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導(dǎo)語：在針灸推拿專業(yè)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【關(guān)鍵詞】高校 針灸推拿專業(yè) 訂單式培養(yǎng)
【中圖分類號】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-4810（2014）09-0050-02
“訂單式培養(yǎng)”模式是指作為培養(yǎng)方的學(xué)校和作為用人方的企事業(yè)單位針對社會和市場需求，共同制訂出人才培養(yǎng)計(jì)劃，簽訂學(xué)生就業(yè)訂單，并在師資、技術(shù)、辦學(xué)條件等方面進(jìn)行合作，通過“校企合作、工學(xué)交替”的方式分別在學(xué)校和企業(yè)之間進(jìn)行教學(xué)和實(shí)踐，學(xué)生畢業(yè)后直接到企業(yè)就業(yè)的一種人才培養(yǎng)模式。這種模式改變了傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)方法，迎合了市場需求，有利于解決大學(xué)生就業(yè)難的問題。
一 “訂單式培養(yǎng)”的提出背景
1.基于社會人才需求的思考
隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，工作壓力不斷增大，人們對健康的關(guān)注度也越來越高，人們的自我保健意識逐步增強(qiáng)，保健產(chǎn)業(yè)作為朝陽產(chǎn)業(yè)，有著廣闊的發(fā)展前景和發(fā)展空間。20世紀(jì)80年代，全國中醫(yī)保健按摩業(yè)開始興起，發(fā)展速度驚人。據(jù)中國保健協(xié)會統(tǒng)計(jì)資料顯示，目前中國休閑保健服務(wù)行業(yè)企業(yè)已經(jīng)達(dá)到60多萬家，相關(guān)鏈條產(chǎn)業(yè)300多萬家，從業(yè)人員3000萬人，年產(chǎn)值2000億元人民幣，其中約80%是中醫(yī)特色服務(wù)帶來的銷售額，且仍在不斷擴(kuò)大。針灸推拿專業(yè)畢業(yè)生，由于其專業(yè)的特殊性――治療性質(zhì)屬于物理治療的范疇，使用銀針、火罐等醫(yī)療器械施行醫(yī)術(shù)，投入成本少，醫(yī)療風(fēng)險小，從而廣泛就業(yè)于醫(yī)療美容保健行業(yè)，除了在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)就業(yè)外，還可從事保健推拿按摩行業(yè)。
2.基于高等院校教育的需要
隨著社會的進(jìn)步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，中醫(yī)教育出現(xiàn)了許多發(fā)人深思的問題，如經(jīng)費(fèi)投入不足、教育結(jié)構(gòu)不合理、教育改革滯后、實(shí)訓(xùn)場地設(shè)備有限等問題嚴(yán)重地制約了中醫(yī)高等教育的發(fā)展，因此迫切需要調(diào)整和改革。
第一，理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?！坝唵问脚囵B(yǎng)”實(shí)現(xiàn)了教學(xué)改革的新突破，使專業(yè)學(xué)習(xí)和實(shí)踐實(shí)訓(xùn)密切結(jié)合，促進(jìn)了由封閉式教學(xué)模式向開放式辦學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、由傳統(tǒng)的按教學(xué)大綱培養(yǎng)學(xué)生向按社會需求培養(yǎng)學(xué)生的轉(zhuǎn)變。
第二，提供實(shí)訓(xùn)場地，解決實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)問題?！坝唵问脚囵B(yǎng)”，學(xué)生在企業(yè)中頂崗實(shí)習(xí)，企業(yè)為學(xué)生提供了真實(shí)的職業(yè)環(huán)境，解決了學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)的問題，提高了學(xué)生的動手能力。
第三，降低辦學(xué)成本，改善辦學(xué)條件。“訂單式培養(yǎng)”，學(xué)校利用企業(yè)的師資、先進(jìn)設(shè)施、設(shè)備、工作場所和生產(chǎn)條件來彌補(bǔ)高校投入的不足，發(fā)揮企業(yè)人力資源與物質(zhì)資源在辦學(xué)中的作用，優(yōu)化資源配置，降低辦學(xué)成本。
3.基于針灸推拿專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀的分析
由于學(xué)生強(qiáng)烈地想進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，不愿到企業(yè)就業(yè)，就業(yè)期望值過高，盲目追求好的工作待遇、環(huán)境等就業(yè)觀念，造成他們的擇業(yè)觀與市場需求錯位。
目前中醫(yī)藥畢業(yè)生想去的單位人滿為患，急需人才的地方卻無人問津。“就業(yè)難”將成為短時期內(nèi)難以渡過的“瓶頸”。近年來，中醫(yī)藥發(fā)展相對緩慢，市場相對較小，醫(yī)院帶編制性質(zhì)的用人逐漸飽和，畢業(yè)生進(jìn)醫(yī)院就業(yè)的門檻越來越高，大中型城市的中醫(yī)院，特別是三級醫(yī)院拉高用人層次，至少要達(dá)到研究生學(xué)歷。由于醫(yī)院人員流動較少，大中城市的二甲以上醫(yī)院逐漸飽和。另外，隨著高校的擴(kuò)招，畢業(yè)生數(shù)量日益龐大，造成產(chǎn)出遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于需求。
通過對我校2009～2013年針灸推拿畢業(yè)生就業(yè)調(diào)查問卷分析發(fā)現(xiàn)：約85%的畢業(yè)生選擇了“醫(yī)療單位”，而選擇“政府機(jī)構(gòu)”和“事業(yè)單位、部隊(duì)”的分別約占52%、45%。少部分學(xué)生選擇了“醫(yī)療保健企業(yè)”。對“期望就業(yè)地區(qū)”，僅選沿海、發(fā)達(dá)城市的約占50%，愿意回家鄉(xiāng)或西部地區(qū)做服務(wù)的僅占15%。調(diào)查顯示，80%的畢業(yè)生對就業(yè)前景很有信心。在對“期望工資”的調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)55.14%的學(xué)生集中選擇了“2000～3000元”。
二 “訂單式培養(yǎng)”構(gòu)建的思路與模式
1.“訂單式培養(yǎng)”構(gòu)建的思路
第一，處理好關(guān)系是“訂單式培養(yǎng)”構(gòu)建的關(guān)鍵。訂單式人才培養(yǎng)與非訂單式人才培養(yǎng)的教學(xué)和管理上都存在著差
異，這就要求高校協(xié)調(diào)好兩者的關(guān)系。另外，現(xiàn)有的訂單式人才培養(yǎng)只限于部分學(xué)生，對于沒有被選上的學(xué)生，要做好思想工作。
正確處理好為企業(yè)培養(yǎng)人才與培養(yǎng)復(fù)合型人才的關(guān)系。訂單式培養(yǎng)是培養(yǎng)符合企業(yè)需求的人才，而高等教育本身有其自身的人才培養(yǎng)模式和目標(biāo)。不能一味地迎合企業(yè)的需求而忽視了自身規(guī)律，訂單式培養(yǎng)的學(xué)生還應(yīng)努力把自己培養(yǎng)成為一名復(fù)合型人才。
把“訂單式人才培養(yǎng)”與校企產(chǎn)學(xué)研合作結(jié)合起來。高校和企業(yè)都有著各自的優(yōu)勢和不足，校企之間在科研、生產(chǎn)等許多領(lǐng)域都可以實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)。
把“訂單式人才培養(yǎng)”與高校助困工作結(jié)合起來。大型企業(yè)一般都熱衷于公益事業(yè)。對訂單式教育中的困難生，企業(yè)資助方式多種多樣，可以設(shè)立獎學(xué)金、實(shí)現(xiàn)學(xué)生免費(fèi)、低費(fèi)接受教育。這些助困方式，既解決了困難生的經(jīng)濟(jì)問題，又減輕了學(xué)院助困的壓力，還能提高企業(yè)形象。
第二，校企合作是“訂單式培養(yǎng)”的途徑?！坝唵问脚囵B(yǎng)”使得學(xué)校在人才培養(yǎng)上以企業(yè)需求為出發(fā)點(diǎn)，利用假期社會實(shí)踐、課間見習(xí)等，對企業(yè)文化、一線實(shí)踐進(jìn)行培訓(xùn)。培養(yǎng)的學(xué)生素質(zhì)過硬，到企業(yè)后可以立即上崗，為企業(yè)節(jié)省了培訓(xùn)時間和培訓(xùn)資金。同時這種模式也為畢業(yè)生提供了多種就業(yè)渠道，能有效提高學(xué)生的就業(yè)能力。因此，我們通過深入醫(yī)療保健企業(yè)對針灸推拿專業(yè)學(xué)生的典型工作任務(wù)及工作過程進(jìn)行調(diào)查研究，全面細(xì)致了解所需的知識、技能、素質(zhì)、態(tài)度等，以及企業(yè)量化考核標(biāo)準(zhǔn)，同時依托學(xué)校教學(xué)管理相關(guān)部門，邀請企業(yè)人士和行業(yè)專家參與，一起進(jìn)行“訂單式培養(yǎng)”課程設(shè)計(jì)。通過“校企合作”，學(xué)校教育資源與企業(yè)職業(yè)教育資源相結(jié)合、學(xué)生的學(xué)校學(xué)習(xí)與工作崗位實(shí)踐相結(jié)合，“訂單式培養(yǎng)”模式整合了校企雙方在人才培養(yǎng)中的優(yōu)勢。
2.“訂單式培養(yǎng)”構(gòu)建的模式
積極探索高校針灸推拿專業(yè)的“訂單式培養(yǎng)”模式。即將傳統(tǒng)的“校內(nèi)教學(xué)―實(shí)習(xí)―就業(yè)”的方式，改革為“訂單―校內(nèi)教學(xué)―企業(yè)培訓(xùn)―頂崗實(shí)習(xí)―就業(yè)”的方式，縮短學(xué)校教育與企業(yè)需求之間的差距、提高學(xué)生的就業(yè)競爭力，構(gòu)建“訂單式培養(yǎng)”模塊。在“訂單式培養(yǎng)”中還要注重培養(yǎng)學(xué)生的三種能力，即專業(yè)能力、職業(yè)能力、創(chuàng)業(yè)能力；突出三個實(shí)際，即教學(xué)內(nèi)容來自崗位實(shí)際、教學(xué)過程反映崗位實(shí)際、教學(xué)案例源于崗位實(shí)際；實(shí)現(xiàn)三個一體，即專任教師與兼職教師一體，理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)一體，理論考試與崗位考核一體。
三 “訂單式培養(yǎng)”的實(shí)施
1.健全組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
成立“訂單式培養(yǎng)”針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)指導(dǎo)委員會，該委員會由院校代表、企業(yè)專家和骨干教師組成，主要負(fù)責(zé)校企合作事宜，對人才培養(yǎng)中的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)。在該委員會基礎(chǔ)上，再設(shè)立項(xiàng)目管理委員會，全面負(fù)責(zé)訂單式教育的教學(xué)計(jì)劃、理論與實(shí)踐教學(xué)安排，以及教學(xué)管理。
2.確定訂單，簽訂協(xié)議
要圓滿完成“訂單式培養(yǎng)”，首先選擇那些規(guī)模大、實(shí)力強(qiáng)、發(fā)展前景好、有合作愿望的企業(yè)，以實(shí)現(xiàn)“訂單式培養(yǎng)”的可持續(xù)發(fā)展。其次，在對企業(yè)進(jìn)行綜合評定并確立合作意向后，通過充分協(xié)商，學(xué)校、企業(yè)、學(xué)生按照審批程序正式簽訂“訂單式培養(yǎng)”合作協(xié)議書。協(xié)議書的內(nèi)容要涉及合作目標(biāo)、合作原則、培養(yǎng)對象、培養(yǎng)時間、三方的權(quán)利義務(wù)、其他事項(xiàng)等，從法律上保障“訂單式培養(yǎng)”的順利進(jìn)行。
3.公開選拔，制定方案，全程監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)縱橫式交錯式培養(yǎng)方式
第一，校企精心組織和優(yōu)化訂單班的生源。向?qū)W生全面如實(shí)介紹企業(yè)的情況和“訂單式培養(yǎng)”模式的操作過程、工作崗位和基本待遇等，接受學(xué)生的咨詢。企業(yè)派出人員對報名學(xué)生進(jìn)行筆試、面試，經(jīng)過綜合考核合格，組成訂單班。
第二，根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)，遵照教育教學(xué)規(guī)律，雙方共同制訂人才培養(yǎng)方案。人才培養(yǎng)方案必須適應(yīng)企業(yè)的用人標(biāo)準(zhǔn)，具有針對性、前瞻性、實(shí)用性和靈活性，人才培養(yǎng)方案的制定由學(xué)校教師、企業(yè)專家、職能部門人員共同完成。人才培養(yǎng)方案包括培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)方式等。
第三，在“訂單式培養(yǎng)”的實(shí)施過程中，積極開發(fā)適應(yīng)訂單班教育的課程。校企雙方安排專人對“訂單式培養(yǎng)”班級進(jìn)行管理；用人單位切實(shí)履行培養(yǎng)協(xié)議；面向?qū)W生開展征求意見、建議座談會和問卷調(diào)查活動，針對培養(yǎng)過程中存在的問題，及時制定整改措施；學(xué)校應(yīng)對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果、頂崗時間、崗位輪換等情況進(jìn)行跟蹤，建立頂崗學(xué)生的實(shí)訓(xùn)檔案；技能水平、頂崗工作中的表現(xiàn)等應(yīng)作為學(xué)生學(xué)習(xí)考核的重點(diǎn)。
第四，結(jié)合企業(yè)、高校、學(xué)生實(shí)際形成縱向培養(yǎng)模式，如校內(nèi)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識，訓(xùn)練實(shí)踐操作能力；企業(yè)進(jìn)行企業(yè)文化、發(fā)展戰(zhàn)略等知識培訓(xùn)，分組進(jìn)行產(chǎn)品專業(yè)知識、操作規(guī)程培訓(xùn)，參加下市場一線實(shí)踐，參加企業(yè)客服部、各品牌主管培訓(xùn)工作技能，實(shí)現(xiàn)成長期帶薪頂崗實(shí)習(xí)。
企業(yè)根據(jù)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)的表現(xiàn)，進(jìn)行橫向分層次培養(yǎng)模式，如技術(shù)路線：培訓(xùn)師―技術(shù)老師―技術(shù)主管―技術(shù)督查經(jīng)理―營運(yùn)總監(jiān)；營銷路線：養(yǎng)生師―店助―店經(jīng)理―區(qū)經(jīng)理―大區(qū)經(jīng)理―營運(yùn)部經(jīng)理―營運(yùn)總監(jiān)；管理路線：養(yǎng)生顧問―項(xiàng)目老師―項(xiàng)目經(jīng)理―項(xiàng)目部經(jīng)理―營運(yùn)總監(jiān)。最終形成企業(yè)、高校、學(xué)生縱橫交錯式培養(yǎng)模式。
“訂單式培養(yǎng)”作為一種創(chuàng)新的教育模式，整合了校企雙方在人才培養(yǎng)中的優(yōu)勢，將學(xué)校教育資源與企業(yè)職業(yè)教育資源相結(jié)合、學(xué)生的學(xué)校學(xué)習(xí)與工作崗位實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了學(xué)校、企業(yè)、學(xué)生的“三贏”，有利于社會的和諧發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]程躍英、廖呂慧.校企合作與美容訂單培養(yǎng)――醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的實(shí)踐探索[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010（19）：139～140
