時間：2022-08-12 18:41:08
導(dǎo)語：在感染管理論文的撰寫旅程中，學(xué)習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
1．1環(huán)境管理
本科現(xiàn)為層流病房，空氣質(zhì)量指標達10萬級。科室環(huán)境布局結(jié)構(gòu)合理，設(shè)置獨立重癥監(jiān)護室，早產(chǎn)兒室，藍光治療室，恢復(fù)室，負壓隔離室。配備治療室，配奶室，入院處置室，沐浴游泳中心等。并嚴格控制探視人員，由于在病房外家屬可以通過視頻看到患兒在病房情況，因此每周只有周二3點～4點時間段家屬可分批進入病房外走廊探視患兒，減少人員流動對空氣的污染。重視病室內(nèi)地面、物體表面及治療用物的清潔消毒。對各醫(yī)療儀器、溫箱嚴格遵守消毒流程。呼吸機使用的管道為一次性，與新生兒接觸的所有衣物，被單均先消毒清洗后高壓蒸汽滅菌。保證患兒周圍環(huán)境安全。
1．2人員管理
醫(yī)務(wù)工作人員定期對工作人員進行培訓(xùn)及考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制意識，自覺遵守各項醫(yī)院感染管理制度，做到人人參與醫(yī)院感染控制。特別加強對手衛(wèi)生環(huán)節(jié)的控制。提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性是切斷醫(yī)院感染傳播途徑的關(guān)鍵因素。
2探視家屬
探視前對家屬進行消毒隔離預(yù)防知識的宣教，嚴格探視前消毒隔離準備工作，更換探視服，戴帽子及口罩、穿鞋套。探視中由護理工作人員全程陪同，督促家屬遵守消毒隔離制度。生活護理的精細環(huán)節(jié)喂奶的管理獨立的配奶間，墻面貼有配奶流程圖，所有配方奶均遵循現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，使用一次性奶瓶，配奶用具一用一消毒，嚴格遵守配奶制度及流程，抓住配奶的每一個環(huán)節(jié)，確保配奶安全。沐浴護理病情允許的情況下患兒需每日沐浴。沐浴更衣時注意頸下、腹股溝等皮膚皺褶處有無破損。新生兒沐浴均為一次性用物。注意保持臍部干燥。新生兒洗澡池為電子恒溫控制，避免因水溫過熱致患兒燙傷或因水溫過涼致患兒感冒。洗浴時由上至下按順序清洗，避免將水誤入耳鼻和口腔內(nèi)，以防止中耳炎和吸入性肺炎的發(fā)生。洗浴池采用一次性浴套，一用一更換?；純焊鼡Q衣物均經(jīng)過先清洗后高壓蒸汽滅菌消毒處理。排泄護理尿濕后及時用柔軟吸水性強的尿布更換，排便后用溫水洗凈局部，并注意觀察有無紅臀，預(yù)防皮炎或皮膚感染。醫(yī)院感染控制基礎(chǔ)護理精細環(huán)節(jié)管理眼部護理保持新生兒眼部清潔，每天用生理鹽水輕輕擦拭眼分泌物，必要時滴眼藥水或涂眼藥膏預(yù)防眼結(jié)膜炎?？谇蛔o理每天對患兒的口腔進行檢查，每日用0．9%的生理鹽水清潔口腔2次，動作輕柔防止損傷口腔黏膜。臍部護理臍部用雙氧水、絡(luò)合碘消毒創(chuàng)面后，用滅菌敷料或無菌臍包覆蓋，繃帶包扎尿濕后及時更換，預(yù)防新生兒臍炎。呼吸道管理在新生兒重癥監(jiān)護病房監(jiān)護的患兒大多數(shù)是需要吸氧的，患兒使用的吸氧裝置為一次性一體式的，72h更換一次，避免消毒重復(fù)使用?；純旱念^部應(yīng)高于肩部，并將頭側(cè)轉(zhuǎn)，這樣既保持了呼吸道的通暢，又有助于呼吸道分泌物的排出，避免分泌物排出不暢而引起肺部的感染。治療管理注射、采血、輸液、輸血、靜脈留置針、PICC封管等操作時嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則，防止導(dǎo)管性感染，敗血癥等醫(yī)院感染發(fā)生。
3討論
【關(guān)鍵詞】頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉下呼吸道感染臨床療效
資料與方法
一般資料：選擇我院2005年12月～2008年6月住院治療的下呼吸道感染患者88例，臨床均表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、肺部濕性啰音。胸部X線片示大小片狀浸潤影。采用隨機法將這些患者分為治療組(頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉組)和對照組(頭孢他啶組)，兩組患者年齡、性別、體重、病情、發(fā)熱例數(shù)、白細胞升高例數(shù)等基本情況經(jīng)t檢驗和X2檢驗均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性，具體情況見表1。
表1兩組患者一般情況比較
項目頭孢哌酮鈉
舒巴坦鈉組頭孢他啶組例數(shù)4444性別(男/女)24/2022/22年齡(歲)51.4±12.249.8±14.6體重(kg)54.6±11.555.4±10.8病情程度(輕/中/重)13/22/914/24/6發(fā)熱病例數(shù)4444白細胞升高數(shù)4444研究方法：治療組用頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉2.0g稀釋于0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液100ml中靜滴，每12小時1次，療程為10～14天。對照組使用頭孢他定2.0g稀釋于0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液100ml中靜滴，每12小時1次，療程10～14天。從用藥開始至停藥1周內(nèi)禁酒，治療期間不使用其他抗生素。
觀察項目：治療前后拍X線胸片，痰培養(yǎng)，檢查肝腎功能、血尿常規(guī)，并詳細記錄病人的病情變化及藥物不良反應(yīng)。
細菌學(xué)檢查：根據(jù)病情選取痰標本做致病菌培養(yǎng)，分離、鑒定細菌種類，用紙片法做藥敏試驗并測定細菌的最低抑菌濃度(MIC)，用藥前后分別檢查1次。
療效判斷標準：臨床療效按衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床研究指導(dǎo)原則》［1］，分為痊愈、顯效、進步、無效四級評定。①痊愈：癥狀、體征、實驗室及病原學(xué)檢查均恢復(fù)正常。②顯效：病情明顯好轉(zhuǎn)，以上四項中有一項未完全恢復(fù)正常。③進步：病情明顯好轉(zhuǎn),實驗室檢查至少一項恢復(fù)正常。④無效：用藥72小時后,病情無明顯進步或加重。以痊愈+顯效計算有效率。細菌學(xué)療效按清除、部分清除、未清除、替換、再感染五級評定，計算細菌清除率。
統(tǒng)計學(xué)方法：統(tǒng)計學(xué)分析對兩組臨床療效、細菌清除率和不良反應(yīng)發(fā)生率進行統(tǒng)計分析，用X2檢驗。
結(jié)果
臨床療效分析：治療組44例，痊愈25例，顯效14例，進步3例，無效2例，有效率為88.6%；對照組44例，痊愈25例，顯效15例，進步3例，無效1例，有效率為90.9%。兩組有效率比較經(jīng)X2檢驗無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，見表2。
兩組有效率比較經(jīng)X2檢驗，無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)
細菌學(xué)評價(細菌清除率)：88例患者治愈前痰培養(yǎng)分離到細菌80株，細菌學(xué)培養(yǎng)陽性率為90.91%，其中治療組41株，對照組39株。治療后治療組藥物敏感率68.3%，中度敏感率19.5%,耐藥率7.3%，未評價4.88%，細菌清除率為90.24%(37/41)；對照組藥物敏感率66.7%，中度敏感率23.1%，耐藥率7.7%，未評價2.56%，細菌清除率為89.74%(35/39)，兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，抗菌活性接近，未發(fā)現(xiàn)菌種替換或再感染病例。
藥物不良反應(yīng)(ADR)觀察：治療過程中治療組觀察到3例與藥物有關(guān)或可能有關(guān)的ADR，其中1例患者感到頭暈，1例惡心、胃部不適，1例患者感到皮膚瘙癢，皮疹；對照組有1例患者頭痛頭暈，1例患者腹部不適、惡心。治療組和對照組共發(fā)現(xiàn)5例ADR癥狀均較輕且均可耐受，未因ADR而停藥，療程結(jié)束后很快恢復(fù)正常，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為7.3%和5.1%，兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異。
討論
頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉是頭孢哌酮鈉與一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑舒巴坦鈉按1:1組成的頭孢類抗生素。頭孢哌酮鈉為第三代頭孢菌素，作用機制是通過抑制敏感細菌細胞壁粘肽的生物合成而達到殺菌作用，舒巴坦鈉對β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥菌株產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶具有不可逆性的抑制作用，因而可保護β-內(nèi)酰胺類抗生素免受水解破壞，兩者合用具有明顯的協(xié)同作用［2，3］。臨床療效分析表明頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉具有廣譜、高效的抗菌作用，并且無明顯的不良反應(yīng)，是治療下呼吸道感染有效且安全的藥物。
【參考文獻】
1盧洪州,翁心華,龐茂銀.頭孢吡肟治療各種中重度細菌性感染的Ⅳ期臨床試驗.新藥與臨床,2002,21(5):269.
