費(fèi)開支的福利費(fèi)以“經(jīng)營(yíng)費(fèi)用”列支，虛減當(dāng)期利潤(rùn)，少交所得稅；同時(shí)，該批商品在購(gòu)進(jìn)時(shí)支付的增值稅“進(jìn)項(xiàng)稅額”未轉(zhuǎn)出，增加了當(dāng)期抵扣額。致使企業(yè)少交增值稅。
（8）企業(yè)存貨在儲(chǔ)存過程中發(fā)現(xiàn)非正常損失時(shí)，相應(yīng)的“進(jìn)項(xiàng)稅額”未轉(zhuǎn)出，增加了增值稅進(jìn)項(xiàng)稅額的抵扣額。
按照有關(guān)規(guī)定，企業(yè)存貨發(fā)生非正常損失時(shí)，應(yīng)將其在購(gòu)進(jìn)環(huán)節(jié)支付的增值稅轉(zhuǎn)出，與存貨實(shí)際成本一起計(jì)入營(yíng)業(yè)外支出。但在實(shí)際工作中，有些企業(yè)未按規(guī)定的辦法執(zhí)行，從而增加了增值稅進(jìn)項(xiàng)稅額的抵扣。
對(duì)上述問題，查賬人員應(yīng)通過審閱明細(xì)賬貸方記錄及“營(yíng)業(yè)外支出—非正常損失”明細(xì)賬發(fā)現(xiàn)線索，然后進(jìn)一步查閱有關(guān)記賬憑證和原始憑證，確定問題之所在。
二、存貨核算假賬的防范主要應(yīng)從以下兩個(gè)方面入手
（一）企業(yè)內(nèi)部防范措施
1.采取各種措施提高采購(gòu)人員、會(huì)計(jì)主管及商品記賬員的政策水平，增強(qiáng)法制觀念。
2.建立內(nèi)部控制制度，采購(gòu)部門與財(cái)會(huì)部門互相控制，采購(gòu)人員與商品記賬員互相控制。
3.建立采購(gòu)員、商品記賬員、保管員的崗位責(zé)任制，加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)、記賬、保管各環(huán)節(jié)的管理。
4.明確規(guī)定企業(yè)存貨計(jì)價(jià)辦法和成本結(jié)轉(zhuǎn)制度，保證成本的真實(shí)性。
5.建立復(fù)核制度，由專職或兼職復(fù)核員對(duì)存貨購(gòu)入成本、發(fā)出成本準(zhǔn)確性進(jìn)行復(fù)核，同時(shí)，充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)人員的監(jiān)督作用。
6.建立存貨的定期分析制度，由業(yè)務(wù)部門、財(cái)會(huì)部門和企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)組成分析小組，對(duì)存貨質(zhì)量、占用期、適銷度以及整體結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析對(duì)比，對(duì)存在的問題及時(shí)解決。
（二）企業(yè)外部防范措施存貨核算中，假賬防范的外部措施主要包括以下內(nèi)容：
一、醫(yī)院全成本會(huì)計(jì)核算的產(chǎn)生原因和必要性
1、實(shí)行醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算是適應(yīng)社會(huì)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療成本核算的需要。
現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格定價(jià)多少是合理的,我們沒有依據(jù),同時(shí)非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)在享受政府財(cái)政補(bǔ)助的同時(shí),卻步履艱難,這是因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)沒有做成本核算,或是做了也是停留在內(nèi)部核算職工獎(jiǎng)金的水平上,無法解決醫(yī)院對(duì)成本核算的現(xiàn)實(shí)需求與體制改革的需要。一個(gè)社會(huì)如果沒有成本記錄,不會(huì)有一個(gè)很完善的能夠保證客觀的定價(jià)系統(tǒng),所有的管理手段在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下都是脆弱的,是社會(huì)系統(tǒng)的一部分,只有在全社會(huì)基礎(chǔ)上取得平均成本后,在平均成本的基礎(chǔ)上,才會(huì)有醫(yī)院合理的成本價(jià)格。成本核算應(yīng)是社會(huì)行為,不是醫(yī)院?jiǎn)为?dú)的行為。
2、實(shí)行醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算是醫(yī)院自身發(fā)展的需要。
我國(guó)醫(yī)院可分為非營(yíng)利醫(yī)院和營(yíng)利醫(yī)院,其中大部分為非營(yíng)利醫(yī)院。他們二者的目標(biāo)是一致的,就是以最小的投入獲得最大的利益,包括利潤(rùn)和社會(huì)效益。成本核算是一種代表資源的合理配置的管理方法,對(duì)資源的利用、效益、成本指標(biāo)進(jìn)行綜合合理評(píng)價(jià)。醫(yī)院應(yīng)在堅(jiān)持社會(huì)效益第一的前提下增收節(jié)支,用最低的成本提供最好的服務(wù)。
二、醫(yī)院成本核算應(yīng)并入會(huì)計(jì)核算體系
醫(yī)院存在成本核算與會(huì)計(jì)核算各自獨(dú)立和相互脫節(jié)的現(xiàn)狀,但成本核算不應(yīng)在會(huì)計(jì)核算體外運(yùn)行,醫(yī)院應(yīng)改變這種狀況,使以財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算為核心的成本核算工作更加程序化、規(guī)范化?！稌?huì)計(jì)法》規(guī)定醫(yī)院必須根據(jù)實(shí)際發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算,收入、支出、費(fèi)用、成本的計(jì)算應(yīng)當(dāng)辦理會(huì)計(jì)手續(xù)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。因此成本核算的大部分?jǐn)?shù)據(jù)應(yīng)從會(huì)計(jì)資料中取得,以保證取得數(shù)據(jù)的及時(shí)性、真實(shí)性、完整性、合理性。減少數(shù)據(jù)傳遞及核算環(huán)節(jié),提高工作效率和準(zhǔn)確率。成本會(huì)計(jì)核算可使醫(yī)院的成本核算及考核工作,更加及時(shí)、準(zhǔn)確、直觀,為醫(yī)院管理層和科室管理提供準(zhǔn)確依據(jù),提高決策的科學(xué)化水平。成本會(huì)計(jì)核算增加了臨床科室、行政后勤科室之間,相互監(jiān)督、相互制約的透明度。
三、醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算的對(duì)象
醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身管理需要,借鑒企業(yè)成本核算與成本管理的成熟經(jīng)驗(yàn)和做法,制訂行之有效的成本會(huì)計(jì)核算方法,包括建立成本管理網(wǎng)絡(luò),規(guī)范核算單位的收入、費(fèi)用項(xiàng)目和收支范圍,健全成本會(huì)計(jì)制度,建立成本考核指標(biāo)體系,開展成本效益的分析評(píng)價(jià)工作等。醫(yī)院實(shí)行成本會(huì)計(jì)核算,包括醫(yī)療成本核算和藥品成本核算。下面我們主要指醫(yī)療成本核算,醫(yī)療成本費(fèi)用分為直接費(fèi)用和間接費(fèi)用。
直接費(fèi)用,即醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動(dòng)中可以直接計(jì)入醫(yī)療支出的費(fèi)用。包括醫(yī)療科室開支的基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、藥品費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、修繕費(fèi)、購(gòu)置費(fèi)、租賃費(fèi)和其他費(fèi)用。
輔助科室中能明確為醫(yī)療服務(wù)的科室或班組的費(fèi)用支出,如一般醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)食堂、洗衣房等的支出,基本上是為醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)的,可直接計(jì)入醫(yī)療支出。
提取修購(gòu)基金應(yīng)按固定資產(chǎn)使用部門分別計(jì)入醫(yī)療支出。
間接費(fèi)用,即不能直接計(jì)入醫(yī)療支出或藥品支出的管理費(fèi)用。包括醫(yī)院行政管理部門和后勤部門發(fā)生的各項(xiàng)支出,以及職工教育費(fèi)、咨詢?cè)V訟費(fèi)、壞賬準(zhǔn)備、科研費(fèi)、報(bào)刊雜志費(fèi)、租賃費(fèi)、無形資產(chǎn)攤銷、利息支出、銀行手續(xù)費(fèi)、匯兌損益等。
間接費(fèi)用按醫(yī)療科室的人員比例進(jìn)行分?jǐn)?并按支出明細(xì)項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行分配。為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)構(gòu)建成本優(yōu)勢(shì)和價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),醫(yī)院要在深化、細(xì)化科室成本核算的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)做好成本控制工作。四、醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算的科目設(shè)置與成本歸集
在醫(yī)院醫(yī)療收入明細(xì)科目下設(shè)各臨床、醫(yī)技科室明細(xì)科目,除包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科等臨床科室外,也應(yīng)包括檢驗(yàn)、放射、手術(shù)室、功能檢查(心電圖、腦電圖、內(nèi)窺鏡、超聲波……)、理療、同位素、放療,以及注射室、換藥室、急診室等各種直接為病人服務(wù)的診斷、治療科室。門診部掛號(hào)費(fèi)也暫作直接臨床處理。
