時間：2023-01-27 13:32:29
導語：在公衛(wèi)居民檔案工作計劃的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領您探索更多的創(chuàng)作可能。
居民社區(qū)工作計劃的制定的主要目的使城市居民享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，根據(jù)《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》、《四川省人民政府關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的決定》和《四川城市社區(qū)衛(wèi)生服務行動計劃（2007—2011年）》，結合《廣元市關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》，社區(qū)衛(wèi)生工作計劃有以下六點：
一、指導思想
以黨的“十七”大精神為指導，以構建新型城市衛(wèi)生服務為體系為內(nèi)容，以社區(qū)衛(wèi)生服務體系及內(nèi)涵建設項目為重點，以完善服務功能和提高服務能力為核心，使我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務工作得到明顯提高。
二、原則
一是堅持政府主導，分級負責，強化政府對社區(qū)衛(wèi)生服務的責任；二是堅持轉(zhuǎn)變職能，完善內(nèi)涵建設，創(chuàng)新運行機制，提高效能，穩(wěn)步推進社區(qū)衛(wèi)生服務工作，努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務的質(zhì)量和水平；三是堅持預防為主、防治結合、中西醫(yī)并重、健康促進，努力滿足居民日益增長健康需求。
三、目標
1.進一步完善、健全社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設；
2.加強人才隊伍建設，本年度社區(qū)衛(wèi)生服務機構的隊伍整體素質(zhì)得到提高，觀念轉(zhuǎn)變到位；
3.充分發(fā)揮好“六位一體”的功能，強化社區(qū)衛(wèi)生內(nèi)涵建設和能力建設；
4.進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，加大衛(wèi)生服務覆蓋面，本年度在條件成熟的片區(qū)力爭新建2—3個社區(qū)衛(wèi)生服務站；
5.繼續(xù)加強社區(qū)衛(wèi)生服務的宣傳力度，增設服務內(nèi)容，把社區(qū)衛(wèi)生服務工作真正落到實處，使本年度城市居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的知曉率、服務利用率和服務滿意率分別達到85%、75%的80%以上。
四、主要工作
1.堅持政府主導，鼓勵社會參與，有效利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，合理布局，嚴格機構準入，完成09年2—3個社區(qū)衛(wèi)生服務站的建設任務。
2.完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構的內(nèi)涵建設和高質(zhì)量的居民健康檔案，配備必要的基本設備，充實“六位一體”服務功能，加大人才培養(yǎng)力度，加強專業(yè)技術、社區(qū)適宜技術和管理技能的培訓，積極推廣中醫(yī)藥服務，開展慢病防治、殘疾人康復、健康教育等促進活動，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量，使社區(qū)居民知曉率達到85%以上，享受服務在75%以上，逐步完善2007年民居民健康檔案內(nèi)容，新建健康檔案達到10%以上。
3.轉(zhuǎn)變觀念，更新服務模式，主動開展上門服務、延伸服務、連續(xù)服務和臨終關懷服務，實施好社區(qū)衛(wèi)生服務的優(yōu)惠政策，具體落實“五免兩降”（免掛號費、免首診費、免出診費、免注射費、免健康咨詢費，降低住院費和降低住院治療費），開展愛心服務，推行家庭病房、家庭護理，為居民提供方便、快捷、經(jīng)濟、優(yōu)質(zhì)、廉價的社區(qū)衛(wèi)生服務，社區(qū)醫(yī)生每月下社區(qū)不少于15天，慢病管理上門服務每人每年不少于10次。
