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新生兒慎用抗生素藥物
51.07%不知新生兒須慎用氯霉素等抗生素藥物
【提醒】 新生兒特別是早產(chǎn)兒肝功能發(fā)育不全，大劑量服用氯霉素類藥物，易在體內蓄積，引發(fā)致命的毒性反應。2005年春晚《千手觀音》的21位演員中，18人是因在2歲前使用抗生素過敏，致藥物中毒性耳聾。
孕婦用抗生素或致畸胎
50.32% 不知孕婦是否可以使用抗生素類藥物
【提醒】 孕期隨意用藥或堅決不用都可能危及母嬰，正確做法是研讀說明書或尋求醫(yī)生指導。如四環(huán)素易致胎兒畸形，切勿使用；青霉素類和頭孢類抗生素藥物毒性低，對胎兒相對安全，可遵醫(yī)囑使用，但仍須關注過敏反應。
酒后服藥嚴重可致死亡
58.88% 不了解酒精會對服用藥物產(chǎn)生極大影響
【提醒】 不少抗生素藥物與酒精同時進入身體后，有可能導致一些不良反應，輕者頭暈、惡心，重者可致休克、甚至死亡。安眠藥（安定）與酒精類飲料同服，極易加重嗜睡、昏睡，嚴重的會造成呼吸抑制、甚至死亡。
減肥藥物過量可致昏迷
51.31% 認為服用二甲雙胍減肥安全有效
【提醒】 二甲雙胍屬于降血糖藥物，降低血糖的同時確實有減輕體重的效果，但正常人過量服用有可能導致乳酸酸中毒，輕者出現(xiàn)乏力、惡心、頭昏等癥狀，重者可致意識障礙、深度昏迷，損害身體。
服藥后臥床易發(fā)食道潰瘍
50.43% 不知睡前服藥的正確方法
【提醒】 服藥后立即臥床，藥物可能滯留食道，引起食道潰瘍。此外，50.27%的人誤以為“頓服”即為每頓飯時服藥。其實，“頓服”是指將一天用藥量一次服下；空腹服藥是指清晨或飯前1小時服，或飯后2小時服。
藥物開封后保質期變化
50.39% 認為藥物開封后保質期不會變
【提醒】 中老年人常備的“救命藥”硝酸甘油易潮解，一旦開封有效期就不再是1年或2年了，而是3～6個月，否則藥效會打折扣。同樣，眼藥水無菌要求高，30天內用不完最好棄用，同時還要注意在2～8℃的冷藏條件下保存。
牛奶服藥阻礙人體吸收
50.94% 認為可用牛奶沖服藥物
【提醒】 某些藥物（如土霉素、四環(huán)素）不可與牛奶或乳制品同服，否則將與牛奶或乳制品中的鈣離子結合，嚴重影響藥物吸收。
乙類非處方藥安全性更高
【關鍵詞】β-內酰胺類抗生素;藥物不良反應;兒科病例
【中圖分類號】R978.1+1【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)18-106-1
抗感染藥物是治療和控制各種兒童感染性疾病不可缺少的手段,其中β-酰胺類抗生素(主要包括青霉素類和頭孢菌素類)有很強的抗菌活性和臨床療效,被兒科臨床廣泛應用。為使兒科臨床醫(yī)護人員能夠及時發(fā)現(xiàn)β-內酰胺類抗生素的不良反應(ADR),保障臨床安全合理用藥,現(xiàn)對50例ADR分析如下。
1資料與方法
某市級醫(yī)院兒科在2005年至2008年所收到的106例藥物不良反應中,β-內酰胺類抗生素所致不良反應占47.35%(50/106)?，F(xiàn)將這50例ADR所涉及到的藥物、給藥途徑、ADR臨床表現(xiàn)及轉歸等進行統(tǒng)計分析。
2結果
2.1一般資料
50例中,男28例,女22例;年齡1d～14歲,其中
2.2原發(fā)疾病與既往過敏史
50例Β-內酰胺類抗生素所致ADR病例中呼吸系統(tǒng)疾病31例,消化系統(tǒng)疾病6例,神經(jīng)系統(tǒng)疾病4例,免疫系統(tǒng)疾病2例,泌尿系統(tǒng)疾病3例,其他系統(tǒng)疾病4例。呼吸系統(tǒng)疾病以上呼吸道感染為主32例,其次為肺炎12例,支氣管炎6例,這與兒童常見疾病的發(fā)病情況相符。有既往過敏史者7例(13.41%),無既往過敏史者42例(84.36%),既往過敏史不詳者1例(2.23%)。
2.3ADR涉及的藥物
B-內酰胺類抗生素所致ADR涉及的藥物共23種,其中青霉素類31例,占62.57%;頭孢菌素類18例,占37.43%。
2.4給藥方式
單一用藥42例(84.36%),合并用藥8例(15.64%);靜脈注射35例(69.27%),口服給藥9例(27.34%),肌內注射2例(3.35%)。
2.5ADR類型及主要臨床表現(xiàn)
B-內酰胺類所致ADR:70.95%(36/50)為對皮膚粘膜的損害,其次11.73%(6/50)為消化系統(tǒng)損害。皮膚粘膜損害中,主要是發(fā)疹型藥疹59.06%(30/50)和蕁麻疹型藥疹25.98%(13/50)。
2.6ADR發(fā)生時間
ADR于給藥24h內發(fā)生者50例,其中1～30min 22例,31min―lh 18例,1―24h 44例,共占87.71%,2～7d發(fā)生者6例(11.73%),>7d發(fā)生者1例(0.59%)。
3討論
50例ADR中,皮膚粘膜損害居首位占70.95%。病情以中度損害為主,其中發(fā)疹型、蕁麻疹型和多形性紅斑型藥疹常見,也有少數(shù)嚴重皮損型ADR,如有1例中毒性表皮松懈癥。這些患兒經(jīng)及時停藥治療,均治愈或好轉。不僅在50例B-內酰胺類ADR中皮膚粘膜損害居首位,而且在2005-2008年所收到的106例ADR中,該部位損害也居首位。5例Β-內酰胺類抗生素所致肝損害,患兒既往均無肝病史,肝炎病毒學檢查均為陰性。應用正常劑量的Β-內酰胺類藥物1周內,出現(xiàn)了不同程度的肝損害。均以轉氨酶升高為主。經(jīng)及時治療均治愈或好轉。Β-內酰胺類藥物致肝損害可能為藥物變態(tài)反應對肝臟的直接損害,使肝細胞的部分膜成分發(fā)生變化,游離的載體蛋白與藥物結合獲得抗原性,從而引起變態(tài)反應性肝損害[1]。有4例為腎小管及(或)腎問質損害,其中1例經(jīng)腎活檢證實為急性間質性腎炎合并腎小管壞死。經(jīng)及時治療除1例有后遺癥,其余均治愈或好轉。
β-內酰胺類所致ADR在10歲以內年齡段出現(xiàn)較多,可能與此年齡段應用抗感染藥的機會較多,且與此年齡段人群的免疫應答能力強有關[2]。值得注意的是,其中有3例3天之內的新生兒,既往無β-內酰胺類用藥史,首次應用即出現(xiàn)藥疹?？紤]一方面是否母親在妊娠期間曾經(jīng)應用此類藥物,或有此類藥物接觸史,另一方面是否出生后的嬰兒飲用了曾用過β-內酰胺類藥物的母乳或乳牛乳汁[3]。因此提請臨床注意,在為新生兒、嬰幼兒應用β-內酰胺類藥物時仔細詢問其母妊娠或哺乳期間有無Β-內酰胺類藥物應用史。
參考文獻
[1] 楊曉華.1230例抗生素不良反應分析[J].中國藥房,2008,12(2):106.
摘要:目的 了解呼吸道感染病原菌及其耐藥性，給臨床診治提供參考。 方法 嚴格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》 ［1］ 進行菌株分離鑒定和藥物敏感試驗，采用全自動VITEK-32微生物分析儀對從病人的痰培養(yǎng)出的269株病原菌進行菌種鑒定和藥敏檢測分析。 結果 鑒定為革蘭氏陰性桿菌157株（58.36%）、革蘭氏陽性球菌53株（19.7%）、假絲酵母菌59株（21.93%），其中革蘭陰性桿菌對氨芐西林、復方新諾明、頭孢呋新、頭孢吡肟的耐藥率較高，頭孢吡肟的耐藥率達到33.3%;革蘭陽性球菌對呋喃妥因、環(huán)丙沙星、紅霉素、慶大霉素的耐藥率較高，慶大霉素的耐藥率最高，達到83.3%;銅綠假單胞菌對復方新諾明、氨芐西林、頭孢呋新的耐藥率較高，頭孢呋新的耐藥率達到58.3%。 結論 呼吸道感染病原菌以革蘭陰性桿菌占優(yōu)勢，各種菌對抗生素均呈不同程度耐藥，臨床用藥應參考檢驗結果合理使用抗生素。
關鍵詞:呼吸道感染;病原菌;耐藥性
Distribution and drug resistance to drugs of pathogenic bacteria in269respiratory tract infections.