從可操作的角度出發(fā),保持與現(xiàn)行的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》口徑一致,在現(xiàn)有的醫(yī)院會(huì)計(jì)科目基礎(chǔ)上可增設(shè)“直接臨床成本”、“間接服務(wù)費(fèi)用”、和“管理費(fèi)用”三個(gè)科目作為成本會(huì)計(jì)核算的賬戶。
“直接臨床成本”賬戶用多欄式賬頁(yè),按醫(yī)院各臨床、醫(yī)技科室設(shè)一級(jí)明細(xì)科目,醫(yī)院各臨床、醫(yī)技科室人員基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、業(yè)務(wù)費(fèi)、購(gòu)置費(fèi)、修繕費(fèi)、租賃費(fèi)和其他費(fèi)用等直接記入各該賬戶。其他各項(xiàng)間接費(fèi)用可根據(jù)發(fā)生的地點(diǎn)或部門經(jīng)過一定的分?jǐn)偝绦蜣D(zhuǎn)入該賬戶。“直接臨床成本”賬戶除包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科等臨床科室外,也應(yīng)包括檢驗(yàn)、放射、手術(shù)室、功能檢查(心電圖、腦電圖、內(nèi)窺鏡、超聲波……)、理療、同位素、放療,以及注射室、換藥室、急診室等各種直接為病人服務(wù)的診斷、治療科室。門診部掛號(hào)費(fèi)也暫作直接臨床處理。該賬戶期末將各科室項(xiàng)目成本匯總后轉(zhuǎn)入“醫(yī)療支出”科目和對(duì)應(yīng)的明細(xì)科目,保證與現(xiàn)有的科目設(shè)置的銜接和項(xiàng)目成本的核算。
“間接服務(wù)費(fèi)用”賬戶用多欄式賬頁(yè),鍋爐房、洗衣房、供應(yīng)室、修理室、藥劑科室等不直接為病人提供醫(yī)療、診斷服務(wù),而是為臨床醫(yī)技各科提供必要的勞務(wù)供應(yīng)的科室所發(fā)生的基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、業(yè)務(wù)費(fèi)、購(gòu)置費(fèi)、修繕費(fèi)、租賃費(fèi)和其他費(fèi)用等直接記入各該賬戶,期末通過匯集后,按提供勞務(wù)的種類和情況,經(jīng)過一定的分配方法,用費(fèi)用分配表分配到各“直接臨床成本”科室。
“管理費(fèi)用”賬戶用多欄式賬頁(yè),行政管理部門與后勤部門的所發(fā)生的基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、業(yè)務(wù)費(fèi)、購(gòu)置費(fèi)、修繕費(fèi)、租賃費(fèi)和其他費(fèi)用等直接記入各該賬戶。期末經(jīng)過一定的分配方法,用費(fèi)用分配表分配到各“直接臨床成本”科室與各“間接服務(wù)費(fèi)用”科室。
醫(yī)院本期發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用通過費(fèi)用的分配,均已歸集到“直接臨床成本”科目,這樣就可得出各科室的實(shí)際總成本,期末如能匯集該科室所完成的各種勞務(wù)量(醫(yī)療或診斷工作量)的合計(jì)數(shù),即可算出其出單位成本。
五、醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算的發(fā)展
財(cái)務(wù)管理是企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理中必不可少的一種管理策略，完善的財(cái)務(wù)管理有助于提升企業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。隨著現(xiàn)代企業(yè)管理模式的不斷發(fā)展，積極研究財(cái)務(wù)管理具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義：首先，財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)綜合性的管理工作。雖然財(cái)務(wù)管理主要是針對(duì)企業(yè)的財(cái)務(wù)工作，但是其在本質(zhì)上是對(duì)企業(yè)整個(gè)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的綜合分析與配置，因?yàn)樨?cái)務(wù)工作會(huì)影響到企業(yè)的每項(xiàng)決策的制定與實(shí)施，而且也會(huì)直接影響到企業(yè)員工的工作積極性；其次，通過財(cái)務(wù)管理能夠準(zhǔn)確地反映企業(yè)的經(jīng)營(yíng)情況。財(cái)務(wù)管理是建立在對(duì)歷史財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的分析之上的，通過對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的分析可以準(zhǔn)確地反映出企業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況，而且還可以通過對(duì)數(shù)據(jù)的分析預(yù)測(cè)企業(yè)未來的發(fā)展趨勢(shì)。
2民營(yíng)企業(yè)財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀
隨著我國(guó)民營(yíng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)民營(yíng)企業(yè)迎來了快速發(fā)展的機(jī)遇，截止到2013年我國(guó)民營(yíng)企業(yè)的數(shù)量要占到企業(yè)總數(shù)的80%，為社會(huì)提供了大量的就業(yè)崗位，有效地促進(jìn)了整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)快速發(fā)展。因此積極發(fā)展民營(yíng)企業(yè)、促進(jìn)民營(yíng)企業(yè)健康發(fā)展是當(dāng)前乃至未來我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要內(nèi)容，但是由于民營(yíng)企業(yè)管理模式的不健全導(dǎo)致民營(yíng)企業(yè)的財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)了很多問題。
2.1民營(yíng)企業(yè)財(cái)務(wù)核算不規(guī)范
由于民營(yíng)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)模式主要采取家族式管理模式，因此民營(yíng)企業(yè)的財(cái)務(wù)核算存在很大的隨意性，其主要表現(xiàn)為：一是財(cái)務(wù)核算不規(guī)范，存在違規(guī)現(xiàn)象。很多民營(yíng)企業(yè)由于缺乏監(jiān)管，導(dǎo)致企業(yè)為了自身的經(jīng)濟(jì)利益，他們就會(huì)采取人為操縱利潤(rùn)的手段對(duì)企業(yè)的財(cái)務(wù)進(jìn)行造假，或者通過虛開財(cái)務(wù)支出項(xiàng)目等實(shí)現(xiàn)偷稅漏稅的目的；二是民營(yíng)企業(yè)的資產(chǎn)與權(quán)益之間存在相互混淆的問題。由于民營(yíng)企業(yè)多數(shù)實(shí)行的家族經(jīng)營(yíng)管理模式，民營(yíng)企業(yè)的資產(chǎn)主要是有企業(yè)的管理者所有，因此民營(yíng)企業(yè)管理者就會(huì)將企業(yè)的資產(chǎn)與個(gè)人資產(chǎn)相互混淆，導(dǎo)致企業(yè)的財(cái)務(wù)管理與家庭資產(chǎn)之間缺乏明確的區(qū)別，導(dǎo)致會(huì)計(jì)核算主體的不清晰；三是不重視全面預(yù)算工作。在民用企業(yè)管理中，民營(yíng)企業(yè)很少有全面預(yù)算意識(shí)的，民營(yíng)企業(yè)在使用與規(guī)劃財(cái)務(wù)資金時(shí)更多的體現(xiàn)為隨意性，缺乏對(duì)財(cái)務(wù)資金的全面分配考慮。
2.2民營(yíng)企業(yè)的融資渠道比較單一
雖然民營(yíng)企業(yè)的數(shù)量要占據(jù)我國(guó)企業(yè)總數(shù)的80%，但是在具體的經(jīng)濟(jì)總量方面民營(yíng)企業(yè)所占據(jù)的地位仍然不高，尤其是民營(yíng)企業(yè)的融資渠道非常的單一，雖然近些年我國(guó)政府部門加強(qiáng)了對(duì)民營(yíng)企業(yè)融資的支持力度，但是籌資困難、流動(dòng)資金短缺仍然是影響民營(yíng)企業(yè)健康發(fā)展的主要障礙。據(jù)有關(guān)機(jī)構(gòu)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：民營(yíng)企業(yè)的資金主要來源于企業(yè)自身的積累，民營(yíng)企業(yè)主要是通過向親朋好友 進(jìn)行借貸或者通過民間信貸部門進(jìn)行融資。只有不到20%的民營(yíng)企業(yè)可以通過金融機(jī)構(gòu)籌集到企業(yè)所需要的資金，可以說民營(yíng)企業(yè)融資渠道的單一性嚴(yán)重影響民營(yíng)企業(yè)的健康發(fā)展。
2.3民營(yíng)企業(yè)的投資存在很大的盲目性