4.創(chuàng)新運行機制，建立社區(qū)衛(wèi)生服務長效機制，深入社區(qū)、深入家庭，這次社區(qū)工作計劃中要重點關注老年人、婦女、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人，提高慢病管理質(zhì)量，開展好一年一次的健康體檢。做好社區(qū)醫(yī)療首診制和雙向轉(zhuǎn)診制，全面落實公衛(wèi)人員下沉，強化社區(qū)衛(wèi)生服務機構、醫(yī)院、疾病控制中心、婦幼保健院的功能定位和職責分工，加強工作銜接和資源共享，積極開展幫扶指導和雙向交流，方便群眾就近就醫(yī)，確保醫(yī)療安全。兒保建證、建卡率達100%，規(guī)劃免疫接種率達95%，孕產(chǎn)婦管理率達80%、住院分娩率達95%、高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達100%，并開展產(chǎn)后訪視每孕產(chǎn)婦不少于三次。
5.加強人事管理和人才培養(yǎng)，落實全科醫(yī)生、全科護士崗位培訓，各社區(qū)衛(wèi)生服務機構要嚴格執(zhí)行名額培訓計劃，安排好各培訓人員，不則不扣地完成任務。進一步規(guī)范醫(yī)療行為，積極探索可行的工資分配方案，建立社區(qū)醫(yī)生績效考核評價機制，實行崗位責任、目標管理和量化考核，其考核結果與個人獎懲掛鉤，充分調(diào)動社區(qū)醫(yī)生服務的主動性和積極性，體現(xiàn)效率優(yōu)先、多勞多得、獎勤罰懶。嚴格社區(qū)衛(wèi)生人才準入，實行公開招聘、合同聘用，建立和完善辭聘制度，做到“辦事養(yǎng)人、能進能出”。
6.加強監(jiān)督和業(yè)務指導，推行藥品集中采購，統(tǒng)一配送，規(guī)范、壓縮藥品流通環(huán)節(jié)，降低藥品成本，選擇與社區(qū)常見病、多發(fā)病為主的基本醫(yī)療藥物，使居民享受社區(qū)基本的廉價服務，醫(yī)療設備嚴格實行政府采購。
7.繼續(xù)加強社區(qū)衛(wèi)生的宣傳力度和與部門的協(xié)作，特別是與街道辦事處、社區(qū)居委會及部門間的聯(lián)系，提高社區(qū)居民的知曉率；加強信息報送，實行微機網(wǎng)絡化管理，搭建社區(qū)信息平臺，形成上下貫通、左右聯(lián)接、信息共享的良好網(wǎng)絡化，為社區(qū)衛(wèi)生服務工作提供科學依據(jù)，確保社區(qū)衛(wèi)生工作的全面落實。
五、工作步驟及要求
一是繼續(xù)鞏固2007年社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的成績，打造社區(qū)衛(wèi)生服務的亮點，突出各中心的特點，拓展服務功能，在服務觀念上更新方式、方法，讓社區(qū)居民更多更好地享受到社區(qū)衛(wèi)生的服務。
二是加大社區(qū)衛(wèi)生服務機構的宣傳，積極開展便民服務、主動服務和上門服務，為居民提供多種形勢的健康教育知識講座，增強居民的自我防病意識，加強與街道辦事處、社區(qū)居委會的聯(lián)系，充分利用居委會的力量擴大宣傳面。
三是完善居民健康檔案，增添檔案新的內(nèi)容。使社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋居民達100%，居民建檔率達到85%以上，居民檔案利用率達到75%以上，重點抓好居民健康檔案的建立質(zhì)量，杜絕“死檔案”。
四是調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服模式，加大人才培養(yǎng)力度，充實社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍，落實固定的社區(qū)衛(wèi)生服務人員，配備公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，按照省政府《關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的決定》和《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置和編制標準實施意見》，以及《廣元市關于加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》的要求，落實好社區(qū)衛(wèi)生服務機構的編制審定，并將納入編制內(nèi)的全科醫(yī)師、全科護士和公共衛(wèi)生人員實行政府財政預算，確保社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍的穩(wěn)定。
五是建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務工作制度，推廣應用衛(wèi)生部制定的"17項適宜技術"規(guī)范；探索社區(qū)衛(wèi)生服務機構與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一體化管理；建立退出機制，實行動態(tài)管理；建立上下貫通、左右聯(lián)接、便捷高效的社區(qū)衛(wèi)生服務平臺、共享信息平臺、交流咨詢平臺和健康教育平臺，逐步提高社區(qū)衛(wèi)生服務管理層級化和快速化，提高社區(qū)衛(wèi)生服務管理效能。