關(guān)鍵詞：人才培養(yǎng)模式;人才培養(yǎng)方案;職業(yè)崗位;教學(xué)模式;質(zhì)量評價體系
中圖分類號：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）40-0267-02
根據(jù)職業(yè)教育的要求，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)為出發(fā)點(diǎn)，針對針灸推拿專業(yè)學(xué)生對應(yīng)的工作崗位和工作過程，通過文獻(xiàn)分析、問卷調(diào)查、專家訪談等方法對行業(yè)專家、各級醫(yī)院針灸科、康復(fù)科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)保健機(jī)構(gòu)等進(jìn)行調(diào)研，明確人才培養(yǎng)目標(biāo)以及崗位對人才的核心能力要求，綜合崗位需求，充分把握行業(yè)用人需求。
一、職業(yè)崗位與能力分析
在專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會指導(dǎo)下，對山東省內(nèi)綜合醫(yī)院針對高職高專針灸推拿專業(yè)學(xué)生對應(yīng)的工作崗位及其所對應(yīng)的崗位能力進(jìn)行調(diào)研分析，確定本專業(yè)的代表性就業(yè)崗位，見表1。
二、專業(yè)定位及培養(yǎng)目標(biāo)
在人才需求調(diào)研的基礎(chǔ)上，通過分析職業(yè)崗位技術(shù)領(lǐng)域與工作任務(wù)，融合職業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn)，確定人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)規(guī)格（見下頁表2）。
三、修訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案
建立人才培養(yǎng)方案緊跟人才需求變化動態(tài)調(diào)整機(jī)制，每年根據(jù)專業(yè)調(diào)研結(jié)果，進(jìn)行職業(yè)崗位與能力分析，確定專業(yè)定位和培養(yǎng)目標(biāo)，做人才培養(yǎng)方案的動態(tài)調(diào)整，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校專業(yè)評估制度，根據(jù)評估結(jié)果，每三年對方案進(jìn)行一次大修訂，使人才培養(yǎng)方案不斷得到優(yōu)化。
四、修訂完善“學(xué)訓(xùn)交替、能力遞進(jìn)”的人才培養(yǎng)模式
以職業(yè)能力和綜合素質(zhì)培養(yǎng)為主線，與企業(yè)合作制訂人才培養(yǎng)方案，進(jìn)行課程建設(shè)，共同對學(xué)生進(jìn)行管理和考核。根據(jù)職業(yè)技能要求，采用理實(shí)一體化的教學(xué)模式，知識講解和技能訓(xùn)練交替進(jìn)行，貫穿于整個的培養(yǎng)過程，完成校內(nèi)識崗、醫(yī)院和保健企業(yè)跟崗及頂崗培養(yǎng)過程，做到基本能力、核心能力、綜合能力培養(yǎng)的“三層次”遞進(jìn)，為社會培養(yǎng)高端技能型針灸推拿人才。與醫(yī)院合作培養(yǎng)學(xué)生的臨床技能，與企業(yè)深度融合，實(shí)行訂單培養(yǎng)。定期召開針灸推拿專業(yè)校企合作研討會，對針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)方案進(jìn)行討論審定，并對校企深度合作進(jìn)行認(rèn)真探討，邀請醫(yī)院、公司等建立合作關(guān)系的單位領(lǐng)導(dǎo)出席會議。根據(jù)針灸推拿專業(yè)概況、師資隊(duì)伍、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)條件、實(shí)習(xí)就業(yè)、專業(yè)建設(shè)、職業(yè)資格培訓(xùn)等情況，對本專業(yè)人才培養(yǎng)模式提出新的設(shè)想。舉辦“名醫(yī)大家進(jìn)校園”、“優(yōu)秀畢業(yè)生母校行”、“職場體驗(yàn)報告會”等活動，加強(qiáng)校企文化的對接。開展新生入學(xué)教育、軍訓(xùn)、法制報告、暑期三下鄉(xiāng)社會實(shí)踐、社區(qū)義診、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育等活動，素質(zhì)教育貫穿人才培養(yǎng)全過程。
五、推進(jìn)教學(xué)模式改革
推進(jìn)“項(xiàng)目導(dǎo)向、教學(xué)做一體化”的教學(xué)模式改革。以項(xiàng)目教學(xué)為引領(lǐng)，導(dǎo)入項(xiàng)目理論知識，通過項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)，深化理解專業(yè)知識的應(yīng)用;教學(xué)內(nèi)容不斷融入職業(yè)技能大賽及行業(yè)職業(yè)鑒定技能標(biāo)準(zhǔn)，提升學(xué)生的綜合職業(yè)能力，體現(xiàn)高職教育實(shí)用性和職業(yè)性特點(diǎn);專業(yè)核心課程進(jìn)行理實(shí)一體化教學(xué)設(shè)計(jì)，采用教學(xué)做一體化教學(xué)模式，理論與實(shí)踐內(nèi)容有機(jī)整合，突破傳統(tǒng)教學(xué)模式中課堂學(xué)習(xí)與實(shí)訓(xùn)場地分離的形式，建設(shè)理實(shí)一體化實(shí)訓(xùn)室，使理論學(xué)習(xí)與技能訓(xùn)練在一體化實(shí)訓(xùn)室同步完成。引導(dǎo)教師進(jìn)行高職教育研究，建設(shè)期內(nèi)爭取申報兩項(xiàng)有導(dǎo)向性的教改課題。
六、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力
建立大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)中心，成立創(chuàng)新服務(wù)團(tuán)隊(duì)，由老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)工作，組織開展大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計(jì)劃大賽和參加各級各類技能競賽等活動。營造濃厚的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍，借助新建的“針推理療室”，充分調(diào)動學(xué)生投身創(chuàng)業(yè)的積極性，提高創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)能力，積極組織大學(xué)生參加國家、省、市各級各類技能競賽活動。
【關(guān)鍵詞】針灸推拿教學(xué)強(qiáng)化策略
在針灸推拿專業(yè)中，針灸推拿技能是最為重要的課程之一，其直接的關(guān)系到了學(xué)生對針灸推拿專業(yè)知識的掌握程度和實(shí)踐能力。在教育改革的大背景下，有眾多的醫(yī)學(xué)院都受到了生源擴(kuò)招、設(shè)備更新等方面的影響，因此就導(dǎo)致了針灸推拿這一實(shí)踐性極強(qiáng)的專業(yè)在教學(xué)上產(chǎn)生了一定的困難，影響了教學(xué)的質(zhì)量。同時，由于針灸推拿技能的廣泛應(yīng)用，很多的高校也都紛紛的開設(shè)了針灸推拿專業(yè)課程，受教學(xué)方法、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)等方面的影響，新開課針灸推拿專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量也偏低，在此背景下，對針灸推拿技能技能的教學(xué)強(qiáng)化方法進(jìn)行研究具有一定的必要性，本文以此作為選題背景，對強(qiáng)化針灸推拿技能的教學(xué)進(jìn)行探討。
一、強(qiáng)化基本手法的訓(xùn)練
作為一項(xiàng)專業(yè)技能，針灸推拿的手法至關(guān)重要，其直接的關(guān)系到了針灸推拿的效果。筆者通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在當(dāng)前很多的針灸推拿教學(xué)中，都將理論作為課程重點(diǎn)，例如穴位、化經(jīng)等，忽視了基本手法的訓(xùn)練。因此，筆者認(rèn)為，在強(qiáng)化針灸推拿技能的教學(xué)中，其首要任務(wù)就是要強(qiáng)化學(xué)生基本手法的訓(xùn)練，要將“摩擦”和“擺動”作為重點(diǎn)的教學(xué)內(nèi)容，因?yàn)檫@兩種手法是基本手法中的重點(diǎn)，屬于針灸推拿手法中的“核心”，并且在臨床實(shí)際的操作中也極為的常用。同時，這兩種手法對訓(xùn)練的要求比較高，實(shí)際的操作難度也較大，和其他手法之間的關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)，將此兩種手法作為核心訓(xùn)練的基本手法能夠讓學(xué)生掌握扎實(shí)的針灸推拿手法基礎(chǔ)，進(jìn)而強(qiáng)化針灸推拿技能的教學(xué)。
二、改進(jìn)教學(xué)方法
在傳統(tǒng)的針灸推拿技能教學(xué)中，通常都是以書本作為基礎(chǔ)的，在書本中，包含了大量的經(jīng)絡(luò)圖和穴位圖，這些圖的表現(xiàn)形式過于抽象，難以讓學(xué)生產(chǎn)生深刻的記憶，從而影響了教學(xué)的效果。因此，則需要結(jié)合現(xiàn)代教育的理念來改進(jìn)教學(xué)方法，筆者認(rèn)為，可以結(jié)合現(xiàn)代多媒體技術(shù)，通過文字、圖像、動畫等多種形式結(jié)合的方式，讓針灸推拿的理論知識更加的具有直觀性和可操作性。例如穴位演示，傳統(tǒng)教材中的穴位演示為普通圖片，通過多媒體則可以以3D、旋轉(zhuǎn)等多種形式對學(xué)生進(jìn)行全身穴位的展示，更加方便W生的了解和記憶。同時，通過多媒體技術(shù)中的動畫等還可以分步驟的對學(xué)生展示針灸推拿的技能，方便復(fù)雜手法的深度講解，這樣更加便于學(xué)生的理解。例如，對針刺安全性較高的穴位時例如晴明穴等，通過動畫技術(shù)可以從不同的角度和不同的深度來進(jìn)行針刺演示，告別傳統(tǒng)書本及口頭講解的弊端，更好的強(qiáng)化針灸推拿技能的教學(xué)。
三、舉辦針灸推拿競技比賽
學(xué)生受年齡的影響，競爭心里較強(qiáng)，通過競賽的形式可以更好激發(fā)學(xué)生的興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。因此，在強(qiáng)化針灸推拿技能的教學(xué)方法中，也可以通過舉辦針灸推拿競技比賽來進(jìn)行。
筆者認(rèn)為，針灸推拿技能競賽要結(jié)合不同學(xué)生的不同特點(diǎn)來進(jìn)行分層次的設(shè)計(jì)。對低年級的學(xué)生中，由于學(xué)生剛剛接觸針灸推拿技能，所以無論是理論知識還是實(shí)踐技能都存在不足，因此，對低年級學(xué)生競賽主要是掌握學(xué)生基礎(chǔ)知識及實(shí)踐技能掌握情況，在競賽的過程中，可以為基礎(chǔ)手法的米袋操作和簡單的理論答題形式進(jìn)行。對高年級的學(xué)生中，則可以結(jié)合其特點(diǎn)，以人體模擬進(jìn)行操作，主要考察學(xué)生的基礎(chǔ)知識掌握程度和實(shí)踐技能運(yùn)用程度，以動作、熟練度、時間、順序等作為考核指標(biāo)。
通過針灸推拿競賽的形式可以讓學(xué)生在競賽的過程中不斷提升針灸推拿技能的熟練程度，還可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及對針灸推拿技能學(xué)習(xí)的主觀能動性，強(qiáng)化針灸推拿技能的教學(xué)。
四、靈活對學(xué)生進(jìn)行評價
受應(yīng)試教育的影響，傳統(tǒng)的針灸推拿專業(yè)評價都是以考試的形式來進(jìn)行的，考試的內(nèi)容也都主要集中在經(jīng)絡(luò)認(rèn)知、穴位認(rèn)知等理論知識上，對針灸推拿技能的評價比例較少，學(xué)生受成績的影響，也都將學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在理論知識上，這就極大程度上的影響了學(xué)生對針灸推拿技能的掌握，因此，要靈活的對學(xué)生進(jìn)行評價。具體的評價方式可以為：
第一，實(shí)踐評價。以某項(xiàng)知識點(diǎn)作為考核內(nèi)容，檢驗(yàn)學(xué)生的實(shí)踐技能。
第二，學(xué)生互評。將學(xué)生進(jìn)行分組，采取組內(nèi)相互考核的形式進(jìn)行互評。
通過這種靈活的評價方式，可以更好的發(fā)展學(xué)生在針灸推拿實(shí)踐技能掌握上存在的不足，在評價后，教師要進(jìn)行積極的反饋，針對不同學(xué)生的不同情況進(jìn)行差異性的教學(xué)和指導(dǎo)，讓整體的學(xué)生都得以全面的提升。
五、積極參加課外實(shí)踐
作為一名實(shí)踐性極強(qiáng)的課程，要想真正的強(qiáng)化針灸推拿技能的教學(xué)，那么就必須要讓學(xué)生積極的參加課外實(shí)踐。筆者認(rèn)為，課外實(shí)踐要由學(xué)?；蚪處熯M(jìn)行統(tǒng)一設(shè)計(jì)，實(shí)踐地點(diǎn)可以選擇敬老院、社區(qū)等公共機(jī)構(gòu)，在進(jìn)行課外實(shí)踐的過程中要注意如下幾點(diǎn)：
第一，溝通。在實(shí)踐前要與實(shí)踐地點(diǎn)或機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通，明確實(shí)踐的目的。
第二，準(zhǔn)備。在實(shí)踐前教師要進(jìn)行充分的準(zhǔn)備，了解每名學(xué)生的能力，為實(shí)踐的安全進(jìn)行打下基礎(chǔ)。
第三，監(jiān)督。在實(shí)踐的過程中，教師要對學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)錯誤，要及時的進(jìn)行糾正。
第四，總結(jié)。在實(shí)踐后，要及時的了解參與實(shí)踐人員的情況，這里的參與實(shí)踐人員主要是指學(xué)生針灸推拿技能的鍛煉者，例如敬老院的老人，社區(qū)的志愿者等，通過他們的切身體驗(yàn)來了解學(xué)生的針灸推拿技能掌握情況。
總結(jié)：
總而言之，在當(dāng)前針灸推拿專業(yè)快速發(fā)展的背景下，研究并強(qiáng)化針灸推拿技能的教學(xué)有著很強(qiáng)的必要性，在本文中，筆者提出了：強(qiáng)化基本手法的訓(xùn)練、改進(jìn)教學(xué)方法、舉辦針灸推拿競技比賽、靈活對學(xué)生進(jìn)行評價、積極參加課外實(shí)踐五點(diǎn)強(qiáng)化針灸推拿技能教學(xué)的方法，希望可以為針灸推拿技能的教學(xué)及專業(yè)發(fā)展提供一定的參考作用。
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關(guān)鍵詞：針灸推拿學(xué)生；臨床實(shí)習(xí)；準(zhǔn)入機(jī)制
中圖分類號：G649.21 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1002-2589（2014）21-0221-02