雖然我國(guó)民營(yíng)企業(yè)數(shù)量眾多，但是具有品牌效應(yīng)的企業(yè)則非常少，造成此種現(xiàn)象的深層原因就是民營(yíng)企業(yè)的對(duì)外投資存在很大的盲目性。在我國(guó)鼓勵(lì)民營(yíng)企業(yè)參與國(guó)有企業(yè)改革、鼓勵(lì)民營(yíng)企業(yè)參與民生工程領(lǐng)域的環(huán)境背景下，我國(guó)民營(yíng)企業(yè)的對(duì)外投資出現(xiàn)了一種盲目的沖動(dòng)性，其主要表現(xiàn)在：一是民營(yíng)企業(yè)的對(duì)外投資過分強(qiáng)調(diào)多元化經(jīng)營(yíng)，導(dǎo)致民營(yíng)企業(yè)將精力放在了無限擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)范圍的虛榮成就感中，而忽視了企業(yè)盲目擴(kuò)張所給企業(yè)帶來的資金、技術(shù)以及市場(chǎng)的矛盾；二是民營(yíng)企業(yè)的投資主要集中在傳統(tǒng)的密集型產(chǎn)業(yè)。當(dāng)前民營(yíng)企業(yè)的對(duì)外投資主要體現(xiàn)在傳統(tǒng)的低利潤(rùn)的密集型產(chǎn)業(yè)，而缺乏對(duì)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的投資；三是民營(yíng)企業(yè)在進(jìn)行投資時(shí)缺乏對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)的準(zhǔn)確判斷。民營(yíng)企業(yè)的對(duì)外投資決策主要由企業(yè)管理者單獨(dú)決策，即對(duì)外投資的決策主要是依靠管理者的個(gè)人意愿，導(dǎo)致企業(yè)的對(duì)外投資存在很大的隨意性。
2.4財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)不高
一是財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)水平不高，缺乏較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能。由于民營(yíng)企業(yè)的管理制度相對(duì)不完善，再加上民營(yíng)企業(yè)的管理模式屬于家族式管理，因此其對(duì)于財(cái)務(wù)人員的要求相對(duì)不高，據(jù)有關(guān)部門的調(diào)查，民營(yíng)企業(yè)的財(cái)務(wù)人員多是由企業(yè)管理者的親屬所擔(dān)任，這樣就會(huì)導(dǎo)致民營(yíng)企業(yè)不會(huì)看重財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)等；二是財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德水平不高。由于民營(yíng)企業(yè)的管理權(quán)主要集中在管理者手中，而財(cái)務(wù)人員的薪酬待遇等又直接受管理者的影響，因此財(cái)務(wù)人員為了獲得自己的私利或者出于某方面的壓力，財(cái)務(wù)人員不得不聽從管理者的意愿，進(jìn)行一些違背真實(shí)性的會(huì)計(jì)核算行為；三是民營(yíng)企業(yè)的財(cái)務(wù)人員缺乏財(cái)務(wù)管理理念。民營(yíng)企業(yè)對(duì)財(cái)務(wù)人員的過分約束，導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員不能根據(jù)相應(yīng)的會(huì)計(jì)管理準(zhǔn)則嚴(yán)格執(zhí)行，因此其在某些方面影響到財(cái)務(wù)人員理念的創(chuàng)新。
3提高民營(yíng)企業(yè)財(cái)務(wù)管理能力的建議與對(duì)策
3.1加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)企業(yè)的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理
首先，要建立以財(cái)會(huì)控制為核心的內(nèi)控機(jī)制。民營(yíng)企業(yè)要建立嚴(yán)格的內(nèi)部控制制度，一是要明確會(huì)計(jì)人員的權(quán)責(zé)。明確規(guī)范會(huì)計(jì)人員的權(quán)利與義務(wù)，保證企業(yè)的各項(xiàng)財(cái)務(wù)行為都要符合相應(yīng)的規(guī)范程序。二是要保證會(huì)計(jì)憑證的完整正確。按照會(huì)計(jì)制度對(duì)會(huì)計(jì)憑證的內(nèi)容與格式等進(jìn)行規(guī)范。三是嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)制度。民營(yíng)企業(yè)的財(cái)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)產(chǎn)清查盤點(diǎn)制度，保證財(cái)產(chǎn)物資的安全和完整；其次，建立全面預(yù)算內(nèi)部控制機(jī)制。民營(yíng)企業(yè)要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算的管理工作，通過建立預(yù)算管理委員會(huì)，實(shí)施對(duì)民營(yíng)企業(yè)的預(yù)算編制與管理工作，將企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略納入到預(yù)算中。同時(shí)還要建立不相容職務(wù)分離控制與手段審批制度控制。
3.2我國(guó)政府部門要制定完善的法律法規(guī)政策
提高民營(yíng)企業(yè)的財(cái)務(wù)管理水平離不開我國(guó)公共服務(wù)部門的支持：一是要放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入條件，為民營(yíng)企業(yè)發(fā)展創(chuàng)建良好的外部環(huán)境。我國(guó)政府部門要積極營(yíng)造有利于民營(yíng)企業(yè)融資的金融環(huán)境，提高資本市場(chǎng)對(duì)民營(yíng)企業(yè)的支持力度，鼓勵(lì)民營(yíng)企業(yè)通過上市進(jìn)行融資；二是政府部門要加大對(duì)財(cái)稅金融的支持。政府部門要通過財(cái)務(wù)手段提高對(duì)民營(yíng)企業(yè)的支持，降低民營(yíng)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，比如政府部門要開展對(duì)民營(yíng)企業(yè)的融資擔(dān)保業(yè)務(wù)等。
3.3強(qiáng)化財(cái)務(wù)審查機(jī)制
由于受到民營(yíng)企業(yè)管理模式的限制，民營(yíng)企業(yè)的財(cái)務(wù)審查機(jī)制一直不完善，也正是由于財(cái)務(wù)審查機(jī)制的不完善導(dǎo)致民營(yíng)企業(yè)的投資決策出現(xiàn)失誤，因此民營(yíng)企業(yè)要建立科學(xué)的財(cái)務(wù)審查機(jī)制：一是要建立獨(dú)立的財(cái)務(wù)監(jiān)督審查機(jī)構(gòu)，保證財(cái)務(wù)審查機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性，以便其實(shí)施對(duì)民營(yíng)企業(yè)財(cái)務(wù)決策的監(jiān)管，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)問題，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)意見；二是要加強(qiáng)對(duì)企業(yè)日常財(cái)務(wù)的管理。通過強(qiáng)化企業(yè)的日常財(cái)務(wù)管理，提升企業(yè)的資金運(yùn)作效率，從而提高財(cái)務(wù)管理水平。
3.4優(yōu)化民營(yíng)企業(yè)投資活動(dòng)，防止企業(yè)財(cái)務(wù)危機(jī)
企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的目的即全面掌控企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)根源，積極檢測(cè)企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制，開展合理的防治措施，實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的最大化發(fā)展。對(duì)此，企業(yè)應(yīng)具體從以下幾個(gè)方面進(jìn)行綜合考量：第一，加強(qiáng)企業(yè)財(cái)務(wù)的分析與探測(cè)，根據(jù)企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略對(duì)企業(yè)的資金進(jìn)行科學(xué)的分析與預(yù)測(cè)，以便為企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略提供足夠的資金；第二，建立財(cái)務(wù)分析指標(biāo)，創(chuàng)設(shè)穩(wěn)定的財(cái)務(wù)預(yù)警機(jī)制；第三，依據(jù)企業(yè)運(yùn)作情況，采用適合企業(yè)發(fā)展的投資模式，防止企業(yè)投資風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。
3.5加強(qiáng)民營(yíng)企業(yè)財(cái)務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)
安徽電信實(shí)施財(cái)務(wù)集中核算后，SSC面對(duì)16家市分公司數(shù)以萬計(jì)有著不同報(bào)賬習(xí)慣的員工，每月管理近13萬個(gè)操作工序，處理逾2.5萬張的報(bào)賬單據(jù)、10萬張附件，日常運(yùn)營(yíng)中的矛盾和問題在所難免；另外，SSC必須保證完成公司要求的報(bào)賬時(shí)效，員工費(fèi)用需2個(gè)工作日內(nèi)完成，這與成立之初單據(jù)的平均報(bào)賬時(shí)長(zhǎng)10個(gè)工作日有較大的差距，必須找到報(bào)賬流程的管理工具并不斷優(yōu)化流程。
1.1目視化管理