Abstract:Objective To analyse the resistance of pathogenic bacterium inducing respiratory infection. Methods According to the general clinical laboratory operation rules，269pathogenic bacteria in patients’sputum were strictly identified and analysed by automatic microorganism analyser VITEK-32. Results 157Gram positive（G-）bacillus（58.36%），53Gram negative（G+）coccus（19.7%）and59Candida（21.93%）were identified.The resistance of G-bacillus to ampicillin，sulfamethoxazole，cefurox-ime and cefepime（33.3%）was high;the resistance of G+coccus to nitrofurantoin，ciprofloxacin，erythromycin and gentamicin was high，the resistance to gentamicin was highest（83.3%）;the resistance of Pseudomonas aeruginosa to sulfamethoxazole，Ampicillin，Cefuroxime（58.3%）. Conclusion The attention to the change of pathogenic bacterium in respiratory infection and the resistance to antibiotics，making good use of antibiotics could provide some evidence for clinic.
Key words:Respiratory infection;Pathogenic bacterium;Resistance
呼吸道感染是威脅人類身體健康的主要疾病之一，其發(fā)病率較高，可導致機體的抵抗力下降，免疫力低下。呼吸道感染是由于多種病原菌所致。應對患者采取標本進行細菌培養(yǎng)、藥物敏感性試驗，以明確病原菌種類及其耐藥性，指導臨床合理使用抗生素。我們于2004年1月～2005年4月對來北華大學附屬醫(yī)院就診及住院的呼吸道感染患者進行痰標本細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，對病原菌分布及耐藥性進行分析，現(xiàn)結果報告如下。
1 材料和方法
1.1 標本來源 自2004年1月～2005年4月來北華大學附屬醫(yī)院就診或住院的呼吸道感染的病人采集的晨痰。
1.2 方法 嚴格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》 ［1］ 進行痰細菌檢測。采用血平板、巧克力平板、沙氏平板進行細菌培養(yǎng)，挑取菌落進行涂片革蘭染色鏡檢和生化反應鑒定。
1.3 菌株鑒定卡和藥敏卡 采用法國梅里埃公司生產(chǎn)的GNI、GPI、GNS、GPS卡進行檢測，應用全自動VITEK-32全自動微生物分析儀進行分析。
2 結果
2.1 共檢出各種菌株269株，其中鑒定為革蘭氏陰性桿菌157株（占58.36%）、革蘭氏陽性球菌53株（占19.7%）、假絲酵母菌59株（占21.93%）。各細菌分布情況見表1。
2.2 革蘭陰性桿菌對抗生素的敏感試驗結果 見表2。
2.3 革蘭陽性球菌及真菌的藥敏結果 經(jīng)檢測革蘭陽性球菌對氨基糖苷類抗生素敏感，對頭孢一代、二代、三代尚敏感，對萬古霉素均高度敏感，對青霉素耐藥，對喹諾酮類耐藥性較高。以金黃色葡萄球菌為例，其對萬古霉素、阿莫西林/棒酸的耐藥率分別為0和5.9%，對呋喃妥因、環(huán)丙沙星、紅霉素、慶大霉素的耐藥率為92.4%、78.65%、70.6%、58.8%。真菌感染主要是白假絲酵母菌，其次是熱帶假絲酵母菌、光滑假絲酵母菌、克柔假絲酵母菌。檢測顯示，氟康唑耐藥率最低。
表1 痰培養(yǎng)檢出269株細菌的分布（略）
表2 革蘭陰性桿菌對抗生素的耐藥率（略）
3 討論
近幾年，隨著新的抗生素不斷問世和廣泛應用，以及各種檢查和介入治療手段的增加，呼吸道感染已經(jīng)是最常見的醫(yī)院感染之一，治療困難、預后兇險是其特點。
本組病例中，革蘭氏陰性桿菌對亞胺培南、氨曲南、替卡西林/克拉維酸、頭孢哌酮/舒巴坦耐藥率較低，其中對亞胺培南的耐藥率低至2.8%;對復方新諾 明、氨芐西林的耐藥率較高;對三代頭孢菌素廣泛耐藥，對頭孢吡肟耐藥率最高達35.5%。革蘭氏陰性桿菌對亞胺培南的耐藥率最低，可能為碳青霉烯類抗生素獨特的結構不受包括超光譜?-內酰胺酶（ESBL）的影響。大腸埃希氏菌和肺炎克雷伯菌產(chǎn)生的ESBL可以破壞β-內酰胺酶抗生素，可明顯降低頭孢菌素抗菌活性。ESBL的出現(xiàn)給抗生素的應用帶來了困難。本組中銅綠假單胞菌對亞胺培南、氨曲南、頭孢哌酮/舒巴坦的敏感率高達90%以上;對復方新諾明、氨芐西林、環(huán)丙沙星、頭孢呋新的耐藥率均較高。有研究資料表明銅綠假單胞菌的胞膜能產(chǎn)生富有粘復性的藻酸鹽多糖，使細菌相互粘連形成膜狀物，它可以阻止人體的免疫系統(tǒng)及抗生素對其殺滅，而聯(lián)合應用大環(huán)內酯類抗生素，通過其特有的機能，可能對控制其感染有協(xié)同作用 ［2］ 。過去被認為是條件致病菌的不動桿菌和陰溝腸桿菌，近年來已成為耐藥率較高的醫(yī)院感染菌，因為它普遍存在于醫(yī)院環(huán)境，常寄居人的皮膚、呼吸道、泌尿道等部位，有機會接觸抗生素，并產(chǎn)生耐藥。本組不動桿菌和陰溝腸桿菌對亞胺培南、氨曲南的耐藥率低于三代頭孢菌素。
革蘭氏陽性球菌對萬古霉素、阿莫西林/棒酸耐藥率較低，其中萬古霉素耐藥率低至0%;對呋喃妥因、環(huán)丙沙星、紅霉素、慶大霉素的耐藥率較高，其中呋喃妥因的耐藥率最低達88.9%（A群鏈球菌）。革蘭氏陽性球菌對氨基糖苷類抗生素敏感，對頭孢一代、二代、三代尚敏感，對青霉素耐藥，對萬古霉素均高度敏感，對喹諾酮類敏感性較差。
本組病例中，細菌和真菌混合感染占21.93%。抗生素的長期應用使機體正常菌失調，導致條件致病性真菌得以生長繁殖，繼發(fā)二重感染。真菌感染主要是白假絲酵母菌，其次是熱帶假絲酵母菌、光滑假絲酵母菌、克柔假絲酵母菌。資料顯示，氟康唑效果最好，副作用最少，受到臨床的廣泛應用 ［3］ 。隨著氟康唑的廣泛應用，對唑類抗真菌藥耐藥的假絲酵母菌將呈增多趨勢。通過以上對呼吸道感染病原菌分別及耐藥性的分析，對呼吸道感染患者的診治必須合理按照細菌培養(yǎng)結果和參考藥物敏感試驗結果啟示合理地選用抗生素，以提高臨床診斷效果。
參考文獻:
［1］葉應嫵，王毓三.全國臨床檢驗操作規(guī)程［M］.第2版.北京:東南大學出版社，1997，1.