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求，結(jié)合我院的實際情況，修訂完善了《醫(yī)院感染規(guī)章制度》、《消毒隔離制度》、《診療器械清洗消毒制度》、《消毒滅菌效果監(jiān)測制度》、《醫(yī)療廢物管理制度》等，醫(yī)院感染管理人員對各項制度落實進行檢查，使醫(yī)院感染管理工作有章可循，逐步制度化、規(guī)范化。
2加強醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)
認真組織學(xué)習和全面貫徹《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》，正確掌握消毒滅菌技術(shù)及自我防護等專業(yè)知識，現(xiàn)場指導(dǎo)，并下發(fā)了醫(yī)院感染規(guī)范及相關(guān)資料，組織參加上級有關(guān)部門舉辦的感染管理培訓(xùn)班，定期不定期進行考核，強化貫徹學(xué)習。
3加強患者的宣教
在門診大廳制作我院口腔器械消毒滅菌流程圖，并宣傳患者口腔診治中醫(yī)院感染的傳播途徑及危害，讓患者對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范操作給予監(jiān)督。
4注重合理布局建設(shè)
合理的建筑布局與功能流程可以防止污染環(huán)境，防止醫(yī)院內(nèi)的交叉感染。各個診室互相獨立，診療區(qū)與清洗消毒區(qū)嚴格區(qū)分，清洗消毒區(qū)內(nèi)的清洗間、滅菌間及無菌間均獨立設(shè)置，做到潔污分開，人物分開，避免交叉感染。
5加強口腔診療器械的清洗消毒與滅菌
口腔診療器的清洗、消毒、滅菌要指定專人監(jiān)管，配備清洗消毒滅菌必須設(shè)備，如超聲清洗機、注油機、滅菌器等，制定清洗流程：清洗酶洗超聲清洗精洗干燥注油消毒或滅菌。凡是進人患者口腔的診療器械必須做到一人一用一消毒或滅菌；凡是接觸患者體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品送技工室操作前必須消毒滅菌。
6加強診療環(huán)境清潔消毒
嚴格三區(qū)劃分，每天工作后進行終末消毒處理，用含氯消毒劑行臺面、地面等擦拭消毒，空氣用紫外線照射消毒。冷光燈開關(guān)及拉手采用滅菌保護套，一人一更換。
7加強醫(yī)務(wù)人員診療操作中的職業(yè)防護
預(yù)防與控制醫(yī)院感染是保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量以及維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的一項重要工作。在診療過程中必須穿工作服、戴口罩、帽子、一次性無菌手套，必要時戴防護面罩，要求每例患者診療前后均用免洗消毒液洗手，更換一次性無菌手套，定期為醫(yī)務(wù)人員進行健康體檢并給予預(yù)防接種。發(fā)生職業(yè)傷害后立即采取相應(yīng)的保護措施，并報告感染管理科，進行相關(guān)血液疾病的檢查并定期隨訪等。
8加強醫(yī)療廢物的管理
根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，嚴格質(zhì)控醫(yī)務(wù)人員廢物處置執(zhí)行情況，必須按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物處置，做好醫(yī)療垃圾的收集、貯存工作，一次性口腔器械嚴禁重復(fù)使用，專人負責醫(yī)療垃圾的管理，及時登記垃圾的種類、數(shù)量、交接時間、最終去向及經(jīng)辦人等，嚴禁遺失及造成污染。9加強一次性醫(yī)療用品的采購，使用和管理
嚴格把好一次性醫(yī)療用品的采購、使用、回收、消毒處理各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量關(guān)。對所購進的一次性使用的無菌物品必須來自國家定點生產(chǎn)廠家，須證件齊全。各診室使用前必須認真檢查小包裝上的有效期，有無破損、漏氣等，嚴把使用關(guān)。
10加強醫(yī)院感染的管理監(jiān)測工作
1．1一般資料
選取2009年4月至2011年8月在我院接受治療的80例患有口腔疾病需進行拔牙的患者，將其80例平均分為對照組和試驗組，每組40例。其中對照組中男18例，女22例;年齡18～77歲，平均年齡(49．64±13．6)歲;試驗組中男20例，女20例;年齡16～69歲，平均年齡(39．74±16．3)歲。2組在年齡、性別比、有無過敏史等方面均差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
對照組患者采取常規(guī)護理。試驗組患者給予患者PDCA護理管理模式，PDCA是指計劃、實施、檢查、處理四個環(huán)節(jié)，首先是計劃階段:按照事先計劃好的規(guī)章制度的整改方案(根據(jù)既往原因分析引起患者感染和護理滿意度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行整改)，根據(jù)患者的文化水平，生活背景、書寫程度等各方面來制定相關(guān)的護理制度，讓每個患者能夠接受拔牙前的健康宣教，并且由科室的相關(guān)人員自制預(yù)防感染措施的小手冊，為患者拔牙后的生活進行指導(dǎo)。其次是實施階段，在患者入院開始進行拔牙術(shù)開始時:(1)給予患者不同級別的護理，并且不同程度的患者的病情狀態(tài)將其分開放置，實施不同的管理制度，對其進行不同方式的護理干預(yù)。(2)給予患者不同的護理照料，做好心理疏導(dǎo)工作，協(xié)助患者的家屬對患者進行心理強化知道，同時針對不同文化水平的患者采取不同的有效治療手段。(3)向患者講解關(guān)于口腔疾病的知識，教會患者用積極、樂觀的心態(tài)去接受治療，提升患者對疼痛的控制力。(4)關(guān)于感染的干預(yù):對于患者拔牙后可能出現(xiàn)感染的情況，要求護理人員在患者及其家屬在拔牙后，對其進行科學(xué)知識的普及，即引起感染的可能原因、主要的表現(xiàn)以及如何預(yù)防感染的發(fā)生，并且發(fā)放我科室自制的有關(guān)預(yù)防拔牙后感染措施的手冊，知道患者在拔牙后的生活習慣，避免因不良習慣導(dǎo)致感染的出現(xiàn)。(5)增強患者的信心，消除患者的恐懼、害怕心理，為患者及其家屬講解預(yù)防感染的有效舉措，防治口腔感染疾病的出現(xiàn)，提高醫(yī)護人員在患者心中的滿意程度，給予實施干預(yù)措施持續(xù)到術(shù)后2周。最后就是檢查和處理階段，術(shù)后要求患者一旦出現(xiàn)感染或疑似感染的癥狀，要立即采取處理措施，及時就診，對患者的身體狀況、感染程度進行相應(yīng)的檢查，以防病情出現(xiàn)加重的情況。在術(shù)后兩周要求患者進行隨訪，并且采用調(diào)查問卷的形式對患者進行對護理滿意程度的檢測，進行干預(yù)效果的評價。
1．3觀察指標
1．3．1焦慮情緒:
采用焦慮自評量表主要評定焦慮癥狀的有無或者出現(xiàn)的頻率。各條目得分累積之和×1．25為焦慮自評量表量表粗分，標準分≥50則認為患者有焦慮情緒。
1．3．2患者護理滿意度:
于患者干預(yù)后調(diào)查，問卷內(nèi)容由筆者查閱大量參考文獻后制定，經(jīng)過3位護理專家評價修改內(nèi)容，校正后信度系數(shù)Cronbach’sα為0．857，內(nèi)容效度為0．979，調(diào)查指標包括護理人員發(fā)現(xiàn)問題能力、解決問題能力、技術(shù)操作能力、護患溝通能力等，總分為100，＜60為不滿意，60～80為基本滿意，81～100分為非常滿意。
1．3．3患者發(fā)生感染的評價標準:
患者進行血常規(guī)檢測，白細胞數(shù)＞10×109/L，且患者口腔溫度＞37．8℃。
1．4統(tǒng)計學(xué)分析
應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計軟件，計量資料以x珋±s表示，采用t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2．12組患者實施不同護理模式后的焦慮狀態(tài)評分比較
2組患者經(jīng)過不同的護理模式后，患者的焦慮得分狀態(tài)結(jié)果差異較大，試驗組患者經(jīng)干預(yù)后焦慮得分(42．84±2．56)分明顯優(yōu)于對照組焦慮得分(47．15±2．64)分，2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義，統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。
2．22組患者對護理工作的滿意度情況比較
試驗組患者對護理工作的滿意度(97．50%)明顯高于對照組滿意度(65．00%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。
2．32組患者經(jīng)治療后感染率的情況比較
2組患者經(jīng)不同的護理管理模式后，實驗組患者的感染發(fā)生率(17．50%)明顯低于對照組患者的感染發(fā)生率(47．50%)，2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。
3討論
近些年，由于飲食習慣，導(dǎo)致眾多口腔疾病的出現(xiàn)，許多患者選擇拔牙技術(shù)。拔牙的原因有很多，許多患者是由于齲齒的出現(xiàn)，以及牙周炎等疾病的出現(xiàn)，導(dǎo)致患者不得不選取拔牙技術(shù)。PDCA護理管理模式為一種動態(tài)的循環(huán)管理模式，其對預(yù)防口腔拔牙術(shù)后的感染有較強的臨床效果，其主要內(nèi)容包括計劃過程、實施的過程、檢查病情的過程、處理疾病的過程等共八個過程。首先，對于此技術(shù)來說，其首要的第一步是計劃階段，通過完整的計劃，確定質(zhì)量管理方面的目標和主旨，以及擬定好關(guān)于此寫步驟的具體實施措施和舉措。分析目前的現(xiàn)況，找出現(xiàn)在護理模式中存在的問題，提出問題，進行問題的分析以及相關(guān)影響因 素，通過找出的問題，來找出最重要的問題多在，提出相應(yīng)的解決方案，做好行動計劃，并預(yù)測實施后的評估效果。計劃的確立之后便是有效的實施階段，執(zhí)行事先擬定好的計劃，將實際的臨床效果與事先設(shè)計的臨床效果進行比較，評估差距。處理疾病的過程分為總結(jié)相應(yīng)的經(jīng)驗和提出并未解決的困難，對檢查出來的問題作統(tǒng)一的處理，進行嚴格的總結(jié)，為以后的臨床護理工作做為擬定標準。通過2組觀察，我們發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用PDCA護理管理模式的患者，其手術(shù)的感染率明顯低于傳統(tǒng)治療模式的感染率，患者的滿意程度也明顯高于對照組傳統(tǒng)護理方式的滿意程度，有著較好的臨床療效。
4結(jié)語
骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)1
過去的一年里，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為重要指導(dǎo)思想，努力學(xué)習，鉆研業(yè)務(wù)，使個人的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個臺階。 思想政治上，緊緊圍繞醫(yī)院開展的廉潔自律主題，從事醫(yī)療活動，緊跟國際國內(nèi)形勢，拒絕收受紅包、提成，嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度;服從領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同事，愛崗敬業(yè)，未發(fā)生一起醫(yī)療差錯與糾紛。
在技術(shù)氣力方面，走在市前列行醫(yī)路上，幾多艱辛，幾多歡欣，送走一批病人，又迎來一批患者，時光就在這迎來送走中漸漸消逝?？v浪天地，大化任求，不為良相，愿為良醫(yī)。春色進簾全不覺，危重病域探幽徑。