六、保障措施
1.加強組織領導。在市政府城市社區(qū)衛(wèi)生領導小組的領導下，開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作，服從衛(wèi)生行政主管部門的組織安排，落實專人管理社區(qū)衛(wèi)生工作，明確責任，加強與各相關部門的緊密協(xié)調(diào)配合，認真履行職責，共同推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展。區(qū)衛(wèi)生局成立建專家組，負責業(yè)務培訓、技術指導和項目監(jiān)測、評估等工作。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.764 文章編號：1004-7484（2014）-03-1793-02
龍都衛(wèi)生院根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》的要求，我院公共衛(wèi)生科在轄區(qū)內(nèi)開展這項工作。到目前為止，我院在諸城市衛(wèi)生局和市疾控中心的正確領導和技術指導下，按照公共衛(wèi)生服務規(guī)范操作手冊和指導意見，在轄區(qū)內(nèi)積極探索基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范工作。具體工作情況如下：
龍都衛(wèi)生院轄區(qū)內(nèi)73個行政村，常住服務人口71984人，結合婦女查病，居民健康體檢，日常診療活動，累計建立健康檔案58382人，建檔率達81.1%，規(guī)范建檔率達95.6%，更新宣傳欄6期，開展健康咨詢活動9次，開展健康知識講座12次，播放音像資料652次，累計管理65以上老年人5949人，免費查空腹血糖5944人，篩查高血壓患者6017人，隨訪24068人次，篩查管理糖尿病患者1183人，隨訪4141人次，排查管理重性精神病患者432人，隨訪1728次。
龍都衛(wèi)生院采取十大舉措，在本轄區(qū)內(nèi)深入開展居民健康管理服務規(guī)范工作。具體做法如下：
1 加強領導建立健全一支合格的公共衛(wèi)生隊伍
我院全體醫(yī)務人員認真學習上級文件精神，統(tǒng)一思想，加強認識，重視醫(yī)療服務向以基本公共衛(wèi)生服務為重點的服務意識轉(zhuǎn)變。為此，我院成立了公共衛(wèi)生科，現(xiàn)有工作人員5名，副院長兼公共衛(wèi)生科科長1名，實行院長親自抓，副院長具體抓，公共衛(wèi)生科專人做。成立了公共衛(wèi)生體檢中心，做到轄區(qū)居民隨時可來院免費體檢。
2 加大宣傳力度，逐步提高轄區(qū)居民健康知曉率
我院從以下五個方面在轄區(qū)內(nèi)采取多種形式對轄區(qū)居民進行健康知識宣傳。
2.1 印刷33種健教處方和各種宣教資料發(fā)放到村到組到人，利用DVD在門診候診大廳每周5次循環(huán)播放健康知識音像資料。
2.2 按上級要求設立宣傳欄，每季度更換一次內(nèi)容。
2.3 結合“結核病日”等重大宣傳日開展公眾健康咨詢活動，發(fā)放宣傳資料。
2.4 在居民集中的地方主辦健康知識講座，引導居民學習和掌握健康知識和技能。
2.5 制定健康教育計劃，對青少年、老年人、殘疾人、等重點人群進行廣泛健康知識宣傳，開展了合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、限酒、戒煙、控制藥物依賴等健康方式和健康干預危險因素的健康教育，大大提高了本轄區(qū)群眾健康知識知曉率。
3 強化業(yè)務學習，提高國家基本公共衛(wèi)生管理服務水平
今年，我院組織轄區(qū)所有醫(yī)務人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生），就國家基本公共衛(wèi)生工作進行了4次業(yè)務知識培訓。每次培訓后，公共衛(wèi)生科將公共衛(wèi)生管務規(guī)出試題對培訓人員進行考試，進行打分。通過學習和培訓，提高了我院醫(yī)務人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生管理服務整體服務水平。
4 強化工作職責，實行分村包干，任務分解，責任到人
我院公共衛(wèi)生工作職責分工如下：公共衛(wèi)生科主任（副院長）負責分管公共衛(wèi)生工作。
慢性病、精神病、老年人健康管理組負責：①健康檔案的建立；②老年人健康管理服務；③高血壓管理服務；④2型糖尿病管理服務；⑤重性精神病管理服務。