水質問題中首當其沖的是化學物質污染。無論是在工業(yè)化國家,還是在發(fā)展中國家,每個家庭以及整個社會都在廣泛使用化學物質,例如洗滌劑和藥品等,在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中使用的化肥和農(nóng)藥,也嚴重地污染水的質量。美聯(lián)社2008年公布的一項調查報告顯示,美國24個大城市的飲用水中含有抗生素和鎮(zhèn)靜劑等多種藥物成分,至少4100萬人在日常生活中飲用這種存在安全隱患的水。
聯(lián)合國教科文組織公布的調查報告顯示,在發(fā)展中國家,約90%的污水和70%的工業(yè)廢水未經(jīng)處理就排入河道,這會威脅到飲用水安全及生活用水的供給。
水污染帶來的疾病問題也日益嚴重。霍亂就是典型的與水有關的傳染病之一,它在很大程度上是由于缺乏足夠的衛(wèi)生設施引起的。垃圾散落到水中造成水污染,導致病菌在水中擴散,如果人們喝了被污染的水,就會染上傳染病。國際水研究所的資料顯示,全球每年有140萬兒童因生活環(huán)境衛(wèi)生條件差而死于痢疾等相關疾病。即使在歐洲,歐洲經(jīng)濟委員會56個成員所在的地區(qū),平均每天有37名兒童由于缺乏安全飲用水而死于腹瀉,每年12萬人因水污染而患甲肝。
此外,工業(yè)污染轉移已成為不容忽視的現(xiàn)象。發(fā)達國家在向發(fā)展中國家轉移工業(yè)的同時也在向發(fā)展中國家轉移污染。許多工業(yè)化國家的制造業(yè)已經(jīng)轉移到發(fā)展中國家。隨著制造業(yè)中心的轉移,環(huán)境問題也轉移到了發(fā)展中國家,而在這些發(fā)展中國家,關于水污染問題的立法和執(zhí)法力度都比較薄弱。
(來源《新華網(wǎng)》楊駿/文)
大西洋垃圾帶塑料失蹤之謎
研究人員在對發(fā)現(xiàn)于大西洋的一條死鱗魚解剖后,從它的腹中找到了47塊塑料碎片。
據(jù)美國國家地理網(wǎng)站報道,美國科學家的最新研究表明,“大西洋垃圾帶”的塑料垃圾數(shù)量在過去20年沒有增加。乍一聽上去,這似乎是個好消息,但據(jù)他們介紹,塑料垃圾并不是沒有增多,而是多出來的塑料碎片可能被海洋生物吃掉了。
據(jù)領導實施這項研究的伍茲霍爾海洋研究所海洋教育協(xié)會(SEA)海洋學家卡拉?拉文德?勞介紹,“北大西洋垃圾帶”類似于“太平洋大垃圾帶”,在某種程度上就像是“塑料餳”區(qū)域,無邊無際,不過,大西洋上的垃圾多以微小塑料碎片的形式存在,漂浮于距北美海岸數(shù)百英里一片尚未探明的公海區(qū)域。
卡拉和同事最近分析了過去22年從“大西洋垃圾帶”搜集的數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)那片區(qū)域的垃圾密度沒有隨時間推移而增加。但是,即便考慮到垃圾回收利用速度有所增強這個因素,人類過去20年對塑料的使用仍呈增長趨勢。多出來的那部分塑料都到哪兒去了?
【關鍵詞】慢性前列腺炎；電化學介入；中草藥
慢性前列腺炎是青壯男性易患的泌尿系常見病。表現(xiàn)為反復發(fā)作的下尿路感染癥狀和體表疼痛；治療方法多種，單一方法治療有一定效果，但長期療效難以穩(wěn)定[1]。2007年1月至2009年6月間，分別采用利濕清熱湯和抗生素灌注膀胱配合經(jīng)尿道電化學介入治療ⅱ型和ⅲa型慢性前列腺炎各50 例，療效較好，現(xiàn)報道如下。
1一般資料
1.1入選標準:100例門診病人均為慢性病程，已婚已育，20～29歲16例，29～40歲52例，40～49歲32例；病程最短18個月，最長18.3年，所有病人接受多種藥物治療，但未接受過經(jīng)尿道電化學介入治療。
1.2診斷標準：按照人民衛(wèi)生出版社出版《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》（2006版）前列腺炎診斷治療指南，符合ⅱ型和ⅲa型前列腺炎診斷。反復發(fā)作的下尿路感染癥狀：尿頻、尿急、尿道口滴白；體表疼痛：腰酸、會和骨盆區(qū)域脹痛不適。實驗室檢查：前列腺液常規(guī)(eps)、前列腺按摩后尿液(vb3)中白細胞升高，前列腺液細菌培養(yǎng)陽性。前列腺液鏡檢白細胞> 10／hp，卵磷脂小體<25～50／hp，無或出現(xiàn)少量紅細胞和膿細胞。
1.3排除標準:患有明確的尿道狹窄、急性尿道膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱、不育和未育患者。
1.4治療方法及藥物制備:選用沈陽博斯林醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的qdz-ⅱ型前列腺治療儀，按如下操作步驟進行：①根據(jù)nih-cpsi癥狀評分分確定治療劑量。②排空膀胱，經(jīng)尿道插入f16電極尿管并固定，使治療電極位于前列腺部尿道，向膀胱內灌入100 ml生理鹽水。③治療組灌注膀胱藥物為生理鹽水350 ml加自制利濕清熱湯150ml和地塞米松1omg, 對照組生理鹽水500 ml加敏感抗生素（通常為喹諾酮類和頭孢類）和地塞米松針，并與電極尿管連接。④連接電腦與電極導尿管，完成治療設置劑量后自動停止。
利濕清熱湯的基本配方：黃柏、土茯苓、丹參、紅花、川芎、益智仁、牛膝、兔絲子等。根據(jù)慢性前列腺炎的臨床分型辯證論治，增減中藥成分。制?。撼膳逯扑幰?，去除其中較大顆粒，容器分裝打包并低溫保存。
療程，每周一次，二個月為一療程。觀治療后第2、4、8周及6個月對比分析nih-cpsi癥狀評分及實驗室檢查數(shù)據(jù)：前列腺液常規(guī)(eps)、前列腺按摩后尿液(vb3)及前列腺液細菌培養(yǎng)。
療效判定： 治愈:癥狀消失,前列腺液常規(guī)檢查白細胞（wbc）0～5/hp, 卵磷脂小體（lp）≥++/hp，細菌培養(yǎng)(-);顯效: nih-cpsi癥狀評分及前列腺液中白細胞減少50%以上。癥狀減輕，前列腺常規(guī)液檢查wbc(+)/hp或減少; lp ++/hp，細菌培養(yǎng)(-)或(+)。有效：nih-cpsi減低25～50%且前列腺液中白細胞減少25～50%，lp +~++/hp，細菌培養(yǎng)(-)或(+)。
無效:癥狀無改善, nih-cpsi減低25%以下且前列腺液中白細胞減少25 以下，lp -~+/hp，細菌培養(yǎng)(+)。
1.5統(tǒng)計方法:采用統(tǒng)計軟件(sas)進行統(tǒng)計，t檢驗， p<0.05有統(tǒng)計學意義。
2結果
治療組46例接受全部治療，其中45例接受接受第6個月的隨訪，1例失訪，對照組47例接受全部治療， 46例接受第6個月的隨訪，1例失訪。第2周時，兩組nih-cpsi癥狀評分和前列腺液中白細胞均減少；第4周時，變化更明顯，部分患者nih-cpsi和前列腺液中白細胞達到正常。完成8周治療后，治療組和對照組總治愈率分別是71.7％（33/46）和65.9％（31/47）、總有效率分別是91.3％（42/46）和89.3％（42/47），統(tǒng)計學處理，兩者不存在顯著性差異（p＞0.05）。第6個月隨訪，利濕清熱湯組復發(fā)率15.6%（7/45），低抗生素組26％（12/46），統(tǒng)計學處理，兩者存在顯著性差異（p＜0.05）。治療期間7例有輕微和肉眼血尿，不需處理而自行好轉，2例血尿明顯，給止血治療2天后好轉；4例治療后感覺尿流比治療前明顯變細，抗炎治療1周后尿流恢復正常。
3討論