“物我兩忘任馳騁，耗盡青春終不悔?！睘榱诉@個科室的工作能順利進行，本人能和科室的同事團結(jié)協(xié)作，共度難關(guān)，并能和它科室協(xié)作，除做好本職工作，積極配合其他同事做好工作。不論是上班還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到?jīng)]有因是休息而耽誤工作。
今后，要更加善于學(xué)習，善于總結(jié)，與時俱進，學(xué)習更新更好的醫(yī)療技術(shù)，在造福社會，造福病人的同時，完善豐富自己的人生。
因緣際會，身為驕傲骨醫(yī)人的一份子，我將以我的真誠奉獻我的行動。在往后工作的道路上，我將始終遵循厚德精誠，力行博愛的醫(yī)院精神，更加努力扎實地工作，以“醫(yī)者仁心”的情懷，恪守職業(yè)道德，兢兢業(yè)業(yè)，刻苦學(xué)習鉆研，將自己的專業(yè)知識與具體工作實踐更加緊密地結(jié)合起來，滿懷奮發(fā)有為的豪情，以朝氣蓬勃的精神狀態(tài)，自覺發(fā)揮聰明才智，履行崗位職責，努力完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的每項任務(wù)，為醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)添磚加瓦，為醫(yī)院美好的明天譜寫一曲壯麗的人生之歌。
骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)2
作為一名骨科大夫，我的工作職責是投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民民眾的醫(yī)療衛(wèi)生、康健保健供獻本身終生精力。參加工作至今的實踐工作，我對本身工作有許多的思考和感想感染，在這里我就近x年來本人的政治思想，道德修養(yǎng)，工作風格，醫(yī)療技巧等四個方面作一下簡單的陳述:
一、盡力學(xué)習，賡續(xù)進步政管理論程度和素質(zhì)
在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，并把它作為思想的綱領(lǐng)，行動的指南。充分應(yīng)用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注海內(nèi)國際形勢，盡力學(xué)習各類科學(xué)理論知識，學(xué)習各類司法、律例和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終黨羽同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，包管在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持經(jīng)心全意為人民辦事的主導(dǎo)思想，堅持革新、成長和賡續(xù)朝上提高，賡續(xù)進步本身的政管理論程度，積極參加醫(yī)院組織的各類政治學(xué)習及教導(dǎo)運動。
二、恪盡職守，看重自身道德修養(yǎng)
在工作中，本人深切的認識到一個合格的大夫應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好大夫，首先要有高度的責任心和細心耐勞的風格，同時要對病人有高度的同情心，術(shù)前多與病人溝通，多過細扣問病情，術(shù)后多不雅察病情變更并實時處置懲罰。
三、好學(xué)苦練，賡續(xù)進步專業(yè)技巧
工作以來，本人深切的認識到一個合格的骨科大夫除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，富厚的理論知識和高超的專業(yè)技巧是做好骨科大夫的前提。注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項科研工作并取得相關(guān)造詣，并能堅持理論結(jié)合實際，總結(jié)臨床材料積極撰寫論文，同時認真完成各院校實習生及外院進修大夫的帶教工作，并能以身作則，積極指導(dǎo)下一級大夫完成學(xué)習診治工作，并負責教授教化三基培訓(xùn)、授課等，進一步進步自身基礎(chǔ)理論知識。
在曩昔的1年里，我取得了必然的造詣，但離我本身及組織的要求還有必然的差距。我將繼承踏實工作，賡續(xù)進步自身素質(zhì)，在平凡的工作崗位上盡本身最大的盡力，做好本職工作，不辜負組織上對我的培養(yǎng)和期望。
骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)3
一年來，在院班子和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志 協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任 心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了 本科的各項工作任務(wù)，取得了較好的成績，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、全科人員在政治上
認真學(xué)習，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念。加強醫(yī)患溝通，規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷 中的不正之風，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待，科室內(nèi)無醫(yī)藥回 扣現(xiàn)象發(fā)生。
二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律。
做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結(jié)務(wù)實，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保 證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。按照“一級”醫(yī)院的要求完成各項臨床工作，并高質(zhì) 量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認真學(xué)習崗位職責、核心制度， 并嚴格按照職責、 制度的要求工作，認真學(xué)習“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密 組織。嚴格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費、服務(wù)到人，科室獎金發(fā)放 不與經(jīng)濟掛鉤，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)。
三、“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”。
科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方 設(shè)法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一 次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年 圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費用 維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。
四、積極引進和運用新技術(shù)。
今年加大了對微創(chuàng)手術(shù)的推廣和運用，引進了dr影像系統(tǒng)，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗，切實讓病人 花最少的錢得到最好的效果。
五、在宣傳工作上，充分利用多種形式。
關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)；醫(yī)院科研管理
醫(yī)院是科學(xué)研究問題提出和科學(xué)研究成果應(yīng)用的場所，醫(yī)院在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展中具有至關(guān)重要的作用[1]。在國家倡導(dǎo)科技創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型的大背景下，醫(yī)院的科研發(fā)展將是提升醫(yī)院核心競爭力的有效途徑[2]。雖然醫(yī)院擁有大量高學(xué)歷、具備科研素質(zhì)的專業(yè)人才條件，但工作仍以臨床為主體，科學(xué)研究開展力度不夠，優(yōu)秀人才引進、培養(yǎng)、使用受限，開展高水平研究難度大。所以如何提升醫(yī)院科研水平，促進轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展，對醫(yī)院科研管理提出了挑戰(zhàn)。PDCA循環(huán)作為質(zhì)量改進不可或缺的工具，應(yīng)用于醫(yī)院科研管理中，將會對醫(yī)院科研質(zhì)量提升、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展提供幫助。
1 PDCA循環(huán)
PDCA循環(huán)是美國管理學(xué)家戴明（W?Ed.Wards Deming）博士根據(jù)客觀規(guī)律總結(jié)出來的，包括P（Plan，策劃）、D（Do，實施）、C（Check，檢查）、A（Action，處置）4個階段，是廣泛應(yīng)用于質(zhì)量管理的標準化、科學(xué)化的循環(huán)體系[3～5]，它是對持續(xù)改進、螺旋式上升的一種科學(xué)總結(jié)，是提高每一過程質(zhì)量到提高總體質(zhì)量的往復(fù)循環(huán)。它包括了四個階段和八個步驟。
1.1 PDCA的四個階段 ①P階段：即計劃階段，分析現(xiàn)狀找出存在的問題；分析產(chǎn)生問題的主要影響因素；制定研究方案和實施計劃。②D階段：即執(zhí)行階段，實施制定的研究方案和計劃，強調(diào)在執(zhí)行措施前對相關(guān)人員進行必要的培訓(xùn)。③C階段：即檢查階段，對照計劃內(nèi)容，檢查執(zhí)行情況和效果。④A階段：即總結(jié)階段，把成功的經(jīng)驗加以肯定，納入標準、規(guī)程或制度；發(fā)現(xiàn)新的問題，反饋到下一循環(huán)P階段進行解決。
1.2PDCA的八個步驟 PDCA的八個步驟是四個階段的具體實施過程，包括：①分析現(xiàn)狀，找出存在問題；②找出并分析產(chǎn)生問題的各種影響因素；③找出各種原因中的最關(guān)鍵因素；④針對主要影響因素，提出改進計劃；⑤執(zhí)行所制訂的計劃；⑥根據(jù)計劃的要求，檢查執(zhí)行的情況；⑦總結(jié)經(jīng)驗，把好的經(jīng)驗提煉上升為"標準"；⑧提出遺留問題，并將其轉(zhuǎn)入到下一個PDCA循環(huán)予以解決。
2醫(yī)院科研管理中PDCA循環(huán)的應(yīng)用
在國家倡導(dǎo)科技創(chuàng)新、成果轉(zhuǎn)化的科技發(fā)展大背景下，應(yīng)大力滿足臨床一線人才對科研存在迫切需求，提高項目基金支持率，促進個體發(fā)展、學(xué)科建設(shè)和醫(yī)院科研發(fā)展。運用PDCA循環(huán)對科研管理進行完善和提升，將構(gòu)建一線人才和項目招標機構(gòu)之間的橋梁，彌補人才和科技政策之間"接口"缺失，實現(xiàn)醫(yī)院科技實力的提升。
2.1 P計劃 發(fā)現(xiàn)問題：醫(yī)院作為疾病臨床治療單位，在科研課題申請過程中，科研課題申請不足，缺乏相關(guān)科研合作機構(gòu)，科研成果保護不足等情問題時常出現(xiàn)。
分析原因：①臨床工作人員因臨務(wù)繁雜，對科技政策、項目申請要求關(guān)注度不足；②缺乏相應(yīng)的科研合作機構(gòu)，對課題中涉及的基礎(chǔ)科研問題不能提出完善的解決方案；③對科研成果專利分配政策了解不充分，申報不及時，造成科研成果丟失。