疾病控制組負責：①預防接種服務；②傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理；③衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務。
婦幼保健組負責：①0-6歲兒童健康管理服務；②孕產(chǎn)婦健康管理服務。
健康教育組負責：健康知識宣傳和開展健教活動。
資料檔案室負責：資料的收集、整理、歸檔、錄入、保管。
轄區(qū)73個村公共衛(wèi)生組8人，每人包9個村，負責公共衛(wèi)生工作的技術指導、健康檔案的建立、健康教育、“三人三病”的體檢、管理、隨訪、督導。各種資料的收集、整理、歸檔。
5 突出工作重點，重點對“三人三病”進行規(guī)范管理
“三人三病”的規(guī)范管理，既是公共衛(wèi)生工作的難點也是重點。我院狠抓“三人三病”規(guī)范管理工作，具體做法是：按照服務規(guī)范要求，排查摸底，建立“三人三病”信息臺賬，工作任務按照職責分工在轄區(qū)開展工作。重點宣傳，走村入戶，認真隨訪，積極篩查，發(fā)現(xiàn)和規(guī)范管理“三人三病”，按要求開展健康體檢和體檢項目，逐步提高“三人三病”的管理率、規(guī)范管理率。
6 抓住薄弱環(huán)節(jié)，做到轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生工作無死角
我院有幾個村沒有衛(wèi)生室，公共衛(wèi)生工作這幾個村是我轄區(qū)的這項工作的薄弱環(huán)節(jié)。如何把這幾個村的公共衛(wèi)生工作做好，關系到我院公共衛(wèi)生工作的服務質(zhì)量。因此，我院這幾個村由公共衛(wèi)生科副主任負責這幾個村的公共衛(wèi)生工作。爭取政府重視，村委會協(xié)助，院方支持，公衛(wèi)人員下鄉(xiāng)，走村入戶，開展公共衛(wèi)生各項工作。
7 發(fā)揚協(xié)作精神，全院一盤棋為轄區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)公共衛(wèi)生服務
我院就公共衛(wèi)生工作召開多次職工會議，會上強調(diào)全院職工團結協(xié)作，共同投入到公共衛(wèi)生規(guī)范服務中去，完成好任務。公共衛(wèi)生工作沒有科室之分，院各科室醫(yī)生在日常診療活動中，積極填寫接診單，建立健康檔案，完善資料，篩查發(fā)現(xiàn)慢性病病人，對病人進行健康指導和生活方式指導和干預。院輔助科室免費為轄區(qū)服務對象進行檢查，在日常工作中發(fā)現(xiàn)慢性病人，及時報告公共衛(wèi)生科，納入慢性病進行管理。
8 統(tǒng)籌計劃安排，在轄區(qū)內(nèi)認真開展公共衛(wèi)生管理規(guī)范服務
我院公共衛(wèi)生科在年初按照上級文件精神，制定公共衛(wèi)生工作各項工作計劃和實施方案，每月就轄區(qū)公共衛(wèi)生工作制定工作目標任務，組織公共衛(wèi)生工作人員進行實施。在工作中查找問題，反饋問題，解決問題；了解轄區(qū)公共衛(wèi)生工作完成情況，督導總結，召開一次公共衛(wèi)生會議，對衛(wèi)生室完成公共衛(wèi)生工作任務和服務質(zhì)量情況會上進行評價公布，納入鄉(xiāng)醫(yī)考核內(nèi)容，與鄉(xiāng)醫(yī)公共衛(wèi)生項目補助績效掛鉤。
9 建立信息臺賬，完善信息資料，為公共衛(wèi)生信息化打基礎
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.391
社區(qū)衛(wèi)生服務是公共衛(wèi)生和社區(qū)建設的重要組成部分，是實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標的基礎環(huán)節(jié)，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構對緩解群眾看病難、看病貴難題，方便群眾就醫(yī)，提高全民健康水平起到重要作用。方便、快捷、人性化的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務越來越受到人們青睞，而建立居民健康檔案則是開展社區(qū)衛(wèi)生服務的重要基礎。建立社區(qū)居民健康檔案最主要的內(nèi)容是資料的收集，這是一項繁瑣、細致、長期、系統(tǒng)的工作，也是一項十分繁重的任務。居民健康檔案是開展社區(qū)衛(wèi)生服務的重要基礎，對居民的健康管理有著十分重要的意義。主要由社區(qū)衛(wèi)生機構人員通過門診和入戶等方式收集資料而建立，針對在建檔工作中存在的一些難點，提出加強領導、宣傳動員和團隊服務等工作方法以及與居民溝通的有關技巧。
經(jīng)過較長時間的健康檔案管理的實踐，筆者對健康檔案建立的難點與工作方法和技巧有以下的認識和體會。
建檔工作難點