慢性前列腺炎多見于青壯年，醫(yī)學界公認為“危害成年男性身心健康的、難于治療的、不是癌癥的疾病”。目前對于慢性前列腺炎應采取綜合治療方法。電化學介入（又稱電解前列腺）治療前列腺炎的作用機制為[2]：① 電極周圍強酸強堿的環(huán)境可使尿道周圍1 mm 范圍內的前列腺組織細胞液化性壞死，液化性切開因長期炎癥引起的前列腺管口的狹窄和堵塞段，使腺管內淤積的膿性液被引流和排出。②前列腺脂質膜阻礙血漿內離子藥物滲透的屏障被打破，借助直流電場的藥物離子導人的作用，在治療探頭周圍10～15 mm 范圍內形成高濃度的藥物離子堆，使藥物能夠快速滲入，在前列腺組織內達到有效治療濃度，殺滅前列腺腺管內的致病菌。③灌注用藥能直接進入到前列腺液組織內，徹底消滅殘存的致病微生物。④治療過程中產(chǎn)生的氫、氧、氯離子中和壞死組織細胞中存在大量的氧自由基，融解液化的組織作為異物抗原，可誘導刺激局部的免疫功能，誘導大量的吞噬細胞進入前列腺組織內，吞噬清除致病微生物[3]。⑤在電場的作用下加速前列腺細胞代謝，增加血液循環(huán)，消除組織水腫，減輕盆底肌肉痙攣，減輕下腹會疼痛[4]。
慢性前列腺炎屬中醫(yī)學的淋濁、勞淋、腎虛范疇，主要歸結為濕、熱、虛、瘀，四種證型相互兼雜、互相影響，復雜多變。四種證型又以濕、熱型多見[5]。文獻顯示，黃柏、土茯苓、丹參、紅花、川芎、益智仁、牛膝、兔絲子等具有利濕清熱、祛瘀益腎、活血化瘀等功效，中藥湯劑灌注膀胱后，能激發(fā)機體的免疫反應：引起外周血淋巴細胞和nk細胞活性和膀胱粘膜中細胞因子分泌增加，表現(xiàn)為尿中白介素-2（il-2）、白介素-6（il-6）、腫瘤壞死因子（tnf）濃度增加，nk細胞可能起到抗炎的起始發(fā)動作用，加強對病原微生物的吞噬作用；尿中il-2、il-6、tnf濃度增加，說明該湯劑能增加機體及膀胱尿道組織的局部免疫力。
灌注液中的激素可以減輕局部組織的炎性反應，減輕組織水腫，減輕尿線變細及排尿困難[6]。
利濕清熱組復發(fā)率低于抗生素組的原因是局部使用抗生素容易產(chǎn)生耐藥性，而利濕清熱制劑主要通過藥物對機體產(chǎn)生全身及局部的免疫力，故療效持久。
利濕清熱湯灌注膀胱配合電化學介入治療慢性前列腺炎療效肯定，創(chuàng)傷小，復發(fā)率低，是治療ⅱ型和ⅲa型慢性前列腺炎的有效方法之一[7]。
參考文獻
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對大多數(shù)中國居民而言，“吃飽飯”已不成問題，但“會吃飯”的人卻不多。日前，中國健康教育中心公布的網(wǎng)民健康調查顯示，按照衛(wèi)生部公布的《中國居民膳食指南》，每天都攝入五大類基本食物的人不足三成。
調查顯示，按照《中國居民膳食指南》，每人每天都應攝取包括谷薯類、豆類、蔬菜水果、動物性食品和純能量在內的五類食物，但真正能做到的還不到三成，對豆類和奶類的攝取不足，每周選擇不到2次的比例分別為15.6％和31.3％；指南中建議每天都應該消費的谷類食物，有7.3％的人每周吃不到2次；關于油脂的消費量，1／3的人缺乏正確的知識。四成人自認為飲食比較清淡，只有17.8%的人表示喜歡偏油重和高鹽食物，15.37%的人愛吃辛辣食物；七成網(wǎng)民喝酒，其中10%為經(jīng)常飲酒者。
中國健康教育中心/衛(wèi)生部新聞宣傳中心主任毛群安介紹，與膳食營養(yǎng)相關的慢性疾病對我國居民健康的威脅更加突出，不合理膳食對國人健康的影響，每年都要造成數(shù)以10億元計的經(jīng)濟損失。
調查發(fā)現(xiàn)，使用保健品的人群比例接近半數(shù)，復合維生素、鈣或其他礦物質的使用比例都超過20%。毛群安指出，這表明大家對健康很重視，但很多人對該如何吃保健品不清楚?！坝械娜耸軓V告影響夸大保健食品的作用，其實它只是正常飲食的補充劑，不是藥，更不能代替食物，你需要補什么、該補多少得聽專業(yè)醫(yī)師的建議。” （《南方日報》記者 周照 實習生 黎妙娟 北京報道）
研究發(fā)現(xiàn)：吸煙者多吃梨能減少癌癥發(fā)生的風險
梨子自古被尊為“百果之宗”。味甘微酸、性寒、無毒。有止咳、潤肺、涼心、消炎降火、解痰毒酒毒之功效。梨子含有充足的水分及一些葡萄糖、蔗糖和維生素A、B、C、D、E和微量元素碘，并能提供纖維素和鉀離子。
經(jīng)常食用梨子不僅能預防便秘，而且能促進人體內致癌物質的排出。還有一定量的蛋白質、脂肪、胡蘿卜素、維生素B1、B2和蘋果酸等。能維持身體細胞的健康狀態(tài)，幫助器官排毒、凈化機體，軟化血管，促進血液循環(huán)把血中的鈣質運送至骨骼，增強骨鈣質。
但是吃梨子必須細嚼慢咽才能更好地被消化道吸收和利用，起到應有的效果。
研究人員對吸煙者進行試驗，讓他們在四天內連續(xù)吃750克梨子，然后測定吃梨前后尿液中多環(huán)芳香烴的代謝產(chǎn)物1-烴基芘含量。結果發(fā)現(xiàn)，吸煙6小時后吃梨，人體血液內1-烴基芘毒素會經(jīng)尿液大量排出；如果不吃梨子，則1-烴基芘毒素排出量很少。而且加熱后的梨汁含有大量的抗癌物質多酚，給注射過致癌物質的小白鼠喝加熱梨汁，小白鼠尿液中就能排出大量的1-烴基芘毒素，從而可以預防癌癥。
因此，建議吸煙者、喜愛吃煙熏食品或烤制食品的人，不妨多喝些加熱的梨汁，既營養(yǎng)又有利于健康，還能減少癌癥發(fā)生的風險。 （《科技日報》）
長壽之鄉(xiāng)調查顯示：玉米是老人常吃的粗雜糧
2011年9月5日，江蘇省如皋市被世界長壽鄉(xiāng)科學認證委員會評為世界第六大長壽之鄉(xiāng)。如皋100歲以上的長壽老人有265人，80歲以上的有6.7萬人，百歲老人總數(shù)居全國之首。更特別的是，當?shù)氐拈L壽老人大多眼不花耳不聾，生活自理能力很強。其中，作為百歲老人預備軍的90歲以上的老人數(shù)量，遠遠高于37年來一直位居“日本長壽第一”的日本沖繩。
近日，世界長壽之鄉(xiāng)調查團、復旦大學如皋長壽研究所對當?shù)匕倜贇q老人進行了走訪調查，發(fā)現(xiàn)了一些簡單易行的長壽秘訣。
調研結果：如皋老人最愛吃的蔬菜是青菜、韭菜、菠菜，最愛吃的主食是玉米、蕎麥、大米。近八成百歲老人喜歡早晚喝粥。八成老人愛喝白開水。百歲老人們最愛吃的副食是雞蛋、牛奶、魚蝦；其中78%的人平時喝白開水，10%的人喜歡喝淡茶。油菜是最佳長壽菜。
誤區(qū)是：把牛奶當水喝，這會導致營養(yǎng)失衡。對老年人來說，每天兩杯以上的牛奶可能會增大患白內障的風險。每人每天一杯奶(200毫升)比較恰當。
大多數(shù)百歲老人勞作不停，肥胖者少;90%的百歲老人睡眠質量高，72%的百歲老人有午睡習慣。建議老年人選擇比較舒緩的運動，比如慢走、打太極拳，做家務時盡量避免彎腰、深蹲等動作，尤其不要搬重物。
養(yǎng)花也是非常值得提倡的一個養(yǎng)生方法，花草既可以美化環(huán)境，又可以讓人心情愉快。每天修剪一下花草，澆澆水，既運動了身體，又減少了孤獨。 （新華網(wǎng)）
研究表明：瘦人不運動膽固醇同樣高
英國艾塞克斯大學的研究人員將110名男性分為三組：36人體型偏瘦，每周做3次有氧運動，如跑步、騎車等；46人同樣體型偏瘦，但不運動；另外28人為沒有運動習慣的肥胖者。
研究結果顯示：雖然兩組瘦人的體重和身高相差不多，但有運動習慣的人體內總膽固醇和低密度膽固醇含量明顯低于不運動的人，患心血管疾病的風險最低。
此項研究還表明，體型偏瘦，但沒有運動習慣的人，雖然脂肪沒有胖的人多，但血液中的膽固醇含量卻沒有改變，心臟病等疾病的發(fā)病風險與胖人無異。其原因是，心臟病與膽固醇含量緊密相連，尤其當?shù)兔芏饶懝檀贾鞍缀扛邥r，容易促使動脈硬化。
因此建議：體型偏瘦的人也應培養(yǎng)健身意識，養(yǎng)成良好的運動習慣，堅持參加一些力所能及的運動。 （家庭醫(yī)生在線）