針灸推拿學(xué)生畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育非常重要的一個環(huán)節(jié)，是針灸推拿學(xué)生由學(xué)生身份向針灸推拿醫(yī)師身份轉(zhuǎn)變的過渡階段，是將理論知識轉(zhuǎn)化為實(shí)踐應(yīng)用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此，提高針灸推拿學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量是人才培養(yǎng)的中心環(huán)節(jié)。目前針灸推拿學(xué)生進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)前的學(xué)多以理論學(xué)習(xí)為主，未掌握熟練診療技能，讓這樣的學(xué)生接觸患者，在患者身上進(jìn)行針灸和推拿操作存在嚴(yán)重的安全隱患。另外臨床帶教醫(yī)生對學(xué)生實(shí)習(xí)目的、掌握程度也不十分明確，通常臨床病例講解過深，而對實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)掌握的基本臨床技能訓(xùn)練有所不足。為了進(jìn)一步規(guī)范臨床實(shí)踐行為，強(qiáng)化針灸推拿學(xué)生在實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)目標(biāo)，保障醫(yī)療安全，提高實(shí)習(xí)效果，我院在學(xué)校教務(wù)處指導(dǎo)下在學(xué)校率先試點(diǎn)開展了“針灸推拿學(xué)生臨床實(shí)習(xí)準(zhǔn)入機(jī)制”的探索，首先對即將進(jìn)入畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行針灸推拿技能以及相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)及考核，并將考核結(jié)果反饋給每一位學(xué)生，使其了解自己的薄弱之處以便在實(shí)習(xí)中有針對性地進(jìn)行訓(xùn)練和提高，只有通過考核的學(xué)生才能夠進(jìn)入實(shí)習(xí)，未通過考核的學(xué)生必須進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)后補(bǔ)考，合格后才能夠進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。同時對醫(yī)院帶教老師進(jìn)行分批培訓(xùn)，使其掌握學(xué)生的實(shí)際水平，了解帶教要求、流程和講解的內(nèi)容、講解深度等。
一、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析
當(dāng)前關(guān)于醫(yī)學(xué)生教育和醫(yī)學(xué)生能力的評價特別是動手能力評價，國內(nèi)外的學(xué)者們都做過很多研究，由于各國的國情不同，各地區(qū)之間的環(huán)境、習(xí)俗等差異，就我國各省市標(biāo)準(zhǔn)和水平也各不相同。醫(yī)學(xué)教育的核心問題是如何維護(hù)患者生命健康安全和為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，解決這個問題的重點(diǎn)是全面提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)水平和動手能力。如何把關(guān)學(xué)生后期臨床教學(xué)質(zhì)量，建立一套可行、公正、客觀、規(guī)范的醫(yī)學(xué)生臨床技能考核和評價方法，是我們醫(yī)學(xué)教育工作者面臨的問題之一，也是促進(jìn)醫(yī)學(xué)后期臨床教學(xué)改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容?，F(xiàn)階段由于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的關(guān)系，我國大部分醫(yī)學(xué)生目前還沒有機(jī)會接受系統(tǒng)的畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)前的技能培訓(xùn)和考核，部分學(xué)生動手能力欠缺，讓沒熟練掌握診療技能的醫(yī)學(xué)生直接接觸患者或在患者身體上進(jìn)行診療操作存在嚴(yán)重醫(yī)療安全隱患，而且由于現(xiàn)階段醫(yī)患矛盾突出，患者對醫(yī)生的不理解不信任，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生能夠?qū)嶋H接觸病人并且進(jìn)行技能操作練習(xí)的機(jī)會越來越少，嚴(yán)重制約了醫(yī)學(xué)生后期臨床教學(xué)的進(jìn)行。為了達(dá)到針灸推拿學(xué)生在畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)目標(biāo)，規(guī)范臨床實(shí)踐行為，保障醫(yī)療安全，提高實(shí)習(xí)針對性和實(shí)習(xí)效果，我們開展了“針灸推拿學(xué)生臨床實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制度”的研究，從源頭把關(guān)，率先提高學(xué)生基本理論知識水平和動手能力，讓學(xué)生更自信地進(jìn)入臨床面對患者。
二、畢業(yè)實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制度的構(gòu)建
我院在學(xué)校教務(wù)處指導(dǎo)下在學(xué)校率先試點(diǎn)開展了“針灸推拿學(xué)生臨床實(shí)習(xí)準(zhǔn)入機(jī)制”的探索，以2009級針灸推拿學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對象，和以前傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)相比“畢業(yè)實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制”體現(xiàn)了“二強(qiáng)化”和“兩優(yōu)化”理念?！岸?qiáng)化”是指一強(qiáng)化了學(xué)生的基礎(chǔ)理論，二是強(qiáng)化了學(xué)生的動手能力和職業(yè)素養(yǎng)；“兩優(yōu)化”是指一優(yōu)化了培訓(xùn)的時間，二優(yōu)化了培訓(xùn)的內(nèi)容。利用課余時間首先邀請專業(yè)教師對學(xué)生進(jìn)行集中培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識，具體內(nèi)容見表一。在對學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)的同時對教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院的帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，對學(xué)生在臨床應(yīng)掌握的疾病具體到每個疾病都要求掌握什么，病例講解要求范圍和深度，并要求帶教老師培訓(xùn)結(jié)束后編寫每個科室實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)指南。
三、研究對象與方法
1.研究對象
將針灸推拿學(xué)院2009級針灸推拿學(xué)專業(yè)本科生100人，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組2組，各50人。實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過培訓(xùn)后考核，對照組組未進(jìn)行培訓(xùn)直接考核。
2.培訓(xùn)、考核方法及內(nèi)容
培訓(xùn)包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、針灸學(xué)、推拿學(xué)和職業(yè)素養(yǎng)共8部分內(nèi)容，共計(jì)用50學(xué)時，聘請專業(yè)教師對學(xué)生進(jìn)行了專題培訓(xùn)。
考核分筆試和臨床操作考核兩個環(huán)節(jié)，筆試采用閉卷考試，時間2小時，滿分100分。綜合試卷內(nèi)容包括：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、針灸學(xué)和推拿學(xué)。臨床操作考核針灸操作、推拿操作和西診的臨床檢體三部分，分值各100分。
對帶教老師進(jìn)行三期培訓(xùn)，分別對帶教學(xué)生學(xué)習(xí)情況、在校技能掌握和考核情況進(jìn)行通報，并對學(xué)生在臨床應(yīng)掌握的疾病具體到每個疾病都要求掌握什么，病例講解要求范圍和深度，并要求帶教老師培訓(xùn)結(jié)束后編寫每個科室實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)指南，里面詳細(xì)記錄各個科室要求學(xué)生掌握內(nèi)容及臨床操作標(biāo)準(zhǔn)、流程和注意事項(xiàng)，編輯整理成內(nèi)部資料，學(xué)生進(jìn)入該科室實(shí)習(xí)時發(fā)給學(xué)生，出科考試時以此為依據(jù)考核學(xué)生臨床能力。
3.問卷調(diào)查
進(jìn)入實(shí)習(xí)6個月后在實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查對象包括帶教老師和實(shí)習(xí)學(xué)生，對學(xué)生的調(diào)查問卷內(nèi)容包括：準(zhǔn)入制能否促使你們復(fù)習(xí)學(xué)過的中醫(yī)針灸推拿基礎(chǔ)知識，實(shí)習(xí)前的培訓(xùn)和考核是否能夠提高你們的臨床動手能力，經(jīng)過準(zhǔn)入制培訓(xùn)和考核后在實(shí)習(xí)中能否適應(yīng)臨床工作；對帶教老師的調(diào)查問卷內(nèi)容包括：你認(rèn)為經(jīng)過實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制后的學(xué)生和往屆學(xué)生相比臨床動手能力如何，你認(rèn)為經(jīng)過實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制后的學(xué)生醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識掌握的如何，你是否愿意帶經(jīng)歷過實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制培訓(xùn)考核的實(shí)習(xí)生等內(nèi)容。
4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
將學(xué)生考試成績用excel輸入計(jì)算機(jī)，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。所有數(shù)據(jù)經(jīng)正態(tài)分布檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）表示，樣本均數(shù)采用方差分析，以P
四、結(jié)果
1.兩組筆試和臨床操作考核成績
考核結(jié)果的分析通過上述結(jié)果我們可以看出，四項(xiàng)考試的培訓(xùn)組成績均高于對照組成績，證明培訓(xùn)是有效的，是可行的，可以切實(shí)提高學(xué)生動手能力和實(shí)踐能力。
為檢測實(shí)習(xí)準(zhǔn)入機(jī)制的效果，2013年12月在我院的教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院，針對我院實(shí)行實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制的2009級針灸推拿本科學(xué)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查對象包括帶教老師和實(shí)習(xí)學(xué)生，收到帶教老師有效問卷75份，學(xué)生有效問卷95份。調(diào)查結(jié)果顯示：91.58%的學(xué)生表示準(zhǔn)入制能促使他們進(jìn)行基礎(chǔ)知識的重溫，94.74%的學(xué)生認(rèn)為準(zhǔn)入制模式更能提高自身臨床技能水平，89.33%的學(xué)生表示經(jīng)過準(zhǔn)入制考核后他們在實(shí)習(xí)中能很自信并一周左右就能適應(yīng)臨床；88%的帶教老師認(rèn)為經(jīng)過實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制后的學(xué)生和往屆學(xué)生相比臨床動手能力更強(qiáng)。84%的臨床帶教老師認(rèn)為經(jīng)過實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制后的學(xué)生醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)更扎實(shí)，94.66%的帶教老師更愿意帶經(jīng)歷過實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制培訓(xùn)考核的實(shí)習(xí)生。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)行實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制是讓實(shí)習(xí)學(xué)生受益、臨床帶教老師滿意的臨床實(shí)習(xí)保證措施。
五、討論
1.現(xiàn)實(shí)意義
提高學(xué)生的整體素質(zhì)和培養(yǎng)應(yīng)用型、創(chuàng)新型的醫(yī)學(xué)人才是醫(yī)學(xué)教育的核心問題，針灸推拿學(xué)專業(yè)是對學(xué)生動手能力要求很高的專業(yè)，我們認(rèn)為建立畢業(yè)實(shí)習(xí)準(zhǔn)入機(jī)制有助于讓學(xué)生更重視畢業(yè)實(shí)習(xí)，以更好的狀態(tài)進(jìn)入臨床。實(shí)習(xí)準(zhǔn)入機(jī)制的培訓(xùn)和考核，能夠減少學(xué)生對于針灸推拿學(xué)理論知識的遺忘，強(qiáng)化臨床技能熟悉程度，幫助學(xué)生增加信心奠定基礎(chǔ)更好地適應(yīng)臨床。在現(xiàn)有醫(yī)療環(huán)境下，實(shí)習(xí)生只有不斷提高自身技能水平，才能在臨床實(shí)習(xí)中得到患者、醫(yī)生和帶教老師的信任和認(rèn)可，才能獲得更多的動手機(jī)會，從而進(jìn)一步提高臨床技能。
2.展望與思考
實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制度作為提高針灸推拿學(xué)專業(yè)學(xué)生的整體素質(zhì)和教學(xué)質(zhì)量的探索性措施具有很強(qiáng)的實(shí)用價值和現(xiàn)實(shí)意義，越來越多的醫(yī)學(xué)教育者和管理者也開始在關(guān)注和思考實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制的構(gòu)建和完善。實(shí)習(xí)質(zhì)量的保障將是高等醫(yī)學(xué)教育工作者保證學(xué)生質(zhì)量的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過本次針灸推拿學(xué)生臨床實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制度的研究，使高等醫(yī)學(xué)教育工作者和學(xué)生都了解到其臨床技能掌握的現(xiàn)狀和不足，明確了以后學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)臨床教學(xué)方向和目的，使后期臨床教學(xué)更能有的放矢，有效保證了實(shí)習(xí)質(zhì)量并保障了醫(yī)療安全。
參考文獻(xiàn)：
[1]文紹敦.加強(qiáng)中醫(yī)系學(xué)生針灸實(shí)習(xí)的建議[J].甘肅中醫(yī)，1991（1）.