人獲取的外界信息中，83％來自視覺，用眼睛獲取的信息量遠(yuǎn)勝于任何其他方式所獲得的信息量。人們也很自然地就把“看”融于管理之中。目視化管理被稱為看得見的管理，或一目了然的管理?，F(xiàn)實(shí)生活中，紅綠燈系統(tǒng)就是目視化管理的一個(gè)運(yùn)用。為了提升流程效率，我們引入目視化管理，將目視管理工具靈活運(yùn)用于財(cái)務(wù)集中核算運(yùn)營(yíng)流程，力求一目了然地呈現(xiàn)運(yùn)營(yíng)現(xiàn)場(chǎng)狀況的關(guān)鍵問題。(1)通過顏色管理和信號(hào)燈分類管理單據(jù)，引導(dǎo)員工從大批量單據(jù)中根據(jù)輕重緩急分類處理，對(duì)有特殊時(shí)效要求的員工費(fèi)用、應(yīng)急單據(jù)、劃小承包單據(jù)等分顏色標(biāo)識(shí)，置頂提醒。(2)利用提醒板原理，設(shè)計(jì)《工作池狀態(tài)查詢表》，一目了然呈現(xiàn)工作池及每個(gè)核算、審核會(huì)計(jì)的已辦及待辦單據(jù)量，提高現(xiàn)場(chǎng)資源調(diào)配的效率。(3)利用生產(chǎn)管理板原理，設(shè)計(jì)《集中核算基礎(chǔ)信息表》，呈現(xiàn)集中運(yùn)營(yíng)流程中每個(gè)單據(jù)的關(guān)鍵指標(biāo)、每個(gè)步驟的接收、辦理時(shí)點(diǎn)、辦理時(shí)長(zhǎng)等信息，方便流程故障檢查，也為精細(xì)管理提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。
1.2流程優(yōu)化，提升效率
在目視管理的基礎(chǔ)上，SSC遵循ESIA準(zhǔn)則,從Eliminate-消除、Simplify－簡(jiǎn)化、Integrate－整合、Automate－自動(dòng)化四個(gè)方面進(jìn)行流程優(yōu)化，提高流程效率。
1.2.1刪除包括刪除過度控制、重復(fù)環(huán)節(jié)、等待時(shí)間(1)過度控制：分析各市分內(nèi)控流程，例如縣分水電費(fèi)報(bào)賬，有的市分每張單據(jù)8步審批，有的市分通過預(yù)算簽報(bào)，報(bào)賬只需1步審批，通過對(duì)比，倡導(dǎo)分公司簡(jiǎn)化內(nèi)控審批。(2)重復(fù)環(huán)節(jié)：例如縣分和市分初核對(duì)單據(jù)都審核的，刪除“市分初核”這一重復(fù)步驟；設(shè)計(jì)退單后單據(jù)直接返回退單人的流程，避免重復(fù)審批。(3)等待時(shí)間：分析報(bào)賬流程中滯留較長(zhǎng)的步驟，查找原因，督促整改；刪除“會(huì)計(jì)分發(fā)”步驟，由系統(tǒng)自動(dòng)分發(fā)，避免單據(jù)在分發(fā)步驟等待。
1.2.2簡(jiǎn)化包括簡(jiǎn)化形式、表格、溝通渠道(1)簡(jiǎn)化形式：簡(jiǎn)化報(bào)賬單和附件表格，刪除冗余字段，優(yōu)化報(bào)賬界面，明確附件表格格式。(2)簡(jiǎn)化報(bào)賬信息溝通渠道，填寫報(bào)賬單時(shí)即可查閱該類報(bào)賬單的報(bào)賬規(guī)范、字段的填寫要求、提供熱線電話和服務(wù)QQ可直接服務(wù)報(bào)賬人。(3)整合：梳理省市的取數(shù)需求，由省公司集約取數(shù)，統(tǒng)一分布，將17份工作量整合為1份工作量。(4)自動(dòng)化：主要指數(shù)據(jù)收集、傳輸和分析的自動(dòng)化。除運(yùn)用系統(tǒng)手段外，提高Excel功能運(yùn)用，運(yùn)營(yíng)及信息質(zhì)量分析圖表可在輸入基礎(chǔ)數(shù)據(jù)后自動(dòng)生成，節(jié)約了大量時(shí)間。
2精：實(shí)時(shí)記錄，精準(zhǔn)挖掘，提升服務(wù)和監(jiān)督效率
2.1精準(zhǔn)記錄問題，履行財(cái)務(wù)監(jiān)督職責(zé)企業(yè)的每一筆業(yè)務(wù)都以報(bào)賬單的形式經(jīng)過SSC，SSC對(duì)報(bào)賬信息的處理，不僅要快速編譯成財(cái)務(wù)語言，還應(yīng)該善于抓取問題，精準(zhǔn)挖掘隱藏在報(bào)賬單后的信息，解碼其中的風(fēng)險(xiǎn)和問題，并提出管理建議。
2.2實(shí)時(shí)記錄發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄，是眾所周知的工作方法、要求，但是現(xiàn)實(shí)中卻少有人能做到。安徽SSC開發(fā)了信息質(zhì)量評(píng)價(jià)功能，用于提升精準(zhǔn)、快速捕捉問題信息的能力。(1)實(shí)時(shí)抓取問題：財(cái)務(wù)人員審核每一筆單據(jù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)有需要后續(xù)挖掘的問題及亮點(diǎn)，可填寫“質(zhì)量評(píng)價(jià)”，退單時(shí)必填。(2)問題體系化：需要重點(diǎn)關(guān)注的問題納入評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，分15大類115小項(xiàng)，進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄和分析。(3)記錄結(jié)構(gòu)化：明確記錄問題要素，如時(shí)點(diǎn)、問題金額、對(duì)象、問題類別、建議。(4)信息反饋：被評(píng)價(jià)者能充分表達(dá)觀點(diǎn)，表達(dá)申訴和建議；能記錄問題的整改狀況。(5)信息運(yùn)用：能根據(jù)不同維度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)查詢及回溯，方便制作成案例，事件概要、問題、觀點(diǎn)一目了然。功能上線后，問題的記錄、統(tǒng)計(jì)和使用效率提升，記錄問題很大部分是配合業(yè)務(wù)部門管理監(jiān)督。SSC記錄后，提交相關(guān)業(yè)務(wù)部門，業(yè)務(wù)部門獲取清單后，點(diǎn)擊報(bào)賬單號(hào)，即可回溯到問題單據(jù)，方便了解事件的來龍去脈，進(jìn)行后續(xù)管理。
2.3精細(xì)管理風(fēng)險(xiǎn)、客戶及業(yè)務(wù)，提升服務(wù)效率(1)細(xì)分風(fēng)險(xiǎn)，分級(jí)管理。SSC將問題區(qū)分必須退單、只需記錄無須退單、可退可不退問題。強(qiáng)調(diào)了可退可不退的，一律不退，提升了服務(wù)感知。(2)細(xì)分客戶，主動(dòng)服務(wù)。根據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)篩選出高頻報(bào)賬人和高差錯(cuò)報(bào)賬人作為重點(diǎn)客戶。主動(dòng)推送有針對(duì)性的解決方案，每季度更新推送對(duì)象。(3)細(xì)分業(yè)務(wù)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一報(bào)賬模板、附件模板、服務(wù)話術(shù)。設(shè)計(jì)易學(xué)易用的模板，方便理解。編制28份參考模板，方便選用。規(guī)范與內(nèi)部客戶的交流用語，分為四大類通用場(chǎng)景標(biāo)準(zhǔn)話術(shù)，248類特殊場(chǎng)景標(biāo)準(zhǔn)話術(shù)兩大部分。
3準(zhǔn)：準(zhǔn)時(shí)報(bào)賬、準(zhǔn)確編譯、防范信息失真
3.1提升報(bào)賬均衡性，支撐預(yù)算精確管理在實(shí)際工作中，報(bào)賬人習(xí)慣于集中到月末、季末或年底才發(fā)起報(bào)賬，甚至跨年才報(bào)賬，報(bào)賬不均衡會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)信息和實(shí)際發(fā)生情況不符，影響預(yù)算分析管控?cái)?shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。同時(shí)，月度內(nèi)財(cái)務(wù)核算人員忙閑不均，特別是月末報(bào)賬量達(dá)到高峰時(shí)，各環(huán)節(jié)難免忙中有錯(cuò)，影響核算質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。為提升報(bào)賬均衡性，SSC科學(xué)設(shè)置報(bào)賬均衡性管控指標(biāo)評(píng)價(jià)體系，報(bào)賬均衡性評(píng)價(jià)體系由財(cái)輔單據(jù)的月度內(nèi)均衡性(20分)、月度間均衡性(20分)、實(shí)物單據(jù)月度內(nèi)均衡性(40分)、財(cái)輔單據(jù)、重點(diǎn)成本費(fèi)用報(bào)賬及時(shí)性(10分)和預(yù)列賬準(zhǔn)確性(10分)五項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)成，滿分100分。將以上評(píng)價(jià)結(jié)果與現(xiàn)金流預(yù)算結(jié)合，有效地向分公司傳遞了改進(jìn)均衡性管理的壓力和動(dòng)力。日常報(bào)賬中，借助事中的精準(zhǔn)記錄和后續(xù)的精細(xì)管理，促進(jìn)業(yè)務(wù)單位及時(shí)報(bào)賬，保障財(cái)務(wù)信息真實(shí)準(zhǔn)確地反映預(yù)算完成情況，從而推動(dòng)預(yù)算精確管理水平的提升。
3.2推進(jìn)業(yè)財(cái)系統(tǒng)接口報(bào)賬準(zhǔn)確地編譯業(yè)務(wù)信息，也是防范財(cái)務(wù)信息失真的重要方面。信息傳遞的環(huán)節(jié)越多，越容易受到干擾而失真。為此，SSC努力推進(jìn)業(yè)財(cái)系統(tǒng)接口報(bào)賬，將業(yè)務(wù)系統(tǒng)到財(cái)務(wù)信息的編譯規(guī)則固化在系統(tǒng)中，防范信息失真，基本實(shí)現(xiàn)了收入、營(yíng)收和重點(diǎn)費(fèi)用通過系統(tǒng)接口報(bào)賬。
4創(chuàng)新工作理念和工具，提升信息處理能力
行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)基礎(chǔ)薄弱，財(cái)務(wù)人員專業(yè)性不足，導(dǎo)致會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)信息嚴(yán)重失真。由于我國(guó)行政事業(yè)單位不比市場(chǎng)企業(yè)公司，其內(nèi)部財(cái)務(wù)管理競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)不強(qiáng)，普遍水平較低。而且大多行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)人員專業(yè)性不夠，還有部分兼職上崗，會(huì)計(jì)工作人員變動(dòng)頻繁，極為隨意，這也使得事業(yè)單位會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)素養(yǎng)低，綜合能力不足，嚴(yán)重影響其工作質(zhì)量，從而使得財(cái)務(wù)管理信息嚴(yán)重失真問題突出。