老人比年輕人更期待浪漫愛情，渴望“”生活
“如果我們想要愛，80歲也不算晚?！倍蛇叴疽贿@句話很浪漫、很文學，但從心理學的視角來看，這句話恰好反映了心理學關于愛情和年齡之間關系的研究。
廖麗娟介紹說：“心理學研究發(fā)現(xiàn)，祖父母可能只比年輕人少那么一點點浪漫。比如，諾克斯的研究就發(fā)現(xiàn)，結婚5年的人不如高中生浪漫，但是，結婚20年以上的人最為浪漫。而莫羅和亞當斯的研究發(fā)現(xiàn)，孩子已經(jīng)成人離開家的成年晚期（發(fā)展心理學中指60歲后的階段）的人，往往對愛情的信念會更強烈。”
有研究人員將60歲的人和40歲的人進行比較，發(fā)現(xiàn)年長的人有著更多的精神上的快樂和較少的性沖動，他們對于愛情往往具備了更成熟和溫和的看法。因此，老年人往往更期待浪漫的愛情，而且也更相信愛情。 （《新民晚報》）
警惕時尚口罩成健康殺手，口罩使用不當引病來
近幾天寒冷多霧的天氣，不但老年人戴上口罩以預防疾病，一些個性十足的口罩也成為當下年輕人的最愛。專家提醒，戴口罩一定要注意衛(wèi)生，否則不但不防病，反而會成為致病源。
在中南醫(yī)院，王女士帶著2歲的寶寶來看病，近日氣溫下降，她給寶寶買了個印有卡通圖案的小口罩，以預防感冒，沒想到才戴了3天，寶寶就出現(xiàn)呼吸急促的癥狀。醫(yī)生說孩子患了哮喘，除受涼外，劣質材料做成的卡通口罩也可能是引起寶寶哮喘的原因之一。
中南醫(yī)院呼吸內科副教授劉衛(wèi)敏介紹，最好選用醫(yī)用口罩和質量有保障的正規(guī)廠家生產(chǎn)的口罩，并注意每天清洗消毒，以確保衛(wèi)生。
專家指出，時下流行的一些個性口罩、卡通口罩采用劣質化纖布料，涂上了各種鮮艷的色彩，容易誘發(fā)過敏體質者的支氣管炎、哮喘等呼吸道疾病。連續(xù)戴口罩的時間最好不要超過4小時，口罩最好每天清洗并用開水消毒，經(jīng)常更換。 （《武漢晚報》 通訊員 高翔 記者 余樂）
專家稱中國治理灰霾需20年，兩三年內治好不現(xiàn)實
今年北京將啟動對“灰霾”元兇PM2.5的監(jiān)測，同樣行動起來的還有另外多個城市。不過，多年從事灰霾問題研究的廣東省氣象局首席專家吳兌表示，治理灰霾，任重而道遠，需要20年。
環(huán)保部副部長張力軍曾表示，按國標，目前全國70%的城市空氣質量達標；但如果增加PM2.5監(jiān)測指數(shù)，則全國70%的城市不達標。
如何有效治理灰霾？吳兌認為，要從源頭抓起?！盎姻仓饕羌毩Ｗ游廴?，細粒子除了來自能源、工業(yè)排放、硫酸鹽，當然不僅僅是能源了，還有其他工業(yè)。包括只要有燃燒的，都有可能排放。既然它的組成是這樣的，那么進行減排就應從這里入手。灰霾不是沒有辦法治的，只要從油品質量、汽車排放的標準和加油站的改造這三個方面去著手，應該能收到成效?！?/p>
吳兌強調，“政府官員不能走兩個極端，一個就是說悲觀，說治不好，也不知道從何下手；第二個就是認為兩三年就能治好了。這兩個我覺得都是不現(xiàn)實的?！?（《京華時報》）
日本研究顯示：抗流感藥達菲可能導致精神異常
日本非營利機構“醫(yī)藥警戒中心”進行的一項研究稱，抗流感藥物達菲可能導致患者突然出現(xiàn)嚴重呼吸困難等癥狀，其副作用比另一種流感治療藥物扎那米韋強烈得多。日本和美國的藥品安全部門已警告，達菲可能導致精神異常、產(chǎn)生幻覺等副作用，甚至造成死亡。（《中國中醫(yī)藥報》 藍建中）
抗生素使用量下降，醫(yī)院卻有“難言之隱”
抗生素使用量下降，醫(yī)院卻有“難言之隱”。“除了醫(yī)院收入受到影響外，還擔心別人簡單地認為我們以前濫用抗生素，擔心少數(shù)患者因被拒絕使用抗生素而產(chǎn)生新的醫(yī)療糾紛。”南京一些醫(yī)院的院長對取得的“成績”很糾結。
為遏制我國抗菌藥物濫用、控制細菌耐藥不斷上升的勢頭，2011年4月11日衛(wèi)生部新聞辦《衛(wèi)生部加強抗菌藥物臨床應用管理》的通知。衛(wèi)生部決定自2011年至2013年開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動。自2011年7月起，南京市要求三級醫(yī)院抗生素的品種嚴格限制在50種以內，二級醫(yī)院限制在35種以內，并要求各家醫(yī)院嚴格執(zhí)行“雙十”公示制度，即定期對使用抗生素量排前10位的醫(yī)生、抗生素收入排前10位的科室，在全院張貼公示。這些措施有力地遏制了抗生素使用量居高不下的勢頭。
顯然，抗生素濫用，并非醫(yī)院“一己之過”。除了醫(yī)院或醫(yī)生有創(chuàng)收拿提成的原始沖動外，患者或患者家屬也難辭其咎。孩子感冒發(fā)燒，很多家長都希望掛水且用最好的藥，成年人上午感冒，恨不得掛完水下午就好。這些，都成為抗生素濫用的重要推手。
抗生素，這個自1928年青霉素發(fā)明以來，人類就高度依賴的治療藥物，被衛(wèi)生部藥政司副司長姚建紅斥為“毀掉了中國一代人”。衛(wèi)生部之所以鐵腕整治抗生素，源于一個公認的事實――中國已成濫用抗生素最嚴重的國家之一，一度被譽為“吊瓶大國”。
抗生素濫用，并非一家醫(yī)院之錯，要合理使用抗生素，也無法畢其功于一役。但是，只要醫(yī)院堅持正確的大方向，能辨大是大非，就不用糾結于“是否會追究以前濫用抗生素、少用抗生素會否產(chǎn)生新的醫(yī)療糾紛”等等，此等“小是小非”，還不足以撼動整治抗生素濫用的政策。 （新華網(wǎng)）
有毒化妝品接踵而至，媒體呼吁嚴把質量關
2011年12月23日，國家食品藥品監(jiān)督管理局曝光了“東洋之花美白水潤面貼膜”、“白里透紅美白日霜”等18種化妝品含超標禁用或限用的有毒物質，并要求各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）食品藥品監(jiān)督管理局依法嚴肅查處。
“東洋之花”的美白水潤面貼膜中含有不合格項目氫醌。氫醌超標，長期使用可致皮膚色素脫失，甚至引起外源性白斑病等病癥。被很多消費者誤認為是合資企業(yè)的東洋之花，其實是一家實實在在的本土化妝品公司。而網(wǎng)友對“東洋之花”上黑榜表示震驚，不少美容論壇上的國貨擁躉者紛紛喊受傷。
很多女性會說，國產(chǎn)化妝品不安全，我就用進口高端品牌。那進口品牌的安全性又怎樣？
進口高端化妝品業(yè)被稱為“暴利行業(yè)”，現(xiàn)在，最令人驚愕的并不只是它們的超低成本，而是長期以來存在于化妝品之中被人忽視的有毒物質，甚至是致癌物質。最近“十大最毒化妝品”曝光，強生、雅芳和露得清均榜上有名。
SK-II著名的神仙水在中國零售價格為560元，而其制造成本僅為人民幣6.5元。驚訝嗎？就算將研發(fā)成本都加進去，成本也不超過人民幣10元。
曾是世界第三大隆胸硅膠生產(chǎn)商的法國貝麗公司(PIP)2010年停業(yè)了，但給全球愛美女性留了顆“定時炸彈”。近日，該公司被爆出產(chǎn)品不合格，隆胸硅膠使用的是工業(yè)硅膠，可能會致癌。約有3萬名法國女性使用了該公司的隆胸產(chǎn)品，法國政府宣布將督促這些女性移除這種隆胸硅膠。對于隆胸材料致癌的問題，中國患者并不陌生。2006年，曾經(jīng)有30萬中國女性使用過的產(chǎn)品――奧美定，被國家食品藥品監(jiān)督管理局撤銷其隆胸產(chǎn)品的醫(yī)療器械注冊證，并全面停止其生產(chǎn)、銷售和使用。其元兇同樣為可疑致癌物。
要美麗，更要安全。追求美，不應付出安全的代價。 （《工人日報》記者 劉靜）
南京婚檢試點查出超30%夫妻不適合生育