從2001年以來，在積極推動英語等外語對公共課和專業(yè)課教學(xué)進(jìn)行教學(xué)的思想指導(dǎo)下，全國很多中醫(yī)藥院校都開展了相關(guān)的研究和實(shí)踐，取得了一定成效。為了迎接現(xiàn)今時代所賦予的挑戰(zhàn)，中醫(yī)藥專業(yè)的雙語教學(xué)無疑勢在必行。［1］但有研究顯示由于中醫(yī)藥的特殊性，其雙語教學(xué)也存在一些問題和有待于思考的地方，其中教材和相關(guān)著作的缺乏不容忽視。［2］因此本文通過闡述國內(nèi)相關(guān)著作發(fā)展情況，從而探討其中存在的問題和解決辦法。
縱觀近20年國內(nèi)中醫(yī)藥英語翻譯著作的發(fā)展?fàn)顩r，主要包括以下幾個方面：
一、國內(nèi)中醫(yī)藥相關(guān)英文著作
1．叢書系列
1990年張恩勤主編，上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版了《英漢對照新編實(shí)用中醫(yī)文庫》。其中包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》（上、下冊）、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)臨床各科》（上、下冊）、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中國藥膳》、《中國氣功》、《中國名貴藥材》、《中國名優(yōu)中成藥》，該套叢書在國內(nèi)尚屬首部。之后1991～1994年間由高等教育出版社出版，徐象才主編了一套《英漢實(shí)用中醫(yī)藥大全》，其中包括《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《單驗(yàn)方》、《常用中成藥》、《針灸治療學(xué)》、《推拿治療學(xué)》、《醫(yī)學(xué)氣功》、《自我保健》、《內(nèi)科學(xué)》、《外科學(xué)》、《婦科學(xué)》、《兒科學(xué)》、《骨傷科學(xué)》、《直腸病學(xué)》、《皮膚病學(xué)》、《眼科學(xué)》、《耳鼻喉科學(xué)》、《急癥學(xué)》、《護(hù)理》、《臨床會話》等。2002年左言富任總主編、朱忠寶等總編譯，上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版了一套《（英漢對照）新編實(shí)用中醫(yī)文庫》，該套從書包括了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)外科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)兒科學(xué)》、《中醫(yī)骨傷科學(xué)》、《中醫(yī)眼科學(xué)》、《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》等14個分冊。2001～2006年間劉公望主編，華夏出版社出版了英文版圖書《針灸基礎(chǔ)學(xué)》、《針灸臨床學(xué)》、《方劑學(xué)基礎(chǔ)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)發(fā)揮》等，同時劉公望于1994年和2007年主編了《針灸學(xué)基礎(chǔ)篇》和《中醫(yī)臨床基礎(chǔ)速覽（傷寒、金匱、溫病）》，均由天津科技翻譯出版公司出版。
2．教材
1998～2000年間北京中醫(yī)藥大學(xué)受國家中醫(yī)藥管理局科技教育司委托，編譯了高等中醫(yī)藥院校英漢對照教材，并由學(xué)苑出版社出版“普通高等中醫(yī)藥院校英漢對照中醫(yī)本科系列教材”《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《針灸學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》等系列叢書。在2007年全國高等中醫(yī)藥院校來華留學(xué)生衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃漢英雙語教材編審會指導(dǎo)下，由人民衛(wèi)生出版社出版了一套漢英雙語教材，包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《針灸學(xué)》、《推拿學(xué)》、《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》、《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識導(dǎo)讀》。
3．單個著作
（1）英文
1）中醫(yī)基礎(chǔ)理論
2003年劉干中、徐秋萍、王臺主編《中藥基礎(chǔ)知識》（英）由外文出版社出版。
2）中醫(yī)臨床
1998年徐象才主編，外文出版社出版了英文書籍《諸病中醫(yī)中藥外治大全》。2007年李經(jīng)緯主編的《中國傳統(tǒng)健身養(yǎng)生圖說》（英）由外文出版社出版。2003年謝竹藩編著了《英文中醫(yī)名詞術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化》（英）由外文出版社出版。
3）針灸推拿
1981年ChenChiuHseuh編著《Acupuncture:AComprehensiveText》。1999年程莘農(nóng)主編，外文出版社出版了英文書籍《中國針灸學(xué)》。2002年金義成、彭堅(jiān)所著《中國推拿學(xué)概要》（英）由外文出版社出版。2007年李鼎原著，上海中醫(yī)藥大學(xué)國際教育學(xué)院編譯《針灸學(xué)釋難》由上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版。（2）漢英或英漢
1）中醫(yī)基礎(chǔ)理論
1990年陳慰中著，俞昌正譯《西方的中醫(yī)五行學(xué)說（英漢對照）》由學(xué)苑出版社出版。2007年馬偉光、和麗生主編《英漢雙解簡明中醫(yī)基礎(chǔ)理論教程》由云南民族出版社出版。
2）中醫(yī)臨床
3）中藥學(xué)
2006年蘇子仁、賴小平主編《漢英·英漢中草藥化學(xué)成分詞匯》由中國中醫(yī)藥出版社出版。
4）針灸推拿
4．工具書
二、討論
可以看出，在以上出版的中醫(yī)藥英文著作中，叢書系列大致可分為四套，主要為漢英或者英漢雙解形式編寫。教材主要有兩部，基本包括中醫(yī)藥主要科目知識，一部全英文，一部漢英雙解。而個人著作最多，全英文形式較少；中醫(yī)基礎(chǔ)理論兩部，中醫(yī)臨床三部，針灸推拿五部，主要集中于漢英或者英漢形式出版；中醫(yī)基礎(chǔ)理論兩部，中醫(yī)臨床各科及詞匯十五部，主要集中于針灸推拿學(xué)的著作編寫，共有二十八部，中藥學(xué)僅一部。工具書包括有十六部，均為漢英形式。
1．目前國內(nèi)中醫(yī)藥英文著作以及普及存在的問題
（1）專業(yè)英語教材：專門針對中醫(yī)藥院校學(xué)生學(xué)習(xí)的中醫(yī)藥專業(yè)英文雙語教材還呈現(xiàn)一個短缺狀況，尚需進(jìn)一步編輯完善。
（2）專業(yè)英語人才培養(yǎng)：還缺乏一支數(shù)量充足，既掌握中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)，又精通中醫(yī)專業(yè)英語的外向型中醫(yī)藥人才隊(duì)伍在醫(yī)療實(shí)踐中大力宣傳中醫(yī)藥，使中醫(yī)藥難以進(jìn)入國際醫(yī)藥主流市場，在國外醫(yī)療體系中不易取得合法地位和共際認(rèn)同。
（3）全英文著作：中醫(yī)藥英文著作目前主要還是針對國內(nèi)相關(guān)從事中醫(yī)藥人士的學(xué)習(xí)，因此編寫形式以漢英或英漢雙解為主要形式。而以全英文形式編寫的著作相對較少；中醫(yī)藥知識全面?zhèn)鞑ミ€尚存缺限。
（4）中藥學(xué)以及其他中醫(yī)藥經(jīng)典醫(yī)籍：由于國際社會對于針灸推拿已經(jīng)比較認(rèn)同，但對中藥學(xué)和一些中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)籍，如《金匱要略》等的英文著作編寫較少，相對限制了有關(guān)理論的交流和傳播。
2．解決之道
[關(guān)鍵詞] 針灸推拿學(xué);留學(xué)生;全英教學(xué)
[中圖分類號] G424.1[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210(2010)06(a)-008-02
針灸推拿學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分,它以博大精深的內(nèi)涵吸引著越來越多的外國留學(xué)生。隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的國際交流日益頻繁,來我國學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)尤其是針灸推拿學(xué)的留學(xué)生逐年增多。為滿足外國留學(xué)生來華接受中醫(yī)學(xué)用英語授課的醫(yī)學(xué)教育的需求,我校從2007年開始招收中醫(yī)針灸推拿學(xué)的全英文班本科專業(yè)的留學(xué)生,他們的到來,無疑對學(xué)校英語教學(xué)是一個極大的推動。同時,對學(xué)校的師資隊(duì)伍也是一個嚴(yán)峻的考驗(yàn)和檢閱。留學(xué)生的全英文教學(xué)不僅使教師面臨新的教學(xué)任務(wù)和挑戰(zhàn),同時也是反映高等醫(yī)學(xué)教育水平的重要標(biāo)志之一。在幾年的教學(xué)過程中,筆者主要參與了全英班學(xué)生的教學(xué)和管理工作,針對中醫(yī)院校留學(xué)生醫(yī)學(xué)全英文授課和中醫(yī)教學(xué)的特點(diǎn),認(rèn)為有以下幾點(diǎn)需加以重視:
1 注重全英班留學(xué)生的特點(diǎn)
目前我校大多數(shù)留學(xué)生主要來自韓國、印尼、美國、法國等國,也有來自非洲國家的學(xué)生。①作為在校學(xué)生中的一個特殊群體,他們具有敏感性、國際性、文化差異性等特點(diǎn)[1]。②熱愛中醫(yī)學(xué)尤其是針灸推拿學(xué),英語基礎(chǔ)好,英語會話能力強(qiáng),這為教師進(jìn)行英語授課奠定了基礎(chǔ)。③思維活躍,尤其是美國學(xué)生,經(jīng)常上課可以打斷老師的講課,提出各種問題,樂于發(fā)表自己的看法;這樣就要求老師的英語基礎(chǔ)好,要能足夠應(yīng)付學(xué)生的提問。④上課喜歡記筆記,這樣的好處是可以提高課堂的吸收率,但是如果幻燈片的描述太多,就會影響教學(xué)進(jìn)度。⑤有部分學(xué)生(母語為非英語的國家)的英文基礎(chǔ)差,個別學(xué)生是因?yàn)榧议L的意愿來學(xué)習(xí)中醫(yī),他們遠(yuǎn)離祖國和親人,再加上一定的語言障礙,因此學(xué)習(xí)積極性不高,隨意性大,有的出現(xiàn)嚴(yán)重的缺課和遲到、早退現(xiàn)象。
針對學(xué)生的這些特點(diǎn),有目的地制訂相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)措施。①教師應(yīng)了解學(xué)生所在國的歷史與文化,以便與學(xué)生更好地進(jìn)行溝通,能因時、因勢、因人施教,耐心、誠心、悉心待人[2]。注意掌握留學(xué)生帶有地區(qū)特點(diǎn)的語言習(xí)慣和特色,在交流中師生共同提高,適當(dāng)學(xué)習(xí)教育心理學(xué),及時掌握留學(xué)生的心理,然后有針對性地講解和提問[3]。②在留學(xué)生全英教學(xué)中,加強(qiáng)文化背景的教育是十分必要的。如果忽視文化背景,僅從中醫(yī)本身或僅以教材上給出的翻譯作解釋,往往不夠全面和準(zhǔn)確。如果從文化背景入手,就能弄清中醫(yī)針灸學(xué)術(shù)語、體系的來龍去脈,更好地幫助學(xué)生理解和記憶。當(dāng)然要做到這一點(diǎn)并不容易,需要主講教師加強(qiáng)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)進(jìn)修,能具備一些哲學(xué)、文化學(xué)等多學(xué)科知識。③在教學(xué)過程中有針對性地插入一些臨床病例、生活常識等內(nèi)容,使學(xué)習(xí)要點(diǎn)與臨床和生活實(shí)際相結(jié)合,從而使深奧的理論的講解淺顯易懂,避免照本宣科。④由于全英班是小班授課,課堂進(jìn)度比較容易控制,因此可以讓學(xué)生走上講臺,講解一些好理解的內(nèi)容。具體做法是:將學(xué)生分組,每組一個小題,大家一起查資料、準(zhǔn)備,上課前寫出內(nèi)容概要,交給教師,并推舉一人作為代表發(fā)言。強(qiáng)調(diào)學(xué)會查找資料、搜索知識,而不是死記硬背。這樣可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)、表達(dá)和合作能力,教師也能在課堂中從學(xué)生的角度去聽課,從而發(fā)現(xiàn)自己在授課過程中的不足。⑤教師可以將自己的電子郵件地址留給學(xué)生,并做到來信必回、有問必答。
2 注意針灸推拿學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)
針灸推拿學(xué)是一門深奧的理論性很強(qiáng)的實(shí)踐性的學(xué)科。在教學(xué)中必須注意讓理論由抽象到具體,淺顯易懂[4]。①經(jīng)絡(luò)腧穴部分,涉及很多經(jīng)絡(luò)名稱、穴位定位等專業(yè)術(shù)語,尤其需要提及很多肌肉、神經(jīng)、血管以及其他解剖部位。針灸治療部分則涉及很多中西醫(yī)病名、癥狀和體征,都是一些生僻、拗口的詞匯。這些專業(yè)性強(qiáng)的詞匯,都可采用拼音加英文對照制作電子幻燈,重要的詞匯、短語還要在課堂上反復(fù)強(qiáng)調(diào),以加深印象。②針法灸法部分重在操作,主要內(nèi)容是各種針刺、艾灸、火罐、頭針、耳針的操作。這部分的授課需仔細(xì)敘述手法步驟、講解操作過程,配合現(xiàn)場操作演示,能夠收到較好的效果。既保證了各個知識點(diǎn)的講授,也保證了重點(diǎn)、難點(diǎn)的講深和講透[5]。③針灸推拿學(xué)的臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)是重要的教學(xué)環(huán)節(jié)。在理論授課實(shí)施的同時組織學(xué)生進(jìn)行有計(jì)劃的見習(xí),每一位授課教師必須同時擔(dān)任臨床帶教工作,使課堂教學(xué)與臨床教學(xué)緊密地銜接起來,以便將學(xué)生在理論學(xué)習(xí)中遇到的難點(diǎn)、疑點(diǎn)在臨床教學(xué)中得以強(qiáng)調(diào)、解決。通過對臨床典型病例的詳細(xì)分析,使學(xué)生加深對中醫(yī)基礎(chǔ)知識的理解、領(lǐng)會和應(yīng)用。通過對具體患者的選穴處方、針刺施術(shù),使學(xué)生直觀地熟悉針灸操作過程。學(xué)生能夠在教師的視線內(nèi)自己獨(dú)立地操作。經(jīng)過理論與實(shí)踐的反復(fù)循環(huán),達(dá)到教學(xué)目的。