主要因素：①科研政策培訓(xùn)不足②缺乏科研合作機構(gòu)③科研成果保護不足。
制定改進計劃：①對科研人員進行分層分組，對人員實施精細化管理；②對不同科研項目政策、重點支持方向和基本要求，進行相關(guān)科研人員集中培訓(xùn)；③組織相關(guān)科研人員舉辦科研交流會；④完善科研激勵制度，促進科研成果申報。
2.2 D執(zhí)行
2.2.1建立初級、中級、高級職稱科研分組和分層動態(tài)管理，對人員實施精細化管理。①按照性別和年齡進行分組，青年項目組：男性
對于不同項目申請要求，通知符合的申請者并進行申請指導(dǎo)：鼓勵青年項目組申報青年項目；第一層次人員鼓勵申報院級、局級項目；第二層次人員鼓勵申報局級、省部級項目；第三層次人員鼓勵申報省部級、國家級項目。意義在于建立人才梯隊，合理配置項目申請名額，提高單位中標率，給年輕和基礎(chǔ)相對薄弱的人才提供更多機會，調(diào)動其參與科研的積極性。
2.2.2對不同項目重點支持方向和基本要求進行集中培訓(xùn) 科研管理人員首先要不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習，充分了解不同項目的重點支持方向和基本要求，并將科研管理與臨床醫(yī)學(xué)等諸多相關(guān)學(xué)科融會貫通。項目開始申報前1個月組織聘請相關(guān)專家進行項目申請指導(dǎo)，在項目申請期間組織相關(guān)專家組成學(xué)術(shù)委員會對相關(guān)申請內(nèi)容進行審核，對有潛力的課題進行深入的申請指導(dǎo)，提高項目申報成功率。
2.2.3組織相關(guān)科研人員舉辦科研交流會 引進PUBMED、萬方等中英文數(shù)據(jù)庫平臺，結(jié)合醫(yī)院實際情況設(shè)置資料查詢室、圖書館、電子查閱室，便于科研人員查詢相關(guān)專業(yè)最前沿熱點，發(fā)現(xiàn)新的學(xué)科方向及創(chuàng)新點。組織相關(guān)科研人員舉辦科研交流會，將項目申請經(jīng)驗、注意事項、新的科研方法進行溝通交流。
2.2.4完善科研激勵制度，促進科研成果申報 公開發(fā)表學(xué)術(shù)論文的數(shù)量與質(zhì)量是衡量一個醫(yī)院科研教學(xué)及技術(shù)水平高低的一項重要指標。將本院職工以本單位作為研究單位的第一作者和通訊作者的中華核心和SCI收錄文章，以及申報的專利、成果、獎項等，進行相關(guān)費用醫(yī)院報銷福利政策。并進行年終統(tǒng)計，根據(jù)醫(yī)院制定的獎勵制度，由科教、財務(wù)兩個科室制定獎勵計劃進行獎勵。與院內(nèi)職稱晉升掛鉤，在上級部門統(tǒng)一要求的基礎(chǔ)條件上，進行量化和細化，對專業(yè)期刊、核心期刊、專利、著作等由低到高賦予不同的分值，總和后的分值計入晉升成績，形成人事晉升促進科研產(chǎn)出、科研人才發(fā)展的管理機制。
2.3 C檢查 統(tǒng)計全院實施科研管理PDCA循環(huán)方式以來的課題立項數(shù)、科研經(jīng)費數(shù)、發(fā)表文章數(shù)。
2.3.1醫(yī)院科研立項項目在新的科研管理方式促進下，2008年至2014年科研立項項目逐年遞增，平均增幅為26%，另外至2014年承擔或合作的"十二五"傳染病重大專項課題21項。
2.3.2隨著申請課題的逐年遞增，到賬科研經(jīng)費也隨著逐年遞增，年平均增長率為26.5%，2014年共到賬經(jīng)費為3478萬元。
2.3.3論文數(shù)量間接反映了課題項目完成情況，數(shù)量持續(xù)增長，平均增幅為16.2%，且質(zhì)量也持續(xù)提高，SCI數(shù)持續(xù)增加，2013年、2014年發(fā)表SCI論文數(shù)較2011年、2012年增長近2.3倍。
2.3.4我院科研實力的持續(xù)增長，促進了我院學(xué)科平臺建設(shè)的發(fā)展。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在北京市科委的指導(dǎo)下，成功搭建了"臨床疾病資源庫平臺"；與國內(nèi)、國外高水平研究機構(gòu)建立了長期合作關(guān)系，建立了"佑安-牛津臨床研究基地"、"首都醫(yī)科大學(xué)-卡爾加里大學(xué)聯(lián)合肝病研究所"；于2011年獲批了"艾滋病研究北京市重點實驗室"和"乙型肝炎與肝癌轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究北京市重點實驗室"，在2015年又成功獲批了"傳染病相關(guān)疾病生物標志物北京市重點實驗室"。
3討論
我院是一家以感染、傳染及急、慢性相關(guān)性疾病群體為主要服務(wù)對象和重點學(xué)科的三級甲等醫(yī)院，現(xiàn)擁有開放病床710張，承接著北京市、全國傳染病、相關(guān)疾病、新發(fā)突發(fā)傳染病患者的收治工作。以"服務(wù)患者"為宗旨，在相關(guān)傳染病臨床治療工作處于全國同行業(yè)領(lǐng)先水平，同時大力拓展科研工作，搭建起國際化高新醫(yī)藥科技臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)高端平臺?？蒲刑幰葬t(yī)院發(fā)展思路為指導(dǎo)，引進先進的"PDCA循環(huán)"管理理念，以"發(fā)現(xiàn)問題，解決問題"為目標，積極推進科研工作的發(fā)展。以申報項目為抓手，積極推進相關(guān)政策培訓(xùn)，對科研人才實行動態(tài)分層管理，在不斷完善的7年中，科研工作取得很大的進步。
從我院科研管理部門實施一些具體措施和科研成果分析，將"PDCA循環(huán)"管理理念引入科研管理中，促進了醫(yī)院和個體的核心競爭力，促進了臨床與科研之間轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展，提升了醫(yī)院的科研實力和科技競爭力。"PDCA循環(huán)"管理理念不只適用于科研管理，也適用于醫(yī)院其它業(yè)務(wù)，不斷發(fā)現(xiàn)問題解決問題，將對醫(yī)院的整體發(fā)展產(chǎn)生巨大的推動作用。
參考文獻：
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【關(guān)鍵詞】教師;激勵機制;學(xué)生;語文課堂
新理念下的語文課堂評價，要注重每個學(xué)生的獨特感受，以激勵為主，捕捉他們身上的閃光點，并及時給予肯定和表揚，通過每一個教學(xué)環(huán)節(jié)讓學(xué)生感受到教師和同伴的關(guān)注。實事求是的評價，激勵學(xué)生積極思維，主動探究，以飽滿的熱情參與學(xué)習活動，進而促進學(xué)生的發(fā)展。正如教育家蘇霍姆林斯基所說：“教師的語言修養(yǎng)，在極大程度上決定著學(xué)生在課堂上的腦力勞動的效率?！弊鳛橐幻咧姓Z文教師，應(yīng)該研究和錘煉自己的教學(xué)語言，努力提高自身的語言藝術(shù)。下面，我就針對激勵性教學(xué)語言在課堂發(fā)揮的作用，談?wù)剛€人的一些體會。
一、激勵性教學(xué)語言，給學(xué)生以勇氣和自信
教師要樂于彎下腰來傾聽學(xué)生的心聲，樂于發(fā)現(xiàn)學(xué)生思維過程中的閃光點，用自己的真情喚起學(xué)生的學(xué)習熱情。在課堂教學(xué)中，老師們常常遇到這樣的現(xiàn)象，當提出問題后，有的學(xué)生踴躍發(fā)言，有的學(xué)生卻默不作聲。什么原因呢？有的因性格內(nèi)向而羞于發(fā)言，有的因基礎(chǔ)不扎實而對老師的問題沒有把握。怎樣讓他們大膽、自信地發(fā)表自己的見解呢？這個問題常常縈繞在我的腦海中。面對班中參差不齊的學(xué)生，我總是以這樣的語言來激勵他們：“不要緊，你可以輕輕地將答案告訴老師?！比缓?，我走到他身邊，側(cè)耳傾聽他的回答，當傾聽到學(xué)生的答案正確時，我會大聲把答案公布于眾，并給予贊賞，并適時引導(dǎo)：“你看你說得多好呀！下次你自己大聲地告訴大家，那樣會更好的！”對于答案不足的學(xué)生，我則把答案稍加修正，并充分肯定學(xué)生思維勞動的成果：“你說得很有道理，還有誰來補充？”對于錯誤的答案，我會話鋒一轉(zhuǎn)說：“他已經(jīng)積極動腦告訴了我一個答案，你們是怎么想的呢？”引導(dǎo)全體學(xué)生把問題深入討論下去?！澳愕拇鸢阜浅＝咏_答案了，如果你再認真想一想，老師相信你會成功的?！睂捜輰W(xué)生的錯誤，善于從學(xué)生失利中尋求成功的一面，呵護學(xué)生的自尊心和自信心。這樣，老師善于利用激勵性語言，就會縮短了師生之間的距離，充滿了對學(xué)生的人文關(guān)懷，有效地使缺乏自信的學(xué)生，逐漸樹立信心，敢于表達、樂于交流，學(xué)會合作。
二、激勵性教學(xué)語言，為學(xué)生體驗成功搭建舞臺
成功與快樂是學(xué)習的一種強大的源動力，教師不失時機地積極激勵，能使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)好語文的強烈欲望。因此，教師要對學(xué)生任何成功的言行都要給予及時、明確和積極的強化，如微笑、點頭、或適當?shù)刂v一些激勵性語言。俗話說：“樹怕剝皮，人怕激氣?！逼鋵嵾@也就是所謂的“激將”。我們在教學(xué)活動中若能抓住這個稍縱即逝的契機，用恰如其分、富于鼓動性的語言去激化這種情緒，使學(xué)生產(chǎn)生強烈的興奮，勃發(fā)一種積極向上，奮發(fā)亢進的良好心態(tài)，再因勢利導(dǎo)，擬訂出學(xué)習的目標，收到的學(xué)習效果就不言而喻了。例如：在培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維時，就可以安排如下的練習：“請同學(xué)們寫出表示 ‘看’的詞語，越多越好”。這個“越多越好”其實就帶有很大的鼓動性，就會激發(fā)學(xué)生盡可能寫出多的表示 ‘看’的詞語。有時還可以用“這樣思考多好！”“回答得真棒！”等語言來鼓動學(xué)生，使他們繼續(xù)探究下去，信心十足地去尋求更完美的答案。
眾所周知，天真活潑是學(xué)生的天性。所以，學(xué)生越是在寬松、活躍的教學(xué)氛圍中，越能夠激發(fā)出他們的創(chuàng)造性思維。而學(xué)生的創(chuàng)作更多時候是在非正規(guī)的教學(xué)場景中迸發(fā)出來的。如高聲喧嘩下的激烈討論，手舞足蹈地比劃，成功后的高聲歡呼等。有時侯為了盡可能地營造出這種活躍、富有生機的教學(xué)場景，教師的語言可以在有趣的基礎(chǔ)上，大膽地、適當?shù)丶舆M能夠使學(xué)生“火一把”的語言來“煽動”每一個學(xué)生，這就是語言的“煽動”性。
蘇聯(lián)著名教育家蘇霍姆林斯基曾說過：“教師無意中的一句話，可能造就一個天才，也可能毀滅一個天才?！庇纱丝梢?，教師的激勵語言對培養(yǎng)學(xué)生自信心，激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣是多么重要。但在表揚激勵時，教師應(yīng)注意靈活表達，既要能樹立學(xué)生自信心，滿足其榮譽感，也不宜言過其實，讓學(xué)生盲目自大。同時，還要注意語氣語調(diào)的使用，對于成績較好的同學(xué)，宜采用比較平靜的語調(diào)，避免優(yōu)生產(chǎn)生一些不必要的傲氣，讓他們繼續(xù)努力，爭取更好的成績。對學(xué)困生，則采用直接表露欣喜的語氣，讓其對自己的成功有深刻的印象，逐步培養(yǎng)學(xué)習的自信。
三、激勵性教學(xué)語言，給學(xué)生以努力的方向
教師在評價時善于抓住學(xué)生在回答問題的過程中所表現(xiàn)出來的思維、語言表達、方法、策略等方面的信息，使學(xué)生更加清楚自己的努力方向。比如，“說得精彩極了！今天我要把最高榮譽送給你們，因為你們學(xué)會了用自己的眼睛去觀察，用自己的雙手去實踐，用自己的頭腦去思考。用自己的嘴去表達?！比趯W(xué)習方法的指導(dǎo)于激勵性評價之中，使學(xué)生的情緒處于極其亢奮的狀態(tài)，此時所總結(jié)的規(guī)律、闡明的學(xué)法等特點容易被學(xué)生所接受，效果更佳?！八目捶梢詥?？你有什么不同意見？”誘導(dǎo)學(xué)生學(xué)會表達與傾聽：“XX同學(xué)能第一個回答問題，真勇敢！”“你能自己提出問題、想出辦法，真了不起！”激勵學(xué)生敢提問題、愿提問題：“請同學(xué)們大膽地猜一猜，可能是什么原因？”等，鼓勵學(xué)生大膽猜想：“誰還有與眾不同的想法？”發(fā)掘?qū)W生的創(chuàng)新潛能……。這樣，能使學(xué)生及時感受到學(xué)習群體的認同和鼓舞，獲得積極的情感體驗，進而展現(xiàn)自我，形成可持續(xù)發(fā)展的動力。