健康意識淡薄，建檔積極性不高：多數(shù)居民健康意識不強，存在“沒病就是健康”思想。怕體檢萬一查出病卻醫(yī)不好或治不起，反而多了心理負擔等錯誤思想，對“未病先防”的健康理念沒有充分認識［1］。其次，居民對醫(yī)護人員免費上門建立健康檔案持懷疑態(tài)度，擔心個人信息會被泄漏，采取敷衍了事，隱瞞病史或者回避的方法，甚至將前來建檔的醫(yī)護人員與做上門推銷商品的商販相聯(lián)系，害怕上當受騙，使居民健康檔案的建立受阻。
社區(qū)居民身份復雜差異大：社區(qū)居民構成日趨多元化，年齡、職業(yè)、文化、醫(yī)保等不同，身份復雜差異大，對建檔的意義和作用理解不同，需求各異。
社區(qū)居民居所易變：轄區(qū)內(nèi)人員流動性較大，存在人戶分離和租住戶問題，如父母為讓子女上好學校，跨區(qū)落戶，人戶分離；有的居民建檔后又另在他處居住，造成檔案的漏建和重建。
居民拒訪：居民對醫(yī)護人員特別排斥，不愿意靠近，入戶建檔的醫(yī)務人員有時還會遭到拒絕。
社區(qū)衛(wèi)生服務機構人力、經(jīng)驗不足：基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構普遍存在人力不足。由于待遇低、工作量大、工作繁雜，高學歷有技能人才不愿意在社區(qū)工作，很多社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員為聘用，流動性大。新來的同志得不到及時的上崗培訓，對建檔的作用及意義認識不足，建檔的方法和技巧掌握不夠，影響所建檔案的質(zhì)量。社區(qū)居民看到醫(yī)務人員生面孔多，也難以建立信任。
醫(yī)務人員工作時間與社區(qū)居民外出作業(yè)時間相重合：由于8小時工作制，醫(yī)護人員的工作時間和絕大多數(shù)社區(qū)居民的工作、外出時間重合。使得醫(yī)務人員入戶建檔時，碰到的大多是老人、保姆、兒童以及病、殘、智障等弱勢群體，他們和醫(yī)務人員交流往往存在障礙，難以建檔。
已建檔案利用率不高：檔案信息化建設起步較晚，計算機硬件不夠、軟件開發(fā)跟不上。社區(qū)衛(wèi)生服務機構花費大量時間、人力為轄區(qū)內(nèi)居民建立的健康檔案，不但發(fā)揮不了作用，還成了單位的負擔。居民建檔信息不能及時錄入、更新和調(diào)出使用，形成死檔。居民建檔信息不能連網(wǎng)使用，影響社區(qū)居民建檔積極性。
工作方法
加強領導，爭取社會支持：社區(qū)衛(wèi)生服務是黨和政府提出的“人人享有初級衛(wèi)生保健”的具體體現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務機構作為政府主導的基層衛(wèi)生職能部門，將政府的服務送到千家萬戶。要積極與當?shù)卣?、社區(qū)居委會領導取得聯(lián)系，增強他們對社區(qū)衛(wèi)生服務工作重要性的認識，爭取行政領導對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的重視與支持，為建檔工作創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。
廣泛宣傳動員，提高居民知曉率：建立居民健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務的基礎工作，也是一項新增的服務項目，但還有很多居民不了解其意義和作用。最好集中力量分別一個社區(qū)一個社區(qū)地開展工作?？梢圆扇堎N宣傳畫、發(fā)放告居民書及宣傳材料、開辦社區(qū)宣傳欄、懸掛宣傳條幅和利用各種媒體等多種形式廣泛宣傳建立居民健康檔案的作用和意義，讓廣大居民了解并主動配合醫(yī)務人員的工作。
社區(qū)衛(wèi)生機構全體動員團隊服務：社區(qū)機構領導要提高認識，動員全中心人員參與，落實人員待遇，制訂相應的配套措施。如社區(qū)醫(yī)務人員相對固定，搭配合理，分區(qū)包干負責，明確職責分工，積極做好現(xiàn)場建檔和檔案的動態(tài)管理等工作，建檔工作最好由醫(yī)師、社區(qū)護士、公衛(wèi)醫(yī)師等組成的團隊共同完成，既能提高建檔質(zhì)量也能為居民提供更好的服務。
加強人員培訓，統(tǒng)一建檔標準：參加建檔的社區(qū)衛(wèi)生服務人員要參加《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》專題培訓，學習檔案填寫的內(nèi)容、方法、要求、注意事項等，以及入戶調(diào)查要詢問的每一項目的提問示例，學習測量儀器的使用及注意事項。對建檔工作實行“五統(tǒng)一”，即統(tǒng)一檔案文本格式、統(tǒng)一信息收集標準、統(tǒng)一技術標準、統(tǒng)一質(zhì)量標準、統(tǒng)一分類標準［3］。要設有專人控制檔案質(zhì)量。