3 注意提高師資水平
高水平的師資隊(duì)伍是保證全英班留學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的最關(guān)鍵所在,因此,建立起一支符合國際標(biāo)準(zhǔn)的全英文授課的醫(yī)學(xué)教學(xué)的師資隊(duì)伍是保證教學(xué)質(zhì)量的核心所在[6]。筆者認(rèn)為,①推行多元和高質(zhì)量的師資培訓(xùn)體系,開設(shè)全英文授課培訓(xùn)班。聘請外籍教師授課,對參與留學(xué)生教學(xué)的師資進(jìn)行英語強(qiáng)化訓(xùn)練,并注重后備師資的培養(yǎng)。②有系統(tǒng)地組織一部分師資,進(jìn)行英語能力系統(tǒng)培訓(xùn)或全英文授課教學(xué)能力強(qiáng)化,提高英語授課的水平和實(shí)際效果。可喜的是,我校管理部門非常重視全英班的教師培訓(xùn),人事部門已請外教開設(shè)口語強(qiáng)化班,提高在職教師的英語口語水平和表達(dá)能力。教務(wù)部門也組織專業(yè)教師到外國語大學(xué)接受為期半年或一年的英語強(qiáng)化訓(xùn)練,這一批老師已經(jīng)成為全英班教學(xué)的中堅(jiān)力量。③一名合格的全英文班教師,要有扎實(shí)的針灸專業(yè)技能和知識,博覽群書,厚積薄發(fā)。教師只有通過大量閱讀,廣泛吸收,才能充實(shí)教學(xué)內(nèi)容。
總之,招收全英文針灸推拿學(xué)留學(xué)生是歷史條件下的一項(xiàng)重要任務(wù),面臨巨大壓力和眾多困難,不僅存在語言障礙,而且有不同的文化背景、習(xí)慣、經(jīng)歷所帶來的理解上的困難,只要本著敢于實(shí)踐和勇于創(chuàng)新的精神,深入領(lǐng)會中醫(yī)基本理論,提高自身專業(yè)素質(zhì),同時加強(qiáng)英語能力和教學(xué)水平的全面培養(yǎng),認(rèn)真?zhèn)湔n,精益求精,遵循留學(xué)生中醫(yī)針灸推拿學(xué)教學(xué)的規(guī)律,在實(shí)踐中不斷探索,開展全英教學(xué),就能在較短的時間內(nèi)摸索出一整套行之有效的教學(xué)方法,從而保證和提高留學(xué)生英語中醫(yī)教學(xué)水平,為我國留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育品牌的建設(shè)作出貢獻(xiàn)。
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隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)也取得了比較全面的發(fā)展。中醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的核心內(nèi)容是針灸推拿醫(yī)學(xué)，針灸推拿醫(yī)學(xué)又是一門應(yīng)用科學(xué)，實(shí)踐性強(qiáng)，實(shí)踐環(huán)節(jié)（過程）重要。中醫(yī)實(shí)訓(xùn)教學(xué)是醫(yī)者領(lǐng)悟中醫(yī)針灸推拿學(xué)術(shù)精髓，形成并確立臨證治療的策略思路，制定具體、切實(shí)、有效的治療方案的重要途徑，是培養(yǎng)學(xué)生解決臨床實(shí)際問題能力、創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。我校在對中醫(yī)針灸推拿實(shí)訓(xùn)教學(xué)課程體系全方位改革的基礎(chǔ)上，于2012年9月至2014年7月又進(jìn)行了根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)不同，針對不同專業(yè)遴選實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，規(guī)范實(shí)訓(xùn)課堂，加強(qiáng)實(shí)踐技能考核，并對中醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的全過程進(jìn)行監(jiān)督管理，初見成效?，F(xiàn)結(jié)合我校的具體做法與體會，撰寫成文供同道參考。
1針對不同專業(yè)，遴選實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目
實(shí)訓(xùn)教學(xué)是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要教學(xué)環(huán)節(jié)之一，是提高教學(xué)質(zhì)量的重要保證。為了促進(jìn)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接，更好地使實(shí)訓(xùn)教學(xué)貼近專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合我校人才培養(yǎng)方案，我校三年制?？浦嗅t(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的有臨床、護(hù)理（ICU、麻醉、英語、康復(fù)〉、醫(yī)學(xué)美容、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)、康復(fù)治療技術(shù)等專業(yè)，根據(jù)各專業(yè)培養(yǎng)方案教學(xué)要求不同，遴選實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，并組織相關(guān)專家進(jìn)行論證最后確定。選課的原則是：以應(yīng)用為主，服務(wù)社會。即各專業(yè)在學(xué)好針灸推拿手法的基礎(chǔ)上，側(cè)重于本專業(yè)的醫(yī)療定位。如護(hù)理專業(yè)，除學(xué)好一般的針灸推拿技術(shù)外，再根據(jù)ICU護(hù)理以針刺急救操作為重點(diǎn)項(xiàng)目練習(xí)，麻醉護(hù)理以針刺麻醉操作為重點(diǎn)項(xiàng)目練習(xí)，康復(fù)護(hù)理以疾病的康復(fù)針刺推拿保健為重點(diǎn)項(xiàng)目練習(xí)，醫(yī)學(xué)美容以面部穴位推拿保健為重點(diǎn)項(xiàng)目練習(xí)，醫(yī)療營養(yǎng)以養(yǎng)生保健推拿手法加上中藥膳食調(diào)養(yǎng)為重點(diǎn)項(xiàng)目輔導(dǎo)練習(xí)等等。
2制定相應(yīng)課程標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范實(shí)訓(xùn)課堂
根據(jù)各專業(yè)培養(yǎng)方案要求和以應(yīng)用為主的醫(yī)療定位，我校整合教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)有針對性的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目以供遴選。各專業(yè)遴選的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目經(jīng)相關(guān)專家論證審核通過以后，再根據(jù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，制定相應(yīng)的課程標(biāo)準(zhǔn)、操作流程以及詳細(xì)的實(shí)訓(xùn)課程授課要求等。授課帶教老師認(rèn)真按照遴選好的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目及實(shí)訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)，完成實(shí)訓(xùn)教學(xué)，填寫《教師實(shí)訓(xùn)授課手冊》，規(guī)范實(shí)訓(xùn)課堂，嚴(yán)把實(shí)訓(xùn)授課質(zhì)量關(guān)。通過對實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的合理取舍，學(xué)習(xí)內(nèi)容更加貼近培養(yǎng)目標(biāo)和崗位需求，使學(xué)生覺得學(xué)有所用，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和興趣。同時，教師在授課當(dāng)中也得到了鍛煉和提局。
3建立考核評價體系，加強(qiáng)實(shí)踐技能考核
為了突出中醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的重要性，與各專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)接軌，把中醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)課考核納人課程考核，同時制定考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)訓(xùn)考核分三部分進(jìn)行：平時實(shí)訓(xùn)成績占30%(平時出勤和實(shí)訓(xùn)報告書寫）；實(shí)訓(xùn)理論考核占30%(試卷考核）；技能考核占40%(期末技能總考核強(qiáng)化考核過程：為了檢驗(yàn)教學(xué)效果，強(qiáng)化學(xué)生動手能力，制定考核方案、評分標(biāo)準(zhǔn)，要求每個學(xué)生從腧穴定位到功能主治以及針刺手法操作，人人過關(guān)。以客觀公正考察評價學(xué)生對所要求知識和技能的掌握情況。通過這種方法，加強(qiáng)了學(xué)生動手能力的培養(yǎng)，調(diào)動了學(xué)生對實(shí)訓(xùn)課學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)了學(xué)生實(shí)踐技能的規(guī)范操作，提高了學(xué)生觀察問題、分析問題、解決問題的實(shí)際能力以及綜合素質(zhì)，為以后就業(yè)打下了一個良好的基礎(chǔ)。
4組織督導(dǎo)聽課，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程管理
加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程管理，組織督導(dǎo)聽課，是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵，學(xué)校定期不定期對各專業(yè)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)開展情況進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查教師出課情況、實(shí)訓(xùn)課堂物品準(zhǔn)備情況以及是否按照遴選的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目和實(shí)訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行開展。督導(dǎo)深入到實(shí)訓(xùn)課堂聽課，對實(shí)訓(xùn)課堂設(shè)計(jì)、授課效果進(jìn)行評價。評價結(jié)果及時反饋給實(shí)訓(xùn)室老師和帶教老師，對存在問題要求限期整改，并把實(shí)訓(xùn)教學(xué)情況與教師績效考核結(jié)合起來。
5通過本研究，我們的體會
中醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)課程對不同專業(yè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的合理取舍，創(chuàng)新了中醫(yī)學(xué)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，構(gòu)造了“全程一體化的教學(xué)新體系”。我校遵循實(shí)踐教學(xué)的認(rèn)知規(guī)律，擺脫原有的教學(xué)思維定勢，突破中醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)舌診、脈診、針刺、拔罐、艾灸、推拿等技能操作以及治療各科疾病的模式，增選各專業(yè)實(shí)際應(yīng)用的特長實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目、專題實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，為實(shí)現(xiàn)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接、與專業(yè)目標(biāo)貼近，加大了綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，開拓了研究性實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，填補(bǔ)了我校中醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)對不同專業(yè)遴選項(xiàng)目的空白，培養(yǎng)了以應(yīng)用為主、服務(wù)社會、德才兼?zhèn)?、高技能社會需求的專業(yè)人才。
現(xiàn)代中醫(yī)因?yàn)橛辛丝茖W(xué)根基，其驗(yàn)方驗(yàn)法療效更可靠、推行性更強(qiáng)。我們邀請書中最具特色的驗(yàn)方驗(yàn)法和流派代表人，請他們把數(shù)十年來的創(chuàng)制、傳承和推廣歷程記錄下來，為讀者展現(xiàn)一個精彩的“小絕招、大健康”世界。
吳耀持 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，針推傷科主任，腰椎間盤突出癥診治特色?？浦魅?，博導(dǎo)。愛爾蘭上海針灸學(xué)院教務(wù)長。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療腰突癥、中風(fēng)后遺癥及更年期綜合征。