語文教學(xué)，是語言的藝術(shù)，是以語言為媒介的心與心的交流。如果用心錘煉，我們可以設(shè)計出很多體現(xiàn)人文關(guān)懷的激勵性語言，重視對學(xué)生思維的不斷啟發(fā)，不斷豐富學(xué)生的想象力，提高他們的能力，促進他們的全面發(fā)展。
作者簡介：
關(guān)鍵詞：多媒體導(dǎo)游模塊教學(xué)
中圖分類號：G642文獻標識碼：A文章編號：1009-3044(2012)11-2622-02
1多媒體技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀分析
1.1多媒體技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀
所謂多媒體技術(shù)，是指通過編程方法整合文字、圖像、動畫、視頻、音頻等數(shù)字資源，在一個交互式的平臺上中，將內(nèi)容以生動活潑的動態(tài)形式表現(xiàn)出來。由于多媒體技術(shù)所具備的以往其他教學(xué)形式所不可比擬的優(yōu)勢，因此從多媒體技術(shù)出現(xiàn)之初，就在教學(xué)領(lǐng)域展現(xiàn)出極大的輔助教學(xué)作用。多媒體技術(shù)主要包含文本、圖像、動畫、聲音、視頻影像等內(nèi)容。
1.2多媒體技術(shù)在導(dǎo)游相關(guān)課程教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀
目前在導(dǎo)游相關(guān)課程教學(xué)過程當中，運用較普遍的是多媒體課件技術(shù)。由于多媒體課件技術(shù)填補了以往板書教學(xué)中存在的諸多不足，可借用圖片、視頻影像等相關(guān)形式將枯燥的書本教學(xué)內(nèi)容生動地展現(xiàn)在教學(xué)當中，因此很多導(dǎo)游相關(guān)課程教學(xué)中都廣泛使用。運用多媒體課件，可將學(xué)生在書本上難以理解的工作場景更為生動的體現(xiàn)，并且能大大增加相關(guān)知識點知識量的傳遞，使得學(xué)生在課程教學(xué)過程之中對相關(guān)問題的理解有更為深刻的認識。
此外，近年來隨著多媒體技術(shù)的不斷發(fā)展，有更多的新型技術(shù)應(yīng)用于導(dǎo)游相關(guān)課程的教學(xué)當中，例如3D模擬導(dǎo)游教學(xué)軟件的應(yīng)用。新型的3D導(dǎo)游教學(xué)模擬系統(tǒng)，，即導(dǎo)游實訓(xùn)平臺，它采用虛擬現(xiàn)實技術(shù)實現(xiàn)對導(dǎo)游教學(xué)要求的場景范圍進行整體仿真，并通過多通道弧幕系統(tǒng)投影出來?？赏ㄟ^鍵盤和鼠標在場景范圍內(nèi)的三維模型中身臨其境般地進行鳥瞰、步行、飛行等任意交互漫游，同時，系統(tǒng)配以解說詞和背景音樂，使教學(xué)可以在高度仿真的模擬場景中更為有效地進行，這不僅可以提升學(xué)生對課程的學(xué)習興趣，激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習熱情，還可以為教師教學(xué)中的實訓(xùn)開展提供幫助，借以提高學(xué)生們的動手實操能力推波助瀾。
2高職院校導(dǎo)游模塊教學(xué)特點分析
2.1模塊教學(xué)概念
模塊教學(xué)，又稱模塊化教學(xué)法，是20世紀70年代初由國際勞工組織研究開發(fā)出來的以現(xiàn)場教學(xué)為主，以技能培訓(xùn)為核心的一種教學(xué)模式，它一出臺就在許多國家，特別在發(fā)展中國家得到了廣泛的應(yīng)用。
該教學(xué)模式以其靈活性、針對性、現(xiàn)實性、經(jīng)濟性的特點，越來越類高職院校的關(guān)注。模塊化教學(xué)的具體包括劃分小組、確定內(nèi)容、布置任務(wù)、學(xué)生實施及結(jié)果評價等環(huán)節(jié)。
2.2高職院校導(dǎo)游模塊教學(xué)特點分析
2.2.1高職導(dǎo)游模塊教學(xué)強調(diào)學(xué)生在課程教學(xué)中的主置
與一般普通的基礎(chǔ)理論課程教學(xué)要求有所不同的是，在高職院校的導(dǎo)游模塊教學(xué)中，更加強調(diào)學(xué)生在學(xué)習中的主動作用和主置，教師在教學(xué)過程中所起的作用主要是引導(dǎo)。將每一模塊的重難點點出，并且引導(dǎo)學(xué)生積極開展實訓(xùn)，不斷提升學(xué)生的實際操作能力，是高職導(dǎo)游課程教學(xué)最主要的目的。
而在以往的其他課程教學(xué)中，學(xué)生往往被動接受課堂的授課內(nèi)容，學(xué)習的主動性不強，學(xué)習效果較差。尤其對于需要反復(fù)練習來提升能力的導(dǎo)游教學(xué)模塊而言，這種滿堂灌的教學(xué)方式顯然已經(jīng)不能滿足要求。
2.2.3高職導(dǎo)游模塊教學(xué)更注重學(xué)生實際操作能力的培養(yǎng)
高職院校的導(dǎo)游模塊教學(xué)更為注重學(xué)生能力和素質(zhì)的提升，強調(diào)在熟悉掌握課本理論知識的基礎(chǔ)上，更好地為學(xué)生今后從業(yè)打下良好基礎(chǔ)，因此，在高職導(dǎo)游模塊教學(xué)中，就不能僅僅局限于課堂教學(xué)，而是要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)各種工作場景，讓學(xué)生進行角色扮演，更好地應(yīng)用所學(xué)知識為從業(yè)服務(wù)。
2.2.4高職導(dǎo)游模塊教學(xué)中“?！迸c“雜”的矛盾
在高職導(dǎo)游模塊教學(xué)過程中，一方面要注重學(xué)生多方面知識的獲取及能力的培養(yǎng)，因為想要成為一名優(yōu)秀的導(dǎo)游人員，沒有豐富的知識作為土壤，是無法收獲碩果的，而導(dǎo)游在實際工作過程中所需運用的知識涉及面極廣，觸及很多領(lǐng)域的相關(guān)知識，如地理、歷史、民俗、法律等相關(guān)內(nèi)容。因此在課程教學(xué)中教學(xué)內(nèi)容“雜”，傳遞的知識量極大。
另一方面，由于導(dǎo)游工作模塊各成體系，且今后在導(dǎo)游從業(yè)中工作獨立性強，因此又對學(xué)生具體掌握某一模塊的知識提出更高要求。這就要求學(xué)生不僅能“雜”，而且要在針對不同客人、不同工作任務(wù)時能夠把握要領(lǐng)，展現(xiàn)專業(yè)性，也即實際操作中的“專”。
3高職院校導(dǎo)游模塊教學(xué)中多媒體技術(shù)應(yīng)用的癥結(jié)所在
3.1教師過于依賴多媒體技術(shù)，主體地位喪失
不可否認，多媒體技術(shù)的運用，確實能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，有效地幫助學(xué)生對于知識的理解和掌握，促進其動手能力的提升。但也應(yīng)認識到，作為課堂教學(xué)引導(dǎo)者的老師應(yīng)當發(fā)揮的主動作用。尤其是導(dǎo)游模塊教學(xué)，實踐性很強，如果僅僅把相關(guān)教學(xué)內(nèi)容通過多媒體技術(shù)展示給學(xué)生，而不是引導(dǎo)學(xué)生積極主動去學(xué)習，甚至把教師變成為多媒體技術(shù)的附屬品，教師在課堂中只能簡單進行解說，而起不到教師應(yīng)有的主導(dǎo)作用，這就犯了創(chuàng)新教育之大忌。
3.2教師過于重視多媒體技術(shù)，忽略師生交流
教學(xué)活動是一個師生共同參與的活動。在教學(xué)活動中，必須重視發(fā)揮學(xué)生主體作用的發(fā)揮。實際上，在課堂教學(xué)中，教師既是導(dǎo)演，又是演員。教學(xué)中，教師應(yīng)以其特有的人格魅力和富有情趣的講解來感染學(xué)生、調(diào)動學(xué)生積極參與教學(xué)。因此，在教學(xué)過程中，教師切忌機械地操縱機器，應(yīng)通過各種教學(xué)技巧，如設(shè)置懸念、角色扮演等方法來調(diào)動學(xué)生的學(xué)習積極性，重視在課堂中的師生交流。如果教師過多地依賴多媒體，而忽略了師生之間的交流，必將影響學(xué)生積極性的發(fā)揮，教師也無法及時把握學(xué)生的學(xué)習動向，不能及時獲得學(xué)生的有效反饋。
3.3教師過于濫用多媒體技術(shù)，分散學(xué)生注意力
一些教師嘗到多媒體的甜頭后，便從頭至尾都運用多媒體技術(shù)來進行教學(xué)，便忽視了其他常規(guī)教學(xué)媒介的運用。實際上，任何教學(xué)方式都不是萬能的，多媒體技術(shù)也不例外。盡管多媒體有其它常規(guī)媒體所無法比擬的優(yōu)越性，但并不是萬能沒有缺憾的。濫用多媒體往往喧賓奪主，使得教學(xué)重難點不能清晰地體現(xiàn)，而且有些教師在課件中過度采用與教學(xué)內(nèi)容無關(guān)的視頻、圖片等，只會使學(xué)生分散注意力，不能集中精力學(xué)習，效果反而適得其反。
4合理使用多媒體技術(shù)的對策探究
4.1擺正教師在教學(xué)中的位置
教學(xué)中，教師生動風趣的講解及與學(xué)生的課堂交流，具有很強的靈活性和即時性，是教師對本課程內(nèi)容掌握程度的綜合體現(xiàn)，凝聚著教師的多年的教學(xué)經(jīng)驗，也是教師能力的體現(xiàn)。多媒體技術(shù)不能取代教師在教學(xué)活動中的主導(dǎo)位置，教師依然是教學(xué)活動的引導(dǎo)者，教師的講解永遠是教學(xué)活動的關(guān)鍵所在，多媒體技術(shù)只能作為輔助工具為教師所用。
4.2不可忽視板書的積極作用
在教學(xué)過程中，板書的作用永遠是不可忽視的。適當?shù)陌鍟梢宰屨n堂教學(xué)條理更清晰，重點更突出。如果將板書的所有內(nèi)容整篇復(fù)制到課件上，可能導(dǎo)致兩種結(jié)果，一是學(xué)生忙于抄課件上的文字內(nèi)容，對于老師的講解充耳不聞；或者是課件內(nèi)容來不及記錄，下課后缺乏對重點內(nèi)容的把握。因此在教學(xué)過程中，教師應(yīng)根據(jù)實際授課內(nèi)容，將教學(xué)重點書寫于黑板上，便于學(xué)生理解和記憶。
4.3應(yīng)結(jié)合實地考察等教學(xué)方式
導(dǎo)游教學(xué)過程中不可忽視實地考察這種教學(xué)方式，多媒體技術(shù)雖然可以模擬很多實際工作的場景，但對于導(dǎo)游服務(wù)而言，最重要的應(yīng)是“對客”，而“客”的多樣性是多媒體技術(shù)目前無法模擬和仿真的。所以要做好“虛實結(jié)合”，更好地培養(yǎng)學(xué)生的實操技能。
5結(jié)論
總之，現(xiàn)代多媒體技術(shù)在確實是一種現(xiàn)代化的教學(xué)手段，在教學(xué)過程中為教師帶來很多便利，也充實和豐富了教學(xué)內(nèi)容，但決不能代替教師的課堂講解和學(xué)生的實地考察。因此，在教學(xué)過程中教師應(yīng)把握好多媒體技術(shù)應(yīng)用的度，讓多媒體技術(shù)為我所用，并且適當結(jié)合其他教學(xué)方式，最大程度發(fā)揮多媒體技術(shù)的輔助教學(xué)功能。
參考文獻：
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關(guān)鍵詞：社會化商務(wù) S-O-R框架 情感 用戶行為
分類號：
引用格式：許嘉儀， 林恬恬， 甘春梅. 社會化商務(wù)情境下用戶行為影響因素研究：基于S-O-R模型[J/OL]. 知識管理論壇， 2017， 2（1）： 55-68[引用日期]. http：///p/1/98/.