2強(qiáng)化行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理的對(duì)策方法
根據(jù)以上我國(guó)行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理狀況及其中存在的問題，可以采取以下對(duì)策方法:
第一，改進(jìn)行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度。行政事業(yè)單位要對(duì)現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度和會(huì)計(jì)核算內(nèi)容進(jìn)行梳理，根據(jù)不同的事業(yè)單位性質(zhì)采取不同的會(huì)計(jì)制度，如政府改制的事業(yè)單位就可以自行企業(yè)會(huì)計(jì)制度，對(duì)于高校、醫(yī)院等一事業(yè)收入為主的事業(yè)單位，就可以先實(shí)施行業(yè)會(huì)計(jì)制度，等到經(jīng)濟(jì)體制、財(cái)政事業(yè)改革后，進(jìn)入企業(yè)化運(yùn)營(yíng)管理的事業(yè)單位就可以實(shí)施企業(yè)會(huì)計(jì)制度。其他的行政事業(yè)單位也要改變現(xiàn)有行政、事業(yè)會(huì)計(jì)制度分開獨(dú)立的狀況，將其分類合并，根據(jù)事業(yè)單位會(huì)計(jì)核算需要和財(cái)務(wù)管理要求，進(jìn)行一定的調(diào)整改進(jìn)，從而形成一套較為科學(xué)、完善的會(huì)計(jì)制度。
第二，提高行政事業(yè)單位資金資產(chǎn)管理，優(yōu)化其資源配置。行政事業(yè)單位可以專門設(shè)置國(guó)有資產(chǎn)管理體系，優(yōu)化配備相關(guān)專業(yè)管理人員，改進(jìn)當(dāng)前其財(cái)產(chǎn)物資管理散亂，清理調(diào)撥困難的狀況，構(gòu)建統(tǒng)一的調(diào)撥、規(guī)劃制度，完善其管理體系，從而確保其資金合理流動(dòng)。事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理部門要建立固定的資產(chǎn)總賬目和明細(xì)賬，加強(qiáng)其會(huì)計(jì)核算職能，對(duì)固有資產(chǎn)進(jìn)行價(jià)值管理和數(shù)量管理，并建立固定資產(chǎn)的清查盤點(diǎn)流程，強(qiáng)化其產(chǎn)權(quán)管理，有效避免固有資產(chǎn)的流失。當(dāng)然對(duì)于一些歷史遺留和數(shù)量較大的款項(xiàng)也要及時(shí)清理，優(yōu)化單位資金管理，確保單位資金安全。
第三，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范單位資金收支，強(qiáng)化單位預(yù)算管理職能。事業(yè)單位要加強(qiáng)對(duì)其工作人員對(duì)財(cái)務(wù)法律責(zé)任、財(cái)務(wù)知識(shí)、職業(yè)道德思想的教育培訓(xùn)，要重點(diǎn)培訓(xùn)其會(huì)計(jì)基礎(chǔ)業(yè)務(wù)和會(huì)計(jì)核算工作，抓好工作人員的繼續(xù)教育，并建立有效的培訓(xùn)激勵(lì)約束機(jī)制，不定時(shí)進(jìn)行考核，并將其日常表現(xiàn)列入工資考核因素中，長(zhǎng)期下去一定能夠培養(yǎng)出會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)精通、有大局觀、堅(jiān)持工作原則，講究工作效率質(zhì)量的財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)，這樣就能夠提高其部門預(yù)算編制的質(zhì)量。各單位也要根據(jù)自身狀況嚴(yán)格控制費(fèi)用消耗費(fèi)額和定額，科學(xué)制定開支標(biāo)準(zhǔn)范圍，加強(qiáng)其專項(xiàng)資金的管理，制定相應(yīng)管理方法和實(shí)施制度，從而規(guī)范單位資金往來，提高其財(cái)務(wù)預(yù)算管理效能。
第四，提高行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)監(jiān)管力度和法度。財(cái)政部門、審計(jì)機(jī)關(guān)和業(yè)務(wù)管理部門要嚴(yán)格根據(jù)《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》和相關(guān)規(guī)定要求來對(duì)其財(cái)務(wù)工作內(nèi)容進(jìn)行檢查和審計(jì)，確保其會(huì)計(jì)工作質(zhì)量。事業(yè)單位部門也要建立相應(yīng)的監(jiān)督管控機(jī)制，對(duì)其會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)于單位內(nèi)部工作也要做好有章可循、有法可依，事事有專人監(jiān)督，凡事有據(jù)可查，對(duì)于一些不科學(xué)、違法的會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)管理現(xiàn)象和相關(guān)工作人員都要進(jìn)行一定的懲罰。拓寬審計(jì)監(jiān)察范圍，最好覆蓋到事業(yè)單位所有業(yè)務(wù)內(nèi)容，對(duì)于重要崗位和業(yè)務(wù)也要重點(diǎn)稽核，從而有效加強(qiáng)其監(jiān)督水平和監(jiān)督質(zhì)量。
3結(jié)論
1.1醫(yī)院成本核算管理意識(shí)弱
從現(xiàn)有醫(yī)院在成本管理方面的現(xiàn)狀來看，存在著醫(yī)院成本管理意識(shí)弱方面的問題。醫(yī)院受傳統(tǒng)管理意識(shí)影響較多，醫(yī)院在成本管理方面的關(guān)注力度較低。醫(yī)院不同部門之間在成本核算管理方面缺少溝通，這限制了醫(yī)院成本核算管理水平的提升。導(dǎo)致這種問題存在的原因是醫(yī)院的管理者認(rèn)為增加患者的收治數(shù)量可以有效的提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，而成本核算管理本身不能為醫(yī)院增加經(jīng)濟(jì)收入。從醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的層面來看，其關(guān)注的是醫(yī)院日常的成本控制，對(duì)成本管理的關(guān)注力度較低，甚至有的醫(yī)院沒有設(shè)置成本核算管理職位。簡(jiǎn)而言之，醫(yī)院成本核算管理意識(shí)弱限制了成本核算管理在醫(yī)院管理中有效作用的發(fā)揮。
1.2成本核算管理軟件應(yīng)用存在不足
醫(yī)院成本核算管理中可以通過成本核算管理軟件的應(yīng)用來提高成本核算管理水平。但是從現(xiàn)有的醫(yī)院成本核算管理軟件的應(yīng)用來看，還沒有應(yīng)用效果較好的成本核算管理軟件。導(dǎo)致這方面問題存在的主要原因是國(guó)家在政策方面缺少這方面的指引，對(duì)該類軟件沒有統(tǒng)一的規(guī)劃，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院的成本核算管理軟件應(yīng)用中沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，所采用的核算方法也存在區(qū)別，進(jìn)而影響了醫(yī)院成本核算管理水平的進(jìn)一步提升。
1.3醫(yī)院成本核算管理制度存在問題
醫(yī)院成本核算管理效果的好壞與成本核算管理制度有著密切的聯(lián)系。從現(xiàn)有醫(yī)院的實(shí)際情況來看，在應(yīng)用層面還沒有形成一套完整的醫(yī)院成本核算管理制度來對(duì)醫(yī)院的成本核算管理進(jìn)行制約。導(dǎo)致這種問題存在的原因是醫(yī)院成本管理制度本身缺乏規(guī)范性與操作性等方面的弊端，進(jìn)而使得醫(yī)院只是以自身對(duì)成本管理的理解來確定所在醫(yī)院的成本核算與成本控制等方面的工作制度，這就導(dǎo)致不同醫(yī)院之間在成本核算管理方面缺乏溝通和交流，因而無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本核算管理的制度化與統(tǒng)一化。
1.4醫(yī)院成本核算管理細(xì)節(jié)存在問題
除了醫(yī)院成本核算管理方面存在上述問題外，在細(xì)節(jié)上也存在諸多的問題。以核算科目為例，醫(yī)院在成本核算管理方面存在著科目設(shè)置不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)确矫娴膯栴}，在政策性減免與醫(yī)療事故賠償?shù)确矫娴目颇吭O(shè)置就存在此方面的問題。又如在費(fèi)用分?jǐn)偡矫?，存在著沒有將間接成本管理費(fèi)用核算進(jìn)行分?jǐn)偡矫娴膯栴}，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院各類管理費(fèi)用的支出呈增加的發(fā)展趨勢(shì)。上述這些在成本核算管理細(xì)節(jié)方面所存在的問題，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院在成本核算結(jié)果應(yīng)用方面也存在諸多的問題，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院的成本核算管理造成負(fù)面影響，影響醫(yī)院整體管理水平的提高。
2.優(yōu)化醫(yī)院成本核算管理水平的對(duì)策
結(jié)合上文對(duì)醫(yī)院成本核算管理的重要性以及現(xiàn)有醫(yī)院成本核算管理存在的問題的分析，本文提出以下優(yōu)化醫(yī)院成本核算管理水平的對(duì)策：