殷之放 上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所主任醫(yī)師。長期從事中醫(yī)針灸領(lǐng)域的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作，擅長治療高血壓病、中風(fēng)、精神障礙和頸、腰椎病等疑難雜癥。
吳煥淦 上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所所長、教授，國家“973計(jì)劃”項(xiàng)目首席科學(xué)家，上海市名中醫(yī)。國家重點(diǎn)（培育）學(xué)科針灸推拿學(xué)科帶頭人、醫(yī)藥管理局針灸免疫效應(yīng)重點(diǎn)研究室主任、上海市針灸學(xué)會會長。
施茵 上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。中國針灸學(xué)會腧穴專業(yè)委員會常務(wù)委員、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會中醫(yī)手法專業(yè)委員會常務(wù)理事、上海市針灸學(xué)會康復(fù)保健專業(yè)委員會主任委員、上海市針灸學(xué)會臨床專業(yè)委員會副主任委員。
張仁 上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館原館長，上海中醫(yī)藥情報研究所原所長，主任醫(yī)師?，F(xiàn)任中國針灸學(xué)會副會長，上海市科協(xié)委員、上海市針灸學(xué)會名譽(yù)理事長、上海市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)評審委員會委員。
潘祥龍 上海中醫(yī)學(xué)院附屬曙光醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師、教授，上海市皮膚性病專業(yè)學(xué)會顧問，上海中醫(yī)皮膚病學(xué)會名譽(yù)主任委員，上海中醫(yī)藥學(xué)會理事，前曙光醫(yī)院皮膚科主任。
金義成 上海岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推拿科主任醫(yī)師、教授，上海中醫(yī)藥大學(xué)專家委員會專家，上海中醫(yī)藥大學(xué)老教授協(xié)會副會長、小兒推拿聯(lián)盟名譽(yù)顧問。主攻小兒推拿，我國小兒推拿學(xué)帶頭人，海派兒科推拿流派傳承的傳人。
絕招一：溫針透刺治“老寒腿”
溫針透刺一般以內(nèi)、外膝眼為主穴，相互透刺，并根據(jù)辨證論治加減穴位，運(yùn)用長針進(jìn)行透刺。一般主穴運(yùn)針每穴每次1分鐘，然后點(diǎn)燃針尾艾絨施行溫灸。治療時間每次約20分鐘，每日1次，10次為一個療程。兩個療程之間休息7天。一般需1～3個療程。改良后，部分療程的透刺可以溫盒自灸代替，更加方便。
溫針透刺治療老年膝骨關(guān)節(jié)炎（“俗稱老寒腿”），作為上海市中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目之一，從2008年開始推廣，2010年在本刊發(fā)表文章，2012年獲得“上海市醫(yī)學(xué)科技獎（社區(qū)衛(wèi)生）”。到2014年，項(xiàng)目已推廣至上海市254家中醫(yī)藥服務(wù)社區(qū)示范點(diǎn)單位（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），及武漢、奉化、南京、宜昌等47家外省市二、三級醫(yī)院?；颊呖删徒谙嚓P(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。
讓“簡便驗(yàn)廉”技術(shù)走進(jìn)更多家庭
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第六人民醫(yī)院針推科 吳耀持
“中醫(yī)藥適宜技術(shù)”是指以針灸、推拿、外治、內(nèi)服等特色療法為主的傳統(tǒng)中醫(yī)項(xiàng)目，它們具有“簡、便、驗(yàn)、廉、效”的共同特點(diǎn)，深受社區(qū)居民和農(nóng)村居民的歡迎。
近年來，研究、發(fā)掘利用和推廣中醫(yī)適宜技術(shù)成為重要的中醫(yī)傳承工作。從2006年起，國家中醫(yī)藥管理局陸續(xù)制訂并執(zhí)行數(shù)批中醫(yī)臨床適宜技術(shù)推廣計(jì)劃項(xiàng)目。我所主持的溫針透刺療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎、電針治療腰突癥，作為上海市中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目，多年來在上海成功推廣，并輻射至全國（詳見《家庭真驗(yàn)方――小絕招大健康》正文）。
技術(shù)在變：溫針透刺“搭檔”溫盒自灸
從項(xiàng)目起步到今天六七年過去了，這六七年中，中醫(yī)治療技術(shù)和觀念都發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變，我們的項(xiàng)目也隨勢而變。首先，我們對技術(shù)進(jìn)行了改進(jìn)，使穴位更精簡，比如溫針透刺療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎原來主穴有6個，現(xiàn)在精簡到4個;對操作手法也進(jìn)行了提煉，使治療周期縮短。這些改進(jìn)不僅使療效獲得提高，更重要的是使治療更簡捷、使患者就治更便利，而這些正是適宜技術(shù)“簡、便、驗(yàn)、廉、效”的主旨所在。
2010年我們在《大眾醫(yī)學(xué)》上發(fā)表文章介紹溫針透刺療法時，讀者在文章配圖上可看見長長的透刺針，尾端有燃燒著的艾段。那時，患者每次治療都需要來醫(yī)院，由醫(yī)生操作。今天，溫針透刺療法已改進(jìn)為溫針透刺和溫盒自灸相結(jié)合，患者在首診時接受溫針透刺療法，然后即可在醫(yī)生指導(dǎo)下于家庭開展這一療程的自灸治療，療程結(jié)束后再來醫(yī)院隨訪、續(xù)治，并制定下一療程的計(jì)劃。
觀念在變：讓更多人獲得醫(yī)療服務(wù)
《大眾醫(yī)學(xué)》的編輯問我：你們讓病人都在家里治、不來醫(yī)院了，不會減少很多診療費(fèi)、藥費(fèi)收入嗎？我覺得，為醫(yī)者不能把目光都聚焦于經(jīng)濟(jì)效益，也要看到社會效益。尤其是基層中醫(yī)，擔(dān)負(fù)著為社區(qū)、農(nóng)村居民健康護(hù)航的責(zé)任;中醫(yī)適宜技術(shù)，則本就以讓群眾就近、便利地獲得醫(yī)療服務(wù)為使命。這種醫(yī)院治療和家庭治療相結(jié)合的方式，或許就是今后群眾衛(wèi)生保健的發(fā)展趨勢。
再說，讓部分病人在醫(yī)生指導(dǎo)下開展自治，從而把有限的醫(yī)療資源讓給有更迫切需要的患者，也讓我們有時間和精力培養(yǎng)更多的基層醫(yī)生，這難道不是在創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)效益嗎？
劑型在變：新品、老款各領(lǐng)
《大眾醫(yī)學(xué)》的編輯還問：近年來各種不用艾的熱灸貼、代溫灸膏不斷上市，溫灸治療更方便了，傳統(tǒng)艾灸最終會被這些新方法取代嗎？實(shí)際上，我們臨床上也在鼓勵患者利用好這些新型溫灸工具。這些以遠(yuǎn)紅外、坎離砂等為熱源的熨灸貼，比較傳統(tǒng)的燃艾法，確實(shí)有更干凈、方便的優(yōu)勢;有的還配合復(fù)方中藥，比單純艾灸的治療范圍更廣。
至于具體療效如何，應(yīng)該讓臨床數(shù)據(jù)來說話;而接受度如何，則要讓患者自己來說話。中醫(yī)藥是一種獨(dú)特的傳統(tǒng)文化，艾煙氤氳、艾香芬芳的環(huán)境是任何一種新器具無法實(shí)現(xiàn)的，傳統(tǒng)艾灸仍然會有它特定的受眾。
方式在變：網(wǎng)購時代堅(jiān)持“醫(yī)院首診”
我想強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，無論傳統(tǒng)還是新型，各種溫灸器具畢竟是醫(yī)療用品，不能僅僅以“方便”來做取舍。即使是自己買藥、家庭治療，也一定要堅(jiān)持“醫(yī)院首診”――讓醫(yī)生為你辨下證，讓醫(yī)生評判下你看中的用品，它適不適合你、怎么用更好，一定要有醫(yī)生的指導(dǎo)。也許有讀者會說：網(wǎng)店賣這些東西時，也讓我把癥狀告訴店主，店主建議我買哪樣，不是隨便瞎買的?？墒?，店主是?？漆t(yī)生嗎？網(wǎng)店能為你望、聞、問、切嗎？離開了正確的辨證論治、四診合參，中醫(yī)治療就是一句空話。
此外，自己購買溫灸用具的讀者要注意其來源的可靠性。建議讀者拿上醫(yī)?？ǎメt(yī)保定點(diǎn)藥店、醫(yī)院附屬藥房選購，如此不僅藥品質(zhì)量有保證，而且一旦使用中發(fā)現(xiàn)問題，也可及時反饋、獲得正確處理。
“希望在有效、安全的前提下，中醫(yī)適宜技術(shù)越來越方便、經(jīng)濟(jì)，走進(jìn)越來越多的普通家庭?！?/p>
絕招二：肚臍貼藥治高血壓
配方：牛膝、川芎、三棱各50克
制法：上述中藥混合后研成細(xì)末，置干燥處備用。
取穴：神闕
方法：在貼藥時，必須取仰臥位，并定準(zhǔn)穴位，用酒精棉球?qū)ⅰ吧耜I”穴擦干凈，取藥末5～10克放在穴位上，使藥物伏貼穩(wěn)妥，再用香桂活血膏或紗布和膠布固定，保持3～4天，10次為一個療程。
編輯部的話：此“絕招”最初刊登時文章名是《穴位貼藥治療高血壓》，它只需要一個穴位――神闕（肚臍），其“簡便”特色可見一斑。作者在長期的臨床實(shí)踐中對處方進(jìn)行了改良，更總結(jié)出四時用藥的經(jīng)驗(yàn)。驗(yàn)方驗(yàn)法看來“簡便”，得之卻實(shí)在不易。
從穴位貼藥到因時用藥
上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所 殷之放
我自1983年到上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所針灸門診后，時常有高血壓病患者就診要求治療，經(jīng)針刺后，患者血壓多有不同程度下降，癥狀也有較大減輕。
二十余載，處方改良
起初，高血壓患者針刺取穴常用的有8～9個，后來精簡到4～5個，療效保持穩(wěn)定。又經(jīng)過一段時間的觀察，我們發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)1～3個療程下來，針刺降壓短期療效可以，但中遠(yuǎn)期療效并不理想。
由中藥穴位敷貼治療哮喘受到啟發(fā)，我們從1989年起采用穴位貼藥治療高血壓病，效果不錯。1994年8期《大眾醫(yī)學(xué)》介紹的，是最初使用的敷貼中藥方，經(jīng)臨床反復(fù)應(yīng)用比較，后來膏藥方處方改為以附子、川芎和三棱等中藥為主，強(qiáng)調(diào)益腎養(yǎng)肝強(qiáng)心，活血化瘀通絡(luò)。治療時，將神闕穴常規(guī)消毒，取藥膏敷上，以桑皮紙和橡皮膠固定，每星期敷貼2次，10～15次為一個療程。20多年來經(jīng)治患者都取得了較好的療效。
人的血壓與血流動力學(xué)的變化有規(guī)律可循，高血壓患者的心輸出量隨病期進(jìn)展而降低，總血管阻力隨病情進(jìn)展而增高。穴位貼藥療法治療高血壓前后心血流圖變化測定顯示：患者治療后心輸出量增加、外周血管阻力降低，治療前后比較有非常顯著差異，且動脈順應(yīng)性有明顯增加趨勢，其中遠(yuǎn)期療效尤較針刺療法為優(yōu)。
陰陽平衡，長久穩(wěn)壓
經(jīng)過長期的臨床觀察，我們還發(fā)現(xiàn)四季陰陽更替與高血壓病患者陰陽變化有密切聯(lián)系。眾所周知，“天人相應(yīng)”是古代養(yǎng)生與防病的重要原則，立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至是一年中八個大的節(jié)氣，是自然界陰陽平衡變化的一些關(guān)鍵時間點(diǎn)，如春分與秋分是陰陽平均，夏至是陽氣極盛、陰氣始生，冬至是陰氣極盛、陽氣始生。隨著年齡的增長、功能的衰退，高血壓的患病率逐漸上升。
中醫(yī)認(rèn)為高血壓與陰陽平衡失調(diào)有關(guān)，病位在肝、心與腎，肝主疏泄，心主血脈，腎陰腎陽為一身陰陽之根本，陰虛陽亢是其主要發(fā)病機(jī)制。如果能在陰陽變化的關(guān)鍵點(diǎn)，不同季節(jié)采用不同的藥物，對機(jī)體陰陽的失衡及經(jīng)氣的運(yùn)行進(jìn)行調(diào)節(jié)，將有助于高血壓的控制和并發(fā)癥的預(yù)防，收到事半功倍的療效，這也是“辨證施治，因時用藥”的穴位貼藥法對高血壓病的保健思路。
運(yùn)用舉隅：因時用藥
穴位貼藥療法在臨床應(yīng)用時，常需辨證論治，因時用藥，而在臨診時靈活加入配藥，加藥與膏藥相應(yīng)，膏藥統(tǒng)治而加藥專治。一般建議在高血壓病治療穩(wěn)定后，即停藥或應(yīng)用維持量后，每年接受穴位貼藥治療2個療程，即所謂“急則治其標(biāo)，緩則治其本”。每當(dāng)夏至（2014年是陽歷6月21號）起用上述基本膏藥方加枸杞根粉0.5～1.0克，有痰濕阻滯者再加茯苓粉0.5～1.0克，每周2～3次，1.5月為一個療程;冬至（2014年是陽歷12月22日）起用上述基本方加杜仲粉0.5～1.0克，有痰濕阻滯者再加茯苓粉0.5～1.0克，每周2次，1.5月為一個療程。
此外，患者平時要注意四季環(huán)境氣候變化，保暖防寒。合理飲食也很重要，要戒煙酒、辛辣，低鹽（每日3～5克）低脂飲食，少吃動物脂肪及內(nèi)臟，多吃粗纖維植物（如芹菜有很好的降壓效果），新鮮的蔬菜、水果，注意調(diào)整生活方式，避免情緒波動，適量的運(yùn)動，不要過度勞累，保證充足的睡眠和良好的心態(tài)，控制體重，定期監(jiān)測血壓的變化。
絕招三：隔藥灸治“潰結(jié)炎”
方法：將制附子、肉桂、檀香、紅花、丹參、黃連等中藥研成粉末，加黃酒調(diào)拌成厚糊狀，用藥餅?zāi)＞甙磯撼芍睆綖?.3厘米、厚為0.6厘米的藥餅。艾炷底徑為2.1厘米，高為2厘米，重2克。
取穴：中脘、氣海、關(guān)元、天樞、足三里等穴，上置藥餅與艾炷，每穴各灸2壯（約30分鐘），每日一次，15次為一療程。由于患者病情不同，療程亦有長短，短則一個療程即能顯效，長則5～6個療程方能治愈。
潰瘍性結(jié)腸炎是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一大難題。本刊在1995年、2005年做了隔藥灸法治療潰瘍性結(jié)腸炎技術(shù)的介紹和進(jìn)展報道。此“絕招”作為“艾灸溫養(yǎng)脾胃治療腸腑病癥的技術(shù)與臨床應(yīng)用”項(xiàng)目的主要成果之一，先后獲得2012年度上海市科技進(jìn)步獎一等獎和2013年度國家科技進(jìn)步獎二等獎。如今，她又有了新的面貌。