1 引言
社會化商務(wù)是電子商務(wù)的一種新的衍生模式，是借助社交網(wǎng)站、社交媒介等傳播途徑（如SNS、博客、微博、微信等），通過社交互動、用戶自己生成內(nèi)容等手段來輔助商品購買和銷售的行為[1]。在社會化商務(wù)中，用戶成為生產(chǎn)型用戶，他們不僅進行購買活動，還將自己購買全過程的經(jīng)歷與心得分享給社會關(guān)系網(wǎng)中的朋友用戶，同時將自己對企業(yè)的評價和建議持續(xù)快速地反饋給企業(yè)[2]。用戶作為社會化商務(wù)發(fā)展的主要推動力量，在社會化商務(wù)中的作用舉足輕重。因此，對用戶行為進行研究具有重要的價值，有利于進一步探索社會化商務(wù)平臺的可持續(xù)發(fā)展并提出相關(guān)的營銷建議。
已有研究對社會化商務(wù)平臺的用戶行為進行探討，這些研究主要基于技術(shù)接受模型、計劃行為理論、理理論，通過引入其他變量，如信任、主觀規(guī)范、網(wǎng)站質(zhì)量等因素，探索用戶在社會化商務(wù)平臺中使用意愿和使用行為的影響因素。S. Kim和H. Park研究發(fā)現(xiàn)，社會化商務(wù)中的關(guān)鍵因素（如聲譽、信息質(zhì)量、交互安全等）顯著影響用戶信任感，用戶信任感進一步影響用戶的購買行為和傳播行為[3]。D. H. Shin認為，與感知有用性相比，主觀規(guī)范是用戶使用社會化商務(wù)平臺的一個關(guān)鍵因素[4]。M. Hajli運用技術(shù)接受模型進行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)參與論壇討論和感知有用性對用戶信任產(chǎn)生積極影響，信任感進一步強化用戶的消費意向[5]。Y. Wang 和 M. Hajli的研究結(jié)果顯示，關(guān)系質(zhì)量和社交商務(wù)結(jié)構(gòu)對用戶的品牌合作意向有積極的影響，社交商務(wù)結(jié)構(gòu)和社會支持直接影響關(guān)系質(zhì)量，社交商務(wù)構(gòu)造也影響社會支持，但其對用戶的品牌合作意向影響作用最為明顯[6]。
在社會化商務(wù)領(lǐng)域的相關(guān)研究中，部分研究結(jié)合S-O-R（stimulus-organism-response）模型，對用戶行為進行研究。例如，L. Xiang和X. Zheng等運用準社會交往理論和S-O-R模型對用戶行為進行實證研究，結(jié)果顯示，社會交往對社會化商務(wù)平臺用戶的沖動購買行為有重要影響[7]。H. Zhang 和Y. Lu等以S-O-R模型為框架，發(fā)現(xiàn)感知交互性、感知個性化和感知的社交功能通過社會支持、社會存在和流動經(jīng)歷的中介作用，影響用戶的社會化商務(wù)行為意向[8]。B. K. Jin基于S-O-R模型， 探究存在感如何促使用戶參與到社會化商務(wù)網(wǎng)站中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)社會存在和臨場感在交互性、生動性對有用性、愉悅感的影響關(guān)系中起到中介作用[9]。
近年來，已有不少學(xué)者將研究視角轉(zhuǎn)移到社會化商務(wù)用戶行為。但前人的研究框架大多基于技術(shù)接受模型、計劃行為理論和理理論，基于S-O-R模型的研究較少。此外，這些研究大多以用戶感知作為有機體的研究對象，鮮用情感這一要素。綜上所述，本文以S-O-R模型為基本框架，從用戶情感的角度探究用戶在社會化商務(wù)平臺中行為的動因，以期為社會化商務(wù)平臺建設(shè)發(fā)展提供有價值的建議。
2 理論基礎(chǔ)與研究假設(shè)
2.1 理基礎(chǔ)：S-O-R模型和情感
S-O-R模型最早出現(xiàn)在環(huán)境心理學(xué)的研究中，由A. Mehrabian和J. A. Russell在1974年提出。該模型可解釋為當個人遇到了某種刺激（Stimulus， S）后，他/她的內(nèi)部狀態(tài)（Organism， O）將隨之發(fā)生變化，最終導(dǎo)致其行為（Response， R）的產(chǎn)生[10]。1982年，R. J. Donovan 和J. R. Rossiter 首次將S-O-R模型引入到零售情境中，認為零售環(huán)境會刺激消費者的愉悅感、喚起、控制，即PAD（pleasure-arousal-dominance）模式的情感狀態(tài)，進而影響消費者的接近/回避行為[11]?；镜腟-O-R模型如圖1所示：
在消費者行為學(xué)的研究中，引用S-O-R模型作為基本框架的有很多。如V. Mummalaneni基于S-O-R模型研究網(wǎng)上商城的網(wǎng)站特征對消費者網(wǎng)上購買行為的影響[12]；A. Floh 和 M. Madlberger研究發(fā)現(xiàn)，虛擬環(huán)境因素通過刺激用戶購買欲望來影響其沖動性消費行為[13]；H. Zhang和Y. Lu等基于S-O-R模型探討了社會化商務(wù)情境下技術(shù)因素（包含感知交互性、感知個性化和感知社交性）在虛擬客戶體驗（如社會支持、社會存在和追逐潮流等）中的調(diào)節(jié)作用下對用戶參與意愿的影響[8]。
在本研究中，筆者以情感（包括愉悅感和喚起）作為有機體（O）的研究對象。此處的情感是基于情感PAD理論提出的[14]。愉悅感即用戶在使用產(chǎn)品時所產(chǎn)生的好的、開心或是滿意的感覺程度[15]；喚起是指用戶在使用產(chǎn)品時產(chǎn)生的刺激的、活躍的或是激動的感覺程度[15]。當前，在線上消費、電子商務(wù)領(lǐng)域，已有不少針對用戶情感的研究，如K. N. Shen和M. Khalifa研究了在線購物環(huán)境中，愉悅感和喚起對沖動購買的影響[16]。H. Y. Hsu和H. Tsou對在線購物網(wǎng)站的網(wǎng)站質(zhì)量、用戶情感和持續(xù)購買意愿進行研究，發(fā)現(xiàn)三者之間存在顯著影響關(guān)系[17]。
在原始S-O-R模型的基礎(chǔ)上，引入情感狀態(tài)作為中介變量，構(gòu)建社會化商務(wù)情境下用戶行為影響因素的理模型，如圖2所示：
2.2 研究假設(shè)
2.2.1 刺激（S）對有機體（O）的影響
刺激由商業(yè)信息圖文特征、信息質(zhì)量和關(guān)系強度三者組成。在《后現(xiàn)代話語》一書中，N. Fairclough指出“話語”是指社會實踐中涉及到的符號學(xué)元素，它包括語言、非語言溝通和視覺形象[18-19] 。作為商業(yè)信息的最基本屬性，商業(yè)信息圖文特征是商家對商品信息的闡述與描畫，是顧客所接觸到的關(guān)于商品的第一手信息。信息質(zhì)量是指在社會化商務(wù)平臺上的商品信息的質(zhì)量，它包含了網(wǎng)站提供信息的及時性、相關(guān)性、完整性、準確性、有用性等多個評價維度[20]。商業(yè)信息的信息質(zhì)量是相對于其圖文特征的更深層次表現(xiàn)。社交性是社會化電子商務(wù)區(qū)別于電子商務(wù)的最根本屬性。社交活動的產(chǎn)生意味著參與者之間形成某種社會關(guān)系。社會關(guān)系被定義為兩人或多人之間的社交互動的集合[21]。其關(guān)系強度主要是指人們之間社交關(guān)系的親疏程度[21]。從信息的圖文特征到信息質(zhì)量，再到存在于使用信息的用戶之間的社交關(guān)系，體現(xiàn)了社會化商務(wù)運作中各基本要素的遞進關(guān)系。
情感狀態(tài)（包含愉悅感和喚起兩個維度）是本研究中S-O-R模型的有機體部分。A. Mehrabian 和J. A. Russel在研究環(huán)境心理學(xué)時，將情感狀態(tài)分為愉悅感、喚起和控制3個維度[10]。J. A. Russell經(jīng)過進一步驗證，擯棄控制這一維度，認為僅僅愉悅感和喚起兩者就能充分反映模型中由刺激帶來的情感變化[22]。這種觀點也得到了后續(xù)很多研究的證明[11， 23-24]。
F. Aisopos和G. Papadakis等在利用Twitter的文本進行情感分析的研究中指出，微博和Twitter文本的內(nèi)在特征包括非標準詞匯、表情符號和外部指示等。非標準詞匯是指微博帖子中使用的非正式詞匯表達，人們喜歡使用俚語和非標準表達式來交換信息 （例如“koo”，而不是“cool”） [25]。同時，微博帖子的長度限制要求作者縮短詞語本身的長度，但所表達的意義和詞匯本身相似（例如用“gr8”代替“great”）。表情符號被認為是計算機中介傳播中“情感的符號”，主要是作為一種展示面部表情的替代方式[26]。表情符號通常被用來預(yù)測Twitter上帖子的情感[27]。外部指示是指個人在Twitter上的相應(yīng)鏈接，告訴他人一些有趣的網(wǎng)絡(luò)資源，如在線視頻、圖片。
C. M. Chen和H. P. Wang在研究學(xué)生面對不同類型的多媒體課件且教材內(nèi)容相同時的情緒狀態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)多媒體視頻材料會對學(xué)生產(chǎn)生最佳的學(xué)習效果并引起最積極的情感反應(yīng)[28]。L. Xiang、X. Zheng等的研究表明，蘑菇街用戶的感知有用性和感知愉悅性會受到圖片視覺吸引的顯著影響，同時，視覺吸引會加強用戶的消費行為[7]。S. H. Lim、D. Kim和S. Watts研究了表情符號、愉悅感、交互性、感知有用性和信息豐富性之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)移動信息和文本信息的表情符號對用戶愉悅感有顯著影響[29]。由此，提出如下假設(shè)：
H1a：商業(yè)信息圖文特征正向影響用戶愉悅感。
在網(wǎng)絡(luò)購物、計算機網(wǎng)絡(luò)通信等其他領(lǐng)域中，有部分學(xué)者已對圖文信息特征和喚起的關(guān)系進行研究。M. Omata和K. Moriwaki等研究發(fā)現(xiàn)動畫的視覺效果顯著影響用戶喚起[30]。Y. Ha和S. J. Lennon認為在線購買環(huán)境中，商品的網(wǎng)絡(luò)宣傳與展示設(shè)計顯著影響用戶的愉悅感和喚起[31]。D. Thompson和G. Mackenzie等利用皮膚電反應(yīng)和面肌肌電圖技術(shù)進行研究，實驗證明表情符號的存在會引起用戶更高的喚起狀態(tài)[32]?；诖?，提出如下假設(shè)：
H1b：商業(yè)信息圖文特征正向影響用戶喚起。