2.1提高醫(yī)院成本核算管理意識(shí)
醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身的實(shí)際情況，加大對(duì)成本核算管理重要性的宣傳，提高醫(yī)院管理者和員工在成本核算方面的重視程度。通過醫(yī)院成本核算管理意識(shí)的提高來推動(dòng)醫(yī)院成本核算管理水平的提高。醫(yī)院還可以通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)等方式的應(yīng)用讓每位醫(yī)院管理人員與員工認(rèn)識(shí)到成本核算管理所具有的優(yōu)勢(shì)作用，進(jìn)而讓包括財(cái)務(wù)部門、審計(jì)部門、護(hù)理部門以及醫(yī)務(wù)部門在內(nèi)的醫(yī)院所有部門的全部成員參與到醫(yī)院成本核算管理全過程中，進(jìn)而不斷的建立健全醫(yī)院的成本核算管理體系，推動(dòng)醫(yī)院管理水平的提升。
2.2提高成本核算管理軟件的使用效率
國(guó)家可以通過政策對(duì)成本管理核算軟件進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)劃，通過統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來推動(dòng)成本核算管理軟件使用效力的提高。醫(yī)院以此為基礎(chǔ)，通過引入先進(jìn)的成本核算管理軟件來提高自身在成本核算管理方面軟件的應(yīng)用水平。通過軟件的應(yīng)用將醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)管理中的成本核算工作和會(huì)計(jì)信息進(jìn)行緊密的結(jié)合，進(jìn)而讓成本核算管理能夠?qū)︶t(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理實(shí)施實(shí)時(shí)監(jiān)控的，為醫(yī)院的決策層提供必要的成本核算方面的信息，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本進(jìn)行監(jiān)控，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高。
2.3優(yōu)化醫(yī)院成本核算管理制度
醫(yī)院應(yīng)從自身的實(shí)際情況出發(fā)，通過三級(jí)成本核算管理制度的建立與健全來提高成本核算管理水平。三級(jí)成本核算管理制度中第一層核算的是全醫(yī)院的總成本，第二層核算的是科室成本，第三層核算的醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的成本。醫(yī)院總成本指的是醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)與經(jīng)營(yíng)管理中所耗費(fèi)掉的資源價(jià)值總和，其能夠反映經(jīng)營(yíng)成果?？剖页杀竞怂銊t是把醫(yī)院行政后勤、醫(yī)療輔助以及醫(yī)療技術(shù)等科室的成本以分項(xiàng)逐級(jí)為基礎(chǔ)分布結(jié)轉(zhuǎn)的方法來實(shí)現(xiàn)分?jǐn)?，進(jìn)而把醫(yī)院的所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類的科室。醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算則是以各科室提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目作為核算對(duì)象的。
2.4優(yōu)化醫(yī)院成本核算中的細(xì)節(jié)
醫(yī)院成本核算管理細(xì)節(jié)管理水平的提高需要醫(yī)院結(jié)合自身的實(shí)際情況來優(yōu)化細(xì)節(jié)管理。如可以通過問責(zé)制度的確定和實(shí)施，來把成本核算管理具體的落實(shí)到科室，對(duì)不同的科室進(jìn)行全過程的成本控制。醫(yī)院還可以通過成本分析方法的優(yōu)化來提高細(xì)節(jié)管理水平，如對(duì)比法與趨勢(shì)法等的應(yīng)用，選擇不同成本分析方法需要以醫(yī)院的實(shí)際情況為基礎(chǔ)來決定，進(jìn)而完成成本分析指標(biāo)體系的確立。還可以通過對(duì)重大疾病要進(jìn)行單獨(dú)的成本核算的方式來加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理水平，推動(dòng)醫(yī)院成本核算管理水平的提升。
3.結(jié)束語
1.全體性特征。
企業(yè)全面預(yù)算管理具有一定的全體性，全面反映企業(yè)經(jīng)營(yíng)過程中的每個(gè)環(huán)節(jié)。企業(yè)全面預(yù)算管理是從銷售計(jì)劃開始，對(duì)企業(yè)內(nèi)部的生產(chǎn)、成本以及現(xiàn)金收支等情況進(jìn)行周密的預(yù)算，然后編制出財(cái)務(wù)報(bào)表，從而使企業(yè)達(dá)到設(shè)定的目標(biāo)。可見企業(yè)全面預(yù)算管理所波及到的范圍非常的廣，除了可以對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的進(jìn)行有效的預(yù)算外，還可以對(duì)企業(yè)內(nèi)部人員進(jìn)行合理的預(yù)算管理。除此之外，企業(yè)全面預(yù)算管理對(duì)企業(yè)內(nèi)部有關(guān)責(zé)任制度的建立有著非常重要的意義。企業(yè)要想實(shí)行全面預(yù)算管理，促進(jìn)企業(yè)的健康發(fā)展，就必須團(tuán)結(jié)一致，協(xié)調(diào)配合，才能更好的保證企業(yè)全面預(yù)算管理的有效實(shí)施，從而避免不利因素的發(fā)生。
2.全面性特征。
企業(yè)全面預(yù)算管理不僅波及到的范圍非常廣，而且所包含的內(nèi)容也極其的豐富，比如企業(yè)的銷售管理及企業(yè)的生產(chǎn)、成本等各方面的內(nèi)容。企業(yè)全面預(yù)算管理除了涉及到企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的各項(xiàng)預(yù)算外，還涉及到企業(yè)的財(cái)務(wù)預(yù)算以及其他各項(xiàng)預(yù)算。通過企業(yè)全面預(yù)算管理不僅可以對(duì)企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行有效的控制，而且還可以對(duì)企業(yè)日?；顒?dòng)進(jìn)行有效的監(jiān)督。所以，有效的全面預(yù)算管理，不但可以提高企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的效率，確保企業(yè)各項(xiàng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)都能夠有序進(jìn)行，而且還可以為企業(yè)節(jié)省成本，有效預(yù)防資源的浪費(fèi)，進(jìn)一步改善企業(yè)的財(cái)務(wù)狀況，從而推動(dòng)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展。
3.全程性特征。
企業(yè)全面預(yù)算管理是一種系統(tǒng)性、科學(xué)性的管理過程，不僅包含最初的預(yù)算編制，而且還涉及到企業(yè)以后的執(zhí)行情況、監(jiān)督情況、考核情況及最終的結(jié)果分析等。除此之外，企業(yè)全面預(yù)算管理還包括對(duì)最終結(jié)果的改善過程。在實(shí)行企業(yè)全面預(yù)算管理的過程中，不能只關(guān)注執(zhí)行的效果，還要重視對(duì)結(jié)果的分析及改進(jìn)的過程，為企業(yè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，從而體現(xiàn)企業(yè)全面預(yù)算管理措施的真正價(jià)值。
二、企業(yè)全面預(yù)算管理過程中存在的主要問題
隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的突飛猛進(jìn)，使越來越多的企業(yè)認(rèn)識(shí)到管理的重要性?？茖W(xué)的管理是提高企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵，同時(shí)也是企業(yè)和諧發(fā)展的重要因素。目前，雖然我國(guó)大部分企業(yè)在全面預(yù)算管理方面取得了一定的發(fā)展，但是仍然存在許多不成熟的元素。
1.預(yù)算的盲目性。
全面預(yù)算管理是企業(yè)整體管理水平提升的重要途徑，然而卻不能作為評(píng)價(jià)企業(yè)管理水平的指標(biāo)。所謂的預(yù)算管理就是通過對(duì)企業(yè)未來各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行有效的預(yù)算，然后進(jìn)行總規(guī)劃，并且對(duì)企業(yè)各項(xiàng)資源進(jìn)行有效的分配，使企業(yè)的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)都能夠遵循計(jì)劃順利進(jìn)行，從而達(dá)到企業(yè)所設(shè)定的目標(biāo)。通過不完全統(tǒng)計(jì)，在對(duì)企業(yè)進(jìn)行預(yù)算的過程中，我國(guó)大部分企業(yè)存在的問題是重視預(yù)算，忽略調(diào)控；重視規(guī)劃，忽略考核。這種預(yù)算管理上的盲目性與企業(yè)全面預(yù)算管理嚴(yán)重不符。
2.缺乏執(zhí)行力。
大部分企業(yè)在管理過程中，對(duì)預(yù)算的分析、執(zhí)行的把控及結(jié)果的考核比較忽視。在進(jìn)行預(yù)算時(shí)大張旗鼓，等預(yù)算做完之后就沒有下文了，結(jié)果使得預(yù)算管理變成了一種形式，嚴(yán)重影響到企業(yè)的經(jīng)營(yíng)效率。
3.監(jiān)督力度比較弱。