從需要的人入手提高建檔依從性：門診患者、高血壓及糖尿病等慢性病患者，孕產(chǎn)婦、老年人、低保戶和殘疾人等，他們對醫(yī)療衛(wèi)生服務是主動需要的人，對醫(yī)務人員的依從性大容易建檔。
準備充分，有備而來：社區(qū)醫(yī)務人員入戶時要統(tǒng)一工作服、工作包，佩戴胸牌，備齊建檔用具，要制定調(diào)查工作計劃，按照社區(qū)居民居住樓棟門牌畫出相應圖形，建檔后將完成資料收集的住戶標記在對應的樓棟門牌圖形上，就知道哪戶未建檔方便以后有目的地入戶。
調(diào)整入戶調(diào)查時間：建檔人員上班時間采取彈性排班工作制，入戶建檔時間和社區(qū)居民上班外出時間錯開。利用周末或每天晚上下班后1小時后開始，這個時間段居民在家?guī)茁矢?，大多?shù)居民這個時間也愿意接受調(diào)查，但針對三班倒的居民可根據(jù)不同情況靈活安排調(diào)查時間。
查漏補缺，完善管理：對已調(diào)查收集的檔案資料，要認真分析、整理、歸類，妥善保管并建立電子檔案，查漏補缺。檔案按小區(qū)、樓棟、樓層有序存放，方便查找；對慢病、老人、婦女、兒童等特殊人群重點登記，建立專檔。對封裝健康檔案的檔案袋可以貼上有顏色的小紙片進行標志。如綠色代表一般健康檔案，紅色代表高血壓病例，黃色代表糖尿病病例，方便健康檔案的分類和查找等管理工作。
耐心攻克“堡壘戶”：如果有的居民調(diào)查時不便做調(diào)查，應給居民留下自己的聯(lián)系方式請他們方便時再聯(lián)系，不可強求對方。對于拒絕調(diào)查者，要耐心細致，不厭其煩地做工作，努力提高社區(qū)居民對醫(yī)務人員的信任，從而消除戒備心理，使建檔工作得以順利進行。
技 巧
留下良好第一印象：工作人員應衣著得體整潔、微笑親切自然、聲音平和尊重、目光友善關愛、姿態(tài)不卑不亢、主動介紹自己。不要直截了當?shù)匾磳Ψ降纳矸葑C，這樣會引起對方反感，而看戶口簿或老人證對方相對容易接受。
注意談話距離：適當?shù)木嚯x才會讓人有安全感。交談時與對方保持1m左右的距離，兩者間的距離太近，講話時容易有唾液飛濺到對方的臉上，產(chǎn)生不愉快。兩者間的距離太遠，說話的內(nèi)容可能聽不清楚，從而導致交流障礙。
注意提問方式，避開敏感問題：語言要通俗易懂，表達清楚。不能模棱兩可、或者表達不明確。提問的問題簡單明了，容易回答；問完問題后允許對方有足夠的時間考慮和回答；盡量不用對方不熟悉的醫(yī)學術語與詞語，也不用說教式的語氣來進行交流；對于居民敏感的問題，改變詢問方式，要避免使對方感到難堪。
保護被調(diào)查者隱私：許多被調(diào)查者對疾病調(diào)查一欄有抵觸。特別是患傳染病、惡性腫瘤、慢性病、艾滋病的居民一旦被確診，其心理壓力很大。對此，應先向患者事先告知保密原則后，再調(diào)查詢問，避免獲得虛假信息，以保證檔案的真實性和完整性，提高建檔質(zhì)量。
使老年人感覺到尊重和關懷：根據(jù)老年人的特點進行交流。要重視稱呼對方，稱呼是滿足老同志對尊重的需求。在交流中，始終耐心地、全神貫注地傾聽，表達對老同志的尊敬和關心。對嘮叨、愛說的老年人，采用觸摸式的打斷或反復給予幫助(如遞水)，使對方接不上原談話的內(nèi)容，而達到打斷的目的；對性格內(nèi)向、情緒抑郁、沉默寡言的老年人，以親切的語言，不厭其煩地誘導、鼓勵老年人說話，可以先從對方的日常生活愛好、興趣入手，然后引入正題，達到建檔的目的。
討論
總之，建立居民健康檔案是一項長期、繁重的工作，也會遇到各種情況和問題，我們應及時總結經(jīng)驗，實事求是，不斷完善，才能把這項惠民工作做得更好，從而促進基本公共衛(wèi)生服務的普及，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的公共衛(wèi)生服務。
參考文獻
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【關鍵詞】 以人為本 行風建設
醫(yī)院強化“以人為本”管理，培育、調(diào)動職工的積極性，是管理的永恒主題，是醫(yī)院管理的關鍵所在，也是醫(yī)院發(fā)展的根本保障。為加強醫(yī)德醫(yī)風教育，促進行風建設工作要求，進一步轉(zhuǎn)變行業(yè)作風，提高服務質(zhì)效，不斷優(yōu)化廣大人民群眾的就醫(yī)環(huán)境，牢固樹立“為民、務實、清廉”的良好形象。我院始終把行業(yè)作風、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風建設作為日常工作的重點來抓，行風建設是醫(yī)院精神文明建設的重要部分，它關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展，涉及到醫(yī)院的公眾形象。結合深入開展落實科學發(fā)展觀活動，以解放思想大討論為主線，牢牢把握黨員干部受教育，百姓得實惠這個基本點和落腳點，改善就醫(yī)環(huán)境、端正服務態(tài)度、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、有效地滿足人民群眾健康需求。