基于信息質(zhì)量的研究內(nèi)容廣泛，已有學(xué)者從信息的可接受性、適應(yīng)性、信息數(shù)量、完整性、易用性、準確性、可解釋性、客觀性、相關(guān)性、及時性以及可理解性等不同維度對信息質(zhì)量進行研究[33-34]。E. P. Pe-Than、H. Goh等研究發(fā)現(xiàn)感知信息相關(guān)性對愉悅感具有顯著的積極影響作用[35]。Y. Hwang和D. J. Kim研究了電子商務(wù)系統(tǒng)的用戶行為，發(fā)現(xiàn)感知網(wǎng)站信息價值顯著影響用戶的感知愉悅感[36]。C. Liu和K. F. Arnett的研究結(jié)果表明，信息質(zhì)量作為電子商務(wù)網(wǎng)站設(shè)計的一個組成成分，顯著影響用戶使用網(wǎng)站的愉悅感[37]。基于此，提出如下假設(shè)：
H2a：信息質(zhì)量正向影響用戶的愉悅感。
查先進、張晉朝等發(fā)現(xiàn)信息質(zhì)量正向顯著影響用戶對微博學(xué)術(shù)信息的情感反應(yīng)[38]。謝連連通過研究在線旅游網(wǎng)站信息質(zhì)量對顧客滿意度的影響，發(fā)現(xiàn)信息的準確性、完整性、相關(guān)性和及時性對顧客的感知情感價值存在顯著正向影響[39]。M. Koufaris研究發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)站的質(zhì)量因素影響用戶的情感反應(yīng)[40]。而在情感PAD理論中，喚起是情感的重要組成部分。基于此，提出以下假設(shè)：
H2b：信息質(zhì)量正向影響用戶喚起。
M.S.Granovetter認為人際關(guān)系可以分為兩種：強關(guān)系和弱關(guān)系，并指出關(guān)系強度由弱至強。如果人際關(guān)系被定義為弱關(guān)系，則個體間的關(guān)系僅僅是相識但不相知；如果人際關(guān)系被定義為強關(guān)系，則個體間的關(guān)系是相知的朋友[41]。R. Lin和S. Utz提出關(guān)系強度可以用來度量Facebook上帖子和用戶情感的關(guān)系：關(guān)系越強，用戶情緒的感染力越強。同時，關(guān)系強度顯著影響愉悅感：關(guān)系越強，用戶在閱讀積極的帖子時產(chǎn)生的愉悅感越強，或者在閱讀消極的帖子時產(chǎn)生的悲傷感越強[42]?；诖?，提出以下假設(shè)：
H3a：關(guān)系強度正向影響用戶愉悅感。
B. Searle、J. E. Bright和S. Bochner發(fā)現(xiàn)在工作壓力模型作用下，社會支持可以增強喚起、滿意度和感知性能[43]。閆幸和常亞平通過對企業(yè)微博主貼與跟帖的搜集，發(fā)現(xiàn)企業(yè)微博互動策略會影響消費者的品牌情感和品牌認知并最終影響消費者品牌關(guān)系，其中消費者的品牌情感主要包括愉悅情感和喚起情感[44]。基于此，提出以下假設(shè)：
H3b：關(guān)系強度正向影響用戶喚起。
2.2.2 有機體（O）對反應(yīng)（R）的影
本研究模型的反應(yīng)部分由用戶的購買意愿和內(nèi)容擴散行為構(gòu)成。N. Hajli將購買意愿定義為用戶在社交網(wǎng)絡(luò)中參與線上購物行為的意愿[45]。目前，國內(nèi)社會化商務(wù)仍處于發(fā)展初期，用戶基數(shù)尚未強大，用戶的實際購買行為不及在傳統(tǒng)電子商務(wù)中多?；诋斍扒闆r，最終保留了購買意愿而非購買行為作為模型的反應(yīng)要素之一。已有研究證實，意愿可作為實際行為的一種有效預(yù)測[46]。內(nèi)容擴散則是用戶在社會化商務(wù)情境中除購買意愿以外的另一種可能的反應(yīng)情況，即消息內(nèi)容在不同溝通渠道被分享/傳播的可能性[47]。在本研究中，具體是指用戶對于從不同渠道獲取的特定商品信息的擴散行為，如對其余用戶可見的情感反應(yīng)、對信息內(nèi)容的查看、評論、轉(zhuǎn)發(fā)等。
L. Xiang、X. Zheng等的實證研究表明社會化商務(wù)中用戶的感知愉悅性顯著影響其沖動購買意向和沖動購買行為[7]。R. Z. Wan Chik和A. M. Lokman研究了用戶網(wǎng)上購買蠟染布的行為，結(jié)果表明用戶情感顯著影響用戶購買行 為[48]?；诖?，提出以下假設(shè)：
H4a：用戶愉悅感正向影響購買意愿。
在網(wǎng)絡(luò)購物和線下營銷的研究中，學(xué)者們發(fā)現(xiàn)與愉悅感一起影響用戶購買意愿和行為的因素還有喚起。Y. Ha和S. J. Lennon對在線服裝購買網(wǎng)站進行研究，發(fā)現(xiàn)用戶的愉悅感和喚起正向影響他們的購買意愿[31]。Rajagopal研究了消費者的休閑購物行為，發(fā)現(xiàn)銷售推廣人員可以通過刺激消費者的喚起，從而影響消費者的購物決定[49]?；诖?，提出以下假設(shè)：
H4b：用戶的喚起程度正向影響其購買意愿。
S. Alhabash、J. Baek等認為內(nèi)容擴散可分成3個維度：情感評價、擴散達到和信息評審。情感評價是指對其他用戶可見的明確的情感反應(yīng)（如喜歡與不喜歡）；擴散到達，即對內(nèi)容的分享和查看；信息評審，即在線討論和評論[50]。B. K. Jin的研究表明用戶愉悅感對用戶參與社會化商務(wù)平臺的意愿有顯著影響[9]。H. C. Yang和Y. Wang結(jié)合技術(shù)接受模型，研究用戶網(wǎng)上視頻傳播行為的影響因素，結(jié)果發(fā)現(xiàn)用戶的感知愉悅性可用來預(yù)測他們傳播網(wǎng)上視頻的意向[51]?；诖耍岢鲆韵录僭O(shè)：
H5a：用戶愉悅感正向影響其內(nèi)容擴散行為。
S. Alhabash和J. Baek等對Twitter和Facebook上用戶的視頻信息傳播行為進行研究，結(jié)果表明用戶的信息傳播行為受喚起程度的影響，喚起程度越高，信息傳播行為越明顯[50]。J. Berger和K. L. Milkman研究發(fā)現(xiàn)喚起程度越明顯的消息內(nèi)容，無論其喚起的是積極還是消極的情緒都將導(dǎo)致消息更強的擴散力度[52]?；诖?，提出以下假設(shè)：
H5b：用戶的喚起程度正向影響其內(nèi)容擴散行為。
3 研究設(shè)計
3.1 量表設(shè)計
考慮到量表的信度和效度，本研究中所采用的量表均來自已有的相關(guān)研究，并結(jié)合本研究情境進行完善。各變量的測度項來源如下：商業(yè)信息圖文特征的測度項綜合了F. Aisopos、J. B. Walther、J. Eisenstein等的研究[25-26， 53]，信息質(zhì)量的測度項來源于D. Park等[20]、R. Filieri和F. Mcleay [54]，關(guān)系強度的測度項來源于M. Park等[55]，情感（包括愉悅感和喚起兩個維度）的測度項來源于V. Mummalaneni [12]，購買意愿來源于D. Gefen和D. W. Straub[56]，內(nèi)容擴散來源于S. Alhabash等[50]。所有測度項均采用李克特7分量表進行測試，其中“7”表示非常同意，“4”表示中立，“1”表示“非常不同意”。
同時，對問卷調(diào)查進行了預(yù)測試，以便進一步確保問卷內(nèi)容的有效性。預(yù)測試階段，邀請了30名社會化商務(wù)平臺使用者進行小樣本的預(yù)調(diào)研，針對問卷的具體內(nèi)容、題項順序、清晰易懂等方面加以修改，最終形成正式問卷。
3.2 數(shù)據(jù)搜集
在實證研究中，筆者選擇了國內(nèi)幾大社會化商務(wù)平臺和媒體（如微信、微博、博客、美麗說、蘑菇街等）的使用者作為數(shù)據(jù)搜集對象，向其發(fā)送問卷邀請鏈接。共回收問卷303份，其中有效問卷277份，無效問卷26份（包括不完整問卷5份，全部或幾乎全部勾選同一答案的問卷21份）。有效樣本人口統(tǒng)計學(xué)特征如表1所示：
4 數(shù)據(jù)分析及結(jié)果
4.1 測量模型
評估測量模型的主要依據(jù)是對聚合效度和區(qū)別效度的檢驗。聚合效度的主要考察指標有因子載荷、CR和AVE[57]。因子載荷和CR的閾值均為0.70；當因子載荷值、CR值高于0.70時，表明測度項、因子具有較好的可靠性[58]Wynne W.The partial least squares approach for structural equation modeling295-3362951998。AVE可接受的值必須大于0.50[59]。表2顯示的各值絕大部分滿足上述條件，表明測量模型具有較好的聚合效度。
區(qū)別效度的評價標準是每個因子的AVE值的平方根須大于因子之間的相關(guān)性系數(shù)[59]。表3顯示的各數(shù)值均滿足這一條件，表明測量模型具有較好的區(qū)別效度。
4.2 結(jié)構(gòu)模型
圖3顯示PLS分析結(jié)果，描述了各路徑系數(shù)及其顯著性水平。結(jié)果表明，愉悅感、喚起、購買意愿和內(nèi)容擴散的方差解釋比例分別是33.9%、21.0%、25.0%和28.1%。就顯著關(guān)系而言，除商業(yè)信息圖文特征和愉悅感、商業(yè)信息圖文特征和喚起之間的路徑不存在顯著關(guān)系以外，其余路徑均存在顯著關(guān)系，即假設(shè)H2a、H2b、H3a、H3b、H4a、H4b、H5a和H5b成立，假設(shè)H1a、H1b不成立。
5 結(jié)果討論
本文旨在探討S-O-R模型以及社會化商務(wù)情境下用戶行為的影響因素。實證結(jié)果對S-O-R模型和模型中各要素之間的定向關(guān)系提供支持。研究結(jié)果顯示，在社會化商務(wù)情境下，商品信息質(zhì)量和社交關(guān)系強度均對用戶的情感有正向影響作用，用戶情感狀態(tài)顯著影響用戶的購買意愿以及內(nèi)容擴散行為，而商業(yè)信息的圖文特征則對情感狀態(tài)沒有顯著影響。
首先，研究結(jié)果表明社會化商務(wù)平臺上的商業(yè)信息的質(zhì)量優(yōu)劣會正向顯著影響用戶愉悅感。在社會化商務(wù)情境中，用戶接收到的信息的質(zhì)量越高，用戶愉悅感越強。這一結(jié)論與C. Liu和K. P. Arnett[37]觀點一致，與C. Hsu、M. Chen 等[60]觀點不同。社會化商務(wù)情境缺少面對面的交流，面對社交網(wǎng)站或社交軟件，商業(yè)信息是用戶得到的某在售商品的“第一手資料”，這則消息的質(zhì)量越高（如信息與自我需求相關(guān)性高、信息全面、價值高等），越容易使用戶感到滿足、認為接受這則信息的性價比高，從而提高用戶的愉悅感。
社會化商務(wù)平臺上的商業(yè)信息的質(zhì)量優(yōu)劣亦會正向顯著影響用戶喚起，即商業(yè)信息質(zhì)量越高，用戶喚起越強烈。強調(diào)其信息質(zhì)量在促進用戶喚起生成過程中的重要角色。這一結(jié)論與D. Park等[20]觀點一致，與C. Hsu、M. Chen 等[60]觀點不同。在社會化商務(wù)情境中，作為在售商品“第一手資料”的商品信息，其質(zhì)量越高，如信息相當及時、信息有用性足夠等，使用戶在獲知這則信息時感到驚喜與興奮，則會引發(fā)用戶強烈的喚起狀態(tài)。