從隔藥灸到太乙溫灸條
上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所 吳煥淦 施茵 陸
隔藥灸法治療潰瘍性結(jié)腸炎源于30余年來的臨床與基礎(chǔ)研究，經(jīng)過大量的臨床實(shí)踐與驗(yàn)證，證實(shí)該法對輕中度潰瘍性結(jié)腸炎患者的腹痛、腹瀉、黏液膿血便等主癥，以及里急后重、腸鳴、神疲乏力等兼癥都有較明顯的改善作用。近年來，隔藥灸治療潰瘍性結(jié)腸炎在不斷探索與實(shí)踐中又有新進(jìn)展。
新增“合募配穴”
諸如在取穴方面，在沿用原定的一些穴位（中脘、天樞、氣海、關(guān)元、脾俞、腎俞）的基礎(chǔ)上，增加了“合募配穴”――天樞配上巨虛?！昂夏寂溲ā笔轻樉呐R床治療腸腑病癥（潰瘍性結(jié)腸炎為腸腑病癥之一）的常用配穴方法。募穴乃臟腑之氣血匯聚于胸腹部的腧穴，故與臟腑之氣相通。合穴指下合穴，是六腑之氣下合于下肢足三陽經(jīng)的腧穴，“合募配穴”具有通調(diào)腸腑、化濕和中、止瀉通便作用。目前臨床上合募配穴法與原取穴法隔次交替進(jìn)行，以提高臨床療效。
研制“太乙溫灸條”
潰瘍性結(jié)腸炎有相當(dāng)部分的難治病例，且比率逐年攀升。這些久病不愈的患者往往表現(xiàn)為對常規(guī)治療反應(yīng)差甚至無反應(yīng)，或者在激素治療減藥過程中出現(xiàn)癥狀反復(fù)，或長期依賴激素出現(xiàn)不良反應(yīng)等。難治性潰瘍性結(jié)腸炎的主要病機(jī)是脾腎陽虛、氣血瘀滯腸絡(luò)所致，我們新近研制的太乙溫灸條具有辛香行氣、活血化瘀、溫陽散寒、通絡(luò)止痛功效，治療難治性潰瘍性結(jié)腸炎常能收到意想不到的療效。
太乙溫灸條即將艾絨與乳香、沒藥、沉香、冰片、桂枝、透骨草、千年健等多味中藥混合，制成直徑3厘米的溫灸條。這種太乙溫灸條直徑大于普通艾條，在施灸過程中可產(chǎn)生廣泛而持續(xù)的火力和滲透效應(yīng)，對各種寒證、虛證、痛證、瘀證均可產(chǎn)生良好的臨床療效。將其溫灸于難治性潰瘍性結(jié)腸炎患者，可起到溫養(yǎng)脾胃，溫陽益氣，調(diào)和陰陽，理氣化瘀之效，能有效改善患者久治不愈的腹瀉、腹痛、粘液膿血便、乏力等癥狀。
便利和療效權(quán)衡
近年來，隨著網(wǎng)絡(luò)購物的普及，醫(yī)療用品可以很方便地在網(wǎng)上購買。治療結(jié)腸炎有各種灸貼、灸具、隔藥灸等等，品種繁多，光個艾灸條就有眾多名字，比如太乙灸條、藥灸條、清灸條、陳艾條，等等讓患者無從下手;再看成分，有的林林總總一大串，有的卻秘而不宣。對此，我們建議患者不要盲目購買，因?yàn)楹芏噙@類商品并非正規(guī)醫(yī)療用品廠家生產(chǎn)，質(zhì)量良莠不齊;且灸法治療涉及很多環(huán)節(jié)，如穴位的選取、灸多少量、灸多少時間合適等問題，都需要根據(jù)患者的自身情況來制定，需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
我們的“隔藥灸治療潰瘍性結(jié)腸炎技術(shù)操作規(guī)范”早在2005年即由國家中醫(yī)藥管理局作為全國百項(xiàng)中醫(yī)診療技術(shù)推廣項(xiàng)目，并已制作教學(xué)課件在全國推廣。不過隔藥灸所用的藥粉仍為所內(nèi)制劑，尚無市售成藥，希望患者赴開展這項(xiàng)治療的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。太乙溫灸條已獲得國家發(fā)明專利，并在臨床應(yīng)用，相信不久也可以推廣用于治療潰瘍性結(jié)腸炎以及其他疑難雜癥和日常保健。太乙溫灸條攜帶方便、易于操作，花費(fèi)遠(yuǎn)低于目前臨床診療價格，將來會有越來越多的普通百姓由此獲益。
tips名詞解釋
太乙溫灸條（左）和清灸條
“太乙針”或“太乙灸條” 這是古代文獻(xiàn)名稱，指將艾絨與某些中藥按不同比例混合制成的藥艾條。
藥灸條 泛指添加了藥物的艾條。
清灸條 就是不加任何藥物，單純用艾絨制成的艾條。
陳艾條 這不是規(guī)范名稱，網(wǎng)上有些商家因百姓喜愛貯藏時間久的艾絨，為迎合大眾心理而這樣命名。
絕招四：諸病自治“保健灸”
艾條灸降血壓
取穴：百會、涌泉、足三里（涌泉、足三里穴雙側(cè)均?。?/p>
操作：每次選1穴，（涌泉、足三里穴雙側(cè)均?。?，3穴可輪流換用，均用艾條灸。
百會穴和足三里穴為雀啄灸，方法為：艾條點(diǎn)燃后，從遠(yuǎn)處向穴區(qū)接近，當(dāng)被灸者感覺燙時，將艾條提起，再從遠(yuǎn)端向穴區(qū)接近，如此反復(fù)操作10次即可停。每次灸之間應(yīng)間隔片刻，以免起泡。
涌泉穴為溫和灸，可雙側(cè)同時進(jìn)行，方法為：令患者取仰臥位，將點(diǎn)燃之艾條置于距穴位2～3厘米處施灸，以患者感溫?zé)岫蛔茽C為度。每次灸15～20分鐘。
2006年刊登的文章
編輯部的話：本刊從2005年起開始連續(xù)刊登灸法保健文章，并于2006年起開設(shè)“百病自灸”專欄。自己灸治真的能療百病嗎？保健灸從起源到今天發(fā)生了哪些變化？民間越來越火爆的自灸療法，未來會走向何方？讓我們聽聽前輩的回憶和暢想。
從瀕臨湮沒到煥發(fā)青春的“保健灸”
上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館 張仁
差不多10年前的一天，《大眾醫(yī)學(xué)》的編輯來我處約稿。當(dāng)時我剛剛出版了《中國民間奇特灸法》一書，便建議向讀者介紹一下流傳我國千載、在近代卻瀕臨湮沒的保健灸法。此后在兩年多的時間里，我在《大眾醫(yī)學(xué)》發(fā)表了數(shù)十篇保健灸文章，并開辟了《百病自灸》專欄。最近，聽聞這些舊作將和其他各家經(jīng)驗(yàn)一起整理成冊出版發(fā)行，作為老一代中醫(yī)針灸工作者，我是十分欣慰的。
近代衰落，現(xiàn)代興起
保健灸，最早的文字記載見于《莊子?盜跖》篇，提到：“無病而自灸”。之后，從唐宋的《備急千金要方》、《扁鵲心書》、《針灸資生經(jīng)》直至明清的《針灸大成》等多部中醫(yī)針灸名著中都載有應(yīng)用灸法保健防病、延年益壽的內(nèi)容，而且還出現(xiàn)了《灸膏肓腧穴法》等保健灸法的專門書籍。積累了從選穴、組方直至操作技術(shù)、適用范圍等全方位的臨床經(jīng)驗(yàn)， 成為針灸醫(yī)學(xué)的重要組成部分。然而，隨著1822年清道光帝的一紙廢止令，針灸療法退出官方機(jī)構(gòu)之后，保健灸也就從此一蹶不振。令人匪夷所思的是，與此同時在東瀛，保健灸法卻大行其道：無論男女，一生中都需行養(yǎng)生灸4次，成為日本民族推崇的優(yōu)風(fēng)良俗，民間還流傳“勿與不灸足三里之人行旅”、“風(fēng)門之穴人人灸”等諺語。
值得安慰的時，隨著我國社會安定、物質(zhì)豐富，人們對提高生命質(zhì)量的要求越來越迫切。與針剌相比，灸法除了更為安全方便外，還具有獨(dú)特的養(yǎng)生作用，古老的保健灸法又一次煥發(fā)了青春。首先是，它開始走出醫(yī)院，進(jìn)入大量的民間養(yǎng)生機(jī)構(gòu)。20世紀(jì)以來，這項(xiàng)工作受到了我國有關(guān)政府部門的重視，專門制訂和出版了有關(guān)培訓(xùn)教材。以上海為主，專業(yè)應(yīng)用懸灸保健或開展各種保健灸項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)遍布全國。2010年，源于我國的中醫(yī)針灸被聯(lián)合國教科文組織列為世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)優(yōu)秀代表作名錄，針灸維護(hù)人類生命的價值正在引起全球性重視。
灸之所治，遠(yuǎn)非“百病”
現(xiàn)代保健灸無論在保健內(nèi)容上還是灸法本身，均較之古代有了很大的發(fā)展。就保健內(nèi)容而言，一種是用灸法“治未病”也就是預(yù)防疾病，據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，已經(jīng)覆蓋內(nèi)、外、婦、兒、五官各科。其中還包括預(yù)防癌癥化療時所出現(xiàn)的毒性反應(yīng)和提高某些癌腫患者的免疫功能。此外，還有灸法防治艾滋病、競技綜合征、考場綜合征、航天病的新研究。另一種是灸法保健，所為保健，也就是創(chuàng)造良好的身心條件、提高生命質(zhì)量，比如灸法減肥、美容及消除疲勞等，都是近年應(yīng)運(yùn)而生的。隨著老年人口增多，用灸法延年益壽也正在得到前所未有的重視。
據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，灸法目前已應(yīng)用于320多種病癥的防治，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出當(dāng)年專欄名字的“百病”之?dāng)?shù)，相信這個數(shù)字還將不斷翻新。同時，對保健灸的機(jī)制也在進(jìn)行較為深入的研究。如一直為古人所鐘情的灸法延年益壽，現(xiàn)代研究證實(shí)，艾灸確可提高老年人整個機(jī)體的免疫功能和調(diào)整體液中的微量元素，促使其健康長壽。
我認(rèn)為，保健灸還將不斷發(fā)展壯大，并成為針灸醫(yī)學(xué)的一門新的分支學(xué)科。
保健、治病，務(wù)必分清
然而，走筆至此，我必須提醒讀者注意：務(wù)必要搞清楚灸法用于治病和用于保健二者的區(qū)別。前者是醫(yī)生的事，要在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行;后者才是可以在家或在一些養(yǎng)生館里做的，千萬不要混為一談。
用好保健灸，要做到二條：一是突出“防”，中醫(yī)稱為“治未病”。“治未病”這三個字，最早見于二千年前成書的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，原話是“上工治未病”。意思是好的醫(yī)生是在疾病還沒有出現(xiàn)的時候就進(jìn)行預(yù)防。譬如我以前文章中提到的灸防中風(fēng)，就是一例。現(xiàn)在提倡的用冬病夏治敷貼預(yù)防冬季呼吸道發(fā)病，實(shí)際上也是保健灸的一種。另外，用于延緩衰老的保健灸，也有“防”的意思。
二是突出“早”，要緊緊地抓住“灰色地帶”這一時機(jī)（詳見《家庭真驗(yàn)方――小絕招大健康》正文），也就是疾病剛剛露出苗頭時。此時即給予保健灸，往往可以事半功倍。如我們通常所說的“三高”：高血壓、高血糖、高血脂。當(dāng)臨床上發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)指標(biāo)剛剛超過臨界值時，就應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行保健灸。一旦戴上了高血壓病、糖尿病、高脂蛋白血癥等“帽子”后，就應(yīng)該找醫(yī)生了。雖然保健灸也有“亡羊補(bǔ)牢”的作用，因?yàn)樗哂性鲞M(jìn)體質(zhì)、提高免疫力等多種功效，即使是得病之后，同樣可作為輔助療法，但此時保健灸只是醫(yī)生的得力助手，千萬不能依靠它治病。
我深感“酒香也是怕巷子深”的。寫前面一段文字，無非就想著保健灸賺一聲吆喝，希望這壇酒讓更多的讀者聞到，飲來更回味香醇。
絕招五：“劃十字”治酒渣鼻
方法：以1%普魯卡因加適量腎上腺素作局部浸潤麻醉后，用一特制的手術(shù)刀在患者的鼻部皮膚上，作“十”字形方向來回交叉地將皮膚劃破。劃的程度（深度和力量）需根據(jù)皮損的具體情況而定。
1979年刊登的文章
近年病例的手術(shù)前后對比
編輯部的話：此“絕招”的大名是“酒渣鼻劃痕切割法”，本刊最初于1979年發(fā)文介紹。據(jù)老編輯回憶，文章刊出后全國各地的酒渣鼻患者蜂擁而至。數(shù)十年后，我們想的是：療法雖然簡單，但終究要“吃刀子”，今天激光都普及了，它該光榮隱退了吧？沒想到……
功成身不退的劃痕切割法
上海中醫(yī)學(xué)院附屬曙光醫(yī)院皮膚科 潘祥龍 徐平
酒渣鼻是發(fā)生在鼻面部皮膚附屬器的炎癥性皮膚病。主要表現(xiàn)為鼻部潮紅、粉刺、丘疹、膿皰、囊腫等多種損害，病久后可出現(xiàn)持續(xù)性紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張，后期出現(xiàn)鼻贅，嚴(yán)重影響患者的容貌和身心健康。對早期的酒糟鼻，臨床均采用內(nèi)服和外用藥對癥處理，但對持續(xù)性紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張和鼻贅型酒渣鼻卻無特殊有效治療方法。國外對鼻贅型酒渣鼻常采用手術(shù)切除再植皮的方法，但術(shù)后常會遺留顯著性疤痕，嚴(yán)重的可以毀容。
“絕招”走過50年
曙光醫(yī)院皮膚科從1956年建科起，經(jīng)歷代醫(yī)師的不懈努力，形成了一整套規(guī)范的中西醫(yī)治療酒渣鼻的方法，并傳承至今。其中的特色診療方法――酒渣鼻劃痕切割法是由石光海教授發(fā)明的，起源于20世紀(jì)50年代中期，時至今日已走過了約50個年頭。
該方法可以切斷增生擴(kuò)張的毛細(xì)血管，削除肥大增生的皮脂腺和結(jié)締組織，不僅能使持續(xù)性紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張型和鼻贅型酒渣鼻得到根治，而且由瘡面殘留的表皮細(xì)胞修復(fù)創(chuàng)面，愈合后不留疤痕（詳見《家庭真驗(yàn)方――小絕招大健康》正文）。
到目前為止，我科應(yīng)用酒渣鼻劃痕切割法治療各種酒渣鼻已達(dá)2500余例，其中鼻贅型酒渣鼻達(dá)200余例。僅2012年一年間，做酒渣鼻劃痕切割法治療的患者就有200多例。
科研推廣 持久振新
同時，該療法的科研和推廣工作也在不斷進(jìn)行。酒渣鼻劃痕切割法曾于1958年獲上海市衛(wèi)生部門頒發(fā)的科技二等獎，1984年獲國家衛(wèi)生部科技進(jìn)步乙等獎。1985、1986年分別舉辦兩期《酒渣鼻劃痕切割法推廣學(xué)習(xí)班》。先后多篇，其中既有臨床療效總結(jié)、也有手術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)無疤痕的組織病理和免疫學(xué)分析。2008年，該療法獲上海中醫(yī)藥大學(xué)臨床特色診療技術(shù)課題項(xiàng)目，完成對酒渣鼻特色診療的再次推廣。2012年，又獲上海市衛(wèi)生局的皮膚科振新及上海市衛(wèi)生局酒渣鼻適宜技術(shù)推廣的二項(xiàng)資助。