大部分企業(yè)在管理過程中，基本上比較側(cè)重成本及編制管理，然而對(duì)之后的監(jiān)督及糾正過程卻嚴(yán)重忽視，導(dǎo)致再生產(chǎn)環(huán)節(jié)缺乏有力的數(shù)據(jù)作為參考，同時(shí)也沒有對(duì)偏移指標(biāo)進(jìn)行有效的分析，從而導(dǎo)致預(yù)算指標(biāo)不能有效完成。
三、改善企業(yè)全面預(yù)算管理的有效途徑
1.企業(yè)應(yīng)該采取科學(xué)合理的預(yù)算編制措施，從而提高企業(yè)管理的水準(zhǔn)。
所謂的企業(yè)預(yù)算編制主要是指企業(yè)從實(shí)際的經(jīng)營(yíng)情況出發(fā)，充分結(jié)合其他部分的現(xiàn)狀，選擇有差異的預(yù)算管理編制的過程。預(yù)算編制作為企業(yè)全面預(yù)算管理的基礎(chǔ)，有著十分重要的作用。如果能夠健全預(yù)算編制，才能為企業(yè)全面預(yù)算管理順利開展提供有力的保障。企業(yè)應(yīng)該采用科學(xué)的編制途徑，充分參考其他部分的實(shí)際狀況以及市場(chǎng)的發(fā)展動(dòng)態(tài)，最終制定出科學(xué)合理的編制方法，切忌采用盲目的一刀切的方法。
2.完善企業(yè)全面預(yù)算管理的內(nèi)容，加強(qiáng)執(zhí)行力度。
預(yù)算的執(zhí)行過程是一種非常復(fù)雜及龐大的工作，需要耗費(fèi)大量的時(shí)間及精力，所以必須對(duì)預(yù)算進(jìn)行定期或不定期的分析，以保證企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)有序進(jìn)行。如果出現(xiàn)了一定的出入，預(yù)算管理部分就應(yīng)該及時(shí)依據(jù)實(shí)際的狀況及市場(chǎng)的動(dòng)態(tài)做出準(zhǔn)確的判斷，對(duì)預(yù)算方案進(jìn)行正確的調(diào)整。在確保企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)順利進(jìn)行的同時(shí)，還要避免對(duì)其他部門產(chǎn)生不利的影響，從而保證企業(yè)健康穩(wěn)定的發(fā)展。
3.加強(qiáng)及完善企業(yè)預(yù)算管理的組織機(jī)制及把控力度，確保預(yù)算管理的科學(xué)性、合理性。
企業(yè)應(yīng)該建立一套完善的全面預(yù)算管理模式，明確兩級(jí)預(yù)算管理機(jī)構(gòu)的權(quán)責(zé)以及企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的總體目標(biāo)。除此之外，企業(yè)還應(yīng)該制定詳細(xì)的資金預(yù)算流程。通過制定詳細(xì)的管理制度，從而為企業(yè)預(yù)算工作的順利進(jìn)行提供有力的保障。因此，企業(yè)只有通過不斷的完善組織機(jī)制，才能從根本上保證預(yù)算工作達(dá)到科學(xué)化、合理化的要求。如果出現(xiàn)問題，有關(guān)部門也能夠做出快速的反應(yīng)。總之，完善的組織機(jī)制及有力的把控力度，不但可以為企業(yè)全面預(yù)算管理提供發(fā)展的機(jī)會(huì)，而且還可以在一定程度上確保預(yù)算管理管理的科學(xué)化及合理化，從而推動(dòng)企業(yè)良性發(fā)展。
四、結(jié)語
成本核算在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的作用是肯定的。但是，目前的醫(yī)院成本核算還沒有全方位、多層次展開，沒有達(dá)到全部成本核算。多數(shù)醫(yī)院核算重點(diǎn)放在大型醫(yī)療設(shè)備、藥品和科室承包上。目前，我國(guó)醫(yī)院成本核算的方法按核算對(duì)象的不同分為3種［2］：①項(xiàng)目法，以衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目作為核算對(duì)象，定期核算每個(gè)服務(wù)項(xiàng)目的全部成本。②病種法，按不同病種分別核算成本。③綜合法，以單位內(nèi)部各部門、科室作為成本核算對(duì)象。它是以現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)科目核算為基礎(chǔ)，把一定時(shí)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用分別按門診掛號(hào)、住院床位、檢查、治療、手術(shù)、輸血、輸氧、其他及藥品等各項(xiàng)收入進(jìn)行歸集、匯總分配。各項(xiàng)成本費(fèi)用開支如：工資、津貼、職工福利費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、器械材料費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)及大修理費(fèi)、低值易耗品消耗費(fèi)及未包括的可列入成本的其他費(fèi)用。醫(yī)院成本費(fèi)用的構(gòu)成原則上是指醫(yī)院在向社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)過程中所支出的各種費(fèi)用的總和。它是衡量醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的一項(xiàng)綜合性指標(biāo)。多數(shù)醫(yī)院實(shí)行綜合法進(jìn)行核算。導(dǎo)致這種狀況的原因有三：①缺乏科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院成本核算統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和核算制度，我國(guó)現(xiàn)在的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院的成本核算的原則和方法沒有作出具體的規(guī)定，各醫(yī)院都是單獨(dú)的制定自己的核算方法。②成本管理意識(shí)淡薄，局限于設(shè)專人管理，沒有全員意識(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)成本管理也不重視，成本意識(shí)淡薄。醫(yī)院不能主動(dòng)的規(guī)劃總成本。③缺乏合理的費(fèi)用分?jǐn)偦A(chǔ)，醫(yī)院在開展成本核算時(shí)，對(duì)管理費(fèi)用如何分?jǐn)偟娇剖页杀局校皇前醋约旱谋壤龍?zhí)行。只是粗線條的大概的計(jì)算。結(jié)果就是醫(yī)院的成本不切實(shí)際，行政后勤所發(fā)生的費(fèi)用難以按比例記入科室。
2.如何來改進(jìn)和完善醫(yī)院的成本核算管理
2.1建立健全一套相對(duì)科學(xué)實(shí)用、有效的醫(yī)療成本核算統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，要逐步完善醫(yī)療成本核算的項(xiàng)目、名稱、科目分類規(guī)范及對(duì)應(yīng)關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)，確定成本核算內(nèi)容和方法，探索出一種既能有效控制醫(yī)療費(fèi)用，使其符合價(jià)值規(guī)律，又能保證醫(yī)療服務(wù)的公平、效率的理想模式。
2.2醫(yī)院要調(diào)節(jié)與控制科室成本，提高醫(yī)院的整體效益。人員費(fèi)用是醫(yī)院成本費(fèi)用的重要內(nèi)容。嚴(yán)格控制人員費(fèi)用在醫(yī)院成本管理中占有突出位置。醫(yī)院要深化人事制度改革，建立雙向選擇的用人機(jī)制，制定合理的人員配置定額，最大限度地調(diào)動(dòng)人的潛能，防止因人力資源配置不當(dāng)造成不必要的資源耗費(fèi)。要有完善的各種費(fèi)用的各類開支標(biāo)準(zhǔn)、審批制度，實(shí)行財(cái)務(wù)審批“一支筆”，有效的減少不必要的開支。同時(shí)，要有各種物品的領(lǐng)發(fā)、核對(duì)制度，通過各種醫(yī)用衛(wèi)生材料實(shí)行消耗定額來控制醫(yī)用衛(wèi)生材料的成本費(fèi)用增長(zhǎng)；通過預(yù)算制度限定各科的業(yè)務(wù)費(fèi)用、辦公費(fèi)用的增長(zhǎng)，對(duì)科室的部分費(fèi)用實(shí)行經(jīng)費(fèi)包干，使科室的一些可控費(fèi)用的消耗得到控制。
2.3加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，推進(jìn)成本核算管理工作的網(wǎng)絡(luò)化。醫(yī)院要適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)時(shí)展需要，加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，建立以醫(yī)療為主的數(shù)字化采集、傳輸、儲(chǔ)存信息系統(tǒng)，提高信息網(wǎng)絡(luò)對(duì)成本管理和質(zhì)量控制能力。醫(yī)院要建立一套功能完善的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，在各臨床科室設(shè)立“醫(yī)生工作站”和“護(hù)士工作站”，在各臨床和醫(yī)技科室的檢查治療發(fā)生地、各實(shí)物管理庫(kù)房、行政后勤部門、各收費(fèi)結(jié)帳網(wǎng)點(diǎn)及財(cái)務(wù)核算管理等部門實(shí)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)收集、存儲(chǔ)、傳輸、匯總、分析的及時(shí)、準(zhǔn)確和可靠，提高成本核算管理質(zhì)量和效率。
綜上所述，要達(dá)到成本最低化的目的，必須實(shí)行全面成本管理，即全院、全員、全過程的管理，改變僅重視實(shí)際成本和診療成本的片面性，而要從醫(yī)院、科室、班組各個(gè)層次，診療、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)、后勤服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)都實(shí)現(xiàn)成本管理，通過計(jì)劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法，計(jì)算每個(gè)環(huán)節(jié)的物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)消耗，做到人人參與，做到醫(yī)院診療護(hù)理工作和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全過程都進(jìn)行成本目標(biāo)管理。同時(shí)逐步提高醫(yī)療服務(wù)水平，才能在未來競(jìng)爭(zhēng)中領(lǐng)先。