1 加強醫(yī)德醫(yī)風教育，促進行業(yè)作風建設
1.1加強領導，納入日程，使行風建設有切實的組織保證。
為使醫(yī)德醫(yī)風教育和行風建設工作有切實的組織保障，醫(yī)院成立了以院長為組長，書記、副院長為副組長，各科主任為組員的工作領導小組，形成了從上到下齊抓共管的良好局面。為隨時發(fā)現(xiàn)行風建設上存在的問題，醫(yī)院領導小組每季度都要召開專門的行風建設會議，研究醫(yī)院在行風建設上存在的問題，結合醫(yī)院的工作實際，制定促進行風建設的各項規(guī)章制度和切實可行的措施。從院領導開始層層落實責任狀，對行風建設實行一票否決，在責任狀中明確規(guī)定對出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風問題的科室，在按規(guī)定進行嚴肅處理的同時，年底科室不評先進科室，科主任不評先進個人。使醫(yī)院的行風建設工作做到了層層有人抓，事事有人管，進一步加快了醫(yī)院糾正行業(yè)不正之風的步伐，使醫(yī)院的行風建設工作始終能沿著正確的軌道建康發(fā)展。
1.2完善制度，使行風建設有了切實的制度保證。
為使行風建設做到有章可循，結合醫(yī)院的實際情況我們先后制定了：醫(yī)德醫(yī)風教育和行風建設工作計劃；職業(yè)道德繼續(xù)教育計劃；“糾正行業(yè)不正之風”專項治理工作方案；醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評制度等，以及科室醫(yī)德醫(yī)風責任制、科室拒收“紅包”責任制、黨員廉潔自律規(guī)定、臨床用藥管理辦法、處方管理辦法、醫(yī)院管理規(guī)章制度、行風投訴管理辦法、醫(yī)德醫(yī)風承諾書等，并建立職工醫(yī)德醫(yī)風檔案。為促進醫(yī)務人員對醫(yī)療法規(guī)的學習，有效預防醫(yī)療事故的發(fā)生，醫(yī)院制定了全年學習活動方案。同時為進一步明確醫(yī)務人員的工作職責，我們先后制定和完善了首診醫(yī)生負責制、服務承諾制、責任追究制等。本著誰主管誰負責和一級向一級負責的精神，層層簽訂了目標管理責任狀。為及時正確解決患者上訪投訴，制定了醫(yī)療糾紛、差錯、事故處理工作方法和流程；為提高醫(yī)療護理質(zhì)量，制定了各病種的醫(yī)療護理常規(guī)、各種醫(yī)療護理質(zhì)量管理制度、各項急診急救工作制度等。通過努力，使管理從過去經(jīng)驗化管理步入了制度化管理的軌道，在行風建設工作上人人有職責。
1.3大力宣教，營造氛圍，使行風建設成為醫(yī)務人員的自覺行動。
為使百姓對我院的工作能夠給予大力支持和有效的監(jiān)督，為給醫(yī)院行風建設營造出一個良好的氛圍，我們十分注重宣傳輿論作用。大力弘揚白求恩精神，發(fā)掘身邊的好人好事，向先進人物學習，并在院內(nèi)設立了“行風示范點”、“巾幗文明崗”、“青年文明崗”，形成了比、學、趕、幫、超的良好氛圍。利用義診、健康教育講座等機會，向全社會公開我們的惠民政策、特色服務、便民措施等，爭得全社會的廣泛監(jiān)督指導。定期組織醫(yī)務人員學習醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件及醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度和業(yè)務知識，不斷提高醫(yī)務人員的法律政策水平和業(yè)務能力，使行風建設和業(yè)務水平能夠不斷提高。為加強社會對醫(yī)院的有效監(jiān)督，我們定期召開院外行風監(jiān)督員會議，征求他們對我院行風建設的意見，不斷改進我們的工作。
同時，每月向就診病人和住院病人發(fā)放病員滿意度調(diào)查表，并設立了舉報箱、舉報電話，隨時了解百姓對醫(yī)院各項工作的意見和建議。
1.4突出重點，強化措施，糾正行業(yè)不正之風工作見成效。
在行風建設上我院始終以整治群眾反應強烈的藥品銷售上的不正之風為重點，健全制度，強化措施，認真加以解決，并以此帶動全院糾正行業(yè)不正之風工作全面展開，并取得了成效。
第一、基礎建設，使就醫(yī)環(huán)境得以改善。為百姓提供了一個就醫(yī)環(huán)境優(yōu)雅、就診流程科學、服務更加周到、費用更加實惠的社區(qū)醫(yī)院。
第二、倡導人文服務，樹立人性化醫(yī)療觀念。我院在醫(yī)德醫(yī)風上嚴抓嚴管，醫(yī)務人員的職業(yè)行為得到了有效的規(guī)范，杜絕了生、冷、硬、頂、推等不良行為。醫(yī)院還利用以“科學發(fā)展觀”為指導的解放思想大討論活動的良好機遇，積極探索教育活動與醫(yī)德醫(yī)風建設有機結合的途徑，通過全體黨員掛牌上崗、開展白求恩杯百日競賽活動等，有效地促進了醫(yī)院發(fā)展建設。通過活動廣大職工進一步端正了服務態(tài)度，強化了服務意識，增強了職業(yè)的責任感、使命感和自豪感