多年來，酒渣鼻劃痕切割法的刀具得到了改良、制定了手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化，使經(jīng)驗(yàn)性酒渣鼻劃痕切割法成為規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，得到更大的繼承推廣和發(fā)展。通過傳、幫、帶，我們將該療法悉心傳授給歷屆研究生和各地進(jìn)修醫(yī)生，目前太倉、北京、都江堰等地的醫(yī)院已經(jīng)開展了酒渣鼻劃痕切割法治療工作。
新筍層出 老竹彌堅(jiān)
今天，醫(yī)學(xué)美容技術(shù)日新月異，各種新藥物和新技術(shù)如激光、光動力、冷凍、磨削等層出不窮。比如，點(diǎn)陣激光，可以縮小酒渣鼻局部皮膚的擴(kuò)大毛孔;紅光，可以減輕鼻部紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張;光動力，可緩解酒渣鼻的膿皰和炎癥。但是，酒渣鼻劃痕切割法仍然有它獨(dú)特的價值，不能被取代。
酒渣鼻劃痕切割法適應(yīng)癥是鼻部持續(xù)性紅斑一年以上、毛細(xì)血管擴(kuò)張、增生、肥厚的酒渣鼻，尤其是增生、肥厚者，只有通過劃痕切割法治療。而膿皰、小囊腫則需要藥物控制后，才能手術(shù)治療（新藥物可短期改善酒渣鼻皮損，但停藥即發(fā)）。
二氧化碳激光、冷凍技術(shù)，不但不能徹底改善皮損，還有出現(xiàn)疤痕的可能;且由于纖維組織不規(guī)則增生，觸摸鼻部皮膚會有軟硬不平整的不適感。因此，用類似新技術(shù)治療酒渣鼻是完全不可取的。有不少已經(jīng)做過激光、冷凍等治療后無效的患者，轉(zhuǎn)來我科做劃痕切割法，由于其鼻部皮下組織軟硬不規(guī)則，給治療帶來難度，或降低了有效率、或容易產(chǎn)生疤痕。這將是我們今后研究和解決的重點(diǎn)之一。
該療法有效率在80%左右，對增生肥厚型酒渣鼻有效率可達(dá)95%。手術(shù)過程中無明顯痛苦，術(shù)后1周左右創(chuàng)面即可愈合。具有操作簡單、不需植皮、手術(shù)后反應(yīng)小、愈合較快、不留疤痕的優(yōu)點(diǎn)。部分病例可以一次根治。
此外，酒渣鼻劃痕切割法整個治療過程的費(fèi)用在1000元左右，與各種激光等新技術(shù)治療的昂貴費(fèi)用相比較，其優(yōu)勢更是明顯。
Tips
手術(shù)為什么不留疤
酒渣鼻劃痕切割法治療后為什么不留疤痕呢？原來，手術(shù)盡管破壞了表皮及真皮淺層，但手術(shù)后真皮網(wǎng)狀層及毛囊、皮脂腺導(dǎo)管的殘留復(fù)層鱗狀上皮可修復(fù)創(chuàng)面，這就是表皮細(xì)胞賴以繁殖、再生的基礎(chǔ)，因而能保證創(chuàng)面是表皮愈合，而不是瘢痕愈合。所以，只要手術(shù)時劃痕程度掌握恰當(dāng)，創(chuàng)面愈合就不會留有疤痕。一次手術(shù)不能取得滿意效果者，相隔6個月左右可再次手術(shù)。
“目前，國內(nèi)外應(yīng)用酒渣鼻劃痕切割法治療酒渣鼻的醫(yī)院還不多，我們期盼這項(xiàng)歷經(jīng)50年傳承、研究和改進(jìn)的技術(shù)，將來能得到更廣的推進(jìn)和發(fā)展”
絕招六： “雙手”推出大健康
推拿治小兒哮喘（節(jié)選）
揉膻中 小兒取仰臥位，用中指指腹放在小兒兩聯(lián)線中點(diǎn)之膻中穴，按揉100次，有寬胸理氣、止咳平喘之效。按揉時中指須緊貼穴位處，手指不能移動摩擦，以免擦破皮膚。
1987年刊登的文章
編輯部的話：如果說多數(shù)外治“絕招”還需要藥物、器具配合，那么，推拿只需要一雙手，真正“無本萬利”。難怪如今推拿養(yǎng)生大熱，各種推拿班、推拿論壇和網(wǎng)站如雨后春筍涌現(xiàn)。山河舊貌煥新顏，萬家歡中也有憂。我們邀請從20世紀(jì)80年代起就為本刊讀者介紹推拿養(yǎng)生療法的前輩來“指點(diǎn)江山”。
讓保健推拿真正造福大眾
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽醫(yī)院推拿科 金義成
在所有的中醫(yī)治療技術(shù)中，推拿毋庸置疑是一種最古老的手法?！巴颇谩惫庞址Q“按摩”，保健可以說是按摩除了治病以外的另一主要功能。在《漢書》之前的《史記？ 扁鵲倉公列傳》記有當(dāng)時上層社會專門從事按摩的工作者的故事，東漢醫(yī)圣張仲景將膏摩列為預(yù)防保健法之，唐代藥圣孫思邈十分重視日常保健按摩，在其著作中還介紹有唐代時期日常保健按摩操“老子按摩法”和“天竺國按摩法”等。綜上所述，按摩不僅是好的治病手法，還是重要的養(yǎng)生保健手段。我曾經(jīng)在《大眾醫(yī)學(xué)》上發(fā)表過推拿治療失眠、腹瀉、痛經(jīng)等一系列文章（（詳見《家庭真驗(yàn)方――小絕招大健康》正文）。
隨著現(xiàn)今社會生活水平的提高，群眾對健康的要求更高。社會上，各種養(yǎng)生保健方法隨之興起，國家也將“健康”做為一個產(chǎn)業(yè)加以扶持，不僅政府加大投入，同時也鼓勵和引進(jìn)社會資本參與健康產(chǎn)業(yè)，推拿產(chǎn)業(yè)得到了有目共睹的發(fā)展。推拿熱、按摩熱、經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生熱，古老的推拿技術(shù)今天受到了群眾和市場前所未有的追捧。
不過我們在高興的同時，也應(yīng)該清醒地認(rèn)識到應(yīng)如何因勢利導(dǎo)，盡可能地避免一些有損于推拿事業(yè)發(fā)展和不利于大眾身心健康的行為。
提醒大眾：掌下五分鐘，背后十年功
在臨床中，我也時見一些患兒家長對小兒推拿興趣甚濃，不時詢問推拿何穴、治療何病、有何功用、能否照做等，從中可知一些人在參加這樣或那樣的培訓(xùn)班、學(xué)習(xí)有關(guān)知識。
對于患者的求知熱情，我很支持和贊賞，不過我也奉勸他們不要熱情過度，要保持冷靜。大家不妨想一想，以上海為例，一個推拿專業(yè)學(xué)生需在大學(xué)就讀五年，不僅學(xué)習(xí)中醫(yī)理論知識，還要學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)知識。更重要的是，他們不論寒暑每天都要刻苦練習(xí)推拿手法和練功，畢業(yè)后尚需到“基地”培訓(xùn)三年，考核合格后方能“執(zhí)業(yè)”。家長們僅憑學(xué)個班，或者在論壇上討論一下，就想解決孩子的大病小災(zāi)，可能嗎？
希望院校：人才培養(yǎng)符合實(shí)際、接軌時代
盡管中醫(yī)推拿專業(yè)人才文化素質(zhì)和知識結(jié)構(gòu)有了很大提高，但與現(xiàn)在的市場需求相比，缺口仍然很大。我們對推拿專業(yè)人才的培養(yǎng)，不應(yīng)跟風(fēng)于學(xué)制的漫長、學(xué)歷和學(xué)位的把控，而要加強(qiáng)對實(shí)際動手能力的要求。即使是推拿教師，也是要重視臨床實(shí)踐，因?yàn)樗麄兩碡?fù)培養(yǎng)后輩的責(zé)任。而一名稱職的推拿從業(yè)人員，應(yīng)該是學(xué)術(shù)型和技能型復(fù)合人才，要牢記“讀萬卷書，不如行萬里路”。
至于保健推拿行業(yè)，應(yīng)有專職的人才隊(duì)伍和恰當(dāng)?shù)慕滩摹Π茨煹呐嘤?xùn)固然可以延請推拿專業(yè)人士擔(dān)當(dāng)，但要求有些“教師”首先應(yīng)了解推拿養(yǎng)生保健的知識和方法，而不是將《推拿學(xué)》改頭換面成《按摩師》教材。以至于養(yǎng)生保健在專業(yè)方面很難和醫(yī)療專業(yè)加以區(qū)別。
奉勸機(jī)構(gòu)：君子愛財(cái)、取之有道
我們業(yè)內(nèi)有句名言“不懂十二經(jīng)絡(luò)，開口動手必錯”。我們從事的是“人命關(guān)天”的職業(yè)，非同兒戲。希望有關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和人員，要有序、規(guī)范地進(jìn)行市場活動，切不可見“利”忘“義”。君子愛財(cái)，取之有道！
(一)有效推動中醫(yī)藥教學(xué)水平的提高
中醫(yī)藥學(xué)科包含了我國勞動人民在兩千年中與疾病進(jìn)行斗爭的經(jīng)驗(yàn)、臨床案例、基礎(chǔ)理論等，所以深奧復(fù)雜與難以理解成為了制約中醫(yī)藥教學(xué)質(zhì)量提高的重要因素。并且同時在傳統(tǒng)的中醫(yī)藥教學(xué)中，呆板、單一的教學(xué)模式很難使學(xué)生對中醫(yī)藥知識產(chǎn)生感性認(rèn)知。通過多媒體技術(shù)與中醫(yī)藥教學(xué)的整合，中醫(yī)藥知識可以被更直觀、更形象的呈現(xiàn)出來，從而讓學(xué)生對中醫(yī)藥知識具有更加感性和活化的認(rèn)知，對提高中醫(yī)藥教學(xué)效果具有重要的意義。在針灸推拿教學(xué)中，多媒體與中醫(yī)藥教學(xué)整合的意義十分明顯，并且通過多媒體的應(yīng)用，針灸推拿教學(xué)的時空界限被打破，學(xué)生能夠在課堂之外運(yùn)用多媒體課件進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，并根據(jù)自身學(xué)習(xí)的實(shí)際情況來對自身的學(xué)習(xí)進(jìn)度做出調(diào)整，從而實(shí)現(xiàn)了針灸推拿的個性化教學(xué)。
(二)有效實(shí)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的充分調(diào)動
在中醫(yī)藥教學(xué)中，多媒體技術(shù)的應(yīng)用使傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生的被動地位發(fā)生改變，并且其交互性、靈活性、趣味性、直觀性等優(yōu)勢的存在能夠有效激發(fā)學(xué)生在中醫(yī)藥教學(xué)中的學(xué)習(xí)興趣。在運(yùn)用多媒體教學(xué)的針灸推拿課堂，學(xué)生的主觀能動性能夠得到充分調(diào)動，并且學(xué)生的主體地位也會更加明顯。在此基礎(chǔ)上，學(xué)生能夠以積極的態(tài)度來學(xué)習(xí)針灸推拿知識;基礎(chǔ)不同以及學(xué)習(xí)進(jìn)度不同的學(xué)生可以有選擇性的進(jìn)行預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)以及測試;通過發(fā)揮多媒體本身的交互性，學(xué)生可以參與到教學(xué)信息的選擇和處理當(dāng)中，尤其是在課件的設(shè)計(jì)中，學(xué)生可以將自己感興趣的內(nèi)容反饋給教師，教師再進(jìn)行編排和注解，從而充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。另一方面，由于多媒體具有較強(qiáng)的動態(tài)性、立體性與直觀性，針灸推拿教學(xué)過程中不再是呆板的講解以及空洞的說教，從而能夠有效減少學(xué)生對學(xué)習(xí)所產(chǎn)生的厭倦感。如在“腧穴”的講解中，穴位應(yīng)刺深度以及應(yīng)刺的注意事項(xiàng)等都可以通過多媒體直觀表現(xiàn)出來，從而使課堂講解能夠更加生動。
(三)有效促進(jìn)學(xué)生臨床技能與經(jīng)驗(yàn)的提高
包括針灸推拿專業(yè)在內(nèi)的中醫(yī)藥教學(xué)具有較強(qiáng)的操作性和實(shí)踐性，在中醫(yī)藥院校擴(kuò)招以及醫(yī)院床位十分有限的背景下，學(xué)生的臨床實(shí)踐教學(xué)需求并不能得到很好的滿足。同時，由于實(shí)習(xí)學(xué)生臨床經(jīng)驗(yàn)不足，所以很多患者并不愿意讓實(shí)習(xí)學(xué)生來進(jìn)行診療，這也是學(xué)生缺乏臨床實(shí)習(xí)機(jī)會的一大原因。所以，實(shí)習(xí)問題一直是中醫(yī)藥教學(xué)中長期存在的問題，而臨床技能和臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏也會影響學(xué)生的就業(yè)與發(fā)展，而多媒體教學(xué)技術(shù)可以被應(yīng)用于臨床教學(xué)中，通過對診斷的模擬、對治療的模擬以及對臨床訓(xùn)練的模擬等，可以讓學(xué)生了解更多類型的病例并掌握相應(yīng)的診斷技能和診療知識。
二、加強(qiáng)信息技術(shù)與中醫(yī)藥教學(xué)的整合
(一)重視軟硬件資源建設(shè)
多媒體以及計(jì)算機(jī)軟硬件資源的健全，是實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)與中醫(yī)藥教學(xué)良好整合的基本條件。在硬件完善的過程中，院校要以中醫(yī)藥各個專業(yè)實(shí)際情況與學(xué)生需求來加大投入以滿足教學(xué)要求。在軟件開發(fā)的過程中不僅要遵循邏輯、技術(shù)等方面要求，同時要以滿足中醫(yī)藥教學(xué)需求為基本前提。有一些專門用于制作教學(xué)軟件和課件的電子備課系統(tǒng)(軟件平臺)，使用這些系統(tǒng)(軟件平臺)可以有效克服教師課件制作障礙，并能有效提高中醫(yī)藥教學(xué)質(zhì)量。
(二)重視教師信息素質(zhì)的提高
要將信息技術(shù)融入到包括針灸推拿在內(nèi)的中醫(yī)藥教學(xué)中，教師本身的信息素質(zhì)是進(jìn)行信息技術(shù)與中醫(yī)藥教學(xué)整合的關(guān)鍵。所以，在教育現(xiàn)代化、教育信息化背景下，應(yīng)當(dāng)重視強(qiáng)化教師信息素養(yǎng)。在信息技術(shù)與中醫(yī)藥教學(xué)整合的過程中，教師的角色已經(jīng)從教學(xué)主體和知識傳授者向?qū)W習(xí)活動組織者、學(xué)習(xí)模塊構(gòu)建者以及信息資源提供者轉(zhuǎn)變。這就要求院校以及教師能夠在信息技術(shù)與中醫(yī)藥教學(xué)整合的過程中做到以下幾點(diǎn):一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)、更新觀念。其中的主要內(nèi)容包括學(xué)習(xí)現(xiàn)代化教育理論并掌握信息技術(shù)教學(xué)過程規(guī)律，根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)科特點(diǎn)以及信息技術(shù)教學(xué)功能來推動二者的整合;二是院校有必要組織教師進(jìn)行信息技術(shù)培訓(xùn)，并學(xué)習(xí)信息技術(shù)與中醫(yī)藥教學(xué)整合的經(jīng)驗(yàn)與體會;三是有必要在聽課基礎(chǔ)上，考核教師利用信息技術(shù)開展中醫(yī)藥教學(xué)的成效并給出改善建議。（本文來自于《吉林省教育學(xué)院學(xué)報》雜志?！都质〗逃龑W(xué)院學(xué)報》雜志簡介詳見.）
(三)正確處理信息技術(shù)在中醫(yī)藥教學(xué)中的運(yùn)用