目前，南京已有部分區(qū)縣開始施行了免費孕前檢查，據(jù)白下區(qū)計生局楊曉燕局長介紹，該區(qū)是南京市試點，考慮很多新人一結婚就計劃生寶寶，他們將婚檢整合成22個項目的“婚孕檢查”，婚檢與孕前檢查一次性搞定。
“白下區(qū)從2011年6月開始推行免費孕檢，1900多對夫妻享受了免費檢查，查出有問題的超過30%?！睏顣匝喔嬖V記者，“查出有問題的包括家庭遺傳病史暫時不適合懷孕、夫妻雙方可能會生出ABO溶血寶寶、患有傳染病等。” （《揚子晚報》 徐兢）
黃曲霉毒素最“親近”花生，堅果口感發(fā)苦應丟棄
黃曲霉毒素有20多種，其中致癌作用最強的是黃曲霉素B1，其毒性比亞硝胺強75倍，比砒霜強68倍。若低劑量攝入，可造成慢性中毒，它能損害動物的肝臟，引起肝細胞壞死、肝纖維化、肝硬化等病變，可誘發(fā)肝癌。營養(yǎng)學專家稱，當你發(fā)現(xiàn)花生、瓜子、榛子、松仁等果仁發(fā)黑、味苦，皺皮變色，看起來有霉變的嫌疑時，一定要丟棄，因為很有可能此果已被黃曲霉毒素污染。 （《羊城晚報》 張華 許?。?/p>
人粒細胞無形體病是由嗜吞噬細胞無形體(曾稱為“人粒細胞埃立克體”)侵染人末梢血中性粒細胞引起，以發(fā)熱伴白細胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要臨床表現(xiàn)的蜱傳疾病。我國在安徽省發(fā)現(xiàn)人粒細胞無形體病病例，其他部分省份也有疑似病例發(fā)生。該病臨床癥狀與某些病毒性疾病相似，容易發(fā)生誤診，嚴重者可導致死亡。2004年至今，先后在我國浙江、江蘇、山東以及湖北等地均發(fā)生過類似安徽的疫情，筆者對上述省份送檢的血清標本以及血球標本進行檢測，證實了這些省份存在有陽性病例。2010年5月我縣發(fā)現(xiàn)首例人粒細胞無形體病例報告，立即進行了流行病學調查，現(xiàn)將調查結果報告如下。
1 病例資料
患者，女，78歲，漢族，農(nóng)民，家住南漳縣肖堰鎮(zhèn)響水洞村3組?；颊哂?010年5月24日晚無明顯誘因自覺發(fā)熱(體溫未查)、無力，5月25日在肖堰鎮(zhèn)葛公河村衛(wèi)生室治療，查體溫37.8℃。在當?shù)卮逍l(wèi)生室給以抗感染治療效果不佳，5月29日轉肖堰鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診治療。5月30日因發(fā)熱5天，伴心慌、胃腕部嘈雜2天就診于南漳縣中醫(yī)院，經(jīng)檢查診斷為：疑似人粒細胞無形體病。
入院體檢： T 37.7℃，P 100次/min，R 20次/min，血壓 90/70mmHg。一般情況：發(fā)育正常、營養(yǎng)欠佳、急性面容、表情痛苦、神智清楚、面色不華、體型偏瘦、自動、步態(tài)不穩(wěn)，皮膚黏膜無黃染、無出血、未見明顯皮疹，淋巴結無腫大，無突眼，結膜無充血。雙肺呼吸音粗糙。腹部平坦，腹壁無靜脈曲張，劍突下輕壓痛，腸鳴音正常，生理反射正常。
實驗室檢查： 血常規(guī)：5月29日查血，白細胞數(shù)1.7×109/L，淋巴細胞絕對值0.3×109/L，中間細胞絕對值0.1×109/L，粒細胞絕對值1.3×109/L，血小板數(shù)86×109/L;5月30日查血，白細胞計數(shù)3.8×109/L，血小板54×109/L;5月31日查血，白細胞2.5×109/L，血小板43×109/L。腎功能：葡萄糖6.89mmol/L，鉀2.9mmol/L。肝功能：谷丙轉氨酶49U/L，總膽紅素23μmol/L，白蛋白33.2g/L，谷草轉氨酶139U/L，乳酸脫氫酶769U/L，α羥丁酸脫氫酶624U/L，肌酸激酶1497U/L，肌酸激酶同功酶45U/L。尿常規(guī)：白細胞少量，管型少量。心電圖檢查：(1)快速型心房纖顫;(2)心肌勞損。CT檢查：(1)慢性支氣管炎并輕度肺氣腫;(2)脊椎骨質增生、唇樣變。診斷治療情況：根據(jù)臨床癥狀和實驗室檢查，診斷為疑似人粒細胞無形體病，建議患者轉上級醫(yī)院進一步診治，患者家屬要求出院回家治療。醫(yī)生建議用藥：口服四環(huán)素，左氧氟沙星0.2g/100ml，回村衛(wèi)生室按出院醫(yī)囑輸液治療8天后患者康復。
2 流行病學調查
該病例經(jīng)診斷后，對南漳縣中醫(yī)院、肖堰衛(wèi)生院及患者居住地進行調查走訪，沒有發(fā)現(xiàn)此類疑似病例?；颊呒夜灿?人，居住平房4間，養(yǎng)有狗1條、豬4頭、雞32只等，附近有野豬、蛇等?；颊甙l(fā)病前7天下地勞動時雨淋，曾經(jīng)被跳蚤咬傷。
3 討論[1～5]
2010年5月南漳縣首次報告人粒細胞無形體病，以前從沒有接診和報告人粒細胞無形體病?；颊咭恢鄙钤谀险目h肖堰鎮(zhèn)農(nóng)村，自述附近山林有蜱，患病前無明顯蜱叮咬史，無外出史和接觸史。根據(jù)患者有發(fā)熱伴白細胞降低、血小板減少、多臟器損害等臨床表現(xiàn)，在前期治療用頭孢類抗生素無效，在診斷為疑似人粒細胞無形體病，對患者進行喹諾酮類和四環(huán)素類藥物后康復，臨床診斷為人粒細胞無形體病。但根據(jù)流行病學調查，患者無明顯流行病學史。按照省、市要求，對患者進行血液標本采集，送上級檢測，希望檢測確診后，為我縣首發(fā)人粒細胞無形體病個案確立。但該案例的一個重要問題是，流行病學史不明確，在上級領導的指導下，雖做了一些流行病學調查，但由于條件有限，沒有確切結果。因此，為保護人民群眾的身體健康，密切關注本地區(qū)發(fā)病情況，醫(yī)療機構在接診類似病例后立即報告，將對病例進行詳細跟蹤調查，為疾病診斷和治療提供科學依據(jù)。
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牛奶的負面事件從2000年開事不斷發(fā)生，大頭嬰兒、林光常牛奶有害論、結石寶寶、蒙牛特侖蘇致癌、性早熟、抗生素，之前發(fā)生了不少，今后還會時不時發(fā)生相近的事件，為什么這樣判斷，是因為牛奶產(chǎn)品本身的確存在這些負面因素，只這些負面因素被從業(yè)各方利益獲得者用紙包住了，但紙終究是包不住火的，特別是某天有同樣好的口感和有牛奶企業(yè)高調宣傳的營養(yǎng)功效的其他型替代乳品出現(xiàn)。
國人并不是喝牛奶的民族，連蒙古人過去也多是喝羊奶、馬奶而非牛奶，牛奶只是少量有利用。
雖然牛奶在我國很早就有利用，但都不成規(guī)模。直到18世紀中葉～19世紀初這一時期，隨著國外的傳教士和商人的進入，一些奶牛品種也才隨他們進入了中國。到了“二戰(zhàn)”后，聯(lián)合國善后救濟總署給中國捐贈了4000多頭的奶牛，牛奶行業(yè)才算真正落戶。
我國的乳品工業(yè)起步于上世紀80年代初的豆奶工業(yè)化生產(chǎn)。由于我國牛奶資源缺乏，而豆奶生產(chǎn)成本低，又有很高的營養(yǎng)價值，所以原輕工部組織引進國外的先進技術和設備，形成豆奶發(fā)展的第一輪。
1983年，豆奶發(fā)展就被列入國家飲料行業(yè)工作計劃。國家推行“大豆行動計劃”，為豆奶生產(chǎn)企業(yè)帶來極大的發(fā)展機遇，全國的大街小巷開始“豆奶熱”。其高速成長期發(fā)生在1995年后的三至五年時間里。不過，在此過程中，大大小小的豆制品加工企業(yè)蜂擁而上，使整個行業(yè)出現(xiàn)了不問題：一是產(chǎn)品質量參差不齊，口感差距較大，即使是銷量相對較大的豆奶粉，也存在沖調性差或甜度太高等問題。二是好產(chǎn)品沒有好銷量，品牌宣傳不夠，消費者認識不足，市場尚待規(guī)范。三是不間斷的發(fā)生了豆奶中毒事件，特別是遼寧海城發(fā)生兩千多名學生豆奶中毒事件影響勝大。