其次，社會化商務(wù)情境下社交互動中的關(guān)系強度對用戶愉悅感有正向顯著影響關(guān)系。社交互動下個體與個體之間的關(guān)系強度越強，如賣家與買家、買家與買家之間的關(guān)系強度越強，越容易產(chǎn)生愉悅感。這一結(jié)論與R. Lin和S. Utz[42]、J. Brown 和P. H. Reingen [61]^點一致，與A. De Bruyn 和G. L. Lilien [62]不同。社交性是社會化商務(wù)情境的一個重要屬性，用戶會更多地依賴與自我關(guān)系強度較強的人，對于關(guān)系越密切的朋友會表現(xiàn)出越多的接受信任，因而也為個人帶來愉悅的心情。
同時，社會化商務(wù)情境下社交互動中的關(guān)系強度正向顯著影響用戶喚起。存在于社會化商務(wù)情境中個體之間的關(guān)系強度越強，用戶喚起狀態(tài)越明顯。這一結(jié)論與閆幸和常亞平[44]、J. J. Brown 和 P. H. Reingen [61]一致，與A. De Bruyn 和G. L. Lilien[62]不同。當某一用戶活躍在社會化商務(wù)平臺上時，與之具有強關(guān)系的個體的動態(tài)更容易引起該用戶的注意，進而使該用戶產(chǎn)生更明顯的喚起狀態(tài)。
但研究結(jié)果也表明，社會化商務(wù)情境中商業(yè)信息的圖文特征對用戶愉悅感不產(chǎn)生顯著影響。即商業(yè)信息的圖文特征表現(xiàn)情況如何，不會顯著影響用戶愉悅感。這一結(jié)論與S. M Loureiro 和 C. H. Roschk [63]觀點一致，和L. Xiang等[7]、S. Lim等[29]觀點不同。這一結(jié)果雖然有悖于研究假設(shè)，但鑒于社會化商務(wù)系新型電子商務(wù)情境，參與其中的活躍用戶量不夠多，平臺上的商業(yè)信息占比也較小，信息的圖文特征未能在用戶心中留下深刻印象，由于社會化商務(wù)平臺上用戶日常交流也較多地使用了俚語和表情，用戶對商務(wù)信息的圖文特征敏感性較低，因此這些信息對用戶愉悅感沒有顯著影響。
此外，商業(yè)信息的圖文特征對用戶喚起的影響不顯著。用戶喚起狀態(tài)不隨用戶接收到的商業(yè)信息圖文特征而發(fā)生顯著變化。這一結(jié)論與S. M. Loureiro 和H. Roschk [63]觀點一致，和Y. Ha與S. J. Lennon[31]、M. Omata等[30]觀點不同。該研究結(jié)果表明：在數(shù)據(jù)收集過程中，使用微信和微博的被調(diào)查者占比較大，而微信和微博平臺上的用戶更多地關(guān)注信息的內(nèi)容，而非信息的表現(xiàn)形式，因此商品信息中是否直接插入了店鋪鏈接等，也難以激起用戶的興奮狀態(tài)。
為更好地解釋商業(yè)信息圖文特征與用戶行為之間的關(guān)系，筆者刪除了情感狀態(tài)這一中介變量并重新進行模型的驗證。結(jié)果顯示，商業(yè)信息圖文特征顯著影響用戶購買意愿（β=0.247，p0.05）。這一結(jié)果說明了商業(yè)信息圖文特征的表現(xiàn)不會對用戶的情感狀態(tài)產(chǎn)生顯著影響，但符合用戶偏好的圖文信息仍會直接促進用戶的購買意愿。
模型的區(qū)別效度分析結(jié)果顯示，用戶愉悅感和喚起之間的相關(guān)性系數(shù)為0.537，稍微偏高。筆者通過閱讀相關(guān)文獻發(fā)現(xiàn)愉悅感和喚起之間存在一定的相關(guān)關(guān)系。D. E. Berlyne認為消極的情感與高喚起相關(guān)[64]。D. Derryberry和M. K. Rothbart發(fā)現(xiàn)悲傷的情緒、愉悅感和喚起密切相關(guān)[65]。
最后，研究結(jié)果驗證了用戶愉悅感對用戶購買意愿的正向顯著影響。用戶自身愉悅感越強，其產(chǎn)生的購買意愿越強烈。這一結(jié)論與Z. W. Lumpur和A. M. Isbn[48]、L. Xiang 等[7]觀點一致。當用戶處于一種開心、愉悅的心情時，往往更易促成購買意愿的形成，甚至購買行為的直接產(chǎn)生。
同時，研究結(jié)果驗證了用戶喚起對用戶購買意愿的正向顯著影響關(guān)系。喚起狀態(tài)越明顯的用戶，其購買意愿會更強烈。這一結(jié)論與Y. Ha和S. J. Lennon[31]、Rajagopal[49]觀點一致。用戶在社會化商務(wù)中的情緒喚起程度越高，越容易激發(fā)用戶內(nèi)心的占有欲望，促成其對商品的購買意愿甚至購買行為。
用戶愉悅感的增強將加大用戶發(fā)生內(nèi)容擴散行為的可能性。這一結(jié)論與B. K. Jin[9]、H. C. Yang和Y. Wang[51]觀點一致。用戶參與到社會化商務(wù)中時，舒暢愉悅的心情使用戶更樂于接受該情境下獲知的信息，并會對自身接收的信息進行表態(tài)與擴散，如“贊”這些信息，轉(zhuǎn)發(fā)這些信息等。
同樣，用戶喚起的增強將加大用戶發(fā)生內(nèi)容擴散行為的可能性。喚起程度越高，用戶針對社會化商務(wù)中的信息其內(nèi)容擴散行為越顯著。這一結(jié)論與S. Alhabash和J. Baek [50]、J. Berger和K. L. Milkman[52]觀點一致。越深層次的喚起狀態(tài)，使用戶更直觀地感受到自我在社會化商務(wù)情境下的角色與地位，出于從眾心理的影響，用戶產(chǎn)生內(nèi)容擴散行為的可能性更大，如對某信息進行評論、與社會化商務(wù)下的其他個體進行交流、直接針對商品或店鋪發(fā)表原創(chuàng)內(nèi)容等。
6 結(jié)論
6.1 研究意義
該研究在前人對社會化商務(wù)平臺研究的基礎(chǔ)上開展，其理論貢獻體現(xiàn)在：①以S-O-R模型為框架，將該模型應(yīng)用到社會化商務(wù)情境下用戶行為影響因素的研究中。目前，對社會商務(wù)的研究大多建立在技術(shù)接受模型等傳統(tǒng)模型上，而以S-O-R模型對社會化商務(wù)的研究非常少。本研究引入了S-O-R模型，檢驗了S-O-R模型在社會化商務(wù)研究中的正確性和有效性，擴大該模型的應(yīng)用范圍和影響廣度，同時將研究視角深入到社會化商務(wù)領(lǐng)域，豐富該領(lǐng)域的研究方向和具體內(nèi)容。②引入情感作為影響因素和用戶行為的中間變量。已有學(xué)者大多從用戶感知的角度對社會化商務(wù)平臺進行研究，而本研究則在感知愉悅性的基礎(chǔ)上，引進了情感PAD理論，為后續(xù)對用戶情感的研究提供了借鑒。
研究得到的結(jié)論對于社會化商務(wù)平臺的可持續(xù)發(fā)展以及用戶研究具有重要價值。首先，模型的多個假設(shè)在研究過程中得到了實證性驗證，獲得了較大的支持。社會化商務(wù)平臺在建設(shè)過程中，從信息質(zhì)量、關(guān)系強度等方面考量，通過對用戶情感的影響，以提高用戶的購買意愿和內(nèi)容擴散行為。其次，本研究充分考慮了新型的社會化商務(wù)平臺的類型（如微信）和特征以及用戶在Web2.0環(huán)境下的語言特征和行為特征，引入了不規(guī)范語言的表達，用戶的轉(zhuǎn)發(fā)、評論、贊等行椋符合當前社會化商務(wù)平臺發(fā)展的特征和需要，具有較大的實踐意義和指導(dǎo)意義。最后，根據(jù)對模型驗證得到的結(jié)果，對社會化商務(wù)情境下的商家的啟示是，及時最新的商品信息，捕捉最新時代潮流以及用戶需求，為用戶定點定向投放其感興趣的商品信息，盡可能將商品信息的高價值、有用性傳遞給用戶。商家以提高信息質(zhì)量來增加用戶的關(guān)注，加強其購買意愿以及內(nèi)容擴散行為；借助內(nèi)容擴散形成良好的口碑效應(yīng)，提高商家品牌價值，以此增加用戶粘度，提升用戶留存量。此外，商家還可以選定合適的用戶向他/她的朋友們推薦自己的商品，從而通過這些用戶來推動他們朋友的購買意愿。值得提出的是，在社會化商務(wù)情境下，商家不僅要保證商業(yè)信息質(zhì)量以及用戶之間的關(guān)系強度，也要時刻關(guān)注推出的商業(yè)信息圖文特征的表現(xiàn)。如在推送相關(guān)產(chǎn)品信息時，多使用大眾用語、流行符號表情，以多媒體形式展現(xiàn)信息，適當嵌入商品/店鋪鏈接等。
6.2 研究不足與展望
本文在對前人相關(guān)研究的基礎(chǔ)上，對社會化商務(wù)這種新興的商務(wù)平臺進行了探討。但是，鑒于時間和精力有限，其研究存在一定的局限性。具體表現(xiàn)在以下兩個方面：①調(diào)研對象的局限性。本研究的調(diào)研對象集中在30歲以下的在校學(xué)生群體，盡管社會化商務(wù)是一種新型的商務(wù)社交形式，但是隨著網(wǎng)絡(luò)的普及和發(fā)展，不少其他年齡階段的用戶也開始涉足這個平臺，而本研究缺少對其他年齡層的研究，研究結(jié)果不具備普適性。前人對在線購物的研究有些也引進了年齡的因素，如S. M. C. Loureiro和H. Roschk在研究用戶線上購物和線下購物的忠誠度時，引進了年齡因素，發(fā)現(xiàn)對于年輕群體（30歲以下）來說，積極的情緒顯著影響忠誠度，而對于年級較大的群體（30歲以上）則沒有這種現(xiàn)象[63]。因此，后續(xù)的研究可以在本研究的基礎(chǔ)上，探究年齡或者其他客觀因素對于用戶行為的影響，期待得到更加深入的研究結(jié)論。②研究模型可以進一步拓展。本研究以用戶的購買意愿和內(nèi)容擴散行為作為S-O-R模型的反應(yīng)結(jié)果，主要是從用戶的行為特征考慮，但是缺少對用戶心理特征因素的引入，如信任感、滿意度、忠誠度等，后續(xù)研究可以在本研究基礎(chǔ)上，引進上述因素，以期更加全面地研究用戶的心理因素對其行為的影響或者情感對其心理的作用。
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作者獻說明：
許嘉儀：負責研究課題設(shè)計、問卷調(diào)查設(shè)計與實施、數(shù)據(jù)分析與論文撰寫；
林恬恬：負責研究課題設(shè)計、問卷調(diào)查設(shè)計與實施、數(shù)據(jù)分析與論文撰寫；
甘春梅：負責研究課題設(shè)計及論文定稿。
Empirical Analysis on Factors Affecting User Behavior in Social Commerce
Xu Jiayi Lin Tiantian Gan Chunmei
School of Information Management， Sun Yat-sen University， Guangzhou 510006