參考文獻(xiàn)
［1］袁永林.適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展提高軍隊(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理和研究水平，《中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》，2002年01期
［2］李燕如.對(duì)醫(yī)院成本核算方法的幾點(diǎn)知識(shí),《現(xiàn)代醫(yī)院》
1.懂工程項(xiàng)目建設(shè)知識(shí)的專人負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理工作。2.做好賬務(wù)設(shè)置和賬務(wù)管理。3.項(xiàng)目初步概算不能擅自變更，確需調(diào)整的必須上報(bào)主管部門調(diào)整。改進(jìn)項(xiàng)目管理思路，嚴(yán)格執(zhí)行批準(zhǔn)的項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)和概（預(yù)）算。4.建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度。結(jié)合本單位工程項(xiàng)目?jī)?nèi)容，制定適合本單位特點(diǎn)和管理要求的工程項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理制度，確保工程項(xiàng)目全過程做到有效控制。5.做好建筑工程和設(shè)備采購(gòu)合同記錄，按合同要求支付，對(duì)每筆記錄做到心中有數(shù)，做好采購(gòu)———驗(yàn)收———付款每一階段和管理。合同管理要做輔助賬，越細(xì)越好，將編號(hào)、代碼、憑證號(hào)、名稱、數(shù)量、金額、經(jīng)辦人、資產(chǎn)分類、合同編號(hào)等統(tǒng)統(tǒng)列進(jìn)來，這樣有助于財(cái)務(wù)竣工決算工作，也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些問題以便糾正。6.及時(shí)掌握工程進(jìn)度。財(cái)務(wù)人員要主動(dòng)了解工程進(jìn)度，及時(shí)為項(xiàng)目申請(qǐng)用款額度，做好項(xiàng)目資金執(zhí)行情況月報(bào)。利用資金支付情況報(bào)表分析工程進(jìn)度，執(zhí)行率上不去，找找原因，提出合理化建議，相互溝通，促進(jìn)建設(shè)項(xiàng)目工作。
二、會(huì)計(jì)核算
會(huì)計(jì)核算方法和核算流程的完善與否直接影響會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性和完整性?；窘ㄔO(shè)項(xiàng)目的會(huì)計(jì)核算要求單獨(dú)建賬，單獨(dú)核算。基本建設(shè)項(xiàng)目的會(huì)計(jì)核算在符合國(guó)家會(huì)計(jì)制度的前提下，要滿足會(huì)計(jì)信息的查詢和統(tǒng)計(jì)分析的需要，滿足財(cái)務(wù)管理的需要。基本建設(shè)項(xiàng)目要按單位工程核算，會(huì)計(jì)科目設(shè)置的層次和深度影響到會(huì)計(jì)核算的詳細(xì)和準(zhǔn)確程度，基本建設(shè)項(xiàng)目的會(huì)計(jì)核算不僅要進(jìn)行常規(guī)會(huì)計(jì)核算，還要做好輔助核算。輔助核算中要做好項(xiàng)目檔案的建立，首先要確定不同的管理對(duì)象，對(duì)管理對(duì)象進(jìn)行分類；其次選擇核算科目；第三確定項(xiàng)目結(jié)構(gòu)；第四項(xiàng)目分類定義；第五錄入項(xiàng)目目錄?；窘ㄔO(shè)項(xiàng)目共有15個(gè)資金占用會(huì)計(jì)科目，7個(gè)資金來源會(huì)計(jì)科目。資金占用會(huì)計(jì)科目包括：建筑安裝工程投資、設(shè)備投資、待攤投資、其它投資、交付使用資產(chǎn)、器材采購(gòu)、銀行存款、財(cái)政應(yīng)返還額度、現(xiàn)金、預(yù)付備料款、預(yù)付工程款、預(yù)付設(shè)備款、應(yīng)收有償調(diào)出器材及工程款、應(yīng)收票據(jù)、其它應(yīng)收款。資金來源會(huì)計(jì)科目包括：基本建設(shè)撥款、應(yīng)付器材款、應(yīng)付工程款、應(yīng)付有償調(diào)入器材及工程款、應(yīng)付票據(jù)、應(yīng)付工資及福利費(fèi)、其它應(yīng)付款。
（一）建筑安裝工程投資
簡(jiǎn)單地講，建筑安裝工程投資就是建筑工程和安裝工程的實(shí)際成本。需要強(qiáng)調(diào)的是，必須嚴(yán)格執(zhí)行工程價(jià)款結(jié)算制度，簽訂的施工合同中要明確工程價(jià)款結(jié)算方式，有5種結(jié)算方式，一是按月結(jié)算；二是分段結(jié)算；三是竣工后一次結(jié)算；四是分次結(jié)算；五是進(jìn)度結(jié)算。最后，必須預(yù)留5%的工程質(zhì)量保證金，待工程驗(yàn)收一年后再清算。
（二）設(shè)備投資
設(shè)備投資就是各種設(shè)備的實(shí)際成本。3個(gè)下級(jí)明細(xì)會(huì)計(jì)科目，包括：需要安裝的設(shè)備投資、不需要安裝的設(shè)備投資、工具器具。設(shè)備投資的會(huì)計(jì)核算要與設(shè)備采購(gòu)合同相互對(duì)應(yīng)，做好設(shè)備投資的輔助核算，將單位工程、設(shè)備名稱、合同號(hào)、制造商（供應(yīng)商）、規(guī)格型號(hào)、設(shè)備編號(hào)、單位、數(shù)量、單價(jià)、設(shè)備費(fèi)用、設(shè)備安裝費(fèi)逐項(xiàng)記錄。設(shè)備投資賬務(wù)處理應(yīng)注意的問題。（1）不需要安裝的設(shè)備工具等，可直接計(jì)入設(shè)備投資支出。（2）需要安裝設(shè)備購(gòu)入后，需具備一定條件才能計(jì)入設(shè)備投資支出。（3）安裝設(shè)備發(fā)生的建筑安裝費(fèi)用不能作為設(shè)備投資支出。
（三）待攤投資
除建筑安裝工程投資、設(shè)備投資外發(fā)生的實(shí)際成本。待攤投資下設(shè)17個(gè)二級(jí)會(huì)計(jì)明細(xì)，在這不一一列舉，著重講一下建設(shè)單位管理費(fèi)，建設(shè)單位管理費(fèi)實(shí)行總額控制，分年度據(jù)實(shí)列支，總額控制是以項(xiàng)目總投資為基數(shù)，按不同規(guī)模分檔計(jì)算，建設(shè)單位管理費(fèi)中業(yè)務(wù)招待費(fèi)支出不得超出建設(shè)單位管理費(fèi)總額的10%。待攤投資賬務(wù)處理應(yīng)注意的問題。（1）建設(shè)單位管理費(fèi)的開支范圍、開支標(biāo)準(zhǔn)。（2）非法收費(fèi)、攤派不得計(jì)入待攤投資支出。
三、基本建設(shè)財(cái)務(wù)工作守則
1.是否按照《國(guó)有建設(shè)單位會(huì)計(jì)制度》的規(guī)定設(shè)置使用會(huì)計(jì)科目、填制會(huì)計(jì)憑證、登記會(huì)計(jì)賬簿、編制會(huì)計(jì)報(bào)表；會(huì)計(jì)資料的保管是否完整；是否建立和執(zhí)行內(nèi)部管理控制制度。2.各項(xiàng)建設(shè)資金來源是否及時(shí)、足額入賬，資金管理是否嚴(yán)格有效，有無“小金庫(kù)”現(xiàn)象。3.建設(shè)資金的使用是否真實(shí)、合規(guī)、合法，有無擠占、挪用、虛列建設(shè)資金等行為。4.支付工程進(jìn)度款、辦理工程結(jié)算是否嚴(yán)格按照合同的約定辦理，工程結(jié)算資料是否完備，審批手續(xù)是否合規(guī)、齊全，有無超進(jìn)度多付款現(xiàn)象。5.工程物資的供應(yīng)是否符合規(guī)定，管理是否規(guī)范，有無物資流失和損失浪費(fèi)情況。
四、基本建設(shè)項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理工作的幾點(diǎn)體會(huì)
1.經(jīng)常、主動(dòng)與工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通與反饋是做好基本建設(shè)項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理工作的前提。在工程項(xiàng)目建設(shè)過程中，由于工程項(xiàng)目人員組成是臨時(shí)的、分散在不同部門（處室），大家工作都很忙，不可能經(jīng)常聚在一起，作為財(cái)務(wù)管理部門要主動(dòng)與工程項(xiàng)目人員溝通，告之哪些支出不合適了，執(zhí)行進(jìn)度有點(diǎn)慢等等。通過溝通，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作，提高工作效率，確保工程項(xiàng)目各項(xiàng)任務(wù)的完成。2.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本建設(shè)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，自身要加大會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)要多學(xué)習(xí)工程項(xiàng)目方面的知識(shí)，如工程造價(jià)、建設(shè)項(xiàng)目管理等，提高自身基本建設(shè)財(cái)務(wù)管理能力。3.基礎(chǔ)工作要夯實(shí)，基本建設(shè)會(huì)計(jì)核算要做好輔助核算，對(duì)每一筆合同，每一筆支出都要細(xì)、全，不要怕麻煩。
五、結(jié)束語