在我國豆奶熱開始大面積出問題和衰敗時，西方人也不再相信牛奶有百利而無一害的神話，他們開始從豆腐或豆奶等食品當中攝取鈣質和其他營養(yǎng)。這樣一來，奶制品市場就變得越來越不景氣，生產(chǎn)商們也陷入困境。這時，國外的大奶制品公司就想到了中國。在他們看來，改革開放后中國人對一切西方的生活方式都趨之若鶩，牛奶也不會成為例外。于是他們的做法與當年，由于美國人和歐洲人逐漸意識到健康的重要而開始戒煙，煙草商們不得不為了生存而開發(fā)亞洲市場如出一轍。
首先進入國門的產(chǎn)品是嬰幼兒奶粉，國際牛奶商們成熟的利用媒體讓人們向往西方人的生活和飲食，同時利用給醫(yī)生回扣和提成的辦法通過醫(yī)生向國人推銷他們的奶粉，這種辦法被叫作“醫(yī)務營銷”，他們將這做銷售渠道定為“醫(yī)務渠道”。中國消費者最初對外國人身上的奶味是相當難以忍受的，可見牛奶本身在中國是不受待見的。但是，隨著國際多方的廣告宣傳和利用人們的從洋心理進行全方位暗示的作用，“面包＋牛奶＝健康”的錯覺，讓世人將牛奶加面包當作了最營養(yǎng)最洋氣的生活方式。不少人在困難時期也就常用上了這句話“牛奶會有的，面包也會有的。”來鼓勵自己，由此可見一般。中國人對牛奶的態(tài)度為什么會在如此短的時間里發(fā)生這么大的變化呢？根本原因就在于廣告，而美國人和瑞典人在這個過程中也起到了極其重要的作用。
美國人為的是控制我國的大豆產(chǎn)業(yè)，瑞典人為的是販賣自己在西方打不開銷路的包裝和設備。而這個時候我國從中央到地方各級政府都開始對豆奶產(chǎn)業(yè)的發(fā)展感到失望，特別是我們各個大大小小的豆奶廠開始大量使用便宜高產(chǎn)的美國進口大豆和國外游說家的大量游說下使我國高層轉變了扶持對象。
在另一邊瑞典的利樂包裝公司投入大量的真金白銀打通了中央部委的關系，用免費贊助的方式與不少職能部門成了基金會和項目組。這也就是工業(yè)部和質檢部門要求做學生奶的企業(yè)必須使用利樂包裝機和包裝才能發(fā)證的原因了。這也是我國歷年的營養(yǎng)和健康推廣項目總是為國際廠家做說客的根本所在。這也是，根據(jù)公開公布的數(shù)據(jù)說明了有許多中國人天生對乳酸和乳糖過敏，國家的相關部門還要掀起全民牛奶運動的原因。如，在人民大會堂舉行的“2008中國奶業(yè)發(fā)展高峰論壇”就是由利樂公司與中國人民大學剛合作成立的“人大-利樂奶業(yè)研究中心”，為推動“利樂原奶支持項目”正式啟動而發(fā)起的。
1998年，乳業(yè)市場還處于一片沉寂，伊利等現(xiàn)在如日中天的奶業(yè)巨頭，當時還默默無聞。在國際有心人拿出這一系列證明：關于牛奶，英國前首相丘吉爾曾說過這樣一句話：“沒有什么投資比得上向兒童提供牛奶更重要！”。1943年，美國通過相關法令，撥專款開展學生飲用奶計劃；上世紀50年代，他們又提出“三杯奶運動”，鼓勵國民每餐一杯奶，解決當時美國人普遍缺鈣的問題。同年，芬蘭立法規(guī)定免費為7—18歲的學生提供牛奶，并將此作為學校教育的一部分。1964年，為了增強國人體格，日本政府宣布學校給學生提供的午餐中必須有牛奶。1979年，肯尼亞開展學生飲用奶計劃。1990年泰國，進行“全國喝奶運動”。全世界有30多個國家曾實行了學生牛奶飲用計劃。2000年，由農(nóng)業(yè)部牽頭、七部委共同參與的“學生飲用奶計劃”正式在我國實行，“一杯牛奶強壯一個民族”的響亮口號也隨之產(chǎn)生。
于是在政府倡導下，乳業(yè)市場逐步升溫。時隔不久，整個行業(yè)發(fā)展就進入了快車道。面對乳品的強大攻勢，豆奶行業(yè)內的龍頭公司沒有及時主動適應新的競爭環(huán)境，在對豆奶目標市場、市場屬性、消費者定義、定位、營銷組合的確定，準確把握品牌策略以及公關等方面，出現(xiàn)一定程度的偏差，等到牛奶制品橫行天下的時候，只能看著其“一騎絕塵”。
在國內巨大市場需求的驅動下，中國牛奶產(chǎn)量增長了10倍，2006年就達3000萬噸，僅次于印度和美國，成為世界第三大產(chǎn)奶國。產(chǎn)量年增加量約占全球乳業(yè)新增銷量的50%，現(xiàn)已成為全球牛奶業(yè)的一大市場。
在我國高速發(fā)展牛奶，給牛奶開綠燈時，國外一些真正發(fā)達國家卻對其亮起了紅燈。
有公開的資料顯示，二十世紀以前，歐美人也是不喝牛奶的，只有北歐的部分民族有這個生活習慣，到了二十世紀初，經(jīng)過白鼠試驗，科學家研究發(fā)現(xiàn)，多吃動物蛋白質可以讓身體變得強壯，但同時也有易患病和提前衰老的現(xiàn)象。（具體資料，有興趣的朋友可以通過網(wǎng)絡查找到國外專業(yè)資料）
但是報告一出來，立刻受到了肉食蛋奶企業(yè)的歡迎，拿著報告的前半段就開始鼓吹，特別是向小學生供奶這個渠道很快就被他們利用起來，先是英國，然后是美國，然后是日本，幾十年的時間就擴展到全球的富裕國家。
但是到了七十年代，人們紛紛發(fā)現(xiàn)，喝奶吃肉非常容易產(chǎn)生缺鈣、高血脂、高血壓、心腦血管等疾病，于是美國國會設立了一個營養(yǎng)特別委員會，經(jīng)過研究拿出了一個震驚世界的“麥高文營養(yǎng)報告”。
報告用充實的證據(jù)、詳細可靠的數(shù)據(jù)證明，人只吃肉奶蛋是不行的，必須攝入適量的植物性蛋白和蔬菜，奶產(chǎn)業(yè)立刻受到了打擊，這個時候他們想到了中國、印度等新興國家，重新把這個理念進行了包裝推廣。
在2003年5月，日本文部省就發(fā)出通知：只要保證國際規(guī)定的營養(yǎng)標準，今后學校給學生提供的午餐中可以沒有牛奶。日本人對牛奶的重視程度在降低，世界其他地方也不斷有關于牛奶“危害”的研究出臺，從致癌論到補鈣功能受質疑，各種說法都有。由于很多日本人開始對牛奶敬而遠之。使牛奶生產(chǎn)過剩，在日本最大的牛奶生產(chǎn)基地——北海道，農(nóng)民倒掉了900噸牛奶。這在日本是從來沒有過的。
同年，不少國外營養(yǎng)專家的反對飲用牛奶、牛奶有害論和相關一些相關數(shù)據(jù)和報道通過互聯(lián)網(wǎng)讓一部分網(wǎng)民知道了西方專家們對牛奶的觀點。
隨后的與此有關的書箱開始在國內發(fā)行，反牛奶的聲音更加多起來。
2006年9月10日，湖南經(jīng)濟電視臺“越策越開心”邀請林光常擔任嘉賓并連續(xù)四集播出。在“越策越開心”四次亮相之后，因為反響火爆，又搬至湖南衛(wèi)視播放，從而使得“林旋風”在全國刮至。2006年底，林光常做客沈陽電視臺“健康一身輕”欄目，20多天連續(xù)播放。牛奶有害論首次在電視媒體上公開，使牛奶在湖南長沙和沈陽的銷量大降，隨后影響到了國內部分大城市的牛奶消費。
2006年10月18日。日本中央酪農(nóng)會議公布了4-9月鮮奶銷售狀況，其中，全國飲用牛奶的銷售量為205萬噸，與去年同期相比減少了4.6%。
2007年在國外的牛奶熱門話題是，除了比利時乳品污染的突發(fā)事件外。由于需求的減少，英國一乳業(yè)巨頭（Dairy Crest）和英格蘭東部合作社不得不退出牛奶行業(yè)把目光轉移到零售業(yè)上。美國一些醫(yī)師具狀控告美國乳品協(xié)會的廣告不實，有誤導消費者之嫌，事實上，在美國，牛奶的攻防戰(zhàn)延燒已久，從學術論戰(zhàn)到媒體對決，到各式各樣的政治角力，而去年剛成立的“反牛奶聯(lián)盟”（Antidairy Coalition）更是冠以這個美國文明史上最重要的食物怵目驚心的字眼：致命的毒藥（deadly posion），有關牛奶負面的研究報告在國外醫(yī)學期刊上不斷出爐，幾乎每一種現(xiàn)代文明病，包括過敏，骨質疏松，癌癥，心血管疾病，腸胃疾病，老年癡呆，自閉癥，精神分裂…都和牛奶扯上關系，他們提出的論證，諸如牛奶蛋白質的特殊結構，現(xiàn)代畜牧大量使用抗生素、荷爾蒙、殺蟲劑的殘留問題，加熱殺菌對營養(yǎng)素的破壞…等等，就外行人來說，似乎都言之成理，而衡諸一些流行病學的調查報告，還真的不完全是無的放矢。