2 規(guī)范醫(yī)療服務行為，改善醫(yī)療服務水平。
2.1內(nèi)涵建設 結合“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學習和貫徹相關的法律法規(guī)，積極應對突發(fā)、急性重大公共衛(wèi)生事件，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，全面提升醫(yī)療服務水平。同時，加強醫(yī)務人員基本知識、基本理論、基本技能的培訓及考核。增加培訓項目和次數(shù)，提高醫(yī)務人員的理論知識和應對突發(fā)事件處理技能和措施。
2.2人才隊伍 醫(yī)療技術內(nèi)涵是醫(yī)院的生命力。近年來，我院通過招聘應屆本科畢業(yè)生及有一定臨床經(jīng)驗的年輕醫(yī)師，充實了醫(yī)院人才隊伍力量，加強了醫(yī)療技術內(nèi)涵建設，形成了專業(yè)技術人員梯隊發(fā)展模式。我們緊緊抓住人才培養(yǎng)、吸引和使用三個重要環(huán)節(jié)，加強衛(wèi)生人才隊伍建設，提高醫(yī)院人才隊伍的整體素質(zhì)，為醫(yī)院的發(fā)展提供人才支持。
2.3信息化平臺 信息化體現(xiàn)了管理層次和水平，既提高了工作效率也方便了病人，使醫(yī)院管理更加科學化、規(guī)范化和人性化。目前我院診療流程全部信息化，病人刷卡就診，臨床全部使用醫(yī)生工作站。
3 發(fā)揮醫(yī)院特色優(yōu)勢，惠民利民服務百姓。
我院把病人的需求視為己任，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量，盡量減少醫(yī)療費用。一是以創(chuàng)建“中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心”為契機，建設了“中華名醫(yī)館”、“養(yǎng)生堂”，開設了中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)腫瘤及疑難雜癥等科，聘請多名名老中醫(yī)坐診。開展多種形式的中醫(yī)藥健康知識講座，擴大中醫(yī)藥特色宣傳，并在社區(qū)站開設中醫(yī)康復室，開展中藥、針灸、拔火罐、推拿等中醫(yī)診療服務，形成有濃厚中醫(yī)文化特色的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。二是發(fā)揮惠民醫(yī)院作用，解決百姓看病貴的問題?；舅幬镏贫龋巸r平進平出，構建醫(yī)藥價格盆地，使百姓吃得起藥；慈善惠民為周邊群眾、低保對象在醫(yī)療保障等各方面實行了優(yōu)惠，如門診掛號費、診療費、住院診療費、護理費實行全免，住院床位費、手術費實行減半收取，檢查費優(yōu)惠10%-25%等。讓貧困居民確實享受到質(zhì)優(yōu)、價廉的基本醫(yī)療服務，減輕了他們的生活負擔。
4 把社會效益擺在首位，實行兩個效益同步增長。
公共衛(wèi)生團隊是我們社區(qū)衛(wèi)生服務的特色品牌。團隊隊長實行競爭上崗，團隊隊員由全科醫(yī)生、社區(qū)護士、公衛(wèi)人員及信息員組成。開展“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務，同時，免費為居民建立健康檔案，加強與社區(qū)居民的互動，提高社區(qū)居民健康意識和幸福指數(shù)。兩個社區(qū)站成立了高血壓、糖尿病俱樂部，每月開展兩次健康沙龍活動，與居民進行零距離健康知識互動。對慢病患者定期上門隨訪，制定慢病干預預案，對慢病進行管理。免費為社區(qū)居民測血壓、血糖，發(fā)放油壺、鹽勺、健康導報、健康教育處方和健康宣傳材料等，并定期進行義診。
通過職業(yè)道德、行風建設，營造了鮮明、健康向上的廉政文化氛圍，培育醫(yī)務人員在醫(yī)療實踐中體現(xiàn)優(yōu)良醫(yī)院精神。通過廉政文化的滋潤和熏陶，培育和鍛煉一支醫(yī)得好、醫(yī)術精、醫(yī)風正的高素質(zhì)職工隊伍，增強了職工的凝聚力，加大了廉政的約束力。近年來，醫(yī)院的設施不斷改善，醫(yī)療技術水平不斷提高，綜合服務能力不斷提升，業(yè)務量逐年擴大。以人為本使患者得到了以精湛的醫(yī)療技術、誠信優(yōu)質(zhì)的服務、為人民健康保健提供了生理和心理保障。讓群眾滿意、舒心、放心，以高水平的醫(yī)療技術、誠信的服務文化，人文的關懷理念，贏得了廣大患者的信賴，促進了我院持續(xù)健康的發(fā)展。
參 考 文 獻
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