美國康奈爾大學終身教授、被譽為“世界營養(yǎng)學界愛因斯坦”的柯林坎貝爾教授，在《中國健康調查報告》中發(fā)出呼吁，以植物性食物為主的傳統(tǒng)飲食結構才是健康的，應該控制牛奶的攝入。
簡普朗特的女教授的暢銷書《你的生活由自己主導》就論述了有關乳制品與乳腺癌之間的關系。
牛奶因規(guī)模化養(yǎng)殖讓使用獸藥的藥物殘留和抗生素成了一個無法解決的難題?，F(xiàn)代高產(chǎn)奶牛使用激素，有多少產(chǎn)出的是轉基因牛奶這個問題也是無解的。養(yǎng)牛導致的環(huán)境破壞比汽車更嚴重的問題無法解決，所以美國以及另外幾個發(fā)達國達對養(yǎng)牛者收起了放屁稅。牛奶的飲用會導致人體鈣流失在國外也已經(jīng)是公認的事實。另關于牛奶的蛋白質是大分子結構的酪蛋白，讓人體難消化吸引，在國際上也公認了，連伊利公司宣傳舒化奶都有提起。
我國消費者消費牛奶十個有九個半是沖牛奶健康營養(yǎng)去的，但未來某天牛奶的負面知識被他們知道了解后，市場會是什么結果。當然有一部分消費者已經(jīng)形成上癮式消費，但是如果我國的植物奶領域或其他動物奶如小分子蛋白著稱的羊奶在口感上變得好喝，營養(yǎng)健康跟現(xiàn)在牛奶企業(yè)高調宣傳的一樣時，結果又會如何呢？
為科學預防動物重大疫病的發(fā)生和流行，確保人民群眾生命安全和畜牧業(yè)健康發(fā)展，確保社會穩(wěn)定，根據(jù)上級相關文件及會議精神，結合我鎮(zhèn)實際，特制定本預案。
一、疫情的報告、確認
（一）疫情的報告
1、凡在XX鎮(zhèn)轄區(qū)內發(fā)現(xiàn)動物重大疫病或疑似感染動物重大疫病疫情時，必須立即向鎮(zhèn)防控動物重大疫病指揮部報告，指揮部必須在2小時內向區(qū)重大疫病防控指揮部報告。
2、任何單位和個人發(fā)現(xiàn)不明原因猝死畜禽、有傳染病癥狀的應及時向鎮(zhèn)畜牧站報告。畜牧站在接到或了解情況后，應立即派獸醫(yī)2人以上趕赴現(xiàn)場調查核實。對懷疑是動物重大疫病的，應2小時內將情況上報區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局或區(qū)動物疫控中心。
3、任何瞞報、漏報、遲報、謊報和阻礙他人報告疫情的行為，都要依法嚴肅處理。
（二）疫情的確認
1、動物重大疫病例確認
對疑似或確認動物重大疫病病例實行專報管理，凡轄區(qū)內報告的疑似，臨床診斷病例，須經(jīng)治療小組會診后報告。
2、動物重大疫病疫情確認
鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站在接到疫情報告后要立即派出2名獸醫(yī)或檢疫員趕到現(xiàn)場進行臨床診斷，符合動物重大疫病臨床診斷指標的，診斷為臨床疑似動物重大疫病的要立即通知區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、區(qū)動物疫控中心到現(xiàn)場診斷。對現(xiàn)場診斷懷疑為動物重大疫病疫情的，鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站應及時采集病料送區(qū)動物疫控中心進行確診。
二、應急指揮系統(tǒng)和部分分工
（一）應急指揮系統(tǒng)
1、鎮(zhèn)成立動物重大動物疫病防控指揮部，由鎮(zhèn)黨委副書記、提名鎮(zhèn)長李吉淵任指揮長，由分管領導張知春、鎮(zhèn)黨政辦主任譚江華、鎮(zhèn)派出所茍永林、鎮(zhèn)財政所劉楠、鎮(zhèn)畜牧站羅堂林，各村（居）民委員會等部門的主要負責人為成員，負責領導和組織協(xié)調全鎮(zhèn)動物重大疫病防控工作。指揮部下設辦公室在畜牧站辦公室。
2、鎮(zhèn)成立動物重大動物疫病疫情處理預備隊，由鎮(zhèn)動物重大疫病防控指揮部成員及相關單位職工、村書記、主任組成，具體職責是：當發(fā)生動物重大疫病疫情時，在指揮部的統(tǒng)一指揮下，畜牧站、村級疫情報告員、防疫員第一時間趕赴現(xiàn)場，做好疫情調查，組織開展緊急預防接種，消毒及無害化處理，等具體防治工作。當發(fā)生疑似或確診動物重大疫病病例時，在指揮部的統(tǒng)一指揮下，畜牧獸醫(yī)站第一時間趕赴現(xiàn)場，做好疫情調查診斷，處理具體防治工作。
（二）部門分工
動物重大疫病應急工作由鎮(zhèn)人民政府統(tǒng)一領導，相關部門分工負責。
1、村（居）委會負責疑似動物重大疫病疫情調查，疫情調查報告，組織搞好動物重大疫病疫區(qū)動物免疫、消毒、無害化處理、突發(fā)事件的協(xié)調處理。
2、鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站：負責制定動物重大疫病處理方案，疫情監(jiān)測、檢測、預測、預報、疫源追蹤，發(fā)病動物及同群動物撲殺的技術指導，組織實施檢疫、消毒、無害化處理和緊急免疫接種。
3、鎮(zhèn)財政所：負責安排落實防治經(jīng)費。
4、鎮(zhèn)派出所：協(xié)助做好病死動物無害化處理，加強疫區(qū)社會治安管理和保衛(wèi)工作。
5、鎮(zhèn)文廣站：負責正確輿論導向。
三、預防措施
（一）動物重大疫病預防措施
1、加強餐館、飯店、食堂、農(nóng)村宴席等公共餐飲的肉食品原料和衛(wèi)生監(jiān)督管理，嚴防病、死動物肉進入餐桌。
2、采取多種形式開展健康宣傳教育，向群眾宣傳?。ㄋ溃﹦游锏奈：π?，告知群眾不要宰殺、加工、銷售、食用?。ㄋ溃﹦游?。一旦發(fā)現(xiàn)?。ㄋ溃﹦游铮M行無害化處理。
（二）動物重大疫病預防措施
1、免疫、消毒、藥物預防：當受到外部疫情威脅時，有針對性地開展預防接種。同時定期消毒，規(guī)模養(yǎng)殖場和有條件的地方，積極開展飲水、飼料添加抗生素藥物預防工作。
2、檢疫：加強產(chǎn)地檢疫，屠宰檢疫和運輸檢疫，嚴格執(zhí)行引種檢疫申報制度。
3、監(jiān)測：實行疫情零報告制度，對種畜禽場，畜禽交易市場和高風險區(qū)域的動物，實施疫情監(jiān)測和風險評估。
四、疫情的控制和撲滅措施
（一）疑似或確認動物重大動物疫病控制措施
1、接到疫情報告后，立即組織人員對疑似病例和確診病例進行個案調查，追溯可能的感染來源。
2、對病例家庭及其畜圈、禽舍等區(qū)域進行消毒處理。
3、按要求對病例進行標本采集，包裝、運送和實驗檢測。
（二）動物重大疫病疫情的控制和撲滅措施
一旦發(fā)現(xiàn)疫情，要按照“四早”的原則及時有效處理，徹底消毒，嚴格隔離，強制免疫，堅決防止疫情擴散，并按照疫點、疫區(qū)、受威脅區(qū)不同性質采取相應的防控措施。
五、保障措施
1、物資保障：組織專門的防疫和治療隊伍，建立健全緊急物資儲備，包括藥品、防護用品、器械及動物重大疫病疫苗、消毒設備等為防治工作提供必要的物資保障。
2、資金保障：防控動物重大疫病應急經(jīng)費納入本級財政預算，對撲殺畜禽給予一定補償。
3、技術保障：畜牧獸醫(yī)站成立動物重大疫病防控小組，由包片獸醫(yī)、各村防疫員組成，負責疫情測報、現(xiàn)場診斷，提出科學的應急預防、控制和撲滅疫情技術方案。